Стул плохой у грудничка: Проблема со стулом у грудничка как сделать клизму грудничку

by alexxlabРазное

Содержание

Проблема со стулом у грудничка как сделать клизму грудничку

Стул грудничков – один из проблемных моментов для многих мам. В середине 20-го столетия, когда кормление искусственными смесями стало более распространенным, чем кормление грудью, возник новый стереотип «нормального» опорожнения кишечника. Дети, которые кормятся смесью, какают иначе, чем груднички: стул «искусственников» относительно нечастый, выходит сформированным и дурно пахнет, напоминая стул взрослых людей. В то время как стул от грудного молока в первые 6 недель жизни обычно жидкий и частый, а в дальнейшем, наоборот, может быть нормальной консистенции, но с задержками. При этом нередко люди, не знающие, что это вполне нормально для грудничков, начинают лечить кроху либо от поноса, либо от запора…


Для ребенка в возрасте до 6 недель нормальным является опорожнять кишечник несколько раз в день, понемногу, массой желтого или горчичного цвета, без неприятного запаха. Стул при этом вполне может иметь неоднородную консистенцию, или творожистые включения, или – спустя некоторое время, если мама долго не убирает пеленку или памперс – можно заметить, что желтый стул зеленеет, это происходит вполне естественный процесс окисления.

Все это признаки, которые характерны для здорового грудного ребенка! Если вы видите в стуле своего ребенка белые «катышки» – не пугайтесь. Скорее всего это просто незрелость кишечника. Поэтому, если ребенок хорошо набирает в весе и его ничто не беспокоит, то и повода для вашего беспокойства тоже нет.

Признаки, которые могут заставить маму насторожиться :

  • слишком частый водянистый стул – от 12 до 16 опорожнений кишечника в сутки, с сильным запахом указывает на то, что у ребенка действительно диарея (понос). Нужно обязательно посоветоваться с врачом, при этом очень желательно продолжать кормление грудью, потому что материнское молоко лучше всего восполняет дефицит необходимых малышу веществ.
  • частый стул (8-12 раз в сутки), который бывает зеленым и водянистым, нередко вызывается чувствительностью к продуктам или лечению ребенка или мамы; нередко такую реакцию вызывает белок коровьего молока. 

Зеленый, водянистый стул с пеной – как правило, признак так называемого дисбаланса переднего-заднего молока, который врачи любят называть «лактазной недостаточностью».

Истинная лактазная недостаточность встречается сравнительно редко, и в подавляющем большинстве случаев это состояние малыша можно скорректировать, давая опорожнять каждую грудь до конца, прежде чем перекладывать к следующей. В этом случае малыш получит большую порцию жирного «заднего» молока, которое содержит мало лактозы (в отличие от богатой ею «передней» порции) и потому легче переваривается. Уточнение, чтобы не путаться в терминах: лактоза – это молочный сахар, содержащийся в грудном молоке, а лактаза – фермент, который требуется для расщепления лактозы. Запасы лактазы в организме малыша сравнительно невелики, и если он получает много «переднего» молока, то лактазы не хватает для его нормального усвоения, поэтому малыша мучают газики, а стул приобретает характерный вид. Другая проблема, которая часто возникает после 5-6 недель жизни ребенка – относительно редкое опорожнение кишечника, которое часто ошибочно считают запором и начинают малыша активно лечить. В этом возрасте молоко окончательно становится зрелым и из него уходит слабящий молозивный компонент, в связи с чем большинство детей и начинает какать реже.
Сам по себе редкий стул – не повод для беспокойства, просто организм ребёнка выясняет, сколько он может в себе накопить, прежде чем покакать. Если процессу не мешать – ребёнок может не какать даже до 7 дней один или два раза, после чего восстановится обычная частота. Если же постоянно вмешиваться, заставляя кишечник опорожняться, когда он еще не готов – запоры станут привычными. НО: Действительно, ребёнок может не какать до недели, и мама может не беспокоиться при существенном условии: ребёнок ТОЖЕ не беспокоится! Если ребёнка это очевидно напрягает, маме, конечно, не стоит надеяться, что все «образуется само».

Запор у ребенка на грудном вскармливании

Запор у ребенка на грудном вскармливании – это твердый сухой сформированный стул, так называемые «козьи шарики», которые очень мучительны для ребенка.
Консистенцию же НОРМАЛЬНОГО кала даже при его относительно редком появлении запором считать нельзя.Это лишь физиологические особенности данного конкретного организма, как цвет глаз, угол курносости носа или форма ногтей.

Мы же не будем организм лечить за то, что глаза у него голубые, а не карие, как у большинства?

Почему же появляется такой физиологически редкий стул ( «не запор») у грудничка ?

Для позывов к дефекации маленькому человечку нужно испытать цепь определенных ощущений. Самое главное из которых – давления кала на кишечник, именно степень давления формирует навык расслаблять сфинктеры в ответ на напряжение, а не сокращать их. Молодой до конца не сформировавшийся кишечник ещё только учится реагировать на любые внешние изменения, мягко и не стрессово на данном этапе его формирования в этом помогает ему грудное молоко – единственный нативный и адаптированный продукт. Как и любой ученик, кишечник проходит ряд тестов или даже самотестов. Поэтому кал грудничка первого полугодия неоднороден – то густо, то жидко, то часто, то редко. И наши взрослые мерки к столь юному ученику неприемлемы, взрослый кишечник очень сильно отличается от кишечника грудничка.

Главный показатель при таком редком стуле – это самочувствие ребёнка и отхождение у него газов, самый опасный признак при запоре – это отсутствие газов, тогда можно опасаться за проходимость кишечника, если же малыш «пукает, как пулемёт» – значит проходимость отличная.

Если и консистенция кала после дефекации нормальная, без «шариков» – то проблемы у ребёнка нет.
Кишечник просто в состоянии теста степени давления кала внутри на стенки кишечника для оптимальной дефекации, после завершения такого теста организмом будет выбран какой- либо определённый срок для дефекации. Срок этот будет установлен до… следующего теста, после чего всё опять кардинально поменяется.
То есть главное объективно оценить состояние ребёнка, смотреть на отхождение газов, а не на календарь.

И всё-таки так странно и страшно, когда стул не регулярен и молодым родителям так хочется чем-то озаботиться. Что же можно сделать чтобы организм быстрее «протестировался», а родители увидели бы вожделенную какашечку и при этом не навредить ребёнку и не прибегать к лекарствам.

Что обычно советуют при редком стуле:

1. Дать дополнительно жидкости.

Но ведь проблема не в консистенции кала!!! Кал внутри мягкий, дополнительная жидкость делает его вообще жидким и… отодвигает срок естественной дефекации. В итоге требуется дополнительная механическая стимуляция (ватной палочкой в масле, градусником), но чаще оказывается, что из-за дополнительной жидкости и удлинённого срока «передняя» часть кала сформировалась в плотную твердую «пробочку», а «выше» очень жидкий водянистый стул. Выкакать «пробочку» очень больно и неприятно малышу.
То есть, в случае физиологического редкого стула, допаивания любой жидкостью могут ухудшить ситуацию.

2. Еще «бывалые» могут посоветовать дать капельку сока ребенку.

Здесь нужно учесть, что сок очень большой раздражитель с высоким фактором кислотности. Полное отсутствие клетчатки, но зато убийственная углеводная среда, за счет сахаров. Кишечник ребенка ещё просто не может переварить подобное, для переваривания сока нужны дополнительные ферменты, которые не производит поджелудочная железа ребенка в грудничковом возрасте. И оказывается в кишечнике лежит раздражающий продукт – сахара из сока. До определённого возраста слизистая грудничка очень проницательна и чувствительна, через ее стенки малекулы проникают в кровь, и сахара начинают сильно раздражать слизистую, организм получает сигнал, как можно быстрее избавится от агрессоров, поджелудочная старается формировать ферменты для ращепления углеводов сока.

Кишечник собирает в себя дополнительную жидкость для частичной нейтрализации агрессивных сахаров и начинает сокращаться, выводя раздражитель. Внешне – достаточно быстро после вливания сока у ребенка может быть стул. Но ценой огромного стресса поджелудочной, слизистой и организма в целом. При этом вымываются и нужные минералы и витамины из организма, ребёнок теряет очень много жидкости. Углеводная состовляющая сосдаёт в кишечнике идеальную среду для размножения патогенной и условнопатогенной флоры ( кандида, стаффилококк), поэтому после соовливаний так часты молочницы во рту ребёнка.
Сок – это один из самых жестоких методов воздействия на организм грудничка.

3. Сделать клизму.

Жидкость создаст дополнительное давление, то самое, которое ждал кишечник и раньше физиологической готовности организма будет стул. «Самотест» организма сбит. Дефекация была вызвана механическим стимулятором, сокращением кишечника, но ведь ребенку самому нужно научиться расслабляться. Думаю все слышали рассказы от двух-трехлетках, имеющих проблемы со стулом.

Часто (не всегда) это детки, которые были либо на искусственном вскармливании, либо период «обучения» на безопасном стуле от грудного молока прошли на фоне стимуляции дефекации.

Так что же делать? Ничего. Ждать. Если ребёнок ведёт себя, как обычно и хорошо пукает, то значит это очередной « тест».
Но если ребенок будет тужится, краснеть, газы не отходят, живот твердый, при пальпации ребенок плачет – это дело совсем другое. Тут обязательно нужно помочь.

Если ребенок долгое время не ходит и его это беспокоит
  1. Первым шагом будет массаж животика. Массаж по часовой стрелке, полной ладонью. Или упражнения типа «велосипед».
  2. Теплая ванна – кому только она не помогает расслабиться. Мама и малыш погружаются в тёплую градусов 37 воду, кормятся прямо в воде грудью, потом быстро вылезают, мама или папа растерают ручки, ножки и животик с детским маслом, потом можно молыша положить полежать на мамином животике расслабленно, стоит помнить, что легче какать лежа на животике или боку, чем на спине, либо мама может покормить в позе высаживания ( так чтобы попка была провисая и ребёнок находился бы почти вертикально) и в 80% можно ждать « вожделенную какашку».
  3. Очень хорошо подержать ребенка, жалующегося на животик, над раковиной под коленками, смазав область ануса детским маслицем… Поза как при высаживании.

Лишь когда эти способы не помогли – можно воспользоваться первым шагом механической стимуляции. Взять гигиеническую палочку, кончик обильно смазать вазелином или детским маслом и чуть-чуть ввести в попу. Не больше сантиметра! Именно ввести и немного покрутить. Убрать. Надеть подгузник и положить маме на живот, животик к животику… Либо прижать в позе на спине коленки к животу...

И только если и это не помогло, то следующий шаг – глицериновая свечка.
Но как правило на первом шаге уже все получается.

Назначение любого лечения хочется выделить, родителям стоит проанализировать- что они лечат- состояние ребенка или анализ? Назначает ли вам врач бифидобактерии? Есть ли корреляция с началом приема и началом задержек стула? Вас предупредили что бактериопрепараты содержащие бифидокульуры воздействуют на стул и могут быть причиной хронических запоров, которые уже будут именно запорами, а не физиологическими реакциями?. . Всегда очень внимательно следите за стулом ребёнка в момент применения любых медикаментов.

Ошибки при грудном вскармливании 

Как показывает практика, в проблемах со стулом у грудничков чаще виноваты не бактерии, а неправильно организованное грудное вскармливание. Вот наиболее распространенные ошибки в кормлении грудью, препятствующие развитию нормальной микрофлоры кишечника ребенка:

  1. Позднее прикладывание новорожденного к груди.
  2. Редкие кормления «по часам», ограничение длительности сосания груди ребенком.
  3. Допаивания малыша водой, чаями.
  4. Раннее введение докорма смесью или постепенный переход на полное искусственное вскармливание.
  5. Введение прикорма раньше 6 месяцев.
Заблуждения, связанные с проблемным стулом у грудничков

 1. Там же всё гниет внутри если он не ходит больше суток!!

Слышим мы от многих мам. Спешим развеять этот миф!

Вспоминаем школьный курс химии. Окисление, реакция взаимодействия с кислородом. Теперь берем ребятенка и осматриваем пузико на предмет дырочек. Нету? только пупочек? Значит окисление вам не грозит. Если кто-то скажет «гниет» – так же отошлите его к школьному курсу химии, где сказано, что гниение – это реакция медленного горения, при которой доступ кислорода является непременным условием. Для этого как минимум нужна дырочка в животе. А ее, как уже выяснили из более верхнего опыта – нету.

2. Это дисбактериоз!!! 
Дисбактериоз становится популярнее, впрочем, как и препараты, направленные на его лечение. В умах многих родителей сложилось неверное мнение о том, что дисбактериоз есть у каждого младенца, а биопрепараты перестали быть средствами, которые должен назначить врач – их можно просто купить и давать своему малышу: а может, поможет? Давайте рассмотрим некоторые факты об этом состоянии и порассуждаем о них. Ведь, как известно, «кто предупрежден, тот вооружен».

Правда о дисбактериозе:
  1. Дисбактериоз – это не диагноз согласно «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» Десятого пересмотра (МКБ-10) – общепринятой международной диагностической классификации Всемирной Организации здравоохранения. Это состояние дисбаланса микрофлоры кишечника, сопровождающее различные его заболевания (например, острую кишечную инфекцию). Также дисбактериоз развивается после хирургических операций на желудочно-кишечном тракте, лечения антибиотиками, цитостатиками, средствами, подавляющими иммунитет. Поэтому если ребенок родился здоровым, хорошо набирает вес, растет и развивается соответственно возрасту, дисбактериоз у него искать не стоит.
  2. У малышей, только что появившихся на свет, период заселения кишечника микробами называется транзиторным дисбактериозом и относится он к пограничным состояниям новорожденных. Главная защита и лекарство для крохи в этот период – грудное молоко матери. В молозиве содержится огромное количество антител, антиинфекционных белков и секреторного иммуноглобулина А, которые обеспечивают младенцу первичную иммунологическую защиту. Кроме того, бифидус-фактор в женском грудном молоке участвует в формировании нормальной микрофлоры кишечника, а лактоферрин связывает железо и предотвращает размножение тех бактерий, которым нужно железо. Вот почему крайне важно, чтобы с рождения в рот крохи не попадало ничего, кроме молока матери! Здоровому грудничку дисбактериоз не страшен.
  3. Анализ на дисбактериоз не отражает истинное состояние микрофлоры кишечника. Давайте вспомним, что микрофлора – среда динамическая, число микробных единиц исчисляется миллионами, а сами эти единицы довольно быстро размножаются (и погибают). К тому времени, как родители получат результат анализа микрофлоры (а это как минимум через 7 дней с момента его сдачи), микробная «картина» в кишечнике изменится радикально. К тому же заселяют микроорганизмы кишечник неравномерно: больше их у стенок кишечника, а не в его просвете, а при взятии анализа кала в «поле зрения» попадают только «просветные» колонии. Вот почему опытные и грамотные специалисты не доверяют этому анализу и не торопятся лечить деток, если он изменен, а клинических симптомов нет.

Проблемы со стулом у новорожденного при кормлении смесью: твердый кал, диарея

Стул у грудничка на естественном и искусственном вскармливании отличается. Если в первом случае допускаются жидкие испражнения, то для малышей, питающихся смесями, это обычно является нежелательным признаком. Существует несколько факторов, вызывающих расстройство стула. Некоторые из них безобидны и не требуют лечения, а лишь небольшой корректировки питания. Другие являются опасными, и медицинская помощь оказывается необходимой.

Грудничок

Стул грудничка на искусственном вскармливании

Смесь, используемая для детского питания, переваривается тяжелее, чем молоко мамы, что отражается на испражнениях крохи.

Цвет

Цвет стула искусственника может быть светло-коричневым, желтоватым и даже слегка зеленым. Это зависит от состава используемой смеси, а позже от продуктов в прикорме младенца. Светлые комочки допускаются. Обычно это не говорит о патологии, а свидетельствует лишь о том, что система пищеварения ребенка еще не совершенна. Новорожденный малыш только приспосабливается к окружающему миру и новому продукту, поэтому не до конца переваривает пищу.

Консистенция и запах

Обычно у грудничков стул кашицеобразный, у малышей на смесях он более плотный, похожий на пасту или арахисовое масло. При этом он не должен напоминать пластилин и быть твердым – это признак запора. Такое состояние испражнений приносит ребенку массу неудобств, это подтверждают изменение поведения крохи, нарушение сна, твердый живот.

У искусственников стул не должен быть жидким, впитываясь в подгузник. Тогда как у детей, пьющих мамино молоко, это считается вариантом нормы.

Обратите внимание! Запах испражнений также зависит от питания. Когда ребенок ест смесь, он более выраженный и резкий, при этом не гнилостный и не слишком кислый.

Частота испражнений

Новорожденные дети могут ходить в туалет довольно часто, чуть ли ни после каждого приема пищи. У повзрослевших младенцев частота дефекаций сокращается. В норме у искусственников – одно или два хождения в туалет за сутки.

Чтобы не допустить запора, малышей обязательно допаивать водой. При питании исключительно грудным молоком этого не требуется. Смесь усваивается дольше и сложнее, поэтому дети на искусственном вскармливании редко ходят в туалет сразу после еды. Чтобы пища переварилась, требуется несколько часов.

Бывает, что малыши какают не каждый день. При этом стул мягкий, живот младенца не напряжен, а сам ребенок спокоен и весел. В таком случае это считается вариантом нормы. Всегда в первую очередь необходимо оценивать именно самочувствие и настроение крохи и изменения в его поведении.

Веселый и активный младенец

У детей на естественном вскармливании допускается отсутствие стула до недели, если младенец не страдает. Что касается искусственников, то для них длительное отсутствие испражнений нежелательно, 7 дней ждать не нужно.

Возможные проблемы со стулом

Стул младенца расскажет о его состоянии, работе кишечника и пищеварительной системы. Любые отклонения от обычного состояния должны быть замечены родителями.

Важно! Если изменения носят разовый характер, и на следующий день все возвращается в норму, переживать не нужно. Когда появляются тревожные признаки, малыш ведет себя не так, как обычно, стоит вызвать врача.

Диарея

Диарея у искусственника – наиболее опасное состояние, если учесть, что при отсутствии патологий стул густой.

О поносе можно говорить при наличии следующих признаков:

  • Ребенок ходит в туалет больше 8 раз в сутки;
  • Консистенция очень жидкая, практически все впитывается в подгузник.

В таком случае важно поить ребенка, чтобы не допустить обезвоживания, и обратиться к врачу, чтобы найти причину расстройства. Особенно опасно, если стул становится пенистым, появляется много слизи, и чувствуется неприятный запах, который раньше не был замечен.

Твердый стул

Твердый стул опасен возникновением хронического запора. Чаще всего он выглядит как небольшие шарики. Ребенок испытывает беспокойство, плачет, подтягивает ножки к животу, перед тем, как сходить в туалет, краснеет.

Причин для подобного состояния может быть несколько:

  • Неправильно приготовленная смесь. Родители используют недостаточное количество воды или плохо размешивают содержимое;
  • Слишком частое кормление или, наоборот, голодание. Из-за недостатка питательных веществ может происходить задержка кала. Подобное случается при несоблюдении пропорций при разведении адаптированного продукта. Также у соски на бутылке может быть слишком маленькое отверстие. Малышу тяжело из нее пить, он устает и не доедает;
  • Нехватка жидкости, жизненно необходимой детям-искусственникам;
  • Неподходящая смесь. Возможно, у ребенка непереносимость каких-то ингредиентов, минералов, входящих в ее состав. Это можно выяснить, заменив продукт. Не стоит делать это слишком часто, ведь появление другого питания – стресс для организма. Поэтому необходимо подготовить ребенка постепенно, по очереди заменяя новой смесью одно кормление за другим;
  • Введение прикорма.

Задача родителей – помочь малышу, приблизив момент дефекации.

Массаж животика предотвращает кряхтение от проблем с ЖКТ

Обратите внимание! Не стоит применять лекарственные средства без назначения врача, руководствуясь советами знакомых. Только доктор определит их необходимость и безопасную для младенца дозировку.

Зернистый стул

Стул с комочками или зернистый считается нормальным. Обычно он наблюдается у детей на гв. Частички – это то, что ребенок не успел переварить. В них нет ничего страшного, со временем малыш приспособится к взрослой пище, его стул станет более оформленным и однородным. Изменения происходят после введения прикорма. Даже в этом случае в кале могут наблюдаться кусочки пищи. Обычно это не несет в себе никакой угрозы.

Почему появляются отклонения

У малышей, находящихся на искусственном вскармливании, чаще бывают проблемы с пищеварением. Грудное молоко полностью усваивается, не вызывает аллергических реакций и только помогает приспособиться к новому миру, укрепить иммунитет.

Даже хорошая и дорогая смесь может не подойти ребенку. Непереносимость определенных компонентов может привести к аллергии, в результате которой появляется водянистый стул. При этом малыша обычно беспокоят боли в животе. Чаще всего крохи реагируют на белок коровьего молока.

Кроме поноса, могут появиться другие признаки:

  • сыпь на теле;
  • плохая прибавка в весе.

Таким малышам рекомендуют покупать специальные смеси. В них основной ингредиент – козье молоко, белок которого отличается от коровьего и считается гипоаллергенным.

Также к расстройству стула может привести постоянный переход от одной смеси к другой. Ни в коем случае нельзя давать новый продукт ребенку, если он привык к определенному и хорошо на него реагирует.

После введения прикорма у детей может проявиться аллергия на глютен. Он содержится в зернах злаков, а именно в пшенице, ржи, ячмене. Поэтому даже употребление хлеба может привести к нежелательной реакции. Если малыш не переносит глютен, он реагирует на его наличие в пище разжижением стула.

Продукты, в которых содержится глютен

Даже ранний ввод прикорма приводит к изменениям стула и проблемам с пищеварением. Считается, что искусственникам не нужно предлагать взрослую пищу до 4,5-5 месяцев. До этого организм крохи еще не готов справиться с новыми продуктами без негативных последствий. Ранний ввод практикуется только по показаниям врача, например, если кроха очень плохо набирает в весе.

Чаще всего изменения стула объясняются именно питанием младенца. Если его наладить, то проблемы исчезнут. Бывает, что понос является результатом развития заболеваний, в частности, ротовирусных инфекций. У малыша в кишечнике появляется множество вредных бактерий, количество которых превышает число полезных. Организм реагирует на это поносом, пытаясь очиститься. Такое изменение в составе микроорганизмов чаще всего наблюдается после приема медикаментов, в частности, антибиотиков. Поэтому не стоит самостоятельно давать ребенку препараты, выбирая дозировку, которая кажется оптимальной.

Обратите внимание! Нарушенный баланс микрофлоры может привести к диарее, носящей хронический характер. Состояние ребенка необходимо нормализовать, существуют специальные молочнокислые смеси и препараты с пробиотиками и пребиотиками, их назначает врач.

Одна из безобидных причин поноса – появление новых зубов:

  • У крохи начинается обильное слюнотечение;
  • Он все тянет в рот, пытаясь облегчить зуд;
  • Его стул разжижается и учащается.

Это происходит независимо от типа вскармливания. Как только появится зуб, стул начнет налаживаться, другие симптомы также исчезнут.

Что должно насторожить родителей

Некоторые тревожные симптомы должны насторожить родителей. При их появлении нужно обратиться за врачебной помощью. К ним относят:

  • Появление кровяных прожилок в каловых массах, особенно, если у малыша понос. При запоре несколько капель алой крови не обязательно подтверждают патологию. Возможно, при прохождении испражнений образовалась небольшая трещина в заднем проходе;
  • Стул становится зеленым, пенистым и имеет зловонный запах;
  • У ребенка поднимается температура, начинается рвота;
  • На теле появляется сыпь;
  • Понос продолжается несколько дней, и у малыша появились признаки обезвоживания. В первую очередь об этом говорят запавший родничок, плач без слез и постоянная жажда. При этом ребенок выглядит бледным, становится вялым. Он не писает довольно продолжительный промежуток времени. Комаровский говорит, что в подобной ситуации ребенка нельзя кормить, зато поить необходимо постоянно. Желательно использовать растворы для регидратации. Также доктор советует сразу сбивать температуру, даже если она не достигла критических отметок. Подобное состояние особенно опасно для новорожденных, поэтому необходимо вызвать скорую помощь;
  • Малыш не может сходить в туалет больше трех дней. При этом массаж живота, гимнастика и обильное питье не помогают;
  • Испражнения становятся серыми или белыми, что обычно говорит о проблемах с печенью. Опасен и черный кал, его появление может быть признаком внутреннего кровотечения;
  • Кроха становится вялым, апатичным, не взаимодействует с близкими.

Вялый малыш

Как наладить стул

Если расстройство стула произошло после ввода нового продукта, то нужно на время от него отказаться. Тогда нормальное состояние быстро восстановится. Если причина в дисбиозе или вирусных инфекциях, обычно обращаются к лекарственным средствам:

  • Токсины выводятся из организма с помощью сорбентов;
  • Микрофлора восстанавливается благодаря лактобактериям.

Во все время расстройства у малыша должен быть обильный питьевой режим. Питаться ребенок должен легко, часто и небольшими порциями.

Давать ли смесь при поносе

Во время диареи малыш лишается питательных веществ и жидкости. Запас их необходимо восполнить, чтобы ускорить выздоровление. Поэтому кормить ребенка нужно обязательно, главное – не делать этого насильно. Смесь необходимо предлагать чаще, но готовить небольшими объемами, соблюдая пропорции. По рекомендации врачей часто заменяют питание кисломолочными смесями. Главное, чтобы в составе используемого продукта не было лактозы и глютена. Это те составляющие, которые чаще всего вызывают аллергические реакции.

Чем меньше ребенок, тем опаснее для него затянувшийся понос. Потеря в весе может сказаться на его здоровье и развитии, особенно, если речь идет о новорожденном. Нужно скорее налаживать состояние больного, помочь ему быстрее восстановиться. Это касается питьевого режима.

Обратите внимание! После жидкого стула младенец должен выпивать не меньше 50 миллилитров воды. Если кроха отказывается пить большими порциями, нужно чтобы каждые 10-15 минут он делал по несколько глотков. Это убережет его от обезвоживания.

В любом случае, если диарея продолжается несколько дней, и состояние ребенка не улучшается, необходимо вызвать врача или скорую помощь.

Профилактика нарушений

Чтобы не допустить расстройства стула у младенца, нужно следить за его рационом питания:

  • Выбирать качественные продукты, тщательно подбирать смесь;
  • Прикорм вводить своевременно, в соответствии с рекомендациями ВОЗ и врачей. Знакомить малыша с новыми продуктами постепенно, наблюдая за реакцией;
  • Нельзя постоянно менять смесь, делать это резко.

Чтобы избежать заражения инфекцией, нужно тщательно мыть руки перед едой и после общественных мест. Как можно раньше привить эту привычку ребенку. Не стоит заниматься самолечением, давая малышу антибиотики без контроля врача. Сколько бы ни было подобных случаев раньше, необходимость антибактериального лечения определит только специалист. При рекомендации педиатра или гастроэнтеролога добавлять малышу в пищу пробиотики. Если дело в дисбиозе, то препараты помогут нормализоваться состоянию, наладив работу кишечника.

Если избежать диареи не удалось, то при появлении тревожных симптомов нужно вызвать скорую помощь. В любом случае необходимо показать малыша врачу, чтобы исключить наличие опасных заболеваний.

Младенец на приеме у врача

Понос у грудничка при искусственном вскармливании может начаться в любой момент, особенно, если не соблюдаются правила личной гигиены, и родители не руководствуются нормами питания. Нужно знать о тревожных симптомах, требующих немедленного обращения за медицинской помощью, и способах поддержания состояния ребенка до ее оказания.

Видео

Запоры у грудничков, диарея у грудничков, изменения консистенции и цвета стула у грудничков: причины и лечение

Все характеристики стула у грудничка, которые находятся в пределах нормы, были подробно описаны в статье по данной ссылке.  В этом материале будут рассмотрены изменения стула в грудничковом возрасте, относящиеся к группе патологических – их основные характеристики и методы лечения.

 

Оглавление: 
1. Запоры у грудничков
- Чем помочь грудничку при запоре
2. Диарея у грудничка
- Причины диареи в грудничковом возрасте и методы лечения
3. Нерегулярный стул у грудничка
4.  Изменение количества стула
5. Изменения цвета
- Черный кал
- Бесцветный кал
6. В каких случаях необходимо обращение к врачу

Запоры у грудничков

Определить, что у новорожденного начался запор достаточно легко:

  • отсутствие испражнения сутки и более, но если в норме у ребенка стул был не чаще одного раза 1-2 дня, то этот показатель не играет никакой роли;
  • дефекация затруднена, сопровождается криком и плачем малыша;
  • ребенок неэффективно тужится – видно, что грудничок прилагает усилия к опорожнению кишечника, но кал не выходит;
  • консистенция кала становится плотной, может быть «овечий» кал.

Существуют и определенные причины запора в грудничковом возрасте – зная их, можно будет быстрее помочь ребенку. К основным причинам запора в раннем детском возрасте относят:

  • недостаточное количество молока у матери;
  • недоразвитость пищеварительной системы;
  • развивающиеся приобретенные или врожденные патологии органов пищеварительной системы;
  • неправильное кормление грудничка – например, коровьим молоком, не вовремя введенным прикормом и так далее;
  • заболевания, не относящиеся к органам пищеварительной системы – например, рахит, болезни центральной нервной системы и другие;
  • причины органического характера – болезнь Гиршпрунга, непроходимость кишечника и другие;
  • малая физическая активность ребенка.

Чем помочь грудничку при запоре

Если запор возник у ребенка остро (внезапно), то первое, что нужно предпринять – отладить процесс. Понаблюдайте за малышом и как только увидите, что грудничок начинает тужиться, поднимите ему ножки, согните в коленках и без усилий (!) прижмите к животику секунд на 10, затем помассируйте животик ребенка по часовой стрелке секунд 10 и повторите упражнение с ножками.

Если такой метод не помогает, то можно поставить ребенку глицериновую свечку или сделать микроклизму «Микролакс» — эти средства должны быть в аптечке мамы новорожденного. Нет такого запаса? Значит, поставьте ему обычную клизму с помощью самой маленькой спринцовки – температура воды должна быть в пределах 22 градусов, воду нужно брать только кипяченную. Можно попробовать рефлекторно вызвать испражнение – введите в анальное отверстие на минимальную глубину наконечник клизмы или газоотводной трубки (только смажьте их медицинским вазелином или детским кремом) – сфинктер расслабится, кал начнет отходить.

Часто запор у грудничков сопровождается трудностями отхождения газиков – это можно определить по тому, как вздут животик малыша, слышится активное урчание на фоне натуживаний. Помочь ребенку можно прижатием ножек к животику, массажем живота, желательно выложить грудничка на живот или поносить его на ручках в положении «на животе» (ребенок располагается на предплечье родителя), прижать к себе, приложить к его животику теплую пеленку. Если эти меры не помогают в течение 30-60 минут, то нужно использовать уже специфические лекарственные средства – «Эспумизан, «Боботик» и другие. Нередко от повышенного газообразования и запора помогают отвар фенхеля и укропная водичка.

Обратите внимание: при хронических запорах не нужно использовать клизмы и лекарственные препараты постоянно, так как это может вызвать привыкание. Необходимо установить причину такого расстройства пищеварительной системы, предпринять профессиональные меры – целесообразно вызвать врача.

Лечение хронических запоров у грудничков заключается в использовании комплексной терапии: коррекция питания мамы или грамотный подбор молочных смесей, правильное и своевременное введение прикормов, прогулки на свежем воздухе, специальные гимнастика и массаж. Крайне редко при хронических запорах в раннем детском возрасте назначаются какие-либо лекарственные препараты – только в случае диагностирования какой-либо серьезной патологии. 

Диарея у грудничка

Диареей (понос) можно считать в 2 раза увеличенное количество испражнений у грудничка, стул в этом случае будет жидким, с примесью небольшого количества слизи.  Не считается поносом выделение кала при каждом отхождении газов – это происходит по причине недоразвитости сфинктера, но по мере роста ребенка это явление исчезает.

Причины диареи в грудничковом возрасте и методы лечения

От того, по какой причине случилось расстройство пищеварения, и у грудничка развилась диарея, будет зависеть и способ лечения малыша.

Реакция на прорезывание зубов

На фоне повышенного количества испражнений в сутки (до 12 раз) у ребенка повышается температура тела до 38 градусов, отмечается слюнотечение, определяются опухшие и покрасневшие десны. Чем помочь: давать ребенку достаточное количество жидкости, при необходимости использовать жаропонижающие лекарственные средства, применять специфические средства – например, стоматологические гели для снятия болей и опухлостей десен.

Острая кишечная инфекция

Понос может разным – от умеренного до обильного. Кал будет водянистым, пенистым, в его составе могут присутствовать хлопья, температура тела повышается, у ребенка случается рвота, грудничок становится вялым, отказывается от еды. Чем помочь: каждые 5 минут нужно давать ребенку 1 чайную ложку кипяченой воды и немедленно вызвать врача на дом.

Обратите внимание: в кале при острой кишечной инфекции могут присутствовать примеси крови, гноя. Это является сигналом к немедленному вызову врача, а до его приезда нельзя давать ребенку даже воды.

Лактозная недостаточность

Стул у грудничка становится пенистым и жидким, но цвет остается желтым без примесей, запах кала будет выраженно кислым, грудничка начнут беспокоить частые колики. Чем помочь: если описанные признаки лактозной недостаточности проявляются неинтенсивно, то никаких мер предпринимать не нужно. Если же определяются явные нарушения работы системы пищеварения, то необходимо обратиться к врачу – скорее всего, будут назначены ферментативные средства.

Функциональное расстройство пищеварения

Стул будет жидким, с присутствием белых комочков или частиц непереваренной пищи, кал выходит с выраженным жирным блеском. Такие изменения отмечаются сразу после приема пищи, может произойти разовая рвота или обильное срыгивание. Чем помочь: необходимо откорректировать режим питания грудничка – если был введен прикорм, то нужно отказаться от него, контролировать часы кормления, попробовать сменить смесь при искусственном кормлении. Крайне желательно  пригласить к ребенку врача.

Прием лекарственных препаратов

Изменения в стуле происходят сразу после приема лекарственных средств – например, после жаропонижающих, антибактериальных. Длительная терапия антибиотиками может вызвать дисбактериоз, на фоне которого и развивается диарея. Чем помочь: никаких действий родителям предпринимать нельзя – нужно вызвать лечащего врача и получить консультацию по поводу корректировки терапии, замены лекарственных препаратов.

Дисбактериоз кишечника

Развивается на фоне длительного приема определенных лекарственных средств или регулярных нарушений режима/рациона питания грудничка диагноз ставится на основании лабораторных исследований, но у детей в возрасте до 3 месяцев такая диагностика может не дать точных, достоверных результатов. Чем помочь: лечение проводится только по назначению врача, чаще всего грудничков с выраженными симптомами дисбактериоза кишечника оформляют на стационар в лечебное учреждение.

Нерегулярный стул у грудничка

Нерегулярным стулом в грудничковом возрасте можно считать состояние, при котором запоры чередуются с поносом, либо нормальный стул чередуется с одним из проявлений расстройства кишечника. Как правило, такое состояние связывают с нерациональным питанием ребенка, неправильным и несвоевременным введением прикорма.

Мамочка должна обратить внимание на собственное питание – возможно, придется перейти на диету, исключить из меню мясо и рыбу жирных сортов, некоторые фрукты и овощи, питаться лишь кашами и супами на овощных бульонах. Второй шаг – контроль за режимом питания самого грудничка: часы кормления, количество выпитого/съеденного, более тщательный выбор продуктов для прикорма.

Если никакие действия не приводят к стабилизации стула, то нужно обратиться к специалистам для обследования ребенка и назначения лечения.

Изменение количества стула

Как правило, количество выделяемого стула  меняется в двух случаях:

  • кала мало, он либо очень густой и плотный, либо сопровождается выходом твердой «пробки», а затем жидкого стула;
  • большое количество кала водянистого, пенистого, с примесями белых комочков и непереваренных кусочков пищи.

В этих обоих случаях причиной изменений является нарушение режима и/или рациона питания.

Обратите внимание: если отмечается большое количество выделяемого кала с примесями крови, гноя, жира, то это повод незамедлительного вызова врача.

Изменения цвета

То, что зеленый цвет кала и вариативный желтый является нормой, было сказано в статье о характеристиках нормального стула грудничков (ссылка). Но есть и другие варианты изменения цвета кала в раннем детском возрасте – все они укажут на развитие тяжелых патологи й.

Черный кал

Серьезный симптом, который может свидетельствовать о кровотечении в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Такое состояние может сопровождаться выраженной бледностью кожных покровов ребенка, вялостью грудничка, рвотой с примесью крови алого цвета.

Черный кал может появиться у ребенка и по вполне неопасным причинам:

  • малыш заглатывает кровь при грудном вскармливании, если у матери имеются трещины на сосках;
  • ребенок принимает препараты железа.

Ни в коем случае нельзя предпринимать какие-либо действия при черном кале у грудничка – срочно вызывайте врача, а до его приезда фиксируйте клиническую картину, так как точные объяснения развития болезни помогут специалисту правильно и максимально быстро поставить диагноз.

Бесцветный кал

Он будет белого цвета, а свидетельствовать такое изменение цвета каловых масс будет о развитии одного из следующих патологических состояний:

  • механическая желтуха;
  • атрезия желчных ходов;
  • аномалия строения протоков поджелудочной железы.

Все эти состояния требуют вмешательства профессионалов – ребенок помещается в лечебное учреждение и уже там, после полного обследования, врачи подбирают лечение.

В каких случаях необходимо обращение к врачу

Родители должны точно знать, при каких изменениях стула необходимо вызывать бригаду «Скорой помощи», даже не дожидаясь прихода педиатра на дом:

  • кал черного цвета, но только в том случае, если грудничок не принимает препаратов железа;
  • понос, сопровождающийся высокой температурой тела и неоднократной рвотой;
  • бесцветный (белый) кал, если на его фоне отмечается желтизна слизистых и склер;
  • в кале обнаруживается кровь или алые «волокна»;
  • вместо кала при испражнении выходит слизь розового цвета;
  • острое ухудшение состояния грудничка на фоне поноса или запора.

Стул грудничка может многое «рассказать» об его здоровье, поэтому нужно лишь быть внимательным и фиксировать даже незначительные нарушения. Если кал изменился, а простого объяснения этому явлению нет, то следует обратиться за помощью к педиатру.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории