Каким должен быть объем головы новорожденного?
Ребенок родился на свет! Молодые мать и отец, включая их многочисленных родственников и знакомых, безмерно счастливы. Интерес ближайшего окружения к произошедшему чуду сводится в единственный традиционный вопрос, какой рост у ребенка и сколько он весит. Тем не менее, показатели объема головы новорожденного имеют ничуть не меньшую значимость и наиболее всего говорят о физическом благополучии младенца.
Содержание:
Физиологическая норма объема (окружности) головы новорожденного является важным показателем. С его помощью можно отследить степень роста и развития ребенка. Новорожденному не только измеряют рост и производят взвешивание. У ребенка сразу замеряют окружность черепной коробки и объем грудной клетки. Антропометрическими показателями в норме считаются те, в которых окружность головы на два сантиметра больше, нежели объем грудной клетки.
На основании данных при рождении ребенка, произведенных неонатологом, педиатр может выявить патологические изменения в развитии младенца.
Существуют таблицы, которые отображают физиологические параметры развития ребенка различных возрастных категорий. Всяческое отступление от нормальных показателей может стать патологией в физическом развитии ребенка.
К нормальным показателям относится обхват головы при рождении — 35 см. Допустимая величина колебания возле нормы – от 32 до 38 см.
Самый первый медосмотр младенца, который происходит сразу после его рождения, является самым важным в жизни. На основании всех параметров и результата состояния новорожденного можно делать предварительные выводы о наличии или отсутствии каких-либо патологий у ребенка.
Осмотр новорожденного – это целый ряд процедур и исследований тела младенца на предмет наличия или отсутствия внешних патологических изменений.
Фиксируются внешние параметры: рост, вес, измеряется окружность черепной коробки. Рост и масса тела – варьирующие показатели. Окружность головы – показатель точный, ограниченный жесткими рамками. Допустимая разница показателей нормы колеблется в пределах 6-7-ми см, но не более.
В специальной таблице приведены соответствующие параметры, в которых указывается, каким должен быть объем головы у новорожденного мальчика, а каким – у девочки. Как правило, показатель объема головы у девочек несколько ниже, приблизительно на 1%. Самым важным физиологическим показателем является соотношение длины тела ребенка к объему его головы. У мальчиков такой показатель составляет 69%, у девочек — 68%.
Новорожденный имеет очень большую голову по отношению к собственному телу. До момента достижения ребенком 12 месяцев такая тенденция сохраняется, более того, голова ежемесячно увеличивается в объеме на 1 см по достижению ребенком годовалого возраста, рост головы замедляется, а члены тела начинают усиленный рост, вплоть до достижения ребенком 12-ти летнего возраста.
После чего рост замедляется, параметры стабилизируются, соотношения размеров максимально приближаются к параметрам тела взрослого человека.
Между анатомическим строением тела матери и формой черепа новорожденного существует прямая связь. Процесс деторождения – травматологический процесс. Травмы получают, как мать, так и ребенок. Самая распространенная сопутствующая 100% детей, родившихся естественным путем, это гематома новорожденного или родовая опухоль. Гематома на голове появляется у младенцев при головном прилежании, и синяк на ягодицах – при ягодичном.
Гематома безболезненна и проходит самостоятельно в течение суток иди двое после рождения. Различают две основных формы черепа, которые являются нормой у новорожденных:
Долихоцефалическая (башенная). Форма черепа ребенка вытянутая или овальная.
Брахицефалическая (округлая). Она свойственна младенцам ягодичного прилежания.
При округлой форме головы ярко выделяются надбровные бугры.
В заключение хочется напомнить родителям, особенно молодым, о необходимости внимательного наблюдения за развитием малыша. Чувствовать его, понимать физическое состояние, настроение. Каждый ребенок – индивидуальная личность. У каждого из них – свой уровень развития, темперамент, свои особенности.
Если ребенок активен в познании окружающего мира, с аппетитом ест и чувствует себя хорошо, это означает, что с ним все в абсолютном порядке.
Здравы будьте!
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
28 Мар 2012 Юки 584 Поделитесь записью Рекомендуем прочитать вместе с этой статьейОкружность головы и грудной клетки ребенка: норма, таблица
Окружность груди ребёнка, центильные таблицы окружности груди ребёнка от 0 до 17 лет
Ниже представлен калькулятор расчета показателя окружности груди ребенка.
Введите пол ребенка, возраст и значение окружности груди, нажмите кнопку “Показать результат” и увидите сравнение показателя вашего ребенка со стандартным энциклопедически нормальным.
Но мы то знаем, что это всего лишь сравнительная характеристика и ничего более. Больше нет необходимости рассматривать множество таблиц и выискивать среди огромного количества чисел необходимый показатель, все равно это мало что значит, лучше проведите это время со своими близкими.
Если вы заботитесь о здоровье вашего ребенка и хотите узнать насколько соответствует его рост, вес, окружность груди среднестатистическим значениям, вы можете воспользоваться другими нашими калькуляторами:
Измерение окружности груди проводят у грудничков в лежачем положении, у детей старшего возраста — стоя. Ребёнок должен быть спокоен, руки держать опущенными. Для измерения подойдет обычный, гибкий сантиметр.
Измерение проводится в самом широком месте ориентировочно спереди на уровне сосков, сзади на уровне лопаток. Сначала измерения проводится на вдохе, затем на выдохе.
Для сравнения берется среднее значение окружности груди.
Окружность грудной клетки, также как и вес ребёнка, говорит о его физическом развитии.
Таблица окружности груди мальчиков от 0 до 17 лет
Новорожденный | 31,7 | 32,3 | 33,5 | 34,8 | 36,6 | 36,8 | 37,8 |
1 мес. | 33,3 | 34,1 | 35,2 | 36,5 | 37,9 | 38,9 | 40,2 |
2 мес. | 35,0 | 35,7 | 36,9 | 38,3 | 39,8 | 40,8 | 42,0 |
3 мес. | 36,3 | 36,5 | 37,2 | 38,4 | 39,9 | 41,6 | 42,7 |
4 мес. | 37,9 | 38,6 | 39,8 | 41,4 | 43,4 | 44,6 | 45,9 |
5 мес. | 39,3 | 40,1 | 41,2 | 42,9 | 45,0 | 45,7 | 47,6 |
6 мес.![]() | 40,6 | 41,5 | 42,5 | 44,3 | 47,6 | 49,0 | |
7 мес. | 41,7 | 42,5 | 43,6 | 45,5 | 47,5 | 48,9 | 50,1 |
8 мес. | 42,7 | 43,5 | 44,5 | 46,4 | 48,5 | 49,9 | 51,1 |
9 мес. | 43,6 | 44,4 | 45,4 | 47,2 | 49,3 | 50,8 | 52,0 |
10 мес. | 44,3 | 45,1 | 46,1 | 47,9 | 50,0 | 51,4 | 52,8 |
11 мес. | 44,8 | 45,6 | 46,6 | 48,4 | 50,6 | 52,0 | 53,5 |
1 год | 45,3 | 46,1 | 47,0 | 48,7 | 51,0 | 52,5 | 54,2 |
1 год 3 месяца | 46,0 | 46,8 | 47,9 | 49,8 | 51,9 | 53,4 | 55,1 |
1 год 6 месяцев | 46,5 | 47,4 | 48,6 | 50,4 | 52,4 | 53,9 | 55,6 |
1 год 9 месяцев | 47,0 | 47,9 | 49,1 | 50,8 | 52,9 | 54,3 | 56,0 |
2 года | 47,6 | 48,4 | 49,5 | 51,4 | 53,2 | 54,7 | 56,4 |
2 года 3 месяца | 47,9 | 48,7 | 49,9 | 51,7 | 53,4 | 55,2 | 56,8 |
2 года 6 месяцев | 48,2 | 49,0 | 50,3 | 52,0 | 53,9 | 55,5 | 57,3 |
2 года 9 месяцев | 48,4 | 49,3 | 50,5 | 52,3 | 54,2 | 55,8 | 57,7 |
З года | 48,6 | 49,7 | 50,8 | 52,8 | 54,6 | 56,4 | 58,2 |
3,5 года | 49,2 | 50,3 | 51,5 | 53,1 | 55,0 | 57,1 | 59,0 |
4 года | 50,0 | 51,2 | 52,4 | 53,8 | 58,0 | 59,9 | |
4,5 года | 50,8 | 52,0 | 53,3 | 54,7 | 56,9 | 59,0 | 61,2 |
5 лет | 51,3 | 52,8 | 54,0 | 55,6 | 58,0 | 60,0 | 62,6 |
5,5 лет | 52,2 | 53,5 | 55,0 | 56,6 | 59,1 | 61,3 | 63,7 |
б лет | 53,0 | 54,4 | 56,0 | 57,7 | 60,2 | 62,5 | 65,1 |
6,5 лет | 53,8 | 55,2 | 57,0 | 58,8 | 61,3 | 63,8 | 66,4 |
7 лет | 54,6 | 56,2 | 57,9 | 59,8 | 62,3 | 65,1 | 67,9 |
8 лет | 56,2 | 58,0 | 60,0 | 61,9 | 64,8 | 67,8 | 70,8 |
9 лет | 57,7 | 59,6 | 61,9 | 64,1 | 67,0 | 70,6 | 73,6 |
10 лет | 59,3 | 61,4 | 63,8 | 69,8 | 73,6 | 76,8 | |
11 лет | 61,1 | 63,0 | 66,0 | 68,9 | 74,9 | 76,2 | 79,8 |
12 лет | 62,6 | 65,0 | 68,0 | 71,1 | 72,1 | 79,0 | 82,8 |
13 лет | 64,7 | 67,3 | 70,2 | 73,5 | 78,2 | 82,1 | 87,0 |
14 лет | 67,0 | 69,9 | 73,1 | 76,6 | 81,7 | 86,3 | 91,0 |
15 лет | 70,0 | 72,9 | 76,3 | 80,2 | 85,7 | 90,1 | 94,3 |
16 лет | 73,3 | 76,2 | 80,0 | 84,5 | 89,9 | 93,6 | 97,0 |
17 лет | 77,0 | 80,0 | 82,9 | 87,2 | 92,2 | 95,5 | 98,4 |
Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.
Как правильно измерить окружность груди ребёнка
Окружность головы только родившегося ребёнка в среднем больше окружности груди.
За первый год год окружность головы в среднем увеличивается на 11-12 см. В первые месяцы голова растет более интенсивно, а затем ее рост замедляется.
В первые месяцы грудная клетка новорожденного растет быстрее головы, поэтому где-то на 4-м месяце показатели окружностей головы и груди становятся одинаковыми, а в год окружность груди становится больше окружности головы приблизительно на 2 см, за первый год она увеличивается в среднем на 14-15 см.
Впоследствии окружность головы ребёнка будет меньше окружности груди.
Таблица окружности груди девочек от 0 до 17 лет
Новорожденный | 31,0 | 32,0 | 32,8 | 34,0 | 35,2 | 36,0 | 37,0 |
1 мес.![]() | 33,0 | 34,0 | 34,9 | 35,9 | 37,1 | 38,1 | 39,0 |
2 мес. | 34,6 | 35,6 | 36,6 | 37,7 | 38,8 | 39,9 | 40,9 |
3 мес. | 36,3 | 37,3 | 38,3 | 39,4 | 40,5 | 41,4 | 42,8 |
4 мес. | 38,0 | 38,9 | 39,8 | 40,9 | 42,1 | 43,0 | 43,3 |
5 мес. | 39,5 | 40,3 | 41,2 | 42,3 | 43,5 | 44,5 | 45,7 |
6 мес. | 40,7 | 41,6 | 42,4 | 43,5 | 44,7 | 45,8 | 47,1 |
7 мес. | 41,8 | 42,7 | 43,6 | 44,6 | 45,8 | 47,2 | 48,5 |
8 мес. | 42,8 | 43,7 | 44,6 | 45,7 | 46,9 | 48,3 | 49,8 |
9 мес. | 43,6 | 44,5 | 45,5 | 46,6 | 47,8 | 49,3 | 50,9 |
10 мес.![]() | 44,3 | 45,2 | 46,2 | 47,2 | 48,6 | 50,1 | 51,7 |
11 мес. | 45,0 | 45,8 | 46,8 | 47,8 | 49,3 | 50,8 | 52,3 |
1 год | 45,5 | 46,3 | 47,2 | 48,3 | 49,9 | 51,4 | 52,8 |
1 год 3 месяца | 46,4 | 47,3 | 48,0 | 49,3 | 50,8 | 52,3 | 53,9 |
1 год 6 месяцев | 47,1 | 47,8 | 48,7 | 49,9 | 51,3 | 52,9 | 54,5 |
1 год 9 месяцев | 47,5 | 48,2 | 49,1 | 50,4 | 51,9 | 53,5 | 55,0 |
2 года | 47,8 | 48,5 | 49,5 | 50,2 | 52,5 | 54,0 | 55,6 |
2 года 3 месяца | 47,9 | 48,8 | 49,8 | 51,3 | 53,0 | 54,5 | 56,2 |
2 года 6 месяцев | 48,0 | 49,0 | 50,0 | 51,5 | 53,3 | 54,9 | 56,8 |
2 года 9 месяцев | 48,1 | 49,0 | 50,0 | 51,8 | 53,6 | 55,5 | 57,2 |
З года | 48,2 | 49,1 | 50,3 | 51,8 | 53,9 | 56,0 | 57,6 |
3,5 года | 48,6 | 49,7 | 50,9 | 52,5 | 54,3 | 56,2 | 57,8 |
4 года | 49,2 | 50,4 | 51,6 | 53,2 | 55,1 | 56,9 | 58,6 |
4,5 года | 49,6 | 51,0 | 52,3 | 54,0 | 55,8 | 57,8 | 59,7 |
5 лет | 50,4 | 51,6 | 53,0 | 54,8 | 56,8 | 58,8 | 61,0 |
5,5 лет | 50,8 | 52,4 | 53,8 | 55,7 | 57,8 | 60,0 | 62,2 |
б лет | 51,5 | 53,0 | 54,7 | 56,6 | 58,8 | 61,2 | 63,6 |
6,5 лет | 52,3 | 53,8 | 55,5 | 57,5 | 59,8 | 62,4 | 64,7 |
7 лет | 53,2 | 54,6 | 56,4 | 58,4 | 61,0 | 63,8 | 66,5 |
8 лет | 54,7 | 56,3 | 58,2 | 60,8 | 64,2 | 67,6 | 70,5 |
9 лет | 56,3 | 58,0 | 60,0 | 63,4 | 67,7 | 71,4 | 75,1 |
10 лет | 58,0 | 60,0 | 62,0 | 66,0 | 71,3 | 75,5 | 78,8 |
11 лет | 59,7 | 62,2 | 64,4 | 68,7 | 74,5 | 78,6 | 82,4 |
12 лет | 61,9 | 64,5 | 67,1 | 71,6 | 77,6 | 81,9 | 86,0 |
13 лет | 643 | 66,8 | 69,9 | 74,6 | 80,8 | 85,0 | 88,6 |
14 лет | 67,0 | 69,8 | 73,0 | 77,8 | 83,6 | 87,6 | 90,9 |
15 лет | 70,0 | 72,9 | 76,3 | 80,4 | 85,6 | 89,4 | 92,6 |
16 лет | 73,0 | 75,8 | 78,8 | 82,6 | 87,1 | 90,6 | 93,9 |
17 лет | 75,4 | 78,0 | 80,6 | 83,8 | 88,0 | 91,0 | 94,5 |
Показатели окружности головы мальчиков указаны в сантиметрах.
Данные таблицы носят ориентировочный характер для определения окружности грудной клетки ребёнка, имеющего средний рост. Параметры между сегментами «ниже среднего» и «выше среднего» считаются показателями, характеризующие нормальную окружность грудной клетки ребёнка
От чего зависит рост ребёнка
Источник: //blaby.ru/65-okruzhnost-grudi-rebenka-tablitsa-okruzhnosti-grudi-rebenka-ot-0-do-17-let.html
Норма окружности и формы головы и грудной клетки у ребенка: таблица
Измерение окружности головы и грудной клетки должно проводиться в ходе планового посещения специалистов. Важно оценить и форму этих частей тела. Данные помогут оценить состояние развития ребенка и вовремя предпринять необходимые меры.
Очень важными показателями развития ребенка являются антропометрические данные окружности головы и грудной клетки. Сразу после рождения идет измерение этих параметров. Важным является осмотр костной системы ребенка. При осмотре головы оцениваются ее форма и размеры.
Формы грудной клетки также могут быть разными и свидетельствуют о состоянии здоровья. Впоследствии участковый педиатр будет соотносить с ними новые показатели.
Любые отклонения от нормы расцениваются как серьезные патологические изменения в развитии организма.
В этом случае врач назначает консультацию других специалистов, чтобы не упустить прогрессирования болезни и начать соответствующее лечение.
Показатели нормального развития в числах
Окружность головы при рождении у малыша в среднем составляет 34–36 см, грудной клетки – 32 см. В первый месяц жизни голова растет быстрее, чем грудная клетка. Прибавляет приблизительно по 1 см каждый месяц. И только около 4 месяцев размеры становятся одинаковыми. К годовалому возрасту грудная клетка может быть примерно на 2 см больше, чем размеры головы.
За первый год жизни окружность головы увеличивается приблизительно на 12 см, а грудная клетка – на 16 см. У здорового ребенка грудная клетка всегда больше головы. У девочек и мальчиков существует небольшая разница в параметрах. Тревогу чаще всего вызывают размеры окружности головы и грудной клетки грудничка.
Таблица наглядно показывает, как увеличивается окружность головы и грудной клетки у детей на протяжении первого года жизни в зависимости от пола.
Возраст, мес. | Мальчики | Девочки | ||
Окружность головы, см | Окружность грудины, см | Окружность головы, см | Окружность грудины, см | |
1 | 37–38 | 36 | 37 | 36 |
2 | 39–40 | 38 | 38 | 37 |
3 | 41 | 39 | 39–40 | 38 |
4 | 42 | 40 | 41 | 39 |
5 | 43–44 | 42 | 42 | 40 |
6 | 44–45 | 43 | 43 | 41 |
7 | 45–46 | 44 | 44 | 42 |
8 | 46 | 45 | 45 | 43 |
9 | 47 | 45 | 46 | 44 |
10 | 48 | 46 | 46–47 | 45 |
11 | 48 | 47 | 47 | 46 |
12 | 49 | 48 | 48 | 47 |
Если есть отклонения от показателей, не стоит сразу волноваться, возможно, присутствует генетическая предрасположенность к той или иной окружности.
Если ребенок родился с крупной головой, то это может быть физиологической нормой. Если голова, наоборот, небольших размеров, причины могут быть в рождении ребенка раньше срока, внутриутробных проблемах в развитии. Наследственность также играет не последнюю роль.
Системой здравоохранения принята норма размера головы у детей в возрасте до 5 лет. Таблица наглядно отображает эти параметры.
Возраст | Средние значения для мальчиков | Средние значения для девочек |
новорожденные | 35 | 34 |
полгода | 43 | 42 |
год | 46 | 45 |
1,5 года | 47 | 46 |
2 года | 48 | 47 |
2,5 года | 49 | 48 |
3 года | 49 | 48 |
4 года | 50 | 49 |
5 лет | 51 | 50 |
Норма установлена отдельно для мальчиков и девочек. Данная таблица является показательной для педиатров и неврологов.
Таблица поможет определить, какая норма окружности грудной клетки у детей в возрасте с 1 до 6 лет.
Возраст | Мальчики | Девочки |
1 год | 49 | 48 |
1,5 года | 50–52 | 49–50 |
2 года | 52–53 | 51–52 |
2,5 года | 53 | 52 |
3 года | 54 | 53 |
3,5 года | 55 | 53–54 |
4 года | 55–56 | 54 |
4,5 года | 56 | 55 |
5 лет | 57 | 56 |
5,5 лет | 58–59 | 57 |
6 лет | 59–60 | 58 |
Рост у многих детей происходит неравномерно. Поэтому нужно записывать данные в течение длительного времени, чтобы понять, насколько существует разница между нормой и отклонением.
Определение нормы развития по форме
Внешний осмотр костной системы ребенка должен проводиться в положении стоя, сидя и лежа
Параметры, на которые в первую очередь обращает свое внимание специалист при осмотре головы ребенка:
- Форма черепа. В норме у ребенка она должна быть округлой формы. У новорожденных голова может быть вытянутой и продолговатой. Это связано с прохождением ребенка по родовым путям при естественном родоразрешении. В течение первых дней форма головы приобретает нормальную форму. Если голова имеет иную форму (увеличена лобная доля или теменная), то нужно исключить рахит или гидроцефалию.
- Симметричность черепа. У новорожденных можно обнаружить небольшую припухлость или отечность отдельных участков черепа. Это никакой опасности для здоровья не несет. Если асимметричные участки плотные, то можно говорить о кефалогематоме.
- Размеры черепа соотносятся с общепринятыми нормами. Если она меньше принятых норм, то говорят о микроцефалии, если, наоборот, больших размеров – это макроцефалия.
Насторожить должна слишком большая разница между полученными при измерении параметрами и установленной нормой. Заболевания, которые сопровождаются маленьким размером черепа, – микроцефалия или краниостеноз (характеризуется ранним сращением швов черепа).
Если голова слишком больших размеров, это может свидетельствовать о внутричерепной гипертензии или рахите.
Если малыш родился раньше положенного срока, то размеры должны увеличиваться быстрее и должны совпадать с периодом активной прибавки в весе. Уже к годовалому возрасту достигаются нормальные значения.
Кроме того, врач на ощупь определяет, насколько плотная костная ткань, оценивает ее цельность, гладкость. На осмотре выявляется, есть ли болезненность костей и суставов черепа. Врач определяет размеры швов и родничков. Размягчение костей темени и затылка может свидетельствовать о заболевании.
При осмотре грудной клетки ребенка внимание должно быть обращено на следующие параметры:
- Форма грудины. В норме существует три основные формы грудной клетки: плоская и в форме цилиндра или конуса.
- Симметричность.
- Измерение эпигастрального угла позволяет определить пропорции и тип строения: нормостенический, гиперстенический, астенический.
Во время прощупывании грудной клетки определяется незначительное утолщение при переходе костной части в хрящевую. Сильное утолщение говорит о рахите.
Форма грудины меняется по мере роста ребенка. У новорожденных детейона имеет форму узкой укороченной пирамиды. К третьему году форма становится конусообразной. К 6–7 годам начинает меняться угол наклона ребер. Усиленный рост грудной клетки начинается в промежутке между 11 и 12 годами.
Патологические изменения в развитии грудной клетки могут быть врожденными (имеют генетическую обусловленность) и приобретенными (являются следствием таких заболеваний, как рахит, сколиоз, туберкулез костей).
Формы грудной клетки, возникшие вследствие деформации: воронкообразная (западание ребер, хрящей), килевидная (сильное выпирание костей), паралитическая (плоская и узкая клетка), бочкообразная (ребра располагаются горизонтально и далеко друг от друга), ладьевидная (присутствует углубление в грудине). Все эти изменения негативно влияют на функционирование сердечно–сосудистой и дыхательной системы.
Не стоит сразу паниковать, если при самостоятельном измерении параметров тела ребенка были выявлены явные отклонения от нормы. Существуют свои особенности установления сантиметровой ленты, о которых знает врач. Поэтому нужно обратиться именно к нему для уточнения результата, самим не нужно предпринимать никаких действий.
Источник: //grudnichky.
ru/razvitie/okruzhnost-golovyi-i-grudnoy-kletki-rebenka.html
Размер головы у новорожденных по месяцам: таблица обхвата у ребенка до года
Новорожденный младенец для мамы – самое прекрасное, что есть на свете. Её не смущает, что ее родившееся чадо имеет небольшую деформацию головки.
Она понимает, что во время родов малышу приходится нелегко продвигаться по родовым путям, а его головка испытывает огромное давление.
Однако кости черепа новорожденного имеют подвижность за счет тонких оболочек, соединяющих их. Это позволяет смещаться костям, защищая головку во время родов.
Голова ребенка, рожденного естественным путем
Окружность головы при рождении
Молодые мамы часто задают вопрос врачу, почему у их младенца головка в сравнении с тельцем крупноватая? Фактически у младенца окружность головы примерно 35 см, а размер головы новорожденного составляет около четверти длины тела ребенка.
Если сравнивать голову с грудной клеткой, она также визуально больше. Специалисты считают, что разница в два сантиметра в первые месяцы жизни ребенка считается нормальной.
К полугоду эти размеры становятся одинаковыми, а к году у ребенка окружность головы на 2 см меньше грудной клетки.
Внимание! Мамы должны знать, что показатель окружности головки годовалого ребенка не должен превышать окружность грудной клетки. При существенном несоответствии нужно обращаться к врачу.
Форма головы новорожденного
Размер шапки для новорожденного
Специалисты гинекологи отмечают, что у грудничка форма головки после появления на свет зависит от того, каким образом будет рождаться ребенок: естественным путем или через кесарево сечение.
В естественных родах головка новорожденного может быть несколько заостренной или конической формы, она бывает округлая (брахицефалическая), овально вытянутая (допихоцефалическая), приплюснутая, иногда с отеком или шишкой (кефалогематомой). По сути, это большой синяк между черепом и кожей после того, как во время родов ребенок проходил через родовой канал.
Это совершенно нормально и не является признаком повреждения черепа или мозга. Может наблюдаться вытянутость черепа вперед или назад. Все зависит от физиологического строения родового канала мамы.
Не стоит беспокоиться молодым родителям, какой бы ни была форма головы, она вскоре должна вернуться к нормальному округлому виду.
Любые кровоподтеки кожи головы или отеки век, возникшие во время родов, исчезнут к концу первой или двух недель. Любые красные пятна на глазах исчезнут примерно через три недели.
Через 2-3 месяца после родов череп начинает увеличиваться в поперечном направлении, и голова ребенка приобретает естественный вид.
Вид головки новорожденного
Если ребенок появляется на свет через кесарево сечение, не проходя по родовым путям, голова не испытывает давления. Она у малыша имеет ровную, округлую форму. Объем ее может незначительно отличаться от табличных показателей.
Нормы развития головы ребенка от рождения до года
Как одной купать новорожденного дома
Важным показателем состояния здоровья, а также правильного развития новорожденного для опытного педиатра является размер окружности головы. Именно это измерение является мерой роста мозга новорожденного.
Поэтому во время ежемесячного осмотра малыша врач обязательно делает замер окружности головы, сравнивает с показаниями во время родов, замерами в предыдущий месяц и с данными, указанными в антропометрической таблице. Значительное отставание, как и опережение, в сравнении с табличными данными, могут свидетельствовать о неблагополучии в развитии ребенка.
На основании замеров врач устанавливает правильный диагноз, и, при необходимости, назначает лечение.
В настоящее время во многих детских поликлиниках величину окружности головы новорожденного измеряют краниометром. Этот прибор позволяет педиатрам определять не только окружность, но и степень деформации черепа младенца.
Измерительный прибор – краниометр
Не стоит обходить вниманием роднички на головке младенца. На верхней ее части находится самый большой и визуально обозримый родничок. Он локализуется на стыке лобных и теменных костей, имеет расплывчатую форму ромба и может достигать в поперечнике (диаметре) от 3 до 5 см.
У появившегося на свет малыша именно область родничков позволяет расти в объемах черепу. Родничок выступает в роли терморегулятора, позволяя уходить через своеобразную «форточку» лишнему теплу из мозга при усиленном обмене веществ в нем. По мере роста черепа изменяются размеры родничков.
Малый, находящийся в боковой части черепа, затягивается быстрее. Обычно к трем месяцам жизни младенца этот родничок закрыт. К шестимесячному возрасту начинает закрываться большой родничок. Полное закрытие наступает к полутора годам ребенка.
Анализируя такой замер, как обхват головы у новорожденных, можно понять, насколько быстро или медленно закрывается родничок.
Молодых родителей часто волнует вопрос размера родничка, находящегося в верхней части головки младенца. Родничок может быть маленьким и большим. В первую очередь это связано с наследственностью.
В любом случае, какой бы ни был родничок, он закроется, угрозы для здоровья малыша врачи не усматривают. Порой нехватка витаминов во время беременности является причиной большого родничка.
Чтобы это предотвратить, врачи настоятельно рекомендуют во время беременности насыщать организм витаминным комплексом и кальцием.
Внимание! Размеры родничка зависят от срока родов. Доношенный младенец имеет размер родничка меньший, чем у недоношенного.
Родничок у новорожденного
Согласно антропометрической таблице, разбитой по месяцам, нормальный размер головы у новорожденных – 34-36 см. Иногда размер головы может быть больше или меньше нормы. Врачи считают, что не всегда стоит волноваться, так как размер может наследоваться от родителей.
Когда показатель окружности головки новорожденного значительно меньше 34 см, врачи относят это к недоношенности младенца. Увеличение окружности головки совпадает с периодом хорошей прибавки в весе новорожденного, к году череп достигает нормальных размеров.
Вид и размеры головы ребенка могут также зависеть от перенесенных во время беременности заболеваний будущей мамы. Акушеры отмечают, что новорожденный нередко получает родовую травму. Причины две:
- когда головка ребенка не вписывается в размеры таза роженицы,
- при неправильном поведении будущей мамы, не выполняющей указаний акушерки во время родового процесса.
В настоящее время врачи имеют методики лечения таких новорожденных. К году последствия родовой травмы убираются, и размеры головки малыша приходят в норму.
Отклонения от нормы развития
Как часто купать новорожденного ребенка до месяца
Тяжелая и опасная для новорожденного ситуация, когда у ребенка скапливается жидкость в полостях головного мозга, из-за чего объем головки увеличивается.
Это заболевание носит название – гидроцефалия (водянка головного мозга). Оно встречается очень редко. Второе заболевание – микроцефалия (недоразвитие головного мозга) диагностируется при очень маленькой головке.
Эти отклонения обнаруживаются на ранних стадиях беременности во время УЗИ, тогда же приступают к лечению.
Отличия размера головы новорожденных девочек и мальчиков
Окружность головы новорожденного в среднем составляет 35 см. Она увеличивается за месяц примерно на 3 см. Врачи педиатры отмечают, что размер головы ребенка зависит от его пола.
Поскольку мальчики, как правило, немного больше девочек, их головы больше, хотя средняя разница составляет менее 1 см.
В таблице ниже отражены показатели окружности головы грудничков в зависимости от того, сколько месяцев ребенку.
//www.youtube.com/watch?v=bLxket4ZIco
Новорожденные мальчик и девочка
Окружность головы по месяцам у грудничков
Мальчики | Девочки | |
При рождении | 35,0 | 34,0 |
1 месяц | 37,3 | 36,6 |
2 месяца | 38,6 | 38,4 |
3 месяца | 40,9 | 40,0 |
4 месяца | 41,0 | 40,5 |
5 месяцев | 41,2 | 41,0 |
6 месяцев | 44,2 | 42,2 |
7 месяцев | 44,8 | 43,2 |
8 месяцев | 45,4 | 43,3 |
9 месяцев | 46,3 | 44,0 |
10 месяцев | 46,6 | 45,6 |
11 месяцев | 46,9 | 46,0 |
12 месяцев | 47,2 | 46,0 |
Как видно из таблицы, активное увеличение черепа ребенка идет в первый год жизни. Во второй год жизни его окружность увеличивается в среднем на 1.5-2 см, в третьем году увеличение черепа идет еще медленнее, прирост составляет 1-1.5 см.
Внимание! Слишком интенсивный прирост окружности, превышающий нормы, должен насторожить родителей. В этом случае нужно обратиться к детскому неврологу за консультацией.
Меняется ли форма головы у новорождённых
Кроме того, что голова новорожденного, проходящего через родовой канал, имеет неправильную форму, она может измениться и после рождения в результате давления на затылок, когда ребенок все время лежит на спинке. Это связано со свойством черепа, на котором еще не срослись кости.
Он податлив, и тенденция удерживать голову в одном и том же положении может привести к появлению неровностей – позиционной лепки. Она может быть наиболее заметна, если смотреть на голову малыша сверху. С этой точки зрения, задняя часть головы может выглядеть более плоской с одной стороны, чем с другой.
Ухо на плоской стороне может выглядеть выдвинутым вперед.
Позиционная лепка, или плагиоцефалия, обычно считается косметической проблемой. Плоские пятна, связанные с давлением на затылок, не вызывают повреждения мозга и не влияют на развитие ребенка. Что делать в этом случае молодым родителям?
Врач-педиатр после медицинского осмотра предложит внести изменения в лежачее положение ребенка, что сведет к минимуму неровности. Это может быть изменение направления головы, когда он лежит на спинке.
Обязательно нужно поворачивать малыша на бочок, при необходимости подкладывать валик, чтобы ребенок не возвращался в положение, лежа на спине. При кормлении держать ребенка так, чтобы головка была несколько повернута, а не лежала затылком на руке мамы.
Есть рекомендация чаще выкладывать ребенка на животик, при этом поверхность, на которой он лежит, должна быть твердая.
Если неравномерность не улучшается с помощью изменения положения к возрасту 6 месяцев, если ребенку уже больше 8 месяцев, и имеется серьезная деформация, врач может назначить ортопедическую подушку или литой шлем-шапку, чтобы помочь сформировать голову ребенка. Индивидуально подобранный шлем снимает давление на сплющенной стороне головы.
Литой шлем-шапка
Формованные шлемы наиболее эффективны, когда лечение начинается в возрасте от 4 до 12 месяцев, когда череп все еще податлив, и мозг быстро растет. Лечение в литом шлеме вряд ли будет эффективным после 1 года, когда кости черепа слиты воедино, и рост головы становится менее быстрым.
Как узнать обхват головы
Замеры объема головы до года производит врач-педиатр во время ежемесячного осмотра младенца. Их можно делать молодым родителям самостоятельно, чтобы удостовериться в том, что их ребенок развивается нормально. Измерение головки делается при помощи обычной портновской ленты. Она должна быть чистая и используемая только для измерений головки ребенка.
Лента оборачивается вокруг самой широкой части головы, по выступающим частям черепа, через заметную точку на затылке и надбровные дуги. Делая регулярно такие замеры, можно отслеживать динамику роста головки. Данные нужно записывать в блокнот и затем показывать врачу, так как показания окружности головы чрезвычайно важны, особенно в первый год жизни малыша.
Измерение окружности головы малыша
Чтобы подобрать головной убор – шапочку для ребенка, не всегда нужно знать объем головы, достаточно пользоваться таблицей параметров роста ребенка.
Таблица соответствия роста ребенка размеру шапки
Размер шапки | 35 | 36 | 39 | 42 | 44 |
Таблица нормальных значений окружности головы
Новорожденный | 33,0 – 36,0 |
1 месяц | 35,0 – 38,0 |
3 месяца | 38,0 – 42,0 |
6 месяцев | 42,0 – 45,5 |
9 месяцев | 43,5 – 47,5 |
1 год | 45,0 – 49,0 |
2 года | 47,0 – 50,5 |
3 года | 48,5 – 51,5 |
5 лет | 50,0 – 53,0 |
7 лет | 50,5 – 54,5 |
10 лет | 51,5 – 56,0 |
14 лет | 52,0 – 57,5 |
Не стоит падать духом, если измерения окружности головы ребенка не вписываются в нормативные показатели. Окружность головы малышей до пятилетнего возраста, указанная в таблице нормальных значений, является среднестатистической. Все дети разные.
Есть пределы допустимых отклонений этого показателя, которые установили специалисты, – это 2.5 см. Если обнаружены отклонения, и воз
Долихоцефалическая форма головы: норма и патологии
Самое прекрасное событие для женщин – это первая встреча со своим ребёнком, которого она носила в себе 9 месяцев и всё это время только догадывалась, как он будет выглядеть. Но наконец-то наступает момент родов, и происходит долгожданная встреча. Наверное, каждая мама тщательно изучает внешность своего ребёнка, и если обратит внимание на других младенцев, то заметит, что не у всех форма черепа одинаковая. В связи с этим может возникнуть вопрос: почему?
Формы черепа у детей
Врачи выделяют два основных вида форм черепа у малышей:
- Долихоцефалическая форма головы. В этом случае она имеет овальную и продолговатую форму.
- Брахицефалическая форма головы.
При ней череп имеет округлую форму.
Данные формы в медицине считаются нормальными.
Причины отклонений
Вообще, существует несколько причин, по которым дети рождаются с разными формами головы. Прежде всего это зависит от того, каким способом малыш появился на свет. И на сегодняшний день имеется два способа родов:
- естественные;
- кесарево сечение.
Дело в том, что когда ребёнок продвигается по родовым путям, он находится под давлением. Во время этого следования череп малыша приспосабливается к строению органов матери, и образуется долихоцефалическая форма головы. Череп может изменять свою форму благодаря родничку и эластичным оболочкам, которыми соединены его кости у малыша. Поэтому долихоцефалическая форма головы встречается чаще у тех новорожденных, которые появились на свет естественным способом.
Считается также, что вытянутая форма черепа у плода образуется при затылочном предлежании. Это происходит, когда упомянутая область головы малыша в процессе родов первой проходит по родовым путям.
Дети, рожденные методом кесарева сечения, не подвергаются давлению, поэтому череп сохраняет свою изначальную округлую, брахицефалическую форму. Интересно, что долихоцефалическая форма головы новорождённого из этих двух норм считается более приемлемой. Ведь при естественном появлении ребенка на свет происходит запуск всего организма новорождённого.
При кесаревом же сечении, тем более, когда оно запланировано и начато без ожидания начала родовой деятельности, природного запуска в организме новорождённого не происходит. Поэтому у малышей, которые родились на свет данным методом, адаптация к жизни вне утробы матери может происходить несколько иначе, чем у детей, рождённых естественным путём.
Патологические формы черепа новорожденных
Существует несколько патологических форм черепа новорождённых:
- Плагиоцефалия, или «плоская голова». При этой патологии лобная или затылочная часть сплюснута, а голова асимметрична.
- Акроцефалия. При этой патологии у новорождённых коническая, вытянутая форма головы.
Швы костей черепа преждевременно заращиваются.
- Скафоцефалия. Характеризуется тем, что при ней происходит раннее окостенение черепа, при этом могут значительно выпирать его лобные или затылочные части.
Окружность головы у новорожденных
Не только вес и рост новорождённого имеет значение, но и размер головы, а также ее окружность. Эти показатели могут многое рассказать врачам о физическом состоянии появившегося на свет ребенка.
Размер и окружность головы измеряют мягкой сантиметровой лентой по самым выпуклым местам – затылку и линиям бровей. Измеряют окружность головы у новорождённого со второго по четвертый день его жизни, после исчезновения послеродовых отёков.
Нормой считается окружность размером 35 сантиметров, но колебание от 32 до 38 см является нормой отклонения. При любом из этих показателей окружность головы у детей больше размеров грудной клетки на 2,5 см. Когда малышу исполнится 5 месяцев, упомянутые показатели должны стать равными. А к одному году грудная клетка у ребенка уже должна превышать окружность головы на те же 2,5 см.
Если после измерений стало очевидно, что в наличии отклонение, это говорит о возможной патологии. Для ее более точного определения нужно знать, в какую сторону отклонение – в большую или меньшую.
Гидроцефалия
Существует несколько видов возможных патологий. Одной из них является такое заболевание, как гидроцефалия (или, по-другому, водянка). При этом недуге наблюдается увеличение объема спинномозговой жидкости в черепе ребенка.
Фото новорожденных детей с данной проблемой наглядно показывают, что размер головы при этом сильно увеличен, мозговой отдел имеет больший размер в сравнении с лицевым, а лобная часть сильно выступает вперёд. Скопление названной жидкости приводит к росту внутричерепного давления.
Симптомы гидроцефалии
Симптомами водянки, или гидроцефалии, являются:
- увеличение окружности головы;
- череп ребенка после рождения продолжает увеличиваться;
- ребёнок отстаёт в развитии;
- он раздражительный, вялый, плаксивый, а временами, наоборот, становится агрессивным;
- малыш может испытывать головные боли;
- у него часто наблюдаются подташнивание и рвота;
- врачи, как правило, обнаруживают изменения на глазном дне;
- возможны эпилептические приступы;
- недержание мочи.
Если ребёнку поставлен диагноз «гидроцефалия», то его необходимо показать нейрохирургу. Чаще всего эта болезнь лечится хирургическим путем, а нейрохирург после осмотра и тщательного обследования даёт показания или противопоказания к предстоящей операции.
После успешного хирургического вмешательства недуг, как правило, не прогрессирует. Ребёнок может посещать обычные дошкольные учреждения (сады) и школу со своими ровесниками. Иногда лечение проводится без хирургического вмешательства, с применением препаратов, которые уменьшают выработку спинномозговой жидкости. При этом форма черепа постепенно приходит в норму.
Микроцефалия
Вторым видом возможной патологии новорожденных является такое заболевание, как микроцефалия. При нем наблюдается уменьшение массы мозга у новорожденного, в отличие от здоровых детей, и связанное с этим уменьшение размеров окружности головы.
Существует множество причин, которые провоцируют развитие данного недуга. Это могут быть различные инфекционные заболевания, перенесённые в период беременности, интоксикация плода в утробе матери алкоголем, табаком и наркотиками. Особенно опасны такие воздействия на ранних сроках беременности, когда все органы и системы ребёнка только формируются.
Негативное влияние оказывает применение некоторых антибиотиков во время беременности. Влияние радиоактивного излучения, токсического отравления плода, генетических отклонений и родовых травм также могут являться причиной развития микроцефалии у новорожденных. При этом череп ребёнка будет заметно меньше, по сравнению с детьми, не имеющими патологии.
Симптомы микроцефалии
Микроцефалию новорожденного можно распознать даже визуально, не проводя дополнительных обследований. Этому заболеванию сопутствуют следующие симптомы:
- Окружность головы у новорожденного в 2-3 раза отличается от нормы в меньшую сторону. Если у здоровых детей она составляет 32-38 см, то у новорожденных, больных микроцефалией, этот показатель составляет всего 25-27 сантиметров. На фото новорожденных детей с микроцефалией видно, что форма черепа у них изменена - лицо ребёнка растёт, а сама голова остаётся маленькой.
- Вес головного мозга у здоровых детей примерно 400 г, а у новорожденных, больных микроцефалией, он колеблется в районе 250 г.
- Частыми спутниками названного заболевания являются такие отклонения, как «заячья губа», косоглазие, «волчья пасть».
- Больные микроцефалией дети рождаются с закрытым родничком, или же его закрытие происходит в первый месяц жизни.
- Малыш заметно отстаёт в эмоциональном и речевом развитии. При этом он не только не может сам воспроизводить слова и звуки, но и практически не понимает произнесённую другими речь.
Микроцефалия в настоящее время является, к сожалению, неизлечимым заболеванием. Лечение в основном направлено на то, чтобы уменьшить развитие пороков.
Макроцефалия
Ещё одним видом возможной патологии является макроцефалия. В медицине так называют увеличение объёма черепа и веса головного мозга при отсутствии водянки. При этом заболевании вес головного мозга может достигать 2850 грамм. Данная патология может протекать бессимптомно, а внешний вид мозга при этом практически ничем не отличается от нормального.
Макроцефалия является врождённым заболеванием, но иногда может возникнуть и после рождения. К сожалению, причины, по которым она возникает, в настоящее время неизвестны.
Даже если у вашего новорожденного долихоцефалическая форма головы и нет никаких отклонений и патологий в форме черепа, необходимо правильно ухаживать за младенцем для предотвращения появления послеродовых патологий. Дело в том, что кости черепа у недавно появившихся на свет крох сравнительно мягкие, не отвердевшие, поэтому при длительном лежании младенца в одном положении происходит деформация костей черепа, и голова в итоге приобретает неправильную форму. Для того чтобы долихоцефалическая форма головы у плода изменилась, в первые 12 недель жизни родителям необходимо как можно чаще менять положение новорожденного, каждый раз укладывая его на другой бок.
|
|
Поведение
|
|
|
|
Черепные нервы
|
|
|
|
Тонус - поза покоя
|
|
|
|
Тонус - Тонус верхних конечностей
|
|
|
|
Тонус - вытяжение за руку
|
|
|
|
Тонус - отдача руки
|
|
|
|
Тон - знак шарфа
|
|
|
|
Тон - положение руки
|
|
|
|
Тон - тон нижних конечностей
|
|
|
|
Тонус - вытяжение за ногу
|
|
|
|
Тон - отдача ноги
|
|
|
|
Тон - подколенный угол
|
|
|
|
Тон - от пятки до уха
|
|
|
|
Тон - Тон шеи
|
|
|
|
Тонус - отставание головы
|
|
|
|
Тонус - Контроль головы
|
|
|
|
Позиции - лежа
|
|
|
|
Положения - вентральная подвеска
|
|
|
|
Положения - вертикальное подвешивание
|
|
|
|
Рефлексы - рефлексы глубоких сухожилий Перестановка ногу и попробуйте несколько раз, если у вас возникли проблемы с коленным рефлексом. Далее перехожу к рывку голеностопного сустава. Если я не могу толкнуть лодыжку обычным способом я кладу кончики пальцев на подошвенную поверхность из стопу, слегка согните стопу, затем ударьте тыльной стороной пальцев. Для двуглавого рывка согните руку в локте, большой палец над сухожилие двуглавой мышцы плеча, затем маятниково ударьте большим пальцем. Потому что преимущественно сгибательный тонус новорожденного, редко можно получить трицепс толчок. Гораздо важнее отсутствие глубоких сухожильных рефлексов. обнаружение, чем гиперрефлексия у новорожденного. Нормальный новорожденный может иметь гиперрефлексия и все равно будет в норме, если тон в норме, но отсутствует рефлексы, связанные с низким тонусом и слабостью, соответствуют нарушение нижних мотонейронов. Сохраненные или преувеличенные рефлексы, связанные с участием низкий тонус - признак того, что называется центральной или церебральной гипотонией Причина - поражение верхнего мотонейрона.
|
|
|
|
Рефлексы - подошвенный рефлекс
|
|
|
|
Примитивные рефлексы - сосание, корень
|
|
|
|
Примитивные рефлексы - Моро
|
|
|
|
Примитивные рефлексы - Галант
|
|
|
|
Примитивные рефлексы - шагание
|
|
|
|
Примитивные рефлексы - захват
|
|
|
|
Форма головы и швы
|
|
|
|
Окружность головы
|
|
Увеличение веса новорожденного - что полезно, а что нет
Почему так важна прибавка веса новорожденного?
Отслеживание роста и веса вашего новорожденного с течением времени дает врачу вашего ребенка хорошее представление об общем состоянии здоровья вашего ребенка.
Когда ребенок не набирает вес со здоровой скоростью, у него может быть диагностировано состояние, называемое неспособностью набрать вес (или неспособностью к развитию). Обычно это происходит, если она плохо ест, неправильно усваивает или не использует питательные вещества. Это может быть из-за проблемы с кормлением, желудочно-кишечного тракта или другого заболевания.
Медицинские работники будут пристально следить за набором веса вашего ребенка, потому что правильное питание имеет решающее значение для умственного и физического развития вашего ребенка.
Пока вы еще находитесь в больнице, врач или медсестра взвешивают вашего ребенка при рождении и каждые 24 часа после рождения. Ваш ребенок будет взвешен еще раз, когда вы придете на первое посещение врача (обычно в первую неделю после выписки из больницы и еще раз, когда вашему ребенку от 10 до 14 дней), и во время всех посещений вашего ребенка в течение первых посещений. год. Эти измерения записываются в диаграмму роста вашего ребенка.
Если у вашего ребенка есть какие-либо проблемы со здоровьем, включая неожиданную потерю веса или желтуху, вам, возможно, придется чаще посещать врача в первые несколько недель.
Каково нормальное похудание новорожденного в первые дни после рождения?
Большинство здоровых доношенных детей теряют от 5 до 10 процентов веса при рождении в первые дни после рождения. Ранняя потеря веса происходит потому, что дети рождаются с лишней жидкостью, которая выводится после рождения. Такая потеря веса является нормальной и не вызывает беспокойства, если только ребенок не теряет более 10 процентов своего веса при рождении.
Какова нормальная прибавка веса новорожденного в первые недели после рождения?
Младенцы обычно снова начинают набирать вес через пять-семь дней после рождения, и у большинства из них вес при рождении должен вернуться (или выше) примерно к 2-недельному возрасту.Хотя большинство младенцев следуют этой тенденции, около 10 процентов здоровых новорожденных восстанавливают свой вес при рождении медленнее в течение нескольких недель.
На прибавку в весе ребенка в первые недели жизни влияет множество факторов, включая скорость поступления грудного молока и то, сколько ваш ребенок хочет есть. Например, вы можете заметить, что ваш ребенок хочет есть чаще или дольше, когда ему от 7 до 10 дней. (Когда ребенок снова хочет есть вскоре после полноценного кормления, это называется «кластерное кормление».")
Как узнать, набирает ли мой новорожденный вес?
У большинства родителей нет весов, подходящих для взвешивания ребенка дома, но, к счастью, подсчет количества грязных подгузников у вашего ребенка - еще один хороший способ узнать что у вашего ребенка все в порядке:
- Влажные подгузники: В первые пять дней ваш новорожденный может намочить только несколько подгузников в день. После этого ожидайте не менее четырех, но целых восемь влажных подгузников в день.
- Подгузники Poopy: В первые несколько дней некоторые дети могут какать только один раз в день.После этого ожидайте, что ваш ребенок будет какать не реже двух раз в день. После первой недели ваш ребенок, скорее всего, будет кормить 10 или более раз в день до конца первого месяца.
Полезно отслеживать смену подгузников в журнале, в распечатываемом журнале ухода за ребенком BabyCenter или с помощью приложения на телефоне.
Узнайте, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока или смеси.
Что мне делать, если мой ребенок слишком сильно теряет в весе после рождения или не набирает достаточно веса?
Как правило, рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы заметили, что ваш ребенок плохо питается или намокает очень много подгузников.Если вы беспокоитесь о весе вашего ребенка в течение первых недель после рождения, поговорите с врачом вашего ребенка о:
- Регулярно приносить ребенка для веса
- Конкретный совет, как заставить вашего ребенка есть больше
- Когда звонить с проблемы
Если вы хотите отслеживать вес своего ребенка для вашего душевного спокойствия между визитами к врачу, многие центры кормления грудью и новые центры поддержки родителей имеют детские весы и позволят вам в любое время зайти и взвесить ребенка.
Новорожденный ребенок найден в поле, покрытый укусами муравьев и комаров после того, как его бросили в Таиланде
Новорожденная девочка найдена в поле, покрытом укусами муравьев и комаров, после того, как ее бросили в поле в Таиланде
- В этом месяце в Бангкоке, Таиланд, был найден младенец, покрытый укусами комаров
- Слышен был брошенный ребенок плач в поле всю ночь
- Но местные жители не обращали внимания на ее крики, и ее не обнаружили до утра
- 11 мая ее проверили и доставили в больницу, где она и осталась
Росс Иббетсон Для Mailonline
Опубликовано: | Обновлено:
Новорожденная девочка была обнаружена в укусах комаров и муравьев после того, как ее выбросили в поле в Таиланде.
Ночью слышали, как она плачет, но местные жители не обращали внимания на плач, и ее обнаружили только на следующее утро в районе Ладкрабанг в Бангкоке.
Кожа младенца была содрана и выглядела болезненной после того, как ее укусили насекомые в открытом поле в течение ночи 11 мая.
Голова новорожденной выглядела особенно болезненной (слева) после того, как в течение ночи на нее напали муравьи и комары. 11 мая она прошла предварительный осмотр (справа) перед тем, как ее срочно доставили в больницу в Бангкоке.
К счастью, девочка, похоже, не получила серьезной травмы, но ее лоб выглядел особенно болезненным с бесчисленными укусами.
Она была частично обернута крошечным одеялом, а ее пуповина не была перерезана, что говорит о том, что ей не больше суток.
Должностные лица провели предварительную проверку здоровья перед тем, как новорожденную доставили в больницу Латкрабанга, где медсестры ухаживали за ней последние две недели.
Полиция прибыла на место через несколько часов и начала расследование дела, пытаясь найти родителей.
Младенец был обнаружен местными жителями в районе Ладкрабанг в Бангкоке на следующее утро, и были вызваны бригады полиции и скорой помощи.
Подполковник Самарт Клинклао, инспектор полицейского участка Чалонг Крунг, сказал: «Мы считаем, что родители могли жить поблизости от дома. площадь.
«Офицеры будут осматривать общины и спрашивать у местных жителей более подробную информацию.
«Мы также проверим камеры видеонаблюдения на улице, чтобы выяснить, кто оставил там ребенка».
Поделитесь или прокомментируйте эту статью:
Рекомендации | Желтуха у новорожденных младше 28 дней | Руководство
1.1 Информация для родителей или опекунов
1.1.1 Предлагать родителям или опекунам информацию о неонатальной желтухе с учетом их потребностей и выраженных опасений. Эта информация должна быть предоставлена путем устного обсуждения, подкрепленного письменной информацией. Следует проявлять осторожность, чтобы не вызывать ненужного беспокойства у родителей или опекунов. Информация должна включать:
-
факторов, влияющих на развитие значительной гипербилирубинемии
-
как проверить ребенка на желтуху
-
что делать при подозрении на желтуху
-
важность распознавания желтухи в первые 24 часа и обращения за неотложной медицинской помощью
-
Важность проверки подгузников ребенка на наличие темной мочи или бледного мелового стула
-
тот факт, что желтуха новорожденных является обычным явлением, и заверение в том, что она обычно временная и безвредная
-
заверение в том, что грудное вскармливание обычно можно продолжать. [2010]
1.2 Уход за всеми младенцами
1.2.1 Определите, что у младенцев более высокая вероятность развития значительной гипербилирубинемии, если у них имеется один из следующих факторов:
-
гестационный возраст до 38 недель
-
предыдущий брат с желтухой новорожденного, требующий фототерапии
-
намерение матери кормить исключительно грудью
-
видимая желтуха в первые 24 часа жизни. [2010]
1.2.2 Обеспечить предоставление адекватной поддержки всем женщинам, которые намерены кормить исключительно грудью. Информацию о поддержке грудного вскармливания см. В руководстве NICE по послеродовой помощи. [2010]
1.2.3 Всего младенцев:
-
проверить, существуют ли факторы, связанные с повышенной вероятностью развития значительной гипербилирубинемии вскоре после рождения
-
обследовать ребенка на желтуху при каждой возможности, особенно в первые 72 часа. [2010]
1.2.4 Родители, опекуны и медицинские работники должны искать желтуху (визуальный осмотр) у младенцев. [2016]
1.2.5 При поиске желтухи (внешний осмотр):
-
Осмотрите обнаженного ребенка при ярком и желательно естественном свете
-
осмотрите склеры и десны и слегка надавите на кожу, чтобы проверить наличие признаков желтухи на «побелевшей» коже. [2016]
1.2.6. Не полагайтесь только на визуальный осмотр для оценки уровня билирубина у ребенка с подозрением на желтуху. [2016]
1.2.7 Не измеряйте уровень билирубина рутинно у младенцев без явной желтухи. [2010]
1.2.8 Не используйте ни одно из следующих средств для прогнозирования значительной гипербилирубинемии:
-
Уровень билирубина пуповинной крови
-
Измерение окиси углерода в конце выдоха (ETCOc)
-
Прямой антиглобулиновый тест (DAT) пуповинной крови (тест Кумбса). [2010]
Дополнительный уход
1.2.9 Обеспечить, чтобы младенцы с факторами, связанными с повышенной вероятностью развития значительной гипербилирубинемии, прошли дополнительный визуальный осмотр у медицинского работника в течение первых 48 часов жизни. [2010]
Неотложная дополнительная помощь детям с видимой желтухой в первые 24 часа
1.2.10 У всех детей с подозрением на желтуху или явную желтуху в первые 24 часа жизни необходимо срочно измерить и записать уровень билирубина в сыворотке (в течение 2 часов). [2010]
1.2.11 У всех детей с подозрением на или явную желтуху в первые 24 часа жизни продолжайте измерять уровень билирубина в сыворотке каждые 6 часов до тех пор, пока уровень не станет одинаковым:
1.2.12 Организуйте направление, чтобы обеспечить проведение срочного медицинского осмотра (как можно скорее и в течение 6 часов) для детей с подозрением на или явную желтуху в первые 24 часа жизни, чтобы исключить патологические причины желтухи. [2010]
1.2.13. Интерпретировать уровни билирубина в соответствии с постнатальным возрастом ребенка в часах и управлять гипербилирубинемией в соответствии с таблицей пороговых значений и графиками пороговых значений лечения. [2010]
Уход за младенцами старше 24 часов
1.2.14 Срочно измерьте и запишите уровень билирубина (в течение 6 часов) у всех детей старше 24 часов с подозрением на или явную желтуху. [2010]
Как измерить уровень билирубина
1.2.15 Используйте измерение билирубина в сыворотке у младенцев:
1.2.16 Для младенцев со сроком беременности 35 недель и более и старше 24 часов:
-
использовать чрескожный билирубинометр для измерения уровня билирубина
-
Если чрескожный билирубинометр недоступен, измерить уровень билирубина в сыворотке
-
, если чрескожное измерение билирубинометра показывает уровень билирубина выше 250 микромоль / литр, измерьте уровень билирубина в сыворотке, чтобы проверить результат
-
использует измерение билирубина в сыворотке, если уровни билирубина находятся на уровне или выше соответствующих пороговых значений для их возраста, а также для всех последующих измерений. [2016]
1.2.17 Не используйте иктерометр для измерения уровня билирубина у младенцев. [2016]
1.3 Ведение и лечение гипербилирубинемии
Информация для родителей или опекунов о лечении
1.3.1 Предложить родителям или опекунам информацию о лечении гипербилирубинемии, в том числе:
-
предполагаемая продолжительность лечения
-
заверение в том, что кормление грудью, смена подгузников и объятия обычно могут продолжаться. [2010]
1.3.2 Поощряйте матерей детей с желтухой на грудном вскармливании часто кормить грудью и будите ребенка для кормления, если это необходимо. [2010]
1.3.3 Оказывать поддержку в период лактации / кормления кормящим матерям с явно выраженной желтухой у ребенка. [2010]
Как бороться с гипербилирубинемией
1.3.4. Используйте уровень билирубина для определения тактики лечения гипербилирубинемии у всех младенцев (см. Таблицу пороговых значений и графики пороговых значений лечения). [2010]
1.3.5. Не используйте соотношение альбумин / билирубин при принятии решения о лечении гипербилирубинемии. [2010]
1.3.6 Не вычитайте конъюгированный билирубин из общего билирубина сыворотки при принятии решения о лечении гипербилирубинемии (см. Пороги управления в таблице пороговых значений и графики пороговых значений лечения). [2010]
1.4 Измерение и мониторинг пороговых значений билирубина до и во время фототерапии
Перед началом фототерапии
1.4.1 У детей, которые клинически здоровы, гестационный возраст 38 недель или более и старше 24 часов, и у которых уровень билирубина ниже порога фототерапии, но в пределах 50 микромоль / литр порога (см. таблица пороговых значений и графики пороговых значений лечения), повторите измерение билирубина следующим образом:
-
в течение 18 часов для детей с факторами риска неонатальной желтухи (дети, у которых есть брат или сестра, у которых была неонатальная желтуха, которая нуждалась в фототерапии, или мать, которая намеревается кормить исключительно грудью)
-
в течение 24 часов для младенцев без факторов риска. [новый 2016]
1.4.2 У детей, которые клинически здоровы, гестационный возраст 38 недель или более и старше 24 часов, и у которых уровень билирубина ниже порога фототерапии более чем на 50 микромоль / л (см. Порог таблицы и графиков пороговых значений лечения), не следует обычно повторять измерение билирубина. [новый 2016]
1.4.3 Не используйте фототерапию у младенцев, у которых билирубин не превышает пороговые уровни фототерапии, указанные в таблице пороговых значений и на графиках пороговых значений лечения. [2010]
Во время фототерапии
1.4.4 Во время фототерапии:
-
повторить измерение билирубина в сыворотке через 4–6 часов после начала фототерапии
-
повторяйте измерение билирубина в сыворотке каждые 6–12 часов, если уровень билирубина в сыворотке стабильный или падает. [2010]
Прекращение фототерапии
1.4.5 Прекратите фототерапию, как только уровень билирубина в сыворотке упадет до уровня, по крайней мере, на 50 микромоль / литр ниже порога фототерапии (см. Таблицу пороговых значений и графики пороговых значений лечения). [2010]
1.4.6 Проверьте рецидив значительной гипербилирубинемии с помощью повторного измерения билирубина в сыворотке через 12–18 часов после прекращения фототерапии. Для этого младенцам не обязательно оставаться в больнице. [2010]
Тип фототерапии
1.4.7. Не используйте солнечный свет для лечения гипербилирубинемии. [2010]
1.4.8 Используйте фототерапию [] для лечения значительной гипербилирубинемии (см. Таблицу пороговых значений и графики пороговых значений лечения) у младенцев. [новый 2016]
1.4.9 Рассмотреть возможность усиленной фототерапии [] для лечения значительной гипербилирубинемии у младенцев, если применимо любое из следующих условий. [новый 2016] :
-
уровень билирубина в сыворотке быстро повышается (более 8.5 микромоль / литр в час)
-
сывороточный билирубин находится на уровне в пределах 50 микромоль / л ниже порогового значения, для которого показано обменное переливание крови через 72 часа или более после рождения (см. Таблицу пороговых значений и графики пороговых значений лечения)
-
уровень билирубина не реагирует на начальную фототерапию (то есть уровень билирубина в сыворотке продолжает повышаться или не снижается в течение 6 часов после начала фототерапии). [2010]
1.4.10 Если уровень билирубина в сыворотке крови падает во время интенсивной фототерапии до уровня на 50 микромоль / литр ниже порогового значения, для которого показано обменное переливание крови, уменьшите интенсивность фототерапии. [2010]
Информация о фототерапии для родителей или опекунов
1.4.11 Предлагать родителям или опекунам устную и письменную информацию о фототерапии, включая все следующее:
-
почему рассматривается фототерапия
-
, почему может потребоваться фототерапия для лечения значительной гипербилирубинемии
-
Возможные побочные эффекты фототерапии
-
Необходимость защиты глаз и повседневного ухода за глазами
-
заверение в том, что будут поощряться короткие перерывы для кормления, смены подгузников и объятий
-
что может случиться, если фототерапия не удалась
-
рикошетная желтуха
-
потенциальные долгосрочные побочные эффекты фототерапии
-
потенциальное влияние на грудное вскармливание и способы его минимизировать. [2010]
Общий уход за ребенком во время фототерапии
1.4.12 Во время фототерапии:
-
поместите ребенка в положение лежа на спине, если другие клинические условия не препятствуют этому
-
гарантировать, что лечение наносится на максимальную площадь кожи
-
следите за температурой ребенка и обеспечивайте его содержание в среде, которая минимизирует затраты энергии (термонейтральная среда)
-
контролировать гидратацию путем ежедневного взвешивания ребенка и оценки влажных подгузников
-
поддерживает родителей и опекунов и поощряет их к общению с младенцем. [2010]
1.4.13 Обеспечьте ребенку защиту глаз и регулярный уход за глазами во время фототерапии. [2010]
1.4.14. Используйте тонированные напольные ящики в качестве альтернативы средствам защиты глаз у младенцев с гестационным возрастом 37 недель и более, проходящих фототерапию. [2010]
Наблюдение за ребенком во время фототерапии
1.4.15 Во время фототерапии:
-
с учетом клинической оценки поощрять короткие перерывы (до 30 минут) для кормления грудью, смены подгузников и объятий
-
поддержка для продолжения лактации / кормления
-
не давайте дополнительную жидкость детям, находящимся на грудном вскармливании.
Материнское сцеженное молоко является предпочтительным дополнительным кормом, если он доступен и когда показаны дополнительные кормления. [2016]
1.4.16 При усиленной фототерапии:
-
не прерывать фототерапию для кормления, но продолжать вводить внутривенное / энтеральное питание
-
продолжить лактацию / поддержку кормления, чтобы грудное вскармливание можно было возобновить после прекращения лечения.
Материнское сцеженное молоко является предпочтительным дополнительным кормом, если он доступен и когда показаны дополнительные кормления. [2016]
Оборудование для фототерапии
1.4.17 Убедитесь, что все оборудование для фототерапии обслуживается и используется в соответствии с инструкциями производителя. [2010]
1.4.18 Используйте инкубаторы или люльки в зависимости от клинической необходимости и доступности. [2010]
1.4.19 Не используйте белые занавески при фототерапии, поскольку они могут ухудшить наблюдение за ребенком. [2010]
1.6 Официальная оценка основного заболевания
1.6.1 В дополнение к полному клиническому обследованию соответствующим образом подготовленным медицинским работником, проведите все следующие тесты у младенцев со значительной гипербилирубинемией как часть оценки основного заболевания (см. Таблицу пороговых значений и графики пороговых значений лечения):
-
Билирубин сыворотки (для исходного уровня для оценки ответа на лечение)
-
объем кровяных клеток
-
группа крови (мать и ребенок)
-
DAT (тест Кумбса).Интерпретируйте результат с учетом силы реакции и того, получала ли мать профилактический анти-D иммуноглобулин во время беременности. [2010]
1.6.2 При обследовании ребенка на предмет основного заболевания подумайте, показаны ли следующие тесты клинически:
-
общий анализ крови и исследование мазка крови
-
Уровни глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в крови с учетом этнического происхождения
-
микробиологических культур крови, мочи и / или спинномозговой жидкости (при подозрении на инфекцию). [2010]
1.7 Ведение детей с длительной желтухой
1.7.1 У младенцев со сроком беременности 37 недель и более с желтухой продолжительностью более 14 дней, а также у младенцев со сроком беременности менее 37 недель и желтухой продолжительностью более 21 дня:
-
ищите бледный меловой стул и / или темную мочу, которая окрашивает подгузник
-
измерить конъюгированный билирубин
-
провести общий анализ крови
-
проводят определение группы крови (матери и ребенка) и DAT (тест Кумбса).Интерпретируйте результат, учитывая силу реакции и получала ли мать профилактический анти-D иммуноглобулин во время беременности
-
провести посев мочи
-
обеспечивает выполнение рутинного метаболического скрининга (включая скрининг на врожденный гипотиреоз). [2010]
1.7.2 Следуйте советам специалистов по уходу за младенцами с уровнем конъюгированного билирубина более 25 микромоль / л, поскольку это может указывать на серьезное заболевание печени. [2010]
1.8 Внутривенный иммуноглобулин
1.8.1 Используйте внутривенный иммуноглобулин (ВВИГ) (500 мг / кг в течение 4 часов) в качестве дополнения к продолжительной интенсивной фототерапии в случаях гемолитической болезни резус или гемолитической болезни АВО, когда билирубин в сыворотке продолжает повышаться более чем на 8.5 микромоль / литр в час. [2010]
1.8.2 Предложить родителям или опекунам информацию о IVIG, в том числе:
-
почему рассматривается IVIG
-
почему может потребоваться ВВИГ для лечения значительной гипербилирубинемии
-
возможные побочные эффекты IVIG
-
, когда родители или опекуны смогут увидеть и подержать ребенка. [2010]
1.9 Обменное переливание
1.9.1 Предложите родителям или опекунам информацию об обменном переливании крови, в том числе:
-
факт, что обменное переливание крови требует помещения ребенка в койку интенсивной терапии
-
почему рассматривается обменное переливание крови
-
, почему может потребоваться обменное переливание крови для лечения значительной гипербилирубинемии
-
Возможные побочные эффекты обменных переливаний
-
, когда родители или опекуны смогут увидеть и подержать ребенка после обменного переливания крови. [2010]
1.9.2 Использование двойного обменного переливания крови для лечения младенцев:
1.9.3 Во время обменного переливания нельзя:
-
остановить непрерывную интенсивную фототерапию
-
выполнить обмен одним объемом
-
использовать праймер альбумина
-
обычно вводят внутривенно кальций. [2010]
1.9.4 После обменного переливания:
1-1 | –Элемент |
Pad Song Продюсер, автор сценария - Дитер Гербе, Дирк Дрегер, Марк Энгеманн |
7:37 |
1-2 | –Шаман |
Маримба Продюсер, автор сценария - Андреас Хеннинг |
8:09 |
1-3 | –Генетическое вращение |
Slip 'n Slide Продюсер, автор сценария - Майкл Шульц, Саймон Тауити |
6:26 |
1-4 | –Этноскоп |
Pannalized Продюсер, автор сценария - Людвиг Энгельберт *, Мартин Коллин, Расмус Аланн |
8:16 |
1-5 | –Mindfly |
Быть высокомерным (Nasa Remix) Продюсер, автор сценария - Миккель Расмуссен, Ремикс - НАСА (4) |
8:42 |
1-6 | –Неликс |
Starbug Продюсер, автор сценария - Хенрик Твардзик |
8:52 |
1-7 | –Четыре гайки для переноски |
Теория гравитации Продюсер, автор сценария - Детлеф Фундер, Тим Шульдт |
8:11 |
1-8 | –Sonnenvacuum * |
Последний выживший Продюсер, автор сценария - Sonnenvacuum * |
8:45 |
1-9 | –Exanimo * и Tomtron * |
Rising Продюсер, автор сценария - DJ Exanimo, DJ Tomtron |
8:43 |
2-1 | –Андре Абсолют * |
Шаг через Продюсер, автор сценария - Андре Абт |
10:51 |
2-2 | –Buck & Morane |
Старбак Продюсер, автор сценария - Бак и Моран, Питер Юргенс |
8:14 |
2-3 | –Аэропорт |
We Shine (D Nox & Becker Rmx) Продюсер, автор сценария - Хенрик Ларссон (2), Н. |