Предменструальный синдром это: причины, симптомы и лечение в статье гинеколога Богданова Ю. С.

Содержание

Синдром предменструального напряжения: причины, лечение — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой набор всевозможных клинических симптомов, которые предшествуют менструации и характеризуют собой патологическое протекание второй фазы менструального цикла. Практически каждая третья женщина испытывает этот синдром, причем у жительниц сельской местности он встречается реже, нежели у горожанок.

ПМС возникает из-за:

  • дисбаланса эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла;
  • увеличения продукции пролактина;
  • нарушений функции щитовидной железы;
  • нарушений водно-электролитного баланса;
  • гиповитаминозов;
  • генетической детерминации;
  • частых стрессовых и конфликтных ситуаций.

Характерен психотип страдающих ПМС: худощавого телосложения, раздражительные, в избыточной мере следящие за состоянием своего здоровья женщины.

Рассматривают следующие формы ПМС: психовегетативная, отечная, цефалгическая, кризовая, атипичная, смешанная.

Симптомы синдрома предменструального напряжения

Предшествуют началу месячных в течение от 2 до 10 дней. С их началом симптоматика редуцируется, либо проходит вовсе. Все симптомы делятся на физические и психологические.

Физические симптомы:

  • боли в молочных железах и их повышенная чувствительность;
  • отечность молочных желез;
  • пастозность нижних конечностей, небольшая прибавка в весе;
  • головные боли мигренозного характера;
  • тошнота, рвота;
  • боли в мышцах, суставах, поясничной области;
  • обстипация либо понос;
  • полидипсия и учащенное мочеиспускание;
  • тяга к соленой или сладкой пище, идиосинкразия к алкоголю;
  • тахикардия и гиперемия лица;
  • появление пустулезных высыпаний на коже.

Психологические симптомы:

  • постоянное чередование настроения;
  • состояние подавленности;
  • перманентная психологическая напряженность, раздражительность;
  • длительный сон либо бессонница;
  • мнестические нарушения;
  • паническое состояние;
  • суицидальный мысли;
  • агрессивное поведение.

Диагностика синдрома предменструального напряжения

Проводится с учетом жалоб пациентки и данных анамнеза. Они порой более информативны, чем собственно гинекологическое исследование. Диагноз подтверждают анализом крови на гормоны пролактин, эстрадиол, прогестерон в обе фазы менструального цикла. Отечная форма ПМС характеризуется снижением уровня прогестерона во второй фазе цикла, а при нейропсихической, цефалгической и кризовой формах повышается уровень пролактина. Форма ПМС определяет и объем дополнительного обследования:

  • при психовегетативной и цефалгической формах назначаются консультации невролога и психиатра;
  • при наличии болей в молочных железах выполняется маммография, УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла и проводится консультация маммолога;
  • при наличии головных болей проводят электроэнцефалографию, УЗИ брахицефальных артерий, КТ, МРТ головного мозга, назначают консультацию с неврологом;
  • при отечной форме исследуют суточный диурез;
  • при кризовой форме контролируют артериальное давление и назначают консультацию с терапевтом.

Лечение синдрома предменструального напряжения

Лечение комплексное и, в принципе, от формы заболевания не зависит. Используются следующие группы препаратов:

  • Психотропные и седативные препараты. Необходимы для купирования психоэмоциональной симптоматики, которая присуща всем пациенткам с ПМС. Они назначаются курсом не менее 2-х месяцев.
  • Гормональные препараты. Применяют для стабилизации уровня половых гормонов.
  • Диуретические средства. Показаны при наличии отеков.
  • Симптоматическая терапия включает НПВС, антигистаминные препараты при появлениях аллергии, витамины группы В и препараты магния.

Продолжительность лечения варьируется от 3-х месяцев до полугода в зависимости от тяжести проявлений заболевания.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  • Диазепам (транквилизирующее, миорелаксирующее средство). Режим дозирования: внутрь, по 4-15 мг в сутки в 2 приема во II фазе цикла за 2-3 дня до ожидаемого появления симптомов.
  • Лоратадин (антигистаминное, антиэкссудативное средство). Режим дозирования: внутрь, до еды, в дозе 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки во II фазе цикла.
  • Тофизопам (анксиолитик). Режим дозирования: по 1 капсуле 3-4 раза в день.
  • Бромокриптин (дофаминомиметическое средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды по 1,25-2,5 мг 1-3 раза в сутки во II фазе цикла.
  • Мастодинон (средство с дофаминэргическим действием). Режим дозирования: внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение не менее 3 мес.
  • Дидрогестерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, по 10-20 мг в 1-2 приема с 16-го по 25-й день цикла.

Рекомендации

Рекомендуются консультации гинеколога, невропатолога, психиатра, терапевта, эндокринолога.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-1
1-3
3-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
00000000068. 4149.6149.673.50

Симптомы

Предменструальный синдром | Компетентно о здоровье на iLive

Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется раздражительностью, беспокойством, эмоциональной лабильностью, наличием депрессии, отеками, болью в молочных железах, головными болями. Эти симптомы встречаются в течение 7-10 дней до менструации и заканчиваются спустя несколько часов после ее начала. Диагноз основывается на клинических проявлениях заболевания. Лечение является симптоматическим с назначением правильной диеты и лекарственных препаратов.

Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром) - комплекс нейропсихических, вегетососудистых и эндокринно-обменных нарушений, возникающих во второй половине нарушенного менструального цикла и быстро регрессирующий в первые дни менструации. Характерно развитие его в условиях недостаточности 2-й или обеих фаз цикла.

Большинство женщин замечают, что их психическое состояние или физическое здоровье зависит от менструального цикла, ухудшаясь перед началом месячных. Симптомы могут быть крайне выраженными в один месяц и очень незначительными в другой, что, вероятно, обусловлено внешними причинами. Нарастание симптоматики наблюдается после 30-40 лет; эффективны комбинированные контрацептивные пилюли. У 3 % женщин симптомы, связанные с месячными, настолько выражены, что это мешает им вести нормальный образ жизни: это предменструальный синдром (ПМС) или предменструальное напряжение (ПМН).

Предменструальный синдром - циклический симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде (за 2–10 дней до менструации) и характеризующийся соматическими, нейропсихическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, отрицательно сказывающийся на привычном образе жизни женщины и чередующийся с периодом ремиссии (продолжающимся не менее 7–12 сут), связанной с наступлением менструации.

Синдром предменструального напряжения - наиболее тяжелая форма предменструального синдрома, которая проявляется выраженными приступами гнева, раздражительности и сопровождается внутренней напряженностью.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что такое ПМС (предменструальный синдром) — симптомы и как с ними бороться

Основные симптомы ПМС

ПМС проявляется в виде совокупности психических, эмоциональных и физиологических нарушений, которые могут возникать за 10-12 дней до менструации (в лютеиновой фазе менструального цикла) и затихают с началом кровотечения. В зависимости от тяжести протекания, приведённые ниже признаки предменструального синдрома могут встречаться в разных комбинациях: как по отдельности, так и все вместе.

  • Чувство подавленности, тревоги, недовольства собой
  • Внезапная слезливость, раздражительность и перепады настроения
  • Головные боли, головокружение, нарушение сна
  • Рассеянность внимания, быстрая утомляемость, общая слабость
  • Тошнота, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, изменение аппетита, возникновение тяги к определенной (обычно сладкой или соленой) пище
  • Суставные или мышечные боли, масталгия (болезненность, дискомфорт или набухание груди)

Согласитесь, что назвать это «нормальным состоянием» организма довольно сложно.

Правда, есть одно важное замечание: от проявлений собственно предменструального синдрома важно отделить «сопутствующие» заболевания. Ведь депрессивные состояния или проблемы с ЖКТ могут обостряться не только на фоне ПМС, но иметь самостоятельные причины, не относящийся непосредственно к менструальному циклу. Поэтому консультация у специалиста — строго обязательна.

А что же делать с ПМС?

Для начала понять, что помощь организму должна быть комплексной. При таком подходе вы сможете эффективно облегчить ваше состояние.

Немедикаментозные методы

При симптомах лёгкой
и средней тяжести часто бывает достаточно мер, касающихся образа жизни.

Ваше самочувствие может существенно улучшить соблюдение режима труда и отдыха, сбалансированная диета, отказ от курения, уменьшение количества потребляемых соли, сахара, кофе и алкоголя, а также прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки.

Медикаментозные методы

В более сложных ситуациях купировать проявления предменструального синдрома вам помогут современные средства.

Для облегчения эмоционального и физического состояния врач может назначить вам обезболивающие или успокоительные средства.

Для устранения отёков (которые бывают вызваны нарушением водно-солевого обмена) — мягкие диуретики.

Но, как вы, скорее всего, уже знаете, одной из причин возникновения предменструального синдрома в современной медицине считается нарушение гормонального фона. При этом большинство специалистов уверены, что у страдающих от ПМС имеется не абсолютный дефицит или избыток эстрогенов и прогестерона, а изменение их соотношения.

И вот тут-то настало время рассказать о новом итальянском негормональном средстве Дикироген.

Дикироген

На самом деле с этого можно было бы вообще начать статью. Почему? Потому что две активные формы инозитола, содержащиеся в этом средстве, участвуют в гормональной регуляции женской репродуктивной системы и способствуют нормализации менструального цикла. А фолиевая кислота и марганец, которые входят в его состав, улучшают различные метаболические реакции, а также демонстрируют способность устранять проявления предменструального синдрома.

И если вы считаете, что это какое-то чудо — то да. Это маленькое чудо современной науки, которым вы можете воспользоваться в любой момент.

О продукте

Предменструальный синдром - Premenstrual syndrome

Эмоциональные и физические симптомы, возникающие за одну-две недели до менструального цикла.

"PMS" перенаправляется сюда. Для использования в других целях, см PMS (значения) .
Предменструальный синдром
Специальность Гинекология , психиатрия
Симптомы Акне , нежная грудь, вздутие живота, чувство усталости , изменения настроения
Осложнения Предменструальное дисфорическое расстройство
Обычное начало 1–2 недели до менструации
Продолжительность 6 дней
Причины Неизвестно
Факторы риска Диета с высоким содержанием соли, алкоголь , кофеин
Диагностический метод По симптомам
лечение Изменения в образе жизни, лекарства
Медикамент Добавки кальция и витамина D , НПВП , противозачаточные таблетки
Частота ~ 25% менструирующих женщин

Предменструальный синдром ( ПМС ) относится к эмоциональным и физическим симптомам, которые регулярно возникают за одну-две недели до начала каждого менструального цикла . Симптомы проходят примерно в начале кровотечения . У разных женщин разные симптомы. Общие эмоциональные симптомы включают раздражительность и изменение настроения, в то время как общие физические симптомы включают прыщи , болезненность груди, вздутие живота и чувство усталости ; они также наблюдаются у женщин без ПМС. Часто симптомы присутствуют около шести дней. Характер симптомов у человека может со временем измениться. Симптомы не возникают во время беременности или после менопаузы .

Диагностика требует постоянного набора эмоциональных и физических симптомов, возникающих после овуляции и перед менструацией до такой степени, что это мешает нормальной жизни. Эмоциональные симптомы не должны присутствовать в начальный период менструального цикла . Ежедневный список симптомов в течение нескольких месяцев может помочь в диагностике. Перед постановкой диагноза необходимо исключить другие расстройства, вызывающие подобные симптомы.

Причина ПМС неизвестна. Некоторые симптомы могут усугубляться диетой с высоким содержанием соли, алкоголем или кофеином . Считается, что основной механизм заключается в изменении уровня гормонов. Уменьшение количества соли, кофеина и стресса наряду с увеличением физических нагрузок - это обычно все, что рекомендуется людям с легкими симптомами. Некоторым могут быть полезны добавки с кальцием и витамином D. Противовоспалительные препараты, такие как напроксен, могут помочь с физическими симптомами. При более значительных симптомах могут быть полезны противозачаточные таблетки или диуретик спиронолактон .

До 80% женщин сообщают о некоторых симптомах перед менструацией. Эти симптомы квалифицируются как ПМС у 20-30% женщин в пременопаузе. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - более тяжелая форма ПМС с более выраженными психологическими симптомами. PMDD поражает от трех до восьми процентов женщин в пременопаузе. Антидепрессанты из класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина могут использоваться при ПМДР в дополнение к обычным мерам при ПМС.

Признаки и симптомы

С ПМС связано более 200 различных симптомов. Общие эмоциональные и неспецифические симптомы включают стресс , беспокойство , проблемы со сном , головную боль , чувство усталости , перепады настроения , повышенную эмоциональную чувствительность и изменение интереса к сексу .

Физические симптомы, связанные с менструальным циклом, включают вздутие живота , боль в пояснице, спазмы в животе , запор / диарею , отек или болезненность груди, кистозные угри , боли в суставах или мышцах и тягу к еде. Точные симптомы и их интенсивность значительно различаются от женщины к женщине и даже в некоторой степени от цикла к циклу и с течением времени. Большинство женщин с предменструальным синдромом испытывают лишь некоторые из возможных симптомов относительно предсказуемого характера.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) - тяжелая форма предменструального синдрома, поражающая 3–8% менструирующих женщин.

Причины

Хотя ПМС связан с лютеиновой фазой , причины ПМС не ясны, но могут быть задействованы несколько факторов. Изменения гормонов во время менструального цикла кажутся важным фактором; изменение уровня гормонов влияет на одних женщин больше, чем на других. Однако некоторые авторы говорят, что после отмирания желтого тела потеря прогестерона , депрессанта центральной нервной системы , является основой ПМС. Химические изменения в мозге, стресс и эмоциональные проблемы, такие как депрессия, похоже, не вызывают ПМС, но могут усугубить его. Низкий уровень витаминов и минералов, высокий уровень натрия, алкоголя и / или кофеина могут усугубить такие симптомы, как задержка воды и вздутие живота. ПМС чаще возникает у женщин в возрасте от 20 до 40 лет; иметь хотя бы 1 ребенка; семейная история депрессии; и в анамнезе есть послеродовая депрессия или расстройство настроения.

Диагностика

Не существует лабораторных тестов или уникальных физических данных для подтверждения диагноза ПМС. Три ключевые особенности:

  • Основная жалоба женщины - это один или несколько эмоциональных симптомов, связанных с ПМС (чаще всего раздражительность, напряжение или несчастье).
  • Симптомы предсказуемо появляются во время лютеиновой (предменструальной) фазы, уменьшаются или исчезают предсказуемо незадолго до или во время менструации и остаются отсутствующими во время фолликулярной (преовуляторной) фазы.
  • Симптомы должны быть достаточно серьезными, чтобы мешать повседневной жизни женщины.

Легкая форма ПМС является обычным явлением, а более тяжелые симптомы квалифицируются как ПМДР . PMS не указан в DSM-IV , в отличие от PMDD. Чтобы установить закономерность и определить, является ли это ПМДР, врач женщины может попросить ее вести предполагаемую запись ее симптомов в календаре как минимум на два менструальных цикла. Это поможет установить, действительно ли симптомы ограничиваются предменструальным периодом, предсказуемо повторяются и мешают нормальному функционированию. Для описания предменструального синдрома был разработан ряд стандартизированных инструментов, в том числе Календарь переживаний предменструального синдрома (COPE) , Предполагаемая запись влияния и тяжести менструации (PRISM) и визуальные аналоговые шкалы (VAS) .

Следует исключить другие состояния, которые могут лучше объяснить симптомы. Ряд заболеваний может обостриться во время менструации, и этот процесс называется менструальным увеличением. Эти состояния могут заставить женщину поверить в то, что у нее ПМС, тогда как основным заболеванием может быть какая-то другая проблема, такая как анемия , гипотиреоз , расстройства пищевого поведения и токсикомания . Ключевой особенностью является то, что эти состояния могут присутствовать и вне лютеиновой фазы. Состояния, которые могут усиливаться перименструально, включают депрессию или другие аффективные расстройства , мигрень , судорожные расстройства , усталость , синдром раздраженного кишечника , астму и аллергию. Следует исключить проблемы с другими аспектами женской репродуктивной системы , включая дисменорею (боль во время менструального цикла, а не перед ним), эндометриоз , перименопаузу и побочные эффекты, вызываемые пероральными противозачаточными таблетками .

Согласно определению исследования Национального института психического здоровья, интенсивность симптомов 5-10 дней цикла сравнивается с шестидневным интервалом до начала менструального цикла. Чтобы квалифицироваться как ПМС, интенсивность симптомов должна возрасти как минимум на 30% за шесть дней до менструации. Кроме того, этот образец должен быть задокументирован как минимум для двух последовательных циклов.

Управление

Многие методы лечения были опробованы при ПМС. Уменьшение количества соли, кофеина и стресса наряду с увеличением физических нагрузок - это обычно все, что рекомендуется людям с легкими симптомами. Некоторым могут быть полезны добавки с кальцием и витамином D. Противовоспалительные препараты, такие как напроксен, могут помочь при соматических симптомах. Людям с более выраженными симптомами могут быть полезны противозачаточные таблетки .

Для устранения задержки воды используются диуретики. Некоторые исследования показали, что спиронолактон является полезным.

Антидепрессанты

Такие СИОЗС, как флуоксетин , сертралин, можно использовать для лечения тяжелого ПМС. Женщины с ПМС могут принимать лекарства только в те дни, когда ожидается появление симптомов. Хотя прерывистая терапия может быть более приемлемой для некоторых женщин, она может быть менее эффективной, чем непрерывные схемы. Однако побочные эффекты, такие как тошнота и слабость, встречаются относительно часто.

Гормональные препараты

Обычно используется гормональная контрацепция ; распространенные формы включают комбинированные оральные противозачаточные таблетки и противозачаточные пластыри . Этот класс лекарств может вызывать симптомы, связанные с ПМС, у одних женщин и уменьшать физические симптомы у других. Они не снимают эмоциональных симптомов.

Поддержка прогестероном используется в течение многих лет, но доказательств ее эффективности недостаточно.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут быть полезны при тяжелых формах ПМС, но имеют свой собственный набор значительных потенциальных побочных эффектов.

Нетрадиционная медицина

Предварительные данные подтверждают наличие витамина B6 и целомудрия . Данных недостаточно, чтобы определить влияние зверобоя , сои, витамина Е и шафрана . Может оказаться полезным масло примулы вечерней .

Существуют предварительные доказательства того, что акупрессура и иглоукалывание могут помочь уменьшить симптомы ПМС и улучшить качество жизни женщин.

Прогноз

ПМС, как правило, является стабильным диагнозом: у восприимчивых женщин к концу каждого цикла в течение многих лет возникают одни и те же симптомы с одинаковой интенсивностью. Лечение конкретных симптомов обычно бывает эффективным.

Даже без лечения симптомы имеют тенденцию к уменьшению у женщин в перименопаузе . Однако женщины, страдающие ПМС или ПМДР, чаще имеют значительные симптомы, связанные с менопаузой , например приливы .

Эпидемиология

До 80% женщин детородного возраста сообщают о наличии некоторых симптомов перед менструацией. Эти симптомы квалифицируются как ПМС у 20-30% женщин, а у 3-8% они тяжелые.

История

Первоначально ПМС рассматривался как воображаемое заболевание. Женщинам, сообщившим о его симптомах, часто говорили, что это «все в их голове». Считалось, что репродуктивные органы женщины полностью контролируют их. Женщин предупредили, чтобы они не отвлекали необходимую энергию от матки и яичников. Этот взгляд на ограниченную энергию очень быстро натолкнулся на реальность в Америке XIX века, когда молодые девушки работали на фабриках очень много и тяжело; газеты 19-го века были приправлены средствами, помогающими справиться с «тираническими процессами» менструального цикла. В 1873 году Эдвард Кларк опубликовал влиятельную книгу под названием « Секс в образовании» . Кларк пришел к выводу, что женщины-оперативники страдают меньше школьниц, потому что они «меньше работают своим мозгом». Это наводило на мысль, что у них более сильные тела и более нормальный репродуктивный аппарат. Позже феминистки выступили против аргумента Кларк о том, что женщины не должны покидать частную сферу, показывая, как женщина может функционировать в мире вне дома, несмотря на свои телесные функции.

Формальное медицинское описание предменструального синдрома (ПМС) и более тяжелого, связанного с ним диагноза предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) восходит как минимум 70 лет назад к статье, представленной в Нью-Йоркской медицинской академии Робертом Т. Франком под названием «Гормональные причины. предменструального напряжения ». Конкретный термин «предменструальный синдром» появился на свет из статьи, опубликованной в 1953 году Далтоном и Грином в British Medical Journal . С тех пор ПМС постоянно присутствует в массовой культуре, занимая больше места, чем то внимание, которое исследователи уделяют ему как медицинскому диагнозу. Утверждалось, что женщины частично несут ответственность за медикализацию ПМС. Узаконив это расстройство, женщины внесли свой вклад в социальное конструирование ПМС как болезни. Было также высказано предположение, что на общественные дебаты по поводу ПМС и ПМДР повлияли организации, которые были заинтересованы в исходе, включая феминисток, Американскую психиатрическую ассоциацию , врачей и ученых. До 1950-х годов ПМС мало изучалось, и это не рассматривалось как социальная проблема. К 1980-м годам, однако, начали рассматривать ПМС в социальном контексте.

Альтернативные виды

Некоторые сторонники ПМС как социальной конструкции полагают, что ПМДР и ПМС не связаны между собой: по их мнению, ПМС - продукт химии мозга, а ПМС - продукт ипохондрической культуры, то есть синдром привязки к культуре . Большинство исследований ПМС и ПМДР основываются исключительно на самооценке. По словам социолога Кэрол Таврис , западные женщины социально обусловлены ожиданием ПМС или, по крайней мере, знанием о его существовании, и поэтому они сообщают о своих симптомах соответственно. Антрополог Эмили Мартин утверждает, что ПМС - это культурный феномен, который продолжает развиваться в петле положительной обратной связи и, следовательно, является социальной конструкцией, которая способствует усвоенной беспомощности или удобному оправданию. Таврис говорит, что ПМС обвиняют в объяснении гнева или печали. Решение назвать PMDD болезнью было раскритиковано как неуместное лечение . В обоих случаях они относятся к эмоциональным аспектам, а не к обычным физическим симптомам.

Смотрите также

Рекомендации

внешние ссылки

симптомы, формы, причины, лечение предменструального синдрома препаратами и народными средствами

Раньше такое заболевание не воспринималось врачами, но с течением времени пришло другое мнение.

Что же такое ПМС у женщин и девушек? Циклическим синдромом является ряд симптомов перед началом критических дней, сопровождающихся болезненными ощущениями, нестабильным психоэмоциональным состоянием и повышенной утомляемостью.

Формы проявления

Зачастую определяется четыре формы:

  • нервно-психическая. Для этой формы характерно обострение эмоций, перепады настроения, слабость, бессонница, беспричинные слезы, депрессия, раздражительность и агрессия;
  • отечная форма. Характеризуется болезненностью груди, отеками лица и конечностей, потливостью, метеоризмом, запорами, болями;
  • цефалгическая форма. Цефалгия в переводе с медицинской терминологии обозначает головную боль, следовательно цефалгическая форма характеризуется мигренью, головокружением, тошнотой. Помимо этих симптомов, наблюдаются боли в сердце и подавленное психоэмоциональное состояние;
  • кризовая форма. Характеризуется адреналиновыми кризами. Начинаются они с болей под грудью, похолоданием рук и учащенным пульсом. Еще одной отличительной чертой кризовой формы является обострение страхов. Кризовая форма ПМС требует обязательного лечения.

Стадии синдрома предменструального напряжения

В течении болезни различают три стадии:

  • компенсированная. Симптомы, сопутствующие синдрому предменструального напряжения, с началом месячных проходят, а общая картина с возрастом не изменяется;
  • субкомпенсированная. Количество и тяжесть симптомов со временем возрастает, а период отягощается и прогрессирует;
  • декомпенсированная. Множество симптомов и тяжесть течения сопровождают болезнь. С возрастом промежутки, характеризующиеся стабильным состоянием, укорачиваются.
В климактерическом периоде боль в молочной железе может указывать на уже имеющееся заболевание.

Многих женщин интересует вопрос, а может ли препарат Дюфастон задержать месячные? Ответ на этот и другие вопросы вы найдете в нашей статье.

Причины ПМС у женщин и факторы риска

Врачами и исследователями не установлено, что является первопричиной и какие факторы влияют на возникновение недомогания.

Считается, что основополагающими причинами предменструального синдрома у женщин являются стрессы, аборты, травмы, перенесенные операции, нейроинфекции, заболевания «по-женски». Основной причиной считается изменения в пропорциях гормонов — прогестерона и эстрогена.

Из-за увеличения выработки эстрогена, который задерживает жидкость, происходят отечности, увеличение грудей, нарушения в психоэмоциональном состоянии.

Другой теорией о возникновении циклического синдрома является излишняя выработка пролактина. Исследователями доказано, что на течение предменструальной болезни существенно влияют простагландины, которые вызывают мигрени, расстройства ЖКТ, онемение конечностей и др.

Помимо этих теорий, врачами рассматриваются и другие, такие как нарушения водно-солевого баланса, недостаток витаминов, связь с генетикой и сбои в работе гипоталамуса. Другая группа исследователей считает, что синдром вызван рядом основополагающих факторов, которые являются сугубо индивидуальными.

Признаки и симптомы ПМС у женщин

Набор симптомов сугубо индивидуален, но основными являются:

  • мигрень;
  • перепады настроения;
  • депрессивное состояние: плаксивость, сонливость, усталость;
  • учащенный пульс, усиление страхов;
  • агрессия, раздражительность;
  • боли в пояснице, сердце и брюшной области;
  • повышенный аппетит, отечность, увеличение молочных желез;
  • повышенная чувствительность;
  • крапивница, зуд.

Основные методы диагностики

При наличии пяти и более симптомов можно сделать однозначный вывод — это пременструальная болезнь.

Для диагностики синдрома предменструального напряжения сдаются анализы на гормоны.

Благодаря полученным результатам, можно определить точную форму заболевания.

Как известно, при отечной варианте прогестерон заметно уменьшается, а при остальных формах увеличивается пролактин.

Следующие методы диагностики назначаются врачом, исходя из жалоб пациентки:

  • магнито-резонансная томография;
  • электроэнцефалография головного мозга;
  • измерение суточного объема мочи;
  • УЗИ органов таза, молочных желез, надпочечников;
  • измерение давления.

Лечение ПМС у женщин

Медикаментозные препараты

При медикаментозном лечении заболевания препараты назначаются врачом в индивидуальной дозировке. Как правило, может назначаться до 6 разных типов препаратов, способствующих притуплению и излечению определенных симптомов:

  • регуляция кровоснабжения и метаболизма, выравнивание работы ЦНС, стабилизация гормонов. Препарат: Пирацетам;
  • «Разжижение» крови, защита сосудов, улучшение кровоснабжения, обезболивание. Препараты: пентоксифиллин, поливитамины, экстракт гингко-билоба;
  • нормализация выработки медиаторов ЦНС и пролактина. Препараты: флуоксетин (Прозак), экстракт плодов прутняка;
  • повышение иммунитета, регуляция питательных процессов. Препараты: Убихинон, Эрбисол;
  • нормализация ОВ (обмен веществ) в ЦНС. Препарат: Немесулид;
  • препараты, контролирующие гормоны. Назначаются индивидуально.

Лечение ПМС народными средствами

Многие женщины задаются вопросом: как облегчить симптомы ПМС? Протекание заболевания может облегчить лечение народными средствами.

  • отвар из корня одуванчика по 150 мл 2 раза в день;
  • настойка календулы по 2 капли на 300 мл 1 раз в день;
  • ромашковый, лавандовый, мятный чай для снятия мигреней;
  • цветы жасмина (30 гр) смешать с тысячелистником (40 гр), залить кипятком и дать настояться. Принимать по 200 мл 3 раза в день;
  • 1 ст. л. васильковых цветов залить кипятком, настаивать полчаса. Процедить и принимать по 100 мл 2 раза в день;
  • равные пропорции можжевельника, тысячелистника, солодки залить водой и поставить на 20 мин на водяную баню. Процедить и по 2 ст. л. до еды.

Особенностии питания при ПМС

Существует несколько правил питания, дабы избежать излишней отечности и набора веса:

  • исключаем алкоголесодержащие напитки. Их лучше заменить травяными чаями, например, одуванчиковый, ромашковый, шиповниковый;
  • добавляем в рацион жирную рыбу: макрель, лосось, форель;
  • уменьшаем количество крахмала, заменяя на клетчатку;
  • больше кальция: он помогает избежать отеков;
  • витамин Е: в рационе должны быть орехи, которые эффективны при агрессии и раздражительности;
  • сокращаем потребление кофеиносодержащих напитков;
  • заменяем вредные сладости на горький шоколад, сухофрукты и цукаты;
  • ограничиваем потребление соли;
  • увеличьте потребление злаковых и кисломолочных продуктов.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры назначают по рекомендации врача, учитывая симптомы и физическую подготовку. Не следует самим назначать себе физиотерапию, самолечение может усугубить ситуацию.

Лечебная физкультура дает хорошую эффективность, ведь, как известно, спорт снимает стресс, нормализует работу организма.

Наиболее подходящие упражнения: бел, велоспорт, аэробика.

Профилактика

Меры для предотвращения заболевания:

  • прием витаминов при ПМС могут существенно притупить симптомы, а также справиться с депрессией;
  • физическая нагрузка увеличит выработка эндорфинов, снимет боль и стресс;
  • правильное питание, а в частности включение в рацион белков, поможет нормализовать пищеварение;
  • долой стрессы: медитируйте, релаксируйте и посвящайте время себе;
  • сократите потребление кофеина и избавьтесть от вредных привычек;
  • спите не менее 8 часов вдень.

Важно помнить, лечение циклического синдрома — это длительный процесс, который может продолжаться на протяжении всего репродуктивного периода, требующий усилий, четкой дисциплины и соблюдения всех вышеперечисленных рекомендаций.

Видео: "Основные причины и методы лечения предменструального синдрома или ПМС"

Предменструальный синдром (ПМС) - Симптомы и причины

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию. По оценкам, до 3 из каждых 4 женщин в период менструации страдали той или иной формой предменструального синдрома.

Симптомы имеют тенденцию повторяться по предсказуемой схеме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете при предменструальном синдроме, могут варьироваться от незначительно заметных до сильных.

Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам управлять своей жизнью. Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома длинный, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряжение или тревога
  • Подавленное настроение
  • Заклинания плача
  • Перепады настроения и раздражительность или гнев
  • Изменения аппетита и тяга к еде
  • Проблемы с засыпанием (бессонница)
  • Социальная изоляция
  • Плохая концентрация
  • Изменение либидо

Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
  • Вздутие живота
  • Нежность груди
  • Вспышки акне
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько серьезны, что влияют на их повседневную жизнь. Независимо от серьезности симптомов, у большинства женщин признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом каждый месяц появляются симптомы инвалидности. Эта форма PMS называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

PMDD Признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, беспокойство, чувство подавленности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обращаться к врачу

Если вам не удалось вылечить предменструальный синдром с помощью изменения образа жизни, а симптомы PMS влияют на ваше здоровье и повседневную активность, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина предменструального синдрома неизвестна, но на это состояние могут влиять несколько факторов:

  • Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома изменяются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
  • Химические изменения в головном мозге. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в состоянии настроения, могут вызвать симптомов ПМС. . Недостаточное количество серотонина может вызвать предменструальную депрессию, а также вызвать усталость, тягу к еде и проблемы со сном.
  • Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым предменструальным синдромом страдают недиагностированной депрессией, хотя депрессия сама по себе не вызывает всех симптомов

07 февраля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ057. Предменструальный синдром. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Premenstrual-Syndrome-PMS.По состоянию на 9 октября 2017 г.
  2. Йонкерс К.А. и др. Эпидемиология и патогенез предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 декабря 2017 г.
  3. Kellerman RD, et al., Eds. Предменструальный синдром. В: Текущая терапия Конна: 2018. Филадельфия, Пенсильвания: Saunders Elsevier; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 22 декабря 2017 г.
  4. Ferri FF. Предменструальный синдром. В: Клинический советник Ферри 2018.Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Доступ 26 сентября 2017 г.
  5. Ведение предменструального синдрома: рекомендация Green-top № 48. BJOG: Международный журнал акушерства и гинекологии. 2017; 124: e73.
  6. Каспер РФ и др. Лечение предменструального синдрома и предменструального дисморфического расстройства. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 22 декабря 2017 г.
  7. Натуральные лекарственные средства в клинической практике предменструального синдрома.Натуральные лекарства. http://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Проверено 22 декабря 2017 г.
  8. Chiaramonte D, et al. Интегративное женское здоровье. Медицинские клиники Северной Америки. 2017; 101: 955.
  9. Verkaik S, et al. Лечение предменструального синдрома препаратами Vitex agnus castus: систематический обзор и метаанализ. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2017; 217: 150.
  10. Parazzini F, et al. Магний в гинекологической практике: обзор литературы.Исследования магния. 2017; 30: 1.
  11. Батлер Тобах Ю.С. (заключение эксперта). Клиника Мэйо, Рочестер, Миннесота, 29 января 2018 г.

Предменструальный синдром (ПМС)

ПМС (предменструальный синдром) - NHS

ПМС (предменструальный синдром) - это название симптомов, которые женщины могут испытывать за несколько недель до менструации. Большинство женщин в какой-то момент страдают ПМС. Вы можете получить помощь, если это повлияет на вашу повседневную жизнь.

Что такое ПМС (предменструальный синдром)?

Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу.

Наиболее частые симптомы ПМС включают:

  • перепады настроения
  • чувство расстройства, беспокойства или раздражения
  • усталость или проблемы со сном
  • вздутие живота или боль в животе
  • болезненность груди
  • головные боли
  • пятнистая кожа или жирные волосы
  • Изменения аппетита и полового влечения

Что я могу сделать с предменструальным синдромом?

Делать

  • регулярные упражнения

  • соблюдайте здоровую сбалансированную диету

  • высыпайтесь - рекомендуется от 7 до 8 часов

  • попробуйте уменьшить стресс с помощью йоги или медитации

  • принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

  • ведите дневник своих симптомов в течение как минимум 2–3 менструальных циклов - вы можете взять его на прием к терапевту

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, не работают
  • ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Врач общей практики может посоветовать вам методы лечения, которые могут помочь.

Информация:

Обновление коронавируса: как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время коронавируса

Лечение предменструального синдрома (ПМС)

Помимо изменений в вашем образе жизни, терапевт может порекомендовать лечение, в том числе:

Если у вас все еще появляются симптомы после того, как вы попробовали эти методы лечения, вас могут направить к специалисту.

Это может быть гинеколог, психиатр или консультант.

Причины ПМС (предменструального синдрома)

Не совсем понятно, почему женщины испытывают ПМС.

Но это может быть из-за изменений уровня гормонов во время менструального цикла.

Некоторые женщины могут быть затронуты этими изменениями больше, чем другие.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У небольшого числа женщин могут наблюдаться более серьезные симптомы ПМС, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Посетите веб-сайт Mind для получения дополнительной информации о PMDD.

Последняя проверка страницы: 20 апреля 2018 г.
Срок следующей проверки: 20 апреля 2021 г.

11 симптомов, за которыми следует следить, лечение и многое другое

Что касается менструального цикла, то предстоит еще много исследований. Постменструальный синдром - лишь один пример.

В то время как большинство людей знакомы с предменструальным синдромом (ПМС), также как и неприятные симптомы, которые могут возникнуть за неделю до менструации, его постменструальный аналог гарантированно заставит многих почесать головы.

Если вы никогда не слышали о постменструальном синдроме или хотите копнуть немного глубже, вот все, что вам нужно знать об этом менее известном менструальном состоянии.

Постменструальный синдром - это термин, используемый для описания симптомов, возникающих после окончания менструации.

Они могут варьироваться от физических симптомов, таких как головные боли, до эмоциональных, таких как беспокойство.

Нет. Хотя постменструальный синдром действительно сопровождается набором симптомов, аналогичным его предменструальному родственнику, его симптомы всегда возникают после менструации.

PMS, с другой стороны, всегда проявляется перед периодом.

Постменструальное состояние также связано с более выраженными психологическими симптомами, чем ПМС.

Самая большая причина для объяснения неуловимости постменструального синдрома заключается в том, что он еще не признан в традиционной медицине.

На самом деле не существует реального медицинского термина для обозначения постменструальных симптомов. По этому поводу также не так много исследований.

Название «постменструальный синдром» появилось для людей, чтобы легче описать свой опыт, и в значительной степени основано на анекдотических свидетельствах.

Это не значит, что его не существует - просто нет научных исследований по этой теме.

Гормональный дисбаланс может быть причиной симптомов постменструального синдрома. (Также считается, что они вызывают ПМС у некоторых людей.)

«Считается, что причиной [синдрома] является выброс гормонов, включая эстроген и тестостерон», - говорит доктор Сома Мандал, сертифицированный терапевт. и специалист по женскому здоровью в Summit Medical Group в Нью-Джерси.

По ее словам, это «не похоже на ПМС, когда прогестерон снижается».

Для подтверждения этой теории необходимы дальнейшие исследования.

Тем не менее, этот гормональный всплеск «происходит во время ановуляторных циклов (когда овуляция не происходит)», - объясняет Мандал.

Люди с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), противозачаточным имплантатом или инсулинорезистентностью могут испытывать это.

«Инсулин - важный фактор», - говорит Мандал. «Он может контролировать работу других гормонов, таких как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Согласно Мандалу, диета тоже может сыграть свою роль.

Диета с высоким содержанием сахара и большим количеством обработанных пищевых продуктов может вызвать повышение уровня сахара в крови, подвергая ваше тело «еще большему окислительному стрессу».

«Это, в свою очередь, влияет на другие гормоны и может вызвать нарушения менструального цикла и симптомы, связанные с постменструальным синдромом».

То, что у вас менструация, не означает, что у вас появятся симптомы до или после менструации.

Считается, что постменструальные симптомы встречаются реже, чем предменструальные.

По данным недавнего исследования, до 90 процентов менструирующих людей сообщают о предменструальных симптомах, а от 20 до 40 процентов страдают ПМС.

По словам тренера по холистическому здоровью Николь Жардим, около 10 процентов людей, посещающих ее клинику, страдают постменструальными проблемами.

Симптомы постменструального синдрома можно разделить на два: физические и психологические.

Психологические симптомы, как правило, сообщаются чаще, чем физические.

Они могут включать перепады настроения и беспокойство, а также могут проявляться в виде раздражительности, гнева или слезливости.

В тяжелых случаях может сообщаться о чувстве депрессии, проблемах со сном и концентрацией внимания или о проблемах с координацией.

Боль - один из физических симптомов. Это может проявляться в виде боли в области живота, суставов, спины и шеи или в виде головной боли и боли во время секса.

Люди также могут испытывать дискомфорт во влагалище, включая сухость, зуд или жжение.

Спазмы могут возникать, хотя спазмы после менструации могут быть признаком основного заболевания, такого как эндометриоз.

Обычно постменструальные симптомы могут длиться несколько дней.

В некоторых случаях люди могут обнаружить, что они продолжаются до 2 недель после окончания менструации.

Лечение постменструального синдрома аналогично ПМС может быть эффективным.

Постарайтесь контролировать свой ежедневный уровень стресса, высыпайтесь и регулярно выполняйте физические упражнения.

Вы даже можете улучшить рутинный уход за собой, используя эфирные масла и пробуя расслабляющие техники, такие как йога или массаж.

Когда дело доходит до диеты, Мандал советует следить за потреблением соли и кофеина и есть много фруктов, овощей, рыбы и цельнозерновых продуктов.

Добавки тоже могут помочь. «Уровень железа естественным образом падает после менструального цикла, и даже небольшое снижение может вызвать боли в теле, усталость, раздражительность и туман в мозгу», - говорит Мандал.

Посоветуйтесь с врачом и повысьте уровень железа с помощью продуктов, богатых железом - , таких как красное мясо, моллюски и бобовые, - или ежедневных добавок железа.

Mandal также рекомендует принимать добавки с комплексом B и витамином E, чтобы помочь при усталости и вздутии живота.

Она добавляет, что магний, содержащийся в таких продуктах, как черный шоколад, орехи, семечки и авокадо, «может помочь с симптомами настроения».

Низкое потребление магния было связано с депрессией у людей моложе 65 лет.

Согласно исследованию 2017 года, добавки с магнием были эффективны при лечении легкой и умеренной депрессии.

Если вас когда-либо беспокоят нарушения менструального цикла, запишитесь на прием к врачу.

Чтобы помочь им понять ваш личный опыт, ведите дневник своих симптомов, чтобы увидеть, развивается ли закономерность.

Вы замечаете одни и те же симптомы в конце каждого менструального цикла? Или они более нерегулярны?

Также стоит записывать аспекты своего распорядка дня, в том числе то, что вы едите и пьете, и сколько вы тренируетесь.

Таким образом, ваш врач сможет исключить основные заболевания и предложить наилучший курс лечения.

В настоящее время не существует специального лечения постменструального синдрома.

Существует несколько клинических методов лечения, помогающих облегчить определенные симптомы.

Например, при депрессии может быть назначена когнитивно-поведенческая терапия или антидепрессанты.

Гормональные противозачаточные средства, предотвращающие овуляцию, также могут помочь контролировать настроение и облегчить боль.

Врач выяснит, может ли основное заболевание, такое как СПКЯ, вызывать постменструальные симптомы.

Затем они могут порекомендовать другие лекарства и методы лечения на основании этого диагноза.

Постменструальный синдром может оставаться загадкой для медицины, но никогда не бойтесь обсуждать менструальные проблемы с врачом.

Вместе вы сможете найти способы управлять своими симптомами и справляться с любыми изменениями, вызванными менструальным циклом.


Лорен Шарки - журналист и писатель, специализирующаяся на женских проблемах. Когда она не пытается найти способ избавиться от мигрени, она может найти ответы на ваши скрытые вопросы о здоровье.Она также написала книгу с описанием молодых активисток со всего мира и в настоящее время создает сообщество таких сопротивляющихся. Поймайте ее в Твиттере.

Справочное руководство по заболеваниям предменструального синдрома (ПМС)

Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление 7 февраля 2020 г.

На этой странице

Обзор

Предменструальный синдром (ПМС) имеет широкий спектр признаков и симптомов, включая перепады настроения, болезненность груди, тягу к еде, усталость, раздражительность и депрессию.По оценкам, до 3 из каждых 4 женщин в период менструации страдали той или иной формой предменструального синдрома.

Симптомы имеют тенденцию повторяться по предсказуемой схеме. Но физические и эмоциональные изменения, которые вы испытываете при предменструальном синдроме, могут варьироваться от незначительно заметных до сильных.

Тем не менее, вы не должны позволять этим проблемам управлять своей жизнью. Лечение и изменение образа жизни могут помочь вам уменьшить или контролировать признаки и симптомы предменструального синдрома.

Симптомы

Список потенциальных признаков и симптомов предменструального синдрома велик, но большинство женщин испытывают лишь некоторые из этих проблем.

Эмоциональные и поведенческие признаки и симптомы

  • Напряжение или тревога
  • Подавленное настроение
  • Заклинания плача
  • Перепады настроения и раздражительность или гнев
  • Изменения аппетита и тяга к еде
  • Проблемы с засыпанием (бессонница)
  • Социальная изоляция
  • Плохая концентрация
  • Изменение либидо

Физические признаки и симптомы

  • Боль в суставах или мышцах
  • Головная боль
  • Усталость
  • Увеличение веса, связанное с задержкой жидкости
  • Вздутие живота
  • Нежность груди
  • Вспышки акне
  • Запор или диарея
  • Непереносимость алкоголя

Для некоторых физическая боль и эмоциональный стресс настолько серьезны, что влияют на их повседневную жизнь.Независимо от серьезности симптомов, у большинства женщин признаки и симптомы обычно исчезают в течение четырех дней после начала менструального цикла.

Но у небольшого числа женщин с предменструальным синдромом каждый месяц появляются симптомы инвалидности. Эта форма PMS называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).

PMDD Признаки и симптомы включают депрессию, перепады настроения, гнев, беспокойство, чувство подавленности, трудности с концентрацией внимания, раздражительность и напряжение.

Когда обращаться к врачу

Если вы не смогли справиться со своим предменструальным синдромом с помощью изменения образа жизни, а симптомы PMS влияют на ваше здоровье и повседневную деятельность, обратитесь к врачу.

Причины

Точная причина предменструального синдрома неизвестна, но несколько факторов могут способствовать этому состоянию:

  • Циклические изменения гормонов. Признаки и симптомы предменструального синдрома изменяются при гормональных колебаниях и исчезают при беременности и менопаузе.
  • Химические изменения в головном мозге. Колебания серотонина, химического вещества мозга (нейротрансмиттера), которое, как считается, играет решающую роль в состоянии настроения, могут вызвать симптомов ПМС. . Недостаточное количество серотонина может вызвать предменструальную депрессию, а также вызвать усталость, тягу к еде и проблемы со сном.
  • Депрессия. Некоторые женщины с тяжелым предменструальным синдромом страдают недиагностированной депрессией, хотя депрессия сама по себе не вызывает всех симптомов

Диагностика

Не существует уникальных физических данных или лабораторных тестов для положительной диагностики предменструального синдрома.Ваш врач может отнести конкретный симптом к PMS , если он является частью вашего предсказуемого предменструального цикла.

Чтобы помочь установить предменструальный цикл, ваш врач может попросить вас записать ваши признаки и симптомы в календарь или дневник как минимум на два менструальных цикла. Обратите внимание на день, когда вы впервые заметили симптомы PMS , а также на день их исчезновения. Также не забудьте отметить дни начала и окончания менструации.

Определенные состояния могут имитировать PMS , включая синдром хронической усталости, расстройства щитовидной железы и расстройства настроения, такие как депрессия и беспокойство.Ваш лечащий врач может назначить тесты, такие как тест на функцию щитовидной железы или тесты на настроение, чтобы помочь поставить точный диагноз.

Лечение

Для многих женщин изменение образа жизни может помочь облегчить симптомы ПМС. Но в зависимости от серьезности ваших симптомов ваш врач может назначить одно или несколько лекарств от предменструального синдрома.

Успех лекарств в облегчении симптомов у женщин разный. Обычно назначаемые лекарства от предменструального синдрома включают:

  • Антидепрессанты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые включают флуоксетин (Прозак, Сарафем), пароксетин (Паксил, Пексева), сертралин (Золофт) и другие, успешно уменьшают симптомы настроения. SSRIs являются препаратами первой линии для лечения тяжелой формы PMS или PMDD . Эти лекарства обычно принимают ежедневно. Но для некоторых женщин с PMS использование антидепрессантов может быть ограничено двумя неделями до начала менструации.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). Принимаемые до или в начале менструации, НПВП , такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) или напроксен натрия (Алив), могут облегчить спазмы и дискомфорт в груди.
  • Мочегонные средства. Когда физических упражнений и ограничения потребления соли недостаточно для уменьшения набора веса, отека и вздутия живота, как у PMS , прием водных таблеток (диуретиков) может помочь организму избавиться от лишней жидкости через почки. Спиронолактон (Альдактон) - мочегонное средство, которое может помочь облегчить некоторые симптомы ПМС .
  • Гормональные противозачаточные средства. Эти рецептурные лекарства останавливают овуляцию, что может облегчить симптомы ПМС. .

Образ жизни и домашние средства

Иногда вы можете управлять или ослабить симптомы предменструального синдрома, изменив свой рацион, упражнения и подход к повседневной жизни. Попробуйте эти советы:

Измените свой рацион

  • Ешьте меньше и чаще, чтобы уменьшить вздутие живота и чувство сытости.
  • Ограничьте употребление соли и соленой пищи, чтобы уменьшить вздутие живота и задержку жидкости.
  • Выбирайте продукты с высоким содержанием сложных углеводов, например фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
  • Выбирайте продукты, богатые кальцием. Если вы не переносите молочные продукты или не получаете достаточного количества кальция в своем рационе, может помочь ежедневная добавка кальция.
  • Избегайте кофеина и алкоголя.

Включите физические упражнения в свой распорядок дня

Уделите не менее 30 минут быстрой ходьбе, езде на велосипеде, плаванию или другой аэробной активности большую часть дней недели.Регулярные ежедневные упражнения могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья и облегчить определенные симптомы, такие как усталость и подавленное настроение.

Снижение стресса

  • Высыпайтесь.
  • Практикуйте прогрессивную мышечную релаксацию или упражнения на глубокое дыхание, чтобы уменьшить головные боли, беспокойство или проблемы со сном (бессонницу).
  • Попробуйте йогу или массаж, чтобы расслабиться и снять стресс.

Записывайте свои симптомы в течение нескольких месяцев

Сохраняйте записи, чтобы определить триггеры и время появления симптомов.Это позволит вам использовать стратегии, которые помогут их уменьшить.

Альтернативная медицина

Вот что известно об эффективности дополнительных средств, используемых для облегчения симптомов предменструального синдрома:

  • Витаминные добавки. Сообщалось, что кальций, магний, витамин E и витамин B-6 успокаивают симптомы, но доказательства ограничены или отсутствуют.
  • Лечебные травы. Некоторые женщины сообщают об облегчении симптомов PMS при использовании трав, таких как гинкго, имбирь, черника (Vitex agnus), масло примулы вечерней и зверобой.Зверобой. Однако немногие научные исследования показали, что любые травы эффективны для облегчения симптомов PMS .

    Травяные средства также не регулируются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, поэтому нет данных о безопасности или эффективности продукта. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо растительные продукты, поскольку они могут иметь побочные эффекты или взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете. Зверобой, например, снижает эффективность противозачаточных таблеток.

  • Иглоукалывание. Практикующий акупунктуру вводит стерилизованные иглы из нержавеющей стали в кожу в определенных точках тела. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов после лечения иглоукалыванием.

Подготовка к записи

Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или основного лечащего врача. Однако в некоторых случаях, когда вы звоните, чтобы записаться на прием, вас могут направить к врачу, который специализируется на состояниях, влияющих на женские репродуктивные пути (гинеколог).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Не забывайте обо всех ограничениях перед записью. Во время записи на прием спросите, нужно ли вам что-нибудь сделать заранее, чтобы подготовиться.
  • Запишите симптомы, которые вы испытываете, включая любые, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
  • Составьте список вашей ключевой медицинской информации, , включая любые другие состояния, от которых вы лечитесь, и названия любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.
  • Обдумайте вопросы, которые нужно задать своему врачу , и запишите их. Возьмите с собой блокнот и ручку, чтобы записывать информацию, когда ваш врач будет отвечать на ваши вопросы.

При предменструальном синдроме некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

  • Что я могу сделать, чтобы минимизировать симптомы PMS ?
  • Смогут ли мои симптомы PMS исчезнуть сами по себе?
  • Могут ли мои симптомы указывать на более серьезное заболевание?
  • Вы рекомендуете лечение симптомов ПМС ? Какие методы лечения доступны?
  • Есть ли общая альтернатива прописываемому вами лекарству?
  • У вас есть брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Не стесняйтесь задавать любые другие вопросы, которые возникают у вас во время приема.

Чего ожидать от врача

Примеры вопросов, которые может задать врач, включают:

  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • В какие дни менструального цикла у вас наиболее тяжелые симптомы?
  • Бывают ли у вас дни без симптомов во время менструального цикла?
  • Можете ли вы предвидеть появление симптомов?
  • Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает ваши симптомы?
  • Ваши симптомы мешают вашей повседневной деятельности?
  • Были ли вы в последнее время подавлены, подавлены или безнадежны?
  • Было ли у вас или у кого-либо в вашей семье диагностировано психическое расстройство?
  • Какие методы лечения вы пробовали до сих пор? Как они работали?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Узнайте больше о предменструальном синдроме (ПМС)

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *