Вакцинация манту: что это означает, состав, для чего нужна, можно ли делать и когда, какой может быть реакция

Содержание

Какая может быть реакция на манту у детей и взрослых?

Проба Манту — тест, использующийся около 70 лет в мире, и в России в том числе, для обнаружения бактерий туберкулеза. Обычно проводится у детей с года жизни до 15 лет.

Что показывает реакция Манту?

Это метод проявления инфекции туберкулеза у человека и способности иммунитета к сопротивлению — следовательно, она может сообщить о том, когда стоит обратиться к специалисту, а когда нет. По результатам Манту делают выводы о том, заражен человек или нет.

Если реакция прошла неоднозначно и были выявлены отклонения от нормы, врачи могут направить на дополнительные анализы и пробы. Главный вопрос, появляющийся у людей — какая в итоге может быть реакция на Манту, и в каком случае нужно предпринимать меры.

Как проводится процедура?

Вспомним, как же проверяют Манту. Проба вводится именно в кожу. Иголка входит в место укола, слегка оттягивая верхний слой кожных покровов, после чего вводится раствор. Как правило, местом для укола выступает средняя часть предплечья.

После рекомендуется несколько дней не мочить место укола, чтобы избежать ложных показаний. Проводят не больше одной реакции Манту в год.

Из чего состоит раствор

Врачи утверждают, что реакция Манту безвредная.

Раствор — туберкулин, который вводится под кожу, состоит из:

  1. неполноценных частей туберкулезной бактерии, которые подверглись обработке;
  2. стабилизатора;
  3. фенола, выступающего в роли консерванта;
  4. фосфатов натрия и калия;
  5. хлорида натрия;
  6. воды

Если какие-то из компонентов примерно понятны и известны, то другие стоит рассмотреть отдельно.

Хлорид натрия еще с уроков химии известен нам, как основной компонент поваренной соли. Это кристаллы белого цвета, способствующие пополнению уровня натрия в организме.

Фосфаты натрия и калия — антиоксиданты, эмульгаторы и регуляторы, замедляют распространение и движение бактерий.

Фенол — токсичное вещество, но в составе раствора для реакции Манту его содержится ничтожно мало, поэтому нанести вреда организму он не может.

Уход после прививки

Когда туберкулин вводится под кожу, на ней остается след в виде небольшого красного пятна, который привыкли называть пуговкой. За ней нужно следить и не допускать обработки зеленкой или какими-то иными обеззараживающими. Так же нельзя заклеивать место укола пластырем, обматывать бинтом — кожа не должна потеть.

Не запрещается, но противопоказано попадание воды и какой-либо другой жидкости на пуговку, так как это может привести к ложным показаниям, и придется переделывать пробу по прошествии времени. Мыться можно.

Нужно следить за тем, чтобы ребенок не расчесывал появившееся покраснение — возможно разрастание сыпи и аллергические реакции, так же он может занести инфекцию. После того, как врач снимет показания, след от реакции Манту можно обрабатывать.

Что может повлиять на результаты пробы?

Результат бывает ошибочным. Если человек болен или недавно переболел инфекционными или иными заболеваниями, делать ее не рекомендуется, потому что это может вызвать погрешности в показаниях. Точно так же менструация у девушек.

Влияют так же личные факторы: индивидуальная непереносимость туберкулина или иммунитет к нему, чувствительность кожи, рацион питания, аллергии. Последнее может привести к плохому самочувствию после прививки и быть опасным для здоровья. В таком случае реакция Манту даже противопоказана.

В день проведения нельзя делать другие прививки, иначе результат будет ложным.

Существующие противопоказания

Манту — безвредная процедура, однако, здесь тоже встречаются свои определенные нюансы. Она запрещена для проведения тем людям, у которых имеются какие-либо острые кожные заболевания, аллергические реакции — бронхиальная астма в том числе.

На момент инфекционных заболеваний, различных простуд и соматических болезней ее так же не проводят и выжидают ровно месяц до исчезновения всех симптомов, только после этого проводя реакцию.

Не рекомендуется делать Манту людям с эпилепсией и эпилептическим синдромом.

Побочные эффекты

У некоторых людей возникают побочные реакции на туберкулин, связанные с восприимчивостью организма, такие как:

  1. Аллергия. Так как препарат, вводимый под кожу, является аллергеном, он вызывает соответствующую реакцию;
  2. Покраснение и зуд. Не рекомендуется расчесывать ее и позволять делать это ребенку, чтобы пятно не разрослось;
  3. Повышенная температура. В частности — незначительная, не является причиной для волнения;
  4. Гиперергическая реакция. Разрастание пятна до большого размера — больше 17 мм. Указывает на присутствие в организме человека инфекции.

Когда проводят экспертизу?

После того, как вводится раствор, проходит два или три дня, и на коже образуется красное пятно с папулой — уплотнением в центре. Оценка же проявившейся реакции начинается через 72 часа. Сначала ее осматривают, потом замеряют в объемах и щупают.

Измерения необходимо проводить только прозрачной линейкой во избежание неточных результатов проверки. Измеряется только уплотнение, медицинским языком — инфильтрат, а красное пятно вокруг него — гиперемия, нет, потому что оно не является показанием наличия бактерий туберкулеза в организме.

Нормы реакции Манту

Папула отсутствует, либо ее размер не превышает один миллиметр — отрицательная реакция, которая по общепринятым меркам нормальная реакция Манту, и результат показывает на то, что в теле человека нет возбудителя заболевания или туберкулина в латентной форме.

Однако, детская норма Манту при реакции — положительная, но не превышающая допустимых границ.

Отсутствие реакции у ребенка в возрасте от года до пяти лет говорит о том, что его организм не запоминает штамм заболевания. Есть разница, в каком возрасте проводится процедура и как она будет выглядеть, поэтому стоит отдельно рассмотреть каждый случай.

Какой должна быть прививка Манту?

У детей 1 года проводят прививку БЦЖ — вакцину от туберкулеза. На плече от нее остается небольшой круглый рубец. Иммунитет длится до семи лет.

Конкретную информацию можно получить, замерив диаметр следа.

Если он в размерах:

  • до 2 мм — иммунитет остается на 3 года;
  • до 4 мм — на 4;
  • до 6 мм — на 5;
  • до 8 мм, 9 мм и более — на 7 лет

Введенная прививка Манту и реакции Манту у детей взаимосвязаны. Когда рубец отсутствует, это означает только одно — вакцинация не была осуществлена, и у ребенка не образовался иммунитет от туберкулеза.

Выявляемая реакция нормы Манту у детей — важный показатель.

Нормы реакции у детей

Норма в 1 год

Маленькие дети имеют либо положительную, либо сомнительную реакцию, так как это первая проба, иммунитет еще не сформирован.

Размер Манту годовалого ребенка должен составлять от 5 мм до 10 мм независимо от размеров поствакционного рубца. Если даже Манту 5 мм не наблюдается, нужно проконсультироваться с педиатром — возможно, у него невосприимчивость к вакцинам.

Норма в 2 года

Напряженность иммунитета после вакцины достигает своего пика в 2 года — она максимальна в это время. Размер папулы после Манту может составлять до 16 мм в размерах, и родители ребенка 2 лет не должны волноваться — это нормальная и естественная реакция организма, малыш будет в порядке.

Норма в 3-5 лет

На третий год жизни ребенка ответ иммунитета на этот раздражитель начинает слабеть, но некоторые дети даже в возрасте 4-5 лет имеют положительный или сомнительный ответ на реакцию. Нормальным в 5 лет должна быть Манту 10 мм у ребенка, не больше.

Норма в 6 лет

Дети возраста шесть лет могут иметь положительный, сомнительный или отрицательный ответ, папула при этом не должна превышать размеры от 7 мм до 10 мм.

Норма в 7 лет

Это возраст плановой вакцинации — обычно семилетние дети после проверки остаются с отрицательным или сомнительным результатом, потому что иммунитет забывает о том, как надо реагировать на бактерии туберкулеза, и им необходимо провести вторичную прививку от заболевания, чтобы сформировать устойчивость к нему.

Норма в 8-12 лет

После того, как введена вторая вакцина, реакция снова должна быть положительной. Происходит то же самое, что и после первой прививки в год.

Первые три года реакция должна оставаться положительной — у детей в 8, 9 лет и 10. После 10 лет иммунитет опять начинает угасать, что приводит к уменьшению размера уплотнения на коже в области укола.

Норма в 13-14 лет

У подростков в 13 лет реакция бывает полностью отрицательной, а размер папулы минимальным — от 0 до 4 миллиметров. Это является нормой для организма как сейчас, так и в дальнейшем.

Манту детям старше 15 не делают.

Нормы реакции у взрослых

У подростков постарше и взрослых людей нормой реакции считается отсутствие папулы в принципе или минимальный ее размер — от 0 до 1 мм.

Если та все же возникает, причем достигает больших размеров — это может послужить поводом обратиться к врачу, потому что для взрослого человека реакция Манту является одним из самых действенных способов определить вирус.

Альтернатива реакции Манту

Не так давно врачи начали проводить Диаскинтест. По методу применения воздействия это аналогичная реакции Манту процедура, однако, результат является более точным.

Диаскинтест причисляется к прививкам — в организм вводится белок, антитела, ввиду этого семьи с детьми не спешат выбирать его вместо Манту.

Но, иногда люди, проверяющиеся на туберкулез, ставят сразу две реакции в один день. Одну на правую руку, другую на левую, на двух предплечьях, потому что они не мешают работе друг друга и выявлению инфекции.

Что делать в случае положительной реакции?

У ребенка

Если во время Манту у ребенка что-то пошло не так, реакция не такая, какая должна быть, стоит обратиться к врачу-педиатру, который направит маму с ребенком к врачу-фтизиологу. Тот проведет более тщательный осмотр и возьмет анализы, сделает флюорографию, после чего опровергнет диагноз или подтвердит его.

Во втором случае ребенок будет отправлен на лечение в диспансер, где ему пропишут курс изониазида или других препаратов для лечения.

Волноваться до выявления результатов не стоит, потому что всегда имеет место быть ложное определение вируса в организме.

У взрослого

Манту увеличена?

Это почти в 100% случаев покажет на результат того, что человек заражен туберкулезом и ему нужно будет пройти лечение. При появлении первичных симптомов туберкулеза, таких, как кашель, снижение веса, скачки температуры, ухудшение самочувствия, стрессы и нервные расстройства, хрипы, аллергии, мокрота и потеря аппетита.

Необходимо пройти пробу на заболевание, проверить наличие, и если она окажется положительной — ложиться на лечение. Самым распространенным является химиотерапия. Форма вируса, определенная на ранней стадии — возможность вылечиться.

Является ли Манту достоверным способом?

В случае со взрослыми — да, с детьми — не обязательно. Здесь роль играет возраст и множество других побочных факторов. Нормальная реакция на пробу Манту бывает разная, и не всегда положительная говорит о заражении и является поводом для беспокойства, как и не всегда отрицательная — хороший признак, говорящий об отсутствии инфекции.

Главное, чтобы не заразиться, соблюдать меры предосторожности, проходить проверку на туберкулез не реже одного раза в пару лет — тогда можно защитить себя и своих близких от нежелательной реакции.

Реакция Манту: для чего нужна, отклонения

Туберкулез – опасное и крайне заразное заболевание. Особенно это касается детского организма, чья иммунная система еще не совершенна. Эпидемиологическое состояние на данный момент таково, что заболеваемость по туберкулезу требует особого контроля.

Вопреки бытующему мнению, данное патологическое состояние оказывает влияние не только на легкие. Туберкулез оказывает негативное влияние на все системы органов, а также на костную ткань. Носительство заболевания на протяжении долгого времени сравнимо по характеру осложнений с предраковым состоянием. Потому не стоит отказываться от диагностики по причине предрассудков, которые бытуют повсеместно.

Одним из лучших способов определения носительства туберкулезных микобактерий является проба Манту. Данная диагностическая методика характеризуется подкожным введением препарата для выявления иммунного ответа на палочку Коха. Туберкулин является вытяжкой их погибших бацилл, провоцирующих туберкулез. О том, насколько показательна данная методика, будет подробно рассказано далее. Однако в настоящий момент она является наиболее простым и доступным способом всеохватывающей диагностики населения. К тому же, проба безопасна даже для самых маленьких детей.

Зачем нужна проба?

Важно понимать, что Манту – не прививка, но знать, для чего ее делают, все же стоит. Реакция на наличие антител к туберкулезной палочке проверяется с целью диагностики туберкулеза. Это делается с целью выявления заболевания на ранней стадии и недопущения возникновения эпидемии. Передача туберкулеза происходит воздушно-капельным путем, а потому во время посещения учебных учреждений необходимо периодически проверять детей на носительство палочки Коха.

Непосредственно после рождения, чаще всего на третьи сутки, ребенку проводят прививку БЦЖ, в состав которой входят живые, но ослабленные палочки Коха. В ходе данной вакцинации организм должен выработать иммунитет против туберкулеза. Это не значит, что малыш не в состоянии заразиться, но снижается вероятность тяжелой формы заболевания.

Впервые проверку на наличие отзыва на туберкулин делают в годовалом возрасте. Если предварительная вакцинация прошла успешно, то антитела будут выделяться. А потому отсутствие видимых покраснений является таким же негативным результатом, как и гиперергическая реакция.

В чем основные плюсы диагностики:

  • Манту позволяет выявить возбудителя заболевания в организме ребенка.
  • Проверяется необходимость ревакцинации БЦЖ.

Родителям важно понимать, что проба не несет опасности для здоровья малыша. Это только метод диагностики, который необходим в первую очередь для врача, чтобы оценить состояние здоровья ребенка.

Важно! Наличие положительной пробы Манту – не повод для паники. При отсутствии сопутствующих симптомов нет необходимости назначать противотуберкулезную терапию.

Что такое реакция Манту?

Под реакцией Манту подразумевают инъекционное введение туберкулина подкожно. Это делается с целью определения отзыва иммунной системы на антигены туберкулеза. Определенная концентрация туберкулина считается безопасной для введения в организм. Под толщей кожи после введения образуется инфильтрат, куда устремляются антитела крови. Именно количество Т-лимфоцитов, которые пытаются бороться с микобактериями, и определяет степень иммунного ответа.

Ответ организма на антиген является стандартной реакцией. На месте прокола образуется затвердение, наблюдается отечность и местное повышение температуры. Данное явление называется папулой. Именно по внешним характеристикам последней и определяется состояние иммунитета ребенка. В зависимости от размера папулы медработник может сделать вывод о том, является ли человек носителем заболевания и есть ли у него какой-либо иммунный ответ по отношению к возбудителю туберкулеза.

Такого понятия, как прививка Манту не существует. Вакцинация предполагает, что после введения препарата у человека формируется иммунитет к возбудителю заболевания, как при проведении —прививки от столбняка—. С пробой Манту такого не происходит. Это диагностический метод, который позволяет выявить иммунный отзыв.

Процедура подкожного введения туберкулина практически безболезненна и обычно не вызывает непредвиденных осложнений. Однако есть некоторые факторы, способные повлиять на результаты. Есть несколько правил, которых лучше придерживаться после проведения диагностической процедуры.

После пробы Манту:

  • Не стоит обрабатывать место укола моющими средствами, это способно смазать результаты.
  • Нет необходимости обрабатывать папулу антисептиками, реакция может полностью отсутствовать.
  • Избегать контакта с сильными аллергенами, иммунный ответ в данном случае усилится.

Многих родителей интересует можно ли мочить Манту. Не стоит избегать контакта с водой полностью, но длительно подвергать место прокола ее воздействию все же не стоит.

График вакцинации

Существует определенный график вакцинации против туберкулеза, которого чаще всего придерживаются педиатры. Но бывают случаи, когда прививки делаются не по графику, чаще всего это происходит при наличии хронических заболеваний у малыша, которые ослабляют иммунитет, например, при анемии. В таких случаях вакцинацию производят в индивидуальном порядке и под контролем специалистов.

Как производится введение вакцины и контроль над состоянием иммунитета:

  • В течение недели после появления на свет малышу вводят вакцину БЦЖ, которая способствует выработку иммунитета против туберкулеза.
  • Согласно календарю прививок, каждый год производится введение туберкулина и отслеживается реакция организма на палочку Коха.
  • Если у ребенка реакция только усиливается с каждым годом, либо в семье есть инфицированные люди, то проба может проводиться чаще, до трех раз в год.

При неадекватном отзыве на пробу или необходимости более глубокой диагностики используются другие методы определения туберкулезного статуса ребенка. Диаскин тест – хорошая альтернатива Манту, давайте подробнее разберемся, что это.

Диаскин тест вводится подкожно, как и туберкулиновая проба. Это препарат, который был изобретен значительно позднее пробы Манту, а потому имеет меньшее количество противопоказаний и является более информативным. Именно этот тест позволяет определить наличие латентной формы туберкулеза у ребенка, которая способна при определенных обстоятельствах перерасти в серьезное заболевание. В таких случаях необходимо превентивное лечение, которое замедлит рост туберкулезной палочки. Обычно данная методика используется с восьмилетнего возраста. Перед проведением Диаскин теста целесообразен прием антигистаминных препаратов.

Способ и место проведения пробы Манту

Несмотря на то, что реакция Манту обычно хорошо переносится, ее проведение необходимо назначать не ранее, чем через месяц после плановой прививки. Особенно это касается комплексных вакцин, которые создают серьезную нагрузку на иммунитет, например, —АКДС—. Допускается два вида введения туберкулина: подкожно и внутрикожно, но преимущество все же отдается последнему методу введения.

Как производится введение препарата:

  • Используется специальный шприц с тонкой укороченной иглой со скошенным кончиком.
  • Объем препарата, который вводится, должен составлять 0,1 мл. При этом из ампулы набирается двойная доза, и первая из них выпускается в ватный тампон, смоченный в этиловом спирте.
  • Проба Манту проводится на внутренней поверхности предплечья.
  • Игла вводится вверх срезом, что обеспечивает полное погружение в кожу отверстия шприца.
  • Необходимо немного приподнять кончик иглы, чтобы введение было внутрикожным.
  • Под верхним слоем кожи образуется папула, от размера которой и будет зависеть оценка результатов.
  • Проведение пробы рекомендуется с периодичностью раз в год до пятнадцатилетнего возраста.
  • Каждый год рекомендуется чередовать руки, и не делать два раза подряд с одной и той же стороны.
  • Во избежание потери сознания реакция проводится в сидячем положении.
  • После проведения пробы Манту оценка результатов у детей производится через 48-72 часа.

Как избежать осложнений

Существуют определенные правила поведения, следуя которым можно минимизировать риск осложнений после проведения пробы и увеличить шансы на точный результат.

Как избежать неправильных результатов Манту:

  • Не стоит допускать длительный контакт с водой, принятие ванны лучше отложить. Но это не значит, что мыть ребенка не стоит. Попадание грязи в ранку может спровоцировать нагноение.
  • Полный запрет на расчесывание папулы.
  • Не допускать контакта с аллергенами.
  • Если наблюдается уплотнение или сильное покраснение места прокола, то можно принять антигистаминные препараты.
  • Запрещается обрабатывать место прокола антисептиками, а также заклеивать лейкопластырем.
  • Если, несмотря на все старания, ошибки в уходе были допущены, то об этом необходимо сообщить медицинскому работнику, который производит замеры папулы.

Обязательно побеспокойтесь о том, чтобы ребенок был полностью здоров на момент проведения пробы. Наличие в организме ребенка вирусов может усилить нагрузку на иммунную систему малыша и спровоцировать ухудшение состояния. Медицинский работник должен быть проинформирован о ранее перенесенных заболеваниях, а также хронических нарушениях, если таковые имеются.

Противопоказания и побочное действие

Как и у любой медицинской процедуры, у туберкулиновой пробы существует ряд противопоказаний. Их важно знать и учитывать во избежание негативных последствий. Стоит отметить, что чаще всего проба хорошо переносится детьми.

Противопоказания:

  • Наличие кожных заболеваний любой этиологии. Данное состояние провоцирует ложноположительный результат.
  • Аллергия в состоянии обострения.
  • Острые инфекционные заболевания, в том числе и перешедшие в хроническую форму. Проба производится не ранее чем через месяц после выздоровления.
  • Эпилептические припадки.
  • Недавно перенесенная вакцинация.

Вовсе не обязательно, что побочные реакции возникнут, но знать о них следует в первую очередь для того, чтобы своевременно принять меры по их устранению.

Побочное действие туберкулиновой пробы:

  • головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • проблемы с аппетитом;
  • снижение энергии;
  • повышение температуры тела;
  • появление аллергической сыпи.

Не стоит пускать на самотек негативные симптомы. Следует вызвать врача, чтобы он оценил состояние ребенка и степень опасности данного состояния.

Какой должна быть реакция?

После того, как была проведена реакция Манту у ребенка, стоит четко знать, какие нормы иммунного отзыва и отклонения существуют.

Реакция на введение туберкулина измеряется на второй-третий день после процедуры. Замеры производятся с помощью прозрачной линейки. Учитываются размеры папулы, а не покраснение вокруг нее. Если же папула отсутствует, то краснота может браться во внимание. Реакция Манту характеризуется тем, что размеры папулы в норме у детей с течением возраста должны изменяться. А соответственно, информативным может быть только учет показателей в динамике.

Как оцениваются результаты:

  • Отрицательная – бугорок отсутствует, есть небольшое покраснение в месте укола. Это означает, что необходима ревакцинация БЦЖ, либо же организм еще не встречался с палочкой Коха.
  • Сомнительная – есть покраснение, но без папулы, либо же размер бугорка не более 4 мм. Требуется повторное проведение пробы.
  • Положительная реакция манту – есть ярко выраженная папула в пределах от 4 до 15 мм в диаметре. В зависимости от размера оценивается степень реакции на туберкулин. Подобное состояние говорит о том, что палочки туберкулеза попадали в организм, но болезни еще нет.
  • Гиперергическая реакция – размер бугорка более 17 мм, возможно появление гнойничковый проявлений. Возможны два варианта: индивидуальная чувствительность к туберкулину или ребенок уже болен. В любом случае необходимо посещение специалиста для определения дальнейшей тактики действий.

Бывают случаи, когда возможно проявление ложноположительной реакции. Это может быть вызвано воздействием аллергенов на организм, а также наличием другого рода инфекционных заболеваний.

Что делать при осложнении?

Существует ряд осложнений, которые могут вызываться введением туберкулина детям. Особенно это касается малышей в возрасте до трех лет. Каждый родитель должен знать, как же оказать первую помощь своему ребенку и когда нужно вызвать врача.

Наиболее часто встречается гипертермия как побочное действие. Повышение температуры тела до 38 градусов Цельсия не должно вызывать опасений. Это является вариантом нормы. Можно дать ребенку жаропонижающие препараты согласно его возрасту, а также обеспечить покой. Гипертермия выше 38,5 может вызывать появление судорог, а потому лучше обратиться к врачу.

Аллергическая реакция на туберкулин встречается реже, но все же возможна. При появлении небольшой сыпи можно принять антигистаминные препараты. Если негативные последствия усиливаются, то нужно вызвать врача, чтобы избежать развития отека Квинке.

В первую очередь следует оценить состояние ребенка и степень опасности возникших осложнений. В данном вопросе лучше быть слишком бдительным, чем пропустить риск для здоровья и жизни малыша.

Видео о реакции Манту

В представленном ролике вы можете получить исчерпывающую информацию относительно необходимости проведения пробы на туберкулез. Доктор Комаровский расскажет, в чем же особенности данного теста, а также ответит на ряд вопросов. Какие особенности ухода за местом укола как избежать искажения результатов. Есть ли противопоказания к проведению данной процедуры? Какие аналоги существуют на данный момент?

В настоящее время эпидемиологическая ситуация по заболеваемости туберкулезом очень тяжелая. А потому врачи стараются бороться с данным недугом всеми силами. Заболевание, определенное на раннем сроке, обеспечивает успешное лечение и исключает возникновение серьезных последствий. Делали ли вы пробу Манту своему ребенку? Были ли негативные последствия? Советовали бы подобную процедуру другим родителям? Расскажите об этом в комментариях.

какая реакция должна быть, грудничку, в 2 месяца, можно ли делать если нет, через сколько дней после делают, в чем разница, интервал, через год, ревакцинация, реакция без прививки, это одно и тоже, норма, зачем, чем отличается

Часто возникает вопрос, для чего надо делать Манту перед БЦЖ. Для ответа нужно изучить свойства и назначение вводимых в каждом из случаев препаратов. Благодаря выполнению пробы Манту определяется чувствительность к воздействию туберкулезных бактерий. Однако тест проводится не всегда. Он необходим при повторном выполнении прививки.

Зачем делают манту в связке с БЦЖ

Тест с применением туберкулина (Манту) проводится с целью определения реакции организма на воздействие туберкулезных бактерий. Благодаря этому появляется возможность определить риск развития заболевания. Необходимость в такой процедуре обусловлена тем, что на начальном этапе симптомы туберкулеза часто отсутствуют.

БЦЖ и Манту делают с некоторым промежутком. Главным преимуществом такого метода диагностики считается отсутствие риска заражения. Под кожу вводятся бактерии туберкулеза, прошедшие специальную обработку, они не представляют угрозу для здоровья и жизни человека, но позволяют определить действие иммунитета организма, а также заподозрить наличие палочки Коха.

Реакция Манту может быть разной:

  • до 1 мм – отрицательная;
  • до 4 мм – сомнительная;
  • до 9 мм – слабоположительная;
  • до 14 мм – среднеположительная;
  • до 16 мм – положительная;
  • более 17 мм – гиперергическая.

Причем не всегда результат вписывается в перечисленные нормы, т. к. на характеристики папулы влияют внешние и внутренние факторы. По размеру след от пробы отличается. По данному критерию можно также определить длительность действия иммунитета, который выработался при введении препарата.

В чем разница между вакцинами

При вакцинации грудничков и взрослых детей вводится ослабленный штамм коровьего или бычьего туберкулеза. Отличие Манту от прививки БЦЖ заключается в том, что при выполнении теста в организм попадают мертвые бактерии туберкулеза. Препарат безопасен даже для новорожденных.

Отличается проба Манту от вакцины БЦЖ по частоте выполнения. Так, прививка делается по графику. Сначала процедуру проводят на 4-7 день после рождения ребенка.

Затем инъекция выполняется повторно – в 7 лет.

Туберкулин может вводиться много раз. Количество этих процедур зависит от реакции организма при выполнении инъекции. Если ранее в течение 2 месяцев не сделана первая прививка БЦЖ, сначала проводится тест посредством туберкулина. Это позволяет определить, не инфицирован ли ребенок, т. к. в дальнейшем будут вводиться ослабленные, но при этом живые туберкулезные бактерии.

Прививка выполняется с большим перерывом. Ревакцинация проводится в 7 и 14 лет. При соблюдении этого графика проба Манту делается каждый год не чаще 1 раза. Однако иногда не рекомендуется выполнять прививку, например, при сниженном иммунитете ребенка или в случаях, когда обнаружена ВИЧ-инфекция у матери. Тогда делают пробу Манту 2 раза в год ежегодно. Причем иногда такая схема диагностики сохраняется в течение всей жизни, если риск заражения не исчезает.

Перечисленные различия между пробой Манту и вакциной не позволяют перепутать эти манипуляции. Нужно запомнить, что тест на основе туберкулина не выполняется после БЦЖ, а всегда – перед вакцинированием.

Обязательно ли делать Манту перед вакцинацией

Постепенно иммунитет, который выработался при вакцинации на первом месяце жизни, перестает действовать. По этой причине, прежде чем делать прививку, необходимо обязательно определить, какую реакцию выдаст организм при контакте с туберкулезной палочкой, даже если она погибла. Врач должен оценить параметры следа, оставшегося после выполнения пробы Манту. При этом учитывают, что дети в первые годы жизни часто по-другому реагируют на туберкулин – размер пятна существенно увеличен. Однако это считается вариантом нормы.

Через сколько можно делать БЦЖ

Считается достаточным выдержать 1 год между выполнением разных манипуляций: введением инъекции туберкулина и вакцины. Этого достаточно, чтобы выработался иммунитет от туберкулезной палочки. Кроме того, в течение года обезвреживаются патогенные частицы. Это правило действует в случаях, когда вводится вакцина БЦЖ новорожденным. В дальнейшем Манту делают детям по достижении 1 года

Туберкулиновый тест не делается, если возраст ребенка – менее двух месяцев.

