Признаки начала родов у первородящих женщин: опустился живот, тренировочные схватки, как понять что отошла пробка

Содержание

опустился живот, тренировочные схватки, как понять что отошла пробка

Признаки приближения родов

В данной статье мы ответим на ваши самые частые вопросы: за сколько до родов появляются признаки приближения родов и признаки схваток перед родами, что скоро начнутся схватки перед родами, признаки родов при 1 беременности, как понять что начинаются схватки роды у первородящих и как начинаются схватки у первородящих. Как понять что начались схватки первые роды у первородящих, когда опускается живот перед родами у первородящих, как ощущаются схватки перед родами у первородящих, что начались схватки первые роды и симптомы перед родами.

Симптомы, которые появляются у беременных женщин перед родами, признаки родов при первой беременности обычно носят закономерный характер и идут в определенной последовательности:

3-4 недели до родов

Первые признаки родов у первородящих – это появление ноющих болей внизу живота. Иногда боли иррадиируют в поясницу, ногу, появляется чувство распирания в области лобка. Также беременные отмечают опущение живота, он становится немного меньше, но иногда у первородящих данный симптом появляется гораздо позже – за неделю до появления на свет ребенка.

Маточные признаки родов у первородящих – это ложные схватки. Они отличаются от настоящих несистематическим характером, выраженность болевого синдрома варьирует от почти незаметного до крайне интенсивного. Некоторые будущие матери отмечают напряжение матки, когда она становится плотной и твердой, это чувство длится до нескольких часов.

1-2 недели до родов

Признаки родов у первородящих, появляющиеся на данном сроке – снижение аппетита и потеря 1-2 кг веса. Данные симптомы связаны с выведением жидкости из организма. Некоторые беременные женщины не отмечают похудения, но их вес перестает увеличиваться за несколько дней до родов.

 

1-3 дня до родов

Когда начнутся роды? Признаки приближающихся родов у первородящих – это появление слизистой пробки и изменения в пищеварительной и мочевыделительной системах организма. Как понять что отошла пробка? Слизистая пробка представляет собой желеобразное вещество с темно-красными прожилками, чаще выходящее быстро и с громким звуком, иногда вытекающее в течение нескольких дней небольшими порциями. Обычно она отходит за 1-3 дня до родов, но срок ее появления крайне субъективен и варьирует от 1 часа до 10 дней до появления будущего ребенка. Как определить схватки перед родами у первородящих и как начинаются схватки у первородящих ощущения?

У части будущих рожениц может наблюдаться диарея, рвота, тошнота. Некоторые беременные женщины наоборот испытывают запоры до родов. Изменяется и характер мочеиспускания, оно может учащаться или становиться более редким.

Несколько часов до родов

Признаки начинающихся родов у первородящих требуют особого внимания, именно они являются сигналом для госпитализации в родильное отделение. Главный показатель начала родовой деятельности – схватки. При предстоящих родах они имеют систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не проходят при расслабляющих процедурах. С приближением момента появления будущего ребенка усиливается болевой синдром. Иногда у рожениц происходит излитие околоплодных вод – отхождение большого количества прозрачной жидкости.

При следующих ощущениях перед родами у первородящих: систематические схватки, усиление боли, излитие околоплодных вод – требуются госпитализации в родильное отделение, так как они являются сигналом появления на свет ребенка в ближайшие часы.

Однако не стоит паниковать раньше времени, так как перетерпеть схватки в домашних условиях гораздо проще. В роддом лучше ехать, когда схватки начнут появляться через каждые пять минут, и их длительность достигнет 45 секунд. Если роженица испытывает страх перед предстоящими родами, показана более ранняя госпитализация.

 

Признаки преждевременных родов

Преждевременным считаются те роды, которые произошли в срок от 28 до 37 недель. Сигналом к их началу является:

  • тянущие боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • схваткообразные боли более 30 секунд;
  • подтекание околоплодных вод;
  • отсутствие шевелений будущего ребенка.

Появление данных симптомов требует немедленно обращения к врачу, который либо предпримет действия для сохранения беременности, либо проведет преждевременные роды.

Подготовка к родовому процессу

Каждой будущей матери следует тщательно наблюдать за своим состоянием, так как различные симптомы могут служить предвестниками родов. Главный сигнал предстоящего появления ребенка – начало схваток. Следует различать истинные схватки от ложных. Первые носят систематический характер, сопровождаются раскрытием шейки матки и не купируются расслабляющими процедурами. Как понять что скоро рожать, опустился живот при беременности когда рожать, отошла пробка когда начнутся роды – вам не стоит переживать!

Когда у беременной женщины начинаются схватки, для более быстрого начала родов следует активно двигаться, чтобы раскрыть зев матки. В дальнейшем для ослабления боли роженице полезно совершать покачивающие движения тазом, сделать массаж в области крестца. К концу схваток женщине важно контролировать правильный ритм дыхания.

При появлении схваток 5/45 (длительность 45 секунд, интервал 5 минут) следует отправляться в родильное отделение. Если боли очень интенсивные или произошло излитие околоплодных вод, требуется немедленная госпитализация роженицы. Самое главное правило для будущих мам – не паниковать и выполнять все указания врача, что является условием благополучных родов.

Ожидая первого ребенка, у женщины могут появляться различные симптомы – предвестники родов. Данные признаки носят субъективный характер и могут возникнуть на разных сроках. Предвестники родов – это ответ организма матери на изменения, связанные с будущим появлением ребенка, они не являются патологией. Главным поводом для госпитализации в родильное отделение считают появление систематических схваток. Если у будущей матери возникли необычные симптомы на сроке до 37 недель беременности, стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть проявлением преждевременных родов.

Как определить дату родов

Длительность беременности составляет в среднем сорок недель, а это значит, что подсчитать начало родовой деятельности сложнее и может вызвать затруднение.
Существуют способы для подсчетов:

Дата последней менструации

Ваш врач акушер-гинеколог определяет предположительное начало родовой деятельности с последнего дня вашей менструации добавляя затем двести восемьдесят дней. Так же можно вычесть с последнего дня менструации три календарных месяца и добавить затем семь дней.
Метод считается более точным, учитывая регулярного менструального цикла. Обычно длиться двадцать восемь дней, если цикл длиться дольше – то и срок будет более поздним, а если цикл длиться меньше – то дата будет ближе.

УЗИ

Во время инструментального метода исследования врач определяет размер малыша, соотнося с таблицей роста ребенка по недели. Таким образом можно определить на одиннадцатой или тринадцатой неделе срок беременности. Вам так же сделают фото вашего малыша и расскажут когда рожать, а так же вас проконсультируют и ответят на важные вопросы: за сколько дней до родов опускается живот, как опускается живот перед, тренировочные схватки, причины наступления родов. Как понять что начались роды у вас, что отошла слизистая пробка. Готова ли ты понять как и что скоро роды начнутся? Тренировочные схватки за сколько до родов появляются? Пробка отошла через сколько рожать 1 роды?

Первое шевеление

Является менее точным, так как шевеления у беременной женщины индивидуальное, а также зависит от количества рожденных детей. Обычно шевеления приходятся на восемнадцатой неделе и до двадцать второй, также возможно первое шевеление на шестнадцатой неделе. Можно спутать шевеление и работу вашего кишечного трактк, однако дату интенсивного шевеления в виде пинка или поглаживания надо запомнить для вашего врача акушера-гинеколога.

Первостепенная явка беременной женщины

Если вы посетили консультанцию до двенадцатой недели, то акушер-гинеколог сможет точно установить срок вашей беременности. Врач осматривает размер матки и дает вам заключение.
Если ваше посещение является поздним, то уже предопределяют с поддержкой измерений возвышения дна матки от вашей лобковой кости.

Статистика акушеров-гинеколог подтверждает, что дата может меняться, это зависит от влияния внешних факторов. Норма для родовой деятельности от тридцать восьмой недели и до сорок второй недели.

За сколько можно определить дату скорых родов

Признаки обычно происходят за две недели до родового процесса, вы можете ощутить их, но только редко и не так интенсивно, а 37 неделя беременности предвестники родов у первородящих. Живот опустился через сколько рожать? За сколько опускается живот перед родами?

Признаки скорых родов

Опущение живота перед родами. Плод меняет свое положение в утробе ближе к головному прилежанию, и живот начинает потихоньку спускаться вниз. Живот опустился при беременности?

  • В области дна брюшной полости или поясницы возникают болевые ощущения, также чувство тяжести.
  • Уменьшение веса или чувство тошноты, или рвоты могут свидетельствовать о начале перестройки гормональной системы организма.
  • Изменение активности, как говорится дом родной. Начинаете часто убираться и думать о планах с появлением ребенка? Ваше тело чувствует о переменах и закидывает мысли в вашу голову.
  • Видоизменение эмоционального фона так же явный признак перестройки гормональной системы вашего организма.

Как понять, что скоро роды у первородящей

Направьте свою заинтересованность на изменения, вы можете испытать совершенно новые для вас чувства. А что начались схватки у первородящих? Как понять, что начинаются роды и как начинаются роды у первородящих ощущения читайте далее.

Предвестники скорых родов

  • Малыш принимается меньше двигаться, так как занимает свое положение в вашей утробе.
  • Возбуждение или угнетение реакции на внешние раздражители
  • Выделяется слизь из влагалища – обычно появляются за месяц до начала родовой деятельности.
  • Появляется слизистая пробка перед родами
  • Периодически появляются болевые маточные сокращения, так называемые тренировочные схватки.

Данное может указывать о близости родов как за несколько дней, так и за несколько недель.

Протекание родов при первой беременности 

Первый этап

У будущей мамы заводятся много вопросов: как понять что начались роды у первородящих, как понять что ты рожаешь. Как опускается живот перед родами есть ли фото, после отхождения пробки через сколько начинаются роды, начало родов признаки и симптомы. Будущую маму готовят к родовой деятельности физически и морально, вам очищают шейку матки и просвет влагалища окситоцином или другим безвредным очистительным медикаментозным средством. Возникают еле заметные маточные сокращения.

На протяжении сорока восьми или семидесяти двух часов до родов желатиновая пробка отошла из шейки влагалища – свидетельство о приближении родовой деятельности.
Начинается первый этап – раскрытие шейки матки. Раскрытие может протекать пассивно или активно. Пассивное протекает до первых трех сантиметров, вы замечаете первые заметные схватки, которые не регулируются. На протяжении нескольких часов схватки приобретают болезненность и интервал между ними начинает сокращаться. В этот момент следует проследовать или находится в роддоме. Самое важное – сохранять психоэмоциональное равновесие и довериться своим близким, а также медицинскому персоналу. Через сколько начинаются роды?

Второй этап

Начало родов, отошла пробка – это означает что роды начались и ты рожаешь. Данный этап заключается в выталкивании ребенка из вашей утробы. После активного раскрытиия шейки матки до десяти сантиметров, ребенок стремиться родиться на свет. Появляется большое желание потужиться, потому что  голова ребенка принимается давить на стенки шейки матки. Обращайте свое внимание на сигналы вашего врача акушера-гинеколога и строго следуйте его командам. Возможно сильное желание опорожнить кишечник – это абсолютно нормально и не должно доставлять вам дискомфорт6 медицинский персонал позаботиться о вас. Схватки могут доходить до сильных болевых ощущений, пока не родиться ребенок. И вот наконец-то то самое желанное чувство – освобождение, сопровождающееся счастьем и легкостью. Вам кладут ребенка на грудь или живот, давая тем самым отдохнуть и поприветствовать своего ребенка.

Третий этап

Отходит плацента и «рождается». Сопровождаться может легкими схватками, которые редко приводят к болезненным ощущениям. Обычно «рождение» плаценты занимает от пятнадцати минут до получаса. Вас начинают проверять на наличие кровотечений или возможных осложнений.
Далее, убедившись в течении двух часов в вашем отличном состоянии, вас сопроводят до палаты и через несколько часов привезут малыша, после некоторых дополнительных измерений, таких как вес, рост и размеры.

Предвестники родов при многоплодной беременности

Многоплодная беременность требует контроля акушера-гинеколога. Сама деятельность обычно наступает за несколько недель раньше от обычно срока ( тридцать восемь – сорок две неделе ). Предвестники родов ощущаются ярче и протекают более интенсивно. Например, выделения отходят больше, опущения низа живота сопровождается тянущимися и болезненными ощущениями. Изменение походки и чувство боли в зоне поясницы. Важно помнить, что все предвестники индивидуальны у каждой беременной девушки. Какие предвестники появились у вас? Опустился живот при беременности? Какие ощущения перед родами после отхождения пробки?

Как определить роды раньше срока

Преждевременно появившиеся схваткообразные ощущения – , могут проявляться на протяжённость от двадцать второй и до тридцать седьмой недели. Могу проявлять продолжительность или учащение, а также порождают дискомфорт у будущей матери.

Признаки начала родов:

  • Мышечный спазм в области низа живота, напоминают вовремя менструального цикла – предвестник.
  • Болезненность и сдавливание бедерных мышц, мышц паховой области паха или таза.
  • Около поясницы проявляется тупая боль или сдавление около спины.
  • Понос или спазм кишечника – признаки и симптомы скорых родов у первородящих.
  • Возрастающие выделения.
  • Отхождение пробки через просвет влагалища.
  • Кровяные выделения, водные или розоватого цвета мажущие из просвета влагалища.

Предвестники родов у повторнородящих

Отличие предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Анатомически матка женщины, перенесшей роды, отличается от беременной впервые. Дело в том, что при рождении ребенка его головка растягивает шейку, что делает ее более эластичной, широкой и податливой. Именно поэтому первый период родов у беременных второй раз протекает намного быстрее и менее болезненно — примерно за 3-7 часов. Раскрытие шейки матки у первородящей женщины длится от 6 до 12 часов с сильными схватками.

За счет готовности организма в большинстве случаев предвестники родов у повторнородящих наступают позже — примерно за неделю до них. У впервые беременных данное явление наблюдается за 15-20 дней до встречи с малышом, а порой даже за месяц. Также предвестники родов у матерей «со стажем» могут иметь более яркую клиническую картину.

Иногда, особенно у многодетных матерей, признаки предстоящих родов могут возникнуть за день до них. Поэтому повторнородящим нужно очень внимательно следить за своими ощущениями с 35-36 недели беременности. Следует учесть, что первый период родов может продолжаться около 3-4 часов, поэтому нельзя откладывать визит в родильный дом.

Внимание! При появлении схваток, имеющих четкую цикличность, повторнородящей следует немедленно отправляться в родильное отделение, поскольку первый период родов не всегда сопровождается болью и другими симптомами.


Если между последними родами и новой беременностью прошло более 10 лет, следует учесть, что предвестники появятся примерно за 2 недели до них. Это явление связано с тем, что за такой длительный срок организм женщины полностью восстанавливается и возвращается в исходное состояние.

Также будущим матерям ни в коем случае не следует ориентироваться на то, как проходили предыдущие роды. Существует множество нюансов, из которых строится полная картина — размеры плода, состояние матки, сопутствующие заболевания и т.д. Поэтому начало предвестников повторных родов может наблюдаться как в более ранние, так и в более поздние по сравнению с предыдущей беременностью сроки.

Предвестники родов после перенесенного планового кесарева сечения протекают как у первородящих. Это связано с тем, что шейка матки не растягивается при прохождении ребенка через нее. Наступление родовых предвестников после экстренной операции кесарева сечения зависит от особенностей ее прохождения и периода родов в момент ее начала.

 

Возможные предвестники родов

Следует учесть, что некоторые из перечисленных симптомов могут не появиться у конкретной женщины. Это не считается отклонением, организм каждой будущей матери уникален.

Опущение живота

Опущение живота связано с перемещением тела плода в нижнюю часть матки — к зеву. Это происходит за счет того, что ребенок готовится к появлению на свет и занимает позицию, в которой он будет проходить по родовым путям. У повторнородящих данный симптом обычно наблюдается за 3-6 дней до встречи с малышом.

Иногда опущение живота у женщины, беременной не в первый раз, может произойти за сутки до родов. В редких случаях оно вообще не наблюдается, поэтому не стоит ориентироваться на данный признак. При опущении живота уменьшается одышка, пропадает изжога — матка перестает сдавливать диафрагму и органы над ней. Однако появление данного предвестника может вызвать проблемы со сном, поскольку будущей матери будет тяжело найти удобное положение.

Снижение веса

С началом третьего триместра многие женщины страдают отеками — скоплением лишней жидкости в организме, что приводит к небольшой прибавке в весе. Иногда за пару недель до родов организм будущей матери начинает интенсивно готовиться к ним, выводя скопившуюся воду. За счет этого женщина может отметить убавление в весе на 2-3 килограмма.

Данный симптом встречается далеко не у всех беременных женщин. Повторнородящие отмечают снижение веса примерно за одну неделю до предстоящей встречи с ребенком.

 

Отхождение слизистой пробки

В норме слизистая пробка находится в шейке матки, она предохраняет ребенка от инфекций и других неблагоприятных факторов внешней среды. Понять, что пробка отошла, можно по появлению на нижнем белье или гигиенической прокладке сгустка, похожего на желе. Обычно слизистая пробка светлого оттенка, иногда она приобретает кремовый оттенок, реже она содержит в себе кровяные прожилки, за счет чего становится красноватая. Выделения могут появиться одномоментно или выходить постепенно.

Описанные выше выделения из влагалища относятся к предвестникам родов у повторнородящих на 39 неделе. Шейка матки у женщины, имеющей детей, более растянутая и широкая. Поэтому при отхождении слизистой пробки роды могут наблюдаться через несколько часов. Иногда данный признак отсутствует, и выделения появляются лишь при прохождении ребенка по родовым путям.

Ложные схватки

Ложные или тренировочные схватки подготавливают организм женщины к предстоящим родам. Обычно они появляются за месяц до появления на свет ребенка, иногда гораздо раньше — в конце второго триместра беременности. У некоторых женщин они могут вообще отсутствовать.

Тренировочные схватки у повторнородящих в среднем появляются раньше, чем у впервые беременных — за 6-7 недель до родов. По ощущениям они напоминают боли при менструациях, не причиняют сильного дискомфорта обладательнице. Ложные схватки имеют короткую продолжительность, большие интервалы между собой. Также они наступают без какой-либо закономерности, купируются изменением положения или принятием ванны.

Однако если схватки стали длительными и цикличными, периоды между ними укоротились, и они не проходят при приеме спазмолитиков или смены положения — это предвестники скорых родов. Повторнородящие женщины не испытывают такой боли, как беременные впервые, поэтому им рекомендуется засекать время между спазмами матки. Если оно достигает 10-15 минут, будущей матери следует немедленно отправиться в роддом, поскольку высока вероятность, что схватки — результат родовой деятельности матки.

Врач акушер-гинеколог Алексей Савицкий о начале родов:

Излитие околоплодных вод

Симптомом излития околоплодных вод является выход из влагалища прозрачной жидкости в достаточно большом объеме. Если же амниотический пузырь частично повреждается, то влага появляется небольшими порциями. В обоих случаях женщина не испытывает боли и каких-либо дискомфортных ощущений. Однако при дефекте в амниотическом пузыре появляется опасность занесения инфекции к плоду.

У повторнородящих околоплодный пузырь гораздо чаще лопается самопроизвольно, что говорит о начале родов в течение нескольких часов. Иногда этого не происходит, поэтому акушеры прокалывают его в родильном доме.

Когда амниотический пузырь лопнул самостоятельно, женщине следует немедленно ехать в родильное отделение. Однако если в нем имеется небольшой дефект и имеется подозрение на подтекание вод, будущей матери нужно сообщить об этом своему врачу и провести быструю диагностику.

Изменения в поведении ребенка

Многие женщины замечают, что примерно за неделю до своего появления на свет ребенок снижает свою активность. Это свойственно не всем малышам, однако многие дети действительно начинают меньше двигаться, поскольку вокруг имеется мало места для шевелений.

Опасным признаком является сильное движение малыша. Беспокойство ребенка может говорить о внутриутробной гипоксии — кислородном голодании. Также полное прекращение шевелений является сигналом о дискомфорте у ребенка. В обоих случаях женщине следует отправиться к врачу для снятия кардиотокографии.

 

Инстинкт гнездования

Желание убраться дома и сделать перестановку мебели, беспокойство в поведении женщины — предвестники родов у повторнородящих на 38 неделе. Данные перемены связаны с изменениями в головном мозге, который посылает сигналы, действующие на психику матери. Женщина может не иметь других более объективных симптомов, но ее организм уже знает о скором появлении малыша.

Изменения стула

Иногда у будущей матери могут появляться расстройства дефекации за несколько дней до родов. Обычно они выражаются диарей, реже запорами. У повторнородящей женщины данные симптомы наблюдаются за 2-3 дня до появления малыша на свет.

Иногда к проблемам с дефекацией могут присоединяться другие симптомы расстройства пищеварения — тошнота, метеоризм, боли в животе. Данные признаки являются следствием действия гормонов на органы желудочно-кишечного тракта. Однако запоры и диарея не всегда беспокоят матерей перед предстоящими родами.

Изменения в мочеиспускании

Гормоны действуют не только на органы желудочно-кишечного тракта, но и на почки и мочевыводящие пути. Сигналом о предстоящих родах могут стать изменения в диурезе. У повторнородящих за 2-3 суток до появления малыша на свет иногда наблюдается задержка или обильное выделение мочи.

Врач акушер-гинеколог с 30 летним стажем Рыжкина Нина Александровна рассказывает о предвестниках родов:

Сигналы для обращения в роддом

Иногда роды могут наступить несколько раньше, чем этого ожидает будущая мать. Поэтому с середины третьего триместра ей нужно иметь все вещи, необходимые в стационаре и подготовить аптечку для новорожденного.

Одним из самых опасных признаков является маточное кровотечение, говорящее о начале преждевременной родовой деятельности. Оно сопровождается схваткообразными болями внизу живота, общим ухудшением самочувствия. При наличии красных или коричневых влагалищных выделений будущей матери необходимо немедленно обратиться к врачу.

Также показанием для срочного визита в родильный дом является излитие околоплодных вод. Почти всегда за ним следует открытие шейки матки и последующее появление ребенка на свет. Однако иногда при излитии околоплодных вод (чаще при подтекании) роды могут не начаться самостоятельно. Данное явление опасно для организма плода, поскольку без амниотической жидкости имеется высокий шанс заражения инфекцией.

Еще одним сигналом для поездки в роддом является переход ложных схваток в истинные. Первый период раскрытия шейки матки у повторнородящей может пройти почти безболезненно. Коварство такого бессимптомного течения заключается в том, что роды у матери «со стажем», часто протекают очень стремительно. При полном открытии шейки матки ребенок начинает проходить родовые пути, поэтому у женщины может не остаться времени для поездки в родильный дом.

Первые роды: как к ним готовиться и чего ожидать будущей маме

Всё когда-нибудь происходит впервые — первые слова, шаги, друзья, любовь, поцелуи. И если все перечисленные этапы уже были в жизни женщины, скорее всего, не за горами и первые роды. Давайте узнаем подробнее о превращении вчерашней девчонки в сегодняшнюю маму — как это обычно происходит, чем отличается от повторных родов и какие подводные камни могут встретиться на этом повороте жизненной реки.

Особенности первой беременности и родов у женщин разных возрастов

Ещё несколько лет назад женщины, приходящие первый раз в жизни становиться на учёт по беременности после 25 лет, получали не очень приятную пометку в обменной карте — пожилая или даже старая первородящая. К счастью, в последние годы появился термин «возрастная первородящая», звучащий менее обидно, и применяется он к будущим мамам возрастом за 30 лет. Современные женщины всё чаще откладывают рождение первенца на четвёртый десяток лет по разным причинам. А врачи по-прежнему считают, что лучше всего рожать в период с 20 до 25 лет. Вот их аргументы, чтобы не затягивать с первыми родами:

  • возрастает вероятность генетических патологий. Статистика показывает, что больше 2/3 общего числа малышей с синдромом Дауна рождены мамами, которым уже исполнилось 30 лет. После 40 лет каждый 30-й ребёнок рождается с синдромом, но эта патология не связана строго с первыми родами. Поэтому всем беременным от 25 лет назначается расширенный список обследований;
  • к 30 годам большинство людей приобретают какие-нибудь хронические заболевания. В обычном состоянии женщины практически не замечают их, возможны нечастые приступы. А при вынашивании малыша учащаются периоды обострений. Иногда отмечаются ранее незаметные очаги хронических инфекций или венерические заболевания. Планирующим беременность необходимо пройти все рекомендуемые обследования и продолжать регулярно сдавать анализы до родов. Многие болезни можно выявить ещё до внешних проявлений и вовремя начать лечение, чтобы подготовиться к беременности и родом с максимальной ответственностью;
  • беременным старше 30 лет обязательно рекомендуют 3–4 курса поливитаминов и фолиевой кислоты за время вынашивания, так как их организм особенно нуждается в дополнительных микроэлементах;
  • из-за нестабильного гормонального фона наиболее частыми осложнениями при поздней беременности являются преждевременные роды или, наоборот, переношенные дети;
  • снижена эластичность тканей в родовых путях, из-за чего родовая деятельность слабее, ведь маточный тонус ниже необходимого. Чаще случаются разрывы шейки матки, влагалища и промежности. Специальная гимнастика для будущих мам помогает повысить мышечный тонус всего организма и улучшить кровоснабжение тканей.
Женщины, рожающие в возрасте 20–25 лет, имеют самые высокие шансы доносить беременность и родить без осложнений

Основным плюсом родов до 25 лет считают высокий процент естественного разрешения от бремени. Но рожать только из-за того, что время поджимает, на мой взгляд, неправильно. Будущая мама должна быть психологически и материально готова взять на себя ответственность за чью-то жизнь, а это приходит чаще всего после 30 лет. Хотя, у меня есть знакомая, которая в юности была, что называется, оторвой. Родив сына в 21 год, Инна сильно поменялась внутренне — забыла старую компанию, полностью посвятив себя мужу и ребёнку. Когда Дениске исполнился год, его мама поступила в институт и закончила учебное заведение, пусть и без красного диплома. Сейчас занимает руководящую должность и в ней трудно при встрече узнать ту Инку, которая жила в моём дворе. А когда она появляется вместе с 17-летним сыном, его друзья не сразу верят, что это мама. А моя классная руководительница родила дочь в 39 лет, в следующем году Ксюша уже заканчивает школу. Десять лет назад они остались без папы, но не упали духом. Елена Зиновьевна работает учителем английского языка, и её дочка ни в чём не нуждается, хотя обходятся без излишеств. Желание дать ребёнку нечто большее, чем просто существование, мне кажется и скрыто под выражением «материнский инстинкт» без привязки к возрасту. Причём сделать всё возможное собственными силами, а не надеясь на других людей.

Послеродовой период у женщин старше 25 лет характеризуется следующими осложнениями:

  • маточное сокращение происходит хуже, из-за чего иногда развиваются кровотечения. Послеродовые выделения (лохии) продолжаются дольше даже без кровотечений;
  • затруднённая лактация из-за недостаточной выработки нужных гормонов. Но мамы вполне способны преодолеть проблемы с грудным вскармливанием. Если чаще прикладывать малыша к груди и не применять искусственное вскармливание в первые недели от рождения, приток молока усилится и лактация наладится.

Противопоказания для естественных родов при первой беременности

Считается, что возрастным первородящим поголовно рекомендуется кесарево сечение при родах, но возраст женщины — это всего лишь относительное показание для оперативного вмешательства в родовой процесс. Необходимыми дополнительными показаниями для кесарева сечения являются:

  • слабая родовая деятельность;
  • переношенная беременность;
  • хронические заболевания у матери.

Желание женщины тоже имеет значение в спорных случаях. Психологический настрой на неудачное родоразрешение естественным путём приведёт к хирургическому вмешательству, даже если изначально планировались обычные роды. Лучше заранее обсудить родовой процесс со своим акушером-гинекологом. Неплохо помогает определиться с выбором посещение курсов будущих мам или неформальное общение с целью перенимания опыта с уже рожавшими женщинами.

Но существуют и абсолютные противопоказания для естественных родов:

  • узкий таз роженицы, затрудняющий прохождения ребёнка по родовым путям. Опухоли или деформации в области тазобедренных суставов;
  • истончение либо несостоятельный рубец после операций на матке, угрожающие её разрывами в родах;
  • закрепившаяся над маточной шейкой плацента, своим неправильным расположением перекрывающая выход малышу;
  • вагинальные или маточные патологии — миомы или опухоли;
  • расхождение лобковых костей — симфизит;
  • тяжёлая форма гестоза, особенно риск развития критической патологии — эклампсии, когда давление поднимается до показателей, представляющих угрозу жизни матери и плода;
  • хронические заболевания нервной и сердечно-сосудистой системы, близорукость и любая степень сахарного диабета;
  • наличие в прошлом оперативных вмешательств на органах репродуктивной системы, в том числе и пластические операции;
  • вагинальный варикоз;
  • сросшиеся близнецы при многоплодной беременности;
  • ребёнок в поперечном положении;
  • хроническая кислородная недостаточность у малыша и вследствие этого задержка внутриутробного развития — гипотрофия;
  • длительное бесплодие перед удачной попыткой зачать ребёнка;
  • генитальный герпес в острой стадии;
  • онкологические заболевания у будущей мамы.
Влиять на частоту схваток вы не можете, но вы в состоянии снизить степень боли — этому учат в школе будущих матерей, когда прививают навыки правильного дыхания при родах

Иногда решение о кесаревом сечении приходится принимать в процессе естественных родов. Помощь хирургов может понадобиться в таких случаях:

  • околоплодные воды отошли слишком рано и есть угроза инфицирования малыша;
  • всевозможные аномалии родовой деятельности;
  • острая стадия кислородного голодания у ребёнка;
  • плацентарное отслоение;
  • предлежание либо выпадение пуповинных петель;
  • ненормальное положение детской головы, угрожающее шейными переломами.

В чём преимущества и недостатки первых родов

Женщины, прошедшие через роды минимум дважды, могут поделиться сравнениями своих первых и последующих родоразрешений, рассказав о плюсах и минусах каждого.

Таблица: особенности первых и повторных родов

Первые роды Вторые роды
Большинству женщин удаётся доходить до 39–40 недель и только потом начинаются роды. Начинаются чаще всего в 37–38 недель, так как уже рожавшей матке труднее удержать плод.
В большинстве случаев происходят естественным путём, что хорошо для послеродового восстановления и нормальной лактации. Возрастает вероятность кесарева сечения, но при повторном хирургическом вмешательстве в процесс роды и восстановление проходят быстрее, чем при первых родах.
Длятся 6–12 часов. Бо́льшая часть времени приходится на раскрытие шейки матки. Длятся до 8 часов, но чаще и того меньше, так как при повторных родах маточная шейка раскрывается быстрее. Родовые пути уже готовы к продвижению ребёнка.
Первородящие страшатся незнакомых ощущений при схватках и порой принимают тренировочные маточные сокращения за начало родовой деятельности. Женщины точно так же испытывают боль при схватках, как и в первый раз, но относятся к ним более спокойно. А вот излишняя уверенность в собственных силах может помешать следованию рекомендациям акушера при форс-мажорных ситуациях.
Первый ребёнок обычно меньше весит, чем младшие братья и сёстры. Вторые и последующие дети при рождении весят больше, в среднем на 300–500 грамм.
При естественных родах ребёнка среднего размера удаётся избежать множественных разрывов влагалища. Ткани вагинальных мышц достаточно эластичны, поэтому повторных разрывов во время вторых родов может и не быть.

Интересный факт: девочки в утробе матери развиваются быстрее, поэтому появляются на свет неделей раньше мальчиков. Но к многоплодной беременности это не относится, близнецы рождаются в течение короткого промежутка времени один за другим, обычно разница между ними не превышает 25–30 минут.

Признаки начала первых родов

О скором наступлении родов могут подсказать следующие физиологические признаки:

  • так называемые тренировочные схватки Брекстона-Хикса, которые помогают подготовить гладкую мускулатуру матки к активным сокращениям в процессе родов. Своё название они получили за сходство с тренировками спортсменов перед соревнованиями, чтобы снизить уровень стресса для организма в час X;
  • уменьшение живота в размерах, происходящее из-за того, что детская голова при правильном предлежании на этапе подготовки к родам перемещается вниз, в малый таз. Матка тоже опускается, высвобождая лёгкие и диафрагму. С этого момента женщине становится легче дышать, и изжога досаждает гораздо реже;
  • вагинальные выделения перед родами, которые нередко принимают за подтекание амниотической жидкости (околоплодных вод). Во избежание лишних волнений в аптеке вы можете купить медицинские тесты типа тех, что определяют беременность. Несложные манипуляции помогут самостоятельно узнать, присутствует ли околоплодная жидкость в выделениях;
  • при взвешивании отмечается потеря веса до двух килограмм, связанная с уменьшением отёчности. Исчезновение отёков конечностей заметно невооружённым глазом — ещё недавно резинка носков оставляла видимый след на коже, а теперь нужно внимательно приглядываться, чтобы его заметить;
  • смещение центра тяжести вызывает изменение осанки — голова немного запрокидывается назад. Походка тоже становится другой, её ещё называют утиной за маленькие пружинящие шаги;
  • всё чаще ощущаются позывы к посещению уборной, испражнения становятся жиже, чем обычно. Это происходит потому, что организм расчищает родовые пути для свободного прохождения малышом;
  • появляется тянущая боль в поясничной области, захватывающая и живот. Это растягиваются связки, подготавливаясь к рождению младенца. При повторных родах женщины упускают этот предвестник скорых родов потому, что связки были готовы после рождения первенца.

Некоторые первородящие могут по незнанию и не обратить внимание на эти предвестники, но чаще всего беременные чутко воспринимают малейшие изменения в своём состоянии. Чересчур впечатлительные всё происходящее с их организмом принимают за признаки скорого разрешения от бремени.

Врач в состоянии сделать предположение о скором родоразрешении по двум признакам:

  • уменьшение размеров живота при замере во время очередного посещения;
  • частичное открытие маточной шейки и изменение её структуры на более рыхлую.
Перед самими родами живот немного уменьшается в размерах и опускается

Сигналами приближающихся родов могут считаться и психологические признаки. У женщин они различаются в силу характеров и гормонального фона, но наблюдается нечто общее, объединяющее большинство будущих мам:

  • ухудшение аппетита. Ещё вчера желанная еда перестаёт радовать и приходится есть через силу, чтобы хоть как-то поддерживать себя в тонусе;
  • нестабильное психоэмоциональное состояние. Напоминает первые недели беременности, когда из-за буйствующих гормонов настроение меняется по 10 раз на час. Это оказывает влияние и на физическое самочувствие — периоды всплеска энергии быстро сменяются сильной усталостью и апатией;
  • беременные нередко склонны уединяться ото всех, обустраивать свой дом. Могут даже затеять ремонт и бесконечно проводить генеральную уборку или докупать вещи для малыша — так называемый инстинкт гнездования особенно сильно проявляется незадолго до родов;
  • состояние повышенной тревожности. Чем ближе предварительная дата родов, тем больше страхов овладевают будущей мамой. Чтобы избежать паники врачи рекомендуют расслабляющую дыхательную гимнастику, комплекс упражнений для которой подбирается индивидуально.

Хочу поделиться способом справиться со страхом перед родами, вычитанным мной много лет назад в газете «Моя семья». Реально действенный метод, опробованный моими подругами и мной лично. Дочь одной женщины до ужаса боялась рожать, а мудрая мама подвела её к окну и указала на толпу народа: «Видишь, сколько людей на улице? Их всех родили». Не знаю, на чём конкретно основано действие, но вид на снующих туда-сюда людей и осознание, что они когда-то были рождены своими мамами, помогает успокоиться. Вдруг кому-то из вас пригодится, буду рада услышать отзывы.

Подготовка к первым родам

Ни разу не рожавшая женщина затрудняется точно определить, что роды уже начались, поэтому важно заранее узнать о признаках их наступления. Готовиться к встрече со своим первенцем нужно не только физически, но и морально:

  • ознакомьтесь с литературой, предназначенной для будущих мам;
  • можете посмотреть информационные видео, рассказывающие о предстоящих родах;
  • не забывайте посещать курсы для беременных, на которых учат правильному поведению в родах — например, как дышать и тужиться;
  • обсудите с гинекологом все волнующие вопросы относительно предстоящих родов;
  • соберите не позднее, чем за месяц до предполагаемой даты родов (ПДР) сумку с вещами в роддом — отдельно свою и для малыша. В разных роддомах правила могут различаться, лучше будет взять список необходимого и разрешённого в заведении, где будете рожать, и сверяться с ним при сборах;
  • примерно за 2–3 дня до ПДР будьте готовы к дородовой госпитализации. Вас разместят в палате и проведут необходимые обследования — УЗИ, взвешивание и прочие по показаниям;
  • первые схватки не вызывают сильного дискомфорта, вы с успехом можете поспать, поесть и даже прогуляться по коридору. Чаще всего пробка, запечатывающая матку, отходит раньше, иногда за 2 недели до родов. Но если это происходит уже во время схваток, не переживайте — процесс безболезненный, а субстанция являет собой плотный комок слизи. Могут также отойти воды, излитие тоже обходится без боли;
  • если начало схваток застало вас дома, не суетитесь, а вызовите скорую и ожидайте, лучше лёжа на левом боку. В больнице известите дежурного о начале маточных сокращений. Доктор осмотрит вас на предмет раскрытия шейки матки и примет решение о дальнейших действиях.

Видео: советы акушера для готовящихся рожать в первый раз

Как происходят роды у первородящих

По наблюдениям врачей, первые роды длятся дольше повторных. Из-за недостаточной эластичности родовых путей они могут растянуться до 12 часов и крайне редко бывают стремительными. Процесс рождения ребёнка условно разделяется на три периода. Рассмотрим каждый отдельно.

Первый период — схватки

Самый длительный во всём родовом процессе. Сокращения матки, провоцирующие её достаточное раскрытие, могут продолжаться от 4 до 10 часов:

  1. В самом начале они практически не вызывают боли, скорее ощущается слабое напряжение живота. А вот когда матка раскроется, боль усилится. Старайтесь настроиться на мысли о хорошем, например, что скоро сможете взять на руки малыша, которого долгие месяцы носили под сердцем. Позитивный настрой и правильное дыхание частично снимают неприятные ощущения от схваток.
  2. Во время схваток нельзя задерживать дыхание, ведь кислород нужен и вам, и крохе, готовящейся появиться на свет, а ощущения от маточных сокращений не станут менее болезненными от такой задержки. Кричать тоже не стоит, а вот негромкое пение, говорят, помогает. Лучше всего делать ритмичные полные вдохи и выдохи, позволяющие несколько ослабить боль при схватках.
  3. Неплохо снижает болезненность массаж крестца — предпоследнего отдела позвоночника, располагающегося немногим выше копчика. В этом могут прийти на помощь папы, ведь не каждая женщина сама дотянется до спины, чтобы чередовать лёгкие поглаживания с сильными нажатиями. Тянущая боль после таких манипуляций немного отступает.
  4. Шейка матки быстрее раскрывается при ходьбе или хотя бы в положении стоя. Но всё зависит от самочувствия роженицы, если нет возможности или желания двигаться, не нужно насиловать себя.

У первородящих шейка матки раскрывается сначала изнутри, потом наступает время наружного маточного зёва, а у повторнородящих обратная очерёдность расширения зёва матки. Сигналом полного раскрытия маточной шейки является желание тужиться, похожее на позыв в туалет по большому, но гораздо сильнее. Это начинаются потуги и будущую маму перемешают на акушерскую кровать, ведь малыш вот-вот родится.

Видео: схватки в предродовом отделении

Второй период — потуги и изгнание плода

Ощущения во время изгнания плода из матки у женщин разнятся. По сравнению со схватками боль может чувствоваться сильнее или, наоборот, слабее. Необходимо

«предвестники родов». хорошая статья, может кому пригодится…, 2-3 дня до родов

Предвестники родов

Роль предвестников

Новые ощущения в теле во время беременности — явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.
Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов —маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.

Основные признаки предвестников родов

1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.

Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота — он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.

Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.

2. Слизистая пробка

Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?

Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:

 

Время отхождения:

пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале 

Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые

Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые

Периодичность:  
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд  
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»

Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом

Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.

3. Изменение самочувствия и настроения беременной

Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка

Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»

Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.

6. Снижение массы тела

За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.

7. Предвестниковые схватки

Предвестниковые схватки — неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки — ее укорочению и расширению.

Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?

Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка — полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины — по наружной поверхности), — то мы говорим, что схватка — это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.

Различия состоят в следующем:

Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) — это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток — их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные — всего несколько секунд, редко — до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь — они непонятные, вялые, нерегулярные.


8. Созревание шейки матки

Шейка матки — мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки— важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.

Предвестники родов у первородящих - какие они?

Содержание статьи

Беременность – время непредсказуемое, и схватки могут начаться в любой момент. Уже после 23 недели будущая мамочка начинает волноваться, что не сможет определить, когда начнутся роды и перепутает их с обычным недомоганием. Особенно переживают девушки, которым предстоит рожать впервые. Предвестники родов у первородящих помогут подсказать будущей маме, как скоро долгожданный малыш появится на свет.

Периоды родов

Первый период

Во время первого родового периода шейка матки раскрывается, женщина начинает чувствовать схватки. Вначале они длятся всего лишь несколько секунд, интервал между ними составляет 10 минут, но со временем схватки становятся длиннее, а промежутки короче.

Данный период является самым продолжительным и болезненным для беременной. Он длится 10−12 часов и подразделяется на три фазы:

  1. Латентная, продолжается от 5 до 6 часов. Схватки развиваются и набирают темп, промежуток между ними составляет 15−30 минут. Маточные сокращения не доставляют беременной сильной боли. Шейка матки раскрывается на 4 см.
  2. Активная, длится на протяжении 3−4 часов. Схватки становятся сильнее и продолжаются не меньше 20 секунд с интервалом до 5 минут. Могут отойти околоплодные воды. Шейка расширяется на 8 см.
  3. Транзиторная, также ее называют «переходной». Продолжается от 40 минут до 2 часов. В момент раскрытия шейки на 8−12 см схватки ослабевают, но некоторые женщины могут даже не почувствовать этого. Головка плода продвигается в малый таз, возникают позывы к потуживанию, но делать это противопоказано до момента, пока шейка не раскроется на 10 см, и ребенок сможет плавно и без последствий пройти через родовые пути.

Второй период

Данный период называется «изгнание плода» и длится приблизительно 30−40 минут. Если девушка ходила на специальные курсы для беременных и знает, каким должно быть родовое поведение, период может быть и более коротким. Но даже если беременная оказалась не готова к родам или растерялась, опытные акушеры подскажут, что и как нужно делать, чтобы роды прошли успешно. Схватки на данном этапе длятся 1 минуту, а промежуток между ними составляет не больше 3 минут. А вот потуги будущая мама может контролировать уже сама. Если она будет правильно задерживать и ослаблять собственное дыхание и напрягать мышцы живота, роды пройдут гораздо легче и быстрее.

Во время второго периода родов ребенок появляется на свет.

Третий период

После того как ребеночек появится на свет, расслабляться матери еще не стоит, так как сразу после него должна выйти плацента. Ее отхождение от стенки также сопровождается маточными сокращениями. Бывает, что будущие мамочки даже не ощущают их, поскольку тело уже испытало огромный стресс и почти не чувствует ослабленных схваток. Продолжается третий период 20−30 минут.

Когда начинаются роды

Подготовка матки

На самом деле все опасения будущей мамочки напрасны, ведь начало схваток нельзя перепутать ни с чем. Сокращения матки довольно ритмичны и с каждым разом становятся все чаще и сильнее. Девушка в этот момент может чувствовать неприятное давление и боль.

Важно! Ни в коем случае нельзя оттягивать поездку в роддом, ведь роды могут оказаться стремительными и длиться всего несколько часов.

Первые предвестники родов проявляются, когда плод уже созрел и матка готова для родовой деятельности, а именно:

  • Достигла необходимого размера и веса.
  • Нервно-мышечный аппарат уже готов к сокращениям.
  • До конца созрела плацента.

За пару недель до важного события матка избавляется от лишних нервных волокон, благодаря чему болезненные ощущения в процессе родов снижаются, и стенки матки сокращаются сильнее.

Первыми предвестниками родов являются схватки.

Причины начала родов

Обычно роды у первородящих спровоцированы следующими факторами:

  • Гормональный – выделение прогестерона, помогающего сохранить беременность, заменяется выработкой другого гормона – эстрогена, который влияет на подготовку организма к родам.
  • Нейрогуморальный – увеличение восприимчивости миометрия к биологически активным веществам. Повышается производительность серотонина, ацетилхолина, простагландинов, окситоцина и других компонентов.
  • Биоэнергетический – скопление элементов, подготавливающих матку к родам: электролитов, гликогена, АТФ, фосфора и микроэлементов.
  • Механический – после того, как матка уже достигла максимальных размеров, она не в состоянии растягиваться дальше, поэтому движения плода и синтез окситоцина могут вызывать спазмы.
  • Нервно-рефлекторный. Активность мозга головы в конце беременности снижается, тогда как возбудимость спинного мозга становится выше. Восприимчивость матки к окситоцину усиливается, и сократительная деятельность может начаться быстрее.
  • Метаболический и трофический. Максимальное скопление веществ в организме плода, дегенеративные процессы в плаценте и созревание матки сигнализируют о готовности организма к родовой деятельности.

Родовой процесс начнется при сочетании всех факторов, немаловажную роль играет и психоэмоциональное состояние беременной женщины.

Если предвестников родов нет

В некоторых случаях предвестники родов у рожающих женщин отсутствуют или проявляются только частично. Особенно часто такое бывает у тех, кто рожает не первый раз. Основными критериями для выраженности симптомов являются:

  • Возраст девушки.
  • Заболевания острого и хронического характера, которыми переболела женщина.
  • Структура тела.
  • Состояние здоровья органов и детородной системы.

Как распознать схватки

Нередко настоящие схватки путают с тренировочными. Поэтому необходимо понять, как распознать их, чтобы не ездить в родильный дом зря. Обычно ложные схватки длятся недолго и могут пройти после изменения положения тела либо покоя. Поэтому врачи рекомендуют лечь и немного подождать. Если девушка чувствует, что боль нарастает, а сокращения становятся все более явными – можно вызывать скорую помощь. Тренировочные схватки могут начинаться за несколько дней до родов.

Симптомы настоящих родовых схваток следующие:

  1. Женщина чувствует, как сжимается и «каменеет» матка.
  2. С каждым разом схватки становятся все чаще и сильнее.
  3. Болевой синдром схож с болью при обычной менструации, но достигает максимальной интенсивности. Начинается боль с поясницы, распространяясь на бока и только потом на живот. Спазмы усиливаются с каждой схваткой, и терпеть их становится трудно.
  4. Никакие смены положения не могут остановить настоящие схватки.
  5. Схватки ритмичны, но интервал между ними уменьшается. Если вначале каждая схватка длится несколько секунд, а перерыв между ними около 10−12 минут, то вскоре сокращения повторяются каждые 5−7 минут. В это время необходимо вызывать бригаду скорой помощи.
Локализация болевых ощущений во время схваток.

Признаки родов по неделям

36 неделя

На 36 неделе у первородок могут проявиться первые симптомы приближающихся родов. Ребенок становится гораздо спокойнее, активность плода снижается. Это объясняется тем, что положение плода поменялось, и его головка опустилась. По причине давления на влагалище выделения становятся обильнее, но если они не имеют выраженного оттенка и запаха, волноваться не стоит. Если же выделения стали кровянистыми – необходимо срочно обратиться к врачу.

У некоторых начинаются тренировочные схватки – чтобы не ездить в роддом зря, нужно заранее узнать, как отличить настоящие от ложных.

Важно! Если в период беременности открылось кровотечение, необходимо срочно вызвать скорую помощь.При любых кровяных выделениях следует немедленно сообщить своему врачу.

37 неделя

Если малыш родился на 37 и более неделе, он считается доношенным, поэтому родов в этот период бояться не стоит. Признаками начинающихся родов являются:

  1. Уменьшение высоты дна матки. Головка плода продвигается в малый таз, живот женщины опускается. Ребенок начинает вести себя в животе значительно спокойнее. У мамы проходят неприятные симптомы в виде изжоги и затруднения дыхания.
  2. Частые походы в туалет, так как опущенная матка сжимает кишечник и мочевой пузырь.
  3. Вес беременной снижается, поскольку жидкость выходит из организма в большем количестве по причине глобальных изменений в гормональной системе.
  4. Тазовые кости раздвигаются, что создает чувство боли в районе костей таза и лобка. Особенно сильно боль проявляется в ночное время.

38 неделя

Признаки приближающихся родов у первородящих на 38 неделе аналогичны с 39 неделей. Живот беременной опускается, головка плода начинает давить на дно матки и тазовые кости. Походка женщины становится размеренной и неуклюжей и чем-то напоминает «походку пингвинов». Сидеть теперь тоже сложно. Периодически у первородок может побаливать и тянуть живот.

В этот же момент может отойти слизистая пробка. Обычно после ее отделения через 3−6 суток начинаются схватки, но если пробка отошла за один раз – это может являться признаком скорых родов. Отхождение пробки можно и не заметить, например, если она отделится при посещении туалета. Бывает, что пробка отходит частям в виде слизи светлого, желтоватого либо коричневого оттенка – это может происходить на продолжении нескольких суток.

Молочные железы женщины увеличиваются, может выделяться молозиво. У некоторых начинаются тренировочные схватки, чтобы они не доставляли сильной боли, доктор может рекомендовать пить Ношпу.

39 неделя

Предвестники родов на 39 неделе у первородящих невозможно не заметить. Будущая мамочка начинает тщательно готовиться к появлению малыша, гладить и стирать вещи, убирать и обустраивать комнату. Называется такой момент «периодом гнездования».

С приближением родов у будущих мам появляется большое желание создать уют в доме.

Также можно наблюдать следующие признаки скорых родов:

  • Ложные схватки. Чтобы они происходили менее болезненно, рекомендуется принять теплую ванну и отдохнуть. Если женщина смогла уснуть, и маточные сокращения прекратились, − схватки были тренировочными.
  • Отделение слизистой пробки.
  • Выделения из влагалища становятся более обильными и жидкообразными. Они могут иметь прозрачный, молочный и коричневатый оттенок. Иногда в них можно заметить кровянистые прожилки. Чтобы исключить подтекание околоплодных вод, можно сделать специальный тест.
  • Стул стабилизируется, запоры проходят.

40 неделя

Первые признаки родов у первородящих девушек в 40 недель:

  • Потеря аппетита. Масса девушки может снизиться на 1,5−2 кг.
  • Уменьшение движений плода. К 40 неделям ребеночку становится тесно в своей оболочке, и шевеления становятся тише. Но бывает, что ребенок начинает вести себя напротив более буйно, чтобы вырваться из зоны дискомфорта.
  • Шейка матки размягчается и укорачивается. Это обеспечивает мягкое прохождение ребенка по родовым путям. Если доктор заметил, что шейка раскрыта на 1−2 пальца, значит, спустя уже несколько суток родится малыш.
  • Стул становится жидким, возможные приступы тошноты – обычно очищение организма естественным путем происходит за 2−3 дня до родов.
  • Должна отойти пробка. Купаться после ее отделения ни в коем случае нельзя – так можно подхватить инфекцию.
  • Схватки, которые отличаются регулярностью и довольно сильной болью, после чего происходит излитие околоплодных вод.

Важно! Нахождение ребенка в утробе матери после излития околоплодных вод не должно длиться более 6 часов, иначе это грозит серьезными осложнениями.

Экстренные случаи

Предвестники скорых родов у первородящих могут появиться гораздо раньше положенного срока. В такой ситуации главное не растеряться и как можно скорее вызвать скорую помощь. Кроме этого могут возникнуть следующие экстренные ситуации:

  • Кровотечение из влагалища.
  • Прекращение шевелений. Плод не реагирует на любые прикосновения.
  • Отхождение околоплодных вод нехарактерного оттенка, например зеленого либо желтого.
  • Рвотные позывы не прекращаются более 2−3 часов.
  • У беременной начались потуги.

Если обратиться в скорую помощь не вовремя, последствия могут быть необратимыми. Даже несколько минут могут спасти жизнь ребенка и матери.

  • Зимний комбинезон. На синтепоне, если отметка градусника выше −10°, или на пуху – при более низких температурах. Ручки и ножки малыша должны оставаться закрытыми.
  • Теплая шапочка на завязках, одевать ее нужно поверх тонкого чепчика.
  • Шерстяные носочки.
  • Зимний конверт.

На последних неделях беременности будущая мамочка должна внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию, чтобы не пропустить признаки начала родов. Полезно посещать занятия для беременных и читать литературу, чтобы знать, как определить предвестники радостного события и отличить настоящие схватки от тренировочных.

Подводим итоги

Собирать сумку в роддом нужно заранее, примерно на 36 неделе – потому что схватки могут начаться неожиданно. Удобнее, если пакета будет три: вещи на сами роды, в послеродовое отделение для мамы и еще один пакет для малыша. Также следует позаботиться о вещах на выписку. Самое главное, что должна иметь при себе беременная девушка, – документы и мобильный телефон.

Предвестники родов у повторнородящих - когда пора в роддом?

Содержание статьи

Врачи акушеры-гинекологи предполагают, что начало родовой деятельности приходится на 40 неделю. Статистика показывает, что лишь 15% девушек рожают точно в срок. Остальные роды часто приходятся на 37-39 неделю. Особенно это затрагивает не первородящих женщин. Каждая женщина, ожидающая своего не первого ребёнка должна знать, как начинаются роды у повторнородящих, так как процесс может значительно отличаться от первого раза.

Когда повторнородящие могут заметить первые предвестники?

Организм каждой роженицы по-своему индивидуален. Никто не сможет предугадать, когда начнётся родовая деятельность у рожающей повторно матери. Можно лишь выделить средние показатели: 37-38 неделя становятся началом появления первых признаков родов у повторнородящих. Чаще именно на 38 неделе заканчивается последующая беременность. Малыш считается полностью доношенным и готов к жизнедеятельности вне матки.

Даже врачам бывает сложно определить, когда точно начнутся роды

Рекомендуем изучить полезную информацию про коронавирус и беременность.

Предвестники родов у повторнородящих

Предвестниками называют сочетание нескольких признаков, свидетельствующих о скором начале родового процесса. Но обычно предвестники у повторнородящих свидетельствуют о том, что роды не заставят себя ждать, тогда как у первородящих данные признаки могут появиться за несколько недель. Происходит это потому, что организм женщины, рожающей повторно, уже готов к произведению потомства и знаком с признаками начинающихся родов.

К основным предвестникам у повторнородящих можно отнести следующие признаки.

Опущение живота

К концу срока беременности ребёнок готовится к рождению, и его головка входит в малый таз. За счёт этого живот опускается. У женщин, рожающих не первого ребёнка, это можно заметить за 1-2 суток, или в самих родах, а у первородящих такие ощущения могут появиться за 2 недели, или даже за месяц.

Опущенный живот является первым предвестником приближающихся родов

После того, как высота матки уменьшается, снижается давление на диафрагму, что приводит к облегчению дыхания, проходит изжога и дискомфорт в области желудка. Но появляются другие неудобства: живот оказывает давление на мочевой пузырь, и будущая мать отмечает учащённое мочеиспускание. Беременной может стать труднее передвигаться, так как ребёнок давит на кости таза, из-за чего могут возникать боли.

Снижение массы тела

Перед приближением срока родов, у женщины отмечается потеря в весе на 1-2 кг. Происходит это в результате освобождения органов от лишней жидкости, которая могла вызывать отёки на протяжении беременности. У женщин, рожающих второго и последующего малыша, проявление этого признака наблюдается за неделю до начала родов.

Выделение слизистой пробки

Это слизистые выделения белого цвета, иногда с пятнами крови. Повторнородящие знакомы с данным процессом и могут определить, когда у них отойдёт слизистая пробка. Пробка может отходить по частям, в таком случае будет выделяться незначительное количество слизи коричневого цвета или с кровяными прожилками. Сгусток слизи может отойти и мгновенно перед родами.  Это наблюдается у первородящих. Повторно же рожающие могут увидеть на нижнем белье слизистые выделения за несколько дней до родов или же перед самым началом регулярных схваток.

Синдром гнездования

С приближением родов у женщин появляется “синдром гнездования” и возникает прилив жизненных сил

Чаще всего в первый триместр беременности девушка чувствует себя плохо из-за долго длящегося токсикоза. Будущая мать лишена сил, чтобы выполнять свои повседневные обязанности по дому. Но когда прошла тошнота, и стабилизировалось физическое состояние, начинает налаживаться и гормональный фон беременной, и будущая мама начинает ощущать прилив жизненной энергии, побуждающей её выполнять различную работу по дому.

Женщина готова к любым подвигам, вплоть даже до капитального ремонта. Нередко беременные девушки начинают проводить генеральную уборку в доме, перебирать свои или детские вещи, обустраивать детскую комнату. Это и называется “синдром гнездования”, который часто служит верным признаком начала родовой деятельности в ближайшие дни.

Данный признак отмечается у женщин примерно на 36-37 неделе. Гнездование нередко улучшает эмоциональное состояние женщины и придаёт ей сил для совершения тяжёлой работы – рождения малыша.

Появление молозива в молочных железах

Молозиво – это первая, жизненно необходимая пища для малыша. Его выделение у повторнородящих женщин можно отметить уже после 20 недели беременности. Однако данный признак замечается за несколько дней до родов. Чаще всего, женщина не испытывает никакого дискомфорта от выделения молозива, но ей стоит тщательно следить за гигиеной груди.

На заметку! Категорически нельзя специально давить на грудь, чтобы выдавить капли молозива, так как можно нанести травму груди, или же занести инфекцию.

Снижение активности малыша

На протяжении всей беременности малыш двигался в утробе интенсивно, так как у него было достаточно пространства для совершения различных манёвров. Но примерно за 3-4 дня до начала родового процесса, малыш в утробе затихает. Это объясняется тем, что ребёнок достиг нужных для рождения размеров, и ему уже тесно в матке совершать резкие движения. Ребёнок готовится совершить тяжёлую работу, поэтому примерно за сутки до начала родовой деятельности плод замирает.

С приближением родов малыш немного уменьшает свою активность и движения

Важно! Уменьшение числа шевелений плода считается физиологически нормальным процессом, но женщине необходимо отмечать количество шевелений за сутки. Оно должно быть не менее 10 раз. Не стоит забывать, что если отсутствие шевелений может длиться более 12 часов, это может свидетельствовать о гипоксии плода, и стоит незамедлительно обратиться в роддом.

Изменение в работе пищеварительного тракта

За 2-3 дня до предполагаемых родов девушка может заметить наличие жидкого стула, тошноту, а может появиться и рвота. Это происходит вследствие высвобождения организма от лишних токсинов. Примерно за 24 часа до родов признаки расстройства пищеварения могут принять интенсивный характер. У женщин, рожающих повторно, всё проходит гораздо быстрее, так как организм уже знаком с родовым процессом, и пищеварение может дать о себе знать незадолго перед началом родов.

Схватки, носящие тренировочный характер

Тренировочные схватки, которые ещё называют ложными, являются самым главным сигналом приближения родов. Целью данных тренировок является подготовка организма будущей матери к предстоящей тяжёлой работе.

С помощью ложных схваток организм пытается подготовить вас к приближающимся родам

Основные отличительные признаки настоящих схваток от ложных

Конечно, женщина, родившая уже один раз, сможет отличить предвестники родов у повторнородящих от настоящих родовых схваток.

Вот несколько главных отличий настоящих схваток от предвестников:

  1. Промежуток между схватками. При ложных схватках происходят сокращения матки, которые носят нерегулярный характер и не усиливаются, а могут вообще прекратиться через несколько часов. При начале сокращений матки, которые впоследствии приведут к рождению малыша, боли постепенно усиливаются, и приобретают регулярный характер.
  2. Изменение позы. Если начались сильные опоясывающие боли, то смена положения тела женщины может помочь уменьшить характер боли. При настоящих схватках изменение позы не помогает снять боли.
  3. Интенсивность болей. При ложных сокращениях интенсивность болей может меняться время от времени, а потом пройти совсем. При начале настоящей родовой деятельности боль нарастает и становится порой нестерпимой, а промежуток между маточными сокращениями уменьшается. Это приводит к открытию шейки матки, а впоследствии к выталкиванию ребёнка.

Конечно, есть женщины, которые рожают вследствие нерегулярных схваток или вообще не испытывают боли, когда происходит открытие маточного зева.

Признаки приближения родов

Следующие симптомы помогут понять, что роды начнутся в ближайшие 24 часа:

Повторнорожающие уже без труда могут определить признаки приближающихся родов
  1. Выход слизистой пробки. Для повторнородящих появление данного явления характерно за несколько дней.
  2. Регулярные сокращения матки. Настоящие маточные сокращения приводят к полному раскрытию наружного зева матки. Сокращения со временем становятся интенсивными, и перерыв между болевыми ощущениями сокращается.
  3. Открытие маточного зева. Даже повторнородящая женщина не сможет самостоятельно выявить, насколько шейка раскрыта, определить данное явление сможет только опытный акушер при осмотре.
  4. Отхождение околоплодных вод. Это самый правдивый признак скорого наступления родов. Если произошел разрыв плодного пузыря, то в течение 12 часов женщина должна родить.

Данные симптомы повторно рожающая девушка определит сразу.

Процесс родов у повторнородящих

Начало последующих родов может прийтись на 38 неделю беременности, когда плод в матке занимает уже достаточно большое пространство. Первые предвещающие симптомы у опытных рожениц могут появиться незадолго до предполагаемой даты родов и привести к стремительному завершению беременности.

Процесс у повторно рожающих женщин может носить очень болезненный характер. Боли приобретают очень интенсивный характер, но процесс родов обычно заканчивается быстрее первых, так как шейка матки уже готова к раскрытию и принятию ребёнка. В среднем, процесс схваток при вторых и последующих родах длится от 6 до 8 часов, тогда как первородящие мамочки могут рожать 12 часов. Ну а сам процесс выталкивания плода может занять по времени 15 минут у повторно рожающих, 30-40 минут у первородящих женщин.

Женщина, рожающая своего не первого малыша, уже знакома с процессом родов и подготовлена к нему значительно лучше. Она знает, как правильно дышать при схватках, как тужиться при потугах, чтобы избежать разрывов.

Этапы родовой деятельности

Когда пора ехать в родильный дом?

Если женщина заметила у себя следующие симптомы, то стоит незамедлительно отправляться в роддом, особенно, если роды не первые:

  1. Отхождение околоплодных вод.
  2. Кровотечение из половых путей.
  3. Регулярные сокращения, длящиеся как минимум час, с промежутком между ними 5 минут и длительностью 60 секунд.
  4. Интенсивность боли во время схватки настолько сильная, что роженица не может не замечать их и расслабляться.

Итак, хотя никто не предскажет точную дату родов, повторно рожающая женщина уже знакома с данным процессом, и сможет узнать и почувствовать, что роды уже не за горами. Каждая роженица индивидуальна, у кого-то предвестников и вовсе может не быть, а у кого-то случатся все сразу.  Женщине важно вовремя посещать лечащего врача, который подскажет самое правильное решение в любой ситуации. Но можно с точностью сказать – знать предвестники наступления родов, и сколько длятся роды у повторнородящих, должна любая женщина, чтобы подготовить своё тело к столь важному и сложному процессу.

Роды и родоразрешение: признаки, этапы и многое другое

Современная медицина может предложить множество вариантов лечения боли и осложнений, которые могут возникнуть во время родов. Некоторые из доступных лекарств включают следующее.

Наркотики

Наркотические препараты часто используются для снятия боли во время родов. Использование ограничено ранними стадиями, поскольку они, как правило, вызывают чрезмерную седативный эффект у матери, плода и новорожденного.

Наркотики обычно вводят роженицам внутримышечно или через внутривенную инъекцию.Некоторые центры предлагают администрирование под контролем пациента. Это означает, что вы можете выбрать, когда принимать лекарство.

Некоторые из наиболее распространенных наркотиков включают:

  • морфин
  • меперидин
  • фентанил
  • буторфанол
  • налбуфин

Закись азота

Ингаляционные анальгетики иногда используются во время родов. Чаще всего используется закись азота, которую часто называют веселящим газом. Некоторым женщинам он может обеспечить адекватное обезболивание при периодическом применении, особенно на ранних стадиях родов.

Эпидуральная

Наиболее распространенным методом обезболивания во время схваток и родоразрешения является эпидуральная блокада. Он используется для обеспечения анестезии во время родов и родоразрешения, а также во время кесарева сечения (кесарево сечение).

Обезболивание достигается путем введения анестетика в эпидуральное пространство, расположенное сразу за выстилкой, покрывающей спинной мозг. Препарат блокирует передачу болевых ощущений через нервы, которые проходят через эту часть эпидурального пространства до соединения со спинным мозгом.

Использование комбинированной спинально-эпидуральной анестезии или эпидуральной анестезии при ходьбе стало популярным в последние годы. Это включает пропускание очень маленькой иглы с острием-карандашом через эпидуральную иглу до введения эпидурального анестетика.

Меньшая игла вводится в пространство возле спинного мозга, и в это пространство вводится небольшая доза наркотического средства или местного анестетика.

Это влияет только на сенсорную функцию, которая позволяет вам ходить и двигаться во время родов.Этот метод обычно используется на ранних стадиях родов.

Акупрессурные точки для стимулирования родов: куда нацеливаться

Представьте себе: вы стоите на кухне, лодыжки опухли до размера грейпфрута, резкие боли пронзают вашу спину, и вы смотрите на настенный календарь перед тобой. Ваш беременный живот мягко касается стены, пока вы смотрите на дату родов, обведенную кружком. Официально вам уже исполнилось 40 недель, но, похоже, ваш ребенок хочет оставаться на месте.

Сроки, конечно, являются приблизительными. Большинство будущих мам рожают за одну-две недели до или после предполагаемой даты родов. Врачи считают это обычным делом.

Но просроченная беременность может привести к еще большему стрессу у истощенных будущих мам. Просроченная будущая мама может попробовать любые домашние средства (например, ананасы и романтику), чтобы естественным образом увести ребенка в мир.

Многие женщины, перенесшие роды, обращаются к альтернативной медицине, чтобы стимулировать роды, если они хотят избежать обращения к врачу.И одним из популярных методов среди мам является точечный массаж.

Акупрессура - менее известный компаньон иглоукалывания. Иглоукалывание - это традиционная китайская лечебная практика, когда тонкие иглы втыкаются в участки тела, которые, как считается, контролируют определенный орган или часть тела. Идея состоит в том, чтобы облегчить боль и предотвратить болезнь.

Но вместо игл для акупрессуры требуется физическое давление на точки, которые проходят вдоль меридианной системы вашего тела или пути жизненной энергии.

Многие люди, которые пробуют точечный массаж - обычно с помощью интенсивного массажа - делают это наряду с современными медицинскими методами. Но точечный массаж нередко используется как самостоятельное лечение.

Хотя акупрессура и иглоукалывание считаются спорными, ряд исследований показал эффективность древней медицины в уменьшении боли при родах и беспокойства.

Беременным женщинам следует проконсультироваться с врачом перед тем, как пробовать какие-либо процедуры точечного массажа. Женщины в течение первых 10–12 недель и последних 4 недель беременности более восприимчивы к лечению иглоукалыванием.Акупрессура может увеличить приток крови к матке, влиять на гормональные реакции и стимулировать сокращения матки, поэтому ее следует использовать только с одобрения врача.

Считается, что на теле есть шесть основных акупрессурных точек, вызывающих роды.

6-балльная точка селезенки (SP6) считается одной из наиболее универсальных и часто используемых точек. Его используют при многих состояниях, в том числе при индукции родов.

Известный как Sanyinjiao - или пересечение трех инь - SP6 расположен над лодыжкой, на тыльной стороне большеберцовой кости (нижняя часть голени).Это примерно на четыре пальца выше внутренней кости лодыжки.

Что делать: Сильно надавите на точку указательным пальцем на несколько секунд. Перед повторением сделайте минутный перерыв.

На несколько дюймов ниже SP6 находится баллон 60 (BL60). Эта точка известна как Куньлунь, названная в честь горного хребта в Азии.

Точка Куньлунь расположена на стопе, в углублении между голеностопом и ахилловым сухожилием. Он используется для стимулирования родов, облегчения боли при родах и уменьшения непроходимости.

Что делать: Большим пальцем слегка надавите на BL60 и помассируйте точку в течение нескольких минут.

Считается, что точка перикарда 8 (PC8), известная как Лаогонг, или дворец труда, очень полезна для стимулирования родов.

Находится в центре ладони. Вы можете легко найти его, сжав кулак и найдя точку, где кончик среднего пальца касается ладони.

Что делать: Большим пальцем другой руки слегка надавите на точку.Помассируйте несколько секунд.

Известная как чжиинь, или достижение инь, точка 67 мочевого пузыря (BL67) расположена на внешней стороне конца мизинца, рядом с краем ногтя.

Считается, что точка Жийинь поворачивает плод и стимулирует сокращение матки.

Что делать: Сильно надавите на BL67 большим и указательным пальцами, как если бы вы зажимали палец на ноге.

Наиболее распространенная точка в акупрессурной терапии, 4-я точка толстой кишки (LI4), известная как Хегу, что означает «соединяющая долина.”

Он расположен на тыльной стороне руки, глубоко между перепонкой большого и указательного пальцев. Как и в случае с BL67, точка LI4 вызывает роды. Он также может остановить боль и укрепить иммунитет, помимо других функций, снимающих проблемы.

Что делать: Слегка надавите большим пальцем и помассируйте точку в течение одной минуты, сделайте 1-минутный перерыв и начните снова.

Мочевой пузырь 32 (BL32), также называемый ресничками, что означает вторая щель, расположен в ямке на ягодицах, которую вы можете найти, проведя пальцами по позвоночнику до тех пор, пока не достигнете межъягодичной щели.

Считается, что эта точка вызывает схватки и помогает облегчить гинекологические проблемы.

Что делать: Сильно надавите на точку и массируйте, двигаясь к ягодице. Это следует повторять в течение нескольких минут.

Акупрессура может быть отличным способом стимулировать роды без использования лекарств или других медицинских методов. Но всегда будьте осторожны и проконсультируйтесь с врачом перед началом любого нового лечения.

Все еще ждете ребенка? Найдите здесь другие способы естественного стимулирования родов.

Уход во время родов: отслеживание пульса плода и акушерская анестезия

ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс о COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Шаг 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • PLAB
    • Медицинские курсы
    • Предварительная медицинская
    • Доклинические исследования по субъектам
    • Доклинические исследования по системам
    • Клинические знания
  • УЧРЕЖДЕНИЙ
    • Медицинские учебные заведения
    • Непрерывность медицинского обучения
    • Переосмысление медицинского образования
    • Инициатива развития (MEDI)
  • О КОМПАНИИ
    • О нас
    • Педагоги
    • Успех обучения
    • Истории успеха
    • Отзывы
    • Пресс
  • ЦЕНА
  • COVID-19
    • Ресурсы по COVID-19
    • Концептуальная карта COVID-19
    • COVID-19 Осложнения
    • Видеокурс о COVID-19
    • Интерактивные досье по COVID-19
    • Студенты: советы по обучению дома
    • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
    • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
  • СТУДЕНТОВ
    • Lecturio Medical
    • Lecturio Nursing
    • Медицинский осмотр
    • USMLE Шаг 1
    • USMLE Шаг 2
    • COMLEX Уровень 1
    • COMLEX Уровень 2
    • MCAT
    • Больше экзаменов
      • MCCQE Часть 1
      • AMC CAT
      • PLAB
    • Медицинские курсы
    • Доврачебная

Первые признаки родов

Как начинаются ранние роды?

Примерно за неделю до начала родов вы можете заметить, что чувствуете себя немного иначе.Это потому, что в вашем теле происходят изменения, когда оно готовится к рождению. Хотя это ненадежные признаки и они различаются у разных женщин (McCormick, 2003), вот что вы можете заметить:

  • Выделение слизистой пробки: пробка прозрачной слизи («видна»), выделяющаяся из шейки матки, возможно, с полосой крови, хотя это не всегда происходит до более поздних родов (McCormick, 2003; Becher, 2010; NHS, 2017а).
  • Чувство необычайно энергичного или «гнездового инстинкта» поведения (уборка и организация вещей, а также избирательность в отношении того, с кем вы хотите находиться) (McCormick, 2003; Anderson and Rutherford, 2013).

Национальная служба здравоохранения сообщает, что женщины также могут испытывать:

  • жидкий кишечник или желание чаще сходить в туалет
  • боль в спине или легкие спазмы.

(NHS, 2017a)

Однако следует помнить, что эти симптомы могут быть связаны с растущим весом вашего ребенка или расстройством желудка.

Вы, вероятно, будете дома на этом этапе (NHS, 2017a; NICE, 2017). Это может помочь воспользоваться этой возможностью, чтобы отдохнуть и накормить себя едой, которая поддержит вашу энергию.Также хорошо отвлекаться на занятиях, которые кажутся вам веселыми и расслабляющими, такими как принятие ванны или встреча с другом для легкой прогулки (NHS, 2017a).

Ваш биологический партнер тоже может помочь вам, предлагая поддержку и поддержку (NHS, 2017b).

Посмотрите наше видео, чтобы узнать, чего ожидать и что вы можете почувствовать в начале родов.

Что вызывает ранние роды?

Неизвестно, что именно вызывает роды, но естественные гормоны (в основном окситоцин) в вашем организме контролируют ваши схватки.А ваши эмоции и внешняя среда могут влиять на вашу гормональную активность. Это означает, что из-за страха или стресса у вас больше шансов замедлить или прекратить роды (Buckley, 2011). Вот почему некоторые женщины пытаются использовать расслабляющие и дыхательные упражнения.

Действия, положение и степень зрелости вашего ребенка также могут повлиять на ваш прогресс в родах.

Как долго мне следует оставаться дома в латентной / ранней стадии родов?

Многие женщины беспокоятся о том, чтобы оставаться дома (Nolan, 2011; Gutteridge, 2013).Но в этом есть свои преимущества.

Женщины, которые проводят меньше времени в родильном отделении, реже получают синтоцинон, они чувствуют себя лучше и меньше нуждаются в обезболивающих. В нескольких исследованиях говорится, что женщины, которые оставались дома во время латентной стадии, описывали «чувство власти», которое оставалось с ними на протяжении всего периода родов (Lauzon et al, 2001; Carlsson, 2011).

Не существует единого мнения о том, когда заканчивается латентная стадия родов и начинаются установившиеся роды (Hundley et al, 2017).Национальная служба здравоохранения рекомендует позвонить вашей акушерке за советом, если вы заметите следующие признаки:

  • регулярные схватки
  • продолжительностью не менее минуты
  • происходит каждые 5 минут или реже при активных родах.

(NHS, 2017a)

Большинство женщин описывают эти схватки как очень болезненные, в то время как другие говорят, что они сильные или непреодолимые (Baker et al, 2001).

На что похожи активные роды по сравнению с ранними?

У большинства женщин ранние спазмы и игривость перерастают в более сильные ощущения.Некоторые женщины говорят, что они похожи на сильные менструальные спазмы, которые постепенно становятся сильнее, длиннее и ближе друг к другу (NHS, 2017a). Не существует «нормального» пути, и у вас может быть совсем другой опыт, чем у друзей и семьи, которые родили ребенка.

В то время как некоторые женщины испытывают множество ощущений в преддверии активных родов, у других они возникают быстро. По этой причине практически невозможно определить ранние или латентные роды (Enkin et al, 2000). Определение активного труда:

  • регулярные болезненные схватки и
  • прогрессивное раскрытие шейки матки от 4 см.

(НИЦЦА, 2017)

Ваша акушерка расскажет вам, сколько у вас схваток. Но нет единого определения точки, в которой начинаются активные роды (Hundley et al, 2017). Ваша акушерка должна будет руководствоваться своим профессиональным суждением, а также местной политикой больницы или родильного дома, в котором вы находитесь.

Если вы решите пойти в больницу или родильный центр, ваша акушерка может захотеть проверить, есть ли у вас активные роды, прежде чем вы придете, поговорив с вами по телефону (NICE, 2017).Возможно, ваша акушерка попросит вас явиться в больницу, если, по ее мнению, начались активные роды. В некоторых регионах акушерка может сначала прийти домой (NICE, 2017).

Что мне делать, если у меня начнутся активные / установившиеся роды?

Каким бы ни был ваш опыт схваток, вам нужно сосредоточить на них внимание, когда вы переходите от скрытых к активным схваткам. Вы или ваш биологический партнер можете заметить, что вы начинаете отключаться от окружающего вас мира, пока используете свои методы преодоления трудностей (Buckley, 2011).

На этом этапе многие женщины обнаруживают, что они хотят вести себя тихо и ценить более мирную и расслабленную среду вокруг них (Buckley, 2011). Поддерживать разговор становится труднее, особенно во время схватки (Gutteridge, 2013).

Поскольку все люди разные, важно прислушиваться к своему телу и собственному уникальному опыту родов (Dixon et al, 2013). Спросите акушерку, если вы в чем-то не уверены или хотите получить дополнительную информацию.

Когда мне следует позвонить своей акушерке?

Если вы беременны менее 37 недель, позвоните акушерке, если у вас схватки, и получите:

  • водянистые выделения или кровянистые выделения из влагалища и / или
  • регулярные схватки
  • Боль или спазмы в пояснице.

(NHS, 2017c)

Это признаки того, что у вас могут быть преждевременные роды.

Через 37 недель позвоните своему врачу или акушерке, если:

  • вам кажется, что движения вашего ребенка замедлились
  • вы думаете, что ваши воды прорвались и / или (NHS, 2017a)
  • У вас кровотечение.

(RCOG, 2011; NHS, 2017a)

После 36 недель рекомендуется подготовиться к родам, и в следующем разделе обсуждаются некоторые вещи, о которых следует помнить.

«По мере приближения срока родов ваше тело готовится к рождению ребенка, как и вы, упаковывая сумку для беременных с 36 недель».

Что такое схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса вызваны напряжением мышц матки (матки) при подготовке к родам. Вот почему они называются тренировочными схватками и обычно безболезненны (NHS, 2016; Tommy’s, 2017).

Некоторые женщины испытывают схватки Брэкстона-Хикса уже во втором триместре.Таким образом, они не являются показателем родов, скорее, ваша матка поддерживает себя в форме и активна (Tommy’s, 2017).

схватки Брэкстона-Хикса часто становятся более заметными в конце беременности по мере увеличения размера матки. Возможно, вас беспокоит то, что Брэкстон Хикс можно спутать с самими родами (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).

На что похожи схватки Брэкстона Хикса и ранние схватки?

Когда вы вступаете в ранние роды, ваши схватки станут более частыми, ритмичными, интенсивными и продолжительными, поскольку шейка матки начинает смягчаться и открываться (расширяться) (McCormick, 2003; NHS, 2017a).Подробнее о первом периоде родов можно прочитать здесь. Схватки Брэкстона-Хикса обычно прекращаются через некоторое время и не увеличиваются в интенсивности (McCormick, 2003; Tommy’s, 2017).

Когда мне следует подготовиться к сроку родов?

По мере приближения срока родов у вас будет много мыслей, поэтому неплохо пройти через следующее и убедиться, что все готово:

  • Держите под рукой свою сумку для больницы или домашний рожок. Приобретите для себя какие-нибудь угощения, например подушки и подушки, закуски или музыку.(NHS, 2018)
  • Подумайте о том, чтобы иметь более одного партнера по рождению, чтобы поддерживать вас в родах.
  • Совместно с партнером по родам составьте план родов, убедившись, что у вас есть вся информация, необходимая для принятия решений о вашем уходе (Better Births, 2016).
  • Практикуйте упражнения для тазового дна и выполняйте легкие упражнения (Woodley et al, 2017).
  • Подумайте о том, чтобы защитить кровать пластиковой простыней или подушкой на случай, если вода прорвется.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно начала родов, позвоните акушерке.

Подготовка к положенному сроку может быть захватывающей, стрессовой и утомительной. Поэтому постарайтесь как можно больше расслабиться в последние несколько недель беременности. Когда родится ваш ребенок, дела наверняка станут более загруженными.

Что может делать ваш биологический партнер?

Ваш биологический партнер может помочь вам в последние несколько недель подготовиться к рождению вашего ребенка, они могут:

  • вести список необходимых телефонных номеров, включая номера акушерки и родильного отделения
  • Проверьте маршрут до больницы, оставьте сдачу для парковки или оставьте номер такси под рукой
  • проверьте, разрешено ли использование мобильных телефонов в больнице или родильном доме (если нет, принесите деньги на телефонную карту или сдачу).
  • убедитесь, что батареи камеры и телефона заряжены.

Самое главное, что партнеры по рождению должны проявлять терпение, спокойствие и поддержку. Слушайте своего партнера - она ​​лучше всех знает, что ей нужно, и ваша поддержка будет для нее неоценима (Carlsson et al, 2011).

Последнее обновление этой страницы: январь 2020 г.

Дополнительная информация

Наша линия поддержки предлагает практическую и эмоциональную поддержку при кормлении вашего ребенка, а также общие вопросы для родителей, членов и волонтеров: 0300 330 0700.

Мы также предлагаем дородовые курсы, которые являются отличным способом узнать больше о беременности, родах и жизни с новым ребенком.

Андерсон М., Резерфорд М. (2013) Доказательства гнездовой психологии во время беременности человека. Эволюция и поведение человека. 34 (6): 390-397. Доступно по адресу: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S10813000706 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Бейкер А., Фергурсон С., Роуч Г.Д., Доусон Д.(2001) Восприятие родовой боли матерями и их лечащими акушерками. J Adv Nurs. 35 (2): 171-9. Доступно по адресу: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11442696 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Becher N, Waldorf, K, Hein M, Uldbjerg N. (2010) Пробка из цервикальной слизи: структурированный обзор литературы. ACOG. 88 (5): 502-513. Доступно по адресу: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1080/000163402898 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Лучшие роды. (2016) Национальный отчет по обзору материнства.Доступно по адресу: https://www.england.nhs.uk/wp-content/uploads/2016/02/national-maternity-review-report.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Бакли С. (2011) Рождение без покоя. Журнал AIMS. 23 (4). Доступно по адресу: https://www.aims.org.uk/journal/item/undisturbed-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Carlsson I-M, Ziegert K, Sahlberg-Blom E, Nissen E. (2011). Сохранение власти: опыт женщины от начала родов до поступления в родильное отделение. Акушерство 28 (1): 86-92. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21237538 (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Диксон Л., Скиннер Дж., Фуреур М. (2013) Взгляд женщин на стадию и фазы родов. Акушерство. 29 (1): 10-7. Доступно по адресу: https://www.midwiferyjournal.com/article/S0266-6138(12)00124-6/fulltext (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Энкин М., Кейрсе М., Нейлсон Дж. И др. (2000) Руководство по эффективной помощи во время беременности и родов, 3-е изд. Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.

Гаттеридж К. (2013) Оценка прогресса в родах с использованием акушерской мудрости.По сути МИДИРС 4 (3): 17-22.

Hundley V, Way S, Cheyne H, Janssen P, Gross M, Spiby H. (2017) Определение латентной фазы родов: важно ли это? Доказательная акушерство. 15 (3): 89-94. Доступно по адресу: https://dspace.stir.ac.uk/bitstream/1893/26109/1/EBM_138_Hundley.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Лаузон Л., Ходнетт Э. (2001) Программы оценки труда для отсрочки поступления в родильные отделения Кокрановская база данных систематических обзоров. (3): CD000936. Доступно по адресу: https: // www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD000936/epdf/full (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

McCormick C. (2003) Первый этап родов: физиология и ранний уход. В: Учебник Майлза для акушерок. 14-е издание. Отредактированный Фрейзером и Купером. Черчилль Ливингстон.

NHS. (2017a) Признаки начала родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/labour-signs-what-happens/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2017b) Что может делать ваш биологический партнер.Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/what-your-birth-partner-can-do/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2017c) Преждевременные роды и роды. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/premature-early-labour/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NHS. (2018) Собирайте сумку для родов. Доступно по адресу: https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pack-your-bag-for-birth/ (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

NICE. (2017) Уход за здоровыми женщинами и младенцами во время родов.Доступно по адресу: https://www.nice.org.uk/guidance/cg190/chapter/recommendations#latent-first-stage-of-labour (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Нолан М. (2011) Что испытывают женщины, находясь дома в период ранних родов? Новый дайджест. Доступно по адресу: https://www.nct.org.uk/sites/default/files/related_documents/3nolan-what-is-womens-early-experience-home-early-labour-18-9-.pdf (доступ 22-го числа). Ноябрь 2019)

RCOG. (2011) Королевский колледж гинекологов. Уменьшение шевеления плода Доступно на: https: // www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_57.pdf (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Tommy’s. (2017) Брэкстон Хикс. Доступно по адресу: https://www.Tommy’s.org/pregnancy-information/labour-birth/braxton-hicks (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Вудли С.Дж., Бойл Р., Коди Д.Д., Мёрквед С., Хэй-Смит Е.С. (2017) Тренировка мышц тазового дна для профилактики и лечения недержания мочи и кала у женщин в дородовой и послеродовой период. Кокрановская база данных систематических обзоров. (12): CD007471.Доступно по адресу: https://www.cochrane.org/CD007471/INCONT_how-effective-are-pelvic-floor-muscle-exercises-undertaken-during-pregnancy-or-after-birth (по состоянию на 22 ноября 2019 г.)

Искусственные роды - BabyCenter India

Что значит стимулировать роды?

Ваши роды «индуцируются», когда они начинаются искусственно.

Большинство родов начинается естественным путем. И хотя обычно лучше позволить природе идти своим чередом, иногда процессу рождения может потребоваться небольшая помощь.

Зачем нужно стимулировать роды?

Вас могут спровоцировать, если:
  • Ваша беременность превысила 40 недель и считается просроченной. Обычно вам предлагают индукцию на сроке от 40 до 41 недели, чтобы предотвратить продолжение беременности по истечении этого срока. Большинство врачей в Индии предпочитают не ждать дольше, но в других странах обычно ждут до 41 недели, прежде чем вызвать роды.
  • У вас отошли воды, но работы еще не начались.У большинства женщин роды рождаются в течение 24 часов после выхода воды из организма. Если с вами этого не произойдет, есть риск, что у вас или вашего ребенка может развиться инфекция.
  • У вас хроническое или острое заболевание, такое как преэклампсия или заболевание почек, которое угрожает вашему благополучию или здоровью вашего ребенка.
  • У вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин для контроля уровня сахара. Если ваш ребенок растет нормально, рекомендуется провести индукцию после 38 недель беременности.
  • Вы просите. Некоторым родителям не нравится неопределенность последних нескольких дней беременности или есть личные причины, по которым они хотят, чтобы их ребенок родился в определенный день. В таких случаях врач будет стимулировать роды, чтобы иметь больше контроля над рождением вашего ребенка. Как будут стимулироваться мои роды?
Ваш врач может попытаться начать роды несколькими способами. Возможно, ей придется повторить один метод или переключиться на другой до того, как у вас начнутся роды. Посоветуйтесь со своим врачом о том, какой метод вам больше всего подходит.

Вот порядок, в котором вам могут быть предложены определенные методы индукции.

Мембранная развертка
При мембранной развертке мембраны, которые окружают вашего ребенка, аккуратно отделяются от шейки матки. Это действие может стимулировать роды. Перед тем, как перейти к другим методам индукции, вам могут быть предложены две или три очистки мембраны.

Ваш врач может предложить вам обследование, если вы доношены и ждете начала родов. Она порекомендует очистку на 40-недельном приеме, если это ваш первый ребенок, или на 41-недельном приеме, если у вас раньше был ребенок.

Во время осмотра ваш врач осторожно отделяет оболочки, которые окружают вашего ребенка, от шейки матки, чтобы стимулировать выработку простагландина. Если ваша шейка матки не раскрыта достаточно, чтобы провести ее, она может вместо этого растянуть или массировать шейку матки.

Это может быть неудобно, если шейка матки труднодоступна. Вам может потребоваться несколько обследований мембраны, прежде чем вы сможете оценить его эффективность. Если вы в чем-то не уверены, попросите своего врача объяснить.

Простагландин
Простагландин - это гормоноподобное вещество, которое помогает стимулировать сокращения матки.Его также используют для созревания и подготовки закрытой шейки матки к родам. В созревшей шейке матки это может вызвать роды.

Ваш врач вставит таблетку, пессарий или гель, содержащие простагландин, во влагалище, чтобы шейка матки созрела. Если роды не начались, вам может потребоваться вторая доза таблетки или геля через шесть часов. Пессарии высвобождают простагландин медленно в течение 24 часов, поэтому требуется только одна доза.

Вагинальный простагландин - это наиболее часто рекомендуемый метод для стимуляции родов, потому что он часто работает лучше и имеет меньше недостатков, чем другие методы.

Существует очень небольшой риск того, что использование индукционных препаратов, таких как вагинальные простагландины, может чрезмерно или гиперстимулировать вашу матку. Гиперстимуляция матки серьезно снижает снабжение ребенка кислородом. Если это произойдет, можно использовать лекарства, чтобы остановить или замедлить схватки.

В худшем случае гиперстимуляция может вызвать разрыв (разрыв) матки. Это более вероятно, если у вас будут «пробные роды» после предыдущего кесарева сечения.

Искусственный разрыв плодных оболочек (ARM)
ARM иногда называют «разрывом вод». Размывание воды не рекомендуется в качестве первого метода индукции, за исключением случаев, когда нельзя использовать вагинальные простагландины. Однако некоторые врачи все еще могут использовать его для ускорения родов, если они не прогрессируют.

Эту процедуру можно провести во время внутреннего осмотра. Ваш врач делает небольшой разрыв плодных оболочек вокруг вашего ребенка. Для этого используют амниокрюк (длинный тонкий зонд, который немного похож на тонкий крючок) или амникот (медицинская перчатка с острым концом на одном из пальцев).

ARM часто срабатывает, когда шейка матки кажется мягкой и готовой к родам. Это может быть довольно неудобно, поэтому вам могут предложить газ и воздух (энтонокс), чтобы помочь вам справиться с болью.

ARM не всегда работает, и, как только вы выйдете из строя, ваш ребенок может подвергнуться риску заражения. Вот почему он больше не рекомендуется как метод индукции сам по себе, и его лучше всего использовать после начала родов. Если ваш врач подозревает инфекцию, он назначит вам антибиотики.

Синтоцинон
Синтоцинон - синтетическая форма гормона окситоцина.Вам будет предложен синтоцинон только в том случае, если очистка мембран или простагландин не привели к началу ваших родов или если ваши схватки не очень эффективны. Перед тем, как дать синтоцинон, вам нужно избавиться от воды.

Синтоцинон имеет несколько недостатков, поэтому, если другие методы индукции не помогли, вам может быть предложено кесарево сечение.

Вам будет введен синтоцинон через капельницу, позволяющую гормону попасть прямо в кровоток через крошечную трубку, введенную в вену на руке.Как только у вас начнутся схватки, скорость капания можно отрегулировать. Это позволяет сокращениям происходить достаточно часто, чтобы шейка матки расширялась, но при этом не становилась слишком сильной.

Синтоцинон начинают с очень низкой дозы, которую постепенно увеличивают. Это может вызвать сильные схватки и подвергнуть ребенка стрессу, поэтому вам необходимо будет постоянно наблюдать. Сокращения, вызванные синтоциноном, могут быть более болезненными, чем естественные. Таким образом, вы можете выбрать эпидуральную анестезию для снятия боли.

Существует также очень небольшой риск того, что использование синтоцинона может вызвать чрезмерную или гиперстимуляцию вашей матки. Вам дадут лекарство, чтобы замедлить схватки, если прекращения приема синтоцинона недостаточно.

Как я могу подготовиться к индукции?

Перед началом родов вы можете обсудить со своим врачом, проводить ли индукцию и какие методы можно использовать. Ваш врач может предложить определенный метод, в зависимости от того, насколько мягкая и готовая шейка матки к родам.Однако, как только роды начались, ваш врач может принимать решения, исходя из того, что, по его мнению, лучше всего для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка, без предварительной консультации с вами.

Перед тем, как использовать какой-либо метод индукции, ваш врач осмотрит вашу шейку матки, чтобы определить, «созрела» ли она и готова ли она к родам. Созревание шейки матки влияет на то, насколько успешной может быть индукция. Чем он спелее, тем больше шансов, что у вас начнутся схватки.

Иногда индукция может не вызвать родов, особенно если шейка матки незрелая.Если это произойдет с вами, ваш врач может поговорить с вами о том, чтобы попробовать более сильный метод индукции или сделать кесарево сечение. Заранее подумайте, что бы вы предпочли, если с вами такое случится.

Есть некоторые свидетельства того, что вам с большей вероятностью понадобятся такие инструменты, как щипцы или вентиляция, чтобы помочь вашему ребенку родиться после индукции. Это независимо от метода индукции. Это может быть связано с осложнениями беременности, которые привели к индукции, но это также может быть связано с проблемами, вызванными самой индукцией.

Мой врач рассказал о моих оценках по Бишопу. Что это такое?

Оценка Бишопа позволяет оценить зрелость шейки матки. Оценка дается в зависимости от состояния и положения шейки матки, а также от того, насколько глубоко в вашем тазу находится голова или ягодица вашего ребенка.

Оценка Бишопа восемь или более означает, что шейка матки созрела и готова к родам. На этом этапе ваш ребенок находится глубоко внизу в тазе, обычно головой вперед, но иногда и внизу.

Счет Bishop используется до и после индукции, чтобы увидеть, был ли достигнут какой-либо прогресс.Созревание шейки матки влияет на то, насколько успешной может быть индукция. Чем он зрелее, тем больше шансов, что у вас начнутся схватки.

Оценка Бишопа меньше шести указывает на неблагоприятную (незрелую) шейку матки. Около 15 процентов индукций, которые начинаются с незрелой шейки матки, не работают. В этих обстоятельствах ваш врач обсудит с вами возможные варианты. Затем вы можете решить, хотите ли вы продолжить попытки более сильного вмешательства или сделать кесарево сечение.

Перед тем, как начать роды, вы можете рассмотреть варианты обезболивания, которые доступны, если индукция работает и делает ваши схватки очень сильными и с которыми трудно справиться.

Пройдите нашу викторину

Что вы знаете о вмешательствах в родах? Пройди нашу викторину прямо сейчас!

यह लेख हिंदी में पढ़ें!

Подробнее:


Список литературы

Дэйр М.Р., Миддлтон П., Кроутер Калифорния и др. 2006. Планируемые ранние роды в сравнении с выжидательной тактикой (ожиданием) при дородовом разрыве плодных оболочек в срок (37 недель и более). Кокрановская база данных систематических обзоров. (1): CD005302.

МИДИРС. 2008. Длительная беременность. MIDIRS Informed Choice - для профессионалов 12

NCCWCH.2007. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press.

NCCWCH. 2008a. Индукция родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации. Лондон: RCOG Press.

NCCWCH. 2008b. Диабет во время беременности: ведение диабета и его осложнений от до зачатия до послеродового периода. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации.Лондон: RCOG Press.

NCCWCH. 2011. Гипертония при беременности: лечение гипертонических расстройств во время беременности. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, клиническое руководство NICE. Лондон: RCOG Press.

КРАСИВЫЙ.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *