Нарушения мозгового кровообращения: что это за диагноз, причины, симптомы, острого нарушения мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу, диагностика, лечение в Москве

Содержание

Преходящие нарушения мозгового кровообращения - симптомы болезни, профилактика и лечение Переходящих нарушениях мозгового кровообращения, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Что такое Преходящие нарушения мозгового кровообращения -

Важнейшим критерием преходящих нарушений мозгового кровообращения (ПНМК) является полная обратимость очаговой или диффузной неврологической симптоматики в течение 24 ч. Выделяют следующие формы ПНМК: транзиторные ишемические атаки (ТИА) и гипертонические кризы.

Что провоцирует / Причины Переходящих нарушениях мозгового кровообращения:

Нарушения кровотока при ТИА обычно являются кратковременными, не сопровождаются выраженными деструктивными изменениями мозговой ткани, однако, как показали данные КТ и МРТ, в ряде случаев после перенесенных ТИА в мозге формируются кисты малых размеров. Обратимый характер клинической картины объясняется не только малыми размерами очага ишемии и достаточными компенсаторными возможностями мозга, но и частым развитием его в «немых» зонах мозга. Возникновение повторных ТИА может сопровождаться значительными диффузными атрофическими изменениями мозговой ткани. Необходимо учитывать, что повторные ТИА, особенно развивающиеся в системе сонных артерий, нередко могут оказаться предвестником тяжелого ишемического инсульта.

Патогенез (что происходит?) во время Переходящих нарушениях мозгового кровообращения:

ТИА развиваются при различных заболеваниях,сопровождающихся нарушением проходимости церебральных сосудов или магистральных артерий головы. Наиболее часто это наблюдается при атеросклерозе, артериальной гипертензии, сахарном диабете или их сочетании. Относительно более редкими этиологическими факторами являются  васкулиты  (инфекционные  и инфекционно-аллергические), системные сосудистые заболевания (облитерирующий тромбангиит, артерииты при коллагенозах, узелковый периартериит, гранулематозный артериит). Определенное значение имеют врожденные аномалии строения сосудистого русла: коарктация аорты, гипо- или аплазия церебральных артерий, патологическая извитость сосудов. В ряде случаев наблюдается экстравазальная компрессия позвоночных артерий патологически измененными шейными позвонками. Возможен эмболический характер ТИА, в первую очередь как следствие артерио-артериальных или кардиогенных эмболии у больных с врожденными или приобретенными пороками сердца, постинфарктной аневризмой левого желудочка, особенно в сочетании с расстройствами сердечного ритма и проводимости (в частности, с синдромом Морганьи–Адамса-Стокса). В ряде случаев ТИА развиваются на фоне резких колебаний артериального давления в результате срыва ауторегуляции мозгового кровообращения.

Симптомы Переходящих нарушениях мозгового кровообращения:

При ТИА в системе внутренней сонной артерии на первый план выступают очаговые неврологические симптомы, характер которых определяется вазотопическими особенностями патологического процесса. На противоположной очагу ишемии стороне наблюдаются зоны гипестезий, парестезии, как правило, ограниченные, захватывающие локальные участки кожи лица, конечностей. Реже обнаруживается гемигипестезия. Возможно развитие центральных парезов, чаще ограниченных, локализованных в одной конечности или захватывающих только отдельную мышечную группу (кисть, стопа, пальцы). Снижение мышечной силы, как правило, носит умеренный характер, при этом выявляются анизорефлексия, патологические рефлексы.

При ТИА в бассейне левой средней мозговой артерии могут возникать преходящие афатические расстройства в сочетании с чувствительными и двигательными нарушениями в правой половине тела. У некоторых больных развиваются приступы парциальной или вторично генерализованной эпилепсии. Поражение проксимального отдела внутренней сонной артерии может сопровождаться развитием оптико-пирамидного синдрома в виде монокулярной слепоты на стороне окклюзии сосуда (вследствие ишемии сетчатки) в сочетании с контралатеральным центральным парезом конечностей.

ТИА в вертебробазилярной системе характеризуются развитием системного головокружения, ощущения шума в уш ах и вегето-сосудистых нар ушений в виде тошноты , рвоты, икоты, побледнения кожных покровов, диффузного гипергидроза. Указанные явления сопровождаются нарушениями статики, координации, появлением спонтанного горизонтального нистагма. Часто возникают головные боли, обычно – в затылочной области, усиливающиеся при перемене положения головы. Характерны зрительные расстройства в виде фотопсий, метаморфопсий, дефектов полей зрения (положительные и отрицательные скотомы), ощущения «пелены» перед глазами. Возможны расстройства глазодвигательной иннервации с возникновением диплопии. Относительно реже возникают преходящие расстройства функции бульбарного отдела ствола (дисфония, дисфагия, дизартрия). Также редко наблюдается развитие альтернирующих синдромов.

В случае обратимой компрессии позвоночных артерий при патологии шейного отдела позвоночника    (остеохондроз)    развиваются    приступы    резкой    мышечной    гипотонии    и обездвиженности без утраты сознания, провоцируемые поворотами или запрокидыванием головы (дроп-атаки). Возникновение подобных пароксизмов, протекающих с утратой сознания, носит название синдрома Унтерхарншейдта.

Гипертонические кризы возникают при резком подъеме артериального давления, они могут сопровождаться нарушением проницаемости сосудистой стенки, диффузным отеком мозговых оболочек и повышением внутричерепного давления. Клиническая картина характеризуется тяжелой головной болью, головокружением и выраженными вегетативными расстройствами – тошнотой с повторной рвотой, гипергидрозом, гиперемией кожных покровов, тахикардией, одышкой, ознобоподобным тремором. Нередко возникают эмоциональные нарушения в виде тревоги, беспокойства или наоборот – заторможенности, сонливости. Возможна кратковременная утрата сознания. В тяжелых случаях выявляются менингеальные симптомы. У некоторых больных развиваются генерализованные эпилептические припадки.

Диагностика Переходящих нарушениях мозгового кровообращения:

Диагностика при ТИА, особенно повторных, необходимо исключить стенозирующее поражение экстра– или интракраниальных артерий. для чего используют УЗД Г, МР-ангиографию, при наличии показаний – контрастную ангиографию. Проводятся исследование микроциркуляции (агрегация тромбоцитов и эритроцитов, вязкость крови), оценка состояния свертывающей и противосвертывающей систем крови. Для исключения геморрагического характера процесса используются КТ и МРТ. При гипертонических кризах необходимо исключить вторичный характер гипертензии (вазоренальный, обусловленный феохромоцитомой надпочечника и др.), а также при наличии менингеального синдрома исключить субарахноидальное кровоизлияние. Следует также своевременно диагностировать поражение других органов, обусловленное повышением артериального давления (гипертоническая ретинопатия, стенокардия).

Лечение Переходящих нарушениях мозгового кровообращения:

Наличие ПНМК может являться важным фактором риска развития в последующем инсульта. В связи с этим больные требуют систематического наблюдения невролога, при необходимости – врачей смежных специальностей (кардиолог, эндокринолог, офтальмолог). При учащении эпизодов ПНМК, нарастании клинических проявлений ХМСН может потребоваться перевод на работу в облегченных условиях, а также установление группы инвалидности.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Преходящие нарушения мозгового кровообращения:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Переходящих нарушениях мозгового кровообращения, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:


Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача

, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.


Другие заболевания из группы Болезни нервной системы:

Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.

Нарушения мозгового кровообращения — Симптомы и методы лечения

Как часто вы жалуетесь на головную боль? К сожалению, в наше время спазмы сосудов и нарушение кровообращения головного мозга довольно частые причины обращения к врачу.

Общие клинические симптомы нарушенного кровообращения

Нарушение кровообращения проявляется несколькими путями. Во-первых, это головная боль. Причём не та, которая может пройти сама. Для того, чтобы унять её, человеку приходится принимать обезболивающие. В течение дня возможно нарастание болевых ощущений в глазах, особенно при движениях глазного яблока или попытке сфокусироваться на каком-либо предмете.

Дефицит кислорода в организме может ослабить координацию движения и вызвать сильные головокружения. Человеку становится сложно ориентироваться в пространстве и контролировать своё тело. Всё это может сопровождаться рвотными рефлексами или судорогами.

Больной, помимо прочего, может замечать различные виды симптомов, например, жаловаться на чувство оглушения. Также возможны крайние варианты: человек может впасть в кому. Пациент может ощущать помрачение сознания, сумеречные состояния, у него может пропадать речь, или отсутствовать контакт с реальностью. В тяжёлых случаях наблюдается жар, озноб или ничем не вызванное повышение артериального давления.

А не инсульт ли это?

Представьте себя в качестве врача скорой помощи, который приезжает к больному человеку, жалующемуся на боль в голове. На что врач должен обратить внимание? Первое, что должен исключить медработник, это инсульт. Похоже ли, что у больного онемела половите тела? Нужно проверить это, например, попросить вытянуть руки вперед. Если одна из рук опустится быстрее, значить она находится со стороны пареза. А если больной вообще не может держать перед собой руки, значит у него, возможно, паралич тела.

Также вы обратите внимание на речевые нарушения. Человек может не только плохо ориентироваться в том, что слышит, но и плохо говорить. Вы можете спросить его, как его зовут, или попросите его сделать что-то простое, например, открыть или закрыть глаза. Так вы поймете, способен ли он вас понимать и может ли он ясно выражать свою мысль.

У больного с инсультом возможно появление асимметрии лица. Вы увидите сглаженную носогубную складку. При попытке больного улыбнуться вы заметите, что угол его рта опущен. Для того, чтобы выявить это, вы попросите пациента показать зубы, вытянуть губы трубочкой. Тогда асимметрия станет очевидной.

Ярко выражены будут нарушения чувствительности у одной из сторон тела. У больного могут отняться рука или нога. Это можно проверить с помощью колющего предмета. Используя его для разных симметричных частей тела, руки или ноги, вы увидите, где больной ощущает уколы слабее или вообще потерял чувствительность.

Особо профессиональный взгляд заметит, как нарушается движение глаз пациента. Видна скованность, вплоть до насильственного поворота глазных яблок в сторону. Может быть заметна анизокория (разная величина зрачков). Вы пронаблюдаете за движением глазных яблок больного, когда он будет следить за вашей рукой или каким-либо движущимся предметом. Также вы заметите, разные у него по размеру зрачки или нет.

Различают два вида инсульта: геморрагический и ишемический. В первом случае симптомы проявляются в течение дня, когда человек занят каким-либо делом, и нарастают к вечеру.

Другие заболевания, связанные с нарушенным кровообращением

На фоне гипертонии и атеросклероза могут начать проявляться те же симптомы, что и при инсульте. Разница только в том, что они наблюдаются не больше суток, а потом исчезают. Поэтому в медицинской терминологии они получили определение «транзисторные атаки».

Если нарушение кровообращения мозга хроническое, то заболевание протекает в три этапа.

Сначала протекание болезни напоминает по проявлениям синдром хронической усталости. Человек быстро устаёт, жалуется на боль или головокружение, раздражается из-за мелочей или становится рассеянным.

На втором этапе начинаются нарушения двигательных функций. Развивается быстрая утомляемость и сильно снижается работоспособность. Человек перестаёт адекватно воспринимать информацию, часто раздражается, не уверен в себе, подвержен депрессии. Головные боли сопровождаются постоянным желанием спать. Всё это затрудняет социальные контакты.

Самый тяжёлый этап отмечен деградацией, слабоумием, сильными трудностями в координации движения.

В чём причина?

Понимание причины нарушения кровообращения головного мозга поможет по возможности предпринять шаги, которые в дальнейшем помогут избежать негативных последствий заболевания. Так что же способствует развитию этого недуга?

В первую очередь, это явление возрастное. Ему подвержены лица старше сорока лет, поскольку постоянная перегруженность и частые стрессы в более ранние годы способны ослабить организм и привести к вышеуказанным симптомам.

Если в вашей семье кто-то страдал от инсульта и других проявлений нарушенного кровоснабжения мозга, то вы, находитесь тоже в группе риска. Генетическая предрасположенность может проявиться не сразу, но всё равно стоит быть настороже.

Повреждения головного мозга, такие как ушибы и черепно-мозговые травмы, тоже со временем могут привести к нарушению кровоснабжения этого органа. Поэтому, если вы заметили у себя симптомы и решили обратиться к врачу, не забудьте рассказать ему о перенесённых травмах.

Нарушенное кровообращение головного мозга часто проявляется у людей с избыточным весом, который сам по себе является нагрузкой на организм. В этом случае, чтобы не оказаться в группе риска, достаточно внимательно относиться к питанию, выделять время для физических нагрузок. И если вы ощущаете увеличение веса без видимых причин, обратитесь к специалисту. Он подскажет что делать, если причиной ожирения является какая-либо болезнь.

Также признаки нарушения кровоснабжения наблюдаются у людей с гиподинамией и повышенной эмоциональностью. Если ваша жизнь полна стрессовых ситуаций, то результатом тому могут стать инсульт и другие заболевания. Поэтому, чтобы избежать такой опасности, по возможности внесите коррективы в свой распорядок дня, чтобы снизить загруженность и лишние беспокойства.

Умеренный образ жизни также может служить защитой от проявления симптомов нарушенного кровообращения, поскольку опасность возникновения таких заболеваний наблюдается как у людей с сидячим образом жизни, так и у лиц с чрезмерной физической нагрузкой (например, травмоопасными видами спорта). В первом случае может выработаться неправильная осанка, начаться замедление кровообращения, что приведёт к появлению тромбов или аневризм. Во втором — повышенные нагрузки на позвоночник, его возможные травмы тоже могут привести к нарушению нормальной циркуляции крови в организме. Поэтому людям, в основном работающим сидя, необходимо выделять время для физических нагрузок. А для тех, кто любит травмоопасные виды спорта, при появлении первых признаков нарушения кровообращения, не откладывать визит к врачу.

Вредные привычки, такие как злоупотребление алкоголем или табаком, также со временем приводят к мозговым проблемам. Хотя это может быть нелегко, постарайтесь избавиться от этих пристрастий до того, как они существенно испортили вам здоровье.

Нарушение циркуляции крови в мозге часто является следствием других тяжёлых заболеваний, таких как тяжёлые формы сахарного диабет (предполагающие терапию инсулином), атеросклероз, гипертония (в частности, повышенное артериальное давление).

Диагностика нарушений кровообращения в головном мозге

Помимо первичных данных, полученных на основе осмотра и жалоб пациента, существует несколько медицинских методик, помогающих выявить и определить природу нарушенного кровообращения в головном мозге. Для этого сначала выявляют очаг заболевания, степень и тип повреждения сосудов.

Один из способов провести обследование нейропсихологического состояния человека — это шкала MMSE, позволяющая путём тестирования выявить когнитивные нарушения. Признаком здоровья является 30 баллов, набранных по этой шкале.

Поражение сосудов атеросклерозом и другими заболеваниями выявляются при помощи дуплексного тестирования. Очаг поражения головного мозга недугом частично можно выявить по общему состоянию пациента. Поскольку каждый из пяти основных разделов мозга имеет свои функции, речевые нарушения будут связаны с одной частью всей системы, а двигательные — с другой. Но наиболее точно определить поражённый участок мозга можно при помощи магниторезонансной томографии.

Нарушение мозгового кровообращения у младенцев

Хотя, как уже упоминалось ранее, подобные заболевания становятся спутниками человека уже в зрелом возрасте, подобные патологии можно наблюдать у младенцев. В чём причина?

К настоящему времени каждый десятый ребёнок страдает от нарушенного кровообращения уже внутри утробы матери. Часто это связано с образом жизни беременной женщины. Если у неё есть генетическая предрасположенность к инсульту, наблюдается выраженное эмоциональное расстройство, злоупотребление алкоголем или табаком, то велика вероятность, что её малыш родится с патологией системы кровоснабжения. Независящими от человека факторами могут стать перенесённое инфекционное заболевание или резус-фактор крови матери и будущего ребёнка.

Нарушение в кровообращении может стать следствием травм, нанесённых при родах. Если малыш запутался в пуповине, у него может начаться асфексия, которая в будущем приведёт к развитию этого заболевания. Также в группе риска дети с маленьким весом.

Появление причин, нарушающих кровоток в сосудах, связано с большим количеством трудностей в дальнейшей жизни ребёнка. Например, он не сможет долго концентрировать на чём-либо внимание, что грозит проблемами в обучении. Интеллектуальные способности ребёнка будут ограничены, что может помешать ему вести полноценную жизнь. Эмоциональное состояние маленького человека будет неуравновешенным, что неизбежно будет приносить горе как ему самому, так и людям рядом с ним. Поэтому выявить и приостановить развитие симптомов заболевания — главная задача врача педиатра.

Сложность в диагностике нарушенного кровообращения головного мозга у младенцев заключается в том, что они не в состоянии понять и описать своё состояние. Поэтому в случае, если врач замечает образ жизни беременной женщины, способствующий развитию трудностей с кровообращением, или фиксирует сложности в принятии родов, ему необходимо срочно отправить родившегося ребёнка на обследование. В случае установления проблемы клиническим путём, необходимо сразу назначать лечение и подбирать лекарственные препараты с учётом особенностей ещё неокрепшего организма малыша.

Лучшее средство от нарушения кровообращения – это профилактика

Подведём итоги: проблема нарушенного кровообращения мозга достаточно хорошо изучена в медицине. Врачи, работающие в скорой помощи, с помощью несложных приёмов смогут определить серьёзность положения человека и нужна ли ему госпитализация. Если есть подозрения на нарушение кровообращения головного мозга, то зная симптомы проблем кровоснабжения мозга, каждый человек сможет отличить простую головную боль от начала развития инсульта и других тяжёлых заболеваний. И вовремя принять соответствующие меры: обратиться к специалисту, вызвать скорую помощь, пройти необходимую диагностику и своевременно начать лечение.

Однако лучшим средством от последствий нарушения кровообращения в головном мозге будет профилактика. Она заключается в стремлении сделать свою жизнь более уравновешенной: правильно питаться, уделять время умеренным физическим нагрузкам, избегать вредных привычек, снижать вероятность столкновения со стрессовыми ситуациями и меньше заниматься травмоопасными видами спорта. Если вы понимаете, что по каким-либо причинам находитесь в группе риска, то регулярно проходите обследование, чтобы начать бороться с заболеванием на ранней стадии.

Особенно внимательными к своему физическому и эмоциональному здоровью должны быть будущие мамы, поскольку всё это повлияет на состояние новорожденного. В случае, если врачи подозревают риск развития заболеваний на основе нарушенного кровообращения, необходимо сразу провести диагностику и начать лечение. Хотя данная проблема может быть чревата многими негативными последствиями, её можно выявить заранее. Самое главное быть внимательным к своему состоянию, чтобы правильно ответить на вопрос: это головная боль или инсульт?

Загрузка...

Нарушение мозгового кровообращения: причины, симптомы и лечение

Рейтинг автора

Автор статьи

Терапевт, образование: Северный медицинский университет. Стаж работы 10 лет.

Написано статей

Человеческий мозг состоит из более чем 26 млрд нервных клеток, которые оказывают влияние не только на интеллект, но и на работу всего организма. Нарушение мозгового кровообращения приводит к отмиранию этих клеток, а значит, к сбоям во всех системах. Даже легкая форма патологии — это серьезный риск инвалидности, а тяжелая — смерть.  Давайте разберемся, почему так важно нормальное мозговое кровообращение и что сделать для его стабилизации.

Опасность состояния

В каждом возрасте проблемы с кровоснабжением мозга несут свои опасности, но все они одинаково серьезны, и если их не лечить, то последствия станут необратимыми.

У детей

У новорождённых кровоток в артериях должен быть на 50% больше, чем у взрослого человека. Этот тот минимум, при котором его развитие будет нормальным. Если суммарный мозговой кровоток у ребенка достигает отметки 9-10%, то такое состояние является критичным. Малыш будет страдать от негативной симптоматики и серьезно отставать в умственном развитии от своих ровесников.

Важно! Сложность терапии нарушений мозгового кровообращения у детей заключается в том, что побочные действия препаратов оказывают серьезное влияние на неокрепший младенческий организм. А отсутствие лечения — высокий риск летального исхода.

Плохая гемодинамика и кровоснабжение у детей приводят к:

  • слабой концентрации внимания;
  • сложностям с обучением;
  • сниженному уровню интеллекта;
  • отечности мозговых тканей;
  • гидроцефалии;
  • эпилептическим припадкам.

У взрослых

Помимо негативной симптоматики, у взрослых с нарушенным кровообращением также ухудшается умственная активность, и есть большой риск получить инвалидность или умереть. В особой группе люди с остеохондрозом, который нарушает работу сосудистой системы снабжения мозга из-за смещенных дисков или грыж.

Травма или операция может стать причиной тромба в артерии или также опухоль на шее, которые и спровоцируют нехватку кислорода в органе. Нарушение кровообращения головного мозга опасно для людей разного возраста.

У пожилых

Сосудистый генез головного мозга — это частый диагноз для старших людей. Так называют комплекс проблем с сосудами, причиной которого стало нарушенное кровообращение. В группу риска входят те пожилые люди, которым ранее диагностировали проблемы с кровью, ее циркуляцией или патологии органов, отвечающих за этот процесс.

Сюда входят также сердечники или пациенты с воспалительным процессом в сосудах организма. Все это может привести к невозможности самообслуживания или летальному исходу, если не будет терапии.

Почему возникает?

Чаще всего причиной нарушенного кровотока в головном мозге являются патологии в кровеносных сосудах, которые неизменно приводят к кислородному голоданию органа. Самыми распространенными проблемами являются:

  • тромбообразование;
  • защемление, сужение или перегиб сосуда;
  • аневризма;
  • эмболия;
  • гипертония.

Последняя чаще всего приводит к скачкам давления в сосудах и провоцирует их разрыв. Не менее опасен для них склероз, бляшки которого со временем формируют тромбы, ухудшая их пропускную способность. Даже маленький очаг может сказаться на общем кровотоке и привести к инсульту — острому нарушению мозгового кровообращения. Изменения тонуса сосуда может спровоцировать его спазм и также проблемы с кровотоком.

Нередко причиной нарушенного снабжения и оттока крови из головного мозга является остеохондроз. Травма головы или постоянное чувство усталости также занимают ведущее место в причинах проблем с кровообращением.

Виды нарушений

Медики разделяют проблемы с кровообращением в мозге на:

  1. Острые, развитие которых стремительное, поэтому от быстроты оказания помощи больному зависит его жизнь. Это может быть геморрагический или ишемический инсульт. В первом случае причина патологии разрыв кровеносного сосуда в мозгу, а во втором — гипоксия из-за перекрытия сосуда. Иногда острое нарушение возникает из-за локального поражения, но жизненно важные участки головного мозга не пострадали. Длительность симптоматики патологии длится не более 24 часов.
  2. Хронические, развивающиеся довольно долго и на начальной стадии имеющие слабовыраженные симптомы. Через некоторое время патология начинает стремительно прогрессировать, что приводит к выраженности клинической картины. Зачастую их диагностируют преимущественно у пожилых людей, что затрудняет терапию из-за ряда сопутствующих болезней хронического типа у них.

Симптомы нарушения мозгового кровообращения

Их можно разделить на хронические, острые и у детей. Развитие и клиническая картина каждого состояния будет разной.

  • Хронических медленно прогрессирующих нарушений

При подобных патологиях мозгового кровообращения (ХНМК) симптомы нарастают постепенно с разделением на 3 основных этапа:

  1. Минимальная выраженность утомляемости, головных болей, вертиго. Сон беспокойный, повышается раздражительность и рассеянность, первые признаки ухудшения памяти.
  2. Когнитивные функции снижаются, и проявления становятся более выраженными. Запоминать даже простые вещи еще сложнее, все быстро забывается, а раздражительность становится сильнее. У больного дрожат конечности, его походка шаткая.
  3. Нарушения опорно-двигательного аппарата сильнее, речь непонятная и несвязанная, выраженное слабоумие.
  • Острых нарушений

Более 65% пострадавших от инсульта не чувствовали предшествующей ему симптоматики, только легкую усталость и общее недомогание. При микроинсульте у человека может сильно заболеть голова, онемеют конечности, произойдет потеря сознания. Непродолжительный отдых приводит все в норму, и человек чувствует себя хорошо. У него не возникает даже мысли, что это была транзисторная атака, церебральный приступ или лакунарный инсульт.

Симптомы транзисторной атаки быстро проходят, но знать их нужно:

  • невнятная речь;
  • сильнейшая мигрень;
  • проблемы со зрением;
  • нарушение координации.

Определить лакунарный инсульт на глаз сложнее, ведь его симптомы не так выражены, что делает его еще опаснее, ведь очаги глиоза могут возникнуть на любом участке мозга. У больного:

  • речь становится слегка несвязной;
  • слегка дрожат руки и подбородок;
  • могут возникать непроизвольные движения;
  • легкое нарушение координации.

У детей

У грудничков отсутствует сосательный рефлекс, ребенок плохо спит и плачет без причины. Мускулатура будет в пониженном или повышенном тонусе, возможно косоглазие, гидроцефалия и проблемы с сердцебиением. Малыши постарше менее активны, чем их здоровые сверстники, у них более слабое развитие психики и речи, памяти.

Диагностика

Все пациенты, попавшие в группу риска по уже имеющимся болезням, приводящим к проблемам с мозговым кровообращением, обязательно проходят УЗИ сосудов шеи и головного мозга. При первых подозрениях на эту патологию также назначат это исследование.

Результаты МРТ более полные и позволяют выявить даже самые маленькие очаги зарождающихся или имеющихся проблем, которые спровоцировало кислородное голодание. Лабораторные анализы крови назначаются по показаниям и в зависимости от сопутствующих заболеваний.

Лечение

Неважно, какую проблему диагностировали, вертебро-бализярного плана, диффузного или микроциркулярного, терапию назначат соответствующую патологии. Хронические нарушения венозного или сосудистого плана лечат препаратами от тромбов, высокого артериального давления и холестерина. При остром приступе будет оказана срочная медицинская помощь. Если это:

  • инсульт — стабилизация дыхательной функции, движения крови, снижение показателей артериального давления;
  • отек мозга — устранение отечности, мероприятия по восстановлению функций органа.

Дополнительно будут убирать проявления негативной симптоматики, так при онемении прописывают массаж, некоторые народные средства, диету и на восстановительном этапе легкие упражнения для повышения эластичности сосудов.

Реабилитация

Она состоит из 3 этапов:

  1. Реконвалесценции, которая призвана восстановить как биологические, так и психические проблемы в организме.
  2. Реадаптации — дать человеку приспособиться к привычному образу жизни.
  3. Ресоциализации — адаптация к социуму.

Первый этап реабилитации проводят в поликлинике или под контролем квалифицированного персонала в домашних условиях. Для второго и третьего необходимо пребывание больного в специальных учреждениях, как санатории, профилактории и диспансеры.

Осложнения

Проблемы с кровотоком в головном мозге могут обернуться:

  • тромбообразованием, которое спровоцирует гипоксию органа;
  • разрывом сосуда, как следствие кровоизлияние;
  • отеком органа.

Любой из этих вариантов развития патологии даже при своевременной помощи это высокий риск инвалидности и даже смерти. Последняя чаще всего наступает при глобальных поражениях или отсутствии помощи медиков при приступе.

Профилактические мероприятия

Всегда любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому, чтобы избежать проблем с мозговым кровообращением, нужно придерживаться следующих врачебных рекомендаций:

  1. Сидячая работа и физическая активность должны быть сбалансированными, без перекосов в любую сторону.
  2. Максимум положительных эмоций, сократить к минимуму стресс и депрессивные проявления. Состояние повышенной нервозности негативно отражается на нервной системе и работе мозга.
  3. Четкий график сна, чтобы организм получал полноценный отдых и был готов к нагрузкам трудового дня.
  4. Чаще бывать на свежем воздухе. Лучше гулять по парку, лесу. Пешие прогулки отлично укрепляют организм, особенно на свежем, чистом воздухе.
  5. Сделать рацион полным и сбалансированным, кушать небольшими порциями в строго отведенное время. Не перегружать организм даже полезной пищей. Взять за правило несколько разгрузочных дней в неделю. Но не жестких и голодных, а отдать предпочтение запеченным яблокам, черносливу, сыру.
  6. Следить за водным балансом организма и выпивать положенную ему суточную меру жидкости, которую нужно рассчитать по специальной формуле, ориентируясь на свой вес. Но не нужно пить через силу, всего в меру и без насилия над собой. При этом отказаться от чая и кофе, отдавая предпочтение чистой минеральной воде, желательно без газов. Обычный рацион должен формироваться с преобладанием в нем зелени, капусты, томатов, моркови, вареного постного мяса и рыбы. Супы готовить на воде. Сладкоежки должны отдавать предпочтение полезным лакомствам из правильного питания, и даже их нужно съедать не более 100 грамм в сутки.
  7. Регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы патологию можно было выявить на ранней стадии.

Острые нарушения мозгового кровообращения

Острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК)– это внезапно возникшая дисциркуляция церебрального кровотока. К сожалению, последнее время наблюдается рост цереброваскулярных заболеваний, которые характеризуются высоким уровнем летальности и инвалидизации. Поэтому лечение пациентов с ОНМК является не только медицинской, но и социально значимой задачей.

Этиология

К развитию ОНМК может приводить целый ряд факторов:

  • атеросклероз;
  • повышение или, наоборот, снижение артериального давления;
  • заболевания сосудов;
  • врожденная и приобретенная патология сердца;
  • болезни крови.

При этом атеросклероз и артериальная гипертензия рассматриваются как лидирующие причины развития ОНМК.

Классификация ОНМК

ОНМК подразделяют на преходящие нарушения мозгового кровообращения (ПНМК) и непосредственно инсульты.

ПНМК представляют собой острую патологию головного мозга сосудистого происхождения, проявления которой длятся не боле суток и заканчиваются полным восстановлением утраченных функций.

ПНМК могут быть представлены транзиторными ишемическими атаками (ТИА) и церебральными сосудистыми кризами.

Инсульт является острым сосудистым поражением мозга, клиническая картина которого длиться более 24 часов или заканчивается смертью пациента в более ранние сроки. По патогенезу он подразделяется на ишемический вариант (возникает вследствие прекращения кровоснабжения определенного участка мозга) и геморрагический (следствие разрыва сосуда или прохождения эритроцитов сквозь измененную сосудистую стенку).

Клиническая картина

ОНМК могут проявляться:

  • Общемозговыми симптомами. К ним относят головную боль, головокружение, тошноту, рвоту, расстройства сознания;
  • Очаговыми симптомами, напрямую зависящими от локализации поражения. Чаще всего очаговыми симптомами выступают расстройства произвольных движений, нарушения чувствительности, патология черепных нервов, расстройства речи и других высших корковых функций.
  • Менингеальными симптомами, возникающими в результате вовлечения в патологический процесс оболочек мозга.

Принципы лечения

ОНМК – неотложное состояние, которое требует незамедлительной госпитализации вне зависимости от его формы.

В качестве обязательных лечебных мероприятий выступает нормализация функции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности, регуляция биохимических показателей и минерального состава крови, кислотно-щелочного состояния, нейропротекция, борьба с отеком мозга, предотвращение соматических осложнений и симптоматическая терапия. Дифференциальные методы лечения будут зависеть от вида ОНМК.

Профилактика

Добиться полного регресса неврологического дефицита после ОНМК (за исключением ПНМК) достаточно трудно. Поэтому грамотней будет предупреждать развитие острых сосудистых катастроф.

Под профилактикой ОНМК понимают комплекс мер, направленных на выявление и устранение поддающихся коррекции факторов риска. В основном они сводятся к назначению медикаментозных препаратов, физиопроцедур, лечебной гимнастики, оптимизации рациона, психотерапевтической коррекции, фитотерапии и применение биологически активных веществ. Идеальным считается, если препарат полностью натуральный, действенный, не оказывает побочных эффектов и воздействует сразу на несколько этиологических звеньев.

Вазолептин

Вазолептин – биологически активный препарат, содержащий набор исключительно естественных компонентов. Такой комплекс плавно и результативно снижает повышенные цифры артериального давления и стабилизирует его, нормализует уровень холестерина, стимулирует обменные веществ и церебральное кровообращение. В его состав входят производные прополиса, экстракты лекарственных растений черной рябины, шиповника, ноготков, зверобоя и левзея. В комплексе они обладают выраженным антиоксидантным эффектом, снижают уровень наиболее атерогенных липопротеидов, являются вазопротекторами, нормализуют артериальное давление. Дополнительно прополис улучшает реологию крови и обладает иммуномодуляторнвм действием. Кроме того, вытяжки зверобоя, ноготков и левзеи повышают адаптационные способности организма к стрессовым факторам, которые могут спровоцировать развитие ОНМК.

Цереброваскулярное нарушение: симптомы, лечение и профилактика

Что такое нарушение мозгового кровообращения?

Цереброваскулярное нарушение (CVA) - это медицинский термин, обозначающий инсульт. Инсульт - это когда приток крови к части вашего мозга останавливается либо из-за закупорки, либо из-за разрыва кровеносного сосуда. Есть важные признаки инсульта, о которых вам следует знать и следить за ними.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы думаете, что у вас или у кого-то из окружающих может быть инсульт.Чем быстрее вы получите лечение, тем лучше прогноз, поскольку слишком долгое отсутствие лечения инсульт может привести к необратимому повреждению головного мозга.

Существует два основных типа цереброваскулярного нарушения, или инсульта: ишемический удар вызван закупоркой; геморрагический инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда. Оба типа инсульта лишают часть мозга крови и кислорода, в результате чего клетки мозга умирают.

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт является наиболее распространенным и возникает, когда сгусток крови блокирует кровеносный сосуд и препятствует попаданию крови и кислорода в часть мозга.Это может произойти двумя способами. Одним из способов является эмболический инсульт, который возникает, когда где-то в вашем теле образуется сгусток, который застревает в кровеносном сосуде мозга. Другой путь - тромботический инсульт, который возникает, когда сгусток образуется в кровеносном сосуде головного мозга.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает при разрыве кровеносного сосуда или кровотечении, которое препятствует попаданию крови в часть головного мозга. Кровоизлияние может произойти в любом кровеносном сосуде мозга или в мембране, окружающей мозг.

Чем быстрее вы получите диагноз и получите лечение инсульта, тем лучше будет ваш прогноз. По этой причине важно понимать и распознавать симптомы инсульта.

Симптомы инсульта включают:

  • трудности при ходьбе
  • головокружение
  • потеря равновесия и координации
  • трудности с речью или пониманием других говорящих
  • онемение или паралич лица, ноги или руки, скорее всего, только на одной руке сторона тела
  • затуманенное или затемненное зрение
  • внезапная головная боль, особенно когда она сопровождается тошнотой, рвотой или головокружением

Симптомы инсульта могут различаться в зависимости от человека и от того, в какой части мозга он произошел.Симптомы обычно появляются внезапно, даже если они не очень серьезные, и со временем могут ухудшиться.

Запоминание аббревиатуры «FAST» помогает людям распознать наиболее распространенные симптомы инсульта:

  • F ace: Обвисает ли одна сторона лица?
  • A rm: Если человек вытягивает обе руки, опускается ли одна из них?
  • S peech: Их речь ненормальная или невнятная?
  • T Время: пора позвонить в службу 911 и обратиться в больницу, если присутствует какой-либо из этих симптомов.

У медицинских работников есть ряд инструментов, чтобы определить, был ли у вас инсульт. Ваш лечащий врач проведет полное медицинское обследование, во время которого он проверит вашу силу, рефлексы, зрение, речь и чувства. Они также проверит наличие определенного звука в кровеносных сосудах шеи. Этот звук, который называют шумом, указывает на нарушение кровотока. Наконец, они проверит ваше кровяное давление, которое может быть высоким, если у вас был инсульт.

Ваш врач может также провести диагностические тесты, чтобы выявить причину инсульта и определить его местонахождение.Эти тесты могут включать одно или несколько из следующих:

  • Анализы крови. Ваш лечащий врач может захотеть проверить вашу кровь на время свертывания, уровень сахара в крови или наличие инфекции. Все это может повлиять на вероятность и прогрессирование инсульта.
  • Ангиограмма: ангиограмма, которая включает в себя добавление красителя в кровь и рентгеновский снимок вашей головы, может помочь вашему врачу найти заблокированный или кровоизлияние в кровеносный сосуд.
  • Ультразвук сонных артерий: в этом тесте используются звуковые волны для создания изображений кровеносных сосудов шеи.Этот тест может помочь вашему врачу определить, есть ли аномальный приток крови к вашему мозгу.
  • КТ: КТ часто выполняется вскоре после развития симптомов инсульта. Тест может помочь вашему врачу найти проблемную зону или другие проблемы, которые могут быть связаны с инсультом.
  • МРТ: МРТ может предоставить более подробную картину мозга по сравнению с компьютерной томографией. Он более чувствителен, чем компьютерная томография, в том, что касается обнаружения инсульта.
  • Эхокардиограмма: этот метод визуализации использует звуковые волны для создания изображения вашего сердца.Это может помочь вашему врачу найти источник тромбов.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ): это электрическая запись вашего сердца. Это поможет вашему врачу определить, является ли нарушение сердечного ритма причиной инсульта.

Лечение инсульта зависит от типа перенесенного инсульта. Например, цель лечения ишемического инсульта - восстановить кровоток. Лечение геморрагического инсульта направлено на остановку кровотечения.

Лечение ишемического инсульта

Для лечения ишемического инсульта вам могут дать лекарство, растворяющее тромбы, или разжижитель крови.Вам также могут дать аспирин, чтобы предотвратить второй инсульт. Неотложное лечение этого типа инсульта может включать введение лекарства в мозг или удаление закупорки с помощью процедуры.

Лечение геморрагического инсульта

При геморрагическом инсульте вам могут назначить лекарство, понижающее давление в мозгу, вызванное кровотечением. Если кровотечение сильное, вам может потребоваться операция по удалению лишней крови. Также возможно, что вам понадобится операция по восстановлению разорванного кровеносного сосуда.

После любого инсульта наступает период восстановления. Продолжительность восстановления зависит от того, насколько тяжелым был инсульт. Возможно, вам потребуется пройти курс реабилитации из-за последствий инсульта для вашего здоровья, особенно из-за инвалидности, которую он может вызвать. Это может включать логопед или трудотерапию, или работу с психиатром, неврологом или другим медицинским работником.

Ваша долгосрочная перспектива после инсульта зависит от нескольких факторов:

  • типа инсульта
  • сколько повреждений он наносит вашему мозгу
  • как быстро вы сможете получить лечение
  • ваше общее состояние здоровья

Долгосрочные перспективы после ишемического инсульта лучше, чем после геморрагического инсульта.

Общие осложнения, возникающие в результате инсульта, включают затруднения в речи, глотании, движении или мышлении. Они могут улучшиться в течение недель, месяцев и даже лет после инсульта.

Существует множество факторов риска инсульта, включая диабет, фибрилляцию предсердий и гипертонию (высокое кровяное давление).

Соответственно, есть много мер, которые вы можете предпринять, чтобы предотвратить инсульт. Профилактические меры при инсульте аналогичны действиям, которые вы бы предприняли для предотвращения сердечных заболеваний.Вот несколько способов снизить риск:

  • Поддерживайте нормальное кровяное давление.
  • Ограничьте потребление насыщенных жиров и холестерина.
  • Воздерживаться от курения и умеренно употреблять алкоголь.
  • Контроль диабета.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Придерживайтесь диеты, богатой овощами и фруктами.

Ваш лечащий врач может назначить лекарства для предотвращения инсульта, если он знает, что вы находитесь в группе риска.Возможные профилактические препараты при инсульте включают препараты, разжижающие кровь и предотвращающие образование сгустков.

Ожидаемая продолжительность жизни, лечение и прогноз

Обзор

Цереброваскулярные заболевания включают ряд состояний, которые влияют на кровоток в головном мозге. Это изменение кровотока может иногда временно или постоянно нарушать функции мозга. Когда такое событие происходит внезапно, это называется цереброваскулярным нарушением (ЦВА).

К состояниям, подпадающим под категорию цереброваскулярных заболеваний, относятся:

  • Инсульт: наиболее распространенный тип цереброваскулярных заболеваний. Отличительным признаком инсульта является постоянная потеря чувствительности или двигательной функции. Две основные категории инсультов - геморрагические (кровотечение в мозг) и ишемические (недостаточный приток крови к мозгу).
  • Преходящая ишемическая атака (ТИА): похожа на инсульт, но симптома полностью исчезают в течение 24 часов .ТИА иногда называют «мини-инсультом».
  • Аневризмы кровеносных сосудов, кровоснабжающих головной мозг: аневризма возникает из-за ослабления стенки артерии, приводящего к выпуклости кровеносного сосуда.
  • Сосудистые мальформации: это аномалии, присутствующие в артериях или венах.
  • Сосудистая деменция: обычно необратимые когнитивные нарушения.
  • Субарахноидальное кровоизлияние: этот термин используется для описания утечки крови из кровеносного сосуда на поверхность мозга.

Симптомы цереброваскулярного заболевания могут незначительно отличаться в зависимости от вашего конкретного состояния. Однако инсульт - наиболее частое проявление цереброваскулярных заболеваний.

Инсульты характеризуются внезапным появлением симптомов, а выживаемость и функциональные результаты зависят от времени. Чтобы помочь вам идентифицировать предупреждающие признаки инсульта, используйте аббревиатуру FAST:

  • F acial droop: одна сторона лица может казаться обвисшей, или человек может не улыбаться.
  • Слабость rm: человек не может поднять руку над головой
  • S затруднение при чтении: у человека невнятная речь, он не может подобрать слова или не может понять, что ему говорят
  • T Как раз позвоните в службу 911: Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствует хотя бы один из этих симптомов.

К другим симптомам ТИА или инсульта относятся:

  • сильная головная боль
  • головокружение или головокружение
  • рвота и тошнота
  • потеря памяти или спутанность сознания
  • онемение и покалывание в руке, ноге или лице, обычно только одна сторона тела
  • невнятная речь
  • проблемы со зрением
  • трудности или неспособность ходить

Конкретное лечение зависит от типа цереброваскулярного заболевания, которое у вас есть.Однако лечение направлено на улучшение кровотока в вашем мозгу. В зависимости от причины потери кровотока врач выберет один из нескольких вариантов лечения. Наиболее эффективное лечение будет зависеть от степени потери кровотока.

В большинстве случаев цереброваскулярные заболевания лечатся лекарственными препаратами. Эти лекарства могут включать:

Лекарства обычно назначают людям, чьи артерии заблокированы или сужены менее чем на 50 процентов. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению зубного налета или закупорки или установка стента.

Если функция мозга уже была нарушена или изменена из-за цереброваскулярного заболевания, вам может потребоваться физиотерапия, трудотерапия и логопед как часть процесса восстановления.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2015 году в США 6,5 миллиона человек перенесли инсульт. В 2014 году цереброваскулярное заболевание или инсульт занимали 5-е место в списке основных причин смерти.

Для людей, переживших инсульт, два наиболее важных результата - это функциональные результаты и ожидаемая продолжительность жизни.Они определяются конкретным состоянием, вызвавшим инсульт, тяжестью инсульта и реакцией человека на реабилитационную терапию.

Цереброваскулярное заболевание, особенно инсульт, требует немедленной медицинской помощи для наилучшего результата.

В зависимости от тяжести вашего состояния у вас может остаться необратимая психическая инвалидность, проблемы с подвижностью, слабость или паралич рук, лица или ног.

Однако после немедленной медицинской помощи, приема лекарств, хирургического вмешательства, интервенционных процедур или их комбинации многие люди возвращаются к нормальному функционированию.

Осложнения цереброваскулярного заболевания, которые могут развиться, включают:

  • стойкую инвалидность
  • потерю когнитивных функций
  • частичный паралич некоторых конечностей
  • проблемы с речью
  • потерю памяти

Также существует вероятность смерти от сердечно-сосудистых заболеваний событие, которое является серьезным или не требует немедленной медицинской помощи.

Хотя цереброваскулярное заболевание - довольно распространенное заболевание, вы можете помочь предотвратить его.

Несколько видов поведения, связанных со здоровьем, связаны со снижением риска инсульта:

  • отказ от курения или отказ от курения
  • после здорового сбалансированного питания
  • контроль высокого кровяного давления
  • снижение уровня холестерина в крови
  • физические упражнения
  • потеря вес при избыточном весе
  • осведомленность о рисках любого типа заместительной гормональной терапии
  • регулярное посещение врача для ежегодных осмотров
  • снижение уровня стресса
  • уменьшение количества потребляемого алкоголя

Профилактика цереброваскулярных заболеваний всегда лучшая цель.Однако, если вы думаете, что у кого-то из окружающих есть симптомы, похожие на инсульт, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Немедленная медицинская помощь даст больше шансов на полное выздоровление.

Ход | CVA | Цереброваскулярное нарушение

Что такое инсульт?

Инсульт случается, когда нарушается приток крови к части мозга. Клетки вашего мозга не могут получать кислород и питательные вещества из крови, и они начинают умирать в течение нескольких минут. Это может вызвать стойкое повреждение мозга, длительную инвалидность или даже смерть.

Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 911. Немедленное лечение может спасти чью-то жизнь и увеличить шансы на успешную реабилитацию и выздоровление.

Какие виды инсульта?

Есть два типа хода:

  • Ишемический инсульт вызывается сгустком крови, который блокирует или закупоривает кровеносный сосуд в головном мозге. Это самый распространенный вид; около 80 процентов инсультов бывают ишемическими.
  • Геморрагический инсульт вызван разрывом кровеносного сосуда и кровотечением в мозг

Еще одно состояние, похожее на инсульт, - это транзиторная ишемическая атака (ТИА).Иногда это называют «мини-ударом». ТИА случаются, когда кровоснабжение мозга блокируется на короткое время. Повреждение клеток головного мозга не является постоянным, но если у вас была ТИА, у вас намного выше риск инсульта.

Кто подвержен риску инсульта?

Определенные факторы могут повысить риск инсульта. К основным факторам риска относятся

  • Высокое артериальное давление. Это основной фактор риска инсульта.
  • Диабет.
  • Болезни сердца. Фибрилляция предсердий и другие сердечные заболевания могут вызывать образование тромбов, приводящих к инсульту.
  • Курение. Когда вы курите, вы повреждаете кровеносные сосуды и повышаете кровяное давление.
  • Инсульт или ТИА в личном или семейном анамнезе.
  • Возраст. Риск инсульта увеличивается с возрастом.
  • Раса и этническая принадлежность. афроамериканцев имеют более высокий риск инсульта.

Есть и другие факторы, которые связаны с более высоким риском инсульта, например

Каковы симптомы инсульта?

Симптомы инсульта часто возникают быстро. В их числе

  • Внезапное онемение или слабость лица, руки или ноги (особенно с одной стороны тела)
  • Внезапное замешательство, проблемы с речью или пониманием речи
  • Внезапное ухудшение зрения одним или обоими глазами
  • Внезапное затруднение ходьбы, головокружение, потеря равновесия или координации
  • Внезапная сильная головная боль без установленной причины

Если вы думаете, что у вас или у кого-то другой инсульт, немедленно позвоните в службу 911.

Как диагностируется инсульт?

Чтобы поставить диагноз, ваш лечащий врач позвонит

  • Спросите о своих симптомах и истории болезни
  • Проведите медицинский осмотр, включая проверку
    • Ваша умственная активность
    • Ваша координация и равновесие
    • Онемение или слабость лица, рук и ног
    • Проблемы с речью и четкостью видения
  • Выполните несколько тестов, которые могут включать

Как лечить инсульт?

Лечение инсульта включает лекарства, хирургическое вмешательство и реабилитацию.Какое лечение вы получите, зависит от типа инсульта и стадии лечения. Различные этапы:

  • Острое лечение , чтобы попытаться остановить инсульт, пока он происходит
  • Постинсультная реабилитация для преодоления инвалидности, вызванной инсультом
  • Профилактика , чтобы предотвратить первый инсульт или, если он у вас уже был, предотвратить другой инсульт

Для острого лечения ишемического инсульта обычно используются лекарственные препараты:

  • Вы можете получить tPA (тканевый активатор плазминогена), лекарство для растворения сгустка крови.Вы можете получить это лекарство только в течение 4 часов после появления симптомов. Чем раньше вы его получите, тем больше у вас шансов на выздоровление.
  • Если вы не можете получить это лекарство, вы можете получить лекарство, которое помогает предотвратить слипание тромбоцитов с образованием тромбов. Или вы можете получить разбавитель крови, чтобы существующие сгустки не увеличивались.
  • Если у вас заболевание сонной артерии, вам также может потребоваться процедура по открытию заблокированной сонной артерии.

Острые методы лечения геморрагического инсульта направлены на остановку кровотечения.Первым делом нужно найти причину кровотечения в головном мозге. Следующий шаг - управлять им:

  • Если причиной кровотечения является высокое кровяное давление, вам могут прописать лекарства от кровяного давления.
  • Если причиной является аневризма, вам может потребоваться клипирование аневризмы или спиральная эмболизация. Это операции для предотвращения дальнейшего протекания крови из аневризмы. Это также может помочь предотвратить повторный разрыв аневризмы.
  • Если причиной инсульта является артериовенозная мальформация (АВМ), вам может потребоваться восстановление АВМ.АВМ - это клубок поврежденных артерий и вен, которые могут разорваться внутри мозга. Ремонт AVM может быть выполнен через
    • Хирургический
    • Введение вещества в кровеносные сосуды АВМ для блокирования кровотока
    • Радиация для сокращения кровеносных сосудов AVM

Реабилитация после инсульта может помочь вам заново изучить навыки, которые вы потеряли из-за повреждений. Цель состоит в том, чтобы помочь вам стать максимально независимым и иметь максимально возможное качество жизни.

Предотвращение повторного инсульта также важно, так как инсульт увеличивает риск повторного инсульта. Профилактика может включать изменения образа жизни, полезные для сердца, и лекарства.

Можно ли предотвратить инсульт?

Если у вас уже был инсульт или у вас есть риск инсульта, вы можете внести некоторые изменения в образ жизни, здоровые для сердца, чтобы попытаться предотвратить инсульт в будущем:

Если этих изменений недостаточно, вам может потребоваться лекарство для контроля факторов риска.

NIH: Национальный институт неврологических заболеваний и инсульта

Accidente cerebrovascular: MedlinePlus enciclopedia médica

Biller J, Ruland S, Schneck MJ. Ишемическая цереброваскулярная болезнь. В Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2016: глава 65.

Crocco TJ, Meurer WJ. Инсульт. В: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2018: глава 91.

Январь CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Рекомендации AHA / ACC / HRS по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий, 2014 г .: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Общества сердечного ритма. Тираж. 2014; 130 (23): 2071-2104. PMID: 24682348 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24682348/.

Январь CT, Ванн Л.С., Калкинс Х. и др. Обновленное руководство AHA / ACC / HRS за 2019 г., содержащее рекомендации AHA / ACC / HRS по ведению пациентов с фибрилляцией предсердий: отчет Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации о практических рекомендациях и Обществе сердечного ритма. J AM Coll Cardiol. 21 января 2019 г. pii: S0735-1097 (19) 30209-8. PMID: 30703431 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30703431/.

Меския Дж. Ф., Бушнелл С., Боден-Альбала Б. и др. Рекомендации по первичной профилактике инсульта: заявление для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Пауэрс В.Дж., Дердейн С.П., Биллер Дж. И др. Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация по инсульту в 2015 г. сосредоточила внимание на обновлении рекомендаций 2013 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом в отношении эндоваскулярного лечения: руководство для медицинских работников от Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту. Инсульт. 2015; 46 (10): 3020-3035. PMID: 26123479 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26123479/.

Пауэрс В.Дж., Рабинштейн А.А., Акерсон Т. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по инсульту. Рекомендации 2018 г. по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации инсульта. Инсульт. 2018; 49 (3): e46-e110. PMID: 29367334 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29367334/.

Ригель Б., Мозер Д.К., Бак Х.Г. и др .; Совет Американской кардиологической ассоциации по уходу за сердечно-сосудистыми заболеваниями и инсультом; Совет по заболеваниям периферических сосудов; и Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов.Самопомощь для профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта: научное заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. J Am Heart Assoc. 2017; 6 (9). pii: e006997. PMID: 28860232 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28860232/.

Велтон П.К., Кэри Р.М., Ароноу В.С. и др. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению высокого кровяного давления у взрослых: доклад Американского колледжа кардиологии / American Целевая группа кардиологической ассоциации по клиническим рекомендациям. J Am Coll Cardiol. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535/.

Винштейн С.Дж., Стейн Дж., Арена Р. и др. Рекомендации по реабилитации и восстановлению после инсульта у взрослых: руководство для медицинских работников Американской кардиологической ассоциации / Американской ассоциации по инсульту. Инсульт. 2016; 47 (6): e98-e169. PMID: 27145936 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145936/.

Цереброваскулярное заболевание: причины, симптомы и лечение

Цереброваскулярное заболевание относится к группе состояний, заболеваний и нарушений, которые влияют на кровеносные сосуды и кровоснабжение мозга.

Если закупорка, уродство или кровотечение не позволяют клеткам мозга получать достаточно кислорода, это может привести к повреждению мозга.

Цереброваскулярное заболевание может развиваться по разным причинам, включая атеросклероз, когда артерии сужаются; тромбоз или эмболический артериальный сгусток крови, который представляет собой сгусток крови в артерии головного мозга; или тромбоз вен головного мозга, который представляет собой сгусток крови в вене головного мозга.

Цереброваскулярные заболевания включают инсульт, транзиторную ишемическую атаку (ТИА), аневризму и пороки развития сосудов.

В США цереброваскулярные заболевания являются пятой по частоте причиной смерти. В 2017 году он стал причиной 44,9 смертельных случаев на 100000 человек или 146 383 смертей в общей сложности.

Тем не менее, люди могут предпринять шаги, чтобы снизить вероятность развития цереброваскулярных заболеваний. В этой статье мы расскажем о симптомах, типах и методах лечения этих серьезных проблем со здоровьем, а также о том, как их предотвратить.

Симптомы цереброваскулярного заболевания зависят от локализации закупорки и ее воздействия на ткань мозга.

Различные события могут иметь разные эффекты, но общие симптомы включают:

  • сильную и внезапную головную боль
  • паралич одной стороны тела или гемиплегию
  • слабость с одной стороны, также известную как гемипарез
  • спутанность сознания
  • трудности в общении, в том числе невнятная речь
  • потеря зрения на одну сторону
  • потеря равновесия
  • потеря сознания

Экстренное реагирование

Американская ассоциация инсульта поощряет общественное знакомство с F.A.S.T. акроним для помощи в распознавании предупреждающих признаков инсульта и быстром их устранении:

  • F ace drooping
  • A rm weakness
  • S peech затруднение
  • T время, чтобы позвонить 911

Неотложная медицинская помощь необходима, если у кого-либо проявляются симптомы цереброваскулярного приступа, поскольку он может иметь долгосрочные последствия, например, когнитивные нарушения и паралич.

Инсульт, ТИА и субарахноидальное кровоизлияние - это типы цереброваскулярных заболеваний.

Аневризмы и кровотечения могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Сгустки крови могут образовываться в мозгу или перемещаться туда из других частей тела, вызывая закупорку.

Различные типы цереброваскулярных заболеваний включают:

Ишемический инсульт: Они возникают, когда сгусток крови или атеросклеротическая бляшка блокирует кровеносный сосуд, по которому кровь поступает в мозг. Сгусток или тромб может образоваться в уже узкой артерии.

Инсульт возникает, когда недостаток кровоснабжения приводит к гибели клеток мозга.

Эмболия: Эмболический инсульт - наиболее распространенный тип ишемического инсульта. Эмболия возникает, когда сгусток отрывается от других частей тела и перемещается в мозг, чтобы заблокировать более мелкую артерию.

Люди с аритмией - состояниями, вызывающими нерегулярный сердечный ритм, более склонны к развитию эмболии.

Разрыв слизистой оболочки сонной артерии, которая находится в области шеи, может привести к ишемическому инсульту. Разрыв позволяет крови течь между слоями сонной артерии, сужая ее и уменьшая кровоснабжение головного мозга.

Геморрагический инсульт: Это происходит, когда кровеносный сосуд в части мозга ослабевает и разрывается, вызывая утечку крови в мозг.

Утечка крови оказывает давление на ткани мозга, что приводит к отеку, который повреждает ткани мозга. Кровоизлияние также может привести к тому, что близлежащие части мозга лишатся снабжения богатой кислородом кровью.

Церебральная аневризма или субарахноидальное кровоизлияние: Это может быть результатом структурных проблем в кровеносных сосудах головного мозга.Аневризма - это выпуклость в стенке артерии, которая может разорваться и кровоточить.

Субарахноидальное кровоизлияние возникает при разрыве кровеносного сосуда и кровотечении между двумя мембранами, окружающими мозг.

Эта утечка крови может повредить клетки мозга.

Узнайте больше о тромбе, который может привести к эмболии.

Цереброваскулярные заболевания развиваются по разным причинам.

Если поврежден кровеносный сосуд в головном мозге, он не сможет доставить достаточное количество или любую кровь к той области мозга, которую он обслуживает.Недостаток крови мешает доставке достаточного количества кислорода, и без кислорода клетки мозга начнут умирать.

Повреждение мозга необратимо. Неотложная помощь жизненно важна для снижения риска долгосрочного повреждения мозга и повышения шансов на выживание.

Атеросклероз - основная причина цереброваскулярных заболеваний. Это происходит, когда высокий уровень холестерина вместе с воспалением в артериях головного мозга вызывает накопление холестерина в виде густого воскового налета, который может сужать или блокировать кровоток в артериях.

Эта бляшка может ограничивать или полностью препятствовать кровотоку к мозгу, вызывая цереброваскулярный приступ, такой как инсульт или ТИА.

Факторы риска

Инсульт - это наиболее распространенный тип цереброваскулярных нарушений.

Риск инсульта увеличивается с возрастом, особенно если у человека или его близкого родственника ранее был цереброваскулярный приступ. Этот риск удваивается каждые 10 лет в возрасте от 55 до 85 лет.

Однако инсульт может возникнуть в любом возрасте, даже в младенчестве.

Факторы, повышающие риск инсульта и других типов цереброваскулярных заболеваний, включают:

Те же факторы увеличивают вероятность аневризмы головного мозга у человека. Однако люди с врожденной аномалией или люди, перенесшие травму головы, также могут быть подвержены более высокому риску церебральной аневризмы.

Беременность также может увеличить вероятность тромбоза церебральных вен, то есть сгустка крови, поражающего вену в головном мозге.

Другие факторы риска цереброваскулярных заболеваний включают:

  • Болезнь Моямоя, прогрессирующее состояние, которое может привести к закупорке церебральных артерий и их основных ветвей.
  • венозные ангиомы, поражающие около 2% U.S. популяция и редко кровоточат или вызывают симптомы
  • вена мальформации Галена, артериальное заболевание, развивающееся у плода во время беременности

Некоторые лекарственные препараты и медицинские условия могут повышать вероятность свертывания крови и повышать риск ишемического инсульта .

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) может увеличить риск приступа у человека, уже страдающего атеросклерозом или заболеванием сонной артерии.

Узнайте больше о штрихах и способах их распознавания.

Цереброваскулярное нарушение требует неотложной помощи. Быстрая оценка и лечение имеют решающее значение, поскольку человек должен получать лекарства от инсульта в течение определенного времени с момента появления симптомов.

В случае острого инсульта бригада скорой помощи может ввести лекарство, называемое активатором тканевого плазминогена (tPA), которое разрушает сгусток крови.

Нейрохирург должен обследовать человека с кровоизлиянием в мозг. Они могут провести операцию, чтобы снизить повышенное давление, вызываемое кровотечением.

Эндартерэктомия сонной артерии включает разрез сонной артерии и удаление налета. Это позволяет крови снова течь. Затем хирург восстанавливает артерию с помощью швов или трансплантата.

Некоторым людям может потребоваться ангиопластика сонной артерии и стентирование, при которых хирург вводит в артерию катетер с баллонным наконечником. Затем они надувают баллон, чтобы он снова открыл артерию.

После этого хирург вставляет тонкую трубку из металлической сетки или стент внутрь сонной артерии для улучшения кровотока в ранее закупоренной артерии.Стент помогает предотвратить разрушение или закрытие артерии после процедуры.

Реабилитация

Поскольку цереброваскулярное событие может вызвать необратимое повреждение головного мозга, люди могут получить временную или постоянную инвалидность после него.

По этой причине им может потребоваться ряд поддерживающих и реабилитационных методов лечения, чтобы они могли сохранить как можно больше функций.

Это могут быть:

  • Физическая терапия: она направлена ​​на восстановление подвижности, гибкости и функции конечностей.
  • Логопедия: это может помочь людям более четко общаться и восстановить речь после инсульта или цереброваскулярного приступа.
  • Трудотерапия: Это может помочь человеку получить доступ к учреждениям, которые поддерживают его возвращение к работе и повседневной жизни.
  • Психологическая терапия: физическая инвалидность может вызвать неожиданные эмоциональные потребности и потребовать интенсивной адаптации. Человеку может быть полезно посетить психиатра, психолога или консультанта после цереброваскулярного нарушения, если он чувствует себя подавленным.

Узнайте все о физиотерапии здесь.

Снижение риска инсульта

Прием ингибиторов тромбоцитов, включая дипиридамол, тиклопидин и клопидогрель, может снизить риск инсульта до его возникновения. Они могут помочь предотвратить инсульт у людей с историей или высокой вероятностью цереброваскулярного приступа.

Исторически врачи рекомендовали людям принимать ежедневную дозу аспирина, чтобы снизить риск сердечного приступа или инсульта. Однако текущие руководящие принципы призывают людей принимать аспирин только в том случае, если они подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний и имеют низкий риск кровотечения.

Это потому, что аспирин увеличивает риск кровотечения.

Врачи назначают статины для снижения и контроля высокого уровня холестерина, а также для снижения риска ишемического инсульта и сердечного приступа.

Любое цереброваскулярное нарушение требует неотложной медицинской помощи, и любой, кто распознает симптомы, должен обратиться в службу 911 для оценки и поддержки. Ранняя диагностика является ключом к уменьшению повреждения мозга.

В больнице врач спросит об истории болезни пациента и выявит конкретные неврологические, моторные и сенсорные проблемы, в том числе:

  • изменения в поле зрения или поля зрения
  • снижение или изменение рефлексов
  • аномальные движения глаз
  • мышечная слабость
  • снижение чувствительности

Врач может использовать церебральную ангиографию, вертебральную ангиограмму или каротидную ангиограмму для выявления сосудистой аномалии, такой как сгусток крови или дефект кровеносного сосуда.Они включают введение красителя в артерии, чтобы выявить любые сгустки и отобразить их размер и форму на КТ или МРТ.

Компьютерная томография может помочь врачу диагностировать и обнаружить геморрагический инсульт, поскольку позволяет различать кровь, кости и ткани мозга. Однако он не всегда выявляет повреждения от ишемического инсульта, особенно на ранних стадиях.

МРТ позволяет обнаружить инсульт даже на ранней стадии.

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ) может выявить сердечную аритмию, которая является фактором риска эмболических инсультов.

Поделиться на PinterestПолезная диета может помочь человеку сохранить здоровье сосудов.

Методы снижения риска цереброваскулярных заболеваний включают:

отказ от курения

Людям с сердечной аритмией следует проконсультироваться со своим врачом и обсудить, следует ли им принимать разжижающие кровь препараты для предотвращения инсультов.

Инсульт и другие цереброваскулярные нарушения могут привести к смерти, но при быстрой медицинской помощи возможно полное или частичное выздоровление.Людям с цереброваскулярными заболеваниями следует соблюдать советы по здоровому образу жизни и указания врача, чтобы снизить вероятность приступа.

Прогноз зависит от типа события, его серьезности и того, как быстро человек получает лечение.

Цереброваскулярные заболевания могут привести к смерти или длительной инвалидности. Однако некоторые люди полностью выздоравливают.

Своевременное лечение и образ жизни, снижающий риск инсульта, - лучшие способы улучшить прогноз для человека с цереброваскулярным заболеванием.

Q:

Связаны ли сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания?

A:

Сердечно-сосудистые заболевания - это заболевание кровеносных сосудов сердца, а цереброваскулярное заболевание - это заболевание кровеносных сосудов головного мозга. Их вызывают те же факторы риска.

Кроме того, сердечно-сосудистые заболевания могут предрасполагать человека к образованию тромба в сосудах сердца, который может перемещаться, вызывая эмболический инсульт в головном мозге.

Heidi Moawad, MD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Несчастный случай сосудистого мозга - Viquipèdia, l'enciclopèdia lliure

Un авария сосудистого мозга ( AVC ) o авария сосудов головного мозга , Popularment anomenat atac de feridura (o en talit " sobresang , vessament cerebral o ictus cerebral , is un episodi agut d'afectació de la circusió cerebral; [1] es produeix una lesió необратимые en un territori cerebral, causa de la cerdua de la cerdua de la cerdua , que produeix una sèrie de símptomes i / o signes variables en funció de l'àrea cerebral afectada.

Quan la durada de la pèrdua (o disminució) de reg sanguini és breu (menys d'unes poques hores, antigament 24), не имеет значения es produeix una lesió необратимым, es parla d ' авария isquèmic transitori .

El terme presenta nombrosos sinònims: авария сосудов головного мозга, ictus, ictus cerebral o апоплексия, апоплексия i, вульгарность, feridura o atac de feridura i mal de sant Joan . [1] Apoplexia és la denominació més científica, i embòlia, era el nom популярные плавники que l'ictus li va prendre el protagonisme.

Apoplexia , del grec ἀποπληξία, apoplēxia , un succés sobtat amb pèrdua de la Soviència; també cop o ictus apoplèctic. Сосудистая церебральная авария - это случай Церебральная сосудистая авария , именуемая как действующая, так и восстановленная по именам международных организмов. Tot i així, en anglès el terme utilitzat és stroke .

El que diferencia l'accident vascular cerebral d'altres Conceptes similars és la consideració de ser un episodi agut i del tipus d'afectació de les functions del sistema nerviós central.

La clínica és varada i depèn de l'àrea encefàlica afectada i pot consistir en: hemiparèsia o hemiplegia del costat contrari al территориально церебральный атоз, alteracions Sensitives, disàrtria, afàsia, apràxia de la carpsia, inc. , mareig, nàusees, entre d'altres.

Основная sistema de classificació d'ictus està centrat en les вызывает que donen lloc a aquest проблема, я queda resumit a continació. [2]

Isquèmic [изменение]

  • D'origen vascular: Estenosi de les artèries per vasoconstricció reactiva a multitud de processos («спазмы сосудов головного мозга»).
  • D'origen внутрисосудистое
    • Тромботики: Es forma un coàgul sanguini en una de les artèries que irriguen el cervell, provocant la isquèmia. Aquest fenomen es veu afavorit per la presència de plaques d'arteriosclerosi en les artèries cerebrals.
    • Символ: L'èmbol pot ser Conceqüència d'un coàgul sanguini format en una vena d'una altra part del cos i que, després de desprendre's total or parcialment, viatja cap al cervell a través del torrent sanguini, o bé altre material arribat все кровообращения на разные мотивы: переломы (эмболия гра), опухоли (метастатическая эмболия), переломы и рак.En arribar a les petites artèries cerebrals, l'èmbol queda enclavat quan la seva grandària supera el caliber d'aquestes, donant lloc al fenomen isquèmic.
  • Д'ориген экстраваскулярный
    • Estenosi per fenòmens compressius sobre la paret vascular: abscés, quists, опухоли и т. Д.

Hemorràgic [modifica]

L'Hemorràgia pipelineeix a l'ACV per dos mecanismes. D'una banda, Priva de Reg l'àrea cebral отклонения d'aquesta artèria, però per altra banda la sang extravasada exerceix compressió sobre les estructures cerebrals, inclosos altres vasos sanguinis, la qual cosa augmenta l'àrea afectada.Ультимативная причина, вызывающая различия в осмотическом давлении, гематома, продуцирующая жидкую плазматическую жидкость, а также локальную опухоль, улучшающую сжатие. Для Aquest Mecanisme Pel que la valoració de la gravetat i el pronòstic d'una hemorràgia cerebral es demora 24 и 48 плавников плавников a la total Definició l'àrea afectada. Les вызывает частую геморрагию головного мозга и гипертензию артерий и аневризмы головного мозга.

Molt Varada en Funció de l'àrea cerebral afectada.Сенсорные электродвигатели очистки, такие как электродвигатели очистки, пассивные электродвигатели, сенситивные электродвигатели. Els més sovint диагностики són els següents:

  • Pèrdua de força en un braç o una cama, o paràlisi a la cara.
  • Спецификация для экспресс-анализа, подразумевающая неприемлемое значение.
  • Dificultat per caminar, pèrdua d'equilibri o deordinació.
  • Mal de cap brusc, интенсивно и необычно, gairebé semper acompanyat d'altres símptomes.
  • Pèrdua de la visió en un o dos ulls.

No obstant això, nombrosos quadres d'ACV de baixa tensitat i durada passen desapercebuts per l'anodí de la simptomatologia: парестезии, ослабление группы мышечных мышц, особые (la seva activitat és suplerpsis suplerta per altres gruppe) amnèsics breus, petita desorientació и т. д. Нет seria molt forassenyat dir que són aquests símptomes menors els més freqüents, tenint una gran importància, perquè són un bon indicador de la patologia subjacent d'una forma precoç.

  • Несчастные случаи, ископаемые; també s'anomenen инфаркт мозга.La Isquèmia es deu a l'oclusió d'alguna de les artèries que irriguen la massa encefàlica, generalment per arterioesclerosi o be per un èmbol (embòlia cerebral) que Procedureix d'una altra localització; fonamentalment el cor o en altres artèries com les caròtides o l'aorta. Així, pot tenir diversos orígens:
    • Origen cardioembòlic , causada per la formació d'un èmbol, sovint a l'aurícula esquerra del cor, que es desprèn i arriba al cervell.
    • Origen trombòtic , causada per trombosi sanguínia per alentiment del flux sanguini cerebral.
    • Origen hemorràgic , causada per la Hipertensió Arterial (HTA) que provoca microaneurismes.
    • Origen idiopàtic , de causa desconeguda.
  • Кровоизлияние при несчастных случаях; també s'anomenen hemorràgia cerebral o apoplexia i es deuen a la ruptura d'un vas sanguini encefàlic a causa d'un pic d'hipertensió o un aneurisma congènit.

Donat l'impacte de la malaltia en els atacs de feridura, la Prevention és un assumpte important de salut pública. [3] La Prevention Primària és Menys Eficaç Que la Prevention secundària (si es jutja pel nombre needari a tractar per evitar un atac de feridura per any). [3] Последние исследования апортен ле доказывает sobre la превенцио примария ан l'atac de feridura. [4] Com què l'atac de feridura pot indicar aterosclerosi subjisted, является важным определяющим фактором риска для здоровья при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы, вызывая заболевание сердца. В качестве альтернативы, l'aspirina protegeix contra el primer atac de feridura en pacients que han patit un infarts de miocardi o pacients amb без риска сердечно-сосудистой системы. [5] [6]

Факторы риска [изменение]

Другие факторы, модифицируемые по риску, являются важными для воздействия на верхнюю артериальную артерию и фибриллу • лоханку ушной раковины [7] [8] ). Альтернативные факторы изменения риска, такие как nivells de colesterol en sang, diabetis, consum de tabac [9] [10] (actiu i passiu), alt consum d'alcohol [11] i consum de drogues, [12] manca d'activitat física, obesitat i hàbits alimentaris poc saludables. [13] L'ús d'alcohol podria предрасполагает к возникновению ишемической, внутримозговой и субаракноидной геморрагии через множественные меканизмы (например, митянсантный гипертензия, фибриллацитозная бляшечная инфекция, сердечно-сосудистая инфекция и тромбоэмболия). [14] Les drogues més comunament associades amb l'atac de feridura són la cocaïna, les anfetamines que provoquen atac de feridura hemorràgic, però també els medicaments de venda lliure per a la tos i la grip que continguin simpatomimètics. [15] [16]

L'edat - это важный фактор риска. В 2012 году, кроме 0,75% отклонений на одну аварию сосудов головного мозга, Estats Units - это люди, производящие 35 человек, на 84,90% производят 65 человек. [17]

Cap estudi de nivell ha demostrat l'eficàcia de mesures orientades a la reducció de pes, promoció d'exercici regular, consum d'alcohol ni reducció o excluació del tabac. [18] No obstant això, a causa del gran nombre de proves deves deves, una bona direcció mèdica en la превенцио, включая согласие sobre l'ús de règims, упражнения, i la reducció de tabac i алкоголь. [19] La medicació o teràpia amb medicaments és el mètode més comú de prevció dels atacs de feridura; l'endarterectomia carotídia pot ser un mètode quirúrgic útil per a evitar els atacs de feridura.

Давление артериального [изменение]

La hipertensió arterial suposa un 35-50% de risc d'atac de feridura. [20] Els estudis epidemiologics suggereixen que fins i tot una reducció mínima de la pressió артериальная (от 5 до 6 мм рт. Ст., От 2 до 3 мм рт. де феридура. [21] Уменьшение давления на артерии имеет фактор, очищающий от истощения при кровоизлиянии. [22] [23] És igualment important en preventció secundària. [24] Fins i tot els pacients més grans de 80 anys i aquells amb hipertensió sistòlica aïllada es beneficien de la teràpia antihipertensió. [25] [26] [27] Els estudis mostren que la teràpia antihipertensió tensiva ocasiona una reducció del risc més gran. [28] Лес доказывает, что не имеет никаких преимуществ по предотвращению гипертензии; Во всяком случае, факторы, влияющие на другие факторы, включают пример защиты от других заболеваний сердечно-сосудистой системы. [28] [29]

Fibril·lació auriculara [modifica]

Els pacients amb fibril·lació auricular tenen un risc d'un 5% cada any desenvolupar un авария сосудистых церебральных, я поднимаюсь és és ласты в més alt en aquells amb fibril·lació предсердный клапан. [30] Depenent del risc d'atac de feridura i per la seva prevció s'utilitza l'anticoagulació amb acenocumarol (Sintrom) или человека привычки, l'antiagregació amb àcid acetil salicílic (Aspirina). [31]

Lípids en sang [изменение]

Els nivells alts de colesterol han estat associats несогласованность при несчастных случаях с сосудистыми заболеваниями. [23] [32] Les estatines s'han mostrat eficaces en la reducció del risc d'atac de feridura en aproximadament un 15%. [33] Les primeres metanàlisis d'altres fàrmacs hipolipemiants no varen mostrar una disminució en el risc, [34] les estatines podrien excir el seu efecte a través de mecanismes different dels efeciantstes. [33]

Diabetis mellitus [modifica]

Els pacients amb diabetis mellitus tenen de 2 и 3 vegades més desenvolupar un авария сосудистого мозга, я привыкаю к ​​гипертензии и гиперлипемии. Интенсивность контроля над маляльтией позволяет уменьшить количество осложнений, связанных с микрососудистыми заболеваниями, нефропатией и ретинопатией, а также осложнениями, не связанными с макрососудистыми заболеваниями. [35] [36]

Антикоагулянт Medicació [модиф.]

Els anticoagulants orals com warfarina han estat el pilar de la prevció dels atacs de feridura durant mes de 50 anys. Tanmateix, uns quants estudis han mostrat que l'aspirina i els antiplaqueta són altament eficaces en la prevció secundària després d'un atac de feridura o d'un atac isquèmic transitori. [5] Les dosis baixes d'aspirina (например, 75–150 мг) són tan eficaces com les dosis altes però tenen menys efectes secundaris; la dosi eficaç més baixa roman desconeguda. [37] Лезтиенопиридины (клопидогрель, тиклопидина) "под действием аспирина и тенир и других желудочно-кишечных заболеваний", в том числе и в автомобилях. [38] El seu rol exacte roman controvertit. La ticlopidina provoca més eflorescències, diarrea, Neutropènia i púrpura trombocitopènica trombòtica. [38] El dipiridamole es pot afegir a la teràpia d'aspirines per proporcionar un petit benefici addicional, to i que el mal de cap és un efecte secundari comú. [39] L'aspirina en dosi baixa és també eficaç per a la Prevention dels atacs de feridura després de tenir un infart miocardial. [6] Оральные антикоагулянты Els, не рекомендованные для предотвращения геморрагии. [40]

En la prevció primària, tanmateix, la medicació antiplaqueta no redueix el risc d'atac de feridura isquèmic mentre que sí que augmenta el risc d'hemorràgia. [41] [42] Необходимые меры для исследования возможного защитного средства от аспирина против случайной сосудистой церебральной ишемии и предотвращения. [43] [44]

Cirurgia [изменение]

Процедуры quirúrgics com l'endarterectomia carotídia o angioplastia de caròtides es poden fer servir для treure l'estretament arteroscleròtic valuesu (estenosi) де l'artèria caròtide, que proveix de sang al cervell. Привет, гран-номер доказывает, что не поддерживает аквест-процедуру в определенных казино. [19] Эндартерэктома при значительном нарушении пищеварения, прежде всего, при профилактике заболеваний. [45] Els stent en artèria caròtide no ha estat mostrat que sigui útilment. [46] [47] Els pacients són seleccionats per a la cirurgia basant-se en l'edat, gènere, grau d'estenosi, temps des dels símptomes i les preferenceències dels pacients. [19] La cirurgia és més eficaç si no es retarda massa temps -el risc d'atac de feridura recurrent en un pacient que the un 50% d'estenosi is un 20% més gran fins després de 5 anys, però l 'endarterectomia redueix aquest risc al voltant d'un 5%.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *