Кольцо гормональное: Кольцо Новаринг — инструкция по применению, отзывы, аналоги и сколько стоит?

Содержание

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Прочие гинекологические препараты, интравагинальные контрацептивы. Вагинальное кольцо с прогестагеном и эстрогеном. Код АТХ G02BB01.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Механизм действия

НоваРинг содержит этоногестрел и этинилэстрадиол. Этоногестрел - это прогестаген, производный 19-нортестостерона, который связывается с высоким родством с рецепторами прогестерона в органах-мишенях. Этинилэстрадиол - это эстроген, который широко применяется в контрацептивных препаратах. Контрацептивный эффект препарата НоваРинг основан на разных механизмах, наиболее важным из которых является подавление овуляции.

Эффективность

Клинические исследования проводились по всему миру, с участием женщин в возрасте от 18 до 40 лет. В этих исследованиях общий индекс Перла для кольца НоваРинг был 0,96 (95 % ДИ: 0,64-1,39) и 0,64 (95 % ДИ: 0,35-1,07) для анализа ITT и РР, соответственно. Эти значения были подобны индексам Перла, полученным в сравнительных исследованиях для комбинированных пероральных контрацептивов (КПК), содержащих 0,150/0,030 мг левоноргестрела/этинилэстрадиола и 3/0,030 мг дроспиренона/ этинилэстрадиола, соответственно.

Комбинированные контрацептивы для перорального применения, кроме предупреждения беременности, имеют некоторые положительные свойства, которые, вместе с негативными свойствами (см. разделы «Меры предосторожности» и «Побочное действие»), могут быть определяющими в выборе метода контроля рождаемости, цикл становится более регулярным, менструация - часто менее болезненная, а кровотечение - более легкое. Последний факт может привести к уменьшению случаев железодефицитной анемии. Кроме этого, есть доказательства снижения риска возникновения рака эндометрия и яичников. Также отмечали, что при применении более высоких доз КПК (0,05 мг этинилэстрадиола) наблюдали снижение частоты возникновения кист яичников, воспалительных заболеваний тазовых органов, доброкачественных заболеваний молочных желез и внематочной беременности. Необходимо подтверждение того, применимы ли эти преимущества к гормональным контрацептивам с низкими дозами.

Характер кровотечения

Характер кровотечения при использовании препарата НоваРинг сравнивали с КПК, содержащими 0,150/0,030 мг левоноргестрела/этинилэстрадиола, более чем у 1000 женщин на протяжении 1 года. Результаты этого исследования показали, что частота возникновения незначительного или прорывного кровотечения была значительно ниже у пациентов, использующих препарат НоваРинг по сравнению с женщинами, применяющими КПК. Более того, частота возникновения кровотечения, которое ограничивается исключительно периодом без использования гормонов, была значительно выше при использовании препарата НоваРинг.

Влияние на минеральную плотность костной ткани

Влияние препарата НоваРинг (n = 76) на минеральную плотность костной ткани исследовалось в сравнении с применением негормональной внутриматочной спирали (n = 31) у женщин в течение 2 лет. Нежелательного влияния на плотность костной ткани не наблюдалось.

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата НоваРинг у подростков в возрасте до 18 лет не изучались.

Фармакокинетика

Этоногестрел

Абсорбция

Этоногестрел, высвобождающийся из кольца НоваРинг, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Максимальная концентрация этоногестрела в сыворотке крови составляет около 1700 пг/мл и достигается примерно через 1 неделю после введения кольца. Сывороточные концентрации меняются в небольшом диапазоне и медленно снижаются примерно до 1600 пг/мл через 1 неделю, до 1500 пг/мл через 2 недели и до 1400 пг/мл через 3 недели применения. Абсолютная биодоступность составляет около 100%, что выше, чем после перорального применения. Цервикальные и внутриматочные уровни этоногестрела определяли у небольшого количества женщин, которые использовали НоваРинг или пероральный контрацептив, содержащий 0,150 мг дезогестрела и 0,020 мг этинилэстрадиола; эти уровни были сопоставимыми.

Распределение

Этоногестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). Видимый объем распределения этоногестрела составляет 2,3 л/кг.

Метаболизм

Этоногестрел метаболизируется известными путями метаболизма стероидов. Видимый клиренс из сыворотки крови составляет приблизительно 3,5 л/час. Не наблюдалось прямого взаимодействия с одновременно применяющимся этинилэстрадиолом.

Выведение

Концентрации этоногестрела в сыворотке крови снижаются в два этапа. Последний этап выведения характеризуется периодом полувыведения около 29 часов. Этоногестрел и его метаболиты выводятся с мочой и желчью в соотношении приблизительно 1,7:1. Период полувыведения метаболитов составляет приблизительно 6 суток.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

Этинилэстрадиол, высвобождающийся из кольца НоваРинг, быстро всасывается через слизистую оболочку влагалища. Максимальная концентрация этинилэстрадиола в сыворотке крови равна приблизительно 35 пг/мл и достигается через 3 дня после введения кольца; концентрация снижается до 19 пг/мл через 1 неделю, до 18 пг/мл через 2 недели, а также до 18 пг/мл через 3 недели применения. Абсолютная биодоступность составляет около 56 %, что сопоставимо с таковым показателем при пероральном приеме этинилэстрадиола. Цервикальные и внутриматочные уровни этоногестрела определяли у небольшого количества женщин, которые использовали НоваРинг или пероральный контрацептив, содержащий 0,150 мг дезогестрела и 0,020 мг этинилэстрадиола; эти уровни были сопоставимыми.

Уровни этинилэстрадиола в сыворотке крови измеряли в сравнительном рандомизированном исследовании применения НоваРинг (высвобождение этинилэстрадиола (ЭЭ) во влагалище - 0,015 мг в сутки), трансдермального пластыря (норэлгестромин/ЭЭ; высвобождение ЭЭ - 0,020 мг в сутки) и КПК (левоноргестрел/ЭЭ; высвобождение ЭЭ - 0,030 мг в сутки) в течение одного цикла у здоровых пациенток. Ежемесячная системная экспозиция этинилэстрадиола (AUC0-∞) при применении препарата НоваРинг была статистически значительно меньше, чем экспозиция при применении пластыря и КПК, и составляла 10,9; 37,4 и 22,5 нгчас/мл, соответственно.

Распределение

Этинилэстрадиол активно, но не специфически, связывается с альбумином сыворотки крови. Видимый объем распределения составляет около 15 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол метаболизируется, главным образом, путем ароматического гидроксилирования с образованием разных гидроксилированных и метилированных метаболитов, Метаболиты находятся в свободном состоянии, а также в виде конъюгатов глюкуронидов и сульфатов. Видимый клиренс - около 35 л/час.

Выведение

Уровень этинилэстрадиола в плазме крови снижается в два этапа. Последний этап выведения характеризуется существенными индивидуальными отличиями в показателях времени полувыведения; средний период полувыведения составляет приблизительно 34 часа. В неизмененном виде этинилэстрадиол не выводится; метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 1,3:1. Период полувыведения метаболитов - около 1,5 суток.

Отдельные группы пациентов

Дети

Фармакокинетика препарата НоваРинг у здоровых девушек (после менархе) подросткового возраста (до 18 лет) не изучалась.

Влияние нарушения функции почек

Исследования для оценки влияния заболевания почек на фармакокинетику препарата НоваРинг не проводились.

Влияние нарушения функции печени

Исследования для оценки влияния заболевания печени на фармакокинетику препарата НоваРинг не проводились. Однако у женщин с нарушениями функции печени половые гормоны могут слабо метаболизироваться.

Этнические группы

Формальные исследования для оценки фармакокинетики в этнических группах не проводились.

Доклинические данные по безопасности

Доклинические данные по этоногестрелу и этинилэстрадиолу не выявили специфического риска для человека (который бы отличался от уже установленного), исходя из результатов стандартных исследований фармакологии безопасности, токсичности повторных доз, генотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичного влияния на репродуктивную функцию. Однако необходимо помнить, что половые стероиды могут вызывать рост определенных гормонозависимых тканей и опухолей.

Показания для применения

Контрацептивное средство.

НоваРинг показан к применению женщинам фертильного возраста. Безопасность и эффективность изучены у женщин в возрасте от 18 до 40 лет.

При назначении препарата НоваРинг следует принимать во внимание индивидуальные факторы риска у каждой отдельной женщины на настоящее время, особенно венозный тромбоэмболизм (ВТЭ), и сопоставить риски развития ВТЭ при применении НоваРинг и других комбинированных гормональных контрацептивов (см. разделы «Противопоказания» и «Меры предосторожности»),

Способ применения и дозировка

Дозировка

Для достижения эффективного контрацептивного действия препарат НоваРинг необходимо использовать, как указано в подразделах «Как использовать НоваРинг» и «Как начать использование НоваРинг».

Дети

Безопасность и эффективность применения препарата НоваРинг у подростков в возрасте до 18 лет не изучались.

Как использовать НоваРинг

Женщина может самостоятельно ввести НоваРинг во влагалище. Врачу следует проинформировать женщину, как вводить и удалять НоваРинг. Для введения кольца женщине следует выбрать удобное положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках или лежа. НоваРинг следует сжать и ввести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение кольца НоваРинг во влагалище не имеет решающего значения для контрацептивного эффекта (см. рис. 1-4).

После введения (см. «Как начать использование НоваРинг») кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Женщине необходимо посоветовать регулярно проверять, остается ли кольцо НоваРинг во влагалище (например, до и после полового акта). Если кольцо было случайно удалено, то женщине необходимо выполнить действия согласно инструкциям раздела «Что делать, если кольцо было временно удалено из влагалища» (для более подробной информации см. также раздел «Выпадение»), НоваРинг следует удалить через 3 недели в тот же день недели, когда оно было введено во влагалище. После однонедельного перерыва вводят новое кольцо (например, если кольцо НоваРинг было установлено в среду примерно в 22. 00, то его следует удалить в среду через 3 недели примерно в 22.00. В следующую среду вводят новое кольцо). Чтобы удалить кольцо, его необходимо подцепить указательным пальцем или сжать указательным и средним пальцем, и вытянуть из влагалища (рис. 5). Использованное кольцо следует поместить в пакет (держать в недоступном для детей и домашних животных месте) и выбросить. Кровотечение, связанное с прекращением действия кольца НоваРинг, обычно начинается через 2-3 дня после удаления НоваРинг и может полностью не прекратиться до того момента, когда будет установлено новое кольцо.

Применение с другими вагинальными продуктами

НоваРинг может помешать правильному размещению и положению некоторых женских барьерных методов, таких как диафрагма, шеечный колпачок или женский презерватив. Такие методы не должны применяться в качестве дублирующих методов с НоваРинг.

Локальные эффекты влагалищного контрацептивного кольца (обзор литературы) | Минкина Г.Н.

Введение За последние десятилетия перечень гормональных средств контрацепции значительно увеличился, и перед врачом стоит важная задача – помочь женщине выбрать тот метод, который наибольшим образом соответствует ее нуждам и стилю жизни. Необходимо учитывать, что при принятии решения женщина воспринимает удобство использования контрацептивного метода как не менее важный аспект, чем его эффективность, переносимость, преимущества для здоровья и риски. Предпочтения и потребности женщин в отношении гормональных контрацептивов были недавно изучены на основании глобального онлайн-анкетирования, в котором участвовали более 5000 женщин 18–44 лет из 9 стран мира, в т. ч. России (более 70% были пользователями контрацептивов на текущий момент). Опрос свидетельствовал, что 73% респондентов желали получить больше информации о методах контрацепции, альтернативных оральным, и 76% проявили особый интерес к методам, которые применяются ежемесячно [1].

За последние десятилетия перечень гормональных средств контрацепции значительно увеличился, и перед врачом стоит важная задача – помочь женщине выбрать тот метод, который наибольшим образом соответствует ее нуждам и стилю жизни. Необходимо учитывать, что при принятии решения женщина воспринимает удобство использования контрацептивного метода как не менее важный аспект, чем его эффективность, переносимость, преимущества для здоровья и риски. Предпочтения и потребности женщин в отношении гормональных контрацептивов были недавно изучены на основании глобального онлайн-анкетирования, в котором участвовали более 5000 женщин 18–44 лет из 9 стран мира, в т. ч. России (более 70% были пользователями контрацептивов на текущий момент). Опрос свидетельствовал, что 73% респондентов желали получить больше информации о методах контрацепции, альтернативных оральным, и 76% проявили особый интерес к методам, которые применяются ежемесячно [1].

Влагалищное кольцо НоваРинг – метод контрацепции, при котором используется влагалищный путь введения гормонов, и единственный метод, обеспечивающий защиту от нежелательной беременности на целый месяц. Это гибкое кольцо, изготовленное из гипоаллергенного материала этиленвинилацетата, через систему мембран ежедневно высвобождает 15 мкг этинилэстрадиола (ЭЭ) и 120 мкг этоногестрела. Пусковым моментом начала работы кольца является изменение градиента концентрации при введении его во влагалище. Кольцо, которое легко вводится и извлекается самой женщиной, должно находиться во влагалище в течение 3 нед., после чего его удаляют, допуская кровотечение отмены, и через 1 нед. вводят новое кольцо [2]. Достоинства вагинального способа доставки лекарств хорошо установлены: исключение гастроинтестинальной абсорбции и эффекта первого прохождения через печень дает возможность использовать в вагинальном контрацептиве низкие дозы гормонов и поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови. Эти преимущества сочетаются с удобством долгосрочного режима дозирования в сравнении с оральным способом [3].

Рандомизированные контролируемые и несравнительные исследования показали, что вагинальное кольцо имеет высокую контрацептивную эффективность и благоприятный профиль переносимости, аналогичные таковым у комбинированных оральных контрацептивов (КОК), но более высокий уровень приемлемости и обеспечивает лучший контроль цикла в сравнении с КОК [2, 4–6]. Постоянное выделение гормонов, возможное при вагинальном способе введения, позволяет избежать колебаний их уровней, что, наиболее вероятно, объясняет хороший контроль цикла у пользователей кольца, несмотря на очень низкую ежедневную дозу циркулирующего ЭЭ [7]. Доля эстроген-зависимых неблагоприятных явлений у использующих кольцо была низкой: о головной боли сообщили 5,8%, тошноте – 3,2% и нагрубании молочных желез – 2,6% женщин. Среди местных неблагоприятных явлений, ассоциированных с кольцом, отмечались вагиниты (5,6%), лейкорея (4,8%), ощущение инородного тела, проблемы при коитусе и экспульсия (4,4%), вагинальный дискомфорт (2,4%). Ввиду проблем, обусловленных кольцом, от его использования отказались 2,5% женщин, тогда как по причине нерегулярных кровотечений – только 0,8% [8].

Как в сравнительных и несравнительных исследованиях, так и в исследованиях, базирующихся на рутинной клинической практике, показан высокий уровень приемлемости и комплаенса, ассоциированных с вагинальным кольцом [9–11]. Так, в двух исследованиях, проведенных в Северной Америке и Европе, из 1950 женщин, заполнивших анкету, специально разработанную для оценки приемлемости вагинального кольца, 96% были удовлетворены кольцом и 97% собирались рекомендовать этот метод другим [12]. Исходно 66% женщин воспринимали КОК как наилучший метод контрацепции, а через 3 цикла использования кольца вагинальная контрацепция наилучшим образом воспринималась уже 81% опрошенных. По завершении исследования простоту использования кольца отметили 97% участниц, и абсолютное большинство женщин и их сексуальных партнеров нашли кольцо сексуально комфортным: 85% женщин и 71% их партнеров никогда или редко чувствовали кольцо во время полового акта и 94% партнеров не возражали против использования кольца женщиной [12].

Аналогичные данные относительно приемлемости и простоты использования кольца получены из исследований, базирующихся на рутинной клинической практике, которые были проведены в разных странах Европы [13–16]. О высокой приемлемости вагинальной контрацепции свидетельствуют и данные американского исследования, в котором уровень звонков врачу в течение первых 3 мес. применения методов гормональной контрацепции у пользователей вагинального кольца был ниже (11/72), чем у пользователей оральных контрацептивов (30/96) и трансдермального пластыря (11/72) [17].

Таким образом, вагинальная контрацепция предлагает много преимуществ, включая высокую эффективность, хорошую переносимость, легкость использования, ежемесячный режим дозирования и минимальное влияние на другие аспекты женского здоровья [6, 18]. С момента появления на мировом рынке влагалищного контрацептивного кольца НоваРинг прошло уже более 10 лет, и, тем не менее, в сравнении с устоявшимися знаниями о КОК вагинальная контрацепция все еще может рассматриваться как новый метод и вызывать некоторую озабоченность или вопросы у потенциальных пользователей. Для того чтобы способствовать информированному решению, контрацептивное консультирование должно обеспечить женщину не только сведениями о преимуществах влагалищного способа введения гормонов, но и базовыми знаниями об анатомии и физиологии влагалища, прояснить возможные локальные эффекты контрацептивного кольца.

Вопросы, связанные с расположением кольца

Влагалищное кольцо НоваРинг разработано с учетом анатомии женского организма. Форма и эластичные свойства кольца позволяют женщине сжать его между пальцами и ввести во влагалище так же просто, как она вводит тампон. Мускулатура урогенитальной и тазовой диафрагм, а также стенки влагалища помогают удерживать кольцо на месте, в то время как большая поверхность сквамозного эпителия и интенсивное кровоснабжение делают влагалище идеально подходящим местом для абсорбции стероидов [3, 5]. Только нижняя четверть влагалища высокочувствительна вследствие богатого снабжения периферическими нервами, верхние три четверти влагалища иннервируются вегетативной нервной системой и нечувствительны к болевым раздражителям. Поэтому тампоны или кольцо, располагаясь в верхней трети влагалища, не приносят женщине ощущения дискомфорта [3]. Использование тампонов можно рассматривать как индикатор приемлемости вагинального контрацептивного кольца [19], но, безусловно, кольцо должно быть предложено всем женщинам, независимо от опыта использования тампонов.

После введения кольцо занимает оптимальное положение, подстраиваясь к индивидуальным контурам тела женщины. Для определения анатомической позиции кольца двум женщинам, рожавшей и нерожавшей, была выполнена серия магнитно-резонансных исследований: до введения кольца, сразу после введения и после движения женщины. Изображение показало, что с началом движения женщины кольцо не выпадает, а перемещается кверху и устанавливается, как правило, окружая шейку матки. Кольцо сдавливается латерально и приобретает форму овала, особенно у нерожавших женщин. Давление на уретру отсутствует [20].

И, тем не менее, у небольшого числа женщин определенные генитальные проблемы, связанные с местоположением кольца, все-таки существуют. В исследовании эффективности о событиях, связанных с кольцом (чувство инородного тела, проблемы во время коитуса, экспульсии), сообщили 4% женщин [4, 8]. В двух рандомизированных исследованиях проводилось сравнение кольца с КОК и пластырем. В первом 9% женщин сообщили о выскальзывании кольца по меньшей мере 1 раз в нед. [21], в другом у 20% выскальзывание кольца случалось как минимум 1 раз за 3 нед. [22]. Поскольку экспульсия кольца может случиться спонтанно, женщина должна быть информирована относительно необходимости контролировать ситуацию после коитуса, дефекации, извлечения тампона. Исследования также показали, что некоторые женщины (13–16%) предпочитают убирать кольцо во время полового акта [13, 14, 22]. Как доказано, эффективность контрацепции сохраняется, если кольцо возвращается на место в пределах 3-часового интервала [23].

Для того чтобы чувствовать комфорт при использовании кольца, женщинам необходимы знания об анатомии и физиологии влагалища, которые фактически у них могут быть ограничены. Итальянские исследователи R. Nappi и соавт. проанализировали данные онлайн-анкетирования, в котором участвовали 9441 женщина 18–44 лет из 13 стран [24]. Большинство участниц опроса считали, что вагинальному здоровью не уделяется того внимания, которого оно заслуживает (66%), в обществе слишком много неправильных представлений (65%), и общественное табу вокруг влагалища содействует необразованности женщин в этом вопросе (78%). Наряду с тем, что 79% женщин при выборе контрацептивного метода полагаются на совет врача, менее 50% чувствовали себя комфортно при обсуждении вопросов, касающихся влагалища, и 25% определенно ощущали дискомфорт. По мнению авторов, более открытый и информативный подход при обсуждении с женщиной этой части тела чрезвычайно важен, особенно когда речь идет о вагинальной контрацепции [24].

Влагалищное кольцо и биоценоз влагалища

Другой очень важный вопрос для обсуждения в процессе контрацептивного консультирования – это комплексная система естественной защиты влагалища, поскольку многие женщины недопонимают ее значимость, неправильно полагая, что основной вклад в генитальное здоровье вносят средства вагинальной гигиены [24]. Влагалищная среда здоровой женщины – это уникальная сбалансированная экосистема (биоценоз), которая является естественной защитой влагалища от патогенной флоры. Ключевые элементы нормального биоценоза – вагинальный эпителий и лактобактерии. Непрерывное слущивание сквамозного эпителия препятствует вторжению бактерий в базальную мембрану, тогда как лактобактерии регулируют рост потенциальных патогенов путем конкуренции с ними за питательные вещества, а также обеспечивают защитные свойства влагалищной среды посредством продукции молочной кислоты, перекиси водорода и других антимикробных субстанций [25].

Вагинальный эпителий, местная флора, цервикальная слизь и другие секреты – все это барьеры на пути инфекции, и в процессе консультирования необходимо объяснить женщине естественность вагинальных выделений, если они не связаны с другими раздражающими вагинальными симптомами. У каждой женщины своя микрофлора и свое количество влагалищных выделений, поскольку на количественный и качественный состав микроорганизмов влагалища влияют различные факторы, такие как гормональный фон, особенности туалета половых органов, степень половой активности, а также метод контрацепции [26–28].

Наиболее частой генитальной жалобой, предъявляемой женщинами на фоне влагалищного кольца, является повышенная влагалищная секреция, так называемая влагалищная влажность. Ранее высказывалось предположение, что увеличение количества выделений при использовании контрацептивного кольца вызвано воспалением, и в одном исследовании было показано незначительное увеличение числа лейкоцитов в мазке по сравнению с оральными контрацептивами (ОК), хотя состав бактериальной флоры при этом не изменился [29]. Доказательств того, что кольцо способствует развитию бактериального вагиноза (БВ), не было получено ни в одном исследовании, а у некоторых женщин даже показана нормализация микрофлоры [30]. В более позднем рандомизированном исследовании жалоба на повышенное количество вагинальных выделений, хотя и предъявлялась в 2 раза чаще при использовании кольца по сравнению с трансдермальным пластырем (17 и 8% соответственно), не была ассоциирована с БВ. Индекс Ньюджента, используемый для оценки вагинальной флоры, показал, что после 3 циклов БВ не был более частым среди пользователей кольца, чем среди женщин, пользующихся пластырем [22].

Подробная оценка генитальных симптомов и лабораторных параметров, ассоциированных с использованием вагинального кольца и КОК, содержащего левоноргестрел/20 мкг ЭЭ, дана в рандомизированном исследовании S. Veres и соавт. [21]. Через 3 цикла применения этих гормональных методов женщины, использующие кольцо, несколько чаще указывали в дневнике на незначительное или умеренное увеличение влагалищной секреции по сравнению с пользователями ОК (63% против 43%). Однако никаких особенностей при обследовании, в т. ч. лабораторном, кроме исходной эктопии шейки матки, предрасполагающей к появлению этого симптома, и обнаружения лейкореи при осмотре, выявлено не было. Между методами контрацепции не найдено различий в количестве выделений, даже при определении их веса, а также при оценке вагинального рН, индекса Ньюджента и количества лейкоцитов в мазке. Несмотря на информацию об адгезии дрожжевых грибов к поверхности кольца in vitro [32], кандидозные вагиниты у пользователей кольца не были более частыми. Более того, в данном исследовании в ходе сравнения результатов лабораторных тестов было сделано интересное и важное открытие. У женщин, применявших кольцо, в 2,7 раза выше, чем в группе КОК (95% CI 1,49–4,78; p<0,001), было число колоний лактобактерий, продуцирующих перекись водорода (Н2О2). Известно, что продукция Н2О2 лактобациллами представляет неспецифический защитный механизм нормальной вагинальной экосистемы [33]. Повышение концентрации этих лактобактерий может предотвращать вирусные и бактериальные инфекции, а уменьшение связано с БВ [33, 34]. Небольшие различия в симптомах не привели к отказу от данного метода, и по окончании исследования большинство женщин пожелали продолжить использование кольца. Кроме того, степень удовлетворенности методом, определенная по балльной шкале, оказалась выше для кольца, чем для ОК. Авторы сделали вывод, что несмотря на увеличение у некоторых женщин секреции влагалища при использовании контрацептивного кольца, в целом метод хорошо переносится и положительно влияет на вагинальное здоровье [21].

О благоприятном влиянии комбинированного контрацептивного вагинального кольца на число и состав лактобацилл свидетельствуют и результаты недавнего проспективного исследования, в котором 60 женщин по своему выбору применяли вагинальную контрацепцию или КОК. Через 3 и 6 мес. у женщин, использовавших вагинальное кольцо, отмечено значительное увеличение числа лактобацилл в сравнении с прибегнувшими к КОК, тогда как у последних возросло содержание стрептококков группы В [35]. Контрацептивное кольцо НоваРинг активно изучалось и в российских исследованиях, в большинстве из которых не только не обнаружено отрицательного влияния кольца НоваРинг на микрофлору влагалища, но и продемонстрировано его профилактическое и терапевтическое действие на вагинальный биоценоз [36–39].

Хотя механизмы изменений вагинальной среды, наблюдаемые у пользователей кольца, еще не известны, они, вероятно, являются ответом на локальное повышение концентрации эстрогенов. Увеличение вагинальной секреции, часто сообщаемое женщинами – пользователями кольца, как полагают, является не патологическим признаком, а скорее отражает рост популяции лактобацилл и носит протективный характер в отношении профилактики вагинального дисбаланса/инфекции [21].

Влияние влагалищного кольца на эпителий шейки матки

Поскольку гормональное контрацептивное кольцо располагается в верхней трети влагалища в непосредственной близости от влагалищной части шейки матки, нередко возникает вопрос о его влиянии на цервикальный эпителий. Состояние цервико-вагинального эпителия на фоне использования контрацептивного кольца НоваРинг изучалось в открытом мультицентровом исследовании с участием 1200 здоровых женщин, наблюдавшихся в течение года [4], а затем в рамках крупного открытого международного исследования с участием 2322 женщин, также использовавших кольцо в течение 13 циклов [8]. Анализ цервикальных мазков, полученных при скрининговом обследовании перед включением в исследование, через 6 мес. и при завершении исследования, позволил сделать вывод, что НоваРинг не повышает риск цервикальной патологии. Об отсутствии отрицательного влияния кольца на состояние шейки матки, в т. ч. у пациенток с ее доброкачественными заболеваниями, свидетельствуют результаты краткосрочных российских исследований. Более того, по данным кольпоскопического исследования, через 6 мес. использования влагалищного кольца отмечены положительная динамика в эпителизации эктопии и благоприятное влияние на эндометриоидные гетеротопии [38, 40].

Согласно медицинским критериям приемлемости методов контрацепции ВОЗ, влагалищное кольцо может применяться у женщин с цервикальным эктропионом и цервикальной интраэпителиальной неоплазией [41].

Влияние влагалищного контрацептивного кольца на сексуальную функцию

Известно, что контрацептивный выбор может влиять на сексуальное благополучие женщины, которое в значительной степени определяет долгосрочную приверженность методу [42, 43]. Большинство доступных данных демонстрируют благоприятное влияние вагинального кольца на различные параметры сексуальной функции. Так, в рандомизированном исследовании «НоваРинг против КОК» с участием 51 здоровой женщины, имевших постоянных половых партнеров, половина женщин в течение 6 циклов использовали влагалищное кольцо, другая половина – КОК, содержащий дезогестрел и 20 мкг ЭЭ. Контрольная группа состояла из 25 женщин, не использовавших гормональную контрацепцию [44]. Сексуальная активность женщин и их партнеров оценивалась с помощью специальной анкеты. В сравнении с контролем женщины обеих групп сообщили о существенном улучшении сексуальной функции через 3 и через 6 мес. Как у пользователей КОК, так и кольца значительно снизилось беспокойство, возросла частота половых контактов, а также частота и интенсивность оргазма (p<0,001). Вместе с тем, показатели сексуального интереса и соучастия были значительно выше у пользователей кольца против пользователей КОК (p<0,05), и только кольцо было ассоциировано с увеличением яркости сексуальных фантазий у обоих партнеров, по сравнению как с контрольной группой, так и пользователями КОК (p<0,001). Как предполагают исследователи, эти данные указывают, что как оральная, так и вагинальная контрацепция в некоторой мере улучшают сексуальную жизнь женщин и их партнеров, но вагинальное кольцо оказывает дальнейший благоприятный эффект на физиологические аспекты сексуальной функции [44].

В другом рандомизированном сравнительном исследовании с использованием НоваРинг и КОК, содержащих левоноргестрел /ЭЭ 20 мкг или гестоден/ ЭЭ 15 мкг, после 12 циклов увеличение сексуального желания было более частым среди пользователей кольца в сравнении с пользователями обоих вариантов КОК (76, 27, 30% соответственно; p<0,05), как и увеличение сексуальной удовлетворенности (78, 48 и 23% соответственно; p<0,05). Как и ожидалось, наблюдался благоприятный эффект кольца в отношении вагинальной любрикации. После 3-х циклов гормональной контрацепции о вагинальной сухости сообщили 30% женщин в группе гестоден/ЭЭ 15 мкг, 13% – в группе левоноргестрел/ ЭЭ 20 мкг и только 2% – в группе вагинального кольца [45]. И, наконец, в недавнем американском исследовании приняли участие 500 женщин, которые ранее принимали КОК, а затем в рандомизированном порядке были переведены на вагинальное кольцо или пластырь. Через 3 мес. как у пользователей кольца, так и пластыря изменения в сексуальной функции не были клинически значимыми [46].

В целом, приемлемость кольца среди женщин и их партнеров так же высока, как и КОК, и ассоциирована с теми же улучшениями сексуальной функции [6].

Заключение

Вагинальное кольцо НоваРинг – это метод контрацепции, который обеспечивает много преимуществ, включая наиболее необходимые и желаемые женщинами: наряду с эффективностью и хорошим профилем безопасности, ежемесячным режимом дозирования, постоянным уровнем сывороточных гормонов и хорошим контролем цикла характеризуется дополнительным положительным влиянием на влагалищный биоценоз и сексуальную функцию. Эти локальные позитивные эффекты вагинальной контрацепции могут вносить вклад в высокую степень приемлемости метода и повышение репродуктивного здоровья женщин.

Литература

  1. Hooper D.J. Attitudes, awareness, compliance and preferences among hormonal contraception users: a global, cross-sectional, self-administered, online survey // Clin. Drug. Investig. 2010. Vol. 30. P. 749–763.
  2. Wieder D.R., Pattimakiel L. Examining the efficacy, safety, and patient acceptability of the combined contraceptive vaginal ring (NuvaRing) // Int. J. Womens Health. 2010. Vol. 2. P. 401–409.
  3. Alexander N.J., Baker E., Kaptein M. et al. Why consider vaginal drug administration? // Fertil. Steril. 2004. Vol. 82(1). P. 1–12.
  4. Roumen F.J., Apter D., Mulders T.M., Dieben T.O. Efficacy, tolerability and acceptability of a novel contraceptive vaginal ring releasing etonogestrel and ethinyloestradiol // Hum. Reprod. 2001. Vol. 6 (3). P. 469–475.
  5. Brache V., Faundes A. Contraceptive vaginal rings: a review // Contraception. 2010. Vol. 82. P. 418–427.
  6. Roumen F.J., Mishell D.R. Jr. The contraceptive vaginal ring, NuvaRing ®, a decade after its introduction // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2012. Vol. 17(6). P. 415–427.
  7. Roumen F.J. Review of the combined contraceptive vaginal ring, NuvaRing // Ther. Clin. Risk. Manag. 2008. Vol. 4. P. 441–451.
  8. Dieben T.O., Roumen F.J., Apter D. Efficacy, cycle control, and user acceptability of a novel combined contraceptive vaginal ring // Obstet. Gynecol. 2002. Vol. 100. P. 585–593.
  9. Bjarnadottir R.I., Tuppurainen M., Killick S.R. Comparison of cycle control with a combined contraceptive vaginal ring and oral levonorgestrel/ethinyl estradiol // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002. Vol. 186. P. 389–395.
  10. Oddsson K. , Leifels-Fischer B., Wiel-Masson D. et al. Superior cycle control with a contraceptive vaginal ring compared with an oral contraceptive containing 30 microg ethinylestradiol and 150 microg levonorgestrel: a randomised trial // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. P. 557–562.
  11. Milsom I., Lete I., Bjertnaes A. et al. Effects on cycle control and bodyweight of the combined contraceptive ring, NuvaRing, versus an oral contraceptive containing 30 microg ethinyl estradiol and 3mg drospirenone // Hum. Reprod. 2006. Vol. 21. P. 2304–2311.
  12. Novak A., de la Loge C., Abetz L., van der Meulen E.A. The combined contraceptive vaginal ring, NuvaRing: an international study of user acceptability // Contraception. 2003. Vol. 67. P. 187–194.
  13. Roumen F.J., op ten Berg M.M., Hoomans E.H. The combined contraceptive vaginal ring (NuvaRing): first experience in daily clinical practice in The Netherlands // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2006. Vol. 11. P. 14–22.
  14. Brucker C., Karck U., Merkle E. Cycle control, tolerability, efficacy and acceptability of the vaginal contraceptive ring, NuvaRing: results of clinical experience in Germany // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2008. Vol. 13. P. 31–38.
  15. Merki-Feld G.S., Hund M. Clinical experience with the combined contraceptive vaginal ring in Switzerland, including a subgroup analysis of previous hormonal contraceptive use // Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2010. Vol. 15. P. 413–422.
  16. Egarter C., Grimm C., Nouri K. et al. Contraceptive counselling and factors affecting women's contraceptive choices: results of the CHOICE study in Austria // Reprod. Biomed. Online. 2012. Vol. 24(7). P. 692–697.
  17. Victor I., Fink R.A. Comparing patient telephone callback rates for different hormonal birth control delivery systems // Am. J. Ther. 2006. Vol. 13. P. 507–512.
  18. Bitzer J., Simon J.A. Current issues and available options in combined hormonal contraception // Contraception. 2011. Vol. 84. P. 342–356.
  19. Tepe M., Mestad R., Secura G. et al. Association between tampon use and choosing the contraceptive vaginal ring // Obstet. Gynecol. 2010.
  20. Barnhart K.T., Timbers K., Pretorius E.S. et al. In vivo assessment of NuvaRing placement // Contraception. 2005. Vol. 72(3). P. 196–199.
  21. Veres S., Miller L., Burington B. A comparison between the vaginal ring and oral contraceptives // Obstet. Gynecol. 2004. Vol. 104. P. 555–563.
  22. Creinin M.D., Meyn L.A., Borgatta L. et al. Multicenter comparison of the contraceptive ring and patch: A randomized controlled trial // Obstet. Gynecol. 2008. Vol. 111. P. 267–277 .
  23. Timmer C.J., Mulders T.MT. Pharmacokinetics of etonogestrel and ethinylestradiol released from a combined contraceptive vaginal ring // Clin. Pharmacokinet. 2000. Vol. 39. P. 233–242 .
  24. Nappi R.E., Liekens G., Brandenburg U. Attitudes, perceptions and knowledge about the vagina: the International Vagina Dialogue Survey // Contraception. 2006. Vol. 73. P. 493–500.
  25. Martin D.H. The microbiota of the vagina and its influence on women's health and disease // Am. J. Med. Sci. 2012. Vol. 343(1). P. 2–9.
  26. Eschenbach D.A., Thwin S.S., Patton D.L. et al. Influence of the normal menstrual cycle on vaginal tissue, discharge, and microflora // Clin. Infect. Dis. 2000. Vol. 30. P. 901–907.
  27. Eschenbach D.A., Patton D.L., Meier A. et al. Effects of oral contraceptive pill use on vaginal flora and vaginal epithelium // Contraception. 2000. Vol. 62. P. 107–112.
  28. Jespers V., Menten J., Smet H. et al. Quantification of bacterial species of the vaginal microbiome in different groups of women, using nucleic acid amplification tests // BMC. Microbiol. 2012. Vol. 12. P. 83.
  29. Schwan A., Ahren T., Victor A. The effects of contraceptive vaginal ring treatment on vaginal bacteriology and cytology // Contraception. 1983. Vol. 28. P. 341–347.
  30. Roumen F.J., Boon M.E., Velzen D. et al. The cervico-vaginal epithelium during 20 cycles’ use of a combined contraceptive vaginal ring // Hum. Reprod. 1996. Vol. 11. P. 2443–2448.
  31. Archer D., Raine T., Darney P., Alexander N.J. An open label noncomparative study to evaluate the vagina and cervix of NuvaRing users // Fertil. Steril. 2002. Vol. 78. S. 25.
  32. Camacho D.P., Consolaro M.E., Patussi E.V. et al. Vaginal yeast adherence to the combined contraceptive vaginal ring (CCVR) // Contraception. 2007. Vol. 76. P. 439–443.
  33. Eschenbach D.A., Davick P.R., Williams B.L. et al. Prevalence of hydrogen peroxide-producing Lactobacillus species in normal women and women with bacterial vaginosis // J. Clin. Microbiol. 1989. Vol. 27. P. 251–256.
  34. Smith S.M., Bskin G.B., Marx P.A. Estrogen protects against vaginal transmission of Simian Immunodeficiency Virus // J. Infect. Dis. 2000. Vol. 182. P. 708–715.
  35. De Seta F., Restaino S., De Santo D. et al. Effects of hormonal contraception on vaginal flora // Contraception. 2012. Vol. 86. P. 526–529.
  36. Сливанкова Е.В., Аганезова Н.В., Линде В.А., Шабалина А.Ю. Влияние контрацептивного влагалищного кольца НоваРинг на состояние слизистой оболочки шейки матки и биоценоз влагалища // РМЖ 2006. № 14(19). С. 2–4.
  37. Назарова Н.М. Состояние влагалища и шейки матки на фоне применения контрацептивного кольца НоваРинг // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2007. № 6. С. 55–58.
  38. Егорова А.Т., Базина М.И., Коржова И.Н. Влияние гормональной влагалищной системы НоваРинг на состояние доброкачественных заболеваний шейки матки и микробиоценоза влагалища // РМЖ. 2007. № 15 (3). С.178–181.
  39. Доброхотова Ю.Э., Затикян Н.Г. Влияние контрацептивного средства НоваРинг на микробиоценоз влагалища у женщин репродуктивного возраста // Рос. вестник акушера-гинеколога. 2007. № 3. С. 59–62.
  40. Юрасова Е.А., Новик О.М., Захарова В.Е. Возможность применения рилизинг-системы НоваРинг при доброкачественных заболеваниях шейки матки // Акушерство, гинекология и репродукция. 2008. № 6. С. 6–8.
  41. WHO. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 4th ed. Geneva: WHO; 2009. Available at http://www.who.int/reproductivehealth/ publications/family_planning/ 9789241563888/en/index.htmlExternal Web Site Icon
  42. Sanders S.A., Graham C.A., Bass J.L., Bancroft J. A prospective study of the effects of oral contraceptives on sexuality and well-being and their relationship to discontinuation // Contraception. 2001. Vol. 64. P. 51–58.
  43. Nappi R. E. The Italian Nuvaring Study Group. Counseling on vaginal delivery of contraceptive hormones: implications for women’s body knowledge and sexual health // Gynecol. Endocrinol. 2013. Vol. 29(12). P. 1015–1021.
  44. Guida M., Di Spiezio Sardo A., Bramante S. et a l. Effects of two types of hormonal contraception – oral versus intravaginal – on the sexual life of women and their partners // Hum. Reprod. 2005. Vol. 20. P. 1100–1116.
  45. Sabatini R., Cagiano R. Comparison profiles of cycle control, side effects and sexual satisfaction of three hormonal contraceptives // Contraception. 2006. Vol. 74. P. 220–223.
  46. Gracia C.R., Sammel M.D., Charlesworth S. et al. Sexual function in first-time contraceptive ring and contraceptive patch users // Fertil. Steril. 2010. Vol. 93. P. 21–28.

.

Вагинальное противозачаточное кольцо. Кольцо противозачаточное для женщин

Что такое вагинальное кольцо

Гормональное кольцо — это сравнительно новый метод предохранения от нежелательной беременности, который составил серьезную конкуренцию оральным противозачаточным контрацептивам. В отличие от таблеток, кольцо применяется раз в несколько недель, поэтому почти нет шансов забыть о его применении.

Контрацептивное кольцо представляет собой круг толщиной 8,5 мм. Диаметр круга – 55 мм. Одно кольцо рассчитано на один менструальный цикл.

Форма контрацептива подстраивается под физиологическое строение женских органов, и поэтому совершенно не ощущается внутри и не вызывает дискомфорт.

Данный препарат содержит эстрогены, как и любое другое гормональное средство. Выделение гормонов блокирует овуляцию.

Описание контрацептива

Вагинальное кольцо представляет собой комбинированный гормональный контрацептив. Его действие направлено на подавление процесса овуляции. Противозачаточное средство имеет вид эластичного прозрачного кольца из гипоаллергенного материала (латекса). Размеры изделия стандартные: толщина около 4 мм, диаметр 54 мм. Подходит противозачаточное кольцо для женщин любого телосложения.

Оно легко принимает форму, которая соответствует анатомическому строению влагалища. Правильно установленное противозачаточное средство не вызывает дискомфорта, женщина может продолжать привычную трудовую деятельность, заниматься любимыми видами двигательной активности. Во время интимной близости никаких неудобств партнеры не испытывают.

Фармакологическое действие

Гормональный препарат NuvaRing предназначен для предотвращения нежелательной беременности и применяется в течение 1 менструального цикла. Средство вводят во влагалище 1 раз в 28 дней на 3 недели, после чего удаляют в тот же день недели, когда кольцо установлено впервые. Для достижения максимального эффекта средство вводят в период между 1 и 5 днем менструального цикла и в течение первой недели используют дополнительные барьерные методы контрацепции. Правильно установить средство позволит инструкция по применению НоваРинг, которая предусматривает следующие рекомендации:

  • допустимо самостоятельное использование и извлечение контрацептива;
  • для введения препарат сжимают и помещают во влагалище до комфортного положения;
  • для удаления средства захватывают указательным и средним пальцем и аккуратно вытягивают.

При прекращении действия кольца и удалении кровотечение начинается спустя 2-3 дня и может не прекратиться до момента установки нового средства. Если применение кольца осуществляется после приема контрацептивных препаратов, прерывания беременности или родов, пациенткам следует скорректировать сроки использования согласно инструкции и рекомендации врача.

Способ применения и дозировка

Препарат вводят во влагалище 1 раз в 4 недели. Кольцо находится во влагалище 3 недели, а затем удаляется в тот же день недели, в который оно было помещено во влагалище. После недельного перерыва вводится новое кольцо. Кровотечение, связанное с прекращением действия препарата, обычно начинается через 2-3 дня после удаления препарата и может полностью не прекратиться до момента, когда необходимо начать использование следующего кольца. В случае, если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем менструальном цикле, препарат следует вводить между 1 и 5 днем менструального цикла, но не позднее 5 дня цикла, даже если у женщины не завершилось менструальное кровотечение. В течение первых 7 дней первого цикла применения препарата, рекомендуется дополнительное использование барьерных методов контрацепции. При переходе с приема комбинированных пероральных контрацептивов следует вводить препарат не позднее дня, следующего за интервалом в приеме препарата. Если комбинированный пероральный контрацептив содержит также неактивные таблетки (плацебо), то препарат следует вводить не позднее дня, следующего за приемом последней таблетки плацебо. При переходе от гестагенной контрацепции или гестаген-высвобождающих внутриматочных средств (ВМС) введение препарата следует осуществить в любой день, на следующий день после удаления имплантата или ВМС, а при инъекционной контрацепции-в день, когда необходима следующая инъекция. Во всех этих случаях следует использовать дополнительный барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней использования препарата. После аборта, произведенного в I триместре беременности, можно начать использование препарата сразу после аборта. В этом случае нет необходимости в дополнительном использовании других противозачаточных средств. Если же применение препарата сразу после аборта нежелательно, то применение кольца следует производить так же, как в случае если гормональные контрацептивы не применялись в предшествующем цикле. После родов или аборта, произведенного в II триместре беременности, следует начинать использование препарата в течение 4-й недели после родов или аборта. Если применение препарата начато в более поздние сроки, то необходимо дополнительное использование барьерных методов контрацепции в первые 7 дней применения препарата. Однако если в этот период половые контакты уже имели место, необходимо сначала исключить беременность или дождаться первой менструации до начала использования препаратаг. Контрацептивный эффект и контроль цикла может быть нарушен, если пациентка нарушает рекомендованный режим. Чтобы избежать потери контрацептивного эффекта в случае отклонения от режима, необходимо следовать следующим рекомендациям: В случае удлиненного перерыва в использовании кольца следует поместить новое кольцо во влагалище как можно скорее. Дополнительно в течение последующих 7 дней необходимо использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение перерыва в использовании кольца были половые контакты, следует учитывать возможность наступления беременности. Чем дольше перерыв, тем выше риск беременности. В случае, если кольцо было случайно удалено и оставалось вне влагалища менее 3 ч, контрацептивный эффект не уменьшится. Следует вновь поместить кольцо во влагалище как можно скорее. Если кольцо находилось вне влагалища в течение более 3 ч, контрацептивный эффект может быть снижен. Следует поместить кольцо во влагалище как можно скорее, после чего оно должно находится во влагалище постоянно по крайней мере в течение 7 дней, при этом необходимо дополнительно применять барьерный метод контрацепции в течение этих 7 дней. Если кольцо находилось вне влагалища более 3 ч в течение третьей недели его использования, то следует продлить его применение свыше положенных трех недель (до окончания 7 дней после повторного введения кольца). После этого кольцо следует удалить, и поместить новое после недельного перерыва. Если удаление кольца из влагалища на период более 3 ч произошло в течение первой недели использования кольца, следует учитывать вероятность наступления беременности. В случае продлённого использования кольца, но не дольше 4 недель, контрацептивный эффект сохраняется. Можно сделать недельный перерыв и затем поместить новое кольцо. Если препарат находился во влагалище более 4 недель, контрацептивный эффект может уменьшиться, и перед применением нового кольца необходимо исключить беременность. Если пациентка не придерживается рекомендованного режима и затем в течение недельного перерыва в использовании кольца не наступает кровотечения, вызванного удалением кольца, перед использованием нового вагинального кольца необходимо исключить беременность. Чтобы отложить время наступления менструации, можно начать использование нового кольца без недельного перерыва. Следующее кольцо должно использоваться также в течение 3 недель. При этом может возникать кровотечение или мажущие выделения. Далее после положенного недельного перерыва следует вернуться к регулярному использованию препарата. Чтобы сдвинуть наступление менструации на другой день недели со дня, который выпадает по текущей схеме применения кольца, можно сделать короче предстоящий перерыв в использовании кольца на столько дней, на сколько необходимо. Чем короче перерыв в использовании кольца, тем выше вероятность отсутствия кровотечения, наступающего после удаления кольца, и возникновения несвоевременного кровотечения или мажущих выделений в период использования следующего кольца. Пациентка может самостоятельно вводить препарат во влагалище. Для введения кольца женщине следует выбрать наиболее удобное для нее положение, например, стоя, приподняв одну ногу, сидя на корточках, или лежа. Препарат необходимо сжать и провести во влагалище до удобного положения кольца. Точное положение препарата во влагалище не является решающим для контрацептивного эффекта кольца. После введения кольцо должно находиться во влагалище постоянно в течение 3 недель. Если оно было случайно удалено (например, при удалении тампона), кольцо необходимо промыть теплой водой и немедленно поместить во влагалище. Для удаления кольца его можно подцепить указательным пальцем или сжав между указательным и средним пальцами, вытянуть из влагалища.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие между гормональными контрацептивами и другими препаратами может привести к развитию ациклических кровотечений и/или неэффективности контрацепции. Возможно взаимодействие с лекарственными препаратами, индуцирующими микросомальные ферменты, которое может привести к усилению клиренса половых гормонов. Эффективность препарата может снижаться при одновременном применении противоэпилептических лекарственных средств (ЛС) (фенитоин, фенобарбитал, примидон, карбамазепин, окскарбазепин, топирамат, фелбамат), противотуберкулезных ЛС (рифампицин), антимикробных ЛС (ампициллин, тетрациклин, гризеофульвин), возможно, противовирусных ЛС (ритонавир) и ЛС, содержащих зверобой продырявленный. При лечении любым из перечисленных средств женщине следует временно пользоваться барьерным методом контрацепции в сочетании с препаратом или выбрать другой метод контрацепции. При лечении средствами, индуцирующими печеночные ферменты, барьерный метод (презерватив) следует применять на фоне лечения и в течение 28 дней после отмены подобных препаратов. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала. Женщины, получающие антибиотики (исключая амоксициллин и доксициклин), должны пользоваться барьерным методом (презерватив) во время лечения и в течение 7 дней после их отмены. Если сопутствующая терапия должна быть продолжена после 3-недельного применения кольца, то следующее кольцо необходимо ввести немедленно без обычного интервала. В результате исследований фармакокинетики влияния на контрацептивную эффективность и безопасность препарата при его одновременном применении с противогрибковыми средствами и спермицидами не было выявлено. При сочетанном применении суппозиториев с противогрибковыми средствами несколько повышается риск разрыва кольца. Гормональные контрацептивы могут вызвать нарушение метаболизма других лекарственных средств. Соответственно, их концентрации в плазме и тканях могут увеличиться (циклоспорина) или снизиться (ламотриджина). Для исключения возможного взаимодействия необходимо ознакомиться с инструкцией по применению других препаратов. Применение тампонов не оказывает влияния на эффективность препарата. В редких случаях кольцо может быть случайно удалено при извлечении тампона.

Сроки и условия хранения

Интравагинальное кольцо – уникальный контрацептив по способу применения, но хранится оно, как и все другие препараты, при температуре 2-8°С, в надежно защищенном от детей месте. Сохраняет эффективность в течение трех лет: внимательно читать надпись на упаковке и не применять просроченное изделие. Отпускается препарат по рецепту врача.

Состав и механизм действия

Контрацептив изготовлен из гипоаллергенного материала. После размещения во влагалище он выделяет эстрогены и прогестагены, которые производят контрацептивное действие. Необходимый эффект достигается за счет угнетения процесса созревания и высвобождения яйцеклетки. К активным действующим веществам относят этоногестрел в объеме 11,7 мг и 2,7 мг этинилэстрадиола. Вспомогательное действие выполняют стеарат магния и сополимер.

В результате использования контрацептива регулируется цикл и снижается интенсивность симптомов предменструального периода. Исключается вероятность развития железодефицитной анемии и кистозных образований.

Внимание! При переходе на кольцо с мини-пили, инъекций или имплантов рекомендуется дополнительно использовать барьерные средства контрацепции.

Принцип действия противозачаточного кольца

Вагинальное кольцо относится к гормональным средствам контрацепции. Оно изготовлено из медицинского латекса и содержит гормоны, которые не дают наступить овуляции. Как это происходит?

Вагинальное кольцо имеет диаметр 54 мм, как раз достаточный для того, чтобы оказать необходимое влияние. После введения кольцу и самому организму требуется несколько дней на взаимоадаптацию. Потом кольцо начинает вырабатывать гормоны (эстроген и прогестерон) в минимальном эффективном количестве.

Активация происходит тогда, когда кольцо нагревается не менее чем до 34 градусов. Его оболочка становится более проницаемой и через нее выходят те самые минимальные дозы гормонов. Точка приложения в этом случае – яичники и матка. И только эти органы.

Выделение этих гормонов происходит не тогда и не в том количестве, как это предусмотрено менструальным циклом. Поэтому соотношение гормонов остается в пределах, характерных для фазы до овуляции. Соответственно, овуляция не наступает и беременность становится невозможной.

Показания к применению

Препарат – отличный и безопасный контрацептив и считается лучшим противозачаточным средством для женщин репродуктивного возраста.
Оказывает низкодозированное комбинированное гормональное воздействие, способствует:

  • предотвращению выхода яйцеклетки из яичника;
  • предохранению от нежелательной беременности;
  • нормализации месячных;
  • снижению безболезненности, ациклических проявлений.

Использовать Новаринг можно при миоме матки если, конечно, по показаниям УЗИ опухоль прекратила свой рост.

Хотя о целесообразности применения контрацепции нужно сначала посоветоваться с врачом. Также течение болезни улучшается при эндометриозе по мере использования гормонального кольца.

С приходом месячных пациентки начинают терять значительно меньше крови, снижаются болевые ощущения и восстанавливается эндометриальный маточный слой.

Действие Новаринга  — мягкое и бережное, поэтому не приводит к сбою систем и органов, а действующие компоненты при попадании на слизистый слой матки начинают оказывать местное лечебное воздействие.

Принцип действия

Кольцо для предохранения относится к гормональным средствам предохранения. Оно сделано из медицинского латекса и содержит гормоны, которые не дают наступить овуляции.

После введения должно пройти немного времени, прежде чем кольцо начнет действовать. Потом кольцо начинает вырабатывать эстроген и прогестерон в минимальном эффективном количестве.

Активация происходит тогда, когда приспособление нагревается до 34 градусов. Через проницаемую оболочку выходят минимальные дозы гормонов. Действуют они только на яичники и матку.

Дозы гормонов в препарате достаточно, чтобы подавить овуляцию. В результате беременность не наступит.

Надежность как контрацептива

Влагалищное кольцо — контрацептив надежный и эффективный. Согласно проведенным исследованиям и тестированию, индекс Перля (показатель отражает частоту наступления беременности у 100 женщин в течение 1 года контрацепции) равен 0,96. Данные значения сходны со значениями индексов Перля комбинированных пероральных контрацептивов (КОК).

Такие влагалищные контрацептивы считаются высокоэффективным средством предохранения, если точно следовать инструкции. Статистика показывает, что из 1000 женщин, применяющих данное средство предохранения правильно, зачатие происходит всего у трех. Среди тех женщин, кто нарушал сроки введения и удаления, беременеют 8 из 1000.

Длительность применения

Кольцо против беременности следует применять так долго, как это необходимо для поддержания контрацептивного эффекта, но после консультации с врачом. В случае, если во время перерыва в использовании средства имелись половые контакты, нужно исключить беременность.

Влияние на здоровье

Благодаря постепенному высвобождению минимальных доз гормонов препарат выравнивает и поддерживает правильный гормональный фон в организме женщины, постепенно улучшая ее здоровье, состояние и нормализуя менструальный цикл. Во время применения препарата женщины отмечают регулярность менструаций отмены и уменьшение болезненности в этот период.

Среди дополнительных фармокологических свойств врачи выделяют снижение риска развития рака или кист яичника, внематочной беременности, воспалительных процессов мочеполовой сферы.

Иногда женщины отмечают, что во время применения гормонального контрацептива происходит набор лишнего веса. Однако клинические исследования не подтверждают этот факт. Скорее всего, вес меняется из-за задержки жидкости в организме в разные фазы цикла.

Отмена гормонального контрацептива не помешает беременности в ближайшее время.

Защищает ли от инфекций

Кольцо для контрацепции не защищает от венерических заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ/СПИД. Поэтому при случайном половом контакте целесообразно его использовать вместе с презервативом.

Правила использования

  1. Введение препарата – курсовое, т.е. производится единожды в месяц вагинально. Так нужно аккуратно ввести, разместить на слизистой влагалища, оставив на 3 недели, далее вынуть и на 1 неделю прерывать курс.
  2. Прерывать курсы нежелательно, ведь эффективность может быть значительно снижена.
  3. Начиная со второго курса вставлять кольцо нужно в тот же день, в который и был введен изначально. Так, при установке в среду, удалять нужно также в среду, но спустя уже 21 день. Через 7-8 дней перерыва ввести кольцо можно будет вновь.
  4. Если контрацептив принимался в прошлом цикле перорально с курсом лечения в 21 день, то можно произвести замену в любой день в течение первых 7, от чего и будет начат отсчет времени. Если по какой то причине кольцо было удалено или выпало, то желательно произвести замену не позднее первых 3-ех часов во избежание снижения эффекта.
  5. Также действие будет замедлено в случае выдерживания во влагалище препарата свыше 4 недель подряд. Исключить возможное наступление нежелательной беременности будет уже сложно. При подозрении и задержке менструации рекомендуется сначала приобрести тест и провериться.

Подготовка

Прежде чем применять любое гормональное средство, необходимо проконсультироваться с гинекологом, сделать УЗИ (ультразвуковое исследование) и гормонограмму, провести гинекологический осмотр, чтобы избежать побочных эффектов и убедиться в отсутствии противопоказаний. Если медицинских противопоказаний не наблюдается, можно приобрести препарат для контрацепции в аптеке, обязательно проверив срок годности.

Перед введением необходимо помыть руки, лучше с антибактериальным средством.

Как правильно установить

Установить контрацептивное кольцо любая женщина может самостоятельно в домашних условиях. Предварительно необходимо проконсультироваться с гинекологом. Если доктор не выявил противопоказаний, последовательность действий следующая:

  • Вагинальный круг можно приобрести в любой аптеке, обязательно проверить его срок годности.
  • Вводится контрацептив на 1-й-5-й день менструации.
  • Перед установкой хорошо вымыть руки (лучше, если они будут стерильными).
  • Занять правильную позицию, на выбор: лежа, на корточках, опереться спиной и поднять ногу.
  • Для уменьшения диаметра сжать круг пальцами.
  • Как можно глубже поместить его во влагалище (действие подобно тому, как вводится тампон). Гладкая поверхность изделия поможет это сделать беспрепятственно.
  • Если кольцо установлено правильно, оно не чувствуется.
  • Ставится вагинальный круг ровно на три недели, затем извлекается и через 7 дней можно установить новый. Непрерывное использование возможно в течение года. Далее необходим врачебный осмотр. Если нарушений не выявлено, использование вагинального круга можно продолжать.

Как правильно удалить

Через три недели на время менструации контрацептив нужно удалить. Эта процедура также не представляет сложности и выполняется женщиной самостоятельно в домашних условиях. Чистыми руками, а точнее указательным пальцем контрацептив поддевается и вытягивается из влагалища. Это же действие можно выполнить другим способом, зажав его между средним и указательным пальцем.

После родов и аборта

Если по медицинским показаниям использование прибор на фоне аборта нежелательно, то можно подобрать иной метод контрацептива в интервале между менструальными циклами.

В постродовой период или после хирургического вмешательства (аборта) использование Новаринга стоит начать с 4 — ой недели. Если в течение первых 7 дней были половые связи, то желательно провериться вначале, нет ли беременности, далее при ее исключении дождаться прихода менструации и начать использовать препарат вновь.

При несоблюдении пациентками рекомендованного режима по приёму Новаринга вполне возможно нарушение менструального цикла и снижение защитного барьерного эффекта.

Использование при опущении матки

При выпадении матки и других физиологических особенностях репродуктивного органа такое противозачаточное приспособление лучше не использовать, а выбрать альтернативу. Так как при такой патологии кольцо может выпасть. К тому же при этом заболевании пациенткам уже назначены маточные кольца — пессарии.

Неудачная установка: что делать

Контрацептивное кольцо , введенное глубоко, надежно фиксируется во влагалище. К тому же оно находится в половых путях горизонтально, и вероятность его выпадения крайне низка.

Кольцо вываливается

Редко, но такое случается. Это может произойти во время или после секса, в случае запора, при удалении тампона или неправильном введении. В таком случае необходимо вымыть НоваРинг водой и ввести обратно во влагалище. Контрацептивный эффект сохраняется, если после выпадения прошло не более 3 часов.

Если после выпадения или удаления прошло более 3 часов на первой или второй неделе использования НоваРинг, верните его на место, как можно быстрее. Контрацептивный эффект препарата снижается. Поэтому в ближайшие 7 дней используйте презервативы.

Если выпадение произошло на третьей неделе и прошло более 3 часов, то необходимо:

  1. Сразу установить новый контрацептив. Кровотечения отмены в этом случае не будет, но могут быть скудные мажущие выделения. Это в пределах нормы. Приспособление вынимается через положенный 21 день, затем делается перерыв на 7 дней и вводится новое.
  2. Ввести новый НоваРинг после кровотечения отмены, через 7 дней. Такой вариант возможен в том случае, если режим использования не нарушался в течение первых двух недель.

Что делать, если забыли поставить или удалить кольцо?

Именно эти два вопроса чаще всего встречаются на форумах, посвященных противозачаточным кольцам. Ведь в инструкциях четко указана важность своевременного удаления и замены кольца. Ничего страшного не произойдёт, но риск забеременеть возрасте во много раз.

Итак, если по какой-то причине вы удалили старое и не поставили новое кольцо, то паниковать и расстраиваться не стоит. Гинекологи даже советуют периодически делать перерывы в использовании этого метода. Период без кольца длится не более 7 дней.

Если кольца во влагалище нет более недели, контрацептивный эффект утрачивается.

Семь дней – это период сохранения концентрации эстрогена и прогестерона, достаточной для предотвращения беременности. Однако эффект предохранения будет уменьшаться уже через три часа после извлечения.

Если же женщина забыла удалить кольцо по истечению трех дней, стоит отсчитать то время, которое является лишним. Если прошло не более семи дней, кольцо нужно извлечь и начать обычный семидневный интервал без кольца. Дополнительные средства предохранения на этот период не требуются.

Если прошло более недели, сразу после извлечения старого кольца стоит поставить новое. В случаях, когда в этот период «перенашивания» состоялся незащищенный половой акт, необходима консультация врача для исключения нежелательной беременности.

Противопоказания к применению вагинального кольца

Противопоказаниями к использованию кольца являются такие заболевания женщины:

  • тромбоз вен
  • предрасположенность к образованию тромбов
  • сахарный диабет
  • вагинальное кровотечение с неустановленной причиной
  • злокачественные опухоли
  • панкреатит
  • аллергическая реакция на компоненты препарата
  • беременность
  • лактация
  • язвенный колит
  • табакокурение в возрасте старше 35 лет
  • хронический запор

При выпадении кольца контрацептивное свойство кольца сохраняется в течение нескольких часов, и нежелательная беременность не может наступить.

Необходимо как можно быстрее ввести кольцо во влагалище.

Побочные эффекты

Популярное противозачаточное кольцо Новаринг как гормональный препарат может вызвать некоторые побочные эффекты при использовании. Возможно проявление:

  • вагинальных инфекций (цистит, инфекция половых путей, цервицит)
  • головных болей
  • болей в животе
  • тошноты
  • угревой сыпи
  • снижения либидо
  • депрессии
  • судороги мышц
  • гипертония

При использовании вагинального кольца возможны нарушения кровообращения, венозный тромбоз, симптомы которого включают острую нехарактерную боль в конечностях и отёчность.

Эффективное и современное гормональное кольцо Новаринг применяется женщинами, которые не имеют противопоказаний к использованию. Отдав предпочтение данному способу предохранения, женщина навсегда забудет о приёме таблеток и внутриматочных спиралях.

Сегодня вагинальное кольцо – один из действенных и результативных способов контрацепции. Противозачаточное кольцо Новаринг – гормональный метод, который действует на протяжении всего менструального цикла. Достаточно только приобрести гормональный контрацептив и начать его использовать на пятый день менструации. Удобный способ позволит чувствовать себя свободной и контролировать свою жизнь длительное время. Не следует терять время на приём таблеток. Лучше приобрести безопасное кольцо Новаринг.

Срок действия

Срок годности контрацептива в виде кольца составляет 3 года. Запечатанную упаковку следует хранить при температуре от 2 до 8 °С. Желательно поместить изделие в недосягаемом для детей месте.

Эффективность

НоваРинг демонстрирует снижение результативности в случае:

 • нарушения алгоритма использования изделия или при назначении сопутствующей терапии соматических заболеваний;

 • возникновения ациклических кровотечений, требующих диагностики и возможной отмены НоваРинга, в некоторых случаях может быть применено диагностическое выскабливание;

 • влияния гормонов на партнера не изучалось, достоверных сведений о всасываемости компонентов НоваРинга через кожу полового члена нет;

• разрыва кольца: центр медикамента – твердый, опасности для пациента при разрыве нет, изделие выпадает из вагины и заменяется в тот же час новым;

• спонтанной эвакуации изделия при интенсивном половом акте, запоре, активном введении тампонов.

Аналоги

Неизвестно на сегодняшних дней препаратов, аналогичных по эффекту и составу с Наварнгом.

С учетом фармакологической группы, комбинации эстрогенов и гестагенов к аналогам можно причислить:

  • Климадинон;
  • Дивина;
  • Жанин;
  • Демулен;
  • Клиогест;
  • Климонорм;
  • Мидиана;
  • Силест;
  • Триквилар;
  • Фемофлор;
  • Эвиана;
  • Ярина плюс;
  • Регулон;
  • Повидон;
  • Новинет;
  • Нон-овлон.

Преимущества и недостатки метода

К бесспорным «плюсам» можно отнести:

  • удобство использования – нет необходимости помощи врача в установке кольца
  • кольцо не мешает половой жизни
  • нет необходимости отслеживать применение – кольцо находится во влагалище три недели
  • исключены побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
  • улучшается состояние кожи
  • нормализуется менструальный цикл
  • уходят симптомы предменструального синдрома
  • уменьшается риск гормоно-зависимых опухолей матки и придатков

К отрицательным сторонам относятся:

  • в некоторых случаях ношение кольца может доставлять дискомфорт
  • в первое время могут быть повышенные влагалищные выделения, небольшая головная боль, тошнота, перепады настроения – последствия перестройки гормонального фона
  • в первые несколько дней после введения кольца может быть небольшое кровотечение
  • возможность возникновения межменструальных кровотечений
  • для профилактики ЗППП все равно понадобится использование презерватива

Спираль или кольцо: что лучше

Многие женщины не могут сделать выбор между внутриматочной спиралью и вагинальным кольцом. Решение принимается в индивидуальном порядке, совместно с лечащим врачом. Спираль ставится на более длительный срок – до 5 лет. Внутриматочное противозачаточное кольцо необходимо менять каждые 4 недели. Но риск развития побочных эффектов с ним гораздо ниже. Стоимость спирали выше. Но, если учесть длительность ее действия, она более выгодна.

Кольцо или таблетки противозачаточные

Пероральные средства контрацепции принимаются ежедневно на протяжении 21 дня. В отличие от вагинального контрацептива, они в негативном ключе влияют на внутренние органы. Кольцо оказывает целенаправленное воздействие, минуя печень, почки и органы пищеварения. Таблетки менее удобны из-за необходимости регулярного приема. Пропуск таблетки приводит к снижению контрацептивного действия.

Мнение врачей

Вагинальные кольца, защищающие от беременности, продаются в аптеках без рецепта. Но это не значит, что можно использовать их без разрешения лечащего врача. Предварительно сдаются анализы, определяющие уровень гормонов в организме. Не менее важно исключить возможность наличия противопоказаний. Только после проведения подготовительных манипуляций разрешается вводить противозачаточное кольцо.

Согласно статистике, у небольшого числа пациенток при использовании контрацептива появляется головная боль и увеличивается вес. После отмены препарата самочувствие приходит в норму без постороннего вмешательства. Нередко возникают местные реакции в виде жжения слизистой и изменения выделений. Но в большинстве случаев препарат переносится без осложнений для здоровья и самочувствия.

10 фактов о противозачаточном вагинальном кольце

Это последнее достижение в гинекологии и предохранении от нежелательной беременности сегодня завоевывает все большую популярность. Есть несколько важных и интересных фактов, которые стоит знать о вагинальных кольцах:

1. Это небольшое гибкое кольцо, содержащее эстрогены, которые содержатся в любом другом гормональном контрацептиве.

2. Выделение гормонов блокирует наступление овуляции.

3. Нельзя носить вагинальное кольцо дольше 21 дня – уменьшается сам контрацептивный эффект.

4. Ношение нескольких, например, трех, вагинальных конец может отсрочить наступление менструации на соответствующий период.

5. По статистике только 8 из 100 женщин беременели во время ношения вагинального кольца.

6. Кольцо начинает работать не сразу, на активацию требуется несколько дней.

7. Ношение кольца не влияет на качество сексуальной жизни, так как не ощущается партнерами во время полового акта.

8. Ношение вагинального кольца не требует регулярного контроля и хватит напоминания на телефоне раз в 21 день.

9. Вагинальное кольцо не защищает от заболеваний, передающихся половым путем и ВИЧ/СПИД. Исключение составляет особый вид кольца, но он пока проходит клинические испытания.

10. Отмена гормонального кольца никак не мешает беременности в ближайшее время.

Заключение

Противозачаточное кольцо пользуется спросом за счет удобства использования и высокого уровня эффективности. По сравнению с таблетками и спиралью, оно реже провоцирует побочные эффекты.

Источники


  • https://beremenno.ru/kontratseptsiya/spirali/kontratseptsii.html
  • https://gormonal.ru/kontratseptsiya/protivozachatochnoe-koltco
  • https://zdravcity.ru/p_novaring-kolco-vag-n1-0014574.html
  • https://wer.ru/opisanie/novaring/
  • https://ginekola.ru/kontratseptsiya/koltso-protivozachatochnoe-dlya-zhenshhin.html
  • http://www.kontratsepcija.ru/metody-kontracepcii/52-vaginalnoe-protivozachatochnoe-kolco
  • https://woman-centre.com/preparaty/novaring.html
  • http://www.kontratsepcija.ru/kontracepcija/13-kolco-novaring-sovremennyj-sposob-predohranenija-ot-beremennosti

НоваРинг. Способ применения гормонального кольца и противопоказания

Для предотвращения нежелательной беременности используется множество методов. В статье рассмотрим противозачаточное кольцо НоваРинг, способ применения и противопоказания.

Инструкция по применению противозачаточного кольца

Согласно инструкции препарат используется в качестве контрацептива. Введение гормонального средства рекомендуется в первый день менструального цикла.

Разрешена защита от беременности на 3-5 сутки. Только в данной ситуации нужно дополнительно предохраняться (например, использовать презерватив) на протяжении всего месяца.

Указанный продукт можно применять после оральной контрацепции, аборта, выкидыша, родов (только в случае искусственного вскармливания малыша). В каждом из перечисленных случаев схема применения кольца будет индивидуальной.

Если женщина хочет отсрочить наступление вагинального кровотечения, следует просто извлечь кольцо спустя 21 день и сразу же поставить новое. Благодаря такой схеме кровотечение отмены не наступит. Но некоторые женщины отмечают присутствие мажущих выделений в середине цикл. Снять НоваРинг нужно спустя 3 недели или в любой другой подходящий день.

Как правильно вставлять НоваРинг

Как пользоваться противозачаточным кольцом? Предварительно следует снять упаковку и достать кольцо.

Основное условие – руки должны быть чистыми.

Для того чтобы процесс прошел удачно, следует соблюдать следующий алгоритм:

1. Принять удобную позу (лежа, сидя на корточках, подняв одну ногу на стул).
2. Кольцо вставляется по аналогии с гигиеническими тампонами. Для этого большим и указательным пальцами круг нужно немного прижать, как бы сплющить, затем аккуратно ввести во влагалище.
3. Протолкнуть подальше.

На протяжении 3 недель защитное средств будет находиться во влагалище. Периодически следует проверять его наличие, т.к. оно может самопроизвольно выпасть (например, при посещении туалета).

При выпадении противозачаточного средства, необходимо:

• сделать недельный перерыв, затем установить новое кольцо;
• если НоваРинг не был утерян, его следует тщательно помыть и установить повторно.

Если замена проведена в срок до 3 часов, то эффективность продукта останется неизменной. При более длительном перерыве следует дополнительно использовать средства защиты, на протяжении нескольких дней.

Как часто использовать? 1 раз в месяц. Кольцо необходимо вводить в первый день цикла, но только при условии, что женщина не применяла другие противозачаточные средства.

Когда НоваРинг введен в первый раз, спустя 3 недели после установки его нужно извлечь.

Удаление НоваРинг обязательно следует проводить чистыми руками. Нужно принять удобную позу, расслабиться, ввести палец во влагалище. Затем подцепить систему и аккуратно ее извлечь. Это спровоцирует кровотечение, подобное менструальному, которое наступит спустя 1-2 после изъятия.

 

В следующий раз можно использовать гормональное кольцо спустя 7 дней. Желательно делать это в один и тот же день, даже в том случае, если кровотечение еще не прекратилось.

Применение после аборта и при миоме

Кольцо следует вводить в день проведения манипуляции. В случае если вагинальное средство не рекомендуется применять в первые сутки, его нужно вставить на 2-5 день.

При данной схеме потребуется соблюдение дополнительной контрацепции.

Использование кольца при наличии опухоли миометрия может привести к непредвиденным последствиям. В некоторых случаях отмечалось прекращение развития / роста опухоли, что связано с изменением гормонального фона.

Также известны клинические случаи, которые доказали неэффективность введения кольца при наличии у женщины миомы. Для терапии опухоли на данный момент существуют более эффективные средства.

Более подробно о способах контрацепции после аборта или родов написано в статье.

Терапия эндометриоза

При данной патологии отмечается увеличение (очагового типа) функционального слоя матки. При действии гормонального фона в нем возникает кровоточивость, что провоцирует обильные менструации.

Благодаря установке кольца НоваРинг активность яичников снижается. Лечение может проходить по двум направлениям:
1. Стандартный. В данном случае кольцо применяется с соблюдением 7-дневных перерывов.
2. Система устанавливается непрерывно, с длительностью в 3-6 месяцев.

Использование при беременности и грудном вскармливании

Женщинам в положении применять НоваРинг запрещено. Если при использовании кольца зачатие все-таки наступило, систему следует сразу удалить и обратиться к гинекологу.

Во время гв гормональное кольцо не рекомендуется использовать, что связано с способностью средства менять гормональный фон, а это может снизить лактацию. Также малыш во время кормления может получить вещества, входящие в состав кольца.

Противопоказания

Препарат не рекомендуется применять при наличии у женщины:

• тромбоза и варикоза вен нижних конечностей;
• мигреней, которые сопровождаются неврологическими симптоматическими проявлениями;
• поражений сосудов, характерных для СД;
• гипертриглицеридемии, которая сопровождается панкреатитом;
• патологий печени;
• злокачественных опухолей в органах, имеющие гормональную природу;
• кровяных выделений неясной этиологии, не связанных с циклом;
• повышенной чувствительности и вероятность возникновения аллергической реакции на составляющие кольца;
• ожирения;
• артериальной гипертензии;
• патологий клапанного аппарата в сердце;
• болезни Крона;
• язвенного колита.

НоваРинг рекомендуется использовать с осторожностью для женщин, старше 35 лет, которые курят. Также учитываются состояния, при которых сложно ввести кольцо, велика вероятность его выпадения.

Продажа и хранение

НоваРинг – рецептурный препарат, поэтому для его приобретения нужно получить рецепт у гинеколога.

Хранить кольцо нужно в месте, защищенном от света и влаги. Длительность сберегания – 3 года.


Поделиться ссылкой:

Реклама партнеров и статьи по теме

побочные эффекты, инструкция, аналоги, отзывы

Имеет ли «Новаринг» побочные эффекты? Этот вопрос интересует любую современную женщину, рассматривающую варианты гормональной контрацепции вообще и это кольцо в частности. Действительно, обещания производителя выглядят заманчиво, но на просторах интернета можно найти немало пугающих отзывов – якобы у некоторых полностью прекращались месячные кровотечения на фоне использования этого эффективного контрацептива, другие страдают скачками настроения, эмоциональной нестабильностью, а кто-то не может забеременеть. Правда ли это? Чтобы понять, чего опасаться, следует изучить инструкцию по применению.

Вероятности бывают разные

В инструкции производитель указывает, что побочные эффекты «Новаринг» провоцировать может, после чего дает исчерпывающий список таких явлений. Преимущественно это достаточно несерьезные угрозы вроде временного расстройства стула или повышенного газообразования. Все они вскоре сами сходят на нет, когда организм адаптируется к гормональному препарату. Но на просторах Всемирной паутины некоторые упоминают о более тяжелых последствиях – вплоть до неуспешных попыток забеременеть на фоне продолжительного применения контрацептива. Для некоторых эти истории являются важным стимулом полностью отказаться от средства, корректирующего женский гормональный фон. Разберемся сначала с тем, на что производитель обращает внимание в первую очередь, а для этого рассмотрим, о чем вообще идет речь.

Как видно из инструкции, кольцо «Новаринг» представляет собой изделие, не имеющее цвета, выполненное из гладкого материала. Это прозрачный предмет, не имеющий на внешних сторонах повреждений, видимых человеческому глазу. Место соединения либо полностью прозрачное, либо близко к этому. Эта уникальная разработка нидерландских врачей имеет надежный контрацептивный эффект, позволяет предупредить нежелательную беременность, обеспечивает высочайший уровень надежности. Кольцо просто в применении, не нужно каждый день вспоминать, как в случае с таблетками, во сколько и как нужно принять препарат. Единственная его слабая сторона – в некоторой степени вероятный негативный ответ организма.

Что возможно?

Известно, что побочные эффекты «Новаринга» могут беспокоить тех, кто использует средство бесконтрольно, без согласования с лечащим доктором, не следуя инструкции. Кроме того, есть риск индивидуальной непереносимости, аллергической реакции. Столкнуться с негативным ответом организма могут лица, которым «Новаринг» по инструкции запрещен либо разрешен только с большой осторожностью. Чтобы минимизировать опасности для себя, снизить шанс неприятных впечатлений, перед началом использования средства следует пройти консультацию профессионального гинеколога, возможно, сдать анализы для определения особенностей гормонального фона. В этом случае гарантированно удастся найти оптимальный вариант.

Из-за побочных эффектов «Новаринг», как указано в сопроводительной документации, может стать причиной уменьшения сексуального влечения, а также вызвать повышенную чувствительность. Производитель обращает внимание на возможность активизации аппетита, прибавки массы. В редких случаях использование «Новаринга» становится причиной депрессивных состояний, резкой смены настроения, иногда непредсказуемой. Есть вероятность головных болей, сходных с мигренью. Кроме того, «Новаринг» может спровоцировать ухудшение функционирования зрительной системы.

Предупрежден – значит вооружен

Как известно, в число побочных эффектов кольца «Новаринг» входит негативное воздействие на работу сердца, сосудистой системы. Повышается вероятность тромбоэмболии, возможно нарушение уровня артериального давления. Некоторые женщины, пользуясь этим контрацептивным методом, сталкивались с приливами. Кроме того, кольцо может оказать отрицательное воздействие на желудок, кишечник. Это выражается в нарушениях стула, повышении газообразования, иных расстройствах. Есть риск зуда, кожных высыпаний, мелких воспалений, включая область лица.

Упоминаемые в отзывах пациентов о кольце «Новаринг» побочные эффекты включают неприятные, даже болезненные ощущения в мышечной ткани, конечностях, разных частях позвоночного столба. Некоторые жалуются на отеки, общее вялое состояние организма. Есть риск появления цистита, возможно учащение позывов к мочеиспусканию, дизурия. Негативные отклики можно заметить и со стороны репродуктивной системы. У некоторых женщин при использовании «Новаринга» в качестве метода предохранения наблюдается нагрубание желез груди, есть вероятность нарушения месячного цикла, отсутствия кровянистых выделений в положенные сроки. Известно, что под влиянием гормональных соединений, содержащихся в кольце, может появиться генитальный узел, возможны кровотечения без причины, кровянистые выделения при интимном контакте. «Новаринг» может стать причиной неприятных местных ощущений – зуд, жжение, болезненность.

Так ли страшен черт?

Как упоминает в инструкции изготовитель, побочные эффекты кольцо «Новаринг» хоть и может спровоцировать, но на практике такое наблюдается действительно редко. Преимущественно неприятные впечатления сопровождают самое начало эксплуатации контрацептивного средства, со временем постепенно проходят. Никакого специфического лечения не требуется. В случае если симптоматика протекает тяжело, переносится сложно, следует по возможности быстрее обратиться за помощью к квалифицированному доктору. Врач поможет подобрать оптимальный вариант замены, если «Новаринг» не подходит в качестве контрацептива.

Некоторые отмечают в своих отзывах побочные эффекты «Новаринга»: кружится, болит голова. Известно, что в редких случаях использование противозачаточного даже становилось причиной тревожного состояния. При использовании этого метода предохранения возможна рвота, хотя такое наблюдается достаточно редко, поскольку средство используется местно, а не перорально, не раздражает кишечник, желудок на этапе первичной переработки медикамента. Выше было упомянуто о возможности набора веса, но в редких случаях влияние на использовавшую «Новаринг» женщину было ровно противоположным – при применении контрацептива есть риск внезапного беспричинного похудения.

Эксперименты и результаты

Чтобы понять, насколько отзывы о побочных эффектах «Новаринга» обоснованы, производителем были организованы специальные испытания. Первая волна проводилась перед запуском кольца в продажу, а вторая – уже после маркетинговой компании, продвижения средства, появления в доступных широким массам источниках сведений о возможных негативных реакциях. Особенность такого исследования связана со специфическим эффектом человеческой психики, обуславливающим возможность развития негативного ответа организма в условиях осведомленности о вероятности такого события. Впрочем, результаты всех этапов испытаний наглядно показывают, что отрицательные явления фиксируются в действительно малом проценте случаев.

Как отмечено в отзывах о кольце «Новаринг», побочные эффекты могут выражаться ответом репродуктивной системы в виде активизации формирования белей. В редких случаях под влиянием активных соединений в слизистой влагалищной оболочке начинался воспалительный процесс. Также есть риск воспалений в мочевыводящих путях. Некоторые женщины отмечали, что главным беспокоящим явлением было постоянное ощущение инородного объекта в организме. Производитель обращает внимание на возможность выпадения кольца. Это нельзя отнести напрямую к побочным эффектам, но при использовании продукта придется проверять, на месте ли контрацептив.

Редко, но метко: и такое бывает

В инструкции по применению указано, что побочные эффекты «Новаринга» – выделения, напоминающие бели. Такие встречаются относительно часто, хотя и не у всех использующих контрацептив женщин. Есть реакции, которые наблюдаются намного реже. В среднем их частота – один случай на каждую тысячу, а то и десять тысяч применяющих продукт женщин. Именно так оценивается риск выпадения волос на фоне контрацептива. С такой же небольшой долей вероятности может появиться экзема, сыпь. Аллергическая реакция на препарат может выражаться крапивницей. «Новаринг» может стать причиной гипестезии, спровоцировать неприятные, болезненные ощущения в области органов малого таза. В редких случаях гормональный контрацептив становится причиной увеличения размера груди, провоцирует маточные полипы, эктропион маточной шейки.

В отзывах о побочных эффектах кольца «Новаринг» упоминаются неприятные, болезненные ощущения, связанные с интимным контактом. На фоне гормональной контрацепции может развиться мастопатия (кистозного, фиброзного типа). Возможны обильные выделения, сходные с привычными менструальными, либо полное отсутствие таковых, а также кровоотделение, не имеющее цикла. В редких случаях женщины сталкивались с ПМС, неприятным запахом из влагалища. «Новаринг» может спровоцировать негативные местные ощущения, стать причиной слишком сухой слизистой, общего дискомфорта в области половых органов.

Внимание ко всем деталям

В инструкции к гормональному кольцу «Новаринг» производитель обращает внимание, что оценки частоты встречаемости негативных ответов организма достаточно приблизительные, поскольку основаны на предоставленной в добровольном порядке информации. Провести более точную оценку ситуации в настоящий момент невозможно. Некоторые спонтанные отчеты содержали информацию о негативных последствиях применения средства не только для женщин, но и для мужчин. При половом акте с выбором этого метода предохранения от зачатия есть риск болезненных ощущений в мужском половом члене. Повышается риск гиперемии, могут образоваться ссадины, кровоподтеки. Все поступившие сообщения были учтены производителем и зафиксированы в сопроводительной документации к продукту.

Изготовитель в инструкции по использованию «Новаринга» дополнительно обращает внимание на возможные негативные последствия при применении контрацептива в случаях, когда метод защиты противопоказан женщине. В частности, при ангионевротическом отеке «Новаринг» может стать причиной ухудшения общего состояния, обострения симптоматики. Такой результат показывает не только описываемое кольцо, но и любые экзогенные гормональные соединения. Также побочные эффекты наверняка будут сопровождать использование контрацептива, если женщина больна панкреатитом, холециститом, если установлены новообразования (злокачественные, доброкачественные), зависящие от гормонального фона, а также некоторые другие состояния. Все они подробно перечислены в инструкции в части, посвященной противопоказаниям и состояниям, требующим особенной внимательности.

Как это работает?

Рассмотрев возможные побочные эффекты «Новаринга» (пропала менструация, болит голова, беспокоят нарушения стула), имеет смысл разобраться, как и почему работает это противозачаточное средство. В описании производитель указывает, что контрацептив принадлежит к числу комбинированных, имеет в своем составе два типа гормонов, корректирующих работу женской репродуктивной системы – этинилэстрадиол, этоногестрел. Первый представляет собой эстроген, в настоящее время широко распространен в качестве контрацептивного средства. Второе наименование – прогестаген, отличающийся повышенным сродством к прогестероновым рецепторам.

Противозачаточное «Новаринг» эффективно за счет комбинированного влияния на женский организм. Активные соединения способны подавить процесс овуляции, но для повышения надежности введены компоненты, влияющие на другие особенности женского организма, включая качество слизи. Как показали специализированные испытания, показатель частоты случаев зачатия в расчете на сто женщин, использовавших медикамент один год, – 0,96. Исследования проводились с участием женщин в возрастных рамках 18-40 лет. Полученный результат сравним с предназначенными для приема перорально комбинированными гормональными противозачаточными.

Полноценная картина: внимание ко всем факторам

Между прочим, описанные выше отрицательные особенности, как отмечают в своих откликах многие, полностью уравниваются плюсами «Новаринга». Исследования доказали, что на фоне использования этого контрацептива у большинства женщин менструальный цикл становится четким, упорядоченным, регулярным, снижаются болевые ощущения, интенсивность кровоотделения. Следовательно, «Новаринг» снижает риск недостаточности железа в женском организме. В настоящее время аналитические данные позволяют заключить, что применение этого медикамента является методом снижения опасности злокачественных новообразований в яичниках, эндометрии.

В продаже нет полных аналогов «Новаринга», а альтернативой со сходной степенью эффективности можно назвать таблетки, корректирующие гормональный фон. Производитель наглядно доказывает, что кольцо удобнее и практичнее. Статистические исследования демонстрируют, что использование предмета приводит к меньшей частоте мажущих кровянистых выделений, нежели употребление таблеток. Снижается вероятность прорывного кровотечения. Среди использовавших «Новаринг» выше процент женщин, у которых кровотечения наблюдались строго при перерыве в применении контрацептива.

Важный аспект

В настоящий момент нет официальной информации о возможных негативных последствиях использования «Новаринга» несовершеннолетними девушками. Никаких специальных исследований с целью определения этого факта не организовывалось.

Были проведены анализы для выяснения воздействия активных соединений на минеральную плотность костной ткани. Длительность программы – два года. Сравнивали «Новаринг» и внутриматочную спираль. По результатам было сделано обоснованное заключение об отсутствии воздействия на плотность костных тканей при выборе «Новаринга» в качестве метода контрацепции.

Некоторые сомневаются, какой должна быть отмена «Новаринга». Производитель обращает внимание: никаких специальных мероприятий не требуется. Согласование с лечащим доктором необходимо только в случае, если кольцо использовалось на фоне миомы. В противном случае женщина в любой момент по собственному желанию просто прекращает применение контрацептива.

Что происходит в организме?

Чтобы понять, почему восстанавливаются прежние месячные после «Новаринга», по какой причине они меняются в период использования препарата, следует вникнуть в логику его влияния на женщину. Гормональные соединения, содержащиеся в небольшом колечке, ежедневно в автоматическом режиме впрыскиваются в ткани окружающего пространства, оказывая влияние на репродуктивную систему. Они быстро достигают органов-мишеней, минимизируют неприятные проявления, связанные с употреблением в пищу таблеток, так как не оказывают такого воздействия на желудок, кишечник, как предназначенные для перорального приема средства.

Этоногестрел, высвобождаясь из кольца, быстро проникает внутрь организма, адсорбируясь через слизистые половой системы. Наибольшая концентрация соединения в кровеносной системе наблюдается приблизительно через семь дней с момента введения препарата. В кровяной плазме концентрация постепенно меняется, хотя пределы относительно невелики. Биологическая доступность активного компонента – 100 %, то есть выше, нежели при использовании перорально.

Этинилэстрадиол – второе гормональное соединение, содержащееся в кольце и регулярно впрыскиваемое небольшими дозами в женский организм. Наибольший уровень концентрации в кровеносной системе наблюдается уже через три дня с момента начала применения средства. Через три недели наблюдается незначительное снижение, сам процесс уменьшения количества происходит плавно. Биологическая доступность оценивается в 56 %, то есть приблизительно аналогична таблеткам.

Специальный случай

Как указано выше, риск столкнуться с негативными явлениями при использовании «Новаринга» выше, если женщина принадлежит к определенным группам пациентов. К примеру, ряд опасностей связан с недостаточным функционированием почечной, печеночной систем. Нет официальных сведений о том, каким образом может измениться циркулирование активных соединений контрацептивного средства в организме в таких условиях. Предполагается, что при нарушении функциональности печени метаболизм половых гормонов замедляется, ухудшается.

Когда пользоваться и когда нельзя?

«Новаринг» предназначен для всех современных женщин, заинтересованных в предохранении от нежелательной беременности посредством надежного метода, связанного с минимумом неприятных впечатлений. А вот список противопоказаний у наименования значительно шире, нежели показаний. При применении кольца женщинами, принадлежащими к группе тех, кому оно противопоказано, высока вероятность негативного ответа организма.

Не следует устанавливать «Новаринг», если выявлена повышенная чувствительность, непереносимость какого-либо из компонентов, примененных при производстве средства. Это касается не только основных соединений, но и вспомогательных веществ. Не следует применять «Новаринг», если диагностирован тромбоз, тромбоэмболия. Это распространяется не только на текущий момент, но и на всю историю болезни. «Новаринг» не предназначен для лиц, чье состояние позволяет предположить скорый тромбоз, а также при определении предрасположенности к таковому.

Не следует использовать противозачаточное кольцо «Новаринг», если беспокоит мигрень очагами, симптоматика – неврологическая. Это касается не только текущего момента, но и анамнеза. Кольцо не предусмотрено для контрацепции диабетиков, если установлены сосудистые поражения, не подходит больным панкреатитом, злокачественными, доброкачественными новообразованиями, кровотечениями половых органов, причину которых не удается установить. Не следует использовать «Новаринг» при тяжелых печеночных болезнях, во время беременности и подозрения на зачатие, при кормлении ребенка грудью.

Можно, но аккуратно

С повышенным риском появления побочных явлений сопряжено использование кольца «Новаринг» лицами, у которых диагностирован тромбофлебит, порок сердечных клапанов, повышенное давление, диабет, острые патологии печени, почек, камни в желчном пузыре, волчанка в системной форме, малая хорея, отосклероз, спровоцировавший угнетение слуховой функции.

Кольцо гормональное противозачаточное: отзывы с фото

Женщина, которая следит за своим здоровьем и планирует наступление беременности, желая защитить себя от неприятных последствий спонтанного полового акта, выбирает методы контрацепции, которые не смогут навредить ее здоровью. Один из таких методов - применение противозачаточного кольца. Многими врачами подобный продукт рекомендуется к использованию, как один из самых простых и надежных в применении. В этой статье предлагается рассмотреть основные вопросы о применении, противопоказаниях, отзывах женщин, которые уже испробовали кольца «Новаринг».

Сфера применения

Предназначение гормонального кольца - предохранение от наступления нежелательной беременности. Оно является современным и простым в применении методом контрацепции, содержащим низкое количество гормона, который высвобождается не сразу, а постепенно. Использовать его может только женщина, так как способ применения - вагинальный. Проникновение гормона происходит через ее слизистую, избегая воздействия на кишечник и печень.

Применение подобного контрацептива не дает 100-процентной гарантии от наступления беременности. Согласно статистике, вероятность защиты составляет всего 96 %. Естественно, основным условием является соблюдение инструкции и своевременная смена контрацептива. Восстановление репродуктивной функции происходит в первый месяц после отмены противозачаточного средства. Это означает, что женщина может запланировать материнство уже в ближайшем цикле без необходимости выжидания нескольких месяцев, как при приеме оральных контрацептивов.

Стоит отметить, что действие препарата может быть снижено при одновременном приеме противовирусных («Ритонавир»), противотуберкулезных («Рифампицин»), противоэпилептических («Фенитоин», «Примидон», «Топирамат» и др.), антимикробных препаратов («Тетрациклин», «Ампициллин»), а также тех, которые в своем составе имеют зверобой. Поэтому стоит заранее предупредить врача о приеме подобных лекарственных средств еще до того, как будет подобран контрацептив.

Как действует

Основной принцип действия подобного противозачаточного средства - подавление действия яичников. За счет выделения гормональным кольцом гестагенного компонента (этинилэстрадиола и этоногестрела) и эстрогена происходит подавление овуляции и, следовательно, что предотвращает наступление в дальнейшем беременности.

Выделение гормонов происходит напрямую в полость матки, а затем он проникает в яичники. Это позволяет избежать неблагоприятного воздействия на работу других органов. Благодаря теплу вагинальное гормональное кольцо выделяет гормоны. При этом диапазон температуры тела может разниться от 34 до 42 градусов. Это значит, что даже наличие заболевания не может повлиять на эффективность такого контрацептива.

Гипоаллергенный материал, который состоит из нескольких слоев латексных мембран, позволяет избежать отрицательной реакции организма на инородный предмет. Ежедневно кольцо выделяет определенную дозу гормонов. Она не зависит от ритма жизни женщины, ее внутренних биологических процессов, настроения или самочувствия. Этот факт является несомненным плюсом, и позволяет выделить среди остальных препаратов в качестве противозачаточных именно гормональное кольцо.

Показания для применения

Основное и единственное предназначение препарата - предохранение от наступления незапланированной беременности. Использование его в лечебных целях не предусмотрено. Также стоит учитывать, что в отличие от презерватива его использование не защитит партнеров от заболеваний, которые могут передаться половым путем.

Прежде чем врач назначит такой контрацептив женщине, он должен внимательно изучить состояние ее здоровья, измерить артериальное давление, проверить состояние молочных желез, изучить анализы на цитологию и общие показатели крови. Важно исключить наличие беременности, перед началом применения гормонального кольца.

Можно использовать его в качестве отсрочки наступления менструации. Для этого начать применять препарат необходимо раньше на то количество дней, на которое необходимо отсрочить менструацию. При этом стоит учитывать, что чем меньше перерыв, тем значительнее отсрочка нового цикла.

Кому противопоказан

Женщины, которые являются особенно чувствительными к компонентам подобного контрацептива, находятся в положении, кормят ребенка грудью, не могут его использовать в качестве метода предохранения. А также если в ее анамнезе имеются такие заболевания, как тромбоэмболия, тромбоз, сахарный диабет с осложнениями на сосудах, заболевания печени (в том числе при наличии опухоли), панкреатит, мигрень.

Без консультации врача не рекомендуется применение гормонального кольца, название которого, например, «Новаринг», женщинам с ожирением, артериальной гипертензией, некоторыми сердечными заболеваниями, болезнью Крона, язвенным колитом.

При фиброме матки, эпилепсии, фиброзно-кистозной мастопатии, при возрасте старше 35 лет, при наличии грыжи прямой кишки или мочевого пузыря, при табакокурении назначение подобного метода предохранения должно быть обосновано и разрешено врачом.

Побочные действия

В целом отмечаются положительные отзывы о гормональном кольце. Женщины, применяя его, не думают о риске прибавить в весе, о перепадах настроения и необходимости ежедневно принимать таблетки в определенное время. Простота использования позволяет скрыть большинство недостатков.

В числе основным побочных действий отмечают аллергическую реакцию, зуд и жжение в области половых органов. Это связано с личной непереносимостью компонентов гормонального кольца. С психологической точки зрения, у женщины может возникнуть ощущение наличия постороннего предмета. Однако с этим сталкиваются чаще те представительницы прекрасной половины человечества, которые относятся к особенно чувствительным и тонким натурам.

Отрицательные отзывы о гормональном кольце, в том числе и о наличии побочных эффектов, также имеют место быть. Например, тошнота, рвота, снижение сексуального влечения к половому партнеру, повышенная утомляемость и тревожность. Это все относится к редким случаям, так как каждый женский организм индивидуален, и нельзя говорить о том, что они могут коснуться каждой.

Не исключается повышение чувствительности молочных желез, появление выделений из влагалища, кандидоза, акне. Существует риск разрыва кольца или его повреждение во время полового акта. Стоит быть предусмотрительными и не использовать посторонние предметы, которые могли бы к этому привести. Если это все-таки произошло, придется использовать новое кольцо, при этом продолжительность его нахождения должна быть равной оставшимся дням использования поврежденного кольца.

Способ применения

Начиная с 1-го по 5-й день цикла женщина может начать использовать в качестве контрацептива гормональное кольцо. Для начала необходимо принять удобную позу - можно лежа на спине или полусидя. Кольцо сжимается в руках, двумя пальцами. Оно вводится глубоко во влагалище, фиксируется в районе шейки матки, нет необходимости каждый раз проверять его.

Благодаря гибкой форме, оно принимает форму тела и не ощущается внутри. Во время полового акта мужчина не чувствует его присутствие, напротив, может испытывать приятные ощущения, так как оно делает влагалище в этой месте немного уже.

В некоторых случаях допускается извлечение гормонального кольца на время (не более 3-х часов), но затем его надо вернуть обратно. Перед этим изделие промывают в теплой воде и снова вводят во влагалище. По истечении 7 дней делается перерыв, кольцо вынимают и после вставляют новое, независимо от окончания месячных, также на 21 день. Менструальные выделения должны появиться сразу после его извлечения.

После аборта (в первом триместре) к применению кольца в качестве контрацепции прибегают сразу после проведения медицинской процедуры. Если такая операция произошла во втором триместре, а также после родов или выкидыша, начало для использования кольца считается по истечении четвертой недели. При более поздних срока рекомендуется прибегнуть к дополнительным барьерным методам, на протяжении первой недели использования.

Случается, что женщина забывает извлечь кольцо вовремя и носит его более трех недель. В таком случае не стоит надеяться на надежность такого способа предохранения от наступления беременности. Поскольку эффективность значительно снижается. В случае недельного перерыва, прежде чем приступить к применению изделия из новой упаковки, необходимо установить отсутствие беременности.

При коротких перерывах в применении контрацептива могут возникнуть мажущие выделения или менструация оказывается менее скудной, чем обычно. Если неделя перерыва в применении препарата прошла, а менструального кровотечения не наблюдается, то в первую очередь необходимо сделать экспресс-тест на беременность и только после этого выяснять причину отсутствия выделений.

Переход с другого контрацептива на кольцо

Если женщина использовала другие методы контрацепции до гормонального кольца, инструкция советует начать его использовать в течение первых пяти дней нового цикла, а последующие семь дней применять презерватив. Этой же схемы необходимо придерживаться при переходе с препаратов, которые содержали только прогестаген, например, это может быть внутриматочная спираль.

При переходе на этот метод предохранения от беременности с пероральных контрацептивов нет необходимости делать перерывы или прибегать к дополнительным мерам защиты. Сразу после семидневного перерыва женщина вводит во влагалище гормональное кольцо и продолжает вести обычный образ жизни.

Форма выпуска

Производитель изделий «Новаринг» выпускает препарат в упаковке по 1 и 3 шт. По отзывам врачей, гормональное кольцо на начальном этапе применения следует приобрести в количестве 1 штуки. Для того чтобы определить, подходит оно или нет, посмотреть, как организм реагирует на новый метод предохранения.

Упаковка состоит из алюминиевой фольги, а само кольцо во внешнем диаметре составляет 54 мм, внутреннем - 4 мм. После вскрытия упаковки допускается повторно поместить туда использованное ранее кольцо и надежно закрыть. Это может потребоваться при его извлечении на некоторое время.

Преимущества перед другими барьерными методами

Минимальное воздействие на организм и местное воздействие на репродуктивную систему позволяет выделить гормональное противозачаточное кольцо «Новаринг» перед остальными барьерными методами контрацепции. К числу положительных моментов можно отнести отсутствие скачков в весе, контрацептив не влияет на свертываемость крови. По сравнению с таблетированной формой, когда женщине требуется ежедневно принимать препарат в определенное время, кольцо вводят во влагалище один раз и лишь спустя месяц меняют.

Установив кольцо, женщина может заниматься любыми активными видами спорта - верховой ездой, плаванием и т. д. При этом нет необходимости ставить в известность полового партнера о его наличии. Если женщина заинтересована в собственной безопасности и не желает на данный момент беременеть, то такой способ предохранения придется кстати.

Отзывы об использовании

Положительные отзывы о гормональном противозачаточном кольце можно встретить среди большинства женщин, которые уже оценили его эффективность. Они отмечают снижение болевого синдрома во время менструации, нормализацию цикла (он становится регулярным), выделения становятся менее обильными.

Из числа неудобств, которые на первых порах возникают в связи с неопытностью применения, могут отмечаться случаи выпадения кольца, как после введения, так и во время активного полового акта. Также на многих форумах, можно найти отзывы о гормональном кольце «Новаринг», и все они сходятся в том, что его необходимо использовать, когда у женщины имеется один постоянный половой партнер.

Врачи советуют присмотреться к такому методу предохранения тем, кто испытывает затруднение в приеме таблеток ежедневно, объясняя это забывчивостью или иными причинами. Главное вовремя менять кольцо.

Врачи советуют быть аккуратнее при использовании тампонов. Так, есть отзывы женщин, которые сталкивались с тем, что вместе с ним извлекали и вагинальное кольцо. Его, конечно же, можно вернуть на место. Однако для этого необходимо провести гигиенические процедуры.

Для того чтобы предотвратить риск выпадения гормонального кольца, некоторые женщины рекомендуют тренировать мышцы влагалища. Например, с помощью упражнений Кегеля. Они позволят повысить внутренний тонус, улучшить кровообращение.

Также имеются отзывы о высокой стоимости вагинального гормонального кольца, которое многим оказывается не по карману. По сравнению с противозачаточными таблетками, стоимость которых бывает в два, а то и в три раза меньше, кольцо не намного эффективнее. Поэтому большинство выбирают более привычный метод предохранения.

Вагинальное гормональное кольцо (NuvaRing®, Annovera ™)

Ключевые факты
  • FDA одобрило два типа вагинальных гормональных колец: NuvaRing® действует в течение месяца, а Annovera ™ - в течение года (13 циклов) .
  • Оба вагинальных кольца при правильном использовании эффективно предотвращают беременность.
  • Вагинальное гормональное кольцо также может быть назначено при нерегулярных менструациях, менструальных спазмах или эндометриозе.
  • Вагинальное кольцо высвобождает два гормона (эстроген и прогестерон), которые не позволяют яичникам производить яйцеклетки.

Вагинальное кольцо - это метод контрацепции, обеспечивающий выработку гормонов эстрогена и прогестина. Вам нужен рецепт от вашего врача. Вагинальное кольцо также используется для лечения таких состояний, как нерегулярные месячные, менструальные спазмы или эндометриоз.

Что такое вагинальное гормональное «кольцо »?

Вагинальное гормональное кольцо - это метод контрацепции, который содержит эстроген и прогестин, те же гормоны, что и в комбинированных противозачаточных таблетках.Он вводится во влагалище аналогично тампону.

Как работает кольцо?

В вагинальном кольце есть два разных гормона, называемые эстрогеном и прогестином. Когда кольцо вводится во влагалище женщины, лекарство попадает во влагалище и всасывается через стенку влагалища. Затем лекарство попадает в кровоток, чтобы яичники не выпускали яйца. Это лекарство также делает слизь шейки матки более густой, что помогает предотвратить продвижение сперматозоидов вверх по направлению к матке и фаллопиевым трубам.

Могут ли подростки пользоваться кольцом?

Да. Вагинальное кольцо удобно и безопасно для большинства подростков. Преимущества включают более короткие, легкие и менее болезненные периоды. Увеличение веса происходит редко и вряд ли связано с рингом. Если вы думаете об использовании «кольца», обязательно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем, такие как сгустки крови, проблемы с сердцем, высокое кровяное давление или сильные мигрени с аурой (например, мигрень от 5 до За 30 минут до мигрени).

Нужен ли рецепт на кольцо?

Да. Чтобы купить кольцо, вам нужен рецепт от вашего поставщика медицинских услуг (HCP), но вам НЕ нужно быть приспособленным к нему. Один размер подходит всем. Он продается под торговыми марками NuvaRing® или Annovera ™. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, можете ли вы использовать гормональные методы, такие как кольцо. Курение сигарет увеличивает риск сердечных заболеваний. Если вы курите, поработайте со своим врачом, чтобы бросить курить.

Кольцо так же эффективно, как таблетки, в предотвращении беременности?

Да, при правильном использовании.Кольцо предотвращает беременность на 98-99%. Некоторые лекарственные травы и антибиотики могут снизить эффективность вагинального гормонального кольца. Обязательно сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо травы или пищевые добавки, отпускаемые без рецепта.

Нужно ли использовать презервативы, когда я использую кольцо?

Да. Кольцо НЕ защищает от инфекций, передающихся половым путем (ИППП), поэтому убедитесь, что вы используете презервативы 100% времени. Первый цикл, когда вы начинаете использовать кольцо, может оказаться не таким эффективным в предотвращении беременности, поэтому особенно важно использовать презервативы в первые 7 дней.

Как пользоваться кольцом?

Когда вы ответили на свои вопросы и научились вставлять кольцо, вы готовы начать. Заполните рецепт в своей аптеке. Как и другие гормональные методы, кольцо можно использовать циклически с недельным перерывом или непрерывно без перерыва между снятием одного кольца и надеванием следующего.

Nuvaring®

Annovera ™

Когда мне следует начать использовать кольцо в первый раз?

Вы должны начать использовать кольцо, вставив его между 1-м и 5-м днем ​​ менструального цикла.День 1 вашего цикла - это первый день кровотечения. Кольцо следует вводить не позднее 5-го дня цикла, даже если у вас еще есть месячные. Ваш лечащий врач также может попросить вас начать использовать его сразу после приема («быстрый старт») и использовать презервативы в течение первого цикла.

Как вставить кольцо?

  1. Перед тем, как начать, вымойте и вытрите руки.
  2. Чистыми руками аккуратно откройте пакет из фольги, в котором находится кольцо. При использовании Nuvaring® сохраните пакет, чтобы вы могли выбросить использованное вагинальное кольцо, когда придет время его менять.
  3. Убедитесь, что вы нашли уединенное место, например, свою комнату или ванную комнату, чтобы вы чувствовали себя расслабленно.
  4. Вы можете лечь в кровать с согнутыми коленями или присесть на корточки с согнутыми коленями или встать, поставив одну ногу на стул или сиденье унитаза. (Это похоже на введение тампона.)
  5. Одной рукой (правой рукой, если вы правша, левой, если вы левша), удерживайте вагинальное кольцо между большим и указательным пальцами. Держите стороны вместе, чтобы они соприкасались, и кольцо сложилось.
  6. Удерживая кольцо, осторожно введите его во влагалище до упора. (Если вы не хотите прикасаться к влагалищу, чтобы вставить его, вы можете использовать картонный контейнер для тампона с удаленным тампоном. Просто выньте тампон и поместите кольцо внутри пустого контейнера. Вставьте контейнер с кольцом внутри и нажмите на аппликатор, чтобы вставить кольцо.)

Чувствую ли я кольцо?

Точное положение кольца не имеет значения, чтобы оно было эффективным, но оно должно быть удобным.Большинство подростков и женщин, использующих вагинальное кольцо, не чувствуют его, когда оно установлено. Если вы все-таки почувствуете это, осторожно протолкните кольцо немного дальше во влагалище. Кольцо не должно болеть или вызывать дискомфорт после правильной установки и установки. Если вам неудобно, снимите его, прочтите «Как мне вставить кольцо?» направления еще раз, а затем попробуйте вставить его еще раз. Если вы по-прежнему не можете без дискомфорта вставить кольцо, остановитесь и обратитесь к врачу.

Если я протолкну кольцо слишком глубоко во влагалище, оно потеряется?

№Кольцо не может потеряться во влагалище. Шейка матки, расположенная на конце влагалища, препятствует тому, чтобы кольцо попало в матку.

Как долго я могу оставить кольцо во влагалище?

После установки кольцо должно оставаться во влагалище в течение 3 полных недель, если только у вас не возникнут такие проблемы, как новая мигрень или сильная тошнота (ощущение, будто вас постоянно рвет).

NuvaRing® Используйте:

Если вы используете NuvaRing®ring циклически , вы удалите кольцо через 3 полных недели или 21 день и подождите 1 полную неделю, прежде чем вставлять кольцо новое .Скорее всего, у вас будут месячные в течение недели без кольца.

Если ваш лечащий врач рекомендует вам использовать NuvaRing постоянно , вы удалите кольцо через 3 полных недели и сразу же вставите новое. У вас могут быть только кровянистые выделения или совсем не кровотечение.

Кольцо Annovera ™ Использование:

Если вы используете кольцо Annovera ™, вы снимете кольцо через 3 полных недели или 21 день. Вы промойте кольцо водой с мягким мылом, высушите, положите его в футляр на 7 дней, а затем вставьте то же кольцо через 1 неделю .

Возможно ли выпадение кольца?

Возможно, но маловероятно, что кольцо выйдет из влагалища. Если вагинальное кольцо вставлено правильно, мышцы во влагалище удерживают кольцо на месте. Кольцо может выскочить, если оно не введено достаточно высоко во влагалище, если у вас сильный запор, напряжение при дефекации, или оно может выскользнуть, если вы удаляете тампон. Кольцо предназначено для ношения во время секса.

Что делать, если кольцо выскользнуло?

Если вы используете NuvaRing® и кольцо выскальзывает из влагалища, можно осторожно промыть его под холодной водой (не горячей водой!) , а затем снова вставить кольцо во влагалище, как только возможно.Сделать это нужно в течение 2-3 часов. Если вы подождете более 3 часов или забудете снова вставить кольцо во влагалище, есть вероятность, что кольцо не предотвратит беременность. В этом случае верните кольцо во влагалище и используйте «резервный» метод контрацепции, например презервативы, в течение 7 дней.

Если вы используете вагинальное кольцо Annovera ™ , и оно выскальзывает из влагалища, промойте его водой с мягким мылом, промокните и затем снова вставьте кольцо во влагалище в течение 2 часов.Если вы подождете более 2 часов или забудете снова вставить кольцо во влагалище, есть вероятность, что кольцо не предотвратит беременность. В этом случае верните кольцо во влагалище и используйте «резервный» метод контрацепции, например презервативы, в течение 7 дней.

Можно ли пользоваться тампонами?

Да. Однако при удалении тампона кольцо может выпасть. Как правило, у вас не будет менструаций в течение 3 недель, пока у вас будет кольцо. У вас, вероятно, будут менструации в течение «недели без колец», и вам не придется беспокоиться об использовании тампона в это время.Если кольцо выскользнет, ​​следуйте инструкциям выше.

Как вынуть вагинальное гормональное кольцо из влагалища?

Вставьте указательный и средний пальцы одной из рук во влагалище и осторожно нащупайте кольцо. Как только вы почувствуете кольцо, обхватите его указательным пальцем и выведите его средним пальцем, потянув вперед, пока кольцо не выйдет. Это совсем не должно повредить, потому что кольцо тонкое и гибкое. Если вы используете NuvaRing®, вы будете менять свое кольцо каждый месяц.После того, как вы удалили кольцо, поместите его в сумку, в которой оно было, закройте пакет, а затем выбросьте его в мусор, подальше от маленьких детей и домашних животных. Если вы забыли сохранить сумку, оберните кольцо куском алюминиевой фольги или поместите его в небольшой герметичный пластиковый пакет. НИКОГДА не смывайте кольцо в унитаз!

Нужно ли снимать кольцо в тот же день недели, когда я его вставляю?

Да, вы должны снять кольцо в тот же день недели, в который вы начали.Например, если вы вставили кольцо в воскресенье в 21:00, вам нужно будет удалить кольцо через 3 полных недели в воскресенье примерно в то же время, в 21:00.

Что делать, если я забуду вынуть кольцо?

NuvaRing® Использование: Если вы используете кольцо циклически (3 недели использования, 1 неделя перерыва) и вы оставляете кольцо на срок до 4 недель , снимите кольцо, выбросьте его и подождите 1 неделю, прежде чем вставить новое кольцо.

Если вы используете кольцо в непрерывном режиме , и вы оставите кольцо на срок до 4 недель , снимите кольцо, выбросьте его и вставьте новое кольцо.

Если вы на МЕНЕЕ 48 часов. поздно с введением нового кольца, и вы ведете половую жизнь:

  • Вставьте кольцо как можно скорее
  • Держите кольцо до запланированного дня удаления кольца.
  • Экстренная контрацепция (ЭК) обычно не требуется, но ее можно рассмотреть в зависимости от дня вашего цикла.Поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, следует ли вам пройти тест на беременность или требуется ЭК.

Если вам БОЛЕЕ 48 часов. поздно с вставкой нового кольца, и вы ведете половую жизнь:

  • Вставьте новое кольцо как можно скорее
  • Держите кольцо до запланированного дня удаления кольца.
  • Используйте дополнительные средства контрацепции (презервативы) или избегайте половых сношений до тех пор, пока кольцо не будет носить 7 дней подряд.
  • Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам принимать экстренную контрацепцию (ЭК).Сообщите вашему лечащему врачу неделю вашего менструального цикла.

Annovera ™ Использование: Если вы используете кольцо Annovera в циклическом режиме и забыли вынуть его через 3 недели:

  • Снимите кольцо, промойте, высушите, вставьте через 1 неделю

Могу ли я заниматься сексом, пока я ношу кольцо, и сможет ли мой партнер узнать об этом?

Половой акт - личное решение.Кольцо безопасно и должно оставаться во влагалище во время полового акта. Ваш партнер обычно не чувствует кольцо. Если кольцо - проблема во время полового акта, то кольцо можно снять на срок до 2 часов. Диафрагма (еще одна форма контроля над рождаемостью) не предназначена для использования с вагинальным гормональным кольцом. Всегда используйте презервативы при половом акте, чтобы снизить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем (ИППП).

Есть ли у кольца побочные эффекты?

Побочные эффекты возникают редко; но аналогичны побочным эффектам оральных противозачаточных таблеток, поскольку содержат те же гормоны (прогестин и эстроген).Иногда женщины сообщают о головных болях, тошноте и болезненности груди. Другие, менее распространенные побочные эффекты могут включать раздражение влагалища, дрожжевую инфекцию и / или инфекцию мочевыводящих путей.

Есть ли причины, по которым мне не следует использовать кольцо?

Кольцо содержит то же лекарство, что и противозачаточные таблетки, гормоны эстроген и прогестин, поэтому его использование может быть небезопасным для вас, если у вас в анамнезе есть определенные медицинские проблемы, такие как сгустки крови, высокое кровяное давление, или серьезные головные боли мигрени.Очень важно сообщить своему врачу, есть ли у вас или других близких родственников в анамнезе какое-либо из этих состояний. Курение сигарет значительно увеличивает риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний, а отказ от курения сделает вас более здоровым и безопаснее пользоваться кольцом.

Что еще мне следует знать о вагинальном гормональном кольце?

Progering® - это гормональное кольцо, высвобождающее только прогестерон, одобренное для кормящих матерей.В настоящее время новый Progering® доступен только в определенных регионах Латинской Америки.

Вы и ваш лечащий врач должны решить, является ли вагинальное гормональное кольцо (и какой тип) лучшим выбором для вас., Если у вас есть дополнительные вопросы или у вас возникли проблемы с использованием кольца в первый раз, позвоните в медицинское учреждение. провайдер. Регулярные медицинские осмотры и проверка артериального давления очень важны. Помните, что вагинальное гормональное кольцо не предотвращает распространение ВИЧ или других инфекций, передающихся половым путем.Если вы ведете активную половую жизнь, обязательно используйте презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом!

Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт nuvaring.com.

Части этого руководства были адаптированы из раздаточного материала для пациентов «Первое вагинальное контрацептивное кольцо - НоваРинг». (Органон)

Непрерывное гормональное лечение | Центр здоровья молодых женщин

Оральные противозачаточные таблетки (ОКП), пластырь и вагинальное кольцо

Гормональное лечение, включая противозачаточные таблетки, пластырь и вагинальное кольцо, можно принимать циклически (с недельным перерывом) или непрерывно. Непрерывное гормональное лечение , особенно таблетки или кольцо, может быть предложено вашим лечащим врачом при обильных менструациях, СПКЯ, эндометриозе или просто для удобства.

Что такое гормональное лечение?

Противозачаточные таблетки, также называемые оральными противозачаточными таблетками (ОКП), пластырь и вагинальное кольцо - все это гормональные лекарства или методы лечения. Они содержат гормоны эстроген и прогестин , которые аналогичны гормонам, которые обычно вырабатываются яичниками.Существует также другой тип ОКР, который содержит только один гормон (прогестин), и называется «таблеткой, содержащей только прогестин».

Как узнать, могу ли я принимать гормональные препараты?

Большинство молодых женщин могут принимать гормональные препараты, но некоторые не могут. Перед тем, как вам предложат гормональное лечение, ваш лечащий врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни, например, были ли вы или кто-либо из членов вашей семьи в анамнезе тромбов. Вас также спросят о мигрени. Вы можете принять метод, содержащий только прогестин (таблетки, содержащие только прогестин), если есть медицинские причины, по которым вы не должны принимать эстроген.

Что такое непрерывное использование и циклическое использование ?

Циклическое использование означает прием активных гормональных препаратов в течение определенного периода времени, за которым следует неделя лечения гормонами нет . У большинства девочек менструация будет проходить в течение недели лечения гормонами без .

* Непрерывное использование означает использование гормонального лечения, такого как оральные противозачаточные таблетки (ОКП), пластырь или вагинальное кольцо непрерывно без перерывов.Обычно предписывается использование OCP и кольца постоянно; Продолжительное использование пластыря может привести к повышению уровня гормонов, поэтому поговорите со своим врачом о возможных эффектах. Некоторые поставщики медицинских услуг могут назначать перерыв (неделя без таблеток) каждые 3 месяца (84 дня).

  1. Оральные противозачаточные таблетки (противозачаточные таблетки) - Одна таблетка активного гормона принимается в одно и то же время каждый день.
  2. Патч - Новый патч применяется каждую неделю. Как правило, каждые 12 недель должны выпускаться бесплатные патчи.
  3. Вагинальное кольцо - После установки кольцо остается на месте. Через 3 полных недели кольцо снимается и сразу же вставляется новое.

Есть ли польза от гормонального лечения с медицинской точки зрения?

Да. Если вы постоянно принимаете гормональные препараты, у вас, вероятно, не будет менструации. У некоторых девочек могут быть кровянистые выделения или нерегулярные кровотечения. Скорее всего, у вас будет меньше спазмов, меньше симптомов ПМС (предменструального синдрома), меньше головных болей, меньше нежелательных волос и уменьшится количество прыщей.Гормональное лечение также снижает вероятность возникновения рака эндометрия (слизистой оболочки матки), рака яичников и кисты яичников.

Каковы побочные эффекты непрерывного гормонального лечения ?

У большинства женщин и подростков нет побочных эффектов при приеме гормональных препаратов, но у некоторых могут быть легкие побочные эффекты. Каждый вид гормонального лечения может повлиять на каждого человека по-разному.

Кровянистые выделения: Может произойти прорывное кровотечение, но это не серьезно.Если это происходит, обычно это происходит в течение первых 2-3 месяцев непрерывного гормонального лечения и обычно прекращается. Если кровотечение более сильное, чем кровянистые выделения или легкое кровотечение, или оно длится более нескольких дней, сообщите об этом своему врачу. Если вы постоянно принимаете оральные противозачаточные таблетки, очень важно, чтобы вы принимали их каждый день в одно и то же время, чтобы поддерживать баланс гормонов. Это снизит вероятность прорывного кровотечения. Если вы опоздали даже на 20 минут, возможно, у вас нерегулярное кровотечение.

Тошнота: Иногда вы можете почувствовать тошноту или тошноту, но обычно это чувство проходит. Если вы принимаете оральные противозачаточные таблетки (ОКП), постарайтесь принимать их во время еды, перекуса или перед сном. Не принимайте их утром (особенно без завтрака). Если тошнота не проходит, поговорите со своим врачом. Он или она может назначить ОКР с меньшим содержанием эстрогена.

Головные боли: У некоторых молодых женщин могут возникать легкие головные боли, когда они начинают гормональное лечение.Хотя головные боли обычно возникают из-за стресса или других причин, обязательно сообщите своему врачу, сильны ли головные боли или продолжаются.

Изменения настроения: Изменения настроения или перепады настроения могут произойти при приеме гормональных препаратов. Упражнения и здоровая диета могут помочь, но если они не помогают, вам, возможно, придется поговорить со своим врачом о возможном изменении марки или типа постоянного гормонального лечения, которое вы принимаете.

Угри: Гормональное лечение обычно помогает уменьшить, а в некоторых случаях вылечить прыщи, но некоторые подростки могут получить прыщи в результате определенного гормонального лечения.

Вес: Некоторые подростки набирают вес, некоторые худеют, но большинство подростков остаются такими же, когда принимают постоянное гормональное лечение.

Другие побочные эффекты: Ваша грудь может ощущаться болезненной или опухшей, может повыситься аппетит и / или вы можете почувствовать вздутие живота.

Чаще всего побочные эффекты проходят в течение первых нескольких месяцев непрерывного приема гормональных препаратов. Если побочные эффекты серьезны или не проходят после трех циклов, ваш лечащий врач может переключить вас на другое гормональное лечение.

Есть ли серьезные последствия, которых я должен остерегаться, принимая гормональное лечение?

У большинства молодых женщин, получающих гормональное лечение, мало или совсем нет проблем. Однако, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

  • Боль в животе (сильная)
  • Боль в груди (сильная), кашель, одышка
  • Головная боль (сильная), головокружение, слабость или онемение
  • Проблемы с глазами (потеря зрения или нечеткость), проблемы с речью
  • Серьезные Боль в ногах (голень или бедро)

Помните: ACHES

Большинство девушек хорошо справляются с постоянным приемом таблеток, однако, если вас не устраивает гормональное лечение, которое вы принимаете (постоянно) из-за возможных побочных эффектов, поговорите с ваш поставщик медицинских услуг.Не сдавайся и перестань принимать лекарство. Скорее всего, ваш врач сможет изменить гормональное лечение, которое вы принимаете.

Оральные контрацептивы непрерывного действия (ОКП)

Инструкции:

  1. Вы будете принимать активные таблетки в одно и то же время каждый день.
  2. Лучшее время для приема таблетки - это когда вы не забудете принимать ее В ОДНО ВРЕМЯ КАЖДЫЙ ДЕНЬ. Вы должны установить несколько будильников на своем телефоне, чтобы не опоздать.Вы также должны изменить время, чтобы учесть летнее время или если вы путешествуете в другой часовой пояс.
  3. Когда вы закончите свою упаковку таблеток, начните принимать следующую упаковку и продолжайте принимать по одной таблетке в одно и то же время каждый день.

Непрерывное использование нашивки

Инструкции:

  1. Вы всегда будете носить нашивку.
  2. Удалите патч и примените новый патч раз в неделю , в тот же день .

Постоянное использование вагинального кольца

Инструкции:

  1. Вы всегда будете носить кольцо во влагалище.
  2. Через 3 полных недели ношения вагинального кольца выньте его и замените новым.
  3. Всегда меняйте его в один и тот же день недели.

Эндометриоз: гормональные препараты непрерывного действия (ОКП)

Комбинированное гормональное лечение очень эффективно при лечении эндометриоза. Гормональное лечение не «лечит» эндометриоз, но оно может помочь контролировать боль, останавливая менструальный цикл и предотвращая ухудшение эндометриоза. Гормональное лечение, также известное как «оральные контрацептивы» или «противозачаточные таблетки», используется по многим причинам, кроме предотвращения беременности.

Что такое гормональные таблетки?

Гормональные таблетки содержат гормоны эстроген и прогестин, которые похожи на гормоны, которые обычно вырабатываются яичниками. Существует также другой тип таблеток, которые содержат только один гормон (прогестин) и называются либо «таблетками, содержащими только прогестин», либо «мини-таблетками».

Существуют ли разные виды гормональных таблеток?

Да. Есть много разных гормональных таблеток, которые продаются в разных упаковках.Форма и цвет упаковок могут быть разными, но есть только две категории таблеток: комбинированные таблетки с эстрогеном и прогестином (в них есть как эстроген, так и гормон прогестин) и таблетки, содержащие только прогестин, которые содержат только прогестин. Гормональные таблетки выпускаются в упаковке на 21 день или в упаковке на 23, 24 или 28 дней. Наиболее распространены упаковки с таблетками на 21 день, которые содержат все гормональные таблетки, а на 28 дней - на 3 недели гормональных таблеток и 1 неделю неактивных (плацебо) таблеток.

Как узнать, подходят ли мне гормональные таблетки?

Не всем следует принимать гормональные таблетки. Вам будут заданы вопросы о вашей истории болезни, например, были ли у вас или у кого-либо из членов вашей семьи тромбы. Кроме того, вам не будут давать таблетки эстрогена, если у вас есть определенные типы мигрени. В разных гормональных таблетках есть разные дозы гормонов. Ваш гинеколог может назначить таблетки, содержащие только прогестин, если есть медицинские причины, по которым вы не должны принимать эстроген.Сообщите врачу-гинекологу, если у вас есть мигрень или семейная история сгустков крови или инсультов.

Есть ли другие медицинские преимущества приема гормональных таблеток?

Да. Если вы постоянно принимаете гормональные таблетки (без неактивных таблеток), у вас, вероятно, не будет менструации. Гормональные таблетки также снижают вероятность заболевания раком эндометрия (слизистой оболочки матки) и раком яичников, кистами яичников, некоторыми опухолями груди и могут защитить вас от остеопороза. Гормональное лечение также может уменьшить угри.

В чем разница между «активными» и «неактивными» гормональными таблетками?

Активные таблетки содержат гормональный препарат. Если ваша упаковка таблеток имеет форму прямоугольника, таблетки будут в 4 ряда (по 7 таблеток в каждом ряду). Активные таблетки находятся в первых 3 рядах вашей упаковки. Неактивные таблетки находятся в последнем ряду 28-дневной упаковки и НЕ содержат гормональных препаратов. Если ваша упаковка с таблетками круглая, таблетки будут находиться в круге. Активные таблетки - это первые 21 таблетка, а последние 7 таблеток - неактивные, и обычно имеют другой цвет.

Если вы используете 21-дневную упаковку таблеток, все таблетки активны. Когда вы находитесь на непрерывном гормональном лечении эндометриоза, вы будете постоянно принимать «активные таблетки» каждый день.

Что означает «циклическое» и «непрерывное» использование?

Циклическое использование означает прием всех таблеток из 28-дневной упаковки (21 активная таблетка плюс 7 неактивных таблеток) с последующим переходом к следующей упаковке. Этот метод приводит к менструальным циклам и обычно не используется для лечения эндометриоза.

Непрерывное применение означает ежедневный прием активных гормональных таблеток без перерыва. Если вы используете 28-дневную упаковку таблеток, вы будете принимать по 1 активной таблетке в день в течение 3 недель (3 полных ряда), а затем начнете принимать следующую упаковку таблеток. Вы не примете последний ряд неактивных таблеток; выкинь их. Если вам прописали 21-дневную упаковку таблеток, закончите всю упаковку (3 ряда), а затем начните принимать следующую упаковку на следующий день. Не пропускайте дни между упаковками таблеток. Скорее всего, у вас не будет менструации, пока вы принимаете таблетку постоянно, в одно и то же время каждый день , но у некоторых девочек может быть прорывное кровотечение.Для этого метода нормальным считается до четырех месячных в год.

Каковы побочные эффекты гормональных таблеток?

У большинства молодых женщин нет побочных эффектов при приеме гормональных таблеток, но у некоторых могут наблюдаться побочные эффекты. Каждый тип гормональных таблеток может по-разному влиять на каждую женщину или подростка.

Кровянистые выделения: Прорывное кровотечение между менструациями может произойти при приеме гормональных таблеток в первые три недели, но это несерьезно. Обычно это происходит в течение первых двух или трех циклов.Вам следует позвонить в бригаду GYN, если кровотечение сильнее легкого или длится более нескольких дней. Очень важно, чтобы вы принимали гормональные таблетки на отметке точно в то же время, что и , чтобы поддерживать баланс гормонов. Это снизит вероятность прорывного кровотечения.

Тошнота: Иногда вы можете чувствовать тошноту или тошноту, но это может исчезнуть, если вы примете таблетку во время еды или перекуса. Если тошнота не проходит, ваш гинеколог может назначить таблетки с меньшим содержанием эстрогена; или другой метод, который обходит систему ЖКТ, например, вагинальное гормональное кольцо.

Головные боли: У некоторых девочек могут возникнуть легкие головные боли, когда они начнут принимать гормональные препараты. Хотя головные боли обычно возникают из-за стресса или по другим причинам, обязательно сообщите своему врачу-гинекологу, сильные ли головные боли или продолжаются.

Изменения настроения: Изменения настроения или перепады настроения могут произойти при приеме гормональных препаратов. Упражнения и здоровое питание могут помочь, но если они не помогают, вам, возможно, придется изменить тип принимаемых таблеток.

Угри: Обычно гормональное лечение помогает вылечить прыщи, но некоторые девушки могут получить прыщи от определенных таблеток.

Вес: Некоторые девушки набирают вес, некоторые худеют, но большинство девушек остаются неизменными, когда принимают гормональное лечение. Таблетка не калорийна, и не было доказано, что она снижает метаболизм.

Совет: если вы решили принять таблетку утром, убедитесь, что это время, когда вы будете бодрствовать в будние и выходные дни. Установите будильник на мобильном телефоне, чтобы он напоминал вам принимать таблетку каждый день в одно и то же время. Если вы опоздали даже на 20 минут, у вас может начаться кровотечение или боль.

Другие побочные эффекты: Ваша грудь может ощущаться болезненной или опухшей, может повыситься аппетит и / или вы можете почувствовать вздутие живота.

Чаще всего побочные эффекты проходят в течение первых 3–4 месяцев приема гормональных таблеток. Если побочные эффекты серьезны или не проходят после трех курсов, ваш гинеколог может переключить вас на другую гормональную таблетку или поговорить с вами о других типах гормонального лечения вашего эндометриоза.

Есть ли серьезные побочные эффекты, которых я должен остерегаться при приеме гормональных таблеток?

Большинство молодых женщин, принимающих гормональные таблетки, практически не имеют проблем.Однако, если у вас есть какие-либо из следующих проблем, немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.

Помните: БОЛЬ

  • A боль в животе (сильная)
  • C сильная боль (сильная), кашель, одышка
  • H головная боль (сильная), головокружение, слабость или онемение
  • E ye Проблемы (потеря зрения или нечеткость), проблемы с речью
  • S Сильная боль в ноге (голень или бедро)

Вагинальное кольцо для контроля рождаемости

Что такое вагинальное кольцо?

Вагинальное кольцо - это метод контрацепции, отпускаемый только по рецепту.Он также известен под своим брендом NuvaRing. Вагинальное кольцо - это небольшое гибкое пластиковое кольцо, которое вы вставляете во влагалище, чтобы предотвратить беременность. Около двух дюймов.

Вагинальное кольцо предотвращает беременность, непрерывно выделяя синтетический эстроген и прогестин. Эти гормоны попадают в ваш кровоток.

Они не позволяют яичникам выделять яйцеклетки для оплодотворения. Гормоны также сгущают цервикальную слизь, что помогает предотвратить попадание сперматозоидов в яйцеклетку.

Кольцо очень простое в использовании. Чтобы вставить и снять кольцо:

  • Вымойте руки водой с мылом.
  • Снимите кольцо с пакета из фольги, в котором оно идет, и сохраните пакет.
  • Сожмите стороны кольца вместе, чтобы оно стало узким, и введите кольцо во влагалище.
  • Через три недели чистыми руками снимите кольцо, подсунув палец под край кольца и осторожно потянув.
  • Поместите использованное кольцо в оригинальный пакет из фольги и выбросьте его.
  • Подождите неделю, прежде чем вставлять новое кольцо.

NuvaRing 101: Вопросы и ответы о NuvaRing »

У вас должны начаться месячные в течение недели, когда вы не используете кольцо. Через неделю после снятия вставьте новое кольцо. Вам следует вставить новое кольцо, даже если менструация все еще продолжается.

Важно снимать или вставлять кольцо в один и тот же день недели. Например, если вы вставили кольцо в понедельник, вы должны снять его в понедельник через три недели.Затем вы должны вставить следующее кольцо в следующий понедельник.

Если кольцо выпадает, промойте его и вставьте обратно. Если кольцо находится вне влагалища более трех часов, используйте резервную контрацепцию. Кольцо может выпасть, если вы:

  • удалите тампон
  • испражняетесь
  • занимаетесь сексом
ИСПОЛЬЗУЕТ ДРУГИЕ, ЧЕМ КОНТРАЦЕПЦИЮ

Некоторые женщины используют кольцо и другие гормональные противозачаточные средства, чтобы контролировать периоды .Они могут регулировать свои месячные в зависимости от того, когда снимают кольцо. Некоторые женщины используют кольцо постоянно, чтобы вообще избежать менструации.

При правильном использовании вагинальное кольцо может оказаться очень эффективным. Это один из наиболее эффективных методов контрацепции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), обычно только 9 процентов женщин, использующих кольцо, забеременеют.

Некоторые препараты также могут снизить эффективность вагинального кольца.К ним относятся:

  • Зверобой
  • антибиотик рифампин
  • некоторые лекарства от ВИЧ
  • некоторые противосудорожные препараты

Если вы принимаете какие-либо из этих препаратов, рекомендуется использовать резервную форму контроля над рождаемостью.

В целом вагинальное кольцо очень безопасно. Как и все гормональные методы контроля рождаемости, кольцо имеет несколько повышенный риск свертывания крови. Однако этот риск ничем не отличается от противозачаточных таблеток или пластырей. Повышенная свертываемость крови увеличивает риск:

  • тромбоза глубоких вен
  • инсульта
  • легочной эмболии
  • сердечного приступа

Некоторым женщинам из групп высокого риска, включая курящих женщин старше 35 лет, следует проявлять осторожность при рассмотрении вопроса об использовании противозачаточных средств, содержащих эстроген.Поговорите со своим врачом, чтобы обсудить факторы риска.

Вагинальное кольцо - это средство контроля рождаемости, которое многие женщины находят простым и удобным. Выбирая подходящий вам метод контроля рождаемости, подумайте обо всех возможных вариантах. Если вы считаете, что вагинальное кольцо - хороший выбор, поговорите со своим врачом.

Плюсы кольца

  • Очень эффективно.
  • Легко использовать.
  • Имеет меньше побочных эффектов, чем оральные контрацептивы.
  • Ваши месячные, вероятно, будут короче и легче, когда вы его используете.

Минусы кольца

  • Не защищает от инфекций, передающихся половым путем.
  • У некоторых женщин может вызывать побочные эффекты, такие как кровянистые выделения между менструациями, тошнота и болезненность груди.
  • Может вызвать раздражение влагалища, инфекции или и то, и другое.

10 признаков, на которые следует обратить внимание, лечение, другое

Когда люди прекращают принимать гормональные противозачаточные средства, они нередко замечают изменения.

Хотя эти эффекты широко признаны врачами, ведутся споры по поводу одного термина, используемого для их описания: пост-контрольный синдром.

Область, в которой отсутствуют исследования, пост-контрольный синдром попал в сферу натуропатической медицины.

Некоторые врачи считают, что синдрома не существует. Но, как говорят натуропаты, это не значит, что это ненастоящее.

От симптомов до возможных методов лечения - вот все, что вам нужно знать об этом.

Послеродовой синдром - это «набор симптомов, которые возникают через 4-6 месяцев после прекращения приема оральных контрацептивов», - говорит д-р.Джолин Брайтен, врач-натуропат, работающая в области функциональной медицины.

Симптомы обычно наблюдаются у людей, принимавших противозачаточные таблетки.

Но отказ от любого гормонального противозачаточного средства, включая ВМС, имплантат и кольцо, может привести к изменениям, характерным для постнатального контрацептивного синдрома.

Одна простая причина: когда дело доходит до послеродовых симптомов, традиционная медицина не поддерживает термин «синдром».

Некоторые врачи считают, что симптомы, возникающие после прекращения приема гормональных контрацептивов, вовсе не симптомы, а скорее возвращение организма к своему естественному состоянию.

Например, человеку могли прописать противозачаточные таблетки от месячных. Поэтому неудивительно, что эти проблемы вернутся, как только действие таблетки прекратится.

Хотя синдром не является официальным заболеванием, слово «синдром» использовалось уже более десяти лет для описания негативного пост-контрацептивного опыта.

Доктор Авива Ромм говорит, что она ввела термин «синдром пост-ОК (оральных контрацептивов)» в своем учебнике 2008 года «Ботаническая медицина для здоровья женщин».

Но даже сейчас нет никаких исследований этого состояния в целом - только исследования, посвященные отдельным симптомам и рассказам людей, которые его испытали.

«На самом деле удивительно, что с тех пор, как появилась таблетка, у нас нет более длительных исследований о ее влиянии во время приема и после прекращения приема», - отмечает Брайтэн.

По ее словам, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему так много людей «во всем мире испытывают схожие переживания и жалобы, когда отказываются от контроля рождаемости.

«Послеродовой синдром является результатом как воздействия, которое контроль рождаемости может оказывать на организм, так и отмены экзогенных синтетических гормонов», - заявляет Брайтайн.

Чтобы понять причину любых таких симптомов, сначала необходимо понять, как действуют гормональные контрацептивы.

Таблетки и другие гормональные противозачаточные средства подавляют естественные репродуктивные процессы организма.

Содержащиеся в них гормоны помогают предотвратить беременность несколькими способами.

Большинство останавливают овуляцию.Некоторые из них также затрудняют проникновение сперматозоидов в яйцеклетку и препятствуют имплантации оплодотворенных яйцеклеток в матку.

Как только вы перестанете принимать противозачаточные средства, ваше тело снова начнет полагаться на свой естественный уровень гормонов.

Как объясняет Брайтен, это «значительный гормональный сдвиг, в связи с которым мы ожидаем увидеть некоторые проблемы».

Может быть затронуто все, от кожи до менструального цикла.

И если у вас был гормональный дисбаланс до приема противозачаточных средств, он может снова обостриться.

Нет, не всем. Некоторые люди не испытывают никаких пагубных симптомов после отказа от гормональных противозачаточных средств.

Но другие почувствуют эффект, когда их тело приспосабливается к новому состоянию.

Для тех, кто принимал таблетки, может потребоваться несколько недель для восстановления нормального менструального цикла.

Тем не менее, некоторые пользователи, принимающие таблетки, сообщают, что ожидают 2 месяца для обычного цикла.

Брайтен говорит, что, похоже, существует связь между вероятностью появления симптомов и двумя факторами:

  • продолжительность приема гормональных противозачаточных средств
  • возраст, в котором они впервые начали принимать

Но в стороне Судя по неофициальным данным, мало исследований, подтверждающих теорию о том, что молодые люди, впервые употребляющие наркотики, и те, кто длительное время употребляет их, с большей вероятностью будут испытывать пост-контрольный синдром.

Большинство людей заметят симптомы в течение 4-6 месяцев после прекращения приема таблеток или других гормональных контрацептивов.

Brighten отмечает, что у некоторых эти симптомы могут исчезнуть в течение нескольких месяцев. Другим может потребоваться более длительная поддержка.

Но при правильной помощи симптомы обычно излечиваются.

Самые обсуждаемые симптомы связаны с менструациями - будь то месячные, нечастые, тяжелые или болезненные.

(Отсутствие менструации после прекращения приема оральных контрацептивов называется так: аменорея после приема таблеток.)

Нарушения менструального цикла могут быть вызваны естественным гормональным дисбалансом, который был у вашего тела до контроля рождаемости.

Или они могут быть результатом того, что вашему организму требуется время, чтобы вернуться к нормальной выработке гормонов, необходимых для менструации.

Но проблемы со временем - не единственные симптомы.

«Поскольку рецепторы гормонов присутствуют в каждой системе вашего тела, симптомы могут также проявляться в системах за пределами репродуктивного тракта», - объясняет Брайтен.

Гормональные изменения могут привести к таким проблемам с кожей, как прыщи, проблемы с фертильностью и выпадение волос.

Могут возникнуть проблемы с пищеварением, от чрезмерного газообразования и вздутия живота до традиционных расстройств.

Люди также могут испытывать приступы мигрени, прибавку в весе и признаки расстройства настроения, такие как беспокойство или депрессия.

Последнее вызвало некоторую озабоченность - особенно после публикации масштабного исследования 2016 года.

Обнаружена связь между гормональной контрацепцией и диагнозом депрессии, а также употреблением антидепрессантов.

«Существует множество факторов образа жизни и питания, которые могут помочь вашему телу выздороветь», - говорит Брайтен.

Вести активный, здоровый образ жизни и придерживаться сбалансированной диеты - хорошее начало.

Убедитесь, что вы получаете здоровое количество клетчатки, белков и жиров.

Существуют данные, позволяющие предположить, что оральные контрацептивы могут снижать уровень определенных питательных веществ в организме.

В список входят:

  • фолиевая кислота
  • магний
  • цинк
  • целый ряд витаминов, включая B-2, B-6, B-12, C и E

Итак, принимая добавки Повышение уровня вышеперечисленного может помочь при симптомах послеродового контрацептивного синдрома.

Вы также можете попробовать отрегулировать циркадный ритм своего тела.

Стремитесь высыпаться каждую ночь. Ограничьте воздействие ночного света, избегая таких устройств, как телевизоры.

В дневное время обязательно проводите достаточно времени на солнце.

Что бы вы ни пытались, важно помнить, что пост-контрольный синдром может быть сложным.

Чтобы точно знать, что может понадобиться вашему организму, всегда лучше обратиться к врачу. Они могут помочь вам определить ваши следующие лучшие шаги.

Brighten посоветует проконсультироваться с врачом, если у вас есть серьезные симптомы или вы обеспокоены каким-либо образом.

Если у вас нет менструации в течение 6 месяцев после прекращения приема противозачаточных средств, также целесообразно записаться на прием к врачу.

(Люди, желающие забеременеть, могут захотеть обратиться к врачу через 3 месяца без менструации.)

По сути, все, что оказывает большое влияние на вашу жизнь, сигнализирует о необходимости профессиональной помощи.

Гормональные препараты - единственное клиническое лечение, которое может иметь большое значение.

Если вы категорически не хотите возвращаться к контролю над рождаемостью, ваш врач все равно может помочь с симптомами.

Обычно ваш врач сначала проверяет вашу кровь на гормональный дисбаланс.

После оценки они посоветуют вам различные способы изменить свой образ жизни.

Это может включать изменения активности и рекомендации по добавкам, а также направления к другим практикующим врачам, например к диетологу.

Определенные симптомы могут иметь свое собственное лечение.Например, угри можно лечить с помощью лекарств, отпускаемых по рецепту.

Возможность послеродового синдрома не должна пугать вас и заставлять воздерживаться от гормональных контрацептивов. Если вам нравится ваш метод, придерживайтесь его.

Важно знать о потенциальных последствиях отказа от контроля рождаемости и о том, что можно сделать для их устранения.

Это конкретное условие требует гораздо большего исследования, это правда. Но осознание его существования поможет вам принимать обоснованные решения, которые подходят вам и вашему образу жизни.


Лорен Шарки - журналист и писатель, специализирующаяся на женских проблемах. Когда она не пытается найти способ избавиться от мигрени, она может найти ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье. Она также написала книгу с описанием молодых активисток со всего мира и в настоящее время создает сообщество таких сопротивляющихся. Поймайте ее в Твиттере.

Властелин гормональных колец

Гормональное противозачаточное кольцо выделяет гормоны в кровь женщины и, таким образом, предотвращает овуляцию

Широкомасштабная реклама гормонального кольца, нового инновационного метода контрацепции, началась около года назад во всех женских журналах и на сайтах, посвященных красоте и здоровью.Новый метод назвали прорывом в контрацепции. Его легко использовать, он содержит небольшую дозу гормонов, которые высвобождаются непрерывно и пропорционально. Противозачаточное средство имеет местное применение, оно не распространяется по желудочно-кишечному тракту, что снижает количество побочных эффектов. Кроме того, женщине следует помнить, что использовать противозачаточное средство следует только один раз в месяц.

Гормональное кольцо - это гибкое прозрачное кольцо, которое женщина должна вставить во влагалище и забыть о нем на три недели.Попадая во влагалище, кольцо начинает непрерывно выделять в кровь низкие концентрации гормонов. Гормоны препятствуют овуляции. Кольцо снимается через три недели. Затем наступают менструации. Через неделю во влагалище вводится новое противозачаточное кольцо. Противозачаточное средство остается эффективным во время перерыва.

Противопоказания и осложнения после употребления в основном такие же, как и при применении оральных контрацептивов. По сути, новинка - гормональные противозачаточные средства в низких дозах.

Способ «применения» нового метода контрацепции дает ему явное преимущество. Женщине не следует принимать таблетки каждый день, не следует постоянно носить с собой пачку таблеток в сумочке, не следует паниковать, если она забыла проглотить таблетку или упустила для этого подходящее время. Кроме того, гормоны не влияют на желудок и печень, что снижает общее воздействие на весь организм. Некоторые побочные эффекты, например тошнота, головная боль сведены к минимуму. Кроме того, противозачаточное средство остается эффективным, если у женщины внезапно возникает непреодолимая рвота или внезапно возникает расстройство желудка.Правильно вставленное кольцо не выпадает. Женщина может заниматься спортом, в том числе плаванием. Мужчины редко замечают присутствие кольца, когда занимаются сексом с женщинами, оснащенными устройством. Сообщается, что у мужчин нет жалоб.

Однако в России есть много опасений относительно нового метода контрацепции просто потому, что он новый. Гормональное кольцо впервые появилось в России 18 месяцев назад. Помимо статуса новинки, пока им пользуется лишь несколько женщин. Другими словами, о 99-процентной эффективности метода и отсутствии побочных эффектов говорить рано.Кроме того, начинают поступать первые жалобы. Некоторые женщины сообщали об обострении своих хронических инфекционных заболеваний, например. цистит.

В любом случае кольцо - это инородное тело во влагалище. Слизистая оболочка пытается отторгнуть его. В результате возникает воспаление. Многие женщины сообщили об увеличении веса. Некоторые сказали, что они страдали отеками из-за задержки воды в организме после приема гормонов.

У гинекологов есть разные мнения о новейших методах контрацепции.Некоторые врачи настоятельно рекомендуют это, другие говорят, что метод следует использовать с особой осторожностью, а некоторые врачи категорически против этого метода.

Даже сами врачи иногда не могут понять, как постоянно поддерживается концентрация гормонов в крови. В листовке производителя написано, что каждый день выделяется четко отмеренная доза гормонов. Это правда, что доза немного ниже, чем та, что содержится в низких дозах гормональных контрацептивов. Но как они могут убедиться, что доза действительно «точно измерена»?

Потенциальные пользователи также хотят прояснить вопрос об индивидуальных различиях слизистой оболочки влагалища для поглощения гормонов, выделяемых кольцом.Концентрация гормонов в крови может варьироваться из-за разной сети капилляров и разной абсорбционной способности в разных областях слизистой оболочки. А пока при ближайшем рассмотрении проблема выглядит не так страшно. Несомненно, у каждой женщины есть своя неповторимая сеть кровеносных сосудов на слизистой оболочке влагалища. Однако у всех женщин в основном одинаковая средняя величина абсорбционной способности. Другими словами, концентрация в крови в основном одинакова, несмотря на индивидуальные различия.Кроме того, ежедневные колебания концентрации гормонов не так важны, потому что концентрация гормонов в крови достигает пика после того, как кольцо вводится во влагалище. Концентрация предотвращает овуляцию. Затем через три недели концентрация постепенно снижается.

Несмотря на широко распространенные слухи, пролежни, мозоли или другие кожные проблемы не развиваются из-за установки кольца виганл. Гинекологи утверждают, что слизистая оболочка выглядит совершенно нетронутой (кольцо снимается перед осмотром).Кроме того, кольцо снимается на неделю, и слизистая оболочка обычно восстанавливается в течение того периода, если были какие-либо проблемы с «трением».

В отличие от любого гормонального противозачаточного средства, кольцо может вызвать увеличение веса, уплотнение молочных желез и размазывать кровоподобный секрет во время менструального цикла. Некоторые из вышеперечисленных побочных эффектов проходят в течение 2-3 месяцев после использования кольца. Однако иногда женщины сразу же отказывались от использования противозачаточных средств из-за тревожных побочных эффектов.

Вагинальное кольцо - еще одно гормональное противозачаточное средство, поэтому оно имеет ряд преимуществ и недостатков.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *