Туберкулез как начинается: 5 первых признаков туберкулеза легких у взрослых

Содержание

Как определить симптомы туберкулеза на ранней стадии?

Туберкулез представляет собой серьезное заболевание с довольно значительной долей летальных исходов. Существенную роль в этом играют не только его распространенность, но и факт того, что значительное время болезнь может развиваться бессимптомно. Вот почему важно знать, как определить туберкулез на ранней стадии.

Что представляет собой туберкулез?

Туберкулез легких – это инфекционное заболевание, вызываемое группой микобактерий, и поражающее органы дыхательной системы. В различных случаях воспалению могут подвергнуться другие органы и системы организма.

Опасность заболевания определяется следующими критериями:

  • Скрытое течение. Первые симптомы могу проявить себя только с течением времени и более того они могут не вызывать опасения, поскольку не имеют ярко выраженного характера,
  • Микобактерии вида mycobacteriatuberculosis обладают высоким уровнем жизнестойкости, легко распространяются в различных условия внешней среды,
  • Возбудители заболевания могут в короткие сроки приобретать устойчивость к лекарственным препаратам, что очень затрудняет ход лечения.
    Заболевание в зависимости от места локации возбудителя, имеет две основные формы:
  • Легочная,
  • Внелегочная.

На долю первого вида приходится более девяноста процентов случаев.

Симптомы туберкулеза на ранней стадии

Симптомы заболевания имеют характер постепенного проявления. И если на первой этапе, когда происходит непосредственное инфицирование организма и размножение бактерии, признаки туберкулеза могут полностью отсутствовать, то на второй стадии, известной под названием «скрытая», могут быть замечены определенные симптомы проявления болезни.

Среди них можно выделить следующие:

  • Ухудшение самочувствия в виде слабости организма. Ощущается упадок сил, а утомляемость наступает значительно раньше, чем обычно,
  • Снижение массы тела. Данное явление происходит без сопутствующих на то причин, таких как диеты или занятие спортом,
  • Избыточное потоотделение,
  • Чувство тошноты.

Такие нарушения в функционировании организма часто не воспринимаются людьми в серьез, поскольку они очень схожи с течением привычного всем ОРВИ.

По этой причине проявление таких симптомов, особенно в комплексе и в течение более двух-трех недель, должно вызвать сомнения и необходимость посещения врача. К первичным показателям также можно отнести возникшие головные боли и увеличенные лимфоузлы. При более длительном развитии воспалительного процесса в организме, к указанным симптомам добавляются:

  • Кашель. Он может быть как влажным с наличием мокроты, так и сухим,
  • Визуализация частиц в мокроте,
  • Болевые ощущения в области грудной клетки.

Наиболее опасным и неоспоримым признаком туберкулеза являются выделение крови вместе с кашлем и легочное кровотечение.

Способы заражения

Как только возбудитель попадает в организм, иммунная система старается его подавить. Но, если по каким-либо причинам иммунитет человека находится в ослабленном состоянии и не в состоянии противостоять бактерии, начинается развитие воспалительного процесса. Передача заболевания возможна даже в домашних условиях.

К основным способам заражения относятся:

  • Воздушно-капельный. Попадая в воздух в результате кашля возбудители долго время могут сохранять свойство заразности,
  • Пищевой. Туберкуле способен поражать не только организм человека, но и животного. Если в пищу было употреблено зараженное мясо или иной продукт животного происхождения, очень высока вероятность инфицирования,
  • Контактный. Очень обширный путь заражения, который подразумевает под собой поцелуи, половые акты с обладателем туберкулеза, и даже использование его личных вещей, например, предметов посуды. К этой же категории относится риск заражения в результате ухода за больными домашними питомцами,
  • От матери к ребенку. Риск внутриутробного инфицирования ребенка от больной матери довольно высокий, но не стопроцентный. Диагностировать заболевание у малыша можно будет только после его рождения.

Абсолютным лидером по передаче заболевания во все времена был и остается воздушно-капельный путь. Если у человека имеются сомнения по поводу возможного контакта с переносчиком заболевания, то ему стоит задуматься о том, как определить симптомы туберкулеза.

Методы диагностики

Лечение при туберкулезе назначается в обязательном порядке. В противном случае, возможен летальный исход. К аналогичному итогу может привести поздняя диагностика уже активно протекающего воспалительного процесса.

Для раннего определения туберкулеза у детей, проводится известная всем проба Манту. Ее нередко осуществляют прямо в школах и детских садах. При положительной пробе ребенка дополнительно обследует врач для подтверждения или опровержения диагноза.

Первые подозрение на развивающийся туберкулез у взрослых может выявить врач методом аускультации. Для более точной диагностики заболевания применяются такие методы, как флюорография и посев мокроты.

Флюорография

Такой метод позволяет получить достоверные результаты в короткие сроки. В целях ранней диагностики заболевания каждому взрослому человеку рекомендуется проходить процедуру не менее одного раза в год. Снимок, получаемый аппаратом, позволяет четко увидеть очаги туберкулеза в том случае, если они имеются.

Это достаточно удобный вариант диагностики, и по этой причине именно он чаще всего используется при необходимости предоставления справки об отсутствии туберкулеза в различные органы или при приеме на работу.

Посев мокроты

Возможно не самый удобный метод диагностики туберкулеза. Но он играет иную важную роль в этом вопросе. В случае подтвержденного диагноза посев мокроты позволяет выявить штамм микобактерии. Именно эти данные позволят подобрать лекарственные препараты, которые смогут быть эффективными в борьбе с возбудителем.

Социальный образ жизни человека всегда несет в себе угрозу заражения теми или иными видами болезни. Особые опасения вызывает туберкулез. Но при соблюдении рекомендаций по регулярной диагностике этого опасного заболевания, можно быть уверенным в своих преимуществах над ним.

Загрузка. ..

Первые признаки туберкулеза легких на ранних стадиях

Несмотря на достижения современной медицины, туберкулез легких у взрослого населения остается опасным и активным заболеванием.

На Руси чахотка была неизлечимой, от нее умирали не только обычные люди, но и знаменитости: Белинский, Чехов, Дзержинский. В наше время болезнь успешно лечится, если зараженный микобактерией туберкулеза легких (палочкой Коха) своевременно обращается к врачу.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Кто болеет туберкулезом легких?

Туберкулез – это бактериальная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем, а значит, в ее распространении высока роль социального фактора.

Жертвами этой болезни становятся как успешные люди, так и социально неблагополучные граждане.

К лицам, имеющим наибольшую расположенность к заболеванию, относятся:

  • Дети до 14 лет;
  • люди старше 60 лет;
  • больные сахарным диабетом;
  • заключенные в местах лишения свободы;
  • лица без определенного места жительства;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • наркоманы.

Риск заболеть повышается у членов семьи больного и у медицинского персонала туберкулезных диспансеров.

Заражение происходит и при совершенно обычных обстоятельствах. Микобактерии очень живучи, сохраняют опасность в течение трех месяц, оставаясь в пыли, на страницах книг, других вещах.

Провоцирующие факторы

Не всегда микробы, попавшие в организм взрослого, вызывают патологический процесс, имеющий явные признаки.

Туберкулезная палочка как бы дремлет, никак не проявляя себя до той поры, пока не произойдет какая-нибудь серьезная встряска организма:

  • Стресс;
  • ОРВИ;
  • злоупотребление курением и алкоголем, прием наркотиков;
  • гормональный сбой.

Благоприятными факторами для развития болезни у взрослого человека являются также плохие условия жизни, скудное питание, хронические болезни.

Первые признаки при туберкулезе легких

Несколько месяцев недуг у взрослого протекает почти бессимптомно. При ослабленном иммунитете – маскируется под ОРВИ, бронхит.

Признаки на ранних стадиях болезни

  1. Обильное потоотделение по ночам. Наутро человек просыпается буквально мокрым.
  2. Регулярное повышение вечерней температуры до 37,5 градусов.
  3. Непродуктивный кашель без отхождения мокроты.
  4. Повышенная усталость даже при небольших нагрузках и нормальном режиме сна.
  5. Снижение аппетита.
  6. Головные боли.

Помимо перечисленных основных симптомов ранней стадии у взрослого также могут возникать другие признаки: тахикардия, увеличение лимфоузлов, печени, хрипы и свисты в легких.

Позднее к кашлю присоединяется мокрота, иногда с кровью.

[wpmfc_short code=”immuniti”]

Что делать, если вы заподозрили туберкулез?

По-настоящему беспокоиться надо, если указанные выше признаки сохраняются более трех недель.

Необходимо посетить участкового врача, который выпишет направление на общие анализы и флюорографию. Правда это исследование не всегда показывает наличие туберкулеза в легких, особенно на ранней стадии, если очаги расположены в верхушках, ближе к спине.

Общие анализы покажут:

  • Повышенное СОЭ;
  • высокий уровень белка в моче;
  • лейкоцитоз;
  • снижение содержания лимфоцитов.
Доступным и быстрым методом диагностики туберкулеза легких на ранней стадии являются одноэтапные экспресс-тесты. Они продаются в интернет-магазинах и в аптеках.

В особых случаях взрослым делается проба Манту – традиционный метод диагностики туберкулеза, которому уже более 50 лет. Это необходимо при контакте с больным человеком или для определения открытой формы болезни. В кожу предплечья вводится препарат туберкулин, в составе которого находятся неопасные туберкулезные бактерии. Если через трое суток на месте инъекции не осталось следа – значит, результат отрицательный.

У людей, инфицированных в прошлом или настоящем, остаются выраженные признаки в виде покраснения и припухлости.

Более универсальным и чувствительным методом выявления туберкулеза легких на ранних стадиях является диаскинтест (ДСТ). Это современный вариант Манту.

Однако ДСТ и пробу Манту нельзя проводить при обострении хронических заболеваний, кожных болезнях, аллергических реакциях и непереносимости туберкулина.

Альтернативным методом в такой ситуации является квантифероновый тест, определяющий иммунную реакцию в крови при наличии микобактерии. Поскольку проба проводится не внутри организма человека, а во взятой у него крови, тест не имеет побочных реакций и противопоказаний.

В современных клиниках проводится диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Она быстро выявляет фрагменты ДНК туберкулезной палочки на ранних стадиях. Это дорогостоящий метод, требующий высокой квалификации врача.

Определение формы и стадии болезни

Распространенный метод диагностики формы туберкулеза легких является рентгеновская томография (флюорография), более высокоточным методом является компьютерная томография.

В комплексе диагностических мероприятий может понадобиться и проведение бактериального посева мокроты. Выращивание микробов, содержащихся в мокроте, в питательных средах позволяет определить чувствительность палочки к антибиотикам и назначить высокоэффективную терапию.

Распространенный способ диагностики – многократная сдача мокроты в противотуберкулезном диспансере. Мазок мокроты берут у пациента при кашле, помещают на стекло, добавляют вещество и изучают под микроскопом. Если удается обнаружить палочку Коха – это свидетельствует об открытой форме туберкулеза легких. На такой анализ уйдет примерно 3 месяца.

Меры предосторожности и профилактики

Первое, что нужно сделать при подозрении на туберкулез легких – обезопасить своих близких. Использовать только личные предметы гигиены. Отдельно от других стирать свое белье и мыть посуду.

При выявленной закрытой форме заболевания на ранних стадиях важно не допустить ее переход в открытую, при которой туберкулез легких становится заразным.

Чтобы не допустить появление и развития туберкулеза необходимо:

  • Проводить ежегодное флюорографическое обследование;
  • людям, находящимся в группе риска, повышать иммунитет, принимать иммуномодуляторы;
  • соблюдать рациональный режим питания, работы и отдыха;
  • отказаться от вредных привычек;
  • внимательно следить за своим самочувствием, прислушиваться к организму.

Отличным природным стимулятором иммунитета являются продукты пчеловодства – соты, мед, перга, пыльца.

С туберкулезом шутки плохи. От него умирает больше людей, чем от любой другой инфекции. Лечение этого заболевания даже на ранних стадиях длительное и тяжелое для организма, сочетающее несколько препаратов. Лечение потребует много времени и сил у человека. Поэтому важно не запускать, а в идеале – не подпускать болезнь!

Сложность и длительность лечения, высокий риск заражения выводят туберкулёз на одно из лидирующих мест в мире по числу инфицированных. Врач пульмонолог объясняет пути заражения туберкулёзом и меры профилактики.


Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Причины и симптомы появления туберкулеза

Туберкулез — это одно из опасных хронических инфекционных заболеваний, поражающее любые органы и системы. Самым распространенным считается туберкулез легких. Страдают взрослые и дети. Данная болезнь известна людям с древних времен, многие не справляются с недугом и заканчивают летальным исходом. В разных странах его название звучало по-разному:

 

  • Крылатый убийца.
  • Летучая смерть.
  • Белая чума.
  • Чахотка.

Причины возникновения

Возбудителем данного заболевания является микобактерия или туберкулезная бацилла, в народе ее прозвали»палочкой Коха». Названа в честь Германского врача Роберта Коха, который в 1882 году ее обнаружил. Он сформулировал следующие особенности микобактерии:

  • Имеет высокую устойчивость к спиртам, щелочам, кислотам.
  • Благоприятные условия для ее размножения заключаются в темноте и большой концентрации влажности воздуха, помещение должно быть без вентиляции.
  • Неуязвима к низкой температуре.
  • Пагубно влияют солнечные лучи и повышенная температура окружающей среды.
  • Вещества, в состав которых входит хлор, уничтожают бациллу.
  • Основным источником заболевания является заразившийся человек или животное, которые выделяют микобактерию в окружающую среду.

Существует несколько механизмов передачи:

— воздушно-капельный или воздушно-пылевой.

— алиментарный путь передачи

— через бытовые предметы для приготовления и употребления пищи, которые использовал больной человек. Выделяют еще заражение через не подвергшиеся термической обработки молочные продукты от инфицированного рогатого скота.

— внутриутробное заражение — плод от матери инфицируется через плаценту. При рождении может быть уже больным туберкулезом.

— контактный путь — инфекция попадает в здоровый организм через поврежденные слизистые и кожные покровы во время соприкосновения с больным.

Самым распространенным считается воздушно-капельный способ. Заражение происходит в 95% случаев.

Возможность заражения зависит от продолжительности контакта с инфицированным больным и степенью заболевания. Туберкулез имеет открытую и закрытую формы. Во время открытой формы или активной стадии, в мокроте находится большое количество микобактерий. Больной человек является источником инфекции, особенно если он не соблюдает гигиенические правила безопасности. Ему категорически запрещен контакт с беременными женщинами и детьми.

При закрытой форме инфекции в мокроте отсутствует палочка Коха, тем самым он не несет опасность для окружающих людей. Туберкулез может прогрессировать и переходить в активную стадию.

Для того чтобы человек заразился туберкулезом одного попадания микобактерии мало, особенно если у него стойкая иммунная система. Она имеет способность подавлять возбудителя и заражение не произойдет. При ослаблении иммунитета и совпадении нескольких факторов заболевание неминуемо.

Главные факторы способствующие развитию туберкулеза:

  • Длительный контакт здорового человека с инфицированным в одной комнате, особенно если она не вентилируется и не освещается солнечным светом.
  • Частые болезни органов дыхания.
  • Наличие в анамнезе сахарного диабета, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • СПИД и ВИЧ — инфицированные люди.
  • Во время приема глюкокортикоидных медикаментов подавляется иммунная система, организм становится уязвим ко многим болезням и в том числе туберкулез.
  • При алкогольной зависимости и употребление наркотических средств.
  • Подвергаются опасности заражения те люди, которые контактирую с инфицированным человеком особенно длительное время.
  • Высокий риск инфицирования у тюремных заключенных, в связи с плохими условиями жизни.
  • Неполноценное и неправильное питание.
  • Постоянные стрессовые ситуации.

Признаки и симптомы туберкулеза

При раннем выявлении симптомов болезнь хорошо поддается лечению. Если запустить заболевание, тогда это неизлечимо и ведет к смерти больного. Характерной особенностью туберкулеза является скрытность проявлений, первое время больной не замечает ухудшения здоровья. Единственным признаком инфекции является туберкулиновая проба.

С начала заболевания все симптомы слабо выражены, спустя некоторое время происходит их нарастание. Выделяют такие клинические проявления туберкулеза: Ощущение слабости, перепады настроения, недомогание, развивается астеническое состояние. Такая реакция организма является общей для многих инфекций, поэтому человек не обращает внимания. Бледнеют кожные покровы. Возникает гипергидроз верхней области туловища. Взаимодействие токсина и лимфоцитов возбуждает терморегуляторную систему, что нарушает ее нормальное функционирование. Ухудшается аппетит, вплоть до полного его отсутствия, что приводит к сильному снижению массы тела. При выполнении малейших физических нагрузок появляется одышка. Бациллы разрушают легочную ткань, что приводи к недостаточному обеспечению организма кислородом. Специфический блеск в глазах больного. Появление сухого кашля продолжительностью около месяца, переходит в хроническое течение.

Приступы чаще возникают в ночное время суток. При затянувшемся процессе в мокроте обнаруживается кровь. Повышается температура тела в пределах субфебрильных цифр, особенно к вечеру. Ощущение озноба проявляется позже, что является отличительной чертой развития туберкулеза. Возникает болезненность в грудной области и под лопатками. Неприятные ощущения развиваются при кашлевом синдроме — инфекция начинает поражать плевральные листки, которые покрывают легкие, раздражая нервные окончания.

Кровохарканье развивается при воздействии палочки Коха на мелкие артерии, которые обеспечивают кровоток к структурам легкого. Данный симптом возникает только при легочной форме туберкулеза.

При появлении жалоб на самочувствие необходимо срочно обратиться в больницу для полного обследования и назначения индивидуального лечения. Часто болезнь протекает в скрытом состоянии довольно длительное время до того, как проявятся клинические симптомы. Для выявления данной формы туберкулеза проводят ежегодное флюорографическое обследование населения. Что дает возможность выявить хворь на ранних сроках и начать терапию. Бывают случаи когда поражение туберкулезом развивается в промежутке между обследованиями и имеет быстрое течение болезни. Поэтому при появлении подозрений на заболеваемость необходимо срочно обратиться к врачу для установления диагноза.

признаки, симптомы, диагностика и лечение

Туберкулез у детей – это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в разных органах и тканях и вызывается туберкулезной палочкой. Клинически заболевание у детей проявляется ранней туберкулезной интоксикацией, первичным комплексом, лимфаденитом, милиарным рассевом в тканях. Также может встречаться туберкулез лимфоузлов, мезаденит и менингит. Диагностика несложная, так как используется микроскопический и бактериологический методы поиска микроорганизма. Лечение требует особого ухода и питания, длительного приема туберкулостатических препаратов и постоянного контроля лечения.

Туберкулез у детей

Туберкулез – это социально опасная инфекционная болезнь, широко распространенная среди взрослых и детей, протекающая с образованием специфических очагов воспаления, туберкулезных гранулем. За последние годы заболеваемость участилась среди детей младшего возраста и подростков, что отражает тревожную эпидемическую ситуацию во всем мире. Раннее обнаружение и профилактика тяжелой инфекции стали первостепенной задачей для совместной работы педиатров и фтизиатров.

Туберкулез легких у детей – это актуальная проблема, с которой борются во всем мире

Причины

Палочка Коха – это туберкулезная микобактерия, которая обладает устойчивостью к внешним факторам. Ее жизнеспособность сохраняется при воздействии кислот и щелочей, заморозке, высушивании, действии многих антибактериальных препаратов. Палочка туберкулеза имеет уникальную способность преобразовываться в L-форму, которая приспосабливается к любым условиям.

Для человека опасны два вида туберкулезной палочки: бычий и человеческий тип.

Палочка Коха попадает в организм ребенка чаще всего воздушно-капельным путем, но возможны плацентарный, интранатальный, пищевой и контактный пути заражения. Вначале происходит образование первичного очага на том месте, где произошло внедрение возбудителя в организме. При благоприятных условиях микобактерия начинает активно размножаться, образуя туберкулезные бугорки в тканях. В дальнейшем очаги поражения способны кальцинироваться, трансформироваться в фиброзную ткань или рассасываться. При повторном контакте с возбудителем туберкулеза нередко возникает обострение болезни с дальнейшим прогрессированием и диссеминацией в другие органы.

К группе риска относятся:

  • дети в возрасте до 2–3 лет;
  • дети с ослабленным иммунитетом;
  • имеющие неполноценное питание;
  • дети, которые не получили в период новорожденности вакцину БЦЖ;
  • лица, имеющие в анамнезе сахарный диабет и другие хронические болезни с частыми обострениями;
  • ВИЧ-инфицированные;
  • дети, проживающие в асоциальных семьях, где они могут контактировать с людьми, больными туберкулезом легких;
  • эпидемические вспышки в дошкольных учреждениях, интернатах и школах;
  • те, кто заразился в больницах и поликлиниках.

Симптомы туберкулёза 

Существует несколько клинических периодов течения туберкулезной инфекции.

  • Начальная фаза – это бессимптомный период, который длится от 1 до 3 месяцев с момента заражения ребенка туберкулезом. На этом этапе болезни выделяют отсутствие специфических симптомов, но при проведении пробы Манту выявляется вираж. Появляются первые признаки – положительная реакция на туберкулиновую пробу, что является обязательным условием для консультации и наблюдения фтизиатра один полный год.
  • Туберкулезная интоксикация – это одна из форм туберкулеза, которая развивается в связи с образованием локального воспалительного процесса, который можно выявить только с помощью инструментальных методов исследования – рентгенографии и компьютерной томографии. Клинические симптомы данной формы неспецифические: дети становятся вялыми, отказываются от приема пищи, вес снижается, появляется головная боль, сонливость, раздражительность, частые простудные заболевания. Специфическим признаком является субфебрильная температура в течение долгого времени, которая периодически сменяется высокими пиками на температурной кривой до 39 °С, такое состояние сопровождается повышенным потоотделением в ночное время суток. При тщательном осмотре пациента врач может заметить небольшое увеличение периферических лимфоузлов.
  • Первичный туберкулезный комплекс характеризуется воспалительным процессом, лимфангитом, лимфаденитом. Данный симптоматический комплекс чаще всего распространяется в легочной ткани и кишечнике, реже может располагаться в кожных покровах, мозговых и слизистых оболочках, в миндалинах и других тканях. Первичный туберкулезный комплекс клинически проявляется резким ухудшением общего состояния ребенка, может маскироваться под грипп или пневмонию, появляются выраженная интоксикация, сильный кашель и одышка.
  • Туберкулезный бронхоаденит — это поражение палочкой Коха внутригрудных лимфоузлов, характеризуется изменением корня легких и средостения. Помимо лихорадки и интоксикации, у ребенка появляется выраженная боль на спине между лопаток, сильный коклюшеподобный кашель, под кожей в области груди и шеи наблюдается выраженность венозной сети. Осложнениями данной формы туберкулеза у детей могут быть эмфизема или множественные ателектазы.

Первые симптомы туберкулеза неспецифичны, именно поэтому нужно вовремя обследовать ребенка для установления точного диагноза

Диагностика

В своевременной диагностике у детей имеются некоторые трудности, так как есть множество клинических «масок» болезни, поэтому при подозрении ребенок направляется к детскому фтизиатру.

Для массового обнаружения туберкулеза у детей используют пробу Манту, а позже с 16 лет ежегодно выполняется флюорография с профилактической целью. Для пациентов с подозрением на ранний туберкулез проводится специфический метод – Диаскин-тест, проба Коха или Пирке.

К стандартным методам обследования относят:

  1. общий анализ крови – незначительная анемия, повышение количества лейкоцитов и увеличение СОЭ;
  2. общий анализ мочи – незначительное повышение кетоновых тел и белка из-за выраженной интоксикации, лейкоцитоз.

В противотуберкулезном диспансере осуществляется тщательный сбор анамнеза, осмотр родителей, выявление возможных путей заражения и источников инфекции, оценивается динамика туберкулиновых проб, а также проводятся специфические лабораторные и инструментальные методы исследования.

  • Бронхоскопия является специфическим методом исследования, так как способна оценить деформацию тканей трахеи и бронхов, выявить признаки туберкулезного бронхита и увеличенные лимфатические узлы, а также получить смывы.
  • Рентгенография и компьютерная томография органов грудной клетки визуализирует туберкулезные изменения в легочной ткани, а также наличие увеличенных внутригрудных лимфоузлов.
  • Микроскопическое и биологическое исследование мокроты, промывных бронхиальных вод, плевральной жидкости, испражнений, спинномозговой жидкости позволяет выявить с помощью бактериологического метода наличие микобактерии туберкулеза, клеточный состав материала.

Диагностика туберкулеза у детей начинается с раннего возраста, когда производят вакцинацию БЦЖ

Дифференциальная диагностика

Начальный период туберкулеза имеет стертую клиническую картину, именно поэтому опытный доктор должен уметь проводить дифференциальную диагностику болезни.

Коклюш – это детское инфекционное заболевание, которое характеризуется приступообразным, спастическим кашлем со слизью и выраженной интоксикацией. При раннем туберкулезе может наблюдаться подобная клиническая картина, но с отсутствием прозрачной слизистой мокроты.

Эпидемический паротит проявляется поражением слюнных желез. Заболевание характеризуется увеличением околоушной железы. Этот симптом можно спутать с увеличением лимфоузлов при туберкулезе.

Краснуха имеет схожую симптоматику. Наблюдаются лихорадка, интоксикация, что также характерно для туберкулеза, но потом появляется сыпь.

Корь протекает с гриппоподобным синдромом, что затрудняет постановку диагноза в начале данной болезни. Только в период появления особых высыпаний можно выявить истинное заболевание.

Дифтерия характеризуется постепенно нарастающей клинической картиной, появляется боль в горле и повышение температуры тела, а немного позже присоединяется «лающий» кашель.

Лечение

Принципы противотуберкулезной терапии у детей заключается в следующем:

  • ребенок должен находиться в специализированном противотуберкулезном учреждении;
  • строгое соблюдение режима отдыха, питания и бодрствования;
  • высококалорийное сбалансированное питание;
  • применение немедикаментозных методов лечения;
  • лекарственная терапия включает комбинации химиотерапевтических препаратов;
  • длительность терапии – от 3 месяцев;
  • постоянный диагностический контроль во время терапии и в период реабилитации;
  • применение поддерживающей терапии после излечения.

Прогноз

После проведенного лечения может наблюдаться значительное улучшение и даже полное выздоровление. Но не стоит забывать о том, что туберкулез легких имеет способность давать рецидивы. Именно поэтому постоянный контроль и наблюдение лечащего врача требуется на протяжении длительного времени.

В запущенных случаях улучшение состояния может не наблюдаться даже при интенсивной терапии. Тяжелый прогноз чаще всего наблюдается у детей раннего возраста.

Профилактика

  • В период новорожденности впервые начинают проводить специфическую профилактику туберкулеза с помощью вакцины БЦЖ.
  • К неспецифическим методам относятся рациональное и сбалансированное питание, хорошие санитарно-гигиенические условия, физически активный отдых, закаливание ребенка.
  • Систематическая туберкулинодиагностика, которая проводится бесплатно в медицинских учреждениях в детских садах и школах с целью обнаружения туберкулеза.

Родителям стоит немедленно обратиться к специалисту при выявлении первых признаков заболевания у ребенка.

Читайте далее: внутричерепное давление у новорожденных

информационных бюллетеней | Общие | Туберкулез: общая информация | ТБ

(значок PDFpdf - 34 КБ)

Туберкулез: общая информация

Что такое ТБ?

Туберкулез (ТБ) - это заболевание, вызываемое микробами, которые передаются от человека к человеку по воздуху. Туберкулез обычно поражает легкие, но он также может поражать другие части тела, такие как мозг, почки или позвоночник. Человек, больной туберкулезом, может умереть, если не получит лечения.

Каковы симптомы туберкулеза?

Общие симптомы туберкулеза включают чувство тошноты или слабости, потерю веса, лихорадку и ночную потливость. Симптомы туберкулеза легких также включают кашель, боль в груди и откашливание крови. Симптомы туберкулеза на других частях тела зависят от пораженной области.

Как распространяется ТБ?

Микробы туберкулеза выбрасываются в воздух, когда человек с заболеванием туберкулезом легких или горла кашляет, чихает, говорит или поет.Эти микробы могут оставаться в воздухе в течение нескольких часов, в зависимости от окружающей среды. Люди, которые вдыхают воздух, содержащий эти микробы ТБ, могут заразиться; это называется латентной инфекцией ТБ.

В чем разница между латентной инфекцией ТБ и заболеванием ТБ?

Люди с латентной инфекцией ТБ имеют микробы ТБ в организме, но они не больны, потому что микробы неактивны. У этих людей нет симптомов туберкулеза, и они не могут передавать микробы другим.Однако в будущем у них может развиться туберкулез. Им часто назначают лечение, чтобы предотвратить развитие туберкулеза.

Люди с туберкулезом заболевают активными туберкулезными микробами, что означает, что они размножаются и разрушают ткани своего тела. Обычно у них наблюдаются симптомы туберкулеза. Люди с туберкулезом легких или горла способны передавать микробы другим людям. Им прописывают лекарства, которые могут лечить туберкулез.

Что мне делать, если я провел время с кем-то с латентной туберкулезной инфекцией?

Человек с латентной формой туберкулеза не может передавать микробы другим людям.Вам не нужно проходить тестирование, если вы проводили время с кем-то с латентной инфекцией ТБ. Однако, если вы провели время с больным туберкулезом или с кем-то с симптомами туберкулеза, вам следует пройти обследование.

Что делать, если я контактировал с больным туберкулезом?

Люди с туберкулезом с наибольшей вероятностью передадут микробы людям, с которыми они проводят время каждый день, например членам семьи или коллегам. Если вы были рядом с больным туберкулезом, вам следует пройти обследование к своему врачу или в местный отдел здравоохранения.

Как пройти обследование на туберкулез?

Есть два теста, которые можно использовать для выявления туберкулезной инфекции: кожная проба или анализ крови на туберкулез. Кожная туберкулиновая проба Манту проводится путем введения небольшого количества жидкости (называемой туберкулин) в кожу в нижней части руки. Человек, которому сделали туберкулиновую кожную пробу, должен вернуться в течение 48-72 часов, чтобы обученный медицинский работник обнаружил реакцию на руке. Анализы крови на туберкулез определяют, как иммунная система пациента реагирует на микробы, вызывающие туберкулез.

Что означает положительный тест на туберкулезную инфекцию?

Положительный результат теста на туберкулез говорит только о том, что человек был инфицирован микробами туберкулеза. Он не говорит о том, прогрессировал ли человек до туберкулеза. Другие тесты, такие как рентген грудной клетки и образец мокроты, необходимы, чтобы определить, болен ли человек туберкулезом.

Что такое бацилла Кальметта – Герена (БЦЖ)?

БЦЖ - вакцина от туберкулеза. БЦЖ используется во многих странах, но обычно не рекомендуется в Соединенных Штатах.Вакцинация БЦЖ не предотвращает полностью людей от туберкулеза. Это также может вызвать ложноположительную туберкулиновую кожную пробу. Однако лицам, вакцинированным БЦЖ, можно сделать туберкулиновую кожную пробу или анализ крови на ТБ.

Почему лечат латентную инфекцию туберкулеза?

Если у вас латентная инфекция ТБ, но нет ТБ, ваш врач может попросить вас принять лекарство, которое убивает микробы ТБ и предотвращает развитие ТБ. Решение о лечении скрытой инфекции будет основано на ваших шансах на развитие туберкулеза.Некоторые люди с большей вероятностью заболеют туберкулезом, чем другие. Сюда входят люди с ВИЧ-инфекцией, люди, недавно контактировавшие с больным туберкулезом, и люди с определенными заболеваниями.

Как лечится туберкулез?

Болезнь ТБ можно лечить, принимая несколько лекарств в течение 6–12 месяцев. Очень важно, чтобы люди, больные туберкулезом, закончили прием лекарства и принимали лекарства точно в соответствии с предписаниями. Если они перестанут принимать лекарства слишком рано, они могут снова заболеть; Если они не будут принимать лекарства правильно, живые микробы могут стать устойчивыми к этим лекарствам.ТБ, устойчивый к лекарствам, лечить труднее и дороже. В некоторых ситуациях сотрудники местного управления здравоохранения регулярно встречаются с больными туберкулезом, чтобы посмотреть, как они принимают свои лекарства. Это называется терапией под непосредственным наблюдением (DOT). DOT помогает пациенту завершить лечение в кратчайшие сроки.

Дополнительная информация

Всемирный день борьбы с туберкулезом 2020 г .: причины, симптомы и лечение туберкулеза

Ежегодно 24 марта отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом (ТБ), чтобы повысить осведомленность общественности о медицинских, социальных и экономических последствиях туберкулеза и приложить усилия для искоренения туберкулеза. глобально.Тема Всемирного дня борьбы с туберкулезом 2020 г. - «Пора».

По данным Всемирной организации здравоохранения туберкулез является одной из 10 основных причин смерти во всем мире. В 2018 году заболели 10 миллионов человек, а 1,5 миллиона умерли от туберкулеза. Каждый день более 4000 человек умирают от туберкулеза и около 30 000 человек заболевают.

Туберкулез - инфекционное заболевание, которое обычно поражает легкие. Это вызвано бактериями, которые легко передаются от человека к человеку при кашле и чихании.

Туберкулез (ТБ) - это заболевание, вызываемое бактериями Mycobacterium tuberculosis, которое передается по воздуху от человека к человеку через чихание, кашель, смех, речь или плевание. Люди, инфицированные этой бактерией, имеют риск заболевания этой болезнью на протяжении жизни от 5 до 15 процентов [1].

Типы туберкулеза

Латентная инфекция ТБ - При этом типе ТБ бактерии находятся внутри организма, но в неактивном состоянии, при котором вы не заболеете и не проявляете никаких симптомов.Организм способен бороться с бактериями, подавляя рост и предотвращая его распространение. Однако при латентной туберкулезной инфекции необходимо лечение, чтобы бактерии не активизировались [2]. Люди с активным туберкулезом, получившие надлежащее лечение в течение как минимум 2 недель, не заразны.

Активное заболевание ТБ - Если бактерии становятся активными при латентной инфекции ТБ, следующей стадией является заболевание ТБ. В этом случае вы заболеете, и болезнь перейдет к другим. Симптомы туберкулеза включают боль в груди, сильный кашель, который длится более 3 недель, и кашель с кровью.

Милиарный туберкулез - Это редкая форма туберкулеза, которая возникает при попадании бактерий в кровоток. После этого он начинает быстро распространяться по телу в виде крошечных узелков и поражает органы [3].

Причины туберкулеза

Бактерии, вызывающие туберкулез, распространяются через микроскопические капли, выбрасываемые человеком в воздух. Туберкулез заразен, и шансы заразиться им от другого человека выше, когда вы находитесь в непосредственной близости.

Штаммы устойчивых к лекарствам бактерий развиваются, когда антибиотики не могут убить бактерии. ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) возникает, когда у выживших бактерий развивается устойчивость к антибиотикам, таким как рифампицин и изониазид.

Вирус ВИЧ, вызывающий СПИД, подавляет ваш иммунитет, затрудняя организму контроль над бактериями ТБ. Вот почему у большинства людей с ВИЧ гораздо больше шансов заболеть туберкулезом [4].

Правильная диета для борьбы с туберкулезом

Каковы симптомы туберкулеза

• Плохое самочувствие и слабость

• Кашель продолжительностью более 3 недель

• Лихорадка, озноб и ночная потливость

• Боль в груди

• Выпадение аппетита

• Потеря веса

Когда ТБ распространяется на другие части тела, симптомы включают следующее:

• Боль в позвоночнике и суставах

• Менингит

• Нарушение функции сердца, печени и почек

Что Факторы риска

• Курение и употребление продуктов, связанных с табаком [5]

• Диабет [6]

• ВИЧ / СПИД

• Недоедание [7]

• Заболевание почек [8]

• Некоторые виды рака [9]

• Некоторые препараты для лечения ревматоидного артрита, псориаза, болезни Крона

• Путешествие в такие страны, как Африка, Азия, Восточная Европа, Латинская Америка, Россия, a на Карибских островах, где распространен туберкулез [10], [11]

• Бедность и токсикомания

• Люди, которые проводили время с больным туберкулезом

• Медицинские работники, ухаживающие за больными туберкулезом [12]

• Дети и подростки, контактирующие со взрослыми, больными туберкулезом

Когда обращаться к врачу

Проконсультируйтесь с врачом, если у вас высокая температура, резкая потеря веса, ночная потливость и постоянный кашель.Затем врач проведет несколько анализов, чтобы выяснить причину.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, люди, инфицированные ВИЧ / СПИДом, контактирующие с инфицированными, употребляющие внутривенные препараты, из стран, где распространен туберкулез, должны обратиться к врачу.

Диагностика туберкулеза

Врач с помощью стетоскопа прислушается к звукам ваших легких, пока вы дышите, и проверит опухоль в лимфатических узлах. Самый распространенный диагностический тест на туберкулез - это кожная проба, при которой небольшое вещество, называемое туберкулин PPD, экстракт бактерии туберкулеза, вводится внутрь предплечья.

Врач осмотрит вашу руку через 24–48 часов, чтобы увидеть, есть ли опухоль в этой области. Если в этой области есть красная опухшая шишка, это означает, что вы заразились туберкулезом. Но кожная проба не является абсолютно точной в некоторых случаях, когда люди со СПИДом не реагируют на кожную пробу на туберкулез и если вы недавно были вакцинированы вакциной Bacillus Calmette-Guerin (БЦЖ).

Если результат кожной пробы положительный, врач проведет рентген грудной клетки или компьютерную томографию. Он покажет изменения в легких, вызванные активным туберкулезом.Если результат рентгена грудной клетки положительный, врач возьмет образцы вашей мокроты (слизи от кашля), чтобы проверить наличие бактерий ТБ.

Также для подтверждения туберкулеза делают анализы крови.

Лечение туберкулеза

Правильные лекарства могут вылечить туберкулез - в основном это антибиотики. Лечение антибиотиками зависит от возраста человека, общего состояния здоровья, возможной устойчивости к лекарствам, латентности или активности бактерий ТБ, а также от локализации инфекции ТБ.

Если у вас латентный туберкулез, человеку необходимо принимать один или два вида противотуберкулезных препаратов.А если у вас активный туберкулез, вам нужно принимать несколько антибиотиков, таких как рифампицин, изониазид, пиразинамид и этамбутол, в течение как минимум шести-девяти месяцев.

Новое исследование 2019 года показывает, что исследователи изучают более короткие, более эффективные и безопасные методы лечения пациентов с лекарственно-устойчивым туберкулезом. Продолжительность лечения короче, от 9 до 11 месяцев и так же эффективна, как и лечение лекарственно-устойчивого туберкулеза [13]

Противотуберкулезные препараты могут быть вредными для печени и вызывать различные побочные эффекты, такие как лихорадка, желтуха, потемнение мочи, тошнота и т. рвота и потеря аппетита.

Для излечения от болезни необходимо пройти курс лечения полностью. Потому что любые бактерии, выжившие во время лечения, могут стать устойчивыми к антибиотикам и могут привести к развитию МЛУ-ТБ в будущем. В соответствии с программой лечения рекомендуется проводить терапию под непосредственным наблюдением (DOT).

Профилактика туберкулеза

• В течение первых нескольких недель лечения не выходите на улицу и избегайте контактов с другими людьми, чтобы минимизировать риск передачи микробов.

• Прикрывайте рот, когда чихаете и кашляете, и проветривайте комнату, поскольку микробы легко распространяются в закрытых помещениях.

• В некоторых странах детям делают инъекции БЦЖ для вакцинации.

ПОЛУЧИТЕ ЛУЧШИЕ ИСТОРИИ БОЛЬДСКОГО!

Разрешить уведомления

У вас уже есть подписка

Туберкулез (ТБ) - Диагностика - NHS

Тестирование на скрытую ТБ

В некоторых случаях вам может потребоваться пройти тест на латентный туберкулез, если вы инфицированы бактериями туберкулеза, но не имеете никаких симптомов.

Например, вам может потребоваться пройти тест, если вы были в тесном контакте с кем-то, у кого известно, что у вас активная форма туберкулеза легких, или если вы недавно побывали в стране с высоким уровнем туберкулеза.

Если вы только что переехали в Великобританию из страны, где широко распространен туберкулез, вам следует предоставить информацию и совет о необходимости тестирования. Ваш терапевт может предложить пройти тест, когда вы зарегистрируетесь в качестве пациента.

Проба Манту

Проба Манту - широко используемый тест на латентный туберкулез.Он заключается в введении небольшого количества вещества, называемого туберкулин PPD, в кожу предплечья. Его также называют туберкулиновой кожной пробой (ТКП).

Если у вас латентная туберкулезная инфекция, ваша кожа будет чувствительна к туберкулину PPD, и в месте инъекции появится небольшая твердая красная шишка, обычно в течение 48–72 часов после проведения теста.

Если у вас очень сильная кожная реакция, вам может потребоваться рентген грудной клетки, чтобы подтвердить, есть ли у вас активный туберкулез.

Если у вас нет скрытой инфекции, ваша кожа не отреагирует на пробу Манту.Однако, поскольку развитие туберкулеза может занять много времени, вам может потребоваться повторное обследование на более позднем этапе.

Если вам сделали прививку БЦЖ, у вас может быть легкая кожная реакция на пробу Манту. Это не обязательно означает, что у вас латентный туберкулез.

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA)

Анализ высвобождения гамма-интерферона (IGRA) - это анализ крови на туберкулез, который становится все более доступным.

IGRA может использоваться для диагностики латентного туберкулеза:

  • при положительной пробе Манту
  • , если вы ранее делали вакцинацию БЦЖ - проба Манту может быть ненадежной в этих случаях
  • в рамках скрининга на ТБ, если вы только что переехали в Великобританию из страны, где ТБ является распространенным явлением
  • как часть проверки здоровья при регистрации у GP
  • , если вы собираетесь пройти лечение, которое подавит вашу иммунную систему
  • , если вы медицинский работник

Сколько стоит тест на туберкулез (ТБ)?


Автор: Howmuchisit.Персонал организации

Последнее обновление: 15 августа 2018 г.


Тест на туберкулез, также известный как тест TB или PPD , - это кожный тест, который определяет, развился ли у человека иммунный ответ на бактерии, вызывающие туберкулез. . Туберкулез - распространенное заболевание, от которого ежегодно умирает более трех миллионов человек во всем мире и часто поражает легкие и почти любой другой орган тела. Люди, больные туберкулезом, могут испытывать симптомы, похожие на грипп, а некоторые могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Сколько стоит тест на туберкулез?

В среднем тест может стоить от 10 до 65 долларов в местном врачебном кабинете, отделе здравоохранения или аптеке, такой как CVS или Walgreens . Эти тесты обычно можно найти в отделах здравоохранения, где любой может получить их менее чем за 25 долларов. Если тест проводится в кабинете врача, может взиматься плата за посещение кабинета, которая обычно начинается от 100 долларов.

CVS Minute Clinic, например, взимает 35 долларов за тест на туберкулез и еще 30 долларов за чтение теста.Walgreens, с другой стороны, берет 28 долларов за первоначальное тестирование и 25 долларов за ознакомление с результатами. На данный момент, похоже, Rite Aid не предлагает тесты на своих местах.

Например, MuskegonHealth.net, департамент здравоохранения Маскегона, штат Мичиган, взимает 18 долларов за тест на туберкулез.

«Двухэтапный» тест, который часто требуется для тех, кто работает в медицинских учреждениях, позволяет просто пройти тест дважды. Тест необходимо проводить дважды, потому что у некоторых людей первый кожный тест может дать ложноотрицательный результат из-за реакции иммунной системы на туберкулез.Если будет проведен второй тест, это может позволить иммунной системе отреагировать, если человек ранее был подвержен туберкулезу. Двухступенчатая система с результатами может стоить от 65 до 110 долларов.

Анализ крови на Quantiferon TB, который не требует повторного посещения, может стоить от 75 до 110 долларов. Если вы пойдете по этому пути, то результаты часто можно будет сообщить вам по телефону или по электронной почте.

Обзор теста на туберкулез

Во время теста небольшое количество белка TB вводится под кожу, обычно на внутренней стороне предплечья.После этой инъекции вас попросят вернуться через 48-72 часа, чтобы проверить, инфицирована ли область. Тест Обычно, если кожа приподнята или утолщена, это может означать, что произошла инфекция, но все это будет зависеть от размера шишки, расположенной на руке. Так будет выглядеть положительный тест на туберкулез. Весь процесс занимает менее пяти минут. Если это двухэтапный тест, процесс будет повторяться.

Где я могу пройти тест на ТБ? Эти тесты могут быть выполнены в любой клинике CVS Minute Clinic, Walgreens, местном отделении здравоохранения, центрах неотложной помощи, лабораториях или в офисе местного врача.

Какие дополнительные расходы?

Как указано выше, посещение кабинета вашего врача часто требует платы за посещение, которая обычно превышает 100 долларов.

Некоторые клиники могут взимать отдельную плату за анализ / чтение.

В случае положительного результата врач может провести дополнительные анализы, например сделать рентген грудной клетки и анализ крови. Например, потребуется анализ крови, и, если результаты будут положительными, тогда рентген грудной клетки сможет показать врачу, активна ли болезнь.Если это подтвердится с помощью рентгена, врач захочет обсудить дополнительные варианты тестирования и лечения в будущем.

Полезные советы

Несмотря на то, что в США наблюдается спад, туберкулез по-прежнему остается основной причиной смерти во всем мире.

Отрицательный результат теста не всегда означает, что кто-то свободен от туберкулеза.

Как долго длится тест на ТБ? Обычно срок действия теста составляет до одного года, а рентген грудной клетки будет зависеть от результатов.Большинство мест, если им потребуется этот тест, будут принимать результаты в течение двух лет, но все правила будут отличаться.

Что касается побочных эффектов, тест не вызывает болезни; однако это может вызвать кожный зуд или отек.

Проведение кожной пробы на туберкулез - это больно? По словам тех, кто проходил этот тест в прошлом, они отмечают это как «легкое давление» со стороны иглы, когда она вводится под кожу, что будет похоже на быстрое защемление. Поскольку эта игла проходит только под слоем кожи, а не под мышцами, большинство вообще ничего не чувствует.

Как я могу сэкономить?

Обязательно подумайте о выборе поликлиники или местного отдела здравоохранения, поскольку это, как правило, самый дешевый вариант. Тем, кто соответствует определенным требованиям к доходу, местные отделы здравоохранения будут более чем счастливы сделать прививки бесплатно. По мнению большинства, это самое дешевое место для прохождения теста на туберкулез.

Поскольку многие работодатели требуют пройти тестирование на туберкулез, обратитесь в свой отдел кадров, чтобы узнать, покрывается ли этот тест вашей работой.

Если у вас есть медицинская страховка, узнайте, покрывают ли они эту процедуру.

В некоторых колледжах есть медицинские лаборатории, которые могут предложить студентам скидки.


Раскрытие информации о рекламе: Это содержимое может включать реферальные ссылки. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашей политикой раскрытия информации для получения дополнительной информации.

Средняя заявленная стоимость: $ 0

Туберкулез (ТБ) | Блог HealthEngine

Что такое туберкулез?

Туберкулез (ТБ) - хроническая инфекционная инфекция, вызываемая бактериями Mycobacterium tuberculosis .Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может распространяться практически на любую часть тела.

Статистика по туберкулезу

Туберкулез по-прежнему убивает больше взрослых, чем любая другая болезнь. Глобальное бремя туберкулеза продолжает расти. Эпидемия ВИЧ способствовала постоянному росту заболеваемости туберкулезом в Африке, хотя в других странах эта цифра остается стабильной или снижается. По оценкам, ежегодно туберкулезом заболевают более 8 миллионов человек, и 2-3 миллиона человек умирают от туберкулеза. Число новых случаев заболевания ежегодно варьируется от 0-24 на каждые 100 000 человек в развитых странах, таких как Австралия и Канада, до 300 или более в странах Африки к югу от Сахары.Любой, кто находится в тесном контакте с больным туберкулезом, может заразиться этим заболеванием.

Факторы риска туберкулеза

  • При первичной воздушно-капельной инфекции обычно требуется контакт с инфицированным человеком.
  • Любое иммуносупрессивное состояние (химиотерапия, прием кортикостероидов) или изнурительное заболевание приведет к реактивации болезни.
  • Положительный статус ВИЧ / СПИДа предрасполагает к инфицированию ТБ.
  • Высокая распространенность ВИЧ / СПИДа в развивающихся странах сочетается с увеличением заболеваемости туберкулезом в этих странах.

Положительный ВИЧ-статус резко увеличивает риск заражения Mycobacterium tuberculosis . Риск в два раза выше в первый год сероконверсии. Сообщается, что ежегодная заболеваемость среди пациентов с ВИЧ из сообществ с высоким бременем ВИЧ достигает 10%.

ТБ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ), по оценкам, присутствует более чем у 4% больных ТБ во всем мире (МЛУ-ТБ определяется как ТБ, устойчивый к изониазиду и рифампицину, с другой лекарственной устойчивостью или без нее).Также встречается ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ), устойчивый как минимум к рифампицину и изониазиду, а также к любому хинолону и одному или нескольким инъекционным препаратам второго ряда.

Развитие туберкулеза

Начальное заражение бактериями часто происходит в детстве. Чаще всего он распространяется воздушно-капельным путем, поэтому в первую очередь заражаются легкие. Другая форма передачи - употребление инфицированного молока.

Узелок образуется в легком, обычно во внешней части верхних долей.Защитные силы организма останавливают распространение инфекции, и бактерии остаются внутри узелка. Инфекция становится неактивной.

Туберкулез может бездействовать в течение нескольких лет, пока иммунная система человека не ослабнет. Диабет, рак, стероиды, ВИЧ / СПИД или даже пожилой возраст могут привести к ослаблению иммунной системы и реактивации узелка в легких. Узелок и лимфатические узлы (комплекс Гона) увеличиваются в размере и вызывают повреждение окружающей легочной ткани. Если бактерии попадают в кровеносные сосуды, они могут распространиться на любую часть тела.

Милиарный туберкулез - это когда бактерии распространяются и вызывают небольшие очаги инфекции по всему телу (вид «семян проса», отсюда и название милиарный). Это распространенная форма туберкулеза в развивающихся странах и среди пациентов с ослабленным иммунитетом.

Инфекция отдельных органов может вызывать признаки и симптомы в кишечнике, головном мозге, костях, коже, мочевыводящих путях и т. Д.

Осложнения туберкулеза включают жидкость в легких, гной в легких, слепоту в результате распространения на глаза и другие осложнения.

Симптомы туберкулеза

Туберкулез не имеет специфических симптомов. Многие люди болеют туберкулезом и не проявляют никаких симптомов. Ваше тело борется с туберкулезом и не дает ему распространяться и вызывать болезни. Когда ваша иммунная система слаба, способность вашего организма бороться с инфекцией снижается. Тогда туберкулез может пересилить защитные силы вашего тела и вызвать болезнь. У вас может быть высокая температура (умеренная температура), потеря веса, плохой аппетит, ночная потливость и общая слабость.У вас может быть кашель, но мало мокроты.

Клиническое обследование на туберкулез

Оценка аналогична оценке других респираторных заболеваний. Обследование легких и лимфатических узлов может быть частью оценки. Врач послушает ваше дыхание, а перкуссия проверит, есть ли у вас жидкость в грудной полости. При пальпации лимфатических узлов можно обнаружить опухшие узлы.

Прогноз туберкулеза

Прогноз во многом зависит от степени заболевания.Первичный, скрытый или ограниченный вторичный туберкулез очень хорошо поддается химиотерапии. Диссеминированный туберкулез чаще встречается у ослабленных пациентов или пациентов с ослабленным иммунитетом, поэтому прогноз не так хорош. Текущая смертность от всех форм туберкулеза в Великобритании составляет 8%. Кроме того, проблемой становится лекарственная устойчивость (более 10% новых случаев в США устойчивы к стандартным противотуберкулезным препаратам).

Как лечится туберкулез?

Туберкулез является заболеванием, подлежащим регистрации в большинстве стран.Контакты необходимо отслеживать и проверять.

Пациента необходимо изолировать, пока он заразился. Антибактериальная терапия обычно проводится в два этапа. На начальном этапе требуется 3-4 препарата (рифампицин, изониазид, пиразинамид +/- этамбутол при подозрении на резистентность) в течение двух месяцев. Фаза продолжения требует приема двух препаратов (рифампицин и изониазид) в течение четырех месяцев.

Учитывая длительный курс лечения, следует подчеркнуть важность антибактериальной терапии. Несоблюдение режима может привести к развитию лекарственной устойчивости.

Важно внимательно следить за функцией печени, особенно на начальном этапе, так как большинство противотуберкулезных препаратов могут вызывать гепатит. Этамбутол может вызвать неврит зрительного нерва, поэтому следует регулярно проверять зрение (особенно цветовое зрение).

Против туберкулеза можно сделать прививку вакциной БЦЖ. Первоначально это был пероральный препарат M. bovis , но теперь он вводится внутрикожно. Хотя механизм действия конкретно не изучен, вакцинация предотвращает нелегочные формы туберкулеза.

Список литературы

  1. Беннет Д.Е., Курвал Ю.М., Онорато И., Аджертон Т., Гибсон Д.Д., Ламберт Л., и др. . Распространенность туберкулезной инфекции среди населения США. Американский журнал респираторной и критической медицины . 2007; 177: 348-55.
  2. Isselbacher KJ, Braunwald E, Wilson JD, Martin JB, Fauci AS, Kasper DL, редакторы. Справочник Харрисона по принципам внутренней медицины. 13 изд: McGraw Hill Inc; 1994.
  3. Лонгмор М., Уилкинсон И., Торок Э., редакторы.Оксфордский справочник по клинической медицине. 5 изд. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2001.
  4. Maartens G, Wilkinson RJ. Туберкулез. Ланцет . 370 (9604): 2030-43.
  5. Орм I, Секрист Дж., Анатан С., Квонг С., Мэддри Дж., Рейнольдс Р., и др. . Поиск новых препаратов для лечения туберкулеза. Программа скрининга на туберкулезные препараты. Противомикробные препараты и химиотерапия . [Комментарий гостя]. 2001; 45 (7): 1943-6.
  6. Багчи С. Многообещающие результаты новой терапии туберкулеза. Журнал Канадской медицинской ассоциации . 2008; 178 (1): 19. В: Health & Medical Complete [база данных в Интернете] [цитируется 31 января 2008 г.]. Доступно по адресу: http://www.proquest.com. Идентификатор документа: 1403865521.
  7. Scarparo C, Piccoli P, Rigon A, Ruggiero G, Scagnelli M, Piersimoni C. Сравнение усиленного прямого теста с усилением микобактерий туберкулеза с тестом COBAS AMPLICOR mycobacterium tuberculosis для прямого обнаружения микобактерий туберкулеза в респираторных и внебиржевых образцах. Журнал клинической микробиологии .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *