Выделения после кесарева сечения скудные: какие нормальные по цвету и запаху, сколько длятся лохии, кровянистые выделения, когда надо к врачу

Содержание

Выделения после кесарева сечения: о чем нужно знать?

6 февраля 2017

Об особенностях прохождения послеродового периода у женщин, изменениях в организме роженицы, особенностях этого периода после операции кесарева сечения расскажет вам сайт для мам supermams.ru. Период этот длится не менее 2 месяцев. Каждая женщина должна знать, как он протекает в норме, чтобы не пугаться естественных процессов восстановления женских половых органов и не проглядеть возможные осложнения. Внешними признаками, свидетельствующими о нормальном течении этого периода, являются набухание грудных желез и кровянистые выделения из матки. Выделения после кесарева сечения так же обычны, как и у женщин, рожавших естественным путем.
Послеродовые изменения организма.Весь организм женщины после родов претерпевает очередные изменения. Этот сложный биологический процесс может вызвать небольшое увеличение температуры тела на следующий день после родов, слабость и чувство усталости. Набухают, становятся болезненными грудные железы. При надавливании из них выделяется мутное молозиво, которое через четыре дня превратится в настоящее грудное молоко. Самые кардинальные изменения происходят с маткой, которая в послеродовой период уменьшается почти в 20 раз. Такое сокращение вызывает неприятные, а иногда и болезненные ощущения. В процессе сжимания матки, внутренняя поверхность которой напоминает большую рану, возникают послеродовые выделения – лохии. Такие кровяные выделения после кесарева сечения первое время обильны. Лохии обладают специфическим запахом, могут содержать сгустки крови, сначала красные, затем темнеют, становясь красно-коричневыми. Постепенно их количество уменьшается, цвет становится желтым, затем светлеет до нормального цвета выделений до беременности. За это время в матке заживляется рана и образуется новая слизистая оболочка. Сокращается растянутая при беременности брюшная стенка. В этот период необходимо носить послеродовой бандаж и делать простые физические упражнения, помогая убрать живот после кесарева сечения.

(как убрать живот после кесарева сечения напишу в следующем посте)))
Выделения после кесарева сечения и особенности гигиены женщины.В послеродовом периоде гигиена наружных половых органов приобретает исключительно важное значение. Ведь полость матки после родов – это сплошная рана, не зажил еще послеоперационный шов. Кровяные выделения после кесарева сечения (лохии) могут содержать бактерии, которые опасны как для сосков груди матери, так и для пупка новорожденного. Необходимо строго соблюдать простые правила личной гигиены. Несколько раз в день горячей водой мыть руки с мылом. Обязательно это делать сразу после замены у себя прокладки, посещения туалета, перед принятием пищи и кормлением новорожденного. Помните, что маточные выделения после кесарева сечения — источник опасных для вас и малыша бактерий. Менять прокладки надо как можно чаще. Наружные половые органы обмывать дважды в день дезинфицирующими растворами, которые вам рекомендовал врач или акушерка. Как можно реже касайтесь руками половых органов, чтобы не занести инфекцию.
Старайтесь регулярно опорожнять ваш мочевой пузырь, хотя в первые дни вы не чувствуете позывов к мочеиспусканию. Следите за регулярным очищением кишечника, принимайте меры для предотвращения запоров. Так вы улучшите свое самочувствие вследствие отсутствия давления этих органов на матку. Это уменьшит боли и ускорит очищение матки от кровяных выделений, после кесарева сечения это также полезно для заживления послеоперационного шва. Сильное потоотделение в послеродовой период встречается довольно часто. Принимать ванну категорически запрещено, а вот душ и растирание махровым полотенцем ускоряют кровообращение и улучшают самочувствие молодой мамы. Конечно, если только нет противопоказаний вашего гинеколога. Старайтесь избегать контакта с большим количеством людей. Визит многочисленных родственников желательно отложить на более поздний срок, чтобы не допустить внесения каких-либо инфекций. По христианским обычаям новорожденного показывают всей дальней родне и знакомым только после 40 дней его жизни.

Тревожные признаки. Конечно, организм каждой женщины реагирует на процессы послеродового восстановления по-разному. У одних он проходит менее болезненно, другие испытывают при сокращении матки боли, аналогичные предродовым схваткам. Кровяные выделения после кесарева сечения могут усиливаться при физических нагрузках, ходьбе. Кормление грудью малыша также увеличивает объем исходящих лохий вследствие более активного сокращения матки. Все это не выходит за рамки физиологической нормы. Но вас должны заставить немедленно обратиться к врачу следующие симптомы: отсутствие кровянистых выделений из матки в послеродовой период; длительные обильные выделения из матки, тем более все усиливающиеся из дня в день кровяные выделения после кесарева сечения, появление гнойных выделений зеленоватого цвета; повышение до 390 температуры тела, озноб, учащение пульса до 100 ударов в минуту. Отнеситесь внимательно к своему здоровью в послеродовой период. Выделения после кесарева сечения из матки послужат вам индикатором правильного восстановления вашего организма после родов.
Придерживайтесь рекомендаций вашего гинеколога и оптимистического настроя.

сколько идут, как выглядят и когда нужно обращаться к врачу

Несмотря на то, что кесарево сечение совсем не похоже на естественные роды, все-таки у них много общего. В том числе, и наличие выделения после кесарева. Некоторые женщины сравнивают их с менструальными. Действительно, сходство есть, только выделения после кесарева значительно более обильные и длятся дольше.

Почему возникают выделения после кесарева? Нормально ли это? 

Пусть роды проходили по-разному, принцип восстановления организма один и тот же.

Если ребенок появился на свет путем кесарева сечения, значит, врачи разрезали матку, извлекли малыша, а потом плодный пузырь и пуповину, после чего ушивали матку.

Чтобы восстановиться после таких родов, слизистой матки потребуется от 6 до 9 недель. Все это время из половых путей роженицы будут идти особые выделения после кесарева, которые гинекологи называют лохии. Они состоят из слизи, кровяных клеток, эпителия и плазмы. Поэтому выделения после кесарева абсолютно нормальны и ожидаемы. 

Сколько идут выделения после кесарево сечения?

Обычно врачи называют цифру 6-9 недель. Считается, что за 2 месяца роженица восстанавливается, а слизистые, кровянистые, желтые выделения после кесарево прекращаются.

Читай также: Что нельзя делать после кесарева сечения

Обычно выделения после кесарева идут дольше, чем после обычных родов.

Выделения после кесарева и естественных родов: есть ли различия?

Да. Лохии действительно могут отличаться у мам, дети которых появились в результате кесарева сечения. Каковы их основные отличия?

  • После операции на матке более обширная рана, поэтому к восстановительному периоду после родов прибавляется послеоперационная реабилитация. Для мамы это значит дополнительный риск инфекций, поэтому стоит беречься и тщательно следить за гигиеной, чтобы не было выделения после кесарева с запахом.
  • Помимо того, что выделения после кесарево кровянистые, они, в отличие от лохий после естественных родов, очень слизистые.
  • Обычно цвет выделения после кесарева алый в течение недели после операции. Он гораздо ярче, чем после естественных родов.

Отвечая на вопрос, сколько идут выделения после кесарево сечения, врачи ставят срок на 1-2 недели больше, чем после обычных родов. Это связано с тем, что матка медленнее сокращается и, следовательно, заживает.

Слизистые, кровянистые, желтые выделения после кесарева – норма? Как определить нормальные лохии после кесарево?

В первые 2-3 дня после операции о норме судят обычно врачи в больнице, которые проводили кесарево сечение. Алые обильные слизистые лохии после кесарева – норма. Объемы, которые характеризуют выделения после родов, индивидуальны для каждой роженицы и зависят от сложности операции и даже протекания беременности.

Как дальше меняются лохии? Слизистые, кровянистые выделения после кесарево постепенно темнеют и уменьшаются по объему. После алого они становятся красного и потом коричневого цвета. Следующий этап – сукровичные (розоватые, похожие на разбавленную кровь), а затем желтые выделения после кесарево. Все это норма для выделений после кесарева сечения!

Что еще считается врачами нормальным и даже правильным для послеоперационных лохий? Наличие комочков и сгустков. Это объясняется малой подвижностью роженицы после полостной операции. Соответственно, кровь образует сгустки и выходит наружу именно в таком виде.

Выделения после кесарева с запахом и другие симптомы, когда пора обратиться к врачу

Слизистые, кровянистые, желтые выделения после кесарево - все это маркер состояния роженицы. Не случайно именно по ним врачи могут определить наличие или отсутствие воспалений.

Читай также: Женщина после кесарева: что важно знать

Когда стоит обратиться к врачу с беспокойством по поводу послеоперационных лохий?

  • если лохии не заканчиваются после 8-9 недель. Это тревожный сигнал, с которым лучше обратиться к гинекологу.
  • если выделения после кесарева опять становятся алыми после другого цвета. Кровотечения очень опасны, поэтому с такими симптомами немедленно записывайся к врачу.
  • если выделения после кесарева с запахом: в течение нескольких дней после родов они действительно пахнут, а потом неприятный, слегка прелый, запах уходит. Если этого не произошло, обращайся к доктору.
  • если лохии быстро прекращаются. Как долго после кесарево идут выделения – никак не меньше 5 недель! А если они закончились спустя всего пару недель, значит, лохии почему-то не могут покинуть полость матки. А подобные застои грозят воспалениями или гематомами! Такое осложнение после кесарево сечения и естественных родов называется лохиометра. Нередко для ликвидации негативных последствий от лохиометры требуется выскабливание матки.

Врачи выделяют две главные причины возникновения лохиометры

  • Механические препятствия на пути выделений (крупные сгусти крови, что загораживают проход, перегибы матки в районе шейки, отслаивание слизистой матки).
  • Слабое сокращение матки (к таким последствиям могут привести следующие факторы: крупный плод, многоплодие, многоводие, длительный постельный режим роженицы и ее слабая деятельная активность и т.д.).

Потому молодая мама должна быть очень внимательна к своему организму и незамедлительно реагировать на все тревожные сигналы, чтобы своевременно устранить возможные осложнения.

Cимптомы лохиометры

Чаще всего задержка выделения из влагалища наблюдается на 5-7 сутки. Выделения становятся, скудными, мутноватыми с неприятным запахом или вовсе исчезают. Одновременно женщина может отметить плохое самочувствие, вялость, боли внизу живота, учащенное сердцебиение и повышение температуры.

Скольков идут выделения после кесарево сечения в норме и как облегчить (ускорить) этот процесс?

Самое главное, что может сделать мама для лучшего сокращения матки - почаще прикладывать малыша к груди. Грудное вскармливание наладить после кесарева особенно важно, потому что именно оно гарантирует быстрое возвращение матки к дородовым размерам.

Читай также: Как наладить грудное вскармливание после кесарева

Другие советы маме после кесарева:

  1. Слизистые, кровянистые, желтые выделения после кесарево будут отходить лучше, если почаще лежать на животе.
  2. Нередко врачи назначают после операции бандаж. 
  3. Для хорошего сокращения матки нужно регулярно ходить в туалет, делать легкий массаж живота по часовой стрелке. 
  4. Обязательно соблюдай гигиену половых органов: обмывай их дважды в день простой теплой водой, используй побольше пеленки, а не прокладки, ни в коем случае не применяй тампоны – при выделениях после кесарева они противопоказаны.

Если все же что-то беспокоит насчет лохий после операции, лучше сходить на визит к врачу, чтобы развеять тревогу.

МамЭксперт - Обучение и общение мам

Фото: depositphotos, shutterstock

норма, отклонения от нормы, патология

Вне зависимости от процесса деторождения – естественным ли путем происходили роды, или методом полостного хирургического вмешательства, в обязательном порядке будут наблюдаться послеродовые выделения, или лохии. И пока не произойдет полное вымывание накопившегося шлака из маточных труб, из влагалища будет происходить выделение слизисто-кровавых сгустков.

Временной промежуток того, как долго могут идти выделения после кесарева – сугубо индивидуальный фактор. Он напрямую связан с восстановительным процессом внутри матки. Это и практически ее двадцатикратное уменьшение, и полная регенерация тканей. Но перед тем, как внутренний эпителиальный слой матки начнет свое восстановление, ему необходимо очистить раневую поверхность, отторгнуть частички плаценты и отмершего эпителия, не удаленного при проведении операции.

Сколько после кесарева сечения длятся выделения

Период отхождения послеродового секрета складывается из четырех, постепенно сменяющих друг друга этапа.

  1. Послеоперационный, продолжительностью около недели. При нормальном течении процесса наблюдаются объемные ярко-красные, бордовые и даже алые массы, содержащие кроваво-слизистые сгустки.
  2. Спустя 7-8, возможно, 10 дней после родоразрешения, наступает второй этап. Он сопровождается малообъемными мажущими лохиями коричневатого оттенка. Кровавых сгустков не наблюдается, а кровянистые субстанции могут присутствовать только в виде небольших вкраплений.
  3. Третий, и самый длительный этап, протяженностью около 4-5 недель. Количество малоактивных выделений незначительное, и, тем не менее, они ежедневно, но слегка «мажутся». Наличие кровяных прожилок практически отсутствует, а оттенок отторгающейся субстанции становится коричневатым. Спустя месяц лохии приобретают желтоватый цвет. Это говорит о том, что к работе по восстановлению слизистой подключилось огромное количество лейкоцитов, чтобы предотвратить возможное бактериальное поражение молодой эпителиальной ткани маточной стенки.
  4. Появление прозрачной слизи свидетельствует о том, что внутренний шов после проведенной операции зарубцевался, и внутриматочный послеродовой восстановительный процесс завершился.

В общей сложности, период физиологического сокращения, включая рубцевание внутреннего шва и регенерацию слизистой матки, может составить от семи до девяти недель. Это именно тот срок после кесарева, сколько длятся выделения при нормальном заживлении, без отклонений либо патологий.

Отклонения

Каждый организм – индивидуален, и продолжительность восстановительного послеродового периода у каждой женщины иногда может не совпадать со статистикой. По средним показателям сроков отхождения лохий, нормой считается период от 7 до 9 недель.

Но если у женщины на шестой неделе после хирургического вмешательства полностью прекращается вывод послеродового секрета, или, наоборот, на 10-й неделе еще продолжается влагалищный выход масс, и при этом не наблюдается изменений состава, оттенка, густоты, либо проявления неприятного запаха, то это не считается поводом для беспокойства. Но сообщить врачу о подобных отклонениях все-таки необходимо.

О любых изменениях состояния или внешнего вида лохий, отличных от нормы, необходимо экстренно обратиться за помощью к специалисту.

Патологии

  • Длительность первого этапа превышает недельный срок.
  • Внезапное прекращение обильно выделяющихся лохий.
  • Длительность лохий менее пяти недель, а также их протяженность более 10-ти недель после кесарева.
  • Малый объем выделяющейся субстанции.
  • Обильный вывод секреции, протяженностью до 8 недель от момента деторождения.

Каждый из пунктов таит в себе определенную долю опасности. Так, необходимо контролировать, сколько идут после кесаревасечения кровянистые выделения и их объем. Малое количество может свидетельствовать о том, что отмерший эндометрий (по различным причинам) не может выйти из организма. Причины застоя должен установить врач, поскольку велик риск нагноения не отторгнутой субстанции. Длительные выделения могут свидетельствовать о начавшемся эндометрите или другого инфекционного процесса, поразившего брюшную полость.

Опасным состоянием считается внезапное прекращение выделений, наступает пауза, и после непродолжительного перерыва, буквально в несколько дней, вновь образуются лохии. Такая картина указывает на патологические отклонения от процесса восстановления матки.

Характер лохий, или какие должны быть выделения после кесарева сечения

За все время послеродового восстановительного периода в характере выделяющейся субстанции происходит целый ряд изменений. Вначале лохии отходят обильно, и выглядят, как кровянистые сгустки. Это связано с тем, что вся внутренняя поверхность матки – обширная открытая кровоточащая рана.

Происходящий процесс заживления способствует характерным изменениям, и лохии приобретают слизеподобный вид с включениями из отмершего эпителия и другого послеродового шлака.

Какие в норме должны быть выделения после кесарева

Наличие крови, а также сгустков в лохиях на протяжении недели, постепенно прекращается за 7-8 дней. Это считается нормой. Если в выделяющихся из влагалища массах наблюдается примесь слизи, это тоже считается нормальным явлением, поскольку слизь является продуктом жизнедеятельности плода внутри утробы.

Спустя месяц после операции, лохии должны приобрести розоватый цвет, говорящий, что процесс заживления близок к окончанию, но еще полностью не завершен. К окончанию 7-8 недели цвет лохий меняется на коричневатый, и они по консистенции напоминают обычные менструальные выделения.

Отклонения

Появляющийся «вдруг», спустя месяц после оперативного вмешательства ярко-розовый оттенок выделяющейся из влагалища субстанции, может стать следствием ранних интимных отношений, когда травмируется тонкий слой молодого эпителия.

Патологии

  • С настороженностью нужно отнестись к водянистым, почти прозрачным выделениям. Подобное явление свойственно при нарушениях кровообращения, когда выходит транссудат – жидкий секрет лимфатических и кровеносных сосудов.
  • Неприятный запах прозрачных лохий, отдающий тухлой рыбой, свидетельствует о том, что у женщины развивается гарднереллез – дисбактериоз влагалища. Это самый характерный симптом заболевания.
  • Самыми неприятными, требующими незамедлительного лечения, считаются гнойные выделения. Они возникают при инфекционном воспалении слизистой, и им свойственен весьма неприятный запах. Как правило, выделяющаяся субстанция окрашена в желтовато-зеленоватый цвет, общее состояние подавленное и сопровождается субфебрильной температурой. Женщина ощущает боль в нижней части живота, которая при напряжении отдает в промежность.

Оттенок

О течении процесса заживления и восстановления матки можно судить по оттенку истекающих масс в целом. Сразу после хирургического вмешательства – лохии кроваво-красного цвета. А практически в конце восстановительного периода они начинают приобретать коричневатые оттенки.

Заканчивается процесс восстановления маточной стенки после родов мажущейся субстанцией, весьма напоминающей обычные месячные. Только продолжительность таких «месячных» составляет около двух месяцев, а не нескольких дней.

Желтые влагалищные выделения после кесарева свидетельствуют о многом:

  • О нормальном заживлении говорят скудные бледно-желтоватые выделения со свойственным секрету запахом, протяженностью 14-21 день.
  • Также считаются нормой черные безболезненные и непродолжительные лохии, которые исторгаются сразу после хирургического вмешательства. Они связаны с гормональным изменением крови после деторождения. Но если подобное явление наблюдается через некоторый промежуток времени после операции, его уже считают отклонением от нормы.
  • Выделение ярко-желтых лохий, ближе к оранжевому цвету, с примесью зелени и неприятного гнилостного запаха, говорит о начальной стадии эндометрита.
  • Обильная желтая слизь в выделениях указывает на запущенную форму эндометрита.
  • Исторгаемые неприятно пахнущие массы зеленого цвета свидетельствуют о наличии в них гноя. Следовательно, произошло инфекционное заражение, и в матке стал развиваться воспалительный процесс. Диагностику проводит исключительно врач, и на основании клинической картины назначает лечение.
  • Лохии белого цвета не несут в себе угрозу, если не наблюдается патологий – зуда и очагов покраснений в области промежности, а также творожистых с преобладанием кисло-затхлого запаха выделений.

Количество

Еще одним важным фактором, указывающим на нормальное заживление и восстановление маточной стенки в послеоперационный период, считается объем лохий. К отклонениям следует отнести как малое и кратковременное количество исторгаемых кровавых масс, так и обильное, продолжающееся свыше 8-10 дней.

В первом случае существует угроза засорения маточных протоков. Такое явление может указывать на то, что в протоках образовались тромбы. Длительными обильными лохиями организм сигнализирует о невозможности самостоятельно провести восстановительный процесс. Причину, приведшую к патологии, может установить только врач.

Наличие любого запаха, отличного от естественного, а также проявление ярких оттенков лохий, зачастую является единственным симптомом, свидетельствующим о существенном отклонении от нормы восстановительного процесса, и женщине очень внимательно нужно отнестись к подобным сигналам.

Гигиенические процедуры после кесарева

На протяжении всего послеоперационного периода, связанного с этапом восстановления, очень важно тщательно ухаживать за своим телом:

  • ежедневно менять повязку на месте шва;
  • душевые процедуры заменить обтиранием влажным полотенцем, пока не заживет шов, и только после этого можно принимать душ;

  • необходимо регулярное омовение теплой водой зоны промежности, при этом, нужно тщательно вытирать наружные половые органы каждый раз, посещая туалетную комнату;
  • пользоваться гигроскопическими пеленками, а не прокладками в первые 14 дней после кесарения, и часто их менять;
  • на втором этапе, когда лохии уже не столь обильны, можно перейти на прокладки, меняя их каждые три, максимум четыре часа;
  • пользоваться тампонами категорически не рекомендуется, равно, как и специальными гелями для интимных мест, содержащих SLS (содиум лаурил сульфат), либо его аналоги.

В каких случаях следует обращаться к врачу

  • При резком изменении объема выделений.
  • Если обильные кровавые выделения беспрерывно наблюдаются более 8 недель.
  • При наличии болевого синдрома в нижней части живота, и если боль прогрессирует с каждым днем.
  • При возникновении зуда в области промежности.
  • При высоких показателях температуры тела, гипотонии (низком давлении), тахикардии (учащенное сердцебиение), анемии (холодные кожные покровы).

Факторы, заслуживающие внимания

  • Для лучшего сокращения матки просто необходимо носить послеродовой бандаж.
  • Простые физические упражнения в положении лежа на животе также способствуют сокращению маточной стенки.
  • Благоприятно влияет на процесс восстановления матки регулярное опорожнение кишечника, и, конечно, мочевого пузыря.

Видео

По окончании беременности и родов, вне зависимости, каким путем они произошли – естественным или путем проведения кесарева сечения, матка должна восстановиться. Как восстанавливается матка, какие процессы происходят в организме женщины после оперативных родов и сколько дней идут выделения после кесарева, детально рассматривается в этом информационном видеоматериале.

Дополнительная информация

  • Очень важно подобрать правильный рацион после полостной операции. Поинтересуйтесь, что можно есть после кесарева сечения, какие компоненты в обязательном порядке должны входить в меню родившей методом кесарения женщины.
  • Ознакомьтесь с комплексом упражнений и методикой, как убрать живот после кесарева сечения.
  • Очень важная информация – что представляют собой спайки после кесарева сечения, и как избежать образования спаек.
  • Узнайте, как скоро допустим секс после кесарева, и что необходимо учесть при интимных отношениях после родов.
  • Для тех, кто ведет активный образ жизни, следует четко знать, когда можно заниматься спортом после кесарева, и что за собой влечет ранняя физическая нагрузка на организм недавно родившей женщины.

Расскажите о своем опыте и испытываемых ощущениях после проведенной операции. Что еще необходимо знать женщине, родившей с помощью хирургического вмешательства? С какими основными трудностями она сталкивается в первые послеоперационные дни? Может, вы раскроете секрет, почему кесарево сечение не рассматривается врачами, как альтернатива естественным родам?

выделения после кесарева сечения — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Рожать это вам не резать!

В Америке и большинстве стран Европы почти каждый третий ребенок появляется на свет при помощи кесарева, лидерами по кесареву сечению среди европейцев являются немцы, где в отдельных городах каждая вторая роженица ложится под скальпель. В России ежегодной официальной статистики до сих пор не существует, но по недавнему заявлению министра здравоохранения Вероники Скворцовой, в 2012 году 23% всех родов завершились «кесаревым» и всего лишь 37% родоразрешений можно оценивать как «нормальные физиологические роды». При этом «рекомендованная» доля родов путем операционного вмешательства по расчетам Всемирной организации здравоохранения не должна превышать 15% от их общего числа. Именно такой процент (независимо от страны и уровня медицинского обслуживания) является медицински обоснованным. То есть решение о проведении операции кесарева сечения должно приниматься лишь по медицинскими показателями, т. е. при наличии угрозы жизни и здоровью матери или ребенка. К таким относятся слишком крупный плод (более 4 500 гр.), несоответствие размера головы плода и ширины таза роженицы, неправильное положение ребенка, наличие некоторых серьезных заболеваний у будущей матери и еще около десятка факторов. Статистически именно эти причины и составляют те самые 15% ВОЗа. 

Почему же количество родов с оперативным вмешательством постоянно растет? Одной из причин ученые называют распространение в обществе мнения, что «кесарево по желанию» ничем не опаснее, чем естественное родоразрешение. При этом о последствиях для матери и ребенка после кесарева сечения роженицы или не полностью информированы, или просто недооценивают их серьезность, и поэтому зачастую склоняются к оперативному вмешательству как альтернативе многочасовой болезненной процедуре, известной как нормальные роды.  

Огромное значение в формировании такой позиции сыграли достижения современной хирургии. Сегодняшнее «кесарево» во многом отличается от той операции, которая проводилась несколько десятков лет назад. Во-первых, разрез брюшной полости обычно не превышает 10-12 сантиметров (что позволяет практически полностью избавиться от некрасивого рубца через какое-то время), остальную работу врач проводит «вручную», раскрывая и растягивая стенки брюшной полости до необходимого размера. Во-вторых подавляющее большинство плановых операций проводят не под общим, а под местным наркозом, что позволяет матери сразу увидеть ребенка и положить его на грудь. Тем самым реализовать считающийся обязательным сегодня «бондинг» - установление связи между матерью и ребенком в первые минуты жизни. И, в-третьих, операция длится максимум час, при том что естественные роды (особенно первые) могут продолжаться до 18 часов. Неудивительно, что при наличии возможности выбирать между «быстро и безболезненно» и «долго, больше, да и вероятность оперативного кесарева все равно остается» многие современные женщины склоняются именно к первому варианту.  

Щадящее кесарево как желанный вид родов

Мода на кесарево не появилась сама по себе. Многие доктора, как в России, так и в Европе склонны к быстрому решению «проблемы» с помощью скальпеля. Несмотря на то, что именно врач обязан быть объективным и оценивать все преимущества и недостатки хирургического вмешательства в каждом конкретном случае, многие медицинские центры склоняются к политике кесарева «по вашему желанию». 

Так, в Германии в рамках социологического исследования одного из независимых фондов Bertelsmann Stiftungбыл выявлен факт, что врачи-гинекологи, ведущие беременность, сегодня чаще склонны советовать проведение планового кесарева сечения, даже если медицинские показатели для этого недостаточно серьезны. Исследователи фонда акцентируют внимание на том, что отсутствия в немецкой системе здравоохранения конкретных предписаний, о том, когда кесарево необходимо, дает врачам и клиникам «большую возможность для интерпретаций». 

Так, в клиниках, где нет особого опыта со сложными случаями (близнецы, тройняшки, нестандартное положение плода) кесарево сечение проводят даже чаще среднестатистического показателя по стране (до 40-50%), в то время, как в некоторых городах врачи справляются с подобными ситуациями и в рамках естественных родов. Помимо этого, есть предположения, что часть плановых операций проводятся не по медицинским, а по финансовым мотивам. Ведь каждая больница получает от больничных касс за рождение каждого ребенка определенную сумму «гонорара», которая в случае проведения кесарева сечения практически в два раза больше, чем при естественных родах. 

В берлинской клинике Шарите, который является крупнейшим госпиталем Европы, пошли еще дальше. С лета 2012 года здесь предлагают не просто кесарево сечение по желанию, а «щадящее кесарево сечение» или«императорское рождение», позволяющее почувствовать всю прелесть материнства без мучительных схваток и нестерпимой боли. По своей сути «рождение по-императорски» это то же самое кесарево сечение с локальной анестезией, но при котором родители видят момент появления малыша на свет, мама может несколько раз «потужится», имитируя процесс родов, а новоиспеченный папа торжественно перерезает пуповину, при этом частенько позируя фотографу. Главное отличие процесса - это то, что полотно, ограждающее беременную и ее партнера от врачей, делающих операцию, в самый ответственный момент на время опускают. Ребенка, еще находящегося в утробе, быстро проверяют и если серьезной угрозы для жизни нет, то врач «приглашает» беременную к потугам как при обычных родах, в это время осторожно вынимая младенца из живота. Затем новорожденного кладут матери на грудь, занавеска поднимается, и пока родители наслаждаются первыми минутами знакомства, врачи завершают операцию. 

Как поясняет директор берлинской клиники профессор Вольфган Хенрих, подобное рождение «по-императорски» возможно практически всегда, если родители желают, в врачи готовы к этому. Единственное исключение - экстренные случаи, когда приоритеты совсем иные. По статистики клиники Шарите уже за первые месяцы несколько десятков младенцев появились на свет «императорским» методом, а другие клиники Германии проявляют активный интерес к подобным «родам». 

Есть ли противопоказания к подобному «императорскому рождению»? «Нет», - убежден профессор Хенрих. Даже если будущие родители не переносят вида крови, подобная щадящая операция возможна. В небольшом разрезе 10-12 см. крови практически нет, помимо этого сам разрез находится вне зоны «зрения» будущей мамы. Дополнительная же возможность для матери «помочь» доктору своими потугами позволяет ей получить впечатление как от нормальных родов и способствует выделению окситоцина. 

«Долгое время мы были просто зациклены на чрезмерных правилах гигиены и безопасности во время операции, которые мешали «человечности» процесса. Сейчас мы можем обеспечить необходимые меры безопасности и при щадящем кесареве», - делится опытом директор берлинской клиники. - «Все женщины, которые рожали щадящим методом, ушли из клиники счастливыми. Даже те мамы, для которых это было не первое кесарево, отмечали, что ощущения и эмоции от рождения «по-королевски» совсем иные, и ребенок сразу становится ближе». 

Кто против?

Если с родами «по-императорски» все так надежно и удобно, как для родителей, так и для врачей, неужели кто-то против? Да! И в первую очередь часть коллег-врачей. Ведь несмотря на всю нежность и обходительность, с которой современные хирурги подходят к извлечению ребенка из утробы матери, риски как для роженицы, так и для ребенка остаются по-прежнему. Вероятность возникновения таких «классических» последствий для матери как возможность появления тромбоза, эмболии, кровотечений, экстренная необходимость удаления матки при серьезных осложнениях становится минимальной, но не исчезает полностью. А вот случаев, когда процесс восстановления организма после операции затягивается, становится даже больше. По оценкам специалистов кесарево сечение оказывает неблагоприятное воздействие на детородную функцию женщины, в том числе возможность новой беременности и ее протекание, в течении следующих пяти лет. 

Помимо этого, как считает профессор гинекологии Франц Лоувен, руководитель Центра перинатальной медицины при Франкфуртской университетской клинике, многие практикующие врачи частенько занижают серьезность психологических и физиологических последствий в развитии ребенка. Проблемы с дыханием, пониженный иммунитет, трудности с началом грудного вскармливания, «незавершенность» процесса рождения в ментальном смысле. Помимо этого медицинские исследования подтверждают более частую заболеваемость детей, рожденных при помощи кесарева, чем естественным способом. Такие дети чаще становятся аллергиками, болеют астмой, диабетом или испытывают проблемы с избыточным весом. Коллеги из мюнхенского университета также установили, что младенцы после кесарева в первый год жизни в два раза чаще страдают диареей. 

«Кесарево сечение, такое благодатное и спасительное средство в экстренных случаях, не может быть приравнено к нормальным родам» - убежден доктор Лоувен. Он считает, что врачи просто обязаны сохранять трезвую голову и пользоваться этим методом только тогда, когда это действительно нужно. А в остальных случаях все необходимое сделает сама природа. Главная задача, которая стоит сейчас перед мировым врачебным сообществом - это проведение широкой разъяснительной работы для беременных, которые частенько живут в мире медицинских мифов о кесаревом сечении». 

«Нельзя упрекать женщин в желании облегчить процесс родов», - противоречит ему Вольфган Хенрих, опровергая обвинения в том, что современные медики ставят удобство женщины выше принципов матушки-природы. - «Рождение «по-императорски» нельзя назвать безответственным или эгоистичным решением, тем более, что большинство из операций так и так - запланированные по медицинским показателям. А помимо этого, последнее решение всегда за будущими родителями». 

Выделения после кесарева сечения: виды и продолжительность

К сожалению, не у всех женщин роды происходят естественным путем. Некоторым в силу несовершенного здоровья или сформировавшегося крупного плода назначают кесарево сечение (КС), восстановление после которого занимает намного больше времени, чем при естественных родах. Ведь во время этой операции матка разрезается, а затем сшивается, в результате чего на ней образуется рубец, заживление которого не происходит быстро, из-за этого риски возникновения осложнений в послеродовой период остаются высокими на протяжении длительного времени. Поэтому женщинам следует более внимательно относиться к своему состоянию, особое внимание, уделяя вагинальным выделениям, так как именно по их характеру можно судить о нормальном восстановлении организма. Выделения после кесарева сечения длятся дольше, чем после естественных родов, и имеют определенные особенности, о которых мы сейчас и поговорим.

Какими должны быть выделения после операции?

Влагалищные выделения, возникающие после кесарева сечения, в гинекологии именуются лохиями. В отличие от обычного менструального кровотечения, они наблюдаются на протяжении 5–7 недель и в определенные временные промежутки их характер изменяется.

Первые несколько дней у женщин отмечается сильное кровотечение после кесарева сечения. При этом в составе кровянистых выделений наблюдается слизь, которая при естественном родоразрешении отсутствует. Выделяющийся слизистый секрет должен иметь алый цвет, когда после обычных родов он, как правило, насыщенно-красный.

Кровянистые выделения в обязательном порядке должны содержать в себе сгустки, которые свидетельствуют об успешном очищении матки от остаточных элементов плаценты. Но продолжаться они могут всего на протяжении 8–10 дней. Через полторы недели их количество уменьшается, и выделяющийся секрет приобретает однородную консистенцию.

Через пару недель влагалищный секрет снова изменяет свой характер – становится скудным и приобретает коричневый цвет, что свидетельствует о нормальном восстановлении матки. В этот период она начинает меньше сокращаться и кровь, которая выделяется из нее, успевает свернуться прежде, чем выйдет из влагалища.

И говоря о характере выделений после кесарева сечения, и сколько они длятся, то следует отметить, что:

  • Первые 3–4 дня они выделяются в большом объеме, но не более 300 мл в сутки.
  • Последующие 4–10 дней их объем уменьшается и они становятся не такими яркими.
  • Через 11–13 дней после операции идут светло-красные выделения, и их количество еще больше сокращается.
  • На 21–23-й день влагалищный секрет приобретает темноватый оттенок.
  • Спустя 5–6 недель кровавые выделения сменяются мазней коричневого цвета.

Но нужно также отметить, что у всех женщин организм имеет свои индивидуальные особенности и процесс его восстановления после кесарева сечения может немного отходить от установленных рамок. У некоторых новоиспеченных мамочек лохии прекращаются уже спустя 3–4 недели, а у других они могут наблюдаться на протяжении 6–7 недель.

Сколько по времени длится послеоперационное кровотечение?

Сказать точно, как долго у женщин идут лохии после кесарева сечения, трудно, ведь, как уже говорилось, каждый организм индивидуален. Как правило, у новоиспеченных мамочек, которые рожали при помощи хирургов, лохии наблюдаются намного дольше, чем у тех, кто рожал естественным путем. Обуславливается это наличием шва на матке и осложнениями, которые очень часто возникают в послеоперационный период.

Однако врачами установлен срок, в который кровянистые влагалищные выделения должны полностью прекратиться. И длиться он не более 9 недель. За этот промежуток времени матка успевает практически полностью восстановиться и очиститься от плацентарных частичек.

Первую неделю после родоразрешения процесс регенерации и очищения происходит очень интенсивно, в результате чего наблюдается обильное выделение крови из влагалища. Из-за этого женщинам приходится менять гигиенические прокладки каждые 2–3 часа. Однако радоваться тому, что лохии стали менее интенсивными раньше, не стоит, так как в большинстве случаев сокращение объема выделяющейся крови после кесарева сечения раньше положенного срока, говорит о серьезных отклонениях и требуют немедленного врачебного вмешательства.

Но, в силу индивидуальных особенностей, бывают и такие случаи, когда матка перестает обильно кровоточить уже на 3–4 день, при этом у новоиспеченной мамочки не отмечаются какие-либо отклонения. Однако бывает это крайне редко.

Патологические выделения, указывающие на развитие осложнений

Иногда маточное кровотечение после искусственного родоразрешения может заканчиваться раньше или позже положенного срока, а также изменять свою консистенцию, цвет и аромат, что является ненормальным и говорит о развитии послеродовых осложнений, требующих немедленного проведения специфического лечения.

Так, спустя неделю после операции, у некоторых женщин вместо положенных кровяных идут желтые или зеленые выделения, имеющие неприятный запах. Это сигнализирует об инфицировании матки и развитии в ней гнойных процессов. Данное состояние является очень опасным, так как может привести к некрозу (отмиранию тканей), абсцессу или сепсису.

Как правило, помимо патологических выделений при развитии бактериальной инфекции возникают и другие симптомы, среди которых находятся:

  • Слабость.
  • Высокая температура.
  • Боли в животе.

Важно! Признаки инфицирования матки могут наблюдаться как спустя 2–5 дней после операции, так и через 2–3 недели. Но в независимости от этого, женщина в любом случае должна сдать анализ на бакпосев и пройти курс антибактериальной терапии, при которой грудное вскармливание потребуется на некоторое время прекратить.

Бактериальная инфекция опасна не только некрозом, абсцессом или сепсисом, но и своей способностью быстро распространяться на близлежащие органы. Причем в первую очередь она затрагивает органы мочеполовой системы. И когда так происходит, у новоиспеченной мамочки могут наблюдаться не только желтоватые выделения из влагалища, но и окрашивание мочи в красноватый цвет, а также тянущие боли в поясничном отделе. При появлении этих симптомов, медлить с визитом к врачу не стоит, так как бактериальная инфекция может легко вывести из строя работу мочеполовой системы и спровоцировать развитие в ней гнойных процессов.

Если женщина отмечается у себя окончание менструального кровотечения ранее, чем через неделю после кесарева сечения, и появление оранжево-коричневых выделений, это тоже не является нормой. Так как причиной этого часто является преждевременное сужение цервикса, в результате чего перестает в полном объеме выходить из полости матки и начинает в ней скапливаться. На фоне этого орган увеличивается, что проявляется болевым синдромом, возникающим внизу живота и слабостью. А если к застою присоединяется бактериальная инфекция, то наблюдается резкое повышение температуры.

В тех случаях, когда у женщины должно закончиться обильное кровотечение и начаться коричневатая мазня, но этого не происходит, это может сигнализировать о неполном очищении матки от плацентарных элементов или о расхождении внутреннего шва. Расходиться он может как по причине врачей, которые некачественно провели операцию, так и самой женщины, которая очень рано начала поднимать тяжелые предметы или вступать в половые контакты.

В тех случаях, когда после родоразрешения у женщины обильно идут кровавые выделения, затем они резко прекращаются и им на смену приходят темно-коричневые или густые желтоватые выделения, то это говорит о серьезных нарушениях оттока крови из матки. И причиной тому могут являться тромб (сгусток крови) или полипы, образовавшиеся после родов в цервиксе, а также стеноз.

Отличительными чертами таких выделений являются:

  • Возникновение запаха гнили.
  • Сильная слабость.
  • Температура.
  • Боль в нижней части живота.

В этом случае женщине нужно в срочном порядке идти к врачу и проходить обследование в клинике, а при необходимости госпитализироваться, так как при развитии стеноза или формировании полип в цервиксе требуется повторное хирургическое вмешательство. Ни о каком домашнем лечении и речи быть не может.

В тех ситуациях, когда у новоиспеченной мамочки выделения из половых путей должны кончиться, но этого не происходит, то ей также требуется консультация врача. Ведь если продолжительность маточного кровотечения превышает 9 недель, то это может сигнализировать о:

  • Серьезных гормональных расстройствах.
  • Расхождении внутреннего шва.
  • Атонии матки.
  • Развитии других патологических процессов, требующих немедленного лечения.

Следует понимать, что послеродовые осложнения могут возникать как спустя несколько дней после КС, так и через месяц. А потому женщине следует внимательно относиться к характеру влагалищных выделений до полного их исчезновения.

В норме у родивших искусственным путем женщин должны быть кровянистые не слишком жидкие выделения слизистой консистенции. Если же они становятся прозрачными, густыми, тягучими, коричневыми или приобретают специфический аромат, медлить с походом к врачу нельзя. Такие симптомы всегда указывают на развитие серьезных осложнений, требующих немедленного лечения.

После родов из полости матки должны выйти все плацентарные элементы. Если этого не происходит, орган начинает гноить, результатом чего является абсцесс, который за считаные часы может привести к летальному исходу. То же самое происходит и при развитии других осложнений, например, застойных явлений в матке или преждевременного прекращения ее сокращения.

Необходимо понимать, что кесарево сечение – это серьезная операция, после которой восстановление происходит на протяжении длительного времени. Если операция успешна, характер влагалищных выделений не должен отклоняться от нормы. Когда же отклонения все-таки присутствуют, нужно обязательно посетить врача.

 

Выделения после кесарева сечения сколько длятся (кровянистые, кесарева, желтые)

Решение о проведении кесарева сечения (КС) хирурги принимают в случае невозможности появления ребенка на свет естественным путем. Как и каждая операция, КС чревато осложнениями, так после вмешательства существует риск появления патологических маточных кровотечений. Роженице обязательно знать, какие лохии относятся к разряду нормы, а какие должны побудить обратиться за помощью к специалисту.

Отличительные черты секрета после КС от тех, что идут при обычном родоразрешении

Каждую женщину, пережившую операцию, волнует сколько длятся кровянистые выделения после кесарева сечения – освобождение матки от секрета и ее заживление будет более сложным и может занять на 7–15 дней дольше, чем после обычных родов.

Многие источники указывают, что лохии в результате КС не имеют никаких отличий от тех, которые проявляются после естественного родоразрешения. Но несколько факторов различия все же есть:

  1. Кесарево – вмешательство, предполагающее более обширную оставшуюся раневую поверхность. Риск присоединения инфекционного процесса гораздо выше, поэтому женщине следует более тщательно соблюдать врачебные предписания и правила интимной гигиены.
  2. Спустя неделю у женщин, переживших кесарево, наблюдается массивное течение слизистого секрета, не характерного для периода восстановления после естественных родов.
  3. Оттенок выделений в результате оперативного вмешательства – ярко-красный или алый.
  4. Особая необходимость в сохранении покоя 3–4 суток от кесарева – пациентке запрещается резко вставать, сильно тужиться при походе в туалет, поднимать тяжести из-за риска расхождения маточных рубцов.

Если девушка родила первого ребенка сама, а со вторым пришлось пережить кесарево, она может отметить различие в длительности, оттенке и консистенции лохий. В случае сомнений и вопросов рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором, но не пугаться сразу.

Сколько продолжаются лохии

Тот факт, как долго после кесарева у женщины идут кровяные выделения, способен повлиять на сроки восстановления менструального цикла, это немаловажно для своевременного подбора подходящего средства контрацепции. Также нормальная длительность лохий подтверждает качественное заживление швов на матке. Норма выделений от 7 до 9 недель, что на 1–2 недели дольше, чем в результате обычных родов.

В случаях, если выделение секрета прервалось чересчур рано (42-4-50 дней от КС) или затянулись дольше 2,5 месяцев, это не должно вызывать паники. При небольшом отходе от нормы причинами могут выступать индивидуальные особенности. Притом, что структура лохий, их аромат и оттенок не вызывают подозрений, а молодая мать чувствует себя здоровой, врач сделает вывод, что осложнений нет.

От чего зависит время окончания выделений

Лохиями называются маточные выделения, состоящие из остатков эпителиального слоя, кровяных комков, слизи и плацентарных частей. Сколько в норме длятся выделения после кесарева сечения, зависит от нескольких факторов:

  • активность сокращения матки;
  • способность крови к свертыванию;
  • возраст женщины;
  • количество пережитых родов и перенесенных операций кесарева;
  • качество наложенных швов и уровень квалификации хирурга;
  • соблюдение рекомендаций врача по ограничению физической активности;
  • наличие или отсутствие системных патологий.

При многоплодной беременности, из-за большого количества родов маточные сокращения происходят значительно тяжелее, поэтому может требоваться терапия Окситоцином. При нормальном протекании восстановительного периода количество секрета в первые 7–14 суток составляет 500 мл, далее он снижается до 100–150 мл, затем выделений становится совсем мало.

Характеристика нормальных лохий

Выделения, которые начались сразу по окончании операции, по виду напоминают обычные месячные, но их объем гораздо выше. В секрете могут встречаться кровяные сгустки, цвет аналогичен критическим дням. Количество лохий увеличивается во время пальпации области живота, прикладывания ребенка к груди, двигательной и физической активности. Данные меры необходимы для поддержания нормального сократительного процесса матки.

Кесарево – операция, во время которой повреждаются мышечные волокна матки, из-за чего заживление и выделений лохий наблюдаются дольше. Восстановление организма можно разделить на несколько периодов со следующими изменениями:

Первая неделя

На этом этапе из матки активно выходят кровяные сгустки, слизь и оставшиеся частички плаценты, цвет лохий алый, бордовый, насыщенный (см. фото). Необходимо строго соблюдать гигиену в первые 3–4 суток из-за высокого риска попадания в шейку матки болезнетворных микробов.

Вторая и четвертая недели

Оттенок выделений немного светлеет, объем уменьшается до 150–200 мл, исчезает характерный кровянистый запах. Пациентке разрешают применять гигиенические прокладки.

Пятая и шестая недели

Лохии становятся коричнево-розовыми, женщина отмечает отсутствие болей внизу живота.

Седьмая и девятая недели

Выделения сходят на нет, ничем не пахнут, становятся прозрачными либо желтыми и очень светлыми.

Женщинам, пережившим кесарево, рекомендуется соблюдать половой покой не менее 2-2,5 месяцев.

Это нужно для полного заживления швов и минимального риска их расхождения в результате интенсивных нагрузок. Зеленые выделения появляются после кесарева в результате заражения половыми инфекциями от партнера и представляют большую опасность для неокрепшего здоровья пациентки. Вот почему врачи рекомендуют начинать вести интимную жизнь после полного окончания лохий, посещения специалиста и обследования.

Цвет выделений после операции может быть следующим:

  • яркие красные – начинаются после операции, длятся неделю, содержат сгустки и пахнут кровью;
  • бурые, розовые – отмечаются на второй-третьей неделе, могут обладать неприятным ароматом;
  • коричневые – появляются на четвертой неделе, говорят о нормальном периоде восстановления, запах становится практически незаметным;
  • желтые – свидетельствуют о том, что лохии заканчиваются.

Для более быстрого восстановления органов репродуктивной системы врачи рекомендуют с первых дней практиковать грудное вскармливание – это укрепляет иммунную систему матери и ребенка, способствует активному сокращению матки.

Цвет патологического секрета

В послеродовое время важно следить за продолжительностью лохий, оттенком, какой у них характер, аромат и структрура. Важно вовремя насторожиться и заподозрить развитие заболевания при следующих оттенках лохий:

Желтый

Физиологические лохии приобретают такой цвет спустя 35–40 дней после кесарева. Они не должны иметь неприятного запаха, объем выделений скудный, лохии не сопровождаются болью и гипертермией. Если желтый оттенок был снова отмечен через 20–25 дней от хирургического вмешательства на матке, произошло присоединение воспалительного процесса. Об этом также свидетельствуют зуд и жжение слизистой половых органов, неприятный аромат выделений.

Желтая патологическая слизь после родов

Зеленый

В раннем восстановлении после КС лохии зеленого цвета представляют собой опасность для здоровья и даже жизни молодой мамы, поскольку говорят о развитии острого эндометрита. Это воспаление внутри матки или фаллопиевых труб с присоединением бактериальной инфекции. Женщина может заразиться от партнера трихомониазом, гонореей, хламидиозом при раннем начале интимной жизни в течение восстановительного периода. Также эндометрит возникает в результате застоя кровяного экссудата внутри полости матки. Выделения наблюдаются зеленые, гнойные, плохо пахнут, сопровождаются болью внизу живота, отдающей в спину, высокой температурой, плохим самочувствием, лихорадкой.

Зеленая патологическая слизь

Белый

Подобные лохии после кесарева появляются при активации в малом тазу дрожжеподобного грибка Кандида. Молочница может стать результатом резкого снижения иммуните

В какой день выписан после кесарева сечения

Кесарево сечение - хирургическое вмешательство, представляющее собой вскрытие матки через брюшную стенку для извлечения плода. Раньше эта операция считалась очень опасной из-за частых осложнений, таких как кровотечение и инфицирование, проводилась только в крайних случаях, когда жизни матери угрожает опасность. В настоящее время эта операция назначается чаще, в процедуре планирования меньше осложнений.

Выделения после кесарева сечения возникают раньше, чем в предыдущие годы, на 4-5 сутки без осложнений.Очень важную роль в том, как сутки пишут после кесарева сечения, играет метод рассечения передней брюшной стенки.

Недавно использовали поперечный разрез нижней части матки. Благодаря этому методу пациенты могут рано вставать, снижается риск спаечной болезни и тромбофлебита. Также немаловажным фактором сокращения периода реабилитации является наличие подготовки к операции, то есть экстренного или планового проведения, так как при экстренной хирургии больше риск осложнений.

Операция прошла успешно

При нормальном течении кесарева сечения послеродовой находится в реанимации незадолго до окончания первых суток, позже переведен в послеродовое отделение вместе с ребенком. В первый час на нижнюю часть живота накладывают лед для уменьшения кровотечения.

С целью профилактики инфекционно-воспалительного процесса вводится антибиотик широкого спектра действия. Примерно через 4 часа врачи рекомендуют перевернуться в постели, через 8 часов нужно сесть, предварительно повернувшись набок и свесив ноги с кровати.Затем с помощью родственников или медсестер следует попробовать встать.

К концу первого дня женщина должна быть осторожна, чтобы не шевелиться и не сходить в туалет.

Все эти мероприятия производятся в связи с тем, что при раннем вставании и движении не происходит образования спаек и застойных явлений. Первое время при движении может возникнуть боль, но, несмотря на это, послеродовым женщинам необходимо постепенно увеличивать объем движений. Болезненные ощущения перестают беспокоить примерно на третьи сутки.

При местной анестезии ребенка прикладывают к груди сразу после удаления. Дальнейшее кормление такое же, как при нормальных родах. Находясь в послеродовом отделении с малышом, маме придется проводить все манипуляции, связанные с уходом за ребенком, только нужно помнить, что делать резкие движения не стоит. Чтобы сохранить целостность операционного поля, ребенок должен двигаться очень осторожно.

Обработка шва проводится ежедневно, послеоперационный рубец формируется на 5- 7 сутки.После УЗИ при отсутствии осложнений мама будет выписана домой. В настоящее время практикуется ранняя выписка из родильного дома, что ускоряет выздоровление после операции.

Что может помешать своевременной выписке из больницы

Выделения после кесарева сечения могут быть отложены из-за возникновения послеоперационных осложнений. Риск развития осложнений зависит от экстренного или запланированного, решения о кесаревом сечении, наличия экстрагенитальных заболеваний и ситуаций, возникших во время операции.

Решение о выписке принимает врач, внимательно осмотревший женщину на предмет общего состояния и состояния операционного поля.

Причины задержки родов в роддоме:

  • Плохое заживление шва, нагноение возникает при неправильном уходе, несоблюдении моторного режима.
  • Эндометрит, перитонит возникают из-за инфицирования во время операции, оставления инородного тела, неправильного подбора шовного материала.
  • Анемия - следствие массивной кровопотери при повреждении крупных сосудов.
  • Тромбоэмболические осложнения после операции.
  • Необходимость длительного (более 4 дней) приема лекарств (при осложненных родах или в других ситуациях).

Для ускорения образования рубца необходимо улучшить качество обработки шва, физические нагрузки женщины должны быть постоянными, но умеренными, не нужно поднимать что-либо тяжелее своего малыша, делать резкие движения.

Симптомы внутреннего воспаления - лихорадка, боли в животе, гнойные бели. В этом случае необходим курс антибиотиков, чтобы у мамы было больше времени, чтобы побыть в больнице.

При нормальном процессе эксплуатации кровопотеря составляет 1 литр, а в экстренных ситуациях может доходить до пяти литров. Ослабленный организм не может быстро восполнить недостаток крови, поэтому вызывает состояние анемии - пониженное количество гемоглобина. Признаки анемии - бледность кожи, слабость, недомогание.В тяжелых случаях необходимо переливание крови.

Для удаления после кесарева сечения, как и положено - на 4-5 день, необходимо соблюдать следующие условия:

  1. Своевременная постановка на учет для ведения беременности, обследование у специалистов по общим заболеваниям и болезням репродуктивной системы.
  2. Если есть показания к кесареву сечению при беременности, срок назначения операции до возможного начала естественных родов.
  3. Своевременное лечение осложнений беременности.
  4. Тщательная подготовка к операции. Необходимо, чтобы вначале у женщины была высокая температура, так как это показатель наличия воспалительного процесса, который впоследствии может осложнить реабилитационный период. Также следует подготовиться психологически.
  5. Соблюдение всех назначений врача, кодекса поведения молодой матери после операции, включая послеоперационный уход за суставами и правильную двигательную активность.

После выписки из роддома также необходимо активно двигаться, не поднимая тяжести.

Интенсивные физические нагрузки разрешены через полгода, а планировать зачатие следующего ребенка можно только через 2 года, во избежание расхождения швов на матке.

Кесарево сечение - канал улучшения здоровья

Кесарево сечение (кесарево сечение или «кесарево сечение») - это хирургическая процедура, при которой ребенок рождается через разрез (разрез), сделанный в брюшной стенке матери и стенке матки (матки).Вашему ребенку нужно будет родиться путем кесарева сечения, если есть серьезные проблемы, которые не позволяют родиться в результате нормальных вагинальных родов.

Кесарево сечение может быть плановым (плановым), если есть признаки риска вагинальных родов, или незапланированным (неотложным), если есть проблемы во время родов.
Если у вас нет серьезных проблем с беременностью или родами, вагинальные роды - самый безопасный способ родиться вашему ребенку. Большинство женщин рожают естественным путем (примерно у двух из трех).

У вас есть право участвовать в вашем лечении и принимать решения в отношении него. Кесарево сечение может быть выполнено только с вашего письменного разрешения. Ваш партнер или ближайшие родственники могут дать письменное разрешение, если вы не можете этого сделать.

Причины планового кесарева сечения

Существует несколько причин, по которым вы и ваш акушер можете принять решение о плановом (плановом) кесаревом сечении.

Сюда входят:

  • У вас ранее было кесарево сечение.
  • Ваш ребенок располагается снизу или ступнями вперед (таз) и его нельзя повернуть.
  • Ваша шейка матки (выход в матку) заблокирована плацентой (это известно как предлежание плаценты).
  • Ваш ребенок лежит боком (поперечно), и врач не может его повернуть.
  • У вас двойная беременность, когда ваш первый ребенок располагается ягодицами или ножками впереди.
  • У вас трое или более детей.

Не всем женщинам в таких обстоятельствах требуется или требуется кесарево сечение.Решение будет основано на сочетании вашей конкретной ситуации и, в некоторых случаях, ваших предпочтений.

Причины незапланированного кесарева сечения

Некоторые из причин незапланированного (экстренного) кесарева сечения включают:

  • Голова вашего ребенка не опускается и не проходит через таз во время родов.
  • Ваши роды не прогрессируют - ваши схватки недостаточно сильные, шейка матки открывается слишком медленно или вообще не открывается.
  • Ваш ребенок проявляет признаки стресса или его здоровье под угрозой.
  • Пуповина, которая обеспечивает вашего ребенка важными питательными веществами и насыщенной кислородом крови, выпала (выпала) через шейку матки во влагалище после того, как отошла вода.
  • Проблема со здоровьем, например высокое кровяное давление, делает роды более опасными для вас и вашего ребенка.

Что следует учитывать перед кесаревым сечением

Перед тем, как сделать кесарево сечение, поговорите со своим врачом или акушером о:

  • ваше общее состояние здоровья, включая любые проблемы со здоровьем, так как некоторые факторы могут повлиять на решения вашего врача относительно операции и анестезии
  • возможные риски и осложнения
  • любые проблемы с кровотечением и легко ли появляются синяки
  • любые аллергии или лекарства, которые вы принимаете
  • анализов, которые вам необходимо сдать - в их число входят анализы крови, чтобы проверить, не страдаете ли вы анемией, и выяснить вашу группу крови, чтобы убедиться, что кровь доступна на тот случай, если она вам понадобится во время или после кесарева сечения.

Анестетик для кесарева сечения

Есть три типа анестетика, которые вам могут дать, чтобы вы не чувствовали боли во время операции: Они включают:

  • Спинальный анестетик - самый распространенный анестетик для планового кесарева сечения. Между костями позвоночника будет введена игла, и через иглу будет введен местный анестетик. Это предотвратит боль от груди вниз. Вы проснетесь и сможете нормально дышать.Во время рождения ребенка вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • эпидуральный анестетик - часто используется для уменьшения боли при родах. Если вам уже сделали эпидуральную анестезию во время родов, и она работает хорошо, можно дополнить эпидуральную анестезию для экстренного кесарева сечения. Эпидуральная анестезия - это пластиковая трубка, которая вводится в пространство вокруг позвоночника. Через трубку вводится местный анестетик, который блокирует любые болевые ощущения от талии вниз.Вы проснетесь и сможете нормально дышать. Во время рождения ребенка вы можете ощущать тянущие и тянущие ощущения, но без боли
  • также может быть назначен общий наркоз, если вашему ребенку нужно родиться очень быстро. Вы будете дышать кислородом через маску, и вам через капельницу дадут лекарство, которое вызовет у вас сонливость и усыпит. Вы будете спать до рождения вашего ребенка.

Виды кесарева сечения

Кесарево сечение различается по месту разреза (разреза) матки.После кесарева сечения спросите акушера, какие разрезы были сделаны. Это будет полезная информация, когда вы будете принимать решения о будущих родах.

Два типа разрезов, которые можно использовать при кесаревом сечении:

  • разрез нижнего сегмента - будет использоваться везде, где это возможно. Это горизонтальный (поперечный) разрез брюшной полости (живота) и горизонтальный разрез нижней части матки, иногда известный как разрез по «линии бикини». Эти порезы лучше заживают, менее заметны и с меньшей вероятностью вызовут проблемы при будущих беременностях.
  • классический разрез - это вертикальный разрез на матке. Разрез на животе может быть горизонтальным или вертикальным. Этот тип разреза обычно используется только в крайних случаях или в определенных ситуациях, например, если плацента лежит очень низко, если ваш ребенок лежит на боку или если ваш ребенок очень маленький. Это может увеличить вероятность возникновения проблем при поздних беременностях и родах.

Подготовка к кесареву сечению

Для подготовки к кесареву сечению:

  • Вам нужно поститься.Это означает отказ от еды и питья, включая воду, за шесть часов до планового кесарева сечения. Если вам предстоит экстренное кесарево сечение, врач спросит вас, когда вы последний раз ели или пить, чтобы он знал, как продолжить операцию.
  • Вам будут сданы анализы крови.
  • С вами может быть помощник, если нет серьезных осложнений или вам не нужен общий наркоз. Как правило, кто-то может сфотографировать рождение вашего ребенка, поэтому попросите своего помощника принести камеру, если она у него есть.
  • Не бойтесь задавать вопросы или рассказывать врачам или акушеркам, если вы беспокоитесь. Если у вас есть особые предпочтения, заранее поговорите со своим врачом или акушеркой, чтобы они могли поддержать ваш выбор.
  • Если врач считает, что у вас повышенный риск образования тромбов, вас могут измерить на предмет наличия компрессионных чулок во время операции.
  • Бригада театра очистит ваш живот антисептиком и накроет стерильной тканью, чтобы снизить риск заражения.Во многих больницах волосы вокруг срезаемой области сбривают, чтобы их было легче чистить. Вам вставят катетер (пластиковую трубку) в мочевой пузырь, чтобы он оставался пустым во время операции.

Во время кесарева сечения

Фактическая операция обычно занимает от 30 до 60 минут. Будет задействовано:

  • Врач сделает разрез в брюшной полости и в матке (оба длиной около 10 см).
  • Ваш ребенок будет извлечен через разрез.Иногда врач может использовать щипцы, чтобы приподнять голову ребенка.
  • Ваш ребенок будет тщательно проверен.
  • Вскоре после этого вы сможете держать ребенка на руках. Контакт кожа к коже может укрепить вашу раннюю связь с ребенком и облегчить кормление грудью.
  • Если вы не можете держать ребенка в операционной, ваш помощник, скорее всего, сможет подержать ребенка на руках.
  • Пуповина будет перерезана, а плацента удалена.
  • Укол обычно делается для сокращения матки и уменьшения кровотечения.
  • Будут назначены антибиотики, чтобы снизить риск заражения.
  • Слои мышц, жира и кожи будут сшиты вместе, и на рану будет наложена повязка.

После кесарева сечения

После кесарева сечения произойдет ряд событий, в том числе:

  • О вас будут заботиться в палате выздоровления, пока вы не будете готовы пойти в палату.
  • Если вам сделали общий наркоз, вы, скорее всего, проснетесь в палате восстановления. Вы должны иметь возможность видеть своего ребенка, когда проснетесь.
  • Вам будет предложено кормить грудью. Чем раньше вы начнете кормить грудью, тем легче будет вам и вашему ребенку. Кесарево сечение может затруднить начало грудного вскармливания, поэтому попросите всю необходимую поддержку. Грудное вскармливание - лучший способ помочь вашему ребенку вырасти здоровым и сильным, и акушерки всегда готовы вам помочь.Некоторые больницы рекомендуют женщинам кормить ребенка грудью в палате восстановления, если есть акушерка.
  • Сообщите акушеру или врачу, когда вы чувствуете боль, чтобы они могли дать вам что-нибудь, чтобы облегчить ее. Обезболивающие могут вызвать у вас сонливость.
  • Вам могут капать в течение первых 24 часов или около того, пока вы не оправитесь от анестезии.
  • Можно начинать пить, когда тошнота прошла.
  • Акушерка или врач скажут вам, когда вы снова сможете есть.
  • Ваш катетер будет оставаться внутри до тех пор, пока действие анестетика не закончится и у вас не появится нормальное ощущение в ногах, позволяющее безопасно дойти до туалета. Это может произойти только на следующий день.
  • Ходьба может помочь с восстановлением. Он также может остановить образование тромбов и отек ног. Акушерка поможет вам, когда вы впервые встанете с постели.
  • Вам также могут сделать укол, чтобы остановить образование тромбов.
  • После операции вам могут потребоваться антибиотики.
  • У вас могут быть проблемы с дефекацией на короткое время после операции.

Когда необходимо кесарево сечение, щенки-щенки

Щенки и выращивание щенков

Автор: MistyTrails Havanese.Фотографии любезно предоставлены Диной и Кэти из Виктории, Британская Колумбия, Канада, вместе с MistyTrails Havanese.

Некоторыми причинами неонатальной смертности являются продолжительные роды, гипоксия и дистоция. Это может быть физиологическое и даже поведенческое или даже внешнее. Некоторые щенки умирают из-за генетической проблемы или инфекции. Исследования показывают, что от 20 до 30% всех рожденных щенков умирают в возрасте до шести месяцев; в основном из-за неонатальной смерти.

Если ваша интуиция подсказывает, что что-то не происходит в соответствии с вашими мыслями о НОРМАЛЬНОМ, обратитесь за советом к ветеринару.Чтобы избежать гибели щенка, вы должны активно работать с ветеринаром при первых признаках родовых проблем. Я всегда советую людям руководствоваться ИНТЕРНТОМ. Боль и беспокойство, в том числе материнский стресс, губительны для будущего щенка, поэтому сохраняйте спокойствие у матери. Также хорошо знать, что некоторые ветеринары спросят ВАС, что ВЫ хотите делать. Многие ветеринары оставят запрос на кесарево сечение на ваше усмотрение, потому что вы знаете свою собаку. Я считаю, что у ветеринара есть некоторые юридические вопросы и причины, по которым он хочет, чтобы клиент позвонил.Одна вещь, которую я считаю полезной, - это перевернуть вопрос ветеринару; Я спрашиваю ЕГО: "Что бы вы сделали, ЕСЛИ бы это была ВАША плотина?"

Зачем нужно кесарево сечение?

# 1 Щенки не подлежат доставке по разным причинам, включая размер щенка, размер и форму таза, или даже щенок, находящийся в плохом положении, может потребовать быстрого кесарева сечения, чтобы спасти помет.

# 2 Инерция матки. Любые признаки дистресс-синдрома плода могут побудить вас быстро рассмотреть вопрос о кесаревом сечении.Не все роды приводят к естественным родам. Некоторые признаки стресса плода включают черные, красные или зеленые выделения, что часто означает отслоение плаценты или выделения плода (оба могут указывать на проблемы).

Кесарево сечение никогда не должно выполняться ДО просроченного срока плотины, всегда лучше подождать, пока начнутся роды, ИЛИ температура упадет ниже 99 ° F и останется низкой. Выбор времени для кесарева сечения ЧРЕЗВЫЧАЙНО важен для выживания щенка.

Всегда помните, что кесарево сечение может быть хорошим делом и ОЧЕНЬ полезно для вас и вашего ветеринара.

Препараты, назначаемые для кесарева сечения, мягче и безопаснее, чем те, которые назначаются при некоторых операциях, так как все, что дается матери, попадет к щенкам через плаценту, поэтому ветеринары используют ровно столько, чтобы сделать самку удобной, но это не будет сурово относиться к щенкам. Он должен быть такого типа, который позволяет быстрое восстановление и не имеет длительного эффекта.

Скажите ветеринару, НЕ используйте кетамин валиум (кет-вал), так как он проникает в щенков, и для их оживления требуется 20 минут.Это очень плохо для щенков. Пропофол сейчас, безусловно, лучший анестетик для кесарева сечения. Рекомендуется сказать ветеринару, чтобы он дал пропофол, поскольку это длится всего несколько минут, а затем замаскировать их ледяным фтором из наркозного аппарата (или ПРОСТО маской, пока они не уснут). Разница с пропофолом и маскировкой заключается в том, что щенки выходят плачущими, как при естественных родах.

Изофлуран, хотя и более дорогой, также можно использовать. Он безопасен и не метаболизируется так же, как галотан или метоксифлуран.Время пробуждения плотины наступает почти сразу после того, как прекращается поступление лекарств в плотину. Обязательно поговорите со своим ветеринаром о том, что лучше всего для вашей матери.

Матери, находящейся в бедственном положении, на которой было решено сделать кесарево сечение, сначала вводят некоторые «лекарства счастья», в том числе препарат, содержащий сульфат атропина, который помогает поддерживать частоту сердечных сокращений плода. Внутривенно вводят обычно в переднюю ногу, и часто ей вводят жидкости. Многие плотины, терпящие бедствие, также обезвожены.IV также помогает поддерживать нормальное кровяное давление.

Подготовка к операции. Плотина была очищена и побрита ПЕРЕД анестезией. Перед операцией проводится окончательная очистка.

Сделан разрез от лобка до пупка. В некоторых случаях с крупными щенками и когда матка слишком велика, разрез может потребоваться расширить.

Плотина хорошо укрыта и поддерживается в тепле, ограничивая открытые участки. Вы же не хотите, чтобы плотина слишком остыла.Воздействие воздуха на матку может вызвать переохлаждение, особенно в небольших или уже охлажденных и шоковых плотинах.

Затем вырывают рога матки.

В матке делают разрез для быстрого удаления щенков.

Вспомогательный персонал стоит у двери, чтобы ловить щенков и заботиться об их насущных потребностях и возрождении.

Ветеринар и ассистент в операционной не имеют никакого отношения к детенышам после их выхода.

Их руки заняты, убеждаясь, что ВСЯ плацентарная ткань удалена. Им также нужно закрыть разрез.

Если не было серьезных осложнений, операция не повлияет на поток молока и не повлияет на последующее разведение.

Внутри плотины после кесарева сечения. Рифленая область - это рог матки.

Никогда не оставляйте плотину без присмотра после кесарева сечения. Некоторые ветеринары по-другому зашивают перемычки.Пожалуйста, обсудите с ветеринаром внутренние швы. За шесть месяцев у нас были два заводчика, которые написали и заявили, что их самки зашили швы, и их внутренности выпали. Я обсудил это со своим ветеринаром, и он сказал, что это невозможно из-за того, как он их зашивает. Однако это вызывает определенную озабоченность, поскольку очевидно, что не все ветеринары зашивают одинаково. В обоих случаях, когда матери расстегнули швы, они оба погибли.

Некоторые щенки, рожденные в результате кесарева сечения, медленно восстанавливаются.Это зависит от уровня стресса и всех обстоятельств. Команда возрождения должна действовать быстро, так как ВСЕ щенки рождаются в течение минуты. Когда они выходят, персонал пробуждения снимает мешочки, перерезает шнуры и пытается заставить их всех дышать. Начинаются СЛР, рот в рот и агрессивные обтирания. ТЕПЛО, также необходимо многократно использовать полотенца от грелки. При кесаревом сечении щенкам может потребоваться до получаса, чтобы стабилизироваться и самостоятельно дышать.

Оживление щенков - когда щенки начинают дышать и плакать, это СЧАСТЛИВЫЙ МОМЕНТ для команды возрождения.

Щенки в теплом боксе

После оживления детенышей помещают в теплый бокс и выносят самку. Проверено, что ее десны стали розовыми, и нужно снова повысить температуру.

Некоторые самки оживают в течение десяти минут, некоторые - за час, но, как только она может держать голову, температура повышается и десны становятся розовыми, она может немедленно идти домой и кормить детенышей. Необходимо обеспечить ЭКСТРЕМАЛЬНЫЙ присмотр, так как мать с тяжелыми родами не всегда принимает своих щенков.СДЕЛАЙТЕ ЕЕ МЕДСЕСТРА, так как уход будет стимулировать выброс гормонов из ее мозга, чтобы превратить ее в хорошую маму. Взвесить щенков; если они не получают молока, добавляйте добавки, но ТОЛЬКО ПОСЛЕ того, как они в течение длительного времени сосали плотину.

Сосание необходимо, чтобы стимулировать выработку молока. Просто иногда вам нужно дать щенкам заряд энергии, чтобы они не теряли энергии, чтобы они могли сосать еще сильнее при следующем кормлении.

Дайте матери большую миску бульона или мамалака, как только она его примет.Если нет, введите в нее жидкость.

ОПЯТЬ, за пометом щенков кесарева сечения необходимо присматривать. С ее уровнем боли она может легко задушить щенка, не зная, что он находится под ней.

Предлагаю, если вам нужно вздремнуть от ночи, разделить самку и щенков, поместив щенков в отапливаемый бокс.

Помните: НИКАКИХ сквозняков, НИКАКИХ ознобов - это может серьезно повредить подстилку.

Кесарево сечение обойдется вам от 500 до 2000 долларов. Обычное легкое кесарево сечение в рабочее время стоит около 500 долларов, затем вы добавляете все, что было лишним, и, конечно же, работа в нерабочее время - это полтора времени.

Особое внимание следует уделять плотинам с кесаревым сечением. Если мать усыпить, затем ей сделают кесарево сечение, она проснется у ветеринара, а затем вы познакомите ее с щенками, которым она НЕ поверит или не поймет, что они ее. Затем вы собираетесь надеть их ей на соски и позволить им сосать, и ей это может НЕ понравиться. Вам, возможно, придется удержать ее. 100% наблюдение обязательно после кесарева сечения. Но после того, как щенки кормятся в течение 48 часов, ее гормоны должны сработать, по крайней мере, 80% из них.Это важный этап щенения, когда в процессе родов выделяются определенные гормоны. Эти гормоны в сочетании с появлением детенышей, которые затем вылизывают мембрану или поедают часть плаценты, играют жизненно важную роль в процессе становления хорошей матерью. Когда эти шаги пропускаются, как в случае с секцией, самка часто чувствует себя отчужденной от щенков, она пропускает жизненно важные шаги в естественном процессе, и именно это может вызвать опасные эпизоды.

IE: у некоторых пород было отмечено, что плотина может убить и съесть своих щенков, но отторжение - наиболее частое явление для всех пород, поэтому вам нужно помочь научить их быть хорошей мамой, так как это не будет всегда приходят естественно, после кесарева сечения.Кроме того, из-за седативных препаратов вы не можете оставить щенков с матерью, поскольку даже САМАЯ мама может лежать на одном из них и не осознавать этого в своем наркотическом состоянии. Иногда необходимы кесарево сечение. Если ваша мать нуждается в кесаревом сечении, оставайтесь с ней и щенками и внимательно следите за их взаимодействием, это следует делать даже при естественном щенении, однако после этого следует потратить дополнительное время. После секции держите щенков в теплом боксе, а плотину отдельно, если вы не находитесь в комнате.

Просто потому, что у матери было кесарево сечение, в зависимости от причины кесарева сечения, в следующий раз у нее могут быть нормальные роды.Если ваша плотина вынуждена из-за того, что она слишком мала, это, вероятно, всегда так. Но если у нее одиночка, то в следующий раз сделайте рентген на 54-й день.

Предоставлено MistyTrails Havanese

Когда необходимо кесарево сечение: щенки и выращивание щенков

Кесарево сечение у английского мастифа

Щенки при рождении и выращивании: фотографии кесарева сечения

Истории щенков - кесарево из-за инерции матки и сбоку щенка

  • Хотя этот раздел основан на щенке английского мастифа, он также содержит полезную общую информацию о щенках у собак крупных пород.Вы можете найти больше информации о щенках по ссылкам выше. Ссылки ниже рассказывают историю Сасси, английского мастифа. У Сасси прекрасный темперамент. Она любит людей и обожает детей. Всесторонне воспитанный, прекрасный мастиф, Сасси, однако, не лучшая мать по отношению к своим щенкам. Она их не отвергает; она будет кормить их, когда человек поместит их на нее для кормления, однако она не будет чистить щенков и обращать на них внимание. Как будто они не ее щенки. Этот помет получает материнское молоко с большим участием человека, вручную давая каждому щенку то, что ему нужно.В свою очередь, щенки будут супер-социализированы и станут замечательными домашними животными, однако их работа поразительна. Чтобы сохранить эту ситуацию здоровой, нужен один преданный заводчик. К счастью, в этом помете есть именно это. Прочтите ссылки ниже, чтобы получить полную информацию. Страницы внутри содержат огромное количество информации, которую каждый может оценить и извлечь из нее пользу.

  • Кесарево сечение у собак крупных пород
  • Новорожденные щенки ... Что вам нужно
  • Детеныш и выращивание щенков крупных пород в возрасте от 1 до 3 дней
  • Дела не всегда идут по плану (неперфорированный задний проход)
  • Помет щенков-сирот (не план)
  • Выращивание щенков 10 дней плюс +
  • Выращивание щенков 3 недели щенков
  • Растение щенков 3 недели - время приучать к горшку
  • Выращивание щенков 4 недели
  • Выращивание щенков 5 недель
  • Выращивание щенков 6 недель
  • Выращивание щенков 7 недель
  • Социализация щенков
  • Мастит у собак
  • Щенки и выращивание собак крупных пород Основной
  • Щенки и выращивание щенков, новое уважение
Детеныш: чемодан из учебника

PPT - материнские исходы, когда первичное кесарево сечение является единственным показанием для повторного кесарева сечения Презентация PowerPoint

  • Материнские исходы, когда первичное кесарево сечение является единственным показанием для повторного кесарева сечения Джессика А.Таубнер, Юджин Деклерк, доктор философии, Мэри Барджер, CNM, магистр здравоохранения, Ховард Кабрал, доктор философии, магистр здравоохранения, Стивен Р. Эванс, магистр здравоохранения, Милтон Котелчак, доктор философии, магистр здравоохранения, Джудит Вайс, доктор медицинских наук, 134-е ежегодное собрание APHA Бостон, Массачусетс ~ 6 ноября, 2006

  • Общее количество вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) * 1989-2004 США и Массачусетс% * Вагинальные роды после кесарева сечения / VBAC + повторное кесарево сечение Источники: Martin JA, et.al. S. Рождения: окончательные данные за 2004 г. Natl Vit Stat Rep. 2006; 55 (1): 1-102. MassChip v.3.0, файл Natality.

  • Контекст • В период с 1996 по 2004 год частота вагинальных родов после кесарева сечения (VBAC) в США снизилась на 67%, а в Массачусетсе - на 68% 1 • В 1998, 1999 и 2004 годах выпущен ACOG практические рекомендации, призывающие к тому, чтобы VBAC были ограничены учреждениями, способными обеспечить круглосуточный охват для экстренного кесарева сечения.2-4 • В результате предшествующее кесарево сечение стало показанием для повторного кесарева сечения без каких-либо других медицинских показаний 1. Martin JA, et al. .al. S. Рождения: окончательные данные за 2004 г. Natl Vit Stat Rep. 2006; 55 (1): 1-102. MassChip v.3.0, Наталити файл. 2. Практический бюллетень ACOG. Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. №2, 10/98. IJGO. 1999; 64 (2): 201-8 3. Практический бюллетень ACOG. Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. № 5 7/99 IJGO 1999; 66 (2): 197-204. 4. Практический бюллетень ACOG № 54: Вагинальные роды после предыдущего кесарева сечения. Obstet Gynecol. 2004 июл; 104 (2): 203-12.

  • Цель • На сегодняшний день нет исследований, посвященных изучению послеродовых или финансовых результатов, связанных с повторным кесаревым сечением, не показанным с медицинской точки зрения • В этом исследовании анализируется частота повторной госпитализации в послеродовом периоде и связанные с этим затраты для женщин, которые перенесли: медицинские показания • Запланированный VBAC

  • Методы • Данные были получены из системы лонгитюдных данных по беременности и раннему периоду жизни (PELL) • PELL связывает свидетельства о рождении и смерти плода * с записями о выписке матери из больницы ^ • Последующее сообщение матери. - Записи о выписке из родильного дома в течение 1 года после родов связаны с записями о родах * Записи актов гражданского состояния из Департамента Массачусетса.Данные о выписке из больниц Отдела финансирования и политики здравоохранения

  • Методы (продолжение) • Для этого исследования мы использовали данные из 470 857 связанных записей о рождении, которое произошло у резидентов MA в больницах штата Массачусетс с 1/1 / С 1998 по 31.12.2003 • Мы определили матерей, которые обращались к родам без документально подтвержденного медицинского риска (NDR) до родов. • Затем женщин распределили на 2 исследовательские группы на основании осложнений, связанных с родами во время родов.

  • Общая связанная масса.родов у жителей штата Массачусетс, 1998-003 470 857 Предыдущее кесарево сечение, одиночное, вершинное, 37-41 неделя Беременность 46 674 Свидетельство о рождении 37 494 Выписка из больницы 40 849 Альтернативные меры без документально подтвержденного предшествующего риска Комбинированный BC / HD 33 664 Матери без документально подтвержденного риска (NDR) до родов Стратификация матерей с осложнениями, связанными с родами и без родов, VBACs w / Doc.

  • Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *