Открытое овальное окно у новорожденных: почему не зарастает? Какими методами диагностируют данную аномалию

Содержание

почему не зарастает? Какими методами диагностируют данную аномалию

Все вопросы, которые касаются непосредственного строения сердца ребенка, вызывают у всех родителей множество вопросов и страхов, так как этот орган - основа жизни, наряду с головным мозгом, и если же в нем есть даже небольшой дефект, это сильно пугает маму и папу. После УЗИ сердца врач вдруг пишет в карте «открытое овальное окно в сердце», и все родители считают, что у малыша есть порок сердца, слишком паникуют и начинают бегать по специалистам. На сегодняшний день такое заключение имеет приблизительно 70% детей в первый же трепетный месяц жизни, но что же это за овальное окно, а также почему оно должно быть открыто?

Кровообращение малыша

Во время вынашивания ребенка сердечная и сосудистая система развиваются рано, сердечко же закладывается в организме уже в три недели. Конечно, оно еще только формируется и развивается, но с основными своими функциями оно справляется. Во внутриутробном нежном периоде кровообращение малыша особенное - из него полностью выключены легкие. Чтобы оптимально обеспечить растущее тело и мозг кислородом, надо особенное строение сердца.

Кровь в маленькое сердечко проходит обходным путем, минуя легочный круг, поэтому существует несколько дополнительных отверстий в детском сердце - боталлов проток, а также небольшое открытое овальное окно. Почему оно открыто? По протоку кровь попадает непосредственно в сердце, минует легочную аорту и сосуды, а по овальному окну она перемещается из правого в левое предсердие. Если бы этого продуманного природой отверстия не было предусмотрено и оно не было открыто даже на какие-то 2-3 мм, правые отделы сердца перегружались бы и ребенок не смог жить бы жить в утробе.

При рождении у ребенка принципиально резко меняется кровообращение, боталлов проток, а также открытое овальное окно теряют свою изначальную актуальность, поэтому должны закрыться. Это происходит из-за открытия легких и дыхания. Благодаря изменениям в левом предсердии, открытое овальное окно закрывается клапаном.

Обычно у новорожденных это происходит в первые сутки жизни. Овально окно закрывается, начинает формироваться полноценная постоянная межпредсердная перегородка. Конечно, этот процесс может длиться довольно долго, но чаще открытое овальное окно у крошечных новорожденных закрывается сразу же.

Овальное открытое окно: причины формирования

Недоразвитие клапана, а также открытое овальное окно бывает у недоношенных новорожденных деток. Причинами такого явления считают ощутимое нарушение в течении всей беременности - угрозы прерывания, гипоксия плода или токсикоз. Также риск получить овальное открытое окно повышен у курящих и принимающих алкоголь во время вынашивания ребенка женщин. Также окно может быть открыто из-за неблагоприятной экологии, стрессов во время беременности, влияния наследственности.

В результате всех обозначенных процессов нарушается нормальное естественное развитие клапана в области самого овального окна, он попросту не успевает дорасти до нужных размеров.

Однако, открытое овальное окно может быть и при более острых и серьезных проблемах, нежели простой функциональный дефект. Иногда при недугах, которые нагружают правые камеры сердца, может происходить не зарастание окна для облегчения состояния ребенка.

Проявление подобного состояния

При небольшом размере дефекта в 2-3 мм - это обычный ребенок, никаких пороков в данной ситуации нет, поэтому и проявлений не будет. Открытое овальное окно выявляют при ультразвуковом исследовании, которое положено всем деткам до годика. Однако, если дефект значительно больше 2-3 мм, есть определенные признаки, которые помогают врачу обнаружить проблему:

  • Цианоз носогубного треугольника или же губ у ребенка при сильном плаче, крике, активности.
  • Частые заболевания простудные, воспаления легких и бронхиты.
  • Открытое оваль

Что значит функционирующее овальное окно. Что такое открытое овальное окно в сердце у ребенка и как его лечить.

Многие новоиспеченные родители слышат от врача новость: у новорожденного открытое овальное окно в сердце. Звучит фраза довольно пугающе. Легко представить себе серьезные изменения в здоровье и будущие проблемы человека. Некоторые родители сразу начинают задумываться об операции на сердце, чтобы спасти любимого ребенка. Однако так ли страшно то, о чем сказали врачи и действительно ли это сложная патология? И что нужно делать, если поставлен такой диагноз?

Что представляет собой овальное окно

Внутриутробное развитие плода протекает постепенно. И многие органы у неродившегося человека отличаются от аналогичных у уже появившихся на свет. Открытое овальное окно в сердце – особенность сердечно-сосудистой системы плода. Это небольшое отверстие между левым и правым предсердиями. Поскольку такая особенность нормальна с точки зрения здоровья, то снабжена клапаном, который открывается и закрывается по мере необходимости. Различие между анатомическими особенностями сердца плода и ребенка объясняется тем, что организм младенца в утробе матери не функционирует самостоятельно. Функционирующее овальное окно позволяет крови заполнять сердце, минуя пока не задействованные в процессе дыхания легкие. Сразу же после рождения запускается дыхательный процесс и резко возрастает давления. С первым вздохом клапан закрывается и в дальнейшем зарастает. Как правило, процесс окончательного срастания перепонки в овальном окне занимает от нескольких месяцев до одного года. Если открытая часть овального окна сохраняется после 1-2 лет жизни, врачи ставят диагноз МАРС – малая аномалия развития сердца.

Почему овальное окно остается открытым

По мере того, как малыш растет, сердце и овальное окно в нем срастаются. Но иногда процесс может затянуться до 3-5 лет. Врачи не приравнивают такое состояние к ВПС – врожденным порокам сердца. Оно все еще является вариантом нормы. Если же состояние остается неизменным и дольше, то имеет смысл вести речь о диагнозе с открытым овальным окном. Также врачи говорят о незаращении в овальном окне, если дырочка вместо того, чтобы уменьшаться продолжает увеличиваться. Причины могут быть следующие:

  1. Недоношенность младенца. При родах на ранних сроках организм еще не сформирован и не готов к самостоятельной жизни. У таких детей отверстие без нужного лечения может увеличиться, но иногда закрывающий клапан начинает работать самостоятельно. Конечно, лучше не рисковать и показать ребенка врачу.
  2. Врожденные пороки сердца. Сама по себе открытость в овальном отверстии не считается аномалией, но в сочетании с другими проблемами сердца требует пристального внимания родителей малыша и медицинских работников.
  3. Употребление матерью лекарственных средств. Научно доказано, что обыкновенные нестероидные противовоспалительные средства, такие как аспирин и анальгин, способны провоцировать развитие проблемного состояния. Причем, риск возрастает пропорционально частоте приема лекарства женщиной.
  4. Косвенными факторами порой служат неблагоприятная экологическая обстановка, курение, в том числе пассивное, а также стрессовая обстановка во время беременности.
  5. Соединительнотканная дисплазия – особое состояние и нарушение роста организма, когда не происходит достаточной выработки коллагена. Поэтому и отверстие между предсердиями не может закрыться. Возникают сопутствующие проблемы.

Маленькие дети должны осматриваться регулярно. В том числе, рекомендуется проводить кардиограммы и устанавливать степень закрытия окон между предсердиями. Если клапан никак не может закончить свою работу, или если промежуток продолжает увеличиваться, необходимо вмешательство.


Симптомы незакрытого овального окна

Чаще всего сердце ребенка при этом изменении продолжает абсолютно нормально функционировать. Неладное замечают случайно, при плановом обследовании и во время УЗИ. Но если с клапаном промежуток в сердце не просто не закрывается, а имеется постоянно работающее окошко, то симптоматика проявляется довольно ярко. Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:

  • посинение носогубного треугольника, особенно при крике и плаче;
  • частые бронхиты, порой – пневмонии;
  • быстрая утомляемость, такие дети меньше бегают;
  • незначительное отставание в физическом развитии;
  • порой случаются обмороки.

Симптоматика не указывает однозначно именно на это изменение в сердечной структуре. Но при хронических проявлениях следует провести необходимую диагностику для исключения диагноза.

Открытое овальное окно в сердце у взрослых проявляет себя аналогично. Человек неспособен выдерживать долгие физические нагрузки, поднимать

Открытое овальное окно в сердце у ребенка: причины, симптомы и лечение

В современном мире очень часто родители от врачей слышат о том, что у их малыша открытое овальное окно в сердце. От одного названия диагноза становится не по себе. Родители, которые первый раз столкнулись с таким диагнозом, могут впасть в панику. Давайте разберем, насколько опасен данный диагноз? Опасно ли это для ребенка? Что это, опасная патология или врожденная особенность?

Открытое овальное окно — это отверстие между предсердиями. Его размеры могут доходить до 5 мм. Если размеры отверстия превышают 5 мм, то это уже дефект межпредсердной перегородки. Благодаря овальному окну, кровь из вен плода перетекает в круг кровообращения.

После того как ребенок родился, он делает свой первый вдох. Легкие начинают работать. Под давлением воздуха (разница в давлении) овальное окно закрывается клапаном. Очень часто клапан бывает меньшего размера и неспособен полностью закрыть отверстие.

Главное, нужно знать, что не закрытое овальное окно у новорожденного малыша не является патологией, это, скорее всего, своеобразная аномалия сердца. В большинстве случаев это аномалия проходит со взрослением ребенка.

Причины открытого овального окна

Однозначную причину в том что не заросло овальное окно в сердце новорожденного никто не сможет назвать. Существуют несколько факторов, которые могут оказать на это влияние:

  • Генетическая предрасположенность (особенно это передается по линии матери).
  • Практически у всех недоношенных детей овальное окно в сердце остается не закрытым.
  • Ведение матерью нездорового образа жизни (курение, злоупотребление алкоголем, токсикомания, наркомания).
  • Экологическая обстановка не является благоприятной.
  • Внутриутробная гипоксия плода также может вызвать проблемы с овальным окном в сердце ребенка.
  • Перенесенный сильный стресс матерью во время беременности.
  • Затяжные роды также могут являться причиной.
  • Употребление лекарственных препаратов во время беременности (которые запрещено принимать во время беременности).

Все эти факторы могут стать причиной того, что не заросло овальное окно в сердце ребенка.

Симптомы открытого овального окна у новорожденных

В большинстве случаев открытое овальное окно протекает без симптомов. Порой это можно только выяснить на УЗИ сердца на плановом медосмотре. Поэтому очень важно что родители внимательно следили за состоянием своего чада. Малейшие отклонения и перемена в поведении ребенка повод для обращения к специалисту.

Какие могут быть особенности, указывающие на незакрытое отверстие в сердце малыша:

  • Во время плача, крика или сосании груди, бутылочки у ребенка проявляется синева возле рта. После того как ребенок успокаивается, синева проходит.
  • Дети более старшего возраста не выносят физические нагрузки. Во время обычной подвижной игры, малыш может сесть отдохнуть.
  • Если у ребенка наблюдается отдышка (ребенок должен подниматься до 5 этажа без каких-либо признаков отдышки).
  • Плохой аппетит и слабый набор веса.
  • Частые простудные заболевания дыхательных путей.
  • Шум в сердце, который могут услышать врачи.

Когда оно должно закрыться?

Овальное окно в сердце у новорожденного закрывается у каждого индивидуально. У кого-то полное закрытие может произойти уже в 2 месяца, у кого-то в 1 год, у кого-то в 2 года, а бывает что может закрыться и 5 лет. Специалисты говорят, что волноваться нет причин, что это нормально. Если у ребенка нет никаких заболеваний сердца, то для беспокойства нет причин.

Закрытие происходит так: клапан постепенно прирастает к краю овальной ямки. У 20% детей клапан прирастает неплотно и открытое овальное окно может остаться на всю жизнь.

Очень редко случается, что овальное окно остается открытым полностью. Если закрытия не произошло, то тогда, это уже считается дефектом предсердной перегородки. Получается, отличие в том, что у овального окна имеется работающий клапан, а вот при дефекте предсердной перегородки клапана нет.

Если был поставлен диагноз открытое овальное окно в сердце, то нужно знать, что к пороку это не относится. Такой диагноз относят к малым аномалиям развития сердца. Когда ребенку исполнится три года, ему назначат вторую группу здоровья. А что касается молодых людей призывного возраста, то они годны к службе в армии, только с небольшими ограничениями.

Диагностика

Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы вышеописанные в нашей статье, то для подтверждения диагноза нужно обратиться к педиатру. Педиатр при обнаружении шума в сердце, назначит УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца. Только при помощи УЗИ можно подтвердить или опровергнуть диагноз.

Когда проводится УЗИ, то в левом предсердии отчетливо виден клапан, который находится в районе овальной ямы. Отверстие может быть от 2 мм до 5 мм.

Во время проведения обследования определяют сколько движется крови в неправильном направлении, какая нагрузка оказывается на сердце. И также специалисты определяют, нет ли каких-либо сопутствующих патологий сердца (чаще всего открытое овальное окно у новорожденных сопровождается сопутствующими сердечными аномалиями, и это, несомненно, затрудняет лечение).

Лечение

Получается, что открытое овальное окно у новорожденного это нормальное явление. И если оно не закрылось сразу то паниковать не стоит. В большинстве случаев закрытие происходит до двухлетнего возраста. У процентов двадцати, окно остается открытым до 5 лет. И совсем маленький процент населения остается с незакрытым окном на всю жизнь.

Что же делать, если ребенку исполнилось 5 лет, а закрытия не произошло? Открытое овальное окно у новорожденного имеет очень маленькие размеры, поэтому оно не может создать перегрузку предсердия (перегрузка предсердия приводит к сердечной недостаточности). Достаточно всего лишь наблюдаться у детского кардиолога, каждый год проходить УЗИ и следить за состоянием малыша.

Если у ребенка появляются жалобы, то ему назначают медикаментозное лечение. В лечение входит прием кардиотропных препаратов. Такие препараты помогают улучшить питание миокарда и помогают лучше переносить нагрузки.

Большим риском для жизни может стать парадоксальная эмболия. Парадоксальная эмболия — это состояние, когда эмболы проникают в левое предсердие через открытое овальное окно. А после того как они проникли в левое предсердие, они попадают в большой круг кровообращения, держа путь в сторону головного мозга. Эмболы могут спровоцировать ишемический инсульт. Самое печальное то, что проникновение эмболы никто не может предусмотреть, это происходит внезапно. Чаще всего эмболия проявляется у людей в возрасте от 30 до 40 лет.

Операция

Если овальное окно не закрылось до пятилетнего возраста, то необходимо постоянное наблюдение у специалиста. В связи с большим риском осложнений каждый случай должен рассматриваться индивидуально.

Бывает, что открытое овальное окно может привезти к сердечной недостаточности и нарушению кровообращения. В таких случаях назначают операцию. Для того чтоб не разрезать грудную клетку и не останавливать сердце с использованием глубокого наркоза, устанавливается катетер на правое бедро, с помощью которого по сосудам к сердцу доставляют окклюдер. Окклюдер — это специальное устройство похожее на зонтик. Когда окклюдер прибывает на место, он открывается и закрывает отверстие и проблема в незакрытом овальном окне исчезает.

Если ребенку, не достигшему возраста 6 месяцев, сделали операцию, то тогда ему назначают антибиотикотерапию. Это делается для профилактики бактериального эндокардита.

Осложнения

Осложнения встречаются очень редко, связаны они с нарушением кровотока. Это могут быть инсульты, инфаркты. Но стоит сказать, что такие осложнения могут встретиться только у взрослого человека.

В большинстве случаев данная аномалия сердца не приносит вреда здоровью ребенка. Каких-либо ограничений для занятия спортом нет, кроме подводного погружения и прыжков с парашюта. При прыжке или погружении резко меняется давление, и это может привести к тому, что овальное окно может стать больше и тогда будет дефект предсердной перегородки.

Существуют спортсмены, которые имеют данную аномалию и прекрасно себя чувствуют. Это не мешает им заниматься спортом и становится чемпионами. Есть врачи, которые склоняются к тому, что открытое овальное окно — это нормальное явление.

Если у вашего ребенка обнаружили открытое овальное окно, то не стоит отчаиваться и расстраиваться. Достаточно просто следить за состоянием малыша, ежегодно проходить обследование.

норма, изменения в год, узи-диагностика, операция, можно ли в армию

Если у ребенка старше 2 лет обнаруживается отверстие в межпредсердной перегородке, то это вероятный признак открытого овального окна (ООО). В норме оно функционирует у плода, затем зарастает. Дети с такой патологией отстают в росте, у них часто возникает цианоз, одышка, головная боль и внезапные потери сознания. Лечение зависит от размеров дефекта. Используют лекарственные препараты и хирургические методы.

📌 Содержание статьи

Что представляет собой открытое овальное окно

ООО в период формирования плода необходимо, так как через него плацентарная кровь попадает из правого в левое предсердие, а не в легкие. Таким образом осуществляется кровенаполнение головного, а также спинного мозга. Отверстие расположено в центре перегородки и снабжено клапаном, тормозящим обратное течение крови.

Кровообращение плода

После рождения ООО есть у всех детей. Но после того, как ребенок начинает самостоятельно дышать, необходимость в его существовании исчезает. Более высокое давление в левом предсердии прижимает клапан, и он постепенно прирастает к перегородке.

Если имеется незакрытая часть, или полностью окно не прикрыто, то, при сильном кашле или крике, кровь сбрасывается справа налево. Окно может быть открытым у половины детей после одного года и у четверти взрослых.

Рекомендуем прочитать о классификации врожденных пороков сердца. Вы узнаете о причинах формирования пороков сердца, механизме развития функциональных нарушений, признаках и симптомах ВП, принципах лечения.
А здесь подробнее о врожденном пороке сердца тетраде Фалло.

Причины появления открытого овального окна

Имеется наследственная предрасположенность к формированию ООО. При нарушении строения хромосомы или дефектах в генах клапан по размеру меньше, чем величина

отверстия. Также эта патология возникает при неблагоприятных факторах:
  • преждевременные роды;
  • нарушение строения соединительной ткани;
  • врожденные аномалии развития сердца: пороки клапанов и открытый артериальный проток;
  • вредные привычки матери: курение, наркотическая зависимость, алкоголизм.

Окно может открыться во время подводного плавания при погружении на большие глубины (дайверы, водолазы), у профессиональных тяжелоатлетов, борцов, при занятии высокоинтенсивными силовыми видами спорта. При тромбозах вен с закупоркой легочной артерии давление в правых отделах сердца повышается, это провоцирует открытие отверстия.

Кровообращение при открытом овальном окне

ООО имеет размер около 5 мм и вид щели. Иногда можно обнаружить отверстие диаметром около 2 см. В отличие от врожденного дефекта перегородки, окно прикрыто клапаном. Поэтому небольшой сброс крови может никак не проявляться, а большинство людей не подозревают о его существовании.

Если давление в системе легочной артерии высокое, то ООО его компенсирует и считается благоприятным признаком для продолжительности жизни. При значительном потоке венозной крови из правого предсердия у пациентов снижается содержание кислорода в тканях, возникают нарушения кровообращения головного мозга, миокарда.

Признаки и симптомы открытого овального окна

Проявления ООО не специфичны, в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики, поэтому диагноз ставится с запозданием.

Симптомы у детей

Косвенным свидетельством патологии может быть резкая бледность или синюшный цвет кожи во время плача младенца, крика или купания. Из-за недостаточного поступления кислорода в ткани возникают:

  • частые бронхиты, простудные болезни;
  • слабый аппетит;
  • отставание в наборе массы тела;
  • физическое развитие замедлено;
  • одышка;
  • эпизоды потери сознания.

Признаки ООО у взрослых

Пациентов беспокоит головная боль, приступы мигрени, головокружение. При этом в стоячем положении одышка и сердцебиение усиливаются, а с переходом в горизонтальное – ослабевают. У молодых людей проявляются признаки нарушения кровоснабжения головного мозга, вплоть до инсультов.

Почему открытое овальное окно не закрылось у ребенка

Если по мере роста сердца клапан, перекрывающий овальное окно, не увеличивается, то плотного перекрытия отверстия не происходит. В конечном итоге кровь перетекает из одного предсердия в другое, создавая усиленную нагрузку.

К возникновению патологии могу привести состояния, которые способствуют повышению давления в правом предсердии: заболевания легких, комбинированные пороки сердца, нарушения развития венозной системы.

Опасность, которую таит в себе открытое овальное окно

Незначительные дефекты не представляют угрозы для здоровья, но если при этом у пациента есть другие аномалии клапанного аппарата сердца или развития сосудов, то веноартериальный шунт крови может ухудшить движение крови внутри сердца.

Инфаркт почки

Особенно опасно такое состояние при наличии повышенного тромбообразования в венах нижних конечностей. Микротромбы, попадая в левое предсердие, с артериальной кровью разносятся по всем органам и, под воздействием давления, закупоривают просвет сосудов, вызывая острое нарушение снабжения кровью – ишемию. Это повышает риск тяжелых осложнений:

  • инсульта;
  • сердечной ишемии различной степени тяжести;
  • инфаркта почки.

О том, какую опасность несет ООО для детей и взрослых, диагностике и тактике ведения пациентов, смотрите в этом видео:

Когда закрывается открытое овальное окно в норме

Обычно у новорожденного клапан окна оказывается прижатым повышенным давлением в левом предсердии. Это происходит после полного открытия легких – в течение 3 — 5 часов. Зарастание отверстия чаще длится от 2 до 11 месяцев. У некоторых детей овальное окно перекрывается только к двум годам. Это считается одним из вариантов нормы. Если после пяти лет имеется ООО, то самостоятельного закрытия не происходит.

Диагностика открытого овального окна у ребенка

Для того чтобы поставить диагноз, изучают историю появления жалоб и их выраженность, но так как они не имеют характерных особенностей, то подтвердить предположение об ООО можно при помощи инструментальных методов.

Осмотр

Ребенок может отставать в росте, вес снижен, кожа бледная, при плаче или натуживании синеет носогубной треугольник и губы. Обычно при аускультации можно выявить шум из-за перехода крови между полостями сердца: от более высокого давления к низкому.

УЗИ

При исследовании можно выявить отверстие и клапан, который его перекрывает. Определяется объем и направление движения крови, наличие других аномалий сердца и сосудов. Для ООО типичны такие признаки:

  • Размер от 2 до 4,5 мм.
  • Клапан виден в левом предсердии.
  • Окно расположено посредине перегородки.
  • Вблизи отверстия стенки тонкие (при дефекте перегородки – утолщенные).

ЭхоКГ

Двухмерная эхокардиограмма показывает диаметр открытого окна и движение клапана, она поможет отличить эту патологию от других пороков сердца. Этот метод помогает выявлять наличие турбулентного потока крови, его объема и скорости. Для диагностики ООО это самый информативный способ.

ЭхоКГ при открытом овальном окне

У детей после 7 лет, подростков и взрослых пациентов используется чреспищеводная ЭхоКГ с пузырьковой пробой. В вену вводится раствор с мелкими пузырьками, пациент вдыхает, затем на несколько секунд натуживается и выдыхает. При этом пузырьки появляются в левом предсердии.

Лечение открытого овального окна у взрослых и детей

Пациентам, у которых повышенный риск образования и отрыва тромбов, проводится медикаментозная терапия для уменьшения свертываемости крови. Используются препараты по типу варфарина, ацетилсалициловой кислоты, кардиомагнила.

Когда можно обойтись без операции

Если у пациента нет симптомов сердечной недостаточности, комбинированных пороков сердца, а сброс крови незначительный, то оперативное лечение не назначается. Такое течение ООО считается физиологическим вариантом.

Хирургическое закрытие овального окна

Чаще всего выбирают методику закупорки отверстия при помощи установки окклюдера через катетер. Такие эндоваскулярные операции проводятся под рентгенологическим и эхокардиографическим контролем. Это вмешательство малотравматичное, поэтому больные через 1 — 2 дня выписываются из отделения.

Виды окклюдеров для эндоваскулярного закрытия ООО

Специальный рассасывающий пластырь

Через катетер, введенный в бедренную артерию, на отверстие накладывается пластырь, способный стимулировать выработку соединительной ткани вокруг ООО. Материал, из которого изготовлена «заплатка», способен со временем рассасываться.

Рекомендуем прочитать об аортальном пороке сердца. Вы узнаете о распространенности заболевания, причинах развития порока, классификации аортальных пороков, симптомах, диагностике, лечении.
А здесь подробнее об открытой чреспищеводной эхокардиографии в диагностике сердечной патологии.

Важные вопросы пациентов

Для тех, кто только услышал диагноз, он может стать шоком. Поэтому возникает множество вопросов.

Можно ли выносить и родить ребенка? Если до беременности женщина чувствовала себя нормально, не было частых обморочных состояний, физические нагрузки не сопровождались бледностью, тяжелой одышкой или перебоями в работе сердца, то на течение беременности ООО не будет иметь влияния. Такие пациентки должны пройти эхокардиографию для уточнения размеров отверстия, после чего будет решен вопрос о проведении кесарево сечения.

Можно ли в армию? Так как воинская служба предполагает тяжелые физические нагрузки, то ООО служит ограничением для призыва в армию. Если диагноз подтвержден с помощью инструментальной диагностики, то таким призывникам присваивается категория В. Это значит, что в мирное время он зачисляется в запас. Призыв может быть осуществлен только в условиях военного времени, после получения военно-учетной (гражданской) специальности.

Можно ли заниматься погружениями в водоемы? При погружении под воду на значительную глубину в крови начинают образовываться пузырьки.

Если окно между предсердиями открыто, то они перемещаются в артериальное русло, вызывая закупорку. Это может привести к внезапной смерти. Поэтому работа водолаза, подводника и любительский дайвинг таким людям запрещены.

Можно ли заниматься спортом? При хорошем самочувствии наличие небольшого отверстия не является препятствием к спортивным занятиям. Не рекомендуются виды физическая активность с поднятием тяжестей, задержкой дыхания и интенсивными нагрузками:

  • тяжелая и легкая атлетика;
  • бокс;
  • плавание;
  • вольная борьба;
  • биатлон;
  • большой теннис.

Если имеются нарушения кровообращения, то нельзя принимать участие в соревнованиях, нагрузки должны быть определены кардиологом после проведения функциональных проб.

Можно сделать вывод, что наличие открытого окна не приводит к нарушению самочувствия при небольшом размере и отсутствии чрезмерных физических нагрузок, поэтому лечение не требуется. Если есть большой дефект, то его устраняют при помощи эндоваскулярных методов.

Читайте также

  • Дефект межпредсердечной перегородки: почему может...

    Лечение в виде операции может стать единственным шансом для больных с дефектом межпредсердечной перегородки. Он может быть врожденным пороком у новорожденного, проявиться у детей и взрослых, вторичным. Иногда происходит самостоятельное закрытие.
  • МАРС сердца: почему появляется аномалия развития...

    Выявить МАРС сердца можно у детей до трех лет, подростков, взрослых. Обычно такие аномалии проходят практически незамеченно. Для исследований применяют УЗИ и другие методы диагностики строения миокарда.
  • Шумы в сердце у ребенка: причины появления, опасно ли...

    Выявляют шумы в сердце у ребенка в разном возрасте. Причины появления могут быть как вполне физиологическими, так и патологическими. Почему появляется систолический и диастолический шум? Опасно ли это у новорожденного?
  • Аневризма сердца у детей (МПП, межжелудочковой...)

    Возникнуть аневризма сердца у детей (МПП, межжелудочковой перегородки) может по причине нарушений, интоксикаций во время беременности. Признаки могут быть выявлены при регулярном обследовании. Лечение может заключаться приеме лекарств или операции.
  • Дефект межжелудочковой перегородки у детей...

    Если возник дефект межжелудочковой перегородки у новорожденного или взрослого, то в основном требуется операция. Он бывает мышечный, перемембранозный. При аускультации слышны шумы, самостоятельное закрытие происходит редко. Какова гемодинамика, лечение?
  • Кровообращение новорожденного, плода: какой круг...

    Различаются кровообращение новорожденного и плода по кругу, ведь у последнего временно не функционируют легкие. Особенности фертального и транзиторного кровообращения также имеют место. Нарушение выдает синюшность/цианоз кожи.
  • Аорто-легочная фистула: является ли пороком сердца...

    Выявляется аорто-легочная фистула у малышей грудного возраста. Новорожденные слабые, плохо развиваются. У ребенка может появляться одышка. Является ли аорто-легочная фистула пороком сердца? Берут ли с ней в армию?
  • Дренаж легочных вен (аномальный, тотальный...)

    Врожденный дренаж легочных вен может убить малыша еще до года. У новорожденных он бывает тотальный и частичный. Аномальный дренаж у детей определяется на эхокардиографии, лечение - операция.

причин, симптомов и особенностей лечения

Современные методы диагностики позволяют на самых ранних сроках узнать о развитии патологий. Иногда после очередного визита в больницу врач сообщает родителям об открытом овальном окне ребенка, что приводит их в состояние паники и беспокойства. Насколько это опасно и что можно сделать для лечения, мы расскажем в статье.

Что такое открытое овальное окно?

Это определение подразумевает наличие отверстий между правым и левым предсердиями сердца.Это не всегда патологическое состояние. Открытое овальное окно в МКБ-10 обозначается как дефект межпредсердной перегородки (Q 21.1). В дородовой период благодаря этой особенности ребенок насыщается кислородом, а также нормальное кровообращение между ним и мамой. Это связано с тем, что легкие при внутриутробном развитии еще не выполняют дыхательную функцию. Открытое овальное окно у новорожденных закрывается практически сразу после рождения или по прошествии определенного промежутка времени.В большинстве случаев к первому году жизни лунка зарастает соединительной и мышечной тканью. Если этого не произойдет к двум годам, можно говорить о наличии небольшой аномалии сердца. При диагностике патологии через пять и более лет можно с уверенностью сказать, что эта особенность сохранится навсегда.

Открытое овальное окно в сердце не порок, а требует наблюдения кардиолога.

Классификация патологии

Классификация этой патологии сердца связана с ее размером.

  • Маленькое окошко - имеет размеры 2-3 мм. В этом случае говорят о нормальном развитии сердца, и лунка, скорее всего, зарастет без проблем и отклонений.
  • Medium - размер окна от 4 до 7 мм. Если диагностированный размер больше 7 мм, диагноз - «зияющее овальное окно». Лечится оперативно.
  • Large - размер около 20 мм. Полное закрытие.

Причины

На сегодняшний день причины возникновения патологии до конца не изучены. Есть только предположения, которые могут этому способствовать.

К наиболее очевидным причинам можно отнести:

  • наследственность;
  • плохие экологические условия во время беременности и стресса; №
  • злоупотребление алкоголем и табаком мама при вынашивании ребенка;
  • прием запрещенных при беременности препаратов;
  • пороки сердца врожденные;
  • Дисплазия соединительной ткани;
  • недоношенность

Бывает, что овальное окно открывается под действием физических нагрузок.В группу риска входят люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены и аквалангисты, люди с тромбофлебитом.

Наблюдается открытое овальное окно в сердце взрослого человека на фоне его неполного закрытия в детстве. Причины этого пока неизвестны.

Признаки

Явных признаков незакрытия овального окна нет. Есть только определенные признаки, по которым врач сможет поставить предварительный диагноз. Но, как правило, эта патология, особенно у взрослых, обнаруживается случайно.

Предполагаемые симптомы открытого овального окна в сердце ребенка:

  • синий цвет в области губ или носа, возникающий при любой нагрузке - плач, крик;
  • бледная кожа вокруг рта;
  • медленное увеличение веса;
  • быстрая утомляемость;
  • Частые заболевания легких и бронхов.

У детей старшего возраста и взрослых наблюдаются следующие симптомы:

  • одышка;
  • учащенный пульс;
  • сильные головные боли;
  • частые заболевания;
  • головокружение и обмороки;
  • шум в сердце.

При наличии большого открытого овального окна могут добавляться такие симптомы, как:

  • сильная слабость и утомляемость;
  • очень частые обмороки;
  • синяя кожа даже в состоянии покоя;
  • Ребенок начинает отставать в физическом развитии.

Диагностика

Диагностировать патологию при обычном осмотре невозможно. Для этого при любом подозрении на болезнь проводится ряд анализов, которые помогут не только подтвердить диагноз, но и узнать степень и тяжесть патологии.

К диагностическим методам относятся:

  • Лабораторные исследования крови и мочи.
  • ЭКГ нормальная и с нагрузкой.
  • Эхокардиография с допплером и контрастным веществом. С помощью этой процедуры эффективно обнаруживаются дыры и дефекты сердечной перегородки.
  • Очень редко назначается чреспищеводная хокардиография, при которой можно увидеть точные размеры и расположение окна. Также на процедуре можно увидеть различные осложнения (аневризмы, тромбы).
  • Рентгенография.
  • Иногда может потребоваться МРТ и КТ.

Лечение

При открытом овальном окне у новорожденных стоит побеспокоиться и обратиться за лечением. Как правило, в течение короткого времени яма закрывается и зарастает. И часто это происходит неожиданно и быстро.

Если окно имеет размер до 7 мм, то требуется контроль врача при систематическом обследовании.

Если овальное окно имеет размер более 7 мм, то может потребоваться операция.Хирургическое вмешательство заключается в том, чтобы ввести катетер в кровеносный сосуд, который закрывает окно. После операции назначают антибиотики. Также необходимы антикоагулянты для предотвращения образования тромбов.

Вы не можете ограничивать детей физическими нагрузками, если ваш врач дал на это разрешение. Но необходимо воздержаться от нагрузок, которые связаны с погружением на глубину или перенапряжением.

Нужно правильно питаться. Если в организме происходят патологические процессы - вирусные и бактериальные заболевания - нельзя позволять им дрейфовать, так как инфекции могут привести к осложнениям.

Иногда при сбоях в работе сердечно-сосудистой системы и для профилактики тромбозов назначают лекарства.

1. Антикоагулянты.

овальное окно - Перевод на японский - примеры английский

Эти примеры могут содержать грубые слова на основании вашего поиска.

Эти примеры могут содержать разговорные слова, основанные на вашем поиске.

Стремена опирается на овальное окно внутреннего уха.

ア ブ ミ 骨 は 内耳 の 前庭 窓 に 接 し て い る。

заставляет часы использовать расширение Shape для создания овального окна .

Затем эти колебания передаются в покрытое мембраной отверстие, которое ведет от среднего уха к преддверию внутреннего уха, называемое овальным окном .

の 後 、 こ う し た 振動 が 、 卵 円 (前庭 窓 ) 呼 ば れ 中耳 か ら 内耳 の 前庭 へ と 通 で

Вибрация барабанной перепонки передается в улитку через косточки - молоток, наковальню и стремени.Основание стремени плотно входит в овальное окно улитки.

鼓膜 の 振動 は 小 骨 で あ る 骨 骨 、 鐙 骨 に よ っ ま き 菅 に 伝 わ り 鐙 骨 の 根 き き 13 結合 40 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90

заставляет часы использовать расширение Shape для создания овального окна .

Предложите пример

Другие результаты

Посетите монастырь Шве Ян Пяй Кьяунг, монастырь 18 или 19 века, в котором есть старинный деревянный зал освящения с уникальными овальными окнами .

Монастырь Шве Ян Пяй Кьяунг (18 ま た は 19 修道院) を れ 、 ユ 楕 円 形 の 窓 を 備 え た 由 あ の 献 堂 を

Кроме того, команда также использовала прозрачный материал PolyJet VeroClear для создания небольших овальных окон , которые мы видим по бокам воздушной камеры.

ら に 、 チ ー ム は ま た PolyJet VeroClear 透明 材料 を 使用 し ア ボ ッ ク ス の 両 側 み る 小 さ な 楕 円 型 の 窓 を し

Аудит и контроль безопасности K1000 включает сканирование уязвимостей на основе OVAL для всех управляемых систем Windows .

K1000 の セ キ ュ リ テ イ 監 査 ュ リ テ ィ ポ リ に は 、 管理 対 象 の す の Окна シ ス 90 90

Во время сканирования OVAL каждая целевая машина Windows проверяется на соответствие текущему списку известных уязвимостей.

OVAL ス キ ャ ン 中 に 、 各 対 象 Windows マ シ ン は の 脆弱 性 に 関 す る ス ト と 照 ら ッ ク さ れ ま す。

Плавная кривая, идущая от овальной рамки до смещенной стеклянной поверхности, была использована для съемки «окна самолета».

楕 円 形 の ベ ゼ ル か だ ら か な 曲面 を 描 ら オ フ ッ ト さ ラ ス 面 に 到達 す よ て 90 140 90 13

Трон монарха, залитый естественным светом, проникающим из больших окон , помещен в центре красиво оформленного помещения овальной формы .

美 し い 装飾 が 施 さ れ た 楕 円 型 の 部屋 に は 大 か ら 差 し 込 ふ れ 、 そ 中央 に は 君主 の 王座 が

Фильтр круговой коррекции В окне предварительного просмотра вы можете исправить элементы, расположенные ниже, до обозначенного круга или овальной области .

円 形 補正 フ ィ ル タ プ レ ビ ュ ー 画面 上 で ド て エ リ ア を 指定 と で 円 、 た

Чтобы исправить (Обычный фильтр круговой / постепенной коррекции) В окне предварительного просмотра вы можете исправить указанные ниже элементы до обозначенного круга или овальной области .

3 補正 を 行 う (円 形 / 段 階 補正 ル タ ー 共通) 指定 し た 領域 対 し て は 以下 補正 を 行 う が き ま す。

Этот продукт был удален.Инструмент частичной коррекции для исправления обозначенной области Фильтр круговой коррекции В окне предварительного просмотра вы можете исправить элементы, расположенные ниже, в обозначенную круг или овальную область .

本 製品 は 販 売 を 終了 し ま し た 指定 し た エ リ ア を 補正 す る 部分 補正 ツ ー ル 円 形 補正 フ ィ ル タ プ レ ビ ュ ー 画面 上 で 指定 し た 円 ま た は 楕 円 の エ リ ア に 対 し て 以下 の 補正 を 行 う こ と が で き ま す.

По общему признанию, я никогда не обращал внимания на окна , так как предполагал, что они все одинаковые - овальной формы , и с жалюзи или шторами, которые необходимо открывать во время взлета и посадки.

確 か に 私 は に 注意 を 払 っ た こ と は あ り ま せ ん で し た, そ れ ら が す べ て 同 じ で あ る と 仮 定 し た の で - 私 は 楕 円 形 を し て い て, 離 陸 と 着陸 の 間 に 開 か れ な け れ ばな ら な い シ ャ ッ タ ー か 日 け で。

Из огромных окон от пола до потолка в номере открывается потрясающий вид на Внутреннее море, а стены некоторых номеров украшены рисунками, созданными художниками. Доступ к Benesse House Oval ограничен для гостей, проживающих в Oval .

室内 の 床 か ら 天井 ま で の 大 開口 部 か ら は 瀬 戸 内海 が 一 望 で き, 一部 客室 の 壁 に は ア ー テ ィ ス ト 自身 が ド ロ ー イ ン グ を 制作 し て い ま す. ベ ネ ッ セ ハ ウ ス オ ー バ ル は, オ ー バ ル に ご 宿 泊の お 客 様 以外 の 立 ち り を ご い た だ い い ま す。

Также доступны овальные или круглые ванны этого типа. отличная идея для маленькой и современной ванной комнаты с ванной и душем тесная ванная комната с нишей и окнами - идеальное место для маленькой ванны в японском стиле Угловая ванна - более подходящий вариант для ветхих ванных комнат в вашей маленькой ванной комнате - это окантовка угла -образные ванны.

こ の タ イ プ の オ ー バ ル や ラ ウ ン ド ト ッ プ 風 呂 も ご 用意 し て い ま す バ ス タ ブ と シ ャ ワ ー 付 き の 小 さ な と 現代 バ の た め の 素 晴 ら し い バ ス ル ー ム の ア イ デ ア ニ ッ チ や 付 き の バ ス ル ー ム 窮 屈 -. 和風 の 小 さ な お 風 呂 のた め の 理想 的 な 場所 コ ー ナ ー バ ス - あ な た の 小 規模 な ル ー ム の バ ス 減 衰 す る り

внешних ссылок в новом окне / новой вкладке - плагин для WordPress

Открывает внешние ссылки в новой вкладке или в новом окне. Вы можете установить URL-адреса, которые должны либо принудительно открываться в новом окне, либо игнорироваться.

Плагин создает код, соответствующий стандарту XHTML Strict, и оптимизирован для поисковых систем (SEO).
Это делается с помощью функции JavaScript window.open () . Он добавляет на страницу всего несколько строк ванильного JavaScript и не требует никаких внешних библиотек, таких как jQuery.

Большинство других плагинов выполняют взлом, изменяя параметр target (т. Е. ). Этот метод не совместим с XHTML Strict.
Этот плагин обрабатывает ссылки на стороне клиента, что позволяет поисковым системам правильно переходить по ссылкам.Кроме того, если браузер не поддерживает JavaScript, плагин просто неактивен и не вызывает никаких ошибок.

Credits
На основе плагина Zap_NewWindow Тома Келера.
Баннер - фотография Монжи Да Ривы.

Переводы
датский Kristian Risager Larsen
голландский Paul Staring
литовский Vincent G
Другие переводы приветствуются!

Известные ошибки
Плагин конфликтует с другими плагинами, которые изменяют атрибут «onClick» ссылок.

Оригинальный проявитель
Кристиан Рисагер Ларсен - kezze.dk

  1. Скопируйте плагин в / wp-content / plugins /
  2. Активируйте плагин.
  3. В конце концов, измените настройки в Настройки-> Внешние ссылки.

Приятно и легко работать, спасибо!

Отлично работает, и когда у меня возникла неожиданная проблема, автор быстро ответил с решением.

У меня есть бесплатная версия, она отлично справляется со своей задачей. Но ПОЖАЛУЙСТА, перестаньте спамить дашборд и уведомления постоянными предложениями скидок !!!! Даже когда я зашел на страницу настроек и щелкнул всплывающее окно «Больше не показывать», угадайте, что - оно снова появляется, когда я туда вернусь. Это вопрос здравого смысла, вы расстраиваете.

Пожалуйста, будьте честны и сообщите в примечаниях к выпуску, что единственным изменением было добавление бессмысленной рекламы в другой плагин вместо «незначительных изменений».

Они засыпают панель инструментов рекламой других плагинов. Мы удалим все плагины этой компании.

Нет ничего проще! Огромное спасибо.

Посмотреть все 64 отзыва

«Внешние ссылки в новом окне / новой вкладке» - это программное обеспечение с открытым исходным кодом. Следующие люди внесли свой вклад в этот плагин.

авторов
1,41
1,4
  • 2019-08-26
  • WebFactory взялась за разработку
  • мелкие исправления
  • 40000 установок; 178,750 загрузок
1.3,3

Подтверждена совместимость с WordPress 5.0

1.3.2

Обновлено: датский перевод

1.3.1

Подтверждена совместимость с WordPress 4.0
Добавлено: Логотип плагина для WordPress 4.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *