Вчд у грудничка это: Вчд у грудничка: симптомы, признаки и лечение

Содержание

Внутричерепное давление у грудничков: норма, причины отклонений, диагностика и лечение

Повышенное внутричерепное давление диагностируют многие районные педиатры и невропатологи. Обязательно назначают лекарства для повышения мозговой активности и мочегонные препараты. Но в действительности повышенное внутричерепное давление (ВЧД) не имеет абсолютно никакого отношения к большинству грудничков, родителям которых врачи озвучивают такой диагноз. Большинство симптомов — физиологическое явление, которое вызвано другими состояниями или без последствий проходит с возрастом.

Что происходит при повышенном ВЧД в разном возрасте

Пространство внтури черепной коробки заполнено головным мозгом, спинномозговой жидкостью и кровью. Лихвор (спинномозговая жидкость) циркулирует мозгу, что создает определенное давление на внутренние стенки. При увеличении количества крови или спинномозговой жидкости, размеров головного мозга давление резко возрастает, потому что черепная коробка не может растягиваться. Постоянное повышение ВЧД является симптомом серьезных проблем со здоровьем.

внутричерепное давление у грудничков последствия

Внутричерепное давление у детей до года повышается обычно вследствие осложнений в период внутриутробного развития и родов: недостаточности функции плаценты, тяжелого позднего токсикоза, обвития пуповиной, затяжной родовой деятельности. Это приводит к кислородному голоданию, то есть развивается гипоксия. После появления на свет ребенок начинает дышать самостоятельно. Давление (в большинстве случаев незначительно повышенное вследствие осложнений) с возрастом выравнивается, а ребенок нормально растет и развивается.

Повышенное внутричерепное давление у грудничка

Внутричерепное давление указывается в миллиметрах ртутного или водного столба. Для взрослых пациентов нормальный показатель колеблется в пределах от трех до пятнадцати миллиметров ртутного столба. Параметр указывает, на сколько миллиметров давление спинномозговой жидкости превышает атмосферное, но это с точки зрения физики. Повышение до отметки в тридцать миллиметров часто приводит к тяжелым поражениям тканей и летальному исходу.

У детей давление внутри черепной коробки обычно немного ниже, чем у взрослых. Но если количество спинномозговой жидкости вследствие различных заболеваний и патологических состояний начинает превышать норму, то это обычно приводит к повышению давления. Изменить ВЧД (в отличие от артериального) в домашних условиях не представляется возможным. Для этого используются специальные методы в условиях стационара.

как проявляется внутричерепное давление у грудничков

Всегда ли повышенное ВЧД является патологическим состоянием

Повышенное внутричерепное давление у грудничка не является постоянным состоянием. В зависимости от активности ребенка величина колеблется в определенных пределах. Повышению давления способствуют крики и плач, натуживание и дефекация, кашель, стрессы и сосание груди. Но если ВЧД повышено постоянно и выходит за пределы нормальных показателей, то это приводит к определенным изменениям в функционировании мозга. Такое состояние требует лечения медикаментозными препаратами и постоянного врачебного контроля.

Повышенное внутричерепное давление у грудничков, детей младшего возраста, подростков и взрослых не является самостоятельным диагнозом. Давление не придет в норму, пока не изменятся сопутствующие факторы. Таким образом, если говорить серьезно и ответственно о повышенном ВЧД, то это состояние всегда является симптомом крайне опасных и тяжелых заболеваний.

внутричерепное давление у грудничков симптомы

Причины повышения показателей внутричерепного давления

При повышенном внутричерепном давлении у грудничка лечение не всегда требуется. Симптом обуславливают различные факторы. Временное повышение давления лихвора на черепную коробку (обычно при измерении оказывается в пределах нормы или повышается незначительно) может быть вызвано стрессом, продолжительным плачем, трудностями при дефекации, сильным кашлем. Слишком высокое давление обычно оказывается связано с нарушением оттока лихвора из полости внутри черепа.

Причинами внутричерепного давления у грудничков (то есть превышения показателей нормы) могут быть различные заболевания. Определенное пространство черепа, ограниченное костями, могут занимать доброкачественные и злокачественные опухоли, вследствие чего повышается давление. Ткани деформируются, что приводит к неврологической симптоматике.

Воспаление головного (энцефалит) или спинного (менингит) мозга приводит к повышению давления. При этом происходит отек мозга, что сопровождается увеличением его объема. При гнойном процессе изменяются свойства спинномозговой жидкости, места в черепной коробке остается еще меньше, показатели повышаются. Лихвор обычно становится мягким и вязким, нарушается отток жидкости по узким протокам внутри циркулирующей системы. Провоцируют воспалительный процесс бактериальные и вирусные инфекции.

Повышение внутричерепного давления у грудничков может вызвать отек головного мозга и гидроцефалия — усиленный синтез спинномозговой жидкости и нарушение всасывания, что приводит к избытку лихвора в замкнутой полости черепа. Травма головы может стать причиной уменьшения пространства, что тоже приведет к повышению давления жидкости. Очень сильно повышаться показатели могут при наличии гематомы. Кровь, вытекающая из поврежденного сосуда, занимает определенный объем черепной коробки, вытесняя спинномозговую жидкость.

внутричерепное давление у новорожденных симптомы

Отек головного мозга у новорожденного ребенка наблюдается по причине врожденных и приобретенных заболеваний, сопровождающихся стремительным развитием, родовых травм. Локальный отек чаще всего развивается из-за гематомы, полученной в ходе родовой деятельности при нарушениях родового процесса или несоответствии размеров головы ребенка тазовым костям. Причиной могут быть наличие кист в тканях, формирование абсцесса, патологии в период внутриутробного развития.

Генерализованный отек могут вызвать нейроинфекции, сильные черепно-мозговые травмы, асфиксия в родах, интоксикация, нарушения развития. Различают отеки инфекционного и неинфекционного происхождения. Другие состояния, которые могут вызвать повышение ВЧД: метастазы в мозг злокачественных опухолей различной локализации, кровоизлияния в ткани мозга, нарушения кровообращения в виде ишемического или геморрагического инсультов, любые оперативные вмешательства на тканях мозга, некомпенсированная печеночно-почечная недостаточность, тяжелые интоксикации и отравления.

Общие симптомы повышенного ВЧД у детей и взрослых

Как проявляется внутричерепное давление у грудничков, детей младшего возраста, подростков и взрослых? При повышении показателей обычно появляются характерные признаки нарушения самочувствия: ухудшение памяти, рассеянность, головные боли, нарушения зрения, головокружения, нестабильность артериального давления (стойкое повышение или снижение АД), быстрая утомляемость, депрессивные состояния, перепады настроения, нарушения дыхания, повышенная чувствительность кожи, раздражительность, сонливость, вялость, тошнота, рвота, одышка, боли в позвоночнике.

Самым распространенным симптомом является часто повторяющаяся головная боль. Обычно дискомфорт не концентрируется только с одной стороны, а охватывает сразу всю голову. При высоком внутричерепном давлении боль чаще возникает в утренние часы или ночью. Дискомфорт может усиливаться при кашле, чихании, поворотах головы. Прием анальгетиков не устраняет головную боль.

внутричерепное давление у грудничков причины

Вторым по распространенности признаком патологии являются проблемы со зрением: приступы слепоты, снижение физиологической реакции на свет, двоение в глазах, нечеткие контуры предметов, снижение поля зрения, туман перед глазами. Эти симптомы связаны со сдавливанием нервов. При постоянно повышенном ВЧД может меняться форма глазного яблока. Оно выпячивается настолько, что пациент иногда не может закрыть веки. Под глазами часто возникают фиолетовые круги из-за переполнения мелких вен.

Симптомы внутричерепного давления у грудничков или детей старшего возраста могут появляться только время от времени. ВЧД кратковременно повышается в течение дня у здоровых людей, к примеру, при повышенных физических нагрузках, стрессе и волнении, кашле или чихании, наклонах вниз и так далее. Но показатели должны быстро возвращаться к нормальным. Если этого не случается, врачи говорят о хроническом повышении внутричерепного давления.

Как выявить повышенное внутричерепное давление у детей

Как распознать внутричерепное давление у грудничка, который не может пожаловаться на головную боль или тошноту? Приходится ориентироваться на общие симптомы: набухание и пульсация родничка, рвота, вялость, частый плач без причины, беспокойство, непроизвольные движения глаз, увеличение головы, частые и обильные срыгивания, видимое проступание сетки сосудов под кожей на голове, приступы судорог, неравномерный тонус мышц.

Дети могут отказываться от кормлений, потому что при сосании внутричерепное давление физиологически усиливается, нарастает и интенсивность головных болей. При этом груднички начинают хуже прибавлять в весе, нарушается развитие, происходит отставание и психо-эмоциональном и физическом развитии. Это связано как с дефицитом питания, так и с воздействием повышенного ВЧД на ткани мозга.

внутричерепное давление у грудничков

Типично увеличение размеров головы, отек родничка, увеличение размеров головы, неравномерный рост с расхождением швов черепной коробки. Так организм компенсирует повышение давления. Чтобы снизить ВЧД происходит увеличение окружности головы — формируется гидроцефалия. У новорожденных окружность головы обычно составляет 34 см. Каждый месяц добавляется по одному сантиметру. То есть к году окружность головы должна быть примерно 46 сантиметров.

На повышенное внутричерепное давление у грудничков не указывают кровотечения из носа, вздрагивания во сне, нарушение сна или аппетита, замедленное закрытие родничка, задержки развития (позднее переворачивание, самостоятельное держание головы). Нарушения сна и аппетита стоит рассматривать как симптом повышенного ВЧД только в комплексе с другими признаками патологического состояния и подкреплять последующими диагностическими исследованиями.

Проявления высокого ВЧД в более старшем возрасте

Повышенное внутричерепное давление у новорожденных по симптомам определить сложно. Клиническая картина похожа на множество других заболеваний и физиологических состояний. Что касается детей постарше, малыши могут пожаловаться на головные боли, тошноту. Рвота при повышении показателей ВЧД обычно не приносит облегчения, в отличие от рвоты, возникающей при пищеварительных расстройствах. Могут возникать мушки или вспышки в поле зрения, двоение картины, нарушения зрения и боли внутри глазных яблок, что вызвано раздражением нервов. Головная боль обычно нарастает к вечеру, добавляется раздражительность и плаксивость, нарушается нормальный сон.

Методы диагностики высокого внутричерепного давления

Как определить внутричерепное давление у ребенка? Точно определить, что давление повышено, можно только в условиях стационара. Так, при спинномозговой пункции жидкость будет вытекать из иглы под давлением. Но этот способ диагностики применяется очень редко, поэтому диагноз обычно ставится только по косвенным признакам. Для точного определения ВЧД и последствий патологического повышения показателей проводят комплексное обследование ребенка.

чем опасно внутричерепное давление у грудничка

При симптомах внутричерепного давления у грудничков показан осмотр невролога. Следует обратить внимание на отклонения в рефлексах, мышечный тонус, состояние швов и родничков на голове. Клиническую картину дополнит осмотр у офтальмолога. При повышенном ВЧД вены глазного дна расширяются и наполняются кровью, а артерии находятся в спазме, диск нерва может быть отечным. У детей старше года подтвердить повышенное внутричерепное давление может УЗИ, КТ и МРТ мозга.

При наличии открытых родничков одним из методов, позволяющих точно поставить диагноз, является НСГ мозга. Процедура может выявить увеличение объема желудочков мозга, расширение межполушарной щели, деформации или смещения мозговых структур в одной из сторон (особенно на фоне развития новообразований). НСГ безвредно и может проводиться несколько раз, если это потребуется. Только по результатам процедуры диагноз не ставится. Это косвенная методика.

Лечение высокого внутричерепного давления у грудничков

Рассмотрим данный вопрос более подробно. Симптомы внутричерепного давления у новорожденных не всегда позволяют точно выявить патологию. Клиническая картина не является специфической, а диагноз обычно ставится только по косвенным признакам. Если у ребенка не было врожденных дефектов мозга или травм, нет подозрений на нейроинфекцию или опухоль, то вряд ли речь идет именно о стойком повышении показателей внутричерепного давления. Физиологическое повышение давление вернется в рамки нормы самостоятельно.

Если внутричерепное давление у грудничка действительно повышено, то это сопровождается состояниями, которые невозможно не заметить — травмы, опухоли, инфекции, врожденная гидроцефалия. В таком случае помочь могут только травматологи или нейрохирурги. Если состояние вызвано какой-либо другой болезнью, используются медикаменты для лечения основного диагноза. Дополнительно назначаются диуретики, которые способствуют снижению давление спинномозговой жидкости и усилению оттока крови из мозга.

Гиперактивность и повышенное внутричерепное давление

Повышенное внутричерепное давление у грудничков и детей младшего возраста многие педиатры и невропатологи начинают подозревать, если ребенок гиперактивный. Но сегодня каждый третий ребенок плохо успокаивается, капризный, истеричный, с дефицитом внимания. Первые симптомы гиперактивности возникают еще в грудном возрасте: длительный плач, нарушения сна, истерики без причины. Пик гиперактивности приходится обычно на 6 лет, после чего повышенная активность постепенно сходит на нет. У некоторых детей такой синдром сохраняется до периода полового созревания, у других — на всю жизнь. В действительности ни одно из проявлений гиперактивности никак не связано с внутричерепным давлением.

как определить внутричерепное давление у ребенка

Возможные осложнения хронического увеличенного ВЧД

Чем опасно внутричерепное давление у грудничка? Хроническое повышение показателей без надлежащего лечения может привести к тяжелым последствиям: нарушение координации движений вследствие поражения мозжечка, нарушение речи, слепота, психические отклонения, инфаркт, параличи, нарушение рефлексов, эпилепсия. Действительно повышенное внутричерепное давление у грудничков последствия имеет тяжелые и является симптомом состояний, которые часто ведут к инвалидности. Но эти проблемы случаются гораздо реже, чем невропатологии говорят о повышенном внутричерепном давлении и назначают медикаментозное лечение.

Внутричерепное давление у грудничков (ВЧД): симптомы, диагностика, лечение

Грудничок

Здоровый новорожденный ребенок должен хорошо кушать, много спать и быть спокойным. Но многие родители сталкиваются с обратной ситуацией, когда малыш отказывается от грудного молока, плохо засыпает и часто срыгивает.

Все это может свидетельствовать о ВЧД у грудничка. Подобная патология не считается самостоятельным недугом. Внутричерепное давление – признак другого заболевания, неврологического характера.

После обнаружения первых подозрительных признаков необходимо в срочном порядке записаться к врачу для прохождения диагностики и получения терапевтических рекомендаций. Чтобы вовремя предпринять профилактические меры, надо выявить причины возникновения подобного отклонения.

Содержание статьи

Что такое ВЧД

Внутричерепное давление

Как только ребенок появился на свет, врачами осуществляется оценка параметров работы основных органов. Для удовлетворительного функционирования мозга у малюток важно, чтобы параметры внутричерепного давления были в норме.

Многие новоиспеченные родители не представляют, что такое ВЧД у ребенка, пока не столкнутся с проблемой сами. Если показатели повышены, то стоит предполагать, что у грудничка  гипертензионный синдром.

После дополнительной диагностики доктора могут поставить окончательный диагноз: гипертензия у новорожденных. Вылечить заболевание и снизить симптомы его проявления можно, если придерживаться ряда рекомендаций.

Причины

Ребегок

Существует большое количество факторов, провоцирующих ВЧД. Каждый день рождается около сотни малышей с такой патологией, поэтому врачи-неонатологи уделяют повышенное внимание этому показателю.

У новорожденного ребенка повышенное внутричерепное давление диагностируется по разным причинам. Это могут быть:

  • Недостаточное развитие плаценты.

На протяжении девяти месяцев ребенок получает питательные вещества посредством этого органа. Существующие аномалии часто приводят к плохому венозному току. В данной ситуации высок риск появления малыша с гипертензией.

  • Патологические роды.

При неправильной технике оказания помощи или в результате возникновения спонтанных осложнений могут случаться черепно-мозговые травмы. За счет этого повреждаются мозговые оболочки и кровеносные вены. Черепное давление у таких детей сопровождается тревожными симптомами.

  • Внутриутробное инфицирование, особенно в первом и третьем триместре вынашивания плода.

Различные вирусы и бактерии способны легко проходить через плацентарный барьер, проникая в кровоток ребенка. По причине повреждений появляется внутричерепная гипертензия.

  • Травмы во время ударов и падений.

Они могут спровоцировать развитие нарушений мозговых оболочек. В результате этого ухудшается транспортировка ликвора.

  • Новообразования.

Иногда причиной заболевания становятся именно они. Имеющаяся опухоль сдавливает мозговые желудочки, из-за этого ухудшается отток жидкости.

  • Кровоизлияние в мозг.

Случается по причине травм головы. Подобные патологии бывают врожденными и приобретенными. Вторая ситуация возникает на фоне повышенной хрупкости сосудов.

  • Воспаления, происходящие в головном мозгу.

Зачастую это случается по причине менингита, нарушающего венозный отток.

При развитии любой  из  вышеперечисленных патологий малыш страдает кислородным голоданием, что является провоцирующим фактором ухудшения функций головного мозга.

Симптомы и проявления

признаки вчд

При легком ВЧД у грудничков тяжело определить патологическое состояние. Обычно не хватает ярко выраженных симптомов. Среднетяжелую и тяжелую степень заболевания можно легко заметить по характерным признакам.

Для их устранения потребуется пройти комплексное лечение.

Существуют такие симптомы повышенного внутричерепного давления у грудного ребенка:

  1. Изменяются параметры головы. Должны насторожить формы, которые существенно отличаются от нормы. Данный показатель отчетливо заметен у новорожденных.
  2. Выпячивание глазных яблок. Из-за подобного состояния глаз дитя не может плотно закрывать веки. Родители могут заметить, как их ребенок спит с полузакрытыми глазами.
  3. Частое и беспричинное срыгивание. Чаще всего это случается с детками до полугода. Такое состояние приводит к ухудшению аппетита и стула.
  4. Малютка может отказаться от маминого молока, если у него нет аппетита, или мучают головные боли.
  5. Часто и громко грудничок плачет при боли в голове. Боли отличаются по интенсивности и выраженности. Малыш  успокаивается, когда мама берет его на руки. Симптом усиливается, если ребенка расположить горизонтально.
  6. Симптоматика у новорожденных с внутричерепным давлением проявляется как чрезмерная капризность. Родители замечают нервозность, раздражительность, незаинтересованность игрушками, отсутствие реакции на улыбки взрослых.
  7. Неспокойный сон. Основные симптомы ВЧД проявляются ближе к вечеру, ночью. Ребенку тяжело заснуть, не редко просыпается, кричит, просится на руки. Днем ситуация улучшается.
  8. Увеличение вен. Визуально можно заметить их пульсацию на голове.
  9. Неудовлетворительное психическое и физическое формирование. Если вовремя не обнаружить проблему, оставить ее без должного лечения, то может развиться именно такое последствие.
  10. Ухудшение зрения за счет внутричерепного давления заметно, например, у малыша 4 лет. Как правило, симптомы и лечение будут отличаться от проявлений у маленького ребенка.
  11. Дрожь рук и пальцев.

Как измеряется ВЧД у грудничков

измерение вчд

Многие мамы, заметившие подозрительные симптомы и тревожное состояние своего ребенка, задумываются, как проверить внутричерепное давление у грудничка.

Прийти к конкретным выводам можно после прохождения некоторых процедур:

  • Измерение окружности головы.

Это обязательный параметр, который измеряется педиатром каждый месяц. Отклонение от нормативных показателей может вызвать подозрения на  нарушения работы головного мозга.

  • Офтальмоскопия.

Ее проводят с целью осмотра глазного дна. Обычно у детей до года повышенное внутричерепное давление становится заметным для врача, если расширены вены, есть спазмы сосудов или отечность основного нерва

  • Ультразвуковое исследование головного мозга.

Также применяется для измерения ВЧД. Преимущество такой процедуры – возможность обследовать  ребенка с новорожденного возраста до полугода.

Старшим деткам назначают более информативную процедуру – компьютерную или магниторезонансную томографию.

Диагностика

Если заметны настораживающие признаки плохого самочувствия ребенка, его чрезмерная нервозность и раздражительность, необходимо  проконсультироваться у участкового педиатра.

После осмотра маленького пациента врач может предложить некоторые методы обследования для подтверждения предварительного диагноза и назначения эффективного лечения.

Вид диагностики назначается по симптомам и направлен уточнение причины заболевания. При необходимости может понадобиться консультация  невролога и офтальмолога.

Обследование ребенка проходит по такому алгоритму:

  • доктор уточняет, как протекали беременность и роды, были ли травмы, болезни на позднем сроке;
  • проводится поверхностное обследование, при котором измеряются параметры головы, оцениваются реакции и тонус основных мышц;
  • внутричерепное давление у месячных грудничков измеряют посредством УЗИ через несросшийся родничок;
  • исходя из возраста пациента и врачебных показаний, могут быть назначены томография, энцефалограмма. Эти процедуры дают возможность полноценно исследовать желудочки мозга;
  • если проведенные диагностические методы оказались неэффективными и не принесли полезной информации, то могут назначаться две пункции: одна – с желудочков мозга, вторая – спинномозговая.

Если была проведена правильная диагностика и симптомы отвечают поставленному диагнозу, то приступают к процессу выявления причины высокого давления и назначению подходящей терапевтической методики.

К детскому неврологу

Детский невролог

Если есть подозрение на повышение внутричерепного давление у грудных детей, педиатр обязательно предложит  консультацию у  врача узкого профиля. После проведения осмотра родничка, проверки тонуса, измерения окружности головки специалист даст направление на такие диагностические процедуры:

  • Нейросонографию.

Этот метод применяется, если большой родничок еще не закрыт. С помощью УЗИ можно дать оценку каждому желудочку, осмотреть структуру мозга и определить его эхогенность. Чтобы понять, прогрессирует патология или нет, необходимо через время повторить процедуру.

  • Допплерографию.

Это информативная диагностическая процедура, по результатам которой можно понять, есть ли закупорка сосудов, каковы степень патологии и параметры интенсивности кровотока.

  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дают возможность получить полноценную картину патологии и описание ее протекания. Обязательное условие: малыш должен находиться в неподвижном состоянии. Если без такой процедуры невозможно поставить точный диагноз, то приходится вводить наркоз. Томографию грудничкам назначают крайне редко, и если ВЧД очень опасно для малыша.

  • Эхоэнцефалография.

Самый известный диагностический метод. Уже устаревшим, поскольку более точные результаты можно получить после проведения других современных процедур.

К офтальмологу

детский офтальмолог

Для того чтобы подтвердить, исключить диагноз и заняться поиском решения других проблем, необходимо пройти осмотр у офтальмолога. При обследовании врач внимательно оценивает, в каком состоянии глазное дно и сосуды.

Если после врачебного осмотра было выявлено увеличение глазных вен, то подтверждается наличие патологии.

Компьютерная томография и магниторезонансная терапия

томограф

Эти две диагностические процедуры назначаются только в исключительных случаях. Проще выявить внутричерепное давление у ребенка в 8 лет, чем у младенца.

В последнем случае на обойтись без введения снотворного, так как для получения точных результатов нельзя двигаться.

Несмотря на существенную разницу в цене, после проведения каждой процедуры на руки выдаются качественные снимки в разных проекциях. Единственное отличие данных методов заключается в технике проведения исследования.

Если после проведения альтернативных диагностических мероприятий не удается узнать, если ли у ребенка такое заболевание как внутричерепное давление, назначают КТ или МРТ.

Основные направления лечения

грудничок и мама

Лечение внутричерепного давления у грудных детей может иметь несколько направлений:

  • устранение чрезмерного объема ликвора;
  • восполнение этой жидкости в черепной коробке;
  • устранение причин;
  • улучшение симптоматической картины.

Выбор конкретного терапевтического метода напрямую будет зависеть от выявленных причин ВЧД.

Если врач после получения результатов сказал, что проблема заключается в наличии злокачественной опухоли (или есть анатомические нарушения), то будет рассматриваться вопрос о проведении хирургической операции.

Если же грудничок страдает по причине развития гипоксии, то назначают специальные препараты, снижающие дискомфортные ощущения и нормализующие процесс циркуляции ликвора.

Чаще всего применяются такие методики лечения:

  • хирургическое вмешательство  в особо тяжелых случаях;
  • назначение лекарств, снижающих ВЧД;
  • курс приема витаминов, которые улучшают кровообращение в головном мозгу;
  • успокоительные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж, гомеопатия.

Грудные детки должны постоянно ощущать эмоциональный контакт с мамой. Также рекомендованы частые прогулки на улице, грудное вскармливание и сон по режиму.

Медикаменты

Не стоит бояться медикаментозного лечения. Опытные врачи знают, как лечить повышенное внутричерепное давление у ребенка. Чем раньше начнется терапия, тем быстрее появятся положительные результаты.

С учетом детского здоровья, назначается лечение с использованием препаратов, подходящих по возрасту. Терапевтический курс определяется только врачом, который учитывает характер и степень запущенности болезни. Самолечение патологии у малыша исключено, так как высок риск нанесения вреда.

Нередко для лечения внутричерепного давления у грудничков назначается такое лечебное средство как магнезия. Уколы успокаивают нервную систему, а также снижают эмоциональное возбуждение. Передозировка препарата крайне опасна. Так как имеется риск угнетения дыхательного центра, терапия  проводится под строжайшим врачебным контролем.

К недостаткам лечения магнезией стоит добавить болезненность во время инъекции. Плохое состояние грудничка может сопровождаться тревожностью из-за больной попки.

Если возникает необходимость избавиться от лишнего ликвора, то может быть назначен «Глицерол». Под воздействием лекарства не только уменьшается количество спинномозговой жидкости, но и снижается ВЧД. С помощью этого препарата удается только снять симптомы и облегчить состояние, при этом влияния на основную причину не происходит.

По сравнению с аналогичными препаратами, эффект от препарата наступает позднее, но намного стабильнее. К ряду неприятных последствий стоит отнести наличие риска возникновения аллергической реакции и проблем со стулом.

Внутричерепное давление у грудничков часто повышается по естественным причинам (например, в период изменения погоды, после перевозбуждения, во время плача и болей в животике). Все это считается временными явлениями, поэтому не стоит сразу прибегать к использованию медикаментов. Лучше сделать малышу массаж иди дать ему возможность поплавать в ванной.

Прогноз

грудничок

Внутричерепная гипертензия тяжелой формы у грудничка будет исключена, если вовремя провести диагностику и предпринять соответствующие меры. Благодаря комплексному лечению удается снизить риски, влияющие на психоэмоциональное состояние малыша. Правильная тактика лечения – это гарантия восстановления основных показателей умственного развития и норма физического здоровья.

Самостоятельно проводить терапию в тяжелых случаях крайне опасно, особенно если не известны причины заболевания.

Перед операцией врач рассказывает родителям о том, какие есть прогнозы и возможные риски. При любом хирургическом вмешательстве   непредвиденные ситуации могут иметь место.

Профилактика

мама и грудничок

Проблема с повышенным внутричерепным давлением не возникнет, если следовать таким рекомендациям:

  1. Правильный режим дня – обязательное условие. Груднички должны хорошо отдыхать днем и крепко спать ночью.
  2. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе. Большое количество кислорода очень важно для деток с гипоксией.
  3. В доме должна быть положительная психологическая обстановка. Ребенок чувствует свою безопасность, если ощущает любовь и нежность. Спокойствие в доме важно для профилактики терапии внутричерепного давления у ребенка.
  4. Кормить грудью следует как можно дольше. Материнское молоко является самым подходящим продуктом для полноценного развития малыша. В нем есть все требуемые вещества, витамины и микроэлементы.
  5. Польза также есть в регулярных курсах массажа. Такую процедуру желательно делать утром и вечером после купания.

Стоит внимательно следить за состоянием грудничка. Мама должна насторожиться, если ребенок стал плохо сосать грудь, много плачет, мало спит. В подобном случае необходимо посетить педиатра. Часто требуется специальный уход за такими детьми.

Родителям на заметку

Если возникли подозрения на то, что внутричерепное давление у капризного младенца повышено, без  консультации невропатолога не обойтись. Зачастую симптомы проявления подобного состояния проходят  по мере  взросления, но не стоит пренебрегать необходимостью обследования.

Результаты диагностики могут показать, что  консультации других специалистов необходимы. Поэтому, если дана рекомендация посетить офтальмолога, нужно это сделать обязательно.

Если врач не назначает магнезию или другие препараты, способные улучшить состояние ребенка, родители могут достичь положительных результатов путем массажа или плаванья.

Чтобы правильно ухаживать за грудничком, требуется затратить много сил и научиться легко переносить частые капризы и плач. Малыш особенно чувствует тревогу и злость мамы, которая не знает, как бороться с недомоганием новорожденного.

Основные признаки внутричерепного давления у грудничков

Повышенное внутричерепное давление у грудничков может свидетельствовать о неврологических расстройствах. Обуславливать такое состояние может ускоренная выработка спинномозговой жидкости или проблемы с ее циркуляцией по организму.

Общая информация

После рождения у всех малышей врачи делают оценку показателей функциональности каждого органа. Измерение ВЧД имеет большое значение для работы мозга у грудничков. Если показатели выше нормы, значит, имеет место гипертензионный синдром. Специалисты называют такое состояние внутричерепной гипертензией.

внутричерепное давление у грудничков

Причины болезней мозга

Основной причиной повышения ВЧД у детей является гидроцефалия, образующаяся по причине повышенной выработки ликвора. Излишки спинномозговой жидкости собираются в разных отделах головы, появляются проблемы с проходимостью и поглощением спинномозговой жидкости.

Зачастую гидроцефалия начинает проявляться перед родами. Обнаружить признаки этой болезни удастся только после появления малыша на свет. Если лечить новорожденного своевременно, его удастся спасти от болезни. Иногда давление возрастает медленно по таким причинам:

внутричерепное давление у грудничков причины

  • Генетические и хронические расстройства, провоцирующие врожденные неврологические патологии.
  • Слишком ранние роды перед тем, как кора мозга сформировалась.
  • Сложная беременность, сопровождаемая разными болезнями.
  • Внутриутробная инфекция.
  • Родовые травмы малыша.

Нормальные показатели давления

Нормальная работа ЦНС будет затрудняться, если спинномозговая жидкость плохо циркулирует, задерживается местами. Ликвор находится в цистернах мозга или желудочках, необходимых для накопления. Гидроцефалическим синдром возникает, когда собирается вокруг мозга слишком много такой жидкости.

Ликвор нормально циркулирует между мозговыми оболочками, окружающих орган. Они делятся на 3 вида: твердая, паутинная, мягкая. Микроскопические щели нужны для того, чтобы ликвор лучше циркулировал между такими оболочками. Нормальные показатели внутричерепного давления четко определены.

У новорожденных детей нормальный показатель соответствует 2-6 мм рт. ст. Грудные младенцы отличаются отметкой 3-7 мм. Нормальные показатели изменяются по мере взросления человека. Повышенное ВЧД приводит к появлению устойчивого гипертензионного синдрома.

внутричерепное давление у грудничков норма

Почему повышается давление?

Существует много факторов, способствующих увеличению показателей ВЧД. У новорожденных таких проблем становится с каждым годом все больше. Гипертензия распространяется среди младенцев по всей планете. Рассмотрим причины повышения давления.

Аномалии формирования плаценты, через которые плод в утробе снабжается питательными микроэлементами. Проблемы в строении плаценты или сосудов вызывают проблемы с венами. Когда малыш появляется на свет, у него развивается внутричерепная гипертезния.

Родовые травмы. Ошибочно подобранная тактика проведения родов или внезапные осложнения могут стать причиной черепно-мозговой травмы у ребенка. Подобные проблемы часто становятся причиной повреждения мозговых оболочек. Когда повреждаются желудочки или кровеносные сосуды, гипертензия у ребенка усугубляется многократно.

внутричерепное давление у грудничков причины

Внутриутробные инфекции. Отличается повышенной опасностью 1 и 3 триместр. Микроорганизмы, попадающие в кровеносную систему, проникают сквозь гематоплацентарные перегородки. При проникновении в детский организм возникают повреждения мозга. Иногда после этого возникает послеродовая гипертензия.

Травмы. Когда ребенок падает и бьется головой, нарушаются мозговые оболочки, травмируются шейные позвонки. Появляющиеся дефекты усложняют движение ликвора. Опухоли возникают редко, при их развитии оказывается давление на желудочки. В результате отток ликвора ухудшается.

Кровотечения. Если мозг новорожденного травмирован, возникают кровоизлияния. Это врожденные проблемы или следствие хрупкости кровеносных сосудов.

внутричерепное давление у грудничков симптомы

Воспаления мозга. Инфекционный менингит является причиной проблем с венозным оттоком, провоцирующим гипертензию. Все факторы вызывают гипоксию. Для такого состояния свойственна нехватка кислорода, избыточное количество углекислого газа. В результате появляются проблемы с мозговой деятельностью, возникают неблагоприятные симптомы.

Симптоматика

Если своевременно не приступить к лечению болезни, здоровье малыша сохранить не получится. Для этого нужно на первичных стадиях определить все сопутствующие проблемы.

Перечислим распространенные симптомы:

  • Ускоренный рост окружности головы, лоб аномально увеличивается.
  • Родничок выпирает, его размеры слишком большие.
  • Малыш постоянно нервничает.
  • Кости черепной коробки расходятся.
  • Ухудшается зрение.
  • Глаза выглядят неестественно.

Многие специалисты диагностируют повышенное внутричерепное давление у грудничка ошибочно. Отчетливо заметные сосуды на голове, гиперактивность, нервозность не указывают только на эту болезнь.

внутричерепное давление у грудничков как распознать

К какому врачу обратиться?

Подтверждение или опровержение внутричерепного давления у новорожденных возможно только после осмотра у невролога. Специалист будет задавать вопросы родителям о течении беременности, определит, не было ли серьезных осложнений во время родов, осмотрит голову малыша, сравнит ее размер с нормальными показателями, проверит мышечный тонус.

После этого меряется внутричерепное давление. Поскольку большой родничок открыт у младенца, можно провести ультразвуковое обследование мозга. Указанные методики позволяют определять показатель внутричерепного давления и состояние сосудов мозга и емкостей, содержащих ликвор. После сбора необходимой информации специалист делает заключение.

Диагностика

Для диагностики болезни проводятся такие процедуры:

  • Меряется длина окружности головы, полученные данные анализируются.
  • Проводится нейросонография – УЗИ сквозь родничок выполняется до момента полного его закрытия.
  • Энцефалограмма – измерение давления, определение состояния разных отделов мозга у ребенка.
  • На пробу берется спинномозговая жидкость. Анализ этого вещества позволяет в точности определить, повышено ли внутричерепное давление. Методика используется в ситуациях, когда прочими диагностическими процедурами не удается собрать необходимую информацию о состоянии новорожденного.

внутричерепное давление у грудничков диагностика

Как лечится ВЧД?

После определения причины расстройства можно лечить повышенное внутричерепное давление у грудничка. Когда симптоматика возникает по причине появления новообразования в голове, лечение основывается на оперативном вмешательстве и устранении опухоли.

Самый радикальный способ – хирургическая операция, используется только в ситуациях, когда другая альтернатива отсутствует. Когда у ребенка повышается давление, врачи вживляют в голову специальный шунт, через который выходит лишний ликвор. Это приспособление действует несколько недель, потом его удаляют. При сложных патологиях приходится носить шунт годами.

внутричерепное давление у грудничков лечение

Кроме хирургического вмешательства используются такие способы лечения:

  • Лекарства для снижения ВЧД.
  • Гомеопатические средства.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Витамины, нормализующие кровообращение.
  • Успокоительные средства.
  • Массажные процедуры.

Самолечение проводить не рекомендуется. Персональная лечебная программа составляется специалистом после анализа информации, полученной при исследованиях. Родителям не советуют самостоятельно выбирать способ лечения. Специалисты рекомендуют почаще гулять на свежем воздухе детям с повышенным ВЧД. Грудное вскармливание благоприятно воздействует на состояние пациента.

внутричерепное давление у грудничков терапия

Средства народной медицины без других лекарств не стабилизируют внутричерепное давление у грудничка. В подобных целях рекомендуется применять такие составы: отвар шелковицы, ингаляция с применением лавровых листьев, масло лаванды греется до комнатной температуры, втирается в виски, березовый сок, крапивный отвар.

Медикаментозные средства не стоит заменять народными рецептами. Лучше организовать комплексное лечение, предварительно посоветовавшись со специалистом. Малышам позволяют делать отвары и ингаляцию, разные спиртовые настойки употреблять нежелательно.

Лучше не переусердствовать со средствами народной медицины, поскольку течение болезни при этом значительно усугубляется. Отвары готовятся из растительности, собранной в экологически безопасных областях.

внутричерепное давление у грудничков отвары

Чтобы исключить вероятность повышения давления у новорожденного, нужно подольше кормить его грудью, обеспечить необходимое количество воздуха, заботиться о малыше, давать ему позитивные эмоции.

Возможные последствия болезни

Чем чреват синдром повышенного ВЧД? Такое расстройство предшествует вегето-сосудистой дистонии в юношеском возрасте, ухудшению памяти, зрительной функции, рассеянности.

Если не лечить ВЧД, возможны такие проблемы: высокая утомляемость, головокружение, ишемические расстройства, проблемы с умственным развитием, паралич.

Вены на голове

Родителей часто беспокоит увеличение сосудов головы у младенца. Это норма для новорожденных, поскольку их кожный покров тонкий, клетчатка слабо развитая. Через несколько лет венозную сетку заметить будет труднее. В некоторых ситуациях сосуды набухают и расширяются.

Это свидетельствует о проблемах с выведением из головы спинномозговой жидкости. При этом желательно в кратчайшие сроки обратиться за помощью к неврологу для обследования и назначения анализов.

Аномально большой лоб

Часто признаком повышенного внутричерепного давления оказывается выпуклый лоб. В области затылка череп тоже следка нависает. Это может быть симптомом других расстройств, гидроцефалии, рахита. Паниковать не нужно, можно выполнить дополнительные исследования ребенка, удостовериться в том, что угрозы нет.

внутричерепное давление у грудничков как выглядит

Швы черепа расходятся

У новорожденных малышей костные пластины могут расходиться. Эта функция способствует лучшему проходу через родовой канал. Часто черепные швы у новорожденных расходятся. Спустя несколько месяцев они приходят в нормальное состояние, потом зарастает родничок.

Если ничего подобного не происходит, нужно посоветоваться со специалистом, который изучит строение головы малыша, определит размер щелей между черепными пластинами и выберет подходящие способы устранения расстройства.

Внутричерепное давление у грудничков: симптомы, признаки и лечение

Внутричерепная гипертензия у детей до года в медицине не считается необычным явлением. Однако это не снижает риска для здоровья малыша. Не всегда диагностика внутричерепного давления у грудничка проходит в соответствии с требованиями современной медицины. И если есть патология, необходимо понимать сложность проблемы, особенно когда давление повышается постоянно.

Что такое внутричерепное давление у ребенка

После появления на свет младенца обследуют специалисты, стараясь выявить имеющиеся отклонения от нормы в работе всех органов и систем его организма. Особое внимание уделяется показаниям ВЧД у грудных детей.

Это связано с тем, что этот показатель отражает возможности работы головного мозга. Отклонение от нормы сигнализирует о проблемах, связанных с черепно-мозговой гипертензией.

Норма внутричерепного давления у грудничков

Для нормальной работы всех отделов мозга необходима свободная циркуляция спинномозговой жидкости, которая синтезируется в мозговых желудочках. Если количество ликвора (спинномозговой жидкости) слишком велико, есть вероятность развития гидроцефалического синдрома. У грудничков он чаще всего проявляется уже в первые дни и носит врожденный характер.

Спинномозговая жидкость должна свободно обращаться внутри мозговых оболочек, которые бывают мягкими, твердыми и паутинообразными. Для правильной циркуляции межу различными оболочками мозга существуют специальные микроскопические отверстия.

грудничок плачет у мамы на руках грудничок плачет у мамы на руках

Движение жидкости идет в определенном ритме, что позволяет определить показатели ВЧД:

  • у ребенка, только что появившегося на свет, нормальным считается в пределах от 2 до 6 миллиметров ртутного столба;
  • для деток до года — 3-7 миллиметров ртутного столба.

Норма может изменяться с развитием ребенка.

Основные причины повышенного ВЧД

Чаще всего повышение внутричерепного давления у грудничков носит кратковременный характер. Оно возникает в период неблагоприятных климатических условий или перенесения инфекций. При этом не обязательно обращаться к врачу, но стоит понаблюдать за состоянием ребенка некоторое время.

Когда это происходит регулярно, или давление не стабилизируется долгое время, незамедлительно стоит обратиться к специалисту, чтобы пройти обследование и начать лечение. Постоянное превышение значений нормы ВЧД у детей приводит к развитию хронического гипертензионного синдрома.

Медицина выделяет две формы гипертензии патологического типа — врожденная и приобретенная. К сожалению, такие проблемы возникают  часто. Возможно, это связано с экологией или состоянием беременной женщины. Симптомы проявляются с возраста одного месяца, иногда — в первую неделю жизни малыша.

Причинами заболевания являются как внутренние, так и внешние факторы.

грудничок спит грудничок спит

К ним относятся:

  • чрезмерное накопление ликвора в желудочках мозга;
  • проблемы с всасыванием этой жидкости;
  • недостаточный отток спинномозгового секрета.

Эти причины являются результатом нарушений, возникших в утробе матери, таких как недостаточное обеспечение плода кислородом, асфиксия или травмы головы, полученные во время родов.

Чаще всего повышение у младенца внутричерепного давления не является патологией, а носит временный характер.

Отклонение от нормы может быть спровоцировано следующими причинами:

  • нарушение мышечного тонуса;
  • наличие вегетососудистой дистонии.

Часто повышение давления обусловлено природными явлениями, например, падением атмосферного давления или магнитными бурями. Это внешние факторы, которые не зависят от человека. Большое влияние на отклонение давления от нормы могут оказать переносимые ребенком болезни, в особенности респираторные и ротавирусные.

магнитные буримагнитные бури

При продолжительном повышении ВЧД можно говорить о наличии у ребенка серьезных проблем.

К ним относят:

  1. Сбои в центральной нервной системе, генные патологии. Такие сложные заболевания, как наличие новообразований и инфекций (менингит, энцефалит) внутри головы.
  2. Травмы головы и мозга.
  3. Токсическое поражение мозговых клеток.
  4. Доброкачественная гипертензия.
  5. Кровоизлияние.

Даже быстрое затягивание родничка может сопровождаться повышением внутричерепного давления у малыша.

Если при рождении у грудничка было выявлено повышенное ВЧД, это не означает патологию. Вероятно, что через некоторое время все придет в норму. Главное для родителей — научиться понимать, что у ребенка поднимается давление. Признаки этого чаще проявляются в комплексе и видоизменяются с ростом и развитием младенца. Они делятся на кратковременные и постоянные и несколько изменяются в зависимости от специфики проявления и возраста пациента.

Выраженные симптомы

Пожалуй, главным признаком, говорящим о данном недуге, является неспокойное поведение ребенка. Малыш не может заснуть, плачет постоянно и даже отказывается есть. Его тошнит даже от воды.

грудничок спит грудничок спит

У детей в возрасте нескольких месяцев можно заметить и определить внешние симптомы повышения ВЧД.

Они проявляются в изменениях параметров тела ребенка:

  • голова не соразмерно большая;
  • лобная часть увеличена;
  • родничок с признаками набухания;
  • на голове проступают вены;
  • глазные яблоки слишком опущены вниз;
  • у малыша проблемы с набором веса и замедленная реакция;
  • наблюдаются некоторые отклонения в развитии;
  • иногда частое срыгивание также свидетельствует о повышении ВЧД.

С развитием ребенка симптомы приобретают большую четкость и выраженность. Научившись говорить, малыш сам сможет сказать, что испытывает боли, и родителям станет легче понять, что у ребенка за состояние.

К чему приводит высокое ВЧД

Длительная внутричерепная гипертензия у новорожденного очень опасна. Такое состояние способно привести к нарушению функционирования жизненно важных систем.

При долгом нарушении дается толчок к развитию различных патологий. Страшными из них являются нарушение психического состояния ребенка, а также снижение остроты зрения, быстроты реакции.

Методы обследования

К сожалению, родители не всегда сразу понимают, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Если форма легкая и проявляется редко, то выявить ее можно только на осмотре у педиатра. При первых подозрениях доктор обязан назначить дополнительное тестирование, чтобы выявить признаки внутричерепной гипертензии. Возможно, потребуется консультация других специалистов, таких как невролог и окулист.

В случае травматического характера повреждений головного мозга проводится обследование у нейрохирурга. Кроме того, нужно будет сдать дополнительные анализы и провести расширенное обследование ребенка.

измерение головы у грудничка измерение головы у грудничка

Для установления диагноза применяются следующие методики:

  • Берется кровь на общий анализ. Выявленный при этом периферический лейкоцитоз будет говорить о наличии инфекций в организме, а повышение палочкоядерных нейтрофилов подтвердит инфицирование бактериями.
  • Проводится биохимическое исследование мозговой жидкости. Это обследование необходимо при травмах мозга или нейроинфекциях.
  • Делается УЗИ мозга, что поможет выявить дефекты структур головного и спинного мозга. В сочетании с некоторыми другими такое обследование позволяет понять характеристику данной патологии.
  • Назначается электроэнцефалография. Это вспомогательный метод для подтверждения наличия мозговых нарушений.
  • Проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Также имеются следующие методики, как можно проверить повышенное ВЧД — нейросонография, допплерография, люмбальная пункция и измерения давления внутри черепной коробки.

Измерение окружности головы

Это нужное действие, чтобы понять развитие мозга малыша. При малейших отклонениях и увеличении окружности головы доктор назначит и другое обследование, чтобы исключить серьезные патологии.

МРТ

Позволяет описать состояние мозговых структур при помощи высокочастотных волн. Метод позволяет выявить даже незначительные повреждения и травмы. При этом сами исследования полностью безопасны для ребенка.

Нейросонография

Это исследование стало широко практиковаться совсем недавно. Процедура помогает изучить мозг появившегося на свет малыша с помощью ультразвука. Если ранее ее назначали в случае, когда ребенку грозила опасность, то сейчас это обычная практика. Нейросонография позволяет выявлять врожденные и приобретенные повреждения мозга после появления малыша на свет.

НейросонографияНейросонография

Процедура длится не более 10 минут, давая при этом всю возможную информацию о состоянии мозга. Намного больше времени занимает расшифровка полученных данных. Работа требует дополнительных исследований и сопоставления внешних факторов.

Считается, что нейросонография полностью безопасна для грудного ребенка.

Консультация врачей

Для своевременной диагностики патологий необходимы ежемесячные посещения педиатра. На осмотре проводится измерение всех параметров тела малыша и наличие у него необходимых рефлексов.

Основные направления лечения

Как только обнаружится, что у ребенка повышенное внутричерепное давление, необходимо получить консультацию у своего лечащего врача. Он после назначения нужных анализов и исследований проанализирует состояние ребенка и примет решение, что делать дальше и какую схему лечения назначить.

Начинать лечение этого заболевания можно только после устранения причин, его вызвавших.

В противном случае оно будет малоэффективно, и сохранится возможность повторения приступов. Как правило, терапия длится несколько месяцев.

грудничок у мамы на рукахгрудничок у мамы на руках

Чаще в комплексной терапии назначается следующее:

  • Прием мочегонных препаратов. Средства способствуют быстрому выведению лишней жидкости из организма. Вместе с ней уходят и вредные вещества, что улучшает самочувствие малыша. К ним относятся такие средства, как «Фуросемид», глицерин, лист брусники и отвар петрушки.
  • Использование ноотропных средств. Они стимулируют работу мозга. Это «Актовегин», «Пантогам» и другие препараты. Их назначают курсами.

АктовегинАктовегин

  • Проведение расслабляющего массажа. Он улучшает кровоток и укрепляет стенки сосудов. Для малышей необходимо не менее 10 процедур по нескольку раз в год — 2-3 раза в год по 10-14 процедур.
  • Закаливающие водные процедуры, которые имеют благоприятное воздействие на движение ликвора.
  • Применение противовирусных и антибактериальных препаратов.
  • Использование в случае необходимости противорвотных средств.
  • Прием сбалансированных поливитаминных комплексов.
  • Для снятия нервозности прописываются седативные вещества.

Кроме того, рекомендуется соблюдать режим питания, следить, чтобы в нем содержались все необходимые для ребенка микроэлементы. Немаловажно соблюдать режима дня, вовремя гулять с малышом и укладывать его спать.

Самой крайней мерой, которую используют при повреждении мозга, является хирургическое вмешательство. Операция проводится для восстановления нормального положения костных структур и удаления гематом, имеющихся внутри черепа.

Профилактика

Для нормализации внутричерепного давления необходимо проводить профилактические меры.

девушка проветривает помещение девушка проветривает помещение

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Придерживаться здорового образа жизни, необходимого для малыша. Вовремя кормить и укладывать спать.
  2. Обязательно время от времени проветривать помещение.
  3. Создавать в доме атмосферу любви, чтобы обеспечить малышу положительные эмоции.
  4. Обязательно использовать для кормления материнское грудное молоко, которое содержит все питательные вещества, необходимые ребенку.

Чтобы предотвратить негативные последствия, возникающие при высоком внутричерепном давлении, необходимо контролировать любые изменения и проявления в поведении малыша. При первых подозрениях обращаться к лечащему врачу за консультацией. Если опасения подтвердятся, то будет возможность раньше начать лечение и избежать неоправданных проблем.

ВЧД у грудничка: симптомы, лечение, как измеряют

Если внутричерепное давление у грудничка до года стабильно высокое, близким стоит бить тревогу и срочно предпринимать меры по выявлению первопричины такой патологии. Дело в том, что повышенное ВЧД у младенца — всего лишь симптом, а вот превопричина кроется в развитии внутренних заболеваний. Поэтому так важен контроль внутричерепного давления у новорожденных.

Причины возникновения

Вокруг головного мозга у здорового человека размещаются оболочки, между которыми в субарахноидальом пространстве располагается специфическая жидкость. Внутри мозговое пространство имеет систему соединенных желудочков, которые заполнены специфической жидкостью, носящей название ликвор. Именно он выполняет защитную роль, оберегая ткани мозга от травмирования, повреждения. Давление специфической жидкости на ткани мозга и есть внутричерепное давление. Но если у грудного ребенка повышенное давление, это может повлечь небезопасные последствия, которые важно вовремя предотвратить.

Укажите своё давление

Причин, из-за которых у детей до года пониженное или повышенное внутричерепное давление, много и смотря на то, что за фактор спровоцировал проблему, внутричерепное давление будет беспокоить периодически или же постоянно. Основные причины возникновения патологии следующие:

  • недостаток кислорода и питательных веществ в период внутриутробного развития;
  • патологическое и тяжелое протекание токсикоза в первом триместре беременности;
  • осложненные роды с травмированием головы плода;
  • отслойка плаценты или ее быстрое старение;
  • употребление медикаментозных препаратов с обширным списком побочных эффектов.

Если повышенное или пониженное внутричерепное давление у ребенка до года возникло из-за нарушения развития внутриутробно, то признаки проблемы можно распознать уже в первые дни жизни крохи.

Вернуться к оглавлению

Симптомы ВЧД у грудничков

СимптомыКак проявляются?
БеспокойствоПатология у грудных детей проявляется сильным плачем, особенно состояние обостряется вечером, когда уже пора спать, но ребенок кричит и никак не может утихомириться. Это происходит от того, что в вечерний и ночной период горизонтальное положение крохи провоцирует перенаполнение вен мозгового тела, а это приводит к образованию повышенного внутричерепного давления.
Проблемы со сномПервопричина такая же, что и при беспокойстве. Кроха не может нормально заснуть, он беспокойный, раздраженный.
Тошнота, чрезмерное срыгиваниеПовышенное внутричерепное давление у грудничка провоцирует рвотный рефлекс. Это спровоцировано тем, что центры продолговатого мозга все время раздражены, а именно они ответственны за рвотный позыв. Но срыгивание у новорожденного не всегда является симптомом патологии, вероятнее всего, это случается из-за перекармливания или неподходящей смеси.
Увеличение объема черепной коробкиНорма окружности головы у новорожденного и годовалого ребенка равна окружности грудной клетки крохи, плюс-минус 1—1,5 см. Если явно заметно, что голова увеличена по размеру, «родничок» выбухает, лобная часть увеличена, а швы костей черепа расходятся, можно предположить, что у крохи развивается гидроцефалия.
Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

СимтомыКак проявляются?
Расширение венозной сети на головеОпределить ВЧД у грудничков поможет состояние вен на голове. Из-за патологии венозная сеть переполнена кровью, в результате чего вены увеличиваются в размерах и сильно выступают над кожными покровами.
Симптом ГрефеПри такой патологии нарушается работа нерва, ответственного за двигательную функцию органа. Выявить отклонение возможно визуально, у ребенка глазные яблоки отклоняются вниз, и между верхним краем радужки и верхним веком просматривается белок.
Отказ от кормленияВ момент сосания груди естественным образом происходит увеличение внутричерепного давления у детей. Повышенное давление у крохи вызывает боли в голове, аппетит пропадает, кроху может стошнить. В дальнейшем ребенок начинает терять вес, что всегда являлось тревожным сигналом.
Остановка в физическом и психическом развитииПовышенное внутричерепное давление у младенцев приводит к отставанию в психоэмоциональном и физическом развитии, кроха отличается по умственным способностям от своих сверстников, из-за недоедания он выглядит намного меньше своего возраста.
Вернуться к оглавлению

Развитие гидроцефалии

При гидроцефалии голова ребенка значительно увеличена в размерах.

Патология является врожденной, сопровождается повышенным продуцированием спинномозговой жидкости. Гидроцефалия провоцирует избыточное накопление ликвора в мозговом пространстве, в результате чего жидкость сдавливает желудочки мозга, провоцируя сильные головные боли и отставание в развитии. Черепное давление у грудничка повышается, в тяжелых случаях это приводит к кровоизлиянию. При гидроцефалии у крохи непропорционально большая голова, бледная кожа, критическая недостача массы тела.

Вернуться к оглавлению

Виды и степени тяжести гидроцефалии

  1. По механизму возникновения:
    • закрытая — развивается из-за изменения циркуляции ликвора;
    • открытая — развивается из-за патологии баланса процесса продуцирования и распределения ликвора.
  2. По локализации:
    • внутренняя — чаще возникает после травмирования, инфекционного осложнения, развития новообразований;
    • наружная — возникает из-за повышенного скопления спинномозговой жидкости в субдуральном и субарахноидальном пространстве, основная причина — травмы, кровоизлияния в мозг.
  3. По течению:
    • подострая — возникает в течение одного месяца;
    • острая — проявляется за несколько дней;
    • хроническая — формируется более чем за полгода;
    • компрессированная — в основном не развивается и до 6—7 месяцев состояние крохи нормализуется;
    • декомпрессированная — характеризуется тяжелым течением и если вовремя не начать лечение, признаки усугубляются.
Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

КТ и МРТ-диагностирование

КТ и МРТ могут делать грудничкам но только при наркозе.

При помощи МРТ или КТ врачу удастся узнать, в каком состоянии находится головной мозг, насколько патология повлияла на ткани органа. Несмотря на информативность методик, при диагностике ВЧД у младенцев они применяются редко. Во-первых, это дорогостоящая процедура. А во-вторых, чтобы снимки получились точными и качественными, ребенка важно на долгое время зафиксировать неподвижно, а это крайне затруднительно. Нередко применяется наркоз, что также неблагоприятно скажется на состоянии, особенно если присутствуют все признаки внутричерепного давления у ребенка.

Вернуться к оглавлению

Эхоэнцефалография

Такой способ диагностирования является неинвазивным, используются свойства ультразвукового излучения, благодаря которому определяют изменения и патологические процессы, происходящие в головном мозге. Эхо-Эг при ВЧД у новорожденных применяется нечасто, потому что это уже пережиток прошлого, а полученные данные не часто результативны и не в состоянии показать всю картину заболевания.

Вернуться к оглавлению

Осмотр офтальмолога

Повышенное давление у новорожденных предполагает регулярное посещение и контроль у специалиста-офтальмолога, который осматривает глазные яблоки, определяет наличие отклонений и нарушений. Понять, что у крохи высокое внутричерепное давление можно по таким признакам:

  • отечность дисков зрительных нервов;
  • увеличение вен дна глазного яблока.
Вернуться к оглавлению

Нейросонография

Нейросоногарфия или УЗИ проводится у новорожденных с открытым родничком, через который пройдет ультразвук. Благодаря такому методу доктор сможет проверить состояние и размер мозговых желудочков и если они увеличены, это прямой признак, указывающий на внутричерепную гипертензию. Процедуру показано проходить каждый месяц, чтобы оценить динамику увеличения показателей.

Вернуться к оглавлению

Как измеряют голову?

Для контроля нужно раз в месяц измерять голову ребенка.

Для контроля за состоянием и степенью развития ВЧД измеряют окружность головы ребенка. Делать это стоит ежемесячно, чтобы следить за состоянием и степенью прогрессирования патологии. После того, как удалось измерить показатели, врачи определяют степень увеличения, и если окружность головы больше нормы на 4—6 см, это является опасным отклонением, требующим лечения.

Вернуться к оглавлению

Лечение ВЧД

Если начать лечение сразу с рождения, когда близкие заметили, что с ребенком не все в порядке, то чаще всего от проблемы получится избавиться успешно и без последствий, давление у малыша нормализуется.

Вылечить проблему получится при помощи курса мочегонных и сосудистых средств, а также витаминно-минеральных комплексов и нейропротекторов. Лечат заболевание, применяя массаж, лечебную физкультуру, уроки плаванья, прогулки и отдых на свежем воздухе. Если лечить кроху по строго врачебным предписаниям, соблюдать все рекомендации и наставления, проблема отступает без последствий.

В более тяжелых случаях понадобится хирургическое лечение. При помощи операции удается вывести лишнюю мозговую жидкость, благодаря чему состояние крохи нормализуется, а давление придет в норму. Но такие виды лечения несут и негативные последствия, поэтому перед тем, как провести операцию, врач взвешивает все риски и опасность последствий.

Вернуться к оглавлению

Прогноз на восстановление

Успешность прогноза зависит от того, насколько вовремя было обнаружено заболевание и насколько адекватно врачи назначили медикаментозную терапию. Если врожденная патология возникла из-за тяжелых внутриутробных изменений, здесь на прогноз повлияет степень повреждений, тяжесть течения. Если патология приобретенная, то прогноз на быстрое выздоровление худший.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления... Читать статью про средство >>

Повышенное внутричерепное давление у грудничков - симптомы, признаки, лечение

Постоянное беспокойство грудных детей и частый плач многие расценивают как особенности, характерные для младенческого возраста. На самом деле, это не вполне нормально и может свидетельствовать о наличии нарушений у ребёнка, например о внутричерепном давлении, превышающем норму.

Повышенное внутричерепное давление: что это такое?

Головной мозг человека любого возраста, в том числе и младенца, омывается ликвором — спинномозговой жидкостью.

Движение ликвора происходят по особым полостям, он постоянно образуется и всасывается в кровь обратно.

Но иногда у малышей этот цикл нарушается — возникают проблемы с образованием жидкости или её поглощением, внутричерепное давление повышается из-за избыточного накопления ликвора в полости черепа.

Периодическое повышения давления внутри черепа не опасно для ребёнка — оно может возникать при дефекации, сильном плаче или других состояниях напряжения. Однако, постоянно зашкаливающее внутричерепное давление говорит о серьёзной патологии.

Чаще всего нарушение возникает у детей, переживших тяжёлый процесс появления на свет, сопровождающийся нехваткой кислорода, удушением пуповиной. Факторы риска также — тяжёлая беременность у матери, приём ею запрещенных препаратов, стремительное старение и отслойка плаценты, сильные токсикозы.

Как проявляется внутричерепное давление?

Само по себе внутричерепное давление существует у любого индивидуума и не несет вреда. У грудничков оно тоже есть и в норме составляет: у новорожденных — 1,5-6 мм. вд. ст., у деток после года — 3-7 мм. водного столба. Однако превышение этих показателей у ребенка может свидетельствовать в пользу внутричерепной гипертензии, которая не является отдельным патологическим явлениям, а представляет собой один из симптомов того или иного заболевания.

Послужить причиной повышенного внутричерепного давления могут:
  • Гипоксические состояния во время вынашивания женщиной ребенка либо в процессе родов;
  • Осложнения при родах в виде отслойки плаценты,их длительности, в обвитии пуповиной шейки младенца;
  • Врожденные отклонения в структуре головного мозга;
  • Перенесенные инфекционные заболевания у матери в период беременности;
  • Воспаление мозговых оболочек или опухолевидные образования в головном мозге;
  • Гидроцефалия;
  • Травмы черепа.

В пользу повышенного внутричерепного давления у малыша будут говорить следующие признаки:

  • Чрезмерное возбуждение в поведении или вялость;
  • Заметное косоглазие;
  • Если зарастание родничка происходит крайне медленно или он сильно выпирает;
  • Непропорциональный рост черепа малыша по сравнению с туловищем;
  • Тремор конечностей и тела;
  • Выраженность вен в височной области и на переносице, последняя — широкая;
  • Частный наклон головы ребенка назад и закатывание глаз;
  • Капризы при смене погоды.

Симптомы повышенного внутричерепного давления

Заподозрить повышенное ВЧД у ребёнка можно по следующим симптомам:
  • плохой, прерывистый сон;
  • плаксивость и нервозность;
  • плохой аппетит, постоянные срыгивания;
  • частые набухания родничка;
  • дрожь в конечностях.

Эти проявления не являются нормальными у маленького ребёнка и требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Стоит заметить, что ВЧД у грудничков — это не отдельная самостоятельная болезнь, а серьёзный симптом других заболеваний, таких как гидроцефалия, менингит, различные мозговые опухоли. Давление в полости черепа также может проявляться после травм, нейрохирургических вмешательств или свидетельствовать о тяжёлых нарушениях в обмене веществ ребёнка.

Проверка ВЧД

Чтобы выяснить наличие повышенного давления у ребенка специалисты используют УЗИ, которое проводят в динамике: можно выявить размеры желудочков головного мозга. Их увеличение говорит в пользу гипертензии. Этот метод абсолютно безвреден для малыша и не причиняет ему болезненных ощущений.

Помимо УЗИ, установить повышенное внутричерепное давление можно при помощи спинномозговой пункции.

В ходе нее в спинномозговой канал вводиться специальная игла с присоединенной трубочкой, которая поставляет полученный ликвор в колбу. Она имеет деления и по мере ее заполнения, с помощью них можно судить о давлении.

Процедура неприятна и может быть опасна, поэтому ее применяют строго по медицинской необходимости.

Используются результаты, полученные в ходе компьютерной, а также ядерно-магнитно-резонансной томографии.

Наиболее старым и верным методом изучения внутричерепного давления является эхоэнцефалография.

Дискомфорта она ребенку не несет (процедура проходит, когда ребенок спит): на голову малыша надевается шапочка с прорезями для датчиков. Благодаря им на компьютер поступает необходимая информация о состоянии головного мозга в течение не более 15 минут. Единственный минус этой процедуры – голову малыша смазывают гелем для лучшей работы датчиков.

Дать заключение о внутричерепном давлении может офтальмолог. Изучая глазное дно, специалист может судить о венозной пульсации, оценить поля зрения. По результаты его обследования можно говорить о наличии гипертензии либо о ее отсутствии.

Признаки повышенного внутричерепного давления

Существуют признаки со стопроцентной вероятностью указывающие на наличие повышенного внутричерепного давления и у ребёнка. К ним относят, прежде всего, ненормально быстрое увеличение окружности головы. При плановом осмотре в поликлинике врачи всегда это отмечают.

Если родничок постоянно выпуклый, даже в расслабленном состоянии малыша — это также говорит о скоплении мозговой жидкости внутри черепной коробки.

Сюда же относятся такие признаки, как гипертонус мышц, косоглазие, расхождение черепных швов, просвечивание вен сквозь кожу головы и в целом вытянутая, неестественная форма черепа.

Некоторые дети с ВЧД также остро реагируют на перемены погоды, но не всегда такое поведение говорит о нарушениях внутричерепного давления.

Чем опасно ВЧД?

Помимо явного дискомфорта, который приносит повышенное внутричерепное давление ребеночку, эта патология таит другие опасности.

Во-первых, она может быть сигналом наличия у малыша опухоли головного мозга, менингита. У такого ребенка могут быть отклонения в обмене веществ.

Если оставить данное явление (гипертензию) малыша в грудном возрасте без внимания, то в подростковом возрасте его ждет такой диагноз, как ВСД,а также проблемы со зрением, затруднения с концентрацией внимания, ухудшения памяти.

Ребенка будут беспокоить частные головные боли и быстрая утомляемость, головокружения. Такой малыш может отставать в развитии от сверстников.

Самыми опасными последствия повышенного внутричерепного давления в младенчестве может стать ишемия головного мозга, частичный или абсолютный паралич.

Диагностика ВЧД у младенцев

Окончательный и точный диагноз может быть поставлен только специалистом после прохождения процедуры УЗИ мозга — нейроносографии. Применяют также компьютерную томографию с использованием наркоза, так как во время процедуры ребёнок должен быть в состоянии полного покоя. Метод не вполне безопасный и дорогостоящий, его обычно проводят лишь при серьёзных подозрениях на ВЧД.

Эхоэнцефалограмма головного мозга — способ диагностики хотя и безвредный, но недостаточно точный и морально устаревший, однако широко применяется детскими специалистами в России и странах СНГ.

Какое лечение необходимо для грудничков?

Терапия ВЧД у детей направлена прежде всего на устранение первопричины патологии. В зависимости от степени повышения внутричерепного давления назначается безоперационное или оперативное лечение.

При лёгких и средних формах гидроцефалии и других болезнях, способствующих болезненному увеличению головы у ребёнка терапия направлена на уменьшение количества жидкости внутри черепа и нормализацию процесса её выработки и поглощения.

Процедуры и препараты которые может назначить лечащий врач:
  • Применение мочегонных препаратов, мягко и плавно уменьшающих отёчность мозга.
  • Успокоительные средства и препараты, способствующие улучшению кровообращения.
  • Сеансы физиотерапии и массажа.

При тяжёлых формах гидроцефалии, сопровождающихся очень сильным ВЧД и заметно увеличенной головой у ребёнка производится хирургическое вмешательство. Его смысл заключается в выведении лишнего ликвора из черепной коробки в другие полости организма. Это происходит методом шунтирования — через установку специальных трубочек и клапанов в череп и другие части организма, чаще в брюшную полость.

После перераспределения жидкости и нормализации внутричерепного давления ребёнок быстро идёт на поправку и вскоре будет способен вести обычный образ жизни, присущий его сверстникам. При инфекционных заболеваниях, повлёкших за собой высокое внутричерепное давление, специалисты также назначают курс антибактериальных средств.

Не стоит боятся таких серьёзных методов лечения. Бездействие при ВЧД у малыша гораздо опаснее, потому что нарушение обмена спинномозговой мозговой жидкости чревато серьёзными нарушениями в развитии ребёнка, вплоть до глубокой умственной отсталости.

Доктор Комаровский: советы и рекомендации

Электрофорез при ВЧД

Физиопроцедуры, такие как электрофорез с эуфиллином, помогают решить проблему с внутричерепной гипертензией. Процедуры не длительные: занимают до 15 минут.

Лекарственное вещество при введении в воротниковую область нормализуют питание головного мозга, которому так нужен кислород. Ко всему прочему, действие медикамента направлено на улучшение деятельности кровеносных сосудов, что приводит к нормализации всасывания лимфоидного вещества.

Поделитесь с друзьями

Внутричерепное давление у грудничков: признаки, симптомы и лечение

При рождении младенцы в нормальных физиологичных родах проходят родовые пути матери, при этом в норме происходит изменение конфигурации костей черепа, вызывается гипоксия мозга, что может привести к незначительному повышению внутричерепного давления у новорожденного. Однако, благодаря компенсаторным механизмам, этот показатель быстро приходит в нормальное состояние. Если же внутричерепное давление у грудничков сохраняется на прежних цифрах, а еще хуже, если растет, то необходимо срочно выявить причину и приступить к немедленному лечению.

СодержаниеСвернуть

Повышенное ВЧД у младенца – это только симптом

Повышенное внутричерепное давление у грудничка может наблюдаться в ряде патологий, требующих уточнения. Чаще всего причиной является аномалия внутриутробного развития головного мозга плода или патология в родах, которая привела к внутричерепному кровоизлиянию. Чаще всего новорожденная девочка или новорожденный мальчик с такими симптомами с рождения находятся в отделении патологии новорожденных, где наблюдаются неврологами, нейрохирургами, которые определяют дальнейшую тактику ведения такого малыша.

Признаки внутричерепной гипертензии у младенцев

Основным симптомом внутричерепного давления у грудных детей является нарушение конфигурации родничка. При сниженном давлении родник может быть запавшим, а вот при повышенном он будет выступать над уровнем костей черепа и пульсировать.

В тяжелых случаях, при развитии гидроцефалии значительно увеличивается в размерах головка малыша, иногда наблюдается даже расхождение швов черепа. На коже лба и волосистой части головы проступает полнокровная венозная сетка.

В зависимости от уровня внутричерепного давления у грудничков симптомы и лечение могут быть различными. Чем выше уровень гипертензии, тем более явными будут следующие признаки:

  • неаккуратное движение во время сна новорожденного вызывает немедленное пробуждение и беспокойство малыша;
  • крохе тяжело самостоятельно закончить кормление, он отказывается от груди не насытившись;

Симптомы, вызывающие подозрение на ВЧГ, должны рассматриваться в комплексе

  • частые срыгивания, при высоком давлении может быть рецидивирующая рвота фонтаном;
  • монотонный мозговой крик на одной ноте;
  • вынужденная поза: запрокидывание головы и выгибание позвоночника – переразгибание позвоночного столба усиливает отток и позволяет компенсаторно незначительно снизить гипертензию;
  • частый плач, на незначительные раздражители: метеорологические перемены, яркий свет, громкие звуки и так далее;
  • «плавающие» глазные яблоки;
  • тремор конечностей, головки по типу «да-да», «нет-нет» после месячного возраста.

В роддоме часто симптомы повышенного внутричерепного давления у грудничка могут списать на послеродовые последствия, за состоянием чада должна следить мать. Даже опытный педиатр на патронаже новорожденного не всегда видит незначительные признаки, так как мама, которая постоянно находится с ребенком, в том числе и в ночное время, когда симптоматика проявляется больше всего.

При обнаружении у грудничка признаков внутричерепного давления следует немедленно обратиться в больницу для выявления причины. Основная задача врача не только определить уровень гипертензии, но и выявить основную причину. Без надлежащего лечение значительно нарушается развитие головного мозга, это проявляется отставанием новорожденного в двигательном и психическом развитии.

Окружность головы – один из базовых показателей, по которому отслеживается правильность развития ребенка

Причины повышения

Высокий уровень ликворной гипертензии встречается при ряде патологий, при этом признаки внутричерепного давления у новорожденных одинаковы. Наиболее часто встречающиеся причины:

  • Врожденные аномалии строения мозга:
    • атрезия (полное закрытие) или стеноз (сужение) водопровода, как следствие нарушение оттока ликвора по желудочковой системе;
    • мальформация Киари – с опущение ствола мозга в затылочное отверстие и странгуляционным передавливанием подоболочечных пространств;
    • синдром Денди-Уокера – отсутствие или аномалия строение червя мозжечка, часто сочетается с другими патологиями центральной нервной системы;
    • кистозное поражение менингеальных оболочек и так далее.
  • Опухоли.
  • Внутримозговые кровоизлияния – у новорожденных часто вследствие перинатального поражения при патологических родах. В более старшем возрасте такое возможно при травматическом повреждении, или вследствие аномалий сосудистой системы (аневризмы, болезнь Моэ-Моэ и другие патологии).
  • Инфекционные заболевания – преимущественно менингиты, но и энцефалические реакции часто сопровождаются отеком головного мозга с повышением внутричерепного давления.

Диагностика

Грудничков с внутричерепной гипертензией автоматически относятся в категорию тяжелобольных, и требуют немедленного начала лечебных мероприятий еще до того, как врач лечащий врач определит основную причину.

Диагностические мероприятия начинаются с досконального сбора анамнеза:

  • Собирается семейный анамнез.
  • Акушерско-гинекологическая история матери – какая по счету беременность, роды, чем закончились предыдущие беременности и так далее.
  • Перинатальный анамнез – как протекали роды (естественные, искусственные), применялись ли акушерские пособия (щипцы, вакуум-экстракция и так далее), сразу ли закричал ребенок, была ли кефалогематома и так далее.
  • Подробно регистрируются жалобы: когда впервые заметили признаки, какие именно, как признаки купировались и тому подобно.

После проводится неврологический осмотр грудничка врачом нейропедиатром. Оценивается черепная иннервация: симметричность лица, движения глазных яблок, реакция зрачков на свет, бульбарные нарушения (затруднение глотания, поперхивание пищей или отсутствие небного и глоточного рефлексов) и так далее. Оценивается тонус мышц (он чаще повышен или дистоничен), движения в конечностях, тракция и способность удерживать головку, упор на ножки. У более старших деток выясняют наличие навыков: держание игрушка, может ли малыш узнать родителей, улыбка, смех, лепет и другое. Это позволит распознать степень отставания малыша в двигательном и психическом развитии.

Осмотр невролога и выявление косвенных признаков повышенного давления

Как определить внутричерепное давление грудничка? На приеме повышение можно заподозрить только по косвенным признакам. Для более точного определения необходимы специальные диагностические методы:

  • УЗИ – наиболее безопасный и на данный момент более точный метод определения гипертензии. У грудных деток благодаря открытому родничку на нейросонографии можно определить не только гипертензию, но и размеры подоболочечных пространств, наличие кист и объемных образований головного мозга, размеры желудочков и их проходимость и так далее.
  • Нейровизуализация – чаще используют магниторезонансную томографию, но иногда применяют и компьютерную томографию. Позволяет проверить анатомическое строение мозга ребенка и подтвердить аномалии.
  • Люмбальная пункция – в некоторых случаях опасно проводить диагностическое мероприятие, которое имеет больше противопоказаний и требует исключительного мастерства врача.

Спинномозговая пункция

  • Электроэнцефалография – часто определяются показатель дельта-волны при длительном мониторировании, кратковременное картирование может не показать нарушений.
  • Вызванные аудиопотенциалы – выявляют их аномальный характер.

Лечение

Существует множество подходов к терапии заболевания, но все они сводятся к тому, что необходимо понизить уровень гипертензии и защитить нервную ткань.

Ребенка необходимо класть в кроватку на плоскую подушку, не формируя дополнительных перегибов в шейном отделе и не усугубляя гипертензию.

На руках рекомендуется носить, поддерживая головку, ноги должны быть всегда ниже головы, даже во время сна рекомендуется приподнимать головной конец кровати.

Начинают часто с консервативной тактики ведения. Основными группами являются:

  • Противоотечная терапия: L-лизина эсценат, магнезия, лазикс, диакарб и так далее.
  • Нейропротекторная терапия: церебропротекторы (актовегин, цераксон, энцефабол и другие) и ноотропные средства (пирацетам, глицин и другие).

Лечить таких детей предпочтительнее парентеральным препаратам и сиропам, так как таблетку маленькому ребенку будет сложно принять. При отсутствии жизнеугрожающих ситуация дети могут находиться на домашнем режиме и лечиться на дневном стационаре.

Среди народных методов лечения водянки выделяют отвары из мелисы, настои аира и настойки василька. Они совершенно неэффективны, и зачастую могут лишь вызвать аллергическую реакцию у малыша.

Следует помнить, что ни одно лекарственное средство не сможет исправить аномалию головного мозга. Необходимы оперативные пособия.

Оперативное лечение

Вентрикулоперитонеальное шунтирование

Чаще всего основной оперативной коррекцией гидроцефалии является шунтирование. Суть методики предполагает формирование постоянного искусственного оттока из желудочковой системы.

К сожалению, из-за роста ребенка требуется частая замена шунта и постоянное наблюдение за малышом. Такие дети уже с рождения имеют пособие по инвалидности. Часто, но не всегда, у них наблюдается осложнения в виде значительной психомоторной задержки, сочетание гидроцефалии с детским церебральным параличом, приступами эпилепсии и так далее. Что требует дополнительной симптоматической коррекции.

Код МКБ-10-CM R68.11 - Чрезмерный плач младенца (младенца)

Версия 2020 оплачиваемого кода Нет действительных основных детских диагнозов Dx

Действительно для подачи

R68.11 - это платный код , используемый для определения медицинского диагноза чрезмерного плача младенца (младенца). Код действителен в 2020 году для отправки транзакций, покрытых HIPAA.Код R68.11 МКБ-10-CM также может использоваться для определения условий или терминов, таких как постоянный плач, постоянный плач, постоянно плачущий младенец, легко плачет, плач, плач, чрезмерное напряжение и т. Д.

Код R68.11 применим для пациенты в возрасте от 0 до 17 лет включительно. Клинически и практически невозможно использовать этот код для пациентов вне указанного возрастного диапазона.

В соответствии с рекомендациями МКБ-10-СМ этот код не следует использовать в качестве кода основного диагноза, если установлен соответствующий окончательный диагноз.

МКБ-10: R68.11
Краткое описание: Чрезмерный плач младенца (младенца)
Длинное описание: Чрезмерный плач младенца (младенца)

Табличный список болезней и травм

Табличный список заболеваний и травм - это список кодов МКБ-10, организованный «с головы до ног» в главы и разделы с указаниями по включениям, исключениям, описаниям и многому другому.Следующие ссылки применимы к коду R68.11:

Тип 1 исключает
Тип 1 исключает
Тип 1 исключает примечание является чистым исключающим примечанием. Это означает "НЕ ЗАКОДИРОВАННЫЙ!" Примечание Excludes1 указывает, что исключенный код никогда не должен использоваться одновременно с кодом над примечанием Excludes1. Excludes1 используется, когда два состояния не могут возникать вместе, например, врожденная форма или приобретенная форма одного и того же состояния.
  • чрезмерный плач ребенка, подростка или взрослого R45.83

Индекс болезней и травм

Указатель болезней и травм - это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10. Следующие ссылки для кода R68.11 находятся в указателе:


Изменения кода

Редактор кода Medicare (MCE) обнаруживает и сообщает об ошибках в кодировании данных требований.Следующие изменения кода МКБ-10 применимы к этому коду:

  • Педиатрические диагнозы - Редактор кодов Medicare обнаруживает несоответствия в педиатрических случаях, проверяя возраст пациента и любой диагноз в истории болезни пациента. Изменения в педиатрических кодах применяются к пациентам в возрасте от 0 до 17 лет включительно (например, синдром Рея, плановое обследование здоровья ребенка).

Синонимов

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

  • Постоянно плачет
  • Постоянно плачет
  • Постоянно плачет младенец
  • Легко плачет
  • Плач
  • Сильный плач
  • Сильный плач
  • Чрезмерный плач ребенка
  • Чрезмерный плач новорожденного

Диагностические группы, связанные с

Код МКБ-10 R68.11 сгруппирован в следующие группы для версии MS-DRG V37.0 Что такое группы, связанные с диагностикой?
Диагностические связанные группы (DRG) представляют собой схему классификации пациентов, которая обеспечивает средства соотнесения типов пациентов, которых лечит больница. В DRG все возможные основные диагнозы делятся на взаимоисключающие основные диагностические области, которые называются основными диагностическими категориями (MDC). применимо с 01.10.2019 по 30.09.2020.

  • 947 - ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ С MCC
  • 948 - ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ БЕЗ MCC

Конвертировать R68.11 по МКБ-9

  • 780.92 - Чрезмерный крик младенца / младенца

Код классификации

  • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00 – R99)
    • Общие симптомы и признаки (R50-R69)
      • Другие общие симптомы и признаки (R68)

История кодов

  • FY 2016 - Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
    (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
  • FY 2017 - Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 по 30.09.2017
  • FY 2018 - Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2019 - Без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2020 - без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
Tools ,

Международная классификация болезней, 11-я редакция (МКБ-11)

УКБ назначение и применение

ICD - это основа для определения тенденций в области здравоохранения и статистики во всем мире, а также международный стандарт отчетности о заболеваниях и состояниях здоровья. Это стандарт диагностической классификации для всех клинических и исследовательских целей. МКБ определяет совокупность болезней, расстройств, травм и других связанных состояний здоровья, перечисленных в исчерпывающей иерархической форме, что позволяет:

  • удобное хранение, поиск и анализ медицинской информации для принятия решений на основе фактов;
  • обмен и сравнение медицинской информации между больницами, регионами, настройками и странами; и
  • сравнений данных в одном месте в разные периоды времени.

Использование включает мониторинг заболеваемости и распространенности заболеваний, наблюдение за тенденциями возмещения расходов и распределения ресурсов, а также отслеживание рекомендаций по безопасности и качеству. Они также включают подсчет смертей, а также болезней, травм, симптомов, причин встречи, факторов, влияющих на состояние здоровья, и внешних причин болезней.


МКБ-10


История МКБ

Первое издание международной классификации, известное как Международный список причин смерти, было принято Международным статистическим институтом в 1893 году.

ВОЗ была доверена МКБ при ее создании в 1948 г., и ВОЗ опубликовала 6-ю версию МКБ-6, которая впервые включала данные о заболеваемости. Правила номенклатуры ВОЗ, принятые в 1967 году, предусматривают, что государства-члены используют самую последнюю редакцию МКБ для статистики смертности и заболеваемости. МКБ был пересмотрен и опубликован в серии выпусков, чтобы отразить достижения в области здравоохранения и медицины с течением времени.

МКБ-10 была одобрена в мае 1990 г. Сорок третьей сессией Всемирной ассамблеи здравоохранения.Он цитируется в более чем 20 000 научных статей и используется более чем в 100 странах мира.

Версия МКБ-11 была выпущена 18 июня 2018 года, чтобы позволить государствам-членам подготовиться к внедрению, включая перевод МКБ на свои национальные языки. МКБ-11 будет представлен 144-му заседанию Исполнительного комитета в январе 2019 г. и Семьдесят второй сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в мае 2019 г., и после одобрения государства-члены начнут отчетность с использованием МКБ-11 1 января 2022 г.


,

Международная классификация болезней | Британника

Международная классификация болезней (МКБ) , в медицине, диагностический инструмент, который используется для классификации и мониторинга причин травм и смерти и хранит информацию для анализа состояния здоровья, такого как исследование смертности (смерти) и заболеваемости (болезни) тенденции. МКБ разработан для обеспечения международной совместимости при сборе и представлении данных о здоровье.

История МКБ

Некоторые из первых попыток систематической классификации болезней были предприняты в 1600-х и 1700-х годах, хотя полученные в результате классификации считались мало пригодными, в основном из-за несоответствий в номенклатуре и плохих статистических данных.В 1800-х годах была осознана важность создания единой системы, и несколько медицинских статистиков поручили завершить эту задачу. Международный статистический институт принял первую международную классификацию болезней в 1893 году. Система была основана на классификации причин смерти Бертильона, разработанной французским статистиком и демографом Жаком Бертильоном. В 1898 году Американская ассоциация общественного здравоохранения рекомендовала Канаде, Мексике и США использовать эту систему и пересматривать ее каждые десять лет.В последующие годы классификация Бертильона стала известна как Международный список причин смерти и, в конечном итоге, как МКБ.

МКБ становилась все более детализированной в результате неоднократных пересмотров, особенно после 1948 года, когда Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) взяла на себя ответственность за публикацию МКБ и начала сбор международных данных для всех целей общего эпидемиологического надзора и управления здоровьем. ВОЗ значительно пересмотрела МКБ в 1980-х и начале 90-х годов.Получившаяся трехтомная работа, известная как МКБ-10 (Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем), была опубликована в 1992 г .; в конечном итоге она заменила двухтомный МКБ-9 в странах мира, которые использовали эту классификацию. МКБ стала основной классификацией семейства международных классификаций ВОЗ (ВОЗ-FIC).

Дизайн МКБ

МКБ содержит описание всех известных заболеваний и травм. Каждое заболевание детализировано с диагностическими характеристиками и имеет уникальный идентификатор, который используется для кодирования данных о смертности в свидетельствах о смерти и данных о заболеваемости из историй болезни пациентов и истории болезни.Ядро ICD-10 использует один единственный список кодов из четырех букв и цифр от A00.0 до Z99.0. Первая буква кода обозначает другую главу; всего 22 главы (несколько букв входят в одну главу вместе). В каждой главе четырехзначные коды разделены так, что они определяют разные оси классификации. Четвертый символ (число после десятичной дроби) не требуется для отчета и используется по-разному.

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской.Подпишитесь сегодня

Использование ICD

Каждая страна, подписавшаяся на систему ICD, использует ее в той или иной степени. Большинство стран подписываются на полную систему ICD, в то время как некоторые используют ICD только в больницах, а другие только для лечения заболеваемости. Некоторые страны решили внедрить частичное использование кода. Различия в кодировании классификации смертности между МКБ-9 и МКБ-10 не позволили провести прямое сравнение между ними, хотя был введен метод корректировки изменений.

The U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб посчитало, что МКБ необходимо для предоставления более качественной клинической информации, и разработало систему, которая получила название «9-й пересмотр МКБ: клиническая модификация» (МКБ-9-CM). Коды CM были более точными и позволяли проводить тщательный анализ. МКБ-9-СМ использовалась больницами и другими медицинскими учреждениями, в частности, для регистрации заболеваемости (МКБ-10 использовалась для регистрации данных о смертности). В 2015 году МКБ-9-CM был заменен на МКБ-10-CM.

Судха Р. Раминани Редакторы Британской энциклопедии

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • психическое расстройство: классификация

    … психиатрической классификации - это Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), разработанная Всемирной организацией здравоохранения, и Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), выпущенное Американской психиатрической ассоциацией.10-я редакция первой, вышедшая в 1992 г., широко используется в…

  • Жак Бертильон

    Жак Бертильон, французский статистик и демограф, чье применение количественных методов к анализу множества социальных вопросов дало толчок к более широкому использованию статистики в социальных науках. Получив медицинское образование, Бертильон в 1870-х годах исполнилось…

    .
  • Уильям Фарр

    Уильям Фарр, британский врач, который первым начал количественное исследование заболеваемости (заболеваемости) и смертности (смерти), помогая основать область медицинской статистики.Фарр считается важной фигурой в истории эпидемиологии, проработав почти 40 лет, анализируя…

,

Код МКБ-10-CM P07.30 - Недоношенный новорожденный, неделя гестации неуточненная

Платежный код версии 2020 г.

Действительно для подачи

P07.30 - это оплачиваемый код , используемый для указания медицинского диагноза недоношенного новорожденного с неопределенными неделями беременности. Код действителен в 2020 году для отправки транзакций, покрытых HIPAA.Код P07.30 в МКБ-10-CM может также использоваться для обозначения условий или терминов, таких как недоношенный ребенок 24-26 недель, недоношенный ребенок 26-28 недель, недоношенный ребенок 28-32 недели, недоношенный ребенок 32-36 недель, недоношенный ребенок. 36-38 недель, недоношенные дети 37 недель и т. Д.

МКБ-10: P07.30
Краткое описание: Недоношенный новорожденный, недели гестации неуточненные
Полное описание: Недоношенный новорожденный, недели гестации неуточненные

Индекс болезней и травм

Указатель болезней и травм - это алфавитный список медицинских терминов, каждый из которых соотносится с одним или несколькими кодами МКБ-10.Следующие ссылки для кода P07.30 находятся в индексе:

  • - Недоношенные - Младенцы, родившиеся до 37 недель беременности, считаются «недоношенными» или недоношенными.

Синонимов

Следующие клинические термины являются приблизительными синонимами или непрофессиональными терминами, которые могут использоваться для определения правильного кода диагноза:

  • Недоношенный ребенок 24-26 недель
  • Недоношенный ребенок 26-28 недель
  • Недоношенный ребенок 28-32 недели
  • Недоношенный ребенок 32-36 недель
  • Недоношенный ребенок 36-38 недель
  • Недоношенный ребенок 37 недель
  • Недоношенный ребенок 38 недель
  • Недоношенный ребенок 39 недель
  • Хроническая легочная недостаточность недоношенных
  • Осложнение недоношенных
  • Нарушение, связанное с короткой беременностью И / ИЛИ низкой массой тела при рождении
  • Расстройство, связанное с короткой беременностью И / ИЛИ низкой массой тела при рождении
  • Расстройство, связанное с короткой беременностью беременность И / ИЛИ низкий вес при рождении
  • Нарушение беременности
  • Метаболическое заболевание костей у недоношенных
  • Недоношенность новорожденного от умеренной до поздней
  • Перинатальный респираторный дистресс
  • Физиологическая аномалия кожи новорожденного
  • Преждевременные роды разнояйцевых близнецов, оба живые
  • рождение разнояйцевых близнецов, оба мертворожденных
  • 900 53 Преждевременное рождение однояйцевых близнецов, один живой, один мертворожденный
  • Преждевременное рождение однояйцевых близнецов, оба живые
  • Преждевременные роды однояйцевых близнецов, оба мертворожденные
  • Преждевременные роды однояйцевых близнецов, один живой, один мертворожденный
  • Преждевременные роды Многоплодные
  • Преждевременные роды новорожденных
  • Преждевременные роды новорожденных тройняшек
  • Преждевременные роды новорожденных двойняшек
  • Преждевременные роды мертворожденных близнецов
  • Недоношенность
  • Недоношенность
  • Недоношенность 28-37 недель
  • Недоношенность
  • Дыхательная нестабильность недоношенных
  • Недоношенность
  • Хрупкость кожи при недоношенности
  • Тройные роды
  • Близнецы - оба живорожденные
  • Близнецы - оба живорожденные
  • Близнецы - оба мертворожденные
  • Близнецы - оба мертворожденные
  • Близнецы - оба мертворожденные
  • Близнецы - одна ул. больной и один живорожденный
  • Близнецы - один мертвый и один живорожденный

Диагностические группы, связанные с

Код МКБ-10 P07.30 сгруппированы в следующие группы для версии MS-DRG V37.0 Что такое группы, связанные с диагностикой?
Диагностические связанные группы (DRG) - это схема классификации пациентов, которая обеспечивает средства соотнесения типов пациентов, которых лечит больница. В DRG все возможные основные диагнозы делятся на взаимоисключающие основные диагностические области, которые называются основными диагностическими категориями (MDC). применимо с 01.10.2019 по 30.09.2020.

  • 791 - Недоношенность с серьезными проблемами
  • 792 - недоношенность без серьезных проблем

Преобразовать P07.30 по МКБ-9

  • 765.09 - Экстремальный immat 2500 + г (приблизительный флаг)
  • 765,19 - Недоношенный NEC 2500+ g (приблизительный флаг)
  • 765.20 - Неделя беременности БДУ (приблизительный флаг)

Код классификации

  • Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00 – P96)
    • Заболевания новорожденного, связанные со сроком беременности и ростом плода (P05-P08)
      • Расстройство NB, связанное с коротким сроком беременности и низкой массой тела при рождении, NEC (P07)

История кодов

  • FY 2016 - Новый Кодекс, вступает в силу с 01.10.2015 по 30.09.2016
    (Первый год ICD-10-CM внедрен в кодовый набор HIPAA)
  • FY 2017 - Без изменений, вступает в силу с 01.10 / 2016 по 30.09.2017
  • FY 2018 - Без изменений, вступает в силу с 01.10.2017 по 30.09.2018
  • FY 2019 - Без изменений, действует с 01.10.2018 по 30.09.2019
  • FY 2020 - без изменений, действует с 01.10.2019 по 30.09.2020
Tools ,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *