Последствия гепатит: последствия и осложнения у мужчин и женщин

Содержание

Какой гепатит самый опасный для человека и заразный для окружающих

Гепатитами называют группу заболеваний печени различного генеза. Чаще всего диагностируют формы вирусной природы. Какой гепатит самый опасный для человека — вопрос, волнующий большое количество людей.

Такой интерес связан с массовым распространением инфекции и высоким риском развития осложнений. В запущенной форме болезнь может привести к развитию цирроза и рака печени.

Заболевание развивается преимущественно из-за инфицирования ДНК- и РНК-содержащими вирусами. Другими причинами болезни могут быть аутоиммунные процессы, лекарства, алкоголь, радиация и другие вещества, способные вызвать патологические изменения тканей печени.

Для того чтобы верно определить источник воспалительных процессов, необходимо пройти всестороннее обследование в медицинском учреждении.

Почему гепатиты опасны для человека

Во всем мире гепатитами инфекционной этиологии болеют несколько сотен миллионов людей. Болезнь имеет высокую смертность, поэтому включена в список 10 причин гибели пациентов младше 65 лет. 

Некоторые разновидности инфекции на протяжении десятков лет разрушают орган незаметно для самого человека. При этом больной является носителем вируса и заражает здоровых людей. Этот процесс практически перешел в разряд эпидемии, так как его невозможно контролировать.

Ухудшение состояния пациентов наблюдается, когда в печени уже произошли необратимые изменения. В этом случае недостаточно просто вылечить инфекцию, требуется восстанавливать и сам орган. При декомпенсированном циррозе или запущенной онкологии это редко удается и человек умирает.

Кроме того, например, возбудители ряда генотипов и субтипов гепатита С плохо поддаются лечению из-за высокой способности к мутациям. Размножаясь, они постоянно меняют структуру генома, поэтому иммунная система не может распознать и уничтожить их. До создания препаратов принципиально нового действия на вирусы гепатита С, болезнь считалась неизлечимой.

Виды

Гепатиты делятся по классам:

  • вирусные развиваются на фоне действия различных вирусных агентов, в том числе бактерий и паразитов;
  • лучевые спровоцированы действием радиации;
  • токсические при губительном воздействии на орган алкоголя, лекарств, наркотических и других химических веществ;
  • аутоиммунные, возникшие в результате патологических нарушений в иммунной системе, при которых клетки-киллеры атакуют собственные клетки железы.

Самая распространенная форма поражения печени — вирусная инфекция. В зависимости от конкретного возбудителя зарегистрировано 7 видов заболевания. Их маркируют латинскими буквами от А до G. Давайте разберемся, какой гепатит самый заразный и опасный.

Разновидности вирусной инфекции:

Вид гепатита (геном, количество субтипов) Особенности
А – HAV (РНК, 6) Характеризуется острым течением. Заражение энтеральное, через фекалии (попадает в организм с водой, пищей). Неопасный вирус, излечивается самостоятельно, не вызывает осложнений. Есть вакцина
В – HBV (ДНК, 8) Инфицирование через кровь, незащищенный секс. Хорошо поддается терапии в острой фазе. В редких случаях переходит в хроническую форму, приводящую к циррозу и раку. Есть вакцина
C – HCV (РНК, 11) Эта форма гепатита самая опасная. Ее приравнивают к ВИЧ, туберкулезу, малярии. Почему? Передача возбудителя через прямой контакт с кровью. В 80% принимает хроническое бессимптомное течение. Нередко обнаруживается уже после развития цирроза. Вызывает серьезные осложнения здоровья. В 7 % заканчивается летальным исходом. Нет вакцины и пожизненного иммунитета
D – HDV (РНК, 3) Имеет в структуре оболочки HbsAg, поэтому развитие инфекции возможно только на фоне генотипа В. Передается от матери плоду или через незащищенный половой акт. Осложняет течение HBV
Е – HEV (РНК, 4) Похож на HAV, но при этом поражает не только печень, но и почки. Путь передачи — энтеральный. При заражении во время вынашивания ребенка может привести к смерти матери и плода
F – HFV (ДНК, неизвестно) Инфицирование через донорскую кровь. Симптоматика сходна с простудным заболеванием. Может принять вялотекущую хроническую форму
G – HGV(РНК, 6) Имеет схожесть с HCV, но процесс репликации происходит в селезенке. Вызывает повреждение печени, но менее опасен, чем тип С. Передается через контактирование с кровью, в том числе через микротрещины на коже, возможно заражение при половом акте

Какой тип самый заразный

Любой вид гепатовируса является заразным, различаются лишь способы инфицирования здоровых людей. Для генотипов А, Е путь передачи энтеральный через контаминированную воду или пищу. Парентеральный способ (через кровь и другие биологические жидкости человека) характерен для остальных разновидностей.

И все же самым заразным является гепатит В. Для инфицирования достаточно всего лишь нескольких вирусных агентов, в то время как при передаче HCV необходима высокая концентрация патогенов в крови. Кроме того, HBV долго сохраняет жизнеспособность вне человеческого организма. Заразиться можно даже от небольшой высохшей капельки крови.

Риск осложнений

Самые распространенные осложнения от гепатитов: цирроз, рак печени, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, аутоиммунные заболевания. Все они развиваются на последних стадиях хронического течения болезни.

Для того чтобы снизить эту вероятность и выявить болезнь на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Если пациент ведет здоровый образ жизни, не употребляет наркотики и алкоголь, правильно питается, то вероятность осложнений снижается. При наличии алкогольной или наркотической зависимости риск присоединения сопутствующих патологий возрастает многократно. Но самым опасным вариантом развития болезни является наличие коинфекции (ВИЧ, СПИД, сочетание нескольких гепатитов).

Особенности формы А и Е

Оба вируса попадают в организм через кишечник и характеризуются похожим течением. В группе риска лица, не соблюдающие правила личной гигиены, употребляющие воду из непроверенных источников и пищу без достаточной термической обработки.

Туристы могут инфицироваться при посещении стран Азии, где распространены эти типы вируса.

Основные отличия:

  • Гепатит А. Основные пациенты – подростки, молодые люди Вспышки инфекции наблюдаются в жаркое время года. Протекает относительно легко. Прогноз лечения благоприятен, хронизации процесса нет.
  • Гепатит Е. В группе риска преимущественно подростки. При развитии заболевания появляется острая боль в правом подреберье и тяжелая симптоматика, свойственная интоксикации. В острой форме вероятность смерти женщины во время беременности составляет более 50%. Также погибает плод. Возможно аутоиммунное поражение почек.

Чем страшен гепатит В

HBV является одним из гепатитов, способных привести к смерти. Такое положение становится возможным, если заболевание принимает хроническую форму (в 10% случаев). При сильном иммунитете и грамотном лечении инфекция часто излечивается.

Опасность кроется в канцерогенных свойствах патогена и способности активизировать другие вирусы, прибывающие в латентном состоянии. Он не разрушает непосредственно гепатоциты. Но клетки печени страдают от действия иммунной системы, направленного на уничтожение инфекции. Эта форма чаще других приводит к первичному раку железы. 

От заболевания существует эффективная прививка. Трехкратное введение вакцины защищает от заражения более чем на 90%.

Чем опасен гепатит С

На форумах в сети интернет именно эту разновидность инфекции обсуждают больше всего. Чем опасен гепатит С для окружающих? К чему приводит заболевание и можно ли умереть от него?

Давайте разберемся. HCV распространен по всему миру и в некотором роде носит характер эпидемии, так как многие носители не знают, что сами являются источниками заражения, и передают вирус здоровым людям. Опасен ли гепатит С для жизни? Да, несомненно.

Самые высокие показатели смертности фиксируют именно от HCV. Это связано с тем, что печень разрушается в течение нескольких десятилетий совершенно незаметно для человека. Когда болезнь обнаруживают, то становится уже слишком поздно для восстановления железы, чем и страшен гепатит С.  Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от того, какая стадия болезни обнаружена во время диагностики. 

На вопрос о том, какой самый заразный генотип гепатита С, можно сказать, что все одинаковы. Пути передачи инфекции не различаются. А вот симптоматика у генотипов может отличаться. Наиболее коварной считается разновидность 1в.

При отсутствии своевременного лечения, к чему приводит недостаточно выраженное проявление симптомов, серьезные осложнения гепатита С могут начать развиваться уже через несколько лет после инфицирования.

Виды D и G

HDV сам по себе не вредит человеку, так как может развиваться в организме только в присутствии гепатита В. Но он осложняет течение болезни, что приводит к быстрому развитию осложнений и повышает вероятность летального исхода.

Гепатит G до сих пор остается малоизученным. Известно, что он чаще всего протекает бессимптомно и организм способен справиться с ним самостоятельно. Однако в некоторых случаях возникает печеночная недостаточность. Фульминантный тип инфекции характеризуется высокой смертностью из-за стремительной гибели гепатоцитов. 

Какой гепатит опаснее: В или С

Виды гепатитов В и С — наиболее распространены и при хроническом течении приводят развитию цирроза и рака железы. HBV в 90% проявляется в острой форме, и легче поддается лечению. При гепатите С более 80% заболевших имеют хроническую форму с бессимптомным течением, а значит, пациентов с необратимыми изменениями в печени гораздо больше.

В ответе на вопрос, какой гепатит опаснее В или С, следует учитывать ряд факторов: заразность, наличие эффективных препаратов, вакцины и другие обстоятельства. Если первый вид считается самым заразным, то второй наиболее опасен по всем остальным пунктам. Смертелен ли гепатит С зависит от того, на какой стадии заболевания его обнаружили.

Профилактика

Каждый человек может при желании снизить риск инфицирования гепатовирусами. Для этого необходимо соблюдать правила гигиены и другие профилактические мероприятия. Их перечень зависит от того, к какой группе по способу передачи относится вид гепатита.

Парентеральные гепатиты

Инфицирование здорового человека предполагает контакт с зараженной кровью. Он характерен для гепатитов В, С, D, F, G. Заразиться можно через медицинские инструменты, иглы, маникюрные принадлежности, от донорской крови и во время незащищенного полового акта

Для того чтобы предохранить себя от опасной инфекции, необходимо избегать любые учреждения, где возможен контакт с зараженным нестерильным инструментом. Также рекомендуется использовать презерватив в случае неуверенности в здоровье партнера.

Энтеральные формы

К ним относятся гепатиты А и Е. Инфицирование происходит путем попадания вирусов в пищеварительный тракт человека. Это могут быть контаминированные вода или пища. 

Мероприятия для профилактики этих инфекций гораздо проще:

  1. Не пить воду из неизвестных источников или предварительно кипятить ее. 
  2. Всю пищу нужно готовить с соблюдением температурного режима. Особенно хорошо нужно прожаривать или отваривать мясо.
  3. После улицы, посещения санузла и перед приемом пищи нужно мыть руки с мылом.

При соблюдении профилактических мероприятий вероятность инфицирования можно свести до минимума. Главное, следить за своим здоровьем и при ухудшении самочувствия, вовремя обращаться к врачу.

Последствия гепатита

Вирусный гепатит, к которому относятся 5 наиболее изученных видов (A, B, C, D, E), – очень опасное и коварное заболевание, от которого ежегодно, умирает около 1,5 миллиона человек по всему миру.

Самыми смертельными видами этого заболевания являются гепатиты B и C. В мире, по статистике Всемирной организации здравоохранения, сегодня этими видами гепатита болеет 400 миллионов человек! Но, как правило, наиболее опасной является не сама болезнь, а именно последствия, которые она приносит.

Оба этих вида гепатита, в первую очередь, оказывают негативное влияние на печень, поэтому именно она страдает больше всего. Протекают эти гепатиты по достаточно схожему сценарию. И у гепатита B, и у гепатита C может быть острая стадия, которая либо перейдет в хроническую, либо же полностью излечится, без особенных осложнений. Но при гепатите B хроническая форма наступает в 5-10% случаев, а вот при гепатите C – почти в 60%. Поэтому гепатит C наиболее опасный.

Однако и острый гепатит может привести к летальному исходу. При гепатите B может развиваться фульминантная форма. Это наиболее тяжелая форма заболевания, которая развивается почти молниеносно – в течение 1-2 недель начинается некроз печени (отмирание клеток), который приводит к печеночной коме. Когда отмершие клетки в большом количестве попадают в головной мозг, они вызывают кому. 70 - 90% случаев фульминантной формы гепатита B заканчиваются смертью. Но подобное течение болезни происходит достаточно редко – лишь в 1% случаев от общего числа заболевших гепатитом B. Еще одним последствием гепатита, правда гораздо менее опасным, является дискинезия желчевыводящих путей. Это заболевание характеризуется неправильным функционированием желчного пузыря, которое приводит к нарушениям поступления желчи в двенадцатиперстную кишку. Из-за этого не усваивается ряд питательных веществ. Но это заболевание лечится достаточно просто.

Все же, как правило, острая форма гепатита «более предпочтительна», потому что в большинстве случаев она излечивается и не наносит организму человека непоправимого урона. Наиболее опасной для человека является именно хроническая форма данного заболевания. Именно она наносит организму непоправимый вред, результатом которого становятся такие ужасные заболевания как цирроз и рак печени.

Цирроз печени развивается почти в 20% случаев при обоих видах гепатита. Цирроз - это неизлечимое заболевание печени, которое характеризуется структурными изменениями в тканях органа – разрастается соединительная ткань. Происходит омертвение тканей печени и изменение вида и формы органа. Из-за этого нарушается кровоток в сосудах, связанных с печенью, что может привести к кровоизлияниям. К сожалению, цирроз вылечить невозможно.

Еще одним заболеванием, которое может стать следствием гепатита, является рак печени. Гепатоцеллюлярная карцинома – это онкологическое заболевание печени, причиной которого в большинстве случаев являются гепатиты B и C, а также цирроз печени. Данный вид рака называют первичным. Развивается он в среднем через 20-30 лет после инфицирования гепатитом. Но если учитывать, что сам гепатит может не проявлять себя на протяжении 20 лет, то рак может быть обнаружен «совершенно внезапно».

Гепатит – это очень опасное заболевание, которое в большинстве случаев неизлечимо и приводит к летальному исходу. Заразиться им можно через кровь или половым путем. Поэтому очень важно быть внимательным, соблюдать профилактические меры: не пользоваться чужими средствами личной гигиены, пользоваться средствами контрацепции, повторно не использовать средства для инъекций. А еще очень важно периодически проходить тестирование, чтобы знать свой гепатит-статус и, в случае положительного результата, быть готовым бросить все силы на его лечение. В противном случае, болезнь можно «запустить». А о последствиях вы теперь знаете.

🚑 Последствия гепатита С | Gepatit ABC

Вирусный гепатит С по праву считается одним из самых опасных заболеваний современности. Эта болезнь нередко проходит практически бессимптомно, за что ее и прозвали «ласковым убийцей». Человек в течение долгого времени может не ощущать себя больным, чувствовать себя хорошо и не жаловаться ни на какие симптомы. При этом ВГС обнаруживается уже на поздней стадии.

Но каковы последствия гепатита С? Чем опасны поздние стадии этой болезни? Излечимы ли последствия запущенного гепатита? Как избежать осложнений ВГС? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Вирусный гепатит С

Чтобы понять, чем опасен гепатит, какие последствия ожидают человека, который не начнет своевременную борьбу с ним, сначала следует выяснить, что это за заболевание. ВГС является вирусным поражением печени, возбудитель которого относится к семейству флававирусов. Передается гепатовирус через кровь. В других биологических жидкостях носителя патоген содержится в недостаточной концентрации.

После поступления возбудителя инфекции в организм, патоген некоторое время пребывает в неактивном состоянии. Этот период называется инкубационным и может длиться несколько недель. Затем вирус вступает в активную фазу и начинает активно размножаться. У 15% больных это проявляется в остром течении заболевания, характеризующейся симптомами из следующего списка:

  • Боли в правом подреберье
  • Приступы утренней тошноты и рвоты
  • Депрессивное состояние и подавленность
  • Похожее на гриппозное недомогание
  • Нарушения сна
  • Обесцвечивание кала и потемнение мочи
  • Желтушность кожных покровов

Острый ВГС быстрее поддается лечению, и последствия после гепатита редко бывают опасными для жизни. Однако у большинства пациентов болезнь переходит в хроническую форму. Она сложнее поддается диагностике, и поэтому болезнь несложно проигнорировать и запустить. Именно при ХГС больной чаще всего сталкивается с характерными для гепатита С последствиями.

Последствия запущенного гепатита

Вирусный гепатит С характеризуется постоянными воспалительными процессами в печени, в результате которых массово гибнут гепатоциты. При гибели печеночных тканей образуются токсины, и происходит общая интоксикация организма.

Что касается самого пораженного органа, по природе печень обладает высокой способностью к регенерации. Однако при поражении гепатовирусом железа настолько перегружена, что со временем теряет эту способность. Некротические процессы усиливаются, и жизненно важный орган разрушается.

Таким образом, основными последствиями запущенного гепатита становятся:

  • Цирроз
  • Фиброз
  • Рак печени

Рассмотрим подробнее каждое из возможных последствий вирусного поражения печени.

Цирроз

Цирроз представляет собой хроническое заболевание печени, характеризующееся замещением печеночной паренхимы фиброзной соединительной тканью. Со временем уровень замещения становится критическим, орган перестает выполнять свои функции. Печень при циррозе приобретает чрезвычайно плотную консистенцию, значительно увеличивается или уменьшается в размерах.

Заболевание требует постоянной терапии и строгой диеты. Если не принять мер, пациента ожидает мучительная смерть с болями и отеками через несколько лет после постановки диагноза.

Фиброз

Фиброз печени характеризуется обильным разрастанием соединительной ткани с формированием рубцом. Является прямым следствием постоянных воспалительных процессов в пораженном гепатитом С жизненно важном органе пациента.

В настоящее время это заболевание не лечится полностью. Интенсивная терапия может обеспечить откат фиброза и несколько облегчить состояние больного. Если не принять мер, осложнение приведет к летальному исходу.

Рак печени

Рак печени может стать следствием как самого ВГС, так и перечисленных выше последствий гепатита С. Этот вид злокачественной опухоли, карцинома, очень опасен, так как быстро разрастается и метастазирует. Лечится рак печени следующими способами:

  • Удаление опухоли с последующей пересадкой органа
  • Частичное удаление печени вместе с карциномой, если функциональность железы не нарушена
  • Курс химиотерапии
  • Чрезкожное купирование опухолевых очагов (радиотерапия)

Способ терапии и прогноз зависит от стадии и локализации опухолевого процесса и от наличия других осложнений запущенного гепатита С.

Как избежать последствий гепатита С?

Итак, известно чем опасен гепатит, какие последствия следует ожидать при запущенном заболевании. Эти осложнения либо не лечатся, либо лечатся, но тяжело. В большинстве случаев пациентов может спасти только пожизненная терапия, либо пересадка печени. Но можно ли избежать последствий после гепатита?

Защититься от осложнений поможет только своевременная и безошибочно подобранная терапия современными противовирусными препаратами прямого действия (ПППД). Эти лекарства обеспечивают выздоровление 97% из общего числа заболевших за 12-24 недели приема, не вызывают выраженных побочных симптомов и хорошо усваиваются организмом.

В зависимости от генотипа флававируса, применяются:

  • Софосбувир и Ледипасвир (при gen 1, 4, 5 и 6)
  • Софосбувир и Даклатасвир (gen 1, 2, 3, 4)
  • Софосбувир и Велпатасвир (при любом генотипе)

Также для того, чтобы при гепатите гепатит С последствия не стали приговором, важно вовремя диагностировать болезнь. Поэтому при малейших подозрениях на ВГС следует обратиться к врачу.

Оцените статью:

| Всего голосов: 2 Средняя оценка: 5

💊 Что будет, если запустить гепатит?

Как известно, гепатит С сейчас полностью излечим, а вирус типа В можно купировать при помощи правильно подобранной терапии. Современное лечение помогает пациентам забыть об опасной болезни и вернуться к привычному образу жизни. Также при помощи лекарств можно предотвратить развитие осложнений вирусного гепатита, что уже само по себе звучит обнадеживающе.

Но есть пациенты, живущие по принципу «само пройдет». Есть и те, кто не верит в то, что современная медицина действительно может помочь победить серьезное вирусное заболевание. Но что будет, если не лечить гепатит. Ну что ж, попробуем в этом разобраться.

Что происходит, если запустить болезнь?

Итак, предположим, что вы решили не лечить вирусный гепатит. Следует сразу отметить, что с заболеванием типа А вам это особо не удастся. Слишком уж явны и неприятны симптомы, проявляющиеся при этом заболевании. А вот для ВГС и ВГВ характерна бессимптомная хроническая форма, при которой пациент может и не подозревать о своем заболевании. Таким образом, если вы решили запустить гепатит В или С, в первые годы вам даже может показаться, что болезнь отступила. Вы будете чувствовать себя не хуже, чем обычно, без явного недомогания, болей и желтухи.

Однако это лишь «затишье перед бурей». При хроническом гепатите печень воспаляется. Из-за постоянных воспалительных процессов гибнут клетки печеночной паренхимы. Пациент при этом может не испытывать боли, так как самая крупная железа человеческого тела не снабжена болевыми рецепторами. Постепенно жизненно важный орган теряет свою функциональность. По природе печень отличается способностью к быстрой регенерации, однако болезнь лишает ее такой функции. К чему приводит подобное состояние? К фиброзу, циррозу и раку железы. Давайте узнаем подробнее об этих вечных спутниках запущенного гепатита.

Фиброз

В результате массовой гибели гепатоцитов, печеночная паренхима постепенно замещается соединительной (фиброзной) тканью. На первичных стадиях это заболевание, как и сам гепатит, может не проявляться симптоматически. Патологическое состояние обнаруживается исключительно при помощи анализов и аппаратной диагностики. Однако заболевание быстро прогрессирует. На прогрессию фиброза влияют:

  • Увлечение пациента фаст-фудом
  • Злоупотребление спиртными напитками
  • Возрастающая вирусная нагрузка
  • Работа на химическом предприятии с гепатоксичными веществами

Но в чем опасность фиброза? В процессе этого заболевания нарушается поражаются портальные кровеносные сосуды, печень перестает выполнять свои функции, происходит интоксикация организма и нарушение процесса пищеварения. Патология полностью не лечится, ее можно только купировать. Но еще опаснее состояние, в которое переходит фиброз. Таковым является цирроз печени.

Цирроз

Цирроз печени характеризуется необратимым замещением печеночной паренхимы соединительной тканью. Одним из основных симптомов этого состояния является так называемая «голова медузы» — переполнение вен брюшной полости. Также в анамнезе больного появятся такие признаки, как:

  • Ноющие боли в области правого подреберья
  • Отеки живота (асцит), конечностей и лица
  • Желтушность кожных покровов и глаз
  • Пониженная трудоспособность
  • Слабость и апатия
  • Депрессивное состояние
  • Головные, мышечные и суставные боли
  • Метеоризм и ощущение давления в верхней части живота
  • Резкая потеря веса

У мужчин также наблюдается увеличение молочных желез и потеря либидо вплоть до импотенции. Также с циррозом, как правило, долго не живут. Выживаемость при данном состоянии зависит от того, до какой стадии будет запущена болезнь:

  • Компенсированная – начальная стадия болезни, при которой состояние больного еще стабильно, и есть шанс откатить его до фиброза. Выживаемость – в среднем 10-15 лет.
  • Субкомпенсированная – промежуточная стадия, при котором состояние пациента постепенно ухудшается, но еще является относительно обратимым. Выживаемость – 5-10 лет.
  • Декомпенсированная – терминальная стадия цирроза, когда печень полностью теряет свою функциональность. В любой момент может наступить печеночная кома, и пациент погибнет. Выживаемость – от 3 до 5 лет максимум.

В случае декомпенсированного цирроза, чаще всего единственным выходом для пациента становится полная или частичная пересадка печени. Однако эту операцию сложно назвать простой и безопасной. Донорский орган может не прижиться. К тому же, всегда есть вероятность, что пациент может не дождаться своей очереди на трансплантацию.

Рак печени

Рак печени – закономерное завершение анамнеза больного с запущенным гепатитом В. При чем для вирусного поражения органа характерна особо агрессивная разновидность первичного рака железы – печеночно клеточная карцинома. Причиной злокачественного новообразования опять же становится патологическое замещение гепатоцитов аномальной тканью. Методы борьбы с подобной опухолью – прием противоопухолевых препаратов, химиотерапия, хирургическое иссечение. Однако, как и в случае декомпенсированного цирроза, в ряде случаев спасти пациента сможет лишь своевременная пересадка печени.

Заключение

Итак, что же будет, если не лечить гепатит? Ответ очевиден – осложнения, более тяжелая болезнь и летальный исход. Этого всего можно избежать, так как современная медицина позволяет если не и вылечить полностью, как в случае ВГВ, но полноценно купировать заболевание. Это позволит вам не только вернуться к привычной жизни, но и избежать опасных осложнений. Берегите свое здоровье и вовремя лечите вирусное воспаление печени!

Оцените статью:

| Всего голосов: 4 Средняя оценка: 5

🙍‍♀️ Гепатит С: последствия у женщин

Вирус гепатита C (сокращенно — ВГС) является весьма опасным заболеванием. Прививки от него не существует, а последствия для организма могут быть крайне тяжелыми. Поэтому нередко задается вопрос – в случае развития гепатита C у женщин, последствия какими могут быть?

В частности, нужно знать, как влияет гепатит C на организм беременной женщины. Ведь в этот период она особенно уязвима. И последствия гепатита C у женщин могут быть очень серьезными именно в этот период.

Причем это касается, в том числе, и ребенка. Если протекает беременность при гепатите C, у женщины последствия могут быть менее тяжелыми, чем у младенца. Ведь он может получить вирус сразу при рождении. А эффективного лечения ВГС для детей пока что не разработано. Поэтому женщине заранее надо узнать о том, какие могут быть последствия заражения этой болезнью.

Основные последствия развития гепатита C у женщин

Сначала стоит отметить, что ВГС одинаково влияет как на женщин, так и на мужчин. Развитие заболевания также протекает одинаково, независимо от пола. Единственное, что можно отметить: по наблюдениям специалистов, у женщин ВГС протекает и развивается медленнее, чем у мужчин.

Правда, нужно учесть основную опасность гепатита C – его сложно определить по внешним симптомам, особенно при замедленном распространении вируса. Основные симптомы болезни у женщин:

  • Повышенная утомляемость и сниженная выносливость
  • Потеря аппетита
  • Периодическая рвота и тошнота
  • Сильные боли в области живота и в суставах
  • Изменение цвета кала и мочи
  • Пожелтение («желтуха») кожи и белков глаз

Для точной диагностики необходимо пройти серию тестов. Сначала делается серологический скрининг, проверяющий наличие антител и антигенов вируса. А затем, при положительном результате скрининга, делается тестирование на наличие РНК ВГС. Причем иногда тесты желательно пройти несколько раз, так как даже самое точное оборудование иногда дает сбои в процессе диагностики.

Нужно отметить, что при первых же подозрениях на наличие гепатита C следует обязательно проходить соответствующее тестирование. Хотя эта болезнь и протекает достаточно легко, последствия у нее весьма тяжелые. Все дело в том, что ВГС разрушает печень. И здесь нужно отметить основные последствия развития вируса:

  • Фиброз. Это процесс, при котором печень рубцуется – места повреждения затягиваются соединительной тканью, которая замещает ткань печени. Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем дальше продвигается процесс замещения.
  • Цирроз. Цирроз – это терминальная стадия фиброза. Смертельно опасное состояние.

И фиброз, и цирроз ухудшают работу печени, что весьма отрицательно влияет на организм. Причем, если не остановить развитие цирроза, весьма вероятен летальный исход.

Особенности последствий вируса гепатита C у беременных

Отдельно стоит описать последствия развития ВГС у беременных женщин. И здесь надо отметить: беременная обязана пройти специальное тестирование на наличие вируса в крови. Это нужно для того, чтобы понять будет она рожать в специальном инфекционном блоке, или же в общем отделении.

И необходимо запомнить: положительный результат при анализе на ВГС – это не повод прерывать беременность. И неважно, что советуют окружающие, прислушиваться можно только к мнению лечащего врача. Более того, по наблюдениям специалистов при беременности скорость развития вируса замедляется.

А в определенных случаях болезнь полностью прекращает прогрессировать. Точно неизвестно, почему так происходит, но врачи считают, что дело тут в том, что в период беременности иммунитет женского организма усиливается.

Но лечить ВГС в период вынашивания нельзя. Это связано с тем, что современные сильнодействующие препараты (Софосбувир, Ледипасвир) способны отрицательно повлиять на организм матери или на плод.

Еще нужно отметить, что имеется шанс передачи вируса от матери к ребенку в процессе родов. Правда, шанс это невелик, и, по словам врачей, он равен 5%. А внутриутробное заражение невозможно в принципе.

А вот после беременности женщине рекомендуется пройти лечение как можно быстрее. Это связано с тем, что ее организм после родов сильно ослаблен. И вирус гепатита C начнет прогрессировать с увеличенной скоростью. Поэтому его надо лечить в обязательном порядке.

При этом строго рекомендуется использовать для лечения новые эффективные препараты, для максимально быстрого избавления от заболевания. Лечение необходимо проходить под руководством специалиста. Именно он поможет выбрать нужное лекарство, и назначит правильный курс приема.

Заключение

В целом, можно сказать, в случае гепатита C у женщин последствия примерно такие же, как и у мужчин. Да и протекает болезнь примерно одинаково у всех больных, независимо от пола. А вот последствия гепатита C у женщин в период беременности несколько отличаются.

В большинстве случаев в это время болезнь прогрессирует медленнее, и слабее влияет на организм. Правда, нужно учитывать, что если протекает беременность при гепатите C, у женщины последствия могут быть неприятными не столько для нее, сколько для ребенка. Но, к счастью, шанс развития заболевания у младенца весьма невелик.

Оцените статью:

| Всего голосов: 1 Средняя оценка: 5

Последствия и опасность гепатита С для окружающих

После постановки диагноза «гепатит С» пациенту важно узнать не только все о болезни, но и к каким последствиям она может привести. Вирус HCV оказывает разрушительное воздействие на печень, поскольку без следа не лечится, полностью меняя жизнь человека. Зависит тяжесть осложнений от состояния иммунитета, возраста и наличия других патологий. Примерно у 10-15% наблюдается полное самоизлечение, тогда как у 20 % острая фаза практически сразу переходит в хроническую и плавно перетекает в цирроз.

Содержание статьи:

Краткая характеристика болезни

Гепатит С представляет собой острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно печень или другие жизненно важные органы. Возбудителем его выступает вирус HCV, склонный к постоянной мутации, поэтому вакцину против него создать невозможно. Основными путями распространения являются:

  1. Бытовой. Заразиться можно от близкого человека или знакомого, через его личные предметы гигиены или дав попользоваться своими. Особенно это касается зубных щеток, бритв, маникюрных ножниц и щипчиков.
  2. Половой. Возбудитель вируса содержится практически во всех биологических жидкостях человека. Поэтому случайные связи без презерватива могут закончиться инфицированием.
  3. От матери к ребенку. Передаваться вирус плоду может женщина в процессе вынашивания, или во время родов.
  4. Переливания. Донорская кровь по-прежнему остается фактором риска, хотя ее и проверяют перед процедурой.

Чаще всего патология диагностируется у людей среднего возраста. Первые полгода болезнь может никак себя не выдавать, после чего появляются такие симптомы, как пожелтение кожных покровов, повышение температуры тела, изменение цвета мочи, постоянная усталость и разбитость, болевой синдром в правом подреберье, осветление кала, ломота в суставах, тошнота и полная потеря аппетита. При появлении первых признаков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Далеко не каждый пациент до конца понимает, чем опасен гепатит С, ведь он в первые месяцы практически ничем себя не выдает. Но если вовремя не принять меры для комплексного лечения патологии, она станет причиной развития первичного цирроза, нарушений оттока желчи, сбоями в работе других органов (сердце, желудок).

Первым осложнением является переход в хроническую форму, если болезнь была обнаружена не своевременно. Такое состояние существенно ухудшает качество жизни человека, требует постоянного контроля и прохождения поддерживающих курсов терапии. Кроме этого, могут наблюдаться и другие последствия гепатита С. Заболевание представляет опасность развитием следующих патологий.

Жировой гепатоз

Одним из распространенных осложнений болезни является жировая дистрофия печени. Как и сама патология, она протекает практически незаметно для пациента, не вызывает серьезных отклонений в состоянии. Но по мере развития, процесс затрагивает все больше здоровых клеток, и появляется характерная симптоматика.

Человек отмечает появление таких признаков:

  • приступы тошноты;
  • существенное ухудшение состояния;
  • падение работоспособности;
  • временные потери координации или другие неврологические нарушения.

При массовом перерождении клеток отмечается пожелтение кожных покровов, снижение зрения и характерные высыпания на коже. Выявить патологию позволит компьютерная томография. Лечение осуществляется комплексно, с использованием медикаментозных средств, соблюдением диеты и сменой образа жизни.

Цирроз печени

Когда врачу задают вопрос, относительного того, опасен ли гепатит С, ответ почти всегда пугает. Ведь при хронизации процесса высок риск развития цирроза. Это необратимые изменения в клетках органа, при которых здоровая ткань замещается фиброзной, что приводит к многочисленным дисфункциям и существенному ухудшению качества жизни.

Проявляется такое осложнение гепатита С следующими признаками:

  • Стремительное снижение веса в короткий промежуток времени.
  • Повышение объема живота.
  • Желтушность кожных покровов.
  • Увеличение размеров печени.
  • Появление тошноты и потеря аппетита.
  • Температура тела выше показателя 37,5.
  • Сыпь или зуд.
  • Чувство разбитости и слабости.

Осложнения при гепатите С диагностируются одновременно с выявлением возбудителя. Назначенная терапия корректируется с учетом выраженности симптоматики, определенного генотипа вируса и общего состояния здоровья пациента.

Печеночная недостаточность

Перегрузка органа, массовое поражение здоровой ткани приводит к потере способности печени выполнять поставленные перед ней задач. Это постепенно развивает недостаточность, которая часто становится причиной летального исхода, если вовремя не были приняты меры. Данное состояние считается одним из самых опасных последствий гепатита С. На каждой стадии у пациента наблюдается разная симптоматика:

  1. Начальный этап. Признаков нет, или они слишком незначительные и списываются пациентом на общее недомогание. Но организм уже тяжелее переносит алкоголь или любые токсические воздействия.
  2. Вторая стадия. Больной уже замечает сильную слабость, увеличение объема живота, пожелтение кожи.
  3. Третий этап. Заметны серьезные нарушения обменных процессов, ярко выражены дистрофические явления в печени.
  4. Кахексия. Самая опасная стадия, когда организм уже истощен и печень уже почти не работает. Обычно это заканчивается комой, из которой пациент не выходит.

Важно знать! Предотвратить это последствие можно обращением к доктору, проведением диагностики и комплексного лечения вирусного гепатита. В особо запущенных случаях современная медицина лишь облегчает состояние и незначительно продлевает жизнь.

Карцинома

У 3-5% больных гепатитом С кроме возбудителя вируса диагностируется начало рака. Гепатокарцинома развивается после прогрессирования цирроза. Как только пораженной ткани становится слишком много, орган, пытаясь регенерироваться, образует множество новых клеток, которые и являются причиной развития опухоли.

Основными проявлениями заболевания являются:

  • Сильные расстройства пищеварительной системы.
  • Повышенная усталость и чувство разбитости.
  • Пожелтение кожи и глаз.
  • Чувство тяжести в правом подреберье.
  • Сонливость.

Точная диагностика на ранней стадии позволяет существенно улучшить качество жизни пациента и продлить ее на несколько лет. В комплексную терапию, где задействованы современные противовирусные препараты нового поколения, такие как «Софосбувир», «Даклатасвир» (или более доступные индийские дженерики), добавляют медикаменты для укрепления иммунитета человека и поддержки печени. Пациенту также важно соблюдать строгую диету и изменить образ жизни. Последствия лечения гепатита С напрямую зависят от возраста больного, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Опасность для беременных женщин и детей

Последствия гепатита С у женщин в период вынашивания ребенка могут быть самыми непредсказуемыми. Всегда присутствует риск внутриутробного инфицирования, гипоксии плода, самопроизвольного аборта. Инфекция серьезно ослабляет организм женщины, и печень не в полной мере может выполнять свою функцию. Это неизменно отражается на состоянии матери и плода.

Поэтому в период планирования беременности мужчине и женщине рекомендуется сдать анализы на гепатит С и ВИЧ, пройти комплексное обследование. Часто инфекция находится в неактивной форме, но это не говорит о том, что ее не нужно лечить.

Внимание! Заболевание негативно сказывается на беременности, поэтому требуется регулярный контроль вирусной нагрузки.

Риски для близких и родных

Каждый больной должен знать, чем опасен гепатит С для окружающих, чтобы исключить распространение инфекции. Возбудитель вируса содержится практически во всех биологических жидкостях, поэтому контактировать с ними здоровому человеку опасно. Инфицирование в быту встречается крайне редко, но имеет место быть при использовании одних средств личной гигиены, или попадании крови на открытые ранки. Рукопожатия, объятия, поцелуи и проживание под одной крышей не представляет опасности для окружающих, но забывать о профилактических мерах даже в домашних условиях нельзя.

Профилактические мероприятия

Предупредить развитие вирусного гепатита можно путем соблюдения ряда несложных правил. Особенно это касается людей, находящихся в зоне риска. К ним относится медицинский персонал, люди, употребляющие инъекционные наркотики, доноры (крови, органов). Основными профилактическими мероприятиями, обязательными для соблюдения являются:

  • Обязательное наличие презерватива при половом контакте с малоизвестным партнером.
  • Нелья давать в пользование свои личные вещи и не брать чужие (зубные щетки, бритвы, маникюрные ножницы).
  • Помещать только специализированные косметологические клиники, пользоваться услугами проверенных мастеров, следить за качеством обработки рабочего инструмента.
  • Не пользоваться одноразовыми шприцами после другого человека, отказаться от приема инъекционных наркотиков.
  • В процессе контакта с кровью зараженного человека использовать латексные перчатки.

Вирус гепатита С отличается повышенной мутагенностью, поэтому вакцину против него создать невозможно. Но простые профилактические меры позволят обезопасить себя и близких от заражения. Если контакта с инфицированной кровью не удалось избежать, стоит принять экстренные меры. Они включают в себя срочную сдачу анализов на ПЦР, а также прием в течение месяца альфа интерферона и Рибаверина. Схему лечения противовирусными препаратами и дозировку определяет врач.


Гепатит С является серьезным заболеванием, которое не всегда заканчивается полным выздоровлением. В большинстве случаев недуг сильно осложняется, перетекает в более тяжелые патологии. Если вовремя не начата борьба, то продолжительность жизни больного не составит больше 15-20 лет.

Новое лекарственное средство от гепатита C

Epclusa - новейший противовирусный препарат, получивший одобрение FDA, но, как и другие лекарства, он имеет свою цену.

В прошлом месяце Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило еще один препарат из серии лекарств, который резко изменил перспективы для людей с диагнозом гепатит С.

Epclusa - это одна таблетка, которую принимают один раз в день в течение 12 недель. Это первый препарат, который очищает от всех шести штаммов вируса до 99 процентов пациентов.

Это также новейший противовирусный препарат прямого действия - препарат, который останавливает самовоспроизводство вируса. Предыдущие препараты помогали организму бороться с инфекцией.

До того, как эти противовирусные препараты стали доступны в 2013 году, лечение гепатита С было умеренно эффективным. Их побочные эффекты, включая депрессию, анемию и симптомы гриппа, часто были хуже, чем на ранних стадиях самого заболевания.

«Я был так болен, что просто сказал себе, что смогу прожить один час, а потом следующий», - написал комментатор Н.В. на сайте Hepatitis Central, описывая побочные эффекты старых лекарств. «Все, что я знаю, это то, что у меня была лучшая жизнь до лечения, чем сейчас, и я был намного сильнее».

Столкнувшись с такими побочными эффектами и учитывая тот факт, что инфекция может протекать бессимптомно в течение многих лет, многие пациенты предпочитают просто ждать, пока не появится что-нибудь получше.

Подробнее: Вспышка гепатита С в штатах Аппалачи обвиняется в бедности и употреблении наркотиков »

Около 3 миллионов американцев живут с хроническим гепатитом С.Примерно три четверти из них - это бэби-бумеры.

До начала 1990-х годов медицинские процедуры с использованием нестерильного оборудования или донорской крови, которая не проверялась на гепатит до 1992 года, подвергали многих представителей этого поколения вирусу.

Новые противовирусные препараты не только более эффективны, чем старые, но и более мягкие.

Фактически, по данным FDA, наиболее частыми побочными эффектами, о которых сообщалось во время клинических испытаний Epclusa, были головная боль и усталость.

Epclusa, как ожидается, будет особенно полезен для людей с генотипами 2 и 3.Эти штаммы вируса менее распространены в Соединенных Штатах, и текущие методы лечения не работают для них так же хорошо, как для некоторых из наиболее распространенных штаммов.

Однако у всех этих хороших новостей есть подвох. Лекарства довольно дорогие.

Gilead, фармацевтическая компания, производящая Epclusa и несколько других лекарств от гепатита C, оценила его в 74 760 долларов за 12-недельный курс. Это равняется 890 долларам за таблетку.

Это дешево по сравнению с аналогичными лекарствами.Курс Harvoni, также производимый Gilead для лечения гепатита C, стоит 94 500 долларов, или 1 125 долларов за таблетку.

Однако фактическая сумма, уплачиваемая за эти лекарства, часто намного меньше установленной цены, потому что фармацевтические компании договариваются со страховыми компаниями о более низких ставках и предлагают скидки государственным плательщикам. Gilead также предлагает финансовую помощь физическим лицам в рамках программы под названием Support Path.

Подробнее: Харвони против Совальди »

Тем не менее, стоимость лекарств была настолько высока, что плательщики, включая Medicaid, в ответ одобрили лекарства только для самых тяжелых случаев.

Обзор практики Medicaid, опубликованный в августе прошлого года, показал, что почти три четверти штатов отказывают в лекарствах тем, чье состояние еще не прогрессировало до выраженного рубцевания печени.

Большинство этих штатов также учитывали употребление пациентом наркотиков и алкоголя при взвешивании права на участие, при этом около половины требовали от заявителей сдачи анализов мочи.

Эти действия подверглись критике как несправедливые и научно необоснованные.

«Помимо того, что [ограничения] потенциально являются нарушением прав человека, они не имеют (экономического) смысла с точки зрения клинического, общественного и долгосрочного здоровья», - пишут авторы обзора.

Суды поддержали это мнение. Ранее в этом году федеральный судья приказал программе Medicaid штата Вашингтон снять эти ограничения. Четыре других штата имеют такой же расширенный доступ, как и частные страховщики в некоторых штатах.

Подробнее: Стоимость лечения гепатита »

Тем временем некоторые пациенты искали более творческое решение: получить лекарство из Индии, где патентные законы разрешают выпуск генерической версии Harvoni и других лекарств от гепатита С. продается за небольшую часть цены.

Австралийский клуб покупателей координирует продажи между индийскими фармацевтическими компаниями и международными клиентами.

Высокая цена на эти лекарства привлекла большое внимание средств массовой информации и сделала гепатит примером стремительного роста цен на лекарства.

В отчете, опубликованном в декабре прошлого года, сенаторы Рон Уайден (штат Орегон) и Чарльз Грассли (штат Айова) обнаружили, что цены, которые Gilead взимала за Harvoni и другое лекарство от гепатита C, Sovaldi, нельзя объяснить исследованиями и разработками расходы.

«Компания Gilead использовала расчетную схему ценообразования и маркетинга своего препарата против гепатита С, основанную на одной основной цели - максимизации доходов, независимо от последствий для человека», - говорится в заявлении Уайдена.

В электронном письме в Healthline представитель Gilead Марк Снайдер сказал, что компания установила цены на лекарства «ответственно и вдумчиво».

«Теперь, когда действуют скидки и скидки, сегодняшние цены ниже, чем стоимость прежнего стандартного режима лечения», - сказал он.

Цена будет оставаться проблемой для других чудодейственных лекарств на горизонте, сказала Эмали Гюрио, председатель руководящего комитета Национального круглого стола по вирусным гепатитам.

«Гепатит С был примером, но что происходит, когда есть лекарство от диабета или болезни Альцгеймера или лекарство, которое действительно может помочь в лечении сердечных заболеваний?» она сказала Healthline. «Как вы справляетесь с дорогими лекарствами от состояний, от которых страдает еще больше людей?»

Вирусный гепатит - очень реальное последствие употребления психоактивных веществ

При отсутствии лечения гепатит может привести к циррозу, прогрессирующему ухудшению состояния и нарушению функции печени. Это также может привести к такому виду рака печени, который называется гепатоцеллюлярной карциномой.Фактически, инфекции HBV и HCV связаны примерно с 65% случаев рака печени во всем мире. Почти 50 процентов случаев вызваны только ВГС. 2 В течение следующих 40–50 лет 1 миллион человек с нелеченой хронической инфекцией ВГС, вероятно, умрут от осложнений, связанных с их ВГС. 3

С 2012 г. было зарегистрировано больше смертей от гепатита С, чем от всех 60 других инфекционных заболеваний, подлежащих регистрации, вместе взятых.

Стремясь бороться с вирусным гепатитом в США, U.S. Министерство здравоохранения и социальных служб разработало Национальный план действий по борьбе с гепатитом на 2017-2020 годы. В плане изложены стратегии для достижения следующих целей:

  1. Предотвратить новые инфекции вирусного гепатита.
  2. Снижение смертности и улучшение здоровья людей, живущих с вирусным гепатитом.
  3. Уменьшить неравенство в отношении вирусного здоровья (различия между этническими группами, расой, доходом, полом и т. Д.).
  4. Координировать, контролировать и составлять отчеты о выполнении мероприятий по вирусному гепатиту.

Какая связь между употреблением наркотиков и вирусным гепатитом?

Употребление наркотиков и алкоголя подвергает людей особому риску заражения вирусным гепатитом. Опасное сексуальное поведение, которое часто сопровождает употребление наркотиков, увеличивает риск заражения ВГВ и, реже, ВГС. Люди, употребляющие инъекционные наркотики (ПИН), подвергаются высокому риску заражения ВГВ и ВГС от общих игл и другого оборудования для приготовления наркотиков, что подвергает их воздействию жидкостей организма других инфицированных людей.Поскольку употребление наркотиков часто ухудшает суждение, ЛУИН постоянно практикуют такое небезопасное поведение, что может повысить их риск заражения вирусным гепатитом. Одно исследование показало, что каждый человек, употребляющий инъекционные наркотики, инфицированные ВГС, вероятно, заразит около 20 других, и что эта быстрая передача болезни происходит в течение первых 3 лет после первоначального заражения. 4 Употребление наркотиков и алкоголя также может напрямую повредить печень, увеличивая риск хронических заболеваний печени и рака среди инфицированных гепатитом.Это подчеркивает, что раннее выявление и лечение гепатитных инфекций у ЛУИН и других людей, употребляющих наркотики, имеет первостепенное значение для защиты здоровья как человека, так и общества.

Какие еще проблемы со здоровьем у людей с гепатитом, употребляющих инъекционные наркотики?

Люди с гепатитом, употребляющие инъекционные наркотики, часто одновременно страдают несколькими другими заболеваниями, включая психические заболевания и ВИЧ / СПИД, поэтому им требуется помощь нескольких поставщиков медицинских услуг.Иногда это называют сопутствующими расстройствами. Лечение расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ, имеет решающее значение для ЛУИН, поскольку оно может снизить рискованное поведение, повышающее вероятность передачи гепатита. Исследования показали, что пациентов с гепатитом, получающих медикаментозное лечение от опиоидной зависимости, можно безопасно лечить противовирусными препаратами. 5

Чтобы улучшить лечение ВГС, NIDA изучает модели скоординированной помощи, которые используют менеджеров по ведению пациентов для интеграции специализированной помощи по ВГС с первичной медико-санитарной помощью, лечением наркозависимых и службами психического здоровья, чтобы эти пациенты получали схемы лечения, отвечающие всем их медицинским потребностям.Программа Райана Уайта по ВИЧ / СПИДу Управления ресурсов и услуг здравоохранения разработала бесплатную онлайн-программу по ВИЧ / гепатиту С для медицинских работников и медицинского персонала, чтобы повысить уровень знаний о коинфекции среди цветных людей в Соединенных Штатах.

Какие методы лечения доступны от вирусного гепатита?

Существует множество лекарств для лечения хронической инфекции HBV и HCV. При хронической инфекции HBV существует несколько противовирусных препаратов. Люди, которые хронически инфицированы HBV, нуждаются в постоянном медицинском наблюдении, чтобы убедиться, что лекарства сдерживают вирус и что болезнь не прогрессирует до повреждения печени или рака.

Существуют также противовирусные препараты для лечения ВГС, и в последние годы были одобрены новые методы лечения. Многие противовирусные препараты от ВГС могут вылечить более 90 процентов людей, принимающих их в течение 8–12 недель. Лечение ВГС резко снижает смертность, а у вылеченных людей гораздо меньше шансов заболеть циррозом или раком печени. Однако не все инфицированные ВГС нуждаются в лечении или могут получить от него пользу. Исследователи NIDA идентифицировали гены, которые связаны со спонтанным избавлением от HCV.Эти гены также позволяют людям, которые не могут избавиться от ВГС самостоятельно, более благоприятно реагировать на лечебные препараты. Эта новая информация может быть использована для определения, какие пациенты могут получить наибольшую пользу от лечения ВГС. Необходимо провести дополнительные исследования, но это первый шаг к индивидуальной медицине для лечения ВГС.

Как мне узнать, инфицирован ли я вирусным гепатитом?

Число новых случаев инфицирования HBV и HCV в последние годы снижается, но число людей, живущих с инфекциями хронического гепатита, значительно, и растет число смертей, связанных с нелечеными хроническими инфекциями гепатита.Это связано с тем, что большинство людей не знают, что они инфицированы, пока болезнь не начинает поражать печень, что подчеркивает важность скрининга на вирусный гепатит. Люди, употребляющие наркотики в анамнезе, обычно подвергаются более высокому риску, и им следует обсудить свое употребление психоактивных веществ со своим врачом.

Первоначальный скрининг на ВГВ или ВГС включает тесты на антитела, которые показывают, подвергались ли вы воздействию вируса гепатита, но не обязательно инфицированы ли вы.После положительного теста на антитела следует провести тест, который измеряет количество вируса в вашей крови. Если этот контрольный тест положительный, вам следует обратиться за советом к врачу, который специализируется на лечении вирусного гепатита. Поскольку скрининг на гепатит очень важен для связи людей с положительным результатом теста с необходимой им медицинской помощью, NIDA изучает новые быстрые тесты на антитела к ВГС, которые можно использовать в условиях лечения наркозависимости.

CDC рекомендует, чтобы люди, употребляющие инъекционные наркотики, проходили тестирование на гепатиты B и C в рамках плановой медицинской помощи.Чтобы определить, подвержены ли вы риску заражения гепатитом, HHS создал онлайн-инструмент оценки, который поможет вам это выяснить.

Что мне делать, если я узнаю, что у меня вирусный гепатит?

Узнав от врача, что у вас гепатит, первым делом вам нужно будет узнать больше о вирусе. Прочтите правительственные ресурсы, такие как перечисленные ниже веб-сайты, чтобы найти актуальную научную информацию. Важно вести здоровый образ жизни, чтобы вирус не стал серьезным.Не пейте и не злоупотребляйте лекарствами, потому что они плохо влияют на вашу печень. Много отдыхайте, ешьте здоровую пищу и занимайтесь спортом. Работайте, чтобы защитить других, не сдавая кровь и не участвуя в рискованном поведении, включая совместное использование игл при употреблении наркотиков или незащищенном сексе.

Список литературы
  1. Hardtke-Wolenski, M., et al., Генетическая предрасположенность и сигналы экологической опасности инициируют хронический аутоиммунный гепатит, управляемый CD4 + Т-клетками. Гепатология, 2013.
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Информационный бюллетень о вирусном гепатите и раке печени. https://www.cdc.gov/nchhstp/newsroom/docs/factsheets/viral-hep-liver-cancer.pdf . По состоянию на 6 апреля 2018 г.
  3. Rein, D.B., et al., Прогнозирование заболеваемости и смертности, связанных с распространенными случаями прецирротического хронического гепатита С в Соединенных Штатах. Dig Liver Dis, 2011. 43 (1): с. 66-72.
  4. Magiorkinis, G., et al., Объединение филодинамики и эпидемиологии для оценки разнообразия передачи при вирусных эпидемиях. PLoS Comput Biol, 2013. 9 (1): с. e1002876.
  5. Bruce, R.D., et al., Обзор фармакологического взаимодействия между лекарствами от ВИЧ или вируса гепатита С и терапией опиоидными агонистами: значение и управление для клинической практики. Expert Rev Clin Pharmacol, 2013. 6 (3): p. 249-69.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпиднадзор за вирусным гепатитом - США, отчет за 2017 год. https://www.cdc.gov/hepatitis/statistics/2017surveillance/index.htm. Доступ 31 июля 2020 г.
  7. S. Департамент здравоохранения и социальных служб, Управление по инфекционным заболеваниям и политике в отношении ВИЧ / СПИДа. Вирусный гепатит в США: данные и тенденции. https://www.hhs.gov/hepatitis/learn-about-viral-hepatitis/data-and-trends/index.html. Доступ 31 июля 2020 г.

Типы вирусных гепатитов | Национальный институт злоупотребления наркотиками (NIDA)

HAV Контагиозное острое воспаление печени; большинство людей полностью выздоравливает. Проглатывание следов фекалий из немытых рук или употребления пищи, приготовленной в антисанитарных условиях. Нет лекарств; обильное питье и постельный режим при полноценной диете; избегайте употребления алкоголя или лекарств, которые могут еще больше повредить печень во время выздоровления. Вакцина доступна.
HBV Контагиозная острая инфекция печени, которая может перейти в хроническую форму.

Контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом; передано через:

  • секс без предохранения
  • контакт с инфицированной кровью
  • Совместное использование игл, шприцев, бритв или зубных щеток с инфицированным человеком
  • от матери ребенку во время родов
Нет лекарств; обильное питье и постельный режим при полноценной диете; избегайте употребления алкоголя или лекарств, которые могут еще больше повредить печень во время выздоровления.Хроническая инфекция лечится противовирусными препаратами только в случае возникновения серьезных осложнений, чтобы предотвратить повреждение печени.

Вакцина доступна.
Избегайте рискованного поведения.

ВПЦ Инфекция печени; У 75–85 процентов инфицированных развивается хроническая инфекция, а у 60–70 процентов разовьется хроническое заболевание печени.

Контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом; передано через:

  • Совместное использование иглы или случайный укол иглы
  • от матери ребенку
  • редко половым путем
Врачи лечат гепатит С противовирусными препаратами, которые атакуют вирус и в большинстве случаев могут вылечить болезнь. Вакцины нет.
Избегайте рискованного поведения.
HDV

Вирусная инфекция, поражающая печень; может размножаться только при наличии HBV. Есть два типа заражения:

  • коинфекция - одновременное инфицирование HBV и HDV
  • суперинфекция - человек инфицирован вирусом гепатита В, а затем заражается вирусом гепатита В.

Контакт с жидкостями организма, инфицированными вирусом; передано через:

  • секс без предохранения
  • контакт с инфицированной кровью
  • Совместное использование игл, шприцев, бритв или зубных щеток с инфицированным человеком
  • от матери ребенку во время родов
Инфекция HDV может исчезнуть сама по себе у лиц, коинфицированных HBV.В целом относительный риск развития цирроза печени у пациентов с коинфекцией HBV и HDV в два раза выше, чем у пациентов, инфицированных только HBV. Тем, кто не инфицирован, сделайте вакцину против ВГВ, поскольку для размножения ВГВ требуется ВГВ. Для людей с HBV вакцина против HDV отсутствует. Избегайте рискованного поведения.
HEV Острое воспалительное заболевание печени, которое не , а переходит в хроническое. Питьевая вода, загрязненная фекалиями инфицированного человека.Передача через кровь редка. Нет лекарств; обильное питье и постельный режим при полноценной диете; избегайте употребления алкоголя или лекарств, которые могут еще больше повредить печень во время выздоровления. Вакцины нет.
Избегайте зараженной воды.

Последствия гепатита B

Последствия гепатита B ПОСЛЕДСТВИЯ ГЕПАТИТА B Острый гепатит B

Инкубационный период острого гепатита B составляет от 4 недель до 6 месяцев.Многие детские инфекции носят субклинический характер, но большинство взрослых инфицированные HBV, имеют некоторые неспецифические симптомы, такие как недомогание и анорексия или может возникнуть желтуха. Возможны миалгия и артралгия и может развиться кожная сыпь. Острый гепатит обычно проходит самостоятельно. и доброкачественный. Однако примерно у одного процента взрослых разовьется очень тяжелая инфекция, приводящая к разрушению большей части печени, так называемый фульминантный гепатит, который может привести к фатальной печеночной недостаточности.

Хронический гепатит В

Хотя широко распространено мнение, что вирус гепатита В полностью устраняется люди, которые полностью выздоравливают от острого гепатита, имеют недавно было показано, что иногда можно обнаружить низкие уровни ДНК HBV в крови много лет спустя, несмотря на наличие сывороточных антител и HBV-специфические цитотоксические Т-лимфоциты.Результаты показывают, что иммунная система контролирует вирус на протяжении всей жизни у этих людей, хотя инфекция никогда не искореняется. Может быть, разрешение острого гепатит B и прогрессирование до хронического заболевания представляют собой крайние проявления спектр результатов, а не отдельные клинические объекты. В вероятность развития хронического гепатита B в значительной степени зависит от возраст, когда происходит заражение. почти всегда контакт с вирусом при рождении приводит к стойкой инфекции. Инфекция между рождением и возрастом Примерно в 40% случаев через 2 года инфекция сохраняется.Однако для лиц, инфицированных в возрасте от 2 лет, риск заболеваемости хроническим гепатитом В обычно составляет около 5 процентов. За люди с ослабленным иммунитетом, такие как реципиенты трансплантата и инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), риск развития хроническая инфекция сильно увеличивается. Естественное течение хронического гепатита B можно рассматривать в трех фазы: период иммунной толерантности к HBV сменяется активным иммуноопосредованное заболевание. Удаление вируса вместе с разрешением болезни могут возникнуть в этот период.Наконец, переход к наступает фаза снижения репликации вируса. На каком-то этапе во время при хроническом гепатите B геном HBV интегрируется в ДНК гепатоцитов, но неясно, как это влияет на последующие прогрессирование болезни.

Опасные для жизни результаты HBV

Цирроз
Цирроз печени является дегенеративным и физически деформированным в результате фиброз.Повреждение является постоянным и серьезным, потому что функция печени нарушена. нарушается и может привести к печеночной недостаточности. Пациенты на ранних стадиях печеночная недостаточность вызывает недомогание, задержку жидкости и увеличенная печень и селезенка. Давление в воротной вене, которая служит печень увеличивается и может привести к разрыву пищевода вены. Может последовать быстрая и обширная кровопотеря, требующая срочного Медицинское лечение. Пониженный уровень факторов свертывания в крови увеличивает серьезность этой проблемы.На заключительном этапе у пациента появляется желтуха, он может потерять ум и в конце концов впадает в кому и умирает.

Гепатоцеллюлярная карцинома
Первичная гепатоцеллюлярная карцинома является одним из наиболее распространенных видов рака в Мир. Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой показывает географический вариация и наиболее распространена в Азии и Африке, где инфекция ВГВ очень эндемичен, и инфекция обычно передается в раннем младенчестве.В связь между HBV и гепатоцеллюлярной карциномой, которая развивается спустя годы после первоначального заражения, теперь это хорошо установлено. Хронический у носителей примерно в 200 раз выше вероятность развития гепатоцеллюлярной карцинома, чем у неинфицированных людей, живущих в том же районе. Примерно у 20% пациентов с циррозом разовьется гепатоцеллюлярная карцинома. Когда появляются симптомы, пациент уже на терминальной стадии и время выживания обычно составляет лишь несколько месяцев, в зависимости от существующей функции печени на момент постановки диагноза.Обычно развитие гепатоцеллюлярной карциномы происходит через 30-50 лет. по истечении времени заражения; следовательно, гепатоцеллюлярная карцинома гораздо чаще встречается у лиц, инфицированных ВГВ в раннем возрасте а не во взрослой жизни10. В регионах, где инфекция ВГВ передается в младенчества, мужчины-носители имеют 40-процентный риск смерти от гепатоцеллюлярная карцинома по сравнению с 15 процентами у женщин. Этот коррелирует с наблюдением, что пациентки с хроническим гепатит B с большей вероятностью избавится от HBeAg, чем мужчины11.Для физических лиц инфицированы HBV во взрослом возрасте, риск гепатоцеллюлярного карцинома составляет менее одного процента.

Ключевые точки

Симптомы острой инфекции HBV неспецифичны, но могут включать: недомогание, анорексия или желтуха
Контакт с HBV в перинатальный период или в раннем младенчестве обычно приводит к хронической инфекции
Естественное течение хронического гепатита B проходит три стадии: иммунная толерантность, активное заболевание и поздняя фаза со снижением вирусного репликация
Примерно У 25 процентов пациентов с хроническим гепатитом В разовьется цирроз, вызывающий необратимое и серьезное повреждение печени.
Хронические носители ВГВ с гораздо большей вероятностью разовьются гепатоцеллюлярной карциномой, чем не носители.
Течение гепатита В определяется многими факторами, включая иммунный ответ, генетические факторы хозяина и мутации ВГВ.

ИСТОЧНИК: GINET

НОВАЯ ДИАГНОСТИКА часто задаваемых вопросов о гепатите B?






Естественное течение и клинические последствия вирусной инфекции гепатита B

Int J Med Sci 2005; 2 (1): 36-40.DOI: 10.7150 / ijms.2.36

Обзор

Calvin Q. Pan 1 , Jin X. Zhang 2

1 Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Больничный центр Эльмхерста, Медицинская школа Маунт-Синай, Нью-Йорк, США
2 Отделение гастроэнтерологии, Больница Маунт-Синай, Медицинская школа Маунт-Синай, Нью-Йорк, США

Образец цитирования:
Пан CQ, Чжан JX. Естественная история и клинические последствия заражения вирусом гепатита В. Int J Med Sci 2005; 2 (1): 36-40. DOI: 10.7150 / ijms.2.36. Доступна с https://www.medsci.org/v02p0036.htm

Несмотря на вакцинацию против гепатита B, инфекция, вызванная вирусом гепатита B (HBV), все еще широко распространена во всем мире и является причиной значительной заболеваемости и смертности. Обнадеживает тот факт, что большинство пациентов выздоравливают от острой инфекции, однако те, кто прогрессирует до состояния хронического заболевания, подвергаются высокому риску развития таких осложнений, как гепатоцеллюлярная карцинома, цирроз и печеночная недостаточность.На инфицирование вирусом гепатита B могут влиять многие факторы, такие как иммунный статус хозяина, возраст инфицирования и уровень репликации вируса. Открытие существования различных генотипов и их связи с разным географическим распределением, а также знания о мутантных видах помогли нам лучше понять природу инфекции HBV и обеспечить лучший уход за пациентами. Особенно важно распознавать людей с HBeAg-отрицательным хроническим HBV, так как у них прогноз хуже, чем у их коллег, HBeAg-положительных.За прошедшие годы был достигнут огромный прогресс в понимании поведения и клинического течения болезни; однако естественная история HBV сложна, и нам еще предстоит многое изучить и изучить.

Ключевые слова : Гепатит B, естествознание, цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома

Несмотря на наличие вакцины против гепатита B, новая инфекция HBV остается обычным явлением. Первичная инфекция HBV у восприимчивых людей может быть симптоматической или бессимптомной, последнее случается часто, особенно у молодых людей; но редко в острой фазе может развиться фульминантный гепатит.Большинство первичных инфекций проходят самостоятельно с удалением вируса и развитием иммунитета. Однако, по оценкам, от 3% до 5% взрослых и до 95% детей заболевают хронической инфекцией HBV. Стойкая инфекция также может быть симптоматической или бессимптомной; люди с повышенным химическим составом печени и аномальными биопсиями называются хроническими гепатитами B, а те, у кого нормальные исследования, - хроническими носителями HBV. Длительная инфекция увеличивает риск развития цирроза печени и ГЦК.

Последовательность ДНК

изолятов HBV показала существование 8 вирусных генотипов A-H, и они различаются по географическому распределению (Таблица 1).Генотип А встречается в основном в Северной Америке, Северной Европе, Индии и Африке. Генотипы B и C распространены в Азии; генотип D - в южной Европе, на Ближнем Востоке и в Индии; генотип E в Западной Африке и Южной Африке; генотип F в Южной и Центральной Америке; генотип G в США и Европе [1]. Генотип H был недавно идентифицирован у людей из Центральной Америки и Калифорнии [2]. Несколько генотипов могут быть связаны с тяжестью заболевания, но связь между генотипом и развивающейся гепатоцеллюлярной карциномой не установлена.В Китае и Японии некоторые исследования показали, что более тяжелое заболевание печени связано с генотипом C, чем с генотипом B [3] , , другие исследования не обнаружили такой связи [4,5]. Есть данные, свидетельствующие о том, что сероконверсия HBeAg происходит в более молодом возрасте у лиц, инфицированных генотипом B [3, 5, 6]. Генотип D был связан с анти-HBe-положительной хронической инфекцией гепатита В в Средиземноморском регионе [7].

Таблица 1

Генотипы HBV и географическое распространение

Генотип Географическое распространение
A Африка, Индия, Северная Европа, США
B Азия
B
C Азия, США
D Индия, Ближний Восток, Южная Европа, США
E Западная и Южная Африка
F Центральная и Южная Америка
G Европа, США
H Центральная и Южная Америка, Калифорния в Соединенных Штатах

Сообщается, что частота мутаций HBV в 10 раз выше по сравнению с другими ДНК-вирусами.Эти мутации могут возникать как в природе, так и из-за избирательного давления со стороны противовирусной терапии. Существует пять клинически релевантных типов HBV: HBV дикого типа, прекоядерные мутанты, мутанты корового промотора, мутанты тирозин-метионин-аспартат-аспартат (YMDD), индуцированные лечением ламивудином, и мутанты аспарагина к треонину (rtN236T), недавно выявленные у пациентов с адефовиром лечение. В исследовании, проведенном в Соединенных Штатах, предварительный вариант HBV редко обнаруживался в ассоциации с генотипом A, но он был обнаружен почти у 50% людей с генотипом C и у> 70% людей с генотипом D.У людей с прекоровым вариантом и мутациями корового промотора уровень ДНК HBV в сыворотке был выше, чем у людей без этих мутаций. Наблюдается, что обострения хронического HBV связаны с увеличением концентраций прекоровых мутаций по сравнению с HBV дикого типа. Считается, что со временем обострения проходят, когда исчезает генетическая гетерогенность и пациенты становятся инфицированными исключительно прекоровым HBV [8]. Во время лечения хронического гепатита В ламивудином может развиться лекарственная устойчивость, которая опосредуется точечными мутациями с мотивом YMDD в каталитическом центре вирусной обратной транскриптазы.С увеличением мутантной вирусной нагрузки пациенты могут получить дальнейшее повреждение печени. Уровень мутанта YMDD будет снижаться после прекращения приема ламивудина. Вирусная мутация также встречается у пациентов, получающих адефовир в течение второго года терапии, с частотой 2,5%. Сообщалось о мутации как о мутации от аспарагина к треонину (rtN236T), расположенной ниже мотива YMDD. Пока не ясно, может ли мутант rtN236T вызывать дальнейшее повреждение печени.

Перинатальные или горизонтальные инфекции в раннем детстве являются основными путями передачи ВГВ в высокоэндемичных регионах, таких как Азия, Африка, острова Тихого океана и Арктика, а уровень положительности HBsAg колеблется от 8% до 15%.В малоэндемичных регионах, таких как западные страны, ВГВ является преимущественно заболеванием подростков и взрослых в результате сексуального поведения с высоким риском или употребления инъекционных наркотиков, а уровень положительности HBsAg составляет менее 2% [9]. Инфекция HBV часто усиливается и ослабевает, она проходит чередующиеся циклы репликативной и нерепликативной фаз.

С момента появления вакцинации против гепатита В в 1982 году она оказала значительное влияние на исход болезни печени. Например, на Аляске доля носителей HBV, которые были HBsAg-положительными в популяции, снизилась с 35% до 3% за 15 лет после введения программы вакцинации новорожденных и завершения программы массовой вакцинации наверстывающего упора [10] .На Тайване всеобщая вакцинация новорожденных против гепатита В резко снизила как распространенность HBsAg, так и заболеваемость ГЦК в этой возрастной группе.

У человека может развиться острая инфекция гепатита В, и он может полностью избавиться от вируса, что приведет к пожизненному иммунитету; однако альтернативная судьба хозяина - это развитие хронического гепатита В. Существует три стадии инфекции HBV, основанные на взаимодействии вируса с хозяином, а именно: фаза иммунной толерантности, фаза иммунного клиренса и фаза неактивного носителя с или без реактивация (рис 1.). После острой инфекции HBV некоторые пациенты могут оставаться HBeAg-положительными с высоким уровнем сывороточной ДНК HBV, незначительными или отсутствующими симптомами, нормальным уровнем АЛТ и минимальной гистологической активностью в печени. Это явление известно как фаза иммунной толерантности. Эта фаза типична для инфицирования детей и молодых людей. Обычно она длится 2-4 недели, но может длиться годами у тех, кто заразился инфекцией в перинатальном периоде [11]. Люди в этой группе очень заразны и могут легко передавать HBV.Когда толерогенный эффект теряется во время фазы иммунной толерантности, иммуноопосредованный лизис инфицированных гепатоцитов становится активным, и пациенты переходят на вторую стадию, определяемую как фаза иммунного клиренса, уровень ДНК HBV снижается, а уровень ALT увеличивается. Продолжительность фазы клиренса длится от месяцев до лет. За этим следует стадия носительства, на которой происходит сероконверсия HBeAg в HBeAb, ДНК HBV становится не обнаруживаемой или находится на низком уровне, а АЛТ обычно в норме, что отражает очень низкую репликацию HBV или ее отсутствие и легкое повреждение печени или его отсутствие.Стадия неактивного носителя может длиться годами или даже пожизненно. Пациенты на этой стадии могут иметь спонтанное разрешение гепатита В и развивать HBsAb, но у части из них может происходить спонтанная реактивация хронического гепатита, вызванная иммуносупрессией, с повышенным уровнем АЛТ, высоким уровнем ДНК, гистологической активностью печени от умеренной до тяжелой и или без серореверсии HBeAg.

Первичная инфекция - субклиническая инфекция и острый гепатит B

Большинство случаев инфицирования ВГВ у детей протекает субклинически по сравнению с таковыми у взрослых, примерно у 30–50% развивается острый желтушный гепатит.10 на миллилитр) [12]. Циркулирующий HBeAg в большинстве случаев обнаруживается. Когда повреждение печени происходит при острой инфекции, уровни аланинаминотрансферазы не повышаются до тех пор, пока вирусная инфекция не будет хорошо установлена, что отражает время, необходимое для генерации опосредованного Т-клетками иммунного ответа, который вызывает повреждение печени. Как только эта реакция началась, титр вируса в крови и печени начинает падать. По мере исчезновения инфекции HBsAg и HBeAg исчезают, а свободный HBsAb становится определяемым. Наличие HBsAg, HBeAg и высокого уровня ДНК в течение более 6 месяцев означает прогрессирование хронической инфекции.Когда устанавливается стойкая инфекция, серологические маркеры, такие как HBeAg, HBeAb и HBsAb, могут быть положительными или отрицательными, за исключением случаев, когда HBsAg и HBcAb (форма IgG) остаются положительными.

HBeAg-положительный хронический гепатит B

Возраст на момент заражения является сильным фактором хронического заболевания, чем раньше заражение, тем выше вероятность развития хронической инфекции. Уровни виремии при хронической инфекции обычно значительно ниже, чем при первичной инфекции. При приобретенном заболевании у взрослых ранняя фаза инфекции часто сопровождается значительной активностью заболевания с повышенными уровнями АЛТ по сравнению с теми, кто заразился перинатально, обычно имеют нормальные уровни АЛТ.Многие пациенты с перинатальной инфекцией переходят в иммуноактивную фазу и развивают HBeAg-положительный хронический гепатит с повышенным уровнем АЛТ только после 10–30 лет инфекции [13]. Ключевым событием в естественном течении прогрессирования является сероконверсия HBeAg в HBeAb с заметным снижением репликации HBV с последующим постепенным гистологическим улучшением [14]. В исследованиях наблюдаемый клиренс HBeAg составляет около 50% и 70% в течение 5 и 10 лет после постановки диагноза соответственно [9]. Большинство исследований показало, что средний годовой уровень спонтанной сероконверсии составляет от 8% до 15% у лиц с активным заболеванием печени, но у людей с нормальным уровнем АЛТ, как правило, годовой коэффициент конверсии меньше - от 2% до 5%.

HBeAg-отрицательный хронический гепатит B

У части пациентов, перенесших сероконверсию HBeAg, наблюдается рецидив высокого уровня ДНК HBV и периодическое или стойкое повышение уровня АЛТ. У этих людей есть встречающаяся в природе мутантная форма HBV, которая не продуцирует HBeAg из-за мутации в области предварительного ядра или корового промотора. Наиболее частая прекоровая мутация - это изменение G-A в нуклеотиде 1896 (G1896A), которое создает стоп-кодон и приводит к потере синтеза HBeAg; Наиболее распространенная мутация корового промотора включает замену 2 нуклеотидов в нуклеотидах 1762 и 1764 [15].HBeAg-отрицательные носители представляют собой гетерогенную группу, и большинство из них имеют низкие уровни вирусной ДНК, относительно нормальные уровни аланинаминотрансферазы и благоприятный прогноз. Однако в Азии, на Ближнем Востоке, в бассейне Средиземного моря и на юге Европы от 15% до 20% этих носителей имеют повышенный уровень аланинаминотрансферазы и вирусной ДНК [16]. HBeAg-отрицательный хронический гепатит B (мутант-предшественник) появляется как преобладающий вид в течение типичного HBV-инфицирования вирусом дикого типа и выбирается во время фазы иммунного клиренса (сероконверсия HBeAg) [17].Развитие HBeAg-отрицательного хронического гепатита B может происходить либо близко к сероконверсии HBeAg, либо спустя десятилетия. В этой подгруппе пациентов существует 2 основных паттерна активности заболевания: у 30-40% пациентов наблюдается стойкое повышение уровня АЛТ (в 3-4 раза), а у остальных 60-70% пациентов могут быть неустойчивые паттерны АЛТ с частыми обострениями. Устойчивая спонтанная ремиссия у этих людей встречается редко (от 6% до 15%), а спонтанный клиренс HBsAg составляет всего около 0,5% в год [18]; следовательно, долгосрочный прогноз у HBeAg-отрицательных лиц хуже, чем у HBeAg-положительных людей.

Состояние неактивного носителя HBsAg

Состояние неактивного носителя HBsAg диагностируется по HBeAg-отрицательности с положительной анти-HBe, неопределяемым или низким уровнем ДНК HBV, повторяющимся нормальным уровнем АЛТ и нормальным или минимальным гистологическим свидетельством повреждения [19]. Прогноз для неактивного носителя в целом хороший и хорошо подтверждается долгосрочными исследованиями [20, 21, 22]. По оценкам, у 20–30% носителей HBsAg может развиться реактивация гепатита B с повышением биохимических уровней, высоким уровнем сывороточной ДНК с серо-реверсией на HBeAg или без нее.Периодические эпизоды реактивации или устойчивой реактивации могут происходить и способствовать прогрессирующему заболеванию печени и декомпенсации. Часто реактивация HBV протекает бессимптомно, но может имитировать острый вирусный гепатит. С другой стороны, некоторые носители в конечном итоге становятся HBsAg-отрицательными и у них развивается HBsAb. Сообщается, что частота отсроченного клиренса HBsAg составляет от 1% до 2% в год в западных странах, но только от 0,05% до 0,8% в год в эндемичных районах, где инфекция часто передавалась в детстве.По-видимому, у женщин и пожилых носителей клиренс HBsAg выше. Сообщалось о реактивации репликации HBV у пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию или цитотоксическую химиотерапию, в диапазоне от 20% до 50% у хронических носителей [23, 24]; По опыту, комбинированное использование кортикостероидов в химиотерапии значительно увеличивает риск реактивации [23]. Однако эти обострения у лиц с ослабленным иммунитетом редко приводят к значительной печеночной декомпенсации.

Цирроз

После установления диагноза хронического гепатита B выживаемость этих пациентов оценивается в 100% через 5 лет.Однако цирроз и гепатома - два основных долгосрочных осложнения хронической инфекции HBV, которые значительно увеличивают заболеваемость и смертность. У пациентов без цирроза, если их не лечить, частота смерти, связанной с печенью, низкая и колеблется от 0 до 1,06 на 100 человеко-лет. Смертность через 5 лет составляет 16% для пациентов с компенсированным циррозом печени и от 65% до 86% для пациентов с декомпенсированным циррозом [25, 26]. У нелеченных лиц с преимущественно HBeAg-положительным хроническим гепатитом B частота цирроза колеблется от 2 до 5.4 на 100 человеко-лет с 5-летней кумулятивной заболеваемостью циррозом от 8% до 20% [9]. Сообщалось о более высокой частоте цирроза у HBeAg-отрицательных пациентов по сравнению с HBeAg-положительными пациентами. Кроме того, пожилой возраст и постоянная репликация вируса являются предикторами развития цирроза, а также смертности. Генотип C связан с более высоким риском цирроза, чем генотип B, согласно исследованиям на азиатских пациентах [27]. Наличие любых других независимых гепатотоксических факторов, таких как употребление алкоголя, коинфекция ВГС, может способствовать прогрессированию цирроза.После того, как цирроз установлен, пациенты могут со временем декомпенсироваться. В когортном исследовании EUROHEP 5-летняя кумулятивная частота печеночной декомпенсации составила 16%, частота на 100 человеко-лет составила 3,3, а средний интервал между временем диагностики цирроза и началом первого эпизода декомпенсации составил 31 месяц ( диапазон 6-109) [28]. После декомпенсации выживаемость снижается до 55–70% через 1 год и до 14–28% через 5 лет; Интересно, что улучшение функции печени наблюдалось у тех людей, которые впоследствии теряли свою положительную реакцию на HBsAg.

Гепатоцеллюлярная карцинома

Развитие гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК) и печеночная недостаточность являются основной причиной смерти от хронического гепатита В. Различные факторы, вовлекающие хозяина и вирус, могут способствовать развитию гепатоцеллюлярной карциномы (Таблица 2). По оценкам, более 500 000 человек ежегодно умирают от последствий инфекции HBV [9]. Заболеваемость ГЦК у мужчин в три-шесть раз выше, чем у женщин, что свидетельствует о онкогенном эффекте андрогенов [10, 29].Несколько исследований показали, что пожилой возраст (> 45 лет) является важным фактором, определяющим ГЦК, это может отражать более длительную продолжительность вирусной инфекции и заболевания печени, либо возраст может быть независимым фактором риска. Считается, что наличие родственника первой степени родства с ГЦК, наличие цирроза и реверсивная активность способствуют развитию ГЦК [10, 29, 30, 31]. Хронически инфицированные субъекты имеют в 100 раз повышенный риск гепатоцеллюлярной карциномы по сравнению с лицами, не являющимися носителями [20]. Недавнее исследование показало, что положительный HBsAg увеличивает риск развития ГЦК в 10 раз, а при положительном HBeAg ГЦК значительно увеличивается в 60 раз.Более того, обнаруживаемый уровень ДНК HBV повышает риск ГЦК в 4 раза [32]. Дополнительное употребление алкоголя, потребление афлатоксина с пищей и коинфекция HCV или HDV являются независимыми факторами ГЦК у пациентов, инфицированных HBV. В отличие от гепатита C, развитие HCC у пациентов с гепатитом B не требует предшествующего цирроза. Следовательно, рекомендуется, чтобы все пациенты, инфицированные HBV, независимо от статуса цирроза, каждые 6 месяцев проходили скрининг на ГЦК с использованием альфа-фетопротеина (AFP) и сонограммы печени.В настоящее время нет единого мнения о том, когда следует начинать такой скрининг, но разумно начать скрининг немедленно, как только эти пациенты обратятся за медицинской помощью.

Таблица 2

Независимые факторы риска развития ГЦК при HBV-инфекции

HCV-инфекция HDV
Типы Факторы риска
Хозяин Мужской
Пожилой возраст 9016 (> 459 лет) Родственники первой степени родства с ГЦК
Клинические HBeAg-положительные
Обнаруживаемая ДНК HBV
Цирроз
Стойкая инфекция HBV (HBsAg-положительная)
Потребление алкоголя
Афлатоксин в рационе

Было обнадеживающим быть свидетелем недавних открытий в области инфекции ВГВ с пониманием существования подгрупп генотипа, мутантных вариантов, знаниями о хозяине, вирусных и экологических факторах течения болезни, а также достижениями в новых методах лечения.Однако, несмотря на значительный прогресс в понимании естественной истории инфекции HBV, нам еще предстоит пройти долгий путь, прежде чем мы сможем победить инфекцию гепатита B. Например, необходимы дополнительные исследования, чтобы выяснить, существует ли связь между генотипом, мутантными вариантами и развитием гепатоцеллюлярной карциномы. В подгруппе HBeAg-позитивных пациентов до сих пор нет единого мнения о том, как вести себя у этих пациентов, когда у них появляются признаки умеренного заболевания печени, при этом активность аланинаминотрансферазы увеличивается менее чем в 2 раза; будущие исследования с более длительным периодом наблюдения могут помочь нам узнать о поведении этих людей в отношении ВГВ.О мутациях и их влиянии на клиническое течение и долгосрочный исход инфекции гепатита В еще предстоит понять гораздо больше. Например, было высказано предположение, что мутации могут возникать из-за индуцированных вакциной антител, и это делает иммунный ответ, вызванный вакцинацией, неэффективным. Следовательно, мутации могут играть ключевую роль в трудностях борьбы с инфекцией гепатита В. Следовательно, дальнейшие исследования и понимание в этом секторе могут принести захватывающую новую информацию и лучшее понимание естественной истории HBV и дополнить наш существующий арсенал для борьбы с этой стойкой распространенной во всем мире болезнью.

Доктор Пан входит в состав бюро спикеров Novartis Pharmaceuticals USA и получил грандиозную поддержку исследований от Schering-Plough Corporation. Доктор Чжан не имеет финансовых договоренностей или интересов с какими-либо корпорациями.

1. Кидд-Люнггрен К., Миякава Ю. и др. . Генетическая изменчивость вирусов гепатита В . J Gen Virol. 2002 ; 83 : 1267-1280

2. Арауз-Руис П., Нордер Х., Робертсон Б.Х. и др. . Генотип H: Новый меридиональный генотип вируса гепатита B, обнаруженный в Центральной Америке . J Gen Virol. 2002 ; 83 : 2059-2073

3. Као Дж.Х., Чен П.Дж., Лай М.Ю., Чен Д.С. Генотипы и клинические фенотипы вируса гепатита B у пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита B . J Clin Microbiol. 2002 ; 40 : 1207-1209

4. МакМахон Б.Дж., Холк П., Балкоу Л. и др. . Серологические и клинические исходы 1536 коренных жителей Аляски, хронически инфицированных вирусом гепатита B . Ann Internal Med. 2001 г. ; 135 : 759-768

5. Суми Х., Йокосука О, Секи Н. и др. . Влияние генотипов вируса гепатита В на прогрессирование хронического гепатита В болезни печени . Гепатология. 2003 ; 37 : 19-26

6. Чу CJ, Лок ASF. Клиническое значение генотипов вируса гепатита В . Гепатология. 2002 ; 35 : 1274-1276

7. Чу CJ, Keeffe EB, Han SY. и др. . Распространенность вариантов предоядного / корового промотора HBV в США . Гепатология. 2003 ; 38 : 619-628

8. Perrillo RP. Острые обострения хронического гепатита B: естественная и неестественная история иммунологически опосредованного заболевания печени . Гастроэнтерология. 2001 г. ; 120 : 1009-1022

9. Фаттович Г. Естественная история гепатита В . Журнал гепатологии. 2003 ; 39 : S50-S58

10. МакМахон Б.Дж., Альбертс С.Р., Уэйнрайт РБ. и др. . Последствия, связанные с гепатитом B. Проспективное исследование 1400 носителей поверхностного антигена гепатита В из Аляски . Arch Intern Med. 1990 г. ; 150 : 1051-4

11.Мерикан И., Гуан Р., Амарапука Д. и др. . Хроническая инфекция вирусом гепатита В в странах Азии . Журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2000 ; 15 : 1356-1361

12. Hoofnagle JH. Серологические маркеры вирусной инфекции гепатита В . Annu Rev Med. 1981 г. ; 32 : 1-11

13. Рибейро Р.М., Ло А., Перельсон А.С. и др. . Динамика инфицирования вирусом гепатита В . Microbes Infect. 2002 ; 4 : 829-35

14. Лок АЧС, Лай Ц.Л., Ву ПК. и др. . Спонтанная сероконверсия и реверсия антител к e-антигену гепатита B у китайских пациентов с хронической инфекцией вируса гепатита B . Гастроэнтерология. 1987 ; 92 : 1839-43

15. Бортолотти Ф., Кадробби П., Кривелларо К. и др. . Отдаленный исход хронического гепатита B у пациентов, инфицированных вирусом гепатита B в детстве . Гастроэнтерология. 1990 г. ; 99 : 805-10

16. Функ М.Л., Розенберг Д.М., Лок АСФ. Всемирная эпидемиология HBeAg-отрицательного хронического гепатита B и связанных с ним вариантов предварительного и основного промотора . J Viral Hepat. 2002 ; 9 : 52-61

17. Киф Эммет, Дитрих Дуглас, Стив-Хай Б. и др. . Алгоритм лечения хронической вирусной инфекции гепатита В в США . Клиническая гастроэнтерология и гепатология. 2004 г. ; 2 : 87-106

18. Papatheodoridis GV, Manesis E, Hadziyannis SJ. и др. . Отдаленные результаты лечения и нелеченных интерфероном-альфа пациентов с HbeAg-отрицательным хроническим гепатитом B . J Hepatol. 2001 г. ; 34 : 306-13

19. Лок АСФ, МакМахон Б.Дж. Хронический гепатит В . Гепатология. 2001 г. ; 34 : 1225-41

20.Сюй Ю.С., Чиен Р.Н., Йе СТ. и др. . Отдаленные результаты после спонтанной сероконверсии HBeAg у пациентов с хроническим гепатитом B . Гепатология. 2002 ; 35 : 1522-7

21. Де Франчис Р., Меуччи Г., Векки М. и др. . Естественная история бессимптомных носителей поверхностного антигена гепатита В . Ann Intern Med. 1993 ; 118 : 191-4

22. Беллентани С., Даль Молин Дж., Мильоли Л. и др. . Естественная история инфекции HBV: 9-летнее наблюдение когорты Dionysos . J Hepatol. 2002 ; 36 (Дополнение 1): 228-

23. Росси Г., Пелиццари А., Мотта М. и др. . Первичная профилактика реактивации вируса гепатита В ламивудином у хронических носителей HBsAg с лимфоидными злокачественными новообразованиями, получавших химиотерапию . Br J Hematol. 2001 г. ; 115 : 58-62

24.Чан TM, Фанг GX, Тан CSO. и др. . Превентивная терапия ламивудином на основе уровня ДНК HBV у HBsAg-позитивных реципиентов почечного аллотрансплантата . Гепатология. 2002 ; 36 : 1245-52

25. de Jongh FE, Janssen HL, de Man RA. и др. . Выживаемость и прогностические показатели при гепатите В с поверхностным антигенположительным циррозом печени . Гастроэнтерология. 1992 г. ; 103 : 1630-1635

26.Фаттович Г., Джустина Г., Шальм С.В. и др. . Возникновение гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсация у западноевропейских пациентов с циррозом типа B . Гепатология. 1995 г. ; 21 : 77-82

27. Као JH, Чен PJ, Лай MY. и др. . Генотипы гепатита B коррелируют с клиническими исходами у пациентов с хроническим гепатитом B . Гастроэнтерология. 2000 ; 118 : 554-9

28.Фаттович Г., Панталена М., Загни И. и др. . Влияние вирусных инфекций гепатита В и С на естественное течение компенсированного цирроза: когорта из 297 пациентов . Am J Gastroenterology. 2002 ; 97 : 2886-95

29. Бизли Р.П. Вирус гепатита В. Основная этиология гепатоцеллюлярной карциномы . Рак. 1988 г. ; 61 : 1942-56

30. Бенвегню Л., Фаттович Г., Новента Ф. и др. . Сопутствующая инфекция, вызванная вирусами гепатита B и C, и риск гепатоцеллюлярной карциномы при циррозе печени . Рак. 1994 ; 74 : 2442-8

31. Цай Дж. Ф., Дженг Дж. Э., Хо М. С., Чанг В. Ю.. и др. . Эффект гепатита C и B vi

Гепатит C: симптомы, причины и лечение

Гепатит C - это заболевание печени, вызываемое вирусом гепатита C (HCV). Это самая распространенная вирусная инфекция, передающаяся с кровью в Соединенных Штатах.

Около 2,4 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с диагнозом гепатит С. Однако многие люди с этой инфекцией не знают, что у них она есть.

Вирус гепатита С (ВГС) вызывает гепатит С. Он заразен, и человек может передать его другому человеку через контакт крови с кровью.

Основное осложнение хронического гепатита С - поражение печени. Это может включать цирроз, печеночную недостаточность и рак печени. Ранняя диагностика может предотвратить повреждение печени.При отсутствии лечения гепатит С может быть смертельным.

Новые лекарства могут вылечить хронический гепатит С, и некоторые исследователи полагают, что к 2036 году в США эта инфекция может стать редкостью. Вакцины для предотвращения гепатита С нет, но люди могут предпринять шаги для снижения риска заражения.

В этой статье представлен обзор острого и хронического гепатита С, включая их симптомы, причины и методы лечения.

Поделиться на Pinterest Ранняя диагностика гепатита С может снизить риск повреждения печени.

Вообще говоря, гепатит - это воспаление печени. Несколько вирусов могут вызывать гепатит. Наиболее распространены типы A, B и C.

Эти вирусы проникают в клетки печени, вызывая отек и дисфункцию. Со временем воспаление в ткани печени может повредить орган.

Инфекции гепатита C могут быть острыми (краткосрочными) или хроническими (длительными). Когда у человека острый гепатит, симптомы могут длиться 6 месяцев.

Острая инфекция переходит в хроническую, если организм не может избавиться от вируса.Это обычное явление - более чем в 50% случаев острые инфекции переходят в хроническую форму.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сегодня большинство новых случаев гепатита С возникает в результате контакта с иглами или другим оборудованием, используемым для приготовления или инъекции наркотиков. Часто это происходит из-за совместного использования игл или случайного контакта в медицинских учреждениях.

Гепатит С может варьироваться от легкой болезни, которая длится несколько недель, до тяжелого хронического состояния здоровья.

У людей гепатит С может протекать бессимптомно, особенно в острой стадии, и они могут не знать, что у них он есть.Это облегчает передачу другим.

Острый гепатит C

У большинства людей с острым гепатитом C симптомы не развиваются. Если это так, симптомы обычно возникают через 2–12 недель после заражения.

Люди редко получают диагноз острого гепатита С, поскольку он не имеет четких симптомов. Из-за этого врачи часто называют гепатит С тихой эпидемией.

Острые симптомы очень похожи на симптомы других вирусных инфекций. Симптомы острого гепатита С включают:

По данным CDC, менее половины людей с острым гепатитом С выводят вирус из организма без лечения и не заболевают хроническим заболеванием.Исследователи не знают, почему это происходит у одних людей, а у других - нет.

Хронический гепатит C

Гепатит C становится хроническим, когда организм не может избавиться от вируса.

В большинстве случаев хронический гепатит С не вызывает никаких симптомов или вызывает общие симптомы, такие как хроническая усталость или депрессия. Человек может узнать о своем заболевании только во время обычного анализа крови или скрининга на предмет донорства крови.

Ранняя диагностика и лечение могут предотвратить повреждение печени.При отсутствии лечения хронический гепатит C может привести к:

  • хроническому заболеванию печени, которое может развиваться медленно в течение нескольких десятилетий без каких-либо симптомов
  • циррозу или рубцеванию печени, которое возникает у 20% людей после 20–30 лет
  • печеночная недостаточность
  • рак печени

Вирус ВГС вызывает гепатит С.

Люди заражаются вирусом через контакт крови с зараженной кровью. Чтобы передача произошла, кровь, содержащая ВГС, должна попасть в организм человека без ВГС.

Пятнышка крови, невидимая невооруженным глазом, может нести сотни частиц вируса гепатита С. Вирус нелегко убить.

CDC предлагает рекомендации по очистке шприцев, если невозможно использовать чистые и стерильные шприцы. Хотя отбеливатель может убить вирус гепатита С в шприцах, он может не оказывать такого же воздействия на другое оборудование. Кипячение, сжигание и использование спирта, перекиси или других обычных чистящих жидкостей для мытья оборудования может снизить количество ВГС, но не может остановить заражение человека инфекцией.

Чрезвычайно опасно вводить отбеливатель, дезинфицирующее средство или другие чистящие средства, поэтому обязательно тщательно промойте шприц. Используйте отбеливатель для чистки оборудования только в том случае, если новые стерильные шприцы и оборудование недоступны.

Человек не может заразиться вирусом от случайного контакта, дыхания, поцелуев или совместного приема пищи. Нет никаких доказательств того, что укусы комаров могут передавать вирус.

CDC сообщает о следующих факторах риска развития гепатита C:

  • использование или употребление инъекционных наркотиков, которые в настоящее время являются наиболее распространенным путем в США.S.
  • , получавший переливание крови или трансплантацию органов до 1992 г., то есть до того, как стал доступен скрининг крови
  • Контакт с уколом иглы, что наиболее часто встречается у людей, работающих в сфере здравоохранения
  • , рожденных от матери, больной гепатитом C

Хотя риск невелик, люди также могут заразиться гепатитом С через:

  • половой контакт без барьерной защиты, особенно грубый или анальный секс, что повышает вероятность контакта крови с кровью
  • обмен предметами, которые могут иметь контакт с кровью , такие как зубные щетки или бритвы
  • инвазивные медицинские процедуры, такие как инъекции
  • нерегулируемая татуировка

Люди, которые подвержены риску из-за этих факторов, могут пройти обследование для исключения ВГС.

Врачи могут диагностировать гепатит С с помощью анализов крови:

  • Сначала врач выполнит простой анализ крови, чтобы найти в крови антитела к гепатиту С. Положительный тест означает, что человек подвергся воздействию вируса, но не обязательно доказывает, что инфекция продолжается.
  • Если тест на антитела положительный, человек может пройти второй анализ крови, называемый тестом на РНК гепатита С. Это позволит проверить, присутствует ли вирус в крови.
  • Третий анализ крови, называемый тестом на генотип, может определить, какой тип вируса гепатита С присутствует, поскольку существует по крайней мере шесть типов.

Если человек болеет гепатитом С в течение длительного времени, врач может порекомендовать дальнейшие тесты для выявления повреждения печени, измерения степени серьезности любого существующего повреждения и исключения других причин повреждения.

Эти тесты обычно включают анализы крови и ультразвуковое сканирование. Врачи используют биопсию печени, которая включает в себя взятие небольшого образца ткани печени, только когда другие тесты не предоставляют достаточно информации.

Современные методы лечения в большинстве случаев позволяют вылечить гепатит С. Эти методы лечения включают комбинацию противовирусных препаратов, принимаемых в течение 8–24 недель.

Противовирусные препараты прямого действия (ПППД) могут вылечить большинство случаев хронического гепатита С и острого гепатита С. Это современные лекарства, одобренные в 2013 году. Лекарства хорошо переносятся, наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль и усталость.

Эти лекарства действуют, воздействуя на определенные этапы жизненного цикла ВГС, чтобы нарушить репродукцию вирусных клеток.

ПППД для лечения гепатита С включают:

  • элбасвир / гразопревир (Зепатье)
  • глекапревир и пибрентасвир (Мавирет)
  • ледипасвир / софосбувир (Певони)
  • софосбувир

Выбор лекарства и продолжительность лечения зависят от генотипа вируса. Генотип 1a является наиболее распространенным в США.

До того, как стали доступны ПППД, лечение хронического гепатита С было длительным и неудобным, с менее чем идеальными показателями излечения.Сейчас процент излечения превышает 90%.

Однако новые лекарства могут быть очень дорогими. Большинство планов государственных и частных медицинских страховок, предоставляющих рецептурные лекарства, помогут обеспечить определенное покрытие этих лекарств. Некоторые фармацевтические компании и другие программы тоже могут помочь.

Обратитесь к врачу за советом по оплате лечения гепатита С.

Важно отметить, что человек может заразиться гепатитом С более одного раза. После успешного лечения человек должен принять меры для предотвращения новой инфекции.

Люди могут получить вакцины для предотвращения гепатита А и гепатита В, но в настоящее время вакцины от гепатита С не существует. Чтобы предотвратить заражение, люди должны избегать контакта с вирусом, который его вызывает.

По данным CDC, лучший способ предотвратить гепатит С - это прекратить употребление инъекционных наркотиков. Использование медикаментов, таких как метадон или бупренорфин, снижает риск, поскольку они не связаны с инъекциями.

Если человек продолжает делать инъекции, он может снизить риск заражения гепатитом С, используя новую иглу каждый раз, когда он делает инъекцию, никогда не делясь иглами с другим человеком и следя за тем, чтобы окружающая среда, место инъекции и все инструменты были чистыми и стерилизованными. перед инъекцией.

Ожирение, курение, диабет и употребление алкоголя могут ускорить рубцевание печени. Важно, чтобы все люди с гепатитом С сохраняли хорошее здоровье. Это включает:

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) рекомендует людям с гепатитом C использовать следующие методы для предотвращения передачи вируса другим:

  • избегать совместного использования игл или других лекарственных материалов перчатки при прикосновении к открытым язвам другого человека
  • Сообщать татуировщикам или пирсингу о том, что у вас гепатит С, и следить за тем, чтобы они использовали стерильные инструменты и неоткрытые чернила
  • , избегая совместного использования таких предметов, как зубные щетки, бритвы и кусачки для ногтей
  • сообщать новым сексуальным партнерам что у вас гепатит C и вы используете барьерную защиту во время половой жизни

Гепатит C - самая распространенная вирусная инфекция, передающаяся через кровь в США.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *