Какие вакцины от гриппа существуют: Сколько действует прививка от гриппа и кому пказана

Содержание

Универсальная вакцина от гриппа — мечты и реальность

Грипп ложится на человечество ежегодным тяжким бременем, и его сезонные эпидемии заставляют нас с неприятной регулярностью брать больничные. Такая систематичность вызвана высокой изменчивостью вирусных серотипов, которые очень быстро мутируют и вследствие этого год за годом проскакивают мимо кордонов иммунитета неузнанными. Почему это так, и будет ли возможно в обозримом будущем остановить сезонные вспышки гриппа с помощью универсальной вакцины — об этом и пойдет речь в статье, оригинал которой был опубликован в недавнем выпуске Nature Outlook.

Специальная серия статей «Биомолекулы», посвященных различным аспектам проблемы гриппа. Источник — сборник Influenza Outlook, опубликованный в декабре 2011 г. журналом Nature.

Вирус гриппа является одной из основных причин заболеваний в зимний период в нашей стране и во многих других государствах. И поскольку простого и дешевого метода лечения гриппа на сегодняшний день нет (даже мощный «Тамифлю» начинает сдавать свои позиции [2]), единственный способ уберечься — это ежегодная вакцинация (почему это стоит делать, мы детально рассмотрели в статье, посвященной вакцинам и вакцинации [3] ). Однако этот способ тоже далек от оптимального, — хотя бы из-за сложностей, связанных с разработкой и производством вакцин в срок и организацией самого процесса вакцинации. Но другого выхода пока нет.

Пока — это потому, что работы над созданием универсальной вакцины, способной обезвреживать любые серотипы вирусов гриппа, ведутся сразу по нескольким направлениям.

Вакцина на все случаи жизни

Пока в 2006–2010 годах внимание исследователей было приковано к азиатскому «птичьему» гриппу (H5N1), в 2009 г. на другом конца земного шара (в Мексике и Калифорнии) зародилась новая пандемия . Весь мир с замиранием сердца следил за появлением на мексиканских равнинах и в южных США нового штамма «свиного» вируса гриппа А, к которому у людей не существовало устойчивости.

В течение всего нескольких недель вирус серотипа h2N1, аналогичный «испанке» 1918 года [4], [5] и более столетия циркулировавший у свиней, неожиданно снова обрел вирулентность для человека. Это стало неприятным сюрпризом, и, причем, весьма крупным.

Потребовались месяцы на то, чтобы разработать вакцину от h2N1 — слишком долго, чтобы предупредить пандемию, пик которой пришелся на март 2009 г. с последующим рецидивом в ноябре. «Нам повезло, что вирус был не таким уж агрессивным и не привел к смерти большого числа больных, — говорит вирусолог Роберт Вебстер (Robert Webster), чья лаборатория в Мемфисе (Теннесси, США) отслеживает вспышки гриппа и разрабатывает соответствующие вакцины. — Вот если бы более „смертоносный“ вирус H5N1 передавался от человека к человеку так же легко, как и свиной грипп, дела бы обстояли намного хуже!» [6].

В поиске неподвижной мишени

Вирус гриппа постоянно играет с иммунной системой человека в игру, напоминающую шахматы. Поверхность вирусной частицы несет два основных белка — нейраминидазу и гемагглютинин (

см. врезку). Функции гемагглютинина — проникновение внутрь клетки-хозяина и формирование ложных «приманок» для хозяйского иммунитета. Для антител вирус выглядит как густой тропический лес, «кроны» которого, скрывающие сам вирус, — это поверхностные петли гемагглютинина, высокая изменчивость которых позволяет антигенам быстро менять пространственную структуру, вновь становясь невидимыми для иммунных барьеров в следующем сезоне.

Существующие вакцины от гриппа действуют на том же принципе, что и наша иммунная система. Вследствие этого вакцины неизбежно попадают в ту же ловушку — разработчикам приходится каждый год отслеживать антигенные детерминанты «актуальных» вирусов и в авральном порядке создавать новую вакцину. А вакцина эта, кстати, защитит людей только в данный момент — на следующий год от нее проку уже не будет, и вся ситуация повторится.

Выйти из этого порочного круга можно только, если удастся найти новые фрагменты поверхности вирусной частицы (эпитопы), в неизменном виде присутствующие во всех популяциях вируса гриппа. Такие участки есть: тот же гемагглютинин имеет довольно консервативный «ствол» (если продолжить аналогию с тропическим лесом; см. рисунок), до которого, впрочем, антителам без посторонней помощи не дотянуться.

Вспышка гриппа 2009 года придала поиску универсальной вакцины новый импульс. Дело в том, что даже у одного человека при заражении вирусом вырабатывается целый «букет» антител, каждое из которых распознает лишь отдельные части вируса. Как правило, бóльшая часть будет специфична к антигенам, которые мутируют уже на следующий год (а, значит, такие антитела не могут обеспечить устойчивый иммунитет). Однако проанализировав все варианты антител, синтезирующихся в ответ на инфекцию, можно найти те немногочисленные разновидности, которые будут распознавать не только данныйсеротип, но и другие варианты вируса гриппа. Раньше сделать такое было просто невозможно, однако самые современные высокопроизводительные технологии уже позволяют ученым буквально поштучно анализировать В-лимфоциты людей в поисках редких «пород» антител, обладающих широкой специфичностью.

Похоже, в конце туннеля забрезжил-таки свет: например, с помощью таких технологий у одного больного были выявлены антитела, способные блокировать все 16 подтипов вируса гриппа типа А (так называемые F16-антитела). Чтобы найти их, команде швейцарских иммунологов под руководством Антонио Ланцавеккья (

Antonio Lanzavecchia) пришлось просканировать 104 тысячи В-лимфоцитов, полученных от восьми доноров, пока они не обнаружили нужные клоны.

F16-антитела уникальны тем, что они связываются со всеми известными разновидностями гемагглютинина, в том числе в «свином» (h2N1), «птичьем» (h2N5) и более традиционном сезонном (h4N2) вирусах гриппа. Теоретически, F16-антитела оптимальны для получения универсальной вакцины от гриппа, — это своеобразный Святой Грааль иммунологов. Однако применить их на практике не так-то просто.

«Мы впервые обнаружили антитела, способные нейтрализовать все без исключения подвиды гриппа А, — говорит Рино Раппуоли (Rino Rappuoli), глава вакцинологических исследований швейцарской фармацевтической фирмы Novartis.  — Но мы пока не знаем в точности, как это можно использовать на практике»

 [6].

Вирус гриппа

Впервые вирус был выделен в 30-е года XX века. Вирусы гриппа относятся к семейству Ortomyxoviridae, которое включает роды Influenza A, B, C, принадлежность к которым определяется антигенными свойствами внутренних белков вириона (M1 и NP). Дальнейшее деление проводится согласно подтипам (серотипам) поверхностных белков гемагглютинина (HA) и нейраминидазы (NA). В настоящее время известно 16 подтипов HA и 9 — NA.

Эпидемиологическое значение для людей имеют вирусы, содержащие три подтипа гемагглютинина (h2, h3, h4) и два подтипа нейраминидазы (N1, N2). Основные антигенные компоненты вирионов гриппа A и B — это NA и HA; у вируса гриппа C нет нейраминидазы. Антитела, вырабатываемые в ответ на гемагглютинин, составляют основу иммунитета против определённого подтипа возбудителя гриппа.

Для вирусов сероварианта А (реже В) характерно частое изменение антигенной структуры при пребывании их в естественных условиях. Эти изменения обусловливают множество названий подтипов, которые включают место первичного появления, номер и год выделения и характеристику HN — например A/Moscow/10/99 (h4N2), A/New Caledonia/120/99 (h2N1), B/Hong Kong/330/2001.

По материалам «Википедии».

Рисунок 1. Схема строения вируса гриппа и его основные иммунные детерминанты. В структуре гемагглютинина, являющегося одним из основных антигенов вируса гриппа, есть два сравнительно консервативных (а, следовательно, перспективных в смысле создания вакцин) участка. Это «ствол», в норме укрытый «кроной» и недоступный для антител, и недавно открытый «карман» (полость связывания с сиалогликорецепторами), который, как считали ранее, чересчур маленький, чтобы его могли распознавать антитела. Диаметр вириона гриппа — 80–120 нм.

Зри в корень

Существует два способа использования таких «универсальных» антител:

  1. Пассивная иммунизация для лечения серьезно больных пациентов, которые не отвечают на лечение антивирусными препаратами. В этом случае «готовые» антитела вводят в кровь в качестве иммунологической сыворотки.
  2. Создание превентивных вакцин «для всех».

Второй вариант намного сложнее — ведь тут нужно не просто выявить антитело, по воле случая образовавшееся у 

какого-то пациента и способное распознавать вирус, но заставить организм любого провакцинированного синтезировать это антитело. Поэтому исследователи предпочитают сначала закончить с первым вариантом — то есть, научиться спасать тяжелобольных с помощью «готовых» F16-антител.

«Эти антитела эффективны, обладают широким действием и они человеческие — а значит, проблем при инъекциях человеку возникнуть не должно. Поэтому наша самая реальная и близкая цель — использовать их в терапии», — говорит Ланцавеккья [6].

Гэри Нейбл (Gary Nabel), директор центра исследования вакцин в Бетесде (Мэриленд, США), согласен с преждевременностью утверждения, что универсальные антитела наподобие F16 реально использовать как «шаблон» для универсальной вакцины. «„Создание универсальной вакцины“ — это только звучит просто, однако на деле это займет очень много времени», — говорит он [6]. Главная сложность заключается в том, чтобы вызвать специфический, но довольно редкий физиологический ответ организма. Даже если в качестве антигена вводить в организм специально изолированный консервативный «ствол» гемагглютинина (см. рисунок), организм ответит выработкой широкого спектра антител, подавляющая часть которых будет не способна распознать живой вирус, у которого этот участок глубоко спрятан.

Пока что стимулировать выработку универсальных антител к «стволу» гемагглютинина очень сложно, однако вовсе не невозможно. Нейбл со своей командой впервые использовали технику «паровоза» (в оригинале: prime—boost) для достижения этой цели. Смысл ее заключается в последовательном вводе двух вакцин, что позволяет выработать иммунитет к гораздо более широкому спектру штаммов вируса гриппа — включая H5N1, H5N2 и H9N2. Первой (в качестве «локомотива») идет ДНК-вакцина, кодирующая гемагглютинин птичьего гриппа. Потом (через 24 недели) вводится вторая вакцина («прицеп»), состоящая из целого, но инактивированного вируса H5N1. Такой способ позволил значительно усилить иммунный ответ против птичьего вируса гриппа, а, кроме того, у троих испытуемых были обнаружены высокие титры антител широкого спектра действия против «ствола» гемагглютинина! Этот успех является одной из первых удачных попыток научить организм вырабатывать антитела широкого профиля, — и, возможно, такой принцип ляжет в основу создания вакцин от гриппа следующего поколения.

А вот мыши из лаборатории Питера Палеза (Peter Palese) в Нью-Йорке уже защищены от различных вирусов гриппа с помощью другой экспериментальной вакцины. Он показал, что два варианта укороченного гемагглютинина (у одного из которых отсутствуют «петли» верхушки, а у другого их укладка специфическим образом нарушена) работают в качестве вакцины лучше, чем «оригинальный» гемагглютинин. Однако и этот вариант не совершенен: это вакцина только от вирусов h4, малоэффективная против штаммов h2. Кроме того, мыши — это все-таки не люди.

Исследователи по всему миру работают, не покладая рук. В 2008 году группа ученых из датской компании Crucell нашла свой вариант универсальных человеческих антител против вируса гриппа, используя новейшие высокопроизводительные технологии скрининга лимфоцитов.

Обычно иммунная система не реагирует на «стволовую» часть гемагглютинина, до которой сложно добраться, а вместо этого бурно вырабатывает антитела к поверхностным детерминантам, которые «поймать» намного проще. Однако, как уже было сказано, их высокая изменчивость позволяет вирусу раз за разом возвращаться незамеченным. Антитела широкого спектра действия вырабатываются значительно реже, но зато они могут распознавать консервативные участки гемагглютинина — в частности, тот самый «ствол». Ученые из Crucell пробуют воссоздать эти консервативные участки в различных комбинациях и презентировать их иммунной системе с целью «набрести» на редкие, но универсальные антитела. Здесь особенно важно подобрать правильный участок, иначе выработается всего лишь еще одна группа штамм-специфических антител.

Дыра в кармане

Выясняется, что кроме консервативной «стволовой» области гемагглютинина существуют и другие антигены, на которые стоит обратить внимание. Недавно была найдена еще одна область гемагглютинина, перспективная в плане создания универсальной вакцины, — тоже консервативная, но отнюдь не настолько замаскированная, как «ствол» (рис. 1). На верхушке «кроны» белка находится «карман», при помощи которого гемагглютинин «узнает» сиалогликорецепторы на поверхности клеток «хозяина», — собственно, с этого распознавания и начинается инфекционный процесс. С незначительными вариациями эта полость одинакова у всех 16 разновидностей белка. Однако глубина кармана очень невелика (значительно меньше, чем размер молекулы антитела) — поэтому никто и не ожидал, что он может послужить мишенью для создания вакцин.

Антитела CH65, обнаруженные исследователями из университета Дьюка (Северная Каролина, США) в процессе изучения того, как иммунная система реагирует на вакцинацию, оказались немного более эффективными против разных вирусов, чем большинство других. Структурный биолог Стефан Харрисон (Stephan Harrison) с медицинского факультета Гарварда, проанализировав структуру CH65, к своему удивлению обнаружил, что антитело связывается с рецепторным «карманом» гемагглютинина. По его словам, почти половина аминокислотных остатков гемагглютинина, контактирующих с антителом, располагается внутри кармана. Особенно важно то, что аминокислотные мутации вокруг кармана не сильно меняли эффективность связывания антител. Исследования показали, что антитела CH65 блокируют 30 из 36 исследованных штаммов вирусов h2.

В другой плоскости

Пока одни исследователи заняты картированием консервативных областей гемагглютинина, прочие исследуют другие мишени для вакцин, актуальные уже в течение многих лет. В частности, это ионный канал M2, матричный белок 1 (M1) и рибонуклеопротеин, который стабилизирует РНК-геном вируса. «Эти белки остаются стабильными в течение всех 20 лет исследований, — говорит Раппуоли. — И хотя они могли бы стать удачной мишенью для универсальной вакцины, большого прогресса в этом направлении до сих пор нет» [6].

Многие компании ищут идеальную мишень на поверхности частицы вируса гриппа. VaxInnate — биотехнологическая фирма из Кренбери (Нью-Джерси, США) — создала гибридный белок, состоящий из четырех копий M2e (поверхностного фрагмента ионного канала M2) и бактериального белка флаггелина. По их данным, созданная вакцина Vax102 безопасна и вызывает развитие иммунитета против всех разновидностей вируса гриппа А.

Другая компания того же профиля — Dyna Vax, расположенная в Беркли (Калифорния, США), — создала аналогичную рекомбинантную вакцину (получившую название N895), состоящую из M2e и рибонуклеопротеина. Теоретически предсказанное действие вакцины — запустить атаку антител на вирусный белок M2, а Т-клеток — на нуклеокапсид.

Биотехнологическая фирма Acambis (Кембридж, Великобритания) проводит испытания собственной вакцины на основе белка M2, показав ее хорошую переносимость и эффективность против вирусов гриппа типа А. Исследование на хорьках (их гортань чрезвычайно напоминает человеческую) показало выработку иммунитета против птичьего гриппа у 70% животных. Купившая Acambis французская компания Sanofi Pasteur собирается продолжать испытания, однако, по словам ее представителей, белок M2 сам по себе вряд ли будет лучшей вакциной, чем уже существующие, и поэтому требуются дополнительные активные факторы, поиск которых сейчас и ведется.

Зайти с двух сторон

Другое направление в создании универсальной вакцины — это не поиск универсальных антител, а попытки «натравить» на вирус Т-лимфоциты. Антитела предотвращают заражение клетки вирусом, блокируя вирусные детерминанты, а Т-клетки противостоят вирусной инфекции, убивая уже зараженные клетки и не давая вирусу размножаться.

Это направление было предложено вакцинологом Сарой Гилберт (Sarah Gilbert) из Института Дженнера (Оксфорд, Великобритания). Гилберт использует ослабленный поксвирус MVA, который презентирует нуклеопротеин и белок M1 иммунной системе. В эксперименте наблюдался мощный Т-клеточный ответ, что привело к полному выздоровлению всех подопытных животных. Такой «индуцированный» Т-клеточный иммунитет мог бы послужить дополнительной линией защиты от гриппа в комбинации с вакциной, основанной на консервативных участках гемагглютинина.

Комбинируя такую вакцину с вакцинами традиционными, направленными на выработку антител В-клетками, можно значительно повысить сопротивляемость организма, особенно у пожилых людей, которым часто недостаточно обычной сезонной вакцины. Эта деталь подчеркивает, что даже изобретение «универсальной» вакцины от гриппа не станет панацеей для пожилых людей, чей иммунитет ослаблен. Таким образом, единственная универсальная вакцина от гриппа вряд ли будет действенной абсолютно для всех пациентов. «Весь вопрос в том, что понимать под универсальностью вакцины. Должна ли она защищать от всех пандемичных и сезонных штаммов вируса? Но это почти не возможно. Однако это все равно стоящая цель для того, чтобы стремиться к ней», — говорит Раппуоли [6].

Написано по материалам Nature Outlook Influenza [6].

  1. Гонки с вирусом: эпидемиология и экология вируса гриппа;
  2. «Костыль» для нейраминидазы;
  3. Вакцины в вопросах и ответах;
  4. Уроки свиного гриппа;
  5. Объяснена различная вирулентность вирусов гриппа — возбудителей «испанки»;
  6. Jana Schlütter. (2011). Prevention: Vaccine for all seasons. Nature. 480, S6-S8.

Грипп 2015-2016. Руководство по вакцинации и лечению

В рамках исследований, на этапе тестирования, прививки снижают вероятность заражения гриппом вакцинированных людей, в среднем, на 70-90%. Среди общего населения, в условиях эпидемии, степень защиты несколько ниже.

У людей с повышенным риском опасного развития инфекции, прививка от гриппа помогает снизить частоту осложнений.

В частности, у детей младше 2 лет прививка от гриппа снижает частоту эпизодов отита (в течение сезона гриппа) на 30-55%.

Согласно результатам обзора 11 исследований, проведенных до 2009 года, прививка от гриппа значительно снижает частоту обострений у пациентов с ХОБЛ.  См. Научно обоснованное руководство для пациентов по вопросам, связанным с хроническим бронхитом и с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).

Эффективность вакцин от гриппа зависит, главным образом, от того, насколько точно их состав совпадает со структурой вирусов, которые будут циркулировать во время очередной эпидемии. Вирусы гриппа быстро меняют свою структуру. Новые формы вирусов появляются почти в каждый сезон. Для того чтобы организм человека смог сформировать эффективный иммунитет на период нового сезона, вакцина должна содержать вирусы (их фрагменты или ослабленные формы) идентичные тем, что будут наиболее распространенными в течение этого сезона.

Состав вакцин от гриппа для нового сезона утверждается в феврале каждого года комиссией экспертов ВОЗ, на основе эпидемиологических данных о циркулирующих формах вирусов и тенденции их распространения. В годы, когда структура новых форм вирусов гриппа предсказывается точно, эффективность прививки может быть очень высокой. С другой стороны, в годы, когда в структуре вирусов происходят непредвиденные изменения, прививка может создавать иммунитет только против некоторых из типов этой инфекции и плохо защищать от других ее разновидностей. В частности, в сезон 2014-2015 совпадение структуры вакцин для разновидности вируса гриппа А(h4N2) было низким и эффективность прививки против этой формы вируса была недостаточной.

Также, эффективность вакцинации от гриппа может быть ниже у пожилых людей, у людей с различными хроническими заболеваниями внутренних органов и у людей со сниженным иммунитетомК категории пациентов с иммунодефицитом (ослабленным иммунитетом) относятся:
люди, которые заражены ВИЧ или болеют СПИДом,
люди, которые болеют сахарным диабетом,
люди, которые болеют раком и принимают лечение от рака (химио-, радиотерапия),
люди, которые принимают лечение глюкокортикоидными препаратами или другими лекарствами, снижающими активность иммунной системы(например, Метотрексат, Азатиоприн, Меркаптопурин и пр. ),
люди, которые перенесли пересадку внутренних органов и принимают лекарства, подавляющие отторжение трансплантата,
люди, которые болеют хроническими болезнями внутренних органов: хроническая почечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, сердечная недостаточность.. Это связано с тем, что у таких людей иммунная система менее активно реагирует на вакцину.

В отличие от многих других прививок, которые обеспечивают стабильный иммунитет против определенной инфекции, сохраняющийся, как минимум, в течение нескольких лет (или всей жизни), прививки от гриппа сохраняют эффективность только в течение одного сезона. Этот факт связан, главным образом, с выраженной способностью вирусов гриппа менять свою структуру. В каждый новый сезон, эпидемия гриппа провоцируется новыми разновидностями вирусов. По этой причине, у человека, который получил прививку во время прошлого сезона, может быть стабильный иммунитет против тех вирусов, частицы которых были включены в предыдущую прививку, но может не быть иммунитета против новых разновидностей гриппа. По этой причине, для поддержания защиты от гриппа, прививку нужно делать каждый год.

Таким образом, вакцинация от сезонного гриппа хоть и является самым эффективным из всех доступных на сегодняшний день средств защиты от этой инфекции, все-таки, не может обеспечить полную защиту. По этой причине, даже у тех людей, которые сделали прививку, сохраняется определенный риск заражения. Как будет показано ниже, в разделе о лечении гриппа, в тех случаях, когда признаки этой инфекции возникают у человека с повышенным риском осложнений, необходимо, без промедления, начать лечение специальными противовирусными лекарствами, даже если этот человек получил прививку.

Нужно добавить, что вакцинация от гриппа не защищает от множества других разновидностей инфекций дыхательных путей, провоцирующих обычную простуду, которые, среди обывателей, часто называются «гриппом».

Какую вакцину от гриппа лучше выбрать в 2020 году

Национальный календарь прививок рекомендует проведение первой вакцинации малышам, начиная с 6 месяцев жизни. Для формирования адекватного иммунного ответа необходимо 2 введения вакцины с интервалом один месяц.

Какие российские вакцины от гриппа существуют

Так как вирус гриппа очень изменчив, ежегодно Всемирная организация здравоохранения рекомендует наиболее вероятные в эпидемиологический сезон штаммы. Именно из них производят компоненты вакцины.

На сегодняшний день в России доступно несколько видов отечественных вакцин, которые не содержат живых компонентов.

Вакцины, в которых содержание каждого штамма составляет 15 мкг (это количество антигенов рекомендует ВОЗ):

Ультрикс квадри– защищает от четырех актуальных штаммов гриппа, разрешена к использованию лицам с 6 до 60 лет.

Ультрикс – защищает от трех актуальных штаммов гриппа, разрешена к использованию с 6 месяцев.

Флю-м – защищает от трех актуальных штаммов гриппа, разрешена к использованию с 18 лет до 60 лет.

C содержанием 5 мкг каждого штамма (то есть с пониженным содержанием антигенов):

Гриппол плюс – защищает от 3 актуальных штаммов гриппа, имеет в составе иммуномодулятор «Полиоксидоний», разрешена к использованию с 6 месяцев.

Совигрипп – защищает от 3 актуальных штаммов гриппа, имеет в составе иммуномодулятор «Совидон», разрешена к использованию с 6 месяцев.

Какие зарубежные вакцины от гриппа существуют

Зарубежная вакцина в этом году одна – Ваксигрипп. Она содержит по 15 мкг трех актуальных штаммов гриппа, имеет доказанную безопасность и эффективность. Прививка вводится внутримышечно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. После вакцинации может отмечаться болезненность и покраснение в месте инъекции, повышение температуры, которое проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Есть ли противопоказания к вакцинации

Противопоказанием к вакцинации являются тяжелые аллергические реакции на предыдущие введения или на компоненты вакцины, синдром Гийена-Барре.

Острые инфекции, обострение хронических заболеваний являются временным противопоказанием и прививку можно сделать при улучшении самочувствия.

В каком возрасте стоит начинать делать прививку от гриппа

Национальный календарь прививок рекомендует проведение первой вакцинации малышам, начиная с 6 месяцев жизни. Для формирования адекватного иммуного ответа необходимо 2 введения вакцины с интервалом один месяц. Согласно ВОЗ, такая же схема рекомендована всем детям до 9 лет, которые ни разу не были привиты от гриппа.

Какие бывают вакцины от гриппа и как выбрать оптимальную? | Вечные вопросы | Вопрос-Ответ

Вакцина против гриппа защищает человека от тяжелых последствий гриппа и снижает риск заболеваемости им почти в 2 раза. Суть вакцины — стимулировать выработку антител без болезни. Для этого организму вместо вируса, способного вызвать грипп, подсовывают — ослабленный вирус гриппа или его «труп» (убитый вирус). Но в последнее время все чаще используют «останки» вируса гриппа — его частицы.

Какими бывают вакцины?

Живая вакцина

Живую вакцину делают из ослабленных и лишенных патогенности вирусов гриппа. Их вводят в нос, благодаря чему они формируют повышенный местный иммунитет.
Такие вакцины достаточно безопасны, но среди специалистов нет однозначного мнения о таких вакцинах — многие считают их эффективность сомнительной.

Названия вакцин:

  • Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для взрослых (Россия)
  • Вакцина гриппозная аллантоисная живая сухая интраназальная для детей 3–14 лет (Россия)

Инактивированные вакцины 

Инактивированные вакцины (убитые) бывают 3-х поколений:

1 поколение — Цельновирионные вакцины.

Делают из целого, но инактивированного вируса гриппа, который уже не может вызвать болезнь. Их вводят подкожно или в нос. После вакцинации допустимо кратковременное повышение температуры до 37,5 градусов, уплотнение размером до 5 см в месте введения. При введении в нос тоже быть краткое и небольшое повышение температуры.

Название вакцин:

  • Вакцина гриппозная инактивированная элюатно-центрифужная жидкая, Россия (вводят внутримышечно или подкожно)
  • Грипповак, Россия (вводят подкожно и в нос)
  • Грифор, Россия (вводят в нос)

2 поколение — Расщепленные вакцины (сплит-вакцины).

Они похожи на осколки вируса гриппа. Вводятся только подкожно. Из таких вакцин удалены частицы вируса, содержащие белки, которые в первую очередь и вызывают все побочные реакции. По статистике, реакции в месте их введения под кожу бывают у 1% детей и 2% взрослых. Может быть повышение температуры до 38 градусов, но это бывает не чаще, чем у одного человка из ста.

Название вакцин: 

  • Ваксигрип, Франция
  • Флюарикс, Германия
  • Бегривак, Германия

3 поколение — Субъединичные вакцины.

Состоят из поверхностных антигенов вируса гриппа, которые, по сути, являются обезвреженными факторами агрессии. Побочные эффекты они вызывают реже всего. Иногда говорят, что после них слабее иммунитет. Для его усиления нередко добавляют так называемые адъюванты — это структуры или вещества, которые способствуют выработке иммунитета.

Название вакцин: 

  • Гриппол*, Россия
  • Гриппол плюс*, Россия
  • Агриппал S1, Италия
  • Инфлювак, Нидерланды
  • Инфлювак ТС, Нидерланды
  • Инфлексал V*, Швейцария

* Эти вакцины содержат так называемый адъювант. Он усиливает иммунитет и способствует выработке антител. В Грипполе используют для этого иммуномодулятор полиоксидоний, в Инфлексал V эту роль играет особая оболочка, на которой фиксированы антитела, в результате получается частица весьма похожая по форме на сам вирус.

Какая вакцина от гриппа лучше: советы

Начиная с 2006 года, в России широко начала применяться практика вакцинации от гриппа. Учитывая сложность течения заболевания и серьезный риск возникновения осложнений в ходе болезни и в период после излечения от нее, такой способ профилактики является достаточно эффективным. Однако вирус, провоцирующий данный недуг, постоянно изменяется, поэтому правильный подбор сыворотки против него представляется достаточно сложной задачей.

Что такое грипп и чем он опасен

Грипп является одним из самых острых инфекционных заболеваний организма со специфическим чрезвычайно быстрым течением и высокой степенью заразности. Помимо дыхательных путей, в результате интоксикации поражаются и другие части тела. Болезнь начинается с резкого подъема температуры свыше 39 градусов с сильными головными, мышечными и суставными болями и ознобом.

Другие симптомы начинают проявляться на вторые сутки заболевания – это сухой кашель и небольшие выделения слизистой оболочки носа.

Основные опасности гриппа:

  • высокая температура. Обычно при начальной стадии болезни градусник просто «зашкаливает» за 39-40 градусов и такая температура может держаться не один день. При этом снизить ее удается лишь на время, даже сильными жаропонижающими средствами;
  • воспаление легких. Это осложнение является достаточно распространенным и может привести к летальному исходу даже при должном лечении, так как ослабленный организм не всегда находит в себе силы для борьбы с новым недугом. Дети и лица, страдающие хроническими заболеваниями или имеющие пониженный иммунитет, входят в группу риска;
  • поражения центральной нервной системы. При гриппе к респираторным симптомам добавляются изменения деятельности нервной системы, что может выражаться в болевых ощущениях в различных органах, мышцах и суставах. Также возможны расстройства в деятельности организма – рвота, судороги, диарея, головокружение.

Читайте также: Мнение специалистов о вакцинации детей от гриппа

Вирус, вызывающий заболевание, может быть трех типов: А, В, С. Наиболее опасными являются первые два, которые имеют способность к мутации, что приводит к образованию новых штаммов и осложняет создание эффективного способа противодействия новому виду микробов. Человеческий организм, даже после вакцинации от какого-то предыдущего штамма, не имеет иммунитета, от его изменившегося «собрата». А исключительная легкость передачи возбудителей заболевания посредством воздушно-капельного контакта приводит к быстрому распространению инфекции и заражению людей, особенно тех, которые находятся в одном помещении.

Всемирная организация здравоохранения на сезон 2016-2017 рекомендовала противогриппозные вакцины от трех различных штаммов гриппа А и Б:

  1. А-Гонконг/4801/2014/NYMCX,263B.
  2. А-Калифорния/7/2009/NYMC X-181.
  3. Б-Брисбен/60/2008.

Все вакцины от этих вирусов, помимо защиты от перечисленных сезонных штаммов, способны уберечь и от заражения модификацией А(h2N1) – так называемого свиного гриппа.

Оптимальным сроком для вакцинации считается период с середины до конца осени, когда организм должен успеть выработать устойчивый иммунитет за то время, которое осталось до наступления эпидемии. После попадания препарата в тело, развитие иммунитета против заболевания происходит за 10-15 дней. При введении вакцины ранее, ее эффекта может не хватить на то время, когда существует опасность заражения.

Кому показана вакцинация

Польза и вред вакцинации от гриппа до сих пор является обсуждаемым вопросом. Как говорилось выше, вирус, вызывающий данное заболевание, имеет высокую способность к мутации, что часто не дает возможности предугадать, с каким его видом необходимо будет бороться. Прививка от заболевания делается при наличии согласия гражданина.

Некоторым категориям населения, которые входят в группу риска как наиболее подверженные поражению вирусом, прививка делается ежегодно за счет государства:

  • дети (дошкольники и ученики 1-11 классов) и студенты ВУЗов и ПТУ;
  • пенсионеры;
  • персонал медицинских учреждений;

Также вакцинация рекомендуется следующим категориям населения:

  • больные хроническими формами заболеваний органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
  • лица, страдающие сахарным диабетом, болезнями почек и печени, а также те, кто проходит лечение от онкологических заболеваний и ВИЧ;
  • группы людей длительное время пребывающие совместно в замкнутом пространстве – военные, заключенные, жители общежитий или домов престарелых;
  • беременные на втором и третьем триместре беременности (хотя в данной ситуации врачи спорят: прививка принесет больше пользы или вреда).

Противопоказания и осложнения

Как и любое лекарство, вакцина от гриппа имеет свои противопоказания к применению. Учитывая, что ослабленный штамм гриппа, используемый в данном препарате, выращивается на клетках куриного эмбриона, то лицам, которые имеют аллергию на куриный белок, проходить вакцинацию такими препаратами запрещено. Также не следует прививать детей до шестимесячного возраста, так как их организм еще не способен полноценно бороться с даже слабым видом заболевания. При обострении хронических болезней или при острых фазах новых недугов вакцинацию необходимо перенести на несколько недель (обычно 3-4) после стихания болей. Если же во время предыдущего введения подобного лекарства наблюдались осложнения или индивидуальная непереносимость, то в этот раз от прививки стоит отказаться.

Возможные осложнения при вакцинации от гриппа можно разделить на два вида: местные и системные. Местные проявляются в области введения лекарства в виде припухлости, болезненных ощущений при пальпации, покраснения (назальные вакцины способны вызывать насморк, боль в горле и кашель). Системные же осложнения могут вызвать сбой в работе всего организма – аллергия, головная боль, лихорадка, отит и даже менингит.

Типы вакцин и названия препаратов

Вакцины от гриппа делятся на назальные (закапываются в нос) и инъекционные (вводятся внутримышечно или подкожно). Назальный тип практически не применяется, так как он является препаратом местного действия и имеет меньшую эффективность. Инъекционные лекарства от данного заболевания могут быть следующих видов:

  1. Цельновирионное. Вирус выращивается на куриных эмбрионах, после чего его активность снижается с помощью формалина или ультрафиолетового облучения. Препарат: Грипповак (Россия).
  2. Сплит-вакцина. Состоит из расщепленных при помощи диэтилового эфира клеток вируса. Препараты: Флюарикс (Россия), Ваксигрип (Франция), Бегривак (Германия).
  3. Субъединичное. Производится из поверхностных антигенов микроорганизма и подвергается очистке. Препараты: Гриппол, Гриппол плюс (оба – Россия), Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1 (Италия). Стоит отметить, что Гриппол и Гриппол плюс содержат так называемый адъювант (полиоксидоний) – вещество, которое усиливает ответ иммунной системы организма на вакцинацию.
  4. Виросомальное. Новый тип вакцин, содержащий поверхностный антиген в составе виросомального комплекса, что также усиливает иммунитет. Препарат: Инфлексал V (Швейцария).

Читайте также: Нужно ли делать вакцину от гриппа

Лучшая качественная вакцина от гриппа – это расщепленные и субъединичные препараты. Они имеют меньше осложнений, постпрививочных реакций и могут хорошо формировать иммунитет на достаточно высоком уровне. Сейчас ученые разрабатывают новое поколение цельноклеточных вакцин, которые будут лишены тех недостатков, какие имеют нынешние подобные лекарственные средства.

Чем отличаются вакцины от гриппа — Мир новостей

Чем отличаются вакцины от гриппа

Сейчас самое время прививаться против гриппа. Какую вакцину лучше выбрать и чем они отличаются? Обычно мы в этом ничего не понимаем и делаем то, что нам предложат. А как сделать осознанный выбор?

ЕЖУ ПОНЯТНО

Принцип вакцинации прост и даже ежу понятен. Его подсказала ученым сама природа... природа болезни, ведь, болея гриппом, мы, по сути, вакцинируемся. Когда в организм попадает вирус, иммунная система начинает производить против него оружие - антитела. Причем это оружие очень специфическое. На поверхности вируса гриппа есть два фактора агрессии, это такие «когти и зубы». По сути, они являются ферментами. Специалисты обозначают их для краткости латинскими буквами HA и NA. А для конкретных штаммов вируса используют вообще только первые буквы H и N и цифры, показывающие особенности этих «когтей и зубов». Вы наверняка слышали эти обозначения в названиях вирусов: например, очень знамениты штаммы вируса птичьего гриппа H5N1 или H7N9, которыми нас периодически пугают.

Вирусы, которые в первую очередь угрожают нам в этом году, - h2N1 и h4N2. Это значит, что у них на вооружении имеются «когти и зубы» h2, h4, N1 и N2. И вакцина вырабатывается именно против них, а не против H5, N3 или N9. Штаммы вируса гриппа с такими факторами агрессии в этом сезоне не ожидаются, и противоядия против них в состав вакцин не включаются.

ОБМАНКА ВМЕСТО ВИРУСА

Суть вакцины - стимулировать выработку антител без болезни. Для этого организму вместо живого вируса подсовывают обманку. Обычно это вирусные останки - или целые «трупики» вирусов, или «расчлененка» из них. Причем считается так: чем целее вирус и чем выше доза «когтей и зубов» в вакцине, тем лучше вырабатывается иммунитет. Но нет совершенства в жизни: при этом чаще могут быть и побочные эффекты. Их обычно вызывают другие материалы вируса, и в первую очередь протеины, или, как их еще называют, белки.

Поэтому развитие вакцин шло по пути выделения лишь одних факторов агрессии. Кстати, в нашем Государственном реестре лекарственных средств до сих пор еще зарегистрирована прививка Грипповак, сделанная из цельного вируса, но на практике вместо нее уже давно применяют вакцины, сконструированные из отдельных частей вируса. Какими они бывают?

ТИПОВЫЕ КОНСТРУКЦИИ

1-й тип. «Расчлененка»

Это жаргонное словечко хорошо показывает суть таких вакцин, но официально они называются более прилично - расщепленными вакцинами или сплит-вакцинами. Они состоят как бы из осколков вируса, содержащих и факторы агрессии («когти и зубы»), и частички вирусных оболочек, с которыми могут быть связаны и другие белки (пептиды). Конечно, их не так много, как в цельном убитом вирусе, и поэтому они гораздо реже вызывают побочные эффекты. Разрешены такие вакцины не только взрослым, но и детям - обычно с шести месяцев.

2-й тип. «Когти и зубы»

Официально такие вакцины называются субъединичными. Они содержат не осколки вируса, а только факторы его агрессии - «когти и зубы» H и N.

Принципиально такие вакцины можно разделить на три подтипа. Первый - это классическая вакцина только с антигенами H и N. Два других подтипа включают еще и так называемые адъюванты - помощники. Это вещества или приспособления, которые способствуют более быстрому и сильному развитию иммунитета.

Адъюванты бывают двух видов. Первый - это вещество полиоксидоний, он усиливает выработку антител. Второй помощник - это такое устройство, которое можно сравнить с муляжом вируса. Благодаря ему факторы агрессии H и N расположены не врассыпную, а как бы фиксированы на липосоме, микроскопическом «шарике» из фосфолипидов. По форме все это похоже на вирус гриппа и тоже способствует выработке иммунитета.

НАША СПРАВКА

Все современные вакцины от гриппа нацелены против «когтей и зубов» - H и N, хотя кроме них есть и другие факторы агрессии. Например, белки М1, М2 и RNP. Ориентируясь на них, сейчас в мире пытаются создать универсальную вакцину, которая будет эффективна против гриппа, «вооруженного» любыми H и N, и ею нужно будет прививаться один раз в несколько лет, а не каждый год.

КОМУ КАКУЮ ВАКЦИНУ ВЫБРАТЬ?

Если вы аллергик или у вас раньше были проблемы при вакцинации - повышение температуры, покраснение в зоне укола, - то вам лучше прививаться любой субъединичной вакциной. Если таких проблем нет, то подойдет и любая расщепленная вакцина. Запомните: все эти вакцины вводят только один раз, этого достаточно для формирования иммунитета.

ВАКЦИНЫ ПРОТИВ ГРИППА, ЗАРЕГИСТРИРОВАННЫЕ В РОССИИ

1-й тип - расщепленные вакцины

Ваксигрипп (Франция), Бегривак* (Германия), Флюарикс* (Германия), Ультрикс (Россия),
Флюваксин (Китай)

2-й тип - субъединичные вакцины

1-й подтип: содержат только «когти и зубы»: Инфлювак (Нидерланды), Агриппал S1* (Италия)

2-й подтип: содержат дополнительно стимулятор выработки иммунитета: Гриппол, Гриппол Плюс*, Гриппол Нео** (все Россия)

3-й подтип: содержат дополнительно как бы «муляж» вируса: Инфлексал V*(Швейцария)

* Вакцины, не содержащие консервант, сделанный на основе ртути.

** Вакцины без консерванта и не содержащие примеси куриного белка. Поэтому их можно делать при аллергии на это вещество.

В первые три дня после введения вакцины возможны недомогание, повышение температуры, болезненность и покраснение в месте укола. Такие реакции считаются нормой. Обычно они выражены слабо и проходят самостоятельно.

 Материал подготовил Олег Днепров

Фото FOTOLIA.COM

 

Вот почему так сложно сделать лучшую вакцину от гриппа

Представьте, что вы работаете в здании с высоким уровнем безопасности. Он использует технологию распознавания лиц, чтобы не допустить известных злоумышленников. Это работает хорошо, пока кто-то не научится пользоваться умным макияжем или даже не отрастит усы, чтобы играть на камеру.

Независимо от того, как часто злоумышленников ловят, новые проникшие находят новые маскировки, чтобы помочь им проникнуть.

Так работает иммунная система, а вирус гриппа использует эту технологию распознавания.

Он пробирается мимо иммунной системы организма, вызывая страдания и хаос, даже когда новые вакцины обновляют биологический эквивалент программного обеспечения для распознавания лиц.

Каждый год разрабатывается и распространяется новая вакцина против гриппа, и каждый год вирусы разрабатывают способы избежать их.

Вакцины против гриппа никогда не бывают такими эффективными, как другие вакцины, а нынешняя вакцина обеспечивает лишь частичную защиту от продолжающейся эпидемии гриппа.

Эффективность вакцины против гриппа в этом году пока составляет лишь около 36 процентов, сообщили в четверг Центры по контролю и профилактике заболеваний.Это лучше, чем ожидалось, и он был эффективен на 59 процентов у маленьких детей, что означает снижение риска заболевания гриппом, достаточно серьезным, чтобы потребоваться медицинская помощь, на 59 процентов.

Канадское исследование, опубликованное ранее, показало, что защита от h4N2, самого распространенного штамма в этом году, составляет лишь около 17 процентов, а от штаммов h2N1 и гриппа B - от 50 до 60 процентов.

В тяжелый сезон гриппа, такой как нынешний, это может означать предотвращение большого количества смертей.

По данным CDC, ежегодно от гриппа умирает от 12 000 до 56 000 человек.В этом году ожидается, что он будет на верхнем уровне этого диапазона. По данным CDC, в этом сезоне в этом сезоне погибли 84 ребенка. Большинство не было вакцинировано.

Вот почему группы ученых работают над так называемой универсальной вакциной против гриппа. Есть надежда разработать формулировку, которая распознает нечто более глубокое, чем просто «лицо» вируса гриппа - то, что не меняется от одного вируса к другому и не мутирует с течением времени.

Это может привести к созданию вакцины против гриппа, которую люди должны будут получить один или два раза в течение жизни - вакцины, которая защитит от новых мутантных штаммов вируса, а также от «дрейфующих» штаммов, которые появляются в сезон гриппа.

Универсальная вакцина также будет использовать лучшую технологию, чем самая распространенная в настоящее время технология, которая основана на очень старомодном и подверженном ошибкам процессе, начиная с куриных яиц.

Этот процесс сам по себе может вызвать мутацию вируса, как показывают недавние исследования. Это также занимает месяцы и может сломаться на любом из множества этапов.

Он практически бесполезен для борьбы с новыми пандемическими штаммами вируса, которые могут охватить мир за недели или месяцы.

Связано: Прививка от гриппа не удалась: почему вакцины не всегда работают

«Если вы действительно хотите перенести вакцинологию против гриппа туда, где она должна быть, надеюсь, нам никогда не придется выращивать вирус», - говорит д-р.Энтони Фаучи, директор Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID).

Некоторые вакцины пропускают этот процесс и изготавливаются с использованием кусочков генетического материала вируса гриппа и выращиваются либо в клетках почек собаки, либо в клетках гусениц. Их изготавливают немного быстрее, и некоторые тесты показывают, что они могут защищать лучше, чем стандартные вакцины против гриппа, но они по-прежнему основаны на постоянно меняющихся «лицах» вирусов гриппа и, следовательно, должны обновляться ежегодно.

Вирусы маленькие и простые.В гриппе A всего 11 белков, и лишь некоторые из них доступны на поверхности вируса, где иммунная система может их «увидеть».

Грипп может легко и быстро изменить внешний вид этих поверхностных белков. Таким образом, лучшая вакцина должна быть глубже и помочь иммунной системе организма распознать менее легко замаскируемую часть вируса.

«Над этим вопросом работает много талантливых людей», - сказал Роберт Джонсон, директор отдела гриппа и новых инфекционных заболеваний Управления по развитию биомедицинских исследований (BARDA).BARDA, часть Департамента здравоохранения и социальных служб, наблюдает и оплачивает исследования новых технологий, таких как современные вакцины против гриппа.

Связанные

Питер Палезе, микробиолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке, имеет команду, работающую над вакциной, которая преследует одну неизменную цель.

Одним из наиболее известных поверхностных белков гриппа является гемагглютинин - буква «H» в названии вируса гриппа. Это грибовидная структура, и в то время как «шляпка» гриба легко видна и изменчива, стебель менее заметен и меньше мутирует.

Лаборатория Палезе фокусируется на способах стимулирования иммунной системы к распознаванию основы или стебля белка гемагглютинина - эквивалент настройки технологии распознавания лиц, поэтому обратите внимание на общую форму лица или расстояние между глазами.

В NIAID д-р Джеффри Таубенбергер и его коллеги разработали коктейль из вакцин, в котором используются четыре различных типа гемагглютинина из вирусов птичьего гриппа. Почему птичий грипп?

«Основными источниками штаммов пандемического гриппа являются птицы», - сказал Таубенбергер.Вирусы от H5N1 до H7N9, которые угрожают нанести ущерб, - это вирусы птичьего гриппа. Вирус h2N1, вызвавший пандемию 1918 года, произошел от птиц.

Прототип универсальной вакцины против гриппа. Наночастица представляет собой гибрид белкового каркаса (синий) и восьми белков гемагглютинина гриппа на поверхности (желтый). Гемагглютинин был специально разработан для отображения сайтов связывания антител, общих для всех подтипов человеческого гриппа. Джон Галлахер и Одрей Харрис / Лаборатория инфекционных заболеваний

Таубенбергер первоначально пытались создать вакцину, которую можно было бы накапливать для быстрого использования в случае начала пандемии.Но оказывается, что использование вирусов птичьего гриппа в качестве основы для новых вакцин также стимулирует то, что называется широкой реакцией.

Животные, вакцинированные коктейлем, были защищены от штаммов вируса гриппа, которые не были включены в коктейль.

Это похоже на универсальную вакцину от гриппа.

Как это происходит? По словам Таубенбергера, у птичьих вирусов нет той технологии маскировки, которую используют штаммы вируса человеческого гриппа. По мере того, как вирусы гриппа развиваются и размножаются внутри своих человеческих хозяев, они отображают сахар, чтобы скрыть свои «лица» в процессе, называемом гликозилированием.

«У птичьих вирусов их нет, - сказал Таубенбергер. Кроме того, вакцина его команды вырабатывает антитела против стебля гемагглютинина. По крайней мере, это происходит у мышей и хорьков, животных, которые болеют гриппом, как и люди.

Открытие Таубенбергера попало в заголовки газет в 2015 году, но он натолкнулся на стену, демонстрирующую, почему разработка вакцин занимает так много времени. Он делал вакцину, используя вирусоподобные частицы или VLP. «Это пустые неинфекционные вирусы», - сказал он.Они похожи на оболочку вируса гриппа без внутренней работы.

Вакцина стимулировала 100% иммунитет к гриппу у мышей. «Но это оказывается сложным и дорогостоящим в изготовлении», - сказал Таубенбергер. «Мы обеспокоены тем, что это может быть немного дороже».

Дорогие вакцины не продаются, и они не привлекают фармацевтические компании, которые будут их производить и продавать.

Связанные

Таким образом, его команда разработала более дешевый подход, просто химически повреждая вирусы гриппа, чтобы они не были заразными, но при этом выглядели для иммунной системы как вирусы гриппа, и готовила из них коктейль.«Он хорошо смотрится на мышах и хорьках», - сказал он.

«Единственный способ действительно оценить это будет на людях», - добавил он. Сейчас он планирует это исследование.

Будет ли эта вакцина действительно универсальной вакциной от гриппа, которая навсегда защитит людей от всех вирусов гриппа?

«Я лично считаю, что это слишком много для заказа», - сказал Таубенбергер.

«Похоже, что эта вакцина защищает от серьезных заболеваний. Вы не заболеете пневмонией, не попадете в больницу и не умрете.Вы можете заболеть легкой болезнью на несколько дней и выздоровеете. По его словам, это также может ограничить степень распространения вируса среди других.

Биолог Джейсон Плайлер готовится проверить реакцию иммунных клеток на возможные вакцины против гриппа в Центре исследования вакцин при Национальном институте здравоохранения 19 декабря 2017 года в Бетесде, штат Мэриленд. Кэролин Кастер / AP file

Большая часть следующего поколения Вакцины против гриппа не идут на пользу, а вместо этого направлены на улучшение подходов к вакцинам против сезонного гриппа.

Одна разрабатываемая вакцина использует одну из менее изменяемых частей вируса гриппа, называемую M2. Вакцина ReDee, созданная FluGen, дочерней компанией Университета Висконсин-Мэдисон, не предназначена для использования в качестве полностью универсальной вакцины, но может лучше защитить от ряда штаммов гриппа.

Это цельный вирус, созданный с помощью генной инженерии, вызывающий ограниченную инфекцию в организме. В нос вылили, и в этом году начнется вторая фаза исследований на людях. Эти исследования призваны показать, что вакцина безопасна и работает по назначению.

Другой подход - это таблетка вместо иглы. В вакцине VXA-A1.1, производимой VaxArt, не используются яйца, а используется дополнительный ингредиент, называемый адъювантом, для стимуляции иммунной системы. Компания только что завершила исследование фазы 2 с участием людей, которые согласились попробовать таблеточную вакцину, а затем намеренно заразились гриппом. Это снизило уровень заражения на 48 процентов - не лучший результат, но лучше, чем сокращение на 38 процентов людей, получивших стандартную вакцину от сезонного гриппа.

Похоже, что эта вакцина защищает от серьезных заболеваний.

Канадская компания Medicago использует вирусоподобные частицы, которые более точно соответствуют циркулирующим штаммам гриппа. Medicago выращивают на табачных плантациях, что, как надеется компания, приведет к меньшему количеству ошибок при производстве и более быстрому времени производства.

Вакцина Medicago находится на стадии 3 исследований, последней стадии экспериментов на людях перед тем, как компания запросит разрешение на продажу лекарства или вакцины. Компания пока заявляет, что вакцина безопасна и вызывает устойчивый иммунный ответ, но она не проводила исследований, в которых люди болеют гриппом, чтобы увидеть, насколько хорошо она работает в реальной ситуации.

Компания надеется вывести его на рынок к сезону гриппа 2020 года.

Разработка любого нового лекарства - дорогое удовольствие, а зачастую и разработка новых вакцин, которые должны преодолевать дополнительные ограничения безопасности, поскольку они используются у здоровых людей.

Два сенатора-демократа, Эд Марки из Массачусетса и Ричард Блюменталь из Коннектикута, планируют в четверг пресс-конференцию, чтобы призвать к вложению 1 миллиарда долларов в разработку более совершенной вакцины от гриппа.

Какова роль куриного яйца в создании вакцины против гриппа?

Австралийцы выстраиваются в очередь на рабочих местах, у врачей и в аптеках по всей стране, чтобы пройти ежегодную вакцинацию от гриппа.

И если вы впервые сделали прививку от гриппа, у вас может возникнуть вопрос, почему вас спросили об аллергии на яйца.

Куриные яйца играют центральную роль в производстве вакцин против гриппа.

«Когда производятся вакцины против гриппа, вирус выращивается в желтке оплодотворенных куриных яиц», - сказал фармаколог, профессор Сиднейского университета Питер Кэрролл.

Три вещи, которые вы могли не знать о прививке от гриппа:

  1. 1. В прививке от гриппа нет живого вируса, поэтому вы не можете заразиться гриппом от вакцины.
  2. 2. Состав вакцины меняется каждый год.
  3. 3. Прививка от гриппа безопасна для беременных на всех сроках беременности.

Производство яиц для вакцинации против гриппа является наиболее распространенным методом, применяемым уже более 70 лет.

Вирусы необходимо выращивать в клетках

Профессор Кэрролл объяснил, что вирусы не могут воспроизводиться сами по себе.

«Они должны заразить клетку, захватить эту клетку и сказать генетическому материалу в клетке создать новые вирусы», - сказал он.

«Их действительно нужно выращивать в клетке, их нельзя культивировать как бактерии или грибки, поэтому используются куриные яйца.

« В курином яйце растет вирус ».

Затем вирус выделяется, подвергается химическому расщеплению, очищается и тестируется.

Разрушение мифов о прививке от гриппа

Профессор Кэрролл сказал, что невозможно заразиться гриппом в результате вакцинации против гриппа.

«Никто могут заразиться гриппом в результате вакцинации против гриппа, потому что вакцина не содержит всего вируса, она содержит только его части », - сказал он.

«На работу действительно требуется от 10 до 14 дней, прежде чем наша иммунная система отреагирует на вакцину и выработает антитела и станет способной уничтожить вирус, если мы встретим его.

« Если вы заразились гриппом вирус, возможно, за день до вакцинации, или в день вакцинации, или даже через пару дней после вакцинации, вы все равно заразитесь гриппом.

«Это потому, что вакцина не успела подействовать».

Люди, прошедшие вакцинацию, имеют меньший риск заражения гриппом, чем те, кто этого не сделал. (ABC News: Стефани Андерсон)

Что делать, если у меня аллергия на яйца?

Хотя большинство медицинских работников перед введением вакцины от гриппа спросят о возможных аллергиях на яйца, профессор Кэрролл сказал, что количество яичного белка в вакцине может быть незначительным.

«Яичный белок - поскольку он был выращен в яйце - потенциально может попасть в вакцину», - сказал он.

«Количество яичного белка в вакцине крайне низкое и имеет ограничения.

«Рекомендация состоит в том, что даже если у людей аллергия на яйца, им все равно можно сделать прививку от гриппа, потому что там очень мало яичного белка.

« Но если у кого-то сильная аллергия на яйца или он беспокоится, им нужно чтобы поговорить со своим лечащим врачом ».

Правительство Австралии рекомендует сделать вакцинацию всем в возрасте от шести месяцев, причем те, кто относится к следующим категориям повышенного риска, имеют право на бесплатную прививку в 2017 году:

  • человек в возрасте 65 лет и старше;
  • аборигенов и жителей пролива Торреса в возрасте от шести месяцев до пяти лет;
  • аборигенов и жителей островов Торресова пролива в возрасте от 15 лет и старше;
  • беременных женщин;
  • человек в возрасте от шести месяцев и старше с заболеваниями, например тяжелая астма, заболевания легких или сердца, низкий иммунитет или диабет, которые могут привести к осложнениям от гриппа.

Ингредиенты вакцины | Вакцинируйте свою семью

Возможно, вы слышали, что вакцины содержат все виды безумных ингредиентов, которые звучат так, как будто они не входят в состав медицинского продукта. На самом деле очень небольшая группа очень громких, но дезинформированных людей выдвинула ложные обвинения в отношении безопасности вакцин и их ингредиентов. В большинстве случаев эти утверждения ошибочны. В других случаях утверждения исходят из информации, вырванной из контекста, или намеренно пытаются ввести людей в заблуждение.

Основными ингредиентами вакцин являются антигены, которые представляют собой небольшие количества бактерий или вирусов, против которых вакцинируется человек. Антигены - это части вакцины, которые побуждают вашу иммунную систему вырабатывать антитела для борьбы с будущими инфекциями. Чтобы убедиться, что вакцины не могут вызвать заболевание, от которого вы пытаетесь защититься, антигены изменены или ослаблены. Узнайте больше о том, как производятся вакцины и как они работают.

Как и многие продукты, которые мы едим, и напитки, которые мы пьем, вакцины также содержат небольшое количество дополнительных ингредиентов, и каждый из них выполняет специфическую необходимую функцию .Эти ингредиенты могут быть добавлены в вакцину, чтобы сделать ее более эффективной, стерильной и / или безопасной. Эти дополнительные ингредиенты были изучены и безопасны для человека в количестве, используемом в вакцинах.

Фактически, количество этих дополнительных ингредиентов в вакцинах намного меньше, чем у детей в окружающей среде, пище и воде. Как говорится, «доза делает яд». Другими словами, любое химическое вещество - даже вода или кислород - может быть токсичным или даже смертельным в достаточно больших количествах.

Иногда ребенок может быть чувствителен к одному из компонентов вакцины, что может вызвать аллергическую реакцию. По этой причине вам следует обсудить любые аллергии, которые может быть у вашего ребенка, с вашим лечащим врачом. Ниже приведены ингредиенты, которые могут быть найдены в некоторых вакцинах, и их назначение.

Консерванты

Когда индивидуальная доза вакцины набирается из флакона с многодозовой вакциной новой иглой, бактерии или грибки могут попасть во флакон, что может быть очень опасно для людей, получающих вакцину. выстрелы.Чтобы предотвратить это заражение, во флакон с вакциной добавляют консервант.

С 1968 года Свод федеральных правил США требует добавления консерванта в многодозовые флаконы с вакцинами; и во всем мире консерванты обычно добавляют во флаконы с вакциной на несколько доз. Трагические последствия последовали за использованием многодозовых флаконов, не содержащих консерванта (включая смертельные случаи), и стали движущей силой этого требования.

Наличие безопасных многодозовых флаконов с вакцинами, доступных для нас, очень важно, особенно когда большое количество людей необходимо быстро вакцинировать, что может иметь место во время пандемии гриппа, коронавируса или другого заболевания.

Тимеросал

Тимеросал - консервант, который используется в многодозовых флаконах с вакцинами против гриппа для предотвращения заражения бактериями или грибками, которые могут быть смертельными.

Тимеросал производится из ртути типа , этил, ртути. Этот вид ртути расщепляется организмом и быстро выводится из крови.

Ртуть этил сильно отличается от ртути метил .

Метилртуть содержится в окружающей среде. Это также разновидность ртути, которая содержится в таких рыбах, как лосось и моллюски; а также во многих повседневных продуктах, еде и напитках.

Метил ртуть накапливается в организме, и ее удаление из организма занимает гораздо больше времени. Накопление метилртути в организме обычно происходит из-за употребления в пищу определенных видов рыбы или других напитков или продуктов питания, и большие количества могут нанести вред нервной системе. В течение жизни каждый подвергается воздействию метилртути.

Несмотря на отсутствие доказательств того, что тимеросал в вакцинах опасен, в 2001 году он был исключен из вакцин в США, чтобы снизить общее воздействие ртути на младенцев. Чтобы обезопасить вакцины от заражения без использования тимеросала или других консервантов, их либо переформулировали, либо поместили во флаконы с одной дозой. Теперь единственными вакцинами в США, в которых тимеросал используется в качестве консерванта, являются вакцины против гриппа во флаконах с несколькими дозами. (Однодозовые флаконы с вакциной против гриппа без тимеросала также доступны в США.S.) Нет никаких доказательств того, что небольшие количества тимеросала в вакцинах от гриппа причиняют какой-либо вред, за исключением незначительных реакций, таких как покраснение и отек в месте инъекции.

Чтобы узнать больше о содержании тимеросала в вакцинах от сезонного гриппа, одобренных FDA, посетите страницу Thimerosal and Vaccines на веб-сайте Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).

MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа), инактивированный полиомиелит (IPV) и пневмококковые конъюгированные вакцины (PCV) никогда не содержали тимеросал в качестве консерванта.

Никакие заслуживающие доверия научные исследования не обнаружили связи между тимеросалом в вакцинах и аутизмом . В исследованиях использовались разные методы, чтобы выяснить, есть ли связь между тимеросалом и аутизмом. Некоторые исследовали уровень аутизма в штате или стране, сравнивая показатели аутизма до и после того, как тимеросал был исключен из вакцин в качестве консерванта. Важно отметить, что в США и других странах количество детей с диагнозом аутизм не уменьшилось с тех пор, как тимеросал был исключен из детских вакцин . Чтобы ознакомиться с исследованиями, посетите наш раздел «Исследования вакцин ».

Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, который предоставляет независимые, авторитетные и научные рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам безопасности вакцин, вызывающим озабоченность в глобальном или региональном масштабе, также пришел к выводу об отсутствии доказательств токсичности для младенцев. дети или взрослые, подвергшиеся воздействию тимеросала в вакцинах.

Вы можете узнать больше о вакцинах и аутизме на веб-сайте Autism Science Foundation.

Смотреть сейчас: есть ли в вакцинах ртуть (тимеросал)? Это опасно?

Формальдегид

Формальдегид - это бесцветный газ, который является побочным продуктом метаболизма, поэтому он уже присутствует в организме человека. Люди также ежедневно сталкиваются с формальдегидом в окружающей среде. Он используется в производстве строительных материалов и многих товаров для дома, а формальдегид также попадает в воздух через выхлопные газы автомобилей.

Формальдегид используется для инактивации бактериальных продуктов для токсоидных вакцин (DTaP и Tdap), а также для уничтожения нежелательных вирусов и бактерий, которые могут заражать вакцину в процессе производства.Большая часть формальдегида удаляется из вакцины перед ее упаковкой. В очень небольших количествах формальдегид не опасен. На самом деле, в груше больше формальдегида, чем в какой-либо одной вакцине.

Узнайте больше о формальдегиде в вакцинах в Образовательном центре вакцинации Детской больницы Филадельфии.

Алюминий

Алюминий везде. Он обычно содержится в продуктах питания, медицинских и связанных с пищевыми продуктами продуктах, воде, детской смеси и даже грудном молоке.И вот уже более 75 лет очень небольшие количества алюминия (гели алюминия или соли алюминия) добавляются к некоторым вакцинам в качестве «адъювантов», чтобы помочь повысить иммунный ответ организма. Без использования этих алюминиевых гелей / солей в этих вакцинах медицинским работникам потребуется вводить больше доз вакцины, иначе вакцина будет обеспечивать меньший иммунитет и, следовательно, меньшую защиту от болезни.

Смотреть сейчас: Можете ли вы объяснить, почему адъюванты, такие как алюминий, входят в состав некоторых вакцин?

Узнайте больше об алюминии в вакцинах в Образовательном центре по вакцинам при детской больнице Филадельфии.

Адъюванты

Адъюванты, такие как алюминий, добавляются к некоторым вакцинам, чтобы помочь вызвать лучший иммунный ответ вашего организма. Без адъюванта нам пришлось бы вводить больше доз вакцины, иначе вакцина дала бы нам меньшую иммунную защиту от болезни.

Смотреть сейчас: Вы можете объяснить, почему адъюванты, такие как алюминий, входят в состав некоторых вакцин?

Исследования показали, что нет связи между адъювантами и развитием аутоиммунных заболеваний.

Остаточные антибиотики

В некоторые вакцины добавляют антибиотики, чтобы предотвратить рост бактерий в процессе производства и хранения вакцины. Ни одна вакцина, производимая в США, не содержит пенициллин.

Узнайте больше о том, как производятся вакцины.

Яичный белок

Некоторые вакцины, такие как MMR и некоторые вакцины против гриппа, готовятся в яйцах, что означает, что некоторые яичные белки присутствуют в конечном вакцинном продукте. Яичные белки помогают производителям вырастить достаточное количество вирусов или бактерий, необходимых для изготовления вакцины. Основываясь на научных данных, Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что вакцина MMR может быть безопасно введена всем пациентам с аллергией на яйца, включая пациентов с тяжелыми генерализованными анафилактическими реакциями на яйца в анамнезе. AAP также заявляет, что «дети с аллергией на яйца могут получить вакцину от гриппа без дополнительных мер предосторожности, чем те, которые предусмотрены для любой вакцины.

Кроме того, Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) заявляет: «Исследования показывают, что вакцины от гриппа можно безопасно вводить лицам, страдающим аллергией на яйца». Если у вас или вашего ребенка аллергия на яйца, обязательно сообщите об этом своему врачу или поставщику медицинских услуг до вакцинации.

Желатин

Некоторые вакцины содержат желатин для защиты от сублимационной сушки или нагревания во время транспортировки и хранения. Людям с тяжелой аллергией на желатин следует поговорить со своим врачом перед вакцинацией.

Религиозные лидеры мусульманской и еврейской общин одобрили использование вакцин, содержащих желатин.

Антифриз

Возможно, вы слышали, что вакцины содержат такие продукты, как антифриз. Это неправда. Антифриз обычно содержит этиленгликоль, небезопасный и высокотоксичный (ядовитый) компонент, или пропиленгликоль, более безопасный и менее токсичный вариант этиленгликоля. Ни один из этих членов семейства соединений гликоля не используется в вакцинах. В вакцинах полиэтиленгликоль используется для инактивации вируса в некоторых вакцинах против гриппа, а также для очистки других вакцин. Полиэтиленгликоль одобрен FDA и считается нетоксичным для медицинских и других целей. * Он используется в различных продуктах, включая крем для кожи, зубную пасту, смазывающие глазные капли, слабительные средства и в качестве противопенного агента в продуктах питания. Он также используется в качестве орошающего раствора при хирургических вмешательствах.

* Виктор О. Шефтель (2000).Косвенные пищевые добавки и полимеры: миграция и токсикология. CRC Press, 1114-1116.

Источники и дополнительные ресурсы

Вопросы и ответы по ингредиентам вакцины (Раздаточный материал на английском и испанском языках) - Образовательный центр по вакцинам при детской больнице Филадельфии.

Ингредиенты вакцины - Образовательный центр по вакцинам при детской больнице Филадельфии.

Общие ингредиенты в вакцинах, лицензированных в США - Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)

Offit and Jew.Решение проблем родителей: содержат ли вакцины вредные консерванты, адъюванты, добавки или остатки? Педиатрия. Декабрь 2003 г.

Ингредиенты вакцин - Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Понимание безопасности тимеросала, ртути и вакцин (раздаточный материал) - Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Ингредиенты вакцины, отсортированные по вакцинам (раздаточный материал ) - Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) / Pink Book

Единственные вакцины, которые производятся на человеческих клетках, - это ветряная оспа (ветряная оспа), краснуха и гепатит А, в дополнение к одной из имеющихся вакцин против бешенства.

Вирусы для этих вакцин выращивали в клетках, взятых после выборочного прерывания беременности, имевшего место в начале 1960-х годов. С тех пор клеточные линии для этих вакцин поддерживаются в лаборатории, и для производства этих вакцин не требуется никаких дополнительных источников эмбриональных клеток.

Причины, по которым изначально использовались эмбриональные клетки:

  • Вирусы нуждаются в клетках для роста и имеют тенденцию расти лучше в человеческих клетках, чем в клетках животных (потому что они инфицируют людей).
  • Почти все клетки умирают после определенного количества делений. Для большинства клеточных линий предел клеточных делений составляет около 50; однако клетки плода могут пройти еще много делений перед смертью.

Изучая эти вирусы в лаборатории, ученые обнаружили, что лучше всего использовать клетки плода, упомянутые выше. Когда пришло время сделать вакцину, они продолжили выращивать вирусы в клетках, которые лучше всего работали во время предыдущих исследований.

Дополнительные ресурсы

Общие ингредиенты в U.S. Лицензированные вакцины (FDA)

Фетальные клетки и вакцины: ответы на общие вопросы (Образовательный центр по вакцинам при детской больнице Филадельфии)

Смотреть Используются ли фетальные клетки для изготовления вакцин? ниже. Это видео является частью серии видеороликов Говоря о вакцинах с доктором Полом Оффитом .

Тимеросал - консервант , используемый для предотвращения заражения в некоторых флаконах с многодозовой вакциной, потому что каждый раз, когда из многодозового флакона новой иглой набирается индивидуальная доза, существует вероятность бактериальное или грибковое заражение, которое может быть смертельным.

Тимеросал - консервант на основе этилртути . Этилртуть сильно отличается от метилртути, которая естественным образом содержится в окружающей среде, и от того, что люди обычно думают, когда слышат слово «ртуть». Низкий уровень этилртути в вакцинах расщепляется организмом по-другому и выводится из крови быстрее, чем метилртуть. Накопление метилртути в организме обычно происходит из-за употребления в пищу определенных видов рыбы или другой пищи, и большие количества могут нанести вред нервной системе.За всю жизнь человек подвергается воздействию метилртути на человек.

Даже если учесть, что нет никаких доказательств того, что тимеросал в вакцинах был опасен, в 1999 году он был исключен из вакцин в США, чтобы снизить общее воздействие ртути на младенцев. Чтобы защитить вакцины от заражения, их либо изменили, либо поместили в одноразовые флаконы. . В настоящее время единственными вакцинами в США, в которых тимеросал используется в качестве консерванта, являются вакцины против гриппа в многодозовых флаконах . (Однодозовые ампулы с вакциной против гриппа без тимеросала также доступны в США)

Единственные детские вакцины в США с крошечными (следовыми) количествами тимеросала - это одна вакцина DTaP и одна комбинация DTaP-Hib. вакцина. Вакцины MMR (корь, эпидемический паротит и краснуха), ветряная оспа (ветряная оспа), полиомиелит (IPV) и пневмококковые конъюгированные вакцины никогда не содержали тимеросала в качестве консерванта. Тимеросал используется для предотвращения роста бактерий и грибков в процессе производства вакцин, а затем удаляется, оставаясь лишь в очень, очень небольшом количестве.

Никакие авторитетные научные исследования не обнаружили связи между тимеросалом в вакцинах и аутизмом. В исследованиях использовались разные методы. Некоторые исследовали уровень аутизма в штате или стране, сравнивая показатели аутизма до и после того, как тимеросал был исключен из вакцин в качестве консерванта. В США и других странах число детей с диагнозом аутизм не уменьшилось с тех пор, как тимеросал был исключен из детских вакцин. Чтобы самостоятельно прочитать исследования, посетите нашу страницу «Исследования вакцин».

Глобальный консультативный комитет по безопасности вакцин, который предоставляет независимые, авторитетные и научные рекомендации Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по вопросам безопасности вакцин глобального или регионального значения, также пришел к выводу об отсутствии доказательств токсичности для младенцев и детей. или взрослые, подвергшиеся воздействию тимеросала в вакцинах.

Смотреть Обсуждение медицинских экспертов: я слышал, что в вакцинах есть ингредиенты, которые могут нанести вред детям. Это правда? (Часть видео часто задаваемых вопросов VYF)

Дополнительные ресурсы

Вопросы и ответы по ингредиентам вакцины (Раздаточный материал на английском и испанском языках) - Образовательный центр по вакцинам при детской больнице Филадельфии.

Понимание безопасности тимеросала, ртути и вакцин (раздаточный материал) - Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC)

Грипп и вакцинация - Сделать прививку от гриппа в университетском городке легко!

Прививка от гриппа поможет вам сохранить здоровье и защитить окружающих от гриппа. А поскольку грипп и COVID-19 имеют схожие симптомы, UHS настоятельно рекомендует вакцину от гриппа для предотвращения респираторных заболеваний в университетском городке.


В UHS легко сделать прививку от гриппа!

  • Для студентов U-M в этом году нет наличных расходов. Будет выставлен счет за вашу медицинскую страховку, и все расходы, не покрываемые страховкой, будут покрываться университетом.
  • Запись на прием требуется, в целях безопасности.

Запишитесь на прием по телефону UHS

UHS предлагает прививки от гриппа для студентов U-M и других лиц, которые соответствуют нашим критериям участия (см. Кто может использовать UHS?) И в возрасте от 10 лет.

Обратите внимание, что UHS не хранит высокодозную вакцину против гриппа для детей старше 65 лет. Вы можете получить его в местной аптеке, например.г. Walgreens, CVS и др.

Требуются записи. Чтобы записаться на прием:

  • Расписание через Портал для пациентов (вам потребуется учетная запись портала). После входа в систему перейдите в «Посещения»> «Назначить встречу»> «Прививка от гриппа» ИЛИ
  • .
  • Звоните 734-764-8320 в рабочее время

Укол вводится в плечо, поэтому носите соответствующую одежду. Также выделите не менее 30 минут на посещение.

Для студентов U-M (кампус Анн-Арбор) в настоящее время вам не нужно платить наличными. Будет выставлен счет за вашу медицинскую страховку, или ее стоимость покроет университет.

Стоимость для остальных 40 долларов. См. Планы страхования ниже или оплачивайте их при посещении основными кредитными / дебетовыми картами, наличными или личными чеками.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *