Обследования в неврологии: Неврологический осмотр пациента — что и как проверяет невролог на обследовании

Содержание

Неврологический осмотр пациента — что и как проверяет невролог на обследовании


Неврология представляет собой область медицины, которая исследует нервную систему человека, ее строение и функции в норме и при развитии того или иного неврологического заболевания.

Неврология подразделяется на общую и частную. Общее подразделение основано на изучении функций и строения нервной системы, а также методов диагностики. Частная неврология занимается отдельными заболеваниями нервной системы.

Центральную систему представляет спинной и головной мозг. Периферическая система включает в себя всевозможные структуры, которые соединяют центральную нервную систему и остальные органы и ткани организма человека.

Нервная система отвечает за нормальное функционирование всего организма и реакцию на изменения со стороны внешней и внутренней среды.

Как выносится заключение о диагнозе

Неврологический осмотр с целью постановки диагноза строится на трех диагностических «китах»:

Осмотр у невролога и в настоящее время является важнейшим этапом при выявлении того или иного заболевания нервной системы, несмотря на новейшие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

При получении результатов инструментальной диагностики и после проведения осмотра специалист сможет назначить консервативное или хирургическое лечение своему пациенту.

Кто такой невролог и что он проверяет

Невролог — это специалист, который проводит осмотр неврологического больного, назначает инструментальные методы диагностики и рекомендует методы лечения при болезнях нервной системы.

Невропатолог проверяет наличие и при необходимости проводит лечение следующих заболеваний нервной системы:

Также осмотр у невролога необходим при наличии таких симптомов:

  • частые головные боли;
  • возникновение болевых ощущений в шее, грудной клетке, пояснице, верхних и нижних конечностях;
  • после травм головы;
  • речь становится невнятной;
  • уменьшение двигательной активности.

Цели неврологического осмотра

Что проверяет и оценивает невролог:

  • осмотр и общая оценка работы всех органов и систем в организме человека;
  • проводится осмотр кожных покровов;
  • определяется тип телосложения;
  • при общении специалист обращает внимание на форму, симметричность и размер головы;
  • затем проводится диагностика шеи и проверка ригидности затылочных мышц;
  • исследование грудной клетки;
  • пальпируются органы брюшины;
  • осматривается позвоночник.

Конкретно неврологический осмотр включает в себя следующие параметры:

  • оценка состояния сознания и на наличие его расстройств;
  • как больной может ориентироваться в пространстве, собственной личности и времени;
  • оценка общемозговой симптоматики;
  • проверка функции черепно — мозговых нервов;
  • исследование двигательной сферы;
  • проверяются рефлексы.

Нервная система выполняет в организме много функций и управляет работой всех органов и систем. Поэтому обследование неврологического больного в зависимости от состояния пациента и необходимых методов диагностики может продолжаться от 15 минут до нескольких часов.

Очень важное значение имеет квалификация специалиста при прохождении осмотра и постановке диагноза.

Молоток — главный инструмент невролога

Молоток неврологический предназначается для проверки рефлексов у пациента при первичном осмотре у невропатолога.

Это самый главный и незаменимый инструмент неврологов.

Он является предметом гордости специалистов, которые работают в области развития и исследования центральной нервной системы, разрабатывают методы диагностики, лечения и профилактики болезней.

Сбор анамнеза

На первом приеме врач знакомится с пациентом, его паспортными данными, родом деятельности и собирает анамнез. Активная позиция здесь отводится специалисту, а не больному.

Вначале невролог слушает жалобы пациента. Каждая предъявленная жалоба, является симптомом болезни. Анамнез играет большую роль при постановке диагноза. Очень важно внимательно выслушать пациента.

Врач задает вопросы о возникновении жалоб больного:

  • когда появились первые симптомы болезни;
  • прогрессирование заболевания;
  • длительность патологии;
  • период реабилитации;
  • частота обострений.

При сборе анамнеза специалист концентрирует свое внимание на следующих симптомах болезни:

Также специалист выясняет все хронические патологии у пациента, наличие наследственных факторов, то, какие он ранее перенес инфекционные заболевания. Опытный врач сразу оценивает при осмотре и сборе анамнеза походку пациента, движения, мимику лица. Все перечисленные показатели играют одну из ведущих ролей при постановке диагноза.

Стандартный оптимум неврологического обследования:

  • исследование шеи и головы;
  • пальпация органов брюшной полости;
  • исследование мозговых функций;
  • исследование на наличие сумеречного сознания.

Общий осмотр

В процессе сбора анамнеза возникает потребность в дополнительных методах обследования остальных систем организма пациента. Все зависит от наличия хронических процессов и индивидуальной особенности организма. Но есть обязательный минимум неврологического обследования больного.

Объективное диагностирование начинается с осмотра и оценки следующих систем:

  • сердечно — сосудистой;
  • дыхательной;
  • пищеварительной;
  • эндокринной;
  • опорно-двигательной;
  • мочевыделительной.

Исследование высших мозговых функций

При сборе анамнеза врач сможет быстро определить настроение пациента, его внимание, его манеру ответов на поставленные вопросы, характер одежды. Когда пациент внимательно слушает невролога, конкретно отвечает на вопросы, понимает их смысл, то такое поведение больного оценивается, как нормальное, и в дальнейшем тестировании нет смысла.

Если наоборот пациент ведет себя не адекватно, мысли его путаются, проявляется агрессия, то следует назначить углубленное исследование когнитивных функций. Задача специалиста провести дифдиагностику между нарушениями мозговых функций и психическими расстройствами.

Также дополнительно пациенту назначают исследование:

  • черепных нервов;
  • произвольных движений;
  • координации движений;
  • чувствительности;
  • патологии движений;
  • вегетативной нервной системы.

Проведение лабораторных методов исследования применяются поле сбора анамнеза и общего осмотра пациента. При необходимости больному проводят люмбальную пункцию. Она назначается для следующих целей:

  • измерение ликворного давления и для получения пробы спинномозговой жидкости для проведения ряда исследований;
  • как лечебная манипуляция для введения ряда препаратов непосредственно в спинной мозг;
  • введение воздуха при прохождении миелографии.

Проверка рефлексов и оценка синдромов

К наиболее распространенным рефлексам относят проверку сухожильного рефлекса коленной чашечки. Врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию чуть ниже коленной чашечки. При нормальной реакции нога выпрямляется.

Аналогично проверяется рефлекс на мышце бицепса в области локтевого сустава. В результате рука дергается и напоминает сгибание. Можно проверить и наличие рефлексов самостоятельно. Но такая диагностика затрудняется, человек не может тщательно прогнуться, наклониться. Проверка рефлексов проходит без боли и за короткий период времени.

Менингеальный синдром — оценка

Менингиальные синдромы начинают проявляться при воспалении мозговых оболочек (менингит), при кровоизлиянии крови в субарахноидальную область, и повышении внутричерепного давления. К менингеальным синдромам относится ригидность затылочных мышц, синдром Кернига. Исследование проводится лежа на спине.

При клиническом обследовании пациента, невролог проверяет следующие симптомы:

  • кожные;
  • сухожильные;
  • вегетативные;
  • периостальные;
  • рефлексы со слизистой оболочкой.

Симптомы, характерные для менингеального синдрома:

  • пациент не может согнуть и разогнуть мышцы шеи;
  • наблюдается симптом Кернига, больной не может выпрямить ногу, которую согнул под прямым углом;
  • пациент не может переносить яркий свет и громкие голоса;
  • проявляется симптом Брудзинского;
  • больной постоянно хочет плакать;
  • нарушения координации движений и наступление временного паралича.

На руке врач проверяет рефлекс двуглавой и трехглавой мышцы, а также карпорадиальный рефлекс.

Проводится оценка следующих рефлексов:

  1. Рефлекс двуглавой мышцы. Над локтем врач при помощи молоточка ударяет по сухожилию. Рука у пациента должна быть согнута в локтевом суставе.
  2. Рефлекс трехглавой мышцы. Молоточком невролог ударяет по сухожилию на пару сантиметров выше от локтевого сустава. Предплечье больного должно свободно опускаться на 90 градусов или доктор сам поддерживает пациента под локоть.
  3. Карпорадиальный рефлекс. Молоточком невропатолог ударяет по шиловидной кости лучевой кости. Пациент должен согнуть рука в локте под 100 градусов. Лучевая кость находится на весу и ее придерживает врач. Также такой рефлекс можно проверить в лежачем положении.
  4. Проверка Ахиллова рефлекса
    . Доктор при помощи неврологического молоточка наносит удар по ахиллову сухожилию, который располагается на икроножной мышце. При этом пациент может лечь и согнуть ногу поочередно под прямым углом или стать на стул коленями, чтобы стопы свисали.

Диагностические методики и исследования

Неврологический осмотр пациента включает также инструментальные методы исследования и дополнительные анализы:

Неврологический осмотр младенцев

Важную роль при постановке диагноза у новорожденного играет сбор анамнеза еще в период беременности. Далее проводится проверка всех функций и рефлексов, согласно плану:

  • обследование черепных нервов;
  • движение;
  • проверка рефлекторных сфер;
  • исследование на чувствительность;
  • менингеальные симптомы.

О том, как проводит осмотр детский невролог и что он проверяет, можно узнать из видео-роликов:

При осмотре ребенок не должен плакать, в комнате температура составлять не более 25 градусов, новорожденный должен быть накормлен.

Осмотр проводится лежа на спине. Невропатолог проводит осмотр, начиная с головы и заканчивая нижними конечностями. При необходимости врач назначает дополнительное обследование.

Современные методы исследования и квалифицированные невропатологи помогут во время поставить диагноз и пройти лечение, во избежание серьезных осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Как проходит осмотр неврологического больного

Осмотр неврологического больного в условиях поликлиники значительно отличается от осмотра пациента при точной экспертизе определенного заболевания, когда происходит более детальный и прицельный осмотр.

Врач невролог на приеме в поликлинике проводит ознакомительный неврологический осмотр, который позволяет заподозрить заболевание, если оно имеется. С помощью такого осмотра у пациента исследуются высшие психические функции, черепно-мозговые нервы, двигательная система, мозжечок, чувствительная сфера, вегетативные реакции и рефлексы.

Когда человек заходит в кабинет врача невролога, происходит первая оценка его походки и позы. Походка может быть шаткой, сопровождаться падениями, что уже наталкивает врача на ряд заболеваний, которые могут быть причиной изменения походки.

Опрос человека о причинах, которые привели его на прием к врачу, позволяет доктору оценить уровень его сознания, ориентирован ли он в месте и времени, выявить нарушения памяти, а так же есть ли речевые нарушения (заикания, нарушение произношения слов) и имеются ли у пациента психические отклонения.

После пациента просят раздеться до пояса. В это время невролог оценивает объем движений человека, его мимику, эмоции, имеются ли мышечные атрофии, мышечные подергивания, контрактуры, аномалии опорно-двигательного аппарата, дрожание, сопровождаются ли болевым синдромом движения.

Следующим этапом осмотра является оценка зрачков: форма, величина, реакция на свет. Каждый из этих признаков может быть симптомом какого-либо заболевания. Изменение реакции зрачков на свет в большинстве случаев указывает на органическое поражение центральной нервной системы.

Оценив зрачки, врач переходит к оценке движений глазных яблок. На этом этапе осмотра выявляют косоглазие, двоение в глазах, нистагм, парез взора.

Далее переходят к оценке симметричности лицевой мускулатуры и языка. Если имеются отклонения, то они видны уже при первом осмотре. У человека может быть опущен угол рта, сглажена носогубная складка, отклонен язык в сторону, одна глазная щель шире другой, опущено верхнее веко. Могут быть выявлены подергивания лицевой мускулатуры.

Следующим этапом осмотра является оценка двигательной сферы. Сначала оценивают мышечный тонус, объем активных движений и силу в верхних конечностях. Больного просят вытянуть руки перед собой, сжать пальцы врача. Невролог оценивает сухожильные рефлексы рук. В этот момент выявляют атрофии мышц рук, контрактуры в суставах, имеется ли дрожание в кистях, парезы и параличи. Есть ли у человека дефекты и аномалии развития кистей, изменение окраски кожных покровов рук, оценивается объем движений в плечевом поясе. Нижние конечности исследуют по тем же признакам, что и верхние конечности.

Рефлекторная сфера включает в себя оценку сухожильных рефлексов, а так же выявление патологических рефлексов, которые у здорового человека не определяются. Человека просят лечь на спину для оценки брюшных рефлексов. Часть рефлексов указывает на сегментарное поражение спинного мозга, другая часть указывает на поражение головного мозга.

Для выявления расстройств работы мозжечка используются координаторные пробы:

  1. Человека просят совершить быстрые и ритмичные движения (проба на диадохокинез).
  2. Человека просят совершить быстрые повороты кистями вверх-вниз.
  3. Просят человека достать пальцем до кончика носа с закрытыми глазами.
  4. Провести пяткой одной ноги по голени сверху вниз другой ноги.
  5. Человека просят встать с вытянутыми вперед руками и закрыть глаза.

Во время проведения координаторных проб доктор оценивает четкость исполнения, быстроту, а так же имеется ли дрожание.

Чувствительная сфера включает в себя болевую, тактильную и глубокую чувствительность. Болевая чувствительность исследуется иголкой. С ее помощью наносят легкие покалывающие движения. Тактильную чувствительность, или чувство прикосновения проверяют кисточкой, нанося ею мягкие прикосновения. Глубокая чувствительность исследуется путем проведения врачом пассивных движений в суставах. Вся чувствительная сфера оценивается при закрытых глазах человека. При осмотре могут быть выявлены нарушения чувствительности вплоть до полного выпадения на определенном участке тела.

Первичный неврологический осмотр в условиях поликлиники позволяет у человека заподозрить патологические изменения со стороны нервной системы и своевременно направить пациента на более полную диагностику для окончательной постановки диагноза. В большинстве случаев обращение пациента при появлении первых тревожных симптомов и грамотный осмотр специалиста обеспечивают больше шансов на выздоровление, т.к. своевременно начато лечение заболевания.

А. А. Скоромец о неврологическом осмотре больного:


Лечение и диагностика неврологических проблем в стационаре

Сначала осуществляется комплексный осмотр пациента. Исследуются его индивидуальные особенности, оценивается текущее состояние, уровень сознания, чувствительности кожных покровов, определяются рефлексы.

Для постановки или подтверждения диагноза выполняется широкий перечень обследований. Он может включать как лабораторные исследования (крови и мочи), так и УЗИ, КТ, МРТ, люмбальную пункцию, рентгенографию, электроэнцефалографию, электрокардиограмму, ангиографию, биопсию.

Лечение в дневном или круглосуточном стационаре неврологического отделения подразумевает:

  • Назначение лекарственных препаратов. Пациенты принимают нейролептики, антидепрессанты, ноотропные, психостимулирующие, противосудорожные и другие средства. Также больным рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль, снижают температуру и устраняют воспаление. При необходимости пациенты могут принимать и гормональные средства, местные анестетики, таблетки для снижения давления, разжижения крови и др.
  • Процедуры, направленные на восстановление утраченных функций. Благодаря им обеспечивается быстрая реабилитация даже после серьезных повреждений
  • Занятия с инструктором ЛФК. Они могут быть рекомендованы как в курсе лечения, так и восстановления после травм, острых нарушений мозгового кровообращения и оперативных вмешательств

Особое внимание уделяется физиотерапии.

Пациентам рекомендуют курсы:

  • Массажа
  • УВЧ терапии
  • Рефлексотерапии
  • Магнитотерапии
  • Лазерной терапии
  • Электрофореза и др.

Важно! Зачастую неврологические патологии требуют длительного лечения. В некоторых случаях полное излечение пациента является невозможным. При этом проводится поддерживающая терапия, которая обеспечивает активность больного и его способности к самообслуживанию. Особое внимание уделяется реабилитационным программам. Они позволяют быстро восстановиться после травм, оперативных вмешательств, серьезных перенесенных заболеваний. Разработкой таких программ занимаются исключительно опытные специалисты: не только неврологи, но и реабилитологи, сомнологи, психологи, кардиологи и др.

При нецелесообразности или неэффективности консервативной терапии назначаются хирургические вмешательства.

Операции обычно рекомендуют при:

  • Травмах, угрожающих жизни человека
  • Тяжелых формах эпилепсии и паркинсонизма
  • Спинальных патологиях, которые могут стать причиной утраты двигательной активности
  • Тяжелых сосудистых изменениях в головном мозге
  • Врожденных аномалиях, снижающих качество жизни пациента
  • Наличии опухолевых образований в спинном мозге или церебральном отделе

Решение о госпитализации в дневной или круглосуточный стационар неврологического профиля принимается врачом. При этом он консультируется с пациентом или его близкими. При принятии решения учитывается целый ряд факторов.

Консультация невролога: подготовка, как проходит прием

Консультация невролога — один из ключевых моментов профилактики и лечения неврологических расстройств. Невролог — врач, в профессиональные обязанности которого входит диагностика и лечение заболеваний, обусловленных нарушением работы центральной и периферической нервной системы. Нередко неврологические заболевания сопровождаются серьезными психическими нарушениями, в связи с чем врачу-неврологу может потребоваться консультация психотерапевта или психиатра.

Содержание статьи:

Спектр этих заболеваний чрезвычайно широк: невралгии, опухоли головного и спинного мозга, эпилепсия, инсульты, невриты, энцефалиты. Невролог также занимается лечением радикулита, остеохондроза, травм головы и спины, болезни Паркинсона, мигрени, заболеваний вегетативной системы.

Показания к консультации невролога

Клиническая картина заболеваний нервной системы представлена множеством симптомов. Тем не менее, можно выделить несколько основных признаков заболеваний, которые являются поводом для консультации у врача-невролога. К таким симптомам относятся:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • шаткая походка и нарушение координации;
  • судороги;
  • обмороки;
  • ухудшение памяти, изменение поведения, нервозность, нарушение мыслительной деятельности;
  • отсутствие чувствительности и онемение конечностей;
  • боли в пояснице, шее, позвоночнике;
  • сильный шум в ушах;
  • хроническое переутомление;
  • изменение тембра голоса;
  • проблемы с глотанием;
  • двоение в глазах;
  • головокружение.

Консультация невролога потребуется также пациентам с черепно-мозговыми травмами. Дело в том, что такие травмы могут сопровождаться множеством опасных для жизни осложнений: травматическим менингитом, абсцессом, энцефалитом, паркинсонизмом, эпилепсией. В сферу обязанностей невролога входит также реабилитация пациентов, которые перенесли инсульт. Реабилитационные мероприятия врач должен начать сразу же после окончания лечения, поскольку только в таком случае можно полностью восстановить нарушенные функции нервной системы и предотвратить осложнения.

Проведение консультации неврологом

Бесплатная или платная консультация врача-невролога в Москве делится на несколько этапов: выяснение жалоб пациента, особенностей его жизни и истории заболевания, а также проведения комплексного осмотра. Как только пациент входит в кабинет, врач сразу обращает внимание на его походку и осанку. Затем он выясняет симптомы, которые беспокоят больного, а также спрашивает об интенсивности и локализации болей, состоянии слуха, зрения, обоняния, памяти, сна, внимания, переносимости вестибулярных нагрузок. Выслушав все жалобы, невролог уточняет периодичность и интенсивность различных симптомов.

Больному стоит как можно подробнее описать все жалобы, а также рассказать о том, когда впервые появились симптомы, предпринимались ли ранее попытки обследования и лечения. Кроме того, врач может поинтересоваться режимом дня пациента, условиями его работы, перенесенными ранее травмами, болезнями, стрессами.

Врач также должен оценить психо-эмоциональное состояние больного, способность ориентироваться в пространстве и времени. Для этого он может спросить у пациента, где тот находится, какой сейчас месяц и год. После сбора жалоб невролог приступает к осмотру и обследованию пациента. Все данные обследования по его завершению вносятся в медицинскую карту. Стоит отметить, что не во всех случаях необходим комплексный осмотр — иногда для оценки состояния больного достаточно сокращенной схемы.

  1. Осмотр
  2. Во время осмотра врач выявляет такие видимые признаки неврологических нарушений, как асимметрия лица и тела, дрожание рук, гипертрофические и атрофические изменения мышц и кожи. На этом этапе консультации врач также оценивает состояние глазодвигательных нервов (просит пациента следить за передвижением молоточка), обоняния (дает понюхать различные вещества), языко-глоточного нерва и лицевой мускулатуры (просит нахмурить брови, надуть щеки, оскалить зубы, наморщить лоб).
  3. Ревизия двигательной сферы
  4. На этом этапе приема врач исследует тонус, рефлексы и мышечную силу. Для оценки силы пациенту нужно выполнить какое-либо действие — например, пожать руку или сопротивляться сгибанию бедра. Проверка мышечного тонуса проводится на расслабленных конечностях путем выполнения пассивных движений. С помощью неврологического молотка проверяются рефлексы ног и рук. Для этой цели невролог наносит удар в области колена, запястья, локтя или ахиллова сухожилия. Согласованность движений можно оценить во время сжимания и разжимания кулаков.
  5. Исследование чувствительности
  6. Сначала невролог осуществляет проверку поверхностной чувствительности. Сделать это можно разными способами — иголкой или пробирками различной температуры. Исследование глубокой чувствительности осуществляется другим способом: доктор просит пациента закрыть глаза и спрашивает, в какую сторону он отвел палец. Таким образом проверяется мышечно-суставная чувствительность. Врачу также может потребоваться сделать оценку трехмерно-пространственного чувства. Для этого невролог пальцем обводит контуры различных фигур на теле пациента, который в свою очередь должен их угадать. Если пациент жалуется на боли в спине, проверяются околопозвоночные болевые точки.
  7. Оценка координации движений
  8. Сначала пациенту нужно постоять несколько секунд в следующей позе — пятки вместе, а носки врозь, глаза закрыты, руки вытянуты вперед. Затем ему необходимо указательным пальцем притронутся к кончику носа сразу обеими руками.

Дополнительные обследования, назначаемые неврологом

Невролог ставит предварительный диагноз на основании данных, полученных во время осмотра пациента. Однако окончательный диагноз возможно поставить только после проведения дополнительных диагностических обследований. Сегодня в неврологии используется большое количество различных методов, позволяющих неврологу не ошибиться с диагнозом.

Лабораторные методы

Для уточнения некоторых неврологических болезней может назначаться люмбальная пункция, стереотаксическая биопсия, пункции желудочков мозга, клинический и биохимический анализы крови и другие. Люмбальная пункция считается наиболее точным лабораторным методом, она позволяет оценить состояние спинномозговой жидкости. Назначают ее преимущественно для диагностики геморрагий, инфекций ЦНС, воспалительных, демиелинизирующих и дегенеративных заболеваний.

Отобранный во время пункции ликвор подвергается следующим исследованиям: микробиологическому, вирусологическому, серологическому, исследованию глюкозы и белка, маркеров опухолей. Процедура может сопровождаться осложнениями: головной болью, которая возникает в положении сидя или стоя, болью в спине, кровотечением.

Нейрофизиологическое тестирование

  • Электромиография — проводится для дифференцирования друг от друга поражений периферического нерва, мышц, сплетений, нейромышечного синапса.
  • Скорость нервного проведения — измеряется путем воздействия коротких электрических разрядов на нерв для оценки мышечных поражений, а также различения демиелинизируещего и аксонального поражения.
  • Электроэнцефалография — этот неинвазивный метод, который проводится с помощью наложения большого количества электродов на голову. Результаты обследования необходимы для исследования пароксизмальных расстройств, эпилепсии, а также диагностики смерти мозга.
  • Картирование электрической активности мозга — преимущественно применяется для оценки состояния детей, у которых наблюдается отставание в умственном развитии.
  • Электронистагмография — обследование движения глазных яблок, которое проводится для оценки состояния вестибулярной системы.

Радиологическое обследование

  • Обычная рентгенография — одни из наиболее простых и доступных методов диагностики, который позволяет провести комплексное исследование позвоночника и костей черепа. Данная методика позволяет диагностировать переломы свода черепа, краниосиностоз и костные аномалии позвоночника.
  • Компьютерная томография — необходима для диагностики врожденных аномалий ЦНС, спинальных и черепно-мозговых травм, заболеваний, которые имеют инфекционную этиологию. КТ в отличие от МРТ может дать более точную оценку костных аномалий и острых травм.
  • Магнитно-резонансная томография — позволяет отчетливо увидеть мозговые структуры и выявить в них патологические образования. Используют ее для точной диагностики врожденных мальформаций ЦНС, интраспинальных и интракраниальных опухолей.
  • Ультразвуковое исследование — идеально подходит для выявления глубинных опухолей головного и спинного мозга, а также свищей и кист. Невролог может назначить также пренатальное УЗИ для диагностики различных врожденных аномалий, вроде дефектов нервной трубки или гидроцефалии.
  • Церебральная ангиография — осуществляется путем введения в позвоночные и сонные артерии контрастного вещества. Эта методика показана для комплексного исследования сосудистых патологий, травматических поражений сосудов, цереброваскулярных болезней.
  • Эхокардиография — ультразвуковое обследование сердца, которое эффективно для точной оценки состояния его клапанов и крупных сосудов.

Дополнительные диагностические методы позволяют максимально точно определить диагноз больного. В целом диагностика может длиться от 40 минут до нескольких часов. Ее продолжительность напрямую связана с состоянием больного, а также клинической картиной заболевания. Если у больного обнаружены во время приема такие симптомы неврологических заболеваний, как сдавление спинного мозга, нарушение мозгового кровообращения, болевой синдром, то врач будет настаивать на его срочной госпитализации.

Служба неврологии - AMBOSS

Последнее обновление: 26 июня 2020 г.

Обзор неврологии

Что такое неврология?

Неврология - это отрасль медицины, которая занимается заболеваниями центральной, периферической и вегетативной нервной системы. Чтобы стать неврологом, нужно 4 года: 1 год обучения внутренним болезням (интернатура) и 3 года обучения неврологии (ординатура). Для дальнейшей специализации требуется 1–4 года стажировки, в зависимости от конкретной области.

  • Включает в себя основные дисциплины нейробиологии:
    • Нейроанатомия: изучение анатомических структур и организации нервной системы
    • Нейробиология: изучение клеток нервной системы, включая их организацию и взаимодействия (например, синапсы). , функциональные цепи и т. д.)
    • Нейрофизиология: исследование функционирования нервной системы
    • Невропатология: изучение заболеваний нервной системы путем микроскопического исследования нервных и связанных тканей (например,g., мозговые оболочки, а также кость или мышцы)
    • Нейропсихофармакология: изучение влияния лекарств на поведение, настроение, когнитивные способности и другие неврологические функции
  • Включает в себя множество узких специальностей, таких как:
    • Клиническая нейрофизиология
    • Сосудистая неврология
    • Нервно-мышечная медицина
    • Лекарство от боли
    • Лекарство от сна
    • Нарушение развития нервной системы и детская неврология
  • Поскольку неврологические симптомы (т. е.g., головокружение) очень распространены, и их дифференциальная диагностика может включать потенциально опасные для жизни неврологические состояния (например, инсульт), все врачи должны быть знакомы с основами неврологии и знать, как распознать проявления неврологических заболеваний.
  • В свою очередь, неврологи должны быть компетентными в ряде других медицинских областей, особенно в области внутренней медицины и психиатрии, поскольку заболевания, относящиеся к другим специальностям, могут иметь неврологические проявления и / или требовать мультидисциплинарного подхода.

Чем занимается невролог?

  • Невролог - это врач, обученный диагностике и лечению различных неврологических расстройств, в том числе:
  • Неврологические расстройства у людей моложе 18 лет обычно лечат детские неврологи. Некоторые из состояний, которые влияют на педиатрическую популяцию, включают:
  • Даже по мере того, как медицина становится все более зависимой от технологий, неврологи в значительной степени полагаются на подробный анамнез и неврологическое обследование, включая тестирование психического статуса, зрения, речи, силы, чувствительности, координации, рефлексов. , и походка.
  • Неврологи обучены интерпретировать различные тесты для помощи в диагностике, включая нейровизуализацию (КТ, МРТ), электроэнцефалографию (ЭЭГ), люмбальную пункцию (LP) и исследования нервной проводимости / электромиографию (ENG / EMG).
  • Неврологи используют различные методы ухода за своими пациентами. Хотя неврологи в основном полагаются на медицинское обслуживание, они также обучены выполнять различные процедуры, включая LP и ENG / EMG.
  • Специализированные неврологи также проводят интраоперационный мониторинг головного и спинного мозга, вегетативные тесты, эндоваскулярные процедуры, инъекции ботулинического токсина и биопсию кожи / мышц.

Обзор клерка неврологии

Продолжительность клерка обычно составляет 4 недели, но варьируется от школы к школе. Ротация может включать в себя следующее:

  • Стационарная часть: посещение госпитализированных пациентов
  • Амбулаторная часть: посещение пациентов, получающих лечение, но не госпитализированных
  • Дополнительные подмены:
    • Нейрохирургия
    • Нейрорадиология
    • Нейроинтервенционная хирургия (также известная как эндоваскулярная хирургическая нейрорадиология или интервенционная нейрорадиология)

Клинические навыки

Общие навыки

Клерки неврологии структурированы так, чтобы дать студентам-медикам всестороннее понимание специальности, но они также охватывают ряд навыков и задач, необходимых для повседневной работы и по другим специальностям. Такие общие навыки включают

Неврологический осмотр | Фонд эпилепсии

Перейти к основному содержанию

epilepsy.com

  • НАЙДИ НАС
  • Пожертвовать сейчас!
  • Узнать
    • COVID-19 и эпилепсия
    • Об эпилепсии: основы
    • Типы изъятий
    • Типы синдромов эпилепсии
    • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
    • Причины припадков
    • Диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Управление эпилепсией
    • Ранняя смерть и SUDEP
    • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
    • Проблемы с эпилепсией
    • Обучающая сеть
  • Жизнь с эпилепсией
    • Наше обучение и образование
    • Здоровый образ жизни
    • Вождение и транспорт
    • Самостоятельная жизнь
    • Юридическая помощь
    • EF Мой дневник припадков
    • Ящик для инструментов
    • Эпилепсия и. ..
    • Школы и готовность к захвату
    • Первая помощь и безопасность при захвате
  • Сделай мир лучше
    • Присоединяйся к нашей общественной защите
    • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
    • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
    • Примите участие
    • Сила рассказов
    • способов дать
    • Интернет-магазин товаров
    • Интернет-магазин Учебных материалов
    • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
    • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
    • Общественная осведомленность
    • Поговорим об этом!
    • Ваш подарок имеет значение
  • Connect
    • Социальные сети!
    • 24/7 Телефон доверия
    • Форумы сообщества
    • Новости о припадках и эпилепсии
    • Свяжитесь с нами
    • Найдите специалиста по эпилепсии
    • Найти клиническое испытание
    • Условия использования Фонда эпилепсии
    • Политика конфиденциальности
  • О нас
    • Защита интересов
    • Исследования и новые методы лечения
    • Наши программы
    • Обучение системе здравоохранения
    • Фонд по борьбе с эпилепсией «Найди свое место»
    • О Фонде
    • Карьера
    • Наше влияние

Форма поиска

Поиск

Главное меню

  • Узнать
    • COVID-19 и эпилепсия
    • Об эпилепсии: основы
    • Типы изъятий
    • Типы синдромов эпилепсии
    • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
    • Причины припадков
    • Диагностика
    • Лечение судорог и эпилепсии
    • Управление эпилепсией
    • Ранняя смерть и SUDEP
    • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
    • Проблемы с эпилепсией
    • Обучающая сеть
  • Жизнь с эпилепсией
    • Наше обучение и образование
    • Здоровый образ жизни
    • Вождение и транспорт
    • Самостоятельная жизнь
    • Юридическая помощь
    • EF Мой дневник припадков
    • Ящик для инструментов
    • Эпилепсия и. ..
    • Школы и готовность к захвату
    • Первая помощь и безопасность при захвате
  • Сделай мир лучше
    • Присоединяйся к нашей общественной защите
    • Пройдите к КОНЦУ EPILEPSY®
    • Институт помощи и лечения: КОНЕЦ ЭПИЛЕПСИИ у детей
    • Примите участие
    • Сила рассказов
    • способов дать
    • Интернет-магазин товаров
    • Интернет-магазин Учебных материалов
    • ДАЙТЕ 26 ДО КОНЦА ЭПИЛЕПСИИ
    • Национальное сотрудничество в области образования и повышения осведомленности
    • Общественная осведомленность
    • Поговорим об этом!
    • Ваш подарок имеет значение
  • Connect
    • Социальные сети!
    • 24/7 Телефон доверия
    • Форумы сообщества
    • Новости о припадках и эпилепсии
    • Свяжитесь с нами
    • Найдите специалиста по эпилепсии
    • Найти клиническое испытание
    • Условия использования Фонда эпилепсии
    • Политика конфиденциальности
  • О нас
    • Защита интересов
    • Исследования и новые методы лечения
    • Наши программы
    • Обучение системе здравоохранения
    • Фонд по борьбе с эпилепсией «Найди свое место»
    • О Фонде
    • Карьера
    • Наше влияние
  • ПОЖЕРТВОВАТЬ
  • НАЙДИ НАС

Вы здесь

Обучение / Диагностика / Неврологический осмотр

    Выучить

    • Диагностика
      • Это приступ?
      • Диагноз 101
        • Зачем обращаться к врачу?
        • Какой врач лучше?
        • Что сделает доктор?
        • Какие тесты необходимы?
        • Почему мой врач заказывает другие анализы для оценки моих приступов?
        • Что, если это не эпилепсия?
      • Вы и ваша медицинская бригада
        • Посещение врача
        • Медсестры
        • Помощники врача
        • Технологи ЭЭГ
        • Нейропсихологи
        • Психологи
        • Социальные работники и консультанты
        • Психиатры
        • Консультанты по профессиональной реабилитации
        • Фармацевты
        • Эрготерапевты
        • Второе мнение
      • История болезни
      • Физический осмотр
      • Неврологический осмотр
      • ЭЭГ
        • Что делать, если это нормально?
        • Процедура
        • Какой тип ЭЭГ вам подходит?
        • Амбулаторная ЭЭГ
        • Видео ЭЭГ
        • Гарнитура с сухим электродом
        • Где это делается
        • Специальные электроды
        • Как читать ЭЭГ
      • Глядя на мозг
        • Компьютерная томография (КТ)
        • МРТ
          • Почему это выполняется
          • Процедура МРТ
        • SPECT
        • ПЭТ
        • МЭГ (магнитоэнцефалография)
      • Имитаторы эпилепсии
        • Психогенные неэпилептические припадки (ПНЭС): причина, диагностика и лечение
        • Часто задаваемые вопросы: Психогенные неэпилептические припадки или события
    • COVID-19 и эпилепсия
      • COVID-19 (Коронавирус) и судороги
      • Как оставаться в безопасности и избегать рисков во время кризиса COVID-19
      • Управление эпилепсией во время кризиса COVID-19
      • Тестирование и лечение: COVID-19 и эпилепсия
      • Наш ответ на кризис COVID-19
      • Вакцинация от COVID-19
    • Об эпилепсии: основы
      • Что такое эпилепсия?
        • Пересмотренное определение эпилепсии
      • Что такое припадок?
      • Что происходит во время припадка?
      • Кто болеет эпилепсией?
      • Что вызывает припадок?
      • Каковы факторы риска?
      • Унаследована ли эпилепсия?
      • Всегда ли у меня будет эпилепсия?
      • Насколько серьезны судороги?
      • Припадки у взрослых
        • Диагностика эпилепсии у взрослых
        • Лечение эпилепсии у взрослых
        • Качество обслуживания и качество жизни
      • Факты о судорогах и эпилепсии
    • Типы припадков
      • Фокусные припадки
      • Фокальные судороги с нарушением сознания
      • Двусторонние тонико-клонические припадки
      • Приступы отсутствия
      • Приступы атипичного отсутствия
      • Тонико-клонические судороги
      • Атонические припадки
      • Клонические припадки
      • Тонические припадки
      • Миоклонические припадки
      • Геластические и дакристические припадки
      • Фебрильные судороги
      • Эпилептические или детские спазмы
      • Изъятия огнеупоров
      • Новые условия классификации изъятий
    • Типы синдромов эпилепсии
      • Аутосомно-доминантная ночная лобная эпилепсия (ADNFLE)
      • Абсент-эпилепсия в детстве
      • Детская эпилепсия с центрально-височными шипами, также известная как доброкачественная роландическая эпилепсия
      • Синдром Доуза
      • Синдром Драве
      • Ранняя миоклоническая энцефалопатия (EME)
      • Эпилепсия у младенцев с мигрирующими фокальными припадками
      • Эпилепсия с миоклонией век (синдром Дживонса)
      • Эпилепсия только с генерализованными тонико-клоническими припадками
      • Эпилепсия с миоклоническим отсутствием
      • Эпилептическая энцефалопатия с непрерывными спайками и волнами во время сна (CSWS)
      • ПОЖАРЫ: синдром эпилепсии, связанный с фебрильной болезнью
      • Генетическая эпилепсия с фебрильными припадками плюс
      • Детские спазмы (синдром Веста)
      • Абсентная ювенильная эпилепсия
      • Юношеская миоклоническая эпилепсия
      • Синдром Ландау-Клеффнера
      • Синдром Леннокса-Гасто (LGS)
      • Миоклоническая эпилепсия младенчества
      • Синдром Охтахара
      • Синдром Панайотопулоса
      • Прогрессирующие миоклонические эпилепсии
      • Рефлекторная эпилепсия
        • Синдром подсолнечника - светочувствительная эпилепсия
      • Самоограниченные семейные и несемейные судороги новорожденных и младенцев
      • Самоограниченная затылочная эпилепсия с поздним началом (синдром Гасто)
      • Височная эпилепсия
    • Эпилепсия, вызванная определенными причинами
      • Генетические причины эпилепсии
        • Генетика: основы
        • Эпилепсия и гены
        • Генетическое консультирование
        • Генетическое тестирование и эпилепсия
        • Ресурсы по генетике
        • Специфические генетические эпилепсии
          • Синдром Ангельмана
          • Заболевание CDKL5
          • PCDh29 Эпилепсия
          • Синдром кольцевой хромосомы 20
          • Эпилепсия, связанная с SCN8A
          • Синдром ID, связанный с TBCK
          • Эпилепсии, связанные с SCN1A
      • Структурные причины эпилепсии
        • Специфические структурные эпилепсии
          • Гамартома гипоталамуса
            • Диагноз
            • Лечение
          • Incontinentia Pigmenti
          • Нейрофиброматоз типа 1
          • Судороги и рассеянный склероз
          • Синдром Стерджа-Вебера (энцефлотригеминальный ангиоматоз)
          • Комплекс туберозного склероза (TSC)
          • Фокальная корковая дисплазия
          • Мезиальный височный склероз
          • Травматическая черепно-мозговая травма и эпилепсия
      • Метаболические причины эпилепсии
        • Специфические метаболические эпилепсии
          • Синдром дефицита Glut1 (SLC2A1)
          • Митохондриальные заболевания
      • Аутоиммунная эпилепсия
        • Аутоиммунная эпилепсия: признаки и симптомы
        • Аутоиммунное тестирование
        • Лечение аутоиммунной эпилепсии
        • Специфические аутоиммунные эпилепсии
          • Синдром Расмуссена
      • Специфические инфекции, связанные с эпилепсией
        • Малярия и ее связь с эпилепсией
    • Причины изъятий
      • Пропущенные лекарства
      • Недосыпание и эпилепсия
      • Стресс и эпилепсия
      • Спирт
      • Злоупотребление наркотиками
      • Менструация
      • Светочувствительность и эпилепсия
      • Другие болезни
      • Недостаток питания
      • Лекарства, отпускаемые без рецепта
    • Лечение судорог и эпилепсии
      • Лечение 101: основы
        • Что в первую очередь?
        • Что вам нужно сделать
        • Если первое лекарство не работает
        • Когда лекарства не работают
      • Список лекарств от изъятий
      • Лекарства от припадков и эпилепсии
        • Первый припадок
        • Выбор первого лекарства
        • Лекарства для детей
        • В поисках лучшей дозировки
        • Как работают лекарства
        • Как долго это работает?
        • Анализ крови
        • Общие проблемы
        • Важность приверженности
        • Побочные эффекты
        • Лекарственные взаимодействия
        • Прекращающее действие лекарства
        • Как читать вкладыш в упаковке
        • Руководство по лечению
        • Противосудорожные препараты и беременность
          • Регистр беременных противоэпилептических препаратов
      • Спасательные средства при захвате
        • Оральные спасательные средства
        • Лекарства для спасения носа
        • Ректально-спасательные средства
        • VNS-терапия 101
          • Использование VNS-терапии для оказания первой помощи при припадках
          • Использование магнита VNS для остановки припадков
          • Использование магнита VNS для отключения стимуляции
          • Советы по безопасности при использовании магнита VNS
        • Лечение эпилептического статуса и кластерных судорог: доступные и новые методы лечения
      • Хирургия
        • Обзор хирургии эпилепсии
        • Центр эпилепсии
        • Кому может помочь операция?
        • Влияние ранней хирургии эпилепсии
          • Интервью с Меган об истории хирургии ее семьи
        • Цели и ожидания
        • Риски и преимущества
        • Анализы перед операцией
          • Видео-мониторинг ЭЭГ с инвазивными электродами
          • Картирование мозга: электрическая стимуляция
          • Тест Wada
        • Типы хирургических вмешательств при эпилепсии
          • LITT (термическая абляция)
        • Подготовка к операции
        • Восстановление и жизнь после операции
        • Подготовка и восстановление после операции по эпилепсии вашего ребенка
          • Когда прекращать прием противосудорожных препаратов у детей после операции по эпилепсии?
        • Хирургия эпилепсии: быстрые факты
      • Диетическая терапия
        • Кетогенная диета
        • KetoNews
        • Модифицированная диета Аткинса
        • Лечение с низким гликемическим индексом
        • MCT (триглицерид со средней длиной цепи) Диета
      • Устройства
        • Стимуляция блуждающего нерва
          • Размещение, программирование и безопасность стимуляции блуждающего нерва (VNS)
        • Реагирующая нейростимуляция
          • Размещение, программирование и безопасность ответной нейростимуляции (RNS)
        • Глубокая стимуляция мозга
          • Размещение, программирование и безопасность глубокой стимуляции мозга (DBS)
        • Стимуляция наружного тройничного нерва
      • Другие подходы к лечению
        • Терапия травами
        • Медицинская марихуана и эпилепсия
          • Тест: правда или ложь: 10 фактов о медицинской конопле
          • 2017 Глоссарий терминов каннабиноидов
      • Клинические испытания
    • Управление эпилепсией
      • Управление припадками 101
        • Самостоятельное ведение эпилепсии
        • Моя группа здравоохранения
        • Работа с вашей командой эпилепсии
        • Оставайтесь на связи с вашей медицинской бригадой
        • Оценка моей готовности, рисков и потребностей
        • Установка приоритетов и принятие мер
      • Лечение эпилепсии вашего ребенка
      • Мои припадки Узнать больше
      • #DareTo пойти дальше
        • Подозревается припадок: диагностика
        • Предполагается захват: ваша роль
        • Создание моей группы медицинского обслуживания
        • В начале пути к лечению
        • Когда припадки продолжаются или возникают побочные эффекты
        • Управление эпилепсией
        • Поиск помощи и поддержки в путешествии
      • Качественная помощь при эпилепсии
      • Как узнать, что я получаю наилучшее лечение
        • Первый диагноз
        • Если припадки не прекращаются и побочные эффекты лекарств
        • Женщины детородного возраста
        • Вопросы, которые стоит задать врачу
        • Управление продолжающимися изъятиями
        • Центр комплексной эпилепсии
      • Общие сведения об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
        • Важность предотвращения приступов и других проблем
        • Предупреждающие признаки судорог
        • Что такое экстренный припадок
      • Отслеживание моих припадков
        • Важность отслеживания припадков
        • Наблюдение за изъятиями
        • Использование дневников припадков
      • Управление триггерами
        • Как определить триггеры занятия
        • Приверженность к лечению
        • Азбука управления триггерами захвата
        • Советы по изменению образа жизни
          • Шумы
          • Яркие, мигающие или флуоресцентные лампы
          • Сон
          • Упражнения и эпилепсия: что мне делать?
          • Физические упражнения и гипервентиляция
          • Диета
          • Гормональные изменения
          • Болезнь, жар, травма
          • Стресс, тревога, депрессия
      • Сверла по изъятию
      • Планы действий по изъятию
      • Адаптация планов поездок
        • Составление планов поездок
        • Виды путешествий и отпусков
        • Подготовка к возможности конфискации
        • Обращение с лекарствами во время путешествий
        • Советы путешественникам для VNS и других процедур
        • Использование планов готовности и других ресурсов
        • Обучение других
      • Летний лагерь
        • Выбор летнего лагеря
        • Типы лагерей
        • Оценочные лагеря
        • Подготовка персонала к изъятию
        • Использование плана реагирования на захват
        • Участие в деятельности лагеря
        • Советы по расширению участия в лагере
        • Безопасность в лагере
        • Безопасность на воде
        • Сводка
      • Что такое сеть Managing Epilepsy Well?
        • ЖЕМЧУЖИНА
        • Текстовое сообщение 4 Контроль
        • ПОДЪЕМ
        • ФОКУС
      • Эмоциональный ответ
      • Информация об изъятиях и чрезвычайных ситуациях
    • Ранняя смерть и SUDEP
      • SUDEP
        • SUDEP FAQ
        • Как возникает SUDEP
        • Что для меня означает Руководство SUDEP 2017?
        • Предотвращение SUDEP
        • Ресурсы СУДЭП
        • Вебинары и презентации SUDEP
        • Роль оповещения об припадках
          • Система мониторинга и оповещения Brain Sentinel® (SPEAC)
        • SUDEP Новости
        • Исследования SUDEP
        • Поддержка погибших
        • Статьи поддержки при тяжелой утрате
        • День действий SUDEP
        • Говоря о SUDEP
        • # DareTo Say SUDEP
        • # DareTo Say Инфографика СУДЭП
        • Истории SUDEP
          • Одна семья заставляет врачей говорить о SUDEP
          • Мольба семьи: поговорите о SUDEP
          • От мамы к молодым взрослым: #DareTo просить помощи в лечении припадков
          • # DareTo Say SUDEP: взгляд дочери
          • # DareTo Связаться с Фондом эпилепсии и Североамериканским регистром SUDEP
          • # DareTo Initiative the SUDEP Conversation - It may save a life
          • # DareTo сказать SUDEP и сделать осознанный выбор
          • Не бойтесь присутствовать на PAME 2016
          • Не бойтесь сказать норвежский язык
          • Путешествие Джейн для акции SUDEP
          • Мама и медсестра: # DareTo Advocate для взрослых, страдающих эпилепсией
          • Упущения могут быть смертельными
          • Понимание моего риска для SUDEP
        • Информация для SUDEP для детей старшего возраста и подростков
      • Самоубийство
    • Лекарственно-устойчивая эпилепсия
      • Центр комплексной эпилепсии
      • Лечение рефрактерной эпилепсии
    • Проблемы с эпилепсией
      • Экстренные судороги
        • Кластеры приступов
        • Эпилептический статус
      • Травмы и болезни
      • Мышление и память
        • Мышление, память и эпилепсия
        • Диагностика и лечение проблем с памятью
        • Память и изъятия
        • Типы проблем с памятью
        • Причины проблем с памятью
        • Десять основных жалоб на память
        • Методы запоминания
      • Настроение и поведение
        • Лекарства и настроение
        • Настроение и поведение 101
          • Влияние на поведение
          • Настроения и поведение
          • Стресс, настроение и судороги
          • Изменения настроения и личности
          • Беспокойство
          • Нападение
          • Обсессивно-компульсивное расстройство
          • Психоз
          • Эпилепсия и СДВГ
        • Настроение и поведение Продвинутый

    Институт нейрохирургии »Экзамен Европейского совета по неврологической хирургии

    Экзамен по неврологической хирургии Европейского совета

    Экзамен по неврологической хирургии Европейского совета (до 2015 года - европейский экзамен по нейрохирургии EANS / UEMS) состоит из двух частей. Только кандидаты, успешно сдавшие часть I, могут пройти часть II.

    Часть I (письменная) экзамен

    Экзамен по части I представляет собой письменный экзамен с несколькими вариантами ответов, состоящий из 150 вопросов, на которые нужно ответить в течение трех часов. Вопросы охватывают нейрохирургию, нейроанатомию, нейропатофизиологию, невропатологию, неврологию, нейрорадиологию, фундаментальные клинические навыки и другие дисциплины, которые считаются подходящими и важными.

    Документ A (75 вопросов)
    Нейроанатомия - 20
    Нейрофизиология и фармакология - 15
    Неврология - 5
    Визуализация - 20
    Травма и критическая помощь - 15
    Работа B (75 вопросов):
    Нейроонкология - 20
    Нервно-сосудистая система - 15
    Позвоночник - 15
    Гидроцефалия и нарушение спинномозговой жидкости - 10
    Инфекция - 5
    Функциональная - 4
    Периферический нерв - 3
    Статистика и эпидемиология - 3
    10 из 150 вопросов в документах A и B относятся к педиатрии . Они могут относиться к любой из предметных областей. Педиатрия Всего 10 вопросов.

    Время на экзамен 3 часа.
    Время на каждый вопрос 72 секунды.
    Обычно предоставляется 70-85% поступающих.

    Комиссия 200 евро.

    Часть II (устное)

    Обследование, часть II - это тест для решения клинических проблем и ведения пациента. Это не теоретический экзамен, как экзамен по Части I.
    Приводятся истории болезни, и там, где это уместно, показаны нейровизуализация и другие наглядные пособия, чтобы улучшить представление и развитие случаев.
    Кандидаты устно объясняют, как они будут действовать для оценки или управления делами, а также для планирования и выполнения предложенных операций, если это указано. Экзамен по английскому языку состоит из трех частей, каждая продолжительностью 30 минут. В каждой части будет обсуждаться 5-8 кейсов.
    Каждое из трех сеансов проводится в условиях интервью с двумя экзаменаторами, опытными нейрохирургами из европейской страны. Таким образом, во время этих трех сессий кандидат встретится с шестью разными европейскими экзаменаторами, каждый из которых выставит независимую оценку.Одно занятие посвящено устному экзамену по оперативной нейрохирургии головного мозга и черепа. Другой сеанс посвящен оперативной нейрохирургии позвоночника и спинного мозга. На третьем заседании будут обсуждаться темы, которые не могли быть должным образом освещены на первых двух заседаниях.
    Окончательный объединенный результат будет отправлен по почте в течение 14 дней после обследования.

    Комиссия 500 евро.


    100 случаев устного экзамена по нейрохирургии в США и Европе.

    Рахул Джандиал, Мишель Р. Айзенберг, Майк Й. Чен. 100 обзоров случаев в нейрохирургии, Elsevier Saunders, Филадельфия, США, ноябрь 2016 г., 624 страницы.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    1300 вопросов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Пол В. Бириньи, Наджиб Э. Эль Текле, Эрик Марвин. Книга по подготовке совета по комплексной нейрохирургии: иллюстрированные вопросы и ответы, Тим, США, сентябрь 2016 г., 448 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    630 тестов с подробными ответами на письменный экзамен по неврологии в США и Европе.

    Джастин Т. Джордан. Самооценка неврологии: компаньон неврологии Брэдли в клинической практике. Эльзевьер Сондерс, Филадельфия, США, август 2016 г., 224 страницы.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    805 вопросов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Марк Шая, Кристиан Граньяниелло, Реми Надер. Вопросы и ответы по нейрохирургии, 2-е издание, Тим, США, август 2016 г., 256 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    50 вопросов с подробными ответами на устный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Аллан Д. Леви. Обзор устного совета Goodman’s Neurosurgery. Oxford University Press, США, октябрь 2016 г., 177 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Нейрохирургический атлас.

    Лалигам Н. Сехар, Ричард Г. Фесслер. Атлас нейрохирургических методов, 2-е издание, Тим, США. 1538 иллюстраций, 2016 г., 1566 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Обучение юного нейрохирурга на дому.

    Майкл Сабель. Готовимся к операции на опухоли головного мозга. 50 иллюстраций +10 видео, 61 стр. Thieme Publishers, Штутгарт, Германия, январь 2017 г.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    940 тестов с подробными ответами на письменный экзамен по неврологии в США и Европе.

    Джонатан Ховард. Обзор вопросов и ответов по неврологии. Demos Medical Publishing. Нью-Йорк, 2018, 537 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    960 тестов с подробными ответами на письменный экзамен по неврологии в США и Европе.

    Яссер М. Аваад. Абсолютная детская неврология. Основные вопросы и ответы. Springer International Publishing, Нью-Йорк, 2018, 742 страницы.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    500 тестов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии / нейрореанимации в США и Европе.

    Захари Дэвид Леви. Обзор абсолютной нейрокритической помощи. Springer International Publishing AG, Нью-Йорк, 2017 г., 244 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    740 тестов с подробными ответами для письменного экзамена по нейрохирургии / нейрореанимации в США и Европе.

    Асма Закария, Пуя Тахсили-Фахадан. Обзор Совета нейрокритической помощи: вопросы и ответы. 2-е издание, Demos Medical Publishing, Нью-Йорк, декабрь 2018 г., 480 страниц.

    Можно купить книгу: Amazon.com


    1575 тестов с подробными ответами для письменного экзамена по нейрохирургии в США и Европе.

    Росс К. Паффер. Обзор первичного совета нейрохирургии. Thieme Medical Publishers, Нью-Йорк, 2018, 433 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Нейротравмы и интенсивная терапия.

    Джек Джалло, Кристофер М. Лофтус. Нейротравма и интенсивная терапия головного мозга. 2-е издание, Thieme Medical Publishers, Нью-Йорк, 2018 г., 432 страницы.

    Можно купить книгу: Amazon.com


    600 тестов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Амгад С. Ханна. Обзор первичного обследования нейрохирургии. Вопросы, ответы, диаграммы и таблицы с высокой доходностью. Thieme Medical Publishers, Нью-Йорк, декабрь 2018 г., 276 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Руководство по хирургии периферических нервов.

    Мариано Соколовский, Лукас Расулич. Руководство по хирургии периферических нервов: от основ до сложных процедур.Издательство Thieme Medical, Нью-Йорк, 2017 г., 239 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon. com


    340 тестов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Самер С. Хоз. Сосудистая нейрохирургия: в вопросах с множественным выбором. Springer International Publishing AG, Нью-Йорк, 2017 г., 232 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Атлас хирургии позвоночника и периферических нервов.

    Крисофер Э.Вольфла, Дэниел К. Резник. Нейрохирургический операционный атлас. Позвоночник и периферические нервы. Третье издание, Thieme Medical Publishers, Нью-Йорк, 2017 г., 546 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Руководство по нейроанимации.

    Кивон Ли. Книга NeuroICU. Второе издание, McGraw-Hill Education, Нью-Йорк, 2017 г., 1070 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Спинальная хирургия.

    Эли М. Барон, Александр Р. Ваккаро. Хирургия позвоночника.Оперативные методы. Третье издание. Эльзевир, Филадельфия, США, 2018 г., 480 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Атлас функциональной нейрохирургии.

    Роберт Э. Гросс, Николас М. Булис. Атлас нейрохирургической хирургии: Функциональная нейрохирургия. 3-е издание, Thieme Medical Publishers, Нью-Йорк, 2018 г., 362 страницы.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Нейрореанимация.

    Мониша Кумар, Джошуа Левин, Джеймс Шустер, В.Андрей Кофке. Управление нейрокритической помощи нейрохирургическим пациентам. Эльзевир, Филадельфия, США, 2018 г., 558 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    700 тестов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии / нейрореанимации в США и Европе.

    Саеф Иззи, Дэвид П. Лернер, Кивон Ли. Обзор Совета NeuroICU. McGraw-Hill Education, Нью-Йорк, ноябрь 2017 г., 577 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Атлас сосудистой нейрохирургии.

    Р. Лох Макдональд. Атлас нейрохирургической хирургии. 3-е издание, Thieme Medical Publishers, Нью-Йорк, декабрь 2018 г., 320 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    148 сценариев с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Реми Надер, Абдулрахман Дж. Саббаг, Самер К. Эльбаба, Хосам Аль-Джехани, Хайме Гаско, Кристиан Граннаниелло. Обзор случая нейрохирургии: вопросы и ответы, 2-е издание. Издательство Thieme Medical, Нью-Йорк, 2020.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    1736 вопросов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Марк Шая, Кристиан Граньяниелло, Реми Надер. Раунды нейрохирургии: вопросы и ответы 2-е издание. Нью-Йорк, Тиме, 2017 г., 160 иллюстраций, 520 стр.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    Более 1000 вопросов с подробными ответами на письменный экзамен по нейрохирургии в США и Европе.

    Рахул С. Шах, Томас А.Д. Каду-Хадсон, Джейми Дж. Ван Гомпел, Эрлик А.С. Перейра. Самооценка нейрохирургии: вопросы и ответы. Нью-Йорк, Эльзевир, 2017, более 1000 вопросов, 700 изображений, 611 страниц.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com


    125 сценариев устного экзамена по нейрохирургии в США и Европе.

    Джонатан С. Ситоу, Роберт Дж. Спиннер, Росс К. Паффер. Обзор устного совета по нейрохирургии. Третье издание, Thieme Publishers, Нью-Йорк, 2020 г., 335 иллюстраций, 363 страницы.

    Вы можете купить книгу: Amazon.com

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *