Как определить рак молочной железы в домашних условиях: Первые признаки рака молочной железы у женщин: определяются на самоосмотре

Содержание

Первые признаки рака молочной железы у женщин: определяются на самоосмотре

Доброго времени суток, дорогие читатели блога Алексея Шевченко «Здоровый образ жизни». Грудь – это одна из самых прекрасных и самых уязвимых областей тела женщины. Если уметь определять первые признаки рака молочной железы у женщин, то это поможет защититься от смертельной опасности. Об этих признаках я и хочу сегодня сказать несколько слов.

Немного статистики

Среди пациентов, страдающих раком молочной железы 99% — женщины и 1% — мужчины.

Данным заболеванием в основном страдают жители экономически развитых стран.

В США 1 из 8 женщин в течение своей жизни заболевает агрессивным раком молочной железы. Среди мужчин заболевает один из тысячи.

В США в течение года диагностируется более 320 000 случаев среди женщин и около 20 000 случаев среди мужчин.

В последние годы заболеваемость раком молочной железы в США сократилась примерно на 7%. Это связывают с прекращением агрессивной рекламы гормонозаместительной терапии (ЗГТ), которая должна облегчать течение женского климакса.

Сегодня ЗГТ стала применяться значительно реже и под более строгим медицинским контролем.

Каждый год в США от рака молочной железы умирает более 40 000 женщин.

Смертность от этого вида рака стоит на втором месте и уступает только смертности от рака легкого.

В возрасте до 45 лет рак молочной железы чаще диагностируется у представительниц негроидной расы. Смертность среди этих этнических групп тоже значительно выше.

Меньше всего болеют женщины, живущие в Японии.

Если у близких кровных родственниц женщины (мать, сестра, дочь) диагностирует рак молочной железы, то ее собственный риск повышается в два раза. Тем не менее, 85% всех случаев приходится на женщин, у которых в семье никогда не было этого вида рака. (Про различные виды онкологических заболеваний также рассказывается здесь и здесь).

Стадии и признаки заболевания

Название «рак молочной железы» охватывает многочисленную группу злокачественных опухолей. В зависимости от особенностей опухолевого процесса медицина выделяет более 15 типов рака молочной железы. Не все они одинаково опасны для жизни. Некоторые опухоли развиваются медленно, и ведут себя настолько «спокойно», что для их лечения даже не требуется тяжелой химиотерапии. Другие, наоборот, быстро распространяются по телу и создают угрозу для жизни.

В своем развитии опухоль может проходить следующие стадии:

  • нулевая стадия – ткани поражены очень незначительно, злокачественные клетки не захватывают другие ткани; многие врачи называют это состояние предраковым;
  • первая стадия – опухоль имеет очень маленькие размеры (диаметр менее 2 сантиметров), лимфатические узлы здоровы;
  • 2 стадия – опухоль становится около 5 сантиметров, начинает прорастать в жировую ткань и проникает в лимфатическую систему;
  • 3 стадия – опухоль превышает 5 сантиметров, выходит на кожу, захватывает лимфатические узлы, прорастает в грудную клетку;
  • 4 стадия – опухоль распространяется по всему организму, излечение невозможно.

На ранних стадиях опухоль заметить очень трудно, но если проводить обследование груди регулярно, то все же возможно. Современная медицина блестяще справляется с опухолями от 0 до 2 стадий, третья представляет собой большую проблему, а четвертая практически неизлечима.

О начале заболевания обычно свидетельствуют:

  • слегка измененные лимфатические узлы в подмышечной впадине, над ключицей;
  • небольшая болезненность при надавливании на железу;
  • появление необычных пятен;
  • нарушение симметрии – рак, как правило, захватывает только одну железу, и она начинает заметно менять свою форму.

Правда, сильную путаницу вносит тот факт, что идеально симметричной груди в природе не бывает, а легкая болезненность или небольшие уплотнения могут появляться перед началом менструации. Но если женщина регулярно обследует свою грудь, то она знает свои особенности, и довольно точно отличает их от болезненных изменений.

Доброкачественные новообразования (их, к счастью, большинство) при прощупывании довольно свободно двигаются под кожей и на ощупь они мягкие. Они не причиняют особого беспокойства, но это не значит, что их нужно пускать на самотек. Лечение необходимо обязательно.

Злокачественные опухоли растут довольно быстро, а у молодых пациенток между нулевой и четвертой стадиями может пройти всего несколько месяцев.

Часто кожа над опухолью втягивается внутри, поэтому западение кожи является грозным признаком. Изменения нарастают быстро: кожа грубеет прямо на глазах, изъязвляется, либо становится похожа на лимонную корку.

Из соска могут появляться выделения: гной, сукровица, прозрачная жидкость.

Сосок может как бы втягиваться внутрь железы.

Кожа соска и ареолы может грубеть, на ней появляются корочки, хорошо заметные чешуйки.

Пораженная раком железа может внезапно сильно отекать, либо наоборот, уменьшиться в размере.

Ради раннего обнаружения рака врачи проводят массовый скрининг. Все женщины в возрасте от 35 до 50 лет раз в два года направляются на маммографию, а женщины после 50 лет должны проходить ее каждый год. Это общепринятая практика, правда, жаркие споры о ее целесообразности не утихают до сих пор. Статистика показывает слишком большое количество ложноположительных и ложноотрицательных диагнозов. И то, и другое плохо.

Ложноположительный диагноз, конечно, довольно быстро уточняется, но все это время здоровая женщина переживает сильнейший стресс. А ложноотрицательный диагноз означает упущенное время и переход болезни в более тяжелую стадию. Но поскольку более точных методов пока не создано, приходится пользоваться теми, что есть. И именно поэтому самостоятельный контроль женщиной своего состояния не теряет актуальности.

Самообследование – это просто и важно

Учитывая огромную распространенность болезни, каждой женщине нужно не пренебрегать самообследованием. Проводится оно очень просто, не занимает много времени и позволяет точно отслеживать малейшие изменения.

Начинать обследование рекомендуется в возрасте 18–20 лет, когда железы уже полностью сформировались, а менструальный цикл стабилизировался.

Сеанс обследования проводится один раз в месяц. Он состоит из 7 шагов.

Осмотр с опущенными руками. Нужно встать перед зеркалом и внимательно осмотреть грудь. Обе железы должны быть приблизительно одинакового размера (отклонения допустимы, но небольшие), цвет кожи должен быть ровным, никаких выделений из сосков быть не должно.

Если замечены такие изменения, как участки покрасневшей и сморщенной кожи; сосок сильно выпячивается, либо наоборот, запал; необычные пятна, тогда нужно обратиться к врачу.

Осмотр с поднятыми руками. Завести руки за голову и повторить осмотр.

Осмотр с напряжением мышц. Руки на поясе (подбочениться), напрячь грудные мышцы и осмотреть молочные железы.

Анализ состояния сосков. Очень осторожно сосок сдавливают большим и указательным пальцем.

Если появляются любые выделения – это повод для внепланового визита к врачу.

Ощупывание в положении лежа. Лечь на твердую ровную поверхность. Сведенными пальцами прямой правой ладони осторожно ощупать левую железу, затем пальцами левой ладони – правую. Железу ощупывают всю, дальше двигаются к подмышечной впадине. Подозрения должны вызывать уплотнения, размягченные или болезненные участки.

Ощупывание в положении стоя. Повторить те же действия, стоя перед зеркалом.

Ощупывание подмышечной впадины. Это можно делать и лежа, и стоя. Причиной для обращения к врачу должны стать увеличения лимфатических узлов или их болезненность. Изменения в лимфатических узлах, вплоть до их резкой болезненности далеко не всегда означают онкологию. Гораздо чаще это обычные воспаления, последствия простуды или кариесных зубов. Но в любом случае нужно установить причину и пролечить заболевание, каким бы «пустяковым» оно ни казалось.

Самоконтроль – это одна из главных составляющих профилактики рака, предраковых состояний и массы других заболеваний, которые хоть и не представляют собой особой опасности, но все равно нуждаются в лечении. Подробно описать эту процедуру очень трудно. Кроме того, каждая женщина имеет собственные анатомические особенности, которые она по неведению может принять за заболевание, и это станет причиной сильного и абсолютно ненужного стресса.

Поэтому для того чтобы научиться правильно проводить самообследование, нужно записаться на прием к врачу – и он покажет, как и что нужно делать, определит положение лимфатических узлов, укажет на них. Ведь лимфатический узел при прощупывании воспринимается как уплотнение, и нужно уметь отличать здоровый узел от патологических изменений.

Расположение узлов у каждого человека свое.

Также врач научит правильно проводить ощупывание желез. Дело в том, что те, кто не знаком с этой техникой и не знает подробностей анатомического строения железы, часто допускают следующую ошибку – берут железу в складку (по неопытности это сделать очень легко). В этом случае возникает иллюзия появившегося уплотнения – а это всегда стресс, нервотрепка, а иногда и необдуманные обращения к различным «альтернативным целителям», которые уже не упустят жертву и постараются вытянуть из нее как можно больше денег.

Слишком грубые и резкие движения при неумелом самоосмотре могут оставить синяки на нежной ткани молочных желез. Во-первых, такая травма совершенно не нужна, а во-вторых, внезапно появившаяся болезненность или пятно опять-таки могут сильно напугать женщину.

Поэтому прежде чем приступать к регулярным самоосмотрам, нужно обязательно попросить врача показать, как это делается.

Если же во время самообследования молочных желез вдруг обнаруживается болезненное или безболезненное уплотнение – паниковать и впадать в депрессию не нужно. В абсолютном большинстве случаев внезапно появившееся новообразование не имеет никакого отношения к раку. Скорей всего это безобидная киста, связанная либо с возрастными изменениями, либо со слишком бурной подготовкой организма к менструации.

Например, накануне пришлось очень сильно понервничать, либо женщина слишком увлеклась такими продуктами, как лен, пажитник и так далее. Но сходить к врачу все же необходимо. Специалист скорректирует диету и назначит правильное лечение, которое быстро избавит грудь от неприятной кисты.

Дорогие читатели, надеюсь, вам захотелось поделиться ссылкой на статью с вашими друзьями в социальных сетях. Для этого нажимайте на наши удобные кнопочки, и ссылки появятся сами.

стадии, симптомы и лечение онкологического заболевания, диагностика и профилактика болезни

Когда человеку говорят, что у него злокачественная опухоль, возникает ощущение, что рушится мир. Женщины должны знать, что рак молочной железы, симптомы которого выявлены на ранней стадии, поддается лечению и имеет благоприятный прогноз. Почему развивается заболевание, какие первые признаки патологии, как происходит оздоровление – необходимо разобраться в этих вопросах, чтобы избежать страшных последствий.

Статьи по теме

Что такое рак молочной железы

Женский организм устроен сложно, причин, по которым в нем происходят гормональные перестройки, множество. Молочные железы очень чувствительны к изменениям. В них начинают развиваться патологические процессы. Происходит неконтролируемый рост агрессивных опухолевых клеток, что приводит к возникновению опасного новообразования. Высокий процент заболеваемости раком наблюдается у женщин старше 50 лет, но не исключены случаи патологий у молодых. Опухоль разрастается, дает метастазы в:

  • лимфатические узлы;
  • кости таза, позвоночника;
  • легкие;
  • печень.

Симптомы

Чтобы своевременно начать лечение рака молочной железы, нужно знать, как он проявляется. Опасность в том, что на ранней стадии процессы протекают без видимых признаков. Это усложняет лечение и прогнозы – женщины обращаются к специалистам, когда требуются радикальные способы вмешательства. Для развития рака характерны симптомы:

  • образование уплотнений в груди;
  • утолщение или втяжение соска;
  • появление над очагом «лимонной корки»;
  • покраснение кожи.

При выявлении одного или нескольких симптомов, необходимо пройти обследование у врача. Злокачественная опухоль молочной железы характеризуется образованием признаков:

  • уплотнение загрудинных, подмышечных лимфатических узлов;
  • непропорциональное увеличение размера одной груди;
  • появление болей;
  • деформация груди;
  • образование отека;
  • возникновение язв, корочек;
  • наличие выделения из соска;
  • повышение температуры;
  • слабость;
  • головокружение;
  • резкое похудение;
  • проявления боли в костях, печени при метастазах на поздней стадии рака.

Болит ли грудь

Необходимо знать, что развитие рака не всегда сопровождает возникновение боли, особенно при раннем выявлении патологии. На появление симптома влияет место расположения опухоли. Молочные железы, как и другие органы, имеют нервы. При увеличении размеров новообразования:

  • возникает отек;
  • происходит оттеснение здоровых тканей;
  • идет давление на нервные окончания;
  • появляется постоянная ноющая боль.

Умбиликация

Этот симптом возникновения рака наблюдается на ранней стадии болезни. Он сигнализирует, что в глубине молочной железы развивается инфильтративный процесс, вызывающий фиброз тканей. При умбиликации:

  • связки органа подтягиваются к опухоли;
  • над очагом воспаления наблюдается небольшое углубление;
  • отмечается втягивание поверхности кожи внутрь;
  • аналогичный процесс может проходить в соске.

Лимонная корка на молочной железе

Возникновение этого симптома онкологического заболевания молочной железы характерно для последних стадий рака. Явление зачастую наблюдается в нижней части груди. При увеличении опухоли изменяется форма молочной железы, на коже образуются изъязвления и «лимонная корка». Причины этого явления:

  • при увеличении лимфатических узлов нарушается отток лимфы;
  • возникает отек тканей;
  • кожа утолщается;
  • поры увеличиваются по размеру;
  • на поверхности кожи наблюдается «лимонная корка».

Симптом Кернига

На одном из этапов развития рака груди, в злокачественный процесс вовлекаются лимфатические и венозные сосуды. Происходит уменьшение эластичности тканей молочной железы. При симптоме Кернига:

  • в толще железистых тканей возникает уплотнение;
  • размеры опухолевого образования – до нескольких сантиметров;
  • участок плотный, подвижный, безболезненный.

Признаки рака молочной железы на ранней стадии

Чтобы избежать риска осложнений, женщины должны ежемесячно проводить самостоятельный осмотр груди. При регулярном наблюдении можно заметить изменения, обнаружить рак на ранней стадии и успешно вылечиться. Обнаружив первые симптомы болезни, необходимо обратиться к маммологу для проведения клинического обследования. Вполне возможно, что это будет доброкачественная опухоль или фиброаденома, но при отсутствии лечения все может перерасти в рак.

Как начинается рак груди? Женщины обнаруживают при самостоятельном обследовании:

  • уплотнения в груди;
  • поражение подмышечных впадин;
  • расширение подкожных вен;
  • возникновение язв;
  • втяжение кожи соска;
  • изменение формы груди;
  • появление на коже «лимонной корки»;
  • покраснение;
  • утолщение кожи соска, ареол вокруг;
  • увеличение лимфоузлов грудины подмышек;
  • втягивание кожи над местом очага;
  • выделения из соска.

Причины

Нельзя однозначно сказать, что вызывает рак груди у женщин. Существует множество провоцирующих факторов для развития патологических новообразований. Онкология молочной железы может прогрессировать по причинам:

  • запущенные доброкачественные заболевания;
  • наличие родственников, больных раком;
  • травмы груди;
  • возраст старше 40 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • ожирение;
  • раннее начало менструального цикла;
  • сахарный диабет;
  • гинекологические воспалительные заболевания.

Злокачественное новообразование в груди может возникнуть как следствие:

  • нередких абортов;
  • поздних первых родов;
  • короткого периода кормления грудью;
  • отсутствия детей;
  • гормональной терапии в анамнезе;
  • поздней менопаузы;
  • воздействия химических канцерогенов;
  • нерегулярности менструального цикла;
  • стрессовых ситуаций;
  • бесплодия;
  • кисты яичников;
  • опухолей мозга;
  • карциномы кору надпочечников;
  • диеты с большим количеством жиров;
  • воздействия облучения.

Классификация

В медицине используются несколько классификаций раковых опухолей груди. Они отличаются характеристиками, особенностями строения новообразования, макроскопическими формами. При рассмотрении гистотипов встречаются:

  • неинвазивный рак – злокачественные клетки находятся в пределах протока или дольки грудной железы;
  • инвазивная карцинома – инфильтрирующий рак – берет начало в одной структуре, постепенно переходит на другие.

Существует классификация злокачественных опухолей грудной железы по макроскопическим формам. Она включает:

  • диффузный рак – отличается скоростью развития, поражением лимфоузлов, отеками, увеличением размера молочных желез, образованием изъязвлений;
  • узловой вид – располагается снаружи и вверху груди, захватывает жировые ткани, мышцы, кожу;
  • рак Педжета – сопровождается увеличением соска, появлением на поверхности корочек и язв, опухоль диагностируется поздно – симптомы похожи на экзему.

Стадии

Для удобства диагностики, подбора методик воздействия, принято разделять развитие патологических новообразований по стадиям. Для каждой характерны определенные признаки. Выделяются четыре стадии:

Размер опухоли, см

Изменения лимфоузлов

Поражения метастазами

Первая

Не более 2

Не поражены

Не наблюдаются

Вторая

А

2-5

Отсутствует

Прорастание в соседние ткани

В

Подмышечных

Не проникают в кожу, жировую ткань

Третья

А

Более 5

Не наблюдаются

Прорастают в мышцы, ткани, кожу

В

Окологрудинных, подключичных, подмышечных

Четвертая

Не имеет значения

Полное

По всему организму

Как быстро развивается рак

Разрастание злокачественной опухоли груди может происходить с различной скоростью. Это зависит от своевременности лечения, гормональной чувствительности, агрессивности раковых клеток. Одни женщины живут после выявления злокачественных новообразований долгие годы, другие – погибают за несколько месяцев. По скорости роста различают рак:

  • быстро растущий – за три месяца количество злокачественных клеток увеличивается вдвое;
  • со средним развитием – аналогичные изменения бывают за год;
  • медленно растущий – разрастание опухоли в 2 раза происходит за больше чем 12 месяцев.

Диагностика

Основа результативного лечения рака груди – своевременная диагностика. После обнаружения симптомов болезни при самоосмотре, женщины идут в клинику к маммологу. Методы обследования для выявления рака включают:

  • визуальный осмотр;
  • пальпацию;
  • опрос о вероятности заболевания наследственным раком;
  • биопсию – исследование клеток;
  • маммографию – рентгеновский метод, выявляет кисты, фиброаденомы, место расположения опухоли.

Для уточнения состояния рекомендуется проводить:

  • ультразвуковое сканирование подмышечных впадин, груди, на выявление метастазов, поражений тканей;
  • иммуногистохимический анализ – определение устойчивости злокачественного новообразования к гормональной терапии;
  • цитологическое исследование – оценка структуры клеток;
  • анализы на онкомаркеры – определение белков, которые вырабатываются только при наличии злокачественной опухоли;
  • компьютерная томография для выявления метастазов в органы.

Лечение

На выбор схемы лечения влияют стадия болезни, возраст и состояние здоровья женщины. Играет роль локализация и размер опухоли, первичный рак или вторичный. Существуют лучевые, медикаментозные методы воздействия и хирургическое удаление. Эффективные способы лечения:

  • ампутация груди с сохранением лимфоузлов;
  • секторальная резекция молочной железы – иссечение части груди с подмышечной клетчаткой;
  • эмболизация опухоли – остановка питания раковых клеток;
  • лучевая терапия – для исключения рецидивов заболевания.

На последних стадиях:

  • применяется радикальное удаление лимфатических узлов вместе с молочной железой, клетчаткой, мышцами – расширенная подмышечно-грудинная мастэктомия;
  • практикуется иссечения яичников как источника выработки половых гормонов эстрогенов;
  • химиотерапия проводится после удаление опухоли;
  • при больших очагах поражения выполняется гормональная терапия;
  • возможно сочетание двух последних методик.

Лечение без операции

Российскими учеными разработана методика воздействия на злокачественные новообразования электромагнитным излучением с определенной частотой – НИЭРТ. При влиянии на раковую клетку происходит ее нагрев и разрушение. Способ лечения позволяет избежать операций. Во время процесса:

  • воздействию подвергаются агрессивные клетки по всему организму;
  • здоровые ткани, имеющие другую резонансную частоту, не изменяются.
Лекарственная терапия

Альтернативой хирургическому вмешательству становится гормональная терапия. Ее задача – уменьшить влияние эстрогенов на рост опухолевых клеток. Метод эффективен при чувствительности злокачественных новообразований к гормонам. Лечение производится как профилактическая мера, применяется на ранних стадиях развития рака, после операций. Терапия предполагает:

  • употребление препаратов для подавления функции эндокринной системы;
  • введение антагонистов гормонам на клеточном уровне – Бромокриптина, Тамоксифена.

Органосохраняющие операции

Когда опухоль имеет небольшие размеры и есть возможность сохранить грудь, используются органосохраняющие операции. Происходит щадящее вмешательство в организм женщины. Эффективностью отличаются 3 вида воздействия:

  • эмболизация опухоли – в крупный сосуд, около новообразования вводится специальное вещество, происходит нарушение питания, гибель раковых клеток;
  • квандрантэктомия – удаляется четверть груди и подмышечные лимфоузлы;
  • радикальная резекция – иссекается только пораженный сектор, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы.

Мастэктомия

При обнаружении огромных очагов поражения, распространении метастазов, проводится мастэктомия. Операция включает резекцию груди, окружающих тканей и органов. Существует 4 методики проведения вмешательства:

  • простая – удаляется только грудь, мышцы и узлы не трогаются;
  • радикальная модифицированная – иссекается молочная железа, лимфоузлы, оболочка большой грудной мышцы;
  • мастэктомия по Холстреду – удаляется жировая клетчатка, все лимфатические узлы, мышцы и полностью грудь;
  • двусторонняя – иссекаются обе железы.

Лучевая терапия

Облучение злокачественного новообразования применяется при комплексном лечении рака груди. Это помогает избежать распространения агрессивных клеток, исключить рецидивы. Лучевая терапия применяется:

  • после органосохраняющих операций;
  • при риске развития рецидивов;
  • если размеры первичной опухоли более 5 см;
  • после радикальной резекции инвазивного рака;
  • при наличии нескольких опухолей;
  • обнаружение раковых клеток в 4 и более лимфоузлах.

Химиотерапия

Применение для лечения химических препаратов практикуется после проведения операции или до ее начала с целью уменьшения размеров опухоли. При панцирном, метастатическом раке, когда метастазы распространяются по всему телу, метод улучшает качество жизни пациента. Длительность курса – 2 недели, повторяется ежемесячно. Химиотерапия помогает:

  • понизить стадию рака;
  • улучшить итоги операции;
  • способствует осуществлению контроля симптомов.

Прогноз

Прогнозирование результатов лечения злокачественной опухоли зависит от ее распростра

Какой рак груди на ощупь? Как выглядит рак на маммографии и УЗИ?

Наверное вы слышали, что существует доброкачественные состояния, которые могут симулировать рак молочные железы. Эти изменения в ткани, напоминающие на ощупь злокачественную опухоль, могут стать причиной выраженного психоэмоционального переживания. Более того, эти «двойники» могут выглядеть так же как рак молочной железы на маммограмме, УЗИ и даже на МРТ, что затрудняет диагностику.

Какие же состоянии имеют признаки злокачественной опухоли, но, по сути, являются доброкачественными? Прежде, чем это выяснить, давайте вкратце остановимся на симптомах и признаках онкологии груди: какова она на ощупь и как выглядит на маммографии, УЗИ и МРТ.

Симптомы рака молочной железы

Порой врачу бывает трудно определить на ощупь — это доброкачественная опухоль или злокачественная. Ниже перечислены признаки, которые более характерны для рака молочной железы:

  • Образование твердой консистенции (опухоли, которые на ощупь кажутся упругими, вероятнее всего, имеют доброкачественную природу)
  • Опухолевый узел не имеет чётких границ, плохо смещается
  • Покраснение и отек (симптомы воспалительного рака молочной железы)
  • Увеличение лимфоузлов в подмышечной области (имейте в виду, что аксиллярные лимфатические узлы могут увеличиваться в размерах по многим причинам, включая вирусные инфекции)

Маммографические признаки рака молочной железы

Как и при клиническом осмотре, иногда бывает трудно отличить доброкачественный процесс в молочной железе от злокачественного. По данным крупных исследований, чувствительность маммографического исследования находится в пределах 60-90%. Это означает, что в 60-90% случаев, если онкологическое заболевание присутствует, маммограмма его обнаружит. Специфичность маммографии составляет 93%. Это означает, что в 7% случаев при явных маммаграфических признаках рака груди по факту выявляется доброкачественная патология.

Характерными маммографическими признаками рака груди являются нечеткие, неровные и спикулообразные контуры тени, утолщение кожи, затемнение железистого треугольника, наличие микрокальцинатов. Радиологи в своей работе используют шкалу Bi-RADS. Это система описания и обработки данных лучевых исследований молочной железы) разработана Американским Колледжем Радиологов в сотрудничестве с другими организациями. Шкала Bi-RADS предназначена для стандартизации оценки результатов рентгеновской маммографии по степени риска наличия злокачественных образований молочной железы.

Ориентируясь на эту систему, радиолог в отчете указывается число от 1 до 6, которая указывает на вероятность присутствия злокачественного образования. Цифра 1 означает, что признаков рака нет, а цифра 5 означает, что очень высокая вероятность рака (цифра 6 означает рак)

Средний показатель повторного вызова при скрининговой маммографии составляет 9,8%. То есть почти 10% женщинам, у которых отсутствует симптомы, выявляются на маммографии изменения, требующие дальнейшего обследования. Из этих женщин 12% необходима биопсия (из них у 60% биопсия выявляет доброкачественное заболевание. Другими словами, даже если «плохая» маммография, у вас больше шансов на доброкачественный процесс молочной железы, чем на злокачественный.

УЗИ признаки рака молочной железы

Ультразвуковое исследование являются важным дополнением к маммографии. УЗИ помогает отличить кисту от солидного образования, и когда подтверждена киста, под контролем ультразвукового исследования можно её пропунктировать. УЗИ можно использовать совместно с маммографией в качестве скринингового инструмента для женщин с повышенной плотностью. Недостаток этого подхода — относительно высокий уровень ложноположительных результатов.

УЗИ признаки злокачественной опухоли — пониженная эхогенность и неоднородность внутренней структуры узла, а также его неровные и нечеткие контуры.

МРТ признаки рака молочной железы

МРТ молочных желез показана для ранней диагностики рака у женщин с высоким онкологическим риском. Кроме того, МРТ может быть назначена, если в ходе проведения маммографии и УЗИ получен неубедительный результаты. МРТ признаки рака молочной железы: наличие васкуляризированного узлового образования, кольцевидно, неравномерно интенсивно, центростремительно накапливающего контрастное вещество.

Биопсия молочной железы

Если подозревается злокачественное новообразование, то биопсия молочной железы является окончательным тестом, подтверждающим диагноз. Существует несколько вариантов биопсии молочной железы. Пункционная аспирационная биопсия обычно используется для получения жидкости при наличии кистозного образования. При наличии солидного образования используются либо core-биопсия, либо стереотаксическая биопсия, либо открытая биопсия молочной железы.

Биопсия также необходима, чтобы выяснить гистологические типы рака, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона и HER2 (рецептор эпидермального фактора роста, англ. epidermal growth factor receptor). Даже если маммография и УЗИ четко указывают на злокачественную опухоль, без биопсии не обойтись.

К сожалению, даже биопсия имеет свои недостатки. Существует очень низкая вероятность как ложноположительных результатов (микроскопически обнаруживаются изменения похожие на рак, но на самом деле таковыми не являются), так и ложноотрицательных (на вид это доброкачественный процесс, а на самом деле он злокачественный).

Так какие же доброкачественные изменения в груди могут симулировать рак? Какие патологии могут ощущаться под пальцами как злокачественная опухоль и выглядеть на маммографии как рак молочной железы?

Доброкачественные заболевания, которые могут симулировать рак молочной железы

Вполне резонно предположить, что между злокачественными и доброкачественными изменениями существуют очевидные различия. Однако не всё так просто, порой постановка диагноза — это довольно сложная задача. Врачи больше беспокоятся о том, чтобы не пропустить диагноз рака молочной железы. Поэтому существует склонность к «гипердиагностике» злокачественной патологии.

Другими словами, если врач пропальпировал у вас плотное, неподвижное образование (или имеются маммографические признаки, указывающие на злокачественную патологию), то имейте в виду, что опухоль все еще может быть доброкачественной. До тех пор, пока не будет сделана биопсия, врачи не могут со стопроцентной уверенностью сказать, какая у вас опухоль. Ниже приведены состояния, которые по своим клиническим проявлениям могут напоминать злокачественную опухоль.

Жировой некроз

Жировой некроз молочной железы буквально означает «мертвая жировая ткань». Жировой некроз — довольно распространенная очаговая доброкачественная патология, которая пальпаторно схожа со злокачественной опухолью. Кроме того, на маммографический снимках довольно часто это образование выглядит как рак.

В большинстве случаев жировой некроз возникает в результате травматизации (травма во время автомобильной аварии, спортивная травма и так далее). Кроме того, очаги омертвления жировой ткани могут возникать после хирургических процедур: биопсия молочной железы, операции по поводу рака молочной железы, реконструкция груди. Лучевая терапия по поводу рака грудной железы также может стать причиной развития жирового некроза.

Обычно жировой некроз твердый на ощупь, могут появлятся выделения из соска. Самые «страшные» симптомы, которые могут встречаться при данной патологии — это кожа спаянная с образованием и ретракция соска; наиболее известные признаки рака молочной железы. На маммограмме жировой некроз выглядит как объемное образование, имеющее неправильную форму, могут присутствовать микрокальцинаты. На ПЭТ-сканах он также может выглядеть как рак. Для верификации тонкоигольная биопсия не подходит, так как получается очень мало клеточного материала. Поэтому обычно используется core-биопсия.

Радиальный рубец

Радиальный рубец молочной железы представляют собой звездные массы груди, которые часто бывают доброкачественными, но могут быть предраковыми. Радиальные шрамы не вызывают комков груди, но могут вызывать боль в груди. На маммограмме крупные радиальные рубцы могут выглядеть как звездочки с шипами. Они довольно редки и чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 до 60 лет. Они могут быть вызваны воспалением, операцией на груди или гормональными изменениями.

Биопсия почти всегда необходима, но даже под микроскопом радиальные рубцы могут имитировать рак молочной железы, особенно тубулярный рак молочной железы. Чтобы запутать вещи еще больше, иногда внутри радиального рубца прячутся раковые клетки.

Мастит

Мастит — это состояние, при котором есть воспаление и отек груди с наличием инфекции или без нее. Это распространенное состояние, затрагивающее до 20 процентов кормящих матерей, но может встречаться у женщин, которые также не кормят грудью. Грудь часто красная и нежная и может быть связана с гриппоподобными симптомами, такими как лихорадка, озноб и боли в теле. Лечение часто включает антибиотики, отдых и лечение грудного вскармливания.

Проблема заключается в том, что воспалительный рак молочной железы очень похож на мастит на ранних стадиях и часто диагностируется только после того, как женщина впервые лечится от мастита (часто без улучшения симптомов). Воспалительный рак молочной железы составляет от 1 до 5 процентов случаев рака молочной железы, и у женщин, как правило, нет кома, и он обычно не обнаруживается на маммограмме.

При сравнении воспалительного рака молочной железы с маститом есть много общего, хотя и с воспалительным. рак молочной железы может быть инверсия соска и появление апельсиновой корки на коже, а также. При мастите именно накопление лейкоцитов и увеличение кровотока приводят к появлению симптомов, тогда как при воспалительном раке молочной железы симптомы связаны с наличием раковых клеток, блокирующих лимфатические каналы в молочной железе.

Гранулематозный мастит — это разновидность мастита, часто вызываемая ревматоидными состояниями, саркоидозом или туберкулезом. Это также может быть идиопатическим. Гранулематозный мастит приводит к длительным периодам воспаления в молочной железе, и на начальном этапе его трудно отличить от воспалительного рака молочной железы при маммографии, УЗИ или МРТ.

Фиброз связок Купера

Связки Купера являются опорными структурами молочной железы, и большинство людей знакомы с ними как с связками, которые вы хотите поддерживать в форме с возрастом. Растяжение этих связок с течением времени отстает от сленга «спада Купа», относящегося к «спуску» груди с возрастом.

Фиброз связок Купера может возникать как из-за доброкачественных, так и злокачественных изменений молочной железы. Это один из способов, при которых лежащие в основе опухоли приводят к втягиванию сосков и изменениям на поверхности кожи. Но доброкачественные заболевания молочной железы, такие как воспаление, некроз жира и шрамы при биопсии, также могут повредить эти связки и вызвать появление рака молочной железы на поверхности.

Саркоидоз

Саркоидоз — это доброкачественное состояние, отмеченное образованием гранулем по всему телу. При наличии в легких он обычно вызывает кашель и одышку, хотя у 50% людей на момент постановки диагноза нет симптомов.

Проблема саркоидоза вызывает большую обеспокоенность у женщин, у которых уже был диагностирован рак молочной железы на ранней стадии. Гранулемы саркоидоза могут очень походить на метастатический рак при сканировании с помощью ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии), и даже образцы биопсии могут быть трудны для анализа. Например, гранулемы и метастазы рака молочной железы могут выглядеть практически идентичными при биопсии сторожевого узла или лимфатического узла. Это может привести к ложному диагнозу положительного лимфатического узла или метастатического рака молочной железы у человека, который действительно имеет раннюю стадию отрицательного заболевания лимфатического узла.

Диабетическая мастопатия

Диабетическая мастопатия — это доброкачественная опухоль, которая встречается у женщин (и мужчин) с инсулинозависимым диабетом 1 и 2 типа. На экзамене диабетическая мастопатия выглядит как большая безболезненная масса груди, которая может имитировать рак молочной железы. Это вызвано сочетанием воспаления и плотного фиброза в груди.

Результаты визуализации могут быть неотличимы от рака молочной железы на маммограмме, УЗИ (где это может выглядеть особенно зловещим) и МРТ. На этих исследованиях условие появляется как плохо определенные массы. Для постановки диагноза обычно требуется биопсия основной иглы.

Фиброматоз молочной железы

Фиброматоз молочной железы (или десмоидная опухоль молочной железы) является крайне редкой патологией, составляет менее 0,2% первичных новообразований молочной железы. Неясно, что является причиной этого состояния, но, по-видимому, участвует наследственность — встречаются случаи семейной истории заболевания.

Клинически десмоидную опухоль молочной железы и трудно отличить от рака, и только гистологическое исследование может подтвердить диагноз.

Опухоль гранулярных клеток

Гранулярно-клеточные опухоли, также называемые гранулярно-клеточными миобластомами, могут очень походить на рак молочной железы. Хотя обычно доброкачественные, они возникают из клеток Шванна, которые находятся в нервной системе.

Эти опухоли часто являются фиброзными, вызывая ретракцию кожи и фиксацию к фасции, лежащей под грудью. Это приводит к образованию комка, который кажется фиксированным, похожим на рак молочной железы. Они также обычно очень тяжелые, похожие на рак. На таких исследованиях, как маммография, они также напоминают рак. У них, как правило, четко очерченные границы, но со спикуляцией, указывающей на рак.

Гранулярно-клеточные опухоли молочной железы чаще встречаются у людей в возрасте от 40 до 60 лет и могут встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Повреждения клеток веретена

Повреждения молочной железы, содержащие клетки веретена, являются проблемой на многих уровнях. Повреждения веретенообразных клеток могут ощущаться и выглядеть неотличимыми от рака молочной железы, но эти поражения могут выглядеть очень похоже на рак под микроскопом и после биопсии. Кроме того, как доброкачественные, так и раковые опухоли молочной железы могут иметь веретенообразные клетки. К счастью, поражения веретенообразных клеток встречаются редко, но все же это необходимо учитывать при дифференциальной диагностике образцов биопсии молочной железы.

Миофибробластома — это необычная доброкачественная опухоль молочной железы, которая подпадает под категорию поражений веретенообразных клеток. Они могут встречаться как у женщин, так и у мужчин и могут быть сложными для диагностики.

Псевдоангиоматозная стромальная гиперплазия (PASH)

Псевдоангиоматозная гиперплазия стромы или PASH является заболеванием, наиболее часто встречающимся у женщин во время менопаузы и старше. Похоже, это чаще встречается у тех, кто принимал гормоны (например, противозачаточные таблетки или заместительная гормональная терапия), у тех, кто употребляет алкоголь, и у тех, кто имеет избыточный вес. (а не просто основная биопсия) обычно требуется для постановки диагноза.

Несколько слов от OncoInfo

Как отмечалось выше, существует множество доброкачественных заболеваний молочной железы, которые могут имитировать рак молочной железы при обследовании, исследованиях изображений, а в некоторых случаях даже под микроскопом. Хотя многие люди боятся пропустить рак молочной железы, они ошибочно думают, что комок или изменение — это рак, когда он не может быть эмоционально расстроенным. Состояния, похожие на рак молочной железы, могут привести к дополнительным исследованиям, основным биопсиям и даже к открытым биопсиям, каждый из которых требует эмоциональных потерь.

Самое важное, что вы можете сделать, если обнаружите какую-либо форму ненормальности или услышите о ней на маммограмме, — это задать много вопросов. Оставайтесь на месте водителя и ожидайте ответов. Быть вашим собственным адвокатом может иметь большое значение как для получения медицинской помощи, которую вы заслуживаете, так и для ограничения количества эмоциональной травмы, которую эти общие нарушения приносят в нашу жизнь.

методы и способы лечения онкологии молочных желез на разных стадиях

Рак груди — одно из самых часто встречающихся онкологических заболеваний у женщин. По статистике каждый год врачи фиксируют около 50 000 новых случаев заболевания раком груди, причем около трети всех пациенток страдают агрессивной формой заболевания [1] . Надо ли говорить, что низкая осведомленность о профилактических обследованиях становится причиной того, что многие женщины обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания, когда лечение может оказаться неэффективным. В статье расскажем об этом опасном заболевании и существующих способах его своевременного выявления и лечения.

Причины рака молочных желез

Прежде чем говорить про степени рака молочной железы и принципы его лечения, необходимо понять суть заболевания. Что же происходит в организме при онкологических патологиях?

Любое онкологическое заболевание — это процесс перерождения нормальных клеток в патологические. Они бесконтрольно делятся, формируя опухоль и отравляя организм продуктами жизнедеятельности (токсинами). Клетки опухоли разносятся током крови и лимфы, проникают в другие ткани и органы, в том числе в лимфоузлы, которых много в районе молочных желез, — возникают метастазы.

Терапию рака молочной железы надо начинать как можно раньше, так как в этом случае прогноз выживаемости наиболее благоприятный — в мире пятилетняя выживаемость составляет 50–60% (оценка именно пятилетней выживаемости является общепринятой практикой в медицине, многие пациенты живут намного дольше) [2] .

Вопрос о причинах заболевания до сих пор является предметом пристального изучения. В отношении рака молочной железы выявлены некоторые факторы, оказывающие большое влияние на его развитие:

  • Наследственность . Исследования показали, что вероятность развития рака молочной железы у женщин, родственницы которых страдали от онкологии, в два–три раза выше, чем у остальных [3] .
  • Гормональный статус , или так называемый уровень эстрогенной стимуляции. Это сложный фактор, который включает и возраст начала месячных, и возраст, в котором женщина рожает первого ребенка, и количество беременностей. Например, если женщина рожает первого ребенка до 20 лет, то риск развития рака молочной железы снижается, а если первенец у нее появляется в возрасте 35 лет и старше — повышается [4] .
  • Прием пероральных контрацептивов . Наблюдения показывают, что при длительном (порядка восьми лет и более) приеме препаратов риск развития рака вырастает на 35% [5] .
  • Избыточная масса тела . ИМТ (индекс массы тела) выше 25–29 способствует более быстрому развитию рака и повышает риск рецидивов [6] .

Есть и другие факторы — такие как травмы груди, контакт с канцерогенными веществами, лучевое воздействие, ряд заболеваний и так далее.

Классификация рака молочной железы

Сегодня типы рака молочных желез выделяются по разным признакам. Существует классификация, в рамках которой оцениваются стадии опухоли на основании ее диаметра, также используется классификация по количеству пораженных лимфоузлов. Мы же воспользуемся классификацией рака по степени инфильтрации близлежащих тканей. Таким образом, рак молочной железы делится на:

  • Инвазивный , при котором раковые клетки проникают в близлежащие ткани. Инвазивная карцинома может быть протоковая (поражающая протоки молочной железы) и дольковая , поражающая собственно ткань молочной железы. Протоковая карцинома обычно формируется у пациенток в возрасте старше 50 лет. Один из основных признаков этой формы рака молочной железы — выделения из сосков. Дольковый рак, поражающий ткань железы, на протяжении долгого времени может не проявляться, в то время как в ткани молочной железы уже сформировано несколько узлов.
  • Неинвазивный , то есть не прорастающий в соседние ткани. Прогноз лечения этого вида рака наиболее благоприятный: большинство женщин излечиваются от этой формы. Однако риск развития инвазивной формы есть у 25% пациенток [7] .
  • Воспалительный рак молочной железы встречается достаточно редко и сопровождается уплотнением в груди и повышением ее температуры. Сама опухоль при этом может не пальпироваться, так как ткань молочной железы заметно уплотнена. Еще несколько лет назад прогноз лечения этого вида рака молочной железы был неблагоприятным, однако сегодня разработаны действенные методы терапии.

Стадии и симптомы рака груди

Рак молочных желез имеет четыре стадии, и от того, на какой из них заболевание диагностировано, зависят перспективы лечения.

Нулевая стадия — начальная, объем поражения минимальный, заболевание себя не проявляет и может быть выявлено в ходе профилактического обследования.

Первая стадия — раковый узел небольшой, не превышает 2 см в диаметре. В соседние органы практически не проникает, кроме подмышечных лимфоузлов. На этой стадии можно прощупать в груди небольшой узелок. Он малоподвижный, на ощупь имеет неровную поверхность. Узел может быть болезненным или безболезненным, и врачи отмечают, что болезненность узла обычно указывает на доброкачественный процесс. На этой стадии женщина может обратить внимание на появление выделений из груди.

Вторая стадия — проникновение опухолевых клеток в окружающие органы также невелико, могут быть поражены только подмышечные лимфоузлы. Однако диаметр самого ракового узла растет и может составлять до 5 см. Пораженные лимфоузлы увеличиваются в объеме, в области распространения опухоли отмечается отек. Из-за затрудненного оттока лимфы отекать может не только подмышка, но и рука.

Третья стадия — объем поражения лимфоузлов растет, в процесс вовлечены подмышечные, подлопаточные, подключичные лимфоузлы. Сама опухоль разрастается значительно, на третьей стадии может быть диагностирован воспалительный рак. Симптомы заболевания становятся явными, грудь может внешне деформироваться, изменяется структура и внешний вид кожи, сама молочная железа на ощупь плотная, выделения из соска могут приобрести кровянистый характер.

Четвертая стади я — заболевание дает метастазы в соседние органы, в том числе в легкие, окружающую их плевру, кости, мозг, костный мозг и так далее. На этой стадии диагностика рака не представляет труда: внешний вид органа явно изменен, грудь на ощупь болезненная, боли могут начаться и в других органах. Выделения из сосков приобретают гнойный характер.

Это важно
Для описания состояния пациентки врачи используют так называемую TNM-классификацию рака молочной железы. Эта аббревиатура включает слова tumor (опухоль), node (лимфатический узел), metastasis (метастазы). По TNM можно описать характер опухоли и степень поражения близлежащих лимфатических узлов и органов. Для этого около каждой буквы ставится соответствующий индекс: T — от 0 до 4, N — от 0 до 3, M — 0 или 1.

Диагностика

Сегодня врачи не устают говорить о важности ранней диагностики рака и регулярных профилактических осмотрах. Учитывая высокую распространенность заболевания, можно сказать, что с определенного возраста каждая женщина должна раз в год проходить несложное обследование, позволяющее вовремя обнаружить изменения в молочной железе. В этом случае лечение рака молочной железы имеет самый благоприятный прогноз.

Первый шаг диагностики рака молочной железы — сбор анамнеза и пальпация. Во время предварительного осмотра врач оценивает симметричность желез, внешний вид сосков, изучает состояние тканей железы по квадрантам, выявляя наличие уплотнений.

Более полную картину состояния молочных желез дает УЗИ или рентгенологическое обследование. В случае диагностики рака молочной железы чаще проводится рентгенография, а УЗИ служит дополнительным (вспомогательным) методом обследования. В качестве профилактического обследования УЗИ груди выполняется пациенткам до 40 лет, женщинам старше 40 лет делают маммографию.

Рентген груди может быть двух видов:

  • Без контрастирования . Это обычный снимок молочной железы, на котором врач может увидеть микрокальцинаты — отложения солей кальция. Их наличие может свидетельствовать о патологическом процессе.
  • Для более подробной диагностики выполняется контрастная маммография . Контрастное вещество вводится в млечные протоки. Такое обследование позволяет выявить протоковую форму заболевания. В случае выявления кисты среднего или большого размера может быть выполнена пневмокистография — откачивание из кисты жидкости и заполнение ее воздухом для изучения состояния стенок кисты. Ряд признаков (в том числе нечеткий контур стенок) может свидетельствовать о наличии рака молочной железы.

Если в ходе маммографии в молочной железе обнаружено новообразование, то завершает диагностику морфологическое исследование клеток, полученных в ходе биопсии. Точность этого обследования очень высока, и его результаты становятся основанием для составления программы лечения.

Медицинская статистика
Специалисты отмечают, что прогноз излечения онкологии груди относительно благоприятен. В ряде развитых стран достигнуты действительно высокие показатели выживаемости. Так, самый высокий показатель пятилетней выживаемости отмечен в США (84%), Японии (74%), Австралии (73%). В Европе он составляет порядка 65% [8] . В России на конец 2018 года 60,9% женщин со злокачественными образованиями молочной железы состояли на учете уже пять и более лет [9] .

Лечение рака груди на разных стадиях

Какое лечение выбрать при раке молочной железы, определяет врач по итогам диагностики. Сегодня есть много способов, позволяющих вылечить рак или замедлить процесс распространения патологического процесса.

Альтернативные подходы к терапии рака

Когда мы говорим об альтернативных подходах к лечению онкологических заболеваний, мы не имеем в виду использование так называемых нетрадиционных методов. В случае лечения рака их применение нежелательно, и нередко пациенты, которые обращаются к таким вариантам терапии, просто теряют драгоценное время. Поэтому еще раз подчеркиваем важность своевременной диагностики и начала лечения.

С другой стороны, мы уже не раз упоминали о том, что в рамках терапии рака молочной железы очень важны индивидуальный подход и выбор такого сочетания методов лечения, которое позволит достичь максимального эффекта именно у этого пациента. Важно и то, что терапия рака всегда ухудшает качество жизни пациента, сопровождается изменением самочувствия, психологическим дискомфортом, депрессией, подавленностью пациента — все это затрудняет лечение. Именно поэтому очень важно найти баланс, который позволит выполнить все необходимые терапевтические мероприятия и поддержать пациентку в непростой период жизни.

В поисках такого сочетания многие обращаются в зарубежные клиники. К примеру, практика лечения онкологических заболеваний в Израиле позволила добиться этой стране стабильного ежегодного снижения смертности от рака [11] . Во многом это объясняется особым подходом к проблеме онкологии: в Израиле считают, что неизлечимых случаев нет. Особо стоит подчеркнуть, что государство вкладывает в борьбу с онкологией, в препараты и обучение персонала колоссальный объем средств, размеры которого могут превосходить бюджеты некоторых высокоразвитых европейских государств. Именно по этой причине с целью лечения в Израиль ежегодно прибывает 25 000 пациентов, половину из которых составляют онкологические больные [12] .

Сегодня медицина располагает широкими возможностями для лечения рака молочной железы и достигла высоких показателей в обеспечении выживаемости пациенток. Но все это возможно при условии ранней диагностики заболевания и планомерного лечения. Именно поэтому мы еще раз подчеркиваем важность профилактических осмотров, своевременного выявления изменений в молочной железе и предельно внимательного отношения к своему здоровью.


Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Хирургия рака груди — Дократес

Существуют различные варианты операций при раке груди, и наши опытные хирурги учитывают пациента при выборе лучшего метода операции. Принимая решение о хирургическом вмешательстве, важно убедиться, что все раковые ткани могут быть удалены сразу, что устраняет необходимость в дополнительных операциях.

Некоторые виды рака груди можно лечить с помощью операции по сохранению груди, в то время как другие требуют удаления всей груди, другими словами мастэктомии.Мы планируем каждую операцию по поводу рака груди индивидуально, учитывая размер опухоли и груди, пожелания пациента, их жизненную ситуацию и любые заболевания, которые могут повлиять на лечение. Мы также обсуждаем с пациентом риски и преимущества каждого варианта.

Если нужно удалить грудь, возможно, удастся реконструировать грудь во время операции по удалению рака. Это может помочь избежать отдельной реконструктивной хирургии и, возможно, позволить сразу выполнить все необходимые хирургические процедуры.Однако в некоторых случаях безопаснее сосредоточиться на удалении раковых клеток и завершении необходимой адъювантной терапии, такой как химиотерапия и лучевая терапия, перед реконструктивной операцией для достижения наилучших результатов лечения.

Операция или резекция рака груди с сохранением состояния

Если опухоль небольшая, грудь можно сохранить. Методы консервативной хирургии — это пластическая операция после удаления опухоли для реконструкции груди с целью достижения наилучшего конечного результата.В Дократес цель всегда состоит в том, чтобы сохранить грудь так долго, как это возможно с медицинской точки зрения и пациент желает этого.

При операции по сохранению груди опухоль удаляется, а здоровая ткань груди сохраняется. В конце операции реконструируют форму груди с помощью пластических операций. Иногда другая грудь может быть уменьшена и приподнята, например, для достижения симметрии с точки зрения размера и формы. По нашему опыту, после операции по сохранению груди редко возникает необходимость в повторении операции или корректировке ее результатов в более позднее время.

Иллюстрация операции по сохранению груди, выполненной пластическим хирургом

Мастэктомия — удаление груди

В некоторых случаях лечение рака груди требует полного удаления груди. Это может потребоваться, если опухоль велика по сравнению с размером груди или если рак широко распространился в груди. Риск рецидива выше у молодых женщин, поэтому мастэктомия чаще применяется при лечении рака груди у молодых женщин.

Операция по реконструкции груди

Если сохранение груди невозможно из-за размера опухоли или количества раковых новообразований, вариант реконструкции новой груди вместо удаленной во время той же операции уже рассматривается на этапе планирования. Обычное решение — использовать собственные ткани пациента или имплант для реконструкции груди.

Грудь может быть реконструирована позже, когда пациентка благополучно завершит все виды лечения рака. Синтетический материал или собственная ткань пациента могут использоваться в качестве материала для реконструкции груди, либо в качестве лоскутной хирургии, либо в качестве хирургической трансплантации жира. Метод подбирается совместно с пациентом. Выбор метода реконструкции зависит от типа тела пациента, желаемого размера груди и имеющихся тканей.Важно подобрать оптимальный метод реконструкции для каждого пациента. На решение также могут повлиять риски, связанные с операцией, и время восстановления, необходимое для операции. В некоторых случаях для получения наилучшего конечного результата может потребоваться изменение формы или размера здоровой груди.

Сторожевое обследование лимфатических узлов и удаление лимфатических узлов

В Финляндии большинство случаев рака груди диагностируется на ранней стадии, прежде чем рак сможет распространиться. Это связано с эффективным обследованием на рак груди в возрастной группе 50–69 лет и общей осведомленностью женщин о раке груди.Женщины знают, что нужно вовремя обращаться за медицинской помощью. Рак груди может распространяться на лимфатические узлы через лимфатические сосуды или посылать очаги в другие части тела через кровоток. Метастазы значительно влияют на схему адъювантной терапии и прогноз пациента. Вот почему потенциальное распространение рака на лимфатические узлы всегда исследуется при хирургии рака груди.

Если какие-либо подозрительные лимфатические узлы обнаруживаются в подмышечной впадине при клиническом обследовании до операции или визуализация показывает аномальные узлы, берется образец аспирата иглой, цитологический (FNA) или гистологический (CNB).Патолог исследует образцы, и, если метастаз в лимфатический узел подтверждается в лимфатическом узле подмышечной впадины, область подмышки обрабатывается во время операции путем удаления всех лимфатических узлов из этой области. Наиболее заметным побочным эффектом при этой процедуре является постоянный отек пораженной руки.

Если во время предоперационного обследования не обнаруживаются подозрительные лимфатические узлы, во время операции по лечению рака груди проводится так называемое обследование сигнального узла, при котором сигнальные узлы удаляются для патологического исследования.Все высококачественные лечебные отделения должны уметь использовать этот метод так называемого дозорного узла. Это поможет поймать очаги, которые недостаточно велики, чтобы их можно было обнаружить при ручном осмотре или визуализации. Сторожевые узлы — это лимфатические узлы, через которые в первую очередь стекает лимфа, несущая раковые клетки вокруг опухоли. Иногда лимфа протекает несколькими путями, и в этом случае может быть несколько узлов, хотя обычно количество сторожевых узлов составляет 1–4. Несмотря на свое другое название, сторожевые узлы ничем не отличаются от обычных лимфатических узлов.

Чтобы удалить сторожевые узлы, их нужно сначала найти. Это происходит посредством визуализации сторожевого узла. Перед визуализацией радиоактивный индикатор вводится тонкой иглой в область вокруг опухоли или под кожу рядом с ареолой, откуда он проходит через лимфатические сосуды к сторожевым узлам, где собирается. Коллекция радиоактивных индикаторов проявляется при радиоизотопном сканировании. Сочетание радиоизотопного сканирования с ТТ-сканированием дает нам трехмерную диаграмму, показывающую расположение сторожевых узлов.Визуализацию сторожевого узла обычно проводят за день до операции.

Сторожевые узлы исследуются во время операции — цель состоит в том, чтобы избежать ненужного удаления лимфатических узлов из подмышечной впадины

Операция по лечению рака груди начинается с удаления сигнальных лимфатических узлов. Хирург находит сторожевые лимфатические узлы среди большого количества лимфатических узлов в подмышечной впадине с помощью ручного гамма-детектора. Обычно имеется 1-4 сторожевых лимфатических узла, которые удаляются целиком и быстро осматриваются патологом.В ожидании результатов хирург продолжает операцию на груди. Заявление патологоанатома приходит примерно через час после отправки лимфатических узлов. Если в сторожевых узлах не обнаружено раковой ткани, маловероятно, что рак распространился на лимфатические узлы. В этой ситуации достаточно удалить сторожевые узлы, и никакого другого лечения лимфатических узлов не требуется.

Если, однако, патологическое исследование обнаруживает метастазы в 1-3 сторожевых узлах, подмышечная впадина изучается еще более тщательно, и любой узел, который выглядит даже немного подозрительным, удаляется для обеспечения правильного диагноза.Если метастазы обнаруживаются более чем в четырех лимфатических узлах, все лимфатические узлы в подмышечной впадине удаляются. Если обнаружено меньшее количество метастазов, можно безопасно облучить область подмышек вместо удаления лимфатических узлов. Преимущество этого варианта — меньшее количество побочных эффектов. Исключения составляют большие опухоли (более 5 см), воспалительный рак груди, пациенты, прошедшие лучевую терапию до операции, и рецидивы рака груди.

Цель биопсии сторожевого узла — избежать ненужного удаления лимфатических узлов в подмышечной впадине, которое раньше было рутинной процедурой для всех пациентов с раком груди.Таким образом пациент избегает неприятных побочных эффектов полного удаления лимфатических узлов.

Хирург по лечению рака груди встречает пациентку перед операцией

В онкологическом центре Дократес мы стремимся к тому, чтобы пациентка с раком груди понимала возможные варианты лечения и чтобы желания и потребности пациентки были учтены в плане операции. Мы также стремимся составить график осмотра, приема, операции и лечения в соответствии с пожеланиями пациента.

Наши опытные медсестры и хирурги доступны и присутствуют на протяжении всего курса лечения, предлагая всю необходимую информацию и поддержку в новой ситуации пациента. Семья и друзья также могут присоединиться к встречам.

Перед индивидуально спланированной операцией пациентка встречается с нашим специалистом по раку груди и нашим опытным хирургом по раку груди в Docrates. Медсестра Хелена Юутинен следит за тем, чтобы процесс лечения проходил максимально быстро и плавно.Она также оказывает практическую помощь и сопровождает пациента на протяжении всего пути лечения. Операция по лечению рака груди проводится в одной из наших партнерских больниц: Aava Sairaala Kamppi, Terveystalo Ruoholahti или Helsinki Hospital.

После операции по поводу рака груди

После операции по поводу рака груди патологоанатом тщательно исследует удаленную злокачественную опухоль и определяет тип рака. Важные факторы риска рецидива и выбора последующего лечения включают степень злокачественности опухоли, экспрессию рецепторов гормонов на поверхности клетки, скорость пролиферации клеток и потенциальную экспрессию HER-2.Узнайте больше о лучевой терапии и химиотерапии рака груди.

Если опухоль большая или агрессивная, также могут быть рекомендованы исследования стадии опухоли, такие как компьютерная томография тела, радионуклиновые исследования костей или FDG-PET-CT. Если рак не распространился на другие органы, риск рецидива у большинства пациентов после операции можно снизить, назначив гормональную терапию, химиотерапию или лучевую терапию или сочетая эти методы лечения. Узнайте больше о лечении распространенного рака груди.

Услуги по поддержке лечения больных раком груди

Для поддержания оптимального качества жизни необходим целостный подход, учитывающий все аспекты здоровья и благополучия пациентки с раком груди. Наш физиотерапевт может дать инструкции по уходу на дому по таким вопросам, как улучшение подвижности в прооперированной области, уход за рубцами и общее самочувствие. Рекомендуемые услуги, используемые во время лечения рака груди и после лечения для поддержки выздоровления, включают физиотерапию, лимфодренаж, диетотерапию и психотерапию.

Доступ к лечению в онкологическом центре Дократес — рак груди

В онкологическом центре Дократес вы можете быстро и без направления записаться на прием к специалисту по раку груди. Мы незамедлительно организуем все необходимые обследования под одной крышей.

  • Среднее время между первым контактом и операцией по поводу рака груди 10 дней *

Наши медсестры, специализирующиеся на раке груди, будут рады вам помочь. Свяжитесь с нами, чтобы узнать больше, тел.+358 (0) 10 773 2000.

* Среднее время для пациентов с раком груди с 1 сентября по 31 декабря 2019 г.

Вдавливание груди | Раковый чат

Мой бедный крошечный хулиган едет на прогулку и говорит, что, к счастью, будет там через все это. Моя подруга тоже идет, она помогает мне раздвинуть границы моей агарофобии. Я просто хочу, чтобы это закончилось, если в этом есть смысл. Это пребывание в подвешенном состоянии не очень хорошо для уровня беспокойства, и я думаю, что мой муж может убить меня, если я больше буду очищаться из-за нервной энергии.

Сегодня я повела детей на пикник в местный загородный парк. Они, должно быть, подумали, что я полностью потерял сюжет, гораздо больше, чем обычно, потому что было холодно, и я поощряю их играть в грязи и веселиться. Мы продержались около 40 минут, прежде чем мой 6-летний мальчик сказал, что ему нужно пописать, но если он это сделает, то его пенис замерзнет, ​​и у него будет сосулька от мочи. Он действительно улыбнулся мне.

Моя дочь записывается на завтрашнее первое примирение в церкви со своим классом, так что это еще одна тема для обсуждения.Я просто надеюсь, что мне удастся заснуть сегодня вечером, иначе я буду выглядеть печальным.

Думаю, все, что мы оба можем делать, пока не узнаем, с чем мы сталкиваемся, — это просто продолжать сосредотачиваться на позитиве и делать маленькие шаги. Если вам нужно кричать, кричать, плакать, смеяться, что угодно, делайте это. Это несправедливо, что вы переживаете это, потому что это несправедливо, но мы, женщины, довольно замечательные маленькие существа, как однажды сказала мне мудрая женщина (моя потрясающая мама). Мы стойкие и чертовски верные. Мы несем на себе тяжесть мира, но все еще в силах приготовить обед и приступить к работе.Не забывайте о детских клубах, домашнем хозяйстве и даже о чистке зубов. Независимо от того, что нам бросают в глаза, мы решаем эту проблему, мы подаем удивительный пример для наших детей и живем щедро. Когда вы видите, что это записано, вы действительно видите, насколько удивительны мы, женщины.

Мы можем сделать это, мы можем сделать это вместе и мы можем бороться со всем этим.

Сейчас я выйду из своей мыльницы и дам вам попробовать и насладиться остатком субботнего вечера, а я пойду и постараюсь не отравить своих детей.

Дай бог здоровья xxx

Рак груди — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Женская грудь состоит из молочных желез и молочных протоков, окруженных жировой тканью и соединительными опорами. Неконтролируемый рост клеток в любой из этих тканей груди может вызвать рак груди.

Рак груди — наиболее распространенный вид рака у женщин. . Вероятность развития рака груди резко возрастает с возрастом женщины. В 30 лет шанс заболеть составляет 1 из 209; в возрасте 50 лет риск развития рака груди увеличивается до 1 из 42; а в возрасте старше 70 лет — 1 из 25.

Рак груди у мужчин встречается редко и составляет менее 1% всех случаев. Рак груди — вторая по частоте причина смерти женщин от рака.

Sponsored Health Tool

Причины

Клетки организма воспроизводятся на протяжении всей жизни, поскольку ткани изнашиваются, а их клетки заменяются контролируемым образом.Рак груди, как и все другие виды рака, возникает, когда этот контроль теряется и клетки начинают делиться с необычно высокой скоростью.

Ни одного триггера или причины рака груди не выявлено. Однако существуют определенные факторы риска, которые увеличивают вероятность его развития у женщины:

  • возраст — чаще встречается у женщин старше 50 лет
  • семейный анамнез — если мать или сестра женщины страдали заболеванием до менопаузы, это иногда связано с одним из двух генов, связанных с раком груди
  • предыдущий рак груди
  • Семейный анамнез рака яичников
  • возраст беременности — женщины, не имевшие детей или у которых первый ребенок родился после 30 лет
  • возраст менструации — начало менструации в молодом возрасте (до 12 лет)
  • , наступление менопаузы позже (старше 55 лет) увеличивает риск рака груди
  • Недавнее исследование
  • показывает, что женщины, которые начинают регулярно курить в течение 5 лет после начала менструального цикла, на 70% чаще заболевают раком груди в возрасте до 50 лет, чем некурящие
  • с плотной тканью груди
  • лучевая терапия грудной клетки, особенно до 30 лет
  • Употребление алкоголя увеличивает риск рака груди
  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ; эстроген плюс прогестерон) несколько увеличивает риск рака груди после 5 лет терапии
  • Оральные контрацептивы незначительно повышают риски при использовании в течение многих лет
  • ожирение с избыточным потреблением калорий и жиров
  • отсутствие физической активности

Повышенный риск заболеть раком груди, связанный с вышеуказанными факторами, часто статистически довольно мал.Фактически, для большинства женщин единственный фактор риска — это возраст старше 50 лет. Любые опасения следует обсудить с врачом.

Sponsored Health Tool

Симптомы и осложнения

В 9 случаях из 10 женщины первыми замечают уплотнение или образование в груди. Обычно это не вызывает боли, но может вызвать необычное ощущение в области опухоли.

Когда опухоль растет, размер или форма груди могут измениться. Кроме того, может втягиваться сосок или часть кожи втягивается, в результате чего появляется то, что выглядит как ямочка. Другие симптомы могут включать уплотнение или припухлость в подмышечной впадине, а также покраснение или припухлость груди.

Грудь, на которой появляется красная сыпь, следует обследовать на предмет рака груди даже при отсутствии опухоли.

Хотя это могут быть признаки рака груди, они также могут указывать на другое незлокачественное заболевание.Фактически, около 8 из 10 опухолей груди не являются злокачественными. Однако следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить точную причину образования шишки.

Наиболее серьезным осложнением рака груди является метастаз . Это когда некоторые клетки опухоли отламываются и перемещаются в другие части тела через кровь или лимфатические сосуды, вторгаясь в ткань в новых, возможно, удаленных участках. Когда клетки рака груди метастазируют, чаще всего это происходит в лимфатических узлах, легких, печени, костях, головном мозге и коже.Могут пройти годы, даже после диагностики и лечения опухоли груди, прежде чем появится рак, распространившийся из исходной опухоли.

После обнаружения метастатических опухолей есть вероятность, что рак распространился и в другие места, даже если они остаются необнаруженными.

Проведение диагностики

Ваш врач должен проверить подозрительную опухоль в груди. Помимо обширного медицинского осмотра, врач также может сделать маммографию, которая представляет собой рентгеновский снимок низкого уровня, который может показать аномальные области в вашей груди.Иногда можно провести УЗИ, чтобы определить, является ли опухоль кистой, заполненной жидкостью, или твердым наростом. Даже если ощупываемая шишка не видна на маммограмме, может потребоваться биопсия.

С помощью иглы можно удалить жидкость из кисты, чтобы проверить, содержит ли она раковые клетки. Твердый комок необходимо проанализировать под микроскопом. Для этого требуется либо пункционная биопсия, либо стержневая биопсия, либо хирургическая биопсия.

Для игольной биопсии тонкая игла вводится в опухоль, и клетки извлекаются с помощью иглы.При основной биопсии образец клеток и тканей молочной железы берутся для исследования. Хирургическая биопсия — это операция, при которой удаляется вся опухоль и некоторые нормальные ткани вокруг нее. Это может быть сделано под местной или общей анестезией.

Раковые клетки можно проверить на наличие рецепторов эстрогена или прогестерона. Другие тесты, включая рентген, сканирование костей, ультразвук, компьютерную томографию или МРТ, могут быть выполнены, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие органы и ткани.

Лечение и профилактика

Раннее обнаружение рака груди сводит к минимуму вероятность распространения рака и увеличивает шансы на полное выздоровление.

Лечение зависит от индивидуальных обстоятельств, таких как скорость роста, реакция на лечение и распространение заболевания. Варианты лечения рака груди включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и медикаментозную терапию (включая гормональную и биологическую терапию).

При хирургическом вмешательстве часть или вся грудь удаляется. Удаление небольшой части груди (только опухоли и некоторых окружающих тканей) называется лампэктомией или частичной мастэктомией , если удаляется большая часть груди.Простая мастэктомия включает удаление всей груди, а радикальная мастэктомия включает также нижележащие мышцы и ткани грудной клетки. Также могут быть удалены лимфатические узлы в подмышках. Операция по реконструкции груди может быть вариантом для многих женщин как во время операции, так и позже.

Химиотерапия обычно вводится путем инъекции. Химиотерапия препятствует росту раковых клеток, но также влияет на здоровые клетки. Общие побочные эффекты химиотерапии могут включать тошноту, рвоту, выпадение волос и инфекции.

Гормональная терапия (например, тамоксифен * или класс лекарств, известных как ингибиторы ароматазы) также помогает остановить рост раковых клеток и может использоваться до 5 лет для женщин в постменопаузе с рецептор-положительным раком. Общие побочные эффекты гормональной терапии включают приливы и нерегулярные менструации.

В редких случаях перед операцией применяется системная терапия. Это называется неоадъювантной терапией . Этот тип лечения используется для повышения шансов избежать мастэктомии в пользу лампэктомии или для борьбы с раком, поражающим большую часть груди.

Лучевая терапия часто применяется после лампэктомии или частичной мастэктомии. Радиация убивает раковые клетки в груди, а иногда также в подмышечной впадине и грудной клетке. Побочные эффекты лучевой терапии, такие как покраснение кожи и усталость, являются результатом разрушения здоровых тканей в области и проходят сами по себе после завершения терапии.

В то время как успешная хирургия и лучевая терапия зависят от точного знания места расположения опухоли, системная терапия — нет.Химиотерапия включает в себя прием одного или нескольких лекарств для уничтожения раковых клеток в различных частях тела. Гормональная терапия воздействует на раковые клетки, имеющие рецепторы эстрогена, что делает их восприимчивыми к лекарствам, блокирующим эстроген.

Биологическая терапия препятствует росту раковых клеток и помогает организму уничтожать раковые клетки. Обычно он используется при раке груди, в котором слишком много белка под названием HER2.

Исследование показало, что для некоторых женщин с высоким риском рака груди для предотвращения рака груди можно использовать антиэстрогенные препараты.

Поскольку любые лекарства связаны с рисками, решение о применении профилактической терапии следует принимать после того, как будут известны все риски и преимущества лечения.

Есть также другие шаги, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск рака груди:

  • регулярно заниматься спортом
  • соблюдайте здоровую диету с низким содержанием жиров и много фруктов и овощей
  • уменьшить потребление алкоголя (риск увеличивается с увеличением количества потребляемого алкоголя; даже 1-2 порции в день могут немного увеличить ваш риск)
  • учитывать риски приема заместительной гормональной терапии (особенно более 5 лет)
  • не курить

Кроме того, женщинам следует ознакомиться с обычным внешним видом своей груди .Это гарантирует, что вы будете в курсе любых изменений в вашей груди. Сообщайте обо всех изменениях своему врачу.

В возрасте от 40 до 49 лет вам следует обсудить с врачом свой риск рака груди и возможные варианты обследования. В возрасте от 50 до 74 лет женщинам среднего риска также следует проходить маммографию каждые 2 года. Если у вас риск рака груди выше среднего или вы находитесь за пределами этого возрастного диапазона, спросите своего врача, когда вам следует сделать маммографию. Эти меры помогают обнаружить любые необычные уплотнения или аномалии в тканях груди.Раннее выявление может иметь большое значение для успешного лечения.

Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc. 1996–2020 гг. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/condition/getcondition/Breast-Cancer

Лечение рака молочной железы — что вы должны знать

Содержание

  1. Введение
  2. Забота о себе после диагноза рака груди
  3. Работа с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг
  4. Какие стадии рака груди?
  5. Варианты лечения
  6. Реконструкция груди
  7. Будет ли страхование оплачивать операцию?
  8. Если у вас нет медицинской страховки
  9. Жизнь после лечения рака груди
  10. Вопросы, которые следует задать вашим медицинским работникам
  11. Горячие линии по раку молочной железы, группы поддержки и другие ресурсы
  12. Определения

Введение

Вы не одиноки. В США проживает более трех миллионов человек, перенесших рак груди человек. За последние двадцать лет в лечении рака груди были достигнуты большие успехи. Люди с раком груди живут дольше и здоровее, чем когда-либо прежде, и многие новые методы лечения рака груди имеют меньше побочных эффектов.

Департамент здравоохранения штата Нью-Йорк предоставляет эту информацию, чтобы помочь вам разобраться в выборе лечения. Вот способы использования этой информации:

  • Попросите друга или кого-нибудь из вашей медицинской бригады прочитать эту информацию вместе с вами или попросите их прочитать ее и обсудить с вами, когда вы будете готовы.
  • Прочтите эту информацию по частям, а не все сразу. Например, если вам только что поставили диагноз «рак груди», вы можете пока прочитать только разделы 1–4. Разделы 5-8 могут быть полезны при выборе вариантов лечения, а Раздел 9 может оказаться полезным для чтения по окончании лечения.
  • Найдите медицинские слова, которые вы можете услышать во время диагностики и лечения, или попросите свою медицинскую бригаду объяснить их вам. Слова, выделенные жирным курсивом в этой информации, определены в Разделе 12.Знание значения слов, которые вы слышите, может помочь вам понять, что происходит, и помочь вам сделать осознанный выбор.
  • По мере прохождения лечения может оказаться полезным записывать вопросы до встречи с врачом. Предлагаемые вопросы приведены в Разделе 10.

Другие предложения, которые могут быть полезны, включают следующее:

  • Если ваша медицинская бригада согласится, вы можете записать информацию, которую вам сообщают на приемах.
  • Попросите друга или члена семьи прийти с вами на прием, чтобы выслушать информацию или сделать записи и оказать вам эмоциональную поддержку.
  • Не существует «правильного» лечения для каждого человека. Доступно больше вариантов, чем предлагалось даже несколько лет назад.
  • Не бойтесь повторять информацию и задавать вопросы. Не существует такого понятия, как «тупой» вопрос. Задавая вопросы и получайте четкие ответы, вы сможете сделать выбор, который вам удобен.

В начало

Забота о себе после диагноза рака груди

Люди по-разному реагируют, когда им диагностируют рак груди. Некоторые люди чувствуют страх, тревогу, гнев или недоверие. Может быть трудно сконцентрироваться и двигаться дальше с решениями о лечении. Некоторые находят полезным, чтобы кто-то, кому они доверяли, помогал им разобраться во многих переживаниях, которые они испытывали, и помогал найти информацию о вариантах лечения и другие ресурсы.

Среди людей, которым вы доверяете, которые будут вас слушать и поддерживать, могут быть:

  • Родственник
  • Близкий друг
  • Член духовенства
  • Горячая линия по вопросам рака груди
  • Парень выживший после рака
  • Электронная доска объявлений или чат-группа
  • Профессиональный консультант
  • Ваш врач
  • A опорная группа
  • Член вашей медицинской бригады, например навигатор пациентов или защитник пациентов

Группы поддержки могут иметь множество преимуществ.Хотя вы можете получить поддержку от друзей и семьи, вы также можете присоединиться к группе поддержки, чтобы поговорить с другими людьми, которые пережили или прошли через подобный опыт. Группы поддержки могут:

  • Дайте вам возможность поговорить о своих чувствах в безопасной и удобной обстановке.
  • Поможет решить повседневные проблемы, например личные, рабочие или денежные.
  • Дайте совет, как бороться с побочными эффектами лечения.

Спросите своего врача, есть ли в вашей больнице или общине группа поддержки рака груди.Некоторые группы поддержки рака груди, горячие линии и другие ресурсы в штате Нью-Йорк (NYS) вместе с их контактной информацией перечислены в Разделе 11.

Познакомьтесь со своей медицинской бригадой. Найдите члена вашей медицинской бригады, который разговаривает с вами так, чтобы вы чувствовали себя комфортно, который вас выслушает и серьезно отнесется к вашим опасениям. Сообщите вашей медицинской бригаде, насколько вы хотите участвовать в принятии решений о лечении.

Найдите время для себя. Найдите время, чтобы делать то, что делает вас счастливым. Например, смотрите фильмы, читайте книги, которые вам нравятся, или проводите время на свежем воздухе. Найдите позитивных людей, с которыми можно поговорить, и попросите друзей и семью помочь со стрессовыми ситуациями, такими как покупка продуктов или уборка дома.

В начало

Работа с вашим врачом или поставщиком медицинских услуг

Сообщите своему врачу о любых проблемах, которые у вас есть. Поговорите со своим врачом о направлении к специалисту или о другом мнении.Берите с собой список вопросов, например, из раздела 10, во время посещения и записывайте ответы. Иногда другу или члену семьи легче делать заметки, а вы внимательно слушаете врача.

Направление к специалисту

Рак — сложное заболевание, и ни один врач не сможет предоставить вам весь уход и услуги, которые могут вам понадобиться. Специалист — это врач или другой поставщик медицинских услуг, который занимается определенной частью ваших медицинских потребностей.Во время лечения рака вас могут направить к многим специалистам. Некоторые из них могут включать клиническую медсестру-специалиста, хирурга-маммолога, онколога, диетолога, физиотерапевта, специалиста по паллиативной помощи, пластического хирурга, онколога-радиолога, радиолога, социального работника, онколога-хирурга или консультанта по генетике .

На этом веб-сайте подробно рассказывается о том, как найти врача или лечебный центр, специализирующиеся на лечении рака: Как найти врача или лечебное учреждение, если у вас рак.

Второе мнение

Второе мнение — это визит к врачу, отличному от того, которого вы уже видели, чтобы узнать другую точку зрения на ваши медицинские потребности. Очень часто спрашивают второе мнение. Большинство врачей приветствуют мнение другого врача и, с вашего разрешения, поделятся вашими записями с другими с целью оказания вам помощи. Второе мнение не должно задерживать ваше лечение или требовать дополнительных затрат, поскольку оно покрывается большинством планов медицинского страхования в штате Нью-Йорк.Получите второе мнение, если вы:

  • Хотите узнать, согласен ли другой врач с вашим диагнозом или лечением,
  • Хотите изучить все варианты лечения, или
  • Почувствуйте дискомфорт с врачом.

В зависимости от вашего страхового плана вы можете получить второе мнение врача, который не входит в сеть вашего страхового плана, без каких-либо дополнительных затрат. Свяжитесь со своим страховым планом, чтобы обсудить варианты и стоимость получения второго мнения.

Чтобы получить второе мнение:
  • Попросите своего врача направить вас к специалисту по раку груди, который не входит в его или ее лечебную команду.
  • Обратитесь в местные или национальные медицинские ассоциации, например:
  • Поговорите с членами организаций по борьбе с раком груди или с людьми, которые прошли через подобный опыт, чтобы узнать их мнение, например, те, которые перечислены в Разделе 11.

В начало

Какие стадии рака груди?

Стадия — это способ описания рака.Знание своего рака стадия поможет вам и вашей медицинской бригаде решить, какой вид лечения лучше всего подходит для вас. Стадия рака часто зависит от:

  • Размер опухоли ,
  • Является ли рак инвазивным или неинвазивным
  • Если рак обнаружен в лимфатических узлах в подмышечной впадине и
  • Если рак обнаружен в других частях вашего тела.

Что такое лимфатические узлы?

  • Лимфатические узлы — это небольшие бобовидные структуры, расположенные по всему телу.
  • Лимфатические узлы являются частью иммунной системы вашего организма.
  • Лимфатические узлы действуют как фильтры или ловушки для микробов или раковых клеток и помогают бороться с инфекциями и болезнями.
  • Иногда раковые клетки попадают в лимфатические узлы, поэтому врачи будут смотреть на ваши лимфатические узлы, когда они определяют стадию рака.

Что такое подмышечные узлы?

  • Подмышечные узлы — это лимфатические узлы в подмышечной впадине.
  • Когда рак груди распространяется за пределы груди, он обычно сначала распространяется на подмышечные узлы.
  • Выяснение того, распространился ли рак на подмышечные узлы, важно для определения стадии рака и типа необходимого лечения.
Стадии рака молочной железы (по материалам Национального института рака, www.cancer.gov)
Этап 0 Рак in situ (также называемый преинвазивным или неинвазивным раком).
  • Аномальные клетки были обнаружены в слизистой оболочке груди протоков (протоковая карцинома in situ — DCIS) и не распространились за пределы протока в другие ткани груди

ИЛИ

  • Аномальные клетки были обнаружены в долях груди (дольчатая карцинома in situ)

ИЛИ

  • Аномальные клетки были обнаружены только в сосках (так называемая болезнь Педжета)
Стадия IA Опухоль 2 см * или меньше, и рак НЕ распространился за пределы груди.
Стадия IB Небольшие скопления ** клеток рака груди обнаружены в лимфатических узлах И либо опухоль не обнаружена в груди, либо опухоль 2 см или меньше
Стадия IIA
  • В груди опухоли не обнаружено, но рак обнаруживается в 1-3 подмышечных лимфатических узлах (лимфатических узлах в подмышечной впадине) или в лимфатических узлах около грудины

ИЛИ

  • Опухоль размером 2 см или меньше, рак обнаруживается в 1-3 подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах рядом с грудиной

ИЛИ

  • Опухоль больше 2 см, но не больше 5 см, но рак НЕ распространился на лимфатические узлы.
Стадия IIB
  • Опухоль больше 2 см, но не больше 5 см, в лимфатических узлах обнаружены небольшие скопления раковых клеток.

ИЛИ

  • Опухоль больше 2 см, но не больше 5 см, рак обнаруживается в 1-3 подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах рядом с грудиной

ИЛИ

  • Опухоль больше 5 см, но рак НЕ распространился на лимфатические узлы.
Stage IIIA
  • В груди не обнаружено опухоли, или опухоль может быть любого размера, рак обнаруживается в 4–9 подмышечных лимфатических узлах или в лимфатических узлах рядом с грудиной

ИЛИ

  • Опухоль больше 5 см, в лимфатическом узле обнаружены небольшие скопления раковых клеток.

ИЛИ

  • Опухоль больше 5 см, и рак распространился на 1–3 подмышечных лимфатических узла, или рак мог распространиться на лимфатические узлы возле грудины.
Стадия IIIB Опухоль может быть любого размера и:
  • Рак распространился на грудную стенку и / или кожу груди

И

  • Рак мог распространиться на 9 подмышечных лимфатических узлов или на лимфатические узлы около грудины.
  • Рак, распространившийся на кожу груди, также может быть воспалительным раком груди ***.
Стадия IIIC Признаков рака груди может не быть, или опухоль может быть любого размера и распространилась на грудную стенку и / или кожу груди.Кроме того, рак распространился на лимфатические узлы выше или ниже ключицы и мог распространиться на 10 или более подмышечных лимфатических узлов или на лимфатические узлы около грудины.
IV этап Рак молочной железы распространился на другие органы тела, чаще всего на кости, легкие, печень или мозг.
  • * см означает сантиметры. Один дюйм — это примерно 2,5 сантиметра.
  • ** Небольшой кластер раковых клеток в лимфатическом узле, также называемый микрометастазами, означает, что кластер клеток в лимфатическом узле больше 0.2 мм (миллиметры), но не более 2 мм. Один дюйм равен примерно 25,4 миллиметрам.
  • *** Воспалительный рак молочной железы может иметь стадию IIIB, стадию IIIC или стадию IV.

Из-за различных настроек компьютеров это изображение может быть не в масштабе.

В начало

Варианты лечения

Существует множество вариантов лечения рака груди. Выбор лечения, который вы выберете вместе с вашей медицинской бригадой, зависит от многих факторов, например:

  • Стадия рака (см. Раздел 4)
  • Результаты лабораторных исследований, онкомаркеров, и опухоль геномное тестирование
  • Ваш возраст
  • Была ли у вас менопауза
  • Ваше общее состояние здоровья
  • Размер вашей груди
  • Ваша способность и согласие на получение излучения

Побочные эффекты

Побочные эффекты — это симптомы или проблемы, которые могут возникнуть у вас в результате лечения (хирургического вмешательства, приема лекарств или облучения).Некоторые побочные эффекты встречаются часто; другие редки. Побочные эффекты у всех разные. Некоторые люди могут испытывать несколько побочных эффектов, а у других их мало или совсем не быть. Для некоторых побочные эффекты могут быть серьезными, а для других — легкими.

Многие побочные эффекты можно лечить, чтобы вы могли заниматься своими обычными делами. Поговорите со своим лечащим врачом о любых побочных эффектах, которые вы испытываете. Не прекращайте прием лекарств или лечения из-за побочных эффектов, не посоветовавшись со своим лечащим врачом.Ниже описаны побочные эффекты для каждого типа лечения.

Хирургия

Большинство людей с раком груди сегодня могут выбрать между хирургическим вмешательством с сохранением груди и мастэктомией . За обоими типами операций часто следует лучевая терапия или другие виды лечения, такие как химиотерапия или гормональная терапия . Во многих случаях операции по сохранению груди и мастэктомия одинаково эффективны для людей с ранним раком груди стадии (стадии I и II).

Операция по сохранению груди ( лампэктомия, частичная мастэктомия или операция по сохранению груди )

Во время операции по сохранению груди хирург удаляет опухоль , небольшую часть нормальной ткани груди вокруг опухоли, около лимфатических узлов в подмышечной впадине, но не саму грудь.

Возможные побочные эффекты операции по сохранению груди

Возможно изменение формы груди или онемение части груди.Может возникнуть инфекция, плохое заживление ран, кровотечение и реакция на лекарственные препараты, используемые в хирургии ( анестезия ).

Мастэктомия

A мастэктомия — это хирургическое удаление груди. Существуют различные типы мастэктомии, тотальная мастэктомия (также известная как простая мастэктомия), кожная мастэктомия и модифицированная радикальная мастэктомия. Мастэктомия чаще всего рекомендуется при:

  • В груди есть несколько областей рака
  • Опухоль больше 5 см (2 дюйма)
  • Ваша грудь мала или имеет такую ​​форму, что при удалении всей опухоли остается немного ткани груди или деформируется грудь
  • Вы не хотите или не можете проходить курс лечения лучевую терапию (иногда лучевая терапия необходима, даже если вам сделали мастэктомию)
Тотальная мастэктомия / Простая мастэктомия

Всего Мастэктомия — это операция, при которой удаляется как можно больше ткани груди, соска и части покрывающей кожи груди. лимфатических узлов в подмышечной впадине НЕ удаляются. Однако иногда лимфатические узлы удаляются с помощью другой процедуры во время той же операции, чтобы проверить их на рак.

Кожесохраняющая мастэктомия
F

Некоторым женщинам, рассматривающим возможность немедленной реконструкции, можно сделать кожную мастэктомию . В этой процедуре большая часть кожи на груди (кроме соска и ареолы) остается нетронутой.

Мастэктомия с сохранением сосков аналогична мастэктомии с сохранением кожи.Эта процедура чаще подходит женщинам, у которых есть небольшая ранняя стадия рака около внешней части груди без признаков рака кожи или около соска. Во время процедуры хирург часто удаляет ткань груди под соском (и ареолой), чтобы проверить наличие раковых клеток. Если в этой ткани обнаружен рак, необходимо удалить сосок.

Модифицированная радикальная мастэктомия

Модифицированная радикальная мастэктомия — операция, при которой удаляется вся молочная железа, пораженная раком, многие лимфатические узлы под мышкой, ткань, выстилающая мышцы грудной клетки, а иногда и часть мышц грудной стенки.

Возможные побочные эффекты мастэктомии

Инфекция, плохое заживление ран, реакция на препараты, используемые в хирургии ( анестезия ), а также скопление жидкости или крови под кожей могут возникнуть после мастэктомии .

Удаление лимфатических узлов

Независимо от того, есть ли у вас лампэктомия или мастэктомия , ваш хирург обычно выполнит биопсию сторожевого узла , чтобы узнать, распространился ли рак на лимфатические узлы , не удаляя лимфу полностью. узлы.Сторожевой узел — это первый лимфатический узел, на который может распространиться рак. Если в сигнальном узле нет раковых клеток, то очень вероятно, что другие подмышечных узлов также будут свободны от рака. Если в сторожевом узле обнаруживаются раковые клетки, хирург может удалить больше лимфатических узлов в подмышечной впадине ( диссекция подмышечных узлов ), чтобы увидеть, сколько других лимфатических узлов вовлечено.

Возможные побочные эффекты удаления лимфатических узлов

Онемение в предплечье или подмышке или отек руки, называемый лимфедема , может возникнуть после удаления лимфатических узлов .Лимфедема — это скопление жидкости, которое вызывает отек пораженной части тела. Доступно лечение лимфедемы. При возникновении любой из следующих проблем следует обратиться к врачу:

  • Отек руки, включая пальцы
  • Ощущение полноты или тяжести в руке
  • Ощущение стянутости в коже
  • Проблема с перемещением сустава в руке
  • Утолщение кожи с изменениями кожи, такими как волдыри или бородавки, или без них
  • Чувство стеснения при ношении одежды, обуви, браслетов, часов или колец
  • Проблемы со сном

Лимфедема может повлиять на повседневную деятельность и способность работать или заниматься хобби.Эти симптомы могут проявляться очень медленно с течением времени или быстрее, если есть инфекция или травма руки.

Системное лечение

Системные методы лечения используются для нацеливания на раковые клетки по всему телу. Они влияют на все клетки вашего тела, а не только на раковые клетки груди. Системное лечение может проводиться до ( неоадъювантная терапия ) или после ( адъювантная терапия ) хирургического вмешательства или лучевой терапии . Химиотерапия , гормональная терапия и таргетная терапия — это системные методы лечения.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для нацеливания на раковые клетки. Чаще всего препараты вводятся в кровоток через иглу для внутривенного введения (IV), которая вводится в вену. В других случаях лекарства можно принимать в виде таблеток.

Химиотерапию можно проводить через порт, вставленный в грудную клетку, во время короткой амбулаторной операции.Порт — это небольшой диск из пластика или металла размером с четверть, который находится прямо под кожей. Мягкая тонкая трубка, называемая катетером, соединяет порт с большой веной. Ваши химиотерапевтические препараты вводятся через специальную иглу, которая вставляется прямо в порт.

Химиотерапия проводится циклами. Вы проходите один курс лечения и получаете время (часто 2-3 недели) на отдых перед следующим лечением. Большинство пациентов проходят химиотерапию в поликлинике больницы, в кабинете врача или дома.В редких случаях пациентам необходимо оставаться в больнице во время лечения.

Каждый человек по-разному реагирует на химиотерапию. Некоторые общие побочные эффекты:

  • Сильная усталость (усталость)
  • Потеря аппетита
  • Тошнота (расстройство желудка) и / или рвота
  • Диарея или запор
  • Изменение веса
  • Язвы во рту и губах
  • Кратковременное выпадение волос
  • Пониженные показатели крови, которые могут увеличить риск инфекций или кровотечений

Другими потенциальными побочными эффектами, связанными с химиотерапией, являются изменения менструального цикла, истончение костей, покалывание или онемение рук и ног, изменение цвета кожи, а также изменения концентрации внимания и памяти (часто называемые «химиотерапией»).

Следующие советы могут помочь при тошноте или рвоте:

  • Принимайте препараты, уменьшающие тошноту и рвоту, в соответствии с указаниями вашей медицинской бригады.
  • Ешьте часто небольшими порциями; не ешьте за 3–4 часа до лечения.
  • Ешьте фруктовое мороженое, желатиновые десерты, пшеничную муку, овсянку, печеный картофель или фруктовые соки, смешанные с водой.
  • Тщательно пережевывайте пищу и расслабляйтесь во время еды.
  • Изучите упражнения для снижения стресса.

Ваше тело менее способно бороться с инфекциями, пока вы находитесь на химиотерапии. Следующие шаги помогут вам оставаться здоровым во время химиотерапии:

  • Избегайте больших скоплений людей и людей с простудными и другими заразными заболеваниями.
  • Принимайте ванну ежедневно, часто мойте руки с мылом или дезинфицирующим средством для рук и аккуратно чистите зубы после каждого приема пищи.
  • Надевайте перчатки, когда работаете в саду или выполняете другую работу, которая может привести к попаданию грязи на руки или острыми инструментами, чтобы защитить руки от порезов.
  • Если вы получили порез, держите его в чистоте и накройте.
  • Придерживайтесь здоровой диеты и много отдыхайте.
  • Примите любое лекарство, прописанное вашим врачом, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией.
Гормональная терапия

Некоторые виды рака молочной железы чувствительны к эстрогену и прогестерону ; два гормонов , которые вырабатываются женским организмом (см. определение опухолевых маркеров ). Гормональная терапия предотвращает попадание в раковые клетки гормонов, необходимых для роста рака. В этом лечении используются препараты, которые могут либо блокировать гормоны от достижения рака, либо снижать уровень гормонов в организме. Иногда рекомендуется операция по удалению яичников, вырабатывающих эстроген и прогестерон.

Гормональная терапия чаще всего используется после хирургического вмешательства или химиотерапии, но может быть начата и до операции. Лекарство тамоксифен — пример гормональной терапии.

Некоторые виды гормональной терапии включают:

  • Антагонист лютеинизирующего гормона-рилизинг-гормона (ЛГРГ). Его назначают некоторым женщинам, которые не достигли менопаузы и имеют рак груди, положительный по рецепторам эстрогена. Он работает за счет уменьшения количества гормона эстрогена в организме.
  • Ингибитор ароматазы. Его назначают некоторым женщинам, у которых после менопаузы диагностирован рак груди, положительный по рецепторам эстрогена. Он снижает уровень гормона эстрогена в организме, блокируя фермент, который превращает гормон андроген в эстроген.

Каждый человек по-разному реагирует на гормональную терапию. Некоторые общие побочные эффекты:

  • Усталость (сильная усталость)
  • Приливы
  • Выделения из влагалища или раздражение
  • Тошнота (расстройство желудка)
  • Прибавка в весе
  • Изменения менструации (периодов)

Другие побочные эффекты могут включать боль в костях и суставах, диарею, уменьшение размера и силы мышц и истончение костей.

Таргетная терапия

Таргетная терапия рака — это лекарственные препараты или другие вещества, используемые для целенаправленного воздействия на изменения в клетках, вызывающих рак. Например, таргетная терапия может потребоваться для лечения рака груди, который дает положительный результат на опухолевый маркер , называемый рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). HER2 способствует росту раковых клеток. Таргетная терапия обычно менее вероятна, чем химиотерапия , чтобы повредить нормальные, здоровые клетки.

Каждый человек по-разному реагирует на таргетную терапию. Некоторые общие побочные эффекты:

  • Сыпь или отек в месте введения таргетной терапии
  • Гриппоподобные симптомы
  • Усталость (сильная усталость)
  • Диарея или рвота
  • Носовые кровотечения
  • Высокое кровяное давление
Лучевая терапия

Лучевая терапия (также называемая лучевой терапией) использует высокоэнергетические лучи для уничтожения раковых клеток. Облучение можно проводить до или после операции. Большинство пациентов получают внешнее облучение, при котором аппарат доставляет излучение на пораженную раком часть тела. Излучение также может исходить от радиоактивного материала, помещенного непосредственно в грудь. У некоторых людей могут быть оба вида излучения. Поговорите со своим лечащим врачом о том, сколько лучевой терапии вы получите и как часто вы ее будете получать. Это решение будет зависеть от размера вашей опухоли , типа перенесенной вами операции и типа облучения, которое вы получите.

Каждый человек по-разному реагирует на лучевую терапию. Побочные эффекты обычно проходят через несколько недель после завершения лечения. Некоторые общие побочные эффекты:

  • Припухлость и тяжесть в груди
  • Изменения кожи, похожие на солнечные ожоги, на обработанном участке *
  • Усталость

* Ваша кожа может казаться чувствительной и со временем может стать похожей на солнечный ожог с зудом, шелушением или волдырями. Болезненность и нежность — обычное явление.По мере продолжения лечения раздражение может усилиться.

Менее распространенные побочные эффекты лучевой терапии могут включать болезненность и болезненность в подмышечной впадине, боль в груди, ощущение учащенного сердцебиения, сухой кашель и одышку. Если излучение было направлено на область подмышек, вы также можете потерять волосы под мышками и меньше потеть под этой рукой.

Клинические испытания

Клинические испытания являются частью процесса исследования рака. Их цель — выяснить, являются ли новые методы лечения рака безопасными и более эффективными, чем методы лечения, используемые сегодня.Для некоторых пациентов участие в клинических испытаниях может быть лучшим выбором лечения. Для других это шанс помочь улучшить методы лечения рака в будущем. Чтобы узнать больше о клинических испытаниях, поговорите со своим лечащим врачом или посетите: http://www.cancer.gov/clinicaltrials

Дополнительная информация о лечении:

Лечение рака груди (обзоры)
Поддержка и выживаемость при раке молочной железы
Химиотерапия и противораковые препараты
Лимфедема
Лучевая терапия
Хирургические методы лечения

В начало

Реконструкция груди

Реконструкция груди — это операция по восстановлению груди.Реконструкция груди — это вариант для тех, кто потерял грудь из-за рака. Восстановленная грудь не будет иметь естественных ощущений или функций, но реконструкция груди может помочь вам чувствовать себя более комфортно в отношении того, как вы ухаживаете после мастэктомии. Если вы хотите реконструкцию груди, поговорите об этом со своим хирургом перед операцией и попросите направление к опытному пластическому хирургу . Многие женщины начинают реконструкцию одновременно с операцией; некоторые ждут несколько месяцев или даже лет.

Закон штата Нью-Йорк требует, чтобы полисы медицинского страхования обеспечивали медицинское и хирургическое страхование для оплаты реконструкции и операции на другой груди, чтобы убедиться, что груди совпадают. Планы медицинского страхования с самострахованием и планы, оплачиваемые работодателями за пределами штата Нью-Йорк, не обязаны оплачивать реконструкцию груди. Если у вас есть вопросы относительно закона о реконструкции груди или других законов о страховании, позвоните в Департамент финансовых услуг штата Нью-Йорк по телефону 1-800-342-3736.

Некоторые женщины предпочитают не делать операцию по реконструкции груди.Вместо этого некоторые женщины предпочли носить форму груди (протез , ), которая подходит к бюстгальтеру, специально разработанный бюстгальтер со встроенной формой груди или сделать татуировку на шраме (ах) после мастэктомии. Некоторые женщины предпочитают не делать ничего из этого. Это личное решение. Обсудите возможные варианты со своим пластическим хирургом, чтобы помочь вам выбрать лучший вариант для вашего комфорта и внешнего вида.

Если вы думаете об операции по реконструкции груди, следующий раздел содержит информацию о типах доступных операций.

Реконструкция груди с помощью имплантатов

Имплантаты представляют собой пластиковые мешочки, заполненные силиконом (разновидность жидкого пластика) или физиологическим раствором (соленая вода). Мешочки помещаются под кожу за грудную мышцу. Имплантаты могут не прослужить всю жизнь, и вам может потребоваться дополнительная операция, чтобы заменить их позже. Иногда солевые имплантаты «изгибаются» сверху или могут сместиться со временем, но многие женщины не находят эти изменения достаточно тревожными, чтобы заменить имплант.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) в течение нескольких лет изучает безопасность силиконовых грудных имплантатов и иммунную систему. Последние исследования показывают, что эти имплантаты не вызывают проблем с иммунной системой. FDA одобрило два типа силиконовых имплантатов для операций по реконструкции груди в 2006 году. Если вы думаете о силиконовых имплантатах, вы можете поговорить со своим хирургом об исследованиях FDA и о том, являются ли силиконовые имплантаты хорошим выбором для вас.

Возможные побочные эффекты реконструкции с использованием имплантатов

Люди, которым проводится реконструкция с использованием имплантатов, иногда испытывают боль, инфекцию или разрыв (поломку) имплантата.Некоторым людям может не понравиться внешний вид груди, или со временем вокруг имплантата могут образоваться рубцы, из-за чего реконструированная грудь будет выглядеть менее привлекательной.

Реконструкция груди с помощью тканевых лоскутов

При хирургии тканевого лоскута используются жир, кожа, кровеносные сосуды и иногда мышцы, перемещаемые из другой части тела, для восстановления груди. Эту ткань можно взять в магазине:

  • Нижняя часть живота (например, TRAM Flap, DIEP Flap или SIEA Flap )
  • Спинка (например, Лоскут Latissimus Dorsi )
  • Бедра / ягодицы (например, Лоскут SGAP )
  • Бедра (например, клапан TUG, клапан PAP )

В этих операциях также иногда используют имплант, чтобы новая грудь соответствовала другой груди.Этот тип реконструкции часто требует более одной операции. Дополнительные шаги могут включать добавление соска, хирургическое вмешательство на другой груди для создания хорошего соответствия и улучшение формы восстановленной груди.

Возможные побочные эффекты реконструкции с использованием тканевых лоскутов

После этих операций остаются шрамы в двух местах — в одном месте, где была взята ткань, и в другом на новой груди. Шрамы могут со временем исчезнуть, но никогда не исчезнут полностью. Также может быть мышечная слабость в месте взятия ткани, различия в размере и форме груди или плохое кровоснабжение новой груди.Чтобы уменьшить вероятность этих побочных эффектов, выберите пластического хирурга , который прошел обучение этой операции и успешно проделал ее на многих других женщинах.

Чтобы найти сертифицированных пластических и реконструктивных хирургов в вашем районе , посетите веб-сайт Американского общества пластических хирургов (www.plasticsurgery.org) или позвоните по телефону 1-888-4PLASTI (1-888-475-2784).

В начало

Оплатит ли хирургия страховка?

В соответствии с законодательством штата Нью-Йорк все планы медицинского страхования, покрывающие пребывание в больнице, должны покрывать больничное обслуживание после операции по поводу рака груди в течение периода времени, который вы и ваша медицинская бригада считаете необходимым для вашего выздоровления.Планы медицинского страхования, обеспечивающие медицинское и хирургическое страхование в штате Нью-Йорк, также должны оплачивать расходы на реконструкцию груди, если она проводится поставщиком или больницей, входящей в сеть вашего плана медицинского страхования. Кроме того, планы медицинского страхования с самострахованием и планы, оплачиваемые работодателями за пределами штата Нью-Йорк, не обязаны оплачивать реконструкцию груди. Обратитесь в свою страховую компанию для получения подробной информации о вашем плане. Если у вас есть вопросы по этому закону или другим законам о страховании, позвоните на горячую линию Департамента финансовых услуг штата Нью-Йорк по телефону 1-800-342-3736.

Если у вас есть страховка от штата Нью-Йорк, позвоните в свой план медицинского страхования для получения информации о покрытии лечения и наличных расходах. Чтобы найти местный офис обслуживания потребителей страхового департамента, посетите: Department of Financial Services Offices & Locations.

Чтобы узнать больше о своих правах как потребителя медицинского страхования, посетите: Ваши права как потребителя медицинского страхования.

В начало

Если у вас нет медицинской страховки

Если вы живете в штате Нью-Йорк, не имеете медицинской страховки и нуждаетесь в лечении рака груди, вы можете иметь право на участие в программе лечения рака Medicaid (MCTP) или Medicaid.Программа MCTP обеспечивает полное покрытие Medicaid на лечение рака груди, реконструкцию груди после операции по поводу рака груди и другие медицинские расходы для людей, которые соответствуют определенным правилам участия. Люди, зарегистрированные в программе MCTP, должны обращаться к врачу, который участвует в оплате штата Нью-Йорк за обслуживание Medicaid, чтобы покрыть медицинские расходы. Покрытие длится все время, пока вы лечитесь, и включает лекарства.

Чтобы получить дополнительную информацию о MCTP или узнать, соответствуете ли вы критериям, посетите: Программа лечения рака Medicaid (MCTP), рак груди, шейки матки, колоректального рака и рака простаты или позвоните по телефону 1-866-442-CANCER (1- 866-442-2262) для связи с программой лечения рака штата Нью-Йорк в вашем районе, которая ответит на вопросы и поможет вам подать заявку на участие в программе MCTP.

После того, как ваше лечение будет завершено, подумайте о том, чтобы стать участником плана медицинского обслуживания штата Нью-Йорк. Для получения дополнительной информации о New York State of Health: The Official Health Plan Marketplace, посетите: NY State of Health или позвоните в службу поддержки по телефону 855.355.5777 или TTY: 800.662.1220.

Для получения дополнительной информации о Medicaid посетите: Medicaid в штате Нью-Йорк или позвоните в справочную линию Medicaid штата Нью-Йорк по телефону 1-800-541-2831.

Ветераны-женщины могут узнать больше о праве на медицинское страхование и подать заявку на медицинское страхование через программу Women Veterans Health Care.

В начало

Жизнь после лечения рака груди

С момента постановки диагноза рака, во время лечения рака и после лечения вы считаются 9 068 выжившим после рака. Существуют меры, которые могут предпринять выжившие, чтобы оставаться здоровыми после завершения лечения рака. Также важно помнить, что рак может вернуться, поэтому очень важно регулярно наблюдать за вашим врачом.

Последующий уход

Продолжайте посещать свою медицинскую бригаду после завершения лечения.Сначала вам, вероятно, будут назначать встречи каждые 3-6 месяцев. Обычно, чем дольше вы не болели раком, тем реже вам нужно будет записываться на прием. Не забудьте:

  • Продолжайте посещать своего обычного врача (основного лечащего врача) для регулярных медицинских осмотров.
  • Немедленно сообщите своему врачу о любых проблемах со здоровьем или любых изменениях в области, где вы проходили лечение, или в другой груди.
  • Продолжайте делать маммограммы и клинические обследования груди в соответствии с рекомендациями врача.
  • Поощряйте ваших близких родственников (дочерей, сестер и матерей) пройти рекомендованные обследования на рак груди. Грудь выживших после рака могут стать чемпионами и лидерами для других.

Медицинская карта

Хранение копий вашей медицинской документации упрощает отслеживание вашего собственного ухода и дает вам нужную информацию, которой можно поделиться с другими врачами в случае переезда или изменения плана страхования. Вы можете запросить свои записи, заполнив форму выпуска медицинских карт в офисе врача или в больнице.Не забудьте хранить все свои записи в одном доступном месте.

Вы также можете попросить своего онкологического врача дать краткое (1-2 страницы) резюме, чтобы помочь вашему основному лечащему врачу предоставить вам наилучшее медицинское обслуживание на протяжении всей оставшейся жизни. Резюме должно включать:

  • Ваш диагноз рака и стадия ,
  • Все результаты ваших тестов,
  • Описание всех ваших операций, включая их выводы,
  • Все виды лечения: химиотерапия — название препаратов, включая дозу, время и любые побочные эффекты, для излучение — место, куда было направлено излучение, и общее полученное количество ,
  • Любые другие методы лечения, такие как питание или консультации,
  • Список рекомендуемых последующих анализов и частота их проведения и
  • Полная контактная информация всех специалистов, задействованных в вашем CA
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.