Вирус клещевого энцефалита фото: Клещевой энцефалит. Энцефалитный клещ. Симптомы и лечение. Фото

Содержание

Клещевой энцефалит. Энцефалитный клещ. Симптомы и лечение. Фото

Клещевой энцефалит. Энцефалитный клещ. Симптомы и лечение. Фото  

Клещевой энцефалит является инфекционным очень опасным заболеванием, причиной которого являются вирусы, передающиеся клещами. Болезнь носит природно-очаговый характер и протекает с преимущественным поражением центральной нервной системы. Заболевание развивается у 10 — 20% инфицированных, 1 — 2% из которых умирает. Болезнь чаще регистрируется у лиц 20 — 40 лет. В Российской Федерации ежегодно регистрируется более 3 тыс. случаев заболевания.

Описали клещевой энцефалит и открыли возбудитель заболевания русские ученые в 1936 и 1937 годах. Ареал распространения клещевого энцефалита — Сибирь, Дальний Восток, Урал, Белоруссия и центральные области нашей страны.

Уровень заболеваемости зависит от численности клещей, проведения профилактических мероприятий, интенсивности посещения лесных угодий и лесопарковых зон весной и вначале лета. Недостаточная эффективность и сложная схема проведения вакцинопрофилактики не позволяют использовать ее широко.

Правильное применение мер индивидуальной защиты — основа профилактики клещевого энцефалита.

Рис. 1. Территории РФ, эндемичные по клещевому энцефалиту.

Вирус клещевого энцефалита

Принадлежность вируса клещевого энцефалита:

  • род — Flavivirus (группа В),
  • семейство — тогавирусы,
  • экологическая группа — арбовирусы.

Рис. 2. На фото вирус клещевого энцефалита. Слева — схема строения вириона, справа — вид вирусов под электронным микроскопом.

  • Вирус устойчив к низким температурам и высушиванию, но быстро теряет свои биологические свойства при комнатной температуре.
  • При кипячении вирус инактивируется через 2 минуты, а при температуре 60°С (температура горячего молока) вирус погибает только через 20 минут. До 10-и дней вирус сохраняется при температуре 16-18°C . В молочных продуктах вирус сохраняется до 2-х месяцев.
  • Быстрая инактивация вирусов происходит под воздействием дезинфицирующих веществ (фенола, спирта, формалина). Губительное воздействие на возбудителей оказывает ультрафиолетовое излучение.

Вирусы клещевого энцефалита обладают тропностью к тканям головного и спинного мозга

к содержанию ↑

Эпидемиология клещевого энцефалита


Как передаются вирусы клещевого энцефалита

  • Передача вирусов осуществляется иксодовыми клещами (чаще Ixodes persulcatus) в процессе кровососания (80 — 90% случаев).
  • Грызуны (зайцы, ежи, бурундуки, полевые мыши), птицы (дрозды, щеглы, чечетки и зяблики), хищники (волки) — дополнительный резервуар инфекции.
  • Вирусы могут попасть в организм человека при употреблении в пищу сырого молока от инфицированных коз, значительно реже — коров.
  • Передача вирусов может произойти при раздавливании зараженного клеща во время его удаления с поверхности кожи.

Укусы инфицированных клещей и употребление в пищу сырого козьего молока (реже коровьего) — основные факторы передачи нейротропных вирусов в средних широтах России.

Самые распространенные виды клещей в РФ

Из 40 тысяч видов известных клещей лишь некоторые стали паразитами. В процессе эволюции они приспособились питаться кровью животных. Наиболее изученными на сегодняшний день являются иксодовые клещи (семейство Ixodoidea), насчитывающие более 700 видов.

В нашей стране сельскохозяйственные животные и человек наиболее подвержены укусам клещей Ixodes ricinusи и Ixodes persulcatus. Наиболее агрессивно в отношении человека ведут себя клещи Ixodes persulcatus.

Ixodes persulcatus (клещ таежный) распространен в ряде районов азиатской и европейской части нашей страны.

Ixodes ricinusи (клещ лесной европейский или собачий) распространен в европейской части нашей страны.

к содержанию ↑

Энцефалитный клещ: жизнь в картинках

Рис. 3. Фото энцефалитного клеща. Самец (слева) и самка (справа). У них мощный панцирь и четыре пары ног.

Рис. 4 Самка энцефалитного клеща откладывает яйца в мае и июне месяцах после того, как напитается кровью. Из 1,5 — 2,5 тысяч отложенных яиц доживает до взрослого состояния лишь единицы особей.

Рис. 5. Из яиц, отложенных самкой, через несколько недель появляются личинки размером с маковое зернышко с 3-я парой конечностей. Их добычей являются мелкие зверьки и птицы. Насосавшись крови спустя 3 — 4 дня они покидают «кормильцев». В лесной подстилке происходит их линька и они превращаются в нимф. Нимфы достигают 1,5 см. в длину и имеют уже четыре паря конечностей. Проведя зимовку, нимфы выбирают себе «кормильцев» покрупнее. Через год каждая нимфа превращается либо в самку, либо в самца. Почти все виды лесных животных, домашний скот, и многие виды птиц, кормящиеся на земле — места паразитирования энцефалитных клещей.

В процессе всего цикла развития, который составляет 3 — 5 лет, клещи питаются три раза. Из всех отложенных самкой яиц выживают десятки особей, которые представляют угрозу для человека.

Рис. 6. Укус энцефалитного клеща. Клещи имеют огромные, занимающие по длине всего тела слюнные железы. В первый момент укуса выделенная слюна прочно приклеивает хоботок к коже. Жидкая часть слюны обезболивает ранку, разрушает сосудистую стенку и подавляет иммунную реакцию организма хозяина.

Рис. 7. Самка энцефалитного клеща до и после насасывания крови.

Рис. 8. Энцефалитный клещ после укуса (на фото самка насосалась крови). Способность к растягиванию задней части туловища позволяет самкам насасывать крови в сотни раз превышающий голодную особь. Самки присасываются на 5 — 6 суток. Самцы присасываются лишь на час. Остальное время они проводят в поисках самки для спаривания.

Рис. 9. На фото самка энцефалитного клеща. У клещей нет глаз, но обоняние очень острое. Они способны улавливать запах животных и человека находясь до 10 метров от них.

Рис. 10. На фото клещ в позе активного ожидания — передние лапки вытянуты и производят движения из стороны в сторону. При приближении «кормильца» реакция клеща мгновенная. Их лапки, снабженные присосками, позволяют крепко зацепиться на жертве.

Рис. 11. Энцефалитный клещ на человеке. Чаще клещ поднимается по одежде снизу вверх и уже потом его обнаруживают на шее, голове и плечах. Клещи очень подвижны!

Клещевой энцефалит регистрируется строго в весенне-летний период, что связано с максимальной их активностью в этот период.

Рис. 12. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 13. Энцефалитные клещи на животных.

Рис. 14. Энцефалитные клещи на птицах.

Эпителиальные клетки кишечника и слюнные железы клещей — основные места размножения вирусов клещевого энцефалита. Здесь они персистируют многие годы и выделяются в наружу при кладке яиц и передаются некоторым видам животных и птиц при кровососании, где размножаются и передаются новым клещам. Паразитируя на телах животных и птиц, клещи, инфицированные вирусами, переносятся на огромные расстояния.

к содержанию ↑

Как развивается клещевой энцефалит

Если количество вирусов, переданных человеку при укусах клещей велико, то в организме человека они способны вызвать заболевание. В ряде случаев, даже своевременное удаление клеща не может предотвратить заболевание, так как вирусы в большом количестве сохраняются при полирадикулоневритической в «цементирующем секрете». При кратковременном укусе самцов вирусы клещевого энцефалита так же могут попасть в организм человека.

Проникновение и первичное накопление возбудителя (первичная вирусемия)

Во время укуса клеща часть вирусов начинает размножаться в подкожной клетчатке и тканевых макрофагах, другая их часть попадает в кровь и проникает в эндотелий сосудов, лимфатические узлы, паренхиматозные органы, в ткани центральной нервной системы, где интенсивно размножаются и накапливаются. Инкубационный период и период первичной вирусемии протекают одновременно. Причем уже в этот период отмечается полнокровие внутренних органов и, нередко, кровоизлияния в серозные оболочки. Отмечается нарушение трофики сердечной мышцы. Печень и селезенка увеличиваются. Иногда регистрируются кровоизлияния в мозговое вещество коры надпочечников.

Повторное проникновение вирусов в кровь (вторичная вирусемия)

Продолжительность повторной вирусемии от 5 до 7 дней. Вирусы обнаруживаются в крови, моче, в слизи носового секрета, спинномозговой жидкости. В этот момент организм начинает борьбу с вирусами:

  • захват вирусов макрофагами,
  • лизис (разрушение, растворение) вирусных клеток,
  • связывание вирусных частиц в иммунные комплексы с последующим их разрушением.

Большое число вирусов гибнет, что приводит к развитию интоксикации и лихорадке.

Рис. 15. На фото вирусы клещевого энцефалита.

Исходы инфицирования вирусами клещевого энцефалита

  • 95% случаев первичного инфицирования протекает бессимптомно и заканчивается полной ликвидацией инфекционного агента с последующим формированием иммунитета.
  • У небольшой части инфицированных людей развивается клещевой вирусный энцефалит.
  • У части инфицированных развивается вирусоносительство, которое проявляется в виде латентной инфекции, персистирующей инфекции, хронической и медленной инфекции.

Из-за невыраженной и недлительной вирусемии (7 — 10 дней), больной человек для окружающих опасности не представляет.

к содержанию ↑

Симптомы клещевого вирусного энцефалита

Вирусы клещевого энцефалита из крови быстро проникают в мозг. По мере их накопления сосуды и оболочки мозга воспаляются. Вирусы распространяются как с током крови (гематогенно), лимфогенно и невральными путями.

Острая форма клещевого энцефалита проявляется в виде лихорадочной, менингеальной, менингоэнцефалитической, полиомиелитической и полирадикулоневритической форм.

Синдром инфекционной интоксикации

Слабость, недомогание, разбитость, головная боль, боли и ломота в мышцах шеи, плечевого пояса и поясничной области — основные симптомы клещевого энцефалита в период продрома. Инкубационный период заболевания длится 1 — 2 недели.

Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки клещевого энцефалита.

Рис. 16. После укуса клеща часто появляется гиперемия.

Лихорадочная форма клещевого энцефалита

Лихорадочная форма клещевого энцефалита составляет около 30% всех случаев заболевания. Заболевание протекает благоприятно, больные быстро выздоравливают. Лихорадка — главный симптом заболевания. Она длится 3 — 5 дней. Начинается с внезапного подъема температуры тела до 38-39°С. Слабость, головная боль и тошнота — главные симптомы клещевого энцефалита в этот период. Больные вялые, адинамичные. Явления менингизма (раздражение мозговых оболочек) регистрируются редко.

Менингеальная форма клещевого энцефалита

Менингеальная форма клещевого энцефалита составляет половину всех случаев заболевания. Признаки интоксикации значительно выражены. Менигеальный синдром резко выражен. Исход заболевания благоприятный.

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита

Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита регистрируется значительно реже. Заболевание протекает тяжело. Бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение с утратой ориентировки в месте и во времени и эпилептические припадки — основные симптомы клещевого энцефалита при менингоэнцефалитической форме заболевания.

Рис. 17. На фото клещевой энцефалит (поражение головного мозга).

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита

Полиомиелитическая форма клещевого энцефалита регистрируется в 1/3 случаев. Болезнь характеризуется развитием парезов (снижение силы) шейно-плечевой и шейно-грудной группы мышц, что связано с раздражением нервных клеток продолговатого и спинного мозга. Болевой синдром резко выражен. Слабость, сильные боли, онемение, подергивание в мышцах, парезы — основные симптомы клещевого энцефалита при полиомиелитической форме заболевания.

Двигательные нарушения продолжаются от 7 до 12 дней с последующей атрофией пораженных мышц к концу 2-ой — началу 3-й недели.

Рис. 18. Свисающая на грудь голова и сгорбленная сутуловатая поза — основные симптомы клещевого энцефалита (полиомиелитическая форма). Мышцы плечевого пояса атрофированы.

Рис. 19. «Горделивая осанка» — симптом клещевого энцефалита. Мышцы плечевого пояса атрофированы.

Полирадикулоневритическая форма клещевого энцефалита

При заболевании поражаются периферические нервы и корешки. Боли и парестезии вначале и далее вялые параличи нижних и верхних конечностей — основные симптомы клещевого энцефалита при развиваются вполирадикулоневритической форме заболевания.

Рис. 20. На фото последствия клещевого энцефалита.

к содержанию ↑

Осложнения клещевого энцефалита

Осложнения у лиц, переболевших клещевым энцефалитом, развиваются в 40% случаев.

  • У 25% больных регистрируется гиперкинетический синдром. В основном это дети в возрасте до 16 лет. У больных происходят спонтанные сокращения в отдельных группах мышц.
  • Эпилептиформный синдром. У части больных регистрируются приступы эпилепсии, для которых характерны потеря сознания и тонические судороги.
  • Переход острой формы клещевого энцефалита в хроническую. Хроническая форма заболевания протекает скрытно и проявляется под воздействием психических и физических травм, аборта, физиолечения и др.

Рис. 21. Последствия клещевого энцефалита.

к содержанию ↑

Диагностика клещевого энцефалита

  1. Поможет установить диагноз правильно собранный эпидемиологический анамнез. Пребывание больного в лесу, сведения о присасывании клеща и употребление в пищу сырого козьего молока — главные моменты, на которые необходимо обратить внимание.
  2. Нарастающая головная боль и температура, тошнота и рвота, бессонница или сонливость, вялость и адинамия больного — ранние диагностические признаки заболевания.
  3. Выявление антител к вирусу клещевого энцефалита с применением иммуноферментного метода (ИФА).
  4. Нарастание титра антител с применением РСК, РТГА, РПГА, РДНА и реакции нейтрализации. Нарастание титра антител в 4 раза — важный диагностический признак клещевого энцефалита. Антитела IgG специфичны для клещевого энцефалита.
  5. Выделение вируса клещевого энцефалита бактериологическим методом (методом посева на питательную среду).

Вирусы клещевого энцефалита и антитела к их антигенам обнаруживаются уже на первой неделе заболевания.

Рис. 22. На фото вирусы клещевого энцефалита.

к содержанию ↑

Лечение клещевого энцефалита

Эффективное лечение клещевого энцефалита обеспечивается четкой клинической диагностикой и адекватной фармакотерапией, направленной на самого возбудителя и все звенья патологического процесса.

Лечение клещевого энцефалита назначается всегда и не зависит от ранее проводимых профилактических мероприятий (прививок, применение специфического гамма-глобулина).

  1. Строгий постельный режим назначается всем больным, независимо от тяжести заболевания, до нормализации температуры тела и исчезновения симптомов интоксикации.
  2. Больному необходимо обеспечить режим полного ограничения движения. Свести к минимуму болевые раздражения. При необходимости проводить щадящую транспортировку.
  3. Витаминотерапия.

Противовирусная терапия — основа лечения клещевого энцефалита

  1. Назначение гомологичного гамма-глобулина, титрованного против вируса клещевого энцефалита, является основой противовирусной терапии. Раннее введение гамма-глобулина положительно влияет на исход заболевания. Антитела нейтрализуют вирусы, находящиеся внутри и вне клетки.
  2. Ферментный препарат рибонуклеаза останавливает размножение вирусов в клетках нервной системы.
  3. Применение препаратов интерферонов — современный способ лечения вирусных заболеваний центральной нервной системы. Интерфероны в организме человека выделяются целым рядом клеток в ответ на вторжение вирусов. Они вырабатываются клетками крови и способны подавлять размножение вирусов в инфицированных клетках. Препараты интерферонов получают из донорской крови и создаются методом генной инженерии. При лечении клещевого энцефалита используются Реаферон, Лейкинферон и другие препараты.
  4. Препараты индукторы интерферонов вызывают в лейкоцитах, макрофагах, эпителиальных клетках, тканях селезенки, печени, легких и мозга синтез собственных α- и β-интерферонов, тем самым корректируя иммунный статус организма. При лечении клещевого энцефалита используются такие индукторы интерферонов, как Ларифан и Амиксин.

Патогенетическая терапия — неотъемлемая часть лечения клещевого энцефалита

  1. Мероприятия, направленные на борьбу с интоксикацией.
  2. Обязательным является назначение глюкокортикоидов.
  3. При нарастании дыхательной недостаточности и расстройствах акта глотания больные переводятся на искусственную вентиляцию легких.
  4. Борьба с гипоксией проводится путем введения через носовые катетеры увлажненного кислорода.
  5. Введение нейроплегиков при лечении клещевого энцефалита проводится с целью замедления жизнедеятельности организма.
  6. Введение антигипоксантов с целью улучшения утилизации кислорода и повышения устойчивости к гипоксии.
  7. При центральных параличах назначаются антиспастические средства.
  8. С целью улучшения трофики (питания) мозга назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию.
  9. При развитии эпилепсии назначаются противоэпилептические препараты.
  10. При расстройствах внимания, двигательной гиперактивности и импульсивном поведении (гиперкинетический синдром) назначаются препараты группы ноотропов, миореляксанты и снотворные средства. В тяжелых случаях применяется наркоз.
  11. Больным с полимиелитической формой клещевого вирусного энцефалита показано назначение живой энтеровирусной вакцины (живой поливалентной противополиомиелитической).
к содержанию ↑

Прогноз клещевого энцефалита

Менингеальная и лихорадочная форма заболевания протекает в большинстве случаев благоприятно. Менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая — существенно хуже. Летальные исходы составляют 25-30%.

У выздоравливающих больных (реконвалесцентов) часто 1 — 2 года (иногда пожизненно) отмечаются признаки поражения центральной нервной системы, которые проявляются в виде судорожного синдрома, атрофии мышц, признаков слабоумия и др.

Рис. 23. Клещи влаголюбивы. Увлажненный лиственный лес, умеренно затененный с густым травостоем — любимое место обитания клещей.

Клещевой энцефалит — опасное инфекционное заболевание. Его клинические проявления многообразны, а течение имеет несколько вариантов. Лечение клещевого энцефалита проводится с применением многих групп препаратов, воздействующих на сам вирус и все звенья патологического процесса. Тяжелые осложнения клещевого энцефалита завершаются параличами и нередко смертью больного. Избежать заболевания поможет выполнение всех мер профилактики.

 

О профилактике клещевого энцефалита читай статью

«Профилактика клещевого вирусного энцефалита».

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Клещевой энцефалит"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Клещевой энцефалит"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

виды с фото и описанием, где обитают, чем питаются

Многие считают, что клещи – это обычные насекомые, хотя на самом деле клещи представляют отряд паукообразных. Этот отряд считается самым древним представителем, населяющим нашу планету.

Клещи: описание

Подобные представители вида паукообразных не отличаются большими размерами, так как вырастают в длину до 3-х мм и не более. Средние размеры этих живых существ находятся в пределах 0,1-0,5 мм. У клещей, как и у всех представителей паукообразных отсутствуют крылья. У взрослых особей насчитывается до 4-х пар лапок, при этом молодые особи обладают всего 3-мя парами лапок. У клещей так же нет глаз, но эта особенность не мешает клещам чувствовать свою жертву на значительном расстоянии, благодаря наличию особого чувствительного аппарата. В зависимости от строения тела, клещи разделяются на несколько групп: на кожистых, с головой, которая срослась с грудью, а также с головой, которая соединена с телом подвижно (панцирные). В зависимости от этого, каждая группа дышит по-своему: первые 2 группы поставляют кислород к своим органам через кожу или трахеи, а последняя группа дышит за счет специального органа.

Рацион питания клещей

В зависимости от рациона питания, клещей делят на:

  • Сапрофагов, которые питаются остатками органики.

Сапрофаги участвуют в процессе преобразования гумуса, поэтому считаются весьма полезными живыми существами. Клещи-паразиты, рацион питания которых состоит из сока растений, наносят существенный ущерб сельским хозяйствам. Они с большой скоростью уничтожают посадки запасы зерновых культур.

Пылевые или чесоточные клещи употребляют в пищу отмершие частички кожи человека. Амбарные клещи наносят серьезный ущерб продуктам питания, хранящимся на складах. Подкожные клещи употребляют в пищу жир, который скапливается в волосяных луковицах человека. Паутинные клещи высасывают соки различных, в том числе и культурных растений. Ушные клещи питаются жировой прослойкой, расположенной в ушных каналах.

  • Хищников, которые паразитируют, как на животных, так и на растениях.

Кровососущие клещи постоянно находятся в своих укрытиях, где они поджидают свою потенциальную жертву. На лапках этих паукообразных расположены специальные коготки и присоски, которые позволяют им цепляться за одежду, за тело или кожу человека, или животных. После того, как они попадают на тело своей жертвы, они перемещаются к местам своей жизнедеятельности. Это могут быть подмышки, пах, область головы или шеи и т.д. При этом клещи могут паразитировать на теле других видов клещей или трипсов.

Клещи, а особенно их укусы, достаточно опасные для человека, поскольку паразиты являются переносчиками смертельных недугов, таких как энцефалит и других, не менее опасных.

Клещи могут оставаться без еды на протяжении 3-х лет, но если им очень повезет, то они становятся достаточно прожорливыми, увеличиваясь в весе до 120 раз после насыщения кровью.

Виды клещей с фото и описанием

Ученым известно о более, чем 40 тыс. видов клещей, которые разделены на 2 основных подряда. Например:

  • Паразитиформные, такие как гамазовые, аргасовые, нуталлиевые и иксодовые клещи.
  • Акариформные, такие как чесоточные, волосяные, перьевые, морские, пресноводные, тироглифоидные, акаридии, панцирные, саркоптиформные и тромбидиформные.
  • Клещей-сенокосцев так же выделяют, как отдельную группу.

Основные виды клещей и их описание:

Иксодовые клещи

Отличаются тем, что их тело покрыто надежными хитиновыми пластинами. При этом они могут иметь довольно внушительные размеры. Встречаются виды, достигающие в длину до 2,5 см. Эта разновидность клещей предпочитает паразитировать в широтах с умеренным климатом, где они прячутся в листьях деревьев и кустарников. Поэтому они встречаются практически на всем евразийском континенте. Потенциальными жертвами иксодовых клещей являются дикие или домашние животные, а также человек. Если он попадет на кожные покровы своей жертвы, то сможет питаться кровью на протяжении нескольких недель. Самка достаточно плодовитая, так как за сезон способна отложить до 17 тыс. яиц.

Аргасовые клещи

Предпочитают обитать в щелях различных строений и хозяйственных построек, а также могут жить в птичьих гнездах, которыми птицы не пользуются. Их потенциальными жертвами является домашняя птица и животные, хотя они способные нападать и на человека. Зачастую они встречаются в курятниках. Кусаются аргасовые клещи достаточно больно, при этом на месте укуса появляется обильная сыпь и возникает нестерпимый зуд. Этот паразит отличается мягкими кожными покровами, а голова незначительно выступает за пределы тела и кажется едва заметной.

Панцирные клещи

Встречаются на поверхности почвы, хотя есть виды, которые живут на деревьях. Эти клещи не являются паразитами, поскольку они питаются природным кормом, в виде грибов, лишайников, живых растений и их остатков, при этом они употребляют в пищу различную падаль. Несмотря на это, панцирные клещи представляют определенную опасность, как для птиц, так и для животных. Дело в том, что они могут заразить различными видами гельминтов, в том числе и ленточными глистами.

Гамазовые клещи

Селятся в гнездах птиц, в курятниках, а также в норах грызунов, поскольку паразитируют именно на них. Живет этот паразит чуть больше 6-ти месяцев, вырастая в длину до 1 мм. За этот промежуток времени паразит может нанести серьезный ущерб птицеводческим фермам. Их жизнедеятельность приводит к значительной потере перьев у птиц, а также появлению обширных расчесов на коже.

Подкожные клещи

Живут под кожей человека или животных, доставляя массу дискомфорта. При этом, если с паразитами не вести надлежащую борьбу, они могут жить годами, вызывая сильный зуд и раздражения. Самка живет не больше 3-х месяцев, но за этот период откладывает в среднем 100 яиц, из которых всего лишь за пару дней появляются жизнеспособные особи.

Чесоточные клещи

Это паразиты, которые могут вызвать трудноизлечимую болезнь, под названием чесотка. При этом клещи паразитируют, как на человеке, так и на животных. Проблема заключается в том, что паразиты проделывают в коже человека или животного массу тончайших ходов, что приводит к появлению зуда и покраснения. Питаются клещи кожным секретом. Взрослые клещи живут не больше полутора месяцев, но за это время самка успевает несколько раз отложить яйца.

Ушные клещи

Поселяются в ушах кошек и собак. Для человека не представляют никакой опасности, а вот животным доставляют массу неприятностей. Животные сильно расчесывают ушные раковины, что зачастую приводит к сильным воспалительным процессам.

Пылевые клещи (постельные, бельевые)

Не паразитируют на теле человека или животных, поскольку питаются пылью, пухом, перьями или отмершими частичками эпидермиса человека.

Зачастую становятся причиной такого заболевания, как астма, которая практически не лечится. Живет самка до 4-х месяцев и за это время откладывает порядка 3-х с половиной сотен яиц.

Паутинные клещи

Не паразитируют на человеке, животных или птице, поскольку являются «вегетарианцами». Их основной рацион питания состоит из сока растений. Их можно обнаружить на растении, если заглянуть под нижнюю сторону листьев. Кроме того, что они активно высасывают из растений соки, они могут заразить растение серой гнилью. Эта болезнь может привести к гибели растения.

Водяные (морские) клещи

Для своей жизнедеятельности выбирают различные водоемы с пресной водой. Некоторые виды предпочитают жить в соленой морской воде. Как правило, паразитируют на моллюсках и других насекомых, живущих в толще воды.

Хищные клещи

Уничтожают своих сородичей, поэтому человек использует этот фактор в борьбе с паразитами в теплицах и парниковых хозяйствах. Как правило, хищные клещи помогают бороться с паутинными клещами.

Амбарные клещи

Это довольно серьезные вредители, которые наносят большой урон запасам зерна или муки, хотя для человека не представляют опасности. Его жизнедеятельность приводит к негодности продуктов питания, так как они засоряются отходами жизнедеятельности паразитов. Это приводит к появлению плесени и гнили, после чего употреблять в пищу такие продукты небезопасно.

Пастбищные клещи

Встречаются в южных регионах России, в Казахстане, на Закавказье и т.д. Предпочитает обитать в лесных или лесостепных зонах. Представляют опасность, как для животных, так и для человека, поскольку после их укусов можно заразиться энцефалитом, чумой, лихорадкой и т. д.

Бурые собачие клещи

Представляют большую опасность для собак, хотя для человека они безопасные. Встречаются практически повсеместно, но особенно многочисленные популяции встречаются в прибрежных зонах и на Черноморском побережье.

Где живут клещи?

Различные виды клещей встречаются практически на всех континентах, не зависимо от климатической зоны. Клещи больше предпочитают влажные участки ландшафта, поэтому чаще встречаются в лесных оврагах, в подлесках, в зарослях береговой растительности, на подтопленных лугах, на заросших тропинках, на шерсти животных, в темных складских помещениях и т.д. Некоторые виды живут в прудах, реках, озерах и морях, а некоторые из видов предпочитают жилище человека и различные хозяйственные постройки.

Механизм распространения клещей

Самостоятельно клещи не в состоянии расширить свое жизненное пространство, так как способны преодолеть немногие метры, а вот присосавшись к телу птицы или животного они способны значительно расширять свой ареал обитания. Иксодовые клещи больше предпочитают находиться в умеренном климате Евразии, а вот таежный и собачий клещи больше встречаются в Сибири, на Дальнем Востоке или в Прибалтике.

Продолжительность жизни клещей

Продолжительность жизни разных видов разная, поэтому живут они, как по несколько дней, так и по несколько лет. Например, пылевые клещи живут не больше 3-х месяцев, а таежный клещ может прожить порядка 4-х лет. При этом, без еды они могут находиться, как месяцами, так и годами.

Цикл развития (размножения) клещей

Большинство видов клещей размножаются с помощью яиц, хотя встречаются и живородящие виды. Для всех паукообразных, в том числе и для клещей характерно разделение на противоположный пол. У кровососущих паразитов наблюдается самый интересный жизненный цикл. При этом выделяют такие стадии развития:

  • Кладка яиц.
  • Появление личинок.
  • Преобразование в нимфу.
  • Этап взрослой особи.

Кладка яиц

Где-то под конец весны, с приходом лета, самка занимается откладыванием яиц. При этом количество яиц может достигать до 3-х тыс. штук, но перед этим самка должна насытиться кровью. Яйца клещей выглядят довольно объемными, по сравнению с размерами самих паразитов. Яйца состоят из цитоплазмы и ядра, которые покрыты надежной двухслойной оболочкой различных оттенков, в зависимости от вида. При этом их форма так же может быть разнообразной, как круглой, так и овальной, как вытянутой, так и приплюснутой.

На сколько опасная для человека личинка клеща?

Где-то через 2-4 недели из яиц появляются личинки клеща, которые имеют прямое сходство с взрослыми особями. Единственные различия – это совсем не большие размеры (всего 0,5 мм) и наличие 3-х пар конечностей, поскольку у взрослых особей их 4 пары.

Тело паразитов еще сформировано не полностью и могут отсутствовать некоторые элементы. Личинки появляются в теплое время года, поэтому в этот период их активность наивысшая. Поскольку личинки еще совсем маленькие, то они не способны подниматься на существенную высоту. В связи с этим, их кормовыми объектами являются грызуны, ежи, ящерицы и т.д. Впиваясь в тело своей жертвы, личинка употребляет кровь на протяжении 6 суток, после чего отпадает и оказывается на земле. Начинается следующий этап ее развития – стадия нимфы. Личинки особо не страдают от затопления и могут находиться под водой до месяца.

По мнению американских ученых, укус личинки клеща таит в себе такую же опасность, как и укус взрослой особи. Особенно это актуально по отношению к клещам, которые переносят опасные недуги, такие как энцефалит.

Нимфа клеща и ее опасность

У нимфы уже насчитывается 4 пары лапок, а ее величина достигает почти 2 мм. Этот паразит уже перемещается намного активнее, поэтому в качестве объекта пропитания для него служат крупные животные или птицы, а также может атаковать и человека. Что самое интересное, клещ в облике нимфы зимует и только с наступлением весеннего тепла превращается в половозрелых особей различного пола.

Нимфы, как и взрослые особи, способны заразить человека многими серьезными болезнями. Поэтому, несмотря на то, что особь клеща еще не сформирована надлежащим образом, она довольно опасная.

Взрослые клещи

Чтобы нимфа трансформировалась в половозрелую особь, понадобится целый год. При этом весь период превращения клещей может растянуться на несколько лет. За весь цикл развития клещу достаточно покушать всего несколько раз. После появления на свет, выживают совсем немногие личинки.

Укус клеща и заболевания

Укус клеща сам по себе – это довольно болезненное ощущение, которое сопровождается негативными эмоциями, зудом, жжением, а также воспалительными процессами. Если бы все на этом и заканчивалось! Вместе со слюной паразит способен передать своей жертве некоторые, порой смертельные недуги. Например:

  • Лайм Боррелиоза.
  • Клещевой энцефалит.
  • Эпилепсию и гиперкинез.
  • Артриты.
  • Нефриты.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Пневмонию или легочное кровотечение.
  • Аритмию сердца и проблемы с артериальным давлением.
  • Параличи конечностей, с утратой дееспособности и возможности обслуживать самого себя.

Появление симптомов укуса клеща

В результате укуса клеща возможен ряд негативных реакций организма человека. Особенно это актуально по отношению к людям, склонным к аллергии. Например:

  • Воспаление места укуса, которое сопровождается значительным повышением температуры тела, проявлением усталости и общей слабости, ознобом, ломотой во всем теле, светобоязнью, увеличением лимфоузлов или отеком Квинке.
  • Кроме этого возможны сильная головная боль, тошнота и рвота, проявление признаков галлюцинации с проблемами дыхания.

Первая помощь при укусе клеща

Укус клеща характерен тем, что паразит впивается в тело своей жертвы. Первая задача – это избавиться от паразита, причем нужно придерживаться ряда правил. Во-первых, паразита нельзя раздавливать, а во-вторых, его нужно извлечь только целиком. Нельзя допустить, чтобы голова осталась в теле человека. Перед самым процессом извлечения проблемное место нужно обработать перекисью водорода, йодом или другим антисептиком. Действия следующие:

  • Торчащую наружную часть паразита необходимо смазать растительным маслом и подождать около 5 минут. В хвостовой части клеща расположены органы дыхания. Когда паразит начнет задыхаться, то он так или иначе начнет выбираться из этой западни.
  • Клеща можно обработать керосином и через 10 минут он либо отцепится самостоятельно, либо его хватка ослабнет. В таком случае его можно «выкрутить» с помощью пинцета.
  • Если рядом есть восковая свеча, то ее поджигают и растопленный воск направляют на торчащую из тела человека часть паразита. Воск застынет и перекроет ему кислород, что заставит клеща выбираться наружу.

Обязательный этап! Живого клеща следует сохранить, положив его в целлофановый пакетик. После этого его следует отнести в лабораторию на экспертизу. Чем раньше будет выявлено заболевание, тем легче будет с ним справиться.

В любом случае, после укуса клеща лучше обратиться за помощью к специалисту. В некоторых случаях необходимо сразу же вызывать скорую помощь. В противном случае возможен летальный исход.

Как вытащить клеща ниткой Если укусил клещ How to Remove a tick with a THREAD Поддубные


Watch this video on YouTube

Средства защиты от клещей

В наше время современная промышленность наладила производство многих средств – реппелентов, которые способны защитить человека и домашних животных от нападения клещей. При этом, можно подобрать препараты, как для взрослых, так и для детей. Как правило, средства выпускаются в виде спреев, что упрощает их применение, достаточно их распылить на одежду. Следует так же отметить некоторые народные средства, которые отпугивают паразитов. Благодаря большой чувствительности, паразиты улавливают неприятные запахи на расстоянии нескольких метров. Поэтому:

  • Клещи не переносят запахов многих растений, в том числе и таких, как герань, бархатцы и лаванда. Отправляясь на природу достаточно положить в карманы фрагменты этих растений.
  • Эфирные масла таких же растений обладают таким же положительным эффектом. Чтобы отпугнуть паразитов достаточно слегка нанести их на запястья рук и одежду.
  • Чтобы уберечь себя от негативных последствий укуса клещей, лучше обратиться в специальное учреждение и сделать прививку от клещевого энцефалита. Эта болезнь считается самой опасной и самой распространенной.

Интересные факты о клещах

  • Известно, что самый маленький клещ достигает размера 0,08 мм. Из-за этого, этот вид занесен в Книгу Рекордов Гиннеса.
  • 3 взрослые особи, размером по 0,2 мм образуют точку, соизмеримую с величиной слабо заметной точки.
  • Подсемейство клещей «Argasidae» обладает способностями омовампиризма, когда голодные особи атакуют своих сородичей, которые смогли насытиться кровью.
  • Вирус клещевого энцефалита, как и многие другие недуги, передаются трансовариально. Это означает, что зараженный клещ способен откладывать уже зараженные яйца, передавая недуг будущему поколению клещей.
  • Самки иксодовых клещей питаются намного активнее, по сравнению с самцами. В результате полного насыщения, особь становится в 150 раз объемнее голодных сородичей.
  • Клещи могут откладывать совсем неоплодотворенные яйца, хотя из них впоследствии появляются на свет вполне жизнеспособные личинки. Это явление называется партеногенезом, что позволяет клещам выпускать на свет потомство, не имея половых партнеров.
  • Без еды клещи могут прожить до 3-х лет, при этом подобная голодовка не причиняет им никакого вреда.

В заключение

При самом слове клещ у человека возникает чувство страха, и оно абсолютно обоснованное. Отправляясь на отдых на природу, необходимо принять все меры, чтобы защитить себя от укусов клещей. Причем нужно помнить, что клещи встречаются не только в лесу или возле водоемов. Их можно легко встретить в городе, где имеются зеленые насаждения. Как правило, такую опасность представляют парки, поэтому отправляясь даже на отдых в парк, следует помнить, что здесь так же, в своих укрытиях сидят клещи и ожидают свою потенциальную жертву.

Защитить себя можно самыми элементарными способами, если знать, где могут находиться эти паразиты. Как правило, они не забираются на высоту больше метра и высокая трава или кустарники – это самое подходящее место для паразитов. Чтобы определить, что на одежде появился клещ, лучше надевать светлую одежду и не допускать, чтобы были открытыми участки тела, находящиеся на уровне 1 метра над поверхностью земли. Вернувшись из прогулки или отдыха, нужно проверить всю одежду и свое тело на наличие паразитов. Момент укуса можно не почувствовать, так как клещ выделяет обезболивающий секрет. Чем раньше будет обнаружен впивающийся в тело клещ, тем легче его удастся вытащить.

Если все же клещ укусил, то лучше сразу же обратиться за помощью в медучреждение, где врач весьма квалифицированно избавит потерпевшего от паразита. Это достаточно важный момент, так как от этого может зависеть жизнь человека. Зачастую укусы сопровождаются негативными реакциями организма. В таком случае так же следует немедленно обратиться за помощью.

Отправляясь на природу, нужно всегда помнить, что на природе человека ожидают многие сюрпризы. Если быть внимательным и позаботиться своевременно о защите, даже элементарной, то вряд ли клещ сможет оказаться на теле человека.

подробно рассмотрим что это такое, характеристики вируса болезни, историю развития недуга а так же коротко его симптомы, диагностику и лечение

Членистоногие живут рядом с человеком много тысяч лет, но желанными соседями их назвать трудно. Большинство из них традиционно вызывают у людей брезгливость, а некоторые кровососущие представители переносят опасные заболевания, которые называют трансмиссивными. Многие из них воздействуют на нервную систему человека и вызывают неприятные последствия для здоровья. К ним относится клещевой энцефалит – опасная инфекция, которая приводит к серьезным нарушениям, а в некоторых случаях к инвалидности и летальному исходу.

Читайте подробно в статье: что такое клещевой энцефалит, историю открытия (когда появился и откуда берется), характеристика вируса, причина заболевания, а так же кратко симптомы у взрослых и детей, инкубационный период и последствия.

Определение

Клещевой вирусный энцефалит представляет собой природно-очаговую инфекционную болезнь, которой можно заразиться при укусе кровососущих насекомых – иксодовых клещей, реже при употреблении определенных продуктов. По международной классификации МКБ 10, ей был присвоен код А84.

Возбудитель заболевания опасен не только для человека, но и для животных – собак, кошек, коз, овец и коров. Он поражает оболочки головного мозга, серое вещество и центральную нервную систему человека, что влечет за собой серьезные нарушения ее работы, вызывает общую интоксикацию организма.

Заболевание часто называют таежным или весенне летним менингоэнцефалитом по причине того, что чаще всего переносчики инфекции встречаются в таежных районах, а период их активности приходится на весну и лето. Пик инфицирования – май и июнь, после чего наступает период затишья, а второй, менее выраженный подъем наблюдается в конце лета и начале осени.

Инфекция переносится существами из отряда членистоногих под названием иксодовые клещи, которые обитают практически во всех регионах с умеренным или холодным климатом, включая Антарктиду. Они насчитывают большое количество разновидностей, но самыми опасными считаются таежный и европейский лесной клещ.

Это мелкие паразиты длиной от 2,5 до 4,5 мм с буровато-коричневой окраской, а насосавшиеся крови особи становятся светлыми. Они обитают в густой траве или листве, могут на протяжении длительного времени подстерегать жертву, после чего преследуют ее и впиваются в тело, выбирая самые нежные места. У людей клещи чаще всего обнаруживаются в паху, под мышками и на шее, но могут присасываться и к другим частям тела.

СПРАВКА! Определение «клещевой энцефалит» включает несколько разновидностей болезни, которые вызывают патогенные микроорганизмы из одного семейства, имеющие небольшие отличия. Таежный энцефалит считается более тяжелым, чем центральноевропейский, так как возбудитель обладает высокой вирулентностью.

Эпидемиология

История возникновения болезни

Источник инфекции

Впервые о клещевом энцефалите стало известно в начале ХХ века, когда СССР активно осваивало таежные территории и Сибирь. Ученые, исследовавшие Дальневосточные регионы, обнаружили неизвестную болезнь, которая калечила и убивала местных жителей.

Основными ее симптомами было повышение температуры и общее недомогание, после которого следовал паралич, серьезные неврологические нарушения, а иногда летальный исход.

Для изучения таежной лихорадки была организована экспедиция во главе с иммунологом и вирусологом Львом Зильбером. Удалось установить, что ее вспышки начинаются ранней весной, основные кровососущие паразиты еще не успели появиться, но клещи уже выбираются из своих зимних убежищ.

Первые исследования проводились в полевых условиях – голодных насекомых сажали на подопытных мышей, после чего у них проявлялись признаки заболевания. В 1937 году Зильберу удалось выделить и описать вирус клещевого энцефалита, после чего началось его быстрое распространение – в 1939 вспышки инфекции были зафиксированы в центральной части России.

За несколько десятков лет иксодовые клещи распространились практически по всей территории России и заселили регионы, которые ранее считались безопасными. Самые серьезные вспышки заболевания наблюдались в 90-х годах и в 2007, когда количество зараженных достигало нескольких десятков тысяч человек.

Точное происхождение откуда взялся вирус, который вызывает клещевой энцефалит, установить так и не удалось, хотя на этот счет существует множество теорий, включая версию искусственного происхождения. Ее приверженцы утверждают, что возбудитель стал результатом испытания бактериологического оружия, которые проводились в Маньчжурии, но доказательств этому не существует.

Актуальность недуга сегодня

Вакцина от заболевания и меры профилактики были разработаны еще в середине прошлого столетия, но количество заразившихся людей остается достаточно большим и в наше время. Основные регионы распространения инфекции – Китай, Монголия, Дальний Восток и Сибирь, но вспышки регистрируются в лесных зонах Скандинавии и Восточной Европы. В РФ эпидемиологическая ситуация также считается неблагоприятной – на 80% территории страны можно встретить иксодовых клещей.

Статистика заболеваемости в России на 2016 год выглядит следующим образом: в медицинские учреждения от укуса клещей обратилось 467 тыс. человек, и более чем у 2 тыс. из них был зафиксирован диагноз клещевой энцефалит. Особенно опасно заболевание для людей с ослабленным иммунитетом и детей моложе 6 лет – из-за несформированности иммунной системы их организм не может полноценно справляться с вирусом.

Можно ли повторно заболеть

В организме человека, который перенес клещевой энцефалит, формируется специфический иммунитет, но только к одному типу возбудителя. Если в кровь попадет другая разновидность патогенного микроорганизма, возможно повторное заражение.

ВАЖНО! Прививка не гарантирует полное отсутствие риска заражения вирусом клещевого энцефалита, но заболевание у привитых людей протекает гораздо легче и редко вызывает серьезные осложнения.

Общая характеристика вируса

Этиология

Клещевой энцефалит вызывают патогенные микроорганизмы из семейства Флавивирусов, которое относится к экологической группе арбовирусов.

Основные его особенности – крайне маленький размер (в несколько раз меньше других вирусов), что позволяет ему проникать сквозь защиту иммунной системы, и устойчивость к воздействию окружающей среды.

Вирус способен выдерживать температуру до -175 градусов, при температурных показателях около 150 градусов сохраняет жизнеспособность до года, а при 60 градусах – неопределенно долго. В молоке и молочных продуктах он живет около 2 месяцев, в высушенном состоянии – несколько лет.

Несмотря на высокие показатели жизнестойкости возбудителя, он погибает при следующих условиях:

  • при нагревании до температуры кипения через 2 минуты;
  • в условиях повышения температурных показателей до 60 градусов через 10-20 минут;
  • под воздействием дезинфицирующих средств.

Патогенез

Как им можно заразиться

Естественными резервуарами для вируса выступают дикие животные и птицы – в частности, копытные, мелкие грызуны и т.д. Иксодовые клещи являются одними из основных паразитов этих теплокровных животных, так как для роста и развития им необходима кровь. Насекомые заражаются вирусом после укуса носителя, после чего он в спящем виде сохраняется в их слюне, и таким образом они сами становятся переносчиками инфекции и могут передавать ее потомству.

Заражение чаще всего происходит трансмиссивным путем, то есть после прямого контакта с инфицированным клещом – не только при укусе, но и при попытке раздавить насекомое. Реже патогенные микроорганизмы передаются алиментарным путем – попадают в ЖКТ вместе с зараженным молоком, молочными продуктами или плохо приготовленным мясом.

Укус насекомого необязательно влечет за собой инфицирование, так как носителями вируса являются только 6 особей из 100 (все остальные паразиты стерильны), но ориентироваться на статистику не стоит. Иксодовые клещи переносят не только энцефалит, но и другие опасные болезни (такие как боррелиоз, возвратный тиф, пятнистая лихорадка, туляремия, эрлихиоз), поэтому при присасывании паразита нужно обратиться к врачу и пройти диагностику.

СПРАВКА! Точно определить наиболее опасные районы в плане заражения клещевым энцефалитом достаточно сложно, так как вспышки заболевания наблюдаются в разных регионах. Список мест с повышенным риском инфицирования ежегодно публикуются органами государственного надзора за эпидемиологической ситуацией.

Клиника заболевания у людей

Попадая в организм человека, вирус начинает размножаться, попадает в лимфоузлы, печень и селезенку, разносится с током крови, попадает в спинной и головной мозг.

При исследовании мозга зараженных клещевым энцефалитом людей наблюдается отек и переполнение кровью мозгового вещества и оболочек, множественные инфильтраты, воспалительные и дегенеративные изменения (сосудистые васкулиты, очаги некроза, точечные кровоизлияния).

При хронической стадии в оболочках головного мозга образуются спайки и кисты, причем в запущенных случаях подобные явления необратимы, ведут к серьезному нарушению работы ЦНС, а иногда и смерти больного.

Инкубационный период заболевания длится 7-14 дней при передаче вируса через укус клеща и 4-7 дней при алиментарном пути передачи. Во врачебной практике также встречаются случаи молниеносного и затяжного течения – от 24 часов до месяца. Клиническая картина заболевания характеризуется несколькими фазами:

  1. Первая длится 2-4 дня и сопровождается общими симптомами, включая лихорадку, боли в разных частях тела, расстройства работы ЖКТ;
  2. После первой фазы наступает период ремиссии, который продолжается около недели;
  3. Вторая фаза наблюдается у 20-30% зараженных и сопровождается поражением центральной нервной системы, проявляющимися менингитом и энцефалитом.

Интенсивность симптомов и другие особенности клинического течения заболевания могут отличаться в зависимости от общего состояния организма больного и типа возбудителя. Для инфекции, вызванной дальневосточной разновидностью иксодовых клещей, характеризуются более острые проявления и высокая летальность.

ВАЖНО! Иксодовые клещи – мелкие насекомые, поэтому их укус может остаться незамеченным. По статистике, 20-30% людей, зараженных клещевым энцефалитом, не помнили факта присасывания клеща и не заметили у себя каких-либо признаков до проявления симптомов болезни.

Его симптомы и последствия

В клиническом течении заболевания выделяют три формы, в зависимости от того, какие проявления заражения выражены больше всего:

  • лихорадочная форма наблюдается у 50% больных и характеризуется высокой температурой и волнообразным течением;
  • менингеальное течение отмечается у 30% зараженных, болезнь затрагивает оболочки спинного и головного мозга;
  • очаговая форма (20% случаев) развивается с вовлечением в патологический процесс мозгового вещества и проявлениями со стороны нервной системы.

Проявления клещевого энцефалита на первых стадиях одинаковы и напоминают признаки простудных заболеваний – повышение температуры, головные боли, светобоязнь, ломота в суставах, озноб, расстройства работы ЖКТ. Дальнейшее течение зависит от формы болезни и индивидуальных особенностей организма больного.

Осложнения после перенесенного заболевания зависят от степени поражения ЦНС, и обычно включают мигрени, паралич конечностей, расстройства когнитивных функций, нарушения равновесия, паралич дыхательно-шейной мускулатуры.

СПРАВКА! Наиболее неблагоприятным течением отличается очаговая форма заболевания – она чаще всего приводит к необратимым изменениям, а 30 человек из 100 умирают.

Фото больного человека

Диагностика

Диагностика клещевого энцефалита осуществляется комплексно, с использованием нескольких методик. Врач собирает анамнез и жалобы больного, причем немаловажную роль играют эпидемиологические данные – регион проживания, профессиональная деятельность пациента, а также факт укуса паразита.

Основной диагностический метод при подозрении на заражение – лабораторные исследования. Вирус энцефалита можно обнаружить в крови и спинномозговом ликворе посредством ПЦР – полимеразной цепной реакции. Также используются серологические исследования – определение титра антител к возбудителю болезни. Биоматериал берется с интервалом в две недели для отслеживания динамики: увеличения или уменьшения концентрации антител. Для оценки общего состояния организма используются клинические анализы крови и мочи, КТ, МРТ и другие инструментальные методы.

Дифференциальная диагностика проводится с другими трансмиссионными инфекциями (клещевой боррелиоз, сыпной тиф), поражениями и опухолями ЦНС, полиомиелитом.

Лечение

Лечение инфицированных клещевым энцефалитом пациентов проводится в стационарных условиях, и включает несколько направлений – борьбу с самим вирусом и последствиями его воздействия.

Схема разрабатывается индивидуально и зависит от времени, которое прошло с момента проявления первых признаков болезни. В первые несколько дней эффективно введение иммуноглобулина, а также использование противовирусных препаратов, в том числе интерферона.

При поражении ЦНС такое лечение не дает эффекта, поэтому терапевтическая схема направлена на купирование патологических процессов, которые способны вызвать серьезные нарушения в организме.

Для снижения внутричерепного давления и кислородного голодания применяется искусственная вентиляция легких, мочегонные средства, препараты для улучшения кровообращения и повышения устойчивости тканей к кислородному голоданию. В целях улучшения состояния нервной системы и повышения иммунитета используют нейролептики, витаминотерапию, иммуномодуляторы.

СПРАВКА! Человек, зараженный энцефалитом, не способен передавать вирус и, следовательно, не представляет угрозы для окружающих.

Меры профилактики

Методы профилактики инфекции делятся на общие мероприятия и вакцинацию. К первой категории относится обучение жителей эпидемиологически неблагоприятных районов правилам отдыха на природе. Для защиты от нападения клещей необходимо надевать вещи, закрывающие ноги, руки и шею, а также брать с собой головные уборы.

На незащищенных участках тела рекомендуется использовать специальные аэрозоли и мази, которые отпугивают кровососущих насекомых. После возвращения нужно внимательно осмотреть тело и голову, а при обнаружении присосавшегося клеща немедленно обратиться за медицинской помощью.

Вакцинация включает введение иммуноглобулина больным, которые были укушены клещом не более недели назад, и проведение прививок жителям районов, где наблюдается наиболее неблагоприятная эпидемиологическая обстановка. Курс вакцинации состоит из трех инъекций, причем последняя доза должна вводиться не позже чем за 14 дней до начала активности паразитов.

Инновационное средство защиты от клещевого энцефалита – специальный костюм под названием «Биостоп», разработанный российскими учеными. Он состоит из куртки и брюк со вставками из ткани, которая пропитана отравляющим клеща веществом. Паразиты, попавшие на тело человека, неизбежно попадают под его воздействие и погибают на протяжении 4 минут. За несколько лет костюмы прошли многочисленные испытания в эпидемиологически неблагоприятных районах и доказали 100%-ную эффективность.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о клещевом энцефалите:

Клещевой энцефалит – опасное заболевание, которое может привести к серьезным осложнениям и смерти больного. Избежать вирусной инфекции намного проще, чем ее лечить, то есть нужно строго соблюдать меры профилактики, а при появлении подозрительных симптомов заболевания немедленно обращаться к врачу.

детально рассмотрим, какие клинические виды заболевания бывают, а также их особенности

Клещевой энцефалит имеет несколько клинических форм, которые характеризуются разным течением и симптомами. Лечение каждой из них также имеет свои особенности, поэтому прежде чем назначать терапию, необходимо поставить правильный диагноз и определить форму болезни.


Заболевание передается через укусы иксодовых клещей, возбудитель – патогенные микроорганизмы из группы арбовирусов. При присасывании клеща он проникает в кровь и быстро поражает ЦНС, вызывая тяжелые симптомы и осложнения вплоть до инвалидности, а при отсутствии лечения приводит к смерти пострадавшего. Вирус клещевого энцефалита содержится в слюне клеща, но заражение возможно при раздавливании паразита или после его контакта с кожей, если на ней остались фекалии.

Клещевой энцефалит вызывают собачий и таежный клещи, а болезнь делится на три разновидности – сибирский, центрально-европейский и сибирский подтипы. Симптомы практически не отличаются друг от друга, но вирус дальневосточного типа считается более опасным. Он имеет бурное течение (признаки и поражение нервной системы развиваются стремительно) и чаще вызывает летальный исход. Кроме того, на Дальнем Востоке и в Сибири процент зараженных клещей больше, чем в Европе, поэтому риск заразиться после укуса гораздо выше.

Европейский подтип клещевого энцефалита характеризуется двумя стадиями клинического течения, лихорадкой, болями в мышцах, тошнотой, головной болью и другими симптомами. Они наблюдаются на протяжении 2-4 дней, после чего наступает период ремиссии, а за ним следует вторая фаза. Дальневосточный клещевой энцефалит начинается резко, с высокой температуры, сильных головных болей, нарушений сна, тошноты, а через 3-5 дней развиваются тяжелые поражения нервной системы и может наступить летальный исход.

ВАЖНО! Клещевым энцефалитом можно заболеть не только после укуса клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока.

Клинические виды заболевания

После попадания в организм вирус начинает размножаться и попадает в разные органы – лимфоузлы, печень, селезенку, спинной мозг и головной мозг.

В зависимости от того, какие системы были поражены, выделяют пять форм клещевого энцефалита – лихорадочная, менингеальная, менингоэнцефалитическая, полиомиелитическая и полирадикулоневритическая.

Инкубационный период болезни составляет 1-2 недели, но иногда может затягиваться на 30-60 дней. В число общих симптомов, которые проявляются в большинстве случаев клещевого энцефалита, входят:

  • повышение температуры до 38-40 градусов;
  • боли в мышцах, костях, голове, пояснице;
  • тошнота, которая может сопровождаться однократной или многократной рвотой;
  • слабость, снижение работоспособности;
  • учащенное дыхание и сердцебиение.

Выраженность симптомов и общее состояние больного зависит от возраста, состояния здоровья и сопутствующих болезней. У детей при клещевом энцефалите наблюдаются те же признаки, что и у взрослых, но они развиваются быстрее, а на фоне высокой температуры часто наблюдаются судорожные припадки.

Лихорадочная

Клещевой энцефалит, протекающий в лихорадочной форме, имеет благоприятный прогноз и как показала история редко приводит к тяжелым осложнениям болезни. Вирус размножается во внутренних органах, но не проникает в ткани головного и спинного мозга. Основным симптомом выступает лихорадка, которая длится от 3 до 5 (иногда до 10) дней, и признаки интоксикации.

Лихорадочную форму клещевого энцефалита можно перепутать с классическим гриппом. У больного поднимается температура, начинается озноб, слабость и боли в голове, тошнота, иногда рвота. Могут наблюдаться невыраженные неврологические симптомы – ломота в костях и суставах, ощущение мурашек на коже.

При проведении диагностики изменения в спинномозговой жидкости отсутствуют, а в крови выявляются типичные признаки инфекционного процесса – повышенное СОЭ, снижение количества лейкоцитов и тромбоцитов. Как правило, лихорадочная форма излечивается без последствий, но на протяжении месяца после выздоровления у больного может наблюдаться повышенная утомляемость, учащенное сердцебиение, плохой аппетит и другие симптомы.

При лихорадочной форме больным показан постельный режим, диета, обильное питье и симптоматическое лечение до исчезновения признаков интоксикации. В терапии клещевого энцефалита широко используется гамма-глобулин – препарат вводится на протяжении 3-х дней, после чего состояние больного улучшается. Длительность полного курса лечения зависит от выраженности симптомов и общего состояния человека. Для специфического лечения применяются также рибонуклеаза и препараты интерферона.

СПРАВКА! Несмотря на благоприятный прогноз, лихорадочная форма клещевого энцефалита требует диагностики и лечения под медицинским контролем.

Двухволновая

Некоторые врачи относят двухволновую форму клещевого энцефалита к лихорадочной, но большинство выделяют ее как отдельную разновидность. Клиническое течение болезни характеризуется двумя стадиями (волнами).

После укуса и инкубационного периода у больного повышается температура, наблюдается головокружение, тошнота, рвота, нарушение аппетита и сна. Первая волна длится 3-7 суток, после чего симптомы стихают и наступает период затишья.

Вторая волна начинается так же резко, как и первая, а к лихорадке и симптомам интоксикации добавляются менингеальные и неврологические проявления. Прогноз для больных при двухволновой форме благоприятный, как и при лихорадочной разновидности – в большинстве случаев заболевание полностью излечивается.

Врачи считают, что двухволновая форма клещевого энцефалита развивается при алиментарном способе заражения (после употребления сырого молока), но эта теория не доказана.

Менингеальная

Наиболее распространенная форма клещевого энцефалита – менингеальная. Она наблюдается у большей части взрослых, пострадавших от укуса клеща, и у 80-90% детей. При менингеальной форме возбудитель болезни проникает не только во внутренние органы, но и в мозговые оболочки, вызывая нарушения неврологического характера.

Менингеальная форма напоминает классический менингит – начинается с высокой температуры, после чего человек ощущает сильную головную боль, которая сопровождается светобоязнью и резью в глазах. Помимо указанных симптомов, возникает ригидность мышц – они напрягаются настолько сильно, что больной принимает специфическую позу с запрокинутой назад головой. Возможно напряжение мышц голени и повышенная чувствительность кожи, когда дискомфорт доставляет даже прикосновение одежды.

Симптомы менингеальной формы продолжаются от 7 до 14 дней, но после выздоровления у больных на протяжении 1-2 месяцев сохраняются светобоязнь, снижение работоспособности и депрессивные проявления. При исследовании ликвора наблюдаются характерные изменения – лимфоцитарный плеоцитоз, увеличение белка. Несмотря на тяжелые симптомы, прогноз при данной форме болезни также достаточно благоприятный. При своевременной терапии больной выздоравливает, а осложнения наблюдаются редко.

Лечение менингеальной формы осуществляется в условиях стационара. Помимо препаратов, использующихся для терапии вирусных нейроинфекций (интерферон и т.д.) применяются средства, которые снижают интоксикацию и воспалительные процессы в мозговых оболочках. Обязателен постельный режим, легкий, но питательный рацион, и обильное питье.

Менингоэнцефалитическая

Одна из наиболее тяжелых форм болезни, когда вирус поражает непосредственно клетки мозга, причем чаще всего нарушения оказываются необратимыми. Она наблюдается реже, чем менингеальная – диагностируется у 15% больных по всей стране и у 20-40 % на Дальнем Востоке.

Симптомы и особенности клинического течения зависят от локализации и масштаба поражения. Наряду с лихорадкой и признаками интоксикации у больных наблюдаются следующие признаки:

  • помутнение сознания, бред и галлюцинации;
  • психомоторное возбуждение, сопровождающееся потерей координации;
  • подергивание мышц, тремор рук;
  • парезы лицевых нервов, косоглазие, проблемы с глотанием и речью;
  • проблемы со сном, перепады настроения – раздражительность, депрессия и т.д.

Специалисты выделяют две формы менингоэнцефалитической формы клещевого энцефалита: диффузная и очаговая. При диффузном поражении наблюдаются расстройства сознания, парезы мышц, эпилептические припадки, проблемы с дыханием, речью и глотанием. Очаговая разновидность проявляется мышечной слабостью, поражениями черепных нервов, судорогами, в редких случаях возникают желудочные кровотечения.

Прогноз для больных неблагоприятный. Менингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита часто приводит к инвалидности и вызывает летальные исходы. Людям с подобным диагнозом требуется комплексное лечение (консервативные средства и физиотерапия), после чего следует долгий период реабилитации.

Клещевой энцефалит, протекающий в менингоэнцефалитической форме, лечится специфическими препаратами против нейроинфекций и симптоматическими средствами. Обязательно применение глюкокортикостероидов в форме таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций. Больным назначается диета с высоким содержанием белков и строгий постельный режим. При нарушениях дыхания требуется искусственная вентиляция легких, поэтому в период лечения человек должен находиться под медицинским наблюдением.

ВАЖНО! Правильная диагностика и лечение при менингоэнцефалитической форме клещевого энцефалита не дает гарантии полного выздоровления – многие больные остаются инвалидами до конца жизни.

Полиомиелитическая

Разновидность болезни, которая наблюдается у третьей части пострадавших от укусов клещей. На первой стадии наблюдается общая слабость и повышенная утомляемость, после чего развиваются подергивания мышц, слабость в конечностях, онемение.

Следующая стадия характеризуется лихорадкой, болевыми ощущениями в мышцах и парезами шейно-плечевой мускулатуры, вследствие чего больной принимает специфические позы – голова свисает на грудь, спина сутулится или, наоборот, неестественно выпрямляется.

Двигательные нарушения нарастают на протяжении 7-12 дней, а через 2-3 недели наступают необратимые изменения – пораженные мышцы атрофируются. Конечности уменьшаются в объеме и теряют способность нормально выполнять свои функции.

Как и в случае с менингоэнцефалитической формой, полиомиелитическая имеет неблагоприятный прогноз и часто сопровождается тяжелыми осложнениями. Атрофические параличи, которые развиваются при полиомиелитической форме, обычно восстанавливаются только частично, что ведет к инвалидности.

Полирадикулоневритическая

При полирадикулоневритической форме клещевого энцефалита болезнь поражает периферические нервы и корешки. Человек ощущает размытые болевые ощущения по всему телу, покалывание и ползающих «мурашек». Специфические проявления – симптомы Ласега и Вассермана (при поднятии ноги возникает боль в передней части бедра или по ходу седалищного нерва).

У больных с подобным диагнозом существует риск развития восходящего паралича. Он начинается с нижних конечностей, поднимается вверх, захватывает руки, шею и лицо, что грозит нарушениями дыхания и другими осложнениями. Прогноз полирадикулоневритической формы неблагоприятный, а выздоровление может занять несколько лет.

Полирадикулоневритическая форма требует применения средств, которые улучшают микроциркуляцию и трофику в очагах поражения, а также берут на себя функции погибших структур.

СПРАВКА! Симптомы полирадикулоневритической формы клещевого энцефалита напоминают признаки других неврологических заболеваний, что усложняет диагностику, особенно если больной не помнит факта укуса клеща.

Хроническая

Чаще всего клещевой энцефалит переходит в хроническую форму при неправильном лечении или его отсутствии. После исчезновения симптомов и стабилизации состояния у больного через 3-6 месяцев развиваются поражения нервной системы.

Они могут иметь прогрессирующее или волнообразное течение – периоды обострения чередуются с ремиссиями.

Хроническая форма клещевого энцефалита характеризуется стойкими парезами, параличами и кожевниковской эпилепсией. Она представляет собой постоянные судороги и дрожь в одной половине тела или конечности, которые периодически переходят в эпилептический припадок.

Со временем развиваются фиброзные изменения в головном мозге, образования спаек и кист – поражения необратимы и сопровождаются неврологической симптоматикой (парезы, параличи, ухудшение когнитивных функций).

Существует множество вариантов клинического течения заболевания. Оно может сопровождаться острыми проявлениями или протекать скрыто, или проявиться через несколько месяцев или лет под воздействием внешних факторов. Клещевой энцефалит, протекающий в хронической форме, тяжело поддается лечению, а больные часто остаются глубокими инвалидами.

Синдромы и осложнения

Любая форма клещевого энцефалита может вызвать неврологические нарушения – гиперкинетический, эпилептиформный синдромы и другие осложнения. Вероятность развития подобных последствий зависит от подтипа болезни (западный, восточный), способа заражения и состояния человека в момент заражения.

Гиперкинетический синдром представляет собой насильственные, непроизвольные и избыточные движения или мышечные подергивания, которые появляются вследствие поражения нервной системы. Он диагностируется у четверти больных, преимущественно у больных моложе 16 лет.

Эпилептиформный синдром – судорожные припадки, которые спровоцированы нарушением работы головного мозга. Приступы начинаются неожиданно и так же внезапно прекращаются. Особенности клинического течения зависят от локализации поражения головного мозга – возможно вытягивание рук и ног, резкое напряжение мышц тела, спазмы жевательной мускулатуры и т.д.

Синдромы, сопровождающие клещевой энцефалит, могут остаться с человеком на всю жизнь или исчезнуть после излечения основной патологии. Обычно они требуют длительного (4-6 месяцев) приема препаратов, в число которых входят противоэпилептические, ноотропные, седативные и другие средства.

ВАЖНО! Своевременная диагностика и лечение не дают полной гарантии отсутствия осложнений, но значительно снижают вероятность их развития.

Необратимые неврологические и психиатрические нарушения развиваются у 10-20% пострадавших от укуса зараженных клещей, полное выздоровление наблюдается у 25-50%. Летальность клещевого энцефалита составляет 1-2% для европейского подтипа и 20-25% для дальневосточного. В любом случае заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно на видео о формах клещевого энцефалита:

В качестве профилактики рекомендуется вакцинация людей, живущих в зонах с повышенным риском заражения, а также соблюдение простых предосторожностей при прогулках на природу – использование репеллентов и одежды, которая защищает тело от нападения клеща.

Проблема сезона — клещи, советы врача

С приходом весны многие начинают выезжать на природу. Основная проблема, с которой придется столкнуться — клещи, которые могут находиться и в прошлогодней траве, и в кустарнике, и на открытых природных площадках. Что нужно сделать и какие меры предпринять, если все же клещ укусил Вас? Эти вопросы мы задали ведущему дерматологу клиник «МедЦентрСервис», кандидату медицинских наук - Ирине Валентиновне Воротниковой.

Ирина Валентиновна, поясните, что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.

Кто вызывает клещевой энцефалит?

Заражение человека может произойти при раздавливании и втирании присосавшегося клеща, при употреблении в пищу инфицированного сырого козьего и коровьего молока. Заражение может произойти и без посещения леса - клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных. Если инфекция передается через молоко (некоторые специалисты даже выделяют такой путь инфицирования и форму заболевания в отдельную инфекцию), вирус сначала проникает во все внутренние органы, вызывая первую волну лихорадки, затем, когда вирус достигает своей конечной цели, ЦНС - вторую волну лихорадки. При заражении через укус развивается другая форма заболевания, характеризующаяся всего одной волной лихорадки, обусловленной проникновением вируса в головной и спинной мозг и воспалением в этих органах (собственно энцефалит).

Скажите, какие симптомы клещевого эцефалита известны?

После укуса инфицированного клеща, вирус клещевого энцефалита размножается в месте укуса. При этом в месте укуса нет никаких изменений. Потом вирус проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Когда происходит массовое размножение вируса, появляется симптомы, похожие на симптомы гриппа.У большинства заболевших, симптомы клещевого энцефалита появляются в течение второй недели после укуса клеща. Но инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. Но, обратите внимание, инфекция может протекать бессимптомно. В таких случаях клещевой энцефалит можно определить только с помощью анализов. Самочувствие не меняется, человек чувствует себя здоровым. В крови появляются антитела к вирусу клещевого энцефалита, которые говорят о том, что был контакт с вирусом. Выделяют несколько форм клещевого энцефалита:

  • лихорадочную;
  • менингеальную;
  • менингоэнцефалитическую;
  • полиомиелитическую (менингоэнцефаломиелитеческая).

Все формы начинаются остро с озноба, повышения температуры до 38-40˚ ломоты в теле. Продромального периода нет или он короткий длится 1-2 дня и проявляется общим недомоганием.

Как можно понять, произошло ли заражение клещевым энцефалитом?

Клещевой энцефалит можно заподозрить на основании: эпидемических данных (посещение лесов, укус клеща), клинических данных (высокая лихорадка, менингеальный синдром, очаговые симптомы). Клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения. Всех больных с клещевым энцефалитом надо обязательно обследовать на клещевой боррелиоз, т.к. возможно одновременное заражение обеими инфекциями. Для этого используют следующие анализы:

  • IgM к клещевому энцефалиту — положительный результат говорит о том, что человек недавно заразился вирусом клещевого энцефалита.
  • IgG к клещевому энцефалиту — G антитела появляются позже, чем M. Сохраняются в крови всю жизнь после перенесенного клещевого энцефалита. Отвечают за иммунитет. Выработка IgG является основной целью вакцинации от клещевого энцефалита. Наличие в крови антител и G и M, говорит о текущей инфекции. Если определяются только IG — то это или поздний срок заболевания или результат вакцинации.
  • Антитела к возбудителю боррелиоза.
  • Антитела к боррелиям.
  • ПЦР крови на клещевой энцефалит — определяет наличие вируса в крови.

При обнаружении клеща его необходимо вынуть (капнуть на паразита масло или спирт, подождать 20 минут, после чего подвести под нижние лапки нитку в виде петли, слегка затянуть и плавными раскачивающими движениями медленно тянуть клеща вверх, также это можно попытаться сделать пинцетом). Удаленного клеща лучше поместить в баночку и довезти до больницы, где можно определить был данный клещ заражен или нет. Клещи, в силу своих физиологических особенностей, после присасывания к коже не сразу начинают питаться кровью, поэтому при быстром их обнаружении и удалении уменьшается риск быть зараженным. Если удалить клеща не удается, то необходимо в срочном порядке обратиться в медицинский центр, где его аккуратно удалят и порекомендуют профилактическое лечение. В течение 30 суток после укуса необходимо наблюдаться у врача.

Ирина Валентиновна, что Вы можете посоветовать людям, которые будут проводить много времени на природе?

Основное правило, разумеется, касается одежды. Правильно одевшись, Вы сможете периодически снимать клещей с одежды. Лучше избегать темных тонов в одежде, так как клещей труднее заметить на темном фоне. Нужно заправлять верхнюю одежду в штаны, а штаны – в носки, если нет капюшона, то обязательно нужен головной убор. Желательно каждые 15 минут проводить осмотр одежды, осматривая голову и тело, в особенности выше пояса, клещи чаще всего присасываются именно там.

Редакция благодарит специалистов клиники «МедЦентрСервис« за помощь в подготовке материала.

как выглядит паразит и каковы последствия его укуса для человека

Со строгой исследовательской точки зрения энцефалитный клещ – это любой клещ, в организме которого циркулирует и размножается вирус клещевого энцефалита. В акарологии и медицине такой термин считается обиходным, простонародным, и самими учеными в своих работах не используется. Это связано с тем, что фактически словосочетание «энцефалитный клещ» может использоваться для обозначения конкретной особи паразита, зараженной инфекцией, но никак не отдельного вида.

Такое значение расходится с тем смыслом, который люди вкладывают в словосочетание «энцефалитный клещ» в обиходной речи. В большинстве случаев неспециалисты полагают, что энцефалитный клещ – это отдельный вид, который по особенностям строения, по окраске и размерам как-то отличается от других, «обычных» видов клещей. Это заблуждение приводит к тому, что нередко люди ищут способы отличить энцефалитного клеща от неэнцефалитного, пытаются разобраться, как выглядит зараженный паразит и какие имеются особенности в его поведении, позволяющие точно понять, что это – именно переносчик инфекции.

На самом деле все не так просто и однозначно вычислить энцефалитного клеща в природе практически невозможно. Но не всегда в этом имеется необходимость, и вот почему…

 

Виды клещей, способные быть переносчиками вируса клещевого энцефалита

Вирус клещевого энцефалита могут переносить 14 видов клещей, два из которых являются основными переносчиками: собачий клещ (Ixodes ricinus) и таежный клещ (Ixodes persulcatus). Первый переносит в основном европейский подтип вируса, второй – дальневосточный и сибирский подтипы. Последние два подтипа считаются особенно опасными из-за большого количества вызываемых ими смертей и необратимых нарушений здоровья.

Важно то, что внешний вид и размер этих клещей сильно варьирует в зависимости от возраста, стадии развития и видовой принадлежности конкретной особи.

Например, так выглядит взрослая самка обычного собачьего клеща:

Длина её тела – примерно 3,5 мм

Это – она же, только после полного насыщения:

В таком состоянии её тело вытягивается в длину до 10-11 мм.

Здесь на фото – взрослый самец длиной около 2 мм:

Это – нимфа этого же вида:

Длина тела нимфы – около 1 мм.

Все три такие особи могут кусать человека.

На фото ниже представлен собачий клещ трех стадий развития (от личинки до взрослой особи обоих полов):

На этом фото – взрослая самка таежного клеща:

На этом – взрослый самец этого же вида:

Здесь, наконец, нимфа первого возраста:

Любая из этих особей может быть заражена вирусом клещевого энцефалита, но с ещё большей вероятностью она же будет неинфицированной.

Это интересно

Самцы таежных клещей либо вообще не питаются на человеке и животных, либо даже если присасываются, то ненадолго, и потребляют совсем немного крови. Тем не менее, риск заражения от них также сохраняется. Тем более что внимание на такого клеща человек обращает именно при присасывании его к телу – в этом случае и возможно инфицирование.

Но и это ещё не все многообразие энцефалитных клещей.

Например, на этом фото показана взрослая самка Ixodes trianguliceps под микроскопом:

На этом фото – взрослый самец этого же вида:

Их можно отличить, например, от собачьего клеща по светлой окраске идиосомы и общей форме тела, напоминающей треугольник.

А это — Haemaphysalis concinna (взрослая самка):

На фото ниже – взрослый самец этого же вида:

И Dermatocentor marginatus:

Как видим, внешний вид этих паразитов очень различен. Но каждый из них может быть энцефалитным.

Более того: в области природного распространения клещевого энцефалита практически любой клещ, который кусает человека, может быть энцефалитным. Это значит, что пытаться по внешнему виду отличить переносчика вируса от незараженного паразита бесполезно.

Кроме того, инфицирование клеща никак не сказывается на его внешнем виде, поведении и активности. Исследования показывают, что даже выживаемость клещей не снижается при активном развитии вируса в их организме. Более того, ни разу не наблюдалась гибель хотя бы единичных особей клещей именно от вируса клещевого энцефалита. При этом вирус не всегда, но во многих случаях благополучно переживает значимые для конкретной особи изменения в её состоянии: зимовку с понижением температуры тела, линьку и переход в другой возраст с трансформацией многих тканей. Да что там: вирус передается даже от самки яйцам и вылупляющимся из них личинкам, и те всю жизнь могут быть его носителями и передавать своим потомкам.

Это значит, что клещей с вирусом практически невозможно отличить от неинфицированных родственников. Они так же активны, так же выглядят и так же себя ведут.

Однако при всем при этом количество зараженных клещей в любой популяции очень невелико и колеблется от долей процента до нескольких процентов. Только в самых опасных регионах и в природных очагах клещевого энцефалита доля энцефалитных особей может достигать 10%. Например, в некоторых областях на Урале и на Дальнем Востоке зараженность клещей достигает 12-15%. В среднем же по всей России и сопредельным странам средняя инфицированность клещей в популяциях составляет порядка 6% и может колебаться по годам в пределах 2-3 раз.

Интересно, что в разнородных по ландшафту местностях степень зараженности клещей значительно меняется буквально в пределах десятков километров. Например, в парках Москвы доля инфицированных паразитов едва доходит до 1%, а уже в лесах Одинцовского и Серпуховского районов Московской области она достигает 2-3% от общего количества иксодид. Хотя регулярно в новостях сообщают, что в безопасных ранее районах появляются и выявляются энцефалитные клещи – сегодня их находят даже в черте городов. Это значит, что абсолютно везде при укусе одного клеща вероятность заражения всегда ниже вероятности благоприятного исхода. Тем более что даже укус энцефалитного клеща не означает непременного заражения человека: по статистике, при укусах подтвержденно инфицированных паразитов клещевой энцефалит развивается в среднем у 4% укушенных людей.

 

Как клещ становится энцефалитным

Клещ становится энцефалитным только после заражения вирусом клещевого энцефалита. Этот вирус активно размножается в тканях его организма, проникает во все органы, но в наибольших количествах скапливается в кишечнике, слюнных железах и половых органах. Именно со слюной он в дальнейшем передается следующей жертве, а из половых органов – партнеру при копуляции или в яйца.

Вирус клещевого энцефалита клещ может предать партнеру по спариванию и яйцам при их откладывании.

Основной путь заражения клещей вирусом клещевого энцефалита – трансмиссивный, реализующийся при насасывании крови от зараженного хозяина. Вирус клещевого энцефалита может развиваться в организме грызунов, диких копытных животных, некоторых птиц, крупного рогатого скота. Например, будучи однажды зараженной от одного клеща, корова или коза в дальнейшем станет источником заражения для сотен и даже тысяч клещей, которые будут кусать её на протяжении всей её жизни.

На заметку

Кстати, у большинства млекопитающих-переносчиков вируса клещевого энцефалита при развитии инфекции происходит заражение в том числе грудного молока. Если самка была инфицирована при беременности или ранее, то её детеныши, скорее всего, также заразятся этой инфекцией. И именно через молоко зараженных коз и коров вирус может подцепить и человек.

Другие пути заражения клещей вирусом клещевого энцефалита:

  1. Трансовариальный – при нем вирусные частицы проникают в развивающиеся в организме самки яйца и в эмбрионы. Выходящие из этих яиц личинки уже заражаются инфекцией;
  2. Половой, при котором заражение происходит при совокуплении зараженной и незараженной особи;
  3. Горизонтальный, один из наименее изученных. При нем два или больше клеща присасываются к ещё неинфицированному хозяину очень близко друг к другу. Например, целые скопления клещей часто обнаруживаются в ушах собак или зайцев. В месте укуса каждого клеща формируется подкожная пищевая полость, в которой разрушается часть клеток, повреждаются стенки кровеносных сосудов, накапливаются клетки иммунной системы и медиаторы воспаления. В этой же полости скапливается слюна клеща. Если у двух клещей, присосавшихся близко друг к другу, пищевые полости пересекаются, то один из клещей может насасывать частично слюну другого. И если один из них заражен вирусом, а второй не инфицирован, то незараженный клещ таким образом получает возбудителя и заражается.

Сегодня известно, что трансмиссивный путь заражения клещей наиболее распространенный. Как частота заражения распределяется между другими способами инфицирования, не известно. Возможно, все вместе они обеспечивают большее число случаев заражения, чем один только трансмиссивный.

На заметку

Собаки не болеют клещевым энцефалитом, но могут быть его переносчиками: какое-то время в организме собаки вирус выживает и может передаваться другим клещам, кусающим её.

Собака может стать переносчиком клещевого энцефалита, при этом имея иммунитет к данной болезни.

При этом показано, что вирус в организме клеща может исчезать, причем происходит это не реже, чем, скажем, трансовариальная передача инфекции потомству. Например, исследования свидетельствуют, что из зараженных клещей, ушедших на зимовку, весной инфицированными остаются меньше половины. После каждой линьки также меньше половины клещей остаются зараженными вирусом, поскольку не все штаммы способны переживать гистологические изменения в организме паразита при линьке. Именно по этой причине в природных условиях доля зараженных особей в популяции клещей не только не растет со временем, но и подвержена значительным цикличным колебаниям.

 

Как понять, что клещ заражен вирусом КЭ

Как мы уже выяснили ранее, по внешнему виду клеща или по его поведению непосредственно при укусе на теле человека невозможно понять, что он заражен вирусом клещевого энцефалита. А значит, нельзя однозначно быть уверенными, стоит ли после такого укуса принимать меры по защите от инфекции.

Однозначно выяснить, что клещ энцефалитный, можно только после анализа его в специальной лаборатории. Здесь ткани клеща исследуют несколькими методами, и, если в них выявляется РНК вируса, делают вывод о зараженности паразита. Такое исследование обычно проводится за один день, что при должной оперативности самого укушенного позволяет вовремя провести экстренную профилактику клещевого энцефалита.

Выяснить, заражен ли клещ, можно только после его исследования в лаборатории.

Аналогично, по внешнему виду укуса и по клиническим проявлениям, которыми он сопровождается, также нельзя понять, произошло ли заражение инфекцией. Первые симптомы клещевого энцефалита проявятся только по завершении инкубационного периода, когда начнется болезнь. Если после укуса клеща не отвезти на анализ, то о его зараженности можно будет судить только при появлении таких симптомов. Это опасно, поскольку после начала острой фазы болезни всегда имеется риск смертельного исхода.

 

Вероятность заболевания клещевым энцефалитом при единичном укусе клеща

Заказать избавление от клещей у экспертов уже через 30 секунд!

Информационный бюллетень о клещевом энцефалите (КЭ)

2. Возбудитель

Клещевой энцефалит (КЭ) - это вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и способное вызвать долговременные неврологические симптомы и даже смерть. Клещевой энцефалит вызывается вирусом (род Flavivirus , семейство Flaviviridae), который включает три подтипа:

  1. Европейский подтип, переносится клещами Ixodes ricinus , эндемичен для сельских и лесных районов центральной, восточной и северной Европы;
  2. Дальневосточный подтип, передается в основном I.persulcatus , эндемик Дальнего Востока России и лесных районов Китая и Японии; и
  3. Сибирский подтип, переносится I. persulcatus , эндемичен в Уральском регионе, Сибири и на Дальнем Востоке России, а также в некоторых районах Северо-Восточной Европы.

КЭ становится все более серьезной проблемой общественного здравоохранения в Европе и других частях мира. Число случаев заболевания людей КЭ во всех эндемичных регионах Европы за последние 30 лет увеличилось почти на 400%; зоны риска расширились, и были обнаружены новые очаги.

3. Клинические особенности и последствия

Инкубационный период клещевого энцефалита составляет в среднем семь дней, но описаны случаи инкубации до 28 дней. Инкубация после инфекции пищевого происхождения обычно короче, около четырех дней.

Примерно две трети случаев инфицирования людей вирусом КЭ протекает бессимптомно. В клинических случаях КЭ часто имеет двухфазное течение. Первая фаза виремии длится приблизительно пять (2–10) дней и связана с неспецифическими симптомами (лихорадка, усталость, головная боль, миалгия, тошнота).За этой фазой следует бессимптомный интервал продолжительностью семь (от 1 до 33) дней, который предшествует второй фазе, когда поражается центральная нервная система (менингит, менингоэнцефалит, миелит, паралич, радикулит).

Европейский подтип ассоциируется с более легкими формами заболевания: у 20–30% пациентов наблюдается вторая фаза, уровень смертности составляет 0,5–2%, а тяжелые неврологические последствия наблюдаются у 10% пациентов. У детей вторая фаза заболевания обычно ограничивается менингитом, тогда как взрослые старше 40 лет подвергаются повышенному риску развития энцефалита с более высокой смертностью и долгосрочными последствиями у лиц старше 60 лет.

Дальневосточный подтип ассоциируется с более тяжелым заболеванием: монофазным заболеванием, без бессимптомного интервала до начала неврологического заболевания, смертностью до 35% и более высоким уровнем тяжелых неврологических последствий.

Сибирский подтип ассоциируется с менее тяжелым заболеванием (летальность 1–3%), у пациентов наблюдается тенденция к развитию хронических или чрезвычайно длительных инфекций.

4. Коробка передач

Резервуар

Компетентными резервуарными хозяевами вируса клещевого энцефалита являются в основном мелкие грызуны (полевки, мыши), но также насекомоядные и плотоядные животные.Хозяева-индикаторы, косвенно поддерживающие циркуляцию вируса за счет размножения клещей, включают различные виды диких и домашних млекопитающих (например, лисы, летучие мыши, зайцы, олени, кабаны, овцы, крупный рогатый скот, козы, собаки). Люди - случайные и тупиковые хозяева.

Режим передачи

Вирус клещевого энцефалита передается при укусах инфицированных клещей. Люди могут заразиться инфекцией при употреблении инфицированных непастеризованных молочных продуктов. Вирус клещевого энцефалита напрямую от человека к человеку не передается, за исключением возможности вертикальной передачи от инфицированной матери к плоду.Сообщалось о несчастных случаях в лабораториях из-за уколов иглой или связанных с аэрозольной инфекцией.

Зараженные клещи можно найти в лесных средах обитания - лиственных лесах и переходных зонах между лесами и лугами. При заражении клещи могут передавать вирус в течение всей своей жизни (в основном нимфы и взрослые особи). Активность и жизненный цикл клещей зависят от климатических факторов (температуры, влажности почвы и относительной влажности). Влажное лето и мягкая зима способствуют увеличению плотности популяции клещей.В Центральной Европе два пика активности I. ricinus наблюдались в апреле / ​​мае и сентябре / октябре. Единственный летний пик был обнаружен в более холодных регионах северной Европы и в горных регионах. Клещи-поисковики обитают в основном на низинной растительности. Сообщается также о единичных случаях заболевания в холодное время года.

Группы риска

В эндемичных районах люди, занимающиеся активным отдыхом или профессиональной деятельностью на открытом воздухе (например, охота, рыбалка, кемпинг, сбор грибов и ягод, лесное хозяйство, сельское хозяйство, военная подготовка), потенциально подвергаются риску заражения при контакте с инфицированными клещами.

5. Профилактические мероприятия

Инфекцию вирусом клещевого энцефалита

можно предотвратить, избегая укусов клещей следующими способами:

  1. Вакцинация против КЭ (инактивированная вакцина) считается наиболее эффективным способом профилактики КЭ в эндемичных странах;
  2. применение репеллентов от клещей;
  3. в защитной одежде, с длинными рукавами и длинными брюками, заправленными в носки, обработанные соответствующим инсектицидом
  4. осмотр тела на предмет клещей после активного отдыха и удаление клещей пинцетом или щипцами; и
  5. избегать употребления непастеризованных молочных продуктов в зонах риска.

Диагностика

Диагноз КЭ основан на обнаружении специфических антител IgM в спинномозговой жидкости (интратекальное производство) и / или сыворотке, в основном с помощью ELISA. Антитела против клещевого энцефалита появляются через 0-6 дней после начала заболевания и обычно обнаруживаются при наличии неврологических симптомов. Специфические антитела IgM могут сохраняться до 10 месяцев у вакцинированных лиц или лиц, заразившихся естественным путем; Возможно, наблюдается перекрестная реакция антител IgG с другими флавивирусами.Обнаружение с помощью методов ПЦР может быть полезным для ранней дифференциальной диагностики КЭ.

6. Ведение и лечение

Специфической противовирусной терапии КЭ не существует. Лечение основано на поддерживающей терапии. Менингит, энцефалит или менингомиелит требуют госпитализации и поддерживающей терапии в зависимости от тяжести синдрома.

7. Список литературы

Информационный бюллетень

CDC доступен в Интернете: http://wwwnc.cdc.gov/travel/yellowbook/2010/chapter-5/tickborne-
encephalitis.aspx

Доносо Мантке О., Шедлер Р., Нидриг М. Обследование случаев клещевого энцефалита в европейских странах. Euro Surveill 2008; 13 (17): pii = 18848.

Думпис Ю., Крук Д., Окси Дж. Клещевой энцефалит. Clin Infect Dis 1999; 28: 882-90

Грицун Т.С., Лашкевич В.А., Гулд Э.А. Клещевой энцефалит. Антивирусные исследования 2003; 57 (1-2): 129–146.

Кайзер Р. Клинико-эпидемиологический профиль клещевого энцефалита на юге Германии в 1994–1998 гг .: проспективное исследование 656 пациентов.Мозг. 1999; 122 (Pt 11): 2067-78.

Randolph SE. Заболеваемость клещевым энцефалитом в Центральной и Восточной Европе: многофакторные экологические и социально-экономические причины. Микробы и инфекции 2008; 10: 209–216. DOI: 10.1016 / j.micinf.2007.12.005.

Süss J. Эпидемиология и экология клещевого энцефалита, имеющие отношение к производству эффективных вакцин. Vaccine 2003; 21 (Supl. 1): S19–35.

Frontiers | Транскрипционный иммунопрофилирование на интерфейсе клещ-вирус-хозяин на ранних стадиях передачи вируса клещевого энцефалита

  • 1 Отделение патологии, Медицинское отделение Техасского университета, Галвестон, Техас, США
  • 2 Институт человеческих инфекций и иммунитета, Медицинское отделение Техасского университета, Галвестон, Техас, США
  • 3 Центр тропических болезней, Медицинское отделение Техасского университета, Галвестон, Техас, США
  • 4 Институт зоологии Словацкой академии наук, Братислава, Словакия
  • 5 Отделение хирургии, Центр регенеративной медицины, Бостонский университет и Бостонский медицинский центр, Бостон, Массачусетс, США
  • 6 Департамент биохимии и молекулярной биологии, Медицинский филиал Техасского университета, Галвестон, Техас, США

Возникающие и повторно возникающие болезни, передаваемые кровососущими членистоногими, представляют собой серьезные глобальные проблемы общественного здравоохранения.Клещи переносят наибольшее количество патогенных микроорганизмов среди всех членистоногих, питающихся кровью. Инфекционные агенты, передаваемые клещами, доставляются к позвоночному хозяину вместе со слюной в месте укуса. Слюнные железы клещей производят сложные смеси биоактивных молекул, которые способствуют питанию кровью и передаче патогенов, модулируя гемостаз хозяина, реакции на боль / зуд, заживление ран, а также врожденный и адаптивный иммунитет. В этом исследовании мы использовали секвенирование Illumina Next Generation для характеристики транскрипционного иммунопрофиля кожных иммунных ответов на вирус клещевого энцефалита (ВКЭ), передаваемый Ixodes ricinus .Был проведен сравнительный анализ экспрессии иммунных генов в местах кормления клещей, инфицированных и неинфицированных клещами. Наш анализ показывает, что клещи создают воспалительную среду в месте укуса в течение первых 3 часов кормления, и наблюдались значительные различия в ответах хозяина при кормлении инфицированных клещами и неинфицированных клещами. Анализ экспрессии генов показывает модуляцию воспалительных генов через 1 и 3 часа кормления клещей, инфицированных ВКЭ. Уровни транскрипции генов, специфичных для хемокинов и цитокинов, указывают на иммунный ответ с преобладанием нейтрофилов.Иммуногистохимия места питания клещей показала, что мононуклеарные фагоциты и фибробласты являются первичными клетками-мишенями для инфекции ВКЭ и не выявляют антигены ВКЭ в нейтрофилах. В совокупности результаты транскрипции и иммуногистохимии позволяют предположить, что ранние кожные реакции хозяина на кормление клещами, инфицированными ВКЭ, являются более воспалительными, чем ожидалось, и подчеркивают важность воспалительных хемокиновых и цитокиновых путей в передаче клещевых флавивирусов.

Введение

Вирус клещевого энцефалита (ВКЭ) - это зоонозный клещевой вирус из семейства Flaviviridae (род Flavivirus ).Это возбудитель клещевого энцефалита (КЭ), серьезного неврологического заболевания человека. В течение последних нескольких десятилетий КЭ стал широко распространенной проблемой общественного здравоохранения в Евразии, эндемичные регионы которой простираются от Западной и Центральной Европы до Сибири и некоторых частей Азии (Süss, 2011). Различные штаммы ВКЭ подразделяются на три основных подтипа, которые тесно связаны генетически и антигенно: европейский (Eu), сибирский (Sib) и дальневосточный (FE) (Gritsun et al., 2003a; Mansfield et al., 2009). TBEV-Eu широко распространен в Европе, включая европейские регионы России, тогда как TBEV-Sib в основном встречается в России, странах Балтии и Финляндии (Mansfield et al., 2009; Ковалев, Мухачева, 2014). TBEV-FE присутствует на Дальнем Востоке России и в некоторых частях Китая, Японии и Республики Корея (Mansfield et al., 2009). Инфекции людей, вызываемые ВКЭ, могут варьироваться от легких гриппоподобных симптомов до тяжелого или смертельного нейроинвазивного заболевания, часто с долгосрочными неврологическими симптомами. Существует корреляция между подтипом ВКЭ и тяжестью заболевания.TBEV-FE ассоциируется с тяжелым неврологическим заболеванием и летальностью около 30-40%, тогда как показатели летальности от TBEV-Sib и TBEV-Eu составляют примерно 6-8% и 1-2% соответственно (Gritsun et al. al., 2003a; Tonteri et al., 2013). Хотя показатели заболеваемости варьируются от года к году и между подтипами, ежегодно регистрируется несколько тысяч случаев клещевого энцефалита у людей (CDC Tick -borne Encephalitis, 2017).

В природе клещ Ixodes ricinus является основным вектором TBEV-Eu, а клещ Ixodes persulcatus является основным вектором TBEV-Sib и TBEV-FE (Gritsun et al., 2003b). I. ricinus широко распространен по всей Европе, включая Турцию и северный Иран, в то время как I. persulcatus распространен на Урале, в Сибири, на Дальнем Востоке России, а также в некоторых частях Китая и Японии (Gritsun et al., 2003a; Линдквист и Вапалахти, 2008). Симпатрическая зона существует в северной части Прибалтики, западной Финляндии и северо-западе России, где ареалы обитания I. ricinus и I. persulcatus перекрываются и зарегистрированы множественные подтипы ВКЭ (Lindquist, Vapalahti, 2008; Süss, 2011; Ковалев и Мухачева. , 2014).ВКЭ сохраняется в естественных циклах передачи с участием иксодовых клещей и диких млекопитающих-хозяев. Предполагается, что при заражении ВКЭ клещ остается инфицированным на протяжении всего своего жизненного цикла (Gritsun et al., 2003a). Трансовариальная передача ВКЭ от инфицированной самки клеща к массе яиц может происходить, но этот путь заражения клещом не совсем эффективен для поддержания ВКЭ в естественной популяции клещей (Danielová et al., 2002). В процессе питания клещей инфицированные клещи клещей могут передавать вирус восприимчивым позвоночным хозяевам, но они также могут передавать клещи неинфицированным клещам, которые одновременно питаются одним и тем же хозяином (Mansfield et al., 2009; Randolph, 201

Клещевой энцефалит - Обзор | Компетентно о здоровье на iLive

Эпидемиология клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит - это природно-очаговое заболевание. Штаммы среднеевропейского варианта распространены в Европе до территории Сибири. Урало-сибирский и восточно-сибирский генотипы вируса преобладают над Уральским хребтом, на Дальнем Востоке - дальневосточный вариант. С генетическим разнообразием возбудителя, вероятно, связаны различия в клинической картине клещевого энцефалита в Европе, Сибири и на Дальнем Востоке.

Основным резервуаром и переносчиком вируса в природе являются Ixodes persulcatus Ixodes, Ixodes ricinus с трансфазой (личинка-нимфа-имаго) и трансовариальной передачей патогена. Дополнительными резервуарами вируса являются грызуны (бурундук, полевая мышь), кролики, ежи, птицы (дрозд, щегол, ленточный червь, зяблик), хищники (волк, медведь), крупные дикие животные (лось, олень). К вирусу клещевого энцефалита восприимчивы и некоторые сельскохозяйственные животные, среди которых наиболее чувствительны козы.В связи с тем, что круг резервуарных хозяев достаточно широк, в природе происходит непрерывная циркуляция вируса.

Клещ заражен вирусом при укусе млекопитающих в вирусной фазе. Основной путь заражения человека - передача инфекции через укусы клещей. Риск заражения людей тесно связан с активностью клещей. Сезонный пик этой активности зависит от климатических особенностей географических регионов, но максимален весной и летом (с апреля по август).Чаще болеют люди в возрасте 20-60 лет. В структуре заболевших сейчас преобладают городские жители. Также возможна передача вируса алиментарным путем (при употреблении в пищу сырого молока коз и коров), а также в результате раздавливания клеща при его удалении из организма человека и, наконец, аэрозольным путем. при нарушении условий работы в лабораториях.

Восприимчивость к клещевому энцефалиту высока, независимо от пола и возраста, особенно среди людей, впервые посещающих естественный очаг.У коренных народов преобладают субклинические формы инфекции (1 клинический случай на 60 стационарных больных).

Иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита стойкий, пожизненный. В крови выздоровевших на протяжении всей жизни сохраняются вирусные нейтрализующие антитела.

Больной как источник заражения для окружающих не опасен.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Недавние статьи о клещах и клещевых заболеваниях

Недавно опубликованные статьи из журнала «Клещи и клещевые болезни».


Владимир Григорьевич Дедков | Анна Сергеевна Долгова | Сафонова Марина Владимировна | Андрей Е. Самойлов | Оксана Анатольевна Белова | Иван Сергеевич Холодилов | Алина Дмитриевна Мацвай | Анна Сергеевна Сперанская | Камиль Хафизов | Галина Григорьевна Карганова
Гаурав Нагар | Дипак Упадхая | Анил Кумар Шарма | Ринеш Кумар | Ашутош Фулар | Шрикант Гош
Павле Банович | Адриан Альберто Диас-Санчес | Клеманс Галон | Верика Симин | Драгана Миятович | Дасиэль Обрегон | Сара Моутайлер | Алехандро Кабесас-Крус
Фатия Захам | Энн Дж.Яэскеляйнен | Янне Кастрен | Яни Дж. Сормунен | Ruut Uusitalo | Теему Смура | Габриэль фон Трой | Суви Куйванен | Тарья Сиронен | Олли Вапалахти
Сюй Ван | Чанг Ци | Дан-Дан Чжан | Чун-Ю Ли | Чжао-Лэй Чжэн | Пей-Чжу Ван | Цинь-Цинь Сюй | Шу-Цзюнь Дин | Сю-Цзюнь Ли
Муна Солыман | Келли А.Брайтон | Дана К. Шоу | Андерс Омсланд | Стивен МакГихан | Глен А. Скоулз | Сьюзан М. Но
Сара А. Бенхам | Холли Д. Гафф | Закари Дж. Бемент | Кристиан Блез | Ханна К. Камминс | Ребекка Феррара | Джошуа Морено | Эрика Паркер | Анна Фан | Тори Роуз | Сара Ажер | Делонта Прайс | Дэвид Т. Готье
О.Эскобар-Чаваррия | Р. Коссио-Баюгар | П. Рамирес-Ногера | М.Г. Прадо-Очоа | A.M. Веласкес-Санчес | М.А. Муньос-Гусман | Э. Анхелес | Ф. Альба-Уртадо
Салли Дж. Катлер | Мюриэль Вайсье-Тауссат | Агустин Эстрада-Пенья | Александр Потконяк | Андрей Дмитриевич Михалка | Эрве Зеллер
Васфи Фарес | Халил Дахрауи | Сейфедин Черни | Валид Бархуми | Талел Бен Слиман | Хенд Юнси | Elyes Zhioua
Фатен Буаича | Альберт Эйзенбарт | Khawla Elati | Ансгар Шульц | Бубакер Бен Смида | Мохсен Буахила | Лимам Сасси | Мурад Рекик | Мартин Х.Грошуп | Медиха Хамасси Кхбоу
Патрисия Ф. Баррадас | Жоао Р. Мескита | Паула Феррейра | Фатима Гертнер | Мадалена Карвалью | Эсмеральда Инасио | Эдуардо Чивинда | Антониу Катимба | Ирина Аморим
Дорота Киева | Мариуш Шимановски | Александра Чуловска | Александра Коланек
Педро Э.Энциноза | Юселис Гарсия | Рикардо Ллеонарт | Даниэла Алиага | Илиан Фернандес | Ямил Белло | Каролина де ла Гуардия | Йорексис Гонсалес | Анджелина Диас | Марио Пабло Эстрада | Алина Родригес-Маллон
Ярослав Ондруш | Франтишек Губатка | Павел Кулич | Никола Одегналова | Вратислав Харабиш | Бранислав Хеско | Олдржих Сихра | Павел Широкий | Ярослав Туранек | Адам Новобильский
Гуннар Хасл | Ханс Петтер Лейнаас | Лиз Хейер | Аида Лопес Гарсия | Кнут Хокон Рёд
Роза М.М. Гюнтерсен | Мальте М. Тетенс | Матильда Орбек | Расмус Хаар | Виктория Фана | Клаус Хансен | Helene Mens | Åse Bengård Andersen | Анн-Метте Лебек
Анна-Шери Криг | R.C. Эндрю Томпсон | Анке Зайдлиц | Сара Китли | Адриана Ботеро | Пета Л. Клод
Самуэль Келава | Бен Дж.Ман | Ренфу Шао | Мохамед Абдалла Мохамед Мустафа | Кейта Мацуно | Ай Такано | Хироки Кавабата | Кодзуэ Сато | Хироми Фудзита | Чен Цзэ | Оливье Плантар | Шандор Горнок | Шан Гао | Даяна Баркер | Стивен С. Баркер | Рё Накао
Марина Сидоренко | Яна Радзиевская | Саулюс Мицкявичюс | Номеда Братчиковене | Альгимантас Паулаускас
Симоне Морелли | Анастасия Дьякова | Донато Траверса | Элиза Ди Дженнаро | Джулия Симонато | Мариазоль Коломбо | Димитрис Димзас | Марика Гриллини | Антонио Франжипане ди Регальбоно | Фредерик Бегне | Ленайг Halos | Барбара Паолетти | Анжела Ди Чезаре
Хайро Альфонсо Мендоса-Ролдан | Стефани Роша Рибейро | Валерия Кастильо-Онофрио | Арлей Марсили | Бруна Борги Симонато | Мария Стефания Латрофа | Джованни Бенелли | Доменико Отранто | Дарси Мораес Баррос-Баттести
Роберт Э.Роллинз | Сабина Шапер | Клаудиа Кальхофер | Димитриос Франгулидис | Аурелия Ф. Штраус | Массимилиано Кардинале | Андреа Спрингер | Кристина Струбе | Деон К. Баккес | Ноэми С. Беккер | Лидия Читимия-Доблер
Умер Чаудхри | Касим Али | Линн Чжэн | Имран Рашид | Мухаммад Зубаир Шабир | Мухаммад Нуман | Камран Ашраф | Майк Эванс | Шахзад Рафик | Мухаммад Онеб | Лиам Дж.Моррисон | В. Иван Моррисон | Нил Д. Саргисон
Яго К. Барбоза | Маркос Р. Андре | Ренан Брессианини ду Амарал | Джессика Д. Валенте | Присцилла К. Васконселос | Селсу Дж. Б. Оливейра | Марсия Мариса Гомеш Юси | Розангела З. Мачадо | Таллита С.В.Дж. Виейра | Массаро В. Уэти | Футбольный клуб "Рафаэль" Виейра
Роберт Э.Роллинз | Зехра Йейин | Maja Wyczanska | Николас Алиг | Сабрина Хепнер | Фолькер Фингерле | Габриэле Маргос | Ноэми С. Беккер
Серхио Бермудес C | Ямицель Залдивар | Лилиан Домингес А. | Мишель Эрнандес | Мария Э. Барнетт де Антинори | Фелипе С. Кравчак
Катрин М.Паульсен | Алака Ламсал | Шриджана Бастакоти | Джон Х.-О. Петтерссон | Бенедикте Н. Педерсен | Карин Стясны | Матс Хаглунд | Теему Смура | Олли Вапалахти | Роза Виксе | Кристиан Альфснес | Эшильд К. Андреассен
Франц Рубель | Катарина Бруггер
Мэтью Бикертон | Кэтрин МакСорли | Альваро Толедо
Кэ Чжан | Айджун Ли | Ян Ван | Цзиньцзюань Чжан | Yujie Chen | Хуцзин Ван | Ruixuan Shi | Юаньхао Цю
Маккензи Л.Квак | Жан-Марк Шават | Ka Lip Chew | Бенджамин П.Я.-Х. Ли
Мария Н. Сарачо Боттеро | Лоренца Беати | Хосе М. Вензал | Леонор Гуардия | Каролина С. Томпсон | Атилио Дж. Мангольд | Альберто А. Гульельмоне | Сантьяго Нава
Ракель Медиалдеа-Каррера | Таня Мелилло | Кристина Микалефф | Мария Луиза Борг
Нин Чжан | Исю Сунь | Мин Ли | Яньлун Конг | Жуйян Чжан | Цзинхуэй Чжао
Виктория А.Левицкая | Андрей Борисович Мушинский | Дана Зубрикова | Люсия Бланарова | Ева Длугош | Бронислава Вичова | Катерина Анатольевна Сливинская | Здзислав Гаевский | Славомир Гизинский | Шулин Лю | Лань Чжоу | Артем Сергеевич Роговский
Вивиан Зерингота | Роналду А. Перейра-Жуниор | Андре Л.Ф. Саррия | Ариэле К. Энрике | Майкл А. Биркетт | Лигия М.Ф. Борхес
Сеунгын Хан | Грэм Дж. Хиклинг | Николас Х. Огден | Ховард С. Гинзберг | Вишвапали Коббекадува | Эрик Л. Рулисон | Лоренца Беати | Жан И. Цао
Ю Хатано | Саори Кашима | Масанобу Кайхара | Кеничи Такасе | Сюдзи Хатакеяма | Артур Л.Рейнгольд | Масатоши Мацумото
Улисс А. Нативидаде | Ангелита П. Пимента | Родольфо С.М. Цезарь | Маркос Х. Перейра | Нелдер Ф. Гонтихо | Маурисио Р.В. Сант'Анна | Grasielle D. Pessoa | Леонардо Б. Керих | Рикардо Н. Араужо
Кристина Раздилова | Паулина Мария Лесичка | Ян Бардо | Šárka Vyroubalová | Бронислав Шимек | Людек Зурек | Давид Модри
Николас Морель | Каролина С.Томпсон | Мария В. Росснер | Атилио Дж. Мангольд | Сантьяго Нава
Мишель Баия | Лукас Тейшейра да Силва | Бруно Монтижу да Силва | Матеус диас Кордейро | Александро Гутерриш | Клаудиа Безерра да Силва | Женевальдо Барбоса да Силва | Адивалдо Энрике Фонсека
Элизабетта Пинторе | Эмануэла Оливьери | Анна Мария Флориано | Давиде Сассера | Нино Санна | Джованни Гариппа
Л.Макгинли | К.М. Хансфорд | Б. Калл | E.L. Джиллингем | Д.П. Картер | Дж. Ф. Чемберлен | Л.М. Эрнандес-Триана | Л. П. Фиппс | Дж. М. Медлок
Минфа Ян | Юньюнь Ма | Mingxin Song | Heyun Wu | Цянь Цзян | Цзясэнь Лю | Лиандун Цюй
Шахид Карим | Дипак Кумар | Стив Адамсон | Джошуа Р.Эннен | Карл П. Куоллс | Хосе М.К. Рибейро
Ewa J. Mierzejewska | Дорота Двугник | Юлия Кочварска | Лукаш Станчак | Патрица Опалинска | Малгожата Кроковская-Палушак | Анна Вежбицкая | Гжегож Горецкий | Анна Байер

КИПИЧНЫЙ ЭНЦЕФАЛИТ

Клещевой энцефалит (КЭ) - это вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызываемое арбовирусом из семейства Flaviviridae.Резервуарными хозяевами вируса являются лесные животные и переносчик,

Клещевой энцефалит (КЭ) - это вирусное инфекционное заболевание, поражающее центральную нервную систему и вызываемое арбовирусом из семейства Flaviviridae. Резервуарными хозяевами вируса являются лесные животные, и передача людям и животным происходит через укусы клещей или, в исключительных случаях, при употреблении зараженного необработанного молока. До 70% инфекций клинически не проявляются или имеют легкие симптомы; в остальных 30% случаев после инкубационного периода продолжительностью 3–14 дней возникают неспецифические гриппоподобные симптомы.После нескольких дней ремиссии развивается вторая фаза болезни. Эта фаза характеризуется усилением головных болей, офтальмоплегией, рвотой, недомоганием, менингеальными симптомами, параличом черепных нервов и парезами конечностей. Острая стадия клещевого энцефалита длится от 1 до 3 недель. Более тяжелое течение болезни, часто с длительными болезненными последствиями, может наблюдаться у пожилых пациентов.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины и результатов лабораторных исследований, таких как определение специфических антител IgM и IgG.Антитела IgG защищают организм от новой инфекции, и их можно обнаружить в течение длительного периода (несколько лет) после перенесенной инфекции или вакцинации. Антитела IgM являются серологическими маркерами острой инфекции, и их выработка может длиться до 10 месяцев. Чиуди

Методика

Иммуноферментный метод качественного определения антител класса IgG и IgM к вирусу клещевого энцефалита в сыворотке крови человека с использованием одноразового устройства, применяемого на приборах Chorus и Chorus TRIO.Модель

Читать все

Иммуноферментный метод качественного определения антител класса IgG и IgM к вирусу клещевого энцефалита в сыворотке крови человека с использованием одноразового устройства, установленного на приборах Chorus и Chorus TRIO. Тест основан на принципе ELISA (Enzyme Linked ImmunoSorbent Assay ), в котором используется реакция между антителами, присутствующими в исследуемом образце, и иммобилизованным антигеном, связанным с твердыми фазами. Иммуноглобулины связываются с антигеном посредством инкубации с разбавленной сывороткой человека.Одноразовые устройства содержат все реагенты для проведения теста при нанесении на инструменты Chorus. Результат выражается как ИНДЕКС (соотношение между значением ОП образца и пороговым значением).

Типы, симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Энцефалит - острое воспаление головного мозга. Большинство случаев вызвано либо вирусной инфекцией, либо иммунной системой, ошибочно атакующей ткань мозга.

В США энцефалит является причиной примерно 19 000 госпитализаций, 230 000 дней пребывания в стационаре и 650 миллионов долларов расходов на госпитализацию.

Около 15 процентов случаев энцефалита приходится на ВИЧ-инфицированное население.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, методы лечения и осложнения энцефалита.

Краткие сведения об энцефалите

Вот некоторые ключевые моменты об энцефалите. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Ранними симптомами являются лихорадка, светобоязнь и головная боль
  • Энцефалит редко опасен для жизни
  • Энцефалит чаще всего поражает детей, пожилых людей и людей с ослабленной иммунной системой
  • Лишь несколько противовирусных препаратов могут помочь в лечении энцефалита
  • Осложнения энцефалита могут включать эпилепсию и потерю памяти.

Энцефалит - это острое воспаление (отек) мозга, обычно возникающее в результате вирусной инфекции или из-за того, что собственная иммунная система организма по ошибке атакует ткань мозга.

В медицине «острый» означает, что болезнь возникает внезапно и быстро; обычно требует неотложной помощи.

Наиболее частая причина - вирусная инфекция. Мозг воспаляется в результате попытки организма бороться с вирусом.

Энцефалит возникает в 1 случае на 1000 случаев кори.

Энцефалит обычно начинается с лихорадки и головной боли. Симптомы быстро ухудшаются, могут возникать судороги (припадки), спутанность сознания, сонливость, потеря сознания и даже кома.

Энцефалит может быть опасным для жизни, но это бывает редко. Смертность зависит от ряда факторов, включая тяжесть заболевания и возраст.

Более молодые пациенты, как правило, выздоравливают без многих постоянных проблем со здоровьем, тогда как пожилые пациенты подвергаются более высокому риску осложнений и смертности.

Когда имеется прямая вирусная инфекция головного или спинного мозга, это называется первичным энцефалитом. Вторичный энцефалит - это инфекция, которая зародилась в другом месте тела и затем распространилась на мозг.

У разных типов энцефалитов разные причины.

  • Японский энцефалит передается комарами
  • Клещевой энцефалит передается клещами
  • Бешенство может передаваться через укус млекопитающего

Существует также первичный или вторичный энцефалит.

Первичный или инфекционный энцефалит может развиться, если грибок, вирус или бактерия поражают мозг.

Вторичный или постинфекционный энцефалит - это когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию и по ошибке атакует мозг.

У пациента обычно повышенная температура, головная боль и светобоязнь (чрезмерная светочувствительность). Также может наблюдаться общая слабость и судороги.

Менее распространенные симптомы

У человека может также наблюдаться ригидность затылочной кости (ригидность шеи), что может привести к неправильной диагностике менингита. Может быть скованность в конечностях, медленные движения и неуклюжесть. Пациент также может испытывать сонливость и кашель.

Более серьезные случаи

В более серьезных случаях человек может испытывать очень сильные головные боли, тошноту, рвоту, спутанность сознания, дезориентацию, потерю памяти, проблемы с речью, проблемы со слухом, галлюцинации, а также судороги и, возможно, кому.В некоторых случаях пациент может стать агрессивным.

Признаки и симптомы у младенцев

Первоначально энцефалит труднее обнаружить у маленьких детей и младенцев. Родители или опекуны должны обращать внимание на рвоту, выпуклый родничок (мягкая область в верхней центральной части головы), непрекращающийся плач, который не проходит, когда ребенка берут на руки и утешают, и жесткость тела.

Энцефалит может развиться в результате прямого инфицирования головного мозга вирусом, бактерией или грибком, или когда иммунная система реагирует на предыдущую инфекцию; иммунная система ошибочно атакует ткани мозга.

Первичный (инфекционный) энцефалит можно разделить на три основные категории вирусов:

  1. Общие вирусы, включая ВПГ (вирус простого герпеса) и ВЭБ (вирус Эпштейна-Барра)
  2. Вирусы детского возраста, включая корь и эпидемический паротит
  3. Арбовирусы (распространяются комарами, клещами и другими насекомыми), включая японский энцефалит, энцефалит Западного Нила и клещевой энцефалит.

Вторичный энцефалит: может быть вызван осложнением вирусной инфекции.Симптомы начинают проявляться через несколько дней или даже недель после заражения. Иммунная система пациента рассматривает здоровые клетки мозга как чужеродные организмы и атакует их. Мы до сих пор не знаем, почему иммунная система работает таким образом.

Более чем в 50 процентах случаев энцефалита точная причина болезни не устанавливается.

Энцефалит чаще поражает детей, пожилых людей, людей с ослабленной иммунной системой и людей, живущих в районах, где распространены комары и клещи, распространяющие определенные вирусы.

Лечение энцефалита направлено на облегчение симптомов. Существует лишь ограниченное количество надежно протестированных конкретных противовирусных средств, которые могут помочь, одним из которых является ацикловир; Успех в отношении большинства инфекций ограничен, за исключением случаев, когда заболевание вызвано простым герпесом.

Кортикостероиды могут назначаться для уменьшения воспаления головного мозга, особенно в случаях постинфекционного (вторичного) энцефалита. Если у пациента наблюдаются тяжелые симптомы, ему может потребоваться искусственная вентиляция легких, чтобы помочь ему дышать, и другое поддерживающее лечение.

Противосудорожные препараты иногда назначают пациентам с судорогами. Седативные средства могут быть эффективны при судорогах, беспокойстве и раздражительности. Для пациентов с легкими симптомами лучшее лечение - покой, большое количество жидкости и тайленол (парацетамол) при лихорадке и головных болях. Тайленол можно купить в Интернете.

Врачи, которые определяют классические симптомы у взрослых - лихорадку, головную боль, спутанность сознания, а иногда и судороги, или раздражительность, плохой аппетит и лихорадку у маленьких детей - могут назначить дополнительные диагностические тесты.

При неврологическом обследовании обычно обнаруживается спутанность сознания и сонливость.

Если шея жесткая из-за раздражения мозговых оболочек (оболочек, покрывающих головной и спинной мозг), врач может рассмотреть диагноз менингита или менингоэнцефалита.

Люмбальная пункция, во время которой берется образец спинномозговой жидкости из позвоночника, может выявить уровни белка и лейкоцитов выше нормы.

Однако этот тест не всегда является окончательным, в некоторых случаях результаты могут быть нормальными, даже если у пациента энцефалит.

Компьютерная томография может быть полезна для обнаружения изменений в структуре мозга. Это также может исключить другие причины, такие как инсульт, аневризма или опухоль. Однако МРТ - лучший вариант визуализации энцефалита; он может идентифицировать классические изменения мозга, указывающие на энцефалит.

ЭЭГ (электроэнцефалограф), который отслеживает электрическую активность мозга, может показывать резкие волны в одной или обеих височных долях у пациентов с энцефалитом.

Врач может назначить анализ крови, если считается, что причиной является вирусная инфекция Западного Нила.

Большинство пациентов с энцефалитом продолжают иметь по крайней мере одно осложнение, особенно пожилые пациенты, пациенты с симптомами комы и лица, не получившие лечения на ранней стадии.

Осложнения могут включать:

  • Потеря памяти - особенно у тех, у кого был энцефалит, вызванный вирусом простого герпеса
  • Поведенческие или личностные изменения, такие как перепады настроения, приступы разочарования и гнева и беспокойство
  • Эпилепсия
  • Афазия - язык и проблемы с речью

Своевременное использование вакцин - наиболее эффективный способ снизить риск развития энцефалита.К ним относятся вакцины от кори, эпидемического паротита, краснухи и, если вирус существует в этих регионах, от японского энцефалита и клещевого энцефалита.

В районах, где, как известно, обитают комары, являющиеся переносчиками вирусов, вызывающих энцефалит, люди должны принимать меры по снижению риска укусов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *