Виды анемии у взрослых: Анемия — причины, симптомы, диагностика и лечение анемии

Содержание

Диета при анемии у пожилых и детей, питание при железодефицитной анемии

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Для пищеварительного тракта
    • При заболеваниях печени
    • Витамины
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Мочеполовая система и гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Антибактериальные препараты
    • Противовирусные препараты
    • Противоопухолевые и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Анальгетики
    • Противопаразитарные препараты
    • Дыхательная система
    • Противопростудные и противокашлевые
    • Органы чувств
    • Гомеопатические препараты
    • БАДы и ТАА
    • Прочие препараты
      ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
    • Врачи
    • Клиники
    • Справочник
      • Аллергология
      • Анализы и диагностика
      • Беременность
      • Витамины
      • Вредные привычки
      • Геронтология (Старение)
      • Дерматология
      • Дети
      • Женское здоровье
      • Инфекция
      • Контрацепция
      • Косметология
      • Народная медицина
      • Обзоры заболеваний
      • Обзоры лекарств
      • Ортопедия и травматология
      • Питание
      • Пластическая хирургия
      • Процедуры и операции
      • Психология
      • Роды и послеродовый период
      • Сексология
      • Стоматология
      • Травы и продукты
      • Трихология
      • Другие статьи
    • Словарь терминов
      • [А] Абазия .
        . Ацидоз
      • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
      • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
      • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
      • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
      • [Ж] Железы .. Жиры
      • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
      • [К] Каверна .. Кумарин
      • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
      • [М] Макрофаги .. Мутация
      • [Н] Наркоз .. Нистагм
      • [О] Онкоген .. Отек
      • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
      • [Р]

    Анемия у взрослых. Общие сведения.

    Определение анемии

    Анемия (уст. малокровие) – снижение содержания в крови гемоглобина и/или гематокрита и/или эритроцитов.

    О норме содержания гемоглобина

    Как обычно, бОльшая часть проблем у пациентов возникает из-за разного восприятия норм гемоглобина.
    Норма гемоглобина, пожалуй, самая дискутабельная из всех референсных значений в медицине, потому что уровень гемоглобина подвержен изменениям, обусловленным окружающей средой. Следует заметить, что многие врачи в своей практике используют нормативы содержания гемоглобина в крови, предложенные ВОЗ (нижняя граница для женщин 120 г/л, для мужчин 130 г/л), забывая, что данные норматив не имеет отношения к заболеванию, а используется только для оценки питания на исследуемой территории. Приведем нормы из авторитетного гематологического источника, «Гематология Вильямса», имеющие важнейшее значение в диагностике анемий: 

    Показатель

    Мужчины

    Женщины

    Гемоглобин г/дл

    15. 7 ± 1.7

    13.8 ± 1.5

    Гематокрит %

    46.0 ± 4.0

    40.0 ± 4.0

    Эритроцитов в мкл

    5.2 ± 0.7

    4.6 ± 0.5

    Ретикулоциты %

    1.6 ± 0.5

    1.4 ± 0.5

    Средний объем эритроцита, fL

    88. 0 ± 8.0

    Среднее содержание гемоглобина в эритроците

    30.4 ± 2.8

    Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

    34.4 ± 1.1

    Ширина распределения эритроцитов

    13.1 ± 1.4

    При этом следует учитывать, что и эти нормы достаточно условны — есть ряд категорий, для которых данные нормы применять нужно с известной долей допуска, это: 

    • Курящие
    • Люди, живущие в высокогорье
    • Спортсмены
    • Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями
    • Пожилые люди

    Причины анемии

    Средняя продолжительность жизни эритроцитов – 100 дней, соответственно, анемия возникает по причине несоответствия скорости продукции эритроцитов и их потере по любой причине, соответственно все причины можно разделить на условные группы:

    • сниженная продукция в связи с дефицитом чего-либо.
      В группе риска находятся люди, придерживающиеся каких-либо ограничений в питании (не важно, из религиозных соображений или по бедности…) или страдающие заболеваниями ЖКТ (например, хеликобактерная инфекция)
    • укорочение продолжительсности жизни эритроцита — то есть гемолиз, врожденный и приобретенный, в том числе вследствие отравления, например, свинцом…
    • вследствие кровопотери, как острой, так и хронической
    • вследствие угнетения\истощения костного мозга
    • перераспределительная — анемия хронических заболеваний.

    Нарушение продукции эритроцитов: производство эритроцитов зависит от уровня многих компонентов; вот некоторые из них: 

    Соответственно, недостаточность любого из этих факторов приведет к анемии. Это может быть связано как с алиментарными причинами (например, недостаточно поступление железа в организм), так и с сопутствующими заболеваниям (например, гипотиреоз, гипогонадизм, хроническая почечная недостаточность и т.
    д.). 

    Недостаточная скорость выработки эритроцитов может быть признаком угнетения костного мозга. 

    Потери эритроцитов (кровопотери). Кровопотери могут быть явными, например при желудочно-кишечных или иные видимых кровотечениях, в том числе и при регулярных кровопотерях у женщин, так и скрытыми, например, при наличии механических клапанов сердца, кровотечениях в бедро или забрюшинное пространство. Следует отдельно заметить, что к кровопотере относится и бесконтрольное донорство. В некоторых регионах и в настоящее время в качестве лечения чего-либо используется кровопускание, и, как бы странно это не звучало в 21 веке, пациенты с анемией вызванной данной процедурой, далеко не казуистика. Возможно и совмещение этих причин, что очень важно помнить людям принимающим антикоагулянты (варфарин и т.д.). Другие формы анемии – это и серповидно-клеточная анемия, талассемия.


    Симптомы анемии

    Симптомы анемии обусловлены тем, что кровь не справляется с одной из основных своих функций – доставкой кислорода к органам и тканям. Чаще всего, пациенты с анемией жалуются на учащенное сердцебиение, одышку, быструю утомляемость, шум в ушах, головокружения, обмороки, шаткость походки. Выраженность симптомов зависит от выраженности анемии. Женщины имеют менее выраженную симптоматику в сравнении с мужчинами.

    Диагностика анемий

    Диагностика анемии в обычных условиях не вызывает каких-либо трудностей, нередко, она выявляется при скрининговых исследованиях при проведении общего анализа крови. Снижение уровня гемоглобина и/или гематокрита и/или эритроцитов позволяет верифицировать диагноз. Дальнейшие действия врача должны быть направлены на поиск причин анемии, это отдельная большая тема, которую мы постараемся затронуть в статьях посвященных отдельным видам анемий.

    Основные ошибки и мифы об анемиях

    • Уровень гемоглобина в пределах 100-120 г/л это вовсе и не анемия – устойчивый и крайне вредный миф, такие пациенты часто лечатся от вегетососудистой дистонии и прочих существующих и несуществующих заболеваний (у пациентов в возрасте старше 40 лет часто пытаются лечить ишемическую болезнь сердца, тогда как ее нет).  
    • Анемию можно вылечить едой, особенно яблоками. Среднестатистический человек, не голодающий и не являющийся безграмотным вегетарианцем, получает достаточное количество витаминов, микроэлементов и других компонентов для адекватной продукции крови и ее компонентов, поэтому увеличение употребления пищи не приведет к излечению. 
    • Назначение средств для урежения частоты сердечных сокращений (пульса). Учащенное сердцебиение – это компенсаторная реакция, т.е. организм, пытается решить проблему недостаточности кислорода не количеством гемоглобина, а скоростью перекачки крови. Попытка снизить частоту пульса может привести к значительному ухудшению самочувствия. 
    • Лечение анемии донорством и кровопусканием. Этот, как ни странно, достаточно устойчивый миф основан на том, что кровопотеря стимулирует эритропоэз. Но лечить анемию кровопотерей не только бессмысленно, но и крайне опасно. 

    Семь (и еще несколько) признаков анемии

    Кадр из фильма «Сумерки»

    Что такое анемия и к чему она приводит

    У здорового человека кровь переносит кислород с помощью гемоглобина — богатого железом белка. Он содержится в красных кровяных клетках — эритроцитах. Если в крови снижается количество эритроцитов, гемоглобина или железа — тело не получает достаточно кислорода. Врачи называют это состояние анемией или малокровием. 

    В легких случаях анемия вообще незаметна или вызывает небольшую слабость и усталость. В тяжелых — нарушает работу сердца и даже приводит к смерти.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, анемией болеют 1,62 млрд людей — это почти 25% населения планеты.

    У кого чаще бывает анемия

    Анемия есть у каждой третьей женщины, а у беременных она встречается почти у каждой второй. Риск снижается после менопаузы, когда прекращаются менструации. Также эта болезнь возникает у 40% детей до 5 лет. 

    Есть и другие признаки, которые указывают на высокую вероятность заболеть малокровием:

    • Вам больше 65 лет.
    • В рационе мало железа, витаминов В12 и В9.
    • У вас есть заболевания тонкого кишечника: болезнь Крона или целиакия.
    • У вас есть хронические болезни почек, печени, диабет или рак.
    • Кто-то из близких родственников болел наследственным малокровием, например, серповидноклеточной анемией.

    Семь признаков анемии

    В легкой форме не будет никаких проявлений. Анемия может спрятаться за симптомами хронических заболеваний. В этих случаях обнаружить малокровие можно только с помощью анализа крови.

    Существует много форм анемии, но поскольку все они нарушают доставку кислорода, у них есть общие признаки.

    Слабость и утомляемость

    Вы чувствуете постоянную слабость или быстро устаете от привычной работы, с которой раньше легко справлялись.

    Ваши мышцы получают меньше кислорода, из-за чего им не хватает энергии. Также сердцу приходится работать сильнее, чтобы перекачивать больше крови и компенсировать недостаток кислорода в эритроцитах. В результате вы быстро устаете.

    Бледная кожа

    Гемоглобин делает кровь красной. Когда его мало, она розовеет. Из-за этого кожа и слизистые оболочки становятся бледными. Эту бледность легче всего заметить на внутренней поверхности нижнего века. У здорового человека она ярко-красная. Если цвет стал бледно-розовым, вероятно у вас анемия. 

    Одышка

    Обычно появляется при физической нагрузке, например ходьбе. Когда мышцы активно работают, им нужно много кислорода. Но при анемии они получают меньше необходимого. Тогда мозг отдает приказ дышать чаще, чтобы насытить эритроциты большим количеством кислорода. Если вы раньше спокойно ходили на длинные расстояния, а теперь чувствуете, что задыхаетесь, как при быстром беге, — это признак малокровия. 

    Будьте осторожны: одышка может быть симптомом COVID-19. Смотрите нашу галерею о новом коронавирусе:

    Головная боль и головокружение

    Они также могут сопровождаться шумом в ушах. Из-за низкого гемоглобина в мозг попадает мало кислорода. Это вызывает головокружение и шум в ушах. Также в кровеносных сосудах повышается давление, они набухают, из-за чего возникает головная боль.  Существуют десятки причин головной боли, но если она появляется часто и сопровождается головокружением — это может указывать на анемию.

    Обмороки

    В тяжелых случаях из-за недостатка кислорода в мозге вы можете терять сознание на несколько минут.

    Аритмия

    Это нарушение сердечного ритма. Чаще всего при анемии бывает тахикардия — учащенное сердцебиение. У вас наверняка было такое при занятиях спортом или эмоциональном стрессе. Но если сердцебиение появляется, когда вы ничего не делаете — это тревожный признак. Он говорит, что сердцу приходится работать интенсивней, чтобы обеспечить клетки достаточным количеством кислорода.

    Также при анемии сердце может биться неправильно — периодически учащаться или замедляться.

    Холодные руки и ноги

    Чем меньше кислорода попадает в клетки, тем меньше тепла они выделяют. Поэтому многие пациенты с анемией жалуются, что у них быстро мерзнут руки и ноги даже в теплое время.

    Эти симптомы бывают при любой анемии, будь то вызванной недостатком железа или разрушением эритроцитов. Но есть и другие признаки, которые относятся только к отдельным видам малокровия.

    Железодефицитная анемия

    Она возникает из-за недостатка железа, из которого построен гемоглобин. Вот ее отличительные признаки:

    • Кожа становится сухой и шелушится.
    • Волосы легко ломаются и выпадают.
    • В уголках рта появляются ранки.
    • У вас меняется вкус еды, тяжело глотать обычную пищу.
    • Ноги непроизвольно дергаются во сне.

    Все эти симптомы называют сидеропенией. Они могут появиться, даже когда анемии еще нет и гемоглобин нормальный, но запасы железа уже истощаются. Это так называемый латентный дефицит железа, своего рода переходная стадия от здоровья к анемии. Чтобы обнаружить это состояние, нужно сделать анализ на уровень ферритина — белка, который запасает железо. Обычный анализ крови не покажет никаких изменений.

    Эту анемию лечить проще всего: в легких случаях нужно есть больше мяса, в тяжелых — пропить таблетки с железом.

    Смотрите в нашей галерее 8 противоречивых фактов о вреде и пользе красного мяса:

    B12-дефицитная анемия

    Витамин В12 участвует в создании новых клеток крови. Когда его мало, клетки получаются слишком большими и нефункциональными, к тому же их становится меньше. В12 выполняет и другие задачи, поэтому при недостатке витамина возникают эти симптомы:

    • Язык становится красным или малиновым и воспаляется.
    • Во рту появляются небольшие ранки.
    • Вы чувствуете покалывание и беганье мурашек по коже.
    • Меняется настроение, вы становитесь раздражительными, иногда возникает депрессия.
    • Ухудшается память, вам тяжело сосредоточиться и выполнять умственную работу.
    • Возникают проблемы с координацией движений, нарушается походка.

    Эту проблему легко решить приемом таблеток с витамином В12.

    Гемолитическая анемия

    Эритроциты живут 125 дней, а потом их разрушает селезенка.

    Но иногда что-то идет не так и селезенка начинает утилизировать слишком много клеток крови — возникает анемия.

    Помимо общих анемических симптомов, на нее указывают и другие признаки:

    • Кожа и слизистые желтеют.
    • Повышается температура.
    • Увеличиваются селезенка и печень.

    Эту анемию лечить сложнее всего: иногда приходится переливать кровь или удалять селезенку.

    Что делать, если обнаружили эти признаки

    Если вы подозреваете анемию, обратитесь к врачу — он сделает анализ крови. Но даже если с гемоглобином все в порядке — это не повод расслабляться. Если у вас постоянно возникают симптомы из списка — наверняка с организмом что-то не так. Это может быть латентный дефицит железа или другие болезни с похожими признаками. Поэтому лучше пройти комплексный медицинский осмотр и сделать дополнительные анализы.

    Читайте также:

    Железная диета. Как бороться с усталостью и анемией

    Зачем нужна фолиевая кислота беременным (и не только)

    О чём говорит низкий уровень гемоглобина у женщин?

    Смотрите наши видео:

     

    Во время загрузки произошла ошибка.

    Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

    Постгеморрагическая анемия : причины, симптомы, диагностика, лечение

    Знания не повредят никому. И для того, чтобы уметь распознать кровотечение (особенно если оно внутреннее), необходимо знать симптомы постгеморрагической анемии и ее проявления, что бы вовремя оказать первую медицинскую помощь или вызвать скорую. 

    • При обильной кровопотере на первое место выходят сосудистые проявления: одышка, учащенное сердцебиение (тахикардия), падают показатели давления (как артериального, так и венозного). 
    • Кожа и слизистые больного становятся бледными. 
    • Больной начинает ощущать потемнение в глазах, шум в ушах и легкое головокружение.  
    • Может появиться рвотный рефлекс. 
    • Острым признаком внутреннего кровотечения можно считать резкую сухость во рту. Тяжесть клиники определяется, не только общими объемами потели, но и скоростью, с которой потерпевший теряет кровь. 
    • Немаловажным фактором является и место травмирования. Так поражения желудочно-кишечного тракта сопровождается резким ростом температуры тела. 
    • Явные проявления интоксикации. 
    • Увеличивает свои показатели и уровень остаточного азота в плазме (при этом показатель мочевины остается в норме). 
    • Даже при небольших объемах внутреннего кровотечения больной ощущает сдавливание органов. 
    • Индикатором внутреннего повреждения могут стать и каловые выделения. Благодаря выводимой крови, они окрашиваются в черный цвет.

    Острая постгеморрагическая анемия

    Если человек теряет вследствие травмы (последствием которой есть повреждение крупной артерии), проводимой операции или обострения какой бы то ни было болезни, восьмую часть от общего объема работающей крови – наступает острая форма постгеморрагической анемии.

    Медиками различается несколько стадий развития острой формы анемии: 

    1. Рефлекторно-сосудистая стадия. Она выражается резким уменьшением значения артериального давления, побледнением кожи и слизистой, тахикардией. Внезапная нехватка кислорода, поступающего к органам, приводит к спазмам периферических сосудов. Чтобы препятствовать дальнейшему падению давления, организм открывает артериоло-венулярные шунты, приводимые к выводу плазмы из органов. Такая само терапия работает на адекватно компенсационный возврат кровяной жидкости к сердцу. 
    2. Гидремическая стадия. По прошествии трех – пяти часов создается база для гидремической компенсации, обусловленной поступлением жидкости из межтканевой области в кровеносные сосуды. При этом происходит раздражение определенных рецепторов, которые включаются в работу по поддержанию объема циркулирующей по сосудам жидкости. Усиленное синтезирование альдостерона ставит заслон в выведении из организма натрия, который стимулирует задержку воды. Однако это ведет и к разжижению плазмы, и как следствие, снижение содержания эритроцитов и гемоглобина. Эта стадия компенсации может проходить в течение двух – трех дней. 
    3. Костномозговая стадия – эта стадия наступает через четыре-пять суток с момента кровотечения. Прогрессирует гипоксия. Растут показатели эритропоэтина. В периферической крови возрастает количество новообразованных эритроцитов (ретикулоцитов), обладающих сниженным показателем количества гемоглобина. Характеристика данной стадии становится гипохромной. Кроме этого, резкая нехватка крови обуславливает снижение железа в крови.

    [18]

    Хроническая постгеморрагическая анемия

    Данная разновидность анемии, хроническая постгеморрагическая анемия, возникает у больного, если он постепенно, на протяжении некоторого времени, дробно теряет кровь. Такой вид анемии может наблюдаться при ряде заболеваний. Например, таких как: рак кишечника, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки или желудка, гингивит, геморрой, и многие другие. Частые, но незначительные кровотечения приводят к общему истощению организма. Возникает железодефицит. В связи с этим, данную патологию по этиологии относят к постгеморрагической анемии, по патогенезу данное патологическое состояние можно отнести к железодефицитным анемиям.

    К данной категории медицина относит и анкилостомную анемию, которая проявляется развивающаяся вследствие инвазии (проникновения) простейших класса нематод в организм больного. Эти паразиты присасываются к стенкам кишечника, травмируя его, что вызывает кровотечение, либо, высасывают кровь из своего хозяина, которая является для них питанием.

    Исходя из этого, основной целью терапии при постгеморрагической анемии, в любой ее форме, является восстановление в полном объеме плазмы крови, циркулирующей в сосудах, а так же, как следствие, преодоление железодефицита и нехватки эритропоэза. Но это «скорая помощь» для организма. После экстренной реанимации, необходимо обратить свое внимание на первопричину, побудившую к возникновению кровотечения. А проще – необходимо преступить к лечению основного заболевания.

    [19], [20], [21], [22], [23], [24]

    Постгеморрагическая железодефицитная анемия

    На сегодняшний день врачи констатируют, что постгеморрагическая железодефицитная анемия начинает принимать достаточно широкое распространение. Если говорить коротко, то железодефицитная анемия – это состояние организма, отличающееся патологической нехваткой ионов железа. Причем массовая концентрация этого элемента снижается повсеместно: и в плазме крови, и в костном мозге, и в так называемом запаснике, куда организм накапливает все необходимое про запас. Как результат, происходит сбой в системе синтеза геммы, образуется недостаток в миоглобине и тканевом ферменте.

    Современные статистические исследования озвучивают цифру в 50% — это то количество населения, которое в той или иной форме страдают от малокровия. Соединения, в которых встречаются металлы в природе, плохо усваиваются, либо совсем не усваиваются человеческим организмом. При нарушении баланса в поступлении железа в организм и его использования и получаем железодефицитную анемию.

    Чаще всего у взрослого населения дефицит железа бывает связан с остро возникшей или хронической кровопотерей. Это диагноз может возникнуть, хотя и достаточно редко, при носовых кровотечениях, стоматологических аспектах потери крови, а так же при травме… Выявлены и исключительные случаи, когда жезодефицитная анемия развилась у донора, который «зачастил с кровосдачей». Причем, как ни странно это звучит, такие отклонения встречаются у доноров-женщин.

    У женщин причинами заболевания может послужить как маточное кровотечение, так и сама беременность, а так же болезненные, патологические сбои в менструальном цикле. Лабораторные исследования показывают, что к постгеморрагической анемии с железодефицитом может привести и фибромиома матки, способствующая вымыванию железа и последующим появлением анемических симптомов.

    Второе место по частоте заболеваний занимают кровопотери при острых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, которые диагностировать на ранних стадиях достаточно проблематично. Легочные кровотечения являются достаточно редким проявлением дефицита железа, как и кровопотери из мочевыводящих путей и почек.

    Новорожденные и грудные детки могут страдать от нехватки железа вследствие неправильного предлежания плаценты, либо при ее повреждении во время хирургического вмешательства (кесарева сечения). А также бывают случаи кишечного кровотечения, как проявления инфекционного заболевания.

    Причиной в недостатке железа для деток более старшего возраста может быть и скудность пищевого рациона. Малыш просто не получает достаточное количество элемента вмести с теми продуктами, которыми он питается. Так же причиной анемии может быть и нехватка железа у матери во время ее беременности, а так же у недоношенных либо деток из двойни, тройни… Достаточно редко но, причиной возникновения этого недуга может стать и ошибка акушера, который, не дождавшись прекращения пульсации, слишком рано перерезал пуповину.

    Не стоит обходить стороной и ситуацию, когда (например, при больших физических нагрузках, беременности и т. д.) резко возрастает потребность организма в нем. Поэтому и возрастает вероятность возникновения постгеморрагической железодефицитной анемии.

    Недостаток этого элемента в организме приносит значительный вред иммунной системе человека. Но, как ни странно это звучит, больные, страдающие железодефицитом, меньше болеют инфекционными заболеваниями. Все просто. Железо – отличная питательная среда для некоторых бактерий. Однако, в свете других проблем, игнорировать недостаток железа в организме человека нельзя. Нередки случаи, когда на нехватку железа в крови указывают изменившиеся пристрастия в питании. Например, появляется, не наблюдавшаяся ранее тяга к перченым или соленым продуктам.

    Медики выделяют и психологический аспект железодефицита. Зачастую он возникает у людей, наплевательски относящихся к своему здоровью, а, следовательно, и к себе: диеты, ограниченное питание, гиподинамия, отсутствие свежего воздуха, минимум положительных эмоций. Все это не способствует, а угнетает те обменные процессы, которые идут в организме. Проведя исследование, ученые установили, что за всем этим, как правило, стоит глубокая депрессия, психологическая травма.

    На сегодняшний день, медицина снабжена достаточно большим арсеналом в виде препаратов железа: конферон, ферамид, жектофер, сорбифер и достаточно много других. Существуют так же и жидкие формы, например, мальтофер, степень всасывания, которого зависит от уровня в организме железодефецита. Этот препарат разрешен к применению даже для новорожденных (даже недоношенных) детей.

    Постгеморрагическая анемия у детей

    Постгеморрагическая анемия у детей возникает достаточно часто и бывает, как и у взрослых и острой (достаточно часто встречающаяся), и хронической (реже встречающаяся).

    Новорожденные достаточно ранимы. У них постгеморрагическая анемия достаточно часто возникает при родовых травмах или может возникнуть даже при чрезмерном заборе крови во время лабораторных исследований. У деток же старшего и среднего возраста, основной причиной анемии, зачастую, являются гельминты, которые, присасываясь к стенке желудочно-кишечного тракта, травмируют организм и провоцируют микрокровотечения.

    Первые признаки кровотечения у грудничков можно заметить уже через полчаса после начала. У деток более старшего возраста они проявляются на следующий день или немного позже (это не касается острых спонтанных кровотечений). Хроническое проявление заболевания возникает у деток любого возраста значительно реже. Это, как правило: язвенные болезни желудочно–кишечного тракта, варикоз вен, мочекаменная болезнь, полипы, инвазия паразитов, нефрит, геморрагический диатез, врожденный или приобретенный тромбоз.

    Симптомы, на основе которых родители должны поднимать тревогу:

    • Таки же, как и у взрослых. 
    • Но первые проявления – это вялость, снижение аппетита, идет приостановка в росте, и малыш начинает хуже набирать вес. 
    • Одним из первичных признаков начальной стадии заболевания может являться изменение вкусовых пристрастий крохи, вплоть до того, что дети стремятся кушать землю, мел, глину… Это результат железодефицита и нехватка минеральных составляющих в организме малыша. Иногда эти изменения не столь радикальны. 
    • Идет изменение и в поведении. Малыши становятся капризным и плаксивым, либо в противовес – апатичным. 
    • Существует и проявление по внешним признакам: ломкость волос и ноготков, шелушение кожи. 
    • «Лакированный» гладкий язык. 
    • У девочек подросткового возраста, перебои в менструальном цикле. 
    • Достаточно часто на фоне постгеморрагической анемии наблюдаются осложнения инфекционного характера: отит, пневмония…

    Первое, что необходимо предпринять в ситуации, когда ребенок находится в состоянии геморрагического шока – это реанимационные мероприятия по остановке кровотечения и противошоковой терапии. Струйно и капельно вводят кровезаменяющие препараты. В этот период устанавливается группа крови малыша и его резус принадлежность. Проводится реанимация свежецитратной кровью. Если таковой не имеется, проводят прямое переливание от донора. Параллельно с этим, поводится поддержка гликозидами сердечно сосудистой системы и приписуется диета, богатая белком и витаминами.

    Лечение же постгеморрагической анемии у детей сводится в выявлении и лечении первопричины кровотечения, то есть заболевания, вызвавшего потерю крови.

    Виды анемии у взрослых

    Анемия характеризует состояние организма, при котором в эритроцитах значительно снижается уровень гемоглобина. Гемоглобин предоставляет собой вещество, содержащее железо, а эритроциты являются красными кровяными клетками. Существует несколько разновидностей анемии, каждая из которых сопровождается рядом специфических симптомов и развивается по разным причинам. Анемия – это патология, которая в одинаковой степени затрагивает взрослых и детей. Малокровие может сопровождать иные заболевания.

    Чтобы обнаружить данное нарушение, требуется провести лабораторные исследования. Часто анемия выступает лишь в качестве сопутствующего симптома серьезной болезни в организме. Ухудшение качественных характеристик крови приводит к тому, что страдает функционирование всего организма в целом.

    Содержание:

    • Анемия: симптомы и причины
    • Анемия железодефицитная
    • В12-дефицитная анемия
    • Фолиеводефицитная анемия
    • Гемолитическая анемия
    • Апластическая анемия

    Анемия: симптомы и причины

    Симптомы анемии, независимо от ее вида, будут определяться тяжестью течения болезни и общим состоянием здоровья человека.

    Анемия приводит к гипоксии внутренних органов и тканей, что вызывает нарушения в их работе.

    К самым распространенным симптомам анемии относят:

    • Бледность кожи и слизистых оболочек. Иногда они могут отдавать желтизной.

    • Человек все время чувствует себя уставшим.

    • Сонливость усиливается в дневные часы, несмотря на то, что человек полноценно высыпается ночью.

    • С регулярной периодичностью больного беспокоят головокружения, которые могут заканчиваться обмороками.

    • Артериальное давление снижается.

    • Человек часто испытывает головную боль.

    • Даже при незначительных физических усилиях появляется одышка.

    • Пульс учащен, также как и сердцебиение.

    • Иммунитет снижается, что приводит к частым простудным заболеваниям.

    • Ухудшается состояние ногтей и волос.

    Что касается причин, которые приводят к развитию анемии, то они могут быть самыми разнообразными. Различают анемию, передающуюся по наследству, а также анемию, приобретенную в течение жизни.

    Факторы, которые могут спровоцировать развитие анемии: кровотечения (острые и хронические), заболевания (острые и хронические), погрешности в питании и пр. Если у человека возникает подозрение относительно того, что у него развивается анемия, то необходимо обращаться к доктору. Врач назначит соответствующие исследования, которые позволят подтвердить диагноз. Базовым методом является выполнение клинического анализа крови.

    Различают следующие виды анемии:

    • Острая железодефицитная анемия и хроническая постгеморрагическая анемия с нехваткой железа в организме.

    • В12-дефицитная анемия.

    • Анемия, сопровождающаяся дефицитом фолиевой кислоты.

    • Гемолитическая анемия.

    • Апластическая анемия.

    Анемия железодефицитная

    Причины, которые могут спровоцировать развитие железодефицитной анемии:

    • Определенные периоды в жизни женщины, например, беременность и период грудного вскармливания.

    • В детском возрасте анемия часто развивается у малышей, рожденных раньше положенного срока.

    • К анемии могут приводить заболевания органов пищеварительной системы.

    • Причиной дефицита в организме железа часто становятся хронические кровотечения.

    На железодефицитную анемию указывают такие лабораторные данные, как снижение уровня эритроцитов, гемоглобина и сывороточного железа в крови.

    Одним из признаков нехватки железа в организме является ухудшение состояния волос и ногтей, а также шелушение кожи. Зубы может поражать кариес.

    Чтобы избавиться от железодефицитной анемии, пациенту потребуется принимать препараты железа и придерживаться специальной диеты. Определиться с конкретным лекарственным средством должен помочь доктор. Врач подбирает дозу препарата, а также контролирует его эффективность. Если пациент плохо переносит лекарственное средство, то следует осуществить его замену. При условии, что железодефицитная анемия имеет тяжелое течение, больного госпитализируют.

    Узнайте больше: Железодефицитная анемия: что это такое и как лечить?

    В12-дефицитная анемия

    В12-дефицитная анемия развивается в том случае, когда организм недополучает витамин В12. Это заболевание часто наблюдается у вегетарианцев, у людей, сидящих на диетах. Кроме того, В12-дефицитная анемия может манифестировать на фоне нарушения всасывания данного витамина в желудке и кишечнике.

    Беременные женщины, кормящие мамы, пожилые люди, раковые больные – все эти категории граждан из группы риска по развитию В12-дефицитной анемии.

    При исследовании крови можно будет увидеть эритроциты, имеющие крупные размеры. На анемию этого типа указывают такие симптомы, как: онемение рук и ног, ухудшение их чувствительности, воспаление языка, проблемы с проглатыванием пищи, увеличение в размерах печени и селезенки.

    Лечение анемии предполагает коррекцию рациона с включением в меню продуктов животного происхождения. Также следует воздействовать на причину, приведшую к дефициту витамина В12.

    Узнайте больше: В12-дефицитная анемия и фолиеводефицитная

    Фолиеводефицитная анемия

    Когда в организме наблюдается нехватка витамина В9 (фолиевая кислота), у человека развивается фолиеводефицитная анемия. Часто подобная проблема возникает у беременных и кормящих матерей, у недоношенных детей, у пациентов с онкологией, у алкоголиков и наркоманов.

    Общими симптомами фолиеводефицитной анемии являются: усиление слабости, повышенная утомляемость, бледная кожа с легким желтоватым оттенком, частые головокружения.

    Самостоятельно организм вырабатывать витамин В9 не в состоянии, он получает его из пищи. Однако при высоких температурах этот витамин быстро разрушается. Для избавления от фолиеводефицитной анемии потребуется включать в меню продукты, богатые фолиевой кислотой. Возможно нужна будет медикаментозная коррекция патологии.

    Узнайте больше: Фолиеводефицитная анемия

    Гемолитическая анемия

    Гемолитическая анемия характеризуется массовой гибелью эритроцитов, что приводит к развитию желтухи. Пожелтение кожных покровов происходит за счет увеличения в крови уровня билирубина. Часто гемолитическая анемия наблюдается у новорожденных детей, когда провоцирующим фактором становится резус-конфликт с матерью.

    Гемолитическая анемия может наследоваться от кровных родственников, а может развиваться в течение жизни. Чаще всего эта патология все-таки является врожденной. Факторами риска, которые могут спровоцировать развитие анемии у взрослого человека, являются: переливание крови, терапия рядом лекарственных препаратов, ожоговая болезнь, бактериальная инфекция, дефицит витамина Е.

    Основными признаками анемии являются: повышение температуры тела, озноб, головокружение, увеличение селезенки в размерах. Лечение проводят под строгим врачебным контролем.

    Узнайте больше: Симптомы и лечение гемолитической анемии

    Апластическая анемия

    Апластическая анемия является заболеванием редко диагностируемым, но крайне тяжелым. При этом происходит снижение активности клеток костного мозга, которые в дальнейшем сами перестают делиться и отмирают, замещаясь жировой тканью.

    Апластическая анемия развивается на фоне воздействия на организм ядовитых химикатов, при вирусных инфекциях, при алкоголизме. Также патология может иметь наследственную природу.

    К симптомам апластической анемии относят: повышение температуры тела, усиление слабости, появление крови из десен, обильные менструации, склонность к носовым кровотечениям.

    Апластическая анемия не терпит промедления в лечении. Терапия проводится в условиях стационара.

    Итак, анемия – это достаточно серьезное нарушение в системе кроветворения. Разновидностей патологии существует множество, поэтому чтобы выставить верный диагноз, нужно обращаться к доктору.

    Узнайте больше: Апластическая анемия


    Автор статьи: Шутов Максим Евгеньевич | Гематолог

    Образование: В 2013 году закончен Курский государственный медицинский университет и получен диплом «Лечебное дело». Спустя 2 года окончена ординатура по специальности «Онкология». В 2016 году пройдена аспирантура в Национальном медико-хирургическом центре имени Н. И. Пирогова.

    Наши авторы

    Источник

    Анеми́я (греч. αναιμία; от греч. αν — приставка, означающая отрицание и греч. αἷμα — кровь), синоним — малокровие, — состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и снижение содержания гемоглобина в единице объема крови.

    Слово «анемия» без уточнения не определяет конкретного заболевания, так как анемию относят к одному из симптомов различных патологических состояний организма. Следует различать гидремию (псевдоанемию, например, у беременных) и собственно анемию — при гидремии число форменных элементов крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и гемоглобина остается прежним, но увеличивается объём жидкой части крови[3]. Анемия является наиболее распространенным заболеванием крови, затрагивающим около трети населения планеты[4]. Анемия чаще встречается у женщин, чем у мужчин,[5] во время беременности, а также у детей и пожилых людей.[6]

    Особенности классификации[править | править код]

    Анемия не является заболеванием, она проявляется как симптом, сопутствующий целому ряду болезней и патологий, которые могут быть либо связаны с первичным поражением системы крови, либо не зависеть от него. Для классификации анемии принято использовать принцип практической целесообразности[7]. Сложившаяся клиническая практика соответствует классификации:

    – анемии, обусловленные острой кровопотерей;

    – анемии вследствие нарушения продукции эритроцитов: апластические, железодефицитные, мегалобластные, сидеробластные, хронических заболеваний;

    – анемии вследствие повышенного разрушения эритроцитов: гемолитические[8].

    Современная классификация анемии основывается на клинико-лабораторных признаках, позволяющих проводить дифференциальную диагностику анемий. Особое место при проведении комплекса медицинских исследований в процессе выявления причины анемического синдрома отводится показателю «ферритин сыворотки крови»[9].

    Определение анемии[править | править код]

    Снижение концентрации гемоглобина в крови часто происходит при одновременном уменьшении количества эритроцитов и изменении их качественного состава. Любая анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей. В зависимости от пола и возраста норма показателя содержания гемоглобина в литре крови может отличаться.

    Определение анемии и степени её тяжести, г/л[10]
    ВозрастНормальный уровеньЛёгкаяСредняяТяжёлая
    От 6 месяцев до 4 лет включительно110 и выше100—10970—99менее 70
    Дети 5—11 лет115 и выше110—11480—109менее 80
    Дети 12—14 лет120 и выше110—11980—109менее 80
    Женщины (от 15 лет)120 и выше110—11980—109менее 80
    Беременные женщины110 и выше100—10970—99менее 70
    Мужчины (от 15 лет)130 и выше110—12980—109менее 80

    По цветовому показателю[править | править код]

    Цветовой показатель (ЦП) показывает степень насыщения эритроцита гемоглобином. В норме он равен 0,86—1,1, как у мужчин, так и у женщин[11]. В зависимости от него различают такие анемии:

    Гипохромная анемия[править | править код]
    • Гипохромные — ЦП < 0,86 (по некоторым источникам ниже 0,8):
      • железодефицитная анемия
      • талассемия
    Нормохромная анемия[править | править код]
    • Нормохромные — ЦП 0,86—1,1:
      • гемолитические анемии (когда скорость разрушения эритроцитов превышает скорость их продукции)
      • постгеморрагическая (как результат потери крови вследствие кровотечения или кровоизлияния)
      • неопластические заболевания костного мозга
      • апластические анемии
      • внекостномозговые опухоли
      • анемии вследствие снижения выработки эритропоэтина
    Гиперхромная анемия[править | править код]
    • Гиперхромные — ЦП > 1,1:
      • витамин B12-дефицитная анемия
      • фолиеводефицитная анемия
      • миелодиспластический синдром

    По способности костного мозга к регенерации[править | править код]

    Основным признаком такой регенерации является увеличение количества ретикулоцитов (молодых эритроцитов) в периферической крови. Норма — 0,5—2 %.

    • Арегенераторная (к примеру, апластическая анемия) — характерно отсутствие ретикулоцитов.
    • Гипорегенераторная (витамин B12-дефицитная анемия, железодефицитная анемия) — характерно количество ретикулоцитов ниже 0,5 %.
    • Норморегенераторная или регенераторная (постгеморрагическая) — количество ретикулоцитов в норме (0,5—2 %).
    • Гиперрегенераторная (гемолитические анемии) — количество ретикулоцитов более 2 %.

    Патогенетическая классификация[править | править код]

    Основана на механизмах развития анемий как патологического процесса

    • Железодефицитные анемии — связаны с дефицитом железа
    • Дисгемопоэтические анемии — анемии, связанные с нарушением кровообразования в красном костном мозге
    • Постгеморрагические анемии — связанные с острой или хронической кровопотерей
    • Гемолитические анемии — связанные с повышенным разрушением эритроцитов
    • В12 (мегалобластные анемии)  — связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК.
    • Фолиеводефицитные анемии

    По этиологии[править | править код]

    • Анемии при хронических воспалениях:
      • При инфекциях:
        • туберкулёз
        • бактериальный эндокардит
        • бронхоэктатическая болезнь
        • абсцесс лёгкого
        • бруцеллёз
        • пиелонефрит
        • остеомиелит
        • микозы
      • При коллагенозах:
        • системная красная волчанка
        • ревматоидный артрит
        • узелковый полиартериит
        • болезнь Хортона
    • Мегалобластные анемии:
      • Пернициозная анемия
      • Гемолитический миокардит

    Этиология[править | править код]

    В зависимости от типа анемии этиологические факторы могут достаточно сильно различаться.

    • одностороннее питание (преобладание молочных продуктов)
    • недостаток витаминов
    • нерегулярный приём пищи
    • перенесённые острые респираторные заболевания, детские инфекции
    • глистные инвазии

    Патогенез[править | править код]

    Различают три основных механизма развития анемии:

    • Анемия как следствие нарушения образования нормальных эритроцитов и синтеза гемоглобина. Такой механизм развития наблюдается в случае недостатка железа, витамина B12, фолиевой кислоты, во время заболеваний красного костного мозга.
    • Анемия как следствие потери эритроцитов является, главным образом, следствием острых кровотечений (травмы, операции). Следует отметить, что при хронических кровотечениях малого объёма причиной анемии является не столько потеря эритроцитов, сколько недостаток железа, который развивается на фоне хронической потери крови.
    • Анемия как следствие ускоренного разрушения эритроцитов крови. В норме длительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. В некоторых случаях (гемолитическая анемия, гемоглобинопатии и пр.) эритроциты разрушаются быстрее, что и становится причиной анемии. Иногда разрушению эритроцитов способствует употребление значительных количеств уксуса, вызывающего ускоренный распад эритроцитов[12].

    Клинические проявления[править | править код]

    Нередко анемия протекает без выраженных проявлений и часто остаётся незамеченной, во многих случаях становясь случайной лабораторной находкой у людей, не предъявляющих специфических жалоб.

    Как правило, страдающие анемией отмечают проявления, обусловленные развитием анемической гипоксии. При лёгких формах это может быть слабость, быстрая утомляемость, общее недомогание, а также снижение концентрации внимания. Люди с более выраженной анемией могут жаловаться на одышку при незначительной или умеренной нагрузке, сердцебиения, головную боль, шум в ушах, могут также встречаться нарушения сна, аппетита, полового влечения. При очень сильной анемии, или при наличии сопутствующей патологии, возможно развитие сердечной недостаточности.

    Часто встречаемым диагностически важным симптомом умеренной или выраженной анемии является бледность (кожных покровов, видимых слизистых и ногтевых лож). Также ценное значение имеют такие симптомы, как развитие хейлоза и койлонихии, усиление сердечного толчка и появление функционального систолического шума.

    Проявления острых и тяжёлых анемий всегда более выражены, чем хронических и средней тяжести.

    Кроме общих симптомов, непосредственно связанных с гипоксией, у анемий могут быть и другие проявления в зависимости от их этиологии и патогенеза. Например, развитие нарушений чувствительности при B12-дефицитной анемии, желтуха — при гемолитической анемии и пр.

    Анемия при беременности[править | править код]

    Из всех видов анемий при беременности наиболее часто возникает железодефицитная анемия[13]. Это связано с увеличивающейся потребностью железа с 0,6 до 3,5 мг/сутки, что превышает способность всасывания его из пищи (1,8—2 мг/сутки). Железо расходуется на формирование плода и плаценты[13].

    Если заболевание сохраняется при беременности, это может привести к серьёзным последствиям:

    • плод может недополучить кислород, который нужен для нормального развития, особенно головного мозга;
    • женщины с тяжёлыми формами анемии хуже себя чувствуют во время беременности;
    • растёт вероятность преждевременных родов;
    • после родов выше риск развития инфекций[14].

    От анемии беременных следует отличать физиологическую гиперплазию, при которой из-за увеличения на 23—24 % массы крови показатели гематокрита, гемоглобина и количества эритроцитов снижаются. Гиперплазия проходит бессимптомно, не требует лечения и в течение 1—2 недель после родов исчезает.[13]

    Средние величины гемопоказателей во время нормальной беременности и вне её[13]
    ПоказателиУ не беременнойУ беременной
    Hb, г/л145-125105-110
    Эритроциты ×1012/л3,7±0,253,25±0,25
    Ретикулоциты, ‰5-1010-25
    Гематокрит, ‰40-4233-35
    Лейкоциты ×109/л7±310±5
    Тромбоциты ×109/л300150
    СОЭ мм/час13-2650-80

    Лечение[править | править код]

    В основном при лечении анемии используют витамин В12 и препараты железа. Также при низком уровне гемоглобина могут быть применены переливания эритроцитарной массы. В целом тактика лечения зависит от типа анемии и тяжести состояния больного.

    • Лечение анемий проводится в условиях стационара.
    • Диета должна быть полноценной, содержать достаточное количество белка, железа и витаминов.
    • По жизненным показаниям, при резком нарушении гемодинамики, падении гемоглобина ниже 70—80 г/л применяются гемотрансфузии.
    • Терапия отдельных форм анемий проводится с учётом их этиологии и патогенеза.
    • В случае острой постгеморрагической анемии в первую очередь необходима остановка кровотечения. После массивной кровопотери назначаются препараты железа.
    • Патогенетическая терапия железодефицитной анемии базируется на использовании препаратов железа путём введения его внутрь (тотема, гемостимулин, ферроплекс, тардиферон) или парентерально (феррактин, феррум-лек, фербитол, эктофер).
    • Лечение витамин В12-дефицитной анемии осуществляется парентеральным применением препаратов витамина, иногда с добавлением кофермента — аденозинкобаламина. Критерием эффективности проводимой терапии является ретикулоцитарный криз — увеличение количества ретикулоцитов до 20—30 % на 5—8 день лечения.
    • Лечение апластической анемии включает проведение гемотрансфузий, трансплантацию костного мозга, терапию глюкокортикоидными и анаболическими гормонами.

    Профилактика[править | править код]

    Основным средством в профилактике анемии является сбалансированное и богатое витаминами питание, а также применение препаратов, содержащих железо, по рекомендациям лечащего врача. Ежедневная норма железа для нормальной жизнедеятельности человека – 20—25 мг. Основную часть этого количества (90 %) составляет эндогенное железо, которое освобождается при распаде эритроцитов, 10 % – это экзогенное железо, поступающее из пищи. Норма железа для мужчин – 1 мг, для женщин – 2 мг (из-за циклической потери крови)[15].

    Прогноз[править | править код]

    • При железодефицитных анемиях прогноз в большинстве случаев благоприятный. Профилактическое применение препаратов железа на первом году жизни (второй квартал) не только предотвращает развитие анемии, но и значительно снижает заболеваемость детей ОРВИ и кишечными инфекциями, а также способствует лучшему развитию.
    • При наследственных формах гемолитических анемий прогноз зависит от частоты гемолитических кризов и степени тяжести малокровия.
    • Апластическая анемия — тяжёлое гематологическое заболевание[16].

    См. также[править | править код]

    • Железодефицитная анемия
    • Гематологические заболевания
    • Серповидноклеточная анемия

    Примечания[править | править код]

    1. ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
    2. 1 2 Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    3. Г. А. Алексеев; Н. М. Неменова (пат. ан.), А. Ф. Тур (пед.), Н. А. Федоров, М. Г. Катехелидзе (А. экспериментальная), С. X. Хакимова (А. беременных), А. З. Цфасман (рад.). Анемия // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
    4. Timothy G. Janz, Roy L. Johnson, Scott D. Rubenstein. Anemia in the emergency department: evaluation and treatment // Emergency Medicine Practice. — 2013-11. — Т. 15, вып. 11. — С. 1–15; quiz 15–16. — ISSN 1524-1971.
    5. T. Vos, A.D. Flaxman, M. Naghavi, R. Lozano, C. Michaud. Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990-2010 : a systematic analysis for the global burden of disease study 2010 // The Lancet. — 2012. — Т. 380. — С. 2163–2196. — ISSN 0140-6736.
    6. Timothy G. Janz, Roy L. Johnson, Scott D. Rubenstein. Anemia in the emergency department: evaluation and treatment // Emergency Medicine Practice. — 2013-11. — Т. 15, вып. 11. — С. 1–15; quiz 15–16. — ISSN 1524-1971.
    7. д.м.н. П. Ф. Литвицкий. Патология системы эритроцитов (рус.) // Вопросы современной педиатрии : Лекция. — 2015. — 28 августа (№ 14). — С. 450-463. — doi:10.15690/vsp.v14.i4.1384.
    8. ↑ Анемия: классификация, профилактика, лечение. Справка. https://ria.ru/ (2011). Дата обращения 20 марта 2019.
    9. Смирнова Л. А. Анемии: Дифференциально-диагностические аспекты (рус.) // Медицинские новости. — 2013. — № 2. — С. 15-19.
    10. ↑ Haemoglobin concentrations for the diagnosis of anaemia and assessment of severity (англ.). Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS). World Health Organization (2011).
    11. Рогова Л.Н., Губанова Е.И., Панкова Г.В., Шепелева Т.И. Патогенетическое обоснование интерпретации результатов общего анализа крови. https://medconfer.com/. Дата обращения 20 марта 2019.
    12. Чеснокова Н.П., Невважай Т.А., Моррисон В.В., Бизенкова М.Н. ЛЕКЦИЯ 2. АНЕМИИ: КЛАССИФИКАЦИЯ, ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИХ СДВИГОВ. ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ АНЕМИИ (рус.) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — № 6-1. — С. 152-155.
    13. 1 2 3 4 Шапошник О. Д., Рыбалова Л. Ф. Анемия у беременных. — Учебно-методическое пособие для врачей-курсантов. — Челябинск, 2002.
    14. ↑ Pregnancy Complicated by Disease. Anemia During Pregnancy, Sean C. Blackwell, MD // The Merck Manual Home Health Handbook, December 2008.
    15. Стуклов Н. И., Семенова Е. Н. Железодефицитная анемия. Современная тактика диагностики и лечения, критерии эффективности терапии (рус.) // Клиническая медицина : Статья. — 2013. — № 12. — С. 61-67.
    16. ↑ Лечение приобретенной апластической анемии. https://oncology.by/. Дата обращения 20 марта 2019.

    Литература[править | править код]

    • Шулутко Б. И. Внутренняя медицина. Руководство для врачей в 2 томах. — СПб.: «Левша. Санкт-Петербург», 1999.
    • Шулутко Б. И., Макаренко С. В. Стандарты диагностики и лечения внутренних болезней. 3-е изд. — СПб.: ЭКОЛОГИЯ БИЗНЕС ИНФОРМАТИКА — СПБ, 2005.

    Ссылки[править | править код]

    • Статья о гемоглобине и анемии: причины возникновения анемии, 11 народных рецептов лечения анемии
    • Анэмия // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
    • Всё о железодефицитной анемии и её лечении
    • Болезни системы крови — Анемии (малокровие)
    • Здоровый малыш — Анемии

    Источник

    описание, симптомы и лечение у взрослых, детей и беременных

    Общие принципы лечения анемии

    Общая тактика терапии зависит от вида анемии и тяжести заболевания. Важной составляющей комплексного подхода является полноценная диета с достаточным количеством железа, белка, витаминов, а также коррекция состояния, обусловившего развитие синдрома.

    Лечение анемии зачастую осуществляется в стационаре: 

    • В случае выраженного нарушения гемодинамики, при снижении гемоглобина до уровня меньше 40-50 г/л, по жизненным показаниям проводится гемотрансфузия (переливание).
    • Массивная кровопотеря при острой постгеморрагической анемии после купирования кровотечения требует назначения препаратов, содержащих железо.

    При ЖДА железосодержащие препараты (на основе соединений двух- и трехвалентного железа) могут вводиться парентерально (феррум лек, фербитол и др.) или энтерально (ферроплекс, тардиферон и др.).

    Доза препаратов железа рассчитывается исходя из индивидуальной потребности пациента. Такие препараты принимаются между приемами пищи из-за возможности ухудшения всасывания железа в присутствии некоторых продуктов питания.

    Побочные эффекты, иногда проявляющиеся при приеме препаратов железа:

    • диарея или запор;
    • тошнота и рвота;
    • металлический привкус во рту;
    • черный стул (нормальная реакция).

    При выявлении побочного действия нет необходимости отказа от лечения, достаточно снижения дозировки (после консультации с врачом).

    При B12-дефицитной анемии используют витамин B12 (при необходимости – с добавкой аденозинкобаламина).

    При фолиеводефицитной анемии показан прием таблеток фолиевой кислоты.

    Апластическая анемия предполагает осуществление гемотрансфузий, терапию анаболическими и глюкокортикоидными гормонами, трансплантацию костного мозга.

    При наследственных гемолитических анемиях проводится спленэктомия (удаление селезенки), а при наличии противопоказаний к операции или ее неэффективности – прием иммунодепрессантов (препаратов, угнетающих иммунитет). 

    Терапия серповидноклеточной анемии направлена на предупреждение развития гемолитических кризов (исключение пребывания в разряженной атмосфере и пр.). При талассемии и серповидноклеточной анемии применяется переливание кровезаменителей или эритроцитарной массы.

    Лечение анемии у беременных

    При ЖДА у беременных критическое значение имеет достаточное потребление белка животного происхождения. Лечение осуществляется препаратами железа вышеуказанных групп.

    Лечение анемии у детей

    У детей суточная доза элементарного железа оптимально составляет от 2 до 4 мг/кг. При этом удобнее применять средства в форме сиропов или капель. Предпочтение отдается неионным соединениям железа (феррум лек, мальтофер и пр.), позволяющим исключить риск передозировки.

    Поскольку у детей раннего возраста изолированная ЖДА встречается редко (обычно сопровождается нарушением усвоения и иных элементов и витаминов), возможно назначение комплексных препаратов, поливитаминов.

    Диета при ЖДА

    • Потребление продуктов с наибольшим содержанием железа, таких как печень, устрицы, яичный желток, бобовые, гречка, морская капуста, фисташки и лесные орехи, шпинат и др.
    • Ограничение продуктов и препаратов, затормаживающих абсорбцию железа (чай, тетрациклины, антацидные препараты и др.).
    • Потребление веществ и содержащих их продуктов, которые способствуют всасыванию железа – яблочной, аскорбиновой, лимонной кислот, фруктозы и т.д.

    Прогноз

    • При ЖДА – благоприятный.
    • При апластических анемиях – серьёзный.
    • При наследственных гемолитических анемиях – зависит от тяжести патологии и частоты гемолитических кризов.

    Микроцитарная анемия: симптомы, типы и лечение

    Микроцитарная анемия — это состояние, при котором ткани и органы тела не получают достаточного количества кислорода.

    Эта нехватка кислорода может произойти из-за того, что в организме не хватает эритроцитов или из-за того, что красные кровяные тельца не содержат достаточного количества гемоглобина, который является белком, переносящим кислород в кровь. Когда в эритроците не хватает гемоглобина, клетка меньше по размеру и может переносить меньше кислорода.

    Микроцитарная анемия — это не одно заболевание, а скорее описывает несколько различных типов анемии.

    Многие люди не имеют симптомов микроцитарной анемии на ранних стадиях. Американская академия семейных врачей (AAFP) заявляет, что врачи обнаруживают это случайно, когда человек сдает анализ крови по другой причине.

    У тех, у кого анемия более тяжелая, симптомы могут включать:

    • бледная кожа, которая выглядит серой
    • бледный цвет внутри век или под ногтями
    • слабость или усталость
    • раздражительность
    • одышка
    • учащенное сердце оценка
    • pica, то есть желание есть лед, грязь и глина
    Раздражительность, усталость и бледность кожи могут быть симптомами тяжелой анемии.

    Микроцитарная анемия может быть вызвана несколькими различными состояниями здоровья, от легких проблем до более серьезных. Важно работать с командой медиков, чтобы найти первопричину.

    В статье в Международном журнале лабораторной гематологии говорится, что микроцитарная анемия обычно вызывается одним из следующих состояний, названия которых образуют аббревиатуру ХВОСТ:

    Талассемия

    Талассемия — это наследственное заболевание крови, от которого могут передаваться родители. их дети в результате аномальных генов.

    Если кто-то болен талассемией, его организм не производит достаточного количества определенного белка, обычно содержащегося в гемоглобине.

    Без этого белка эритроциты не будут формироваться должным образом или работать так, как должны. Недостаток этого белка вызывает анемию, которая может варьироваться от легкой до тяжелой в зависимости от того, сколько генов поражено.

    В статье BMJ говорится, что железодефицитная анемия и талассемия являются наиболее частыми причинами микроцитарной анемии.У некоторых людей эти два состояния могут встречаться вместе.

    Анемия хронического заболевания

    Определенные хронические заболевания и состояния могут вызывать микроцитарную анемию. Обычно это называется анемией воспаления и хронического заболевания (AI / CD).

    Хронические инфекции или воспаления могут влиять на процесс переработки железа в организме. От четверти до одной трети этих типов анемии классифицируются как микроцитарные.

    Некоторые из состояний, которые могут вызывать этот тип анемии, включают:

    • заболевание почек
    • определенные виды рака, такие как болезнь Ходжкина, неходжкинская лимфома и рак груди
    • воспалительные заболевания, такие как диабет, сердечная недостаточность, болезнь Крона. болезнь, воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит и волчанка
    • инфекционные заболевания, включая ВИЧ, СПИД, туберкулез и некоторые сердечные и костные инфекции

    Железодефицитная анемия

    Согласно AAFP, дефицит железа является наиболее частой причиной микроцитарной анемии.

    Причина дефицита железа часто зависит от возраста и пола человека.

    У детей дефицит питательных веществ обычно является причиной железодефицитной анемии.

    У женщин в период менструации менструальная кровопотеря является наиболее частой причиной дефицита железа.

    Наиболее частой причиной дефицита железа у взрослых мужчин и женщин без менструации является кровопотеря. Чаще всего кровопотеря происходит в кишечнике, что может быть результатом кровоточащей язвы желудка.

    В некоторых случаях опухоль в кишечнике может вызвать кровотечение. Некоторым людям может потребоваться дополнительное тестирование, чтобы найти опухоль или исключить ее.

    Пожилые люди могут болеть железодефицитной анемией из-за того, что в их рационе не хватает определенных питательных веществ, или потому, что у них есть особые хронические заболевания, которые препятствуют способности их организма усваивать железо. В статье American Family Physician было обнаружено, что распространенность анемии у пожилых мужчин колеблется от 8 до 44 процентов.

    Отравление свинцом

    Дети, которые подвергаются воздействию краски на основе свинца из-за того, что они живут в более старом доме, или потому что она находится на игрушках или других предметах, могут получить отравление свинцом, когда они кладут предметы в рот.

    Загрязненная вода и сильное промышленное загрязнение также могут вызывать отравление свинцом, хотя и реже.

    Сидеробластная анемия

    Врожденная сидеробластная анемия — это наследственное заболевание крови, которое влияет на способность костного мозга вырабатывать красные кровяные тельца. Хотя он может вызывать микроцитарную анемию, он встречается реже, чем другие причины.

    Людям, у которых развивается анемия любого типа, следует обратиться к врачу за лечением, даже если симптомы отсутствуют.

    Хотя человек, страдающий анемией легкой степени, может чувствовать себя хорошо, со временем это состояние может вызвать повреждение важных органов тела. Тяжелая или продолжительная анемия может даже привести к смерти.

    Лечение зависит от первопричины микроцитарной анемии. Врачам может потребоваться провести несколько анализов, чтобы определить причину, чтобы они могли составить план лечения.

    Врачи могут порекомендовать препараты железа, которые часто устраняют микроцитарную анемию у детей. Если они не помогут, могут потребоваться дальнейшие тесты, чтобы определить потерю крови или другую возможную причину.

    Другие варианты лечения включают:

    • антибиотики для лечения хронических инфекций, вызывающих анемию
    • гормонов для лечения тяжелых менструальных кровотечений
    • лекарство, которое стимулирует организм вырабатывать больше эритроцитов
    • переливания крови (в более тяжелых случаях ).
    • Операция по коррекции кровоточащей язвы желудка или опухоли в кишечнике

    Также можно использовать хелатирование — терапию, которая помогает снизить уровень свинца в организме.Эта терапия иногда помогает детям с анемией, потому что анемия увеличивает вероятность отравления свинцом.

    В некоторых случаях, например при наследственном заболевании, не существует проверенного способа полностью предотвратить микроцитарную анемию.

    Сбалансированная диета с высоким содержанием железа, витамина B12, витамина C и фолиевой кислоты может быть полезна практически любому, кто страдает анемией.

    Людям, которые не получают достаточного количества железа в рационе, возможно, потребуется принимать добавки под наблюдением врача.

    Американская академия педиатрии утверждает, что младенцам нельзя давать коровье молоко, особенно до 12-месячного возраста. Слишком раннее кормление ребенка коровьим молоком может вызвать потерю крови с калом и нарушить всасывание железа.

    Родители должны узнать у педиатров, в каком возрасте можно вводить коровье молоко.

    Младенцы, вскармливаемые грудью, обычно получают достаточно железа от матери до 4-месячного возраста. Когда ребенок будет готов к твердой пище, включите в его рацион продукты с добавлением железа.Давайте детям на искусственном вскармливании смесь, содержащую необходимое количество железа.

    Детское и коровье молоко

    Дети старшего возраста обычно могут потреблять до 2 чашек цельного коровьего молока в день. Употребление большего количества алкоголя может привести к железодефицитной анемии.

    Анемия может возникнуть по следующим причинам:

    • молоко естественно с низким содержанием железа
    • молоко может насытить ребенка, оставляя меньше места для продуктов, богатых железом в рационе
    • молоко содержит кальций и казеин, которые влияют на способности организма абсорбировать железо

    Хорошие источники железа в пище

    Люди любого возраста могут получить пользу от продуктов, богатых железом, которые могут помочь предотвратить некоторые виды анемии.Кроме того, продукты с высоким содержанием витамина С, такие как цитрусовые, помогают организму лучше усваивать железо.

    Организм наиболее эффективно усваивает животную форму железа, поэтому вегетарианцам, возможно, нужно быть более внимательными к получению достаточного количества железа.

    Некоторые из наиболее распространенных продуктов, богатых железом, включают:

    • красное мясо
    • яичные желтки
    • обогащенные зерна и злаки
    • фасоль
    • листовые, зеленые овощи
    • помидоры
    • картофель
    • изюм

    Долгосрочная перспектива для людей с микроцитарной анемией во многом зависит от причины анемии.Большинство случаев легкие, особенно те, которые вызваны небольшим дефицитом железа.

    Более тяжелые формы или формы, вызванные талассемией, язвами или опухолями, могут потребовать дополнительной медицинской помощи.

    Ключом к более высокому качеству жизни с микроцитарной анемией является ее выявление и лечение как можно скорее.

    Регулярный общий анализ крови (ОАК) может помочь диагностировать анемию у тех, у кого нет симптомов. Это приводит к более раннему лечению основной причины и, как правило, к лучшему качеству жизни в целом.

    Пагубная анемия: симптомы, лечение и типы

    Пагубная анемия — это аутоиммунное заболевание, которое приводит к недостатку эритроцитов. Его вызывает дефицит витамина B-12.

    В этой статье объясняются симптомы злокачественной анемии и ее отличие от других типов анемии. Также обсуждаются доступные методы лечения.

    Пагубная анемия — это редкое заболевание, от которого, как полагают, страдают 0,1 процента людей, чаще всего у людей старше 60 лет.

    Человек с пагубной анемией может испытывать:

    • усталость
    • одышку
    • блестящий или гладкий красный язык
    • бледная кожа
    • боль в груди
    • ощущение онемения в руках или ногах
    • нарушение равновесия
    • плохая координация
    • медленные рефлексы
    • спутанность сознания
    • депрессия
    Поделиться на Pinterest Смятение, усталость и бледность кожи могут быть симптомами злокачественной анемии.

    Пагубная анемия — это разновидность анемии, при которой человек не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец. Пагубная анемия — это результат проблем с иммунной системой.

    Когда человек страдает злокачественной анемией, его кишечник не усваивает должным образом витамин B-12. Это вызывает дефицит витамина B-12. До 50 процентов взрослых с дефицитом витамина B-12 могут иметь злокачественную анемию.

    Люди находят витамин B-12 в следующих продуктах:

    • яйца
    • молочные продукты
    • птица
    • мясо
    • моллюски

    Организму необходим витамин B-12 для производства красных кровяных телец.Дефицит витамина B-12 означает, что организм не может вырабатывать достаточно красных кровяных телец.

    Красные кровяные тельца помогают переносить кислород по телу, и организму необходим кислород для правильного функционирования.

    Недостаток красных кровяных телец означает, что ткани организма не получают достаточно кислорода. Эта нехватка и вызывает симптомы злокачественной анемии.

    Пагубная анемия — это один из видов анемии, вызванной витамином B-12. Это состояние, вызванное проблемами с иммунной системой.

    Существует ряд других типов анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12, которые имеют разные причины.

    Причины анемии, вызванной недостаточностью витамина B-12, могут включать:

    • плохое питание
    • резекцию желудка, при которой хирургическим путем удаляется часть или весь желудок
    • глютеновая болезнь
    • болезнь Крона
    • инфекция желудочно-кишечного тракта
    • длительное использование антикислотных препаратов

    Мегалобластная анемия

    Анемия, вызванная недостаточностью витамина B-12, включая пернициозную анемию, является разновидностью мегалобластной анемии.

    Это название происходит от типа красных кровяных телец или мегалобластов, которые образуются при дефиците витамина B12.Мегалобласты — это аномально большой тип красных кровяных телец.

    Врачи считают, что пагубная анемия возникает из-за проблем с иммунной системой.

    Белок, называемый внутренним фактором, помогает человеку усваивать витамин B-12 в кишечнике. Желудок является внутренним фактором. Однако люди с пагубной анемией ошибочно выделяют антитела. Это антитело атакует клетки желудка, которые создают внутренний фактор. Эта аутоиммунная реакция может снизить или остановить ее производство.

    Отсутствие внутреннего фактора означает, что кишечник не может усваивать витамин B-12 из пищи.Организм не может производить достаточное количество эритроцитов без достаточного количества витамина B-12.

    Поделиться на PinterestДля диагностики злокачественной анемии врач может провести различные анализы крови.

    Врач спросит человека об его симптомах, чтобы диагностировать злокачественную анемию.

    Они также могут спросить о:

    • любых операциях на желудке
    • любых нарушениях пищеварения
    • их диете
    • семейном анамнезе аутоиммунных состояний
    • семейном анемии

    Врач также может осмотреть человека.Они также могут провести тесты для постановки диагноза. К ним могут относиться следующие анализы крови:

    • Общий анализ крови : проверяет уровень гемоглобина.
    • Число ретикулоцитов : Измеряет уровни молодых эритроцитов.
    • Антитела внутреннего фактора : Регистрирует уровни антител внутреннего фактора.

    Врач также может провести исследование костного мозга. Два типа исследования костного мозга — это аспирация или биопсия.В обоих случаях врач ищет увеличенные клетки костного мозга, которые являются признаком злокачественной анемии.

    Врачи лечат злокачественную анемию с помощью заместительной терапии витамином B-12, которую они назначают с помощью инъекций витамина B-12.

    Врач вводит инъекцию витамина B-12 в мышцы человека. Инъекции делаются ежедневно или еженедельно до тех пор, пока уровень витамина B-12 не вернется к норме.

    Таблетки для приема внутрь с витамином B-12 — менее часто используемое лечение. Однако обзор 2016 года показал, что они являются эффективной альтернативой прививкам с витамином B-12.Также было отмечено, что люди могут предпочесть принимать таблетки.

    Людям лучше всего обсудить различные варианты со своим врачом, который может порекомендовать наиболее подходящее лечение для каждого человека.

    Симптомы могут начать улучшаться через несколько дней или недель после начала лечения.

    Пагубная анемия создает дополнительную нагрузку на сердце человека. Это потому, что ему приходится усерднее работать, чтобы перекачивать насыщенную кислородом кровь по телу.

    Дополнительная нагрузка на сердце может вызвать:

    При правильном лечении симптомы злокачественной анемии можно хорошо контролировать.

    Поскольку пагубная анемия является аутоиммунным заболеванием, людям может потребоваться пожизненное лечение для контроля симптомов.

    Врачи могут лечить дефицит витамина B-12. Однако пока не существует лекарства от реакции иммунной системы, которая вызывает этот дефицит.

    Список типов анемии | Live Healthy

    Термин анемия, означающий «отсутствие крови», используется для описания ряда заболеваний, которые возникают в результате слишком малого количества здоровых эритроцитов в вашем кровообращении.За прошедшие годы ученые выяснили, что средний размер красных кровяных телец дает ключ к разгадке основной причины анемии. Итак, анемии можно разделить на микроцитарные, нормоцитарные или макроцитарные, в зависимости от того, меньше ли ваши эритроциты нормального, нормального размера или больше нормального, соответственно. Хотя эти категории в некоторой степени пересекаются, эта система классификации позволяет быстро диагностировать анемию большинства людей.

    Маленькие красные кровяные тельца

    Наиболее частая причина микроцитарной анемии в США.Согласно обзору, опубликованному в журнале «American Family Physician» за 2010 год, S. является дефицитом железа. Железодефицитная анемия возникает у людей, которые не получают достаточного количества железа в своем рационе, которые плохо усваивают железо или у которых запасы железа истощаются из-за потери крови.

    Анемия, вызванная хроническим заболеванием, например, у людей с ревматоидным артритом, и сидеробластная анемия, которая может передаваться по наследству или развиваться в результате заболевания костного мозга, являются относительно распространенными формами микроцитарной анемии. Считается, что оба они являются результатом неэффективного использования имеющихся запасов железа.Отравление свинцом и талассемии — генетические нарушения, мешающие выработке красных кровяных телец — также связаны с микроцитарной анемией.

    Красные кровяные тельца нормального размера

    Многие заболевания связаны с нормоцитарной анемией, которая характеризуется уменьшенным количеством красных кровяных телец нормального размера или красных кровяных телец, которые содержат меньше гемоглобина, чем обычно. Гемоглобин — это белок, переносящий кислород, который упаковывается в ваши эритроциты, когда они производятся в вашем костном мозге.Если содержание гемоглобина в ваших эритроцитах снижено, доставка кислорода к тканям может быть нарушена. Состояния, вызывающие внезапную кровопотерю или повышенное разрушение эритроцитов, являются частыми причинами нормоцитарной анемии. Беременность, при которой объем крови увеличивается без пропорционального увеличения количества эритроцитов, часто вызывает нормоцитарную анемию.

    Серповидноклеточная анемия, сфероцитоз, эллиптоцитоз, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и пируваткиназы являются наследственными заболеваниями, которые ускоряют разрушение эритроцитов.Заболевания печени, недостаточность костного мозга, множественная миелома, лейкемия, заболевание щитовидной железы и почечная недостаточность являются приобретенными причинами нормоцитарной анемии. Некоторые из этих состояний могут также вызывать микроцитарную или макроцитарную анемию. Помимо анемии, многие из этих заболеваний, такие как серповидно-клеточная анемия, сфероцитоз и лейкемия, вызывают образование красных кровяных телец странной формы или сопровождаются аномалиями лейкоцитов. Эти аномалии можно обнаружить при исследовании крови или костного мозга под микроскопом.

    Большие красные кровяные тельца

    Наиболее частыми причинами макроцитарной анемии являются дефицит витамина B12 и фолиевой кислоты, алкоголизм и использование определенных лекарств, таких как метотрексат, препараты против ВИЧ, фенитоин (дилантин) или метформин (глюкофаг). У пожилых людей часто развивается макроцитарная анемия из-за атрофического гастрита — состояния желудка, которое ухудшает всасывание витамина B12. Гипотиреоз — низкая функция щитовидной железы — заболевания печени, почек и хроническая обструктивная болезнь легких также являются причинами макроцитарной анемии.Дефицит меди или витамина С может вызывать макроцитарную анемию, хотя и необычно, поскольку оба питательных вещества участвуют в производстве гемоглобина.

    Соображения

    Хотя классификация анемий на основе размера эритроцитов имеет определенные преимущества, у этой системы есть свои недостатки. Многие состояния, такие как отравление свинцом, дефицит железа, заболевание щитовидной железы или сфероцитоз, могут переходить из одной классификации в другую, в зависимости от того, как долго была установлена ​​анемия. Поэтому многие врачи предпочитают классифицировать анемии в зависимости от их причины.Такая система может разделять анемии на анемии, вызванные острой или хронической кровопотерей, недостаточным образованием эритроцитов или чрезмерным разрушением эритроцитов. Третьи системы объединяют причину и размер эритроцитов для классификации анемии. Независимо от используемой системы лечение анемии направлено на устранение первопричины после ее выявления.

    Ссылки

    Биография писателя

    Стивен Кристенсен начал писать статьи, связанные со здоровьем, в 1976 году, и его работы публиковались в различных публикациях, включая профессиональные журналы, журнал «Birds and Blooms», сборники стихов и детские книги.Он получил медицинскую степень в Медицинской школе Университета штата Юта и закончил трехлетнюю резидентуру по семейной медицине в больничном центре МакКей-Ди в Огдене, штат Юта.

    Патофизиологический экзамен 2 — Часть A Карточки

    Срок
    Какое событие запускает процесс атеросклероза?
    Определение
    Повреждение эндотелия и выброс цитокинов
    Термин
    Факторы, связанные с повреждением эндотелия при атеросклерозе, включают все следующие факторы, за исключением:

    A) аутоиммунитет.
    Б) анемия.
    C) бактериальная инфекция.
    Г) курение.

    Определение
    Срок
    Какая форма гипердислипидемии связана с развитием жировой полосы при атеросклерозе?
    Определение
    Срок
    К какому осложнению может привести нестабильная бляшка в коронарных артериях?
    Определение
    Срок
    При развитии первичной гипертонии повышенная активность симпатической нервной системы (СНС) вызывает:
    А) снижение частоты сердечных сокращений.
    B) повышенное выведение натрия почками.
    C) периферическая вазоконстрикция.
    D) снижение инсулинорезистентности.
    Определение
    C — периферическая вазоконстрикция
    Срок
    Фактор риска, который связан как с атеросклерозом, так и с первичной гипертензией, — это что?
    Определение
    Срок
    Что из перечисленного включает осложнения устойчивой гипертензии?

    A) Повреждение сетчатки
    B) Инсульт
    C) Заболевание почек
    D) Все вышеперечисленное

    Определение
    Срок
    Атеросклероз аорты может вызвать изолированную систолическую гипертензию:

    A) способствуя образованию тромба.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Copyright © 2008 - 2021