В остальных случаях выдерживают интервал между выполнением инъекции туберкулина и введением вакцины: прививку делают спустя 3 дня, или соблюдается перерыв до 14 дней.

Не следует делать БЦЖ после Манту, не выдержав указанные сроки. Это обусловлено тем, что слишком маленький перерыв между манипуляциями приведет к искажению результата. Более длительный интервал тоже негативно влияет на реакцию, т. к. в этом случае истекает срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Почему последующая прививка БЦЖ может быть противопоказана

Вакцинация не проводится при положительной реакции на туберкулин. Определяют способность организма противостоять инфекции, опираясь на параметры следа от инъекции. В садик не допускают без справки от фтизиатра о состоянии здоровья ребенка.

Все о пробе Манту

Проба Манту (проба Пирке, туберкулиновая проба, туберкулинодиагностика, tuberculin skin-test, PPD test) - метод исследования напряженности иммунитета к возбудителю туберкулеза с помощью оценки реакции на специальный препарат микобактерий, туберкулин.

История туберкулинодиагностики

Туберкулин в его классическом виде был изобретен в 1890 известным немецким врачом Робертом Кохом, именем которого назван и возбудитель туберкулеза - палочка Коха.
Авторство метода туберкулинодиагностики, то есть применения туберкулина Коха с целью диагностики, принадлежит Пирке, который в 1907 году впервые предложил применять туберкулин для диагностики туберкулеза. На поврежденную специальным бориком кожу наносился туберкулин. Позднее этот метод был модифицирован и повреждение кожи (скарификацию) стали производить специальным ланцетом. Приблизительно в таком виде проба Пирке дошла и до нынешних дней.
Несколько позже французский врач Манту (Mantoux) предложил другую модификацию пробы - внутрикожное введение туберкулина. Проба в модификации Манту применяется в России с 1965 года.

Что такое туберкулин?

Смысл туберкулина - «обозначить» в организме присутствие туберкулезной палочки с тем, чтобы можно было оценивать реакцию организма (качественно и количественно) на это «присутствие». В этом смысле туберкулин отлично справляется со своей задачей - именно по этой причине препарат так и не был подвергнут коренной переработке и вот уже более 100 лет, до настоящего дня является одним из основных средств диагностики туберкулеза.
И опять немного истории. Туберкулин (точное название «альттуберкулин», АТ) Коха - это «вытяжка», лизат из микобактерий туберкулеза, инактивированных нагреванием. Классический препарат, помимо самого туберкулина, содержал много примесей - остатки питательной среды, на которой выращивали бактерии, соли и другие вещества, влиявшие на чистоту реакции и затруднявшие оценку результата проб. С конца 60-х годов 20-го столетия были разработаны более чистые препараты туберкулина, так называемые PPD (Purified Protein Derivate - очищенный дериват белка), которые применяются и по сей день. В России применяется препарат ППД-Л, т.е. очищенный туберкулин, полученный русским ученым Линниковой в 1965 году. Современный препарат туберкулина, помимо самого туберкулина, содержит соли фосфатного буферного раствора, натрия хлорид, стабилизатор Твин-80, и фенол в качестве консерванта. В основном препарат избавлен от балластных примесей, однако он может содержать их в следовых количествах, что может влиять на результат реакции.
Однако до конца до сих пор неизвестен в точности механизм взаимодействия туберкулина с иммунной системой. С одной стороны, лизат белков (пептиды, аминокислоты) не может являться полноценным антигеном. И действительно, туберкулин не вызывает образования иммунитета. Но эта точка зрения не объясняет усиления, как при вакцинации, реакции при частой постановки пробы - т.н. «бустерный эффект» пробы Манту. Так что же такое туберкулин? Скорее всего, туберкулин можно охарактеризовать как разнородную смесь из органических веществ разной степени сложности, полученных из микобактерий.

Что такое реакция Манту?

Реакция Манту - это результат реакции организма на введение туберкулина. В месте инъекции препарата в кожу возникает специфическое воспаление, вызванное инфильтрацией Т-Лимфоцитами - специфическими клетками крови, ответственными за клеточный иммунитет (в отличие от антительного иммунного ответа, при котором основную роль играют белки-антитела). Фрагменты микобактерий как бы притягивают к себе лимфоциты из пролегающих поблизости кровеносных сосудов кожи. Но в игру вступают не все Т-лимфоциты, а только те, что уже полностью или частично «знакомы» с палочкой Коха.
Если организм уже имел шанс «познакомится» с настоящей микобактерией туберкулеза, то таких лимфоцитов будет больше, воспаление интенсивнее, а реакция будет «положительной» (есть инфицирование палочкой Коха). Естественно, положительная реакция означает, что воспаление превышает таковое, вызываемое самим уколом и некий диагностический порог. Измеряя линейкой диаметр папулы (воспалительной «бляшки» или «пуговки») можно оценить напряженность иммунитета к туберкулезной палочке.
Строго говоря, реакция организма на туберкулин является одной из разновидностей аллергии (ибо туберкулин сам по себе не является полноценным антигеном, но скорее аллергеном). Именно поэтому имеющиеся аллергические заболевания могут влиять на результат пробы Манту.
Выше представлен несколько упрощенный биологический механизм реакции Манту. Следует помнить, что на результат реакции могут влиять, помимо имеющихся аллергических заболеваний, недавно перенесенные инфекции, хроническая патология, иммунитет к нетуберкулезным микобактериям, возраст. Не последнюю роль играют и другие сопутствующие факторы - фаза менструального цикла у девушек; индивидуальные характеристики чувствительности кожи; сбалансированность питания ребенка и пр. Выраженное воздействие на результаты массовой туберкулинодиагностики оказывают неблагоприятные экологические факторы: повышенный радиационный фон, наличие вредных выбросов химических производств и т.д. На результаты туберкулинодиагностики также могут влиять различные нарушения в методике ее проведения: транспортировке и хранении туберкулина, при применении нестандартного и некачественного инструментария, при погрешностях в технике постановки и чтения реакций Манту.
С учетом вышеперечисленных факторов, в изолированном виде, сама по себе положительная реакция Манту не является 100% доказательством инфицирования туберкулезом. Для подтверждения диагноза требуется провести ряд других исследований - исключение связи с вакцинацией БЦЖ, флюорографию грудной клетки, микробиологический посев мокроты и ряд других. В свою очередь отрицательный результат не дает 100% гарантии отсутствия в организме палочки Коха.

Зачем нужна проба Манту?

Вернее так, а нужна ли проба Манту вообще? На этот счет ВОЗ отвечает утвердительно - да, для стран с высокой актуальностью туберкулеза (именно таковыми являются Россия и большинство стран СНГ в настоящий момент) эта проба является одной из действенных мер контроля инфекции. Даже в тех странах, где актуальность туберкулеза невелика, например в США и Франции, проба Манту применяется довольно активно - для выявления инфицированных туберкулезом в группах высокого риска.

Реакция (проба) Манту нужна для:

  • выявления первично-инфицированных, то есть тех, у кого впервые выявлен факт инфицирования туберкулезной палочкой;

  • выявления инфицированных более одного года с гиперергическими реакциями на туберкулин;

  • инфицированных более одного года с увеличением инфильтрата на 6 мм и более

  • диагностики туберкулеза у лиц, которые инфицированы палочкой Коха, но не проявляют, в данный момент, симптомов заболевания; подтверждения диагноза туберкулеза;

  • отбора контингентов детей, подлежащих ревакцинации против туберкулеза.

Отбор детей и подростков для ревакцинации проводится по результатам пробы Манту в 6-7 и в 14-15 лет. В районах, где эпидемиологическая обстановка по туберкулезу является неблагополучной, ревакцинация проводится в 6-7, 11-12 и 16-17 лет. Ревакцинации БЦЖ подлежат здоровые лица только с отрицательной реакцией на туберкулин.

Противопоказания к постановке пробы Манту

Следует особо подчеркнуть, что проба Манту является безвредной как для здоровых детей и подростков, так и для детей с различными соматическими заболеваниями. Туберкулин не содержит живых микроорганизмов, а в применяемой дозировке 2 ТЕ (0,1 мл) не влияет ни на иммунную систему организма, ни на весь организм в целом.
Постановка пробы не имеет смысла у детей младше 12 месяцев, ибо результат пробы будет недостоверным или неточным, в связи с возрастными особенностями развития иммунной системы - реакция может быть ложноотрицательной. Дети младше 6 месяцев неспособны адекватно отвечать на пробу Манту.
Противопоказаниями к проведению туберкулиновой пробы являются:

  1. кожные заболевания,

  2. острые и хронические инфекционные и соматические заболевания в стадии обострения (проба Манту ста

Особенности и сроки выполнения Манту и БЦЖ

Обычно вакцинацию БЦЖ проводят перед Манту. Так, если первое прививание было выполнено новорожденному в течение недели-двух месяцев после рождения, Манту ставится в 12 месяцев. В иных ситуациях, пробу необходимо сделать перед вакцинацией БЦЖ для предварительной диагностики здоровья малыша. Кроме того, такая мера может понадобиться перед ревакцинацией ребенка в 7 и 14 лет, и позволяет определить чувствительность детского организма к микобактериям туберкулеза и безопасность дальнейшего введения вакцины.

Многие путают эти два понятия и не понимают, зачем необходимо соблюдать сроки. Манту делают для того, чтобы выявить ранний период инфицирования туберкулезом, тогда как БЦЖ предназначена для создания иммунитета от микобактерий. Пусть они не являются обязательными, но могут уберечь ребенка от серьезных рисков, поэтому так важно знать разницу между процедурами и особенности каждой из них.

Почему прводят Манту перед ревакцинацией БЦЖ?

Проба ставится для проверки наличия в организме палочки Коха, возбудителя туберкулеза. На ранних этапах развития заболевание может протекать в скрытой форме, и Манту является верным способом выявить его без риска распространения патогенов. Суть процедуры состоит во введении мертвых микобактерий туберкулина под кожу, что полностью исключает риск заражения.

Результат проверяется уже через трое суток и оценивается путем измерения папулы:

  • до 1 мм – отрицательный,
  • 2-4 – сомнительный,
  • 5-9 – слабоположительный,
  • 10-14 – средний положительный,
  • 15-16 – ярко выраженный,
  • 17 и более – гиперергический.

Бацилла Кальметта-Герена, известная как БЦЖ, представляет собой ослабленный штамм бычьего или коровьего туберкулеза, безопасного для здорового организма. Она вводится внутрикожно в левое плечо и вызывает иммунитет к болезни, который предотвращает ее развитие в случае заражения. Поэтому впервые прививается грудничок в роддоме. Длительность приобретенного иммунитета зависит от размера рубца:

  • 5-8 мм – на 5-7 лет,
  • 2-4 мм – на 3-4 года,
  • при отсутствии рубца – нет иммунитета, бацилла не прижилась.

Между Манту и БЦЖ существует зависимость, которая выражается в сроках их применения:

  • Первая БЦЖ вводится на 4-7 день после рождения ребенка или до 2 месяцев с условием осмотра у педиатра. В таком случае Манту ставится годовалому ребенку для определения эффективности действия противотуберкулезной вакцины.
  • Если БЦЖ не была введена в срок, после двухмесячного возраста ребенку нужно провериться и предварительно поставить Манту, и в случае отрицательного результата делать прививание,
  • В дальнейшем вакцинация и ревакцинация проводится по специальному графику в 7 и 14 лет, а Манту – ежегодно, независимо от предыдущих результатов.
  • Когда ребенку противопоказана любая вакцинация, даже щадящей БЦЖ-М, и есть ослабляющие иммунитет заболевания, Манту без БЦЖ делается дважды в год до полного устранения противопоказаний или до конца жизни, пока риск заражения остается.

При наличии противопоказаний в виде высыпаний, астмы, онкозаболеваний, хронических и острых инфекций, аллергии, простуды, расстройства пищеварения, поствакцинального периода Манту может откладываться до их устранения. В таком случае делать ее стоит по разрешению врача, после предварительного осмотра ребенка.

Положительный результат Манту, выполненной после БЦЖ, свидетельствует о формировании иммунитета. Этим объясняет и покраснение места укола. О наличии в организме возбудителя болезни в латентной или активной форме говорит ярко выраженный положительный результат, при этом папула и покраснение не проходят длительное время.

Таким образом, перед БЦЖ Манту делается в двух случаях:

  • если прививание не было осуществлено в двухмесячный срок после рождения ребенка,
  • перед ревакцинацией в 7 и 14 лет.

Манту необходима как диагностический инструмент, и позволяет убедиться в отсутствии палочки Коха в организме и безопасности дальнейшего прививания. В таком случае положительный результат говорит о заражении, а вакцинация может только усугубить ситуацию, а не создать иммунитет против туберкулеза.

Через сколько времени можно делать БЦЖ после Манту?

В нормальных условиях между прививанием и постановкой Манту должно пройти не менее года. Это необходимо для полного формирования иммунитета от туберкулеза и обезвреживания патогенных бактерий в организме, наличие которых и проверяет Манту. Если же БЦЖ не была введена в нужное время, ситуация меняется.

Причин для ее отмены может быть много, среди них есть и те, которые можно устранить:

  • риск развития аллергических реакций,
  • недоношенность ребенка, вес менее 2 кг,
  • иммунодефицит,
  • наличие тяжелых инфекционных заболеваний,
  • осложненная БЦЖ у членов семьи,
  • кожные патологии,
  • ВИЧ-инфекция у матери,
  • использование терапии иммунодепрессантами, кортикостероидами.

Кроме того, на отмене вакцинирования могут настоять родители по собственному желанию. В таких случаях возможно прививание в более поздние сроки в поликлинике или диспансере, после полного устранения причин и проверки безопасности БЦЖ. Для вакцинации до 2 месяцев не потребуются дополнительные процедуры, но по истечению этого периода перед ней необходимо поставить Манту. Кроме того, она ставится и перед ревакцинацией в 7-14 лет, и должна давать отрицательный результат.

Согласно приказу №109 Министерства здравоохранения РФ после введения туберкулина перед вакцинацией БЦЖ должно пройти:

  • не менее 3 дней, чтобы не искажались полученные результаты из-за различия вводимых веществ,
  • не более 2 недель, пока не истек срок подтверждения отсутствия туберкулеза.

Положительный результат Манту говорит о том, что человек инфицирован палочкой Коха, но дополнительно требуется обследование с применением других методов диагностики. При заражении прививание может только ускорить распространение патогенных бактерий и вызвать осложнения.

Через сколько времени можно делать другие прививки?

На протяжении жизни ребенку могут понадобиться и другие виды вакцин, кроме противотуберкулезной.

Это могут быть:

  • вакцина от гепатита В,
  • АКДС от дифтерии, столбняка или коклюша,
  • КПК против кори, краснухи, паротита,
  • ОПВ и ИПВ от полиомиелита,
  • Hib против гемофильной инфекции.

Более того, по понятным причинам могут понадобиться прививания от гриппа, оспы, энцефалита и других заболеваний. В один день с туберкулином их вводить нельзя, во избежание риска искажения результатов, и специалисты рекомендуют соблюдать такие сроки:

  • Перед постановкой Манту выдержать не менее 1-1,5 месяца после иммунизации от других заболеваний.
  • После Манту вакцинацию стоит проводить в зависимости от результата: при нормальных показателях можно прививаться сразу, при наличии нежелательных отклонений – через 6 месяцев.

При возникновении неспецифических отклонений по Манту следует соблюдать интервал для того, чтобы пройти врачебный осмотр и полную диагностику, определить готовность организма к введению препарата и риск осложнений. На Манту могут повлиять не только наличие туберкулеза, но и аллергические проявления, а также вирусные или инфекционные заболевания, о наличии которых некоторое время родители могут и не догадываться.

Сравнительная характеристика Манту и БЦЖ

Манту и БЦЖ отличаются по составу, назначению, принципу действия и срокам выполнения. Более подробно их различия рассмотрены в таблице.

Манту БЦЖ Тип Диагностическая туберкулиновая проба. Профилактическая прививка от туберкулеза. Назначение Выявление наличия палочки Коха в организме и чувствительности к туберкулезу. Создание перекрестно-специфического иммунитета с помощью выработки антител для борьбы с туберкулезом. Цель введения Обнаружение латентных форм болезни и склонности к развитию до ее распространения. Препятствование распространению инфекции по организму и на окружающих. Состав Туберкулин (неживые бактерии туберкулеза), экстракт нескольких видов микобактерий. Ослабленный слабовирулентный штамм бычьей туберкулезной палочки (Mycobacteria bovis). Возможность заражения туберкулезом Нет. Есть, при наличии латентного туберкулеза, иммунодефицита и других противопоказаний. Особенности введения Подкожно на внутреннюю поверхность предплечья. Внутрь кожи в левое плечо. Частота применения Детям, привитым БЦЖ, ежегодно с 1 года жизни, не привитым – дважды в год до снятия противопоказаний к прививанию или в течение жизни. На 3–7 день после рождения, в эпидемиологически опасных районах в 7 и 14 лет, при необходимости во взрослом возрасте. Временные противопоказания Кожная сыпь, хронические и острые инфекционные болезни, аллергия, простуда, расстройство пищеварения, поствакцинальный период. Малый вес и недоношенность, анемия, инфекционные, вирусные, гнойно-септические, кожные заболевания, ВИЧ у матери, гемолитическая болезнь, туберкулез других членов семьи. Абсолютные противопоказания Эпилепсия, острые соматические расстройства, бронхиальная астма, хронические формы инфекционных заболеваний, дерматит, ревматизм. Тяжелые формы иммунодефицита, ВИЧ-инфекция, онкология, заболевания крови, серьезные патологии нервной системы, туберкулез. Где делают В медицинском кабинете детского сада, школы, в поликлинике. В роддоме, поликлинике, противотуберкулезном диспансере. Результаты Увеличение в размере папулы, ее уплотнение, покраснение, припухлость, затем образование ранки или гнойничка. Рассасывающаяся за 15-20 минут белая папула, возможно легкое воспаление и нагноение, повышение температуры, после заживления образование рубца. Оценка размеров папулы Отрицательный результат – папула до 1 мм,
Сомнительный – 2-5,
Положительный – более 5 мм. Отрицательный – отсутствие рубца, нет иммунитета,
Рубец 5-8 мм – иммунитет до 7 лет, 2-4 мм – до 4 лет. Возможные осложнения Хроническое протекание простуды, аллергические проявления. Холодный абсцесс, лимфаденит, образование язвы, келоидного рубца, генерализованная БЦЖ-инфекция.

Как видно, БЦЖ и Манту имеют не только различные действующие вещества, но и дают разные результаты. И если метод диагностики можно подобрать любой, то иммунитет от туберкулеза формируется только под воздействием штамма БЦЖ-1, в какой бы форме он не вводился. И полный отказ от процедур значительно увеличит риск заболевания ребенка.

Imunisasi BCG Itu Apa? Информационное сообщение и Cara Kerja

Imunisasi БЦЖ merupakan упайа Untuk menimbulkan / meningkatkan kekebalan seseorang secara Aktif terhadap penyakit tuberkulosis dengan чара memasukkan vaksin БЦЖ KE Dalam tubuh sehingga tubuh dapat menghasilkan ZAT antibodi terhadap penyakit ТПГ дан apabila suatu Saat Nanti terpajan dengan penyakit tersebut tidak акан menjadi Сакиту atau Hanya mengalami Сакиту ринган.

Vaksin BCG merupakan vaksin yang mengandung Mycobacterium bovis hidup yang dilemahkan (Bacillus Calmette Guerin) штамм Paris, ян дибиаккан berulang selama 1 - 3 тахун ламанья сэингга дидапатмпан базиль ян тидиаси имхун мэхулен.Ваксин BCG tidak boleh terkena sinar matahari, harus disimpan pada suhu 2-8 ° C, tidak boleh beku. Ваксин янь телах diencerkan harus dipergunakan dalam waktu 8 джем.

Иклан дари HonestDocs
Beli IMBOOST FORCE 10TAB 1 STRIP через HDmall

Gratis Ongkir Seluruh Indonesia ✔️ Bisa COD ✔️ GRATIS Konsultasi Apoteker ✔️

Песан Секаранг

Tujuan дан Manfaat Imunisasi BCG

Tujuan imunisasi BCG adalah Untuk merangsang pembentukan kekebalan terhadap penyakit tuberkulosis.Manfaat imunisasi BCG pada bayi adalah memberikan perlindungan pada bayi dari penyakit tuberkulosis, karena bayi yang baru lahir tidak memiliki kekebalan terhadap penyakit tuberkulosis. Pada sejumlah penelitian imunisasi BCG memperlihatkan beberapa efektifitas, yaitu:

  • Mengurangi resiko berbagai bentuk penyakit tuberkulosis sekitar 50%
  • Mengurangi bentuk berat penyakit tuberkulosis seperti meningitis tuberkulosis anak hingga paling sedikit 70%
  • Memberikan efek perlindungan yang berlangsung hingga 10 tahun lamanya

Кара Пембериан дан Дозис Ваксин BCG

Imunisasi BCG dapat diberikan segera setelah lahir hingga sebelum bayi berumur 3 bulan, umumnya diberikan pada saat bayi berumur 1 bulan.Apabila diberikan pada anak berumur lebih dari 3 bulan maka dianjurkan untuk melakukan uji sensitivitas terhadap mikobakteria, атау удзи туберкулин (тест Манту) теребих дахулу. Ваксин BCG cukup diberikan сату кали саджа тидак memerlukan ulangan, себаб vaksin BCG berisi kuman янь масих хидуп сехингга антибоди ян дихасилкання тингги террус.

Cara pemberian vaksin BCG adalah dengan penyuntikan secara intradermal (ке далам кулит). Penyuntikan dilakukan di daerah lengan kanan atas dengan dosis pemberian vaksin BCG pada bayi adalah 0,05 мл.Tanda bahwa imunisasi BCG berhasil adalah munculnya bisul kecil di daerah bekas suntikan yang dalam waktu 2 - 4 minggu kemudian menjadi bernanah dan akan sembuh sendiri dalam waktu 2 - 5 bulan bern dengandia meningmeter.

Эфек Сампинг Ваксин BCG

Karena cara pemberiannya dengan penyuntikan ke dalam kulit yang penuh dengan Reseptor syaraf, maka suntikan akan terasa lebih sakit dibandingkan imunisasi lainnya, oleh karena itu biasanya bayi im Gunisas septor.

Reaksi lokal yang timbul setelah imunisasi BCG yaitu pembengkakan kecil, merah, lembut biasanya timbul pada bekas suntikan, yang kemudian akan bernanah dan meninggalkan luka parut.

Каданг-каданг дапат тимбул пембесаран келенджар гетах бенинг пада даэра кетиак далам ваку тимбул 2-4 булан сетелах имунисаси. Sangat jarang sekali pembesaran kelenjar getah bening tersebut dapat menjadi bisul bernanah.

Kontraindikasi

Beberapa keadaan yang menyebabkan tidak diperbolehkannya imunisasi BCG yaitu:

  • Bila hasil tes mantoux menunjukkan reaksi positif (> 5 мм)
  • Menderita sakit tuberkulosis atau pernah sakit tuberkulosis
  • Мендерита инфекций, ВИЧ, ВИЧ, инфекция, ВИЧ, ВИЧ
  • Menderita penyakit keganasan sumsum tulang
  • Menderita penyakit keganasan sel darah putih
  • Мендерита Инфекси Кулит Ян Луас
  • Седанг meminum obat imunosupresi
  • Седанг Мендапат радиотерапевтический

Байи Ян kelihatannya sehat belum tentu kebal terhadap serangan penyakit berbahaya.Денган мембава байи кита ке посйанду атау темпат пелаянан кешехатан лайннья унтук мендапат имунисаси ленгкап сесуай джадвал берарти кита телах членаникан вуджуд касих сайанг дан тангунг джаваб кита далам мелиндунги тернджинт буа хати.

Тест Манту

Тест на сенсибилизацию по туберкулину или тест Манту, для удаления туберкулеза.

Le test Mantoux (или , тест Манту , тест на туберкулин , тест Pirquet , или тест PPD (для очищенного производного протеина: derivé protéique la purifié) est un outil diagnostique туберкулезный.Le test Mantoux est utilisé aux États-Unis et est recmandé par l'American Thoracic Society et les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Тесты для нескольких тестов, которые не рекомендуются. Le Test Mantoux - это два основных теста, посвященные использованию туберкулина в мире для удаления туберкулеза. Jusqu'en 2005, тест Heaf используется в Royaume-Uni, который был заменен на тест Mantoux.

История

Le test a é annoncé en 1890 par Robert Koch.Il porte le nom de Charles Mantoux, un medecin français qui le mit au point en 1907 à partir du travail de Koch et de Clemens von Pirquet.

Procédure

Стандартная доза 5 единиц туберкулина (0,1 мл) [1] вводится в соответствии с результатами лекции 48 по 72 часа плюс позднее. On s'attend à ce qu'une personne qui a été Exposée à la bactérie montre une réponsemunitaire de la peau.

La réaction est lue en mesurant le diamètre de l'induration (воздух осязаемый durcie) en travers de l'avant-bras (perpendiculairement à l'axe en longueur) в миллиметрах.Затвердение не подлежит регистрации "0 мм". L'érythème (rougeur) ne doit pas non plus être mesuré.

У человека есть история тестов, проверяющих положительные результаты на туберкулин, это был тест на несессер.

Продолжительность

Аппарат для индукции бюстгальтера пациента от 48 до 72 часов после инъекции соответствует необходимому элементу накопления биологической жидкости, инфильтрации моноцитов (80%) и памяти лимфоцитов (20%).

Классификация реакций на туберкулин

Интрадермальное воздействие на туберкулезную ткань между 48 и 72 точками: мезурное уплотнение размером 15 мм.

Les résultats de ce test doivent être interprétés soigneusement. «Факторы медико-рискованного поведения», определяющие личность человека в миллиметрах индукции результата, положительного (5 мм, 10 мм, или 15 мм). Результат положительный при выявлении туберкулезной инфекции (couramment abrégée TB).

  • 5 мм ou plus est positif chez les personnes
    • ВИЧ-инфицированных,
    • ayant eu un contact récent avec des tuberculeux,
    • avec des change nodulaires or fibrotiques sur les radiographies des poumons qui sont cohérents avec une tuberculose traitée antérieicing,
    • трансплантатов органов или пациентов, иммунодепримы
  • 10 мм ou plus est positif chez les personnes
    • Прибытие на 5 дней при оплате за недомогание
    • Утилиты для инъекций
    • résidentes ou Employées dans des Environment àut Risque (par instance, les prisons, maisons de soins, hôpitaux, abris pour SDF и т. Д.)
    • человек из лабораторий по микобактерии
    • человек в условиях клинических проявлений, не вызывающих у людей класса высокого риска (например, диабет, пролонгированная терапия кортикостероидами, лейкемия, повторное наблюдение, хронический синдром мальабсорбции, базовые тела тела и т. Д.)
    • enfants de moins de 4 ans, ou enfants et подростки, разоблачающие взрослых в категориях высокого риска.
  • 15 мм ou plus est positif chez les personnes
    • Не найдено ни одного риска для туберкулеза
    • (Примечание: программы для проверки подлинности ciblés ne doivent être réalisés que parmi des groupes à haut risque)

Преобразование в тесте на туберкулин, определенное для увеличения на 10 мм, плюс курс на период 2-х раз, quel que soit l'âge.

Поддельные позиции

Результаты faux-positifs peuvent être causés par des mycobactéries non tuberculeuses или вакцин Bacille Calmette et Guérin antérieurs. Вакцинация с вакциной БЦЖ, ведущая к искусственному позитиву, плюс год назад [2] .

Вакцина БЦЖ и тест Манту

Il y un désaccord заинтересованный le rôle du dépistage par le test Mantoux chez les personnes ayant été vacinées. Американская рекомендация - это удаленное удаление туберкулина без противодействия вакцинам BCG и других вакцинаций от BCG, не прошедших тестирование.Британская рекомендация - это тест на интерферон-γ, который используется для помощи в интерпретации результатов положительных результатов в тесте Манту, и на последнем этапе в серии катанов на туберкулин, который не проходит без вакцинации. BCG antérieure. Veuillez vous référer au chapitre sur la tuberculose latente для обсуждения обсуждения на двух подходах. Общая рекомендация по американскому каналу к номеру плюс большая личная диагностика с латентным туберкулезом, alors qu'au Royaume-Uni, в зависимости от вероятности вероятности того, что пациенты имеют латентную туберкулезную болезнь, у которых наблюдается отклонение от нормы.

Американские рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции (ЛТБИ) предназначены для вакцинации каждого человека с БЦЖ без тестовой кожи на 10 мм или больше, так как существуют определенные обстоятельства:

  • a été en contact avec une autre personne avec une туберкулезная инфекция
  • est née ou a vécu dans un pays ou le TB est endémique
  • - это непрерывное раскрытие популяций, связанных с профилактикой туберкулеза.

Anergie et dépistage

En principe, en cas d'anergie, un manque de réaction des mécanismes de défense du corps au contact de веществ étrangères, la réaction à la tuberculine va se produire faiblement, compromettant ainsi la valeur du test Манту. L'anergie est présente, par instance, dans le cas du SIDA, une maladie quiffecte profondément le systèmemunitaire. De ce fait, особый тип депеша был вызван подозрением в подозрении.Le dépistage type anergie de regular n'est cependant pas Recommandé. [1]

Dépistage en deux etapes

Определенные люди, аттестующие латентного туберкулеза, избегают отрицательных реакций на контрольные точки, полученные при проверке анестезии после заражения. Le test cutané initial peut simuler la capacity à réagir a la tuberculine. Положительные реакции и результаты последних проверок, которые произошли в результате новой инфекции.

Утилизатор двойного шага и двухэтапных лент для того, чтобы отрезать начальный отрезок аддитивов, прошедших повторное испытание, испытание (в частности, les travailleurs du secteur de la santé).

  • Возврат к премьерной лекции от 48 до 72 часов после инъекции
  • si le premier test est positif, considérer que la personne est infectée.
  • Si le premier test is négatif, procéder au second test 1–3 semaines après la première инъекция
  • Возврат для второй лекции с 48 по 72 часа после инъекции
  • Si le second test est positif, considérer la personnecom infectée
  • Si le second test est négatif, considérer la personne noninfectée.

Une personne ayant été Diagnostiquée "infectée" lors d'un dépistage en deux étapes est appelée "converteur à la tuberculine". Американская рекомендация по вакцинации против вакцины БЦЖ позволяет избежать результатов искусственной диагностики инфекций с туберкулезом и получить вакцину БЦЖ (принцип лечения незнакомцев). Veuillez vous référer au chapitre sur le bacille de Calmette et Guérin для обсуждения о повышении .Les рекомендации britanniques évitent cette erreur [3] .

Последние разработки

Дополнительные тесты, разработанные для замены теста Манту. Le QuantiFERON-TB Gold - это тест крови для реактивного иммунитета пациента в бактерии туберкулеза (ТБ). Это полезно для начального этапа и уровня лиц с опасным нарастанием латентного или активного туберкулеза. Рекомендации (voir ici) по использованию QuantiFERON-TB Gold были получены от CDC в декабре 2005 г.Le QuantiFERON-TB Gold - это разрешение FDA aux États-Unis, разрешение CE в Европе и разрешение MHLW в Японии. Le T-SPOT.TB - это тест in vitro, предназначенный для анализа специфического ответа лимфоцитов Т по отношению к специальным антигенам Mycobacterium tuberculosis. Это основа для технологии Elispot, которая позволяет детектировать и определять количество лимфоцитов клеток, способных производить гамма-терапию и реагировать на ее антигенную стимуляцию in vitro. Устойчив к латентной туберкулезе и положительно влияет на активную туберкулезу.Испытание T-SPOT.TB зарегистрировано в соответствии с сертификатом CE в 2004 г. и утверждено FDA в 2008 г.

Тестовая куча

Le test Heaf est un test cutané à la tuberculine utilisé autrefois au Royaume-Uni, mais dont on arrêté l'usage en 2005.

Les niveaux positifs Equivalents à ceux du test Mantoux sont obtenus avec 10 туберкулезных единиц (0,1 мл 100 ТЕ / мл, 1: 1000) с

  • уплотнение 5 мм: Heaf 0-1
  • уплотнение от 5 до 15 мм: куча 2
  • Индукция плюс 15 мм: Пучка 3-4

Voir aussi

Références

Манту К.L'intradermo-réaction à la tuberculine et son interprétation Clinique. Presse Méd 1910; 10-3.

Почему в России ставят под сомнение заявления о вакцине против Covid-19

По сценарию Абхишека Де , Под редакцией Explained Desk | Нью-Дели | Обновлено: 15 августа 2020 г., 13:38:01 Медицинский работник проводит тест на COVID-19 в испытательном центре аэропорта Внуково под Москвой (AP)

Россия Вакцина против коронавируса (Covid-19): Спустя почти девять месяцев после начала вспышки Covid-19 Россия стала первой страной, предоставившей Об утверждении регулирующими органами вакцины против Covid-19 , получившей название «Спутник V» (отсылка к первому в мире спутнику), для использования в гражданских целях, президент Владимир Путин объявил во вторник, назвав это «очень важным шагом для мира».

Путин сказал, что вакцина работает «довольно эффективно» и «формирует стабильный иммунитет» против Covid-19. Путин сказал, что одна из его дочерей проверила вакцину на себе и чувствует себя хорошо.

Однако вакцина , разработанная Московским институтом Гамалеи в сотрудничестве с министерством обороны страны, вызвала скептицизм относительно ее безопасности и эффективности , поскольку она одобрена для использования в гражданских целях еще до завершения клинических испытаний.

На прошлой неделе, Всемирная организация здравоохранения предостерегла Россию от поспешности со своей вакциной, в то время как Энтони Фаучи, ведущий эксперт в области общественного здравоохранения США, выразил сомнения по поводу прививок, производимых в Китае и России, во время дачи показаний перед группой законодателей США.

ЧИТАТЬ В БАНГЛА | МАЛАЯЛАМ | ТАМИЛ

Как действует российская вакцина против Covid-19?

Российская вакцина основана на ДНК аденовируса SARS-CoV-2, вируса простуды.Вакцина использует ослабленный вирус для доставки небольших частей патогена и стимуляции иммунного ответа. В беседе с Sputnik News директор Национального исследовательского центра «Гамалея» Александр Гинцбург заявил, что частицы коронавируса в вакцине не могут нанести вред организму, поскольку не могут размножаться.

Президент России Владимир Путин заявил, что вакцина против коронавируса, разработанная в стране, зарегистрирована для использования. (AP)

Что показали результаты испытаний вакцины?

Пока что Россия обнародовала только результаты первой фазы клинических испытаний , которые, по их утверждению, были успешными и вызвали желаемый иммунный ответ.В середине июля российское информационное агентство ТАСС сообщило, что Министерство обороны заявило, что ни один из добровольцев не подавал жалоб и не испытывал побочных эффектов.

Фаза I испытаний на людях началась 17 июня с участием 76 добровольцев, большинство из которых были набраны из вооруженных сил. Половине вводили вакцину в жидкой форме, а другой половине - вакцину в виде растворимого порошка.

ЧИТАТЬ | Когда будет доступна российская вакцина?

Согласно новостному сообщению, испытания II фазы были начаты 13 июля.3 августа российские СМИ сообщили, что Институт Гамалеи завершил клинические испытания. В отчетах, однако, не уточнялось, завершены ли все три этапа клинических испытаний или завершился только этап II. Испытания фазы II обычно занимают несколько месяцев.

Интересно, что ранее Россия указала, что испытания фазы III на людях, где вакцина-кандидат проверяется на десятках тысяч человек на предмет ее эффективности в реальных жизненных ситуациях, будут завершены после того, как вакцина получит одобрение регулирующих органов.

Также в объяснении | Почему российская вакцина еще далека от того, чтобы быть доступной в Индии, если она вообще есть

На этой фотографии, предоставленной Министерством обороны России, медицинские работники в защитной экипировке готовятся к забору крови у добровольцев, участвующих в испытании вакцины против коронавируса в Главном военном госпитале (ГВ) Буденко.

Когда российская вакцина выйдет на рынок? Кто получит в первую очередь?

Согласно сообщению AP, вице-премьер Татьяна Голикова пообещала начать «промышленное производство» вакцины Gam-COVID-Vac Lyo в сентябре.Однако на сайте Государственного реестра лекарственных средств указано, что вакцина появится в обращении с 1 января 2021 года. «Дата ввода в гражданский оборот - 01.01.2021», - отмечается на сайте.

Министр здравоохранения России сказал, что в этом месяце вакцина может быть предложена членам «групп риска», например медицинским работникам, а в октябре будет запущена программа массовой вакцинации.

Он сказал, что врачи и учителя будут среди первых групп, которые будут вакцинированы.Российская элита получила экспериментальную вакцину еще в апреле. Россия еще не объявила цену вакцины.

Новая вакцина выставлена ​​в Национальном центре эпидемиологии и микробиологии имени Николая Гамалеи в Москве, Россия. (Александр Земляниченко-младший / Российский фонд прямых инвестиций через AP)

Почему эксперты выразили обеспокоенность по поводу российской вакцины против Covid-19?

Сверхбыстрая скорость, с которой производилась российская вакцина, затмевающая таких лидеров, как Oxford-AstraZeneca, Moderna и Pfizer, , привела к тому, что эксперты отметили, что правительство срезало углы и может поставить граждан под угрозу.

Что вызвало возмущение экспертов, так это тот факт, что испытания вакцины на людях, которые в нормальных условиях занимают несколько лет, были завершены менее чем за два месяца.

Россия, однако, заявила, что это стало возможным благодаря тому, что ее кандидат на вакцину против Covid-19 очень напоминал вакцину от ближневосточного респираторного синдрома (MERS), вызванного другим коронавирусом, которая уже была тщательно протестирована.

Лоуренс Гостин, эксперт по мировому законодательству в области общественного здравоохранения из Джорджтаунского университета, сказал AP: «Я обеспокоен тем, что Россия срезает углы, и вакцина, которая будет выпущена, может быть не только неэффективной, но и небезопасной.Так не получается ... Сначала испытания ».

Доктор Энтони Фаучи, ведущий специалист по инфекционным заболеваниям США, также поставил под сомнение ускоренный подход во время своего выступления перед группой законодателей США. «Я действительно надеюсь, что китайцы и русские на самом деле тестируют вакцины, прежде чем вводить вакцину кому-либо. Потому что заявления о наличии вакцины, готовой к распространению до того, как вы проведете тестирование, как минимум проблематичны », - сказал Фаучи.

Медицинский работник (слева) проводит тест на COVID-19 в испытательном центре аэропорта Внуково под Москвой (AP)

Какие страны проявили интерес к российской вакцине?

Недавно министр промышленности и торговли Денис Мантуров заявил в интервью ТАСС, что в этом году каждый месяц будет производиться «несколько тысяч доз», а в 2021 году их количество будет увеличено до «нескольких миллионов».

Глава Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ) Кирилл Дмитриев, финансировавший проект, сказал в интервью, что более 20 стран проявили интерес к производству российской вакцины.

«Наши зарубежные партнеры проявляют большой интерес к производству этой вакцины в своих странах. Большой интерес проявляют Бразилия, Индия, многие другие страны, которые с нетерпением ждут российской вакцины. Более пяти стран сейчас активно работают с нами, чтобы начать производство вакцины », - сказал Дмитриев ТАСС.

The Telegraph сообщила, что Великобритания вряд ли применит российскую вакцину для своего народа.

На вопрос, планирует ли правительство Индии сотрудничать с Россией для доставки вакцины в Индию, министерство здравоохранения ответило, что для изучения этого вопроса была создана Национальная группа экспертов по управлению вакцинами. «В их круг ведения входят все вопросы, связанные с логистикой вакцин, способами решения проблем справедливости и т.д.», - сказал Раджеш Бхушан, секретарь Министерства здравоохранения.

📣 Индийский экспресс теперь в Telegram. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к нашему каналу (@indianexpress) и оставаться в курсе последних новостей

Чтобы получить все самые свежие разъясненные новости, загрузите приложение Indian Express.

© IE Online Media Services Pvt Ltd

детская норма или отклонение?

Основной метод обследования детей на туберкулез - вакцинация Манту.Норма у ребенка - не сильно опухшая «пуговица» красного оттенка и определенного размера.

Что это такое

Это реакция иммунитета человека на введение туберкулина. Воспаление места укола («пуговица» или папула) измеряют линейкой. Таким образом, на туберкулезную палочку выявляется интенсивность иммунной системы организма. Подобное обследование проводят все здоровые дети. И уже на первом году жизни. Спорный вопрос возникает при обсуждении того, какой должна быть вакцина Манту с особенностями детского организма.Доказано, что ложноотрицательная реакция на пробу Манту - это особенность развития иммунной системы. Другими словами, до полугода ребенок неадекватно реагирует на подобные манипуляции. Тем не менее, сегодня первая вакцина Манту ставится через 1 год, если новорожденный ребенок подвергся воздействию вакцины БЦЖ.

Папула и уход за ней

При реакции Манту появление покраснения, образование «пуговицы» (налета). Это специфическое воспаление в ответ на туберкулин.Следует придерживаться некоторых правил ухода за этим участком кожи. Ни в коем случае нельзя лечить папулу антисептиком. Перед осмотром ее медицинским работником не мочите в воде, избегайте контакта с влажной средой. Что касается «предусмотрительных» мам, которые в целях защиты от контакта с жидкостями приклеивают «пуговичный» лейкопластырь: ни в коем случае нельзя этого делать, кожа под ним обязательно будет потеть! Следует следить за тем, чтобы малыш не поцарапал зудящий налет. Возможно образование язвочки или абсцесса.После эффективного обследования они обрабатываются наиболее традиционными способами.

Если сделана вакцина Манту

Ставка у ребенка или есть повод для беспокойства -Как понять? Неправильные показатели дают незадолго до прививки инфекционные заболевания, определенный возраст, иммунитет к микобактериям, наличие глистов.
Не исключено, что нарушение хранения или транспортировки препарата может спровоцировать существенные ошибки туберкулиновой диагностики. Совпадение таких факторов вполне возможно.А положительная реакция, которую покажет вакцина Манту, - норма у ребенка с ослабленным иммунитетом.
Поведение малыша после введения реагента очень индивидуально. Состояние может варьироваться от общей сонливости до высокой температуры и расстройства желудочно-кишечного тракта. Важно понимать, что Манту не ставят на один день с другими прививками (ни до, ни после, через месяц).

Считывание результатов пробы

Вакцина Манту вводится через 1 год.Через трое суток место введения туберкулина осматривают. Кожа в тестовой зоне обычно уплотнена. Закругленная область заметна, если провести по ней пальцем. Его размер зависит от количества иммунных клеток в организме, которые противостоят туберкулезным микобактериям. Чем больше цифра, тем крупнее печать.
Прозрачная линейка для измерения поперечного сечения. Учитывается только уплотнение, без покраснений вокруг. Но при отсутствии «кнопки» записываются данные всего сюжета.

  • Отсутствие уплотнения или реакции при толщине 0–1 мм. Такой результат - отрицательная реакция.
  • Показатели от 2 до 4 мм включительно с проявлением покраснения - сомнительная реакция.
  • Положительная реакция - при диаметре уплотнения 5 мм и более.

Необходимо учитывать разнообразие такой реакции:

- Слегка положительная имеет размер 5-10 мм;
- Сильно положительный 11-16 мм;
- Гиперергический (размер более 17 мм).

Однозначно можно сказать, что после вакцинации Манту у ребенка выявится норма (отрицательная реакция) при отсутствии заболевания.Отклонения от нормы требуют дальнейшего обследования малыша.

Прейскурант на вакцину

Вакцины, доступные в нашей клинике, и Прейскурант

Вакцина Стоимость в батах
Стоимость в долларах
Холерная вакцина (Дукорал®)
759 $ 23
Вакцина против денге (Dengvaxia®) (Прочтите в первую очередь) 2 930 $ 87
Новая вакцина против ЯЭ SA14-14-2 (CD JEvax®, Imojev®) 498 $ 16
Гепатит A + B (Twinrix®)
1,065 $ 32
Вакцина против гепатита А (Avaxim160®)
1,376 $ 41
Вакцина против гепатита А для детей (Vaqta®) 800 $ 25
Живая аттенуированная вакцина против гепатита A (Mevac A®) ** нет в наличии **
704 $ 22
Вакцина против гепатита B (Euvax B®) 314 $ 10
Вакцина против ВПЧ (Гардасил®)
2,584 $ 76
Вакцина против гриппа (четырехвалентная)
369 $ 11
Менингококковая конъюгированная вакцина (Menactra®)
2,435 $ 71
Вакцина MMR (свинка-корь-краснуха)
227 $ 7
Пневмококковая вакцина 13 (Превнар®) 2357 $ 70
Пневмококковая вакцина 23 (Pneumovax®) 1,114 $ 33
Инъекционная вакцина против полиомиелита (ИПВ)
420 $ 13
Вакцина против бешенства (Verorab, Chirorab®) 373 $ 11
Столбняк + дифтерия + коклюш у взрослых + вакцина против полиомиелита (Tdap + IPV)
848 $ 25
Взрослый столбняк + дифтерия + коклюш (Tdap)
664 $ 20
Взрослый столбняк + дифтерия (Td)
51 $ 2
коклюш (Pertagen®) 434 $ 15
Вакцина против брюшного тифа (Typhim Vi®)
511 $ 16
Вакцина против ветряной оспы (Varicella Vacine-GCC® 893 $ 27
Вакцина против желтой лихорадки (Stamaril®) (требуется паспорт + одна копия)
1,200 $ 36
Вакцина против опоясывающего лишая (Zostavax®) (сначала свяжитесь с нами) 4 830 $ 143
Иммуноглобулин против бешенства лошадей (ERIG) в зависимости от массы тела
Иммуноглобулин против бешенства человека (HRIG) в зависимости от массы тела

Обновление 10 июля 2020 года

Примечание:
- Стоимость врача 200 бат, больничный сбор (100 бат), регистрационный сбор (20 бат, только при первом посещении) не включены в прайс-лист.
- Цена указана за одну дозу вакцины

.

- Некоторым вакцинам требуется> 1 прививка для завершения

- Дополнительная информация: График и продолжительность защиты туристической вакциной

- Цены могут быть изменены без предварительного уведомления, и цена в долларах США рассчитана как 1 доллар США = 34 бат.
- Если вы посетите нас в течение расширенного часа обслуживания, плата за врач и стоимость вакцины будут выше (подробнее)

Процесс вакцинации:

  1. Наш клиент должен принести свидетельство о вакцинации (если есть)
  2. Вы можете записаться на прием для вашего удобства.Пожалуйста, укажите ваше имя, возраст, пол
    и тип запрашиваемых вакцин, а также желаемые дату и время.
  3. Консультация с квалифицированным врачом, обсуждение риска и пользы вакцины.
  4. Подпишите информированное согласие.
  5. Вакцинацию проводит квалифицированная медсестра. Врач заполнит вашу карту вакцинации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *