Последствия после химиотерапии у женщин при раке молочной железы: до и после операции, прогноз выживаемости при 1, 2, 3, 4 стадиях

Содержание

Побочные действия после химиотерапии при раке молочной железы

Для любого вида лечения рака молочной железы характерны те или иные побочные эффекты, но не у каждого пациента они появляются, а также в разной степени. В основном потенциальные нежелательные последствия после химиотерапии рака молочной железы обусловлены типом цитостатика, дозой, режимом приема и общим состоянием здоровья женщины.

Химиотерапия разрушает патологические клетки, но при этом наносит вред и здоровым. Время возникновения побочных явлений может быть различным: в процессе лечения, сразу после его завершения, спустя несколько дней, недель, месяцев и лет после окончания. Основная часть нежелательных последствий проходит, некоторые длятся продолжительное время.

Пациенту важно информировать команду врачей, которая работает с ним, о появлении каких-либо симптомов. Специалисты определяют степень серьезности и корректируют в случае необходимости лечение.

Угнетение костного мозга

Это состояние, при котором количество одного или нескольких основных видов клеток крови уменьшается:

  • Сниженное число белых кровяных телец (нейтропения) увеличивает риск инфицирования.
  • Недостаточный уровень тромбоцитов (тромбоцитопения) повышает вероятность гематом и кровотечений.
  • Дефицит красных клеток крови (анемия) приводит к усталости, бледности и недомоганию.

Данный побочный эффект спровоцирован воздействием химиотерапии на клетки крови, которые образуются в костном мозге. Зачастую их количество достигает минимального уровня спустя 7-14 дней после химиотерапии рака молочной железы. Угнетение костного мозга – один из самых распространенных и серьезных нежелательных последствий лечения. Когда это происходит, доза препаратов корректируется, или терапия временно останавливается.

Тошнота и рвота

Многие цитостатики, используемые в лечении данного заболевания, вызывают тошноту и рвоту. Чаще всего эти симптомы возникают после приема комбинации лекарственных средств в течение первых нескольких часов с момента начала приема и продолжаются около 24 часов. Позднее они могут возобновиться после окончания лечения и длиться несколько дней.

Диарея

Данный побочный эффект развивается в связи с воздействием химиотерапии на клетки, выстилающие пищеварительный тракт. На вероятность его появления влияют многие факторы, в том числе тип и доза цитостатического препарата. Увеличивает выраженность симптома прием комбинации лекарственных средств. Диарея развивается вскоре после начала и может продолжаться до двух недель после химиотерапии рака молочной железы.

Запор

Многие факторы повышают риск этого побочного эффекта: вид препарата; лекарства, облегчающие тошноту и рвоту; снижение потребления жидкости. Как правило, запор возникает спустя 3-7 дней после начала терапии, комбинация принимаемых цитостатических средств способна вызвать данный симптом.

Вес

Некоторые женщины набирают вес во время химиотерапии. Это происходит потому, что они часто едят небольшими порциями, чтобы снять чувство легкой тошноты, вызванной некоторыми препаратами. Кроме того, многие пациентки испытывают недомогание, которое в свою очередь провоцирует переедание.

Также они не могут регулярно заниматься спортом во время лечения. Вместе все это может стать причиной увеличения веса после химиотерапии рака молочной железы.

Потеря аппетита

Тошнота и рвота, усталость или накопление токсических веществ в связи с отмиранием злокачественных клеток способны вызвать потерю аппетита. Отдельные цитостатические препараты, могут спровоцировать временные изменения вкуса и запаха, что сделает продукты еще менее аппетитными. Некоторые пациентки полностью теряют интерес к еде, что приводит к снижению массы тела. Поддержание здорового питания во время и после химиотерапии рака молочной железы важно, поскольку помогает оправиться от лечения.

В большинстве случаев данный вид терапии приводит к повышению веса, а не к потере аппетита.

Боль в полости рта

Стоматит или оральный мукозит возникает из-за действия химиотерапии на клетки полости рта. Многие цитостатики провоцируют данный побочный эффект, чаще при приеме более высоких доз препаратов. Он появляется примерно в течение недели (5-14 дней) после начала лечения. Зачастую сам по себе проходит спустя несколько недель после химиотерапии рака молочной железы.

Также могут наблюдаться болезненные язвы в полости рта, инфекции. Тщательный, регулярный уход поможет предотвратить боль и снизить риск инфицирования. Команда врачей, которая работает с пациентом, дает четкие инструкции. Для облегчения болевых ощущений применяют анальгетики и специальные пероральные растворы.

Красный цвет мочи

Некоторые цитостатические препараты окрашивают мочу в красный цвет в течение 1-2 дней после начала химиотерапии. Это не кровь, это нормальный побочный эффект лекарственных средств.

Выпадение волос

Потеря волос (алопеция) является распространенным нежелательным последствием применения многих, но не всех химиотерапевтических препаратов, которые используются для лечения данной патологии.

  • Комбинация AC- доксорубицин (Адриамицин) и циклофосфамид (Cytoxan, Procytox) — почти всегда приводит к выпадению волос.
  • Комбинация CMF — циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил (Adrucil, 5-FU) вызывает истончение волос.

Волосяные фолликулы чувствительны к химиотерапии, поскольку они являются быстрорастущими клетками, на повреждение которых направлено лечение. Степень и продолжительность выпадения непредсказуема, она зависит от типа и дозы используемых лекарственных препаратов, а также личностных факторов пациента. Выпадение волос может происходить на всех частях тела, включая лицо и кожу головы. Побочный эффект возникает через 2 недели после получения первой дозы лечения. Как правило, волосы восстанавливаются после химиотерапии рака молочной железы.

Пока они не вернуться к исходному состоянию (процесс может занять до 6 месяцев и более после лечения), не рекомендуется прибегать к химической завивке, выпрямлению и окрашиванию.

Усталость

Данный побочный эффект заставляет женщину чувствовать себя более уставшей, чем обычно, и может вмешиваться в повседневную жизнь и сон. Возможны разные причины его появления – анемия, прием специфических лекарственных препаратов, плохой аппетит, депрессия, накопление токсичных веществ в связи с разрушением раковых клеток. Бывает, что усталость возникает после химиотерапии рака молочной железы и сохраняется продолжительное время.

Мышечные и суставные боли

Некоторые цитостатические препараты, особенно паклитаксел (Таксол) и доцетаксел (Таксотер), вызывают боли в мышцах и суставах. Побочный эффект наблюдается в течение определенного периода времени после химиотерапии рака молочной железы. Команда врачей, с которой работает пациент, могут предложить мягкие обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол). Также будут полезны легкие физические упражнения.

Боль в месте инъекции — экстравазация

Многие препараты химиотерапии вводятся с помощью инъекций, часто внутривенно. Обычно не возникает какого-либо дискомфорта или боли.

Иногда лекарства могут проникнуть в окружающие ткани, кожу и подкожную клетчатку в связи с повреждением вены. Такое состояние называется экстравазацией. Появляются волдыри, покраснение, отек, боль и жжение в месте инъекции. Подобные лекарственные средства называются везикантами, вызывающими кожно-нарывное поражение. При лечении злокачественного заболевания груди везикантами являются антрациклины. В некоторых случаях развиваются серьезные повреждения кожи и окружающих мягких тканей. При таком состоянии требуется экстренная медицинская помощь, предпринимаются меры, нейтрализующие действие препарата в зависимости от конкретной ситуации – холод или тепло, обезболивание, введение медикаментов, оперативное вмешательство, санация.

Изменения состояния кожи и ногтей

Иногда отмечается незначительное раздражение кожи, которое возникает в процессе и спустя время после химиотерапии рака молочной железы. Кожные реакции могут включать покраснение, зуд, сухость или сыпь. Также наблюдается повышенная чувствительность в ходе лечения.

Изменения на ногтях проявляются как затемнение, возникновение линий, растрескивание, ломкость.

Последствия облучения

Некоторые цитостатики вызывают кожные реакции в области, где была лучевая терапия. Чаще всего таким препаратом при лечении рака груди является доксорубицин (адриамицин), но могут и другие антрациклины. Для предотвращения этого побочного эффекта химиотерапию обычно назначают до облучения.

Ладонно-подошвенный синдром

Данное нежелательное последствие способны спровоцировать несколько препаратов, используемых при терапии заболевания. Симптомы включают покалывание, онемение, покраснение, болезненность, очаговое шелушение, зуд на ладонях рук и подошвах ног.

Аллергические реакции

Аллергические реакции не являются частым побочным эффектом химиотерапии рака груди, но иногда наблюдаются. Хотя любой препарат может вызвать данный симптом, однако чаще это случается при назначении паклитаксела или доцетаксела, вскоре после внутривенного введения. Проявления аллергической реакции могут включать в себя:

  • затрудненное дыхание;
  • хрип;
  • кожную сыпь или крапивницу;
  • анафилаксию.

Перед началом лечения пациентки получают лекарства, которые предотвращают аллергические реакции.

Индуцированная менопауза

Препараты химиотерапии способны повредить функцию яичников производить эстроген, соответственно вызвать индуцированную менопаузу (возникшую под действием медикаментов).

У женщин моложе 40 лет этот побочный эффект может быть временным, при этом сохраняется определенный период после химиотерапии рака молочной железы. У пациенток старше 40 лет часто становится постоянным и приводит к преждевременной менопаузе.

Проблемы с фертильностью (способносностью к зачатию ребенка)

Данный вид лечения может спровоцировать проблемы с фертильностью. Месячные становятся нерегулярными или временно прекращаются.

Не все цитостатические препараты влияют на эту функцию. Химиотерапия по схеме АС может быть предложена женщинам, которые хотят сохранить способность к зачатию.

Во время лечения существуют вероятность беременности, поэтому пациенткам важно обсудить вопрос контрацепции на данный период с лечащим врачом.

Изменения памяти

У небольшого числа женщин, получающих химиотерапию, отмечаются проблемы с памятью и концентрацией. Это связано с тем, что лечение может повлиять на функции мозга. Иногда данный побочный эффект называют “хемо-мозг”.

Повреждения нервной системы

Прием некоторых цитостатиков может стать причиной повреждения периферических нервов, которое зачастую связано с дозой препарата. Это особенно верно для паклитаксела и винорелбина (Navelbine). К симптомам относят покалывание или онемение, затрудненную ходьбу, мышечную слабость, звон в ушах или изменения слуха.

У большинства женщин отмечаются временные трудности, лишь у немногих они приобретают долгосрочный характер. Данный побочный эффект может развиться спустя месяцы или годы после химиотерапии рака молочной железы и длиться на протяжении нескольких месяцев прежде, чем уйти.

Повреждение мочевого пузыря

Некоторые цитостатики распадаются на вещества, которые раздражают слизистую оболочку мочевого пузыря, когда выводятся с мочой. Они способны вызвать воспаление и кровотечение. В редких случаях повреждение приобретает постоянный характер при особо тяжелых проявлениях.

Циклофосфамид (Cytoxan, Procytox), используемый для лечения злокачественной опухоли груди, может привести в этому побочному эффекту.

Повреждение сердца (кардиотоксичность)

Химиотерапия способна нанести повреждения сердечной мышце. Чаще всего изменения вызывают антрациклиновые препараты. Степень кардиотоксичности зависит от используемого лекарственного средства.

Наибольшим потенциалом в этом вопросе обладают доксорубицин и эпирубицин (Pharmorubicin). Добавление препарата биологической терапии трастузумаба (Герцептина) может увеличить риск повреждения сердца. При появлении подозрений дозу лекарства уменьшают или химиотерапию останавливают, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение.

Симптомы могут появляться в процессе лечения, иногда возникают спустя недели или месяцы после химиотерапии рака молочной железы. Повреждения, вызванные доксорубицином или эпирубицином, могут приобрести постоянный характер.

Другой вид онкологии

Только у небольшого процента женщин (менее 0,8%) развивается лейкемия в результате лечения злокачественного заболевания груди. Вероятность его появления зависит от типа и дозы препаратов, длительности лечения. Риск повышает высокодозная химиотерапия; определенные лекарственные средства, особенно антрациклины; продолжительное время лечения.

Побочные эффекты химиотерапии рака молочной железы обусловлены специфическими особенностями применяемых препаратов. Рассмотрим, почему они проявляются, какие из них возникают чаще других, как долго присутствуют и насколько опасны для человека.

Характер побочных проявлений после проведения химиотерапии


Химиотерапия занимает одно из ведущих мест в комплексном лечении рака груди у женщин. При этой лечебной методике используются специальные лекарственные средства – цитостатики. Все они действуют по одной схеме – оказывают агрессивное влияние на раковые клетки.

Однако эти лекарства не обладают избирательным свойством и воздействуют как на злокачественные, так и здоровые клетки организма. В итоге этого начинают проявляться различные осложнения.

Негативные реакции выделены в три группы по времени проявления:

Группы осложненийХарактер признаков
Возникают при первом ведении лекарстваТошнота.
Мигрень.
Рвота.
Аллергические реакции кожи.
Проявляются во время химии или сразу после нееНарушение работы ЖКТ.
Снижение процесса кроветворения.
Печеночная недостаточность.
Расстройства ЦНС.
Развиваются после завершения леченияНарушение функциональности эндокринной системы.
Отклонения в кроветворении тяжелого течения.

Виды последствий

Осложнения химиотерапии классифицируются по видам проявления, исходя из того на какие органы и системы организма оказывается пагубное влияние:

ВидПобочные явления
Пищеварительная системаТошнота и рвота.
Расстройство стула.
Отсутствие аппетита.
Иммунная системаИммунодефицит.
Стоматит.
Повреждение кожи и тканей слизистых.
Кровеносная системаПанцитопения (дефицит тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов).
Опорно-двигательный аппаратБоль в суставах.
Снижение качества моторики и координации.
ЦНСПсихические отклонения.
Нарушение работы органов-мишенейПочки.
Печень.
Сердце.
Легкие.
Воздействие на внешностьАлопеция.
Ухудшение состояния кожи и ногтей.

Степени выраженности


Исходя из интенсивности отрицательной симптоматики, осложнения разделяются по степени тяжести:

СтепеньОсобенности
УмереннаяНаблюдается алопеция.
Незначительные отклонения в составе крови.
Побочные эффекты исчезают самостоятельно в течение 2-3 месяцев, поэтому не требует специального лечения.
ПрогрессирующаяСтремительное нарушение состава кровяной жидкости.
Сильное ухудшение общего состояния пациентки.
Нуждается в комплексном соматическом лечении.
ЗапущеннаяВыраженное отклонение в формуле крови.
Нарушение процессов метаболизма.
Резкое ухудшение самочувствия.
Требуется немедленная коррекция дозировки препаратов либо перенос химиотерапии до нормализации состояния.

Продолжительность реакций

Длительность побочных эффектов зависит от следующего:

  1. Возраст. Чем моложе возраст пациентки, тем быстрее происходит восстановление организма (в течение 1-2 месяцев).
  2. Тип применяемого лекарства и размер дозировки. При тяжелой стадии РМЖ используются повышенные дозы препаратов, поэтому осложнения могут длиться полгода-год.
  3. Индивидуальные особенности организма. Крепкий иммунитет помогает быстрее справиться с негативными явлениями химии. Средний срок реабилитации – 12 месяцев. Первые улучшения наблюдаются через 1-2 недели после завершения химиотерапии.
  4. При наличии хронических болезней химия может спровоцировать их рецидив, поэтому организм будет восстанавливаться намного дольше, примерно 1-2 года.

Основные негативные эффекты химиотерапии при РМЖ

Последствия во время и после химиотерапии у женщин при раке молочной железы имеют разносторонний характер, поэтому выделим из них самые основные.

Алопеция


Активное выпадение волос не несет явной угрозы здоровью и развивается на фоне разрушения корней волос химиопрепаратами. Однако облысение наблюдается только при определенной комбинации цитостатиков:

Характер проявленияКомбинацияСочетание лекарств
ВсегдаACАдриамицин (Доксорубицин) + циклофосфамиды (Цитоксан и Процитокс).
Только истончение волосCMFЦиклофосфамид + Метотрексат + 5-фторурацил (Adrucil и 5-Фу).

Заметное выпадение волос отмечается через 2 недели с начала химиотерапии. При этом они могут выпадать:

  • Сразу пучками и очень быстро.
  • Постепенно, практически незаметно.

Примерно через 3-6 месяцев после завершения лечения волосы восстанавливаются, но их цвет и внешний вид может отличаться от первоначального состояния волосяного покрова.

Угнетение функций костного мозга


Под влиянием химиопрепаратов происходит уменьшение численности клеток кровяной жидкости. Вследствие их дефицита снижается функциональность костного мозга, что ведет к развитию:

ОсложненияПочему развиваются
НейтропенияВозникает на фоне недостатка белых телец крови.
Тромбоцитопения (повышенная кровоточивость)Появляется вследствие низкого показателя тромбоцитов.
АнемияНаблюдается на фоне дефицита гемоглобина и эритроцитов в кровяной жидкости.
Эритроциты (красные кровяные тельца) отвечают за своевременную транспортировку кислорода во все ткани организма. Продолжительность жизни каждого эритроцита – 3-4 месяца, а за образование нового отвечает красный костный мозг.
В случае нарушения работоспособности красного костного мозга, понижается численность клеток, содержащих эритроциты и гемоглобин, что и ведет к малокровию.
ЛейкемияПроявляется при использовании определенных типов медикаментов (антрациклины) или их повышенных доз при продолжительном применении.

Снижение функциональности костного мозга проявляется спустя 7-14 дней после начала химиотерапии и является распространенным и самым тяжелым осложнением.

Нарушение аппетита и вкусового восприятия


При прохождении курсов химии отмечается два вида нарушений аппетита:

  • Снижение либо его полное исчезновение.
  • Вкусовое восприятие продуктов становится совершенно иным.

Ухудшение аппетита может произойти как во время, так и после лечения. Проявляется в редких случаях, так как при химиотерапии чаще наблюдается набор веса. Ощущение недомогания вызывает чувство голода, что ведет к перееданию, а невозможность заниматься физической нагрузкой во время лечения ведет к увеличению массы тела.

В случае возникновения отвращения к еде на фоне тошноты, рвоты и изменений вкусовых ощущений важно регулярно принимать пищу и придерживаться суточной нормы потребления жидкости.

Боль во рту и горле

Развитие орального мукозита или стоматита является последствием влияния химиопрепаратов на клетки слизистых ротовой полости и горла. Возникают часто при повышенных дозах цитостатиков.

В данной ситуации пациентку тревожат:

  • Сильное жжение во рту.
  • Язвочки и инфекционные очаги.

Болезненные проявления проходят самостоятельно через 5-14 дней с начала лечения, а окончательно исчезают через несколько недель после завершения химии.

Изменение кожного покрова и ногтей


Одним из побочных явлений является ухудшения состояния кожи и ногтей. Негативные изменения могут быть следствием:

  1. Воздействия цитостатиков на участки кожи, где ранее проводилась лучевая терапия. В данной ситуации осложнения провоцирует доксорубицин и другие антрациклины.
  2. Ладонно-подошвенного синдрома, возникающего на фоне одновременного использования нескольких препаратов при химиотерапии.
  3. Аллергической реакции, которая часто развивается при применении Доцетаксела или Паклитаксела, а вот при использовании других лекарств обычно не отмечается.

Подобные осложнения отмечаются в период лечения и через некоторое время после химии.

Чрезмерная усталость

Повышенная утомляемость обусловлена не только приемом цитостатиков. Не стоит забывать, что эти лекарства могут вызывать и другие побочные явления, которые в свою очередь способны привести к быстрой усталости:

  1. Анемия.
  2. Отсутствие аппетита.
  3. Депрессивное состояние.
  4. Скопление токсинов в организме.

Ощущение изнеможения является часто встречаемым явлением, может наблюдаться в ходе лечения и после его завершения, при этом носит длительный характер.

Тошнота и рвота


Подобные последствия встречаются очень часто. Обычно тошнота и рвота беспокоят в те дни, когда препараты не вводятся:

  • Возникают при комбинации цитостатиков – в течение первых часов и продолжаются на протяжении 24 часов.
  • После завершения химии возобновляются и длятся несколько дней.

Экстравазация

Обычно при химии препараты вводятся инъекционно и чаще внутривенно. В большинстве случаев уколы не вызывают побочных эффектов. Однако при повреждении вены лекарственная жидкость может попасть на кожу, подкожный слой и окружающие ткани, что может вызвать ряд негативных осложнений.

Подобное состояние определяется как экстравазация, которая проявляется редко и только в области укола:

  • Образование волдырей.
  • Покраснение кожи.
  • Отек кожи.
  • Жжение и боль.

Чаще всего они провоцируются лекарствами, которые позиционируются как везикантаты, имеющие свойство вызывать кожно-нарывные явления. В случае экстравазации пациентке необходима срочная медицинская помощь.

Отклонения в репродуктивных функциях


Применяемые химические средства при опухоли МЖ могут нарушать работу яичников, что ведет к уменьшению вырабатывания эстрогенов. Вследствие их дефицита развивается медикаментозная (индуцированная) менопауза, которая носит редкий характер, так как возникает только при нарушении функций яичников:

  • У женщин младше 40 лет исчезает через некоторое время.
  • У пациенток старше 40 лет остается навсегда, вызывая преждевременный климакс.

На фоне нерегулярной менструации либо ее полном отсутствии снижается способность к зачатию ребенка. Однако не все препараты провоцируют такое осложнение. Тем женщинам, которые хотят сохранить способность к деторождению, химиотерапия проводится по схеме АС.

Нарушение памяти и умственных возможностей

У каждой пятой женщины при прохождении курса химической терапии наблюдается ухудшение качества мышления и проблемы с памятью, что обусловлено:

  • Побочным действием химиопрепаратов.
  • Тревожным состоянием, усталостью и стрессом вследствие присутствия болезни и длительного лечения.

Обычно снижение памяти носит легкий характер, но симптом проявляется более выражено при нарушении работы головного мозга из-за медикаментозного воздействия.

Болит область ЖКТ


Во время курсов химии при РМЖ у многих пациенток отмечается расстройство стула:

ЗапорДиарея
Отсутствие стула на протяжении 2 и более суток.
Консистенция испражнений очень плотная.
В туалете возникают проблемы с опорожнением.
Запор проявляется через 3-7 дней сначала химиотерапии.
Носит изнуряющий и частый характер.
Возникает в первые дни химии из-за ее негативного влияния на клетки слизистой пищеварительного тракта. Выраженность и частотность жидких испражнений повышается при комбинации нескольких цитостатиков.
При сильном поносе происходит быстрое обезвоживание организма, что ведет к крайне серьезным осложнениям.
После завершения лечения может продолжаться в течение 14 дней.

Болезненность мышечных и костных тканей

Боль в суставах и мышцах чаще всего провоцируется препаратами Таксолом и Таксотером. Как показывает практика, мышцы и суставы болят в определенный период после завершения курса химиотерапии.

Для снижения болевого дискомфорта назначаются анальгетики мягкого действия, например, Тайленол. Уменьшить неприятные ощущения помогают легкие физические нагрузки.

Сбой функций ЦНС

Неврологические расстройства возникают вследствие повреждения периферических нервных окончаний повышенной лекарственной дозой Винорелбина и Паклитаксела.

На нарушение функциональности ЦНС указывают характерные симптомы:

  1. Болевой дискомфорт во время ходьбы.
  2. Спазмы и судороги мышц.
  3. Частые головокружения.
  4. Боль в мышцах и животе.
  5. Запоры.
  6. Ухудшение слуха.
  7. Снижение рабочих функций рук.
  8. Онемение и чувство жжения в руках и ногах.
  9. Падения вследствие регулярной потери равновесия.

Встречается редко, развивается через несколько месяцев или лет после химиотерапии. Продолжительность расстройства – кратковременное или длительное.

Кардиотоксичность


Применение антрациклиновых лекарств негативно отражается на рабочих функциях сердечной мышцы. Возникает в процессе сеансов химии определенными средствами или их комбинациями. В редких случаях – через несколько недель или месяцев после химии.

Высокое отрицательное действие на сердце оказывают:

  • Доксорубицин.
  • Фарморубицин.

В случае сочетания этих препаратов с Герцептином риск сердечной недостаточности увеличивается.

Нарушение мочеиспускания

Осложнение проявляется на фоне раздражения слизистых тканей мочевыделительного органа определенными продуктами распада цитостатиков в момент их выведения с мочой. Чаще всего провоцируется Циклофосфамидом.

В данной ситуации присутствуют такие признаки:

  • Ощущение озноба.
  • Температура выше 38 градусов.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Запах мочи – очень резкий.
  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Изменение цвета и структуры мочи.

При этом цвет мочи может быть разным: зеленый, оранжевый, красный, темно-желтый, мутный или с кровянистыми вкраплениями.

Стоит отметить, окрашивание мочи в красный цвет не является отклонением, это нормальная реакция на введение лекарств. Симптом наблюдается спустя 1-2 дня после начала лечения и проходит самостоятельно.

Инфекции

Прохождение лечения химией существенно ослабляет иммунные способности женского организма, что облегчает проникновение в него различных вирусов и инфекций.

На присутствие инфекции указывают такие симптомы:

  1. Болезненность в горле.
  2. Покашливание.
  3. Дрожь.
  4. Мигрень.
  5. Кожная сыпь.
  6. Снижение подвижности шейных мышц.
  7. Болевой дискомфорт в ушах.
  8. Боль либо жжение при мочеиспускании.
  9. Покраснение или отекание какой-то части тела.
  10. Белый налет или язвочки на языке и слизистых щек.
  11. Болезненный дискомфорт в области шеи.
  12. Повышенная температура (38 и больше).
  13. Болезненность в гайморовых либо лобных пазухах.
  14. Включение частичек крови в моче.
  15. Моча имеет мутный цвет.

Выраженность побочных последствий при определенных видах химии


Осложнения после химиотерапии при раке молочной железы носят разную интенсивность, в зависимости от разновидности применяемой методики.

Виды химииПрепаратыСтепень выраженности побочных эффектов
КраснаяЭпирубицин.
Доксорубицин.
Идарубицин.
Считается самой агрессивной, поэтому выраженность осложнений самая высокая.
ЖелтаяФторурацил.
Метотрексат.
Циклофосфамид.
По токсичности занимает вторую позицию после лидирующей красной химиотерапии.
СиняяМитоксантрон.
Митомицин.
Яркость побочных явлений немного ниже, чем при первых двух вариантах.
БелаяТаксотел.
Таксол.
Негативные осложнения носят самый мягкий характер.

Какими последствиями опасен отказ от химиотерапии

Несмотря на свою повышенную агрессивность, химиотерапия остается одним из ведущих лечебных методов в борьбе с раком молочных желез.

При данном виде терапии используются специфические лекарства, которые все без исключения являются сильнодействующими ядами. Многие онкобольные, боясь ее побочных последствий, отказываются от ее прохождения. Насколько оправдан такой отказ, можно ли излечиться от рака, минуя химиотерапию?

Следует сказать, РМЖ, как и другие виды онкологии, лечатся только комплексным подходом. Однако даже при интенсивном обширном терапевтическом подходе, в том числе и хирургии не всегда можно добиться устойчивого положительного результата, особенно шансы на выздоровление нулевые при запущенных стадиях патологии.

С другой стороны, лечебная химия не излечивает от рака, она лишь замедляет злокачественный процесс. Даже врачи считают, что химиотерапия сокращает оставшееся время жизни в 4 раза, поэтому любой человек вправе отказаться от ее прохождения.

Как уменьшить вероятность проявления побочных явлений


Негативные последствия химиотерапии при раке молочной железы можно снизить, соблюдая такие врачебные рекомендации:

  1. Не забывать принимать препараты, которые были назначены для устранения негативных симптомов.
  2. При плохом аппетите, тошноте и рвоте придерживаться дробного питания – кушать нужно 5-6 раз в день, пить достаточное количество воды, отдавать предпочтение полезным продуктам.
  3. При ухудшении состояния кожи и ногтей для ускорения их восстановления регулярно принимать теплые водные процедуры, своевременно стричь ногти, избегать прямых солнечных лучей.
  4. При проявлении забывчивости все дела лучше планировать заранее и записывать их на листочках, которые крепить на видном месте. Самые важные дела необходимо реализовывать в моменты хорошего самочувствия, когда присутствует возможность максимально сконцентрировать внимание.
  5. При нарушении стула употреблять достаточное количество жидкости (не менее 8-10 стаканов в день) и продукты, помогающие его нормализации.
  6. При отеках исключить потребление соли и соленых продуктов, избегать длительного стояния, носить удобную обувь, соблюдать питьевой режим.
  7. При нарушении мочеиспускания употреблять не менее 1,5 литра воды и других жидкостей в сутки.
  8. При выраженной кровоточивости воздержаться от хождения босиком, при чистке зубов пользоваться щеткой с мягкой щетинкой, не тягать тяжести, воздержаться от сильного сморкания.
  9. Для исключения заражения патогенными организмами регулярно мыть руки перед приготовлением пищи и перед ее употреблением, после похода в туалет и по возвращении из общественных мест и прочее.
  10. Для укрепления иммунитета регулярно гулять на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой, принимать витаминные комплексы.

Выводы


При химиотерапии большинство побочных проявлений носят кратковременный характер, а только некоторые из них могут присутствовать продолжительное время.

Предугадать степень тяжести осложнений химии невозможно, все зависит от типа применяемого цитостатика, стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациентки и других факторов.

Загрузка…

Источник

Химиотерапия рака. Побочные эффекты химиотерапии.

Как работает химиотерапия? Как снизить ее негативное влияние на организм? Как избежать потери волос? Продолжаем рассказывать о лечении «женского» рака.

Как действуют препараты при химиотерапии 

Химиотерапия – один из основных методов лечения онкологических заболеваний, при котором используются препараты, уничтожающие раковые клетки. Этот метод значительно моложе, чем хирургический и лучевой. Он стал бурно развиваться лишь во второй половине прошлого столетия. После химиотерапии опухоль может исчезнуть совсем или частично. Но даже если ее размеры останутся прежними, говорить о неудачном лечении рано.

В качестве самостоятельного способа лечения метод применяют при хориокарциноме, в сочетании с операцией – при раке яичников, с лучевой терапией – при раке матки с неблагоприятным прогнозом.

В мире зарегистрировано более сотни противоопухолевых лекарств, их список постоянно пополняется. Первый противоопухолевый препарат эмбихин был создан в 1946 году на основе боевого отравляющего газа иприта. Эмбихин – дедушка всех современных цитостатиков.

Все противоопухолевые лекарства можно условно разделить на две большие группы: цитостатики и цитотоксины. Они отличаются механизмом действия.

В природе любая клетка погибает за счет двух главных процессов: некроза и апоптоза. При некрозе повреждаются оболочка, ядро и другие компоненты клетки, что приводит к ее смерти. Таким образом действует большинство цитостатиков (доксорубицин, цисплатин, 5-фторурацил, циклофосфан). Апоптоз означает самоуничтожение, его программа «записана» в любой клетке. Если она становится ненужной (больна или мешает другим клеткам организма), то программа апоптоза в ней включается автоматически. Цитотоксины (таксол, тамоксифен) как раз способствуют запуску такой программы внутри раковой клетки.

Химиотерапию проводят иногда в условиях стационара, а порой амбулаторно – дома или в поликлинике. Лекарства женщина получает по-разному: внутривенно с помощью шприца/капельницы или в виде таблеток/порошков. В большинстве случаев приходится принимать сразу несколько препаратов. Продолжительность и частота курсов лечения зависят от вида и тяжести заболевания. Введение препаратов может проводиться ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Для восстановления сил организма делаются перерывы в лечении.

к содержанию ↑

Побочные эффекты «химии»

Все противоопухолевые препараты – довольно сильные яды. Поэтому лечение часто приходится приостанавливать из-за токсического действия противоопухолевых препаратов на кровь, иммунную систему, сердце, почки, печень, легкие, мозг. Каждый препарат ставит под угрозу определенный орган: при лечении блеомицином могут страдать легкие, цисплатином – почки, циклофосфамидом, вепезидом, 5-фторурацилом, метотрексатом, винбластином – кровь, доксорубицином – сердце, винкристином – мозг.

Степень токсичного воздействия противоопухолевых препаратов на организм зависит от физического состояния женщины, сопутствующих заболеваний, доз и длительности курса.

Большинство противоопухолевых препаратов негативно влияют на клетки крови – вызывают миелосупрессию, то есть снижение лейкоцитов и тромбоцитов. Обычно пик миелосупрессии случается на 7–14-й день, а восстановление – к 21–28-му дню после начала химиотерапии.

к содержанию ↑

к содержанию ↑

Как избежать осложнений после химиотерапии

Клетки слизистой оболочки полости рта, желудка, кишечника и влагалища тоже уязвимы для химиопрепаратов. Воспаление, которое называют эпителиитом, может привести к образованию болезненных язв. Предотвратить эпителиит полости рта может хорошая гигиена. До химиотерапии больным рекомендуется посетить стоматолога. После сеансов химиотерапии необходимо полоскать рот раствором соды, фурацилина или хлоргексидина. В некоторых случаях помогает лед, который нужно подержать во рту. Если возникла инфекция (а это чаще всего Candida, то есть молочница, или вирус простого герпеса), попросите у врача назначить противогрибковые или противовирусные средства. В случае развития эпителиита влагалища целесообразны обработки слизистой аналогичными препаратами.

к содержанию ↑

Неизбежны ли тошнота и рвота?

Каждый двадцатый больной отказывается от химиотерапии или прерывает ее из-за тошноты. Эти неприятные симптомы вызывают не все химиопрепараты. Многое зависит от способа введения лекарств: то, что вызывает тяжелую реакцию при однократной инъекции, переносится легче в случае введения при помощи капельницы.

Препараты, предупреждающие рвоту, называются антиэметиками (зофран, реглан, метоклопрамид и др.). Их принимают до и после химиотерапии. Крайне редко препараты могут оказывать побочный эффект – недолгое нарушение координаций движений.

к содержанию ↑

Что делать, если препарат введен неудачно

Некоторые препараты настолько токсичны, что при их попадании под кожу из-за неудачного внутривенного введения могут возникнуть сильные повреждения тканей вплоть до некроза.

Если какое-то количество доксорубицина или митомицина С попало под кожу, пораженный участок надо обложить льдом, а при неудачном введении винкристина и винбластина, наоборот, горячим – эти лекарства разрушаются под действием тепла. Больным с тонкими ломкими венами потенциально опасные препараты обычно вводят через центральные катетеры.

к содержанию ↑

Можно ли избежать потери волос?

Волосы растут из фолликул, или волосяных сумок. Эти клетки особенно страдают от действия химиопрепаратов. Потеря волос (алопеция) чаще происходит при лечении доксорубицином и в большей или меньшей степени может наблюдаться при лечении циклофосфаном, вепезидом, тиофосфамидом. В первые недели лечения потеря волос бывает более сильной, потом замедляется, но в любом случае после окончания химиотерапии волосы отрастут. Интересно, что они отрастают более густыми, чем были, могут поменять цвет, а иногда становятся вьющимися даже у тех, у кого были прямые.

Существует оригинальный способ предотвращения облысения. Во время химиотерапии, когда препараты вводят под капельницей, женщине на голову надевают специальный охлаждающий шлем. Понижение температуры положительно сказывается на выживании фолликулов, и волосы удается сохранить.

Певица Кайли Миноуг, которая перенесла курс химиотерапии при лечении рака молочной железы, тоже теряла свои роскошные кудри. Сейчас ее волосы выглядят еще более густыми и здоровыми, чем до лечения. Певица уверяет, что все это благодаря простому и эффективному средству – лавандовому маслу. Кайли наносит его на волосы перед сном. По ее словам, ночная маска ускоряет рост волос, делает их блестящими и послушными, предотвращает появление перхоти и секущихся кончиков, а также нормализует работу сальных и потовых желез кожи головы.

Думаю, что для волос полезна маска не только из лавандового масла. Рекомендую маску из репейного масла, желтка, 1 ст. л. коньяка и 1 ст. л. шампуня (количество зависит от длины волос). Втереть в кожу головы за 2 часа до мытья, затем надеть целлофановую шапочку, а сверху хлопчатобумажную косынку.

к содержанию ↑

Как вести себя во время химиотерапии

Поведение во время этого вида лечения в целом такое же, как и при прохождении курса лучевой терапии. Тем более что больным раком шейки матки, влагалища или вульвы обычно проводят эти оба метода лечения. Правильное поведение включает позитивное мышление, полноценное питание, обильное питье до 2 литров, движение, прогулки на свежем воздухе.

Читайте в следующей статье: "Чем при «женском» раке помогут ФДТ, гипертермия и иммунотерапия".

Подписывайтесь на наши группы в Facebook, VK, OK и будьте в курсе свежих новостей! Только интересные видео на нашем канале YouTube, присоединяйтесь!

Как избежать химиотерапии при раке молочной железы?

В медицине существует понятие «избыточное лечение». Так называют лечение (обычно – агрессивное и связанное с множеством побочных эффектов), которого при правильном подходе можно избежать. Избыточным лечением может стать, например, химиотерапия при раке груди. Ученые сделали сенсационное открытие: до 70% женщин со злокачественными опухолями молочной железы могут обойтись без химиотерапии. Поэтому израильские врачи советуют перед началом лечения пройти тест Oncotype DX. Этот тест позволяет определить степень злокачественности рака и узнать, требуется ли пациентке химиотерапия. Только в Израиле на основании этого теста 1500 женщин ежегодно проходят лечение рака груди без химиотерапии.

Как работает тест?

Для анализа используется ткань опухоли, полученная в результате биопсии или хирургической операции. Материал отправляют в лабораторию, где патологи изучают в нем степень экспрессии 21 гена. На основании результатов исследования опухоли присваивается индекс по 100-балльной шкале. Он свидетельствует о риске рецидива рака в течение 10 лет:

  • от 0 до 18 баллов – риск до 8%;
  • от 9 до 30 баллов – риск до 14%;
  • от 31 до 100 – риск выше 31%.

На основании этих результатов израильские врачи определяют, требуется ли конкретной пациентке химиотерапия.

Пациенткам с низким риском рецидива назначается только гормональный препарат – Тамоксифен, пациенткам с высоким риском – гормональное лечение и химиотерапия. Пациенток из группы среднего риска делят на 2 подгруппы: одним назначается только гормональная терапия, другим проводят также химиотерапию.

В настоящее время пограничным показателем, при котором рекомендуется проведение химиотерапии, являются 25 баллов. Однако израильские врачи всегда принимают решение о лечении индивидуально, учитывая возраст женщины, гистологические характеристики опухоли, ее размеры и т.п.

Почему это важно?

Известно, что риски, связанные с проведением химиотерапии, в некоторых случаях превышают пользу этого токсичного лечения. В число побочных эффектов химиотерапии входят:

  • выпадение волос;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение функции костного мозга;
  • подверженность инфекциям;
  • диарея и другие проблемы с пищеварением;
  • стоматит.

В последние 10-15 лет западная онкология пытается использовать химиопрепараты лишь в тех случаях, когда это действительно необходимо.

Подходит ли вам Oncotype DX?

Этот тест подходит не всем больным. Он может быть полезен в следующих случаях:

  • если женщине впервые поставлен диагноз «рак молочной железы»;
  • при размере опухоли менее 5 см;
  • если у женщины репродуктивного возраста раковые клетки в лимфатических узлах не обнаружены, либо если у пациентки после менопаузы поражены раком не более 3 лимфоузлов;
  • при наличии в тканях опухоли достаточного количества рецепторов эстрогена;
  • при HER-2-отрицательных опухолях.

Доказана ли эффективность исследования?

Oncotype DX изучен лучше, чем другие подобные тесты. Это показали клинические испытания, проведенные с участием пациенток из разных стран мира. В самом крупном из этих испытаний участвовало 10 273 пациентки.  Всего же с 2004 года тест прошли около 800 000 пациентов.

Именно благодаря доказанной точности этого теста он был включен в протоколы лечения рака груди, рекомендуемые Национальной комплексной онкологической сетью США и Американским обществом медицинской онкологии. В Израиле этот тест входит в так называемую корзину медицинских услуг – в перечень процедур, которые государство оплачивает для всех граждан страны, нуждающихся в этом.

Где можно пройти тест Oncotype DX в Израиле?

Пройти тест можно в любой израильской клинике, где есть отделение онкологии, в том числе в крупнейших медицинских центрах страны – Ихилов, Шиба, Хадасса, Бейлинсон, Рамбам. На платной основе исследование доступно пациентам из-за рубежа.

Восстановление после химиотерапии в домашних условиях

Химиотерапия является довольно распространенной методикой лечения рака. Восстановление после химиотерапии является обязательной процедурой, так как она сильно угнетает работу организма в целом, в результате чего больной может почувствовать себя плохо.

Лечение химией улучшает состояние больного, но при этом организм истощается, ослабевает иммунитет. Химиотерапия влечет за собой множество последствий для организма, поэтому после процедуры необходимо пройти курс восстановления сил под наблюдением врача, либо в домашних условиях.

Как восстановиться после химиотерапии в домашних условиях?

Раковые клетки, погибшие в ходе проведения химиотерапии не способны самостоятельно выводиться из организма, а формируют отмершие ткани. Клетки отмерших тканей попадают в кровь и другие структуры организма, что приводит к ухудшению здоровья больного.

После прохождения курса химиотерапии люди обычно испытывают чувство тошноты, появляются рвота и головокружение, повышается температура тела и снижается работоспособность. Также больной может заметить, что пропал голос, слезятся глаза, выпадают волосы и ослабевают ногти.

Ведущие клиники в Израиле

Сколько длится химиотерапия и сколько курсов может выдержать человек?

В среднем длительность курса химии составляет 3 месяца. Количество курсов определяется врачом в зависимости от состояния больного и стадии рака. В некоторых случаях следует прервать лечение, так как больной может почувствовать себя нехорошо или даже впасть в кому.

 

Лекарства после химиотерапии

Для восстановления и поддержания организма после химиотерапии онкобольным назначается ряд определенных препаратов в зависимости от последствий процедуры.

После процедуры организм отравляется токсинами, в результате чего появляются тошнота и рвота.

Снять интоксикацию помогают такие препараты, как:

  • Церукал;
  • Дексаметазон;
  • Метоклопрамид;
  • Гастросил.

Страдает от терапии и печень. Для восстановления клеток печени назначаются препараты — гепатопротекторы:

  • Эссенциале ;
  • Карсил;
  • Гепабене.

Еще одним неприятным последствием химии является стоматит. Воспаления поражают слизистую ротовой полости и язык. Для их устранения рекомендуется проводить полоскания рта лекарственными растворами. В их число входят:

  • Хлоргексидин;
  • Гексорал;
  • Корсодил.

При более запущенной форме назначается мазь Метрогил Дента.

Восстанавливать следует также кровь. После лечения может развиться лейкоз. Повысить уровень лейкоцитов помогают такие лекарственные средства, как:

  • Граноцит;
  • Лейкостим;
  • Нейпоген;
  • Лейкоген.

При возникновении проблем с ЖКТ, появлении диареи назначаются препараты Смекта, Лоперамид, Октреотид.

Распространенным побочным эффектом после химиотерапии является анемия, возникающая вследствие сниженной выработки эритроцитов во время процедуры. Причиной анемии может послужить миелосупрессия  — красный костный мозг перестает вырабатывать нужное количество эритроцитов. Для ее устранения необходима гемостимулирующая терапия.

Для повышения уровня красных клеток крови назначаются такие препараты, как:

  • Эритростим;
  • Эпоэтин;
  • Рекормон.

Видео по теме

Питание после химиотерапии

Вывести химию из организма больного человека поможет также правильное питание. В рацион должны входить продукты, содержащие все необходимые витамины и минералы, способствующие повышению иммунитета. Пища должна включать в себя необходимое количество белков, жиров и углеводов.

Чтобы быстро вернуться в прежнюю форму необходимо соблюдать следующие правила:

  • Питаться дробно малыми порциями;
  • Отслеживать калорийность употребляемых продуктов;
  • Потреблять больше фруктов и овощей;
  • Больше гулять на свежем воздухе, чтобы повысить аппетит;
  • Исключить по возможности сладости;
  • Не следует переедать и голодать.

Нередко первое, что происходит с человеком после сеанса химии – это понос. Токсины вызывают сбой в работе желудочно-кишечного тракта. Облегчить симптоматику и привести кишечник к нормальной работе помогут продукты, приготовленные на пару и отказ от сырых овощей и фруктов.

Отлично помогут каши и протертые супы.

Следующие продукты улучшают работу организма и восстанавливают силы:

  • Фрукты и овощи;
  • Постное мясо, котлеты, приготовленные на пару;
  • Нежирная рыба;
  • Молочные продукты;
  • Мучные изделия, за исключением различных тортов;
  • Омлет;
  • Натуральное сливочное масло.

Улучшить самочувствие онкобольного помогает потребление бобовых, орехов, богатых белком, витаминами и железом.

Восстановиться организму также помогает потребление воды. Вода помогает быстрее выводить токсины. Рекомендуется пить 1,5 — 2 литра воды в день, либо заменить ее некрепким чаем, компотом.

Отказаться следует от газировок, алкогольных напитков и кофе.

Повышение иммунитета

Для восстановления всех функций организма необходимо поднять иммунитет. Восстановительная терапия должна включать в себя лечебную гимнастику и сеанс физиотерапии, по возможности поездку в реабилитационный центр, санатории либо на курорты.

Эти меры помогают пациенту быстрее восстанавливаться, устранить плохое самочувствие, слабость, дать организму возможность работать как прежде.

Какие препараты принимать, чтобы укрепить иммунитет? Повышению иммунитета способствуют препараты-антиоксиданты и витаминные комплексы. Также хорошее влияние на поднятие иммунитета оказывает препарат Иммунал.

Выводится химия из организма при занятиях пациентом лечебной физкультурой. Необходимо регулярно заниматься спортом. Лечебная гимнастика снимает отеки, болевые ощущения у онкологических больных и способствует избавлению от интоксикации.

Перед тем, как начать занятия спортом, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как после химиотерапии может возникнуть тахикардия – учащение сердечных сокращений, что и без физических нагрузок угнетает деятельность сердечно-сосудистой системы.

Витамины после химиотерапии

После прохождения курса химиотерапии организму необходимы витамины, повышающие силу. С приемом витаминов организм быстрее восстанавливается, нормализует свою прежнюю деятельность.

Прием витамина В9, фолиевой кислоты, каротина способствует быстрому восстановлению слизистых покровов. Также с их помощью устраняется тромбоцитопения. Для этого обычно назначают такие комплексы витаминов, как Неуробекс, Фолинат кальция.

При возникновении тромбоцитопении необходимо срочно принять меры по ее устранению, так как она может повлечь за собой инсульт.

Помочь организму восстановиться могут также БАДы – Куперс, Антиокс, Нутримакс и др.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Народная медицина для восстановления организма после химиотерапии

Поддерживающая терапия не исключает лечения народными средствами дома. Почистить кишечник от токсинов помогают такие народные средства, как сбор трав зверобоя и тысячелистника. Настой делается следующим образом: необходимо смешать травы в равных пропорциях, залить столовую ложку смеси стаканом кипятка и употреблять дважды в день.

Очищение организма от химии проводят также сбором трав крапивы, пырея, мяты, зверобоя, лугового клевера и душицы. Все травы смешиваются в равных пропорциях, затем ложку смеси заливают стаканом кипятка. Настой принимают трижды в день за полчаса до приема пищи по 2 столовые ложки.

Семена льна выводят из организма отмершие раковые клетки и продукты их деятельности. Льняное семя богато жирными кислотами, тиамином и множеством элементов. Необходимо залить 60г семян кипятком и настаивать ночь. Готовый настой разбавляется еще стаканом кипятка и принимается по 1 л в сутки. Продолжительность курса 14 дней.

Восстановление почек после химиотерапии

После курса химии почки особенно нуждаются в лечении. Химиотерапия губительно влияет на их работу, происходит приостановка выработки гормонов. Без медикаментозного лечения тут не обойтись.

Очищающая терапия проводится такими препаратами, как:

  • Канефрон – снимает воспаление и спазмы. Принимается по 1 таблетке дважды в день;
  • Нефрин – сироп, восстанавливающий работу почек. Принимается один раз в день по чайной ложке;
  • Нефрофит – препарат, основанный на растительных компонентах. Оказывает мочегонный эффект. Применяется для лечения воспалений мочевыводящих путей;
  • Тринефрон – лечит цистит, мочекаменную болезнь и нормализует работу почек. Принимается по 1 капсуле дважды в день.

Перед применением лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом, так как у каждого пациента может возникнуть определенная реакция на препарат, либо на его компоненты.

Восстановление и защита печени после химиотерапии

После сеансов химиотерапии страдают печень и селезенка, так как они являются своеобразными фильтрами организма, выводящими токсины. Очистка печени часто проводится с помощью отвара овса, способствующему регенерации клеток печени в короткие сроки.

Овес приготовить можно, отварив его в молоке. Для этого столовую ложку семян заливают стаканом молока и варят 25 минут. Затем отвар настаивают около четверти часа.

Лечение желудка после химиотерапии

Сбой в работе желудочно-кишечного тракта является довольно распространенным побочным эффектом химиотерапии. Появляются диарея или запор – что делать в этой ситуации? Защитить желудок от этих неприятных последствий можно как с помощью лекарств, так и с помощью средств народной медицины.

Из лекарственных препаратов чаще всего применяются пробиотики:

  • Линекс – пробиотик, восстанавливает микрофлору и устраняет диарею. Применяется трижды в день по 2 таблетки;
  • Актовегин – укрепляет сосуды желудка и приводит его к нормальной работе. Применяется трижды в день по 1 таблетке;
  • Омепразол – налаживает работу желудка, применяется также при язвенной болезни. Препарат принимают по 2 таблетки в день;
  • Бифидумбактерин – пробиотик, выпускаемый в форме порошка. Насчет дозировки лучше посоветоваться с врачом.

Из средств народной медицины для устранения запора и диареи применяют такие рецепты, как:

  • Отвар из борщевика, фенхеля, аниса и сены против запора;
  • Отвар корня гвоздики, бадана и болотного сабельника от диареи.

Также после химиотерапии возможен панкреатит – воспаление поджелудочной железы. О его лечении следует проконсультироваться со специалистом. Вывести из ЖКТ токсины и наладить работу микрофлоры кишечника поможет также активированный уголь. О том, какое лекарственное средство применять для лечения последствий химиотерапии необходимо посоветоваться с лечащим врачом, так как может возникнуть аллергия на препараты.

Укрепление вен после химиотерапии

После химии нередко возникает флебит – воспаление стенок сосудов. Он возникает тогда, когда во время процедуры врачи случайно сожгли вену химическим раствором. Химиотерапия делает вены маловидимыми, в результате чего появляются проблемы при сдаче анализов. Также с трудом ставится капельница с физраствором, с помощью которой проводится промывка организма от химии. На месте инъекций появляются синяки, они чешутся и вызывают дискомфорт.

Для устранения этой проблемы делают спиртовые компрессы, прикладывают листья капусты и подорожника в месте расположения сосудов. В некоторых случаях возможно применение мазей при отсутствии аллергии.

Распорядок дня после химиотерапии

Восстановиться после химиотерапии помогут здоровый образ жизни, спорт, правильное питание.

Следует придерживаться следующих правил:

  • Питаться 5 раз в день через 3-4 часа. Это позволит в скором времени наладить деятельность ЖКТ;
  • Соблюдать режим сна, отдыхать. Если появилась бессонница, следует проконсультироваться с врачом;
  • Выполнять физические упражнения, если у вас здоровое сердце и давление, и смотря на общее самочувствие;
  • Перед приемом пищи и перед сном рекомендуется выходить на прогулку.

По возможности можно отправиться в санаторий для восстановления сил организма.

Как сбросить лишний вес после терапии?

Необходимо пересмотреть свой рацион питания и обогатить его овощами и фруктами. Не помешают ежедневные прогулки на свежем воздухе. Лишний вес уйдет сразу после того, как организм восстановит свои силы.

При наборе лишнего веса после химиотерапии ни в коем случае нельзя садиться на диету.

Можно ли умереть после химиотерапии? Сколько живут после процедур?

Химиотерапия намного облегчает жизнь онкобольных. Лечить рак химией стоит начинать как можно раньше, так как на терминальной стадии химиотерапия может только продлить жизнь больному. При несвоевременном выявлении онкологии с помощью химии пациент может жить в среднем 5 лет.

Нередким явлением считается применение лучевой терапии как дополнение к курсу химии. Облучение позволяет еще быстрее побороть рост онкообразования и вернуть пациента к прежней жизни. О совмещении двух методов терапии необходимо посоветоваться с врачом.

В период прохождения больным лечения химиотерапией при онкологии ему необходима помощь и поддержка родных. Может потребоваться уход за больным.

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что лечение химиотерапией хоть и является эффективным и больной чувствует облегчение после ее проведения, все же после нее следует восстановить здоровье. Реабилитация может проходить как в клинике, так и в домашних условиях. Родным стоит поддержать больного во время восстановления, так как психологический настрой играет немаловажную роль при лечении заболевания.

Химиотерапия при раке молочной железы: виды, последствия, курсы

Химиотерапия при раке молочной железы – один из наиболее эффективных методов лечения. Ее назначают как на первой стадии, так и на последних. Суть химиотерапии в лечении специальными препаратами – цистостатиками. Они останавливают рост раковых клеток и могут затормозить развитие опухоли. Курс химиотерапии при раке молочной железы считается довольно агрессивным лечением с большим количеством побочных эффектов.

Препараты для химиотерапии при раке молочной железы подбирают индивидуально, в зависимости от типа онкологии и индивидуальных особенностей организма. Правильно подобранное лекарство вводят в кровоток. Химическое вещество распространяется по всем системам и органам и централизованно угнетает рост новых раковых клеток и разрушает уже имеющиеся.

Обычно назначают несколько курсов химиотерапии. На ранних стадиях лечение проводят до исчезновения признаков роста опухоли. На поздних – до облегчения состояния пациента. По статистике, лечение с применением химиотерапии считается наиболее эффективным. На 1 стадии выздоравливают 97% пациентов. Главное – вовремя обнаружить РМЖ (рак молочной железы) и подобрать правильные препараты.

Симптомы РМЖ

Грудной рак часто слабо проявляется на ранних стадиях. Соответственно, пациенты обращаются к врачу в тот момент, когда опухоль начинает активно развиваться. Чем раньше выявлена онкология – тем выше шансы на успешное излечение.

Симптомы, которые свидетельствуют о развитии злокачественной опухоли:

  • Уплотнения в груди, подмышечной впадине.
  • Выделения из сосков с кровью.
  • Асимметрия груди, видимое изменение формы.
  • Деформация соска, втягивание, уплощение.
  • Отеки и воспаления на коже, шелушение и зуд.
  • Появление складок на груди, изменение тонуса кожи.

Важно не игнорировать неприятные симптомы. Главная опасность в том, что на первых стадиях симптомы проявляются минимально и не доставляют существенного дискомфорта. Этим и отличается злокачественный процесс от доброкачественного: доброкачественные опухоли дают более серьезную симптоматику.

Лучшее, что можно сделать, заподозрив у себя рак груди – обратиться к специалисту. Современные диагностические средства позволяют обнаруживать опухоли размером до миллиметра. Можно выявить онкологию на так называемой нулевой стадии, когда первичная опухоль только образовалась, и еще нет активного роста раковых клеток.

Если запустить заболевание, то рак протекает в несколько стадий, каждая из которых снижает шансы на выздоровления и качество жизни.

Стадии РМЖ

Стадии рака груди по общепринятой международной классификации:

  • 0 стадия – это неизвазивный рак. По сути, это еще не рак, а предраковое состояние. Так называют патологические скопления клеток, которые со временем разовьются в онкологию. Например, протоковая карцинома при отсутствии должного лечения разовьется в полноценный рак груди.
  • 1 стадия – самое начало инвазивной онкологии. 1 стадию определяют по таким признакам: опухоль диаметром не более 2 см, нет распространения патологических клеток в ближайшие ткани, они сконцентрированы исключительно внутри опухоли. Раковый процесс на 1 стадии легко остановить, прогноз благоприятный.
  • 2 стадия – характеризуется разрастанием опухоли максимум до 5 см, патологические клетки могут быть обнаружены в подмышечных и подключичных лимфоузлах.
  • 3 стадия – так называемый местнораспространенный рак. Раковые клетки уже проникли в регионарные лимфоузлы, начинается распространение по лимфатической системе. Онкология прорастает в грудную клетку, возможно обнаружение измененных клеток в легких.
  • 4 стадия – метастатический рак. Раковые клетки обнаруживаются в костях, мозге, печени или легких, рак быстро распространяется по системам и органам. Есть одиночные или многочисленные метастазы на удалении от первичной опухоли.

Каждая стадия имеет свои особенности химиотерапевтического лечения.

Виды химиотерапии

Современная медицина выделяет такие виды химиотерапии при раке молочной железы:

  • Лечебная – это терапия, которую используют при генерализованном раке, распространившемся настолько широко, что хирургическое лечение нецелесообразно. Главная задача лечебной химиотерапии – уменьшить размер первичного новообразования, снизить проявление симптомов и предотвратить развитие новых метастазов.
  • Индукционная терапия назначается для некоторого уменьшения опухоли перед оперативным вмешательством.
  • Адъювантная химиотерапия при раке молочной железы также назначается перед операцией, но считается профилактической. Это вспомогательная терапия. Если назначают перед самой операцией, то такую терапию называют неоадъювантной.

Как проводится химиотерапия

Как проводится химиотерапия при раке? Химиотерапия назначают курсами, схемы химиотерапии при раке молочной железы подбираются индивидуально, под каждого пациента. В среднем эффективный курс лечения состоит из 4-7 циклов химиотерапии. Длительность одного курса зависит только от объема вводимых препаратов. Для выздоровления важно довести до конца курс лечения, несмотря на неприятные побочные эффекты. Очень часто химиотерапию сочетают с оперативным лечением, лучевой терапией, лечением гормональными препаратами. В среднем 6 курсов хватает для получения стойкого терапевтического результата.

Медики высказываются за проведение агрессивной химиотерапии (ее называют красная терапия). Наибольшую эффективность агрессивное лечение показывает на 0-2 стадии, когда есть возможность полностью уничтожить первичную опухоль. При проведении курсов агрессивного лечения мало учитывают переносимость пациентом препаратов, гораздо важнее уничтожить все раковые клетки.

Как проходит химиотерапия? Препараты вводят внутривенно. Процедуру можно проводить амбулаторно, если позволяет самочувствие больного. У пациентов с серьезным поражением внутренних органов каждый из 6 курсов химиотерапии проводят в стационаре, под наблюдением медиков. Могут применять средства, облегчающие побочные эффекты.

Адъювантная и неоадъвантная химиотерапия

Адъювантная терапия относится к обязательным назначениям. Она показывает высокую эффективность и позволяет предотвратить незапланированный рост опухоли. По результатам лечения практически у всех пациентов, получавших адъюватную терапию, отмечено улучшение клинических показателей.

Выживаемость больных без метастазов увеличивается на 7%, вероятность летального исхода снижается для каждого больного на 26%.

Суть состоит в назначении химиотерапии непосредственно перед оперативным вмешательством. Лечение продолжают и после, в течение 5 месяцев. Этот вид химиотерапии относится к комбинированным. При подборе препаратов учитывают переносимость и влияние химического вещества на организм. Важно сохранить приемлемое самочувствие, так как больному предстоит операция. Адъювантная терапия также рекомендована тем больным, у кого поражены или уже удалены лимфатические узлы.

Неоадъювантная терапия – это своего рода продолжение адъювантной терапии. Она помогает скорректировать результаты предыдущего лечения и закрепить их. Назначение неоадъювантной терапии позволяют повысить показатели общей выживаемости и увеличить вероятность полной клинической регрессии заболевания. По разным данным, от 20 до 40% больных выздоравливают после терапии, в то время как без назначения выздоровление было бы невозможно.

Группы фармпрепаратов для химиотерапии

Химиопрепараты при раке молочной железы подбираются с учетом множества факторов: анамнез пациента, наличие дисфункций органов и систем, переносимость, общее самочувствие, тип и стадия онкологии. Обычно препарат подбирают по результатам лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Особенности назначений:

  • Для неоадъювантной терапии используют антрациклинсодержащие препараты. Могут назначить цисплатин и кселоды. На данный момент проходят клинические испытания более десятка наименований, поэтому в скором времени стоит ожидать новых препаратов на рынке.
  • Часто назначают таксаны – это вещества, которые воздействуют на микротрубочки в раковых клетках, тем самым предотвращая их деление. Фармацевтические названия препаратов этой группы – доцетаксел и паклитаксел.
  • Антиметаболиты – препараты, которые нарушают метаболизм раковых клеток и останавливают деление, приводят к гибели клеток опухоли. Один из новейших препаратов этой группы – Гемцитабин.
  • Аликилирующие препараты – оказывают действие, схожее с лучевым, разрушают гены раковых клеток. На данный момент из этой группы активно используется средство Циклофосфамид.
  • Противораковые антибиотики. Несмотря на название, действие этой группы препаратов мало похоже на действие антибактериальных препаратов. Они ингибируют деление клеток и останавливаются рост опухоли. Наиболее эффективным представителем этой группы считается Адриамицин. Нередко антибиотики комбинируют с алкилирующими средствами.

Современная медицина придерживается позиции, что наиболее эффективна комбинированная терапия. Поэтому могут назначать разные препараты для разных курсов химиотерапии или даже в рамках одного курса. Одна из самых эффективных схем называется FAC и состоит из фтоурацила, адриабластина и циклофосфана.

Курс назначают для:

  • Предотвращения рецидива при высокой вероятности повторного роста клеток опухоли.
  • На ранних стадиях для полного удаления клеток опухоли из организма.
  • Для блокирования роста метастазов.

Дело в том, что пройденный курс еще не гарантирует полного выздоровления. Важно убедиться, что оставшиеся в организме клетки подавлены и не образуют новую опухоль.

Противопоказания и побочные эффекты

Химиотерапия не показана пациентам с гормонозависимыми опухолями, так как эффект от лечения гораздо ниже возможных рисков. Также химиотерапию не проводят пожилым пациентам с поздними стадиями.

Последствия химиотерапии при раке молочной железы:

  • Изменение профиля крови, снижение свертываемости, уменьшение тромбоцитов, снижение гемоглобина.
  • Алопеция – выпадение волос.
  • Нарушение менструального цикла, вплоть до наступления ранней менопаузы.
  • Слабость, сонливость, повышенная утомляемость.
  • Тошнота и рвота.
  • Снижение иммунитета, как следствие – частые инфекционные заболевания.

Пациент, прошедший курс химиотерапии долгое время чувствует себя плохо, но это необходимая жертва для борьбы с раком.

Прогноз

Последние исследования показывают такие результаты:

  • Раннее лечение рака молочных желез дает 97% успех на 1 стадии.
  • На 2 стадии излечиваются до 90% пациентов.
  • На 3 стадии стойкая ремиссия отмечается у 70% пациентов.
  • 5-летняя выживаемость на 4 стадии достигает отметки в 20%.

После курса терапии пациент должен находиться под наблюдением и регулярно проходить осмотры. Лечение считается успешным, если в течение 5 лет нет никакой прогрессии болезни. Тогда можно говорить о выздоровлении или стойкой ремиссии.

После химиотерапии рака груди

Перейти к основному содержанию Мемориальный онкологический центр им. Слоуна Кеттеринга
  • Институт Слоана Кеттеринга
  • Давать
  • Локации
  • Врачи
  • Назначения
  • Связаться с нами
Поиск Закрыть поиск Меню Закрыть меню
  • Взрослые пациенты ▼
    • Обзор взрослых пациентов
      • Онкологическая помощь
      • Типы рака
      • Оценка рисков и скрининг
      • Диагностика и лечение
      • Клинические испытания
      • Ваш опыт
      • Стать пациентом
      • Поддержка пациентов
      • Поддержка пациентов
        • Наши офисы
        • Нью-Джерси
        • Нью-Йорк
        • Штат Нью-Йорк
        • Страхование и помощь
        • Информация о страховании
        • Финансовая помощь
      • Найти врачаЗаписать на прием
      • 5 MS Информация о визите Пациенты-дети и подростки ▼
        • Обзор пациентов-детей и подростков
          • Детское онкологическое лечение
          • Наше лечение в MSK Kids
          • Детское онкологическое лечение
          • Лечение
          • Педиатрические клинические испытания
          • Ваш опыт
          • Наши пациенты
          • Дети
          • Поступление в MSK Kids
          • Стационарное лечение
          • Амбулаторное лечение
          • Размещение
          • Страхование и помощь
          • Информация о страховании
          • Поиск врача
          • Информация о страховании
          • Поиск врача
          • 900
        • Медицинские работники ▼
          • Обзор специалистов здравоохранения
            • Клинические ресурсы
            • Направление пациента
            • Отношения с врачом
            • Клинические испытания
            • Клинические обновления и аналитические данные
            • Инструменты прогнозирования
            • Образование и обучение
            • 000 Медицинское образование
            • 000 Стажировки 000 Стажировки
            • Возможности для студентов-медиков
            • Департаменты и отделения
            • Анестезиология и реанимация Медицина
            • Лабораторная медицина
            • Медицинская физика
            • Медицина
            • Неврология
            • 000
            • 000
            • 000
            • 000
            • Педиатрия
            • Психиатрия и поведенческие науки
            • Лучевая онкология
            • Радиология
            • Хирургия

        Лечение рака груди: химиотерапия для меньшего числа женщин

        902 06 Исследователи определили, что 70 процентов женщин на ранних стадиях наиболее распространенного типа рака груди не получают никаких дополнительных преимуществ от химиотерапии.

        В ближайшем будущем можно ожидать, что меньше женщин на ранних стадиях наиболее распространенного типа рака груди будут получать химиотерапию.

        Исследователи представили исследование, согласно которому 70 процентов женщин с HER2-отрицательным раком груди, не распространившимся на лимфатические узлы, не получают дополнительных преимуществ от прохождения химиотерапии.

        Результаты были опубликованы в воскресенье в Медицинском журнале Новой Англии и объявлены на собрании Американского общества клинической онкологии (ASCO) 2018 в Чикаго.

        Ожидается, что многие онкологи последуют результатам исследования и позволят женщинам с HER2-отрицательным раком груди I или II стадии избежать токсичности и побочных эффектов химиотерапии.

        Этим женщинам вместо этого будет назначена лучевая терапия, хирургическое вмешательство и гормональная терапия.

        «Исследование должно оказать огромное влияние на врачей и пациентов», - заявила в пресс-релизе доктор Кэти Олбэйн, гематолог / онколог в Loyola Medicine в Иллинойсе и соавтор исследования. «Его результаты значительно увеличат число пациентов, которые могут отказаться от химиотерапии без ущерба для своих результатов.Мы сокращаем токсическую терапию ».

        Онкологи согласны с ее оценкой.

        «Я думаю, что теперь каждый будет чувствовать себя более комфортно со своими решениями», - сказал Healthline доктор Отис Броули, MACP, FASCO, FACE, главный врач и научный сотрудник Американского онкологического общества. «Это достопримечательность».

        «Не делайте химиотерапию без необходимости», - добавил доктор Джек Джакуб, медицинский онколог и медицинский директор онкологического института MemorialCare при Медицинском центре Ориндж-Кост в Калифорнии.«Для врачей здорово не вызывать у пациентов побочных эффектов».

        Исследование включало клинические испытания фазы III с участием более 10 000 женщин.

        В рамках исследования TAILORx женщинам был предложен тест на 21 ген от Genomic Health под названием Oncotype DX.

        Тест исследует активность 21 гена ткани рака груди и присваивает ему оценку от 0 до 100.

        Тест на 21 ген используется с 2003 года.

        Женщины с HER2-отрицательным раком на ранней стадии, которые имеют оценку 10 и ниже, как правило, химиотерапия не назначается.

        Женщинам с показателем выше 25 обычно назначают химиотерапию.

        Жакуб сказал Healthline, что именно женщины со средним баллом от 11 до 25 стали причиной трудных решений онкологов.

        «Это то, с чем борются врачи-онкологи», - сказал он.

        В этом последнем исследовании исследователи сосредоточили свое внимание на 69 процентах участников клинических испытаний, которые имели средние результаты тестов.

        Пациентам в этой группе случайным образом была назначена химиотерапия с дополнительной гормональной терапией или только гормональная терапия.

        Среди женщин со средним баллом исследователи пришли к выводу, что в целом не было значительной разницы в результатах у тех, кто прошел химиотерапию, и у тех, кто ее не прошел.

        Это было особенно верно для женщин в возрасте от 50 до 75 лет.

        Исследователи сообщили, что для женщин моложе 50 результаты были аналогичны результатам пациентов, набравших 15 или ниже.

        Для самых юных участниц химиотерапия была лишь немного эффективнее для женщин с оценкой от 16 до 25.

        Если врачи примут результаты исследования, это может повлиять на многих женщин.

        Рак груди является вторым по распространенности раком среди женщин в США после рака кожи.

        По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 236 000 женщин и 2100 мужчин был диагностирован рак груди в 2014 г., последнем году, по которому имеются данные.

        Около 41 000 женщин и 465 мужчин умерли в том году от болезни.

        Исследователи отметили, что химиотерапия эффективна у пациентов с более поздней стадией рака груди, а также с другими формами заболевания.

        Однако они сказали, что химиотерапия также имеет множество побочных эффектов.

        Среди немедленных эффектов - тошнота, выпадение волос и снижение показателей крови.

        Среди потенциальных долгосрочных эффектов - болезни сердца, лейкемия и невропатия.

        «Химиотерапия сопряжена с определенными рисками», - сказал Жакуб.

        Он сказал, что использование теста на 21 ген является эффективным инструментом из-за его упрощенного характера. Гены либо выключены, либо включены.

        «С помощью этого теста вы слушаете гены опухоли», - сказал он.

        Jacoub сказал, что возможность лечить рак груди без химиотерапии поможет пациентам, а также медицинскому сообществу.

        «Вы можете доставить их в одно и то же место… без побочных эффектов и токсичности», - сказал он.

        Броули отметил, что сокращение химиотерапии может снизить доходы некоторых онкологов, но он не думает, что им это будет наплевать.

        «Я не знаю ни одного врача, которого бы это не волновало», - сказал он.

        Вредит ли химиотерапия способности функционировать пожилым женщинам с раком груди?

        Кредит: CC0 Public Domain

        Пожилые женщины подвержены более высокому риску развития рака груди, чем молодые женщины - почти половина всех случаев рака груди и большинство случаев смерти от рака груди приходится на женщин в возрасте 65 лет и старше.Несмотря на это, мы очень мало знаем о том, как рак груди и его методы лечения влияют на пожилых женщин. В частности, мы не до конца понимаем, как болезнь и химиотерапия влияют на способность женщины функционировать и выполнять повседневную деятельность.

        Для пожилых людей важно знать, как химиотерапия может повлиять на вас, особенно если есть вероятность, что она может повлиять на вашу способность жить независимо.Понимание вашего риска возникновения таких проблем было бы хорошей информацией, когда дело доходит до выбора лечения.

        Чтобы узнать больше о том, как рак груди и его методы лечения могут повлиять на способность пожилых женщин функционировать, группа исследователей разработала исследование. Они опубликовали свои результаты в журнале Американского гериатрического общества .

        Исследователи проанализировали информацию из более раннего исследования, в котором участвовали 633 женщины в возрасте 65 лет и старше, у которых был диагностирован рак груди.В этом исследовании сравнивалась эффективность двух различных видов химиотерапии. Исследователи этого исследования задавали участникам вопросы, в том числе:

        • У вас есть проблемы с напряженной деятельностью, например, с ношением тяжелой сумки для покупок?
        • Есть ли у вас проблемы с длительной прогулкой?
        • Есть ли у вас проблемы с прогулкой вне дома?
        • Вам нужно в течение дня оставаться в постели или в кресле?
        • Вам нужна помощь в еде, одевании, умывании или пользовании туалетом?

        В своем новом исследовании цель исследователей состояла в том, чтобы узнать об изменениях в способности участников выполнять повседневную деятельность после того, как участники прошли химиотерапию.Исследователи также хотели узнать больше о том, почему некоторые женщины потеряли некоторые из своих способностей - или испытали снижение - в выполнении повседневных дел, и почему другие женщины смогли восстановить способности, которые у них были до лечения.

        Исследователи заявили, что их результаты могут помочь выявить выживших после рака груди, подверженных риску снижения физических функций, и могут пролить свет на будущие методы лечения, предназначенные для снижения этого риска.

        Исследователи выяснили, что кратковременное ухудшение физических функций было обычным явлением среди пожилых людей, получавших химиотерапию от рака груди.В исследовании почти половина (42 процента) участников испытали снижение их способности функционировать от предварительной химиотерапии до конца лечения. И почти у трети (30 процентов) участников наблюдалось снижение способности функционировать с момента начала химиотерапии до 12 месяцев спустя.

        Среди пациентов, у которых наблюдалось снижение физической функции от периода до химиотерапии до окончания химиотерапии, около половины (47 процентов) были устойчивыми, что означает, что они «пришли в норму» до уровня активности, который у них был ранее, в течение 12 месяцев после начала лечения химиотерапией.

        Влияние лечения на физическое функционирование является важным фактором для пожилых людей. Функциональное снижение связано с потерей независимости и повышенным риском госпитализации и помещения в дома престарелых.

        Интересно, что некоторые пожилые люди, которые после лечения рака испытывают проблемы с повседневной деятельностью, могут прийти в норму. Этот процесс восстановления, также известный как «устойчивость», считается жизненно важным для успешного старения. Устойчивые пожилые люди могут быстрее восстановиться после стрессового опыта, такого как химиотерапия.

        «В нашем исследовании около половины пациентов, которые испытали функциональное снижение, смогли« прийти в норму »к своей прежней функции, и мы считали их физически устойчивыми», - заявили исследователи. «Мы также узнали, что половина пациентов была устойчивой к упадку и сохраняла свой функциональный статус на протяжении всего лечения», - добавили они.

        Факторы риска функционального снижения через год после химиотерапии включали:

        • Усталость
        • Проблемы с дыханием
        • Быть не состоящим в браке или испытывать недостаток социальной поддержки, например, помощи со стороны семьи и друзей
        • Плохой аппетит, который может указывать на плохое питание и / или депрессию

        Полезные действия, которые могут повысить способность " возврат »включает:

        Диета и программы упражнений.Одно исследование показало, что начало диеты и программы упражнений в течение 18 месяцев с момента постановки диагноза рака груди связано с улучшением способности функционировать.

        Поведенческие вмешательства. В одном исследовании 49 процентов пожилых людей с избыточным весом, перенесших рак груди, колоректального рака и предстательной железы, которые участвовали в двухлетней программе упражнений, диеты и похудания, не испытали снижения своей способности функционировать. Фактически, 57 процентов выздоровели до своего уровня до лечения.


        Сделайте кардиологический мониторинг приоритетным для пациентов с высоким риском рака груди.
        Дополнительная информация: Арти Хурриа и др., Функциональное снижение и устойчивость у пожилых женщин, получающих адъювантную химиотерапию при раке груди, Журнал Американского гериатрического общества (2018).DOI: 10.1111 / jgs.15493 Предоставлено Американское гериатрическое общество

        Ссылка : Вредит ли химиотерапия функциональной способности пожилых женщин с раком груди? (2018, 28 августа) получено 25 января 2021 г. из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-08-химиотерапия-способность-функция-старшие-женщины.html

        Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

        Лечение рака груди - Американский семейный врач

        КАРЕН Л.MAUGHAN, MD; МАРК А. ЛАТТЕРБИ, доктор медицины; и ПИТЕР С. ХЭМ, доктор медицины, Медицинский факультет Университета Вирджинии, Шарлоттсвилл, Вирджиния.

        Я семейный врач. 1 июня 2010 г .; 81 (11): 1339-1346.

        Связанные редакционные

        Информация для пациентов: См. Соответствующие раздаточные материалы по лечению рака груди, написанные авторами этой статьи.

        Понимание вариантов лечения рака груди может помочь семейным врачам ухаживать за своими пациентами во время и после лечения рака.В этой статье рассматриваются типичные методы лечения на основе стадии, гистологии и биомаркеров. Лобулярная карцинома in situ не требует лечения. Карцинома протока in situ может прогрессировать до инвазивного рака и лечится с помощью операции по сохранению груди и лучевой терапии без дальнейшего исследования лимфатических узлов или системной терапии. Рак груди I и II стадий обычно лечат с помощью операции по сохранению груди и лучевой терапии. Лучевая терапия после операции по сохранению груди снижает смертность и рецидивы.Биопсия сторожевого лимфатического узла рассматривается при большинстве случаев рака молочной железы с клинически отрицательными подмышечными лимфатическими узлами, и она не имеет побочных эффектов в виде отека руки и боли, которые связаны с расслоением подмышечных лимфатических узлов. Выбор адъювантной системной терапии зависит от поражения лимфатических узлов, статуса рецепторов гормонов, избыточной экспрессии ERBB2 (ранее HER2 или HER2 / neu), а также возраста пациента и статуса менопаузы. В общем, рак молочной железы с положительным узлом лечат системно с помощью химиотерапии, эндокринной терапии (для рака, положительного по рецепторам гормонов) и трастузумаба (для рака, сверхэкспрессирующего ERBB2).Химиотерапевтические схемы, содержащие антрациклин и таксан, эффективны против рака груди. При раке молочной железы III стадии обычно требуется индукционная химиотерапия для уменьшения размера опухоли и облегчения операции по сохранению груди. Воспалительный рак груди, хотя и считается стадией III, является агрессивным и требует индукционной химиотерапии с последующей мастэктомией, а не операции по сохранению груди, а также диссекцию подмышечных лимфатических узлов и облучение грудной стенки. Прогноз плохой у женщин с рецидивирующим или метастатическим (стадия IV) раком груди, и варианты лечения должны уравновешивать преимущества в отношении продолжительности жизни и уменьшения боли с вредом от лечения.

        Рак груди является второй наиболее частой причиной смертности от рака у женщин в Соединенных Штатах1. Каждой восьмой женщине будет поставлен диагноз в течение ее жизни2. Лечение рака груди продолжает развиваться, и хотя семейные врачи обычно не принимают первичных решений об этих методах лечения, понимание их обоснования и основных данных может помочь в уходе за пациентами во время и после лечения рака. В таблице 1 приводится пятилетний прогноз выживаемости для каждой стадии рака груди.3,4

        Просмотр / печать таблицы

        СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
        Клиническая рекомендация Оценка доказательности Ссылки

        После лучевой терапии после операции на груди должна быть проведена лучевая терапия женщины с ранней стадией инвазивного или местнораспространенного рака груди.

        A

        8

        Биопсия сторожевого лимфатического узла приводит к меньшему количеству осложнений на руке по сравнению с диссекцией подмышечных лимфатических узлов при лечении рака груди.

        A

        9–11, 20

        Диссекция подмышечных лимфатических узлов должна выполняться у женщин с раком груди с клинически пальпируемыми лимфатическими узлами.

        C

        32

        Ингибиторы ароматазы, с тамоксифеном или без него, следует предлагать всем женщинам в постменопаузе с гормонально-положительным раком груди.

        A

        12, 38, 40, 51–53

        Химиотерапия должна быть предложена всем женщинам с раком груди с положительными лимфатическими узлами.

        C

        47

        Трастузумаб (герцептин) следует предлагать всем женщинам с раком молочной железы со сверхэкспрессией ERBB2.

        A

        13, 14

        Предоперационная химиотерапия при местнораспространенном раке молочной железы увеличивает успех операции по сохранению груди.

        A

        16, 21

        СОРТИРОВКА: КЛЮЧЕВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИКИ
        9038 лучевой терапией у женщин с ранней стадией инвазивного или местнораспространенного рака груди.

        Клиническая рекомендация Оценка доказательности Операция по груди

        A

        8

        Биопсия сторожевого лимфатического узла приводит к меньшему количеству осложнений на руке по сравнению с диссекцией подмышечных лимфатических узлов при лечении рака груди.

        A

        9–11, 20

        Диссекция подмышечных лимфатических узлов должна выполняться у женщин с раком груди с клинически пальпируемыми лимфатическими узлами.

        C

        32

        Ингибиторы ароматазы, с тамоксифеном или без него, следует предлагать всем женщинам в постменопаузе с гормонально-положительным раком груди.

        A

        12, 38, 40, 51–53

        Химиотерапия должна быть предложена всем женщинам с раком груди с положительными лимфатическими узлами.

        C

        47

        Трастузумаб (герцептин) следует предлагать всем женщинам с раком молочной железы со сверхэкспрессией ERBB2.

        A

        13, 14

        Предоперационная химиотерапия при местнораспространенном раке молочной железы увеличивает успех операции по сохранению груди.

        A

        16, 21

        Просмотреть / распечатать таблицу

        Таблица 1
        Пятилетняя выживаемость рака груди по стадиям диагноза

        0 (местный) * 3

        574

        Класс рака -летняя выживаемость (в процентах)

        0

        На месте

        100 * 3

        I, IIa, IIb

        83,6 (региональный) * 3

        IIIa, IIIb, IIIc IV

        Местно распространенный †

        574

        23,4 * 3

        Таблица 1
        Пятилетняя выживаемость рака молочной железы по стадиям диагноза
        0

        574

        574

        Стадия рака Классификация Пятилетняя выживаемость (в процентах)

        In situ

        100 * 3

        I, IIa, IIb

        Ранний инвазивный

        98.0 (местный) * 3

        83,6 (региональный) * 3

        IIIa, IIIb, IIIc IV

        Местно распространенный †

        23,4 * 3

        Прогноз и варианты лечения рака молочной железы обычно основаны на стадии метастазирования опухолевого узла.5 Лимфоваскулярное распространение, гистологический уровень, статус рецептора гормона, избыточная экспрессия ERBB2 (ранее HER2 или HER2 / neu) , сопутствующие заболевания, менопаузальный статус и возраст пациентки также являются важными факторами.В таблице 2 представлены типичные варианты лечения по стадиям и типам рака. 6–22

        Просмотреть / распечатать таблицу

        Таблица 2
        Типичные варианты лечения рака груди по стадиям
        in situ

        Дольчатая карцинома in situ

        ALN 9020 неоперабельный

        Стадии и тип рака Первичное лечение Оценка узла Адъювантная терапия
        Негативная реакция на гормональный рецептор Положительная реакция на рецептор гормона Избыточная экспрессия ERBB2

        Стадия 0: in situ

        Нет лечения или рассмотреть вопрос о профилактике тамоксифеном6

        -

        -

        -

        -

        Операция по сохранению груди (рассмотреть возможность мастэктомии, если обширная или мультифокальная) и лучевая терапия

        -

        -

        -

        -

        Стадии I и II

        этапы инвазии Грудосохраняющая хирургия7 и лучевая терапия8

        Биопсия SLN9–11 или расслоение ALN *

        Химиотерапия †

        Химиотерапия и эндокринная терапия12

        Химиотерапия и трастузумаб 9037,13

        Стадия III: местно-распространенная

        Невоспалительный

        Индукционная химиотерапия

        , 15 с последующими операциями по сохранению груди и лучевой терапией ‡ 16206

        Рассечение ALN или биопсия SLN 20

        Индукционный хемот erapy15,21

        Индукционная химиотерапия и послеоперационная эндокринная терапия

        Индукционная химиотерапия и послеоперационный трастузумаб

        Воспалительный

        Индукционная химиотерапия

        Индукционная химиотерапия с последующей лучевой терапией Рассечение ALN

        Стадия IV: метастатическая

        Первичная или повторная

        Назначение лечения пациента; лучевая терапия или бисфосфонаты при боли в костях

        -

        Химиотерапия

        Эндокринная терапия с химиотерапией или без химиотерапии

        Трастузумаб с химиотерапией или без нее

        Местное после операции по сохранению груди

        Мастэктомия

        Диссекция ALN§

        Химиотерапия ||

        Химиотерапия и эндокринная терапия¶

        Химиотерапия и трастузумаб

        Локально после мастэктомии

        широкое иссечение

        Индукционная химиотерапия

        Рассечение ALN

        Таблица 2
        Типичные варианты лечения рака молочной железы по стадиям
        Оценка первичного лечения

        ALN 9020 неоперабельный

        Стадия и тип рака
        Отрицательный по рецепторам гормонов Положительный по рецепторам гормонов Избыточная экспрессия ERBB2

        Стадия 0: in situ

        ar carcinoma in situ

        Нет лечения или рассмотреть вопрос о профилактике тамоксифеном6

        -

        -

        -

        -

        Операция по сохранению груди (мастэктомия, если обширная или мультифокальная) и лучевая терапия

        -

        -

        -

        -

        I

        стадии: Стадии I и II

        инвазивный

        Грудосохраняющая хирургия7 и лучевая терапия8

        Биопсия SLN9–11 или расслоение ALN *

        Химиотерапия †

        Химиотерапия и эндокринная терапия12

        Химиотерапия и эндокринотерапия12

        14

        Стадия III: местно-распространенная

        Невоспалительный

        Индукционная химиотерапия, 15 с последующей сохраняющей грудь хирургией ‡ 16–19 и лучевой терапией

        90N

        или лучевой терапией.

        Индукционная химиотерапия15,21

        Индукционная химиотерапия и послеоперационная эндокринная терапия

        Индукционная химиотерапия и послеоперационная химиотерапия трастузумабом

        89

        Воспалительная химиотерапия

        Воспалительная химиотерапия

        Диссекция ALN

        Стадия IV: метастатическая

        Первичное или повторное лечение

        цели лечения

        9020 лучевая терапия или бисфосфонаты при боли в костях

        -

        Химиотерапия

        Эндокринная терапия с химиотерапией или без химиотерапии

        Трастузумаб с химиотерапией или без нее

        Местное после операции по сохранению груди

        Мастэктомия

        Диссекция ALN§

        Химиотерапия ||

        Химиотерапия и эндокринная терапия¶

        Химиотерапия и трастузумаб

        Локально после мастэктомии

        широкое иссечение

        Индукционная химиотерапия

        Рассечение ALN

        Стадия 0: In situ

        Дольчатая карцинома in situ - это случайное микроскопическое обнаружение аномального роста ткани в долях груди.Он не прогрессирует, но увеличивает риск последующего инвазивного рака молочной железы в любой из них примерно на 7 процентов в течение 10 лет23. Местные и системные методы лечения не показаны, но больные женщины должны проходить тщательное наблюдение за раком груди. Национальная комплексная онкологическая сеть рекомендует ежегодно проводить маммографию и клиническое обследование груди каждые шесть месяцев. Пациентам следует предложить информацию о химиопрофилактике с помощью селективных модуляторов рецепторов эстрогена (SERM), таких как тамоксифен.6

        И наоборот, протоковая карцинома in situ (DCIS) может прогрессировать до инвазивного рака груди. Операция по сохранению груди с последующей лучевой терапией является стандартным лечением DCIS; однако мастэктомия может быть рекомендована при обширном или мультифокальном заболевании. Патологическая оценка лимфатических узлов обычно не проводится, потому что метастазы в лимфоузлы встречаются редко. Существуют противоречивые данные относительно эндокринной терапии тамоксифеном у женщин с DCIS.25,26 Учитывая риски тамоксифена и низкий риск рецидива DCIS, рутинное использование тамоксифена у женщин с DCIS не рекомендуется.

        Стадии I и II: ранняя стадия инвазивного рака

        ХИРУРГИЯ

        Модифицированная радикальная мастэктомия традиционно была стандартом лечения ранней стадии инвазивного рака груди. Однако в последнее время предпочтение отдается хирургии груди. Эта терапия включает удаление опухоли без удаления излишков здоровой ткани груди, в результате чего грудь становится более эстетически приемлемой для пациента, чем результат радикальной мастэктомии. Лучевая терапия после операции по сохранению груди снижает вероятность местных рецидивов и повышает выживаемость при раке до показателей, эквивалентных показателям мастэктомии.8 Операция по сохранению груди имеет самый высокий процент успеха у женщин с ранней стадией рака груди, но она не рекомендуется женщинам с высоким риском местного рецидива.27 В таблице 3 перечислены требования для рассмотрения операции по сохранению груди.7 Женщины с ранней стадией рака груди. На стадии рака груди может быть выбрана мастэктомия из-за противопоказаний к лучевой терапии или из-за личных предпочтений.

        Просмотреть / распечатать таблицу

        Таблица 3
        Факторы, учитывающие необходимость сохранения груди при лечении рака груди
        Отрицательные хирургические поля Отсутствие диффузного (воспалительного) или мультицентрического рака

        Локализованная опухоль *

        Отсутствие злокачественных маммографических аномалий после операции

        Отсутствие предшествующей лучевой терапии груди или грудной стенки (исключает дальнейшую лучевую терапию)

        Таблица 3
        Факторы, определяющие целесообразность применения операции по сохранению груди при лечении рака груди

        Локализованная опухоль *

        Отрицательные хирургические поля

        Нет диффузного (воспалительного) рака

        9020 6 Отсутствие злокачественной маммографии после операции

        Отсутствие предшествующей лучевой терапии груди или грудной стенки (исключает дальнейшую лучевую терапию)

        ОЦЕНКА РЕГИОНАЛЬНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ

        Состояние подмышечных лимфатических узлов (состояние подмышечных лимфатических узлов) ALNs) определяет необходимость лучевой терапии и адъювантной системной терапии.Рассечение ALN во время операции было стандартным лечением до 1990-х годов, но часто приводило к боли, онемению, отеку и снижению подвижности пораженной руки. У пациентов с клинически отрицательными лимфатическими узлами отрицательная интраоперационная биопсия сигнального лимфатического узла (СЛУ) исключает необходимость диссекции АЛН.

        Биопсия SLN уменьшает симптомы руки по сравнению с расслоением ALN.9–11 Биопсия SLN имеет чувствительность от 95 до 100 процентов, уровень ложноотрицательных результатов - 5,5 процента, 28 и отрицательную прогностическую ценность - 98 процентов.29,30 Проспективный анализ свидетельствует о том, что пациенты с ранней стадией рака молочной железы с отрицательным SLN имеют более высокую безрецидивную и общую выживаемость по сравнению с пациентами с отрицательной диссекцией ALN.31 Это наиболее вероятно из-за более точного определения стадии подмышечной области. у пациентов из группы СЛУ. Рассечение ALN показано всем женщинам с пальпируемыми лимфатическими узлами или положительным SLN.32

        Лучевая терапия

        Обычно облучение всей груди проводится после операции по сохранению груди для лечения субклинического заболевания.Обзор 10 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), сравнивающих операции по сохранению груди с лучевой терапией и без нее, показал, что облучение в дополнение к хирургическому вмешательству значительно снижает частоту местных рецидивов в течение пяти лет, независимо от использования адъювантной системной терапии (7 против 26 процентов; число, необходимое для лечения [NNT] = 5), и, по-видимому, снижает риск 15-летней смертности от рака груди (30,5 против 35,9%; NNT = 18) .8

        Рак молочной железы | Winship Cancer Institute

        Наша команда не пожалеет времени, чтобы узнать вас как пациента и объяснить ваш диагноз и варианты лечения.Целью лечения рака груди является как можно более полное устранение рака из организма и предотвращение его повторного появления. Обычно это делается с помощью комбинации хирургического вмешательства, лучевой терапии и / или химиотерапии и гормональной терапии.

        Таргетная терапия: с использованием лекарств, направленных на определенные генетические изменения в клетках, вызывающих рак груди.

        Хирургия: Операция по сохранению груди (также известная как частичная мастэктомия, лампэктомия, широкое иссечение или эксцизионная биопсия) наряду с лучевой терапией является стандартом лечения большинства женщин с раком груди I или II стадии.Мастэктомия - это операция по удалению всей груди вместе с другими близлежащими тканями. Узнайте больше об операции по поводу рака груди.

        Пластическая и реконструктивная хирургия: Операция по сохранению онкопластической груди сочетает в себе операцию по лечению рака груди и реконструктивную операцию груди во время одной операции. Работая вместе, хирург рака груди и пластический хирург удаляют злокачественную опухоль и немедленно восстанавливают дефект и изменяют форму груди, используя собственные ткани пациента.Узнайте больше о пластической хирургии рака груди.

        Гормональная терапия: наиболее часто используется после операции, чтобы снизить риск рецидива рака.

        Лучевая терапия: часто назначают после операции по сохранению груди, чтобы снизить риск рецидива. Узнайте больше о лучевой терапии рака груди.

        Протонная лучевая терапия: Протонная терапия - это новое поколение лучевой онкологии. Он использует протоны для точного лечения раковых опухолей по всему телу и может быть более точным, чем обычные формы лучевой терапии.Центр протонной терапии Эмори - единственный в своем роде центр в Джорджии, предлагающий пациентам доступ к этой передовой форме лучевой терапии.

        Химиотерапия: назначается для уменьшения опухоли до операции или после операции, если у вас большая опухоль или поражение лимфатических узлов. Вы можете получить это внутривенно (IV) или перорально, в зависимости от стадии вашего рака. Ваш врач определит, нужна ли химиотерапия до или после операции. Узнайте больше о лечении рака груди.

        Схема лечения каждого пациента уникальна и зависит от многих факторов. Наша команда по лечению рака груди будет работать с вами, чтобы разработать план лечения, учитывающий ваши индивидуальные потребности и предпочтения.

        Тест позволяет врачам определить наиболее эффективное лечение для женщин с раком груди - ScienceDaily

        После исследований, проведенных в Лондонском университете королевы Марии, был обнаружен тест на рак груди, который помогает врачам принимать решения о лечении некоторых пациентов с раком груди. финансируется Cancer Research UK.

        Тест оказался успешным в прогнозировании того, будет ли химиотерапия полезной для пациентов с наиболее распространенным типом рака груди (положительный по рецепторам эстрогена, отрицательный по HER2), тем самым помогая направить пациентов с высоким риском метастазирования на химиотерапию, позволяя Пациенты с низким риском отказа от лечения и его возможные побочные эффекты.

        Приблизительно у 85 процентов пациентов с раком груди в настоящее время диагностируется положительный результат по рецепторам эстрогена, что означает, что рак растет в ответ на гормон эстроген.Врачи, лечащие большинство этих женщин, все чаще используют мультигенные тесты, чтобы определить прогноз каждого пациента и риск метастазирования, а также рекомендовать наиболее подходящее лечение.

        Новое исследование, опубликованное в журнале Исследование и лечение рака груди и проведенное в Великобритании, Австрии и Испании, показало, что мультигенный тест под названием EndoPredict (Myriad Genetics) может предсказать, подействует ли химиотерапия на человека. терпеливый.

        Исследователи из Лондонского университета Королевы Марии, Австрийской группы по изучению рака груди и колоректального лечения и Испанского фонда по исследованию рака молочной железы провели объединенный анализ трех крупных клинических испытаний, в которых приняли участие 3746 женщин, получавших лечение, включая гормональную терапию и химиотерапию.

        Результаты исследования показали, что пациенты с высоким результатом теста EndoPredict, указывающим на высокий риск метастазирования, которые получали химиотерапию в дополнение к гормональной терапии, имели статистически лучшие результаты через 10 лет, чем те, кто получал только гормональную терапию.

        Таким образом, исследование смогло показать, что EndoPredict является не только прогностическим тестом, но впервые продемонстрировало, что EndoPredict также обладает прогностическими способностями в отношении химиотерапии.

        Традиционно для определения прогноза и лечения используются клинические признаки, такие как размер опухоли, степень поражения и поражение узлов. В случаях, когда по этим клиническим признакам неясно, находится ли женщина в достаточно высоком риске для получения химиотерапии, тест EndoPredict может дать дополнительную прогностическую и косвенно прогностическую ценность с точки зрения пользы от химиотерапии.

        В нескольких рекомендациях, а также в правилах Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE), онкологи всего мира рекомендуют мультигенные тесты для использования в процессе принятия решений о лечении женщин с наиболее распространенным типом груди. рак - эстроген-рецепторный положительный, HER2-отрицательный.

        Благодаря дополнительному прогностическому преимуществу EndoPredict, продемонстрированному в этом исследовании, использование этого теста может стать более широко используемым для определения того, будет ли химиотерапия эффективно лечить пациента, что принесет огромную пользу женщинам, у которых диагностирован рак груди.

        Ведущий автор д-р Ивана Сестак из Лондонского университета королевы Марии прокомментировала: «Наши новые результаты дают врачам качественные данные для информирования конкретных рекомендаций по лечению для женщин. Наши данные показывают, что использование теста EndoPredict для оценки риска метастазирования может избавить женщин от ненужной химиотерапии если результаты теста показывают, что у женщины низкий риск рецидива по результатам теста.«

        Профессор Мигель Мартин - председатель GEICAM, ведущей академической группы в области клинических эпидемиологических и трансляционных исследований рака груди в Испании. Он прокомментировал: «Испанская группа GEICAM очень гордится тем, что внесла свой вклад в этот анализ, который может помочь клиницистам выбрать лучшую адъювантную терапию для своих пациентов с раком груди. В эпоху персонализированной медицины избегать химиотерапии, когда она не имеет большого значения или не имеет никакой ценности. потребность в пациентах ".

        Д-р Сестак добавил: «Клинически важно определить, какие женщины с гормонально-положительным, HER2-отрицательным раком груди нуждаются в химиотерапии в дополнение к стандартному пятилетнему гормональному лечению.Мы показали, что EndoPredict может прогнозировать пользу химиотерапии, что в конечном итоге поможет клиницистам в процессе принятия решений об адъювантном лечении ».

        Профессор Дэниел Ри, эксперт по раку груди в Великобритании, сказал: «Это важное исследование - одно из немногих, которое предоставляет не только информацию о риске рецидива рака груди у пациентки, но и о том, может ли их рак быть чувствительным к Химиотерапия. Тест Endopredict может помочь некоторым женщинам с ранним положительным по рецепторам гормона, HER-2 отрицательным раком груди, избежать ненужной химиотерапии и может успокоить тех, кто в ней нуждается.

        «Это исследование подчеркивает прогресс, достигнутый в области генетического тестирования, и могло бы стать ценным дополнением к текущим тестам, доступным для врачей, помогая им посоветовать пациентам наилучшее лечение. Испытания в Великобритании продолжаются, чтобы предоставить больше доказательств, которые помогут нам сделать наилучшее использование этих тестов ".

        Это исследование финансировалось Cancer Research UK и Myriad Genetics.

        .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *