Состав прививки от кори: инструкция по применению и состав коревых вакцин

Содержание

Прививка от кори - ГБУЗ ЯО КБ № 2

Самое лучшее лечение против инфекций — зачастую не мощная противовирусная терапия, а своевременная безопасная профилактика. Во многих случаях единственная правильная защита против кори — это прививка. Если за несколько последних лет удалось снизить заболеваемость корью более чем на 85% — то всеобщая иммунизация реально может уменьшить циркуляцию вируса в природе.

Что нужно знать о кори?

Эта инфекция в наше время встречается редко и в этом заслуга только вакцинации от кори. Заболевание относится к разряду опасных и для этого есть много причин.

  • С момента заражения корью у ребёнка наблюдается высокая температура, её максимум нередко достигает 40 °C, но бывает и выше.
  • Кроме обычных симптомов простуды (сухой кашель, боль в горле, насморк, чихание) малыша беспокоят и специфические проявления: светобоязнь, осиплость голоса, сыпь по всему телу, отёк век.
  • Ребёнок может заразить корью окружающих вплоть до четвёртого дня с момента появления первого высыпания.
  • С первого дня развития инфекции происходит резкое снижение иммунитета, поэтому для этой болезни характерны различные бактериальные осложнения.
  • Если мама переболела корью, то новорождённый ребёнок будет под защитой иммунитета всего три месяца. По истечении этого времени малыш также подвержен развитию заболевания, как и окружающие.
  • Тяжелее всего корь протекает у маленьких детей до 5 лет, одно из самых грозных осложнений — это смертельный случай.
  • Согласно статистике, в 2011 году более сотни тысяч детей умерло от кори. Это дети, который не были привиты от инфекции.

Вопрос почему корь и в наши дни легко и быстро распространяется остаётся открытым. Ведь возбудитель крайне неустойчив во внешней среде и легко погибает при воздействии практически любых физических и химических факторов. Передаётся вирус воздушно-капельным путём во время кашля, чихания.

Человек считается заразным весь инкубационный период, когда нельзя точно сказать, чем он заражён.
Можно ли заболеть корью после прививки? — да, такое может случиться, но протекает болезнь намного легче и отсутствуют тяжёлые проявления. Двукратная вакцинация обеспечивает защиту более чем у 90% детей. Поэтому вопрос нужно ли делать прививку не должен возникать у родителей, ведь только благодаря ей заболеваемость может снизиться.

График прививок от кори и пути введения вакцины

График прививок от кори зависит от того экстренная вакцинация проводится или плановая.

В случае плановой прививки впервые вакцина вводится в период с 12 по 15 месяцы жизни ребёнка. Следующий раз в норме, если отсутствуют противопоказания, ревакцинация против кори проводится в 6 лет.

Вакцина от кори совместима с большинством других, поэтому чаще всего ребёнка прививают сразу ещё от краснухи и эпидемического паротита.

Период ревакцинации практически всегда совпадает с пробой манту. Стоит ли этого опасаться, нужно ли отложить прививку? Нет необходимости отменять ни прививку от кори, ни пробу манту. Оптимальным считается проведение пробы манту до прививки от кори или спустя 6 недель после неё. В крайнем случае их делают одновременно, но только по экстренным показаниям.
Сколько раз делают прививку от кори? В плановом порядке её проводят двукратно, независимо от возраста и условий. Но существуют ситуации, когда приходится немного отклониться от календаря.

  • Если среди близких людей кто-то заразился корью — прививку делают всем контактным лицам до 40 лет. В эту категорию входят дети с года, не болевшие корью или непривитые против неё (дети считаются непривитыми, если отсутствуют документально подтверждённые данные об этом).
  • Если родился ребёнок от мамы, у которой отсутствуют антитела к вирусу кори — малыша прививают дополнительно в возрасте 8 месяцев, чтобы снизить вероятность заражения непредсказуемой инфекцией. Затем ребёнка вакцинируют в 14–15 месяцев и далее согласно календарю прививок.
  • Последний вариант чаще применяется в развивающихся странах с напряжённой эпидемической ситуацией по заболеваемости корью. С большой осторожностью допускается проведение прививки через шесть месяцев после рождения ребёнка в этих районах.

Куда делают прививку от кори?

Одну прививочную дозу, которая составляет 0,5 мл, вводят ребёнку под лопатку или в наружную поверхность плеча на границе средней и нижней трети.
Сколько действует прививка от кори? — нет точного ответа на этот вопрос. Известны случаи, когда вакцинация защищала от кори 25 лет и больше. Иногда после двух положенных прививок ребёнок остаётся под защитой в течение 12 лет. Цель иммунизации защитить в первую очередь детей до пяти лет, так как в этом возрасте большая вероятность возникновения осложнений.

В наше время нет прививок детям, которые проводились бы без разрешения родителей. Сейчас любая вакцинация должна быть оформлена документально. Прививки от кори не являются исключением.

Как оформляется прививка от кори, и можно ли от не отказаться? До вакцинации после осмотра врача 

родители подписывают согласие на эту медицинскую процедуру. В случае нежелания вакцинировать своё чадо — оформляется письменный отказ в двух экземплярах за подписью одного из родителей. Один вариант вклеивается в амбулаторную карточку, второй в участковый журнал по иммунизации населения.
Письменный отказ на одну и ту же прививку оформляется ежегодно.

Реакция на прививку от кори

Для иммунопрофилактики используют живую ослабленную вакцину. Это и пугает многих родителей, провоцируя слухи о плохой переносимости. На самом деле пользы от введения противовирусного препарата намного больше, чем последствий от его введения.

Легче подготовиться к вакцинации, когда знаешь какие могут быть последствия прививки от кори. Их разделяют на местные и общие реакции.

  • Местные беспокоят не более двух дней и характеризуются возникновением отёка тканей и покраснения в месте введения вакцины.
  • К общим реакциям относится гиперемия или покраснение зева, насморк, редкий лёгкий кашель и развитие конъюнктивита или воспаления слизистой оболочки глаза.
  • Иногда бывает недомогание, снижение аппетита, кореподобная сыпь и носовое кровотечение.
  • После прививки от кори, возможно, повышение температуры, которая может произойти не сразу, а спустя 6 дней.

По степени и симптомам, сопровождающим процесс вакцинации, реакции на прививку от кори делятся:

  • на слабые, когда температура повышается незначительно, не более чем на 1 °C, в это время у ребёнка практически отсутствуют все вышеназванные симптомы интоксикации;
  • реакции на прививку от кори средней степени тяжести сопровождаются повышением температуры до 37,6–38,5 °C с умеренно выраженными симптомами интоксикации;
  • сильные проявления после прививки характеризуются высокой температурой и выраженными, но кратковременными симптомами слабости, появления кашля, сыпи, покраснения горла.

Такую картину можно наблюдать после введения моновакцины, когда в состав препарата входит защита только от кори. При совмещённых вакцинах возможны другие проявления, которые возникают в ответ на введение, к примеру, ещё и компонентов от паротита или краснухи (боли в суставах, воспаление слюнных желёз).

Противопоказания для проведения иммунизации от кори

Прививку от кори не рекомендуется делать в случае:

  1. беременности;
  2. при развитии тяжёлых осложнений на введение предыдущей вакцины;
  3. если у ребёнка первичный иммунодефицит, злокачественное новообразование;
  4. при развитии тяжёлой формы приобретённого иммунодефицита (СПИД), но в случае, когда у ребёнка ВИЧ-инфекция без клинических проявлений — допускается введение живых вакцин;
  5. к противопоказаниям прививки от кори относится введение ребёнку иммуноглобулина или препаратов крови, тогда вакцинацию откладывают на три месяца;
  6. аллергия на куриный белок или аминогликозиды.

Виды вакцин от кори 

Вакцины от кори могут содержать живой вирус или ослабленный. Они не вызывают заболевание у ребёнка, но при этом способствуют выработке иммунитета. В чём особенность вакцин, защищающих от данной инфекции?

  1. Термолабильность или способность утрачивать свойства при некомфортной температуре. Вакцину хранят при t не выше 4 °C, при высокой или низкой температуре окружающей среды она быстро разрушается.
  2. Остатки вакцины при неиспользовании должны быть уничтожены.
  3. Препараты содержат антибиотик и белок яиц, поэтому вводятся с осторожностью детям с аллергическими реакциями на эти составляющие.

Для профилактики заболевания используют моновакцины и комбинированные, которые дополнены защитой от эпидемического паротита и краснухи.

  • Российская моновакцина ЖКВ (живая коревая вакцина).
  • Живая моновакцина «Рувакс», произведённая во Франции.
  • Комбинированная MMR против кори (measles), эпидемического паротита (mumps) и краснухи (rubella), производство США.
  • Комбинированная вакцина «Приорикс» — Великобритания.
  • Вакцина паротитно-коревая российского производства.

Какую из этих вакцин предпочесть?

Людям, которые заботятся о здоровье своего ребёнка, перед иммунизацией лучше проконсультироваться со специалистом. Врач может оценить, как переносится тот или иной препарат и порекомендует оптимальную вакцину. Прививка, которую делают моновакциной даёт меньше осложнений. Комбинированные вакцины — это в первую очередь удобство, так как не нужно ребёнка дополнительно прививать ещё двумя препаратами, детям легче перенести одну инъекцию, чем несколько.

Можно ли заболеть корью если есть прививка?

В редких случаях такое возможно. Если ребёнка привили только однократно или произошло резкое снижение иммунитета — он подвержен развитию коревой инфекции даже после прививки. Но в таком случае болезнь переносится намного легче. Прививка приостанавливает развитие кори или спасает от тяжёлого течения болезни, снижает вероятность появления осложнений.

Как лучше перенести прививку от кори?

  • На вакцинацию нужно приходить здоровым, без минимальных проявлений ОРВИ.
  • Лучше перед прививкой сдать анализы и попасть на полноценный приём к врачу.
  • После введения вакцины нужно ограничить посещение людных мест в течение трёх дней.

Можно ли мыться после прививки от кори? — да, но лучше принимать душ и не растирать место введения инъекции.
После вакцинации нельзя вводить новые продукты в рацион ребёнка и готовить блюда, которые могут вызвать аллергию.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

Прививка от кори необходима, так как благодаря этой несложной процедуре ребёнок защищён от серьёзной болезни. Иммунизация помогла снизить не только количество случаев заболевания корью, но и уменьшить смертность от неё. Это действенная профилактика, направленная на помощь ребёнку в борьбе с тяжёлой инфекцией.

 

Показания и противопоказания к прививке от кори

Прививка от кори выполняется детям дважды: в 12-15-ть месяцев и перед школой (6 лет). Вторая прививка применяется с целью защиты детей, которые не были привиты в более раннем возрасте или их иммунная система не приобрела достаточно устойчивую защиту от кори.

В странах, где заболеваемость корью высока, вакцинация проводится в более раннем возрасте (6-9 месяцев), чтобы защитить грудных детей.

Сроки прививки совпадают с вакцинацией от паротита и краснухи. Не следует бояться такого массивного воздействия на организм ребенка, так как согласно статистике вероятность побочных эффектов у детей при комбинации этих прививок очень низка.

Плановая прививка от кори проводится также в 15-17 лет, а также взрослым в 35 лет не делавшим вакцинацию ранее. Согласно медицинским инструкциям она выполняется двукратно с перерывом в 3-и месяца.

Индивидуально для защиты от кори прививка вводится пациентам, перенесшим мононуклеоз, переливание крови, онкологические заболевания, которые приводят к снижению противокоревого иммунитета.

Виды зарегистрированных в России вакцин:

  • Монокомпонентные: сухая коревая (Россия), Рувакс (Франция).
  • Комбинированные (паротит, краснуха, корь): паротитно-коревая (Россия), MMP II (США), Приорикс (Великобритания).

Состав всех вышеописанных вакцин разный, но все они на практике продемонстрировали хорошую эффективность в формировании специфического иммунитета у детей. Главное отличие между отечественными и импортными вакцинами – последние изготавливаются из эмбрионов куриных яиц. Они противопоказаны детям с аллергией на белок куриного яйца. Российские аналоги производятся из эмбрионов перепелов японских. Следует заметить, что аллергические проявления у детей на куриные яйца редки.

Импортные вакцины в комбинированной форме содержат минимальное количество балластных компонентов. В Российской Федерации в стадии разработки находится комбинированная вакцина от паротита и кори. В некоторых регионах она уже начала применяться медицинскими заведениями.

Отечественные вакцины вводятся подкожно (в область плеча или под лопатку). Зарубежные аналоги – внутримышечно или подкожно. При вакцинации от кори, паротита и краснухи одновременно необязательно использовать комбинированные вакцины. Врачи имеют практику введения разных прививок в различные участки кожи.

Каждый родитель имеет право самостоятельно выбирать вид вакцины для введения его ребенку, но только из ряда зарегистрированных в Минздраве страны.

Вакцинация от кори: правила проведения

Если впереди срок выполнения вакцинации, избегайте инфицирования, чтобы не подвергать организм ребенка стрессам перед манипуляцией.

Факторы, ослабляющие защитные силы организма:

  • Переохлаждение,
  • Чрезмерное облучение на солнце,
  • Смена климатических поясов,
  • Простудные заболевания.

Противопоказания к вакцинации от кори:

  • Аллергические реакции при предыдущей вакцинации,
  • Чувствительность организма к аминогликозидам (они содержатся во всех коревых вакцинах),
  • Аллергия на белок птичьих и куриных яиц.

Справедливости ради оговоримся, прививка от кори побочные реакции у детей вызывает редко.

Оцени эту статью

зачем делать прививку от кори


Гемоглобин отвечает за перенос кислорода через кровь. Это богатый железом белок, содержащийся в эритроцитах. Рассказываем, какие продукты повышают уровень гемоглобина и как распознать его дефицит.

Нормальный уровень белка в крови – от 110 до 140 гр/л для взрослых мужчин и от 110 до 130 гр/л для женщин. Согласно рекомендациям, мужчины старше 19 лет должны ежедневно потреблять около 8 мг железа, а женщинам в возрасте от 19 до 50 лет нужно как минимум 18 мг.

Когда этот уровень снижается, ткани страдают от гипоксии – дефицита кислорода. Это может вызвать слабость, усталость, головные боли, одышку, головокружение, плохой аппетит, выпадение волос, учащенное сердцебиение и даже анемию.

Синтез гемоглобина

В 2001 году специалисты ЮНИСЕФ сообщили, что около 40% молодых женщин имеют скрытый дефицит железа, или анемию. Это связано с тем, что их питание зачастую не содержит нужного уровня железа, которое необходимо для создания новых молекул.

Чтобы поднять уровень железа в организме, нужно употреблять больше продуктов, которые его содержат. Но чтобы повысить именно гемоглобин, нужно добавить в рацион витамины, минералы, которые помогают в построении белка (медь, витамины B12, B9 и аскорбиновая кислота).

Дефицит железа

Железо необходимо каждому организму. Есть категории людей, склонных к снижению его количества в организме и нуждающихся в потреблении большего количества железа – это женщины с проблемами менструального цикла (обильные, длительные, межменструальные кровотечения), дети, а также он необходим при беременности.

Кроме того, большое количество минерала необходимо пациентам в период реабилитации после различных болезней, а также людям, занимающимся тяжелым физическим трудом и профессиональным спортом.

Продукты, повышающие гемоглобин

Мясные

Красное мясо является отличным источником железа. Устранить дефицит помогают различные сорта мяса и субпродукты.
  • Печень богата железом, витамином В12 и фолатом. Печень ягненка может похвастаться самым высоким содержанием витамина В12, фолиевой кислоты, железа и витамина С. Не менее полезна говяжья печень, куриная и печень индейки.
  • Говяжий фарш содержит 2,1 мг железа на 85 граммов мяса.
  • Из куриной грудки вы можете получить около 0,7 мг железа на 100 граммов.

Морепродукты

Морепродукты (моллюски, устрицы и икра) очень богаты витамином В12, а также в 100 граммах моллюсков содержится 28 мг железа, 22,1 мг витамина С и 98,9 мкг витамина В12. Очень важно, чтобы продукты были свежими и правильно приготовленными, иначе есть риск отравления.

Бобовые

Если вы не едите мясо, необходимо включать в свой рацион растительные продукты, богатые железом. Бобовые – хорошие источники железа. Соевые бобы, фасоль и нут – самые полезные из этой группы продукты. Каждые 100 граммов соевых бобов содержат 15,7 мг железа, 375 мкг фолата, 6 мг витамина С.

Злаки

Крахмалистые продукты и злаковые (например, рисовые, пшеничные и овсяные отруби) содержат достаточно большое количество железа, но крайне мало витаминов С, В12 и фолиевой кислоты.

Бурый рис

В 100 граммах риса содержится около 0,4 мг железа, но его нужно дополнить овощами, чтобы дополнительно получить аскорбиновую и фолиевую кислоты.

Цельные зерна

Ячмень, лебеда и овсянка также содержат железо: около 2,5 мг на каждые 100 граммов цельного зерна. Но их так же стоит сочетать с продуктами, богатыми витаминами В12, С и В9.

Фрукты и ягоды

Фрукты, богатые витамином С, рекомендуется включить в свой ежедневный рацион. К этой категории относятся апельсины, лимоны, ананасы, киви.

Сушеные фрукты

Курага, изюм и финики – хорошие источники железа: в 100 граммах сухофруктов его содержится 0,8 мг. Помимо этого, они содержат необходимые минералы и витамины.

Клубника

Ягода полезна для людей с низким уровнем гемоглобина по двум причинам: она обеспечивает поступление железа в кровь и увеличивает его усвояемость в организме.

Чернослив

Употребление отвара чернослива и его плодов – это эффективный способ борьбы с железодефицитом. Этот фрукт богат клетчаткой и витамином С, который помогает в выработке эритроцитов.

Яблоки

Яблоки богаты железом и множеством других питательных веществ, что делает их одними из самых вкусных и полезных фруктов. Микроэлементы, поступающие из яблок в организм, активно всасывается за счет аскорбиновой кислоты и фолатов.

Гранат

Гранат богат железом, кальцием, белками, углеводами, клетчаткой и другими витаминами, минералами и антиоксидантами. Его часто рекомендуют людям для восполнения дефицита.

Хурма

Хурма – лидер среди источников железа, витамина С, антиоксидантов и ряда других питательных веществ.

Шелковица

Помимо того, что шелковица полезна для людей с диабетом, она не менее важна для пациентов с низким уровнем гемоглобина. Это связано с тем, что в 100 граммах фрукта содержится около 1,8 мг железа.

Смородина

Черная смородина – это отличный способ увеличить количество эритроцитов в крови. Известно, что она содержит от 1 до 3 мг железа на 100 граммов, в зависимости от сорта. Кроме того, в ней много витамина С и антиоксидантов, которые улучшают усвояемость железа.

Арбуз

В арбузе содержится много железа и аскорбиновой кислоты, которая делает процесс усвоения железа более быстрым и эффективным.

Овощи

Хотя на прилавках магазинов и на рынках легко найти овощи, богатые железом, не все они содержат достаточно фолиевой кислоты и витамина В12. Поэтому этот компонент может усваиваться хуже.

Свекла

Свеклу часто рекомендуют употреблять людям, у которых низкий уровень гемоглобина, из-за высокого содержания фолиевой кислоты. Также она содержит много витамина С и железа. Стоит помнить, что при варке овощ теряет до 70% витаминов, поэтому предпочтительнее употреблять сок, пюре или смузи из свеклы.

Картофель

Картофель богат железом и витамином С, а также он очень питательный и отлично сочетается со многими продуктами в рационе.

Брокколи

Брокколи содержит около 2,7 мг железа на 100 граммов. Помимо этого, капуста также содержит другие необходимые питательные вещества – магний и витамины А, С.

Шпинат

Это, безусловно, лучший вегетарианский вариант для тех, способный быстро повысить уровень гемоглобина. В 100 граммах шпината до 4 мг железа.

Вяленые помидоры

Высушенные на солнце томаты содержат до 9,1 мг железа в 100 граммах, что делает их важными для рациона людей с низким уровнем белка в крови.

Водоросли

Ламинария и морская капуста в 100 граммах содержат 28,5 мг железа и 93 мкг фолата, к тому же, они могут разнообразить ваш привычный рацион.

Яйца

Этот продукт называют завтраком чемпионов не просто так. В одном яйце содержится приблизительно 6 граммов белка, 0,55 мкг витамина В12, 22 мкг фолата и 0,59 мг железа.

Тыквенные семечки

Тыква и ее семена – лучшие источники железа: в 100 граммах семян тыквы его содержится около 15 мг, то есть 83% от рекомендуемой дневной нормы. Они также содержат незаменимые жирные кислоты,полезные для кожи и волос.

Темный шоколад

Любимое лакомство может помочь вам легко устранить железодефицит, потому что каждые 100 граммов 80%-го темного шоколада могут обеспечить организму 17 мг железа, что соответствует примерно 90% вашей ежедневной нормы.

Орехи

Миндаль, арахис, орехи кешью, кедровые орехи, фундук, грецкие орехи – популярные продукты, содержащие железо (3 мг на 30 граммов).

Противокоревой вакцины против штамма кори

Большинство людей понимают, что у каждого вируса или бактерии может быть несколько штаммов одного и того же организма, вызывающего болезнь.

Например, грипп A и B, свиной грипп, птичий грипп и даже собачий грипп.

В случае гриппа эти разные штаммы представляют собой проблему, потому что наличие иммунитета к одному не означает, что у вас будет иммунитет к другим. На самом деле, как правило, нет, будь то естественный иммунитет от перенесенной инфекции или иммунитет от вакцины.

Боли от напряжения

Есть ли у нас такие же проблемы с другими заболеваниями?

Конечно, бывают ситуации, в которых вакцины охватывают не все штаммы болезней, в том числе:

  • Гардасил - теперь охватывает девять штаммов ВПЧ, вызывающих 90% случаев рака шейки матки
  • Hib - охватывает только Haemophilus influenzae типа b, вызывающего инвазивные заболевания, такие как менингит, пневмония и сепсис, но не другие штаммы Haemophilus influenzae , которые могут вызывать инфекции уха
  • Полиомиелит - первоначально защищенный от трех серотипов полиомиелита, но моновалентные (один штамм) и бивалентные (два штамма) пероральные полиовакцины также доступны для ответа на вспышки, а бОПВ используется для плановой иммунизации, за исключением промышленных, полиомиелитных вакцин. бесплатные страны, которые используют выстрел IPV
  • Prevnar - теперь охватывает 13 штаммов Streptococcus pneumonia
  • Ротавирус - защищает от тяжелых заболеваний, вызываемых штаммами ротавирусов, которых нет даже в вакцине.

К счастью, даже если вакцина охватывает не все штаммы, она охватывает те, которые чаще всего вызывают заболевания.

Генотипы кори

Знание генотипа штамма кори может помочь вам понять, откуда происходят вспышки кори.

А как насчет кори?

Существует не менее 24 различных генотипов кори, происходящих из 8 разных клад (A-H), с еще большим числом штаммов вируса дикого типа (на основе этого генотипа).

Эти генотипы включают A (все вакцинные штаммы относятся к генотипу A), B2, B3, C1, C2, D2, D3, D4, D5, D6, D7, D8, D9, D10, D11, G2, G3, h2 и h3. .

Как правило, генотипы ограничены определенной частью мира, например:

  • Африканский регион - B2, B3
  • Регион Восточного Средиземноморья - B3, D4, D8
  • Европейский регион - D4, D5, D6
  • Регион Юго-Восточной Азии - D4, D5, D8, D9, G2, G3, h2
  • Регион Западной части Тихого океана - D5, D9, G3, h2

В странах, которые ликвидировали корь, например в Соединенных Штатах, обнаруживаемые генотипы будут зависеть от того, откуда был импортирован штамм кори.

Кроме того, пять генотипов, B1, D1, E, F и G1, теперь неактивны.

Штаммы кори

Специфические штаммы вирусов кори включают вакцинные штаммы (Эдмонстон, Моратен, Загреб, Шварц, AIK-C, CAM, Ленинград-16 и Шанхай-191 и т. Д.) Плюс дикие штаммы, например:

  • MVi / NewYork.USA / 94 - дикий штамм B3 генотипа
  • Johannesburg.SOA / 88/1 - дикий штамм генотипа D2
  • Manchester.UNK / 30.94 - дикий штамм D8 генотипа
  • Хунань.CHN / 93/7 - дикий штамм h2 генотипа

Почему так много вакцинных штаммов?

Для некоторых это может стать неожиданностью, но во всем мире не используются одни и те же вакцины. Например, в отличие от США, Япония использовала противокоревые вакцины, полученные из штаммов вируса кори AIK-C, CAM и Schwarz.

А сколько существует диких штаммов кори? Трудно сказать, но учтите, что исследование 526 случаев подозрения на корь в результате 15 вспышек за 3 года в одном штате Индии выявило по меньшей мере 38 различных штаммов.

Мифы о штаммах кори

Охватывают ли противокоревые вакцины все штаммы кори, вызывающие вспышки во всем мире?

Да, несмотря на мифы о мутировавших штаммах кори.

Это часто возникало во время вспышки кори в Диснейленде, когда люди сначала пытались возложить вину на штамм вакцины, а затем на тот факт, что этот штамм вспышки не соответствовал штамму вакцины.

«… пациенты из Калифорнии были генотипированы; все они относились к генотипу кори B3, который недавно вызвал крупную вспышку на Филиппинах… »

CDC Вспышка кори - Калифорния, декабрь 2014 г. - февраль 2015 г.

И это снова происходит во время последней вспышки кори в Миннесоте.Может ли эта вспышка быть вызвана штаммом вакцины? Все возможно, но это не так. Директор по связям с общественностью Министерства здравоохранения Миннесоты подтвердил, что «штаммом вируса, вызывающим заболевание людей во время этой вспышки, является вирус дикого типа B3».

Конечно, ни одна из этих вспышек не вызвана штаммом вакцины против кори, выделенным кем-то, кто недавно был вакцинирован. Это также не имело ничего общего с тем, что штаммы не совпадали - в конце концов, мы не говорим о гриппе.

Эти вспышки завозятся из других стран людьми, которые обычно не вакцинированы или вакцинированы не полностью, и в основном распространяются среди других людей, которые не вакцинированы.

Итак, что самое важное, что нужно понимать при рассмотрении всех этих вакцинных штаммов и диких штаммов кори? Дело в том, что «существует только 1 серотип кори, а образцы сыворотки вакцинированных нейтрализуют вирусы широкого диапазона генотипов…»

Другими словами, противокоревая вакцина действует против всех штаммов кори и всех генотипов кори.Это тоже имеет смысл, потому что вирус кори, в отличие от гриппа, монотипичен.

Существует только один основной тип вируса кори, несмотря на множество небольших изменений в вирусе, которые могут помочь нам идентифицировать различные штаммы и генотипы. И эти изменения не влияют на то, как антитела защищают нас от вируса кори.

Что нужно знать о штаммах кори

Лучший способ защититься от всех штаммов кори - это вакцинироваться двумя дозами вакцины MMR.

Подробнее о штаммах кори

Обновлено 23 мая 2017 г.

Нравится:

Нравится Загрузка ...

Связанные

Корь | Знания о вакцинах

Перейти к основному содержанию

  • Главная
  • Информация о вакцинах
    • Вакцины в Великобритании
      • График иммунизации Великобритании
      • Обычные детские вакцины
        • Вакцина 6-в-1
        • Ротавирусная вакцина
        • MenB Vaccine (Менингококковая вакцина B)
        • PCV (пневмококковая конъюгированная вакцина)
        • Вакцина Hib / MenC
        • Вакцина MMR (вакцина против кори, паротита и краснухи)
        • Вакцина против назального гриппа
        • Дошкольный бустер
        • Вакцина против ВПЧ (вакцина против вируса папилломы человека)
        • Бустерная вакцина для подростков
        • Вакцина MenACWY
      • Обычные вакцины для взрослых

Противокоревая вакцина: Канадское руководство по иммунизации

Последнее частичное обновление содержания (см. Таблицу обновлений): сентябрь 2020 г. сентябрь 2020 г .: Обновленная рекомендация:

Критерий иммунитета к кори ранее указывался для путешественников, выезжающих за пределы Северной Америки.В связи с изменениями в глобальной эпидемиологии кори этот критерий иммунитета к кори был изменен на путешественников, выезжающих за пределы Канады.

Последняя полная редакция главы: Апрель 2015

На этой странице

Основная информация (подробности см. В тексте)

Что

  • Корь встречается во всем мире и является одним из самых инфекционных заболеваний.
  • В Канаду завезены случаи заболевания и случайные вспышки кори.
  • Противокоревая вакцина доступна в виде вакцины против кори-паротита-краснухи (MMR) или кори-паротита-краснухи-ветряной оспы (MMRV).
  • Вакцина
  • MMR или человеческий иммуноглобулин (Ig) могут использоваться для иммунизации против кори у восприимчивых людей.
  • Эффективность однократной дозы противокоревой вакцины, вводимой в возрасте 12 или 15 месяцев, оценивается в 85–95%. При второй дозе эффективность почти 100%.
  • Реакции на вакцину MMR обычно легкие и временные и включают боль и покраснение в месте инъекции, лихорадку ниже 39 ° ° C и сыпь.Реакции на вакцину MMRV включают: боль и покраснение в месте инъекции и лихорадку ниже 39 ° C у 10% или более реципиентов вакцины; сыпь, похожая на корь, краснуху или ветряную оспу, отек в месте инъекции и температура выше 39 ° ° C менее чем у 10% реципиентов вакцины.
  • Когда первая доза вводится детям в возрасте от 12 до 23 месяцев в виде вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и лихорадочных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением MMR и одновалентной вакцины против ветряной оспы в тот же визит.Этот риск оценивается примерно в 1 дополнительный приступ лихорадки на каждые 2300–2800 доз вакцины MMRV.

Кто

  • Противокоревая вакцина рекомендуется для плановой иммунизации детей и для иммунизации детей и подростков, пропустивших вакцинацию против кори в плановом порядке.
  • Корьсодержащая вакцина рекомендована для восприимчивых взрослых людей, родившихся не ранее 1970 года.
  • Можно предположить, что взрослые, родившиеся до 1970 г., приобрели естественный иммунитет к кори; однако восприимчивые медицинские работники, лица, путешествующие за пределы Канады, и военнослужащие должны получить вакцину MMR независимо от года рождения.

Как

  • Плановая иммунизация детей: 2 дозы любой противокоревой вакцины (MMR или MMRV). Первую дозу вакцины, содержащей корь, следует вводить в возрасте 12–15 месяцев, а вторую дозу - в возрасте 18 месяцев или в любое время после этого, но не позднее, чем перед поступлением в школу.
  • Дети и подростки, ранее не иммунизированные: 2 дозы вакцины, содержащей корь. Вакцина MMRV может использоваться у здоровых детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет.
  • Восприимчивые взрослые, родившиеся в 1970 году или позже: 1 доза вакцины MMR. Те, кто подвержен наибольшему риску заражения корью (путешественники за пределами Канады, медицинские работники, студенты высших учебных заведений и военнослужащие), должны получить 2 дозы вакцины MMR.
  • Восприимчивые медицинские работники и военнослужащие, родившиеся до 1970 г .: 2 дозы вакцины MMR.
  • Чувствительные люди, путешествующие за пределы Канады, родившиеся до 1970 года: 1 доза вакцины MMR.
  • Восприимчивые учащиеся высших учебных заведений, родившиеся до 1970 г .: Следует рассмотреть возможность введения 1 дозы вакцины MMR.

Почему

  • Риску заражения подвержены люди, не болевшие корью или не вакцинированные.
  • Осложнения кори возникают примерно в 10% случаев кори.

Существенные изменения, включенные в эту главу, выделены в Таблице обновлений Канадского руководства по иммунизации.

Эпидемиология

Описание болезни

Инфекционный агент

Корь (rubeola, красная корь) вызывается вирусом кори, членом семейства Paramyxoviridae. Дополнительную информацию о вирусе кори см. В Паспорте безопасности патогенов.

Резервуар

Люди

Трансмиссия

Корь - одно из наиболее высокоинфекционных инфекционных заболеваний, у восприимчивых лиц частота вторичных атак превышает 90%.Вирус передается воздушно-капельным путем, воздушно-капельным путем или при прямом контакте с выделениями из носа или горла инфицированных людей. Инкубационный период составляет около 10 дней (от 7 до 18 дней). Интервал от воздействия до появления сыпи составляет в среднем 14 дней. Случаи заразны от 4 дней до появления сыпи до 4 дней после появления сыпи. Люди, переболевшие корью, обладают постоянным иммунитетом к этой болезни.

Факторы риска

Люди, не болевшие корью или не вакцинированные, подвергаются риску заражения.В Канаде считается, что взрослые, родившиеся до 1970 года, приобрели естественный иммунитет к кори.

Лица, подвергающиеся наибольшему риску заражения корью

Среди подростков и взрослых, подвергающихся наибольшему риску заражения корью:

  • путешественников за пределы Канады
  • медицинских работников
  • военнослужащих
  • учащихся в системе послесреднего образования
Сезонные и временные закономерности

Исторически корь возникала в основном в конце зимы и весной в зонах умеренного климата.В настоящее время он ограничен спорадическими случаями и вспышками.

Спектр клинических заболеваний

Симптомы кори включают продромальную лихорадку, кашель, ринит, конъюнктивит, пятна Коплика (белые пятна на внутренней поверхности рта) и сыпь, которая обычно начинается на лице, затем распространяется на туловище, а затем на руки и ноги. Такие осложнения, как средний отит и бронхопневмония, возникают примерно в 10% зарегистрированных случаев, даже чаще у тех, кто плохо питается и страдает хроническими заболеваниями, а также у детей младше 1 года.Корневой энцефалит встречается примерно в 1 из 1000 зарегистрированных случаев и может привести к необратимому повреждению головного мозга. Инфекция кори может вызвать подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ) - редкое, но смертельное заболевание. Корь во время беременности повышает риск преждевременных родов, самопроизвольного аборта и рождения детей с низкой массой тела. Корь у человека с ослабленным иммунитетом может быть тяжелым.

Распространение болезней

Корь встречается во всем мире и является одним из самых высокоинфекционных инфекционных заболеваний.
В Канаде корь ликвидирована с 1998 года; однако случаи и вспышки болезни продолжают происходить в результате завоза. Всеобъемлющая обновленная информация об эпидемиологии кори в Канаде ежегодно публикуется в Докладе о инфекционных заболеваниях Канады (CCDR) и еженедельно в Отчете о мониторинге кори и краснухи PHAC.

Обратитесь к специалистам в области здравоохранения за дополнительной информацией, включая описание болезни, распространение и эпидемиологию.

Препараты, разрешенные для использования в Канаде

Вакцины против кори

  • M-M-R ® II (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), Merck Canada Inc.(MMR)
  • PRIORIX ® (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи), GlaxoSmithKline Inc. (MMR)
  • PRIORIX-TETRA ® (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), GlaxoSmithKline Inc. (MMRV)
  • ProQuad ™ (живая аттенуированная комбинированная вакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы), Merck Canada Inc. (MMRV)

В Канаде вакцина против кори доступна только в сочетании с вакциной против паротита и краснухи (MMR) или вакциной против паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).В некоторых других странах делается только противокоревая вакцина.

Иммуноглобулин человека

  • GamaSTAN ® (иммуноглобулин [человеческий]), Grifols Therapeutics LLC. (Ig)
  • Gammagard ® (иммуноглобулин [человеческий]), Shire Pharma Canada Inc. (Ig)
  • Gamunex ® (иммуноглобулин [человеческий]), Grifols Therapeutics LLC. (Ig)
  • IGIVnex (иммуноглобулин [человеческий]), Grifols Therapeutics LLC.(Ig)
  • Privigen ® (иммуноглобулин [человеческий]), CSL Behring Canada Inc. (Ig)
  • Panzyga ® (иммуноглобулин [человеческий]), Octapharma Pharmazeutika Produktionsges MBH. (Ig)

Все препараты Ig доступны только через Канадскую службу крови (CBS). Для получения полной информации о назначении обратитесь к веб-сайту CBS, а также к буклету продукта или информации, содержащейся в монографии продукта, доступной в базе данных лекарственных препаратов Министерства здравоохранения Канады.

Список вакцин и пассивных иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде, и их содержание см. В разделе «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде» в части 1.

Иммуногенность, эффективность и результативность

Иммуногенность

В клинических исследованиях однократная инъекция вакцины MMR индуцировала антитела к кори у 95% ранее серонегативных детей.

У 12-месячных детей однократная доза вакцины MMRV приводит к таким же показателям сероконверсии, как и после одновременного введения вакцины MMR и одновалентной вакцины против ветряной оспы.Исследование детей, получивших 2 дозы вакцины MMRV в течение второго года жизни, показало, что к третьему году после вакцинации серопозитивность по кори, эпидемическому паротиту, краснухе и ветряной оспе составила 99%, 97,4%, 100% и 99,4% соответственно.

Эффективность и эффективность

Эффективность однократной дозы противокоревой вакцины, вводимой в возрасте 12 или 15 месяцев, оценивается в 85–95%. При второй дозе эффективность у детей приближается к 100%. Однако вспышки кори имели место среди групп населения с высоким уровнем охвата иммунизацией.Из-за высокой заразности кори необходимо иммунизовать не менее 95% населения для развития коллективного иммунитета.

Нет данных относительно долгосрочной эффективности вакцины MMRV.

Рекомендации по применению

Здоровые дети (от 12 месяцев до 18 лет)

График
Текущий график
Здоровые дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Для плановой иммунизации детей в возрасте от 12 месяцев до 13 лет следует вводить 2 дозы противокоревой вакцины с использованием вакцины MMR или MMRV.Первую дозу вакцины против кори следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу - в возрасте 18 месяцев или в любое время после этого, но не позднее, чем перед поступлением в школу.

График наверстывания и ускоренный график
Дети (от 12 месяцев до 13 лет)

Две дозы противокоревой вакцины с использованием вакцины MMR или MMRV следует вводить детям в возрасте до 13 лет, которые не были иммунизированы по обычному графику.Детям дошкольного возраста необходимо ввести 2 дозы вакцины, содержащей корь, до поступления в школу (от 4 до 6 лет). Минимальный интервал между дозами вакцины против кори составляет 4 недели.

Подростки (от 13 до 18 лет)

Восприимчивые к кори подростки (критерии иммунитета см. В таблице 1) должны получить 2 дозы вакцины MMR с интервалом не менее 4 недель.

Здоровые взрослые (18 лет и старше)

Взрослые, восприимчивые к кори (критерии иммунитета см. В таблице 1), должны получить 1 или 2 дозы вакцины MMR в зависимости от возраста и факторов риска.Если необходимы 2 дозы, вакцину MMR следует вводить с минимальным интервалом в 4 недели между дозами.

Плановая иммунизация

Взрослые , родившиеся до 1970 г. , как правило, имеют естественный иммунитет к кори; однако некоторые из этих людей могут быть восприимчивыми.

Взрослые без противопоказаний, , родившиеся в 1970 году или позже , которые не соответствуют определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны быть иммунизированы 1 дозой вакцины MMR.

Вакцинация отдельных групп населения

Лица с недостаточным количеством прививок

Дети и взрослые, восприимчивые к кори, включая детей, не имеющих надлежащей документации об иммунизации, должны начинаться по графику иммунизации, соответствующему их возрасту и факторам риска. Вакцина, содержащая корь, может быть введена независимо от возможного предыдущего получения вакцины, поскольку не было продемонстрировано дополнительных побочных эффектов, связанных с повторной иммунизацией.Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация лиц с неадекватными записями о вакцинации» в Части 3.

Беременность и кормление грудью

Иммунитет к кори следует проверить у женщин репродуктивного возраста, а восприимчивым небеременным женщинам следует рекомендовать вакцинацию. Женщинам следует отложить беременность как минимум на 4 недели после вакцинации вакциной MMR.

Вакцины

MMR и MMRV обычно противопоказаны при беременности, потому что теоретически существует риск для плода.Однако нет никаких доказательств тератогенного риска от вакцин, и прерывание беременности не следует рекомендовать после непреднамеренной иммунизации любой из этих вакцин на основании рисков для плода после иммунизации матери. В некоторых ситуациях потенциальные преимущества вакцинации вакциной MMR могут перевешивать риски, например, во время вспышек кори или краснухи, и в этом случае вакцинация может рассматриваться на основе рекомендаций должностных лиц общественного здравоохранения. Беременным женщинам, чувствительным к кори, следует предложить вакцинацию после родов.

Восприимчивые женщины, кормящие грудью, должны быть вакцинированы вакциной MMR.

Обратитесь к разделу «Постконтактная профилактика (ПКП) и борьба со вспышками» для получения дополнительной информации об использовании Ig при ведении восприимчивых беременных женщин, инфицированных корью. Информацию о вакцинации против кори послеродовых женщин, получивших резус-иммуноглобулин (RhIg), см. В разделе «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и сроки иммунизации». Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация при беременности и кормлении грудью» части 3.

Пациенты в учреждениях здравоохранения

Восприимчивые пациенты учреждений длительного ухода должны получить вакцину против кори, паротита и краснухи в соответствии с их возрастом и факторами риска.

Дополнительные сведения см. В разделе «Иммунизация пациентов в медицинских учреждениях» части 3.

Лица с хроническими заболеваниями

Соответствующая возрасту вакцина, содержащая корь, должна регулярно вводиться лицам с хроническими заболеваниями без ослабленного иммунитета.

См. Раздел «Иммунизация людей с хроническими заболеваниями» в части 3 для получения дополнительной общей информации о вакцинации людей с хроническими заболеваниями.

Лица с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленным иммунитетом, вызванные основными заболеваниями или иммунодепрессантами, более восприимчивы к инфекциям, включая корь. У них может быть больше шансов столкнуться с более тяжелым заболеванием и осложнениями. Безопасность и эффективность противокоревой вакцины определяется типом иммунодефицита и степенью подавления иммунитета.При рассмотрении вопроса об иммунизации человека с ослабленным иммунитетом живой вакциной необходимо получить одобрение лечащего врача до вакцинации. В сложных случаях рекомендуется направление к врачу, имеющему опыт иммунизации или иммунодефицита.

Дополнительные сведения см. В разделах «Иммунизация лиц с ослабленным иммунитетом», часть 3, «Постконтактная профилактика (PEP) и борьба со вспышками».

Путешественники

Защита от кори особенно важна для людей, планирующих путешествие.Путешественники, выезжающие за пределы Канады, , родившиеся в 1970 году или позже, , не отвечающие определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны получить 2 дозы вакцины, содержащей корь.

Противокоревая вакцина должна вводиться в более раннем возрасте, чем обычно, детям, выезжающим за пределы Канады, где это заболевание вызывает озабоченность, или детям, путешествующим в места, где наблюдаются вспышки. Вакцину MMR можно вводить уже в возрасте 6 месяцев; тем не менее, после того, как ребенку исполнится 12 месяцев, необходимо ввести 2 дополнительные дозы вакцины, содержащей корь, чтобы обеспечить длительный иммунитет к кори.Младенцы в возрасте до 6 месяцев не рассматриваются для вакцинации, поскольку эффективность и безопасность вакцины MMR не установлены для этой возрастной группы.

Путешественники, выезжающие за пределы Канады, , родившиеся до 1970 года, , не отвечающие определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны получить 1 дозу вакцины MMR.

Корь является эндемическим заболеванием во многих странах. Информацию о вспышках кори за пределами Канады см. В Уведомлениях о состоянии здоровья путешественников Канадского агентства общественного здравоохранения, а для получения дополнительной информации см. Раздел «Иммунизация путешественников» в Части 3.

Лица впервые в Канаде

Поставщики медицинских услуг, которые принимают лиц, недавно прибывших в Канаду, должны проверять статус иммунизации и при необходимости обновлять иммунизацию этих лиц. Во многих странах за пределами Канады вакцины против эпидемического паротита и краснухи используются в ограниченных количествах, и применяется только противокоревая вакцина. Канадское исследование показало, что более одной трети новых иммигрантов и беженцев, особенно женщины, были восприимчивы к кори, эпидемическому паротиту или краснухе. Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация лиц, впервые прибывших в Канаду».

Рабочие

Рекомендуется, чтобы все медицинские работники были невосприимчивы к кори. Медицинские работники, независимо от года их рождения, которые не соответствуют определению иммунитета против кори (критерии иммунитета см. В Таблице 1), должны быть вакцинированы соответственно, чтобы они получили 2 дозы вакцины MMR.

Дополнительную информацию см. В разделе «Иммунизация рабочих» части 3.

Бустерные дозы и повторная иммунизация

Повторная иммунизация противокоревой вакциной после возраста и риска соответствующая вакцинация не требуется.

Постконтактная профилактика (ПКП) и борьба со вспышками

Вакцина

MMR или Ig могут использоваться для постконтактной иммунизации восприимчивых людей к кори. При оценке степени заражения корью и выборе вакцины MMR и Ig для постконтактного лечения важно учитывать, что Ig обеспечивает только краткосрочную защиту и требует отсрочки введения вакцины MMR. Долгосрочная защита от кори обеспечивается только после иммунизации вакциной MMR.Краткое изложение рекомендаций ПКП против кори см. В Таблице 2. Рекомендации по интервалу между введением препаратов Ig и MMR или MMRV см. В Таблице 1 раздела «Продукты крови, иммуноглобулин человека и сроки иммунизации» в Части 1.

Несмотря на использование вакцины MMR или Ig для постконтактного лечения, может возникнуть корь. Людей, подвергшихся воздействию, следует проконсультировать относительно: признаков и симптомов кори; избегать контактов с другими людьми, если они заболеют симптомами, совместимыми с корью; и необходимость обращения за медицинской помощью, включая информирование медицинских работников о возможности заражения корью до обращения в лечебное учреждение, чтобы можно было принять соответствующие меры предосторожности.

Вакцина против кори, паротита и краснухи

Восприимчивые, иммунокомпетентные люди в возрасте 6 месяцев и старше, контактирующие с корью, могут быть защищены от кори, если им сделают вакцину против кори, паротита и краснухи в течение 72 часов после заражения. Если вакцина MMR вводится до 12 месяцев, необходимо ввести 2 дополнительные дозы вакцины, содержащей корь, после того, как ребенку исполнится 12 месяцев (и, по крайней мере, через 4 недели после предыдущей дозы), чтобы обеспечить длительный иммунитет.Младенцы в возрасте до 6 месяцев не рассматриваются для вакцинации, поскольку эффективность и безопасность вакцины MMR не установлены для этой возрастной группы.

Иммуноглобулин человека

Было показано, что профилактическое использование иммуноглобулина человека (Ig) эффективно для модификации или предотвращения заболевания при введении в течение 6 дней после контакта с корью; однако при наличии показаний его следует вводить как можно скорее после воздействия. Ig следует рассматривать для следующих групп лиц, если они контактируют с корью:

  • Восприимчивые беременные
  • восприимчивых людей с ослабленным иммунитетом
  • Восприимчивые младенцы ˂ 6 месяцев
  • Восприимчивые иммунокомпетентные младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев, поступившие от 73 часов до 6 дней после заражения

Лица, получающие заместительную терапию внутривенным иммуноглобулином (400 мг / кг массы тела или выше), считаются защищенными и не нуждаются в Ig, если последняя доза внутривенного иммуноглобулина была получена в течение трех недель до контакта с корью.

Иммуноглобулин внутримышечный

IMIg следует вводить восприимчивым младенцам в дозе от 0,5 мл / кг до максимальной дозы 15 мл. Для восприимчивых беременных или лиц с ослабленным иммунитетом IMIg можно вводить в дозе 0,5 мл / кг, понимая, что лица с массой тела 30 кг и более не получат те концентрации антител к кори, которые считаются полностью защитными. Большие объемы (более 2 мл для детей или 3-5 мл для взрослых) следует разделять и вводить в 2 или более мест.В случаях, когда объем инъекции вызывает беспокойство и для реципиентов массой 30 кг и более можно рассмотреть возможность введения внутривенного иммуноглобулина

Внутривенный иммуноглобулин

Внутривенный иммуноглобулин можно назначить беременным восприимчивым людям или беременным с ослабленным иммунитетом и весом 30 кг и более. Для младенцев, которым показан Ig, можно рассмотреть вариант внутривенного иммуноглобулина, но объем инъекции IMIg вызывает беспокойство. Введение внутривенного иммуноглобулина требует внутрибольничного введения и активного наблюдения за пациентом в течение нескольких часов после инфузии, проводимого соответствующим образом обученным персоналом.Поставщики ИГВ должны ознакомиться с соответствующими монографиями по продуктам и руководящими принципами CBS до введения ИГВВ.

Таблица 2. Краткое изложение обновленных рекомендаций ПКП против кори для лиц, контактировавших с заболеванием.
Население Время с момента заражения корью Сноска *
≤ 72 часа 73 часа - шесть дней
Восприимчивые младенцы 0-6 месяцев Сноска 8 IMIg (0.5 мл / кг) Сноска 2
Восприимчивые иммунокомпетентные младенцы 6-12 месяцев Вакцина MMR Сноска 1 IMIg (0,5 мл / кг) Сноска 2 Сноска 7 Сноска 8
Восприимчивые иммунокомпетентные люди от 12 месяцев и старше Серия вакцины MMR Сноска 3 Сноска 7
Восприимчивые беременные Сноска 4 IVIg (400 мг / кг)
или
IMIg (0.5 мл / кг), ограниченная защита, если 30 кг и более Сноска 5
Люди с ослабленным иммунитетом 6 месяцев и старше

IVIg (400 мг / кг)
или
IMIg (0,5 мл / кг), ограниченная защита, если 30 кг и более Сноска 5 Сноска 6

Лица с подтвержденным иммунитетом к кори НЕТ

Сноски

Сноска 1

Две дополнительные дозы вакцины MMR, вводимые после 12 месяцев, необходимы для долгосрочной защиты.

Вернуться к сноске 1 реферер

Сноска 2

Если объем инъекции вызывает серьезную озабоченность, можно вводить внутривенный иммуноглобулин в дозе 400 мг / кг.

Вернуться к сноске 2 реферер

Сноска 3

Восприимчивые иммунокомпетентные люди в возрасте 12 месяцев и старше не являются приоритетом для получения Ig после контакта с корью из-за низкого риска осложнений заболевания и практических проблем управления контактами

Вернуться к сноске 3 реферер

Сноска 4

Обеспечить послеродовую серию вакцины MMR для защиты в будущем.

Вернуться к сноске 4 реферер

Сноска 5

Для людей весом 30 кг и более IMIg не обеспечивает полной защиты, но может предотвратить некоторые симптомы.

Вернуться к сноске 5 реферер

Сноска 6

Известно, что у ВИЧ-инфицированных титр антител к кори со временем снижается быстрее, чем у людей, не инфицированных ВИЧ.Дозу Ig следует рассматривать у ВИЧ-инфицированных лиц с тяжелой иммуносупрессией после известного контакта с подтвержденной корью, даже при задокументированной предыдущей иммунизации MMR. Независимо от вакцинационного статуса до трансплантации, Ig следует рассматривать для реципиентов трансплантации гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК), если они не вакцинированы после ТГСК и не имеют достаточного титра антител к кори.

Вернуться к сноске 6 реферер

Сноска 7
Вакцина

MMR не будет обеспечивать защиту PEP после 72 часов воздействия, однако не следует откладывать начало и завершение серии двух доз, чтобы обеспечить долгосрочную защиту.

Вернуться к сноске 7 реферер

Сноска 8

Две дозы вакцины, содержащей корь, по-прежнему необходимы после первого дня рождения для долгосрочной защиты.

Вернуться к сноске 8 реферер

Сноска *

Ig следует предоставлять только в течение 6 дней после заражения корью; Если это не противопоказано, лица, получающие Ig, должны получить вакцину, содержащую коревую вакцину, по истечении определенного интервала времени, когда антитела к кори, введенные пассивно, разложатся.Для получения дополнительной информации см. Продукты крови, Человеческий иммуноглобулин и Время иммунизации в Части 1.

Вернуться к сноске * реферер

Борьба со вспышками

Иммунизация вакциной MMR является неотъемлемым элементом комплексной стратегии профилактики и управления вспышкой кори. Во время вспышки кори восприимчивые люди в возрасте 6 месяцев и старше могут получить вакцину MMR.Однако при введении в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев необходимо ввести 2 дополнительные дозы вакцины, содержащей корь, после того, как ребенку исполнится 12 месяцев (и, по крайней мере, через 4 недели после предыдущей дозы), чтобы гарантировать длительный иммунитет к корь. Для получения подробной информации о борьбе со вспышкой, помимо вакцинации и стратегий постконтактной профилактики, обратитесь к руководству по борьбе со вспышкой кори в Канаде в Докладе о инфекционных заболеваниях Канады (CCDR).

Серологическое тестирование

Серологические тесты могут быть показаны для подтверждения диагноза кори или определения иммунного статуса.Серологическое тестирование не рекомендуется до или после вакцинации против кори. Если серологическое исследование было случайно проведено после соответствующей иммунизации против кори и не выявило иммунитета, повторная иммунизация против кори не требуется.

Практика управления

Доза

Каждая доза вакцины против кори составляет 0,5 мл.

Способ применения

Вакцину

MMR следует вводить подкожно (SC). Вакцину MMRV следует вводить в соответствии с описанием продукта.

См. Раздел «Практика введения вакцины» в Части 1 для получения дополнительной информации о предвакцинальном и поствакцинальном консультировании, приготовлении и методике введения вакцины, а также профилактике инфекций и борьбе с ними.

Взаимозаменяемость вакцин

На основании заключения экспертов разрешенные в Канаде вакцины MMR могут использоваться как взаимозаменяемые. Информацию о взаимозаменяемости вакцин MMRV см. В разделе «Вакцина против ветряной оспы». Обратитесь к Принципам взаимозаменяемости вакцин в Части 1 для получения дополнительной общей информации.

Одновременное введение с другими вакцинами

Вакцину

MMR можно вводить одновременно с инактивированными вакцинами, живыми оральными вакцинами или живой интраназальной вакциной против гриппа (LAIV), либо в любое время до или после них. Обратитесь к Вакцине против гриппа для получения дополнительной информации о одновременном введении вакцины MMR с LAIV.

Вакцину

MMR можно вводить одновременно с другими обычными живыми парентеральными вакцинами. Если не вводить одновременно, рекомендуется минимальный интервал в 4 недели между введением MMR и других живых парентеральных вакцин.Эта рекомендация направлена ​​на устранение риска влияния вакцины, введенной первой, на вакцину, введенную позже.

Для парентеральных инъекций необходимо использовать разные места инъекции, отдельные иглы и шприцы. См. Сроки введения вакцины в Части 1 для получения дополнительной информации о одновременном введении вакцины, содержащей корь, с другими вакцинами.

Хранение иммунизирующих агентов и обращение с ними

См. Раздел Хранение и обращение с иммунизирующими агентами в Части 1, где приведены рекомендации по хранению и обращению с вакцинами, содержащими корь.

Безопасность и нежелательные явления

Общие и местные нежелательные явления

Вакцина против кори, паротита и краснухи

Неблагоприятные события после иммунизации вакциной MMR возникают реже и менее серьезны, чем те, которые связаны с естественным заболеванием. Побочные реакции менее часты после второй дозы вакцины и, как правило, возникают только у лиц, не защищенных первой дозой. Через 6–23 дней после иммунизации вакциной MMR примерно 5% иммунизированных детей испытывают недомогание и лихорадку (с сыпью или без нее), продолжающуюся до 3 дней.Паротит, сыпь, лимфаденопатия и симптомы со стороны суставов также иногда возникают после иммунизации вакциной MMR.

Вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы

Боль и покраснение в месте инъекции или температура ниже 39 ° C возникают у 10% или более реципиентов вакцины. Сыпь, в том числе сыпь, напоминающая корь, краснуху и ветряную оспу, а также отек в месте инъекции и лихорадка выше 39 ° C, встречаются у 1% - менее 10% реципиентов вакцины. Поскольку сыпь, напоминающая ветряную оспу, которая возникает в течение первых 2 недель после иммунизации, может быть вызвана вирусом дикого типа (вирус ветряной оспы, циркулирующий в сообществе), медицинские работники должны получить образцы у реципиента вакцины, чтобы определить, является ли сыпь естественной. ветряная оспа или штамм вакцинного происхождения.

Вакцины против краснухи

Острый преходящий артрит или артралгия может возникнуть через 1–3 недели после иммунизации вакциной, содержащей краснуху, такой как MMRV. Это длится от 1 до 3 недель и редко повторяется. Это чаще встречается у женщин постпубертатного возраста, у которых артралгия развивается у 25% и артрит у 10% после иммунизации вакциной, содержащей краснуху. Нет доказательств повышенного риска новых хронических артропатий.

Иммуноглобулин человека

Реакции в месте инъекции после получения стандартного человеческого Ig включают болезненность, эритему и жесткость местных мышц, которые могут сохраняться в течение нескольких часов.Иногда может наблюдаться легкое повышение температуры тела или недомогание.

Менее частые и серьезные или тяжелые побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты после иммунизации редки, и в большинстве случаев данных недостаточно для определения причинной связи. Анафилаксия после вакцинации вакциной MMR или MMRV может возникнуть, но очень редко.

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура

В редких случаях иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) возникает в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMR или MMRV.У большинства детей поствакцинальная тромбоцитопения проходит в течение 3 месяцев без серьезных осложнений. У лиц, перенесших ИТП с первой дозой вакцины MMR или MMRV, можно оценить серологический статус, чтобы определить, требуется ли дополнительная доза вакцины для защиты. Прежде чем рассматривать вопрос о вакцинации в таких случаях, необходимо тщательно оценить соотношение потенциального риска и пользы.

Энцефалит

Сообщалось об энцефалите, связанном с введением вакцины против кори в дозе приблизительно 1 на миллион, распространяемой в Северной Америке, что намного ниже, чем заболеваемость, наблюдаемая при естественной болезни кори (1 на 1000 случаев).

Фебрильные изъятия

Когда первая доза противокоревой вакцины вводится детям в возрасте от 12 до 23 месяцев в качестве вакцины MMRV, существует более высокий риск лихорадки и фебрильных судорог в течение 7-10 дней после вакцинации по сравнению с раздельным введением вакцины MMR и вакцины против ветряной оспы. при том же посещении. Этот риск оценивается примерно в 1 дополнительный приступ лихорадки на каждые 2300–2800 доз вакцины MMRV.

Иммуноглобулин человека
Менее распространенные побочные эффекты после приема стандартного человеческого Ig включают покраснение, головную боль, озноб и тошноту.Редко могут возникать крапивница, ангионевротический отек и анафилактические реакции.

Другие зарегистрированные нежелательные явления и состояния

В середине и конце 1990-х годов исследователи из Соединенного Королевства сообщили о связи между вакциной MMR и воспалительным заболеванием кишечника, а также вакциной MMR и аутизмом. Строгие научные исследования и обзоры доказательств были проведены во всем мире, и в настоящее время имеется значительное количество доказательств, опровергающих эти утверждения. В 2010 году первоначальное исследование, предполагающее связь между вакциной MMR и аутизмом, было признано мошенничеством и отозвано.

Руководство по сообщению о нежелательных явлениях после иммунизации

Провайдеров вакцин просят сообщать о следующих побочных эффектах после иммунизации (ПППИ), в частности, через местных органов здравоохранения:

  • Лихорадочные припадки в течение 30 дней после вакцинации вакциной MMR или MMRV.
  • Ветряная оспа средней степени (от 50 до 500 поражений) или тяжелой степени (более 500 везикулярных поражений или связанных с ними осложнений или госпитализации), возникающая в течение 7–21 дней после вакцинации вакциной MMRV.
  • Любое серьезное или неожиданное нежелательное явление, временно связанное с вакцинацией. Неожиданный AEFI - это событие, которое не указано в доступной информации о продукте, но может быть вызвано иммунизацией или изменением частоты известного AEFI.

Дополнительную информацию о сообщениях об AEFI см. В разделах «Сообщение о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI) в Канаде и о нежелательных явлениях после иммунизации (AEFI)» в Части 2.

Противопоказания и меры предосторожности

Вакцины

MMR и MMRV и Ig противопоказаны лицам с анафилаксией в анамнезе после предыдущего введения продукта, а также лицам с доказанной немедленной или анафилактической гиперчувствительностью к любому компоненту продукта, за исключением аллергии на яйца для вакцин MMR и MMRV.См. Раздел «Содержание иммунизирующих агентов, доступных для использования в Канаде» в части 1, где приведены списки вакцин и пассивных иммунизирующих агентов, доступных в Канаде, и их содержание.

Препараты человеческого Ig не следует назначать людям с известным изолированным дефицитом IgA, за исключением случаев, когда польза превышает риск; в этом случае препарат следует назначать с осторожностью и под тщательным наблюдением.

При подозрении на гиперчувствительность или неанафилактическую аллергию на компоненты вакцины показано расследование, которое может включать иммунизацию в контролируемых условиях.Рекомендуется проконсультироваться с аллергологом.

Хотя компоненты вакцин MMR и MMRV от кори и эпидемического паротита производятся в культуре клеток куриного эмбриона и могут содержать следы остаточного яичного и куриного белка, следовое количество яичного или куриного белка в вакцине оказывается недостаточным для того, чтобы вызвать аллергическую реакцию. у лиц с аллергией на яйца. Перед вакцинацией не рекомендуется проводить кожные пробы, поскольку они не позволяют прогнозировать реакцию на вакцину. Вакцину MMR или MMRV можно вводить в обычном порядке людям, у которых в анамнезе была анафилактическая гиперчувствительность к куриным яйцам.Предварительное употребление яиц не является предварительным условием для иммунизации вакциной, содержащей яичный белок. В отношении всех вакцин иммунизация всегда должна выполняться персоналом, имеющим возможности и средства для управления побочными эффектами после вакцинации. Дополнительную информацию см. В разделе «Анафилактическая гиперчувствительность к яицам и яичным антигенам» в Части 2.

Дети с известным или предполагаемым семейным анамнезом врожденного или наследственного иммунодефицита, который является противопоказанием к вакцинации живой вакциной, не должны получать живые вакцины, если их иммунная компетентность не установлена.

Вакцина

MMRV может быть противопоказана людям с ослабленной иммунной функцией, включая первичные или вторичные иммунодефицитные расстройства. Препараты человеческого Ig не следует назначать людям с известным изолированным дефицитом IgA, за исключением случаев, когда польза превышает риск; в этом случае продукт следует назначать с осторожностью и под тщательным наблюдением. Обратитесь к Иммунизации лиц с ослабленным иммунитетом в Части 3 для получения дополнительной информации. Вакцины MMR и MMRV обычно противопоказаны во время беременности из-за теоретического риска для плода.См. Иммунизацию при беременности и кормлении грудью в части 3.

Вакцины, содержащие корь, противопоказаны лицам с активным нелеченным туберкулезом (ТБ) в качестве меры предосторожности. Хотя туберкулез может усугубиться естественной инфекцией кори, нет никаких доказательств того, что вакцины, содержащие корь, обладают таким эффектом. Тем не менее, перед введением противокоревой вакцины рекомендуется противотуберкулезная терапия активного туберкулеза, и, возможно, будет разумно избегать применения живых вирусных вакцин у пациентов с активным туберкулезом до начала лечения.Рекомендуется консультация специалиста-инфекциониста.

Наличие в анамнезе фебрильных судорог или семейного анамнеза приступов не является противопоказанием для использования вакцины MMRV.

Следует отложить введение вакцины MMR или MMRV лицам с тяжелым острым заболеванием. Лица с легким острым заболеванием, с лихорадкой или без нее, могут быть вакцинированы.

Рекомендуется избегать использования салицилатов (препаратов, полученных из салициловой кислоты, таких как ацетилсалициловая кислота [ASA]) в течение 6 недель после иммунизации вакциной MMRV из-за связи между ветряной оспой дикого типа, терапией салицилатами и синдромом Рейя.

Дополнительную информацию см. В разделе «Противопоказания, меры предосторожности и опасения» в части 2.

Лекарственные взаимодействия
Системная противовирусная терапия

Следует избегать системной противовирусной терапии (например, ацикловиром, валацикловиром, фамцикловиром) в период иммунизации, так как это может повлиять на репродукцию вакцинного вируса и, как следствие, снизить эффективность вакцины, содержащей ветряную оспу, такой как MMRV. На основании экспертного мнения людям, принимающим длительную противовирусную терапию, рекомендуется прекратить прием этих препаратов, если это возможно, по крайней мере, за 24 часа до введения вакцины MMRV и не возобновлять противовирусную терапию до 14 дней после введения вакцины.

Туберкулиновая кожная проба или анализ высвобождения интерферона гамма (IGRA)

Компонент кори в вакцинах, содержащих корь, может временно подавлять реактивность туберкулина, что приводит к ложноотрицательным результатам. Если требуется туберкулиновая кожная проба или тест IGRA, это следует сделать в тот же день, что и иммунизацию, или отложить как минимум на 4 недели после вакцинации от кори. Вакцинация противокоревой вакциной может быть проведена в любое время после проведения и прочтения результатов кожной пробы на туберкулин.

Человеческий иммуноглобулин или другие продукты крови

Пассивная иммунизация человеческим Ig или получение большинства других продуктов крови может влиять на иммунный ответ на вакцины MMR, MMRV и одновалентные вакцины против ветряной оспы. Эти вакцины следует вводить по крайней мере за 14 дней до введения препарата человеческого Ig или откладывать до тех пор, пока антитела в препарате Ig не разложатся. Дополнительную информацию см. В разделе «Продукты крови, человеческий иммуноглобулин и время иммунизации» в части 1.

Приложение A: Список сокращений и акронимов

AEFI
Неблагоприятные события после иммунизации
ASA
кислота ацетилсалициловая
CBS
Канадские службы крови
ИГРА
Анализ высвобождения гамма-интерферона
IMIg
Иммуноглобулин внутримышечный
ITP
Иммунная тромбоцитопеническая пурпура
IVIg
иммуноглобулин для внутривенного введения
MMR
корь, эпидемический паротит, краснуха
MMRV
корь, эпидемический паротит, краснуха, ветряная оспа
PEP
Профилактика постконтактная
ТБ
туберкулез

Избранные источники

  • Консультативный комитет по эпидемиологии.Руководство по борьбе со вспышками кори в Канаде. Can Commun Dis Rep 1995; 21: 189-95.
  • Американская академия педиатрии. В: Пикеринг Л.К., Бейкер С.Дж., Кимберлин Д.В. и др. (редакторы). Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2009 год. 28 изд. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2009.
  • Bell A, King A, Pielak K et al. Эпидемиология вспышки кори в Британской Колумбии - февраль 1997 г. Can Commun Dis Rep 1997; 23: 49-51.
  • Беллини В. Дж., Рота Дж. С., Лоу Л. Е. и др.Подострый склерозирующий панэнцефалит: иммунизация против кори позволяет предотвратить больше случаев этого смертельного заболевания, чем считалось ранее. Журнал Infect Dis 2005; 192 (10): 1686-93.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Желтая книга: Медицинская информация CDC для международных поездок, 2014 г. По состоянию на июнь 2015 г. по адресу: http://wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home-2014
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Консультативный комитет по практике иммунизации. Предварительные рекомендации по борьбе с корью, паротитом и краснухой (MMR). Требования к медицинскому персоналу «Доказательства иммунитета».2009.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Розовая книга: Эпидемиология и профилактика болезней, предупреждаемых с помощью вакцин. Обновлено 13-е изд .; 2015. По состоянию на июнь 2015 г. по адресу: http://www.cdc.gov/vaccines/pubs/pinkbook/index.html
  • .
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний. Использование комбинированной вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи и ветряной оспы. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2010; 59 (03): 1-12.
  • Центры по контролю и профилактике заболеваний.Обновление: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) относительно введения комбинированной вакцины MMRV. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2008; 57: 258-60.
  • De Serres G, Boulianne N, Meyer F et al. Эффективность противокоревой вакцины во время вспышки среди высоко вакцинированного населения: постепенное повышение защиты с возрастом вакцинации до 18 месяцев. Epidemiol Infect 1995; 115: 315-23.
  • Де Серрес Г., Гей Нью-Джерси, Падди С. и др. Эпидемиология трансмиссивных заболеваний после устранения.Am J Epidemiol 2000; 151 (1): 1039-48.
  • Де Серрес Дж., Скиберрас Дж., Наус М. и др. Защита после двух доз противокоревой вакцины не зависит от интервала между дозами. Журнал Infect Dis 1999; 180: 187-90.
  • Gay NJ, De Serres G, Farrington CP et al. Ликвидация кори

Вакцинация - лучшая защита от кори

Español

Корь - одно из самых заразных респираторных заболеваний в мире, которое может быть опасным для жизни.Это вызвано вирусом и до сих пор распространено во многих странах.

Существуют одобренные FDA вакцины, обеспечивающие длительную защиту от кори, которые доказали свою безопасность и эффективность. Большинство людей, получивших рекомендованные две дозы вакцины, никогда не заболеют корью, даже если они заразятся вирусом.

Тем не менее, вспышки в США продолжают происходить. Одна из основных причин - невакцинированные люди, которые подвергаются воздействию вируса за границей и привозят его в Соединенные Штаты.Другой причиной является распространение кори в общинах, в которых есть непривитые люди.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), до начала программы вакцинации против кори в США в 1963 году около 3–4 миллионов человек по всей стране ежегодно заболевали корью. Из них от 400 до 500 человек умерли, 48000 были госпитализированы, а у 1000 из-за кори развился энцефалит (отек мозга). В Соединенных Штатах широкое использование вакцины привело к снижению заболеваемости корью на 99 процентов по сравнению с тем, что было до начала программы вакцинации.

Вирус кори очень хорошо умеет находить уязвимых людей и заражать их. Особому риску подвержены люди, которые не могут пройти вакцинацию, потому что они слишком молоды или имеют определенные заболевания. После того, как инфицированный человек покидает место, вирус может оставаться в воздухе и на поверхности до двух часов и заразить других. Корь распространяется настолько легко, что, если ею болеет один человек, 90 процентов людей, близких к этому человеку, которые не вакцинированы или не имеют иммунитета, также заразятся.

Мы можем снизить риск кори с помощью живой вакцины против вирусов кори, паротита и краснухи (M-M-R II, обычно называемой MMR), одобренной Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для использования у людей в возрасте от 12 месяцев и старше. Всего две дозы вакцины примерно на 97 процентов эффективны в предотвращении кори, а одна доза примерно на 93 процента. Дети в возрасте от 1 до 12 лет также могут получить живую вакцину против вирусов кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (ProQuad, обычно называемую MMRV).Эта вакцина, одобренная FDA, также предотвращает ветряную оспу.

Противокоревая вакцина безопасна и эффективна

FDA играет жизненно важную роль в обеспечении безопасности и эффективности всех вакцин, лицензированных для использования в США, включая вакцины, предотвращающие корь.

Противокоревые вакцины являются одними из наиболее изученных медицинских продуктов. Безопасность обеих вакцин была твердо установлена ​​на протяжении многих лет в ходе некоторых из крупнейших когда-либо проводившихся исследований вакцин. Перед утверждением вакцин клинические данные, полученные в результате исследований на животных и клинических испытаний на людях, были оценены учеными и клиницистами FDA.

Кроме того, FDA уделяет пристальное внимание проверке качества сырья и других ингредиентов, используемых для изготовления вакцин, производственного процесса и процедуры оценки их безопасности и эффективности. Как и многие медицинские продукты, противокоревые вакцины обладают известными потенциальными побочными эффектами, но обычно они легкие и непродолжительные, такие как сыпь и лихорадка.

Суть в том, что существуют безопасные и эффективные вакцины, обеспечивающие длительную защиту от вируса кори.Оба содержат живые, но ослабленные версии вируса кори, который заставляет вашу иммунную систему вырабатывать антитела против вируса, не вызывая у вас заболевания. Если вы действительно заразитесь корью, эти антитела защитят вас от болезни.

Некоторые люди обеспокоены тем, что аутизм может быть связан с прививками от кори или другими вакцинами для детей. Это было опровергнуто. Несколько организаций, помимо CDC, в том числе Всемирная организация здравоохранения, Институт медицины (теперь известный как Национальная академия медицины) и Американская академия педиатрии, провели несколько исследований.Все эти исследования не смогли показать связи между вакцинацией и аутизмом. Фактически, одно из крупнейших на сегодняшний день исследований, опубликованное в марте 2019 года, предоставило дополнительные доказательства безопасности противокоревой вакцины, сделав вывод о том, что вакцина не увеличивает риск аутизма и не вызывает аутизм у восприимчивых детей.

Кому следует делать прививку от кори

Корь вызывается вирусом rubeola. Он распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Корь начинается с лихорадки, кашля, насморка, красных глаз и боли в горле.Вскоре после этого появляется сыпь из крошечных красных пятен. Он начинается с головы и распространяется на остальную часть тела. Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к своему врачу для оценки.

Корь - не безобидная детская болезнь. Это опасно и может быть опасно для жизни. Осложнения включают ушную инфекцию, диарею, повреждение головного мозга, пневмонию и смерть. По данным CDC, каждый 20-й ребенок, заболевший корью, заболевает пневмонией; у каждого 1000 разовьется энцефалит; и один или два ребенка из 1000 умрут от этого.

CDC рекомендует детям получить две дозы противокоревой вакцины, начиная с первой дозы в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй дозы в возрасте от 4 до 6 лет. CDC рекомендует, чтобы подростки и взрослые также были в курсе дел о вакцинации против кори.

Если вы не вакцинированы, заразиться корью очень легко. Люди, заболевшие корью, заразны в течение примерно восьми дней: за четыре дня до появления каких-либо признаков вируса, таких как сыпь, и через четыре дня после появления симптомов.Таким образом, человек, больной корью, может заражать других, не зная, что они больны, и может быть заразным задолго до того, как ему поставят диагноз кори.

Корь обычно поражает детей, но может инфицировать все возрастные группы. Дети младше 5 лет и взрослые старше 20 лет чаще страдают от осложнений кори.

Иммунизация против кори не только защищает детей, но и защищает других людей, которые не могут быть вакцинированы, в том числе младенцев и людей с ослабленной иммунной системой, вызванной болезнью, например, больных раком, получающих химиотерапию.

Корь - болезнь, которую можно предотвратить

Специального лечения кори не существует. Медицинские работники могут помочь пациентам с корью облегчить симптомы и устранить осложнения, такие как бактериальные инфекции.

Самая эффективная мера против кори - вакцинация. Чтобы получить информацию о том, как вакцины против кори и другие детские вакцины могут защитить вашу семью, посетите веб-сайт FDA и поговорите со своим врачом.

COVAX объяснил | Гави, Альянс вакцин

Перейти к основному содержанию

COVID19

  • COVID-19

COVAX

  • COVAX

Загородный узел

  • Загородный портал

Вторичная навигационная панель

  • Глобальный саммит по вакцинам
  • Горячая линия по этике

Пожертвовать

  • Пожертвовать
  • EN
  • FR

COVID19

  • COVID-19
  • EN
  • FR

Основная навигация

Меню

  • Наш альянс Наш альянс
    • Около
    • Стратегия
      • Этап 5 (2021-2025 гг.)
        • Цель справедливости
        • Цель здоровых рынков
        • Цель устойчивого развития
        • Цель вакцины
      • Этап 4 (2016-2020 гг.)
        • Цель формирования рынка
        • Цель устойчивого развития
        • Системная цель
        • Цель вакцины
      • Этап 3 (2011-2015)
        • Цель финансирования
        • Цель систем здравоохранения
        • Цель формирования рынка
        • Цель вакцины
      • Этап 2 (2006-2010 гг.)
      • Этап 1 (2000-2005 гг.)
      • Управление рисками
      • Стратегия инвестиций в вакцины
      • Пол и иммунизация
    • Операционная модель
      • Модель партнерства Гави

Чем вакцина COVID-19 отличается от других существующих вакцин?

Новизна вакцин против COVID-19 может показаться некоторым устрашающей, и вполне естественно, что вопросы об их эффективности возникают.В этой статье мы исследуем разницу между эффективностью и действенностью, сравниваем вакцины-лидеры COVID-19 с другими вакцинами, такими как прививка от гриппа, и сравниваем их соображения безопасности.

По мере того, как Pfizer / BioNTech внедряют свою вакцину COVID-19 в Великобритании и США, мир задается вопросом, насколько она будет эффективной.

Если посмотреть на три ведущие вакцины, о которых мы ранее сообщали, Pfizer / BioNTech может похвастаться 95% эффективностью, вакцина-кандидат Oxford / AstraZeneca имеет в среднем 70% эффективности, в то время как кандидат вакцины Moderna, как сообщается, имеет 94.Эффективность 1%.

Но что это говорит об их эффективности? И как это соотносится с вакцинами от гриппа, полиомиелита и кори?

Будьте в курсе последних новостей о текущей вспышке COVID-19 и посетите наш центр по коронавирусу для получения дополнительных рекомендаций по профилактике и лечению.

Во-первых, стоит отметить, что «эффективность» и «действенность» не одно и то же. Несмотря на то, что новостные агентства часто используют их как взаимозаменяемые, под эффективностью понимается то, как вакцина работает в идеальных лабораторных условиях, например, в клинических испытаниях.Напротив, эффективность относится к тому, как он работает в реальном мире.

Другими словами, в клинических испытаниях эффективность 90% означает, что в группе, получающей вакцину, на 90% меньше случаев заболевания, чем в группе плацебо.

Однако участники, выбранные для клинического исследования, как правило, более здоровы и моложе, чем участники общей популяции, и, как правило, у них нет сопутствующих заболеваний. Более того, исследователи обычно не включают в эти исследования определенные группы, например детей или беременных.

Итак, хотя вакцина может предотвратить заболевание в ходе испытаний, мы можем увидеть снижение ее эффективности при введении более широким слоям населения.

Однако это само по себе неплохо.

Вакцины не обязательно должны иметь высокую эффективность, чтобы спасти тысячи жизней и предотвратить миллионы случаев заболеваний.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), популярная прививка от гриппа, например, имеет эффективность 40–60%.

Однако в течение 2018–2019 гг. Это предотвратило около «4.4 миллиона заболеваний гриппом, 2,3 миллиона визитов к врачу в связи с гриппом, 58 000 госпитализаций, связанных с гриппом, и 3500 смертей, связанных с гриппом ».

Стоит также отметить, что эффективность вакцины против гриппа варьируется от сезона к сезону из-за природы вирусов гриппа, циркулирующих в этом году. Определение точной степени эффективности может быть сложной задачей.

Наконец, стоит упомянуть, что количество доз также может улучшить эффективность некоторых вакцин.В случае прививки от гриппа две дозы вакцины вместо одной могут обеспечить усиление защиты, но это преимущество ограничено только несколькими конкретными группами, такими как дети или реципиенты трансплантата органов.

Бустерная доза не приносит пользы людям старше 65 лет или людям с ослабленной иммунной системой.

Напротив, как мы увидим ниже, для вакцин, таких как вакцины против полиомиелита и кори, требуется большее количество доз для достижения максимальной эффективности.

Эффективность вакцины против полиомиелита достигает 100%.Согласно CDC, «две дозы инактивированной полиовакцины (ИПВ) эффективны против полиомиелита на 90% или более; эффективность трех доз от 99% до 100% ».

Однако специалисты рекомендуют четыре дозы ИПВ. CDC рекомендуют детям принимать одну дозу вакцины в возрасте 2 месяцев, другую дозу в возрасте 4 месяцев, третью дозу в возрасте 6–18 месяцев и последнюю четвертую дозу в возрасте 4–6 лет.

Комбинация этих четырех доз дает эффективность 99–100%.

Вакцина ИПВ защищает от полиомиелита, заболевания, вызываемого полиовирусом, который может вызвать инфекцию в головном и спинном мозге человека, вызывая паралич.

Вакцина MMR, защищающая от кори, эпидемического паротита и краснухи, может иметь до 97% эффективности в предотвращении кори при введении в двух дозах.

По данным CDC, одна доза эффективна примерно на 93%.

CDC рекомендуют вводить первую дозу в возрасте «от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу в возрасте от 4 до 6 лет».

Когда дело доходит до новых вакцин, вопрос безопасности по понятным причинам волнует всех.

На вопрос «Насколько безопасна эта вакцина?» можно перевести как «каков риск развития побочных эффектов от этой вакцины?» И, отвечая на этот вопрос, важно отметить, что нет лекарства - даже самого распространенного болеутоляющего, - которое полностью лишено побочных эффектов.

Ученые разбили побочные эффекты, которые они ожидают от вакцины BioNTech - в настоящее время единственной, одобренной для использования в Великобритании и США - на «очень распространенные», «обычные» и «необычные».

Очень частые побочные эффекты, которые могут возникать у более чем 1 из 10 человек, включают:

  • боль в месте инъекции
  • усталость
  • головная боль
  • мышечная боль
  • озноб
  • боль в суставах
  • лихорадка

Общие побочные эффекты, которые могут возникнуть у 1 из 10 человек, следующие:

  • отек в месте инъекции
  • покраснение в месте инъекции
  • тошнота

Необычные побочные эффекты, которые могут возникать у 1 из 100 человек, включают увеличенные лимфатические узлы или плохое самочувствие.

Для сравнения CDC перечисляет следующие побочные эффекты прививки от гриппа как распространенные:

  • болезненность и покраснение, отек или и то, и другое от прививки
  • головная боль
  • лихорадка
  • тошнота
  • мышечные боли

Иногда, добавляют они, прививка от гриппа может вызвать обморок, как и любые другие инъекции. CDC рекомендует делать прививку от гриппа всем, за исключением детей младше 6 месяцев или детей с тяжелой аллергией на вакцину от гриппа или любой ингредиент вакцины.

Некоторые исследования выявили небольшой риск развития синдрома Гийена-Барре после вакцинации против гриппа, в то время как другие исследования не обнаружили никакой связи. Для тех, кто обнаружил такую ​​вероятность, этот риск составлял 1-2 на 1 000 000 человек.

Для MMR побочные эффекты, перечисленные CDC как общие:

  • боль в руке от прививки
  • лихорадка
  • легкая сыпь
  • временная боль и жесткость в суставах

Редко вакцина может вызвать лихорадку судороги, отек щек или шеи или временное снижение количества тромбоцитов в крови.Однако ни один из них не опасен для жизни и не имеет долгосрочных последствий.

В отношении полиомиелита CDC отмечает, что «болезненное место с покраснением, опухолью или болью в месте укола может возникнуть после вакцинации против полиомиелита». Кроме того, «Как и в случае с любым лекарством, существует очень малая вероятность того, что вакцина вызовет тяжелую аллергическую реакцию, другие серьезные травмы или смерть».

С момента внедрения вакцины BioNTech в Великобритании у двух реципиентов, у которых в анамнезе были серьезные аллергии, развились аллергические реакции.

Это побудило регулирующие органы рекомендовать людям, у которых в анамнезе есть серьезные аллергические реакции, не принимать вакцину COVID-19.

Хотя осторожность предпочтительнее на ранних этапах внедрения вакцины, стоит отметить, что все вакцины, включая вакцины от полиомиелита, гриппа и кори, имеют риск вызвать серьезные аллергические реакции.

Этот риск составляет около 1 на 900 000 человек.

Что касается вакцины COVID-19 и вакцин-кандидатов, то данные о безопасности, которые мы получили на сегодняшний день, получены от десятков тысяч людей, получивших вакцину в исследованиях Pfizer / BioNTech, Moderna и Oxford / AstraZeneca.

Таким образом, информации о безопасности, которую мы можем получить на основе этого числа участников, достаточно, чтобы регулирующие органы решили, достаточно ли безопасна вакцина для лицензирования. Однако этого может быть недостаточно для обнаружения редких событий, которые могут затронуть, например, 1 человека из 100 000.

Как отмечает д-р Чарли Веллер, глава отдела вакцин Wellcome Trust в Лондоне, Великобритания, «потребуется гораздо больше данных, чтобы определить, существует ли какая-либо связь между вакциной и этими [аллергическими] реакциями.Затем будут даны инструкции тем, кто может подвергнуться риску ».

«Поскольку внедрение вакцины только начинается, многие вопросы остаются без ответа.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *