Матка в: МАТКА — Большая Медицинская Энциклопедия

Содержание

"Положение матки" Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.​

"Положение матки" Лекцию для врачей проводит профессор И. А. Изранов.

Нормальное и патологическое положение матки в малом тазу

Авторы: Жарова Н.В., Довгалюк А.О.

Матка располагается находится она в средней части полости малого таза между мочевым пузырем и прямой кишкой. Матка – орган достаточно подвижный, наполненный мочевой пузырь или прямая кишка могут наклонять матку.

Флексия. Флексия - перегиб матки. Существуют такие формы флексии: антефлексия - перегиб вперед, и ретрофлексия - перегиб назад.

Антефлексия. Антефлексио - нормальное положение. Между телом и шейкой матки образуется тупой угол, открытый кпереди.

В патологических случаях - антефлексио, - когда угол между телом и шейкой обостряется, наблюдается загиб.

Ретрофлексия матки. Ретрофлексия - загиб матки кзади, при котором угол между телом и шейкой обращен назад. При этом типе флексии тело органа отклонено назад, а шейка направлена кпереди. Матка давит на связки, они постепенно расслабляются, и орган опускается; если вовремя не обратиться к врачу с этой проблемой, может произойти выпадение матки. Если такой загиб не сильно выражен, это не влияет на процесс зачатия. Ретрофлексия может развиться в период наступления половой зрелости у девушек как следствие недоразвития у них полового аппарата. Тяжелая физическая работа, пороки развития в период полового созревания, заболевание толстого кишечника нарушают нормальное соотношение органов и вызывают отклонение матки.

Патологическая ретрофлексия - между маткой и шейкой матки образуется острый угол.

Смещение матки

Перемещение тела и шейки матки по отношению к средней линии таза - диспозиция матки.

В зависимости от направления смещения различают смещение: кпереди; кзади; в сторону.

При этом сам орган может быть подвижной или неподвижно прикрепленной спайками к стенкам малого таза и к соседним органам.

Смещение по вертикали: приподнятая матка; опущение стенок; выпадение матки из влагалища.

Типы расположения матки:

  • Антеверсия - тело матки обращено кпереди. Это нормальное расположение матки.
  • Латероверсия - тело матки обращено к боковой стенке таза.
  • Ретроверсия - тело матки обращено кзади.
  • Антеверсия - нормальное положение матки (наклонена вперед).
  • Декстроверсия - наклонена вправо.
  • Синистроверсия - наклонена влево.
  • Ретрофлексия - отклонение назад.
  • Флексия - перегиб.
  • Гипоплазия - недоразвитость органа, инфантилизм.

Нормальное расположение матки

Ретроверсия

Антефлексия (Anteflexio)


Ретрофлексия (Retroflexion)

Загиб матки - нестандартное расположение органов женской половой системы, когда тело матки отклонено от нормального положения. Положение органа изменяется при наполненном мочевом пузыре и прямой кишке. Также его расположение может смещаться, если мышцы и связки таза ослабевают. Положение органа определяют у стоящей женщины детородного возраста после опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки. Матка должна быть расположена в центре малого таза на равном расстоянии от его стенок, центра лобка и крестца. К стенкам малого таза орган прикрепляется связочным аппаратом. При нормальном расположении тело и шейка матки образуют тупой угол, направленный вперед. При загибе пропорции между телом и шейкой меняются.


Загиб матки схематически

Загиб матки - диагноз,который ставят каждой пятой женщине. У женщин с загибом матки могут наблюдаться боли при менструации, половом контакте, нерегулярный цикл. С таким диагнозом женщины часто беременеют и благополучно рожают, но все же нередко этот факт служит помехой в зачатии, а если присутствует сильный перегиб матки, что затрудняется проникновение сперматозоидов в полость матки и маточных труб, вследствие чего оплодотворение не происходит.

Забеременеть в таком случае помогают специальные позы для зачатия при загибе матки: часто используют коленно-локтевую, а после нее полежать на животе, а кому-то помогает поднять ноги в позу "березка". Для использования правильной и нужной для конкретной пары позы, необходимо точно знать тип расположения матки.

Лечат загиб матки в тех случаях, когда это доставляет болевые ощущения женщине или является помехой в зачатии детей. Методы лечения могут быть: гинекологический массаж, грязелечение, физиотерапия; к оперативным методам прибегают в редких случаях.

После родов у тех женщин, которым ставили диагноз ретрофлексия, матка может занять правильное положение.

Загиб матки - причины

Как правило, эта патология возникает вследствие перенесенных воспалительных процессов внутренних органов половой системы: слабость связок, фиксирующих матку; частые запоры; тяжелые роды; аборты, которые осложнились воспалениями; опухоли матки (миома, фибромиома, лейомиома), кисты яичника; воспаление прямой кишки; эндометриоз; спаечный процесс; особенность конституции.

Иногда загиб может быть врожденным (например, загиб кзади - при недоразвитой

матке).

Опущение - выпадение

Данная патология наблюдается у 40 - 85 % женщин старше 50 лет. Но нередко встречается и среди тех, кто моложе 40. Такая патология называется пролапсом гениталий. Причин для развития пролапса множество: травматичные роды, гормональные нарушения, особенности строения соединительной ткани, возрастные изменения тканей, хроническое повышение внутрибрюшного давления при постоянных запорах, длительном кашле и других заболеваниях.

Существует несколько классификаций смещения матки. По одной из них, наиболее распространенной, выделяют первую степень, когда шейка матки опущена, но находится в пределах влагалища. При второй степени шейка матки выходит за пределы влагалища, при третьей - вся матка располагается снаружи. В большинстве случаев при опущении матки и стенок влагалища происходит сочетанное опущение стенок мочевого пузыря и прямой кишки, что приводит к появлению симптоматики со стороны этих органов - недержанию мочи и хроническим запорам.

Лечение при легкой степени опущения матки и стенок влагалища, когда матка не выходит за пределы влагалища, возможно консервативное. Используют гимнастические упражнения, направленные на тренировку мышц и связочного аппарата тазового дна. Высокоэффективны упражнения Кегеля, направленные на сокращения мышц, составляющих тазовое дно. Возможно проведение тренировок с использованием специальных тренажеров.

При более тяжелых степенях опущения и нарушении функции мочевого пузыря или прямой кишки показано оперативное лечение. В большинстве случаев проводятся сочетанные операции, обеспечивающие, с одной стороны, фиксацию матки в правильном положении к стенкам таза, с другой - решение проблем со стороны соседних органов - пластика влагалища, операции для коррекции недержания мочи. В последнее время большое распространение для лечения пролапса гениталий получили операции с использованием синтетических сеток, позволяющих укрепить собственные ткани при их неполноценности.

Если по состоянию здоровья имеются противопоказания к проведению операции, можно использовать специальные влагалищные кольца - пессарии. Их изготавливают из неаллергенного гибкого силикона. Существует множество разновидностей колец, предназначенных не только для коррекции пролапса, но и для устранения недержания мочи, а также комбинированные - при сочетанной патологии. После введения во влагалище кольца матка удерживается в правильном положении.

Пессарии подбирают индивидуально. Врач обучает женщину особенностям их использования. В большинстве случаев кольцо применяют вместе с кремами, содержащими эстриол. Это облегчает введение пессария, позволяет поддерживать нормальную микрофлору влагалища, препятствует возникновению повреждений стенки влагалища в результате ношения кольца. На ночь пессарий обычно вынимают и промывают водой. При полном выпадении матки можно по желанию использовать пессарий и ночью, но меньшего размера для комфортного сна.

Опущение стенок матки. Ослабление мышц и структур малого таза, в результате чего матка опускается ниже нормального уровня, но не выпячивается из половой щели. У женщин часто случается опущение матки после родов. Нередко эту патологию женщины путают с опухолью или раком. В запущенной стадии трудно не заметить опущение шейки матки, когда она выходит за пределы половой щели. Эту патологию диагностируют у 25% женщин в возрасте 30-45 лет, в старшем возрасте - у каждой третьей. При опущении положение шейки может смещаться вниз во влагалище и даже переходить в стадию выпадения матки.


Матка человека | Анатомия Матки, строение, функции, картинки на EUROLAB

  • Рекламодателям
  • Контакты
Регистрация Вход в личный кабинет Медицинский центр
  • Новости
    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранение
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью
    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я
    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматология
    • Скорая и неотложная медицинская помощь
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Первая помощь от А до Я
    • Тесты от А до Я
    • Заболевания А-Я
    • Лечение заболеваний А-Я
    • Анатомия человека А-Я
    • Врачебные специальности А-Я
    • Анализы А-Я
    • Медицинские термины А-Я
    • Советы астролога
  • Лекарства
    • Справочник лекарств
    • Комплексные биологические препараты
    • Витамины и БАДы
    • АТХ (АТС) - Классификация
    • Каталог производителей
    • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
    • Лекарственные растения и гомеопатия
  • Здоровая жизнь
    Женское здоровье
    • Беременность и роды
    • Бесплодие и репродуктивный статус
    • Контрацепция (контроль рождаемости)
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Красная волчанка
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак яичников
    • Недержание мочи у женщин
    • Гинекология
    • Маммология
    • Диеты
    • Рецепты здоровья и красоты от звезд
    Мужское здоровье
    • Выпадение волос (облысение)
    • Рак предстательной железы
    • Подагра
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
    • Недержание мочи у мужчин
    • Урология
    Кожа и красота
    • Проблемная кожа
    • Пластическая хирургия
    Здоровье ребёнка
    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
    • Воспитание ребёнка
    • Детская вакцинация
    • Педиатрия
    Психическое здоровье
    • Депрессия
    • Здоровье и душевное равновесие
    • Сексология и психотерапия
    • Шизофрения
    • Болезнь Паркинсона
    Здоровое старение
    • Менопауза
    • Болезнь Альцгеймера
    • Остеопороз
    Здоровая жизнь
    • Фитнес
    • Сексуальная жизнь
    • Венерология
    • Вакцинация
    • Здоровье & Экология
    • Как бросить курить?
  • Симптомы
    • Симптомы заболеваний
    • Боли
    • Нарушения
  • Вся медицина
    • Справочник организаций Украины
    • Справочник организаций России
    • Курорты, туризм, отдых
  • Консультации
  • Новости Новости
    • Главная страница
    • Новости медицины
    • Здравоохранение
    • Спецтема
    • Новости клиник
    • Инфографика
  • Гиды по здоровью Гиды по здоровью
    • Аллергии
    • Анемии
    • Артериальная гипертензия
    • Бессонница и расстройства сна
    • Болезни артерий, вен и лимфатических сосудов
    • Болезни глаз
    • Болезни желудочно-кишечного тракта
    • Болезни зубов
    • Болезни легких, бронхов и плевры
    • Болезни ног и стоп
    • Болезни сердца
    • Болезни уха, горла и носа
    • Болезни щитовидной железы
    • Боль в спине
    • Бронхиальная астма
    • Витамины и микроэлементы
    • ВИЧ / СПИД
    • Восстановительная медицина
    • Генитальный герпес
    • Гепатит А
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • Головная боль и мигрень
    • Грипп
    • Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
    • Изжога и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
    • Лейкемии
    • Остеоартрит
    • Пищевые расстройства
    • Простуда
    • Приготовление здоровой пищи
    • Псориаз
    • Рак
    • Рак кожи и меланома
    • Рак лёгких
    • Рассеянный склероз
    • Ревматоидный артрит
    • Рецепты здорового питания
    • Сахарный диабет
    • Синдром раздраженного кишечника
    • Трансплантация органов и тканей
    • Фибромиалгия
    • Холестерин
    • Экзема
    • Физиотерапия
    • Обязательное медицинское страхование в России
  • Здоровье от А до Я Здоровье от А до Я
    • Энциклопедия
    • Ангиология
    • Боли
    • Венерология
    • Врожденные пороки (тератология человека)
    • Гастроэнтерология
    • Гематология
    • Генетика
    • Гинекология
    • Дерматология
    • Здоровое питание
    • Инфекционные болезни
    • Кардиология
    • Комунальная гигиена
    • Косметология
    • Маммология
    • Научные статьи
    • Неврология
    • Онкология
    • Паразитарные болезни
    • Патологическая анатомия
    • Педиатрия
    • Первая медицинская помощь
    • Психическое здоровье
    • Радиология
    • Ревматология
    • Скорая и неотложная медицинская помощь
    • Стоматология
    • Токсикология и Наркология
    • Урология
    • Эндокринология
    • Первая помощь от А до Я
    • Тесты от А до Я
    • Заболевания А-Я
    • Лечение заболеваний А-Я
    • Анатомия человека А-Я
    • Врачебные специальности А-Я
    • Анализы А-Я
    • Медицинские термины А-Я
    • Советы астролога
  • Лекарства Лекарства
    • Справочник лекарств
    • Комплексные биологические препараты
    • Витамины и БАДы
    • АТХ (АТС) - Классификация
    • Каталог производителей
    • Ароматерапия (ароматы и эфирные масла)
    • Лекарственные растения и гомеопатия
  • Здоровая жизнь Здоровая жизнь

      Женское здоровье

    • Беременность и роды
    • Бесплодие и репродуктивный статус
    • Контрацепция (контроль рождаемости)
    • Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
    • Красная волчанка
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак яичников
    • Недержание мочи у женщин
    • Гинекология
    • Маммология
    • Диеты
    • Рецепты здоровья и красоты от звезд
    • Психическое здоровье

    • Депрессия
    • Здоровье и душевное равновесие
    • Сексология и психотерапия
    • Шизофрения
    • Болезнь Паркинсона
    • Кожа и красота

    • Проблемная кожа
    • Пластическая хирургия
    • Здоровье ребенка

    • Синдром дефицита внимания с гиперактивностью
    • Воспитание ребёнка
    • Детская вакцинация
    • Педиатрия
    • Мужское здоровье

    • Выпадение волос (облысение)
    • Рак предстательной железы
    • Подагра
    • Импотенция (эректильная дисфункция)
    • Недержание мочи у мужчин
    • Урология
    • Здоровое старение

    • Менопауза
    • Болезнь Альцгеймера
    • Остеопороз
    • Здоровая жизнь

    • Фитнес
    • Сексуальная жизнь
    • Венерология
    • Вакцинация
    • Здоровье & Экология
    • Как бросить курить?
  • Симптомы Симптомы
    • Симптомы заболеваний
    • Боли
    • Нарушения
  • Вся медицина Вся медицина
    • Справочник организаций Украины

анатомия, строение, функции, где находится

Что такое матка – подробно описано в учебниках по гинекологии. Зная о строении органов малого таза, можно понимать механизм развития и осложнения тех или иных заболеваний. Некоторые патологии требуют удаления матки, что приводит к абсолютному бесплодию.

Что такое матка

Матка представляет собой небольшой полый мышечный орган. Он визуально не заметен для окружающих, поскольку имеет небольшие размеры и располагается в глубине малого таза.

В медицине большое внимание уделяется состоянию здоровья матки, поскольку от этого зависит качество жизни девушки и возможность реализации детородной функции. Гинекология – отдельная отрасль медицины, которая занимается диагностикой и лечением патологических процессов матки и ее придатков.

Что такое матка – известно всем женщинам

У разных представительниц слабого пола матка может иметь отличающиеся размеры и положение. Во многом эти показатели зависят от состояния здоровья. При воспалительных процессах мышечный орган увеличивается. Также его активный рост отмечается во время беременности. Анатомические особенности, некоторые заболевания и возрастные изменения могут вызывать смещение матки с ее естественного места расположения.

В норме она располагается между мочевым пузырем и кишечником. Глубина не превышает 7 см. У нерожавших женщин она составляет 4 см. Ширина равняется 4 см. Для диагностики состояния матки используются следующие манипуляции:

  • УЗ-сканирование трансабдоминальным или трансвагинальным датчиком – на экран монитора выводится изображение матки и ее слоев;
  • бимануальное обследование – пальпация выполняется во время гинекологического осмотра;
  • гистероскопия – эндоскопический прибор вводится в полость и позволяет изучить внутренний слой;
  • гистеросальпингография – рентгеновское обследование с введением контрастного вещества;
  • МРТ и КТ.

В гинекологии выделяются две важные функции матки – менструальная и детородная. Полый мышечный орган создан природой для вынашивания и рождения детей. В небеременном состоянии он ежемесячно подвергается преобразованиям и менструирует через каждые 3–5 недель.

Строение

Женская репродуктивная система имеет сложное строение. Органы взаимодействуют и регулируют работу друг друга. При заболевании одного происходят сбои в другом. Матка состоит из трех слоев, каждый из которых важен для реализации детородной и менструальной функции.

  • Снаружи мышечный полый орган выстлан серозной оболочкой, которая в медицине называется периметрием. Он контактирует с брюшной полостью и соседними органами.
  • Средняя часть выполняет сократительную функцию и называется миометрием. В свою очередь она состоит из трех слоев – подсерозного, срединного и подслизистого.
  • Внутренняя оболочка называется эндометрием и является функциональным слоем. Она подвергается ежемесячному преобразованию и позволяет развиваться беременности.

Визуально матка у девушек напоминает перевернутую грушу. В области дна она соединяется с двумя каналами – яйцеводами или фаллопиевыми трубами. Также с помощью связок к ней крепятся яичники, обеспечивающие стабильный гормональный фон и отлаженную работу, а также производящие яйцеклетки.

В устье мышечного органа находится внутренний зев. Он переходит в небольшой канал, который называется шейкой и связывает детородный орган с влагалищем.

Шейка матки у женщин

Шейка матки является важной частью всей репродуктивной системы у представительниц слабого пола. Данная часть имеет сложное строение и требует постоянного наблюдения за ее состоянием. Длина составляет от 2 до 4 см и зависит от фазы цикла, срока беременности, а также некоторых патологических состояний.

Шейка матки является транспортирующим органом

Полость шейки выстлана тонким винтообразным каналом, который называется цервикальным. Тут присутствуют железистые клетки, активность которых регулируется гормональным фоном. Секреторная функция цилиндрического эпителия обеспечивает защиту полости детородного органа, в определенные дни цикла повышает шансы на зачатие и создает комфорт для женщины.

С двух сторон цервикальный канал имеет зев. В полости матки внутренний, а во влагалище – наружный. Транспортирующий канал имеет мышечное строение. Он может расширяться и сужаться, удлиняться и укорачиваться. Данный орган обеспечивает доступ к полости матки при необходимости выполнения каких-либо манипуляций.

Через цервикальный канал и шейку выводятся менструальные выделения, проходят естественные роды, а также вводятся внутриматочные контрацептивы.

Где находится шейка

Говоря о шейке матки, врачи подразумевают влагалищную часть цервикального канала. В гинекологии для диагностики данного участка используются следующие методы:

  • УЗИ – позволяет определить длину и ширину, а также степень открытия зева;
  • осмотр в зеркалах – выполняется на гинекологическом кресле и дает возможность визуально оценить состояние слизистой;
  • кольпоскопия – диагностика, предполагающая многократное увеличение клеток шейки.

Также при обследовании шейки берутся различные мазки. Они позволяют определить воспалительные процессы и изменения тканей, которые не видны невооруженным глазом.

При наличии некоторых навыков женщина может самостоятельно прощупать шейку и даже научиться определять с помощью самообследования состояние репродуктивной системы. Диагностика выполняется чистыми руками с коротко остриженными ногтями.

На ощупь влагалищная часть цервикального канала напоминает небольшую выпуклость с углублением в центре. Она располагается на передней или задней стенке, что зависит от анатомического положения матки.

Какие функции выполняет шейка матки

Основными функциями цервикального канала являются транспортирующая и секреторная. В совокупности они обеспечивают правильную работу органов малого таза.

У женщин органы малого таза должны быть обследованы не менее двух раз в год

Функции шейки:

  • Секреторная. Внутренняя часть шейки выстлана кубическими клетками. В разные дни цикла под действием гормонов они продуцируют слизь. В нефертильный период выделения «закупоривают» проход, чем защищают полость детородного органа от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При наступлении фертильного периода из канала выделяется жидкая слизь, создающая благоприятные условия для прохождения сперматозоидов. Во время беременности тут формируется слизистая пробка из выделений, которая также предотвращает инфицирование детородного органа.
  • Транспортирующая. В силу своего анатомического строения шейка может менять размеры. Во время менструации она становится короче и шире, что обеспечивает выведение отторгающегося функционального слоя. Во время беременности она плотно закрыта и имеет наибольшую длину, что предупреждает контакт плода с патогенными микроорганизмами. В начальной стадии родов шейка открывается и укорачивается, а к моменту потуг полностью сглаживается, обеспечивая беспрепятственный путь для ребенка.

У некоторых женщин функции шейки нарушается. Причиной становятся патологические процессы, которые проявляются клинической картиной. При изменении работы цервикального канала происходят нарушения во всей репродуктивной системе.

Виды патологических процессов

Регулярное обследование у гинеколога позволяет женщинам избежать серьезных заболеваний интимной сферы. Во время диагностики могут быть обнаружены патологии матки и шейки, которые на начальных стадиях можно легко купировать.

  • Гиперплазия и гипоплазия эндометрия – чрезмерный или недостаточный рост функционального слоя матки. Может сопровождаться формированием полипов. Нередко приводит к бесплодию.
  • Внутренний эндометриоз или аденомиоз – прорастание функционального слоя в мышечный. Вызывает обильные менструации, боли и приводит к бесплодию.
  • Воспалительные процессы – эндометрит, метрит, периметрит, параметрит. Характеризуются нарушением менструальной и репродуктивной функции. Сопровождаются болями в животе и усиленными выделениями.
  • Новообразования – миома, полипы, кисты, спайки. При небольшом размере могут никак себя не проявлять. При активном росте приводят к кровотечениям, болям, трудностям при зачатии.
  • Фоновые заболевания шейки – эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы. Распространенной причиной становятся гормональные нарушения. Заболевания хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз.
  • Предраковое состояние – виды дисплазии 1–3 степени. Патологии имеют высокий риск малигнизации, часто обнаруживаются в запущенном состоянии и требуют радикального лечения.
  • Рак – онкология матки или шейки. Заболевание требует удаления органа и проведение медикаментозного лечения.

Шейка и матка для девушки являются важными органами, принимающими участие работе репродуктивной системы. Для поддержания их в здоровом состоянии необходимо регулярно обследоваться у гинеколога.

Также интересно почитать: матка при беременности

Матка при беременности на ранних и поздних сроках

Во время беременности женский организм претерпевает значительные физиологические изменения, все органы и системы перестраиваются для выполнения главной задачи - вынашивания ребенка. Женщинам, планирующим беременность, следует знать, как изменится матка и, какие процессы будут происходить с ней. Это поможет избежать проблем со здоровьем как будущей маме, так и малышу, который появится на свет.

Матка при беременности увеличивается в 5-7 раз

Самые серьезные изменения происходят с маткой, так как по мере роста плода она увеличивается, а затем сокращается, возвращаясь в первоначальное состояние после родов. От 7-8 сантиметров в обычном состоянии размер матки увеличивается до 35-38 см во время беременности. Физически этот рост почти не ощущается, ведь процесс происходит плавно и размеренно. Неприятные и даже болезненные ощущения могут возникнуть при очень быстром росте по причине многоводия или многоплодной беременности, а также при наличии рубцов или спаек. Если подозрительные симптомы присутствуют, необходимо рассказать о них акушеру-гинекологу.

Как выглядит матка - главный женский орган?

Матка, напоминающая по форме грушу, состоит из трех частей - дна, тела и шейки. Дно - это верхняя выпуклая часть, тело - основная, шейка матки - нижняя суженная.

Стенки тела матки имеют три слоя, каждый из которых выполняет свою функцию. Верхний слой - периметрий, представляет собой продолжение серозного покрова мочевого пузыря. Второй, самый толстый слой - миометрий, состоит из мышечных волокон, которые разрастаются во время вынашивания ребенка.

Третий слой - эндометрий. Он выстилает внутреннюю поверхность органа. Именно эндометрий во время менструального цикла готовится к приему эмбриона, а если оплодотворения не происходит, удаляется из организма во время менструации.

Как выглядит матка на ранних сроках

В первом триместре, который длится до тринадцатой недели, матка меняет форму. Из грушевидной она постепенно превращается в шаровидную, меняет плотность и увеличивается в размерах примерно в 4 раза. На этом сроке орган еще помещается в малом тазу.

На ранних сроках нередко наблюдается ассиметрия матки, связанная с тем, что растущий плод еще не заполнил весь орган. По мере роста эмбриона полость матки заполняется и выравнивается.

Размеры матки во втором триместре

На сроке 13-14 недель матка уже не помещается в пределах малого таза - именно в этот период гинеколог, ведущий беременность, начинает контролировать и записывать высоту дна матки и обхват живота. Эти данные дают возможность оценить динамику роста. Во втором триместре матку легко прощупать через переднюю брюшную стенку.

Высота дна органа в начале триместра составляет примерно 13 сантиметров, а к 26-й неделе возрастает до 25-27 сантиметров.

Матка в последнем, третьем, триместре

В третьем триместре беременности, продолжающемся до самых родов, матка достигает своего максимального размера. На 36-й неделе высота дна матки составляет примерно 34 см, а к моменту родов, наоборот, опускается до 28-30 см.

Тонус матки может привести к осложнениям и даже выкидышу

Тонус матки - что это и чем грозит?

Во время беременности у будущих мам нередко повышается тонус матки. Это состояние характеризуется тем, что стенки органа становятся твердыми, напрягаются и сокращаются. Осложнение приводит к ухудшению кровоснабжения плода и плаценты из-за повышенного давления в полости матки. Гипертонус мышц матки акушер-гинеколог оценивает на ощупь во время осмотра.

Гипертонус может возникнуть в любой период беременности. Он грозит негативными последствиями, в частности, может вызвать прерывание беременности.

Причины повышенного тонуса матки следующие:

  • гормональные изменения в организме;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • многоводие, маловодие, многоплодная беременность;
  • заболевания половых органов;
  • наличие рубцов и спаек в органах малого таза;
  • недостаточность сна и отдыха;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • нестабильное состояние нервной системы;
  • острые инфекционные заболевания.

Тонус матки проявляется болями в нижней области живота, паховой или поясничной зоне, тяжестью в спине, чувством напряжения брюшной полости, кровянистыми выделениями. Наличие этих симптомов - повод обратиться к врачу как можно скорее.

Что происходит с маткой после родов

Уже в первые часы после родов большая матка значительно уменьшается. В исходное состояние главный женский орган приходит через 6-8 недель после рождения ребенка. В первые две недели дно матки опускается примерно на один сантиметр в день, в последующие дни - гораздо медленнее.

Скорость восстановления матки зависит от многих факторов: общего физического состояния женщины, особенностей течения беременности, сложности родов, возраста роженицы и т.д. Гораздо быстрее матка сокращается у кормящих женщин, поскольку во время кормления грудью вырабатывается гормон, способствующий восстановлению матки.

Читайте далее: гипертонус матки

Матка | Анатомия человека

Матка, uterus s.metra, - полый мышечный орган грушевидной формы, расположенный в полости малого таза женщины. Служит для развития зародыша в случае оплодотворения яйцеклетки, а также для выведения плода во время родов (детородная функция).
В матке выделяют следующие части: дно, fundus uteri, обращенное вверх и вперед; тело, corpus uteri; среднюю часть треугольной формы и нижнюю, - шейку, cervix uteri. Шейка матки нижним концом соединяется с влагалищем. Место перехода тела матки в шейку наиболее узкое и носит название перешейком матки, isthmus uteri. Часть шейки матки, которая входит во влагалище, называется влагалищная часть, pars vaginalis cervicis, а вне ее - надвлагалищная часть, pars supravaginal cervicis.
В матке есть две поверхности: передняя - мочепузырная, fades vesicalis, и задняя - кишечная, fades intestinalis, а также два края: правый и левый, margo uteri dexter et sinister.
Полость матки, cavum uteri, невелика, треугольной формы. Сверху и по бокам у нее открываются маточные трубы. Внизу полость переходит в канал шейки, canalis cervicis uteri, в слизистой которого является железы, gll. cervicalis. Канал шейки открывается во влагалище отверстием матки, ostium uteri. Отверстие ограничено двумя губами: передней, labium anterius, и задней, labium posterius.
Шейка матки у девочек имеет коническую форму, а у взрослых женщин, особенно в тех, которые уже рожали, - цилиндрическую. У женщин, не рожавших, отверстие имеет поперечно-овальную форму, у рожавших, - форму поперечной щели.
Размеры матки у женщин, достигших половой зрелости, разные. Так, у женщин, не рожавших, длина матки составляет 7-8 см, а у рожавших - 8-9,5 см, ширина в месте отхождения маточных труб составляет 4-4,5 см. Вес небеременной матки колеблется от 100 г до 300 г. Тело матки усилено развивается прежде чем наступает половая зрелость. В старческом возрасте размеры матки уменьшаются. После родов начальные размеры матки почти восстанавливаются.
Топография матки
Матка в полости малого таза занимает центральное положение, она расположена между мочевым пузырем спереди и прямой кишкой сзади. С мочевым пузырем граничит мочепузырчатая поверхность, fades vesicalis, а с прямой кишкой - кишечная поверхность, fades intestinalis. Дно матки обращено вперед, ее передняя поверхность - вниз и вперед, а задняя - вверх и назад. При пустом мочевом пузыре дно матки направлено вперед, а ее пузырная поверхность обращена вперед и вниз, такой наклон матки называется anteversio. Тело матки по отношению к шейке находится под углом. Если угол открыт вперед, то положение матки называется anteflexio, если угол обращен назад - retroflexio. При этом положении матки между телом и шейкой образуется перегиб и женщина не может забеременеть. Нормальным положение матки считается при нерезко выраженном состоянии, anteversio и anteflexio. Большая часть матки до уровня шейки находится в брюшной полости малого таза. Поэтому к ней могут прилегать петли тонкой или сигмовидной кишки.
Брюшина покрывает кишечную поверхность тела матки, верхнюю часть шейки, задний свод влагалища, а затем переходит на прямую кишку, образуя глубокую прямокишечно-маточное углубление, excavatio rectouterina (углубление Дугласа). При нормальных условиях в прямокишечно-маточное углубление могут попадать петли кишок, а при патологических состояниях в ней может накапливаться серозная жидкость, кровь или гной (дуглас-гнойник), что необходимо учитывать в клинической практике. Через задний свод осуществляют пальпацию и пункцию дугласового углубления.
Из передней брюшной стенки брюшина спускается в малый таз, покрывает верхушку мочевого пузыря и его заднюю поверхность, после чего переходит на матку, образуя пузырно-маточное углубление, excavacio vesicouterina.
На рентгенограмме после введения контрастного вещества видно полость матки, которая имеет вид треугольника, углы основы которого переходят в маточные трубы, а вершина - в канал шейки и влагалище.
Строение матки
Стенка матки состоит из трех оболочек:
- Внутренней - слизистой, tunica mucosa [endometrium];
- Средней, наиболее толстой - мышечной, tunica muscularis [myometrium], которая имеет три слоя - внутренний продольный, средний круговой и внешний продольный;
- Внешней - серозной, tunica serosa [perimetrium].
Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстелена однослойным призматическим эпителием. В ней находятся многочисленные маточные железы, gll. uterinae, которые по форме относятся к простым трубчатых железам. Слизистая матки у половозрелых женщин циклически изменяется в связи с месячными (менструацией). При месячных проходит отторжение (десквамация) верхнего (функционального) слоя слизистой оболочки. После окончания месячных слизистая оболочка быстро восстанавливается.
Мышечная оболочка, tunica muscularis, является главной частью матки. Она состоит из трех слоев гладких мышечных волокон, которые переплетаются между собой в различных направлениях: внутренний слой - продольный, средний - круговой и внешний продольный. Средний слой богат сосудами, поэтому получил название stratum vasculosum.
Серозная оболочка - брюшина - покрывает дно матки, а также ее переднюю и заднюю поверхности. Спереди она покрывает матку до уровня шейки и переходит на мочевой пузырь, образуя пузырно-маточное углубление, excavatio vesicoutt - ГИПа. Сзади брюшина выстилает заднюю поверхность матки и задний свод влагалища и переходит на прямую кишку, формируя прямокишечно-маточное углубление excavatio rectouterina. С краев брюшина переходит на стенку таза, формируя широкую связку матки, lig. latum uteri, между листками которой находится приматочная клетчатка, а также маточная артерия, маточное венозное сплетение и нервное сплетение. От верхних углов матки отходят к глубокому паховому кольцу круглые маточные связки, ligg. teres uteri. Через паховых канал они достигают симфиза, где и заканчиваются. Кроме того, матка соединяется с прямой кишкой прямокишечно-маточными связками, ligg. rectouterini, и одноименными мышцами, которые лежат в складке брюшины.
Ультразвуковое исследование матки
Эхография позволяет определить положение матки в полости малого таза, отклонение вправо, влево и обратно.
Сзади от мочевого пузыря оказывается матка, которая на продольных эхограммах имеет характерную грушевидную форму, а на поперечных - овоидную. Строение матки акустически неоднородна: миометрий - гомогенный, эхопозитивный по структуре, а отражение от эндометрия изменяется в зависимости от менструального цикла. В начале цикла эндометрий имеет вид тонкой линейной эхоструктуры, которая в конце цикла утолщается. Размеры тела матки у взрослых женщин колеблются в пределах от 55 до 75 см в ширину. Длина шейки матки составляет в среднем 20-25 мм (Б. И. Зыбин, 1982).
Кровоснабжение матки осуществляется маточной артерией, аа. uterinae (ветка внутрь: клубочковая артерии), и частично яичниковой артерией, аа. ovaricae (ветвь брюшной аорты). Венозная кровь оттекает в plexus uterinus, а из него по vv. uterinae, vv. ovaricae в iliacae internae.
Лимфоотток от матки осуществляется в нескольких направлениях: лимфатические сосуды, которые отводят лимфу от маточных труб и яичников, вливаются в региональные лимфатические узлы. Лимфатические сосуды, которые отводят лимфу от шейки и верхней трети влагалища, вливаются в висцеральные и общие подвздошные лимфатические узлы, а также частично в задние прямокишечные. Лимфатические сосуды тела, маточных труб и яичников отводят лимфу в поясничные и крестцовые узлы.
Иннервация матки. Матка иннервируется симпатической и парасимпатической частями вегетативной нервной системы. Симпатические нервы отходят от нижнего подбрюшного сплетения. Парасимпатическая иннервация осуществляется внутренними тазовыми нервами, nn. pelvini splanchnic.

Матка

Клетки, необходимые для развития здоровой матки

23 июля 2019 г .-- Группа исследователей обнаружила тип критической ячейки, которая способствует формированию функционирующей ...


Клетки, из которых состоит костный мозг, также попадают в матку, чтобы помочь при беременности

12 сентября 2019 г. - Клетки, полученные из костного мозга, играют роль в изменениях в матке мыши до и во время беременности, обеспечивая имплантацию эмбриона и сокращая потерю беременности...


Трансплантация матки - с этической точки зрения такая же проблема, как и альтруистическое суррогатное материнство

26 сентября 2018 г. - В 2014 г. родился первый ребенок, зачатый в донорской матке. Хотя исследования в области трансплантации матки все еще находятся на ранней стадии, многие считают донорство успешным. Исследователи ...


Гистерэктомия связана с дефицитом памяти у животного, модель

6 декабря 2018 г. - Небеременная матка обычно считается неважным органом.Треть американских женщин делают гистерэктомию к 60 годам, часто до наступления естественной менопаузы. Исследователи нашли животное ...


Биоинженерная поддержка матки при беременности

29 июня 2020 г. - Ученые смогли показать, что биоинженерная матка на животной модели развила нативные тканеподобные структуры, необходимые для поддержания нормального воспроизводства ...


Первые роды после роботизированной трансплантации матки

Апр.9 февраля 2019 г. - мальчик ростом 48 сантиметров и весом 2900 граммов - первый ребенок, родившийся после технологического сдвига в области трансплантации матки. Роды с плановым кесаревым сечением (кесарево сечение) прошли ...


Иммунные клетки в матке помогают питать плод во время ранней беременности

19 декабря 2017 г. - Естественные клетки-киллеры являются одними из самых распространенных иммунных клеток в матке в течение первого триместра беременности, но их количество существенно снижается после образования плаценты.Новое исследование ...

Женская репродуктивная система

Глава 18 - Женская репродуктивная система

Органы женской репродуктивной системы - яичники, яйцеводы, матка, влагалище, плацента и молочные железы. Они работают вместе для производства женских гамет (ооцитов), оплодотворения, поддержки развивающегося плода, доставки его во внешний мир и питания новорожденного.

Яичник

Яичники отвечают за производство ооцитов ( оогенез ) и секрецию женских половых гормонов ( эстроген и прогестерон ). Когда он выпускает зрелую яйцеклетку, он спускается по яйцеводу к матке.

Яйцевод

Яйцеводы (маточные трубы; фаллопиевы трубы) - это фиброзно-мышечные трубы, по которым овулированная яйцеклетка транспортируется из яичника в матку. Оплодотворение обычно происходит в яйцеводе.

Матка

Матка - мышечный орган, который питает и поддерживает растущий эмбрион.

Маточный (менструальный) цикл

Маточный цикл разделен на три фазы в зависимости от изменений внутренней поверхности матки (эндометрия):

  • Менструация (дни с 1-го по 4-й) - при отсутствии имплантации клетки отмирают, отмирают и исчезают в виде менструального кровотечения
  • Фаза пролиферации (дни с 5 по 14) - рост и пролиферация в толстую, богатую кровеносными сосудами оболочку
  • Секреторная фаза (дни с 15 по 28) - секреты, богатые гликогеном для поддержки развития эмбриона

шейка матки

шейка матки - это нижний конец матки, который открывается во влагалище.Во время менструации он позволяет менструальной жидкости отводиться из матки. При родах он расширяется (расширяется), позволяя ребенку выйти из матки во внешний мир.

Вагина

Влагалище представляет собой фиброзно-мышечную трубку, которая соединяет матку с отверстием наружных половых органов.

Плацента

Плацента развивается во время беременности для поддержки развивающегося плода за счет выработки гормонов, передачи питательных веществ и продуктов жизнедеятельности между матерью и плодом.

Молочная железа

Молочные железы отвечают за выработку молока (период лактации) для питания новорожденного.

матка Википедия

Женский половой орган у млекопитающих

"Истера" и "Матка" перенаправляются сюда. О душевном состоянии см. Истерия. Для братьев и сестер от одной матери, но от разных отцов см. Материнские братья и сестры. Различные области матки отображаются и помечаются с помощью трехмерной медицинской анимации.

Матка (от латинского «uterus», множественное число uteri ) или матка () - это главный вторичный половой орган репродуктивной системы человека и большинства других млекопитающих, реагирующий на женские гормоны.у человека он имеет форму гиперболического треугольника, когда он не носит его. У человека нижний конец матки, шейка матки, открывается во влагалище, в то время как верхний конец, глазное дно, соединяется с маточными трубами. Плод развивается во время вынашивания внутри матки. У человеческого эмбриона матка развивается из парамезонефрических протоков, которые сливаются в единый орган, известный как симплексная матка. У многих других животных матка имеет разные формы, а у некоторых она существует в виде двух отдельных маток, известных как двойная матка.

В медицине и родственных профессиях постоянно используется термин матка , тогда как производный от германцев термин матка обычно используется в повседневном контексте.

Конструкция []

Матка расположена в тазовой области сразу за мочевым пузырем и почти над ним, а также перед сигмовидной кишкой. Человеческая матка имеет грушевидную форму и около 7,6 см (3,0 дюйма) в длину, 4,5 см (1,8 дюйма) в ширину (из стороны в сторону) и 3,0 см (1,2 дюйма) в толщину. [1] [2] Типичная матка взрослого человека весит около 60 граммов.Матку анатомически можно разделить на четыре области: дно , - самая верхняя закругленная часть матки, корпус (тело), ​​шейка матки и цервикальный канал. Шейка матки выступает во влагалище. Матка удерживается в пределах таза связками, которые являются частью внутримазовой фасции. Эти связки включают пубо-шейные связки, кардинальные связки и маточно-крестцовые связки. Он покрыт листовой складкой брюшины, широкой связкой. [3]

Диаграмма, показывающая области матки

Области матки снаружи внутрь включают:

слоев []

Толщина стенки матки (см) [4]
Расположение Среднее значение (мм) Диапазон (мм)
Передняя стенка 23 17–25
Задняя стенка 21 15–25
Глазное дно 20 15–22
Истмус 10 8–22

Матка состоит из трех слоев, которые вместе образуют стенку матки .Эти слои от самого внутреннего до самого внешнего - это эндометрий, миометрий и периметрий. [5]

Эндометрий - это внутренний эпителиальный слой матки млекопитающих, а также его слизистая оболочка. Имеет базальный слой и функциональный слой; функциональный слой утолщается, а затем ослабевает во время менструального цикла или эстрального цикла. Во время беременности маточные железы и кровеносные сосуды в эндометрии еще больше увеличиваются в размерах и количестве и образуют децидуальную оболочку. Сосудистые пространства сливаются и соединяются между собой, образуя плаценту, которая поставляет кислород и питание эмбриону и плоду. [6] [7]

Миометрий матки в основном состоит из гладких мышц. Самый внутренний слой миометрия известен как зона соединения , которая становится утолщенной при аденомиозе. [8]

Периметрий представляет собой серозный слой висцеральной брюшины. Он покрывает внешнюю поверхность матки. [9]

Матку окружает слой или полоса фиброзной и жировой соединительной ткани, называемая параметрием, который соединяет матку с другими тканями таза.

Комменсальные организмы присутствуют в матке и образуют микробиом матки. [10] [11] [12] [13]

  • Вертикальный разрез слизистой оболочки матки человека.

Поддержка []

Матка покрыта широкой связкой

Матка в первую очередь поддерживается диафрагмой таза, промежностным телом и мочеполовой диафрагмой. Во-вторых, он поддерживается связками, включая брюшную связку и широкую связку матки. [14]

Основные связки []

Он удерживается несколькими связками брюшины, наиболее важными из которых являются следующие (по две каждой):

Ось []

В норме матка лежит в антеверсии и антефлексии. У большинства женщин длинная ось матки сгибается вперед по длинной оси влагалища по отношению к мочевому пузырю. Это положение называется антеверсией матки. Кроме того, длинная ось тела матки изогнута вперед на уровне внутреннего зева с длинной осью шейки матки.Это положение называется антефлексией матки. [15] Матка принимает анвертированное положение у 50% женщин, ретровертированное положение у 25% женщин и среднее положение у оставшихся 25% женщин. [1]

Позиция []

Матка находится посередине полости таза во фронтальной плоскости (за счет ligamentum latum uteri). Глазное дно не выходит за пределы терминальной линии, а влагалищная часть шейки матки не выходит за пределы межостистной линии.Матка подвижна и движется кзади под давлением полного мочевого пузыря или кпереди под давлением полной прямой кишки. Если оба заполнены, он движется вверх. Повышенное внутрибрюшное давление толкает его вниз. Подвижность присвоено ему мышечно-волокнистая аппарат, который состоит из подвешивающих и поддерживающих частей. В нормальных условиях поддерживающая часть удерживает матку в антефлексии и антеверсии (у 90% женщин) и удерживает ее «плавающей» в тазу. Значение этих терминов описано ниже:

Различие Более распространенный Реже
Положение с наклоном «Антевертировано»: наклонено вперед «Ретровертированный»: наклонен назад
Положение глазного дна «Антефлексия»: глазное дно направлено вперед относительно шейки матки «Retroflexed»: глазное дно направлено назад

Стентакулярная часть поддерживает тазовые органы и включает большую тазовую диафрагму сзади и меньшую мочеполовую диафрагму спереди.

Патологическими изменениями положения матки являются:

  • ретроверсия / ретрофлексия, если зафиксирована
  • гиперантефлексия - слишком наклонен вперед; чаще всего врожденный, но может быть вызван опухолью
  • антепозиция, ретропозиция, латеропозиция - смещена вся матка; вызвано параметритом или опухолью
  • возвышение, опускание, пролапс
  • вращение (вся матка вращается вокруг своей продольной оси), перекрут (вращается только тело матки)
  • инверсия

В случаях, когда матка «наклонена», также известная как ретровертированная матка, у человека могут быть симптомы боли во время полового акта, боли в области таза во время менструации, незначительное недержание мочи, инфекции мочевыводящих путей, проблемы с фертильностью, [16 ] и трудности с использованием тампонов.Осмотр органов малого таза врачом может определить, наклонена ли матка. [17]

Кровоснабжение []

Сосуды матки и ее придатков, вид сзади. Схематическая диаграмма сосудистой сети матки в виде поперечного сечения миометрия и эндометрия

Матка снабжается артериальной кровью как из маточной артерии, так и из яичниковой артерии. Другая ветвь анастомоза также может снабжать матку анастомозом этих двух артерий.

Нервное питание []

Афферентные нервы, снабжающие матку, - это Т11 и Т12.Симпатическое питание осуществляется из подъязычного сплетения и яичникового сплетения. Парасимпатическое питание происходит от нервов S2, S3 и S4.

Разработка []

Двусторонние мюллеровы протоки формируются на ранних этапах жизни плода. У мужчин секретируемый семенниками антимюллеров гормон (АМГ) приводит к их регрессу. У женщин эти протоки дают начало фаллопиевым трубам и матке. У людей нижние сегменты двух протоков сливаются в единую матку, однако в случае пороков развития матки это развитие может быть нарушено.Различные формы матки у разных млекопитающих возникают из-за разной степени слияния двух мюллеровских протоков.

Различные врожденные патологии матки могут развиваться внутриутробно. Некоторые из них, хотя и встречаются редко, - это двойная матка, дидельфическая матка, двурогая матка и другие. [18]

Функция []

Репродуктивная функция матки заключается в приеме оплодотворенной яйцеклетки, которая проходит через маточно-трубный переход от маточной трубы. Оплодотворенная яйцеклетка делится и становится бластоцистой, которая имплантируется в эндометрий и получает питание от кровеносных сосудов, которые развиваются исключительно для этой цели.Оплодотворенная яйцеклетка становится эмбрионом, прикрепляется к стенке матки, образует плаценту и развивается в плод (беременность) до родов. Из-за анатомических барьеров, таких как таз, матка частично вдавливается в брюшную полость из-за ее расширения во время беременности. Даже во время беременности масса матки человека составляет всего около килограмма (2,2 фунта).

Матка также играет роль в сексуальной реакции, направляя кровоток к тазу и яичникам, а также к наружным гениталиям, включая влагалище, половые губы и клитор.

Есть также некоторые свидетельства того, что матка играет роль в познавательной деятельности так же, как яичники. Исследование на моделях крыс показало, что после удаления матки крысы хуже справлялись с задачами пространственной памяти. Проф. Бимонте-Нельсон, соавтор исследования, пояснил: «вегетативная нервная система организма, которая регулирует« автоматизированные »метаболические процессы, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, пищеварение и сексуальное возбуждение, также имеет связь с маткой. и мозг ". [19] Подобные исследования на людях еще не проводились.

Клиническое значение []

Гистерэктомия - это хирургическое удаление матки, которое может быть выполнено по ряду причин, включая удаление как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Полная гистерэктомия включает удаление тела, дна и шейки матки. Частичная гистерэктомия может включать лишь удаление тела матки, при этом шейка матки остается нетронутой. Это наиболее часто выполняемая гинекологическая хирургическая процедура.

Во время беременности скорость роста плода можно оценить, измерив высоту дна дна.

Некоторые патологические состояния включают:

  • Накопление других жидкостей, кроме крови, или жидкостей неизвестного состава. Одно исследование пришло к выводу, что женщинам в постменопаузе с забором эндометриальной жидкости при гинекологическом ультразвуковом исследовании следует пройти биопсию эндометрия, если толщина эндометрия превышает 3 мм или эндометриальная жидкость эхогенная. При толщине слизистой оболочки 3 мм или меньше и прозрачной жидкости эндометрия биопсия эндометрия не считалась необходимой, но рекомендовали эндоцервикальный выскабливание для исключения рака шейки матки. [21]
  • Миометрит - воспаление мышечной стенки матки. [22]

Животные прочие []

У большинства животных, откладывающих яйца, таких как птицы и рептилии, в том числе у большинства яйцеживородящих видов, вместо матки имеется яйцевод. Однако недавнее исследование биологии живородящего (не только яйцекладущего) сцинка Trachylepis ivensi выявило развитие очень близкого аналога плацентарного развития у человеческих млекопитающих. [23]

У одноплодных млекопитающих, откладывающих яйца, а именно утконоса и ехидны, для описания одного и того же органа используется термин матка или яйцевод , но у яйца не образуется плацента внутри мать и, таким образом, не получает дальнейшего питания после формирования и оплодотворения.

У сумчатых есть две матки, каждая из которых соединяется с боковым влагалищем, и обе используют третье, среднее «влагалище», которое функционирует как родовой канал. [24] [25] Сумчатые эмбрионы образуют хориовителлиновую плаценту (которую можно рассматривать как нечто среднее между монотремным яйцом и «настоящей» плацентой), в которой желточный мешок яйца обеспечивает большую часть питания эмбриона. но также прикрепляется к стенке матки и забирает питательные вещества из кровотока матери. Однако у бандикутов также есть рудиментарная хориоаллантоисная плацента, похожая на таковую у плацентарных млекопитающих.

Плод обычно полностью развивается у плацентарных млекопитающих и лишь частично у сумчатых, включая кенгуру и опоссумов.У сумчатых матка представляет собой двойной орган из двух маток. У монотремов (млекопитающих, откладывающих яйца), таких как утконос, матка является дуплексной и вместо того, чтобы питать зародыш, выделяет оболочку вокруг яйца. По сути, она идентична панцирейной железе птиц и рептилий, с которой матка гомологична. [26]

У млекопитающих четыре основных формы матки: дуплексная, двудольная, двурогая и симплексная. [27]

Дуплекс
Имеются две полностью отдельные матки, каждая с одной маточной трубой.Встречается у сумчатых животных (таких как кенгуру, тасманские дьяволы, опоссумы и т. Д.), Грызунов (таких как мыши, крысы и морские свинки) и зайцеобразных (кроликов и зайцев).
Двудольный
Две матки разделены по большей части, но имеют одну шейку матки. Встречается в жвачных животных (олени, лоси, лоси и др.), Даманах, кошках и лошадях.
Двустворчатый
Верхние части матки остаются отдельными, но нижние части сливаются в единую структуру. Встречается у собак, свиней, слонов, китов, дельфинов, [28] и долгопятов, а также у стрепсеринских приматов.
Одностороннее
Вся матка срослась в единый орган. Встречается у высших приматов (включая людей и шимпанзе). Иногда у некоторых самок (включая людей) может быть двурогая матка, порок развития матки, при котором две части матки не сливаются полностью во время развития плода.

Две матки обычно первоначально образуются у плода женского пола и обычно у плода мужского пола, а у плацентарных млекопитающих они могут частично или полностью срастаться в одну матку в зависимости от вида.У многих видов с двумя матками функционирует только одна. У людей и других высших приматов, таких как шимпанзе, обычно есть одна полностью сросшаяся матка, хотя у некоторых людей матка может не слиться полностью.

Дополнительные изображения []

  • Схематический вид женской анатомии спереди

  • План беременной в разрезе на третьем и четвертом месяцах.

  • Плод в утробе матери между пятым и шестым месяцами. «Ретровертированная матка: что это такое и как это влияет на беременность». www.womens-health.co.uk . Архивировано 5 октября 2013 года.

  • Первый ребенок в США, родившийся в результате трансплантации матки в Бейлоре

    • Войти в систему
    • Мой счет Управлять счетом FAQs Выход
    • Подписывайся
    • Человек года 2020
    • Передовые медицинские работники
    • Организаторы расовой справедливости
    • Информационный бюллетень
    Закрыть Мой счет
    • Управлять счетом
    • FAQs
    • Выход
    Войти в систему Разделы
    • Главная
    • U.С.
    • Политика
    • Мир
    • Здоровье
    • Личные финансы от NextAdvisor
    • Бизнес
    • Технология
    • Развлечения
    • Идеи
    • Наука
    • История
    • Новостная лента
    • Спортивный
    • Журнал
    • видео
    • TIME100 переговоров
    • Хранилище ВРЕМЕНИ
    • ВРЕМЯ для детей
    • ВРЕМЯ Edge
    Присоединяйтесь к нам
    • Информационные бюллетени
    • Подписывайся
    • Подарить подарок
    • Купить в магазине TIME
    Протянуть руку
    • Карьера
    • Пресс-зал
    • Связаться с редакцией

    Uterusmyom - AMBOSS

    Abstract

    Myome sind gutartige, östrogen- und progesteronabhängig wachsende Tumoren des Uterus, умереть и ихрер Lage klassifiziert werden.Man unterscheidet submuköse (unterhalb des Endometriums), intramurale (in der muskulären Uteruswand) und subseröse (direkt unterhalb des den Uterus bedeckenden Peritoneums wachsende) Myome.

    Eine Sonderform ist das Myoma in statu nascendi, ein gestieltes, submuköses Myom, das aus dem Zervikalkanal heraus bis in die Vagina wachsen kann. Ein aufgrund mehrerer Myome vergrößerter Uterus wird Uterus myomatosus genannt.

    Die Symptomatik der Patientinnen ist abhängig von Lokalisation, Größe und Anzahl der Myome und reicht von Symptomfreiheit bis zu starken Beschwerden.Besonders häufig entstehen Blutungsstörungen, zyklusunabhängige Unterbauchschmerzen und durch die raumfordernde Wirkung Miktions- und Defäkationsstörungen. Ein unspezifisches Druck- und Fremdkörpergefühl im Unterleib ist ebenfalls häufig.

    Therapeutisch gibt es operative, вмешательство и лечение Behandlungsmöglichkeiten. Bei симптоматическая медицина Patientinnen reicht eine regelmäßige Befundkontrolle aus, eine weitere Therapie ist also nicht zwingend notwendig. Eine Ausnahme bildet jedoch eine bestehende oder geplante Schwangerschaft.Da Myome sowohl ein Implantationshindernis als auch eine Beeinträchtigung während der Schwangerschaft und unter der Geburt darstellen können, ist hier ggf. ein gesondertes klinisches Management erforderlich.

    Определение

    Uterusmyome sind gutartige, гормональный грибок Neubildungen (доброкачественный опухоль) миометрия, die vorwiegend aus glatten Muskelzellen bestehen und daher zu den Leiomyomen (von griech. Leízäslt.

    Epidemiologie

    Myome sind die häufigsten gutartigen Tumoren der Gebärmutter bei Frauen im gebärfähigen Alter. [1]

    • Häufigkeit: Steigt mit dem Lebensalter bis zum Eintritt in die Menopause [2]
      • Selten vor dem 25. Lebensjahr
      • 20–40% от Frauen im replicktionsfähigen Alter [3]
      • 70–80% der Frauen im Alter von 50 Jahren [4]
      • Nach der Menopause kommt es i.d.R. zu einer Rückbildung der Myome

    Wenn nicht anders angegeben, beziehen sich die epidemiologischen Daten auf Deutschland.

    Ätiologie

    Bei Myomen handelt es sich um monoklonale Tumoren, die durch Teilung einer einzelnen dysfunktionalen Myomzelle entstehen. Die genaue Entstehungsursache ist bisher nicht eindeutig geklärt. Die wesentliche Dysfunktion besteht jedoch offenbar in einem veränderten Ansprechen der Myometriumzellen auf die гормонелл Signalübertragung, был zu einer übermäßigen Zellvermehrung führt. Es wird von einer multifaktoriellen Genese ausgegangen, bei der verschiedene Faktoren einen Einfluss auf die Myomentstehung und das Wachstum haben (bspw.hohe Sexualhormonspiegel, eine veränderte Gewebesensitivität bzw. Rezeptorverteilung, genetische Faktoren).

    Einflussfaktoren auf die Myomentstehung

    Das epidemiologische Profil von Myomträgerinnen lässt die Aussage zu, dass Myomentstehung und -wachstum abhängig von aktiven Ovarien sind. Östrogen und Progesteron sind maßgeblich daran beteiligt. Folgende Einflussfaktoren Lassen Сечь wissenschaftlich ausreichend belegen:

    • Risikofaktoren
      • Хохе Sexualhormonspiegel
      • Ethnische Zugehörigkeit: Signifikant häufigeres Vorkommen Bei Schwarzen Frauen afrikanischer Abstammung
    • Schutzfaktoren

    Klassifikation

    Uterusmyome können sowohl в Ihrer Lokalisation (Lage в Bezug zum Myometrium) als auch in ihrem histologischen Aufbau Varieren.Daraus ergeben sich zwei mögliche Klassifikationen:

    Klassifikation nach Lokalisation

    Alle Myome gehen vom Myometrium aus. Die Einteilung erfolgt anhand der Nähe zu den anderen histologischen Schichten des Uterus. Die Übergänge innerhalb dieser Klassifikation sind fließend. Am häufigsten ist die intramurale Lokalisation, gefolgt von den subserösen Myomen.

    • Submuköses Myom
    • Intramurales Myom
      • Lage: Zentral im Myometrium
      • Wachstum: Verbleibt innerhalb der muskulären Wand des Uterus
      • Klinische Besonderheit: Häufigste Myomlokalisation
    • Subseröses Myom
      • Lage: Direkt unterhalb des Perimetriums (Tunometica serosa)
      • Wachstum: Von der äußeren Uteruswand в Richtung Bauchhöhle vorwölbend
      • Klinische Besonderheit: Durch ihr verdrängendes Wachstum machen sich diese Myome am ehesten durch Druck auf bspachworgane (Nspachworgan.Harnblase или Darm) und die damit verbundenen Symptome bemerkbar
      • Sonderform: Gestieltes subseröses Myom
    • Intraligamentäres Myom
    • Uterus myomatosus
      • Durch mehrere Myome vergrößerter Uterus

    FIGO-Klassifikation der Myome

    Die FIGO (Международная федерация гинекологии и акушерства) -Klassification der Myome ist Bestandteil der FIGO-Klassifikation für Blutungsstörungen (PALM-COEIN-Klassifikation).

    Патофизиология

    Insb. die Sexualhormone Östrogen und Progesteron sind nachweisbar essentiell bei der Myomentstehung und scheinen zudem wesentliche Einflussfaktoren für deren Wachstum zu sein. Hinweise auf diesen Zusammenhang sind z.B .:

    • Präpubertäres Fehlen von Myomen sowie seltenes Neuauftreten und Wachstum in der Peri- und Postmenopause
    • Hoher Sexualhormonspiegel Начинает Myomentstehung und -wachstum
    • Erhöhte Anzahl an Östrogen- und Progesteronrezeptoren auf dysregulierten Myomzellen nachweisbar
    • Роликовое средство для протравливания воды progesterongetriggerte Ausschüttung von Wachstumsfaktoren
    • Антипролиферативная Wirkung: Durch progesterongetriggerte apoptoseinduzierende Faktoren
  • Klinische Beobachtungen: Heterogenes Ansprechen Ауф Verschiedene Medikamente, фильеры ден Sexualhormonhaushalt beeinflussen
    • mögliche Erklärung: Unterschiedliche Rezeptorverteilung innerhalb дер Myome, zudem wesentlicher Einfluss фон Signalwegen нах Rezeptorbindung Сових Interaktion дер Myomzellen мит дер extrazellulären Matrix

Symptome / Klinik

Je nach Ausprägung können Myome sowohl asymptomatisch bleiben als auch sehr verschiedene Symptome hervorrufen.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *