Надрыв яичника последствия: Что такое надрыв яичника, причины развития состояния

Содержание

Что такое надрыв яичника, причины развития состояния

Надрыв яичника обычно происходит у женщины в период овуляции. Однако в некоторых случаях такой процесс может становиться патологическим, что является опасным для здоровья и жизни.

Какие основные причины и симптомы патологии и, как ее лечить?

На эти вопросы можно найти ответы в этой статье.

Основные причины и признаки надрыва яичника

Надрыв яичника может возникнуть вследствие следующих причин:

  • Воспаления половых органов женщины, спровоцированных патогенными микроорганизмами
  • Доброкачественные образования
  • Онкологические болезни
  • Спайки, локализирующиеся в органах малого таза
  • Разжиженная кровь в результате длительного лечения с помощью антикоагулянтов
  • Нарушения в сосудистой системе (из-за фиброза, варикоза или склеротических состояний)
  • Овуляторный процесс и этап васкуляризации
  • Гормональные изменения вследствие употребления медикаментозных средств
  • Аномалии в положении органов малого таза

Вызывает патологический надрыв также увеличенный приток крови в женские органы.

Такое явление может происходить вследствие активного сексуального акта, физического перенапряжения, тяжелой работы.

Спровоцировать апоплексию яичника может и травмирование в области живота.

Часто признаки надрыва яичника схожи с симптоматикой острого аппендицита. Однако отличием апоплексии считается отсутствие высоких показателей в крови лейкоцитарных клеток и повышения температуры.

Ярко выраженным признаком при надрыве яичника является также острая боль в нижней части живота.

Различают и другие симптомы патологического состояния. К ним относятся низкое АД, учащенный пульс, бледность кожных покровов, сниженный показатель гемоглобина.

Кроме того, надрыв яичника может сопровождаться появлением холодного пота, рвотными позывами, потерей сознания. Эта форма является анемической.

В любой случае у женщины теряется работоспособность, она чувствует общую слабость. Наблюдается также расстройство сна, депрессивные состояния.

Методы лечения

Надрыв яичника — серьезная патология репродуктивных органов

Выбор тактики лечения во многом зависит от тяжести надрыва органа.

Если у пациентки наблюдается в брюшной полости кровотечение, тогда назначают медикаментозные средства, которые способствуют укреплению сосудов.

Эффективными при патологии являются Атромидин или Ловостатин. Также применяются сосудорасширяющие препараты. К ним относятся Папаверина гидрохлорид и Эуфиллин.

Медикаментозная терапия назначается на легком течении патологического состояния. Кроме того, пациенткам, которые планируют беременность, также желательно применять консервативное лечение.

Чаще всего специалисты рекомендуют при надрыве яичника хирургическое вмешательство. Операцию выполняют лапароскопическим методом. Эта процедура включает чистку брюшной полости от крови, предотвращая развитие спаек и коррекцию яичника. При тяжелом надрыве орган подвергается удалению.

После оперативного вмешательства женщине подбирают реабилитационные методы. Поэтому часто назначают физиотерапевтические процедуры (ультразвуковое лечение, электрофорез, терапия магнитными волнами).

Планирование беременности в этом случае необходимо отложить на пару месяцев.

Вспомогательное лечение народной медициной

При надрыве яичника рекомендуются народные средства, которые укрепляют кровеносные сосуды.

К таким альтернативным лекарствам относятся:

  1. Средство из клюквы и чеснока. Для этого берут ингредиенты в соотношении 10:1, их измельчают с помощью мясорубки и настаивают трое суток. После этого сок отжимают и добавляют немного меда. Употреблять такое лекарство необходимо два раза в день по маленькой ложке перед употреблением пищи за полчаса.
  2. Лимонно-фундуковое лекарство. Для приготовления берут 10 ядер фундука и полтора лимона. Ингредиенты измельчают и, поместив, в емкость из стекла, заливают медом. Настаивать средство нужно один день. Принимают его по ложке перед приемом пищи.

Важно помнить, что возможность использования средств народной медицины должно быть одобрено специалистом. Такие методы являются лишь вспомогательными, они помогают устранить некоторые симптомы, но не избавляют от проблемы.

Профилактика патологического состояния, последствия недуга

К опасным осложнениям надрыва яичника относится перитонит – воспалительный процесс, протекающий в брюшной полости. Такое состояние при несвоевременном оказании медицинской помощи может закончиться летальным исходом.

Также во многих случаях наблюдается и другое нежелательное последствие – бесплодие.

Поэтому женщинам репродуктивного возраста при возникновении симптомов апоплексии необходимо вовремя обратиться к гинекологу.

Кроме того, возможно образование спаек в результате появления налета фибрина, который соседние ткани начинает склеивать. Такой процесс чреват развитием повторного надрыва.

Чтобы предотвратить такое опасное состояние, как надрыв яичника, специалисты рекомендуют женщинам соблюдать такие профилактические меры:

  • Ограничить тяжелую физическую работу
  • Не поднимать тяжести
  • Вовремя лечить сосудистые болезни
  • Придерживаться умеренности в сексуальной жизни
  • Не принимать гормональные средства без рекомендации специалиста
  • Проходить ежегодно, а то и раз в полгода гинекологические осмотры
  • Придерживаться правил профилактики от воспалительных процессов в половой системе женщины
  • Особенно важно некоторые из этих мер соблюдать в момент овуляции

Придерживаясь этих рекомендаций, женщина снижает вероятность развития апоплексии органа.

На видео — больше о недуге:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

 

Загрузка... Об авторе: Софья Тутовски « Предыдущая запись Следующая запись »

симптомы, причины, последствия, операционное лечение

Новообразования в женских репродуктивных органах нередко приводят к опасным последствиям, одним из наиболее опасных считается апоплексия, или разрыв кисты яичника, симптомы такой патологии невозможно не заметить. А результатом этого процесса является попадание содержимого тела кисты в брюшную полость, что чревато развитием перитонита и летальным исходом при неоказании скорой медицинской помощи.

Можно ли предупредить и избежать разрыва кисты яичника и какие способы лечения апоплексии существуют?

Признаки и симптомы проблем с яичниками

Почти всегда разрыву фолликулярной кисты яичника сопутствует внутреннее кровотечение и резкие, острые болевые ощущения как в брюшной полости, так и в промежности и даже заднем проходе. Первый болевой синдром у женщин вызван именно разрывом кисты, повреждением целостной оболочки яичника и сбоем в работе сосудов. Последующие болевые ощущения возникают из-за скопления крови и содержимого тела кисты в брюшной области и на тазовом дне между прямой кишкой и маткой.

Одним из симптомов, сопровождающих разрыв кисты яичника у женщин, является синдром «острого живота», который не считается специфичным именно для апоплексии. Диагностируется он по напряжению передней брюшной стенки, острой боли в животе, нарушениям перистальтики кишечника. Аналогичные симптомы сопровождают многие другие патологии – аппендицит, разрыв маточных труб, перфорацию желчного пузыря и кишечника.

Непосредственно разрыв кисты яичников диагностируют в процессе оперативного хирургического вмешательства. Предоперационные действия могут только позволить определить объем скопившейся в малом тазу и брюшной полости жидкости.

Симптомами разрыва желтого тела яичника, помимо перечисленных, могут быть рост температуры тела у женщин до сорока градусов, интоксикация в виде тошноты и рвоты, напряжение мышц брюшной полости. При диагностировании подобных симптомов без промедления вызывается скорая медицинская помощь.

Женщинам желательно иметь представление о типовых признаках разрыва кисты желтого тела яичника:

  • Высокая температура, причем прием жаропонижающих препаратов не улучшает самочувствия;
  • Общая слабость;
  • Острые боли и рези в области живота;
  • Кровотечение;
  • Ненормальные выделения из влагалища;
  • Рвота и тошнота, говорящие об интоксикации организма;
  • Бледность кожных покровов;
  • Обмороки;
  • Резкое снижение артериального давления.

При разрыве кисты желтого тела яичника у женщин могут диагностироваться тахикардия и снижения уровня гемоглобина в крови. Функции жизненно важных органов не затрагиваются.

Наиболее опасным симптомом в данном состоянии считается внутреннее кровотечение. Специалисты могут заподозрить его наличие, если у женщины диагностируется резкое изменение артериального давления, нарастание тахикардии и ортостатические нарушения.

Причины развития апоплексии

Большинство женщин, столкнувшихся с диагнозом «киста желтого тела яичника», не в полной мере понимают всю серьезность заболевания. Разрыв подобного образования может произойти в любое время, однако далеко не все виды кист подвергаются апоплексии. К примеру, после овуляции у женщин образуются функциональные кисты, которые рассасываются спустя несколько месяцев. Нередко гинекологи назначают гормональные лекарственные препараты, способствующие устранению данной патологии.

Иногда киста желтого тела яичника начинает увеличиваться в размерах, что может привести к нарушению ее целостности.

Основными причинами, по которым происходит апоплексия, являются:

  1. Возникающие в яичниках воспалительные процессы, которые влекут за собой истончение фолликулярной стенки;
  2. «Неполадки» в работе гормональной системы;
  3. Частые и активные половые акты;
  4. Высокие физические нагрузки;
  5. Плохая свертываемость крови.

Основные методы лечения

В медицинских учреждениях для диагностики апоплексии и кисты яичника в целом применяются специальные методы обследования:

  • УЗИ;
  • Пункция;
  • Лапароскопия.

Женщина в обязательном порядке ложится в стационар при диагностике разрыва кисты. Точный диагноз устанавливается только в условиях стационара, там же врачи наблюдают за состоянием, кровопотерей, после чего назначают индивидуальное лечение.

  1. Легкая апоплексия устраняется посредством приема лекарственных препаратов. Если диагностируются осложнения, то проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого иссекается фолликул и, вероятнее всего, тело яичника.
  2. Инфузионные растворы вводятся женщине в случае, если она впадает в гиповолемический шок. В обязательном порядке специалисты назначают физиотерапию, противовоспалительные медикаменты и гормональные препараты. Гемостатическая терапия и переливание крови проводятся в случае сильной кровопотери.
  3. Аспирация, промывание и дренирование проводятся с целью удаления из полости малого таза крови и жидкости. Злокачественное перерождение кисты предупреждается полным удалением капсулы. В основном прибегают к лапароскопии, однако конкретный тип хирургического вмешательства определяется специалистами.

Половая функция женщины после оперативного вмешательства полностью восстанавливается после реабилитационных мероприятий. Последствия и осложнения могут меняться в зависимости от длительности патологии, сроков, на которых женщина обратилась к специалисту, качества оказанной медицинской помощи.

В районе маточной трубы и яичников могут образовываться спайки, которые препятствуют оплодотворению. Помимо этого, такие последствия повышают риск появления внематочной беременности. Крайней мерой является удаление яичника, которое может стать следствием разрыва кисты желтого тела. Помимо этого, врачи нередко советуют женщинам после частого появления функциональных кист зачать ребенка.

Несвоевременное оказание медицинской помощи может привести к перитониту – воспалению брюшной полости и органов малого таза. Подобное состояние сопровождается следующими симптомами: учащение пульса, падение артериального давления, рост температуры тела, общая интоксикация организма. Перитонит очень быстро переходит в сепсис, что может привести к летальному исходу.

При вовремя оказанной медицинской помощи проводится полостная операция, промывание брюшной полости. Реабилитационные мероприятия позволяют полностью восстановить репродуктивную функцию женщины.

Профилактика заболевания

Предотвратить появление кисты яичника и последующую апоплексию достаточно просто. Женщинам необходимо каждые шесть месяцев проходить полный осмотр у гинеколога.

Своевременное лечение воспалительных процессов половой системы позволяет предотвратить формирование кисты. Если же данная патология диагностирована, то полностью соблюдают все рекомендации врача, снижают не только физические нагрузки, но и половую активность. Если специалист назначает резекцию кисты, то сопротивляться не стоит – современные методы хирургического вмешательства не оставляют никаких следов.

Своевременное обследование у специалиста поможет предотвратить не только развитие кисты яичника, но и последующую апоплексию.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

симптомы, последствия, причины * Клиника Диана в Санкт-Петербурге

Существует много болезней половых органов у женщин, которые приводят к непоправимым последствиям, но одна из самых сложных и опасных — разрыв кисты яичника. Это серьезная патология, при которой содержимое кистозного мешочка выходит наружу, в брюшную полость.

Разрыв яичника опасен возможным развитием перитонита, который угрожает здоровью женщины. Если вдруг этот процесс наступил, то, не откладывая нужно обратиться в гинекологию.

Нужно ли лечить кисту яичника до разрыва?

Содержание статьи

От образования кисты не застрахована ни одна женщина. При кисте симптомы не всегда выражены, но могут присутствовать  ноющая боль внизу живота, повышенная температура. Вот эти признаки должны заставить женщину пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие кистозного образования.

Иногда кисты обнаруживаются во время обследования на УЗИ. В этом случае гинеколог определяет тип образования. Существуют функциональные кисты, которые сами рассасываются. Все остальные новообразования должны тщательно контролироваться и лечиться.

Формирование и рассасывание кисты часто игнорируется, но любой вид кистозного новообразования, а их очень много, склонен к прогрессу. Во время активного роста кисты с увеличением внутри нее жидкости, часто случается разрыв кисты яичника. Вот тогда, патология, которая могла быть вылечена самыми доступными методами, превращается в опасную, угрожающую жизни проблему.

Причины, приведшие к разрыву стенок мешочка кисты

Существуют определенные причины, которые могут спровоцировать разрыв кисты яичника:

  1. гормональные сбои;
  2. затяжное свертывание крови;
  3. воспаление яичников, которое влечет за собой истончение стенок кистозного мешочка;
  4. поднятие тяжестей;
  5. частые и активные половые акты.

Какие симптомы укажут на разрыв кисты?

Признак «острого живота» укажет на перекрут ножки или разрыв кисты яичника. Симптом не всегда может говорить именно об этой патологии, но резкая сильнейшая боль в области живота, особенно нижней части, должна заставить женщину обратиться к гинекологу.

Если она сопровождается высокой температурой, рвотой и напряжением мышц живота, все это вместе указывает на разрыв кисты яичника — причины, спровоцировавшие это состояние. Симптоматика подобного рода приводит к экстренной операции.

Симптомы разрыва яичника, которые должны заставить женщину обратиться к гинекологу:

  1. высокая температура, неподдающаяся жаропонижающим средствам;
  2. резкая боль в животе, постоянно нарастающая;
  3. слабость и нестабильное состояние организма;
  4. необычные влагалищные выделения;
  5. интоксикация организма;
  6. кровотечения из матки;
  7. бледные покровы кожи;
  8. обморочное состояние;
  9. запор, газовыделение;
  10. снижение АД.

Эти признаки разрыва кисты яичника нельзя не заметить, как только они появились, стоит срочно обратиться в больницу, только вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать серьезных и непоправимых последствий.

Подтвердить разрыв яичников у женщин, можно используя диагностику:

  1. УЗИ малого таза;
  2. Взятие пункции из брюшины через влагалище;
  3. Лапароскопию.

Лечение препаратами

Разрыв кистозного новообразования — показание к экстренной госпитализации. В больнице доктор разрабатывает лечение. Оно проводится лекарственными препаратами, в сложных случаях применяют лапароскопическую операцию. Во время данной процедуры полностью убирается фолликул и часть яичника, если женщина еще собирается рожать.

У женщин  в возрасте, яичник убирается полностью и устраняется кровотечение.

Если вовремя не устранить разрыв яичника, последствия могут быть непоправимыми, несвоевременное обращение может стоить пациентке жизни.

Использовать народные средства в лечении запрещено, травы могут снять симптомы, но не могут вылечить разрыв. Их применение может лишь усложнить диагностику в дальнейшем и привести к более тяжелым последствиям.

Последствия разрыва кисты яичника

Разрыв кисты яичника приводит к необратимым процессам.

Последствия:

  1. Анемия, вызванная потерей крови;
  2. Несвоевременная госпитализация приводит в некоторых случаях к смерти пациентки;
  3. Спаечный процесс после операции провоцирует бесплодие или же способствует зачатию в трубах, а не в матке;
  4. Разрывы кисты яичника впоследствии влекут воспаления в брюшине, перитонит с гноем, который потребует еще одной операции.

При разрыве яичника, последствия могут быть непоправимыми, поэтому используйте профилактические меры, которые помогут не довести до критичной ситуации.

Профилактические меры

Всем известно, что болезнь лучше предотвратить, чем в дальнейшем лечить. Женщинам обязательно нужно:

  • Посещение гинеколога один раз в 6 месяцев;
  • Лечение воспалений в брюшине;
  • При обнаружении кисты строго выполнять рекомендации доктора;
  • Если врач советует удалять кисту, прислушаться к его рекомендации;
  • Планировать зачатие заранее, перед этим сдать все анализы;
  • При любых болевых симптомах в области живота необходимо обратиться к врачу.

Соблюдение всех этих правил не приведет к разрыву кисты и дальнейшему хирургическому вмешательству. Только сама женщина может первая определить сбои в организме и, обратившись вовремя к гинекологу, сможет избежать необратимых последствий.

ОНЛАЙН-ЗАПИСЬ в клинику ДИАНА

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Поделиться ссылкой:

Разрыв яичника: на что обращать внимание

Патологии женской половой сферы бывают довольно разнообразными – часть из них проходит незаметно для самой дамы, а некоторые сказываются крайне негативно на всем функционировании женского организма. В некоторых случаях ситуации требуют экстренного вмешательства, как например, происходит при разрыве яичника. Если он лопнул, последствия могут быть крайне неожиданными.

Как происходит проблема

Разрыв яичника по медицинским называется апоплексией. Такая патология представляет собой нарушение целостности органа и его сосудов. Из-за этого происходит кровотечение внутрь брюшины и, как следствие, проявляется боль.

Следует учитывать, что в норме яичник может слегка надрываться в процессе овуляции. При этом такое состояние является нормальным и не сопровождается болью и кровотечением. Если же разрыв более серьезный, то и ситуация становится крайне опасной – последствия ее предугадать довольно проблематично.

Частотность патологии

Медики утверждают, что внезапный разрыв яичника встречается в 2,5% случаев диагностированного брюшинного кровотечения. Выделяют 3 вида апоплексии, которые определяются по тому, какие признаки есть. Так, это:

  • Болевая форма – в этом случае симптомы будут необычными: боль будет и довольно яркая, но признаков внутреннего кровотечения не отмечается
  • Анемическая форма – здесь очень четко отмечаются симптомы внутреннего кровотечения
  • Смешанная форма – включает в себя признаки и первого, и второго варианта

Также патологию делят на:

  • Легкую
  • Среднюю
  • Тяжелую

Определяется степень тяжести по количеству теряемой крови.

Чем опасна такая патология

Разрыв яичника – крайне опасная патология, при которой медлить совершенно нельзя, последствия промедления могут быть смертельно опасными. Так, в ряду основных болезней, возникающих на фоне апоплексии, следующие варианты:

  • Перитонит: развивается из-за внутреннего кровотечения и развития активного воспаления
  • Сепсис – заражение крови
  • Удаление яичника
  • Развитие бесплодия
  • Смерть

И тут стоит помнить, что чем раньше будет проведена операция, тем больше шансов на то, что удастся сохранить яичник и все репродуктивные возможности дамы.

Почему появляется такая проблема

Причины разрыва яичника, естественно, интересуют многих. Ведь зная их, можно избежать проблемы. И врачи сейчас не могут уверенно сказать, что именно становится причиной того, что происходит апоплексия. Чаще всего от нее мучаются дамы в возрасте от 20 до 35 лет.

Сегодня основной из теорий развития проблемы считается нейроэндокринная природа развития патологии. Причины кроются в сдвигах процессов овуляции. Циклическое выделение гормонов позволяет правильно наполнять кровью яичники и регулирует процесс выхода фолликулов. Если же появляются сбои, развиваются разрывы, при которых повреждаются сосуды и появляется кровотечение.

Причины развития разрыва яичника могут крыться и в воспалительных заболеваниях органов малого таза. Немалым воздействием обладают новообразования половых органов. Кроме того, оказывают свое воздействие и внешние причины – подъем тяжестей, травмы нижней части живота, а также чрезмерно бурные занятия сексом.

Если смотреть по времени, то чаще всего разрыв яичника отмечается во время овуляции либо во 2-ой фазе цикла. Если же судить по локализации,. То чаще страдает правый яичник из-за особенностей его строения и снабжения кровью.

Как распознать проблему

Мало знать причины, нужно еще уметь и определить симптомы развития такой патологии. И от того, как скоро вы сможете их распознать, напрямую зависит и то, как быстро начнется лечение и устроится операция.

Клинические проявления проблемы выглядят следующим образом:

  • Интенсивная и ярко выраженная боль, причем она локализуется в нижней части живота; в некоторых случаях боль можно почувствовать и в области кишечника, и в пояснице
  • Если развивается кровотечение, то появляются такие симптомы, как снижение давления, увеличения пульса, слабость, озноб, повышение температуры тела, рвота
  • Наличие межменструальных кровотечений
  • Ухудшение состояния женщины

Стоит учитывать, что разрыв яичника обычно происходит на фоне серьезных физических перегрузок, например, при слишком активных занятиях в спортзале. Причем стоит понимать, что разрыв может происходить и на фоне полного здоровья дамы.

Как диагностировать патологию

Диагностика разрыва яичников не представляет особой сложности. Такой диагноз ставится на основе ручного осмотра врачом-гинекологом, УЗИ-исследования, которое позволит максимально подробно и детально изучить масштаб проблемы, анализов крови, которые должны показать наличие воспаления. Кроме того, именно по крови можно определить внутреннее кровотечение, т.к. снижающийся его уровень указывает на то, что количество крови уменьшается.

В некоторых случаях используют пункцию, т.е. прокол задней стенки влагалища. Это помогает показать наличие свободной крови. А самым достоверным способом диагностики является лапароскопическая операция.

Как лечить такую проблему

Последствия разрыва яичника следует исправлять сразу же, и лечение назначать мгновенно. Ведь дорога каждая секунда. Лечение в виде первой помощи следует начать сразу же. Правда, лечение в данном случае – это очень условно, т.к.делать особенно ничего не нужно, только лечь и сохранять полный покой до того, как приедет скорая.

Чего делать не стоит, так это принимать обезболивающее – оно смазывает картину происходящего и немного снижает симптомы, что приводит к промедлению при вызове врача и, соответственно, потере времени. Не рекомендуется использовать и различные контрастные компрессы.

При наличии разрыва яичника такое лечение, как операция, проводится мгновенно. Неотложность объясняется серьезностью последствий. Операция по методу лапароскопии проводится и для удаления крови из брюшины при наличии внутреннего кровотечения.

Если же ситуация довольно серьезная и критическая, можно использовать консервативное лечение. Но в этом случае необходимо понимать, что по статистике более 80% медикаментозного лечения заканчиваются созданием спаек, которые будут локализоваться в области малого таза. У каждой второй дамы после такого лечения возникает рецидив. Связывают это с тем, что скопившиеся кровь и сгустки копятся в брюшине, не вымываются (что в обязательном порядке осуществляют при оперативном вмешательстве) и остаются внутри тела. Как правило, консервативное лечение предлагают дамам, уже не собирающимся больше рожать детей.

Хирургические манипуляции считаются основным вариантом, т.к. позволяют не только удалить проблему, но и провести полноценную коррекцию ситуации. Рекомендуется проводить такую операцию максимально щадяще, чтобы постараться сохранить яичник. Поэтому в процессе лечения удаляют капсулу кисту, проводят ушивание яичника. Есть и плюс – полное удаление яичника проводят достаточно редко и только при наличии массивного кровотечения.

Как настроить реабилитационный период

Реабилитация после апоплексии должна быть направлена в первую очередь на восстановление состояния женщины и на налаживание работы ее репродуктивной системы. В первую очередь, следует отслеживать, чтобы в организме не развились спайки. Для этого широко используют контрацепцию и препараты, способствующие нормализации гормональных изменений.

В качестве реабилитации широко используют:

  • Физиотерапию: назначают использование переменного импульсного магнитного поля низкой частоты, ультразвук, лазерную терапию, электростимуляцию, электрофорез
  • Витаминную терапию: она помогает укрепить иммунитет и наладить метаболизм

Обязательно требуется коррекция воспалительных заболеваний. Поэтому стоит соблюдать все рекомендации врача. Причем делать это с максимальной точностью.

Апоплексия яичника у женщин: симптомы, причины и последствия

Если у женщины часто воспаляются яичники, и имеются гормональные нарушения в организме, то это может стать причиной необратимых изменений в тканях яичника и привести к его разрыву и внутреннему кровотечению. Такое явление в медицинских кругах носит название апоплексия яичника. Больная чувствует при этом внезапно возникшую очень сильную боль. Заболевание довольно опасное, и если своевременно не начать лечение, то возможен летальный исход.

Разновидности апоплексии

Заболевание характеризуется внезапным разрывом тканей и сосудов придатка. Надрыв крупного сосуда приводит к кровоизлиянию в брюшную полость. Такое явление носит название инфаркт яичника.

В зависимости от того, как именно проявляется патология, апоплексия бывает следующих видов:

  • Болевая. Сопровождается только болевым ощущением, без кровотечения;
  • Анемическая (геморрагическая). Этот вид характеризуется меньшими болевыми ощущениями, чем при болевой, но сопровождается кровоизлиянием внутрь брюшины. Опасна нарастающей потерей крови;
  • Смешанная. Сочетание признаков анемической и болевой апоплексии, так как повреждаются и ткани и сосуды одновременно.

Анемическая апоплексия может сопровождаться разной интенсивностью кровотечения. Существует три формы такой патологии:

  • Легкая (первая степень) — объем потерянной крови составляет менее 150 мл.
  • Средняя (вторая степень) — количество теряемой крови находится в пределах от 150 мл до пол-литра.
  • Тяжелая форма заболевания (третья степень) — потеря крови более пол-литра.

Причиной кровотечения становится повреждение сосудов фолликула. Это оболочка, в которой находится яйцеклетка. Происходит такое из-за нарушения целостности фолликулярной кисты, которая может появиться в фолликуле, если по той или иной причине из него не вышла яйцеклетка. Это может произойти по причине имеющихся гормональных нарушений. Одновременно с этим разрывается соединительная ткань, а также киста желтого тела, наполненная кровью.

Болезненная и травматичная овуляция довольно крупным фолликулом называется микроапоплексией. Она не так опасна, как обычная. Чаще всего в таком случае назначаются общеукрепляющие препараты, витамины и рекомендуется воздержание от половой жизни на протяжении трех недель.

Симптомы лопнувшего яичника

При любом виде апоплексии общим симптомом является боль в животе, которая появляется неожиданно. Она бывает, как постоянной, так и приступообразной, напоминающей схватки.

При болевой апоплексии женщина может чувствовать боль внизу спины, возле пупка и даже в области прямой кишки. Иногда к болевым ощущениям добавляются тошнота и рвота.

Анемическая форма разрыва яичника, кроме боли, сопровождается признаками, которые указывают на то, что в организме открылось кровотечение. Женщина чувствует общую слабость, у нее кружится голова, тошнит, артериальное давление снижается, учащается пульс, кожные покровы становятся бледными, появляется холодный пот, иногда повышается температура тела.

Смешанная апоплексия характеризуется сочетанием всех симптомов. Кроме этого из половых путей могут появиться кровяные выделения. В месте разрыва появляется гематома.

При легкой стадии заболевания приступы повторяются часто, но длятся недолго. Средняя стадия может сопровождаться потерей сознания. Тяжелая форма характеризуется непрекращающейся болью, вздутием живота. Также может появиться сердечная недостаточность, которая в итоге может привести к смерти больной.

В правый яичник кровь проходит через яичниковую артерию, соединенную напрямую с аортой, в то время как в придаток, находящийся с левой стороны, кровь поступает от артерии, которая идет от почечной артерии. Яичник, расположенный с правой стороны, снабжается кровью более интенсивно, благодаря этому, у него более развитая сеть сосудов, больший размер и масса. Этим же объясняется и то, что апоплексия правого яичника встречается значительно чаще, чем апоплексия левого яичника.

Очень важно распознать заболевание в самом начале, чтобы правильно оказать первую медицинскую помощь, потому что, когда лопнул яичник, симптомы могут напоминать другие болезни, например, это может быть киста или перекрут яичника, острый аппендицит, проблемы с почками.

Причины заболевания

Такая патология может произойти у каждой женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, приблизительно от 12 до 50 лет. Часто заболевание имеет рецидив.

Причины недуга могут быть в следующем:

  • поликистоз. Из-за нарушений в эндокринной системе в придатках образуется большое количество фолликулярных кист. У женщины отсутствует овуляция, по этой причине она не может забеременеть;
  • низкая свертываемость крови, а также прием лекарств, которые разжижают кровь;
  • травмы живота, которые привели к повреждению сосудов и тканей;
  • воспалительный процесс в придатках;
  • заболевания сосудов;
  • прием медикаментов, стимулирующих овуляцию;
  • подъем тяжелых предметов, спортивные занятия, половой акт, сопровождающиеся повышением внутрибрюшного давления;
  • нетрадиционное расположение матки, сосуды сдавливаются опухолями, в органах малого таза имеются спайки.

Если у женщины не наблюдается таких предпосылок, это все равно не значит, что у нее не может случиться апоплексия яичника. Даже во сне есть риск разрыва яичника.

Кроме перечисленных причин, апоплексию могут вызвать нервные срывы, стрессы, так как нервно-психическое состояние человека зависит от гормональных процессов в его организме. Чаще всего яичниковый разрыв бывает во время овуляции, а также тогда, когда формируется желтое тело и его сосудистая система.

Осложнения болезни

Если лопнул яичник, последствия могут быть очень серьезными. Разрыв крупных сосудов становится причиной большой кровопотери, которая, в свою очередь, вызывает значительное падение кровяного давления (геморрагический шок). Лечить апоплексию в домашних условиях невозможно. Если женщина вовремя не обратится в медицинское учреждение и не получит необходимую помощь, то это может иметь летальный исход.

Поэтому, при возникновении резкой схваткообразной боли внизу живота, особенно когда это происходит в середине между месячными, женщине следует обязательно лечь в постель и вызвать бригаду «Скорой помощи».

Наиболее часто встречающиеся осложнения после апоплексии яичника — это спайки в придатке, рецидив разрыва. У некоторых женщин после перенесенного заболевания не наступает беременность. Вероятность таких осложнений значительно выше после консервативного лечения. Репродуктивное здоровье пациентки может быть восстановлено, если лечение проводилось лапароскопическим способом. Лапароскопия — это щадящая хирургическая операция, которая проводится через небольшие отверстия в брюшной стенке.

Специализированная диагностика

Разрыв яичника имеет симптомы очень схожие с другими не менее серьезными патологиями органов малого таза. Диагностическое исследование проводится для того, чтобы подтвердить или опровергнуть, что «острый живот» вызван именно разрывом яичника.

Для этого врач изучает предысторию болезни, чтобы понять имеется ли связь с фазами менструального цикла. Определяется наличие крови в пространстве, которое находится позади матки.

Проводится лабораторное исследование крови на свертываемость и содержание гемоглобина. Это позволит определить какой вид апоплексии присутствует в этом конкретном случае. Если в крови наблюдается повышенная концентрация лейкоцитов, то это свидетельствует об имеющемся воспалительном процессе.

Пациентке делается УЗИ. Это необходимо для того, чтобы изучить структуру желтого тела и определить нет ли в нем кровоизлияния.

Диагностическая лапароскопия делается следующим образом: через прокол в брюшине вводят эндоскоп и проводят тщательный осмотр. Благодаря которому определяется точная причина кровотечения и какой вид апоплексии имеется в конкретном случае. Лапароскопия также позволяет устранить патологию.

Лечение разрыва яичника

Лечится апоплексия двумя способами: консервативным (применение лекарств) и хирургическим (оперативное вмешательство).

В первом случае больная употребляет болеутоляющие, спазмолитические препараты и гемостатики, которые укрепляют кровеносные сосуды. На низ живота пациентке помещают лед и предписывают полный покой. Кроме лекарств и витаминов в дальнейшем рекомендовано применение физиотерапевтических методов лечения.

За больной, поступившей в стационар, следует вести постоянное наблюдение. Если болевой приступ повторяется и при этом ухудшается ее самочувствие, необходимо хирургическое вмешательство. Консервативное лечение используется, если диагностирована легкая болевая апоплексия без внутреннего кровотечения.

Чтобы устранить разрыв яичника, чаще применяется оперативное лечение способом лапароскопии. Этот способ позволяет удалить оболочку кисты, спаять сосуды и зашить надорвавшийся яичник. После того как кровотечение будет остановлено, с помощью дезраствора промывается полость брюшины и удаляются из нее кровяные сгустки. Это очень щадящая операция, которая впоследствии позволяет яичникам нормально функционировать. После нее женщина может нормально забеременеть.

Если случай тяжелый, площадь разрыва значительная, а кровотечение достаточно сильное, то тогда необходимо проводить лапаротомию. Стенка брюшины разрезается, и через нее удаляется яичник. Но обычно его стараются сохранить.

Иногда случается разрыв яичника у беременной женщины. Ушивание придатка в таком случае проводится только хирургическим методом. Беременность в этом случае пытаются сохранить.

Реабилитационные процедуры

После операции необходима реабилитация, чтобы в брюшной полости не возник воспалительный процесс, который может стать причиной появления спаек. Ведь в дальнейшем они могут спровоцировать повторную апоплексию яичника. Обычно назначается следующее физиотерапевтическое лечение:

  • терапия с применением лазера;
  • использование ультразвука;
  • электрофорез со специальными лекарственными препаратами;
  • СВЧ-терапия.

Пациентке назначается гормональная контрацепция, пока яичник не восстановится полностью. Обычно это происходит за полгода. Тем, кто захочет родить ребенка, после реабилитации необходимо провести диагностическое обследование, чтобы убедиться в отсутствии воспалительного процесса и в полном заживлении яичника.

Профилактика рецидива

В случае, когда апоплексия протекала в легкой форме, и причиной ее стало гормональное расстройство, то, как правило, никаких особенных профилактических мер проводить не нужно. Специальное лечение проводится, когда болезнь сопровождается кровотечением. Оно носит 3-х месячный профилактический характер.

Чтобы разрыв яичника не произошел повторно, рекомендуются препараты, которые улучшают кровоснабжение головного мозга, а также мочегонные препараты, чтобы устранить внутренние отеки.

Originally posted 2018-03-21 09:21:34.

Апоплексия яичника (разрыв яичника) у женщин: причины, последствия, лечение

Женщины в репродуктивном возрасте достаточно часто сталкиваются с различными проблемами мочеполовой системы, которые вызваны как внешними, так и внутренними факторами. Одни проблемы можно решить в домашних условиях, другие требуют немедленного похода к врачу. Сегодня вы узнаете о том, что такое апоплексия яичника, насколько это заболевание опасно, и по какой причине происходит разрыв органа. Выясним, какое лечение проводится, и нужна ли госпитализация.


Наиболее распространённые причины

Для начала стоит разобраться, что собой представляет надрыв или разрыв яичника, прежде чем говорить о причинах.

Существует большое количество заболеваний и различных проблем, связанных с женской мочеполовой системой, поэтому знать обо всех заболеваниях без узконаправленного медицинского образования попросту невозможно.

Апоплексия яичника (название болезни) представляет собой внезапное кровоизлияние в яичник, которое вызвано разрывом сосудов. При этом кровь попадает не только в сам яичник, но и в брюшную полость, из-за чего возможно воспаление соседних органов. Переходим к причинам того, почему лопнул яичник.

  • Менструальный цикл. Как не странно, а причиной разрыва могут послужить обычные месячные. Происходит это по той причине, что ускоряется движение крови в органах, а также увеличивается проницаемость сосудов. То есть, у любой здоровой женщины или девушки может произойти разрыв просто потому, что во время критических дней кровь слишком быстро передвигается по кровеносным сосудам.
  • Внешние факторы. К внешним факторам, вызывающим разрыв, можно отнести травмы живота, бурный секс, верховую езду, чрезмерные физические нагрузки. Всё, что повышает давление внутри брюшной полости, потенциально может вызвать разрыв органа.

Важно! Разрыв может произойти из-за проблем с аппендиксом.

  • Внутренние факторы. К внутренним факторам, помимо месячных, относятся любые заболевания, которые так или иначе связаны с яичниками. К таким можно отнести следующие: поликистоз, варикоз вен яичника, воспаление придатков, склероз, гиалиноз, фиброз и другие заболевания. Ввиду того, что кровоизлияние может вызвать огромное количество серьёзных и несерьёзных болезней, многие из которых могут быть в хронической форме, выявить первопричину может только квалифицированный специалист после череды осмотров.

Симптомы, указывающие на разрыв

Апоплексия яичника проявляется в виде таких симптомов:

  1. Сильная резкая боль.
  2. Слабость, которая не проходит после употребления бодрящих напитков.
  3. Головная боль и головокружение.
  4. Тошнота
  5. Рвота.
  6. При большой потере крови возможны обмороки.

Что касается боли, то она локализуется исключительно внизу живота, при этом отдавать может в пупочную зону, либо в поясницу. Боль может быть постоянной или в виде приступов, быть колющей или как при схватках.

Слабость после разрыва может быть связана с понижением давления, поэтому обязательно следует проверить артериальное давление, чтобы подтвердить наличие разрыва. Отдельно стоит сказать о том, что вместе с вышеперечисленными симптомами, которые указывают на то, что у вас лопнул яичник, может также появиться сухость во рту, озноб, учащённые походы в туалет.

Важно! Количество симптомов и сила боли напрямую связаны с тяжестью заболевания.

Последствия разрыва

В зависимости от тяжести заболевания, последствия могут быть следующими:

  1. Геморрагический шок (критическое состояние, которое возникает из-за потери больших объёмов крови; в этом состоянии все ткани организма страдают от кислородного голодания, нехватки питательных веществ, а также от отсутствия вывода токсинов и продуктов жизнедеятельности).
  2. Перитонит (воспаление тканей брюшной полости).
  3. Спаечная болезнь (образование плёночных соединений в брюшной полости, главной задачей которых является остановка поступления крови или гноя к органам).
  4. Нарушение фертильности (проблемы, связанные с деторождением, репродуктивной системой).

Это — не самые серьёзные последствия разрыва яичника, так как в зависимости от причин и тяжести заболевания, в худшем случае, возможен летальный исход.

Знаете ли вы? Девочки после рождения получают сразу весь «набор» яйцеклеток, который будет использоваться на протяжении всей жизни. При этом, за жизнь женщина тратит около 400 тыс. яйцеклеток.

Лечение и диагностика

Так как заболевание является более чем серьёзным, больной требуется безотложное лечение, основанное на предварительной диагностике и заключениях специалиста.

Диагностику врач начинает с общего осмотра, опроса больной, изучения истории болезни, а также пальпации участка кожи. На основе общего осмотра врач может сделать первые выводы, после чего отправит на УЗИ.

С помощью УЗИ специалист может увидеть только скопление жидкости в позадиматочном пространстве, что будет указывать на наличие кровотечения. Чтобы увидеть разрыв, проводят лапароскопию.

Сначала больной вводят анестезирующий препарат, после чего делают надрез в соответствующей зоне живота, и вводят эндоскоп, который позволяет увидеть состояние брюшной полости. Такой метод позволяет с максимальной точностью определить, есть кровотечение, или нет.

Медикаментозное

Начнём с медикаментозного лечения апоплексии яичника. Сразу стоит сказать о том, что без операции можно обойтись только в том случае, если кровоизлияние незначительное, что соответствует лёгкой форме апоплексии.

Лечение включает строгий покой с отсутствием каких-либо физических нагрузок, размещение в зоне яичников холодных компрессов, использование анальных свечей с белладонной, приём спазмолитиков, а также кровоостанавливающих препаратов и различных витаминных комплексов.

Дальнейшее лечение предполагает прогревание воспалённых тканей токами, электрофорез.

Важно! Если состояние больной ухудшается, тогда дальнейшее лечение не проводится. Врач сразу назначает операцию, чтобы не допустить появления осложнений.

Хирургическая операция

Операцию проводят в случае диагностирования средней и тяжёлой формы заболевания. Во время операции проводится надрез брюшной полости, через который с помощью специального отсоса удаляется кровь и другая жидкость.

Если разрыв вызван кистой, тогда она оперативно удаляется. Если разрыв сильный, что ставит под вопрос дальнейшее функционирование органа, тогда яичник удаляют. При этом удалению подлежит лишь тот яичник, который сильно повреждён, а не оба органа.

Важно! Операция не проводится, если пациентка находится в состоянии геморрагического шока.

После удаления кровяных сгустков, проводится полная очистка брюшной полости, чтобы предупредить образование спаек, а также дальнейшего воспаления тканей. После успешного окончания операции, больной назначается физиотерапия (электрофорез, ультразвук, магнитотерапия).

Что касается прогноза после проведения операции, то он положительный. Женщина сохранит своё здоровье, а также репродуктивную функцию, но лишь при условии, что операция выполнялась профессионалами, а пациент обратился за помощью вовремя.

Профилактика заболевания

Мы разобрались с тем, что такое апоплексия яичника, насколько это заболевание серьёзно, учитывая последствия отсутствия лечения. В завершении мы кратко расскажем о профилактике заболевания, а также обмолвимся о том, как предупредить повторный разрыв органа.

Чтобы не допустить развития заболевания, следует вовремя вылечивать болезни и недуги, связанные с половой системой.

Причиной появления разрыва могут служить запущенные заболевания, такие как: аднексит (воспаление придатков), оофорит (воспаление яичников), киста, а также любые заболевания, которые передаются половым путём.

Предупреждение рецидива проводится во время реабилитации с помощью медикаментозного лечения, которое направлено на восстановление ЦНС, а также работы мозга. Назначаются транквилизаторы, а также мочегонные препараты. Подобное лечение необходимо в случае тяжелого и среднетяжёлого течения болезни, чтобы предотвратить появление рецидива. Теперь вы знаете, чем опасен разрыв яичника, какие симптомы указывают на наличие проблемы.

Знаете ли вы? Влагалище женщины ежедневно самоочищается. Это происходит тогда, когда из него выходят выделения прозрачного цвета, которые и выводят всю «грязь». При этом орган не способен избавиться от бактерий, вызывающих заболевания половых органов, которые передаются во время секса.

Помните о том, что лучше пережить операцию и реабилитационный период, нежели стать бесплодной, или «заработать» осложнение.

Стоит понимать, что остановить внутреннее кровотечение достаточно сложно, при этом ослабленный организм может поразить любая инфекция, поэтому не старайтесь решить проблему на дому народными средствами, а как можно скорее обращайтесь к специалисту-гинекологу.

Разрыв кисты яичника Википедия

Заполненный жидкостью мешок в яичнике

90 019 Частота
Киста яичника
Простая киста яичника наиболее вероятного фолликулярного происхождения
Специализация Гинекология
Симптомы Боль в нижней части спины, боль в нижней части спины [1]
Осложнения Разрыв, перекручивание яичника [1]
Типы Фолликулярная киста, киста желтого тела, кисты, вызванные эндометриозом, дермоидная киста, цистаденома [яичник] 1]
Метод диагностики Ультразвук [1]
Профилактика Гормональные противозачаточные [1]
Лечение Консервативное лечение, обезболивающие, хирургическое лечение [1]
Прогноз Обычно хороший [1]
8% симптомов до менопаузы [1]

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок в яичнике. [1] Часто они не вызывают никаких симптомов. [1] Иногда они могут вызывать вздутие живота, боль внизу живота или боль в пояснице. [1] Большинство кист безвредны. [1] Если киста разрывается или вызывает перекручивание яичника, это может вызвать сильную боль. [1] Это может привести к рвоте или обмороку. [1]

Большинство кист яичников связаны с овуляцией и представляют собой фолликулярные кисты или кисты желтого тела. [1] Другие типы включают кисты, вызванные эндометриозом, дермоидные кисты и цистаденомы. [1] Многие маленькие кисты возникают в обоих яичниках при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). [1] Воспалительные заболевания органов малого таза также могут приводить к кистам. [1] В редких случаях кисты могут быть формой рака яичников. [1] Диагностика проводится путем гинекологического осмотра с ультразвуком или другими исследованиями, используемыми для сбора дополнительных сведений. [1]

Часто кисты просто наблюдаются с течением времени. [1] Если они вызывают боль, можно использовать такие лекарства, как парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен. [1] Гормональные противозачаточные средства могут использоваться для предотвращения появления кист у тех, кто часто поражается. [1] Однако данные не поддерживают противозачаточные средства для лечения существующих кист. [2] Если они не исчезнут через несколько месяцев, не станут больше, выглядят необычно или вызывают боль, их можно удалить хирургическим путем. [1]

У большинства женщин репродуктивного возраста каждый месяц появляются маленькие кисты. [1] Большие кисты, вызывающие проблемы, возникают примерно у 8% женщин до наступления менопаузы. [1] Кисты яичников присутствуют примерно у 16% женщин после менопаузы и, если они есть, с большей вероятностью являются раком. [1] [3]

Изображение множественных кист яичников.

Могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов, хотя можно и не испытывать никаких симптомов: [4]

  • Боль в животе. Тупая ноющая боль в животе или тазу, особенно во время полового акта.
  • Маточное кровотечение. Боль во время или вскоре после начала или окончания менструального цикла; нерегулярные менструации, аномальное маточное кровотечение или кровянистые выделения.
  • Полнота, тяжесть, давление, припухлость или вздутие живота.
  • При разрыве кисты яичника может возникнуть внезапная резкая боль внизу живота с одной стороны.
  • Изменение частоты или легкости мочеиспускания (например, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь) или затрудненное опорожнение кишечника из-за давления на прилегающую анатомию таза.
  • Конституциональные симптомы, такие как утомляемость, головные боли
  • Тошнота или рвота
  • Увеличение веса

Другие симптомы могут зависеть от причины кисты: [4]

Влияние кист, не связанных с СПКЯ, на фертильность неясно. [5]

Разрыв кисты []

Разрыв кисты яичника обычно проходит самостоятельно и требует только наблюдения за ситуацией и приема обезболивающих. Основным симптомом является боль в животе, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, но также может протекать бессимптомно. [6] Разрыв больших кист яичников может вызвать кровотечение в брюшной полости, а в некоторых случаях - шок. [7]

Перекрут яичника []

Кисты яичников повышают риск перекрута яичников; кисты размером более 4 см связаны с приблизительно 17% риском.Перекрут может вызвать нарушение кровотока и привести к инфаркту. [8]

Типы []

Относительная частота возникновения различных типов кист яичников. [9]

Функциональный []

Функциональные кисты образуются как нормальная часть менструального цикла. Функциональные кисты бывают нескольких типов:

  • Фолликулярная киста, наиболее распространенный тип кисты яичника. У менструирующих женщин фолликул, содержащий яйцеклетку, неоплодотворенную яйцеклетку, разрывается во время овуляции.Если этого не происходит, может образоваться фолликулярная киста диаметром более 2,5 см. [4]
  • Кисты желтого тела появляются после овуляции. Желтое тело - это остаток фолликула после того, как яйцеклетка переместилась в маточные трубы. Обычно это ухудшается в течение 5–9 дней. Желтое тело размером более 3 см определяется как кистозное. [4]
  • Тека лютеиновые кисты встречаются в текальном слое клеток, окружающих развивающиеся ооциты. Под воздействием избыточного ХГЧ клетки тека могут разрастаться и становиться кистозными.Обычно это происходит на обоих яичниках. [4]

Не работает []

Нефункциональные кисты могут включать следующее: [ необходима ссылка ]

Диагноз []

Киста левого яичника размером 2 см на УЗИ Четыре вида кист яичников на МРТ

Кисты яичников обычно диагностируются с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ и при необходимости соотносятся с клиническими проявлениями и эндокринологическими тестами. [10]

Ультразвук []

Последующее обследование женщин репродуктивного возраста для выявления случайно обнаруженных простых кист на УЗИ не требуется до 5 см, поскольку это обычно нормальные фолликулы яичников.Простые кисты размером 5-7 см у женщин в пременопаузе следует контролировать ежегодно. Простые кисты размером более 7 см требуют дополнительной визуализации с помощью МРТ или хирургической оценки. Поскольку они большие, их нельзя надежно оценить только с помощью ультразвука; может быть трудно увидеть узловатость мягких тканей задней стенки или утолщение перегородки из-за ограниченной проницаемости ультразвукового луча при таком размере и глубине. Что касается желтого тела, доминирующего овулирующего фолликула, который обычно выглядит как киста с утолщенными по окружности стенками и зубчатыми внутренними краями, последующее наблюдение не требуется, если киста меньше 3 см в диаметре.У пациенток в постменопаузе любая простая киста размером более 1 см, но менее 7 см требует ежегодного наблюдения, тогда как киста более 7 см требует МРТ или хирургического обследования, как и у женщин репродуктивного возраста. [11]

Осевая КТ демонстрирует большую геморрагическую кисту яичника. Киста обозначена желтыми полосами с кровью, видимой спереди.

Для случайно обнаруженных дермоидов, диагностированных на УЗИ на основании патогномоничного эхогенного жира, показано либо хирургическое удаление, либо ежегодное наблюдение, независимо от возраста пациента.При кистах перитонеальных включений, которые имеют вид смятой папиросной бумаги и имеют тенденцию повторять контур соседних органов, последующее наблюдение основывается на истории болезни. Гидросальпинкс, или расширение маточных труб, можно принять за кисту яичника из-за его безэхового вида. Последующее наблюдение также основано на клинических проявлениях. [11]

При многолучевых кистах с тонкой перегородкой менее 3 мм рекомендуется хирургическое обследование. Наличие мультилокуляции предполагает новообразование, хотя тонкая перегородка означает, что новообразование доброкачественное.В случае утолщения перегородки, узловатости, кровотока в сосудах на цветном допплере или роста после нескольких ультразвуковых исследований может быть рассмотрено хирургическое удаление из-за опасения рака. [11]

Системы подсчета очков []

Существует несколько систем для оценки риска возникновения кисты яичника как рака яичника, включая RMI (индекс риска злокачественности), LR2 и SR (простые правила). Чувствительность и особенности этих систем приведены в таблицах ниже: [12]

Система подсчета очков В пременопаузе Постменопаузальный
Чувствительность Специфичность Чувствительность Специфичность
RMI I 44% 95% 79% 90%
LR2 85% 91% 94% 70%
SR 93% 83% 93% 76%

Кисты яичников могут быть классифицированы в зависимости от того, являются ли они вариантом нормального менструального цикла, называемым функциональной или фолликулярной кистой. [4]

Кисты яичников считаются большими, если они превышают 5 см, и гигантскими, если они превышают 15 см. У детей кисты яичников, достигающие уровня пупка, считаются гигантскими.

Сопутствующие условия []

При ювенильном гипотиреозе поликистозные яичники присутствуют примерно в 75% случаев, в то время как большие кисты яичников и повышенные опухоли яичников являются одним из симптомов синдрома Ван Вика и Грумбаха. [13]

Маркер CA-125 у детей и подростков может часто повышаться даже при отсутствии злокачественных новообразований, поэтому следует рассмотреть возможность консервативного лечения.

Синдром поликистозных яичников включает в себя развитие множественных маленьких кист в обоих яичниках из-за повышенного соотношения лейтенизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, обычно более 25 кист в каждом яичнике или объем яичника более 10 мл. [14]

Более крупные двусторонние кисты могут развиться в результате лечения бесплодия из-за повышенного уровня ХГЧ, что можно увидеть при использовании кломифена для индукции фолликулов, что в крайних случаях приводит к состоянию, известному как синдром гиперстимуляции яичников. . [15] Определенные злокачественные новообразования могут имитировать эффекты кломифена на яичники, в том числе из-за повышенного содержания ХГЧ, в частности гестационного трофобластического заболевания. Гиперстимуляция яичников чаще возникает при инвазивных родинках и хориокарциноме, чем при полных молярных беременностях. [16]

Риск рака []

Широко признанный метод оценки риска злокачественного рака яичников на основе первоначального обследования - это индекс риска злокачественных новообразований (RMI). [17] Женщинам с показателем RMI более 200 рекомендуется направлять в центр, имеющий опыт хирургии рака яичников. [18]

RMI рассчитывается следующим образом: [18]

RMI = оценка УЗИ × оценка менопаузы × уровень CA-125 в Ед / мл.

Существует два метода определения оценки УЗИ и оценки менопаузы, при этом результирующий RMI называется RMI 1 и RMI 2, соответственно, в зависимости от того, какой метод используется: [18]

Функция RMI 1 RMI 2

Ультразвуковые аномалии:

  • Мультилокулярная киста
  • Сплошные участки
  • Двусторонние поражения
  • Асцит
  • Метастазы в брюшную полость
  • 0 = нет отклонений от нормы
  • 1 = одна неисправность
  • 3 = две или более аномалии
  • 0 = нет
  • 1 = одна неисправность
  • 4 = две или более аномалии
Оценка менопаузы
  • 1 = пременопаузальный
  • 3 = постменопаузальный
  • 1 = пременопаузальный
  • 4 = постменопаузальный
CA-125 Количество в Ед / мл Количество в Ед / мл

RMI 2 из более чем 200, по оценкам, имеет чувствительность от 74 до 80%, специфичность от 89 до 92% и положительную прогностическую ценность около 80% рака яичников. [18] RMI 2 считается более чувствительным, чем RMI 1. [18]

Гистопатология []

В случае удаления кисты яичника хирургическим путем, более точный диагноз может быть поставлен с помощью гистопатологии:

Лечение []

Кисты, связанные с гипотиреозом или другими эндокринными проблемами, лечатся путем лечения основного заболевания.

Около 95% кист яичников доброкачественные, а не злокачественные. [25] Функциональные кисты и геморрагические кисты яичников обычно разрешаются спонтанно. [26] Однако чем больше киста яичника, тем меньше вероятность, что она исчезнет сама по себе. [27] Лечение может потребоваться, если кисты сохраняются в течение нескольких месяцев, разрастаются или вызывают усиливающуюся боль. [28] Кисты, сохраняющиеся после двух или трех менструальных циклов или возникающие у женщин в постменопаузе, могут указывать на более серьезное заболевание и должны быть исследованы с помощью УЗИ и лапароскопии, особенно в тех случаях, когда у членов семьи был рак яичников. Такие кисты могут потребовать хирургической биопсии.Кроме того, перед операцией можно сдать анализ крови, чтобы проверить наличие повышенного уровня CA-125, онкомаркера, который часто обнаруживается при повышенных уровнях при раке яичников, хотя он также может быть повышен при других состояниях, что приводит к большому количеству ложноположительных результатов. . [29]

Боль []

Боль, связанную с кистой яичника, можно лечить несколькими способами:

Хирургия []

Хотя в большинстве случаев кисты яичников требуют наблюдения, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. [30] Это может включать удаление кисты, одного или обоих яичников. [31] Техника обычно является лапароскопической, если киста не особенно велика или если предоперационная визуализация предполагает злокачественность или сложную анатомию. [32] В определенных ситуациях киста полностью удаляется, в то время как кисты с низким риском рецидива, у более молодых пациентов или в анатомически выразительных областях таза могут быть дренированы. [33] [34] Особенности, которые могут указывать на необходимость хирургического вмешательства, включают: [35]

  • Стойкие сложные кисты яичников
  • Стойкие кисты, вызывающие симптомы
  • Сложные кисты яичников размером более 5 см
  • Простые кисты яичников размером более 10 см или более 5 см у пациенток в постменопаузе
  • Женщины в менопаузе или перименопаузе

Частота []

У большинства женщин репродуктивного возраста каждый месяц появляются маленькие кисты, а большие кисты, вызывающие проблемы, возникают примерно у 8% женщин до наступления менопаузы. [1] Кисты яичников присутствуют примерно у 16% женщин после менопаузы и, если они есть, с большей вероятностью являются раком. [1] [3]

Доброкачественные кисты яичников часто встречаются у бессимптомных девочек в предменархальном периоде и обнаруживаются примерно в 68% яичников девочек 2–12 лет и 84% яичников девочек 0–2 лет. Большинство из них меньше 9 мм, а около 10–20% представляют собой более крупные макроцисты. В то время как более мелкие кисты в основном исчезают в течение 6 месяцев, большие кисты оказываются более стойкими. a b c d e f h i j k l m 9002 9002 o p q r s t 91 902 v w 902 13 x y z aa ab ac 91 ac 91 ae «Кисты яичников». a b Mohiedean Ghofrani. Кублан Х.С., Абдель-хади Дж. (2000). «Простые кисты яичников: частота и исходы у девочек в возрасте 2-9 лет». Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология . 27 (1): 51–3. PMID 10758801.

Разрыв кисты яичника Википедия

Заполненный жидкостью мешок в яичнике

90 019 Частота
Киста яичника
Простая киста яичника наиболее вероятного фолликулярного происхождения
Специализация Гинекология
Симптомы Боль в нижней части спины, боль в нижней части спины [1]
Осложнения Разрыв, перекручивание яичника [1]
Типы Фолликулярная киста, киста желтого тела, кисты, вызванные эндометриозом, дермоидная киста, цистаденома [яичник] 1]
Метод диагностики Ультразвук [1]
Профилактика Гормональные противозачаточные [1]
Лечение Консервативное лечение, обезболивающие, хирургическое лечение [1]
Прогноз Обычно хороший [1]
8% симптомов до менопаузы [1]

Киста яичника - это заполненный жидкостью мешок в яичнике. [1] Часто они не вызывают никаких симптомов. [1] Иногда они могут вызывать вздутие живота, боль внизу живота или боль в пояснице. [1] Большинство кист безвредны. [1] Если киста разрывается или вызывает перекручивание яичника, это может вызвать сильную боль. [1] Это может привести к рвоте или обмороку. [1]

Большинство кист яичников связаны с овуляцией и представляют собой фолликулярные кисты или кисты желтого тела. [1] Другие типы включают кисты, вызванные эндометриозом, дермоидные кисты и цистаденомы. [1] Многие маленькие кисты возникают в обоих яичниках при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ). [1] Воспалительные заболевания органов малого таза также могут приводить к кистам. [1] В редких случаях кисты могут быть формой рака яичников. [1] Диагностика проводится путем гинекологического осмотра с ультразвуком или другими исследованиями, используемыми для сбора дополнительных сведений. [1]

Часто кисты просто наблюдаются с течением времени. [1] Если они вызывают боль, можно использовать такие лекарства, как парацетамол (ацетаминофен) или ибупрофен. [1] Гормональные противозачаточные средства могут использоваться для предотвращения появления кист у тех, кто часто поражается. [1] Однако данные не поддерживают противозачаточные средства для лечения существующих кист. [2] Если они не исчезнут через несколько месяцев, не станут больше, выглядят необычно или вызывают боль, их можно удалить хирургическим путем. [1]

У большинства женщин репродуктивного возраста каждый месяц появляются маленькие кисты. [1] Большие кисты, вызывающие проблемы, возникают примерно у 8% женщин до наступления менопаузы. [1] Кисты яичников присутствуют примерно у 16% женщин после менопаузы и, если они есть, с большей вероятностью являются раком. [1] [3]

Изображение множественных кист яичников.

Могут присутствовать некоторые или все из следующих симптомов, хотя можно и не испытывать никаких симптомов: [4]

  • Боль в животе. Тупая ноющая боль в животе или тазу, особенно во время полового акта.
  • Маточное кровотечение. Боль во время или вскоре после начала или окончания менструального цикла; нерегулярные менструации, аномальное маточное кровотечение или кровянистые выделения.
  • Полнота, тяжесть, давление, припухлость или вздутие живота.
  • При разрыве кисты яичника может возникнуть внезапная резкая боль внизу живота с одной стороны.
  • Изменение частоты или легкости мочеиспускания (например, неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь) или затрудненное опорожнение кишечника из-за давления на прилегающую анатомию таза.
  • Конституциональные симптомы, такие как утомляемость, головные боли
  • Тошнота или рвота
  • Увеличение веса

Другие симптомы могут зависеть от причины кисты: [4]

Влияние кист, не связанных с СПКЯ, на фертильность неясно. [5]

Разрыв кисты []

Разрыв кисты яичника обычно проходит самостоятельно и требует только наблюдения за ситуацией и приема обезболивающих. Основным симптомом является боль в животе, которая может длиться от нескольких дней до нескольких недель, но также может протекать бессимптомно. [6] Разрыв больших кист яичников может вызвать кровотечение в брюшной полости, а в некоторых случаях - шок. [7]

Перекрут яичника []

Кисты яичников повышают риск перекрута яичников; кисты размером более 4 см связаны с приблизительно 17% риском.Перекрут может вызвать нарушение кровотока и привести к инфаркту. [8]

Типы []

Относительная частота возникновения различных типов кист яичников. [9]

Функциональный []

Функциональные кисты образуются как нормальная часть менструального цикла. Функциональные кисты бывают нескольких типов:

  • Фолликулярная киста, наиболее распространенный тип кисты яичника. У менструирующих женщин фолликул, содержащий яйцеклетку, неоплодотворенную яйцеклетку, разрывается во время овуляции.Если этого не происходит, может образоваться фолликулярная киста диаметром более 2,5 см. [4]
  • Кисты желтого тела появляются после овуляции. Желтое тело - это остаток фолликула после того, как яйцеклетка переместилась в маточные трубы. Обычно это ухудшается в течение 5–9 дней. Желтое тело размером более 3 см определяется как кистозное. [4]
  • Тека лютеиновые кисты встречаются в текальном слое клеток, окружающих развивающиеся ооциты. Под воздействием избыточного ХГЧ клетки тека могут разрастаться и становиться кистозными.Обычно это происходит на обоих яичниках. [4]

Не работает []

Нефункциональные кисты могут включать следующее: [ необходима ссылка ]

Диагноз []

Киста левого яичника размером 2 см на УЗИ Четыре вида кист яичников на МРТ

Кисты яичников обычно диагностируются с помощью УЗИ, компьютерной томографии или МРТ и при необходимости соотносятся с клиническими проявлениями и эндокринологическими тестами. [10]

Ультразвук []

Последующее обследование женщин репродуктивного возраста для выявления случайно обнаруженных простых кист на УЗИ не требуется до 5 см, поскольку это обычно нормальные фолликулы яичников.Простые кисты размером 5-7 см у женщин в пременопаузе следует контролировать ежегодно. Простые кисты размером более 7 см требуют дополнительной визуализации с помощью МРТ или хирургической оценки. Поскольку они большие, их нельзя надежно оценить только с помощью ультразвука; может быть трудно увидеть узловатость мягких тканей задней стенки или утолщение перегородки из-за ограниченной проницаемости ультразвукового луча при таком размере и глубине. Что касается желтого тела, доминирующего овулирующего фолликула, который обычно выглядит как киста с утолщенными по окружности стенками и зубчатыми внутренними краями, последующее наблюдение не требуется, если киста меньше 3 см в диаметре.У пациенток в постменопаузе любая простая киста размером более 1 см, но менее 7 см требует ежегодного наблюдения, тогда как киста более 7 см требует МРТ или хирургического обследования, как и у женщин репродуктивного возраста. [11]

Осевая КТ демонстрирует большую геморрагическую кисту яичника. Киста обозначена желтыми полосами с кровью, видимой спереди.

Для случайно обнаруженных дермоидов, диагностированных на УЗИ на основании патогномоничного эхогенного жира, показано либо хирургическое удаление, либо ежегодное наблюдение, независимо от возраста пациента.При кистах перитонеальных включений, которые имеют вид смятой папиросной бумаги и имеют тенденцию повторять контур соседних органов, последующее наблюдение основывается на истории болезни. Гидросальпинкс, или расширение маточных труб, можно принять за кисту яичника из-за его безэхового вида. Последующее наблюдение также основано на клинических проявлениях. [11]

При многолучевых кистах с тонкой перегородкой менее 3 мм рекомендуется хирургическое обследование. Наличие мультилокуляции предполагает новообразование, хотя тонкая перегородка означает, что новообразование доброкачественное.В случае утолщения перегородки, узловатости, кровотока в сосудах на цветном допплере или роста после нескольких ультразвуковых исследований может быть рассмотрено хирургическое удаление из-за опасения рака. [11]

Системы подсчета очков []

Существует несколько систем для оценки риска возникновения кисты яичника как рака яичника, включая RMI (индекс риска злокачественности), LR2 и SR (простые правила). Чувствительность и особенности этих систем приведены в таблицах ниже: [12]

Система подсчета очков В пременопаузе Постменопаузальный
Чувствительность Специфичность Чувствительность Специфичность
RMI I 44% 95% 79% 90%
LR2 85% 91% 94% 70%
SR 93% 83% 93% 76%

Кисты яичников могут быть классифицированы в зависимости от того, являются ли они вариантом нормального менструального цикла, называемым функциональной или фолликулярной кистой. [4]

Кисты яичников считаются большими, если они превышают 5 см, и гигантскими, если они превышают 15 см. У детей кисты яичников, достигающие уровня пупка, считаются гигантскими.

Сопутствующие условия []

При ювенильном гипотиреозе поликистозные яичники присутствуют примерно в 75% случаев, в то время как большие кисты яичников и повышенные опухоли яичников являются одним из симптомов синдрома Ван Вика и Грумбаха. [13]

Маркер CA-125 у детей и подростков может часто повышаться даже при отсутствии злокачественных новообразований, поэтому следует рассмотреть возможность консервативного лечения.

Синдром поликистозных яичников включает в себя развитие множественных маленьких кист в обоих яичниках из-за повышенного соотношения лейтенизирующего гормона и фолликулостимулирующего гормона, обычно более 25 кист в каждом яичнике или объем яичника более 10 мл. [14]

Более крупные двусторонние кисты могут развиться в результате лечения бесплодия из-за повышенного уровня ХГЧ, что можно увидеть при использовании кломифена для индукции фолликулов, что в крайних случаях приводит к состоянию, известному как синдром гиперстимуляции яичников. . [15] Определенные злокачественные новообразования могут имитировать эффекты кломифена на яичники, в том числе из-за повышенного содержания ХГЧ, в частности гестационного трофобластического заболевания. Гиперстимуляция яичников чаще возникает при инвазивных родинках и хориокарциноме, чем при полных молярных беременностях. [16]

Риск рака []

Широко признанный метод оценки риска злокачественного рака яичников на основе первоначального обследования - это индекс риска злокачественных новообразований (RMI). [17] Женщинам с показателем RMI более 200 рекомендуется направлять в центр, имеющий опыт хирургии рака яичников. [18]

RMI рассчитывается следующим образом: [18]

RMI = оценка УЗИ × оценка менопаузы × уровень CA-125 в Ед / мл.

Существует два метода определения оценки УЗИ и оценки менопаузы, при этом результирующий RMI называется RMI 1 и RMI 2, соответственно, в зависимости от того, какой метод используется: [18]

Функция RMI 1 RMI 2

Ультразвуковые аномалии:

  • Мультилокулярная киста
  • Сплошные участки
  • Двусторонние поражения
  • Асцит
  • Метастазы в брюшную полость
  • 0 = нет отклонений от нормы
  • 1 = одна неисправность
  • 3 = две или более аномалии
  • 0 = нет
  • 1 = одна неисправность
  • 4 = две или более аномалии
Оценка менопаузы
  • 1 = пременопаузальный
  • 3 = постменопаузальный
  • 1 = пременопаузальный
  • 4 = постменопаузальный
CA-125 Количество в Ед / мл Количество в Ед / мл

RMI 2 из более чем 200, по оценкам, имеет чувствительность от 74 до 80%, специфичность от 89 до 92% и положительную прогностическую ценность около 80% рака яичников. [18] RMI 2 считается более чувствительным, чем RMI 1. [18]

Гистопатология []

В случае удаления кисты яичника хирургическим путем, более точный диагноз может быть поставлен с помощью гистопатологии:

Лечение []

Кисты, связанные с гипотиреозом или другими эндокринными проблемами, лечатся путем лечения основного заболевания.

Около 95% кист яичников доброкачественные, а не злокачественные. [25] Функциональные кисты и геморрагические кисты яичников обычно разрешаются спонтанно. [26] Однако чем больше киста яичника, тем меньше вероятность, что она исчезнет сама по себе. [27] Лечение может потребоваться, если кисты сохраняются в течение нескольких месяцев, разрастаются или вызывают усиливающуюся боль. [28] Кисты, сохраняющиеся после двух или трех менструальных циклов или возникающие у женщин в постменопаузе, могут указывать на более серьезное заболевание и должны быть исследованы с помощью УЗИ и лапароскопии, особенно в тех случаях, когда у членов семьи был рак яичников. Такие кисты могут потребовать хирургической биопсии.Кроме того, перед операцией можно сдать анализ крови, чтобы проверить наличие повышенного уровня CA-125, онкомаркера, который часто обнаруживается при повышенных уровнях при раке яичников, хотя он также может быть повышен при других состояниях, что приводит к большому количеству ложноположительных результатов. . [29]

Боль []

Боль, связанную с кистой яичника, можно лечить несколькими способами:

Хирургия []

Хотя в большинстве случаев кисты яичников требуют наблюдения, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. [30] Это может включать удаление кисты, одного или обоих яичников. [31] Техника обычно является лапароскопической, если киста не особенно велика или если предоперационная визуализация предполагает злокачественность или сложную анатомию. [32] В определенных ситуациях киста полностью удаляется, в то время как кисты с низким риском рецидива, у более молодых пациентов или в анатомически выразительных областях таза могут быть дренированы. [33] [34] Особенности, которые могут указывать на необходимость хирургического вмешательства, включают: [35]

  • Стойкие сложные кисты яичников
  • Стойкие кисты, вызывающие симптомы
  • Сложные кисты яичников размером более 5 см
  • Простые кисты яичников размером более 10 см или более 5 см у пациенток в постменопаузе
  • Женщины в менопаузе или перименопаузе

Частота []

У большинства женщин репродуктивного возраста каждый месяц появляются маленькие кисты, а большие кисты, вызывающие проблемы, возникают примерно у 8% женщин до наступления менопаузы. [1] Кисты яичников присутствуют примерно у 16% женщин после менопаузы и, если они есть, с большей вероятностью являются раком. [1] [3]

Доброкачественные кисты яичников часто встречаются у бессимптомных девочек в предменархальном периоде и обнаруживаются примерно в 68% яичников девочек 2–12 лет и 84% яичников девочек 0–2 лет. Большинство из них меньше 9 мм, а около 10–20% представляют собой более крупные макроцисты. В то время как более мелкие кисты в основном исчезают в течение 6 месяцев, большие кисты оказываются более стойкими. a b c d e f h i j k l m 9002 9002 o p q r s t 91 902 v w 902 13 x y z aa ab ac 91 ac 91 ae «Кисты яичников». a b Mohiedean Ghofrani. Кублан Х.С., Абдель-хади Дж. (2000). «Простые кисты яичников: частота и исходы у девочек в возрасте 2-9 лет». Клиническое и экспериментальное акушерство и гинекология . 27 (1): 51–3. PMID 10758801.

Разрыв в распределении: причины, последствия и решения


La rupture de la courroie de distribution n'est jamais une bonne nouvelle car celle-ci joue un rôle essentiel dans le fonctionnement du bloc moteur.En cas de rpture de la Courroie, une interval tardive pourrait pipeline jusqu'à la panne moteur définitive. Si vous hésitez encore, consultez notre article: chaîne ou courroie de distribution: avantages et inconvénients .

VOIR LES TARIFS POUR MON VEHICULE

QUELLES SONT LES CONSÉQUENCES D'UNE RUPTURE DE COURROIE?


Les conséquences d'une rpture de courroie de distribution peuvent être irrémédiables. Du fait de son role de synchroniseur de mouvement, elle assure le bon tempo des cadences entre les soupapes et les поршни.Lorsqu'elle ne joue plus ce rôle, ceux-ci s'entrechoquent violemment au point de se briser. C'est le cas également pour l'arbre à cames ou le vilebrequin. Les réparations s'avèrent onéreuses в этой ситуации и bien souvent la solution la plus économique sera un remplacement du moteur.
Et étant donné qu'une rupture peut survenir brutalement, si cela прибыть lorsque vous êtes au volant, le véhicule s'arrête presque automatiquement, l'assistance au freinage n'est plus fonctionnelle, la direction assistée non plus.Ainsi lorsque les roues se bloquent, débrayez afin de garer le véhicule sans encombre et sans dangerous pour vous et vos passagers.

QUELLES SONT LES CAUSES DE RUPTURE DE LA COURROIE DE DISTRIBUTION?


Премьер-причина разрыва курруа-де-распределения является нормальным ростовщиком из-за темпов. En effet, la friction contre les éléments du bloc moteur dont elle assure la synchronization (le vilebrequin avec l'arbre à cames), провокация cet effritement. Reconnaître des disques de freins usés est cependant plus simple que déceler les симптоз де ля курруа.Les changes de température dues à l'environnement au sein du moteur sont aussi une cause de break.

Определенные разрывы, которые происходят в результате этих причин, являются фиксацией курруа де распределения или механических аномалий.
C'est le cas par instance de la présence d'un corps étrangers dans la mécanique de transfer, qui pourrait provoquer une mise en lambeaux de la Courroie.
Une mauvaise Voltage de la Courroie Peut en Causer la Разрыв. C'est le cas lorsque pas Assez tenenue, elle peut causer un arrachement des dents.Une чрезмерное напряжение, en provoquera l'usure prématurée.
Избыточные температуры басы или лучшие провокаторы по фрагментации курруа и проникновения трещин.
Attention aussi à la fuite éventuelle des divers liquides (fuite d'huiles, liquide de refroidissement) qui provoquent la rouille des pièces (vilebrequin, arbre à cames, soupapes, поршни) и qui pourrait à terme casser la courroie de distribution.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *