В сердце окошко: 9 вопросов кардиологу об открытом овальном окне сердца

Содержание

Открыто окно? Спите спокойно! — 46 ответов на Babyblog

Хочется успокоить всех родителей, у чьих деток по результатам УЗИ обнаружили открытое овальное окно: это не должно вызывать ровным счетом никакого беспокойства. Открытое овальное окно, хотя и находится в средней трети межпредсердной перегородки, является лишь одной из так называемых малых аномалий развития сердца и не имеет абсолютно никакого отношения к врожденным порокам. Помните, при ДМПП между предсердиями существует одна или несколько дырочек, а открытое овальное окно — лишь недоразвитие клапана овального отверстия. В отличие от пороков этот дефект не сказывается на гемодинамике, то есть не влияет на изменение направления и скорости потока крови, и уж совершенно точно не требует никакого хирургического вмешательства. Достаточно проходить УЗИ и ЭКГ раз в несколько лет.

Вообще, современное оборудование позволяет четко отличить открытое овальное окно от дефекта межпредсердной перегородки.

Во-первых, порок, если только он не совсем крохотный, всегда виден на экране монитора, тогда как окно может прятаться: сегодня врач обнаружил его, но уже через пару дней даже при самом тщательном исследовании — нет.

Кроме того, при любом УЗИ непременно измеряются все размеры сердца, его составляющих. При открытом овальном окне они всегда будут пропорциональными, правильными, тогда как при ДМПП, особенно если он значительный, непременно фиксируется перегрузка, увеличение размеров правых отделов сердца.

Сегодня, когда специалисты работают на высококлассных УЗИ-аппаратах с очень высокой разрешающей способностью, «окна» обнаруживают достаточно часто. Еще пару десятилетий назад техника не позволяла обнаружить эту аномалию, зато родители спали спокойно, а дети нормально росли и развивались.

Конечно, в идеале открытое овальное окно закрывается сразу после рождения малыша либо на протяжении первых лет жизни, но и в обратной ситуации ничто не помешает ребенку жить полноценно, заниматься спортом, нормально переносить возрастные физические нагрузки. Не стоит видеть в открытом окне и причину всех возможных заболеваний.

Овальное окно в сердце у новорожденного

Сердце нараспашку – это не всегда хорошо.

В целом это неплохо для человека в смысле его открытости и общительности. Это даже хорошо в физиологическом смысле, когда речь идет о внутриутробном развитии ребенка. Но это плохо для человека, у которого оно открыто в буквальном, патологическом смысле. Особенно это плохо для новорожденного.

Дело в том, что у эмбриона легкие не функционируют в разрезе снабжения организма кислородом как таковые. Кислород приходит в организм из пуповины, из маминой крови. И, чтобы не делать лишний круг через пока еще не нужные легкие, кровь смешивается в камерах главного кровяного насоса эмбриона, поступая из одного предсердия в другое и направляясь в артериальный проток через небольшой клапан. Его называют овальным окном, и для плода оно крайне необходимо, иначе сердце просто разорвало бы от высокого давления.

Но вот ребенок рождается, делает первый вздох, его легкие расправляются. Давление в камерах сердечка теперь будет таким, как у взрослого человека – теперь кровь, которая могла разорвать эти камеры, находит свое место в легких. Овальное окно больше не нужно, этот клапан закрывается и зарастает, становясь надежной перегородкой между правым и левым предсердием младенца.

Но иногда не все идет по четкому плану, продуманному природой, и овальное окошко в межкамерной перегородке остается открытым. Этот недуг так и называют – открытое овальное окно, ООО сокращенно. Почему так происходит, как это отражается на малыше, к чему приводит такая патология и как это лечат? Мы подробно разберемся в этих немаловажных вопросах.

Причины ООО сердца у новорожденных

Итак, что же и в какой момент пошло не так, почему это окно не закрылось в межкамерной перегородке сердечка новорожденного, как это должно быть в норме? Для понимания сначала норму и рассмотрим. В процессе эмбрионального развития овальное окно просто необходимо. Поскольку в легких сейчас не воздух, а околоплодные воды, газообмена в них не происходит, и этот круг кровообращения как бы выпадает из той системы, которую природа придумала для взрослого человека. Но количество крови при этом никуда не делось.

Легкие не могут наполниться кровью в полной мере, потому в сердце маленького человечка возникает высокое давление. Протолкнуть кровь через альвеолы оно не может, а циркуляцию останавливать или замедлять ни в коем случае нельзя – организм по-прежнему нуждается в кислороде, который поступает из пупочной вены с кровью родительницы. Выход только один – сбросить лишнюю кровь в обход легочного круга кровообращения, направив ее напрямую через камеры главного органа кровообращения в артериальный проток и дальше по организму.

Вот для этого и существует в перегородке между правым и левым предсердиями небольшой клапан, названный овальным окном. Он выпускает кровь из правого предсердия в левое, не пуская обратно. В момент, когда маленькое счастье делает свой первый вдох, легкие расправляются, включаясь в кровообращение. В левом предсердии резко увеличивается давление, в правом же оно напротив, немного спадает. И естественным образом клапан, открытый в сторону левого предсердия, как бы захлопывается. В норме он со временем зарастает совсем, формируя надежную стенку между камерами главного кровеносного насоса организма.

Почему в случае патологии захлопывание этого клапана происходит не полностью или не происходит вообще, ученым точно неизвестно. В разделе причин такой патологии они называют только общие предрасполагающие факторы такой беды:

Симптомы открытого овального окна в сердце у грудничка

В первые дни, месяцы и даже годы частичное открытие овального окошка в межкамерной перегородке новорожденного считают нормой. При условии, что это открытие совсем небольшое, размером с булавочную головку. Но если оно больше или клапан между правым и левым предсердием открыт полностью, возможно появление следующих симптомов:

На ребенке патология проявляется появлением:

Иногда при обследовании такого ребенка врачу удается выслушать определенные шумы в сердце. Но это не является поводом для постановки такого диагноза, как ООО, это только повод направить ребенка на дополнительные обследования.

Возможные осложнения открытого окошка в сердце новорожденного

Обычно до пяти лет окошко в межкамерной перегородке сердечка новорожденного зарастает само собой безо всяких вмешательств и последствий. Хотя в идеале оно должно зарастать в первые год-два жизни малыша, предварительно закрываясь уже на 5-12 часу жизни. Однако если оно открыто, при том достаточно «широко», возможен ряд более чем серьезных осложнений положения вещей:

Последнее осложнение следует рассмотреть детальнее. Эмболы – это такие комочки в русле крови, которых быть не должно. Они не обязательно твердые, так как могут состоять и из пузырьков газа, и из тромбов, и из фрагментов жировой ткани. Из-за открытого овального окна в сердце новорожденного они могут поступать в артериальный проток, оттуда – в разные органы. Когда такие эмболы закупоривают мельчайшие сосуды, в органе, в котором это произошло, возникают инсульты и инфаркты. Кроме того, эмболы могут провоцировать такие патологии и в головном мозге, а вот это уже фатально для новорожденного. Да и для любого человека в любом возрасте тоже. Самое опасное во всем этом мероприятии то, что все происходит внезапно, врачи мало что могут успеть сделать в таких случаях.

Диагностика открытого овального окна в сердце у новорожденного

Никакие признаки или шумы в сердечном ритме, зафиксированные педиатром при аускультации не могут однозначно свидетельствовать о наличии такой патологии, как ООО в сердце новорожденного. Такой диагноз может поставить или подтвердить только кардиолог, да и то после проведения УЗИ сердечной мышцы и ЭКГ. Причем, у деток до 3-5 лет проводится специальное исследование, именуемое транстроакальным доплеровским Эхо-КГ.

Только такое исследование позволяет получить изображение межпредсердной стенки в двух плоскостях и просмотреть движение всех сердечных клапанов во времени. Также оно дает возможность оценить размеры овального окошка, подтвердить или исключить наличие дефектов в перегородке между правым и левым предсердиями.

Уже после подтверждения диагноза ООО, при условии, что другие патологии сердца у новорожденного исключены, крохе рекомендуют наблюдение в диспансере. Разумеется, с обязательными повторениями УЗИ сердца ежегодно. Делается это для оценки динамики выявленной сердечной аномалии.

Лечение патологии

Если ООО не вызывает проблем с гемодинамикой (движение крови по сосудам), симптомы некритичны, а новорожденный внешне совершено обыкновенный, до пяти лет такая патология считается вариантом нормы. От родителей требуется только одно – регулярно показывать маленького человечка кардиологу. Кроме того, рекомендуют:

Если у карапуза обнаруживают:

то ему назначается медикаментозная терапия. В нее могут входить:

В случае выраженного нарушения гемодинамики проводится хирургическое вмешательство в ситуацию. Под контролем рентгенографического и эндоскопического оборудования в правое предсердие вводят специальный зонд со своего рода пластырем. Такая «латка» полностью перекрывает овальное окно и стимулирует его зарастание собственными соединительными тканями. После такого хирургического вмешательства пациент полгода проходит курс антибиотикотерапии во избежание эндокардита – воспалительного заболевания внутренней оболочки сердца. А после этого маленький человечек может жить своей жизнью безо всяких ограничений.

Прогнозы для новорожденного

По большей части такая патология как открытое овальное окошко у новорожденных деток вплоть до второго года жизни не вызывает серьезных опасений или осложнений. В подавляющем большинстве случаев таких деток даже ничего не беспокоит. К пяти годам жизни окошко все-таки зарастает естественным путем, патология никак не отражается на ребенке, его физической и социальной активности.

Если у крохи фиксируют патологию без серьезных сдвигов в гемодинамике, кардиологи рекомендуют ограничить досуг спокойными видами отдыха и спорта. Экстремальные виды физической активности и профессии, на которых нагрузка на дыхательную и сердечно-сосудистую системы велики (летчики, подводники, профессиональные спортсмены, космонавты) рекомендую полностью исключить из жизни такого человека. Во всем остальном он остается нормальным и полноценным членом семьи и общетва.

Видео: что такое овальное окно

В этом видеоролике схематически изображено сердце плода. Для него открытое овальное окно – это нормально. Детально показано, зачем оно нужно в сердце малыша в период внутриутробного развития.

Диагноз ООО имеет свою опасность в зависимости от стадии развития маленького человечка. Внутри маминого животика это норма, до года-двух – вариант нормального развития. Но бывают и случаи, требующие наблюдения у специалиста и определенной осторожности со стороны родителей. Главное – такая патология развития сердца не смертельна при своевременном выявлении и правильном подходе. Это лечится, пусть иногда и требуется хирургическое вмешательство. Но это не приговор, такие детки становятся более чем полноценными членами социума.

А вы сталкивались с диагнозом открытого овального окна у новорожденного? Что вам сказал врач? Как вы решили эту проблему? Делитесь вашим опытом в комментариях, это сориентирует молодых родителей, которые столкнулись с подобным диагнозом впервые. Здоровых вам деток и ровного сердцебиения!

Загрузка...

причины и симптомы, степень опасности, методы лечения

Функция шунта в организме

В утробе матери у ребенка выключена дыхательная функция легких. Поэтому для обеспечения кислородом органов и тканей плода и выведения из его организма углекислого газа, образующегося в процессе метаболизма, природа предусмотрела овальное окно в сердце (шунт).

Расположено оно на перегородке между предсердиями. Находящийся в них клапан, перекрывающий шунт, до рождения ребенка бездействует. С началом самостоятельного дыхания необходимость в окне отпадает. Первый вдох ребенка при рождении приводит к резкому повышению давления в предсердии и автоматическому раскрыванию клапана.

Перекрывая собой отверстие между правым и левым сердцем, клапан надежно разделяет венозную и артериальную кровь, предупреждая кислородное голодание тканей.

Наиболее часто овальное окно в сердце у детей перекрывается клапаном в первые дни жизни малыша. В первые 2 года жизни клапан, плотно прижимаемый к перегородке между предсердиями, срастается с ее тканями. Иногда этот процесс может длиться до 5 лет.

Большая часть крови, проходящей через функционирующее овальное окно, обеспечивает нормальный рост и развитие головного мозга. Поэтому своевременное закрытие клапаном отверстия между предсердиями обеспечит полноценное функционирование центральной нервной системы ребенка.

Причины незакрывающегося вовремя окошка

Однозначной причины патологии незакрытия шунта нет. К факторам риска, провоцирующим подобное явление, относят:

  • внутриутробное нарушение развития соединительной ткани плода;
  • генетическую предрасположенность;
  • врожденные пороки сердца;
  • вредные привычки будущей матери;
  • неблагоприятную экологию;
  • рождение ребенка раньше срока;
  • прием беременной токсичных лекарственных препаратов.

Степень опасности

Открытое овальное окно в сердце встречается более, чем у 10% взрослого населения, даже не подозревающих наличие у себя такой аномалии и доживающих до глубокой старости. Если аномальный шунт никак не проявляет себя, то нет причин для беспокойства по этому поводу.

Если открытое овальное окно в сердце у ребенка диагностируется на фоне патологии сердечно-сосудистой системы, то с раннего детства будут проявления нарушения деятельности сердца. В дальнейшем возрастает опасность развития парадоксальной эмболии, приводящей к бактериальному заражению тканей головного мозга и возникновению ишемических инсультов.

Крайне редко незаращение овального окна вызывает нарушения деятельности сердца и легких, что приводит к развитию недостаточности этих систем.

Комаровский О.Е. педиатр, врач высшей категории, ведущий «Школы доктора Комаровского», г. Харьков

Большинство детей рождается с открытым овальным окном, и оно остается таким до 2-х лет более чем у 50% детей.

В настоящее время и до 5 лет незаращение ОО считается вариантом нормы. Но от родителей обязательно требуется наблюдение этого процесса.

Сигналы тревоги

Если открытое овальное окно в сердце у ребенка приводит к нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, появится тревожная симптоматика, требующая консультации узких специалистов и тщательного обследования. При этом будут наблюдаться:

Более ярко симптомы утомляемости проявляют себя после физической нагрузки ребенка
  • у грудных детей посинение губ, носогубного треугольника во время дефекации, плача, кашля, во время купания;
  • у старших детей нарастание быстрой утомляемости, снижение выносливости, также могут быть спонтанные головокружения и обмороки;
  • нарастание частоты простудных заболеваний;
  • отставание от сверстников в весе, росте и т.д. Нормы роста и веса детей до года смотрите тут, а от 1 до 2 лет – здесь.

Выслушивание при осмотре педиатром сердечных шумов также может указывать на то, что не закрыто овальное окно у ребенка

Диагностические признаки

Для постановки диагноза физикальных методов обследования у педиатра и прослушивания шумов в сердце недостаточно. Полную информацию о состоянии перегородки между предсердиями может дать только аппаратная диагностика.

Перунова Е.Р., кардиолог, «Клиника 4 управления», г. Самара

Если овальное окно остается открытым у детей старше 5 лет, то при отсутствии симптоматики никакого лечения проводить не требуется.

Надо только ежегодно контролировать состояние сердца при помощи Эхо-КГ.

Никаких ограничений в плане физических нагрузок не требуется. Только запрещено заниматься подводным плаванием и нырянием. После простудных заболеваний с высокой температурой обязательно консультируйте ребенка у педиатра и кардиолога.

Для этого применяются:
1
Ультразвуковое исследование. При этом методе можно определить не только наличие незакрытого овального окошка, но и направление аномального потока крови в сердечных камерах, а также измерить ее объем. Также УЗИ покажет истонченную перегородку между предсердиями и определит состояние клапана шунта и степень его сращения с перегородкой. Диагноз ставится при наличии степени открытия величиной 2-5 мм в диаметре.
2
Контрастная эхокардиография. Для этого обследования внутривенно вводится предварительно взболтанный физиологический раствор. При наличии незаращенного окошка будет фиксироваться попадание микроскопических пузырьков в левое предсердие из правого.
3
Электрокардиография укажет на косвенные признаки: аритмию, утолщение мышечной стенки правого желудочка.
4
Чрезпищеводная эхокардиография. Также дает возможность рассмотреть состояние овального окошка и измерить его пропускные свойства. Помимо этого, ЧПЭхоКГ позволит провести дифференциальную диагностику между аномальным развитием окошка и настоящим пороком развития перегородки между предсердиями. Этим методом также можно выявить начинающиеся осложнения патологии.

Как лечить

При отсутствии жалоб со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем лечение не проводится.

Только даются рекомендации по проведению общеукрепляющих мероприятий. Как правило, они включают в себя режимные моменты, рациональное питание, витаминотерапию, советы по повышению защитных сил организма.

У детей старшего возраста при опасности развития осложнений со стороны мозгового кровообращения или сердца, проводится терапия препаратами, обладающими антикоагулянтными свойствами, а также препятствующими образованию тромбов в сосудах. Также применяются препараты улучшающие метаболические процессы в сердечной мышце.

Усиленная симптоматика требует хирургического вмешательства. Особенно операция показана при направлении тока крови через аномальный шунт справа налево. Также лечение у хирурга проводится при наличии противопоказаний для медикаментозной терапии или отсутствии эффекта при ее проведении.

Смирнова В.И. педиатр, «Он клиник Бейби», г. Москва

Если нет жалоб со стороны сердечно-сосудистой системы и проявления симптомов сердечно-легочной недостаточности, специфическое лечение не назначается.

До 5 лет окно закрывается самостоятельно без вмешательства врачей.

В настоящее время проводится в основном 2 вида операций:

При развитии осложнений применяются дополнительные методы диагностики (МРТ, УЗИ почек и др.) и лечения

1
Закрытие аномального шунта через кожу. Малоинвазивный метод, при котором приспособления, закрывающие овальное окошко, вводятся через бедренную вену. При этой операции делается только небольшой надрез на бедре.

Применяется два вида имплантата: рассасывающийся пластырь и окклюдер. Пластырь прикрепляется к межпредсердной перегородке так, чтобы окошко было полностью закрыто. Вещества, входящие в состав такой «наклейки», способствуют восстановлению тканей, перекрывающих шунт.

По мере развития тканей перегородки пластырь самостоятельно рассасывается. Как правило, этот процесс длится около месяца. Окклюдер может вводиться под рентгенологическим контролем.

Чем раньше проведено хирургическое вмешательство, тем меньше риск развития послеоперационных осложнений и тем лучше будут прогнозы.

2
Хирургическая операция на открытом сердце. Проводится крайне редко и только в случае тяжелых сочетанных пороков развития сердца с нарушением гемодинамики.

Отзывы мам

Оксана, 32 года, г. Орёл

Моя дочь родилась с открытым овальным окошком. Роды были преждевременные, в 34 недели. С рождения наблюдались у педиатра и кардиолога.

В 2 годика очередное УЗИ сердца обнаружило, что окно затянулось. Сейчас дочке 4 года. Шустрая здоровая девочка! Никаких проблем с сердцем у нас нет.

Ирина, 27 лет, г. Хабаровск

Сыну 4 года. Родился с открытым окном. Врач нас только осматривает. Никакого лечения не назначает, только бесконечные обследования.

Врач сказал, что наблюдение будет длительным и обязательным. Проводится оно для того, чтобы определить размер овального окна и уменьшается ли оно.

Елена, 24 года, г. Москва

У дочки тоже был такой диагноз. Причем окно было больших размеров – 1 см. Мы были очень напуганы, но врач сказал, что никакого лечения не надо, все само пройдет. Такой размер незаращенного окна был до 2 лет.

Очередное УЗИ в 3 годика показало полное закрытие. Так что не стоит волноваться раньше времени.

Выводы

Не стоит беспокоиться, если у новорожденного диагностировано незакрытое овальное окно. В этом случае до года следует контролировать заращение шунта при помощи УЗИ каждые 3 месяца. Если до 2-х лет заращения не происходит, дальнейшая тактика лечения решается на врачебном консилиуме при участии кардиологов, кардиохирурга и участкового педиатра.

Сердце человека | Части сердца | Частота сердечных сокращений

Человеческое сердце - это мышца, расположенная слева от груди . Он имеет размер примерно кулак . Сердце похоже на насос, который перекачивает кровь по вашему телу. Кровь дает вам кислорода , который вам нужен. В среднем сердце перекачивает около 70 миллилитров крови в ваше тело на каждые ударов . Это примерно 5 литров в минуту или примерно 7200 литров каждый день.

Части сердца

Сердце состоит из 4 камер . С каждой стороны сердца есть две камеры. Две верхние камеры называются предсердиями. Они наполняются кровью. Две камеры в нижней части сердца называются желудочками. Их работа состоит в том, чтобы выплеснуть крови. В середине сердца есть толстая мышца, называемая перегородкой, которая разделяет левую и правую стороны.

Предсердия и желудочки работают вместе.Предсердия наполняются кровью, и когда они наполняются, кровь попадает в желудочки. Когда эти желудочки откачивают кровь из сердца, предсердия снова заполняются, и весь процесс начинается снова.

В сердце клапанов, гарантирует, что кровь перекачивается в правильном направлении. Когда сердце сжимается , оно перекачивает кровь из своих камер в тело. Затем сердечная мышца расслабляет и позволяет камерам заполниться.

Части человеческого сердца

Кровообращение

Каждой клетке вашего тела для жизни нужен кислород. Роль сердца - посылать кровь, полную кислорода, ко всем клеткам вашего тела.

проходов , по которым течет эта кровь, называются кровеносными сосудами. Артерии несут богатую кислородом кровь к клеткам, которые в ней нуждаются. Самая большая артерия - это аорта. Вены снова несут кровь к сердцу.Он закачивается в ваши легкие, где забирает кислорода, а затем возвращается в ваше сердце, откуда снова закачивается в ваше тело.

Перекачка крови к каждой клетке вашего тела занимает всего около 20 секунд.

Организм и его кровеносные сосуды

Ваше сердцебиение

Даже если ваше сердце внутри вас, вы можете увидеть, как оно работает, пощупав пульс. Вы можете найти свой пульс во многих частях тела.Лучше всего нажать пальцем на внутренней стороне руки, чуть ниже большого пальца. Вы можете почувствовать легкое биение под кожей. Это вызвано сокращением вашего сердца.

Когда вы отдыхаете или спите, ваше сердце бьется не так быстро - от 60 до 80 ударов в минуту. Когда вы много бегаете, ваше сердце перекачивает больше крови в ваше тело - может быть, до 200 раз в минуту.

Изменение ЧСС

По мере того как люди становятся старше, их пульс на меняется.У новорожденного ребенка частота пульса составляет около 130, у трехлетнего ребенка - около 100, а у восьмилетнего ребенка частота сердечных сокращений составляет около 90 раз в минуту. У взрослого человека частота пульса составляет примерно от 70 до 80. Чем старше вы становитесь, тем медленнее бьется ваше сердце.

Сердечный приступ

Ваше сердце, вероятно, самая важная часть вашего тела. Если он перестанет перекачивать кровь, вы не сможете пережить .

Самая большая опасность для вашего сердца - это сердечный приступ.Бывает внезапно и похоже на взрыв. Когда сердце перестает перекачивать кровь, мышцы умирают, потому что они не могут получать кислород.

В некоторых случаях кровь не может течь по кровеносным сосудам , потому что они забиты . Итак, сердце не получает достаточно крови для работы. Боль в груди может быть возможным предупреждающим знаком грядущего сердечного приступа .

Как сохранить здоровье сердца

Большинство людей рождаются со здоровым сердцем, но важно сохранять его здоровым.

  • Ваше сердце - это мышца. Требуется , упражнение . Около двадцати минут упражнений в день сделают его сильным и здоровым.
  • Ешьте разную пищу и не ешьте слишком много жиров.
  • Курение вредно для вашего сердца.

Загружаемый текст и рабочие листы в формате PDF

Связанные темы

Похожие видео

слов

  • взрослый = взрослый
  • артерия = путь, по которому кровь от сердца к телу
  • среднее = нормальное
  • ударов = ритм, биение сердца
  • вызвало = должно быть выполнено из-за
  • ячейка = очень маленькая часть чего-то живого
  • камера = часть сердца, отделенная от других частей тонкой мышцей
  • грудь = передняя часть тела между шеей и животом
  • засор = блокировка, останов
  • контракт = уменьшить
  • сокращение = сделать что-то меньшее
  • кулак = если вы сожмете руку, чтобы она стала круглой, как шар, вы называете это кулаком
  • поток = запуск
  • частота пульса = количество ударов сердца в минуту
  • убедитесь, что = здесь: control
  • кислород = находится в воздухе, которым мы дышим
  • боль = если что-то болит
  • проход = небольшие проходы или проходы через тело
  • поднять = взять с собой
  • нажать = сильно давить на что-то
  • процесс = действия, которые были выполнены для достижения чего-либо
  • расслабиться = отдохнуть
  • отдельно = разделить
  • брызги = если жидкость выходит очень быстро
  • внезапно = если что-то случится очень неожиданно
  • выжить = остаться в живых
  • предстоящие = если что-то скоро произойдет
  • клапан = часть трубы или трубы, которая открывается и закрывается и контролирует, сколько воздуха или воды проходит через нее

Полное сердце - 3D4Medical

Функции полной анатомии в Apple Launch Подробнее

Начните использовать этот экран в
Complete Heart

ОТКРЫТЬ ПРИЛОЖЕНИЕ

Самая подробная анимированная 3D-модель сердца из когда-либо созданных

3D МОДЕЛЬ

Ваше сердце может замереть

АНАТОМИЧЕСКАЯ ТОЧНОСТЬ

Тщательная детализация делает эту 3D-модель сердца лучшей из когда-либо созданных.Снимите слои сердца и скройте или затемните отдельные структуры, чтобы исследовать каждую часть.

БОЛЬШОЕ СЕРДЦЕ

Посмотрите на сердце в действии, как никогда раньше. Установите частоту пульса, чтобы моделировать реальные сценарии, или управляйте анимацией, чтобы проверять каждую минуту движения.

СИСТЕМЫ

Изучите системы организма, связанные с сердцем, чтобы лучше понять, как он функционирует.

СКЕЛЕТАЛ

ЛЕГКИЕ

АРТЕРИАЛЬНЫЙ

ВЕНОУС

НЕРВНЫЙ

Проследите артерию до ее истока в сердце. Изолируйте или выделите путь и исследуйте другие структуры на пути.

ПОДРОБНЫЙ ВИД

Изучите анатомию с помощью модели кровеносных сосудов. Исследуйте тонкие слои и особенности сосудов, как никогда раньше.

AR

Поместите сердце на поверхность в реальной жизни, чтобы лучше почувствовать масштаб. Продолжайте взаимодействовать с моделью во время учебы.

КЛИНИЧЕСКАЯ

Искренний подход

АНИМАЦИИ

Визуализируйте патологии и процедуры с помощью комплексных видео-анимаций. Понять, как развиваются заболевания и как их лечат.

ЭКРАНЫ

Последующее наблюдение с клиническими экранами с настраиваемыми моделями для анализа условий, а также дополнительным текстом и изображениями.

БИБЛИОТЕКА

Ваш кабинет не в духе

КУРСЫ

Разбивайте сложные сердечные темы с помощью курсов, проводимых под руководством ведущих экспертов в области анатомии.

Введение в анатомию сердца

Этот курс разработан, чтобы дать вам всестороннее введение в анатомию сердца. Это интерактивный курс на основе лекций, охватывающий основные концепции и принципы, связанные с макроанатомией сердца человека и связанных структур.

АНАТОМИЯ

Быстро и легко получайте ресурсы по анатомической структуре сердца с помощью экранов и записей.Просто выберите тему, которую хотите пересмотреть.

ФИЗИОЛОГИЯ

Ресурсы по физиологии дают более полное представление о том, как сердце функционирует по отношению к остальным частям тела, с дополнительными деталями, включенными в сопроводительный текст и изображения.

Механизм сокращения мышц

СОЗДАТЬ

Изменение сердца

АННОТАЦИЯ

Добавьте в модель свои собственные заметки или пользовательские диаграммы.Нарисуйте прямо на модели или добавьте метки, чтобы обозначить конструкции для дальнейшего использования.

Рисуйте прямо на 3D-модели с помощью Pen in Complete Heart

ИЗМЕНИТЬ

Измените модель сердца, чтобы показать, что вам нужно, с помощью инструментов. Добавьте наросты или боль, чтобы проиллюстрировать условия, или используйте Cut, чтобы получить доступ к более глубоким областям органа.

Слабонервный

Пронзите сердце, чтобы открыть для себя новые взгляды и получить более глубокое понимание.

Сердцеед

Разделите структуры сердца, чтобы исследовать их связи и отношения.

СОХРАНИТЬ

Используйте настройку пользовательской модели для создания экрана или сделайте запись, чтобы показать и объяснить ключевые моменты вашей настройки.

ОБМЕН И СОТРУДНИЧЕСТВО

По душам с одноклассниками

Брайан Смит

присоединился к вашей группе Групповая работа в первом семестре

Мишель Джонсон

загрузил новый контент в Групповая работа в первом семестре

Проф Лаура Браун

добавил курс к AN1002 Введение в анатомию

ГРУППЫ

Используйте настройку пользовательской модели для создания экрана или сделайте запись, чтобы показать и объяснить ключевые моменты вашей настройки.

ПОДЕЛИТЬСЯ

Выберите группы, с которыми будет делиться вашими ресурсами. Последующие изменения автоматически передаются в группу, поэтому все всегда находятся на одной странице.

ТРЕХДНЕВНЫЙ ПРОБНЫЙ ПЕРИОД

Следуй за своим сердцем

Начните с бесплатной 3-дневной пробной версии Complete Heart на выбранной вами платформе. Получите доступ ко всему спектру функций и начните изучать анатомию сердечно-сосудистой системы, как никогда раньше.

Complete Heart для iPad

Complete Heart для Mac

СОВМЕСТИМОСТЬ УСТРОЙСТВА

iPad

Доступен на:

iPad Air

iPad Air 2

iPad mini 4

iPad Pro (12,9 и 9,7 дюйма)

iPad (2017)

ОС:

iOS 11

Поддерживаемые аксессуары:

Apple Pencil

Клавиатура

Совместимость с режимом AR:

iPad Pro (все модели)

iPad (2017)

Mac

Доступен на:

MacBook (алюминий конца 2008 г. или новее)

MacBook Pro (середины 2007 г. или новее)

MacBook Air (конец 2008 г. или новее)

Mac mini (начало 2009 г. или новее)

iMac (2007 года или новее)

Mac Pro (начало 2008 г. или новее)

ОС:

macOS 10.12 или новее

Оборудование:

64-битный процессор

Windows

ОС:

Windows 10 (версия 1607, сборка 14393 или более поздняя)

Минимальное оборудование:

Архитектура: x86

DirectX: API DirectX 12, уровень аппаратных функций 11

Память: 4 ГБ

Процессор: Intel Core i5

Клавиатура

Мышь

Рекомендуемое оборудование:

Архитектура: x86

DirectX: API DirectX 12, уровень аппаратных функций 11

Память: 16 ГБ

Touch: интегрированный сенсорный

Камера: встроенная камера

Процессор: Intel Core i7

Графика: Intel (R) HD Graphics 520, AMD Radeon HD 6700M Series, NVIDIA Geforce GTX 675MX

Клавиатура

Мышь

Микрофон

Поддерживаемые аксессуары:

Microsoft Surface Dial

Microsoft Surface Pen

Лучшее прозрачное окно в форме сердца - Отличные предложения на окно в виде прозрачного сердца от глобальных продавцов прозрачных окон в форме сердца

Отличные новости !!! Вы попали в нужное место для прозрачного сердечка.К настоящему времени вы уже знаете, что что бы вы ни искали, вы обязательно найдете это на AliExpress. У нас буквально тысячи отличных продуктов во всех товарных категориях. Ищете ли вы товары высокого класса или дешевые и недорогие оптовые закупки, мы гарантируем, что он есть на AliExpress.

Вы найдете официальные магазины торговых марок наряду с небольшими независимыми продавцами со скидками, каждый из которых предлагает быструю доставку и надежные, а также удобные и безопасные способы оплаты, независимо от того, сколько вы решите потратить.

AliExpress никогда не уступит по выбору, качеству и цене. Каждый день вы будете находить новые онлайн-предложения, скидки в магазинах и возможность сэкономить еще больше, собирая купоны. Но вам, возможно, придется действовать быстро, поскольку это верхнее прозрачное окно-сердце должно стать одним из самых востребованных бестселлеров в кратчайшие сроки. Подумайте, как вам будут завидовать друзья, когда вы скажете им, что получили свое прозрачное сердечко на AliExpress.Благодаря самым низким ценам в Интернете, дешевым тарифам на доставку и возможности получения на месте вы можете еще больше сэкономить.

Если вы все еще не уверены в прозрачном окне-сердечке и думаете о выборе аналогичного товара, AliExpress - отличное место для сравнения цен и продавцов. Мы поможем вам разобраться, стоит ли доплачивать за высококачественную версию или вы получаете столь же выгодную сделку, приобретая более дешевую вещь.И, если вы просто хотите побаловать себя и потратиться на самую дорогую версию, AliExpress всегда позаботится о том, чтобы вы могли получить лучшую цену за свои деньги, даже сообщая вам, когда вам будет лучше дождаться начала рекламной акции. и ожидаемая экономия.AliExpress гордится тем, что у вас всегда есть осознанный выбор при покупке в одном из сотен магазинов и продавцов на нашей платформе. Реальные покупатели оценивают качество обслуживания, цену и качество каждого магазина и продавца.Кроме того, вы можете узнать рейтинги магазина или отдельных продавцов, а также сравнить цены, доставку и скидки на один и тот же продукт, прочитав комментарии и отзывы, оставленные пользователями. Каждая покупка имеет звездный рейтинг, и предыдущие клиенты часто оставляют комментарии, описывающие свой опыт транзакций, поэтому вы можете покупать с уверенностью каждый раз. Короче говоря, вам не нужно верить нам на слово - просто слушайте миллионы наших довольных клиентов.

А если вы новичок на AliExpress, мы откроем вам секрет.Непосредственно перед тем, как вы нажмете «купить сейчас» в процессе транзакции, найдите время, чтобы проверить купоны - и вы сэкономите еще больше. Вы можете найти купоны магазина, купоны AliExpress или собирать купоны каждый день, играя в игры в приложении AliExpress. Вместе с бесплатной доставкой, которую предлагают большинство продавцов на нашем сайте, вы сможете приобрести transparent heart window по самой выгодной цене.

У нас всегда есть новейшие технологии, новейшие тенденции и самые обсуждаемые лейблы.На AliExpress отличное качество, цена и сервис всегда в стандартной комплектации. Начните лучший опыт покупок прямо здесь.

Урок аудирования на английском языке на сердце

УРОК СЕРДЦА

Попробуйте онлайн-викторину, чтение, аудирование и упражнения по грамматике, правописанию и лексике для этого урока на Heart . Нажмите на ссылки выше или просмотрите действия под этой статьей:


Ваш браузер не поддерживает этот аудиоплеер.

ПРОЧИТАТЬ

Сердце - это орган, о котором мы действительно должны заботиться. Я думаю, что большинство из нас не знают, как за ним ухаживать. Или, возможно, мы знаем, но делаем недостаточно для того, чтобы наше сердце оставалось здоровым. Если задуматься, наше сердце - удивительная вещь. Он так быстро бьется годами, годами и годами, прокачивая миллионы литров крови по нашему телу. Он продолжает работать, даже если мы делаем с ним так много плохого. Это действительно источник нашей жизни.Нам нужно каждый день обещать своему сердцу, что мы будем заботиться о нем должным образом. Думаю, детям, рожденным сегодня, повезло. Современная медицина и наука скоро найдут все ответы, которые укрепят наше сердце. Даже сегодня нам повезло. Врачи могут заменить ваше сердце с помощью пересадки сердца.


МОЯ КНИГА


ПОСМОТРЕТЬ ОБРАЗЕЦ

Отправьте этот урок друзьям и учителям. Щелкните значок @ ниже.

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ЗАПОЛНИТЬ ПРОЗОР В СЛУШАНИИ

Сердце - это орган, о котором мы _______________________ заботимся.Я думаю, что большинство из нас на самом деле не знают, как _______________________. Или, возможно, мы знаем, но делаем недостаточно, чтобы поддерживать наше сердце в _______________________ состоянии. Если задуматься, наше сердце - удивительная вещь. Он _______________________ годами, годами и годами перекачивает миллионы литров крови по нашему телу. Он продолжает работать, _______________________ делает с ним так много плохого. Это действительно _______________________ наша жизнь. Мы должны обещать своему сердцу каждый день, что мы будем выглядеть _______________________.Думаю, дети родились _______________________. Современная медицина и наука скоро дадут _______________________ ответы, которые сохранят наше сердце сильным. Даже сегодня нам повезло. Врачи могут заменить ваше сердце на _______________________ трансплантат.

ИСПРАВИТЬ ВПИСАНИЕ

Сердце - это тот самый gnrao , о котором мы действительно должны заботиться. Я думаю, что большинство из нас не знают, как за ним ухаживать. Или, возможно, мы знаем, но не делаем ughoen , чтобы сохранить наше сердце в здоровом состоянии tonocidni .Если задуматься, наше сердце - удивительная вещь. Это etsab так быстро в течение многих лет и лет, pnumpig миллионов литров dlboo вокруг нашего тела. Он продолжает работать, даже если мы делаем с ним так много плохого. Это действительно ersuco нашей жизни. Нам нужно ioespmr свое сердце каждый день, чтобы мы должным образом о нем заботились. Думаю, детям, рожденным сегодня, повезло. Современная медицина и наука скоро будут иметь все snwsrea , чтобы держать наше сердце сильным.Даже сегодня нам повезло. Врачи могут заменить ваше сердце через сердце tnlspntara .

РАЗБИРАЙТЕ СЛОВА

Сердце - . Мы действительно орган один после того, как взглянем на . Я думаю, что большинство из нас не знают, как за ним ухаживать. Или, возможно, мы знаем, что да, но этого достаточно, чтобы сохраняли наше сердце в здоровом состоянии. - это сердце. Если задуматься, удивителен. Это годы на голодание, так что лучше года и годы, прокачивая миллионы литров крови по нашему телу.Он продолжает работать, несмотря на то, что мы делаем , поэтому много проблем с . Это действительно источник нашей жизни. Нам нужно каждый день обещать своему сердцу, что мы будем заботиться о нем должным образом. Я, дети, сегодня счастливчики, думаю, родились . Современная медицина и наука скоро будут иметь все , на которые мы ответим крепким сердцем . Даже сегодня нам повезло. Доктора могут заменить сердце с помощью трансплантата .

ОБСУЖДЕНИЕ (Напишите свои вопросы)

ВОПРОСЫ СТУДЕНТА A (Не показывайте их студенту B)

1.

________________________________________________________

2.

________________________________________________________

3.

________________________________________________________

4.

________________________________________________________

5.

________________________________________________________

6.

________________________________________________________

ВОПРОСЫ СТУДЕНТА B (Не показывайте их студенту A)

1.

________________________________________________________

2.

________________________________________________________

3.

________________________________________________________

4.

________________________________________________________

5.

________________________________________________________

6.

________________________________________________________

ОБСЛЕДОВАНИЕ СЕРДЦА СТУДЕНТОВ

Напишите в таблице пять ХОРОШИХ вопросов о сердце. Делайте это парами. Каждый студент должен написать вопросы на собственном листе бумаги.

Когда вы закончите, опросите других студентов. Запишите их ответы.

СТУДЕНТ 1

_____________

СТУДЕНТ 2

_____________

СТУДЕНТ 3

_____________

Q.1.

Q.2.

Q.3.

Q.4.

Q.5.

  • Теперь вернитесь к своему первоначальному партнеру, поделитесь и расскажите о том, что вы узнали.Часто меняйте партнеров.
  • Сделайте мини-презентации для других групп о своих выводах.

ПИСЬМО

Напишите о сердце в течение 10 минут. Покажите партнеру свою бумагу. Подправляйте работу друг друга.

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________

ДОМАШНИЕ РАБОТЫ

1.РАСШИРЕНИЕ СЛОВА: Выберите несколько слов из текста. Используйте словарь или поле поиска Google (или другую поисковую систему), чтобы создать больше ассоциаций / сочетаний каждого слова.

2. ИНФОРМАЦИЯ В ИНТЕРНЕТЕ: Поищите в Интернете дополнительную информацию о сердце. Обсудите то, что вы обнаружите, со своим партнером (-ами) на следующем уроке.

3. СТАТЬЯ ЖУРНАЛА: Напишите статью в журнале о сердце. Прочтите то, что вы написали своим одноклассникам на следующем уроке.Дайте друг другу отзывы о ваших статьях.

4. ПЛАКАТ С СЕРДЦЕМ Сделайте плакат о сердце. Покажите это своим одноклассникам на следующем уроке. Дайте друг другу отзывы о своих плакатах.

5. МОЕ СЕРДЦЕ УРОК: Сделайте свой собственный урок английского для сердца. Убедитесь, что есть чем заняться. Найдите хорошие занятия в Интернете. Когда закончите, научите класс / другую группу.

6. ОБМЕН В ИНТЕРНЕТЕ: Используйте свой блог, вики, страницу Facebook, страницу MySpace, поток Twitter, учетную запись Del-icio-us / StumbleUpon или любой другой инструмент социальных сетей, чтобы узнать свое мнение.Поделитесь своими выводами с классом.

ОТВЕТОВ

Проверьте свои ответы в статье вверху этой страницы.



Что означает попадание птицы в окно?

Из этого поста вы узнаете, что означает попадание птицы в ваше окно. То, что я узнал во время своего исследования, было действительно удивительным.

Фактически:

Я обнаружил, что когда вы видите птиц, летящих в окна, это имеет глубокий духовный смысл.

Плюс, в конце этой статьи я поделюсь с вами самыми распространенными признаками небес, что умерший любимый человек все еще с вами.

Готовы узнать, что это значит?

Приступим.

Почему птицы летают в Windows?

Птицы могут влетать в окна по разным причинам, например, их сбивают с толку отражения в стекле, видят комнатные растения или их таинственным образом привлекает свет ночью.

Однако каждый раз, когда это происходит, они несут очень важное сообщение.Птиц часто считают посланниками Бога.

Тот факт, что это случилось с вами, многое говорит мне о стрессе и трудностях, которые вы сейчас переживаете в жизни.

В следующий раз, когда птица попадет в ваше окно, запишите точное время и дату, когда это произойдет. Это часть сообщения, которое они доставляют.

Хорошо подумайте, что для вас значит эта дата. Птица может пытаться рассказать о ком-то или о чем-то, что произошло в прошлом. Или они могут сообщить вам, что что-то должно произойти в будущем.

Вот что означает, когда птицы влетают в ваше окно:

Вы беспокоитесь о деньгах

Птицы в Библии очень символичны. Они считаются посланниками Бога и очень важны для него.

Когда птица попадает в ваше окно, это, вероятно, знак того, что вы беспокоитесь о деньгах. В Евангелии от Матфея 6:26 Иисус просит нас думать о птицах. Все, что им нужно, предоставлено Богом. Им не нужно сеять урожай или трудиться в поле, чтобы поесть.Бог дает им все необходимое для жизни.

Птица, летящая в ваше окно, может быть признаком того, что вы беспокоитесь о том, как вы будете оплачивать свои счета или откуда придет ваша следующая зарплата.

Это может быть знаком того, что Бог хочет, чтобы вы помнили, что Он позаботится о вас так же, как Он заботится о птицах.

Кто-то на небесах отправляет вам сообщение

Во время творения Бог отделил небеса от вод земли. Тем не менее, он позволил «птицам летать над землей по простору небесам» (Бытие 1:20).Птиц часто считают посланниками Бога.

Когда птица попадает в ваше окно, это может быть послание от кого-то с небес. Обратите внимание на то, когда это происходит, так как это может помочь вам выяснить, от кого пришло это сообщение. Запишите дату и время в своем дневнике или календаре.

Птицы могут доставлять сообщения в дни рождения умерших, в день их смерти или в другие знаменательные праздники.

Вы должны почувствовать облегчение, узнав, что кто-то на небесах думает о вас.

Скоро изменения

Когда вы видите, как птица врезается в окно, это означает, что вы скоро испытаете положительные изменения в своей жизни.

Бытие 8: 8-9 рассказывает историю о том, когда закончился великий потоп и Ной смог вернуться на землю. Ной послал голубя посмотреть, утихли ли воды наводнения, но голубь немедленно вернулся, потому что ей некуда было приземлиться. Позже Ной снова послал голубку, и когда она не вернулась, он знал, что наводнение заканчивается.

Птица, ударившаяся в ваше окно, может быть признаком того, что неприятности в вашей жизни еще не прошли. Птице негде благополучно приземлиться. Однако это может означать, что скоро грядут изменения.

Продолжайте проявлять терпение и верить в Бога. У него есть планы для вас, которые находятся в разработке.

Как предотвратить полет птиц в Windows

Недавнее исследование показало, что от 365 до 988 миллионов птиц ежегодно погибают в результате столкновения окон в Соединенных Штатах!

Днем птицы часто летают в окна, потому что видят в стекле отражение деревьев, растений, цветов и другой растительности.Они не могут отличить отражение в окне от реальной жизни.

Комнатные растения также могут сбивать с толку птиц, заставляя их удариться в ваше окно при попытке проникнуть внутрь.

Птицы также могут неоднократно попадать в ваше окно, если видят свое отражение. Весной, когда птицы являются территориальными, они будут влетать в ваше окно, чтобы атаковать птицу, которую они видят в стекле.

В ночное время менее изучены причины, по которым птицы летают в окна. Специалисты до сих пор изучают влияние света из окон на ночных птиц.Одно исследование показало, что птиц таинственным образом привлекает свет, и они могут отклоняться от траектории полета.

Если в ваше окно часто попадаются птицы, хорошая новость заключается в том, что вы можете предпринять шаги, чтобы это не повторилось.

Самый распространенный способ уменьшить отражение от окон, которое видят птицы, - это нанести горизонтальную или вертикальную маркировку на внешней стороне окон. Для достижения наилучших результатов отметки должны находиться на расстоянии 2–4 дюймов в каждом направлении.

Вот несколько простых способов предотвратить попадание птиц в ваше окно:

  • Наклейки
  • Наклейки
  • Оконное искусство
  • Краска темпера
  • Лента
  • Экраны
  • Сетка
  • Дзен шторы
  • Наружные солнцезащитные козырьки
  • Жалюзи внутренние вертикальные
  • Жалюзи светлые
  • Блестящие предметы

Если птицы часто летают в определенное окно, подумайте о добавлении экрана или наклеек, чтобы другие птицы не совершили ту же ошибку.

Также обратите внимание, в какое время это обычно происходит.

Выйдите на улицу и посмотрите в окно с высоты птичьего полета. Что вы видите и как уменьшить отражение в окнах?

Птицы на вашем заднем дворе будут вам очень благодарны!

Знаки с небес, что с вами умерший любимый

Вот 15 самых распространенных признаков того, что с вами умерший любимый человек:

1. Перья на земле

В следующий раз, когда вы пройдете мимо пера на земле, не игнорируйте его.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *