Как передается гепатит б и с: что это такое, как передаются и в чем отличия

Содержание

Пути передачи вирусных гепатитов В и С

Вирусный гепатит опасен серьезными осложнениями, связанными с аутоиммунными изменениями печени. Главными путями передачи гепатита В и С считаются парентеральный и половой.

Вирусы гепатита В и С

Возбудитель, попадая в кровь, достигает гепатоцитов, размножается в них. Затем снова выходит в кровяное русло, разносится по организму. Заражаются гепатитом В и С одинаково. Заболевания не имеют характерных признаков, схожи с простудными инфекциями, поэтому не сразу выявляются. Важно знать возможные способы передачи возбудителя, чтобы обезопасить себя от вирусов.

О чем я узнаю? Содержание статьи...

Что такое гепатиты В и С?

Характеристики заболеваний

Гепатит В Гепатит С
Возбудитель ДНК-вирус РНК-вирус
Внкубационный период от месяца до полугода от двух недель до года
Вероятность хронической формы до 30% до 85%
Пути передачи через кровь, половой экссудат, семенную жидкость, плацентарный барьер при попадании в кровяное русло, половым путем, от матери-младенцу
Лечение поддержка иммунитета, снятие интоксикации, диета; организм самостоятельно вырабатывает антитела или их вводят посредством вакцинации разработаны противовирусные препараты нового поколения, способные противостоять РНК-вирусу.

У ДНК-вируса сложная природа, две оболочки. В РНК-вирусе нет ДНК-цепочки, ее заменяет РН-кислота. Оба возбудителя постоянно мутируют. У вида В три разновидности, у С – 11. Оба заболевания часто протекают в скрытой форме, часто больные не могут точно установить путь распространения вируса.

Инфекционные поражения вызывают воспаление печени, угасание её функции, нарастания интоксикации организма. Характерными симптомами инфекционных печеночных заболеваний считается изменение цвета мочи и кала.

Заболевание вирусом С часто называют «ласковым убийцей» из-за затруднённого диагностирования и высокого процента осложнений:

  • карциномы – злокачественного новообразования в паренхиме;
  • цирроза – некротического перерождения печени, когда на участках пораженных гепатоцитов разрастается рубцовая ткань.

Пути передачи гепатитов В и С

Инфекционные заболевания имеют сходную природу, передаются только от человека человеку. Гепатиты В и С по путям передачи возбудителей почти не различаются. Парентеральный предусматривает непосредственное введение инфицированной крови в организм человека. Например, при медицинских манипуляциях нестерильными инструментами.

Непарентаральный путь подразумевает случайное попадание компонентов крови или половых экссудатов в кровяное русло здорового человека. Возбудитель проникает через поврежденную кожу при пользовании колюще-режущими инструментами и предметами, которые до этого были инфицированы частиками биологических материалов больного человека (вирусоносителя).

Пути передачи гепатита В

Возможна передача вируса половым путем без использования контрацептивов барьерного типа. Особенно опасно вступать в контакт со случайными партнёрами, так как вирусоносительство выявляется только лабораторным путем. Внешние признаки в виде желтушности появляются только 40-45% случаев.

Вирус живет в сухих частичках компонентов крови до 2 суток. Они остаются на полотенцах, зубных щетках и других предметах. У 80% инъекционных наркоманов диагностируется заболевание. Заражение донорской кровью возможно в только в исключительных случаях, когда кровь вводится без надлежащей проверки.

Пути передачи гепатита С

Распространяется как и вид В. Не исключено заражение:

  • в больничных условиях,
  • в быту при повседневной жизни, если рядом проживает инфицированный;
  • при посещении косметологических центров и салонов;
  • во время татуажа, пирсинга,
  • в стоматологических кабинетах.

Пути передачи вирусных гепатитов не всегда выявляются, поэтому статистика не ведется.

Чем отличаются способы передачи?

Основные пути заражения гепатитом В и С не отличаются. ДНК- и РНК-вирусы в большой концентрации присутствуют в крови. Заражение, обусловленное половыми связями, характерно для ДНК-вируса и РНК-возбудителя.

Чаще регистрируются случаи передачи вируса В вертикальным путем от мамы к плоду во время вынашивания и при родах. Вид С чаще выявляется в среде инъекционных наркоманов.

Как нельзя заразиться гепатитом В и С?

Несмотря на то, что вирусы присутствуют во всех биологических жидкостях, в слюне, слезном, назальном, легочном экссудате, грудном молоке их концентрация ничтожна. Опасность для младенца при вскармливании представляют трещины на сосках матери, они могут стать путем передачи возбудителя от мамы малышу.

Исключена вероятность заразиться:

  • при вербальном общении;
  • поцелуе;
  • сильном чихании;
  • интенсивном кашле;
  • сморкании;
  • совместном употреблении пищи.

Маленькая вероятность заражения через общую посуду, если нет контакта с кровью инфицированного человека. Кровососущие насекомые также не являются переносчиками вируса. Множество исследований это подтвердили. В странах с тропическим климатом, где высокий уровень заболеваемости инфекционными воспалениями печени перенос инфекции москитами исключен.

Профилактика заражения

Меры неспецифической защиты от гепатитов видов В и С схожи, они заключаются в устранении путей заражения. Важно соблюдать правила личной гигиены. Необходимо пользоваться индивидуальной зубной щеткой, бритвой, ножницами, принадлежностями по уходу за ногтями.

При выборе стоматологических клиник, косметологических салонов, мастеров татуажа и пирсинга следует остановиться на заведениях с хорошей репутацией. Важно периодически проводить исследование крови, выявлять антигены вирусов вида В и С. Раннее выявление снижает риск перехода заболевания в хроническую форму, опасную осложнениями.

Неспецифическая и экстренная профилактика отличаются

Разновидности профилактики

Гепатит В

Гепатит С

Экстренная Вакцинация 0-1-2-30 (первая сразу после контакта, вторая через неделю, третья через две недели, четвертая через месяц после первой инъекции)

При наличии в крови антител вводится иммуноглобулин для стимуляции защитных функций организма.

Вакцины не существует, при контакте с зараженной кровью проводится курс лечения интерфероном и Рибавирином, противовирусным средством нового поколения.
Специфическая Иммунизация населения с о до 55 лет с ревакцинацией каждые 10 лет Иммунизация не проводится

Какой гепатит легче передается В или С?

Анализируя способы передачи возбудителей, вероятность заразиться видом В выше. Это связано с разнообразием путей передачи вируса. Он передается половым путем в 30% случаев, так как концентрация возбудителя в семенной жидкости и влагалищных выделениях высокая. Барьерная контрацепция не на 100% предохраняет от заражения гепатитом вида В.

Парентеральные пути заражения идентичны. Одинаковую угрозу представляет бытовой путь переноса возбудителя. Шанс заражения увеличивается при употреблении алкоголя, когда человек теряет самоконтроль. Если защитные функции организма сильны, шанс не заразиться увеличивается.

Против вируса В разработана вакцина, она снижает возможность поражения инфекцией всеми возможными путями. У РНК вируса гепатита С такой защиты нет, поэтому степень защиты от этого заболевания ниже.

Вирусные убийцы. Какие бывают гепатиты и как ими можно заразиться? | Здоровая жизнь | Здоровье

A, B, C, D, E, F, G... Это не английский алфавит, это «гепатитная» азбука: буквы обозначают 7 типов болезни. Именно столько известно сегодня вирусных гепатитов, как утверждает множество источников в интернете. И почти все, говоря мягко, привирают. Как все обстоит на самом деле?

Рассказывает Алексей Буеверов, специалист по болезням печени, доктор медицинских наук, профессор Первого МГМУ им. И. М.Сеченова (Сеченовский университет):

— Уже давно забыты гепатиты F и G, когда-то их выделяли, но это оказалось ошибкой. Вирусы, которым приписывали эти варианты болезни, оказались ни при чём. В науке так бывает. Сейчас выделяют пять вирусных гепатитов: A, B, C, D и E. Ещё есть несколько вирусов, которые живут в печени, но болезни не вызывают. Наша иммунная система их как бы не замечает: не вырабатывает против них антитела и не атакует, в результате они не наносят видимого урона печени. Роль их пока неясна.

Съел и заразился

Принципиально все гепатиты можно разделить на две группы в зависимости от способа заражения. Гепатитами А и Е заражаются перорально: через рот. Больной выделяет вирусы, и с загрязненными продуктами, водой или руками они попадают к человеку. Обе инфекции протекают остро, с желтухой, хотя и не всегда. Гепатит А давно известен и хорошо изучен, а вот с гепатитом Е всё сложнее. Известно, что передаётся он через свинину (есть данные, что вирус может размножаться и в организме поросят) и многие другие заражённые продукты. Но сама инфекция изучено недостаточно, плохо известна её распространённость в России, а методы обследования на гепатит Е в число рутинных не входят: исследование, которое определяет, точно ли вызвал инфекцию возбудитель этой формы гепатита, практически не назначают . И это значит, что такую болезнь часто могут принимать за гепатит А. Но гепатит Е гораздо опаснее. Если он развивается у человека, имеющего уже хроническое заболевание печени, инфекция может протекать очень тяжело и даже с системными эффектами: поражением суставов и нервной системы. Это опасное течение. В зоне риска ещё и женщины во второй половине беременности, у трети из них бывают очень тяжёлые поражения с печёночной недостаточностью. Кроме того, есть подозрения, что гепатит Е, в отличие от А, может становиться хроническим, и в ряде случаев способен приводить к циррозу печени.

Гепатитом Е надо заниматься серьёзно, тем более что у нашей страны — приоритет в открытии этой болезни. Её долго принимали за гепатит А, и в восьмидесятые годы советский ученый Михаил Балаян доказал, что это отдельная инфекция. Он первым смог выделить вирус, вызывающий её. Для этого ему пришлось подвергнуться самозаражению, и вирус потом он выделил у себя. Это открытие признано во всём мире.

Вирусы-вампиры

Заражение остальными вариантами вирусных гепатитов происходит иначе: возбудитель должен попасть непосредственно в кровь. Часто говорят о половом пути передачи вируса во время секса. На самом деле вероятность такого заражения не самая высокая: проникновение вируса через здоровые слизистые невозможно, для этого нужны как минимум микротрещины, через которые возбудитель может попасть прямо в кровь. Возможность такой передачи повышается при анальном сексе, так как он более травматичен. Гораздо чаще заражение происходит при использовании неодноразовых или плохо обработанных медицинских инструментов, при косметологических процедурах, нанесении татуировок, пирсинге, а также у наркоманов, причём не только при внутривенном введении наркотиков, но и при вдыхании кокаина.

Вирусы гепатита достаточно живучие и сохраняют активность в течение нескольких дней.

Вирус гепатита В не всегда вызывает болезнь, люди могут быть просто его носителями без каких-либо симптомов инфекции. Если они присутствуют, надо обязательно лечиться, так как гепатит может привести к циррозу и раку печени. Используют альфа-интерферон и препараты из группы нуклеотидов.

Гепатит D вызывает вироид, в отличие от классического вируса он сам размножаться не может. Для этого ему необходим вирус гепатита В, только при взаимодействии с которым он и способен реплицироваться (размножаться). И поэтому гепатит D бывает только у тех, кто уже болен гепатитом В. Такое сочетание делает болезнь более агрессивной, она тяжелее лечится, гораздо быстрее развивается цирроз, и, как правило, больным бывает нужна пересадка печени. Может развиваться и рак печени. Единственный препарат против данного вируса — интерферон альфа, но он эффективен не более чем у 20-25% больных. Новые лекарства находятся на стадии клинических испытаний.

А вот в лечении гепатита С произошла революция. Ещё недавно он считался излечимым лишь примерно у половины пациентов, но сейчас появилось несколько препаратов, действующих непосредственно на вирус, и больные успешно излечиваются. И, конечно, это помогает избежать осложнений: цирроза и рака печени. Но с гепатитом С есть две проблемы. Лечение его достаточно дорого (хотя оно и окупается), и есть много недиагностированных случаев: люди живут с вирусом гепатита С, не подозревая об этом. Немало их и у нас. Например, недавно мы проводили исследование в восьми райцентрах Московской области. Анонимно проводили тестирование по слюне, определяли антитела к вирусу. Истинная распространённость болезни оказалась в 8-9 раз выше зарегистрированной. Говоря проще, 80-90% носителей вируса гепатита С не знают об этом. Это опасно для них (они не получают лечения) и для общества (они могут запросто заражать других людей, расширяя масштабы болезни). Если бы они знали, что заражены вирусом гепатита С, то смогли бы эффективно лечиться и вести себя так, чтобы риск заражения от них был сведён к минимуму. Это огромная социальная и медицинская проблема.

Справка

Чем гепатиты отличаются друг от друга

Гепатит А. Вирус передаётся в основном через воду, продукты, и иногда через предметы обихода. Возбудитель поступает в организм через рот. Болезнь не становится хронической. Нередко такой гепатит протекает скрытно, без желтухи, и в это время от больного очень легко заразиться. После болезни формируется иммунитет, и человек повторно таким гепатитом не заболевает. Против гепатита А есть вакцина, её делают в тех случаях, когда высок риск заражения.

Гепатит В. Вирус передаётся с кровью и через все секреты организма (слюна, сперма и т. д.). Заразиться очень легко. Это может быть при любых манипуляциях с кровью: переливание крови, уколы и внутривенные вливания нестерильными иглами, любые операции, в том числе и стоматологические манипуляции, нанесение татуировок, пирсинг. Можно заразиться при половых контактах, поцелуях, пользовании общим шприцем при введении наркотиков. Больная мать может заразить плод.

У 5-10% заражённых болезнь становится хронической. Примерно у каждого четвёртого с активным течением болезни со временем развивается цирроз печени, а у некоторых — даже рак печени.

Есть вакцина, которая защищает от гепатита В (а значит, и от гепатита D)

Гепатит С. Основной путь передачи — через кровь. Но реже встречаются и прочие пути передачи вируса гепатита С, типичные для гепатита В. Но сам гепатит В протекает более серьёзно Острый гепатит С чаще всего протекает незаметно, но хронической болезнь становится у каждых 6-8 человек из десяти. Цирроз развивается у каждого второго или третьего больного гепатитом С, очень у многих нередко на фоне цирроза (а иногда и раньше) возникает рак печени. Вакцины нет, но поддаётся эффективному лечению.

Гепатит D. Возбудитель этой болезни самостоятельно вызвать гепатит не может: болезнь развивается только у тех, кто уже болен гепатитом В. Поэтому имеет смысл говорить о смешанных гепатитах В и D. Пути передачи у обоих этих заболеваний одинаковы, но при их сочетании прогноз резко ухудшается: хронической болезнь становится у 8-9 человек из десяти, течение болезни тяжёлое.

Гепатит Е. Возбудитель передаётся так же, как и при гепатите А, но эта форма более тяжёлая. Болезнь особенно опасна для беременных: она нередко приводит к смерти матери, и особенно — плода. Вакцины против такого гепатита нет.

симптомы, выявление заболевания на ранних стадиях

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника

Как передается гепатит В: штучные источники и естественные

Гепатит B — это воспалительное заболевание, которое имеет инфекционный характер. Поражает печень, разрушая здоровые клетки (гепатоциты). Пути заражения гепатитом — через биологический материал больного. Это крайне опасный вирус, который в 95% случаев приводит к раку печени. Опасность заключается еще в том, что заражение и распространение протекает бессимптомно. Важна своевременная профилактика.

Возбудитель

Известно 10 генотипов штамма В. Можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями больного человека.

Вирус отличается стойкостью и живучестью вне организма до нескольких суток. Даже после химической обработки помещения, где находится больной вирус гепатита В может сохраниться. При этом патоген выдерживает повышенную температуру до 100 градусов. Если его замораживать, то вирус не теряет своих свойств, а после возвращения в обычное состояние оказывается еще заразнее. Полное уничтожение происходит только после тщательного воздействия на него экстремально высокой температуры.

Для инфицирования достаточно 0,0005 миллилитров крови больного человека. Инфекция передается от человека через слюну, слезы, кровь и сперму. Пути инфицирования разнообразны: от инструментов у хирурга и до банных полотенец. Первые симптомы заражения возникают приблизительно на 3 месяце после заражения. Источник инфекции превышает по заразности ВИЧ, а его исследование в лабораторных условиях затрудняется из-за того, что его невозможно культивировать искусственным образом.

Вернуться к оглавлению

Пути передачи

Естественные

Основной пусть заражение — переливание крови. Воздушно-капельным путем заразиться нельзя. Передача штамма возможна только при непосредственном попадании вируса на поврежденную слизистую оболочку человека. Следовательно, вопреки стереотипам, при рукопожатии, кашле, чихании или совместном пользовании посудой в быту инфицирования не происходит. Патоген распространяется только в жидкой форме. Поэтому в группе риска врачи, которые заболевают от непосредственного контакта с кровью или мочой больных во время проверки их анализов.

Еще заразиться гепатитом можно:

Вернуться к оглавлению

Штучные источники

Распространенные пути передачи инфекции — это заражение во время операции, пирсинга, маникюра, татуажа и т. д. Перед началом любой из этих процедур надо тщательно дезинфицировать инструменты или пользоваться одноразовыми. Стоматологические услуги тоже опасны, если инструменты не проходили обработку. Возможно заражение при одновременном использовании (бытовой путь):

  • шприцев;
  • бритвенного станка;
  • зубной щетки;
  • полотенца.
Вернуться к оглавлению

Когда вирус не передается?

Способы передачи гепатита в быту невозможны через рукопожатие, чихание, поцелуи и еду. Нахождение с инфицированным в одном помещение, пользование одним бассейном или ванной, через воду не приведет к болезни. Неопасны столовые приборы и еда. В контактных видах спорта без повреждения кожных покровов вирус никак не может перейти от человека к человеку. Если при этом участники травмируются до крови, тогда существует вероятность заболеть гепатитом.

Вернуться к оглавлению

Период инкубации

Период, когда в ответ на попадание вируса реагирует иммунитет.

После попадания вируса гепатита В человек может от 60 и примерно до 120 дней не подозревать о его наличии в организме. Врачи называют инкубационным периодом время — от момента заражения и до первых симптомов. Но иногда симптомы возникают через 6 неделю от начала. А также известны пролонгированные случаи, когда болезнь не явна в течении 6 месяцев. Первые 3 месяца протекает острая форма недуга, которая может быть как слабовыраженной, так и бессимптомной. После начинается развиваться хроническая стадия воспаления, длящаяся до 6 месяцев. Человек заразен при контакте с его жидкостями: кровь, моча, слюна.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезни

Признаки вирусного гепатита В возникают в зависимости от формы заболевания. Различают молниеносную, безжелтушную, желтушную и хроническую. В первом варианте наблюдается быстрое развитие болезни. Основные симптомы: рвота, слабость, головокружение, обморок, кровотечение из носа или десен. Безжелтушный гепатит выглядит как обычное вирусное заболевание и не вызывает сильных подозрений. При это возникают головные боли, человек ощущает вялость, кашель или насморк, потерю сил и аппетита. Также проявляется и хронический гепатит. Для желтушной формы характерно изменение цвета мочи (становиться более темной), возникает пожелтение слизистой оболочки, склер и кожи.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

При легкой форме пациенту назначают постельный режим и диету с дробным питанием. При хорошем иммунитете 90% случаев больных самостоятельно выздоравливают.

Фармсредства традиционно и широко используются в комплексной терапии.

С целью облегчения состояния и снижения интоксикации рекомендуется прием сорбентов, нормализатором водно-солевого баланса, витаминов и гепатопротекторов, что препятствуют разрешению клеток печени. Важен прием противовирусных, так как следует остановить размножение вируса и предупредить реактивацию. Достигается это назначением «Аденофир», «Ламивудина», «Тенофовира», «Энтекавира». При хорошем состоянии печени делаются уколы «Итерферона». УДКХ необходима при осложнении в виде холестаза. Особо тяжелые случаи требуют интенсивного лечения. Обязательна диета без жирного, соленого, острого, то есть с максимально щадящим рационом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Детям обязательно делают прививку и не одну по определенной схеме. Взрослым вакцинироваться необязательно, но возможно. Если иммунитета к вирусу нет, то следует тщательно следить за собственной гигиеной, пользоваться только личными предметами по уходу. Внимательно относится к выбору партнеров, исключать незащищенные половые акты. Следует обращать внимание на качество предоставляемых услуг в салонах и у врачей.

Заразен ли гепатит: симптомы, виды, лечение

Гепатит - опасное заболевание. Некоторые формы патологии переходят в цирроз или рак печени, но при этом длительное время протекают бессимптомно. Смертность от него сопоставима с туберкулезом и ВИЧ. Все больше людей волнует заразен ли гепатит и как можно подцепить болезнь. Вероятность и способ инфицирования полностью зависят от вида патологии.

Гепатит, что это за заболевание

Паренхима печени почти на 80% состоит из гепатоцитов. Они участвуют во всех основных процессах железы: трансформации углеводов, синтезе холестерина, белков, детоксикации. Именно они инициируют процесс желчеобразования. Воспалительный процесс, вызванный поражением гепатоцита, называется гепатитом.

Существует несколько гипотез, разъясняющих ключевые закономерности развития патологии. Основные – вирусная и аутоиммунная. Чтобы понять какой гепатит заразный, следует разобраться в патогенезе каждой из гипотез.

Вирусная теория состоит в вероятности длительного пребывании вируса в паренхиме печени. Развивающийся при этом патологический процесс проявляется в виде дегенеративных изменений клеток железы под воздействием вируса.

Аутоиммунные процессы развиваются несколько иначе. При поражении гепатоцита образуется антиген, повышающий чувствительность лимфоцитов к вирусу. Сенсибилизированные лимфоциты вступают в реакцию с поврежденными гепатоцитами, что приводит к разрушению неповрежденных клеток паренхимы. Данный процесс регулируется гемостазом, под его влиянием антиген через какое-то время исчезает и прекращается сенсибилизация лимфоцитов.

Классификация патологии

Воспалительные заболевания печени систематизируют по причине происхождения и особенностям течения. Какой гепатит заразный можно понять из этиотропной классификации. В основе данной типологии лежать факторы, влияющие на возникновение и развитие заболевания.

  • Инфекционные или вирусные. Существует несколько видов вирусного гепатита A, B, C, D, E G, каждый из них возникает из-за определенного возбудителя – вируса. Также воспалительные заболевания печени могут развиваться на фоне других инфекций: краснуха, СПИД, сифилис, токсоплазмоз и прочие.
  • Токсические. Патология возникает вследствие длительного отравляющего воздействия на печень лекарственных препаратов, алкоголя, растительными и промышленными токсинами.
  • Аутоиммунный гепатит. Заболевание достаточно редкое, характеризующееся массовым цитолизом гепатоцитов вследствие цитотоксического действия сенсибилизированных лимфоцитов.

Классификация по течению заболевания.

  • Острый гепатит. Течение заболевания циклическое продолжительностью от недели до нескольких месяцев. Сопровождается общей слабостью, нарушением пищеварения, болями в правом подреберье. Для острых гепатитов характерны желтушные формы.
  • Хронический гепатит. Воспалительный процесс в печени длительностью более полугода считается хронической формой патологией. Клинические проявления заболевания вариабельны. При персистирующей форме общее состояние больного нормальное, ухудшения могут наблюдаться при длительном воздействии на организм токсинов (алкоголь, лекарства). При прогрессирующей форме у пациентов развивается диспепсический, астеновегетативный синдром, продолжительные или эпизодические боли в правой части живота.

Гепатит заразен или нет?

Основная проблема при поражении печени любого генезиса – длительный бессимптомный инкубационный период. Внешне человек с воспалением печени выглядит вполне здоровым. А вот заразен ли больной гепатитом зависит от вида патологии.

Опасными для окружающих являются только те формы заболевания возбудитель которых передается от инфицированного человека к здоровому. Незаразными считаются алкогольный, лекарственный, лучевой гепатит. Вероятность заражения также зависит от ряда других факторов:

  • Морфологические и структурные признаки вируса (некоторые вирусы быстро разрушаются вне клетки хозяина).
  • Взаимодействие инфекционного агента с клеткой хозяина.
  • Механизм передачи возбудителя болезни (некоторые инфекционные агенты передаются только через кровь).
  • Доза возбудителя (при незначительном количестве попадании в организм здорового человек возбудителя гепатита С, риск инфицирования крайне низок).
  • Особенности иммунной системы человека (склонность к заболеваниям, наличие хронических патологий).

Из всех видов, чаще всего люди заражаются гепатитами С и В.

Вирусный гепатит С

Инфекционное заболевание печени, вызванное вирусом семейства Flaviviridae, называется гепатитом С. Заболевание в большинстве случаев отличается субклиническим легким течением и склонно к циррозу и озлокачествлению. Чтобы понять, заразен ли для окружающих гепатит С, следует разобраться как передается вирус. Механизм передачи инфекционного агента – преимущественно через кровь, в редких случаях при контакте со слюной, спермой, мочой.

Гепатит С бывает острым и хроническим. Для острого течения характерны диспепсические расстройства (потеря аппетита, раннее насыщение, тяжесть в животе), астеновегетативный синдром (повышенная утомляемость, бессонница, головные боли). Склонность инфекции к хронизации обусловлена умением инфекционного агента находясь в организме длительное время никак себя не проявлять. Размножаясь, флавивирус создает квазиштаммы, что препятствует организму создавать адекватный иммунный ответ. Вирус погибает под воздействием ультрафиолета и температуре выше 50 градусов, но активно размножается в плазме крови инфицированных людей. Заразен ли хронический гепатит? Да, даже если инфекция протекает бессимптомно.

Клинические проявления

Длительность инкубационного периода зависит от способа заражения и колеблется в пределах от двух недель до восьми месяцев. Острая фаза обычно протекает в безжелтушной форме со слабыми клиническими проявлениями. Основная опасность в том, что гепатит С проявляется общей симптоматикой:

  • Упадок сил.
  • Безразличие к происходящему вокруг.
  • Снижение аппетита.
  • Быстрое насыщение.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Тошнота, изжога, нарушение пищеварения и прочие проявления диспепсии.

При такой клинике можно годами жить с инфицированным человеком по соседству и ничего не подозревать. Предположения того, заразен ли гепатит С в быту довольно противоречивы. Пессимистические прогнозы, как правило, ничем не подтверждены и исходят от лиц совершенно не знакомых с этиологией заболевания. На самом деле, рукопожатие, объятия, использование общих предметов (исключение посуда, предметы личной гигиены) с инфицированным человеком безопасны, т. к. механизм передачи вируса не бытовой.

Заразен ли человек с гепатитом С?

Воспалительное поражение паренхимы печени, вызванное флавивирусом, является инфекционным заболеванием. Такие патологии возникают в результате проникновения в организм болезнетворных микроорганизмов, вирусов. Исходя из данных обстоятельств, не сложно определить заразен ли гепатит Ц.

Вирус передается парентерально, чаще через кровь, в редких случаях инфекция может попасть в организм при контакте со слюной, спермой. В подавляющем большинстве случаев заражение происходит при совместном внутривенном употреблении наркотических средств. По статистике, от 70 до 90% инфицированные наркоманы. Такие лица самый опасный эпидемиологический источник.

Механизм передачи гепатита С парентеральный, потому существует риск заражения при переливании крови, в особенности многократном, хирургических операциях и любых инвазивных манипуляциях с применением не стерильного инструмента многоразового использования. Большую опасность представляют инфицированные лица, осуществляющие медицинские процедуры (стоматологи, медсестры, лаборанты).

Методы терапии

Кроме вопроса, заразен гепатит или нет, людей интересует - поддается ли заболевание лечению. Однозначно предсказать результаты терапии не сможет ни один врач – это зависит от многих обстоятельств.

  • Генотип вируса. Считается, что при генотипах 2а и 3а эффективность терапии гораздо выше, чем при генотипе 1b.
  • Состояние иммунной системы. При наличии хронических заболеваниях гепатит хуже поддается лечению.
  • Возраст, пол пациента.
  • Психологические аспекты. Терапия воспаления паренхимы печени длительный процесс, с режимом и обязательным выполнением других предписаний, многие пациенты просто не выдерживают.

Терапия подбирается индивидуально, но имеет общий принцип.

  • Назначается диета №5. Основная ее задача в снижении нагрузки на печень: исключение алкоголя, соленой, жареной пищи, ограничение жиров, консервированных продуктов (соленья, маринады). Питание должно быть сбалансированным и насыщенно клетчаткой, пектинами.
  • Прием противовирусных препаратов («Рибапег», «Ферровир») и интерферонов («Циклоферон», «Реаферон-ЕС»). Длительность терапии от 25 до 48 дней.
  • Для нормализации психического состояния назначают антидепрессанты («Адеметионин-Виал»).
  • Для профилактики холестаза применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты («Урсосан», «Эксхол»).
  • При тяжелом течении показаны растворы электролитов, глюкозы (внутривенно).
  • В случае необходимости проводят дискретный плазмаферез. Данная методика относится к гемотрансфузионной терапии и заключается в очистке крови от патологических и токсических веществ путем ее центрифугирования.

Профилактика гепатита С

Поскольку заболевание передается через кровь, то общие меры по ее предотвращению заключаются в следующем:

  • Строгое соблюдение санитарного режима в медучреждениях.
  • Контроль качества переливаемой крови.
  • Санитарный надзор над заведениями, в которых проводят косметические травматические процедуры: пирсинг, введение подкожных инъекций (ботокс), татуаж.

Немаловажной является разъяснительная работа по поводу того, заразен ли вирусный гепатит и о способах инфицирования. Нередко под эгидой правительства устраиваются различные акции или развлекательные мероприятия под девизом «Безопасный секс» или «Жизнь без наркотиков».

Гепатит В

Инфекционное заболевание печени аутоиммунного характера называют гепатитом В или сывороточным гепатитом. Возбудителем заболевания является гепаднавирус (Orthohepadnavirus). Заразен ли гепатит В? К сожалению, ответ положительный, причем заболевание считается самым распространенным среди всех воспалительных патологий паренхимы печени.

Вирус находится в биологических жидкостях больного. При попадании в организм инфекционный агент быстро достигает гепатоцитов и начинает активно размножаться. В мембрану клеток паренхимы печени встраиваются вирусные белки. В ответ иммунная система создает Т-лимфоциты, которые разрушают не только поврежденные, но и здоровые клетки печени.

Заболевание может протекать как в острой, так и хронической форме. Массовое разрушение клеток печени приводит к развитию геморрагического синдрома, печеночной комы, гепатаргии. Хронические формы переходят цирроз печени. Многих волнует заразен ли для окружающих гепатит б, и как понять, что человек инфицирован. Люди с патологией внешне никак не отличаются от здоровых людей. Основная опасность заключается в том, что вирус достаточно устойчив к условиям внешней среды, но не передается воздушно-капельным путем. Зная пути передачи возбудителя, можно себя обезопасить.

Как передается вирус гепатита В

Семейство вирусов Orthohepadnavirus очень малочисленное. Инфекционный агент вызывает воспалительные заболевания печени у уток, земляных белок, лесных сурков и человека. Ответ на вопрос: заразен ли гепатит В положительный, т. к. вышеперечисленные млекопитающие являются единственными хозяевами вируса.

Гепаднавирус передается несколькими способами:

  • Парентерально. Инфекция может передаваться при переливании крови, при использовании нестерильного инструмента во время медицинских процедур, стоматологических манипуляций, нанесении татуировки, при создании проколов для носки в них украшений.
  • Контактный путь. Во время незащищенного полового контакта или при совместном использовании зубной щетки, станка для бритья, пемза для ног.
  • Интранатально. При нормальном течении беременности плацента является надежным барьеров для прохождения вируса. Инфицирование плода может произойти при повреждении плаценты и тяжелых родах с большой кровопотерей.
  • Трансфузионно. Донорская кровь тщательно исследуется и вероятность инфицирования подобным способом очень низкая. Инфицированная кровь может быть следствием неполного обследования донора, нарушения правил антисептики, несоблюдения правил хранения и транспортировки крови.

Подавляющее большинство инфицированных молодые люди от 15 до 30 лет. Среди них около 80% наркоманы.

Симптоматика патологии

Кровь больных людей становится заразной гораздо раньше, чем начинают проявляться клинические признаки. Бессимптомное течение отмечается лишь в 5-10% случаев. Многих интересует заразен ли окружающих гепатит, если нет клинических проявлений. Независимо от наличия или отсутствия симптоматики при определенных условиях, которые указаны выше, инфекция может распространиться на здорового человека.

Клиническая картина:

  • Слабость, утомляемость (даже при низких умственных и физических нагрузках).
  • Снижение аппетита, в некоторых случаях до анорексии.
  • Постоянная тошнота с эпизодической рвотой.
  • Повышение температуры.
  • Отрыжка, изжога, нарушение пищеварения.
  • Спазматические боли в животе.
  • Увеличение печени.
  • Появляется желтуха, правда, не сразу и не всегда.
  • Кожный зуд, крапивница.

Желтушный период может длиться около 4 недель. Затем наступает облегчение, исчезают диспепсические проявления, в крови нормализуется уровень билирубина. Нормальные размеры печень приобретает через несколько месяцев.

Если пациент имеет склонность к холестазу, гепатит В может носить вялотекущий характер. При таком течении характерны слабовыраженная интоксикация, активность печеночных ферментов, высокий показатель билирубина, изменение цвета мочи и кала.

Особенности терапии

Несмотря на то что гепаднавирус отличается высокой устойчивостью, заболевания, которые он вызывает, поддаются терапии. Лечение гепатита назначается комплексное, его основная задача – устранение инфекционного агента и восстановление печени. Острые больные должны быть госпитализированы в инфекционные стационары. Пациенты, находящиеся на амбулаторном лечении, должны воздержаться от командировок, путешествий. Основные терапевтические мероприятия:

  • Диета №5. Стол применяется в качестве терапии ко всем видам гепатита. Диета подобрана таким образом, чтобы обеспечить организм всеми необходимыми питательными веществами при минимальной нагрузке на печень.
  • Назначение интерферонов («Альфа-интерферон») в комплексе с «Рибавирин».
  • Дезинтоксикационная терапия с применением энтеросорбентов («Лактофильтрум», «Энтеросгель»).
  • Гепатопротекторные средства («Гептрал», «Карсил»).

Заразен ли человек после лечения гепатита б, определяется по анализам. Если в анализе крови, кроме антител ничего не обнаруживается, что пациент вылечился. Но даже в этом случае меры предосторожности лишними не будут.

Как предупредить гепатит В

Как известно, лучший способ борьбы с заболеванием – профилактика. Меры предосторожности помогут избежать не только инфицирования вирусами, поражающими печень, но и других заболеваний. Важно не столько заразен ли гепатит, сколько как предотвратить заболевание. Общие правила профилактики:

  • Посещать только те медучреждения, в которых регулярно осуществляется санитарно-эпидемиологический надзор.
  • Использовать только одноразовые иглы, катетеры.
  • Не использовать чужие принадлежности личной гигиены.
  • Поведения кожных покровов сразу обрабатывать перекисью водорода, формалином (вирус погибает под воздействием данных веществ).
  • Во время полового акта использовать барьерные защитные средства.

Многих интересует заразен ли человек, переболевший гепатитом В. У людей, которые успешно прошли курс терапии, формируется пожизненный иммунитет. Они не могут заразиться, а следовательно, и заразить.

как передается, симптомы и лечение

Гепатит Б – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус гепатита В. Острый гепатит В практически всегда полностью вылечивается. Однако безсимптомное, безжелтушное течение патологии имеет свойство перерастать в хроническую форму, что встречается у 10 инфицированных из 100.

Данная форма гепатита является достаточно опасной и часто встречающейся. Инфицирование через кровь – наиболее распространенный путь заражения вирусом гепатита Б.

Симптомы гепатита Б

При проникновении вируса в организм человека происходит его развитие и размножение. Спустя некоторое время (обычно от 50 дней до полугода) с момента заражения начинают проявляться первые симптомы патологии, которые по началу можно спутать с ОРВИ или гриппом. У больного наблюдается повышенная температура тела, ломота в теле, человека охватывает слабость и недомогание, появляются боли в голове. Повышение температуры происходит достаточно плавно и сопровождается легкой лихорадкой. Иногда к вышеперечисленным симптомам добавляются высыпания на коже и боль в суставах.

Спустя несколько дней, у больного появляется боль в области печени, рвота, тошнота, отмечается потеря аппетита, моча приобретает коричневый цвет, а кал обесцвечивается.

В процессе осмотра диагностируется увеличенная печень, иногда увеличивается селезенка.

В анализе крови выявляется повешенное содержание билирубина и печеночных ферментов, специфические маркеры вирусов.

Обычно, появление желтухи влечет улучшение самочувствия пациента и спустя некоторое время при адекватном иммунном ответе проявления гепатита Б исчезают и больной выздоравливает. Анализ крови на специфические маркеры гепатита дает отрицательный результат.

Если же патология протекает бессимптомно и безжелтушно (а это наблюдается в 10% случаев), что говорит о слабой иммунной реакции на инфекцию, гепатит В перерастает в хроническую форму.

Хронический гепатит Б

Хроническая форма гепатита Б является чрезвычайно опасной для человека. К проявлениям данной патологии можно отнести: общее недомогание, хроническая усталость, сложность с выполнением привычных физических нагрузок.

Подобные проявления не являются постоянными, а возникают периодически, что усыпляет бдительность больного, не вызывая серьезного повода для беспокойства. Но иногда при хронической форме заболевания может появится тошнота, расстройство стула, боли вверху живота, в суставах и мышцах.

Как только болезнь достигает запущенной стадии, у пациента появляются следующие симптомы:

  • желтушность кожи и слизистых оболочек;
  • темный цвет мочи;
  • отмечается зуд кожного покрова, появляются сосудистые «звездочки»;
  • десна начинают кровоточить;
  • потеря массы тела;
  • печень и селезенка увеличиваются в размерах.

Диагностика

Для постановки диагноза гепатит Б необходимо сдать кровь на анализ. При обнаружении в ней специфических маркеров гепатита и изменении ее биохимического состава диагноз гепатит В подтверждается.

Как лечить гепатит Б?

После того как диагноз «Гепатит Б» установлен необходимо определить форму течения заболевания. Если она острая, то лечением будут заниматься врачи инфекционного отделения, если же гепатит уже перешел в хроническую форму, то лечением будет заниматься врач, специализирующийся на болезнях печени – гепатолог или врач-терапевт.

При определении гепатита Б весьма немаловажно установить источник заражения. Пациент информирует врача о факторах риска, которые могли иметь место за период от 50 дней до полугода до проявления симптомов патологии.

Например, такими факторами могут выступать случайные половые связи, внутривенные инъекции, переливания крови, операции, повреждения слизистых оболочек или наружных покровов тела, общение с человеком который болен гепатитом или другими заболеваниями печени.

Для лечения патологии применяется комплексная терапия. Пациенту нужно исключить жирную, соленую, острую, жареную пищу, консервы и алкоголь. Если имеются сопутствующие заболевания, необходимо получить консультацию врача, для определения безопасных дозировок принимаемых препаратов.

Лечение острого гепатита Б направлено на поддержание функции печени и очистку организма от токсинов.

Лечение же хронической формы в каждом случае индивидуально. Базовая терапия основана на применении противовирусных медикаментозных средств Ламивудин, Адефовир. Они в значительной мере замедляют развитие вируса, не позволяя ему накапливаться в печени. Госпитализация необходима, когда этого требуют какие-либо особенности протекания болезни. Иногда курс противовирусной терапии приходится повторять несколько раз.

Применение рекомбинантного альфа-интерферона в терапии показало 50% излечиваемость от вируса гепатита В. Если полного излечения не происходит, отмечается снижение активности и замедление роста вирусов, что улучшает самочувствие пациента.

Также, для защиты клеток печени от вирусного гепатита, используются гепатопротекторы. Чтобы активизировать защитные свойства организма применяется Задаксин и другие препараты аналогичного действия.

Не занимайтесь самолечением, при первых подозрениях на гепатит Б, немедленно обращайтесь к квалифицированному специалисту. Только врач может гарантировать эффективное лечение и полную безопасность.

На данный момент вирус гепатита Б остается опасным заболеванием от которого нет легкого и быстрого способа излечения. Помните об этом и доверяйте свое здоровье специалистам. Не забывайте, что своевременное лечение патологии – лучшая мера от возникновения опасных осложнений.

Видео по теме:

Гепатит - факты от А до Е | Наука | Углубленный отчет о науке и технологиях | DW

Гепатит А

Гепатит А может вызвать воспаление печени, но обычно не переходит в хроническое заболевание. В некоторых случаях пациенты выздоравливают даже без лечения. Вирус часто передается при контакте с зараженной водой или пищей, а также при контакте с фекалиями или при контактной инфекции между людьми.

Вирус распространяется по всему миру.По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ежегодно регистрируется около 1,4 миллиона новых случаев инфицирования. Наиболее затронутые группы населения находятся в развивающихся странах, в которых наблюдается недостаточная гигиена, например отсутствие санитарии и очистки воды. Путешественники также рискуют заразиться одной из форм «путевого гепатита». Но хорошие новости заключаются в том, что существует вакцинация против гепатита А.

Гепатит В

Вы можете защитить себя с помощью вакцины от этой очень опасной формы гепатита.Гепатит В может быть опасным для жизни. В 2017 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала всем странам вакцинировать новорожденных детей, учитывая глобальную эпидемию.

Около 257 миллионов человек во всем мире страдали хроническим гепатитом В в 2015 году. Ежегодно от него умирает около 600 000 человек.

Вирус передается от инфицированного человека через кровь или другие жидкости организма. Заболевание обычно приводит к хроническому воспалению печени, которое часто приводит к циррозу или карциноме печени.

Гепатит C

Гепатит C может быть столь же смертоносным, как и гепатит B. Однако иногда он протекает более мягко и приводит только к острой инфекции. Но он опаснее гепатита В, потому что вакцины против него пока нет. Многие люди несут вирус гепатита С, даже не подозревая об этом. Передается в основном через кровь.

Когда вирус был обнаружен в 1988 году, ученые назвали его «не-А-не-В-вирусом». В то время сдать кровь на вирус было невозможно.Это привело к большому количеству инфекций при переливании крови. Сегодня наиболее распространенный путь заражения - через шприцы - например, среди потребителей наркотиков, которые используют общие иглы. Ежегодно от гепатита С умирает около 350 000 человек.

Недавние исследования по лечению гепатита С противовирусными препаратами были многообещающими. В нескольких случаях у пациентов, получавших длительное лечение, наблюдалось значительное улучшение своего состояния.

Гепатит D

Гепатит D может развиться у людей, переносящих гепатит B.Для размножения вирусу необходим поверхностный белок более распространенного гепатита B. Но если вы вакцинированы против гепатита B, у вас автоматически разовьется иммунитет против гепатита D.

Гепатит E

Гепатит E наиболее распространен в Юго-Восточной Азии и часто возникает во время сезона дождей или сильных наводнений из-за фекального загрязнения питьевая вода. Болезнь может быть более серьезной, чем гепатит А, и - в зависимости от лечения - может быть смертельной. Женщины во время беременности особенно подвержены риску.Китай одобрил первую вакцину против гепатита Е в 2012 году.

Гепатит: симптомы, лечение и профилактика

Гепатит - это воспаление печени. Хотя гепатит может быть симптомом многих заболеваний, включая аутоиммунные заболевания, чаще всего он вызван вирусной инфекцией.

Существует пять основных типов вирусных гепатитов - A, B, C, D и E. Из них гепатиты A, B и C являются наиболее распространенными типами в Соединенных Штатах, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний ( CDC).Иногда вирусный гепатит проходит без лечения, но в некоторых случаях вирус остается в организме и вызывает хроническую инфекцию.

Симптомы

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), у некоторых людей с гепатитом симптомы отсутствуют. Когда возникают симптомы, они могут включать:

  • желтуху (пожелтение кожи и глаз)
  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • диарея
  • лихорадка

Причины

Гепатит может быть по данным Всемирной организации здравоохранения, вызванные наркотиками, алкоголем или другими токсинами, инфекцией бактериями, вирусами или паразитами или когда организм ошибочно атакует печень (аутоиммунное заболевание).Вирусы гепатита - самая частая причина болезни.

Гепатиты A и E - это острые (краткосрочные) вирусные инфекции, которые обычно передаются через пищу или воду, загрязненную фекалиями, сообщает ВОЗ. Основными источниками вирусов гепатита А и Е являются сырые или недоваренные продукты, пища, которую обрабатывают люди, которые не мыли руки должным образом, и вода, загрязненная животными или человеческими отходами. По данным CDC, гепатит Е редко встречается в Соединенных Штатах, но распространен в других частях мира.Согласно NIDDK, гепатит B передается через зараженную кровь, при половом контакте с инфицированным человеком или во время родов, когда вирус может передаваться от матери к ребенку.

Согласно данным CDC, гепатит С в основном передается через контакт с кровью инфицированного человека. Такой контакт может происходить, когда люди используют общие иглы для инъекций. Реже гепатит С может передаваться половым путем или при родах.

Гепатит D также передается через контакт с кровью, но заражение этим вирусом происходит только тогда, когда кто-то также инфицирован гепатитом B.По данным NIDDK, потребители инъекционных наркотиков подвергаются наибольшему риску развития этого типа гепатита.

Диагноз

Острая инфекция печени обычно подозревается при появлении у пациента таких симптомов, как желтуха и усталость. Затем можно использовать анализы крови для определения наличия и количества вируса гепатита и антител в организме. Врач может предложить сделать биопсию печени, если есть подозрение на хронические гепатиты B и C и есть вероятность повреждения печени.

Поскольку повреждение печени может произойти до появления каких-либо явных признаков и симптомов, людям, которые имеют высокий риск контакта с вирусами, рекомендуются плановые обследования на гепатиты B и C.Согласно рекомендациям CDC по гепатиту B, регулярное тестирование рекомендуется для потребителей инъекционных наркотиков, мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами, людей, принимающих иммунодепрессанты, ВИЧ-положительных пациентов и беременных женщин.

Осложнения

Хроническая инфекция и воспаление могут привести к обширному рубцеванию печени (циррозу) и нарушению функции печени. В то время как предполагаемое количество новых инфекций в Соединенных Штатах снижается, согласно статистическим данным, предоставленным Национальной системе надзора за заболеваниями, вирусы гепатита B и C могут сохраняться как хронические инфекции.Оба являются ведущими причинами хронических заболеваний печени и рака печени в Соединенных Штатах.

По данным CDC, от 2 до 6 процентов взрослых, инфицированных гепатитом B, и от 75 до 85 процентов людей, инфицированных гепатитом C, разовьются хронической инфекцией. Младенцы и дети, заболевшие гепатитом В, имеют более высокий риск хронической инфекции.

Инфекции гепатита B также могут увеличить риск заражения гепатитом D, которым нельзя заразиться, если уже не существует уже существующей инфекции гепатита B, по данным клиники Майо.Гепатит B также может вызывать проблемы с почками, и инфицированные взрослые чаще, чем дети, страдают почечной недостаточностью.

По данным CDC, гепатит A и E не приводят к хроническим инфекциям. Однако в редких случаях острая печеночная недостаточность может возникнуть у пожилых людей и у тех, у кого уже есть другие хронические заболевания печени.

Лечение

По данным NIH, большинство острых инфекций гепатита, вызванных вирусами гепатита A, B, C и E, проходят самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.Однако в тяжелых случаях острого гепатита B можно лечить противовирусными препаратами, такими как ламивудин (торговое название Эпивир).

Хронические инфекции гепатита В и С (которые не проходят самостоятельно через несколько месяцев) можно лечить с помощью противовирусных препаратов, таких как инъекции пегилированного интерферона (пегинтерферона), или пероральных противовирусных препаратов, таких как ламивудин от гепатита В или рибавирин (торговое название Copegus, Rebetol, Ribasphere) при гепатите C. Однако, согласно NIH, рибаваирин необходимо принимать вместе с пегинтерфероном, чтобы он был эффективным средством лечения гепатита C.Трансплантация печени может потребоваться, если печень серьезно повреждена.

Профилактика

Плановая вакцинация детей против гепатита А, которая была внедрена во многих частях США в 1990-е годы, значительно снизила количество новых случаев гепатита А на 95 процентов в период с 1995 (12 случаев на 100 000 человек) по 2010 год (менее 1 случай на 100000 человек), по данным CDC.

Также доступна вакцинация против гепатита B, которая, по данным ВОЗ, на 95 процентов эффективна для предотвращения вирусных инфекций и их хронических последствий.

Несмотря на то, что вакцины против гепатита D нет, болезнь все же можно предотвратить путем вакцинации против гепатита B.

Младенцы, рожденные от матерей, инфицированных гепатитом B, должны получить иммуноглобулин против гепатита B и вакцину против гепатита B в течение 12 часов после рождения. помогают предотвратить заражение, утверждает NIH.

Дополнительная информация от Рэйчел Реттнер, старшего писателя

Следуйте за Рэйчел Реттнер @RachaelRettner . Подписаться на Live Science @livescience , Facebook & Google+ .

Болезни, передающиеся половым путем - Simple English Wikipedia, бесплатная энциклопедия

A Заболевание, передающееся половым путем ( STD ) - заболевание, передающееся половым путем. ЗППП могут передаваться через оральный или анальный секс, а также при соприкосновении гениталий двух людей. Сегодня ЗППП обычно называют инфекциями, передающимися половым путем, ( ИППП, ). Раньше их называли венерическими болезнями ( ВД, ).

ЗППП могут быть вызваны вирусами, бактериями или паразитами.Примеры наиболее распространенных ЗППП перечислены на этой странице.

Число заболеваний, передаваемых половым путем в США

ЗППП, вызванные вирусами [изменение | изменить источник]

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) [изменить | изменить источник]

ВИЧ приводит к тому, что иммунная система - система организма, которая должна бороться с инфекцией - не работает должным образом. Это увеличивает вероятность заражения людей с ВИЧ инфекциями и некоторыми другими заболеваниями, например некоторыми видами рака. ВИЧ - это вирус, вызывающий СПИД.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) [изменить | изменить источник]

Существует около 40 различных видов ВПЧ, которые могут передаваться половым путем и поражать задний проход и гениталии. [1] Примеры заболеваний, которые может вызвать ВПЧ, включают:

Вирусы гепатита [изменить | изменить источник]

Гепатит - это инфекция печени. Существует три распространенных типа гепатита: гепатит А, гепатит В и гепатит С.

Гепатит А вызывает кратковременную инфекцию печени.Он может передаваться половым путем, хотя это не самый распространенный способ заражения гепатитом А. [4]

Гепатит B и гепатит C вызывают гораздо более серьезные и продолжительные проблемы с печенью. Оба могут вызвать очень тяжелые заболевания печени, такие как цирроз, и смерть. Они чаще, чем гепатит А, передаются половым путем. [4]

Вирус Herpex simplex [изменить | изменить источник]

Вирус простого герпеса (ВПГ) вызывает генитальный герпес. Генитальный герпес может вызвать болезненные волдыри на гениталиях и анусе.Герпес также может вызывать язвы во рту. [5]

От герпеса нет лекарства. [5]

ЗППП, вызванные бактериями [изменить | изменить источник]

Хламидиоз [изменить | изменить источник]

Хламидиоз - одно из самых распространенных в мире ЗППП. У людей это наиболее распространенная ЗППП, вызываемая бактериями. [6] Только в Соединенных Штатах каждый год хламидиозом заражается около 2,8 миллиона человек. [7]

Если хламидиоз не лечить, он может вызвать серьезные проблемы, например, болезни половых органов и глаз.Это может даже вызвать слепоту. [8] Хламидиоз также может нанести непоправимый вред репродуктивной системе женщины, если его не лечить. [4]

Гонорея [изменить | изменить источник]

Гонорея может поражать половые органы, прямую кишку, рот, горло и глаза. [9] В тяжелых случаях он может распространяться через кровь и заразить суставы тела. В худшем случае он может распространяться через кровь и заразить сердце (вызывая эндокардит, инфекцию клапанов сердца) или спинной мозг (вызывая менингит). [9]

Сифилис [изменить | изменить источник]

Сифилис может вызвать множество серьезных проблем, если его не лечить. Это увеличивает вероятность заражения ВИЧ, потому что вызывает язвы на половых органах, которые облегчают распространение ВИЧ (и других ЗППП). [10] Через несколько лет, если люди с сифилисом не получат лечение, у них могут возникнуть серьезные проблемы с органами в их теле. В конечном итоге без лечения сифилис поражает мозг и приводит к смерти.

ЗППП, вызванные паразитами [изменить | изменить источник]

Трихомониаз [изменить | изменить источник]

Трихомониаз - это самая распространенная в мире ЗППП, не вызываемая вирусом. [11] Он может вызвать воспалительный отек влагалища (вагинит, уретрит (уретрит) или половой член. Он также может вызвать более серьезные проблемы. Если его не лечить, он может нанести необратимый вред репродуктивной системе женщины. также может вызвать рак простаты, [12] , и повышает вероятность рождения у женщины недоношенного ребенка. [13]

Единственный способ убедиться, что он не заразится ИППП, - это не заниматься сексом. Это включает в себя секс любого вида. [14]

Есть некоторые вещи, которые человек может сделать, чтобы снизить вероятность заражения ИППП: [14]

  • Практикуйте более безопасный секс. Используйте презервативы и другие противозачаточные средства
  • Оставайтесь с одним сексуальным партнером, у которого тест на ЗППП отрицательный
  • Ни с кем не вступайте в половые отношения, пока вы оба не пройдете тестирование на ЗППП
  • Сделайте прививки от ВПЧ, гепатита А и В
  1. ↑ Отдел профилактики ЗППП (1999).Профилактика генитальной ВПЧ-инфекции и ее последствий: отчет о встрече внешних консультантов. Атланта, Джорджия: Центры по контролю и профилактике заболеваний
  2. 2,0 2,1 Стэнли, Маргарет А; Уиндер, Дэвид М; Стерлинг, Джейн К.; Гун, Питер KC (2012). «Инфекция HPV, анальная интраэпителиальная неоплазия (AIN) и рак анального канала: текущие проблемы». BMC Рак . 12 (1): 398. DOI: 10.1186 / 1471-2407-12-398. ISSN 1471-2407.
  3. "Краткое изложение позиции ВОЗ по вакцинам против вируса папилломы человека (ВПЧ)" (PDF).Всемирная организация здравоохранения. 17 октября 2014 г. Дата обращения 23 января 2015 г.
  4. 4,0 4,1 4,2 «Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)». nichd.nih.gov . Национальные институты здоровья - Национальный институт здоровья детей и развития человека. 28 мая 2013 года.
  5. 5,0 5,1 Balasubramaniam, R; Куперштейн, А.С.; Stoopler, ET (апрель 2014 г.). «Обновленная информация о оральных инфекциях вируса герпеса». Стоматологические клиники Северной Америки . 58 (2): 265–80. DOI: 10.1016 / j.cden.2013.12.001. PMID 24655522.
  6. Gerbase AC, Rowley JT, Mertens TE (1998). «Глобальная эпидемиология болезней, передающихся половым путем». Ланцет . 351 Дополнение 3: 2–4. PMID 9652711. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  7. ↑ Информационный бюллетень по хламидиозу от Центров по контролю и профилактике заболеваний
  8. Белланд Р., Оджиус Д., Бирн Г. (2004). «Хламидиоз». Натр Рев Микробиол . 2 (7): 530–1. DOI: 10,1038 / nrmicro931. PMID 15248311. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  9. 9,0 9,1 Марр, Лиза (2007) [1998]. Болезни, передаваемые половым путем: врач говорит вам все, что вам нужно знать (Второе изд.). Балтимор, Мэриленд: Университет Джона Хопкинса. ISBN 978-0-8018-8658-4 .
  10. Комитет по инфекционным болезням (2006). Ларри К. Пикеринг (ред.). Красная книга 2006 Отчет Комитета по инфекционным болезням (27-е изд.). Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии. С. 631–44. ISBN 9781581102079 .
  11. ↑ Всемирная организация здравоохранения. Распространенность и частота отдельных инфекций, передаваемых половым путем, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, сифилиса и Trichomonas vaginalis: методы и результаты, используемые ВОЗ для получения оценок 2005 г. 2011 г. Доступно по адресу: http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241502450_eng.pdf.
  12. Каини, Саверио; Гандини, Сара; Дудас, Мария; Бремер, Вивиан; Севери, Этторе; Герасим, Алин (2014).«Инфекции, передаваемые половым путем и риск рака простаты: систематический обзор и метаанализ». Эпидемиология рака . 38 (4): 329–338. DOI: 10.1016 / j.canep.2014.06.002. ISSN 1877-7821. PMID 24986642.
  13. Secor W, Мейтес Э., Старр М., Ворковски К. (2014). «Забытые паразитарные инфекции в США: трихомониаз». Ам Дж. Троп Мед Хиг . 90 (5): 800–804. DOI: 10.4269 / ajtmh.13-0723. CS1 maint: несколько имен: список авторов (ссылка)
  14. 14.0 14,1 «Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)». mayoclinic.org . Клиника Мэйо. 19 августа, 2014. Проверено 2 января, 2015.

Гепатит NCLEX Вопросы

Это викторина, которая содержит обзорных вопросов NCLEX для гепатита (A, B, C, D, E) .

Вирусный гепатит возникает, когда вирус поражает печень. Существуют различные типы вирусного гепатита, и каждый тип различается в зависимости от того, как он передается, приводит ли он к острой или хронической инфекции, доступных вакцин и профилактических мер.

Как медсестра, оказывающая помощь пациенту с гепатитом, важно знать признаки и симптомы, патофизиологию, уход за больными, образование и осложнения болезни.

Перед тем, как пройти тест, не забудьте посмотреть лекцию медсестер по гепатиту.

В предыдущей серии обзоров NCLEX я объяснил другие расстройства желудочно-кишечного тракта, о которых вас могут спросить на экзамене NCLEX, поэтому обязательно ознакомьтесь с этими обзорами и викторинами.

Гепатит NCLEX Вопросы

Эта викторина содержит вопросы NCLEX по медсестринскому гепатиту, чтобы проверить свои знания о гепатите A, B, C, D и E.

  • 1. Печень получает кровь из двух источников. _____________ отвечает за перекачивание крови, богатой питательными веществами, в печень. *
  • 2. Какие утверждения НЕПРАВИЛЬНЫ относительно анатомии и физиологии печени? Выберите все подходящие варианты: *
  • 3. Вы предоставляете услуги по лечению вирусного гепатита группе медицинских работников. Вы рассказываете им о типах вирусных гепатитов, которые могут перерасти в хронические инфекции.Какие типы, как известно, вызывают ТОЛЬКО ОСТРЫЕ инфекции? Выберите все подходящие варианты: *
  • 4. Какие из перечисленных ниже пациентов подвержены риску развития осложнений, связанных с инфекцией хронического гепатита, таких как цирроз, рак печени и печеночная недостаточность? Выберите все подходящие варианты: *
  • 5. Пациенту поставлен диагноз гепатит А. Пациент спрашивает, как человек может заразиться этим заболеванием. Вы знаете, что наиболее распространенный путь передачи - это? *
  • 6. Что из перечисленного НЕ является распространенным источником передачи гепатита А? Выберите все подходящие варианты: *
  • 7.Лабораторные исследования 36-летнего пациента показали наличие в крови анти-HAV и IgG. Как медсестра, вы интерпретируете этот анализ крови как? *
  • 8. ВЕРНО или ЛОЖНО: Пациент с гепатитом А заразен примерно за 2 недели до появления признаков и симптомов и через 1-3 недели после появления симптомов. *
  • 9. 25-летний пациент заразился вирусом гепатита А в местном ресторане неделю назад. Какое образование важно дать этому пациенту? *
  • 10. Выберите все способы, которыми человек может заразиться гепатитом B: *
  • 11.Пациент прошел серию вакцинации против гепатита В. Какой из приведенных ниже результатов крови продемонстрирует, что серия вакцины была успешной в обеспечении иммунитета к гепатиту B? *
  • 12. Лабораторный анализ пациента показал положительный HBsAg. Какое образование вы дадите пациенту? *
  • 13. Пациент с гепатитом А спрашивает вас о вариантах лечения этого состояния. Ваш ответ: *
  • 14. Пациент недавно заразился гепатитом B. Меры предосторожности после контакта включают вакцинацию и введение HBIg (иммуноглобулин гепатита B).HBIg необходимо ввести как можно скорее, желательно через ___________ после воздействия. *
  • 15. Вы проводите обучение пациента с активной инфекцией гепатита B. Что вы включите в их инструкции по выписке? Выберите все подходящие варианты: *
  • 16. Каков НАИБОЛЕЕ распространенный путь передачи гепатита C? *
  • 17. Пациенту поставлен диагноз гепатит D. Какое утверждение верно в отношении этого типа вирусного гепатита? Выберите все подходящие варианты: *
  • 18.Выберите все признаки и симптомы, связанные с гепатитом? *
  • 19. У пациента с гепатитом билирубин составляет 6 мг / дл. Какие результаты коррелируют с этим лабораторным результатом? Выберите все подходящие варианты: *
  • 20. Больной гепатитом очень запутался. У пациента диагностирована печеночная энцефалопатия. Какой лабораторный результат коррелирует с этим изменением психического статуса? *
  • 21. Врач пишет приказ о введении лактулозы. Какой лабораторный результат показывает, что это лекарство было успешным? *
  • 22.Как передается гепатит Е? *
  • 23. Какой из перечисленных ниже пациентов подвергается НАИБОЛЬШЕМУ риску развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита Е? *
  • 24. Какая НАИЛУЧШАЯ превентивная мера должна помочь предотвратить ВСЕ типы вирусного гепатита ? *
  • 25. Выберите все типы вирусного гепатита, профилактические вакцины для которых доступны в США? *
  • 26. Пациенту прописан пегинтерферон альфа-2а. Каким путем медсестра подготовит введение этого лекарства? *
  • 27.Пациент с вирусным гепатитом заявляет, что симптомы гриппа у него исчезли. Однако теперь у них наблюдается пожелтение кожи и склер вместе с темной мочой. На основании этого открытия, какая фаза гепатита? *
  • 28. Во время послеродовой фазы гепатита медсестра ожидала бы обнаружить? Выберите все подходящие варианты: *

(ПРИМЕЧАНИЕ. Когда вы нажмете «Отправить», эта же страница обновится.Прокрутите вниз, чтобы увидеть свои результаты.)

Гепатит NCLEX Вопросы


1. Печень получает кровь из двух источников. _____________ отвечает за перекачку крови, богатой питательными веществами, в печень.

А. печеночная артерия

Б. воротная вена печени

C. брыжеечная артерия

D. Подвздошная вена печеночная

Ответ: B. Печень получает кровь из двух источников. Печеночная воротная вена отвечает за перекачку крови, богатой питательными веществами, в печень.

2. Какие утверждения НЕПРАВИЛЬНЫ относительно анатомии и физиологии печени? Выберите все подходящие варианты:

A. Печень имеет 3 доли и 8 сегментов.

B. Печень производит желчь, которая попадает в тонкий кишечник, помогая переваривать жиры.

C. Печень превращает мочевину, побочный продукт распада белка, в аммиак.

D. Печень играет важную роль в процессе свертывания крови.

Ответы: A и C.У печени 2 доли (а не 3), и она превращает аммиак (НЕ мочевину), который является побочным продуктом распада белка, в аммиак. Все остальные утверждения касательно анатомии и физиологии печени верны.

3. Вы обслуживаете группу медицинских работников по поводу вирусного гепатита. Вы рассказываете им о типах вирусных гепатитов, которые могут перерасти в хронические инфекции. Какие типы, как известно, вызывают ТОЛЬКО ОСТРЫЕ инфекции? Выберите все подходящие варианты:

A. Гепатит A

Б.Гепатит B

C. Гепатит C

D. Гепатит D

E. Гепатит E

Ответы: A и E. Только гепатиты A и E вызывают ОСТРЫЕ инфекции… не хронические. Гепатиты B, C и D могут вызывать как острые, так и хронические инфекции.

4. Какие из перечисленных ниже пациентов подвержены риску развития осложнений, связанных с инфекцией хронического гепатита, таких как цирроз, рак печени и печеночная недостаточность? Выберите все подходящие варианты:

A. Мужчина 55 лет, больной гепатитом А.

B. Младенец, заразившийся гепатитом B при рождении.

C. 32-летняя женщина с гепатитом C, сообщающая об использовании внутривенных препаратов.

D. Мужчина 50 лет, алкоголизм и гепатит D.

E. 30-летний мужчина, заразившийся гепатитом E.

Ответы: B, C и D. Младенцы или маленькие дети, заболевшие гепатитом B, имеют очень высокий риск развития хронического гепатита B (поэтому вариант B правильный). Вариант C верен, потому что большинство случаев гепатита C перерастает в хронические случаи, а внутривенное употребление наркотиков увеличивает этот риск еще больше.Вариант D правильный, потому что гепатит D возникает при наличии гепатита B, а постоянное употребление алкоголя повреждает печень. Следовательно, у пациента высокий риск развития хронического гепатита. Гепатиты A и E, как правило, вызывают только острые инфекции… не хронические.

5. У пациента диагностирован гепатит А. Пациент спрашивает, как человек может заразиться этим заболеванием. Вы знаете, что наиболее распространенный путь передачи?

A. Кровь

B. Чрескожный

С.Слизистая

D. Фекально-оральный

Ответ: D. Гепатит А чаще всего передается фекально-оральным путем.

6. Что из перечисленного НЕ является распространенным источником передачи гепатита А? Выберите все подходящие варианты:

A. Вода

Б. Продовольствие

С. Семен

D. Кровь

Ответы: C и D. Наиболее частым источником передачи гепатита A является вода и еда.

7.Лабораторные исследования 36-летнего пациента показали наличие в крови анти-HAV и IgG. Как медсестра вы бы интерпретировали этот анализ крови как?

А. У больного активная инфекция гепатита А.

B. Пациент вылечился от предыдущей инфекции гепатита А и теперь невосприимчив к нему.

C. Пациент находится в преицетрической фазе вирусного гепатита.

D. Пациент находится в желтушной фазе вирусного гепатита.

Ответ - Б.Когда у пациента есть анти-HAV (антитела к вирусу гепатита A) и IgG, это означает, что у пациента была инфекция гепатита A в прошлом, но теперь она прошла, и теперь у пациента иммунитет к гепатиту A. Если у пациента были анти-HAV и IgM, это означает, что у пациента активная инфекция гепатита А.

8. ВЕРНО или НЕВЕРНО: пациент с гепатитом А заразен примерно за 2 недели до появления признаков и симптомов и через 1-3 недели после появления симптомов.

Ответ ВЕРНЫЙ.

9.25-летний пациент заразился вирусом гепатита А в местном ресторане неделю назад. Какое образование важно дать этому пациенту?

A. Сообщите пациенту, чтобы он уведомил врача о появлении признаков и симптомов вирусного гепатита.

B. Убедите пациента, что вероятность заражения вирусом очень мала.

C. Сообщите пациенту, что очень важно немедленно получить вакцину против гепатита А, чтобы предотвратить заражение.

Д.Сообщите пациенту, чтобы тот немедленно обратился в местный отдел здравоохранения для получения иммуноглобулина.

Ответ: D. Поскольку пациент заразился гепатитом А, пациенту необходимо принять профилактические меры для предотвращения заражения, поскольку заражение возможно. Пациенту не следует ждать появления признаков и симптомов, поскольку он может быть заразным за 2 недели ДО появления признаков и симптомов. Вакцина не предотвратит гепатит А от этого контакта, но от возможных будущих контактов, потому что вакцине требуется 30 дней, чтобы начать действовать.Лучшим ответом является вариант D. Пациенту необходимо будет получить иммуноглобулин для обеспечения временного иммунитета в течение 2 недель после заражения.

10. Выберите все способы, которыми человек может заразиться гепатитом B:

A. Загрязненные продукты питания / вода

B. В процессе родов

C. Внутривенное употребление наркотиков

D. Недоваренная свинина или дичь

E. Гемодиализ

F. Половые сношения

Ответы: B, C, E и F.Гепатит B передается через кровь и биологические жидкости. Он может передаваться при родах, внутривенном введении наркотиков, гемодиализе, половом акте и т. Д.

11. Пациент завершил серию вакцинации против гепатита В. Какой из приведенных ниже результатов крови продемонстрирует, что серия вакцины была успешной в обеспечении иммунитета к гепатиту B?

A. Положительный IgG

B. Положительный HBsAg

C. Положительный IgM

D. Положительные анти-HBs

Ответ - Д.Положительный результат на анти-HBs (поверхностные антитела к гепатиту B) указывает либо на перенесенную инфекцию гепатита B, которая теперь устранена и пациент имеет иммунитет, либо на то, что вакцина успешно обеспечивает иммунитет. Положительный HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) указывает на активную инфекцию.

12. Лабораторный анализ пациента показывает положительный HBsAg. Какое образование вы дадите пациенту?

A. Избегайте полового акта или близости, например поцелуев, пока анализ крови не станет отрицательным.

B. Пациент выздоровел от перенесенной ранее инфекции гепатита B и теперь невосприимчив.

C. Пациент не принимает противовирусные препараты или препараты интерферона.

D. У пациента меньше вероятность развития хронической инфекции.

Ответ: A. Положительный HBsAg (поверхностный антиген гепатита B) указывает на активную инфекцию гепатита B. Следовательно, пациенту следует избегать полового акта и других форм близости до тех пор, пока его HBsAg не станет отрицательным.

13. Пациент с гепатитом А спрашивает вас о вариантах лечения этого состояния. Ваш ответ?

A. Противовирусные препараты

Б. Интерферон

C. Поддерживающая терапия

D. Вакцина против гепатита А

Ответ: C. В настоящее время не существует лечения гепатита A, кроме поддерживающей терапии и отдыха. Лечение других типов гепатита, таких как B, C и D, включает противовирусные препараты или интерферон (в основном в хронических случаях) вместе с отдыхом.

14. Больной недавно заразился гепатитом В. Меры предосторожности после контакта включают вакцинацию и введение HBIg (иммуноглобулин гепатита B). HBIg необходимо ввести как можно скорее, желательно через ___________ после контакта, чтобы быть эффективным.

A. 2 недели

Б. Круглосуточно

C. 1 месяц

D. 7 дней

Ответ: Б. HBIg следует вводить через 24 часа после воздействия с максимальной эффективностью временного иммунитета против гепатита В.Его вводят в течение 12 часов после рождения ребенку, рожденному от матери, больной гепатитом B.

15. Вы проводите обучение пациента с активной инфекцией гепатита B. Что вы включите в их инструкции по выписке? Выберите все подходящие варианты:

A. «Принимайте ацетаминофен по мере необходимости от боли».

B. «Ешьте обильную пищу в течение дня».

C. «Соблюдайте диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов».

D. «Не используйте совместно зубные щетки, бритвы, посуду, чашки для питья или любые другие средства личной гигиены.”

E. «Ежедневно выполняйте аэробные упражнения для поддержания силы».

Ответы: C и D. Пациенту НЕ следует принимать парацетамол (тайленол), поскольку он действует на печень. Пациенту следует есть маленькими (НЕ большими), но частыми приемами пищи… это может помочь при тошноте. Пациенту следует отдыхать (не выполнять ежедневные аэробные упражнения), потому что это поможет регенерации печени.

16. Каков НАИБОЛЕЕ распространенный путь передачи гепатита С?

А.Переливание крови

B. Ранение острыми предметами

C. Длительный диализ

D. Внутривенное употребление наркотиков

Ответ: D. Внутривенное употребление наркотиков - САМЫЙ распространенный путь передачи гепатита C.

17. У больного диагностирован гепатит D. Какое утверждение верно об этом типе вирусного гепатита? Выберите все подходящие варианты:

A. У пациента также будет вирус гепатита B.

B. Гепатит D наиболее распространен в Южной и Восточной Европе, Средиземноморье и на Ближнем Востоке.

C. Профилактика гепатита D включает мытье рук и вакцину против гепатита D.

D. Гепатит D чаще всего передается фекально-оральным путем.

Ответы - A и B. Это верные утверждения о гепатите D. Профилактика гепатита D включает мытье рук и вакцину против гепатита B (поскольку это происходит только с вирусом гепатита B). Передается через кровь.

18. Выберите все признаки и симптомы, связанные с гепатитом?

А.Артралгия

Б. Билирубин 1 мг / дл

C. Аммиак 15 мкг / дл

D. Темная моча

E. Изменения видения

F. Пожелтение склеры

г. Лихорадка

H. Потеря аппетита

Ответы: A, D, F, G и H. Уровни билирубина и аммиака нормальные для этих вариантов, но они были бы ненормальными при гепатите. Нормальный билирубин составляет 1 или меньше, а нормальный аммиак - 15-45 мкг / дл.

19.У больного гепатитом билирубин 6 мг / дл. Какие результаты коррелируют с этим лабораторным результатом? Выберите все подходящие варианты:

A. Нет, поскольку этот уровень билирубина в норме

Б. Пожелтение кожи и склер

C. Табуреты глиняного цвета

D. Посинение на боках живота

E. Темная моча

F. Изменения психического статуса

Ответы: B, C и E. Это связано с высоким уровнем билирубина.Нормальный уровень билирубина - 1 или меньше.

20. Больной гепатитом в сильном замешательстве. У пациента диагностирована печеночная энцефалопатия. Какой лабораторный результат коррелирует с этим изменением психического статуса?

A. Аммиак 100 мкг / дл

Б. Билирубин 7 мг / дл

C. ALT 56 Ед / л

D. AST 10 U / L

Ответ: A. Когда уровень аммиака становится высоким (нормальный 15-45 мкг / дл), это влияет на работу мозга. Следовательно, медсестра увидит изменения психического статуса у пациента с таким уровнем аммиака.

21. Врач выписывает приказ о введении лактулозы. Какой результат лаборатории показывает, что это лекарство было успешным?

A. Билирубин <1 мг / дл

B. ALT 8 Ед. / Л

C. Аммиак 16 мкг / дл

D. AST 10 U / L

Ответ: C. Лактулоза предназначена для снижения высокого уровня аммиака. Это вызовет выведение аммиака с калом. Нормальный уровень аммиака указывает на то, что лечение было успешным (нормальный уровень аммиака 15-45 мкг / дл).

22. Как передается гепатит Е?

A. Фекально-оральный

B. Чрескожный

C. Слизистая

D. Биологические жидкости

Ответ - A.

23. Какой из перечисленных ниже пациентов подвергается НАИБОЛЬШЕМУ риску развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита Е?

A. Мужчина 45 лет, больной диабетом.

B. Женщина 26 лет в третьем триместре беременности.

C. Женщина 12 лет с дефектом межжелудочковой перегородки.

D. Мужчина 63 лет с сердечно-сосудистым заболеванием.

Ответ: B. Пациенты, находящиеся на третьем триместре беременности, имеют ВЫСОКИЙ риск развития осложнений, связанных с инфекцией гепатита E.

24. Какая НАИЛУЧШАЯ превентивная мера поможет предотвратить ВСЕ типы вирусного гепатита?

A. Вакцинация

B. Надлежащая утилизация игл

C. Гигиена рук

D. Скрининг донорской крови и органов

Ответ: C.Гигиена рук может помочь предотвратить все типы вирусных гепатитов. Однако не все типы вирусного гепатита имеют вакцину или передаются через укол иглой или донорскую кровь / органы. Помните, что гепатиты А и Е передаются только фекально-оральным путем.

25. Выберите все типы вирусного гепатита, профилактические вакцины которых доступны в США?

A. Гепатит A

B. Гепатит B

C. Гепатит C

D. Гепатит D

E.Гепатит E

Ответы - A и B. В настоящее время в США есть только вакцина против гепатита A и B

26. Больному назначен Пегинтерферон альфа-2а. Каким путем медсестра подготовит введение этого лекарства?

А. Орал

B. Внутримышечно

C. Подкожно

D. Внутривенное

Ответ - C. Это лекарство вводится подк.

27. Пациент с вирусным гепатитом утверждает, что симптомы гриппа у него исчезли.Однако теперь у них наблюдается пожелтение кожи и склер вместе с темной мочой. На основании этого вывода, какая фаза гепатита?

A. Иктерич

B. Постиктерический

C. Preicteric

D. Выздоравливающий

Ответ: A. Предиктериальная (продромальная) фаза: гриппоподобные симптомы… боль в суставах, усталость, тошнота, рвота, боль в животе, изменение вкуса, повышение ферментов печени и билирубина…. Желудочная фаза: уменьшение симптомов гриппа, но будет желтуха и темная моча (накопление билирубина). пожелтение кожи и белой части глазного яблока, стул глинистого цвета (билирубин не выделяется, чтобы придать свой нормальный коричневый цвет) увеличение печени и боль в этой области….Постиктерическая (реконвалесцентная) фаза: желтуха и темная моча начинают исчезать, стул приобретает нормальный коричневый цвет, ферменты печени и билирубин снижаются до нормы

28. Во время послеродовой фазы гепатита медсестра ожидала найти? Выберите все подходящие варианты:

A. Повышенные уровни АЛТ и АСТ наряду с повышенным уровнем билирубина

B. Снижение уровня ферментов печени и билирубина

C. Гриппоподобные симптомы

D. Устранение желтухи и темной мочи

Ответы: B и D.Постиктерическая (реконвалесцентная) фаза: желтуха и темная моча начинают исчезать, стул приобретает нормальный коричневый цвет, ферменты печени и билирубин снижаются до нормы

Больше викторин NCLEX

Не забудьте рассказать об этой викторине своим друзьям, поделившись ею в Facebook, Twitter и других социальных сетях. Вы также можете пройти более увлекательные медсестринские викторины.

* Заявление об ограничении ответственности: хотя мы делаем все возможное, чтобы предоставить учащимся точные и углубленные учебные викторины, этот тест / тест предназначен только для образовательных и развлекательных целей.Пожалуйста, обратитесь к последним обзорным книгам NCLEX для получения последних обновлений в области ухода за больными. Авторские права на этот тест принадлежат RegisteredNurseRn.com. Пожалуйста, не копируйте этот тест напрямую; однако, пожалуйста, поделитесь ссылкой на эту страницу со студентами, друзьями и другими людьми.

Гепатит C - AMBOSS

Последнее обновление: 9 октября 2020 г.

Резюме

Гепатит C - это инфекция, вызываемая вирусом гепатита C (HCV), который поражает клетки печени и вызывает воспаление печени. Вирус в основном передается парентерально, особенно при внутривенном введении наркотиков или уколах иглой в медицинских учреждениях.У большинства пациентов в острой фазе симптомы отсутствуют, но может развиться лихорадка, недомогание, утомляемость или желтуха. Переход к хроническим инфекциям происходит в 85% случаев, поскольку бессимптомные пациенты редко диагностируются и лечатся. Хроническая инфекция связана с повышенной смертностью из-за цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы. При подозрении на инфекцию ВГС из-за контакта, клинических проявлений или повышенных уровней аминотрансферазы следует проводить тестирование на антитела ВГС и РНК ВГС для подтверждения диагноза.Острая инфекция ВГС лечится интерфероном-α, тогда как в случаях хронической инфекции рекомендуется комбинация двух противовирусных препаратов прямого действия (например, ледипасвира, софосбувира). Более 90% пациентов излечиваются при адекватном лечении.

Определение

  • Острый гепатит С: инфекция ВГС, развивающаяся в течение первых 6 месяцев после заражения
  • Хронический гепатит С: инфекция ВГС, которая сохраняется более 6 месяцев после заражения [1]

Эпидемиология

  • Распространенность: до 2% населения США имеют хроническую инфекцию ВГС. [2]
  • Заболеваемость: 1 случай на 100 000 населения,> 40 000 новых инфекций в год в США [3]
  • Клиническое прогрессирование: у 75–85% лиц с инфекцией ВГС развивается хроническое заболевание [4]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Возбудитель

Передача

Группы высокого риска по ВГС-инфекции

  • Потребители наркотиков, вводимые внутривенно (особенно длительное время) [9]
  • Вирус гепатита B (HBV) или ВИЧ-инфицированные
  • Заключенные
  • Лица, родившиеся в период 1945–1965 годов [10]
  • Получатели переливания крови или трансплантации органов до 1992 г.

Пациенты, история болезни которых указывает на высокий риск инфицирования ВГС, должны быть обследованы.

Клинические особенности

Острое течение

Симптомы неспецифичны и могут быть аналогичны симптомам других острых вирусных инфекций.

Хронический курс

  • Это особенно заметно у бессимптомных лиц (до 85%), поскольку болезнь может не диагностироваться, а лечение может быть отложено или никогда не начато (состояние носительства). [1]
  • Результаты часто легкие, неспецифические (например, усталость)
  • Цирроз печени (до 25% случаев) в течение 20 лет после инфицирования [11]
  • Внепеченочные особенности (общие)

Диагностика

Патология

  • Острая фаза [14]
    • Фокусные области макровезикулярного стеатоза
    • Повреждение желчного протока
    • Синусоидальное воспаление печеночных клеток
    • Дольковое поражение в форме эозинофильного одноклеточного некроза
  • Хроническая фаза

Без лечения заболевание в конечном итоге прогрессирует до фиброза печени, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы.См. «Патология вирусного гепатита».

Дифференциальный диагноз

Перечисленные здесь дифференциальные диагнозы не являются исчерпывающими.

Лечение

Общие рекомендации

  • Избегайте гепатотоксических препаратов (например, ацетаминофена) и алкоголя.
  • Обратитесь к наркологу для лечения наркозависимости.
  • Цель лечения: предотвратить переход в хроническую инфекцию
  • Противовирусная терапия
    • Те же схемы, что и при хронической инфекции ВГС (см. «Хронический гепатит С» ниже)
    • Перед началом рекомендуется мониторинг в течение 12–16 недель.
      • Лечение следует начинать, если не вылечен ВГС.
      • Если вылечен ВГС, лечение не требуется.
  • Мониторинг: регулярный мониторинг РНК вируса гепатита С каждые 4–8 недель в течение 6–12 месяцев

Не существует ни предконтактной, ни послеконтактной профилактики, ни вакцины против ВГС.

  • Цели лечения
  • Схемы лечения

Интерферон и рибавирин связаны с тяжелыми побочными эффектами (например,g., артралгии, тромбоцитопения, лейкопения, депрессия и анемия) и тератогенность.

Последней стадии печеночной недостаточности

Осложнения

Перечислим наиболее важные осложнения. Выбор не исчерпывающий.

Особые группы пациентов

Рекомендации при беременности [22]

Гепатит B - AMBOSS

Последнее обновление: 17 июля 2020 г.

Резюме

Вирус гепатита B (HBV) является распространенной вирусной инфекцией во всем мире и может передаваться половым, парентеральным или перинатальным путем .После инкубационного периода продолжительностью 1–6 месяцев у большинства пациентов наблюдается бессимптомное или легкое воспаление печени, которое обычно проходит спонтанно в течение нескольких недель или месяцев. Однако у 5% всех взрослых пациентов и 90% младенцев, рожденных от матери, инфицированной гепатитом В, развивается хронический гепатит. Хронически инфицированные люди могут быть бессимптомными носителями или иметь продолжающееся воспаление печени с повышенным риском цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы. Серологическое тестирование, которое имеет решающее значение для диагностики HBV, первоначально включает определение антигена HBs.Повышение уровня анти-HBs в сыворотке крови (также известное как сероконверсия) является признаком выздоровления или успешной иммунизации. На хронический гепатит указывают постоянно повышенные уровни антигена HBs, а также высокие уровни ДНК HBV и трансаминаз в случаях стойкого воспаления печени. Лечение острого гепатита В состоит из поддерживающих мероприятий. В случае фульминантного гепатита может потребоваться трансплантация печени. При хроническом гепатите B пегилированный интерферон альфа и аналоги нуклеозидов / нуклеотидов (например,g., тенофовир) используются для снижения вирусной репликации и инфекционности. Профилактическая иммунизация рекомбинантной вакциной рекомендуется для всех возрастных групп. Другие профилактические меры включают постконтактную профилактику для новорожденных от инфицированных гепатитом В матерей и невакцинированных лиц, недавно контактировавших с теми, кто инфицирован гепатитом В.

Эпидемиология

  • Во всем мире хронически инфицированы более 248 миллионов человек.
  • ∼ 600000 смертей ежегодно от ВГВ-ассоциированного заболевания печени
  • Высокая распространенность в Азии, Африке и бассейне Амазонки.
  • США

Каталожные номера: [1] [2] [3] [4]

Эпидемиологические данные относятся к США, если не указано иное.

Этиология

Вирус

Передача

Частота и характер передачи различаются по всему миру.

  1. Сексуальный
  2. Парентерально
    • Травма иглой
    • Загрязненные инструменты и общие иглы
    • Контаминированные продукты крови
  3. Перинатальный

Группы высокого риска инфицирования HBV

Лица, история болезни которых указывает на высокий риск заражения HBV, должны пройти обследование!

Каталожные номера: [5] [6] [7] [8]

Патофизиология

Острая инфекция

Гепатоциты, инфицированные вирусом гепатита В, экспрессируют вирусные пептиды на своей поверхности → лимфоциты распознают пептиды, полученные из HBV, и активируются (CD8 + цитотоксические Т-клетки) → лимфоциты атакуют клетки печени (клеточный иммунный ответ) → воспаление печени с разрушением гепатоцитов

Хроническая инфекция

Если клиренс вируса не удается

Ссылки: [9] [10] [11] [12]

Клинические особенности

Острая инфекция

Острые инфекции HBV определяются как инфекции, приобретенные в течение последних 6 месяцев.

Показатели выздоровления у взрослых очень хорошие: менее 5% случаев прогрессируют до хронических инфекций. Напротив, риск развития хронического гепатита значительно выше у младенцев, инфицированных перинатально (90%), и детей раннего возраста (20–50%)!

Хроническая инфекция

Хроническая инфекция ВГВ определяется как инфекции, продолжающиеся более 6 месяцев с обнаружением HBsAg и, возможно, симптомами поражения печени.

Каталожные номера: [7] [13] [14] [15] [16]

Диагностика

Антиген HBV / ДНК Описание Соответствующие антитела
  • Поверхностный антиген гепатита B
  • Белок HBV на поверхности первое свидетельство инфекции
  • Anti-HBs
    • Указывает на невосприимчивость к HBV вследствие вакцинации или разрешенной инфекции
    • Обычно появляется через 1–3 месяца после заражения.
  • Анти-HBc
    • IgM к HBC указывает на недавнюю инфекцию HBV (≤ 6 месяцев)
    • IgG к HBc указывает на разрешенные или хронические инфекции
  • Антиген оболочки гепатита В
  • Белок, секретируемый вирусом, что указывает на репликацию и инфекционность вируса
  • Anti ‑ HBe
    • Указывает на долгосрочное удаление HBV

Серология на гепатит В

102↑
    7 10
3 хроническая инфекция)

912↑14 Вакцинация 106
HBsAg Anti-HBs

HbeAg

Anti-HBe Anti-HBc HBV DNA
↑ IgM ∅– ↑ ↑ (ALT> AST)

«Период окна»

9110 9110 91 ↑ сначала IgM, затем IgG ∅– ↑ ↑ (ALT> AST)
Устранена предшествующая инфекция ↑ Персистентность вируса IgG 610 9107

Активная хроническая инфекция

↑ IgG

ДНК HBV> 2000 МЕ / мл

9107 9107 9107 9102 9107 9102 9107 Инфекция

↑ IgG ДНК ВГВ ≤ 2000 МЕ / мл Нормальный

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *