Какие прививки делают от гриппа: Лучшие вакцины от гриппа в 2020 году

Содержание

Прививки от гриппа в 2020-2021 году

Август подходит к концу, а это значит, что пришло время задуматься о вакцинации от гриппа. Сделать прививку нужно даже в условиях пандемии. К сожалению, вирусы гриппа не уступили место SARS-cov-2, они все также циркулируют и все еще способны вызывать эпидемии.

Грипп - это острое заболевание дыхательных путей, главные симптомы которого: боль в горле, сухой кашель, насморк, мышечная и головная боль, повышение температуры и озноб. Взрослых людей болезнь обычно выводит из строя на 1-2 недели, но иногда может становиться причиной тяжелых осложнений (менингита, энцефалита, неврита и др.). Грипп ослабляет иммунитет, открывая дорогу различным патогенным бактериям. Впоследствии у больного может развиться бактериальная пневмония.

За ежегодные эпидемии гриппа, которые случаются обычно весной и осенью, ответственны вирусы типов А и В. Именно против них направлено действие современных противогриппозных вакцин. Получают вакцины разными путями, чаще всего - выращивая вирусы в лаборатории на куриных эмбрионах или культурах клеток. В их составе могут содержаться:

  • живые ослабленные вирусы гриппа (живые вакцины применяют редко, их вводят в нос в виде спрея),

  • целые инактивированные, убитые вирионы, 

  • частицы разрушенных вирусов (сплит-вакцины) или отдельные поверхностные белки-антигены вирусов - гемагглютинин и нейраминидаза (субъединичные вакцины, рис. 1).

Рисунок 1. Источник: https://lh5.googleusercontent.com/

В состав субъединичных вакцин для усиления иммунного ответа часто вносят специальные вещества - адъюванты, например, гидроксид алюминия или азоксимера бромид. 

Виросомальные вакцины последнего поколения, помимо вирусных антигенов, содержат мембранный белок и липиды вирусов, которые имитируют вирион, благодаря чему вакцина лучше работает и вместе с тем хорошо переносится. Такие препараты не содержат адъювантов и консервантов, их можно использовать для вакцинации детей старше 6 месяцев.

Существуют также рекомбинантные вакцины против гриппа. Их получают, привнося РНК вируса гриппа, которая кодирует белок гемагглютинин, в бакуловирус, поражающий беспозвоночных.

Важно!

Одни вакцины защищают от четырех штаммов вирусов гриппа (2 вирусов типа А и 2 вирусов типа В), другие - только от трех штаммов (2 вирусов типа А и 1 вируса типа В). При выборе вакцины следует отдать предпочтение четырехвалентной, тогда ваша защита от болезни будет шире. ВОЗ также рекомендует использование вакцин с содержанием как минимум 15 мкг антигенов каждого из штаммов вируса.

Вирусы гриппа А и В быстро мутируют, обновляясь каждый год. Таким образом, наша иммунная система ежегодно сталкивается с совершенно новым, неизвестным для нее противником. Поэтому каждую осень нам нужны новые вакцины против гриппа.

Эта проблема решается на международном уровне. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) возглавляет Глобальную программу по борьбе с гриппом. В рамках этой программы эпидемиологи отслеживают циркуляцию вирусов в разных регионах. После того как данные собраны, страны решают, какие штаммы вирусов войдут в новые вакцинные препараты.

К сожалению, пандемия COVID-19 негативно сказывается на очень многих областях здравоохранения, включая систему мониторинга за вирусами гриппа. В настоящее время образцы для анализа сложнее собирать, а значит, данных о гриппе у нас меньше, чем обычно. Тем не менее по предварительным данным ВОЗ, осенью 2020 года нам предстоит бороться с тремя новыми штаммами вируса, которые до этого не были распространены. Обновленные рекомендации по составу новых вакцин можно найти на официальном сайте ВОЗ. С прошлого года в них было заменено три штамма из четырех. Сегодня для северного полушария ВОЗ предлагает включить в вакцины, полученные путем выращивания вирусов на куриных эмбрионах:

  • вирус, подобный A/Guangdong-Maonan/SWL1536/2019(h2N1)pdm09,

  • вирус, подобный A/Hong Kong/2671/2019 (h4N2),

  • вирус, подобный B/Washington/02/2019 (B/Victoria lineage),

  • вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata lineage).

Вакцинация против гриппа: почему это важно

На пороге осень, а это значит, что скоро начнется ежегодная вакцинация против гриппа. Зачем прививаться от гриппа тем, кто редко болеет? Навязчивые напоминания об этом не реклама ли производителей препаратов? Чем бесплатные вакцины отличаются от платных?

Читать статью 

В России массовая вакцинация против гриппа стартует в сентябре, перед тем, как вирусы начинают активно распространяться среди населения, и продолжается всю осень. Главная цель кампании - привить не менее 60% людей, этого достаточно, чтобы сформировать “коллективный иммунитет”. Для людей из групп риска (детей младше 5 лет, беременных женщин и пожилых), болеющих наиболее тяжело, эта цифра выше - 75%. Вакцинируют против гриппа и детей (начиная с 6 месяцев), и взрослых. В таблице 1 представлены вакцины, которые будут широко доступны в России в этом году.

Таблица 1. Отечественные вакцины против гриппа, которые будут широко доступны в России в 2020-2021 гг.

Название вакцины

Описание вакцины

Совигрипп

Трехкомпонентная субъединичная вакцина, содержит гемагглютинин 2 штаммов вирусов типов А (5 мкг для каждого штамма) и 1штамма вируса типа В (11 мкг). 

Адъювант - совидон

Вакцина выпускается в двух формах: с консервантом и без консерванта

Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)

Ультрикс

Трехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма

Не содержит консервантов и адъювантов

Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев (версия без консерванта)

Ультрикс кварди

Четырехкомпонентная виросомальная вакцина (на базе сплит-вакцины). Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма

Не содержит консервантов и адъювантов

Минимальный возраст вакцинации — 6 лет

Флю-М

Трехкомпонентная сплит-вакцина. Содержит по 15 мкг антигенов вируса гриппа каждого штамма

Консервант - тиомерсал

Минимальный возраст вакцинации — 18 лет

Гриппол Плюс

Трехкомпонентная субъединичная вакцина. Содержит по 5 мкг гемагглютинина вируса гриппа каждого штамма

Адъювант - полиоксидоний

Минимальный возраст вакцинации — 6 месяцев

Привиться против гриппа лучше как можно раньше, до того, как заболеваемость начнет расти. Но можно вакцинироваться и во время эпидемии. Прививка снизит риск заболеть и получить тяжелые осложнения.

Важно!

Так как сезон гриппа 2020/2021 совпадает с пандемией коронавируса, перед прививкой от гриппа следует исключить у себя диагноз COVID-19. Людям с подозрением на заражение или находящимся в острой стадии болезни лучше отложить вакцинацию до момента выздоровления. 

Вакцинацию против гриппа в России проводят в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. Вакцина входит в Национальный календарь профилактических прививок, и получить ее можно бесплатно. Для этого нужно пройти осмотр врачом, заполнить информированное согласие и иметь при себе паспорт гражданина РФ и полис ОМС. Получить зарубежную вакцину можно в негосударственных медицинских организациях по полису ДМС или платно (стоимость вакцины составит 1-2 тыс. руб). Перед вакцинацией узнайте у врача, какие вакцины доступны и какой препарат станет для вас лучшим выбором.

В Москве привиться против гриппа можно будет не только в прививочном кабинете поликлиники, но и в мобильных прививочных пунктах у станций метро, московского центрального кольца, железнодорожных станций и в многофункциональных центрах (МФЦ) города Москвы (рис. 2). 

Школьники, студенты и работники отдельных предприятий смогут пройти вакцинацию на месте учебы или работы, куда будут направлены выездные прививочные бригады.

Рисунок 2. Мобильный прививочный пункт в Москве. Источник: http://mos.ru/

 

 

 

Какую выбрать прививку от гриппа обзор наиболее популярных вакцин


Ежегодно грипп вызывает эпидемии, не жалея детей и взрослых. Опасны последствия, риск осложнений неправильного лечения заболевания, поэтому важна профилактика. Ежегодно создается новая вакцина от гриппа, какая лучше зависит от предполагаемых штаммов и типов вируса, выбирается оптимальный вариант.

Зачем нужны прививки

Противогриппозная иммунизация населения осуществляется в рекомендательном и добровольном порядке. Вопрос о том, какая прививка от гриппа лучше и безопаснее, заботит многих. К группе риска можно отнести беременных, детей, лиц преклонного возраста, а также работников, чья трудовая деятельность связана с постоянным контактированием. Прививку от гриппа рекомендуют детям с шести месяцев, взрослым, пациентам с патологиями сердца, сосудов, легких, а также с хроническими болезнями почек, печени.

Рейтинг вакцин от гриппа составляют отечественные, а также зарубежные производители. Вирус ежегодно изменяется, образуются новые типы гриппа, к которым у людей отсутствует иммунитет.

В пик эпидемии, врачи советуют пройти иммунизацию, после которой формируется иммунитет к инфекции. Безопаснее заранее привиться, до наступления эпидемических порогов.

Рынок представляют старые и новые образцы препаратов, в поликлиники также поставляются усовершенствованные ампулы. Профильные центры ВОЗ изучают вирусную миграцию, прогнозируют эпидемии. С помощью врача нужно определиться, какую прививку сделать от гриппа взрослым и детям. Существуют ограничения для прививки.

Противопоказания вакцинации:

  • Непереносимость, аллергия на консерванты, реакции на белок.
  • Возраст до 6 месяцев.
  • Острая стадия инфекции.
  • Осложнения после прошлогодней прививки. Заболевания сердца.

 

Вакцинирование не дает стопроцентную гарантию защиты, однако привитый человек, заразившийся гриппом, перенесет болезнь гораздо легче.

Действия прививки хватает на год, потому что в новом сезоне она теряет свою актуальность. Поствакцинальный иммунитет является специфическим, вакцина вводится с прочими вирусными антигенами.

Самые эффективные вакцины от гриппа

Чтобы определить какая прививка от гриппа лучше, нужно рассмотреть ее состав. Бесплатная, отечественная вакцинация проводится в поликлинике по желанию, если отсутствуют противопоказания у пациента. Врач может рекомендовать поставить платную, зарубежную прививку.

Производители осенью-зимой, во время эпидемии большими партиями поставляют товар, но сыворотка вакцины производится не так, как лекарство.

Состав вирусных частиц представляют два белка — антигены гемаглютинин и нейраминидазу гриппа. Чтобы знать, какую вакцину выбрать нужно, понимать природу вируса, а также действие вакцины на организм. Вирусы гриппа производят на эмбрионах кур, поэтому существует риск противопоказаний, а также некоторое количество побочных реакций. Штаммы эволюционируют, поэтому предшествующие прививки не актуальны в будущем году.

Лучшая вакцина от гриппа – это лицензированное, а также сертифицированная средство.

Врачи Европейских стран закупают ампулы отечественного типа из-за хорошего качества и ценовой разницы. Во время тестирования препаратов смотрят на реактогенность — безопасность, а также отсутствие побочных явлений.

Необходимую информацию доводит до сведения потребителю лечебное учреждение. Пациент вправе отказаться от вакцинирования, если он сомневается в качестве и хранении вакцины.

Благодаря высокому качеству все вакцины эффективны, существует различие в производителе и цене.

Краткий обзор основных медикаментов

Прежде чем определить, какая вакцина против гриппа лучше, нужно знать их состав, а именно штаммы гриппа.

Основной состав прививок:

  • Ослабленные, живые микроорганизмы (Микроген).
  • Погибшие (инактивированные) фрагменты вируса (цельно-клеточные, сплит-вакцина, субъединичные с антигенами вируса). Представлены препаратами — Бегривак, Ультрикс, Ваксигрипп, Инфлювак (Нидерланды),    Гриппол.

 

Безопасными считаются высоко очищенные сплит-вакцины, которые не содержат куриный белок, а также липиды. Незначительное количество реакций дают субъединичные вакцины.

Отечественные препараты:

  • Сухая живая и инактивированная (производство «Микроген»).
  • Гриппол (Плюс).
  • Совигрипп. Ультрикс.

Отечественную прививку « Гриппол Плюс» ставят детям бесплатно в поликлиниках. Состав вакцины — инактивированный, поэтому побочных реакций не возникает. Для взрослых медицинских учреждений поставляют «Совигрипп».

Расщепленная отечественная прививка «Ультрикс» содержит мертиолята — консервант, благодаря которому вакцина используется долгое время. Иммунизация проходит у взрослых или детей старше шести лет. Если пациенту не подходит Российская вакцина, ее заменяют зарубежной.

Импортные вакцины:

  • Флюарикс (Бельгия).
  • Инфлювак (Нидерланды).
  • Ваксигрип (Франция).
  • Агриппал (Италия).

 

Зарубежные средства считаются более очищенными. Во все частные клиники поставляют французские ампулы «Ваксигрипп» или итальянские «Инфлювак». Пациент самостоятельно оплачивают вакцину перед процедурой. По мнению специалистов, два этих препарата эффективны, однако при сравнении списка побочных реакций, у Инфлювак он более выраженный.

Дозировка «Ваксигриппа» выпускается минимальной по 0,25 мл, а «Инфлювак» для всех одинаковый — по 0,5 мл.

5 аллантоисная вакцина для профилактики гриппа

Эта разновидность препрата, которая представляет собой вирус, выведенный из белка куриц. Живая вакцина очищается центрифужным методом, изготавливается в г. Иркутске. Прививают детей с трехлетнего возраста, а также уязвимым категориям граждан.

Подготовка включает тщательный осмотр ротовой полости (на предмет острого воспаления) и измерения температуры (показатели выше 37 градусов не разрешает введение препарата). Вакцинирование проводится специальным одноразовым интраназальным распылителем в носовую полость по 0,25 мл в каждую ноздрю. Предварительно содержимое растворяют в кипяченой воде и остужают. Особенность введения капли в нос не сложная.

После окончания процедуры голову нужно запрокинуть и оставаться так несколько минут. Живые свойства составляющей вакцины провоцируют побочные реакции (повышение температуры, недомогание). Имеются противопоказания: болезнь сердца, сосудов, ОРВИ, обострение хронической стадии, патологии крови, а также неврологические проблемы.

Иммунная защита формируется через 21 день у большинства привитых, а сохраняется в течение 10-12 месяцев.

Нужно посоветоваться с врачом о том, какую вакцину от гриппа выбрать. При явных противопоказаниях терапевт или педиатр подбирает аналоговое средство.

Ультравак

К аллантоисной живой вакцине относится Ультравак. Основу составляет лиофилизат для приготовления раствора для назального введения.

Упаковка препарат включает одну дозу лиофиилизата (по 0,5 мл), а также воду для инъекций.

Противопоказания к прививке:

  • ОРВИ.
  • Обострение хронической болезни.
  • Аллергия.
  • Ринит.
  • Беременность и лактация.

 

За правильность назначения вакцины отвечает врач, поэтому пациент должен быть внешне осмотрен.

Флюэнц и флюэнц тетра

Американская фирма производит живые, ослабленные вакцины от гриппа. Состав Флюэнц включает два штамма вируса гриппа А, а также штамм вируса В. Единственной формой являются назальные капли по 0,1 мл в каждую ноздрю. Импортную прививку нужно выполнять не стандартным путем — препарат вводится интраназально.

Вакцина Флюэнц Тетра — это два ослабленных штамма гриппа двух типов. Обе ампулы получены из содержащей вирусы жидкости на основе белка.

Прививка проводится два раза с перерывом один месяц у детей с 3-18 лет. Имеются противопоказания, аналогичные для остальных вакцин.

Грипповак

Это убитые вирусные частицы. Российский производитель включил в став вирусы А, В. Преимущественно используется в виде распыления в носовые ходы, однако, старше 18 лет укол ставится подкожно. Прививка вводится двукратно с месячным перерывом. Противопоказания, а также побочные реакции у всех одинаковые.

Ваксигрипп

Это трехвалентная расщепленная сплит — вакцина французского производства. Основу составляют антигены гриппа А, B. Благодаря отсутствию белка и липидов средство считается безопасным. Ваксигрипп ставится с 1,5 лет в мышцу или под кожу два раза в год с интервалом один месяц.

Детская дозировка:

  • С 1,5-3 лет. Назначается по 0,25 мл.
  • Старше трех лет. Вводится 0,5 мл.

Со второго триместра беременности вакцинируют женщин. Ваксигрипп противопоказан пациентам с выраженной аллергией на консерванты, а также антибиотики.

Бегривак

Очищенная сплит-вакцина немецкого производства содержит гриппозные антигены. Вакцинируют детей старше полтора лет внутримышечно или подкожно. Имеются противопоказания, а также побочные реакции на введенный препарат.

Флюарикс

Это инактивированная немецкая вакцина против гриппа. Основной состав включает в себя гемагглютинин каждого типа штамма, а также вспомогательные вещества (хлорид натрия, полисорбат 80, альфа токоферол).

Шприц содержит одну дозу для человека, вводится внутримышечно или подкожно. Инъекцию назначают детям от шести месяцев, а также людям, входящим в группу риска (пенсионерам, школьникам, работникам социальной, медицинской сферы, при хронических ОРВИ).

Среди противопоказаний выделяют чувствительность к химическим компонентам, период простуды или ОРЗ. На беременных женщинах, а также кормящих матерях опыты не проводились, поэтому Флюарикс им не не разрешен.

В месте введения инъекции может быть покраснение, уплотнение или отечность. Повышение температуры до 37,5 градусов считается нормой, не требует симптоматического лечения.

Флюваксин

Китайская вакцина содержит антигены гриппа, исключает содержание липидов и белка. Препарат вводится двумя способами — внутримышечно или под кожу за два раза с интервалом один месяц.

Ультрикс

Российская прививка от гриппа, очищенная от белка и реактогенных веществ. Ее назначают детям с шести лет внутримышечно по 0,5 мл.

Показания к назначению:

  • Детский возраст с 6 лет и старше.
  • Беременные со второго триместра под контролем врача.
  • Ослабленные пациенты.

Побочные реакции проявляются крапивницей, болью или уплотнением области укола. В целом, препарат переносится хорошо пациентами и не доставляет недомоганий.

Инфлювак

Чтобы определиться, какой вакциной лучше привиться от гриппа, нужно посоветоваться с врачом. Инфлювак выпускается в Нидерландах для ежегодной вакцинации пациентов. Препарат более дорогостоящий по сравнению с аналогами, полностью очищен от химических соединений, а также имеет побочные реакции организма. Если имеются противопоказания к другим вакцинам, врач рекомендует привиться платно Инфлюваком пациентам с 1,5лет.

Агриппал s1

Немецкая субъединичная вакцина содержит поверхностные антигены гемагглютинин, нейраминидазу. Детей начинают прививать с 1,5 лет, укол делается в мышцу или под кожу. Осуществляется двукратная вакцинация с перерывом один месяц.

Совигрипп и Гриппол плюс

Это две вакцины, которые поставляют в детские, взрослые поликлиники для иммунизации населения. Главным отличием является дополнительный состав каждого вида. Прививка Гриппол Плюс является улучшенным заменителем Гриппола. Благодаря уникальному составу Гриппола иммунитет формируется быстро за счет полиоксидония.

Показания к вакцинированию:

  • Дети с 6 месяцев.
  • Пенсионеры.
  • Второй, третий триместр беременности.
  • Острая стадия болезни легких, сердца или пищеварительного тракта.

Отечественный Совигрипп содержит меньшее количество антигенов, кроме основных антигенов содержится совидон. Этот препарат часто поставляется в детские поликлиники.

Инфлексал v

Швейцарский препарат содержит виросомы гриппа, исключая генетические элементы (РНК), однако содержат гемаглютинин и нейраминидазу. Назначается детям двукратно за сезон с 1,6 лет и взрослым.

Грипп представляет собой тяжелое заболевание, опасное последствиями и осложнениями. Существует группа пациентов, уязвимых к разным заболеваниям, поэтому в целях профилактики осложнений проводится вакцинация.

Фармацевтический рынок представляет большой спектр препаратов против гриппа, которые ежегодно проверяются ВОЗ. Бесплатно проводится иммунизация в государственных поликлиниках, а при наличии противопоказаний или собственному желанию можно привиться импортными препаратами в частных медицинских центрах. Предварительно требуется консультация и осмотр врача.

Вакцина против гриппа: какую лучше выбрать и когда проводить?

Кому обязательно делать вакцинацию?

Прежде всего, вакцинацию делают тем людям, которые находятся в группе риска заболеваемости гриппом (но только при условии, что они согласны, и это согласие должно быть оформлено письменно).

  1. Люди в пожилом возрасте – старше 60-и лет
  2. Люди с хроническими заболеваниями, пациенты стационаров
  3. Дети и взрослые, с бронхолегочными заболеваниями, особенно с бронхиальной астмой
  4. Дети и взрослые с заболеваниями сердца и сосудов
  5. Дети и взрослые с заболеваниями дыхательной системы
  6. Дети и взрослые, которые год назад лечились в стационаре по поводу почечных и печеночных расстройств
  7. Дети и взрослые, перенесшие химиотерапию, в том числе год назад
  8. Медсестры, врачи – работники медицинских и школьных учреждений
  9. Люди, которые работают в многочисленных коллективах (и дети, посещающие детские сады, школы)
  10. Жители общежитий, коммунальных квартир, домов престарелых, а также те, кто находится в тюрьме.
  11. Беременные женщины во втором или третьем триместре (по рекомендации врача)

Как проводится вакцинация от гриппа?

Вакцина обычно вводится в плечо, в область дельтовидной мышцы (это верхняя треть плечевой мышцы). После вакцины нельзя мочить место укола на протяжении суток, поскольку может возникнуть воспалительная реакция кожи. Кроме того, если вам будут говорить, что после вакцины нельзя принимать алкоголь, имейте в виду, что эта информация неверна.

Вакцину могут вводить также через нос путем закапывания (детям говорят, что это «капельки»). В этом случае реакция организма на вирусы и бактерии более слаба, чем при введении инъекции, что объясняет непопулярность этого метода вакцинации в наше время.

Если прививка делается детям, которые не получали ее ни разу до этого, и которые еще не болели гриппом, вакцину нужно водить не 1, а 2 раза. Между введением вакцины должно пройти 30-35 дней. Но доза вакцины должна быть меньше, чем для взрослого – ровно половина.

Когда делать вакцинацию против гриппа?

Обычно вакцинация против гриппа делается в течение октября-ноября, примерно за месяц до разгара гриппа. За то время, пока люди начинают массово болеть гриппом, у привитых формируется устойчивый иммунитет к вирусам, вызывающим грипп.

Средний срок формирования устойчивого иммунитета к гриппу у человека – от 10 дней до двух недель с того момента, как вакцина попала в организм человека. Раньше октября, считают врачи, вакцину делать нет смысла, потому что воздействие препарата постепенно спадает, и к началу разгара заболеваемости гриппом организм снова может быть ослабленным.

Какие бывают типы вакцин от гриппа?

Есть два типа вакцин: живые (с живыми вирусами, которые уже ослаблены и адаптированы к человеческому организму) и инактивированные (которые живых вирусов не содержат).

Какая вакцина против гриппа наиболее эффективна?

Врачи рекомендуют выбирать в большинстве случаев инактивированные вакцины (пример – инфлювак). В этих вакцинах нет живых вирусов, а потому они легче переносятся, чем те, что с живыми вирусами в составе. Неживые вакцины содержат либо частички уже разрушенных вирусов, либо поверхностные антигены вируса гриппа.

Безопасность этих вакцин сочетается с очень хорошей иммунной поддержкой организма. После введения этих вакцин человек уже не заболеет гриппом, если не появится какой-нибудь его новый нераспознанный вирус.

Если человек колеблется, какую вакцину выбрать – отечественного или импортного производства, квалифицированные врачи обычно рекомендуют импортные. У них больше степеней очистки и степени очистки эти пошаговые, многоступенчатые. К тому же, на любой из стадий производства вакцины специалисты лаборатории тщательно контролируют все процессы. Поэтому побочных реакций на эти вакцины бывает минимум – аллергия не возникает даже у детей, которым не исполнился еще годик, а также у беременных и кормящих грудью мам.

Вакцина против гриппа может уберечь вас от многих неприятностей и значительно сэкономить рабочие часы. Поэтому не отказывайтесь от нее, если вы заботитесь о своем здоровье.

ЕРБ ВОЗ | Вакцинация против гриппа – 7 полезных фактов

1) Кому необходимо прививаться против гриппа?

Гриппом может заболеть каждый, однако некоторые группы людей имеют более высокий риск развития серьезного заболевания. ВОЗ рекомендует вакцинацию пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с определенными проблемами со здоровьем. Эти группы наиболее подвержены риску развития тяжелых осложнений гриппа, поэтому в большинстве стран они входят в число приоритетных для вакцинации. Также вакцинироваться должны медицинские работники – как для своей защиты, так и для снижения риска инфицирования уязвимых к вирусу пациентов.


K началу страницы

2) Действительно ли опасен грипп?

Грипп может привести к развитию тяжелого состояния и смерти, особенно среди пожилых людей, маленьких детей, беременных женщин и людей с хроническими заболеваниями, такими как диабет, болезнь сердца или хроническая обструктивная болезнь легких. Каждый год около 60 000 человек в возрасте старше 65 лет умирают от гриппа. А поскольку охват вакцинацией во многих странах остается низким, с наступлением каждого зимнего сезона в этих группах повышенного риска, к сожалению, можно ожидать новых смертей от гриппа..


K началу страницы

3) Насколько эффективна вакцина против гриппа?

Вакцина против гриппа – лучший из имеющихся в нашем распоряжении инструментов для профилактики гриппа и снижения риска возникновения серьезных осложнений и даже летальных исходов. Эффективность вакцины в разные годы может быть разной – это зависит от видов циркулирующего вируса и их соответствия компонентам вакцины. Кроме того, эффективность зависит от состояния здоровья и возраста вакцинируемого человека, а также от времени, прошедшего с момента вакцинации. В среднем вакцина предотвращает порядка 60% случаев инфицирования у здоровых взрослых людей в возрасте 18–64 лет. Вакцина против гриппа становится эффективной примерно через 14 дней после вакцинации.


K началу страницы

4) Может ли вакцина вызвать грипп?

Инъекция вакцины не может вызвать грипп, поскольку в ней не содержится живого вируса.


K началу страницы

5) Почему необходимо вакцинироваться каждую зиму?

Вирусы группа постоянно мутируют, и каждый год могут циркулировать разные штаммы. Кроме того, иммунитет от вакцинации со временем ослабевает. Состав сезонных вакцин против гриппа каждый год обновляется, чтобы обеспечить наибольшую защиту от циркулирующих в данный период вирусов.


K началу страницы

6) До каких пор не поздно сделать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до начала сезона гриппа. Кампании по вакцинации населения против гриппа обычно проходят в октябре и ноябре, до начала сезонной циркуляции вируса. Однако получить вакцину никогда не поздно, даже если вирус уже циркулирует; вакцинация повышает вероятность того, что вы не заболеете, и снижает риск серьезных последствий гриппа.


K началу страницы

7) Безопасна ли вакцина против гриппа?

Сезонная вакцина против гриппа используется более 50 лет. Вакцину получают миллионы людей, и ее безопасность была проверена временем. Каждый год национальные органы по регулированию лекарственных средств проводят тщательное изучение новой вакцины, прежде чем выдать на нее лицензию. Также в странах действуют системы мониторинга и исследования всех случаев возникновения негативных явлений после иммунизации против гриппа.


K началу страницы

Вакцины против гриппа. Чем прививаться в наступившем сезоне

Вот уже месяц в России проводится вакцинация от гриппа. По поручению президента Владимира Путина в планах на средства из федерального бюджета привить 60% населения. Это позволит охватить до 75% пациентов из групп риска.

Прививка от гриппа входит в Национальный календарь профилактических прививок России. Ежегодно вакцинируются все желающие. При этом есть определённые категории граждан, для которых прививка обязательна. Это работники медицинских и образовательных учреждений, транспорта, дети, пожилые люди старше 60 лет. При этом людей из группы риска прививают бесплатно.

На сайте мэра Москвы указано, что горожане могут бесплатно сделать прививку во всех взрослых и детских городских поликлиниках, а также в 44 пунктах мобильной вакцинации. Всего в городе работает около 450 пунктов вакцинации от гриппа, сообщил министр Правительства Москвы, руководитель Департамента здравоохранения Алексей Хрипун.

Роспотребнадзор уточняет, что вакцинация против гриппа в медицинских организациях государственной системы здравоохранения проводится отечественными вакцинами "Совигрипп", "Ультрикс", "Ультрикс Квадри", "Флю-м", "Гриппол плюс".

По словам старшего научного сотрудника НИИ гриппа Игоря Никонорова, незначительное количество импортных вакцин перед началом нового эпидемического сезона — вопрос не только нынешнего года.

Французская вакцина "Ваксигрип" ожидается, про "Инфлювак" у меня нет информации. Для проведения вакцинации от гриппа вполне хватает препаратов отечественного производства, — говорит Игорь Никоноров.

Эксперт отметил, что в этом году прививают инактивированными вакцинами. Это отечественные адъювантные вакцины — "Гриппол плюс", "Гриппол квадривалент" и "Совигрипп", которые содержат в своём составе компоненты вакцины, усиливающие иммунный ответ на введение препарата. И отечественные вакцины расщеплённого типа — "Флю-м", "Ультрикс".

Вакцины "Совигрипп" и "Флю-м", "Гриппол плюс", "Ультрикс" — трёхвалентные вакцины. Трёхвалентные — значит, содержат актуальные вакцинные штаммы вирусов гриппа h2N1 и h4N2 в одной из генетических линий. Вакцины "Ультрикс квадри" и "Гриппол квадривалент" содержат четыре вакцинных штамма h2N1 и h4N2 и вакцинные штаммы вирусов гриппа в двух генетических линиях.

Четырёхвалентные вакцины ещё находятся в коммерческом применении.

По антигенному составу, качеству производства у западных от отечественных вакцин отличий нет. В состав препаратов входят только те вакцинные штаммы, которые рекомендует ВОЗ перед каждым эпидемическим сезоном. Все вакцины против гриппа на территории России соответствуют международным и отечественным требованиям, предъявляемым к иммунобиологическим препаратам, — считает Игорь Никоноров.

ответы на основные вопросы / Новости города / Сайт Москвы

Почему в этом году особенно важно привиться?

По прогнозу Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), этой осенью в Россию придут три новых штамма вируса гриппа, к которым еще не выработан коллективный иммунитет. Поэтому вакцинация в этом эпидсезоне — наиболее действенный и безопасный способ защититься от болезни.

Для формирования коллективного иммунитета необходимо привить не менее 60 процентов совокупного населения, а также не менее 75 процентов в группах риска.

Чем опасен грипп?

Грипп представляет собой реальную угрозу здоровью и жизни. Сама по себе болезнь характеризуется повышением температуры и поражением дыхательных путей. Однако значительно опаснее самой болезни осложнения, которые могут привести к смерти. К ним относятся бронхит, пневмония, миокардит, энцефалит.

Кто входит в группу риска?

Грипп чрезвычайно опасен для детей, беременных, людей в возрасте старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные образовательные организации или находящихся в организациях с постоянным пребыванием (детские дома, дома ребенка).

Где проходит вакцинация?

Для удобства жителей в этом году вакцинация пройдет на базе детских и взрослых поликлиник в отдельных прививочных кабинетах в две смены. Кроме того, организованы 54 мобильных пункта. Они работают на 36 станциях метро, двух станциях Московского центрального кольца и двух железнодорожных платформах, а также в четырех центрах госуслуг «Мои документы».

С 5 сентября 10 дополнительных мобильных пунктов вакцинации разместили у некоторых станций метро, а также возле железнодорожной станции Крюково. В каждом из этих пунктов будут дежурить по две машины скорой помощи. Также будут работать выездные прививочные бригады в учреждениях и организациях, во всех школах, колледжах и вузах.

Действительно ли вакцинация безопасна?

Важно знать, что вакцины содержат инактивированные («убитые») частицы вирусов гриппа, не способные вызвать заболевание. За последние годы ни одного серьезного осложнения после вакцинации не зафиксировано.

Вакцинация от гриппа — безопасный, надежный и научно доказанный способ сохранить здоровье.

Кому нельзя делать прививку от гриппа? Есть ли противопоказания?

К противопоказаниям относят: аллергические реакции на куриный белок и другие вещества, если они являются компонентами вакцины, наличие лихорадки или других признаков острых респираторных инфекций, обострение хронических заболеваний.

Нужен ли осмотр врача перед прививкой и дополнительная подготовка?

Да, перед вакцинацией врач осматривает и опрашивает пациентов для определения возможных противопоказаний.

Снизит ли риск заражения коронавирусом вакцинация от гриппа?

Прививка от гриппа не защищает от других заболеваний, в том числе не защищает от коронавируса. Но ВОЗ подчеркивает важность вакцинации в связи с COVID-19. Одна инфекция может усилить другую и вызвать более тяжелые последствия. Прививка от гриппа нужна, но она не заменит любую другую.

Можно ли заболеть гриппом от прививки?

Вакцинация проводится современными проверенными препаратами, которые не содержат живого вируса и не могут привести к заболеванию гриппом.

Прививка дает стопроцентную гарантию, что я не заболею гриппом?

Вакцинация является самым эффективным и безопасным способом защиты от гриппа. Вакцина практически на сто процентов защищает от тяжелых осложнений от гриппа. За последние годы в Москве не было зафиксировано ни одного случая тяжелых осложнений от гриппа среди тех, кто сделал прививку.

Когда формируется иммунитет?

После прививки иммунитет вырабатывается через 10–15 дней и действует в течение года.

Есть ли вероятность, что в этом сезоне появятся другие штаммы гриппа, отличающиеся от тех, от которых я сделал прививку?

Каждый год по рекомендациям ВОЗ вакцина разрабатывается именно против тех штаммов гриппа, которые будут распространены в данный период.

Делал прививку от гриппа в прошлом году, надо повторять?

Прививку против гриппа необходимо делать ежегодно.

Прививка делается бесплатно? А что, если у меня нет московского полиса ОМС?

Вакцинация против гриппа проводится совершенно бесплатно. Прививку в мобильных пунктах может сделать любой человек старше 18 лет вне зависимости от места регистрации, потребуются только паспорт гражданина Российской Федерации и письменное согласие (оформляется на месте). Для прохождения вакцинации в поликлинике понадобятся паспорт и московский полис ОМС.

Через какое время после прививки от гриппа можно привиться от коронавируса и наоборот?

Интервал между вакцинацией от гриппа и коронавируса должен составлять не менее одного месяца.

Можно ли прививаться от гриппа, если болел коронавирусом?

Да, после выздоровления от COVID-19 и окончания режима самоизоляции пациент может пройти вакцинацию от гриппа.

Надо ли готовиться к прививке заранее?

Специальной подготовки к вакцинации не требуется.

Как привить ребенка, нужно ли согласие родителей?

Можно привить от гриппа ребенка в возрасте от шести месяцев. Вакцинация для детей до 18 лет проводится в детских поликлиниках, детских садах, школах и колледжах. Для процедуры необходимо письменное согласие одного из родителей.

Вакцина против гриппа для детей - NHS

Детская вакцина против гриппа безопасна и эффективна. Каждый год он предлагается детям в виде назального спрея, чтобы защитить их от гриппа.

Грипп вызывается вирусом. Для детей это может быть очень неприятное заболевание. Это также может привести к серьезным проблемам, таким как бронхит и пневмония.

Дети легко передают грипп. Вакцинация также защищает других, уязвимых к гриппу, таких как младенцы и пожилые люди.

Информация:

Если у вас есть вопросы о вакцинации, вы можете:

Обновление коронавируса

Плановые вакцинации младенцев, детей дошкольного возраста и взрослых продолжаются в обычном режиме.

Внесены изменения, чтобы сделать прививку от гриппа вашему ребенку в приемной терапевта или в школе безопасно. Эти изменения включают социальное дистанцирование, мытье рук и ношение средств защиты.

Важно приходить на прием, если у вас, вашего ребенка или кого-то, с кем вы живете, нет симптомов коронавируса.

Кому нужна вакцина против гриппа в виде назального спрея

Вакцина против гриппа в виде назального спрея бесплатна в системе здравоохранения для:

  • детей в возрасте 2 или 3 лет на 31 августа 2020 г. - родившихся в период с 1 сентября 2016 г. по 31 августа 2018 г. школьники (прием до 6 класса)
  • весь 7 год в средней школе
  • дети в возрасте от 2 до 17 лет с хроническими заболеваниями

Если вашему ребенку от 6 месяцев до 2 лет и он находится в старшей школе группа риска по гриппу, им предложат инъекцию вакцины против гриппа вместо назального спрея.

Это потому, что назальный спрей не лицензирован для детей младше 2 лет.

Детям в возрасте от 2 до 17 лет также можно сделать инъекцию вакцины против гриппа, если вакцина в виде назального спрея им не подходит.

Дети, которым следует сделать прививку от гриппа

Некоторым детям вводят вакцину против гриппа, если у них есть:

  • ослабленная иммунная система
  • в прошлом была серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на яйцеклетки
  • астма, которая лечится стероидными таблетками или требует лечения в больнице
  • хрипит в течение последних 72 часов или в настоящее время хрипит
  • в прошлом была аллергическая реакция на вакцину против гриппа
  • состояние, требующее лечения салицилатом

Если вы не уверены, обратитесь в школьную группу иммунизации, медсестра или терапевт в вашей клинике, или специалист больницы.

Вакцина против гриппа вводится однократно в мышцу плеча.

Дети с хроническими заболеваниями

Дети с хроническими заболеваниями, такими как диабет или проблемы с сердцем, подвергаются более высокому риску заболевания гриппом.

Важно, что они вакцинированы.

Примеры хронических заболеваний

Долгосрочные условия, которые соответствуют критериям вакцинации против гриппа NHS, включают:

Где сделать прививку от гриппа

Таблица, показывающая возраст ребенка и доступность вакцины от гриппа на NHS
Детский возраст Где сделать прививку от гриппа
От 6 месяцев до 2 лет
(при длительном состоянии)
Операция общей практики
От 2 лет до ребенка
начинает начальную школу
Операция общей практики
Все дети в начальной школе Школа
Детей 7 классов Школа
Дети от 12 до 17 лет
(на длительном сроке)
Операция общей практики
Дети, обучающиеся на дому
(от 4 до 11 лет)
Общественная поликлиника

Дети, обучающиеся на дому, должны быть приглашены на вакцинацию местной бригадой здравоохранения.Если вы не получили от них известий, спросите терапевта вашего ребенка, куда ему следует пройти вакцинацию.

Если у вашего ребенка школьного возраста хроническое заболевание, вы можете попросить терапевта сделать вакцину вместо того, чтобы делать ее в школе.

Что делать, если мой ребенок плохо себя чувствует в тот день?

Вашему ребенку следует подождать, пока ему станет лучше, прежде чем делать прививку от гриппа в виде назального спрея, если у него есть:

  • очень заложенный или насморк - это может остановить попадание вакцины в его организм
  • высокая температура

Как вводится вакцина против гриппа в виде назального спрея

Вакцина вводится в виде спрея, впрыскиваемого в каждую ноздрю.Это быстро и безболезненно.

Вакцина будет работать, даже если у вашего ребенка насморк, чихание или сморкание.

Если вашему ребенку меньше 9 лет, он страдает хроническим заболеванием и никогда раньше не делал прививку от гриппа, ему дадут 2 дозы. Эти дозы вводятся с интервалом в 4 недели.

Насколько эффективна вакцина против гриппа в виде назального спрея?

Вакцина против гриппа в виде спрея для носа обеспечивает детям лучшую защиту от гриппа.

Чтобы вакцина от гриппа подействовала, может потребоваться около 2 недель.

Дети, заразившиеся гриппом после вакцинации, с меньшей вероятностью серьезно заболеют или попадут в больницу.

Побочные эффекты детской вакцины против гриппа

Вакцина против гриппа в виде назального спрея для детей очень безопасна. Большинство побочных эффектов легкие и длятся недолго, например:

  • насморк или заложенность носа
  • головная боль
  • усталость
  • потеря аппетита

Если вашему ребенку сделали инъекцию вакцины против гриппа, побочные эффекты включают:

  • больная рука, в которую была сделана инъекция
  • слегка повышенная температура
  • боль в мышцах

Эти побочные эффекты обычно сохраняются в течение дня или двух.

Аллергические реакции на вакцину от гриппа в виде назального спрея

Редко бывает, чтобы у кого-то была серьезная аллергическая реакция на вакцину от гриппа. Если это происходит, обычно это происходит в течение нескольких минут.

Человек, который делает прививку вам или вашему ребенку, будет обучен справляться с аллергическими реакциями и немедленно лечить их.

Аллергия на желатин, неомицин и гентамицин

Сообщите своему врачу или медсестре, если у вашего ребенка были тяжелые аллергические реакции на:

  • желатин
  • антибиотики неомицин и гентамицин

Яйца аллергии

Назальный спрей вакцина против гриппа имеет очень низкое содержание яиц и безопасно давать детям, у которых нет серьезной аллергии на яйца.

Если ваш ребенок не может получить вакцину в виде назального спрея, поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка. Они могут предложить лучшую альтернативную вакцину в зависимости от возраста вашего ребенка.

Информация:

Чтобы узнать больше о том, чего ожидать после вакцинации и как лечить общие побочные эффекты, прочтите советы по вакцинации для родителей.

Что входит в состав вакцины против гриппа в виде спрея для носа

Вакцина против гриппа в виде спрея для носа содержит небольшое количество ослабленных вирусов гриппа.Они не вызывают грипп у детей.

Поскольку основные вирусы гриппа могут изменяться каждый год, каждый год необходимо вводить новую вакцину в виде назального спрея.

Марка вакцины против гриппа в виде назального спрея, доступная в Великобритании, называется Fluenz Tetra.

Вакцина в виде назального спрея содержит свиной желатин. Если это не подходит, поговорите с медсестрой или врачом вашего ребенка о возможных вариантах.

Вы можете найти полный список ингредиентов в информационном буклете Fluenz Tetra для пациентов (PDF, 139 КБ).

Информация:

Узнайте больше об инъекционной вакцине против гриппа

Информация в других форматах

Прививок от гриппа 2020: что нужно знать

Мы понимаем, что у некоторых людей может возникнуть противоречие по поводу приема невегетарианских / веганских лекарств; однако мы призываем всех принимать необходимые лекарства и вакцины.

NHS ежегодно предлагает программу вакцинации от гриппа. В этом году, когда Covid-19 все еще циркулирует, большему количеству людей, чем когда-либо, предлагают бесплатную прививку от гриппа. Вот что мы знаем о программе вакцинации от гриппа в этом году.

В этом году в Великобритании используются четыре различных типа вакцины против гриппа. Их:

Название вакцины Описание Вегетарианец Веганский
ATIV Выращены в оплодотворенных куриных яйцах; куриные эмбрионы погибают в процессе производства; содержит ингредиент, полученный из рыбы (сквален).
QIVc Выращивается в клетках, а не в яйцах. Используемая линия клеток (называемая «MDCK») произошла из почки собаки в 1958 году. Это «непрерывная линия клеток», что означает, что с тех пор не было получено никаких новых клеток.
QIVe Выращены в оплодотворенных куриных яйцах; куриные эмбрионы погибают в процессе производства.
LAIV Выращены в оплодотворенных куриных яйцах; куриные эмбрионы погибают в процессе производства; включает свиной желатин.В виде назального спрея.

Есть небольшие различия в программах вакцинации против гриппа, предлагаемых в четырех странах Соединенного Королевства. Общие рекомендации Объединенного комитета по вакцинации и иммунизации (JCVI) следующие:

  • Людям в возрасте 65 лет и старше рекомендуется АТИВ. QIVc может быть предложен в качестве альтернативы.
  • Людям в возрасте от 18 до 64 лет рекомендуется QIVc, хотя QIVe считается подходящей альтернативой.
  • Детям от 2 до 17 лет будет предложен LAIV. Детям в возрасте до 9 лет из группы риска с медицинской точки зрения, которые не могут быть инфицированы LAIV по состоянию здоровья, могут быть предложены QIVe. Детям из группы медицинского риска в возрасте 9 лет и старше, которые не могут заболеть LAIV по состоянию здоровья, следует предложить QIVc. Если QIVc недоступен, вместо него может быть предложено QIVe.

Какую вакцину от гриппа следует сделать моим детям в этом году?

Автор: Флор М.Муньос, доктор медицинских наук, FAAP

Это снова то время года season сезон гриппа не за горами!

Многие люди этого не осознают, но грипп может быть очень серьезным заболеванием. Он вызывает тысячи смертей в Соединенных Штатах каждый год, даже среди ранее здоровых детей. С Пандемия COVID-19 в этом году, еще важнее защитить вашего ребенка от вирусов, таких как грипп.

Как родитель, лучшее, что вы можете сделать для защиты своих детей от гриппа, - это сделать им прививку до того, как грипп начнет распространяться в вашем районе.Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует всем детям в возрасте от 6 месяцев сделать прививку от гриппа до конца октября. Все вокруг тоже должны быть вакцинированы.

Какие типы вакцин от гриппа доступны?

Для сезона гриппа 2020-2021 гг. Доступны два типа противогриппозных вакцин. Первый - это то, что многие называют «прививка от гриппа ». Второй приходит как спрей назальный . Все вакцины, доступные в этом году для детей, содержат 4 вируса гриппа (два вируса А и два вируса В).

Следует ли мне сделать укол или назальный спрей для моего ребенка в этом году?

И AAP, и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) хотят, чтобы как можно больше детей получали вакцину от гриппа каждый год. AAP рекомендует, чтобы любая лицензированная вакцина, доступная в этом году и соответствующая возрасту и состоянию здоровья ребенка, предоставлялась детям без каких-либо предпочтений. Оба типа имеющихся вакцин против гриппа (прививка от гриппа или спрей для носа) могут быть введены в соответствии с их показаниями без каких-либо предпочтений на сезон гриппа 2020-2021 годов.

Что мы знаем о гриппе, циркулирующем с COVID-19?

В конце прошлого сезона гриппа, когда циркулировал COVID-19, больше людей пришлось госпитализировать или умереть от того, что врачи назвали «гриппоподобными заболеваниями». Этой зимой грипп и COVID-19 снова будут распространяться одновременно. Прививка от гриппа поможет защитить вашего ребенка от одного из этих вирусов.

Если у моего ребенка положительный результат теста на COVID-19, следует ли ему сделать прививку от гриппа?

Дети с COVID-19 все еще могут получить вакцину от гриппа после выздоровления от болезни COVID-19.Имейте в виду, что такие симптомы, как заложенность носа и насморк, могут затруднить введение вакцины в виде назального спрея.


А как насчет аллергии на вакцины против гриппа?

Ребенка, у которого в прошлом была аллергическая реакция на прививку от гриппа, следует показать аллергологу. Аллерголог может помочь родителям решить, следует ли их ребенку делать ежегодную вакцинацию от гриппа. Ребенок с известной историей аллергии на яйца может получить вакцину от гриппа.

Не ждите вакцинации!

Если возможно, вашему ребенку следует сделать прививку от гриппа как можно скорее, в сентябре или октябре. Вам не нужно ждать, даже если ваш ребенок получил вакцину против гриппа в прошлом сезоне в марте или апреле. Дети от 6 месяцев до 8 лет должны получить две дозы, если они проходят вакцинацию от гриппа впервые или если они получили только одну дозу вакцины от гриппа до 1 июля 2020 года.

Куда мне идти для прививки от гриппа моего ребенка?

Ваш педиатр лучше всех знает вашего ребенка.В кабинете педиатра есть информация о здоровье вашего ребенка, что позволяет легко отслеживать прививку от гриппа в медицинской карте вашего ребенка. Сейчас, как никогда ранее, важно оставаться на связи со своим педиатром и вашим медицинским домом. Многие педиатры также предлагают клиники для прививок от гриппа, в том числе клиники для проезжей части и проезжей части. Если вашему ребенку нужно пойти куда-нибудь еще, например, в аптеку, розничную клинику или другое место для прививки от гриппа, родителям следует передать полученный документ педиатру.

Помните, вакцинация - лучший способ защитить себя, своих детей и других близких от гриппа!


Дополнительная информация

О докторе Муньосе

Флор Муньос, доктор медицины, магистр наук, FAAP, доцент кафедры педиатрии и инфекционных заболеваний Техасской детской больницы и Медицинского колледжа Бейлора. Она является исследователем в различных проектах по вакцинам и эпидемиологии респираторных инфекций, в том числе поддерживаемых Национальными институтами здравоохранения (NIH) и Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC).Она много писала по темам, связанным с вакцинами и гриппом. Д-р Муньос является членом Комитета по инфекционным заболеваниям Американской академии педиатрии (AAP COID) и Группы экспертов по иммунизации Американского колледжа гинекологов (ACOG). Она также является членом Рабочей группы по гриппу Консультативного комитета CDC по практике иммунизации (ACIP).

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Часто задаваемые вопросы о гриппе

Кто может получить вакцину

COVID-19 и грипп

График и место проведения вакцинации

Что происходит в клинике гриппа

Вакцины

Кто имеет право на вакцинацию?

Все сотрудники и подрядчики NIH с действующими удостоверениями личности, выданными NIH, имеют право на бесплатную вакцинацию от гриппа в рамках программы Foil the Flu.

Кому нельзя делать вакцину?

Есть люди, которым нельзя делать прививки без предварительной консультации с врачом. К ним относятся:

  • Люди, у которых была тяжелая реакция на вакцинацию против гриппа
  • Люди, у которых развился синдром Гийена-Барре в течение 6 недель после вакцинации против гриппа
  • Люди с умеренным или тяжелым заболеванием с лихорадкой ( им следует дождаться выздоровления, чтобы пройти иммунизацию)
  • Люди с симптомами гриппа и / или COVID-19

Могу ли я сделать прививку от гриппа, если я простудился?

Если вы испытываете симптомы простуды, независимо от степени их легкости, пожалуйста, оставайтесь дома, заполните анкету OMS по коронавирусу ( https: // ors.od.nih.gov/oms-covid-screening ), и дождитесь разрешения OMS, прежде чем приехать в кампус. Если вы записались на прием и чувствуете себя плохо или болели в течение последних 14 дней, пожалуйста, не приходите в клинику и перенесите прием. Симптомы, указывающие на новое заболевание, могут включать необычную усталость, жар, кашель, изменение или потерю вкуса или запаха, боль в горле, боли в мышцах / теле, заложенность носа / насморк, одышку, тошноту или рвоту, диарею или головные боли.

Если я беременна, могу ли я сделать прививку от гриппа?

Да.Беременные женщины могут получить любую рекомендованную лицензированную вакцину от гриппа, соответствующую возрасту. Беременным женщинам не следует вводить интраназальную живую аттенуированную вакцину против гриппа Флумист, поскольку это живая вакцина. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, сначала поговорите со своим акушером.

↑ Вернуться к началу страницы

Почему вакцина против гриппа обязательна для сотрудников NIH, контактирующих с пациентами?

Медицинский исполнительный комитет одобрил в 2008 г. политику, согласно которой все работники NIH, контактирующие с пациентами, должны пройти иммунизацию против гриппа или официально отказаться от вакцинации.Персонал, лично контактирующий с пациентом, должен получать вакцину от сезонного гриппа ежегодно, если только они не предоставят OMS документацию о медицинских противопоказаниях от поставщика медицинских услуг, не входящего в NIH, или письменное освобождение от религиозных убеждений. Пожалуйста, посетите Клинический центр больницы эпидемиологии веб-сайт для получения дополнительной информации .

Защитит ли меня вакцина от гриппа от COVID-19?

Прививка от гриппа не защищает вас от COVID-19 и не увеличивает риск заражения COVID-19.Вакцинация от гриппа снизит риск заболевания и госпитализации из-за гриппа. Вакцинация от гриппа может предотвратить тяжелое заболевание и сэкономить ресурсы здравоохранения для ухода за пациентами с COVID-19.

Если я заболею, как я узнаю, что это грипп или COVID-19?

Этой зимой SARS-CoV-2, вероятно, продолжит циркуляцию вместе с сезонным гриппом и другими респираторными вирусами. Может быть трудно определить причину заболевания только на основе симптомов, потому что у людей с гриппом и COVID-19 могут быть очень похожие симптомы, такие как лихорадка, ломота в теле, кашель, заложенность, насморк, а иногда и рвота и диарея.Грипп и COVID-19 могут быть легкими у одних людей или тяжелыми у других; оба могут привести к пневмонии. Тестирование - лучший способ определить, кто может заболеть гриппом, COVID-19 или другими респираторными вирусными инфекциями. Персонал с симптомами должен оставаться дома, связаться со своим лечащим врачом и заполнить анкету OMS по коронавирусу (https://ors.od.nih.gov/oms-covid-screening), чтобы пройти обследование на предмет болезни, прежде чем вернуться в кампус.

↑ Вернуться к началу страницы

Можно ли заразиться гриппом и COVID-19 одновременно?

Да.Одновременно можно заразиться более чем одним вирусом, включая SARS-CoV-2, грипп или другие респираторные вирусы. Бактериальная пневмония может осложнять респираторные вирусные инфекции. Получив вакцину от гриппа, вы снизите вероятность тяжелых исходов инфекции гриппа.

↑ Вернуться к началу страницы

Если я заболею после вакцинации от гриппа, что мне делать?

Побочные эффекты прививки от гриппа могут включать болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции.У некоторых может развиться головная боль, жар, тошнота и / или мышечные боли, обычно продолжающиеся 1-2 дня. Если после вакцинации от гриппа вы почувствуете себя плохо, обратитесь в информационный центр COVID-19 по телефону 301-480-8990. Консультант колл-центра проинструктирует вас, какие шаги вам следует предпринять. Серьезные реакции на прививку от гриппа, такие как затрудненное дыхание, обычно развиваются в течение нескольких минут или часов после вакцинации; в этом случае вам следует немедленно обратиться за помощью и позвонить 911. Если у вас появятся симптомы, указывающие на COVID-19, или положительный результат теста на COVID-19, заполните анкету OMS Coronavirus ( https: // ors.od.nih.gov/oms-covid-screening ).

↑ Вернуться к началу страницы

Где я могу получить дополнительную информацию о гриппе и COVID-19?

Дополнительную информацию о гриппе и COVID-19 можно получить в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу https://www.cdc.gov/flu/symptoms/flu-vs-covid19.htm .

Где будет предлагаться вакцина?

Клиника гриппа в главном кампусе NIH будет расположена на южной стороне здания 10, в кафетерии B1.В клинику можно попасть только через двери на том же уровне, ведущие во внутренний двор. Вы не можете попасть в клинику через северный или южный вход в 10-м корпусе (уровень 1), а также с любых уровней подземной парковки. Чтобы добраться до клиники по гриппу, просмотрите карту . Помните, что покрытие лица всегда является обязательным для всех участников на всех участках клиник по лечению гриппа, а также во всех зданиях и помещениях Национального института здоровья. Клиники гриппа также будут предлагаться в различных местах за пределами кампуса и в дополнительных кампусах.

Могу ли я прийти в любой день для вакцинации от гриппа?

Нет. Вакцина будет сделана только по предварительной записи. Входов не будет. Чтобы записаться на прием в клинику, посетите http://foiltheflu.nih.gov .

Как мне назначить встречу с вакциной?

Посетите сайт регистрации Foil the Flu, чтобы записаться на прием в клинику вакцинации. Чтобы получить доступ к платформе Nexus, откройте браузер и введите https: // oms.ors.nih.gov и войдите в систему, используя свою PIV-карту. Сотрудники должны быть в сети NIH. Google Chrome является предпочтительным браузером как в Windows, так и в MacOS. Также поддерживаются Firefox и Safari. Internet Explorer не поддерживается.

Работаю по выходным и по ночам. Есть ли удобное время для вакцинации от гриппа в NIH?

Есть возможность записи на прием специально для тех, кто работает по ночам и в выходные. Часы работы клиники запланированы на раннее утро, вечер и субботу.В отличие от предыдущих лет вакцинация будет производиться только по предварительной записи. Посетите сайт регистрации заранее, чтобы записаться на прием, соответствующий вашему графику http://foiltheflu.nih.gov.

Где я могу получить вакцину, если я не могу получить ее в NIH?

Местные отделы здравоохранения, продуктовые магазины, аптеки и клиники неотложной помощи часто проводят программы иммунизации от гриппа. См. Раздел Ресурсы сообщества Foil the Flu для получения дополнительной информации.

Как я могу защитить себя от COVID-19 во время вакцинации от гриппа?

NIH прилагает все усилия, чтобы обеспечить безопасность всех сотрудников, пока они находятся на территории кампуса, в том числе во время посещения клиники по лечению гриппа.Чтобы сохранять физическое дистанцирование и избегать очередей, вакцины будут вводиться только по предварительной записи. Размещенные знаки направят движение в одном направлении. Клиника будет отделена от больничных операций. Персонал клиники по гриппу будет проходить ежедневный осмотр, носить медицинские маски, проводить гигиену рук до и после каждой вакцины, а также дезинфицировать окружающую среду после завершения каждой вакцинации. Вы также играете важную роль в обеспечении безопасности. Вы должны постоянно носить маску для лица, сохранять физическое дистанцирование и следовать указателям и указаниям персонала во время пребывания в клинике.Вам будет доступно дезинфицирующее средство для рук.


Что мне надеть, чтобы было легче сделать прививку от гриппа?

Сотрудники, намеревающиеся сделать прививку от гриппа, должны носить одежду, не ограничивающую доступ к плечу. Пеленальные зоны будут недоступны. Кроме того, в этом году вы должны постоянно носить маску для лица во время посещения клиники гриппа.

Чего мне следует ожидать, когда я приду в клинику гриппа?

По прибытии вас встретит координатор клиники по гриппу и направит к стойке регистрации.Информационный лист о вакцинах (VIS) будет доступен для просмотра, пока вы ждете. Затем вас направят к будке, где вы, возможно, разместитесь, и медсестра отсканирует ваш бейдж, задаст вам ряд вопросов и затем введет вакцину. Вы должны покинуть гриппозную клинику согласно вывескам. Например, вы должны выйти из клиники гриппа B1 Cafeteria во двор и не можете получить доступ внутрь здания 10 через кафетерий. Если вы почувствуете себя плохо, вы можете не посещать клинику. Если у вас есть признаки лихорадки или респираторного заболевания, вас могут попросить уйти без прививки от гриппа и перенести посещение после проверки на наличие симптомов.

Подтверждение будет отправлено на ваш электронный адрес NIH после того, как вы получите вакцину. Если вы не получили электронное письмо, обратитесь в OMS по телефону (301) 496-4411 или [email protected] .

Где я могу оставить отзыв о клинике гриппа?

Мы всегда ищем способы совершенствоваться! Все предложения, вопросы и / или комментарии отправляйте по адресу [email protected] .

Почему мне нужно делать прививку от гриппа каждый год?

Вакцина от гриппа необходима каждый год, потому что вирусы гриппа постоянно меняются.Вакцина корректируется каждый год, чтобы не отставать от вирусов гриппа по мере их изменения.

Кроме того, многочисленные исследования, проведенные в разные сезоны и для разных типов вакцин и подтипов вируса гриппа, показали, что иммунитет организма к вирусам гриппа (приобретенным в результате естественной инфекции или иммунизации) со временем снижается.

Ежегодная иммунизация обеспечивает лучшую защиту от гриппа в течение всего сезона гриппа.

Каков состав вакцины против сезонного гриппа этого года?

Состав У.Вакцины против S. гриппа ежегодно пересматриваются и обновляются по мере необходимости для соответствия циркулирующим вирусам гриппа. Вакцины против гриппа защищают от трех или четырех вирусов (в зависимости от вакцины), которые, как показывают исследования, будут наиболее распространенными.

В состав вакцин против гриппа США 2020–21 гг. Входят обновленные компоненты линий гриппа A (h2N1) pdm09, гриппа A (h4N2) и гриппа B / Victoria. Эти обновленные компоненты будут включены как в трехвалентные, так и в четырехвалентные вакцины. Четырехвалентные вакцины будут включать дополнительный компонент вируса гриппа B из линии B / Yamagata, который не отличается от компонента, включенного в четырехвалентные вакцины против гриппа, используемые в сезоне 2019–2020 годов.Вакцины с высокими дозами содержат в 4 раза больше вирусного антигена в каждой дозе по сравнению со стандартной дозой инактивированных вакцин против гриппа.

Конкретный состав вакцин Национального института здоровья, предлагаемых в этом году, см. В инструкции по применению. http://intranet.cc.nih.gov/hospitalepidemiology/flu.html .

Может ли вакцина обеспечить защиту от других штаммов гриппа, не содержащихся в вакцине этого года?

Хотя вакцина не может предотвратить заражение вами других штаммов гриппа, антитела, вырабатываемые в ответ на иммунизацию, могут обеспечить некоторую перекрестную защиту от других вирусов гриппа для уменьшения тяжести заболевания.

Защищен ли я сразу после вакцинации от гриппа?

Нет. После иммунизации требуется около двух недель для того, чтобы антитела вырабатывались в организме и обеспечивали защиту от заражения вирусом гриппа. Тем временем вы по-прежнему рискуете заразиться гриппом. Вот почему лучше сделать прививку рано осенью, до того, как сезон гриппа действительно разразится.

Какие прививки от гриппа будут предлагать NIH в этом году?

Все вакцины, использованные в кампании иммунизации против гриппа в этом году, четырехвалентны.Flucelvax® и Flublok® - это вакцины, не содержащие яиц. Вакцина с высокими дозами Fluzone® производится в яйцах. Информация доступна для людей с тяжелой аллергией на яйца. https://www.cdc.gov/flu/prevent/egg-allergies.htm . Конкретный состав вакцин NIH, предлагаемых в этом году, см. В инструкции по применению. http://intranet.cc.nih.gov/hospitalepidemiology/flu.html .

Будет ли программа предлагать вакцину от гриппа высокими дозами для работников в возрасте 65 лет и старше?

Да.Сообщите медсестре, что вы хотите получить вакцину в высоких дозах.

Будет ли программа предлагать рабочим в этом году интраназальную живую аттенуированную вакцину против гриппа (FluMist)?

Нет. FluMist (LAIV) не предлагается в NIH. Сотрудники, которые получают LAIV в другом месте и предоставляют документацию, считаются соответствующими любому требованию о вакцинации от гриппа (например, медицинский персонал или исследователи гриппа), но им не разрешается контактировать с пациентами Клинического центра в течение 7 дней после получения из-за теоретического риска. передачи вакцинного штамма пациентам с ослабленным иммунитетом.CDC не рекомендует использовать LAIV людьми, которые заботятся о лицах с ослабленным иммунитетом.

Содержит ли вакцина консервант тимеросал?

№ Вакцина не содержит консервантов.

Как мне получить документацию о том, что я получил вакцину от гриппа?

После иммунизации вы получите электронное письмо с названием «Поддержка программы NIH по гриппу» на вашу электронную почту NIH с инструкциями о том, как получить сертификат об иммунизации («Документ о соответствии»).Вам нужно будет войти в систему на компьютере NIH, чтобы получить доступ с помощью вашей PIV-карты. Если вы не видите подтверждение по электронной почте от службы поддержки Health Rx (CIT), проверьте папку нежелательной почты. Сохраните электронную или распечатанную копию вашей карты вакцинации. Если вы не получили электронное письмо, свяжитесь с OMS (301-496-4411 или [email protected] .

Вакцинация против гриппа - иммунизация в Шотландии

Грипп - это серьезно.В связи с коронавирусом (COVID-19) как никогда важно сделать этой осенью вакцину от гриппа, чтобы защитить себя, других и сотрудников Национальной службы здравоохранения.

Кому будет предложена вакцина от гриппа

Вакцинация для разных групп начнется, как только появится необходимое количество вакцины. Люди, подвергающиеся наибольшему риску, будут в приоритете.

Если вы получили письмо с приглашением сделать вакцину от гриппа, следуйте инструкциям.

Узнать о времени начала вакцинации для разных групп

Если вам 16 лет или больше и вы не имеете права на бесплатную вакцинацию, вы можете получить вакцину во многих общественных аптеках за плату.

Изменения в вакцинации против гриппа в этом году

В этом году вы можете заметить, что вас пригласили в новое место для вакцинации от гриппа или изменился врач, проводящий вашу вакцинацию. В зависимости от того, где вы живете, вы можете получить вакцину по телефону:

.
  • медицинские учреждения, например терапевты, больницы или общественные аптеки
  • общественных объекта, таких как ратуши, сельские ратуши, спортивные залы и средние школы
  • проездные или обходные клиники

Что произойдет, если будет нехватка вакцин от гриппа?

У нас достаточно доз вакцины против гриппа для всех, кто имеет на это право - около двух.4 миллиона человек.

Шотландия имеет хорошую репутацию в области поставок вакцины против гриппа. В течение сезона гриппа 2019/20 гг. Вакцину сделали 74% людей старше 65 лет - это больше, чем в остальной части Великобритании и любой другой страны ЕС. В этом году мы ожидаем, что 90% людей старше 65 лет будут вакцинированы.

Однако, если спрос превысит запланированный нами уровень, приоритетом станет защита людей, наиболее уязвимых к гриппу, на основе лучших клинических рекомендаций.

Как я узнаю о вакцинации от гриппа?

Большинство людей, имеющих право на бесплатную вакцинацию от гриппа, получат письмо от местного управления здравоохранения.Следуйте инструкциям в вашем письме, чтобы договориться о вакцинации.

Чтобы узнать, как сделать прививку от гриппа в вашем районе, ответьте на вопросы в Руководстве по самопомощи выше. Если вам нужна помощь с гидом, звоните по телефону 0800 22 44 88

.

Вакцина против гриппа - самый безопасный и эффективный способ защиты от гриппа.

Правительство Шотландии поощряет всех, кто имеет право на вакцинацию.

Смогу ли я сделать прививку от гриппа у своего терапевта?

В этом году приемы по гриппу организуют местные советы здравоохранения NHS и партнерства по здравоохранению и социальной помощи.

Вакцинация против гриппа в некоторых районах Шотландии проводится по-разному и может не проводиться вашим терапевтом.

Задача состоит в том, чтобы предоставить лучшую местную программу вакцинации, которую мы можем, при этом принимая меры предосторожности против коронавирусной инфекции для персонала и пациентов.

Необходимость поддерживать надлежащие меры профилактики и контроля инфекций, а также надлежащее физическое дистанцирование затруднит доставку вакцины против гриппа некоторым врачам общей практики на уровне предыдущих лет.

Во время пандемии коронавируса важно убедиться, что как можно больше людей, которые подвержены риску заражения гриппом или коронавирусом, вакцинированы от гриппа.

Почему мне не удалось записаться на прием по телефону?

В некоторые местные комиссии по здравоохранению поступило огромное количество звонков. Пожалуйста, попробуйте позвонить еще раз в другое время. Вы также можете использовать приведенное выше руководство «Как сделать прививку от гриппа в моем районе», чтобы узнать, как организовать вакцинацию.

Будьте уверены, что правительство Шотландии работает с советами здравоохранения NHS, чтобы обеспечить прием всех, кто имеет право на вакцинацию от гриппа.

Важно, чтобы каждый, кто имеет право на бесплатную вакцинацию от гриппа, воспользовался этой возможностью.

Почему необходим поэтапный подход?

Использование поэтапного подхода позволяет местным советам здравоохранения Национальной службы здравоохранения уделять приоритетное внимание уязвимым группам и группам с наибольшим клиническим риском, чтобы защитить их от гриппа как можно раньше.

Будет ли бесплатное право на участие в программе распространено на другие группы в этом сезоне гриппа?

Коронавирус повлиял на все аспекты общественного здравоохранения, включая поставки вакцин во всем мире.

Это вынудило правительство Шотландии принять трудные решения о расширении права на участие в программе.

Пандемия коронавируса означает, что текущая ситуация может измениться в очень короткие сроки. Такой подход позволяет NHS Шотландии и правительству Шотландии адаптироваться к изменениям в течение сезона гриппа, всегда уделяя приоритетное внимание тем, кто подвергается наибольшему риску, и максимально защищает NHS.

Как только станет известно, сколько людей вакцинировано среди групп с наибольшим клиническим риском, можно будет рассмотреть вопрос о расширении права на вакцинацию и на другие группы, включая людей в возрасте от 50 до 54 лет.Это всегда будет зависеть от наличия вакцины.

Повлияла ли вспышка коронавируса на программу иммунизации против гриппа?

Программа иммунизации против гриппа важна как никогда в этом году, чтобы помочь защитить наиболее уязвимые слои населения и в то же время поддержать NHS.

Вакцинация лиц, имеющих право на вакцинацию, а также социальных работников, оказывающих непосредственный личный уход, и членов домохозяйств этих лиц началась 1 октября.

Лица, имеющие право на вакцинацию от гриппа:

  • лица 65 лет и старше
  • лица, имеющие удовлетворительное состояние здоровья
  • беременных
  • медицинских работников
  • молодых и неоплачиваемых лиц, осуществляющих уход
  • детей 2-5 лет (еще не посещающих школу)
  • младших школьников

Симптомы гриппа

Симптомы гриппа возникают очень быстро и могут включать такие симптомы, как:

  • лихорадка (температура выше 37.8 ° С)
  • боли
  • сухой, грудной кашель
  • усталость или истощение
  • головная боль

Подробнее о симптомах гриппа или посетите наш Справочник по гриппоподобным заболеваниям.

Ex-Pfizer Exec требует, чтобы ЕС прекратил исследования вакцины против COVID-19 из-за «неопределенного бесплодия» и других проблем со здоровьем

Бывший вице-президент и научный директор Pfizer д-р Майкл Йедон и немецкий специалист по легким и депутат д-р Вольфганг Водарг подали срочный заявка в Европейское медицинское агентство , призывающая к немедленному прекращению всех исследований вакцины против SARS-CoV-2 , в частности исследования BioNtech / Pfizer по BNT162b (номер EudraCT 2020-002641-42).

Йидон и Водарг заявляют, что исследования следует приостановить до тех пор, пока не будет подготовлено исследование дизайна , которое направлено на устранение множества серьезных проблем безопасности , выраженных растущим сообществом известных ученых, которые скептически относятся к тому, насколько быстро разрабатываются вакцины , по данным German's 2020 News .

С одной стороны, заявители требуют, чтобы из-за известной недостаточной точности теста ПЦР в серьезном исследовании использовалось так называемое секвенирование по Сэнгеру .Это единственный способ сделать достоверные заявления об эффективности вакцины против Covid-19. На основе множества различных ПЦР-тестов с очень разным качеством, ни риск заболевания, ни возможная польза вакцины не могут быть определены с необходимой уверенностью, поэтому тестирование вакцины на людях неэтично как таковое. - Новости 2020 года

Пара также указывает на проблем, поднятых в предыдущих исследованиях с участием других коронавирусов , включая ( через Новости 2020) :

  • Образование так называемых «ненейтрализующих антител» может приводят к усиленной иммунной реакции , особенно когда испытуемый после вакцинации сталкивается с настоящим «диким» вирусом.Эта так называемая антителозависимая амплификация, ADE, давно известна из экспериментов с коронными вакцинами, например, на кошках. В ходе этих исследований все кошки, которые изначально хорошо переносили вакцинацию, погибли после заражения диким вирусом .
  • Ожидается, что вакцинация произведет антитела против белков-шипов SARS-CoV-2. Однако белки шипов также содержат гомологичные синцитину белки , которые необходимы для образования плаценты у млекопитающих, таких как человек.Следует абсолютно исключить, что вакцина против SARS-CoV-2 может вызвать иммунную реакцию против синцитина-1, иначе бесплодие на неопределенный срок может привести к вакцинированным женщинам .
  • Вакцины с мРНК от BioNTech / Pfizer содержат полиэтиленгликоль (ПЭГ). 70% людей вырабатывают антитела против этого вещества - это означает, что у многих людей могут развиться аллергические, потенциально смертельные реакции на вакцинацию .
  • Слишком короткая продолжительность исследования не позволяет реалистично оценить поздние эффекты .Как и в случаях нарколепсии после вакцинации от свиного гриппа, миллионы здоровых людей будут подвергаться неприемлемому риску, если будет дано экстренное разрешение и последует возможность наблюдать отдаленные последствия вакцинации. Тем не менее, BioNTech / Pfizer, по-видимому, подали заявку на экстренное одобрение 1 декабря 2020 г.В прошлом месяце Йедон попал в заголовки газет, заявив, что : «Нет научных данных, чтобы предположить, что должна произойти вторая волна», и что ложноположительные результаты изначально некорректных тестов на COVID-19 используются для «производства» второй волны.

    Как пишет Ральф Лопес на HubPages, Йидон предупреждает, что половина или даже «почти все» тесты на COVID являются ложноположительными. Доктор Йедон также утверждает, что порог коллективного иммунитета может быть намного ниже, чем считалось ранее, и, возможно, уже достигнут во многих странах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *