Ожоги детские: первая помощь, что делать в домашних условиях и как лечить?

Содержание

первая помощь, что делать в домашних условиях и как лечить?

Дети познают окружающий мир посредством органов чувств, одно из которых – осязание. Но не все предметы можно трогать – получить ожог может малыш даже самых внимательных и ответственных родителей. Достаточно потянуть на себя край скатерти со стола, на котором стоит горячий чай, схватиться за подошву утюга или ручку кастрюли с кипятком. Страдает детская кожа и на пляже во время длительных солнечных ван. Что делать, если ребенок обжегся, как оказать первую помощь своему крохе?

Причины термических и химических детских ожогов

В большинстве случаев дети становятся жертвами термического или химического воздействия на кожу. Причины возникновения ожогов, вызванных высокими температурами:

  • Солнце. Огромную долю термических ожогов у детей занимает агрессивное влияние солнца. Нельзя находиться с малышом на пляже в часы наибольшей солнечной активности (с 12 до 16 часов), в остальное время необходимо пользоваться солнцезащитными средствами.
  • Кипяток. Кухня – один из главных источников опасности. Горячий кофе, кастрюля с кипятком, чайник могут стать причиной серьезного ожога.
  • Горячие предметы. Малыш может пострадать от горячей пищи, раскаленных камней, которые используются для поддержания высокой температуры в бане, подошвы разогретого утюга, плойки для завивки волос. Некоторые родители предпочитают утюжить постельные принадлежности и предметы одежды, расположившись на стуле или на разложенном диване. Ожог от утюга у ребенка в этом случае – не редкость.
  • Открытый огонь. В быту у детей есть риск получить ожог посредством открытого огня – дотронуться рукой до конфорки газовой плиты, в походе у костра.

Реже дети получают ожог, вызванный химическими веществами – кислотой или щелочью. Агрессивные соединения присутствуют в нашей жизни в виде средств для снятия нагара со сковородок и варочной поверхности, гелей для мытья унитазов и устранения ржавчины, жидкостей для отбеливания белья. С некоторыми из них можно работать только в защитных перчатках, о чем ребенок может не знать.


Какие бывают ожоги?

Термические или химические ожоги классифицируют по степени тяжести. Медики различают четыре стадии:

  • Первая. Поражен верхний слой дермы – в месте воздействия появляется покраснение, ребенок чувствует болезненность.
  • Вторая. Эта степень поражения характеризуется вовлечением в воспалительный процесс подкожного слоя. В зоне воздействия может возникнуть 1 или несколько пузырей, наполненных прозрачной жидкостью. Ребенок может жаловаться на боль, жжение, которые не проходят в течение длительного периода.
  • Третья. Опасная разновидность ожога, требующая немедленного вмешательства специалиста. Повреждение тканей захватывает поверхностные и внутренние слои дермы, мышцы. Третья стадия может иметь две разновидности – А и Б. Первая характеризуется появлением пузырей в плотной оболочке, образованием струпьев, отека прилегающих областей. В стадии Б отмечается наличие гноя, некроза тканей, язв.
  • Четвертая. В этой стадии страдают кожные покровы, подкожный слой, мышцы, сухожилия. Иногда ожог у ребенка достигает кости – отмечается обугливание и полный некроз пострадавших тканей.

В чем опасность ожога у ребенка?

Здоровые ткани эпителия синтезируют фибронектин (гликопротеин), принимающий участие в связывании клеток иммунитета с патогенами. Возникновение ожога – это повреждение эпителиального слоя, который перестает функционировать полноценно. Это ведет не только к появлению болевых ощущений, но и к возможному развитию осложнений.

Организм у детей особенно чувствителен к повреждениям дермы, поэтому вероятность инфицирования высока.

Первая помощь при ожоге в домашних условиях

Своевременно и грамотно оказанная первая помощь – залог успешного лечения ожога. Кроме того, правильные действия родителей помогают избежать усугубления проблемы, ведь потом будет значительно сложнее лечить. При термическом ожоге (воздействии утюга, горячей воды) специалисты рекомендуют действовать по следующей схеме:


  • Как можно быстрее снизить температуру поврежденных тканей. Для этого нужно убрать одежду, разрезав ее в случае необходимости, затем охладить пострадавший участок под холодной водой. Если этого не сделать, нагрев распространится в более глубокие слои тканей, затронув подкожную клетчатку, мышцы, сухожилия.
  • Обработать поврежденную область средством с содержанием декспантенола (Пантенол, Д-Пантенол). Лучше использовать препарат в виде спрея – тогда касаться раны не придется и болезненные ощущения будут сведены к минимуму.
  • При ожоге 1 степени (волдыри отсутствуют, нет отека), пораженная область не превышает 5 см² – дальнейшее лечение не требуется. При возникновении на пострадавшем участке пузырей или волдырей, наполненных кровью, отсека и гиперемии кожи, как на фото, стоит вызвать скорую помощь. Пока едет врач, можно обезболить рану – дать малышу Нурофен или Парацетамол (рекомендуем прочитать: как давать «Парацетамол» в дозировке 500 мг детям?).

Если ожог возник вследствие воздействия химических веществ (кислоты или щелочи), пораженный участок следует подержать под струей холодной воды. Это нужно сделать для того, чтобы смыть с кожи остатки агрессивного соединения. Ожоги у детей рекомендуется промывать не менее четверти часа. Нейтрализовать кислотный компонент можно раствором соды с водой (2–3%) или мылом, а щелочной – с помощью промывания слабым раствором лимонной кислоты.

Как лечить термические и химические ожоги?

Лечение ожогов 2–3 степени должно быть медикаментозным, а в качестве вспомогательной терапии можно применять народные рецепты. В тяжелых случаях показана немедленная госпитализация, пересадка кожи. Курс препаратов должен назначать врач, который руководствуется тяжестью состояния маленького пациента, возрастом, а также учитывает противопоказания. Лечение химических и термических ожогов почти не отличается, однако в первом случае степень поражения кожных покровов окончательно определяется лишь через 5 – 7 дней.

Аптечные препараты

Задача терапии – снять воспаление, подсушить рану (если нужно), купировать размножение патогенов. В этом случае организм сможет самостоятельно справиться с повреждением и восстановить эпидермис. В стандартной ситуации лечение ожога проводится по следующей схеме:

  • Устранение гиперемии, уменьшение воспаления. Используются препараты на основе декспантенола. Подобные средства рекомендуется наносить в первые минуты после получения ожога. При наличии волдырей или мокнущих язв для лечения используются более сильные препараты (рекомендуем прочитать: волдыри у ребенка на теле: что это и как их устранить?).
  • Антисептик. Иногда врач рекомендует предварительно обрабатывать рану Хлоргексидином, Мирамистином, раствором Фурацилина или марганцевого калия, чтобы устранить микроорганизмы, которые могли попасть на поверхность раны. При этом остатки антисептика желательно убрать, промокнув рану кусочком марли или бинта.
  • На пораженную область рекомендуется наносить мазь с содержанием антибиотика. Это может быть Левомеколь, Доксициклин. Мазать тонким слоем дважды в день.
  • В более тяжелых случаях врач может назначить прием антибиотиков внутрь.
  • Если облегчение не наступает в течение 2–3 дней, необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач может изменить назначения или предложить госпитализацию.
  • Если пострадал малыш до года, его необходимо показать педиатру, независимо от степени повреждения. При этом груднички реже становятся жертвой ожогов, в отличие от детей годовалого возраста и дошкольников.

В стационаре медики проводят первичную обработку раны, удаляют частички мусора, инородных тел, а также отмершие ткани. Далее выполняется комплекс противошоковых мероприятий: обезболивание с помощью анальгетиков, применение седативных препаратов, курс инфузионной терапии. При необходимости ребенку назначают антибиотики, а также экстренную вакцинацию от столбняка.

Народные рецепты

Существует масса способов помочь ребенку подручными средствами в домашних условиях. Рецепты народной медицины проверены временем, в них не используются дорогостоящие компоненты. Самые популярные:

  • Сырой картофель. К месту ожога можно прикладывать измельченный в кашицу или нарезанный небольшими пластинами корнеплод. Заживляющими свойствами обладает также морковь, свекла. Можно намазать ожог соком, выжатым из этих овощей.
  • Капуста. Свежие листья имеют способность снимать воспаление, понижать температуру обожженного участка кожи. Следует приложить к ране капустный лист, а через полчаса заменить его свежим.
  • Дубовая кора. Приготовить отвар из коры дуба, смочить в нем бинт, сложенный в несколько раз, приложить к ране. Процедуру делать 3–4 раза в день.

Возможные последствия

Ожоги первой-второй степени обычно заживают в течение недели и не несут угрозы здоровью ребенка. При массовых повреждениях кожи или ожогах 3–4 степени важно, чтобы терапия была проведена вовремя.

Среди возможных последствий:

  • Инфицирование поврежденного участка. Мокнущая рана – идеальная среда для размножения патогенов (рекомендуем прочитать: лечение мокнущей раны у ребенка ). Воспалительный процесс, вызванный бактериями, может привести к возникновению ожоговой флегмоны или пиодермии.
  • После заживления ран могут образовываться рубцы. Кроме косметической проблемы, такие последствия могут стать причиной ограничения подвижности и функциональности конечностей (ладоней, ступней, суставов рук, ног).
  • Если площадь поврежденных кожных покровов достигает 20 – 25% поверхности всего тела, отмечается обезвоживание организма. При несвоевременном принятии мер возможны тяжелые последствия, вплоть до летального исхода.

Чего нельзя делать при ожоге?

В стрессовой ситуации многие родители совершают ряд ошибок, стремясь как можно быстрее облегчить страдания малыша. Если ребенок обжегся, следующие действия недопустимы:

  • Использование медицинских препаратов на масляной основе, особенно в первые минуты после того, как малыш обжег утюгом руку или ошпарился кипятком. Жировая составляющая средства образует непроницаемую пленку на поверхности раны, отчего поврежденные ткани не остывают, а продолжают разрушаться под действием высокой температуры.
  • Не применять спиртосодержащие средства: зеленку, йод, настойку календулы. Подобные препараты раздражают раневую поверхность, что способствует усугублению болевых ощущений.
  • Не стоит спешить сразу же помазать рану после ожога медицинским средством – сначала нужно снизить температуру пораженного участка.
  • Если в месте ожога образовались пузыри, не следует их прокалывать – желательно, чтобы эту манипуляцию производил специалист. В противном случае велика вероятность инфицирования раны, что может привести к осложнениям.
  • Не следует закрывать рану пластырем даже после того, как слезла кожа. Лучше использовать стерильную дышащую повязку.

 

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

лечение термических повреждений разной степени и первая помощь в домашних условиях

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

  • 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
  • 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
  • 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
  • 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
  2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
  3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
  4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

  • антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
  • антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

  • сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
  • наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
  • обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
  • отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
  • охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
  • самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
  • при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
  • мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Ожоги у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Ожоги у детей – разновидность травмы, возникающей при поражении тканей физическими и химическими факторами (тепловой энергией, электричеством, ионизирующим излучением, химикатами и др. ). Клиника ожогов у детей зависит от воздействовавшего фактора, локализации, глубины, обширности повреждения тканей и включает местные (боль, гиперемию, отек, образование пузырей) и общие проявления (шок). Главными задачами диагностики ожогов у детей является определение характера ожоговой травмы, глубины и площади повреждения, для чего используются инфракрасная термография, измерительные методики. Лечение ожогов у детей требует проведения противошоковой терапии, туалета ожоговой поверхности, наложения повязок.

Общие сведения

Ожоги у детей – термическое, химическое, электрическое, лучевое повреждение кожных покровов, слизистых оболочек и подлежащих тканей. Среди общего числа лиц с ожоговой травмой дети составляют 20–30%; при этом почти половина из них – это дети до 3-х лет. Уровень летальности в связи с ожогами среди детей достигает 2-4%, кроме этого около 35% детей ежегодно остаются инвалидами. Высокая распространенность ожогов в детской популяции, склонность к развитию ожоговой болезни и тяжелых послеожоговых расстройств ставят вопросы предупреждения и лечения ожоговой травмы у детей в число приоритетных в детской хирургии и травматологии.

Особенности детской анатомии и физиологии таковы, что кожа у детей тоньше и нежнее, чем у взрослых, имеет развитую кровеносную и лимфатическую сеть и, следовательно, обладает большей теплопроводностью. Эта особенность способствует тому, что воздействие химического или физического агента, который у взрослого вызывает лишь поверхностное поражение кожи, у ребенка приводит к глубокому ожогу. Беспомощность детей во время травмы обусловливает более длительную экспозицию поражающего фактора, что также способствует глубине повреждения тканей. Кроме этого, несовершенство компенсаторных и регуляторных механизмов у детей может привести к развитию ожоговой болезни даже при поражении 5-10%, а в грудном возрасте или при глубоком ожоге – всего 3-5% поверхности тела. Таким образом, любые ожоги у детей протекают тяжелее, чем у взрослых, поскольку в детском возрасте быстрее наступают расстройства кровообращения, обмена, функционирования жизненно важных органов и систем.

Ожоги у детей

Причины и классификация ожогов у детей

В зависимости от повреждающего агента ожоги у детей делятся на термические, химические, электрические и лучевые. Возникновение термических ожогов у детей в большинстве случаев обусловлено контактом кожи с кипятком, паром, открытым огнем, расплавленным жиром, раскаленными металлическими предметами. Дети раннего возраста чаще всего обвариваются горячими жидкостями (водой, молоком, чаем, супом). Нередко ожоги у детей возникают вследствие небрежности родителей, когда они погружают ребенка в слишком горячую ванну или надолго оставляют согреваться грелками. В школьном возрасте особую опасность для детей представляют различные пиротехнические забавы, разжигание костров, «эксперименты» с горючими смесями и т. д. Подобные шалости с огнем, как правило, заканчиваются плачевно, поскольку нередко приводят к обширным термическим ожогам. При термических ожогах у детей обычно поражаются покровные ткани, однако также могут отмечаться, ожоги глаз, дыхательных путей и пищеварительного тракта.

Химические ожоги встречаются реже и обычно случаются при неправильном хранении бытовых химических средств в доступном для детей месте. Маленькие дети могут нечаянно пролить на себя кислоту или щелочь, просыпать порошкообразное вещество, распылить аэрозоль с опасным химикатом, по ошибке выпить едкую жидкость. При приеме агрессивных химических веществ внутрь ожог пищевода у детей сочетается с ожогом полости рта и дыхательных путей.

Причинами электрических ожогов у маленьких детей становятся неисправность электроприборов, их неправильное хранение и эксплуатация, наличие в доме доступных для ребенка электророзеток, торчащих оголенных проводов. Более старшие дети обычно получают электрические ожоги, играя рядом с высоковольтными линиями, катаясь на крышах электричек, прячась в трансформаторных будках.

Лучевые ожоги у детей чаще всего связаны с попаданием на кожу прямых солнечных лучей в течение длительного периода времени. В целом на термические ожоги у детей приходится около 65-80% случаев, на электрические – 11%, на остальные виды – 10-15%.

В рамках данной темы будут рассмотрены особенности термических ожогов у детей.

Симптомы термических ожогов у детей

В зависимости от глубины поражения тканей термические ожоги у детей могут быть четырех степеней.

Ожог I степени (эпидермальный ожог) характеризуется поверхностным повреждением кожи вследствие кратковременного или слабого по интенсивности воздействия. У детей отмечается локальная болезненность, гиперемия, отек и чувство жжения. В месте ожога может наблюдаться небольшое шелушение эпидермиса; поверхностные ожоги у детей заживают через 3-5 дней самостоятельно совершенно бесследно или с образованием небольшой пигментации.

Ожог II степени (поверхностный дермальный ожог) протекает с полным омертвением эпидермиса, под которым скапливается прозрач­ная жидкость, образующая пузыри. Припухлость, боль и покраснение кожи выражены сильнее. Спустя 2–3 дня содержимое пузырей становится густым и желеобразным. Заживление и восстановление кожного покрова длится около 2-х недель. При ожогах II степени у детей возрастает риск инфицирования ожоговой раны.

Ожог III степени (глубокий дермальный ожог) может быть двух видов: IIIа степени – с сохранением базального слоя кожи и IIIб степени – с некрозом всей толщи кожи и частично подкожного слоя. Ожоги III степени у детей протекают с образованием сухого или влажного некроза. Сухой некроз представляет собой плотный струп бурого или черного цвета, нечувствительный к прикосновениям. Влажный некроз имеет вид желтовато серого струпа с резким отеком клетчатки в зоне ожога. Через 7-14 дней начинается отторжение струпа, а полный процесс заживления затягивается на 1-2 месяца. Эпителизация кожи происходит за счет сохранившегося росткового слоя. Ожоги IIIб степени у детей заживают с образованием грубых, неэластичных рубцов.

Ожог IV степени (субфасциальный ожог) характеризуется поражением и обнажением тканей, залегающих глубже апоневроза (мышц, сухожилий, сосудов, нервов, костей и хрящей). Визуально при ожогах IV степени виден темно коричневый или черный струп, через трещины которого проглядывают пораженные глубокие ткани. При таких поражениях ожоговый процесс у детей (очищение раны, образование грануляций) протекает медленно, часто развиваются местные, прежде всего гнойные, осложнения – абсцессы, флегмоны, артриты. Ожоги IV степени сопровождаются быстрым нарастанием вторичных изменений в тканях, прогрессирующего тромбоза, повреждением внутренних органов и может закончиться гибелью ребенка.

Ожоги I, II и IIIа степени у детей расцениваются как поверхностные, ожоги IIIб и IV степени – как глубокие. В педиатрии, как правило, встречается сочетание ожогов различных степеней.

Ожоговая болезнь у детей

Кроме местных явлений, при ожогах у детей нередко развиваются тяжелые системные реакции, которые характеризуются как ожоговая болезнь. В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода - ожогового шока, острой ожоговой токсемии, ожоговой септикопиемии и выздоровления.

Ожоговый шок длится 1-3 суток. В первые часы после получения ожога дети возбуждены, остро реагируют на боль, кричат (эректильная фаза шока). Отмечается озноб, повышение АД, учащение дыхания, тахикардия. При тяжелом шоке температура тела может понижаться. Через 2–6 часа после ожога у детей наступает торпидная фаза шока: ребенок адинамичен, заторможен, не предъявляет жалоб и практически не реагирует на окружающую обстановку. Для торпидной фазы характерна артериальная гипотония, частый нитевидный пульс, выраженная бледность кожных покровов, сильная жажда, олигурия либо анурия, в тяжелых случаях – рвота «кофейной гущей» из-за желудочно-кишечного кровотечения. Ожоговый шок I степени развивается у детей при поверхностном поражении 15-20% площади тела; II степени – при ожогах 20-60% поверхности тела; III степени - более 60% площади тела. Быстро прогрессирующий ожоговый шок приводит к гибели ребенка в первые сутки.

При дальнейшем развитии период ожогового шока сменяется фазой ожоговой токсемией, проявления которой обусловлены поступлением продуктов распада из поврежденных тканей в общий кровоток. В это время у детей, получивших ожоги, возможна лихорадка, бред, судороги, тахикардия, аритмия; в отдельных случаях коматозное состояние. На фоне токсемии может развиться токсический миокардит, гепатит, острый эрозивно-язвенный гастрит, вторичная анемия, нефрит, иногда - острая почечная недостаточность. Длительность периода ожоговой токсемии составляет до 10 дней, после чего при глубоких или обширных ожогах у детей наступает фаза септикотоксемии.

Ожоговая септикотоксемия характеризуется присоединением вторичной инфекции и нагноением ожоговой раны. Общее состояние детей с ожогами остается тяжелым; возможны осложнения в виде отита, язвенного стоматита, лимфаденита, пневмонии, бактериемии, ожогового сепсиса и ожогового истощения. В фазу выздоровления преобладают процессы восстановления всех жизненных функций и рубцевания ожоговой поверхности.

Диагностика ожогов у детей

Диагностика ожогов у детей производится на основании анамнеза и визуального осмотра. Для определения площади ожога у детей младшего возраста используются таблицы Лунда-Браудера, учитывающие изменение площади различных частей тела с возрастом. У детей старше 15 лет пользуются правилом «девятки», а при ограниченных ожогах - правилом ладони.

Детям с ожогами необходимо исследовать гемоглобин и гематокрит крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (электролиты, общий белок, альбумин, мочевину, креатинин и др.). В случае нагноения ожоговой раны производится забор и бактериологический посев раневого отделяемого на микрофлору.

Обязательно (в особенности при электротравме у детей) выполняется и повторяется в динамике ЭКГ. В случае химического ожога пищевода у детей необходимо проведение эзофагоскопии (ФГДС). При поражении дыхательных путей требуется выполнение бронхоскопии, рентгенографии легких.

Лечение ожогов у детей

Первая помощь при ожоге у детей предполагает прекращение действия термического агента, освобождении пораженного участка кожи от одежды и его охлаждении (с помощью обмывания водой, пузыря со льдом). Для профилактики шокового состояния на догоспитальном этапе ребенку можно ввести анальгетики.

В медицинском учреждении проводится первичная обработка ожоговой поверхности, удаление инородных тел и обрывков эпидермиса. Противошоковые мероприятия при ожогах у детей включают адекватное обезболивание и седацию, проведение инфузионной терапии, антибиотикотерапии, оксигенотерапии. Детям, не получавшим соответствующих профилактических прививок, проводится экстренная иммунизация против столбняка.

Местное лечение ожогов у детей осуществляется закрытым, открытым, смешанным или хирургическим путем. При закрытом способе ожоговая рана закрывается асептической повязкой. Для перевязок используют антисептики (хлоргексидин, фурацилин), пленкообразующие аэрозоли, мази (офлоксацин+лидокаин, хлорамфеникол+метилурацил и др.), ферментные препараты (химотрипсин, стрептокиназа). Открытый способ лечения ожогов у детей предполагает отказ от наложения повязок и ведение больного в условиях строгой асептики. Возможен переход от закрытого метода к открытому для ускорения восстановительного процесса либо от открытого к закрытому – при развитии инфекции.

В периоде реабилитации детям с ожогами назначается ЛФК, физиотерапия (УФО, лазеротерапия, магнитолазеротерапия, ультразвук), гипербарическая оксигенация.

При глубоких, но небольших по площади ожогах у детей выполняется иссечение некротизированных тканей с последующей аутодермопластикой. В случае образования шрамов производится иссечение рубца с наложением косметического шва. Способ лечения ожогов у детей определяется комбустиологом или детским травматологом.

Прогноз и профилактика

При ожогах I-II степени практически всегда исход бывает благоприятным. При обширных и глубоких ожогах у детей прогноз всегда серьезен. Для детей раннего возраста критическими являются ожоги более 30 % поверхности тела; для более старших детей - 40% площади тела и более. Причиной гибели детей в большинстве случаев становится вторичная инфекция.

Профилактика ожогов у детей, прежде всего, требует повышенной ответственности со стороны взрослых. Нельзя допускать контакта ребенка с огнем, горячими жидкостями, химическими веществами, электричеством и пр. Для этого в доме, где есть маленькие дети, должны быть предусмотрены меры безопасности (хранение бытовой химии в недоступном месте, специальные заглушки в розетках, скрытая электропроводка и т. д.). Необходим постоянный присмотр за детьми, наложение строгого запрета на прикосновение к опасным предметам.

Ожоги у детей - лечение, степени, осложнения, клиническая картина

Ожоги у детей составляют 15% бытового травматизма, который у них охватывает 65% всех травм. Среди обожженных преобладают дети до трехлетнего возраста. Маленькие дети часто сами вызывают ожоги, садясь или падая в сосуды с горячей жидкостью, в таком случае получаются ожоги ягодиц, половых органов, поясницы, бедер. Нередко они тянут к себе чашки или другую посуду с горячим чаем, молоком и т. д., тогда типичной локализацией является кожа лица, груди, шеи, верхних конечностей и живота.

В клиническое содержание понятия ожогов входит, кроме местных повреждений тканей, вызванных действием тепла или другими физическими или химическими воздействиями, широкий комплекс общих повреждений организма.

Ожоги возникают при прикосновении к горячим предметам, которые могут быть в различном физическом состоянии, жидком, газообразном, твердом. Лучистая энергия (солнечные лучи – инфракрасные и ультрафиолетовые лучи, электрическая и атомная энергия) вызывают ожоги, которые, хотя по характеру кожных поражений и очень похожи на ожоги, возникающие от обыкновенного тепла, но коренным образом отличаются от последних по своему патогенезу, клинике и естеству общих повреждений организма.

Содержание статьи:

Течение и исход ожогов

Течение и исход ожогов у детей различны и более неблагоприятны, чем у взрослых. Тяжесть заболевания зависит от нескольких основных моментов:

• от величины обожженной поверхности;

• от степени ожога;

• от возраста больного ребенка;

• от его состояния до заболевания.

Определение площади ожога кожи по отношению к общей поверхности тела необходимо производить, имея ввиду, что величина кожных поверхностей различных частей тела у детей изменяется с возрастом. В клинической практике наиболее точное вычисление производят с помощью таблицы Ланда и Броудера, которая дана сообразно возрастным изменениям.

Глубина поражения у детей играет меньшую и позднее проявляющуюся роль. Тяжесть клинической картины, динамика заболевания и исход его зависят прежде всего от величины обожженной поверхности кожи.

Из-за общих анатомо-физиологических особенностей детского организма, и, в частности, детской кожи, у грудных и маленьких детей под действием сравнительно слабого термического агента возникают тяжелые формы ожога.

Детская кожа нежна и значительно легче ранима, а у грудных детей ее роговой слой очень тонок. Легкая ее доступность для микробов, как и частота экссудативных диатезов, характерные для раннего детства, являются другими факторами с отрицательным отражением на клиническое течение ожогов. С другой стороны, недостаточная морфологическая дифференцировка коры головного мозга и функциональное несовершенство ЦНС являются важными моментами, определяющими тем худшую реактивность у детей с ожогами, чем меньше их возраст.

Изменения в организме, наступающие при ожоге

Механизм теплового ожога заключается в следующем: высокая температура оказывает непосредственное влияние на белки тканей и вызывает их коагуляцию.

• При ожогах I степени коагулируют только белковые субстанции поверхностного слоя эпидермиса.

• При ожогах II степени процесс коагуляции достигает сосочкового слоя.

• При ожоге III степени, кроме коагуляции белков кожи и подлежащих тканей, наступают и другие более значительные поражения в травматическом очаге.

Коагуляция протеинов не является единственным местным изменением. В тканях, расположенных под слоем, подвергнутым коагуляции белков, также развиваются большие патологические изменения. Наиболее значительно поражаются сосудистый и нервный аппараты. Развивается асептическое воспаление (в первые моменты), которое сопровождается расширением капилляров и увеличением проходимости их стенок. В кровеносных сосудах, находящихся в секторе белковой коагуляции и отчасти в подлежащих слоях, развивается тромбоз сосудов.

Последний имеет важное патогенетическое значение для развития одного из наиболее серьезных осложнений ожогов у детей – тромботических эмболий.

Как последствие раздражения огромного количества кожных рецепторов и постоянного массивного потока болевых афферентных импульсов в болезненный процесс вовлекается нервная система, дело доходит до срыва работы коры головного мозга. Все это сопровождается быстрой и опасной дезорганизацией важных систем и функций организма, наступает повышение проницаемости артериальных и венозных капилляров и создаются условия перехода жидких составных частей крови в окружающие ткани в месте поражения и образования отека. Ожоги I степени сопровождаются незначительным отеком. При ожогах II степени накапливающаяся в большом количестве плазма крови быстро пропитывает окружающие ткани и приподнимает роговой слой кожи. Так образуются пузыри различных размеров. При ожогах III степени жидкость проникает в межтканевые пространства и образует значительный отек. Потеря вышедшей из кровеносных сосудов плазмы может принять угрожающие размеры, и наступает так называемое «белое кровотечение». При ожоге, охватившем 16-17% кожной поверхности, в первые сутки организм взрослого человека теряет более 3 литров плазмы крови. Вследствие этого наступает значительное сгущение крови с относительным увеличением форменных элементов крови. В первые часы после массивного ожога число эритроцитов может превышать 10 миллионов, а гемоглобин может быть более 150. Это является результатом значительного сгущения крови. Если ожог не усложняется инфекцией, нормальная проницаемость капилляров восстанавливается за 5-6 дней, ангидремия улучшается и тогда обнаруживается наличие значительной анемии. Последняя может быть обнаружена еще в первые дни, если вводят большие количества жидкостей в кровообращение. Следовательно, анемия имеет первичное происхождение, она обусловливается:

• первичным гемолизом;

• нарушением регенеративной способности костного мозга;

• кровотечением из обожженного участка кожи;

• гиповитаминозом С;

• нагноительными процессами на обожженной поверхности.

Один из наиболее важных моментов в патогенезе ожога – большая потеря белков, наступающая в организме обожженного ребенка. Она основывается, главным образом, на потере плазмы из кровеносных сосудов и отчасти на распаде белка в пораженных тканях. В тяжелых случаях количество белков в крови может уменьшиться ниже 5%. Имея ввиду огромную роль глобулиновых фракций белков плазмы в иммунной реактивности, и вообще белков плазмы в поддержании онкотического давления и водно-электролитного равновесия, оценка наступающей тяжелой гипопротеинемии требует быстрого и систематического лечения для повышения ее.

При ожогах наступают важные изменения в электролитном балансе организма. Снижается содержание хлоридов крови, увеличивается еще в первые часы количество остаточного азота. Вначале наблюдается гипергликемия, которая на второй неделе сменяется гипогликемией.

Еще в первые часы понижается активность окислительных процессов в организме и уменьшается дыхательный коэффициент. Щелочно-кислотное равновесие смещается в направлении ацидоза.

Все изменения в обмене веществ, наступающие у обожженного ребенка в первые часы и дни после травмы, – последствия нарушения нервно-гуморальной регуляции.

Симптомы и клиническая картина

У детей различают 3 степени ожогов – такие же, как и у взрослых. У них степень поражения зависит не только от температуры термического агента, но и от продолжительности действия, возраста и общего состояния ребенка до ожога.

Оценка степени поражения у детей очень трудна, потому что у них ожоги, считаемые незначительными, позднее могут оказаться II степени, а кожная поверхность с пузырями в следующие часы или дни может оказаться с глубоким поражением тканей.

Морфологическая характеристика местных изменений кожи и слизистой у детей не имеет особенных отличий от таковой у взрослых.

При ожогах (особенно на обширной площади) у детей всегда наблюдаются и общие явления. Сильная, доходящая до нетерпимой боль, сопутствует ожогам при всех трех степенях. Ее интенсивность и продолжительность больше всего при II и III степени ожогов.

Температура в первые часы никогда не повышается, а чем больше площадь и глубина ожога, тем она ниже. К концу первых суток температура повышается. Ее высота определяется площадью поражения и степенью развивающейся интоксикации, видом и массивностью возникшей инфекции.

Все ожоги II степени, занимающие более 8% кожной поверхности ребенка, как и поражения III степени, всегда сопровождаются вскоре после травмы общими клиническими явлениями. Наиболее серьезное осложнение, развивающееся в ранний период болезни, это шок. Он является ведущим осложнением в клинике ожогов у детей в первые трое суток. Признаки его следующие: тяжелое общее состояние, апатичность, ускоренный и слабо наполненный пульс, значительная бледность или цианоз, гипотермия. Кровяное давление прогрессивно падает. Мочеотделение слабое, может доходить и до анурии. Вначале ребенок возбужден, но это состояние быстро сменяется апатией, слабостью, в некоторых случаях сонливостью и даже потерей сознания. Больные дети испытывают сильную жажду, а иногда имеют рвоту.

В развитии шока большее значение имеет площадь ожога, чем глубина поражения. Ожоги, возникшие под влиянием пламени, чаще осложняются шоком, чем ожоги, вызванные горячими жидкостями.

В патогенезе шока играют роль многие, тесно переплетающиеся между собой причины. Первое место среди них занимает чрезмерное рефлекторное возбуждение ЦНС, как последствие интенсивных, продолжительных и массивных болевых импульсов, поступающих в кору головного мозга. Немалую роль выполняют потеря плазмы и интоксикация организма токсическими продуктами, образующимися от распада ткани в очаге поражения. В результате, главным образом, наступивших изменений в ЦНС вызываются нарушения гемодинамики и в химизме крови и тканей.

Первичный шок, наступающий сразу после травмы, наблюдается редко – преимущественно при очень тяжелых и обширных поражениях. Чаще наблюдается вторичный шок. Он проявляется приблизительно через два часа после поражения, но иногда и позднее, в первые сутки.

Следующий период в динамике заболевания – наступление токсемической фазы. Она, обусловливается, главным образом, резорбцией токсинов, получающихся при распаде тканей в области ожога. Характеризуется данный период повышением температуры, усилением жажды, ухудшением общего состояния, сонливостью, потерей сознания, иногда судорогами. Функция почек значительно нарушается. Диурез уменьшается. В моче находят белок, эритроциты, лейкоциты и почечный эпителий. Сердечная деятельность и состояние периферийного кровообращения ухудшаются. Со стороны картины крови наблюдается лейкоцитоз с олевением, анемия, ускорение РОЭ.

Затем наступает переход от токсемической в септическую фазу, что происходит на 5-6 день заболевания и сопровождается септической температурой, повторным повышением лейкоцитоза, прогрессивным нарастанием анемии, которая упорна, продолжительна и не поддается обыкновенному лечению; печень и селезенка иногда увеличиваются. Септический период является следствием гнойных процессов на обожженной кожной поверхности. Продолжительное нагноение ведет к значительному истощению больных детей. Кроме этого инфицированные обожженные поверхности медленно заживают, образуя грубые, обезображивающие, келоидные рубцы.

В клинике трудно разграничить описанные фазы заболевания. Обыкновенно они постепенно переходят одна в другую и влияние их на симптомы и синдромы болезни взаимно переплетается.

Несмотря на то, что одной из анатомо-физиологических особенностей детей является быстрое заживление ран, восстановительные процессы при ожогах очень часто протекают вяло. Причинами этого являются трофические изменения в тканях и периферических нервных окончаниях, наступившие в результате прямого воздействия на них термического агента и в результате изменений ЦНС.

Осложнения

При тяжелых случаях ожогов у детей может развиться ряд осложнений. Когда создаются условия для отрыва и попадания в ток крови частиц из закупоренных сосудов пораженной области, они могут попасть в различные органы и вызвать там тромбоэмболию с соответствующими признаками. Иногда это происходит в слизистой двенадцатиперстной кишки или желудка с клинической картиной язвы. Могут наблюдаться токсические гепатиты, токсические нефриты, токсические гастриты, абсцедирующие пневмонии, отиты, острое расширение желудка и др. В результате продолжительного нагноения обожженной поверхности иногда возникают дегенеративные изменения в ряде внутренних органов – амилоидное перерождение.

Известное осложнение при ожогах у детей – появление скарлатины. Действительно, в некоторых случаях наблюдается настоящая скарлатина, которая появляется в результате ослабления сопротивляемости обожженных детей и его плохой реактивности. В этих случаях вопрос касается «раневой» или «хирургической» скарлатины.

Лечение ожогов у детей

Лечение ожогов местное и общее.

Местное лечение можно проводить закрытым, открытым или смешанным методом. Открытый метод (без наложения повязки) дает хороший результат при ожогах лица и небольших кожных поверхностей в тех областях тела, которые не движутся усиленно. Закрытый метод следует предпочитать в большинстве случаев ожогов в детском возрасте.

Тщательная хирургическая обработка раны – необходима и обязательна, независимо от того, какой метод будет применен. Она является ценным профилактическим средством против инфекции и токсикемии и благоприятным фактором для снятия сильного раздражения нервной системы. Производить ее необходимо в операционной зале при сохранении обязательных правил асептики и антисептики. Первичную хирургическую обработку следует производить после выведения больного ребенка из шокового состояния, если его проявления налицо или же имеются предшествующие ему признаки.

При обработке поверхность около обожженного участка чистят кусочком стерильной марли, стерильной водой и мылом. Все загрязненные участки предварительно протирают спиртом. Пораженный участок нежно и осторожно моют теплым физиологическим раствором. Все пузыри и омертвевший эпидермис полностью удаляют. Всю обожженную поверхность обмывают снова теплым стерильным физиологическим раствором и подсушивают стерильной марлей. Затем обожженную поверхность смазывают мазью из стерильного вазелина с пенициллином, биомицином или сульфамидами. Кроме этих мазей можно употреблять мазь Вишневского.

Перевязку производят следующим способом: на раневую поверхность накладывают 3-4 слоя марлевой салфетки, пропитанной соответствующей мазью или линиментом, осторожно, чтобы слои марли легли без складок и равномерно. Они должны покрыть и часть здоровой кожи, так как вероятно, что позднее и эти участки окажутся пораженными и во избежание смещения при фиксировании повязки. На них накладывают несколько слоев сухой стерильной марли и обкладывают слоем ваты толщиной в 2-3 см. Затем накладывают не очень тугую повязку. Повязку снимают на 10-15 день. При ожогах I и II степени проведенное таким образом местное лечение обыкновенно обеспечивает полную эпителизацию. Если необходимо эту же повязку можно повторить. В некоторых случаях можно использовать наложение гипсовой повязки.

Существует метод местного лечения полным закрытием обожженной поверхности стерильным липким пластырем. Для этой цели используют широкий и хорошо клеящийся липкий пластырь.

При ожогах грудных и маленьких детей независимо от применения противошоковых мероприятий всегда необходима подготовка ребенка перед обработкой. Для этой цели используют введение люминала. Очень неспокойных пациентов обрабатывают под общим наркозом.

Общее лечение занимает существенное место в лечении обожженного ребенка. Оно включает следующие основные моменты:

• Для борьбы с ожидаемой инфекцией и профилактикой ее, вводят антибиотики. Введение противостолбнячной сыворотки обязательно и производится еще при амбулаторном осмотре.

• Для преодоления гипотермии обеспечивают оптимальную температуру в операционной и больничной палате. Согревания конечностей бутылками и грелками следует избегать из-за опасности оттока крови к конечностям и опасного обескровления важных внутренних органов.

• Для борьбы с болью применяют обезболивающие.

• Для борьбы с нарушением проницаемости капилляров используют соответственные препараты. Кроме этого вводят большие количества витаминов – витамин С, витамин В, с витамином А, первый из которых имеет важное значение в тонизировании сосудистого эндотелия.

• Для борьбы с потерей плазмы переливают плазму в количестве 15-20 мл на кг веса. При отсутствии плазмы проводят переливание крови.

Все перечисленные мероприятия имеют одновременно и лечебное действие против шока.

Для восстановления водного и электролитного баланса вливают физиологический раствор, глюкозу и растворы, содержащие калий. Введению этих средств должны предшествовать мероприятия, улучшающие нарушенную проницаемость сосудов. При нарушениях диуреза и при гипохлоремии показаны концентрированные растворы поваренной соли.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии у ребенка ожога, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ожог руки у ребенка - Ожоги

Основные причины ожогов рук у детей

Детские ожоги рук представляют собой разновидность травм, которые ребёнок получает чаще всего в быту при поражениях тепловым излучением, химикатами, электрической энергией и т. п. В зависимости от степени клинического воздействия изменяется и степень получаемых ребёнком ожогов, а также глубина повреждения тканей рук, общие проявлении, шок в частности. При определении причин ожогов и выполнении их диагностики особое внимание следует уделять характеру получаемой ребёнком травмы, определению глубины и обширности области поражения. Для того применяются различные методики выполнения измерений, термография, а также иные методы. Лечение ожогов рук у детей все возрастов подразумевает выполнение терапии, направленной на устранение последствий полученного шока, а также обработку поверхности полученного ожога и наложение повязки.

Ожог руки утюгом

При получении ребёнком ожога от утюга прежде всего следует прекратить воздействие травмирующего фактора и удалить ребёнка от бытового прибора. После этого рекомендуется подставить руку ребёнка под струю холодной воды, дабы охладить поражённую поверхность. Руку под струёй воды держать следует около пяти минут, также можно наложить холодный компресс. Боль уменьшится и площадь повреждения сократится.

При появлении на обожжённом месте волдырей рекомендуется выполнить обработку поверхности кожи Пантенолом или иным средством, после чего наложить на руку ребёнка повязку. Если ребёнок получил сильный болевой шок при ожоге рекомендуется поместить его в состояние покоя и давать обильное питьё.

Ребенок обжег руку кипятком

В подобном случае прежде всего необходимо снять одежду в месте попадания кипятка на руку ребёнка. Делается это как можно быстрее и аккуратнее, во избежание дополнительного травмирования руки ребёнка. Лучше всего не сдирать обожжённую кожу и волдыри на ней. Тесную одежду лучше всего разрезать ножницами.

После этого травмированный участок лучше всего обработать как можно скорее. Можно опустить обожжённую руку в кастрюлю с холодной водой минут на 15. Лучше всего держать обожжённую руку вертикально вверх во избежание возникновения отёков.

После этого на руку ребёнка следует накладывать стерильную повязку. Спирт, различные масла и йод во избежание усугубления ситуации лучше не использовать.

Ожог пальцев у ребенка

В любом случае прежде всего необходимо прекратить воздействие травмирующего фактора на пальцы ребёнка. Его следует увести от источника тепла и максимально охладить обожжённые пальцы. При малой степени поражения ожогами этого бывает достаточно, если же ожоговое поражение сопровождается сильной болью, ребёнка необходимо успокоить, наложить ему на пальцы сжимающую повязку и поместить в состояние покоя. Если же речь идёт о поражении высокой степени, необходимо вызывать скорую помощь и помещать ребёнка на стационарное лечение.

Что делать?

В любом случае, прежде чем принять какие-то не было меры по лечению ожога руки у малыша, необходимо устранить воздействие травмирующего фактора на ребёнка. После этого для снятия болевого, ожогового шока малыша следует по возможности успокоить, если необходимо, дать ему успокоительное средство. Поражённый участок можно обработать холодной водой, если только ребёнку это не приносит новой боли. На руку в месте получения ожога рекомендуется накладывать тесную повязку: это зафиксирует надёжно место получения травмы и уменьшит болевые ощущения спустя время. Если речь идёт о получении ребёнком тяжёлых ожогов, его необходимо как модно скорее доставить на лечение в стационарное медицинское учреждение.

Чем лечить ожог на руке у ребенка?

Выбор способа лечения ожогового поражения у ребёнка на руках зависит от тяжести полученных ожогов и места их локализации. В любом случае методы домашнего лечения ожога у детишек делятся на две основные разновидности - с использованием аптечных препаратов и народных средств.

Медикаменты

Родителям не рекомендуется выбирать самостоятельно мази для лечения ожогов у их ребёнка, лучше всего обратиться к специалисту. Из самых распространённых медикаментозных препаратов, применяющихся для лечения ожогов рук у детей следует отметить Левомеколь и Пантенол. Как правило, применяются они при ожоговых поражениях не самых больших степеней. Если речь идёт об ожогах третьей или четвёртой степеней, всё определяется временем формирования струпа. Он подсушивается зелёнкой или перманганатом калия. Если нагноения не происходит, далее можно использовать мази по назначению врача.

При особенно тяжёлых поражениях кожи используются антисептические препараты: йдопирон и фурацилин. После их применения переходят к заживляющим мазям, имеющим водную основу.

Народные средства

Распространённым народным средством лечения ожогов кожи, рекомендуемым к применению детям, можно считать прикладывание к поражённому участку натёртого картофеля. После нагревания компресса его заменяют на новый, для полноценного лечения требуется выполнение до пяти процедур.

Если после поражения кожи возник ожоговый волдырь, его рекомендуется устранять специальной мазью. Она приготавливается посредством соединения яичного желтка с ложкой растительного масла и двумя ложками сметаны. Мазь толстым слоем наносится на всю область ожогового поражения, после чего сверху накладывается хлопковая тряпка и бинт. Носит повязку следует сутки, после чего она меняется. В зависимости от степени поражения курс лечения может занимать от трёх суток до недели.

Похожие статьи:

Ожог у ребенка с волдырями

Ожог чаем ребенка

Профилактика ожогов у детей

Ребенок обжегся кипятком

К какому врачу обращаться при ожогах

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

С ростом химпроизводства число всевозможных химикатов постоянно увеличивается. И среди них имеются и те, которые постоянно применяют в быту, следовательно, к опасным химикатам способны получить доступ и дети. Такая ситуация может закончиться очень серьёзными последствиями для здоровья ребёнка, иногда даже непоправимыми.

Основаниями для получения ожога от химикатов у малышей и подростков преимущественно является: 

  • недосмотр родителей,         
  • неправильное хранение химикатов,         
  • доступные для ребёнка средства бытовой химии.

Средства, способные вызвать химические поражения, как поверхности кожи, так и глаз, пищевода, обычно содержат: 

  • Кислоты.         
  • Щелочи, среди которых и гидроокись калия, и водный раствор аммиака, и карбонат Na (натрия).         
  • Перманганат K (каллия).

Простая халатность способна стать роковой.

Симптомы

Различают четыре фазы получения химического ожога:

  • I-ую степень отличает возникновение гиперемии и умеренного отёка,
  • II-ую - характеризует утрата эпителиального покрова кожного покрова и наружных поверхностей дермы,
  • III- ю - омертвение всей толщи кожного покрова,
  • при IV-ой степени погибает не только кожа, но и глубжележащие ткани.

Симптомом химического ожога пищевода кислотами является проявление сухого некроза с формированием струпа, препятствующего последующему проникновению кислоты.

Признаком химического поражения щелочами является расплавление тканей и полное разрушение всех поверхностей стенок пищевода. Различают следующие фазы процессов, происходящих в пищеводе: 

  • Возникает гиперемия, отекает слизистая субстанция поражённого органа.
  • Образуются поверхностные и глубокие язвы.
  • Формируются новые соединительные ткани.
  • Рубцуется пищевод.

Диагностика химического ожога у ребёнка

Диагностировать ожоги у детей позволяет изучение анамнеза и внешний осмотр. С целью точного выяснения площади ожогового поражения у пострадавших младшего возраста применяются значения таблицы Лунда-Браудера, которые учитывают изменение площади разных частей тела с изменением возраста. У детей, чей возраст более 15 лет, используют правило «девятки», а в случае получения ограниченных ожогов - правило ладони.

Эффективным методом диагностирования химожога является и проведение фиброэзофагоскопии, которая выполняется в пределах 24-48 часов после инцидента. Метод даёт возможность определить степень поражения пищевода у детей химикатами.

Осложнения

Многие из химических реагентов, попадая на кожные покровы, способствуют появлению поражений различной глубины и степени тяжести. А при проникновении в ротовую полость и пищевод, способны привести к серьёзным последствиям, вплоть до летального исхода.

Нужно понимать, что кожа ребёнка очень ранима и нежна по причине тонкой защитной плёнки является более восприимчивой к действию химикатов.

Лечение

Что можете сделать вы

Что делать, когда ребёнок получает химический ожог? Действия должны быть обусловлены конкретной ситуацией. Первая помощь при химическом поражении включает ряд основных манипуляций:

  • Требуется снять с ребёнка одежду, если она пропитана химическими веществами.
  • При несчастных случаях, связанных с концентрированными кислотами (исключая H₂SO₄) поражённый участок кожи нужно в течение получаса промывать холодной водой.
  • Серная кислота, соединяясь с водой, выделяет тепло, что способно привести к ещё большему ожогу. Промывать такие раны требуется мыльной водой с 3% раствором соды.  
  • Щелочные ожоги промывают струей воды и нейтрализуют 2% раствором уксусной или лимонной кислоты, после чего накладывают сухую, не тугую повязку.
  • Фосфорные ожоги характеризуются тем, что соединяясь с кислородом, вспыхивают, таким образом, поражение является и химическим, и термическим. Поражённую часть тела опускают в воду до 15 минут и под водой избавляются от частиц фосфора. После чего делают компрессы с 5% раствором медного купороса и не туго перевязывают.
  • При поражении пищевода требуется в срочном порядке вызывать бригаду «скорой помощи».

Что делает врач

В больнице выполняется первичная обработка поражённой поверхности, удаляются инородные тела и остатки эпидермиса.

Лечение включает приём обезболивающих, седативных средств. Также проводится инфузионная, антибиотиковая терапия. Детям, которые не прошли соответствующую вакцинацию, показана иммунизация против столбняка.

Местное лечение поверхностей кожи у детей, пораженных химикатами осуществляется по-разному.

Закрытая терапия предусматривает накладывание на рану асептической повязки, которая включает мази, пленкообразующие аэрозольные средства, антисептики, ферментные составы.

Открытая терапия предполагает ведение пациента в условиях строгой асептики.

Реабилитационные мероприятия для пострадавших включают ЛФК, проведение физиотерапии. В случае глубоких и незначительных по площади поражений у детей иссекаются некротизированные ткани с дальнейшей аутодермопластикой. При формировании рубцов осуществляется их иссечение с выполнением косметического шва. Методику терапии определяет хирург-комбустиолог либо детский травматолог.

Профилактика

Профилактика возникновения несчастных случаев с химикатами заключается в правильном хранении их дома, на даче, в гараже.

Дети не должны иметь доступ к опасным химическим веществам. А к ним могут относиться даже самые простые в быту вещи, моющие средства и лекарственные препараты.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Пользователи пишут на эту тему:

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании химический ожог у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как химический ожог у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга химический ожог у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить химический ожог у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания химический ожог у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание химический ожог у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Ожогов, Бэби ... Ожогов. - DigBMX

Я не уверен, как могла бы выглядеть история BMX, если бы в нее не входили фотографии. Блин, только представьте, какую дыру он оставил бы, если бы пропал? Что фотография сделала для BMX, так это создала четкое визуальное представление о культуре, которая вызывала у каждого ребенка непреодолимое желание кататься на велосипеде, когда они просматривали страницы журналов. Одно-единственное изображение могло зажечь это стремление и мучить вас до тех пор, пока вам не придется испытать это на себе, вот насколько мощной может быть фотография - а когда Интернета не существовало, она была в сто раз сильнее, чем что-либо еще.

Мы догнали давнего BMX Pro и друга Шона Бернса; традиционный уличный гонщик во всех смыслах этого слова, который помог сформировать нашу историю BMX, будучи одним из самых суровых гонщиков на земле, а также будучи полностью фотогеничным как на велосипеде, так и вне его. Его катание было задокументировано с конца 1990-х годов во многих средствах массовой информации о BMX, в первую очередь в нашей. Но теперь, когда журналы почти исчезли, мы хотели знать, что он думает о нынешнем ландшафте BMX и как печать повлияла на его историю BMX.

В детстве Шон ежедневно перечитывал журналы о BMX. Один из первых журналов, который он взял, был из супермаркета примерно в 1995 году, Майк «Rooftop» Эскамилла был на обложке, прыгая из здания, и в то время один из его друзей сказал ему, что это подделка. До того, как появился Интернет, подобные вещи могли легко превратиться в слухи, которые проверял только тот, кто действительно присутствовал. «Они сказали мне, что это было супер навязано компьютеру». С этого момента журналы стали его всем: «Когда вышел DIG, это было для меня святым Граалем, я до сих пор помню тот самый день, когда Dick Mauls Bike Shop получил его на складе».

Сначала Шон не обращал особого внимания на фотографов, он говорит: «Однако, пока я не встретил Райана Вустера примерно в 2000 году, это был мой первый опыт фотографирования, и в конце концов он стал моим самым большим кумиром». Первоначально Шон моделировал свой стиль катания на смеси Джимми Левана, Джоша Стрикера и Ван Хомана, но по сей день он признает, что его стиль впервые был заимствован у печально известного Вустера. С этого момента Шон стал личностью, на которую он влияет, и в течение длительного периода времени придерживался определенного стиля езды.

Большой вопрос заключается в том, «служили ли печатные СМИ миру BMX лучше, чем сегодняшние онлайн-медиа?» «Постоянное впечатление от распечатанной или увеличенной фотографии, несомненно, более привлекательно, чем прокрутка экрана мини-компьютера» Шон говорит. «Это позволило райдерам почувствовать себя частью чего-то, чтение DIG в течение пары часов было похоже на внезапное погружение в этот странный мир, который вы могли посетить только на тех страницах». он продолжает говорить о том, что эта мысль, вероятно, совершенно чужда для большинство нынешнего молодого поколения, хотя я разговаривал со многими молодыми гонщиками, которые в последнее время устали от социальных сетей, стремясь к более простому способу и с тоской восхищаясь золотым веком BMX (который для разных гонщиков разный возраст).Шон продолжает более подробно объяснять, как журнал изменил ваши чувства: «Это заставило вас хотеть идти и копать тропы, искать неуловимые места, это каким-то образом заставило вас задуматься о приключениях» . Он объясняет, что не было области нарциссизма с последователями и селфи, «Кажется, не было никаких разговоров» , он соглашается. Идея о том, что BMX оказался в эпицентре бури в середине 90-х, интересна, потому что в каком-то смысле она оставалась нетронутой, по сути, вы были в пузыре.Вы катались на месте, и все, о чем вы говорили, это катание, выпивка, девушки или глупые поступки, никто не проверял свой телефон или ленту в Instagram, и никто не тратил время на болтовню, по крайней мере, не на сегодняшнем уровне. Шон поясняет это: «Я думаю, что было меньше людей, озабоченных вниманием, и больше людей было сосредоточено на культуре, которую, я думаю, мы потеряли с тех пор, как Интернет захватил наши торговые точки» .

BMX определенно был другим тогда, я любил его тогда и люблю сейчас, но я должен согласиться с Шоном в том, что это были более простые времена, BMX был больше бегством от всего вокруг, чем он мог быть сейчас.В наши дни вы не можете так легко уйти от социальных сетей, вы не можете расслабиться, как раньше, всегда есть кто-то с телефоном с камерой, поддающийся жизненным горестям самоудовлетворения.

Мы переходим к первой фотографии Шона в журнале: «Это была реклама Metal Bikes в DIG, снятая Бобом Шербо в 2002 году в Бостонском вулканском банке» . Он описывает, как он понятия не имел, что публикуется реклама, и что он даже не видел фотографии до того, как она была напечатана. «Я был ошеломлен, когда он вышел, мне тогда было 18 или 19 лет, моя мама пошла в Barnes and Noble и купила все экземпляры» . Это был момент, который остался в памяти Шона, потому что он был замечательным, он что-то значил, он также включал в себя физический акт фактического входа в магазин и уноса какого-то материала. Как ни странно, Шон не помнит свою первую фотографию, размещенную в Интернете, или даже видео. «Я действительно помню, что в 1999 году, когда мне было 16, я использовал фотографию Джоша Стрикера, который делал стол для фотографии профиля на веб-сайте для поиска секса для взрослых, у меня тогда не было доступа к загрузке фотографий в Интернет, и это казалось нужно было поехать в НАСА, чтобы выполнить что-то вроде этого ».

Burns ни в коем случае не против Интернета; на самом деле он один из самых откровенных гонщиков в сети, но его все еще частично неправильно понимают, это недоразумение, ложно возникшее из-за неверных представлений о личности гонщика. «В каждом аспекте того, что я делаю, приходит новый слух или теория », - говорит он, «Из-за того, что я люблю рок-н-ролл, треш-фильмы и забавный юмор, люди автоматически предполагают, что я употребляю кокаин или ЛСД ». Я уже упоминал об этом раньше, но Шон не пьет, и когда люди встречаются с ним, они часто разочаровываются, что он не какой-то пьяный дикий алкоголик-сексист.

Он больше не смотрит на веб-сайты BMX, «В Интернете слишком много бессмысленного контента. Если бы я смотрел видео каждого, мне пришлось бы проводить 24 часа в сутки, просматривая все это, это разбавлено и скучно. ». В какой-то момент наши СМИ потеряли контроль, и YouTube доминировал в неспокойных водах BMX, объединив их в один большой гигантский океан, не оставив никаких фильтров и минимальные возможности для пользователей. «Я посмотрю новую видео-часть друга, и это все, что я хочу увидеть, или если я увижу дикий клип в Instagram, я проверю видео полностью, это все, что мне нужно».

Я хотел узнать больше о том, как Бернс справляется с ненавистью в Интернете, и о тех мнениях, которые когда-то оставались за закрытыми дверями, но теперь они неоднократно высказываются вам через комментарии и мгновенные сообщения. «BMX всегда казался этой связанной культурой, мы сбегали из наших обычных нормальных домов, чтобы быть странными, понимаете?» он говорит. Это правда; BMX - это субкультура и маршрут, наиболее связанный с бегством от реальности. «Это был побег от спортсменов, что-то артистическое и активное, что не является спортом, но в наши дни оно стало безудержным из-за спортсменов, гомофобов и расистов» .Он идет дальше в том, как индустрия в целом потеряла связь, и его мнение таково, что теперь на BMX катается больше придурков, чем когда-либо прежде. «Не поймите меня неправильно, правила BMX и величие всегда перевешивают плохое вуду».

Где такой человек, как Шон Бернс, видит, что BMX будет следующим, особенно СМИ BMX? «Не уверен, что честно, но BMX с годами стал меньше, и я виню в этом видеоблоги» , - говорит он. «Видеоблоги нужно прекратить, люди привыкли придерживаться BMX, потому что они целыми днями смотрели эпические видеоролики Рубена Алькантары, в которых он, по сути, является Человеком-пауком - и это дерьмо зацепит вас на всю жизнь» .Это верный момент. BMX-культура - это вообще не видеоблоги; это тяжелая работа гонщиков и исторические изменения видео частей. «Сейчас дети видят, что Джон Хикс ест мороженое и снимает себя, рассказывая о себе». Бернс считает, что в BMX нужно больше Рубенса и меньше нарциссизма. Он завершает интервью мыслью о том, как молодой Шон Бернс мог бы увидеть мир BMX сегодня, : «Если бы мне было десять лет, и я начал бы кататься и увидел бы видеоблоги вместо того, чтобы Тадж делал разминки с захватом сиденья одной ногой, тогда Наверное, я бы вообще никогда не ехал дальше ».

определение ожогов, _baby_burns и синонимов ожогов, _baby_burns (английский)

« Burns, Baby Burns » - четвертый эпизод восьмого сезона The Simpsons , впервые транслировавшийся телеканалом Fox 17 ноября 1996 года. [1] Давно потерянный сын мистера Бернса Ларри возвращается, и хотя сначала они хорошо ладят, мистер Бернс начинает понимать, что его сын оказался тупицей. Режиссер Джим Рирдон, первый эпизод, написанный Ианом Макстон-Грэмом. [2] В нем Родни Дэнджерфилд сыграл главную роль в роли Ларри Бернса. [1]

Участок

Мистер Бернс и Смитерс едут на поезде обратно в Спрингфилд после посещения ежегодного футбольного матча Гарвард-Йель. Поезд делает короткую остановку из-за брошенного кушетки на рельсах, и мужчина по имени Ларри подходит к поезду и пытается продать дрянные товары. Он внезапно видит мистера Бёрнса, задыхается и вынимает старую фотографию похожего человека и сравнивает их. Внезапно поезд трогается с места, оставляя Ларри позади.Тем временем семья Симпсонов едет домой после посещения сидровой фабрики и видит, как Ларри путешествует автостопом. После долгих обсуждений семья подбирает автостопщика. Ларри спрашивает семью Симпсонов о мистере Бернсе, и они соглашаются отвезти Ларри в его дом. В Спрингфилде Ларри посещает поместье мистера Бернса и узнает, что он сын Бернса.

Мистер Бернс сначала шокирован, но, признав сходство, признает, что Ларри был продуктом однодневной встречи с дочерью бывшего пламени на собрании колледжа.Поначалу мистер Бернс очень рад иметь сына и пытается сформировать Ларри по своему образу. Бернс водит Ларри на модные вечеринки для богатых и пытается записать его в Йельский университет, но Ларри продолжает вести себя как тупица, и это вызывает смущение. Ларри вместе с Гомером отправляют работать в сектор 7G на АЭС Спрингфилд, и они становятся верными друзьями. Ларри приглашает Гомера на обед, а за ужином мистер Бернс устраивает истерику из-за хамства Ларри и говорит ему, что хотел бы, чтобы у него не было сына.Гомер пытается убедить Ларри инсценировать похищение, чтобы Бернс признал, что любит своего сына, и хотя Ларри сначала возражает против этой идеи, в конце концов он соглашается на это. Выполнив план, Ларри переезжает в подвал Симпсонов. Гомер звонит мистеру Бернсу и говорит, что может вернуть Ларри, если он признает, что любит его. Мардж в конце концов обнаруживает план и убеждает Гомера и Ларри отказаться от своего заговора, но когда они выходят из дома, их замечает новостной вертолет и преследуют репортеры и полиция.

За ними гонятся в кинотеатр, где они вылезают на шатер и на короткое время вступают в конфликт с полицией. Гомер произносит сердечную речь, чтобы оправдать действия Ларри, и мистер Бернс прощает им обман, но объясняет, что он не может быть отцом, в котором нуждается Ларри. Ларри говорит, что это нормально, и объявляет, что у него дома жена и дети, которые, вероятно, беспокоятся о нем, поскольку он ушел всего неделю назад на кофе. Бернс и Ларри прощаются, и Бернс размышляет о том, что для него есть еще одна почка.Ларри объявляет, что у них должна быть вечеринка, и эпизод заканчивается тем, что жители Спрингфилда танцуют у кинотеатра, из ниоткуда доносятся музыка и напитки, и все это под звуки «Any Way You Want It» Journey. [1] [3] [4]

Производство

Карикатура на режиссера Джима Рирдона за Смитерсом и Бернсом. Рирдон ненавидит летать, поэтому карикатуры на него всегда помещают на заднем плане сцен с участием поездов. [5]

Ян Макстон-Грэм написал серию, и это был его первый авторский балл Симпсоны , хотя он работал консультантом на шоу в течение нескольких месяцев. [6] Макстон-Грэм ранее работал с шоураннерами Биллом Окли и Джошем Вайнштейном на игровом шоу, и они оба хотели нанять его в качестве сценариста на The Simpsons . [7] Эпизод начался как история о мистере Бернсе и дедушке, которые во время Второй мировой войны находились в Париже и влюбились в одну и ту же женщину, у которой был ребенок от любви.Макстон-Грэм хотел, чтобы этот эпизод был о том, как Бернс заводит ребенка, и именно к этому он пошел. Другой идеей эпизода в конечном итоге стал «Бешеный Эйб Симпсон и его ворчливый внук в« Проклятии летающей адской рыбы »», который транслировался в предыдущем сезоне. [7] Эпизод начинается с посещения семьи Mt. Swartzwelder Historic Cider Mill, потому что писатели хотели сделать что-то, связанное с осенью, и сидровая мельница казалась подходящим местом для этого. [7]

Приглашенные звезды Родни Дэнджерфилда в этом эпизоде ​​и были огромным фаворитом многих из авторов Симпсонов . [7] Многие шутки в эпизоде ​​были специально написаны как «анекдоты Дэнджерфилда», которые было гораздо сложнее написать, чем первоначально думали сотрудники. [6] [7] Дэнджерфилд внес несколько ключевых изменений в свой сценарий и оставил сценарий и ручку после записи своей партии. Джош Вайнштейн сохранил сценарий и ручку и считает их одними из трех своих самых ценных вещей Simpsons . [7] Спроектировать Ларри Бернса было непросто, потому что режиссер хотел, чтобы он выглядел как Дэнджерфилд, но сохранял такие характеристики Бернса, как острый нос. [5]

Культурные отсылки

Головоломка Гомера Снупи, в которой отсутствует нос, чтобы обойти законы об авторском праве.

Обнаружив, что Ларри Бернс также работает в секторе 7G, Гомер отчаянно убирает и складывает почти полностью собранный пазл с изображением собаки Снупи, лежащей на его собачьей будке. В головоломке отсутствует часть, где должен быть нос Снупи, который был намеренно нарисован таким образом, чтобы избежать законов об авторском праве. [7] Персонаж из Йельского университета, с которым кратко говорит мистер Бернс, основан на вымышленном персонаже Динка Стовере из книги Оуэна Джонсона « Динк Стовер в Йельском университете ». [7] Эпизод содержит несколько ссылок на фильм « Caddyshack », например, сцену, где Ларри пытается вписаться в окружение мистера Бернса, и финальную уличную вечеринку, которая также пародирует несколько фильмов, включая « Caddyshack ». , закончите вечеринкой и включите песню "Any Way You Want It" группы Journey. [7] [8] Эпизод заканчивается в кинотеатре, что является отсылкой к нескольким известным преступникам, которые были связаны с театрами, таким как Джон Диллинджер, Ли Харви Освальд и Джон Уилкс Бут. [7]

Приемная

В своей первоначальной трансляции "Burns, Baby Burns" занял 64-е место в рейтинге за неделю с 11 по 17 ноября 1996 года с рейтингом Nielsen 7,7, что эквивалентно примерно 7,5 миллионам просмотренных семей. Это было четвертое по рейтингу шоу в сети Fox на той неделе после The X-Files , Melrose Place и Beverly Hills, . a b c d e f g h i j Weinstein, Josh (2006). "Симпсоны", 8-й сезон, DVD, комментарий к эпизоду "Бернс, Бэби Бернс" (DVD). Баудер, Дэвид (24 ноября 1996 г.). «Даллас» дает CBS толчок. NBC снова выигрывает с 8 из 10 лучших в периоде зачистки ». The Sun Herald : стр. F8.

Внешние ссылки

Baby Burns - адрес, номер телефона, официальные документы

Baby B Burns возраст: n / a

Связано с: Джеймс Бернс, 81 Кэтлин Бернс, ~ 75 Роберт Бернс, 76 ...

Жил в: Бедфорд, Огайо

Бэби G Ожоги возраст: н / д

Связанные с: Майкл Кудла, ~ 30 Саманта Полли, ~ 30 Кеннет Рондо...

Жил в: Ист-Мидоу, Нью-Йорк.

Бэби B Ожоги возраст: н / д

Связанный с: Джолин Перри, 37, Джули Перри, 56, Мэри Перри, Брэдли Перри, 31 ...

Жил в: Сонора, Калифорния.

Бэби G Ожоги возраст: н / д

Связано с: Дестини Бернс, 26 Дестини Бернс, Айзек Бернс, 47 Марк Бернс, 40...

Жил в: Монро, Северная Каролина

Бэби G Ожоги возраст: н / д

Связанный с: Герберт Биллингсли, 51 Дэвид Бернс, 55 Жасмин Бернс, 32 .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *