Персистирующая фолликулярная киста яичника: Кисты яичников: виды, симптомы, лечение

Содержание

Персистенция фолликула - причины, симптомы, диагностика и лечение

Персистенция фолликула — это гормонально-обусловленное расстройство менструальной функции, при котором нарушается фолликулогенез, отсутствует овуляция и сохраняется функционирование доминантного фолликулярного образования. Проявляется опсоменореей, спаниоменореей, меноррагией, бесплодием, болями внизу живота. Диагностируется при помощи фолликулометрии, УЗИ тазовых органов, определения уровней эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, гистологического исследования эндометрия. Основные схемы лечения предусматривают назначение гормональных средств — гестагенов, комбинаций эстрогенов с прогестинами, антиэстрогенных препаратов, аналогов ЛГ.

Общие сведения

В норме фолликулогенез регулируется фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами передней доли гипофиза. В первой фазе менструального цикла под влиянием ФСГ в овариальной ткани формируется доминантный фолликул, во второй зрелый ооцит под действием ЛГ выходит из яичника и попадает в маточную трубу.

При недостаточной концентрации ЛГ (лютеотропина, лютропина) овуляция не происходит, зрелый фолликул продолжает функционировать, выделяя в большом количестве эстрогены.

Клиническая картина расстройства, вызванного длительной персистенцией фолликула в пременопаузальном периоде, впервые была описана в 1915 году немецким акушером-гинекологом Робертом Шредером. Впоследствии заболевание получило название геморрагической метропатии или болезни Шредера. Позднее был выявлен вариант нарушения овуляции с кратковременным ритмичным персистированием фолликулярной ткани, характерный для пациенток подросткового и репродуктивного возраста.

Персистенция фолликула

Причины

Ключевой этиологический фактор, вызывающий расстройство, — нарушение секреции лютеинизирующего гормона гипофизом. Гормональный сбой может произойти в любом звене гипоталамо-гипофизарной системы. Основными причинами изолированного угнетения синтеза ЛГ при достаточном уровне эстрогенов, характерном для фолликулярной персистенции, являются:

  • Заболевания гипоталамуса и гипофиза.
    Чаще гипоталамо-гипофизарная патология сопровождается нарушением секреции нескольких рилизинг-факторов или тропных гормонов. Однако при некоторых опухолях гипофиза и гипоталамуса, другой мозговой патологии (менингите, энцефалите, инсульте, аутоиммунном и лучевом поражении) возможно изолированное угнетение секреции лютеотропина.
  • Возрастная гормональная перестройка. Становление механизмов гуморальной регуляции в подростковом возрасте и после родов, их дисбаланс при климаксе могут сопровождаться несинхронной продукцией люлиберина (ГнРГ), ЛГ и ФСГ. Кроме того, на фоне инволютивной атрофии эпифиза уменьшается производство мелатонина, который оказывает влияние на нормальную секрецию лютеинизирующего гормона.
  • Приём фармацевтических препаратов. Синтез ЛГ может нарушаться при приёме лекарственных средств, влияющих на гипофиз, — прогестинов, антагонистов гормонов, сердечных гликозидов, фенотиазинов. Временный гормональный сбой с угнетением секреции лютеотропина возникает после воздействия высоких доз эстрогенов, входящих в состав монопрепаратов или комбинированных оральных контрацептивов.
  • Стрессовые нагрузки. При длительном выполнении тяжёлой работы, постоянных эмоциональных переживаниях возрастает уровень АКТГ. Под влиянием адренокортикотропина уменьшается секреция лютропина. Из-за больших энергозатрат при стрессе нарушается выделение ГнРГ, необходимого для синтеза ЛГ. Этот же механизм лежит в основе ановуляции при нервной анорексии и спортивной аменорее.

Патогенез

Основой персистенции фолликула является отсутствие лютеиновой фазы менструального цикла. Из-за недостаточной концентрации лютеинизирующего гормона зрелая яйцеклетка остаётся в яичнике, дальнейшие физиологические изменения фолликулярной ткани не происходят, сохраняется активная секреция эстрогенов при недостаточном уровне прогестерона. На фоне абсолютной гиперэстрогении в слизистом слое матки продолжаются пролиферативные процессы. Развивается гиперплазия эндометрия, который не подвергается секреторной трансформации. При значительном разрастании внутреннего маточного слоя нарушается трофика клеток, тромбируются сосуды, начинаются некроз и десквамация.

Как правило, эндометрий отторгается отдельными участками, из-за чего могут возникать обильные продолжительные кровотечения.

Классификация

Критерием систематизации клинических вариантов персистенции фолликулов служит срок, в течение которого сохраняется гормональная активность фолликулярной ткани. Такой подход учитывает особенности этиопатогенеза возможных вариантов заболевания. С учетом этого специалисты в сфере гинекологии выделили две основные формы расстройства:

  • Кратковременная ритмическая персистенция. Может возникать в любом возрасте под действием факторов, вызывающих дисбаланс в секреции ГнРГ, ЛГ, ФСГ (заболеваний, стрессов, нагрузок, приёма медикаментов). Зрелый фолликул активно функционирует в течение 20-40 дней, после чего начинается менструальноподобное маточное кровотечение.
  • Длительная персистенция (болезнь Шредера). Обычно развивается в предменопаузе на фоне инволютивных изменений гуморальной регуляции репродуктивной функции, в первую очередь циркадных нарушений из-за возрастной атрофии эпифиза.
    Продолжительная персистенция завершается атрезией фолликула и обильным кровотечением.

Симптомы персистенции фолликула

Основным проявлением расстройства являются ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения. Метроррагии неритмичны. Межменструальный промежуток превышает 35 дней, нередко достигает 6-8 недель и больше. В крайних случаях менструальноподобные кровотечения возникают 2-4 раза в год. При кратковременной фолликулярной персистенции интенсивность кровянистых выделений может не отличаться от обычных менструаций, при длительной кровотечения обильные, продолжительные (более 7 дней). Женщины репродуктивного возраста предъявляют жалобы на бесплодие. У части пациенток возникают тянущие боли справа или слева в нижней части живота.

Осложнения

Накопление секрета в полости длительно персистирующего доминантного фолликула может привести к формированию, прогрессированию и разрыву кисты яичника. В некоторых случаях кистозные образования достигают 5 см в диаметре и сопровождаются стойким болевым синдромом.

На фоне обильных метроррагий часто возникает вторичная железодефицитная анемия. Постоянная персистенция фолликулов сопровождается значительной гиперэстрогенией, провоцирующей злокачественное перерождение эндометрия, развитие эндометриоза, дисплазии шейки матки, маточных миом, кистозно-фиброзной мастопатии, рака груди.

Диагностика

Обследование для исключения персистенции фолликула назначают пациенткам с жалобами на нарушения менструального цикла, постоянные задержки месячных, невозможность забеременеть. Поскольку симптомы расстройства не являются патогномоничными и могут наблюдаться при других гинекологических заболеваниях, для диагностики рекомендованы методы, позволяющие выявить неовулировавший доминантный фолликул и характерные гормональные изменения:

  • Мониторинг фолликулогенеза. Фолликулометрия является золотым стандартом в постановке диагноза фолликулярной персистенции. Практически до начала менструальноподобных выделений в яичнике сохраняется один или несколько доминантных фолликулов размерами 18-24 мм и более.
    Отсутствуют признаки овуляции — жёлтое тело не развивается, свободной жидкости в ретроматочном пространстве нет.
  • Определение уровня половых гормонов. Лютеиновая фаза овариального цикла отсутствует: постоянно сохраняется высокая концентрация эстрадиола, содержание прогестерона в крови во второй половине межменструального цикла не повышается, уровень прегнандиола в моче снижен. Содержание ФСГ повышено, лютеинизирующего гормона — уменьшено, секреция гонадотропинов неритмична.
  • УЗИ органов малого таза. Ультразвуковое исследование выявляет изменения, характерные для гиперэстрогении: эндометрий гиперплазирован, матка увеличена в размерах. У пациенток с ритмической персистенцией отмечается мелкокистозная дегенерация овариальной ткани, при болезни Шредера возможна поликистозная дегенерация яичников с увеличением их размеров.
  • Гистологическое исследование биоптата эндометрия. В биологическом материале, полученном с помощью гистероскопии или диагностического выскабливания матки, выявляются признаки избыточной пролиферации, различных вариантов гиперплазии эндометрия — железисто-кистозной, аденоматозной, полипозной, атипичной.
    Возможна дисплазия слизистой оболочки.

В качестве дополнительного метода показана кольпоскопия, выявляющая гиперэстрогенные изменения шейки матки — гипертрофию с гиперплазией, псевдоэрозии, эндоцервицит, цервицит, лейкоплакию, дисплазию. В общем анализе крови часто определяется снижение уровней эритроцитов и гемоглобина. Фолликулярную персистенцию дифференцируют с беременностью, ранним климаксом, другими причинами ановуляции и дисфункциональных маточных кровотечений — адреногенитальным синдромом, поликистозом яичников, яичниковой дисфункцией при оофоритах, аднекситах, опухолях овариальной ткани и т. д. По показаниям пациентку консультируют эндокринолог, нейрохирург, онколог.

Лечение персистенции фолликула

Больным показана консервативная терапия с гормональной коррекцией расстройства. Основными целями лечения являются восстановление нормального менструального цикла, фертильности и предупреждение возможных осложнений дисбаланса половых гормонов, особенно гиперэстрогении.

Для устранения фолликулярной персистенции наиболее эффективны:

  • Комбинированные оральные контрацептивы. Назначение современных эстроген-гестагенных препаратов восстанавливает нормальное циклическое содержание половых гормонов в крови при отсутствии овуляции. После отмены КОК возможна быстрая нормализация менструального цикла.
  • Гестагены. Прогестины блокируют избыточную пролиферацию и обеспечивают нормальную секреторную трансформацию эндометрия, снижая риск гиперэстрогенного канцерогенеза. Гестагенная терапия осуществляется при выявлении гиперпролиферативных процессов в слизистой оболочке матке.
  • Циклическая эстроген-гестагенная терапия. Прием монопрепаратов по схеме физиологичного менструального цикла позволяет более точно управлять уровнем половых гормонов. Принцип действия такой гормональной терапии аналогичен применению КОК, но отличается большей вариативностью.
  • Циклическая терапия ХГ и прогестинами. Служит альтернативой эстроген-гестагенным схемам при высокой эстрогенной насыщенности организма. Аналоги хорионического гонадотропина обладают лютеинизирующим эффектом, способны стимулировать овуляцию, а прогестины трансформируют эндометрий.
  • Агонисты ГнРГ. Влияют на ключевое патогенетическое звено расстройства — нарушение гипоталамо-гипофизарного метаболизма. Особенно эффективны при гиперэстрогении. Преимуществом агонистов ГнРГ является селективность действия в зависимости от уровня эстрогенов.
  • Аналоги лютеинизирующего гормона. Восполняют недостаток лютропина в организме, стимулируют овуляцию, поддерживают развитие жёлтого тела. С учётом возможного усиления фолликулярной секреции при персистенции применяются с осторожностью под контролем гормонального фона.

Симптоматическое лечение обычно включает применение противоанемических препаратов, медикаментозный и хирургический гемостаз при обильных кровотечениях (использование утеротоников, антигеморрагических и гемостатических средств, монофазных КОК, лечебно-диагностическое выскабливание полости матки).

Медикаментозную терапию дополняют коррекцией диеты с увеличением количества белков, витаминов, микроэлементов, витаминотерапией, адаптогенами. Назначают физиотерапевтические процедуры: электрофорез с сульфатами меди и цинка, шейно-лицевую гальванизацию, эндоназальный электрофорез с витамином B1 и новокаином, ультразвуковое воздействие на область матки, лазеротерапию, гинекологический массаж.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление персистенции фолликула и применение современных методов гормонотерапии в большинстве случаев позволяет восстановить менструальную и репродуктивную функции, предупредить возможные гиперэстрогенные осложнения. Первичная профилактика направлена на исключение физических и эмоциональных перегрузок, соблюдение принципов рационального питания, достаточный отдых, применение гормональной контрацепции только с учётом рекомендаций акушера-гинеколога, ограниченное назначение других препаратов, способных нарушить менструальный цикл.

Фолликулярная киста яичника - лечение, симптомы, последствия, причины возникнования

access_time0 мин

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины. Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период).

Содержание

  1. Признаки заболевания
  2. Диагностика
  3. Как лечат заболевание
  4. Осложнения
  5. Профилактика
  1. Узнайте экспертное мнение

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Текст утверждён медицинским директором, врачом акушер-гинекологом высшей квалификационной категории Тяпкиной Мариной Анатольевной.

Фолликулярная киста яичника – лечение, симптомы, причины болезни, первые признаки

Описание

Фолликулярная киста яичника представляет собой образование с тонкими стенками, заполненное жидкостью. Киста образуется во время предстоящей овуляции. Самый активный фолликул яичника растет в размерах, но не лопается, поэтому яйцеклетка не высвобождается. Это может происходить при приеме различных гормональных препаратов, стрессе, перенесенных заболеваниях мочеполовой системы.

Кисты яичников относятся к доброкачественным образованиям. В зависимости от механизма развития, помимо фолликулярной кисты, выделяют следующие образования:

  1. Киста желтого тела. Образуется из-за отсутствия регресса желтого тела. Такая киста будет заполнена кровянистым содержимым в результате нарушения кровообращения. Диаметр такого образования обычно не превышает 6 сантиметров.
  2. Паровариальная киста. Развивается из придатка яичника, располагается в области брыжейки маточной трубы. Отличительным признаком этой кисты является необычайно большой размер: до 20 сантиметров.
  3. Дермоидная киста. Развивается при внутриутробном развитии яичников. В них сохраняются 3 зародышевых листка (эктодермальный, энтодермальный, мезодермальный), которые дают необычные образования в фолликулах. Внутри дермоидной кисты обнаруживают фрагменты нервных волокон, зубы, частицы костей и т.д. Такой вид новообразования подлежит оперативному лечению.
  4. Эндометриоидная киста. Развивается при росте ткани эндометрия в яичнике. Как правило, такие кисты двухсторонние.

Факторами развития фолликулярной кисты яичника являются любые состояния организма, при котором нарушается гормональный фон. К ним могут относиться:

  • Использование внутриматочных спиралей. В отличие от оральных контрацептивов, данный метод контрацепции довольно часто приводит к сбоям менструального цикла.
  • Хроническое воспаление органов мочеполовой системы. Одним из симптомов любого воспаления является утрата функции органа. В данном случае может утрачиваться гормонпродуцирующая функция.
  • Нерегулярная половая жизнь также приводит к нарушению баланса женских половых гормонов.
  • Аборты ведут к массивному поражению эндометрия. В качестве защитного фактора происходит изменение гормонального фона и предотвращение овуляции.
  • Наследственная предрасположенность возникновения фолликулярных кист.

Главное осложнение фолликулярной кисты яичника – ее разрыв. Повреждение кисты чаще всего наблюдается у девушек после полового акта. При разрыве возможны обильные кровотечения из-за хорошего кровоснабжения: сосуды, несущие кровь яичникам, отходят непосредственно от брюшного отдела аорты. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства. Операция проходит в малоинвазивной форме с помощью лапароскопического оборудования.

Симптомы

Фото: bilyak.com.ua

Кисты малых размеров (до 5 сантиметров) протекают бессимптомно, только в редких случаях такие новообразования дают клинические проявления. Обнаруживают маленькие кисты при плановом осмотре с помощью УЗИ органов малого таза. 

Чаще всего рассматриваемая патология проявляется единичными симптомами, на которые женщины и девушки не обращают внимания. Киста небольших размеров может обладать гормональной активностью, поэтому у девочек, только вступивших в подростковый период, при образовании фолликулярной кисты развивается стремительное и более раннее половое созревание. При изобилии эстрогенов во время десквамации эндометрия также будут наблюдаться сильные маточные кровотечения.

Самым частым симптомом является резкая боль со стороны пораженного яичника. Она проявляется при разрыве кисты яичника и последующем кровотечении. В таком случае температура тела может повышаться до 39оС. Для разрыва кисты яичника с кровотечением характерны симптомы кровопотери: жажда, повышение частоты сердечных сокращений.    

По мере увеличения размеров кисты ее гормональная активность падает, поэтому при множественном образовании кист беременность не наступит даже без применения каких-либо контрацептивов. Кроме того, из-за больших размеров киста может давить на переднюю брюшную стенку, при этом будет наблюдаться ее выпячивание в месте нахождения кисты яичника. При увеличении размеров киста занимает место в полости малого таза, что приводит к более частому мочеиспусканию малыми порциями.

Диагностика

Фото: dnk19.ru

Кисты яичников диагностируются примерно у 30% женщин с регулярными месячными и у 50% женщин с нерегулярными. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Обнаруживаются кисты при плановом гинекологическом осмотре или при обращении с жалобами на чувство распирания, болезненные ощущения.

Во время планового гинекологического осмотра врач-гинеколог обязательно пальпирует место проекции яичников. В случае обнаружения новообразования в яичниках назначается УЗИ для подтверждения диагноза. Для планового осмотра яичников лучше использовать трансвагинальный датчик. Однако при экстренном осмотре с подозрением на разрыв кисты осмотр яичников проводят с помощью обычного датчика через брюшную стенку. 

В качестве альтернативы УЗИ можно использовать метод компьютерной томографии (КТ). Киста может быть замечена при проведении исследования органов брюшной полости и малого таза. В качестве скринингового метода КТ является нецелесообразным из-за высокой стоимости и сильного облучения.

О состоянии кисты может рассказать общий анализ крови: наличие кровопотери и ее тяжесть, течение воспалительного процесса. Полученную кровь также можно проверить на опухолевые маркеры-антигены. Эти структуры начинают циркулировать в кровяном русле при озлокачествлении новообразования яичников.

Лечение

Фото: kleo.ru

В зависимости от вида кисты применяют как консервативное, так и хирургическое лечение. Для лечения фолликулярной кисты яичника и кисты желтого тела используют гормональные препараты, обычно это комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Вместе с КОК назначается витаминная терапия (витамины А, Е, В1, В6, С). При избыточном весе таким пациенткам рекомендуется диетотерапия, лечебная гимнастика. Терапия проводится с периодическим контролем состояния кисты с помощью методов ультразвуковой терапии. В случае неэффективности консервативной терапии может быть назначено хирургическое лечение.

Дермоидные, параовариальные, эндометриоидные кисты являются показанием к хирургическому вмешательству. Оперативный доступ в большинстве клиник осуществляется с помощью лапароскопа (малоинвазивный метод доступа к органам брюшной полости). Среди преимуществ лапароскопической операции – малотравматичность, отсутствие больших разрезов брюшной стенки, быстрая реабилитация пациентов после операции, минимальный контакт брюшной полости с окружающей средой.

Во время операции могут быть выполнены следующие манипуляции:

  • Цистэктомия – удаление кисты яичника без повреждения структуры яичника.
  • Удаление части яичника, или овариоэктомия (полное удаление яичника). Причиной тотального удаления может быть отсутствие здоровой ткани при множественных кистах яичника.

Беременным женщинам также проводится оперативное лечение осложнений кист. Показания к операции практически не отличаются от показаний при обычных состояниях: некупируемый болевой синдром, перекрут ножки кисты, разрыв капсулы кисты с обильным кровотечением, злокачественный характер новообразования. 

Лекарства

Фото: jstor.org

Для консервативной терапии неосложненной фолликулярной кисты яичника и кисты желтого тела применяют комбинированные оральные контрацептивы. Эти препараты содержат 2 основных действующих вещества: эстрадиол и прогестин. В зависимости от их количественного содержания в таблетках оральные контрацептивы делят на монофазные, двухфазные, многофазные:

  • Монофазные оральные контрацептивы содержат одинаковое количество эстрадиола и прогестина во всех активных таблетках.
  • Двухфазные оральные контрацептивы отличаются от монофазных разным содержанием прогестина в таблетках. В первой половине приема количество прогестина меньше, чем во второй. Содержание эстрадиола во всех активных таблетках одинаковое.
  • Многофазные оральные контрацептивы в зависимости от концентрации прогестина имеют три типа таблеток. Количество прогестина в первой трети приема понижена, затем его содержание повышается, а в третьей части приема концентрация прогестина сравнима с монофазными оральными контрацептивами.

При приеме оральных контрацептивов возможно возникновение побочных эффектов. Комбинированные оральные контрацептивы обладают наименьшим количеством этих эффектов: кровянистые выделения в течение первых месяцев приема контрацептивов, головные боли, перепады настроения, прибавка в весе из-за задержки жидкости в организме и изменений метаболизма, тромбофлебит, снижение либидо.    

Народные средства

Фото: elle.ua

В качестве дополнение к основному лечению возможно использования средств из растительных компонентов. Перед тем, как лечиться народными средствами, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом – неверно выбранная тактика самолечения может навредить здоровью.

Гриб чага, растущий только на березах, используется также в традиционной медицине для изготовления средства, способствующего лечению фолликулярной кисты яичника. Гриб необходимо поместить на 8 часов в теплую воду, после того, как он размок, измельчить в мясорубке. Полученную массу опять помещают в воду и нагревают на огне до 50оС, затем снимают с огня и настаивают при комнатной температуре 3 дня. Раствор нужно процедить, разбавить наполовину кипяченой водой и поместить в холодильник в стеклянной посуде. Данное средство стоит применять до полного выздоровления. Как правило, это не менее трех менструальных циклов.

Корень одуванчика может быть дополнением к основному лечению. Приготовить настой можно как из высушенных, так и свежих корней. Для этого предварительно максимально измельчите корень, например в кофемолке. Одну столовую ложку полученного порошка залейте кипятком и оставьте на 15 минут. Данное средство нужно принимать по 1/3 стакана до и после еды 2 раза в день. Также этот отвар можно приготовить на водяной бане. Для этого необходимо измельчить корень ножом, залить 0,5 л воды и настаивать на водяной бане не менее 3 часов. Полученное средство нужно принимать 3 раза в день по 3 столовые ложки, лечение нужно начинать за 5 дней до начала овуляции.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.

Источники


  1. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология /под. ред. В.И. Кулакова.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 512 с. ил. ISBN 5-9704-0201-Х
  2.  А. Н. Стриржаков, А. И. Давыдов, Л. Д. Белоцерковцева. Малоинвазивная хирургия в гинекологии. – М.: «Медицина», 2001. — 221 с.
  3. Акушерство: учебник/ под ред. В. Е. Радзинского, А. М. Фукса. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - 1040 с.: ил. ISBN 978-5-9704-3376-8
  4. Свод практических рекомендаций по применению средств контрацепции – издание Фонда Организаций Объединенных Наций в области здравоохранения и Всемирной Организации здравоохранения.

Ваши комментарии о симптомах и лечении

Фолликулярная киста яичника | | Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение фолликулярной кисты яичника

Выбор тактики лечения функциональной кисты зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличение, сохранение, рецидив) и возраста пациента.

Как правило, лечение фолликулярной кисты яичника несложно. Такие кисты диагностируются в основном у молодых женщин детородного возраста, что определяет стратегию лечения и его возможный прогноз.

Наиболее распространенная выжидательная тактика для 3-месячных циклов при условии, что киста небольшого размера - до 5 сантиметров, развивается бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты врач может назначить гормональные препараты, чаще всего пероральные контрацептивы, которые в течение 2-3 месяцев (реже - полугода) подавляют активность яичников, соответственно, и образование новые фолликулярные кисты. Кроме того, пероральные препараты позволяют снизить скорость роста кистозного образования и уменьшить его размер, вплоть до полного рассасывания.Таким образом, нормализация менструального цикла в целом сводит к минимуму риск злокачественного новообразования яичника, которое возможно из-за сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Этот вариант лечения часто используют, если женщина моложе 40-45 лет.

Пациенты в климаксе при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) в норме, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению.Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью УЗИ. Возможно применение стимулирующей терапии с оральными контрацептивами для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтических процедур - электрофореза, ультрафонофореза, витаминотерапии.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим путем проводится только по определенным показаниям, например:

  • Стойкая форма кисты.
  • Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
  • Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
  • Кисты большого (гигантского) размера - 15 сантиметров, которые удаляют во избежание перекрута ножек или разрыва капсулы.
  • Неотложные случаи, осложнения - разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии - лапароскопия, когда киста удаляется, ее стенки ушиваются, возможна резекция яичника.Овариэктомия (полное удаление яичника) женщинам детородного возраста показана только в крайних случаях, когда существует угроза жизни пациентки, и показана женщинам старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичников.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

На вопрос - чем лечить фолликулярную кисту яичника, должен ответить лечащий гинеколог, так как каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут иметь специфические свойства.

Однако у стандартных методов лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

  • Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или сохранением. Показано УЗИ и гинекологическое обследование, то есть выжидательная тактика в течение 3 месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
  • Нормализация гормонального фона с помощью пероральных контрацептивов и других препаратов, адекватных состоянию и возрасту пациента.
  • Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние женского здоровья.
  • Нормализация массы тела при лишнем весе.
  • Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти методы не влияют на размер и структуру кисты, но обладают общеукрепляющим действием и создают возможность саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает работу близлежащих органов, к тому же существует риск разрыва капсулы кисты, перекручивания ножки, некротической ткани, апоплексии самого яичника. . Оперируют кисты диаметром более 5-6 сантиметров, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится щадящим методом - лапароскопией, в исключительных, сложных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника, решает врач после комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшая, то рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом для их неукоснительного выполнения. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Дюфастон в фолликулярной кисте яичника

Наиболее частыми причинами образования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.Первичная фолликулярная киста, образовавшаяся как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидива. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза.Преобладание эстрогенов в течение 2–3 месяцев является причиной назначения специфических препаратов, уравновешивающих гормональный баланс, прогестинов.

Дюфастон - препарат, являющийся продуктивным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых эффективных средств, которое, не подавляя процесс овуляции, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую.Это действие приводит к нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующего гормона), распаду оболочки кисты, уменьшению ее размеров. Именно эти свойства Дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Дюфастон - пероральный препарат, благотворно влияющий на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, характерных для синтетических аналогов прогестинов.

Основным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые нарушения менструального цикла.Препарат можно принимать даже беременным, однако, как и любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует наблюдения врача. Дидрогестерон - основное действующее вещество препарата, разработанного сравнительно недавно, поэтому Дюфастон относится к препаратам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена - тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как предыдущие андрогенные средства. .

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема - прерогатива врача, противопоказаниями к назначению данного препарата являются такие состояния и патологии:

  • Подозрение на онкопроцесс разной локализации, злокачественные новообразования.
  • Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества - дидрогестерона.
  • Патологическое состояние печени, гепатит, цирроз.
  • Плохая свертываемость крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярных и других типов кист. Если через 2-3 месяца лечения кисты продолжает увеличиваться, положительной динамики нет, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Фолликулярная киста яичника | | Симптомы и лечение фолликулярной кисты яичника | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение фолликулярной кисты яичника

Выбор тактики лечения функциональной кисты зависит от параметров новообразования, динамики роста (увеличение, сохранение, рецидив) и возраста пациента.

Как правило, лечение фолликулярной кисты яичника несложно.Такие кисты диагностируются в основном у молодых женщин детородного возраста, что определяет стратегию лечения и его возможный прогноз.

Наиболее распространенная выжидательная тактика для 3-месячных циклов при условии, что киста небольшого размера - до 5 сантиметров, развивается бессимптомно и не вызывает функциональных нарушений.

Также в качестве терапии ретенционной кисты врач может назначить гормональные препараты, чаще всего пероральные контрацептивы, которые в течение 2-3 месяцев (реже - полугода) подавляют активность яичников, соответственно, и образование новые фолликулярные кисты.Кроме того, пероральные препараты позволяют снизить скорость роста кистозного образования и уменьшить его размер, вплоть до полного рассасывания. Таким образом, нормализация менструального цикла в целом сводит к минимуму риск злокачественного новообразования яичника, которое возможно из-за сопутствующих патологий (воспалений) и новообразований. Этот вариант лечения часто используют, если женщина моложе 40-45 лет.

Пациенты в климаксе при условии, что фолликулярная киста не превышает 5 сантиметров, а анализ на СА125 (онкомаркеры) в норме, также подлежат наблюдению, то есть киста не подвергается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению.Единственное, что требуется, - это динамическое наблюдение с помощью УЗИ. Возможно применение стимулирующей терапии с оральными контрацептивами для ускорения обратного развития процесса, физиотерапевтических процедур - электрофореза, ультрафонофореза, витаминотерапии.

Лечение фолликулярной кисты яичника хирургическим путем проводится только по определенным показаниям, например:

  • Стойкая форма кисты.
  • Быстрый рост кисты, прогрессирование процесса.
  • Диаметр кисты более 7-8 сантиметров.
  • Кисты большого (гигантского) размера - 15 сантиметров, которые удаляют во избежание перекрута ножек или разрыва капсулы.
  • Неотложные случаи, осложнения - разрыв капсулы кисты, апоплексия яичника, клиническая картина «острого живота».

В качестве хирургического метода используется современный метод, называемый «золотым стандартом» в хирургии - лапароскопия, когда киста удаляется, ее стенки ушиваются, возможна резекция яичника.Овариэктомия (полное удаление яичника) женщинам детородного возраста показана только в крайних случаях, когда существует угроза жизни пациентки, и показана женщинам старше 45 лет для снижения потенциального риска рака яичников.

Как лечить фолликулярную кисту яичника?

На вопрос - чем лечить фолликулярную кисту яичника, должен ответить лечащий гинеколог, так как каждый организм индивидуален, соответственно и состояние кисты, ее особенности могут иметь специфические свойства.

Однако у стандартных методов лечения фолликулярных кист могут быть такие варианты:

  • Динамическое наблюдение за развитием кисты, ее ростом или сохранением. Показано УЗИ и гинекологическое обследование, то есть выжидательная тактика в течение 3 месяцев, либо до момента саморассасывания кисты.
  • Нормализация гормонального фона с помощью пероральных контрацептивов и других препаратов, адекватных состоянию и возрасту пациента.
  • Назначение гомеопатических, витаминных препаратов, укрепляющих иммунитет, общее состояние женского здоровья.
  • Нормализация массы тела при лишнем весе.
  • Лечение сопутствующих воспалительных заболеваний и нарушений, особенно это важно в отношении эндокринной системы и органов пищеварительного тракта.
  • Назначение физиотерапевтических процедур, возможно фитопрепаратов. Эти методы не влияют на размер и структуру кисты, но обладают общеукрепляющим действием и создают возможность саморассасывания кистозного образования.

Хирургическое лечение показано в случаях, когда киста значительно увеличивается в диаметре, нарушает работу близлежащих органов, к тому же существует риск разрыва капсулы кисты, перекручивания ножки, некротической ткани, апоплексии самого яичника. . Оперируют кисты диаметром более 5-6 сантиметров, а также воспаленные образования, склонные к нагноению. Операция проводится щадящим методом - лапароскопией, в исключительных, сложных ситуациях показана лапаротомия.

Как лечить фолликулярную кисту яичника, решает врач после комплекса диагностических мероприятий. Если у женщины диагностирована киста, даже небольшая, то рекомендации лечащего гинеколога должны стать поводом для их неукоснительного выполнения. Самолечение, лечение так называемыми народными методами недопустимо, так как может привести к серьезным осложнениям и стойкому бесплодию.

Дюфастон в фолликулярной кисте яичника

Наиболее частыми причинами образования фолликулярной функциональной кисты являются изменение работы гормональной системы и воспалительные процессы в придатках, матке как по отдельности, так и в сочетании друг с другом.Первичная фолликулярная киста, образовавшаяся как единичный случай в результате гормонального сбоя, способна рассосаться самостоятельно. Однако гиперэстрогения на фоне недостаточной выработки прогестерона создает условия для интенсивного роста кисты или ее рецидива. Кроме того, при таком дисбалансе существует риск перекрута ножки кисты, разрыва ее капсулы, нарушения нормального режима менструального цикла, гиперплазии, разрастания слизистой оболочки матки, эндометриоза.Преобладание эстрогенов в течение 2–3 месяцев является причиной назначения специфических препаратов, уравновешивающих гормональный баланс, прогестинов.

Дюфастон - препарат, являющийся продуктивным аналогом прогестерона, то есть принимая его, женщина активизирует выработку недостающего гормона, помогает работе желтого (лютеинового) тела. Дюфастон при фолликулярной кисте яичника считается одним из самых эффективных средств, которое, не подавляя процесс овуляции, способно перевести первую фазу цикла в секреторную, вторую.Это действие приводит к нормализации синтеза ЛГ (лютеинизирующего гормона), распаду оболочки кисты, уменьшению ее размеров. Именно эти свойства Дюфастона способствуют рассасыванию фолликулярной кисты (других функциональных образований).

Дюфастон - пероральный препарат, благотворно влияющий на состояние стенок матки, не вызывая побочных эффектов, характерных для синтетических аналогов прогестинов.

Основным показанием к назначению дюфастона является нарушение, изменение гормонального баланса, а также любые нарушения менструального цикла.Препарат можно принимать даже беременным, однако, как и любое подобное средство, дюфастон при фолликулярной кисте яичника требует наблюдения врача. Дидрогестерон - основное действующее вещество препарата, разработанного сравнительно недавно, поэтому Дюфастон относится к препаратам нового поколения, он не является прямым производным основного андрогена - тестостерона и не имеет таких побочных эффектов и осложнений, как предыдущие андрогенные средства. .

Способ применения Дюфастона, дозировка и режим приема - прерогатива врача, противопоказаниями к назначению данного препарата являются такие состояния и патологии:

  • Подозрение на онкопроцесс разной локализации, злокачественные новообразования.
  • Редко - индивидуальная непереносимость основного действующего вещества - дидрогестерона.
  • Патологическое состояние печени, гепатит, цирроз.
  • Плохая свертываемость крови, гемофилия.

Следует отметить, что Дюфастон нельзя считать панацеей в терапии фолликулярных и других типов кист. Если через 2-3 месяца лечения кисты продолжает увеличиваться, положительной динамики нет, возможен другой вариант лечения, в том числе хирургический.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]

Лечение фолликулярной кисты яичника антисептиком

Киста яичника - одна из самых частых гинекологических проблем среди женщин. Это заболевание знакомо примерно 40% женщин в возрасте от 25 до 55 лет. Киста яичника - это полостное поражение с примесями жидкости или крови, которое образуется непосредственно на яичнике. На сегодняшний день существует несколько разновидностей кист, одна из которых - фолликулярные кисты. Этот вид новообразования выявляется в 80% всех гинекологических заболеваний.Развитие этого вида заболевания характерно для процесса овуляционного цикла женщины.

Как поживает фолликулярная киста?

В нормальном процессе менструального цикла в женском организме вырабатываются фолликулы. Самый активный из них лопается, выпуская яйцо. В случае разрыва фолликула яйцеклетка выделяется и образуется из фолликулярной кисты. В комплексном лечении фолликулярной кисты яичника часто назначают антисептик - препарат из группы прогестинов, способствующий нормализации гормонального фона организма и предотвращающий дальнейший рост опухолей.

Фармакологические свойства Антисептик

Антисептик при кисте яичника применяется для устранения различных гормональных нарушений в организме женщины, нормализации менструального цикла. Антисептик - это препарат нового поколения, представляющий собой синтетический аналог естественного женского гормона - прогестерона. Как известно, одной из основных причин развития многих гинекологических патологий, в том числе фолликулярных кист, является гормональный дисбаланс в организме, сопровождающийся недостатком прогестерона.Препарат повышает уровень гормона прогестерона в организме, что в конечном итоге приводит к уменьшению кист яичников.

Основное действие препарата заключается в нормализации менструального и овуляторного цикла - он способствует фазе лютеинизирующего вызова, при которой фолликул разрывается и высвобождается готовая к оплодотворению яйцеклетка и фолликулярная киста уменьшается в размерах.

Основной действующий компонент препарата дидрогестерон, синтетический аналог природного прогестерона.

Препараты выпускаются в форме круглых таблеток белого цвета с 10 мг действующего вещества.

Рекомендуемая дозировка Антисептик

Антисептик при поликистозе рекомендуется принимать строго по рекомендации врача. Специалист назначает курс лечения, определяет его продолжительность и необходимую дозу лекарства.

Как принимать препарат, чтобы лечение фолликулярных кист яичников было наиболее эффективным? В большинстве случаев врачи назначают женщинам от 10 до 20 мг препарата в сутки.Дозировку 30 мг следует разделить на три приема. Таблетки принимают внутрь, их можно запивать большим количеством жидкости.

Лечение кисты яичника антисептиком следует начинать на 11 день менструального цикла и продолжать до 25 дня цикла. Лечение фолликулярных кист - довольно длительный процесс и в некоторых случаях может продолжаться не менее 3 месяцев.

Антисептик при кисте - часть комплексного лечения, но не панацея. На протяжении всего курса лечения следует регулярно проходить гинекологические осмотры для контроля размеров новообразований.Если через 3 месяца систематическая лекарственная киста не начинает уменьшаться, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу изменения тактики лечения.

Противопоказания к лечению антисептиком

Антисептик при кисте яичника, как и другие гормональные препараты, требует определенных предостережений.

Основные противопоказания к лечению кисты яичников данным препаратом.

  1. Препарат категорически запрещено употреблять женщинам с синдромами Ротора и Дубина-Джонсона.
  2. Противопоказанием к лечению этим лекарством считается тяжелая сердечная недостаточность.
  3. Не следует применять препараты при нарушении функции почек.
  4. Препарат не рекомендуется применять в период кормления грудью. Во время беременности принимать лекарства можно, но под постоянным наблюдением врача.
  5. Индивидуальная повышенная чувствительность к дидрогестерону или другим компонентам Антисептика - весомый аргумент в пользу отказа от лечения.

Побочные действия Антисептик

Антисептик при поликистозе - эффективное средство для нормализации менструального цикла и гормонального фона организма.Но этот препарат также может вызвать множество побочных реакций, о которых нужно знать, прежде чем начинать лечение.

  1. Часто женщину могут беспокоить тошнота, рвота, дискомфорт в животе.
  2. Лекарство может вызывать сильные головные боли, переходящие в мигрень.
  3. Чрезвычайно редко встречается у женщин, у которых наблюдается основная гемолитическая анемия.
  4. Иногда побочными реакциями на этот препарат могут быть вагинальное кровотечение, дискомфорт и болезненность в груди.
  5. В некоторых случаях побочными эффектами лекарства являются кожные аллергические реакции - крапивница, сыпь, зуд, покраснение, отек.
  6. Также к побочным действиям гормонального препарата можно отнести различные нарушения нормального функционирования печени, сопровождающиеся слабостью, вялостью. Обычно эти нарушения носят незначительный характер.
  7. В очень редких случаях лечение этим препаратом может вызвать изменение либидо.

В основном при поликистозе лекарство хорошо переносится женским организмом и не вызывает побочных реакций. В связи с этим о случаях передозировки препарата современной медицине не известно.В случае превышения максимально допустимой дозы антисептика врачи советуют промыть желудок и принять абсорбент для скорейшего выведения препарата из организма.

Важные моменты при нанесении Антисептика

Следует помнить, что Витрум относится к гормональным препаратам с выраженным действием и поэтому может вызывать самые побочные реакции при одновременном приеме с другими лекарственными средствами. Например, когда он используется вместе с рифампицином, эффективность фенобарбитала значительно снижается.Лучше всего посоветоваться с врачом для корректировки дозировки применяемого препарата.

В некоторых случаях у женщин, начавших лечение фолликулярной кисты яичника этим препаратом, может возникнуть маточное кровотечение. Эта проблема решается увеличением принимаемой дозы - как правило, после остановки кровотечения.

Антисептик не оказывает противозачаточного действия. Также он не влияет на вес и не увеличивает массу тела.

Препарат не рекомендуется сочетать с алкоголем. Это сильное гормональное средство, которое метаболизируется в печени точно так же, как алкоголь.Соответственно, прием лекарства с алкоголем оказывает двойную нагрузку на печень и может вызвать ее нарушение.

Обратите особое внимание - этот препарат ни в коем случае нельзя остановить! Делается это строго по рецепту и по разработанной схеме. Отмена препарата производится постепенно, с небольшим снижением суточной дозы до полного прекращения лечения.

кисты яичника | Функциональные и патологические кисты яичников

Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки или карманы внутри или на поверхности одного из яичников.У многих женщин они разовьются в какой-то момент в течение жизни, и обычно они обнаруживаются во время плановых обследований органов малого таза. Большинство кист яичников безболезненны и не вызывают никаких симптомов, обычно исчезают сами по себе без медицинской помощи.

Существует два основных типа кисты яичника: функциональная и патологическая .

Функциональные кисты

Большинство кист яичников возникают в результате нормального функционирования менструального цикла. Они известны как функциональные кисты , и являются наиболее распространенным типом. Функциональные кисты обычно безвредны, редко вызывают боль и часто исчезают сами по себе в течение двух или трех менструальных циклов.

Функциональные кисты бывают двух типов; фолликул и желтое тело.

Фолликулярные кисты

Во время менструального цикла яйцеклетка вырастает внутри мешочка, расположенного внутри яичников, который называется фолликулом. Как правило, этот фолликул раскрывается, чтобы выпустить яйцеклетку, но если этого не происходит, жидкость, находящаяся внутри фолликула, может привести к образованию кисты на яичнике.

Кисты желтого тела

Обычно мешочки фолликулов растворяются после выхода яйцеклетки. Однако, если мешок не растворяется и фолликул закрывается, внутри мешочка может образоваться излишняя жидкость, вызывая кисту желтого тела.

Патологические кисты яичников

Кисты этого типа встречаются гораздо реже и образовались в результате аномального роста клеток, а не нормального функционирования вашего менструального цикла.

К этим кистам относятся: дермоидные кисты, цистаденомы и эндометриомы.

Дермоидные кисты

Это кисты, которые содержат ткань, например волосы, кожу, жировую ткань или зубы, и могут вырасти довольно большими. Этот тип кисты развивается из клеток, которые образуют яйца в яичнике, и может развиться в любой тип клеток. Их следует удалить хирургическим путем.

Цистаденомы

Эти кисты развиваются из клеток, которые покрывают внешний слой яичника и могут быть заполнены водянистой жидкостью или слизистым материалом. Вместо того чтобы расти внутри яичника, цистаденомы обычно прикрепляются ножкой к яичнику и, как таковые, могут вырасти до очень большого размера.Большинство из них доброкачественные и, следовательно, не злокачественные, хотя их все же следует удалить хирургическим путем.

И дермоидные кисты, и цистаденомы могут увеличиваться в размерах до исключительно больших размеров и вызывать перекрут яичника, то есть очень болезненное скручивание яичника, вызванное его ростом, блокирующим кровоснабжение.

Эндометриомы

Эти кисты развиваются в результате эндометриоза, состояния, при котором ткань эндометрия матки разрастается за пределы матки, вызывая кисты на яичниках. Эндометриомы также могут называться шоколадными кистами, поскольку кровь в кистах выглядит как шоколад.

Симптомы кисты яичников

Кисты яичников обычно возникают естественным путем и не вызывают проблем, если только они не расщепляются или не разрываются, не имеют особенно больших размеров или блокируют кровоснабжение яичников.

В любом из вышеперечисленных случаев симптомы могут включать:

  • Боль или дискомфорт в животе и / или тазу
  • Болезненный половой акт
  • Вздутие живота (вздутие)
  • Затруднение при мочеиспускании или частые позывы к мочеиспусканию
  • Отклонение от нормы кровотечение или нерегулярные периоды
  • Затруднения при опорожнении кишечника
  • Вздутие живота
  • Чувство полноты после небольшого количества еды
  • Проблемы с беременностью

Диагноз

Поскольку большинство кист яичников не проявляют никаких симптомов или признаков, они часто не диагностируются. Большинство из них обнаруживается во время несвязанных плановых осмотров органов малого таза или УЗИ. Однако, если женщина испытывает какие-либо симптомы кисты яичников, обследование и диагностику можно провести несколькими способами.

УЗИ органов малого таза

Ультразвуковое сканирование может быть выполнено, чтобы подтвердить наличие кисты, помочь определить ее местонахождение и определить консистенцию (если она продается или заполнена жидкостью). Это включает размещение зонда во влагалище и палочку-сканера (датчика) над брюшной полостью, где находятся яичники.Как при УЗИ при беременности, врач наблюдает за внутренними органами на экране.

Если киста обнаружена во время УЗИ, ее можно контролировать и повторить УЗИ через несколько недель, или ваш терапевт может немедленно направить вас к специалисту-гинекологу, если это необходимо.

КТ или МРТ

Иногда может потребоваться МРТ или КТ, если ультразвуковое исследование не дает окончательных результатов относительно местоположения или природы кисты. МРТ использует магнитные волны для получения подробных изображений внутренних органов.При компьютерной томографии используются устройства визуализации тела для создания изображений поперечного сечения внутренних органов. Оба могут предоставить более глубокий анализ и диагностику медицинских проблем.

Анализ крови на CA125

При наличии опухоли уровень белка CA125 в крови часто повышен, что может сигнализировать о раке яичников. Таким образом, этот анализ крови используется, чтобы определить, может ли киста яичника быть злокачественной. Однако повышенные уровни CA125 также могут возникать при незлокачественных состояниях, таких как эндометриоз, миома матки и воспалительные заболевания органов малого таза.

Лечение

Лечение кисты яичника зависит от ее причины, размера и внешнего вида, от того, испытывает ли пациентка симптомы и была ли у нее менопауза.

Возможные методы лечения включают:

Бдительное ожидание

Если киста небольшая и не вызывает никаких проблем или дискомфорта, ваш терапевт может предложить подход «осторожного ожидания», который включает в себя наблюдение за кистой, но воздерживаясь от лечения. В таких случаях может быть рекомендовано проводить ультразвуковое сканирование каждые три месяца для определения любых изменений кисты.

Во многих случаях кисты яичников останутся того же размера, уменьшатся или даже исчезнут, и в этом случае обычно не требуется никаких действий.

Большинство функциональных кист, как правило, исчезают сами по себе, не вызывая у женщины каких-либо проблем, поэтому этот вариант не позволяет женщине проходить лечение там, где в этом нет необходимости.

Противозачаточные таблетки

Они используются для остановки овуляции и, следовательно, могут помочь предотвратить развитие некоторых типов новых кист.Они также могут помочь снизить риск развития рака яичников.

Хирургия

Если киста большая, стойкая, вызывает дискомфортные или болезненные проблемы или кажется злокачественной, ваш терапевт может порекомендовать операцию по удалению кисты или, в некоторых случаях, всего яичника. Есть два типа операций, которые используются для удаления кисты яичников; лапароскопия и лапаротомия. В подавляющем большинстве случаев операция проводится посредством лапароскопической хирургии замочной скважины.

Лапароскопия

Большинство кист яичников можно удалить с помощью процедуры замочной скважины (лапароскопия), при которой на стенке живота делают три или четыре небольших (5-10 мм) разреза.Затем в таз вдувается газ, чтобы хирург получил доступ к яичникам. Затем вставляются камера и специальные хирургические инструменты (лапароскоп) для удаления кисты при сохранении здоровой ткани яичника. Затем киста помещается в полиэтиленовый пакет, распаковывается и удаляется, не допуская попадания внутрь живота. После удаления кисты разрезы зашивают рассасывающимися швами.

Минимально инвазивная хирургия через замочную скважину позволяет избежать необходимости делать большой разрез и имеет преимущество в виде сокращения сроков пребывания в больнице, более быстрого восстановления и легкого возвращения к нормальной жизни.

Лапаротомия

Если киста исключительно велика или высока вероятность злокачественной опухоли, лапаротомия может быть лучшим вариантом лечения.

Во время лапаротомии в брюшной полости делается один большой разрез, чтобы хирург мог легко добраться до кисты. Отсюда вся киста или, в некоторых случаях, яичник удаляется и отправляется в лабораторию для проверки на рак. После завершения швы или скобки закрывают разрез.

Это менее предпочтительный вариант, поскольку он более инвазивен и обычно требует пребывания в больнице после процедуры.

Подробнее о лечении кист яичников можно узнать здесь.

Часто задаваемые вопросы

Всегда ли кисты яичников нужно удалять?

Не все кисты яичников требуют удаления. Функциональные (фолликулярные) кисты часто разрешаются самопроизвольно. Операция может потребоваться, если кисты стойкие или есть симптомы (см. Выше).Если есть подозрение на рак, необходима срочная операция для постановки диагноза, а также для лечения.

Потеряю ли я яичник?

Будет ли операция включать удаление только кисты или всего яичника, зависит от вашего возраста и от того, что будет обнаружено во время процедуры. При подозрении на злокачественное новообразование следует удалить яичник, чтобы избежать разрыва и разлива содержимого кисты. В любом другом случае удаляется только киста.

Как предотвратить повторные кисты яичников?

Не всегда возможно предотвратить кисты яичников, но прием противозачаточных таблеток может в определенной степени предотвратить образование кист.

Каковы последующие процедуры после удаления?

После удаления кисты яичника вам не потребуются дополнительные анализы, если у вас не появятся какие-либо симптомы. Однако некоторые типы кист яичников, такие как эндометриомы (шоколадные кисты) и функциональные кисты яичников, чаще повторяются, чем другие. Если вас беспокоят рецидивирующие кисты, вам следует ежегодно проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.

Киста яичника | Симптомы, факторы риска, типы и лечение

Кисты яичников встречаются часто, обычно не вызывают никаких симптомов или проблем и проходят сами по себе.

Значок Facebook. Значок со ссылкой на значок. Значок «Интерес». Значок в виде кармана.

Последнее обновление7 октября 2020 г.

Facebook Icon.LinkedIn Icon.Pinterest Icon.Pocket Icon.

Что такое кисты яичников?

Кисты - это мешочки, заполненные жидкостью, которые могут появляться на или в любой части тела. Фолликулы - это нормальные кисты, заполненные жидкостью, которые образуются в яичнике каждый месяц.

Фолликулы растут во время каждого менструального цикла. Один из них выживает и выпускает яйцо. Остальные сжимаются и исчезают. Киста может быть нормальной частью менструального цикла.

Большинство кист яичников не вызывают никаких симптомов и в конечном итоге проходят сами по себе. Часто врач впервые замечает их, когда делает УЗИ или компьютерную томографию по другой проблеме. Ваш врач может решить наблюдать за кистой, чтобы увидеть, исчезнет ли она или изменится ли она со временем.

Боль от кисты яичника обычно ощущается на одной стороне ниже пупка.

Каково это, когда у вас киста яичника?

Симптомы варьируются от незначительных до очень серьезных.Многие пациенты даже не подозревают, что у них киста. Другие могут заметить давление или боль в области таза (особенно, если киста большая).

Когда у кого-то есть киста яичника, существует более высокий риск перекрута яичника. Поэтому им следует обязательно обратиться за неотложной помощью, если у них внезапно возникнет сильная боль внизу живота или таза. Раскручивание яичника может восстановить кровоток к яичнику. Однако это должно произойти как можно скорее. В идеале - в течение нескольких часов после появления боли. Ожидание нескольких дней перед обращением за медицинской помощью может привести к минимальному кровотоку или его отсутствию в течение длительного периода.Это может привести к гибели яичника. - Д-р. Эдуардо Харитон

Симптомы кисты яичника

Если вы испытываете какое-либо из перечисленных ниже симптомов, обратитесь к своему лечащему врачу или гинекологу, чтобы проверить, нет ли у вас кисты яичника.

  • Слабая боль внизу живота со стороны кисты
  • Давление в нижней части живота или таза
  • Вздутие живота

Иногда кисты разрываются, выделяя прозрачную жидкость или кровь в брюшную полость.Это может вызвать слабую или сильную боль внизу живота.

Иногда киста заставляет яичник скручиваться, уменьшая или прерывая приток крови к яичнику. Это называется перекрут яичника. Это неотложная хирургическая помощь.

Если вы испытываете что-либо из перечисленного ниже, обратитесь в скорую помощь или позвоните 911.

  • Сильная боль внизу живота / таза, которая начинается внезапно. У вас также могут быть тошнота и рвота. Это может быть признаком перекрута яичника или внутреннего кровотечения из разорванной геморрагической кисты.(Киста, кровоточащая в брюшную полость.)
  • Очень сильное вагинальное кровотечение - требуется более одной гигиенической прокладки в час. Обычно это не вызвано кистами. Вам нужна немедленная медицинская помощь.

Что вызывает кисты яичников?

Кисты яичников часто образуются как часть менструального цикла. Хотя неизвестно, почему у некоторых людей больше шансов получить кисты, чем у других.

Функциональные кисты яичников развиваются, когда фолликул растет и выделяет яйцеклетку. Первая - это фолликулярная киста.Другой - киста желтого тела. Обычно они исчезают сами по себе, без боли или без нее.

На яичнике образуются многие другие типы кист яичников. Некоторые примеры: эндометриома связана с эндометриозом. Дермоидная киста - это доброкачественное новообразование яичника. Он может содержать разные типы клеток, такие как волосы, зубы и жир.

Эти кисты не имеют ничего общего с вашим периодом. В некоторых случаях, в зависимости от размера кист, врач может их удалить.

Когда следует беспокоиться о кистах яичников?

Когда врач подозревает кисту яичника, он обычно проводит гинекологический осмотр и УЗИ.В некоторых случаях они предложат компьютерную томографию или МРТ.

Женщинам в постменопаузе врач может назначить анализы крови, например CA-125 (маркер рака яичников). Визуальные исследования и лаборатории помогают определить размер кисты, ее тип и лучшее лечение.

Диагноз киста яичника может быть страшным. Вы можете не узнать, есть ли у вас рак, пока киста - а часто и весь яичник - не будет удалена и исследована под микроскопом. Быть напуганным - это нормально, но обязательно поговорите со своим врачом о том, как вы себя чувствуете, поскольку эти кисты почти всегда доброкачественные.Вы можете расслабиться, просто обсудив свои проблемы с врачом. - Д-р. Hariton

Лечение кисты яичника

Важный вопрос, который следует задать своему врачу по поводу этого заболевания: Какой тип кисты у меня есть, и вы рекомендуете наблюдать за ней или удалять ее? Каковы причины, по которым вы решили удалить его, и каков риск повреждения остальной части яичника? Вы всегда хотите понять, почему ваш врач рекомендует конкретный вариант, чтобы убедиться, что его или ее ценности и решения соответствуют вашим ценностям и целям.- Д-р. Hariton

Лечение кисты яичников зависит от многих факторов. Он включает в себя пременопаузальный или постменопаузальный статус пациентки, размер кисты, тип кисты и любые другие медицинские проблемы.

У некоторых пациентов врач контролирует кисты. Другое визуализационное исследование будет проводиться от 6 недель до 6 месяцев для оценки изменений. У других пациентов кисту или весь яичник удаляют и исследуют под микроскопом.

При кистах, которые вызывают только легкую боль, ваш врач может порекомендовать безрецептурные болеутоляющие средства или положить теплый компресс на живот.

Лекарство

Ваш врач может назначить гормональные препараты для уменьшения образования кист, например противозачаточные таблетки или имплант Nexplanon. Эти гормональные препараты помогают предотвратить овуляцию, снижая риск образования кисты.

Операция

Иногда врачи рекомендуют удалить кисту хирургическим путем. Это может быть небольшой разрез (лапароскопический) или один большой разрез (абдоминальный).

Абдоминальная хирургия обычно проводится при больших кистах. Или по другим причинам, например, из-за постоянной боли, возможно, злокачественной или быстро растущей.Кроме того, если бесплодие является проблемой и есть эндометриома.

Профилактика

Невозможно предотвратить кисту яичника при овуляции. Некоторые противозачаточные таблетки уменьшают или останавливают повторное появление кист. Значок чата

Buoy Chat.

Проведите бесплатную и тщательную самооценку своих симптомов.

Вопросы, которые врач может задать для определения кисты яичника.

  • Когда у вас была последняя менструация?
  • Вам когда-нибудь делали операции?
  • Вы чувствуете себя более уставшим, чем обычно, вялым или утомленным, несмотря на нормальный сон?
  • Вы курите в настоящее время?
  • Ваша боль в животе становится лучше или хуже?

Проведите самодиагностику с помощью нашего бесплатного помощника по буям, если вы ответите утвердительно на любой из этих вопросов.

Поделитесь своей историей

Отправить историю

Запрос успешно отправлен

Произошла ошибка, попробуйте еще раз

Была ли эта статья полезной?

Прочитать следующий

Слайд 1 из 4

  • Боль в левом нижнем углу живота может быть вызвана запором или газом, камнями в почках или грыжей. У женщин менструация или киста яичника также могут вызывать там боль.

  • Острая боль в животе может быть вызвана газом или может означать, что вам требуется немедленная медицинская помощь.Узнайте о 10 причинах сильной боли в животе и поймите, стоит ли волноваться.

  • Несмотря на то, что выделения из влагалища различаются по цвету и консистенции, кровянистые выделения из влагалища после месячных - довольно обычное и нормальное явление. Другие причины кровянистой слизи или коричневых выделений могут быть связаны с менструацией в зависимости от вашего возраста, бактериальными или дрожжевыми инфекциями или ЗППП.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *