Кровотечения из матки: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Гончарова Е. Ю.

Содержание

Маточные кровотечения – причины, симптомы, лечение

Оглавление

Аномальные маточные кровотечения (АМК) представляют собой патологические изменения менструальной функции. Функциональные изменения могут возникать на различных уровнях: в гипофизе и гипоталамусе, надпочечниках, яичниках, щитовидной железе и коре головного мозга.

Выделяют следующие виды нарушений:

  • Полименорея. Для этой патологии характерны короткие перерывы между циклами, которые приводят к частому возникновению менструальных кровотечений. Они опасны тем, что провоцируют анемию, которая развивается в кратчайшие сроки
  • Метроррагия. Такие кровотечения возникают в промежутках между менструациями. Метроррагия также опасна развитием анемии
  • Меноррагия. Для этой патологии характерна выраженная потеря крови во время менструаций, нередко превышающих по своей длительности физиологическую норму
  • Менометроррагия. Такие маточные кровотечения являются продолжительными и нерегулярными

Выявлены и такие формы АМК:

  • Ювенильного периода. Они фиксируются у пациенток в возрасте от 12 до 17 лет
  • Репродуктивного периода. Их отмечают у женщин от 18 до 45 лет
  • Пременопаузального периода. Фиксируются у пациенток в возрасте от 46 до 55 лет

Особого внимания заслуживают кровотечения во время беременности и родов. Возникающая в первые месяцы вынашивания плода патология зачастую является признаком его внематочного расположения или угрозы самопроизвольного аборта. При таких состояниях женщины жалуются на боли в нижней части живота. Если АМК началось у беременной, следует незамедлительно воспользоваться медицинской помощью. Если начать лечение вовремя, можно спасти плод и сохранить репродуктивную функцию женщины.

Важно! Особенно опасными являются кровотечения, которые развиваются в 3 триместре. Патологическое состояние может возникнуть на фоне разрыва маточных стенок, предлежания плаценты или ее отслойки. Женщине в таком случае необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

В некоторых случаях АМК возникают и в родах. К их причинам относят отслойку плаценты и ее предлежание, нарушение свертываемости крови, застревание последа и низкую сократительную функцию матки.

Причины возникновения

Врачами выделяются сегодня следующие причины маточных кровотечений:

  • Патологии яичников. К ним относят недостаточность лютеиновой фазы, синдромы поликистозных и резистентных яичников, кисты, гормонопродуцирующие опухоли и др.
  • Заболевания матки. Аномальные кровотечения могут возникать на фоне миомы, эндометриоза, аденомиоза, полипов эндометрия и гиперплазии
  • Патологии гипофиза. К ним относят гипофизарный гипогонадизм и акромегалию
  • Заболевания щитовидной железы. Спровоцировать кровотечения могут гипо- и гипертиреозы
  • Патологии надпочечников. К часто встречающимся относят синдром Кушинга и врожденную гиперплазию коры
  • Заболевания свертывающей системы крови
    : гемофилия и др.
  • Хронические патологии других органов: пиелонефрит, цирроз печени и др.

Также к причинам возникновения таких кровотечений относят прием ряда лекарственных препаратов и дефицит или избыток массы тела.

Важно! Лечение кровотечений у женщин должно начинаться уже после первого их проявления. В противном случае могут развиться серьезные осложнения. Важно своевременно обратиться к гинекологу. Только опытный специалист не просто выявит причину патологии, но и устранит ее проявления, проведет терапию основного заболевания. При необходимости к лечению кровотечений из матки врач привлечет своих коллег: терапевта, эндокринолога, уролога и др.

Симптомы

От стандартной менструации патологическое состояние отличается тем, что во время него существенно увеличивается объем выделяющейся крови. Обычно он повышается в 2 и более раз. При этом женщина вынуждена изменять свой образ жизни и часто менять используемые гигиенические средства.

Увеличивается и длительность кровотечения. Обычно менструация длится 3-7 дней. АМК могут продолжаться намного дольше. Для патологического состояния характерна и нерегулярность выделений, а также их появление после полового акта, в возрасте, когда менструации уже прекратились (в том числе достаточно давно).

Выделяют и особенности АМК в зависимости от их вида.

Для кровотечений ювенильного периода характерны выделения из половых путей, которые сопровождаются болевым синдромом и имеют длительность до 1,5 месяца. Такая патология становится причиной развития анемии, провоцирующей сухость кожи, периодические головокружения, бледность и общую ослабленность.

Для АМК репродуктивного периода характерны нарушения цикла. Кровотечения возникают на фоне задержки менструации до 6-8 недель или в процессе нее, могут длиться до 4-8 недель и также приводят к анемии, ослабляющей организм пациентки.

Для АМК пременопаузального периода характерны общая слабость, головная боль, раздражительность и снижение работоспособности. Также женщины жалуются на приливы жара, ночную потливость, покраснение лица, нагрубание молочных желез, непереносимость резких запахов и громких звуков, тревожность, апатию.

Методы терапии

Лечение кровотечений во многом зависит от их причин и вида.

Ювенильные АМК требуют проведения медикаментозной терапии, которая сводится к назначению лекарственных кровоостанавливающих средств, а также утеротоников. При необходимости рекомендуются определенные гормональные препараты. Длительность курса лечения определяется исключительно врачом в зависимости от возраста пациентки, особенностей ее развития и образа жизни. Если развивается анемия, она также корректируется. В качестве общеукрепляющего средства назначаются витаминные комплексы. Если лекарственные препараты не дают выраженного эффекта, гинеколог может порекомендовать диагностическое выскабливание полости матки. Предотвратить развитие кровотечений в некоторых случаях позволяет нормализация веса. Поэтому некоторым пациенткам дополнительно назначается специальная диета. Она дает возможности для устранения избыточной массы тела или ее набора.

АМК, возникающие в репродуктивном возрасте, лечатся путем назначения кровоостанавливающих препаратов и средств, сокращающих матку. Также могут назначаться гормоны. Такая терапия подбирается с учетом наличия нарушений функции яичников, состояния эндометрия и данных об уровне эстрогенов в крови. Для коррекции анемии рекомендуют препараты железа. Также может проводиться и диагностическое выскабливание полости матки, обеспечивающее остановку кровотечения и позволяющее получить необходимые данные о текущем строении эндометрия.

АМК в пременопаузальном периоде лечатся путем раздельного выскабливания полости матки. Могут применяться и другие современные методики. Также назначаются препараты для остановки кровотечения и гормональные средства. Так как зачастую патология сочетается с климактерическим синдромом, пациентке рекомендуют седативные и другие составы для нормализации функционирования центральной нервной системы.

Важно! Любые препараты назначаются исключительно врачом и принимаются только под его контролем. Во время лечения кровотечения у взрослых женщин и молодых девушек обязательными являются регулярные консультации с гинекологом.

Только опытный специалист заранее определит:

  • Общее состояние пациентки
  • Наличие у нее сопутствующих заболеваний
  • Индивидуальные особенности

Квалифицированный врач расскажет о возможных побочных эффектах и постарается подобрать препараты, которые создают минимальные риски возникновения таких эффектов.

Благодаря этому будут обеспечены:

  • Нормализация цикла (если женщина находится в репродуктивном возрасте)
  • Профилактика рецидивов
  • Улучшение общего самочувствия пациентки
  • Реализация нарушенной репродуктивной функции и восстановление фертильности при бесплодии (если это необходимо)
  • Устранение рисков развития осложнений

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные гинекологи. Наши врачи обладают необходимыми навыками и знаниями для терапии пациенток вне зависимости от их возраста и иных индивидуальных особенностей. Гинекологи применяют как стандартные, так и современные методики лечения, что позволяет успешно комбинировать их для достижения выраженного эффекта в кратчайшие сроки
  • Новейшие методы диагностики. Перед началом лечения маточных кровотечений проводится комплексное обследование пациентки, включающее лабораторные и инструментальные исследования
  • Уникальные методы терапии. Даже в сложных случаях они позволяют избежать необходимости проведения оперативного вмешательства. При этом достигается выраженный оздоровительный эффект. При необходимости к лечению кровотечений подключаются не только гинекологи, но и другие узкие специалисты. Это позволяет добиться быстрого результата
  • Комфортное обслуживание в клинике. Мы обеспечили отсутствие очередей и возможности для записи на прием в удобное время. Каждая консультация комфортна для пациентки и проводится с особым вниманием к ней врача

Если вы планируете пройти лечение кровотечений в МЕДСИ в Санкт-Петербурге, позвоните нам по номеру +7 (812) 336-33-33. Специалист ответит на возникшие вопросы и запишет на прием к гинекологу на удобное время.

что это и чем опасно состояние для женщины

Профузное кровотечение может начаться под действием различных отклонений. Состояние не всегда представляет серьезную опасность, но обязательно должно быть обследовано доктором. Профузное маточное кровотечение – это нарушение, сопровождающееся болевым синдромом. Реже протекает без дополнительных проявлений. Наибольшую опасность представляет нарушение, возникающее совместно с менструацией. В таком случае женщина может не заметить отклонение и пропустить развитие осложнений. Даже несколько часов кровотечения способны пагубно повлиять на здоровье и стать причиной геморрагического шока.

При профузном кровотечении часто наблюдаются резкие боли

Что такое кровотечение маточное

Маточное кровотечение – выделение крови из матки. Нередко нарушение является одним из симптомов имеющихся заболеваний. Любой обильный выход крови должен быть своевременно диагностирован и устранен. Причину отклонения может установить только доктор. При игнорировании кровотечения высок риск формирования осложнений. Иногда состояние способно стать причиной летального исхода.

К естественным маточным кровотечениям можно отнести только менструации. Продолжительность выделений крови в данном случае составляет 3-7 дней. Между месячными должны присутствовать стабильные перерывы, в среднем 28 суток.

Кровотечения маточного характера, согласно статистике, редко связаны с заболеваниями матки или яичников органического типа. Обычно отклонение связано с патологиями половой сферы и гормональными сбоями.

Кровотечения могут возникать на фоне гормональных нарушений

В редких случаях вариантом нормы может быть межменструальное кровотечение. Причина выделений – гормональные колебания под действием овуляции. В таком случае кровь выделяется в скудном количестве и быстро исчезает.

Кровь в середине цикла проявляется, когда разрывается фолликул. По этому симптому можно установить наиболее благоприятный период для зачатия ребенка.

К норме можно также отнести кровотечения имплантационного характера. Выделение указывает на прикрепление плодного яйца к стенкам матки. Это происходит через неделю после произошедшего зачатия. В результате девушка в ближайшее время столкнется с задержкой критических дней.

Какие есть причины профузного кровотечения

Маточное кровотечение бывает патологическим и физиологическим. К естественным выделениям относят:

  • месячные;
  • послеродовые лохии;
  • выделения после аборта или иных хирургических вмешательств.
Кровотечения могут отмечаться после прерывания беременности

Основные причины профузного кровотечения, при которых может потребоваться лечение, представлены в таблице.

Гормональные сбоиНередко маточное кровотечение – результат приема гормональных контрацептивов, болезней щитовидной железы, скачка уровня эстрогенов.
После родовРоды – сложный физиологический процесс. При остатке последа способен сформироваться воспалительный процесс. Откроется маточное кровотечение.
Внематочная беременностьВнематочная беременность нуждается в хирургическом вмешательстве. Первое время женщина может даже не подозревать о произошедшем оплодотворении. Установить факт зачатия удастся только, когда начнется формирование осложнений и откроется кровотечение.
Медлить при подозрении на внематочное оплодотворение нельзя, поскольку состояние может поспособствовать летальному исходу.
АбортПри прерывании беременности травмируется слизистая оболочка матки. Помимо этого способен сформироваться воспалительный процесс или гормональный сбой.
Нарушение свертываемостиПри нарушениях свертываемости менструальная кровь может не иметь возможности остановиться. Распознать отклонение можно по продолжительным и обильным месячным. Периодически кровь идет из носа.
СтрессСтресс негативно действует на работоспособность всего организма. Сбивается гормональный сбой, что пагубно воздействует на репродуктивную функцию.

Установить фактор, спровоцировавший профузные выделения, невозможно самостоятельно. Обратитесь к доктору для прохождения диагностики.

Какие симптомы возможны

Нарушение бывает как выраженным, так и протекать без каких-либо дополнительных проявлений. Основной симптом – выделение большого количества крови.

Если не начать лечения, могут начаться проблемы со сном

При отсутствии лечения способны проявляться симптомы анемии, которые указывают на обильную кровопотерю,:

  • побледнение кожного покрова;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • нарушение сна;
  • раздражительность.

Нередко состояние сопровождаться болью в животе.

Когда требуется обращение к врачу

Срочно посетить врача нужно при наличии следующих признаков:

  • продолжительная менструация, при которой выходит больше 80 мл в сутки;
  • обильные мажущие выделения между менструациями;
  • сильное нарушение менструального цикла;
  • кровь после полового акта;
  • бесплодие;
  • кровотечение сопровождается массой дополнительных симптомов.
При обильной менструации, сопровождающейся болями, обратитесь к своему гинекологу

Все перечисленные признаки указывают на нарушение работоспособности репродуктивной функции.

Какая используется диагностика

Для установления истинной причины нарушения следует прибегнуть к диагностике. Проводится диагностическое выскабливание слизистого слоя матки. Такое обследование не назначается девушкам, которые еще не стали матерью.
Дополнительно женщинам дают направление на:

  • УЗИ;
  • биопсию внутриматочных клеток;
  • анализ крови.

Дополнительные исследования выбираются в индивидуальном порядке.

Какие последствия могут быть

Самое опасное осложнение – летальный исход. К вероятным последствиям также относят:

  • шоковое состояние;
  • геморрагический шок;
  • сдавливание тканей и органов.

О причинах маточных кровотечений вы узнаете, если посмотрите этот ролик:

Резко снижается объем циркулирующей крови. Угнетается деятельность сердечно-сосудистой системы. Высок риск бесплодия. В некоторых случаях требуется срочная госпитализация.

Какое лечение возможно

При кровотечении вызовите скорую. Пациентка должна быть госпитализирована. Транспортируют девушку с помощью носилок. На живот кладут лед. Уже в машине скорой помощи врачи начнут реанимационные меры, которые направлены на поддержание работы сердца.

Зачастую устранение патологий производится с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится в срочном порядке. Принимать медикаменты до приезда скорой запрещено.

Иногда женщине рекомендуют иссечение матки. После такой операции утрачивается репродуктивная функция. Важно не затягивать с обращением к доктору и не заниматься самолечением. Это единственный способ предотвратить возможные осложнения.

На сегодняшний день огромным спросом пользуется травяной сбор «КАРОНАСТОП». Популярность обоснована прежде всего тем, что в сборе собрано 16 трав, благодаря чему средство способно оказывать помощь в поддержании иммунитета, широко при этом воздействуя на все внутренние органы. Известность о целебном воздействие напитка распространилась достаточно быстро, его эффективность была оценена многими людьми, которым он значительно улучшил качество жизни и оказал существенную помощь в поддержке иммунитета в период вирусных и инфекционных заболеваний. Сейчас это как никогда важно!

Маточное кровотечение со сгустками: причины, как остановить

Довольно много неприятных ощущений приносят женщинам заболевания гинекологической сферы, однако маточное кровотечение со сгустками вызывает у них поистине страх. Интенсивность выделений может быть различной, но патологическая примесь в виде свернувшейся крови всегда настораживает. Если с впервые возникшим данным симптомом своевременно обратиться за врачебной помощью, заболевания, которые могли вызвать это проявление, удается быстро и полностью излечить. Распознавание неполадок со своим организмом на ранних этапах патологии позволяет использовать методы народной терапии с наименьшим числом побочных явлений.

Патологические аспекты

Патологические сгустки в кровянистых выделениях из половых путей женщины представляют собой не что иное, как участки слизистой оболочки. Не заметить их женщина не может, и они действительно являются причиной некоторых жизнеугрожающих состояний и даже летальных исходов.

Маточное кровотечение случается у представительниц прекрасно пола ежемесячно ввиду физиологических циклических изменений в матке и ее придатках. Если это случается вне менструального цикла, в женском организме имеется какой-либо сбой. Внециклические маточные кровотечения обычно более обильные. Также женщина может отмечать более продолжительные месячные, интенсивность которых не уменьшается.

Менструации для большинства прекрасных дам проходят практически безболезненно, с минимальным дискомфортом и тянущими ощущениями внизу живота. Афункциональное маточное кровотечение со сгустками сопровождается следующими симптомами:

  1. Внизу живота появляется резкая болезненность, нередко женщины характеризуют ее как кинжальную боль. Интенсивность симптома не меняется при изменении положения тела больной.
  2. Пациентки могут иметь выраженный бледноватый оттенок кожи, у них кружится голова от резких движений и ходьбы по лестнице.
  3. Женщина может отмечать постепенное ухудшение состояния, нарастание слабости, симптомов недомогания.

Чаще всего прорывное кровотечение из матки случается на 12-15 день менструального цикла. Такая закономерность определяется изменениями гормонального фона ввиду выхода готовящейся к оплодотворению яйцеклетки. В это время матка активно готовится к ее имплантации, если осуществится процесс зачатия. При этом к слизистой детородного органа активно прорастают сосуды, изменяется их сосудистая проницаемость. Это определяет вероятное выделение незначительного количества крови, которое женщины практически никогда не замечают. Если этот симптом все же попал в поле зрения, продолжаться он должен не более 3 дней, что в противном случае говорит о наличии патологии в женской половой сфере.

Аномальная слизистая примесь может быть замечена женщиной, если зачатие все же осуществилось. Кровянистые выделения нехарактерной консистенции появляются в выделениях ввиду того, что оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенку матки для своей последующей жизнедеятельности и несколько разрушает ее различными ферментативными средами. Незначительное кровотечение должно также прекратиться за 2-3 дня.

Сгустки крови в матке могут образовываться и ввиду влияния инфекционных агентов. Воспаление внутри детородного органа опосредует различные физико-химические реакции, которые могут поставлять субстрат для сгустков. Они примешиваются к менструальной крови, а могут и самостоятельно формировать причины для маточного кровотечения и других сбоев в работе женского организма.

Патологические кровотечения

Гинекологи считают маточное кровотечение патологическим, если оно продолжается более 1 недели с интервалом менее 21 дня. Такие обильные выделения со сгустками могут иметь первопричиной различные соматические заболевания и состояния:

  1. Врожденные аномалии в развитии матки и ее придатков. Нефункциональное строение половых органов способствует застою крови, ее свертыванию и последующему выделению в виде сгустков. Данные этиологические причины кровотечений с патологическими примесями крайне редкие.
  2. Картина маточного кровотечения со сгустками возникает при изменениях гормонального фона. Внутренняя выстилка слизистой оболочки матки гормонально зависима. В случае если вырабатывается избыточный уровень биологически активных веществ, эндометрий с высокой скоростью делится и увеличивается в объеме. В то же время это способствует его раннему отторжению, отслойке и выделению из матки в виде патологических слизеподобных сгустков.
  3. Гормональный фон может меняться и ввиду процессов, происходящих в высших отделах нервной деятельности. Так, гипофиз управляет выработкой эстрогена, что повышает интенсивность роста слизистой оболочки матки. Овуляция при этом наступает раньше, как и менструальное кровотечение с участками отторгнутой маточной стенки. Объем менструальной крови также увеличивается.
  4. Аномальная свертываемость собственно крови также может стать причиной кровотечения со сгустками. Так, при тромбоцитопении клеток крови недостаточно для ее осуществления активного гемостаза, отчего случаются различно локализованные и обширные кровотечения. Сгустки возникают как воспалительные элементы или структуры другой природы.
  5. Эндометриоз представляет собой довольно злокачественное заболевание, которое угрожает и образованием кровотечения в том числе. Распространение маточной выстилки за пределы органа повышает количество предполагаемой крови при экстренной патологии. Выявить болезнь необходимо как можно быстрее и компенсировать ее с минимальными потерями для физиологического здоровья женщины и ее детородной функции.
  6. Маточное кровотечение со сгустками может быть первым симптомом раковой опухоли. Онкологический очаг может самостоятельно поставлять субстрат для сгустков, а также направляет на патологическую работу все органы и ткани. Чаще всего опухоли гинекологической сферы доброкачественные, что позволяет провести их полную эрадикацию.

Естественно, что наибольшую опасность представляют собой кровотечения из матки при беременности. Любой их объем может нанести непоправимый урон здоровью ребенка и будущей мамы. Вне зависимости от наличия сгустков в выделениях из половых путей беременной женщины необходимо срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Методы лечения

Кровотечение высокой интенсивности из матки требует экстренной медицинской помощи. Большая кровопотеря может угрожать развитием анемического синдрома, коматозным состоянием, гиповолемическим шоком.

Для остановки обильного маточного кровотечения в рамках первой помощи возможно осуществить:

  1. Женщину необходимо уложить на горизонтальную поверхность, попросить согнуть колени и слегка их приподнять. Запрещены любые резкие движения.
  2. Положить холод на низ живота женщины. Охлаждающий компресс может быть сделан из любых продуктов в морозильнике или льда.
  3. Пациентку с маточным кровотечением необходимо выпаивать большим количеством воды.
  4. Самостоятельно применять препараты с кровеостанавливающим действием не следует.

Остановить маточное кровотечение в связи с его причиной и патогенезом может только врач. В стационарных условиях применяются препараты с кровеостанавливающим действием и улучшающие реологические свойства крови. К ним относятся аскорбиновая кислота, Викасол и другие препараты витамина К. Их применение находится под строгим контролем специалистов.

Лечение маточного кровотечения с использованием средств народной медицины допускается также с разрешения врача. Проводится данная терапия вне острого процесса и направлена на помощь организму компенсировать кровопотерю.

  1. Верным помощником в борьбе с многими заболеваниями женской половой сферы является крапива. Лекарственный отвар на ее основе готовят в соотношении 10 грамм сухого сырья на стакан кипятка, жидкость проваривают и процеживают. Употребляют напиток небольшими глотками на протяжении 5 дней.
  2. Из лекарственных трав в постгеморрагической терапии применяется чай из пастушьей сумки, мелиссы, ромашки, собранные в одинаковых пропорциях. Употреблять его можно за каждым основным приемом пищи.
  3. Калина красная также помогает восстановиться женщине после кровотечения. Ягоды отжимают до получения сока и смешивают с сахаром по вкусу. Напиток допускается разводить, но употреблять его необходимо не менее 1 стакана в день на протяжении недели.

В народной медицине существует еще множество кровеостанавливающих рецептов из целебных растений, применять которые при воздействии на матку следует с большой осторожностью. Орган может кровоточить из-за множества причин, по которым также к выделениям примешиваются и сгустки различного происхождения. Каждой женщине важно не пропускать ни один симптом из своей интимной сферы для сохранения репродуктивного здоровья.

Увеличенная матка | Причины и симптомы увеличенной матки

Миома и увеличенная матка.

Матка или матка может увеличиваться с размера кулака до размера арбуза. Природа позволяет держать растущего ребенка на руках. Но увеличение матки также может возникнуть при миоме женщины.

Что такое миома?

Хотя миома не является раком, это своего рода опухоль. Это доброкачественные (доброкачественные) образования, способные стать очень большими. Иногда очень быстро.Без лечения миома матки может вырасти до размеров доношенного ребенка. Обычно множественные миомы создают массу, которая расширяет матку, как при беременности. Этот симптом миомы матки влияет не только на вашу фигуру, но и на вашу подвижность, фертильность и общее состояние здоровья.

Миома чаще всего поражает женщин старше 30 лет, и их развитие связано с колебаниями уровня эстрогена. Высокий или резкий уровень эстрогена, кажется, вызывает миому. Но их рост зависит от надежного кровоснабжения.Больше крови означает больший рост. Чем больше он становится, тем сильнее выталкивает стенку матки. Если флажок не установлен, миома может заполнить, а затем расширить матку.

Влияние миомы на фертильность

При таком увеличении миома может повлиять на фертильность. Сколько места в матке остается для роста ребенка, если матка уже занята? Как можно имплантировать эмбрион, если стенки матки растянуты, чтобы вместить другие образования? Зачатие и беременность будут сложными. Не возможно. Но очень сложно.
Лечение
Для лечения миомы доступны как хирургические, так и нехирургические методы.

Каковы симптомы увеличенной матки?

Симптомы увеличенной матки могут различаться в зависимости от состояния. Иногда женщины не испытывают никаких симптомов, а увеличенная матка выявляется только при осмотре врача. Однако могут присутствовать некоторые или все из этих симптомов:

Боль в нижней части живота

Боль в нижней части живота может указывать на увеличение матки, но это также может быть связано со многими другими состояниями.

Вздутие живота

Поскольку увеличенная матка может давить на кишечник, может возникнуть вздутие живота и избыток газов.

Необъяснимое увеличение веса

Внезапное

Дисфункциональное маточное кровотечение

Инфобокс о заболевании и расстройстве
Название = Дисфункциональное маточное кровотечение
ICD10 =
ICD9 = ICD9 | 626,8

частая причина функциональных аномальных маточных кровотечений, то есть аномальных кровотечений из половых путей, происходящих из матки и обнаруживаемых при отсутствии очевидной органической патологии.Диагноз необходимо ставить путем исключения, так как сначала необходимо исключить органическую патологию. Ее можно разделить на «овуляторную» или «ановуляторную», в зависимости от того, происходит овуляция или нет.

Овуляторный

Овуляторный DUB происходит с вовлечением в овуляцию и может представлять собой возможную эндокринную дисфункцию, приводящую к меноррагии или метроррагии. .

ановуляторный

ановуляторный цикл DUB происходит без вовлечения овуляции Этиология может быть психологическим стрессом, весом (ожирение, анорексия или быстрое изменение), физическими упражнениями, эндокринопатией, новообразованием, лекарствами или идиопатическим .

Оценка ановуляторного DUB всегда должна начинаться с хорошего анамнеза и физического обследования. Лабораторная оценка гемоглобина, лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), пролактина, Т 4 , тиреотропного гормона (ТТГ), беременность (по βhCG) и андрогенный профиль тоже должны произойти.Более обширное обследование может включать ультразвуковое исследование и забор образцов эндометрия.

Ведение

Ведение дисфункционального маточного кровотечения в основном состоит из успокоения, хотя эстроген в середине и прогестин в конце цикла можно использовать для кровотечения в середине и в конце цикла, соответственно. Кроме того, неспецифическая гормональная терапия, такая как комбинированная можно давать эстроген и прогестин.

Целью терапии должно быть остановка кровотечения, восполнение утраченного железа, чтобы избежать анемии и предотвратить кровотечение в будущем.

Ресурсы

* [ http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/home.jsp Руководство Merck ]: [ http://www.merck.com/mrkshared/mmanual /section18/chapter235/235e.jsp Аномальное маточное кровотечение ]

Фонд Викимедиа. 2010.

Дородовое кровотечение - AMBOSS

Последнее обновление: 4 ноября 2020 г.

Резюме

Дородовое кровотечение - серьезное осложнение беременности, протекающее в третьем триместре.Это связано со значительной заболеваемостью и смертностью матери и плода. Распространенными причинами дородового кровотечения являются кровянистые выделения, связанные с родами, предлежанием плаценты и отслойкой плаценты. К редким причинам относятся предлежание сосудов и разрыв матки. Симптомы отслойки плаценты обычно включают боль внизу живота, вагинальное кровотечение и ригидность матки. С другой стороны, предлежание плаценты и предлежание сосудов обычно проявляются до разрыва плодных оболочек или после разрыва плодных оболочек, соответственно, с безболезненным вагинальным кровотечением и дистрессом плода.Разрыв матки, возникающий во время родов, обсуждается в отдельной статье. В случае сильного кровотечения у пациентов могут появиться признаки гиповолемического шока. Симптомы плода включают признаки стресса плода, такие как замедление сердечного ритма и уменьшение движений плода. Диагноз в основном клинический и подтверждается с помощью трансабдоминального или трансвагинального ультразвукового исследования. Подход к лечению зависит от материнских симптомов и жизнеспособности плода. Консервативный подход с постоянным наблюдением рекомендуется для бессимптомных пациентов, вынашивающих здоровый плод, в то время как экстренное кесарево сечение показано пациентам с острыми симптомами и живым, неблагополучным плодом.

Обзор

Отслойка плаценты

Определение

  • Частичное или полное отделение плаценты от матки до родов; последующее кровотечение происходит как из сосудов матери, так и плода.

Этиология

Клинические особенности

После отделения плаценты более чем на 30% внезапно возникают следующие симптомы:

В случае ретроплацентарного кровотечения у пациентов могут появиться признаки гиповолемического шока без явного вагинального кровотечения!

Диагностика

Отслойка плаценты - это клинический диагноз.

Быстрая диагностика и немедленное лечение жизненно важны для выживания как матери, так и ребенка!

Лечение

Общий подход

  • Гемодинамический контроль: мониторинг жизненно важных функций, поддержание дыхательных путей, объемная реанимация, тип и перекрестный анализ крови
  • При необходимости скорректируйте коагулопатию
  • Профилактика RhD у матерей с отрицательным RhD
  • См. Также послеродовое кровотечение.

Особый подход в зависимости от степени серьезности

  • Нормальные показатели плода и гемодинамически стабильная мать
    • Наблюдение, постельный режим, регулярный контроль
    • До 34 недели беременности
    • 34 до 36 неделя
    • Все беременности наступают, если острая отслойка происходит после 36 недель.
  • При острых симптомах и у живого плода
  • При острых симптомах и внутриутробной гибели плода

Осложнения

Отслойка плаценты характеризуется «внезапным» началом болезненного кровотечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *