Выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами: Выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами

Содержание

Кровянистые выделения после прижигания эрозии шейки матки радиоволнами

Эрозия шейки матки – распространенное заболевание, при котором на слизистой оболочке появляются маленькие язвы. Статистика показывает, что это заболевание есть у каждой второй женщины. Оно появляется в любом возрасте и часто протекает бессимптомно. Прижигание – самый эффективный метод борьбы. Есть разные методы прижигания.

В течение 2–3 недель у женщины появляются выделения после прижигания. Это нормальный процесс, но важно следить за цветом, запахом и их обильностью. Чрезмерно обильные выделения или обладающие резким запахом иногда свидетельствуют о начавшемся воспалительном процессе. Нередко после прижигания эрозии шейки матки у женщин появляются кровянистые выделения.

У Вас первая эрозия шейки матки?

ДаНет

Специфика процедуры

Содержание статьи:

Прижигание – собирательное понятие для группы методов, использующихся для лечения эрозии шейки матки.

В современной гинекологии выделяют 8 методов прижигания

:

  1. Диатермокоагуляция – лечение при помощи тока. Сейчас его используют редко, потому что он признан самым болезненным и травмирующим способом.
  2. Криодеструкция – прижигание при помощи жидкого азота. Суть метода заключается в заморозке патологических тканей их дальнейшем разрушении. Используется часто, так как он признан щадящим для здоровья женщины.
  3. Лазерная вапоризация – лечение происходит при помощи лазера. Это один из самых эффективных и безболезненных способов.
  4. Радиоволновая коагуляция – лечение радиоволнами. На сегодняшний день – это самый прогрессивный метод.
  5. Аргоноплазменная аблация – способ с применением аргона. Аргон – бесцветный газ без запаха, дает синий свет. Этот способ используют только при наличии специального оборудования. В этом оборудовании аргон ионизируют высокочастотным током.
  6. Электроконизация – этот способ применяют в тяжелых случаях. В частности, при дисплазии – патологическом изменении клеток шейки матки.
  7. Ультразвук – лечение происходит под воздействием ультразвука на пораженный участок.
  8. Химическое или медикаментозное прижигание. Врачи в этом случае используют препарат «Солковагин», который вызывает прекращение жизнедеятельности поврежденных клеток.

Метод выбирается исходя из наличия оборудования, состояния здоровья женщины и степени запущенности эрозии.

Процедура происходит в несколько этапов. Перед тем как прижигать эрозию, женщина сдает анализы и проходит полное обследование. Обследование необходимо, чтобы выявить наличие противопоказаний для проведения процедуры. Если все в порядке, то женщина в первой половине менструального цикла приходит на прием к гинекологу, который осуществит процедуру.

  • Врач определяет границы поврежденной области и обрабатывает ее.
  • Затем врач воздействует на поврежденный участок, заранее выбранным способом.
  • После процедуры на месте пораженных тканей появляется корочка или пленка.
  • На протяжении 2–3 недель корочка отходит, а на ее месте появляются здоровые клетки.
  • Именно в это время после прижигания эрозии у женщины появляются выделения.

После этих недель женщина выздоравливает. Иногда не рожавшим девушкам предлагают прижигание только после родов.

Читайте также

Характер выделений

Цвет и консистенция выделений зависят от характера повреждения тканей.

Всего выделяют три стадии, последовательно сменяющие друг друга:
  1. Прозрачные выделения жидкой консистенции, иногда кровянистые.
  2. Слабые, розоватые, средней густоты.
  3. Желтые или коричневые скудные густые выделения после прижигания эрозии.

На любой стадии иногда выходят темные частички отваливающейся корочки. Спустя неделю, и до полного выздоровления возможно кровотечение. Если оно закончится через 2 часа, то обращаться к врачу не стоит. Если же кровотечение носит продолжительный характер, незамедлительно вызовите скорую помощь. Такое продолжительное кровотечение свидетельствует о лопнувшем сосуде.

Первые две стадии длятся от 2 до 10 дней, а третья стадия длится не дольше недели. Если на любой стадии у вас появляются сильная боль в животе, температура и озноб, звоните в скорую помощь.

Также рекомендуем прочитать:

То есть то, какие выделения появляются после прижигания эрозии, зависит от количества прошедших дней и того, как протекает выздоровление.

Факторы появления выделений

Основная причина, почему появляются выделения после прижигания, заключается в процессе выздоровления.

Но бывают и другие причины:

  • занесение и развитие инфекции;
  • повреждение незажившей ранки;
  • появление гноя;
  • появление хронических воспалительных процессов.

Если они не сопровождаются температурой, слабостью и не обладают резким запахом, то выделения – это нормальное явление, которое сопровождает выздоровление. Следите за своим самочувствием, температурой и возникающей болью. Если у вас появились эти симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу, чтобы своевременно начать лечение.

Читайте также

Возможные осложнения и последствия

Успешность выздоровления зависит от опыта врача и того, как женщина соблюдает его предписания. Не всегда все проходит хорошо.

Иногда возникают осложнения после вмешательства, такие как:
  • Развитие воспалительного процесса. Причем воспаление может распространиться на шейку матки, трубы и яичники.
  • Кровотечение, нарушение менструального цикла. Особенно проблемы с циклом наблюдаются в первые два месяца после процедуры.
  • Появление рубцов. Из-за появления рубцов ткань теряет свою эластичность, появляется вероятность повторного развития эрозии.
  • Развитие эндометриоза. Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором происходит разрастание внутреннего слоя матки. Это заболевание приводит к бесплодию и анемии. Нарушается проходимость шейки матки.

Также иногда появляются выделения желтого цвета после прижигания эрозии. Хотя чаще это – нормальное явление, которое свидетельствует о процессе заживления, иногда оно говорит об определенных проблемах, таких как:

  • повторное возникновение эрозии, которое происходит из-за недостаточного воздействия в первый раз;
  • возникновение инфекции. Тогда выделения пенятся и иногда приобретают зеленоватый оттенок. Их отличительная черта – резкий запах;
  • появление вагинита, оофорита или сальпингита. То есть воспаляются влагалище, яичники или трубы. Выделения желто-зеленого цвета и обладают резким гнилостным запахом.

Важно наблюдать за своим самочувствием. Старайтесь соблюдать предписания врача и ограничить определенную деятельность на этот период. При возникновении любых серьезных симптомов немедленно обратитесь к врачу. Своевременное обращение гарантирует быстрое лечение без развития осложнений.

Читайте также

Обильные месячные что делать

Каждая женщина, которая внимательно следит за здоровьем и прислушивается к сигналам организма, хорошо осведомлена об…

Мнение врачей

Хотя некоторые врачи говорят, что частое появление эрозии у женщин связано с их образом жизни: вредные привычки, одежда не по погоде, плохая экология и питание, – это не совсем так. Все это наносит ущерб здоровью, но эрозия всегда была частым явлением. Распространение этого диагноза связано с улучшением оборудования в больницах и повышением квалифицированности гинекологов. Раньше об этом заболевании просто столько не знали.

Прижигание – самый эффективный метод на сегодняшний день, но гинекологи не спешат его назначать. Нерожавшим девушкам рекомендуют делать это после родов из-за возможного развития осложнений. Иногда врач просто наблюдает за заболеванием и использует прижигание только в крайнем случае.

Современные методики позволяют снизить нанесение вреда слизистой оболочке, но минимизировать все осложнения все равно невозможно. Тяжелый процесс восстановления и развитие осложнений чаще возникают по вине пациентки.

Врачи рекомендуют подождать 1,5–2 месяца перед тем, как вернуться к привычному для них образу жизни.

Вот некоторые рекомендации на этот период:
  • на протяжении этого времени избегать физических нагрузок и долгой ходьбы;
  • воздержаться от ведения активной половой жизни;
  • воздержаться от посещения бассейнов и водоемов;
  • соблюдать интимную гигиену – купите специальный гель и принимайте душ чаще;
  • чаще меняйте ежедневные прокладки;
  • носите удобное нижнее белье – врачи утверждают, что тесное синтетическое белье вредно для женского здоровья, так как создает благоприятную среду для развития микробов. Отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральной ткани;
  • не ходите в сауну и принимайте теплый душ, а не горячий;
  • не делайте спринцевания, то есть не промывайте влагалище растворами;
  • не делайте УЗИ с введением датчика во влагалище.

Соблюдение этих правил гарантирует выздоровление без осложнений, хотя немалую роль играет компетентность лечащего гинеколога.

Таким образом, выделения после прижигания эрозии длятся до месяца. Они бывают разного цвета. Если они обильные и имеют резкий запах, обратитесь к врачу. Следите за своим самочувствием после процедуры и соблюдайте предписания врача. Избегайте физической активности, половой активности и посещения бассейнов и саун. Помните, что по большей части выздоровление зависит от вас.

На сколько Вам помогла статья?

[Всего голосов: 3    Средний: 4.3/5]

Выделения после прижигания эрозии шейки матки

Последнее обновление:

Выделения после прижигания эрозии шейки матки могут многое сказать о послеоперационном состоянии. В частности, как проходит процесс заживления: восстановление или начало осложнений. В зависимости от характера выделений специалист сможет точно определить, что происходит на данный момент в шейке матки. Бывает, что период заживления влияет на консистенцию выделений.

Понятие эрозии шейки матки

Чтобы понять природу выделений после прижигания эрозии, нужно знать, что представляет собой данное заболевание. Эрозия — изъян на слизистой оболочке шейки, являющийся доброкачественным образованием. И хотя он не является причиной возникновения онкологии, но лечение эрозии не стоит откладывать. Наиболее часто встречающимся типом этого заболевания является эктопия.

Эрозия выделяется характерным признаком — областями ярко-красного цвета, расположенными на эпителии шейки матки или рядом с наружным зевом (маточный зев). Возникновение эрозии обуславливается в основном следующими причинами:

  • слишком ранняя и поздняя половая жизнь;
  • множество партнеров;
  • мочеполовые инфекции;
  • воспаление половых органов;
  • роды или аборт;
  • хирургические операции;
  • нарушение гормонального фона;
  • пониженный иммунитет.

При лечении эрозии шейки матки предусматривается хирургическое вмешательство. Существует несколько его способов:

  1. Хирургическое удаление эрозии. Применяется только в одном случае: опасность возникновения злокачественных образований на месте эрозии. Самый «кровавый» способ.
  2. Химическая коагуляция. Заключается в использовании для прижигания специальных препаратов.
  3. Лазерная коагуляция. Появилась сравнительно недавно и считается самой прогрессивной в гинекологии. Основные преимущества: точность и быстрое заживление. Использование этого метода позволяет воздействовать только на пораженные ткани, не затрагивая здоровых. Также при лазерной коагуляции не остается рубцов.
  4. Криодеструкция. В качестве инструмента применяется жидкий азот.
  5. Диатермокоагуляция. Способ, основанный на применении электрического тока для прижигания. Самый недорогой и общедоступный, но сопровождается сильными болевыми ощущениями. Характеризуется образованием рубца.

Особенности процесса выделений

После прижигания эрозии выделения не являются патологией, обычно это норма. Это могут быть скудные прозрачные и водянистые выделения, которые прекращаются через неделю или чуть больше. Реже в этот период в выделениях встречается кровяный цвет, который спустя некоторое время становится розовым. Причем если сначала цвет очень бледный, то затем он приобретает ярко выраженную окраску. Далее цвет меняется от розового к белому, а интенсивность выделений повышается. И наконец, белый цвет может поменяться на коричневый, а выделения становятся густыми и скудными. Итак, наблюдается последовательность:

  • прозрачные и водянистые (иногда кровянистые) выделения;
  • розовые и интенсивные;
  • коричневые и густые.

Любой из этапов может сопровождаться возникновением в выделениях мелких образований, являющихся кусочками отпадающего струпа. После прижигания на этом месте шейки матки образуется область некроза, а впоследствии струп на слизистой. Далее формируется новый слой эпителия на этом месте и струп разрушается. Окончание этого процесса может сопровождаться небольшим кровотечением, которое продолжается до 2 часов. В случае более продолжительного выделения крови следует обратиться к врачу. Такие случаи обусловлены разрывом сосудов в момент, когда струп отпадает. И нейтрализовать кровотечение возможно, только если прижечь или перевязать сосуд.

Пациенткам следует учитывать, что нередко после процедуры прижигания идут выделения, сопровождающиеся болями. В основном они проявляются в промежности и в животе и напоминают менструальные боли. Так что это не повод для беспокойства. Такие боли естественны при заживлении раневых поверхностей, когда отпадает струп, и снимаются приемом болеутоляющих средств.

Признаки нормальных выделений и осложнений

Какие выделения должны вызывать тревогу, а какие нет? Не следует переживать, если после прижигания эрозии появляются выделения с кровью. Обычно это показывает, что процесс заживления проходит как надо. Характер и интенсивность выделений во многом обуславливаются общим состоянием здоровья пациентки и примененным методом выжигания. К примеру, последствиями лазерной коагуляции могут стать кровотечения, а выделения чаще всего сопровождаются неприятным запахом. После процедуры следует проконсультироваться с лечащим врачом о состоянии и консистенции выделяемой впоследствии жидкости — это избавит от лишних волнений и переживаний. У каждой методики свои особенности.

Но если появились обильные желтые выделения и они сопровождаются острыми болями, рвотой, потерей координации и другими негативными симптомами, это повод срочно идти к врачу. В данном случае понадобится дополнительное обследование, и по его результатам назначается лечение.

Видео о том, что происходит после прижигания

Несколько полезных рекомендаций

Чрезмерное количество жидкости всегда пугает. Чтобы не допустить такие выделения, нужно взять заботу о собственном здоровье в свои руки. Следует учитывать, что прижигание эрозии — это оперативное вмешательство в организм, поэтому после него нужно соблюдать ряд правил:

  1. Не поднимать тяжести. Переносимый вес не должен превышать 3 кг.
  2. Не принимать ванну с горячей водой. Нежелательно вообще в послеоперационный период принимать ванну — стоит ограничиться душем, причем вода не должна попадать в промежность.
  3. Отказ от интимной жизни. До окончания выделений необходимо половое воздержание. На месте прижигания находится свежая ранка, и вы подвергаете как себя, так и партнера инфицированию.
  4. Отказаться от тампонов. Альтернатива в этот период — гигиенические и стерильные прокладки.
  5. Исключить спортивные занятия. Во избежание больших нагрузок следует сделать перерыв в спорте.
  6. Отказаться от посещений бассейна, бани, сауны, солярия. К этому следует добавить нежелательность посещения пляжей — высокая температура воздуха и прямые солнечные лучи могут негативно сказаться на состоянии организма и вызвать выделения.

Если в течение 2 месяцев после прижигания в менструальном цикле появились сдвиги или даже сбои, это не повод паниковать. В случае более длительных изменений стоит обратиться к врачу.

Многие женщины, прошедшие процедуру прижигания эрозии, часто задают врачам вопрос, можно ли забеременеть после нее и сколько времени должно пройти. Все специалисты сходятся во мнении, что беременность возможна. После успешного лечения, т.е. полного восстановления тканей и прекращения выделений, а это занимает примерно 2 месяца после проведения операции, организм готов к зачатию. В данном случае играет роль выбранный метод прижигания эрозии, особенно для еще не рожавших женщин. Таким пациенткам врачи категорически не советуют использование диатермокоагуляции. После подобного лечения остается рубец, который может серьезно усложнить роды. Поэтому стоит подумать над более безопасным для организма методом.

Выделения после прижигания эрозии шейки матки: норма или нет?

Healthy Woman > Заболевания > Гинекологические заболевания > Эрозия шейки матки > Лечение ЭШМ > Прижигание ЭШМ

Женщины очень часто обращаются к гинекологам с жалобами на наличие выделений после прижигания шейки матки. При чем их характер совершенно разнообразен.

В норме выделения белесые либо прозрачные, но в первые дни имеет место даже наличие вкраплений крови. Это не является патологией, ведь идет процесс заживления.

Но что делать, если выделения не прекращаются и меняется их консистенция, цвет и запах?

Скрыть содержание

Что можно ожидать после процедуры?

В процессе прижигания значительно повреждается слизистая оболочка, а также могут быть задействованы мелкие кровеносные сосуды. На характер и обильность секреции влияет степень поражения эпителия, а также метод удаления эрозии.

На консистенцию и обильность выделений из влагалища может значительно влиять образ жизни женщины, ведь после прижигания запрещено принимать ванну, поднимать тяжести и следует оказаться от половых отношений на период заживления.

Нормальными выделениями являются те, которые не отличаются по обильности от менструации. Заживление раны после прижигания эрозии длится от 8 до 10 недель.

Что считается нормой, а что — нет?

На протяжении 3 недель после проведения манипуляции у женщины присутствуют выделения, характер которых должен изменяться в процессе заживления. К нормальным выделениям относятся:

  1. По цвету:
    • бесцветные (прозрачные, белесые, белые) – интенсивность слабая, возможно наличие кровяных сгустков, продолжительность – до 10 дней;
    • розовые (кремовые, бежевые, красные) – интенсивность возрастает, они становятся более вязкими, плотными, длительность – 2 недели;
    • коричневатые (кофейные, мажущие, скудные) – интенсивность на уровне пары капель, густая консистенция, заканчиваются в течение недели.
  2. По консистенции:
    • водянистые (практически как вода), секреция влагалища восстанавливает микрофлору и стремится к норме;
    • мажущие – возникают из-за заживления раны, когда кровяные клетки смешиваются с прозрачной слизью.

Но есть ситуации, когда манипуляция по прижиганию прошла не так спешно, как бы хотелось и появляются патологически выделения, такие, как:

  1. Желтые (желто-зеленые) – их появление свидетельствует о развитии вторичной эрозии, либо наличии бактериальной инфекции (гонореи, трихомониаза), также оно могут указывать на ряд заболеваний: сальпингит или вагинит. Инфекцию могут занести как во время операции, так и после нее, если не выполняются гигиенические нормы. Запах данных выделений резкий и неприятный.
  2. Коричневые (темно-красные, кровянистые, почти черные) – могут указывать на развитие эндометриоза (разрастание эпителиальной ткани). Они очень обильны, со сгустками крови, имеют слизистую основу. Запах металлическо-гнилостный.

ВНИМАНИЕ! На характер выделений влияет метод прижигания эрозии (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная деструкция, радиоволновая коагуляция). При одних манипуляциях выделений

Прижигание эрозии шейки матки радиоволнами

Содержимое

  • 1 Методы диагностики и лечения
  • 2 Прижигание радиоволнами

эрозия шейки матки - одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Патология может появиться в любом возрасте и при отсутствии лечения вызвать неприятные последствия в виде дисплазии и злокачественного образования.

При эрозии шейки матки возникает дефект эпителия, напоминающий рану или язву.В зависимости от типа эрозии назначается тактика лечения, в которую входят, прежде всего, причины возникновения дефекта.

Шейка матки - это отделенная нижняя часть тела, соединяющая тело с влагалищем. Внутри шейки матки проходит узкий цервикальный канал, выстланный слоем столбчатых клеток. Значительная часть шейки матки в процессе исследования не видна. Шейный отдел влагалища покрыт многослойным эпителием из плоских клеток. Место слияния двух разных типов эпителиальной ткани врачи называют зоной трансформации.

Примечательно, что эрозия шейки матки чаще возникает в зоне трансформации. Это связано с тем, что активная часть достаточно подвержена неблагоприятным воздействиям.

эрозия шейки матки требует своевременного выявления и лечения, которое часто предполагает ее прижигание. В противном случае могут быть серьезные последствия.

Причины эрозии разные. В частности, эрозия может возникнуть вследствие повреждающего фактора, гормонов и аномалий плода.Этиология патологического состояния вызывает различные эрозии шейки матки.

В большинстве случаев гинекологи изолировали или псевдоэктопию. Однако этот дефект является следствием несвоевременного лечения цервикального эпителия.

Эрозия шейки матки бывает следующих видов:

  • правда;
  • эктопия;
  • врожденный;
  • физиологический;
  • сложен и не усложнен.

Самым редко встречающимся видом является настоящая эрозия.Это рана, которая образуется при воздействии повреждающих факторов:

  1. инфекционный;
  2. химический;
  3. травматический;
  4. гормональный;
  5. гореть.

Истинная эрозия имеет короткий период своего существования, который составляет около двух недель. Потом заживающие ткани. При правильном заживлении эпителий переходит в настоящую эрозию или псевдоэктопию.

Эктопия требует лечения как консервативного, так и хирургического. С помощью лекарств устраняет причину заболевания.Хирургическая техника включает удаление псевдо-прижигания, например, диатермокоагуляции или радиоволн.

Врожденная эрозия обычно не имеет последствий, так как дефект возникает в результате врожденного смещения зоны трансформации. После окончания полового созревания врожденная эрозия часто исчезает. Иногда наблюдается присоединение инфекции, если не произошло регресса заболевания. В таких случаях врач, выписавший рецепт.

Другой вариант осуществления эрозии - это физиологическая вариация.Такой дефект встречается у женщин до 25 лет. У беременных может возникнуть физиологическая эрозия. После родов решен вопрос о дальнейшей тактике лечения при отсутствии регресса.

Симптоматика эрозии обычно не выражена. Иногда могут появиться выделения слизистого характера. Контактные выделения наблюдаются при половом акте и гинекологическом осмотре. Если есть ациклическая изоляция, это говорит о гормональном дисбалансе. При появлении гнойного отделяемого можно заподозрить прикрепление инфекции.

Чтобы избежать серьезных последствий при появлении болей, патологических выделений необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование.

Методы диагностики и лечения

Диагноз: эрозия шейки матки во время гинекологического осмотра. Истинная эрозия выглядит как ранка, так как этот вид предполагает нарушение целостности эпителиальной ткани. При врожденном воплощении обычно не наблюдается признаков воспаления. Чтобы точно определить вид заболевания и выявить потенциально связанное с ним заболевание, вам необходимо пройти диагностику.

Методы диагностики эрозии включают:

  • мазков на онкоцитологию, флору, бакпосев и ПЦР;
  • кольпоскопия;
  • биопсия;
  • США.

Лечение эрозии шейки матки подбирается индивидуально. У нерожавших женщин часто проводится консервативная терапия, направленная на устранение провоцирующих факторов.

Псевдо лечить хирургическим путем, подразумевая прижигание. В современной гинекологии используются следующие методы прижигания:

  • диатермокоагуляция электрическим током;
  • криохирургия, в основе которой - использование жидкого азота;
  • лазерное испарение, подразумевающее воздействие лазерного луча;
  • радиоволновое прижигание эрозии аппаратом «Сургитрон».

Диатермия - самый старый и самый популярный способ прижигания. Это связано с дешевизной и простотой диатермокоагуляции. Однако после диатермокоагуляции часто возникают неприятные последствия, которые могут представлять опасность для последующих беременностей.

После того, как эрозия диатермокоагуляцией прижгли женщину, возможно кровотечение и присоединение инфекции. Вот почему диатермокоагуляция не используется в nul

Радиочастотная абляция (РЧА): процедура и восстановление

Радиочастотная абляция (РЧА) - это малоинвазивная процедура, которая проводится в кабинете врача или в больнице. Обычно пациенты возвращаются домой в тот же день.

См. Радиочастотная абляция (RFA)

До и после лечебной процедуры можно соблюдать некоторые меры предосторожности. Рекомендуется подробно обсудить начальные приготовления с врачом, так как каждый случай может быть разным.

Пошаговая процедура радиочастотной абляции

Видео поясничной радиочастотной нейротомии Сохранить

При поясничной РЧА тепловое поражение создается на нервах медиальной ветви фасеточных суставов поясницы.
Смотреть:
Видео для поясничной радиочастотной нейротомии

RFA может или не может выполняться под легким седативным действием. Если используется седация, пациент обычно бодрствует и находится в сознании до такой степени, чтобы иметь возможность описать, что он чувствует во время стимуляции и повреждения нерва. RFA включает следующие шаги:

  • Пациент лежит животом на процедурном столе. Если используется седативный эффект, запускается внутривенное (в / в) введение, чтобы можно было дать расслабляющее лекарство (седативный эффект).
  • Кожа на обрабатываемой области (шея, середина спины или нижняя часть спины) хорошо очищается, чтобы минимизировать риск инфицирования.
  • Врач обезболивает небольшой участок кожи, вводя обезболивающее (анестетик) в область места инъекции РЧА.

реклама

  • Врач использует рентгеновский контроль (рентгеноскопию), чтобы направить иглу РЧА в направлении нервов медиальной или боковой ветви.
    • Нервы средней ветви передают боль от фасеточного сустава (суставов).Каждый фасеточный сустав связан с 2 нервными ветвями медиальной ветви, которые переносят болевые сигналы от позвоночника в мозг.
    • Боковые ветви нервов передают болевые сигналы от крестцово-подвздошного сустава (суставов) между крестцом и подвздошной костью в тазу в мозг.
  • Когда кончик иглы вставлен точно, через иглу вводится активный электрод, и небольшое количество электрического тока осторожно пропускается рядом с целевым нервом на безопасном расстоянии от других нервов. Этот ток может на короткое время воссоздать болезненные симптомы, которые обычно испытывает пациент.
  • После подтверждения целевого нерва на нем создается тепловое поражение с использованием предпочтительного метода абляции (обычного, импульсного или радиочастотного с водяным охлаждением).
  • Этот процесс можно повторить для дополнительных нервов.

Вся процедура обычно занимает от 30 до 90 минут. После процедуры рекомендуется попросить кого-нибудь отвезти пациента домой.

В этой статье:

Восстановление радиочастотной абляции

Сразу после РЧА пациента переводят в палату выздоровления на срок от 15 минут до часа (если применялась седация), где его / ее жизненно важные функции постоянно контролируются.В зависимости от обрабатываемой области может наблюдаться поверхностная жгучая боль с повышенной чувствительностью, похожая на ощущение солнечного ожога. Иногда может наблюдаться легкое онемение кожи в той же области.

Несколько мер предосторожности и советов на первый или два дня после РЧА:

объявление

Обезболивание после РЧА обычно наступает через 1–3 недели после инъекции. 1 ​​ Перед тем, как вернуться к нормальной деятельности, рекомендуется отдохнуть в течение нескольких дней.Пациенты могут заниматься повседневными делами, но в первые несколько дней они должны ориентироваться на уровень боли. Поскольку многие пациенты теряли физическую форму в течение многих месяцев или лет из-за боли, врачи могли бы назначить управляемый режим физиотерапии, чтобы позволить им безопасно повысить свою силу и переносимость активности.

См. Физическая терапия для снятия боли в шее и Физическая терапия для снятия боли в пояснице

Процедура радиочастотной абляции является относительно безопасной процедурой с низким уровнем риска.Однако некоторые люди могут испытывать определенные побочные эффекты и / или осложнения от этого лечения. Рекомендуется обсудить с врачом потенциальный риск развития каких-либо побочных реакций или побочных эффектов РЧА до начала этого лечения.

Список литературы

  • 1.Streitberger K, Müller T, Eichenberger U, Trelle S, Curatolo M. Факторы, определяющие успех радиочастотной денервации при боли в пояснично-фасеточных суставах: перспективное исследование. Eur Spine J. 2011; 20 (12): 2160–2165.doi: 10.1007 / s00586-011-1891-6

Расписание коротковолновой радиочастоты для BBC на АНГЛИЙСКОМ ЯЗЫКЕ

Английский язык Английский км2 OFF_AIR

Английский язык 15 ° 22'N
Долгота: 120 ° 37'E
Пеленг: 159 °
Расстояние: 5273 км 90_AI R

OFF_AIR 2 7265 9017a ° 55'N
Долгота: 059 ° 37'E
Пеленг: 239 °
Расстояние: 5606 км 2 BBC 00 01 ° 25'N
Долгота: 103 ° 43'E
Пеленг: 181 °
Расстояние: 6684 км
3915 BBC 22:00 00:00 1234567 Английский 250 ND

SNG

Kranji Широта: 01 ° 25'N
Долгота: 103 ° 43'E
Пеленг: 181 °
Расстояние: 6684 км

OFF_AIR

3955 BBC (Цифровой) 04:59 06:00 1234567 Английский 100 114

G

Woofferton Широта: 52 ° 16'N
Долгота: 002 ° 49'W
Расстояние: 313 ° 9011 5872км

OFF_AIR

a20
5845 BBC 00:00 01:00 1234567 Английский 300 100 ARM ° №
Долгота: 045 ° 11'E
Пеленг: 267 °
Расстояние: 4597 км

OFF_AIR

Nov30
5845 BBC 22:00 00:00 1234567 13

SNG

Кранжи Широта: 01 ° 25'N
Долгота: 103 ° 43'E
Пеленг: 181 °
Расстояние: 6684 км

OFF_AIR

Nov30
5875 06:00 1234567 Английский 250 195

CVA

Санта-Мария-ди-Галерия Широта: 42 ° 02'N
Долгота: 012 ° 19'E
Пеленг: 295 °
9017 Расстояние: 6

OFF_AIR

5945 BBC 01:00 02:00 1234567 Английский 300 100 Gav L

ARM

ongitude: 045 ° 11'E
Подшипник: 267 °
Расстояние: 4597 км

OFF_AIR

Dec14
5960 BBC 22:00 23:00 1234567 60

OMA

Al Seela Широта: 21 ° 55'N
Долгота: 059 ° 37'E
Пеленг: 239 °
Расстояние: 5606 км

OFF_AIR

5970 01:00 1234567 Английский 250 63

OMA

Al Seela Широта: 21 ° 55'N
Долгота: 059 ° 37'E
Пеленг: 239 °
Расстояние
6005 BBC 05:00 07:00 1234567 Английский 125 27

ASC

4 ° долгота 9011 ° W широта: 53 ° Высота
Подшипник: 293 °
Расстояние: 12317 км

OFF_AIR

6150 BBC 22:00 23:00 1234567 Английский 250 200 250 250

OFF_AIR

6195 BBC 03:00 04:00 12342 1234 Английский 250 320

OMA

Al Seela Широта: 21 ° 55'N
Долгота: 059 ° 37'E
Пеленг: 239 °
Расстояние: 5606 км

OFF_AIR

05:00 06:00 1234567 Английский 125 65

ASC

Широта восхождения: 07 ° 53'S
Долгота: 014 ° 22'W
Расстояние 1: 293 ° 9011 12317 км

OFF_AIR

6195 BBC 10:00 12:00 1234567 Английский язык 125 S 9000 NG 9000N : 103 ° 43'E
Подшипник: 181 °
Расстояние: 6684 км

OFF_AIR

6195 BBC 10:00 12:00 1234567 Английский язык

SNG

Kranji Широта: 01 ° 25'N
Долгота: 103 ° 43'E
Пеленг: 181 °
Расстояние: 6684 км

OFF_AIR

6195 9017 9017 9017 9017 BBC : 00 1234567 Английский 250 320

OMA

Al Seela Широта: 21 ° 55'N
Долгота: 059 ° 37'E
Пеленг: 239 °
000: 5606 км 9
6195 BBC 19:00 20:00 1234567 Английский 100 138

STP 9000 003 Пинхейра 45'Широта 9011 °: 'E
Подшипник: 277 °
Расстояние: 10431 км

OFF_AIR

6195 BBC 22:00 00:00 1234567 Английский язык Английский язык

Кранжи Широта: 01 ° 25'N
Долгота: 103 ° 43'E
Пеленг: 181 °
Расстояние: 6684 км

OFF_AIR

6195 BBC 22:00 :00 1234567 Английский 125 90

SNG

Kranji Широта: 01 ° 25'N
Долгота: 103 ° 43'E
Пеленг: 181 °
Расстояние: 6684 км

BBC 17:00 20:00 1234567 Английский 250 265

Пеленг

Talata-Volonondry Широта: 18 ° 45'S 9047 ° 36 Долгота: 0
долгота: 0: 0 233 °
Расстояние: 10271 км

OFF_AIR

7285 BBC 03:00 04:00 1234567 Английский 250 Английский 250 Английский язык 250

OFF_AIR

7285 BBC 04:00 05:00 Английский 250 320

OMA

Al Seela Широта: 21 ° 55'N
Долгота: 059 ° 37'E
Пеленг: 239 °
Расстояние: 5606 км

OFF_AIR

22:00 23:00 1234567 Английский 250 85

ОАЭ

Аль-Даббия Широта: 24 ° 10'N
Долгота: 24 054 ° 14'E
1 Пеленг °
Расстояние: 5638 км

OFF_AIR

7325 BBC 06:00 07:00 1234567 Английский язык 200 180 ° 200 180 ° 'N
Долгота: 002 ° 49' W
Пеленг: 313 °
Расстояние: 5872 км

OFF_AIR

7325 BBC 07:00 08:00 Английский язык 100 335

STP

Пинхейра Широта: 00 ° 17'N
Долгота: 006 ° 45'E
Пеленг: 277 °
Расстояние: 10431 км

OFF_AIR

7417
7445 BBC 07:00 1234567 Английский 250 65

ASC

Широта восхождения: 07 ° 53'S
Долгота: 014 ° 22'W
Пеленг: 293 °
Расстояние
9172 9172
7445 BBC 16:00 20:00 1234567 Английский 250 320

MDG

Talata-Volonondry 'Широта 9011 ° 45'S: 18 ° 45'S Подшипник: 233 °
Расстояние: 10271 км

OFF_AIR

7465 BBC 00:00 00:30 1234567 Английский язык 250 Английский язык 250

OFF_AIR

7485

Набор значений-встреча ason - FHIR v4. 0,1

Spont с разрывом шейки матки 173 аритмия аритмия 0171 пользователь
09 81 81 Гипертрофия мошонки 81
01
01
01 Ч. при спортивной деятельности несчастный случай простаты старый разрыв мышцы тазового дна 81 81 172 504009 56800 173 открытый конец антивозирующий агент толстой кишки толстой кишки толстой кишки позвоночник 199 17001 72 Клиническая стадия IB CUTE CreutJobt множественные участки нижней части нижней конечности Поверхностное повреждение подмышечной впадины с инфекцией 81
1 0
01
01
01 81 7 3 висков. Thosenhois миокимия Хронический агрессивный вирусный гепатит типа B 82 81 тест 8 ожог лба И / ИЛИ щеки с потерей части тела
01
01
01 слева брюшная полость генетическая толерантность к глюкозе, ассоциированная с синдромом реимплантата 1415005 81 81 81 81 81 81 1606009 индуцированный глюкозой 81 81 81 81 2 Преходящее нарушение аминокислотного обмена ключицы открытый вывих 81 172 RTA - Почечный канальцевый ацидоз II синдром пальца глюкозо-глюкозная толерантность 9017 1856001 Заражение, вызванное Psorergates ovis 0 8 6 9 2012 20612000 Кондуктивная тугоухость комбинированных участков lia 81 81 81 81 81 Очаговая кожная дисплазия лица детское расстройство детского возраста 81 81 81 Нарушение кровообращения пневмония 2538008 жесткость ножа застежки 0172 2582004 9017 2601781 2617981
Код Дисплей Определение
109006 Тревожное расстройство в детском возрасте OR в подростковом возрасте
129007 Гомойотермия
134006 Снижение роста волос
140004 147001 Поверхностное инородное тело мошонки без обширной открытой раны, но с инфекцией
150003 Аномальное удерживание мочевого пузыря
151004 Менингит, вызванный гонококком
162004 Тяжелое маниакальное биполярное расстройство I типа без психотических проявлений
165002 Склонность к несчастным случаям
16898000 открытая рана в брюшную полость
172001 Эндометрит после молярной И / ИЛИ внематочной беременности
175004 Супраорбитальная невралгия
Апраксия повязки
181007 Геморрагическая бронхопневмония
183005 Аутоиммунная панцитопения
188001 Травма межреберной артерии
1 Врожденная сифилитическая гепатомегалия
1
1 Болезнь, вызванная Filoviridae
199004 Снижение лактации
208008 Нейрокожный меланоз
2160017
222008 Острый эпиглоттит с непроходимостью
223003 Опухоль тела матки, влияющая на беременность
228007 Феномен Люцио
241006 Простой частичный статус двигателя
242004 Неинфекционный тощевик
253005 Сикоз Pseudoknuckle площадка
264008 слепых гипертонические глаза
276008 Окситоцином отравление
+279001 старческого миокардит
281004 алкогольного слабоумие
282006 Острый инфаркт миокарда базально-боковой стенки
2 Синдром Мельника-Фрейзера
2 Обнаружение ЭЭГ
Острый мирингит
299007 Парафинома кожи
303002 Апоплексический панкреатит
313005 Дежавю
317006 Реактивная гипогликемия
320003 Цервикальное раскрытие, 1 см
335002 Пилороспазм
341009 Реакция несовместимости по ABO
349006 Отсутствие сухожильного рефлекса скакательный сустав
357009 Закрытый перелом трапециевидной формы
358004 Отравление оспенной вакциной
359007
364006 Острая левосторонняя сердечная недостаточность
366008 Гидромейоз
368009 Нарушение сердечного клапана
нормальное давление Синдром Моркио
382009 Обнаружение юридического анамнеза ребенка
383004 Обнаружение диапазона пассивного разгибания бедра
385006 Вторичная периферия еральная нейропатия
387003 Меланурия
398002 Отклонение оси влево более -90 градусов по ЭКГ
407000 Врожденная челюсть
409002 Диета при пищевой аллергии
426008 Поверхностная травма голеностопного сустава без инфекции
431005 Гипертрофия мошонки
440009 Стойкая гиперфенилаланинемия
442001 Вторичный гипопитуитаризм
443006 Цистоцеле, влияющее на беременность
450005 Язвенный стоматит
452002 Паховый волдырь без инфекции
460001
470004 Синдром осязания стекловидного тела
479003 Болезнь Грейвса с претибиальной микседемой И с тиреотоксическим кризом
488007 Фиброидный миокардит
4 Реакция гиперчувствительности верхних дыхательных путей
496002 Закрытый травматический вывих третьего шейного позвонка Андроген-зависимый гирсутизм
517007 Инородное тело в гипофаринксе
518002 Множественная агрегация
Эволюция плода, метод Родерера
536002 Цирроз глиссона
539009 Конъюнктивальный аргироз
547009
частичный гиперплазия
554003 Синдром частичной трисомии 2p
555002 Отравление видами дицентров
563001 Нистагм
Расстройство привычки
586008 Контактный дерматит, вызванный первоцветом
5
  • Врожденная аневризма передней соединительной артерии
    Персистирующий пневмоторакс
    600009 Пиромания
    602001 Лихорадка Росс-Ривер
    607007 FRAXA - синдром ломкой Х-хромосомы
    615005 Препятствие из-за инородного тела, случайно оставленного в операционной ране И / ИЛИ в полости тела во время процедуры
    616006 Сенсомотор поражение века
    626004 Гиперкортизолизм, вызванный внегипофизарной опухолью
    631002 Трансфузионная реакция из-за незначительной несовместимости
    Пневмогастральный нерв
    643001 Гипертрофия губы
    646009 Идиопатическая киста передней камеры
    локтевая кость открытый конец работа
    652005 Гангренозный тонзиллит
    655007 Аномальное сердцебиение плода перед родами у живорожденного ребенка
    658009 рана толстой кишки без открытой раны брюшная полость
    663008 Легочная эмболия после молярной И / ИЛИ внематочной беременности
    664002 Отсроченная овуляция
    666179
    675003 Заворот кишечника
    682004 Тромбоз, осложняющий беременность И / ИЛИ послеродовой период
    685002 Приобретенный телеангиэктазия 702 702
    703000 Врожденное сращение языка
    714002 Истирание и / или фрикционный ожог пальца стопы с инфекцией
    71500raum
    718004 Острый бронхиолит с непроходимостью
    733007 Поверхностное инородное тело в паху без большой открытой раны, но с инфекцией
    734001
    750009 Schistosoma mansoni инфекция
    755004 после резекции желудка phytobezoar
    756003 Хронический ревматический myopericarditis
    758002 Киста матки
    775008 Открытая рана головы с осложнением
    776009 Частичная артериальная окклюзия сетчатки
    781000 Отравление Cestrum diurnum
    786005
    787001 Ревматический митральный стеноз с регургитацией
    788006 Диета, связанная с заболеванием
    7
    Язва сигмовидной кишки
    801006 Укус насекомого, неядовитый, стопы, инфицирован
    805002 Пневмокониоз, вызванный кремнеземом
    Нестабильность голеностопного сустава
    815008 Эписклерит
    816009 Генетическая рекомбинация
    818005
    827006 Поздний врожденный сифилис, латентный (+ сер. , - ЦСЖ, 2 года ИЛИ более)
    832007 Умеренная большая депрессия
    834008 Коитальное положение лицом к лицу
    841002
    842009 Родство
    843004 Полиомиеломаляция
    844005 Результаты, связанные с поведением артерии
    857002 Простая эритема
    862001 Анемия, вызванная хлоратом
    865004 Гипералиментация 87192
    874002 Лечебный диурез
    875001 Халькоз глаза
    888003 Ожог плода или новорожденного Потеря крови у плода или новорожденного локоть
    899001 Диагностика оси I
    8 Хориоретинальный инфаркт

    2
    Поверхностная инфекция Pinard
    Псевдогомосексуальное состояние
    Скелетно-мышечное расстройство
    4 Период беременности, 9 недель
    Промежуточная талассемия
    Врожденная аневризма сетчатки
    954008
    синдром Ренона-Делилля 962000 Оценка инвалидности, инвалидность 6%
    964004 Открытая рана глотки без осложнений
    965003 Токсическая амблиопия
    анблиорезия Хроническая детская экзема
    981008 Геморрагический проктит
    984000 Периректальный целлюлит
    987007
    9 Широкий комплекс QRS
    998008 Болезнь Чагаса с поражением сердца
    1003002 Религиозная дискриминация
    N
    1020003 N Апноэ
    1027000 Билиарный эзофагит
    1031006 Открытая рана трахеи без осложнений
    1033009 Thosenhois
    1038000 Дисахаридурия
    1045000 Колоноспазм
    1046004 Гландулярный уретерит 1 asia островковых альфа-клеток с избытком гастрина
    1055001 Стеноз прецеребральной артерии
    1059007 Описторхоз
    107172
    Б
    1074009 глюкокортикоиды реагирующих первичного гиперальдостеронизма
    1077002 Септал миокарда по ЭКГ
    1079004 макулы киста сетчатки
    1085006 вульвы кандидоз
    1089000 Врожденный сепсис
    1102005 Интраэритроцитарный паразитоз, вызванный Nuttallia
    1107004 Ранний латентный сифилис отрицательный, положительный серологический броспинальная жидкость с рецидивом после лечения
    1108009 Облысение по женскому типу
    1111005 Нормальная активность сальных желез
    1112003
    1124005 Послеродовой период, 6 дней
    1125006 Септицемия во время родов
    1126003 недостаточность
    1134001 линии Muehrcke
    1135000 Солнечный ретинит
    1139006 Конфронтация (визуальная) Тепловая гипестезия
    1141007 Циркуморальная парестезия
    1145003 DSD - Нарушение развития речи
    константное речевое поле
    115100
    1152001 Кожная реакция отрицательная
    1155004 Гипертрофия миокарда, определенная по электрокардиограмме
    1156003 Шкала комы Глазго, 10
    11
    Семейная амилоидная невропатия, финский тип
    11 Определение состояния заболевания, хорошо контролируемое
    1196001 Хроническое биполярное расстройство II степени, последний эпизод большой депрессии
    1197005 Карбункул пятки
    1201005 эссенциальная гипертензия
    1207009 Глаукоматозная атрофия диска зрительного нерва
    1208004 Гастроптоз
    Инфекция, вызванная Strongyloides
    1230003 Нет диагноза по оси 1
    1232006 Врожденная ригидность суставов с миопатией
    антеверзия
    02 ральная шейка
    1240000 Лежа на животе
    1259003 Шистоз
    1261007 Множественные переломы ребер 644
    1271009 Подушечки суставов, лейконехия и глухота
    1280009 Изологичная химера
    1282001
    02 (1/60, считайте пальцы на 1 метр) или поле зрения менее 5 градусов, но лучше 5.
    1284000 Аномальное закрытие челюсти
    1286003 Нарушение коагуляции при дефиците витамина К
    1287007 Врожденное отсутствие желчного протока
    1297003 Инфекция, вызванная Cladosporium carrionii
    1308001
    1317001 Травма яичника без открытого ранения в брюшную полость
    1318006 Посттрансляционная генетическая обработка белка
    1323006
    отравление онъюгированное визуальное отклонение
    1335005 Болезнь Пейрони
    1343000 DTA - Глубокая поперечная остановка
    1345007
    9017
    1356007 Камень общего протока с непроходимостью
    1361009 Лейкокория
    1363007 Эффект хронической болезни верхних дыхательных путей матери или новорожденного
    1370007 Открытый перелом пястной кости (ей)
    1372004 Матка единорога
    1376001 Обсессивное расстройство личности Обсессивное расстройство
    1378000 Супинационно-эверсионная травма голеностопного сустава
    1380006 Агорафобия без панического расстройства в анамнезе с приступами с ограниченными симптомами
    1383008 расстройство настроения cholesteatosis среднего уха
    1386000 внутричерепное кровоизлияние
    +1387009 Solanum шдгит отравление
    1388004 метаболический алкалоз
    13 Ленца-Majewski дисплазию
    13
    Осложнение ультразвуковой терапии
    1402001 Испуганный
    1412008 Передняя субкапсулярная полярная катаракта
    Воспаление лимфатической
    1418007 гипоплазии хондродистрофия
    1419004 Травма простаты без открытой раны в брюшную полость
    1426004 некротический гломерулонефрит
    1427008 Внутриспинальный абсцесс
    1430001 Внутричерепное кровоизлияние после травмы без открытой внутричерепной раны И с длительной потерей сознания (более 24 часов) без возврата на прежний уровень
    144798 I
    1469007 Выкидыш с инфекцией мочевыводящих путей
    1474004 Гипертоническая болезнь сердца И почечная недостаточность, осложняющая И / ИЛИ причина оказания помощи во время родов
    1475003 Герпес labialis
    1478001 Облитерация лимфатического сосуда
    1479009 20q синдром частичной трисомии
    1488000 PONV - Послеоперационная тошнота и рвота
    1489008 Наружный гордеолум
    14 врожденная аномалия толстой кишки 1499003 Биполярное расстройство I типа, единичный маниакальный эпизод с послеродовым началом
    1512006 Врожденная стриктура желчного протока
    1515008 Болезнь Горхема
    1518005 Сплен
    1519002 Врожденная флебэктазия
    1521007 волдырь на ягодицах без инфекции на ягодицах Волдырь стопы без инфекции
    1531000 Отравление производным нитрофурана
    1532007 Вирусный фарингит
    1534008 Центральная нервная система порок развития плода, влияющий на акушерскую помощь
    1539003 Узловая сухожильная болезнь пальца
    1542009 Омфалоцеле с непроходимостью
    173 Открытый вывих колена
    1551001 Остеомиелит бедра
    1556006 Уровень меланомы Кларка 4 Prote
    Хроническая недостаточность язва без кровотечения, без перфорации И без непроходимости
    1588003 Гетеросексуальное преждевременное половое созревание
    15
    Неудачная попытка прерывания беременности с уремией Инфекция, вызванная Macracanthorhynchus hirudinaceus
    1608005 Повышенная проницаемость капилляров
    1639007 Аномалии органов и / или мягких тканей таза Вис, влияющий на беременность
    1647007 Отравление примахином
    1648002 Лимфоцитарный псевдотумор легкого
    1654002
    1658003 Закрытый перелом ключицы, латеральный конец
    1663004 Степень опухоли G2
    1667003 1671000 Селезенка саго
    1674008 Эпителиальная дистрофия роговицы Мисмана
    1679003 Артрит, связанный с другим заболеванием 001 001
    1685005 Крысиная лихорадка
    1686006 Седативное, гипнотическое И / ИЛИ тревожное расстройство, вызванное тревожным расстройством
    1698001 Язва желчного протока
    1703007 Увеличенная окружность голени
    1705000 Закрытый перелом основания шейки 3
    1714005 Фотокератит
    1717003 Каплевидный гипомеланоз
    1723008 Уретральная инфекция Уретральный стрикосоми 3
    1734006 Перелом позвоночника с повреждением спинного мозга
    1735007 Thrill
    1739001 1744008 Соединение зубов
    1748006 Тромбофлебит глубокой бедренной вены
    1755008
    1767005 Синдром Фишера
    1769008 Торакодидимус
    1771008 Дефект биосинтеза инсулина
    1777007 Повышенная молекулярная диссоциация
    1778002 Неправильный прикус, вызванный аномальным глотанием
    17 Идиопатический отек роговицы
    1816003 Паническое расстройство с агорафобией, тяжелым агорафобным избеганием И умеренными паническими атаками
    1821000 a заболевание поджелудочной железы
    1824008 Аллергический гастрит
    1826005 Гранулема губы
    1828006 Инфекция, вызванная гемофилией Гемофилин 9017
    1829003 Microcephalus
    +1833005 Phacoanaphylactic эндофтальмита
    1835003 некроз поджелудочной железы
    1837006 орципреналин отравлением
    1845001 парапарез
    1847009 Эндофтальмит
    1848004 Отравление газообразным анестетиком
    1852004 Добавочный нос
    1857005 Синдром врожденной краснухи
    1858000 Инфекция, вызванная Stilesia globipunctata 9017 3
    1860003 Нарушение объема жидкости
    1865008 Нарушение всасывания белков в кишечнике
    1869002 Разрыв радужной оболочки 1 18 Звездная фигура в области макулы
    1896004 Внематочная ткань груди
    1897008 Отравление видами амсинкии
    1
    8
    Болезнь фон Виллебранда, тип IIC
    1 Уровень поражения: лучший глаз: тяжелое поражение: меньший глаз: почти полное поражение мент
    1
    Врожденное отсутствие уретры
    1
    Остеопетроз
    12
    12 психическое заболевание во время родов ИЛИ Эмоциональное заболевание во время родов и родов 15 Аномальный кровоток в сосудах
    1
    Путаница влево-вправо
    1953005 Врожденная недостаточность пигмента кожи
    Врожденная недостаточность пигмента кожи
    Вторичная кардинальная реакция Dilopathy
    1955003 Преаурикулярная ямка
    1959009 Отравление энцефалартосными видами
    1961000 Хронический полиартикулярный ювенильный ревматоидный артрит 31 ПНГ - пароксизмальная ночная гемоглобинурия
    1965009 Нормальный pH кожи
    1967001 Врожденное отсутствие только предплечья
    , вызванное гипнотическим расстройством предплечья
    бредовые
    1977004 Oxymetholone отравление
    1979001 Фокусное хориоидит
    1980003 Seromucinous средний отит
    1981004 ургидроз
    1988005 Поздний последствия повреждения нервных корешков, спинного сплетения И / ИЛИ других нервов туловища
    1989002 Ожог влагалища И / ИЛИ матки
    2004005 Нормотензивный Перелом полулунной
    2024009 дилатационной кардиомиопатии вторичным по отношению к метазоальное миокардит
    2028007 эритемы induratum
    2032001 отека мозга
    2036003 Приобретенные фактор VII дефицит болезнь
    2040007 Синдром нейрогенного торакального выхода
    2041006 Евнухоидный гигантизм
    2043009
    сосудов
    кровеносных сосудов , брюшная полость И / ИЛИ таз
    2055003 Синдром рецидивирующей эрозии
    2058001 Двусторонняя потеря лабиринтной реактивности
    2065009 Аутосомно-доминантная атрофия зрительного нерва
    2066005 Язва желудка с кровоизлиянием И перфорацией, но без обструкции
    2073000 Бред
    2087000 Легочный нокардиоз
    2089002 Болезнь Педжета костей
    эффект
    2102007 Глубокая васкуляризация роговицы
    2103002 Рефлекторная симпатическая дистрофия верхней конечности
    2107001
    2109003 Изолированный дефицит соматотропина
    2114004 Инфекция, вызванная Cysticercus pisiformis
    2116002 2116002 2121004 Отравление этопропазином
    2128005 Аденоидное заболевание
    2129002 Отек глотки до родов
    отек глотки в младенчестве
    2134003 Диффузная боль
    2136001 Открытая рана челюсти с осложнением
    2138000 LSP - левое крестцово-заднее положение
    анального секса
    2149006 Снижение гормона производства
    2158004 Инфекция, вызванная Contracaecum
    2167004 Сетчатки hemangioblastomatosis
    2169001 Грудной радикулит
    2170000 Ритм галопа
    2176006 Галогенные прыщи
    2177002 PHN - Постгерпетическая метаболическая невралгия 2177002 алк. Висцеральная эпилепсия
    2202000 Открытый задний вывих дистального конца бедра
    2204004 Приобретенная деформация ушной раковины
    221300 Врожденная аномалия полой вены
    2216005 Ночные выбросы
    2217001 Поверхностная травма промежности без инфекции
    2224000 Селен отравления
    2228002 мерцательная скотома
    2229005 Химера
    2231001 Нервное сплетение расстройство
    2237002 Болезненные дыхание -pleurodynia
    2239004 Предыдущие беременности 6
    2241003 Х-сцепленное отсутствие тироксин-связывающего глобулина
    2243000 Гиперкальциемия вследствие гипертиреоза 9017
    2245007 Инородное тело в носоглотке
    2251002 Первичная гипотония глаза
    2256007 Эмблема моновулярной близнецов моновулярная двойня легочная Жертва гомосексуальной агрессии
    2284002 Пульсирующий экзофтальм
    22
    Закрытый перелом верхнего конца предплечья
    2301009 Психосоматический фактор в физическом состоянии, психологический компонент неизвестной степени
    2303007 Паховая грыжа с гангреной
    2304001 Межпозвонковый дискит
    2307008 Перипанкреатический жировой некроз
    2308003 Молчаливые аллели
    2314005 Незащищенный половой акт
    +2326 тысяч брака недействительным
    2339001 Половой передержка
    2341000 Инфекция, вызванная Moniliformis
    2351004 Генетический трансдукции
    2355008 Синдром Руда
    2359002 Гипер-бета-аланинемия
    2365002 Простой хронический фарингит
    2366001 Поздний эффект вывиха
    2367005 Острый геморрагический гастрит
    2374000
    2374000 Монофацикулярный блок Нормальная вариация полупрозрачности
    23

    Острый гонококковый вульвовагинит
    23 Achondrogenesis
    2396006 Злокачественные пиодермии
    2398007 Хинидин токсичность электрокардиограммы
    2403008 Синдром зависимости
    2415007 Поражение пояснично-крестцового корня
    2418009 Токсический эффект полиэфирного дыма 9017 3
    2419001 Открытая рана лба с осложнением
    2420007 Ожог третьей степени множественных участков верхней конечности
    2432006 аскаридозом
    2437000 Плацента circumvallata
    2438005 Iniencephaly
    2439002 Гнойный эндокардит
    2443003 Сероводород отравления
    2452007 Вращение плода
    2463005 Приобретенная гетерохромия радужки
    2469009 Онихомаляция
    2470005 Повреждение головного мозга 99
    2471009 Постпроцедура внутрибрюшного абсцесса
    2472002 Не выделяется моча
    2473007 расстройство питания
    24 врожденная церебральная артериовенозная аневризма
    2496007 акалькулия
    2506003 Раннее начало дистимии
    2513003 Опоясывающий лишай, вызванные Trichophyton
    2518007 Криптогенное преждевременное половое развитие
    2521009 Костная проводимость лучше, чем воздух
    2523007 Сальмонелла
    2526004 Невоспалительное заболевание женских половых органов
    2528003 Виремия
    2532009
    Ketosis
    2541004 компульсивные покупки
    2554006 Острый гнойный перикардит
    2556008 болезнь несущих конструкций зубов
    2560006 комплекс Syndactyly из пальцы
    2562003 Отравление Athanasia trifurcata
    2576002 Трахома
    2581006 Глубокий ожог третьей степени множественных участков нижней конечности
    2583009 Филигранная сеть венозных клапанов
    2584003 плевурита
    2589008 Острый дакриоаденит
    25 Размозжение плечевой области
    25
    25 Плечо Дубовица Фурункул промежности
    2615004 Киста фолликула Граафа
    2618002 Хроническое рецидивирующее большое депрессивное расстройство
    2622007 кожа
    2624008 Периодонтит препубертатный
    2625009 Синдром Сентер
    2630008
    Открытая рана с объемом крови
    01
    01
    Открытая рана крови3
    2638001 Гиперкальциемия, вызванная лекарственным препаратом
    2640006 Клиническая стадия 4
    2651006 Закрытый травматический вывих локтевого сустава Протеинурия переполнения
    2663001 Пальпаторная протеинурия
    2665008 Координатные судороги
    2683000 насекомые подмышечной впадины без инфекции
    2689001 Доминантный дистрофический буллезный эпидермолиз с отсутствием кожи
    26 Миелофтизическая анемия

    Ливневые стоки от промышленных предприятий | Национальная система ликвидации сбросов загрязнителей (NPDES)

    Важные новости

    • Агентство

      EPA подписало и выдало 15 января 2021 года многоотраслевое генеральное разрешение (MSGP) на промышленные сбросы ливневых вод. ПМСГ на 2021 год вступит в силу 1 марта 2021 года и заменит ПМСГ 2015 года. Для получения дополнительной информации см. ПМСГ на 2021 год Агентства по охране окружающей среды.

    • ПМСГ

      EPA на 2015 г. истекла 3 июня 2020 г., и она была продлена в административном порядке для сбросов, которые были покрыты до истечения срока действия разрешения. Начиная с 1 марта 2021 г. операторы должны подать новое Уведомление о намерениях, чтобы получить разрешение на разгрузку в соответствии со сроками, указанными в Части 1.3.3. ПМСГ на 2021 год.

    • Агентство
    • EPA выдало гарантию отсутствия действий для новых предприятий, которые начнут сбрасывать ливневые воды в период с 4 июня 2020 года по 1 марта 2021 года.
    • Агентство
    • EPA улучшило безопасность инструмента электронной отчетности NPDES (NeT), чтобы организации имели доступ только к формам разрешений и информации. Пользователи NeT теперь будут «владеть» или иметь доступ к определенным идентификаторам NPDES ID для подготовки или отправки: изменений в NOI, уведомлений о прекращении действия (NOT) или годовых отчетов, связанных с этим идентификатором NPDES.

    Обзор промышленных ливневых вод

    Погрузочно-разгрузочные работы и хранение, техническое обслуживание и очистка оборудования, а также другие виды деятельности на промышленных объектах часто подвергаются воздействию погодных условий.Сток от дождя или таяния снега, который вступает в контакт с этими видами деятельности, может собирать загрязняющие вещества и переносить их непосредственно в близлежащую реку, озеро или прибрежные воды или косвенно через ливневую канализацию и ухудшать качество воды.

    Федеральные правила в 40 CFR 122.26 (b) (14) (i) - (xi) требуют, чтобы ливневые стоки, связанные с конкретными категориями промышленной деятельности, подпадали под действие разрешений NPDES (если не исключено иное). Одна из категорий - строительные площадки площадью пять акров или более - обычно разрешается отдельно из-за значительных различий между этими видами деятельности и другими.11 категорий регулируемой промышленной деятельности:

    • Категория 1 (i): Объекты, подпадающие под федеральные стандарты сброса ливневых стоков согласно 40 CFR, части 405-471
    • Категория 2 (ii): тяжелое производство (например, бумажные фабрики, химические заводы, нефтеперерабатывающие заводы, сталелитейные и литейные заводы)
    • Категория 3 (iii): добыча угля и минералов, разведка и переработка нефти и газа
    • Четвертая категория (iv): объекты по обработке, хранению и удалению опасных отходов
    • Категория пятая (v): Свалки, земельные участки и открытые свалки с промышленными отходами
    • Категория шесть (vi): Металлообрабатывающие свалки, склады, автомобильные свалки и устройства для утилизации аккумуляторов
    • Категория седьмая (vii): Паровые электростанции
    • Категория восемь (viii): Транспортные средства, на которых проводится техническое обслуживание транспортных средств, чистка оборудования или операции по борьбе с обледенением в аэропортах
    • Девятая категория (ix): очистные сооружения для очистки бытовых сточных вод с расчетным расходом 1 миллион галлонов в день или более
    • Категория десять (х): Строительные площадки, нарушающие 5 акров или более (разрешается отдельно)

    Категория одиннадцатая (xi): легкая промышленность (e. g., пищевая промышленность, полиграфия и издательское дело, производство электронного и другого электрического оборудования, общественное складирование и хранение)

    EPA разрешило многим штатам управлять программой выдачи разрешений на ливневые стоки NPDES. Большинству промышленных предприятий необходимо будет получить разрешение NPDES через свое государство. EPA остается органом, выдающим разрешения в нескольких штатах, на большинстве территорий и в большинстве индийских стран. Для промышленных предприятий, расположенных в этих районах, действие разрешений распространяется на многоотраслевое генеральное разрешение EPA на 2021 год (MSGP).

    Начало страницы

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *