Инкубационный период чума: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Симптомы чумы | Компетентно о здоровье на iLive

Чума имеет инкубационный период, который длится от нескольких часов до 9 дней и более (в среднем 2-4 дня), сокращаясь при первичной лёгочной форме и удлиняясь у привитых или получавших профилактические препараты, после которого появляются типичные симптомы чумы.

Чума делится на: локализованные (кожную, бубонную, кожно-бубонную) и генерализованные формы )первично-септическую, первично-лёгочную, вторично-септическую, вторично-лёгочную и кишечную).

Независимо от формы болезни чума обычно начинается внезапно, и симптомы чумы с первых дней болезни характеризуется выраженным синдромом интоксикации: ознобом, высокой лихорадкой (>39 °С), резкой слабостью, головной болью, ломотой в теле, жаждой, тошнотой, иногда рвотой. Кожа горячая, сухая, лицо красное одутловатое, склеры инъецированы, конъюнктивы и слизистые оболочки ротоглотки гиперемированы, нередко с точечными кровоизлияниями, язык сухой, утолщённый, покрыт толстым белым налётом («меловой»), В дальнейшем в тяжёлых случаях лицо становится осунувшимся, с цианотичным оттенком, тёмными кругами под глазами. Черты лица заостряются, появляется выражение страдания и ужаса («маска чумы» ). По мере развития болезни нарушается сознание, могут развиться галлюцинации, бред, возбуждение. Речь становится невнятной; нарушается координация движений. Внешний вид и поведение больных напоминают состояние алкогольного опьянения. Характерны артериальная гипотензия, тахикардия, одышка, цианоз. При тяжёлом течении болезни возможны кровотечение, рвота с примесью крови. Печень и селезёнка увеличены.

Отмечают олигурию. Температура остаётся постоянно высокой течение 3-10 дней.

В периферической крови - нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом формулы влево. Помимо описанных общих проявлений чумы, развиваются поражения, характерные для отдельных клинических форм болезни.

Кожная форма чумы встречается редко (3-5%). На месте входных ворот инфекции появляется пятно, затем папула, везикула (фликтена), заполненная серозно-геморрагическим содержимым, окружённая инфильтрированной зоной с гиперемией и отёком - это типичные симптомы чумы кожной формы. Фликтена отличается резкой болезненностью. При вскрытии её образуется язва с тёмным струпом на дне. Чумная язва отличается длительным течением, заживает медленно, образуя рубец. Если эта форма осложняется септицемией, возникают вторичные пустулы и язвы. Возможно развитие регионарного бубона (кожно-бубонная форма).

Бубонная форма чумы встречается чаще всего (около 80%) и отличается относительной доброкачественностью течения. С первых дней болезни в области регионарных лимфатических узлов появляется резкая болезненность, что затрудняет движения и заставляет больного принимать вынужденное положение. Первичный бубон, как правило, бывает одиночным, реже наблюдаются множественные бубоны. В большинстве случаев поражаются паховые и бедренные, несколько реже подмышечные и шейные лимфатические узлы. Размеры бубона варьируют от грецкого ореха до яблока средних размеров. Специфические симптомы чумы этой формы - резкая болезненность, плотная консистенция, спаянность с подлежащими тканями, сглаженность контуров из-за развития периаденита. Бубон начинает формироваться на второй день болезни. По мере развития кожа над ним краснеет, блестит, часто имеет цианотичный оттенок. В начале он плотный, затем происходит его размягчение, появляется флюктуация, контуры становятся нечёткими. На 10-12-й день болезни он вскрывается - образуется свищ, изъязвление. При доброкачественном течении болезни и современной антибиотикотерапии наблюдают его рассасывание или склерозирование. В результате гематогенного заноса возбудителя могут формироваться вторичные бубоны, которые появляются позже и отличаются незначительными размерами, меньшей болезненностью и, как правило, не нагнаиваются. Грозным осложнением этой формы может быть развитие вторичной лёгочной или вторичной септической формы, что резко ухудшает состояние больного, вплоть до летального исхода.

Первично-лёгочная форма чумы встречается редко, в периоды эпидемий в 5-10% случаев и представляет собой наиболее опасную в эпидемиологическом отношении и тяжёлую клиническую форму болезни. Начинается она остро, бурно. На фоне резко выраженного интоксикационного синдрома с первых дней появляются такие симптомы чумы, как: сухой кашель, сильная одышка, режущие боли в груди. Кашель затем становится продуктивным, с выделением мокроты, количество которой может варьировать от нескольких плевков до огромных количеств, она редко отсутствует вообще. Мокрота, вначале пенистая, стекловидная, прозрачная, затем приобретает кровянистый вид, позже становится чисто кровавой, содержит огромное количество чумных бактерий. Обычно она бывает жидкой консистенции - один из диагностических признаков. Физикальные данные скудные: небольшое укорочение перкуторного звука над поражённой долей, при аускультации необильные мелкопузырчатые хрипы, что явно не соответствует общему тяжёлому состоянию больного. Терминальный период характеризуется нарастанием одышки, цианоза, развитием сопора, отёка лёгких и ИТШ. Арткриальное давление падает, пульс учащается и становится нитевидным, тоны сердца глухими, гипертермия сменяется гипотермией. В отсутствие лечения заболевание в течение 2-6 сут заканчивается летально. При раннем применении антибиотиков течение болезни доброкачественное, мало отличается от пневмонии другой этиологии, вследствие чего возможны позднее распознавание лёгочной формы чумы и случаи заболевания в окружении больного.

Чума первично-септической формы  бывает редко - при попадании в организм массивной дозы возбудителя, чаще воздушно-капельным путём. Начинается она внезапно, появляются выраженные явления интоксикации и быстропрогрессирующие клинические симптомы чумы: множественных кровоизлияний на коже и слизистых оболочках, кровотечений из внутренних органов («чёрная чума», «чёрная смерть»), психических нарушений. Прогрессируют признаки сердечно-сосудистой недостаточности. Смерть больного наступает через несколько часов от ИТШ. Изменения в месте внедрения возбудителя и в регионарных лимфатических узлах отсутствуют.

Чума вторично-септической формы осложняет другие клинические формы инфекции, обычно бубонную. Генерализация процесса значительно ухудшает общее состояние больного и увеличивает его эпидемиологическую опасность для окружающих. Симптомы чумы аналогичны вышеописанной клинической картине, но отличаются наличием вторичных бубонов и более длительным течением. При этой форме болезни нередко развивается вторичный чумной менингит.

Вторично-лёгочная форма чумы как осложнение встречается при локализованных формах чумы в 5-10% случаев и резко ухудшает общую картину заболевания. Объективно это выражается нарастанием симптомов интоксикации, появлением болей в груди, кашля с последующим выделением кровавой мокроты. Физикальные данные позволяют диагностировать лобулярную, реже псевдолобарную пневмонию. Течение болезни при лечении может быть доброкачественным, с медленным выздоровлением. Присоединение пневмонии к малозаразным формам чумы делает больных наиболее опасными в эпидемиологическом отношении, поэтому каждый такой пациент должен быть выявлен и изолирован.

Некоторые авторы выделяют отдельно кишечную форму, но большинство клиницистов склонны рассматривать кишечные симптомы чумы (резкие боли в животе, обильный слизисто-кровянистый стул, кровавую рвоту) как проявления первично- или вторично-септической формы.

При повторных случаях заболевания, а также при чуме у привитых или получивших химиопрофилактику людей все симптомы начинаются и развиваются постепенно и переносятся легче. В практике такие состояния получили названия «малой», или «амбулаторной», чумы.

Чума - статьи об инфекционных болезнях

  • Врачи
  • Лечение
  • Диагностика
  • Статья обновлена:09.11.2020

Эпидемии «черной смерти» в прошлом уносили жизни множества людей в различных странах мира.

## Что это такое? Чума – это тяжелое инфекционное заболевание, относящееся к карантинным заболеваниям. Вызывается бактерией иерсинией (Iersinia pestis). Возбудитель чумы был открыт в 1894 г. независимо французским учёным А. Йерсеном (1863-1943) и японским учёным С. Китасато (1852-1931). Чумной микроб чувствителен к воздействию обычных дезинфицирующих средств и кипящей воде погибает в течение 1 мин. Однако, в трупах животных он может сохраняться до 60 дней, хорошо переносит низкие температуры и замораживание. Первая пандемия чумы, вошедшая в литературу под названием «юстиниановой чумы», возникла в VI веке в Восточной Римской империи. Во время этой пандемии за 50 лет погибло около 100 млн. человек. Вторая пандемия началась в XIV веке в Крыму, быстро распространившись на Средиземноморье и Западную Европу. За 5 лет эпидемии умерло около 60 млн. человек. В конце XIX веке возникла третья пандемия, начавшаяся в Гонконге, виновниками которой стали крысы с морских судов. Это привело к вспышке эпидемий более чем в 100 портах многих стран. В одной Индии эта эпидемия унесла 12 млн. жизней. В России эндемичными по чуме регионами являются Прикаспийская низменность, а также Восточно-Уральский регион, Ставрополье, Забайкалье и Алтай. ## Источники заражения Инфекцию переносят чаще всего грызуны — крысы и мыши, а также белки и дикие собаки. Чума передается людям через укус зараженного животного или блох, живущих на нем. Заразиться можно также контактным и воздушно-капельным путями от больного человека. ## Что при этом происходит? Инкубационный период чумы обычно составляет от 2 до 5 дней, реже от нескольких часов до 12 дней.(0)С, пульс учащается, артериальное давление падает. Наблюдается бред, спутанность сознания, нарушения координации. Существует несколько форм чумы: бубонная, легочная, септическая и легкая (т.н. малая чума). При **_бубонной форме_** увеличиваются лимфатические узлы (бубоны), становятся крайне болезненными, твердыми, но не горячими (окружены отекшей тканью). Могут увеличиваться печень и селезенка, что заметно при осмотре. Лимфоузлы заполняются гноем и могут вскрываться. Смерть больного при бубонной форме чумы без лечения наступает между третьим и пятым днем болезни. Погибает более 60% заболевших. При **_легочной чуме_** происходит поражение легких. В первые 24 часа у больного проявляется кашель, сначала прозрачная мокрота вскоре окрашивается кровью. Больной умирает в течение 48 часов, эффективно только лечение, начатое на самых ранних этапах развития болезни. При **_септической форме_** микробы распространяются с кровью по всему телу, и человек погибает максимум в течение суток. В районах, эндемичных по чуме, может наблюдаться **_малая форма_** чумы. Проявляется увеличением лимфатических узлов, повышением температуры тела, головной болью; эти симптомы проходят в течение недели. ## Диагностика и лечение Для диагностики чумы проводят: - лабораторный посев и выделение бактерий из крови, мокроты или ткани лимфоузлов; - иммунологическую диагностику; - ПЦР (полимеразную цепную реакцию). При подозрении на чуму больного изолируют, для персонала обязательно ношение противочумных костюмов. После выписки человек в течение 3 месяцев находится под наблюдением врачей. Если лечение начато своевременно, то чума достаточно успешно лечится соответствующими антибиотиками. Противочумная вакцина существует, однако на 100% от заболевания не защищает. Заболеваемость среди вакцинированных снижается в 5-10 раз, и само заболевание протекает в более легкой форме.

Чума в России: как это было

В издательстве «Пятый Рим» вышла книга Ирины Метелёвой «Бич Божий. История чумы». В ней собраны многочисленные истории о встречах человечества с этим страшным недугом, истории, которые должны были нас всех чему-то научить — но, кажется, мало чему учат. Проект Здоровье Mail.ru публикует в сокращении одну главу из этого издания, «Трагедия в станице Ветлянской — тупик добактериальных представлений об эпидемиологии чумы (1878 г.)».

Ирина Метелёва «Бич Божий. История чумы» | Издательство «Пятый Рим»

Представьте себе Россию конца XIX века, большую казацкую станицу в Енотаевском уезде, в 194 верстах от г. Астрахани, в 10 верстах от селения Никольского, прямо на открытом, довольно высоком берегу Волги. В трехстах дворах проживает около 1700 жителей. Народ занят преимущественно рыболовством, есть частная рыбная ватага. Это вам не Средние века в Западной Европе. Ничуть не бывало.

Как следует из рапорта доктора Депнера, активного участника событий, — народ крепкий, здоровый, хозяйства ладные, может, не все богатые (как везде, есть и пьющие, и лентяи — «в семье не без урода»), но уж точно в основном — обеспеченные, зажиточные. Очень много родственников, прямо кланы. Кругом чисто, опрятно, бани свои отстроены, моются регулярно. Дисциплина в целом неплохая — казаки, как-никак. Врачи уже есть, между прочим, и фельдшера в количествах, и уж клинику чумы все знают — мелкими вспышками она появляется регулярно последние годы. Погода осенью-зимой, когда собственно все и началось, обычная для этой местности, примерно как там и в наше время, никаких землетрясений и извержений вулканов, никаких комет и других предвестников. Микроскоп давно изобретен — толку-то пока — чуму под микроскопом еще никто не увидел и диагностика ее остается «умозрительной».

И вот на фоне чистоты и здоровья разворачивается на ровном месте, практически средневековомракобесная, от чего еще более страшная, картина чумного Апокалипсиса в одной отдельно взятой станице. И как-то так сначала незаметно, из ничего, а потом лавинообразно — обрушиваются на нас чумные ужасы Средневековья. И понимаешь: недалеко мы ушли от диких предков, эх, недалеко.

Началось все в конце сентября 1878 г. с непонятного заболевания Агапа Хритонова, 65-летнего казака, имевшего массу родственников, что немаловажно, как большинство в этой станице. Слабость, боль в боку, и (внимание!) бубон под мышкой довели его до смерти ко 2 октября. Позже этот первый эпизод пытались связать с какими-то товарами, полученными им от родных из Малой Азии, но, говорят, не подтвердилось.

Следом слегли с головной болью, слабостью, лихорадкой, образованием бубонов один за другим многие, в первую очередь — родственники и приходившие навестить больного (имена и судьбы всех доподлинно известны, статистика велась исправно), кто-то выздоравливал, кто-то умирал, но выздоровевших было отчетливо больше. Все же смертельные исходы с похожей клинической картиной встревожили местного станичного фельдшера Трубилова. По всем правилам он отписал в Астрахань о клинике некоего, неясного ему заболевания, особо отметив, будто обращаются к нему больные поздно, «когда всякая помощь невозможна, из 14 заболевших в начале эпидемии умерло семь», а заодно он пригласил фельдшера Стирхаса из соседней станицы — посоветоваться.

Но донесение встревожило теперь уже астраханскую медицинскую управу, и выслан был не только дополнительный фельдшер, но и доктор Кох — разбираться. Наказной атаман казачьих войск тоже был встревожен ситуацией «в своих рядах», и тоже отправил в станицу старшего войскового врача астраханского казачьего войска — доктора Депнера. К середине ноября появились диагнозы. Чуму они не предполагали даже близко: Кох обнаружил «жестокую перемежающуюся лихорадку с припуханием желез», а Депнер — «послабляющую лихорадку с опухолью печени, селезенки, припуханием лимфатических желез, или паховых или подмышечных, и тифоидным состоянием», а высокая смертность объяснялась отсутствием «должной осторожности во время болезни».

Казаки продолжали умирать. Надо сказать, что один из казаков, по отчетам врачей, имел не только бубон под мышкой, но и кровохарканье с клиникой воспаления легких, но он выжил, даже не заразив ни одного из докторов, так что была ли это чумная пневмония ретроспективно — не известно и маловероятно.

Самым первым человеком, не согласившимся верить успокоительному диагнозу «лихорадка», был местный батюшка — Матвей Гусаков, написавший в дневнике:

«Будто мы не знаем, что такое лихорадка. У людей появляется головная боль, затем жар, головокружение, рвота, опухоль в паху или под мышкою, и через 3–4 дня, самое большое через 6 дней, они умирают. Разве это лихорадка!?»

Доктор Кох продолжал наезжать, ставить диагноз — малярия (видимо, для разнообразия), и назначать всем хинин, вплоть до самого последнего своего визита в станицу, закончившегося смертью самого доктора.

Доктор Депнер так описывал клинику того периода в своем отчете: «умеренное лихорадочное состояние типа послабляющего или перемежающегося; больные бодры, на ногах, аппетит хорош, сон нормален, равно и все отправления; вскрывшиеся абсцессы лимфатических желез или в пахах, или под мышками выделяли доброкачественный гной». Довольно благодушно звучит, как будто он видел не тех же людей, что и священник Гусаков. А процент умерших все возрастал.

Грозит ли человечеству эпидемия кори? Узнайте из нашей галереи:

Что интересно, до поры до времени ни казаки, ни администрация на происходящие события не обращали ни малейшего внимания. Кроме, разве, семей погибших. К концу декабря среди массы заболевших уже было отмечено еще 2 случая заболевания не только с бубонами, но и кровохарканьем — оба погибли. И вот тут-то и сыграл свою роль Его Величество Случай. Может, все б на этом и закончилось, как в других местах тоже, а в истории эпидемий чумы не было б отдельной страницы. Это ж до сих пор были «простуда», «малярия», и «лихорадка тифоподобная», под этим именем заболевание бы и осталось в исторических записях.

Но… возбудитель был занесен в очень многочисленную, генетически достаточно однородную и по факту — очень наследственно предрасположенную к тяжелому течению заболевания семью — семью Беловых. Вот тут-то и рвануло. Сын богатого казака Осипа Белова, Федор, был женат на Хритоновой Марье, отец которой погиб от чумы первым в станице. И, казалось бы — вот оно — откуда пошло! Да только к моменту заражения Беловых, у Хритоновых — из 9 человек четверо умерли, но остальные давно выздоровели, а легочной чумой и вовсе никто не болел.

симптомы, формы и лечение заболевания • Doctor-I

Чума – это острая природно-очаговая болезнь. Она характеризуется бурным развитием, склонностью к быстрому распространению и возникновению эндемий и пандемий. Характеризуется высокой летальностью, занимает ведущее место в группе особо опасных (карантинных) инфекций.

Чума протекает с поражением кожи, геморрагически-некротическим воспалением лимфоузлов, легких и других органов, выраженной интоксикацией и лихорадкой, имеет склонность к рецидивам и осложнениям.

Активные очаги чумы в наше время регистрируются в Азии, Африке, Америке, Индии, Вьетнаме. Также имеются природные очаги чумы Прикаспийский, Забайкальский, Тувинский, Кавказский, Алтайский, Волго-Уральский, Средне-Азиатский. В этих очагах периодически регистрируются случаи заболевания людей.

Возбудитель чумы. Источники инфекции

Возбудитель чумы – чумная палочка – Yersinia pestis – выдляет экзо- и эндотоксины, которые характеризуются высокой нейротропностью и некротизирующими свойствами; обладает высокой вирулентностью, и может быть использован как бактериологическое оружие.

Источником инфекции в природных очагах являются более 200 видов грызунов, в антропургических очагах – крыс, мыши, кошки, верблюды. Также источником инфекции может быть человек, больной первичной или вторичной чумой при легочной и септической формах болезни.

Во внешнюю среду возбудители выделяются: с кровью при укусе блох, с мокротой, капельками слизи, с гноем из бубонов при их нагноении, с испражнениями и мочой при септических формах.

Чума передается различными способами: трансмиссивным (через блох, при втирании фекалий и рвотных масс блохи при расчесывании кожи), контактно-бытовым (при уходе за животными, снятии шкур, разделке мяса, обработке кожи, меха и пр.), пищевой (при употреблении в пищу продуктов, обсемененных чумными палочками), воздушно-капельный (от больных легочными формами чумы). В организме блох возбудитель сохраняется пожизненно.

Возбудитель чумы, попав в организм, поражает лимфоузлы, которые увеличиваются, уплотняются, образуются бубоны. При прорыве защитных функций лимфоузлов, возбудитель попадает в кровь, образуются вторичные септические очаги в различных органах и тканях; в легких развивается вторичная чумная пневмония.

Первичная легочная чума возникает при воздушно-капельном механизме заражения, протекает с поражением легких и плевры. В результате действия эндотоксина появляются некротические очаги в лимфоузлах, печени, селезенке; во многих органах и тканях происходят кровоизлияния.

Инкубационный период, симптомы чумы

Инкубационный период при чуме длится от нескольких часов до 6 суток. В зависимости от способа заражения и резистентности организма, чума протекает в следующих формах: локальных (кожная, кожно-бубонная, бубонная) и генерализованных (септическая, легочная). Заболевание начинается остро с озноба и повышения температуры до 39оС – 42оС. Внезапно появляется сильнейшая головная боль, головокружение, разбитость, жажда, тошнота, рвота, боли в мышцах. Отмечается гиперемия лица, конъюнктивы.

Язык обложен густым белым налетом, сухой («меловый»), губы сухие. Печень и селезенка увеличены, кожа покрыта липким потом, может быть небольшая сыпь в виде красных или розовых пятен. Наблюдаются шаткая походка, затемнение сознания, невнятная речь. Резко снижается диурез, пульс слабый, нитевидный, аритмия, снижение артериального давления. Чаще регистрируются бубонная и септическая форма чумы, реже – легочная, которая дает 100% летальности в течение 2 – 3-х дней.

Формы чумы:

Кожной форма

При кожной форме чумы кожа в месте внедрения возбудителя краснеет, уплотняется, образуется болезненная папула, которая вскоре превращается в везикулу, а затем в пустулу. В процесс вовлекается окружающая ткань, и образуется болезненный карбункул, который вскоре изъязвляется. Язва с желтоватым твердым дном и темным струпом медленно зарубцовывается. При вовлечении в процесс регионарных лимфоузлов развивается кожно-бубонная форма.

Бубонная форма

Бубонная форма чумы встречается наиболее часто – в 80% случаев. В месте проникновения возбудителя изменений не наблюдаются, они развиваются в регионарных лимфатических узлах. Чаще поражаются паховые и бедренные лимфоузлы; реже – шейные и подмышечные.

На месте развивающегося бубона отмечается резкая болезненность, усиливающаяся при движении, возникает периаденит, бубон спаивается с окружающими тканями, становится неподвижен, размером с куриное яйцо и больше. Кожа над ним приобретает багрово-цианотичный оттенок. В дальнейшем бубон рассасывается или нагнаивается, склерозируется.

Летальность при локальных формах чумы достигает 30 – 50% на 3 – 5-й день болезни. Легочная форма – первично-легочная пневмония. Развивается остро, начинается внезапно с озноба, сильнейшей головной боли, слабости, болей в мышцах, высокой температуры.

Больной беспокоен, появляется кашель со слизистой или слизисто-гнойной пенистой мокротой, иногда с кровью, кровохарканье, резчайшая одышка, боли в груди, чувство страха. Заболевание протекает тяжело и за 2 – 3 дня приводит к летальности в 100%.

Септическая форма

Септическая форма чумы также протекает тяжело и приводит к смертельному исходу; возбудитель проникает через кожу и слизистые и попадает в кровь, развивается сепсис, инфекционно-токсический миокардит, менингоэнцефалит.

Лечение и профилактика чумы

Лечение проводят антибиотиками (стрептомицин, тетрациклин, рифампицин, доксициклин, мономицин) в специальном противочумном госпитале, дезинтоксикационные средства и симптомтические – по показаниям.

Контактных помещают в специальные изоляторы на 6 дней, устанавливают за ними наблюдение с измерением температуры 2 раза в день, проводят профилактическое лечение (экстренную профилактику) в течение суток вибромицином (мономицином, стрептомицином, доксициклином).

Специфическая профилактика чумы проводится живой противочумной вакциной по эпидемиологическим показаниям однократно с ревакцинацией через год; при неблагоприятной эпидемиологической обстановке – через 6 месяцев.

Чума - вся правда о болезни, унесшей жизни миллионов

Ужасная болезнь Средневековья - чума, которую называли «великим мором» или «черной смертью», уносила миллионы жизней. Спасения от нее не было, она опустошала Европу, сея ужас в сердцах живых.

Фото 1

В истории чумы известны три колоссальные пандемии

Первая - «чума Юстиниана», возникла в VI веке в эпоху расцвета культуры Восточно-Римской империи, во время царствования императора Юстиниана, самого погибшего от этой болезни. Чума пришла из Египта и опустошила почти все страны Средиземноморья. В разгар эпидемии в 542 г. только в Константинополе ежедневно умирали тысячи человек. За период с 532 по 580 годы погибло более половины населения Восточной Римской империи - почти 100 миллионов человек.

Фото 1а - карта распространения бубонной чумы в Средневековье

Вторая и самая зловещая в истории Западной Европ - «черная смерть» середины XIV в. Она открыла период эпидемий, не оставлявших Европу в покое на протяжении пяти столетий. Грязь, нищета, отсутствие элементарных гигиенических навыков и скученность населения создавали условия беспрепятственного распространения заболевания.

«Черная смерть» 1346—1348 гг. была завезена в Европу через Геную, Венецию и Неаполь. Начавшись в Азии, она опустошила Фракию, Македонию, Сирию, Египет, Сицилию, территорию современных государств: Италии, Греции, Франции, Англии, Испании, Германии, Польши, России.

Гибель заболевших наступала через несколько часов после заражения.

Фото 2

По данным историков, в Кессарии никто не остался в живых. В Неаполе умерло около 60 тыс. человек, в Генуе — 40 тыс. (50% населения), в Венеции — 100 тыс. (70%), в Лондоне — девять десятых населения. Живые не успевали хоронить мертвых. Всего в XIV в. погибло от этого заболевания более 50 млн человек.

Фото 3 – чума в средневековом городе

Трагическую картину эпидемии чумы в 1348 году в Италии нарисовал Джованни Боккаччо в первой новелле "Декамерона": «Славную Флоренцию, лучший город Италии посетила губительная чума…От этой болезни не помогали и не излечивали ни врачи, ни снадобья… Так как для великого множества мертвых тел, которые каждый час подносили к церквам, не хватало освященной земли, то на переполненных кладбищах при церквах рыли огромные ямы и туда опускали целыми сотнями трупы. Сколько сильных мужчин, красивых женщин, прелестных юношей, которых даже Гален, Гиппократ и Эскулап признали бы совершенно здоровыми, утром завтракало с родными, товарищами и друзьями, а вечером ужинало со своими предками на том свете».

Фото 3а

Третья — пандемия чумы, начавшаяся в 1892 г. в Индии (где погибло более 6 млн человек) и отразившаяся эхом в XX в. на Азорских островах, в Южной Америке и других районах земного шара.

Симптомы черной смерти

Болезнь начиналась с невыносимой головной боли, которая сменялась лихорадочным жаром. Затем появлялись так называемые бубоны. Они вздувались чаще всего под мышками и в паху, увеличиваясь до размеров апельсина. Невыносимые страдания несчастного чаще всего заканчивались мучительной смертью.

Фото 4 - бубонная чума

В поисках спасения от смерти люди укрывались в церквях, где в неустанных молитвах и постах просили исцеления. Причины быстрого распространения чумы часто искали в грешной природе человека. В периоды обострения эпидемии улицы города наполнялись толпами кающихся грешников. Люди взывали к Богу и умерщвляли плоть, хлеща себя кнутами до полного телесного изнеможения.

Фото 5

Другая часть горожан не видела спасения в усердном служении Богу, а старалась провести возможные последние дни как можно пышнее и разгульнее.

Как лечили чуму?

Во время средневековых эпидемий чумы населению оказывали помощь специальные "чумные врачи".

Фото 6 – «чумная маска» средневекового врача

Появление их в городах означало приход «черной смерти». Они следили за соблюдением строгой изоляции районов, пораженных эпидемией. Одежда выглядела зловеще: длинный и широкий плащ и специальная маска, закрывавший лицо. Считалось, что маска с клювом, придававшая врачам вид древнеегипетского божества, предохраняет врача от вдыхания зараженного воздуха. «Клюв» маски наполнялся сильно пахнущими лекарственными травами, которые упрощали дыхание при постоянном чумном смраде. Врач помещал в ноздри и уши ладан на специальной губке и для профилактики постоянно жевал чеснок. Чтобы не задохнуться от всего этого букета запахов, в клюве имелись два небольших вентиляционных отверстия.

Фото 7 – средневековые карантинные лазареты на территории Балканского полуострова

Природа болезни оставалась неизвестной, но уже тогда медики понимали, что для прекращения распространения болезни необходимо разобщение больных и здоровых. Так был придуман карантин. Слово "карантин" происходит от итальянского "quaranta" - сорок. В Венеции в 1343 году для приезжающих были построены специальные дома, в которых они содержались сорок дней, ни при каких обстоятельствах не выходя на улицу. Морскому транспорту, прибывавшему из опасных мест, также предписывалось стоять на рейде сорок дней. Карантин стал одним из первых барьеров на пути инфекции.

Фото 8 портрет Нострадамуса

В период Позднего Средневековья с чумой боролся великий Нострадамус. Он предлагал больным употреблять родниковую воду, как можно больше находиться на свежем воздухе и использовать лекарства, которые он изготавливал сам на основе целебных трав, но собственную семью не смог спасти. Жена и двое его сыновей умерли.

Чума в России

Фото 9 – Чума в Астраханской губернии. Сожжение домов и вещей в селе Никольском

Не обошла "черная смерть" стороной и Россию. На протяжении XIII-XIV столетий она посещала Киев, Москву, Смоленск, Чернигов. В Смоленске из всех жителей города осталось в живых пять человек, которые выбрались из города, закрыли городские ворота и ушли. В XIV веке в Пскове и Новгороде чума уничтожила две трети населения, а в Глухове и Белозерске вымерли все жители.

Истоки возникновения чумы

Существует несколько версий возникновения и распространения заболевания.

Фото 10 – крепость Кафа во время осады ханом Джанибеком

По одной из них, чума пришла с Востока, и татары принесли ее в Крым. Во время осады генуэзской крепости Кафы (сейчас это Феодосия) ордынский хан Джанибек нес ужасные потери от болезни, косившей его воинов. Хан принял решение снять осаду, но напоследок с помощью катапульты через крепостную стену перебросили еще не остывший труп воина, умершего от чумы.

В городе началась эпидемия, и жители спешно покинули крепость и отправились домой. Потом болезнь дошла до Европы. Однако с этой теорией не позволяет согласиться только один факт — переносчиками чумы не являются ни трупы, ни исходящий от них запах! Но, так или иначе, хроники свидетельствуют, что в 1346 г. в Крыму погибло около 85 000 человек. 1 ноября 1347 г. первая вспышка чумы была отмечена в Марселе, а уже через три месяца смертоносная зараза распространилась по всему югу Франции. К началу 1348 г. эпидемия расползлась по Испании. Она стала причиной смерти королевы Арагона и короля Кастилии.

Фото 11 – «эпизод чумы во Флоренции», художник Франсуа Пико

Ученые полагают, что быстрое распространение чумы могло произойти из-за низкого уровня иммунитета людей, подорванного другими, не менее опасными болезнями — туберкулезом, оспой, холерой и т. д. Оставляло желать лучшего и питание большинства населения.

Еще одной причиной быстрого распространения заразы могла быть большая скученность населения, особенно в крупных городах.

К 1351 г. чума обошла весь континент. По утверждению средневекового историка Фруассара, погибло более 25 миллионов человек, что составляло треть населения Европы. Эту оценку подтверждают и новейшие исследования. Черная смерть миновала, но болезнь осталась. Чума возвращалась еще в 1361 году, 1369 году, и давала о себе знать все реже до конца XV столетия.

Кто же был основным распространителем заболевания?

Во время эпидемии Черной Смерти в 14 веке, считалось, что болезнь вызвалась и распространялась миазмами - нездоровыми запахами и парами или же дыханием инфицированных людей.

Фото 12 – переносчики и возбудители чумы

Реальный возбудитель чумы был обнаружен лишь в 1894, во время третьей пандемии, когда бактериолог Александр Йерсен выделил бактерию Yersinia Pestis, чумную палочку.

Переносчиками бактерий чумы стали блохи, живущие на черных крысах. Сами крысы обладают иммунитетом к возбудителю заболевания. В условиях антисанитарии средневековых городов, скученности населения и обилия крыс, люди заражались от укусов блох, и болезнь быстро разрасталась в эпидемию.

Ученые США выяснили истинного распространителя чумы

В официальном печатном органе Национальной академии наук США опубликовано исследование, согласно которому в распространении бубонной чумы в средневековой Европы виновны не крысы, а похожие на крыс песчанки (мелкие грызуны).

Ученые обратили внимание на то, что вспышки чумы в Европе по времени связаны с периодами теплой и влажной погоды в Центральной Азии, благоприятной для увеличения популяция этих зверьков и живущих на них блох.

По мнению ученых, песчанки и переносили чумную палочку на домашних животных и торговцев, путешествовавших по Великому шёлковому пути.

Лекарство от чумы и конец эпидемии.

Фото 13 – микробиолог Владимир Хавкин

Первую вакцину против чумы получил ученик Мечникова микробиолог Владимир Хавкин в 1897 году. Лекарство активно применялось по всему миру до 40-х годов ХХ века. Эта вакцина могла снизить заболеваемость в 2-5 раз, смертность - в 10. Более эффективная вакцина была создана в СССР при ликвидации чумы в Маньчжурии в 1945–1947 годах, когда впервые использовался антибиотик стрептомицин.

Сейчас в мире случаются отдельные вспышки чумы, при правильном лечении смертность не превышает 5 - 10%.

Современные версии возникновения чумы

Фото 14 – вулкан «Этна»

Лауреат Нобелевской премии по биохимии Дж. Ледерберг отметил, что чудовищная смертность во время эпидемии чумы Средневековья не характерна ни для одной эпидемии, которые были позднее. Свидетельства в летописях указывают, что начало эпидемии «черной смерти» проходило незаметно. Люди спохватывались лишь когда обнаруживали множество внезапно умерших больных. При этом тела заболевших быстро чернели и казались «обугленными».

Например, в Авиньоне в январе 1348 года, чуму обнаружили, только когда все монахи местного монастыря скончались в одну ночь. Есть упоминания о том, что в Багдаде смерть людей наступала через несколько часов после начала болезни.

Открытие источника заражения – чумной палочки в 19 веке, объясняет, что при бубонной чуме инкубационный период длится 3 - 6 суток, при легочной – 1 - 2 дня. Чумная палочка не способна убить человека с такой скоростью. Эти сравнения навели Ледерберга на интересную мысль, что «черная смерть» Средневековья - вовсе не чума.

Версия о извержении вулканов - виновников «черной смерти»

Средневековые летописцы практически всегда однозначно указывают на источник «морового поветрия». По их мнению, «черную смерть» приносили отравленные ветра. Не были редкостью такие записи: «на востоке, рядом с Большой Индией, огонь и вонючий дым спалили все города», «между Китаем и Персией пошел сильный дождь из огня, падавший хлопьями, подобно снегу, и сжигавший горы и долины со всеми жителями». Именно там родилось «черное облако», убивавшее всех «в течение половины дня», и именно оттуда приходила принесенная «нечистым порывом ветра с юга смерть».

Масштабное извержение вулкана Этны в 1333 году практически совпало с началом «черного поветрия» на юге Европы, которое потом распространилось дальше на север. Массовость и скорость наступления смерти от действия ядовитых облаков вулканической пыли и газов совпадают с хрониками летописцев. На мысль о том, что «черную смерть» принесли вулканические газы, наводят и многочисленные рисунки средневековых художников. На многих из них изображены погибшие люди, лошади, собаки и даже птицы.

Другие статьи по теме:

"Чума на оба ваши дома": как великие эпидемии повлияли на человечество

Для того чтобы локальная вспышка инфекции переросла в пандемию, то есть распространилась на очень большие территории, должны сложиться особые обстоятельства. Человечество заплатило огромную цену за то, чтобы понять, что же именно запускает эпидемии и как их эффективно останавливать. 

Бубонная чума

Самая известная эпидемия Средневековья произошла в XIV веке в Европе, выкосив до 60% ее населения. На самом деле это не единственная пандемия чумы: первая возникла в VI веке н.э. в Византии во время правления императора Юстиниана I, за что и получила название Юстинианова. Она продлилась 30 лет — с 540 по 570 год и унесла около ста миллионов жизней на территории Константинополя, Италии, Малой Азии, Египта и Эфиопии.

Пандемии предшествовали несколько очень холодных зим, приведших к гибели урожая, голоду и локальным вспышкам тифа. Эти факторы и в будущем будут катализаторами больших эпидемий. Почти всегда это войны, неурожай, голод, которые ослабляют здоровье людей и делают их более уязвимыми для инфекции.

Диорама, показывающая сцену чумы в Риме, XVI век

© Science & Society Picture Library/SSPL/Getty Images

Следующая после Юстиниановой чумы пандемия XIV века — та самая знаменитая Черная смерть, от которой спасались герои "Декамерона" Боккаччо. Тела чумных больных чернели еще при жизни из-за разложения тканей, вызванного тяжелым сепсисом, и, по воспоминаниям современников, наводили ужас на окружающих. Это название, впрочем, не использовалось во время эпидемии: его придумали историки позже. А во время эпидемии чуму называли моровой язвой, мором или просто заразой. 

За 20 лет до прихода в Европу чума вспыхнула в Монголии среди кочевников, которые употребляли в пищу мясо степных сурков — носителей чумы. Кроме того, охота на этих грызунов привела к переселению зараженных чумой блох с сурков на крыс, которые всегда жили рядом с людьми. На распространение болезни повлиял и образ жизни монголов, связанный с постоянной миграцией. В 1338 году чума опустошила Китай и Монголию, в 1340-м — Астрахань и Нижнее Поволжье.

В 1346 году монголы занесли инфекцию в Крым, в город Каффу (современная Феодосия), где они штурмовали генуэзские крепости. Так чумой заразились генуэзцы, которые с торговыми кораблями и привезли ее в сицилийский город Мессину в октябре 1347 года. После этого зараза всего за несколько недель расползлась по всему Средиземноморью. 

Причиной столь быстрого распространения инфекции часто называют жуткую антисанитарию, которая царила в городах. На самом деле эпоха "немытой Европы", которую так красочно описал в романе "Парфюмер" Патрик Зюскинд, наступила позже, а в XIV веке европейцы были вполне чистоплотными. В европейских городах пользовались популярностью общественные бани, но именно там люди чаще всего и заражались. Посетители бань складывали свою одежду в общих раздевалках, что способствовало обмену чумными блохами. 

Врачи оказались бессильны против чумы: им в голову не приходило, что болезнь вызвана возбудителем. Хотя бубонная чума не передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, она возникает в результате укуса инфицированной блохи или тесного контакта с телом зараженного, в то время причиной заражения считали дурной воздух. Именно из-за этого суждения врачи стали носить маски с длинным клювом. Позже чумной доктор появился среди персонажей в итальянском народном театре — комедии дель арте. Сегодня это одна из знаменитых венецианских масок. Доктора клали в клюв ароматические травы и тряпки, смоченные эфирными маслами: так они пытались защититься от зараженного и смрадного чумного воздуха.

Защитная одежда, которую носили врачи, лечившие пациентов во время бубонной чумы, 1665 год

© General Photographic Agency/Getty Images

Методы лечения чумы не только не помогали, но и усугубляли состояние больного: доктора в антисанитарных условиях вскрывали бубоны — нагноенные и разбухшие лимфатические узлы, пускали больным кровь, купали их в моче, в богатых семьях несчастных заставляли принимать толченые изумруды и жемчуг. Особо религиозные люди практиковали самобичевание. Гедонисты — пышные и веселые застолья, так как считали, что уныние и отчаяние делают организм слабым и подверженным болезни. 

Единственным действенным методом борьбы с заразой оказался карантин: все корабли, приходящие в порты, обязаны были простоять у берега 40 дней, прежде чем люди могли спуститься на землю. Справедливо считалось, что за этот срок симптомы чумы проявятся. После этого кораблю выдавали специальный пропуск с информацией, откуда он пришел, а также подтверждающий, что команда чиста от чумы. От названия этого пропуска образовано слово "паспорт".

Состоятельные европейцы стремились покинуть зараженное место, уехать в дальние имения и самоизолироваться. Именно так поступили герои "Декамерона" Джованни Боккаччо. 

В результате пандемии в Европе резко подорожала рабочая сила, что не нравилось богачам. Попытки заставить людей работать за дочумную плату привело к восстаниям, началась массовая урбанизация. 

Чума повлияла и на религиозные взгляды европейцев: вера многих в те годы пошатнулась, люди больше не верили во всесильность католической церкви, что способствовало возникновению новых ересей. 

Попытки осмыслить причины появления чумы приводили к поиску виноватых: начались гонения на евреев, мусульман, прокаженных. Инквизиция устраивала показательные казни ведьм, отравителей и "сеятелей" чумы — тех, кто якобы нарочно заражал народ. 

Чума повлияла и на историю Российского государства: Русь сильно пострадала от пандемии, от нее погибла почти вся семья князя Семена Гордого, старшего сына Ивана Калиты. От всего княжеского рода уцелели лишь два мальчика — будущие князья Дмитрий Донской и Владимир Серпуховской. Но отсутствие споров за власть между наследниками и стало причиной укрепления Московского княжества и возвышения Москвы. 

В 1855 году пандемия чумы случилась в китайской провинции Юнань — болезнь стала результатом жестокой гражданской войны. За четыре года в Китае умерло около двух миллионов человек.

Возбудителя инфекции — чумную палочку — открыл в 1894 году швейцарский бактериолог Александр Йерсен. Спустя два года другой гражданин Швейцарии, выходец из Российской империи, еврейский бактериолог Владимир Хавкин создал первую эффективную сыворотку против чумы. 

Сегодня чума успешно лечится антибиотиками, если терапия начата на ранних стадиях болезни. С 2010 по 2015 год в мире было зарегистрировано 3248 случаев заболевания чумой, в том числе 584 случая смерти. Самая неблагоприятная эпидемиологическая обстановка отмечается в Республике Конго, на Мадагаскаре и в Перу. 

Натуральная оспа

Достоверные сведения о заболеваниях натуральной (или черной) оспой существуют со времен Римской империи. Ученые полагают, что человеку оспа передалась от верблюдов в начале эры на Ближнем Востоке. Оспа — высокозаразная вирусная инфекция, смертность от которой составляет от 30 до 90%, вероятность заразиться ею у человека без иммунитета или прививки — 100%. 

У выживших оспа приводила к бесплодию, слепоте, уродовала лицо и тело глубокими рубцами. Известны эпидемии натуральной оспы в Китае в IV веке, в Японии в 737 году — тогда от нее умерло 30% населения страны. В VIII веке оспа пришла в Индию — после этого в индуизме появилась сварливая богиня оспы Шитала. Считалось, что она насылала оспу в наказание за проступки: кидала свое ожерелье в людей, и те, в кого попадали бусины, заболевали. В IX веке оспа поразила Францию, в X и XIV веках — Русь. Традиция русских дворянок сильно белиться появилась именно тогда: женщины накладывали на лицо толстый слой косметики, чтобы скрыть уродливые оспины на коже. 

Оспой болели все сословия, от нее умирали и крестьяне и монархи. В XVII веке в Англии оспа унесла жизнь королевы Марии II, в России — уже в XVIII веке — царя Петра II. 

Отделение больных оспой в больнице Хэмпстед, Лондон, 1820 год

© Hulton Archive/Getty Images

В конце XVII века в Англии каждый четвертый умирал от оспы, в Пруссии с населением 7 млн человек умирало 40 тыс. человек в год, а в период вспышек смертность удваивалась. 

Создать вакцину от оспы врачи пытались на протяжении нескольких веков. Пробовали вскрывать гнойный пузырек на коже больного и затем палочкой переносить гной под кожу здорового человека, заражая таким образом оспой в легкой форме. Однако смертность от такой прививки была высокой, особенно среди детей. Медики изучали статистику и проводили вакцинацию в детских приютах и среди преступников. Результаты говорили о том, что при эпидемии гибнет в 10 раз больше людей, чем после прививки, поэтому прививки продолжали проводить. Так, английская писательница XVIII века Мэри Монтегю добровольно сделала прививку себе и своему маленькому сыну. Была привита семья английского короля Георга VI, в России на прививку решилась Екатерина II. 

Первую в мире вакцину от оспы в конце XVIII века создал английский врач Эдвард Дженнер, используя неопасный для человека вирус коровьей оспы. А с 1800 года в английской армии ввели обязательную вакцинацию. С тех пор она широко пропагандировалась, в том числе священнослужителями.

Эдвард Дженнер

© CC BY 4.0/Wikimedia Commons

В России к концу XIX века открывались прививочные станции, тем не менее от оспы ежегодно умирало около 50 тыс. человек. Обязательная вакцинация была введена в стране только после прихода советской власти — в 1919 году, а последняя вспышка отмечалась в 1935 году. 

В 1959 году, когда считалось, что оспа побеждена, в СССР произошел инцидент: инфекцию обнаружили у известного советского художника, дважды лауреата Сталинской премии, автора знаменитых военных плакатов Алексея Кокорекина после его визита в Индию, где он присутствовал на торжественной кремации брамина. 

По воспоминаниям хирурга Юрия Шапиро, Кокорекин по приезде в Москву успел пообщаться с женой, друзьями, всем вручил подарки. Спустя пару дней почувствовал себя плохо, лечился на дому, потом каретой скорой помощи был доставлен в Боткинскую больницу, где и умер. 

Посмертный диагноз художнику смог поставить лишь пожилой известный врач, патологоанатом Николай Краевский, который еще помнил, как выглядят симптомы оспы. КГБ поручили найти всех, с кем успел пообщаться покойный, но выяснилось, что среди 46 заболевших есть и те, кто даже не виделся с художником. Среди них — молодой человек, которых лежал в той же больнице, но на другом этаже (заразился через вентиляцию), и даже истопник, проходивший мимо палаты Кокорекина. Боткинская больница была закрыта на карантин вместе со всеми больными. Трое из 46 заразившихся умерли. Медики в срочном порядке ревакцинировали более 4 млн москвичей — эпидемию удалось остановить. 

По данным ВОЗ, в 1980 году после проведенной глобальной иммунизации натуральная оспа была ликвидирована. Эта болезнь больше не возникает естественным путем, но образцы вируса хранятся в лабораториях с высоким уровнем защиты.

Холера

Холера была известна с Античности — ее описывал Гиппократ. Вероятно, люди впервые заболели холерой в Индии, на затопляемых территориях близ впадения Ганга и Инда в океан. Там обитал планктон, среди которого жили бактерии, близкие к возбудителю холеры — холерному вибриону.

До начала XIX века люди болели холерой, однако не заражали друг друга, но потом бактерия холеры мутировала и приспособилась к кислой среде человеческого желудка.

Ученые предполагают, что причиной стала природная катастрофа: в 1815 году произошло мощнейшее извержение индонезийского вулкана Тамбора, уничтожившее три островных царства — Пекат, Сангар и Тамбора.

Вулкан Тамбора

© AP Photo/KOMPAS Images/Iwan Setiyawan

Столб пепла поднялся на высоту 40 км и повис плотным одеялом над землей, задерживая тепло и свет солнечных лучей. 1816 год вошел в историю как "год без лета": из-за холода случился неурожай, взлетели цены на зерно, начался голод. В Бенгалии нарушились места нереста рыбы, произошли изменения в популяции планктона, а следом бактерия холеры мутировала и приобрела способность передаваться от человека к человеку.

Первые эпидемии произошли в Индии, Бенгалии и Бангладеш. В Индии, по разным данным, погибло от 100 тыс. до 1 млн человек, но тогда эпидемия не вышла за пределы Азии. 

В России в 1823 году вспышка была отмечена в Астрахани — вероятно, инфекцию туда завезли персидские купцы. Но и тогда за пределы города эпидемию не пустили, введя в Астрахани строгий карантин.

Погасить вспышку 1829 года уже не смогли. Эпидемия "собачьей смерти", или "индийской болезни", была связана с возвращением в Российскую империю русской армии после войн с персами и турками. Попытки сдержать распространение инфекции и введение жестких карантинных мер в 1830–1831 годах привели к холерным бунтам. Простой люд искал виновных: среди рабочих, крестьян и мещан распространились слухи, что врачи и чиновники намеренно травят народ. Во время погромов были убиты врачи и военные, а властям пришлось мобилизовать войска, чтобы подавить волнения в Тамбове, Старой Руссе, Новгороде и Петербурге.

Крестный ход против холеры в России, 1893 год

© bildagentur-online/uig via getty images

Осенью 1830 года эпидемия холеры началась в Москве. Император Николай I покинул Петербург, приехал в Белокаменную и выступил перед народом: это помогло остановить панику. Мужественный поступок императора отметил Александр Пушкин в стихотворении "Герой". Сам поэт из-за холерного карантина провел осень в имении Большом Болдине, позже эта пора войдет в историю литературы как Болдинская осень — самый продуктивный период в творчестве Пушкина.

Из России холера проникла в Европу: сначала в Польшу, потом в Пруссию и Францию. Испугавшиеся парижане, спасаясь от заразы, разъехались по провинциям, разнося инфекцию по всей стране: началась эпидемия.

Люди, молящиеся за избавление от эпидемии холеры, в Польше, 1873 год

© Hulton Archive/Getty Images

Болезнь считалась постыдной из-за ее симптомов: сильнейшего поноса и обильной рвоты. Однако, как и во время эпидемии чумы в XIV веке, врачи XIX века не связывали причину болезни с бактериями-возбудителями.

"Холера" в переводе с греческого означает "желчь". Вплоть до конца XIX века в медицине считалась неоспоримой теория, сформулированная еще Гиппократом: согласно ей, все болезни происходили из-за дисбаланса в организме четырех "соков" — жизненно важных жидкостей: крови, черной, желтой желчи и слизи. Выброс желчи, по мнению врачей, и приводил к холере. Из-за неправильного представления о болезни врачи не только не умели ее лечить, но и использовали методы, которые увеличивали страдания и смертность больных. 

В 1854 году итальянский врач Филиппо Пачини попытался опровергнуть эту теорию и предположил, что холеру вызывают возбудители — микробы, а человек умирает в результате потери жидкости. Однако научное сообщество проигнорировало его исследования и продолжало лечить больных по своему усмотрению.

Так как причиной холеры считали излитие желчи, с больными делали все, чтобы разлившуюся желчь "выгнать": пускали кровь, ничем не замещая ее, парили в банях и саунах, чтобы больной сильнее потел, давали рвотное, чтобы очистить желудок от "дурных соков", не поили, давали токсичную ртутную соль. Подстилки, пропитанные выделениями больных, в больницах не стирали, а просто просушивали, что способствовало заражению других людей, контактирующих с тканью.

Успеха в лечении добились модные в то время гомеопатические клиники. Гомеопаты в XIX веке использовали методы водолечения: больных заворачивали в мокрые простыни и постоянно поили, в результате смертность в таких клиниках была в 5–8 раз ниже, чем в традиционных. Но классические врачи обвиняли гомеопатов во вранье и подмене больных здоровыми. Вплоть до начала ХХ века идея замещать в организме потерянную жидкость считалась шарлатанством.

Опровергнуть "теорию миазмов", то есть зловония, дурного воздуха, удалось британскому врачу Джону Сноу, который в 1854 году доказал, что вспышка холеры в лондонском Сохо связана с загрязненной водой. Он выяснил, что все заболевшие пили воду из водозаборной колонки на Брод-стрит, и убедил власти снять с колонки насос. Также Сноу удалось добиться закрытия самых грязных колонок, которые качали воду из Темзы. После этого смертность от холеры упала с восьмисот человек в месяц до ста.

Вакцину против холеры в 1892 году создал тот же бактериолог, что открыл вакцину от оспы, — Владимир Хавкин. Благодаря вакцинации, а также улучшению санитарных условий в городах с 20-х годов XX века холера стала проблемой преимущественно бедных стран. В 1961–1971 годах пандемия холеры произошла в Южной и Юго-Восточной Азии и в Южной Америке.

Владимир Хавкин

© CC BY 4.0/Wikimedia Commons

Вспышка холеры последовала за землетрясением на Гаити в 2010 году: тогда заразилось более 230 тыс. человек, более 4,5 тыс. умерло. Причинами эпидемии стало нарушение санитарных норм в лагерях миротворцев, которые прибыли восстанавливать остров и помогать населению.

Испанка

В XIX веке грипп был хорошо известен как "английская болезнь" из-за его активности в промозглую и холодную погоду, но серьезно к нему не относились: куда больше в то время врачей занимал туберкулез.

Благоприятную почву для эпидемии испанки создала Первая мировая война. Лишения, холод, антисанитария, вспышки тифа и недоедание подорвали иммунитет людей и сделали их более уязвимыми для инфекции. А передвижения солдат на огромные расстояния способствовали быстрому распространению инфекции.

Вероятно, новый тип гриппа в Европу завезли китайские рабочие, которые приезжали на заработки: шла война, рук не хватало. Существует также теория, что испанка — результат мутации штамма, который передался человеку от домашней птицы.

Новый тип гриппа, по сути, не имел отношения к Испании: первые больные были зарегистрированы в госпитале военной базы Форт-Райли в США в 1918 году. Но уже через несколько недель ею начали болеть и в Европе. Чтобы не спровоцировать панику, врачи молчали и не делали никаких заявлений.

Солдаты из Форт-Райли, заболевшие испанским гриппом, в больничной палате, 1918 год

© Public domain/Wikimedia Commons

Испания, сохранявшая нейтралитет в войне, была единственной страной, которая открыто говорила и писала об эпидемии в прессе. Оттого создавалась иллюзия, что болезнь именно испанская, хотя в соседних воюющих странах испанка косила тысячи людей ежедневно. Это была последняя в истории медицины эпидемия, в ходе которой врачи не знали ни ее причин, ни лечения.

Первое время даже считали, что испанка сопутствует тифу или является его осложнением. Искали возбудителя, предполагали, что инфекцию разносят москиты — именно поэтому над кроватями больных вешали москитные сетки. Существовали даже конспирологические версии: что болезнь вызвана бактериологическим оружием и водой, которую отравили немцы. О том, что испанка на самом деле — разновидность гриппа, догадаются только в 30-е годы.  

В США отмечали, что больше и чаще болели солдаты и дети в приютах, но списывали на то, что те пользовались одной посудой и общими зубными щетками. В Америке стали устанавливать на улицах питьевые фонтанчики, которые исключали контакт слизистой с краном. Врачи рекомендовали полоскания содой, мазали глотку раствором йода — таким образом они действительно убивали вирус, и эти методы имели некоторую эффективность.

Трамвай в Сиэтле во время испанского гриппа. Кондуктор и пассажиры в защитных масках, 1918 год

© Public domain/Wikimedia Commons

Власти пытались остановить болезнь введением карантинов, одно время даже запрещалось здороваться за руку, однако масштаб пандемии был таким огромным, что эти меры не работали. Пик пандемии был связан с демобилизацией солдат, которые возвращались домой с войны.

Болезнь в острой форме убивала за два-три дня: человек страдал от очень высокой температуры, головной боли и ломоты в костях. Потом начинался кашель с кровавой мокротой, лицо синело, наступало удушье.

Вирус не щадил в первую очередь молодых. Так, советский революционер Яков Свердлов умер от испанки в возрасте 33 лет, актриса Вера Холодная — в 25 лет, французский поэт Гийом Аполлинер — в 38. Это связано с тем, что вирус вызывал сильнейшую реакцию иммунной системы больного, которая поражала не только очаг воспаления, но и весь организм. У пожилых людей и детей иммунная система была слабее, поэтому они выживали чаще. 

Испанский грипп давал осложнения на сердце, приводил к менингиту и пневмонии.

Знак на военно-морском авиационном заводе в Филадельфии, указывающий на опасность испанского гриппа, 1918 год

© U.S. Naval History and Heritage Command via AP

Врачи не знали, как лечить болезнь, и назначали пациентам ударные дозы аспирина, и в таких случаях люди умирали не от гриппа, а от передозировки лекарства.

Считается, что испанкой за полтора года пандемии переболело 550 млн человек. Количество жертв испанского гриппа превысило потери в Первой мировой войне: по некоторым данным, он унес жизни от 50 млн до 100 млн человек. В 1919 году пандемия пошла на спад и больше не возвращалась.

В начале нового тысячелетия американские ученые смогли воссоздать генную структуру вируса испанки. В 2009 году вирус того же серотипа (то есть с той же антигенной структурой клетки) вызвал в мире пандемию свиного гриппа.

Карина Салтыкова, Артем Процюк

Коронавирус: возраст, пол, демография (COVID-19)

Последнее обновление: 13 мая, 18:00 GMT

Текущая статистика

Возраст смертей от коронавируса

Мы собираем и анализируем данные по всем штатам США. А пока ниже мы приводим данные, предоставленные New York City Health по состоянию на 13 мая 2020 г .:

0-17 лет

9

0.06%

6

3

0

0,02%

18-44 лет

601

3,9%

476

17

108

0,8%

45-64 лет

3 413

22.4%

2,851

72

490

3,7%

65-74 лет

3,788

24,9%

2,801

5

982

6,5%

75+ лет

7 419

48.7%

5 236

2

2,181

14,3%

ИТОГО

15230

100%

11370 (75%)

99 (0,7%)

1551 (24,7%)

25,3%

14 апреля Данные

Для сравнения ниже приведены данные, предоставленные New York City Health по состоянию на 14 апреля.Можно отметить, что абсолютное число смертей пациентов без сопутствующих заболеваний было фактически выше в этом более раннем отчете по сравнению с отчетом от 13 мая, что свидетельствует о том, что с тех пор данные были скорректированы и пересмотрены в сторону уменьшения.

0-17 лет

3

0,04%

3

0

0

0%

18-44 лет

309

4.5%

244

25

40

1,0%

45-64 лет

1,581

23,1%

1,343

59

179

3,5%

65-74 лет

1,683

24.6%

1,272

26

385

6,0%

75+ лет

3,263

47,7%

2,289

27

947

14,2%

Каков инкубационный период гриппа и когда он заразен?

Грипп, часто называемый просто гриппом, - это респираторное заболевание, вызываемое вирусом.Это заразно, то есть передается от человека к человеку.

Хотя вирусы гриппа могут циркулировать круглый год, они чаще встречаются в осенние и зимние месяцы года. Этот период называется сезоном гриппа.

Но когда вы заразитесь вирусом, сколько времени нужно, чтобы почувствовать симптомы гриппа? Этот период известен как инкубационный период. Инкубационный период гриппа обычно составляет от одного до четырех дней.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, как развивается грипп и когда он становится заразным.

Хотя общий инкубационный период гриппа обычно составляет от одного до четырех дней, этот период может варьироваться от человека к человеку. В среднем инкубационный период гриппа составляет два дня.

Это означает, что в среднем у людей появляются симптомы гриппа примерно через два дня после контакта с вирусом гриппа.

На продолжительность инкубационного периода гриппа могут влиять несколько факторов, в том числе:

  • Инфекционная доза. Это количество вируса, которому вы подверглись.Контакт с большим количеством вирусных частиц может сократить инкубационный период.
  • Путь заражения . Это относится к тому, как вирус попадает в ваше тело. Некоторые пути заражения более эффективны, чем другие, что может увеличить или уменьшить инкубационный период.
  • Существующий иммунитет. Если вы ранее подвергались воздействию определенного вируса, ваша иммунная система может распознать его раньше, что может сократить инкубационный период.

Заразившись вирусом гриппа, вы можете передать его другим людям примерно за день до того, как впервые заметите симптомы.

Помните, что средний инкубационный период гриппа составляет около двух дней. Таким образом, если вы вступите в контакт с вирусом в субботу утром, вы потенциально можете начать передавать его другим к вечеру воскресенья. А к обеду понедельника вы, вероятно, начнете ощущать ужасную ломоту в теле, которая сопровождает грипп.

Распространение вируса означает выброс вируса из вашего тела в окружающую среду. Он имеет тенденцию достигать пика в первый день появления симптомов. Это означает, что в этот день вы обычно наиболее заразны.Если у вас разовьются симптомы, вы будете заразны еще пять-семь дней.

Дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой могут быть заразными в течение более длительного периода времени.

Часто бывает трудно определить, когда у вас грипп. В отличие от симптомов простуды, которые развиваются постепенно, симптомы гриппа часто возникают внезапно.

Общие симптомы гриппа могут включать:

  • лихорадку
  • головную боль
  • заложенный нос
  • боль в горле
  • сухой кашель
  • боли и боли
  • озноб
  • 9 чувство усталости, усталости 9449 Дети также могут испытывать тошноту, рвоту или боль в ушах при гриппе.

    Симптомы гриппа обычно длятся от трех до семи дней, при этом вы можете чувствовать стойкую усталость или слабость на срок до двух недель. Узнайте больше о том, как долго длится грипп.

    Грипп в основном распространяется через респираторные частицы, которые выделяются при кашле и чихании. Если вы заболели гриппом и чихаете в людном месте, окружающие могут вдохнуть частицы вашего чихания и заразиться вирусом.

    Вирус также может передаваться при контакте с предметами или поверхностями, такими как дверная ручка или клавиатура, которые покрыты этими респираторными частицами.Если вы прикоснетесь к зараженному предмету, а затем коснетесь глаз, носа или рта, вы можете заразиться гриппом.

    Если у вас уже есть грипп, вы можете сделать несколько вещей, чтобы снизить риск передачи его другим:

    • Оставайтесь дома. Грипп чрезвычайно заразен, поэтому он может быстро распространяться в многолюдных местах, таких как школы и офисы. Постарайтесь ограничить общение с другими людьми до тех пор, пока не избавитесь от жара хотя бы 24 часа.
    • Вымой руки. Часто мойте руки теплой водой с мылом, особенно после кашля, чихания или прикосновения к лицу. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
    • Закройте рот и нос. Когда вы чихаете или жестко чихаете, попытайтесь сделать это в салфетку или сгиб локтя, чтобы уменьшить распространение респираторных частиц. Обязательно быстро выбросьте использованные салфетки.

    Грипп - очень заразная респираторная инфекция, которая часто встречается в холодные месяцы года.После обнаружения вируса симптомы могут проявиться от одного до четырех дней. Если у вас есть вирус, вы заразитесь примерно за день до того, как заметите симптомы.

    Если вы хотите полностью избежать гриппа, Центры по контролю за заболеваниями рекомендуют сделать прививку от сезонного гриппа как лучший вариант. Вот некоторые плюсы и минусы прививки от гриппа.

    Как долго до появления симптомов?

    Эта статья была обновлена ​​29 апреля 2020 года и включает дополнительные симптомы коронавируса 2019 года.

    Коронавирус - это тип вируса, который может вызывать респираторные заболевания у людей и животных. В 2019 году новый коронавирус под названием SARS-CoV-2 появился в Ухане, Китай, и быстро распространился по миру.

    Инфекция новым коронавирусом вызывает респираторное заболевание под названием COVID-19.

    Как и у большинства вирусов, инкубационный период SARS-CoV-2 может варьироваться от человека к человеку. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, сколько времени может потребоваться для развития симптомов и что делать, если вы считаете, что у вас COVID-19.

    ПОКРЫТИЕ КОРОНАВИРУСА ЛИНИЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

    Будьте в курсе наших текущих обновлений о текущей вспышке COVID-19.

    Также посетите наш центр по коронавирусу, чтобы получить дополнительную информацию о том, как подготовиться, советы по профилактике и лечению, а также рекомендации экспертов.

    Инкубационный период - это время между моментом заражения вирусом и началом появления симптомов.

    В настоящее время, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), инкубационный период нового коронавируса составляет от 2 до 14 дней после заражения.

    Согласно недавнему отчету, более 97 процентов людей, заразившихся SARS-CoV-2, проявляют симптомы в течение 11,5 дней после заражения. Средний инкубационный период составляет около 5 дней. Однако эта оценка может измениться по мере того, как мы узнаем больше о вирусе.

    У многих людей симптомы COVID-19 начинаются как легкие симптомы и постепенно ухудшаются в течение нескольких дней.

    CDC рекомендует , чтобы все люди носили тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно держаться на расстоянии 6 футов от других.Это поможет замедлить распространение вируса от людей без симптомов или от людей, которые не знают, что заразились этим вирусом. Тканевые маски для лица следует носить, продолжая практиковать физическое дистанцирование. Инструкцию по изготовлению масок в домашних условиях можно найти здесь .
    Примечание: Очень важно зарезервировать хирургические маски и респираторы N95 для медицинских работников.

    SARS-CoV-2 передается в основном от человека к человеку при тесном контакте или воздушно-капельным путем, когда человек с вирусом чихает или кашляет.

    Новый коронавирус очень заразен, что означает, что он легко передается от человека к человеку. По данным CDC, люди, у которых есть вирус, наиболее заразны, когда у них проявляются симптомы COVID-19.

    Хотя это встречается гораздо реже, существует вероятность того, что кто-то, инфицированный коронавирусом, может передать вирус, даже если у него нет симптомов.

    Также возможно, что вирус может передаваться через прикосновение к зараженным вирусом поверхностям, а затем через рот или нос.Однако это не основной способ распространения нового коронавируса.

    Как защитить себя

    Лучший способ предотвратить заражение новым коронавирусом - часто мыть руки.

    Используйте воду и мыло и промойте не менее 20 секунд. Если у вас нет мыла и воды, можно также использовать дезинфицирующее средство для рук с содержанием спирта не менее 60 процентов.

    Другие способы защиты включают следующее:

    • Держитесь на расстоянии не менее 6 футов от тех, кто кажется больным, и избегайте больших групп людей.
    • Не прикасайтесь к лицу.
    • Не передавайте личные вещи другим людям. Сюда входят стаканы, посуда, зубные щетки и бальзам для губ.
    • Протрите в доме сенсорные поверхности, такие как дверные ручки, клавиатуры и перила, с помощью бытовых чистящих средств или разбавленного раствора отбеливателя.
    • Мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук после прикосновения к таким поверхностям, как кнопки лифта или банкомата, ручки бензонасоса и тележки для продуктов.
    • Оставайтесь дома и позвоните своему врачу, если у вас начались респираторные проблемы и вы считаете, что ваши симптомы соответствуют симптомам COVID-19.

    Симптомы COVID-19 обычно легкие и развиваются медленно. Основные симптомы:

    Другие менее распространенные симптомы могут включать:

    У COVID-19 больше респираторных симптомов, чем у простуды, которая обычно вызывает насморк, заложенность носа и чихание. Кроме того, при простуде нечасто бывает жар.

    Симптомы гриппа схожи с COVID-19. Однако COVID-19 с большей вероятностью вызывает одышку и другие респираторные симптомы.

    Около 80 процентов людей выздоравливают от симптомов COVID-19 без какого-либо специального лечения.

    Однако некоторые люди могут серьезно заболеть после заражения COVID-19. Пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску развития более серьезных симптомов.

    Если вы считаете, что у вас симптомы COVID-19, оставайтесь дома и позвоните своему врачу. Сообщите своему врачу:

    • , какой тип симптомов у вас
    • , насколько серьезны ваши симптомы
    • , ездили ли вы за границу или контактировали с кем-то, у кого есть
    • , были ли вы в больших группах людей

    Вам может потребоваться обследование, если:

    • ваши симптомы тяжелые
    • вы пожилой человек
    • у вас есть сопутствующие заболевания
    • вы контактировали с кем-то с COVID-19

    Ваш врач определите, нужно ли вам обследование и какой вид лечения лучше.

    Если ваши симптомы легкие и у вас нет сопутствующих заболеваний, ваш врач может посоветовать вам просто оставаться дома, отдыхать, пить воду и избегать контактов с другими людьми.

    Если ваши симптомы ухудшаются после нескольких дней отдыха, важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Коронавирусы - это вирус определенного типа, вызывающий респираторные заболевания у животных и людей. Корона означает «корона», и вирусы названы в честь белков на внешней стороне вирусов, которые выглядят как короны.

    SARS-CoV-2 - это новейший обнаруженный тип коронавируса. Предполагается, что источником этого вируса являются животные на открытом рынке в Китае. До сих пор неясно, какое животное было источником вируса.

    Коронавирусы могут вызывать респираторные заболевания, варьирующиеся от легкой простуды до пневмонии. Фактически, большинство людей в какой-то момент своей жизни заразились коронавирусом.

    К другим типам коронавирусов относятся:

    • SARS-CoV, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS).Инкубационный период SARS обычно составляет от 2 до 7 дней, но у некоторых людей он может достигать 10 дней.
    • БВРС-КоВ, вызывающий ближневосточный респираторный синдром (БВРС). Инкубационный период БВРС-КоВ составляет от 2 до 14 дней, в среднем от 5 до 6 дней.

    Большинство людей, у которых развивается COVID-19, начинают замечать симптомы в течение 2–14 дней после контакта с новым коронавирусом, известным как SARS-CoV-2. В среднем развитие симптомов занимает около 5 дней, но это может измениться по мере того, как мы узнаем больше о вирусе.

    Если у вас есть симптомы COVID-19, обратитесь за советом к врачу. Пока вы не узнаете, какой у вас тип болезни, оставайтесь дома и избегайте контактов с другими людьми.

    Прочтите эту статью на испанском языке.

    Исследование подтверждает предыдущие оценки инкубационного периода

    Новое исследование подтверждает предыдущие оценки, предполагающие, что средний инкубационный период для нового коронавируса, SARS-CoV-2, составляет около 5 дней. Новое исследование показывает, что у SARS-CoV-2 (см. Выше) средний инкубационный период составляет около 5 дней, прежде чем он начнет вызывать симптомы у людей.

    CDC рекомендует людям носить тканевые маски для лица в общественных местах, где трудно поддерживать физическое дистанцирование. Это поможет замедлить распространение вируса от людей, которые не знают, что они заразились, включая бессимптомных. Люди должны носить тканевые маски для лица, продолжая практиковать физическое дистанцирование. Инструкции по изготовлению масок в домашних условиях доступны здесь. Примечание : Очень важно, чтобы хирургические маски и респираторы N95 предназначались для медицинских работников.

    Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

    Один из наиболее часто задаваемых вопросов общественности с момента начала новой вспышки коронавируса: каков инкубационный период вируса?

    Это период между заражением вирусом и проявлением физических симптомов.

    Согласно информации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), текущие оценки показывают, что инкубация SARS-CoV-2 может занять от 1 до 14 дней. Однако они предполагают, что наиболее частый инкубационный период составляет около 5 дней.

    Новое исследование, проведенное Школой общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса в Балтиморе, штат Мэриленд, подтверждает, что средний инкубационный период нового вируса составляет около 5 дней, а это означает, что около половины людей, зараженных SARS-CoV-2, будут в этот момент начинают проявляться симптомы.

    Исследователи основывали свои выводы, представленные в Annals of Internal Medicine , на данных 181 человека с подтвержденным COVID-19. Большинство из этих людей находились в Ухане в Китае, эпицентре вспышки, или путешествовали в него и обратно.

    В подтверждение существующих оценок текущее исследование также показало, что средний инкубационный период SARS-CoV-2 составляет 5,1 дня.

    Хотя это означает, что у половины людей с вирусом симптомы проявляются в течение 5 дней, для многих других это займет больше времени.В целом у 97,5% людей симптомы проявляются в течение первых 11,5 дней.

    «Эта работа предоставляет дополнительные доказательства того, что средний инкубационный период COVID-19 составляет примерно 5 дней, аналогично SARS», - пишут исследователи в своей исследовательской работе.

    «При консервативных предположениях», - продолжают исследователи, - только около 101 из каждых 10 000 человек, заразившихся SARS-CoV-2, вероятно, разовьются симптомы через 14 дней. Это период, когда органы общественного здравоохранения, такие как Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время рекомендуют проводить самокарантин.

    «Основываясь на нашем анализе общедоступных данных, текущая рекомендация 14 дней для активного мониторинга или карантина является разумной, хотя с этим периодом некоторые случаи будут пропущены в долгосрочной перспективе».

    - старший автор Джастин Лесслер, доктор философии

    Комментируя текущие результаты, вирусологи отмечают, что исследование, похоже, подтверждает правильность текущих стратегий общественного здравоохранения, таких как 14-дневный карантин.

    Однако они также предупреждают, что некоторые из предположений, сделанных первоначальными исследователями, когда они проводили свое исследование, могут быть неверными.

    Например, профессор Джонатан Болл из Ноттингемского университета в Соединенном Королевстве отмечает, что «мы должны признать, что модели, которые [авторы исследования] используют для оценки инкубационного периода, делают ключевые предположения, и, возможно, предположение, которое наиболее вероятно влияние на их данные заключается в том, что человек заразился сразу после того, как вступил в контакт с вирусом ».

    «Это, - подчеркивает он, - может быть неправдой - реальный момент заражения может быть намного позже, но если предположить, что заражение произошло раньше, инкубационный период будет казаться дольше.”

    Вы можете прочитать полные комментарии профессора Болла и других экспертов здесь.

    Чтобы получать обновления о последних событиях, касающихся нового коронавируса и COVID-19, щелкните здесь.

    Информацию о том, как предотвратить распространение коронавируса, можно найти на этой странице Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

    Симптомы, инкубация, профилактика и др.

    COVID-19 - очень заразное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2.SARS-CoV-2 принадлежит к семейству вирусов, известных как коронавирусы.

    У большинства людей COVID-19 вызывает легкое респираторное заболевание, подобное гриппу. Однако у некоторых людей это может привести к тяжелому респираторному заболеванию, требующему госпитализации.

    Люди могут быть бессимптомными или бессимптомными, несмотря на инфекцию SARS-CoV-2. Это означает, что они могут передавать вирус другим людям, даже если они не чувствуют себя плохо. Это делает COVID-19 потенциально опасным, поскольку он очень заразен и может вызывать тяжелые заболевания.

    В настоящее время лекарства от COVID-19 нет. Тем не менее, люди могут защитить себя и помочь предотвратить распространение этого нового коронавируса, если:

    • часто мыть руки
    • не прикасаться к лицу
    • избегать тесного контакта с больными людьми
    • избегать скопления людей и поддерживать расстояние 6 футов от других
    • в маске или маске в общественных местах

    Продолжайте читать, чтобы узнать больше о COVID-19, включая симптомы, вероятный инкубационный период, особые соображения для групп высокого риска и многое другое.

    Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных советов по профилактике и лечению.

    Поделиться на Pinterest Человек все еще может передавать SARS-CoV-2, даже если у него нет симптомов.
    Изображение предоставлено: Джо Рэдл / Getty Images

    Коронавирусы - это большое семейство вирусов, вызывающих респираторные заболевания. Они варьируются от простуды до более тяжелых заболеваний, таких как ближневосточный респираторный синдром (MERS) и тяжелый острый респираторный синдром (SARS).

    Симптомы COVID-19 обычно легкие и проявляются через 2–14 дней после контакта с вирусом. Симптомы могут отличаться от человека к человеку.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что COVID-19 может вызывать следующие симптомы:

    • лихорадка, озноб или то и другое
    • кашель
    • одышка или затрудненное дыхание
    • усталость или утомляемость
    • головная боль
    • мышечные боли
    • новая потеря вкуса или обоняния
    • боль в горле
    • заложенность или насморк
    • тошнота или рвота
    • диарея

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что менее распространенные симптомы включают кожную сыпь, конъюнктивит (воспаление глаз) и изменение цвета пальцев рук и ног.

    По данным ВОЗ, около 80% людей выздоравливают от COVID-19, не нуждаясь в лечении в больнице. Тем не менее, они отмечают, что примерно каждый пятый человек, заболевший COVID-19, серьезно заболевает и у него может возникнуть затрудненное дыхание. Около 5% нуждаются в интенсивной терапии.

    По данным CDC, пожилые люди и люди любого возраста с основными медицинскими проблемами, такими как хронические заболевания легких, проблемы с сердцем или диабет 2 типа, подвергаются более высокому риску тяжелого заболевания от COVID-19.

    Другие группы также могут быть подвержены повышенному риску, например, с астмой, высоким кровяным давлением (гипертонией), заболеваниями печени и диабетом 1 типа. Однако исследования ограничены.

    В следующих разделах более подробно рассматриваются эти группы и их риск тяжелого заболевания.

    Пожилые люди

    CDC заявляют, что риск тяжелого заболевания COVID-19 увеличивается с возрастом. Люди в возрасте 50 лет подвергаются более высокому риску, чем люди в возрасте 40 лет.Наибольший риск у людей 85 лет и старше.

    CDC сообщает, что около 8 из 10 смертей, зарегистрированных в США, были среди людей в возрасте 65 лет и старше.

    Лица этой возрастной группы должны обсудить с врачом свои риски и сообщить им, испытывают ли они какие-либо симптомы COVID-19.

    Люди с ранее существовавшими заболеваниями

    В настоящее время имеется мало информации о том, как COVID-19 влияет на людей с определенными ранее существовавшими заболеваниями.Тем не менее, исследователи определили следующие состояния, которые могут увеличить риск серьезного заболевания человека из-за COVID-19:

    Хронические респираторные заболевания

    К ним относятся:

    Поскольку COVID-19 является респираторным заболеванием, пациенты с ранее существовавшими респираторными заболеваниями могут имеют более высокий риск развития серьезного заболевания.

    Например, поскольку астма может обостриться из-за других респираторных инфекций, таких как простуда, больные астмой должны быть особенно осторожны и соблюдать все меры защиты и профилактики COVID-19.

    Всегда важно, чтобы люди, страдающие астмой, контролировали свои симптомы, принимая прописанные им лекарства от астмы.

    Гипертония и сердечно-сосудистые заболевания

    Люди со следующими серьезными сердечными заболеваниями имеют повышенный риск тяжелого заболевания от COVID-19:

    • ишемическая болезнь сердца
    • сердечная недостаточность
    • легочная гипертензия
    • ослабленная сердечная мышца, известная как кардиомиопатия

    Люди с этими состояниями должны продолжать следовать советам своего лечащего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту (включая ингибиторы АПФ), диете и упражнениях, соблюдая при этом меры предосторожности физического дистанцирования.

    Диабет

    CDC заявляет, что люди с диабетом 2 типа подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19, и что это также может относиться к людям с диабетом 1 типа, хотя необходимы дополнительные исследования.

    Рак

    Рак увеличивает риск тяжелого заболевания COVID-19. Исследователи не знают, увеличивает ли наличие рака в анамнезе риск для человека.

    Люди, проходящие лечение рака, например химиотерапию, также могут подвергаться большему риску серьезных заболеваний из-за COVID-19.Это потому, что их иммунная система может быть слабее в результате лечения рака.

    Серповидно-клеточная анемия

    Люди с серповидно-клеточной анемией могут подвергаться риску развития более тяжелых симптомов из-за COVID-19.

    Также важно, чтобы люди с серповидной клеткой избегали любых возможных триггеров.

    Нарушение иммунитета после трансплантации органа

    Пересадка органов вызывает ослабление иммунитета или ослабление иммунной системы из-за приема лекарств, подавляющих иммунную систему.Это может увеличить риск серьезных заболеваний из-за COVID-19.

    Человек в этой ситуации должен продолжать принимать все прописанные лекарства или лечение. CDC рекомендует иметь под рукой как минимум 30-дневный запас лекарств.

    Ожирение

    По данным CDC, люди с тяжелым ожирением или индексом массы тела (ИМТ) 40 или выше имеют повышенный риск тяжелого заболевания. Они говорят, что люди с избыточным весом, у которых ИМТ от 25 до 30, также могут иметь повышенный риск.

    Не проводилось большого количества исследований того, как COVID-19 влияет на беременных и младенцев.

    В разделах ниже обсуждается то, что действительно знают исследователи.

    Беременность

    Изменения в иммунной системе во время беременности могут повысить риск тяжелых заболеваний, вызываемых респираторными вирусами, такими как грипп.

    По данным CDC, беременные женщины также могут подвергаться повышенному риску тяжелого заболевания от COVID-19. Люди, заболевшие COVID-19 во время беременности, могут иметь более высокий риск возникновения некоторых проблем, таких как преждевременные роды.

    Во время беременности люди должны продолжать посещать медицинские приемы, принимать меры предосторожности, чтобы защитить себя от COVID-19, и сообщать о любых возможных симптомах своему врачу.

    Узнайте больше о беременности и COVID-19 здесь.

    Младенцы

    Риск передачи COVID-19 новорожденному от матери низок, особенно когда мать принимает меры предосторожности при уходе за новорожденным, такие как гигиена рук и ношение маски.

    Людям с COVID-19 следует поговорить со своей медицинской бригадой о рисках и преимуществах совместного проживания в комнате с новорожденным, чтобы они могли принять осознанное решение.

    ВОЗ заявляет, что инкубационный период COVID-19 или время между заражением вирусом и появлением симптомов часто составляет около 5–6 дней, но может варьироваться от 1 до 14 дней.

    Вирус SARS-CoV-2, по всей видимости, распространяется в основном при непосредственном контакте между людьми.

    Когда зараженный человек разговаривает, кашляет или чихает, крошечные капельки, содержащие вирус, выбрасываются в воздух из носа или рта. Любой человек в пределах 6 футов (2 метров) от человека, у которого есть вирус, находится достаточно близко, чтобы потенциально заразиться им.

    Исследование, проведенное в журнале The New England Journal of Medicine , показало, что вирус может выжить в аэрозолях до 3 часов.

    Однако важно отметить, что в тестах в этом исследовании использовались аэрозольные аппараты в лабораторных условиях, а не дыхание человека. Аэрозоль от кашля не может оставаться в воздухе так долго.

    Исследование также показало, что вирус дольше живет на поверхности. Он может длиться до 24 часов на картоне и до 72 часов на пластиковых поверхностях и поверхностях из нержавеющей стали.

    Коронавирус может распространяться, когда человек прикасается к своим глазам, носу или рту после прикосновения к поверхности или предмету, который он загрязнил, хотя в настоящее время это не считается основным источником передачи.

    Люди, у которых нет симптомов инфекции, также могут передать вирус другим людям.

    Узнайте больше о том, как распространяется новый коронавирус, здесь.

    Люди могут защитить себя от заражения вирусом и предотвратить его распространение, соблюдая следующие меры предосторожности:

    • Мытье рук : Часто мытье рук с мылом и водой в течение не менее 20 секунд является наиболее важной практикой.Когда мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук. Некоторые важные моменты для мытья рук включают перед едой и приготовлением пищи, после посещения туалета, после пребывания в общественных местах и ​​когда руки явно грязные.
    • Избегайте прикосновения к глазам, носу и рту: Это предотвращает попадание вируса в организм.
    • Соблюдение дистанции: Люди должны соблюдать дистанцию ​​в 6 футов (2 метра) между собой и другими.
    • Соблюдение правил общественной гигиены: При кашле и чихании прикрывайте салфеткой или локтем, а не руками, и немедленно избавляйтесь от ткани.
    • Часто очищайте поверхности: Очищайте и дезинфицируйте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются, например, столешницы, прилавки и дверные ручки.
    • Как избежать совместного использования: Избегайте совместного использования личных предметов домашнего обихода, таких как чашки и полотенца.
    • Получение вакцины: По возможности сделайте прививку от гриппа.
    • Использование тканевого покрытия лица: В США CDC рекомендует всем носить тканевое покрытие лица в общественных местах, где трудно находиться на расстоянии 6 футов от других.Это поможет замедлить распространение вируса людьми, которые не знают, что он у них есть. Люди должны продолжать часто мыть руки и практиковать дистанцирование. Узнайте, как сделать маску дома здесь.

    Если человек считает, что он подвергся воздействию вируса, и у него развиваются симптомы, ему следует обратиться к поставщику медицинских услуг, чтобы определить, требуется ли ему медицинское обследование или дополнительная помощь.

    Если симптомы не тяжелые, человеку следует начать самоизоляцию.Никаких других действий в данный момент не требуется. У большинства людей симптомы легкие, и они могут поправиться дома.

    Чтобы избежать распространения COVID-19 среди других, люди, у которых проявляются симптомы, должны предпринять следующие шаги:

    • оставаться дома, если врач не посоветует им обратиться за медицинской помощью или в экстренных случаях
    • изолировать себя в отдельной комнате, вдали от других членов семьи
    • носить маску или шарф для предотвращения распространения слюны или капель из дыхательных путей на других людей
    • звонить заранее перед посещением кабинета врача или центра неотложной помощи
    • избегать общественного транспорта, такси и совместного использования автомобилей, кроме случаев, когда абсолютно необходимо

    В настоящее время лекарства от COVID-19 нет.Лечение является поддерживающим и направлено на облегчение симптомов.

    Меры поддерживающего лечения аналогичны мерам при простуде или гриппе. К ним могут относиться:

    • много отдыхать
    • пить много жидкости и есть небольшими, но частыми питательными блюдами
    • принимать парацетамол от боли и лихорадки

    Любому с COVID-19 следует обратиться к врачу или другому поставщику медицинских услуг, если они симптомы ухудшаются.

    Подробнее о возможных методах лечения COVID-19 читайте здесь.

    Если у человека проявляются какие-либо из следующих тревожных признаков COVID-19, CDC рекомендует обратиться за неотложной медицинской помощью:

    • затрудненное дыхание
    • постоянная боль или давление в груди
    • новое замешательство
    • неспособность бодрствовать
    • голубоватые губы или лицо

    COVID-19 - очень заразное респираторное заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2.

    У большинства людей с COVID-19 заболевание протекает в легкой форме, похожей на грипп, или может протекать бессимптомно.Однако пожилые люди и люди с определенными заболеваниями могут подвергаться большему риску развития более серьезного заболевания.

    В настоящее время лекарства от COVID-19 нет. Лечение направлено на ослабление воздействия симптомов.

    Стратегии профилактики, такие как физическое дистанцирование, частое мытье рук, недопущение прикосновения к лицу и ношение маскировки лица в общественных местах, помогут защитить людей от этого нового коронавируса.

    инкубационный период, латентный период и время генерации.

    Специфической характеристикой эпидемиологии инфекционных болезней является определение различных стадий заражения в зависимости от времени.

    Отправной точкой является момент, когда патоген попадает в организм хозяина: этот момент часто называют « момент воздействия t». Сразу после этого момента патоген обычно перемещается в предпочтительную ткань или орган-мишень. Это будет то место внутри хозяина, где возбудитель может эффективно размножаться. У разных патогенов могут быть разные органы-мишени.Например, вирус гепатита нацелен на печень для размножения, а легионелла - на легкие.

    На следующем этапе патоген будет размножаться, и иммунная система хозяина начнет ответную реакцию. Это начало инфекционного процесса, при котором активируются клеточные и гуморальные защиты хозяина. Хотя этот процесс еще не может быть заметен через клинические симптомы, будут признаки, которые можно будет наблюдать с помощью лабораторной диагностики (например, повышенная скорость оседания, сдвиг в распределении лейкоцитов).На этом этапе мы можем говорить о « инфекция » (которая может быть симптоматической или бессимптомной).

    Период между воздействием и инфицированием называется «латентным периодом » , поскольку патоген присутствует в «латентной» стадии, без клинических симптомов или признаков инфекции у хозяина.

    Период между воздействием и появлением клинических симптомов называется «инкубационным периодом».

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *