Мидазолам рецепт на латинском: Мидазолам — Википедия

Содержание

Мидазолам — Википедия

Мидазола́м — препарат короткого действия класса бензодиазепинов, который применяют для лечения острых припадков, умеренно тяжёлой бессонницы, для стимулирования седации и амнезии перед проведением медицинских процедур, а также в качестве смертельной инъекции[1]. Он обладает мощным анксиолитическим, амнестическим, снотворным, противосудорожным, седативными эффектами, а также расслабляет скелетные мышцы.[2][3][4] Мидазолам имеет быстрое время восстановления и это наиболее часто используемый бензодиазепин для премедикации; реже его применяют для индукции и поддержания анестезии. Флумазенил — антагонист бензодиазепинов, который может быть использован для лечения передозировки мидазоламом, а также для отмены эффекта седации.[3] Однако, флумазенил может спровоцировать припадки при смешанных передозировках и у лиц с бензодиазепиновой зависимостью, поэтому он не используется в большинстве случаев.[5][6]

Применение мидазолама интраназально (через нос) или интрабуккально (поглощение через дёсны и щёки), как альтернатива ректальному введению диазепама, становится всё более популярным для экстренного лечения припадков у детей.

[7] Мидазолам также используют для седации при эндоскопических процедурах[8] и в интенсивной терапии.[9][10] Свойство мидазолама вызывать антероградную амнезию полезно для премедикации перед операцией, так как устраняет неприятные воспоминания.[11] Мидазолам, как и многие другие бензодиазепины, имеет быстрое начало действия, высокую эффективность и низкую токсичность. К недостаткам мидазолама относят лекарственные взаимодействия, развитие толерантности, синдрома отмены, а также побочные эффекты, включая когнитивные нарушения и расслабление.[11] Парадоксальные эффекты возникают наиболее часто у детей, пожилых[11] и особенно после внутривенного введения.[12]

История

Мидазолам является одним из 35 бензодиазепинов, которые в настоящее время применяют в медицинской практике.[13] Он был синтезирован в 1976 году Вальзером (англ. Walser) и Фрайером (англ. Fryer) в Hoffmann–La Roche в Соединённых Штатах.[14] Было обнаружено, что благодаря своей растворимости в воде, мидазолам вызывает тромбофлебит реже, чем аналогичные препараты.

[15][16] В том же году бензодиазепиновый препарат алпразолам был синтезирован из мидазолама[17][18] и был выведен на фармакологический рынок США в 1981 году.[19] Противосудорожное свойства мидазолама изучались в конце 1970-х, но он не применялся вплоть до 1990-х годов, пока не обнаружилась его эффективность при лечении судорожного эпилептического статуса.[20] По состоянию на 2010 год, это наиболее часто используемый бензодиазепин в анестезиологии.[21] В медицине критических состояний, мидазолам становится всё более популярным, чем другие бензодиазепины, такие как лоразепам и диазепам, потому что он более короткого действия, является более мощным и вызывает меньшую боль в месте инъекции.[13] Мидазолам также становится всё более популярным в ветеринарной медицине в связи с его растворимостью в воде.[22]

Показания

Внутривенно мидазолам показан для седации (часто в сочетании с опиоидом, например фентанилом), а также для премедикации в предоперационном периоде, для индукции наркоза и для седации пациентов с искусственной вентиляцией лёгких, находящихся в отделении реанимации.

[9][10] Мидазолам превосходит диазепам в угнетении памяти при эндоскопических процедурах, но пропофол имеет более быстрое время восстановления и обладает лучшим эффектом угнетения памяти.[8] Это наиболее популярный бензодиазепин в отделении реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ) из-за его короткого периода полураспада в сочетании с растворимостью в воде и его пригодностью для непрерывной инфузии. Однако, для долгосрочной седации лоразепам предпочтительнее из-за его большой продолжительности действия[23] и пропофол имеет преимущества перед мидазоламом при использовании в ОРИТ для седации в случаях короткого времени отлучения и ранней трахеальной экстубации.[24] Доказано, что интрабуккальное (всасывание через щёки) и интраназальное (через нос) введение мидазолама легче проводить и более эффективно, чем ректальное введение диазепама при контроле над приступами.[25][26][27] Пациентам с неизлечимой патологией мидазолам можно вводить подкожно в низких дозах в последние часы или дни жизни, чтобы уменьшить возбуждение, миоклонус, беспокойство или тревогу.[28] Применение более высоких доз мидазолама в течение последних недель жизни считают предпочтительным в паллиативной терапии для непрерывной и глубокой седации, когда необходимо облегчить невыносимые страдания пациента при неэффективности других методов лечения;
[29]
но потребность в этом более редка.[30] Мидазолам также иногда используют у новорожденных, которые находятся на искусственной вентиляции лёгких, однако морфин предпочтительнее в данной ситуации, так как он более безопасен.[31]

Перорально мидазолам показан для краткосрочного лечения умеренно тяжёлой бессонницы пациентов, у которых другие снотворные средства оказались неэффективны и у которых постоянно возникают проблемы с засыпанием. Так как у мидазолама чрезвычайно короткая продолжительность действия, его не назначают пациентам, которые имеют проблемы пребывания во сне всю ночь; в таких ситуациях применяют бензодиазепины среднего и длительного действия (темазепам, нитразепам, флунитразепам).

Общая информация

Выпускается в виде малеината и гидрохлорида. По структуре и действию близок к бензодиазепиновым транквилизаторам. Оказывает успокаивающее, противосудорожное, миорелаксантное действие, усиливает действие снотворных, наркотических, анальгезирующих средств.

Характерной особенностью мидазолама является выраженное снотворнонаркотическое (гипнотическое) действие, в связи с чем препарат применяется в основном в анестезиологической практике для премедикации, введения в наркоз и поддержания наркоза.

Мидазолам вводят внутривенно и внутримышечно. Действует препарат непродолжительно. Для премедикации мидазолам вводят за 20—30 мин до наркоза внутримышечно по 0,05—0,1 мг/кг. Можно использовать отдельно или в сочетании с холинолитиками и анальгетиками.

Для введения в наркоз вводят внутривенно за 15 мин из расчёта 0,15—0,25 мг/кг вместе с анальгетиками. Для поддержания наркоза вводят дополнительные дозы. Можно сочетать мидазолам и кетамин.

При внутривенном введении мидазолама может развиться угнетение дыхания, поэтому его применение допускается только при возможности проведения ИВЛ.

Не следует применять мидазолам при тяжёлой миастении, недостаточности кровообращения, в первые 3 мес. беременности.

Выпускаются также таблетки мидазолама по 15 мг, используемые в качестве транквилизирующего и снотворного средства и для премедикации.

Противопоказания и особые указания

Бензодиазепины требуют осторожности при использовании у пожилых, беременных, детей, у лиц с алкогольной или наркотической зависимостью, а также пациентов с сопутствующими психическими расстройствами.[32] Дополнительная осторожность требуется у больных в критическом состоянии, так как может происходить накопление мидазолама и его активных метаболитов.[33] Нарушение функций почек или печени может замедлить элиминацию мидазолама, приводя к более длительному его действию.[3][34] Противопоказания включают гиперчувствительность, острую закрытоугольную глаукому, шок, гипотонию, травмы головы. Большинство из них являются относительными противопоказаниями.

Беременность

Применение мидазолама во время третьего триместра беременности может привести к серьёзному риску для новорождённого, в том числе к бензодиазепиновому абстинентному синдрому с возможными симптомами, включая гипотонию, приступы апноэ, цианоз и нарушения метаболических реакций на холодовой стресс. Сообщается, что симптомы гипотонии и бензодиазепиновый абстинентный синдром новорождённых сохраняются от нескольких часов до нескольких месяцев после рождения.

[35] К другим проявлениям синдрома отмены у новорождённых относят повышенную возбудимость, тремор и желудочно-кишечные расстройства (диарея или рвота). Кормление грудью матери, получающей мидазолам, не рекомендуется.[36]

Новорождённые

Мидазолам иногда применяют в отделениях интенсивной терапии новорождённых. При его использовании у новорождённых требуется дополнительная осторожность; мидазолам не должен использоваться более 72 часов из-за риска тахифилаксии, возможности развития синдрома отмены бензодиазепинов, а также неврологических осложнений. Внутривенные струйные инъекции следует избегать из-за повышенного риска сердечно-сосудистых депрессии, а также неврологических осложнений.[37]

Пожилые

Дополнительная осторожность требуется и при применении мидазолама у пожилых, поскольку они более чувствительны к фармакологическим эффектам бензодиазепинов, а также метаболизм бензодиазепинов происходит медленнее. Пожилые более склонны к возникновению побочных эффетов, включая сонливость, амнезию, особенно антероградную, атаксию, эффект похмелья, спутанность сознания и падения.[11]

Побочные эффекты

Инъекционный мидазолам в дозах 1 мг/мл и 5 мг/мл

Побочные эффекты мидазолама включают толерантность, абстинентный синдром, спутанность сознания, амнезию, особенно антероградную, атаксию, сонливость, когнитивные нарушения, седацию и повышенный риск падений в пожилом возрасте.[11] Люди, испытывающие амнезию в качестве побочного эффекта мидазолама, как правило, не знают что их память ухудшается.[38]

Длительное использование бензодиазепинов связано с продолжительным дефицитом памяти и её частичное восстановление происходит только через 6 месяцев после прекращения приёма.[11] Остаётся неясным, происходит ли полное выздоровление после длительного периода воздержания от приёма. Бензодиазепины могут вызывать или усугублять депрессию.[11] Иногда при приёме бензодиазепинов происходит парадоксальное возбуждение, включая ухудшение припадков. Детей, пожилые, лица со злоупотреблением алкоголя или агрессивного поведения, гнева в анамнезе подвергаются повышенному риску парадоксальных эффектов.[11] Парадоксальные реакции особенно возникают при внутривенном введении.[12] После ночного приёма мидазолама, остаточный эффект «похмелья» (то есть сонливость, нарушение психомоторных и когнитивных функций) может сохраняться на следующий день. Это может привести к нарушению способности употребляющего мидазолам безопасно управлять автомобилем и может увеличить риск падений и переломов бедра.

[39] Может происходить седация, угнетение дыхания, гипотония (в результате уменьшения общего сосудистого сопротивления) и увеличение частоты сердечных сокращений.[3][40] Гипотензия может возникнуть при быстром введении мидазолама.

У восприимчивых лиц, мидазолам, как известно, может стать причиной парадоксальных реакций. При этом человек может испытывать беспокойство, у него могут возникать непроизвольные движения, агрессивное поведение, неконтролируемый плач и другие подобные эффекты. Полагают, что это связано с изменённым состоянием сознания или расторможенностью, вызванной препаратом. Парадоксальное поведение часто пациент не помнит из-за амнезии, вызванной препаратом. В экстремальных ситуациях, флумазенил может быть использован для ингибирования или отмены эффекта мидазолама. Антипсихотические лекарства, такие как галоперидол, также могут быть использованы для этой цели.

[41]

Мидазолам как известно, вызывает угнетение дыхания. У здоровых людей 0,15 мг/кг мидазолама может вызвать угнетение дыхания.[42] Когда мидазолам вводят в сочетании с фентанилом, возникновение гипоксемии или апноэ становится более вероятным.[43]

Толерантность, зависимость и синдром отмены

Бензодиазепиновая зависимость возникает примерно у одной трети людей, которые лечатся бензодиазепинами более 4 недель.[11] Зависимость обычно приводит к толерантнос

Переведите рецепт с латинского языка на русский. — Студопедия

  Recipe: Dragee acidi ascorbinici 0,05 numero 50 Da. Signa.
Возьми: Драже аскорбиновой кислоты 0,05 числом 50 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tabulettas Acidi nicotinici 0,05 numero 50 Da. Signa.
Возьми: Таблетки никотиновой кислоты 0,05 числом 50 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Emulsi olei Ricini 180,0 Sirupi Sacchari 200,0 Misce. Da. Signa.
Возьми: Эмульсии масла клещевины 180,0 Сахарного сиропа 200,0 Смешай. Выдай. Обозначь.
 
Recipe: Foli?rum Urt?cae 15,0 Foli?rum Menthae 10,0 Misce. Da. Signa.
Возьми: Листьев крапивы 15,0 Листьев мяты 10,0 Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tabulettas Methandrostenol?ni 0,005 numero 20 Da. Signa.
Возьми: Таблетки метандростенолона 0,005 числом 20 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Suppositoria “Anaesthes?lum” numero 8 Da. Signa.
Возьми: Свечи «Анестезол» числом 8 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Inf?si florum Tiliae 50 ml Da. Signa.
Возьми: Настоя цветков липы 50 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Inf?si herbae Bursae past?ris 10,0 – 200 ml Da. Signa.
Возьми: Настоя травы пастушьей сумки 10,0 – 200 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Spiritus aethylici 95% – 20 ml Aquae pro injectionibus 100 ml Misce. Da. Signa.
Возьми: Спирта этилового 95% – 20 мл Воды для инъекций 100 мл Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Extracti Leonuri fluidi 50 ml Da. Signa.
Возьми: Жидкого экстракта пустырника 50 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tabulettas Tetracyclini 0,25 obductas numero 30 Da. Signa.
Возьми: Таблетки тетрациклина 0,25, покрытые оболочкой, числом 30 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Extracti Leuzeae fluidi 50 ml Da. Signa.
Возьми: Жидкого экстракта левзеи 50 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tabulettas Coffetam?ni obductas numero 10 Da. Signa.
Возьми: Таблетки кофетамина, покрытые оболочкой, числом 10 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Extracti Eleutherococci fluidi 50 ml Da. Signa.
Возьми: Жидкого экстракта элеутерококка 50 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tabulettas Clotrimaz?li 0,01 vagin?les numero 6 Da. Signa.
Возьми: Вагинальные таблетки клотримазола 0,01 числом 6 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Inf?si herbae Ledi palustris 10,0 – 150 ml Sirupi Althaeae 25,0 Misce. Da. Signa.
Возьми: Настоя травы багульника болотного 10,0 – 150 мл Сиропа алтея 25,0 Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Anaesthesini 1,0 Vaselini ad 20,0 Misce, fiat unguentum Da. Signa.
Возьми: Анестезина 1,0 Вазелина до 20,0 Смешай, пусть получится мазь Выдай. Обозначь.
  Recipe: Pantocrini 1 ml Da tales doses numero 10 in ampullis Signa.
Возьми: Пантокрина 1 мл Выдай такие дозы числом 10 в ампулах Обозначь.
  Recipe: Nitroglycer?ni 0,0005 Da tales doses numero 40 in tabulettis Signa.
Возьми: Нитроглицерина 0,0005 Выдай такие дозы числом 40 в таблетках Обозначь.
  Recipe: Thymoli Mentholi ana 0,1 Olei Persicorum ad 30,0 Misce. Da. Signa.
Возьми: Тимола Ментола по 0,1 Персикового масла до 30,0 Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tabulettas «Allocholum» obductas numero 50 Da. Signa.
Возьми: Таблетки «Аллохол», покрытые оболочкой, числом 50 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Streptocidi pulverati 2,0 Da tales doses numero 5 in charta cerata Signa.
Возьми: Измельченного стрептоцида 2,0 Выдай такие дозы числом 5 в вощеной бумаге Обозначь.
  Recipe: Solutionis Metoprololi 0.1% – 5 ml Da tales doses numero 10 in ampullis Signa.
Возьми: Раствора метопролола 0,1% – 5 мл Выдай такие дозы числом 10 в ампулах Обозначь.
  Recipe: Tabulettas Propranololi 0,01 Da tales doses numero 20 Signa.
Возьми: Таблетки пропранолола 0,01 Выдай такие дозы числом 20 Обозначь.
  Recipe: Solutionis Ephedrini hydrochloridi 5% – 1 ml Da tales doses numero 10 in ampullis Signa.
Возьми: Раствора эфедрина гидрохлорида 5% – 1 мл Выдай такие дозы числом 10 в ампулах Обозначь.
  Recipe: Solutionis «Panangin» 10 ml Da tales doses numero 10 in ampullis Signa.
Возьми: Раствора «Панангин» 10 мл Выдай такие дозы числом 10 в ампулах Обозначь.
  Recipe: Solutionis Furosemidi 1% - 2ml Da tales doses numero 5 in ampullis Signa.
Возьми: Раствора фуросемида 1% – 2 мл Выдай такие дозы числом 5 в ампулах Обозначь.
  Recipe: Olei Ricini 20,0 Xeroformii 1,2 Vinylini 1,0 Misce, fiat linimentum Da. Signa.
Возьми: Масла клещевины 20,0 Ксероформа 1,2 Винилина 1,0 Смешай, пусть получится линимент Выдай. Обозначь.
  Recipe: Olei Eucalypti 10,0 Mentholi 1,0 Misce. Da. Signa.
Возьми: Масла эвкалипта 10,0 Ментола 1,0 Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tincturae Gnaphalii uliginosi 50 ml Da. Signa.
Возьми: Настойки сушеницы топяной 50 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Dragee Diazolini 0,05 Da tales doses numero 20 Signa.
Возьми: Драже диазолина 0,05 Выдай такие дозы числом 20 Обозначь.
  Recipe: Theophyllini 0,25 Dimedroli 0,025 Da tales doses numero 10 in tabulettis Signa.
Возьми: Теофиллина 0,25 Димедрола 0,025 Выдай такие дозы числом 10 в таблетках Обозначь.
  Recipe: Tincturae Menthae 15 ml Papaverini hydrochloridi 2,0 Misce. Da. Signa.
Возьми: Настойки мяты 15 мл Папаверина гидрохлорида 2,0 Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Tabulettas Pentoxyli 0,2 obductas numero 20 Da. Signa.
Возьми: Таблетки пентоксила 0,2, покрытые оболочкой, числом 20 Выдай. Обозначь.
  Recipe: Extracti Urticae fluidi Extracti Millefolii fluidi ana 25 ml Misce. Da. Signa.
Возьми: Жидкого экстракта крапивы Жидкого экстракта тысячелистника по 25 мл Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Extracti Eucommiae fluidi 25 ml Da. Signa.
Возьми: Жидкого экстракта эвкоммии 25 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Aquae Plumbi Aquae destillatae ana 50 ml Acidi borici 2,0 Misce. Da. Signa.
Возьми: Свинцовой воды Дистиллированной воды по 50 мл Борной кислоты 2,0 Смешай. Выдай. Обозначь.
  Recipe: Sulfanilamidi 1,0 Lanolini 1,0 Vaselini 8,0 Misce, fiat unguentum Da. Signa.
Возьми: Сульфаниламида 1,0 Ланолина 1,0 Вазелина 8,0 Смешай, пусть получится мазь Выдай. Обозначь.
  Recipe: Decocti corticis Eucommiae ex 10,0 – 200 ml Da. Signa.
Возьми: Отвара коры эвкоммии из 10,0 – 200 мл Выдай. Обозначь.
  Recipe: Pulveris foliorum Digitalis 0,05 Sacchari 0,3 Misce, fiat pulvis Da. Signa.
Возьми: Порошка листьев наперстянки 0,05 Сахара 0,3 Смешай, пусть получится порошок Выдай. Обозначь.

Таблетки «Фенотерол»: рецепт на латинском языке, описание препарата, инструкция и аналоги


15.08.2020 Алёна Машева Здоровье

В статье рассмотрим рецепт на латинском к «Фенотеролу» и инструкцию к данному препарату.

Он представляет собой эффективный бронхолитик, который входит в число токолитиков и бета-адреномиметиков. Адреномиметики являются биологическими или синтетическими веществами, которые стимулируют рецепторы, выдающие реакцию на гормоны гнева и страха (норадреналин и адреналин). В свою очередь, токолитики – это вещества, которые способствуют расслаблению гладких маточных мышц, препятствуя их сильному сокращению. Рецепт «Фенотерола» интересует многих.

Фармакологическое влияние

Адреномиметический препарат, стимулятор бетагадренорецепторов матки и бронхов. Его механизм действия обусловлен активацией аденилатциклазы, которая сопряжена с рецептором, из-за чего увеличивается производство циклического АМФ, стимулирующего деятельность кальциевого насоса. Он перераспределяет в мышечных клетках (миоцитах) ионы кальция, благодаря чему уменьшается его концентрация в мышечных волокнах (миофибриллах).

Препарат «Фенотерол» производит быстро наступающее, выраженное бронхолитическое влияние (расширяет бронхиальный просвет). Предупреждает, эффективно и быстро купирует (устраняет) бронхоспазмы (просвет бронхов резко сужается) различного происхождения (причины), включая приступы удушья, обусловленные физической нагрузкой. Препарат «Фенотерол» повышает объем и частоту дыхания. Усиливает функцию внутреннего слоя (мерцательного эпителия) бронхов. Если дозировка терапевтическая и вызывает бронхолитический эффект, это чаще всего не воздействует на внутренние органы и сердечно-сосудистую систему. Бронхоспазмолитическое (устраняющее сужение бронхиального просвета) влияние длится до восьми часов.

Рецепт «Фенотерола» можно получить у врача.

Показания

Препарат используется как профилактическое средство, купирующее бронхообструктивные приступы, и при лечении следующих заболеваний:

  • детского спастического бронхита;
  • астматического бронхита;
  • силикоза, бронхоэктаза и туберкулеза;
  • пневмосклероза и легочной эмфиземы.
  • Кроме того, лекарственное средство используется для подготовки больного к введению антибактериальных и муколитических аэрозолей, глюкокортикостероидов и при тестировании функции дыхания человека.

    Медикамент в гинекологии используется во избежание выкидышей.

    Кому может понадобиться рецепт «Фенотерола» на латыни? Латынь является международным языком наук, и в частности, биологии и медицины. Рецепты выписывают по-латыни, чтобы их могли понять не только русские, но и медики из других стран.

    Форма выпуска

    Препарат «Фенотерол» является синтетическим средством, имеющим в своем составе гидробромид фенотерол. Производится он в форме: таблеток; раствора – от 20 до 100 миллилитров во флаконе; аэрозоля – во флаконе 200 доз; препарата для инъекций внутривенно. Рецепт к «Фенотеролу» в аэрозоле требуется не слишком часто.

    Дозировка препарата и способ его применения

    Инструкция предусматривает применение препарата внутрь, ингаляционно и капельно внутривенно.

    При приеме внутрь выписывают четыре раза в день по 1-2 таблетки, однако более 8 штук в день не рекомендуется.

    Если препарат используется как токолитический, то назначается по пять миллиграммов через равные интервалы времени в день 4-8 раз. При введении внутривенно капельно первичная дозировка определяется в количестве 50 мкг лекарства в минуту.

    Ингаляционное применение (в том числе наряду с комбинированными препаратами) при лечении бронхоспазма у детей от шести лет и взрослых разовое количество – 200 мкг. При этом кратность зависит от состояния пациента, между ингаляциями должна быть экспозиция не менее трех часов. Аэрозоль применяется по 1-2 нажима на вдохе в полость рта 1-3 раза в день взрослым пациентам, детям – 1-3 раза в день по одному нажиму.

    Этого не указано в рецепте к «Фенотеролу».

    Сочетание с другими лекарствами

    Сочетаясь с производными ксатиновых средств, мочегонными, гормональными, антихолинергентиками и бета-адренергентиками, «Фенотерол» способствует усилению его действия и нежелательных эффектов. В соединении с бета-блокаторами влияние лекарственного средства снижается.

    «Фенотерол», сочетаясь с антидепрессантными и психотропными препаратами, усиливается. При использовании наряду с ингаляциями энфлурана, трихлорэтилена и галотана повышается влияние на сосуды и сердце.

    Применение одновременно с другим бронхолитиками способствует созданию суммарного эффекта влияния препаратов и может вызвать симптоматику передозировки. «Фенотерол» и фторотан повышают чувствительность миокарда к влиянию рассматриваемого препарата, что приводит к аритмическим проявлениям.

    Рецепт «Фенотерола» на латинском языке будет представлен в конце статьи.

    Побочные симптомы

    У пациентов, которые лечатся «Фенотеролом», может отмечаться множество нежелательных эффектов.

    Симптомы нервной системы: тремор рук, головокружения, нервность, слабость, головные боли.

    Симптомы кровеносной и сердечно-сосудистой систем: приступы аритмии, тахикардии, сердцебиения, тяжесть в грудной клетке, при больших дозах – скачки давления и дефекты гемостаза.

    Симптомы респираторной системы: в редких случаях бронхоспазм, кашель.

    Симптомы органов пищеварения: тошнота и рвота.

    Прочая симптоматика: чрезмерная потливость, спазмы, ноющие мышечные боли, аллергические реакции, дефицит калия в крови, повышение степени глюкозы.

    Рецепт ипратропия бромид фенотерола прост и понятен.

    Противопоказания

    У «Фенотерола» имеются следующие противопоказания к применению:

  • повышенная обструктивная кардиомиопатия, тиреотоксикоз, тахиаритмия, глаукома и чрезмерная сенситивность к препарату;
  • в гинекологии лекарство противопоказано беременным пациенткам с сердечными заболеваниями, преэклампсией, многоплодной беременностью, при появлении из-за предлежания плаценты кровянистых выделений, при аномалиях развития плода, его гибели и внутриутробных инфекциях;
  • с осторожностью препарат применяется в первом триместре беременности в форме ингаляций;
  • действующее вещество препарата при лактации проникает в молоко, в связи с чем при проведении лечения нужно отказаться от кормления грудью или заменить лекарство на более безопасное;
  • маленьким пациентам применяют не раньше шестилетнего возраста в строгом соответствии с установленной дозировкой;
  • с осторожностью «Фенотерол» следует использовать пациентам с сахарным диабетом, требуется постоянный контроль концентрации сахара в крови.
  • Рецепт на таблетки «Фенотерол» можно получить у врача строго по показаниям.

    Симптоматика передозировки

    При передозировке отмечаются усиленные признаки сердцебиения, аритмии и тахикардии.

    Может повышаться или понижаться артериальное давление, возникают головокружение, тошнота, приток к лицу крови, тремор рук, давящие боли в области груди, одышка, беспокойство и возбуждение.

    Для помощи пациенту при передозировке нужно пользоваться успокаивающими седативными препаратами, при серьезных нарушениях необходимо интенсивное лечение.

    Особые указания по использованию препарата

    Во время лечения препаратом требуется периодический контроль давления, пульса и ЭКГ у женщины, ЧСС плода. Если ЧСС пациентки повышена (свыше 130 ударов в минуту или больше чем 50% от ее исходных показателей) или при значительных скачках давления дозировка должна быть снижена. При появлении в области сердца болей (включая сжимающие) и симптомов недостаточности, лекарство сразу же отменяется, проводится контроль ЭКГ.

    У пациентов с сахарным диабетом при лечении проводится регулярный контроль содержания глюкозы в кровяной плазме.

    Если роды случились сразу после лечения лекарством, новорожденных нужно обследовать на предмет определения ацидоза и гипогликемии.

    Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты при токолитическом лечении могут быть выражены не в такой степени.

    До начала терапии проводится ЭКГ-контроль. До начала лечения лекарством должна быть устранена исходная гипокалиемия.

    Во время терапии нужно избегать чрезмерного потребления жидкости (опасность развития легочного отказа), а также регулярно опорожнять кишечник и производить диурез (в особенности при почечных заболеваниях и эклампсии). Суточный прием жидкости должен быть не выше двух литров. При появлении ранних симптомов задержки жидкости и признаков легочного отека (одышка, кашель) препарат следует отменить.

    Если нарушается целостность пузыря плода и раскрывается маточная шейка более, чем на 2-4 сантиметра, эффективность лечения снижена.

    Аналоги данного лекарственного средства

    У «Фенотерола» имеются такие аналоги, как «Аирум», «Сегамол», «Досберотек», «Партусистен» и «Беротек». «Фенотерол» с другим наименованием – «Беротек» — производится в Германии, применяется при профилактике и лечении болезней дыхательной системы, которые сопровождаются бронхоспазмом.

    «Фенотерол» может сочетаться с другими препаратами муколитического влияния: «Кромолин-натрий», «Лазолван», «Бромгексин», кортикостероиды. Муколитическое влияние при этом повышается.

    Другая форма препарата, которая сочетается с «Ипратропиумом бромидом» («Атровентом»), производится под наименованием «Беродуал». Средство, содержащее кромолин-натрия и фенотерол, называется «Дитек». Данные препараты применяются для лечения заболеваний дыхательной системы на фоне бронхоспастического синдрома.

    Имеются аналоги с идентичным фармакологическим действием – «Фтагриол», «Арутерол». Расслабляющее влияние «Фенотерола» на маточные мышцы нашло применение в практике акушеров. Здесь используется аналогичное средство «Партусистен».

    Итак, приведем рецепт к «Фенотеролу».

    Рецепт

    Rp.: Aer. Fenoteroli 15 мл. D.t.d. N 1 S. Три раза в день по одной дозе.

    В статье был представлен рецепт на латинском к ипратропия бромид фенотеролу.

    Источник: fb.ru



    Руководство по дозировке мидазолама и меры предосторожности

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 8 июля 2020 г.

    Применимо к дозировке: 2 мг / мл; 5 мг / мл; 1 мг / мл; 1 мг / мл без консервантов; 5 мг / мл без консервантов; 1 мг / мл-NaCl 0,9%; 1 мг / мл-D5%; 1 мг / мл без консервантов-D5%; 0,5 мг / мл-D5%; 0,5 мг / мл без консервантов-D5%; 5 мг / дюйм; 1 мг / мл-NaCl 0,8%; 0,5 мг / мл-NaCl 0,9%; 2 мг / мл-NaCl 0,9%; 2 мг / мл-D5%

    Обычная доза для взрослых для:

    Обычная гериатрическая доза для:

    Обычная детская доза для:

    Дополнительная информация о дозировке:

    Обычная доза для взрослых для легкого седативного эффекта

    Пациенты моложе 60 лет :
    IM: 0.От 07 до 0,08 мг / кг внутримышечно один раз, за ​​1 час до операции

    Внутривенно: от 1 до 2,5 мг медленно внутривенно каждые 2 минуты, если необходимо для седации
    - Поддерживающая доза: после тщательной клинической оценки можно вводить дополнительные дозы с шагом 25% начальной дозы, используемой для достижения седативного эффекта.
    -Максимальная доза: 2,5 мг / доза

    Комментарии :
    -Некоторые пациенты реагируют на внутривенные дозы 1 мг.
    -Общая внутривенная доза более 5 мг обычно не требуется.
    - Следует внимательно рассмотреть необходимость продолжения седации с помощью поддерживающих доз.

    Использует :
    - Предоперационная седация / анксиолиз / амнезия
    - Средство для седации / анксиолиза / амнезии до / во время диагностических, терапевтических / эндоскопических процедур (например, бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии, коронарной ангиографии, катетеризации сердца, онкологических процедур , радиологические процедуры, ушивание ран и другие процедуры отдельно / в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы [ЦНС])

    Обычная доза для взрослых при легкой анестезии

    Пациенты моложе 55 лет :
    Пациенты, прошедшие премедикацию: 0.25 мг / кг внутривенно однократно в течение 20–30 секунд. Медицинские работники должны подождать 2 минуты для достижения эффекта.

    Пациенты без премедикации :
    - Начальная доза: от 0,3 до 0,35 мг / кг внутривенно однократно, вводимая в течение 20–30 секунд. Медицинские работники должны подождать 2 минуты для достижения эффекта. Если индукция не завершена через 2 минуты, можно ввести ингаляционные анестетики и / или дополнительные дозы этого препарата с шагом 25% от начальной.
    -Максимальная доза: 0,6 мг / кг

    Комментарии :
    -При одновременном применении с другими лекарствами, используемыми для анестезии, начальные дозы могут быть уменьшены до 25%.
    -Общая доза 0,6 мг / кг может использоваться у пациентов с резистентностью, не прошедших предварительную терапию, но доза может продлить выздоровление.
    -Дозы от 0,15 до 0,35 мг / кг использовались для премедикации пациентов.
    -Фентанил, используемый в качестве премедикации, следует вводить за 5 минут до индукции. Другие наркотики, используемые для премедикации, следует вводить примерно за 1 час до индукции.

    Использует :
    - Введение общей анестезии перед введением других анестетиков
    - Компонент внутривенного введения закиси азота и кислорода (сбалансированная анестезия)

    Обычная доза для взрослых для седации

    Ударная доза: 0.От 01 до 0,05 мг / кг внутривенно путем медленной инъекции или инфузии в течение нескольких минут; дозу можно повторять с интервалами от 10 до 15 минут до достижения седативного эффекта.
    Поддерживающая доза: от 0,2 до 0,1 мг / кг при внутривенной инфузии в час

    Комментарии :
    -Загрузочные и / или поддерживающие дозы могут быть увеличены при некоторых обстоятельствах.
    -Начальная скорость инфузии обычно составляет от 1 до 7 мг / час.
    - Следует использовать самую низкую эффективную дозу и регулярно обследовать пациентов на предмет седативного эффекта.

    Использует :
    - Как компонент анестезии для седации интубированных и искусственно вентилируемых пациентов
    - Во время лечения интубированных и искусственно вентилируемых пациентов в отделениях интенсивной терапии

    Обычная доза для взрослых при эпилепсии

    Назальный :
    - Начальная доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в 1 ноздрю ОДИН РАЗ
    - Последующая доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в противоположную ноздрю через 10 минут, если пациент не отреагировал на начальную дозу
    -Максимальная доза: 10 мг / день

    Комментарии :
    -Этот препарат не следует использовать для лечения более 1 эпизода каждые 3 дня и не более 5 эпизодов в месяц.
    -Последующую дозу не следует вводить, если у пациента затруднено дыхание ИЛИ если у пациента есть седативный эффект, который обычно не наблюдается во время приступа кластерного приступа.

    Применение: Острое лечение периодических стереотипных эпизодов частой судорожной активности (например, острых повторяющихся приступов, кластерных приступов), которые отличаются от обычной модели приступов у пациента

    Обычная доза для взрослых при судорогах

    Назальный :
    - Начальная доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в 1 ноздрю ОДИН РАЗ
    - Последующая доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в противоположную ноздрю через 10 минут, если пациент не отреагировал на начальную дозу
    -Максимальная доза: 10 мг / день

    Комментарии :
    -Этот препарат не следует использовать для лечения более 1 эпизода каждые 3 дня и не более 5 эпизодов в месяц.
    -Последующую дозу не следует вводить, если у пациента затруднено дыхание ИЛИ если у пациента есть седативный эффект, который обычно не наблюдается во время приступа кластерного приступа.

    Применение: Острое лечение периодических стереотипных эпизодов частой судорожной активности (например, острых повторяющихся приступов, кластерных приступов), которые отличаются от обычной модели приступов у пациента

    Обычная гериатрическая доза для легкой седации

    60 лет и старше :
    IM: 0.От 02 до 0,05 мг / кг внутримышечно один раз за 1 час до операции

    Внутривенно: 1 мг медленно внутривенно каждые 2 минуты по мере необходимости для седации
    - Поддерживающая доза: 25% дозы, используемой для достижения желаемого уровня седации

    Комментарии :
    -Некоторые пациенты могут достичь достаточной седации с помощью внутримышечной дозы 1 мг, если интенсивность и продолжительность седации менее важны. Дозирование
    -IM предназначено для пациентов, которые не получают одновременно наркотические средства или депрессанты центральной нервной системы; Следует рассмотреть более низкие дозы у пациентов старше 60 лет, принимающих наркотические средства или депрессанты ЦНС.
    -Общая внутривенная доза более 3,5 мг обычно не требуется.
    - Следует внимательно рассмотреть необходимость продолжения седации с поддерживающей дозировкой.

    Использует :
    - Предоперационная седация / анксиолиз / амнезия
    - Средство для седации / анксиолиза / амнезии до / во время диагностических, терапевтических / эндоскопических процедур (например, бронхоскопии, гастроскопии, цистоскопии, коронарной ангиографии, катетеризации сердца, онкологических процедур , радиологические процедуры, ушивание ран и другие процедуры отдельно / в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы)

    Обычная гериатрическая доза для легкой анестезии

    Старше 55 лет :
    Пациенты, прошедшие премедикацию: 0.2 мг / кг внутривенно однократно, вводится в течение 20–30 секунд

    Пациенты, не прошедшие премедикацию: 0,2–0,3 мг / кг внутривенно однократно, вводятся в течение 20–30 секунд

    Комментарии :
    - Начальные дозы 0,15 мг / кг были достаточен для индукции анестезии у пациентов, особенно у пациентов с тяжелым системным заболеванием или ослабленным.
    -Фентанил, используемый в качестве премедикации, следует вводить за 5 минут до индукции. Другие наркотики, используемые для премедикации, следует вводить примерно за 1 час до индукции.

    Использует :
    - Введение общей анестезии перед введением других анестетиков
    - Компонент внутривенного введения закиси азота и кислорода (сбалансированная анестезия)

    Обычная детская доза для легкого седативного эффекта

    Перорально :
    От 6 месяцев до 16 лет: от 0,25 до 1 мг / кг перорально один раз перед процедурой
    -Максимальная доза: 20 мг

    Парентерально :
    ВМ ВВЕДЕНИЕ: от 0,1 до 0,15 мг / кг внутримышечно однократно, с некоторым пациентам требуются дозы 0.5 мг / кг
    -Максимальная общая доза: 10 мг

    ВВЕДЕНИЕ :
    От 6 месяцев до 5 лет :
    -Начальная доза: от 0,05 до 0,1 мг / кг внутривенно, с оценкой седативного эффекта. Если оптимальные уровни седативного действия не достигаются через 2–3 минуты, дозы можно вводить повторно каждые 2–3 минуты до максимальной дозы 0,6 мг / кг.
    -Максимальная общая доза: 6 мг

    От 6 до 12 лет :
    -Начальная доза: 0,025-0,05 мг / кг внутривенно, с оценкой седативного эффекта.Если оптимальный уровень седативного действия не достигается, дозы можно вводить заново каждые 2–3 минуты, вплоть до максимальной дозы 0,4 мг / кг.
    -Максимальная общая доза: 10 мг

    12 лет и старше: от 1 до 2,5 мг медленно внутривенно каждые 2 минуты по мере необходимости для седации
    -Поддерживающая доза: После тщательной клинической оценки можно вводить дополнительные дозы с шагом 25% от начальная доза, используемая для достижения седативного эффекта.
    -Максимальная общая доза: 10 мг

    Комментарии :
    -Меньше кооперативов и / или младше (например.г., менее 6 лет) пациентам могут потребоваться пероральные дозы до 1 мг / кг. - Пероральных доз 0,25 мг / кг обычно достаточно для кооперативных и / или пациентов от 6 до 16 лет, особенно когда продолжительность и интенсивность седации менее важны. Инъекционные дозы
    -IV следует вводить в течение 2–3 минут. Максимальные внутривенные дозы обычно не превышают 6 мг (пациенты от 6 месяцев до 5 лет) или 10 мг (пациенты от 6 лет и старше), а максимальные внутримышечные дозы обычно не превышают 10 мг.
    - Более низкие дозы следует рассматривать у пациентов с сердечными / респираторными заболеваниями, хирургических пациентов с высоким риском и / или тех, кто принимал наркотики / депрессанты ЦНС.

    Использует :
    - Седация, анксиолиз и амнезия перед диагностическими, терапевтическими или эндоскопическими процедурами или перед индукцией анестезии
    - Предоперационная седация / анксиолиз / амнезия
    - Средство для седации / анксиолиза / амнезии до / во время диагностики , терапевтические / эндоскопические процедуры (например, бронхоскопия, гастроскопия, цистоскопия, коронарная ангиография, катетеризация сердца, онкологические процедуры, радиологические процедуры, наложение ран и другие процедуры отдельно / в сочетании с другими депрессантами центральной нервной системы)

    Обычная педиатрическая доза для ажитации в ОИТ

    Парентерально :
    НЕПРЕРЫВНАЯ ИНФУЗИЯ :
    Недоношенные и доношенные новорожденные :
    Менее 32 недель с интубацией трахеи :
    Начальная доза: 0.03 мг / кг / час (0,5 мкг / кг / мин) внутривенно

    Более 32 недель с интубацией трахеи :
    - Начальная доза: 0,06 мг / кг / час (1 мкг / кг / мин) внутривенно

    Нет - новорожденные и дети :
    Пациенты без премедикации с интубацией трахеи :
    - Загрузочная доза: от 0,05 до 0,2 мг / кг внутривенно однократно, вводимая в течение 2–3 минут
    - Начальная доза: от 0,06 до 0,12 мг / кг / час (1 до 2 мкг / кг / мин)

    Премедикация пациентов с интубацией трахеи :
    -Начальная доза: 0.От 06 до 0,12 мг / кг / час (от 1 до 2 мкг / кг / мин)

    Пациенты с нарушениями гемодинамики :
    -Загрузочная доза: обычную нагрузочную дозу следует увеличивать небольшими приращениями.

    Комментарии :
    -Для установления терапевтических уровней в плазме новорожденных инфузию следует проводить более быстро в течение первых нескольких часов.
    -Скорость инфузии следует пересмотреть, чтобы убедиться, что используется самая низкая эффективная доза, особенно после первых 24 часов.
    - Особую осторожность следует применять у нынешних / бывших недоношенных пациентов, которым не проводилась интубация трахеи.
    - Скорость непрерывной инфузии может быть увеличена или уменьшена (например, обычно на 25% от начальной / последующей скорости) при необходимости у недоношенных, прошедших премедикацию. Дополнительные IV дозы могут быть даны для увеличения / поддержания желаемого эффекта.
    -Пациенты должны тщательно контролироваться на предмет гемодинамической нестабильности, частоты дыхания и насыщения кислородом, особенно когда этот препарат используется у пациентов с гемодинамической нестабильностью.

    Использование: седация интубированных и искусственно вентилируемых пациентов во время лечения в отделениях интенсивной терапии

    Обычная детская доза при эпилепсии

    Назальный :
    12 лет и старше :
    - Начальная доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в 1 ноздрю ОДИН РАЗ
    - Последующая доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в противоположную ноздрю через 10 минут, если пациент не ответил на начальную дозу
    -Максимальная доза: 10 мг / день

    Комментарии :
    -Этот препарат не следует использовать для лечения более 1 эпизода каждые 3 дня и не более 5 эпизодов в месяц.
    -Последующую дозу не следует вводить, если у пациента затруднено дыхание ИЛИ если у пациента есть седативный эффект, который обычно не наблюдается во время приступа кластерного приступа.

    Применение: Острое лечение периодических стереотипных эпизодов частой судорожной активности (например, острых повторяющихся приступов, кластерных приступов), которые отличаются от обычной модели приступов у пациента

    Обычная детская доза при судорогах

    Назальный :
    12 лет и старше :
    - Начальная доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в 1 ноздрю ОДИН РАЗ
    - Последующая доза: 5 мг (1 спрей) интраназально в противоположную ноздрю через 10 минут, если пациент не ответил на начальную дозу
    -Максимальная доза: 10 мг / день

    Комментарии :
    -Этот препарат не следует использовать для лечения более 1 эпизода каждые 3 дня и не более 5 эпизодов в месяц.
    -Последующую дозу не следует вводить, если у пациента затруднено дыхание ИЛИ если у пациента есть седативный эффект, который обычно не наблюдается во время приступа кластерного приступа.

    Применение: Острое лечение периодических стереотипных эпизодов частой судорожной активности (например, острых повторяющихся приступов, кластерных приступов), которые отличаются от обычной модели приступов у пациента

    Корректировка дозы для почек

    Регулировка не рекомендуется.

    Корректировка дозы для печени

    Хроническая дисфункция печени: дозу следует титровать до желаемой реакции.

    Корректировка дозы

    Пациенты с ожирением :
    -Дозировка должна рассчитываться на основе идеальной массы тела пациента.

    Парентерально :
    IM :
    ПАЦИЕНТЫ С ХРОНИЧЕСКИМ ОБСТРУКТИВНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ ЛЕГКИХ, ХИРУРГИЧЕСКИЕ ПАЦИЕНТЫ ВЫСОКОГО РИСКА ИЛИ ТЕМ, КОТОРЫЕ ПОЛУЧИЛИ СОБОЙНЫЕ НАРКОТИКИ ИЛИ ЦЕНТРАЛЬНО-НЕРВНАЯ ДЕЗИПЛЯЦИЯ18 прием данного препарата для седативного эффекта.

    ДЕБИЛИТАЦИОННЫЕ / КРИТИЧНО БОЛЬНЫЕ ПАЦИЕНТЫ И / ИЛИ БОЛЕЕ 60 ЛЕТ, КОТОРЫЕ ПОЛУЧИЛИ СОВМЕСТНЫЕ НАРКОТИКИ / ДЕПРЕССАНТЫ ЦНС :
    - Пациентам следует давать примерно 50% от дозы внутримышечного введения, рекомендованной для здоровых взрослых пациентов.
    - Поддерживающая доза: приблизительно 25% от внутримышечной дозы впервые использовалось для достижения оптимального седативного эффекта; Тем не менее, следует тщательно рассмотреть необходимость продолжения седации с поддерживающей дозировкой.

    IV :
    ВЗРОСЛЫЕ ПАЦИЕНТЫ, КОТОРЫЕ ПОЛУЧИЛИ СОСТОЯНИЕ НАРКОТИКОВ / ДЕПРЕССАНТОВ ЦНС :
    - Пациентам следует давать примерно на 30% меньше дозы, чем пациентам, которые не получали премедикации.
    - Поддерживающая доза: приблизительно 25% дозы, примененной впервые для достижения оптимального седативного эффекта; Тем не менее, следует тщательно рассмотреть необходимость продолжения седации с поддерживающей дозировкой.

    ПРЕДМЕДИЦИНСКИЕ ПАЦИЕНТЫ С ТЯЖЕЛЫМ СИСТЕМНЫМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ / ДЕБИЛИТАЦИЕЙ :
    -Обычная доза: 0,15 мг / кг внутривенно однократно может обеспечить достаточную анестезию начальной скорости инфузии для обеспечения адекватного седативного эффекта.
    -После достижения уровней поддерживающей дозы дозу следует уменьшать на 10-25% каждые несколько часов, чтобы определить наименьшую эффективную скорость инфузии.

    Меры предосторожности

    ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ В КОРОБКЕ ДЛЯ США :
    ИНДИВИДУАЛИЗАЦИЯ ДОЗИРОВКИ :
    Рекомендации :
    -Этот препарат нельзя использовать без индивидуальной настройки дозировки.
    - Начальная внутривенная доза для седации у взрослых пациентов может составлять всего 1 мг, но не должна превышать 2,5 мг у нормального здорового взрослого человека.
    - Более низкие дозы необходимы для пожилых (старше 60 лет) или ослабленных пациентов, а также для пациентов, принимающих одновременно наркотики или другие депрессанты центральной нервной системы (ЦНС).
    -Начальная доза и все последующие дозы всегда следует титровать медленно; администрировать не менее 2 минут и дать еще не менее 2 минут, чтобы полностью оценить седативный эффект.
    -Рекомендуется использование состава 1 мг / мл (или разведения состава 1 мг / мл или 5 мг / мл) для облегчения более медленной инъекции.
    -Дозы седативных препаратов для педиатрических пациентов должны рассчитываться на основе мг / кг, а начальные и все последующие дозы всегда следует титровать медленно.
    - Начальная детская доза мидазолама для седативного эффекта / анксиолиза / амнезии зависит от возраста, процедуры и пути введения.

    Новорожденные :
    Рекомендации :
    - Этот препарат не следует вводить путем быстрой инъекции неонатальной популяции.
    -Сообщалось о тяжелой гипотензии и судорогах после быстрого внутривенного введения, особенно при одновременном применении фентанила.

    ПЕРСОНАЛ И ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ МОНИТОРИНГА И РЕАССИТАЦИИ :
    Взрослые и педиатрия :
    -IV и пероральные сиропы вызывают угнетение дыхания и остановку дыхания, особенно при использовании седативных средств в некритических условиях.
    - Составы орального сиропа были связаны с сообщениями об обструкции дыхательных путей, апноэ, десатурации, гипоксии и угнетении дыхания, чаще всего при одновременном применении с другими депрессантами ЦНС.
    - В некоторых случаях, когда это не было своевременно обнаружено и эффективно не лечилось, это приводило к смерти или гипоксической энцефалопатии.
    Рекомендации :
    -IV и составы сиропа для перорального применения должны использоваться только в больницах или амбулаторных условиях, включая медицинских работников и стоматологические кабинеты, которые обеспечивают непрерывный мониторинг респираторной и сердечной функции (например, пульсоксиметрия).
    - Должна быть обеспечена немедленная доступность реанимационных препаратов и оборудования, соответствующего возрасту и размеру, для вентиляции и интубации с помощью мешка / клапана / маски, а также персонала, обученного их использованию и обладающего навыками управления дыхательными путями.Составы
    -IV: Для педиатрических пациентов, находящихся под глубоким седативным действием, специальный человек, кроме практикующего врача, выполняющего процедуру, должен контролировать пациента на протяжении всей процедуры.
    - Составы орального сиропа: Для пациентов, находящихся под глубоким седативным действием, специализированный человек, кроме практикующего врача, выполняющего процедуру, должен контролировать пациента на протяжении всей процедуры.

    РИСКИ, СВЯЗАННЫЕ С СОВМЕСТНЫМ ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОПИОИДОВ :
    - Одновременное употребление бензодиазепинов и опиоидов может привести к сильному седативному эффекту, угнетению дыхания, коме и / или смерти.
    Рекомендации :
    - Одновременное назначение этих препаратов следует использовать только для пациентов, для которых альтернативные варианты лечения неадекватны.
    -Пациенты должны находиться под наблюдением на предмет угнетения дыхания и седативного эффекта.
    -Дозы и продолжительность терапии должны быть ограничены до необходимого минимума.

    ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ :
    - Повышенная чувствительность к активному компоненту или любому из ингредиентов
    - Пациенты с острой узкоугольной глаукомой
    - Интратекальное или эпидуральное введение (парентеральные составы, содержащие бензиловый спирт)
    - Применение у недоношенных детей (парентеральные составы, содержащие бензиловый спирт)

    Безопасность и эффективность пероральных сиропов у пациентов младше 6 месяцев не установлены.

    Безопасность и эффективность составов назального спрея не были установлены у пациентов моложе 12 лет.

    Дополнительные меры предосторожности см. В разделе ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ.

    Контролируемые вещества в США: Список IV

    Диализ

    Данных нет

    Другие комментарии

    Рекомендации по применению Составы :
    -IV следует вводить медленно (например, более 2 минут), а уровень седации пациента следует оценивать в течение не менее 2 минут перед введением следующей дозы.
    -Сироп для перорального применения: после измерения правильной дозы сироп для перорального применения следует вводить непосредственно в рот. Следует избегать разбавления другими жидкостями.
    -Раствор для оромукоз: раствор следует медленно вводить в пространство между десной и щекой. Меньшие пациенты и / или большие объемы могут получить половину дозы в одну сторону рта, а остальную часть дозы в другую сторону рта.
    -Раствор для парентерального введения: перед введением необходимо проверить этот препарат на предмет наличия твердых частиц и изменения цвета.Этот состав следует вводить внутривенно или внутримышечно, следует избегать экстравазации.
    -Ректальные препараты: ректальные растворы следует вводить с помощью пластикового аппликатора, закрепленного на конце шприца. Если объем раствора слишком мал, можно добавить воду до общего объема 10 мл.

    Требования к хранению :
    -Сироп для перорального применения: после измерения правильной дозы дозатор / шприц для перорального введения можно закрыть наконечником колпачка.
    -Раствор для парентерального введения: при концентрации 0,5% этот препарат совместим с 5% раствором декстрозы в воде и 0.9% натрия хлорид на срок до 24 часов и с раствором Рингера с лактатом до 4 часов.

    Методы восстановления / приготовления :
    -Раствор для парентерального введения: раствор с концентрацией 1 мг / мл можно разбавить 0,9% хлорида натрия или 5% раствора декстрозы в воде.

    Совместимость с внутривенным введением :
    - Парентеральный раствор можно смешать в одном шприце с сульфатом морфина, меперидином, сульфатом атропина или скополамином.

    Общие :
    - Этот препарат не защищает от повышения внутричерепного давления или повышения частоты сердечных сокращений / артериального давления, связанных с интубацией трахеи под легкой общей анестезией.
    -Ограничения использования: это лекарство должно быть ограничено медицинскими работниками, которые способны контролировать и лечить респираторные / сердечно-сосудистые побочные эффекты, включая респираторную и сердечную реанимацию. Следует избегать хронического и / или домашнего использования.
    - Доза этого препарата должна определяться реакцией пациента, типом / продолжительностью процедуры и типом / дозой сопутствующих лекарств.

    Мониторинг :
    - Седация
    - Частота сердечных сокращений и артериальное давление
    - Частота дыхания и сатурация кислорода

    Консультации пациента :
    - Посоветуйте пациентам поговорить со своим лечащим врачом, если они забеременеют, намереваются забеременеть, или кормите грудью.
    - Сообщите пациентам, что это лекарство может вызывать сонливость, и им следует избегать вождения или работы с механизмами до тех пор, пока не будут видны все эффекты препарата.
    -Пациентам и их опекунам следует сообщить о любых признаках / симптомах угнетения дыхания или сильной седации.
    - Пациентам следует рекомендовать сообщать о потреблении алкоголя и обо всех принимаемых одновременно рецептурных и безрецептурных лекарствах или растительных продуктах.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Подробнее о мидазоламе

    Потребительские ресурсы

    Другие бренды: Versed, Nayzilam

    Профессиональные ресурсы

    Сопутствующие лечебные руководства

    Взаимодействие мидазолама и алкоголя с пищей

    1. Лекарства от А до Я
    2. Мидазолам
    3. Взаимодействия

    Существует 2 взаимодействия алкоголя / еды / образа жизни с мидазоламом, включая:

    Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать с мидазоламом и вызывать потенциально опасные побочные эффекты.Обсудите с врачом использование продуктов из грейпфрута. Не увеличивайте и не уменьшайте количество грейпфрутовых продуктов в своем рационе без предварительной консультации с врачом. Не употребляйте алкоголь во время приема мидазолама. Это лекарство может усилить действие алкоголя. Вы можете почувствовать сонливость, головокружение или усталость, если принимаете мидазолам с алкоголем. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

    Перейти к данным профессионального взаимодействия

    бензодиазепины - ожирение

    Период полувыведения бензодиазепинов в плазме крови может увеличиваться у пациентов с ожирением, предположительно из-за повышенного распределения в жировой ткани.Сообщалось о заметном увеличении распределения (> 100%) для диазепама и мидазолама и умеренном увеличении (от 25% до 100%) для алпразолама, лоразепама и оксазепама. Терапию бензодиазепинами следует назначать с осторожностью пациентам с ожирением, с тщательным контролем состояния ЦНС. Могут потребоваться более длительные интервалы дозирования. При дозировании по весу ударные дозы должны основываться на фактической массе тела, а поддерживающая доза должна основываться на идеальной массе тела, чтобы избежать токсичности.

    Список литературы
    1. "Информация о продукте.Транксен (клоразепат) ». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
    2. «Информация о продукте. Librium (хлордиазепоксид)». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
    3. «Информация о продукте. Serax (оксазепам)». Лаборатории Wyeth-Ayerst, Филадельфия, Пенсильвания.
    4. «Информация о продукте. Ативан (лоразепам)». Лаборатории Wyeth-Ayerst, Филадельфия, Пенсильвания.
    5. "Информация о продукте.Ресторил (темазепам). "Sandoz Pharmaceuticals Corporation, Восточный Ганновер, Нью-Джерси.
    6. «Информация о продукте. Ксанакс (алпразолам)». Pharmacia and Upjohn, Каламазу, Мичиган.
    7. «Информация о продукте. Разведано (мидазолам)». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
    8. «Информация о продукте. Дорал (квазепам)». Wallace Laboratories, Крэнбери, штат Нью-Джерси.
    9. "Информация о продукте. Валиум (диазепам)."Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
    10. «Информация о продукте. Далман (флуразепам)». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
    11. «Информация о продукте. ProSom (эстазолам)». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.
    12. Американская медицинская ассоциация, отдел лекарств и токсикологии, «Ежегодные оценки лекарств, 1994». Чикаго, Иллинойс: Американская медицинская ассоциация; (1994):
    13. "Информация о продукте.Halcion (триазолам). Pharmacia and Upjohn, Kalamazoo, MI.
    14. «Информация о продукте. Клонопин (клоназепам)». Лаборатории Рош, Натли, Нью-Джерси.
    Просмотреть все 14 ссылок

    Мидазолам лекарственные взаимодействия

    Существует 461 лекарственное взаимодействие с мидазоламом

    Взаимодействие с болезнью мидазолама

    Существует 12 взаимодействий с мидазоламом при заболеваниях, включая:

    Подробнее о мидазоламе

    Сопутствующие лечебные руководства

    Классификация лекарственного взаимодействия
    Эти классификации являются только ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретного лекарства для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед началом или прекращением приема каких-либо лекарств.
    Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
    Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только в особых случаях.
    Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
    Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    Мидазолам - Википедия

    Мидазолам

    Химическая структура
    Farmaceutische gegevens
    Бешикбахайд (ф) Ораал ~ 36%
    I.M. 90% +
    Метаболизм Hepatisch
    Halfwaardetijd (t 1/2 ) 1,8-6,4 грн
    Uitscheiding Renaal
    Гебруик
    Geneesmiddelengroep Sedativa, анестетик
    Merknamen Дормикум, Осмысленный, Гипновел
    Показатели Sedatie, премедикация, анестезия
    Voorschrift / рецепт Ja
    Toediening оральный, назальный, инъекционный (внутримышечный), внутривенно прямой кишки
    Банк данных
    Код АТС N05CD08
    PubChem 4192
    Лекарственный банк APRD00680
    Chemische gegevens
    Молекула C 18 H 13 ClFN 3
    IUPAC-naam 8-хлор-6- (2-фторфенил) -1-метил-
    4H-имидазо (1,5-a) (1,4) бензодиазепин
    Молмасса 325.78 г / моль

    Мидазолам - это бензодиазепин с добавлением бензодиазепина, амнезиаком, противоэпилептическим, противоэпилептическим, спиеронцпанненде и калмеренде эгеншаппен. Het is een van de weinige wateroplosbare benzodiazepines, en daarom erg geschikt voor injectie. Het wordt onder meer onder de merknamen Dormicum Versed en Hypnovel door Hoffmann-La Roche op de markt gebracht.

    Мидазолам - это лучший гесинтезированный продукт 1976 года производства Fryer en Walser.

    Destof - opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO.

    Midazolam wordt veelvuldig gebruikt voor intraveneuze sedatie (kalmerende injectie) en wordt ook als slaapmiddel voorgeschreven in tabletvorm. De inwerktijd (intraveneus) - это snel (binnen 1 минута). Daarnaast wordt midazolam regelmatig gebruikt als pre-anestheticum, voor het inleiden van algehele narosis, waarna de anesthesie wordt verdiept met een ander intraveneus anestheticum, dat eventueel ook voor onderhoud van algemene anesthesie egasseverden to anesthesie газовое средство для обезболивания.Мидазолам (для инъекций) - это очень хороший препарат. Ook voor het onderhouden van anesthesie (maintenance) middels een continue pomp werd midazolam veel gebruikt, maar het nadeel was dat de Patient langdurig suf bleef na het staken van de toediening, waardoor het anno 2006 minder gebruikelijk is gewruikelijk. Добро пожаловать в мидазолам в отделении интенсивной терапии. De tabletvorm (orale vorm) от midazolam wordt gebruikt [1] voor sedatie (kalmering), анксиолиз (angstreductie) ан voornamelijk для slaapstoornissen.Время в пути 15-30 минут. Над het algemeen wordt geadviseerd een tablet pas te nemen als men daarna ook daadwerkelijk 7-8 uur (ongestoord) kan slapen. Midazolam kan tot geheugenstoornissen leiden en is voornamelijk alleen geschikt als inslaapmiddel.

    В целом, и бензодиазепины, диазепам и лоразепам представляют собой мидазолам, водный раствор имидазепара, открытый и равный pH, равный 4. Также, как мидазолам, слово, гейнджектерд, средство имидазолама, водное, щелочное, щелочное, 7, щелочное.4), waardoor het beter in vet oplosbaar wordt. Deze eigenschap maakt dat het snel wordt opgenomen in zenuwweefsel. Hierdoor en door de pKa-waarde van 6.15, waardoor in fysiologische omstandigheden midazolam grotendeels (> 90%) ongeïoniseerd is er een snelle werking.

    Метаболизм gaat через фермент 3A3 / 3A4 гепатоцитохрома P450. Het wordt gehydroxyleerd to de minder actieve Metabiet 1-гидрокси-мидазолам и дан geglucuronideerd, waarna het renaal geklaard wordt. Bij nierinsufficiëntie kan er cumulatie van 1-hydroxymidazolamglucuronide optreden.Lange tijd - это препарат, который является инактивированным глюкуронидом. Tegenwoordig является эффективным средством, составляющим около 10% от активности мидазолама. Bij voldoende cumulatie kan dus alsnog sedatie optreden.

    Midazolam wordt vaak gebruikt (meestal in combinatie met andere middelen zoals opiaten bv fentanyl en derivaten) дверной анестезиолог для лечения пациентов. Verder wordt midazolam gebruikt bij andere invasieve medische, zoals endoscopie (гастроскопия, колоноскопия).De Patiënt raakt niet buiten bewustzijn maar verliest wel het vermogen dingen in te prenten in het geheugen (антероградная амнезия).

    Door zijn sterke en zeer snelle inwerking wordt midazolam zelden toegepast buiten het ziekenhuis. Een uitzondering - это мидазолам через het wangslijmvlies (буккальный), via de neus (nasaal) или via het rectum (ректальный) voor de snelle behandeling van langdurige insulten. [2] Voor deze toepassing wordt het toegediend tussen de binnenkant van de wang en het tandvlees, via de neusgaten of via het darmslijmvlies, waar het direct in de bloedbaan wordt opgenomen.Ook в настройке ван де скорая помощь и слово вертолета травмы midazolam veelvuldig toegepast door MMT-artsen en ambulanceverpleegkundigen.

    In situaties van (een medisch) trauma kan een Patiënt erg angstig worden bij het zien van het Команда скорой помощи в hun kledij en in combinatie met all herrie en drukte om hen heen. Sommigen raken in een hyperadrenerge staat (POTS) en midazolam ontneemt hen de angst voor vervoer en behandeling in medisch vervoer (скорая помощь, предоперационная, шоковая). На 20-30 минут кан мужчины перестанет наар иен андер (langwerkend) sedativum ter voorbereiding op de operatie als pre-narcoticum als inleiding.De Patient Weet Vanaf Punt Aankomst Ambulance to Na Operatie Niet Meer Water Gebeurd содержит все бензодиазепины, содержащиеся в kortetermijngeheugen.

    Дозирование мидазолама является вариабельным и эффективным лекарственным средством (zoals gewicht en leeftijd). Для индукции анестезии является эрг вель мидазолам нодиг (bijvoorbeeld in de orde van 25 mg intraveneus voor een volwassene, tevens maximale dosis). Voor sedatie (эффект калмеренда) - это препарат 2,5–10 мг внутривенно.(я) Oraal wordt 7,5-15 мг для приема внутрь на таблетку. Patiënten die hoge doseringen benzodiazepines gebruiken (en er soms verslaafd aan zijn) reageren vaak veel minder of soms vrijwel niet op midazolam als sedatie. Toch wordt meestal niet te veel gegeven, omdat de Patiennt nog onder invloed kan zijn van de vooraf gebruikte medicatie, vooral die met een lange halveringstijd zoals bij diazepam.

    • Анксиолиз Preoperatief: таблетка 0,5-2,5 мг до 10 мг (staat van angst Patient, rustig tot over zijn toeren).
    • Эндоскопия: 3-5 мг (всего 10 мг) (в / в), в комбинации с лекарством от опиоидных препаратов при нормальном дозировании.
    • Эпилептический статус: 10 мг интраназального введения in de wangzak

    De door midazolam veroorzaakte sterke amnesie is een аспект waardoor het middel vaak wordt toegepast als premedicatie. Snel inspuiten van midazolam kan een tijdelijke apneu geven en soms ook een langdurige ademhalingsstilstand.

    При использовании бензодиазепинов и других бензодиазепинов это не может не сказаться на других бензодиазепинах.Misbruik komt echter niet vaak voor omdat het middel weinig wordt voorgeschreven en voornamelijk in ziekenhuizen wordt toegepast. Midazolam heeft een lagere kans op misbruik dan bijvoorbeeld cocaïne of heroïne.

    Комбинация мидазолама с алкогольными напитками, опиатами и чрезмерным употреблением алкоголя, опиатов и алкогольных напитков. Bij pepdrankjes kunnen er hartritmestoornissen optreden die tot ventrikelfibrilleren kunnen leiden.

    Overgevoeligheid, acuut glaucoom (nauwe kamerhoek), шок, lage bloeddruk, schedelhersenletsel en наркотики - алкогольгебруик, spierzwakte, verminderd reactievermogen, misselijkheid en braken.

    Симптомат мидазоламовердоза:

    • Сомноление (slaperigheid)
    • Verwardheid
    • Гипотензия (lage bloeddruk)
    • Gestoorde motorische Functies [локомотор]
      • Gestoorde reflexen (omduwen van je beker koffie terwijl je die beker juist wilde pakken, misgrijpen in feite)
      • Gestoorde coördinatie (dronkenschap, waggelen, onsamenhangende taal)
      • Gestoord evenwicht (ernstige onhandigheid, vallen, botsen)
      • Duizeligheid
      • Overmatig braken zonder speekselvloed
      • Гипергидроза (overmatig zweten)
    • Coma

    Передозировка мидазоламом - это не только медицинская помощь, но и необходимая помощь.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *