Менингококковая инфекция приказ 375: О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов

Содержание

Об улучшении эпидемиологического надзора и лечебно-диагностических мероприятий при менингококковой инфекции и менингитах другой этиологии в Республике Татарстан

Об улучшении эпидемиологического надзора и лечебно-диагностических мероприятий при менингококковой инфекции и менингитах другой этиологии в Республике Татарстан

В 2002 году в Республике Татарстан зарегистрировано 68 случаев заболевания менингококковой инфекцией или 1,8 на 100 тысяч населения. По сравнению с 2001 годом заболеваемость снизилась на 13,6%. Случаи заболевания менингококковой инфекцией были зарегистрированы в 16 территориях республики. Наибольшие показатели заболеваемости менингококковой инфекцией регистрировались в гг.Казань, Набережные Челны, Кайбицком, Альметьевском, Тукаевском районах. В г.Казани отмечен рост числа заболевших на 40%.
В 2002 году из числа заболевших 57,2 % составили дети до 14 лет. Наибольший показатель заболеваемости менингококковой инфекцией регистрировался среди детей до 2-х лет, который составил 15,3 на 100 тысяч детей данного возраста или 41% из числа заболевших детей.

Отмечается увеличение доли взрослых среди заболевших менингококковой инфекцией с 32,9% в 2001 году до 42,6% в 2002 году.
В 2001 году зарегистрировано 12 летальных исходов от менингококковой инфекции или 15,2%, в 2002 году летальность уменьшилась до 1,4% (1 случай).
Неблагоприятные тенденции в развитии эпидемического процесса менингококковой инфекции связаны с появлением очагов менингококковой инфекции в организованных коллективах детей и подростков (детские дошкольные учреждения, общеобразовательные школы, и учебные заведения.) Так в 2001 году был зарегистрирован очаг менингококковой инфекции с летальным исходом в детском дошкольном учреждении г.Казани. В январе 2002 года выявлено два случая заболевания менингококковой инфекцией в школе N 139 г.Казани, в том числе 1 случай генерализованной формы менингококковой инфекции, 1 случай менингококкового назофарингита и 2 носителя менингококка серогруппы В. В марте 2002 года очаг менингококковой инфекции зарегистрирован среди студентов Казанской сельскохозяйственной академии с числом заболевших 5 человек, в том числе один случай менингококцемии, менингита и 4 случая менингококкового назофарингита, при бактериологическом обследовании общавшихся выявлено 6 носителей менингококка серогруппы В.

В первые два дня заболевания обратились 70,5% заболевших, диагноз установлен в первые два дня заболевания в 57,3% случаев, в первые два дня после обращения за медицинской помощью в 79,4% случаев, госпитализировано в первые два дня заболевания только 58,8% заболевших.
Бактериологическое подтверждение диагноза менингококковой инфекции в 2002 году составило 50%, из них менингококки серогруппы А выделены в 3,3%, серогруппы В - в 70 %, серогруппы С - в 26,7% случаев.
Не проведено изучение серогрупповой принадлежности менингококков в Агрызском и Зеленодольском районах, из-за чего не представилось возможным проведение адекватных противоэпидемических мероприятий.
Не проводятся лабораторные исследования в "индикаторных" группах населения, а также эпидемиологический надзор за гнойными и серозными менингитами различной этиологии. В медицинских учреждениях остается недостаточным уровень лабораторной диагностики бактериальных гнойных и серозных менингитов.
В целях улучшения эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией и организацией профилактических и лечебно-диагностических мероприятий на территории Республики Татарстан приказываем:
1. Начальникам территориальных Управлений и отделов здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан, главным врачам республиканских медицинских учреждений:
1.1. Обеспечить проведение полного лабораторного обследования (бактериологического, серологического) больных менингококковой инфекцией и менингитами другой этиологии, определение серогрупповой принадлежности выделенных штаммов менингококка и других микроорганизмов;
1.2. Обеспечить своевременную клиническую диагностику и госпитализацию больных менингококковой инфекцией и менингитами другой этиологии.
1.3. Внедрить в работу бактериологических лабораторий всех центральных районных и инфекционных больниц исследования на гемофильную инфекцию, в том числе с применением латексных тест систем.
Срок: III квартал 2003 года.
1.4. Обеспечить сбор и доставку материала от больных в вирусологические лаборатории городского диагностического центра Управления здравоохранения Министерства здравоохранения Республики Татарстан в г.
Казани (Н.Ершова, 54), ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" (Б.Красная, 30) с целью установления этиологического диагноза при серозных менингитах и менингоэнцефалитах, проведения адекватных лечебных мероприятий.
1.5. Организовать проведение эпидемиологического анализа заболеваемости, летальности, этиологической расшифровки бактериальных гнойных менингитов и менингитов другой этиологии согласно приложению N 1 с представлением информации в территориальный центр Госсанэпиднадзора и главному инфекционисту Министерства здравоохранения Республики Татарстан (таблицы N 3, 5, 6, 8, 9, 10) за полугодие - к 10 июля, за год - с годовым отчетом.
1.6. Представлять копии медицинских карт стационарного больного на умерших от менингококковой инфекции и менингитов другой этиологии главному инфекционисту Министерства здравоохранения Республики Татарстан (не позднее 10 дней) после регистрации летального исхода согласно приложению N 2.
2. Главным врачам центров госсанэпиднадзора в городах и районах Республики Татарстан:
2. 1. Обеспечить своевременное проведение в полном объеме противоэпидемических мероприятий в очагах менингококковой инфекции в соответствии с приказом МЗ РФ N 375 от 23.12.98 г. "О мерах по усилению эпидемиологического надзора и профилактики менингококковой инфекции и гнойных бактериальных менингитов".
2.2. Обеспечить проведение эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией и менингитами другой этиологии в соответствии с приложением N 1. Отчет о состоянии эпидемиологического надзора представлять в ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" за полугодие к 15 июля, за год с годовым отчетом.
2.3. Представлять донесение о каждом летальном случае от менингококковой инфекции в отдел эпиднадзора ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" - не позднее 10 дней после получения экстренного извещения согласно приложению N 2.
2.4. В целях проведения эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией организовать и провести бактериологическое обследование на носительство менингококка в "индикаторных" группах населения согласно приложению N 3.

2.5. Организовать пропаганду мер профилактики менингококковой инфекции в средствах массовой информации.
2.6. Внедрить в работу бактериологических лабораторий центров Госсанэпиднадзора исследования на гемофильную инфекцию на договорных условиях с медицинскими учреждениями.
3. Контроль за выполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Республики Татарстан Н.И.Галиуллина, заместителя главного врача ФГУ "Центр Госсанэпиднадзора в Республике Татарстан" В.А.Трифонова.

Министр здравоохранения
Республики Татарстан    К.Ш.Зыятдинов

Главный государственный санитарный врач
ФГУ "Центр государственного санитарно-эпидемиологического
надзора в Республике Татарстан"         В.В.Морозов

Приложение N 1

Приложение N 1
 к приказу Минздрава РТ и ФГУ ЦГСЭН в РТ
 от 28 апреля 2003 г. N 711/77


Таблица N 1

Возрастная структура заболеваемости менингококковой инфекцией

+-----------------------------------------------------------------------+
¦                      ¦     2002 г.

      ¦      2003 г.      ¦Динамика¦
¦                      +-------------------+-------------------¦        ¦
¦                      ¦абс.число¦ на 1000 ¦абс.число¦ на 1000 ¦        ¦
¦                      ¦         ¦населения¦         ¦населения¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦0-6 мес.              ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦7-12 мес.             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦1-2 г.                ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦3-6 л.                ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦7-14 л.               ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦Всего детей           ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦15-19 лет             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦20-29 лет             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦30-39 лет             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦40-49 лет             ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦50 и старше           ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦Всего взрослых        ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+----------------------+---------+---------+---------+---------+--------¦
¦Всего больных         ¦         ¦         ¦         ¦         ¦        ¦
+-----------------------------------------------------------------------+

Таблица N 2

Заболеваемость менингококковой инфекцией по контингентам

+-----------------------------------------------------------------------+
¦                            ¦     2002 г.    ¦     2003 г.    ¦Динамика¦
¦                            +----------------+----------------¦        ¦
¦                            ¦абс.ч.¦ На 1000 ¦абс.ч.¦ На 1000 ¦        ¦
¦                            ¦      ¦населения¦      ¦населения¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Неорганизованные дети       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦в т.ч. до 2-х лет           ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Организованные дети: всего  ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦в т.ч. ясельные группы      ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦

+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦в т.ч. садиковые группы     ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Школьники                   ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦в т. ч. школы-интернаты      ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Учащиеся  техникумов,   ПТУ,¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
¦СПТУ                        ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Учащиеся ВУЗов              ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Проживающие в общежитиях    ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Работники торговли,  общест-¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
¦венного питания, транспорта ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Работники детских дошкольных¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
¦учреждений                  ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Преподаватели    техникумов,¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
¦СПТУ, ПТУ, ВУЗов.           ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Прочие                      ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+----------------------------+------+---------+------+---------+--------¦
¦Всего                       ¦      ¦         ¦      ¦         ¦        ¦
+-----------------------------------------------------------------------+

Таблица N 3

Помесячное распределение больных менингококковой инфекцией и носителей менингококка

+-----------------------------------------------------------------------+
¦                ¦ I ¦II ¦III¦IV ¦ V ¦VI ¦VII¦VIII¦IX ¦ X ¦XI ¦XII¦Всего¦
+----------------+---+---+---+---+---+---+---+----+---+---+---+---+-----¦
¦Число    больных¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
¦менингококковой ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
¦инфекцией       ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
+----------------+---+---+---+---+---+---+---+----+---+---+---+---+-----¦
¦Удельный вес    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
+----------------+---+---+---+---+---+---+---+----+---+---+---+---+-----¦
¦Количество   лиц¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
¦обследованных на¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
¦менингококк     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
+----------------+---+---+---+---+---+---+---+----+---+---+---+---+-----¦
¦Число выявленных¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
¦носителей       ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
+----------------+---+---+---+---+---+---+---+----+---+---+---+---+-----¦
¦Удельный вес    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦    ¦   ¦   ¦   ¦   ¦     ¦
+-----------------------------------------------------------------------+

Таблица N 4

Возрастная структура носителей менингококка

+-----------------------------------------------------------------------+
¦      Возраст      ¦Всего обследовано¦       Выявлено носителей        ¦
¦                   ¦                 +---------------------------------¦
¦                   ¦                 ¦   абс. число    ¦  Удельный вес  ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦Дети до года       ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦1-2 года           ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦3-6 лет            ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦7-14 лет           ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦Всего детей        ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦15-19 лет          ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦20-29 лет          ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦30-39 лет          ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦40-49 лет          ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦50 лет и старше    ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦Всего взрослых     ¦                 ¦                ¦                ¦
+-------------------+-----------------+----------------+----------------¦
¦Всего носителей    ¦                 ¦                ¦                ¦
+-----------------------------------------------------------------------+

Таблица N 5

Обращаемость, диагностика, госпитализация больных менингококковой инфекцией

+-----------------------------------------------------------------------+
¦                                       ¦Всего¦       в том числе       ¦
¦                                       ¦     +-------------------------¦
¦                                       ¦     ¦  1  ¦  2  ¦  3  ¦4  день¦
¦                                       ¦     ¦     ¦     ¦     ¦и более¦
+---------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-------¦
¦Обратились со дня заболевания          ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
+---------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-------¦
¦Диагноз установлен со дня заболевания  ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
+---------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-------¦
¦Диагноз установлен со дня обращения    ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
+---------------------------------------+-----+-----+-----+-----+-------¦
¦Госпитализировано со дня заболевания   ¦     ¦     ¦     ¦     ¦       ¦
+-----------------------------------------------------------------------+

Таблица N 6

Лабораторная диагностика менингококковой инфекции

+-----------------------------------------------------------------------+
¦  Клинический   ¦ме- ¦менин-¦менин-¦менингит,¦менин- ¦Другие¦назо-¦Все-¦
¦    диагноз     ¦нин-¦гокок-¦гит,  ¦менинго- ¦гит,   ¦формы ¦фари-¦го  ¦
¦                ¦гит ¦кцемия¦менин-¦коккцемия¦менин- ¦(ука- ¦нгит ¦    ¦
¦                ¦    ¦      ¦гокок-¦менинго- ¦гоэнце-¦зать  ¦     ¦    ¦
¦                ¦    ¦      ¦кцемия¦энцефалит¦фалит  ¦какие)¦     ¦    ¦
+----------------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦Всего больных   ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+----------------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦Обследовано бак-¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦териологически  ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+----------------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦Подтвержден     ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+----------------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦Выделено   штам-¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦мов, всего      ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+----------------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦в том числе:    ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+----------------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦носо-¦Всего     ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦глот.+----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦слизь¦А         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦В         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦С         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦другие    ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦(указать  ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦какие)    ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦полиаглют.¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦неаглют.  ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+-----+----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦СМЖ  ¦Всего     ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦А         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦В         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦С         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦другие    ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦(указать  ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦какие)    ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦полиаглют.¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦неаглют.  ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+-----+----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦Кровь¦Всего     ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦А         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦В         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦С         ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦другие    ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦(указать  ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     ¦какие)    ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦полиаглют.¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
¦     +----------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦
¦     ¦неаглют.  ¦    ¦      ¦      ¦         ¦       ¦      ¦     ¦    ¦
+----------------+----+------+------+---------+-------+------+-----+----¦

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести



В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)

приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.Скворцова


Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
1 февраля 2012 года,
регистрационный N 26777

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при менингококковой инфекции средней степени тяжести

Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года 1368н



Категория возрастная: дети


Пол: любой


Фаза: острая


Стадия: средняя степень тяжести


Осложнение: вне зависимости от осложнений


Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь


Условия оказания медицинской помощи: стационарно


Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная


Средние сроки лечения (количество дней): 15


Код по МКБ X*
_______________
* - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

А39.0+

Менингококковый менингит (G01)

А39.2

Острая менингококкемия

А39.3

Хроническая менингококкемия

А39.4

Менингококкемия неуточненная

А39.5

Менингококковая болезнь сердца

А39.8

Другие менингококковые инфекции

А39.9

Менингококковая инфекция неуточненная

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

В01.003.001

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

0,5

1

В01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

1

1

В01.015.003

Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный

0,1

1

В01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

1

1

В01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

1

1

В01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

1

1

В01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А09.05.032

Исследование уровня общего кальция в крови

0,2

1

А09.05.033

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

0,2

1

А09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

А09.05.037

Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови

0,5

1

А09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,5

1

А09.05.046

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

0,2

1

А09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

1

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

1

1

A09.05.207

Исследование уровня молочной кислоты в крови

0,5

1

A09.05.209

Исследование уровня прокальцитонина в крови

0,5

1

A09.19.001

Исследование кала на скрытую кровь

0,5

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

0,9

1

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

0,9

1

Приказ РБ № 286 О мерах по совершенствованию профилактики и диагностики менингококковой инфекции от 22.12.2004

В 2004 году в Республике Беларусь на фоне многолетней тенденции к снижению наблюдается рост заболеваемости менингококковой инфекцией. За 11 месяцев 2004 года показатель заболеваемости этой инфекцией вырос на 15% и составил 2,91 на 100 тысяч населения (в 2003 году - 2,53 на 100 тысяч населения).

Высокий уровень летальности (10,1%) от менингококковой инфекции свидетельствует о снижении настороженности медицинских работников к данному заболеванию.

Существующие проблемы лабораторной диагностики по этиологической расшифровке гнойных бактериальных менингитов не позволяют отслеживать формирование эпидемических штаммов менингококков (серогруппы A и C), а также исключить гипердиагностику менингококковой инфекции.

В целях обеспечения эпидемиологического благополучия по менингококковой инфекции на территории Республики Беларусь ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить:

1.1. инструкцию "О проведении эпидемиологического надзора за менингококковой инфекцией" согласно приложению 1;

1.2. инструкцию "Противоэпидемические мероприятия при менингококковой инфекции" согласно приложению 2;

1.3. инструкцию "Микробиологическая диагностика менингококковой инфекции" согласно приложению 3;

1.4. инструкцию "Использование реакции непрямой гемагглютинации для выявления антител при менингококковой инфекции" согласно приложению 4.

2. Начальникам управления здравоохранением (охраны здоровья) облисполкомов и председателю комитета по здравоохранению Минского горисполкома, главным государственным санитарным врачам административных территорий организовать работу по осуществлению эпидемиологического надзора и совершенствованию диагностических и профилактических мероприятий по борьбе с менингококковой инфекцией в соответствии с приложениями к данному приказу.

3. Не применять на территории Республики Беларусь приказ Министерства здравоохранения СССР от 01.12.88 г. N 858 "О мерах по сов

Приказ РБ № 81 Об утверждении Инструкции о методах микробиологической диагностики менингококковой инфекции и бактериальных менингитов от 13.02.2006

В соответствии со статьей 5 Закона Республики Беларусь "О санитарно-эпидемическом благополучии населения" от 23 ноября 1993 года в редакции Закона Республики Беларусь от 23 мая 2000 года, подпункта 7.1 пункта 7 Положения о Министерстве здравоохранения Республики Беларусь, утвержденного постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 23 августа 2000 года N 1331 в редакции постановления Совета Министров Республики Беларусь от 1 августа 2005 года N 843 и в целях улучшения микробиологической диагностики менингококковой инфекции и бактериальных менингитов ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемую Инструкцию о методах микробиологической диагностики менингококковой инфекции и бактериальных менингитов.

2. Утратил силу.

3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра - Главного государственного санитарного врача Республики Беларусь Римжу М.И.

Исполняющий обязанности Министра В.П.РУДЕНКО

                                                 УТВЕРЖДЕНО
                                                 Приказ Министерства
                                                 здравоохранения
                                                 Республики Беларусь
                                                 13.02.2006 N 81
Раздел I МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА МЕНИНГОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ И БАКТЕРИАЛЬНЫХ МЕНИНГИТОВ
Глава 1 ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

1. Лабораторная диагностика менингококковой инфекции и гнойных менингитов (далее - ГМ) осуществляется бактериологическим методом путем выделения и идентификации возбудителя, серологическим - путем выявления специфических антигенов в жидкостях организма (ликвор, кровь, синусоидальная жидкость и др.) или антител в сыворотке крови. Лабораторное обследование проводят с диагностической целью и по эпидемиологическим показаниям. С диагностической целью обследуют больных с клинически выраженной формой заболевания, локализованной формой (наз

Диагностика менингококковой инфекции

8 (812) 600-42-00, 8 (800) 234-42-00
  • О компании
    • Структура компании
      • Заместители
    • Высшая школа
    • Виды деятельности
      • Медицинская
      • Научная
      • Испытательная лаборатория
      • Образовательная
      • Клинические исследования
    • Видеоматериал
    • Документы
      • Лицензии
      • Сертификаты
      • Нормативные документы
    • Новости
    • Контакты
  • Пациентам
    • Акции и спецпредложения
    • Анализы и цены
    • Медицинские услуги
    • Где и как сдать анализ?
    • Вызов врача на дом
    • Расписание врачей в МЦ
    • Стоимость услуг
    • Отзывы пациентов
    • Страховые компании
    • Сдача анализов на дому
    • Партнеры
  • Лабораторные
    терминалы
  • Медицинские
    центры
  • Корпоративным
    клиентам
    • Отдел продаж
    • Транспортный отдел
    • Каталог анализов
    • Партнерская программа
    • Оснащение лаборатории
    • Гарантированное качество
    • Услуги по проведению профосмотров
  • Вакансии
  • Контакты
Меню
  • О компании
    • Структура компании
      • Заместители

Осторожно: менингококковая инфекция! 24health.by

Кто такой менингококк?

Менингококк (Neisseria meningitidis) – это возбудитель и основная причина развития менингита у человека. Выделяют 18 его серологических групп, некоторые из которых (А, В, С) могут стать причиной возникновения вспышки заболевания.

В Беларуси чаще всего выделяют менингококк группы В (75-80%), на втором месте – С (15%).

Инкубационный период составляет от 1 до 10 суток (в среднем около 5-7 суток).

Как можно заразиться менингитом?

Источником инфекции является человек, заболевший менингитом, либо носитель инфекции. Путь передачи – воздушно-капельный (т.е. передается при разговоре, чихании, кашле).

В группе риска по заболеваемости менингококковой инфекцией находятся дети. Особенно в возрасте до двух лет.

Для взрослых в большей степени характерно носительство инфекции. То есть сами не зная, что заражены, не имя специфической симптоматики, люди могут заражать окружающих.

Только представьте, на одного больного менингитом приходится около 1200-1800 носителей инфекции! То есть получается, что потенциальными источниками инфекции является 10-12% населения Земли!

Для менингококковой инфекции характерна определенная сезонность. Наибольшее число случаев регистрируется в зимне-весенний период.

Как проявляется менингококковая инфекция?

Еще одна особенность, которая предопределяет опасность менингита, состоит в том, что данное заболевание имеет широкую симптоматику, в том числе и неспецифическую (например, назофарингит), а в тяжелых случаях (генерализованная форма) поражает жизненно важные органы. Могут наблюдаться эндокардит, менингит, пневмония, артрит, менингококкцемия.

Так, в случае острого назофарингита (воспаление носоглотки) наблюдаются:

  • заложенность носа,
  • увеличение температуры тела до 37,5 оС,
  • кашель,
  • першение в горле,
  • головная боль.

При этом уже через 3-5 суток наступает улучшение состояния и полное выздоровление.

Совсем иная картина наблюдается в тех случаях, когда менингококк попал в спинномозговую жидкость (ликвор). Течение заболевания в этом случае острое, так как в этом случае поражается мягкая мозговая оболочка и развивается собственно менингит (или менигоэнцефалит). Сразу же температура тела повышается до 39-40 оС, появляются распирающие головные боли, многократная рвота, изменение сознания. Распознать менингит можно по характерной «менингеальной позе», когда человек лежит на боку, запрокинув голову назад, прижав ноги к животу.

У грудных детей отмечается выбухание или напряженность большого родничка. Выявить менингит у детей младше одного года может только врач!

Еще одна форма заболевания (пожалуй, самая тяжелая) – это менингококкцемия (или менигококковый сепсис). Наблюдается при попадании менингококка в кровь человека. Явным признаком данной формы заболевания является появление звездчатой сыпи на боковых поверхностях туловища, ягодицах, нижних конечностях больного. Если надавить на такую сыпь, она никуда не исчезает.

При менингококкцемии наблюдается быстрое прогрессирование заболевания, которое без своевременного лечения в половине случаев приводит к летальному исходу. При своевременно начатом лечении гарантий, что человек выздоровеет, к сожалению, тоже нет. Около 16% заболевших в первые сутки-двое умирают от септического шока.

У взрослых людей чаще всего заболевание протекает в генерализованной форме в виде менингита, менингита в сочетании с менингококкцемией, редко – менингоэнцефалита.

Распознать менингит у взрослого человека можно по следующим признакам:

  • Резкое увеличение температуры тела до 38-40 оС,
  • Озноб;
  • Давящая, распирающая головная боль,
  • Боль в глазных яблоках,
  • Тошнота,
  • Рвота,
  • Геморрагическая сыпь на нижних конечностях.

Если вы обнаружили подобные симптомы у себя или у кого-то из своих близких, незамедлительно вызывайте скорую помощь! Помните, что исход заболевания во многом зависит от своевременно начатого лечения! Даже если для этого понадобится госпитализация, не отказывайтесь от нее! Так вы сможете спасти жизнь себе и своим близким.

Как защитить себя и свою семью от менингита?

  1. Избегать мест массового скопления людей, особенно когда вы с ребенком.
  2. Проводить больше времени с ребенком на открытом воздухе.
  3. Праздничные мероприятия, в том числе связанные с днем рождения малыша, проводить вне квартиры.
  4. Если кто-то из членов семьи простудился, соблюдайте элементарные правила респираторного этикета, почаще проветривайте квартиру и регулярно проводите влажную уборку.
  5. Все хронические заболевания верхних дыхательных путей (ларингит, тонзиллит, фарингит) требуют своевременного лечения и обращения к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
  6. Если вы имели контакт с носителем или заболевшим менингококковой инфекцией человеком, в обязательном порядке выполните мазок из носоглотки на наличие в слизистой менингококка.
  7. Повышайте свой иммунитет и членов своей семьи: правильно питайтесь, занимайтесь спортом, закаляйте организм.

Плановые прививки против данного заболевания проводят только в неблагополучных по заболеваемости менингитом странах.

Авторы:

  • А.А. Астапов - доцент кафедры детских инфекционных болезней ГУО «Белорусский государственный медицинский университет».
  • Н.А. Сайко - врач-эпидемиолог ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».

Pinkbook | Менингококковый | Эпидемиология болезней, предупреждаемых с помощью вакцин

Версия для печати pdf icon [12 страниц]

Neisseria meningitidis
  • Острая бактериальная инфекция тяжелой степени
  • Причина менингита, сепсиса и очаговых заболеваний (например, пневмонии и артрита)
  • Эпидемическая болезнь в Африке к югу от Сахары
  • Четырехвалентная полисахаридная вакцина, лицензированная в 1981 г.
  • Конъюгированная вакцина лицензирована в США.С. 2005
  • Аэробные грамотрицательные бактерии
  • Описано 13 различных полисахаридных капсул
  • Почти все инвазивные заболевания, вызываемые серогруппами A, B, C, Y и W
  • Относительная важность серогрупп зависит от географического положения и других факторов (например, возраста)

Менингококковая инфекция - это острое, потенциально тяжелое заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis . Заболевание, которое считается менингококковой инфекцией, впервые было зарегистрировано в 16 веке.Первое окончательное описание болезни было дано Вьёссе в Швейцарии в 1805 году. Бактерия была впервые обнаружена в спинномозговой жидкости пациентов Вейхзельбаумом в 1887 году.

Neisseria meningitidis - основная причина бактериального менингита и сепсиса в Соединенных Штатах. Он также может вызывать очаговые заболевания, такие как пневмония и артрит. N. meningitidis также является причиной эпидемий менингита и бактериемии в странах Африки к югу от Сахары. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, менингококковая инфекция стала причиной 171 000 смертей во всем мире в 2000 году.

Первая моновалентная полисахаридная вакцина (серогруппа C) была лицензирована в Соединенных Штатах в 1974 году. Четырехвалентная полисахаридная вакцина была лицензирована в 1981 году. Моновалентная конъюгированная менингококковая вакцина серогруппы C была лицензирована в Соединенном Королевстве с 1999 года и оказала большое влияние на заболеваемость менингококковой инфекцией серогруппы C. Четырехвалентные конъюгированные вакцины были впервые лицензированы в США в 2005 году. Бивалентная конъюгированная комбинированная вакцина (с Hib) была лицензирована в Соединенных Штатах в 2012 году, а две рекомбинантные вакцины серогруппы B были лицензированы в начале 2015 года.

Neisseria meningitidis

N. meningitidis , или менингококк, представляет собой аэробный грамотрицательный диплококк, тесно связанный с N. gonorrhoeae и несколькими непатогенными видами Neisseria , такими как N. lactamica . Организм имеет как внутреннюю (цитоплазматическую), так и внешнюю мембраны, разделенные клеточной стенкой. Наружная мембрана содержит несколько белковых структур, которые позволяют бактериям взаимодействовать с клетками-хозяевами, а также выполнять другие функции.

Патогенез менингококковой инфекции
  • Организм колонизирует носоглотку
  • У некоторых людей организм вторгается в кровоток и вызывает инфекцию в отдаленном месте
  • Предыдущий URI может быть фактором
Neisseria meningitidis Клинические характеристики
  • Инкубационный период 3-4 дня (диапазон 2-10 дней)
  • Внезапное начало лихорадки, менингеальных симптомов, гипотонии и сыпи
  • Летальность 10-15%, до 40% при менингококкемии
Менингококковый менингит
  • Наиболее частые проявления инвазивного заболевания
  • Результат гематогенного распространения
  • Клинические данные
    • лихорадка
    • головная боль
    • жесткая шея
Менингококцемия
  • Инфекция кровотока
  • Может возникать с менингитом или без него
  • Клинические данные
    • лихорадка
    • петехиальная или пурпурная сыпь
    • гипотония
    • шок
    • Острое кровоизлияние в надпочечники
    • полиорганная недостаточность

Наружная мембрана окружена полисахаридной капсулой, которая необходима для патогенности, поскольку помогает бактериям противостоять фагоцитозу и комплемент-опосредованному лизису.Белки внешней мембраны и капсульный полисахарид составляют основные поверхностные антигены организма.

Менингококки классифицируются с помощью серологических методов на основе структуры полисахаридной капсулы. Описаны тринадцать антигенно и химически отличных полисахаридных капсул. Некоторые штаммы, часто вызывающие бессимптомное носоглоточное носительство, не группируются и не имеют капсулы. Почти все инвазивные заболевания вызываются одной из пяти серогрупп: A, B, C, W и Y.Относительная важность каждой серогруппы зависит от географического положения, а также от других факторов, таких как возраст. Например, серогруппа А исторически была основной причиной заболеваний в странах Африки к югу от Сахары, но редко изолирована в Соединенных Штатах.

Менингококки дополнительно классифицируются на основе определенных белков внешней мембраны. Определение молекулярных субтипов с использованием специализированных лабораторных методов (например, гель-электрофореза в импульсном поле) может предоставить полезную эпидемиологическую информацию.

Патогенез

Менингококки передаются воздушно-капельным путем или выделениями из носоглотки колонизированных людей.Бактерии прикрепляются к клеткам слизистой оболочки носоглотки и размножаются на них. У небольшой части (менее 1%) колонизированных людей организм проникает в клетки слизистой оболочки и попадает в кровоток. Бактерии распространяются через кровь во многие органы. Примерно у 50% людей с бактериемией организм проникает через гематоэнцефалический барьер в спинномозговую жидкость и вызывает гнойный менингит. Сопутствующим фактором может быть предшествующая инфекция верхних дыхательных путей (URI).

Клинические особенности

Инкубационный период менингококковой инфекции составляет от 3 до 4 дней с диапазоном от 2 до 10 дней.

Менингит является наиболее частым проявлением инвазивной менингококковой инфекции (менингококковой инфекции) и возникает в результате гематогенного распространения организма. Менингеальная инфекция похожа на другие формы острого гнойного менингита с внезапным появлением лихорадки, головной боли и ригидности шеи, часто сопровождающейся другими симптомами, такими как тошнота, рвота, светобоязнь (чувствительность глаз к свету) и измененное психическое состояние. Менингококки можно выделить из крови у 75% людей с менингитом.

Менингококковый сепсис (инфекция кровотока или менингококкемия) протекает без менингита в 5–20% инвазивных менингококковых инфекций. Это состояние характеризуется резким началом лихорадки и петехиальной или пурпурной сыпью, часто связанной с гипотензией, шоком, острым кровоизлиянием в надпочечники и полиорганной недостаточностью.

Менее распространенные проявления менингококковой инфекции включают пневмонию (от 5% до 15% случаев), артрит (2%), средний отит (1%) и эпиглоттит (менее 1%).

Летальность от менингококковой инфекции составляет от 10% до 15% даже при соответствующей антибактериальной терапии. Летальность от менингококкемии составляет до 40%. У 20% выживших наблюдаются необратимые последствия, такие как потеря слуха, неврологические нарушения или потеря конечности.

Факторы риска развития менингококковой инфекции включают недостаточность терминального общего пути комплемента, функциональную или анатомическую асплению и основное хроническое заболевание. Люди с ВИЧ-инфекцией, вероятно, подвергаются повышенному риску менингококковой инфекции.Определенные генетические факторы (такие как полиморфизм генов маннозо-связывающего лектина и фактора некроза опухоли) также могут быть факторами риска.

Neisseria meningitidis Факторы риска инвазивных заболеваний
  • Факторы хоста
    • Недостатки терминального общего пути комплемента
    • функциональная или анатомическая аспления
    • определенные генетические факторы
  • Факторы окружающей среды
    • предшествующая вирусная инфекция
    • дворовое скопление
    • активное и пассивное курение
    • по специальности (микробиологи)
Лабораторная диагностика менингококкемии
  • Бактериальная культура
  • Окраска по Граму
  • Некультуральные методы
    • ПЦР
    • Обнаружение антигена
    • в спинномозговой жидкости
    • серология

Перенаселенность в семье, активное и пассивное курение связаны с повышенным риском.Лица с предшествующей вирусной инфекцией также подвергаются повышенному риску. Ранние исследования в Соединенных Штатах показали, что чернокожие и люди с низким социально-экономическим статусом подвержены более высокому риску менингококковой инфекции, чем другие люди; однако раса и низкий социально-экономический статус, скорее всего, являются маркерами различий в таких факторах, как курение и теснота в семье, а не факторами риска. Поскольку заболеваемость снизилась, различия по расам также уменьшились, и в настоящее время не существует разницы в заболеваемости между чернокожими и белыми.Во время вспышек патронаж в баре или ночном клубе и употребление алкоголя также были связаны с более высоким риском заболевания.

Микробиологи зарегистрировали случаи менингококковой инфекции, в том числе не менее двух смертельных случаев. Эти люди работали с изолятами N. meningitidis , а не с образцами пациентов.

Лабораторная диагностика

Менингококковая инфекция обычно диагностируется путем выделения N. meningitidis из обычно стерильного места.Однако чувствительность бактериальной культуры может быть низкой, особенно если она проводится после начала антибактериальной терапии. Окраска по Граму спинномозговой жидкости (CSF), показывающая грамотрицательные диплококки, убедительно свидетельствует о менингококковом менингите. Полимеразная цепная реакция в реальном времени (ОТ-ПЦР) выявляет ДНК

Менингококковая инфекция | Грамотно о здоровье на iLive

Что вызывает менингококковую инфекцию?

Менингококковая инфекция вызывается менингококком (Neisseria meningitidis), который вызывает менингит и сепсис.Симптомы менингококковой инфекции, обычно острые, включают головную боль, тошноту, рвоту, светобоязнь, сонливость, сыпь, полиорганную недостаточность, шок и ICE. Диагноз ставится на основании клинических проявлений инфекции и подтверждается посевом. Лечение менингококковой инфекции проводится пенициллином или цефалоспоринами 3 поколения.

На менингит и сепсис приходится более 90% менингококковых инфекций. Реже встречаются инфекционные поражения легких, суставов, дыхательных путей, мочеполовых органов, глаз, эндокарда и перикарда.

Частота эндемической заболеваемости в мире составляет 0,5-5 / 100 000 населения. Заболеваемость увеличивается зимой и весной в умеренном климате. Локальные вспышки инфекции чаще всего происходят в регионе Африки между Сенегалом и Эфиопией. Этот регион называется зоной менингита. Здесь заболеваемость составляет 100-800 / 100 000 населения.

Менингококки могут населять ротоглотку и носоглотку бессимптомных носителей. Скорее всего, носитель становится пациентом под влиянием сочетания факторов.Несмотря на сообщенную высокую частоту носительства, переход носителя в инвазивное заболевание происходит редко. Это чаще встречается у людей, которые ранее не были инфицированы. Обычно передача инфекции происходит при прямом контакте с респираторными выделениями носителя. Несущая частота значительно увеличивается во время эпидемий.

Попадая в организм, менингококк вызывает менингит и острую бактериемию как у детей, так и у взрослых, что приводит к диффузным сосудистым эффектам.Эта инфекция может быстро принять молниеносный характер. Это связано с 10-15% летальностью. У 10-15% выздоровевших пациентов развиваются серьезные последствия перенесенной инфекции, такие как стойкая потеря слуха, замедление мыслительных процессов или потеря фаланг или конечностей.

Наиболее частыми инфекциями являются дети в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Также в группе риска подростки, призывники, студенты, недавно проживающие в общежитии, люди с дефектами системы комплемента и микробиологи, работающие с изолятами менингококка.Инфекция или вакцинация оставляют после себя типичный иммунитет.

Информационный бюллетень о менингококковой инфекции

Последняя редакция: август 2018 г.

Что такое менингококковая инфекция?

Менингококковая инфекция вызывается бактериями Neisseria meningitidis. Это может привести к серьезным инфекциям крови. Когда инфицированы оболочки головного и спинного мозга, это называется менингитом. Заболевание быстро поражает и может иметь серьезные осложнения, вплоть до смерти.

Менингококковой инфекцией может заразиться любой человек. Некоторые люди подвержены более высокому риску. Это заболевание чаще встречается у людей:

  • Подростки или молодые люди
  • Младенцы в возрасте до одного года
  • Проживание в тесноте, например в общежитиях колледжей или военных казармах
  • Путешествие в районы за пределами США, такие как «пояс менингита» в Африке
  • Жители с поврежденной селезенкой, без селезенки или с серповидно-клеточной анемией
  • Лечится препаратом Солирис® или страдает дефицитом компонента комплемента (наследственное иммунное заболевание)
  • Обнаружен во время эпидемии
  • Работа с менингококковыми бактериями в лаборатории

Каковы симптомы?

Симптомы появляются внезапно - обычно через 3–4 дня после заражения.Развитие симптомов может занять до 10 дней.

Симптомы могут включать:

  • Внезапная высокая температура
  • Головная боль
  • Скованность в шее (менингит)
  • Тошнота и рвота
  • Красно-пурпурная кожная сыпь
  • Слабость и очень плохое самочувствие
  • Глаза, чувствительные к свету

Как распространяется менингококковая инфекция?

Он передается от человека к человеку при кашле, а также при тесном или продолжительном контакте с больным или носителем бактерий.Контакт включает поцелуи, совместное употребление напитков или совместное проживание. Примерно один из 10 человек переносит менингококковые бактерии в носу или горле, не заболевая.

Есть ли лечение?

Ранняя диагностика менингококковой инфекции очень важна. При раннем выявлении менингококковую болезнь можно лечить антибиотиками. Но иногда инфекция наносит слишком большой вред антибиотикам, чтобы предотвратить смерть или серьезные долгосрочные проблемы. Большинство людей нуждаются в лечении в больнице из-за серьезных, опасных для жизни инфекций.

Какие осложнения?

От десяти до пятнадцати процентов заболевших менингококковой инфекцией умирают. Среди выживших каждый пятый будет иметь постоянную инвалидность. Осложнения включают:

  • Потеря слуха
  • Повреждение мозга
  • Поражение почек
  • Ампутации конечностей

Что мне делать, если я или мой любимый разоблачены?

Если вы находитесь в тесном контакте с человеком, больным менингококковой инфекцией, поговорите со своим врачом о риске для вас и вашей семьи.Они могут назначить антибиотик, чтобы предотвратить заболевание.

Как лучше всего предотвратить менингококковое заболевание?

Единственный лучший способ предотвратить это заболевание - это сделать прививку . Вакцины доступны для людей в возрасте 6 недель и старше. Различные вакцины обеспечивают защиту от пяти основных штаммов бактерий, вызывающих менингококковую болезнь:

  • Все подростки должны получить две дозы вакцины против штаммов A, C, W и Y, также известных как вакцина MenACWY или MCV4.Первая доза вводится в возрасте от 11 до 12 лет, а вторая доза (бустерная) - в 16 лет.
    • Очень важно, чтобы подростки получали бустерную дозу в возрасте 16 лет, чтобы защитить их в те годы, когда они подвергаются наибольшему риску менингококковой инфекции.
  • Подростки и молодые люди также могут быть вакцинированы против штамма «B», также известного как вакцина MenB. Поговорите со своим врачом о том, рекомендуют ли они вакцину против штамма «B».
  • Другие люди, которым следует вакцинировать менингококковую вакцину, включают:
    • Младенцы, дети и взрослые с определенными заболеваниями
    • Люди, подвергшиеся воздействию во время вспышки
    • Путешественники в «поясе менингита» Африки к югу от Сахары
    • Новобранцев
  • Если вы подвергаетесь повышенному риску, обратитесь к своему врачу.

Кого нельзя вакцинировать?

Некоторым людям не следует делать прививку от менингококковой инфекции, или им следует подождать.

  • Сообщите своему врачу, если у вас сильная аллергия. Любой, у кого когда-либо была тяжелая аллергическая реакция на предыдущую дозу менингококковой вакцины, не должен получать новую дозу вакцины.
  • Не следует делать прививку всем, у кого есть серьезная аллергия на какой-либо компонент вакцины.
  • Любой, кто на момент запланированной вакцинации болен средней или тяжелой степенью тяжести, вероятно, должен подождать, пока им станет лучше. Люди с легким заболеванием обычно могут получить вакцину.

Каковы требования к менингококковой вакцине для посещения школы?

  • Для 7-10 классов в 2019-20 учебном году: одна доза вакцины MenACWY. С каждым новым учебным годом это требование будет повышаться до тех пор, пока все ученики с 7 по 11 классы не будут обязаны иметь одну дозу вакцины MenACWY для посещения школы.
    • 2020-21 год и старше: 7, 8, 9, 10 и 11 классы 900 10
  • Для 12 класса: две дозы вакцины MenACWY
    • Вторую дозу необходимо ввести в день рождения 16 или позже.
    • Подросткам, получившим свою первую дозу в день рождения 16 или позднее, не требуется повторная доза.

Дополнительные ресурсы:

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *