Вакцинация против гепатита в детям: Прививка от гепатита В новорожденным и детям старше: график вакцинации, вакцины

Содержание

Прививка и другие меры профилактики гепатита В

Профилактика гепатита В. Вакцина и вакцинация. Прививка новорожденным, детям и взрослым. График. Фото. Видео   

Высокая стоимость лечения больных (уступает только столбняку и полиомиелиту) и большое социальное значение заболевания дают основание считать профилактику гепатита В первоочередной задачей. Наиболее перспективным средством в борьбе с заболеванием является прививка от гепатита новорожденным, детям, подросткам и взрослым из групп риска. В случае контакта с материалом, инфицированным вирусами HBV, проводится экстренная профилактика.

Основными мерами профилактики заболевания являются:

  • Инактивация вируса.
  • Предотвращение новых случаев заболевания.
  • Иммунопрофилактика (активная и пассивная иммунизация).

Вирусный гепатит В является высокозаразным инфекционным заболеванием, широко распространенным во всех странах мира. Болезнь ежегодно уносит жизни сотни тысяч больных. Ее распространению способствует множественность путей передачи, высокая устойчивость вирусов во внешней среде и всеобщая восприимчивость населения всех возрастов к инфекции.

Рис. 1. На фото вирусные частицы HBV.

Инактивация вирусов

Инактивация вирусов HBV достигается с помощью применения различных способов стерилизации и дезинфекции, которые регламентируются рядом соответствующих приказов и инструкций.

  • Вирусы инактивируются в течение 10 — 20 минут при кипячении, в течение 2-х и более часов при сухом нагревании до 1800С, в течение 20 минут при воздействии пара, в течение 45 минут при автоклавировании при tо
  • Вирусы разрушаются в щелочных средах. На них губительно действуют перекись водорода, формалин, глиоксаль, соединения хлора и фенол.

Рис. 2. Автоклавирование медицинского инструмента гарантирует уничтожение патогенных микроорганизмов.

к содержанию ↑

Неспецифическая профилактика гепатита В


Неспецифическая профилактика заболевания заключается в предотвращении появления новых случаев заражения, что происходит при проведении лечебно-диагностических процедур (инъекции, переливание крови, гемодиализ, инвазивные исследования, трансплантации и др.), при половых контактах, передаче инфекции от матери к ребенку, в быту, при использовании нестерильных шприцов и игл наркоманами и при нанесении татуировок, пирсинга и акупунктурах. Для заражения HBV достаточно минимального (0,1 — 0,5 мкм) количества крови.

  • Предотвращение заражения вирусами в быту достигается путем соблюдения элементарных правил гигиены. Не следует пользоваться чужими зубными щетками, бритвенными принадлежностями, мочалками, полотенцами, массажерами и пр.
  • Надежно предотвращает передачу инфекции половым путем использование презервативов.
  • Предотвращение заражения при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов — HBsAg. От донорства отстраняются лица, перенесшие гепатит В в прошлом и контактирующие с больными в течение последних 6 месяцев.
  • Предотвращение заражения при проведении лечебно-диагностических парентеральных манипуляций достигается путем повсеместного внедрения и улучшения централизованной стерилизации изделий медицинского назначения и применение одноразовых шприцов.
  • Предупреждение профессионального заражения в лечебно-профилактических учреждениях достигается путем неукоснительного соблюдения правил противоэпидемического режима в отделениях, где медицинский персонал имеет контакт с кровью (отделения гемодиализа, хирургические, лабораторные и др.).

Рис. 3. Предотвращение заражения HBV при переливании крови достигается путем проведения лабораторного обследования крови всех доноров на обнаружение вирусных антигенов.

к содержанию ↑

Специфическая профилактика: прививка от гепатита В

Массовая иммунизация населения является важнейшим компонентом борьбы с заболеванием. Прививка от гепатита В не только предотвращает развитие острой инфекции, но и осложнений заболевания в виде развития хронических форм (95% случаев), цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Защита от вирусов HBV сохраняется около 20 лет. Прививка является единственным средством профилактики гепатита В у новорождённых. В РФ прививки от гепатита включены в национальный календарь прививок. Они проводятся новорожденным и далее всем непривитым детям и подросткам, а также взрослым из групп риска.

Вакцина от гепатита В

Для проведения активной иммунизации разработаны 2 типа вакцин:

  1. Приготовленные из плазмы пациентов, которая содержит антигены HBV.
  2. Рекомбинатные вакцины, которые получаются методом генной инженерии на культурах пекарских дрожжей (Saccharomyces cerevisiae). Они содержат высокоочищенный HbsAg. Эффективность этих препаратов составляет 85 — 95%.

Вакцинация от гепатита В в РФ осуществляется как импортными, так и отечественными вакцинами.

  • Импортные вакцины: Энджерикс-В (Бельгия, Россия), HBVax-II (США), Эувакс В (Ю. Корея), Rec-HbsAg (Куба).
  • Вакцины отечественные: Энджерикс-В, Комбиотех, вакцина НПО «Вирион», Регевак В, Твинрикс (от гепатита А и В) и др.

Все препараты взаимозаменяемы. Они применяются у детей и взрослых. В одной прививочной дозе содержится 10 или 20 мкг высокоочищенного поверхностного HbsAg. Вакцины вызывают образование Hbs-антител. После их введения формируется долговременная (5 — 12 лет) иммунологическая память.

Вакцинация от гепатита В

Обязательным условием вакцинации является отсутствие у пациентов маркеров HBV-инфекции.

Противопоказания. Противопоказанием к прививке от гепатита В является аллергия к компонентам вакцины, в том числе дрожжевым грибкам, и/или реакция на введение предыдущей вакцины.

Побочные эффекты. Побочные эффекты крайне редки, протекают в легкой форме и носят временный характер. Иногда на месте введения препарата развивается покраснение и уплотнение.

Доза и техника введения вакцины. Вакцина вводится в дельтовидную мышцу у взрослых и детей, в мышцу переднебоковой области бедра у новорожденных. Взрослым препарат вводится в дозе 10 — 20 мкг, детям — 2,5 — 10 мкг.

У лиц, не отвечающих на стандартную дозу вакцины, прививочная доза может быть увеличена до 40 мкг. При необходимости введения нескольких вакцин, вакцина от гепатита В вводится в другой участок отдельным шприцем.

Рис. 4. Вакцины от гепатита В.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В новорожденным

График прививок новорожденным:

  • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни перед прививкой БЦЖ.
  • Вторую — на 1 — 3 месяце жизни ребенка.
  • Третью — на 6 месяце жизни ребенка.

Детям, рожденных от HBsAg-положительных матерей, одновременно с первой вакциной вводится специфический Ig.

График прививок детям из групп риска:

  • Первую дозу вакцины новорожденные получают в первые сутки жизни.
  • Вторую — через 1 месяц.
  • Третью — через 2 месяца от первой прививки.
  • Четвертую — через 12 месяцев.

Рис. 5. Прививка от гепатита В является единственным средством профилактики заболевания у новорождённых.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В детям и подросткам

Ранее не привитые дети и подростки должны получить вакцину до 18-и лет. Прививка проводится детям, проживающим совместно с носителями инфекции или лицами, страдающими хроническим гепатитом, получающих регулярно кровь и ее препараты, находящимся на гемодиализе, лицам из интернатов и домов ребенка. Вакцинация подростков направлена на профилактику полового заражения и инфицировании при введении наркотиков. Предохранительные прививки проводятся с интервалом в 1 месяц и введение третей вакцины через 5 месяцев после второй.

Рис. 6. Прививка детям проводится по схеме 0 — 1 — 3 и 6 мес.

к содержанию ↑

Прививка от гепатита В взрослым

Вакцинопрофилактика среди взрослого населения осуществляется в группах высокого риска, куда входят:

  • Медицинские работники.
  • Студенты медицинских колледжей и вузов.
  • Больные, находящиеся на гемодиализе, получающие гемотрансфузии, больные онкостационаров.
  • Наркоманы.
  • Контактные лица из окружения носителей HBV и больных хроническим гепатитом.
  • Лица, занятые в производстве плацентарной крови и иммунобиологических препаратов из донорской крови.
  • Дети и обслуживающий персонал детских домов и интернатов.

В связи с тем, что большая часть случаев заболевания вирусным гепатитом В среди медицинских работников приходится на лиц со стажем работы не более 5-и лет, вакцинацию следует проводить до начала их профессиональной деятельности.

При иммунизации взрослые получают 2 прививки в течение 1-го месяца и третью прививку через 6 месяцев (0 — 1 — 6). Пациентам отделений гемодиализа вакцина вводится 4-х кратно с месячным перерывом.

Рис. 7. Прививки взрослым проводятся в группах высокого риска по заболеванию.

к содержанию ↑

Экстренная профилактика заболевания

Экстренная профилактика проводится в случае контакта с материалом, инфицированным HBV, что происходит при повреждении кожных покровов загрязненными кровью или тканевой жидкостью инструментом, при половом контакте с больными или новорожденными, рожденными от HВsAg-положительных матерей. Профилактические мероприятия включают сочетанное применение иммуноглобулина и вакцины против гепатита В. Препараты сывороточного иммуноглобулина для проведения пассивной иммунизации применяются с титром анти-HBs не менее 200 МЕ/л. Сочетание вакцин и иммуноглобулина обладает защитным эффектом более 95%.

  • Иммуноглобулин новорожденным вводится в дозе 0,5 мл в переднебоковую часть бедра, вакцина вводится в противоположное бедро в течение первых 12 часов после рождения. Последующее введение осуществляется через 1 и 6 месяцев.
  • Иммуноглобулин взрослым вводится в дозе 0,04 — 0,07 мл на 1 кг веса в дельтовидную мышцу. Активная иммунизация осуществляется одновременно или в ближайшее время путем введения 10 — 20 мкг вакцины с последующей ревакцинацией через 1 и 3 месяца.

Рис. 8. Иммуноглобулины содержат антитела к поверхностному антигену вируса гепатита В. Они блокируют рецепторы вирусов, тем самым снижая риск инфицирования.

к содержанию ↑

Эпидемиологический надзор и противоэпидемические мероприятия

Эпидемиологический надзор за вирусным гепатитом В включает в себя учет и анализ всех случаев заболевания, серологический мониторинг, оценку эффективности вакцинации и других мер профилактики, их социально-экономическую значимость.

Противоэпидемические мероприятия при заболевании проводятся в очаге инфекции и направлены на три звена эпидемического процесса:

  • Ранее выявление больных и инфицированных.
  • Изоляция в стационар.
  • Проведение заключительной и текущей дезинфекции.
  • Выявление контактных лиц и проведение экстренной иммунизации.
  • Диспансерное наблюдение за лицами, перенесшими заболевание.

В очаге острого и хронического гепатита В в случае госпитализации, выбытия или смерти больного проводится заключительная дезинфекция. Текущая дезинфекция заключается в строго индивидуальном пользовании больным предметов личной гигиены и их текущая дезинфекция путем кипячения и обработкой дезрастворами.

Рис. 9. Больные в острый период заболевания госпитализируются в специализированное учреждение.

Профилактика гепатитов. Отвечает доктор.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Гепатит В"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Гепатит В"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

Прививка от гепатита В новорожденным

Прививка от гепатита В новорожденным рекомендуется для предотвращения инфицирования. Отказавшись от нее, полагая, что ребенок не сможет заразиться, родители подвергают его опасности. Болезнь относится к числу опасных, от нее ежегодно умирает около 1 млн людей. Прежде чем отказываться вакцинировать ребенка, необходимо ознакомиться с последствиями такого решения.Прививка от гепатита В новорожденным

Прививка от гепатита В новорожденным

Особенности вакцинации у новорожденных

Прививка от гепатита В не относится к числу обязательных, поэтому иногда родители отказываются ее делать. Однако в некоторых ситуациях обойтись без нее нельзя. Показаниями для вакцинации новорожденного ребенка являются:

  • проживание ребенка в семье, где есть больной гепатитом;
  • рождение ребенка от инфицированной гепатитом матери;
  • отсутствие данных об исследовании беременной женщины на наличие вируса;
  • наркотическая зависимость одного из родителей.

Вакцинация детей от гепатита проходит в 3 этапа, а в случае обнаружения болезни у беременной женщины ребенку потребуется сделать прививку 4 раза, применяя схему № 2. С каждой последующей дозой концентрация препарата увеличивается.

Вакцинация от гепатита Вакцинация от гепатита Вакцинация от гепатита

Прививку новорожденному ставят внутримышечно в бедро. При подкожном введении препарат малоэффективен, поскольку высвобождается он постепенно. Кроме того, при таком способе введения в месте укола возможно воспаление и высыпания, которые долго не проходят.

Недоношенным детям, вес которых меньше 2 кг, прививку не делают. Противопоказана она также при обнаружении признаков иммунодефицита. Нежелательно делать вакцинацию малышу, у матери которого диагностирована аллергия на дрожжи, поскольку существует вероятность наследования ее ребенком.

График прививок у грудных детей

Первую вакцину новорожденному предлагают ввести в роддоме. При одобрении матери ее поставят сразу после рождения. Если малышу не была сделана вакцина в первые дни жизни, время прививки подбирают произвольно. После введения начальной дозы используется одна из рекомендуемых схем с точным соблюдением сроков иммунизации.

Применяется несколько схем вакцинации новорожденных детей против вируса гепатита В:

  • Стандартная схема с интервалом 0-1-6. Впервые препарат ставят после рождения, вторую дозу — спустя 1 месяц, последнюю — через полгода. Этот график практикуется для вакцинации детей чаще всего.
  • Быстрая схема со сроками 0-1-2-12. Прививка ставится сразу после рождения, затем через 1 месяц, спустя 2 месяца, и последняя доза вводится через год. Данная методика иммунизации применяется к детям, у которых вероятность заражения гепатитом В высокая. Она практикуется при обнаружении болезни у матери.
  • Экстренная схема с промежутками 0-7-21-12. Первую дозу вводят при рождении, вторую — через неделю, третью — спустя 3 недели, четвертую — по истечении года. Данная методика применяется, если ребенку по результатам медицинского обследования показана срочная операция.
Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка Быстрая схема вакцинации проводится при обнаружении гепатита у матери ребенка

Иногда родители нарушают рекомендованное расписание прививок от гепатита. При пропуске второй вакцины, когда после предыдущей прошло более 5 месяцев, график возобновляют. Таким же принципом руководствуются при пропуске третьей дозы, когда ребенку необходимо сделать прививку дважды с интервалом в 2 месяца. Поставить вакцину при пропуске дозы следует заново, поскольку иммунитет у грудничка после инъекции не способен защитить на длительный период.

Ребенку необходимо сделать минимум 3 укола. Допускается удлинить интервал между ними, но укорачивать его нельзя, поскольку иммунитет будет неполноценным. Интервал между первой и второй иммунизацией должен составлять 1 месяц. При соблюдении рекомендованного графика вакцинации организм будет защищен от инфицирования вирусом гепатита на 22 года.

Возможные побочные реакции

В целом прививка от гепатита В переносится новорожденными детьми хорошо, осложнения регистрируются редко. Место укола может немного покраснеть. Этот симптом проходит самостоятельно через несколько суток после иммунизации. Каких-либо дополнительных мер применять не нужно.

У ребенка может возникнуть аллергия на гидроксид алюминия или другие компоненты, содержащиеся в препарате. Медики отмечают такую реакцию на прививку от гепатита у новорожденных в 20% случаев, проявляется она в виде высыпаний. При производстве вакцины используется рекомбинантная ДНК, полученная из дрожжей. Следы данных организмов остаются в вакцине, чувствительность к ним у детей может быть повышенной.

СыпьСыпьСыпь

После вакцинации в течение 8 часов у новорожденного может подняться температура. Для устранения такой проблемы разрешается дать ему жаропонижающее, рекомендованное врачом. При высокой температуре дети должны выпивать много воды, поскольку у них происходит сильное обезвоживание. Медицинская помощь требуется, если показатель превысил 38,5 градусов.

Также может прощупываться небольшое уплотнение в месте укола, являющееся причиной дискомфорта. В таком случае ребенок плачет при сгибании и разгибании руки, поскольку испытывает сильную боль в мышцах. Такая реакция исчезает самостоятельно через 2 дня после вакцинации. Уплотнение появляется чаще при неправильном введении вакцины новорожденному, когда она попадает под кожу. По мере высвобождения активного вещества степень выраженности данной реакции уменьшается. При этом действие препарата уменьшается.

Если после введения первой прививки от гепатита у ребенка в сильной степени проявились нежелательные реакции, следующую дозу препарата не ставят.

У 1% пациентов после вакцинации от гепатита В отмечаются следующие реакции:

СлабостьСлабостьСлабость
  • повышенная потливость;
  • понос;
  • слабость.

Самым тяжелым последствием применения вакцины от гепатита В является анафилактический шок, вызванный повышенной чувствительностью к дрожжевым организмам.

Влияние вакцины от гепатита на развитие рассеянного склероза или других неврологических нарушений не установлено. В ходе медицинских исследований связи между ними не обнаружено.

Сильнее всего осложнения проявляются при первом введении прививки. На каждую последующую дозу организм реагирует легче. Все побочные явления наблюдаются непродолжительное время и быстро проходят.

Как избежать побочных действий

Побочные действия после вакцинации новорожденного от гепатита обнаруживаются редко и проходят чаще самостоятельно. Данная прививка считается абсолютно безопасной. Самой распространенной реакцией является покраснение кожи в области укола.

При неправильном введении вакцины нежелательные реакции усиливаются. Родителям нужно проследить, чтобы в кабинете прививок медсестра правильно поставила инъекцию. Ее делают в бедро, поскольку эта мышца лучше всего развита у новорожденных детей. Если препарат попадет подкожно, у малыша появится уплотнение, которое будет воспаляться. Поэтому важно, чтобы иммунизацию проводил специалист.

Иммунизация от гепатита запрещена детям, которые недавно перенесли респираторные заболевания. Допускается вводить вакцину только после полного выздоровления.

Обязательными условиями вакцинации являются:

  • отсутствие температуры;
  • отсутствие аллергии;
  • отсутствие инфекций в стадии обострения.
МенингитМенингитМенингит

Если новорожденный ребенок переболел менингитом, прививку ставят не раньше, чем через 6 месяцев после выздоровления.

Вероятность побочных эффектов у детей снижается при отсутствии противопоказаний к вакцинации.

Заключение

Переносимость вакцины против гепатита В у детей хорошая. Как показали клинические исследования, опасность прививки сильно преувеличена. Она даже у грудных детей редко вызывает побочные эффекты. Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно придерживаться определенного алгоритма иммунизации, разработанного медиками. Желательно не пропускать планируемую прививку, иначе при затянувшейся отсрочке придется начинать вакцинацию заново.

Прививка от гепатита ребенку: куда делают, схема вакцинации

Гепатит В относится к числу инфекционных заболеваний, которые передаются трансмиссивным путем и ведут к грубым нарушениям функционирования печени. Данное патологическое состояние ежегодно поражает около 50 тыс. человек в нашей стране, и значительная часть этого количества являются детьми.

Попадая в организм, вирус может вести себя достаточно агрессивно и вызывать острые формы течения болезни или пребывать в латентном состоянии, превращая пациента в носителя заболевания. У детей недуг протекает тяжелее, нежели у взрослых. Поэтому данная группа пациентов нуждается в специфической профилактике болезни, то есть в плановой иммунизации против гепатита В.

Современные прививки от гепатита В представляют собой высокоочищенные инактивированные вакцины с доказанным уровнем безопасности. Такие препараты разрешено вводить взрослым и детям, начиная с первого дня жизни. Сегодня вакцинация против гепатита типа В регулируется на законодательном уровне и входит в Национальный календарь иммунизации населения нашей страны.

Обязательно ли прививать ребенка от гепатита?

Фото 2Согласно рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, все дети грудного возраста должны быть привитыми против гепатита В. В России прививка от данного заболевания стала обязательной, начиная с 1999 года, когда решением Министерства Здравоохранения была внесена в Национальный календарь вакцинации.

Почему главные иммунологи страны решились на такие меры? Так ли опасен гепатит В для детей раннего возраста?

С одной стороны, казалось бы, у новорожденного малыша риски заражения инфекцией, которая передается через кровь, являются минимальными. Но это далеко не так. Начиная с первого дня своей жизни, грудничок может ежедневно контактировать с опасным вирусом во время забора крови на анализ, разного рода инвазивных процедур и тому подобное.

Кроме того, высокой остается вероятность инфицирования малыша во время родов, если его мать заражена гепатитом. Не меньше шансов «подцепить» вирус у подростков в возрасте после 13-ти лет. Следуя современным тенденциям моды, эти дети прокалывают пирсинг, набивают татуировки и повещают различные косметические процедуры, во время которых риск инфицирования является одним из самых высоких.

Не следует забывать также о том, что подростки могут вступать в половые связи, а также пробовать инъекционные наркотики, что крайне опасно для их здоровья и может стать причиной заражения гепатитом.

Фото 3Учитывая многочисленные факторы риска инфицирования детей всех возрастных категорий, не остается сомнений в целесообразности их вакцинации против гепатита.

В первую очередь в прививке нуждаются:

  • груднички, которые появились на свет от инфицированных матерей;
  • младенцы, страдающие гемофилией или другими патологиями, во время которых может возникнуть необходимость в переливании крови;
  • дети, нуждающиеся в гемодиализе;
  • малыши, у которых один или сразу несколько членов семьи инфицированы вирусом гепатита В.

Важно понимать, что у детей раннего возраста заболевание может протекать без желтухи и под маской банального ОРВИ или гриппа. На самом деле в этот момент в организме малыша происходят необратимые процессы с разрушением клеток печени, которые ведут к печеночной недостаточности и смерти ребенка.

Куда делают прививку от гепатита детям?

Вакцину против гепатита В детям в роддоме и в последующие месяцы колют в латеральную верхнюю треть бедра, где хорошо развита мышечная ткань.

Малышам дошкольного и школьного возраста раствор, как и взрослым пациентам, вводят в наружную верхнюю третью часть плеча (дельтовидная мышца руки).

Такой способ вакцинации позволяет предупредить попадание иммунной суспензии в крупные сосуды или предупреждает повреждение им нервных стволов.

Важно следить, чтобы вакцина против гепатита В не была введена подкожно. Только внутримышечный путь введения растворов, содержащих адъюванты, дает возможность сократить к минимуму риски появления системных и местных реакций в виде гиперемии тканей, их припухания и болезненности.

Схема вакцинации

Существует два основных плана вакцинации детей против гепатита В.

У здоровых малышей применяется обычная схема иммунизации, которая имеет вид «0-1-6»:

Фото 4

  • первую прививку ставят на второй день после рождения малыша в родильном доме;
  • второй укол следует сделать в возрасте одного месяца;
  • третью инъекцию врач-педиатр назначает в шесть месяцев.

Такое трехкратное введение иммунной суспензии позволяет организму в достаточном количестве сформировать антитела против инфекции, которые циркулируют в крови ребенка от 10 до 15 лет.

Детям, находящимся в так называемых группах риска инфицирования гепатитов В, обычную вакцинацию замещают экстренной альтернативной схемой прививания по типу «0-1-2-12»:

  • первый укол вакцины делают в родильном отделении в возрасте 1-2 дня;
  • вторую инъекции ставят в один месяц;
  • третий этап вакцинации назначается в два месяца;
  • когда ребенку выполняется один годик, его ревакцинируют от гепатита В, что позволяет добиться создания стойкого специфического иммунитета против инфекции.

Названия используемых вакцин

Для иммунизации против гепатита В сегодня используют вакцины отечественного, а также зарубежного производства. Все они имеют примерно одинаковый состав и эффективность.

Такие препараты должны иметь сертификацию на территории нашей страны, то есть быть проверенными на безопасность. Прививку можно сделать абсолютно бесплатно в государственной поликлинике или обратиться в частные клиники, где взимается плата за услуги медперсонала.

Фото 5

Вакцина Энджерикс В

Самыми популярными вакцинами от гепатита В в нашей стране являются:

Все этим вакцины одинаково безопасны и эффективны, так как производятся по идентичной технологии и на основе схожих компонентов.

Специалисты не советуют чередовать препараты разных производителей в одной схеме прививания. Подобные действия несут в себе потенциальную угрозу здоровью детей, а их последствия не могут быть предсказанными.

Противопоказания к иммунизации

Прививки против гепатита В имеют ограниченный перечень противопоказаний.

К абсолютным ограничениям для введения таких иммунных растворов относятся:

Фото 6

  • аллергия на продукты, в состав которых входят дрожжи;
  • индивидуальная непереносимость организмом пациента одного или нескольких компонентов вакцины;
  • рассеянный склероз.

Запрещено вводить препараты для специфической профилактики гепатита В беременным женщинам, так как их влияние на плод не изучалось по понятным всем причинам.

Временный отвод от вакцинации могут получить дети, у которых в день прививки диагностируются следующие нарушения:

  • повышение температуры тела и другие симптомы развития острых воспалительных процессов в организме, независимо от их этиологии;
  • обострение хронических заболеваний;

В таком случае иммунизации откладывают на время, необходимое для полного выздоровления ребенка. Как правило, дети с временными противопоказаниями вакцинируются через месяц после их болезни.

Побочные эффекты и осложнения

Все зарегистрированные на территории нашей страны вакцины против гепатита В хорошо переносятся детским организмом. В редких случаях возможны местные побочные эффекты вакцинации в виде покраснения кожи в месте укола, формирования болезненной шишки, отека мягких тканей и тому подобное.

Как правило, подобные изменения не являются поводом для беспокойства и самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней.

Фото 7В инструкции к профилактическим препаратам указаны и системные побочные реакции. В частности:

  • сыпь по телу;
  • повышение температуры тела до 39 С;
  • диспепсические расстройства с тошнотой и рвотой;
  • плохое самочувствие, отсутствие аппетита, сонливость.

Осложнения после введения вакцин против гепатита В являются крайне редким явлением и в процентном соотношении составляют всего 0,01%. Среди таких патологических нарушений врачи выделяют развитие генерализированной аллергической реакции, артриты, менингит, воспаление зрительного или лицевого нервов.

Отзывы

Все вакцины против гепатита В, разрешенные на территории нашей страны, прошли необходимые клинические исследования и признаны безопасными для детей.

Но некоторые родители не спешат делать своим малышам эти прививки, опасаясь поствакцинных осложнений. Подобные опасения безосновательны.

Многочисленные положительные отзывы пациентов о вакцинах подтверждают их эффективность и абсолютную безвредность в отношении организма ребенка.

Лишь небольшое количество матерей отмечали после укола у своих малышей местные реакции на препараты, которые проходили спустя несколько дней без медикаментозной коррекции.

Видео по теме

О вакцинации детей от гепатита B  в видео:

побочные действия и осложнения, обязательно ли делать иммунизацию ребенку

Каждый ребенок, родившийся на территории РФ, подлежит обязательной иммунизации. Контроль за выполнением предписаний Министерства здравоохранения лежит на участковых педиатрах. Перечень заболеваний, от которых малыша необходимо защитить, указан в соответствующем законодательном акте. График прививок от гепатита детям утверждается детским врачом на основании рекомендаций Минздрава и индивидуальных особенностей пациента. Особого подхода требуют дети, родившиеся раньше срока. Они более чувствительны к негативным факторам внешней среды.

прививка ребенку от гепатитапрививка ребенку от гепатитаВакцинация детей является обязательной процедурой

Родители вправе отказаться от вакцинации. Некоторые считают, что вероятность заражения гепатитом слишком мала, поэтому риск не оправдан. К сожалению, это заблуждение. Гепатит представляет собой тяжелое вирусное заболевание, которое не имеет возрастных ограничений. В зоне поражения оказывается печень и желчевыводящие пути. Патологические изменения долгое время развиваются бессимптомно, поэтому выявить болезнь на ранней стадии довольно трудно. Возбудитель на протяжении длительного периода сохраняет жизнеспособность. Он устойчив к воздействию высоких температур и солнечных лучей.

От вируса избавляются посредством химических дезинфицирующих средств (хлорамина, перекиси водорода, формалина). Источником инфекции является зараженный человек или ее носитель. Пациента признают переносчиком, когда антиген гепатита В (HBsAg) выявляют при отсутствии клинических проявлений патологии. Заражение может произойти после контакта с больным человеком или прохождения медицинской процедуры, во время которой не были соблюдены правила гигиены. В отдельную группу выделяют детей, рожденных от матерей, в анамнезе которых присутствует гепатит В. В этом случае вероятность инфицирования составляет 90%.

Причин для иммунизации новорожденных и грудных малышей более чем достаточно. Посредством введения вакцины можно:

вакцина защищает печень малыша от инфицированиявакцина защищает печень малыша от инфицированияВакцина защищает печень малыша от инфицирования
  1. Снизить риск заражения.
  2. Предупредить развитие осложнений (рака и цирроза печени).
  3. Облегчить течение заболевания при инфицировании.

Вакцинация от гепатита в первый год жизни способствует формированию защитной функции на продолжительный период времени. Антитела, выработанные после введения ослабленных возбудителей, препятствуют заражению малыша. При несоблюдении мер предосторожности любое инфекционное заболевание может привести к трагическим последствиям.

Гепатит В даже в хронической форме характеризуется благоприятным течением. Оно прогрессирует очень медленно, о чем свидетельствует постепенное изменение функциональных клеток печени. Цирроз печени возникает у 10% пациентов. Если активность трансаминаз паренхиматозного органа растет, риск развития осложнений возрастает в несколько раз.

При отсутствии своевременного лечения вероятность неблагоприятного исхода повышается. Если инфекционное заражение произойдет в грудном возрасте, ребенок становится носителем вируса. В редких случаях больной может пострадать от внепеченочной формы гепатита В. Их возникновение обусловлено нарушениями аутоиммунного характера. В этом случае в анамнезе ребенка появляется гломерулонефрит, криоглобулинемия, узловатая эритема. Летальный исход возможен при развитии фульминантной формы гепатита. Подобные последствия обусловлены тяжелой печеночной недостаточностью.

Показания

прививку от гепатита можно делать только здоровому ребенку прививку от гепатита можно делать только здоровому ребенку Прививку от гепатита можно делать только здоровому ребенку

Иммунизацию проводят только здоровым детям. Чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний, перед процедурой ребенка осматривает врач. Обязательным этапом становится прохождение клинических исследований. Также может потребоваться консультация невропатолога и аллерголога. От выполнения их рекомендаций зависит состояние малыша после введения вакцины.

Пациенту, подверженному аллергии на протяжении определенного периода дают антигистамины. Родители должны быть готовы к побочным эффектам, поэтому жаропонижающие и противовоспалительные лекарства необходимо приготовить заранее. Препарат, содержащий в себе ослабленных возбудителей, характеризуется относительной безопасностью. При соблюдении всех требований риск возникновения негативных последствий минимален.

Есть ли противопоказания

повышенная температура у ребенкаповышенная температура у ребенкаПовышенная температура у ребенка является противопоказанием к вакцинации

От плановой вакцинации придется отказаться, если у ребенка:

  1. Обнаружены клинические проявления аллергической реакции.
  2. Выявлены симптомы инфекционной патологии.
  3. Повысилась температура тела.

Иммунизацию могут перенести (сделать отвод) при наличии анемии и общего недомогания. Также к противопоказаниям причисляют нехватку веса. Подобный симптом свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем.

После введения вакцины ребенок должен оставаться в медицинском учреждении еще около 30 минут (аллергик 34 часа). Именно в этот период времени чаще всего проявляются побочные эффекты. При их возникновении малышу незамедлительно окажут квалифицированную помощь.

Схема вакцинации

прививка в бедро прививка в бедро Детям до года прививку делают в бедро

Прививки от гепатита детям ставят в полном соответствии с утверждённым графиком вакцинации. Инактивированные препараты поспособствуют выработке защитных функций при том условии, что ребенок пройдет весь профилактический курс. Он включает в себя 23 инъекции, при иммунизации от гепатита нет необходимости в проведении ревакцинации. Первый укол малышу ставят через 12 часов после рождения.

Вторую и третью инъекции делают, когда ребенку исполняется 4 недели и 6 месяцев соответственно. Врач при назначении подготовительных мероприятий руководствуется утвержденным календарем прививок.

Если у малыша есть проблемы со здоровьем, возникает необходимость в ускоренном курсе иммунизации. В этом случае третья прививка от гепатита В ставится, когда возраст ребенка достигает 2 месяцев. Также врач назначает четвертую инъекцию, ее делают в год.

Вакцину против гепатита разрешено вводить одновременно с препаратом от дифтерии, гемофильной инфекции, коклюша и столбняка. Вопреки распространенному мнению, вероятность появления побочных эффектов в этом случае не увеличивается. Вторая схема иммунизации предусмотрена для малышей, входящих в группу риска. К ним причисляют детей, которые:

  • рождены от женщин, зараженных гепатитом;
  • подверглись контакту с инфицированными людьми уже после появления на свет.

Инъекцию делают в бедро. В этой части тела практически отсутствует жировая ткань, что способствует более быстрому проникновению вакцины в кровь.

Возможные побочные действия

Иммунизация не может быть абсолютно безопасной. Препаратов, которые не вызывают побочных эффектов пока не разработали.

чрезмерная потливость у ребенкачрезмерная потливость у ребенкаДетский организм может ответить чрезмерной потливостью на вакцину

Введение вакцины чревато негативными последствиями, среди них выделяют:

  • чрезмерную потливость;
  • беспокойство;
  • слабость во всем теле;
  • сильную головную боль;
  • гиперемию кожных покровов;
  • диарею;
  • зуд;
  • сонливость в дневное время;
  • гипертермию.

К более серьезным осложнениям относят аллергическую реакцию, крапивницу, анафилактический шок, отек Квинке, узловатая эритема.

Опасения родителей, который пишут отказ от вакцинации, вполне понятны. При несоблюдении врачебных рекомендаций и игнорировании подготовительных мероприятий возможно развитие неврологических заболеваний, в частности, рассеянного склероза. Также не следует забывать про индивидуальную непереносимость вводимых препаратов.

https://youtu.be/OjFRuLhuJhw

Необходимо понимать, что риск возникновения серьезных осложнений минимален. Побочные реакции, которые проявляются чаще остальных (припухлость на месте укола, повышение температуры тела), пропадают спустя несколько дней после введения вакцины без врачебного вмешательства.

Их появление свидетельствует о том, что организм борется с возбудителем. Благодаря иммунизации в организме пациента активизируется работа иммунной системы. В результате образуются антитела, способные противостоять вирусу гепатита. Они остаются в крови на долгие годы, поэтому даже при проникновении возбудителя в организм ребенка, он будет защищен.

Большое значение имеет качество вакцины. В РФ особой популярностью пользуются следующие препараты от гепатита:

в от гепатита регевак вв от гепатита регевак вВакцина от гепатита «Регевак В»
  • Вакцина против гепатита В рекомбинантная.
  • АКДС-ГЕП В.
  • Регевак В.
  • Инфанрикс Гекса.
  • Энджерикс В.
  • Шанвак-В.
  • Бубо-Кок.
  • Бубо-М.

Они отличаются слабой реактогенностью и взаимозаменяемостью. Их разрешено применять для иммунизации детей и взрослых от гепатита В. В составе этих лекарственных средств присутствует гидроокись алюминия. Данное вещество считают депонирующим агентом, в функциях которых усиление реакции иммунитета.

Проигнорировав рекомендации лечащего врача и отказавшись от иммунизации, родители рискуют не только его здоровьем, но и жизнью. Гепатит В влечет за собой развитие серьезных осложнений, которые могут привести к летальному исходу. Своевременная вакцинация защищает не только от вирусного гепатита, с ее помощью можно снизить риск возникновения онкологических образований в печени.

Гепатит проще предотвратить, чем вылечить. Родители не должны пренебрегать иммунизацией. Возможные побочные эффекты менее опасны, чем последствия, возникающие на фоне патологических изменений в паренхиматозной ткани печени. Если процедура осуществлена с учетом противопоказаний, инструкции по подбору и введению вакцины, то негативные последствия вряд ли появятся.

Действия родителей на протяжении последующих нескольких дней должны быть направлены на предотвращение побочных эффектов. Место инъекции нельзя мочить в течение 3 дней. Зуд исчезнет после применения мази. При повышении температуры необходимо использовать лекарство против жара. Если возникла сильная степень гипертермии (более 38,5 градуса), вызывают скорую помощь. Подобные клинические симптомы свидетельствуют об аномальной реакции на вакцину.

Минутку ...

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] - (!! [])) + (+ [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) -! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] - (!! [])))

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

.

Вакцинация значительно снижает заболеваемость, инвалидность, смертность и неравенство во всем мире

FE Andre a , R Booy b , HL Bock c , J Clemens d , SK Datta c , TJ John e , BW Lee f , S Lolekha g , H Peltola h , TA Ruff i , M Santosham j , HJ Schmitt k

Введение

Вакцинация значительно снизила бремя инфекционных заболеваний.Только чистая вода, которая также считается одним из основных прав человека, работает лучше. 1 Парадоксально, но громкое лобби по борьбе с вакцинами сегодня процветает, несмотря на неоспоримый успех программ вакцинации против ранее внушающих страх болезней, которые сейчас редко встречаются в развитых странах. 2

Понятно, что безопасность вакцины привлекает больше внимания общественности, чем ее эффективность, но независимые эксперты и ВОЗ показали, что вакцины намного безопаснее терапевтических лекарств. 2 , 3 Современные исследования стимулировали разработку менее реактогенных продуктов, таких как бесклеточные коклюшные вакцины и вакцины против бешенства, производимые на клеточной культуре. Сегодня вакцины имеют отличные показатели безопасности, и было доказано, что большинство «опасений по поводу вакцинации» являются ложными тревогами. 4 , 5 Неправильные опасения по поводу безопасности в некоторых странах привели к снижению охвата вакцинацией, что привело к повторному появлению коклюша и кори. 6

Обычно сообщается о предполагаемых проблемах безопасности вакцины, тогда как обзоров преимуществ вакцины мало.Поиск в Medline за последние пять лет с использованием ключевых слов «риски, связанные с вакцинами» дал примерно в пять раз больше результатов (2655 против 557), чем поиск в Medline с использованием «преимуществ вакцины» в качестве ключевых слов. 7 Это отражает тот факт, что отрицательные аспекты вакцинации получают гораздо больше внимания, чем положительные.

Как бороться с движением против вакцины, было проблемой со времен Дженнера. Лучший способ в долгосрочной перспективе - опровергнуть ошибочные утверждения при первой же возможности, предоставив научно достоверные данные.Это легче сказать, чем сделать, потому что противник в этой игре играет по правилам, которые обычно не соответствуют правилам науки. Этот вопрос не будет рассматриваться в данной статье, целью которой является показать, насколько вакцины ценны как для отдельных людей, так и для общества, представить подтвержденные факты и помочь исправить негативные представления. Без сомнения, вакцины являются одними из самых эффективных инструментов для укрепления здоровья человека и общества и заслуживают более широкой прессы. 8

Преимущества контроля заболеваний

Искоренение

Если не существует резервуара в окружающей среде, искорененный патоген не может появиться повторно, если только он случайно или злонамеренно не будет повторно введен людьми, что позволит прекратить вакцинацию или другие профилактические меры.

Хотя ликвидация может быть идеальной целью для программы иммунизации, на сегодняшний день ликвидирована только оспа, что позволяет прекратить рутинную иммунизацию против оспы во всем мире. Потенциально, другие инфекционные заболевания, не имеющие внечеловеческого резервуара, могут быть искоренены при условии наличия эффективной вакцины и специальных диагностических тестов. Ликвидация требует высокого уровня иммунитета населения во всех регионах мира в течение продолжительного периода времени при надлежащем надзоре. 9 Следующей болезнью, которую необходимо искоренить, является полиомиелит, который по-прежнему представляет собой глобальную проблему. 10 Хотя высокий охват оральной полиовакциной (ОПВ) позволил ликвидировать полиовирус 2 типа во всем мире, передача типов 1 и 3 продолжается в ограниченных районах в нескольких странах. Паралитическое заболевание, вызванное ОПВ, напрямую или в результате возврата к вирулентности, и стойкая экскреция вакцины-вируса у лиц с иммунодефицитом - это проблемы, которые еще предстоит решить. В конечном итоге может потребоваться глобальное использование моновалентной ОПВ типа 1 и типа 3 и инактивированной полиовакцины (ИПВ). 10

Ликвидация

Болезни можно ликвидировать локально без глобального уничтожения возбудителя. В четырех из шести регионов ВОЗ был достигнут значительный прогресс в элиминации кори; передача больше не происходит местным путем, и завоз не приводит к устойчивому распространению вируса. 11 Ключом к этому достижению является более 95% иммунитета населения благодаря схеме двухдозовой вакцинации. Комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) также может устранить и в конечном итоге искоренить краснуху и эпидемический паротит. 11 Повышение уровня иммунизации против кори в Африке, где охват в 2004 г. составлял в среднем лишь 67%, имеет важное значение для искоренения этой болезни. Уже достигнута элиминация кори в Северной и Южной Америке и кори, эпидемического паротита и краснухи в Финляндии, что в принципе доказывает возможность их окончательной глобальной ликвидации. 12 Также возможно ликвидировать Haemophilus influenzae типа b (Hib) с помощью хорошо реализованных национальных программ, как показал опыт Запада. 13

Местная ликвидация не устраняет опасность повторного интродукции, например, в Ботсване, где полиомиелит отсутствует с 1991 г., с завозом полиовируса типа 1 из Нигерии в 2004 г. 14 и в Соединенных Штатах Америки (США), где корь повторно завезена в Индиану. в 2005 году путешественником из Румынии. 15

Для болезней, которые являются резервуаром окружающей среды, таких как столбняк, или резервуаров животных, таких как японский энцефалит и бешенство, искоренение может оказаться невозможным, но глобальная ликвидация болезни является достижимой целью, если вакцинация людей (и животных от бешенства) будет поддерживаться на высоком уровне.

Контроль смертности, заболеваемости и осложнений
Для физических лиц

Эффективные вакцины защищают людей, если вводятся до заражения. Предэкспозиционная вакцинация младенцев несколькими антигенами является краеугольным камнем успешных программ иммунизации против группы детских болезней. Эффективность вакцины против инвазивной Hib-инфекции более чем на 90% была продемонстрирована у детей из Европы, коренных американцев, чилийских и африканских детей в крупных клинических исследованиях в 1990-х годах. 13 В Соединенном Королевстве ни у одного младенца, получившего три дозы, не развилось заболевание Hib в краткосрочной перспективе (для долгосрочной защиты могут потребоваться бустеры), и недавние постмаркетинговые исследования подтвердили высокую эффективность вакцинации детей против Hib в Германии. и коклюш в Швеции. 13 , 16 , 17

Многие вакцины также могут защитить при введении после контакта - примерами являются бешенство, гепатит B, гепатит A, корь и ветряная оспа. 18

Для общества

По оценкам Эрета, вакцины ежегодно предотвращают почти 6 миллионов смертей во всем мире. 19 В США произошло снижение на 99% заболеваемости девятью болезнями, вакцины против которых рекомендуются на протяжении десятилетий, 20 , что сопровождается аналогичным снижением смертности и последствий болезней.

Такие осложнения, как синдром врожденной краснухи, цирроз печени и рак, вызванные хронической инфекцией гепатита B, или неврологические поражения, вторичные по отношению к кори или эпидемическому паротиту, могут иметь более серьезные долгосрочные последствия, чем острое заболевание.До 40% детей, переживших менингит из-за Hib, могут иметь пожизненные неврологические дефекты. 13

В ходе полевых испытаний было отмечено снижение смертности и заболеваемости от пневмококковой инфекции в Африке к югу от Сахары и ротавируса в Латинской Америке. 21 , 22

Специальные вакцины также используются для защиты тех, кто больше всего нуждается в защите от инфекционных заболеваний, таких как беременные женщины, больные раком и люди с ослабленным иммунитетом. 18

Смягчение тяжести заболевания

Заболевание может возникнуть у ранее вакцинированных лиц. Такие достижения являются либо первичными - из-за неэффективности вакцины - либо вторичными. В таких случаях болезнь обычно протекает легче, чем у непривитых. В немецком исследовании эффективности бесклеточной коклюшной вакцины у вакцинированных лиц, у которых развился коклюш, продолжительность хронического кашля была значительно короче, чем в контрольной группе. 23 Такие выводы подтвердились в Сенегале. 24 Прорыв при ветряной оспе проявляется слабым жаром, меньшим количеством кожных повреждений и меньшим количеством осложнений 25 , чем невакцинированные случаи. Сообщалось также о более легкой форме заболевания у вакцинированных от ротавирусной вакцины. 22

Профилактика заражения

Многие вакцины в первую очередь предназначены для предотвращения болезней и не обязательно защищают от инфекции. Некоторые вакцины также защищают от инфекции. Доказано, что вакцина против гепатита А одинаково эффективна (защита более 90%) против симптоматических заболеваний и бессимптомных инфекций. 26 Полная профилактика стойкой инфекции вакцинного типа была продемонстрирована для вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). 27 Такая защита называется «стерилизующим иммунитетом». Стерилизующий иммунитет может ослабевать в долгосрочной перспективе, но защита от болезней обычно сохраняется, потому что иммунная память сводит к минимуму последствия инфекции. 28

Защита непривитого населения

Защита стада

Эффективные вакцины не только защищают иммунизированных, но также могут снизить заболеваемость среди неиммунизированных лиц в сообществе за счет «косвенных эффектов» или «защиты стада».Охват вакциной против Hib менее 70% в Гамбии был достаточным для ликвидации Hib-инфекции, аналогичные результаты наблюдались в популяциях навахо. 29 , 30 Еще одним примером защиты стада является вспышка кори среди детей дошкольного возраста в США, при которой уровень заболеваемости снижался быстрее, чем увеличивался охват. 31 Защита стада может также обеспечиваться вакцинами против диарейных заболеваний, как это было продемонстрировано в отношении пероральных вакцин против холеры. 32

«Стадная защита» непривитых происходит, когда достаточная часть группы имеет иммунитет. 33 Снижение заболеваемости больше, чем доля иммунизированных лиц, поскольку вакцинация снижает распространение инфекционного агента за счет уменьшения количества и / или продолжительности выделения патогенов вакцинированными, 34 замедляет передачу. Защита стада, наблюдаемая с помощью ОПВ, включает дополнительный механизм «контактной иммунизации» - вакцины вирусы заражают больше людей, чем те, которым вводили вакцину. 10

Степень охвата, необходимая для прекращения передачи, зависит от основного числа воспроизведений ( R 0), определяемого как среднее количество передач, ожидаемых от одного первичного случая, введенного в полностью восприимчивую популяцию. 34 Болезни с высоким значением R 0 (например, корь) требуют более высокого охвата для достижения защиты стада, чем болезнь с более низким R 0 (например, краснуха, полиомиелит и Hib).

Благодаря защите стада некоторые болезни можно устранить без 100% охвата иммунизацией.

Сушка источника

Сушка источника - понятие, связанное с защитой стада. Если определенная подгруппа определена как резервуар инфекции, целевая вакцинация снизит заболеваемость во всем населении.

В Северном Квинсленде, Австралия, среди коренного населения был высокий уровень заболеваемости гепатитом А. Вакцинация детей ясельного возраста из числа коренного населения с учетом возраста шестилетнего возраста оказала быстрое и драматическое воздействие на искоренение болезни среди коренного населения и среди гораздо более многочисленного некоренного населения (которое не было вакцинировано) по всему Квинсленду. 35 Подобные подходы были очень успешно применены в нескольких других крупных странах, включая Израиль и США. 36

Успех сушки источника оправдывает вакцинацию специальных профессиональных групп, таких как обработчики пищевых продуктов, для борьбы с брюшным тифом и гепатитом А. 37

Бустеры противококлюшной вакцины для близких людей (например, родителей, дедушек и бабушек, нянек, братьев и сестер и медсестер отделения для новорожденных), которые являются наиболее частыми источниками передачи инфекции младенцам, защищают тех, кто слишком молод для первичной вакцинации, окружая их «коконом без коклюша». ». 38

Профилактика сопутствующих заболеваний и рака

Защита от сопутствующих заболеваний

Вакцины также защитят от болезней, связанных с целевым заболеванием. Например, в Финляндии, США и других странах было установлено, что вакцинация против гриппа защищает детей от острого среднего отита с эффективностью вакцины более 30%. 39 Вакцинация против кори защищает от множественных осложнений, таких как дизентерия, бактериальная пневмония, кератомаляция и недоедание. 40 Энтеротоксическая вакцина Escherichia coli продемонстрировала защиту от диареи, вызванной Salmonella enterica . 41

Профилактика рака

Инфекционные агенты вызывают несколько видов рака. Хроническая инфекция гепатита B приводит к раку печени. Вакцинация против таких патогенов должна предотвратить ассоциированный рак, как это уже наблюдалось для гепатоцеллюлярной карциномы на Тайване, Китай. 42 Эти результаты могут быть воспроизведены в Африке. 43

Снижение заболеваемости раком шейки матки ожидается с использованием вакцин против ВПЧ против серотипов 16 и 18, на которые приходится более 70% глобального бремени рака шейки матки, поскольку у вакцинированных было продемонстрировано снижение предраковых поражений. 27

Социальные и другие преимущества

Здравоохранение и другие сбережения для общества

Программы иммунизации требуют финансирования инфраструктуры (например,грамм. обслуживание холодовой цепи), закупка вакцин и адекватный персонал. Однако предотвращенная смертность и заболеваемость приводит к долгосрочной экономии средств и потенциальному экономическому росту. По оценкам Эрета в 2003 г., глобальная экономия от вакцин составила порядка десятков миллиардов долларов США прямой экономии. 19 Малярия (для которой в настоящее время разрабатывается несколько многообещающих вакцин) обходится странам Африки к югу от Сахары в размере 100 миллиардов долларов США из-за потери годового валового внутреннего продукта (ВВП).

Экономия увеличивается, если в одной вакцине доставляется несколько антигенов. Комбинированные вакцины приносят дополнительное преимущество в виде лучшего соблюдения режима лечения, охвата и безопасности инъекций. Введение нового антигена облегчается с помощью комбинированных вакцин, обеспечивая ранний высокий охват за счет сохранения предыдущих графиков иммунизации, без снижения (а иногда и улучшения) иммуногенности и реактогенности. 44 , 45

С учетом косвенных затрат экономия выше для общих болезней с более низкой смертностью и заболеваемостью (таких как ветряная оспа), чем для более тяжелых заболеваний (таких как полиомиелит). 46 Косвенные затраты, такие как потеря производительности (а также прямые медицинские затраты), были подчеркнуты выдающимися экономистами в области здравоохранения при оценке полной стоимости вакцинации. 47

Программы иммунизации по сравнению с другими распространенными мерами общественного здравоохранения, такими как использование ремней безопасности и хлорирование питьевой воды, являются хорошим вложением и более рентабельны, чем, например, советы по отказу от курения. 48

Экономия средств будет достигнута за счет новых живых аттенуированных ротавирусных и конъюгированных пневмококковых вакцин, а также более широкого использования вакцин против гепатита B и Hib. 49

Профилактика развития устойчивости к антибиотикам

Уменьшая потребность в антибиотиках, вакцины могут снизить распространенность и препятствовать развитию резистентных штаммов. Внедрение конъюгированной пневмококковой вакцины для младенцев в США в 2000 г. привело к снижению инвазивных заболеваний, вызываемых устойчивыми к пенициллину штаммами, на 57%, и к 2004 г. - на 59% - к числу штаммов, устойчивых к нескольким антибиотикам, в широком возрастном диапазоне: 81% среди детей. до 2 лет и 49% среди лиц в возрасте 65 лет и старше. 50

Вакцины против брюшного тифа могут предотвратить первичную инфекцию и распространение чувствительных к антибиотикам, а также штаммов с множественной лекарственной устойчивостью. 51 Разработка новых вакцин против инфекционных патогенов, в которых устойчивость к антибиотикам является глобальной угрозой (например, Staphylococcus aureus ), рассматривается как лучший долгосрочный вариант решения проблемы повышения устойчивости. 52

Увеличение продолжительности жизни

Вакцины могут увеличить продолжительность жизни, защищая от болезней, от которых нельзя ожидать пользы.Пожилые люди, получившие вакцину от гриппа в США, имели примерно на 20% меньше шансов заболеть сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями и на 50% ниже риск смерти от всех причин по сравнению с их невакцинированными аналогами. 53

В Швеции введение полисахаридной пневмококковой вакцины и инактивированной вакцины против гриппа значительно снизило риск госпитальной смертности от пневмонии и сердечной недостаточности среди пожилых людей с аддитивным эффектом при введении обеих вакцин. 54

Безопасное путешествие и мобильность

С ростом количества авиаперелетов в мире возрастает риск заражения инфекционными заболеваниями за границей. Путешественники передают и распространяют болезнь, как это наблюдалось в случае полиомиелита и распространения штаммов менингококка вернувшимися паломниками из Саудовской Аравии. 55 В случае мусульманского хаджа (крупнейшего ежегодного собрания людей в мире) местные власти требуют вакцинации против менингококковой инфекции ACWY и рекомендуют различные другие вакцинации, такие как грипп и гепатит B, для паломников. 56

Наиболее распространенными среди путешественников болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин, являются грипп и гепатит А. 57 Другие вакцины, которые следует учитывать при поездках, включают бешенство, гепатит В, брюшной тиф, холеру, желтую лихорадку, японский энцефалит и корь. 57 Многие вакцины можно вводить по гибкому ускоренному графику для обеспечения ранней защиты. 58 Таким образом, путешественник, обратившийся за консультацией по вопросам здоровья, даже в течение нескольких недель после отъезда, может путешествовать за границу без риска для здоровья, который можно предотвратить с помощью вакцин, для себя и других.

Прочие пособия для общественного здравоохранения

В развивающихся странах программы вакцинации являются краеугольным камнем служб первичной медико-санитарной помощи. Инфраструктура и персонал, необходимые для эффективной и устойчивой программы иммунизации, открывают возможности для улучшения служб первичной медико-санитарной помощи, особенно в критический перинатальный и ранний младенческий период. 59 - 61

Расширение прав и возможностей женщин

С улучшением показателей младенческой и детской смертности женщины, как правило, выбирают меньшее количество детей, поскольку уменьшается необходимость иметь много детей для обеспечения того, чтобы некоторые из них достигли совершеннолетия.Это имеет значительные преимущества для здоровья, образования, социальной и экономической жизни. 59

Защита от биотерроризма

Текущее беспокойство по поводу потенциального использования вируса оспы в биотерроре связано с прекращением вакцинации (и производства вакцины) после колоссального достижения ликвидации оспы. Потенциал вакцин для защиты населения от угроз биотерроризма, таких как оспа и сибирская язва, побудил многие правительства обеспечить адекватные поставки необходимых вакцин для подготовки к такой атаке. 62 Системы надзора и реагирования на предупреждаемые с помощью вакцин и другие болезни играют решающую роль в идентификации, характеристике и реагировании на биологическое оружие.

Содействие экономическому росту

Было показано, что плохое здоровье тормозит экономический рост, в то время как хорошее здоровье может способствовать социальному развитию и экономическому росту. Здоровье имеет фундаментальное значение для экономического роста развивающихся стран, и вакцинация составляет основу их программ общественного здравоохранения. 47 , 59 , 60 Годовая отдача от инвестиций в вакцинацию, по расчетам, находится в диапазоне от 12% до 18%, но экономические выгоды от улучшения здоровья по-прежнему в значительной степени недооцениваются. 47 , 63 , 64

Увеличение капитала

Бремя инфекционных, в том числе предотвратимых с помощью вакцин, болезней непропорционально ложится на обездоленные слои населения.Вакцины имеют очевидные преимущества для обездоленных. Программы пневмококковой иммунизации в США по крайней мере временно устранили расовые и социально-экономические различия в заболеваемости инвазивными пневмококковыми инфекциями, в то время как в Бангладеш вакцинация против кори повысила равенство между группами с высоким и низким социально-экономическим статусом. 65 , 66

Содействие миру

Во время гражданских конфликтов было зафиксировано по меньшей мере семь случаев прекращения огня при содействии Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) вакцинами. 67 Эти конфликты происходили в разных частях мира, от Либерии до Афганистана, где даже враждующие группировки видят преимущества программ иммунизации.

Во время затяжного конфликта можно гарантировать, что охват вакцинацией останется высоким. Это видно в Шри-Ланке, где, несмотря на волнения последних двух десятилетий, охват в 2005 г. тремя дозами вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша и одной дозой вакцины против кори составил 99%. 68

Высокая рентабельность и многочисленные преимущества относительно скромных вложений ресурсов в иммунизацию резко контрастируют с расточительными глобальными военными расходами, которые в настоящее время превышают 1 триллион долларов США в год. 69

Выводы

Преимущества вакцинации выходят за рамки профилактики конкретных заболеваний у людей. Они дают богатый, многогранный урожай для обществ и наций. Вакцинация имеет хороший экономический смысл и удовлетворяет потребность в заботе о самых слабых членах общества. Снижение глобальной детской смертности за счет обеспечения всеобщего доступа к безопасным вакцинам с доказанной эффективностью является моральным обязательством международного сообщества, поскольку право каждого человека иметь возможность жить более здоровой и полноценной жизнью.Достижение цели 4 в области развития, сформулированной в Декларации тысячелетия (сокращение на две трети детской смертности детей в возрасте до 5 лет в 1990 году к 2015 году), будет значительно ускорено и вряд ли будет достигнуто без расширения и своевременного глобального доступа к ключевым жизненно важным прививкам, таким как вакцинация от кори, Hib, ротавирусная и пневмококковая вакцины.

Мы пришли к выводу, что комплексная программа вакцинации является краеугольным камнем хорошего общественного здоровья и уменьшит неравенство и бедность. ■


Ссылки
  • Плоткин С.Л., Плоткин С.А.Краткий анамнез вакцинации. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины , 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2004: 1-15.
  • Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин. 3–4 декабря 2003 г. Wkly Epidemiol Rec 2004; 79: 16-20.
  • Чжоу В., Пул V, Искандер Дж. К., Инглиш-Буллард Р., Болл Р., Мудрый Р. П. и др. Надзор за безопасностью после иммунизации: Система сообщений о побочных эффектах вакцин (VAERS) - США, 1991–2001 гг. MMWR Surveill Summ 2003; 52: 1-24.
  • MacIntyre CR, Leask J. Мифы и реалии иммунизации: в ответ на аргументы против иммунизации. J Paediatr Child Health 2003; 39: 487-91.
  • Фолб П.И., Бернастовска Э., Чен Р., Клеменс Дж., Доду А.Н., Элленберг С.С. и др. Глобальный взгляд на безопасность вакцин и общественное здоровье: Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин. Am J Public Health 2004; 94: 1926-31.
  • Аткинсон П., Куллинан С., Джонс Дж., Фрейзер Дж., Магуайр Х. Крупная вспышка кори в Лондоне: изменение неравенства в отношении здоровья. Arch Dis Child 2005; 90: 424-5.
  • сайт Medline. Доступно по адресу: http://www.pubmed.gov
  • Andre FE. Что можно сделать, чтобы вакцины стали более модными? Expert Rev Vaccines 2005; 4: 23-5.
  • Хендерсон Д.А. Уроки кампаний по искоренению. Vaccine 1999; 17: S53-5.
  • Fine PE, Griffiths UK. Глобальная ликвидация полиомиелита: состояние и последствия. Lancet 2007; 369: 1321-2.
  • Muller CP, Kremer JR, Best JM, Dourado I, Triki H, Reef S.Руководящий комитет ВОЗ по кори и краснухе. Снижение глобального бремени кори и краснухи: отчет Руководящего комитета ВОЗ об исследованиях, связанных с вакцинами и вакцинами против кори и краснухи, 2005 г. Вакцина 2007; 25: 1-9.
  • Peltola H, Davidkin I, Paunio M, Valle M, Leinikki P, Heinonen OP. Свинка и краснуха ликвидированы в Финляндии. JAMA 2000; 284: 2643-7.
  • Позиционный документ ВОЗ по конъюгированным вакцинам Haemophilus influenzae типа b. Wkly Epidemiol Rec 2006; 81: 445-52.
  • В Ботсване зарегистрирован полиомиелит . Женева: ВОЗ; 2004 г. Доступно по адресу: http://www.who.int/mediacentre/notes/2004/np11/en
  • Parker AA, Staggs W., Dayan GH, Ortega-Sanchez IR, Rota PA, Lowe L, et al. Влияние вспышки кори в Индиане в 2005 г. на устойчивую элиминацию кори в США. N Engl J Med 2006; 355: 447-55.
  • Schmitt HJ, von Kries R, Hassenpflug B, Hermann M, Siedler A, Niessing W. и др. Haemophilus influenzae болезнь типа b: воздействие и эффективность дифтерийно-столбнячных токсоидов - бесклеточный коклюш (-инактивированный полиовирус) / Комбинированные вакцины против H. influenzae типа b. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: 767-74.
  • Олин П., Густафссон Л., Баррето Л., Хессель Л., Маст TC, Ри А.Р. и др. Снижение заболеваемости коклюшем в Швеции после внедрения бесклеточной коклюшной вакцины. Vaccine 2003; 21: 2015-21.
  • Succi RC, Фархат СК.Вакцинация в особых случаях. J Pediatr (Rio J) 2006; 82: S91-100.
  • Эрет Дж. Глобальное значение вакцинации. Vaccine 2003; 21: 596-600.
  • Anon. Влияние вакцины, универсально рекомендованной для детей. 1900-1998. Mortal Morb Wkly Rep 1999; 48: 243-8.
  • Cutts FT, Zaman SM, Enwere G, Jaffar S, Levine OS, Okobo JB и др. Гамбийская группа по испытанию пневмококковой вакцины. Эффективность девятивалентной пневмококковой конъюгированной вакцины против пневмонии и инвазивного пневмококкового заболевания в Гамбии: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование. Lancet 2005; 365: 1139-46.
  • Ruiz-Palacios GM, Perez-Schael I, Velazquez FR, Abate H, Breuer T., Clemens SC и др. Безопасность и эффективность аттенуированной вакцины против тяжелого ротавирусного гастроэнтерита. N Engl J Med 2006; 354: 11-22.
  • Schmitt HJ, von Konig CH, Neiss A, Bogaerts H, Bock HL, Schulte-Wissermann H, et al. Эффективность бесклеточной коклюшной вакцины в раннем детстве после заражения в домашних условиях. JAMA 1996; 275: 37-41.
  • Preziosi M-P, Halloran ME.Влияние вакцинации против коклюша на заболевание: эффективность вакцины в снижении клинической тяжести. Clin Infect Dis 2003; 37: 772-9.
  • Vazquez M, LaRussa PS, Gershon AA, Niccolai LM, Muehlenbein CE, Steinberg SP и др. Эффективность вакцины против ветряной оспы с течением времени. JAMA 2004; 291: 851-5.
  • Innis BL, Snitbhan R, Kunasol P, Laorakpongse T, Poopatanakol W, Kozik CA, et al. Защита от гепатита А инактивированной вакциной. JAMA 1994; 271: 1328-34.29.
  • Harper DM, Franco EL, Wheeler CM, Moscicki AB, Romanowski B, Roteli-Martins CM, et al. Группа по изучению вакцины против ВПЧ. Устойчивая эффективность до 4,5 лет вакцины с бивалентными вирусоподобными частицами L1 против вируса папилломы человека типов 16 и 18: результаты рандомизированного контрольного исследования. Lancet 2006; 367: 1247-55.
  • Banatvala J, Van Damme P, Oehen S. Пожизненная защита от гепатита B: роль иммуногенности вакцины в иммунной памяти. Вакцина 2000; 19: 877-85.
  • Адегбола Р., Сека О, Лахай Г., Ллойд-Эванс Н., Нджие А., Усен С. и др. Ликвидация болезни Haemophilus influenzae типа b (Hib) из Гамбии после внедрения конъюгированной вакцины Hib: проспективное исследование. Lancet 2005; 366: 144-50.
  • Moulton LH, Chung S, Croll J, Reid R, Weatherholtz RC, Santosham M. Оценка косвенного эффекта конъюгированной вакцины Haemophilus influenzae типа b в популяции американских индейцев. Int J Epidemiol 2000; 29: 753-6.
  • Schlenker TL, Bain C, Baughman AL, Hadler SC. Коллективный иммунитет против кори: взаимосвязь показателей заболеваемости с показателями иммунизации детей дошкольного возраста. JAMA 1992; 267: 823-6.
  • Али М., Эмч М., фон Зайдляйн Л., Юнус М., Сак Д., Рао М. и др. Коллективный иммунитет обеспечивается убитыми оральными вакцинами против холеры в Бангладеш. Lancet 2005; 366: 44-9.
  • Джон TJ, Сэмюэл Р. Коллективный иммунитет и эффект стада: новые идеи и определения. Eur J Epidemiol 2000; 16: 601-6.
  • Андерсон РМ, Май РМ. Инфекционные болезни человека: динамика и контроль . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 1991.
  • Ханна Дж. Н., Холмы С. Л., Хамфрис Дж. Л. Влияние вакцинации детей коренных народов на гепатит А на уведомления о гепатите А в северном Квинсленде. Med J Aust 2004; 181: 482-5.
  • Andre FE. Универсальная массовая вакцинация против гепатита А. // Плоткин С.А., изд. Массовая вакцинация: глобальные аспекты - успехи и препятствия.Актуальные темы микробиологии 2006; 304: 95-114.
  • Fiore AE. Гепатит А передается через пищу. Clin Infect Dis 2004; 38: 705-15.
  • Кроукрофт Н.С., Буй Р., Харрисон Т., Спайсер Л., Бритто Дж., Мок К. и др. Тяжелые и нераспознанные: коклюш у младенцев в Великобритании. Arch Dis Child 2003; 88: 802-6.
  • Manzoli L, Schioppa F, Boccia A, Villari P. Эффективность вакцины против гриппа для здоровых детей: метаанализ, оценивающий потенциальные источники вариаций в оценках эффективности, включая качество исследования. Pediatr Infect Dis J 2007; 26: 97-106.
  • Штребель PM, Папания MJ, Halsey NA. Вакцина против кори. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред. Вакцины , 4-е изд. Филадельфия: У. Б. Сондерс; 2004; 389-440.
  • Peltola H, Siitonen A, Kyronseppa K, Simula I, Mattila L, Oksanen P, et al. Профилактика диареи путешественников с помощью пероральной B - субъединичной / цельноклеточной вакцины против холеры. Lancet 1991; 338: 1285-9.
  • Chang MH. Снижение заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой среди детей после всеобщей иммунизации против гепатита В. Liver Int 2003; 23: 309-24.
  • Кирк Г.Д., Лези О.А., Менди М., Акано А.О., Сэм О., Годерт Дж. Дж. И др. Исследование рака печени в Гамбии: инфекция гепатитом B и C и риск гепатоцеллюлярной карциномы в Западной Африке. Гепатология 2004; 39: 211-9.
  • Aristegui J, Usonis V, Coovadia H, Riedemann S, Win KM, Gatchalian S, et al. Содействие расширенной программе иммунизации ВОЗ: клинический профиль комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита B и Haemophilus influenzae типа b. Int J Infect Dis 2003; 7: 143-51.
  • Decker MD. Принципы педиатрических комбинированных вакцин и практические вопросы, связанные с использованием в клинической практике. Pediatr Infect Dis J 2001; 20: S10-8.
  • Lieu TA, Cochi SL, Black SB, Halloran ME, Shinefield HR, Holmes SJ, et al. Экономическая эффективность рутинной программы лечения ветряной оспы для детей в США. JAMA 1994; 271: 375-81.
  • Блум Д.Е., Каннинг Д., Уэсон М. Ценность вакцинации. World Econ 2005; 6: 15-39.
  • Chabot I, Goetghebeur MM, Gregoire J-P. Социальная ценность всеобщей детской вакцинации. Vaccine 2004; 22: 1992-2005.
  • Миллер М.А., Макканн Л. Анализ политики использования вакцины против гепатита B, Haemophilus influenzae типа B, Streptococcus pneumoniae и ротавирусных вакцин в схемах иммунизации. Health Econ 2000; 9: 19-35.
  • М. Х. Кио, Р. Линфилд, В. Шаффнер, Крейг А.С., Хадлер Дж., Рейнгольд А. и др.Активный бактериальный основной эпиднадзор в сети программы возникающих инфекций. Влияние введения пневмококковой конъюгированной вакцины на лекарственно-устойчивый Streptococcus pneumoniae. N Engl J Med 2006; 354: 1455-63.
  • CM Parry. Брюшной тиф. Curr Infect Dis Rep 2004; 6: 27-33.
  • Lieberman JM. Надлежащее использование антибиотиков и почему это важно: проблемы устойчивости бактерий. Pediatr Infect Dis J 2003; 22: 1143-51.
  • Никол К.Л., Нордин Дж., Маллули Дж., Ласк Р., Филлбрандт К., Иване М. Вакцинация против гриппа и сокращение госпитализаций по поводу сердечных заболеваний и инсульта среди пожилых людей. N Engl J Med 2003; 348: 1322-32.
  • Christenson B, Hedlund J, Lundbergh P, Ortqvist A. Аддитивный профилактический эффект вакцин против гриппа и пневмококка у пожилых людей. Eur Respir J 2004; 23: 363-8.
  • Клабер Р., Буй Р., Эль Башир Х., Мифсуд А., Тейлор С.Устойчивая вспышка менингококковой инфекции W135 в восточном Лондоне, Великобритания. Lancet 2002; 360: 644-.
  • Ахмед К.А., Араби Ю.М., Мемиш З.А. Риски для здоровья во время хаджа. Lancet 2006; 367: 1008-15.
  • Штеффен Р., Банос А., де Бернардис К. Приоритеты вакцинации. Int J Antimicrob Agents 2003; 21: 175-80.
  • Nothdurft HD, Zuckerman J, Stoffel M, Dieussaert E, van Damme P. Ускоренные графики вакцинации обеспечивают защиту от гепатита A и B у лиц, совершающих поездки в последнюю минуту. J Travel Med 2004; 11: 260-1.
  • Shearley AE. Социальная ценность вакцинации в развивающихся странах. Vaccine 1999; 17: S109-12.
  • Ruff TA, Gertig DM, Otto BF, Gust ID, Sutanto A, Soewarso T.I, et al. Проект иммунизации против гепатита B на Ломбоке: на пути к всеобщей иммунизации младенцев против гепатита B в Индонезии. J Infect Dis 1995; 171: 290-6.
  • Martines J, Paul VK, Bhutta ZA, Koblinsky M, Soucat A, Walker N, et al.Команда управления выживанием новорожденных Lancet. Выживание новорожденных: призыв к действию. Lancet 2005; 365: 1189-97.
  • Hassani M, Patel MC, Pirofski LA. Вакцины для профилактики заболеваний, вызываемых потенциальным биологическим оружием. Clin Immunol 2004; 111: 1-15.
  • Пресс-релиз, 8 июля 2004 г. Панамериканская организация здравоохранения. Доступно по ссылке: http://www.paho.org/English/DD/PIN/pr040708.htm
  • Wagstaff A. Бедность и неравенство в секторе здравоохранения. Bull World Health Organ 2002; 80: 97-105.
  • Фланнери Б., Шраг С., Беннет Н.М., Линфилд Р., Харрисон Л.Х., Рейнгольд А. и др. Влияние детской вакцинации на расовые различия при инвазивных инфекциях Streptococcus pneumoniae . JAMA 2004; 291: 2197-203.
  • Бишай Д., Кениг М., Али Хан М. Вакцинация от кори улучшает справедливость результатов для здоровья: данные из Бангладеш. Health Econ 2003; 12: 415-9.
  • Hotez PJ. Вакцины как инструменты внешней политики. EMBO Rep 2001; 2: 862-8.
  • Профиль иммунизации - Шри-Ланка . Женева: ВОЗ. Доступно по адресу: http://www.who.int/vaccines/globalsummary/immunization/countryprofileresult.cfm?C=
  • Stalenheim P, Fruchart D, Omitoogun W, Perdomo C. Военные расходы. В: Стокгольмский международный институт исследования проблем мира (SIPRI). Ежегодник СИПРИ, 2006 г. . Оксфорд: издательство Оксфордского университета; 2006: 295-386.
Принадлежности
  • Rue du Moulin, 23, 1330 Rixensart, Бельгия.
  • Национальный центр исследований и надзора за иммунизацией, Детская больница Вестмид, Сидней, Австралия.
  • GlaxoSmithKline Biologicals, Риксенсарт, Бельгия.
  • Международный институт вакцин, Сеул, Республика Корея.
  • Кафедра клинической вирусологии и микробиологии, Христианский медицинский колледж, Веллор, Тамил Наду, Индия.
  • Департамент педиатрии, Национальный университет Сингапура, Сингапур.
  • Госпиталь Раматибоди, Бангкок, Таиланд.
  • Центральная больница Хельсинкского университета, Госпиталь для детей и подростков, Хельсинки, Финляндия.
  • Носальский институт глобального здоровья, Мельбурнский университет, Мельбурн, Австралия.
  • Департамент международного здравоохранения и педиатрии и Центр программы здоровья американских индейцев и систем здравоохранения, Университет Джона Хопкинса, Балтимор, Мэриленд, Соединенные Штаты Америки.
  • Департамент педиатрии, Университет Йоханнеса Гутенберга, Майнц, Германия.
,

Гепатит, профилактика его симптомов и вакцинация


От гепатита лучше профилактика. Эта статья объяснит вам, как это сделать. В этой диссертации гепатит рассматривается как аллопатическим, так и аюрведическим способами. Здесь также обсуждались некоторые лекарства для борьбы с этим заболеванием. Читайте дальше, чтобы узнать о распространенной болезни, вызывающей уродливые головы, особенно во время наступления сезонных дождей.

Гепатит по аллопатическому


Острый вирусный гепатит связан с набуханием печени. Причины - вирусы гепатита A, B, C и E. Заражение гепатитом A и E проявляется в результате употребления загрязненной воды, тогда как гепатит группы C распространяется через кровь. Заболевание вирусным гепатитом проявляется в летние сезоны и сезоны дождей, потому что в эти сезоны вероятность его заражения высока из-за загрязненных продуктов питания и загрязненной воды.

Симптомы гепатита

  1. Чувство отсутствия голода и тошноты,
  2. Частая рвота,
  3. Рецидив лихорадки, боли в правом верхнем углу желудка и жалобы на желтуху,
  4. В особых случаях , вышеупомянутые состояния могут иметь острый характер, что представляет собой серьезный случай печеночной недостаточности.

Тестирование на гепатит


По результатам анализов крови выясняется, что уровень билирубина и ферментов печени (SGOT и SGPT) тревожно повышен выше нормы.Также с помощью анализов крови определяется тип гепатита .

Лечение гепатита: В большинстве случаев пациенты лечатся на основе симптомов.

Меры предосторожности от гепатита

  1. Перед тем, как принимать пищу, тщательно промойте руки с мылом.
  2. Никогда не ешьте из придорожных киосков или магазинов и не пейте фруктовый сок из thelawalas, особенно летом и в сезон дождей.
  3. Не используйте иглы для инъекций, которые использовались кем-либо еще.
  4. Не используйте другие предметы, которые могут вызвать кровотечение, такие как бритвы, зубная щетка и т. Д.

Вакцинация против гепатита


Вакцины доступны только для лечения гепатитов А и В . Все новорожденные должны быть вакцинированы против гепатита В. В настоящее время вакцины против гепатита С не существует.

Гепатит согласно аюрведе


В аюрведе камла или желтуха называется пилией. Согласно аюрведе, чрезмерное потребление провоцирующей желчь горячей, острой и острой пищи, вина и т. Д. Является причиной болезни пилия или камла .Камла или пилия - заболевание, ведущее к желче; поэтому профилактика в нем здесь более существенна. Набухание печени называется гепатитом. Самым смертоносным типом, который считается в аюрведе, является гепатит B и C.

Эффективные эксперименты против гепатита


Согласно аюрведе, в гепатите или исследовании печени наиболее полезными являются следующие рецепты
  1. Возьмите кутки в количестве 250-500 мг с мед, утром и вечером,
  2. Принимайте 2-5 г панчанг чурна растения Бху Амла (филантиснирупи), запивая теплой водой утром и вечером.Его чурна, таблетки и сиропы доступны на рынке.
  3. Принимайте 5-10 граммов пунарвы + бринграджа + кал мег утром и вечером.
  4. Принимать 20-40 мл аровера дважды после еды.
  5. Использование по совету врача kalmeghasaw, punarnavashtak churn or arist, rohitkarist, kumari asav, punarnava mandur, arogya vardhanivati ​​и т. Д.

,

Программа иммунизации детей | nidirect

Некоторые инфекционные заболевания могут убить детей или нанести длительный ущерб их здоровью. Иммунная система вашего ребенка нуждается в помощи для борьбы с этими заболеваниями. Иммунизация дает защиту от некоторых инфекционных заболеваний. Вакцины стимулируют организм вырабатывать антитела, которые борются с инфекцией. Иммунизация также известна как «вакцинация», «укол» или «инъекция».

Почему важна детская иммунизация

Иммунизация подготавливает организм к борьбе с серьезными инфекциями, которые могут произойти в будущем.Маленькие дети очень уязвимы для инфекций, поэтому их нужно защитить как можно раньше.

Вашему ребенку необходимы несколько разных вакцин для полной защиты, поэтому важно завершить его программу иммунизации детей.

Что может случиться, если ребенку не сделают прививки

Благодаря большому количеству детей, вакцинированных в Северной Ирландии за последние пару десятилетий, многие серьезные детские инфекционные заболевания, такие как дифтерия, полиомиелит или столбняк, полностью исчезли, или резко сократились, например корь и коклюш.

В некоторых странах получить вакцину труднее, и в результате ежегодно от инфекционных заболеваний умирает все больше людей.

Если потребление вакцины в Северной Ирландии не останется высоким, многие из этих серьезных инфекционных заболеваний вернутся из тех частей мира, где они все еще встречаются. Если это произойдет, то непривитые дети, живущие в Северной Ирландии, будут подвержены риску этих инфекций, их осложнений и даже смерти.

Болезни, при наличии вакцинации

Существуют вакцины, от которых защищают детей:

Как вводятся вакцины

Большинство вакцин вводят вашему ребенку или ребенку в виде инъекции.Каждую вакцину от ротавируса они получают через рот. Большинство детей получают вакцину от гриппа через нос, если только это не небезопасно.

При вакцинации младенцев и детей

Программа иммунизации вакцинирует младенцев и детей разного возраста. Плановая иммунизация младенцев начинается, когда им исполняется два месяца. Вашему ребенку необходимо несколько вакцин, чтобы защитить его от инфекций, поэтому важно завершить программу иммунизации.

С сентября 2019 года вакцина против ВПЧ будет предлагаться мальчикам и девочкам от 12 до 13 лет

Некоторым младенцам из групп высокого риска делают вакцину БЦЖ для защиты от туберкулеза (ТБ) при рождении.Младенцы из группы повышенного риска также могут получить дополнительные прививки от гепатита B.

Ваш врач или патронажная сестра предоставят вам дополнительную информацию, если вашему ребенку нужна защита.

Иммунизация вашего ребенка

Перед тем, как ваш ребенок пойдет в школу, ему обычно делают прививки в поликлинике или в местной поликлинике. Служба охраны здоровья детей или хирургическая клиника обычно отправляют вам приглашение на прием для вакцинации.

Ваш ребенок может сделать несколько прививок в школе.Школа свяжется с вами, прежде чем сделать вашему ребенку вакцину.

Если у вас есть какие-либо вопросы, задайте их патронажной сестре, врачу, школьной медсестре или практикующей медсестре в кабинете врача.

Еще полезные ссылки

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *