Возбудители дизентерия: возбудители (шигеллы), симптомы, лечение, профилактика. Дизентерия у детей. Фото

возбудители (шигеллы), симптомы, лечение, профилактика. Дизентерия у детей. Фото

Дизентерия: возбудители (шигеллы), симптомы, лечение, профилактика. Дизентерия у детей. Фото  

Бактериальная дизентерия является кишечной инфекцией, причиной которой являются бактерии рода шигелл. При заболевании чаще всего поражается дистальный отдел толстой кишки. Дизентерия протекает с явлениями общей интоксикации и частым жидким стулом с примесью слизи и крови.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Водный и бытовой путь передачи дизентерии характерен для шигелл Флекснера. Заболевание распространено в странах с крайне низким уровнем санитарно-коммунального благоустройства. В странах с развитой экономикой, где отмечается высокий уровень организации общественного питания, встречается преимущественно дизентерия Зоне. Для этого заболевания характерен пищевой путь передачи инфекции. В России регистрируются оба вида дизентерии — Зоне и Флекснера. Основу лечения дизентерии составляет антибиотикотерапия.

Возбудитель дизентерии — шигеллы

Бактерии рода шигелл (Shigella) включают более 40 серотипов. Самыми распространенными из них являются бактерии Зоне, Флекснера, Ньюкестл и Грирогьева-Шига.

Рис. 1. На фото возбудители дизентерии бактерии шигеллы в свете электронного микроскопа. Они имеют вид палочек с закругленными концами. Могут образовывать атипичные L-формы шаровидной формы.

Шигеллы продуцируют экзо- и эндотоксины. Эндотоксины выделяются при разрушении шигелл. Именно они играют ведущую роль в патогенезе заболевания и обуславливают его клинические проявления. Экзотоксин цитотоксин повреждает мембраны клеток эпителия. Экзотоксин энтеротоксин усиливает секрецию жидкости и солей в просвет кишечника. Экзотоксин нейротоксин выделяют шигеллы Григорьева-Шига.

Шигеллы обладают следующими способностями, определяющими их патогенность:

  • адгезия (прикрепление к энтероцитам),
  • инвазия (проникновение в энтероциты),
  • внутриклеточное размножение (в энтероцитах),
  • токсинообразование.

Для шигелл Зоне характерна высокая выживаемость во внешней среде (от 3 суток до 4 месяцев). Салаты, винегреты, вареное мясо и рыба, фарш, молоко и молочные продукты, компоты и кисели — основные виды пищевых продуктов, в которых шигеллы способны размножаться.

На шигеллы губительно действуют высокие и низкие температуры и дезинфицирующие средства (хлорная известь, раствор хлорамина и лизола). Бактерии длительное время сохраняют жизнеспособность в испражнениях больного и белье, испачканном калом. При температуре от 5 до 15° С до 2-х месяцев сохраняются во влажной почве и в выгребных ямах. До 2-х недель шигеллы сохраняются в молоке и молочных продуктах, на овощах и ягодах, загрязненных бумажных и металлических деньгах.

Бактерии быстро изменяют чувствительность к антибактериальным препаратам. К тому же лекарственную устойчивость передают шигеллам бактерии желудочно-кишечного тракта. Высокая поражающая способность и множественная лекарственная устойчивость обуславливают массовость заболевания и тяжелое течение шигеллезов. В период эпидемий от дизентерии умирает от 2 до 7% заболевших.

Рис. 2. На фото шигеллы — возбудители дизентерии.

к содержанию ↑

Эпидемиология дизентерии


Шигеллы паразитируют только в организме человека (антропонозная инфекция). Механизм передачи возбудителей фекально-оральный. Заражение дизентерией происходит через инфицированную пищу, воду и предметы быта. Заболевание является высокозаразным. Для развития дизентерии достаточно 100 микробных тел. От больных во внешнюю среду шигеллы попадают с фекалиями. Опасность представляют больные острой и хронической формами заболевания, стертыми и атипичными формами острой дизентерии и бактерионосители. Больные остаются заразными около семи дней, реже — до 2 — 3 недель.

Распространяют дизентерию мухи. Их выплод и активная жизнедеятельность приходятся на июнь-август месяцы.

Рис. 3. При дизентерии чаще всего поражается сигмовидная кишка, прямая кишка и ее сфинктер.

к содержанию ↑

Как развивается заболевание (патогенез дизентерии)

  • С пищевыми продуктами, водой или через предметы быта больного шигеллы вначале попадают в желудок, где находятся несколько часов (редко суток). Часть из них погибает. При этом выделяются эндотоксины.
  • Далее возбудители попадают в тонкий кишечник, где слипаются с энтероцитами и выделяют энтеротоксический экзотоксин, под влиянием которого в просвет кишки усиленно секретируется жидкость и электролиты.
  • Гемолизин шигелл, находящийся в их наружной мембране, способствует проникновению возбудителей в клетки эпителия (преимущественно подвздошной кишки), где те начинают усиленно размножаться. Энтероциты повреждаются. Развивается воспаление стенки кишки. Усиливают повреждение стенки кишечника иммунные комплексы, в состав которых входит эндотоксин. Они фиксируются в капиллярах слизистой оболочки толстой кишки и нарушают микроциркуляцию.
  • Сенсибилизированные эозинофилы и тучные клетки начинают секретировать токсические субстанции. Усиливается цитотоксический эффект лейкоцитов. Все это способствует развитию ДВС-синдрома со 2-й недели от начала заболевания. Развивается тромбоз мезентериальных сосудов, в том числе сосудов легких и головного мозга.
  • Интоксикацию организма вызывает поступление эндотоксина погибших шигелл в кровь больного. При поступлении бактерий в кровь развивается бактериемия.

Токсины шигелл поражают центральную и вегетативную нервную системы, сердечнососудистую и пищеварительную системы, надпочечники.

При хроническом течении дизентерии на первый план выходит не интоксикация, а нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

При излечении организм полностью освобождается от инфекции. При недостаточной работе иммунной системы выздоровление затягивается до одного месяца и более. Часть больных становится носителями инфекции. У части больных болезнь приобретает хроническое течение.

При дизентерии повреждается нижний отдел толстого кишечника — сигмовидная и прямая кишка и ее сфинктер.

Рис. 4. На фото шигелла в складках слизистой оболочки толстого кишечника.

Рис. 5. На фото шигелла Флекснера (желтый цвет) устанавливает контакт с клеткой кишечного эпителия (синий цвет).

Рис. 6. На фото шигеллы (розовая окраска) вторгаются в слизистую оболочку кишечника.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы дизентерии

Шигеллёз – бактериальная дизентерия.

Дизентерия – заболевание широко распространённое во всём мире, особенно в странах с низкой санитарной культурой. «Старые» врачи называли дизентерию «болезнью грязных рук».

В конце ХХ века «болезнь грязных рук» уносила около 1,1 млн. жизней в год. Во Франции в ХVIII веке от этого заболевания погибло больше 200 тысяч человек. Из-за дизентерии проигрывались войны, менялся политический курс. По иронии судьбы после Дарданелльской операции 1915-1916 годов, в ходе которой англо-французские войска безуспешно попытались отвоёвывать Константинополь и проливы Босфор и Дарданеллы у Турции, дизентерия унесла жизни 120 тыс. солдат и война была проиграна.

В наше время чаще всего заражаются дизентерией в Азии и Африке, регистрируются случаи заболевания в Европе, и Америке.

«Бактериальную дизентерию» вызывают несколько возбудителей, которые относятся к роду шигелла.

Род получил название в честь японского исследователя Shiga, а один из первых представителей этого рода, шигелла дизинтерия (S.dysenteriaе 1, Sd 1) или шигелла Григорьева-Шига, по имени русского ученого А.В. Григорьева. Кроме дизентерийной шигеллы (Sd1), в разные годы были описаны и другие представители этого рода, получившие названия в честь авторов: шигелла Флекснера, Зонне, Бойда. Все они опасны для человека и вызывают «бактериальную дизентерию», или «шигеллёз».

Большинство шигелл, попав к нам в желудок, не задерживаются там (им «не нравится» кислый желудочный сок), а продвигаются в кишечник. Мелкоочаговые поражения в тонкой кишке, вызываемые проникновением шигелл в эпителий, быстро проходят. Согласно современным исследованиям это связано с защитными силами самого организма, а именно наличием нейтрофилов и больших гранулярных лимфоцитов тонкого кишечника, то, что мы называем иммунитетом человека. В толстой кишке инфекционный процесс возникает позже, но выражен в значительной степени из-за прекращения действия панкреатических ферментов и увеличения дефектов эпителиального покрова.

Однако шигеллы не просто живут в организме заболевшего человека, они ещё и размножаются, и в процессе жизнедеятельности вырабатывают токсины. Энтеротоксин вызывает интенсивное выделение воды из организма в кишечник (причина диареи), нейротоксин - головную боль, общую слабость, лихорадку. Даже при разрушении клеток шигелл в кровь человека поступают их внутренние эндотоксины, вызывающие сильнейшую интоксикацию. При этом у больного нарушается баланс полезных бактерий, возникает воспаление слизистого слоя в кишечнике.

Заболевание начинается, как правило, остро. Инкубационный период обычно 2-3 дня. При шигеллёзе Флекснера наблюдаются симптомы поражения не только толстой кишки (колит), но и тонкой (энтероколит). Повышается температура, появляются боли в животе, частый жидкий стул со слизью. Наиболее тяжело протекает заболевание, вызванное S.dysenteriaе 1(Sd1). Это связано с высокой токсической активностью шигелл данного вида.

При дизентерии, вызванной шигеллой Зонне и Бойда, заболевание часто протекает в лёгкой форме: тошнота, повторная рвота, боли в животе.

При наличии благоприятных условий, особенно в теплое время года, шигеллы способны к размножению в пищевых продуктах (салатах, винегретах, варёном мясе, фарше, варёной рыбе, молоке и молочных продуктах, компотах и киселях). Ещё один путь проникновения бактерий в организм человека - вода. Водоёмы - это самый массовый источник возбудителей дизентерии. Больше всего «любит обитать» в воде шигелла Зонне. При водном пути передачи инфекции наблюдается высокий уровень заболеваемости с одновременным возникновением многих очагов.

Ежегодно на территории РФ регистрируются вспышки дизентерии как водного, так и пищевого характера. В структуре вовлечённых во вспышки лиц преобладают дети в возрасте до 17 лет (более 75%).

Основными причинами вспышек в отдельных субъектах РФ, как правило являются аварии на водопроводно-канализационных сетях, несоблюдение санитарно-гигиенических требований при производстве, транспортировке, хранении, реализации пищевых продуктов.

Подъем заболеваемости дизентерией может явиться также следствием биотехногенных аварий и природных катаклизмов.

Современная эпидемиология активно внедряет достижения науки в практику предупреждения массовых вспышек шигеллёза. Особенно важным фактором стало вакцинирование населения против шигеллёза Зонне. Так, только благодаря применению вакцины против дизентерии Зонне удалось предупредить возникновение групповой заболеваемости дизентерией среди населения территорий Краснодарского края и Дальневосточного Федерального Округа подверхшихся наводнению в 2012-2013 годах.

Невосприимчивость к инфекции наступает через 2-3 недели и защищает человека в течение года.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» осуществляет регистрацию и анализ заболеваемости дизентерией. В 2016 г на территории Тульской области зарегистрировано 54 случая дизентерии , что на 9% меньше чем в 2015 г. В 2016 году в Тульской области показатель заболеваемости дизентерией детей до 17 лет снизился на 29% в сравнении с 2015 годом. В настоящий момент ситуацию по заболеваемости дизентерией в Тульской области можно назватиь благополучной.

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» проводит гигиеническое обучение работников торговли и предприятий пищевой промышленности , работников общеобразовательных, дошкольных учреждений и летних оздоровительных учреждений в т.ч. и по профилактике дизентерии. Бактериологическая лаборатория ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» осуществляет в полном объёме исследования по обнаружению возбудителей дизентерии, в том числе из объектов внешней среды.

Дизентерию легко предупредить , если выполнять следующие меры профилактики

  1. соблюдать правила личной гигиены, мыть руки после улицы, посещения туалета, перед приемом пищи

  2. не покупать продукты в местах стихийной торговли, при приобретении скоропортящихся продуктов обращать внимание на сроки годности и условия хранения;

  3. не употреблять в пищу продукты с истекшим сроком годности и хранившиеся вне холодильника;

  4. тщательно мыть овощи,фрукты под проточной водой и ополаскивать кипяченной водой ;

  5. купаться только в тех водоемах, где купание разрешено, не заглатывать воду при нырянии;

  6. не приобретать бахчевые на разрез.

Возбудители дизентерии — Студопедия

Бактериальная дизентерия, или шигеллез, – инфекционное заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella, протекающее с преимущественным поражением толстой кишки. Название рода связано с именем К.Шиги, открывшего одного из возбудителей дизентерии. Таксономия и классификация. Возбудители дизентерии относятся к отделу Gracilicutes, семейству Enterobacteriaceae, роду Shigella. Современная международная классификация приведена в

Морфология и тинкториальные свойства. Шигеллы – грамот-рицательные палочки с закругленными концами, длиной 2.3 мкм, толщиной 0,5-7 мкм; не образуют спор, не имеют жгутиков, неподвижны. У многих штаммов обнаруживают ворсинки общего типа и половые пили. Некоторые шигеллы обладают микрокапсулой.

Культивирование. Дизентерийные палочки – факультативные анаэробы. Они нетребовательны к питательным средам, хорошо растут при температуре 37ºС и рН среды 7,2.7,4. На плотных средах образуют мелкие прозрачные колонии, в жидких средах – диффузное помутнение. В качестве среды обогащения для культивирования шигелл чаще всего используют селенитовый бульон.

Ферментативная активность. Шигеллы обладают меньшей ферментативной активностью, чем другие энтеробактерий. Углеводы они сбраживают с образованием кислоты. Важным признаком, позволяющим дифференцировать шигеллы, является их отношение к манниту: S. dysenteriae не ферментируют маннит, представители групп В, С, D маннитпозитивны. Наиболее биохимически активны S. sonnei, которые медленно (в течение 2 сут) могут сбраживать лактозу. На основании отношения S. sonnei к рамнозе, ксилозе и мальтозе различают 7 биохимических вариантов ее.


Антигенная структура. Шигеллы имеют О-антиген, его неоднородность позволяет выделять внутри групп серовары и подсеро-вары; у некоторых представителей рода обнаруживают К-антиген. Факторы патогенности. Все дизентерийные палочки образуют эндотоксин, оказывающий энтеротропное, нейротропное, пиро-генное действие. Кроме того, S. dysenteriae (серовар I) – шигеллы Григорьева.Шиги – выделяют экзотоксин, оказывающий энтеротоксическое, нейротоксическое, цитотоксическое и нефро-токсическое действие на организм, что соответственно нарушает водно-солевой обмен и деятельность ЦНС, приводит к гибели эпителиальных клеток толстой кишки, поражению почечных канальцев. С образованием экзотоксина связано более тяжелое течение дизентерии, вызванной данным возбудителем. Экзотоксин могут выделять и другие виды шигелл. Обнаружен фактор проницаемости RF, в результате действия которого поражаются кровеносные сосуды. К факторам патогенности относятся также инвазивный белок, способствующий их проникновению внутрь эпителиальных клеток, а также пили и белки наружной мембраны, ответственные за адгезию, и микрокапсула.


Резистентность. Шигеллы обладают невысокой устойчивостью к действию различных факторов. Большей резистентностью обладают S. sonnei, которые в водопроводной воде сохраняются до 2½ мес, в воде открытых водоемов выживают до 1'/2 мес- S. sonnei могут не только достаточно долго сохраняться, но и размножаться в продуктах, особенно молочных.

Эпидемиология. Дизентерия – антропонозная инфекция: источником являются больные люди и носители. Механизм передачи инфекций – фекально-оральный. Пути передачи могут быть различные – при дизентерии Зонне преобладает пищевой путь, при дизентерии Флекснера – водный, для дизентерии Григорьева.Шиги характерен контактно-бытовой путь. Дизентерия встречается во многих странах мира. В последние годы наблюдается резкий подъем заболеваемости этой инфекцией. Болеют люди всех возрастов, но наиболее подвержены дизентерии дети от 1 года до 3 лет. Количество больных увеличивается в июле – сентябре. Различные виды шигелл по отдельным регионам распространены неравномерно.

Патогенез. Шигеллы через рот попадают в желудочно-кишечный тракт и достигают толстой кишки. Обладая тропизмом к ее эпителию, с помощью пилей и белков наружной мембраны возбудители прикрепляются к клеткам. Благодаря инвазивному фактору они проникают внутрь клеток, размножаются там, в результате чего клетки погибают. В стенке кишечника образуются изъязвления, на месте которых затем формируются рубцы. Эндотоксин, освобождающийся при разрушении бактерий вызывает общую интоксикацию, усиление перистальтики кишечника, понос. Кровь из образовавшихся язвочек попадает в испражнения. В результате действия экзотоксина наблюдается более выраженное нарушение водно-солевого обмена, деятельности ЦНС, поражение почек.

Клиническая картина. Инкубационный период длится от 1 до 5 дней. Заболевание начинается остро с повышения температуры тела до 38-39ºС, появляются боль в животе, понос. В стуле обнаруживают примесь крови, слизь. Наиболее тяжело протекает дизентерия Григорьева-Шиги.

Иммунитет. После перенесенного заболевания иммунитет не только видо-, но и вариантоспецифичен. Он непродолжителен и непрочен. Нередко заболевание переходит в хроническую форму.

Микробиологическая диагностика. В качестве исследуемого материала берут испражнения больного. Основой диагностики является бактериологический метод, позволяющий идентифицировать возбудителя, определить его чувствительность к антибиотикам, провести внутривидовую идентификацию (определить биохимический вариант, серовар или колициногеновар). При затяжном течении дизентерии можно использовать как вспомогательный серологический метод, заключающийся в постановке РА, РНГА (по нарастанию титра антител при повторной постановке реакции можно подтвердить диагноз).

Лечение. Больных тяжелыми формами дизентерии Григорьева.Шиги и Флекснера лечат антибиотиками широкого спектра действия с обязательным учетом антибиотикограммы, так как среди шигелл нередко встречаются не только антибиотикоустойчивые, но и антибиотикозависимые формы. При легких формах дизентерии антибиотики не используют, поскольку их применение приводит к дисбактериозу, что утяжеляет патологический процесс, и нарушению восстановительных процессов в слизистой оболочке толстой кишки.

Профилактика. Единственный препарат, который может быть использован в очагах инфекции с профилактической целью, – дизентерийный бактериофаг. Основную роль играет неспецифическая профилактика.

Шигеллезы. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Классификация. Диагностика. Лечение. Профилактика — Студопедия

Студопедия Категории Авто Автоматизация Архитектура Астрономия Аудит Биология Бухгалтерия Военное дело Генетика География Геология Государство Дом Журналистика и СМИ Изобретательство Иностранные языки Информатика Искусство История Компьютеры Кулинария Культура Лексикология Литература Логика Маркетинг Математика Машиностроение Медицина Менеджмент Металлы и Сварка Механика Музыка Население Образование Охрана безопасности жизни Охрана Труда Педагогика Политика Право Программирование Производство Промышленность Психология Радио Регилия Связь Социология Спорт Стандартизация Строительство Технологии Торговля Туризм Физика Физиология Философия Финансы Химия Хозяйство Черчение Экология Эконометрика Экономика Электроника Юриспунденкция Предметы Авиадвигателестроения Административное право Административное право Беларусии Алгебра Архитектура Безопасность жизнедеятельности Введение в профессию «психолог» Введение в экономику культуры Высшая математика Геология Геоморфология Гидрология и гидрометрии Гидросистемы и гидромашины История Украины Культурология Культурология Логика Маркетинг Машиностроение Медицинская психология Менеджмент Металлы и сварка Методы и средства измерений
электрических величин Мировая экономика Начертательная геометрия Основы экономической теории Охрана труда Пожарная тактика Процессы и структуры мышления Профессиональная психология Психология Психология менеджмента Современные фундаментальные и
прикладные исследования
в приборостроении Социальная психология Социально-философская проблематика Социология Статистика Теоретические основы информатики Теория автоматического регулирования Теория вероятности Транспортное право Туроператор Уголовное право Уголовный процесс Управление современным производством Физика Физические явления Философия Холодильные установки Экология Экономика История экономики Основы экономики Экономика предприятия Экономическая история Экономическая теория Экономический ан

симптомов, возбудитель и лечение

Симптомы и лечение амебной дизентерии

Амебная дизентерия - острая кишечная инфекция, вызываемая одноклеточными микроорганизмами. Заболевание обычно поражает тонкий кишечник, имеет тяжелое и хроническое течение. Амебиаз характеризуется изъязвлением, которое может осложняться абсцессом внутренних органов.

Возбудитель

Возбудителем заболевания является Entamoeba histolytica, форма простейшего организма, способного образовываться в кисте.При отсутствии лечения или ненадлежащем лечении внешние признаки инфекции обычно исчезают. Однако амеба продолжает свое существование, образуя цисты, которые могут быть источником инфекции для других людей, собираясь вместе с человеческими фекалиями.

Средство может осуществлять свою деятельность в различных формах: тканевая, полупрозрачная, цистоу.

Когда тканевая инвазия язвы может увеличиваться в размерах, выделяется специальное вещество, которое приводит к образованию новых язв.При благоприятных условиях состояние человека может даже улучшиться.

Люминальная и инцестранная патология характерна для хронической стадии амебиаза, при которой возбудитель способен к активному движению, повышенному высвобождению ферментов, что провоцирует образование глубоких язв.

Пути заражения

Амебная дизентерия распространена среди жителей Центральной и Южной Америки, а также у людей, живущих в жарком и влажном климате. Широкое распространение инфекция получила в местах скопления мигрантов из неблагополучных регионов.Некоторые из эпизодов заражения по данным инфекционного заболевания были в относительно благополучных странах и городах, например, в Чикаго.

Пик заболеваемости приходится на теплое время года. Заразиться амебиазом можно при контакте с другим человеком, пережившим заболевание или инфицированными кистами.

Амебная дизентерия и другие инфекции кишечной системы - это определение «болезни грязных рук».

Инфекция часто возникает при непосредственном контакте с пациентом, а также через зараженную воду и пищу.Переносчиками возбудителя инфекции также являются мухи и тараканы. Таким образом, путь передачи амебиаза фекально-оральный.

Механизм развития

Дизентерия может долгое время не возникать и выявляться при неблагоприятных факторах: недостаточном приеме воды, нарушении микрофлоры кишечника, плохом питании.

Проникая в ткани, амеба провоцирует развитие воспаления и гибель частей слизистых поверхностей. Попав в кровеносный сосуд, возбудитель мигрирует во внутренние органы, что приводит к абсцессу.

Проникая в организм человека, возбудитель достигает толстой кишки и становится активным. Кисты способны паразитировать в организме человека, не вызывая явных симптомов, потребляя содержимое кишечника и естественным образом уходя с калом. В небольшом отделе начинает активно делиться простейший, который обеспечивает восьмиклеточные микроорганизмы. При благоприятных условиях для размножения бактерии паразитируют, проникая глубоко в кишечник.

При проникновении микроорганизма в организм пациента со слабой иммунной системой, дисбактериозом и под воздействием различных неблагоприятных условий, например стресса, бактерии проявляют некую агрессивность, присасываются к стенке кишечной системы.Сначала на стенках образуются поры, в которых образуются язвы размером до 10 мм. Постепенно в кровоток и лимфу человека выводятся простые продукты жизнедеятельности, что приводит к общему ухудшению самочувствия.

Язвенные поражения могут быть локализованы в прямой, сигмовидной и слепой кишках. В некоторых ситуациях болезнь поражает толстую кишку и аппендикс. Язвы способны прорезать стенку кишечника, вызывая ее перфорацию, и вызывать перитонит.

При отсутствии лечения существует риск кишечного кровотечения и других заболеваний, крайне опасных для жизни человека.

Микроорганизмы в течение своей жизни выделяют вещества, которые вызывают интоксикацию внутренних органов и системы кровообращения, вызывая типичные симптомы кишечной инфекции.

Амеба устойчива к дезинфицирующим средствам, которые могут естественным образом переходить с фекалиями во внешнюю среду, где паразитируют довольно долгое время.

Классификация

Все виды амебиаза делятся на 2 группы:

  • бессимптомный;
  • открытая форма.

Симптоматический амебиаз характеризуется различными проявлениями:

  • кишечник встречается в хронической и острой стадии;
  • внекишечное поражает печень, легкие, половые органы, мозг.
  • Кожный
  • чаще всего диагностируется как осложнение амебной дизентерии.

Таким образом, заболевание может протекать в активной форме, при которой бактерии живут внутри кишечника и теряют жизнеспособность вне организма, и в неактивной форме, в виде цист, при которой происходит распространение инфекции.

Симптомы

Заболевание по своим симптомам похоже на обычную дизентерию. Инкубационный период длится до нескольких месяцев, характеризуется постепенным развитием патологии. Симптомы подозрения на амебную дизентерию могут быть:

  • частые позывы на опорожнение кишечника 4 раза в сутки, в период обострения - до 20 раз;
  • наблюдается в слизистых кале и прожилках крови;
  • В начале развития амебной инфекции температура тела немного повышена, затем может быть лихорадочный синдром с повышением температуры до 38. 5 ° С;
  • Боль в животе, сильная схваткообразная боль, усиливающаяся при дефекации;
  • о необходимости опорожнения кишечника, стул содержит небольшое количество каловых масс.

По мере развития патологии человек становится вялым, чувствует общее недомогание, слабость, плохой аппетит, снижение работоспособности. Кроме того, у пациента наблюдается похудание, анемия, тошнота и рвота, нарушение сна.

Острая фаза может длиться до 1,5 месяцев.Своевременная терапия часто приводит к положительным результатам. При отсутствии необходимого лечения симптомы заболевания исчезают, и патология переходит в хроническую стадию, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев и даже лет.

Признаки хронической формы:

  • чувство горечи во рту;
  • отсутствие аппетита;
  • Общее недомогание;
  • бледность кожи;
  • увеличение печени;
  • снижение гемоглобина;
  • нарушение работы сердца и сосудов.

Длительно протекающий патологический процесс часто вызывает полное истощение организма.

Проявления внекишечных форм

Внекишечные виды болезней характеризуются следующими признаками:

  • Амебный гепатит протекает в виде уплотнения тканей печени, увеличения размеров печени, повышения температуры тела до 38 ° C.
  • Проникновение микроорганизмов в абсцесс печени развивается, когда человек чувствует жар, боль в печени.Кожа приобретает желтый цвет, что указывает на большой абсцесс.
  • Легочный амебиаз образуется при попадании инфекции в легкие через диафрагму. Гораздо реже распространение бактерий через кровоток. Патологии предшествует гнойный плеврит, характеризующийся болями в груди, влажным и гнойным кашлем, содержащим кровеносные вены, одышкой, лихорадочным синдромом, чередующимся с ознобом.
  • При поражении головного мозга может возникнуть один или несколько абсцессов.Как правило, это заболевание протекает очень быстро, и смерть может наступить до того, как оно будет диагностировано.
  • Урогенитальная форма развивается при попадании возбудителя в урогенитальный тракт через язву, образовавшуюся в прямой кишке. Один из основных симптомов - появление воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Кожная форма амебиаза часто встречается у людей с ослабленной иммунной системой. На коже появляются глубокие язвенно-эрозивные образования с черными краями, не вызывающие боли, от которых исходит неприятный запах.Локализованные язвы на ягодицах, в области промежности, возле анального отверстия.

Осложнения

Инфекция часто заканчивается осложнениями, например, абсцессом печени, возникающим сразу же и через шесть месяцев. Состояние характеризуется повышением температуры тела, ознобом, пожелтением кожи, увеличением печени.

Заболевание часто переходит на близлежащие органы, поражает брюшную полость, поражает легкие, церебральный отдел, селезенку. Абсцессу печени предшествует серозный выпот, или нагноение легочной системы, сочетающееся с поражением правой почки. Кроме того, возможен выброс гноя в брюшину, сердце и желудок. Амебный абсцесс легкого возникает при проникновении микроорганизмов в кровоток легочной системы.

Кишечный амебиаз осложняется появлением гангрены, аппендицита, рака, перитонита, интенсивного кровотечения, перфорации стенок кишечника.

Без лечения инфекция заканчивается абсцессами мозга, печени и полипозным амебным колитом, часто переходящим в рак.

Диагностика

Выявить заболевание поможет паразитологическое обследование, включающее анализ кала, который нужно повторять многократно: симптомы бактериальной дизентерии сходны с амебиазом.

Диагностика также включает исследование слизи и язв на вздутии и стенках кишечника. Кроме того, врач собирает анамнез патологии.

Лечение

Пациент проходит лечение амебной дизентерии в легкой стадии на дому. Больные с тяжелой формой заболевания помещены в больницу.

Терапия амебиаза предполагает использование лекарственных препаратов. Часто используют следующие препараты:

  • метронидазол;
  • трихопол;
  • глайгл;
  • тинидазол.

Эффективно устраняет амебы, паразитов в просвете кишечной системы, помогают препараты:

  • мексаформ;
  • без завещания;
  • хиниофон;
  • энтеросептол.

От микроорганизмов, обитающих в стенках толстой кишки и печени помогут избавиться:

  • дегидроэметин;
  • Amberger;
  • эметин.

Эметин вводят внутримышечно, курсом семь дней.Кроме того, специалист может порекомендовать антибиотики тетрациклинового ряда.

При лечении амебной дизентерии применяется комплексный подход, который учитывает общее состояние здоровья пациента и его состояние. Схема дозирования и продолжительность терапии назначается лечащим врачом в зависимости от стадии и типа амебиаза и характера его течения.

При выявлении у пациента таких осложнений, как абсцессы, некоторые органы назначают хирургическое вмешательство с одновременным применением амебоцидных средств. Кожная форма лечится местными мазями атрена.

Пациенту следует соблюдать постельный режим и специальную диету, включающую полезные минералы, витамины С и Р. Кроме того, в терапии используются иммуномодулирующие препараты для восстановления иммунной системы и антигистаминные препараты: энтеросептол, супрастин.

Народные средства

Совместно с лечебными препаратами амебиаз можно вылечить народными средствами:

  • Спровоцировать гибель амеб и способствовать их удалению помогут отвары из боярышника или облепихи.
  • Также примените чесночную настойку. Для приготовления 100 мл спирта смешивают с 40 г измельченного чеснока, выдерживают 14 дней и процеживают. Пить настой 3 раза в день вместе с молоком или кисломолочным напитком за 30 минут до еды по 10-15 капель.
  • Отвар черемухи готовят следующим образом: 10 г ягод залить стаканом кипятка, пить трижды в день за 30 минут до еды.
  • Вредно действует на бактерии, щавель конский, ожог, пастуший кошелек, лапчатку гусиную, тимьян, подорожник.

Перед применением популярных рецептов проконсультируйтесь со своим специалистом.

Профилактика

Чтобы избежать амебной дизентерии, необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться элементарных санитарных норм, а также своевременно избавляться от мух и тараканов.

Больным дизентерией или носителем инфекции необходимо избегать контакта с пищевыми продуктами. При посещении туалета требуется тщательная дезинфекция.

Заболевание чаще всего поражает следующие категории людей:

  • больных с хронической патологией органов пищеварения;
  • жителей некоторых штатов: Индии, Мексики и других населенных пунктов, где отсутствует канализация;
  • человек, проживающих в тропическом и субтропическом климате;
  • человек с государственной властью;
  • сотрудников очистных сооружений и канализации;
  • сельскохозяйственных рабочих, работающих в теплицах и теплицах;
  • гомосексуалистов.

Для пациентов с заболеванием, требующим клинического наблюдения в течение 12 месяцев. Люди из группы риска должны ежегодно проходить обследование в санитарно-эпидемиологических учреждениях.

Санитарный надзор должен контролировать распространение инфекции, состояние выгребных ям и принимать меры по предотвращению фекального загрязнения окружающей среды.

Прогноз

Амебная дизентерия при своевременном обнаружении успешного ответа на терапию. Правильно подобранное лечение поможет полностью вылечить болезнь за несколько месяцев.

Более ответственного подхода требуют внекишечные формы заболевания, сопровождающиеся абсцессами внутренних органов.

При выявлении болезни на поздней стадии или отсутствии лечения, может привести к летальному исходу.

При обнаружении первых признаков болезни необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение по поводу инфекционного заболевания.

Дизентерия - опасная инфекция, которая часто протекает бессимптомно. Пациент может не подозревать о наличии патологии или не обращать внимание на характеристики. Поэтому любому человеку необходимо соблюдать личную гигиену, придерживаться правил охраны труда и техники безопасности и не есть грязные овощи, фрукты и сырые продукты.

Шигеллез (бактериальная дизентерия) | Грамотно о здоровье на iLive

Каковы симптомы дизентерии?

Инкубационный период дизентерии составляет 1-4 дня, после чего появляются типичные симптомы дизентерии. Наиболее частым проявлением является водянистая диарея, неотличимая от диареи, возникающей при других бактериальных, вирусных и протозойных инфекциях, при которых наблюдается повышенная секреторная активность эпителиальных клеток кишечника.

У взрослых дизентерия может начаться с эпизодов схваткообразной боли в животе, позывов к дефекации и дефекации украшенным калом, после чего наступает временное облегчение боли. Эти эпизоды повторяются с нарастающей серьезностью и частотой. Понос приобретает ярко выраженный характер, при этом стул может быть мягким, жидким, содержать примесь слизи, гноя и часто крови. Выпадение прямой кишки и связанное с этим недержание стула могут быть причиной острых тенезмов. У взрослых проявление инфекции может происходить без лихорадки, с диареей, при которой в стуле нет слизи или крови, а также с небольшими тенями или без них.Дизентерия обычно заканчивается выздоровлением. В случае умеренной инфекции это происходит через 4-8 дней, в случае острой инфекции - через 3-6 недель. Сильное обезвоживание с потерей электролитов, нарушением кровообращения и смертью обычно происходит у ослабленных взрослых и детей младше 2 лет.

Редко дизентерия начинается внезапно с поноса рисового отвара и серозного (в некоторых случаях кровянистого) стула. У пациента может развиться рвота, и он может быстро обезвоживаться. Дизентерия может проявляться появлением делирия, судорог и комы.При этом понос слабый или отсутствует. Смерть может наступить в течение 12-24 часов.

У маленьких детей дизентерия начинается внезапно. Это вызывает жар, раздражительность или плаксивость, потерю аппетита, тошноту или рвоту, диарею, боль в животе и вздутие живота, а также тенезмы. В течение 3 дней в стуле появляются кровь, гной и слизь. Количество дефекаций может достигать более 20 в день, при этом потеря массы тела и обезвоживание становятся острыми. При отсутствии лечения ребенок может умереть в течение первых 12 дней заболевания.В тех случаях, когда ребенок выживает, к концу второй недели симптомы дизентерии постепенно уменьшаются.

Могут возникать вторичные бактериальные инфекции, особенно у ослабленных пациентов и у пациентов с обезвоживанием. Острое изъязвление слизистой оболочки может привести к острой кровопотере.

Другие осложнения возникают редко. Они могут включать токсический неврит, артрит, миокардит и, в редких случаях, перфорацию кишечника. Гемолитико-уремический синдром может осложнять шигеллез у детей.Эта инфекция не может иметь хронического течения. Также он не является этиологическим фактором язвенного колита. У пациентов с генотипом HLA-B27 после шигеллеза и других энтеритов чаще развивается реактивный артрит.

Психическое здоровье (история) Словарь

Статут 13 века: De Praerogativa Regis (О прерогативе короля) дал коронную опеку над землями естественных глупцов и опеку над собственность безумных во время их безумия. Процесс создания безумие (перед судом присяжных) иногда называли «комиссией безумия».

1464: Два примера людей, получивших опеку над человеком, и собственность идиот:

19.8.1464: "Грант Генри Керти из Грэнтэма и его правопреемникам опека над идиоткой Алисой Фисш, а также над всеми ее землями и многоквартирных домов в Харрирдби-ко-Линкольне, а также всех других земель и многоквартирных домов владелица, который попал в руки короля по причине ее идиотизма, поскольку появляется инквизицией перед Джоном Бургом, эскейтером в графстве Линкольна, чтобы придерживаться того же принципа при жизни - К."

3.9.1464: "Грант царскому слуге Томасу Уитхему, канцлеру казначейство, хранящее тело Кэтрин Меткалф, в конце жена Эдмунда Меткалфа, который с самого рождения был идиотом, и вообще ее земли и многоквартирные дома в графстве Йорк и в Кингестоне на Халле, чтобы удерживать во время ее идиотизма, ничего не оказывая королю, но находя конкурентное средство к существованию для нее и подтверждающее все обвинения - К. "

Примеры взяты из календаря Патентных рулонов для 4 Эдварда. 4-й , Часть 1.Их прислал мне Алан Лонгботтом

Посредством 18-ый век прерогатива была осуществлена ​​Господом Канцлер силу Королевского Руководства (подпись). Дорогостоящим процессом в суд канцелярии (*) можно было исследовать чей-то здравомыслие и, в случае признания невменяемым, комитет назначен для управления сумасшедший свойство. В комитет имел забота об имуществе и личности канцелярского психа.К 1890 году закон различал комитет, контролирующий собственность сумасшедших, и комитет, контролирующий его или ее личность.

Комитет, вероятно, был человеком, который подал заявку на судебный приказ исследуйте здравомыслие ( Writ de lunatico inquirendo ) (см. Blackstone). Там сохранились судебные приказы, написанные на велум (см. Генри Пирс)

(*) Судебное разбирательство в канцелярии происходило перед судьей, известным с 1845 года. как Мастер безумия . До 1845 г. эти судьи назывались комиссаров в Lunacy , но название было изменено в 1845 году, чтобы избежать путаницы с комиссарами безумия (Закон о безумии 1845 г., раздел 2). До 1842 г. были шесть комиссаров для лунатиков председательствовал на слушаниях (инквизиции или комиссии в безумие) в районе Лондона (Пример Лондона: Уильям Барнетт). Люди, которые председательствовали за пределами Лондона могли быть местными юристами (пример страны: София Колфейлд).Они сидели с жюри из мирян. Однако после 1842 г. время Комиссары / Мастера безумия председательствовал на слушаниях в любой точке страны (См. 5.4).

"Инквизиции обычно проводились в тавернах и кофейнях вплоть до 1880-е годы, когда начали захватывать суды. Одно из самых популярных заведений была кофейня Grey's Inn, рядом с ворота в трактир Грей в Хай Холборне и Инквизиция лорда Портсмута, например, проходил в таверне масонов на Грейт-Куин-стрит." (Дензил Лаш)

С 1833 года всех канцелярских лунатиков посещала специальная комиссия, известная как посетителей канцелярии (см.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *