Опущенная матка: симптомы и признаки, лечение, гимнастика, степени, народные методы

Содержание

симптомы и признаки, лечение, гимнастика, степени, народные методы

Ослабление связочного аппарата и тазовой диафрагмы приводят к возникновению пролапса (опущения) матки. Если в начале развития этого недуга будет отсутствовать лечение, то возможно возникновение тяжелых осложнений, например выпадения матки.

Оглавление:

1. Симптомы и признаки
2. Степени
3. Причины
4. Лечение
5. Гимнастика и упражнения
6. Бандаж: как и когда носить
7. Видео
8. Народные методы
9. Вывод

Опущением или пролапсом матки называется перемещение матки вниз от своего нормального положения. В дальнейшем возможно полное или неполное выпадение матки из влагалища. Процесс опущения сопровождается образованием грыжи задней и передней стенок влагалища. Стоит отметить сильную зависимость риска развития данного недуга от возраста: каждая 20-ая женщина до 30 лет страдает этой патологией, в то же время после 50-ти лет она диагностируется у каждой второй женщины.

Опущение матки классифицируется на три степени:

1. Смещение матки вниз незначительно и шейка не выходит за пределы влагалища.
2. При нахождении тела матки во влагалище, шейка матки подходит к выходу влагалища или чуть миновала его (частичное выпадение).
3. Нахождение всей матки и вывернутых стенок влагалища ниже половой щели (полное выпадение).

Вывернутые наружу стенки влагалища при 3-ей степени опущения матки приводят к образованию мешка, в который опускаются петли кишечника, передняя стенка прямой кишки и мочевой пузырь.
Следует отметить, что данное заболевание не наследственное, а на вероятность его развития в большой степени влияет ряд факторов риска. Так, согласно статистическим данным, наиболее подвержены опущению матки женщины, регулярно поднимающие тяжести более 10 кг, имеющие травмы мышц тазового дна, находящиеся в периоде менопаузы, страдающие ожирением или многолетним хроническим запором.

Симптомы и признаки

Как и любое другое заболевание, опущение матки сопровождается характерными признаками, появление которых должно стать поводом для детального исследования.


Самые известные признаки опущения матки. Боль может быть легкая, тянущего характера. Обычно она ощущается внизу живота. Такая боль выматывает женщину. Самочувствие ухудшается, настроение портится. Также боль бывает в области влагалища, поясницы и крестца. Только в этом случае она резкая и очень сильная. Особенно тяжело ходить и стоять в этом случае будущим матерям. Опущение матки при беременности опасно, как для жизни ребенка, так и для здоровья женщины. Вот почему многих беременных, у которых стоит диагноз опущение шейки матки, кладут в больницу на сохранение. Такие матери практически не ходят, чтобы сохранить ребенка и избежать преждевременных родов.

  • Во влагалище создаётся ощущение присутствия инородного тела, что вызывает сильный дискомфорт у женщины. Особенно сильно это можно почувствовать, когда женщина ходит или просто стоит.
  • Недержание мочи возникает, если есть опущение передней стенки матки или опущение задней стенки матки.
  • Запоры: опущенная матка давит на все внутренние органы, которые расположены рядом с ней.
  • Выделения как белого цвета, так и с примесями крови.
  • Появление дискомфорта во время полового акта. Секс при опущении матки женщине редко доставляет удовольствие. Она может испытывать боли или просто не получать того ощущения, которое было у нее в здоровом состоянии, одним словом, оргазма. Очень часто женщина просто не чувствует половой член мужчины, т.к. нет его полного сжимания или обхватывания.

При этом, чем раньше будет начато необходимое лечение опущение матки, тем меньше времени оно займет и тем менее негативные последствия для здоровья будет иметь. В большинстве же случаев первые симптомы игнорируются женщинами по разным причинам, самыми распространенными из которых являются списывание болей на особенности физиологии организма, месячные, усталость, неправильное положение тела и т. д.

Степени

Каждая степень опущения матки характеризуется своими особенными симптомами. На первой стадии женщина чувствует тянущую боль, сосредоточенную в области нижней части живота и поясницы. Нередко такую боль принимают за последствия скорого начала месячных или того, что половые органы были застужены. Довольно часто опущение матки провоцирует возникновение болезненных ощущений при половых актах. Данный симптом также нередко объясняют другими причинами, в том числе, сухостью влагалища, вагинизмом, анатомическим несоответствием и др. Среди других, наиболее распространенных симптомов первой степени пролапса матки можно выделить усиление болей при менструациях, а также их длительности и обильности, развитие бесплодия и других проблем с зачатием.

Вторая степень характеризуется развитием различных расстройств со стулом и мочеиспусканием, в том числе недержания, цистита, пиелонефрита и мочекаменной болезни. Это проявляется в частом ощущении наполненности мочевого пузыря, хотя процесс мочеиспускания происходит с трудом. Также возможно возникновение тенезмов, выраженных в ложных позывах к дефекации или болезненных спазмах сфинктеров заднего прохода. В таких случаях после стула обычно остается ощущение присутствия во влагалище инородного тела и неполного опорожнения кишечника.

Третья степень опущения матки развивается при отсутствии лечения первой и второй степени заболевания. В этом случае происходит выпадение матки во влагалище. При этом край матки виден в половой щели, что может привести к ее повреждению во время движения. Половая жизнь при данной степени пролапса матки становится невозможной.

Причины

Чаще всего начальный этап развития опущения матки приходится на репродуктивный возраст. При этом, если в дальнейшем не будет проводиться требуемое лечение, то болезнь будет лишь прогрессировать. В результате в работе организма возникают все более тяжелые функциональные сбои, последствиями которых являются физические боли. В результате снижается активность женщины и нарушается ее привычный образ жизни.
Основные причины возникновения опущения матки:

  • наследственные,
  • возрастные,
  • родовые травмы,
  • тяжелый физический труд (перенапряжение),
  • хирургические вмешательства,
  • высокое внутрибрюшное давление и др.

Все эти причины можно классифицировать на 3 типа:

  • хронические заболевания (включая нарушения обменных процессов),
  • травмы тазового дна (в большинстве случаев родовые),
  • нарушения в механизме синтеза стероидных гормонов.

Лечение

Если у женщины был диагностирован пролапс матки, то возникает необходимость в проведении ряда последовательных процедур. Первой из них является кольпоскопическое исследование, включающее анализ и тестирование мочи, а также уродинамическое исследование и урографию.
Если возникает необходимость в операционном вмешательстве, то дополнительно назначаются следующие исследования:

  • УЗИ,
  • анализ на гормоны,
  • мазок (определение флоры, степени чистоты и выявление инфекций),
  • диагностическое выскабливание, гистероскопия,
  • анализ посевов во влагалище.

Диагностика опущения матки выполняется без каких-либо затруднений даже на начальном этапе возникновения. В этом случае на осмотре гинеколог просит женщину потужиться и проверяет степень смещения матки, влагалища, мочевого пузыря от их нормального расположения. Также врач узнает жалобы пациентки и собирает ее анамнез.

Как лечить опущение матки? При выборе способа лечения, который может быть хирургическим и консервативным, следует учитывать степень пролапса матки, наличие сопутствующих заболеваний и самочувствие пациентки.

Лечение опущения матки без операции таковы:

  • гинекологический массаж,
  • упражнения Кегеля,
  • снижение физических нагрузок,
  • установка на шейку матки пессария.

Упражнения Кегеля при опущении матки состоят из трех различных этапов. На первом (медленные сжатия) следует выполнять напряжение мышц таким образом, каким оно происходит при остановке мочеиспускания. Удерживать это напряжение следует в течение 3-х секунд (в дальнейшем время удержания постепенно увеличивается до 20-ти секунд), после чего можно расслабиться. На втором этапе (сокращение) выполняется поочередное напряжение и расслабление этих же мышц, но с максимально возможной интенсивностью и скоростью. На третьем этапе (выталкивание) выполняются умеренные потуги, аналогичные родовым. Помимо напряжения промежностных мышц, данное упражнение приводит также к напряжению части брюшных мышц.

Каждый этап упражнений Кегеля следует начинать выполнять 5 раз в день по десять раз. Через каждую неделю следует увеличивать число повторений каждого этапа на пять. Максимальное количество повторений каждого этапа составляет 30 (в день следует выполнять 100 – 200 сжатий). Дыхание должно быть ровным и естественным. Повысить эффективность описанных упражнений можно введением во влагалище вагинальных шариков со смещенным центром тяжести.

Пессарии представляют собой приспособления в форме кольца, изготовленные из пластмассы и устанавливаемые во влагалище. Они позволяют удерживать матку в требуемом положении. При введении и извлечении пессария не требуется выполнять обезболивание, а процедуры эти отличаются простотой, что позволяет проводить их в амбулаторных условиях. После того как пессарий будет установлен, возникает необходимость в проведении регулярных гинекологических осмотров и его дезинфекций. Следует отметить, что эти приспособления применяются лишь при противопоказаниях к хирургическим методам лечения.

Другими наиболее часто применяемыми безоперационными методами лечения пролапса матки являются:

  • укрепление мышц тазового дна на специальных тренажерах,
  • электростимуляция мышц тазового дна (используется биологическая обратная связь),
  • лазерная коррекция слизистой влагалища.

Хирургические методы применяются в основном при последней степени опущения матки, когда начинается выпадение петель кишечника и органов брюшной полости. Одним из методов коррекции опущения является укрепление тазового дна собственными тканями. Однако в этом случае риск рецидивов составляет 40%. Малая эффективность данного метода обусловила его невысокую популярность. Более прогрессивным является хирургическое вмешательство, с применением в качестве имплантов нерассасывающейся синтетической мягкой сетки. Эти импланты механически поддерживают ткани, укрепляя их, и стабилизируют фасциальные структуры тазового дна.

Полное выпадение матки требует полной реконструкции тазового дна. Она выполняется установкой двух имплантов и фиксацией матки связками. В день операции не разрешается ни есть ни пить с самого утра. Полипропиленовая сетка будет выполнять функции каркаса, предотвращающего дальнейшее и исправляющее имеющееся опущение. Устанавливается эта сетка специальными инструментами через основной разрез, выполняемый во влагалище, и дополнительные разрезы в ягодичной и паховой областях. Швы, наложенные на эти разрезы, не удаляются (нитки рассасываются). Срастание протезной сетки с окружающими тканями происходит в течение 2-х месяцев, во время которых запрещены:

  • половая жизнь,
  • физические нагрузки,
  • спорт,
  • купание,
  • применение тампонов.

Хирургическое вмешательство может привести к следующим осложнениям: воспалениям, повреждениям нервов и кровеносных сосудов, гематомам, повреждениям кишечника и мочевого пузыря.

Гимнастика и упражнения

Смещение матки, влечёт за нарушение функций всех органов таза. Кроме того, оно грозит проблемами с детородной функцией, и это тоже страшно. Поэтому при малейших зачатках дискомфорта в области матки, нужно обращаться к врачу и проводить диагностику, после чего нам потребуется гимнастика при опущении шейки матки. Если же Вы хотите применять профилактические меры, то упражнения Кегеля при опущении матки — это лучшее, что можно придумать.

Опущение матки что делать? Тренировка мышц, удерживающих матку, это игра на опережение проблемы. Если Вы активны, любите спорт, или просто решительны и стойки, то регулярное использование методики Кегеля то, что нужно. Более того, если вам не нравится заниматься спортом и самосовершенствованием, даже тогда – метода Вам под силу. Дело в том, что гимнастика Кегеля при опущении матки не требует не особого места, не особого состояния духа, не специального оборудования. Всё, что Вам нужно, это занять сидячее положение. Перечень основных упражнений

Физические упражнения, входящие в комплекс ЛФК при опущении матки, оказывают весьма ощутимое воздействие на физиологические свойства мышц, благодаря этим упражнениям происходит стимулирование обмена веществ, эндокринной системы, а также происходит восстановление обмена в тканях, укрепление иммунной системы, повышение ферментативной активности, организм становится более закаленным и устойчивым к различным заболеваниям.

Таким образом, лечебная гимнастика при опущении матки, оказывает весьма благоприятное воздействие не только на пораженные органы, но и на весь организм в целом. И так зарядка при опущении матки достаточно проста в исполнении, состоит из нескольких упражнений, но это не мешает с ее помощью добиться достаточно высокого результата.

Упражнения ЛФК при опущении матки в основном направлены на укрепление мышц, которые расположены на внутренней поверхности бедер и тазовом дне. Некоторые упражнения можно выполнять в положении сидя, они удобны тем, что их можно делать в любое время и в любом месте: в машине, на рабочем месте, в общественном транспорте. И не стоит бояться, что кто-нибудь заметит, что вы их выполняете. Если вы хотите добиться большей эффективности, то выполняйте комплекс упражнений при опущении матки ежедневно, при всяком удобном случае, чем чаще — тем лучше.

Выполняйте данные упражнения всегда, когда у вас будет возможность, помните о том, что регулярные занятия ЛФК при опущении матки помогут вам избавиться от этого неприятного заболевания и никогда о нем не вспоминать!

И так вот комплекс упражнений при опущении матки, который следует проводить что бы с Вашим здоровьем все было хорошо:

1. Упражнение на усилие по прекращению мочеиспускания. Каждый раз, во время мочеиспускания нужно принудительно останавливать его и снова возобновлять. По возможности делать это нужно, как можно чаще. В дальнейшем, Вы начнёте ощущать необходимое усилие, и сможете воспроизводить его сидя на стуле или за рулём.

2. Упражнение на подтягивание мышц малого таза. Для этого нужно ощутить мышцы, которые удерживают матку – низ живота, и постараться подтянуть их вверх. В идеале, упражнение нужно выполнять ритмично и быстро.

3. Упражнение на постепенное сокращение снизу вверх. Вам нужно начинать сокращать мышцы от входа во влагалище, и вверх. При этом, «подъём» нужно разделить на несколько частей и на каждом этапе задерживаться на пару секунд. Есть очень интересное направление как йога при опущении матки

4. Упражнение на выталкивание. Нужно воспроизводить родовую потугу. У упражнения есть свой ритм, упражнение нужно делать с определённым усилием, а не на приделе возможного. Главное, ритмичность и регулярность занятий.

5. Упражнения Кегеля нужно выполнять часто. Для этого можно назначить себе три обязательных времени для «подходов». Когда Вы полностью освоите технику выполнения, Вы сможете проводить тренировки в любом удобном для этого месте.

6. Возведите гимнастику в ранг привычки, и проблема опущения матки исчезнет сама собой. Но помните, что использование упражнений не спасёт Вас от некорректного образа жизни.

Зарядка при опущении матки включает основные упражнения классической гимнастики для поддержания тонуса мышц, удерживающих матку.

1. Ходьба. При данной проблеме, нужно много ходить, это позволяет постепенно накачать необходимую группу мышц, и вызывает малые усилия в малом тазе, что очень важно.

2. Старайтесь чаще или даже специально подниматься по ступенькам. Можно даже соорудить импровизированную ступеньку, и подниматься на неё, потом спускаться в определённом ритме.

3. Делайте велосипед, лёжа на спине, это также отлично поможет при опущении матки. Если проблема не в критической фазе, то можно использовать и обыкновенный велосипед или тренажёр данного типа.

4. Отлично подходит для данных целей комплекс упражнение направленный на развитие ягодиц. В частности поднятие таза с согнутыми в коленях ногами и упором в пол, поднятие таза с ногами под углом к полу.

Великолепно действует плавание. Использовать гимнастика Кегеля при опущении матки не поздно никому. Даже если, Вы уже прошли через операцию, эта методика позволит сохранить и укрепить ваше здоровье.

Источник: astromeridian.ru

Бандаж

Один из удобных методов восстановления, при пролапсе гениталий, это использование бандажа. Бандажная система, помогает в практическом смысле поддерживать матку на нормальном уровне. Конечно, бандаж эффективен, кроме того, его ношение не требует от женщины никаких усилий. Однако использование, как постоянную меру, не рекомендуется и не является вариантом, как таковым.

Иногда, после родов, мышц и связки, удерживающие матку, сильно растягиваются. Как правило, их восстановление проходит самостоятельно. Если же этот эффект приносит сильный дискомфорт, то врач может предложить купить бандаж при опущении матки, который будет удерживать матку в правильно положении, до тех пор, пока к мышцам не вернуться положенный тонус и эластичность.

Таким образом, бандаж, скорее пассивная мера, которая позволяет восстановиться организму, и используется как временная мера. Бандаж для поддержания матки имеет значительно отличающуюся конструкцию, от привычного бандажа для поддержания органов брюшины. Это обусловлено анатомическими особенностями расположения матки. О некоторых особенностях этого способа лечения, стоит знать заранее. Когда и как носить бандаж

1. Во-первых, бандаж при опущении матки опоясывает не только бёдра, но и проходит через промежность, чтобы держать матку снизу, и с боков. Конструкция просто фиксируется, благодаря липучкам, и просто снимается, при возникновении естественной потребности.

2. Бандаж рекомендуется носить не более 12 часов в сутки. Как бы ни была продумана его конструкция, но он наносит нетипичное для тела, давящее воздействие. Чтобы дать внутренним органам отдых, бандаж нужно снимать. Во время, когда бандажа на Вас нет, лучше занимать горизонтальное положение, и держать ноги «на уровне сердца». Это позволит не утратить уже имеющийся эффект.

3. Бандаж часто используют после операции по подшиванию матки. Он используется для реабилитации.

4. Отметим, что современная конструкция бандажа, позволяет носить одежду поверх него, и не бояться, что он будет замечен. Современные материалы, отлично подходят для этих целей, и полностью оправдывают своё использование в данном щекотливом вопросе. Лучше всего, избегать таких ситуаций, которые приведут Вас к использованию бандажных систем. Берегите своё здоровье и вовремя отслеживайте возможность возникновения отклонения. Если же проблема появилась, то решать её стоит быстро, и качественно

Источник: astromeridian.ru

Гимнастика при опущении матки видео

Народные методы

    Самые популярные народные методы лечения опущения матки травами и другими домашними средствами:
  • Айва. Как вылечить опущение матки без химических лекарств, интересует всех женщин. Думаю, что никто не хочет прибегнуть к крайним мерам решения проблемы. Использование айвы при опущении матки – народное лечение не только безопасное, но и приятное, можно сказать вкусное. Она является эффективным средством возращения тонуса мышцам матки и прямой кишки. Из айвы следует приготовить настой, взяв одну часть сухих плодов на десять частей воды. Далее с помощью водяной бани заварить айву и пить, как чай, когда отвар остынет до 37 градусов.
  • Частичное опущение матки + лечение травой дурман. Из этого лекарственного растения готовим настой, взяв двадцать грамм сушеных листиков и заварив их в семи литрах воды. Запариваем целебную траву на водяной бане в течение пятнадцати минут. Потом остужаем настой до 38 градусов и принимаем его в качестве сидячей ванны. Процедура длится десять минут.

И напоследок, хотелось бы ещё раз напомнить, что к лечению любой болезни нужно подходить с умом и здоровья Вам!

Источник: narmed24.ru

Вывод

Различные отклонения в функционировании матки могут быть первыми симптомами более серьезного заболевания. Поэтому при первых же признаках (выделениях, болях и др.) следует посетить гинеколога, который определит причину симптомов и назначит сдачу всех необходимых анализов. Пренебрежение лечением на ранних стадиях опущения матки или при маточных кровотечениях нередко приводит к различным осложнениям, способным причинить здоровью гораздо больший вред.

причины патологии, симптомы, лечение и последствия

Опущение матки – одна из форм пролапса (смещения, выпадения) органов таза. Оно характеризуется нарушением положения матки: орган смещается вниз до входа во влагалище или даже выпадает за его пределы. В современной практике это заболевание рассматривают как вариант грыжи тазового дна, которая развивается в зоне влагалищного входа.

Медики в описании этого заболевания и его разновидностей используют понятия «опущение», «выпадение», «генитальный пролапс», «цисторектоцеле». Опущение передней стенки матки, сопровождающееся изменением положения мочевого пузыря, называют «цистоцеле». Опущение задней стенки матки с захватом прямой кишки носит название «ректоцеле».

Распространенность

Согласно данным современных зарубежных исследований риск опущения, требующего оперативного лечения, составляет 11%. Это означает, что в течение жизни как минимум одна из 10 женщин перенесет операцию по поводу этого заболевания. У женщин после операции более чем в трети случаев возникает рецидив генитального пролапса.

Чем старше женщина, тем выше у нее вероятность такого заболевания. Эти состояния занимают до трети всей гинекологической патологии. К сожалению, в России после наступления менопаузы многие пациентки долгие годы не обращаются к гинекологу, стараясь справиться с проблемой своими силами, хотя у каждой второй из них имеется эта патология.

Оперативное лечение заболевания – одна из частых гинекологических операций. Так, в США в год оперируют более 100 тысяч пациенток, расходуя на это 3% от всего бюджета здравоохранения.

Классификация

В норме влагалище и шейка имеют наклон назад, а само тело органа наклонено вперед, образуя с осью влагалища угол, открытый вперед. К передней стенке матки прилежит мочевой пузырь, задняя стенка шейки и влагалища соприкасается с прямой кишкой. Сверху мочевой пузырь, верхняя часть тела матки, стенка кишечника покрыты брюшиной.

Матка удерживается в тазу силой собственного связочного аппарата и мышцами, формирующими область промежности. При слабости этих образований начинается ее опущение или выпадение.

Различают 4 степени заболевания.

  1. Наружный маточный зев опускается до середины вагины.
  2. Шейка вместе с маткой перемещается ниже, до входа в вагину, однако не выступает из половой щели.
  3. Наружный зев шейки перемещается за пределы вагины, а тело матки находится выше, не выходя наружу.
  4. Полное выпадение матки в область промежности.

Эта классификация не учитывает положение матки, она определяет лишь самую выпавшую область, часто результаты повторных измерений отличаются друг от друга, то есть имеется плохая воспроизводимость результатов. Этих недостатков лишена современная классификация пролапса гениталий, принятая большинством зарубежных специалистов.

Соответствующие измерения проводятся в положении женщины лежа на спине во время натуживания, с помощью сантиметровой ленты, маточного зонда или корнцанга с сантиметровой шкалой. Выпадение точек оценивают относительно плоскости гимена (наружного края влагалища). Измеряют степень выпадения влагалищной стенки и укорочение влагалища. В результате опущение матки делится на 4 стадии:

  • I стадия: самая выпадающая зона находится над гименом больше чем на 1 см;
  • II стадия: эта точка расположена в пределах ±1 см от гимена;
  • III стадия: область максимального выпадения находится ниже гимена больше чем на 1 см, но длина вагины сокращена менее чем на 2 см;
  • IV стадия: полное выпадение, сокращение длины вагины более чем на 2 см.

Причины и механизм развития

Болезнь часто начинается в фертильном возрасте женщины, то есть до наступления климакса. Течение ее всегда прогрессирующее. По мере развития заболевания присоединяются нарушения функции влагалища, матки, окружающих органов.

Для появления генитального пролапса необходимо сочетание двух факторов:

  • повышенное давление в брюшной полости;
  • слабость связочного аппарата и мышц.

Причины опущения матки:

  • уменьшение выработки эстрогенов, наступающее в период климакса и постменопаузу;
  • врожденная слабость соединительной ткани;
  • травма мышц промежности, в частности, при родах;
  • хронические болезни, сопровождающиеся нарушением кровообращения в организме и повышением внутрибрюшного давления (болезни кишечника с постоянными запорами, заболевания органов дыхания с длительным сильным кашлем, ожирение, опухоли яичников, почек, печени, кишечника, желудка).

Эти факторы в разных комбинациях приводят к слабости связок и мышц, и те становятся не в состоянии удерживать матку в нормальном положении. Повышенное давление в полости живота «выдавливает» орган вниз. Так как передняя стенка связана с мочевым пузырем, этот орган также начинает тянуться вслед за ней, формируя цистоцеле. Результатом становятся урологические нарушения у половины женщин с опущением, например, недержание мочи при кашле, физическом усилии. Задняя стенка при опущении «тянет» за собой прямую кишку с образованием ректоцеле у трети больных. Нередко возникает опущение матки после родов, особенно если они сопровождались глубокими разрывами мышц.

Увеличивают риск болезни многократные роды, интенсивная физическая нагрузка, генетическая предрасположенность.

Отдельно стоит упомянуть о возможности выпадения влагалища после ампутации матки по другому поводу. По данным разных авторов, это осложнение возникает у 0,2-3% прооперированных пациенток с удаленной маткой.

Клиническая картина

Больные с пролапсом тазовых органов – в основном женщины пожилого и старческого возраста. Более молодые пациентки обычно имеют ранние стадии болезни и не спешат обращаться к врачу, хотя шансов на успех лечения в этом случае гораздо больше.

Симптомы опущения матки:

  • чувство, что во влагалище или промежности находится какое-то образование;
  • длительные боли внизу живота, в пояснице, утомляющие пациентку;
  • выпячивание грыжи в промежности, которая легко травмируется и инфицируется;
  • болезненные и длительные менструации.

Дополнительные признаки опущения матки, возникающие при патологии соседних органов:

  • эпизоды острой задержки мочеиспускания, то есть невозможности помочиться;
  • недержание мочи;
  • частое мочеиспускание малыми порциями;
  • запоры;
  • в тяжелых случаях недержание кала.

Более чем у трети пациенток наблюдается боль при половом контакте. Это ухудшает качество их жизни, приводит к напряженности в семейных отношениях, отрицательно сказывается на психике женщины и формирует так называемый синдром тазовой десценции, или тазовой дисинергии.

Нередко развивается варикозная болезнь с отеками ног, судорогами и чувством тяжести в них, трофическими нарушениями.

Диагностика

Как распознать опущение матки? Для этого врач собирает анамнез, осматривает пациентку, назначает дополнительные методы исследования.

Женщине нужно рассказать гинекологу о количестве родов и их течении, перенесенных операциях, заболеваниях внутренних органов, упомянуть о наличии запоров, вздутия живота.

Главный метод диагностики – тщательное двуручное гинекологическое исследование. Врач определяет, насколько опустилась матка или влагалище, находит дефекты в мышцах тазового дна, проводит функциональные тесты – пробу с натуживанием (тест Вальсальвы) и кашлевой. Проводится и ректовагинальное исследование для оценки состояния прямой кишки и особенностей строения тазового дна.

Назначается ультразвуковое исследование матки, придатков и мочевого пузыря. Оно помогает определить объем оперативного вмешательства. На ранних стадиях болезни проводится кольпоскопия. Помогает оценить измененную анатомию малого таза магниторезонансная томография.

Для диагностики недержания мочи урологи используют комбинированное уродинамическое исследование, но при опущении органов результаты его искажены. Поэтому такое исследование является необязательным.

При необходимости назначается эндоскопическая диагностика: гистероскопия (осмотр матки), цистоскопия (обследование мочевого пузыря), ректороманоскопия (изучение внутренней поверхности прямой кишки). Обычно такие исследования необходимы при подозрении на цистит, проктит, гиперплазию или полип эндометрия, рак. Нередко уже после операции женщина направляется к урологу или проктологу для консервативного лечения выявленных воспалительных процессов.

Лечение

Консервативное лечение

Лечение опущения матки должно достигать таких целей:

  • восстановление целостности мышц, формирующих дно малого таза, и их укрепление;
  • нормализация функций соседних органов.

Опущение матки 1 степени лечится консервативно в амбулаторных условиях. Такую же тактику выбирают и при неосложненном генитальном пролапсе 2 степени. Что делать при опущении матки в легких случаях заболевания:

  • укреплять мышцы тазового дна с помощью лечебной гимнастики;
  • отказаться от тяжелой физической нагрузки;
  • избавиться от запоров и других проблем, повышающих внутрибрюшное давление.

Можно ли качать пресс при опущении матки? При поднимании корпуса из положения лежа повышается внутрибрюшное давление, что способствует дальнейшему выталкиванию органа наружу. Поэтому лечебная гимнастика включает в себя наклоны, приседания, махи ногами, но без натуживания. Она проводится в положении сидя и стоя (по Атарбекову).

В домашних условиях

Лечение в домашних условиях включает диету, богатую растительной клетчаткой, с уменьшенным содержанием жиров. Возможно применение вагинальных аппликаторов. Эти небольшие приборы производят электростимуляцию мышц промежности, укрепляя их. Есть разработки по СКЭНАР-терапии, направленной на улучшение процессов обмена веществ и укрепление связок. Можно выполнять упражнения Кегеля.

Массаж

Нередко используется гинекологический массаж. Он помогает вернуть нормальное положение органов, улучшить их кровоснабжение, устранить неприятные ощущения. Обычно проводится от 10 до 15 сеансов массажа, во время которых врач или медсестра пальцами одной руки, введенными во влагалище, приподнимают матку, а второй рукой через брюшную стенку производят круговые массажные движения, в результате чего орган возвращается на свое нормальное место.

Однако все консервативные методы могут только приостановить прогрессирование болезни, но не избавить от нее.

Можно ли обойтись без операции? Да, но только в том случае, если опущение матки не приводит к ее выпадению за пределы влагалища, не затрудняет функцию соседних органов, не причиняет пациентке неприятностей, связанных с неполноценной сексуальной жизнью, не сопровождается воспалительными и другими осложнениями.

Оперативное вмешательство

Как лечить опущение матки III–IV степени? Если, несмотря на все консервативные методы лечения или в связи с поздним обращением пациентки за медицинской помощью матка вышла за пределы влагалища, назначается самый эффективный метод лечения – хирургический. Целью операции является восстановление нормального строения половых органов и коррекция нарушенных функций соседних органов – мочеиспускания, дефекации.

Основа хирургического лечения – вагинопексия, то есть закрепление стенок влагалища. При недержании мочи одновременно выполняют укрепление стенок уретры (уретропексию). Если имеется слабость мышц промежности, проводят их пластику (восстановление) с укреплением шейки, брюшины, поддерживающих мышц —  кольпоперинеолеваторопластику, проще говоря, подшивание матки при опущении.

В зависимости от необходимого объема операция может быть проведена с применением трансвагинального доступа (через влагалище). Так выполняется, например, удаление матки, ушивание стенок влагалища (кольпорафия), петлевые операции, сакроспинальная фиксация влагалища или матки, укрепление влагалища с помощью особых сетчатых имплантов.

При лапаротомии (разрезе передней брюшной стенки) операция при опущении матки заключается в фиксации влагалища и шейки собственными тканями (связками, апоневрозом).

Иногда применяется и лапароскопический доступ – малотравматичное вмешательство, во время которого можно укрепить стенки влагалища и ушить дефекты окружающих тканей.

Лапаротомия и вагинальный доступ не отличаются между собой по отдаленным результатам. Вагинальный является менее травматичным, при этом меньше кровопотеря и образование спаек в малом тазу. Применение лапароскопии может быть ограничено в связи с отсутствием необходимого оборудования или квалифицированного персонала.

Вагинальная кольпопексия (укрепление шейки доступом через влагалище) может проводиться под проводниковой, перидуральной анестезией, внутривенным или эндотрахеальным наркозом, что расширяет ее использование у пожилых людей. При этой операции используется имплант в виде сетки, который укрепляет тазовое дно. Длительность операции составляет около 1,5 часов, кровопотеря незначительна – до 100 мл. Начиная со второго дня после вмешательства, женщина уже может садиться. Выписывают пациентку через 5 дней, после чего она проходит лечение и реабилитацию в поликлинике еще в течение 1-1,5 месяцев. Наиболее распространенное осложнение в отдаленном периоде – эрозия стенки влагалища.

Лапароскопическая операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. В ходе ее также применяется сетчатый протез. Иногда выполняется ампутация или экстирпация матки. Поле операции необходима ранняя активизация пациентки. Выписка проводится на 3-4 день после вмешательства, амбулаторная реабилитация длится до 6 недель.

В течение 6 недель после операции женщине нельзя поднимать тяжести более 5 кг, требуется половой покой. В течение 2 недель после вмешательства необходим и физический покой, затем уже можно выполнять легкую работу по дому. Средний срок временной нетрудоспособности составляет от 27 до 40 дней.

Что делать в отдаленном периоде после операции:

  • не поднимать тяжести более 10 кг;
  • нормализовать стул, избегать запоров;
  • вовремя лечить заболевания дыхательных путей, сопровождающихся кашлем;
  • длительно применять свечи с эстрогенами (Овестин) по назначению врача;
  • не заниматься некоторыми видами спорта: езда на велосипеде, гребля, тяжелая атлетика.

Особенности лечения патологии в пожилом возрасте

Гинекологическое кольцо (пессарий)

Лечение опущения матки в пожилом возрасте часто затруднено из-за сопутствующих заболеваний. Кроме того, нередко это заболевание имеется уже в запущенной стадии. Поэтому врачи сталкиваются со значительными трудностями. Чтобы улучшить результаты лечения, при первых же признаках патологии женщина должна обратиться к гинекологу в любом возрасте.

В начальных стадиях заболевания у немолодых пациенток при опущении матки применяют гинекологическое кольцо. Это так называемый пессарий из синтетического материала, который вводится глубоко во влагалище и поддерживает его свод, не давая матке опускаться. Кольцо снимается на ночь и хорошо промывается, а утром женщина устанавливает его обратно. Лечебным эффектом гинекологический пессарий не обладает. При его использовании возможны воспалительные осложнения – кольпиты, вагиниты, цервициты, а также эрозии (об эрозии шейки матки можно прочесть здесь).

Поэтому значительную помощь женщине при опущении матки окажет бандаж. Его могут использовать и более молодые пациентки. Это специальные поддерживающие трусики, плотно охватывающие и область живота. Они препятствуют выпадению матки, поддерживают другие органы малого таза, уменьшают выраженность непроизвольного мочеиспускания и болей внизу живота. Подобрать хороший бандаж непросто, в этом должен помочь гинеколог.

Женщина обязательно должна выполнять лечебную гимнастику.

При значительном выпадении проводят хирургическую операцию, нередко это удаление матки через вагинальный доступ.

Последствия

Если болезнь диагностируется у женщины в фертильном возрасте, у нее нередко возникает вопрос, можно ли забеременеть при опущении стенок матки. Да, особых препятствий на ранних стадиях к зачатию не возникает, если заболевание протекает бессимптомно. Если же опущение значительное, то перед планируемой беременностью лучше прооперироваться за 1-2 года до зачатия.

Сохранение беременности при доказанном опущении матки сопряжено с трудностями. Можно ли выносить ребенка при этом заболевании? Безусловно, да, хотя значительно повышается риск патологии беременности, невынашивания, преждевременных и стремительных родов,  кровотечения в послеродовом периоде. Чтобы беременность развивалась удачно, нужно постоянно наблюдаться у гинеколога, носить бандаж, при необходимости использовать пессарий, заниматься лечебной физкультурой, принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Чем грозит опущение матки помимо возможных проблем с вынашиванием беременности:

  • цистит, пиелонефрит – инфекции мочевыводящей системы;
  • везикоцеле – мешотчатое расширение мочевого пузыря, в котором остается моча, вызывая ощущение его неполного опорожнения;
  • недержание мочи с раздражением кожи промежности;
  • ректоцеле – расширение и выпадение ампулы прямой кишки, сопровождающееся запорами и болью при дефекации;
  • ущемление кишечных петель, а также самой матки;
  • выворот матки с последующим ее некрозом;
  • ухудшение качества сексуальной жизни;
  • снижение общего качества жизни: женщина стесняется выйти в общественное место, потому что постоянно вынуждена бегать в туалет, менять прокладки при недержании, ее изнуряет постоянная боль и дискомфорт при ходьбе, она не чувствует себя здоровой.

Профилактика

Опущение стенок матки можно предотвратить таким образом:

  • свести к минимуму длительные травматичные роды, при необходимости, исключая потужной период или выполняя кесарево сечение;
  • вовремя выявлять и лечить заболевания, сопровождающиеся повышением давления в брюшной полости, в том числе хронические запоры;
  • при возникновении разрывов или рассечения промежности в течение родов тщательно восстанавливать целостность всех слоев промежности;
  • рекомендовать женщинам при дефиците эстрогенов заместительную гормональную терапию, в частности, при климаксе;
  • назначать пациенткам с риском генитального пролапса специальные упражнения для укрепления мышц, образующих тазовое дно.

Женские проблемы: как избежать опущения матки | Здоровая жизнь | Здоровье

a[style] {position:fixed !important;} ]]]]]]]]]]>]]]]]]]]>]]]]]]>]]]]>]]>

aif.ru

Федеральный АиФ

aif.ru

Федеральный АиФ
  • ФЕДЕРАЛЬНЫЙ
  • САНКТ-ПЕТЕРБУРГ
  • Адыгея
  • Архангельск
  • Барнаул
  • Беларусь
  • Белгород
  • Брянск
  • Бурятия
  • Владивосток
  • Владимир
  • Волгоград
  • Вологда
  • Воронеж
  • Дагестан
  • Иваново
  • Иркутск
  • Казань
  • Казахстан
  • Калининград
  • Калуга
  • Камчатка
  • Карелия
  • Киров
  • Кострома
  • Коми
  • Краснодар
  • Красноярск
  • Крым
  • Кузбасс
  • Кыргызстан
  • Мурманск
  • Нижний Новгород
  • Новосибирск
  • Омск
  • Оренбург
  • Пенза
  • Пермь
  • Псков
  • Ростов-на-Дону
  • Рязань
  • Самара
  • Саратов
  • Смоленск
  • Ставрополь
  • Тверь
  • Томск
  • Тула
  • Тюмень
  • Удмуртия
  • Украина
  • Ульяновск
  • Урал
  • Уфа
  • Хабаровск
  • Чебоксары
  • Челябинск
  • Черноземье
  • Чита
  • Югра
  • Якутия
  • Ямал
  • Ярославль
  • Спецпроекты
  • Все о коронавирусе
  • Мой район
    • Академический
    • Внуково
    • Гагаринский
    • Дорогомилово
    • Зюзино
    • Коньково
    • Котловка
    • Крылатское
    • Кунцево
    • Куркино
    • Ломоносовский
    • Митино
    • Можайский
    • Ново-Переделкино
    • Обручевский
    • Очаково-Матвеевское
    • Покровское-Стрешнево
    • Проспект Вернадского
    • Раменки
    • Северное Бутово
    • Северное Тушино
    • Солнцево
    • Строгино
    • Теплый стан
    • Тропарево-Никулино
    • Филевский парк
    • Фили-Давыдково
    • Хорошёво-Мнёвники
    • Черемушки
    • Щукино
    • Южное Бутово
    • Южное Тушино
    • Ясенево
  • Изменения в Конституцию
  • Антивирус
  • Казахстан сегодня
  • Общество
    • 75 лет Победе
    • Просто о сложном
    • Сеть
    • Наука
    • Здравоохранение
    • Армия
    • Безопасность
    • Образование
    • Право
    • Конкурс «Регионы России»
    • Арктика — территория развития
    • Экология
    • МЧС России
    • Мусора.нет
    • Агроновости
    • История
    • Люди
    • Религия
    • Общественный транспорт
    • СМИ
    • Природа
    • Туризм
    • Благотворительность
    • Социальное страхование
    • Измени одну жизнь
    • Галереи
    • Мнение
  • Происшествия
  • Политика
    • В России
    • Московские выборы
    • В мире
    • Итоги пятилетки. Курская область
    • Выборы в Приднестровье
    • Галереи
    • Мнения
  • Деньги
    • Экономика
    • Коррупция
    • Карьера и бизнес
    • Личные деньги
    • Компании
    • Рынок
  • Москва
  • Здоровье школьника
    • На страже зрения
    • Гигиена зрения
    • Защита иммунитета
    • Профилактика болезней горла
  • Культура
    • Кино
    • Театр
    • Книги
    • Искусство
    • Шоу-бизнес
    • Персона
    • Проблема
    • Куда пойти
    • Галереи
    • Актуальная классика
  • Спорт
    • Футбол
    • Хоккей
    • Зимние виды
    • Летние виды
    • Другие виды
    • Олимпиада
    • Инфраструктура
    • Персона
    • Фото
  • Кухня
    • Рецепты
    • Рецепты в инфографике
    • Продукты и напитки
    • Питание и диеты
    • Кулинарные хитрости

Опущение матки: чем опасно и как предотвратить. - Гинекология

Опущение матки — это неправильное положение матки, то есть смещение дна и шейки матки ниже анатомической границы. Это происходит вследствие ослабления мышц тазового дна и связок матки. Как правило, опущение матки может возникать после родов или в период менопаузы.

Причины опущения матки:

повреждение мышц тазового дна вследствие родовых травм, наложения щипцов, вакуумов, перенесения хирургических операций на половых органах, глубокий разрыв промежности;

нарушение иннервации мочеполовой системы;

дефицит эстрогенов — как правило, в естественную менопаузу или после хирургической менопаузы;

диспластические процессы соединительной ткани (изменения соединительной ткани, связанные с нарушением синтеза и функции производных коллагеновых и эластических белков).

Также причинами могут быть:

рождение крупного ребенка;

длительные и многочисленные роды, а также тяжелые травматические роды;

операции;

ожирение;

хронические респираторные заболевания.

Чем опасно заболевание

Анатомический дискомфорт — это далеко не единственная жалоба, которая может возникнуть при опущении матки. Со временем проблемы могут нарастать.

На начальных стадиях опущение матки может проявляться тянущими болями, давлением внизу живота, крестце, поясницы, ощущением инородного тела во влагалище, болезненным половым актом, появлением белей и кровянистых выделений из влагалища, может изменяться менструальный цикл — усиливаться менструальные выделения или становиться более болезненным.

В дальнейшем присоединяются урологические проблемы: затруднение и учащение мочеиспускания, застой в мочевыводящих органах, который потом может приводить к воспалительным процессам в почках, мочевыводящих путях. Может быть недержание мочи.

Могут наблюдаться недержание газов, кала, запоры, колиты.

У больных с опущением нередко наблюдается варикозная болезнь (варикозное расширение вен малого таза), что усугубляет боли.

Диагностика заболевания

Обнаружить опущение матки может гинеколог по клиническим проявлениям.

I степень — опущение матки. Вход в канал шейки матки находится ниже нормального расположения, при этом не выходя из половой щели даже при натуживании.

II степень — неполное выпадение матки. Частично матка выходит за границы половой щели при натуживании или даже в обычных условиях.

Опущение матки первой и второй степени характеризуется тем, что после физического отдыха или выполнения специальных упражнений возможно возвращение матки в правильное положение.

III степень — полное выпадение матки. Матка полностью выходит за границы половой щели как в обычных условиях, так и при легком натуживании, кашле, чихании. Самопроизвольно матка в исходное правильное положение не возвращается.

Следует отметить, что само по себе опущение матки невозможно. Как правило, всегда ему сопутствует опущение влагалища или его выпадение. Выпадение влагалища может быть частичным (выпадает передняя или задняя стенка) или полным. Это, в свою очередь, сопряжено с опущением задней стенки мочевого пузыря (везикоцеле) или с опущением передней стенки прямой кишки (ректоцеле).

Лечение

При каждом случае разрабатывается индивидуальное лечение в зависимости от анамнеза пациентки, индекса массы тела, режима труда и отдыха, питания и т.д. Различают консервативное и хирургическое лечение.

При консервативном лечении возможно назначение пессариев — устройства для фиксации шейки матки. Эти устройства не рекомендуется носить непрерывно более 3-4 недель, а следует делать перерывы, поскольку они могут травмировать слизистую и нарушать ее кровоток, возникают пролежни. С той же целью может назначаться влагалищная диафрагма. В качестве лечения при помощи специальных устройств назначаются препараты- антисептики для того, чтобы избежать инфицирования и травмирования слизистой.

Хирургическое лечение включает в себя пластические операции по ушиванию, иссеканию ткани с целью восстановить стенки влагалища.

При лечении очень эффективны определенные физические упражнения. Они помогают правильно и надолго восстановить качество мышц тазового дна.

Профилактика опущения матки

Начало развития такого рода патологий кроется еще в детском возрасте, еще в начале пубертата. В это время важно следить за физической формой, не допускать переизбытка массы тела, нельзя поднимала выше 10 кг, особенно перед собой. Также важно с детства соблюдать рациональный режим труда и отдыха.

В родах важна грамотная акушерская помощь, недопущение затяжных родов, методика родоразрешения. Также важно правильное восстановление и сопоставление рассеченных тканей после родов.

Женщинам, склонным к запорам, рекомендуется диета.

В послеродовый период для восстановления мышц тазового дна рекомендуется лечебная гимнастика и миоэлектростимуляция.

Абсолютно всем женщинам для профилактики опущения матки рекомендуется гимнастика.

Эффективны для укрепления мышц тазового дна такие упражнения, как "велосипед", "ножницы". К этой гимнастике можно подключить тренажер Колпексин (средство для укрепления мышц тазового дна), который вводится во влагалище и удерживается во время упражнений.

Упражнения Кегеля

Для эффективного укрепления мышц тазового дна следует регулярно выполнять упражнения Кегеля, постоянно увеличивая частоту и количество повторений. Упражнения выполняются сидя на краю стула в 3 этапа:

Первый этап. Медленно сожмите и напрягите мышцы, как будто вы хотите остановить мочеиспускание. Сосчитайте до трех и расслабьтесь. Повторяйте это упражнения, с каждым днем увеличивая количество повторов.

Второй этап. Как можно быстрее напрягайте и расслабляйте мышцы.

Третий этап. Выталкивание. При этом следует натужиться, как при дефекации.

Для достижения нужного эффекта упражнения каждого этапа следует повторять до 200 раз ежедневно.

Подключите к упражнениям Кегеля любые упражнения на укрепление мышц брюшного пресса, внутренней поверхности бедер, гинекологический массаж, водные процедуры (специальные души).

Татьяна Корякина

Лечение выпадения матки

Существует несколько вариантов лечения выпадения матки (матки). Какое лечение используется, зависит от:

  • степень выпадения (подробнее о степенях пролапса (см. Выпадение матки - введение)
  • насколько серьезны ваши симптомы
  • ваш возраст и здоровье
  • планируете ли вы в будущем иметь детей

Советы по уходу за собой

Вам не потребуется лечение, если ваш пролапс является легким или умеренным и не вызывает боли или дискомфорта.Есть способы улучшить состояние, предотвратить его ухудшение и сделать вас более комфортными.

Следует избегать длительного стояния на ногах. Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, свежих фруктов, овощей, цельнозернового хлеба и хлопьев. Это предотвратит запор и уменьшит напряжение при посещении туалета.

Если у вас избыточный вес, похудение может устранить или уменьшить ваши симптомы. .

Упражнения для тазового дна

Мышцы тазового дна - это мышцы, которые вы используете для управления потоком мочи из мочевого пузыря.Они окружают мочевой пузырь и трубку, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела (уретру).

Наличие слабых или поврежденных мышц тазового дна может повысить вероятность выпадения. Если у вас слабый пролапс, упражнения для тазового дна могут помочь его поддержать.

Упражнения для тазового дна также используются для лечения недержания мочи (когда вы выделяете мочу), поэтому они могут быть полезны, если это один из ваших симптомов. Подробнее о лечении недержания мочи.

Ваш врач может направить вас к физиотерапевту, который научит вас выполнять упражнения для тазового дна. Прежде чем вы заметите какое-либо улучшение, может пройти несколько месяцев.

Заместительная гормональная терапия (ЗГТ)

Если вы переживаете менопаузу, вам может помочь заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Менопауза - это место, где у женщины прекращаются месячные, что обычно наступает в возрасте около 52 лет.

После менопаузы уровень гормонов эстрогена и прогестерона начнет падать.Не исключено, что недостаток эстрогена ослабляет ткани таза, что приводит к выпадению.

Прием ЗГТ повысит уровень эстрогена, что может помочь укрепить стенки влагалища, а также мышцы и ткани тазового дна. Узнайте больше о ЗГТ, в том числе о том, кто может ее использовать и как ее принимать.

Эстроген

Эстроген доступен как

  • крем, который наносится на влагалище
  • таблетка, которую вы вводите во влагалище
  • пластырь, который наклеивается на кожу
  • имплант, который вставляется под кожу

Если у вас ЗГТ, эстроген может сочетаться с другим гормоном, называемым прогестероном.

Доказательства эффективности приема эстрогенов при пролапсе неоднозначны. Если вы планируете операцию по поводу пролапса, прием эстрогена за три недели до операции может снизить риск инфекции мочевого пузыря (цистита) впоследствии. Одно исследование показало, что прием эстрогена снижает потребность в хирургии пролапса у женщин старше 60 лет, но для подтверждения этого необходимы дальнейшие исследования.

Несмотря на отсутствие доказательств, эстроген широко используется женщинами, у которых после менопаузы наблюдаются симптомы пролапса.Его также можно сочетать с упражнениями для мышц тазового дна или вагинальными пессариями (см. Ниже).

Пессарии вагинальные

Вагинальный пессарий - это устройство, похожее на диафрагму или колпачок. Он вводится во влагалище, чтобы удерживать матку на месте. Пессарии обычно изготавливаются из латекса (резины) или силикона и бывают разных форм и размеров.

Пессарии могут быть вариантом, если у вас более серьезное выпадение, но вы бы предпочли не делать операцию.Пессарий подойдет гинеколог (специалист по лечению заболеваний женской репродуктивной системы) или медсестра-специалист. Пессарий снимают каждые три-шесть месяцев и заменяют новым.

Побочные эффекты

Пессарии иногда могут вызывать выделения из влагалища. Они также могут вызвать раздражение и, возможно, кровотечение и язвы во влагалище. Другие общие побочные эффекты включают:

Эти побочные эффекты обычно поддаются лечению.

Хирургия

Для лечения тяжелого выпадения матки можно использовать несколько различных видов хирургического вмешательства, включая гистерэктомию и приостановку матки. Эти процедуры описаны ниже.

Гистерэктомия

Гистерэктомия - это серьезная операция, при которой удаляют матку. Считается, что это наиболее эффективное лечение, хотя оно может подвергать женщин повышенному риску других типов выпадения, например, пролапса свода влагалища (когда в него входит верхняя часть влагалища).Вы не можете забеременеть после гистерэктомии.

Подвешивание матки

Суспензионная терапия удерживает матку на месте и рекомендуется, если вы хотите иметь детей в будущем. Существует несколько типов лечения суспензией, которые описаны ниже. Они могут проводиться под общим наркозом, когда вас укладывают спать, или под спинномозговой анестезией, когда вы чувствуете онемение ниже пояса.

Для многих типов суспензионного лечения синтетическая сетка (подвесная повязка) вставляется во влагалище либо для поддержки обвисшей матки, либо для предотвращения выпадения влагалища в будущем.Основные виды обработки сетки:

  • Сакрогистеропексия, при которой один конец сетки прикрепляется к шейке матки (вход в матку), а другой - к кости в позвоночнике, чтобы удерживать матку на месте.
  • Сакрокольпопексия, при которой один конец сетки прикрепляется к верхней части влагалища, чтобы предотвратить спадание влагалища. Это делается одновременно с гистерэктомией.
  • Infracoccygeal sacropexy, при котором сетка вводится через ягодицы в заднюю часть влагалища.

Суспензионная терапия без использования сетки называется крестцово-остистой фиксацией. Здесь матка пришивается непосредственно к одной из связок таза. Связки - это полосы ткани, соединяющие две кости. Процедура проводится через влагалище, поэтому она менее инвазивна, чем некоторые другие методы, но имеет более низкий процент успеха.

Осложнения после операции

Все виды хирургии сопряжены с определенным риском.Ваш хирург сможет объяснить это более подробно, но возможные осложнения могут включать:

  • сетка стирается - может потребоваться дальнейшее хирургическое вмешательство для удаления и замены сетки
  • повреждение окружающих органов, например мочевого пузыря
  • инфекция - вам могут назначить антибиотики во время и после операции, чтобы снизить риск заражения
  • боль во время секса
  • выделения из влагалища
  • вагинальное кровотечение
  • испытывают больше симптомов пролапса, что может потребовать дополнительной операции
  • сгусток крови, образующийся в одной из ваших вен (например, в ноге) - вам могут назначить лекарство, которое поможет снизить этот риск после операции
После операции

Большинство ремонтных работ занимают около часа, и вам может потребоваться пребывание в больнице от трех до пяти дней, в зависимости от типа процедуры, которую вы проводите.С некоторыми новыми методами вы сможете пойти домой в тот же день, что и процедура, или на следующий день.

Пока вы находитесь в больнице, вам могут поставить капельницу для жидкости и тонкую пластиковую трубку, называемую катетером, для слива мочи из мочевого пузыря. Во влагалище поместят немного марли, которая будет действовать как повязка на первые 24 часа. Это может быть немного неудобно. Ваши швы обычно рассасываются сами по себе через несколько недель.

В первые несколько дней после операции у вас может быть вагинальное кровотечение, похожее на менструацию.У вас также могут быть выделения из влагалища. Это может длиться три-четыре недели. В это время следует использовать гигиенические прокладки, а не тампоны.

Восстановление дома

Время восстановления после операции по поводу опущения матки может быть разным. Полное выздоровление может занять до трех месяцев. Если вы обнаружите, что занятия утомляют, возможно, вам нужно отдохнуть.

Вам следует отдохнуть около двух недель. В первые 8-12 недель вам необходимо:

  • Избегайте подъема тяжелых предметов.Вы не должны носить с собой ничего тяжелее двухлитровой бутылки с водой.
  • Избегайте сложных физических упражнений. Возможно, в больнице вам показали некоторые упражнения, которые помогут снизить риск образования тромбов и укрепить мышцы тазового дна. Вы можете продолжать с ними и идти на легкие прогулки.
  • Избегайте вставать в течение длительного времени. Выполняйте только легкую работу по дому, например, вытирайте пыль. Не пылесосьте и не берите с собой тяжелые покупки.
  • Избегайте запоров. Пейте много воды, соблюдайте диету с высоким содержанием клетчатки и при необходимости используйте слабительные (лекарства). Узнайте больше о лечении запора.

Вы можете плавать через три или четыре недели, если выделения из влагалища прекратились.

Вы сможете снова начать заниматься сексом примерно через шесть недель, если у вас прекратятся выделения из влагалища.

Ваш врач сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе.Это может быть от шести до двенадцати недель после операции. Однако это будет зависеть от скорости вашего выздоровления и типа работы, которую вы выполняете.

Вы можете снова начать движение, когда сможете удобно пристегнуть ремень безопасности и выполнить аварийную остановку. Однако вам может потребоваться проконсультироваться со своей страховой компанией, если у них есть свои собственные ограничения по этому поводу.

Проблемы с восстановлением

Выделения из влагалища - это нормально.Однако, если количество выделений со временем увеличивается или становится неприятным запахом, вам следует обратиться к терапевту, потому что у вас может быть инфекция. Вам также следует обратиться к своему терапевту, если вы:

  • имеют высокую температуру (жар) 38 ° C (104 ° F) или выше
  • испытывают сильную боль внизу живота
  • имеют сильное вагинальное кровотечение
  • испытывает чувство покалывания или жжения при мочеиспускании

Рахим Саркмаси (Prolapsus Uteri)

Рахим Саркмаси (Prolapsus Uteri)

Prolapsus uteri nedir? Рахим неден саркар?

Rahimi (uterusu) нормальный pozisyonunda tutan bağların ve dokuların zayıflaması veya iflası ile oluşan генитальный органлан yer değiştirmesi ile sonuçlanan tabloya prolapsus uteri (Rahim sarkması) denir.Таз (кальча кемиинин булундугу бёльге) табанинда булунан каслар özellikle m.levator ani denen kasta gevşeme ve güçsüzlük sonucu rahim olması gereken yerden daha aşağı doğru sarkar.

Sarkmanın bir diğer nedenide içeride rahimi tutan asıcı bağlarda oluşan gevşemedir.

Peki M.levator ani dediğimiz kastaki gevşemenin nedeni nedir? Rahim sarkması Nedenleri?

1-) Hiç doğurmamışlarda, kas zayıflığı nedeniyle.

2-) Gebelikte ve doğumun vücuda verdiği hasar ile görülebilir.

3-) Yaşlılıkta гормон azlığı nedeniyle bağlarda oluşan gevşeme sonucu

4-) Karın içi basınç değişikliği nedeniyle

5-) Bağ dokusu hastalıklarında

Rahim Sarkması Nasıl Anlaşılır?

Doğum yapan her kadında azda olsa sarkma olabilir ancak şikayete neden olmaz. Eğer rahim olması gerektiğinde çok fazla aşağıya sarkarsa sarı renkli akıntı ve yanma hissi başlar. Рахим sarkmasının yanında rektoselde (makatın vajen içine doğru kayması) варса defkasyonda (dışkılamada) zorlanma görülür.

Eğer rahim dahada aşağı sarkarsa idrar yolunu sıkıştırarak idrar akışını kesebilir. İdrar yolun daralması sonucu idrar yaparken yanma ve idrar yolu enfeksiyonları oluşabilir. Hasta ıkındırılarak rahimin ne kadar sarktığı görülebilir. Ok sarkmış rahim vaginadan çıkar gözle görülür hale gelir. Bayanların iki bacağı arasından çıkan rahim genelde kilot ile temas ederek yara olur ve infexiyon riskine sebep olur.

Rahim Sarkmasının Tedavisi Nedir?

1-) Передняя-задняя кольпорафия Yöntemi: Rahim asma ameliyatı denilen bir ameliyatla rahim eski yerine getirilerek asıcı bağlar dokulara dikişlenir.

2-) Рахимин Алинмаси: Özellikle tam sarkmış olan rahimlerde tercih edilen bu yöntemde; hastanın yaşı uygunsa ve rahim vaginadan dışarı çıkacak duruma geldiyse, vaginadan histerektomi (Rahmin alınması) yapılır.

3-) Pesser Uygulaması: Ameliyatın uygulanmayacağı durumlarda metal veya plastik bir aparat rahim ağzına takılarak aşağı doğru sarkması önlenir. Анчак бу апарат белирли заманларда мутлака йениленмелидир.

4-) Vajenin kapatılması: Cinsel ilişkinin söz konusu olmadığı çok yaşlı bayanlarda vajinanın kapatılması (kolpektesis) operasyonu uygulanır.

Mutlu ve Sağlıklı Günler Dileğiyle…

Д-р Ахмет Бахадыр Угар

2011 Tüm Hakları Saklıdır. Yazı yazarın izni olmadan hiç bir makalede, dergide sitede yayımlanamaz…


Язар бахадир

»bahadir 374 yazısı bulunmaktadır.

% PDF-1.7 % 12839 0 объект > endobj xref 12839 104 0000000016 00000 н. 0000013612 00000 п. 0000013898 00000 п. 0000013938 00000 п. 0000013977 00000 п. 0000014692 00000 п. 0000014803 00000 п. 0000014934 00000 п. 0000015067 00000 п. 0000015200 00000 н. 0000015334 00000 п. 0000015485 00000 п. 0000015619 00000 п. 0000015755 00000 п. 0000016032 00000 п. 0000016199 00000 п. 0000016439 00000 п. 0000016606 00000 п. 0000017315 00000 п. 0000018530 00000 п. 0000019437 00000 п. 0000019553 00000 п. 0000020383 00000 п. 0000021865 00000 п. 0000022728 00000 п. 0000023466 00000 п. 0000024754 00000 п. 0000025714 00000 п. 0000025840 00000 п. 0000025941 00000 п. 0000026093 00000 п. 0000026207 00000 п. 0000026306 00000 п. 0000026598 00000 п. 0000026914 00000 п. 0000027098 00000 п. 0000027224 00000 н. 0000027478 00000 п. 0000027744 00000 п. 0000028213 00000 п. 0000028254 00000 п. 0000028406 00000 п. 0000028507 00000 п. 0000028921 00000 п. 0000030106 00000 п. 0000037795 00000 п. 0000042279 00000 п. 0000042322 00000 п. 0000088709 00000 п. 0000088752 00000 п. 0000089105 00000 п. 0000089702 00000 п. 0000098039 00000 п. 0000100690 00000 н. 0000100745 00000 н. 0000100800 00000 н. 0000100861 00000 н. 0000101014 00000 н. 0000101351 00000 н. 0000101423 00000 п. 0000101544 00000 н. 0000101645 00000 н. 0000104308 00000 н. 0000104538 00000 п. 0000104615 00000 н. 0000104695 00000 п. 0000104774 00000 п. 0000105069 00000 н. 0000105148 00000 н. 0000105509 00000 н. 0000105588 00000 н. 0000105950 00000 н. 0000106029 00000 н. 0000106386 00000 п. 0000493151 00000 п. 0000493709 00000 н. 0000493734 00000 н. 0000493759 00000 н. 0000493839 00000 н. 0000494182 00000 п. 0000494254 00000 н. 0000494375 00000 п. 0000535358 00000 п. 0000535401 00000 п. 0000581788 00000 н. 0000581831 00000 н. 0000581910 00000 н. 0000582211 00000 н. 0000582290 00000 н. 0000582661 00000 н. 0000582740 00000 н. 0000583104 00000 н. 0000583183 00000 п. 0000583551 00000 н. 0000584352 00000 н. 0000633666 00000 н. 0000633727 00000 н. 0000633788 00000 н. 0000633849 00000 н. 0000633908 00000 н. 0000633969 00000 н. 0000634060 00000 н. 0000013341 00000 п. 0000002427 00000 н. трейлер ] / Назад 4872246 / XRefStm 13341 >> startxref 0 %% EOF 12942 0 объект > поток h {y \ 3ʖ} Ʀ &! "MQbj '% * b @ TjPT \ -v @ TPK ۈ hZ = {fJB9 ~

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *