Лямблии как передаются: Как передаются лямблии от человека к человеку и заразен ли лямблиоз

Содержание

Лямблии у взрослых: симптомы и лечение

Лямблии у взрослых, симптомы и лечение которых тесно связаны, в последние десятилетия изучаются подробнее и, соответственно, у все большего количества людей это заболевание диагностируется. И дело не в том, что люди стали чаще болеть, просто раньше про этих паразитов ученые просто не знали, вплоть до 1859 г. Именно в этот период русский ученый Д. Лямбль впервые описал этих жгутиковых паразитов и их воздействие на организм человека. Опасной болезнь делает и тот факт, что в первой фазе заболевания она протекает бессимптомно и человек, сам того не подозревая, становится переносчиком инфекции.

Как происходит заражение лямблиозом?

У лямблий имеется 2 пары жгутиков, позволяющих им передвигаться и присоска, с помощью которой они крепятся к слизистой оболочке тонкого кишечника. В основном конгломерации лямблий наблюдаются в тонком кишечнике, чаще в верхних его отделах. Однако живучесть и приспособляемость этих организмов позволяет им населять и другие органы.

Единственное неблагоприятное место обитания для лямблий — это толстая кишка. Но и это не приводит к их гибели, вместо этого они преобразуются в цисты, капсулируются и выходят из организма с каловыми массами.

Питаются лямблии, прицепившись к стенкам кишечника с помощью присоски. Они высасывают из организма человека полезные микроэлементы и витамины, выделяя при этом опасный токсин, отравляющий микрофлору кишечника. Все это приводит к стремительному ослаблению и истощению организма больного.

Цисты лямблий крайне живучи, они способны сохранять жизнь вне организма хозяина до 3 месяцев. В тело человека они попадают различными способами:

  1. Контактный способ — самый распространенный. Человек прикасается к зараженной вещи и затем этими же руками прикасается к своей пище. А цисты могут встречаться везде: в общественном транспорте на поручнях, ручках входных дверей, чужих полотенцах или белье, и конечно, руках других людей. Так что можно заразиться лямблиями при простом рукопожатии.
  2. Заражение через воду — это 2 по популярности способ. Вода может быть из открытых водоемов природного или искусственного происхождения, реки, озера, бассейны. Опасна и водопроводная вода, не все очистные сооружения способны фильтровать воду от цист.
  3. Заражение через продукты. Любая необработанная термически пища может нести опасность заражения. Фрукты овощи, рыба и мясо.
  4. Заражение от домашних животных. Прикосновение к шерсти домашнего питомца может перенести цисты лямблий на руки человека, а затем в рот. Например, собака может просто лизнуть хозяина в лицо, это практически 100% вероятность заражения паразитами.
  5. Цисты переносятся на лапах мух и других насекомых, они попадают в дом с мышами и крысами.

Симптомы лямблиоза

Наличие лямблий в организме не всегда проявляется явными симптомами, в некоторых случаях заболевание протекает латентно. Но в целом отравление токсинами, выделяемыми лямблиями и общее истощение организма, имеет свои проявления:

  1. Сильная или тянущая боль в животе. Локализуется она обычно под правым нижним ребром или вокруг пупка.
  2. У больного отсутствует аппетит, и мучает тошнота.
  3. Лямблии вызывают повышенную кислотность желудочного сока, отсюда изжога и отрыжка.
  4. Стул не стабильный, диарея сменяется запорами, и наоборот.
  5. В фекалиях появляется пена.
  6. Метеоризм и постоянное бурчание в тонком кишечнике.
  7. Больной человек сильно потеет, при этом лицо и конечности отекают.
  8. Кожный покров пациента становится сухим и желтоватым.
  9. Губы сухие и с трещинами.
  10. Быстрая утомляемость. Постоянное чувство слабости.
  11. Больной жалуется на сильную головную боль и головокружение.
  12. Человек постоянно раздражен и испытывает чувство тревоги.
  13. Нарушается сон, пациент погружается в депрессию.

Самой опасной ситуацией при лямблиозе является проникновение паразитов в желчевыводящие протоки. В этом случае желчь не попадает в печень и желудок в необходимых объемах, и нарушается пищеварительный процесс.

Постоянное чувство слабости

С другой стороны, застой желчи вызывает холецистит — воспаление желчного пузыря. А такая ситуация в свою очередь может привести к хронической печеночной недостаточности и дистрофии тонкого кишечника.

Диагностика лямблиоза

Так как лямблиоз по своим симптомам очень похож на некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, он выявляется только в результате тщательного и всестороннего медицинского обследования. Поверхностная диагностика приводит к тому, что больному назначается курс лечения именно от симптомов. Что приносит лишь временное облегчение: на какое-то время нормализуется стул, и исчезают боли в животе.

Диагностика лямблиоза включает в себя несколько специфических процедур:

  1. Изучается содержимое тонкого кишечника с помощью специальных зондов.
  2. Кал пациента изучается на предмет наличия в нем цист. Так как они там присутствуют не постоянно, анализ проводится несколько раз с интервалом в 5-7 дней.
  3. В некоторых клиниках нашел применение интеротест. Это процедура, при которой больной проглатывает специальную нить в желатиновой капсуле. После растворения капсулы нить проходит весь кишечник и выходит наружу. Ее внимательно изучают в лаборатории на предмет прикрепившихся к ней паразитов.
  4. Анализ крови показывает наличие антител к лямблиозу. Организм ведь начинает борьбу с паразитами сразу после их появления в нем, так что по антителам можно определить присутствие лямблий даже с большей вероятностью, чем исследовав кал.

Диагностика лямблиоза включает в себя изучение образа и условий жизни пациента, также устанавливается, в каких странах он побывал в последнее время, так как санитарные условия разных регионов значительно отличаются друг от друга.

Лечение лямблиоза

Определяет лечение лямблий диагностика, т. е. ее результаты. Тяжесть заболевания может различаться у разных людей. В случае заболевания лямблиозом имеет значение возраст и пол пациента. Перед началом терапии учитывается даже вес больного и другие морфологические параметры.

Сам курс лечения довольно сложный, так как включает в себя не только борьбу с паразитами, но также с общей интоксикацией организма, последствиями отравления, и применение иммуномодулирующей терапии.

Медикаментозное лечение

В первую очередь больному назначается специальная диета, не позволяющая лямблиям размножаться. В то же время пациенту показана желчегонная терапия, для того чтобы очистить от паразитов желчевыводящие протоки, и улучшить тем самым работу печени и желудочно-кишечного тракта.

Затем больной проходит курс лечения препаратами, уничтожающих паразитов, например: Фуразолидон, Метронидазол, Орнидазол, Тинидазол или Альбендазол.

Дозировка и схема приема препарата назначается врачом индивидуально для каждого пациента. Специалист учитывает состояние больного, возможные побочные эффекты от препарата и аллергическую реакцию. Самостоятельный прием лекарств против лямблий крайне опасен.

Последний этап лечения заключается в прохождении имунноукрепляющей терапии. В него входит прием пребиотиков, растительных адаптогенов, пробитотиков, а также курса витаминов и микроэлементов. В случае сильного заражения больному назначается большая доза Метронидазола, минуя фазы подготовительной диеты и имунноукрепляющих действий.

Лечебная диета при лямблиозе

Правильная диета при лямблиях — это 50% успешного лечения. В первую очередь из рациона больного полностью исключаются быстрые углеводы — мучные продукты, сладости.

Зато в него добавляются блюда, содержащие клетчатку. Это каши из пшена, гречихи, овса, риса, мясо нежирных сортов, тщательно проваренное. Увеличивается потребление свежих овощей и фруктов. Для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта очень полезно употребление кисломолочной продукции, фруктовых и овощных пюре, свежей зелени и ягод. Очень необходимы в этой ситуации клюква и брусника. Крайне нежелательно употребление в пищу продуктов с консервантами и искусственными красителями, копченых деликатесов, колбас и маринадов.

Рекомендуется употребление клюквы и брусники

В процессе лечения больной должен выпивать до 2 л жидкости в день (если нет противопоказаний), для того чтобы быстрее очистить организм от токсинов. Это может быть компот из сухофруктов, слабый зеленый чай или простая негазированная вода. Нельзя пить сладкие газированные напитки, крепкий кофе или алкоголь.

Лечение лямблиоза народными средствами

Наряду с консервативными методами можно применять и лечение народными средствами. Единственное — надо понимать, что эффект от такого курса будет только в случае комплексного лечения, с применением прописанных медицинских препаратов. Кроме того, перед применением средств из народной медицины необходимо проконсультироваться у лечащего врача:

  1. Чаще всего для лечения лямблиоза применяются тыквенные семечки. Для этого нужно съесть примерно 250 г семечек на голодный желудок, и после этого ничего не пить примерно 3 часа. Такую процедуру следует повторять в течение 3 дней. Так как семечки могут вызвать запор, в комплексе с ними нужно принимать слабительное средство.
  2. Дрогой способ предполагает использование рябинового настоя. Готовится он следующим образом: 1 ч. л. сухих ягод заливается стаканом кипятка и настаивается 2 часа. Средство следует употреблять 3 раза в день перед едой по 100 г в течение недели.
  3. Настойка из хрена и чеснока. Данное средство имеет очень специфический вкус и запах. Но считается, что оно смертельно для лямблий. Готовится настойка следующим образом: чеснок и хрен смешиваются в равных количествах в блендере. Затем 1 ст. л. смеси заливается 0,5 л водки. Средство настаивается в темном месте не менее 7 дней. Принимает его надо по 1 ч. л. перед завтраком и ужином в течение недели.

Профилактика лямблиоза

Для того чтобы не пришлось проходить долгий и дорогостоящий процесс диагностики и лечения лямблиоза, достаточно будет соблюдать элементарные правила профилактики:

  1. В первую очередь следует всегда мыть руки перед едой.
  2. Свежие фрукты и овощи перед употреблением необходимо тщательно промывать в проточной воде, желательно обдать кипятком.
  3. Нельзя пить сырую воду из открытых водоемов. Желательно кипятить ее или пить только фильтрованную бутилированную воду.
  4. Необходимо избегать купаний в природных открытых водоемах, или если это происходит, нужно следить за тем, чтобы вода не попадала в рот.
  5. Домашние животные, проживающие рядом с человеком, должны регулярно проходить антигельминтную обработку. После прикосновения к шерсти животного следует мыть руки.
  6. Так как мухи являются основными переносчиками лямблий, следует принимать все меры для их уничтожения. Нужно оградить продукты питания от мух, для этого на окна устанавливаются противомоскитная сетка, а в самом помещении раскладываются различные ловушки для насекомых.

Если у одного из членов семьи обнаружились паразиты, профилактическое лечение должны пройти все домочадцы. Своевременная диагностика лямблиоза поможет избежать множества проблем, поэтому следует регулярно проходить медицинские обследования. Будьте здоровы!

Желчный пузырь

В желчном пузыре лямблии живут крайне редко, т. к. желчь губительна для паразитов, однако большие колонии этих микроорганизмов способны нарушать моторику желчевыводящих путей, провоцируя нарушения в пищеварении и постоянную тошноту.

Лямблиоз глаз также является редким осложнением паразитарного заболевания.

Заражение лямблиями в этом случае приводит к воспалению сетчатки и слизистой оболочки зрительных органов, вызывая такие симптомы, как снижение остроты зрения, повышенная слезоточивость, покраснение конъюнктивы, светобоязнь.

Где не способны жить лямблии

Лямблии не могут жить в печени, желчном пузыре или почках. Еще в 1943 году учеными был проведен ряд экспериментов, в результате которых оказалось, что обычная желчь – это яд для простейших микроорганизмов. Также ученые попытались ввести паразитов прямо в желчный пузырь и выяснили, что они паразитируют в путях, ведущих к пищеварительным органам.

В таких случаях кроме кишечных симптомов у больных наблюдаются признаки поражения лямблиями печени и желчного пузыря. Если паразиты добрались до трубчатых образований, об этом говорят следующие симптомы:

  • пациенты отмечают горький привкус во рту;
  • справа под ребрами постоянно болит;
  • в животе ощущается тяжесть;
  • о заражении печени можно утверждать по желтоватому налету на языке;
  • в уголках губ появляются трещины и заеды;
  • во время осмотра врачи отмечают изменение размера печени.

Из-за расположения лямблий в этих местах и их количестве можно объяснить причину воспаления желчного пузыря, гепатита и расстройство печени.

Огромное количество лямблий губительно для организма.

Именно благодаря численности паразиты могут выживать в печени и желчных протоках. Формируя для себя благоприятные условия для проживания, они нарушают работу других внутренних органов. Из-за нарушения моторики желчевыводящих путей пациент жалуется на постоянные приступы тошноты.

Обычно жгутиковые не выбирают для своего существования желчный пузырь, однако такие случаи в медицине зафиксированы. Дуоденальное зондирование помогает определить, есть ли паразиты. Часто при извлечении дуоденального содержимого обнаруживаются те самые лямблии.

Где еще могут обитать лямблии?

Теоретически жить в почках, в печени и в желчном пузыре лямблии не могут. Желчь убивает простейших, о чем свидетельствуют многочисленные эксперименты, проведенные нашими отечественными учеными еще в далеком 1943 году. Винников и Гнездилов доказали, что неразведенная желчь токсична для лямблий.

Но, введение жиардий напрямую в желчный пузырь и в печень животных показало, что простейшие могут поражать пути, ведущие к этим органам человека. Вот почему в организме некоторых больных наравне с вышеперечисленными симптомами появляются признаки поражения печени и желчного пузыря.

Когда больные жалуются на горечь во рту, боль в правом подреберье, ощущение тяжести в животе, эти проявления указывают на то, что трофозоиты добрались до печеночных протоков и живут там. Заражение печени провоцирует появление желтого налета на языке, трещин или заедов в уголках губ.

При пальпации врач обнаруживает увеличение размеров печени. Зная о том, где находятся лямблии, в каком количестве они локализуются, можно попытаться объяснить, почему развиваются такие заболевания в организме, как холецистит, гепатит и цирроз печени.

Выживать в желчных протоках и в печени человека лямблии могут, при условии разрастания огромной колонии. В этом случаи они могут формировать благоприятные для своего обитания условия и нарушать нормальное функционирование внутренних органов.

Выяснено, что жиардии способны нарушить моторику желчевыводящих путей, это объясняет, почему у больного присутствует постоянная тошнота.

В желчном пузыре простейшие жгутиковые живут крайне редко, но анализ дуоденального содержимого, которое извлекается при дуоденальном зондировании, показывает факт присутствие простейших микроорганизмов в желчном пузыре.

Локализация лямблий

Медицине известны случаи заражения лямблиями дыхательных путей.

Если простейшие жгутиковые живут там, возникает сухой кашель, больной жалуется на отдышку, слабость и головокружение. Простейшие могут вызывать ночной скрежет зубов, кожный зуд, постоянные конъюнктивиты.

Лямблии, живущие в сердце больного, провоцируют появление приглушенных тонов, нарушение сердечного ритма, дрожание пальцев, повышенную потливость. Если лямблии живут в сердце, они способны привести к изменению состава крови.

Лямблии могут обитать и в мочеполовой системе. Заражение происходит тогда, когда партнеры практикуют незащищенный анальный секс, чередуют его с традиционными половыми отношениями. Незащищенный половой акт – главная причина локализации простейших жгутиковых в мочеполовой системе( в почках в том числе).

В данном случае лямблиоз протекает упорно, заболевание быстро переходит в хроническую стадию, упорные рецидивы заметно ухудшают качество жизни больного. Данный вид лямблиоза проявляется в виде присутствия слизистых выделений из мочеиспускательного канала, появления болезненных ощущений в области анального отверстия (зуд и жжение), боли в паху, ощущение тяжести в животе.

Простейшие жгутиковые микроорганизмы могут жить в почках, в глазах, в печени, в мозгу, но активно локализуются жиардии только в кишечнике. В остальных системах они быстро гибнут, не оказывая сильного патологического воздействия. Зная о том, сколько живут микроскопические паразиты, какое патологическое действие оказывают, можно попытаться вовремя обнаружить инфекцию и обратиться за медицинской помощью.

Жизненный цикл лямблий

Как было сказано ранее, микроорганизмы могут жить в 2 формах: как цисты и вегетативные взрослые особи. Обычно, в организм попадают именно цисты.

Изначально они локализуются в кишечнике и проходят такой путь:

  • Активизируются в тонкой кишке.
  • Каждая циста превращается в 2 вегетативные особи, прикрепляющиеся к кишечной стенке.
  • Через время, вегетативные особи отделяются от кишки и начинают мигрировать. Какие-то из них умирают, а остальные формируются обратно в цисту.

Следовательно, за время, проведённое внутри человеческого организма, они наносят ему большой ущерб. Во избежание дисфункции органов, следует регулярно сдавать анализы на лямблиоз, но не только кишечный, а ещё и других форм.

Диагностика лямблиоза

Обычно лямблиоз диагностируют, когда лечение внутренних органов не показывает ожидаемых результатов.Тогда врачи назначают исследования, позволяющие обнаружить признаки микроорганизмов в кишечнике и других органах:

Врачи редко назначают эти анализы в совокупности. Обычно обходятся 2-3 исследованиями. Однако в некоторых случаях их приходится проводить по несколько раз.

Копрограмма

Копрограмма – анализ кала, показывающий цисты лямблий в фекалиях человека. Однако этот метод малоинформативен, поэтому часто показывает ложноотрицательные результаты. Это связано с тем, что цисты не всегда выходят из кишечника.

Иммунологический анализ крови

Исследование представляет собой сдачу крови на антитела к паразитам. Данные антитела, также именуемые, как иммуноглобулины – белки, нейтрализовывающие любые организмы, бактерии и вирусы, несущие вред человеку.

Такое исследование показывает:

  • Имеется ли патологический процесс.
  • Перешла ли болезнь в хроническую форму.
  • Имеется ли обострение болезни на фоне хронического течения болезни.

Полученные результаты уточняют, что недомогание человека вызвано именно влиянием паразитов на организм. Однако диагностика не уточняет, что болезнь спровоцирована именно лямблиями, поэтому врачи дополнительно применяют другие исследования.

Пути заражения

Существуют такие способы заражения лямблиями:

  • водный. Инфицирование происходит через водопроводную воду, открытые водоемы, общественные бассейны;
  • контактно-бытовой – основной путь инфицирования среди детей. Лямблии передаются через грязные руки и зараженные предметы: игрушки, горшки, постельное белье, дверные ручки. Обгрызание ногтей и привычка брать пальцы в рот увеличивают шанс заражения;
  • пищевой. Паразиты передаются через продукты питания, попадая на них с грязных рук, через сырую воду. Переносят их также мухи и тараканы.

В редких случаях заражение лямблиозом происходит во время родов от матери к ребенку, а также во время анального секса.

Главной профилактической мерой лямблиоза всех форм является соблюдение правил гигиены, употребление в пищу чистых продуктов и кипяченой или фильтрованной воды. В группе риска находятся работники дошкольных и школьных учреждений, воспитатели, учителя, люди, деятельность которых связана с содержанием животных.

Чем опасно размножение лямблий

При отсутствии своевременного лечения и длительном течении лямблиоз может приводить к следующим осложнениям:

  • дерматоз;
  • блефарит;
  • отек Квинке;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • анорексия;
  • бронхиальная астма;
  • холецистит;
  • панкреатит.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс® — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

  • В состав входят только природные компоненты;
  • Не вызывает побочных эффектов;
  • Абсолютно безопасен;
  • Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
  • Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Интересно знать:

Список литературы

  • Centers for Disease Controland Prevention. Brucellosis. Parasites. Ссылка
  • Corbel M. J. Parasitic diseases // World Health Organization. Ссылка
  • Young E. J. Best matches for intestinal parasites // Clinical Infectious Diseases. — 1995. Vol. 21. — P. 283-290. Ссылка
  • Ющук Н.Д., Венгеров Ю. А. Инфекционные болезни: учебник. — 2-е издание. — М.: Медицина, 2003. — 544 с.
  • Распространенность паразитарных болезней среди населения, 2009 / Коколова Л. М., Решетников А. Д., Платонов Т. А., Верховцева Л. А.
  • Гельминты домашних плотоядных Воронежской области, 2011 / Никулин П. И., Ромашов Б. В.

Статья для пациентов с диагностированной доктором болезнью. Не заменяет приём врача и не может использоваться для самодиагностики.

Лучшие истории наших читателей

Тема: Во всех бедах виноваты паразиты!

От кого: Людмила С. ([email protected])

Кому: Администрации Noparasites.ru

Не так давно мое состояние здоровья ухудшилось. Начала чувствовать постоянную усталость, появились головные боли, лень и какая-то бесконечная апатия. С ЖКТ тоже появились проблемы: вздутие, понос, боли и неприятный запах изо рта.

Думала, что это из-за тяжелой работы и надеялась, что само все пройдет. Но с каждым днем мне становилось все хуже. Врачи тоже ничего толком сказать не могли. Вроде как все в норме, но я-то чувствую, что мой организм не здоров.

Решила обратиться в частную клинику. Тут мне посоветовали на ряду с общими анализами, сдать анализ на паразитов. Так вот в одном из анализов у меня обнаружили паразитов. По словам врачей – это были глисты, которые есть у 90% людей и заражен практически каждый, в большей или меньшей степени.

Мне назначили курс противопаразитных лекарств. Но результатов мне это не дало. Через неделю мне подруга прислала ссылку на одну статью, где какой-то врач паразитолог делился реальными советами по борьбе с паразитами. Эта статья буквально спасла мою жизнь. Я выполнила все советы, что там были и через пару дней мне стало гораздо лучше!

Улучшилось пищеварение, прошли головные боли и появилась та жизненная энергия, которой мне так не хватало. Для надежности, я еще раз сдала анализы и никаких паразитов не обнаружили!

Кто хочет почистить свой организм от паразитов, причем неважно, какие виды этих тварей в вас живут — прочитайте эту статью, уверена на 100% вам поможет! Перейти к статье>>>

Надежное и эффективное средство для борьбы с глистами. Выводит всех паразитов за 21 день.

Как Избавить свой организм от опасных для жизни паразитов, пока не поздно!

Врач паразитолог рассказывает, каке существуют эффективные методы борьбы с гельминтами.

Поиск лекрств от паразитов

Советуем почитать

Лямблиоз – что собой представляет заболевание, чем оно опасно, кто чаще болеет

Что такое лямблиоз? Это протозойная инвазия – паразитарное заражение, при котором поражается прямая кишка, что вызывает расстройство пищеварения, аллергические реакции и неврологические проявления.

Вызывается заболевание внедрением лямблий – простейших – которые в дальнейшем паразитируют в области тонкой кишки. Впервые эти паразиты и само заболевание описал врач Д.Ф. Лямбль, еще в 1859 году.

Более распространена кишечная инфекция в развивающихся странах, дети от нее страдают намного чаще остальных слоев населения. Инфекция может быстро распространяться в коллективах – в детских садах и школах.

Вне организма лямблии находятся в цистах – так называются временные формы существований простейших, при которых вокруг клетки образуется оболочка, позволяющая сохраняться в жизнеспособном состоянии в неблагоприятной среде.

Зрелые цисты, внедряясь в организм, преобразуются в вегетативные особи. Эти особи прикрепляются к ворсинкам эпителия своими присасывательными дисками. Это вызывает постоянную иннервацию кишечника, нарушаются процессы всасывания, транспортировки пищи и переваривания. Возникает синдром мальабсорбции.

Заболевания, которые возникают при внедрении лямблий: колит, энтерит, дуоденит, дисбактериоз, синдром эндогенной интоксикации. У детей раннего возраста лямблиоз вызывает диатез.

На фоне внедрения лямблий повышается риск развития других инфекционных заболеваний: вирусных гепатитов, брюшного тифа.

ммунитет, формирующий после выздоровления, имеет нестойкий характер. В чем опасность лямблиоза для детей и взрослых, и как уберечься от заражения?

Признаки лямблиоза у взрослых и причины заражения

Лямблии существуют в 2 формах: вегетативной – подвижной, и цистной. После внедрения в организм простейшие активируются в тонком кишечнике.

Симптомы болезни могут проявляться по-разному:

  • неврологические проявления;
  • астено-невротические;
  • гастроинтестинальные;
  • аллерго-дерматические.

Функции пищеварительного тракта нарушаются.

Симптомы состояния: диспепсические расстройства, чувство переполненности желудка, потеря аппетита, тошнота, боль в правом подреберье и в области пупка, вздутие живота, метеоризм, поносы чередуются с запорами. От приема пищи боль не зависит – обострения могут проявляться в любое время суток. В начале заболевания кал пенистый, затем он становится частично оформленным.

Острые симптомы проявляются в течение недели, а затем наступает относительное благополучие, и болезнь переходит в хроническую стадию. Ее признаки сглажены, для окружающих больной становится незаразен, так как перестает выделять паразитов при дефекации. Хронический лямблиоз вызывает потерю веса, обострение хронических заболеваний – дискинезии двенадцатиперстной кишки, гастродуоденита, энтерита.

При билиарно-панкреатической форме возникают симптомы, характерные для поражений желчного пузыря:

  • боль в правом подреберье;
  • горькая отрыжка – особенно в утреннее время;
  • боль при пальпации;
  • панкреатит в хронической форме.

Если внедрение лямблий значительное, то появляются признаки интоксикации:

  • субфебрильная температура;
  • увеличение лимфоузлов;
  • воспаление аденоидов.

У взрослых симптоматика ограничивается признаками воспалительного процесса в организме, у детей могут появляться: расстройство сознания, гиперкинезы, гипотония.

Симптомы аллергии могут проявляться по-разному: как крапивница, папуллезная сыпь, кератоз, эритема, бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит.

У взрослых признаки заражения могут совсем не проявляться – то есть никаких признаков внедрения паразитов в организм не наблюдается.

Болезнь может протекать в острой и хронической форме.

  • Острое состояние диагностируется у 50% заразившихся;
  • бессимптомная – у 25%;
  • у остальных болезнь протекает в манифестной форме (возбудитель находится в организме небольшое количество времени), но в разной степени тяжести.

Заражение может проходить следующим путем:

  • от инвазированного человека;
  • от животных, с которыми человек постоянно контактирует – свиней, собак, коров, морских свинок, кроликов.

Цисты проникают в организм орально-фекальным способом – то есть через грязные руки, или когда частицы фекалий попадают в пищу или воду.  Переносчиками лямблий являются насекомые: мухи или тараканы.

Наиболее часто цисты проникают в организм через воду – если ее пьют некипяченой. Пищевой путь – на втором месте. На молочных продуктах, фруктах, вареных овощах, хлебе, они сохраняются до 112 суток в жизнеспособном состоянии. Контактно-бытовой путь на 3 месте, в основном заражаются жители сельской местности.

Факторы, которые увеличивают риск заражения:

  • детский и младший школьный возраст;
  • ферментная недостаточность;
  • анорексия;
  • гипотрофия;
  • анорексия и дистрофия;
  • резекция желудка и операция кишечника.

Возможность заражения лямблиозом увеличивается в теплое время года.

Диагностика лямблиоза

Диагностикой заболевания и лечением занимаются врачи-инфекционисты.

Для выявления болезни используются следующие методы:

  • дуоденальное зондирование – во время которого проводят микроскопический анализ содержимого;
  • протозоологический анализ кала;
  • анализ ПЦР;
  • анализы крови из вены – иммуноферментный, иммунодиффузный, иммуноэлектрофорез;
  • биопсия – образец для исследования (биоптат) получают при эндоскопии, биохимия;
  • анализ кала на дисбактериоз;
  • УЗИ-исследование внутренних органов.

Клинические проявления настолько многообразны, что поставить правильный диагноз достаточно трудно.

Лечение лямблиоза

Лечение лямблиоза у взрослых и детей имеет некоторые отличия.

Терапия осуществляется поэтапно.

  1.  Устраняется застой желчи и эндотоксикоз, корректируют иммунный статус. На этом этапе обязательным терапевтическим мероприятием является диета, взрослым рекомендуются разгрузочные дни – детям голодать или недоедать категорически запрещено. Диета достаточно сложная для детей – им очень трудно отказаться от сладкого. Из рациона исключаются: все сладости, цельное молоко, продукты высокой аллергенной опасности и раздражающие органы пищеварения, грибы. Рекомендуются питание постными сортами мяса, кисломолочными продуктами, кашами. Не придется отказываться от овощей и фруктов – только мыть их следует кипяченой водой.

Режим питания – дробный, небольшими порциями, до 5-6 раз в день. Назначаются желчегонные препараты и ферменты, энтеросорбенты, лекарства, устраняющие болезненные ощущения и купирующие воспаление желчных путей. У взрослых 1 этап продолжается до 2 недель, у детей – 21-24 дня.

  1. На втором этапе начинается непосредственное лечение антипротозойными средствами:
  • «Фуразолидоном»;
  • «Метронидазолом»;
  • «Албендазолом»;
  • «Ниморазолом»;
  • «Немозолом» – последний препарат для детей не назначается, так как возможность появления побочных эффектов повышена.

В схему лечения детей вводят «Бифидумбактерин», «Бификол», «Лактобактерин». Желчегонные и ферментные препараты также присутствуют в терапевтической схеме на втором этапе лечения.

Курс лечения повторяется до 2 раз с недельным перерывом у взрослых и 10-дневным у детей.

  1. Третий этап заключается в иммунной коррекции и восстановлении баланса микрофлоры. Используются медицинские препараты и народные средства.

Редко удается избавиться от лямблиоза за 1 курс лечения – рецидивы  и повторное инфицирование не исключаются. Пациенты должны находиться под наблюдением еще в течение полугода.

Профилактика лямблиоза

Чтобы не допустить распространение инфекции среди широких групп населения, необходимо постоянно проводить мероприятия по выявлению больных и лямблионосителей – при оформлении на работу, связанную с приготовлением пищи или многочисленными контактами с детьми, проверять на наличие лямблий в организме. Необходимо постоянно осуществлять контроль качества питьевой воды, проводить проверку на загрязнение почвы паразитами вокруг животноводческих хозяйств.

В обязательном порядке требуется соблюдать санитарно-гигиенический режим – мыть продукты питания, тщательно мыть посуду после употребления пищи, мыть руки после посещения туалетов – как личных, так и общественных. Желательно отказаться от привычки пробовать продукты питания – овощи и фрукты – на базаре.

Все эти меры помогут предупредить не только заражение лямблиозом, но и иными паразитарными инфекциями.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Как передаются лямблии от человека к человеку: пути заражения

Лямблии – одноклеточные паразитирующие микроорганизмы, которые поражают кишечник, вызывают заболевание лямблиоз. Как передаются лямблии от человека к человеку, становится интересно всем, кто столкнулся с инфекцией. Более всего подвержены заболеванию дети, работники общественных учреждений и жители неразвитых стран. В чем загадка такой классификации? Как предотвратить заражение?

Кто такие лямблии

Науке известно 2 вида лямблий – подвижные, неподвижные. Первый вид паразитов напоминает грушу с закругленными концами спереди, сзади. На теле подвижной располагаются 8 жгутиков, специальный диск. Такие приспособления помогают паразиту прикрепляться к стенкам кишечника. Размеры лямблий чрезвычайно малы – 9*12 мкм. Подвижные лямблии локализуются в тонком кишечнике. Паразиты постепенно разрушают стенки пищеварительного органа, вызывают дисбактериоз со всеми негативными последствиями. Наряду с подвижными лямблиями увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, для примера, кишечной палочки.

Вторая группа паразитов – неподвижные лямблии, что принято называть цистой. Жгутики на их теле не функционируют. Циста не привязана к стенкам кишечника, перебирается в его нижний отдел. Циста – инструмент размножения лямблий. Каждый микроорганизм делится на два. Все частички полноценно функционируют в толстом кишечнике. Отсюда лямблии попадают в каловые массы, выходят наружу. Таким образом, распространяется инфекция лямблиоза.

Как происходит передача инфекции

Лямблиоз не относится к смертельно опасным заболеваниям, но присутствие паразитов в организме человека провоцирует ряд серьезных заболеваний. Могут ли лямблии передаваться от человека к человеку? Однозначно ответить нельзя – и да, и нет. Человек, безусловно, может заразить. Но при соблюдении правил гигиены заболевание у другого человека после контакта с больным не развивается. Теоретически это выглядит так. Но практически, при наличии одного инфицированного ребенка в группе детского сада, в течение 2 месяцев становятся заразными все.

  • Лямблии покидают кишечник человека вместе с его фекалиями. Так получается микроорганизмам заразить окружающую среду. Лямблии способны жить годами в воде. Несколько месяцев на предметах быта. Попадание канализационных стоков в источник питьевой воды обещает эпидемию лямблиоза. Загрязнить окружающую среду простейшими микроорганизмами могут и животные. Таким образом, вода является основным источником заражения человека. Заразны лямблии еще как!
  • Второй момент – питание. При несоблюдении правил гигиены после посещения туалета, паразиты остаются на руках больного человека. Он может заразить уже контактным путем. Лямблиоз, по праву называют болезнью грязных рук. Больной человек, не помыв тщательно руки, распространяет заболевание, здоровый человек, не сделав этого, впускает с пищей микроорганизмы в свой кишечник. Загрязнить продукты может больной человек либо попадают туда с почвы.
  • Лямблии могут заразить другого человека посредством питания. Фекалиям не составляет труда загрязнить почву, оттуда паразиты распространяются на все что растет – овощи, фрукты, зелень. Использование их в сыром виде при некачественном мытье служит путем распространения инфекции.

Если заразный человек прикоснется к здоровому, особой опасности в этом нет. Но если с его рук взять яблоко и скушать – паразит попадет в кишечник.

Насколько заразны лямблии

Основные пути заражения человека – вода, продукты питания, предметы обихода. Заражение водой происходит при употреблении ее в сыром виде. В основном это касается жидкости, что подается по водопроводной трубе. Если лямблиям удастся загрязнить воду, заражение людей будет массовым. Что и происходит на территории неразвитых стран. В такой местности заразными оказываются 95% населения. Лямблиоз проявляется в разной форме.

Заразны лямблии для человека, который не соблюдает элементарные правила гигиены. А также для ребенка, который берет в рот пальцы, игрушки, другие предметы, ест немытые фрукты, ягоды. Кроме этого, риск развития лямблиоза зависит от частоты контакта с заразным человеком. Няня, которая каждый день ухаживает за больным маленьким ребенком, рискует заболеть сама. Заразный ребенок в доме с лямблиозом инфицирует все вокруг. Лямблии будут постепенно передаваться всем членам семьи. Больной работник кухни общественного заведения способен заразить через продукты питания всех посетителей. Масштабы заражения оцениваются огромными территориями. Взрослый заражается лямблиозом наряду с ребенком. Паразиты способны функционировать в хронической форме, не вызывая существенных симптомов болезни. В 1 грамме фекалий ребенка находится около 250 тыс. цист, у взрослого человека – до 12 мл. На территории нашей страны могут лямблии передаваться контактно-бытовым путем. Однако не исключено заражение посредством попадания сточных вод в трубопровод с питьевой. Жизнеспособные паразиты обнаруживаются даже в водах с большим содержанием хлора.

Диагностика лямблиоза

Лечением и диагностикой лямблиоза занимается врач инфекционист. Определить кишечную патологию по одним симптомам практически невозможно. Подобные проявления бывают при многих кишечных болезнях. Диагноз специалист ставит на основании анализов кала, крови.

  1. Протозоологический анализ кала. С помощью микроскопа выявляют наличие цисты. Поскольку в кал они попадают не каждый раз, для достоверности результата следует сдавать анализ минимум три раза. Результат зависит от того, насколько много в кишечной микрофлоре паразитов.
  2. ПЦР анализ кала позволяет определить антиген возбудителя.
  3. Анализ крови. Проводится несколько видов исследования. Но все они нацелены на выявление антител в организме человека относительно паразитов.

Дополнительно назначают клинический анализ крови, УЗИ внутренних пищеварительных органов, анализ кала на дисбактериоз.

Диагностика лямблиоза затруднена, поскольку болезнь имеет несколько форм. Каждая из них имеет свои особенности и схожесть с другими инфекционными процессами. Кроме этого, течение болезни бывает острым, хроническим. К примеру, на территории неразвитых стран, лямблиоз хронический.

Три формы болезни

  • Субклиническая с яркими проявлениями – 50% случаев;
  • Бессимптомная форма – 25%;
  • Манифестная – до 43%.

Последняя форма лямблиоза тоже имеет свою классификацию:

  • кишечная – с расстройством работы пищеварительных органов;
  • билиарно — панкреатическая – проявляется застоем желчи, воспалением желчевыводящих путей;
  • внекишечная форма способствует проявлению аллергической симптоматики, провоцирует астенический синдром;
  • смешанная – объединяет кишечные расстройства, аллергическую реакцию.

Некоторые люди могут выступать только носителями лямблиоза, них самих симптомы не проявляются. Болезнь случайно обнаруживается при инструментальной диагностике. Следует помнить, кал на исследование следует сдавать три раза и больше. За один раз лямблиоз может себя не выдать. При отсутствии своевременного лечения лямблиоз переходит в хроническую форму.

Лечение лямблиоза

Чтобы избавиться от лямблиоза необходимо длительное лечение в несколько этапов. Применение противопаразитных препаратов без соответствующей подготовки организма приводит к ухудшению самочувствия, обострению побочных эффектов от лекарства.

  • На первом этапе терапии лямблиоза следует очистить организм от токсинов. Назначается диета, в ходе которой избегают продуктов, что содержат много клетчатки, сахара. Пьют сорбенты, ферменты, антигистаминные препараты, желчегонные средства. Полезны так называемые разгрузочные дни с употреблением большого количества минеральной воды, для чистки желчевыводящих путей. Длительность данного этапа составляет 1–2 недели.
  • На втором этапе пьют антипаразитные средства — лекарство на основе нитроимидазола: Ниморазол, Метронидазол, Альбендазол, Фуразолидол, Тинидазол. Параллельно с ними продолжают принимать сорбенты, желчегонные. Для полного выздоровления требуется 2 курса лечения противопаразитными лекарствами.
  • На заключительном этапе восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, укрепляют иммунитет. Принимают пробиотики, пребиотики, витамины, иммуномодуляторы, средства растительного происхождения для возобновления нормального функционирования пищеварительных органов.

Подобная схема лечения позволяет избавиться от лямблиоза в 95% случаев. Однако заразить переболевшего человека могут снова. Кроме этого, лечение должны пройти сразу все члены семьи. В качестве профилактики лямблиоза следует пить качественную воду, хорошо обрабатывать перед употреблением продукты питания, часто мыть руки с мылом. Лямблии передаваться могут каждому человеку, но организм с сильным иммунитетом сможет с ними справиться сам.

Как передается лямблиоз от человека к человеку

Лямблиоз – это распространенное заболевание среди всех категорий населения. Его вызывают паразиты – лямблии. По своей сути эта патология не относится к серьезным болезням, однако она вызывает ряд осложнений. Прежде чем узнать, как передаются лямблии, нужно понять, что заразиться этой болезнью очень легко. В этом и состоит ее основная опасность.

Больше всего зараженных выявлено среди детей, однако во взрослом окружении заболевание также распространено. Люди, которые столкнулись с этой проблемой, задаются вопросом о том, как передаются лямблии от человека к человеку, поскольку других причин развития патологии они не смогли найти. На самом же деле основной предпосылкой заражения является пренебрежение правилами личной гигиены.

Причины развития лямблиоза

Ответ на вопрос о том, передаются ли лямблии от человека к человеку, положительный, но с некоторым уточнением. Вы не заразитесь при непосредственном контакте с носителем паразитов. Пути проникновения лямблий в организм таковы:

  • Через зараженную воду. Это основной путь проникновения лямблий в организм. Цисты могут находиться в воде очень долго, после чего обосноваться в человеческом организме. Если вы употребляете сырую воду, которая не обработана с помощью фильтра, можете считать, что вы подхватили заболевание практически сразу. Воду необходимо очищать. Наилучший вариант – прокипятить ее. Высокие температуры полностью уничтожают цисты лямблий.
  • Лямблии можно подхватить, если употреблять в пищу немытые овощи и фрукты, плохо термически обработанное мясо.
  • Контактный путь заражения – это ответ на вопрос о том, как передаются лямблии от человека к человеку. Вы можете стать носителем паразитов, если будете использовать чужую посуду, белье и другие предметы. Кроме того, редкое мытье рук – прямой путь к заражению. Учеными доказано, что дети, которые привыкли грызть ногти, гораздо чаще болеют лямблиозом.

Также существуют мифы по поводу путей передачи лямблий. Их нужно знать.

Мифы о заражении лямблиозом

Существует мнение, что лямблии от кошек передаются человеку. Доля правды в этом утверждении есть. Однако животное не может вас заразить. Паразиты, носителем которых является кошка, могут попасть в воду, после чего ими заразится человек. Более того, лямблии могут передаваться и животному от его хозяина. Соблюдайте правила личной гигиены при контакте с кошачьим лотком, чтобы не опасаться заражения.

Также часто люди не знают, передаются ли лямблии с поцелуями. Ответ на этот вопрос положительный, если речь идет о поцелуях с животными. Желательно избегать таких проявлений чувств. Но если вы думаете, что лямблии передаются с поцелуем между людьми, вы ошибаетесь. В человеческой слюне цисты не способы выживать, поэтому не стоит бояться заражения.

Необходимо знать, что при попадании в организм лямблии не сразу начинают полноценную жизнедеятельность. Их развитие проходит несколько этапов.

Этапы развития лямблиоза

Заражение происходит таким образом:

  • Цисты лямблий из внешнего мира попадают в организм.
  • Паразиты начинают питаться. Обычно они употребляют продукты распада.
  • Лямблии из тонкого кишечника переходят в толстый.
  • Когда паразиты найдут выгодное место для существования, он

Как передаются лямблии от человека к человеку, откуда берутся

Лямблии – одноклеточные жгутиковые протисты (простейшие), паразитирующие в тонком кишечнике человека, многих животных и птиц. С током крови они могут мигрировать в печень, приводя к ее дисфункциям.Заражение этим видом паразитов вызывает лямблиоз – опасное инфекционное заболевание, характеризующееся сильной интоксикацией организма. При этом наблюдается общее ухудшение самочувствия, снижение иммунитета, нарушение работы внутренних органов. Так как инвазия представляет серьезную опасность не только здоровью, но и жизни человека, необходимо знать, как передаются лямблии, чтобы избежать заражения и передачи ихот человека к человеку.

В каких формах передаются лямблии

Lamblia intestinalis – протист, с которым передается инфекция, существует в двух формах, что свойственно для одноклеточных простейших. Это связано с их жизненным циклом, который делится на два этапа:

  • Вегетативный. Активное состояние микроорганизма, в котором происходит его размножение путем продольного деления на две клетки. Данная форма (трофозоиты) паразитирует преимущественно в верхних отделах тонкого кишечника, прикрепляясь к микроворсинкам его стенок.
  • Циста. Споровая форма, отличающаяся наличием защитной оболочки и повышенной устойчивостью к внешним воздействиям – ультрафиолетовому излучению, химическим соединениям, повышенной температуре и холоду.

Лямблии передаются обычно в форме цисты. Трофозоиты неустойчивы к внешнему воздействию и практически сразу гибнут в окружающей среде.Заражение ими весьма маловероятно, но все же возможно – при непосредственном контакте с калом носителя сразу после дефекации. В результате перистальтики кишечника трофозоиты выделяются лишь у 5% людей и только при диарее. Также микроорганизмы могут передаваться в форме предцисты. Это переходное состояние лямблии, формирующееся на 10–12 сутки после инвазии.

Передача предцистной формы возможна через жидкие и полужидкие фекалии. Также она способна некоторое время (до нескольких суток) выживать в водоемах, каналах, трубопроводах.

Способы заражения

По статистике этим типом инвазии страдают до 20% всех дошкольников.Заразиться лямблиями довольно легко при несоблюдении правил личной гигиены и нарушении санитарных норм. Взрослыелюди заражаются существенно реже и в основном через детей, являющихся носителями. Впрочем, и тут основная причина – нарушение гигиены.

Наиболее распространенные пути заражения лямблиями:

  • От человека к человеку. Передача цист (изредка – трофозоитов) происходит фекально-оральным путем – непосредственно или через пищу. Обычно это фрукты и овощи, на поверхности которых споровая форма микроорганизмов может сохраняться продолжительное время. Также распространенные пути заражения лямблиозом – игрушки и личные вещи в детских садах или дома.
  • От животного к человеку. Инвазия также может происходить фекально-орально – через грязные руки, лоток, посуду, игрушки домашнего животного.
  • Из окружающей среды к человеку. Источником инвазии часто являются водоемы, в которых микроорганизмы прекрасно себя чувствуют. Оттуда они могут непосредственно попадать в организм человека или распространяться через животных. Так как в форме цисты лямблии заразны и устойчивы к воздействию хлора и ультрафиолета, инвазия возможна даже через систему городского водопровода – при недостаточной очистке воды. Овощи, фрукты и мясо зараженных животных – еще один способ передачи инфекции. В споровом состоянии лямблии способны выдерживать мороз до -13°С, поэтому даже в замороженных продуктах (не прошедших достаточную тепловую обработку) могут содержаться цисты.

Заражаться вышеописанными способами может далеко не каждый человек – это зависит от иммунитета организма и некоторых других сопутствующих факторов.

Развитие лямблиоза

Вне зависимости от способа заражения, развитие болезни протекает по одному сценарию. После попадания цисты в ЖКТ желудочным соком растворяется ее оболочка. Освободившись от нее, паразит проникает в тонкий кишечник, прикрепляется к его стенкам и начинает активно делиться. Для создания полноценной колонии лямблий необходимо 5–10 дней – именно через этот время проявляются первые симптомы болезни в виде тошноты, желудочно-кишечных расстройств, повышенной утомляемости и раздражительности.

Почему не все заражаются лямблиями

Далеко не у каждого человека, в чьем организме оказались цисты, развивается инвазия. Хотя, зная, как передается паразит, может показаться, что заболевание неизбежно. Существует ряд факторов, препятствующих этому:

  • Количество микроорганизмов. Для формирования комфортного для лямблий «микроклимата» внутри кишечника и их размножения (образования колонии) необходимо минимум 10 цист, а нестойких трофозоитов – еще больше. Для детей, особенно со сниженным иммунитетом, может хватить всего нескольких организмов. Но в большинстве случаев при столь малом количестве паразитов заражения не произойдет.
  • Иммунитет. Некоторые люди и животные, являясь носителями микроорганизмов, сами не страдают лямблиозом – в силу врожденного или приобретенного иммунитета. Что касается последнего, то он возникает у всех, переболевших инвазией, и сохраняется в течение 4–6 месяцев.
  • Бессимптомная форма. У половины людей инфекция протекает без ярких признаков и часто списывается на сезонную усталость, стрессы, временный упадок сил. При нормальной работе иммунной системы самостоятельное выздоровление наступает через 2–3 месяца. После этого в организме некоторое время сохраняются антитела к инфекции, препятствующие вторичному заражению.
  • Антипаразитарные продукты. Заражения не произойдет, если в организме в должном количестве присутствуют опасные для микроорганизма (но безвредные для человека) химические соединения.Откуда берутся такие вещества? Конечно, из пищи и напитков. К антипаразитарным продуктам относятся чеснок, хрен, острый перец, грецкие орехи, свекольный и морковный соки, мед.

Зная, как можно заразиться, лямблиоз вполне несложно предотвратить. Но если инвазия уже случилась, необходимо срочно браться за лечение. И начинать его нужно с визита к врачу-паразитологу.

АВТОР СТАТЬИ АЛЕКСЕЕВ
Сергей Семенович врач-паразитолог 49 вопросов

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Материалы по теме

Мальабсорбция при лямблиозе | IntechOpen

Abstract

Giardia Кишечник — жгутиковый паразит, который считается наиболее частой причиной диареи, связанной с простейшими во всем мире. Эти организмы можно найти в 80% источников неочищенной воды из озер, ручьев и прудов и в 15% пробах фильтрованной воды. Giardia Кишечник встречается во всем мире, включая как умеренные, так и тропические регионы, и может вызывать бессимптомную колонизацию или острую или хроническую диарею.Симптомы варьируются от неясного дискомфорта в животе или сильной боли в животе, диареи и потери веса. Считается, что эти симптомы являются результатом синдрома мальабсорбции, ассоциированного с лямблиозом, хотя патофизиология, лежащая в основе кишечных расстройств, остается не полностью изученной. Интересно, что кишечная мальабсорбция является результатом дисфункции эпителия, которая имеет сходство с теми, которые наблюдаются при других кишечных заболеваниях, таких как бактериальный энтерит, болезнь Крона и целиакия.Были постулированы многие другие механизмы кишечной мальабсорбции, такие как иммунологические реакции, измененная перистальтика кишечника и гиперсекреция жидкости за счет активности аденилатциклазы. В этой главе мы рассмотрим каждый механизм мальабсорбции, связанный с лямблиозом, и последствия этого для пациентов.

1. Введение

Инфекция Giardia является распространенной кишечной инфекцией во всем мире [1, 2]. Заболеваемость во всем мире оценивалась в 2,8 × 10 8 инфекций в год [3].В промышленно развитых странах общие показатели распространенности составляют 2–5%. В развивающихся странах инфекция начинается уже в младенческом возрасте и является основной причиной детской диареи. Уровень распространенности 15–20% среди детей в возрасте до 10 лет является обычным [2, 4]. В Таиланде распространенность лямблиоза колеблется от 1,25 до 37,7% [5]. Заболеваемость варьируется в зависимости от возраста, условий жизни, личной гигиены и санитарии окружающей среды. Несмотря на высокую распространенность инфекции, врачи часто пренебрегают добавлением лямблиоза в качестве одного из дифференциальных диагнозов у ​​пациентов с хронической диареей.Это связано с отсутствием опыта во многих наших государственных больницах.

Пациенты, инфицированные Giardia Кишечник, имеют симптомы от бессимптомной до тяжелой хронической диареи. Патогенез хронической диареи, связанной с синдромом мальабсорбции, до конца не изучен; тем не менее, многие теории, такие как дисфункция эпителия, иммунологические реакции, измененная перистальтика кишечника и гиперсекреция жидкости, были постулированы.

Лямблиоз может привести к задержке развития развития у детей и серьезному недоеданию у взрослых пациентов.Пациенты также могут иметь белково-энергетическую недостаточность, дефицит витамина А и железодефицитную анемию. Поперечное исследование, проведенное в Малайзии с участием 281 ребенка в возрасте от 2 до 15 лет, показало, что 56,5% инфицированных детей имеют значительно пониженный вес, а у 61,3% — задержка роста [6].

2. Патофизиология мальабсорбции

2.1. Нарушение транспорта электролитов

Лямблиоз вызывает нарушение всасывания глюкозы, натрия и воды и снижает активность дисахаридазы из-за потери площади абсорбирующей поверхности [6].Недавнее сообщение также предполагает, что этот паразит изменяет секреторный ответ хлоридов в клетках толстой кишки человека in vitro, а также в моделях на мышах [7]. Более того, исследование Troeger et al. Доказано, что помимо мальабсорбции хронический лямблиоз может вызывать гиперсекрецию хлоридов у человека [8]. Следовательно, сочетание мальабсорбции и нарушения транспорта электролитов ответственны за накопление жидкости в просвете кишечника. Причины этих аномалий остаются плохо изученными; однако многочисленные исследования и отчеты предполагают, что продукты паразитов могут разрушать эпителиальный барьер.Этот активированный Т-лимфоцит вызывает втягивание щеточной каймы, что, в свою очередь, приводит к дефициту дисахаридазы и эпителиальной мальабсорбции, ответственной за водянистую диарею (рис. 1) [9, 10]. Фактически, дисфункция эпителиальных клеток и дефицит дисахаридов лечатся CD8 + Т-клетками, тогда как CD4 + Т-клетки вносят вклад в избавление от паразитов [11, 12]. Более того, данные о том, что у бестимусных мышей, инфицированных Giardia , не наблюдается повреждения и дисфункции микроворсинок, несмотря на присутствие живых паразитов, опровергает гипотезу о том, что нарушение функции кишечника является результатом только прикрепления трофозоитов или факторов вирулентности паразитов [8, 11, 12].

Рис. 1.

Нарушение плотных контактов эпителия в результате прикрепления трофозоитов лямблий, вызывающее активацию иммунного ответа за счет притока бактериальных продуктов, что приводит к активации Т-клеток, вызывая повреждение границ щетины, ведущее к мальабсорбции и диарее.

2.2. Роль факторов вирулентности паразитов

Пятно-зависимая активация апоптоза энтероцитов и дисфункции эпителия, вызванная Giardia , может происходить в отсутствие каких-либо других типов клеток, и проницаемость тонкого кишечника возвращается к исходному уровню после удаления Giardia [13].Факторы вирулентности в Giardia и их влияние в настоящее время интенсивно исследуются. Считается, что лямблии экспрессируют определенный поверхностный гликопротеин, способный вызывать накопление жидкости в кишечнике. Более того, известно, что этот организм вырабатывает множество потенциально токсичных веществ, таких как протеиназа и лектины, которые могут быть ответственны за прямое повреждение эпителия [14, 15]. Все еще необходимо провести много геномных исследований для идентификации энтеротоксина Giardia и способности протеиназы Giardia активировать рецепторы хозяина; однако многочисленные исследования показали, что протеиназа вместе с энтеротоксинами Giardia являются важными факторами вирулентности для многих организмов, включая Giardia .Рецепторы, активируемые протеиназой, являются членами класса G-протеиновых сигнальных рецепторов, которые могут модулировать апоптоз энтероцитов и увеличивать кишечную проницаемость [16]. В таблице 1 показан пример основного фактора вирулентности Giardia [17].

Функция Фактор вирулентности
Прикрепление Колонизация и прикрепление к кишечному эндотелию происходит за счет вентрального адгезивного диска и поверхностного лецитина
Обход естественных факторов просвета кишечника Повторная локализация за счет подвижности жгутика позволяет дальнейшую колонизацию.Защитные факторы, такие как вариантно-специфический поверхностный белок (VSP), защищают Giardia от люминальных протеаз
Антигенная вариация Giardia выводится из организма посредством направленного удаления IgA. Это защищено VSP.
Изменение врожденной защиты хозяина Подавляет выработку оксида азота эпителием путем высвобождения аргининдезаминазы
Противовоспалительные модификации Неизвестные трофозоитные продукты играют противовоспалительную роль
Выживание в кислоте желудка и внешней среде Дифференциация на цисты

Таблица 1.

Основные факторы вирулентности Giardia spp. Лямблии — сложный организм; они производят комплексный энтеротоксин и протеиназу, вызывая повреждение эпителиальных клеток.

IgA, иммуноглобулин А; VSP, вариантно-специфический поверхностный белок.

2.3. Другая возможная патофизиология лямблиоза

Как и в случае с другими энтеропатогенами, индукция апоптоза энтероцитов лямблиозом является ключевым компонентом патофизиологии лямблиоза [18, 19].Апоптоз энтероцитов при лямблиозе зависит от каспазы 3 и каспазы 9 [20]. Причины активации этих белков, которые играют решающую роль в апоптозе, до сих пор полностью не изучены. Однако считается, что и факторы хозяина, и паразиты модулируют активацию этих белков, хотя точный механизм до сих пор не известен. Интересно, что трофозоиты лямблий могут останавливать развитие клеточного цикла энтероцитов за счет потребления аргинина и активации генов, ингибирующих клеточный цикл [21].

Другой возможной ключевой патофизиологией лямблиоза является укорочение микроворсинок границы эпителиального куста, вызванное Giardia . Это приводит к симптомам нарушения пищеварения и всасывания, таким как диарея. Фактор, способствующий укорочению микроворсинок, еще полностью не подтвержден; однако было высказано предположение, что токсины паразитов могут играть ключевую роль в развитии этой аномалии. Это очень похоже на «протеазу», которая высвобождается у пациентов с избыточным бактериальным ростом, вызывая укорочение ворсинок и синдром мальабсорбции [22].

Инфекции Giardia имеют тенденцию к самоограничению у иммунокомпетентных пациентов. Недавнее исследование бразильских детей показало, что симптомы менее серьезны во время повторного заражения. Это подтверждает предыдущую гипотезу о том, что во время первичной инфекции развивается иммунитет, что приводит к менее тяжелым симптомам [23]. Пациенты с иммунодефицитом или с общим вариабельным иммунодефицитом, таким как Х-сцепленный агаммаглобулинем Брутона, склонны к хроническому лямблиозу. Это открытие подтверждает важность иммунной системы при лямблиозе [24].

3. Симптомы и признаки хронической инфекции лямблиозом

Хроническая инфекция особенно важна для детей, поскольку она может вызвать мальабсорбцию, ведущую к задержке роста. Имеются сообщения об атрофии ворсинок тонкой кишки, особенно у детей. На этом этапе важно исключить глютеновый спру при синдроме желудочно-кишечного иммунодефицита для постановки правильного диагноза [25].

Другие симптомы включают:

3.1. Хроническая диарея

У небольшого числа людей развивается острая взрывоопасная водянистая диарея, гниение газов, спазмы в животе и рвота.Эти симптомы обычно длятся 3–4 дня до развития подострых симптомов. Симптомы хронической инфекции, включая хроническую диарею, анорексию и потерю веса, встречаются у 66% инфицированных [1]. Хроническая спорадическая диарея может продолжаться в течение нескольких месяцев, а постинфекционный дефицит лактазы также присутствует в 5–40% случаев [1].

Стул инфицированных людей становится более мягким, зловонным и жирным. Водянистый понос может чередоваться с мягким стулом или даже запором. Стеаторея — частая находка у пациентов с синдромом мальабсорбции.

3.2. Функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта

FGID представляет собой группу расстройств, характеризующихся повторяющимися желудочно-кишечными симптомами. СРК и функциональная диспепсия лучше всего описывают FGID. Имеются многочисленные сообщения о постинфекционном СРК после инфекций, вызванных сальмонеллой и кампилобактерией. Обычно они возникают после приступов острого гастроэнтерита. Интересно, что недавние сообщения предполагают, что у людей, инфицированных Giardia duodenalis , развиваются постинфекционные симптомы СРК без паразитарной нагрузки [26].Синдром раздраженного кишечника (СРК), характеризующийся дискомфортом в животе, связанным с изменением привычки кишечника, без отклонений от нормы при обычном диагностическом тесте. Одна из распространенных теорий заключается в том, что эти симптомы развиваются после эпизодов острого гастроэнтерита. Это объясняет сохраняющиеся симптомы хронической диареи и боли в животе, несмотря на избавление от паразитов [27]. Риск развития СРК увеличивается в шесть раз после желудочно-кишечной инфекции, как показали многочисленные недавние метаанализы.Это интересно, потому что эти риски могут оставаться повышенными в течение как минимум 2–3 лет после заражения. Более того, по оценкам, у 7–31% пациентов с гастроэнтеритом развивается постинфекционный СРК [27, 28]. Факторы риска развития СРК в этой ситуации включают более длительную продолжительность симптомов, более молодой возраст и женский пол. Точные механизмы постинфекционного СРК до сих пор не известны; однако есть сообщения, которые предполагают, что это связано с увеличением кишечной проницаемости, увеличением перистальтики кишечника и увеличением количества энтерохромаффинных клеток, что приводит к стойкому кишечному воспалению, которое характеризуется увеличением Т-лимфоцитов, маскирующих клеток и воспалительных цитокинов [29, 30].

3.3. Другие симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта

В отчете предполагается, что симптомы непереносимости лактазы, такие как чрезмерное выделение газов, вздутие живота и диарея, могут возникать как следствие лямблиоза. Эти пациенты не смогут принимать молоко, сыр или любые продукты, содержащие лактозу. После избавления от паразита может пройти до 1 месяца, пока организм не вернется в нормальное состояние.

4. Внекишечные проявления лямблиоза и отдаленные последствия

4.1. Последствия для питания

В сочетании с диареей лямблиоз приводит к железодефицитной анемии, дефициту питательных микроэлементов, белково-энергетической недостаточности, задержке роста и когнитивных функций и мальабсорбции [31]. Исследования, проведенные в Перу и Бразилии, показали, что диарея, возникающая в первые 2 года жизни, отрицательно коррелирует с беглостью речи, когнитивной функцией и может приводить к длительной задержке роста [

Лямблии могут передаваться людям — ScienceDaily

диарея в кошки могут иметь несколько причин, наиболее частым объяснением которых являются инфекции от одноклеточных кишечных паразитов.Исследователи из Венского Ветмедуни изучили около 300 кошек, чтобы оценить присутствие и распространенность паразитических видов в Австрии. Наиболее частыми возбудителями были Giardia . Один из обнаруженных видов Giardia также может передаваться человеку. Результаты исследования опубликованы в журнале Parasitology Research.

Барбара Хинни и ее коллеги из Института паразитологии Университета ветеринарной медицины в Вене провели скрининг 298 образцов фекалий, взятых у кошек по всей Австрии, на наличие одноклеточных кишечных паразитов, так называемых кишечных простейших.Образцы поступили из частных домовладений, питомников и приютов для животных. Из 298 отобранных кошек 56 дали положительный результат, по крайней мере, на одного кишечного паразита.

Часто затрагиваются домохозяйства с несколькими кошками

Значительно более высокий уровень положительных проб был зарегистрирован в домохозяйствах с более чем одной кошкой. Домохозяйства с котятами также подвержены большему риску. «Молодые животные должны сначала примириться с патогеном, и они еще не обладают иммунитетом, что позволяет патогену более устойчиво существовать.Когда животные выделяют паразита с фекалиями, они заражают других кошек. Это увеличивает риск заражения в семьях с более чем одной кошкой », — поясняет первый автор Хинни.

Передача от кошек человеку не исключена

Лямблии инфицируют тонкий кишечник и являются наиболее часто встречающимся паразитом с более чем 12% положительных проб. Паразиты попадают в организм в виде цист и размножаются в тонком кишечнике. Затем цисты повторно попадают в окружающую среду, когда они выводятся с фекалиями животных. Giardia Инфекции у многих кошек протекают бессимптомно. Однако в некоторых случаях инфекция может вызвать диарею, тошноту и боль в животе.

«В основном мы обнаружили виды Giardia , которые встречаются только у кошек. Был один вид, который также существует у людей. Поэтому нельзя исключать возможность передачи вируса от кошек человеку », — объясняет Хинни.

Особому риску подвержены люди с ослабленной иммунной системой. «Большинство случаев заражения людей Giardia происходит от человека к человеку.Во время поездок в теплые страны, например, в Индию, часто возникают инфекции. Затем инфекция часто возникает через питьевую воду », — говорит Хинни.

Гигиена в питомниках

Кисты Giardia обладают высокой устойчивостью, и от них очень трудно избавиться. Поэтому рецидивирующие инфекции возможны даже после успешного лечения », — объясняет Хинни.

Необходимо соблюдать определенные гигиенические стандарты, чтобы успешно уничтожить Giardia у кошек.Цисты Giardia могут довольно хорошо выжить во влажной и теплой среде. Поэтому Хинни рекомендует стирать одеяла и полотенца, с которыми контактировали животные, при температуре не менее 60 градусов по Цельсию. Поилки и пищевую посуду следует регулярно мыть горячей водой и сушить. Поскольку Giardia может передаваться через воду, кошачьи фекалии следует всегда выбрасывать вместе с бытовыми отходами, а не в туалет.

Не всегда удается ликвидировать инфекцию Giardia даже при строгом соблюдении этих гигиенических мер.Если кошка продолжает выделять Giardia , несмотря на медикаментозное лечение, без каких-либо симптомов, ветеринары и врачи могут помочь определить, имеет ли смысл продолжение лечения. Однако следует учитывать, что инфицированные животные остаются источником инфекции для других, даже если не заболевают сами.

Обнаружены дополнительные возбудители диареи

Паразитологи также обнаружили у одной кошки Tritrichomonas blagburni . Этот паразит только недавно был описан как патогенный.Инфекция вызывает у животных диарею и метеоризм. Однако возбудитель не передается человеку.

Двенадцать кошек были инфицированы кокцидиями. Заражение этим паразитом чаще всего встречается у молодых животных. Пять животных дали положительный результат на Cryptosporidium; обнаруженные виды могут заразить только кошек.

«Животные с тяжелыми случаями диареи теряют много жидкости, поэтому регидратация является наиболее важным методом лечения диарейных заболеваний. Для некоторых из этих инфекций существуют лекарства, и в случае кокцидий их можно даже принимать в профилактических целях », — говорит Хинни.

Узнайте о симптомах и лечении

Лямблии — простейшие паразиты, которые могут инфицировать желудочно-кишечный тракт собак и могут вызывать диарею, рвоту, потерю веса и летаргию, хотя многие инфицированные животные вообще не проявляют никаких признаков. Это распространено на всей территории Соединенных Штатов и может вызывать инфекции практически в любое время года. В отличие от многих других инфекционных организмов, лямблии дольше сохраняются в окружающей среде в прохладных и влажных условиях.Большинство собак заражаются через питьевую воду, загрязненную фекалиями. Затем лямблии поражают тонкий кишечник, и инфицированные собаки выделяют микроскопические кисты в стуле. Эти кисты могут затем заразить другое животное или человека при попадании внутрь. Цисты лямблий очень устойчивы к окружающей среде и могут жить в течение многих месяцев при правильных условиях. Эти кисты представляют угрозу для здоровья домашних животных, а лямблии — очень частая причина диареи домашних животных в Соединенных Штатах.

  • Всем собакам, даже тем, кто принимает круглогодичные профилактические меры против паразитов и тем, у кого нет диареи, следует проводить по крайней мере один-два анализа фекалий в год в рамках их оздоровительного обследования для выявления желудочно-кишечных паразитов, включая лямблиоз.
  • Все собаки с симптомами рвоты или диареи должны быть проверены на лямблиоз и других желудочно-кишечных паразитов.
  • Все вновь принятые собаки должны быть проверены на наличие этих паразитов, прежде чем они будут введены в новый дом, и все собаки, возвращающиеся из среды повышенного риска (например, питомников, выставок собак, интернатов и т.

Тест на лямблии

Не существует идеального теста на лямблии. Лямблии — неуловимый паразит, и цисты выделяются из желудочно-кишечного тракта инфицированной собаки только периодически.Один образец фекалий имеет только 70-процентную вероятность обнаружения инфекции. Выполнение трех образцов кала в течение пяти дней подряд увеличивает вероятность обнаружения до более чем 90 процентов. Существуют и другие тесты, такие как ELISA на лямблии, которые можно использовать с обычным образцом фекалий, чтобы повысить вероятность диагноза примерно до 95 процентов.

Лечение лямблий

Если вашей собаке поставлен диагноз лямблии, ей, скорее всего, пропишут лекарства, и ваш ветеринар порекомендует вам сделать контрольный образец кала через две недели после лечения.

Собаку следует купать в последний день лечения, чтобы удалить все кисты лямблии с шерсти. Надев перчатки, вы должны вымыть и ополоснуть все его тело как обычно, а затем сосредоточиться на его заднем конце. Не прикасайтесь к остальным частям его тела после того, как вы искупались и ополоснули область ануса. Это предотвратит распространение оставшихся кист лямблии вокруг его волосяного покрова. Миски для домашних животных, игрушки и т. Д. Следует продезинфицировать в кипящей воде или в посудомоечной машине с высокой температурой. Обивку и ковровое покрытие следует очистить паром и дать высохнуть.Твердые поверхности можно продезинфицировать разбавленным раствором отбеливателя (3/4 стакана отбеливателя, смешанного с 1 галлоном воды) или дезинфицирующим бытовым чистящим средством.

Лямблиоз |

Отредактировано в июне 2020 г.

Руководство по лямблиозу у кошек опубликовано Tim Gruffydd-Jones et al. в Journal of Feline Medicine and Surgery 2013, 15, 650-652. Это обновление было составлено Корин Букро-Баралон.

Сводка

Лямблии — простейшие паразиты, которые поражают тонкий кишечник кошек и могут вызывать диарею.Биотипы, которые считаются специфическими для кошек биотипами, по-видимому, не заражают людей, но зоонозные биотипы (изолированные от людей) часто встречаются у кошек. Инфекция чаще всего встречается у молодых кошек, особенно от нескольких кошек. У инфицированных кошек, у которых появляются клинические признаки, наблюдается диарея тонкого кишечника, что может сопровождаться потерей веса. Диагностика инфекции обычно основывается на практическом ИФА для определения фекального антигена или флотации сульфата цинка нескольких объединенных проб фекалий.ПЦР-тесты доступны, но не используются широко. Инфекция может быть обнаружена у клинически здоровых кошек; Итак, интерпретация положительных результатов у кошек с диареей требует осторожности. Фенбендазол или метронидазол являются препаратами выбора. Поскольку вторичные изменения кишечника могут исчезнуть через некоторое время, диарея может продолжаться даже после устранения инфекции.

Рис. 1. Множественные изображения кисты Giardia lamblia (полоса = 10 микрометров. (A) трансмиссионная микроскопия (дифференциальный интерференционный контраст), (B) стенка кисты, выборочно визуализированная с использованием флуоресцентно меченных (TRITC) антител); ( C) киста, полученная с помощью диацетата карбокси флуоресцеина, окраски жизнеспособности; (D) составное изображение (B) и (C).(E) является составным образом (A), (B) и (C). «Лямблии». Под лицензией Public Domain через Commons — https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Giardia.jpg#/media/File:Giardia.jpg

Агент

Для кокцидий жгутиковых простейших паразитов лямблии использовалось несколько названий — G. duodenalis (также известный как G. lamblia или G. Кишечник) . Giardia может заразить ряд хозяев, в том числе человека. Было идентифицировано восемь различных молекулярных подтипов, обозначенных A-H (Таблица 1).F — это подгруппа, встречающаяся у кошек, тогда как A и B — основные подгруппы у человека (Lebbad et al., 2010). Поэтому это не считалось зоонозной инфекцией (Xiao and Fayer, 2008; Ballweber et al., 2010), хотя многочисленные недавние исследования показали, что подтипы A и B могут быть выделены от собак и кошек, иногда чаще, чем F. подтип, который считается специфичным для кошек.

Таблица 1. Генетические совокупности (подтипы) Giardia duodenalis, инфицирующие различные виды (пересмотренная номенклатура Thompson and Monis, 2012)

Вид Собрание (виды) Лямблии Прочие названия
Человек, приматы, грызуны, собаки, кошки, домашний скот, некоторые дикие животные A, B (кроме грызунов для B) (считаются зоонозными сообществами) G.кишечник ,
G. lamblia ,
G. duodenalis (A)
G. enteritica (B)
Собаки, псовые C, D G. canis
Крупный рогатый скот E G. bovis
Кошки F G. cati
Крысы (кошки) G G. simondi
Морские млекопитающие H

Жизненный цикл

Паразит имеет прямой жизненный цикл.Он обитает в нижней части тонкого кишечника кошки в форме трофозоитов, прикрепленных к стенке кишечника. Он реплицируется путем двойного деления с образованием инцистированной формы, которая попадает с фекалиями в дополнение к трофозоитам.

Рис. 2. Жизненный цикл Giardia lamblia . Википедия, общественное достояние

Эпидемиология

Giardia передается фекально-оральным путем. Хотя трофозоиты выделяются с фекалиями, они недолго выживают в окружающей среде и вряд ли вызовут инфекцию.Напротив, цисты очень заразны, и для успешной передачи необходимо проглотить лишь небольшое их количество. В идеальных условиях цисты могут выживать в окружающей среде до нескольких месяцев, поэтому возможна непрямая передача через фекальное загрязнение.

Эпидемиологические исследования в разных странах и выборки из разных популяций кошек показали разную распространенность. Он варьировался в зависимости от используемого диагностического скринингового теста, но в целом распространенность колебалась от 1 до 20% (Paoletti et al., 2010; Дадо и др., 2012; Сотириаду и др., 2013; Hinney et al., 2015; Pallant et al., 2015; Piekarska et al., 2016; Gil et al., 2017; Kostopoulou et al., 2017). Согласно недавним испанским исследованиям, распространенность инфекции у кошек низка по сравнению с собаками (de Lucio et al., 2017; Gil et al., 2017). В одном недавнем исследовании, проведенном в Германии, распространенность среди собак и кошек с использованием теста ELISA, выявляющего копроантиген, показала более высокую распространенность — 30 и 17% у собак и кошек соответственно (Sommer et al., 2018)

В ходе метааналитического исследования было продемонстрировано, что распространенность была выше у кошек с диареей по сравнению со здоровыми кошками (Bouzid et al., 2015). Распространенность была также выше у молодых кошек (Bouzid et al., 2015; Pallant et al., 2015; Kostopoulou et al., 2017) во многих исследованиях и у чистопородных кошек в одном немецком исследовании (Pallant et al., 2015). Распространенность в приютах выше, чем в домашних кошках (Hinney et al., 2015; de Lucio et al., 2017; Gil et al., 2017).

Патогенез

Паразит может вызывать повреждение и потерю эпителиальных клеток нижнего отдела тонкого кишечника, вызывая воспалительную реакцию.Может произойти притупление ворсинок кишечника, приводящее к нарушению всасывания.

Клинические признаки

Молодые кошки более восприимчивы как к инфекциям, так и к ассоциированным заболеваниям, при этом большинство клинических инфекций возникает у кошек в возрасте до одного года. Многие случаи заражения Giardia не связаны с явным заболеванием, и важность этого паразита как возбудителя диареи у кошек не ясна. Экспериментальные инфекции вызвали клинические признаки, но не во всех случаях.Механизм возникновения диареи неясен, но считается, что он связан с мальабсорбцией. Это может сопровождаться потерей веса, что в некоторых случаях является заметным признаком. Диарея обычно бывает тонкой кишки с отхождением жидких или полужидких фекалий, но иногда диарея бывает толстой кишки, содержащей слизь / кровь. Клиническое течение болезни может длиться неделями.

Иммунитет

Иммунный ответ на инфекцию Giardia у кошек плохо изучен.Основываясь на информации, полученной от инфекции у других видов, предполагается, что клеточный иммунитет и ответ IgA являются ключевыми для обеспечения защитного иммунитета.

Диагностика

Инфекция диагностируется с помощью прямого исследования мазков фекалий (исследование мокрого образца), методов флотации фекалий, анализа антигена ELISA в фекалиях, прямой иммунофлюоресценции мазков из фекалий и ПЦР.

Трофозоиты могут быть идентифицированы в свежих мазках фекалий.Они подвижны с перекатывающимся действием. Небольшое количество свежих фекалий или слизи смешивают с каплей физиологического раствора на предметном стекле микроскопа, накрывают покровным стеклом и сразу исследуют под микроскопом при увеличении х100. Дальнейшее обследование на x400 позволяет окончательно идентифицировать. Также можно использовать микроскопическое исследование дуоденального аспирата, собранного во время эндоскопической интубации тонкого кишечника, на трофозоиты. Однако Giardia , как правило, располагаются дальше в тонком кишечнике кошек, вне досягаемости эндоскопической интубации (McDowall et al., 2011).

Для скрининга фекалий рекомендуется использовать метод флотации сульфата цинка. Выделение кист происходит беспорядочно, поэтому необходимо исследовать несколько (обычно три) проб фекалий (собираемых в последовательные или альтернативные дни). Обычные методы с применением насыщенных солей или сахарозы неудовлетворительны, так как они приводят к деформации кист.

Также можно использовать метод прямой флуоресценции антител для обнаружения кист в мазках из фекалий, хотя этот тест широко не используется в Европе.

Доступны методы ELISA

для обнаружения антигена в фекалиях, включая тест SNAP на практике (IDEXX Ltd.), но эти методы не кажутся более чувствительными, чем тщательный фекальный скрининг (Barr et al., 1992). Исследования показали, что определение антигена с помощью ELISA хорошо коррелирует с результатами прямого скрининга флуоресцентных антител (Cirak and Bauer, 2004).

ПЦР-тестов доступны, но не используются широко. У них есть то преимущество, что они могут идентифицировать присутствующий подтип.Первые исследования на основе ПЦР выявили высокую долю положительных результатов (до 80%), что вызвало опасения, что тесты ПЦР могут выявить инфекции, которые не имеют клинического значения (McGlade et al., 2003). Тем не менее, количественные ПЦР-анализы в реальном времени теперь доступны для обнаружения Giardia , и недавние исследования показали, что показатели распространенности аналогичны другим методам (Yang et al., 2015).

Метод фекальной флотации был стандартным тестом, использовавшимся в прошлом, но на практике тест фекального антигена оказался столь же чувствительным, специфичным и удобным для выполнения.Исследование мазков из фекалий стоит недорого и позволяет выявить других потенциальных паразитов, но на практике оно не пользуется популярностью и менее чувствительно (Olson et al., 2010).

Прагматический подход, часто используемый практикующими врачами в качестве альтернативы тестированию, заключается в оценке реакции на лечение. Однако этого подхода следует избегать из-за риска изменения микрофлоры кишечника антибиотиками. Кроме того, часто встречаются сочетанные инфекции с другими паразитами, такими как Tritrichomonas fetus или Cryptosporidium , и при необходимости лечение следует адаптировать к результатам анализов.

Лечение

Из-за возможного появления антибактериальной и паразитарной устойчивости кошек не рекомендуется лечить бессимптомные лямблии-положительные кошки, особенно метронидазолом или фенбендазолом.

Стандартным лечением инфекции Giardia обычно был имидазол, обычно фенбендазол (Panacur), принимаемый в дозе 50 мг / кг в течение 5-7 дней (Barr et al., 1994; Keith et al., 2003).Фенбендазол можно применять беременным кошкам. Альтернативой является метронидазол, и первоначальная рекомендация заключалась в том, чтобы использовать его в дозе 50 мг / кг в течение пяти дней, но этот препарат не следует применять у беременных кошек. Эта дозировка связана с повышенным риском побочных эффектов — токсичности для центральной нервной системы, вызывающей слабость, атаксию, дезориентацию и судороги. Недавно было высказано предположение, что суточная доза 25 мг / кг эффективна и вряд ли вызовет побочные эффекты. В некоторых сложных случаях с участием большого количества инфицированных кошек может потребоваться второе лечение, и в этой ситуации может оказаться эффективной комбинация фенбендазола и метронидазола.Однако было высказано предположение, что второй курс лечения фенбендазолом может усилить возникновение устойчивости к антибиотикам E. coli (Tysnes et al., 2016).

Альтернативой является использование ронидазола, эффективность которого против лямблиоза у собак (Fiechter et al., 2012) и кошек (Zanzani et al., 2016) была доказана. Ронидазол в настоящее время также используется для лечения инфекции Trichomonas fetus у кошек.

Не рекомендуется лечить бессимптомных кошек, но в среде с несколькими кошками, где у кошек есть клинические признаки, может быть более эффективным лечить всех животных (собак и кошек), живущих вместе (рекомендация ESCCAP).Кроме того, следует лечить кошек с положительным результатом, живущих в контакте с людьми с ослабленным иммунитетом.

Помимо лечения инфицированных кошек, очень важно управлять окружающей средой, чтобы предотвратить суперинфекцию и повторное заражение после лечения.

Профилактика и гигиена

В загрязненных средах интенсивная очистка и использование 4-хлор-М-крезола (хлоркрезола) или соединений четвертичного аммония эффективны для предотвращения повторного заражения и распространения инфекции в птичниках с несколькими кошками.Фекалии инфицированных животных должны быть уничтожены, а миски и поверхности должны быть очищены и продезинфицированы соединениями четвертичного аммония. Если возможно, перенесите кошку в другую комнату, чтобы избежать повторного заражения.

Мытье / мытье животных или, по крайней мере, перианальной области шампунем, содержащим хлоргексидин, в начале и в конце лечения может помочь в удалении кист.

Можно предложить тестирование новых кошек, попадающих в среду с несколькими кошками, чтобы избежать проникновения паразита.Сделать это можно в период карантина.

Медицинский персонал (медсестры, ветеринары, студенты-ветеринары) должен знать и соблюдать правила гигиены.

Вакцина на основе инактивированных трофозоитов использовалась в США, но не в Европе; он больше не доступен. Его использовали как для лечения, так и для профилактики.

Зоонозный риск

Многие европейские исследования, проведенные в Германии, Италии, Испании, Греции и Польше, продемонстрировали наличие подгруппы А у кошек (Paoletti et al., 2010; Дадо и др., 2012; Сотириаду и др., 2013; Занзани и др., 2014; Pallant et al., 2015; Piekarska et al., 2016; Костопулу и др., 2017; Gil et al., 2017), либо отдельно, либо как двойная инфекция (A и F; Dado et al., 2012). Генотип B также был идентифицирован у кошек (Pallant et al., 2015; Kostopoulou et al., 2017), но A наиболее распространен, согласно различным европейским исследованиям и одному канадскому (McDowall et al., 2011). Риск заражения зоонозными лямблиями выше у молодых кошек младше 1 года по сравнению со старшими кошками.

Недавнее исследование не смогло выявить зоонозные группы у 3 Giardia положительных собак и 2 положительных кошек, живущих в регионе Алава в Испании, что позволяет предположить, что передача Giardia в домашних условиях домашними животными, если это происходит, является нечастой. В этом исследовании не было выявлено одновременных инфекций G. duodenalis у людей и собак / кошек, хотя 29% (16/55) собак и 5,9% кошек дали положительный результат (de Lucio et al., 2017), а Присутствие зоонозного сообщества А было обнаружено у кошек в приюте в том же регионе (Gil et al., 2017).

С другой стороны, исследование, проведенное на детях из плохих экологических условий в Словакии, показало, что кошачья ассоциация F присутствует у людей в Европе (Pipikova et al., 2018).

На сегодняшний день нет исследований, демонстрирующих прямую передачу Giardia от кошек человеку, а основными источниками заражения для человека являются сырые овощи и вода. Более того, распространенность инфекции Giardia у бессимптомных кошек в большинстве европейских стран низкая.

Однако, хотя нет доказательств прямой передачи лямблий от кошек человеку и учитывая, что зоонозные виды иногда обнаруживаются у инфицированных (молодых) кошек, следует учитывать зоонозный потенциал лямблий у кошек, если молодые кошки находятся живущие с людьми с ослабленным иммунитетом. Поэтому рекомендуется тестирование таких кошек.

Благодарность

ABCD Europe с благодарностью отмечает поддержку Boehringer Ingelheim (спонсор-основатель ABCD) и Virbac.

Список литературы

Ballweber LR, Xiao L, Bowman DD, Kahn G, Cama VA (2010): Лямблиоз у собак и кошек: обновленная информация об эпидемиологии и значении для общественного здравоохранения. Тенденции Паразитол 26, 180-189.

Barr SC, Bowman DD, Erb HN (1992): Оценка двух тестовых процедур для диагностики лямблиоза у собак. Am J Vet Res 53, 2028.

Barr SC, Bowman DD, Heller RL (1994): Эффективность фенбендазола против лямблиоза у собак.Am J Vet Res 55, 988-990.

Bouzid M, Halai K, Jeffreys D, Hunter PR (2015): Распространенность инфекции Giardia у собак и кошек, систематический обзор и метаанализ исследований распространенности по образцам стула. Вет Паразитол 207, 181-202.

Cirak VY, Bauer C (2004): Сравнение обычных копроскопических методов и коммерческих наборов для анализа копроантигена ELISA для выявления инфекций Giardia и Cryptosporidium у собак и кошек. Берл Мунк Тиерарцтль Вохеншр 117, 410-413.

Dado D, Montoya A, Blanco MA, Miró G, Saugar JM, Bailo B, et al (2012): Распространенность и генотипы Giardia duodenalis от собак в Испании: возможная зоонозная передача и важность для общественного здравоохранения. Parasitol Res 111, 2419-2422.

de Lucio A, Bailo B, Aguilera M, Cardona GA, Fernández-Crespo JC, Carmena D (2017): Нет молекулярных эпидемиологических данных, подтверждающих передачу зоонозных Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp.от домашних собак и кошек в провинции Алава, Северная Испания. Acta Trop 170, 48-56.

Fiechter R, Deplazes P, Schnyder M и др. (2012): Контроль инфекций лямблиозом с помощью ронидазола и интенсивная гигиена в собачьем питомнике. Vet Parasitol 187, 93-98.

Gil H, Cano L, de Lucio A, Bailo B, de Mingo MH, Cardona GA, Fernández-Basterra JA, Aramburu-Aguirre J, López-Molina N, Carmena D (2017): Обнаружение и молекулярное разнообразие Giardia duodenalis и Cryptosporidium spp.в приютах для собак и кошек в Северной Испании. Заражение Genet Evol 50, 62-69.

Hinney B, Ederer C, Stengl C, Wilding K, Štrkolcová G, Harl J, Flechl E, Fuehrer HP, Joachim A (2015): Кишечные простейшие кошек и их зоонозный потенциал — полевое исследование из Австрии. Parasitol Res 114, 2003-2006.

Кейт С.Л., Радецки С.В., Лаппин М.Р. (2003): Оценка фенбендазола для лечения инфекции Giardia у кошек, одновременно инфицированных Cryptosporidium parvum.Am J Vet Res 64, 1027-1029.

Kostopoulou D, Claerebout E, Arvanitis D, Ligda P, Voutzourakis N, Casaert S, Sotiraki S (2017): Изобилие, зоонозный потенциал и факторы риска кишечного паразитизма среди популяций собак и кошек: сценарий Крита, Греция. Parasit Vectors 10, 43.

Lebbad M, Mattson JG, Christensson B, Ljungstrom B, Backhans A, Andersson JO, Svard SG (2010): От мыши к лосю: мультилокусное генотипирование изолятов лямблий от различных видов животных.Vet Parasitol 168, 231-239.

McDowall RM, Peregrine AS, Леонард EK, Lacombe C, Lake M, Rebelo AR, et al (2011): Оценка зоонозного потенциала Giardia duodenalis в образцах фекалий собак и кошек в Онтарио. Can Vet J 12, 1329-1333.

McGlade TR, Robertson ID, Elliot AD, Thompson RC (2003): высокая распространенность лямблий, обнаруженная у кошек с помощью ПЦР. Вет Паразитол 110, 197-205.

Олсон М.Э., Леонард Н.Дж., Сроут Дж. (2010): Распространенность и диагностика инфекции лямблий у собак и кошек с использованием теста на антиген в фекалиях и мазка из кала.Может Ветеринар J 51, 640-642.

Паллант Л., Баруцки Д., Шапер Р., Томпсон Р.К. (2015): . Эпидемиология инфекций, вызываемых видами и генотипами лямблий, у собак и кошек в Германии. Векторы паразитов 8, 2.

Паолетти Б., Отранто Д., Вейгл С., Джангасперо А., Ди Чезаре А., Траверса Д. (2010): Распространенность и генетическая характеристика лямблий и криптоспоридиумов у кошек из Италии. Res Vet Sci 91, 397-399.

Piekarska J, Bajzert J, Gorczykowski M, Kantyka M, Podkowik M (2016): Молекулярная идентификация изолятов Giardia duodenalis от домашних собак и кошек во Вроцлаве, Польша.Ann Agric Environ Med 23, 410-415.

Pipiková J, Papajová I, Majláthová V, Šoltys J, Bystrianska J, Schusterová I, Vargová V (2018): Первый отчет по комплексу Giardia duodenalis F у словацких детей, живущих в неблагоприятных экологических условиях. J Microbiol Immunol Infect 53, 148-156.

Sommer MF, Rupp P, Pietsch M, Kaspar A, Beelitz P (2018): лямблии в выбранной популяции собак и кошек в Германии — диагностика, коинфекции и скопления.Vet Parasitol 249, 49-56.

Сотириаду И., Пантчев Н., Гассманн Д., Каранис П. (2013): Молекулярная идентификация лямблий и криптоспоридий у собак и кошек. Паразит 20, 8.

Thompson RC, Monis P (2012): Giardia — от генома к протеому. Adv Parasit 78, 57–95.

Тайснес К.Р., Луйкс К., Кантас Л., Робертсон Л.Дж. (2016): Лечение лямблиоза кошек во время вспышки диареи в питомнике: потенциальное влияние на паттерны устойчивости фекалий к Escherichia coli.J Feline Med Surg 18, 679-682.

Сяо Л., Файер Р. (2008): Молекулярная характеристика видов и генотипов Cryptosporidium и Giardia и оценка передачи зоонозов. Int J Parasitol 38, 1239-1255.

Ян Р., Ин Дж. Л., Монис П., Райан Ю. (2015): Молекулярная характеристика Cryptosporidium и Giardia у кошек (Felis catus) в Западной Австралии. Опыт Паразитол 155, 13-18.

Zanzani SA, Gazzonis AL, Scarpa P, Berrilli F, Manfredi MT (2014): Кишечные паразиты принадлежащих собакам и кошкам из городских и микрополитических областей: распространенность, зоонозные риски и осведомленность владельцев домашних животных в северной Италии.Biomed Res Int .: 2014: 696-508.

Zanzani SA, Gazzonis AL, Scarpa P, Olivieri E, Balze HJ, Manfredi MT (2016): Коинфекция с Tritrichomonas fetus и Giardia duodenalis у двух кошек с хронической диареей. Case Rep Vet Med Артикул 5705168.

Лямблиоз — Википедия

Die Giardiasis (Syn .: Lambliasis , Lamblienruhr ) ist eine durch das Geißeltierchen Giardia Кишечник (Genotyp A und B) hervorgerufene Erkrankung des Menschen.Auch andere Säugetiere können an einer Giardiose erkranken, wobei hier andere Genotypen als Auslöser ermittelt wurden. Die beim Menschen vorkommenden Genotypen können auch bei Hunden (→ Giardiose des Hundes) und Katzen [1] eine Erkrankung auslösen.

Lebenszyklus von Giardia Кишечник

Im Gegensatz zu Entamoeba histolytica ist Giardia Кишечник nicht invasiv, die Schleimhautzellen werden nicht zerstört. Es kommt aber zu einer Einschränkung ihrer Funktion und zu einer Entzündung.Die Symptome einer Giardiasis (Lamblienruhr) sind Durchfall, Blähungen und selten auch Fieber, und es kommt in schweren Fällen zu einer Mangelernährung. В Канаде Findet sich die landläufige Bezeichnung Biberfieber (бобровая лихорадка), da die Erreger vermeintlich durch Biberkot in das Wasser gelangen.

Ein Problem besteht darin, dass es Menschen gibt, die zwar Giardia in ihrem Darm tragen, aber keine krankhaften Symptome zeigen. Diese scheiden monatelang Zysten aus, die dann bei unzureichender Hygiene andere Menschen infizieren.Jedoch gelingt es dem Immunsystem normalerweise, die Trophozoiten innerhalb weniger Wochen zu excluieren. Die Inkubationszeit beträgt eine bis etwa zehn Wochen.

Jedes Jahr erkranken rund 200 Millionen Menschen an Giardiasis und die Krankheit kann in Entwicklungsländern ein bedeutendes Problem sein. Die Zahl der Todesfälle, die auf Giardia Кишечник zurückzuführen sind, ist, etwa im Vergleich zu der von Malaria, völlig unbedeutend. Giardia ist ein möglicher Erreger der Reisediarrhoe.

Giardia Кишечник wurde bisher in über 140 Ländern gefunden und ist somit weltweit verbreitet. In gemäßigten Zonen sind bis zu 25% der Kinder und 10% der Erwachsenen von ihr befallen. Noch höhere Durchseuchung нашла человека в ден Тропен. В europäischen Ländern führt der Einzeller sehr selten zu Infektionen, aber unter Rückkehrern aus den Tropen beträgt die Prävalenz etwa 4%. Rinder und Schafe sind je nach Gegend bis zu 30% infiziert.

Der Nachweis von Trophozoiten oder Zysten kann im Stuhl erfolgen oder (nach einer Magen-Darmspiegelung) aus Dünndarmsekret, ggf.aus Biopsien der Schleimhaut des Zwölffingerdarmes. Weiterhin ist der Nachweis von Giardia-Antigen im Stuhl mittels ELISA und PCR möglich. Zum sicheren Ausschluss einer Infektion ist die Untersuchung mehrerer möglichst frischer Stuhlproben erforderlich.

Zur Behandlung wird vor allem Metronidazol eingesetzt, альтернатива können Albendazol, Mebendazol, Secnidazol, Tinidazol, Furazolidon order Quinacrin eingesetzt werden. [2] [3] [4]

Es gibt aber Fälle, bei denen, trotz erfolgreicher Eliminierung des Erregers, Magen-Darm-Probleme über Monate persistieren können.Vermutlich kann eine Giardiasis anhaltende Funktionsstörungen wie Laktoseintoleranz [5] , Reizdarmsyndrom und eventuell sogar eine Nahrungsmittelunverträglichkeit auslösen. [6]

In Deutschland besteht eine Meldepflicht bei Infektion durch Giardia gastinalis , nicht jedoch in Österreich und der Schweiz.

  1. ↑ D. Jaros, W. Zygner, S. Jaros, H. Wedrychowicz: Обнаружение комплексов A, B и D Giardia Кишечник у домашних кошек из Варшавы, Польша. In: Польский микробиологический журнал / Polskie Towarzystwo Mikrobiologów = Польское общество микробиологов. Band 60, Nummer 3, 2011, ISSN 1733-1331, S. 259–263. PMID 22184934.
  2. ↑ P. Almirall, AA Escobedo, I. Ayala, M. Alfonso, Y. Salazar, R. Cañete, S. Cimerman, M. Galloso, I. Olivero, M. Robaina, K. Tornés: Мебендазол в сравнении с секнидазолом в лечении лямблиоза у взрослых: рандомизированное открытое клиническое испытание без признания эффективности. В: Журнал паразитологических исследований.Группа 2011, 2011, с. 636857, ISSN 2090-0031. DOI: 10,1155 / 2011/636857. PMID 22174992. PMC 3228287 (бесплатный Volltext).
  3. ↑ Н. Тейман-Ярден, Л. Экманн: Новые подходы к лечению лямблиоза. In: Current Opinion in Infectious Diseases. Band 24, Nummer 5, Oktober 2011, S. 451–456, ISSN 1473-6527. DOI: 10.1097 / QCO.0b013e32834ad401. PMID 21857510. (Обзор).
  4. ↑ Дж. М. Райт, Л. А. Данн, П. Апкрофт, Дж. А. Апкрофт: Эффективность антигиардиальных препаратов. In: Заключение эксперта по безопасности лекарственных средств. Band 2, Nummer 6, ноябрь 2003 г., S. 529–541, ISSN 1474-0338. PMID 14585063. (Обзор).
  5. ↑ Thomas Löscher, Gerd-Dieter Burchard (Hrsg.): Tropenmedizin in Klinik und Praxis . 4., überarbeitete Auflage. GeorgThieme Verlag KG, Штутгарт 2010, ISBN 978-3-13-785804-1, S. 652 (Интернет через Google Bücher).
  6. ↑ К. Ханевик, В. Диздар, Н. Лангеланд, Т. Хаускен: Развитие функциональных желудочно-кишечных расстройств после инфекции Giardia lamblia. В: BMC гастроэнтерология. Band 9, 2009, с. 27, ISSN 1471-230X. DOI: 10.1186 / 1471-230X-9-27. PMID 19383162. PMC 2676300 (бесплатный Volltext).
Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient nicht der Selbstdiagnose und ersetzt nicht eine Diagnose durch einen Arzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!

Cryptosporidium and Giardia | HealthEd

Об этих заболеваниях и способах их предотвращения.

Что такое криптоспоридиум (скажем, «crip-toe-spor-idium») и лямблии? (скажите «гы-а-ди-а»)

Cryptosporidium (также называемый «крипто») и лямблии — паразиты, обнаруживаемые в кишечнике инфицированных людей и животных.

Люди, инфицированные криптоспоридиозом или лямблией, обычно страдают диареей (жидким фекалиями). Некоторые люди могут сильно заболеть криптоспоридиозом или лямблиозом.

Как можно заразиться криптоспоридием или лямблией?

Вы заразитесь, если проглотите паразитов, например, выпив зараженную воду или прикоснувшись к рту зараженными руками.Люди или животные, у которых есть криптоспоридиумы или лямблии, передают паразитов с фекалиями (фекалиями). Паразиты могут загрязнять (делать небезопасными) почву, пищу или воду или такие поверхности, как игрушки, краны или двери в ванных комнатах, а также столики для смены подгузников.

Паразиты могут жить в окружающей среде в течение длительного времени, особенно в озерах, реках, ручьях и кровельных водах. Невозможно определить по вкусу, виду или запаху, есть ли в почве, пище, воде или поверхности паразиты криптоспоридии или лямблии.

Симптомы и болезни

Cryptosporidium и giardia имеют схожие симптомы.Вам необходимо обратиться к врачу, чтобы узнать, какое у вас заболевание.

У вас могут быть некоторые или все следующие симптомы:

  • зловонный или водянистый понос
  • спазмы или боли в животе
  • Отсутствие аппетита
  • потеря веса
  • вздутие живота
  • тошнота и рвота
  • небольшая температура
  • усталость (чувство сильной усталости)
  • метеоризм (ветер)
  • головная боль.

Симптомы Cryptosporidium появляются через 1–12 дней (обычно через 7 дней) после заражения.Вы можете болеть 2 недели и более. Для некоторых людей, например, очень молодых или очень старых, криптоспоридиум может длиться долго и быть опасным для жизни.

В течение нескольких недель после исчезновения симптомов в ваших фекалиях могут оставаться паразиты криптоспоридиума — в это время вы можете заразить других людей.

Симптомы лямблий появляются через 3–25 дней (обычно через 7–10 дней) после заражения. Вы можете болеть 3–4 дня, затем почувствуете себя лучше, затем симптомы могут вернуться.Если вы не получите лечения, это может продолжаться, и вы можете оставаться заразным в течение нескольких месяцев.

Лечение криптоспоридий и лямблий

Если вы думаете, что у вас криптоспоридиум или лямблии, вам следует сделать это.

  • Обратитесь к врачу. Они могут попросить проверить образец (небольшое количество) ваших фекалий на криптоспоридиоз или лямблию. Ваш врач посоветует вам, как собирать образец и что с ним делать.
  • Принимайте лекарства , если их прописал врач.
    • Криптоспоридиум не лечится, но есть лекарства, облегчающие симптомы.
    • Существуют методы лечения лямблиоза.
  • Пейте много воды при диарее или рвоте.
  • Обратитесь к врачу , если у вас есть ребенок, который болен и не может пить.
  • Не ходите в школу, центры для детей младшего возраста или работайте до 48 часов (2 дней) после исчезновения симптомов.

Cryptosporidium и giardia являются заболеваниями, подлежащими уведомлению — это означает, что ваш врач сообщит об этом медицинскому работнику службы общественного здравоохранения (PHS).PHS может связаться с вами, чтобы узнать, как вы заразились. Это помогает предотвратить новые случаи заражения.

Профилактика криптоспоридиума и лямблии

Вот что можно сделать, чтобы избежать заражения криптоспоридием и лямблиозом

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.