Туберкулез что это за болезнь: Острый милиарный туберкулез легких — симптомы болезни, профилактика и лечение Острого милиарного туберкулеза легких , причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Содержание

легких, лечение, у взрослых, как проявляется, чем опасен, без температуры

Туберкулез считается одним из наиболее распространенных заболеваний в наше время. Патология имеет несколько форм проявления, каждая из которых сопровождается определенным набором симптоматических признаков. На начальном этапе развития болезни туберкулез симптомы могут не проявлять свою силу в полной мере, однако прислушавшись к «сигналам» своего организма, можно выявить определенные отклонения.

Этимология заболевания

Туберкулез легких представляет собой патологический процесс инфекционной природы. Заболевание сопровождается возникновением в области легких негативных изменений, характеризующихся воспалением. Чем опасен туберкулез? Процесс заражения может осуществляться любым путем, преимущественно, воздушно-капельным, в результате чего в здоровый организм попадают вредоносные бактерии, называемые палочкой Коха.

Как проявляется туберкулез легких? Медицинской наукой выявлен инкубационный период. Течение туберкулеза осуществляется на протяжение определенного периода времени, от момента попадания бактерии в организм до проявления первоначальных симптомов. Продолжительность периода у каждого пациента своя, однако он не превышает одного года. После попадания туберкулезной палочки в организм, она подвергается борьбе с иммунной системой. При оптимальной ее силе, бактерии погибают, и развитие туберкулеза останавливается. Если такового не произошло, то бактерии проникают в кровь и по ней поступают в область легких, провоцируя воспалительный процесс и вирус. После завершения данного периода начинают проявляться первоначальные симптоматические признаки. Следует отметить, что на ранних стадиях диагностировать патологию сравнительно тяжело, так как реакция Манту не дает подтверждающих результатов. Заражение в этот период практически невозможно.

Симптоматические проявления туберкулеза

На протяжение всей жизни важно внимательно относиться к состоянию своего здоровья. Следует обращать внимание даже на самые незначительные изменения в организме от туберкулеза. На первостепенных фазах зарождения болезни легких пациента могут беспокоить следующие основные симптомы туберкулеза:

  • головокружения, имеющие частый характер и не имеющие существенной причины для их возникновения;
  • возникновение апатии и вялого состояния;
  • нарушение сна и повышенная потливость при туберкулезе;
  • изменение внешнего вида кожных покровов, сопровождающихся бледностью верхних и нижних конечностей и румянцем на щеках;
  • чрезмерное снижение массы тела без видимой на то причины;
  • снижение аппетита;
  • изменение показателей температуры тела, не переходящие за границы 37 градусов.

При чрезмерном выделении пота у пациента может быть вызвано появление гипергидроза. При обнаружении хотя бы одного симптома, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

На более поздних стадиях развития симптоматика проявляются с большей силой. На данном этапе у пациента наблюдается постоянное присутствие кашля с выделением мокроты или с ее отсутствием, возникновение одышки, во время которой у больного наблюдается существенная нехватка воздуха, особенно после физической нагрузки (даже непродолжительного характера). Нередко человека могут беспокоить хрипы, которые постоянно могут менять характер и силу своего проявления. Помимо этого, у пациента обнаруживается изменение температуры тела, присутствие кровяных выделений в мокротных сгустках, появление боли при туберкулезе в процессе дыхания. Обнаружение последних двух симптоматических проявлений свидетельствует о том, что у больного присутствует туберкулез в тяжелой форме. Многих интересует, болят ли легкие при туберкулезе? Ответ в данном случае неоднозначен, так как это во многом зависит от тяжести патологии.

Практически на каждом этапе своего развития, заболевание сопровождается повышением температуры тела. Гипертермия при туберкулезе легких у взрослых проявляется одной из первых. Сравнительно редко может наблюдаться одновременное лихорадочное состояние, а при активной и сильной форме показатели могут достигать отметки 41 градуса. Также распространенным проявлением патологического процесса считается присутствие кашля. Он может носить разнообразный характер.

В большинстве случаев проявляться влажный кашель, при этом пациент может испытывать присутствие в груди комка или болей при туберкулезе легких. Приступы кашля, как правило, имеют продолжительный характер.

Мокрота при отхаркивании представляет собой сочетание гноя и слизи, причем со временем развития патологии она меняет свой цвет от прозрачной до ржавой и с кровяными вкраплениями. Усиление процесса отхаркивания наблюдается при положении лежа, так как именно в этот момент слизь вырабатывается максимально сильно и активно. В данном случае требуется четко выстроенная схема лечения туберкулеза.

Формы заболевания

Сколько времени потребуется для того, чтобы вылечить туберкулез легких? Формы протекания патологического процесса могут быть самыми разнообразными. Именно от этого зависит дальнейший прогноз и лечение туберкулеза легких у взрослых. Как происходит развитие туберкулеза? Существуют следующие формы туберкулеза:

  1. Инфильтративная. Сопровождается возникновением в области легких очагов воспаления. В центральной части образуется некроз, представляющую собой творожистую массу. В большинстве случаев пациент не чувствует каких-либо изменений, а наличие патологии определяется посредством прохождения рентгенографии. Среди видимых симптомов наблюдается отхаркивание кровью и продолжительное перенесение простудных заболеваний.
  2. Диссеминированная. Процесс подразумевает распространение туберкулезной инфекции по всему организму. При подострой форме наблюдается медленное нарастание симптоматических признаков туберкулеза, симптомы при этом не всегда ярко выражены.
  3. Кавернозная. Характеризуется выявлением на тканях легких так называемой каверны. При первом инфекционном заражении заболевание имеет скрытую форму. Терапия подразумевает использование физиотерапевтических процедур одновременно с приемов иммуномодулирующих лекарственных противотуберкулезных препаратов.
  4. Фиброзная. Представляет собой нарушение целостности ткани легких и вблизи располагающихся бронхов. Очагов воспалительного процесса может насчитываться от одного до нескольких. При использовании химиотерапии, болезнь может остановить свое распространение и развитие, а обострение может возникнуть только по прошествии нескольких лет. В данном случае уместно превентивное лечение.
  5. Очаговая. Считается вторичной формой, характеризующейся возникновением нескольких очагов воспалительного процесса. Симптомы туберкулеза легких у женщин имеют слабовыраженный характер.

При диагностировании у пациента туберкулеза можно выявить открытую или закрытую его форму. Первая разновидность считается максимально опасной, так как в процесс заражения могут вовлекаться все внутренние органы пациента. Необходимо изолировать пациента от людей с целью предотвращения последующего заражения. Выявление такой формы осуществляется посредством проведения лабораторного исследования мазка мокроты при туберкулезе, симптомы при этом сохраняются. Закрытая форма заболевания характеризуется отсутствием возможности заразить здоровый организм, так как выделение бактерий во внешнюю среду не осуществляется.

Способы терапии

Перед постановкой диагноза пациенту необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Наиболее простым считается прохождение рентгенографии и флюорографии. В результатах выявляется степень поражения легких и характер распространения заболевания по всему организму. Для детальной информации можно использовать компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Такие методы дают возможность установить присутствие патологических процессов за пределами легких. Для получения мазка из гортани проводится бронхоскопия. Подобный вариант используется и с целью проведения биопсии. Для поучения более подробной информации рекомендуется проводить сразу несколько диагностических исследований. Это позволит сформировать точную картину болезни и сформировать в последствие наиболее подходящий вариант терапии.

Как лечить туберкулез? На сегодняшний день известно немалое количество различных способов лечения туберкулеза легких. Эффективность каждого из них во многом зависит от характера протекания патологии и степени ее выраженности. В первую очередь особенно важно уделить внимание гигиеническому режиму. Он подразумевает соблюдение не только режима труда и отдыха, но и правильного сбалансированного питания. Если заболевание имеет тяжелый характер, то пациенту назначается крайне необходимый постельный режим. Для улучшения комфортных условий рекомендуется продлевать ночной сон. Особенно важно совершать прогулки на свежем воздухе. Как вылечить туберкулез? Если больной находится на стадии выздоровления, то ему рекомендован специально разработанный тренировочный режим с выполнением гимнастических упражнений, игр спортивного характера и трудотерапию.

Питание должно быть дробным и распределяться на 4-5 приемов в день, с большим количеством углеводов. Особенно полезно на финальном этапе терапии посетить санаторно-курортное лечение больных туберкулезом, особенно полезны солнечные ванны и купание в морской воде.

Схемы лечения туберкулеза легких выстраивается индивидуально каждому пациенту. Не менее эффективным считается этиотропная терапия. Так как микробы устойчивы к воздействию со стороны компонентов лекарственных препаратов, важно в процессе лечения прибегать к использованию сразу нескольких средств. Сколько лечится туберкулез легких? Продолжительность медикаментозного лечения может достигать одного года и более. Разновидности медикаментов подразделяются на следующие варианты:

  • антибиотики — преимущественно, широкого спектра действия;
  • синтетические химиопрепараты — воздействие осуществляется исключительно на туберкулезную бактерию.

Общие принципы лечения туберкулеза подразумевают использование интенсивной терапии — применение сразу нескольких препаратов с повышенными дозировками. В процессе использования важно предотвратить последующее размножение бактерий. Терапия проводится в пределах стационара.

Не всегда химиотерапии достаточно для того, чтобы справиться с туберкулезом легких, к лечению добавляется терапия с использованием иммуномодуляторов, анаболиков, антиоксидантов и витаминов различных групп. Особой популярностью пользуется патогенетическое лечение туберкулеза.

Нередко специалисты прибегают к использованию хирургических методов лечения. Как же лечат туберкулез легких этим способом? Данный метод крайне необходим, если воспалительные процессы не снижают свою активность на протяжение более полугода. Существуют следующие разновидности оперативного лечения:

  • торакопластика — характеризуется удалением части ребра с последующим наложением тугой повязки;
  • резекция — процесс удаления отдельной части легкого пациента, в котором располагается поврежденный участок.

Побороть туберкулез легких только посредством оперативного вмешательства практически невозможно, так как после удаления пораженного участка внутреннего органа, вредоносные бактерии продолжают существовать в организме.

Борьба с туберкулезом — болезнью современности — процесс длительный и требующий от пациента немало сил и терпения. Важно тщательно выполнять все установленные рекомендации лечащего врача, особенно, когда проводится лечение при туберкулезе. Пересмотрите образ жизни, так как это позволит устранить патологию сравнительно быстрее и без существенных осложнений.

Первые признаки туберкулеза на ранних стадиях, симптомы, как передается туберкулез

Туберкулез – это одна из старейших болезней, которая была известна под названием «чахотка» или «сухотная болезнь». Несмотря на возможности современной медицины и продолжительный период изучения туберкулеза, эта болезнь до сих пор не побеждена – специфические лекарственные препараты, конечно, облегчат состояние больного и даже могут привести к выздоровлению, но туберкулез все еще остается самой распространенной патологией.


Оглавление: 
Пути передачи туберкулеза
Первые признаки туберкулеза
Другие признаки туберкулеза

Подобная «непобедимость» рассматриваемого заболевания обусловлена следующими факторами:

  1. Возбудитель туберкулеза чаще всего никак не проявляет себя годами даже когда начинают появляться первые признаки заболевания, больной не торопится в лечебное учреждение за квалифицированной медицинской помощью. Самые ранние симптомы туберкулеза очень легко спутать с банальной простудой или переутомлением, а результатом такой ошибки становится упущенное время и необходимость проведения сложного и длительного лечения.
  2. Туберкулезные бактерии отличаются повышенной устойчивостью к агрессивному влиянию внешней среды – они бесконечно долго сохраняются в жизнеспособном состоянии и заражают людей в таких местах, где их никто не предполагает «встретить». От возбудителя рассматриваемого заболевания невозможно избавиться никакими санитарно-гигиеническими мероприятиями.
  3. Возбудитель туберкулеза способен очень быстро мутировать, что обуславливает привыкание к антибиотикам. Причем, очень часто врачи отмечают мутацию туберкулезных бактерий уже в организме больного человека, что приводит к затяжному лечению.

Пути передачи туберкулеза

Рассматриваемое заболевание передается 4 путями:

  1. Воздушно-капельным. Именно этот способ инфицирования туберкулезом считается лидирующим – около 98% диагностированных случаев приходится именно на него. Только за один выброс при кашле больной выделяет в воздух около 3 000 бактерий, а разлетаются они на расстояние до 1, 5 метров (в радиусе). Да, частички выделяемой мокроты быстро высыхают, но остаются заразными! Вывод: самая большая вероятность заражения рассматриваемым заболеванием присутствует у тех людей, кто вынужден длительное время находиться в одном помещении с больными открытой формой туберкулеза.
  2. Контактным. Подразумевается, что заражение происходит от личных вещей, одежды, игрушек и других предметов обихода, находящихся в пользовании больного. Туберкулез может передаваться через поцелуи и половые контакты, заразиться можно непосредственно через кровь или царапины на кожных покровах и слизистых. 
    Обратите внимание: животные тоже болеют туберкулезом, поэтому при контакте с таким больным животным вероятность инфицирования очень высока.
  3. Пищевым. Такой путь заражения рассматриваемым заболеванием более характерен для сельской местности, потому что жители крайне редко проверяют в лабораториях продукты животноводства перед их употреблением. К счастью, в современных условиях заражение туберкулезом пищевым путем является исключением, но если такое произошло, то патология поражает органы пищеварительной системы.
  4. Внутриутробным. Если будущая мать больна туберкулезом легких, то заражение плода не является обязательным моментом. Но если туберкулез протекает в обширной форме, да еще и в сочетании с ВИЧ-инфекцией, то вероятность инфицирования плода становится очень высокой. Диагностировать туберкулез новорожденных можно путем исследования плаценты. Прогноз для такого типа рассматриваемого заболевания крайне неблагоприятный, так как в организме новорожденного иммунитета еще нет, а стандартного агрессивного лечения ребенок просто не выдержит.

Первые признаки туберкулеза

На начальной стадии развития туберкулеза достаточно сложно дифференцировать его от обычного ОРЗ или синдрома хронической усталости. Но если рассмотреть первые признаки туберкулеза более подробно, то можно будет их выявить своевременно.

К первым признакам туберкулеза относятся:

  1. Изменение внешности больного. Рассматриваемое заболевание делает лицо больного осунувшимся, его кожа приобретает бледный оттенок, но на щеках, наоборот, «горит» неестественный румянец. Больной туберкулезом стремительно теряет вес, несмотря на то, что аппетит остается в норме и каких-то коррекций рацион питания не претерпел. В самом начале развития туберкулеза изменения внешнего вида не сильно заметны, а по мере прогрессирования патологии по внешнему виду больного можно будет предположительно поставить диагноз.
  2. Температура тела. Самым главным первым признаком туберкулеза считается повышенная температура тела, которая не нормализуется в течение месяца. Причем, ее появление невозможно объяснить какими-то объективными причинами – в организме не протекают какие-то воспалительные процессы, отсутствуют признаки простуды или гриппа. С утра температура тела больного туберкулезом находится в пределах нормы, а вот к вечеру она неизменно поднимается до 38, 5 градусов и всегда сопровождается ознобом.
    Обратите внимание: на начальных стадиях развития туберкулеза температура тела никогда не достигает фебрильных показателей (39 градусов и выше),  зато это характерно для поздних стадий заболевания.
  3. Кашель. Больной туберкулезом кашляет постоянно, но в самом начале заболевания кашель будет сухим и приступообразным, со стороны выглядит, как нервная реакция. По мере прогрессирования патологии кашель становится влажным, после откашливания мокроты у больного наступает облегчение на непродолжительное время.
    Обратите внимание: если у человека в течение 20 дней и более присутствует сухой кашель, а другие симптомы простуды/бронхита отсутствуют, то это повод немедленного обращения к врачу фтизиатру для уточнения диагноза.
  4. Боль в груди. Этот симптом более характерен для поздних стадий туберкулеза, когда он уже принял хроническую форму течения. Но в начале развития заболевания неинтенсивная боль может присутствовать только в моменты глубокого вдоха, а локализация боли будет под ребрами.

Другие признаки туберкулеза

Туберкулез поражает не только легкие, но и другие органы и системы человека. Стоит отдельно рассмотреть первые признаки туберкулеза органов, не относящихся к дыхательной системе:

  1. Туберкулез мочеполовой системы. Общим признаком такого типа туберкулеза является кровь в моче и ее мутный цвет. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным, у женщин туберкулез мочеполовой системы вызывает межменструальные кровотечения, постоянные болевые ощущения внизу живота. У мужчин туберкулез мочеполовой системы может локализоваться в яичках, и тогда внутри мошонки будет иметь место вздутие – болезненное и с экссудатом.
  2. Туберкулез костей и суставов. Такая локализация рассматриваемого заболевания практически никогда не вызывает трудностей в диагностике. Дело в том, что больного буквально с первых дней инфицирования начинают мучать сильные боли в костях и суставах, последние становятся малоподвижными, человек не может без посторонней помощи подниматься по лестнице или проходить пешком несколько метров без вынужденной остановки.
  3. Туберкулез центральной нервной системы. Он тоже характеризуется яркими, выраженными симптомами:
    • сильные головные боли, которые с трудом удается снять даже при помощи сильнодействующих обезболивающих препаратов;
    • шум в ушах;
    • нарушение зрения;
    • обмороки и судороги – кратковременные, но часто случающиеся;
    • раскоординация.

    Очень редко туберкулез центральной нервной системы начинается с галлюцинаций и психических расстройств.
    Обратите внимание: именно туберкулез центральной нервной системы отличается трудностями лечения. Без терапии больной быстро умирает, но даже возможности современной медицины не всегда гарантируют выздоровление.

  4. Милиарный туберкулез. Если объяснять простым/доступным языком, то он характеризуется распространением микобактерий с кровотоком по всему организму. На начальной стадии развития такого вида туберкулеза каких-то специфических симптомов не наблюдается, течение болезни можно сравнить с течение туберкулеза легких (отсутствует только кашель). Но как только рассматриваемое заболевание начинает активно прогрессировать, у больного появляются признаки поражения органов – проблемы с мочеиспусканием (туберкулезом поражена мочеполовая система), боли в области печени и так далее.
  5. Туберкулез органов пищеварительного тракта. Это достаточно редкая форма рассматриваемого заболевания, чаще всего диагностируется у ВИЧ-инфицированных людей. Первыми признаками туберкулеза органов пищеварительного тракта будут:
  6. Туберкулез кожи. Эта форма рассматриваемого заболевания диагностируется очень легко, так как уже на начальной стадии своего развития болезнь проявляется плотными болезненными узелками, которые расположены под кожей без какой-либо четкой локализации. Если больной будет расчесывать или как-то вскрывать эти узелки, то будет выделяться белая, творожистая масса.

Туберкулез – заболевание, которое одновременно хорошо известно врачам и совершенно неизвестно обществу. Существует масса мифов:

  1. Туберкулез – пережиток прошлого. Действительно, в 70-х годах прошлого столетия было зафиксировано так мало вновь заболевших туберкулезом людей, что у медиков была надежда на полную победу над ним. Но в начале нынешнего столетия туберкулез «развернулся» в полную силу и захватывает все большее количество людей.
  2. Туберкулезом болеют только представители асоциальных слоев общества. Это неверное мнение! Конечно, самый большой процент диагностирования туберкулеза приходится на неблагополучных людей, но ведь они находятся в обществе, посещают различные заведения и пользуются общественным транспортом! И для заражения туберкулезом совершенно необязательно находиться напротив кашляющего больного человека – бактерии заболевания остаются живыми в течение нескольких дней.
  3. Туберкулез невозможно диагностировать на ранней стадии. А вот врачи утверждают, что данное заболевание может быть выявлено буквально с первых дней развития. Даже носительство микобактерий определяется обычными тестами, так что болезнь врач выявит после первого визита пациента. Проблема заключается в том, что не все люди с затяжным кашлем и повышением температуры обращаются за квалифицированной помощью.
  4. Туберкулез – неизлечимое заболевание. И это тоже миф! Современная медицина предлагает больным несколько методов лечения, нужно только грамотно подобрать схему терапии и провести ее полноценно. На самом деле процент выздоровления достаточно высокий.

Знание первых признаков туберкулеза моет реально спасти жизнь. Конечно, их много и все они отличаются своими характеристиками, но изучить и хотя бы частично запомнить их все-таки следует.

 Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории