Вирус коксаки пути заражения: Коксаки: виды вируса, симптомы, методы лечения

Содержание

Можно ли повторно заболеть коксаки: существующие риски рецидива

Среди инфекционных заболеваний, поражающих человеческий организм, отдельное место занимает Коксаки. Данное заболевание чаще диагностируется у детей младше 10 лет. У взрослых вирус проявляется гораздо реже. Эта инфекция относится к числу заразных. Многие переболевшие люди задаются вопросом: можно ли повторно заболеть вирусом Коксаки?

Что это за вирус

Коксаки относится к числу энтеровирусов. Он проникает в организм человека и заселяет кишечник. Энтеровирус Коксаки насчитывает 25 серотипов, которые разделены на две группы: А и В.

Энтеровирус группы А провоцирует у больного герпетическую ангину. При ней поражается горло, на котором появляются типичные для недуга язвы. В качестве сопутствующего симптома возникает сыпь на руках и ногах. Вирус группы В развивается в форме эпидемической плевродинии, при которой у больного отмечаются неприятные ощущения в грудной клетке.

Оба типа вируса способны вызвать серьезные осложнения в виде менингита, перикардита и миокардита. В ряде случаев встречается переход заболевания в острую форму сахарного диабета первого типа.

Коксаки отличается высокой выживаемостью. При попадании в желудок возбудитель способен длительное время выдерживать воздействие кислоты, в дальнейшем проникая в кишечник.

Кто входит в группу риска

Вирус Коксаки гораздо чаще диагностируется у детей младше пяти лет. Взрослые менее восприимчивы к инфекции, поскольку большинство из них уже переболело ею. С возрастом у человека вырабатываются антитела, и вероятность заражения снижается.

Редко обнаруживается инфекция у малышей в возрасте до трех месяцев. Причина кроется в грудном молоке, содержащем большое количество иммуноглобулинов. Но в ряде случаев кормящая мать может передать ребенку инфекцию, поселившуюся в ее организме в процессе беременности.

В группу риска также входят люди со слабым иммунитетом. Особую опасность заболевание представляет для пациентов с ВИЧ-инфекцией, детей младше двух лет и беременных женщин.

Способы передачи вируса

При устойчивости к дезинфицирующим средствам и высокой выживаемости в условиях кислот энтеровирус способен вызывать эпидемии. Порядка 90% контактирующих с инфицированным людей заболевают. Чаще всего возбудитель обнаруживается в детском коллективе, приводя к заражению входящих в него людей.

Различают следующие способы передачи инфекции:

  • воздушно-капельный (в процессе чихания и кашля),
  • оральный (через слюну),
  • фекальный (через кал),
  • контактный (при рукопожатиях).

В редких случаях возможны другие пути заражения, когда инфекция передается ребенку от матери в процессе беременности.

Симптоматика заболевания

Инкубационный период длится недолго и составляет 3–6 дней. В редких случаях наблюдается увеличение срока до десяти суток. Но уже в первые дни инфицирования у человека (особенно у ребенка) отмечается уменьшение аппетита, слабость, капризность.

Общие симптомы проявляются в виде:

  • высокой температуры тела,
  • болей в голове,
  • сильной слабости,
  • болей в горле,
  • ломоты,
  • высыпаний на коже.

Вирусная инфекция может протекать по-разному. Выделяют два синдрома энтеровируса: типичный и нетипичный.

Типичная форма болезни проявляется в виде:

  • герпетической ангины с сильной болью в горле,
  • миалгии (мышечные спазмы),
  • асептического менингита,
  • стоматита,
  • сыпи на руках, ногах и около рта.

Нетипичная форма возбудителя может проявляться следующим образом:

  • респираторная инфекция,
  • конъюнктивит,
  • перикардит,
  • гепатит, панкреатит,
  • нефрит,
  • лихорадка,
  • миокардит,
  • энцефалит.

При нетипичной форме больной может не испытывать никаких симптомов. В ряде случаев недуг протекает без выраженных симптомов. Нетипичные формы Коксаки проявляются чаще, чем его типичная форма.

Варианты лечения

При заболевании, протекающем в легкой и средней степени тяжести, рекомендуется проводить следующие виды терапии:

  • иммуностимулирующие препараты,
  • витамины,
  • жаропонижающие средства.

Чаще всего дети и взрослые болеют Коксаки в легкой форме. Организм сам вырабатывает антитела, и через несколько дней пациент идет на поправку. При тяжелых формах заболевания лечение проводится в стационаре с применением симптоматических средств. Во всех случаях назначается иммуностимулирующая терапия.

Осложнения инфекции

Осложнения после болезни возможны у детей и взрослых со слабым иммунитетом. Они могут проявляться в виде:

  • ангины,
  • легкого паралича,
  • ломкости ногтей.

У болезни возможны тяжелые проявления в виде менингита и миокардита. В подобных случаях требуется госпитализация и проведение соответствующей терапии.

Вирус Коксаки может проявиться второй раз. Инфекция способна вызвать сильное обезвоживание организма, которое опасно летальным исходом. При рецидиве необходимо экстренное помещение человека в стационар. Повторно заболеть вирусом Коксаки рискуют люди с ослабленной иммунной защитой, а также пациенты, принимающие иммунодепрессанты.

Профилактические меры и прогноз для заболевания

Чтобы не заразиться вирусом дважды, детям и взрослым необходимо соблюдать элементарные гигиенические правила:

  • часто мыть руки,
  • обрабатывать продукты перед употреблением,
  • дезинфицировать поверхности, с которыми есть контакт,
  • не купаться в закрытых водоемах,
  • пить только кипяченую воду,
  • своевременно вводить карантин в местах с высоким риском возникновения вспышки инфекции.

Прогноз для данного заболевания в целом считается благоприятным. Большая часть взрослых людей болеет легкой формой вируса без серьезных осложнений. У детей возможно заражение данной инфекцией повторно. При этом прогноз успешности лечения зависит от своевременности терапии и тяжести заболевания. Вирус при серьезных осложнениях может привести к летальному исходу, особенно у детей раннего возраста.

Хорошо забытое старое. Как вирус Коксаки снова взволновал мир | Здоровая жизнь | Здоровье

Роспотребнадзор называет в числе опасных городов Кемер, Анталью и Аланью. Правда, пока все же говорить об осложнении эпидемиологической ситуации не приходится. Но все же стоит внимательно изучить врага в лицо, чтобы избежать заражения вирусом Коксаки и не испортить себе отдых. Тем более что он может появиться и распространиться в любом южном регионе. Что представляет собой вирус, который известен не один десяток лет, и как от него защититься, в материале АиФ.ru.

История

Вирусы Коксаки были впервые обнаружены в 1948 году. Тогда американский ученый Гилберт Даллдорфом исследовал образцы биоматериалов детей, страдающих полиомиелитом. Дело происходило в американском городке Коксаки, что и дало название новой инфекции. С тех пор мир уже сталкивался с эпидемией данного вируса. Так, она вспыхнула в 2007 году — тогда заразилось около 800 человек, больше 20 детей умерли.

Коксаки относится к группе энтеровирусов, поэтому нередко проблемы начинаются с кишечника. Вирус размножается в клетках слизистого эпителия ЖКТ. Пока он размножается, он начинает выделять токсины и становится причиной развития проблем с пищеварением. Именно сбои в работе пищеварительного тракта приводят к появлению сыпи, т.к. токсины выводятся через кожу. Также вирус распространяется и на слизистые ротовой полости и глотки, формируя на них пузырьки и сыпь.

«По сравнению с полиомиелитом вирусы Коксаки относительно безопасны и не вызывают серьезных осложнений. При стандартном течении вызванное ими заболевание проходит без специфического лечения уже через 2 недели. Но если у человека есть какие-то хронические заболевания, ситуация может осложниться — все будет зависеть от конкретного серотипа вируса и того, от чего именно страдает человек», — говорит специалист по общественному здоровью и здравоохранению Павел Стоцко.

При этом вирус может и мигрировать в другие внутренние органы с током крови. Так, он легко может оказываться в печени, сердце, мозге, осложняя их работу и приводя к серьезным сопутствующим заболеваниям типа гепатита или менингита.

Передача вируса возможна 3 путями: пищевым (через еду), контактно-бытовым (через руки и общие предметы быта), воздушно-капельным (через чихание, кашель и т.д.)

На сегодняшний день известно о 29 серотипах вируса, которые делятся по 2-м группам: А и В. Первые поражают слизистые оболочки и кожу, а также органы дыхания. Вторые тяжелее действуют на организм, поражая ЦНС, внутренние органы и становясь причиной их воспаления. «Каждый из серотипов может проявляться в виде различных, соответствующих именно его жизненному циклу патологий. Так, например, вирус Коксаки 4 вызывает воспаление сердечной мышцы — миокардит, что опасно для людей с острыми и хроническими заболеваниями сердца; вирус Коксаки 24 может стать причиной геморрагического конъюнктивита и серьезно, хоть и временно, ухудшит зрение; вирусы Коксаки 5, 9, 10 и 16 могут вызывать везикулярную сыпь на поверхности рук, ног и слизистой оболочки ротовой полости; вирусы 2,6,8 и 10 обычно проявляются в виде герпангины — везикулярной инфекции, поражающей зев», — говорит Стоцко.

Как распознать?

В группе риска преимущественно дети. Причем в возрасте 3-10 лет, т.к. у них еще недостаточно окрепла иммунная система. Кроме того, именно дети хуже всего следят за собственной гигиеной — моют руки только по напоминанию и вполне могут поесть грязные овощи и фрукты.

В числе симптомов:

  • Развитие на теле и слизистых небольших язвочек — они могут быть болезненными
  • Повышение цифр на градуснике до критических значений: 39 градусов и выше
  • Боли в горле
  • Проблемы со стулом

Коксаки нередко имеет другое название болезнь «руки-ноги-рот». После появления язвочек может начаться сильный зуд — нередко сыпь похожа на проявления ветряной оспы (ветрянки). Пузырьки лопаются и превращаются в язвочки. В общем и целом, если болезнь идет без осложнений, она проходит за 5 дней. Полное излечение занимает больше времени.

Симптомы проявления Коксаки у взрослых несколько иные:

  • Появление болей в мышцах, преимущественно отмечается проблема в верхней части туловища
  • Жар и озноб
  • Воспаление слизистых оболочек глаз — конъюнктивит
  • Сыпь на коже
  • Рвота или диарея

Инкубационный период такой инфекции 3-6 дней, максимум он может составлять 10.

Терапия инфекции

В первую очередь необходимо обратиться к врачу, причем если заболевший находится на отдыхе, тоже. Большая часть врачей склоняется к теории, что терапия Коксаки больше симптоматическая. Если нет осложнений, лечиться можно дома.

Лечение включает в себя постельный режим, прием противовоспалительных средств и препаратов на основе парацетамола. Для улучшения состояния человека предлагают и иммуноподдерживающую терапию. Важно следить за тем, чтобы не было осложнений, т.к. они бывают довольно серьезными и могут привести к инвалидности. «Очень часто у новорожденных и людей с диагностированными состояниями иммунодефицита вирусы Коксаки могут приводить к тяжелейшему энцефалиту. Поэтому детям и пожилым людям лучше держаться от вируса подальше» — отмечает Стоцко.

Кроме того, не следует забывать и о профилактике. Ведь любую болезнь легче предотвратить. «Профилактикой для вирусов Коксаки, передающихся в основном загрязненными водой, пищей и руками, является термическая и асептическая обработка пищи, выбор бутилированной воды вместо воды из непроверенных источников, а также личная и общественная гигиена — мытье рук и избегание контактов с болеющими людьми. Эффективной специфической профилактики против вирусов Коксаки, т.е. прививок, на данный момент не существует. Однако у переболевших сохраняется стойкий иммунитет к серотипу вируса» — говорит специалист по общественному здоровью и здравоохранению.

инкубационный период, симптомы, лечение, последствия

Современная медицина не стоит на месте, но и различные инфекционные заболевания также со временем прогрессируют. Помимо привычных для нас вирусов, международные туристы часто привозят незнакомые ранее заболевания. Одним из последних пошатнувших спокойствие многих мам стал завезенный из Турции вирус Коксаки, последствия которого могут быть очень серьезными. Данное заболевание следует устранять только с помощью специалистов и не затягивать с приемом к врачу. Дело в том, что вирус Коксаки, инкубационный период которого может быть разным, способен спровоцировать развитие менингита, параличей или серьезных осложнений в работе сердца.

Определение

Сколько длится инкубационный период вируса Коксаки, зависит от состояния здоровья пациента, его возраста и разновидности самой инфекции. Дело в том, что Коксаки насчитывает целую группу патогенных микроорганизмов из 30 различных видов. Все эти энтеровирусы локализуются в пищеварительной системе и помимо активного влияния на нее провоцируют в организме воспаления других жизненно важных органов. Вирус Коксаки, инкубационный период у взрослых занимает аналогичное детям время, но появляется намного реже. Группой риска считаются дети в возрасте около пяти лет, старшие уже реже. Связано это со способами распространения инфекции среди людей.

Распространение вируса

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки во всей силе, он попадает в организм за несколько дней. Заразен ли вирус Коксаки в инкубационном периоде? Несомненно. Уже в это время ребенок может становиться вялым и раздражительным, но при этом любых явных признаков заражения видно не будет.

Как передается вирус Коксаки? Получить инфекцию малышам намного проще, поскольку распространяется она чаще всего воздушно-капельным путем. А поскольку дети имеют еще не сильно окрепший иммунитет, то и заразиться могут, просто проходя по улице.

Кроме этого, группу риска детей младшего возраста определяет и еще один способ заражения – через грязные руки. Именно малыши очень часто тянут в рот неизвестные предметы, желая попробовать мир на вкус. Любое игнорирование правил личной гигиены способствует повышению риска алиментарного заражения вирусом.

Скрытый период

Перед тем, как проявляется вирус Коксаки, в организме больного он уже живет от двух до десяти дней. Инкубационный период вируса Коксаки у детей определяется в зависимости от возраста малыша и ослабленности его иммунитета. Заметить заболевание на данном этапе практически невозможно. Малыш может сильнее уставать и больше капризничать, но мамы часто списывают такое поведение на испорченное настроение или недосып, а не проявление серьезной инфекции. Как только заболевание переходит в активную фазу, симптоматика инфекции проявляется очень выражено.

Как начинается вирус Коксаки у детей? Независимо от его классификации, инфекция сначала атакует желудочно-кишечный тракт, в котором и распространяется, а после этого все симптомы комплексно указывают на проявление гриппа или тонзиллита. Очень важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью к специалисту, который сможет точно определить класс вируса и назначить необходимое лечение.

Классификация инфекции

Вирус Коксаки, инкубационный период которого может меняться и от собственной принадлежности к определенному классу, довольно-таки опасное заболевание. Каждый класс имеет приблизительно одинаковое количество вирусов, которые обобщены под одним названием. Условно заболевание патогенные микроорганизмы делят на классы А и В. Первый встречается наиболее часто и относительно безопаснее протекает. Инфекции такого класса способны спровоцировать в организме острый менингит с возможными последствиями на носоглотку, нос и гортань. Заболевание сложное, но второй класс несет в себе еще большую опасность.

Вирус Коксаки, последствия группы В включат в себя:

  • параличи;
  • дистрофию мозга;
  • нарушение работы сердца и сосудов;
  • ослабление миокарда.

Симптоматика

Как протекает вирус Коксаки? Это нельзя сказать однозначно. Дело в том, что ему свойственен определенный набор симптомов, которые могут проявляться у пациентов комплексно или поодиночке. Однозначно следует выделить повышение температуры тела, которая очень тяжело сбивается и может достигать отметки в 40 градусов. Параллельно с ней проявляются головные боли, ломота в теле и лихорадки, но малыши редко могут выразить эти чувства правильными словами.

Интересно, что вирус чаще всего проявляется атипично, то есть угадать, что именно станет признаком заболевания у конкретного ребенка невозможно. Поставить точный диагноз в таких случаях можно только по результатам анализов, а значит, при первых же признаках инфекции необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.

Несмотря на то, что вирус локализуется в кишечнике, его явного расстройства у ребенка может и не наблюдаться. Частое нехарактерное течение болезни сопровождается у разных детей нефритом, симптомами респираторных заболеваний, конъюнктивитом, панкреатитом, гепатитом и другими воспалениями внутренних органов.

В числе же типичных симптомов вируса следует выделить:

  • асептический менингит;
  • синдром «нога-рука-рот»;
  • герпетическая ангина;
  • энтеровирусная экзантема.

Опасность для взрослых

У вируса Коксаки инкубационный период у взрослых также занимает несколько дней, но болезнь в целом наблюдается очень редко. Проявляется же инфекция у взрослых пациентов в основном кишечными расстройствами. Характерными можно считать тошноту, рвоту, диарею, которые дополнительно подкрепляются уже имеющимися хроническими болезнями.

Особое внимание следует уделять проявлению:

  • лихорадки;
  • воспаления глотки и носоглотки;
  • геморрагической сыпи;
  • потери трудоспособности;
  • повышению температуры.

Опасность для детей

Вирус Коксаки, инкубационный период на это не влияет, очень опасен для детей младшего возраста. В младенчестве заражения инфекцией способствует развитию анорексии и одышки, вызванные затяжной диареей и рвотой на фоне общей слабости организма. Спрогнозировать время избавления от патогенных организмов и дальнейшие последствия очень трудно. В данном случае результат может дать только своевременное диагностирование и правильное лечение.

У детей дошкольного и младшего школьного возраста инфекция проявляется в форме тонзиллита. Определить ее точно на первый взгляд невозможно, врачи редко сталкивающиеся с данным заболеванием, просто диагностируют у ребенка острое воспаление в горле.

Инфекция сопровождается:

  • сильным повышением температуры;
  • язвочками на слизистой и гортани;
  • увеличением лимфоузлов;
  • потерей аппетита;
  • болями в горле;
  • кожными сыпями.

Интересно, что характерная отличительная черта обычной ангины – кожные высыпания – могут проявляться не сразу, а уже после того как ребенка осмотрел доктор и поставил неверный диагноз. В таких случаях очень важно повторно обратиться за помощью для уточнения заболевания и его лечения.

Течение инфекции

Инкубационный период вируса Коксаки у детей не дает точного определения, как именно будет протекать заболевание у конкретного ребенка. В зависимости от того, в каком внутреннем органе локализуется очаг инфекции, течение вируса может быть разной степени тяжести. Наиболее легкой формой считается гриппоподобная. Практически все ее симптомы указывают на острую ОРВИ, грипп или тяжелую простуду. Вдобавок к этому на теле малыша появляется характерная сыпь. Проявляться она может в любой части тела и даже в волосистой части головы. Перенести такую форму считается наиболее легким вариантом заболевания, поскольку никаких серьезных осложнений она не вызывает.

Средней по степени тяжести следует выделить герпетическую ангину, которая проявляется всеми характерными для данного заболевания симптомами.

Острыми формами обладает полиомиелитоподобная инфекция. Она наблюдается как прогрессирующие тяжелые параличи.

Также осложнениями обладает и кишечная форма. Она сопровождается ярко выраженными расстройствами, параллельно с которыми на коже образуются характерные пузырьки. Внешне они немного напоминают ветрянку и также вызывают зуд. Со временем на их месте образуются корки.

Отдаленные последствия

У большей части пациентов с диагнозом вируса после перенесения заболевания наблюдается ухудшение состояния ногтей. Проявляется оно в их расслаивании, изменении цвета или формы. Поражаться могут сразу все ногтевые пластины или только некоторые, но с отрастанием новых проблема полностью уходит. Вирус Коксаки инкубационный период после активного проявления инфекции до явного нарушения ногтей составляет от двух до восьми недель. Большинство ученых связывают это с обычным снижением иммунитета после болезни и нехваткой микроэлементов, явных признаков того, что на ухудшение ногтей влияет непосредственно вирус нет, при этом связь наблюдается.

Диагностирование инфекции

Чтобы специалист смог с точностью поставить диагноз, ему недостаточно внешнего осмотра пациента. Классический анамнез наблюдается при сдаче анализов биологических жидкостей организма. Чаще всего, это кровь, моча, но по рекомендации специалиста, дополнительно может потребоваться мокрота, слезные выделения и так далее.

Характерным проявлением в организме вируса является повышение в несколько раз титра антител. Также проводятся тесты на связывание гемагглютинации и комплемента.

Только после точного диагностирования врач должен назначить лечение, согласно имеющимся симптомам.

Процедура лечения

Лечение вируса Коксаки в инкубационный период строго запрещено осуществлять антибиотиками. Дело в том, что антибактериальные средства действуют неэффективно на данную группу инфекций и могут назначаться только для предотвращений появления серьезных осложнений. Само же лечение осуществляется симптоматически медикаментами разных фармакологических групп.

Для устранения воспалений в горле пациентам назначаются наружные антисептические средства. В зависимости от предпочтений мамы и наличия аллергических реакций на определенные медикаменты, может назначаться раствор фурацилина, мирамистина или другие спреи.

Высокую температуру обязательно нужно сбивать. Для детей применяют различные медикаменты на основе ибупрофена и парацетамола, чередуя их при необходимости. Для совсем маленьких используются сиропы или свечи, а для детей постарше можно принимать таблетки.

При поражении организма вирусом обязательно необходимо простимулировать его иммунную систему для естественного отпора заболеванию. Для этого детям назначаются иммуномодулирующие препараты типа «Виферона», «Анаферона» или «Циклоферона».

Наличие кожных высыпаний следует устранять антигистаминными местными препаратами, поскольку такие пузырьки вызывают сильнейший зуд и раздражение. В качестве дополнения к медикаментам можно использовать отвары успокаивающих трав для ополаскивания раздраженной кожи малыша.

Серьезные кишечные расстройства необходимо купировать как можно быстрее, чтобы не спровоцировать обезвоживание организма. Специалисты часто назначают для этого сорбенты различной медикаментозной формы выпуска, но при сильнейших симптомах интоксикации принимать только их недостаточно. В таких ситуациях ребенку требуется экстренная помощь, которую может оказать препарат «Регидрон». Он выпускается в форме порошка для приготовления питьевого раствора. Прием данного средства нормализует водно-солевой обмен в организме, но на вкус раствор для детей неприятен. Именно поэтому мамам следует строго контролировать процесс приема лекарственных средств. Преимуществом данного препарата является его доступная цена, в сравнении с эффективностью, и легкость в приготовлении.

Уже после заболевания микрофлора кишечника всегда нуждается в восстановлении, которое можно ускорить проверенным временем препаратом Линекс. Данное средство подходит для детей младшего возраста и эффективно восполняет полезные бактерии в организме. Плюс к этому порошок из капсул имеет приятный вкус, быстро действует и основан только на натуральных компонентах. Курс восстановления обычно составляет около недели.

При последствиях после заболевания в виде порчи ногтевых пластин, необходимо пропить курс минеральных и витаминных комплексов, чтобы обогатить организм недостающими элементами. Также местно следует применять регенерирующие мази, способствующие быстрейшему заживлению.

Опасные последствия

Многие интересуются, как передается вирус Коксаки, но не все знают о его опасности при игнорировании проблемы. Так почему же следует незамедлительно обращаться за помощью специалистов? Энтеровирус типа Коксаки под наблюдением врачей и при правильном лечении может пройти бесследно, особенно, если протекал в легкой форме.

В случае же серьезного течения болезни в организме могут проявиться такие осложнения, как:

  • энцефалит;
  • менингит;
  • паралич;
  • диабет;
  • сердечная недостаточность.

Профилактические меры

Как защититься от вируса Коксаки? Специальных профильных мероприятий для этого просто нет. Необходимо, в первую очередь, соблюдать все правила личной гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты перед едой. Помимо этого, следует в период эпидемии избегать людных мест, поскольку заболевание переносится по воздуху. Кроме этого, следует тщательно следить за здоровьем малыша, стараться укрепить его иммунитет еще до заболевания, а при первых же признаках обращаться за медицинской помощью.

Успокаивающей для родителей информацией является то, что переболев вирусом однажды, малыш получает пожизненный иммунитет к данной инфекции и больше с ней уже не столкнется.

Но как бы там ни было, чтобы не заразиться каким-либо вирусом, необходимо постоянно следить за своим здоровьем. А именно вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания, а также регулярно ходить на прием к квалифицированным специалистам. И тогда вы и ваши дети будут здоровы.

каковы его симптомы, чем он опасен и что нужно знать, чтобы не заразиться

Как протекает эта болезнь и каковы ее симптомы?

Болезнь протекает по-разному, в зависимости от степени тяжести. Выделяют три стадии — A, B, C. Первая стадия может протекать и без температуры. Тогда больные часто не обращаются к врачу, но являются источником инфекции. То есть, если у ребенка появилась подозрительная сыпь во рту, на ступнях и кистях рук, но нет температуры — обратитесь к врачу.

При стандартном протекании болезни у детей повышается температура, появляется сыпь, зуд, на слизистой рта появляются язвы (афты).

Как можно заразиться вирусом?

Заражаются воздушно-капельным путем через контакты с больным. Дети могут поймать его через игрушки, если берут их в рот. Также вирус передается через посуду. Если в семье кто-то заболел, ему нужно обязательно выделить отдельные приборы.

Как распознать, что это Коксаки, а не что-то другое?

Если у ребенка есть температура или нет температуры, но на теле появилась сыпь вроде той, что бывает при ветрянке, причем, локализируется она в основном во рту, на ступнях и ладонях — обратитесь к врачу. Вероятно, что это тот самый вирус.

Как лечить?

Лечение симптоматическое: прием жаропонижающих препаратов, антигистаминных, обработка язв антисептиком, соблюдение питьевого режима (из-за сильной боли в горле ребенок может отказываться от воды). Для повышения иммунитета назначают препараты интерферона. Антибиотики принимаются по показаниям при вторичной инфекции.

То есть бывает продолжение — вторичная инфекция?

Да, если лихорадка при правильном лечении длится более трех дней. За это время на язвах образуется бактериальное воспаление.

Какие могут быть осложнения?

При своевременном обращении к врачу, как правило, болезнь протекает без серьезных последствий.

Есть ли какая-то профилактика? Можно ли как-то предотвратить заражение?

Необходимо чаще мыть руки, можно использовать антисептические гели. Овощи и фрукты нужно обдавать кипятком, пить только бутилированную воду. Я бы не рекомендовал ходить в бассейн.

А взрослый тоже может заразиться?

Да. У взрослого есть перекрестный иммунитет, то есть фактически он легче переносит заражение вирусом. Но все индивидуально.

Как вы считаете, стоит ли лететь сейчас на курорты, где вирус был обнаружен? Или никто не застрахован от заражения?

Сложно сказать, это выбор родителей. В любом случае, нужно быть теоретически подкованным, не паниковать и вызывать врача по страховке.

Если родители едут сейчас на курорт, что обязательно нужно взять в аптечку на случай заболевания?

Главное — жаропонижающие препараты, антигистаминные, сорбенты. Как правило, страховка покрывает медикаментозное лечение. Обратившись к врачу, можно получить необходимые препараты.

Общая вирусология — AMBOSS

Последнее обновление: 8 октября 2020 г.

Резюме

Вирус является облигатным внутриклеточным паразитом, что означает, что он может выжить только в клетке-хозяине и зависит от нее для репликации и метаболических процессов, например белков синтез. Вирусы можно классифицировать на основе их генома (ДНК или РНК) или других структурных компонентов, таких как капсид, оболочка и белки вирусных рецепторов (шипы). Цикл репликации вируса происходит внутри клетки-хозяина и включает прикрепление к клетке-хозяину и проникновение в нее, снятие оболочки с нуклеиновой кислоты, репликацию нуклеиновой кислоты, синтез вирусных белков, сборку компонентов и высвобождение новых вирусов через почкование или лизис клеток.Процесс репликации нуклеиновой кислоты отличается у ДНК- и РНК-вирусов. Организм-хозяин имеет различные физические и иммунологические защитные механизмы для инактивации и уничтожения вирусов. Однако некоторые вирусы обладают способностью сохраняться в спящем состоянии в организме хозяина (например, Herpesviridae) после того, как активная инфекция прошла. Наиболее важными диагностическими инструментами в вирусологии являются серологические тесты и обнаружение нуклеиновых кислот. В этой статье представлен обзор наиболее распространенных РНК-вирусов и ДНК-вирусов с оболочкой и без оболочки.Подробнее об отдельных вирусах читайте в соответствующих статьях.

Основы вирусологии

Определение

  • Вирус является облигатным внутриклеточным паразитом. Соответственно, он может выжить только в клетке-хозяине и зависит от нее для репликации и метаболических процессов.
  • Вирион: инфекционная форма вируса, если она присутствует вне клеток, которая состоит из ДНК или РНК, белкового капсида и иногда оболочки.

Структура

Наиболее важные вирусные компоненты включают:

Вирусный геном

  • ДНК вирусов
  • РНК-вирусы
    • Геномы двухцепочечной РНК (дцРНК): Reoviridae
    • Геномы одноцепочечной РНК (оцРНК): большинство РНК вирусов
      • Вирусы с положительной РНК (+ оцРНК): e.g., Retroviridae, Togaviridae, Flaviviridae, Coronaviridae, Hepeviridae, Caliciviridae, Picornaviridae
      • Вирусы с отрицательной РНК (-ssRNA): например, Arenaviridae, Bunyaviridae, Paramyxoviridae, Orthomyxoviridae, Filoviridae, Rhabdoviridae
      • Линейная: большинство вирусов РНК
      • Круговая: например, Arenaviridae
      • Deltaviridae Сегментированный

Чтобы помнить, что REOvirus имеет геном двухцепочечной РНК, подумайте: «Двойные рифмы повторяются все время»

Чтобы запомнить количество сегментов ортомиксовирусов (вирусов INFLUENZA: 8, вирусов BUNyaviruses: 3 , REовирусы: 10–12 и AREnaviruses: 2), подумайте: «Веганский ВЛИЯНИЙ съел (8) 3 кроликов и расстроил 10–12 ЧИТАТЕЛЕЙ в 2 ОБЛАСТИ.

Капсид

Белковая оболочка, состоящая из капсомеров (скоплений субъединиц протомеров), которая охватывает геном

Конверт

  • Липидный бислой вокруг капсида, содержащий вирусные гликопротеины и белки клетки-хозяина
    • Присутствие липидного бислоя делает почти все вирусы в оболочке уязвимыми для быстрой инактивации органическими растворителями (например, спиртом), детергентами и сухим теплом.
    • Происходит из плазматической мембраны клетки-хозяина, когда вирион выходит из клетки-хозяина (за исключением Herpesviridae, которые приобретают свою оболочку из ядерной мембраны)
  • Некоторые вирусы не имеют конвертов.Они называются вирусами без оболочки (голые вирусы)
    • ДНК-вирусы, например, Papillomaviridae, Adenoviridae, Parvoviridae, Polyomaviridae
    • РНК-вирусы, например, Caliciviridae, Picornaviridae, Reoviridae, Hepeviridae

        17

      Шипы: вирусные рецепторные белки (обеспечивает адгезию)

    Вирус Коксаки — типы, причины, симптомы, лечение, изображения, передача

    Последнее обновление

    11 июля 2016 г. Суреха

    Вирус Коксаки принадлежит к семейству Picornaviridae (Пикорнавирус) и род энтеровирусов.В них есть небольшой вирус РНК, и он был впервые изобретен в городке Коксаки в Нью-Йорке. Существует два типа вирусов Коксаки, а именно тип A и B. Первый тип вызывает мышечное повреждение с параличом и редко приводит к смерти. Он начинается с волдырей в горле, рту и руках и вызывает воспаление с болью на пораженном участке. Второй тип вируса B вызывает повреждение внутренних органов, но менее серьезное. Этот тип вируса поражает легкие, брюшную полость и может длиться максимум 12 дней, чтобы вылечиться.Известно, что он вызывает плевродинию, поражающую вышеуказанные органы.

    Общие симптомы вируса Коксаки — лихорадка, боль в горле, утомляемость и потеря аппетита. Всего на два-три дня. Затем появляются язвы и волдыри во рту, горле и руках. У многих из них появляются высыпания на ногах и руках, и симптомы сохраняются в течение 10–12 дней. Эта инфекция заразна. Основная причина заражения этим вирусом — контакт с фекальными загрязнениями.Часто он распространяется через места для переодевания подгузников и детские игрушки, на которых остаются частицы фекалий. Он также распространяется через капли слюны, выделяемой инфицированными людьми. Инфекционный вирус присутствует в кале, слюне и жидкостях носовых выделений.

    Лечение можно проводить по симптомам, а не по самой болезни. Прием противовирусных препаратов может контролировать симптомы сыпи и волдырей. Тайленол назначают для снижения температуры и других неудобств, вызываемых этой болезнью.Пейте много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс. Во избежание появления язв промыть рот теплой соленой водой.

    Что такое вирус Коксаки?

    Инфекция, вызванная вирусом Коксаки, также известна как болезнь рук, ног и рта ( HFMD ), которая встречается в основном у детей, а иногда и у взрослых. Эта инфекция вызывает такие симптомы, как лихорадка , усталость , кожная сыпь и волдыри на теле . Поражения, заполненные красным гноем, можно увидеть на ладонях (кистях) и подошвах (ступнях), а также часто во рту.Вызывается вирусами семейства энтеровирусов. Ваш врач может диагностировать инфекцию, физически исследуя волдыри на разных частях тела, но также доступны лабораторные анализы. Вакцины против инфекции вируса Коксаки не разработано. Эта инфекция легко распространяется через слюну и жидкостный обмен, и нужно предпринять достаточные меры для ее предотвращения. Поскольку вирус был впервые обнаружен в небольшом городке Коксаки в Нью-Йорке, он получил название инфекции вируса Коксаки.

    Типы вируса Коксаки:

    Можно выделить два основных типа этой инфекции.Один из них — это вирус Коксаки А, а другой — вирус Коксаки B.

    Этот тип может вызвать болезненную язву в горле и волдыри на руке, ноге и во рту . С медицинской точки зрения это состояние известно как « Herpangia ». Коксаки А является причиной болезни HFMD во многих частях мира. Основная цель — дети младшего возраста, а также подростки. В редких случаях может вызвать воспаление век.

    Этот тип может вызывать высокую температуру , сильные спазмы в животе и головную боль .Симптомы могут развиться в течение 2-10 дней после заражения. Оба вышеуказанных типа Коксаки могут вызвать лихорадку мозга, сердечную инфекцию (миокардит) и в тяжелых случаях инфекцию внутренней оболочки сердца. Раньше было много смертей от энцефалита в слаборазвитых странах.

    Способ передачи :

    Вирус Коксаки обитает в пищеварительном тракте человека, не вызывая никаких проблем в нормальных условиях. Но когда инфицированный человек заболевает каким-либо заболеванием (ослабленный иммунитет, повышенная температура или простуда), он становится активным, распространяя инфекцию через слюну, фекалии и жидкие выделения.

    Когда инфицированный ребенок / человек кашляет, миллионы вирусов выходят изо рта и остаются в руках или близлежащих предметах. Другой человек может легко заразиться, дотронувшись до рук или предметов, например игрушек инфицированного ребенка.

    Вирус Коксаки выделяется с фекальными частицами. Уровень передачи высок в детских садах, если воспитатель не выбрасывает подгузники должным образом и иногда в его / ее пальцах остаются остатки фекальных частиц. Вспышка инфекции Коксаки бывает высокой зимой и осенью.

    Вирус Коксаки Симптомы:

    У детей (взрослых), пораженных вирусом Коксаки, могут развиться некоторые из следующих признаков: —

    • Лихорадка
    • Боль в горле
    • Постоянный кашель
    • Усталость
    • Затруднение дыхания
    • Болезненные язвы во рту
    • Сыпь
    • Зуд на ладонях и подошвах из-за волдырей
    • На руках, ногах и во рту детей появляются красные болезненные пузыри, заполненные гноем

    В редких случаях возможно воспаление глаз (конъюнктивит).Дети становятся заразными после того, как на коже появляются первые волдыри или язвы, и продолжают передавать инфекцию другим. Вышеуказанные симптомы могут сохраняться в течение 2-10 дней и исчезнут сами по себе без какого-либо лечения. Зараженный ребенок остается заразным в течение двух недель, и его не рекомендуется отправлять в школу. В тяжелых случаях признаки заражения вирусом Коксаки включают менингит и инфекцию сердечной мышцы или воспаление мозга и даже смерть.

    Изображения инфекции, вызванной вирусом Коксаки :

    Изображения, картинки, изображения и фотографии инфекции вирусом Коксаки

    Беременные женщины :

    • Они подвергаются риску передачи инфекции растущему плоду, который может развиваются серьезные проблемы, такие как воспаление глаз.
    • На руках, ногах и во рту у детей появляются красные болезненные пузыри, заполненные гноем.

    Кто подвержен риску ?

    • Вирус Коксаки может развиться у любого человека, но дети более подвержены этому заболеванию, чем взрослые.
    • Дети, не соблюдающие правила гигиены, подвергаются высокому риску заражения.
    • Дети, оставшиеся в детских садах, имеют повышенный риск.

    Диагноз:

    Опытный врач может легко определить инфекцию, просто осмотрев физическое тело.Он проверял, нет ли болезненных волдырей на руках, ногах и во рту ребенка. В редких случаях для подтверждения вируса проводится ОТ-ПЦР.

    Советы по профилактике :

    • Детей следует посоветовать правильно мыть руки перед едой и после посещения туалета.
    • Родители не должны отправлять инфицированного ребенка в школу или детский сад, чтобы предотвратить распространение инфекции среди многих других.
    • Детей нельзя отправлять в школу до тех пор, пока инфекция не будет полностью излечена, поскольку они все еще могут быть заразными.

    Лечение вируса Коксаки :

    Для инфицирования вирусом Коксаки не существует специального лечения. Однако, исходя из симптомов и их интенсивности, врач может порекомендовать Тайленол для уменьшения дискомфорта при лихорадке. Для облегчения симптомов назначают противовирусные препараты. Детей следует поощрять пить много жидкости, поскольку они могут отказаться от еды из-за боли в горле и язвенного образования в полости рта. Кремы для местного применения, содержащие Бенадрил, можно наносить на пораженные руки и ноги.

    Прогноз :

    При своевременном медицинском вмешательстве и лечении наблюдается отличное выздоровление от инфекции Коксаки. Но все становится неконтролируемым, если происходит серьезная вспышка инфекции, когда многие дети заражаются и госпитализируются.

    PPT — ВИРУС ГЕПАТИТА С ИНФЕКЦИЯ PowerPoint Presentation, скачать бесплатно

  • ВИРУС ГЕПАТИТА С ВАЛЕРИ ФЛЕТЧЕР, доктор медицины, ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЮЖНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЦЕНТР

  • ВВЕДЕНИЕ вирус гепатита гепатита 900 — самый распространенный вирус гепатита. хроническая вирусная инфекция, передающаяся с кровью, в Северной Америке.• Основная причина хронического гепатита. • Вызывает прогрессирующий фиброз печени, который приводит к циррозу и повышенному риску гепатоцеллюлярной карциномы. • Заболевание печени ВГС является наиболее частой причиной трансплантации печени в США.

  • ВИРУС • ВГС — это РНК-вирус, входящий в семейство Flaviviridae, род Hepacivirus. • Существует 6 известных генотипов и более 50 подтипов (квазивидов). • Тип 1 (75%), тип 2 (10%) и тип 3 (10%) являются наиболее распространенными генотипами в США.• Отсутствует устойчивый ответ Т-лимфоцитов и высокая частота мутаций в генотипах, что позволяет вирусу гепатита С ускользать от опосредованного иммунной системой клиренса и тем самым вызывать хроническую инфекцию.

  • ЭПИДЕМИОЛОГИЯ • По оценкам, 4 миллиона человек в США инфицированы ВГС; 2,7 миллиона имеют хроническую инфекцию. • 35 000 новых случаев в год. • 8000 — 10 000 смертей в год от хронических заболеваний печени, связанных с ВГС. • Расчетная распространенность составляет 1,8% населения. • Многим людям с хроническим гепатитом С еще предстоит диагностировать.• Прогнозируется четырехкратное увеличение числа людей с диагнозом хронический гепатит С с 1990 по 2015 год. Ведение гепатита C: 2002. Заявление NIH Consensus Development Conference

  • Лица в возрасте от 40 до 59 лет имеют самый высокий уровень серологической распространенности . • Высокие показатели распространенности ВГС (15–50%) в определенных группах населения (бездомные, заключенные, потребители инъекционных наркотиков и лица с гемофилией, получавшие факторы свертывания крови до 1992 г.). • От 70 до 90% серотипов среди ПИН.• Источник инфекции многим неизвестен.

  • ПЕРЕДАЧА • Переливание крови до 1992 г. • Употребление инъекционных наркотиков. • Трансплантация твердых органов от инфицированного донора. • Небезопасные медицинские практики. • Профессиональный контакт с инфицированной кровью. • Заражение матери ребенку во время родов. • Сексуальные практики высокого риска. • Интраназальное употребление кокаина. • Пирсинг.

  • Передача ПИН и ВГС • ВГС эффективно передается через зараженные иглы, шприцы и другие принадлежности для наркотиков.• Инфекция быстро передается после начала использования; > 50% через 5 лет. • Передается легче, чем ВИЧ.

  • Перинатальная передача • Передача только от женщин с положительной РНК HCV при родах. • Средний уровень передачи составляет 6%, выше при сопутствующей ВИЧ-инфекции. • Нет связи с методом родов и грудного вскармливания. • Материнские антитела к ВГС сохраняются у неинфицированных младенцев в течение примерно 12 месяцев. • У инфицированных младенцев хороший прогноз.

  • Передача от полового партнера • Передача половым путем происходит, но неэффективно. • Передача от мужчины к женщине более эффективна. • Редко передается между постоянными постоянными партнерами. • Факторы, способствующие передаче инфекции между партнерами, неизвестны.

  • ЕСТЕСТВЕННАЯ ИСТОРИЯ • Инкубационный период до ~ 8 недель. • Острая инфекция. •> 80% хронической инфекции. • Более медленное прогрессирование, если на момент инфицирования молодой возраст и женский пол.• Более быстрое прогрессирование при сопутствующей инфекции ВИЧ или ВГВ, употреблении алкоголя

  • Естественная история ВГС

  • Течение острого гепатита С у медработников после травмы иглой

  • КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ • большинство инфекций протекает бессимптомно. • Продромальный период анорексии, тошноты, рвоты, миалгии и недомогания. Может возникнуть диарея или запор, субфебрильная температура и боль в животе (болезненная гепатомегалия). • Желтушная фаза — желтуха может появиться через 5-10 дней.• Фаза выздоровления. • Острое заболевание может быть легким и проходит через 2–3 недели. Фульминантная инфекция встречается редко.

  • LAB • При острой инфекции может развиться легкая лейкопения, гипербилирубинемия и повышение уровня трансаминаз. • РНК ВГС обнаруживается в крови в течение 1–3 недель после заражения. • Антитела к ВГС присутствуют у 50–70% пациентов при появлении симптомов и у 90% в течение 3 месяцев. • Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) снижаются с исчезновением симптомов, однако могут колебаться на протяжении всего периода инфекции.Уровень АЛТ стабильно нормальный у 40% людей с хроническим гепатитом.

  • Аланинаминотрансфераза • Анализ сывороточной АЛТ является недорогим и неинвазивным. • Нечувствительные средства мониторинга активности болезни. • Одно определение дает ограниченную информацию, и рекомендуются серийные измерения. • Слабая связь между степенью повышения АЛТ и тяжестью гистопатологических результатов биопсии печени. • Устранение повышения уровня АЛТ с помощью противовирусной терапии, по-видимому, указывает на реакцию болезни.

  • Хроническая инфекция и риск прогрессирования • Хроническое воспаление печени с сохранением РНК HCV> 6 месяцев. • Последствия включают прогрессирующий фиброз печени, цирроз, терминальную стадию заболевания печени и гепатоцеллюлярную карциному. • Мало доказательств того, что вирусные факторы (вирусная нагрузка, генотип) влияют на риск прогрессирующего заболевания печени. • Риск прогрессирования увеличивается с возрастом на момент инфицирования, мужского пола, иммуносупрессии, ВГВ, алкоголя.

  • Всего 30 г / день для мужчин (2 пива, 2 бокала вина или 2 смешанных напитка) и 20 г / день для женщин оказывают пагубное влияние на прогрессирование заболевания.• Другие факторы, включая перегрузку железом, неалкогольную жировую болезнь печени, гепатотоксические препараты и загрязнение окружающей среды, также могут способствовать прогрессированию.

  • Внепеченочные проявления хронического гепатита С • «Ревматоидные» симптомы • Сухой кератоконъюнктивит • Красный плоский лишай • Гломерулонефрит • Лимфома • Эссенциальная смешанная криоглобулинемия • Поздняя кожная порфирия ABB

    0004

    DALO

    DYS

    03

    NASCOI 900

    Лейкоциторий • Серологические тесты для выявления антител к ВГС: — иммуноферментный анализ (ИФА).Ложноотрицательный результат у пациентов на БХ, иммунодефицит; ложноположительный результат при аутоиммунном заболевании. — рекомбинантный иммуноблоттинг (RIBA) • Метод целевой амплификации для обнаружения РНК HCV (молекулярный анализ) — полимеразная цепная реакция (ПЦР). Положительный тест подтверждает инфекцию ВГС.

  • ТЕСТИРОВАНИЕ НА ВГС ОВОС Положительный Отрицательный Измерение РНК ВГС с помощью ПЦР Отрицательный Положительный Низкий риск Высокий риск RIBA Рассмотреть возможность лечения инфекции ВГС Отрицательный Положительный Отсутствие дальнейшего обследования Предыдущая инфекция и удаление

  • БИОПСИЯ ПЕЧЕНИ • Предоставляет полезную информацию о степень фиброза у пациентов, инфицированных ВГС.Эта информация важна для принятия управленческих решений. • Не используется для диагностики инфекции ВГС. • Используется для оценки степени воспаления, наличия фиброза, оценки возможных сопутствующих болезненных процессов, оценки терапевтического вмешательства.

  • Гистология печени • Активность (некровоспаление) — степень тяжести и прогрессирование. Может зависеть от активности заболевания или терапевтического вмешательства. • Фиброз подразумевает возможное развитие цирроза. В легких случаях ограничивается портальной и перипортальной областью.Более сложные изменения, определяемые как «мостовой фиброз». • Цирроз

  • Методы оценки фиброза

  • Проблемы, связанные с биопсией печени • Стоимость • Осложнения — боль, сильное кровотечение, пневмоторакс, непреднамеренная биопсия почки или толстой кишки, перфорация желчного пузыря. • Отвращение пациента • Отвращение врачей • Размер образца — степень фиброза более точно определяется на более крупных образцах • Отсутствие конкретных результатов.

  • ВЕДЕНИЕ — Исходная оценка • Общий анализ крови • АЛТ • ТТГ • АНА • Генотип ВГС • Количественная вирусная нагрузка ВГС • Биопсия печени (рекомендуется) • АФП (при наличии цирроза) • Тест на беременность

  • УПРАВЛЕНИЕ • Ранее нелеченные пациенты с обнаруживаемой РНК ВГС, постоянно повышенным уровнем АЛТ и образцом биопсии печени, показывающим фиброз (или, по крайней мере, умеренный некроз и воспаление), имеют высокий риск прогрессирования заболевания и являются кандидатами на терапию.• Пегилированный интерферон (PEG-INF) в сочетании с рибавирном в настоящее время является лучшей терапией. • Лечение, связанное со значительными побочными эффектами. • Выявлено несколько предикторов ответа на лечение, например генотип ВГС. • Отсутствие РНК ВГС в сыворотке через 6 месяцев после прекращения терапии указывает на устойчивую эрадикацию вируса.

  • УПРАВЛЕНИЕ • ПЕГ-ИНФ 180 мкг подкожно еженедельно и рибавирин 800–1200 мг перорально ежедневно каждые 24–48 недель. • Генотипы 2 и 3 связаны с лучшим ответом и лечились в течение 24 недель.УВО ~ 76% • Генотипы 1, 4, 5. 6 менее чувствительны к терапии; если есть ранний вирусологический ответ через 12 недель, терапию продолжают в общей сложности 48 недель. УВО ~ 50% • Независимыми предикторами благоприятного ответа являются генотип, отличный от 1, более низкие уровни РНК ВГС и более низкий ИМТ. Другими факторами являются возраст, раса, пол и наличие цирроза.

  • Побочные эффекты пегилированного интерферона • Гриппоподобный синдром — лихорадка, головная боль, озноб, миалгия, усталость • Желудочно-кишечный тракт — тошнота, анорексия, диарея • Нейропсихиатрические — депрессия, раздражительность • Кожа — алопеция, зуд кожа • Костный мозг — анемия, нейтропения • Сердечно-сосудистая система — аритмия, кардиомиопатия, ХСН, стенокардия • Эндокринная система — гипотиреоз, гипертиреоз, гинекомастия, обострение сахарного диабета • Печень — печеночная недостаточность, желтуха • Костно-мышечная система — артрит, мышечная слабость и репродуктивные судороги импотенция, маточное кровотечение • Другое — респираторные, мочевые, нарушения зрения, слуха, реакция в месте инъекции

  • Побочные эффекты рибавирина • Нейтропения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, тромбоцитопения • Тератогенная, эмбриоцидная • Депрессия, суицидная идея токсичность • Тошнота, рвота, колит, панкреатит • Гипотиреоз, гипертиреоз • Инфекция миокарда , аритмия • Реакция гиперчувствительности, сыпь

  • Противопоказания к комбинированной терапии • Повышенная чувствительность к лекарствам • Беременные женщины • Мужчины, чьи партнеры беременны • Печеночная декомпенсация • Новорожденные и дети • Аутоиммунный гепатит • Гемоглобинопатии

  • Препятствия для лечения • Психоневрологическое заболевание • Употребление алкоголя • Активное употребление запрещенных наркотиков • Стоимость • Плохое соблюдение режима терапии • Побочные эффекты

  • СОВПАДЕНИЕ ВГС И ВИЧ • Все пациенты с ВИЧ должны пройти скрининг на ВГС.• Индивидуальное лечение лиц с коинфекцией. • Течение ВГС может ускоряться при коинфекции ВИЧ. • Коинфекция ВГС может быть связана с более быстрым прогрессированием ВИЧ. • PEG-INF может вызвать снижение количества клеток CD4.

  • Окончание лечения и устойчивый вирусологический ответ (УВО) при коинфекции ВГС / ВИЧ, получавших лечение INF / PEG-INF и рибавирином (АПРИКОТ)

  • ВИЧ + пациенты, получающие ВААРТ, снизили связанную с печенью смертность .• Комбинированная терапия плохо переносится. • Более низкий SVR. • Лекарственные взаимодействия. • Ингибиторы протеазы могут быть связаны с гепатотоксичностью; НИОТ, связанные с панкреатитом, лактоацидозом и митохондриальной токсичностью. • Низкий уровень комфорта врача.

  • Дополнительная терапия • Серия вакцины против гепатита В — если неиммунная • Серия вакцины против гепатита А • Контрацепция во время терапии и в течение 6 месяцев после нее • Консультирование — отказ от алкоголя и наркотиков, использование презервативов для предотвращения передачи и других ЗППП .• Группы поддержки

  • Прекращение трансляции эукариотического хозяина вирусом ~ страница ViralZone

    Большинство клеточных мРНК инициируют трансляцию посредством рекрутирования мультисубъединичного комплекса инициации трансляции, называемого eIF4F, который состоит из связывающего кэп белка eIF4E, РНК-геликазы eIF4A и адапторного белка eIF4G. eIF4G связывает поли (A) -связывающий белок (PABP) для обеспечения связи 5 ‘-> 3’, вероятно, для обеспечения эффективной трансляции интактных правильно процессированных мРНК.Связывающий белок 1 eIF4E (eIF4E-BP1) функционирует как репрессор трансляции, который ограничивает доступность eIF4E и, следовательно, образование комплекса eIF4F.


    Вирусы разработали способы взаимодействия с механизмом трансляции хозяина, чтобы отключить экспрессию генов хозяина. Это глобальное ингибирование синтеза клеточного белка служит для обеспечения максимальной экспрессии вирусных генов и уклонения от иммунного ответа хозяина. .
    Все вирусы, вызывающие отключение трансляции, способны продолжать трансляцию по крайней мере части своих мРНК с использованием неканонической трансляции: IRES, шунтирование рибосом или инициация VPG.Для аденовирусов, полиомавирусов и тогавиридов отключение клеточной трансляции происходит на поздней стадии инфекции и обеспечивает оптимальную продукцию структурных белков вируса.
    В стрессовых условиях, таких как вирусная инфекция, некоторая клеточная трансляция может продолжаться, когда кэп-зависимая инициация трансляции ингибируется. Экспрессия специфических клеточных белков, по-видимому, происходит через механизмы, не зависящие от кепки. .
    Вирусов, вызывающих отключение трансляции хоста:
    Семья Вирус Вирусный белок Стратегия отключения Вирусный перевод исх.
    Adenoviridae Аденовирус Запорный белок 100K Ингибирует eIF4G-Mnk1 и предотвращает фосфорилирование EIF4E Шунтирование рибосом на поздних мРНК
    Bunyaviridae Вирус Буньямвера Нуклеопротеин Ядерное удержание PABP Неполиаденилированные вирусные мРНК
    Caliciviridae Норовирус Калицивирус кошек Протеаза 3C
    Протеаза
    Расщепление PABP VPg
    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.