Если удалить матку: Жизнь после удаления матки и яичников

Содержание

показания к проведению, последствия лечения, отзывы пациенток, восстановление и реабилитация после удаления матки в Москве

Содержание статьи

Удаление матки – это распространенная гинекологическая операция, которую только в России выполняют примерно миллиону женщин. При этом средний возраст пациенток, которым проводят столь радикальную процедуру, составляет около 40 лет, хотя в большинстве случаев можно было использовать другие альтернативные методики лечения и сохранить матку.

Многие доктора недооценивают функциональную значимость матки, считая, что она необходима лишь для вынашивания ребенка и участия в родовом процессе. По этой причине они с легкостью назначают пациентке гистерэктомию, настаивая на выполнении радикальной процедуры для лечения патологии. Но в организме не существуют органов, выполняющих лишь единичные задачи. Матка полностью интегрирована в половую систему и участвует в регуляции множества процессов в организме, влияющих на общее состояние и самочувствие.

Если есть возможность ее сохранения и жизни женщины ничего не угрожает, то за матку стоит бороться до конца.


Гистерэктомия: виды и особенности

Объем гистерэктомии может быть разным. Различают тотальную гистерэктомию, при которой удаляется матка и шейка матки, субтотальную, подразумевающую удаление только матки, радикальную, при которой удаляется не только матка, придатки, шейка матки, но и регионарные лимфоузлы и тазовая клетчатка. Тотальная и субтотальная гистерэктомия может выполняться с удалением яичников или их сохранением.

Ошибочно полагать, что гистерэктомия – простоя операция. Удаление матки без яичников – сложная и трудоемкая процедура, требующая от врача серьезной теоретической и практической подготовки. Чаще всего вмешательство выполняется лапаротомическим путем (через разрезы на брюшной полости). Период восстановления пациентки после операции может достигать двух месяцев и требует соблюдения ряда рекомендаций, направленных на реабилитацию женщины и предупреждение развития негативных последствий.

После операции женщина может испытывать боли разной степени выраженности, первое время наблюдаются мажущие кровянистые выделения. Не стоит забывать, что операция выполняется под общим наркозом, который также влияет на дальнейшее состояние пациентки.

Последствия удаления матки без яичников

Любое оперативное вмешательство связано с риском формирования осложнений, гистерэктомия не является исключением. Во время манипуляции могут развиться интраоперационные осложнения (кровотечения, гематомы, повреждения мочеточника и кишечника), которые могут негативно отразиться на состоянии здоровья пациентки и требуют срочного вмешательства врача. Эти последствия напрямую зависят от профессионализма хирурга и его бригады, соблюдения норм, правил и техники безопасности.

Также могут развиться послеоперационные осложнения: воспаление, кровотечение, сепсис, спайки, нарушение мочеиспускания, кишечная непроходимость, тромбоэмболия  легочной артерии. С целью их предупреждения пациентке назначают лекарственные препараты и наблюдают за ее состоянием в условиях стационара.

После удаления матки неизбежно меняется жизнь пациентки, о чем многие доктора забывают рассказать. Практически у половины женщин, перенесших операцию, развивается постгистерэктомический синдром – комплекс симптомов, связанный с нарушением работы нервной, эндокринной и сердечно-сосудистой системы. Он формируется из-за резкого прекращения выработки гормонов и проявляется депрессиями, нарушением работоспособности, слабостью, раздражительностью, нарушением сна и другими признаками. Считается, что удаление матки с сохранением яичников не приводит к развитию подобной симптоматики, но во время манипуляции неизбежно нарушается кровоснабжение яичников, что со временем вызывает их дегенеративные нарушения и приводит к появлению негативных признаков.

Удаление матки сказывается и на психоэмоциональном состоянии женщины. На подсознательном уровне многие пациентки воспринимают потерю матки как утрату женственности, что отражается на их поведении и настроении. Часть женщин оценивают себя как неполноценных сексуальных партеров, у других появляется страх потери семьи. Согласно последним исследованиям, удаление матки также вызывает серьезные отдаленные последствия, значительно повышая риск развития сердечно-сосудистой патологии (ИБС, инсульта), онкологических заболеваний.

Все эти явления должны насторожить доктора и пациентку, ограничить применение гистерэктомии в пользу других альтернативных методик лечения, способных сохранить матку и избавить от заболевания.

Гистерэктомия и миома матки

50% всех гистерэктомий выполняются по поводу миомы матки. При этом в большинстве случаев операции можно было бы избежать, выполнив другие манипуляции, в частности эмболизацию маточных артерий. Подробную информацию об эффективных методиках лечения патологии вы можете получить в клиниках лечения миомы.

Гистерэктомия показана при злокачественных заболеваниях, серьезных травмах, при неэффективности других методов лечения, в экстренных ситуациях. При миоме матки гистерэктомия обоснована в запущенной форме патологии при формировании множественных больших узлов и увеличении матки более 20 недель беременности. Подобная поздняя стадия болезни обоснована халатностью женщины к своему здоровью или длительным откладыванием лечебных мероприятий из-за необоснованных страхов. Многим пациенткам предоставляют неверную информацию о заболевании, настаивая сразу же на радикальном лечении, поэтому женщины откладывают лечение, что приводит к плачевным результатам. А всего этого можно было бы избежать, если бы пациенткам рассказали обо всех возможных методах терапии и их результатах.

Отношение к миоме матки сильно изменилось за последние десятилетия. Раньше миому относили к категории доброкачественных опухолей, способных к озлокачествлению, этим объясняется высокая частота использования процедуры. Но благодаря многочисленным исследованиям врачи смогли тщательно изучить природу болезни и снизить онкологическую настороженность, доказав, что миома – это опухолеподобное заболевание, сравнивающееся по своим характеристикам с жировиком на коже.

Риск малигнизации миомы матки стремится к нулю, поэтому можно использовать другие эффективные методы лечения пациенток, которые позволят сохранить матку.

Доктора по-разному относятся к патологии и методам лечения, поэтому встретившись с разными специалистами, вам могут назначить непохожие варианты терапии. Часть врачей после выявления узлов не предлагают лечения, а лишь динамическое наблюдение за состоянием. Этот вариант имеет ограниченное применение, к тому же предсказать скорость роста и развития миомы матки невозможно, а любая терапия эффективнее на начальных этапах. Другие доктора будут сразу настаивать на радикальных методиках (если женщина не планирует беременность), не предлагая альтернативы. При этом многие врачи отговаривают пациенток от выполнения ЭМА, пугая серьезными осложнениями, болевой реакцией и неэффективностью. Все эти доводы необоснованны и построены лишь на недостоверной информации. К тому же, рассказывая неправдоподобную информацию о негативных последствиях эмболизации маточных артерий, врачи умалчивают о серьезных осложнениях после удаления матки и о значительных изменениях в жизни женщины, неизбежно развивающихся после операции.


Альтернативные методы лечения миомы матки

Каждый метод лечения миомы имеет свои показания и противопоказания. На выбор способа лечения влияет множество факторов: возраст женщины, планирование беременности, размер, локализация и количество очагов, сопутствующая патология. Наиболее эффективными методами лечения миомы матки является миомэктомия и эмболизация маточных артерий. Это не конкурирующие варианты лечения, они выполняются по определенным показаниям. Миомэктомию целесообразно выполнять при единичных небольших миоматозных узлах. Но если есть высокий риск травматизации и деформации матки во время оперативного вмешательства, вскрытия полости, регистрируются множественные очаги различной локализации, то оптимальнее применять ЭМА.

Эмболизация маточных артерий – успешный и эффективный метод лечения миом, позволяющий уменьшить размеры узлов, прекратить их дальнейший рост, устранить неблагоприятные симптомы заболевания, сохранить шансы на беременность и вынашивание здорового ребенка. Процедура не требует длительной госпитализации. После ЭМА пациентка быстро восстанавливается, возвращаясь к привычному укладу жизни без непринятых симптомов. ЭМА позволяет сохранить функциональность и полноценность матки, поэтому женщины после процедуры могут успешно забеременеть, выносить здорового ребенка и родить его естественным путем.

Если ваш лечащий доктор настаивает на удалении матки, но на основании диагностики не выявлены угрожающие жизни состояния, то рекомендуется проконсультироваться с другими специалистами. Подробную информацию о методах лечения миом, их показаниях и противопоказаниях вы можете узнать путем консультации по e-mail или записавшись на приём к врачу.

Нежелание врача сохранить матку может быть связано с его некомпетентностью, недостаточной осведомленностью, либо он относится к той категории докторов, которые не придают матке большого значения. Но удаление матки – это крайняя мера, ведь изменения в жизни после гистерэктомии неизбежны и достаточно неприятны, поэтому необходимо бороться за сохранение органа до последнего.

Бесплатная онлайн консультация

Список литературы:

  1. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Селективная эмболизация маточных артерий в алгоритме органосохраняющего лечения миомы матки : дис. – Москва : [Моск. гос. медико-стоматол. ун-т МЗ РФ], 2005.
  2. Гистероскопия // Большая медицинская энциклопедия / под ред. Б. В. Петровского. — 3-е изд. — М. : Советская энциклопедия, 1974—1989.
  3. «Оперативная гинекология» под ред. Кулакова В.И., М. - Медицина, 1990, 390 с.
  4. Персианинов В.В. «Оперативная гинекология». - М. - Медицина, 1985, 100 с.
  5. Запорожан В. В., «Лечение заболеваний женских половых органов», Одесса, «Фолио», 2001, 456 с.

Оцените статью

Удаление матки и яичников: показания, последствия, реабилитация

Удаление матки и яичников – это серьезная операция, которая – даже если прошла успешно – существенно влияет на здоровье и эмоциональное состояние женщины. Жизнь делится на 2 фазы – до и после. Несмотря на гормонозаместительную терапию, помогающую пережить последствия климакса – ЗГТ – женщины чувствуют себя в моральном плане неудовлетворительно.

Они могут продолжать сексуальные отношения, но очень часто не видят в этом смысла, перестают ощущать себя женственными и следить за собой. Возникают эмоциональное расстройство и депрессия. Несмотря на такие серьезные последствия, в некоторых случаях обойтись без гистерэктомии – так называется операция по удалению детородных органов – невозможно.

Вескими медицинскими причинами, при которых необходимо удалять матку и яичники, являются:

  • гормонозависимые опухоли, фибромы и фибромиомы, которые вызывают сильное кровотечение;
  • раковые опухоли;
  • опущение матки;
  • выпадение матки;
  • рак яичников;
  • эктопия эндометрия брюшной полости;
  • острая стадия эндометриоза.

В этих случаях наличие репродуктивных органов представляет угрозу для здоровья пациентки, а иногда и жизни.

Утрата детородных функций женщинам климактерического и постклимактерического возраста не причиняет такой моральной травмы, как женщинам репродуктивного возраста. Невозможность забеременеть и прекращение менструации заставляет их чувствовать свою второсортность.

У женщин, которые вступили в климактерический возраст, функцию выработки половых гормонов, пусть и в меньшем количестве, уже приняли на себя эндокринная система и надпочечники, поэтому последствия операции они ощущают в меньшей степени. У женщин в репродуктивном возрасте процесс перестройки произойдет, но негативные последствия быстрого климакса приведут к значительным изменениям во внешности и эмоциональном состоянии.

Нужно учитывать, что климакс – это не только прекращение месячных. Это еще и ухудшение качества кожи и волос – естественное старение после гистерэктомии наступает стремительно; а также развитие остеопороза, неблагоприятные изменения в сердечно-сосудистой системе и изменение скорости метаболизма.

Использование заместительной гормональной терапии – згт – после удаления матки и яичников, помогает преодолеть последствия хирургического вмешательства.

Большинство обывателей переживает, что придется пить те же оральные препараты, которые использовались для контрацепции, а они вызывают при длительном применении множество побочных эффектов. На самом деле назначаются иные средства, в которых содержатся искусственно синтезированные эстрогены.

Если удален только один яичник, то он полностью справится с двойной нагрузкой и искусственного климакса не наступит. В этом случае перестройка организма происходит за считанные часы. Разумеется, репродуктивные функции женщины не сохраняются, менструации не возобновляются – матка удалена.

  • Отрицательные стороны операции уже выяснены – последствия раннего климакса.
  • Кроме того, можно добавить еще шов на матке, если был выбран метод удаления – полостная операция, и длительный запрет на половые контакты. Кстати, если яичники не удалены, то ПМС без менструального кровотечения, остается.

Неужели могут быть плюсы от подобного хирургического вмешательства?

Изнуренную постоянными циклическими кровотечениями женщину удаление матки обрадует – негативные изменения внешности у нее были вызваны постоянной анемией, половой жизнью она жить не могла по естественным причинам, нервозное состояние наблюдалось все время, пока кровотечения продолжались.

  1. Так что первый плюс гистерэктомии – прекращение менструаций. После восстановления организма можно будет забыть о средствах предохранения – это польза для организма и экономия семейного или личного бюджета. Не беспокоят боли, сопровождающие месячные или ПМС: для пациенток, которые страдали от опухолей, удаление матки – повышение качества жизни.
  2. Не придется задумываться о перерождении опухолей в раковые, что благоприятно сказывается на эмоциональном фоне.

Метод удаления матки выбирается в зависимости от целей операции и тяжести состояния.

  • Полное удаление всех гинекологических органов: яичников, матки и ее шейки – называется экстирпацией матки или радикальной гистерэктомией. Это же название имеет операция, во время которой дополнительно иссекается часть влагалища и лимфоузлы таза. Чаще всего к этому способу прибегают при раке в женских половых органах.
  • Удаление только тела матки с шейкой называют тотальной гистерэктомией. Надвлагалищная ампутация – иссекается матка, а яичники, шейка матки и маточные трубы оставляют. Тотальную резекцию стараются не проводить у женщин репродуктивного возраста – однако при раковых опухолях сохранить придатки и шейку матки невозможно, очень большой риск появления метастазов.
  • Недостатком надвлагалищной ампутации считается осложнение – опущение шейки матки. В этом случае приходится прибегать к повторному медицинскому вмешательству –подшивать шейку.
  • Наиболее щадящими и современными считаются лапароскопические операции. Швов после них практически не остается – только проколы, реабилитационный период минимальный. В Израиле и Испании этот вид хирургического вмешательства настолько автоматизирован, что исключен человеческий фактор – удаление матки производит робот.
  • Абдоминальная гистерэктомия или лапаротомический метод – проще сказать, полостная операция.

В настоящее время такое хирургическое вмешательство проводится при обширном спаечном процессе и необходимом доступе к нескольким органам, а также если операцию требуется провести в экстренном режиме.

До повсеместного внедрения лапароскопических операций удаление матки проводилось через влагалище – его верхнюю часть. Однако при крупных размерах матки вследствие развития опухолей такое хирургическое вмешательство провести невозможно.

Плановые лапаротомические операции в настоящее время стараются проводить комбинированно, чтобы уменьшить косметический дефект – сделать меньший надрез, и облегчить реабилитационный процесс. Во влагалищный разрез вводят лапароскоп, чтобы обеспечить контроль за полостной операцией.

Подготовка к гистерэктомии проводится точно так же, как к операциям иных видов.

Сдают общие и специфические анализы крови и мочи, проводят УЗИ исследования, определяют состояние сердечно-сосудистой и выделительных систем.

Дополнительно делается посев на микрофлору, пролечиваются при необходимости воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза. На подготовительном этапе – например, при остром эндометриозе – предварительно проводится лечение гормональными препаратами.

Послеоперационные осложнения – если они возникают – ничем не отличаются от осложнений, которые могут появиться при операциях иного типа.

Их симптомы: повышение температуры, нагноение швов, боли, кровотечения, затрудненное дыхание. При любых негативных изменениях, которые вызвали болезненное состояние, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Половой акт не должен вызывать дискомфорта. Если чувствуется болезненность, необходимо поставить в известность лечащего врача.

Упражнения Кегеля помогут избежать послеоперационных осложнений: проблем с дефекацией и мочеиспусканием, выпадения влагалища

Необходимо подобрать – по совету врача – препараты для предотвращения остеопороза и атеросклероза. Желательно придерживаться диеты – вес при искусственном климаксе может прибавляться достаточно быстро.

Не так давно врачи советовали женщинам не рассказывать мужьям или половым партнерам о гистерэктомии, так как повсеместно считалось, что подобная женщина перестанет интересовать мужчину.

Не стоит чувствовать себя «вторым» сортом. Любящий мужчина ценит свою вторую половинку не за наличие или отсутствие матки. Да и современные мужчины прекрасно понимают, что жизнь намного дороже мнимого «отсутствия женственности».

Кроме того, и современная медицина позволяет получать гормон прогестерон и гормон эстроген в искусственном виде, поэтому «потеря женственности» больше в голове женщины, чем на самом деле. Правильная психологическая позиция помогает быстрому восстановлению после операции.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

женщине, последствия, для женского организма

В организме человека нет ничего лишнего. Природа все продумала, и когда возникают причины для того, чтобы каким-то образом изменить идеальное творение природы, стоит задуматься — чем грозит удаление матки? Кажущаяся простота ответа обманчива. Поэтому для начала разберемся с вопросом, а зачем женскому организму матка?

Функции матки

Мышечный орган, находящийся в малом тазу, выполняет одну из самых главных функций по вынашиванию эмбриона и рождению человека. Существование и сохранение человеческого вида на планете Земля во многом зависит именно от матки.

Этот общеизвестный факт глобального значения затмевает всё остальное, на что способен это замечательный орган. К основным функциям матки относятся:

  1. Детородная. За время беременности размеры и объем матки увеличивается в несколько раз, создавая комфортные условия для растущего малыша. В родах этот мышечный орган активно работает, позволяя плоду выйти наружу.
  2. Гормональная. Матка не только плодовместилище, но ещё и орган, производящий гормоны и биологически активные вещества, необходимые женскому организму. И не следует думать, что все эти вещества могут создать яичники и другие эндокринные органы человека.
  3. Менструальная. Циклические процессы, происходящие в организме женщины, при всем кажущемся неудобстве играют важную роль в создании условий для детородной функции. Если не будет адекватной подготовки к принятию эмбриона, то матка практически сразу утрачивает роль плодовместилища.

Чем грозит удаление матки для женского организма

В России за год производится около миллиона операций по удалению матки. Гигантская цифра, даже если знать, что большая часть этих женщин уже выполнили свою основную функцию по сохранению жизни на планете.

Что же происходит с организмом женщины после удаления детородного органа? Давайте подробно разберемся в этом.

Утрата способности к деторождению

Да, большинству из прооперированных женщин не нужны дети. Но остается еще достаточно много тех, кто пожелал бы родить. И возраст им еще позволяет. Условия для этого есть: дом — полная чаша, любящий муж и множество родственников.

Но матки уже нет. Это самое страшное из того, чем грозит удаление матки! Осознание того, что вынашивание и деторождение уже невозможно.

Влияние на весь женский организм

Легкость, с которой врачи предлагают удалить матку, объясняется тем, что медицина до сих пор полностью не владеет полной информацией о связи матки со всем организмом. Если уже роды позади и никаких детей больше не надо, то, удалив матку, можно решить все проблемы, связанные с ее патологией.

Однако уже отмечено, что после операции могут запускаться болезни в других системах женского организма. Это эндокринные болезни, патология сердца и сосудов, изменения в нервной системе.

Связь с оперативным удалением матки доказать трудно, а порой и невозможно. Но это всего лишь показывает уровень развития медицинской науки, а не суровую реальность жизнедеятельности организма в условиях утраты одного из органов.

Психологический фактор

Есть жизненно важные органы, без которых сразу наступает смерть. Конечно, матка к таким не относится, но ее отсутствие воздействует на психику женщины. Ощущение неполноценности, даже в том случае, когда в планах нет желания рожать, постоянно давит на мозг.

Чувство ущербности постепенно засасывает в омут хронического стрессового состояния, что сильно меняет психологическое состояние женщины. Добавим к этому еще и мужской фактор: далеко не всякий мужчина будет воспринимать женщину без матки, как нормальную и обычную представительницу прекрасного пола.

Воздействие на яичники

Яичники определяют гормональную суть женщины. Это основная фабрика производства всех женских гормонов. Когда удаляют матку, эти парные органы, конечно же, не трогают. Но нельзя сказать, что они не заметят отсутствие матки.

Яичники снабжаются кровью из разных источников, но один из важных — это маточная артерия. Она перевязывается и удаляется вместе с маткой, прекращая питать яичники.

Да, у женского организма есть возможности компенсировать этот недостаток, но – вряд ли компенсация будет полной и качественной. Недостаточное кровоснабжение яичников приведёт к их гипофункции с обязательным отрицательным влиянием на женщину.

Последствия удаления матки

Пройдет время, эмоции улягутся, жизнь наладится, но последствия удаления матки будут постепенно накапливаться. Зачастую ни врачи, ни сама женщина не расценивают их, как следствие давней операции. Врач скажет, что это возраст и угасание гормональной функции. Женщина подумает, что, скорее всего, пришло время климакса.

Но так ли это? Проблемы, которых могло не быть при сохранной матке или они бы появились значительно позднее, проявляются в виде:

  • неспособности удерживать мочу;
  • отсутствии полового влечения и оргазма;
  • слабости стенок влагалища, приводящее к его опущению;
  • боли в суставах и повышенная хрупкость костей;
  • изменения кожных покровов и выпадение волос;
  • повышения массы тела, с которым невозможно справиться.

Удаление матки у женщины в любом возрасте проводится только по показаниям, которые угрожают ее жизни. Операция не настолько безобидная, чтобы легко к ней относиться.

Осложнения и последствия достаточно серьезные. Поэтому в каждом конкретном случае решение об оперативном лечении должны совместно принимать врач и женщина.

Последствия удаления матки при оставленных яичниках

Если матку удалили, а яичники оставили, то последствий для здоровья не избежать. Тем не менее возможных осложнений у такой операции значительно меньше, чем при полном удалении женских половых органов. Для поддержания нормального функционирования систем организма на период реабилитации пациентке назначается курс медикаментов.

Функции матки

Матка – детородный орган, предназначенный для вынашивания будущего ребенка. Она представляет собой мышечную ткань, выстланную изнутри слизистой оболочкой эндометрием. Он необходим для надежного закрепления оплодотворенной яйцеклетки. В случае отсутствия зачатия эндометрий отторгается и выходит из организма вместе с менструальной кровью.

Если удалили матку и оставили ее шейку и яичники, то впоследствии менструации способы продолжаться, при отсутствии шейки возможно регулярное течение симптомов приближающихся месячных без последующего кровотечения.

Показания к проведению вмешательства

Удаление матки с сохранением яичников проводится при наличии относительных или абсолютных показаний. Во втором случае такая операция является необходимостью и выполняется при угрозе жизни и здоровью женщины.

Относительные показания:

  • эндометриоз,
  • миома матки,
  • воспалительные заболевания органа,
  • частые межменструальные кровотечения, не приводящие к резкому ухудшению самочувствия,
  • предраковое состояние эндометрия,
  • хронические боли в области малого таза.

Абсолютные показания:

  • рак матки или ее шейки,
  • выпадение матки,
  • аномальное маточное кровотечение.

Удаление матки с сохранением придатков при наличии относительных показаний чаще всего назначается женщинам старше 40 лет или пациенткам, не планирующим зачатие ребенка.

При относительных показаниях от оперативного лечения можно отказаться. Большинство таких патологий устраняются с помощью медикаментов или физиотерапии. При длительном отсутствии эффективности такого лечения пациентке рекомендуется удалить орган.

Почему при удалении матки оставляют яичники

При удалении матки женщина больше не может иметь детей. Сохранение яичников даже при отсутствии репродуктивной функции важно для здоровья пациентки. Придатки синтезируют гормоны, поддерживающие нормальное течение всех процессов в организме.

Баланс гормонального фона определяется функциональностью всех эндокринных органов – яичниками, надпочечниками, гипофизом, гипоталамусом, щитовидной и поджелудочной железой. При отсутствии одного из них или сбое его работы нарушается течение множества процессов в организме. Это способно привести к следующим последствиям:

  • изменение веса – истощение или ожирение,
  • потеря аппетита или его повышение,
  • излишнее оволосение тела или выпадение волос,
  • ухудшение состояния кожи, ногтей, появление растяжек, угревой сыпи на лице,
  • нарушение сна,
  • перепады настроения,
  • тремор рук,
  • повышение температуры тела до 37 градусов,
  • потеря либидо,
  • перепады артериального давления,
  • нарушение сердечного ритма,
  • заболевания суставов,
  • головные боли, мигрени,
  • развитие сахарного диабета,
  • повышенная утомляемость,
  • судороги мышц,
  • болезни органов пищеварения.

Если матку удалили, а яичники остались, данные симптомы проявляются редко. Признаки изменения гормонального фона возможны в первое время после проведения операции. Через 3-6 месяцев яичники после удаления матки работают в обычном режиме.

Сохранение придатков позволяет женщине избежать пожизненного приема гормональных препаратов и заболеваний эндокринных органов.

Возможные виды операций

Удаление матки с сохранением придатков, или гистерэктомия, проводится разными хирургическими методами.

Виды операции отличаются скоростью реабилитации и травматичностью:

  1. Полостная. Проводится путем выполнения разреза на передней стенке живота. Назначается в экстренных случаях или при больших размерах патологического образования в матке.
  2. Лапароскопия. Малоинвазивное вмешательство с проведением нескольких проколов на брюшной стенке. Состояние органов в ходе операции отслеживается с помощью лапароскопа – прибора с небольшой камерой, который вводится в брюшину.
  3. Через влагалище. Выполнение разреза вокруг шейки матки. Проводится у рожавших женщин. Основное достоинство такого вмешательства – отсутствие шрамов.

Виды гистерэктомии с сохранением яичников – субтотальная и тотальная. Первый характеризуется удалением только самого органа, второй – матки и ее шейки.

Период реабилитации

Длительность восстановления зависит от типа проведенной операции. Наиболее долгая реабилитация нужна после полостного вмешательства. При удалении матки методом лапароскопии или через влагалище срок восстановления сокращается.

Ранний послеоперационный период проходит следующим образом:

  • соблюдение постельного режима – 2-7 дней,
  • прием антибиотиков и обезболивающих – 5-14 дней,
  • снятие швов – через 2-3 недели,
  • соблюдение диеты – от 1-2 недель до 1,5-2 месяцев,
  • прием антикоагулянтов, иммуностимуляторов и других назначенных средств – до 1,5 месяцев со дня вмешательства.

На период реабилитации женщине необходимы препараты, поддерживающие гормональный фон. Это могут быть средства с содержанием синтетических гормонов или витаминов, регулирующих работу придатков. В этих случаях специалисты назначают Мастодинон, Циклодинон, Фемостон. Раннее начало их приема способно предотвратить гормональный дисбаланс.

Из больницы женщина выписывается через 5-10 дней. После этого реабилитация продолжается в домашних условиях. Правила быстрого восстановления после удаления матки с сохранением яичников:

  • регулярный прием назначенных препаратов,
  • выполнение легкой гимнастики,
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок, поднятия тяжестей,
  • запрет на половую жизнь,
  • регулярные пешие прогулки,
  • ношение послеоперационного бандажа,
  • соблюдение диеты – необходимо при наличии нарушений в работе кишечника, заболеваниях желудка или отечности,
  • отказ от алкоголя.

Снятие запрета возможно только после повторного осмотра пациентки лечащим врачом. Реабилитация заканчивается после полного заживления внутренних и наружных швов. В среднем ее продолжительность составляет 1-3 месяца.

Последствия операции

Возможные последствия, настигающие женщину после проведения вмешательства, разделяются на несколько групп. В большинстве случаев такая операция не отражается на качестве жизни пациентки.

Влияние на здоровье

При правильно проведенном вмешательстве и отсутствии сопутствующих заболеваний, осложняющих выздоровление, последствия удаления матки без яичников минимальны. Чаще всего они проявляются в первые месяцы после операции и проходят самостоятельно. Дальнейшее их течение является следствием неверного лечения или несоблюдения указаний врача.

В ходе вмешательства яичники оставляются вместе с маточными трубами, удаляется только матка – это снижает вероятность такого негативного последствия, как нарушение кровоснабжения придатков.

Последствия от гистерэктомии для здоровья:

  • гормональный дисбаланс – возникает при нарушении кровоснабжения придатков, которое обычно является следствием ошибок в процессе оперативного вмешательства,
  • кисты яичников – следствие сбоя их функциональности при отсутствии нормального кровоснабжения,
  • спаечные процессы – для их предотвращения женщине назначают антикоагулянты и другие средства, улучшающие кровоток,
  • изменение веса – результат смены гормонального фона и несоблюдения специальной диеты,
  • болевые ощущения – локализуются в местах шрамов и области малого таза, длительное их присутствие может свидетельствовать о течении спаечного или воспалительного процессов, образовании тромбов и кист яичника,
  • опущение органов – естественный процесс, появляющийся в результате освободившегося после удаления матки пространства, его симптомы обычно проходят самостоятельно,
  • выпадение и опущение стенок влагалища – следствие физических нагрузок и запоров в послеоперационный период,
  • сбой работы кишечника – в первые месяцы пациентки часто жалуются на возникшие запоры, диарею, вздутие живота, появляющиеся при смещении органов или несоблюдении диеты,
  • рецидив заболевания – возможен при удалении матки в предраковом состоянии или в период течения онкологии,
  • недержание мочи – распространенное осложнение, возникающее при нарушении целостности связок и мышц во время операции, для его предотвращения нужно выполнять упражнения Кегеля.

При появлении первых симптомов негативных последствий необходимо обратиться к врачу – это позволит предупредить тяжелые осложнения удаления матки с сохранением яичников.

Сексуальная жизнь

Интимная близость находится под запретом в первые месяцы после вмешательства. Это необходимо для полноценного заживления швов и предотвращения многих негативных последствий, касающихся функционирования органов малого таза. После восстановления половые контакты разрешены.

В первое время женщина может не испытывать полового влечения. Либидо вернется после нормализации работы яичников. До этого периода в момент интимной близости пациентка может ощущать сухость во влагалище. Для устранения этого симптома можно использовать специальную интимную смазку, продающуюся в аптеке.

Удаление матки не влияет на чувствительность эрогенных зон.

После полного восстановления полового влечения сексуальная жизнь не ограничена. Многие женщины после удаления матки становятся более раскрепощенными, так как нет дальнейшей необходимости в использовании средств защиты от нежелательной беременности. Большинство из них сохраняют способность ощущать полноценное удовлетворение. Получение оргазма может быть затруднительно только при удалении матки вместе с шейкой.

Психологический фактор

Пациентки с удаленными половыми органами часто ощущают себя неполноценными. Это связано с утерей детородной функции – ее отсутствие значительно влияет на самооценку. Для того, чтобы справиться с депрессией, женщинам рекомендуется заняться любимым делом, целиком погрузиться в работу или в семейные дела. Для того, чтобы развеяться, можно взять отпуск для организации путешествия или небольшого похода. Подобные развлечения следует планировать после прохождения реабилитации.

При течении тяжелой депрессии пациентке нужно обратиться к психотерапевту для посещения курсов по восстановлению эмоционального состояния.

Легче всего потерю матки переносят женщины старше 40-50 лет. Они не нуждаются в сохранении репродуктивных способностей, а яичники будут поддерживать необходимый уровень половых гормонов до наступления менопаузы. В таком возрасте возможны лишь незначительные переживания, которые легко устраняются после общения с близкими людьми.

Прогноз

Течение онкологических заболеваний матки, для лечения которых требовалось удалить данный орган без яичников, часто останавливается. Такой способ лечения значительно улучшает прогноз выживаемости. Правильный подбор химиотерапии предотвратит рецидив патологии.

Прочие болезни органов, лечение которых проводилось с помощью гистерэктомии, редко проявляются осложнениями. После удаления матки с сохранением придатков самочувствие женщины улучшается, проведенная операция никак не влияет на ее работоспособность. Для профилактики развития болезней половой сферы пациентке следует посещать гинеколога каждые 3-4 месяца в первые полтора года после вмешательства, затем достаточно осмотра 2 раза в год.

Удаление матки с сохранением придатков операция, не отличающаяся тяжелыми последствиями для здоровья. Такой метод лечения способен избавить от многих гинекологических заболеваний, связанных с патологиями матки. Для предотвращения осложнений после вмешательства необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.

Загрузка...

Операция по удалению матки - показания и методика проведения

Резекция матки — что это такое? Гинекологическая операция при которой удаляется орган грушеподобной формы, то есть матка. Как называется удаление матки по медицински? К другим названиям относится: гистерэктомия, ампутация или экстирпация матки. Основной причиной проведения хирургического вмешательства являются злокачественные образования, которые требуют срочного удаления для спасения жизни пациентки.

Иногда операция проводится с целью избавления женщины от возможности беременеть (как радикальное противозачаточное средство). Резекция нужна и при родовой деятельности для спасения жизни матери и ребенку. В каких случаях удаляют матку у женщин?

Причины

Главные причины экстирпации:

  • фиброз;
  • фиброма;
  • разрастание клеток эндометрия на поверхности матки и других органов;
  • инфекции полученные во время родовой деятельности;
  • маточные кровотечения;
  • опущение грушеподобного органа.

Операция актуальна, когда все другие способы лечения не принесли положительных результатов и перед специалистом стал вопрос о возможном летальном исходе.

Методы

Прежде чем проводить операцию, женщина должна подготовиться. Подготовка к операции по удалению матки проводится в обязательном порядке. Женщина проходит обследование, сдает анализы.

Это необходимо, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний к операции. Удаление матки — это серьезное хирургическое вмешательство, которое  не всегда может быть безопасным для женщины.

Сколько длится операция по удалению матки, зависит от метода, который будет использовать специалист.

Существуют такие методы удаления матки:

Тотальная абдоминальная ампутация. Данная методика одна из самых распространенных. Для операции характерно сохранение шейки. Оперативное вмешательство проходит путем вскрытия брюшной полости — это позволяет обеспечить доступ к матке. Во время удаления могут затронуть маточные трубы и яичники. Полостная операция по удалению матки может провоцировать келоидные рубцы.

Влагалищная гистероэктомия. Название этого способа говорит само за себя. Основной доступ к матке предоставляется через влагалище. Сначала убирается шейка, а потом все остальные органы. Метод применяется в основном для женщин, которые рожали ребенка и имеют расширенное отверстие. К противопоказаниям относятся злокачественные образования, большие размеры матки, отсутствие гибкости в стенках влагалища.

Лапароскопическая гистерэктомия. Преимущество метода — отсутствие шрамов после хирургического вмешательства. Операция проводится с помощью специального оборудования: лапароскопические инструменты, видеокамера. В брюшной полости делают небольшие отверстия, через них вводят газ для улучшения видимости, лапароскоп и инструменты.

Лапароскопически ассистированная влагалищная гистерэктомия. Методика соединяет в себе второй и третий способ проведения операции. Сначала удаляются яичники и фаллопиевые трубы, а потом верхний аппарат матки. Такое комбинирование методов делает весь процесс более безопасным и сокращает время необходимое на реабилитацию.

Тотальная лапароскопическая экстирпация. Стоит сразу отметить, что современная технология предназначена для пациенток, которые не проходили через родовую деятельность. Как и в обычной лапароскопии используются канюли и газ. Только потом через проколы в брюшной полости вводят троакар. Все оперативное вмешательство транслируется на специальном экране. Фаллопиевые трубы и яичники удаляют только при необходимости. Если у женщины были злокачественные образования, то используют лимфаденэктомию.

Реабилитация

Сложная ли операция по удалению матки? Таким вопросом задаются множество женщин, которым назначили ампутацию. Безусловно для каждой пациентки гистероэктомия — это непростой жизненный период.

В основном операция проводится под наркозом, местную анестезию используют редко. После того, как женщина отходит от действия препаратов, первые два часа ее может беспокоить тошнота и даже рвота. В течение пары часов состояние нормализуется и пациентке дают пить воду. Есть можно только через 4 часа после операции при этом женщину могут преследовать неприятные ощущения.

Некоторый период пациентку может мучить боль и субфебрильная лихорадка. В большинстве случаев доктор ставит катетер для вывода мочи из мочевого пузыря на первые дни после резекции матки.

После того, как общая анестезия закончит свое действие, женщину могут преследовать сильные болевые ощущения в области низа живота и шва. Помимо этого могут появляться неприятные ощущения при мочеиспускании. Такое явления проявляется в результате повреждения уретры.

Из-за таких болевых ощущений врач прописывает обезболивающие препараты, которые максимально уберут боль. Специалистами был доказан тот факт, что при отказе принимать анальгетики замедляется процесс выздоровления.

Со временем чувство острой боли уйдет и останется только легкая парестезия, которая проявляется из-за повреждения нервных окончаний. Все неприятные ощущения после операции исчезнут в течение двух месяцев.

Через сколько пациентка сможет покинуть стены больницы?

Время, когда женщину, у которой провели удаление матки, выпишут из клиники зависит от:

  • площади, которая была затронута в экстирпации;
  • показаний для удаления матки;
  • состояния здоровья больной;
  • последствий после хирургического вмешательства.

Каждый доктор, который следит за состоянием пациентки решает, когда ее выписать исходя из своих наблюдений и полученных результатов анализов. После выписки женщина должна строго придерживаться всех рекомендаций врача и продолжать прием всех необходимых препаратов. На работу выдается листок здоровья примерно на один месяц, иногда полтора.

Полная реабилитация зависит от площади, которая была затронута в экстирпации и последствий хирургического вмешательства. Состояние здоровья больной становится лучше через один месяц. На восстановлений прежних сил влияет способ проведения операции.

При использовании лапароскопического метода реабилитация заканчивается уже через 2 недели. Если для операции использовали влагалищную гистерэктомию, то на восстановление нужен месяц. В случае абдоминальной ампутации состояние пациентки нормализуется через полтора месяца.

Поделиться:

Удаление матки: особенности и виды операциий

Удаление матки – достаточно серьезная операция, которая оказывает влияние не только на репродуктивную систему, но и на весь организм, особенно в том случае, если оно проводилось вместе с придатками и шейкой. Значительное влияние этот процесс оказывает на гормональную систему, все органы малого таза и другое. Отражается это и на образе жизни, ее качестве. В частности, многих женщин интересует вопрос, сохраняет ли сове качество секс после удаления матки? Ответить на этот вопрос, а также другие, связанные с влиянием удаления на организм, можно только зная, каким способом проводилась ампутация, и по какому поводу она назначалась.

Показания

В каких случаях назначается такая процедура?

  1. Рак органа;
  2. Постоянные гормональные сбои, вызывающие тяжелую симптоматику со стороны эндометрия;
  3. Множественные кисты, полипы или т. п.;
  4. Рецидивирующая дисплазия, потенциально могущая привести к раку;
  5. Рецидивирующие опухоли, плохо отзывающиеся на лечение;
  6. Лейкоплакия, дисплазия, эндометриоз, не поддающиеся консервативному гормональному лечению;
  7. Выпадение матки;
  8. Серьезное ее травмирование, наличие рубцов, спаек у женщин после климакса.

Имеются и другие причины, по которым назначается удаление матки и яичников или только матки. Их определяет врач.

Виды гистерэктомии

В зависимости от того, что именно удаляется в ходе вмешательства, выделяют несколько его видов:

  • Субтотальная ампутация матки — предполагает иссечение только полости, при этом придатки и шейка остаются незатронутыми. Сначала отсекается шейка, потом рассекается основная связка, затем – связки матки по двум сторонам. Происходит отсечение придатков и сосуды легируются;
  • Тотальная ампутация матки — происходит аналогично, но до рассечения маточных связок происходит иссечение шейки матки, как со стороны устья, так и со стороны влагалища;
  • Гистеросальпингоовариэктомия — предполагает сначала отсечение матки от шейки в районе устья, затем рассечение маточных связок и отсечение матки от придатков. После этого иссекаются сами придатки, а сосуды легируются. Шейка при этом остается нетронутой;
  • Радикальная гистерэктомия – тип вмешательства, схожий с предыдущим, но иссекается также и шейка матки.

Объем вмешательства выбирается в зависимости от показаний к удалению. При стабильных гормональных нарушениях должны удаляться яичники, при онкологическом процессе или лейкоплакии иногда достаточно только удаления полости, как и при полипах и кистах.

Получение оперативного вмешательства

Выделяется три типа получения доступа к оперируемой системе.

  • При лапаротомической гистерэктомии происходит рассечение брюшной стенки. Затем легируются сосуды и иссекаются органы, на брюшину затем накладываются швы;
  • При лапароскопической гистерэктомии легирование сосудов происходит через небольшие отверстия в брюшине. Но затем брюшина все равно рассекается, так как извлечь макропрепарат (матку) лапароскопически невозможно, потому по сути основной доступ все равно осуществляется лапаротомически;
  • Гистероскопическая гистерэктомия  — доступ осуществляется через влагалище и шейку матки. Его осуществление возможно не всегда, но в общем случае матку возможно извлечь через расширенную шейку. Нот при таком вмешательстве есть риск повреждения системы иннервации влагалища.

Существенной разницы в том, какой метод использовать, нет. В большей степени все зависит от опыта врача и того, каким способом он привык работать.

Подготовка

Перед тем, как осуществить операцию, необходимо установить не имеется ли у женщин противопоказаний к ее проведению. Для этого нужно пройти ряд исследований:

  • УЗИ;
  • ЭКГ;
  • Общий и биохимический анализы крови;
  • Анализ мочи общий;
  • Анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит;
  • Коагулограмма – исследование свертываемости крови;
  • Мазок из влагалища, так как при наличии инфекций вмешательство проводить нельзя;
  • Тест на беременность.

Иногда могут назначаться и некоторые иные процедуры. Также подготовка иногда подразумевает отказ от приема гормональных препаратов или препаратов, разжижающих кровь, если он возможен. Но это делается по согласованию с врачом.

Восстановительный период

Как жить после операции? Особое значение имеет восстановительный период после удаления матки.   Такой период длится от двух до трех месяцев в зависимости от характера вмешательства и его объема. На время него накладываются следующие ограничения на образ жизни пациентки:

  • Запрещены как излишние физические нагрузки, так и полная гиподинамия;
  • Запрещена половая жизнь;
  • Нельзя поднимать тяжести;
  • Необходимо использовать специальный бандаж после операции;
  • Запрещено и перегреваться – нужно исключить посещение пляжей, бассейнов;
  • Исключить купание в природных водоемах, плавание в бассейне, принятие сидячих или лежачих ванн;
  • Важно тщательно следить за гигиеной, но только с помощью душа и без использования химических очищающих средств;
  • Отменить использование тампонов, спринцеваний, гелей и кремов вагинального нанесения, а также вагинальных свечей, спреев;
  • Иногда рекомендуется приостановить, отменить или наоборот назначить прием гормональных препаратов;
  • В некоторых случаях на протяжении недели после операции необходимо принимать антибиотики широкого спектра действия, такие как Цефтриаксон;
  • В течение первых суток после вмешательства питаться жидкой пищей, в течение которых – полужидкой, а к концу третьих суток перейти на питание с общего стола;
  • Добавить в рацион продукты, богатые растительными эстрогенами – кукурузу, ямс, сою, гранат;
  • Есть натуральную полезную пищу, избегать жаренного, острого, жирного, копченого, консервированного, а также красителей;
  • Тщательно избегать запоров и газообразования.

Следование данным правилам поможет заживлению произойти максимально быстро. В результате самочувствие улучшится, а организм восстановится быстрее.

Последствия

Если подготовка, само вмешательство и восстановление после него произошли нормально, то последствия удаления матки не так уж и велики. Основным из них является бесплодие – беременность и вынашивание теперь невозможны. Кроме того, если удалили матку и яичники, то наступит ранний климакс, так как эстроген больше нечему будет вырабатывать.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, также есть риск присоединения воспалительного или инфекционного процесса, могут возникнуть непредвиденные последствия наркоза. Но эти негативные последствия достаточно редки, потому после такого вмешательства пациентка, обычно, способна нормально жить дальше.

Половая жизнь

Ампутация органов в репродуктивной системе влияет не только собственно на репродуктивную функцию, некоторым изменениям подвергается и половая жизнь. Какими же бывают эти изменения? В целом можно сказать, что какого либо крайне негативного влияния на качество интимной близости данная процедура не оказывает, хотя степень выраженности такого влияния зависит от того, как проводилось вмешательство. Но бояться исчезновения секса или значительного снижения его качества после такого вмешательства не стоит.

Когда можно заниматься сексом после такой процедуры? В зависимости от выбранного подхода к вмешательству и метода получения доступа к оперируемой системе, восстановительный период длится от двух до трех месяцев. Обычно, именно на этот период врач и рекомендует исключить интимную близость. У некоторых пациенток заживление происходит быстрее, у других – медленнее,  потому время возвращения к половой жизни может немного отличаться и его лучше согласовать с врачом.

Почему же накладываются такие ограничения? Тому есть несколько причин:

  1. Во влагалище может присутствовать раневая поверхность, которую можно травмировать, а кроме того, через нее в кровь может попасть инфекция;
  2. Давление, которое оказывается во время полового акта, может негативно сказаться на состоянии швов, также на их состоянии может негативно сказаться чрезмерно активное сокращение мышц влагалища;
  3. Нежелателен приток крови к оперированной системе, так как это может привести к началу кровотечения и более медленному заживлению.

Таким образом, секс исключается на достаточно длительный срок, однако по возобновлению занятий им пациентка не должна отметить какого либо ухудшения его качества, так как физиологических причин этому в общем случае быть не должно, хотя могут иметься психологические.

Секс

Можно ли заниматься сексом после удаления матки? Как уже было написано выше, секс в принципе возможен, и существенного влияния на его качество такое вмешательство не оказывает . Но на протяжении восстановительного периода очень важно тщательно соблюдать запрет на ведение интимной жизни. Причем, речь идет не только о вагинальном, но и об анальном сексе. Так как важно, особенно в первые недели после вмешательства, избегать активного притока крови к органам малого таза.

Как изменяется интимная жизнь после удаления матки и яичников? Ответ на этот вопрос не однозначен. С одной стороны в гормональном фоне организма возникает дисбаланс из-за удаления яичников и резкого исчезновения эстрогена. А ведь уровень гормонов влияет на либидо. Но с другой стороны тоже самое происходит и при естественном наступлении климакса.

Разные пациентки реагируют на этот факт по разному, у одних происходит снижение либидо, у других – нет. Но в любом случае, после такой операции назначается терапия гормонами эстрогеном и прогестероном, которые будут замещать недостающие в организме и помогут женщине постепенно войти в климакс, и более или менее легко перенести перестройку ее организма. Также гормоны повлияют и на либидо, не позволяя ему снижаться.

Однако во время полового акта женщину в первое время может беспокоить некоторая сухость во влагалище, также смущать может изменение некоторых ощущений от полового акта. Но в целом снижения качества, и тем более исчезновения, интимной жизни, не наблюдается.

Оргазм

Секс после удаления матки в нормальном случае должен продолжать приносить удовольствие. Это связано с тем, что в ходе операции в норме никак не затрагиваются нервные окончания во влагалище, его стенки, даже если частично повреждаются, быстро восстанавливаются, сохраняя иннервацию. Таким образом, никаких препятствий для получения оргазма с физиологической точки зрения не имеется. За исключением разве что ситуации, когда удаляется верхняя треть влагалища вместе с маткой – но и тут речь идет не об отсутствии оргазма, а об изменении характера ощущений во время полового акта.

Однако проблемы в этом отношении могут быть с психологической точки зрения, так как сексуальная разрядка связана не только с физиологическим, но и с психоэмоциональным состоянием. Многие женщины переносят такую операцию довольно плохо, она может привести их к депрессии. У пациентки может сформироваться ощущение, что она более не является «настоящей женщиной», и в этом случае необходима помощь психолога. Иногда оргазм после удаления матки может отсутствовать из-за такого психического состояния.

При этом некоторые пациентки, напротив, отмечают повышение качества интимной жизни, связанное с тем, что они получают возможность расслабиться, не использовать методы контрацепции и не думать о вероятности нежелательной беременности. Кроме того, улучшается общее самочувствие, в результате избавления от патологии, вызвавшей ампутацию, что также позитивно сказывается на общем качестве интимной жизни.

Вывод

Как ясно из написанного выше, жизнь после удаления шейки матки изменяется, однако значительного ухудшения ее качества в случае правильно проведенной подготовки, самой процедуры и восстановления после нее, не наблюдается. Нужно понимать, что такое вмешательство назначается только в крайних случаях, часто – по жизненным показаниям, а потому избежать его каким либо образом нельзя.

Женщина без матки может продолжать вести нормальный образ жизни, ничем не отличающийся от того, что она вела раньше. А возможно качество жизни даже улучшится в результате исчезновения симптомов болезни, из-за которой и было проведено удаление.

Пиометра: Инфекция матки собаки

Пиометра - неотложная ветеринарная помощь

Когда неповрежденная сука средних лет приходит в клинику с жалобами от своего хозяина на то, что она находится в депрессивном состоянии и вялость, одно из первых опасений, которое, вероятно, приходит в голову ветеринару, - это потенциальная пиометра.

«Пиометра - это инфекция матки, и это настоящая ветеринарная ситуация», - говорит доктор Гэри Браммет, ветеринар, возглавляющий службу первичной медико-санитарной помощи в Учебной ветеринарной больнице Университета Иллинойса в Урбане.

Причины пиометры

Пиометры развиваются в результате гормональных изменений, происходящих в репродуктивном тракте во время нормального гормонального цикла женщины. После течки (часто называемой «течкой») уровень гормона, называемого прогестероном, остается повышенным, что способствует утолщению слизистой оболочки матки при подготовке к потенциальной беременности. Иногда, если существует несколько циклов, которые продолжаются без беременности, слизистая оболочка матки может продолжать утолщаться и выделять жидкости, создавая среду, которая позволяет бактериям довольно хорошо расти.

«Часто пиометры становятся очевидными через два-три месяца после последней течки у собаки, - говорит д-р Браммет.

Пиометры бывают «открытыми» и «закрытыми». При открытой пиометре инфекционный материал вытекает из матки; владельцы могут заметить кровянистые, желтые или кремовые выделения на шерсти своей собаки рядом с отверстием матки или на своей подстилке. Закрытая пиометра означает, что весь инфекционный материал задерживается внутри матки и накапливается.

Симптомы пиометры

Пиометры чаще всего обнаруживаются у собак любых пород в возрасте от 6 до 10 лет и могут чаще встречаться у собак, у которых никогда не было щенков.Они не возникают у стерилизованных животных, так как операция по стерилизации включает удаление матки. В очень редких случаях у кошек может возникнуть пиометра.

«Помимо усталости и депрессии, собаки могут перестать есть, у них может вспыхнуть лихорадка, у них будет вздутие живота и болезненность при прикосновении, а также более частое мочеиспускание и питье», - говорит д-р Браммет.

Бактерии могут выделять токсины, которые изменяют функцию почек и ухудшают способность почек управлять и удерживать жидкость. Это может вызвать часто наблюдаемое увеличение выработки мочи, и, в свою очередь, увеличение количества питья может быть попыткой собаки компенсировать потерю жидкости.

Если у щенка проявляются какие-либо из этих признаков, ее следует немедленно отвезти к ветеринару. При невылеченной пиометре существует риск сепсиса. Сепсис - это инфекция, когда бактерии попадают в кровь и, таким образом, распространяются по организму через систему кровообращения.

Диагностика и лечение пиометры

Ваш ветеринар может выбрать анализ крови, рентгенографию (рентген) и / или ультразвуковое исследование для диагностики пиометры. Чаще всего пиометру лечат путем хирургического удаления матки.

«Операция по удалению матки с пиометрой гораздо более рискованна, чем стерилизация. Стенка матки будет хрупкой, и есть вероятность того, что она может разорваться и ввести инфекционный материал в брюшную полость собаки во время процедуры », - поясняет доктор Браммет.

Единственный надежный способ предотвратить эту чрезвычайную ситуацию - это стерилизовать собаку.

«Риск пиометры - один из факторов, который владельцы должны учитывать при принятии решения о стерилизации или оставлении самки нетронутой», - говорит доктор.Браммет.

От Hannah Beers

Основная фотография с сайта Pixabay

Uterus

"Hystera" перенаправляет сюда. О душевном состоянии см. Истерия.

"Чрево" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см Чрево (значения).

Матка
1: маточная труба, 2: мочевой пузырь, 3: лобковая кость, 4: точка G, 5: клитор, 6: уретра, 7: влагалище, 8: яичник, 9: сигмовидная кишка, 10: матка , 11: свод, 12: шейка матки, 13: прямая кишка, 14: анус
Серый № объекта 268 1258
Артерия яичниковая артерия, маточная артерия
Жила вены матки
Лимфа Тело и шейка матки до внутренних подвздошных лимфатических узлов, от дна до парааортальных лимфатических узлов и поверхностных паховых лимфатических узлов
Прекурсор Мюллеров канал
MeSH Матка

Матка (от латинского «матка», множественное число матка или «матки») или матка является основным репродуктивным половым органом большинства млекопитающих, включая человека, который реагирует на женские гормоны. Один конец, шейка матки, открывается во влагалище, а другой соединяется с одной или обеими маточными трубами, в зависимости от вида. Именно внутри матки плод развивается во время беременности, обычно полностью развиваясь у плацентарных млекопитающих, таких как люди, и частично у сумчатых, таких как кенгуру и опоссумы. Обычно у плода женского пола изначально образуются две матки, а у плацентарных млекопитающих они могут частично или полностью срастаться в одну матку в зависимости от вида. У многих видов с двумя матками функционирует только одна.У людей и других высших приматов, таких как шимпанзе, наряду с лошадьми, обычно есть одна полностью сросшаяся матка, хотя у некоторых людей матки могут не слиться полностью. Термин матка постоянно используется в медицине и смежных профессиях, в то время как германский производный термин матка также широко используется в повседневном употреблении на английском языке.

У большинства животных, откладывающих яйца, таких как птицы и рептилии, включая большинство яйцеживородящих видов, вместо матки имеется яйцевод. Отметим, однако, что недавнее исследование биологии живородящего (не только яйцекладущего) сцинка Trachylepis ivensi выявило развитие очень близкого аналога развития плаценты у человеческих млекопитающих. [1]

У одноплодных млекопитающих, откладывающих яйца, а именно утконоса и ехидны, для описания одного и того же органа используется термин матка или яйцевод , но яйцеклетка не образует плаценту внутри матери и, таким образом, не получает дальнейшее питание после формирования и оплодотворения.

У сумчатых есть две матки, каждая из которых соединяется с боковым влагалищем, и обе используют третье, среднее «влагалище», которое функционирует как родовые пути. Сумчатые эмбрионы образуют хориовителлин «плаценту» () (которую можно рассматривать как нечто среднее между монотремным яйцом и «настоящей» плацентой), в которой желточный мешок яйца обеспечивает большую часть питания эмбриона, но также прикрепляется к матке. стенка и забирает питательные вещества из кровотока матери.

Функция

Матка состоит из тела и шейки матки.Шейка матки выступает во влагалище. Матка удерживается в тазу за счет уплотнений внутри тазовой фасции, которые называются связками. К этим связкам относятся лобково-шейные, поперечные. шейные связки, кардинальные связки и маточно-крестцовые связки. Он прикрыт листовой складкой брюшины, широкой связкой. [2]

Матка играет важную роль в сексуальной реакции, направляя кровоток в таз и наружные половые органы, включая яичники, влагалище, половые губы и клитор.

Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы. Он имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели. Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, прикрепляется к стенке матки, образует плаценту и развивается в плод (беременность) до родов. Из-за анатомических барьеров, таких как таз, матка частично вдавливается в брюшную полость из-за ее расширения во время беременности. Даже во время беременности масса матки человека составляет всего около килограмма (2,2 фунта).

Матка

Формы у млекопитающих

У млекопитающих встречается четыре основных вида:

Дуплекс
Имеются две полностью отдельные матки, каждая с одной маточной трубой. Встречается у сумчатых (например, кенгуру, тасманских дьяволов, опоссумов и т. Д.), Грызунов (например, мышей, крыс и морских свинок) и зайцеобразных (кроликов и зайцев).
Двудольные
Две матки разделены на большую часть своей длины, но имеют одну шейку матки.Встречается в жвачных животных (олени, лоси, лоси и др.) И кошках.
Двустворчатый
Верхние части матки остаются отдельными, но нижние части сливаются в единую структуру. Встречается в собаках, свиньях, слонах, китах, дельфинах и просимийских приматах.
Симплекс
Вся матка срослась в единый орган. Встречается у высших приматов (включая людей и шимпанзе). Иногда у некоторых самок (включая людей) может быть двурогая матка, порок развития матки, при котором две части матки не сливаются полностью во время развития плода.

У монотремов, таких как утконос, матка дуплексная, и вместо того, чтобы кормить эмбрион, секретирует оболочку вокруг яйца. По сути, она идентична панцирной железе птиц и рептилий, с которой матка гомологична. [3]

Анатомия

Матка расположена внутри таза непосредственно дорсальнее (и обычно несколько рострально) по отношению к мочевому пузырю и вентрально по отношению к прямой кишке. Матка человека имеет грушевидную форму и размером около 3 дюймов.(7,6 см) в длину. Анатомически женскую матку можно разделить на четыре сегмента: дно, тело, шейку матки и внутренний зев.

Регионы

Снаружи внутрь путь к матке следующий:

  • Шейка матки - «шейка матки»
  • corpus uteri - «Тело матки»

Слои

Слои, от самого внутреннего до самого внешнего, следующие:

Эндометрий
Выстилка полости матки называется «эндометрием».Он состоит из функционального эндометрия и базального эндометрия, из которого возникает первый. Повреждение базального эндометрия приводит к образованию спаек и / или фиброзу (синдром Ашермана). У всех плацентарных млекопитающих, включая человека, эндометрий периодически образует слизистую оболочку, которая теряется или реабсорбируется, если беременность не наступает. Отслаивание функциональной оболочки эндометрия вызывает менструальное кровотечение (известное в просторечии как «период» у людей с циклом около 28 дней) на протяжении фертильных лет женщины и в течение некоторого времени после нее.В зависимости от вида менструальные циклы могут варьироваться от нескольких дней до шести месяцев, но могут широко варьироваться даже у одного и того же человека, часто прерываясь на несколько циклов перед возобновлением. У сумчатых и одноплодных не бывает менструаций.
Миометрий
Матка в основном состоит из гладких мышц, известных как «миометрий». Самый внутренний слой миометрия известен как зона соединения , которая утолщается при аденомиозе.
Параметриум
Рыхлая соединительная ткань вокруг матки.
Периметрий
Брюшина, покрывающая дно, вентральную и дорсальную части матки.

Поддержка

Матка в первую очередь поддерживается диафрагмой таза, промежностным телом и мочеполовой диафрагмой. Во-вторых, он поддерживается связками и брюшиной (широкой связкой матки) [4]

Оси

Обычно матка находится в антеверсии и антефлексии. Антиверсия - это прямой угол между осью шейки матки и осью влагалища, составляющий около 90 градусов, при условии, что мочевой пузырь и прямая кишка пусты.Антифлексия - это прямой угол между телом и шейкой матки на перешейке, составляющий около 125 градусов, при условии, что мочевой пузырь и прямая кишка пусты.

Основные связки

Удерживается несколькими связками брюшины, наиболее важными из которых являются следующие (по две каждой):

Позиция

Матка находится посередине полости таза во фронтальной плоскости (за счет ligamentum latum uteri). Глазное дно не выходит за пределы терминальной линии, а влагалищная часть шейки матки не выходит за пределы межостистной линии. Матка подвижна и движется кпереди под давлением полного мочевого пузыря или полной прямой кишки, тогда как если оба полны, она движется вверх. Повышенное внутрибрюшное давление толкает его вниз. Подвижность присвоено ему мышечно-волокнистая аппарат, который состоит из подвешивающих и поддерживающих частей. В нормальных условиях поддерживающая часть удерживает матку в антефлексии и антеверсии (у 90% женщин) и удерживает ее «плавающей» в тазу. Значение этих терминов описано ниже:

Отличие Более распространенный Реже
Позиция наклонена «Антевертировано»: наклонено вперед «Ретровертированный»: наклонен назад
Положение глазного дна «Антефлексия»: глазное дно направлено вперед относительно шейки матки «Retroflexed»: глазное дно направлено назад

Подстентакулярная часть поддерживает тазовые органы и включает большую тазовую диафрагму сзади и меньшую мочеполовую диафрагму спереди.

Патологические изменения положения матки составляют:

  • ретроверсия / ретрофлексия, если зафиксирована
  • hyperanteflexion - слишком наклонен вперед; чаще всего врожденный, но может быть вызван опухолью
  • антепозиция, ретропозиция, латеропозиция - смещена вся матка; вызванные параметритом или опухолями
  • возвышение, опускание, пролапс
  • вращение (вся матка вращается вокруг своей продольной оси), перекрут (вращается только тело матки)
  • инверсия

В случаях, когда матка «наклонена», также известная как ретровертированная матка, у женщин могут возникать симптомы боли во время полового акта, боли в области таза во время менструации, незначительное недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, проблемы при зачатии и трудности с использованием тампонов.Осмотр органов малого таза врачом может определить, наклонена ли матка. [5]

Кровоснабжение

Сосуды матки и ее придатков, вид сзади. Схематическая диаграмма сосудов маточной артерии в разрезе миометрия и эндометрия.

Матка снабжается артериальной кровью как из маточной артерии, так и из яичниковой артерии.

Развитие

Двусторонние Мюллеровы протоки формируются на ранних этапах жизни плода.У мужчин MIF, секретируемый семенниками, приводит к их регрессу. У женщин эти протоки дают начало фаллопиевым трубам и матке. У людей нижние сегменты двух протоков сливаются в единую матку, однако в случае пороков развития матки это развитие может быть нарушено. Различные формы матки у разных млекопитающих возникают из-за разной степени слияния двух мюллеровских протоков.

Патология

Некоторые патологические состояния включают:

  • Выпадение матки
  • Рак шейки матки - злокачественное новообразование
  • Карцинома матки - злокачественное новообразование
  • Миомы - доброкачественные новообразования
  • Аденомиоз - эктопическое разрастание ткани эндометрия внутри миометрия
  • Пиометра - инфекция матки, чаще всего встречается у собак
  • Пороки развития матки, главным образом врожденные пороки развития, включая двурядную матку, двурогую матку и перегородку матки. Блэкберн Д. Наклоненная матка: наклонная матка AmericanPregnancy.org. Доступ 25 марта 2011 г.
  • Внешние ссылки

    v · d · e Человеческие системы и органы
    TA 2–4:
    MS
    TA 5–11:
    внутренняя /
    внутренняя
    Рот (слюнная железа, язык) · верхний GI (ротоглотка, гортань, пищевод, желудок) · нижний GI (тонкий кишечник, аппендикс, толстая кишка, прямая кишка, анус) · дополнительный (печень, желчные пути, поджелудочная железа)
    ТА 12–16
    Кровь
    (без TA)
    Общая анатомия: системы и органы, регионарная анатомия, плоскости и линии, поверхностная осевая анатомия, поверхностная анатомия конечностей

    Процедура ЭКО - плюсы и минусы. Эффективность лечения.

    Главная> Что означает ЭКО: подробности процесса

    Экстракорпоральное оплодотворение - это технология эффективной вспомогательной репродуктивной медицины, которая применяется для лечения бесплодия. ЭКО дает возможность стать родителями в тех случаях, когда альтернативные методы не помогли.

    В чем суть метода?

    ЭКО - это не отдельная процедура, а целый комплекс процедур, который может длиться несколько месяцев.Суть технологии заключается в оплодотворении яйцеклетки вне тела женщины. Полученный таким образом эмбрион переносится в матку для дальнейшего развития беременности.

    Показания и противопоказания к ЭКО

    Процесс искусственного оплодотворения практикуется при различных видах бесплодия, которые невозможно вылечить альтернативными методами. Показания к применению ЭКО:

    • бесплодие с эндометриозом
    • иммунологическая форма бесплодия
    • мужской фактор (низкое качество спермы)
    • Патологические изменения маточных труб или отсутствие органов
    • смешанное бесплодие

    Противопоказаниями к применению методики являются заболевания пациентки, которые мешают нормальному протеканию беременности и представляют угрозу для здоровья женщины и ребенка. Противопоказания к ЭКО :

    • воспалительные процессы в острой стадии любой локализации
    • заболеваний репродуктивных органов, при которых имплантация эмбриона и беременность невозможны
    • любые патологические состояния, при которых вынашивание ребенка противопоказано
    • Новообразования любой этиологии в яичниках и матке

    Подготовка к процессу

    Подготовка предполагает детальное обследование пары, которое необходимо:

    1

    выявить возможные противопоказания к ЭКО

    2

    индивидуально разработать график гормональной стимуляции для женщины

    3

    определение необходимости дополнительных процедур

    Есть обязательный и дополнительный перечень обследований.

    Все пары проходят обязательную диагностику, дополнительные анализы ставятся индивидуально. Срок апстрима - 2-3 недели.

    Если после полного обследования выясняется, что резерв яичников исчерпан или полностью отсутствует, врачи предлагают альтернативный вариант - использование донорских ооцитов.

    Поэтапная технология ЭКО: обзор лечения

    Применение ЭКО оправдано в том случае, когда оплодотворение естественным путем невозможно.Технология проводится в амбулаторных условиях в несколько этапов.

    Шаг 1. Стимуляция овуляции

    Для увеличения шансов на успех необходимо получить несколько зрелых яиц. В организме женщины за один цикл созревает только один, поэтому суперовуляция стимулируется. Разработан индивидуальный график гормональной терапии для женщин (таблетки или инъекции). Это называется «акт стимуляции».Учитываются возраст пациентки, причина бесплодия, состояние здоровья и яичниковый резерв. В процессе стимуляции рост фолликулов контролируется ультразвуковым исследованием. Это позволяет корректировать дозировку и время приема лекарств. В результате такой стимуляции и при хорошем резерве яичников можно получить до 10 ооцитов, способных к оплодотворению.

    Шаг 2. Извлечение ооцитов - пункция фолликулов

    Когда фолликулы достигают необходимого размера, они выпускают яйца.Для этого женщинам назначают гормональные препараты, стимулирующие отделение зрелых яйцеклеток от фолликулов. Через 34-35 часов яйцеклетки удаляются из организма женщины (пункция фолликула). Отобранные зрелые ооциты, которые не используются в программе ЭКО, могут быть заморожены для будущих попыток, если пациенты пожелают. Эта процедура актуальна для женщин с низким овариальным резервом. Если невозможно забрать яйцеклетку у пациента, есть возможность использовать донорские яйца.

    Шаг 3.Получение сперматозоидов (сперматозоидов)

    Сперма должна быть получена в день извлечения яйцеклетки. Мужчина получает материал самостоятельно путем мастурбации, но если извлечь сперму таким способом невозможно, применяется хирургический процесс. Перед оплодотворением сперматозоиды отделяются от семенной жидкости, после чего отбираются наиболее качественные из них. Если у пациентки нет партнера, она может использовать донорскую сперму. Супружеским парам требуется письменное разрешение мужа на использование донорской спермы.Это правило действует, если женщина собирается самостоятельно выносить ребенка. Если ребенка вынашивает суррогатная мать, донорская сперма не используется.

    Шаг 4. Как проходит процесс ЭКО

    Перед оплодотворением яйца очищаются, проверяется их качество и подготавливаются к процессу. Сперма обрабатывается, чтобы выделить из нее сперматозоиды высочайшего качества. ЭКО проводится в специализированной лаборатории по одному из двух способов:


    Ооциты помещают в специальное питательное место, затем туда добавляют сперму.Самостоятельное оплодотворение происходит в течение 2–3 часов.


    Этот процесс используется в основном для спермы низкого качества. Сперма высочайшего качества вводится в яйцеклетку с помощью тонкого катетера. Мы всегда используем метод ИКСИ, поскольку он увеличивает вероятность зачатия и беременности.

    Шаг 5. Культивирование полученных эмбрионов

    Эмбрионы помещают в специальный инкубатор в питательную среду.Эмбриолог следит за развитием эмбрионов и выбирает наиболее «перспективные» для переноса в матку. На этом этапе врачи могут провести ПГД (преимплантационная генетическая диагностика) эмбрионов.

    Эмбрионы, готовые к переносу, обычно замораживаются на стадии бластоцисты (5-6 дней), чтобы использовать их для будущего переноса.

    Шаг 6. Перенос эмбриона в полость матки

    Среди сформированных эмбрионов выбираются несколько наиболее качественных и подходящих для переноса в матку эмбрионов.Чтобы увеличить шансы на имплантацию, мы переносим два-три эмбриона. После этого женщине назначают поддерживающую гормональную терапию, которая способствует имплантации эмбриона. Через 10-14 дней проводят тест на беременность ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Процесс ЭКО в большинстве случаев проводится без анестезии, поскольку это бесполезный процесс. Если женщина не может вынашивать плод самостоятельно, она может воспользоваться услугами суррогатной матери. Беременность не всегда наступает после первой попытки, некоторым женщинам, чтобы забеременеть, необходимо пройти несколько процедур.

    Плюсы и минусы

    Плюсы ЭКО, мы выделяем следующие:

    • Решение проблемы бесплодия у бездетных пар, которые не могут самостоятельно зачать и родить ребенка.
    • Возможность PGD перед переносом эмбриона.
    • Возможность иметь ребенка, даже если у женщины есть врожденные или приобретенные аномалии репродуктивной системы.
    • Возможность забеременеть в возрасте 40+.
    • Повышение шансов на рождение здорового ребенка (до 99,7%) за счет детальной диагностики на стадии эмбриона

    Минусы ЭКО:

    • Вероятность многоплодной беременности, поскольку в матку переносится несколько эмбрионов.
    • Риск внематочной беременности.
    • Вероятность развития неприятных последствий при приеме гормональных препаратов.
    • Риск синдрома гиперстимуляции яичников (при точном расчете дозы препаратов и индивидуальном подборе сроков лечения риск стремится к нулю).
    • Высокая стоимость. В случае неудачной попытки необходимо повторить процедуру ЭКО, что увеличивает финансовые затраты.

    Избежать вышеперечисленных неприятностей можно, обратившись в надежную клинику. На что обращать внимание при выборе клиники? По опыту и количеству лет, квалификации врачей, имеющих в клинике собственный банк доноров спермы и ооцитов. Необходимо учитывать, сколько эмбрионов обычно переносится за один акт и какова эффективность ЭКО в клинике.

    Эффективность лечения

    Успех ЭКО зависит от многих факторов:

    • возраст пациента
    • качество и количество сперматозоидов
    • количество полученных эмбрионов
    • правильно подобранная программа и лекарства
    • причина и опыт бесплодия
    • репродуктивное здоровье женщин
    • состояние эмбриона (свежий или замороженный)
    • Состояние эндометрия на момент искусственного оплодотворения
    • состояние яйца (свежее или замороженное)
    • квалификация врачей

    Пациенты, у которых после ЭКО беременность не наступила, должны находиться под наблюдением гинеколога.

    ЭКО: правовая ситуация в США

    По статистике ВОЗ, самый высокий процент успешных программ ЭКО и уровень медицинского обслуживания остается в США. Правительство США выделяет большие средства на исследования в этой области, а также на оснащение клиник репродуктивной медицины.

    Программы суррогатного материнства разрешены только в 8 из 50 штатов. Однако в 4 штатах этот процесс вспомогательных репродуктивных технологий является незаконным.

    В США при ЭКО разрешено выбирать пол ребенка. Также существует возможность оформления страховки на случай неудачной программы ЭКО: если беременность не наступает, пациенту возвращается часть денежных средств. Стоимость программы ЭКО в США составляет от 12000 до 20000 долларов, при этом оплачиваются дополнительные гонорары адвоката. Окончательная стоимость зависит от услуг, которые будут включены в программу. Например, выбор пола ребенка стоит около 4500 долларов.

    Агентство «ВитторияВита» предлагает программы ЭКО от 5500 до 11000 €, имеет самую обширную донорскую базу в Украине, которая постоянно пополняется. Супружеская пара также имеет возможность выбрать пол ребенка и PGD.

    Каждый кандидат, прежде чем стать донором, проходит детальное медицинское обследование.

    Этих аргументов достаточно, чтобы выделить VittoriaVita среди других клиник для участия в программе ЭКО. Полную информацию о программах лечения бесплодия вы можете получить у наших менеджеров при личной консультации.

    «Друзья и учителя моей 12-летней дочери подтолкнули ее к желанию быть мальчиком ... слава Богу, изоляция позволила ей сбежать» - RT, комментарий

    Эксклюзив: американский врач дает RT мощный и трогательный рассказ о том, как ее дочь в школе побудила ее сменить пол и ошибочно сказала, что блокаторы полового созревания, которые она могла принимать, были «безопасными и обратимыми».

    Фурор Джоан Роулинг этим летом обратил внимание общественности на трансгендерную идеологию и пагубное влияние на права женщин.Но судебное дело, которое слушается в Лондоне на этой неделе, разоблачает скандал, который, возможно, еще больше.

    Кира Белл, которой сейчас 23 года, подает иск против Фонда Тавистока и Портмана NHS Foundation Trust, который управляет единственной в Англии клиникой гендерной идентичности для детей. В прошлом году в клинику было направлено более 2700 детей, некоторым из которых было всего 10 лет, что в 20 раз больше, чем за последнее десятилетие.

    Многие, как Белл, быстро принимают блокаторы полового созревания, которые могут вызвать опасные побочные эффекты.Белл, который сейчас сожалеет о том, что в подростковом возрасте принимал наркотики, чтобы попытаться стать мальчиком, сказал на этой неделе: «Необходимо прекратить прописывать блокаторы полового созревания детям до 18 лет».

    Подробнее

    Однако

    Белл - лишь одна из многих девочек во всем мире, которых обманули, заставив думать, что они могут стать мальчиками, и что этот процесс безопасен и прост. Благодаря решениям, принимаемым влиятельными лицами в социальных сетях и давлением сверстников и поощряемым верными учителями, родители были сбиты с толку внезапными изменениями в их дочерях и катастрофическим воздействием на их психическое здоровье - и, в конечном итоге, на их способность иметь детей. их.

    Как предупреждала академик-феминистка Шейла Джеффрис, «... трансгендеринг детей сейчас - это просто форма евгеники», , которая имеет сходство с принудительной стерилизацией гомосексуалистов, преступников, инвалидов и людей с проблемы психического здоровья в начале 20 века.

    RT на этой неделе поговорила с Дженнифер, врачом в возрасте 50 лет, чья дочь, которой сейчас 14 лет, с осени 2017 года до весны 2020 года идентифицирована как трансгендер. В своей больнице в Массачусетсе она с гордостью объяснила, как ее дочь сопротивлялась гендерные стереотипы с раннего возраста.

    «Она всегда носила футболки и шорты; она не любила носить платья и юбки после шести лет », - сказала Дженнифер. «Она очень активно играла на улице с легковыми и грузовыми автомобилями, рыла ямы. Она не была стереотипно мужественной; она была обычным андрогинным ребенком. Когда ей было семь лет, она остригла волосы, и некоторые люди приняли ее за мальчика. Мы подумали, что это было мило и забавно, просто отлично ».

    Но к тому времени, когда ее дочери исполнилось 11 лет, в школе ходили совсем другие сообщения. «Серьезные прогрессивные люди говорили о гендерной идентичности, и она начала применять это понятие к себе». Изначально в школе хранились новости от Дженнифер. «Это началось осенью, но я не знал об этом до весны [2018 года]. Они сказали мне, что школа никогда не сообщает родителям, когда ребенок хочет изменить местоимение, потому что они не хотят, чтобы они подвергались риску ».

    Также на rt.com «Справедливость» мафии: как простой твит одной феминистки привел в ярость трансгендерных активистов и увидел, как ее уволили с работы ее мечты

    Дженнифер сообщили об этом только после того, как ее дочь получила разрешение.Первоначально поддерживая новую небинарную идентичность своей дочери, она понятия не имела о последствиях, которые выходили далеко за пределы местоимений они / они.

    Давление со стороны школы было коварным. «У них был транс-студент и небинарный ассистент. Из-за взрослых, которые также проходили мимо них / них, они должны были иметь круг местоимений каждый раз, когда посетитель входил в класс. Неудивительно, что ей захотелось выбрать что-то более интересное, чем она / она.

    «Я не думаю, что это могло бы произойти без ежедневного пристального внимания к гендерной идентичности.”

    Однако, когда ее дочь попросила блокаторы полового созревания, прозвенел сигнал тревоги. К тому времени она идентифицировала себя как мальчик и использовала местоимения он / он. Она настаивала на том, что лекарства безопасны и обратимы, но профессиональный опыт Дженнифер заставил ее провести расследование. «Я никогда не слышал о безопасных и обратимых лекарствах, которые могут остановить у вас половое созревание, поэтому я посмотрел и узнал, что Хистрелин - препарат, используемый в Массачусетсе - полностью отключает вашу систему половых гормонов. Он используется для лечения метастатических гормонально-зависимых опухолей, а также для химического кастрации лиц, совершивших сексуальные преступления.Я думал, что это было нездорово. Ей было 12 лет ».

    Дженнифер пыталась подтвердить трансгендерную идентичность своей дочери, «Я даже позвонила в клиники, чтобы попытаться назначить ей встречу». Этого так и не произошло. Стоимость была проблемой, поскольку «цены, которые я нашел, превышали 1000 долларов в месяц». Но это был гиперболический твит, разрушивший чары Дженнифер. Она вспоминает, «Этот твит был нелепым, и он был от Planned Parenthood!»

    У некоторых мужчин есть матка.У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка. У некоторых мужчин есть матка.

    - Планируемое отцовство (@PPIndKentucky) 2 марта 2018 г.

    Понимая, что что-то пошло не так, она нажала на тормоза и избавила свою дочь от блокаторов полового созревания, о которых Кира Белл теперь сожалеет. Тем не менее, она купила своей дочери нагрудный переплет за 25 долларов, который стал ее драгоценностью. «Некоторое время это было самым важным делом в мире. Это было похоже на корсет, ужасный предмет одежды, из-за которого ей было трудно дышать, но она не собиралась отказываться от этого. Когда оно было в прачечной, она не выходила из дома ».

    Но у Дженнифер росли опасения, «Всякий раз, когда она думала о трансгендере, у нее появлялась совершенно другая личность. Вместо того, чтобы быть беззаботной, она была несчастной. Она сжалась в себе; ей было страшно разговаривать с людьми, и она не хотела идти куда-нибудь на случай, если ее неправильно воспитали.На ее лице появилось тревожное выражение, и она сказала мне, что я ее не понимаю. Это было похоже на день и ночь - когда она не думала о поле, она была нормальным ребенком ».

    Контраст с детством Дженнифер был ошеломляющим. «Где были все эти транс-дети, которым не разрешалось быть самими собой, когда я учился в школе в 1980-х? В моей школе не было самоубийств. Мы должны задаться вопросом, почему это внезапно происходит ».

    Дженнифер, кстати, псевдоним.Ее история будет известна семьям по всему миру, но родители не могут говорить открыто. Помимо необходимости защиты частной жизни своих детей, такие матери, как Дженнифер, опасаются за свои средства к существованию, если их личности станут известны.

    Другой врач, Лиза Литтман, работала консультантом по общественному здравоохранению в соседнем Род-Айленде в 2018 году, когда она опубликовала результаты наблюдательного исследования феномена, охватившего дочь Дженнифер: стремительно развивающейся гендерной дисфории.

    Подробнее

    Литтман сказал мне, что «после того, как моя исследовательская статья была опубликована, некоторые местные врачи написали письмо руководству организации, с которой я работал, и потребовали, чтобы меня немедленно уволили с моей консультационной работы.

    Несмотря на то, что ее работа не была связана с гендерной дисфорией, Литтман вспоминает, как руководство поддалось давлению, «Мне сообщили, что они решили не продлевать мой контракт на следующий год, потому что как организация они должны были быть нейтральный. Они считали, что продление моего контракта будет на моей стороне, немедленно уволить меня будет на стороне авторов писем, и что отказ от продления контракта будет нейтральным вариантом ».

    Дженнифер поступает осторожно, когда отсроченная потеря средств к существованию считается нейтральной.Она также была оправдана, когда ее дочь отказалась, поскольку в начале этого года мир был заблокирован в ответ на Covid-19. Реакция на пандемию отвлекла ее от повседневных контактов с другими трансидентифицированными детьми, а также дала матери и ребенку пространство для откровенного разговора, инициированного Дженнифер, который, наконец, разрушил чары трансгендеров.

    «Я сказала ей, что мальчик-транс - это не то же самое, что мальчик», - объяснила Дженнифер. «Они существенно отличаются.Я говорил с ней о пенисах - она ​​ничего не знала - она ​​понятия не имела, что искусственный пенис не похож на настоящий, чудо гидравлики после миллионов лет эволюции. Я объяснил, что вы не можете воссоздать это из лоскута кожи на руке, и вы никогда не будете полностью функциональны, что бы вы ни делали ». Это была проверка реальности, которой нет в социальных сетях. Она не рассталась со своим некогда драгоценным переплетом - она ​​планирует сохранить его навсегда как символ растраченной молодости - но она больше не носит его, потому что больше не идентифицирует себя как трансгендер. «Она горевала из-за того, что не была мальчиком, но фантазии ее больше не увлекали. Она психически здоровее - более искренна в себе и меньше боится чужого восприятия ».

    Также на rt.com Уродство молодых жизней: как радикальные трансгендеры разрушают тела девочек и разрушают их психическое здоровье

    Мощное свидетельство Дженнифер обращается к родителям повсюду. «Откройте для себя линии общения и спросите своих дочерей, что они чувствуют.Слушайте их, позвольте им злиться на вас и ждите, пока крики и вопли разыграются сами собой. Никогда не предлагайте им сменить пол, а вместо этого объясните им, что ваша работа - обеспечивать их безопасность, пока их мозг еще не полностью развит ».

    Родители, подобные Дженнифер, пережили кошмар и вышли с другой стороны с целыми детьми и, в отличие от Кейры Белл, на их будущую фертильность. Число детранситонеров растет, поскольку такие люди, как они, понимают, что их необоснованные решения, часто принимаемые в слишком нежном возрасте, не являются тем, чего они на самом деле хотят.

    Если мы хотим избежать большего количества Кейры Беллс, политикам и политикам необходимо прислушиваться к ним, а не к идеологам трансгендеров с их магическим мышлением.

    Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!

    Утверждения, взгляды и мнения, выраженные в этой колонке, принадлежат исключительно автору и не обязательно отражают точку зрения RT.

    Гистерэктомия: преимущества и недостатки удаления матки | Госпиталь Колумбия Азия

    Гистерэктомия - это удаление матки хирургическим методом.Если матка удаляется вместе с шейкой матки, это называется полной гистерэктомией. Если при удалении тела матки остается шейка матки, это называется частичной гистерэктомией. Иногда также удаляются яичники, маточные трубы и другие окружающие их структуры.

    Гистерэктомия - это серьезная хирургическая процедура, которая имеет риски и пользу и влияет на гормональный баланс в организме. По этим причинам гистерэктомия рекомендуется только в том случае, если все другие методы не помогли.

    Какие бывают виды гистерэктомии?

    Тип гистерэктомии включает удаление как матки, так и шейки матки.

    • Радикальная гистерэктомия: Этот тип гистерэктомии включает полное удаление матки, шейки матки, верхнего отдела влагалища и параметрия. В таких случаях также удаляются лимфатические узлы, яичники и маточные трубы.
    • Полная гистерэктомия: Это разновидность гистерэктомии, при которой удаляются матка и шейка матки. Это может включать или не включать удаление яичников. Яичники явно не вызывают особого беспокойства при тотальной гистерэктомии.
    • Субтотальная гистерэктомия: Это процесс удаления матки с оставлением шейки матки на месте.Субтотальная гистерэктомия была введена с целью улучшения сексуального функционирования после гистерэктомии.

    Зачем вам нужна гистерэктомия?

    Существуют различные состояния, при которых гистерэктомия становится необходимой и используется для лечения многих заболеваний женщин.

    • Когда миома матки вызывает боль, маточное кровотечение и другие проблемы, становится необходима гистерэктомия, особенно если медицинское лечение не помогло.
    • Существуют состояния, при которых матка скользит во влагалищный канал и наружу.Это называется опущением матки.
    • Рак матки, шейки матки и яичников.
    • Эндометриоз, состояние, при котором клетки слизистой оболочки матки появляются вне полости матки. Обычно это наблюдается в репродуктивном возрасте.
    • Неизлечимое кровотечение после родов

    Каковы преимущества удаления матки?

    Преимущества гистерэктомии улучшают качество жизни и психологический исход.

    • Основной причиной, по которой женщины подвергаются гистерэктомии, является аномальное маточное кровотечение.
    • Гистерэктомия облегчает патологическое маточное кровотечение, которое причиняет боль и доставляет дискомфорт.
    • Гистерэктомия предотвращает рак матки и является спасением для женщин, у которых в семейном анамнезе были раковые образования в матке.
    • Гистерэктомия при миоме матки дает большое облегчение тем, у кого есть такие симптомы, как кровотечение, судороги, проблемы с мочеиспусканием и т. Д.

    Какие недостатки удаления матки?

    Недостатки гистерэктомии связаны с риском, связанным с абдоминальной гистерэктомией.

    • Преждевременная менопауза, связанная с долгосрочными рисками для здоровья, которые могут включать преждевременную смерть, остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания, неврологические заболевания и т. Д.
    • Удаление яичников может вызвать множество проблем со здоровьем, включая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, ослабление костей и артрит.
    • Удаление матки может вызвать хронические проблемы с тазом, поражающие этот орган и вызывающие сильную боль в тазу.

    Удаление яичников с помощью матки, похоже, не приносит пользы для здоровья

    Когда женщине требуется гистерэктомия (удаление матки), врачи часто рекомендуют одновременно удалить яичники (овариэктомию).Особенно это актуально для женщин старшего возраста. В Соединенных Штатах почти половине женщин старше 40 лет, перенесших гистерэктомию, удаляют яичники.

    Женщины с аномальными генами рака груди BRCA1 и BRCA2 имеют риск рака груди и яичников выше среднего. Для этих женщин удаление яичников - это вариант, который может снизить риск рака груди и яичников, независимо от того, нужна им гистерэктомия или нет.

    Женщины в пременопаузе, у которых диагностирован рак груди, также могут выбрать удаление яичников в рамках общего плана лечения, поскольку овариэктомия снижает риск рецидива рака груди или развития нового рака груди.Но для большинства женщин, у которых средний риск рака яичников и груди, общие преимущества для здоровья от удаления яичников не ясны.

    Два небольших исследования, в которых отслеживалось состояние здоровья более 360 женщин, перенесших гистерэктомию. Некоторым женщинам удалили яичники одновременно, а некоторым - нет. Исследователи обнаружили, что не было никакой разницы в общем состоянии здоровья после операции между женщинами, которым удалили яичники во время гистерэктомии, и женщинами, которым этого не делали.

    У женщин со средним риском рака яичников и груди удаление яичников одновременно с гистерэктомией значительно снижает риск рака яичников и несколько снижает риск рака груди в будущем. Но удаление яичников также имеет негативные последствия для здоровья. Если яичники все еще вырабатывают нормальное количество эстрогена во время операции, их удаление может вызвать резкое развитие неприятных симптомов менопаузы, таких как приливы. Удаление яичников также может привести к более серьезным проблемам со здоровьем в будущем, включая более высокий риск остеопороза или сердечного приступа.

    Большинство медицинских решений требуют, чтобы вы и ваш врач рассмотрели общую пользу для здоровья от каждого варианта, взвесив преимущества и риски. Если ваш врач рекомендует вам сделать гистерэктомию, вам следует обсудить преимущества и риски одновременного удаления яичников. Попросите своего врача оценить вашу уникальную ситуацию и ваш индивидуальный риск рака яичников и груди. Если ваш риск рака яичников или груди выше среднего, удаление яичников во время операции гистерэктомии может иметь для вас смысл.Если ваш риск рака яичников и груди считается средним, рассмотренное здесь исследование предполагает, что удаление яичников во время гистерэктомии может не принести никакой пользы для здоровья. Вместе вы и ваш врач можете оценить ваш выбор и принять решение, которое лучше всего для вас, на основе вашего общего профиля здоровья.


    Была ли эта статья полезной? Да / Нет Была ли эта статья полезной?

    Опубликовано 15 июля 2008 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *