Гематометра на узи: Гематометра: что это такое, почему возникает, первые признаки, методы лечения и всегда ли нужно выскабливание отзывы

Содержание

Гематометра как вылечить дома - Я беременна

Гематометра: причины, симптомы, лечение

Гематометру диагностируют, когда в полости матки скапливается большое количество крови, при этом нарушается ее отток.

Такое состояние является патологическим, чаще всего характерно для женщин, которые перенесли роды, аборт или маточное выскабливание. Опасно, когда скопленная кровь в матке начинает инфицироваться, тогда развивается пиометра.

Все может закончиться сильным кровотечением. Какие причины гематометры? Возможно ли излечить ее? Какой курс терапии необходимо пройти?

Причины гематометры

Развитие гематометры связывают с механическим препятствием – плодной оболочкой, полипами, опухолью, а также спазмом в зеве шейки матки. Все эти причины нарушают отток крови, поэтому она скапливается в полости матки. К основным причина гематометры можно отнести:

  • Злокачественное новообразование в шейке матки.
  • Врожденные патологии канала шейки матки.
  • Стеноз шейки матки, который развивается с возрастом.
  • Лучевая терапия.
  • Операция на внутренних половых органах.
  • Осложнения при кесаревом сечении.
  • Возрастные изменения.

Симптомы гематометры

  • Схваткообразная боль внизу живота.
  • Резкая остановка кровотечение.
  • После аборта нет выделений.
  • Высокая температура тела.
  • Ощущение тяжести в области живота.
  • Тахикардия.
  • Резко снижается артериальное давление.
  • Кружится голова.
  • Женщина ослабевает.
  • Перед глазами мелькают «мушки».
  • Потеря сознания.

Насколько будет выражена симптоматика, зависит от кровотечения. Гематометра сопровождается аменореей (длительно время нет месячных).

Диагностика гематометры

Первым делом нужно исключить беременность. В данном случае важно провести тест, пройти УЗИ. Врач для диагностики заболевания может использовать зондирование маточное полости, для этого применяется тонкий зонд, он вводится через цервикальный канал. Затем через него может вылиться все содержимое – гной, кровь.

Виды гематометры

  • Послеродовая гематометра.
  • Врожденная гематометра, которая возникает при аномалиях в половых органах.
  • Обструкция, которая спровоцирована полипом, опухолью.
  • Гематометра как последствие стеноза (суженого канала шейки матки).
  • Послеоперационная гематометра.

Методы лечения гематометры

Курс терапии имеет несколько этапов. Первым делом матка очищается от скопившейся жидкости. Для этого лечащий врач назначает курс медикаментов, который включает прием лекарственных препаратов для стимуляции маточного сокращения – Окситоцин. Данный препарат поможет быстро вывести содержимое с маточной полости, а также остановит кровотечение, избавит от боли.

Главное для врача не купировать симптоматику, а избавиться от основной причины гематометры. Кроме Окситоцина для стимуляции маточного сокращения используется Эрготал, Метилэргометрин, Эрготамин, Малеат Эргометрина. Внимание! Все эти препараты принимаются только под контролем врача, потому что имеют большое количество противопоказаний и побочных эффектов.

Для облегчения состояния женщине назначаются спазмолитики – Но-шпу, Спазмалгон, Спазган. После приема спазмолитиков расслабиться маточная мускулатура и выйдет наружу скопившаяся кровь. Очень важно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, их очень много. Чаще всего назначаются лекарственные средства группы финилуксусной кислоты, сульфаномидов. Дозировку подбирает лечащий врач.

Если медикаментозное лечение не помогло, необходимо проведение специальных процедур, с помощью которых можно вывести содержимое с матки. В этих целях в матку вводят зонд и очищают ее от всего ненужного.

В случае аномалий в половых женских органах проводится операция, при которой избавляются от основной причины гематометры – иссекают перегородку, девственную плеву. В запущенном случае полностью удаляется матка.

Важно понимать, что гематометра полностью не будет излечена, если своевременно не устранить ее причину появления. К примеру, при родах или аборте могли остаться куски ткани, очень важно их удалить. Для этого проводится выскабливание или используется вакуум.

Гематометра через время может повториться, если у женщины полипы, миоматозные узлы. В данном случае необходима срочная операция.

Внимание! Обязательно для лечения гематометры используются антибиотики, чтобы предотвратить развитие сепсиса.

Какие осложнения гематометры?

Если несвоевременно принять меры, все может закончиться серьезными осложнениями:

  • Эндометритом — вторичным инфицированием, развитием серьезного воспаления в матке.
  • Пиометрой (в полости матки скапливается большое количество гноя).
  • Перитонитом (инфекция распространяется на брюшную область).
  • Пельвиоперитонитом (локальным инфекционно-воспалительным поражением брюшины малого таза).
  • Сепсисом (инфекция попадает в кровь).
  • Бесплодием.

Профилактика гематометры

Чтобы избежать данной патологии, необходимо своевременно лечить заболевания органов малого таза:

  • Вульвовагинит.
  • Эндометрит.
  • Сальпингоофорит.

Воспалительный процесс внутренних органов приводит к спаечному процессу, поэтому очень важно состоять на учете у гинеколога. Врач должен внимательно контролировать ваше состояние. Для предотвращения абортов необходимо планировать беременность, не забывать о контрацепции.

Многих женщин интересует: возможно ли забеременеть после перенесенной гематометры? Врач гинеколог не может дать однозначного ответа. В данном случае все зависит от осложнений, к которым приводит гематометра.

Таким образом, опасным для женщины состоянием является гематометра, которая при несвоевременном лечении может привести к летальному исходу.

В гинекологической практике много случаев, когда женщину выписывают после родов, аборта домой, а через несколько дней она попадает в реанимацию.

Чаще всего причиной является гематометра, которая развивается из-за того, что не полностью удалили плаценту или остатки плодного яйца. Внимательно относитесь к своему здоровью, тогда у вас не возникнет проблем!

Источник: https://medportal.su/gematometra-prichiny-simptomy-lechenie/

Как бороться с гематометрой — способы удаления застойной крови из матки

Гематометра — состояние, при котором происходит накопление крови в полости матки. Заболевание может возникнуть после родоразрешения, аборта и другого хирургического вмешательства в матку. При гематометре женщина замечает прекращение менструации, чувство тяжести внизу живота и боли, похожие на схватки. Также присутствуют признаки кровотечения: тахикардия, головокружение, анемия.

Выявить гематометру позволяют влагалищные исследования, УЗИ, зондирование матки. Лечение начинают с медикаментозной стимуляции сокращений матки, а при неэффективности консервативной терапии проводят вакуум-аспирацию или лечебную гистероскопию. Без своевременного лечения гематометра может спровоцировать перитонит, сепсис, пельвиоперитонит и в дальнейшем бесплодие.

Основные сведения о заболевании

Гематометра развивается при затрудненном или заблокированном оттоке кровянистых выделений из матки. Это могут быть менструальные, послеродовые или послеабортные выделения. Подобные явления диагностируют редко и преимущественно у молодых девушек.

Причины гематометры могут быть органными и функциональными. Застой крови в матке случается из-за врожденных аномалий, приобретенных болезней, неадекватного гемостаза или плохого сокращения миометрия.

Формы гематометры:

  • послеродовая;
  • послеоперационная;
  • вызванная закупоркой половых путей;
  • вследствие стеноза шеечного канала.

Гематометра иногда сочетается с гематокольпосом. Инфицирование содержимого матки при гематометре может спровоцировать пиометру и тяжелые гнойные осложнения.

Почему развивается гематометра

Причины заболевания могут быть врожденными и приобретенными. Гематометра развивается при атрезии цервикального канала или влагалища, внутриматочных синехиях и перегородках. Если эти аномалии не были выявлены и корригированы в раннем возрасте, то с наступлением менархе в матке может формироваться гематометра.

Органические причины представлены различными патологиями матки и шеечного канала, которые создают препятствия для оттока крови и выделений. Развитию гематометры может способствовать образование крупных полипов в цервикальном канале, миоматозных узлов возле маточного зева, рака эндометрия или цервикального рака.

Гематометру, которая развивается сразу после родов, называют лохиометрой. Обычно такое осложнение обусловлено атонией матки вследствие слабой родовой деятельности, перерастяжения от крупного плода, ручного отделения последа, геморрагического шока.

Закупоривать внутренний зев могут фрагменты плода после аборта или плацента и кровяные сгустки. Иногда гематометра образуется при рубцовом стенозе шейки матки, который формируется после хирургической травмы или лучевой терапии.

Причиной гематометры могут быть и функциональные нарушения. Чаще всего это спазм цервикального канала после аборта или лечебно-профилактического выскабливания.

Симптомы

Выраженность симптомов гематометры зависит от причин нарушения, давности процесса и количества крови, скопившейся в матке. Заподозрить гематометру можно по внезапному прекращению кровяных выделений после родов, аборта или хирургического вмешательства. Отмечается тяжесть внизу живота и периодические боли спастического характера. Боль может быть выраженной или слабой.

Если причиной нарушения стали врожденные аномалии развития, у девушки может отсутствовать менструация. При стенозе цервикального канала диагностируют вторичную аменорею.

Поскольку внутреннее кровотечение продолжается, возникает слабость, головокружение, артериальная гипотония, тахикардия, возможны потери сознания.

Скопление крови повышает риск воспаления в полости матки, а также формирования пиометры.

Внутриматочные инфекции усиливают боль. Для этого состояния характерна иррадиация в поясницу и копчик. В тяжелых случаях появляется лихорадка, а самочувствие женщины резко ухудшается.

Диагностика

Как правило, послеродовые гематометры диагностируют вовремя, поскольку женщина первые три дня находятся под наблюдением врачей. После родов врач оценивает состояние пациентки и следит за характером послеродовых выделений. Если выделений недостаточно, есть повод проверить наличие гематометры.

После аборта выделения также отмечаются. Во время осмотра с зеркалом пациентки с гематометрой жалуются на болезненные ощущения. Возможны изменения шейки матки, спазмирование и выделения из цервикального канала. Бимануальная пальпация позволяет выявить ограниченную подвижность и напряжение матки.

Гематометру, которая возникла у подростка после менструации из-за заращения плевы, выявить сложнее. У здоровой девочки имеют место обильные выделения в начале цикла, а длительность менструации превышает 5 дней. Если выделения скудные и отмечаются боли в животе, нужно пройти осмотр. Гинеколог увидит напряжение и помутнение плевы, а пациентка ощутит боль при пальпации.

При диагностике гематометра первым делом проводят влагалищное исследование, в ходе которого выявляют увеличение матки и ее мягкую консистенцию. Пальпация вызывает болезненные ощущения. Последующую диагностику проводят только после исключения маточной беременности.

Инструментальная диагностика служит для подтверждения диагноза. Для точной оценки состояния показано УЗИ органов малого таза. Интравагинальное ультразвуковое сканирование позволяет визуализировать жидкость, сгустки и патологические образования.

С помощью УЗИ проверяют состояние стенок матки, положение органа и придатков, а также кровообращение.

При гематометре эхо-сигнал в матке меняется, видны участки просветления с разной интенсивностью. Неровные края указывают на наличие жидкости, а участки с большей интенсивностью – на сгустки крови. Иногда отмечается изменение положения матки (по отношению к средней линии).

Подтвердить гематометру можно только после зондирования полости матки. Если ввести зонд через цервикальный канал, можно получить содержимое органа. Когда диагностика гематометры по каким-либо причинам затруднена, прибегают к гистероскопии. Процедура дает возможность подтвердить диагноз и провести лечебные манипуляции.

https://www.youtube.com/watch?v=bn_bf5F9o1c

Лабораторные анализы при диагностике гематометры помогают исключить осложнения. Обязательно назначают общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ крови. Возможно снижение уровня гемоглобина, первая степень анемии, лейкоцитоз (при наличии инфекции).

При осложнении гематометры эндометритом проводят анализ влагалищных выделений. Нужно определить патологическую флору и выявить чувствительность к антибактериальным средствам, чтобы выбрать подходящее лечение.

Дифференциальная диагностика

При диагностике послеродовой гематометры нужно исключить недостаточную инволюцию матки и септические осложнения. Недостаточная инволюция характерна для родов, которые сопровождались гипотонией или атонией, а также слабостью родовой деятельности.

После осложненных родов матка сокращается недостаточно, нарушается ее тонус, что при пальпации напоминает гематометру.

Недостаточная инволюция отличается от гематометры тем, что характер выделений остается нормальным, имеются кровянистые лохии в первые сутки после родов.

Септические осложнения (эндометрит или параметрит) вызывают увеличение размеров матки, повышение ее тонуса и болезненность при ощупывании. Состояние отличается от гематометры тем, что сопровождается повышением температуры тела и выраженной интоксикацией.

Если имеется подозрение у женщины в период менопаузы, нужно исключить миому матки. В обоих случаях матка увеличивается, но при миоме орган уплотнен и увеличен, а при гематометре структура органа не меняется.

Лечение гематометры

Цель терапии – ликвидация гематометры, устранение причин и создание нормальных условий для оттока крови. Иногда опорожнение матки случается еще на этапе диагностики, при зондировании.

Если имеет место атония матки, прибегают к медикаментозной стимуляции. Утеротонические препараты позволяют добиться сокращений матки и ее очищения.

Для этих целей назначают Окситоцин, Метилэргометрин, алкалоиды спорыньи.

Когда скопление крови обусловлено спазмам шейки матки, назначают спазмолитики: комбинация Метамизола, Дротаверина, Питофенона, Фенпивериния. Для профилактики воспаления рекомендуется принимать антибиотики и нестероидные противовоспалительные. Если нет возможности полностью устранить кровь из матки этими способами, проводят вакуум-аспирацию.

Какие препараты назначают

  1. Этамзилат. Системный гемостатический препарат, который используют для остановки кровяных выделений в тех случаях, когда гематометра сформировалась из-за травмы родовых путей. Этамзилат вводят внутривенно (10 мг на кг). Возможны побочные эффекты: желтуха, зуд, сыпь, жар, понижение давления. С осторожностью назначают при астме и варикозе.
  2. Но-шпа.

    Спазмолитик на основе дротаверина. Препарат назначаю, если причиной гематометры стал спазм матки или резкое повышение ее тонуса. Спазмолитический эффект отмечается сразу, улучшается отток крови, снижается тонус гладкой мускулатуры, расширяются сосуды. Но-шпа также оказывает обезболивающее воздействие.

    При гематометре показано внутримышечное введение (2 мл сразу, можно повторить через час). Могут отмечаться побочные эффекты: озноб, покраснение кожи, повышение температуры, головные боли, тошнота. Но-шпу с осторожностью назначают при непереносимости лактозы и нарушении мальабсорбции.

  3. Дюфастон.

    Гормональный препарат, который действует за счет синтетического аналога прогестерона — дидрогестерона. Препарат назначают на том этапе лечения, когда основной объем гематометры уже выведен и требуется активизировать секрецию эндометрия.

    Поскольку Дюфастон оказывает воздействие исключительно на эндометрий, а также слизистую цервикального канала и влагалища, он считается дополнительной мерой лечения при гематометре. Используют Дюфастон в таблетках. На фоне терапии возможны головокружения, боли в молочных железах, зуд.

  4. Макроцеф.

    Антибиотик, который воздействует на грамположительную и грамотрицательную флору. Используется для профилактики инфекционных осложнений. При гематометре назначают по 1000 мг раз в день внутримышечно. Курс лечения – 5 суток. Возможно развитие колита или дисбактериоза. Макроцеф не назначают пациентам с аллергический на пенициллин и врожденными ферментопатиями.

Второй этап лечения – устранение причины. Без этого кровь будет скапливаться снова, и симптомы повторятся. Этот этап важен, если причиной являются анатомические препятствия на пути оттока крови. Для ускорения реабилитации назначают витамины А, С и группы В. Если после потери крови развилась анемия, важно наладить питание и принимать препараты железа.

Физиотерапия помогает восстановить кровообращение матки и нормализировать функциональность яичников. Обычно назначают тепловые и магнитные процедуры, но после родов и в период кормления грудью от теплового воздействия нужно отказаться.

Если причиной гематометры стало заращение плевы, проводят небольшую пункцию или дефлорацию (в случае неэффективности).

Для устранения аномалий выполняют гистерорезектоскопию: удаляют цервикальные и маточные полипы, иссекают перегородки. Возможно проведение консервативной влагалищной миомэктомии или лечебно-диагностического выскабливания.

В тяжелых случаях может потребоваться гистерэктомия (удаление матки) или надвлагалищная ампутация.

Народные рецепты

Народные рецепты могут быть одобрены врачом в качестве дополнительной терапии. С их помощью удается остановить кровотечение и нормализовать маточные выделения уже после выздоровления.

Полезными оказывают кровоостанавливающие и спазмолитические травы, с которыми можно делать компрессы и тампоны.

Дополнительно рекомендуется пить чай из стеблей малины, добавляя ягоды калины и листья черники.

Крапива при гематометре позволяет уменьшить кровопотерю и улучшить состояние эндометрия. Отвар готовят из 100 г двудомной крапивы. В острый период принимают по половине стакана каждые 3 часа, потом дважды в день.

Настойка водяного перца оказывает гемостатическое воздействие. Чтобы ее приготовить, нужно смешать 100 г травы и 100 г спирта. Настаивать 2 дня, затем добавить 6 столовых ложек меда и залить литром чистой воды. Выпивать по стопке четырежды в сутки.

Прикладывание теплой грелки к животу оказывает спазмолитический эффект, уменьшается напряжение матки. Во время прогревания нужно лежать на боку, чтобы улучшить отток. Поспособствовать очищению матки могут простые упражнения. Женщина должна приседать в позе «плие», наклоняться, лежать на боку. Однако упражнения могут усугубить состояние женщины при сильном кровотечении.

Возможные осложнения

Неправильное или несвоевременное лечение гематометры чревато опасными осложнениями. Если игнорировать симптомы, может развиться вторичное инфицирование. Одно из частых осложнений гематометры – эндометрит. Когда длительное время сохраняется нарушение оттока крови из полости матки, начинает скапливаться гной (пиометра).

Перитонит характеризуется распространением инфекции в органы брюшной полости и непосредственно в брюшину. Гематометра опасна также инфекционно-воспалительным поражением брюшины малого таза – пельвиоперитонитом. В конечном итоге инфекция попадает в кровь и развивается сепсис.

Профилактика

Предотвратить застой крови в матке сложно, но можно вовремя диагностировать состояние и избежать осложнений.

Только регулярные профилактические осмотры помогут выявить гематометру у молодой девушки.

Чтобы исключить аномалии развития половых органов, нужно пройти гинекологический осмотр до наступления пубертатного периода. Отсутствие менархе до 16 лет является поводом обратиться к врачу.

Поскольку гематометра чаще всего возникает после родов и абортов, нужно использовать средства контрацепции и адекватно планировать беременность.

В вопросе профилактики гематометры важно адекватное ведение родов. Предупредить послеродовую гематометру помогает грудное вскармливание, частые мочеиспускания и прикладывание холода к животу.

Такие мероприятия способствуют сокращению миометрия и сосудов.

  • Гонал 32%, 15591559 32%1559 – 32% из всех
  • Клостилбегит 24%, 12001200 24%1200 – 24% из всех
  • Менопур 16%, 785785 16%785 – 16% из всех
  • Пурегон 15%, 757757 15%757 – 15% из всех
  • Прегнил 10%, 499499 10%499 – 10% из всех
  • Меногон 3%, 149149 3%149 – 3% из всех

Источник: https://BornInVitro. ru/planirovanie-beremennosti/gematometra/

Гематометра: лечение после медаборта, родов, кесарева сечения, выскабливания и др

Желанный и такой ожидаемый ребёнок. Беременность, протекающая без каких-либо осложнений или неприятных неожиданностей. Родные и близкие, пребывающие в счастливом и трепетном ожидании. И как логический финал – удачные лёгкие роды.

Счастливая мама отправляется домой, после чего только что «располневшее» семейство учиняет грандиозный праздник, а счастливый папаша отправляется вместе с друзьями в ближайший магазин за высокоградусной жидкостью, причём никто ему в этом не препятствует.

Скажете, идеальная и практически не встречающаяся в реальной жизни ситуация? Ничего подобного! Подобное случается довольно часто, и только иногда события развиваются по худшему сценарию (тяжёлые роды с осложнениями).

Бывает и так, что ребёнок никому не нужен, но обычно это объясняется вполне прозаическими причинами: построением карьеры, занятостью или внезапно вспыхнувшим романом, когда женщина почему-то решает, что малыш испортит новые отношения.

И тогда она после бессонной ночи («я ещё не готова, как-нибудь потом…») идёт на аборт.

Процедура проходит вполне «удачно», но спустя некоторое время несостоявшаяся мама начинает ощущать резкие приступы боли, а общее состояние стремительно ухудшается. Она идёт к врачу, который после консультации и УЗИ ставит диагноз «гематометра». Предстоит довольно длительное лечение, возможно – повторная операция и последующий период реабилитации.

Схема заболевания «гематометра»

К сожалению, подобное развитие событий является не таким уж невероятным, и скопление крови в полости матки (а это и есть определение гематометры) действительно может быть спровоцировано абортом.

И если вы не готовы рисковать собственным здоровьем, игнорировать сигналы, посылаемые организмом (о них чуть ниже), не стоит.

Мы искренне надеемся, что вас это не коснётся, но попробовать разобраться в том, что же это такое – гематометра – всё же стоит!

Внимание! Дорогие женщины! Когда врач в женской консультации, куда вы пришли за направлением на аборт, рекомендует вам ещё раз подумать и всё тщательно взвесить, – это, можете поверить, вовсе не морализаторство.

С этическими проблемами вы разберётесь сами, а вот с последствиями прерывания беременности (а гематометра часто вызывается именно им) придётся воевать медикам.

А раз так, повторимся, стоит ещё раз всё тщательно обдумать!

Как мы уже выяснили, в гематометре часто виноват именно аборт, но здесь очень важно понимать, что «часто» – не значит «всегда».

Потому не стоит заниматься самообманом и игнорировать вполне очевидные симптомы только на том основании, что вы никогда не прерывали беременность.

В общем же случае вызвать обоснованное беспокойство (и, особо заметим, сподвигнуть на визит к врачу) должны следующие факторы:

  • Полип цервикального канала. Заболевание весьма опасное, но чаще всего оно диагностируется лет в 40–50 (а то и позднее), потому особого повода для паники нет. Но даже если вы заболели, вероятность того, что полип спровоцирует развитие гематометры, достаточно мала.
  • Послеродовой период. Повышенный риск связан не столько с полной перестройкой организма женщины, сколько с неизбежными разрывами и травмами родовых путей, каким бы лёгким не казалось появление малыша на свет. Потому ставшие модными в последнее время домашние роды – это в определённом смысле лотерея, ведь вовремя заметить внутреннее кровотечение неспециалисту практически невозможно.
  • Аборт. Основной подозреваемый в возникновении гематометры, причём вы должны понимать, что это относится как к профессионально проведённой манипуляции, так и криминальному аборту.Аборт – основная причина гематометры и ряда других заболеваний
  • Выскабливание полости матки (кюретаж, гинекологическая чистка). Распространённая гинекологическая процедура, назвать которую приятной никак нельзя. Механизм развития гематометры такой же, как и при аборте.
  • Рак эндометрия. Вероятность такого сценария исключительно мала, потому включать панику глупо и непрактично. Но даже если вам «повезло», следует знать, что диагностированный на начальных стадиях рак эндометрия – это не приговор, а «всего лишь» диагноз (выживаемость около 80%). Потому, если вы не забываете проходить каждый год полное гинекологическое обследование, шансов на самое неблагоприятное развитие событий у вас практически нет.

Симптомы и клинические проявления

Основной и часто – единственный признак гематометры – боль в нижней части живота, которая время от времени становится схваткообразной. Однако иногда заболевание протекает без каких-либо неприятных ощущений.

  • Чувство тяжести в животе, которое нельзя объяснить обильным обедом или ужином.
  • Слабовыраженные или отсутствующие выделения после медикаментозного аборта, «безобидность» которого, кстати, сильно преувеличена.
  • Резкое прекращение кровотечения после аборта или выскабливания.
  • Повышение температуры тела, которое часто принимают за симптом банальной простуды.
  • Аменорея (длительное отсутствие месячных).

Внимание! Нередко гематометра протекает практически без внешних проявлений. Также бывает так, что симптоматика слабо выражена и воспринимается пациенткой без должного внимания («поболит и перестанет»). Потому категорически не рекомендуется игнорировать любые неприятные ощущения, боль, лихорадку, повышение температуры или любые другие признаки того, что с вами не всё в порядке!

Лечение

Гематометра относится к числу тех заболеваний, которые очень редко лечатся посредством полномасштабной хирургической операции.

Важно понимать, что основная цель, к которой будет стремиться квалифицированный врач, – это не купирование симптомов, а избавление от причин заболевания (то есть ликвидация содержимого полости матки), для чего могут применяться несколько методик:

Медикаментозная терапия

  • Препараты, стимулирующие сокращение матки (метилэргометрин, эрготал, малеат эргометрина, эрготамин; их ещё называют утеротониками). Список противопоказаний довольно внушительный, потому принимать их нужно строго (!) после консультации с гинекологом.
  • Спазмолитики. Они расслабляют мускулатуру, способствуя тем самым выведению крови из полости матки (но-шпа, папаверин). Спазган Но-шпа Спазмалгон
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их очень много (производные сульфаномида, финилуксусной кислоты, пропионовых, индолуксусных и эноликовых кислот). Дозировка и схема приёма – строго по назначению врача!

Инструментальные процедуры

Схема процесса гистероскопии

  • Зондирование и гистероскопия. Применяются при сильной закупорке канала матки. Однако если гематометра сопровождается развитием инфекционного процесса, процедуры должны дополняться полной санацией полости матки с последующим назначением антибиотиков.
  • Вакуум-аспирация. Её также часто называют в народе «мини-абортом», что с академической точки зрения не совсем верно, но с практической полностью отражает суть.

Эффективное лечение гематометры народными средствами (что вам пообещают на некоторых «профильных» сайтах) – это миф, который может привести к весьма печальным последствиям. Фитотерапия и гомеопатия действительно могут оказаться полезными, но только в качестве поддерживающей и успокаивающей терапии. Заменять ими традиционное лечение категорически не рекомендуется!

Термины и определения

Полип цервикального канала – доброкачественное образование, расположенное в канальце между маткой и влагалищем. Поверхность полипа выстлана клетками цилиндрического эпителия.

Криминальный аборт – искусственное прерывание беременности, проводимое с согласия женщины, но в условиях, представляющих угрозу для её жизни.

Выскабливание полости матки (кюретаж, гинекологическая чистка) – малая хирургическая операция, в результате которой из матки удаляется верхний слой слизистой оболочки.

Бимануальное исследование – вид гинекологического осмотра, проводимого двумя руками.

Гистероскопия – инструментальный осмотр полости матки, проводимый в диагностических или терапевтических целях при помощи специального устройства – эндоскопа.

  • Евгения
  • Распечатать

Источник: https://womensmed.ru/ginekologiya/voprosy-kontracepcii/gematometra-sledstvie-aborta-ili-patologicheskoe-narushenie.html

Гематометра: что это такое и как ее правильно лечить

Гематометра — это процесс концентрации крови в матке, который спровоцирован различными расстройствами ее вывода. Проще говоря, это переполненная кровяными выделениями матка. Такая патология встречается нечасто.

Обычно гематометра появляется после аборта, тяжелых родов, выскабливания матки или других хирургических вмешательств. Вследствие таких манипуляций, возможно, закрытие маточной полости, что приведет к трудностям при оттоке послеродовой или менструальной крови. При большом скоплении выделений, стенки матки расширяются и это вызывает приступы боли, которые по своей силе напоминают схватки.

Кровь — отличная среда для развития болезнетворных организмов. Отсутствие лечения может быть источником воспалительного процесса. Что такое гематометра в матке и как от нее избавиться? Попробуем разложить все по полочкам!

Признаки заболевания

Самые распространенные симптомы гематометры:

  • неожиданная остановка кровоизлияния после родов, аборта или выскабливания;
  • продолжительная задержка менструального цикла;
  • дискомфорт и боли в нижней части живота, которые аналогичны схваткам и увеличиваются во время занятий физкультурой;
  • ослабленное состояние организма;
  • повышенная температура тела;
  • учащенное сердцебиение
  • головная боль и головокружения;
  • «мушки» в глазах;
  • обмороки.

При наличии воспалений могут появиться кровосодержащие выделения с неприятным запахом. Боль, которая распространяется на поясницу и область крестца.

Важно! В некоторых случаях внешние признаки развития гематометры могут напрочь отсутствовать. Поэтому для своевременной диагностики патологии необходимо своевременно посещать гинеколога.  

Как лечить недуг?

Лечение гематометры подразумевает собою очищение содержимого матки. В большинстве случаев достаточно провести зондирование маточной полости.

Гематометру, которая образовалась из-за сращенной девственной плевы, устраняют посредством пункции. Если и она бессильна, то без дефлорации не обойтись.

После родов и аборта избавиться от содержимого можно при помощи выскабливания. Полипы и прочие новообразования удаляют.

Но хирургическое вмешательство лишь толика терапевтического комплекса. Все это дополняют использованием спазмолитических, антибактериальных и гормональных препаратов:

  1. Этамзилат — эффективно останавливает кровь при гематометре, вызванной травмированием родовых путей. Принимается внутривенно. Имеет противопоказания для женщин, страдающих от варикоза и желтухи.
  2. Но-шпа — уменьшает маточный тонус, снимает спазмирование, расширяет кровеносные сосуды и обезболивает.
  3. Дюфастон — гормональное средство, которое содержит дидрогестерон. Применяется после частичного или полного удаления содержимого полости матки и провоцирует последующее выделение. Дозировка обуславливается объемами выделений и характером заболевания. Необходима консультация врача и внимательное прочтение инструкции.
  4. Макроцеф — антибиотик. Положительно действует на грамположительную и грамотрицательную микрофлору полости матки. Используется с целью профилактики.

Для последующего оздоровления и восстановления организма необходимо принимать витамины. Существует множество поливитаминных препаратов, содержащих витамины А, В, С.

Для восполнения большой потери крови измените свой рацион. Введите больше железосодержащих продуктов: печень, красное нежирное мясо, морепродукты, яйца, бобовые, орехи.

Применяйте методы физиотерапии: тепловые и магнитные процедуры.

Народные методы лечения

Лечение гематометры при помощи «бабушкиных» рецептов осуществляется с целью прекращения кровотока и восстановления выделений в полости матки. Трава, которая применяется в терапии:

  • Крапива. Останавливает потерю крови и восстанавливает эндометрий. 100 г крапивы заваривают в одном литре кипятка. При обострении выпивайте по 100-150 мл отвара через каждые 3 часа. Затем переходите на порции по 100 мл утром и вечером.
  • Корни аниса и хрена. Смешайте по 10 г каждого и залейте 500 мл кипяченой воды. Настаивайте 20 минут. Пейте по 100 мл 3 раза в день перед трапезой.
  • Стебли малины, ягоды калины и листья черники. Улучшает процесс кровообращения и повышает маточный тонус. Все ингредиенты берутся в равных пропорциях и запариваются кипятком. Можно пить вместо обычного чая.
  • Трава девясила. Повышает тонус матки и снимает болевые спазмы. 3 ст. ложки нарезанных листьев прокипятите в одном литре воды на протяжении 5 минут. Добавьте 2 ст. ложки меда. Принимайте трижды в день по 100-150 мл.

Можно использовать теплую грелку, которая поможет снять приступы боли и расслабить стенки матки. Положите ее на нижнюю часть живота и примите положение лежа на боку.

Важно! Не заменяйте народными рецептами использование медицинских препаратов! Лечение гематометры должно быть комплексным.

Профилактические меры

В послеродовой период существует большая вероятность проявления гематометры. Поэтому важным профилактическим мероприятием будет считаться соблюдение всех предписаний врача. В случае тяжелых родов и кесарева сечения не поднимайте тяжестей первые 2-3 дня. Но поднимайтесь с кровати и двигайтесь для того, чтобы привести матку в тонус.

В случае аборта старательно следите за количеством и состоянием выделений. Незамедлительно обратитесь к врачу если обнаружите тревожные симптомы.

Гематометра после абортов, родов и выскабливания — заболевание, которому необходимо обязательное и тщательное лечение.

Его отсутствие может стать причиной развития таких осложнений, как эндометрит (инфекционное воспаление), пиометра (воспаление яичников со скоплением гноя), перитонит (инфицирование брюшной полости), сепсис (заражение крови) и бесплодие. При полном игнорировании терапии возможен летальный исход.

Соблюдайте правила гигиены, вовремя проходите гинекологические осмотры, прислушивайтесь к рекомендациям врача и никакие недуги вам не страшны!

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/gematometra.html

Гематометра

Елена Петровна,здравствуйте!помогите,пожалуйста,очень нужен ваш совет (писала вам ранее).Родила 13 декабря.Роды естественные,быстрые. 24 декабря из ЖК направили в стационар с диагнозом "гематометра.Субинволюция матки".В стационаре сделали осмотр и узи.Результаты осмотра: Влагалище емкое,слизистая чистая. Шейка матки цилиндрической формы,чистая,сформирована,пропускает 1 п/п. Тело матки увеличено до 8 недель беременности,при пальпации плотное,безболезненное.Придатки справа и слева не увеличены,безболезненные.Своды глубокие.

Результаты УЗИ:Матка с четкими ровными контурами 10*6,8*7,4 см.Срединное ЭХО-1,4 см,с жидкостным содержимым.Эхопризнаки содержимого полости матки,гематометра.

Анализы мочи и крови в норме,температура тела нормальная.

Врач сказала,что выскабливание пока не показано,назначила сокращающие препараты,физический покой. Меня выписали под расписку.

Дома в результате приема сокращающих препаратов возобновились выделения (до этого уже не было дня три,за исключением однократного выхода крови.Кормлю грудью почаще и подольше,чем раньше.стараюсь много двигаться.Выделения не частые,в основном в туалете вытекают,немного мажет.

Подскажите,пожалуйста,

1) насколько у меня серьезна ситуация с учетом результатов осмотра и узи?

2) вы советовали много двигаться,замечаю,что после прогулки с коляской выходит кровь. можно ли коляску поднимать-спускать по ступенькам или это опасно?

3)у меня несколько дней запор,сегодня поставила глицериновую свечку,с ней был стул и вышла очередной кровяной "плюх".Можно ли применять и как часто глицериновые свечи в моем случае?я так понимаю,что запор мне сейчас совсем ни к чему...

4)правильно ли я понимаю,что у меня с приемом сокр.препаратов должны участиться выделения (ведь из матки она должна куда-то выйти?).Я что-то уже боюсь любых выделений из половых путей,

каждый раз присматриваюсь к цвету,есть и темная,есть и светло красная,и бледная совсем...

Самочувствие у меня нормальное,если бы не узи,и не догадалась,что что-то не так.

Спасибо большое за внимание к моему вопросу!

Гематометра

Симптомы

Симптомы гематометры такие:

  • боль внизу живота (схваткообразная), которая усиливается при физических нагрузках;
  • боль распространяется на поясничную область;
  • тяжесть внизу живота;
  • слабость;
  • общее недомогание организма;
  • повышение температуры тела;
  • резко прекращают идти кровянистые выделения после родов или выскабливания.

Причины

Причины заболевания могут быть различные, такие как:

  • полип, расположенный в канале шейки матки;
  • аборт;
  • заболевание может возникнуть в послеродовой период;
  • при выскабливании матки при беременности;
  • при аборте, который произведен не в больничных условиях.

Диагностика

  • Анализ жалоб и анамнеза заболевания. Есть ли наличие симптомов заболевания, как давно начались боли внизу живота, поднималась ли температура тела и прочее;
  • анализ гинекологического анамнеза. Были ли перенесены гинекологические болезни, болезни, которые передаются половым путем, роды, аборт, беременность и прочее;
  • осмотр гинекологом с бимануальным исследованием. Необходимо пальпаторно определить размеры матки и яичников, их соотношение и подвижность, болезненность и т.д.;
  • УЗИ;
  • микроскопия мазка;
  • гистероскопия. Это осмотр полости матки и канала шейки матки при помощи специального прибора.

Лечение

При заболевании гематометра лечение необходимо производить незамедлительно. Для этого используют различные виды препаратов, а также используют другие методы:

  • назначают употребление препаратов, которые усиливают способность матки к сокращению;
  • назначают спазмолитики, чтобы расслабить мускулатуру, а в том числе и шейку матки;
  • при закупорке канала матки необходимо устранить эту проблему. Делается это с помощью зондирования или же гистероскопии;
  • вакуум-аспирация. Применяется, чтобы удалить содержимое полости матки;
  • назначается противовоспалительная терапия;
  • если имеется развитие инфекционного заболевания или во время присоединения вторичной инфекции также необходимо произвести процедуру гистероскопии, но с санацией полости матки.

Осложнения

При несвоевременном или недостаточном лечении гематометра матки может привести к развитию инфекционных и воспалительных процессов в полости матки. В матке, если не устранять скопившуюся кровь и плаценту, может начинать скапливаться гной.

Может начать развиваться перитонит (когда инфекция развивается и распространяется на органы брюшной полости), пельвиоперитонит. При попадании инфекции в кровь сепсис, может привести к бесплодию.

Профилактика

Необходимо своевременно лечить заболевания органов малого таза. Соблюдать правила личной гигиены. Исключить аборты, а заняться планированием беременности. 

Эхография (ультразвук) - EyeWiki

Запишитесь на конкурс резидентов и стипендиатов

Принять участие в Международном конкурсе офтальмологов

Назначенный статус Ожидается обновление

.

Глазная эхография или глазное ультразвуковое исследование (офтальмологическое ультразвуковое исследование) - важный метод офтальмологического исследования.

Механизм ультразвуковой диагностики глаза

Ультрасонограмма использует пьезоэлектрические кристаллы цирконата-титаната свинца, которые генерируют ультразвуковые (неслышно, более 20 килогерц) звуковые волны от электричества. Ультразвуковая волна идет и отражается от любого эходного объекта. Пьезоэлектрический кристалл улавливает отраженный звук и преобразует его в электрические сигналы, которые создают изображение эхограммы.

Таким образом, если известна скорость звука в среде, можно измерить расстояние от объекта до зонда. Эхоплотность объекта определяет количество отраженной звуковой волны, полученной зондом, и, следовательно, интенсивность белизны в сканировании B и амплитуду в сканировании A.

Скорость звука в различных носителях

Скорость звука зависит от носителя, через который он проходит. Расстояние или осевая длина рассчитывается на основе скорости и времени (необходимое звуку, чтобы достичь поражения и вернуться из поражения, чтобы его можно было обнаружить с помощью пьезоэлектрического материала). Когда скорость снижается (например, силиконовое масло), станок ошибочно показывает большую осевую длину.

Средний Скорость в метрах в секунду
Водные и стекловидные 1532
Нормальный объектив 1641 [1]
Внутриглазные и орбитальные мягкие ткани, кровь 1550 [1]
Воздух 343

Частота датчика

Ультразвуковой офтальмологический зонд обычно использует 7. Датчики 5, 8, 10 (МГц) мегагерц или 12 МГц в отличие от датчиков 2,5 или 3,5 МГц, используемых для УЗИ брюшной полости. [2] Когда частота зонда увеличивается - разрешение изображения увеличивается, но глубина проникновения ультразвука уменьшается. Зонд с частотой 20 МГц использовался для визуализации сетчатки с высоким разрешением, включая обнаружение кистоидного макулярного отека, центральной серозной ретинопатии и оценку эхоархитектуры хориоидеи. [3] Ультразвуковая биомикроскопия (УБМ) использует датчики 35 и 50 МГц.Зонд 35 МГц имеет более высокое проникновение и может детально оценить цилиарное тело и цилиарные процессы.

Виды ультразвукового исследования глаз

Сканирование

Развертка амплитуды показывает амплитуду эхосигналов как высоту по вертикали от базовой линии как силу эхо-сигналов. Горизонтальное расстояние между двумя эхо-сигналами можно использовать для измерения расстояния между двумя структурами, как при измерении осевой длины глаза с помощью зонда A-scan во время биометрии глаза перед операцией по удалению катаракты.

B скан

Сканирование яркости дает двумерное изображение, показывающее размер и эхотекстуру поражения.

Условные обозначения при ультразвуковом исследовании глаза

Сканирующий зонд B имеет маркировку. Обычно маркировка обозначает верхнюю часть скана B. Ориентация сканирующего зонда B может быть продольной, поперечной или осевой. При продольном сканировании наибольший диаметр овальной поверхности зонда перпендикулярен лимбу, и маркировка всегда обращена в сторону лимба.При поперечном сканировании ось зонда параллельна лимбу. Для верхнего и нижнего горизонтальных положений зонда рядом с лимбом маркировка направлена ​​в нос. В вертикальном и наклонном положениях зонда маркировка остается выше. [1]

Правила проведения ультразвукового исследования B. Красная линия показывает положение маркировки. Репрезентативное изображение сканирующего зонда B. Маркировка показана стрелкой.

Показания УЗИ глаза

УЗИ глаз указано в

  1. Для биометрии глаза для расчета оптической силы интраокулярной линзы
  2. Случаи с помутнением сред, при которых задний сегмент нельзя оценить клинически
    • Роговица - Рубец роговицы, помутнение роговицы, отек роговицы и др.
    • Передняя камера - гифема, тяжелое воспаление переднего сегмента с экссудатом
    • Плотная катаракта
    • Зрачковая перепонка, задняя синехия
    • Ретролентальная мембрана, непрозрачность задней капсулы
    • Кровоизлияние в стекловидное тело, тяжелые формы стекловидного тела / экссудат
  3. Для определения характера опухоли глаза, поражения диска зрительного нерва
  4. Для дифференциации отслойки сетчатки (РЗ) регматогенной этиологии от экссудативной отслойки сетчатки, а также для дифференциации РЗ от ретиношизиса
  5. Для обнаружения и локализации внутриглазных инородных тел
  6. Для оценки поражений орбиты
  7. Для оценки сетчатки, сосудистой оболочки, склеры при различных состояниях, включая воспалительные заболевания

Методика скрининга с использованием сканирования B

В случае помутнения среды систематическое сканирование B-сканирования включает 4 поперечных сканирования (сканирование верхней, носовой, нижней и височной сетчатки) и 2 осевых сканирования (горизонтальное и вертикальное). [1]

Оценка ультразвукового исследования глаза

Оценка офтальмологической ультрасонограммы включает:

  • Расположение эхо
  • Размер / форма эхо-сигнала
  • Aplitude of echo (яркость эха в B-скане)
  • Движение поражения глазными движениями
  • Эхотекстура поражения (однородная / неоднородная)
  • Ослабление звукового луча из-за отражения / рассеяния или поглощения звуковой энергии, что приводит к уменьшению амплитуды в области поражения.Конструкции с очень сильным затуханием звука, такие как кальциноз / кость / металлическое инородное тело, создают акустическое затенение.

Ультрасонограмма глаза (УЗИ) при различных заболеваниях глаза

Ультрасонографические особенности отслойки сетчатки в сравнении с задней отслойкой стекловидного тела

Одно из наиболее важных применений ультразвукового исследования глаза - исключение отслоения сетчатки (RD), при котором может потребоваться витреоретинальное хирургическое вмешательство. Важно дифференцировать заднюю отслойку стекловидного тела (PVD) от RD.У старого RD также могут быть макроцисты [4] сетчатки в макуле или периферии сетчатки, что определяется с помощью ультразвукового исследования.

Отслойка сетчатки

(РД)

Задняя отслойка стекловидного тела (PVD)
Расположение Крепится к диску зрительного нерва с обеих сторон Не прикрепляется к диску зрительного нерва в полном PVD. При неполном PVD одна или обе стороны могут быть прикреплены к краю диска зрительного нерва.
Форма Толстая складчатая мембрана. Может быть гладко. Обычно тонкая, гладкая / складчатая мембрана. Может быть толстым, особенно в случаях неоваскуляризации диска / фиброваскулярной пролиферации
Амплитуда эха 100% по сравнению с сосудистой оболочкой-склерой. Обычно менее 100%
Устойчивость при низком усилении (около 40-50 децибел) Сохраняется Исчезает
Вытяжные движения ограничено хорошо
Сопутствующие функции Может иметь макрокисты (геморрагические или негеморрагические), периферическая мембрана также имеет 100% амплитуду Периферическая / передняя часть мембраны обычно имеет <100% шип, может прикрепляться к глазным оболочкам (сетчатке) в других областях, кроме диска (при неоваскуляризации сетчатки)
Доплер Сосудистый Обычно бессосудистый. Фиброваскулярные пролиферации с прикрепленными оболочками стекловидного тела могут иметь активную васкуляризацию.
Отслоение сетчатки - это толстая мембрана, прикрепленная к диску с ограниченными движениями после нее. Сканирование A показывает высокую амплитуду. Отслоение сетчатки прикрепляется по обе стороны от зрительного нерва и представляет собой толстую оболочку. Обратите внимание на конфигурацию воронки отслоения сетчатки в этом случае.

Задний лоскут гигантского разрыва сетчатки может скатываться внутрь, вызывая завиток.Также обратите внимание на связанную с этим отслойку сетчатки.

У этого пациента с отслойкой сетчатки была интраретинальная киста. Также обратите внимание на 100% амплитуду отслоения сетчатки при сканировании A. Еще один случай отслоения сетчатки. К обоим краям головки зрительного нерва прикреплена толстая мембрана.

Укорочение сетчатки и отношение длины сетчатки к длине хориоидеи могут указывать на повышенный риск повторного повторного отслоения сетчатки после витреоретинальной хирургии. [5] Глазная эхография может обнаружить место разрыва и характер разрыва (например,гигантский разрыв сетчатки). Амплитуда субретинальных эхосигналов может дать ключ к разгадке его природы (прозрачная жидкость является безэховой, кровоизлияние и мутная белковая жидкость показывают точечные эхо-сигналы от слабой до умеренной амплитуды).


[Воронка RD прикреплена к диску и не показывает после движений глаз.]


В случаях буллезной отслойки сетчатки с «перемещающейся жидкостью» (в сидячем положении RD является нижним буллезным, а верхняя сетчатка кажется прикрепленной; в положении лежа на спине наблюдается полная отслойка сетчатки), возможно, необходимо исключить экссудативный отслойка сетчатки (ERD).ERD обычно показывает субретинальное эхо, может быть обнаружено образование хориоидеи, а ультразвуковое исследование может также выявить причину ERD (например, задний склерит, синдром Фогта-Коянаги-Харады).

Случай хориоидальной гемангиомы [6] с экссудативной РД. Обратите внимание на ограниченные последующие движения.


УЗИ глаза также обнаруживает тракционные отслоения сетчатки, которые имеют вогнутый или настольный вид и ограниченные последующие движения. Чаще всего наблюдаются неоваскуляризация или пролиферация фиброваскул.

ПВД обычно представляет собой тонкую волнистую мембрану, которая свободно перемещается при движении глаз.

Купирование головки зрительного нерва

Головка зрительного нерва может показывать депрессию или конфигурацию бобовидного горшка при ультразвуковом исследовании, особенно у слепых глаз с абсолютной глаукомой. Глазная эхография представляет собой важный метод определения причины потери зрения при тяжелом нарушении зрения с помутнением глазных сред.

Ультрасонограмма показала углубление в головке зрительного нерва. Дифференциальная диагностика экскавации диска зрительного нерва может включать глаукоматозное купирование головки зрительного нерва, ямку диска зрительного нерва и колобому диска зрительного нерва.

Ультразвуковой вид баночного покрытия головки зрительного нерва

Экскавация / эктазия / выпячивание глазных покровов

USG также обнаруживает удлиненное глобус при патологической миопии с задней стафиломой. Колобома головки зрительного нерва или глазного дна может быть задокументирована.

УЗИ показывает заднюю стафилому и удлиненное глазное яблоко у пациента с патологической миопией.Фундальная колобома выглядит как выемка (в типичных случаях нижняя) глазных покровов.

Ультрасонографические признаки кровоизлияния в стекловидное тело

При кровоизлиянии в стекловидное тело обнаруживаются множественные эхосигналы подвижных точек в полости стекловидного тела. Амплитуда таких точечных эхо-сигналов обычно от слабой до умеренной. В случаях кровоизлияния в стекловидное тело из-за пролиферативных ретинопатий (пролиферативная диабетическая ретинопатия, васкулит сетчатки) также необходимо локализовать область неоваскуляризации / фиброваскулярной пролиферации, которая может служить ориентиром во время витрэктомии. Области неоваскуляризации (NV) обозначаются областями сильной витреоретинальной адгезии, PVD прикрепляется к NV в форме «v». При кровоизлиянии в стекловидное тело, связанном с разрывом сетчатки, вызванным ПВД, ПВД очевиден при УЗИ. Также можно увидеть переднюю часть PVD, прикрепленную к переднему лоскуту разрыва сетчатки. У пожилых пациентов с признаками возрастной дегенерации желтого пятна в парном глазу необходимо, чтобы исключить обширную хориоидальную неоваскулярную мембрану с субретинальным кровотечением и прорывным кровотечением в стекловидное тело.

Обратите внимание на остаточные движения PVD у этого пациента с субгиалоидным кровоизлиянием и кровоизлиянием в стекловидное тело.


Важно поддерживать оптимальную настройку усиления (около 70 децибел - варьируется в зависимости от разных аппаратов), так как высокие коэффициенты усиления (например, 100 децибел) дают много эхосигналов в нормальном прозрачном стекловидном теле и могут создавать ложное впечатление о кровоизлиянии в стекловидное тело.

У этого пациента была обнаружена очень подвижная мембрана, которая не была прикреплена к диску, что свидетельствует о задней отслойке стекловидного тела.Перед мембраной (кровоизлияние в стекловидное тело) и позади мембраны (субгиалоидное кровоизлияние) были точечные эхо-сигналы небольшой амплитуды.

У этой пациентки было кровоизлияние в стекловидное тело и задняя отслойка стекловидного тела. Субретинальное кровотечение и большая хориоидальная неоваскулярная мембрана были отмечены как при непрямой офтальмоскопии, так и при ультразвуковом исследовании у этого пожилого мужчины. УЗИ определило точный размер поражения. Клинические признаки указывали на хориоидальную неоваскулярную мембрану с прорывным кровотечением.

Субгиалоидное кровоизлияние располагается преретинально в задней полости стекловидного тела, передняя часть которого отмечается мембраной стекловидного тела.

Ультрасонографические признаки отслойки хориоидеи (CD)

CD обозначается круглым холмиком, ограниченным сильными увеосклеральными прикреплениями (склеральная шпора, вихревые вены и зрительный нерв). Он имеет ограниченную подвижность, и сканирование А, проходящее перпендикулярно через компакт-диск, показывает форму «М» (двойной пик). Форма, как правило, представляет собой гладкий купол, обычно не прикрепленный к диску зрительного нерва.Жидкость в супрахориоидальном пространстве может быть анэхогенной (серозная CD) или иметь точечные эхо-сигналы от слабой до умеренной (геморрагическая CD). Когда компакт-диски соприкасаются друг с другом, это называется поцелуем сосудистой оболочки, и такие случаи могут быть более склонными к постоянному сращению и могут определять время операции при супрахориоидальном кровотечении (SCH). USG также отмечает лизис сгустка в SCH и определяет время операции, а расположение SCH определяет область дренирования.

Отслойки сосудистой оболочки представляют собой круглые относительно неподвижные гладкие бугры с толстой перепонкой.Бугры могут касаться друг друга, что приводит к «поцелуям сосудистой оболочки глаза».

Хориоидальные бугры здоровые, соприкасаются в центре. Также обратите внимание на отслойку сетчатки на заднем полюсе. Сканирование A, проходящее через отслойку сосудистой оболочки, показывает двойной вид (как M),

Сканирование А, проходящее перпендикулярно хориоидальному холмику, показывает раздвоенный (М) спайк. Есть несколько круглых бугорков сосудистой оболочки, которые соприкасаются друг с другом (поцелуи хориоидеи). Супрахориоидальное пространство заполнено спайками умеренной амплитуды, указывающими на супрахориоидальное кровоизлияние.

Помутнение стекловидного тела / эхо

Гиалоз астероида обозначается точечными шипами от средней до высокой амплитуды, которые отделены от PVD чистым пространством. В силиконовом масле скорость звука мала (980 метров в секунду для 1000 сантистоков и 1040 метров в секунду для 5000 сантистоков), и, следовательно, измеренная с помощью эхографии осевая длина необычно велика. [7] Затухание звука под силиконовым маслом высокое, что делает его ненадежным для обнаружения отслоения сетчатки под силиконовым маслом. После удаления силиконового масла некоторые эмульгированные капли силиконового масла могут оставаться в полости стекловидного тела, вызывая подвижные точечные спайки от умеренной до высокой амплитуды в полости стекловидного тела.

Ультразвуковое исследование глаза, заполненного силиконовым маслом, показывает явно увеличенный глазной шар. Затухание звука маслом затрудняет интерпретацию результатов УЗИ для исключения наличия отслоения сетчатки. USG показывает остаточные капли силиконового масла после удаления силиконового масла.

Ретиношизис

Ретиношизис представляет собой тонкую неподвижную мембрану с выпуклой и гладкой конфигурацией, обычно на височной сетчатке пациента с дальнозоркостью.Высота этого круглого холмика обычно не уменьшается при вдавливании или давлении (в отличие от отслоения сетчатки, высота которого уменьшается при вдавливании).

Внутриглазные массы

Ультрасонографический вид меланомы хориоидеи

Меланома хориоидеи представляет собой твердую массу однородного вида (от умеренной до низкой отражательной способности), возникающую из хориоидеи с формой воротничка или гриба, акустической полостью и выемкой хориоидеи. Сканирование A показывает типичное уменьшение амплитуды с углом каппа, который обозначает затухание звука в массе.Образование может быть связано с отслоением сетчатки, экстрасклеральным расширением и, нечасто, субретинальным или супрахориоидальным кровоизлиянием.

Обратите внимание на типичную форму меланомы хориоидеи.
Ультрасонографический вид ретинобластомы

Глазная эхограмма, показывающая эхосигналы от умеренной до высокой амплитуды, обычно с акустической тенью (кальцификацией) у ребенка с лейкокорией, означает ретинобластому, если не доказано иное.

Полость стекловидного тела заполнена точечными шипами от средней до высокой амплитуды.Область имела высокую амплитуду и имела акустическое затенение (кальцификацию) у этого пациента с ретинобластомой. Масса заполняла всю полость стекловидного тела и показывала области с очень высокой отражательной способностью (большой амплитудой) в chlid с лейкокорией, что указывает на ретинобластому. Эта гиперэхогенная область сохранялась даже при небольшом усилении в 40 децибел.
Ультрасонографические признаки остеомы хориоидеи

Хориоидальная остеома показывает массу хориоидеи высокой амплитуды и акустическую тень. [8]

У этого пациента обнаружено гиперэхогенное поражение хориоидеи с акустической тенью.Клинические признаки указывали на остеому хориоидеи. DOI: 10.4103 / 0974-620X.192311 CC BY-NC-SA

УЗИ гемангиомы хориоидеи

Это сплошная куполообразная масса сосудистой оболочки с высокой амплитудой (и утолщением сосудистой оболочки), но без угловой каппа (затухания звука) в отличие от меланомы сосудистой оболочки. Поражения обычно слегка приподняты (высота меньше ширины), в отличие от меланомы, высота которой может превышать ширину.

УЗИ показало образование хориоидеи с однородной эхотекстурой и всплесками высокой амплитуды.Не было угла Каппа. Черты лица указывали на гемангиому хориоидеи.

Внутриглазная кальцификация

Причины внутриглазной кальцификации чрезвычайно высокой амплитуды поражения с акустической тенью включают:

    • металлическое инородное тело
    • Внутриглазная кальцификация, вызванная друзами головки зрительного нерва, [9] ретинобластома, ретиноцитома, астроцитарная гамартома, хориоидальная остеома и туберкулез легких. [10]
Друзы головки зрительного нерва показывают кальциноз с затемнением на ультразвуке.Глаза с туберкулезом гипотонические, маленькие и искаженные. Глазные оболочки утолщены и имеют обызвествление.

Воспаление и инфекция

Эндофтальмит

Эндофтальмит - гнойное воспаление внутриглазной жидкости и прилегающих структур, обычно вызванное инфекцией. [11] УЗИ показывает точечные спайки амплитуды от легкой до умеренной в стекловидном теле, которые очень похожи на кровоизлияние в стекловидное тело. Клинические данные о воспалении, гипопионе и витрите с недавней проникающей травмой или операцией на глазу в таких случаях указывают на эндофтальмит.Это может быть связано с отслойкой сетчатки, внутриглазным инородным телом, отслойкой хориоидеи и другими. УЗИ также можно использовать для поиска ответа на терапию и уменьшения эхо-сигналов стекловидного тела.

Полость стекловидного тела была заполнена точечными эхосигналами от слабой до умеренной амплитуды. Обнаружен круглый бугорок отслойки сосудистой оболочки. У пациента был болезненный красный гипотонический глаз с гипопионом, что свидетельствовало об эндофтальмите.
Панофтальмит

Он обозначается утолщением глазных оболочек, субтенонной жидкостью и клиническими признаками боли и ограничения во время движения глаз, обычно в случаях орбитального целлюлита, проникающей травмы глаза с эндофтальмитом.

У этого пациента с эндофтальмитом с панофтальмитом наблюдались обширные эхо-сигналы стекловидного тела и мембраны с субтенонной жидкостью (знак Т).
Задний склерит

Толщина глазных оболочек увеличивается за счет жидкости в субтенонном пространстве и вокруг зрительного нерва (знак Т). Воспаление соседних структур (например, дакриоаденит) также может вызывать вторичный задний склерит с субтенонной жидкостью. [12]

УЗИ показывает субтеноновую жидкость и знак T. Толщина глазных оболочек также увеличивается при симпатической офтальмии, [13] Синдром Фогта-Коянаги-Харада, туберкулезе луковиц, малом глобусе (нанофтальм) [14] , панофтальмите и другие условия.
Цистицерк

Цистицерк - это круглое кистозное поражение с гиперэхогенным точечным поражением (сколекс). В редких случаях отслойка сетчатки может быть связана с цистицерком, что демонстрируется при УЗИ. USG также улавливает движение живых цистицерков в реальном времени. Миоцистицерк также может быть обнаружен и контролироваться на предмет ответа на терапию.

УЗИ показало круглое кистозное поражение с гиперэхогенной областью внутри орбиты (орбитальный цистицерк). Также обратите внимание на давление на глобус из-за поражения.

Травма

При острой травме с повреждением глазного яблока можно избежать ультразвукового исследования глазного яблока, поскольку чрезмерное давление на глазное яблоко может привести к изгнанию внутриглазного содержимого. Травма может привести к кровоизлиянию в стекловидное тело, отслоению сетчатки, супрахориоидальному кровоизлиянию и т. Д.

Инородное тело

USG является незаменимым звеном в лечении внутриглазных инородных тел (IOFB). Он обнаруживает и локализует инородное тело, и его размер может быть измерен.Металлический IOFB показывает 100% амплитуду с акустической тенью.

Крайние передние и нижние части стекловидного тела должны быть исследованы с помощью УЗИ вместе с подробным протоколом скрининга с использованием сканирования B в каждом случае подозрения на ИОФБ. КТ-орбита с тонкими срезами исключает множественные IOFB / орбитальные инородные тела и четко определяет местоположение / обнаружение IOFB, особенно если инородное тело охватывает полость стекловидного тела, глазные оболочки и ретро-глазное пространство.

Инородное тело вызвало акустическую тень.Также было кровоизлияние в стекловидное тело.

Оценка после операции

УЗИ полезно для оценки заднего сегмента после операций на глазах, когда среда становится мутной из-за отека роговицы, гифемы и по другим причинам. Другие состояния, при которых УЗИ играет решающую роль, включают эндофтальмит, отслоение сетчатки, отслоение сосудистой оболочки глаза и разрыв задней оболочки глаза.

Капля вещества хрусталика (заднее смещение вещества хрусталика)

После разрыва задней капсулы и попадания вещества хрусталика в полость стекловидного тела УЗИ определяет местонахождение вещества и дает представление о размере вещества хрусталика.Вещество хрусталика выглядит как поражение в полости стекловидного тела (обычно внизу) с амплитудой от умеренной до высокой, которое перемещается при движении глаза.

У этого пациента с задним вывихом хрусталика полость стекловидного тела показала двояковыпуклую структуру с границами от умеренной до высокой амплитуды при УЗИ.

Интраокулярная линза (ИОЛ) выпала
ИОЛ

идентифицируется по выбросу большой амплитуды, который связан с акустической реверберацией.

Упавшая ИОЛ показала реверберацию.

Орбитальный УЗИ

Большинство аппаратов для ультразвукового исследования глаза обеспечивают орбитальный режим, в котором глубокие структуры в пределах орбиты могут быть оценены, как у пациентов с проптозом. Орбитальный абсцесс показывает полостное поражение с точечным эхосигналом от слабой до умеренной амплитуды. УЗИ можно использовать для измерения толщины мышц. Из-за давления со стороны очага поражения глазное яблоко может сжаться.

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 Грин Р.Л., Бирн С.Ф.Глава 14: Диагностическое офтальмологическое УЗИ. В: Райан SJ, изд. Сетчатка . Филадельфия: Elsevier / Mosby 2006. 265–350.
  2. ↑ Морган М.А., Надрлянский М.М. Частоты ультразвука | Справка по радиологии Статья | Radiopaedia.org. Радиопедия. https://radiopaedia.org/articles/ultrasound-frequencies (по состоянию на 23 мая 2017 г.).
  3. ↑ Doro D, Visentin S, Maimone PE, et al. Высокое разрешение ультразвуковое исследование при центральной серозной хориоретинопатии. Am J Ophthalmol 2005; 139 : 550–2.DOI: 10.1016 / j.ajo.2004.08.059
  4. ↑ Трипати К., Бипэредди Р., Чавла Р., и др. Оптическая когерентная томография. Последующее наблюдение необычного случая старой регматогенной отслойки сетчатки с геморрагической макроцистой в макуле. Офтальмохирургические лазеры для визуализации сетчатки глаза 2015; 46 : 1058–60. DOI: 10.3928 / 23258160-20151027-14
  5. ↑ Таккар Б., Трипати К., Азад С.В., и др. Объективная количественная оценка укорочения сетчатки: сонографические доказательства интраретинальной пролиферативной витреоретинопатии. Офтальмохирургические лазеры для визуализации сетчатки глаза 2016; 47 : 746–50. DOI: 10.3928 / 23258160-20160808-08
  6. ↑ Tripathy K, Das A, Subhadarshani S. Синдром Стерджа-Вебера с хориоидальной гемангиомой. Indian Dermatol Online J 2017; 8 : 225. DOI: 10.4103 / idoj.IDOJ_148_16
  7. ↑ Силиконовое масло ~ Расчет силы ИОЛ отслоения сетчатки | Офтальмология Восточной долины. http://www.doctor-hill.com/iol-main/silicone.htm (по состоянию на 27 мая 2017 г.).
  8. ↑ Wadekar B, Tripathy K, Chawla R, et al. Женщина 18 лет с односторонней безболезненной потерей зрения. Oman J Ophthalmol 2016; 9 : 193. DOI: 10.4103 / 0974-620X.192311
  9. ↑ Трипати К., Чавла Р., Мина С., и др. Односторонние гигантские перипапиллярные друзы и друзеноиды сетчатки в случае Х-сцепленного ретиношизиса. BMJ Case Rep 2016; 2016 . DOI: 10.1136 / bcr-2016-214558
  10. ↑ Гайяр Ф. Кальцификация земного шара (дифференциал) | Справочная статья по радиологии | Радиопедия.орг. Радиопедия. https://radiopaedia.org/articles/calcification-of-the-globe-differential (по состоянию на 27 мая 2017 г.).
  11. ↑ Трипати К., Венкатеш П. Хирургическое лечение эндофтальмита. 2016. doi: 10.6084 / m9.figshare.2059992.v1
  12. ↑ Кумават Б., Трипати К., Венкатеш П., и др. Слезный абсцесс, имитирующий хориоидальную массу: оценка в сверхшироком поле. банка J Ophthalmol J Can Ophtalmol 2016; 51 : e92-94. DOI: 10.1016 / j.jcjo.2016.01.010
  13. ↑ Трипати К. , Миттал К., Чавла Р.Сочувствующий офтальмия после процедуры лоскута конъюнктивы по поводу перфорации роговицы. BMJ Case Rep 2016; 2016 . DOI: 10.1136 / bcr-2016-214344
  14. ↑ Венкатеш П., Чавла Р., Трипати К., и др. Резекция склеры при хронической центральной серозной хориоретинопатии, осложненной: экссудативная отслойка сетчатки. Eye Vis Lond Engl 2016; 3 : 23. DOI: 10.1186 / s40662-016-0055-5

Ультразвуковое сканирование - Better Health Channel

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренних структур тела человека.Врачи обычно используют ультразвук для изучения развивающегося плода (будущего ребенка), органов брюшной полости и таза, мышц и сухожилий, сердца и кровеносных сосудов человека. Другие названия ультразвукового сканирования включают сонограмму или (при визуализации сердца) эхокардиограмму.

Ультразвуковой аппарат направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемые внутренние структуры тела. Отраженные звуки или эхо записываются для создания изображения, которое можно увидеть на мониторе. Звуковые волны излучаются и принимаются маленьким переносным датчиком.Высокая частота звука означает, что человеческое ухо не может его слышать, поэтому его называют ультразвуком.

Ультразвуковое сканирование обычно неинвазивное (проводится вне тела). Однако некоторые сканирования выполняются с помощью специального зонда, который вводится во влагалище человека (для некоторых акушерских или тазовых обследований), прямой кишки (для некоторых исследований простаты) или пищевода (для некоторых исследований сердца). Иногда врачи используют ультразвуковое сканирование для контроля и управления инвазивными процедурами, такими как биопсия груди или щитовидной железы человека.

Различное применение ультразвукового сканирования

Доктора обычно используют ультразвук для таких процедур, как:

  • Сканирование брюшной полости - может использоваться для исследования боли в животе, тошноты, рвоты, аномальных звуков и уплотнений. Исследуемые структуры могут включать желчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки и крупные кровеносные сосуды. Структуры, содержащие воздух (например, желудок и кишечник), не могут быть легко исследованы ультразвуком, потому что воздух препятствует передаче звуковых волн
  • Сканирование органов малого таза - может быть выполнено, если женщина страдает тазовой болью или имеет аномальные менструации, миомы, кисты или другие состояния, связанные с женской репродуктивной системой.
  • сканированных изображений беременности - используются для проверки аномалий плода (например, расщелины позвоночника), проверки возраста и положения плода, а также наблюдения за его ростом и развитием.Ультразвуковое сканирование теперь считается обычным делом для беременных в Австралии
  • других применения - опорно-двигательный аппарат сканирует (для проверки областей, таких как плечо, бедро или локоть), грудные сканирований (например, для дальнейшего изучения ненормальности подобранна физическим обследованием или маммографии) и сканированием глаза человека (чтобы проверить его внутреннее конструкции). Для определения скорости и направления кровотока в определенных областях тела, например, в артериях шеи и венах ног, используется специальный тип ультразвукового сканирования, называемый ультразвуковым допплером.

Медицинские вопросы и УЗИ

Некоторые ультразвуковые исследования требуют предварительной подготовки, например:

  • Вас могут попросить не есть в течение нескольких часов перед сканированием верхних отделов брюшной полости.
  • При некоторых обследованиях органов малого таза перед сканированием необходимо заполнить мочевой пузырь.

Вам нужно будет спросить своего врача или в ультразвуковом отделении, если вам нужно выполнить какую-либо специальную подготовку перед сканированием.

Ультразвуковая процедура

Если вам делают УЗИ верхней части живота, вам нужно лечь на диагностический стол или кровать.Ультразвуковой технолог, известный как специалист по сонографии, нанесет на вашу кожу немного геля, чтобы обеспечить лучший контакт между вашим телом и ультразвуковым датчиком. Затем они поместят ручной зонд на вашу кожу над исследуемой областью вашего тела, органа или ткани.

Двумерные (а иногда и трехмерные) изображения мгновенно отображаются на мониторе.

Для других типов УЗИ может потребоваться немного другая процедура. Например, женщина, проходящая обследование таза, может пройти трансвагинальное сканирование, которое включает введение специального ультразвукового зонда во влагалище, а не сканирование через переднюю часть таза.

Сразу после УЗИ

Ультразвуковое сканирование обычно занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от типа обследования. После процедуры сонографист даст вам бумажные полотенца (или что-то подобное), чтобы стереть гель. Затем вы можете одеться. Результаты ультразвукового сканирования обычно отправляются вашему врачу, поэтому вам нужно будет записаться на прием к нему, чтобы получить результаты.

Большинство ультразвуковых сканирований неинвазивны, и процедура не включает использование ионизирующего излучения, такого как рентгеновские лучи. Ультразвуковое сканирование беременных женщин в настоящее время считается обычным делом в Австралии.

Забота о себе дома после УЗИ

Само ультразвуковое сканирование не должно вызывать у вас сильной боли, если таковая имеется, и, как правило, неинвазивно, поэтому вам не нужно время на восстановление. Большинство людей могут заниматься своими обычными делами после завершения ультразвукового исследования.

Долгосрочная перспектива после ультразвукового исследования

Лечение - если оно есть - зависит от причины вашего сканирования.Например, миома, обнаруженная во время сканирования, может быть удалена хирургическим путем (миомэктомия), уменьшена с помощью лекарств или просто под наблюдением. Другие состояния, обнаруженные с помощью ультразвукового сканирования, такие как образования в брюшной полости, могут потребовать дополнительных анализов или исследовательской операции.

Другие виды сканирования

К другим типам диагностических сканирующих устройств относятся:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) - усовершенствованный процесс диагностической визуализации, позволяющий получать трехмерные изображения тела человека путем сочетания сильного магнитного поля и радиоволн
  • Компьютерная томография
  • (компьютерная томография) - использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания изображения внутренних структур тела.

Куда обратиться за помощью

  • Ваш врач общей практики
  • Любое отделение ультразвуковой диагностики или медицинской визуализации

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Университет Монаша - Департамент медицинской визуализации и радиационных наук

Последнее обновление: Февраль 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям настоятельно рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Ультразвуковое сканирование - NHS

Ультразвуковое сканирование, иногда называемое сонограммой, - это процедура, при которой используются высокочастотные звуковые волны для создания изображения части внутренней части тела.

Ультразвуковое сканирование можно использовать для наблюдения за будущим ребенком, диагностики состояния или руководства хирурга во время определенных процедур.

Как работают ультразвуковые исследования

Используется небольшое устройство, называемое ультразвуковым датчиком, которое излучает высокочастотные звуковые волны.

Эти звуковые волны не слышны, но когда они отражаются от разных частей тела, они создают «эхо», которое улавливается зондом и превращается в движущееся изображение.

Это изображение отображается на мониторе во время сканирования.

Подготовка к УЗИ

Перед проведением некоторых видов ультразвукового сканирования вас могут попросить выполнить определенные инструкции, которые помогут улучшить качество получаемых изображений.

Например, вам могут посоветовать:

  • пейте воду и не ходите в туалет до завершения сканирования - это может потребоваться перед сканированием вашего будущего ребенка или области таза
  • воздержитесь от еды и питья в течение нескольких часов перед сканированием - это может потребоваться перед сканированием вашей пищеварительной системы, включая печень и желчный пузырь

В зависимости от исследуемой области вашего тела в больнице могут попросить вас снять одежду и надеть больничную одежду.

Если вам нужно успокоительное, чтобы расслабиться, его вводят через небольшую трубку в тыльную сторону ладони или в руку.

В некоторых случаях вам также могут сделать инъекцию безвредного вещества, называемого контрастным веществом, перед сканированием, поскольку это может сделать изображения более четкими.

Что происходит во время ультразвукового исследования

Большинство ультразвуковых сканирований длится от 15 до 45 минут. Обычно они проводятся в радиологическом отделении больницы и выполняются радиологом или сонографистом.

Они также могут проводиться в общественных местах, например, у терапевтов, и могут выполняться другими медицинскими работниками, такими как акушерки или физиотерапевты, которые прошли специальную подготовку в области ультразвуковой диагностики.

Существуют разные виды ультразвукового сканирования в зависимости от того, какая часть тела проверяется и почему.

3 основных типа:

  • внешнее ультразвуковое сканирование - зонд перемещается по коже
  • внутреннее ультразвуковое сканирование - зонд вставлен в тело
  • Эндоскопическое ультразвуковое сканирование - зонд прикрепляется к длинной тонкой гибкой трубке (эндоскоп) и продвигается дальше в тело

Эти методы описаны ниже.

Наружное УЗИ

Кредит:

Peter Widmann / Alamy Stock Photo

https://www.alamy.com/stock-photo-pregnant-woman-getting-an-ultrasound-checkup-13287915.html?pv=1&stamp=2&imageid=858EDDE9-62F3-4E6F-9888-BE3E856C8DF9&p=28858&n=28858&n= = 0 & pn = 1 & searchtype = 0 & IsFromSearch = 1 & srch = foo% 3dbar% 26st% 3d0% 26pn% 3d1% 26ps% 3d100% 26sortby% 3d2% 26resultview% 3dsortbyPopular% 26npgs% 3d0% 26qt% 3dAD321G% 26qADt_raw% 26qADt_raw% % 3d0% 26pr% 3d0% 26ot% 3d0% 26creative% 3d% 26ag% 3d0% 26hc% 3d0% 26pc% 3d% 26blackwhite% 3d% 26cutout% 3d% 26tbar% 3d1% 26et% 3d0x000000000000000000000% 26vp% 3d0% 26loc% 3d0 % 26imgt% 3d0% 26dtfr% 3d% 26dtto% 3d% 26size% 3d0xFF% 26archive% 3d1% 26groupid% 3d% 26pseudoid% 3d731695% 26a% 3d% 26cdid% 3d% 26cdsrt% 3d% 26name% 3d% 26qn% 3d% 26apalib % 3d% 26apalic% 3d% 26lightbox% 3d% 26gname% 3d% 26gtype% 3d% 26xstx% 3d0% 26simid% 3d% 26saveQry% 3d% 26editorial% 3d1% 26nu% 3d% 26t% 3d% 26edoptin% 3d% 26customgeoip% 3d % 26cap% 3d1% 26cbstore% 3d1% 26vd% 3d0% 26lb% 3d% 26fi% 3d2% 26edrf% 3d0% 26ispremium% 3d1% 26flip% 3d0% 26pl% 3d

Наружное ультразвуковое сканирование чаще всего используется для исследования вашего сердца или еще не родившегося ребенка в утробе матери.

Его также можно использовать для исследования печени, почек и других органов в области живота и таза, а также других органов или тканей, которые можно оценить через кожу, например, мышц и суставов.

Небольшой переносной зонд помещается на вашу кожу и перемещается по исследуемой части тела.

Смазывающий гель наносится на кожу, чтобы датчик двигался плавно. Это также обеспечивает постоянный контакт между датчиком и кожей.

Вы не должны ощущать ничего, кроме сенсора и геля на коже (которая часто бывает холодной).

Если вам проводят сканирование матки или области таза, возможно, у вас полный мочевой пузырь, что вызывает у вас небольшой дискомфорт.

Рядом будет туалет, в котором можно опорожнить мочевой пузырь после завершения сканирования.

Внутреннее или трансвагинальное ультразвуковое исследование

Кредит:

A. NOOR / BSIP / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА

https://www.sciencephoto.com/media/865228/view

Внутренний осмотр позволяет врачу более внимательно изучить такие органы, как предстательная железа, яичники или матка.

«Трансвагинальное» УЗИ означает «через влагалище». Во время процедуры вас попросят лечь на спину или на бок, подтянув колени к груди.

Небольшой ультразвуковой зонд со стерильным покрытием, не намного шире пальца, затем осторожно вводится во влагалище или прямую кишку, и изображения передаются на монитор.

Внутреннее обследование может вызвать некоторый дискомфорт, но обычно не вызывает боли и не занимает много времени.

Эндоскопическое УЗИ

Кредит:

LA LOUVIERE / ASTIER / SCIENCE PHOTO LIBRARY

https://www.sciencephoto.com/media/104779/view

Во время эндоскопического ультразвукового сканирования эндоскоп вводится в ваше тело, обычно через рот, чтобы исследовать такие области, как желудок или пищевод.

Обычно вас просят лечь на бок, пока эндоскоп осторожно прижимают к животу.

Эндоскоп имеет на конце свет и ультразвуковое устройство. После того, как он вставлен в тело, звуковые волны используются для создания изображений так же, как и внешний ультразвук.

Обычно вам дают успокаивающее средство и спрей для местной анестезии, чтобы обезболить горло, так как эндоскопическое ультразвуковое сканирование может быть неудобным и вызывать тошноту.

Вам также могут дать капу, чтобы держать рот открытым и защитить зубы на случай, если вы прикусите эндоскоп.

После УЗИ

В большинстве случаев последствия отсутствуют, и вы можете вернуться домой вскоре после завершения сканирования.

Если успокаивающее средство не использовалось, вы можете водить машину, есть, пить и сразу же возвращаться к своим обычным занятиям.

Если вам сделали эндоскопическое ультразвуковое исследование и вам дали успокаивающее средство, чтобы помочь вам расслабиться, вам обычно советуют остаться в больнице на несколько часов, пока действие лекарства не прекратится.

Вам нужно будет договориться о том, чтобы кто-нибудь забрал вас из больницы и остался с вами в течение следующих 24 часов.

В это время нельзя водить автомобиль, употреблять алкоголь или работать с механизмами.

Вам могут сообщить результаты сканирования вскоре после его проведения, но в большинстве случаев изображения необходимо будет проанализировать, и отчет будет отправлен врачу, который направил вас на сканирование.

Они обсудят с вами результаты через несколько дней или на следующем приеме, если он будет назначен.

Есть ли риски или побочные эффекты?

Звуковые волны, используемые при ультразвуковом сканировании, не представляют опасности. В отличие от некоторых других сканирований, таких как компьютерная томография, ультразвуковое сканирование не требует воздействия радиации.

Наружное и внутреннее ультразвуковое сканирование не имеет побочных эффектов и, как правило, безболезненно, хотя вы можете испытывать некоторый дискомфорт, когда датчик прижимается к вашей коже или вводится в ваше тело.

Если у вас есть внутреннее сканирование и у вас аллергия на латекс, важно сообщить об этом сонографисту или врачу, проводящему сканирование, чтобы они могли использовать крышку зонда без латекса.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование может быть немного более неудобным и может вызвать временные побочные эффекты, такие как боль в горле или вздутие живота.

Также существует небольшой риск более серьезных осложнений, таких как внутреннее кровотечение.

Последняя проверка страницы: 25 мая 2018 г.
Срок следующей проверки: 25 мая 2021 г.

Процедура

, точность, дальнейшие действия и многое другое

Обзор

Тромбоз глубоких вен (ТГВ) - это сгусток крови, который образуется в одной из глубоких вен вашего тела, обычно на одной из ног.Сгусток крови, который образуется в артерии или вене и ограничивает кровоток, называется тромбом.

Он состоит из белков и тромбоцитов. Тромбоциты - один из трех основных типов клеток крови. Они помогают свертыванию крови и контролируют кровотечение.

ТГВ могут вызывать несколько разных факторов.

Среди них:

  • хирургическое вмешательство
  • повреждение вены
  • воспаление стенок вены

Хотя есть несколько симптомов ТГВ, обычно требуется визуализация для диагностики состояния и определения местонахождения сгустка. Ультразвук - это один из часто используемых тестов, чтобы подтвердить, является ли сгусток крови или некоторые другие проблемы со здоровьем причиной ваших симптомов.

Симптомы ТГВ включают:

  • боль и отек в нижней части ноги
  • покраснение или изменение цвета кожи возле сгустка
  • тепло вокруг пораженной области

На основании ваших симптомов и вашей истории болезни ваш лечащий врач может рекомендовать УЗИ или другой тест, чтобы помочь диагностировать подозрение на ТГВ.Это решение часто принимается в отделении неотложной помощи, когда человек поступает с симптомами ТГВ.

Ультразвук использует звуковые волны для создания движущихся изображений крови, текущей по венам и артериям. В отличие, например, от рентгена, ультразвук не использует никакого излучения.

Во время процедуры УЗИ вы будете носить больничный халат и накрываться простыней. Будет открыта только оцениваемая нога. Изголовье кровати должно располагаться под углом от 30 до 45 градусов, чтобы обеспечить приток крови к ногам.

В зависимости от того, где, скорее всего, находится сгусток, вы положите ногу под углом, который вам удобен, но также позволит специалисту по ультразвуковой диагностике или врачу легко перемещать ультразвуковую «палочку» или зонд по поверхности вашей нога.

Обычно ТГВ находится за коленом, но сгусток может образоваться в любом из глубоких кровеносных сосудов.

Гель для ультразвука растирают по широкой области ноги. Гель безопасен и безболезненен.

Он образует связь между кожей и датчиком, облегчая проникновение звуковых волн в кровеносные сосуды под кожей.Любое пространство между датчиком и кожей приведет к потере изображений.

Зонд медленно и осторожно перемещается по ноге, позволяя звуковым волнам проникать через кожу в кровеносные сосуды и ткани под ними. Волны образуют изображения, которые появляются на экране компьютера поблизости. Когда обнаружен ТГВ, можно сделать его неподвижное изображение.

Человек, проводящий УЗИ, может захотеть получить ТГВ под несколькими углами, чтобы лучше понять его размер и расположение. Процедура должна занять менее 30 минут.

После обследования с вашей ноги будет очищен ультразвуковой гель. Затем ваш лечащий врач решит, нужно ли в этот день какое-либо лечение. Если ТГВ не представляет угрозы, можно сделать еще несколько ультразвуковых исследований, чтобы увидеть, растет или движется тромб.

Тромб, который движется к сердцу, может представлять серьезную опасность для здоровья. Сгусток крови, который перемещается к сердцу, а затем в легкие, называется тромбоэмболией легочной артерии (ТЭЛА). Это может быть опасно для жизни.

По данным Национального альянса по изучению сгустков крови, ультразвуковое исследование обнаруживает около 95 процентов ТГВ в крупных венах выше колена.Обычно никаких других анализов не требуется, если сгусток обнаруживается с помощью ультразвука.

Ультразвук выявляет только от 60 до 70 процентов ТГВ в венах теленка. Эти сгустки с меньшей вероятностью станут ПЭ, чем те, которые образуются выше колена.

Ультразвук используется чаще, чем другие типы визуализационных тестов, когда подозревается ТГВ. Если ультразвуковое исследование не может поставить точный диагноз, могут потребоваться другие обследования.

Эти обследования включают:

  • Сканирование легочной вентиляции / перфузии (VQ): VQ сканирование - это серия из двух сканирований легких.Это сканирование позволяет определить, где кровь течет в легких и насколько хорошо она течет.
  • Компьютерная томография (КТ) сканирование: В тесте компьютерной томографии используется специальное рентгеновское и компьютерное оборудование для создания трехмерных изображений кровеносных сосудов.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ): МРТ использует сильное магнитное поле и радиочастоты, чтобы показать подробные изображения кровеносных сосудов и мягких тканей.
  • Венография : Венография - это тест, в котором используется специальный краситель, который вводится в крупную вену.Затем на рентгеновском снимке выделяется поток окрашенной крови по вене, в которой предполагается наличие сгустка.

Также можно заказать анализ крови. Если у вас ТГВ, у вас может быть повышенный уровень вещества, известного как «D-димер».

Если вам поставили диагноз ТГВ, цель лечения - предотвратить увеличение тромба и его перемещение в легкие. Сгусток меньшего размера, который не подвержен риску развития ПЭ, можно лечить антикоагулянтами. К ним относятся варфарин (кумадин), апиксабан (Eliquis) и другие.

Антикоагулянты, также известные как «разжижители крови», не разрушают существующий сгусток. Вместо этого они могут помочь предотвратить рост существующего сгустка. Более сильные антикоагулянты, такие как гепарин, могут попасть в кровоток.

Антикоагулянты могут потребоваться в течение нескольких месяцев. Они могут потребоваться на неопределенный срок, если у вас есть другие заболевания, такие как фибрилляция предсердий, которые повышают риск образования тромбов в будущем.

В более серьезных случаях могут быть назначены различные препараты, называемые тромболитиками или «разрушителями тромбов».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *