Как сифилис проявляется у женщин: первые признаки заражения, симптомы стадий

Содержание

первые признаки заражения, симптомы стадий

Сифилис у женщин проявляется специфическими симптомами, которые позволяют своевременно выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для жизни осложнений. Болезнь протекает в 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Инфицирование происходит обычно половым путем, однако не исключена передача и через бытовые предметы. Первые симптомы можно обнаружить только через 15-180 дней после заражения.

1

Первые признаки

При классическом течении сифилиса первые признаки проявляются через несколько недель после заражения в качестве твердого шанкра, который принимает вид язвы, имеющей плотные края и ярко-красное дно. Расположение образования зависит от места проникновения возбудителя – бледной трепонемы - в организм.

Обычно язва находится на половых губах и слизистой оболочке влагалища, поскольку заболевание чаще передается половым путем, но также может располагаться в области шейки матки и ануса, на груди, губах, животе, бедрах, под ногтями, во рту. У девушек-подростков и детей заражение способно произойти через предметы быта или от больной матери. Сифилитический шанкр не доставляет особого дискомфорта, поэтому женщины часто не обращают на него внимания.

Внешне он выглядит как круглая или овальная язва, эрозия с гладкими краями. Его размер может быть как 1-3 мм, так и до 2 см.

С момента образования твердого шанкра начинается период первичного сифилиса, который продолжается до появления на коже больной сифилитических высыпаний. Через 1-2 недели сыпь проходит самостоятельно, но начинают увеличиваться ближайшие лимфоузлы. Ближе к концу 1-й стадии заболевания женщина может жаловаться на:

  • Бессонницу.
  • Недомогание.
  • Головную боль.
  • Повышенную раздражительность.
  • Боли в суставах.
  • Повышение температуры до +38 градусов.

Первичный сифилис делят на серонегативный и серопозитивный. При серонегативном (3-4 недели от появления шанкра) анализы крови показывают отрицательный результат, при серопозитивном – тесты становятся положительными. Если у врача есть предположение, что женщина заразилась сифилисом, но диагностика по крови показывает отрицательный результат, необходимо как можно быстрее начинать лечение, так как серопозитивный тип болезни сложнее поддается терапии.

Если пациентка принимала антибиотики по поводу других заболеваний, первичных симптомов у нее может и не быть. Несмотря на это, она представляет опасность для своего полового партнера и членов семьи, так как способна их заразить. Из-за самолечения и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов случаи бессимптомного сифилиса участились, поэтому выявить заболевание можно только по результатам анализа крови.

Какие существуют анализы крови на сифилис

Какие существуют анализы крови на сифилис

2

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис начинается через 7-10 недель после появления твердого шанкра. В этот период у женщин на теле возникают сифилитические пятна, папулы или пустулы. Свежая сыпь, которая образуется в начале вторичного сифилиса, проявляется пятнами. Они хаотично располагаются по всему телу, но сохраняют симметрию (ожерелье Венеры). Высыпания не доставляют дискомфорта, не шелушатся и не чешутся. Они проходят сами по себе через 2-2,5 месяца, что является признаком начала вторичного скрытого сифилиса.

Через некоторое время наступает рецидив болезни, на теле снова возникают высыпания. Их количество значительно меньше, они не такие яркие, как в начале заболевания. В основном сыпь локализуется на участках кожи, которые подвержены механическому воздействию – на руках, в паховых складках, под молочными железами, на слизистых оболочках. Преобладают папулы, симметрия отсутствует и наблюдается краевое шелушение. Высыпания могут группироваться в виде гирлянд и определенных узоров.

У людей с ослабленным иммунитетом наблюдается сыпь в форме гнойничков. Элементы высыпаний имеют крупные размеры, а через 2-4 месяца проходят без лечения. Чем слабее организм женщины, тем дольше наблюдается сыпь на кожных покровах и слизистых.

Ближе к концу 2-й стадии сифилиса появляются признаки полного или частичного облысения. Первоначально женщина замечает ухудшение качества волосяного покрова, волосы начинают сечься и редеть. Постепенно поредение увеличивается, появляются обширные лысые участки кожи, могут выпадать ресницы и брови. После излечения болезни волосяной покров не восстанавливается.

Длительность 2-й стадии сифилиса – до 4 лет. В этот период инфекция разносится по всему организму и поражает внутренние органы, суставы, кости, органы чувств, нервную и эндокринную системы. Около 85% больных женщин в первые годы после инфицирования не замечают каких-либо явных проблем со здоровьем и могут вести привычный образ жизни. Только у единиц наблюдаются ухудшение общего самочувствия, упадок сил, головные боли, потеря аппетита, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

Как передается сифилис, как не допустить заражения?

Как передается сифилис, как не допустить заражения?

3

Третичная форма

При отсутствии лечения через 3-5 лет наступает третичный сифилис. Случаи перехода заболевания на 3-ю стадию относительно редки. Для этого периода характерно образование сифилисных гумм, которые проявляются бугорками и узлами на кожных покровах. Их размеры могут доходить до лесного ореха. По мере развития бугорки уменьшаются и размягчаются, образуя язвы, которые приводят к разрушению тканей и костей, а после заживления формируют рубцы.

На 3-й стадии сифилиса поражаются все внутренние органы и системы. Мягкие ткани и хрящи деформируются и расплавляются, образуя своеобразные опухоли. Часто наблюдается поражение слизистых носа, зева, неба и костной части носовой перегородки. При приеме пищи спинка носа может западать, из-за чего еда попадает в нос.

Слизистые во рту и голосовые связки отекают и становятся красными и болезненными, что провоцирует нарушение голоса и появление осиплости и охриплости. Сифилиды могут возникнуть на любом внутреннем органе, постепенно разрушая его и приводя к летальному исходу. Восстановить поврежденные бледной трепонемой органы после излечения сифилиса не всегда возможно.

Для 3-й стадии характерны обширные поражения ЦНС, которые приводят к потере зрения, нарушению когнитивных функций психики и параличу. Начинают развиваться инфекционные заболевания мозга и разрушение костей. Несмотря на большое количество симптомов, больные третичным сифилисом практически незаразны. Длительность этой стадии – до 15 лет, после чего наступает смерть человека.

Признаки замершей беременности на разных сроках

Признаки замершей беременности на разных сроках

4

Изменения менструального цикла и выделения

Изменения менструального цикла не являются признаком венерического заболевания. На 1-й стадии сифилис никак не влияет на менструации. При хроническом течении женщина может испытывать дискомфорт во время введения тампона. Это происходит, если язвы расположены на половых губах, во влагалище или на шейке матки. Изменения цикла наблюдаются только при запущенных стадиях сифилиса, при поражении половых органов.

Выделения из репродуктивных органов бывают не всегда. Если такой симптом наблюдается, то они имеют густую консистенцию и напоминают гной. Такая слизь раздражает слизистые оболочки и кожу, вызывая зуд и жжение. Иногда выделения имеют зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. При расположении шанкра на шейке матки в слизи могут быть прожилки крови.

Все выделения, которые появляются при сифилисе, заразны, поэтому, чтобы не инфицировать своих близких, нужно соблюдать меры предосторожности. Необходимо полностью отказаться от половых контактов и придерживаться правил личной гигиены. Женщина не должна пользоваться вещами других людей, чтобы обезопасить их.

5

Сифилис при беременности

Анализ на реакцию Вассермана, позволяющий выявить сифилис, входит в перечень обязательных для беременных. Его делают 3 раза за период вынашивания, если он оказывается положительным, женщину обследуют, а при подтверждении диагноза - госпитализируют для лечения. Терапия проводится только в условиях медицинского учреждения.

Если лечение осуществляется на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым. Большинство женщин не обращается в женскую консультацию или делают это слишком поздно – во 2-м или 3-м триместре, когда плод уже сильно поражен бледной трепонемой. Это в итоге приводит к врожденному сифилису, мертворождению, выкидышу на позднем сроке и появлению детей с пороками развития.

У больной может родиться нормальный по внешнему виду ребенок, но со стойкой положительной серологической реакцией, а симптомы врожденного заболевания возникают позднее. В 10% случаев у матерей с заболеванием - здоровые дети. Исход беременности зависит от степени активности сифилитической инфекции.

Самым опасным является наличие вторичной формы болезни у матери, который приводит к мертворождению и выкидышам. Если ребенок выжил, для него характерен ряд симптомов врожденного сифилиса:

  • Лихорадка.
  • Анемия.
  • Различные пороки развития.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Морщинистая серо-желтая кожа со специфическими высыпаниями.
  • Увеличенная печень и селезенка.

При скрытом течении сифилис проявляется после 2 лет и вызывает поражения глаз, мозга, зубов, костей и органов слуха.

6

Лечение

Лечение сифилиса необходимо начинать после появления первых признаков заболевания. С 50-х годов XX века терапия болезни проводится с помощью антибиотиков на основе пенициллина. Если у больной аллергия на это вещество, используют Тетрациклин или Эритромицин. На начальной стадии госпитализация не требуется, лечение можно проводить в домашних условиях, на 2-й и 3-й показана стационарная терапия.

Для устранения 2-3-й стадий, кроме антибиотиков, используют препараты на основе висмута и мышьяка. Для укрепления иммунитета применяют иммуномодуляторы, а для сохранения нормальной микрофлоры – пробиотики. При необходимости может быть назначен прием витаминов группы В и антиоксидантов. На протяжении всего лечения больную нужно изолировать и обеспечить ей постельный режим. Полностью противопоказаны алкоголь и половые контакты.

При первичном сифилисе требуется проводить принудительное лечение всех половых партнеров женщины, с которыми был контакт в последние 3 месяца, при вторичном – за прошедший год.

Если заболевание было выявлено во время беременности, назначают 2-этапную терапию. Специфическое лечение начинается сразу же после уточнения диагноза, 2-й этап – на 20-24-й неделе вынашивания. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, которые не оказывают негативного воздействия на плод и не приводят к аномалиям в его развитии.

Сроки лечения сифилиса зависят от стадии заболевания. При первичной форме показана терапия в течение 2 недель, вторичном – 2 лет, а третичном – от 3 лет. Если на начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздних наблюдаются необратимые поражения внутренних органов и систем, что не позволяет полностью восстановить организм.

Сифилис у женщин: фото, симптомы и лечение

Половой акт без использования средств контрацепции является основной причиной возникновения венерических болезней. В современном мире, пожалуй, самой распространенной болезнью, которая передается половым путем, является сифилис. Сифилис у женщин протекает по-разному, но всегда эта болезнь имеет хронический характер.

Как распознать шанкр

Чаще сего эта болезнь проявляется волнообразно: периоды усиления и отступления признаков чередуются, что вводит инфицированного человека в заблуждение. В запушенном случае и на последних стадиях заболевание вызывает серьезные внутренние повреждения, а также серьезные поражения костной и нервной систем.

Возбудитель сифилиса

Основным виновником такой болезни, как сифилис является маленькая бактерия — бледная трепонема. Она имеет и другое наименование – бледная спирохета. Как уже говорилось выше, инфицирование женщины происходит при половом акте с носителем болезни.  Об инфицировании невозможно узнать сразу ведь после проникновения в организм, бактерии для развития требуется некоторое время, которое называется «инкубационный период».  Обычно его продолжительность составляет от одной до шести недель.

Сифилис половых органов

Сифилис половых органов

На протяжении этого времени у женщин не возникают симптомы. Опасность ситуации состоит в том, что в этот период инфекцию не могут обнаружить даже анализы. А это означает, что пациент не знающий, что он инфицирован, может заразить одного или нескольких партнеров.

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни. Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный. Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

Фото шанкра на губе

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Признаки сифилиса у женщины

Сифилис – это очень коварный недуг. Такие заболевания не проявляются в течение длительного времени, даже после завершения периода инкубации. В тех местах, где расположились бактерии, на первой стадии появляется твердый нарост. Он имеет круглую форму и плоское основание.  На этом этапе нарост не приносит никаких болезненных ощущений.

Сыпь на половых губах

Сыпь на половых губах

Нарост, или как его называют в медицине – шанкр, зачастую возникает в районе наружных, а иногда и внутренних половых органов. Чаще всего его обнаруживают на слизистой влагалища, но он может легко расположиться и в другом месте. Иногда бывает, что шанкр возникает на груди, или же на животе. Не исключено появление нароста и сифилиса во рту. Если не начать лечение на этом этапе, то к шанкру будут добавляться прыщи на слизистых.

Первичные высыпания

Первичные высыпания

Спустя всего неделю нарост безболезненно исчезает. Это происходит даже при полном отсутствии лечения. Из-за этого большинство женщин не обращают внимания на маленькие «язвочки». А инфекция тем временем продолжает проникать в организм, медленно, но верно разрушая его. Бактерии-возбудители путешествуют по женскому организму по кровеносной и лимфатической системе. В это время инфицированные пациенты не ощущают никаких болей. Единственное, чем инфекция выдает свое присутствие – это общая слабость.

Слабость

Выделения при сифилисе

Прежде всего следует разобраться какие выделения у женщин считаются нормальными, а какие нет. Следует отметить, что врачи не считают нормой выделения любого типа. Не стандартные по запаху или цвету выделения у женщин могут свидетельствовать как об отклонениях, так и о серьезных нарушениях в женском организме.

Выделения при ЗППП

Выделения при сифилисе первой стадии бывают боле густыми, чем обычно. В частых случаях они сопровождаются небольшим количеством гноя. Выделения у женщин при сифилисе поздних стадий имеют резкий гнойный запах.

Прогрессирование болезни: вторичный сифилис

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток.  Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму.  Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Сыпь на теле

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

  • головные боли;
  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • бессонница;
  • ломота;
  • температура тела повышается до 38°.

Выпадают волосы

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Шанкры на половых органах

Сифилис на половых органах у женщин

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

Гуммы во рту

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Третья стадия

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Третья стадия болезни

В наше время встретить сифилис третьей стадии можно не часто. Это очень хорошая новость не только для врачей, но также для самих больных. Благодаря тому, что инфицирование вовремя диагностируется, врачи назначают оптимальное лечение, которое позволяет остановить болезнь на начальных стадиях. Если болезнь не лечить, первые пару лет она может не давать о себе знать, медленно поражая организм изнутри.

Не более чем через пять лет сифилис медленно, но верно вступит в свою третью стадию. В этот период серьезным поражениям подвергаются внутренние органы, эндокринная система. Болезнь сильно влияет на органы чувств.  Еще на этой стадии тела пациентов покрываются небольшими бугорками, которые называются сифилиды. При их вскрытии выделяется гной. Иногда сифилиды появляться только на теле, но при запущенном заболевании они могут образовываться на внутренних органах, что в свою очередь имеет летальный исход.

Запущенная стадия

Хрящи и другие мягкие ткани подвергнуться серьезным деформациям. Они могут переродиться в опухоли, которые имеют название гуммы.

Сифилис это не только серьезное, но также весьма опасное заболевание. Опасность кроется в том, что на протяжении долгих лет оно может не проявлять себя, протекая исключительно в скрытой форме. Иногда внешние признаки появляются лишь на третьей стадии. Чтобы уберечь себя от неприятностей и выявить инфекцию на самых ранних стадиях необходимо проходить плановый осмотр у врача.

РМП на сифилис

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года.  Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Сифилис у новорожденного

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Как лечить сифилис

Каждый врач знает, что подходить к лечению сифилиса нужно комплексно. При этом учитываются не только общие, но также индивидуальные факторы, такие как возраст, вес, стадия развития, наличие других болезней и т. д. Также, врач может настаивать, чтобы половой партнер инфицированной женщины тоже были обследованы и, если нужно, прошли курс лечения.

В лечении необходимы антибиотики

Если у женщины был выявлен первичный сифилис, то пройти обследование нужно и половым партнерам, которые были у нее за последние три месяца. Если же во время обследования был выявлен вторичный сифилис, то под угрозу заболевания попадают все партнеры, которые были у нее за последний год. Своевременная терапия, а также подбор высокоэффективных препаратов помогут достичь успеха в лечении этой болезни. Если начинать терапию сразу же после заражения, лечение будет максимально успешным.

Самолечением избавиться от сифилиса не получится. Боле того, оно может серьезно навредить и усугубить ситуацию, приведя к нежелательным последствиям.

Сколько нужно лечить сифилис

Длительность курса лечения бывает весьма различной. Сифилис, выявленный на ранних стадиях, нуждается в лечении, продолжительность которого составляет от двух недель, до полугода. Курс определяют в зависимости от стадии болезни, общего состояния больного, применяемых препаратов и других факторов. В особо сложном случае оно может продлиться и целый год. Вторичный сифилис требует особого лечения в венерическом стационаре. Лечение должно длиться не менее четырех недель.

Терапия при сифилисе

Курс терапии перерывать нельзя. В противном случае у пациента может случиться рецидив, и все лечение пойдет насмарку. Поэтому к своему здоровью следует относиться очень серьезно. Помните, что лечение заболеваний на поздних стадиях проходит менее успешно, поэтому, если вы чувствуете, что с вами что-то не так, как можно скорее обратитесь к специалисту. Своевременное выявление инфекции позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Профилактика от сифилиса

В основе профилактики лежат те же методы, что и при большинстве венерических заболеваний. Чтобы эффективно противостоять этому заболеванию следует знать, как выглядит сифилис. Так вы сможете выявить его проявление на самых ранних стадиях.

Заботясь о своем интимном здоровье, используя во время полового акт презервативы и другие средства контрацепции, вы сможете обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний. В том числе и от сифилиса.

Сифилис у женщин – первые признаки, симптомы, лечение

Сифилис – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Чаще всего инфицируются женщины 15–40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–30 лет. Патологический процесс протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и утихания. В запущенных случаях отмечаются поражения внутренних органов, нервной и костно-суставной систем.

Причины

Возбудитель сифилиса – спирохета Treponema pallidum. После попадания в организм она проникает в лимфатическую и кровеносную системы, распространяясь по всему телу. От времени заражения до появления первых признаков сифилиса у женщин проходит примерно 20–40 суток. Длительность инкубационного периода увеличивают состояния, сопровождающиеся высокой температурой тела, старческий возраст, лечение кортикостероидами, антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. При массивном заражении трепонемой инкубационный период сокращается.

Факторами, предрасполагающими к развитию сифилиса, служат незащищенный половой акт с носителем бактерии, переливание зараженной крови, нарушение правил стерильности медперсоналом, использование общих с больным предметов обихода. Также есть риск передачи трепонемы ребенку от зараженной матери. Происходит это во время родов или грудного вскармливания.

Первые признаки

Один из первых признаков сифилиса у женщин – возникновение твердого шанкра. Это гладкая эрозия или язва синюшно-красного цвета, в диаметре до 1 см, с чуть приподнятыми округлыми краями. Образование может быть как одиночным, так и множественным, болезненным или нет. При пальпации в основании обнаруживается плотный инфильтрат. Локализуется в месте внедрения инфекции – на половых губах или шейке матки. Также он может располагаться рядом с анусом или на слизистой прямой кишки, иногда на лобке, бедрах, животе. У медицинских работников чаще всего поражаются губы, язык, пальцы рук.

В некоторых случаях симптомы сифилиса у женщин схожи с лакунарной ангиной или обострением хронического тонзиллита. Также в заблуждение вводит анальный шанкр, напоминающий трещину анальной складки с удлиненными очертаниями.

Даже без лечения через 4–6 недель плотный инфильтрат рассасывается, а твердый шанкр полностью исчезает. При небольших его размерах изменений на коже не остается. Гигантские формы могут давать пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют круглые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Помимо классического шанкра существуют и другие его разновидности, что затрудняет распознавание сифилиса. К ним относят представленные ниже.

  • Панариций. Шанкр выглядит как обычное воспаление ногтевого ложа: палец припухший, болезненный, багрово-красного цвета. Часто происходит отторжение ногтевой пластины. В отличие от настоящего панариция (гнойного поражения тканей пальцев рук) рана не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Распухшая, плотная, покрасневшая миндалина, которая делает глотание затруднительным и болезненным. Как и типичная ангина, амигдалит сопровождается недомоганием, общей слабостью, повышением температуры тела. Также наблюдаются головные боли (преимущественно в области затылка).
  • Индуративный отек. На нижней губе или больших половых губах появляется крупное уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка. Оно распространяется за границы эрозии. Без соответствующего лечения такой шанкр сохраняется в течение нескольких месяцев.
  • Смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра при параллельном инфицировании данными возбудителями. Сначала формируется язва мягкого шанкра, поскольку у нее более короткий инкубационный период. Затем появляется картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание лабораторных тестов (к примеру, реакции Вассермана) на 3–4 месяца.

Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфатические узлы. При локализации язвы в прямой кишке или на шейке матки процесс остается незамеченным. Если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подчелюстные, подбородочные, шейные или затылочные лимфоузлы. Когда шанкр обнаружен на пальцах, поражаются лимфоузлы в области локтевого сгиба.

К концу первичного периода больную беспокоят следующие симптомы: боли в костях и мышцах, артралгии, снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов в крови.

Симптомы вторичного и третичного сифилиса у женщин

Период вторичного сифилиса наступает спустя 6–9 недель после появления первых признаков заболевания. Его длительность без терапии составляет от 3 до 5 лет. Характерными проявлениями служат бледные высыпания по всему телу, в том числе на подошвах и ладонях, ломота в костях, бессонница, головная боль, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38 °С. При этом в области ануса и на половых органах появляются широкие кондиломы (телесные разрастания). Могут выпадать брови, ресницы и волосы на голове.

Также на второй стадии сифилиса на языке, в полости рта и в области голосовых связок образуются папулы. В результате возникает характерная сифилитическая осиплость голоса. Спустя 2,5 месяца сыпь бесследно проходит, и начинается вторичный скрытый сифилис. Вскоре наступает рецидив болезни.

Симптомы третичного сифилиса у женщин более выражены. В патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые при вскрытии и последующем заживлении образуют рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и перерождаются в своеобразные опухоли – гуммы. При поражении слизистых оболочек зева и носа могут пострадать костная часть носовой перегородки и небо. Спинка носа западает с последующим забросом пищи в носовую полость.

Гумма мягкого неба делает его неподвижным, плотным и темно-красным. Затем она прорывается сразу в нескольких местах, формируя длительно не заживающие язвы. Гумма языка проявляется двумя основными формами: гуммозный и склерозирующий глоссит. При первой диагностируются мелкие изъязвления на языке. При второй язык становится плотным и теряет свою подвижность. Со временем он сморщивается и атрофируется, вследствие чего страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу. Для окружающих третичная стадия развития заболевания не представляет опасности.

Диагностика

В зависимости от стадии сифилиса определяется объем диагностических мероприятий. Первым делом проводят трепонемные и скрининговые тесты, а также микроскопию в томном поле.

Трепонемные тесты направлены на то, чтобы обнаружить антитрепонемные антитела. Они дают положительный результат через 2–4 недели после инфицирования. К их числу относятся РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Эти три реакции показывают более точный результат, нежели остальные тесты.

Скрининговые подразумевают использование липоидных антигенов для выявления реагинов сифилиса. Положительный результат они показывают не раньше, чем через 4–5 недель после инфицирования. В эту группу входят тесты VDRL и реагиновый экспресс-тест. VDRL-тест – это реакция, визуализирующая взаимодействие антигена-кардиолипина с реагиновыми антителами из сыворотки больного. Результат может быть слабоположительным, положительным, пограничным или отрицательным. Положительный и слабоположительный свидетельствуют о том, что женщина заражена бледной спирохетой. Однако это должно подтверждаться дополнительными методами диагностики.

Иногда скрининговые тесты дают ложноположительный результат. Он указывает на диффузные патологии соединительных тканей, аутоиммунные заболевания, присутствие в организме вирусной инфекции. Для максимальной точности их проводят с интервалом в 2 недели в течение 6 недель.

Микроскопия в темном поле – методика, при которой луч света пропускается через предметное стекло под углом. Он отражается от микроорганизмов на поверхности стекла. Трепонема появляется в поле зрения как светлый элемент на темном фоне. Так представляется возможность изучить ее морфологические особенности и характер передвижений в экссудативных жидкостях организма.

Лечение

К лечению заболевания подходят комплексно, учитывая индивидуальные особенности больной – возраст, стадию развития сифилиса, общее состояние, наличие сопутствующих недугов и т. п. При первичном сифилисе все, кто имел с пациенткой половые связи на протяжении последних 3 месяцев, должны пройти обследование. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с инфицированной за последний год.

При ранних скрытых формах сифилиса необходима госпитализация в венерологический стационар (в течение суток после подтверждения диагноза). На поздних стадиях лечение осуществляется в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом стационаре. При этом учитывается характер преобладающих поражений.

Лечение сифилиса осуществляется в течение 2–3 месяцев с помощью описанных ниже препаратов.

  • Пробиотики – принимаются с первых дней противосифилисной терапии (Хилак, Лацидофил, Линекс).
  • Иммуномодуляторы (Т-активин, тималин).
  • Антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (Бензилпенициллин). При вторичном и третичном сифилисе дополнительно назначаются Висмут, йод и Бисмоверол. При прогрессирующем третичном сифилисе, устойчивости возбудителя к антибиотикам и хорошем общем состоянии пациентки добавляются производные мышьяка (Новарсенол, Миарсенол).
  • Витамины группы B и антиоксиданты.

Во время приема этих препаратов строго противопоказаны алкоголь и любые половые контакты. По окончании терапии сдаются контрольные серологические анализы. Пациенткам с первичным серонегативным сифилисом следует наблюдаться у венеролога не менее 6 месяцев, с первичным серопозитивным и вторичным сифилисом – до года.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, снижении иммунитета и присоединении инфекции возможны следующие осложнения:

  • менингит с последующим летальным исходом;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • воспаление влагалища и вульвы;
  • слабоумие, паралич и парезы;
  • поражение структуры суставов и костей;
  • появление гумм во внутренних органах с развитием их тяжелой недостаточности.

Не исключается развитие фагеденизации – гангрены, которая распространяется вширь и вглубь твердого шанкра. Она может вызвать полное отторжение пораженного органа или его части.

Сифилис при беременности

Сифилис не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Пациентке назначаются препараты, которые увеличивают шансы плода избежать серьезных осложнений. При отсутствии лечения возможность рождения здорового ребенка составляет 10%.

Нередко выявляются особо тяжелые формы патологии, при которых новорожденные умирают на первом году жизни. 25 беременностей из 100 заканчиваются выкидышем. Если женщина не лечила сифилис ни до беременности, ни во время нее, высока вероятность появления на свет мертвого ребенка.

Лечение сифилиса у беременных выполняется пенициллином до 32-й недели. Затем, с профилактической целью, – после рождения малыша.

Профилактика и прогнозы

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать меры предосторожности при совместном проживании с больным. Важно исключить использование его зубных щеток, мыла, бритвенных принадлежностей, посуды, полотенец, постельного белья и т. д. Кроме того, запрещены половые контакты с зараженным. Бледная спирохета передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе. Даже презервативы не обеспечивают 100%-ную защиту.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой его выявили, и методики терапии. Полное клиническое излечение наступает в том случае, если терапия начата при первых признаках сифилиса. Лечение поздних форм менее успешно: оно лишь замедляет развитие болезни.

Первый признак сифилиса, фото, симптомы и лечение, прогноз

Сифилис – это венерическое инфекционное заболевание с поражением наружной оболочки дермы, внутренних органов, нервной системы и костной структуры в теле человека.

Сифилис имеет волнообразную форму течения, когда чередуются меж собой фазы обострения и скрытые периоды его течения – провоцирует его бледная трепонема.

Причины

Причиной сифилиса является бактерия под названием Treponema pallidum.

Treponema pallidum

Заражение чаще всего происходит при половом контакте, несколько реже – при переливании крови или же в период вынашивания плода, когда бактерия падает от матери к ребенку.

Бактерии могут попадать в организм через небольшие порезы или ссадины на коже или слизистых оболочках. Сифилис заразителен во время его первичной и вторичной стадий, а иногда и в раннем латентном периоде.

Сифилис не распространяется, использованием одного унитаза, ванной, одежды или посуды, через дверные ручки и бассейны.

После лечения сифилис сам по себе повторно не возникает, однако заразится можно повторно сблизившись с инфицированным.

Факторы риска

Вы сталкиваетесь с повышенным риском заразится сифилисом, если вы:

  • участвовали в незащищенном сексе;
  • участвовали в сексе с несколькими партнерами;
  • мужчина, занимающийся сексом с мужчинами;
  • инфицированы ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД.

Первичные признаки заболевания

Прежде чем начать лечение сифилиса, стоит узнать, как проявляеться сифилис. Так самый главный признак сифилиса у пациента проявляется в виде твердого, плотного по структуре шанкра и существенное увеличение в своем размере лимфоузлов.

Шанкра – Фото начальной стадии

Шанкра – это язвенное новообразование или же очаг эрозии, правильной округлой формы, имеющие четкие края, наполнен жидкостью и чаще всего возникает в месте контакта с носителем заболевания.

Сифилис проявляет себя и такими дополнительными признаками:

  • бессонница и повышение у пациента температуры тела;
  • приступы головной боли, ломота в суставах, костях;
  • отек гениталий и появление такого симптома как сифилитическая сыпь.

Периоды течения сифилиса и их симптоматика

Прежде чем подбирать правильное лечение сифилиса – стоит знать на какой стадии течения развивается заболевание. Само заболевание имеет 4 стадии течения – рассмотрим их более детально.

Лечение болезни вполне возможно на каждой из его стадии, за исключением последней, когда все органы и системы поражены и не поддаются восстановлению – все отличие состоит в длительности и интенсивности курса.

Инкубационный период и его симптоматика

Симптомы при сифилисе в его инкубационный, скрытый период, не проявляют себя как таковые – диагностируют в этом случае заболевание не по внешним его проявлениям, а опираясь на результаты анализов, проведенных при помощи методики ПЦР. Длительность инкубационного периода – 2-4 недели, после чего заболевание переходит на стадию первичного сифилиса.

Первичная стадия сифилиса и его симптоматика

Каждому человеку стоит знать, как проявляет себя заболевание – чем раньше оно будет диагностировано, чем раньше будет начато лечение сифилиса, тем лучше будут шансы на успешное выздоровление.

Прежде всего, трепонема, после проникновения в организм, поражает близлежащие лимфоузлы, начиная активно в них развиваться, размножаясь.

Первые симптомы сифилиса будут проявлять себя в образовании в месте проникновения патогенных микроорганизмов шанкра – твердого, правильной формы овала, который по мере течения заболевания будет открываться, образуя язву.

Чаше всего шанкр не доставляет беспокойства, не болезненный и локализуется в большинстве своем в области:

  • гениталий;
  • паховой зоне;
  • реже на бедрах и животе;
  • вблизи ануса;
  • слизистых миндалин;
  • влагалища.

Спустя определенный промежуток времени у пациента диагностируют увеличение лимфоузлов, расположенных вблизи шанкра – чаще всего они локализованы в паховой зоне. Человек самостоятельно может выявить у себя данный признак – в этом случае прощупывается узелковой формы уплотнение, твердое на ощупь.

В определенных случаях в силу проблем с оттоком у пациента лимфы диагностируется отек гениталий, миндалин и гортани – все зависит от локализации очага инфицирования, места внедрения патогенной микрофлоры.

Первичный сифилис как стадия течения заболевания длиться порядка 2-3 месяцев – если не начато своевременно лечение, то негативная симптоматика попросту исчезает. Это не говорит о полном выздоровлении пациента, а скорее сигнализирует о переходе болезни на новый, следующий в своем проявлении уровень течения.

Вторичная форма сифилиса и ее симптоматика

Первые симптомы сифилиса на второй стадии его течения проявляются не сразу – данная фаза течения заболевания длиться достаточно долго, от 2 и до 5 лет.

Для данной стадии болезни характерно волнообразное ее течение, когда негативная симптоматика, то будет проявлять себя, то исчезать вновь. К основным признакам данного заболевания – уплотнение лимфоузлов и образование шанкра добавиться и сыпь.

Отдельно стоит уделить внимание такому симптому как сифилитическая сыпь (см. фото выше). Сама сыпь как признак сифилиса имеет медный или же желтоватый оттенок, сами же новообразования могут шелушиться, могут проявлять себя нехарактерные струпья сероватого цвета. В период латентного, скрытого течения сыпь может исчезать, а в период обострения – проявлять себя заново.

При течении сифилиса на поздних этапах – первый признак — это уплотнение высыпаний, а также образование на их месте язвенных новообразований, развивается некроз. Локализуется она чаще всего в месте попадания в организм инфекции, но им не ограничивается – проявлять себя она будет по всему телу.

В некоторых случаях к болезни может присоединятся и течение иной бактериальной инфекции – по телу будут проступать гнойные новообразования. Помимо высыпаний по телу, которые к слову не доставляют беспокойства, не чешутся и не зудят, не причиняют боли, могут проявляться и аллергические реакции, и интенсивное выпадение волос.

Как отмечают сами врачи – у некоторых зараженных пациентов сыпь проявляет себя только на начальных стадиях течения заболевания, в будущем исчезая на долгие годы. В то же время иные пациента могут страдать от периодических проявлений на теле высыпаний.

Во время вторичной стадии сифилиса у людей развиваются и такие красные или красновато-бурые пятна, и на данный момент они очень заразны.

Спровоцировать очередные высыпания по телу могут стресс и ослабление иммунитета, истощение всего организма и переохлаждение или же наоборот перегрев.

Скрытый сифилис

Скрытый сифилис — третья стадия сифилиса. Здесь инфекция находится в состоянии покоя (бездействует), не вызывая симптомов.

Третичный сифилис и его симптомы

 

Последняя стадия течения заболевания наступает не сразу – первые симптомы сифилиса могут проявить себя спустя 3 – 10 лет с момента заражения.

Симптомы сифилиса на данной, четвертая стадии проявляет себя появлением в виде образования гумм – это специфические, инфильтративные бугорки, имеющие четкую грань, локализованы на тканях и слизистых внутренних органов. Со временем они могут распадаться и трансформироваться в рубцы.

Как отмечают медики – гуммы поражают все органы и системы, провоцируя опасные последствия и осложнения. Например – если такие бугорки образуются на костях или же поражают сустав, то у пациента может развиться:

  • артрит;
  • артроз;
  • периостит;
  • или иная похожая патология.

Поражение инфекцией внутрибрюшных лимфоузлов приводит к развитию в организме мезаденита, а при поражении ЦНС, когда страдает головной мозг, личность пациента неуклонно начинает деградировать. Если своевременно не начато лечение – вероятность наступления летального исхода высока.

Если резюмировать все признаки последней стадии течения сифилиса, то она отмечена такой симптоматикой:

  • поражение дермы и костной ткани опорно-двигательного аппарата, суставов, внутренних органов и систем, образование у пациента гумм;
  • поражается сердце и сосудистая система, сужаются коронарные артерии;
  • поражение не только головного мозга, но и ЦНС;
  • при поражении сифилисов и его течение на четвертой стадии, появляется глухота и паралич, пациента беспокоят постоянные депрессии и раздвоение личности, вплоть до сумасшествия;
  • на теле идет образование опухолей и узлов, которые постепенно растут, увеличиваются в размере и после самостоятельно вскрываются, образуя язвенные очаги, кровоточащие и долгое время не заживающие;
  • а в процессе течения сифилиса на последней стадии развивается деформация костей и суставов – часты случаи, при которых язвы в первую очередь разрушающие действуют на кости носа;
  • проявляют себя первые признаки уродства во внешности, которые спровоцированы разрушительным действием болезни.

Пациенту с данным диагнозом стоит помнить, что каждая его стадия поддается излечению, но вот четвертая – вряд ли, поскольку идет масштабное поражение внутренних органов и систем, которые восстановить уже невозможно. В этом случае человеку ставят диагноз – инвалид и присваивают определенную группу.

Неонатальный или врожденный сифилис

Неонатальный сифилис у беременных приводит к гибели плода у 40% инфицированных беременных женщин (рождение мёртвого плода или смерть вскоре после рождения), поэтому все беременные женщины должны пройти диагностику на сифилис при первом предродовомпосещении.

Диагностику обычно повторяют и в третьем триместре беременности. Если инфицированные дети рождаются и выживают, они подвергаются риску серьезных проблем, включая задержки в развитии. К счастью, сифилис во время беременности поддается лечению.

Проявления заболевания у обоих полов

У мужчин сифилис поражает чаще всего половой член и мошонку – именно на наружных гениталиях и проявляют себя, прежде всего, заболевание в виде негативной симптоматики.

У женщин же болезнь чаще всего поражает малые половые губы, влагалище и слизистую. Если же сексуальные партнеры практикуют оральный или же анальный вид секса – соответственно идет заражение и последующее поражение окружности ануса, ротовая полость, слизистая горла и кожа в области груди и шеи.

Течение заболевание – длительное, если не лечить его своевременно, отличается в своем волнообразным проявлением негативной симптоматики, сменой, как активной формы патологии, так и скрытым течением.

Как диагностируется сифилис?

В процессе диагностики такого серьезного заболевания не стоит ставить самому себе диагноз даже при явно выраженной его характерной симптоматики, признаков. Все дело в том, что сыпь, уплотнение и увеличение лимфатических узлов может проявлять себя и при иных заболеваниях как характерный признак. Именно по этой причине само заболевание медики диагностируют при помощи визуального осмотра пациента, выявления на теле характерных симптомов и путем проведения лабораторных исследований.

В процессе всесторонней диагностики заболевания пациент проходит:

  1. Осмотр у дерматолога и венеролога. Именно эти специалисты проводят осмотр пациента, его гениталий и лимфоузлов, кожных покровов, сбор анамнеза и направление на лабораторные исследования.
  2. Выявление трепонемы во внутреннем содержимом, жидкости гумм и шанкре путем применения ПЦР, прямой реакции на иммунофлуоресценцию и посредством проведения темнопольной микроскопии.

Помимо этого, врачи проводят и различные тестирования:

  • нетрепонемных – в этом случае в составе крови в условиях лаборатории выявляют наличие антител против вируса, а также фосфолипидов тканей, которые разрушаются им же. Это реакция Вассермана, VDRL и иные.
  • трепонемных, когда в составе крови диагностируют наличие или же отсутствие антител к такому возбудителю как бледная трепонема. Это РИФ, РПГА, ИФА, исследование на уровень иммуноблоттинга.

Помимо этого, врачи назначают и проведение инструментальных методов обследования для поиска гумм – это проведение исследования при помощи УЗИ, МРТ, КТ и рентгеновские снимки.

Современное лечение сифилиса

Современное лечение эффективными препаратами позволяет говорить о своевременном излечении пациента, но только в том случае, если заболевание не перешло в последнюю стадию своего течения, когда разрушены и поражены многие органы, кости и суставы, восстановить которые невозможно.

Лечение патологии должен проводить исключительно квалифицированный врач венеролог в условиях медицинского стационара, опираясь на результаты проведенного осмотра, опроса пациента и результатов, проведенных лабораторных и инструментальных исследований.

Так лечение сифилиса в домашних условиях, собственными и народными методами и рецептами недопустимо. Стоит помнить, что это заболевание не просто ОРВИ, которое можно вылечить горячим чаем с малиной – это весьма серьезный инфекционной период, разрушающей организм изнутри. При первых же подозрениях, симптомах заболевания – немедленно обратиться к врачу, пройти обследование и назначенный курс лечения.

Курс терапии занимает немало времени – сам процесс выздоровления длительный и тут главное запастись немалым терпением.

Как показывает медицинская статистика и практика врачей – запущенные случаи могут лечиться не один год. Говорить о выздоровлении можно только после лабораторного подтверждения диагноза – здоров, но никак не прекращать его после того, как с тела сойдут все прыщи и язвенные образования, уплотнения лимфоузлов.

Главное, что должен помнить сам пациент, проходя курс лечения – на это время полностью исключить любой секс.

Даже если у партнера результаты показали отрицательный результат наличия в организме возбудителя – ему все же рекомендовано пройти курс превентивного лечения. Сам же курс лечения сифилиса предусматривает несколько направлений – об этом и пойдет речь далее.

Курс лечения антибиотиками

Каждому пациенту, мужчине и женщины во время прохождения курса лечения назначают приема антибиотиков – к ним возбудитель данного инфекционного заболевания чувствителен. Так сам препарат, длительность его приема и дозировку назначает врач в индивидуальном порядке с учетом всех анализов и результатов осмотра пациента.

Болезнь чувствительна к таким группам препаратов:

  • препараты, содержащие в своем составе пенициллин;
  • макролиды и антибиотик Цефтриаксон.

Так антибиотики, содержащие в своем составе пенициллин, весьма эффективно действуют вовремя лечения, пагубно сказываясь на возбудителе патологии. При диагностировании первичного сифилиса именно они дают прекрасную динамику лечения.

Сегодня дерматовенерологи не практикуют методику первой ударной дозы введения пенициллина – более эффективна методика внутримышечного введения препарата с интервалом в каждые 3 часа, что обеспечивает его постоянную концентрацию в организме.

Пенициллин (средство из некоторых видов плесневого грибка)

Так препараты, содержащие в себе пенициллин, прекрасно помогают и в борьбе с ранними стадиями течения нейросифилиса, но пока нервная система не претерпела необратимых изменений в своей работе, а также при врожденной природе поражения организма сифилисом.

Если же диагностирована третья стадия течения сифилиса – перед курсом приема пенициллина стоит пройти 2-недельную терапию такими препаратами как тетрациклин либо же эритромицин.

Азитромицин – препарат нового поколения

Сифилис и его лечение азитромицином, препаратом (антибиотик) нового поколения, макролидами также показывают хорошие результаты, в своей эффективности, не уступая антибиотикам пенициллиновой группы. При этом – побочные, негативные последствия от препарата минимальны.

Единственное же ограничение для назначения азитромицина ест диагностирование у пациента ВИЧ инфекции. Ежедневный прием 2 гр. азитромицина позволяет вылечить даже поздние формы сифилиса за полугодовалый курс лечения, но вот врожденная форма заболевания лечению этим препаратом не проводится.

Цефтриаксон

Лечение сифилиса таким препаратом как цефтриаксон также дает свои положительные результаты и динамику – его назначают даже беременным женщинам и в особо запущенных случаях. Все соединения, которые входят в состав данного препарата подавляют внутренний синтез деления и роста клеток бледной трепонемы.

Схема лечения проста – 1 укол в день, курсом лечения не менее полугода. Единственное ограничение – лечить врожденную форму сифилиса данным препаратом врачи не проводят.

Если врач диагностирует скрытую форму течения сифилиса – схема лечения и препараты аналогичны, дополненные курсом приема иммуностимуляторов и физиотерапевтических процедур.

Последующее наблюдение

После того, как вас начнут лечить от сифилиса, ваш врач попросит вас:

  • периодически сдавать анализы крови, чтобы убедиться, что организм положительно отвечает на обычную дозировку пенициллина;
  • избегать полового контакта, пока лечение не будет завершено, и анализы крови не покажут, что инфекция была полностью вылечена;
  • сообщить своим партнерам о заболевании, чтобы они также прошли диагностику и при необходимости лечение;
  • пройти диагностику на ВИЧ-инфекцию.

Осложнения, связанные с сифилисом

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвергаются риску выкидышей, преждевременных родов. Также существует риск того, что мать с сифилисом перенесет болезнь на свой плод. Это вид болезни известен как врожденный сифилис (об этом говорилось выше).

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, родившиеся с врожденным сифилисом, могут также иметь следующее недуги:

Если у ребенка есть врожденный сифилис, и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис поздней стадии. Это может привести к проблемам с:

  • скелетом;
  • зубами;
  • глазами;
  • ушами;
  • головным мозгом.

Неврологические проблемы

Сифилис может вызвать ряд проблем с вашей нервной системой, в том числе:

Сердечно-сосудистые проблемы

Они могут включать аневризму и воспаление аорты – основную артерию вашего тела – и других кровеносных сосудов. Сифилис может также повредить клапаны сердца.

ВИЧ-инфекция

У людей с сифилисом вероятность заражения ВИЧ значительно возрастает . Язвы на теле больного, облегчают проникновение вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать различные симптомы сифилиса.

Профилактика сифилиса

На сегодняшний день врачи и ученые еще не изобрели специальных вакцин, которые выступают эффективной профилактикой сифилиса.

Если ранее пациент переболел эту венерическую инфекцию – он может заразиться и переболеть им вновь. Как следствие – только профилактические меры помогут избежать инфицирования и тем самым не допустить поражение внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, стоит исключить беспорядочные половые отношения с непроверенным партнером, в особенности, без презерватива. Если же такой секс и был – немедленно обработайте гениталии антисептиком и посетите врача для профилактического осмотра и обследования.

Наличие сифилиса однажды не означает, что человек защищен от него. После того, как он вылечится, можно снова сменить его.

Достаточно понимать, что далеко не каждый человек знает, что он на данный момент выступает носителем инфекции и, если пациент ведет регулярную половую жизнь, врачи рекомендуют регулярно проходить осмотр у узкопрофильных врачей, сдавать анализы на ЗППП, тем самым, выявляя заболевание на ранних стадиях его течения.

Каковы прогнозы для больных сифилисом?

Инфекция сифилиса может быть вылечена на любой стадии путем введения пенициллина. Однако на более поздних стадиях ущерб, нанесенный органам, не является обратимым.

Видеозаписи по теме

Сифилис у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин — хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90—99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем. Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

Общие сведения

Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в.в., его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс. жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют у 20-39-летних пациентов. Женщины болеют реже мужчин. Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Сифилис у женщин

Сифилис у женщин

Причины сифилиса у женщин

Заболевание вызывает бледная трепонема (бледная спирохета, Treponema pallidum), получившая свое название благодаря характерной тонкой спиралевидной форме и низкой чувствительности к красителям. Являясь тканевым паразитом, микроорганизм сохраняет жизнеспособность при проникновении в клетки и их ядра. Спирохеты обладают повышенной тропностью к соединительной, нервной и лимфоидной ткани. Возбудитель существует в организме человека в нескольких формах:

  • Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.
  • Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером. Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц и т. п. (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3—4 суток).

Патогенез

Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться. По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы. В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями. Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

Классификация

Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:

  1. Первичный (с возникновением твердого шанкра):
  • Серонегативный — с отрицательными результатами серологических тестов
  • Серопозитивный — с положительными результатами серологических тестов
  1. Вторичный (с генерализованными высыпаниями):
  • Свежий (ранний) — первая генерализация сыпи
  • Скрытый — период между высыпаниями
  • Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный — повторная генерализация сыпи
  1. Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:
  • Ранний — при давности заболевания до 2 лет
  • Поздний — при давности сифилиса 2 года и более
  1. Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):
  • Активный — период обострения
  • Скрытый — носительство L-форм

При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и др. Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и др. Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, — сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21—28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) — плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже — в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28—35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец, атрофию, реже — неизмененную кожу.

При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.

Через 21—42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит, насморк, першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса, отсутствуют.

Спустя 3—6, а в ряде случаев и больше лет с момента инфицирования развивается третичный сифилис. Формируются поверхностные бугорки размерами с вишневую косточку или подкожные гуммы диаметром 3—4 см. Обычно они имеют плотную структуру, четкие границы, не сопровождаются болью, жжением, зудом. Период созревания сифилид при третичном кожном сифилисе длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Бугорки разрешаются путем сухого некроза или в виде изъязвления с неподрытыми краями, гладким чистым дном, плотноэластичной инфильтрацией тканей. На их месте возникает слегка западающий рубец с пигментированной каймой. После самопроизвольного вскрытия гумм образуются язвы с вязким отделяемым, а затем — характерные звездчатые рубцы. При поражении гранулематозным воспалением внутренних органов и нервной системы нарушается чувствительность, женщину беспокоят мышечная слабость, боли в суставах, падение зрения, ухудшение памяти, одышка, загрудинная боль и т. п.

Осложнения

Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит, при котором высока вероятность летального исхода. При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис. Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота, парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие, смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:

  • Осмотр гинеколога. При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.
  • Физикальное обследование. Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия.
  • Лабораторную диагностику. При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости. Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА — специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.

Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания. Твердый шанкр иногда необходимо отличать от эрозии шейки матки, вторичные сифилиды — от кожных заболеваний, клинику третичного сифилиса — от туберкулеза, воспалительных и объемных процессов, стенокардии и др. При необходимости к постановке диагноза привлекают дерматовенеролога, инфекциониста, невролога, кардиолога, фтизиатра, гастроэнтеролога, окулиста, оториноларинголога и назначают инструментальное обследование — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких, МРТ или КТ, гастроскопию и др. Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

Лечение сифилиса у женщин

Основная задача терапии — уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7—10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:

  1. Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.
  2. Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.
  3. Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.
  4. Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр.).

Прогноз и профилактика

При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной. У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%. После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки. Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

Как проявляется сифилис у женщин: симптомы, первые признаки

Сифилис относится к числу высоко заразных заболеваний, поэтому его распространенность среди населения достаточно высока. После заражения в течение примерно полутора месяцев симптомы сифилиса у женщин не проявляются, поэтому на момент возникновения характерной клинической картины бледная трепонема - возбудитель патологии - наносит существенный вред здоровью заболевшей. Данная патология относится к числу обязательных для ежегодного скрининга - все взрослое население подлежит экспресс-тестированию. Болезнь поддается лечению, но особенную опасность представляют ее последствия, которые в запущенных случаях являются необратимыми.

1

Описание и пути заражения

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм бледная трепонема. Инкубационный период длится до 1,5 месяца, поэтому при беспорядочных половых контактах распространение заболевания продолжается.

Трепонема обладает свойствами, позволяющими ей проникать через кожу и слизистые и распространяться по всему организму. При этом на первых этапах заболевание не характеризуется яркой клинической картиной. В этом и заключается его опасность.

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  • половой;
  • через плаценту - от матери к ребенку;
  • при переливании крови от больного донора;
  • бытовой - при тесном контакте в быту, чаще при сифилисе полости рта;
  • профессиональный - заражению подвержены медицинские работники.

Самым распространенным является половой путь передачи. Бледные трепонемы выделяются из организма с биологическими жидкостями (слюна, молоко при лактации, сперма, вагинальный секрет) и проникают в организм через микротрещины кожи и слизистой. При незащищенном половом контакте выделение большого количества возбудителя сочетается с микротравмированием половых органов вследствие трения.

Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

2

Виды

Сифилис может протекать хронически с периодами обострения, ярко проявляющимися клинически, но может быть и скрытым - при этом никаких симптомов не возникает, тем не менее заболевший представляет опасность для окружающих.

Описание основных форм болезни представлено в таблице:

ФормаХарактеристика
РанняяПризнаков болезни пациентка не ощущает, но внутренние изменения на фоне жизнедеятельности болезнетворных бактерий уже происходят. Женщина может не знать, что произошло заражение. В этот период происходит дальнейшее распространение трепонемы половым или контактным путем
ПоздняяОтличается непредсказуемостью и отсутствием конкретных временных рамок. Возникает исключительно у детей, чьи матери во время беременности или незадолго до нее перенесли заболевание. Сразу после рождения у ребенка не отмечается каких-либо симптомов. Однако глухота, невриты и другие заболевания могут развиться в подростковом периоде, и их причиной становится именно бледная трепонема
СкрытаяПредставляет собой наиболее опасный вид течения. На фоне полной бессимптомной клинической картины женщина не подозревает о наличии заболевания, вследствие чего распространение инфекции продолжается. Отсутствие внешних признаков не говорит о полном здоровье: основные патологические процессы протекают внутри организма
ХроническаяДиагностируется, когда на протяжении длительного времени у женщины то появляются, то пропадают признаки заболевания. Длительность этой формы не имеет четких временных границ. Клиническая картина мало похожа на венерическое заболевание, что воспринимается женщиной как менее серьезная патология - атопический дерматит или аллергические реакции. Выявляется случайно, при проведении планового профилактического осмотра или скрининга беременности
СерорезистентнаяФорма определяется по данным лабораторной диагностики. Если спустя 6 месяцев после проведения комплексного лечения выявляется бледная трепонема в сыворотке крови, проводят дополнительную антибиотикотерапию и выставляют диагноз "истинная серорезистентная форма"
Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

Шанкр наружных половых органов

Формы течения сифилиса взаимосвязаны: каждая следующая вытекает из предыдущей. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем меньше необратимых патологических процессов разовьется в организме.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

3

Стадии и симптомы

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

Клиническая картина во многом зависит от формы и стадии патологического процесса:

СтадияДлительностьСимптомы
Инкубационный период3-4 неделиТрепонемы проникают через кожу или слизистые в организм, начинают размножаться, но заболевание никак не проявляется клинически. Женщина может не догадываться, что она заражена. Первые признаки имеют стертую клиническую картину: происходит снижение иммунитета, выпадение волос, нарастание слабости
Первичная6-7 недельПервичный период начинается заболевание с возникновения твердого шанкра - безболезненной язвочки блюдцеобразной формы, плотной на ощупь. Локализуется шанкр в месте проникновения трепонем. Кроме типичного образования в виде язвы выделяют атипичные: шанкр-амигдалит (воспаление миндалины), шанкр-панариций (воспаление кожи пальца), индуративный отек (отек и воспаление половой губы или крайней плоти). Также возникает безболезненное увеличение ближайших лимфатических узлов
Вторичная3-5 лет (без лечения)Начинается со слабости, утомляемости, небольшого повышения температуры, ломоты в костях и суставах. Это общие симптомы, которые часто принимают за вирусную инфекцию. Чуть позже возникает характерный для сифилиса симптом - появление сыпи. Папулы выглядят по-разному. Чаще всего это мелкие ярко-красные пятна с синюшным или коричневатым оттенком, но могут быть и в виде узелков, пузырьков, гнойничков, сливных пятен, шелушащихся образований и многих других форм. Сифилиды определяются преимущественно в паху, на попе, поражают всю область гениталий. Сыпь развивается не только на коже, но и на слизистых, например во рту (ее ошибочно принимают за стоматит). В этих пятнах содержится наибольшее количество трепонем. Параллельно с высыпаниями возникают белые депигментированные пятна на шее (называемые ожерельем Венеры) и облысение - диффузное или мелкоочаговое
ТретичнаяВсе остальное времяХарактеризуется необратимыми изменениями органов. Формируются два вида элементов: бугорки и гуммы (сгруппированные узелки). Они появляются на коже и слизистых, склерозируясь или изъявляясь, нарушая нормальное строение тканей, переходя на подкожную клетчатку, хрящи (нос, небо). Подобный деструктивный процесс может развиваться в любых органах: возникают миокардиты, гепатиты, гастриты и язвы, нефриты, пневмонии, энтероколиты, нейросифилис с прогрессирующей деменцией. Многие заболевания ведут к летальному исходу, оказать даже экстренную помощь не всегда представляется возможным
Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

Третичный сифилис

Терминальной стадией развития болезни считается поздний нейросифилис. Он начинается через 10-15 лет от момента заражения (в зависимости от физиологических особенностей организма). Справиться с заболеванием в этом периоде практически невозможно.

На стадии позднего сифилиса происходят масштабные изменения центральной нервной системы, затем формируется потеря зрения, частичный или полный паралич конечностей, психические расстройства, вплоть до утраты жизненно важных рефлексов. Причиной смерти обычно становятся гнойное воспаление мозга и костных структур.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

3.1

Особенности развития нейросифилиса

Нейросифилис в организме у зараженной женщины начинает развиваться в конце вторичного периода. Прежде чем начинается терминальная стадия, он проходит несколько этапов формирования необратимых изменений:

  1. 1. Асимптомный - клинических проявлений не отмечается, но бледная трепонема определяется в анализе ликвора.
  2. 2. Гуммозный - появляются боль и чувство давления внутри черепа, что обусловлено возросшим внутричерепным давлением за счет формирования гумм (опухолеподобные объемные образования).
  3. 3. Сифилитический - происходит поражение оболочек головного мозга, в результате чего у людей нарушаются процессы мышления, памяти, психоэмоционального состояния, они становятся рассеянными.
  4. 4. Менинговаскулярный - разрушаются все сосудистые структуры головного мозга, течение болезни приобретает хронический характер, при отсутствии терапии приводит к стойким изменениям личности, поведенческих особенностей. Прогрессирует бессонница, в конце этапа появляются выраженные судороги и микроинсульты.
  5. 5. Этап сухотки - дегенеративно-дистрофические изменения начинаются в нервных окончаниях, в результате чего развиваются расстройства походки, теряются навыки к самообслуживанию.
  6. 6. Прогрессивный - характеризуется полной деградацией личности, требует специализированного психиатрического лечения в рамках стационара. Больной нередко опасен для общества.
  7. 7. Полиорганная недостаточность - объединяет несколько жизненно важных состояний: происходит атрофия зрительного нерва, деградируют ткани внутренних органов, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, разрушению печени. Гуммы формируются в костях и суставах.

Поздний нейросифилис в настоящее время встречается крайне редко, что обусловлено высоким уровнем медицинской помощи и регулярными профилактическими осмотрами. Больным удается приостановить процесс на вторичной стадии и начать комплексное лечение.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Поздний нейросифилис

3.2

Атипичные формы

Не всегда клиническая картина сифилиса протекает характерно для данного заболевания. В некоторых случаях поражаются другие органы и системы, что представляет определенную сложность для ранней диагностики. При развитии по типу индуктивного отека происходят изменения в строении слизистых оболочек внешних половых органов у женщин: клитор и половые губы приобретают ярко-алый оттенок с постепенным переходом в синюшный.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Шанкр панариций

Шанкр панариций развивается у людей вследствие профессиональных обязанностей (врачей, санитарок) или у членов семьи, которые осуществляют уход за больным. Обычно поражаются средний и указательный пальцы. Воспаление характеризуется отслоением мягких тканей от костных структур, больше напоминающим ожоги 3-й и 4-й степени. В процессе развития патологии не исключено образование шанкров на наружных половых органах.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Шанкр амигдалит

Шанкр амигдалит характеризуется воспалением миндалин полости рта. Сопровождается выраженной болью и отеком. Внешне гланды могут оставаться неизмененными, только увеличенными в объемах, вследствие чего нарушаются процессы глотания. Развивается ангина с выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры, вплоть до развития лихорадки.

3.3

Врожденные формы

Практически во всех случаях, когда мать переносит заболевание сифилисом, в процессе внутриутробного развития плода формируются необратимые изменения. Ребенок либо рождается с отклонениями, либо они появляются спустя некоторое время.

Проявления врожденного сифилиса:

  • Паренхиматозный кератит - характеризуется выраженным покраснением и отеком слизистого слоя внутренних органов, преимущественно глазного яблока. Поддается лечению, но остаются шрамы, на глазной орбите нередко формируется бельмо, приводящее к снижению зрения и нарушению восприятия.
  • Глухота - время появления и степень выраженности зависят от произошедших изменений слухового нерва в процессе внутриутробного развития. Нередко дети уже рождаются без слуха, но патология может проявиться и спустя несколько лет после рождения.
  • Аномалии зубов - они имеют нетипичную форму в виде закругленных цилиндров с углублением вместо режущего края. Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

Лечение женщины в период беременности крайне важно, так как при его отсутствии уровень дефектов и уродств у плода значительно выше: ребенок обречен на инвалидность и низкое качество жизни. Сифилис имеет способность передаваться через молоко, поэтому грудное вскармливание противопоказано.

4

Диагностика

Установить диагноз можно на основании:

  • Характерных элементов (твердого шанкра, высыпаний вторичного сифилиса). Важное значение имеет эпидемиологический анамнез - сведения о незащищенных сексуальных контактах.
  • Обнаружения бледной трепонемы при микроскопии (отделяемое твердого шанкра, материал пунктата региональных лимфоузлов).
  • Серологической диагностики (обнаружения в крови антител к бледной трепонеме): реакция связывания комплемента, микрореакция преципитации, реакция пассивной гемагглютинации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем.

В инкубационном периоде обнаружить сифилис у пациента довольно сложно. Выявление возбудителя с помощью микротестов возможно начиная со вторичной стадии. Понять, что произошло инфицирование, помогут первые признаки. После подтверждения заболевания диагностике подвергаются все лица, контактировавшие с больной.

5

Лечение

Лечение осуществляется врачом-дерматовенерологом амбулаторно или стационарно при наличии осложнений и поражения внутренних органов. Терапию начинают сразу после постановки диагноза.

Народные средства неэффективны и способны только усугубить развитие патологического процесса. Основным препаратом является антибиотик группы пенициллинов: бензилпенициллин, бициллин, прокаин-бензилпенициллин и т. д. При непереносимости пенициллина можно использовать цефтриаксон, доксициклин, азитромицин, эритромицин. Наряду с мощной антибиотикотерапией проводят симптоматическое лечение, которое нацелено на стимуляцию иммунитета, увеличение собственных защитных сил организма. Для этого назначают иммуностимуляторы, в том числе внутривенно, поливитаминные комплексы и другие медикаменты. Определить дозировки и продолжительность лечения способен только лечащий врач.

В конце терапии обязательно проводят полный диагностический комплекс, чтобы узнать, насколько эффективны были проведенные мероприятия.

Сифилис у женщин - характерные признаки и другие особенности

Риск инфицирования венерической болезнью достаточно велик для каждого из нас, а особенно опасен сифилис у женщин. Сифилис является болезнью, которая может длительно протекать бессимптомно, когда люди, не зная о своей инфицировании, становятся источником заражения.

Возбудитель сифилиса — бледная спирохета — может передаться женщине даже при поцелуе или контакте с кожей больного человека, с личными предметами, чашкой, ложкой, сигаретой инфицированного.

Медицинские сотрудники подвергаются опасности заражения сифилитической инфекцией каждый день. При проживании в одной семье или отношениях с партером, зараженным сифилисом, риск инфицирования у женщин только повышается. Именно поэтому основная проблема, с которой сталкиваются современные врачи-венерологи, – позднее выявление заболевания, что связано преимущественно с отличиями течения болезни.

Сифилис у женщин протекает с определенными периодами проявления симптоматики и эпизодами латентного течения. Также определенные характерные симптомы первичной стадии болезни принимаются за обычную сыпь, аллергию, или простуду, вследствие чего доктора выявляют трепонемную инфекцию уже в запущенных состояниях. Поэтому с целью предупреждения хронической сифилитической инфекции специалисты рекомендуют обращать внимание на характерные симптомы, зная о которых вы точно не пропустите начало заболевания.

Сегодня все чаще встречается женский сифилис в скрытой форме. Так как за последние годы в медицине произошли значимые изменения, анализы на выявление трепонемной инфекции стали обязательными не только для всех беременных женщин, поступающих в роддома и женские консультации, а также для всех поступающих в любые стационары для терапии.

Учитывая то, что в 45% случаев симптомы сифилиса у женщин остаются незамеченными до начала стадии хронического течения, при обращениях к гинекологу или венерологу тесты на возбудитель сифилиса также сдаются обязательно.

Ниже мы рассмотрим основные особенности течения заболевания, расскажем, как проявляется сифилис у женщин, а также о том, какие признаки характерны для начальной стадии болезни, периода активной формы, и скрытой.

Как женщины подвергаются заражению сифилисом?

Рассмотрим детально возможные способы инфицирования:

  • В современной практике врачей-венерологов наиболее часто сифилитическая инфекция выявляется у женщин после инфицирования во время полового акта. Заражение происходит при прямом контакте. При наличии небольшого дефекта на коже возбудитель быстро проникает во внутреннюю среду организма, через участки кожи в области половых органов, паха, полости рта или других участков кожи, на которые попадает семенная жидкость или отделяемое из сифилитических образований.
  • Сифилис у женщин и мужчин может передаваться от одного партнера к другому через такие предметы личной гигиены, как средства для принятия душа, полотенца, белье, щетки, мочалки, или через посуду с оставшимися частицами слюны.
  • Отдельно можно выделить риск заражения при профессиональных контактах, при работе в лаборатории, манипуляционной, больнице, где при неосторожном обращении с инструментарием, режущими и колющими предметами можно повредить кожу рук и соприкоснуться с возбудителем сифилиса.
  • Для женщин, планирующих беременность, заражение трепонемной инфекцией также крайне опасно, так как скрытое, бессимптомное течение сифилиса может прогрессировать до нескольких месяцев, оказывая непосредственное влияние на плод.

Первые проявления заболевания зависят прежде всего от пути инфицирования. Поэтому предполагая конкретный путь заражения можно на ранних этапах выявить заболевание у женщины и вовремя назначить план терапии.

Первые проявления заболевания у женщин

Первые признаки сифилиса у женщин могут появиться только после окончания всего периода инкубации возбудителя – бледной спирохеты. Все симптомы появляются только по завершению первой, или точнее нулевой стадии заболевания, которая протекает обычно от месяца до двух, или трех, если женщина принимала антибактериальные лекарства ранее. Также длительный период отсутствия симптоматики при заражении может быть в молодом или старческом возрасте, что связано с особенностями ответа иммунной системы на проникновение возбудителя во внутреннюю среду организма.

В среднем, уже после четырех или пяти недель после заражения в зоне проникновения спирохет у женщины появляется первый признак болезни – язвенная ранка или первичная сифилома, одна или реже несколько. Такой дефект называется твердым шанкром, а появляется он при переходе болезни в стадию первичного сифилиса.

Называется данное кожное образование шакром не случайно. На ощупь шанкр похож на плотную язву с хрящевидными краями, достаточно плотной тканью в середине и ровными краями по форме монеты. Размеры таких образований не превышают нескольких сантиметров, они могут быть красными или бледно-розовыми, с более светлыми краями.

Особенность первичных сифилом – их безболезненность при ощупывании и надавливании, сами по себе язвы не причиняют дискомфорта, не зудят, не болят.

Сифилис, проявляющийся на половых органах женщины на начальном этапе болезни, не всегда можно обнаружить самостоятельно. При внедрении трепонемы через ткани влагалища или шейки матки язвенный дефект также будет находиться в полости влагалища или матки, также возможны случаи выявления шанкров в полости прямой кишки. При локализации сифиломы в анальной области первичный дефект может напоминать трещину прямой кишки, что значительно затрудняет диагностику при осмотре.

При появлении шанкра на коже аногенитальной области обнаружить образование возможно самостоятельно, что значительно упрощает диагностику.

Отдельно необходимо выделить такие первые симптомы сифилиса у женщин, как кожные проявления на лице или в области груди. Твердый шанкр может появиться на любом участке тела, так как зона локализации первичной сифиломы зависит от места кожных покровов, через которые и произошло заражение. При появлении сифилом на лице, вокруг губ или в полости рта, диагностика может затрудняться из-за схожести симптоматики при герпесе или стоматите. Также при локализации шанкра на миндалинах, в глотке или на небных дужках симптомы трепонемной инфекции похожи на течение простуды, ангины.

И так как многие пациенты не обращаются к врачам, начиная самостоятельно принимать антибиотики или антисептические средства, сифилис на фоне приема медикаментов может переходить в скрытую форму, латентную. При этом на фоне хронизации серьезного венерического заболевания наблюдается мнимое улучшение состояния.

Симптомы при прогрессировании инфекции

Твердый шанкр – это первое проявление сифилиса у женщин, которое не всегда может быть выявлено самостоятельно. Так, еще одним первым признаком инфицирования является следования реакция лимфатических узлов на кожное проявление – первичную сифилому. Циркулирующие по лимфатическим путям трепонемы бесконтрольно размножаются и вызывают в области появления первичной сифиломы воспаление.

Если шанкр расположен в полости матки, влагалища, анального отверстия, лимфоузлы промежности будут незначительно опухать, а женщина будет ощущать дискомфорт или даже болезненность на определенных участках лимфатических протоков. Такая же симптоматика наблюдается при локализации шанкров в области лица, во рту или на коже груди, поскольку на фоне участков воспаления будут наблюдаться очаги отеков и болезненность лимфоузлов шеи, лица, подмышечных впадин.

Данные признаки сифилиса у женщин связаны с переходом первичного периода болезни во вторичную. Кожные проявления, шанкры могут самостоятельно исчезать без лечения за несколько недель от их появления, однако реакция лимфатических узлов и общее ухудшение состояния наблюдается на протяжении всего периода.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие врачи выявляют трепонемную инфекцию после обращения пациенток к терапевтам с жалобами на общее слабое состояние, неприятные ощущения в костях и суставах, температуру и припухлость лимфоузлов. А так как тест на сифилис является обязательным при поступлении в стационар, у таких пациентов трепонемная инфекция диагностируется уже на вторичном этапе.

Проявления сифилиса при длительном течении

При инфицировании длительностью более двух или трех лет симптомы сифилиса у женщин могут быть очень разными. Часто пациентки обращаются к врачам терапевтам или семейным докторам с жалобами на плохое самочувствие и предполагаемую простуду или грипп. Однако такая симптоматика может быть обусловлена сифилитической инфекцией, которая распространяясь по организму поражает все органы, кости, суставы. Женщины, больные сифилисом, могут не замечать первичный этап заболевания, когда появляются первичные сифиломы. Но при длительном течении инфекция переходит во вторичную стадию — форму, когда на смену единичным шанкрам появляется сыпь по всему телу (вторичные сифиломы).

Такой симптом значительно тяжелее проигнорировать, так как даже на коже ступней, ладоней, внутренних поверхностей рук и бедер наблюдаются кожные признаки трепонемной инфекции. Отличить такую сыпь от аллергии можно по ее безболезненности, отсутствию зуда и очагов отечных тканей. Такие сифиломы могут быть очень мелкими, красно-розовыми или бурыми, с ровными и четкими краями, без очагов слияния. Сыпь может быть представлена небольшими папулами или же пустулами с содержимым.

При недостаточной гигиене или постоянном травмировании сифилитических образований могут появляться гнойничковые образования в областях, наиболее подверженных трению под одеждой. Также могут выпадать волосы на головы или конечностях, в области промежности. Но в ситуациях полного выпадения волос при сифилисе облысение проходит только после специфического лечения.

При длительном течении трепонемная инфекция протекает с эпизодами ухудшения общего состояния. На фоне кожной симптоматики женщины могут испытывать сильную слабость и утомляемость, может наблюдаться болезненность в области лимфоузлов разных групп, ломота в костях, дискомфорт в животе.

Выделения у женщин при сифилисе наиболее часто появляются при сочетанном инфицировании другим венерическим заболеванием. При заражении только трепонемной инфекцией из влагалища может выделяться небольшое количество гнойного отделяемого и только при условии значительного и длительного поражения органов репродукции.

Тяжелое течение сифилиса у женщин

При инфицировании более пяти лет симптомы сифилиса у женщин зависят от степени поражения внутренних органов на последней стадии заболевания. При таком длительном течении без терапии инфекция переходит в третичный, наиболее тяжелый период, при котором характерные сифилиды появляются не только на коже, но и во внутриорганных тканях, в костных структурах и суставах. Женщины, больные сифилисом так долго, могут обращаться с жалобами на круглые уплотнения под кожей, которые являются гуммами и узлами – третичными сифиломами. Исход таких образований – плотный рубец, он отчетливо заметен на коже и способствует быстрой диагностике заболевания при позднем обращении.

Помимо кожных признаков болезни поражаются хрящевые и костные структуры лицевого черепа, что приводит к деформациям формы носа, могут появиться участки западения или провалины. Слизистые во рту, голосовые связки на фоне хронической инфекции отекают, становятся красными и болезненными. Неудивительно, что женский сифилис может протекать в виде нарушений голоса, осиплостей и охриплостей, постоянных не подающихся лечению ангин и воспалений миндалин.

Симптомы хронического течения инфекции

О крайней опасности заболевания врачи-венерологи говорят при поражении нервной системы, первых симптомах нейросифилиса, патологиях сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата.

Не всегда пациенты понимают, какие признаки сифилиса у женщин наблюдаются при поражении структур головного и спинного мозга. Однако проявления в виде сильных приступов головных болей и нарушения сознания, ухудшения памяти, мышления, проявления в виде состояний сильных изменений настроения говорят прежде всего о начале нейросифилиса. На более поздних этапах помимо мозговой симптоматики появляются расстройства чувствительности конечностей, тазовые нарушения в виде непроизвольных мочеиспусканий и дефекаций.

Тяжелое состояние у женщин на фоне сифилиса может быть также при поражении крупных сосудов, аорты и венечных артерий сердца, поражении клапанов и сердечной мышцы сердца, воспалении тканей. Сифилитические гуммы при третичном сифилисе также могут появляться в стенках тканей сердца, головной мозге, костях и т.д., что является причиной резкого ухудшения состояния.

Спонтанные инсульты и инфаркты нередко становятся причиной летального исхода при хроническом невылеченном сифилисе.

В настоящее время пациентов с третичной стадией заболевания все меньше встречается в практике врачей, так как программы по обязательному обследованию населения позволяют выявить болезнь на этапе первичных или вторичных проявлений. Единственная прослойка населения, в которой еще встречается сифилис на последней стадии, – это экономически и социально неблагополучный контингент, люди, которые не состоят на учете в медицинском учреждении и ни разу за свою жизнь не сдавали скрининг-анализ на сифилис.

Современная диагностика в венерологии

В наши дни для получения достоверного результата анализа на выявления трепонемной инфекции достаточно сдать кровь из вены. Современные иммунологические и серологические специфические тесты позволяют выявить заболевание спустя нескольких недель от срока заражения. И если ранее анализы на сифилис могли быть ложными, в настоящее время существует методы диагностики, при использовании которых в комплексе врачи-лаборанты могут подтвердить факт инфицированности с гарантией до 99,8 — 100%.

Также лабораторные диагностические возможности позволяют врачам назначать лечение исходя из стадии болезни, активной или скрытой формы. Даже при полном отсутствии симптомов на протяжении всей латентной стадии сифилиса, определенные анализы позволяют точно выявить трепонем. И если ранее пациентки могли испытывать сомнения при диагностике, то с современными возможностями лечение подбирается индивидуально после проведения предварительных тестов на чувствительность спирохет к препаратам.

Как лечиться?

Для лечения трепонемной инфекции врачи-венерологи используют прежде всего антибиотики в виде инъекций из ряда пенициллинов или аналоги (при аллергиях либо отсутствии чувствительности). Лечение сифилиса у женщин проводится в комплексе, при сочетанном использовании антибактериальных, противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов. Разрешены к использованию антибактериальные препараты из тетрациклинов, цефалоспоринов и других.

Дополнительно к схеме терапии могут быть добавлены препараты висмута и иммуностимуляторы. При выделениях из половых органов показаны анализы, бактериальные посевы, местное применение антибиотиков, дезинфицирующих и противовоспалительных средств в виде свечей, суппозиториев или соответствующих процедур. При кожных проявлениях, при обширных участках рубцов после сифилом, зон облысения показана консультация у дерматолога и трихолога, для назначения корректного лечения.

При нарушениях работы сердца, печени, почек, поражении костей и суставов показано симптоматическое лечение (после проведения исследования ультразвуком, УЗИ, кардиограммы и рентгена). Дополнительно могут быть назначены витаминные, минеральные комплексы и растительные препараты.

На последней стадии заболевания прогноз не может быть удовлетворительным, так как состояние больных на фоне сильного поражения внутренних органов, нервной системы крайне тяжелое. В таких случаях показано лечение исключительно в стационаре лечебного учреждения под контролем врача-венеролога и реаниматолога. Часто пациентов консультируют кардиологи, пульмонологи, нефрологи, гастроэнтерологи.

Где сдать анализы на сифилис женщине и к кому обратиться

В наше время заболевание сифилис у женщин и мужчин выявляется достаточно часто, при этом большинство пациентов на момент получения результатов анализов не знают о своей инфицированности. Современные программы скринингового обследования населения позволяют в значительной мере предупредить распространение венерических болезней.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, не стоит предпринимать попытки самостоятельной диагностики, так как обследование пациентов на сифилис должно проводиться строго по определенной схеме квалифицированными специалистами.

«Гид по венерологии» – это ваш шанс получить квалифицированную помощь в выборе специализированной клиники и врача- венеролога для обследования, лечения и дальнейшего наблюдения. Команда наших специалистов готова помочь каждому пациенту с учетом финансовых предпочтений и личных пожеланий. Не упустите шанс сохранить свое здоровье уже сегодня.

Обращайтесь к специалистам в «Гид по венерологии», ведь мы гарантируем лучшее качество в сфере предоставления медицинских услуг европейского уровня.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ:

Симптомы, диагностика, лечение, профилактика и многое другое

Если вы купите что-то по ссылке на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Как это работает.

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая типом бактерий, известных как Treponema pallidum . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2016 году в США было зарегистрировано более 88000 случаев сифилиса. Уровень заболеваемости сифилисом среди женщин в США снижается, но среди мужчин, особенно мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, растет.

Первый признак сифилиса - небольшая безболезненная язвочка. Он может появиться на половых органах, прямой кишке или во рту. Эта язва называется шанкром. Часто люди не замечают этого сразу.

Сифилис сложно диагностировать. У кого-то это может не проявляться годами без каких-либо симптомов. Однако чем раньше будет обнаружен сифилис, тем лучше. Сифилис, который не лечится в течение длительного времени, может вызвать серьезные повреждения важных органов, таких как сердце и мозг.

Сифилис передается только при прямом контакте с сифилитическими шанкрами.Он не может передаваться при совместном использовании туалета с другим человеком, ношении чужой одежды или использовании чужой посуды.

Четыре стадии сифилиса:

Сифилис наиболее заразен на первых двух стадиях.

Когда сифилис находится в скрытой или латентной стадии, болезнь остается активной, но часто протекает бессимптомно. Третичный сифилис наиболее разрушителен для здоровья.

Первичный сифилис

Первичная стадия сифилиса наступает примерно через три-четыре недели после заражения человека бактериями.Он начинается с небольшой круглой язвы, называемой шанкром. Шанкр безболезнен, но очень заразен. Эта язва может появиться везде, где бактерии попали в тело, например, на или внутри рта, половых органов или прямой кишки.

В среднем язва появляется примерно через три недели после заражения, но может пройти от 10 до 90 дней. Боль сохраняется от двух до шести недель.

Сифилис передается при прямом контакте с язвой. Обычно это происходит во время половой жизни, включая оральный секс.

Вторичный сифилис

Кожная сыпь и боль в горле могут развиться во время второй стадии сифилиса. Сыпь не чешется и обычно находится на ладонях и подошвах, но может появиться на любом участке тела. Некоторые люди не замечают сыпь до того, как она пройдет.

Другие симптомы вторичного сифилиса могут включать:

Эти симптомы исчезнут, независимо от того, будет ли получено лечение. Однако без лечения сифилис остается.

Вторичный сифилис часто принимают за другое заболевание.

Скрытый сифилис

Третья стадия сифилиса - это латентная или скрытая стадия. Первичные и вторичные симптомы исчезают, и на этом этапе не будет никаких заметных симптомов. Однако бактерии остаются в организме. Этот этап может длиться годами, прежде чем он перейдет в третичный сифилис.

Третичный сифилис

Последняя стадия инфекции - третичный сифилис. По данным клиники Майо, примерно от 15 до 30 процентов людей, не получающих лечения от сифилиса, войдут в эту стадию.Третичный сифилис может развиться через годы или десятилетия после первоначального заражения. Третичный сифилис может быть опасным для жизни. Некоторые другие потенциальные исходы третичного сифилиса включают:

Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, как можно скорее обратитесь к врачу. Они возьмут образец крови для анализа, а также проведут тщательный медицинский осмотр. При наличии язвы врач может взять образец язвы, чтобы определить, присутствуют ли бактерии сифилиса.

Если ваш врач подозревает, что у вас проблемы с нервной системой из-за третичного сифилиса, вам может потребоваться люмбальная пункция или спинномозговая пункция.Во время этой процедуры собирается спинномозговая жидкость, чтобы врач мог проверить на наличие бактерий сифилиса.

Если вы беременны, ваш врач может проверить вас на сифилис, потому что бактерии могут находиться в вашем теле без вашего ведома. Это необходимо для предотвращения заражения плода врожденным сифилисом. Врожденный сифилис может вызвать серьезные повреждения у новорожденного и даже привести к летальному исходу.

Первичный и вторичный сифилис легко поддаются лечению с помощью инъекции пенициллина. Пенициллин - один из наиболее широко используемых антибиотиков, обычно эффективный при лечении сифилиса.Людей, страдающих аллергией на пенициллин, скорее всего, будут лечить другим антибиотиком, например:

Если у вас нейросифилис, вы будете получать ежедневные дозы пенициллина внутривенно. Это часто требует кратковременного пребывания в больнице. К сожалению, ущерб, нанесенный поздним сифилисом, невозможно исправить. Бактерии можно убить, но лечение, скорее всего, будет направлено на облегчение боли и дискомфорта.

Во время лечения избегайте половых контактов до тех пор, пока все язвы на вашем теле не заживут и ваш врач не скажет вам, что возобновление половой жизни безопасно.Если вы ведете половую жизнь, к вашему партнеру тоже нужно лечиться. Не возобновляйте половую жизнь, пока вы и ваш партнер не завершите курс лечения.

Лучший способ предотвратить сифилис - это заниматься безопасным сексом. Используйте презервативы во время любого сексуального контакта. Кроме того, может быть полезно:

  • Использовать зубную прокладку (квадратный кусок латекса) или презервативы во время орального секса.
  • Избегайте совместного использования секс-игрушек.
  • Пройдите обследование на ИППП и поговорите со своими партнерами об их результатах.

Сифилис также может передаваться через общие иглы. Избегайте совместного использования игл при употреблении инъекционных наркотиков.

Беременные матери и новорожденные

Матери, инфицированные сифилисом, подвержены риску выкидыша, мертворождения или преждевременных родов. Также существует риск того, что мать, больная сифилисом, передаст болезнь своему плоду. Это называется врожденным сифилисом.

Врожденный сифилис может быть опасным для жизни. Младенцы, рожденные с врожденным сифилисом, также могут иметь следующее:

Если у ребенка врожденный сифилис и он не обнаружен, у ребенка может развиться сифилис на поздней стадии.Это может нанести ущерб их:

ВИЧ

У людей с сифилисом значительно повышен шанс заразиться ВИЧ. Язвы, вызванные болезнью, облегчают проникновение ВИЧ в организм.

Также важно отметить, что люди с ВИЧ могут испытывать симптомы сифилиса, отличные от тех, у кого нет ВИЧ. Если у вас ВИЧ, поговорите со своим врачом о том, как распознать симптомы сифилиса.

Первая стадия сифилиса легко может остаться незамеченной. Симптомы второй стадии также являются общими симптомами других болезней.Это означает, что если к вам относится что-либо из следующего, подумайте о том, чтобы пройти тест на сифилис. Не имеет значения, были ли у вас симптомы. Пройдите тестирование, если вы:

  • имели секс без презерватива с кем-то, кто мог быть болен сифилисом
  • беременны
  • являетесь секс-работником
  • находитесь в тюрьме
  • имели половые контакты без презерватива с несколькими людьми
  • имели партнера, у которого есть имел половые контакты с несколькими людьми без презерватива
  • - мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами

Если тест окажется положительным, важно завершить полное лечение.Обязательно завершите полный курс антибиотиков, даже если симптомы исчезнут. Также избегайте любой сексуальной активности, пока врач не скажет вам, что это безопасно. Подумайте также о том, чтобы пройти тестирование на ВИЧ.

Люди с положительным результатом теста на сифилис должны уведомить всех своих недавних половых партнеров, чтобы они также могли пройти тестирование и получить лечение.

.

CDC - Лечение сифилиса

Что такое лечение сифилиса?

Не существует домашних средств или лекарств, отпускаемых без рецепта, которые вылечили бы сифилис, но сифилис легко вылечить на ранних стадиях. Однократная внутримышечная инъекция бензатин пенициллина G длительного действия (2,4 миллиона единиц, вводимых внутримышечно) вылечит человека с первичным, вторичным или ранним скрытым сифилисом. Людям с поздним скрытым сифилисом или латентным сифилисом неизвестной продолжительности рекомендуется три дозы бензатин-пенициллина G длительного действия (2,4 миллиона единиц, вводимых внутримышечно) с интервалом в неделю.Лечение убьет бактерию сифилиса и предотвратит дальнейшее повреждение, но не устранит уже нанесенный ущерб.

Выбор подходящего препарата пенициллина важен для правильного лечения сифилиса. Комбинации некоторых препаратов пенициллина (например, Бициллин C-R, комбинация бензатин-пенициллина и прокаин-пенициллина) не подходят для лечения сифилиса , поскольку эти комбинации обеспечивают недостаточные дозы пенициллина.

Хотя данные в поддержку использования альтернатив пенициллину ограничены, варианты для небеременных пациенток с аллергией на пенициллин могут включать доксициклин, тетрациклин, а при нейросифилисе - цефтриаксон.Эти методы лечения следует использовать только в сочетании с тщательным клиническим и лабораторным наблюдением, чтобы гарантировать соответствующий серологический ответ и излечение.

Лица, получающие лечение сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов с новыми партнерами до тех пор, пока язвы сифилиса полностью не заживут. Больные сифилисом должны уведомить своих половых партнеров, чтобы они также могли пройти обследование и получить лечение при необходимости.

Рекомендации по лечению и обновления

Ресурсы для врачей

  • Диагностика, лечение и профилактика сифилиса: обновление и обзорpdf iconeexternal icon - клиническое руководство для использования при диагностике и ведении сифилиса.Основано на материалах Руководства CDC по лечению ЗППП от 2015 г. и разработано Департаментом здравоохранения и психогигиены Нью-Йорка по инфекциям, передаваемым половым путем, и Учебным центром по профилактике ЗППП Нью-Йорка. (Март 2019)
  • Карманное руководство по сифилису для медицинских работниковpdf icon - Обновленный буклет для поставщиков медицинских услуг, содержащий необходимые сведения о диагностике, лечении и профилактике сифилиса. (30 ноября 2017 г.)
  • Модуль самообучения по сифилису: внешний значок - интерактивное обучение, которое помогает пользователям научиться управлять сифилисом.Он постоянно обновляется и объединяет самые последние Руководства по лечению ЗППП. Доступны бесплатные CME / CNE. (1 ноября 2017 г.)
  • Растущая волна сифилиса: приближается к пациенту, внешний значок (18 июля 2017 г.)
  • Врожденный сифилис растет? Обзор значка Prevention Stepвнешний значок (19 июля 2016 г.)
  • Рекомендуемый язык отчетности для серологического тестирования на сифилисpdf iconeexternal icon (19 мая 2016 г.)
  • Medscape Commentary: Следите за глазным сифилисом: внешний значок (добавлен 11 февраля 2016 г.)
.

Понимание ЗППП - Сифилис | Health Life Media

Последнее обновление

maxresdefault Сифилис - очень заразное заболевание, которое передается в основном половым путем, включая оральный и анальный секс. Иногда болезнь может передаваться от одного человека к другому через продолжительные поцелуи, а также при близком телесном контакте. Несмотря на то, что эта болезнь распространяется через язвы, подавляющее большинство этих язв могут остаться нераспознанными. Инфицированный человек часто не подозревает о болезни и по незнанию передает ее своему сексуальному партнеру.

Беременные женщины с этим заболеванием могут передать его своим будущим детям. Это заболевание, называемое врожденным сифилисом, может спровоцировать отклонения от нормы или даже смерть ребенка.

Сифилис не передается через дверные ручки, бассейны, гидромассажные ванны, ванны, столовые приборы, общую одежду или сиденья унитаза

Что такое бактерии сифилиса Treponema pallidum

Насколько распространен сифилис

значительная угроза здоровью населения, чаще всего вызывающая серьезные долгосрочные проблемы со здоровьем, такие как артрит, слепота или повреждение мозга.Он определял эффективное лечение до конца 1940-х годов, когда был впервые разработан антибиотик пенициллин.

По данным CDC, уровень новых случаев сифилиса резко упал в 1990-х годах, а в 2000 году он достиг рекордно низкого уровня с момента регистрации в 1941 году. Однако количество новых случаев сифилиса удвоилось с 2005 по 2014 год с 8724. на номер 16,663

syphilis-stages2ad Как узнать, что у меня сифилис?
Инфекция сифилиса проходит по трем различным стадиям.

Ранний или первичный сифилис - у людей с первичным сифилисом развивается одна или несколько язв.Серии обычно представляют собой небольшие безболезненные язвы. Они возникают на гениталиях, во рту или вокруг рта где-то через 10-90 дней (в среднем через три недели) после заражения. Даже без лечения они заживают без рубцов в течение шести недель.

Вторичная стадия может длиться от одного до трех месяцев, начиная с шести недель до шести месяцев после заражения. У людей с вторичным сифилисом наблюдается розовая сыпь «медный пенни», как правило, на ладонях и подошвах ног. Однако на других частях тела могут появиться высыпания другого вида, иногда похожие на сыпь, вызванную другими заболеваниями.У них также могут быть влажные бородавки в паху, белые пятна на внутренней стороне рта, жар, увеличение лимфатических узлов и потеря веса. Как и первичный сифилис, вторичный сифилис проходит без лечения.

Скрытый сифилис. Здесь инфекция находится в спящем (неактивном) состоянии, не вызывая симптомов.
Третичный сифилис. Если инфекцию вылечить, она может перейти в стадию, характеризующуюся серьезными проблемами с сердцем, нервами, мозгом, что может привести к параличу, слепоте, глухоте, слабоумию, импотенции и даже смерти, если ее не лечить.

syphilis Как диагностируется сифилис?

Сифилис можно легко диагностировать с помощью быстрого и недорогого анализа крови, сданного в кабинете врача или в государственной клинике здравоохранения.

Как лечат сифилис

Если вы инфицированы сифилисом менее года, однократной дозы пенициллина обычно достаточно, чтобы уничтожить инфекцию. Людям, страдающим аллергией на пенициллин, вместо этого можно назначить тетрациклин доксициклин или другой антибиотик.Если у вас более поздняя стадия заболевания, вам потребуются дополнительные дозы.

Люди, проходящие лечение от сифилиса, должны воздерживаться от половых контактов до полного исчезновения инфекции. Половых партнеров людей с сифилисом следует обследовать и, при необходимости, лечить.

syphilis-figure-5-full Что делать, если сифилис не лечить?

Если сифилис не лечить, он может вызвать серьезные и необратимые проблемы, такие как слабоумие, слепота или смерть.

Как сифилис влияет на беременную женщину и ее ребенка?

В зависимости от того, как долго беременная женщина была инфицирована сифилисом, у нее есть хорошие шансы иметь мертворождение (рождение ребенка, умершего до родов) или родить ребенка, который умирает вскоре после рождения.

Если болезнь не лечить немедленно, инфицированный ребенок может родиться без симптомов, но может развиться в течение нескольких недель. Эти признаки и симптомы могут быть серьезными. Без лечения младенцы могут задержаться в развитии, иметь судороги или умереть.

what-are-the-symptoms-of-syphilis Как я могу предотвратить заражение сифилисом?

Чтобы снизить риск заражения сифилисом:
Избегайте интимных контактов с человеком, который, как вы знаете, инфицирован.

Если вы не знаете, инфицирован ли половой партнер, используйте презерватив при каждом половом контакте.

Перспективы людей с сифилисом
Сифилис - излечимое заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Однако, если лечить слишком поздно, возможно долгосрочное повреждение мозга и сердца даже после уничтожения инфекции.

.

Сифилис - лучший канал здоровья

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Treponema pallidum . Это может повлиять как на мужчин, так и на женщин. Сифилис передается при тесном контакте кожа к коже и очень заразен при наличии сифилисной язвы (шанкра) или сыпи.

Инкубационный период сифилиса составляет от 10 дней до трех месяцев. Вы можете заразиться сифилисом при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе с инфицированным человеком.Он также может передаваться через кожный контакт, если присутствует сифилисовая сыпь. Сифилис также может передаваться от матери к ребенку во время беременности и при родах. Это называется врожденным сифилисом. Хотя это редкость в Австралии, в Виктории за последние два года произошло повторное появление, включая две гибели плода.

Раннее лечение сифилиса эффективно, но люди могут не иметь никаких симптомов или не замечать симптомы раннего сифилиса и поэтому могут не обращаться за медицинской помощью.

Через много лет после заражения невылеченный сифилис может быть фатальным или привести к хроническим заболеваниям мозга или сердца.

С 2002 года количество людей, больных инфекционным сифилисом в Виктории, быстро увеличивалось, в основном среди геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). Рост заболеваемости сифилисом среди женщин также привел к повторному появлению врожденного сифилиса в Виктории.

Обследования сексуального здоровья рекомендуются всем сексуально активным людям и, в частности, для следующих групп, которые подвержены повышенному риску заражения сифилисом:

  • мужчин, практикующих секс с мужчинами
  • женщин-партнеров мужчин, практикующих секс с мужчинами
  • беременных - в рамках планового дородового скрининга и женщины репродуктивного возраста
  • половых партнеров беременных
  • гетеросексуальных мужчин и женщин, особенно если у них несколько сексуальных партнеров, являются путешественниками, возвращающимися из стран, где сифилис более распространен, или инъекционных наркотиков
  • Аборигены и жители островов Торресова пролива
  • секс-работников
  • любой человек с диагнозом ИППП, кроме сифилиса.

Частота этих проверок зависит от риска заражения ИППП. Например, рекомендуется:

  • мужчин, вступающих в половые отношения с мужчинами и имеющих более одного партнера, проверяются каждые три-шесть месяцев
  • Мужчина, имеющий половые контакты с одним мужчиной (имеет одного партнера), проверяется один раз в год
  • Тестирование на сифилис всегда проводится в рамках планового дородового скрининга во время каждой беременности.

Симптомы сифилиса

Есть три стадии сифилиса.Только первые две стадии являются инфекционными, и симптомы меняются в зависимости от стадии. Симптомы сифилиса повышают риск заражения ВИЧ при половом контакте.

Симптомы сифилиса первой стадии

Вы можете пропустить первую стадию сифилиса (от четырех до 12 недель), поскольку у вас может не быть симптомов. Или симптомы могут проявляться в виде язвы в области гениталий (включая половой член или влагалище), ануса или рта. Болезнь:

  • может быть трудно заметить
  • может находиться во рту или прямой кишке, во влагалище или шейке матки
  • чаще возникает в виде одиночной язвы, но иногда встречается в виде множественных язв
  • обычно безболезненно
  • появляется через три-четыре недели после заражения - однако это может произойти в любое время от одной до 12 недель после заражения
  • обычно полностью заживает в течение четырех недель без какого-либо лечения.

Если вы не лечитесь от сифилиса на этой стадии, у вас может развиться вторая стадия болезни.

Симптомы второй стадии сифилиса

Во время второй стадии сифилиса (до двух лет) у вас может быть:

  • плоская красная кожная сыпь на подошвах ступней или ладонях рук либо может покрывать все тело. Сыпь заразна и может имитировать другие распространенные кожные заболевания, например корь. Диагноз может быть пропущен, если не сдать анализ крови на сифилис
  • Увеличение лимфатических узлов
  • другие симптомы, такие как выпадение волос (особенно бровей), боли в суставах или гриппоподобное заболевание.

Если вы инфицированы сифилисом и не обращаетесь за лечением на этой стадии, у вас может развиться третья стадия инфекции.

Третья стадия сифилиса

Третья стадия сифилиса (которая может наступить через 10–30 лет после первоначального заражения) может поражать различные органы, особенно мозг и сердце. Эта стадия встречается примерно у трети нелеченных людей. На этой стадии могут возникнуть серьезные осложнения со стороны мозга или сердца. На данный момент сифилис не заразен, но все же поддается лечению.

Врожденный сифилис

Считается, что младенцы, рожденные с сифилисом (переданные от матери), имеют врожденный сифилис. Врожденный сифилис может иметь серьезные последствия для здоровья вашего ребенка. То, как врожденный сифилис влияет на здоровье вашего ребенка, зависит от того, как долго вы болели сифилисом и лечились ли вы от инфекции.

При отсутствии лечения сифилис во время беременности может вызвать:

  • Выкидыш (потеря ребенка при беременности)
  • мертворождение (ребенок родился мертвым)
  • недоношенность (рано родившийся)
  • с низкой массой тела при рождении, или
  • смерть вскоре после рождения.

Младенцы, рожденные с врожденным сифилисом, могут иметь деформации костей, тяжелую анемию (низкое количество эритроцитов), проблемы с жизненно важными органами (печенью и почками), желтуху (пожелтение кожи или глаз), проблемы с мозгом и нервной системой, такие как слепота или глухота и кожные высыпания. У некоторых детей симптомы могут отсутствовать при рождении.

Ранний врожденный сифилис (до двух лет) может включать такие симптомы, как:

  • насморк
  • кожные высыпания
  • аномалии костей
  • Проблемы с глазами, печенью или почками.

Поздний врожденный сифилис, проявляющийся после двухлетнего возраста, может включать такие симптомы, как:

  • различные проблемы со скелетом
  • дефекты зубов
  • проблемы с глазами
  • глухота.

Как передается сифилис

Сифилис распространяется (передается) при тесном контакте кожа к коже с инфицированным участком. Вы можете заразиться сифилисом при незащищенном оральном, вагинальном или анальном сексе с человеком, который находится на первых двух стадиях инфекции.При наличии язвы или сыпи сифилис очень заразен, и прямой контакт с ними может привести к передаче сифилиса от одного человека к другому.

Беременные женщины, больные сифилисом, хотя и редко в Австралии, могут передать инфекцию своему ребенку во время беременности или при родах.

Сифилис также может передаваться через инфицированную кровь. Однако кровь, используемая для сдачи крови, обычно проверяется на сифилис в Австралии.

Диагностика сифилиса

Регулярный осмотр сексуального здоровья у местного врача или в центре сексуального здоровья позволяет выявить сифилис с помощью анализа крови.Просто попросите своего врача или медсестру сделать тест. Результаты анализов обычно доступны в течение недели.

Сифилис легко обнаружить с помощью:

  • простой анализ крови
  • мазок, если есть язвочки.

Лечение сифилиса

Пенициллин - очень эффективное средство для лечения всех стадий сифилиса, включая врожденный сифилис. Другие методы лечения доступны, если у вас аллергия на пенициллин, или вы можете пройти процедуру десенсибилизации, которая позволяет безопасно получить пенициллин.

Лечение на ранней стадии инфекции необходимо для предотвращения дальнейших осложнений и передачи инфекции половым партнерам.

Избегайте половых контактов до завершения лечения.

Уведомление о сексуальном партнере

Важно, чтобы ваш сексуальный партнер или партнеры знали, что у вас сифилис. Большинство людей оценят информацию о том, что у них может быть инфекция, и это важный шаг в предотвращении дальнейшего заражения в обществе.

Ваш местный терапевт и центр сексуального здоровья могут помочь вам проинформировать ваших партнеров и сообщить им, что им нужно пройти тест. Этот процесс называется «уведомлением партнера». Это можно сделать анонимно, и ваша конфиденциальность всегда соблюдается. Сообщив об этом своим партнерам, вы также предотвратите повторное заражение.

Вы также можете анонимно уведомить своих сексуальных партнеров о необходимости пройти тестирование и лечение от сифилиса через веб-сайт «Сообщите им», если вы не можете поговорить с ними лично.Есть также медсестры, которые называются специалистами по уведомлению партнеров, которые могут помочь вам анонимно уведомить ваших партнеров. С ними можно связаться по телефону (03) 9096 3367.

Снизьте риск заражения

Способы снизить риск заражения сифилисом включают:

  • Всегда занимайтесь безопасным сексом - используйте презерватив и лубрикант на водной основе для всех видов секса.
  • Помните, что сифилис может передаваться при незащищенном оральном сексе.
  • Если вы - гей или мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами, проходите тест на сифилис и другие проверки на ИППП не реже одного раза в год и до четырех раз в год, если у вас несколько партнеров.
  • Обратитесь за советом как можно скорее, если вы заметили язвы в полости рта, гениталий или ануса или сыпь на теле, руках или ногах, которые, по вашему мнению, могут быть связаны с недавним половым контактом.
  • Если вы планируете или имеете семью, вам и вашему партнеру следует пройти тест на ИППП, чтобы предотвратить передачу инфекции вашему ребенку.

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Центр сексуального здоровья Мельбурна

Последнее обновление: Август 2019 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *