При недержании мочи рекомендуется: Лечение недержания мочи у женщин пожилого возраста

Содержание

Стрессовое недержание мочи: причина и диагностика

Автор Клара Галиева На чтение 6 мин. Опубликовано Обновлено

Недержание мочи — это медицинский термин, обозначающий непроизвольное выделение мочи из мочевого пузыря.

Стрессовое недержание мочи — это тип недержания мочи, при котором физическое давление заставляет мочу вытекать из мочевого пузыря. Это давление может быть вызвано физическими упражнениями или такими действиями, как кашель или чихание.

Определение

Мочевой пузырь и уретра составляют часть мочевыделительной системы. Мочевой пузырь хранит мочу, а уретра — это трубка, которая отводит мочу из мочевого пузыря во время мочеиспускания. Мышцы мочевого сфинктера в верхней части уретры создают плотное уплотнение вокруг отверстия мочевого пузыря, чтобы предотвратить вытекание мочи.

Стрессовое недержание мочи возникает, когда любое внезапное давление на уретру или мочевой пузырь вызывает открытие уретрального сфинктера, позволяя моче вытекать из мочевого пузыря.

В легких случаях вытекать моча может только во время таких действий, как:

  • сильное чихание
  • кашель

В более тяжелых случаях может наблюдаться недержание мочи во время менее сильных движений, таких как:

  • наклон
  • ходьба
  • стояние

Симптомы стрессового недержания мочи

Основным симптомом стрессового недержания мочи является вытекание мочи во время физической активности. Количество мочи, вытекающей из мочевого пузыря, может варьироваться от нескольких капель до количества, способного просочиться через одежду.

Виды деятельности, которые могут вызвать вытекание мочи:

  • чихание
  • кашель
  • смех
  • подъем тяжелых предметов
  • выход из машины или вставание

Человек, страдающий стрессовым недержанием мочи, может не иметь симптомов, связанных с другими видами недержания мочи, например, не наблюдает острой или неконтролируемой потребности в мочеиспускании, как если бы у него был гиперактивный мочевой пузырь.

Стрессовое недержание мочи — причина

Стрессовое недержание мочи может возникнуть в результате растяжения или иного повреждения мышц тазового дна, поддерживающих мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Это повреждение может произойти в результате:

  • беременности
  • родов
  • ожирения
  • хронического кашля
  • подъема тяжелых грузов
  • повреждения нерва в нижней части спины
  • хирургического вмешательства в области малого таза и предстательной железы

Способствующие факторы

Следующие факторы могут увеличить риск развития стрессового недержания мочи:

  • женский пол
  • беременность и роды
  • менопауза
  • естественное старение
  • наличие избыточного веса или ожирения
  • курение
  • наличие анатомической предрасположенности к этому заболеванию

Осложнения

Хотя стрессовое недержание мочи вряд ли вызовет серьезные осложнения со здоровьем, однако оно может оказать значительное влияние на качество жизни. Стрессовое недержание мочи может сопровождаться следующими симптомами:

Раздражение кожи

Подтекание мочи вызывает накопление влаги на коже вокруг паха. Это может привести к локализованному воспалению и раздражению кожи.

Депрессия

Недержание мочи может вызвать чувство неловкости или беспокойства при общении с другими. Люди, которые избегают общения, могут ощущать социальную изоляцию и депрессию.

Диагностика

Любое количество вытекания мочи не является нормальным. Таким образом, необходимо обратиться к врачу, даже если наблюдается только несколько небольших капель подтекания мочи.

Диагностическая процедура стрессового недержания мочи обычно состоит из следующих этапов:

  1. Анамнез для выявления возможных причин, таких как:
  • беременность
  • недавняя операция
  • ранее существовавшие заболевания легких
  • физическое обследование
  • тест на прокладку, который включает в себя ношение впитывающей прокладки в течение 1 или 24 часов, чтобы врач мог определить количество мочи в течение заданного периода
  1. Анализ мочи: врач может обнаружить наличие крови или инфекции.
  2. Визуализация мочевого пузыря: медицинский тест визуализации (УЗИ с определением остаточной мочи), чтобы показать, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания.
  3. Цистоскопия: процедура, которая позволяет врачу заглянуть в мочевой пузырь с помощью трубки с прикрепленной крошечной камерой.

Лечение стрессового недержания мочи

Лечение стрессового недержания мочи может состоять из комбинации домашнего лечения и медикаментозного лечения.

Как лечить стрессовое недержание мочи в домашних условиях?

Можно попробовать следующие изменения образа жизни, чтобы контролировать недержание мочи:

  • соблюдайте диету богатую клетчаткой, чтобы предотвратить давление на мочевой пузырь от запоров
  • отказ от курения для предотвращения давления от хронического кашля
  • поддержание умеренного веса
  • выполнение упражнений на тазовое дно для укрепления мышц, поддерживающих мочевой пузырь

Если домашние процедуры не облегчают стрессовое недержание мочи, врач может порекомендовать устройство, помогающее предотвратить недержание мочи. Некоторые примеры включают в себя:

  • Недиспозируемые пессарии: специально подобранные кольца, которые врач помещает во влагалище, чтобы поддерживать мочевой пузырь и уретру.
  • Одноразовые пессарии: можно поместить их во влагалище на срок до 8 часов, чтобы поддерживать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
  • Зажим для полового члена: устройство, которое оказывает мягкое давление на мочеиспускательный канал, чтобы предотвратить вытекание мочи во время повседневной деятельности.

Хирургические методы лечения

Врачи иногда могут рекомендовать хирургическое вмешательство для лечения стрессового недержания мочи. Существует несколько различных хирургических методов, и необходимо поговорить с врачом, чтобы выяснить, какой из них будет наиболее подходящим. Некоторые возможности включают в себя:

  1. Уретральная инъекция: инъекция, которая использует наполнители для увеличения размера мышц мочевого сфинктера. Это расширение помогает сфинктеру более эффективно закрыть отверстие мочевого пузыря.
  2. Слинг-хирургия: процедура, которая помещает небольшую полоску материала под уретру, чтобы стабилизировать и поддерживать ее во время занятий.
  3. Подвешивание шейки мочевого пузыря: эта процедура прикрепляет шейку мочевого пузыря и уретру к связке, которая проходит вдоль лобковой кости. Это помогает защитить мочевой пузырь и уретру от движения вниз и случайного открытия во время деятельности.
  4. Искусственный сфинктер: процедура, которая позволяет мужчинам контролировать опорожнение мочевого пузыря. Включает в себя установку устройства, состоящего из следующих трех частей:
  • манжета, заполненная жидкостью, которая действует как искусственный сфинктер вокруг мочеиспускательного канала
  • наполненный жидкостью баллон внутри брюшной полости, который помогает регулировать давление в мочевом пузыре
  • насос внутри мошонки, которым человек может манипулировать, чтобы контролировать опорожнение мочевого пузыря

Когда обратиться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если имеются симптомы недержания мочи. Даже незначительное подтекание мочи может сигнализировать о лежащем в основе болезни состоянии, требующим диагностики и соответствующего лечения.

Заключение 

Стрессовое недержание мочи — это тип недержания мочи, при котором из мочевого пузыря непроизвольно вытекает моча. Количество мочи, вытекающей из мочевого пузыря, может варьироваться от нескольких капель до количества, достаточного для пропитывания одежды.

Легкое стрессовое недержание мочи включает в себя подтекание мочи во время силовых действий, таких как физические упражнения или тяжелая атлетика. Тяжелое стрессовое недержание мочи включает в себя подтекание мочи во время менее энергичных действий, таких как наклоны, ходьба и стояние. Любой вид требует медицинской помощи.

Определенные изменения образа жизни могут уменьшить вытекание мочи. Примеры включают поддержание умеренного веса и выполнение упражнений для укрепления мышц тазового дна. Если упражнения не помогают, необходимо поговорить с врачом о дополнительных методах лечения.

Научная статья по теме: Недержание мочи может препятствовать выполнению физических упражнений.

- ГБУ "КОКБ" Курганская областная клиническая больница — Официальный сайт

20 тысяч пациентов

ежегодно доверяют нам заботу о своем здоровье и проходят лечение в стационаре

10 тысяч операций

ежегодно выполняется в КОКБ, многие из которых уникальны

600 пациентов в день

обращаются в областную консультативную поликлинику, прием
проводится по 25 специальностям

1251 сотрудников

сегодня работает в КОКБ, в том числе 188 врачей и 534 средних медицинских работников

6 докторов
медицинских наук

18 кандидатов медицинских наук, 8 заслуженных врачей РФ трудятся сегодня к КОКБ

72,9% врачей

имеют высшую и первую категорию

6 корпусов

больничный городок состоит из 6 корпусов, хозяйственных служб

19 специализированных
отделений

в состав больницы входят 19 отделений на 516 коек

4 сертифицированные
лаборатории

Все виды анализов с использованием современного оборудования

1865 электронных
листков нетрудоспособности

выдано за 2019 год

3 врача

ГБУ «КОКБ» в 2019 году удостоились награды «Лучший врач года»

24 врача

ГБУ «КОКБ» являются главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения Курганской области

Эффективные таблетки при недержании мочи у женщин — описание препаратов

Недержание мочи – это весомая проблема, которая наблюдается не только у детей и подростков, но и взрослых. Инконтиненцией страдают приблизительно 40 % женщин.

Чем опасно недержание мочи у женщин

Часто, ввиду деликатности ситуации, представительницы прекрасного пола затягивают с походом к врачу. В этом и состоит опасность! Чем дольше не обращаться к специалисту, тем серьёзнее становятся последствия.

Инфекция имеет свойство распространяться и затрагивать ближайшие органы и ткани, что в свою очередь может привести к септическому шоку, который требует сложного и длительного лечения. Тяжёлые случаи сепсиса могут привести к летальному исходу.

Виды препаратов, рекомендуемых  женщинам для лечения инконтиненции

Лекарства, способные вылечить недержание мочи у женщин, подбираются индивидуально, в зависимости от причины заболевания и степени ухудшения состояния больного. Лечение назначает только специалист в области медицины (уролог или гинеколог).

Для лечения женского недержания урины, применяют следующие группы препаратов:

  • Психотропные.
  • Подавляющие мышечный спазм.
  • Адреномиметики непрямого действия.
  • Аналоги гормонов.

Самые эффективные таблетки

Детрузитол

М-холиноблокатор в состав, которого входит активное вещество гидротартрат толтеродина. Спазмолитик, уменьшающий тонус мышечных волокон мочевого пузыря.

Если нет нарушений в работе печени, то Детрузитол назначают по 1-2 капсуле один раз в день, в зависимости от дозировки препарата.

Показанием для назначения толтеродина является повышенный тонус мышц мочевого пузыря.

Детрузитол противопоказан:

  • При острой задержке мочи.
  • При аллергических реакциях на компоненты препарата.
  • Детям.
  • Больным с закрытоугольной глаукомой.
  • При тяжёлых формах язвенного колита.
  • При миастении.
  • При запорах.
  • При пороках развития толстой кишки.

Применение препарата во время беременности также не рекомендуется.

Уротол

Является аналогом Детрузитола по химическому составу и фармакологическому действию. Этот препарат назначают два раза в сутки по 2 мг.

Спазмекс

Активным компонентом этого лекарства является тропсия хлорид. Обладает спазмолитическим действием и в некоторой степени блокатором ганглий.

Показания к назначению:

  • Смешанный тип недержания мочи.
  • Спазмы мочевого пузыря вследствие травм и нарушений ЦНС.
  • Возбудимость мочевого пузыря, которая сопровождается нестабильностью мочеиспусканий.
  • Одновременное сокращение клапана уретры и мышечной оболочки.
  • Инконтиненция во время сна и бодрствования.
  • Воспалительный процесс в мочевом пузыре.
  • Повышенная частота позывов к мочеиспусканию.

Препятствия к применению Спазмекса:

  • Нарушения в работе сердца.
  • Диализ по поводу почечной недостаточности.
  • Возраст до 12 лет.
  • Непереносимость веществ, входящих в состав препарата.
  • Заторможенное опорожнение желудка.

Во время вынашивания плода Спазмекс следует принимать с осторожностью.

Дозировка и продолжительность лечения зависит от установленного диагноза. Таблетки запивают стаканом воды строго до приёма пищи. Средняя суточная доза составляет 45 мг.

Пантогам

Основа препарата – кальциевая соль гопантеновой кислоты, которая обладает умеренным седативным и противосудорожным действием.

Показаниями к применению являются:

  • Нарушения функций головного мозга в пожилом возрасте или вследствие травм и инфекций.
  • Энурез.
  • Гиперактивность мочевого пузыря.
  • Нестабильные мочеиспускания.
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Хронические неврологические заболевания.

Приём пантогама противопоказан:

  • При нестандартных реакциях организма на компоненты препарата.
  • При острых нарушениях функций почек.
  • Беременность и период грудного вскармливания.
  • Детям до трёх лет (в форме таблеток)

При нарушении мочевыводящей системы взрослым назначают по 2-4 таблетки 2-3 раза в день, для детей старше трёх лет разовая доза составляет 1-2 таблетке. Курс лечения от двух до двенадцати недель. Препарат принимают после еды через 20 минут.

Везикар

Активное вещество – салифенацина сукцинат. Везикар обладает спазмолитическим действием. Назначается пациентам с  неконтролируемыми мочеиспусканиями различной степени.

Таблетки необходимо принимать парентерально (внутрь), не зависимо от приёма пищи. Стандартная суточная доза – 5 мг, но может быть увеличена по показаниям.

Лицам, страдающим почечной недостаточностью, тяжёлыми заболеваниями желудочно-кишечного тракта, закрытоугольной глаукомой этот препарат противопоказан. Детям и беременным женщинам Везикар также не назначают ввиду недостатка результатов исследования.

Дриптан

Действующим компонентом этого препарата является оксибутинина гидрохлорид, который обладает сосудорасширяющим и спазмолитическим действие. Дриптан способен максимально уменьшить спазм гладкой мускулатуры органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, а также увеличивает объём вместимости мочевого пузыря.

Оксибутинин назначают с целью лечения ночного недержания мочи у детей (не младше 5 лет) и частых неконтролируемых позывов к опорожнению мочевого пузыря у взрослых.

Дриптан не назначается пациентам с синдромом кишечной непроходимости, снижением или отсутствием перистальтики кишечника, глаукомой, аутоиммунным нервно-мышечным заболеванием, в том числе детям младше 5 лет, беременны и кормящим женщинам.

Детям и пожилым людям препарат необходимо принимать 2-3 раза в день по 2,5-3 мг. По решению врача суточная доза может быть постепенно увеличена до 5 мг.

Имипрамин

Эффективный препарат для лечения депрессивных состояний при психических и неврологических заболеваниях. Этот антидепрессант способен снизить интенсивность симптомов расстройства, что позволит жить полноценной жизнью.

Имипрамина гидрохлорид выпускается в форме драже, таблеток и раствора для внутримышечных инъекций. В урологии его применяют для блокирования ночного энуреза и облегчения работы мочевыводящих путей.

Имипрамин запрещено принимать:

  • В период вынашивания плода и кормления грудью.
  • Пациентам с аллергическими реакциями на компоненты препарата.
  • Детям младше 6 лет.
  • При сердечно сосудистых заболеваниях.
  • Больными эпилепсией.
  • При инфекционных заболеваниях.
  • При патологиях почек и печени.
  • Людям, перенёсшим инсульт.

Взрослым пациентам назначают суточную дозу 25-50 мг в течение 14 дней, затем постепенно увеличивают до 150-250 мг в день. При положительной динамике к концу курса дозировку снижают до 50-150 мг. У детей и пожилых лиц начальная доза Имипрамина составляет 10 мг. В среднем курс лечения продолжается 6 месяцем.

Бетмига

В состав препарата входит действующее вещество мирабегрон. Таблетки, расслабляющие мышцы мочевого пузыря.

Этот препарат показан пациентам с повышенной активностью мочевого пузыря и  неконтролируемыми мочеиспусканиями. Опасно принимать лицам с аллергическими реакциями на составляющие препарата, с тяжёлой формой почечной и печёночной недостаточности, не достигшим совершеннолетия, беременным и кормящим женщинам.

Лекарство следует запивать водой (не разжёвывая) 1 раз в сутки – 50 мг.

Десмопрессин

Препарат подобен антидиуретическому гормону – вазопрессину, который вырабатывается гипофизом. Назначается при увеличенном образовании мочи, частых позывах к мочеиспусканию в ночное время, несахарном диабете, не свёртывании крови, после операций на головном мозге.

Десмопрессин противопоказан:

  • При неутолимой жажде.
  • Пациентам с анурией.
  • При низкой концентрации натрия в крови.
  • При задержке жидкости в организме.
  • При сердечной недостаточностью.
  • При аллергии на препарат.

Детям в возрасте от 3 месяцев до 12 лет синтетический аналог гормона назначается интраназально в дозе 5-30 мкг в сутки или парентерально 0,4-2 мг.

Для взрослых суточная доза составляет 10-40 мкг в носовую полость или 1-4 мкг в инъекциях.

Энаблекс

Таблетки длительного действия, в составе – дарифенацин. Препарат назначаю при повышенной активности мочевого пузыря.

Энаблекс назначают в дозе 7,5 мг в день. Затем через 2 недели повышают до 15 мг, при условии, что у пациента отсутствуют побочные эффекты.

Беременным и кормящим женщинам этот препарат показан в том случае, если другие спазмолитики не эффективны. Энаблекс не следует принимать пациентам с закрытоугольной глаукомой, ишурией, заторможенной моторной функцией желудка и при ранее выявленных аллергических реакциях на компоненты препарата.

Товиаз

Выпускается в виде таблеток для приёма внутрь. Активным веществом является фезотеродин. Препарат пролонгированного (длительного) действия.

Применяется для лечения острой инконтиненции. Начинают приём с 4 мг 1 раз в день, затем по необходимости дозу увеличивают в 2 раза.

При аллергических реакциях на фезотеродин, замедленной моторике желудка, закрытоугольной глаукоме, а также при ишурии следует отказаться от применения Товиаза.

Независимо от того, что спровоцировало возникновение недержания мочи, при первых признаках женщина должна обратиться за помощью к урологу или гинекологу. Только своевременное и правильно подобранное лечение поможет полностью избавиться от проблем с мочеиспусканием.

Загрузка...

Недержание мочи

Недержание мочи

Эта информация не предназначена для замены ветеринарной помощи. Всегда следуйте инструкциям ветеринара.

Недержание мочи - это непроизвольное мочеиспускание. У домашних животных может быть недержание мочи по разным причинам. Эти причины могут включать мочевой пузырь, уретру, которая является трубкой, ведущей из мочевого пузыря наружу, или недержание мочи может быть вызвано аномалиями в частях головного и спинного мозга, которые контролируют функцию мочевого пузыря.Связанная анатомия собака / кошка

Недержание мочи можно спутать с заболеваниями, при которых домашнее животное часто мочится. В этой теме о здоровье домашних животных обсуждается только недержание мочи, а не частое мочеиспускание.

Недержание мочи также можно спутать с покорным мочеиспусканием. Покорное мочеиспускание возникает, когда собака действует покорно по отношению к человеку или другой собаке. Покорное мочеиспускание чаще встречается у молодых животных. Собака обычно переворачивается на спину и мочится. Эти собаки также могут нормально мочиться.

У молодых животных может быть врожденный дефект, вызывающий недержание мочи. Наиболее частым врожденным дефектом, вызывающим недержание мочи у молодых собак, является внематочный мочеточник (и). Мочеточники переносят мочу из почек в мочевой пузырь. Если один или оба мочеточника обходят мочевой пузырь и соединяются с аномальными участками, такими как уретра или влагалище, у щенка может капать моча. Чаще всего поражаются сибирские хаски. Другие породы, у которых чаще встречается этот врожденный дефект, включают:

  • Миниатюрный пудель
  • Лабрадор-ретривер
  • Колли
  • Вельш-корги
  • Жесткошерстный фокстерьер
  • Вест-хайленд-уайт-терьер

Чаще поражаются суки.Если аномалия только в одном мочеточнике, собака будет выделять мочу по каплям, но также может мочиться нормально. Если поражены оба мочеточника, то щенок будет только капать мочой и не сможет нормально мочиться.

Для диагностики этого состояния обычно проводится исследование мочевого пузыря с помощью окрашивания. Иногда аномальное отверстие во влагалище можно увидеть при тщательном осмотре под наркозом с использованием специального оборудования.

У большинства щенков с эктопией мочеточников также есть инфекция мочевого пузыря, которая улучшится с помощью антибиотиков, но инфекция вернется, пока проблема не будет устранена.

В некоторых случаях мочеточник можно хирургическим путем вернуть в нормальное место в мочевом пузыре, и недержание мочи может исчезнуть. В других случаях длительная инфекция почек могла повредить почку, требуя удаления одной почки. В других случаях аномалия мочеточника может быть исправлена, но у животного остается недержание мочи, вероятно, из-за наличия других врожденных дефектов мочевыделительной системы.

Инфекция мочевого пузыря может вызвать либо сильное позывание к мочеиспусканию, либо, если инфекция мочевого пузыря длительная, может вызвать рубцевание мочевого пузыря, не позволяющее ему растягиваться для удержания мочи.В этом случае домашнее животное обычно не страдает недержанием, потому что они знают, что они мочатся, но у них такое сильное желание опорожнить мочевой пузырь, что они могут мочиться в ненормальных местах или очень часто. Домашние животные, страдающие недержанием, обычно проверяют на наличие инфекции мочевого пузыря.

У домашних животных с частичной закупоркой уретры камнем или опухолью может наблюдаться недержание мочи. Если они не могут полностью опорожнить мочевой пузырь, потому что что-то блокирует путь наружу, мочевой пузырь может стать настолько большим, что противодавление мочи в мочевом пузыре фактически заставит часть мочи просочиться вокруг закупорки.У этих питомцев при осмотре ощущается увеличенный мочевой пузырь. Полная блокировка оттока мочи обычно приводит к летальному исходу через 3-4 дня.

Гормонально-зависимое недержание мочи встречается у кастрированных собак обоих полов и иногда у стерилизованных кошек, но чаще всего встречается у сук. Домашнее животное может нормально мочиться, но у них выделяется моча во время отдыха. Медицинский осмотр, анализы крови и мочи у этих животных обычно нормальные. Гормонально-зависимое недержание мочи может возникать от месяцев до лет после того, как животное стерилизован.

С возрастом у домашних животных может развиться недержание мочи. Это может быть связано с ослаблением мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре. Существует множество заболеваний, при которых домашнее животное может выделять больше мочи, чем обычно (полиурия), и некоторые из них возникают у старых домашних животных. Если животное страдает одним из этих заболеваний и часто имеет полный мочевой пузырь, полный мочевой пузырь может давить на ослабленный сфинктер и вызывать недержание мочи. Старые домашние животные также могут развить дряхлость и просто не подозревать, что у них капает моча.

Собаки и кошки с заболеваниями головного или спинного мозга могут выделять мочу по каплям или быть неспособными к мочеиспусканию.Чаще всего у них будут другие признаки заболевания нервной системы, такие как мышечная слабость или паралич.

Периодическое недержание мочи, в основном в покое, было зарегистрировано у кошек обоего пола, инфицированных вирусом лейкемии кошек. Как вирус вызывает недержание мочи, неизвестно.

Менее распространенной причиной недержания мочи у сук является вульвовагинальный стеноз. Это состояние, при котором сужено влагалище на уровне конца уретры. Иногда, когда домашнее животное мочится, некоторое количество мочи попадает во влагалище перед этой суженной областью.Затем, когда они встают после того, как ложатся, моча выливается. Это состояние можно диагностировать, ощупывая влагалище пальцем в перчатке. У некоторых собак сужение можно растянуть под наркозом. Недержание мочи может исчезнуть, а может и не исчезнуть, поскольку иногда присутствуют и другие дефекты.

Диагностика недержания мочи

Тесты, выполняемые для оценки недержания мочи у домашнего животного, зависят от возраста животного и от наличия или отсутствия других признаков. Обычно берут образец мочи на бактериальный посев и проверяют, разжижена ли моча или есть признаки инфекции.Инфекции мочи могут быть вторичными по отношению к другой причине недержания мочи.

Вопросы, которые ваш ветеринар задаст, чтобы помочь определить причину проблемы вашего питомца, включают:
  • Возраст, когда недержание впервые появилось
  • Когда недержание обычно наблюдается, например, в состоянии покоя или при активности
  • Может ли животное нормальное мочеиспускание
  • Предыдущие операции (например, кастрация) и болезнь
  • Использование лекарств, которые могут вызвать разжижение мочи, таких как диуретики, противосудорожные препараты или преднизон
  • Сколько воды пьет животное
  • Как часто животное мочится и насколько домашнее животное, кажется, чувствует себя некомфортно, когда он или она мочится
  • Есть ли у домашнего животного какие-либо признаки заболевания нервной системы, такие как слабость или судороги

Могут быть выполнены анализы крови для поиска доказательств повреждения почек из-за инфекции или наличия заболевания, которые могут привести к увеличению выработки мочи.

Для осмотра частей мочевыводящих путей могут использоваться обычные рентгеновские лучи и / или рентгеновские лучи с красителем или ультразвуковое исследование.

Лечение пациента, страдающего недержанием

Специфическое лечение основного заболевания может разрешить недержание мочи; например, операция по исправлению эктопии мочеточника. Неправильное мочеиспускание, вызванное поведенческими проблемами, можно исправить с помощью дрессировки, изменяющей поведение питомца.

Если не удается установить конкретную причину недержания мочи, могут быть назначены препараты, повышающие тонус мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре.Некоторые препараты, которые используются для этой цели, включают эстроген, эфедрин и фенилпропаноламин.

Медикаментозная терапия недержания мочи может быть основана на «испытании» различных препаратов в разных дозах. Поскольку некоторые из этих препаратов могут иметь побочные эффекты, сначала следует попробовать низкие дозы. Некоторые препараты могут проявлять медленный эффект, поэтому при отсутствии нежелательных побочных эффектов испытание препарата должно продолжаться в течение нескольких недель, прежде чем лекарство будет признано неэффективным.


Университет штата Вашингтон не несет ответственности за травмы, причиненные вам или вашему домашнему животному в результате выполнения этих описаний или процедур.


Недержание мочи и проблемы с удержанием мочи - Better Health Channel

Проблемы с мочевым пузырем и кишечником являются обычными. Более четырех миллионов австралийцев регулярно испытывают утечки из мочевого пузыря и кишечника (недержание мочи). У многих других есть проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника, например, необходимость чаще ходить в туалет и необходимость поскорее пойти без протечек. Вместе эти проблемы часто называют проблемами воздержания.

Хотя недержание мочи и проблемы с воздержанием в значительной степени влияют на качество жизни человека, многие люди не обращаются за помощью.Смущение часто мешает людям говорить о своих проблемах с мочевым пузырем и кишечником. Некоторые люди запрещают выходить на улицу и мало общаются вне дома.

Нет нужды становиться затворником. Хорошая новость заключается в том, что для большинства людей эти проблемы можно вылечить или, по крайней мере, лучше управлять. Вы можете вести нормальный образ жизни, не планируя свою деятельность вокруг туалета.

Недержание мочи и проблемы с удержанием мочи являются обычными

Проблемы с недержанием и воздержанием затрагивают людей любого возраста, пола, культуры и происхождения.Несмотря на распространенное мнение, пострадали не только пожилые люди.

Некоторые факты о недержании мочи включают:

  • Каждая третья женщина, родившая ребенка, потеряла контроль над мочевым пузырем.
  • Каждый пятый ребенок когда-то мочился в постель.
  • Один из 100 взрослых никогда не контролирует мочевой пузырь ночью.
  • Каждый 20-й взрослый испытывает проблемы с кишечником и мочевым пузырем.
Проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника не являются неизбежной частью старения.Посетите врача, чтобы обсудить варианты лечения и ведения.

Проблемы с удержанием мочи и проблемы с мочевым пузырем или кишечником

Недержание и недержание мочи являются симптомами дисфункции мочевого пузыря или кишечника. Они говорят вам, что что-то не так. Слабость мышц тазового дна - частая причина этих симптомов. Изменения нервов, контролирующих мочевой пузырь, кишечник или тазовое дно, также могут привести к потере контроля.

Иногда другие проблемы со здоровьем, такие как диабет, инсульт, болезнь Паркинсона или рассеянный склероз, могут вызывать проблемы с контролем над мочевым пузырем или кишечником.

Симптомы нарушения удержания мочевого пузыря

Люди с проблемами контроля мочевого пузыря могут испытывать:
  • Подтекание мочи при кашле, чихании или физической нагрузке
  • подтекает моча по дороге в туалет
  • частое мочеиспускание
  • спешит в туалет (срочность)
  • вставать ночью дважды или более для мочеиспускания
  • мочиться в постель во время сна
  • чувствует, что мочевой пузырь не полностью пустой
  • плохой отток мочи
  • пытается опорожнить мочевой пузырь
  • часто страдает инфекциями мочевыводящих путей (ИМП).

Симптомы проблем с удержанием кишечника

Люди с проблемами контроля кишечника могут испытывать:
  • утечка из кишечника с позывом открыть кишечник
  • спешит в туалет и чувствует необходимость срочно открыть кишечник
  • утечка из кишечника без позывов к открытию кишечника
  • течет из кишечника при попутном ветре
  • не может контролировать ветер
  • пытается опорожнить кишечник.

Типы проблем контроля мочевого пузыря

Недержание мочи и проблемы с удержанием мочи могут включать:
  • стрессовое недержание - подтекание небольшого количества мочи при физической нагрузке. Причины включают роды, избыточный вес и операцию на предстательной железе
  • недержание мочи - подтекание после внезапного позыва к мочеиспусканию. Причины включают инсульт, увеличение предстательной железы и болезнь Паркинсона, но часто причина неизвестна.
  • Недержание мочи при переполнении - утечка из-за того, что мочевой пузырь плохо опорожняется и переполняется.Причины включают рассеянный склероз, увеличение предстательной железы и диабет
  • функциональное недержание мочи - утечка мочи из-за того, что человек не может добраться до туалета или воспользоваться им из-за физических недостатков, препятствий в их окружении или из-за умственных проблем или проблем с памятью. Причины включают слабоумие и плохую подвижность.

Типы нарушений контроля кишечника

Проблемы с кишечником имеют множество причин и могут привести к:
  • диарея - часто проходящая жидкая дефекация.Причины включают инфекцию или заболевания кишечника, такие как болезнь Крона и язвенный колит.
  • запор - прохождение жестких, сухих дефекаций (с затруднением или натуживанием). Причины включают недостаточное количество жидкости, диету с низким содержанием клетчатки и отсутствие физических упражнений.
  • недержание кала - неконтролируемое нарушение дефекации. Причины включают диарею и запор. Это также может быть результатом проблемы в нижнем отделе кишечника или ануса, из-за чего затрудняется удержание дефекации.Причины включают роды и проблемы с нервной системой, такие как диабет.

Лечение недержания и недержания мочи

Если у вас недержание мочи или проблемы с воздержанием, вам следует обратиться за помощью. Доступен ряд вариантов управления. Лечение зависит от типа недержания мочи и того, чего вы хотите достичь.

План ведения недержания обычно включает в себя несколько из:

  • адекватное потребление жидкости до двух литров (от 6 до 8 стаканов) каждый день (ваша моча должна быть бледно-желтого цвета)
  • Диета, богатая клетчаткой (например, цельнозерновой хлеб, крупы, фрукты и овощи) для предотвращения запоров
  • Программа упражнений для мышц тазового дна
  • программа переподготовки мочевого пузыря
  • программа для туалета
  • лекарства
  • Вспомогательные средства при недержании, такие как прокладки, дренаж презерватива или катетеры.

Профилактика недержания мочи и проблем с удержанием мочи

Есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье мочевого пузыря и кишечника и избежать недержания мочи и проблем с воздержанием.

Рекомендации по выбору здорового образа жизни:

  • Пейте много жидкости - не менее двух литров (от шести до восьми стаканов) каждый день, если ваш врач не посоветует вам иное.
  • Правильно питайтесь, чтобы предотвратить запоры и поддерживать здоровую массу тела - ешьте много цельнозерновых продуктов (таких как каши, коричневый рис, цельнозерновые макароны, цельнозерновой хлеб или бобовые - чечевица и бобы), а не продукты высокой степени обработки или рафинированные продукты и, по крайней мере, два кусочка фруктов и пять порций овощей каждый день.
  • Регулярно делайте физические упражнения (не менее 30 минут каждый день), чтобы поддерживать форму и предотвратить запоры.
  • Укрепите тазовое дно с помощью упражнений для тазового дна, чтобы улучшить контроль мочевого пузыря и кишечника.
  • Соблюдайте правила пользования туалетом, чтобы предотвратить проблемы с опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
Привычка к туалету помогает предотвратить недержание и проблемы с удержанием. К ним относятся:
  • ходить в туалет, чтобы помочиться только тогда, когда есть желание пойти - не ходите «на всякий случай»
  • требуется время, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь и кишечник
  • Не откладывать посещение туалета, когда у вас есть желание опорожнить кишечник
  • , используя правильную осанку на унитазе, чтобы помочь вам опорожнить кишечник (положите локти на колени, выпрямите живот, выпрямите позвоночник и поставьте ступни на скамеечку для ног (если это безопасно).

Куда обратиться за помощью

Контент-партнер

Эта страница была подготовлена ​​после консультаций и одобрена: Викторианский ресурсный центр по недержанию мочи

Последнее обновление: Август 2018 г.

Контент на этом веб-сайте предоставляется только в информационных целях.Информация о терапии, услуге, продукте или лечении никоим образом не поддерживает и не поддерживает такую ​​терапию, услугу, продукт или лечение и не предназначена для замены совета вашего врача или другого зарегистрированного медицинского работника. Информация и материалы, содержащиеся на этом веб-сайте, не предназначены для использования в качестве исчерпывающего руководства по всем аспектам терапии, продукта или лечения, описанных на веб-сайте. Всем пользователям рекомендуется всегда обращаться за советом к зарегистрированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы, а также для выяснения того, подходит ли конкретная терапия, услуга, продукт или лечение, описанные на веб-сайте, в их обстоятельствах.Штат Виктория и Департамент здравоохранения и социальных служб не несут ответственности за использование любыми пользователями материалов, содержащихся на этом веб-сайте.

Недержание мочи - для здоровья

Если другие методы лечения недержания мочи оказались безуспешными, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство или другие процедуры.

Прежде чем принимать решение, обсудите со специалистом риски и преимущества, а также возможные альтернативные методы лечения.

Если вы женщина и планируете иметь детей, это повлияет на ваше решение, поскольку физическая нагрузка во время беременности и родов иногда может стать причиной неудачного хирургического лечения. Поэтому вы можете подождать, пока вы больше не захотите иметь детей, до операции.

Хирургия и процедуры при стрессовом недержании мочи

Стропы

Процедуры слинга включают надрез в нижней части живота и наложение повязки на шейку мочевого пузыря для его поддержки.Ремень может быть изготовлен из:

  • синтетический материал
  • Ткань, взятая с другой части вашего тела (аутологичный фасциальный слинг)
  • Ткань, пожертвованная другим человеком (слинг аллотрансплантата)
  • Ткань, взятая у животного (слинг ксенотрансплантата), например ткань коровы или свиньи

Аутологичные фасциальные слинги - это долгосрочное лечение стрессового недержания мочи, которое может быть наиболее эффективным.

Синтетические слинги могут в долгосрочной перспективе вызвать затруднение мочеиспускания или вызвать недержание мочи.

Наполнители уретры

Наполнитель для уретры - это вещество, которое вводится в стенки уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела). Это увеличивает размер стенок уретры и позволяет уретре оставаться закрытой с большей силой. Доступен ряд различных наполнителей, и нет никаких доказательств того, что один из них более полезен, чем другой.

Это менее инвазивное лечение, чем другие хирургические вмешательства, поскольку не требует разрезов.Однако он менее эффективен, чем другие варианты. Эффективность наполнителей со временем снизится, и вам могут потребоваться повторные инъекции.

Кольпоподвеска

Кольпосуспензия заключается в надрезе нижней части живота и поднятии шейки мочевого пузыря. Швы через стенки шейки мочевого пузыря удерживают его на месте.

Есть два типа кольпосуспензии:

  • открытая кольпосуспензия - когда операция проводится через большой разрез
  • лапароскопическая кольпосуспензия - операция проводится через небольшой разрез с использованием специальных небольших хирургических инструментов (хирургия замочной скважины)

Оба типа кольпосуспензии предлагают эффективное и долгосрочное лечение стрессового недержания, хотя лапароскопическая кольпосуспензия должна выполняться опытным лапароскопическим хирургом.

Ленточные процедуры для женщин

Ленточные процедуры можно использовать для женщин с недержанием мочи при напряжении. Кусок ленты вводится через разрез во влагалище и продевается позади уретры. Средняя часть ленты поддерживает уретру, а два конца продеваются через два разреза в любом из:

  • верхняя часть внутренней поверхности бедра - это называется процедура трансобтураторной ленты (ТОТ)
  • брюшная полость - это называется процедурой позадилонной ленты или процедурой вагинальной ленты без натяжения (TVT)

Некоторые исследования показали, что в некоторых случаях TVT может быть более эффективным, чем TOT.Существует более высокий риск травмы мочевого пузыря во время ТОТ и более высокий риск повреждения уретры во время ТВТ. ТОТ также может вызвать боль в бедре.

Искусственный мочевой сфинктер для мужчин

Мочевой сфинктер - это мышечное кольцо, которое остается закрытым, чтобы моча не попадала из мочевого пузыря в уретру. Если операция другого типа не увенчалась успехом, можно предположить, что вам установили искусственный сфинктер мочевого пузыря для лечения недержания мочи.

Однако искусственный мочевой сфинктер может вызвать ряд побочных эффектов, таких как отказ насоса, управляющего сфинктером, или невозможность мочиться.В таких случаях устройство обычно необходимо удалить или починить.

Это лечение редко применяется у женщин.

Хирургия и процедуры при неотложном недержании мочи или синдроме гиперактивного мочевого пузыря

Инъекции ботулинического токсина А

Ботулинический токсин А (ботокс) можно вводить в боковые стороны мочевого пузыря для лечения неотложного недержания мочи и синдрома гиперактивного мочевого пузыря (ГАМП).

Хотя симптомы недержания мочи могут улучшиться после инъекций, у вас может не получиться нормально отводить мочу, поэтому вам потребуется ввести катетер (тонкую гибкую трубку) для слива мочи из мочевого пузыря.

Ботулинический токсин А в настоящее время не лицензирован для лечения неотложного недержания мочи или ГАМП, поэтому вам следует знать о любых рисках, прежде чем принимать решение о лечении. Долгосрочные эффекты этого лечения еще не известны, но оно может принести пользу, когда другие методы лечения не работают.

Некоторые ограниченные данные свидетельствуют о том, что ботулотоксин А может вылечить недержание мочи или улучшить симптомы на 90%. Эффект может длиться до 12 месяцев.

Стимуляция крестцового нерва

Крестцовые нервы расположены в нижней части спины.Они передают сигналы от вашего мозга к некоторым мышцам, которые используются, когда вы ходите в туалет, например к мышце детрузора, окружающей мочевой пузырь.

Если ваше недержание мочи является результатом слишком частого сокращения мышц детрузора (гиперактивность детрузора), может быть рекомендована стимуляция крестцового нерва, также известная как крестцовая нейромодуляция.

Во время операции устройство вводится рядом с одним из крестцовых нервов, например, в одну из ягодиц. Электрический ток подается на устройство, которое стимулирует крестцовый нерв.Это должно улучшить способ передачи сигналов между мозгом и мышцами детрузора и, таким образом, уменьшить ваши позывы к мочеиспусканию.

Стимуляция крестцового нерва может быть болезненной и неудобной, но некоторые люди сообщают о значительном улучшении симптомов или полном прекращении недержания мочи.

Стимуляция заднего большеберцового нерва

Задний большеберцовый нерв проходит вниз по ноге и находится около лодыжки. Он содержит нервные волокна, которые начинаются в том же месте, что и нервы, идущие к мочевому пузырю и тазовому дну.Считается, что стимуляция большеберцового нерва повлияет на эти нервы и поможет контролировать симптомы мочевого пузыря, такие как позыв к мочеиспусканию.

Во время процедуры очень тонкая игла вводится в кожу лодыжки и к стопе прикрепляется электрод. Через иглу и электрод пропускается слабый электрический ток, вызывающий ощущение покалывания и вызывающий движение стопы. Вам может потребоваться 12 сеансов стимуляции, каждый продолжительностью около получаса с интервалом в одну неделю.

В ряде различных исследований, по крайней мере, половина людей сообщили об улучшении своих симптомов, причем у некоторых людей симптомы исчезли сразу после 12 недель лечения. Однако результаты сохраняются недолго, и вам может потребоваться больше сеансов стимуляции.

Стимуляция заднего большеберцового нерва также может вызывать побочные эффекты, такие как боль в ступнях или пальцах ног, незначительное кровотечение и головные боли. Некоторые люди могут также посчитать стимуляцию слишком неудобной для продолжения.

Увеличивающая цистопластика

В ходе процедуры, известной как увеличивающая цистопластика, мочевой пузырь увеличивается за счет добавления к его стенке кусочка ткани кишечника (части пищеварительной системы).

После процедуры у вас может не получиться нормально отводить мочу, и вам может потребоваться катетер (тонкая трубка, которая проходит через мочевой пузырь в уретру). По этой причине увеличение цистопластики будет рассматриваться только в том случае, если вы захотите использовать катетер.

Инфекции мочевыводящих путей распространены среди людей, пользующихся катетером. Прочтите о катетеризации мочи для получения дополнительной информации.

Отвод мочи

Отвод мочи - это процедура, при которой мочеточники (трубки, ведущие от почек к мочевому пузырю) направляются за пределы вашего тела.Моча собирается напрямую, не попадая в мочевой пузырь. Отвод мочи следует проводить только в том случае, если другие методы лечения оказались безуспешными или непригодными.

Отвод мочи может вызвать ряд осложнений, таких как инфекция мочевого пузыря, и обычно требуется дополнительная операция для устранения любых возникающих проблем.

Хирургия других видов недержания мочи

Чистая прерывистая катетеризация при недержании мочи

Чистая прерывистая катеризация (CIC) - это метод, который можно использовать для регулярного опорожнения мочевого пузыря и, таким образом, уменьшения недержания мочи из-за переполнения (также известного как хроническая задержка мочи).

Консультант по воздержанию научит вас вводить катетер через уретру в мочевой пузырь. Моча вытечет из мочевого пузыря через катетер в унитаз.

Поначалу использование катетера может вызывать небольшую боль или дискомфорт, но со временем любой дискомфорт должен исчезнуть.

Как часто нужно будет проводить CIC, будет зависеть от ваших индивидуальных обстоятельств. Например, вам может потребоваться CIC только один раз в день или вам может потребоваться использовать эту технику несколько раз в день.

Регулярное использование катетера увеличивает риск развития инфекций мочевыводящих путей.

Постоянная катетеризация при недержании мочи

Если использование катетера время от времени недостаточно для лечения недержания мочи из-за переполнения, вместо него можно установить постоянный катетер. Это катетер, который вводят так же, как и для CIC, но оставляют на месте. К концу катетера прикрепляют мешок для сбора мочи.

Операция по поводу СНМП у мужчин

Симптомы нижних мочевых путей (СНМП) можно лечить хирургическим путем, если считается, что ваши симптомы вызваны увеличением предстательной железы.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *