Гемофильная палочка 10 в 4 степени: Гемофилы, палочка инфлюэнцы | Компетентно о здоровье на iLive

Гемофилы, палочка инфлюэнцы | Компетентно о здоровье на iLive

Палочка инфлюэнцы — Haemophilus influenzae — часто присутствует на слизистой оболочке верхних дыхательных путей здорового человека. При ослаблении устойчивости организма она может вызвать менингит (особенно у ослабленных детей), бронхит, пневмонию, гнойный плеврит, трахеит, ларингит, конъюнктивит, отит и другие заболевания.

Возбудитель гемофильной инфекции был открыт М. И. Афанасьевым (1891) и описан Р. Пфейффером и С. Китазато в 1892 г. во время пандемии гриппа, причиной которого палочка инфлюэнцы ошибочно считалась более 40 лет.

Род Haemophilus входит в состав семейства Pasteurellaceae и состоит из 16 видов. Для человека патогенны два вида: Я. influenzae — возбудитель воспалительных процессов дыхательных путей, и Я ducreyi — возбудитель мягкого шанкра; эта болезнь в России с 1961 г. не обнаруживается.

Гемофилы — короткие палочки кокковидной формы размерами 0,3-0,4 х 1,0- 1,5 мкм. Иногда располагаются короткими цепочками, чаще — поодиночке.

Они очень полиморфны, могут образовывать нити, что зависит от условий культивирования; неподвижны, спор не имеют. Палочка инфлюэнцы в организме и в первых генерациях на питательных средах может иметь капсулу. Бактерии медленно окрашиваются анилиновыми красителями: фуксином Пфейффера прокрашиваются в течение 5-15 мин.

Бактерии рода Haemophilus относятся к группе гемофильных. Они требуют для культивирования богатые питательные среды, обычно содержащие кровь или ее препараты. Для их роста требуется наличие в среде гемина или некоторых других порфиринов (Х-фактор) и (или) никотинамидадениндинуклеотида (V-фактор). Установлено, что из 16 известных представителей рода Haemophilus 2 вида (Я influenzae и Я. haemolyticus) требуют наличия одновременно Х-фактора и V-фактора, 4 вида требуют только Х-фактора и 10 видов — только V-фактора. Х-фактор термостабилен, и в качестве его источников используют кровь различных животных или водный раствор хлористого гематина. V-фактор термолабилен и содержится в тканях растений, животных, вырабатывается многими бактериями.

Палочка инфлюэнцы — факультативный анаэроб, оптимальная температура для ее роста 37 °С. Содержание Г + Ц в ДНК составляет 39-42 мол %. На «шоколадном» агаре (агаре с прогретой кровью) колонии палочки инфлюэнцы вырастают через 36-48 ч и достигают диаметра 1 мм. На кровяном агаре с добавлением сердечно-мозгового экстракта через сутки вырастают мелкие, округлые, выпуклые колонии с радужными переливами. Гемолиз отсутствует. У колоний бескапсульных вариантов радужная расцветка отсутствует. На жидких средах с добавлением крови наблюдается диффузный рост, иногда образуются белесые хлопья и осадок на дне.

Специфической особенностью палочек инфлюэнцы является способность их колоний вырастать гораздо быстрее и быть крупнее вблизи колоний стафилококков или других бактерий («спутниковый», или сателлитный, рост). Пневмококки же являются ингибиторами роста палочки инфлюэнцы.

Сахаролитические свойства выражены слабо и непостоянны. Обычно ферментирует с образованием кислоты рибозу, галактозу и глюкозу, обладает уреазной активностью, имеет щелочную фосфатазу, восстанавливает нитраты в нитриты. По способности образовывать уреазу, индол и орнитиндекарбоксилазу H. influenzae подразделяют на шесть биотипов (I-VI).

Капсульные штаммы палочки инфлюэнцы по специфичности полисахаридного антигена делятся на 6 серовариантов: а, Ь, с, d, e, f. Этот антиген иногда дает перекрестную реакцию с антигенами капсульных пневмококков. Капсульный полисахаридньш антиген обнаруживается по реакции набухания капсулы, РИФ, реакции преципитации в агаре. От больных людей чаще выделяется серовар Ь. Кроме капсульного антигена у возбудителя инфлюэнцы имеется соматический антиген, в составе которого обнаружены термостабильный и термолабильный протеины.

Экзотоксинов палочка инфлюэнцы не продуцирует, патогенность ее связана с термостабильным эндотоксином, выделяющимся при разрушении бактериальных клеток. Инвазивность и подавление фагоцитоза связаны с наличием капсулы.

Во внешней среде возбудитель малоустойчив, быстро погибает под действием прямых солнечных и ультрафиолетовых лучей и дезинфицирующих веществ в обычных рабочих концентрациях. При температуре 60 °С он погибает в течение 5-10 мин.

[1], [2], [3]

Гемофильная инфекция

Вопрос:

Ребёнку поставили три прививки от гемофильной палочки в возрасте 3,4,6 месяцев. А ревакцинацию забыли. Сейчас ребёнку уже 3 года и 2 месяца. И это только выяснилось. Имеет ли смысл делать ревакцинацию?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Привейтесь. Однократная вакцинация в вашем возрасте полностью защитит вашего ребенка от этой опасной инфекции. Ребенок посещает или будет посещать детский сад, в организованном коллективе риск заразиться очень высок.

Вопрос:

Хотим привить дочь 2г. 11мес. Ваксигриппом и совместить с Акт-Хиб вакциной. Но дочь после бронхита. Имеется остаточный кашель по утрам и в течение дня. Прививаться нужно двумя прививками с интервалом в месяц? Вторая прививка придется на новогодние праздники. Ее поставить позже лучше или раньше?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для вакцинации ребенок должен быть здоров как минимум 2недели. Вакцинация против гриппа (если ребенок не болел гриппом и не прививался ранее от гриппа)в вашем возрасте проводится дважды, можно совместить с вакцинацией против гемофильной инфекции. Будьте аккуратны, грипп уже регистрируется в нашей стране и сейчас существует риск заразиться данной инфекцией, поскольку иммунитет вырабатывается не раньше, чем через 2 недели после прививки.

Вопрос:

Ребёнку 3,5, частые отиты. Лор посоветовала сделать прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Можно ли делать эти прививки одновременно, одним шприцом?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививки можно сделать в один день, одномоментно. Но это 2 совершенно разные вакцины, которые выпускаются в фабричных упаковках в шприц-дозах и смешивать их в одном шприце нельзя и невозможно. Вакцины вводятся за один прием по очереди в 2 разных участка тела. В вашем возрасте вакцины делаются однократно, переносятся хорошо.

Вопрос:

Моя старшая дочь была привита Акт-Хиб и Пневмо23 и эти прививки оказались бесполезны. Через три года она стала носителем гемофильной палочки и мы тяжело переболели гемофильной инфекцией (болела старшая дочь, сын и я на восьмом месяце беременности). Пневмококк был обнаружен через пять месяцев, после прививания, дочка сильно болела, другого возбудителя обнаружено не было. Есть ли смысл делать подобные прививки младшим детям, если старшей они не помогли никак?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина Пневмо 23 не предотвращает носительство пневмококка. Только конъюгированная вакцина предотвращает носительство пневмококковой инфекции. От данной инфекции необходимо прививаться как можно раньше, в нашей стране и в развитых странах это делается с 2 месяцев, поскольку инфекция опасна для детей раннего возраста, и при отсутствии вакцинации в раннем возрасте риск инфицирования возрастает, особенно он высок при посещении организованных коллективов. Поэтому для предотвращения заболеваний, вызываемых пневмококком, а также носительства, необходимо прививать ребенка на 1-м году жизни.

Необходимо учитывать, носительство какой гемофильной инфекции имело место быть. Поскольку не все лаборатории типируют возбудителя. Существует 6 капсульных типов антигенов гемофильной палочки от a до f. Самым опасным подтипом являются гемофильные палочки тип b. Палочки этого подтипа вызывают развитие тяжелой инфекции, именно от этой инфекции создана вакцина. Прививка против гемофильной инфекции тип В не формирует иммунитета против инфекции, вызываемой другими серотипами Haemophilusinfluenzae. Чаще всего именно этот возбудитель вызывает гнойный менингит, эпиглотит, отит. Не думаю, что вся ваша семья переносила столь тяжелые заболевания. К тому же, носительство бактерии не всегда означает, что индивид переносит данную инфекцию.

Вопрос:

В 8мес. ребенку поставили прививку от пневмококка и менее чем через месяц она заболела пневмонией! Есть ли связь между прививкой и болезнью? Теперь боюсь ставить прививку от гемофильной инфекции, которую предложили нам только в 1г 10 месяцев.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Для защиты от пневмококковой инфекции ребенок раннего возраста должен быть привит как минимум 2-х кратно на первом году жизни и ревакцинирован после года, вот тогда иммунитет способен справиться с пневмококковой инфекцией. Однократная вакцинация не защищает от инфицирования. Необходимо было начать прививаться согласно календарю прививок в 2 и 4,5 месяца и тогда к 9 месяцам ребенок был бы защищен. Также, не забывайте, что кроме пневмококка пневмонию вызывают другие бактериальные и вирусные инфекции. Связи между вакцинацией и пневмонией нет, прививка могла вызвать лихорадку или недомогание (беспокойство, вялость) в течение 3 дней , а никак ни ОРЗ или пневмонию через 1 месяц от вакцинации. Прививайтесь от гемофильной инфекции тип В в 1 г 10 мес., прививка проводится однократно, ребенок будет защищен уже через 1 месяц после вакцинации.

Вопрос:

Если после года ребенку поошибке поставили гемофильную вакцину 2 раза — это опасно? Ставили вакцину Пентаксим пятикомпонентную.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцина безопасна. Повторное введение вакцины против гемофильной инфекции тип В не приведет ни к каким осложнениям. После 1 года прививку делают однократно, поскольку иммунная система вырабатывает хороший ответ и одной прививки достаточно для защиты, а не потому что это опасно.

Вопрос:

Можно ли после первой АКДС ставить Пентаксим или Инфанриксгекса? И нам нужна вторая вакцинация без гепатита В и желательно без гемофильной инфекции. В какой вакцине этого нет? Российскую АКДС ставить боимся, т.к. у близких родственников большие осложнения.

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Пентаксим И ИнфанриксГекса- комбинированные пяти и шестикомпонентные вакцины. В обеих вакцинах содержится вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита , гемофильной инфекции тип В, а в Инфанрикс Гекса –и против вирусного гепатита В.

Вакцина против гемофильной инфекции тип В содержится в отдельном флаконе, непосредственно перед вакцинацией она вводится во флакон с вакцинами против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита. Если в вакцинации против гемофильной инфекции ребенок не нуждается, то этот компонент не вводится. Согласно инструкции Пентаксим или Инфанрикс Гекса, с гемофильной инфекцией согласно возрастным особенностям прививаются после 1 года жизни однократно.

Вопрос:

Мне 37 лет, у меня обнаружили haemophilusinfluenzal 10 в 4 степени, у меня ничего не болит, могу ли я заразить своих детей? Одному 8 и 1,9 лет, и как мне лечить это? На сколько это опасно для меня?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Основной путь передачи инфекции — аэрозольный, но микроорганизм часто передаётся за счёт контакта от матери (или других очень близких родственников) ребёнку. Около 90% здорового населения являются носителями этого вида бактерий. Но не у каждого человека есть какие-либо клинические проявления. К группе риска относятся: дети с шести месяцев и до четырёх лет включительно, пожилые люди, все категории населения с ослабленным иммунитетом;люди с хроническими заболеваниями лёгких, пациенты после удаления селезёнки;люди с тяжёлыми заболеваниями системы крови. В случае контакта человека, находящегося в группе риска по развитию инфекции, вызванной гемофильной палочкой, врачи рекомендуют провести профилактический курс лечения антибиотиком «Рифампицин». О кратности и длительности приёма лекарства нужно консультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно его назначать не рекомендуется.

Иммунопрофилактику проводят не всем детям. Приоритет отдаётся малышам с трёх месяцев и до четырех лет. Это самый опасный период в жизни ребёнка, когда гемофильная палочка может привести к развитию наиболее опасных инфекций. Детям после года и взрослым вакцину вводят всего один раз. Бесплатно прививают не только детей младших групп, но всех, кто относится к категориям риска. Поэтому, если есть препараты в поликлинике, то по желанию пациента или законного представителя вакцинация проводится взрослым и детям школьного возраста.

Вопрос:

Ставили прививку вакциной Пентаксим: первую в 10,5 мес. (с hib компонентом) в 12 мес.5 дн. (с hib компонентом) и третью в 13,5 мес. без hib компонента. Нужно ли было ставить вторую с hib если нам было уже год на тот момент? И нужно ли ревакцинацию Пентаксимом через год делать с hib?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

В случае, когда нет необходимости использовать ХИБ-компонент, можно применить вакцину «Тетраксим». Это биопрепарат того же производителя, аналогичный «Пентаксим», но без гемофильной составляющей.

Такой курс формирует у детей иммунитет к пяти заболеваниям сроком на пять лет. По истечении этого периода, в возрасте 6–7 лет проводится повторная вакцинация против полиомиелита, коклюша, столбняка и дифтерии. При этом используют другую вакцину — например, АДС-М.

Вопрос:

В прививочном календаре указано, что прививку от гемофильной инфекции начинают ставить в 3 мес. детям, находящимся в группе риска. Нам предложили провести данную вакцинацию впервые в 8 мес. — я отказалась, т.к. мы не относимся к группе риска. В 10 мес. нам вновь предложили, сказав, что я смотрела не актуальную редакцию прививочного календаря. В результате первую прививку от гемофильной инфекции нам поставили уже в 1 год 4 мес. Когда нам необходимо ставить следующую прививку от гемофильной инфекции и сколько раз её ещё ставить?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

При начале вакцинации в возрасте от 1 года до 5 лет необходима однократная инъекция. Так, что вы уже полностью привиты.

Вопрос:

Скажите, обязательно ли ребенку делать гемофильную прививку троекратно, если первая вакцина сделана в 8 месяцев?

Ответ

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Делать нужно две прививки до года и одну после года.

Вопрос:

Моему сыну 8 лет, часто лечим гайморит (1-2 раза в год). Сейчас находились на лечении в отделении пульмо с весенним обострением, при этом по снимкам опять гайморит и в мазке из носа высеяли гемофильную палочку. Прошли лечение зинатом, температура не уходит (37,3). Ответьте, пожалуйста, имеет ли смысл дождавшись ремисси делать прививку от гемофильной инфекции?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной инфекции показана всем детям раннего возраста. Для детей старшего возраста прививка является актуальной при наличии хронических заболеваний, а также, если ребенок входит в группу часто-болеющих. Поэтому, для вашего сына прививка против гемофильной инфекции будет иметь смысл. Кроме этого его необходимо привить против пневмококковой инфекции (Пневмо 23).

Вопрос:

Здравствуйте.Целесообразно ли ставить прививку от гемофильной инфекции в 2,3 года во время медосмотра в детский сад,и действительно ли нельзя посещать детский сад в течении 1-2 месяцев(интересуют также прививки от пневмококковой инфекции и менингита.

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинация против гемофильной и пневмококковой инфекции проводится в большинстве развитых стран мира для всех детей с возраста 2-3 месяца; против менингококковой — рекомендована для детей групп риска и для подростков с 11 лет. Группами риска являются дети с отсутствием селезенки (врожденного или приобретенного характера), с ликвореей (подтеканием спинномозговой жидкости), больные после кохлеарной имплантации (при врожденной тугоухости) и с иммунодефицитами. Пневмококк, гемофильная палочка и менингококк могут являться причиной тяжелых заболеваний, таких как сепсис (заражение крови), менингит (воспаление мозговых оболочек), а также в случае пневмококка и гемофильной палочки – пневмоний, отитов и других заболеваний. Дети до 5 лет – группа риска по развитию указанных состояний. Поэтому, до поступления в детский сад, где как раз возможно заражение (если ребенок не был привит ранее, на первом году жизни), прививка против пневмококка и гемофильной палочки является чрезвычайно актуальной. Вакцинация против менингококковой инфекции показана детям раннего возраста, особенно имеющих иммунные нарушения (указанные выше), а также для подростков, первокурсников, новобранцев. В течение 2-4 недель после введения вакцины формируется иммунитет, с этим фактом может быть связана рекомендация не посещать организованный коллектив в течение этого времени.

Вопрос:

Здравствуйте! Моему ребёнку 1,2. Я планировала сделать прививку от гемофильной инфекции в полтора года. Имеет ли смысл сделать эту прививку только один раз?

Ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Дети первых лет жизни наиболее подвержены риску развития тяжелой гемофильной инфекции (тип b). В возрасте старше 1 года для формирования полноценного иммунитета достаточно одного введения.

Вопрос:

В нашей стране от ряда инфекций прививают только детей, относящихся к группам риска. Например, от гемофильной инфекции. Почему так происходит?

Ответ

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Это связано с экономическими вопросами. От гемофильной инфекции нет отечественной вакцины, поэтому было принято решение вакцинировать только самых уязвимых детей. Думаю, что если эта вакцина будет создана у нас, то прививать будут всех детей с 2-х месяцев, как это делается в развитых странах. Прививка рекомендована всем детям до 5 лет. По данным международных и российских исследований, примерно половина всех гнойных бактериальных менингитов у детей раннего возраста вызывается гемофильной палочкой (b типа). На Западе и в странах Европы (Англия, Франция, Германия, Бельгия и др.) ежегодно регистрируются лишь единичные случаи заболевания, поскольку в развитых странах прививка против гемофильной инфекции проводится в плановом порядке вместе с вакцинацией против дифтерии, столбняка и коклюша.

Гемофильная инфекция (хиб-инфекция).

Стоит ли ее бояться и нужно ли прививаться?

Прежде всего стоит обсудить одну их представительниц гемофильных палочек — Haemophilus influenzae типа b (отсюда и сокращение — Hib или хиб). Почему именно она? Потому что она чаще всего встречается у людей и единственная из всех гемофилюсов может проникать в кровь (а значит разноситься с током крови куда угодно).

Если кто-то обратил внимание, что в названии этой палочки есть слово «influenzae» (инфлюэнца), то есть «грипп», то может подумать, что мы сейчас будем говорить о гриппе. Но нет! Хиб не вызывает не имеет ни какого отношения к гриппу. Почему же такое название? Дело в том, что впервые эту палочку в 1889 году обнаружил Р. Пфайффер во время пандемии гриппа, он ее ошибочно принял за возбудителя гриппа, что и отразил в ее названии. Но в 1920 году Винслоу выявил, что для роста микроорганизма нужны эритроциты, и добавил в название палочки слово «Haemophilus» (то есть «тот, кто любит кровь»). Позднее, а именно в 1933 году, был открыт настоящий виновник гриппа, но гемофильную палочку переименовывать не стали и за ней так и осталось название «influenzae», как бы напоминая о том, что всем, даже великим ученым, свойственно ошибаться)))

Итак, хиб-инфекция. Передается возбудитель воздушно-капельным путем, а значит, заразиться им гораздо легче, нежели кишечными инфекциями (когда соблюдения правил личной гигиены будет достаточно для предотвращения заражения). Считается, что около 90% здорового населения земного шара «носит» на слизистой верхних дыхательных путей гемофильные палочки, при этом на хиб приходится доля около 5%. То есть, получается, что как минимум 5,5% вполне себе здоровых и крепких землян даже и не подозревают о наличии в своем организме этого коварного микроба. Сами себе такие люди-носители не опасны. Но, выделяя в окружающую среду хиб они весьма опасны для восприимчивых к этой инфекции людей. Кто же подвергается этой опасности? Выделяют так называемые группы риска по заболеванию хиб-инфекцией:

  • дети первых 5-х лет жизни (при этом у детей до 2-х лет чаще всего встречаются тяжелые формы заболевания), в особенности если в семье есть более старшие братья и сестры, посещающие детские сады и школы
  • дети, посещающие детские дошкольные учреждения (считается, что 50%  детей, посещающих детские сады являются носителями хиб)
  • многодетные семьи (в принципе, их можно приравнять к условиям «детского садика в собственном доме»)
  • люди, работающие с детьми (учителя, воспитатели и нянечки в детских садах, няни)
  • лица с низким социально-экономическим статусом
  • люди, имеющие хронические заболевания (в первую очередь речь идет о людях, страдающих серповидно-клеточной анемией, онкологическим заболеваниями (особенно на фоне химиотерапии), иммунодефицитами, после перенесенной трансплантации, удаления селезенки)

Есть еще ряд спорных моментов в отношении групп риска. Есть исследования, показывающие, что риск заболеть также зависит от пола (у мужчин он несколько выше) и расы (к примеру, коренные американцы, жители Азии и Латинской Америки хиб-инфекцией страдают несколько чаще европейцев).

А еще мне хотелось бы упомянуть в качестве цитаты из данных CDC (Американский центр по контролю за заболеваниями) один весьма немаловажный факт, цитирую дословно: «protective factors (effect limited to infants younger than 6 months of age) include breastfeeding and passively acquired maternal antibody», что означает «защитными факторами у детей первых 6-ти месяцев (то есть находящихся исключительно на грудном вскармливании) являются грудное вскармливание и пассивная передача материнских антител». Касательно пассивной передачи было показано, что при введении вакцин против хиб-инфекции женщинам на 36-39 неделях беременности отмечалось примерно 20-кратное (!!!) увеличение уровня выделения специфических антител с грудным молоком. На Украине, к сожалению, зарегистрированные вакцины против хиб-инфекции согласно официальным инструкциям разрешены у детей до 5-ти лет, поэтому для вакцинации беременных они не могут быть использованы для проведения стратегии кокона (как этом можно сделать в отношении коклюша  статья о вакцинации взрослых, статья о вакцинации корящих и беременных . Но! Принимая во внимание за доказанную защитную роль в отношении хиб-инфекции (ведь CDC абы какие факты не напишет) грудного вскармливания к группе риска можно смело отне

Гемофильная инфекция — описание заболевания, вакцина, профилактика у детей

Полный текст статьи:

Гемофильная инфекция включает целую группу инфекционных заболеваний, вызванных гемофильной палочкой. Гемофильные палочки могут быть разных форм и с течением времени имеют свойство вырабатывать устойчивость к антибактериальным препаратам. Впервые инфекция была выделена немецким учёным Рихардом Пфейфером в конце XIX века.

Способы передачи инфекции и осложнения

Гемофильная инфекция передаётся воздушно-капельным путём. Источником инфекции может быть как больной человек, так и носитель, который сам не подвергается воздействию инфекции. В наибольшей опасности находятся дети в возрасте от полугода до 4-х лет. После заражения страдают прежде всего слизистые оболочки дыхательных путей, но возможно развитие других заболеваний, которые развиваются гематогенно.

Распространённой причиной генерализованной инфекции у детей является гемофильная палочка типа В. Она приводит к гнойному менингиту, пневмонии, септицемии, воспалению подкожной клетчатки, эпиглоттиту, гнойному артриту или другим очаговым поражениям. В большинстве случаев гемофильная инфекция развивается и протекает остро, но может превратиться и в затяжное заболевание.

Гемофильная инфекция часто приводит к летальному исходу, поскольку может вызывать одновременно несколько тяжёлых заболеваний с дополнительными осложнениями. Лечат инфекцию под контролем врача при помощи антибактериальной терапии.

Предупредить заболевание помогает плановая иммунизация детей раннего возраста. Проводится она только среди группы риска.

Вакцинация против гемофильной инфекции

Первые прививки делают детям в возрасте от 2 до 6 месяцев. Курс вакцинации включает три прививки с интервалом в 1-2 месяца. Через год после последней прививки проводят ревакцинацию. Вакцинация более старших детей (от 6 до 12 месяцев) включает две прививки в рамках вакцинации и одну прививку для ревакцинации. Детям с 1 года до 5 лет вакцинацию проводят однократно.

В России для профилактики гемофильной инфекции используют комбинированную вакцину “Пентаксим” и бельгийскую конъюгированную вакцину “Хиберикс”. “Пентаксим” используется для профилактики сразу нескольких заболеваний: дифтерии, коклюша, полиомиелита, столбняка и инфекции, вызываемой гемофильной палочкой типа В.

Вакцина может вызывать местные реакции в виде покраснения, уплотнения или болезненности в месте укола. Также после вакцинации у ребёнка может повыситься температура, он может стать раздражительным, потерять аппетит, плакать.Это непродолжительная реакция организма на вакцину, но есть и противопоказания для проведения вакцинации. К ним относятся: прогрессирующая энцефалопатия, гиперчувствительность на предыдущую прививку инфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний.

Haemophilus influenzae — Скачать PDF бесплатно

1 Haemophilus influenzae

2 ранее называвшаяся палочкой Пфайффера или Bacillus influenzae Впервые она была описана Ричардом Пфайффером в 1892 году во время пандемии гриппа.Бактерия ошибочно считалась причиной гриппа до 1933 года, когда стала очевидна вирусная этиология гриппа, и до сих пор в просторечии известна как бактериальный грипп.

3 В 1930 году были определены две основные категории H. influenzae: неинкапсулированные штаммы и инкапсулированные штаммы. Инкапсулированные штаммы были классифицированы на основе их отдельных капсульных антигенов. Существует шесть общепризнанных типов инкапсулированных файлов H.influenzae: a, b, c, d, e и f. Их капсула позволяет им противостоять фагоцитозу и комплемент-опосредованному лизису в иммунном хозяине.

4 Неинкапсулированные штаммы называют нетипируемыми (NTHi), потому что у них отсутствуют капсульные серотипы; и почти всегда менее инвазивны.

5 Организмы рода haemophilus представляют собой небольшие грамотрицательные коккобациллы (потому что они закруглены на концах). Видны также длинные нитчатые формы. Самый распространенный — Haemophilus influenzae.Другие виды рода haemophilus — это. 1. H. ducreyi 2. H. parainfleunziae 3. H. aegyptius

6 Свойства: Это грамотрицательная палочка (coccobacillus). Необязательный анаэроб, который лучше всего растет в среде, обогащенной со 2. Температурные требования градусы Цельсия Получены полисахаридные капсулы. Также существуют некапсулированные формы. В зависимости от типа капсулы существует шесть серотипов, пронумерованных как a, b, c, d, e и f.

7 Серотип b является наиболее вирулентным организмом, обнаруживаемым только у людей.Факторами вирулентности являются полисахаридная капсула и эндотоксин.

8 Лабораторная диагностика: окрашивание по Граму Организм выращивают на шоколадном агаре при 37 ° C в инкубаторе, обогащенном CO 2. Шоколадный агар обогащен двумя факторами. 1. Фактор X (гематин) 2. Фактор V (НАД). Другим видам оба фактора не требуются. Колонии будут серовато-белыми, маленькими и слизистыми. Положительная каталаза и оксидаза

9 Окончательный диагноз можно поставить с помощью теста Quellung. Дополнительные средства идентификации инкапсулированных штаммов включают окрашивание организма флуоресцентными антителами и тесты латексной агглютинации, которые обнаруживают капсульный полисахарид.Было доказано, что анализы полимеразной цепной реакции (ПЦР) более чувствительны, чем тест Quellung или культуральные тесты, и обладают высокой специфичностью.

10 Диагноз считается подтвержденным, если организм изолирован от стерильного участка тела. В этом отношении H. influenzae, культивированный из носоглоточной полости или мокроты, не будет указывать на заболевание H. influenzae, потому что эти участки колонизируются у здоровых людей. Однако H. influenzae, выделенный из спинномозговой жидкости или крови, указывает на H.influenzae инфекция.

11

12 Bordetella

13 Bordetella относится к грамотрицательным аэробным стержням и коккам. Род Bordetella включает семь видов. B. pertussis на сегодняшний день является наиболее важным возбудителем коклюша. Другими важными возбудителями являются B.parapertussis, B. bronchoseptica. Бактерии требовательны к питанию и обычно культивируются на богатых средах с добавлением крови. Даже на кровяном агаре организм растет медленно, и ему требуется 3-6 дней для образования точечных колоний.

14 Свойства: B. pertussis — крошечная (0,5–1,0 мкм) грамотрицательная коккобациллярная палочка. При окраске толудиновым синим можно выявить биполярные метахроматические гранулы. Encapsulated Obligate aerobe. Организм также очень восприимчив к изменениям окружающей среды и в течение короткого времени выживает за пределами дыхательных путей человека.Положительные на оксидазу и каталазу. Пиллы клеточной стенки содержат белок, называемый нитчатым гемагглютинином (fha)

15

16 Лабораторная диагностика: грамотрицательное окрашивание. Облигатный аэробный; очень привередливы или трудны в культивировании. Микроорганизм можно выделить из мазков из носоглотки, взятых во время приступообразной стадии. Для культивирования используется среда Bordet-Gengou или Regan-Lowe. Для диагностики часто используется прямое окрашивание образцов из носоглотки флуоресцентными антителами.Полимеразная цепная реакция

17

18 Brucella Облигатные паразиты животных и человека, характерно расположенные внутриклеточно. Бруцеллез у людей (бугристая лихорадка, мальтийская лихорадка) характеризуется острой бактериемической фазой, за которой следует хроническая стадия, которая может длиться многие годы и может затрагивать многие ткани

19 Образцы Кровь следует брать для посева Биопсийный материал для посева Сыворотка для серологических тестов

20

21 Агар для культивирования Brucella был специально разработан для культивирования бактерий видов Brucella Бактерии видов Brucella растут на триптиказесой среде с o r без 5% овечьей крови, среда для инфузии мозга и сердца Бактерии видов Brucella растут на шоколадном агаре и кровяном агаре.Все культуры должны быть инкубированы в 8-10% CO 2 при o C и должны наблюдаться в течение 3 недель. Маленькие выпуклые, гладкие колонии появляются на обогащенной среде через 2 5 дней.

22 Косая мочевина Кристенсена должна быть засеяна. Положительный результат теста на уреазу характерен для видов Brucella Brucella suis, а некоторые штаммы Brucella melitensis могут давать положительный результат менее чем через 5 минут после инокуляции скошенной почвы. Для других штаммов требуется от нескольких часов до 24 часов. Принцип теста: тест на уреазу выявляет те организмы, которые способны гидролизовать мочевину с образованием аммиака и диоксида углерода.Он в основном используется для отличия положительных по уреазе бактерий от других энтеробактерий.

23 Иерсиния

24 Не ферментирующие лактозу грамотрицательные палочки Подвижные (кроме Y. pestis) 10 видов, только Y. pestis (чума), Y. enterocolitica, Y. pseudotuberculosis (кишечное заболевание, сепсис), патогенные для животных и человека Демонстрация биполярное окрашивание в мазках, окрашенных по Гимзе, из тканей животных. Серотипирование и биотипирование, используемые для различения штаммов 10 серотипов Y.pseudotuberculosis, серотипы I, II и III содержат большинство патогенных изолятов 5 биотипов и более 50 серотипов Y. enterocolitica

25 Диагностика Гистологическое исследование поражений кишечника Мазки гноя, окрашенные по Гимзе, выявляют большое количество биполярных палочек Культура Y. enterocolitica и Y. pseudotuberculosis из фекалий, гноя или тканей. Посев на агаре МакКонки для роста при 37 или комнатной температуре. Тесты DFA (прямое флуоресцентное антитело) API 20E Серотипирование

26

27 Виды Yersinia Y.pseudotuberculosis и Y. enterocolitica в кишечном тракте диких млекопитающих, птиц и домашних животных Все могут быть резервуарами инфекции Многие виды птиц могут выступать в качестве хозяев-усилителей и могут переносить организмы механически Оба организма растут в широком диапазоне температур (5-42 градуса) В эндемичных районах дикие грызуны являются важными резервуарами Y. pestis. Блохи, особенно блохи восточных крыс, передают инфекцию человеку и другим животным

Haemophilus influenzae

Haemophilus influenzae и Hib-менингит (стр. 2)

(В этой главе 4 страницы)

© Кеннет Тодар, доктор философии

Патогенез

Естественное заболевание, вызванное H.influenzae кажется происходить только у людей. У младенцев и детей младшего возраста (до 5 лет) H. influenzae типа b вызывает бактериемию и острый бактериальный менингит . Иногда он вызывает эпиглоттит (обструктивный ларингит), целлюлит , остеомиелит , и инфекций суставов .Нетипичные H. influenzae причины ухо инфекции ( средний отит ) и синусит у детей, и ассоциируется с инфекциями дыхательных путей (пневмония) в младенцы, дети и взрослые.

Семь серотипов бактерии были идентифицированы на основании из капсульные полисахариды. H. influenzae тип b является наиболее важным серотипом, участвующим в менингит.

Заболевание, вызываемое H. influenzae , обычно начинается с верхних респираторный тракта как назофарингит и может сопровождаться синуситом и отитом, возможно приводящие к пневмонии. В тяжелых случаях может возникнуть бактериемия, которая часто приводит к совместным инфекциям или менингиту.

Инфекция Haemophilus influenzae тип b (Hib) может привести к менингиту и другим тяжелым инфекциям. (например, пневмония, бактериемия, целлюлит, септический артрит и эпиглоттит) преимущественно среди младенцев и детей младше 5 лет. Hib-инфекция редко встречается у людей в возрасте 5 лет и старше. Hib Летальность от менингита в США составляет 5-10% даже с началом ранней антимикробной терапии.В результате широкое использование конъюгата Hib вакцины , болезнь сейчас редкость в США и наблюдается в первую очередь у младенцев, слишком маленьких, чтобы быть вакцинированные и невакцинированные дети. По данным CDC, в 2004 г. предполагаемый годовой заболеваемость Hib составила 0,15 случая на 100000 у детей младше 5 лет. возраст.

Патогенез H.influenzae инфекций не полностью понял, хотя наличие полисахаридной капсулы типа b известный быть основным фактором вирулентности. Инкапсулированные организмы могут проникать эпителий носоглотки и вторгаются в кровеносные капилляры прямо. Их капсула позволяет им противостоять фагоцитозу и комплемент-опосредованный лизис в неиммунном хозяине.Нетипируемые (не инкапсулированные) штаммы менее инвазивны, но, по-видимому, способны вызывать воспалительный ответ, вызывающий болезнь. Вспышки H. influenzae типа б инфекция может возникнуть в яслях и детских садах, и профилактический оправдано применение антибиотиков. Вакцинация типом b полисахарид (в форме конъюгированных вакцин) эффективен при предотвращение инфекции, и несколько вакцин теперь доступны для рутинного использования.

Рисунок 3. Зараженные ткани по тип b и нетипируемые штаммы Haemophilus influenzae.

Вирулентность

H. influenzae не производит каких-либо очевидных экзотоксинов. непосредственный роль эндотоксина при менингите или бактериемии неясна, хотя внешняя мембрана грамотрицательной бактерии липоолигосахарид (LOS) считается, что играет роль в воспалении, связанном со средним отитом.Все вирулентные штаммы продуцируют нейраминидазу и IgA протеаза , но роль этих внеклеточных ферментов в инвазии не доказана. Фимбрии увеличить прилипание бактерий к клеткам слизистой оболочки человека in vitro , и они необходимы для успешной колонизации носоглотки. В Антон антиген, как он определен в красных кровяных тельцах, по-видимому, является рецептором.

Вирулентность, по крайней мере, в случае бактериемии и менингита, прямо связанные с формированием капсулы. Практически все эти инфекции вызвал серотипом типа b и его капсульным полисахаридом, содержащим рибоза, рибитол и фосфат — доказанные факторы вирулентности. В капсула материал является антифагоцитарным и неэффективен для индукции альтернатива комплемент, так что бактерия может проникнуть в кровь или спинномозговой жидкость, не привлекая фагоциты и не провоцируя воспалительный процесс ответ и опосредованный комплементом бактериолиз.По этой причине антикапсулярный антитело который способствует как фагоцитозу, так и лизису бактерий, является основным фактор в иммунной защите против инфекций H. influenzae .

Капсула из полирибозил-рибитолфосфата (PRP) является наиболее важный фактор вирулентности, потому что он отображает тип b H. influenzae стойкий к фагоцитозу полиморфноядерными лейкоцитами при отсутствии конкретный антикапсулярные антитела, и они снижают чувствительность бактерий к бактерицидный эффект сыворотки.Однако восприимчивость к бактерицидный действие сыворотки зависит от наличия антител к ряду разное антигенные сайты, включая липоолигосахарид , и внешний вид . мембранные белки обозначены как P1 и P2 . (Видеть Иммунитет, ниже.)

Тип b H. influenzae явно является самым вирулентным из Haemophilus . виды; 95 процентов кровотока и менингеальных сосудов Haemophilus инфекции у детей из-за этой бактерии.Напротив, у взрослых нетипичный штаммы H. influenzae являются наиболее частой причиной Haemophilus инфекция, предположительно потому, что большинство взрослых естественным образом приобрели антитело в PRP.


продолжение главы

Предыдущая страница

Haemophilus influenzae — myDr.com.au

Haemophilus influenzae — это тип бактерии, которая растет в верхних дыхательных путях взрослых и детей, обычно не вызывая никаких заболеваний. Haemophilus influenzae типа b, сокращенно Hib, является одним из 6 описанных типов.

Haemophilus influenzae типа b может вызвать некоторые серьезные опасные для жизни состояния, включая менингит (воспаление слизистой оболочки головного и спинного мозга) и эпиглоттит (воспаление надгортанника — небольшого хряща у основания языка, который закрывает ваш голос. коробка, когда вы едите или пьете).Однако в связи с повсеместной вакцинацией Hib не является частой причиной любого из этих состояний.

Другие состояния, которые может вызвать Hib, включают пневмонию, септический артрит, бронхит и инфекции среднего уха.

Как распространяется Haemophilus influenzae?

Haemophilus influenza типа B (Hib) очень заразна, распространяется через инфицированные капли жидкости, рассеиваемой при кашле или чихании инфицированных людей. Hib может передаваться здоровыми людьми, которые могут переносить бактерии в носу и горле.Hib также может передаваться при прямом контакте с инфицированными каплями на поверхности, но вне тела он долго не выживает.

Какие проблемы и осложнения может вызвать Hib?

Инфекция Haemophilus influenzae может вызвать несколько серьезных заболеваний, и инвазивная инфекция всегда требует немедленной госпитализации инфицированного человека. Инфекция Hib может вызвать следующие заболевания:

  • Менингит — инфекция спинного и головного мозга
  • Эпиглоттит — воспаление надгортанника — небольшой хрящ у основания языка, закрывающий голосовой аппарат, когда вы едите или пьете
  • Инфекции среднего уха
  • Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы — прозрачной ткани, выстилающей веки и белую часть глазного яблока
  • Гайморит — воспаление носовых пазух
  • Бронхит — воспаление дыхательных путей легких
  • Пневмония — воспаление легких
  • Септический артрит — инфекция сустава (суставов)
  • Септицемия — заражение крови.

Симптомы Hib

Инкубационный период Hib составляет 2-4 дня. В настоящее время большинство случаев заболевания в Австралии возникает не у детей, а у взрослых с длительными заболеваниями.

Симптомы Hib-инфекции зависят от того, какие проблемы или условия она вызывает, и могут включать:

  • Признаки и симптомы менингита, такие как ригидность шеи и светобоязнь (чувствительность к свету). Они редко встречаются у младенцев, у которых наблюдаются более неспецифические симптомы, такие как высокая температура, сонливость и плохое питание.
  • Признаки и симптомы эпиглоттита, такие как затрудненное дыхание, беспокойство, подтекание / слюнотечение и стридор (высокий звук дыхания).
  • Лихорадка и озноб.
  • Головная боль.
  • Усталость — чрезмерная.
  • Кашель.
  • Затрудненное дыхание или одышка.
  • Беспокойство.
  • Тошнота.

Симптомы у детей могут проявляться быстро и быстро ухудшаться, поэтому необходима срочная медицинская помощь.

Диагноз

Диагностика Hib-инфекции обычно зависит от выделения и идентификации бактерий Haemophilus.Если врач подозревает, что у вас инфекция Hib, он возьмет образец крови. Возможно, вам понадобится люмбальная пункция, чтобы сдать образец спинномозговой жидкости. Другие исследования, которые могут быть выполнены для диагностики, включают рентген грудной клетки, компьютерную томографию или ЭКГ (эхокардиограмму).

Инвазивная Hib-инфекция в Австралии является заболеванием, подлежащим регистрации.

Лечение

Лечение Hib обычно включает антибиотики, а при инвазивном заболевании — срочную госпитализацию.В зависимости от симптомов человеку могут потребоваться другие меры, например кислородная терапия для облегчения дыхания.

Перспективы после заражения Hib

Помимо риска смерти, менингит, вызванный Hib, также может иметь долгосрочные последствия. Это могут быть проблемы с нервом, необратимая потеря слуха и судороги. Септический артрит может вызвать повреждение суставов, но большинство других инфекций, вызванных Hib, с большей вероятностью вылечится без долгосрочных последствий.

Вакцинация против Haemophilus influenzae

Вакцинация — лучший способ избежать инфекции Hib.С момента введения в 1993 году в Австралии плановой вакцинации против Hib число случаев Hib-инфекции значительно сократилось. За годы до вакцинации в Австралии ежегодно регистрировалось не менее 500 случаев Hib-инфекции среди детей до 6 лет.

Дети аборигенов и жителей островов Торресова пролива заболевают Hib-инфекцией чаще, чем дети некоренного происхождения, и, как правило, заболевают Hib-инфекцией в более раннем возрасте, однако с момента введения вакцинации число инфекций значительно снизилось.

Вакцинация против Hib доступна в рамках Национальной программы иммунизации бесплатно. Текущие рекомендации касаются вакцинации всех детей в возрасте от 2 месяцев вместе с другими стандартными вакцинами для детей.

Инъекции Hib делаются в разном возрасте, в зависимости от типа используемой вакцины Hib. Вакцина против Hib вводится вместе с другими вакцинами по адресу:

  • 2 месяца, 4 месяца и 6 месяцев, с ревакцинацией в 12 месяцев, или
  • 2 месяца, 4 месяца и 12 месяцев.

Дополнительная вакцинация доступна для детей в возрасте до 5 лет, которые пропустили вакцинацию против Hib. Обратитесь к врачу, если у вас есть дети до 5 лет, которые не защищены от Hib.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

Последняя редакция: 25.09.2016

myDr



Список литературы

1. Министерство здравоохранения Австралии. Австралийский справочник по иммунизации, 10-е издание.4.3 Haemophilus influenza типа b (обновлено в августе 2016 г.). Доступно по адресу: http://www.immunise.health.gov.au/internet/immunise/publishing.nsf/Content/Handbook10-home~handbook10part4~handbook10-4-3 (по состоянию на сентябрь 2016 г.).
2. Программа иммунизации Австралии. Haemophilus influenza типа B (Hib) (последнее обновление 20 апреля 2015 г.). (Дата обращения: сентябрь 2016 г.)
3. Выбор NHS. Haemophilus influenza типа b (Hib). Последнее обновление: август 2016 г. http://www.nhs.uk/conditions/hib/pages/introduction.aspx?print=636092383337671821 (последнее посещение — сентябрь 2016 г.).
4. Пациент. Haemophilus influenzae. Проверено в августе 2014 г. http://patient.info/print/2222 (по состоянию на сентябрь 2016 г.).

Цельсия в градусы Фаренгейта (° C в ° F)

Фаренгейта в Цельсия ►

Как преобразовать Цельсий в Фаренгейт

0 градусов Цельсия равно 32 градусам Фаренгейта:

0 ° C = 32 ° F

Температура T в градусах Фаренгейта (° F) равна температуре T в градусах Цельсия (° C), умноженной на 9/5 плюс 32:

T (° F) = T (° C) × 9/5 + 32

или

T (° F) = T (° C) × 1.8 + 32

Пример

Преобразование 20 градусов Цельсия в градусы Фаренгейта:

T (° F) = 20 ° C × 9/5 + 32 = 68 ° F

Таблица преобразования

Цельсия в Фаренгейта

г.
Цельсия (° C) по Фаренгейту (° F) Описание
-273,15 ° C -459,67 ° F температура абсолютного нуля
-50 ° С -58.0 ° F
-40 ° С -40.0 ° F
-30 ° С -22,0 ° F
-20 ° С -4.0 ° F
-10 ° С 14.0 ° F
-9 ° С 15.8 ° F
-8 ° С 17,6 ° F
-7 ° С 19,4 ° F
-6 ° С 21.2 ° F
-5 ° С 23.0 ° F
-4 ° С 24,8 ° F
-3 ° С 26,6 ° F
-2 ° С 28,4 ° F
-1 ° С 30,2 ° F
0 ° С 32,0 ° F точка замерзания / плавления воды
1 ° С 33.8 ° F
2 ° С 35,6 ° F
3 ° С 37,4 ° F
4 ° С 39,2 ° F
5 ° С 41.0 ° F
6 ° С 42,8 ° F
7 ° С 44,6 ° F
8 ° С 46,4 ° F
9 ° С 48.2 ° F
10 ° С 50,0 ° F
11 ° С 51,8 ° F
12 ° С 53,6 ° F
13 ° С 55,4 ° F
14 ° С 57,2 ° F
15 ° С 59.0 ° F
16 ° С 60.8 ° F
17 ° С 62,6 ° F
18 ° С 64,4 ° F
19 ° С 66,2 ° F
20 ° С 68.0 ° F
21 ° С 69,8 ° F комнатная температура
22 ° С 71,6 ° F
23 ° С 73.4 ° F,
24 ° С 75,2 ° F
25 ° C 77.0 ° F
26 ° С 78,8 ° F
27 ° С 80,6 ° F
28 ° С 82,4 ° F
29 ° С 84,2 ° F
30 ° С 86.0 ° F
31 ° С 87,8 ° F
32 ° С 89,6 ° F
33 ° С 91,4 ° F
34 ° С 93,2 ° F
35 ° С 95.0 ° F
36 ° С 96,8 ° F
37 ° С 98.6 ° F средняя температура тела
38 ° С 100,4 ° F
39 ° С 102,2 ° F
40 ° С 104.0 ° F
50 ° С 122.0 ° F
60 ° С 140.0 ° F
70 ° С 158.0 ° F
80 ° С 176.0 ° F
90 ° С 194.0 ° F
100 ° С 212.0 ° F точка кипения воды
200 ° С 392.0 ° F
300 ° С 572,0 ° F
400 ° С 752,0 ° F
500 ° С 932.0 ° F
600 ° С 1112.0 ° F
700 ° С 1292.0 ° F
800 ° С 1472.0 ° F
900 ° С 1652.0 ° F
1000 ° С 1832.0 ° F

Фаренгейта в Цельсия ►


См.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *