Последняя стадия рак груди: сколько живут с метастазами, фото, симптомы и лечение

Содержание

Как быстро развивается рак молочной железы: от стадии к стадии

В современной женской онкологии рак молочной железы занимает лидирующее место. Частота болезни так велика, что создан даже Всемирный день борьбы против рака груди (15 октября). В этот день женщин призывают обратить внимание на здоровье и пройти ежегодное обследование. Ежегодно от болезни погибает 400000 женщин, а 1,5 миллионам выносят приговор рака молочной железы. В противовес статистике онкологи современности утверждают, что качество лечения новообразований груди возросло, выживаемость стала выше. Эту болезнь ошибочно считают исключительно женской. Каждый тысячный мужчина наблюдается у онколога с диагнозом рака грудной железы. Что же определяет прогноз при заболевании?

Метастазирование

В 9 из 10 случаев причина смерти при онкологических заболеваниях – отдалённые метастазы. Это вторичные очаги опухоли в других органах, приводящие к их разрушению.

Продолжительность жизни при раке груди зависит от двух показателей процесса метастазирования.

Органы – мишени

Метастазы при опухоли молочной железы поражают названные органы:

  • Подмышечные лимфоузлы.
  • Лёгкие.
  • Печень.
  • Кости позвоночника и грудной клетки.
  • Головной мозг.

Скорость метастазирования

Злокачественные новообразования груди условно делятся на две группы:

  • Опухоли с быстрым метастазированием. Поражение других органов возникает в течение 1-3 лет.
  • Опухоли с медленным метастазированием. Вторичные очаги рака обнаруживают спустя 5 лет.

На продолжительность жизни женщины с диагнозом рака груди влияют особенности самой опухоли. Учёные длительное время изучали закономерности возникновения опухолевого процесса у различных групп женщин и сделали предположения. Гипотезы проверили в лабораториях, и часть предположений подтвердилась. На основании полученных данных разработаны новые подходы в диагностике и лечении этого онкологического заболевания.

Опухоль

Рассмотрим особенности опухоли молочной железы, влияющие на продолжительность жизни.

Гормональная чувствительность опухоли

Указанная особенность определяется после биопсии подозрительного на рак участка. Если в материале обнаруживаются рецепторы (клетки с восприимчивостью к определённым веществам), чувствительные к женским половым гормонам эстрогенам и гестагенам, говорят о гормональной зависимости опухоли. Такая форма заболевания быстро прогрессирует у молодых женщин и медленно у пожилых. Названная разновидность хорошо поддаётся лечению подавлением женского гормонального фона, так как опухоль при этом лишается факторов роста.

Маркеры Her2neu

Избранные формы рака молочной железы развиваются с выделением в кровь особых белков – маркеров Her2neu. Уровень их в плазме крови даёт представление о злокачественности и агрессивности опухолевого процесса. Если анализ на показатель положителен, вероятность раннего метастазирования и быстрого роста очага возрастает в разы. Наличие маркера определяет и особенности химиотерапии. Такие опухоли не чувствительны к стандартным схемам лечения.

Стадия онкологического процесса

Важна стадия выявленного заболевания. Чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз на излечение и выживание. Рак молочной железы развивается в 5 стадий:

  • Начальная, или нулевая. Опухоль едва зарождается в молочной железе. На этом этапе жалоб женщина не высказывает. Это случайная находка при профилактическом осмотре или ежегодном обследовании. Вероятность излечения на нулевой стадии высока – 98%.
  • Первая стадия. Этап характеризуется очагом размерами до 2 сантиметров. Новообразование женщина может обнаружить самостоятельно в ткани молочной железы при самообследовании. Шансы на полное излечение также велики – 96%.
  • Вторая стадия. Опухоль уже внушительных размеров: 2-5 сантиметров. Для этой стадии характерно увеличение подмышечных лимфоузлов. Подобное происходит из-за метастазов. Вероятность излечения ещё высока и составляет 90%. Выявить вторую стадию у себя способна любая женщина. При обнаружении подозрительных образований в ткани молочной железы нужно, не теряя время, обращаться к врачу.
  • Третья стадия. Определяется не размерами новообразования и скоростью роста, а поражением отдалённых лимфоузлов метастазами. Кроме подмышечных, увеличиваются и другие лимфоузлы. Поражение соседних органов (печени, лёгких, костей, головного мозга) пока не выявляется. Данная стадия делится ещё на две степени: А и В. Выживаемость при диагностике на этой стадии ниже и составляет 70%.
  • Четвёртая стадия. На этом этапе в онкологический процесс уже вовлечены другие органы. Продолжительность жизни невелика и определяется степенью поражения органов – мишеней. Шансы на излечение и невелики, но они есть – 10%.

Тип рака груди

На скорость развития опухолевого процесса груди от стадии к стадии влияет гистологический (клеточный) тип рака:

  1. Эризипелоидный (рожеподобный) рак. Начинается с отёка кожи молочной железы и увеличения температуры тела. На коже груди появляется очаг покраснения с чёткими волнистыми краями, как при рожистом воспалении. Уплотнения в ткани груди не определяется. Часто путают с рожистым воспалением молочной железы и долго не ставят правильный диагноз. Характерно быстрое метастазирование в лимфоузлы и другие органы.
  2. Рак Педжета (рак соска). Эта разновидность названа по имени автора, описавшего болезнь впервые. Злокачественный процесс вначале зарождается в протоках, позднее изменения возникают на соске и ореоле. Появляется шелушение, которое многие не замечают. Далее развиваются отёк, язвы и уплотнения вокруг соска. Описанная форма онкологии не инвазивная и не затрагивает железистую ткань груди. Значительно позднее по времени поражаются лимфоузлы. Чаще этот рак молочной железы развивается у женщин в 50-60 лет. Иногда его диагностируют у мужчин. Эффективно поддаётся лечению.
  3. Инфильтративно-отёчный рак. Упомянутая форма возникает при кормлении грудью и в период беременности. Молочная железа отёкает, увеличиваясь при этом в размерах. Кожа поражённой груди гиперемирована (красная). Процесс быстро распространяется на лимфоузлы. При пальпации в железе прощупывается уплотнение, которое быстро увеличивается в размерах. Описанный вид опухоли опасный, часто принимается за послеродовый мастит. В лечении формы существуют сложности: опухоль устойчива к стандартной консервативной терапии.
  4. Воспалительный рак. Проявляется отёчностью, болезненностью, чувством тяжести в молочной железе. Кожа поражённой груди краснеет, иногда приобретает синюшный оттенок. Развивается симптом втянутого соска. Данную форму часто путают с маститом (воспалением молочной железы), это затрудняет раннюю диагностику. Обнаружить очаговое уплотнение из-за отёка в ткани железы не удаётся. Опухоль быстро развивается и метастазирует в лимфоузлы и соседние ткани. Часто диагноз ставят уже на 3-4 стадии. В этом заключается опасность названной формы.
  5. Панцирный рак. Вначале процесс характеризуется наличием в ткани железы нескольких уплотнений, безболезненных при пальпации. Позднее появляются специфические симптомы. Молочная железа уменьшается в размерах, грудная клетка теряет подвижность, так как процесс быстро переходит на соседние кости и ткани, связывая все в единый конгломерат. Кожа становится плотной, не смещаемой, напоминает корку или панцирь. Всё это затрудняет дыхание. За короткий промежуток времени в процесс вовлекается вторая грудь. При диагностике процесса на ранних стадиях прогноз благоприятный.

Особенности организма, влияющие на прогрессирование процесса

Кроме характеристик опухоли, на скорость развития онкологии влияет и состояние организма женщины. Поэтому, имея одинаковые исходные характеристики рака (тип опухоли и стадию обнаружения процесса), одни пациентки излечиваются и живут долго, а другие гибнут через несколько лет либо даже месяцев.

  1. Возраст. Чем старше пациентка, тем меньше скорость обменных процессов и тем медленнее растёт опухоль. Но при лечении возраст играет другую роль. У молодых женщин шансов на полное выздоровление значительно больше.
  2. Гормональный фон. Если женщина принимает гормонотерапию (противозачаточные препараты, заместительную терапию в климаксе, терапию по поводу эндометриоза, миомы, гиперплазии эндометрия), то скорость развития болезни резко возрастает. Влияет и состояние щитовидной железы, регулирующей интенсивность обмена веществ в организме.
  3. Сопутствующие заболевания. Чем больше иных недугов, тем меньше у организма сил на борьбу с онкологией. Кроме того, от общего состояния зависит, как пациентка перенесет лечение: операцию, химиотерапию и лучевую терапию. Это тоже определяет прогноз выживаемости, так как часть женщин гибнет от осложнений проводимой терапии.
  4. Состояние иммунной системы. Это основной внутренний сдерживающий фактор по отношению к онкологии. Ослабление иммунитета лишает женщину последней защиты от злокачественной болезни.
  5. Психическое состояние пациентки. Установлена связь между глубокими переживаниями, стрессами, длительными депрессиями, потерей близких людей и возникновением рака молочной железы. Установленный диагноз погружает женщину в подавленное эмоциональное состояние, что способствует быстрому развитию онкологического процесса. Важна поддержка близких людей и психологическая коррекция.
  6. Травмы и ушибы. После удара возникает воспалительное уплотнение, которое при неблагоприятных обстоятельствах перерождается в аденому или сразу в опухоль.

Гормональные перестройки

Рак груди по клеточному строению – железистый. Это значит, что он развивается из железистой ткани молочной железы, которая особенно чувствительна к гормонам.

Ряд состояний или процессов в женском организме сопровождается избытком эстрогенов и гестагенов. Излишек этих гормонов оседает в ткани грудных желёз и способствует возникновению и быстрому росту опухолевого заболевания.

  1. Раннее наступление менструаций. Средний возраст для менархе (первая менструация) составляет 12-14 лет. Это происходит раньше при высоком уровне эстрогенов. А гормоны стимулируют рак молочной железы.
  2. Аборты. При наступлении беременности в организме происходит резкая гормональная перестройка с повышением уровня прогестеронов. При искусственном прерывании беременности избыток гормонов уходит в ткани молочной железы.
  3. Раннее прекращение лактации. Процесс выкармливания малыша сопровождается разрастанием в груди железистой ткани и очередным изменением гормонального фона. При искусственном подавлении лактации обратного развития молочной железы не происходит. И опять избыток гормонов уходит в грудь.
  4. Поздние роды. Оптимальным возрастом для материнства считается 25-35 лет. После 38-40 лет организм готовится к старению и меняет гормональный фон. Наступившая в это время беременность приводит к очередному гормональному стрессу, которого тело уже не ждало.
  5. Отсутствие родов. За время беременности гормональный фон относительно стабилен и не перестраивается, как при менструальном цикле. Такой отдых благоприятен для молочных желёз.
  6. Ранний климакс. Ранней считается менопауза, наступившая в 45-55 лет. В молочной железе не успевает регрессировать железистая ткань. И гормональный шквал, который сопровождает наступление климакса, уходит в ещё чувствительную молочную железу.

Ранняя диагностика

От ответственности самой женщины зависит, на какой стадии будет выявлена онкология. При выполнении рекомендаций процент ранней диагностики велик. Это резко повышает вероятность полного излечения и продолжительной жизни.

Самообследование молочных желёз

Самостоятельное обследование молочной железы

Ежемесячно каждая женщина перед зеркалом должна произвести пальпацию и осмотр груди. По времени это займет несколько минут. Стоит обратить внимание на внешний вид обеих молочных желез: несимметричность, наличие втянутого соска, покраснение и отёк кожи, изменение размеров и формы груди, наличие язв. При пальпации могут выявиться уплотнения в ткани молочной железы, увеличенные лимфоузлы, выделения из соска.

Осмотр у гинеколога

Ежегодно нужно проходить осмотр гинеколога. Врач должен произвести осмотр и пальпацию груди.

Маммография

После 35 лет однократно стоит пройти маммографию. При выявлении преобладания железистой ткани женщина ставится на учёт. При отсутствии патологи повторно обследование проходят после 40 лет с частотой 1 раз в 2 года. При выявлении патологии – ежегодно.

После 55 лет маммография положена 1 раз в год.

УЗИ молочных желез

Это альтернатива маммографии для женщин до 40 лет. Также УЗИ используется как дополнительный метод диагностики при выявлении отклонений на маммографии.

Всё перечисленное поможет сохранить здоровье женского населения, возможно, снизит количество поздних обращений при раке молочной железы и смертность от страшной болезни.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

прогноз выживаемости при раке молочной железы

Рак молочной железы – частый вид, поражающий женщин всех возрастов. Представляет ряд злокачественных новообразований. У женщин заболевание вызывает ужас, ведь смертность чрезвычайно высока. Впрочем, за последние десять лет выживаемость при раке молочной железы увеличилась. Это связано с прогрессом в медицине: появились новые диагностические маркеры, помогающие в выявлении патологии на ранних стадиях, сформированы новые действенные подходы к лечению пациентов.

Причины появления рака груди

Как сказано выше, онкология груди диагностируется у женщин разнообразного возраста: от 20 до 90 лет. Медициной зафиксировано два возрастных пика заболеваемости: в тридцатилетнем возрасте и после пятидесяти лет. Два указанных периода тесно связаны с гормональным фоном. В возникновении болезни прослеживается наследственный характер: при наличии в семье женщин с раком у потомков женского пола вероятность обнаружения патологии возрастает в десятки раз. Но не только наследственность обуславливает онкологический прогноз. Факторы, определяющие риск образования опухоли:

  • Гормональный дисбаланс (высокое содержание женских половых гормонов – эстрогенов).
  • Нарушения менструального цикла (нерегулярность, раннее наступление менархе, поздняя менопауза).
  • Эндокринные болезни щитовидной железы.
  • Отягощённый акушерский и гинекологический анамнез (аборты, первые поздние роды, гинекологические болезни).
  • Отказ от грудного вскармливания ребёнка.

Прогноз выживаемости

Женщины первым делом задаются вопросом: сколько живут с раком груди. Ответить однозначно и дать точный ответ невозможно. Продолжительность жизни зависит от:

  • типа рака и его агрессивности;
  • локализации;
  • наличия метастазов;
  • сопутствующего поражения лимфатических узлов;
  • чувствительности к эстрогенам и прогестерону;
  • своевременности лечения.

В определении прогноза первостепенное значение отводится стадия диагностированной опухоли.

Стадии рака

1 стадия. Небольшие опухоли диаметром не более двух сантиметров. Близлежащие ткани не затронуты. Прогноз наиболее благоприятный, выживаемость в течение 5 лет достигает 95%.

2 стадия. Разделяется на 2 подтипа:

  • 2a – установлен первичный очаг в груди до двух сантиметров, поражены до 5 подмышечных лимфатических узлов.
  • 2b – опухоль вырастает до 5 сантиметров, прорастания в регионарные узлы не происходит. Процент выживаемости через 5 лет составляет 50-80%.

3 стадия. Размер образования превышает 5 сантиметров. Подмышечные лимфоузлы вовлечены в процесс. В органах обнаруживаются метастазы: в грудной клетке, в лёгких, костях грудины. На третьей стадии выживаемость не превышает 50%.

4 стадия. Опухоль разрастается до неопределённых размеров. Выявляются множественные метастазы в большинстве органов. Эта степень поражения организма крайне запущенная. Пятилетняя выживаемость обеспечена лишь 10% заболевших женщин.

Привёденная выше статистика по выживаемости относится исключительно к пациенткам после операции по удалению опухоли груди. Женщина, предпочитающая народные и другие нетрадиционные методы лечения, уменьшает собственные шансы на выздоровление! К сравнению, без операции пятилетняя выживаемость составляет лишь 15%.

Симптомы, которые помогут заподозрить рак

Женщина самостоятельно либо при помощи мужчины может нащупать образование или уплотнение в груди. Внимания требуют изменения соска: изъязвление, втяжение, появление кровянистых выделений при надавливании. Обнаружив ряд перечисленных симптомов, нужно быстрее обратиться к врачу. На поздних стадиях рак проявляется повышенной утомляемостью, ухудшением состояния, одышкой, кашлем, болями в костях.

Решающий фактор в раннем выявлении ракового образования – это обследование, которое каждая девушка любого возраста обязана проходить ежегодно. До сорока лет оно включает ультразвуковое исследование молочных желёз. После сорока проводится маммография с периодичностью в два года. После пятидесяти лет скрининг нужно проходить регулярно, раз в год. Помните, обследование нужно проводить и в отсутствие жалоб. Часто рак выявляется случайно, а чем раньше обнаружен, тем больше вероятность выздоровления.

Форма рака груди

Форма определяется способностью раковых клеток проникать в близлежащие ткани, а также источником развития. Определение точного типа опухоли поможет в дальнейшем в назначении наиболее эффективной терапии. Приводится классификация по разновидностям раковой патологии:

  • Протоковый.
  • Дольковый.
  • Гормонозависимый.
  • Люминальный.
  • Воспалительный.
  • Трижды негативный.

Протоковый тип

Самая распространённая форма рака груди и наиболее благоприятная для пациентов. Бывает инвазивным (проникающим в соседние ткани) или неинвазивным (карцинома in situ). Опухоль образуется в стенке молочного протока. Чаще выявляется при профилактических осмотрах. Прогноз зависит от стадии выявленной патологии.

Дольковый тип

Опухоль располагается в верхней внутренней части груди, растёт из структуры, продуцирующей молоко – молочной дольки. Часто раковые клетки чувствительны к гормонам, поэтому гормональная терапия оказывается эффективна. На ранних стадиях тяжело диагностируется, но успешно поддаётся терапии. На поздних стадиях протекает агрессивно, быстро даёт метастазы в другие органы.

Гормонозависимый тип

Опухоль включает рецепторы к эстрогену и прогестерону, поэтому врачи направляют усилия на их блокировку. Указанный тип рака протекает скрытно, явных симптомов не обнаруживается. Потому заболевание выявляется лишь на 2-3 стадии. При рецидиве после лечения исход летальный.

Люминальный тип

Название происходит от люминальных клеток, из которых и растёт раковая опухоль. Делится на 2 подвида: A и B. Наиболее благоприятным считается тип A, он характеризуется чувствительностью клеток к половым гормонам и низкой активностью клеточного деления. Тип B протекает тяжелее, слабо поддаётся терапии. Чаще всего среди всех пациентов выявляется у молодых девушек, но в целом признан редким типом.

Воспалительный тип

По течению напоминает воспаление молочной железы – мастит. Грудь отёчна, болезненна при ощупывании, кожа покрасневшая. Из-за подобного сходства часто ставится неправильный диагноз, вследствие чего теряется время на лечение. В отличие от мастита нет высокой температуры.

Трижды негативный тип

Так называются опухоли, нечувствительные к эстрогену и прогестерону, плюс отсутствует экспрессия гена HER2. Представляет собой наиболее агрессивный и злокачественный тип рака. Таргетная терапия (доставка лекарств непосредственно к раковым клеткам) неэффективна, так как у опухоли отсутствуют все рецепторы. Нечувствителен к большинству видов терапии. Выживаемость в данном случае зависит от стадии диагностированного рака.

Противоопухолевая терапия

Не лечить рак нельзя! Терапия заболевания комплексная, включает хирургические методы, лучевую терапию, гормональную и химиотерапию. В разработке индивидуального плана лечения участвуют врачи нескольких специальностей.

Основной метод лечения – операция. Опухоль удаляют, затем исследуется кусочек раковой ткани, чтобы определить тип рака. По результатам исследования уже назначается дальнейшая медикаментозная терапия. В последующем решается вопрос о реконструктивной операции. Хирургический этап включает указанные разновидности операций:

  • Удаление только опухоли.
  • Частичное удаление груди вместе со здоровой тканью вокруг и частью мышц.
  • Удаление груди полностью.
  • Радикальная операция: удаляют грудь, подмышечные лимфоузлы и мышцы груди.

После операции назначают курс гормонотерапии, успех которой будет зависеть от наличия гормональных рецепторов на поверхности опухолевой клетки. Назначается курс химиотерапии. Он заключается в приёме лекарственных препаратов, направленных на уничтожение патогенных клеток. Применяется как в целях подготовки к оперативному лечению, чтобы уменьшить размеры образования, так и для обезвреживания метастазов.

Лучевая терапия – лечение ионизирующим излучением. Назначается, чтобы замедлить рост раковых клеток. Является методом выбора, если опухоль неоперабельная.

Рецидивы рака

Рак – агрессивная болезнь. К сожалению, лечение не гарантирует стопроцентного результата. Через неопределённый промежуток времени симптомы могут вновь вернуться. Это обусловлено рецидивом болезни. Рак может возникнуть на прежнем месте либо образуются новые опухоли из метастазов. Часто рецидивы встречаются после удаления опухолей больших размеров. Самым опасным периодом считаются первые пять лет после операции, несмотря на успешность её проведения. Средняя продолжительность жизни после рецидива составляет 1-2 года.

Смертность от онкологии продолжит занимать лидирующее место в мире, пока медицина не найдет действенный способ излечения раковой патологии. Люди должны вносить посильный вклад: ежегодно проходить скрининг, чтобы вовремя обнаружить патологию и пройти курс ранней эффективной терапии, помогать распространять правильную информацию о болезни. Это позволит прожить долго, даже с диагнозом рака.

В излечении любой болезни главную роль играет собственный настрой человека: несмотря на тяжесть состояния, он должен быть положительным. Главное, запомните: после рака возможно жить счастливо.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени и в терминальной стадии, консультации онкологов в Москве

Количество онкологических заболеваний с каждым годом все выше. Рак груди – самое распространённое онкологическое заболевание среди женщин. В структуре общей онкологической патологии – на втором месте после рака легких. Так же, как и рак легких, при раке молочной железы наблюдается высокий уровень летальности.

Причины, которые связывают с развитием рака молочной железы:

  • Вредные привычки: курение, алкоголь, наркомания;
  • Воспалительные заболевания женской половой системы;
  • Онкопатология органов женской половой системы;
  • Тяжелая сопутствующая патология: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и т.п.;
  • Отягощенная наследственность;
  • Гормональные сбои;
  • Стресс;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Невыполненная репродуктивная функция;
  • Отказ от грудного вскармливания;
  • Ранее начало менструации;
  • Поздняя менопауза и т.д.

На данный момент существует много теорий, которые связывают развитие рака молочной железы с вирусом Эпштейна-Барр, вирусом папилломы человека, цитомегаловирусом и др., но точных данных пока не получено. Этиология рака молочной железы досконально еще не изучена.

Рак молочной железы проходит следующие стадии развития:

  • Нулевая стадия или так называемый «рак на месте» - неинвазивный, так как раковые клетки обнаруживаются только в пределах новообразования.
  • Первая стадия – инвазивный рак в диаметре не более двух сантиметров.
  • Вторая стадия – инвазивный рак от двух до пяти сантиметров с вовлечением в процесс региональных лимфатических узлов.
  • Третья делится на подстадии:
    • А – в диаметре больше пяти сантиметров со значительным количеством раковых клеток в лимфоузлах.
    • В – инвазивный рак, который, вне зависимости от диаметра, вовлекает в процесс кожу, внутренние лимфатические узлы и грудную стенку.
  • Терминальная стадия рака молочной железы – рак груди 4 ст – опухоль, которая распространилась за пределы грудной железы и подмышечной впадины.

В Юсуповской больнице занимаются диагностикой и лечением рака молочной железы на всех стадиях. Нужно понимать, чем раньше диагностирован рак, тем выше вероятность благоприятного прогноза, но даже рак груди в терминальной стадии – это не повод опускать руки. Современные методы диагностики и лечения позволяют добиться хорошего результата и улучшить прогноз и качество жизни. Юсуповская больница – передовое медицинское учреждение, которое имеет современное оборудование, все врачи – специалисты высокого уровня, а палаты – просторные и обустроенные для максимального комфорта. Во время личной консультации доктора смогут ответить на все интересующие вопросы.

Симптомы

Симптомы рака груди 4 стадии включают как общие онкологические, так и симптомы местные и симптомы вовлеченных в процесс органов и систем.

Рак молочной железы 4 стадии характеризуется сильно выраженными симптомами раковой интоксикации: сильное снижение массы тела, вплоть до анорексии, плохой или полностью отсутствующий аппетит, сонливость, усталость, апатия, чрезмерная общая слабость и т.д.

Местные симптомы рака молочной железы:

  • Изменение формы железы;
  • Наличие безболезненного образования плотной консистенции;
  • Сморщивание кожи груди;
  • Язвы и трещины соска;
  • Втяжение соска;
  • Выделения из соска, чаще геморрагического характера;
  • Увеличение региональных лимфоузлов.

Метастазирует рак груди 4 стадии чаще всего в легкие, печень и костную ткань. Симптомы метастаза зависят от локализации. При метастазах в кости, пациенты жалуются на боли в костях и мышцах; метастазы в печень – возникает асцит и т.д.

Диагностика

Диагностика рака груди 4 степени включает осмотр, сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию, аускультацию. Далее возникает необходимость в применении лабораторных и инструментальных методов.

Спектр диагностики рака молочной железы включает:

  • Маммографию;
  • УЗИ молочной железы;
  • Тонкоигольную и толстоигольную биопсию;
  • Магнитно-резонансную томографию;
  • Компьютерную томографию;
  • Радиоизотопное исследование и т.д.

Материал, взятый во время биопсии, необходимо обследовать на гормональную чувствительность, чувствительность к химиотерапевтическим препаратам, для подбора рационального лечения.

Лечение 

При планировании терапии для пациентов цель не в том, чтоб они вылечили рак груди на последней стадии, а в том, чтоб добиться ремиссии и улучшить качество жизни пациента. Применяемые методы лечения:

  • Хирургические методы;
  • Гормональная терапия;
  • Лучевая терапия;
  • Химиотерапия.

Оперативное вмешательство при раке молочной железы 4 стадии направлено на устранение осложнений, а не является радикальным лечением. Рак груди 4 степени считается «не операбельным», то есть все хирургические вмешательства проводятся по жизненным показаниям.

Методы могут применяться как в комбинации, так и самостоятельно. Очень важное место в терапии имеет психологическая помощь и поддержка.

Продолжительность жизни 

Продолжительность жизни при раке молочной железы 4 степени зависит от агрессивности процесса, распространения, общего состояния организма и др. Пятилетняя выживаемость, к сожалению, наблюдается у менее десяти процентов пациентов. Лечение рака 4 стадии позволит продлить и улучшить самочувствие пациента. К летальному исходу может привести метастазирование в жизненно важные органы и/кахексия.

В Юсуповской больнице оказываются разные виды медицинской помощи в круглосуточном режиме. Диагностические процедуры выполняются с использованием современной аппаратуры. Высококвалифицированные доктора долгое время занимаются лечением и профилактикой рака молочной железы. При возникновении вопросов о симптомах, диагностике, лечении и продолжительности жизни при разных стадиях онкологического процесса необходимо записаться на консультацию.


Первые признаки рака груди у женщин на ранней стадии, ранняя диагностика рака молочной железы

Первые признаки рака груди появляются при крупной опухоли, ранний рак обнаруживается только при обследовании. Идеальный интервал между осмотрами — полгода, потому что за год рак может перейти в другую стадию.

Строение молочных желез и развитие рака

Молочная железа состоит из крошечных протоков с комплексами клеток на конце. Несколько микроскопических структур образуют более крупную дольку. Три десятка долек составляют долю с идущим к соску протоком. Пятнадцать долей и есть молочная железа, причём количество и расположение их индивидуально.

Между дольками располагается жировая ткань, которую удерживают соединительнотканные тяжи, протягивающиеся от плотной капсулы, ею железа окутана со всех сторон. Вся грудь пронизана лимфатическими сосудами, несущими лимфу в подмышечные лимфоузлы.

Функция молочной железы — выработка молока для вскармливания, завершение репродуктивного периода приводит к её инволюции — уменьшению объёма железистой ткани в пользу жировой.

Симптомы и первые признаки рака молочной железы

Ранний рак груди чаще всего обнаруживают при обследовании — УЗИ, маммографии или МРТ, потому что никаких симптомов он не даёт. Признак один — наличие новообразования. Определяемая на ощупь опухоль, как минимум соответствует 2 стадии, рак до 1 см прощупывается только в «возрастной» груди почти при полном отсутствии железистой паренхимы.

Доброкачественные узелки в железе и начальный рак малоразличимы, на ощупь карциномы плотнее и не гладкие, границы не такие чёткие, как формируемые капсулой фиброаденомы или кисты.

По мере роста новообразования грудь меняется, утрачивая симметричность формы. В норме у большинства женщин левая железа чуть больше, но обе симметричные. Деформация груди с втяжением или выбуханием говорит о наличии опухоли. В здоровой железе сосок цилиндрический, равномерно возвышается над ареолой, не фиксируясь одним бочком к коже, при раке он деформирован и фиксирован.

Типичный признак — изменения кожи над опухолью. Это может быть плотная и не разглаживающаяся складчатость, «лимонная корочка» или язвочка, длительно существующее безболезненное покраснение с утолщением кожи.

Даже крупные карциномы груди не вызывают боли, поскольку иннервация органа очень скромна. Рак начинает болеть, когда в процессе задействована кожа, мышцы и лимфоколлекторы. Доброкачественная мастопатия, наоборот, вызывает целый букет симптомов в определённые периоды менструального цикла.

Уплотнение и увеличение доли молочной железы с отеком и покраснением кожи характерно для инфильтративной карциномы. Такая форма заболевания сопровождается болью, особенно сильной при метастатическом поражении лимфоузлов с образованием конгломерата, сдавливающего сосуды и нервы.

Сравнение схожих симптомов с другими болезнями молочных желез

В груди дисгормональные заболевания могут сосуществовать со злокачественным процессом, потому что у всех патологических изменений железистой паренхимы общее начало — пролиферация железистых клеток под влиянием неадекватной продукции половых гормонов или извращенная чувствительность к ним.

Отличить рак от доброкачественного процесса позволяет УЗИ, маммография и лучше всего — МРТ. Маммография не всегда способна визуализировать патологию в плотной — «налитой» груди, УЗИ у молодых гормонально активных женщин чувствительнее и точнее.

Мастопатия вызывает неприятные ощущения и боли, но эти симптомы непостоянны и связаны с колебаниями уровней половых гормонов в крови. Чаще встречается диффузное уплотнение, но возможно и локальное — очаговое, отличающееся от карцином чередованием плотных участков с гладкими мелкими кистами или тяжами. Плотность тканей приближается к нормальной, а на снимке МРТ выглядит как обычная паренхима с кистами и соединительнотканными узелками.

Фиброаденома молочной железы не болит, на ощупь мягче, с ровными стенками и чётко ограничена от остальной паренхимы.

Кисты протекают бессимптомно, отличаются довольно быстрым увеличением, плотные, но эластичные, с гладкой поверхностью, при рентгенологическом обследовании видна толстая капсула и жидкость.

Рак груди на ранней стадии: как диагностировать и лечить

Ранний рак — 0 стадия in situ и 1 стадия излечивается у 95% женщин. При 0 стадии опухоль находят только при микроскопическом исследовании подозрительного уплотнения в груди, при 1 стадии в небольшой железе можно прощупать узелок не более 2 сантиметров. Лимфоузлы не увеличены, но при 1В стадии при биопсии сторожевого лимфоузла во время операции находят скопления раковых клеток менее 2 миллиметров в диаметре.

В большинстве случаев рак обнаруживается у молодых на УЗИ, в климактерический период — на маммографии. МРТ — уточняющая диагностика при сомнительном результате УЗИ или рентгена. Часто карцинома на снимке выглядит как скопление глыбок кальция в извитых сосудах. Никакие анализы крови, в том числе на опухолевые маркеры и половые гормоны, не позволяют обнаружить или заподозрить рак.

Лечение раннего рака опирается на принадлежность клеток к определённому молекулярно-биологическому типу и немыслимо без хирургического вмешательства. От операции отказываются только при опасности её для жизни пациентки, к примеру, при тяжелом заболевании сердца, после инсульта, и у очень пожилых женщин с целым набором плохо компенсированных хронических болезней.

Объем операции — от частичной резекции до подкожной мастэктомии с пластикой. Обязательно выполняется биопсия ближайшего к железе лимфоузла, если находят единичные раковые клетки, то удаляется весь подмышечный лимфоколлектор. Здоровые лимфоузлы не удаляют.

После резекции железы обязательно проводится лучевая терапия на зону операции, её начинают после завершения курса химиотерапии, но не позже 3.5 месяцев после операции.

Профилактическую химиотерапию не проводят при раке меньше 5 миллиметров, не имеющем гистологических признаков вероятности рецидива. При люминальном А типе клеток прибегают к 5-летней гормонотерапии. При остальных биологических типах рака показана химиотерапия. Гормональные препараты назначаются дополнительно, но только при положительных рецепторах эстрогена.

Прогноз в отношении рецидива при раке in situ хуже, чем при 1 стадии, поскольку в протоках могут оставаться злокачественные клетки или карцинома одновременно развивается в разных долях молочной железы. Метастазы при 0 стадии маловероятны, чего нельзя гарантировать при раннем раке груди.

В нашей клинике органично сочетают классические и инновационные подходы к лечению раннего рака молочной железы. Наши специалисты имеют в своем арсенале самое современное оборудование, поэтому процент рецидивов заболевания стремится к нулю.

Список литературы:

  1. Стенина М.Б., Жукова Л.Г., Королева И.А., и др./ Практические рекомендации по лекарственному лечению инвазивного рака молочной железы// Злокач. Опухоли; 2016, № 4; Спецвыпуск 2.
  2. Glechner A., Wöckel A., Gartlehner G., et al./Sentinel lymph node dissection only versus complete axillary lymph node dissection in early invasive breast cancer: a systematic review and meta-analysis// Eur J Cancer; 2013 Mar; 49(4).
  3. Hussain M., Cunnick G.H./ Management of lobular carcinoma in-situ and atypical lobular hyperplasia of the breast—a review// Eur J Surg Oncol.; 2011 Apr; 37(4).
  4. Newman L.A./ Management of patients with locally advanced breast cancer// Curr Oncol Rep.; 2004 Jan; 6(1).
  5. Virnig B.A., Tuttle T.M., Shamliyan T., Kane R.L./ Ductal carcinoma in situ of the breast: a systematic review of incidence, treatment, and outcomes//J Natl Cancer Inst.; 2010 Feb 3; 102(3).

Рак груди 4 стадии: симптомы, лечение, прогноз патологии

Онкологическая патология молочной железы – одно из самых распространенных заболеваний среди женщин. Успешность терапии зависит от стадии развития болезни. Если диагностируется рак груди 4 стадия, то она считается завершением ракового процесса. Такая патология выходит за пределы очага возгорания, поэтому болезнь часто называют метастатической. Терапия в такой ситуации не дает положительного результата, а направлена на увеличения продолжительности жизни на несколько месяцев и облегчения состояния пациентки.

Что характерно для рака 4 стадии?

Онкологическая патология последней стадии всегда протекает с метастазами. Метастазы обычно обнаруживаются в легких, плевре, костях, печени и головном мозге.

РМЖ 4 стадии возникает на фоне неудачной терапии онкологического заболевания на других стадиях. По сути – это рецидив болезни. В редких случаях рак 4 стадии диагностируется сразу, миную остальные ступени развития патологии.

Симптомы

Признаки рака молочной железы:

  • слабость в нижних и верхних конечностях;
  • боли в костях, которые не проходят даже после приема болеутоляющих препаратов;
  • отсутствие аппетита в течение длительного времени;
  • быстрая потеря массы тела;
  • постоянная тошнота, которая может переходить в рвоту;
  • увеличение живота;
  • дискомфортные ощущения в области под ребрами;
  • слабость, сонливость, быстрая утомляемость, которая возникает на фоне полноценного отдыха;
  • одышка;
  • частые боли в голове;
  • сухой кашель.

Это не все симптомы рака на 4 стадии развития. Поскольку метастатическое поражение распространяется практически на все органы, признаков заболевания гораздо больше. Чем раньше будет диагностирована патология, тем эффективнее будет лечение. Если женщина знает, что у нее развивается это заболевание, она особенно тщательно должна следить за состоянием своего здоровья. При ухудшении самочувствия об этом необходимо немедленно сообщить врачу.

Диагностика

Если подозревается карцинома груди, то назначаются следующие исследования:

  • рентген;
  • УЗИ;
  • МРТ;
  • остеосцинтиграфия;
  • анализы крови;
  • плевральная пункция;
  • ПЭТ;
  • КТ;
  • биопсия груди;
  • биопсия каждого органа, куда могли распространиться метастазы за исключением головного мозга.

Выживаемость при раке груди 4 стадии

Когда у женщины диагностируется онкологическая патология молочной железы в злокачественной форме, то все терапевтические мероприятия направлены на борьбу с болезней. В случае с раком 4 стадии ситуация другая. Врачи также борются за жизнь пациентке, но усилия больше направлены на продление продолжительности жизни. Однако были зафиксированы случаи, когда пациентка с огромной силой воли при правильной терапии избавлялась от болезни, но такие случаи редки.

Если диагностирован рак молочной железы 4 степени, то продолжительность жизни у 25% составляет 5 лет. У большинства пациенток выживаемость ниже. Продолжительность жизни составляет от года до трех лет. Такой прогноз актуален при условии постоянного лечения.

Как лечится патология?

Поскольку заболевание распространяется метастазами на различные органы, выбор терапевтических мероприятий зависит от следующих факторов:

  • место расположения метастаз и скорость их распространения;
  • есть или нет у пораженных клеток рецепторов к гормонам эстрогена и прогестерона, а также к белку HER2;
  • возраст пациентки, наступил климакс или нет;
  • предыдущие способы терапии патологии и их результативность;
  • качество жизни пациентки – наличие вредных зависимостей, питание и т.д.;
  • общее состояние организма женщины.

При выборе лечения также зависит мнение самой пациентки. Учитывается, каким методам она отдает предпочтения, а от каких способов категорически отказывается.

Лечение

Существует несколько методов лечения заболевания.

Гормонотерапия

С помощью этого лечения приходит в норму гормональный уровень. Терапия основывается на употреблении препаратов, содержащих гормоны. Эстроген и прогестерон улучшают деятельность организма. Если баланс нарушается, то самочувствие человека ухудшается. Гормональная терапия решает эту проблему. Если патология не дала метастазы в печень и легкие, то благодаря такому лечению раковые клетки начнут погибать.

Химиотерапия

Основывается на применении противоопухолевых лекарственных средств. Здесь используется линейный способ терапии. Сначала женщине назначается прием одного лекарственного средства. Если он не доказал свою эффективность, прописывается другой препарат и так далее пока не будет обнаружено то средство, которое начнет уничтожение раковых клеток. Недостатком такого метола лечения заключается в наличие большого количество побочных эффектов:

  • постоянная тошнота и рвота;
  • полная потеря волос;
  • хроническая усталость и слабость;
  • ухудшение работы желудочно-кишечного тракта.

Химиотерапию не назначают пациенткам с заболеваниями сердца и других внутренних органов.

Лучевая терапия

При таком способе лечения новообразование облучается ионами. Это способствует замедлению роста опухоли и разрушению раковых клеток.

Существует несколько способов лучевой терапии:

  • Радикальная, при которой происходит полное разрушение клеток. С помощью такого метода лечения можно полностью избавиться от патологии.
  • Паллиативная. Используется на этапе, когда новообразование стало увеличиваться в размерах. Такая терапия не способствует избавлению от болезни, но продлевает продолжительность жизни женщины.

Мастэктомия

Этот вид лечения основывается на полной ампутации одной или обеих молочных желез. Если опухоль дала метастазы, то при этом используется и лучевая терапия.

Опухоль на четвертой стадии рака практически невозможно вылечить до конца. Однако при длительных терапевтических мероприятиях можно рассчитывать на увеличении продолжительности жизни, а также улучшения состояния. Главное – слушать рекомендации врача и не заниматься самолечением.

Загрузка...

Рак молочной железы 3 стадии: симптомы и продолжительность жизни

Новообразования в молочных железах всегда угрожают здоровью женщины и опасность жизни с каждым днем увеличивается. На 3 стадии новообразование вышло за пределы молочной железы, но иногда еще нет метастазов.

Но если новообразование уже успело дать метастазы, то локализуются они чаще всего в: лимфоузлах в области груди, легких, печени. Конечно же на 3 и 4 стадиях злокачественная опухоль представляет большую опасность. У миллиона ежегодно диагностируют рак груди 3 степени. По статистике чаще обнаруживают на второй стадии примерно 40%, чем на третьей – 27%.

Симптомы

На первых фазах онкологии клинических признаков практически нет. Чаще они появляются в конце второй или в начале третьей стадии. У каждого онкобольного симптоматика может немного отличаться в зависимости от локализации опухоли в молочной железе.

Проявление рака

  • Уплотнения в области груди.
  • Большим новообразование более 5 см.
  • Отек в месте уплотнения.
  • Бугристость в области груди.
  • Опухоль начинает увеличиваться в размере.
  • Втягивание соска.
  • Выделение гнойного или кровяного экссудата из соска.
  • Изменение кожи груди.
  • Повышение температуры.
  • Апельсиновая корка в пораженном месте.
  • Покраснение в месте новообразования.
  • Изменение размера, формы одной груди.
  • Потеря веса и аппетита.
  • Увеличение и поражение региональных лимфатических узлов (надключичные, окологрудинные).
  • Болевые ощущения.

ПРИМЕЧАНИЕ! При обнаружении данных симптомов немедленно необходимо обратиться к врачу-маммологу, сдать общий, биохимический анализы крови и сделать маммографию.

Диагностика

  • УЗИ – ультразвуковое исследование позволяет посмотреть на состояние органов, а также на распространение метастазов в брюшную полость.
  • ПЭТ— позитронно-эмиссионная томография, принцип такой же, как и МРТ, КТ, позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной на 3 стадии, просмотреть уровень инвазии тканей и лимфатических узлов.
  • Сцинтиграфия — в организм женщины вводят радиоактивное вещество и после под действием гамма лучей исследуют рак.
  • МРТ— позволяет увидеть органы «изнутри», посмотреть, как они работают.
  • КТ— при компьютерной томографии возможно увидеть наитончайшие срезы в трехмерном виде, без использования рентгеновских лучей.
  • Биопсия – берут кусочек опухоли для дальнейшего исследования. При наличии отдаленных метастазов берут кусочки пораженного органа.
  • Маммография — неинвазионное исследование молочной железы, где можно увидеть сам очаг, размер образования.

  • Онкомаркеры – каждое новообразование выделяет продукт жизнедеятельности и онкомаркеры способны распознать, где локализуется опухоль. На 3 стадии уже должны повышаться количество антител: СА 15-3, РЭА, СА 125 и СА 19-9.

Лечение РМЖ

Рак груди третьей степени лечат комбинированно, то есть используют несколько методов лечения.

Местное лечение включает в себя:

  • Лучевую терапию — высокой дозой радиации облучают рак. При этом злокачественные клетки перестают делиться и умирают. Используют как до, так и после операции.
  • Хирургическое удаление. Два вида оперативного вмешательства – лампэктомия или мастоэктомия. При лапэктомии сохраняется грудь, резекцию образования проводят вокруг самой опухоли, отступая несколько сантиметров. Применяют в том случае если рак небольшого размера. При мастоэктомии удаляют всю опухоль вместе с грудью, а также пораженные лимфатические узлы в области подмышек, так как в этом случае рак проник в ткани груди и имеет не утешительные размеры.

Лечение направлено на уничтожение злокачественных клеток, которые локализуются как в молочной железе, так и в грудине женщин.

Системное лечение используют для уничтожение злокачественных клеток, которые проносятся через кровяное русло по всему организму. Лечение включает в себя:

  • Гормональная терапия. Изначально делают тест и если опухоль гормоно-чувствительна, то после основного лечения пациентка будет применять в течение пяти лет гормоны по типу: тамоксифена и экзистама под четким контролем врача.
  • Химиотерапия. На третьем этапе срока онкологии химиотерапию проводят всегда перед и после операций. Её подразделяют на неоадьювантную и адьювантную. Неоадьювантную использую перед операцией для того чтобы уменьшить размеры образования и сохранить грудь женщине, а также помогает не допустить распространение раковых клеток по всему организму. Адьювантную используют после операции для того, чтобы рак вновь не образовался, так как есть вероятность, что в организме пациента остались злокачественные клетки.
  • Биотерапия. На поверхности образования может располагаться мембранный белок. Если тест на HER2 будет положительным, то применяют такой препарат как- герцептин.

Несмотря на новейшие способы лечение онкологии необходимо придерживаться определенной диеты, пробовать пользоваться методами народной медицины, ежедневно делать зарядку и стараться позитивно мыслить.

Когда проводится операция

Врачи подразделяют опухоль третьей стадии на операбельный и неоперабельный. Операбельный – это значит, что данное новообразование поддается лечению, а неоперабельный — это тот случай, когда онкология молочной железы неизлечима.

Неоперабельным считается тот рак, при котором хирургическое вмешательство не принесёт никаких положительных результатов. Неоперабельную стадию можно перевести в операбельную с помощью химиотерапии или лучевой терапии.

При диффузно – инфильтративной (воспалительной) форме рака молочных пакетов четко продумывают стратегию лечения. Для начала используют ту терапию, вследствие которой опухолевое образование уменьшится в размерах, а после удаляют грудь полностью.

Результаты в большинстве случаев неблагополучные из-за рецидива заболевания. Поэтому перед лечением проводят множество диагностических исследований. Неоперабельный рак молочной железы 3 стадии чаще имеет неблагоприятный прогноз.

Прогноз

Одним из методов диагностики является стадирование, и именно этот способ позволяет врачам дать предположительный прогноз и выбрать точную методику лечения. Обычно врачи-онкологи говорят о пятилетней выживаемости.

Но не стоит пугаться, так как резистентность организма у всех разная. Некоторые больные женщины не доживут пяти лет после лечения, но многие из-за высокой дифференцировки клеток рака обычно проживают достаточно много. Иногда пациентки умирают не от рака, а от осложнений при метастазах.

Прогнозирование карциномы также зависит от возраста, состояния, иммунитета и настроения женщины больной раком груди. Как сказала Фаина Раневская: «Если больной очень хочет жить, врачи бессильны».

Рак молочной железы 3 степени имеет пятилетнюю продолжительность жизни в разных видах развития:

  • 3А (67 %) — рак не имеет метастазов.
  • 3В (41 %) — есть метастазы в ближайшие органы
  • 3С (49 %) — метастазирует только в ближайшие лимфатические узлы.
Загрузка...

стадий рака груди | Рак груди сейчас

1. Какие стадии рака груди?
2. Рак груди 1 стадии
3. Рак груди 2 стадии
4. Рак груди 3 стадии
5. Рак груди 4 стадии
6. Система стадирования рака TNM

1. Какие стадии рака груди?

Стадия рака описывает размер рака и степень его распространения. Ваш рак груди может быть описан как стадия 1, стадия 2, стадия 3 или стадия 4. Эта стадия учитывает:

Ваша команда специалистов изучит стадию, размер и степень рака, а также тип рака груди, чтобы выбрать наиболее подходящее лечение для вас.

Разница между этапом и оценкой может сбивать с толку. Если вы не уверены, о чем говорит ваш специалист, попросите его или медсестру, занимающуюся грудным вскармливанием, объяснить вам это. Вы также можете позвонить на нашу горячую линию по телефону 0808 800 6000 или воспользоваться услугой электронной почты «Спросите нашу медсестру».

Наверх


2. Рак груди 1 стадии

Рак груди 1 стадии делится на две группы:

Стадия 1А означает, что опухоль размером 2 см или меньше и не распространилась за пределы груди.

Стадия 1B может означать:
В груди не наблюдается рака, но в лимфатических узлах под мышкой обнаружено несколько раковых клеток (так называемый микрометастаз)

или

Рак груди составляет 2 см или меньше, и несколько раковых клеток обнаруживаются в лимфатических узлах под мышкой (микрометастаз).

Наверх


3. Рак груди 2 стадии

Рак груди 2 стадии делится на две группы:

Стадия 2А может означать:
В груди не наблюдается рака, но рак обнаруживается в одном-трех лимфатических узлах под мышкой или около грудины

или

Рак груди составляет 2 см или меньше, и рак обнаруживается в одном-трех лимфатических узлах под рукой или около грудины.

или

Рак груди больше 2 см, но меньше 5 см, а в лимфатических узлах под мышкой не обнаруживается.

Стадия 2B может означать:
Рак груди больше 2 см, но меньше 5 см. Рак обнаруживается в одном-трех лимфатических узлах под мышкой или около грудины

или

Рак груди больше 5 см, а лимфатические узлы под мышкой не обнаружены.

Наверх


4.Рак груди 3 стадии (иногда называемый местнораспространенным раком груди)

Рак груди 3 стадии делится на три группы:

  • ступень 3А
  • этап 3Б
  • ступень 3С

Стадия 3А может означать:
В груди не обнаружено рака, но рак обнаруживается в четырех-девяти лимфатических узлах под мышкой или около грудины

или

Размер рака груди составляет до 5 см, и рак обнаруживается в четырех-девяти лимфатических узлах под мышкой или около грудины.

или

Рак груди превышает 5 см, и рак обнаруживается в трех лимфатических узлах под мышкой или около грудины.

Стадия 3B означает, что рак груди может быть любого размера и распространился на кожу груди или грудную стенку. Рак обнаруживается в девяти лимфатических узлах под мышкой или около грудины.

Стадия 3C означает, что рак груди может быть любого размера, может распространиться на кожу груди или грудной стенки, и рак обнаружен в 10 или более лимфатических узлах под мышкой или около грудины, или в узлах выше или ниже ключица.

Наверх


5.Рак молочной железы 4 стадия

Рак молочной железы стадии 4, также известный как вторичный рак молочной железы, может быть любого размера, лимфатические узлы могут содержать или не содержать рак, но рак распространился (метастазировал) в другие части тела, такие как удаленные лимфатические узлы, легкие, кости, печень или мозг.

Если ваш рак обнаружен в лимфатических узлах под мышкой, но нигде в организме, у вас нет рака груди 4 стадии.

Наверх


6.Система определения стадии рака TNM

Некоторые врачи используют промежуточную систему TNM. Эта система баллов используется для описания:

  • Размер рака (Т означает опухоль)
  • количество пораженных лимфатических узлов (N означает узлы)
  • , есть ли распространение рака на другие части тела (M означает метастазы)

Затем отдельные баллы группируются для получения общего этапа.

Источник: Cancer Research UK

Наверх


Метастатический рак груди: симптомы конца жизни и уход

Метастатический рак груди возникает, когда рак распространяется от груди на другую часть тела.Симптомы и лечение этой стадии рака груди отличаются от таковых на более ранних стадиях.

Врачи могут также называть метастатический рак груди распространенным раком груди или раком груди 4 стадии.

Многие люди живут месяцами или годами после того, как медицинский работник диагностировал метастатический рак груди. Лечение может помочь человеку прожить дольше и замедлить прогрессирование рака.

По мере того, как человек с метастатическим раком груди приближается к концу жизни, его подход к лечению может сместиться в сторону паллиативной помощи.

Целью паллиативной помощи является улучшение качества жизни. Паллиативный уход помогает человеку справиться с симптомами конца жизни и фокусируется на физическом, эмоциональном и духовном комфорте и благополучии человека и его близких.

В этой статье мы обсуждаем симптомы конца жизни и уход за людьми с метастатическим раком груди. Мы также смотрим на 5-летнюю выживаемость для этой стадии рака груди.

Поделиться на Pinterest Когда метастатический рак молочной железы перестает поддаваться лечению, внимание может быть смещено на уход за пациентами в конце жизни.

Симптомы метастатического рака груди отличаются от симптомов рака груди на ранней стадии. Это связано с тем, что рак распространился на другие органы и влияет на другие системы организма, а также на пораженную грудь.

В большинстве случаев метастатический рак груди поражает кости, легкие, мозг или печень.

Наличие одного или нескольких из следующих симптомов не означает, что у человека метастатический рак груди. Однако любому, кто испытывает эти симптомы, следует обратиться к врачу для обследования.

Симптомы метастазов в кости

Метастатический рак груди чаще всего распространяется на кости. Симптомы метастазов в кости включают:

  • боль в костях или суставах, которая может быть постоянной или усиливаться при физической активности
  • боль в спине или шее
  • повышенный риск переломов костей
  • онемение или слабость в определенных областях тела
  • проблемы с мочеиспусканием
  • запор
  • тошнота
  • отсутствие аппетита
  • сильная жажда

Симптомы метастазирования в легкие

Если рак груди распространился на легкие, человек может испытать:

  • сухой кашель, который не проходит далеко
  • затрудненное дыхание или одышка
  • свистящее дыхание
  • кашель с кровью и слизью
  • боль в области груди или легких

Симптомы метастазов в мозг

Рак груди, распространившийся на мозг, может вызывать такие симптомы, как:

  • головная боль
  • изменения зрения
  • нарушения слуха
  • баланс пр проблемы или головокружение
  • трудности с движением определенных частей тела
  • изменения настроения или личности
  • проблемы с памятью
  • спутанность сознания
  • припадки
  • инсульт

симптомы метастазирования в печень

Когда рак груди распространяется на печень, он может причина:

  • желтуха, которая представляет собой пожелтение кожи и глаз
  • опухоль в брюшной полости из-за скопления жидкости
  • боль вокруг печени или правой верхней части живота
  • сыпь или зуд

Когда метастатический рак молочной железы перестает поддаваться лечению, человек и его медицинская бригада могут решить сместить акцент на уход за пациентами в конце жизни.В это время человек может испытывать симптомы метастатического рака груди в дополнение к симптомам конца жизни. Они могут включать:

  • Боль : Рак может вызывать значительную боль по мере своего развития.
  • Усталость : По мере того как организм продолжает справляться с распространением рака, часто возникает сильная усталость. Человек в конце жизни может спать по много часов в день.
  • Проблемы с дыханием : Дыхание может стать затрудненным по нескольким причинам.Иногда слизь скапливается в легких или горле, частично блокируя дыхательные пути. Это может повлиять на дыхание и вызвать затруднения при глотании. Скопление жидкости в брюшной полости или асцит может оказывать давление на легкие и затруднять их расширение. Асцит часто встречается при раке груди, который распространился на печень.
  • Отсутствие аппетита : Это нормально, когда человек теряет интерес к еде к концу жизни. Сухость во рту и горле, изменение вкуса и запаха, а также снижение потребности в калориях могут затруднить прием пищи.Тошнота и запор также могут снизить аппетит.
  • Потеря веса : Люди с метастатическим раком груди могут похудеть по нескольким причинам. По мере снижения аппетита уменьшается и потребление калорий. Кроме того, раковые клетки потребляют много калорий, которые ест человек.
  • Путаница : Путаница и проблемы с памятью часто встречаются при поздних стадиях рака. Такие симптомы могут приходить и уходить.
  • Проблемы с пищеварением : Метастатический рак может замедлить или нарушить пищеварение, что может привести к тошноте, рвоте, запорам и другим проблемам с пищеварением.
  • Эмоциональные изменения : Преодоление конца жизни может вызвать депрессию, беспокойство, перепады настроения, стресс и различные эмоции.

По мере прогрессирования рака все эти симптомы являются нормальными. Лечение в конце жизни направлено на облегчение этих симптомов и улучшение качества жизни.

Пациентам с метастатическим раком молочной железы бывает трудно справиться с симптомами конца жизни, но паллиативная помощь может помочь.

Некоторые люди предпочитают получать паллиативную помощь на дому у медсестер и других медицинских работников.Другие могут выбрать лечение в клинике, специализирующейся на лечении в конце жизни и паллиативной помощи.

Человек с метастатическим раком молочной железы может пожелать поговорить с друзьями, членами семьи и медицинским персоналом о своих предпочтениях по уходу.

Дискуссию о мерах по обеспечению комфорта, когда человек хотел бы получить его заботу, религиозные или духовные просьбы и похоронные предпочтения, может быть трудно начать.

Тем не менее, обсуждение этих деталей заранее может помочь сделать последние месяцы более комфортными, а лица, осуществляющие уход, смогут максимально уважать его желания.

Лечение физических симптомов

Некоторые лекарства могут помочь облегчить боль. Американское онкологическое общество (ACS) настаивает на том, чтобы человеку не приходилось терпеть боль в последние месяцы и дни жизни.

Многие люди находят облегчение с помощью опиоидных препаратов, но они могут вызывать побочные эффекты, такие как усталость и запор. Человек может использовать опиоиды в сочетании с другими обезболивающими, такими как ацетаминофен или ибупрофен.

Другие препараты, такие как антидепрессанты и противосудорожные препараты, также могут лечить определенные типы боли.

Врачи также могут назначить лекарства от тошноты и рвоты. Некоторые лекарства от тошноты могут вызвать сонливость. Однако эти препараты могут помочь людям есть и пить больше или просто облегчить им функционирование и взаимодействие с другими людьми.

Эмоциональная и духовная помощь

Медицинская помощь в конце жизни также включает эмоциональную, психическую и духовную терапию. Медицинская бригада человека может включать социальных работников, консультантов, специалистов в области психического здоровья, а также религиозных или духовных консультантов.

По данным Американской ассоциации тревоги и депрессии, до 40 процентов людей, страдающих раком, испытывают серьезные психические расстройства. Это может включать беспокойство, депрессию, панические атаки и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).

Лекарства, терапия, религиозные или духовные ритуалы и группы поддержки могут помочь человеку справиться с проблемами психического здоровья и стрессом в это трудное время.

Лица, осуществляющие уход, также могут нуждаться в помощи при стрессе, тревоге и депрессии.Команда паллиативной помощи обычно также может оказать поддержку и дать совет лицам, осуществляющим уход, в связи с их эмоциональными потребностями.

Приложение «Линия здоровья по раку груди» предоставляет людям доступ к онлайн-сообществу по раку груди, где пользователи могут общаться с другими и получать советы и поддержку через групповые обсуждения.

Роль опекунов

Опекуны также играют жизненно важную роль, помогая больному раком чувствовать себя максимально комфортно. Чтобы помочь, опекун может:

  • Помочь им встать с постели .Помогайте человеку встать, если он может, каждые 1-2 часа. Если они не могут этого сделать, помогите им повернуться в постели, чтобы им было комфортно и не было пролежней.
  • Создайте комфортную среду . Поддерживайте в комнате комфортную температуру. Если им холодно, принесите им дополнительные одеяла. Избегайте использования грелок и электрических одеял, так как они могут вызвать ожоги. Кроме того, убедитесь, что комната хорошо проветривается, например, открыв окна или используя вентиляторы, чтобы человеку было легче дышать.
  • Узнайте, как они питаются . Не заставляйте человека есть или пить, если врач не укажет иное. Воспитатели могут расстроиться или обеспокоиться, когда больной раком не ест. Однако им следует постараться понять, что человеку может быть трудно или невозможно есть или пить, когда он чувствует себя плохо, истощен или не имеет аппетита. Попробуйте кусочки льда, чтобы рот оставался влажным.
  • Помогите им сохранить уровень энергии . Допускать посетителей только тех, кого хочет видеть человек.Если человек устал, ограничьте количество посетителей или попросите их зайти в его комнату, чтобы избежать ненужных выходов из постели.
  • Следите за уровнем боли . Обратите внимание на признаки боли или дискомфорта. Стоны, гримасы или беспокойство могут указывать на то, что человеку больно. Поработайте со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что они получают адекватный обезболивающий, если человек не может сделать это самостоятельно.
  • Изменить положение . Помогите им попробовать различные позы, например, опираясь на подушки, чтобы облегчить им дыхание и взаимодействие с другими людьми.
  • Будьте терпеливы . Поймите, если человек не может вспомнить вещи или ведет себя иначе. При необходимости объясните посетителям, чтобы они знали об этих изменениях, прежде чем взаимодействовать с человеком.
  • Говорите утешения . Имейте в виду, что человек может слышать вас, даже если кажется, что он спит или не может говорить. Это может быть возможность поделиться с ними любимыми воспоминаниями или утешительными словами. Не говорите перед ними вещей, которые могут вызвать ненужный стресс.

По данным Американского общества клинической онкологии, в 2018 году врачи будут диагностировать инвазивный рак груди примерно у 268 670 человек в США.

ACS заявляет, что 5-летняя относительная выживаемость людей с метастатическим раком груди составляет около 22 процентов. Это означает, что люди с метастатическим раком груди на 22 процента вероятнее, чем люди без этого заболевания, проживут не менее 5 лет после установления диагноза.

Однако многие факторы могут повлиять на продолжительность жизни человека с метастатическим раком груди, в том числе:

  • тип рака груди
  • стадия рака груди
  • , на которой рак распространился до
  • насколько хорошо рак реагирует на лечение
  • любые другие проблемы со здоровьем, которые есть у человека

Мировоззрение у всех разное.Также важно отметить, что показатели выживаемости являются лишь приблизительными, и что врачи основывают эти цифры на данных, полученных как минимум 5 лет назад. Продолжающийся прогресс в лечении рака означает, что показатели выживаемости улучшаются.

Симптомы конца жизни метастатического рака груди у разных людей различаются. Учет уникальных физических, эмоциональных и духовных потребностей человека в это время может помочь ему добиться наилучшего качества жизни в последние недели или месяцы.

Стадии рака груди: что нужно знать

Стадии рака груди: что они означают?

Стадии - это числа, которые используются для описания степени развития рака и его распространения в организме.Рак, не распространившийся за пределы груди, считается местным.

Региональный рак распространился на кожу груди, структуры грудной клетки и лимфатические узлы. Когда рак распространяется на другие части тела, он считается отдаленным, так как он существует далеко от груди. (3)

Ваш прогноз или долгосрочный результат в значительной степени зависит от стадии вашего рака. Стадии рака часто разбиваются на подкатегории, чтобы предоставить более конкретную информацию.

Ранее определение стадии зависело только от того, является ли опухоль инвазивной или неинвазивной, размером опухоли, в каких лимфатических узлах (если таковые имеются) находился рак, а также где и насколько далеко распространился рак.

Стадии рака груди теперь также учитывают степень опухоли, рецептор эстрогена, рецептор прогестерона и статус HER2.

Рецептор эстрогена, рецептор прогестерона и статус HER2 имеют отношение к конкретным гормонам и / или белкам, вовлеченным в ваш рак. Степень опухоли описывает, как выглядят раковые клетки. (4)

Стадии рака молочной железы: от 0 до 4

Стадия вашего рака будет отображаться в вашем отчете о патологии, отчете, в котором подробно описываются размер, форма и внешний вид раковых клеток под микроскопом.. Большинство видов рака, включая инвазивный рак груди, делятся на четыре стадии. (5)

Стадия 0 - это аномальные клетки, которые не распространились за пределы протоков или долек груди, такие как DCIS или LCIS соответственно.

Рак I стадии является инвазивным и распространяется за пределы того места, где он возник.

На стадии IA рак составляет 2 см или меньше и не распространился на лимфатические узлы или за пределы груди.

На стадии IB небольшие скопления раковых клеток от 0.В лимфатических узлах имеется от 2 до 2 мм. В груди может и не быть опухоли, но если она есть, то она размером не более 2 см.

Стадия II Рак также имеет две подкатегории. Стадия IIA описывает рак, который распространился на 1-3 лимфатических узла под руками (подмышечные лимфатические узлы) с опухолью до 2 см в груди или без нее, или опухоль груди размером от 2 до 5 см без раковых клеток в подмышечные лимфатические узлы.

Стадия IIB относится к опухоли размером от 2 до 5 см вместе с раком в 1-3 подмышечных лимфатических узлах или лимфатических узлах рядом с грудиной, или опухоль больше 5 см, когда в подмышечных лимфатических узлах нет раковых клеток.

Стадия III Рак груди включает стадии IIIA, IIIB и IIIC. На стадии IIIA опухоль может быть любого размера или может не существовать вовсе. Кроме того, рак распространился на 4–9 лимфатических узлов вблизи грудины или в подмышечной впадине. Опухоль также может быть больше 5 см с небольшими скоплениями клеток рака груди в лимфатических узлах или опухоль больше 5 см и распространилась на 1–3 подмышечных лимфатических узла или узлов возле грудины.

На стадии IIIB опухоль (любого размера) достигла кожи груди и / или грудной стенки и до 9 лимфатических узлов под вашими руками или рядом с грудиной.

Воспалительный рак молочной железы автоматически переходит в стадию IIIB или более позднюю стадию.

Стадия IIIC включает три вида рака:

  • Рак может вообще не обнаруживаться в груди или может быть любого размера и распространился на грудь и кожу груди, как на стадии IIIB.
  • 10 или более подмышечных лимфатических узлов
  • Лимфатические узлы выше или ниже ключицы содержат рак.
  • Подмышечные лимфатические узлы и те, которые находятся рядом с грудиной, могут содержать рак.

Стадия IV Рак груди распространился за пределы груди и лимфатических узлов в другие части тела. Рак молочной железы неизлечим на стадии IV, но методы лечения могут помочь в его лечении, чтобы женщина могла прожить много лет, обращаясь с раком груди как с хроническим заболеванием.

Фактически, по оценкам, в настоящее время более 154 000 женщин живут с раком груди IV стадии. Примерно одной четверти из них был поставлен диагноз рака IV стадии, а у остальных трех четвертей диагностировали более раннюю стадию, которая перешла в стадию IV.(5)

Выживаемость от рака груди или от рака груди за последнее десятилетие продолжала расти, поскольку показатели смертности от этого заболевания снизились. По оценкам некоторых экспертов, 5-летняя выживаемость женщин в возрасте до 50 лет, у которых диагностирован рак груди IV стадии, удвоится с 18% до 36%. (5)

Классы опухоли : Как выглядят клетки

Степень опухоли, иногда называемая классом клеток, представляет собой шкалу от G1 до G3, которая определяет, насколько ненормально раковые клетки выглядят под микроскопом.

Клетки опухолей 1 степени выглядят почти нормально, медленно растут и распространяются. Клетки 3-й степени являются наиболее аномальными и быстрее всего растут. Клетки 2-й степени попадают между 1 и 3-й степенью. (6)

Часть прогноза или долгосрочного результата у женщины зависит от стадии рака и степени опухоли. Другие факторы, влияющие на прогноз, включают тип рака груди у женщины, задействованные гормоны или белки, а также скорость деления опухолевых клеток и роста опухоли. (7)

Стадии рака груди: Центр груди Джонса Хопкинса

Стадии рака груди

Под стадиями рака груди понимается комбинация нескольких частей информации о патологии, включая:

  • Диаметр (инвазивной) опухоли
  • Поражение узлов (если поражены лимфатические узлы под мышкой и сколько из них поражено)
  • Поражение других органов (легкие, кость, печень, мозг)

Определение стадии важно, потому что оно помогает нам создать индивидуальный план лечения для каждому пациенту.

Ранний рак молочной железы

Рак молочной железы 0 стадии - это неинвазивный рак молочной железы, или DCIS. Раковые клетки ограничены слизистой оболочкой протоков и не распространились за пределы протока.

Стадия I (IA / B) Рак молочной железы - Рак распространился из протоков или долек в соседнюю жировую ткань груди. Диаметр опухоли меньше 2 сантиметров, лимфатические узлы отсутствуют.

Стадия II (IIA / B) Рак молочной железы - Рак распространился из протоков или долек в соседнюю жировую ткань груди.Диаметр опухоли составляет от 2 до 5 сантиметров. На этом этапе рак может распространиться на близлежащие лимфатические узлы.

Продвинутый рак груди

Стадия III (IIIA / B) Рак молочной железы - Опухоль может быть больше 5 сантиметров, и рак может или не мог распространиться на узлы, или опухоль меньше с несколькими пораженными узлами. Остановить распространение рака - серьезная проблема. Диагноз воспалительного рака груди классифицируется как рак груди III стадии.

Стадия IV / метастатический рак молочной железы - Рак распространился из груди и лимфатических узлов на другие части тела; обычно поражаются органы, включая легкие, печень, кости и / или мозг.

Степень и скорость роста

Прогнозирование скорости и способа роста раковых клеток является важным фактором при классификации рака груди у пациента.

Скорость роста - Тесты фракции S-фазы и Ki67, вероятно, будут выполнены для измерения роста клеток.Эти тесты не всегда точны, поэтому для принятия решений также будут использоваться другие факторы.

Модели роста клеток - То, как растет рак, измеряется по шкале от одного до трех, одна - для рака, который растет медленно или предсказуемо, и три - для рака, который имеет более нерегулярный характер роста.

Некроз / мертвые клетки - Наличие «мертвых клеток» является одним из признаков агрессивного роста опухоли.

Лимфатическая инвазия - Если опухолевые клетки попали в жидкостные каналы груди, они классифицируются таким образом.Эти виды рака имеют повышенный риск распространения за пределы груди на лимфатические узлы и / или другие органы в организме.

Рецепторы гормонов

Рецепторы эстрогена и прогестерона - еще один ключевой фактор роста клеток рака груди. В вашем отчете о патологии будет указано, является ли ваш рак положительным или отрицательным по рецептору эстрогена (ER), или положительным или отрицательным по рецептору прогестерона (PR). Раковые опухоли, чувствительные к гормонам, с большей вероятностью поддаются лечению антиэстрогенами, например, тамоксифеном или ингибитором ароматазы.Гормонально-отрицательные раковые образования могут поддаваться лечению другими способами.

МИФ: Употребление сои после рака, положительного по рецепторам гормонов, увеличивает вероятность рецидива. Получите факты.

Онкогены HER2

HER2 - это злокачественный ген, который создает дополнительные рецепторы белка HER2 при некоторых раковых опухолях молочной железы, и поэтому его называют HER2-положительным заболеванием. Такое поведение может привести к агрессивному раку и раньше считалось самой агрессивной формой рака груди. Однако разработка и использование биологических таргетных методов лечения, таких как трастузумаб (герцептин), облегчили лечение HER2-положительного заболевания.

Биологическая таргетированная терапия

Этап 2 | Рак груди

Рак груди 2 стадии означает, что рак находится либо в груди, либо в близлежащих лимфатических узлах, либо в обоих. Это рак груди на ранней стадии.

Стадия рака груди очень сложна. Ниже приводится упрощенное описание. Прежде чем врачи подтвердят вашу последнюю стадию, необходимо учитывать множество различных факторов.

Например, они также используют образец вашего рака для проверки:

  • рецепторов женских гормонов (эстроген и прогестерон)
  • Статус HER2 (рецептор 2 эпидермального фактора роста человека)
  • степень вашего рака

Если у вас есть какие-либо вопросы по поводу стадии, обратитесь к врачу-маммологу или медсестре .

Что такое рак груди 2 стадии?

Рак груди 2 стадии делится на две группы: стадия 2A и 2B.

Этап 2A

Этап 2A означает один из следующих

  • нет опухоли или опухоли размером 2 сантиметра (см) или меньше в груди, а раковые клетки обнаруживаются в 1-3 лимфатических узлах в подмышечной впадине или в лимфатических узлах около грудины
  • опухоль больше 2 см, но не более 5 см и отсутствие рака в лимфатических узлах

Стадия 2B

Этап 2B означает один из следующих

  • опухоль больше 2 см, но не больше 5 см, и в лимфатических узлах есть небольшие участки раковых клеток
  • опухоль больше 2 см, но не больше 5 см, и рак распространился на от 1 до 3 лимфатических узлов узлы в подмышечной впадине или в лимфатические узлы возле грудины
  • опухоль больше 5 см и не распространилась на лимфатические узлы

TNM стадия

Система стадирования TNM означает опухоль, узел, метастаз.

  • T описывает размер опухоли
  • N описывает, есть ли раковые клетки в лимфатических узлах.
  • M описывает, распространился ли рак на другую часть тела.

Этап 2B такой же, как:

В системе стадирования TNM рак молочной железы стадии 2A соответствует:

Лечение

Проверка лимфатических узлов

Обычное лечение - это операция по удалению рака. Перед операцией вам сделают УЗИ, чтобы проверить лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечной впадине) вблизи груди.Это нужно, чтобы увидеть, содержат ли они раковые клетки. Если рак груди распространяется, он обычно сначала распространяется на лимфатические узлы, расположенные рядом с грудью.

В зависимости от результатов сканирования у вас может быть:

  • биопсия сторожевого лимфатического узла во время операции по поводу рака груди
  • операция по удалению лимфатических узлов

Лечение груди

Ваш хирург может удалить злокачественную область с границей нормальной ткани груди. Это называется операцией по сохранению груди или широким местным иссечением.После этого обычно проводят лучевую терапию остальной части груди.

Или вам удалили всю грудь. Это называется мастэктомией. Вы можете сделать новую грудь (реконструкция груди). После мастэктомии вам может быть назначена лучевая терапия грудной клетки. Возможно, вам назначат лучевую терапию лимфатических узлов под мышкой или дополнительную операцию по удалению узлов, если они содержат раковые клетки.

Вы можете сделать реконструкцию груди одновременно с операцией по удалению рака или позже.Одновременная реконструкция не должна повлиять на лучевую терапию после операции, если она вам понадобится. План лучевой терапии после реконструкции может повлиять на имеющиеся у вас варианты реконструкции.

Ваш хирург обсудит с вами все за и против.

Другие виды лечения

У вас обычно есть и другие методы лечения.

Гормональная терапия

Обычно после операции вам назначают гормональную терапию, если ваш рак имеет положительный результат по рецепторам эстрогена.Он у вас 5 лет и больше. Но сколько именно времени зависит от типа лекарства и вашей индивидуальной ситуации.

Химиотерапия

После операции вам может быть назначена химиотерапия, это называется адъювантной химиотерапией. Ваш врач может использовать онлайн-инструмент, чтобы узнать о преимуществах химиотерапии после операции при раннем раке груди. Для одних польза от химиотерапии очевидна, для других - не так.

В этой ситуации ваш врач может провести другой тест, называемый геномным тестом или тестом на определение профиля опухоли.Это помогает им решить, кому нужно дополнительное лечение химиотерапией, чтобы снизить риск рецидива рака.

Перед операцией вы можете пройти химиотерапию или гормональную терапию. Эти методы лечения иногда могут уменьшить рак и сделать возможным операцию по сохранению груди вместо мастэктомии.

Таргетное лечение наркозависимости

У вас есть таргетный противораковый препарат трастузумаб (герцептин), а также курс химиотерапии, если ваши раковые клетки имеют определенные белки, называемые рецепторами HER2.Обычно это лечение длится год.

Процедура для укрепления костей

Вы также можете пройти курс лечения группой препаратов, укрепляющих кости. Они называются бисфосфонатами. Для некоторых людей это лечение может помочь снизить риск распространения рака груди на кости. Это может произойти, если у вас рак груди на ранней стадии и у вас больше нет менструаций (после менопаузы).

Другие стадии

Рак груди у женщин - Диагноз

У вас может быть диагностирован рак груди после планового обследования груди, или у вас могут быть симптомы, о которых вы обращались к терапевту.

Увидеть GP

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы заметили какие-либо симптомы рака груди, такие как необычное уплотнение в груди или любое изменение внешнего вида, ощущения или формы груди.

GP осмотрит вас. Если они считают, что ваши симптомы нуждаются в дальнейшей оценке, они направят вас в специализированную клинику по лечению рака груди.

Обследования в клинике рака груди

Если у вас есть подозрение на рак груди, либо из-за симптомов, либо из-за того, что маммограмма выявила отклонения от нормы, вас направят в специализированную клинику рака груди для дальнейших анализов.

Маммография и УЗИ груди

Если у вас есть симптомы и вы были направлены в специализированное отделение грудной клетки терапевтом, вам, вероятно, будет предложено пройти маммографию, то есть рентгеновский снимок груди. Вам также может потребоваться ультразвуковое исследование.

Если рак был обнаружен в рамках программы скрининга груди NHS, вам может потребоваться повторная маммография или ультразвуковое исследование.

Ваш врач может посоветовать вам пройти УЗИ груди только тем, кто вам меньше 35 лет.Это связано с тем, что у молодых женщин грудь более плотная, а это означает, что маммография не так эффективна, как ультразвук для выявления рака.

Ультразвук использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения внутренней части груди, на котором видны уплотнения или аномалии.

Ваш специалист по груди может также предложить УЗИ груди, если ему нужно узнать, твердое ли уплотнение в груди или содержит жидкость.

Узнайте больше о скрининге груди.

Биопсия

Биопсия - это образец клеток груди, который проверяется на злокачественность.

Вам также может потребоваться сканирование и игла на лимфатических узлах в подмышечной впадине (подмышечной впадине), чтобы увидеть, затронуты ли они также.

Биопсию можно взять разными способами, и ее тип будет зависеть от того, что ваш врач знает о вашем состоянии.

Игла аспирационная

Игольная аспирация может использоваться для тестирования образца клеток груди на наличие рака или для дренирования небольшого образования, заполненного жидкостью (доброкачественная киста).

Ваш врач будет использовать небольшую иглу для извлечения образца клеток без удаления какой-либо ткани.

Игловая биопсия

Игольная биопсия - наиболее распространенный вид биопсии. Образец ткани берется из уплотнения в груди с помощью большой иглы.

Вам может быть введен местный анестетик, что означает, что вы будете бодрствовать во время процедуры, но ваша грудь онемеет.

Ваш врач может посоветовать вам пройти игольную биопсию под контролем, обычно под контролем УЗИ или рентгеновского излучения, а иногда и МРТ, чтобы получить более точный и надежный диагноз рака.

Это также может отличить его от любого неинвазивного изменения, особенно от протоковой карциномы in situ (DCIS).

Биопсия под вакуумом

Биопсия под вакуумом, также известная как биопсия маммотома, - это еще один вид биопсии.

Во время процедуры игла присоединяется к трубке для осторожного всасывания, которая помогает получить образец и удалить любое кровотечение из этой области.

Хотите узнать больше?

Дополнительные анализы на рак груди

Если диагноз рака груди подтвердится, потребуются дополнительные анализы для определения стадии и степени рака, а также наилучшего метода лечения.

Сканы и рентген

Чтобы проверить, распространился ли рак, может потребоваться компьютерная томография, рентген грудной клетки и ультразвуковое исследование печени.

Для уточнения результатов или оценки степени заболевания груди может потребоваться МРТ-сканирование груди.

Если ваш врач считает, что рак мог распространиться на ваши кости, вам может потребоваться сканирование костей.

Перед сканированием костей в вену на руке вводится вещество, содержащее небольшое количество радиации, известное как изотоп.

Это будет поглощено вашей костью, если она поражена раком. Пораженные участки кости будут отображаться как выделенные области на сканировании кости.

Тесты для определения конкретных видов лечения

Вам также потребуются тесты, которые покажут, поддается ли рак определенным видам лечения.

Результаты этих тестов могут дать вашим врачам более полное представление о том, какой у вас тип рака и как его лечить.

В некоторых случаях рост клеток рака груди может стимулироваться гормонами, которые естественным образом встречаются в вашем организме, такими как эстроген и прогестерон.

Если это так, рак можно вылечить, остановив действие гормонов или снизив уровень этих гормонов в организме. Это называется гормональной терапией.

Во время теста на рецепторы гормонов из груди берется образец раковых клеток и проверяется, реагируют ли они на эстроген или прогестерон.

Если гормон может прикрепляться к раковым клеткам с помощью рецептора гормона, они известны как положительные по рецептору гормона.

В то время как гормоны могут стимулировать рост некоторых типов рака груди, другие типы рака стимулируются белком, который называется рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2).

Эти виды рака могут быть диагностированы с помощью теста HER2 и лечатся лекарствами, которые блокируют эффекты HER2. Это называется таргетной терапией.

Хотите узнать больше?

Стадия и степень рака груди

Стадия рака груди

Когда рак груди диагностируется, врачи назначают ему стадию.Этап описывает размер рака и степень его распространения, а также используется для прогнозирования прогноза.

Протоковая карцинома in situ (DCIS) иногда описывается как стадия 0. Другие стадии рака груди описывают инвазивный рак груди и включают:

  • стадия 1 - размер опухоли менее 2 см, лимфатические узлы в подмышечной впадине не поражены. Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела
  • стадия 2 - опухоль размером от 2 до 5 см, поражены лимфатические узлы в подмышечной впадине или и то, и другое.Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела
  • стадия 3 - опухоль размером от 2 до 5 см может прикрепляться к структурам груди, например к коже или окружающим тканям, а также поражаются лимфатические узлы в подмышечной впадине. Нет никаких признаков того, что рак распространился на другие части тела
  • стадия 4 - опухоль любого размера, рак распространился на другие части тела (метастазы)

Это упрощенное руководство. Каждый этап разделен на следующие категории: A, B и C.Если вы не уверены, какая у вас стадия, поговорите со своим врачом.

промежуточная система TNM

Система стадирования TNM также может использоваться для описания рака груди, поскольку она может предоставить точную информацию о диагнозе:

  • Т - размер опухоли
  • N - распространился ли рак на лимфатические узлы
  • M - распространился ли рак на другие части тела

Степени рака груди

Оценка описывает внешний вид раковых клеток.

  • низкий уровень (G1) - клетки, хотя и ненормальные, кажутся медленно растущими
  • средней степени злокачественности (G2) - клетки выглядят более ненормально, чем клетки низкой степени злокачественности
  • high grade (G3) - клетки выглядят еще более ненормально и с большей вероятностью будут быстро расти
Хотите узнать больше?

Последняя проверка страницы: 28 октября 2019 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *