Слезозаменители в каплях: что это, список, цена, правила применения

Содержание

причины и лечение у взрослых каплями и другими средствами

Слезоточивость глаз – не самый опасный симптом, но он существенно влияет на качество жизни. Есть множество причин появления этого недомогания: от сильной усталости до аллергии или травмы. Если слезятся глаза у взрослых и детей, следует незамедлительно начинать лечение. Терапия заключается в использовании капель, средств народной медицины. Главное – точно определить диагноз. Для этого нужно обратиться к специалисту. Рассмотрим, почему появляется слезоточивость у человека, самые эффективные методы медикаментозного лечения, как избежать проблемы.

Норма или патология?

Гиперсекреторный вид слезоточивости обусловлен чрезмерной активностью желез, ретенционный – непроходимостью протоков. Причины возникновения проблемы могут быть незначительными и легко решаться, однако в ряде случаев такие симптомы могут указывать на развитие серьезных заболеваний. Чтобы не упустить время и не дать болезни перейти в тяжелую стадию, надо обратиться к офтальмологу.

В норме за сутки образуется 1 миллилитр слез, но при повышенном слезотечении этот показатель может возрасти в 10 раз. Глаза становятся воспаленными, появляется краснота и раздражение от яркого света (светобоязнь). Если человек находится в тяжелом психологическом состоянии или обильное выделение слез связано с эмоциональным всплеском, слезы не являются поводом для беспокойства – кратковременное явление не относится к расстройствам или патологии.

Повышенная слезоточивость, имеющая хронический характер — не только серьезный повод для беспокойства, но и эстетически неприятное явление. Человек выглядит болезненно, производит неприятное впечатление на окружающих.

Почему постоянно слезятся глаза?

Воспаление или раздражение роговицы, век (блефарит), слизистой оболочки глаза (конъюнктивит) являются главной причиной усиленной работы слезных желез, однако существуют и другие причины, в том числе психосоматического характера.

  • Самая частая причина такого состояния – аллергия. Дополнительными симптомами нередко является зуд, отечность век, периодичность этих проявлений. Причину можно найти самостоятельно. Это может быть новая косметика, тополиный пух, домашняя пыль, пыльца растений или эфирные масла, которые они выделяют. Стоит проанализировать совпадения и, возможно, удастся избавиться от проблемы без лечения – в некоторых случаях достаточно просто исключить аллерген.
  • Долгое и регулярное нахождение в сильно запыленном помещении или контакт с химическими испарениями может вызвать стойкое обильное слезотечение. Такая ситуация  часто связана с работой, и ее невозможно избежать. В этом случае единственный способ защитить глаза – использовать защитные очки.
  • У человека в состоянии стресса или депрессии часто слезятся глаза. Капли или мази не дадут должного эффекта – нужно бороться с причиной. Обращение к психоаналитику или в клинику неврозов даст желаемый результат. Такую взаимосвязь окулисты рассматривают редко и лечат симптомы.
  • Пациент может не заметить инородное тело в глазу, если его размеры малы, а поверхность гладкая. В этом случае возможна микротравма роговицы, которую трудно обнаружить без специального оборудования. Происходит покраснение глаз, возможно образование гноя и напряжение сосудов глаза. Удалить инородное тело часто бывает невозможно в домашних условиях – больному следует незамедлительно обратиться к офтальмологу, чтобы избежать серьезных осложнений, к примеру, кератита.
  • При некоторых заболеваниях слезящиеся глаза являются симптомом. Например, при мигрени лечить слезотечения отдельно не представляется возможным – после окончания приступа все признаки исчезают самостоятельно. Достаточно обеспечить больному покой и исключить яркий свет в комнате, где он находится.
  • С появлением компьютеров и сотовых телефонов возникла новая причина слезящихся глаз. Яркий дисплей действует на сетчатку как сильный раздражитель. Доказано, что при этом роде деятельности люди моргают гораздо реже. Парадокс, что вызванный работой за компьютером синдром сухого глаза в конечном итоге вызывает активизацию слезных желез. Это защитная реакция организма в ответ на раздраженную слизистую. Светодиодные и ртутные энергосберегающие лампы раздражают глаза, если имеют холодный спектр. Следует выбрать теплый желтоватый свет ближе к солнечному излучению.

Обладателям плохого зрения, чтобы избежать подобных проблем, следует регулярно проходить обследование у офтальмолога для уточнения диоптрий. Ошибочно подобранные линзы или очки заставляют глаза слезиться.

В пожилом возрасте это обычное явление у многих людей. Оно обусловлено физиологическими возрастными изменениями.

Врачи назначают консервативное лечение. Если не найдено серьезных заболеваний и внутриглазное давление нормальное, показаны поливитамины, капли для глаз Тауфон, препараты, содержащие лютеин. Такая терапия снижает нагрузку на глаза, улучшает обменные процессы. Для точного подбора лечения следует обратиться к врачу.

Что делать, если у новорожденного ребенка слезятся глаза

У ребенка при рождении открывается слезный канал, однако это происходит не всегда. Иногда бывает поражение одного глаза, очень редко двух. Развивается воспаление, схожее с конъюнктивитом. Заболевание называется дакриоцистит. Самолечение в данной ситуации недопустимо – только грамотный офтальмолог может назначить комплексную терапию.

Народные способы лечения

Прежде всего, нужно разнообразить питание. Состояние глаз может улучшить употребление в достаточном количестве овощей, фруктов и рыбы. Особое внимание следует уделить моркови. Содержащийся каротин способен не только улучшить состояние глаз, он значительно повысить иммунитет, что способствует скорейшему излечению. Кроме того, можно воспользоваться народными способами снятия нагрузки, воспаления и раздражения глаз. В домашних условиях можно делать компрессы, примочки и упражнения.

Необходимо посоветоваться с офтальмологом, чтобы уточнить, какие именно способы лечения показаны в конкретном случае. Но, к сожалению, медицина доступна не всегда – могут быть выходные, праздники или очередь к врачу на несколько дней вперед. Следует заметить, что лекарственные травы эффективны благодаря содержанию активных веществ. Именно они способны иногда вызывать аллергию.

Если отвар или сок растения используется впервые, нужно провести локтевую пробу: втереть пару капель приготовленного лекарства в кожу на внутренней стороне руки, ближе к локтевому сгибу. Примерно через 20 минут будет ясно, развивается ли аллергическая реакция: если это место покраснело, появились сыпь или зуд, следует отказаться от такого способа, иначе можно спровоцировать ухудшение состояния. Совсем сбрасывать со счетов домашние средства нельзя – во многих случаях они эффективны как дополнительная терапия.

  1. Чайные пакеты. Если стали слезиться глаза, можно приложить использованные прохладные чайные пакеты. Только в течение часа, после того, как заваривали чай – позже на них появляется микрофлора, способная нанести вред. Пакет нужно немного отжать, приложить к закрытым векам и провести в состоянии покоя десять минут. Повторять два раза в день. Обычно достаточно одной недели, чтобы симптомы ушли.
  2. Отвар ромашки или календулы.
    Проверенный веками способ избавиться от слез – отвар ромашки или календулы. Для его приготовления необходимо залить 1 столовую ложку сухих листьев стаканом кипятка и дать настояться 10-15 минут, после чего процедить через марлевую салфетку и остудить до комнатной температуры. Салфетки для компресса нужно брать стерильные. Если их нет, можно прогладить утюгом обычные лоскуты чистой хлопковой ткани.
  3. Картофель. Когда причина обильных слез – яркий свет, к примеру, в поле зрения попала вспышка от сварки или пришлось смотреть в сторону солнца, хорошо помогает картофель. Тонкие пластики или тертый картофель нужно приложить к закрытым глазам, предварительно удалив лишний сок, и оставить примерно на 15 минут. Достаточно 2-3 применения.
  4. Алоэ. Компресс из сока алоэ с добавлением воды в соотношении 1:5 заметно уменьшает воспаление. Процедуру нужно повторять 2 раза в день.
  5. Упражнения. Если причина слез – переутомление, поможет простое упражнение для глаз. Взглядом нужно нарисовать в воздухе цифры от 1 до 10, затем обратно. Если чувствуется боль или головокружение при таких движениях глаз, следует сократить амплитуду. Чтобы улучшить самочувствие, нужно делать это упражнение 1-2 раза в день.

Обязательно обратитесь к офтальмологу. Обследование может исключить или подтвердить наличие серьезных заболеваний. Запущенные болезни в офтальмологии лечатся долго и часто очень болезненно.

https://mamsy.ru/blog/chto-delat-esli-slezyatsya-glaza/

Причины слезоточивости глаз

Повышенная слезоточивость глаз может быть как у пожилых, так и у детей и она бывает двух типов:

  • Гиперсекреторная.  Повышенная функция слезных желез по выработке слезной жидкости.
  • Теренционная. Нарушения в работе слезоотводящих путей.

Причинами слезоточивости глаз могут являться:

  1. Конъюнктивит. Конъюнктивит может быть бактериальным, вирусным и даже аллергическим. Самостоятельно поставить такой диагноз не получится, в этом может помочь только офтальмолог.
  2. Стрессы и нервные расстройства.
     Если при повышенной слезоточивости глаз глазные капли, прописанные лечащим офтальмологом, не помогают, то возможно оно вызвано нервными расстройствами и следует обратиться к неврологу.
  3. Аллергия. Аллергия может быть сезонной или на косметику. При аллергии на косметику, рекомендуется перестать использовать ее. Сезонная аллергия обычно проявляется весной и летом, может быть на яркое солнце, пыльцу деревьев, цветов и кустарников, цитрусовые фрукты, шерсть животных, пыль и даже запахи духов. Зимой причиной аллергии может быть сильный ветер и мороз и на холоде глаза начинают слезиться, осенью проявляется на неблагоприятные погодные условия и дефицит витаминов.
  4. Неправильно подобранные контактные линзы и очки. Очки и контактные линзы может подобрать только офтальмолог с использование специального мед.оборудования. Кроме этого, за ними необходимо правильно ухаживать, и промывать линзы только качественными жидкостями.
  5. Травмы, ожог роговицы. При травме глаза или попадании инородных предметов, чтобы не навредить себе, необходимо обратиться к офтальмологу. Ожог роговицы глаза может быть получен от влияния ультрафиолета, при работе со сварочным аппаратом или в солярии.
  6. Клещевой паразит или грибок. Причиной регулярного, непрекращающегося зуда и дискомфорта в области глаз, может быть клещ или грибок. Самостоятельно установить это не получится, только в мед.учреждении в результате обследования.
  7. Возраст. У лиц старше 50 лет глазные мышцы слабеют, меняется структура и работа слезных каналов. Такое нарушение называется – синдром сухого глаза. Назначить лечение может только лечащий врач.
  8. Простудные заболевания. Некоторые простудные и вирусные заболевания могут вызвать повышенную слезоточивость и покраснение глаз.
  9. Усталость глаз. После длительной работы за компьютером, тени или просмотре фильмов глаза могу устать, и рекомендуется делать перерыв для зрения.
  10. Недостаток витамином и микроэлементов. Дефицит витаминов снижает защитные функции организма, в результате увеличивается риск развития различных заболеваний. Часто недостаток калия может привести к повышенной слезоточивости глаз.
  11. Нарушение оттока слезной жидкости. Повышенное слезоточивость глаз может быть при сужении или полной непроходимости слезоотводящих путей. В этом случае это можно устранить только хирургически.

Отсутствие лечения может ухудшить зрение или привести к закупорке или сужению слезных каналов.

Симптомы слезоточивости глаз

Помимо повышенной слезоточивости присутствуют еще подобные симптомы:

  • Болевые ощущения.
  • Гнойные выделения.
  • Дискомфорт в виде жжения и рези.
  • Светобоязнь.
  • Покраснение глаз.

При появлении данных симптомов необходимо показаться офтальмологу, если помимо слезоточивости других симптомов нет, то это можно устранить самостоятельно в домашних условиях.

Медикаментозное лечение слезоточивости глаз

К лечению заболеваний глаз необходимо относиться со всей серьезностью, так как, упустив время можно ухудшить зрение.

Поставить точный диагноз и соответственно выписать необходимые препараты, которые могут помочь со слезоточивостью глаз может только офтальмолог на основе медицинского обследования, и только он сможет правильно подобрать необходимые глазные капли (антибактериальные, противовоспалительные или увлажняющие). В большинстве случаев помочь при слезоточивости могут глазные капли.

Если слезоточивость глаз связана с ожогом роговицы вызванного работой сварочного аппарата без защитной маски, то обычно врач назначает жидкости с антисептиком для промывания глаз и капли с анестетиками. Также будет выдана рекомендация в солнечную погоду носить солнцезащитные очки.

При поставленном диагнозе – синдром сухого глаза, необходимо восстановить уровень влажности конъюнктивы.

В зависимости от причины повышенной слезоточивости, все глазные капли делятся на несколько групп:

  1. Антибактериальные капли (Окомистин). В состав таких капель входит антибиотик широкого спектра действия. Такие капли помогают снять воспалительные процессы, даже помогают при поражении слезных желез. Обычно такие капли назначают в комплексе с другими препаратами.
  2. Противоаллергические капли (Акулар, Патанол, Азеластин, Олопатадин, Кетотифен, Лекролин, Лотопреднол, Опантол, Октилия, Визин, Окуметил). Такие капли помогают избавиться от аллергических реакций в виде покраснений, отечности, зуда и жжения, блокируя ответ иммунитета на влияние аллергена. При аллергии на холод следует сократить свое пребывание в условиях улицы. В свой рацион питания следует включать продукты, богатые витаминами А, В, С и калием.
  3. Кортикостероидные капли (Лотопреднол). В каплях данного типа присутствуют гормоны кортикостероиды, которые показаны при сильных аллергических реакциях и серьезных воспалениях. Капли отлично помогают при дискомфортных ощущениях: отеках, воспалениях и слезоточивости глаз.
  4. Противоотечные и сосудосужающие капли (Визин, искусственная слеза, Опкон-А, Нафкон-А). При постоянном напряжении глаз (за рулем, работа с бумагами или работа на компьютере). Такие капли сужают кровеносные сосуды, в результате чего проходит отечность и покраснения. По своему составу такие препараты напоминают слезную жидкость. Также помимо капель необходимо давать своим глазам отдых и правильно создать освещение на рабочем месте.

Возможные осложнения при слезоточивости глаз

Помимо того что при повышенной слезоточивости глаз, это вызывает дискомфорт, так и возможно повреждение кожи, при этом происходит покраснение и образуются корочки. При несоблюдении правил личной гигиены, если вытирать слезы нестерильным платком или салфеткой можно занести инфекцию.

Если при ношении контактных линз происходит повышенная слезоточивость, то в этом случае рекомендуется отказаться от них и пользоваться очками. При не соблюдении этих рекомендаций и игнорировании неприятных симптомов, может ухудшиться зрение.

Профилактика слезоточивости глаз

Для профилактики слезоточивости и чувства рези можно использовать 4% раствор тауфона, который способен нормализовать обменные процессы в области глаз.

В качестве профилактики для предупреждения слезоточивости глаз необходимо:

  1. Своевременное лечение простудных заболеваний. Часто повышенная слезоточивость появляется при простуде, так как происходит отек слизистой оболочки носа и носовые ходы сужаются, при этом снижается функция слезоотведения. Чтобы этого избежать необходимо стараться не простуживаться.
  2. Защищать глаза от резких перепадов температуры и от попадания инородных тел.
  3. Включать в свой рацион питания больше фруктов и овощей. Рекомендуется больше пить травяных и зеленый чай, употреблять в пищу овощи содержащие витамин А, так как они могут помочь улучшить зрение.
  4. Регулярный осмотр у офтальмолога. Важно следить за состоянием глаз, при появлении первых дискомфортных ощущений и симптомов, обращаться к офтальмологу, это способно избежать возможных осложнений и сохранить зрение в будущем.
  5. Правильно пользоваться линзами для ношения. Необходимо правильно ухаживать и следить за их гигиеной. В течение дня необходимо обходиться без линз, чтобы дать отдохнуть глазам. Необходимо, чтобы линзы были постоянно чистыми, ведь даже обычная пылинка, которая окажется между глазом и линзой, может привести к серьезным последствиям.
  6. Стараться не допустить попадания инфекции. Рекомендуется не лезть к глазам грязными руками, это поможет не допустить занесение инфекции. Стараться не растирать глаза. В общественных бассейнах и водоемах пользоваться специальными защитными очками для плавания, это позволит избежать попадания инфекции в глаза, в частности конъюнктивита.
  7. Правильно пользоваться косметикой. Не пользоваться чужой тушью и перед сном обязательно смывать макияж. Пользоваться косметикой с не истекшим сроком годности.

Лечение слезоточивости глаз народными средствами

Народная медицина богата разными способами и рецепта от слезоточивости глаз. Чтобы не причинить своему зрению вред, необходима консультация офтальмолога.

  1. Лаванда. 1 чайная ложка листьев и цветов лаванды запаривается в стакане кипятка и настаивается в течение получаса. После остывания настой процеживается. Смоченные ватные диски в данном настое прикладываются к глазам на 20 минут дважды в день утром и вечером. Курс приема 15 дней.
  2. Тмин. 1 чайная ложка семян тмина заливается стаканом кипятка, довести до кипения и варить на медленном огне в течение 3 минут. В отвар добавляется по 1 чайной ложке листьев подорожника и лепестков василька и убирается в темное место на сутки. Затем следует процедить и закапывать по 2 капли на каждый глаз 5 раз в день.
  3. Василек. 1 чайная ложка василька заливается стаканом кипятка, закрывается и настаивается в течение часа. После того как настой остынет, прикладывать смоченные в нем ватные диски и прикладывать к глазам на 20 минут. Курс приема не меньше 15 дней.
  4. Кокосовое масло. Маслом смазывать область вокруг глаз. Положительный эффект обычно начинает появляться уже после нескольким процедур. В результате происходит увлажняющее и успокаивающее действие на область вокруг глаз.
  5. Пшено. 2 чайные ложки пшена заливаются 1 литром кипятка после закипания варить на медленном огне в течение 5-6 минут. Первые результаты уже появиться после первых применений. Использовать для промывания глаз перед сном.
  6. Алоэ. 1 чайная ложка мелко порезанных листьев алоэ залить стаканом воды и оставить на ночь. Утром настой готов и им можно промывать воспаленные глаза. Помогает даже при обильной слезоточивости глаз.
  7. Сода и аскорбиновая кислота.  Смешать по 1 чайной ложке пищевой соды и кристаллов аскорбиновой кислоты и растворить в стакане теплой воды. Затем в этом растворе смочить ватные диски и прикладывать на глаза на 20 минут.
  8. Черный чай. 2 заваренных пакетика черного чая прикладываются воспаленным местам. Также смоченные в крепком черном чае ватные диски прикладывать на глаза на 15 минут. Данный рецепт позволяет восстановить проходимость слезных путей и снять воспаление.
  9. Ромашка. 1 столовая ложка листьев ромашки запарить в стакане кипятка, после остывания, процедить и делать им примочки для глаз с помощью ватных дисков.
  10. Шиповник. 1 столовая ложка шиповника запарить в стакане кипятка, после остывания, процедить и делать смоченные в настое ватные диски прикладывать к глазам.
  11. Картофель. Тертый картофель завернуть в марлю и прикладывать на 40-45 минут, затем умыться прохладной водой. Данную процедуру делают за несколько часов до сна, отлично снимает воспаление.
  12. Яблочный уксус и мед. На 1 стакан воды берется 1 чайная ложка яблочного уксуса и 1 чайная ложка меда, все тщательно перемешивается и принимается в качестве напитка. Рекомендуется выпивать ежедневно по 1 стакану.
  13. Укроп. 1 столовая ложка семян укропа заливается 2 стаканами холодной воды. Довести до кипения, укутать и дать настояться в течение 2-3 часов. Перед сном умываться и прикладывать ватные диски на глаза на 10 минут. Курс 14 дней.
  14. Прополис. Немного прополиса залить теплой водой в пропорции 1:20. Полученный настой процедить и закапывать по 3 капли в каждый глаз. Возможно ощущение зуда, но не стоит переживать, никакого вреда не будет. Отлично помогает при бактериальной инфекции.

Внимание! Все полученные отвары и настои хранить только в холодильнике в течение 48 часов!

http://andryuhin-blog.ru/narodnaya-meditsina/bolezni-glaz/kak-izbavitsya-ot-slez/

Симптомы слезоточивости глаз

Слезы – это продукт секреции слезных желез. В организме они выполняют важную функцию, очищая слизистую оболочку глаза от бактерий и инородных частиц. В нормальном состоянии у человека в день выделяется до 1 мл слез. При этом на слезные железы не воздействуют внешние раздражители.

При повышенной слезоточивости объем выделяемой жидкости в некоторых случаях достигает 10 мл, что является главным её симптомом. К её признакам в некоторых случаях также относят светобоязнь, покраснение глаз.

Не следует путать проблему слезотечения с обычными слезами при плаче. Хотя этот процесс также сопровождается покраснением и выделением жидкости из носа, он краткосрочен и вызван психоэмоциональным напряжением. Когда стресс проходит, человек успокаивается и перестает плакать. При слезотечении же остановить выделение жидкости не удается долгое время.

Почему глаза слезятся? Причины заболевания

К слезоточивости глаз приводят воспаления роговицы или слизистой оболочки. Раздражение может быть вызвано следующими причинами:

  • Стрессом.  На первый взгляд связь с нервной системой воспалительных процессов глаз неочевидна. Однако именно психосоматические явления часто провоцируют слезоточивость. Если никаких других симптомов заболеваний роговицы или слизистой оболочки нет, то следует обратить внимание на психоэмоциональные факторы. Возможно, именно они стали причиной слез.  Пациентам, постоянно пребывающим в состоянии стресса, не удается справиться в эта проблема с помощью традиционных методов и средств: глазных капель, аптечных препаратов. Поэтому если в течение месяца такое лечение оказывается нерезультативно, следует обращаться за консультацией не к офтальмологу, а к неврологу или психотерапевту.
  • Аллергией. Организм может реагировать повышенной слезоточивостью на внешние раздражители. Аллергеном нередко становится косметика, пыльца, шерсть или пух животных, пыль. У некоторых аллергия носит сезонный характер и обостряется весной и летом. При этом наблюдается слезоточивость и покраснение глаз, они сильно чешутся. Такое явление известно, как аллергический конъюнктивит. Среди его основных симптомов также отек века, образование фолликулов на конъюнктиве, поражение роговицы вплоть до нарушения зрения. Основная проблема при слезоточивости, вызванной аллергией, это определение, чем конкретно обусловлено воспаление. У женщин в качестве аллергена выступает косметика для глаз: тушь, тени, подводка. По этой причине не следует экономить на данных средствах. Качественная косметика позволит избежать слезотечения, а также более серьезных проблем со зрением.
  • Инородным телом. Когда на слизистую оболочку или роговицу попадает соринка, глаза начинают слезиться. Такая защитная реакция организма позволяет ускорить процесс избавления от инородного тела. Со слезами оно выводится в уголок глаза, а затем его можно попытаться аккуратно убрать. Действовать при этом следует очень осторожно. Нельзя растирать глаз, чтобы не поцарапать роговицу. Если помимо слезоточивости наблюдается боль, покраснение и удалить инородное тело самостоятельно не удается, следует срочно обратиться к офтальмологу.
  • Неправильно подобранными очками или контактными линзами. Прежде чем покупать очки или линзы, следует проконсультироваться с офтальмологом. Он должен определить, что именно необходимо использовать в соответствии с заданными параметрами зрения, подлежащими корректировке. В некоторых случаях слезоточивость и раздражение – это реакция на дезинфицирующий раствор для контактных линз. В этом случае нужно заменить его на более качественный. Важно менять контактные линзы в срок, обязательно снимать на ночь и оставлять в растворе.  Кроме того, нужно стараться давать глазам чаще отдыхать. Для того по возможности рекомендуется в течение дня снимать линзы и очки, выполнять гимнастику. Соблюдение таких простых правил позволит избежать слезоточивости.
  • Травмой роговицы. Это может быть, как механическое повреждение, так и ожог. Он появляется после воздействия прямых ультрафиолетовых лучей, например, после принятия солнечных ванн, посещения солярия, а также в результате воздействия сварки. При ожоге глаза следует обработать антисептиком, а затем закапывать капли или закладывать антисептическую мазь.
  • Мигренью. Слезотечение в отдельных случаях приходит вместе с сильными головными болями. В отличие от простудных заболеваний, когда для нормализации работы слезных желез необходимо проводить комплексное лечение, при мигрени это происходит естественным путем. Традиционные способы избавления от головных болей при мигрени малоэффективны, поэтому пациенту необходимо соблюдать постельный режим, оставаясь в прохладном помещении до улучшения состояния. Как правило, когда проходят все неприятные ощущения, пропадает и слезоточивость. Так как она может сопровождаться светобоязнью и дискомфортом в глазах, на время приступа рекомендуется оставаться в затемненном помещении.

Синдром сухого глаза

Слезотечение является одним из распространенных проявлений синдрома сухого глаза. Кроме слезотечения, пациентов могут беспокоить зуд, жжение, покраснение и чувство «песка» в глазах.

Развитию синдрома способствует много причин, например, длительная зрительная нагрузка, ношение линз, сухой воздух, некоторые заболевания и лекарства. В таких случаях глазная поверхность не получает должного качества увлажнения и в качестве компенсации выработка слезы усиливается, но при этом слезотечение не приносит облегчения глазу.

При возникновении синдрома, глазам обязательно нужно помогать и устранять неприятные симптомы. Отличным средством станут капли слезозаменители.

Примером таких капель могут стать Катионорм, Окутиарз или Офтагель:

  • Катионорм. Если дискомфорт и слезотечение глаз носят выраженный характер и проявляются с утра и в течении всего дня, можно использовать катионную эмульсию Катионорм. Препарат быстро снимает симптомы, восстанавливает все три слоя слезной пленки и препятствует развитию синдрома. Капли не содержат консервантов и могут быть использованы на контактные линзы.
  • Окутиарз. При периодической сухости глаз, возникающей ближе к вечеру, после длительной зрительной нагрузки, помогут капли на основе гиалуроновой кислоты сверхмолекулярной массы – Окутиарз. Окутиарз немедленно устраняет слезотечение и сухость глаз, не содержит консервантов и может применяться на контактные линзы (удобен в период привыкания к линзам, при их снимании/одевании). Окутиарз часто назначается после операций на глазах: ЛАСИК, ФРК, экстракция катаракты. Капли имеют большой срок хранения после вскрытия – 6 месяцев.
  • Офтагель. В ситуациях, если нет возможности закапывать увлажняющие капли в течение дня, хорошим выбором может стать гель с карбомером в максимальной концентрации — Офтагель. Препарат подходит людям с жалобами на эпизодическую сухость глаз и эффективно устраняют слезотечение. Гель можно использовать один раз в сутки, например, на ночь, при этом увлажнение и комфорт в глазах сохранятся в течении всего дня.
  • Слезозаменители помогают облегчить симптомы «сухого» глаза, в том числе, слезотечение, но необходимо получить консультацию специалиста (статья носит исключительно ознакомительный характер).

Возрастными изменениями

Пожилые пациенты сталкиваются с повышенным выделением слез чаще, чем молодежь или люди среднего возраста. Это обусловлено тем, что после 50 лет начинаются изменения в структуре и работе слезных канальцев, ослабевают мышцы. В медицине данное явление известно, как «синдром сухого глаза» или сухой кератоконъюнктивит.

Он возникает вследствие повышенной испаряемости слезы. Несмотря на избыточное выделение слез, их оказывается недостаточно для смачивания слизистой оболочки и роговицы. Пациенты с сухим кератоконъюнктивитом ощущают жжение, зуд, усталость в глазах. Может возникать ощущение, что в них попали инородные тела или песок.

Все симптомы усиливаются к концу дня. Поверхность глаза в результате этих процессов повреждается, из-за чего пациенты испытывают дискомфорт и повышенную чувствительность к яркому свету. Избыточное слезоотделение не помогает увлажнить слизистую оболочку, так как такие слезы относятся к водянистому типу, то есть вырабатываются в форме ответной реакции организма на раздражение.

При сухом кератоконъюнктивите следует ограничить время чтения книг, просмотра телепередач, использования компьютера. Это приводит к снижению частоты моргания, отчего увлажнение совсем прекращается и неприятные ощущения усиливаются.

Следует также избегать задымленных, пыльных и слишком сухих помещений, меньше бывать на улице на ветру и отказаться от использования кондиционера. «Синдром сухого глаза» в форме слезоточивости может проявляться периодически. Несмотря на это следует лечить данное заболевание, так как оно способно привести к ухудшению зрения.

Недостатком витаминов В2 и А

Неправильное питание и нехватка в организме необходимых микроэлементов в некоторых случаях провоцирует слезоотделение. Витамин В2 или рибофлавин содержится в рыбе, яйцах, печени, почках, крупах, грибах, помидорах, зеленых листовых овощах, абрикосах, арахисе. Эти продукты обязательно должны присутствовать в ежедневном рационе каждого человека. Пациентам, у которых слезоточивость вызвана нехваткой рибофлавина, необходимо принимать его в форме биологической добавки к пище.

Витамин А или ретинол – ещё один важный для нормальной работы глаз элемент. Его хроническая нехватка в организме приводит к развитию ксерофтальмии.

Данное заболевание предполагает нарушение строения защитного эпителия, который выстилает роговицу, что приводит к потере его прозрачности, высыханию. В результате роговица превращается в бельмо. В ходе такого процесса слезные железы не омывают поверхность глаза. В итоге роговица отмирает, что приводит к потере зрения.

Наряду со слезоточивостью ксерофтальмия проявляется посредством ощущения инородного тела в глазу, в форме светобоязни. У пациентов с данным заболеванием может резко снизиться качество зрения. Если причиной ксерофтальмии стал недостаток витамина А, нужно есть больше говяжьей печени, сыра, темно-зеленых овощей и фруктов: моркови, сладкого перца, петрушки, листового салата, обязательно добавлять в рацион в умеренных количествах сливочное масло, сливки.

Слезятся глаза при простуде

Простудные заболевания помимо насморка и болей в носоглотке сопровождаются слезотечением. Его причиной является воспаление, развивающееся в придаточных пазухах носа, известное как синусит. Данное осложнение при простуде или гриппе проявляется в форме густых слизистых выделений из носа, который опухает. У пациента при синусите затруднено дыхание, его беспокоит дискомфорт и боли в области головы. В глазах возникают неприятные ощущения и слезотечение.

Все симптомы взаимосвязаны между собой, поэтому справиться с каждым в отдельности не получится. Для устранения слезоточивости, возникшей при простудном заболевании, необходимо выявить его причины и провести комплексное лечение. Не следует оставлять данный симптом без внимания. Ведь слезоточивость возникает вследствие закупоренности слезно-носового канала, что препятствует выведению слизи из носа, поэтому жидкость выходит через слезовыводящие каналы.

Диагностируется синусит с помощью рентгенографии придаточных пазух носа, а затем врач на основе полученных результатов назначает лекарственные средства. При вовремя начатом лечении избавиться от слезотечения при этом удается в короткие сроки и без каких-либо последствий. Справиться с синуситом позволяют антибактериальные препараты, но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Во время лечения следует увлажнять воздух в помещении, в котором находится пациент, и обеспечить ему обильное питье. Если больной курит, придется отказаться от этой вредной привычки. Важное значение в лечении синусита и избавлении от слезотечения при этом имеет правильное питание. Рацион должен быть сбалансированным и включать продукты с высоким содержанием витаминов группы А, В и С, которые необходимы для здоровья глаз.

Справиться со слезотечением, возникшим при простуде, можно, только вылечив главную его причину. Основная цель при этом – борьба с основным заболеванием: гриппом или ОРВ. Синусит обычно осложняется сильным насморком, поэтому для лечения рекомендуется использовать сосудосуживающие капли. Применять их следует после консультации со специалистом, так как длительное использование подобных препаратов нередко приводит к развитию ринита.

Данное воспаление слизистой оболочки носа опасно серьезными осложнениями, например, поражением трахеи, глотки, бронхов. У детей ринит приводит к среднему отиту. Но при грамотном использовании сосудосуживающие капли позволяют не только справиться с выделениями из носа, но и со слезотечением.

Если слезится глаз у новорожденного

Слезоточивость глаз у новорожденного – это дакриоцистит. Данное офтальмологическое заболевание возникает у 75% всех детей.

Дакриоцистит представляет собой инфекционное воспаление в слезно-носовом канале у новорожденного и устраняется преимущественно консервативными методами лечения. В редких случаях требуется оперативное вмешательство. Лечение необходимо проводить обязательно, так как заболевание может приобрести хроническую форму.

Дакриоцистит диагностируется чаще всего в первый месяц жизни ребенка. Пока плод находится в утробе матери, происходит образование в его слезно-носовом канале желатинозной пробки. Она защищает легкие малыша от попадания околоплодной жидкости.

Когда ребенок появляется на свет, пробка разрывается. В результате этого открывается слезно-носовой канал, благодаря которому слезы выполняют свою основную функцию – омывают глазное яблоко. Желатинозная пробка может не прорваться. Происходит застой слез, они не могут выйти наружу, в результате образуется благоприятная для размножения бактерий и микроорганизмов среда.

Основные симптомы дакриоцистита:

  • слезоточивость;
  • покраснение глаз;
  • гнойные выделения.

По своему проявлению и внешним признакам это заболевание схоже с конъюнктивитом, но есть и существенно отличие. Дакриоцистит, как правило, вызывает одностороннее воспаление. После сна может возникать закисание одного из глаз. Если надавить на него при этом, из него выделяется гнойная жидкость. Слезоточивость наблюдается только из одного глаза.

При обнаружении симптомов дакриоцистита у новорожденного необходимо обращаться к врачу. Лечение подразумевает периодическое промывание воспаленного глаза отваром ромашки или крепко заваренного черного чая. Из аптечных препаратов обычно используются капли «Альбуцил».

Эффективным методом терапии при дакриоцистите является массаж слезного мешочка. С его помощью осуществляется разрыв желатинозной пробки в слезно-носовом канале. Это позволяет вывести из него скопившиеся гнойные образования. Проводить массаж можно самостоятельно, понаблюдав на приеме у врача, как его делать правильно. Осторожные и нежные движения при этом направлены от верхней части внутреннего угла глаза вниз.

Прежде чем приступать к массажу, следует закапать в глаз капли. Выполнять его рекомендуется мизинцем несколько раз в день. Предварительно хорошо вымыв и продезинфицировав руки. Выделяющийся во время массажа гной мягко убирается ватным тампоном.

Если спустя 14 дней все средства по лечению дакриоцистита не дают положительного результата, то есть не удается справиться с непроходимостью слезного канала, следует срочно показать новорожденного специалисту. Он назначит зондирование. В ходе этой процедуры осуществляется разрыв слезного канала. Операция достаточно болезненная для малыша, поэтому требует использования местной анестезии.

Почему у ребенка слезятся глаза?

Наиболее распространенными причинами, вызывающими слезоточивость у детей, являются следующие:

  • Простудные заболевания. При ОРВ и гриппе у детей сильно слезятся глаза. Часто слезотечение сопровождает насморк. Отдельного лечения данное явление при простудном заболевании не требует. Необходимо ликвидировать его причину, и тогда слезотечение тоже пройдет.
  • Инородное тело. Маленькие дети при попадании в глаз посторонних предметов или соринок начинают сильно тереть лицо руками. В этом случае следует выполнять промывания чайной заваркой или отваром ромашки. Слезотечение же поможет вывести инородное тело. Нельзя позволять ребенку расчесывать глаз и трогать его руками, чтобы не повредить роговицу и слизистую оболочку.
  • Аллергия.  Она проявляется не только посредство слезотечения, но и в форме других симптомов: чихании, покраснении глаз. Следует определить аллерген, а затем проводить соответствующее лечение.
  • Конъюнктивит. Это воспалительное заболевание оболочки глаза может носить бактериальный, аллергический, хронический и острый характер. Но во всех случаях наблюдается схожая симптоматика: зуд, покраснение глаз, повышенная слезоточивость. Белки глаз из-за лопнувших капилляров приобретают характерный красный оттенок. Именно это первый симптом конъюнктивита. Утром на глазах ребенка можно обнаружить засохшие корочки. Их следует аккуратно удалять с помощью примочек из крепкого черного чая. Дети также жалуются на жжение и боль в глазах.

Опасность конъюнктивита заключается в том, что он передается воздушно-капельным путем. Поэтому больного ребенка следует изолировать до полного выздоровления от других детей. Для лечения заболевания используются различные компрессы, примочки, капли, которые назначает врач.

При бактериальном конъюнктивите используются антибактериальные мази, закладываемые за нижнее веко, и противовоспалительные препараты. Перед обработкой глаз следует промыть их настоем ромашки или чаем. Вирусный конъюнктивит лечат препаратами на основе интерферона.

Вне зависимости от причины, вызвавшей заболевание, также следует чаще мыть руки и тщательно следить за соблюдением ребенком личной гигиены. У него обязательно должно быть свое полотенце. Следует объяснить малышу, что нельзя трогать глаза грязными руками, пользоваться индивидуальными приборами для осуществления гигиенических процедур, а бассейне – специальными очками для защиты глаз от попадания хлорированной воды.

  • Патологии и травмы. У некоторых детей от рождения нарушено строение носослезного канала, выявлено неправильное строение носа. Слезотечение может быть вызвано также повреждениями канальцев. Определяются подобные патологии в ходе рентгенографии.

Что делать, если у ребенка слезятся глаза?

У детей глаза могут слезиться даже при перепаде температур. Например, после возвращения с прогулки домой. Такое слезотечение не должно вызывать беспокойства, но оно и не продолжается слишком долго. Если же слезы выделяются постоянно, в глазах скапливается гной – это повод обратиться к врачу.

Он проводит первичный осмотр, в ходе которого оценивается состояние глаз и век. Сразу специалист определяет, является ли слезоточивость избыточной. Осмотр слезных точек и век осуществляется также в ходе биомикроскопии.

К канальцевой пробе прибегают в случае, если требуется оценить функцию присасывания слезной жидкости канальцами и слезным мешком. Для этого в глаза закапывают трехпроцентный раствор колларгола. Спустя 5 минут глаз не должен быть окрашен, если проблемы в функционировании канальцев отсутствуют. При наличии каких-либо отклонений данное правило не выполняется. Спустя 5-10 минут белок глаза принимает обычный вид, когда слезная жидкость выделяется слишком медленно. Если с момента закапывания вещества проходит 10-15 минут, работа слезных канальцев серьезно затруднена.

Обследование слезоотводящих путей осуществляется методом носовой пробы. Как и в случае с канальцевой пробой, при этом в глаза закапываются 2 капли трехпроцентного раствора колларгола. После врач вставляет в нос специальную трубочку, которая должна окраситься.

В зависимости от времени, которое требуется для проявления цвета, определяется наличие проблем в работе слезоотводящих путей. Они функционируют нормально, если окрашивание занимает менее 5 минут. В течение 5-10 минут трубочка меняет цвет при замедленном оттоке слез. О трудностях в работе слезоотводящей системе свидетельствует появление окраски минимум через 10 минут.

Проходимость слезоотводящих путей дополнительно выясняют с помощью промывания. В некоторых случаях выполняется эндоскопическое обследование полости носа.  На основе проведенного обследования врач определяет причины, вызвавшие повышенную слезоточивость у ребенка, и в соответствии с ними назначают лечение. Если это симптом какого-либо заболевания, то необходимо устранить его. Как правило, слезоточивость сопровождает различные инфекции, грипп, ОРВ.

Когда её причиной становится непроходимость носослезного протока, не стоит спешить прибегать к оперативному вмешательству. Его можно заменить консервативными методами. В большинстве случаев справиться с непроходимостью удается с помощью зондирования и промывания носослезного протока.

Что делать, если слезятся глаза?

Если слезоточивость не проходит в течение нескольких недель или даже месяца, следует как можно скорее получить консультацию специалиста. Он определит её причины, а затем предложит пути решения проблемы.  Если слезоточивость вызвана простудой, то после выздоровления этот симптом пройдет. У аллергиков бороться следует с повышенной чувствительностью организма к какому-либо раздражителю.

Для этого необходимо выявить, чем вызвана реакция в форме слезоточивости. Наиболее распространенные аллергены: пыль, шерсть и пух животных, пыльца, табачный дым. Во время приступов важно избегать контактов с раздражителем, принимать препараты от аллергии. Облегчить слезоточивость помогают капли, но назначить их должен врач. Такие препараты способны вызывать привыкание, поэтому лечение ими проводится под наблюдением специалиста.

При слезоточивости используются следующие мази:

  • Тетрациклиновая – обладает бактериологическим свойствами. Мазь эффективна против инфекций, возбуждаемых микроорганизмами, и используется при блефарите, конъюнктивите, трахоме и других заболеваниях, среди симптомов которых присутствует слезоточивость. Полоску тетрациклиновой мази следует закладывать за веко 2-3 раза в день. Её применение в некоторых случаях вызывает побочные эффекты: повышение чувствительности к ультрафиолету, аллергическую реакцию, а при длительном использовании даже грибковые заболевания;
  • Гидрокортизон – оказывает противоотечное, противовоспалительное свойство, позволяет избавиться от зуда и аллергии. Благодаря такому эффекту мазь используется при офтальмии, воспалениях, блефарите, конъюнктивитах. Гидрокортизон быстро избавляет от слезоточивости при химических и термических ожогах глаз. Лечение осуществляется под наблюдением врача. Мазь используется несколько раз в сутки. Противопоказано применение препарата для избавления от слезоточивости у пациентов до 18 лет и беременных;
  • Эритромициновая мазь – хорошо проникает в роговицу и слезную жидкость, оказывая антибактериальное действие. Препарат способен приостанавливать синтез белков микроорганизмов, таким образом блокируя развитие инфекции. Эритромицин используется для избавления от слезоточивости и лечения блефарита, конъюнктивита, кератита, ячменя, трахомы. Предварительно очистив глаз от всех выделений, мазь необходимо закладывать за веко. Повторять процедуру несколько раз в день. Вскоре после начала лечения эритромицином наблюдается уменьшение слезоточивости, зуда, а спустя несколько дней проходит краснота. Препарат не токсичен, поэтому подходит даже для маленьких детей.

Кроме того, длительно можно использовать увлажняющие капли в виде геля, например: Систейн, Офтагель, Видисик, Окутиарз и Катионорм

Часто слезотечение возникает вследствие перенапряжения глаз. Оно может быть вызвано длительным чтением, работой за компьютером, просмотром фильмов или программ по телевизору. В таких случаях необходимо дать глазам отдохнуть, сделать компрессы.

При слезоточивости необходимо чаще промывать глаза в течение дня. Для этого можно использовать крепко заваренный черный чай, травяные настойки, заваренные кипятком сухие семена укропа.

В домашних условиях готовят капли. Семена тмина (1 ст. л.) завариваются кипятком, а после варятся 15 минут на небольшом огне. Процеженное средство использовать для закапывания по 4 капли ежедневно.

https://www.ayzdorov.ru/lechenie_glaza_slezyatsya_y_vzroslogo.php

ОПИСАНИЕ ПРОБЛЕМЫ И СИМПТОМЫ

Выделение слез происходит в результате работы слезных желез. У каждого человека выделяются слезы, и в сутки допустимой нормой является до 1 мл без раздражителей. Такое явление очень важно, поскольку слеза позволяет очистить глаза от бактерий и посторонних тел.

Если у человека повышенная слезоточивость, к примеру, при боязни света или красноты глаз, то в сутки могут быть выделения до 10 мл. Слеза во время плача не является проблемой и не рассматривается как слезотечение и это состояние не относится к патологическому. Во время плача у каждого человека увеличивается выделение не только из глаз, но и из носа.

В это время кожный покров становится красным, может быть покраснение глаз, а характер проявления кратковременный, появляется по причине стресса или эмоционального напряжения, сбоя. Когда нервная система нормализуется, человек перестает плакать, успокаивается.

Отличительной чертой выделения слез из-за плача и патологических процессов является время проявления. При наличии сбоев или болезней глаза слезятся долго, проблема может носить постоянный характер.

Среди основных симптомов слезотечения выделяют:

  1. Раздражение глазного яблока.
  2. Ощущение боли в носу.
  3. Чувств

Синдром сухого глаза и глаукома: опасная взаимосвязь

Голубев Сергей Юрьевич

К. м.н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им С.М. Кирова, представитель TFOS* в России.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

*TFOS: Tear Film & Ocular Surface Society - Международное общество исследователей слезной пленки

Глаукома – группа заболеваний со схожими признаками, включающими поражение головки зрительного нерва и сужение поля зрения.

Причиной глаукомы чаще всего является повышенное внутриглазное давление. Исход глаукомы в отсутствие лечения – прогрессирующее сужение поля зрения и слепота.

Лечение глаукомы основано на снижении внутриглазного давления для профилактики или задержки необратимых изменений зрительного нерва. Для этого в арсенале современного специалиста имеется несколько вариантов – медикаментозная терапия, лазерное или хирургическое вмешательство.

Методом первого выбора является использование местных антиглаукомных препаратов. На амбулаторном приеме задача специалиста в ведении этой группы пациентов – отслеживать эффективность назначенной терапии, соблюдение пациентом рекомендаций и динамику зрительных функций1.

Как проактивный подход к оценке состояния глазной поверхности может помочь улучшить качество жизни и способствовать сохранению зрительных функций пациентов с глаукомой?

Распространенность ССГ среди пациентов с глаукомой

И глаукома, и синдром сухого глаза (ССГ) – заболевания, чаще встречающиеся у «возрастных» пациентов. Однако если в исследованиях среди пациентов старше 50 лет частота ССГ варьирует от 3,9 до 34% , то по результатам многоцентрового эпидемиологического исследования, включившего более 20000 пациентов с глаукомой синдром сухого глаза был выявлен у 52.6%2,3.

В чем причина ССГ у пациентов с глаукомой?

Лечение глаукомы – постоянное использование антиглаукомных капель с кратностью закапывания от одного до нескольких раз в сутки, иногда – комбинации нескольких препаратов, на протяжении многих лет.

При этом и действующее вещество, и сопутствующие компоненты могут негативно влиять на слезную пленку и глазную поверхность4. В списке препаратов, способных индуцировать или ухудшать симптоматику ССГ, практически все группы антиглаукомных капель. При этом компонентом, наиболее тесно связанным с развитием ССГ, исследования называют консервант5.

В статье Hollo et al ССГ, сопутствующий глаукоме, определяется следующим образом: дисбаланс гомеостаза глазной поверхности, вызванный токсическим эффектом длительного применения местных препаратов, что ведет к нарушению стабильности слезной пленки, повреждению эпителия и воспалению глазной поверхности4

Нежелательные офтальмологические эффекты местной медикаментозной терапии глаукомы. Источник: Preservative-free Treatment in Glaucoma Is a Sensible and Realistic Aim for the Future. Marina Hopes, David Broadway. European Ophthalmic Review, 2010

Консерванты в глазных каплях: осторожно, БАХ!

Наличие консерванта в глазных каплях предотвращает микробную контаминацию содержимого флакона. Чаще всего в офтальмологических препаратах используется Бензалкония Хлорид (БАХ), который обладает высокой активностью в отношении большинства патогенных микроорганизмов в достаточно низкой концентрации, однако способен оказывать токсическое воздействие на клетки поверхности глаза, особенно при частом и длительном применении6.

Механизм негативного воздействия БАХ на ткани поверхности глаза связывают в непосредственным токсическим воздействием на клетки эпителия, а также с его детергентными свойствами,способствующими разрушению липидного слоя слезной пленки6.

Кроме того, ряд исследований связывает БАХ с токсическим действием на клетки трабекулярной сети и эпителия хрусталика7,8.

Выраженность негативного действия БАХ на ткани глаза зависит от кратности и продолжительности закапывания. Степень тяжести симптомов ССГ напрямую связана с количеством применяющихся местных препаратов. Исследование Rossi et al. показало зависимость частоты ССГ от количества применяемых препаратов: использование в схеме лечения 3х препаратов – 43%, 2 – 39%, 1 – 11%9.

Следует учитывать, что многие местные препараты, назначаемые специалистом дополнительно – слезозаменители, кератопротекторы - также могут содержать БАХ в качестве консерванта, что увеличивает токсическую нагрузку.

Бесконсервантные формы

В исследованиях прослеживается зависимость между частотой ССГ и наличием консерванта в используемых пациентом препаратах. Например, по данным мультицентрового кросс-секционального эпидемиологического исследования в 4 странах Европы с участием 9658 пациентов с глаукомой переход на бесконсервантную форму препарата позволяет уменьшить нежелательную симптоматику10:

На сегодняшний день существуют препараты выпускаемые в бесконсервантной форме - одноразовые тюбик-капельницы (монодозы), или многодозовые флаконы со специальной системой защиты от контаминации (особая мембрана или клапан). Однако выпуск препарата в форме монодоз увеличивает его стоимость, а перечень антиглаукомных препаратов в многодозовых флаконах без консерванта пока ограничен.

Альтернативные консерванты

Помимо бесконсервантных форм, у современному специалисту доступен целый ряд альтернативных консервантов, позволяющих уменьшить негативное влияние на глазную поверхность даже при частых закапываниях.

Поликватерниум (Поликвад) – консервант, широко используемый в растворах для контактных линз, в слезозаменителях и в препаратах для лечения глаукомы. По своей структуре поликватерниум представляет полимерное соединение четвертичного аммония. Размер молекулы примерно в двадцать семь раз больше молекулы БАХ.

Макромолекула поликватерниума не оказывает токсического действия на клетки млекопитающих. Кроме того, молекула не обладает детергентными свойствами и не разрушает липидный слой, что это сводит к минимуму нежелательные эффекты на глазную поверхность6.

Целый ряд клинических исследований подтвердил безопасность применения офтальмологических растворов с поликвадом для тканей глазной поверхности6,13,14,15

Еще одна группа консервантов, активно использующаяся в препаратах для лечения глаукомы и ССГ - окислительные консерванты, распадающиеся при контакте со слезой.

Перборат натрия, является консервантом окислительного типа, который изменяет синтез белка в бактериальных клетках через окислительные механизмы. При попадании в глаза присутствующие в слезе энзимы (каталаза) разлагают консервант с образованием кислорода и воды6.

Стабилизированный Оксихлорокомплекс (СОК) состоит из хлорита, хлората натрия и диоксида хлора, распадается под действием света6.

Исследование Manlong et al. Позволило сравнить действие различных консервантов, используемых в слезозаменителях, на клетки эпителия роговицы человека.

После воздействия различных слезозаменителей на монослой эпителиальных клеток жизнеспособность оценивалась с помощью конфокальной микроскопии. Альтернативные консерванты и бесконсервантные формы продемонстрировали клинически значимую разницу в сравнении с БАХ11.

Влияние ССГ на прогрессирование глаукомы

Проблема нежелательных явлений в терапии глаукомы волнует многих специалистов, и не только с точки зрения ССГ. Исследование Philippe Denis выявило связь между наличием симптомов ССГ, связанных с использованием антиглаукомных препаратов, и течением глаукомы. Данные исследования показывают, что присутствие нежелательных симптомов увеличивает риск прогрессирования глаукомы в 3,3 раза!12

Причина достаточно проста – дискомфорт, связанный с нежелательными явлениями, снижает комплаентность пациентов. А нарушение режима ведет к прогрессированию атрофии зрительного нерва и необратимому снижению зрительных функций. Нежелательные явления, связанные с местным применением антиглаукомных препаратов, могут оказать неблагоприятное воздействие на соблюдение рекомендаций пациентом12.

Ведение пациентов с ССГ в практике глаукомного приема

Ведение пациентов с глаукомой в случае выявления ССГ имеет некоторые особенности: требуется корректировка схемы применения антиглаукомных препаратов с целью уменьшения токсической нагрузки.

Минимизмация кратности закапывания (использование комбинированных препаратов, пролонгированных форм)

Переход с БАХ на альтернативные консерванты с минимальной токсичностью или бесконсервантные формы

В случае выраженной симптоматики ССГ и повреждения глазной поверхности можно рассматривать также возможности лазерного и хирургического лечения2.

Выбор слезозаменителей для пациентов с глаукомой

Для защиты глазной поверхности, а также для уменьшения симптоматики у данных пациентов применяют слезозаменители. Однако если слезозаменитель в качестве консерванта также содержит БАХ – итоги такого лечения могут быть сомнительны. Токсичность БАХ зависит от дозировки – вероятность ее увеличивается с каждым закапыванием препарата. Это важно учитывать при назначении дополнительных препаратов для местного применения.

Сегодня все больше слезозаменителей выпускается с альтернативными консервантами, обладающими минимальной токсичностью в отношении слезной пленки и эпителия глазной поверхности. Среди них – поликвад, оксид, пурит, окупур6.

Также все более популярными становятся препараты без консерванта – монодозы и препараты в особых мультидозных флаконах-контейнерах.

Ключевыми факторами при выборе слезозамещающей терапии у пациентов с глаукомой являются2:

Безопасный консервант или его отсутствие. Бесконсервантные формы выпускаются в форме монодоз или в специальных мультидозных флаконах.

Альтернативные консерванты, например, поликвад, не оказывают токчического действия на глазную поверхность и не нарушают стабильность слезной пленки6.

Длительность действия. Вязкие, гелеобразные препараты имеют более продолжительное действие, пример - препараты на основе карбомера.

Препараты с трансформационным эффектом при закапывании имеют низкую вязкость, а на поверхности глаза вязкость увеличивается, обеспечивая более длительную защиту - таким действием обладают препараты на основе гидроксипропилгуара.

что первично и с чего начать лечение?

Голубев Сергей Юрьевич

К. м.н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им С.М. Кирова, представитель TFOS* в России.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

*TFOS: Tear Film & Ocular Surface Society - Международное общество исследователей слезной пленки

Частые гости на приеме офтальмолога – пациенты с заболеваниями переднего отрезка глаза: хроническими конъюнктивитами и блефаритами.
При этом жалобы этой категории пациентов сходны с симптомами сухого глаза – дискомфорт, жжение, ощущение сухости.

Синдром сухого глаза, аллергия или инфекция?

Практикующему специалисту зачастую сложно выявить первопричину состояния и определить тактику ведения пациента.

Какие состояния тканей глазной поверхности могут сопровождаться или быть причиной ССГ, как отличить одно от другого, и как выбрать правильную тактику слезозамещения?

Здесь мы ответим на вопросы, полученные от участников проекта PROзрение.

Аллергический конъюнктивит и ССГ
Как отличить одно от другого?

Эксперты проекта и наши зарубежные коллеги делятся своим опытом.

Бржеский Владимир Всеволодович

Д. м. н., заведующий кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

«Если зуд по выраженности превосходит чувство «инородного тела» в конъюнктивальной полости, если анамнез заболевания связан с воздействием аллергена, если жалобы больного имеют сезонность – скорее перед нами пациент с аллергическим конъюнктивитом. Закрыв глаза, такие больные не чувствуют существенного улучшения, тогда, как при ССГ с закрытыми глазами пациенту становится существенно легче.

Выраженный фолликулез конъюнктивы, более интенсивная ее реакция в сводах конъюнктивального мешка – также в пользу аллергического процесса. Отделяемое при аллергическом конъюнктивите также отличается от «ксеротического» - тонкие тянущиеся слизистые нити – против «глыбок» слизи при ССГ. Патологические изменения глазной поверхности при ССГ обычно локализуются в пределах открытой глазной щели, а при аллергическом процессе – в сводах, часто с вовлечением век (но не свободного края). Прокрашивание эпителия глазной поверхности – также характерно для ксеротического процесса.

И, наконец, позитивная реакция на слезозаменители – при ССГ и на стероидные препараты – при аллергическом конъюнктивите поставят окончательную «точку» в диагнозе. »

Голубев Сергей Юрьевич

К. м. н., врач-офтальмолог, филиал Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова

«Главный и яркий симптом глазной аллергии - это зуд. При сборе анамнеза целесообразно обратить внимание на хронологию проявления жалоб и их «сезонность». Вместе с тем, с ростом числа «аллергиков» отчетливая сезонность проявлений аллергических конъюнктивитовтеперь не так актуальна.

Следует ещё отметить, что лечение аллергии невозможно без назначения слезозаменителей. Капли для лечения собственно аллергии с задачей увлажнения не справляются»

Dr. Stephen C. Pflugfelder

Профессор и директор центра изучения поверхности глаза в Baylor College of Medicine’s Cullen Eye Institute, Хьюстон, США

«При ССГ пациент обычно жалуется на жжение или ощущение инородного тела. Проблема обычно устраняется назначением слезозаменителей. При аллергии пациент обычно имеет слезотечение и зуд, часто носящие сезонный характер или усиливающиеся в определенных ситуациях, при контакте с аллергеном, таким как кошки, или определенные растения. 

В случае если симптоматика неочевидна, тест с витальными красителями – флюоресцеином или лиссаминовым зеленым может помочь отличить ССГ от аллергии. При аллергическом конъюнктивите прокрашивание встречается относительно редко, тогда как при ССГ роговица и конъюнктива часто прокрашиваются.

Определение времени разрыва слезной пленки также поможет определить природу проблем пациента. При ССГ время разрыва будет снижено до 8 секунд и менее, тогда как в большинстве случаев аллергии характерно избыточное слезотечение без нарушения времени разрыва. Конечно, в некоторых случаях хронических аллергических конъюнктивитов это правило не работает, но при атаке сезонной аллергии время разрыва слезной пленки чаще не нарушено»1

Как отличить ССГ от аллергии?2

  ССГ Аллергический конъюнктивит
Симптомы Жжение, покалывание
Фотофобия
Ощущение инородного тела
Ощущение песка в глазах
Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании
Зуд глаз
Выраженная фотофобия
Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения
Признаки Снижение времени разрыва слезной пленки
Недостаточный слезный мениск
Слезотечение
Гиперемия конъюнктивы
Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная
Хемоз
Отек век
Слезотечение
Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите)
Сезонность Не зависит от сезона Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным
Циркадный ритм Ухудшается вечером и ночью Может ухудшаться утром и вечером
Возраст / пол Женщины в возрасте менопаузы Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин.
Симптомы
ССГ Жжение, покалывание
Фотофобия
Ощущение инородного тела
Ощущение песка в глазах
Затуманивание зрения, которое улучшается при моргании
Аллергический конъюнктивит Гиперемия конъюнктивы, эписклеральная, цилиарная
Хемоз
Отек век
Слезотечение
Папиллярный конъюнктивит (при весеннем кератоконъюнктивите)
Признаки
ССГ Снижение времени разрыва слезной пленки
Недостаточный слезный мениск
Слезотечение
Гиперемия конъюнктивы
Аллергический конъюнктивит Зуд глаз
Выраженная фотофобия
Затуманивание зрения, которое улучшается при уменьшении слезотечения
Сезонность
ССГ Не зависит от сезона
Аллергический конъюнктивит Может быть связан с сезоном цветения (сезонный аллергический конъюнктивит), или быть постоянным
Циркадный ритм
ССГ Ухудшается вечером и ночью
Аллергический конъюнктивит Может ухудшаться утром и вечером
Возраст / пол
ССГ Женщины в возрасте менопаузы
Аллергический конъюнктивит Весенний кератоконъюнктивит чаще поражает мужчин до 25 лет. Аллергический конъюнктивит чаще встречается у женщин.

А может ли ССГ и аллергический конъюнктивит существовать одновременно?

Хронический аллергический процесс может привести к уменьшению количества бокаловидных клеток и снижению секреции муцина, вызывая вторичный синдром сухого глаза3. Дефицит муцина может привести к нарушению стабильности слезной пленки и снижению защитной функции слезы.

Дифференцировать эти состояния помогает оценка слезной пленки – тест Ширмера, ВРСП, прокрашивание витальными красителями – флюоресцеином, лиссаминовым зеленым, бенгальским розовым5 (бенгальский розовый окрашивает участки эпителия, не защищенные муцином или гликокаликсом, являясь индикатором нарушения функции бокаловидных клеток6).

Прокрашивание глазной поверхности при выраженном синдроме сухого глаза*:

Бенгальский розовый

Лиссаминовый зеленый

Инфекционные конъюктивиты и ССГ

Диагностика острого бактериального и вирусного конъюнктивита как правило не вызывает затруднений. Но в процессе лечения специалисты могут столкнуться со сложностью: курс лечения проведен, состояние переднего отрезка показывает значительное улучшение, а пациент продолжает жаловаться на ощущение рези и песка в глазах.

В чем может быть причина?
Как меняется состояние слезной пленки после перенесенного острого конъюнктивита?

В исследовании Huang et al. в группе пациентов, прошедших курс лечения по поводу острого бактериального конъюнктивита, провели ряд исследований, сравнивавших состояние слезной пленки на глазу после выздоровления и здоровом глазу.

Пациентов осматривали на 3,7,14, 21 и 30 день после выздоровления. Оценивались время разрыва слезной пленки (ВРСП), тест Ширмера и прокрашивание флюоресцеином. Стабильность слезной пленки и состояние глазной поверхности пришли в норму только на 30-й день после выздоровления4

Преходящие симптомы ССГ могут сохраняться после выздоровления пациента. Авторы отмечают, что при лечении острых конъюнктивитов многие специалисты используют частые инстилляции нескольких препаратов, не учитывая потенциальное действие на глазную поверхность и слезную пленку.

Авторы делают выводы, что нарушений со стороны слезной пленки можно избежать, если при выборе лечения учитывать побочные действия и минимизировать количество используемых препаратов4.

Вирусные конъюнктивиты способны приводить к более выраженным изменениям глазной поверхности. Обладая цитотоксическими свойствами, вирусы приводят к потере бокаловидных клеток конъюнктивы.

Постинфекционный синдром сухого глаза поражает примерно треть пациентов, и зачастую симптомы сложно отличить от продолжающегося инфекционного процесса5.

Что полезно помнить, выбирая слезозаменитель пациенту с сопутствующим заболеванием переднего отрезка?

При аллергическом конъюнктивите слезозаместительная терапия помогает предотвратить развитие вторичного синдрома сухого глаза. Оптимальным временем для назначения слезозаменителей можно считать момент первичной положительной динамики на фоне противоаллергического лечения (5‑7 день терапии7).

Хронические аллергические конъюнктивиты часто могут быть связаны с дефицитом муциновой составляющей слезной пленки. В этом случае жидкие слезозаменители могут быть недостаточно эффективны, а гелеобразные препараты с высокой вязкостью могут задерживать аллергены на глазной поверхности. Препараты на основе гидроксипропилгуара, обладая трансформационным эффектом, обеспечивают формирование муциноподобного защитного слоя, обеспечивая длительный эффект2.

При бактериальных конъюнктивитах в период после выздоровления слезозаменители помогут восполнить нарушенную функцию слезной пленки и облегчить симптоматику. Исследования показывают, что слезопродукция может быть снижена в период до 1 месяца после выздоровления1. При выборе слезозаменителей лучше обратить внимание на нетоксичные консерванты или бесконсервантные формы, предпочтительно в форме монодоз (для предотвращения возможной контаминации).

Аденовирусные конъюнктивиты могут быть причиной выраженного повреждения глазной поверхности5. Как правило, при аденовирусных конъюнктивитах назначается длительное лечение - в этом случае важно оптимизировать назначения, по возможности уменьшив количество инстилляций и избегая препаратов, способных оказать токсическое действие на глазную поверхность. Слезозаменители должны обеспечить длительную защиту поверхности, при минимальной кратности закапывания – этим свойством обладают вязкие гелеобразные формы и препараты с трансформационным эффектом.

* Источник: Ophthalmic Atlas Images, EyeRounds.org, The University of Iowa

глазных капель - какие глазные капли вам подходят? Получить купоны

0

Купить сейчас Найти глазного врача

  • Условия

      Условия

    • Коронавирус

      Коронавирус

        Рекомендуемые
      • Коронавирус и твои глаза
      • Красные глаза - это симптом коронавируса?
      • Может ли коронавирус (или простуда, или грипп) вызвать розовый глаз?
      • Маски для лица не закрывают глаза
      • Передача COVID-19 через глаза
      • Контакты или очки для безопасности?
    • Заболевания глаз, А-Я

      Заболевания глаз, А-Я

        Рекомендуемые
      • Нечеткое зрение
      • Конъюнктивит
      • Ссадины роговицы
      • Сухие глаза
      • Выделения из глаз
      • Глазная боль
    • Больше заболеваний глаз

      Больше заболеваний глаз

        Рекомендуемые
      • Подергивание глаз
      • Глазная мигрень
      • Красные глаза
      • Прически для глаз
      • Опухшие веки
      • Как избавиться от ячменя
    • Рефракционные ошибки

      Рефракционные ошибки

        Рекомендуемые
      • Миопия (близорукость)
      • Астигматизм
      • Тестирование контрастной чувствительности
      • Острота зрения: зрение 20/20
      • Дальнозоркость (дальнозоркость)
    • Цифровое напряжение глаз

      Цифровое напряжение глаз

        Рекомендуемые
      • Цифровое напряжение глаз
      • Компьютерные очки
      • Дети и экранное время
      • Синий свет и видение
      • Очки синего света
  • Очки

      Очки

    • Линзы для очков

      Линзы для очков

        Рекомендуемые
      • Как выбрать линзы для очков
      • Антибликовые линзы
      • Прогрессивные линзы
      • Покрытия линз очков
      • Фотохромные линзы
      • Многофокусные линзы
    • Оправы для очков

      Оправы для очков

        Рекомендуемые
      • Материалы оправы очков
      • Как почистить очки
      • Популярные вопросы и ответы
      • Что означают цифры на оправе ваших очков?
      • Дужки для очков: как узнать, подходящей ли они длины?
      • У вас может быть аллергия на очки?
    • Подгонка лица

      Подгонка лица

        Рекомендуемые
      • Лучшие очки для лица

Заменители яиц для выпечки | Все рецепты

перейти к содержанию

Верхняя навигация

Исследовать Все рецепты Все рецепты Поиск

Меню профиля

Присоединяйся сейчас Вниз треугольник Предыдущий Присоединяйся сейчас

Счет

  • Создать Профиль
  • Информационные бюллетени
  • Помогите эта ссылка открывается в новой вкладке

Подробнее

  • Список покупок
  • Кулинарная школа эта ссылка откроется в новой вкладке
  • Спросите у сообщества, эта ссылка открывается в новой вкладке
Ваш счет Вниз треугольник Предыдущий Ваш счет

Счет

  • Твой профиль
  • Настройки электронной почты
  • Помогите эта ссылка открывается в новой вкладке
  • Выйти

Подробнее

  • Список покупок
  • Кулинарная школа эта ссылка откроется в новой вкладке
  • Спросите у сообщества, эта ссылка открывается в новой вкладке
Авторизоваться Получить журнал Allrecipes Замена

- Викисловарь

Английский [править]

Этимология [править]

От среднеанглийского заместитель , от латинского заместитель , причастие прошедшего времени заместитель .

Произношение [править]

  • (Великобритания) IPA (ключ) : / ˈsʌbstɪtʃuːt /, / ˈsʌbstɪtjuːt /
  • (США) IPA (ключ) : / ˈsʌbstɪtut /, / ˈsʌbstɪtjut /
  • Расстановка переносов: sub‧sti‧tute
  • Рифмы: -uːt

Глагол [править]

заменяет ( заменяет простое настоящее в единственном числе от третьего лица заменяет , причастие настоящего заменяет , простое прошедшее и причастие прошедшего времени заменяется )

  1. (переходный) Для использования вместо чего-то другого с той же функцией.
    У меня не было лука-шалота, поэтому я заменил луком.
  2. (переходный, во фразе «заменить X на Y») Использовать X вместо Y.
    Пришлось заменить новыми деталями на старые.
  3. (переходный, ранее запрещенный во фразе «заменить X на / на Y») Использовать Y вместо X; заменить X на Y.
    Пришлось заменить старых деталей на новые.
  4. (переходный, спортивный) Удалить (игрока) с поля и заменить его другим.
    Он играл плохо и был заменен через двадцать минут
    • 2011 11 апреля, Фил МакНалти, «Ливерпуль 3-0 Ман Сити», в BBC Sport [1] :

      Марио Балотелли заменил Тевеса, но его вклад был настолько незначителен, что он был унижен тем, что сам заменил по мере того, как истекло время, и в этом случае для Сити и его босса Роберто Манчини были потрачены жалкие 90 минут.

  5. (непереходный) Служить заменой (кому-то или чему-то).
    • 1987 , Джеймс Тобин, Essays in Economics, Vol. 2 , стр. 75
      Накопление богатства этим путем может заменить личными сбережениями.
Примечания по использованию [править]

Глагол «заменять» может переходно употребляться двумя противоположными способами. «Заменить X» может означать либо «использовать X вместо чего-то еще» (как в определениях 1 и 2), либо «использовать что-то другое вместо X» (как в определениях 3 и 4).Последнее использование появилось недавно, но оно широко распространено и сейчас является общепринятым (см. Примечание COED по этому вопросу). Однако, если косвенный объект («что-то еще») опущен, предлог также опускается, и читатель или слушатель не могут сказать, какой смысл имеется в виду:

  • «Заменить оливковое масло сливочным» = Использовать сливочное масло вместо оливкового
  • «Заменить масло оливковым маслом» = Использовать оливковое масло вместо сливочного
  • «Заменитель масла» = ???
Синонимы [править]
Переводы [править]

использовать вместо другого

10 заменителей соуса хойсин, которые обманут ваши вкусовые рецепторы

Дымящаяся тарелка чау-мейн, булочки бао или цзяоцзы не была бы полной без небольшого количества хойсин.

Хойсин (иногда его называют китайским соусом для барбекю) используется для маринования мяса, добавления изюминки в жареные блюда или приготовления соуса для окунания (ммм… пельмени). Сладкий соус имеет кантонское происхождение и обычно включает сахар, сою, уксус, чеснок, семена фенхеля и красный перец чили.

Итак, что вы должны делать, когда у вас их нет в холодильнике?

Если вы жаждете насыщенного и пикантного вкуса хойсина, но в вашей кладовой нет, вам пока не нужно заказывать еду на вынос.(Но если вы это сделаете, вы получите больше силы.) Вместо этого попробуйте эти 10 заменителей.

Соус Хойсин обычно содержит немного чеснока. Чтобы имитировать чесночный аромат (и отпугнуть вампиров или тех, кто захочет поцеловать вас), вот что вам понадобится:

  • 3/4 стакана фасоли, высушенной и промытой
  • 3 столовые ложки патоки
  • 3 столовые ложки терияки соус
  • 2 столовые ложки красного винного уксуса
  • 2 чайные ложки порошка из пяти специй (корица, гвоздика, фенхель, звездчатый анис и сычуаньский перец)
  • 2 зубчика чеснока

Смешайте в блендере и наслаждайтесь перемешиванием. жарить (или этот симпатичный рецепт Pinterest, который вам просто нужно было попробовать).

Все помешаны на шрираче, так что, скорее всего, она у вас есть.

Чтобы имитировать хойсин, вам понадобится 1 столовая ложка пряностей плюс следующее:

  • 1/4 стакана соевого соуса
  • 2 столовые ложки мелассы
  • 1 столовая ложка арахисового масла
  • 1 столовая ложка рисового уксуса
  • 1 столовая ложка кунжутное масло
  • 1 столовая ложка воды
  • 1 зубчик чеснока
  • 1/2 чайной ложки порошка из пяти специй

Смешайте все в кастрюле на среднем огне, помешивая, пока все хорошо не перемешается.Дайте ему остыть перед подачей к любимому блюду.

Соус Хойсин - идеальное сочетание сладкого и соленого. Вот все, что вам нужно для имитации фруктового вкуса:

  • 2 стакана воды
  • 3/4 стакана чернослива без косточек
  • 2 столовые ложки соевого соуса
  • 1 1/2 столовые ложки сухого хереса
  • 2 зубчика чеснока

Объединить воду и чернослив в кастрюле и варить, пока чернослив не станет мягким и мягким. Дайте смеси остыть, затем переложите ее в блендер или кухонный комбайн.

Добавьте соевый соус, херес и чеснок в смесь и перемешайте до однородной массы.

Нет чернослива? Вы также можете воспроизвести фруктовые оттенки хойсина с некоторыми сливами. Вот то, что вам нужно выкопать из глубины своего шкафа:

  • 2 больших сливы, нарезанные
  • 1/4 стакана коричневого сахара в упаковке
  • 2 столовые ложки воды
  • 3 столовые ложки черной фасоли и чесночного соуса
  • 2 столовые ложки соевого соуса
  • 1 столовая ложка рисового уксуса
  • 1 1/2 чайных ложки кунжутного масла
  • 1/2 чайной ложки порошка из пяти специй

Смешайте сливы, коричневый сахар и воду в кастрюле и варите, пока сливы не станут мягкими.Смешайте черную фасоль и чесночный соус.

Дайте смеси остыть, затем переложите ее в блендер или кухонный комбайн. Добавьте соевый соус, уксус, масло и порошок из пяти специй и перемешайте до однородной массы.

Нет чернослива или сливы для приготовления хойсина? Попробуйте изюм. Замочите в воде 1 стакан изюма на час, а затем смешайте его со следующим:

  • 1 1/4 стакана воды
  • 1 столовая ложка кунжутного масла
  • 1 чайная ложка пасты мисо
  • 1 чайная ложка приготовленной горчицы
  • 2 зубчика чеснок
  • 1/2 чайной ложки измельченного красного перца

Смешайте все это и наслаждайтесь своими импровизационными способностями.

А сливовое варенье было под рукой? (Если нет, попробуйте.) Чтобы сделать сладкий и ароматный заменитель хойсина, смешайте 2 столовые ложки сливового джема с:

  • 1-дюймовый кусок свежего имбиря, очищенного и натертого на терке
  • 1 столовая ложка соуса терияки
  • 2 зубчика чеснок
  • 1/2 чайной ложки измельченного красного перца

Хойсин прозвали китайским соусом для барбекю не зря: оба соуса имеют сладкий и соленый вкус. А у патоки богатая липкая текстура хойсина. Чтобы воспроизвести хойсин, смешайте следующие ингредиенты:

  • 3/4 стакана соуса для барбекю
  • 3 столовые ложки патоки
  • 1 столовая ложка соевого соуса
  • 1 1/2 чайных ложки порошка из пяти специй

Соус Хойсин обычно довольно густой, но если ваша смесь больше похожа на цемент, добавляйте немного воды (совсем немного!) за раз, пока не получите идеальную консистенцию.

Что повсюду сладкое, соленое и темное? Ну, конечно, хойсин, но еще и бобовая паста (с небольшим добавлением коричневого сахара).

Чтобы получить густую текстуру и идеальную гармонию вкуса и цвета хойсина, смешайте:

  • 1/3 стакана темно-коричневого сахара в упаковке
  • 3 столовые ложки китайского соуса из черной фасоли
  • 4 чернослива без косточек
  • 2 столовые ложки соевого соуса
  • 2 столовые ложки воды
  • 1 столовая ложка рисового уксуса
  • 1/2 чайной ложки порошка с пятью специями
  • 1/2 чайной ложки кунжутного масла

Перемешайте эти ингредиенты в блендере или кухонном комбайне, и вуаля: у вас есть свой собственный соус хойсин подражатель (и тоже довольно законный).

Хотя арахисовое масло может быть не первым ингредиентом, который приходит на ум, когда вы думаете о хойсине, в крайнем случае оно может помочь. Его густой, сладкий вкус может добавить насыщенности, необходимой, когда настоящие продукты недоступны.

Для этого вам понадобится:

  • 1/4 стакана соевого соуса
  • 2 столовые ложки сливочного арахисового масла
  • 2 чайные ложки острого перечного соуса
  • 2 чайные ложки кунжутного масла
  • 2 чайные ложки белого уксуса
  • 1 1/2 чайной ложки коричневого сахара
  • 1 1/2 чайной ложки меда
  • 1/8 чайной ложки черного перца
  • 1/8 чайной ложки чесночного порошка

Смешайте все ингредиенты в миске, чтобы образовалась густая паста.

Добавьте это в свое блюдо, и вы, по сути, будете в «Top Chef» - ​​приготовлении вкусностей из случайных, казалось бы, не связанных друг с другом ингредиентов.

Устричный соус сочетает в себе карамелизированные устричные соки с такими ингредиентами, как соль, сахар и иногда соя.

Если вы готовите жареный рис с креветками или другое блюдо из морепродуктов, или даже жаркое из зеленых и листовых овощей, устричный соус может служить законной (невегетарианской) заменой хойсина.

Это не идеальная замена, поскольку устричный соус не такой сладкий и создаст другой вкусовой профиль.Но продолжайте и попробуйте переключатель в соотношении 1: 1, если вы хотите смешать его.

Вы могли бы подумать: «Если у меня нет хойсина, как, черт возьми, я буду есть порошок из пяти специй или соус из черной фасоли ?!»

Если у вас нет точных ингредиентов для обмена, не переживайте: используйте то, что у вас есть.

Даже добавление небольшого количества тамари, соевого соуса, коричневого сахара или арахисового масла может обогатить вкус вашего блюда. Все дело в тонком балансе густой текстуры и сладкого, соленого и острого вкуса, чтобы раскрыть все самое лучшее из ваших кулинарных творений.

Не бойтесь экспериментировать - просто добавляйте по чайной ложке за раз, чтобы не испортить свой обед.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *