Резкая сильная боль внизу живота: у женщин, у мужчин, причины возникновения, методы лечения.

Содержание

причины, описание симптомов, возможные диагнозы и лечение

Резкая боль внизу живота - одна из самых распространенных ситуаций в клинической практике. Однако это неспецифичный симптом, он может беспокоить как мужчин, так и женщин, а еще возникает при самых разных заболеваниях, в чем и заключается основная проблема диагностики.

Дело в том, что концентрация нервных ганглиев в этой области сравнительно невелика, болевые импульсы, идущие от находящихся здесь органов, недостаточно хорошо дифференцируются в ЦНС, и боль кажется иррадиирующей. В любом случае нужно обратиться к врачу. Он проанализирует все симптомы, назначит обследования, и на этой основе поставит диагноз.

Аппендицит: опасные боли внизу живота

Это заболевание представляет собой воспаление аппендикса. При нем боли обычно начинаются в эпигастральной области, то есть ближе к центру, но затем резкие боли появляются внизу живота справа.

Следует отметить такие дополнительные симптомы, как:

  • общая слабость и другие проявления, характерные для интоксикации организма, из-за чего пациент может перепутать эту патологию с пищевым отравлением;
  • повышение температуры тела;
  • ухудшение аппетита или полная его потеря;
  • иногда рвота;
  • нарушение пищеварения.

Аппендицит лечится исключительно хирургическим путем. И чем раньше пациент обратится за медицинской помощью, тем лучше, поскольку осложнением аппендицита является разлитой перитонит, а он может завершиться летальным исходом.

Конечно, не всегда самостоятельно можно распознать острый аппендицит. Перечисленные симптомы могут маскироваться под другие заболевания, у женщин, например, гинекологические. Поэтому при ситуации, когда очень резко заболел низ живота и закружилась голова, непременно нужно вызывать скорую помощь. До приезда врачей нельзя давать пациенту обезболивающее, чтобы не смазать клиническую картину.

Холецистит как причина боли внизу живота и пояснице

Воспаление желчного пузыря (холецистит) - это заболевание, с которым сталкиваются и мужчины, и женщины. Это в основном происходит при наличии камней (конкрементов) в этом органе. Наиболее распространенный симптом - это резкие боли внизу живота, чаще всего справа, но они могут носить и опоясывающий характер.

Бывает и так, что резко болит низ живота и поясница, а иногда эти ощущения иррадиируют под ключицы и в спину. Причем боли усиливаются после еды.

Другими симптомами этого заболевания являются:

  • кожный зуд, вызванный повышением уровня билирубина;
  • ощущение горечи во рту;
  • диспепсические проявления, включая тошноту и рвоту;
  • повышение температуры тела.

При наличии перечисленных симптомов врач направит на УЗИ и лабораторное исследование.

Лечение включает прием спазмолитиков для снятия боли (например, "Но-шпы"), антибактериальных средств и препаратов, усиливающих желчетворную функцию печени. Это, например, "Аллохол" и "Лиобил", выпускаемые в таблетках. При затихании острой стадии холецистита или в период ремиссии назначается физиотерапевтическое лечение. Например, это может быть микроволновая и ультразвуковая терапия, электрофорез с применением раствора сульфата магния (10 %) или раствора новокаина (5 %).

Конкременты крупного размера нужно удалять хирургическим путем. Тем более, что сегодня для этого существуют минимально травматичные методы.

Резкая боль внизу живота слева: основные причины

Ситуация, когда резко заболел низ живота слева, может быть связана с патологиями селезенки. Это непарный орган, который играет важную роль в иммунной системе, например, отвечает за образование и накопление клеток крови, выступая в качестве своеобразного резервного хранилища. Однако при удалении селезенки ее функции могут принять на себя печень и лимфатические узлы, поэтому часто при патологии этого органа практикуется хирургическое лечение.

При вопросе, почему резко заболел низ живота, речь идет о таких заболеваниях, как:

  1. Заворот селезенки, при котором полностью или частично перекручиваются сосуды и нервные пучки этого органа. Как правило, причиной этого явления становятся индивидуальные анатомические особенности. Когда резко заболел низ живота (ночью или днем - неважно), то иногда боль может отдавать в верхнюю часть ноги. Это сопровождается тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
    Лечение - исключительно хирургическое.
  2. Расширение селезенки, связанное с воспалительным процессом и нарушением кровотока в портальной вене. Основной симптом - резкая боль внизу живота слева, однако она может как бы мигрировать в остальные области живота. Диагностировать патологию можно с помощью УЗИ, которое покажет сглаживание острых краев этого органа. Дополнительные симптомы - повышение температуры тела, тошнота, рвота. Как правило, воспаление селезенки не является самостоятельной патологией, поэтому лечение в данном случае зависит от основного заболевания. Если речь идет о бактериальной инфекции, то врач назначит антибиотики.
  3. Абсцесс селезенки - это также воспалительное заболевание, только оно носит гнойный характер, и поэтому в таких случаях велик риск перитонита, а он может привести к смертельному исходу. Поэтому нужно немедленно вызывать скорую помощь, поскольку пациенту требуется срочная госпитализация и хирургическое вмешательство. Мелкие абсцессы селезенки могут закончиться практически бесследно для больного, крупные требуют длительного контроля, поскольку всегда есть риск осложнения.
  4. Киста селезенки представляет собой доброкачественное образование в виде полости, состоящей из капсулы, внутри которой содержится жидкость. Киста селезенки является одним из осложнений описанного выше абсцесса этого органа. Часто она тоже требует хирургического вмешательства.
  5. Инфаркт селезенки - это патология, связанная с закупоркой артерий этого органа. Это приводит к некрозу, то есть отмиранию тканей и сосудов. Хотя чаще всего при инфаркте селезенки боль ощущается в левом подреберье, она может иррадиировать вниз живота по мере прогрессирования. Боли усиливаются при резких движениях и вдохе. Часто такая патология сопровождается сильным повышением температуры (до 39 градусов). Опасность заключается в обильной кровопотере. При описанных симптомах нужно вызывать скорую помощь.

Другие причины

Почему резко заболел низ живота, знают не все. Причинами могут стать лейкозы. При них затрагиваются органы кроветворения, в том числе и селезенка, которая увеличивается в размерах и давит на внутренние органы, что и вызывает боль.

Помимо лечения основного заболевания, в таких случаях проводится спленэктомия, то есть удаление селезенки.

Причиной резкой боли внизу живота слева могут быть заболевания толстого кишечника. Слева находятся некоторые части ободочной кишки, поэтому проблемы связаны обычно именно с ними. Это могут быть воспалительные заболевания, но, если речь идет о резкой боли, нужно немедленно вызывать скорую помощь, потому что это говорит о сильном ухудшении ситуации. Например, такие симптомы характерны для болезни Крона, для неспецифического язвенного колита и других подобных патологиях, где резкая боль может говорить о внутреннем кровотечении и необходимости хирургического вмешательства.

Мальабсорбция тоже может вызывать резкие боли внизу живота. Это заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным. При нем слизистые оболочки тонкого кишечника не справляются с всасыванием определенных веществ, например, молочного сахара или каких-то соединений, содержащихся во фруктах. Дополнительные симптомы - метеоризм и расстройство пищеварения.

Как правило, боль проходит после опорожнения кишечника. Лечение заключается в соблюдении диеты.

В некоторых случаях боль внизу живота связана с непереносимостью глютена. Это заболевание называется целиакией. Глютен представляет собой растительный белок, который входит в состав клейковины зерна большинства злаковых культур, в частности пшеницы. При попадании глютена в организм (с пищей вроде каш и хлебобулочных изделий) может возникать резкая боль внизу живота, связанная с реакцией тонкого кишечника. Она сопровождается вздутием живота, метеоризмом с ярко выраженным урчанием, а также диареей. На текущий момент есть только одно лечение - удаление продуктов, содержащих глютен, из рациона.

Резкая боль внизу живота и потеря сознания у женщины при гинекологических заболеваниях

У женщин резкая боль внизу живота слева или справа может быть связана с такой опасной патологией, как апоплексия яичника. Это означает, что в середине менструальная цикла под влиянием каких-то факторов происходит кровоизлияние в ткани яичника.

Механизм здесь такой же, как при менструации, то есть яйцеклетка созревает, выходит из яичника, при этом разрывается главный фолликул и повреждаются расположенные рядом сосуды. Кровь из них попадает в брюшную полость и окружающие ткани.

Вопреки распространенному заблуждению, причиной этой патологии является не только слишком активный половой акт, но и просто чрезмерные физические нагрузки. Боль возникает справа или слева - в зависимости от того, какой яичник пострадал. При этом наблюдается снижение давления, кожа становится очень бледной. Часто резкая боль сопровождается потерей сознания.

При апоплексии яичника есть только один вариант лечения - срочное хирургическое вмешательство.

При беременности

Когда у женщины резко заболел низ живота при беременности, это всегда является поводом для визита к врачу. Если же ситуация сопровождается такими явлениями, как кровянистые выделения или ощущения распирания в этой области, нужно сразу же вызывать скорую помощь. Речь может идти о нескольких серьезных проблемах, одной из которых является гипертонус матки.

В таких случаях, если у девушки резко заболел низ живота при беременности, обычно будущую маму госпитализируют. Целью проводимой терапии является сохранение беременности. Для этого врачи назначают гормональные препараты, а для снятия боли - спазмолитики. Самостоятельно в таких случаях ничего принимать нельзя, это просто опасно.

Причиной резкой боли внизу живота при беременности может быть и преждевременная отслойка плаценты (даже если она расположена нормально). Эта патология может сопровождаться кровотечениями разной степени интенсивности. Не исключена ситуация, когда внутри развивается ретроплацентарная гематома. В таких случаях есть только один вариант - проведение срочных родов путем кесарева сечения.

Есть еще одна гинекологическая патология, и она дает о себе знать на ранних сроках. Это внематочная беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка крепится не к матке, как обычно, а к каким-то другим органам, которые не могут выполнять этой функции. Обычно это трубы, яичники, в редких случаях - брюшная полость.

Понятно, что эти органы не выдерживают роста плодного яйца. Происходит, например, разрыв трубы, и это сопровождается резкой болью внизу живота и кровотечением.

В таком случае диагностировать внематочную беременность можно только при помощи УЗИ. Методов лечения нет, необходимо срочное хирургическое вмешательство, в противном случае возможен летальный исход.

Резкая боль внизу живота во время и после интимной близости

Разумеется, причин такого явления, когда во время секса резко заболел низ живота, может быть несколько. Иногда они носят не физиологический, а психологический характер связанный, например, со страхом близости. Кроме того, если во время секса резко заболел низ живота, неприятные ощущения могут быть связаны не только с органическими заболеваниями, но и с травмами или спайками (например, после оперативных вмешательств, а у женщин - после родов).

Кистоз, эндометриоз, варикозное расширение вен в соответствующей области, венозный застой - все это может вызывать боли. Поэтому следует рассмотреть наиболее распространенные патологии.

Посткоитальный цистит: симптомы и лечение

Очень часто резкая боль внизу живота через пару часов после полового акта, сопровождающаяся ощущением жжения, является признаком посткоитального цистита, то есть воспалительного процесса в мочевом пузыре. Точный диагноз в таких случаях, если после секса резко заболел низ живота, может поставить только гинеколог или уролог.

Поскольку цистит - это бактериальная инфекция, нужно будет сдать анализ мочи, чтобы выявить возбудителя. Причем необязательно цистит может быть вызван венерическими заболеваниями. Причиной могут стать банальные стрептококки, стафилококки, иногда даже кишечная палочка. А к этому следует добавить такие факторы риска как недостаточно тщательная интимная гигиена, дисбактериоз после длительного приема антибиотиков или бактериальный вагиноз.

Интересно, что цистит, сопровождающийся резкими болями внизу живота, часто возникает после периода длительного воздержания. В таких случаях половой акт бывает особенно интенсивным, это может привести к появлению микротрещин и повреждений слизистой. Кроме того, при длительном воздержании у женщин во влагалище наблюдается устоявшаяся микрофлора, а после полового контакта она резко меняется, и даже без патогенных микробов такая смена приводит к воспалительным процессам.

В группе риска находятся женщины в менопаузе. Из-за колебаний гормонального фона у них становится более низким тонус стенок мочеиспускательного канала, и это значительно облегчает проникновение любой инфекции в мочевой пузырь. Кроме того, у женщины в этот период вырабатывается меньше гормонов, и это приводит к атрофированию слизистой влагалища и мочевого пузыря. Это также облегчает развитие бактериальной инфекции.

Посткоитальный цистит - это повод обратиться к врачу. Дело в том, что лечат его антибиотиками, и самолечение здесь недопустимо. Неправильно подобранные антибиотики не вылечат заболевание, но повысят резистентность патогенной микрофлоры к такой терапии. Чаще всего это такие средства как «Монурал», «Нолицин», «Нитроксолин» и ряд других. Некоторые работают только против бактерий, другие эффективные при грибке.

Одновременно прописывают фитотерапевтические препараты для улучшения работы мочевыделительной системы, например, «Канефрон». Во время лечения нужно ограничить соль в рационе, пить больше воды и клюквенного морса, а от чая и кофе отказаться.

Для профилактики цистита нужно отказаться от синтетического белья, тщательно соблюдать все правила интимной гигиены, использовать только качественную смазку. Врачи также рекомендуют не чередовать анальный и вагинальный секс.

Миома матки: симптомы и лечение

Ситуация, если сильно и резко заболел низ живота и поясница, может быть связана с такой патологией, как миома матки - это доброкачественное образование, часто оно носит наследственный характер. Небольшие узелки могут никак не давать о себе знать. Но при крупной миоме возникают резкие боли внизу живота. Чаще всего во время полового акта, но иногда и без видимой причины. Другими проявлениями могут быть обильные менструации, часто со сгустками крови, боль при мочеиспускании, нарушения пищеварения и т. д.

Если миома имеет небольшие размеры, то назначается гормональная терапия - это препараты, содержащие прогестерон. Самостоятельно их принимать нельзя, только по назначению врача. При этом состояние пациентки постоянно контролируется, проводятся гинекологические осмотры, делают УЗИ.

Если узлы крупные, то гормональная терапия в таких случаях неэффективна. Кроме того, у нее есть ряд противопоказаний - например, это тромбофлебит, заболевания желчных путей и печени, гипертония. Поэтому во всех перечисленных случаях предлагается хирургическое лечение. При своевременном обращении к врачу удается провести операцию лапароскопически, то есть без больших разрезов, буквально через проколы брюшной стенки.

Заключение

Как теперь понятно, причин возникновения резких болей в животе существует много, поэтому игнорировать такое состояние нельзя ни в коем случае. Если неприятные ощущения не проходят, рекомендуется незамедлительно вызывать скорую помощь, поскольку подобное состояние зачастую заканчивается летальным исходом.

Надеяться на то, что все пройдет самостоятельно, не стоит также принимать различные препараты. Только доктор, основываясь на жалобах пациента и результатах обследования, сможет назначить правильную терапию.

Резкая боль внизу живота у женщины: причины и лечение

С клинической точки зрения внезапно возникшая резкая боль внизу живота у женщины далеко не всегда свидетельствует о серьезной патологии внутренних органов. Как показывает практика, чаще всего это обусловлено вполне физиологическими причинами, в частности, теми или иными нарушениями менструального цикла, которые носят преходящий характер.

Однако нередко острая боль внизу живота у женщин становится поводом для экстренной госпитализации в хирургический стационар и даже операции. Известен целый перечень заболеваний, которые могут сопровождаться этим неприятным симптомом, и далеко не всегда правильный диагноз удается поставить в домашних условиях.

Гинекологическая патология


В первую очередь при появлении резких и режущих болей внизу живота у женщины показано срочное обследование у гинеколога, поскольку более чем в половине случаев такая симптоматика обусловлена патологией со стороны внутренних половых органов.

Внематочная беременность

У молодых девушек частой причиной сильных болей в нижней части брюшной полости становится внематочная беременность. Данное патологическое состояние обусловлено развитием эмбриона вне полости матки, чаще в маточных трубах.

Однако этот орган, просвет которого составляет не больше 1-2 миллиметров, не может расширяться, и в определенный момент (обычно через 4-6 недель со дня последней менструации) маточная труба попросту разрывается.

Клинически это проявляется внезапным появлением следующих симптомов:

  • Резкая боль внизу живота.
  • Недомогание, нарастающая слабость, головокружение, может быть потеря сознания.
  • Бледность кожи, может быть холодный пот.
  • Снижение кровяного давления.

Данная симптоматика обусловлена не столько повреждением трубы, сколько внутренним кровотечением из поврежденных сосудов. Пациентку с подозрением на внематочную беременность нужно немедленно прооперировать, иначе последствия будут очень печальными.

Апоплексия яичника

Сходная клиническая картина, сопровождающаяся острыми болями в нижней части живота, наблюдается при развитии апоплексии яичника. Это заболевание также характеризуется внутренним кровотечением и требует экстренной госпитализации.

В первую половину цикла происходит овуляция, или разрыв созревшего фолликула яичника и выход яйцеклетки в брюшную полость. У женщин, которые перенесли воспалительные и дистрофические процессы в малом тазу (сальпингит, сальпингоофорит и другие), у страдающих поликистозной болезнью и проходящих стимуляцию овуляции в рамках подготовки к ЭКО кровеносные сосуды яичника плохо реагируют на внешние гормональные воздействия.

В результате после разрыва фолликула просвет этих сосудов зияет, и через них кровь активно поступает в брюшную полость. Часть крови пропитывает ткани яичника, образуя гематому.

Очень важно провести скорейшую дифференциальную диагностику между апоплексией яичника, эктопической беременностью и острым аппендицитом. Это возможно исключительно в стационарных условиях, поскольку для этого нужно сделать, по меньшей мере, УЗИ брюшной полости.

Нарушения менструального цикла

В некоторых ситуациях сильные и схваткообразные боли внизу живота у женщин обусловлены «простыми» нарушениями гормонального фона на протяжении менструального цикла. Хотя обычно болевой синдром описывается как дискомфорт, тупые, ноющие и тянущие ощущения, для некоторых приход месячных становится самым настоящим кошмаром.

  • Перед менструациями боли в животе обусловлены, как правило, ростом фолликулов и их последующим разрывом (овуляцией).
  • Во время месячных боли внизу живота – типичное проявление высокой сократительной активности матки.
  • Боли после месячных – нечасто встречающееся явление, требующее глубокого обследования.

У большинства женщин все неприятные симптомы, даже несмотря на их интенсивность, проходят самостоятельно спустя 2-3 дня после возникновения, а при очень сильных болях очень хорошо помогает таблетка любого спазмолитика.

Хирургическая патология живота

При появлении у женщины резких болей в нижней части живота не стоит забывать и о возможности острой хирургической патологии брюшной полости. Среди этих заболеваний наибольшее значение имеет острый аппендицит, или воспаление червеобразного отростка толстой кишки.

Симптомами, подозрительными в отношении аппендицита, являются:

  • Боль вверху или в середине живота, которая спустя 1-3 часа после появления перемещается в нижнюю часть живота или в область справа от пупка.
  • Снижение аппетита, тошнота, редко рвота.
  • Задержка стула или же наоборот – однократный кашицеобразный стул.
  • Повышение температуры тела до 38 градусов и выше.
  • Местное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Эти симптомы могут встречаться и при многих других заболеваниях, в частности, при острых кишечных инфекциях, что требует тщательной дифференциальной диагностики. По этой причине при появлении у женщины резких и режущих болей внизу живота следует как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Варианты расположения аппендикса

Пищевые отравления

Сильные, особенно схваткообразные боли внизу живота – это типичное проявление многих кишечных инфекций и пищевых отравлений, сопровождающихся преимущественным поражением тонкой кишки. Задуматься об этом следует тогда, когда выраженный болевой синдром сочетается с сильной тошнотой, рвотой, жидким стулом, температурой и потерей аппетита, причем вся эта клиническая картина развилась после:

  • Употребления в пищу недоброкачественных продуктов с просроченным сроком годности, купленных с рук и т. д.
  • Употребления сырой, некипяченой воды, особенно из открытых источников.
  • Контакта с домашними животными и птицами.

При первых признаках пищевого отравления нужно прочистить желудок, принять активированный уголь и строго соблюдать питьевой режим. Вместе с рвотой и диареей организм теряет драгоценную жидкость, которую необходимо восполнять во избежание развития обезвоживания.

Существуют и другие причины резкой боли внизу живота у женщин, которые требуют особого внимания, тщательной диагностики и комплексного лечения, однако в данной статье мы перечислили основные из них.

Помните, что при малейшем подозрении на серьезную неполадку в организме лучшее решение – обратиться к специалисту. Это поможет избежать многих нежелательных и даже опасных осложнений.

Схваткообразные и резкие боли в животе: причины и лечение

На чтение 3 мин. Опубликовано

Пожалуй, не вызывает никаких сомнений, что при различных заболеваниях брюшная полость болит тоже по-разному. Более того, степень выраженности этого симптома напрямую зависит от пола и возраста пациента, а также его болевого порога. При целом ряде патологических состояний их ведущим проявлением становятся схваткообразные и резкие боли в животе.

Обусловлены они могут быть различными механизмами, включая спазм гладкой мускулатуры внутренних органов, непосредственное раздражение болевых рецепторов или повреждение нервных структур. Независимо от причины, ее вызвавшей, острая и резкая боль в животе практически всегда является показанием для экстренной госпитализации пациента в хирургический стационар, поскольку даже под маской «невинной» кишечной колики может скрываться очень серьезная патология.

Режущая боль в животе


Неприятные ощущения в брюшной полости режущего характера могут указывать на патологию верхних отделов желудочно-кишечного тракта, преимущественно желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы.

Механизм развития дискомфорта в данном случае обусловлен агрессивным действием соляной кислоты желудочного сока на поврежденную слизистую оболочку, что добавляет болям жгучий характер, а в случае панкреатита – поражением солнечного сплетения.

Однако режущими болями в животе может проявляться и самая обыкновенная кишечная колика, возникшая вследствие стрессов, переутомления и других преходящих причин. Подобная симптоматика может быть и при пищевых отравлениях, сопровождающихся острым гастритом.

Колющие боли в животе


Некоторые пациенты предъявляют жалобы на колющие ощущения в брюшной полости. В отличие от предыдущей ситуации, этот симптом чаще встречается при проблемах с кишечником, включая:

  • Метеоризм;
  • Острую и хроническую диарею;
  • Синдром раздраженного кишечника;
  • Язвенный колит;
  • Дивертикулит;
  • Кишечные инфекции, протекающие с синдромом энтероколита, и другие.

Колющие боли в животе возникают вследствие резкого сокращения гладкой мускулатуры кишечной стенки под действием различных повреждающих факторов. При распространенных кишечных спазмах может быть сочетание колющих и режущих болей в животе, что особенно характерно для пищевых инфекций.

Опоясывающие боли в животе


Значительную проблему представляют опоясывающие боли в брюшной полости, которые в подавляющем большинстве случаев указывают на очень ограниченный круг патологий.

Если болевые ощущения наблюдаются с обеих сторон и локализованы над пупком, то это может указывать на острый панкреатит, или воспаление поджелудочной железы. Обычно это заболевание развивается вследствие чрезмерного употребления алкоголя, хотя оно может быть обусловлено и другими причинами.

Односторонняя опоясывающая боль в животе, которая очень отчетливо прослеживается по ходу ребра – признак поражения спинномозгового нерва вследствие травмы, межпозвоночной грыжи или опоясывающего лишая. С другой стороны, виновником этого симптома могут быть и проблемы с почками, хотя нефрологическая патология обычно так не проявляется. Если она и имеется, то пациент скорее будет испытывать боли в пояснице.

Приступообразные боли в животе


Если живот болит спазмами и приступами (схватит-отпустит), то в подавляющем большинстве случаев это связано с кишечными расстройствами. Волнообразный спастический характер болей в животе обусловлен перистальтикой кишечника – совокупностью сложных движений, обеспечивающих перемещение пищевого комка.

Пульсирующая боль в животе


Среди всех перечисленных клинических вариантов этот можно считать наиболее серьезным. Пульсирующая боль в животе часто указывает на ограниченный гнойный процесс в брюшной полости – например, на абсцесс, возникший вследствие острого аппендицита.

Другая возможная причина невероятно сильных пульсирующих болей в животе – воспаление поджелудочной железы, поскольку в ее области находится мощное солнечное сплетение. По этой же причине данный симптом может быть первым сигналом о расслоении аневризмы аорты, что чаще встречается в пожилом возрасте.

Известно свыше ста различных заболеваний, которые сопровождаются болезненностью в брюшной полости. В домашних условиях физически невозможно провести точную диагностику и назначить грамотное лечение – для этого нужна консультация специалиста.

Боль по всему животу - причины, диагностика и лечение

Причины боли по всему животу

Синдром избыточного бактериального роста

В отечественной гастроэнтерологии под аббревиатурой СИБР понимают кишечный дисбактериоз. Для него характерны нелокализованные боли в животе умеренной интенсивности, вызванные распространением процесса по всему кишечнику. Больные по-разному описывают болезненные ощущения: схваткообразные, режущие, ноющие или тупые. Часто возникает распирающая боль, связанная с вздутием живота. Типична диарея со зловонным стулом, тошнота, урчание в кишечнике.

Ферментная недостаточность

При лактазной недостаточности симптомы развиваются спустя 20-30 минут после употребления молочных продуктов. Пациенты ощущают схваткообразную боль по всему животу, которая сопровождается урчанием, метеоризмом, многократной диареей. При недостаточности изомальтазы и сахаразы подобные проявления возникают после поедания картофеля, сладких овощей и фруктов, мучных изделий и сладостей.

Реже встречается целиакия (глютеновая энтеропатия). При несоблюдении назначенной гастроэнтерологом диеты возникают постоянные боли и дискомфорт по всему животу. В течение часа после приема запрещенных продуктов начинаются резкие спазмы, которые постепенно переходят в тупые или ноющие болезненные ощущения. Симптоматика дополняется многократным зловонным стулом, тошнотой и рвотой.

Кишечные инфекции

Появление разлитых болей наблюдается, если инфекционный агент распространился по всему желудочно-кишечному тракту. Больных беспокоят сильные рези и спазмы, связанные с употреблением некачественной пищи и воды. Обычно болевой синдром носит приступообразный характер, его интенсивность уменьшается после дефекации. При тяжелых формах инфекций, особенно при дизентерии, боль ощущается постоянно, дополняется мучительными тенезмами.

Гельминтозы

Боли по всему животу, беспокоящие пациента на протяжении нескольких недель могут быть вызваны глистными инвазиями — аскаридозом, трихинеллезом, тениозом. Часто развивается тупая боль, которая не имеет четких провоцирующих факторов. При перемещении гельминтов по кишечнику бывают сильные кратковременные колики в животе. Если глисты нарушают пассаж пищи по всему ЖКТ, болезненность усиливается, сопровождается запорами.

Перитонит

В начальном периоде болезненность локализована в проекции пораженного органа, но уже через пару часов боли приобретают разлитой характер. Болезненные ощущения очень сильные, могут иррадиировать в поясницу, плечо или надключичную зону. Чтобы облегчить состояние, человек лежит неподвижно на спине или боку, подтянув ноги к туловищу. При движениях боль по всему животу усугубляется.

При ощупывании передней брюшной стенки болевой синдром усиливается, за счет гиперестезии даже легкие прикосновения к животу доставляют человеку неприятные ощущения. Кроме болевого синдрома, отмечаются многократная рвота, задержка стула и газов. Если больному вовремя не оказана помощь, постепенно интенсивность болезненных ощущений уменьшается, что указывает на терминальную фазу перитонита.

Боль по всему животу

Кишечная непроходимость

Характерны внезапные сильные боли по всему животу, сопровождаемые рвотой и запором. При механической кишечной непроходимости абдоминальная боль имеет волнообразное течение: она усиливается до нестерпимой при прохождении перистальтической волны, после чего ненадолго стихает. Во время приступа человек стонет от боли, принимает вынужденные положения (на корточках, на боку, коленно-локтевое).

Для паралитической кишечной непроходимости типичны разлитые боли, которые имеют меньшую интенсивность. Их характер не зависит от перистальтических волн. Больные жалуются на мучительное распирание и вздутие живота. При спастической форме заболевания отмечаются схваткообразные боли по всему животу. Признаки интоксикации и обезвоживания организма, в отличие от механической непроходимости, отсутствуют.

Инфаркт кишечника

Внезапно на фоне полного здоровья развиваются приступообразные боли в животе, которые спустя несколько часов превращаются в постоянные сильные болезненные ощущения. Пациенты испытывают невыносимые боли, они могут кричать и стонать, метаться по кровати в поисках более удобного положения. Отличительной особенностью является отсутствие напряжения брюшных мышц — живот мягкий, при прощупывании усиление болевого синдрома не происходит.

Неотложные состояния

Боль по всему животу возникает не только при хирургических и гастроэнтерологических болезнях. Иногда они обусловлены сосудистыми патологиями и нарушениями обмена веществ. Обычно такие боли начинаются внезапно, их интенсивность быстро нарастает, резко ухудшается общее состояние. Чаще всего с абдоминальным болевым синдромом протекают:

  • Диабетический кетоацидоз. Характерны сильные режущие или жгучие боли в животе без четкой локализации, которые развиваются в течение суток. Для кетоацидоза также типична многократная рвота, признаки обезвоживания, нарушение сознания.
  • Анафилактический шок. Симптоматика проявляется резко, за несколько минут. Разлитая по животу боль сочетается с нарастающим ухудшением самочувствия и падением АД. Зачастую больной не придает болям особого значения из-за общего тяжелого состояния.
  • Расслаивающая аневризма аорты. Сначала боли ощущаются в грудной клетке, затем, по мере поражения всей аорты, они распространяются на брюшную полость. Болевой синдром может переходить с живота на поясницу и наоборот.

Острая перемежающаяся порфирия

Резкая боль по всему животу типична для манифестной формы заболевания. Болезненные ощущения имеют коликообразный характер. Как правило, они становятся нестерпимыми, напоминают клиническую картину «острого живота». Помимо болевого синдрома наблюдаются лихорадка, повышение артериального давления. Бывают боли в поясничной области, сопровождающиеся выделением мочи розовой или красно-бурой окраски.

Осложнения фармакотерапии

Дискомфорт и боли по всему животу встречаются при лекарственном колите, спровоцированном приемом антибиотиков, слабительных, некоторых гипотензивных препаратов. Пациенты предъявляют жалобы на постоянные болезненные ощущения, урчание по всему толстому кишечнику, метеоризм. Иногда появляются интенсивные схваткообразные боли в левой подвздошной области, тенезмы.

Мукозит возникает у онкобольных, получающих лучевую или химиотерапию. При распространении патологического процесса с ротовой полости на нижележащие отделы ЖКТ развиваются мучительные боли по всему животу. Болезненные ощущения плохо купируются анальгетиками. Болевому синдрому сопутствует диарея, в каловых массах много слизи, видны прожилки крови.

Редкие причины

Диагностика

В зависимости от интенсивности болей и сопутствующей симптоматики обследованием пациента может заниматься хирург, гастроэнтеролог или инфекционист. Врач начинает со сбора жалоб и анамнеза, затем проводит физикальный осмотр и проверяет симптомы раздражения брюшины. Чтобы установить причину появления разлитых болей в животе, назначаются следующие лабораторно-инструментальные методики:

  • УЗИ. При ультразвуковом исследовании брюшной полости обнаруживают утолщенную и отечную кишечную стенку, иногда находят перитонеальный выпот. Дуплексное сканирование используется для оценки кровотока в мезентериальных сосудах, диагностики сосудистого тромбоза и инфаркта кишечника.
  • Рентгенография. Обзорная рентгенография информативна для подтверждения кишечной непроходимости по характерным чашам Клойбера и кишечным аркам. При хронических болях по всему животу возможно проведение ирригоскопии, рентгенографии ЖКТ с пероральным контрастированием, чтобы осмотреть слизистую кишечника.
  • Диагностическая лапароскопия. При неясной этиологии абдоминального синдрома прибегают к визуальному осмотру брюшной полости через лапароскоп. Врач обнаруживает изменение цвета и сосудистого рисунка кишечной стенки, выявляет гнойный, каловый или серозный выпот.
  • Лабораторные методы. Для исключения энзимной недостаточности, воспалительных болезней кишечника рекомендована копрограмма. Чтобы подтвердить диагноз кишечных инфекций или СИБР, делается бактериологический посев испражнений. Из исследований крови назначают гемограмму, анализ на уровень глюкозы, показатели мочевины и креатинина.

В практической гастроэнтерологии применяется интестиноскопия — «золотой стандарт» диагностики СИБР. Диагноз можно поставить, если при посеве содержимого тонкой кишки обнаружен рост условно-патогенной микрофлоры в количестве более 105 КОЕ. При подозрении на сосудистую патологию проводится КТ-ангиография мезентериальных сосудов, аортография. Для обнаружения опухолевых процессов показаны КТ и МРТ брюшных органов.

Пальпация живота

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При возможной кишечной инфекции необходимо промыть желудок, принять сорбенты, увеличить количество выпиваемой жидкости, чтобы предупредить обезвоживание. При дисбактериозе, который обусловлен антибиотикотерапией, в рацион рекомендовано добавить кефиры и йогурты, в которых содержится много полезных молочнокислых бактерий. При интенсивных разлитых болях в животе пациенту требуется экстренная медицинская помощь.

Консервативная терапия

Медикаменты назначаются после уточнения причин болевого синдрома. При неосложненных формах кишечной инфекции достаточно оральной регидратации и сорбентов, прием антибактериальных средств нецелесообразен. Для устранения болей в животе, связанных с ферментной недостаточностью, подбирается диета с исключением продуктов, которые провоцируют симптомы.

При лекарственных колитах и СИБР первоочередной задачей является нормализация кишечной микрофлоры с помощью пробиотиков и пребиотиков. Лекарства улучшают пищеварение, нормализуют стул, поэтому дискомфорт и боль в животе исчезают. Антибиотики показаны при тяжелом течении кишечных инфекций, некоторых хирургических состояниях для профилактики осложнений.

Нестерпимые боли требуют применения наркотических анальгетиков, чтобы не допустить развития болевого шока. При заболеваниях других органов и систем, проявляющихся абдоминальными болями, необходима этиопатогенетическая терапия основной патологии. Страдающим кетоацидозом выполняется коррекция уровня глюкозы, кислотно-щелочного и электролитного состава крови. Неотложная помощь при признаках анафилактического шока включает срочное введение глюкокортикоидов и адреномиметиков.

Хирургическое лечение

Такие заболевания, как перитонит, инфаркт кишечника, кишечная непроходимость, требуют неотложного оперативного вмешательства. Операция направлена на ликвидацию патологического очага, восстановление целостности и непрерывности кишечной трубки, санацию брюшной полости. В послеоперационном периоде назначается массивная антибиотикотерапия, инфузионная терапия.

Почему болит справа в нижней части живота у женщины и что можно сделать

Болезненность в нижней части живота может возникать при заболевании одного из органов малого таза. Многие женщины обращаются за консультацией к гинекологу, считая, что причиной является именно инфицирование либо воспаление половых органов. Вызвать данный симптом могут различные патологии, не принадлежащие к гинекологии. Существует несколько видов боли. Рассмотрим подробнее, почему болит низ живота справа у женщины.

Основные причины боли внизу живота

Боль в нижней части живота различной локализации появляется из-за естественных физиологических процессов в организме.

Спровоцировать ее могут такие нарушения:

  • заболевания матки и яичников: эндометриоз, миома, аднекситы, кисты и апоплексия яичника и другие;
  • ношение тесно облегающей одежды и нижнего белья, сдавливающего живот;
  • патологии мочевыделительной системы, кишечника, желудка, почек: при цистите, пиелонефрите, холецистите, воспалении мочеточника;
  • состояния, требующие срочного хирургического вмешательства, при воспалении аппендикса;
  • инородные тела в матке: в частности врастание спирали, а также воспаления вследствие неправильного ее использования;
  • патологии беременности: отслойка плаценты, замерший эмбрион и выкидыш в ходу, внематочная беременность, последствия аборта или хирургического вмешательства.

Чаще всего неприятные ощущения появляются при повышенном газообразовании, дисфункции кишечника, тонусе мышц и связок в период беременности. Боль может охватывать весь низ либо точечно сосредотачиваться в одном боку. Многие не представляют, что это может быть.

Разновидности болевых ощущений

Определить причину можно по характеру болевых ощущений и дополнительным симптомам, а также по клинике в динамике. Постановку диагноза выполняют после осмотра специалистом, сдачи анализов и аппаратной диагностики, чтобы определить, почему болит низ живота справа у женщины.

Боли возникают при таких состояниях:

  • кровотечение, не являющееся менструацией, в сочетании с тупой болью является признаком воспалительных процессов половой системы;
  • об инфекционной природе свидетельствует появление температуры и патологических выделений из влагалища;
  • при болезнях желудка и кишечника дополнительно появляется тошнота, рвота, может подняться температура, отсутствует аппетит;
  • сильная боль в правом боку различной интенсивности, она то нарастает, то стихает, является признаком аппендицита.

Заболевание может иметь хроническое течение либо острый характер. На это указывает длительность боли, периодичность.

Об обострении хронических болезней свидетельствует острый болевой синдром, который не прекращается в течение нескольких часов.

Боли при аппендиците и болезнях почек

При аппендиците болевой синдром может локализоваться в подвздошной области, а также отдавать в бок. На первых этапах болезни он появляется в эпигастральной области, смещается вправо, может отдавать в спину и другие части брюшной полости.

Ощущения бывают разные: рези, тупая или ноющая боль. Они сопровождаются ухудшением самочувствия, ознобом, тошнотой. Ощущения можно спутать с состоянием при аднексите и воспалении мочевого пузыря.

Заподозрить аппендицит можно, сделав тест. При постукивании по подвздошной кости возникает болезненность справа, которая никогда не переходит на левый бок. Она усиливается при пальпации в точке возникновения и при покашливании. Если лечь на правый бок, согнув ноги в коленях, становится легче. При перемещении на левую сторону боль усиливается.

При болезнях почек возникают острые боли, которые отдают в спину. Они напоминают прострел, ноющие ощущения. Может появляться задержка мочи вплоть до анурии, возникают отеки, одышка, рези при мочеиспускании, повышаться давление. При опущении правой почки болит в боку со стороны патологической почки при ходьбе и движениях.

Болезни репродуктивной системы

Воспалительный процесс сопровождается температурой и болезненностью. При аднексите она ощущается внизу живота, смещаясь к боку. При сальпингоофорите она постоянная, имеет ноющий характер. Лечение проводится только после обследования. Назначаются антибиотики.

При эндометриозе может поражаться не только тело матки, но и придатки, а также пространство позади шейки. Чаще всего болезненность проявляется перед менструацией и во время нее.

В зависимости от стадии заболевания интенсивность и характер ощущений может меняться. Боль может отдавать в пах или лобок.

При спаечном процессе интенсивность боли усиливается.

Беременность и осложнения

Тянущие боли при беременности на раннем сроке встречаются часто. Причиной является постепенное увеличение матки и тонус мускулатуры. Провоцировать их могут также повышенные нагрузки, когда будущая мамочка много времени проводит на ногах.

Боли не опасны, но игнорировать их нельзя. Если болезненность не сопровождается дополнительными симптомами, она не требует лечения. Достаточно просто снизить физическую нагрузку и расслабиться. Если же они усилились, стали похожими на схватки, за медицинской помощью необходимо обратиться незамедлительно.

При отслоении плаценты болезненность сопровождается мажущими выделениями. При угрозе выкидыша она интенсивная, кровяных выделений может не быть. Кровотечение появляется, когда выкидыш в ходу.

При патологиях беременности боль часто отдает в задний проход.

Периодические тренировочные схватки на поздних сроках представляют собой безболезненные напряжения стенок матки. Это обычный физиологический процесс, не требующий медикаментозного лечения. Если он сопровождается любым болевым синдромом, следует обратиться к врачу.

Миома матки

Миома вызывает боль, когда достигает большого размера. Неприятные ощущения возникают из-за давления опухоли на другие органы. Если происходит отторжение узла, появляются резкие боли, напоминающие схватки. Появляется кровотечение. Лечение заключается в удалении опухоли.

Киста яичника

При кисте острая боль свидетельствует о разрыве ее оболочки, либо перекручивании плавающей ножки. Данное состояние нуждается в экстренном лечении. Перекручивание происходит при активном занятии спортом, падении, резких движениях. Данное состояние сопровождается тянущей болью в боку со стороны пораженного яичника.

При полном перекручивании ножки происходит отмирание тканей из-за оттока крови. Появляются острые боли в виде схваток. Повышается температура, наступает интоксикация организма.

Необходимо срочное хирургическое вмешательство.

Апоплексия яичника

Апоплексия появляется в период овуляции, когда в яичнике разрывается фолликул. При этом повреждаются стенки сосудов, происходит кровоизлияние в брюшную полость. Возникает заболевание вследствие травматического полового акта, патологии сосудов, длительных воспалительных процессов, поднятия тяжестей, травм живота. Острая боль в боку сопровождается снижением давления, бледностью кожи. Возможен обморок.

Апоплексия опасна для жизни и требует обращения к врачу.

Альгодисминорея

Данное заболевание свойственно молодому организму в период полового созревания. Оно проявляется как боли перед началом менструации. Болезненность требует тщательной диагностики. Она свидетельствует также о загибе матки, эндометрите, воспалительных процессах репродуктивной системы, предменструальном синдроме.

Боли в период между менструациями

Дискомфорт в середине цикла встречается у 10% женщин. Он проявляется как колючие боли со стороны яичника, участвующего в овуляции. Болевой синдром возникает в момент выхода яйцеклетки из яичника. Он ощущается не более 2 суток.

Выделения становятся гуще, похожи на стекло. Допускаются незначительные вкрапления крови. Снять дискомфорт можно спазмолитиками при условии, что беременность не планируется.

Боль после секса

Болевые ощущения появляются вследствие отека тканей, возникшего из-за быстрого прилива крови после полового акта. Сокращение матки и стенок влагалища в этот момент не происходит. Интенсивные движения партнера становятся причиной травм слизистых оболочек.

Воспалительные заболевания, наличие спаек, эндометрита, опухолей и прочих патологий усугубляют дискомфорт.

Резкие боли в нижней части живота свидетельствуют об острых и хронических заболеваниях половой системы.

Тянущие и ноющие – физиологические процессы в организме, возникающие периодически по определенным дням.

Боль, отдающая в ногу

Болезненность внизу живота, которая отдает в ногу, является симптомом остеохондроза. При защемлении нервного отростка нарушается осанка, что приводит к сбоям в работе органов и систем. Боль может возникать в спине, в паху с импульсами в ногу.

При паховой и бедренной грыже острая боль возникает при движениях и сильном кашле. При пальпации в паху прощупывается образование округлой формы. Защемление грыжи дополнительно сопровождается слабостью, тошнотой, головокружением, может подыматься либо падать давление. К врачу обращаются незамедлительно.

Что делать при боли внизу живота справа

Боли в правом боку в нижней части живота могут быть причиной серьезной болезни, требующей экстренного лечения. Не стоит медлить с визитом в поликлинику. Нелеченые патологии приводят к осложнениям с тяжелыми последствиями. При постановке диагноза врач назначает:

  • общие анализы крови и мочи;
  • мазки из цервикального канала и влагалища;
  • УЗИ органов малого таза, почек и печени;
  • КТГ и ЭКГ, а также другие виды исследований.

Врач выяснит, почему болит низ живота справа у женщины, подскажет, как лечить. В процессе лечения следует придерживаться рекомендаций и соблюдать режимные моменты. Самолечение маскирует симптомы, что через некоторое время приводит к осложнениям. Следует помнить, что несвоевременное обращение к гинекологу при заболеваниях репродуктивной системы часто приводит к бесплодию.

причины боли в боку, внизу живота – НаПоправку – НаПоправку

Обзор

Как болит живот? Он ноет, тянет и горит. Иногда в нем что-то режет и колет. А бывает, что в животе урчит, дергает и крутит. Боль в животе — одна из самых распространенных жалоб, ведь в нем находится более десятка различных органов, каждый из которых проявляет себя по-разному. По расположению эпицентра боли, её характеру и интенсивности можно предположить причину недомогания.

В большинстве случаев, боли в животе возникают ненадолго и самостоятельно уходят, не требуя специального лечения. Такое бывает, например, при переедании, невозможности вовремя пообедать или после стресса. Но иногда боли в животе являются тревожным сигналом организма и требуют срочного обращения к врачу.

Чтобы было проще разобраться с симптомами, мы разделили живот на три этажа: верхний, средний и нижний, в каждом из которых обозначили наиболее типичные зоны локализации боли (см. рисунок). Пользуясь этой схемой и пояснениями в тексте, вы сможете понять отчего болит живот, и что при этом делать.

Болит верх живота

Чаще всего возникают боли в верхней части живота: в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберье. Обычно эти боли так или иначе бывают связаны с приемом пищи, нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. Интенсивность и характер боли могут значительно отличаться.

Боли в эпигастрии (1)

Эпигастрием или подложечной областью называют верхнюю центральную зону живота, сразу под грудиной. Боли в эпигастрии, как правило, связаны с заболеваниями желудка или пищевода. Самыми частыми причинами их могут быть:

  • Гастрит или диспепсия — заболевание желудка, связанное с нарушением
    пищеварения, что сопровождается изжогой, отрыжкой, тошнотой и снижением
    аппетита. Боли могут иметь ноющий, тянущий характер,
    иногда становятся жгучими или острыми, связаны с приемом пищи.
    Если причина, вызвавшая диспепсия, кратковременная
    (инфекция, погрешность в диете, стресс и др.),
    то боли проходят в течение нескольких дней.
    Если заболевание вызвано более серьезными факторами,
    вам потребуется консультация врача.
  • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — образование
    на слизистой оболочке желудка или начальных отделов кишечника
    язвенных дефектов, что приводит к усилению боли в эпигастрии.
    Боль приобретает характер жгучей, грызущей, может
    отдавать в пупок, шею и возникать даже ночью, натощак.
Боли в подреберье справа (2)

Боль под ребрами с правой стороны обычно связана с заболеваниями печени и желчного пузыря:

  • Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это заболевание связано с нарушением сократительной способности желчного пузыря и желчных протоков. Желчь выделяется из желчного пузыря нерегулярно, что, с одной стороны, приводит к его переполнению и болям, а с другой стороны, к нарушению пищеварения в кишечнике, так как желчь нужна для активации пищеварительных ферментов.

    В зависимости от формы дискинезии, могут преобладать тупые длительные боли в подреберье справа или, наоборот, краткосрочные острые схваткообразные боли в этой же области. Боли при дискинезии возникают при приеме жирной пищи или при нарушении режима питания, не сопровождаются ухудшением общего самочувствия, но связаны с частым расстройством стула, привкусом горечи во рту. Для лечения дискинезии используют средства, стимулирующие работу желчного пузыря или спазмолитики, в зависимости от формы заболевания. Для диагностики и лечения найдите гастроэнтеролога.

  • Холецистит — воспаление желчного пузыря. Сопровождается острой режущей болью в подреберье справа, нередко, тошнотой, рвотой, повышением температуры.
  • Камни в желчном пузыре — образование в желчном пузыре твердых камней разного размера, которые могут закупоривать просвет желчевыводящего протока. В результате появляется резкая, острая боль в подреберье справа высокой интенсивности, учащение пульса и дыхания, иногда рвота. Требует срочной медицинской помощи.
  • Гепатит — воспалительное заболевание печени, при котором возможно появление тянущих болей в подреберье справа, невысокой интенсивности, усиливающихся при глубоком дыхании, наклонах корпуса вперед и назад. На первое место, как правило, выходят чувство общего недомогания, слабость, потеря аппетита, иногда, пожелтение кожных покровов.
Боли в подреберье слева (3)
  • Боль в левом подреберье, появляющаяся во время интенсивной физической нагрузки без предварительной разминки, особенно после еды, возникает в результате нерационального перераспределения крови во внутренних органах, в том числе — селезенке. Стоит сбавить темп, и боль уходит. Специального лечения не требуется.
  • Абсцесс селезенки — редкое заболевание, связанное с образованием в селезенке гнойника — абсцесса. Для этого состояния характерны нарастающие боли в подреберье слева (боль в боку), ухудшение общего самочувствия, слабость, подъем температуры от 37 до 39 оС и выше. Требует хирургического лечения.
Опоясывающая боль в животе

Панкреатит острый и хронический — воспаление поджелудочной железы сопровождается ухудшением общего самочувствия, нередко, температурой, тошнотой, рвотой. На первый план выходит боль в эпигастрии (1), правом (2) и левом (3) подреберьях. Боль может отдавать в бок, спину. Такую боль называют опоясывающей.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда

Абдоминальная форма инфаркта миокарда — смертельно опасное заболевание, которое часто принимают за простое пищевое отравление, несварение желудка, диспепсию или другие временные проблемы с животом. Некоторые виды инфаркта (сердечного приступа) проявляются болями в эпигастрии и правом подреберье.


Предрасполагающими факторами инфаркта является: возраст старше 40 лет, заболевания сердца и сосудов, такие как стенокардия и гипертония, ожирение, предшествующее волнение, стресс, курение.


Боль в животе при инфаркте интенсивная, острая, усиливается при физической нагрузке, не снимается обычными анальгетиками, может уменьшаться в покое. Боль может сопровождаться многократной рвотой, не приносящей облегчения, слабостью, одышкой (чувством нехватки воздуха), бледностью, холодным липким потом, нарушением ритма сердца (неритмичным пульсом), снижением артериального давления. При подозрении на инфаркт срочно вызовите скорую помощь (наберите с мобильного телефона 911 или 112, а с домашнего — 03).

Боли в середине живота

Средний этаж живота в основном занят кишечником, поэтому боли в этой области чаще всего связаны с нарушением пищеварения:

  • Вздутие живота и газы (метеоризм) вызывает чаще тупые, иногда режущие и интенсивные боли в средней части живота (4) или боль в боку (5,6). В тяжелых случаях, боли могут распространяться на весь живот, без четкой локализации. Живот раздут, урчит, наблюдается отхождение газов с дурным запахом.
  • Кишечная инфекция или пищевое отравление часто сопровождается болями в средней части живота (4) и диареей (поносом). Боли могут быть резкими и схваткообразными, уменьшаться или на время исчезать после опорожнения кишечника. Дополнительными симптомами иногда выступают тошнота, рвота, боли в эпигастрии (1), повышение температуры.
  • Язвенный колит и болезнь Крона — это хронические заболевания, симптомами которых являются: длительное расстройство кишечника, частый жидкий стул иногда с прожилками крови и слизью. Характерна боль в боку (5,6), может возникать в области пупка (4), а также спускаться в нижние отделы живота (7,8). Помимо боли в животе наблюдается ухудшение общего самочувствия, иногда волнообразное повышение температуры, потеря веса и аппетита.
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК) — функциональное расстройство кишечника, связанное, обычно, со стрессом. Характерны неприятные ощущения небольшой интенсивности в середине живота (4), боли в правом (5) и левом (6) боку. Возможно вздутие живота, отхождение газов. Основной симптом — чередование запоров и диареи без связи с приемом пищи.
  • Запор тоже может давать боли в средней части живота, чаще в левом боку (6), которая сопровождается вздутием, отхождением газов.
Помимо кишечника, виновницей болей в средней части живота является мочевыделительная система:
  • Почечная колика при мочекаменной болезни — сопровождается внезапной, резкой, схваткообразной, нестерпимой, режущей болью в боку (5 или 6), обычно, с одной стороны. Боль распространяется в низ живота и паховую область, может отдавать в спину. На пике боли возможно появление тошноты и рвоты. Боль в боку появляется без видимой причины, иногда после резкого движения, подъема с постели.
  • Пиелонефрит и другие воспалительные заболевания почек — вызывают тупую, тянущую, иногда, схваткообразную боль в боку (5 или 6), чаще, с одной стороны. Боль отдает в поясницу, как правило, бывает не большой интенсивности, но очень навязчивая. Может сопровождаться повышением температуры.

Боль внизу живота

Боли в нижней части живота тоже могут быть связаны с нарушением работы кишечника, например, при кишечных инфекциях, синдроме раздраженной кишки, болезни Крона или язвенном колите, запоре и метеоризме. Однако в этих случаях, в процесс вовлекается обычно и средняя часть живота (4,5,6). Самой опасной из кишечных болей внизу живота является боль при аппендиците:

  • Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки, который обычно расположен в правой подвздошной области (7). Заболевание требует срочного обращения к врачу. Особенностью аппендицита является миграция боли: она может начинаться слабыми тянущими ощущениями в эпигастрии (1), а затем, в течение дня, спуститься в подвздошную область (7) и приобрести характер острой, интенсивной, постоянной.
Если у вас боли только внизу живота, возможно это признак патологии в половой или мочевыделительной системе:
  • Простатит — воспаление предстательной железы у мужчин. При простатите часто болит низ живота в центре (8), боль или дискомфорт в животе имеют небольшую интенсивность, но постоянные и навязчивые, усиливаются при мочеиспускании или эякуляции, отдают в область прямой кишки, половых органов.
  • Цистит — воспаление мочевого пузыря у мужчин и женщин. При цистите болит низ живота в центре (8), боль острая, схваткообразная, сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, иногда резями в области половых органов.
  • Воспаление женских половых органов (яичников и маточных труб) связано с инфекцией, иногда заболеваниями, передающимися половым путем. Болит низ живота справа (7) или слева (9), иногда с обеих сторон. Боли часто сопровождаются выделениями из половых путей и бесплодием.
  • Эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания матки вызывают боли внизу живота по центру (8), которые могут распространяться в область прямой кишки, половые органы.
  • Внематочная беременность — состояние требующее срочного медицинского вмешательства. Боль внизу живота, справа (7) или слева (9) высокой интенсивности, ноющая, схваткообразная или резкая, кинжальная. Дополнительным симптомом обычно становится кровотечение, иногда — потеря сознания. Боль в животе возникает на фоне задержки менструального цикла.
Прочитайте подробнее о болях внизу живота у женщин.

Боль по всему животу

Боль по всему животу чаще всего бывает при метеоризме и вздутии кишечника, что происходит после переедания, экспериментов с нетрадиционной кухней, на фоне кишечного расстройства и др. В этих случаях боли незначительные или средние по силе и проходят в течение нескольких дней самостоятельно.

Опасным симптомом является разлитая боль по всему животу, без четкой границы, которая имеет высокую интенсивность, заставляет больного принять вынужденное положение. Мышцы живота резко напряжены, любое прикосновение к животу и попытки его прощупать вызывают усиление боли. Кожа бледная, дыхание учащено, возможно появление тошноты и рвоты. Характерна сухость во рту. Эти симптомы свойственны перитониту. Прочитайте подробнее о причинах и лечении перитонита.

Каковы причины боли в животе и желудке?

Последнее обновление 19 октября 2020 г.

Причины боли внизу живота

В нижней части живота расположена толстая кишка, а у женщин - яичники. Боль в этой области может сигнализировать о различных заболеваниях кишечника, мочевыводящей системы или репродуктивных органов.

Боль, расположенная около толстой кишки (толстой кишки), может указывать на:

  • Дивертикулит
  • Аппендицит
  • Синдром раздраженного кишечника (СРК)
  • Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)
  • Грыжа

Боль в нижней части живота также может указывать на проблемы с мочевым пузырем, такие как:

  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Острая задержка мочи
  • Камни мочевого пузыря
  • Рак мочевого пузыря

У женщин боль внизу живота может быть симптомом:

  • Киста яичника
  • Миома матки
  • Эндометриоз
  • Воспалительные заболевания органов малого таза

У мужчин боль внизу живота может указывать на специфические мужские состояния, такие как:

  • Перекрут яичка
  • Простатит

Если боль не проходит и усиливается, это признак того, что нужно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи в ближайшей больнице.

Это ваша толстая кишка?

Ваш толстый кишечник также известен как толстый кишечник. Некоторые состояния, которые могут возникнуть в толстой кишке:

Дивертикулит
Если вы испытываете следующие симптомы, это может быть дивертикулит, воспаление мешочков в стенке кишечника.

  • Спазмы в левой половине живота
  • Кровавый стул
  • Сильная боль в животе
  • Лихорадка

Аппендицит

Это воспаление аппендикса в конце кишечника.Могут возникнуть следующие симптомы:

  • Тупая боль, которая становится острой по мере продвижения от верхней части живота к нижней части
  • Вздутие живота
  • Потеря аппетита, тошнота и рвота
  • Лихорадка
  • Болезненное мочеиспускание

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

IBS - распространенная проблема с пищеварением, которая влияет на ваш кишечник. Отображаются следующие симптомы:

  • Диарея или запор
  • Вздутие живота и газы
  • Спазмы желудка
  • Нерегулярное испражнение

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК)

ВЗК относится к состояниям, поражающим различные части толстой кишки, включая болезнь Крона и язвенный колит.Их симптомы включают:

  • Боль и вздутие живота
  • Кровавый стул
  • Похудание
  • Видимое повреждение толстой кишки при осмотре изнутри

Грыжа

Грыжа - это выпячивание ваших органов через окружающие их мышцы или жир. У вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Явная шишка или припухлость
  • Боль при движении
  • Ощущение тяжести в животе
  • Изжога

Это ваша мочевыводящая система?

Ваш мочевой пузырь расположен в нижней части живота и хранит мочу.Некоторые проблемы с мочевым пузырем могут вызывать боль в области живота. Распространенные причины боли в мочевом пузыре и их симптомы включают:

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

ИМП возникает, когда бактерии попадают в уретру и заражают мочевой пузырь, что может привести к проблемам с почками. Симптомы включают:

  • Мутная или темная моча
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Постоянные позывы к мочеиспусканию
  • Боль в животе

Острая задержка мочи

Это происходит, когда вы не можете опорожнить мочевой пузырь, даже если он полон.Могут возникнуть следующие симптомы:

  • Боль внизу живота
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Подтекает моча, но недостаточно для облегчения

Камни мочевого пузыря

Это твердые образования, состоящие из минералов в моче. Обратите внимание на симптомы:

  • Кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Проблемы с мочеиспусканием или неравномерное мочеиспускание
  • Мутная или темная моча

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря возникает, когда в мочевом пузыре развиваются необычные клетки. Симптомы рака мочевого пузыря включают:

  • Розовая, оранжевая или темно-красная кровь в моче
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Постоянное чувство позывов к мочеиспусканию
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Опухшие стопы и боли в костях

Когда женщина испытывает боль внизу живота

Обычно боль внизу живота относится к боли ниже пупка или внизу, которая называется тазовой болью. Он может возникать из любых тканей или систем органов в этой области.У женщин это включает репродуктивные органы, яичники, матку (матку) или фаллопиевы трубы. Это может быть признаком кисты яичников, миомы матки, эндометриоза и воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ).

Киста яичника

Это наполненный жидкостью карман на яичнике. Вы можете испытать следующие симптомы:

  • Боль внизу живота вокруг кисты
  • Вздутие живота или опухоль
  • Головокружение или слабость

Миома матки

Это доброкачественные образования, которые растут в стенке матки. Симптомы включают:

  • Особо тяжелые периоды
  • Кровотечение между периодами
  • Увеличенный живот, вызывающий боль
  • Боль при половом акте

Эндометриоз

Это состояние возникает, когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки, вызывая рубцовую ткань и повреждения. Признаки эндометриоза могут включать:

  • Чрезвычайно тяжелые периоды
  • Сильная боль в животе или мигрень
  • Болезненный стул или диарея
  • Тошнота

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)

ВЗОМТ - это инфекция репродуктивных органов.Симптомы включают:

  • Боль в животе
  • Необычно обильные или неприятные выделения
  • Лихорадка и озноб
  • Боль при половом акте
  • Болезненное мочеиспускание

Когда мужчины испытывают боль внизу живота

Боль внизу живота у мужчин может быть вызвана общими или специфическими мужскими заболеваниями. Боль в районе пупка может указывать на ранний аппендицит или язву желудка, а боль чуть выше лобковой кости может указывать на проблемы с мочевым пузырем или яичками или простатит.Когда боль ощущается только с одной стороны, это может быть признаком аппендицита, камней в почках, инфекции или грыжи. Эти проблемы относительно распространены среди мужчин.

Перекрут яичка

Заболевание, при котором семенной канатик скручивается вокруг яичка, что влияет на кровоснабжение. Вы можете испытать:

  • Внезапная и сильная боль в яичке
  • Яичко увеличенное
  • Нежность в районе
  • Ушиб

Простатит

Это происходит при отеке или воспалении простаты и может быть вызвано целым рядом факторов.Симптомы, на которые следует обращать внимание:

  • Боль вокруг основания полового члена
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Боль в животе или спине
  • Лихорадка, озноб, тошнота или боли
  • Кровь в сперме

Что делать дальше?

Если вы страдаете от сильной боли в животе, вам следует посетить отделение неотложной помощи.

Если ваша боль постоянная, но управляемая, вам все равно следует записаться на прием к врачу, чтобы выяснить ее возможные причины.Ваш врач может назначить анализы и сканирование, чтобы определить ваше состояние. Вас могут направить к специалисту, который поможет диагностировать и устранить причину вашей боли.

Инфографика отрецензирована

Д-р Эрик Ви, гастроэнтеролог в больнице Маунт Элизабет Новена
Д-р Тан Юнг Хан, уролог в больнице Маунт Элизабет Новена

Инфографика от Health Plus

Список литературы

Аппендицит (нет данных). Получено 16 августа 2018 г. с https: // www.webmd.com/digestive-disorders/digestive-diseases-appendicitis#1

Наглядное руководство по воспалительному заболеванию кишечника (ВЗК) (нет данных). Получено 16 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ss/slideshow-inflamasted-bowel-overview

.

Ellsworth, P. (2017, 21 ноября) Неспособность мочиться. Получено 16 августа 2018 г. с https://www.emedicinehealth.com/inability_to_urinate/article_em.htm#when_should_someone_seek_medical_care_for_an_inability_to_urinate

.

Синдром раздраженного кишечника (n.г.). Получено 16 августа 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/ibs/guide/digestive-diseases-irritable-bowel-syndrome#2

.

Torsion Testicular (n.d.) Получено 16 августа 2018 г. с https://www.webmd.com/men/testicular-torsion

.

Боль в нижней части живота у мужчин - причины и методы лечения (2 января 2020 г.) Получено 21 сентября 2020 г. из https://www.netdoctor.co.uk/conditions/digestive-health/a30379953/lower-abdominal-pain-in -человек /

Боль в нижней части живота у женщин: 15 возможных причин и методов лечения (2020 г., 8 августа) Получено 21 сентября 2020 г., с https: // www.netdoctor.co.uk/conditions/digestive-health/a11617/lower-abdominal-pain-in-women/

Узнайте о боли в аппендиксе | Ada

Что такое боль в аппендиксе?

Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живот), в правой нижней части, где расположен аппендикс. С медицинской точки зрения не существует такого понятия, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин - «боль в животе», которая является симптомом серьезных и несерьезных заболеваний, таких как гастроэнтерит, газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника, камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит.

Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок. Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом - воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи. Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль будет перемещаться в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным. Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, может также ощущаться в другом месте брюшной полости, хотя очень часто она ощущается в правом нижнем углу.

Могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.

Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который поражает именно аппендикс. Такую боль в животе может вызывать широкий спектр состояний, включая несерьезное скопление газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы, инфекция яичников, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек.Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что такое приложение?

червеобразный отросток (в просторечии известный как «отросток») представляет собой небольшую узкую трубку, которая находится на конце мешкообразной слепой кишки, которая находится на стыке тонкой и толстой кишок. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота.Хотя точная функция аппендикса неизвестна - и какое-то время считалось, что он не выполняет никаких функций, - некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.

Причины боли в животе в области аппендикса

Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе от других причин легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.

Аппендикс боли находится внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и еще одну бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Человеческий живот - это большая часть человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.

Левый верхний квадрант содержит желудок, селезенку, левую почку, тонкий кишечник, нисходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.

Левый нижний квадрант включает тонкую кишку и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку.

Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и аппендикс , а также восходящую ободочную кишку.

Верхний правый квадрант содержит поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, правую почку, тонкий кишечник, восходящую и поперечную ободочную кишку.

Мочевой пузырь лежит примерно по средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани.Брюшина может инфицироваться, это состояние известно как перитонит (см. Ниже). Органы находятся в паутине ткани, известной как брыжейка .

У мужчин брюшная полость также содержит простату , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному.Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же областях.

Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных областях. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, а боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть результатом других нарушений и заболеваний органов в области живота. .

Полезно знать: Боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.

Острый аппендицит

Острый аппендицит - распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано закупоркой аппендикса или инфицированием аппендикса. Главный симптом острого аппендицита - сильная боль внизу живота. Обычно это начинается с тупой боли, локализующейся в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в нижнюю правую часть и становится более острой и сильной.На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.

Другие симптомы острого аппендицита могут включать :

  • Тошнота
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Запор
  • Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, которое может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей

Если болезнь не лечить, аппендикс может лопнуть.Если это произойдет, человек, как правило, будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).

При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек попадает в больницу и обычно подвергается операции по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии.

Другие причины боли в животе

Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.

Другие возможные причины боли в животе включают:

Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:

В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного). Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Аппендикс, место боли

На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь.Если аппендикс разорвался, боль, как правило, распространяется по всей брюшной полости и будет соответственно сильной.

Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых

У взрослых боль в аппендиксе - или, скорее, боль в области аппендикса - может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Местоположение боли иногда может указывать на то, является ли боль результатом аппендицита или другого заболевания.

Боль слева или справа?

В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой области живота.Если боль ощущается и слева, возможно, инфицирована и брюшина. Это может вызвать так называемую болезненность отскока (см. Часто задаваемые вопросы).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы узнать, в чем проблема.

Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или у мужчин и женщин одновременно включают:

  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Пиелонефрит, инфекция почек
  • Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных частях брюшной полости
  • ИМП, например цистит.

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, ИМП или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин

Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаковое. Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе, только у мужчин. Сюда входят:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, простатит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у женщин

Как указано выше, мужчин и женщин испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе. только у женщин. Сюда входят:

Все вышеперечисленное может вызывать боль в области аппендикса, чаще всего в правой нижней части живота и левой нижней части живота.

Полезно знать: Боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. Если возникает сильная боль и / или спазмы, как можно скорее следует обратиться за медицинской помощью. (см. Ниже).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, эндометриоз или другая проблема, вызывающая боль в животе, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Аппендикс локализации боли при беременности

Изменения, происходящие в организме во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной, и ее можно принять за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]

  • Расширяющаяся матка: По мере роста матки во время беременности происходит смещение кишечника, что может привести к боли в области живота.
  • Боль в круглых связках: Круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать острую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
  • Запор и газы: Часто встречается во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой.Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.

Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.

Инфекция мочевыводящих путей: Излечимое состояние с симптомами, включая внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общую боль в животе.

Внематочная беременность: Состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в другое место, кроме матки, часто вызывая сильную боль в животе.Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.

Выкидыш: Выкидыш - это внезапная потеря беременности в течение первых 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.

Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности бывает трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота. Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть острый аппендицит, или вы переживаете внематочную беременность, или другую проблему, которая вызывает у вас боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Расположение боли отростка у детей

Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных состояний.К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:

Если боль в животе длится дольше одного дня или является особенно сильной, это может быть признаком целого ряда состояний, включая:

  • Инфекция мочевыводящих путей
  • Грыжа
  • Воспалительное заболевание кишечника
  • Инвагинация кишечника, когда часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.

В некоторых случаях аппендицит может быть причиной боли в животе. Дети с аппендицитом часто испытывают боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:

  • Лихорадка
  • Рвота
  • Тошнота
  • Отсутствие аппетита

При подозрении на аппендицит важно как можно скорее получить медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию.Это считается обычной процедурой, но требует пребывания в больнице.

Если вас беспокоит, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.

Осложнения при невылеченной боли в аппендиксе

Острый аппендицит - распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, и это может привести к перитониту. **

Перитонит

Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит - это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.

Перитонит - это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины.Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

Боль в животе от перитонита может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере того, как инфекция распространяется на брюшину, ближайшую к органу, боль также распространяется. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.

Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно при надавливании. Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, из которого началось инфицирование.

Другие симптомы перитонита могут включать:

  • Лихорадка с температурой тела 38 C / 100,4 F
  • Низкое давление
  • Учащенное сердцебиение
  • Низкий диурез
  • Септический шок в тяжелых случаях

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боли в животе и недомогание, поделитесь своими симптомами с Аде.

Аппендикс обезболивающий

Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. При остром аппендиците стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков для уменьшения воспаления и облегчения операции. Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина», что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.

Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только 7% населения будут иметь аппендицит в течение жизни , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит.Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болями в животе, а иногда и лихорадкой.

Лечение гастроэнтерита и пищевых отравлений включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если при этом лечении не наблюдается улучшения симптомов в течение разумного периода времени, то следует срочно обратиться к врачу.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, гастроэнтерит или другая проблема, вызывающая боль в животе, используйте Ada, чтобы проверить свои симптомы.

Часто задаваемые вопросы о боли в приложении

Q: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
A: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается в области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.

В: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
A: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа.Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.

Обычный тест, позволяющий отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит, это будет левая сторона), а затем быстро отпускает.Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», так как боль возникает на стороне, противоположной точке приложения давления.

В очень редких случаях причиной боли в аппендиксе слева может быть наследственное заболевание, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, то есть противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей.Например, у людей с обратным положением печени печень и аппендикс находятся слева от живота. Тем не менее, situs inversus поражает примерно одного человека из 8000, и гораздо более вероятно, что если вы чувствуете боль в аппендиксе слева, это связано с болезненностью при отскоке.

Боль в груди - AMBOSS

Последнее обновление: 17 ноября 2020 г.

Резюме

Нетравматическая боль в груди является одной из наиболее частых причин обращений в отделение неотложной помощи и часто встречается как у стационарных, так и у амбулаторных пациентов.Дифференциальный диагноз широк и включает сердечную (например, острый коронарный синдром, перикардит), желудочно-кишечный тракт (например, ГЭРБ, гастрит, ЯБЯ), скелетно-мышечный (например, реберно-хондрит) и психиатрическую (например, генерализованное тревожное расстройство, паническую атаку) этиологии. Любые опасные для жизни причины боли в груди, такие как острый коронарный синдром и тромбоэмболия легочной артерии, должны быть немедленно проанализированы. После того, как опасные для жизни причины были исключены (на основании истории болезни пациента, осмотра или быстрой диагностики), следует провести более тщательный сбор анамнеза и обследование, чтобы сузить дифференциальный диагноз и направить дальнейшие диагностические исследования и терапию.Травматические причины боли в груди здесь не рассматриваются.

Ведение

Подход [1]

  1. Обследование ABCDE
  2. Получение ЭКГ в 12 отведениях: Если ЭКГ показывает ИМпST, см. «Лечение» при остром коронарном синдроме.
  3. Установить IV доступ.
  4. Непрерывная телеметрия и пульсоксиметрия
  5. Начать дополнительный прием O 2 , если есть признаки гипоксемии.
  6. Выполните целенаправленный сбор анамнеза и физический осмотр.
  7. Выполните целевую диагностику (см. «Диагностика» ниже) и дальнейшие тесты по мере необходимости.
  8. Лечить первопричину.

Тревожные симптомы боли в груди

Немедленно опасные для жизни причины

Диагностика

При диагностике следует руководствоваться предтестовой вероятностью рассматриваемых диагнозов. В следующий список включены некоторые часто используемые диагностические инструменты, которые могут быть полезны для диагностики или исключения возможной этиологии у пациентов с недифференцированной болью в груди.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *