Удаление матки и яичников шейки матки: Удаление матки: последствия, осложнения после операции, как жить дальше

Содержание

Удаление матки и шейки матки последствия

Удаление матки — что будет дальше?

Почти все женщины перед операцией по удалению матки испытывают страх: как пройдет операция, не начнутся ли осложнения, легким ли будет наркоз. Все эти неприятные вопросы поможет разрешить хирург-гинеколог, который будет проводить процедуру.

Когда операция проходит успешно (а у вас так будет, даже не сомневайтесь), встать женщине разрешают на второй день после вмешательства. Если была лапароскопия — то даже в первый день.

С помощью «системы» вам введут обезболивающие средства и антибактериальные. Это необходимо для нормальной реабилитации. Может быть температура — не пугайтесь.

Когда выписывают? Это очень индивидуальный вопрос: если была лапароскопия — то уже через 2 недели при отсутствии осложнений. При других видах операций — срок может затянутся до 6 недель. В среднем для восстановления вашего организма понадобится около 3 недель.

А теперь давайте разберемся, от чего зависит состояние после операции?

Что именно удалено и по какой причине

Операция может подразумевать разный объем вмешательства — от ампутации матки, когда остаются целыми не только придатки, но и шейка, до расширенной экстирпации матки с удалением придатков, окружающих лимфоузлов и клетчатки.

Разумеется, последствия будут разными, тем более что и общее состояние организма отличается при разных патологиях достаточно сильно.

Каким образом проводилась операция

Современная хирургия предлагает три основных варианта доступа к больному органу: лапароскопия, лапаротомия либо кольпотомия (влагалищный доступ). От этого тоже зависят последствия. Так, лапаротомия более травматична и чаще приводит к спаечной болезни.

Удалены ли придатки

Принципиальная разница, на которую важно обратить внимание — удаляются ли при операции яичники. Если да, то возникает состояние искусственного климакса. Но если яичники сохранены, они продолжают нормально функционировать. Матка, как орган мышечный, на выделение гормонов не влияет.

Каковы же реальные последствия операции по удалению матки?

Первые дни

Операция достаточно серьезная, поэтому проводится в условиях стационара. Там же пациентка остается на несколько дней (при лапаротомии — на 8-10 дней, до снятия швов).

Для предупреждения его осложнений необходимо предварительное обследование, подготовка, а в процессе и после операции — грамотные действия анестезиолога. Обычно наркоз переносится хорошо. Может тошнить в первые часы или сутки.

Боль в первые дни значительна: и в животе, и в области швов. Поэтому назначают сильные анальгетики.

Небольшое повышение температуры тела

Нормальным считается субфебрилитет — температура не выше 37,5.

Образование тромбов и тромбофлебит

Для профилактики надевают компрессионные чулки и дают антикоагулянты.

Нарушение работы кишечника, застой крови в области таза

Чтобы этого избежать, рекомендуют максимальную активность: вставать и ходить уже на следующий день после операции (а если это была лапароскопия — через считанные часы). Нужна особая щадящая диета -до восстановления нормального стула.

Могут возникать режущие боли при мочеиспускании, связанные с повреждением слизистой оболочки уретры.

Воспаление послеоперационного рубца, нагноение, расхождение швов, включая и внутренние.

При развитии воспаления в брюшной полости начинается перитонит, угрожающий сепсисом. Несмотря на все меры по обеспечению стерильности, риск заражения всегда есть, поэтому обычно профилактически назначается курс антибиотиков.

Коричневые мажущие выделения после операции — это норма. Но если кровь алая, со сгустками, появляется и накапливается в брюшной полости — требуется срочная помощь, потому что повреждены один или несколько сосудов.

Первые недели

После выписки из больницы женщина на месяц-полтора получает больничный лист. Чтобы помочь организму восстановиться, делать придется следующее:

Выбирают подходящую модель поддерживающего бандажа, перекрывающего область швов. Швы либо рассасываются сами через полтора месяца, либо снимаются хирургом (обычно через десять дней).

Не поднимать тяжести и не перенапрягаться

В течение как минимум двух месяцев после операции нельзя поднимать вес более 3 кг и выполнять интенсивную физическую работу (спорт в том числе).

Иначе могут разойтись внутренние швы, что грозит кровотечением, воспалением, образованием грыж.

Соблюдать половой покой

В течение полутора-двух месяцев сексуальная жизнь остается под запретом.

Обращать внимание на выделения из влагалища

  • Мажущие коричневые выделения сохраняются в течение нескольких недель. Повод для срочного обращения к врачу: неприятный запах, выделения, напоминающие мясные помои, алая кровь, появление сгустков. Пользоваться гигиеническими прокладками можно, меняя их не реже раза в 4-5 часов, а тампонами — нельзя.

    Чтобы укрепить мышцы влагалища и тазового дна, рекомендуется специальный комплекс — упражнения Кегеля. Через три месяца после операции можно заниматься спортом. Особенно рекомендуются умеренные нагрузки: танцы, йога, плавание, пилатес и другие разновидности фитнеса.

    В первые 4-6 недель можно принимать только душ. Под запретом оказываются ванны, сауны, бани, открытые водоемы и бассейны.

    Нельзя допускать вздутия живота, поэтому рекомендуется употреблять поменьше сладкого, мучного, других продуктов, способствующих газообразованию (черный хлеб, капуста, бобовые).

    Запор тоже недопустим, поэтому нужно питаться свежими фруктами и овощами, цельнозерновым хлебом, пить достаточно жидкости. Исключаются раздражающие продукты: крепкий чай и кофе, алкоголь, жареные, маринованные, копченые, жирные блюда. Коротко говоря, нужно приблизить свой рацион к идеалам здорового питания.

    Не впадать в депрессию

  • Зачастую женщины оказываются жертвами предрассудков. Они верят, что потеряв матку, станут неполноценными, что утратят сексуальное влечение и не будут получать удовольствия от половой близости, что располнеют и постареют, что станут мужеподобными, что начнут страдать от преждевременного климакса. Все эти страхи — не более чем мифы. Огромное значение имеет поддержка близких, особенно супруга. Побороть тревожность и депрессию помогает разговор с психологом или общение на форумах с женщинами, уже перенесшими подобную операцию.

    Дальнейшие месяцы и годы

    Получать радость от секса отсутствие матки не мешает, многие женщины даже отмечают более яркие ощущения, потому что больше не боятся забеременеть и могут полностью расслабиться.

    К тому же многие заболевания, приводящие к удалению матки, доставляют дискомфорт и боль, а после операции неприятные ощущения исчезают. С другой стороны, у некоторых женщин может отмечаться болезненность во время секса, связанная с наличием рубца во влагалище или с укорочением длины влагалища (если часть его тоже удалялась).

    После удаления матки менструации отсутствуют, потому что нет того самого эндометрия, который отслаивался и выходил вместе с кровью во время месячных. Однако при ампутации матки, когда сохранена ее шейка, могут сохраняться и незначительные мажущие выделения в соответствующие дни цикла. Кроме того, поскольку яичники продолжают работу, гормоны по-прежнему циклически меняются, женщина может чувствовать симптомы ПМС, хотя собственно менструаций у нее и нет. Это нормально.

    Естественно, без матки забеременеть невозможно. Одних женщин, особенно уже имеющих детей, этот факт радует, избавляя от необходимости предохраняться. Других, мечтающих о детях, он угнетает. Суррогатное материнство дает возможность даже после удаления матки иметь собственных детей, если яичники сохранены.

  • Это частое осложнение любых полостных операций, особенно значительных по объему. Между внутренними органами и брюшиной протягиваются тяжи соединительной ткани, которые приводят потом к неприятным последствиям: болям в животе, расстройствам мочеиспускания, нарушениям работы кишечника. Предупреждает образование спаек комплекс послеоперационных мер: активность пациентки, гимнастика, антибиотики и антикоагулянты, методы физиотерапии (ультразвук, электрофорез ферментов). Рассечь имеющиеся спайки можно лапароскопически.

    После удаления матки яичники продолжают функционировать, обеспечивая организм половыми гормонами. Однако в ряде случаев естественный климакс у женщин с удаленной маткой наступает все-таки раньше, чем у здоровых. По-видимому, это связано с ухудшением кровоснабжения яичников, питающихся от маточных сосудов, и с развитием спаек. Обязательно ознакомьтесь с публикацией о раннем климаксе .

    Опущение органов малого таза

    Может происходить опущение культи матки, влагалища, мочевого пузыря, прямой кишки. Профилактика — это упражнения Кегеля и ограничение поднимания тяжестей. Лечение — хирургическая пластика.

    Удаление шейки матки и последствия операции

    Наиболее распространенной операцией в гинекологии является удаление важных репродуктивных органов женской половой сферы – матки, шейки матки.

    Последствия после удаления шейки матки тяжелы, но выполняется эта операция исключительно пациенткам, у которых обнаружен рак шейки матки.

    Каких ожидать последствий после удаления шейки матки, как будет складываться дальнейшая жизнь после этой операции — такие вопросы тревожат всех женщин, которым предстоит ампутация матки. Если проведение операции необходимо, то женщине заранее следует знать о возможных осложнениях в послеоперационном периоде, а также выяснить, есть ли положительные отзывы после удаления шейки матки. Чем больше женщина будет информирована о диагнозе, тем легче она адаптируется в периоде после хирургической манипуляции. Пациенткам, которые не имеют детей, важно знать, возможна ли беременность после этой операции, и если да, то насколько безопасной будет беременность после удаления шейки матки. Лечащий врач подробно должен сообщить о том, насколько опасным является заболевание, предоставить отзывы после удаления шейки матки, назначить клинико-диагностические обследования для выяснения состояния организма на момент операции: общий анализ крови, общий анализ мочи, биопсия, кольпоскопия, магнитно-резонансная томография.

    В случае онкологического заболевания шейки матки назначают хирургическую процедуру гистерэктомии и удаление шейки матки. Последствия при этом:

    • Обильные кровотечения
    • Образование гноя в гематомах
    • Перитонит (воспаление брюшины)
    • Воспалительная реакция организма на инфекцию (сепсис)

    В позднем послеоперационном промежутке – некроз свода влагалища, длительные изнуряющие кровотечения, пролапс кишечных петель. Периоду восстановления после процедуры следует уделять много внимания, это важно, поскольку отдаленные последствия ампутации шейки матки доставляют дискомфорт, и не исключают появление негативных отзывов после удаления шейки матки.

    В последнее время врачи используют методы влагалищной гистерэктомии, тотальной гистерэктомии, радикальной гистерэктомии. Гистерэктомия – оперативное вмешательство по удалению матки. Вагинальная гистерэктомия – метод, при котором шейка матки после ампутации матки сохраняется. При этом велик риск развития онкологии шейки матки, в дальнейшем следует удаление шейки матки. Последствия, отзывы такого оперативного вмешательства носят отрицательный характер, период реабилитации долгий, беременность после удаления шейки матки не наступает. Вид гистерэктомиии, когда шейка матки после гистерэктомии остается, рекомендуют женщинам, которые уже имеют детей.

    Тотальная гистерэктомия – операция, при которой удаляется матка и шейка матки. После удаления матки женщина навсегда лишается детородной функции. При выполнении радикальной гистерэктомии происходит удаление матки, яичников, фаллопиевых труб, тазовых лимфоузлов, ампутация шейки матки. Итоги такого оперативного вмешательства накладывают негативный отпечаток на состояние здоровья женщины и на ее дальнейшую жизнь. После операции следует период реабилитации, в течение которого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    • Исключить тяжелый физический труд
    • Ограничить сексуальные контакты первые 6 недель после операции
    • Не пользоваться гигиеническими тампонами
    • Не принимать ванную и не посещать бассейн первые шесть недель
    • По назначению принимать гормональные контрацептивы
    • Ограничить активные спортивные нагрузки

    По многочисленным отзывам, после оперативного вмешательства по ампутации шейки матки к прежнему жизненному ритму женщина сможет вернуться через месяц-полтора.

    Актуальные методы исполнения ампутации шейки матки

    • Электроэксцизия шейки матки конусовидная – операция выполняется у больных с тяжелой формой дисплазии и внутриэпителиальным раком
    • Ножевая ампутация шейки матки – вид оперативного вмешательства, который показан женщинам с тяжелой формой дисплазии и начальных стадиях онкопроцесса шейки матки. Заключается в высокой конусообразной резекции с помощью скальпеля.
    • Ампутация шейки матки лазерным скальпелем
    • Криодеструкция – воздействие холодом на пораженные зоны
    • Радиохирургический метод – с помощью радиоволн высокой частоты производится разрез тканей

    Сразу после процедуры для купирования боли назначаются обезболивающие препараты, а для профилактики инфекционных осложнений — курс антибиотиков.

    По истечении времени снижается вероятность наступления беременности после удаления шейки матки в связи с развитием спаечной болезни в брюшной полости, выраженность которого определяется персональными особенностями организма пациентки. С образованием спаек повышается риск преждевременных родов, и отсутствие шейки матки является этому причиной. Удаление шейки матки, последствия, отзывы — все эти факторы очень сильно влияют не только на физическое здоровье, но и на состояние женской психики. Для женщины потеря детородной функции – это большой стресс. Особенно подвержены депрессии те пациентки, которые пострадали от неграмотности врачей и от ошибочно выполненной операции.

    Наша компания предлагает женщинам, которые подверглись факту врачебной ошибки, вступить в программу суррогатного материнства. Мы подберем вам суррогатную маму, а ваши интересы в суде будут отстаивать наши лучшие юристы. Для участия в программе необходимо заполнить заявку .

    • Главная
    • Мода
      • Тренды
      • Знаменитости
      • Шоппинг
      • Все для свадьбы
    • Красота
      • Косметика
      • Парфюмерия
      • Уход за волосами
      • Уход за лицом
      • Уход за ногтями
      • Уход за телом
    • Здоровье
      • Болезни, лечение
      • Моя аптека
      • Спорт и фитнес
      • Рецепты народа
      • Диеты
      • Здоровое питание
    • Отношения
      • Саморазвитие
      • Карьера
      • Любовь
      • Секс
      • Свадьба
      • Семья
      • Самопознание
    • Дети
      • Хочу ребенка
      • Беременность
      • Роды
      • Малыш до года
      • Развитие ребенка
      • Подростки
      • Детское здоровье
    • Дом
      • Интерьер и дизайн
      • Животные
      • Растения
      • Товары для дома
      • Чистота
      • Фен-шуй
    • Отдых
      • Хобби
      • Путешествия
      • Отдых на природе
      • Отдых с детьми
      • Праздники
    • Кулинария
      • Первые блюда
      • Вторые блюда
      • Салаты
      • Напитки
      • Выпечка
      • Десерты
      • Заготовки на зиму
      • Праздничный стол
    • Разное
      • АвтоЛеди
      • Финансы
      • Неопознанное

    Меню

    ЛедиВека. ру » Здоровье » Болезни и лечение »

    Гистерэктомия – причины, показания и последствия

    Гистерэктомия, операция по удалению матки, может назначаться по разным причинам. Среди них наиболее часто встречаются гинекологические заболевания. Проведена она может быть только у женщин, рожавших ранее. И понятно почему, ведь после операции исключается возможность самостоятельно рожать детей. Поэтому многие представительницы прекрасного пола испытывают шок, когда слышат о необходимости подобного хирургического вмешательства. Ведь какие последствия сопровождают удаление матки и яичников, знают немногие. Более подробно об этом, а также о том, почему возникает необходимость удаления матки, вы сможете узнать из данной статьи.

    Зачем нужна операция?

    Хирургическое вмешательство по удалению женского органа внутренней половой системы нередко позволяет избавиться ей от угрозы жизни. В остальных случаях аналогичная операция позволяет обезопасить женщину от неприятных заболеваний и симптомов.

    Частота проведения оперативного вмешательства по удалению матки и яичников приравнивается к количеству кесарево сечений. Необходимость операции многих заставляет узнать больше об этой теме. В частности, женщины, которым врачи рекомендуют ее, стараются выяснить, какие последствия удаления матки, и насколько кардинально может измениться привычный образ жизни.

    Матка является главным женским органом, благодаря которому женщина может реализовать себя как мать.

    В ней не только зарождается эмбрион, но и вынашивается плод. И естественно, услышав неприятную весть от врача, каждая женщина хочет знать, какие причины стали поводом для операции, в ходе которой ее лишат шейки матки и придатков (яичников, труб).

    К веским причинам необходимости оперативного вмешательства можно отнести:

    • выпадение (опущение) матки;
    • онкоопухоли в матке и мышечных тканях;
    • эктопия эндометрия таза, брюшной полости.

    Каждая пациентка вправе решать, производить ей удаление матки или нет. Тем более что современная медицина и возможность детального анализа патологии позволяет прояснить ситуацию. И в случаях, когда здоровье придатков (маточных труб и яичников) не подвержено риску, их можно не удалять. Хотя в случаях выявления раковых опухолей в запущенной форме и при значительных кровопотерях, лучше прислушаться к мнению специалистов.

    Чего ожидать в послеоперационный период?

    После удаления у женщины яичников и шейки матки возникает ряд проблем. Это касается не только эмоционального состояния, но и здоровья.

    Поэтому нужно уточнить заранее, какие последствия могут проявиться после операционного вмешательства.

    К основным факторам можно отнести следующие:

    Расстройство эмоционального характера

    Спутниками представительниц прекрасного пола, перенесших операцию по удалению шейки матки, яичников и маточных труб, наиболее часто становятся:

    • Депрессия;
    • Тревожность;
    • Раздражение;
    • Скрытность;
    • Быстрая утомляемость.

    Этот список могут также дополнить угнетение и мнительность. Пациентка после операции становится более восприимчивой и начинает думать, что теперь она никому не будет нужна. Это, в свою очередь, порождает массу комплексов, осложняющих ее дальнейшую жизнь.

    Но всего этого можно избежать и последствия гистерэктомии такого плана реально преодолеть. Главное – держать себя в руках и оставаться для своих родных и близких любимой и любящей женщиной.

    Удаление матки, последствия которой могут сопровождаться также половым безразличием (отсутствием влечения), считается более сложным вариантом.

    Подобные ощущения возникают на фоне гормональных изменений в организме после хирургических процедур.

    Проблемы со здоровьем

    Зачастую, последствия, которые возникают после проведенной операции по удалению шейки матки и придатков (труб, яичников), увеличивают вероятность возникновения неприятных ощущений и даже некоторых заболеваний. В большинстве случаев это:

    • опущение влагалища;
    • остеопороз;
    • боль во время полового акта (это касается случаев, когда длина шейки была сокращена во время оперативного вмешательства).

    Потеря детородных функций

    Операция по удалению внутреннего женского органа лишает женщину шанса вновь забеременеть.

    После того, как у пациентки будут удалены органы внутренней половой системы (матка, придатки), у нее прекращаются месячные. Также в организме женщины перестает вырабатываться эстроген. Гистерэктомия приводит к тому, что наступает климакс.

    Гормональный сбой, который вызывает операция по удалению матки и яичников, влечет за собой необратимые последствия. В частности, это приливы, снижение уровня чувствительности, потеря полового влечения. В таких случаях для улучшения состояния пациенток, врачи прописывают специальные медицинские препараты.

    Если операция неизбежна – к чему готовиться?

    В целом, гистерэктомия является сложным процессом, который производят на основании тщательных обследований и длительных наблюдений (если нет необходимости проводить срочное хирургическое вмешательство). Поэтому удаление может касаться не только шейки матки, но и придатков. Если потребуется удаление одного из придатков, оставшийся будет продолжать функционировать. Если же необходимо осуществить удаление одной лишь матки, то яичники смогут продолжать выполнять в женском организме свои функции.

    Следовательно, гистерэктомия имеет не только негативные последствия, но и положительные. Какие именно:

    • отсутствуют менструации, что не только облегчает в дальнейшем жизнь, но и обеспечивает экономию;
    • нет необходимости постоянно переживать за средства предохранения зачатия;
    • сводится к минимуму риск возникновения заболеваний онкологического характера.

    Одновременно с этим, имеют место быть опасные для здоровья и жизни пациентки последствия. Это связано с тем, что операция по удалению матки (или яичников) сложная и, как правило, характеризуется достаточно длительным периодом для восстановления.

    К числу последствий, которые считаются опасными и могут возникнуть после гистерэктомии, относят:

    • потеря крови в больших количествах, вследствие которой пациентке придется делать переливание;
    • смертельный исход, вероятность которого приравнивается как 1 к 1000;
    • возможные повреждения находящихся рядом органов;
    • вероятность занесения инфекции во время операции.

    Реабилитация в послеоперационный период

    Операция по удалению женских органов внутренней половой системы (яичников, труб, укорачивание шейки матки) длится около 25-35 минут, если не возникнут осложнения. Однако процесс реабилитации занимает намного больше времени. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев. И чтобы облегчить последствия, пациенткам после гистерэктомии прописывают ряд процедур и препаратов.

    Одним из последствий, сопровождающих женщин в первые дни в послеоперационный период, является болевой синдром. Для устранения его, пока не заживет сама рана, специалисты назначают обезболивающие средства.

    На протяжении первых дней после хирургического вмешательства пациентку будут беспокоить кровотечения.

    Это можно назвать «нормальным состоянием» при условии, что их не сопровождают сильные приступы боли, а сами кровотечения не становятся более продолжительными. В таких ситуациях стоит незамедлительно обращаться к врачу.

    Кроме того, перечень последствий могут дополнить:

    • повышения температуры;
    • затруднительное мочеиспускание;
    • частые походы в туалет «по-маленькому»;
    • слабость в организме и чувство общего недомогания.

    Чтобы не осложнять ситуацию в период после того, как будет проведена операция по удалению матки и яичников, стоит сохранять позитивный настрой. Такая позиция – залог благоприятного исхода хирургического вмешательства, быстрого восстановления и нормализации образа жизни. Не менее важный момент в период реабилитации после гистерэктомии – поддержка родных и близких.

    Источники: http://healthy-lady.ru/udalenie-matki, http://www.sweetchild.ru/patologiya-matki/arhive/udalenie-sheyki-matki-i-posledstviya-operacii, http://lediveka.ru/zdorove/bolezni-i-lechenie/kakie-posledstviya-posle-operacii-po-udaleniyu-matki.html

  • Интимная жизнь после гинекологических операций

    Говоря сегодня об осознанном материнстве, мне хочется еще раз сказать о том, что к зачатию нужно готовиться. При этом речь идет не только о тех анализах и обследованиях, которые являются неотъемлемой частью.

    Одной из самых актуальных проблем современных женщин является бесплодие. Однако помимо медицинского аспекта, этот вопрос имеет ряд психологических факторов, в основе  которых лежат страхи, сомнения и переживания будущей мамочки.

    К беременности необходимо готовиться психологически, во-первых, чтобы она все же состоялась, а во-вторых, чтобы ребенок рос и развивался здоровым и счастливым.

    Для подготовки к здоровому зачатию мне очень нравится даосский подход, который базируется на древнекитайских рецептах, дошедших к нам из древнего Китая сквозь тысячелетия. А ведь, как известно, у китайцев нет проблем с продолжением рода.

    Даосы уверены, что для правильного зачатия мужчине и женщине требуется обязательное освоение упражнений и энергетических практик Цигун, которые позволяют в момент интимной близости контролировать дыхание и управлять потоком ощущений не только в своём теле, но и в теле партнёра.

    В подготовку к зачатию необходимо включать женские практики, в основе которых лежит использование сексуальной энергии цзин. Это универсальный вид энергии. Она может быть преобразована для выполнения прак­тически любых функций в организме: и для поддержания здоровья, и для духовного развития.

    Совершенствование женской сексуальной энергии поможет вам открыть путь к здоровью и осознанному материнству, так как даст вам неисчерпаемый потенциал внутренних сил и гармонии.

    Если вы практикуете даосское зачатие, вас и вашего партнера ожидает масса приятных сюрпризов. При обмене энергией Инь и Ян происходит единение не только физических, но и энергетических тел. Во время обмена пара испытывает открытие специфических энергетических центров и каналов. При этом высвобождается огромное количество энер­гии, которая, изливаясь в каждую клеточку тел влюбленных, вызывает истинный трепет и объединение их Душ.

    Именно в этот момент во Вселенной складывается благоприятная ситуация для здорового зачатия вашего малыша! Все силы внешнего мира будут способствовать наступлению беременности!

    Практика «Даосское зачатие» позволит возвести сексуальные отношения на высокий энергетический и эмоциональный уровень, сохранять их долгие годы, ощущать внутреннюю гармонию, развивать духовность, преумножать здоровье и получить долголетие, как сексуальное, так и физическое.

    Занимаясь энергетическими практиками Цигун, вы можете не просто чувствовать, что пришло благоприятное время для зачатия, а точно знать, что нужно сделать, чтобы оказаться в таком времени.

    Даосский подход является основой для здорового зачатия детей, развития и постоянного совершенствования внутренней гармонии и поддержа­ния необходимого уровня здоровой сексуальности вне зависимости от возраста. Здоровые дети могут рождаться лишь в здоровой среде, что в современном го­родском укладе возможно, если вы занимаетесь духовными практиками.

    Курс «Даосские секреты здорового зачатия» состоит из 12 занятий, которые позволят вам подготовиться к зачатию, родить и вырастить здорового Малыша. Общая длительность записи курса (12 занятий) 13 часов 20 минут. Приобретая запись курса, вы получаете МП3 и МП4 (аудио и видео) файлы 4-х ДИСКОВ медитаций, которые используются во время занятий:

    «Долина женского здоровья», «Медитации для будущих мамочек», «Даосские практики КАНЬ и ЛИ»,«Даосские практики здоровья для мужчин».

    Культя шейки матки после удаления матки: описание

    Культя матки представляет собой остаток органа репродуктивной системы после хирургического вмешательства в области него. Удаление матки или шейки матки по-разному воспринимается женщинами. Одним это совершенно не мешает, а для других становится серьезной проблемой. Притом этот остаток может привести к некоторым осложнениям, которые влияют на качество жизни.

    Что такое культя шейки матки?

    После удаления матки женщина никогда не сможет родить ребенка самостоятельно. Поэтому к такой операции прибегают только в крайних случаях, когда другие методы неэффективны. Хирургическое вмешательство необходимо при злокачественных новообразованиях матки, при выпадении органа, а также в случае длительного послеродового кровотечения.

    Во время операции может быть удалена матка вместе с шейкой матки и придатками. Такая процедура называется ампутацией. После операции остается небольшая деталь органа, которую называют культей. Ее внешний вид можно увидеть на фото, расположенном ниже.

    Перенесшая такую операцию женщина может продолжать вести половую жизнь. Кроме того, она может испытывать оргазм. Но начинать заниматься сексом можно не ранее, чем через 2-3 месяца после перенесенной операции. Иначе есть вероятность, что швы разойдутся.

    к содержанию ↑

    Как выглядит?

    Что это такое – культя? Является небольшой деталью, оставшейся от удаленного органа. Ее можно увидеть на УЗИ. Культя шейки матки представляет собой отрезок от внутреннего до наружного зева. Внутренний зев во время операции ушивается. При этом внешний вид влагалища и половых губ женщины в большинстве случаев не меняется.

    Однако его размеры могут отличаться в зависимости от возраста пациентки. Обычно, чем старше женщина, тем большее хирургического вмешательство требуется. Поэтому у взрослых пациенток редко остается влагалище прежней формы. Обычно оно укорачивается на 1/3 или даже в два раза.

    Размер купола может быть изменен, что зависит от особенностей проведенной операции. Чем больше тканей было вовлечено в швы, необходимые для закрытия влагалищного просвета, тем более коротким будет купол. Обычно на УЗИ он имеет размер 1-1,5 см в верхней части.

    При удалении матки у женщины меняется анатомическое взаимоотношение органов брюшной полости. В результате их смещения затрудняется процесс диагностики различных заболеваний. Поэтому для выявления опухолей требуется использование дополнительных методов.

    Однако проведенная операция не дает 100% результат. Поэтому есть высокая вероятность, что со временем у пациентки снова появится опухоль. И если у пациентки имеется культя влагалища, то диагностика с применением трансвагинального УЗИ будет затруднена. При сохранении шейки матки сохраняется вероятность образования карциномы. Поэтому после операции необходимо пройти плановое УЗИ через 2-3 месяца. Доктор должен оценить размеры культи и исключить вероятность каких-либо новообразований.

    В дальнейшем проводятся дополнительные УЗИ. Если наблюдается увеличение размеров влагалищного купола, возможен рецидив опухоли.

    к содержанию ↑

    Что происходит с ней после операции?

    После проведенной операции начинается адаптационный период. Реабилитация может быть:

    • Ранняя. Обязательно пациентка должна находиться в стационарных условиях под строгим наблюдением лечащего врача. Длится от 7 до 12 суток в зависимости от выбранного типа операции. В этот период культя только заживает, поэтому высокая вероятность кровотечений и воспалительных процессов. Из-за удаления матки могут произойти осложнения со стороны различных внутренних органов. Такое состояние может сопровождаться сильной болью в области операционных швов, о чем женщина обязательно должна сообщить врачу.
    • Поздняя. Это длительный период времени, во время которого происходит привыкание организма к изменениям, но уже после выписки из больницы. Однако женщину могут выписать из больницы только после подтверждения, что с культей все нормально и нет воспалительного процесса в области нее. Для этого может потребоваться проведение УЗИ.

    В послеоперационном периоде женщине придется носить бандаж, чтобы поддерживать мышцы живота. Любой физический труд противопоказан, так как это может привести к разрыву швов. После выписки из больницы женщина не должна вести половую жизнь в течение 2-3 месяцев после хирургического вмешательства. Запрещается купаться в открытых водоемах.

    При нормальном протекании восстановительного периода на месте шва образуется рубцовая и фиброзная ткань. Они отделяют влагалище от шейки матки, препятствуют соединению половых органов с брюшной полостью. За счет этого попадание сперматозоидов сюда невозможно (при неправильном заживлении тканей высокий риск внематочной беременности). Если швы были наложены неправильно, на них могут образовываться доброкачественные кисты, которые являются косметическим дефектом.

     

    Удаление матки с шейкой зачем?

    1. Форум
    2. Архив
    3. Медицина и здоровье

    Открыть тему в окнах

    • Была в 31 ГКБ по поводу удаления множественной миомы матки. Там была предложена полостная операция по удалению тела матки.Стала искать лапороскопию.Нашла в ЦПСиР.Там удаляют матку лапароскопически ,но с шейкой и трубами.Хорошо хоть яичники оставляют.Я им,мол шейка то здоровая,зачем удалять? А они мне,не хотите,можете вообще ничего не удалять,По сути я не понимаю,в чем фишка?Шейку удалять не хочу.На Опарина денег нет.Все мужики гинекологи,на мой вопрос,можно ли оставить матку,твердят одно"вы же рожать не собираетесь,зачем она вам нужна?" Спорить не имеет смысла.Но за шейку побороться хочу.Могу выписать направление в любую клинику Москвы,кроме на Опарина.Вроде начала с лучших.А что толку? Говорят искать хорошего хирурга,а как искать? Вроде те у кого консультировалась тоже профессора да доценты.Может удалить шейку,раз у них так принято? Девочки ,ну подскажите чего путное.

    • Зачем вам культя шейки? Совершенно бесполезная деталь.

    • Вот то же удивляет.И ведь этот участок матки очень подвержен разрастанию всякой дряни,смысл удалять матку но при этом не трогать шейку?На кой чёрт она сдалась ?

    • Я сама сейчас с 31 бодаюсь уже 2 месяца, они прекрасно удаляют это лапароскопией, у меня полостная, но у меня сложный вариант( Мне будут удалять матку и яичники, а шейку хотят оставить, я как раз мечтаю и это убрать, очень надеюсь, что все уберут или сама попрошу еще раз перед операцией.
      Вы у кого там наблюдаетесь? Попроситесь к Кауховой Е.Н. зав 1 гинекологией в 31 тетка очень знающая.

    • Сохранение шейки сохраняет нормальную анатомию тазового дна и предохраняет женщину от выпадения влагалища .

    • Чем мешает множественная миома? Сколько вам лет?

    • Бывают сильные длительные кровотечения во время месячных, которые сильно мешают

    • С чего бы влагалищу выпадать? Несколько несложных упражнений для укрепления мышц тазового дна прекрасно решают все проблемы мнимых будущих "выпадений". Армирующую сетку тоже никто не отменял, если уж опущение начнется (сразу-то не выпадет, это не акт, а процесс). Сохранение шейки сохраняет ощущения мужчины при па, но если ваш мужчина вас ценит, для него на чаше весов ваше здоровье перевесит его хотелки.

    • А сетку при недержании платно делают или можно по ОМС?

    • По квоте можно, т.е. бесплатно.

    • Сейчас бесплатно ничего не делают с этого года.

    • Жопство. Я в 2013 лежала в палате с дамой, которой ставили сетку по квоте.

    • Лет вам сколько?

    • Я не просто спрашиваю про возраст, я сама проходила эти длительные кровотечения при М, началось около 42-43 лет по возрастающей. Перетерпела. Сейчас уже все закончилось. Не режьтесь.

    • С ума сошли, про мужчину...

    • Что за выперд про "с ума сошли"? Кроме Евы ничего не читали по этой теме? Погуглите, информация доступна на разных сайтах.

    • Мне - 42)) но я не автор))

    • А я автору написала)

    • Фу, как грубо. Про мужчину - правда.

    • Мужские хотелки не перевесит ничто, это иллюзия

    • Глупости. Не каждому мужчине обязательно долбиться в шейку, если на чаше весов здоровье любимой женщины. Кроме того, многие мужчины в силу своей...гм...физиологии до шейки вообще не достают. И еще кроме того, есть позы, в которых расположение партнеров не предполагает касание шейки членом. Но это уже отступление от темы. По сабжу - шейка весьма уязвимая часть женского организма. Не имеет смысла ее беречь в случае удаления матки. О здоровье надо думать в первую очередь, а не о сексе.

    • 46лет,матка больших размеров, давит на мочевой пузырь,месячные обильные

    • И что за сетка?Ее ставят при опущении или и для профилактики тоже. Мне ее должены ставить?

    • В 2013! Имеется ввиду что с 2015 года ничего бесплатно уже не делают.

    • И поэтому вы хотите удалять? Вы как-то очень резко решили поступить с собой. Через 5-6 лет М закончатся и все проблемы тоже. В организме нет лишних органов. Это не прыщ выдавить

    • Я так и поняла, поэтому и уточнила про 2013

    • +100. И у меня начались проблемы с кровотечениями лет с 42-43. Сейчас 47, лучше намного стало. Диагноз - то ли миома, то ли узловой эндометриоз (мнения врачей расходятся по УЗИ). Гормоны не пила, фитотерапией поддерживаюсь.

    • Обратитесь в Пироговку к Б.Ю. Боброву. Уберут Ваши миомы без удаления матки.

    Удаление тела матки и удаление всей матки (пангистерэктомия)

    Существует несколько вариантов, врач выбирает оптимальный, исходя из конкретной ситуации:

    • Надвлагалищная ампутация матки без придатков: удаляют только саму матку, оставляют ее придатки (маточные трубы, яичники), влагалище вместе с частью шейки матки. После такой операции, за счет того, что яичники остаются на месте, в организме женщины продолжают вырабатываться половые гормоны. Сохранность влагалища дает возможность вести в дальнейшем половую жизнь.
    • Надвлагалищная ампутация матки с придатками: вместе с маткой удаляют маточные трубы и яичники. После этого, если операция проведена у женщины репродуктивного возраста, наступает искусственная менопауза. Назначают заместительную гормональную терапию.
    • Экстирпация матки – операция, во время которой матку удаляют вместе с шейкой, с придатками или без них.
    • Если ранее была выполнена ампутация матки, иногда возникает необходимость в удалении оставшейся части шейки. Такая операция называется влагалищной экстирпацией культи шейки матки.

    Наши врачи выполняют эти виды операций преимущественно лапароскопически – без разреза, через проколы в стенке живота. Хирургические вмешательства проводят опытные хирурги-гинекологи в условиях операционной, оснащенной современным оборудованием. Во время операции применяется эндотрахеальный наркоз, наши анестезиологи-реаниматологи используют современные безопасные препараты.

    Лапароскопические вмешательства имеют некоторые преимущества перед открытыми: они сопровождаются меньшей травматизацией тканей и кровопотерей, после них женщины быстрее восстанавливаются, возвращаются к привычной жизни. Но в некоторых случаях приходится прибегать к удалению матки через разрез, например, при больших рубцах после предыдущих операций, ожирении, больших размерах матки из-за патологических образовани

    Матка: строение, функции и общие проблемы

    Что такое матка?

    Матка, с библейских времен называемая `` маткой '', является очень замечательным органом, способным расширяться, чтобы содержать взрослого ребенка, и сбрасывать слизистую оболочку до 500 раз в течение вашей жизни во время месячных. .

    Возникающие в результате напряжения и деформации его поддерживающих структур во время беременности, а также повторяющееся выпадение и повторный рост слизистой оболочки могут привести к таким проблемам, как пролапс или обильное менструальное кровотечение. В этой главе описывается, как выглядит нормальная матка и связанные с ней структуры и как они работают, а также резюмируется, что может пойти не так.

    Когда вы не беременны, ваша матка примерно размером с грушу. Он имеет толстую мышечную стенку и центральную полость с выстилкой, богато снабженной кровеносными сосудами. Эта подкладка, известная как эндометрий, обеспечивает питание эмбриона в самые первые дни жизни. В противном случае слизистая оболочка матки проливается каждый месяц, в результате чего кровоток сохраняется в течение нескольких дней.Это известно как менструальный цикл, менструация или месячный период.

    Расположение матки в тазу

    Матка расположена по центру таза и поддерживается прочными фиброзными структурами, называемыми связками

    Мышечная стенка матки значительно расширяется во время беременности, и сильные сокращения этой мышечной стенки во время родов вызывают боли при родах. Вы испытываете аналогичные схватки в гораздо меньшем масштабе во время менструации, и это является причиной менструальной боли (дисменореи), которая беспокоит многих женщин.

    шейка матки

    Шейка матки (или шейка матки) является связующим звеном между маткой и влагалищем (или родовыми путями) и находится в верхней части влагалища. Это прочная, гладкая, округлая конструкция с центральным отверстием, в котором:

    • расширяется (раскрывается) во время родов
    • позволяет менструальной крови течь по нему во время менструации
    • позволяет сперме проходить через нее в матку во время полового акта.

    Когда врачу нужно осмотреть вашу шейку матки, это можно легко сделать, вставив во влагалище инструмент, называемый расширителем, и большинство женщин привыкли к этому, когда их врач выполняет обычные тесты мазка.

    Фаллопиевы трубы и яичники

    Яичники расположены по обе стороны от таза, белые, слегка выпуклые, размером с виноград. Они чрезвычайно важны, потому что являются источником яиц, а также гормонов, эстрогена и прогестерона (см. Ниже), которые контролируют менструальный цикл.

    Каждый месяц яйцеклетка по очереди выходит из одного из двух яичников в результате процесса, называемого овуляцией. Это происходит примерно на 14 день менструального цикла. Затем яйцо попадает в прилегающую маточную трубу, одну из двух длинных и тонких структур, прикрепленных к матке.Именно здесь яйцеклетка может встретиться со спермой, если у вас был половой акт, таким образом начиналась беременность.

    Женщина рождается с полным запасом незрелых яиц, и, начиная с периода полового созревания, эти яйца постепенно созревают, так что одна яйцеклетка выделяется каждый месяц до тех пор, пока запас яйцеклеток окончательно не иссякнет во время менопаузы (см. Ниже).

    Женская репродуктивная система

    Яичники, содержащие яйца, расположены по обе стороны от матки и связаны с ней маточными трубами.Они производят эстроген и прогестерон, гормоны, контролирующие менструальный цикл.

    Несущие конструкции

    Матка и шейка матки располагаются по центру таза, в верхней части влагалища, и поддерживаются прочными фиброзными структурами, называемыми связками. Эти связки, в свою очередь, прикрепляются к костям таза. Они достаточно эластичны, чтобы позволить им значительно растянуться во время беременности, а затем вернуться к своему прежнему размеру.

    У некоторых женщин, особенно у тех, кто миновал менопаузу, и у тех, у кого были дети, эта эластичность снижена, а связки ослаблены, что приводит к выпадению или опусканию матки и шейки матки.Это вызывает дискомфорт, ощущение волочения и ощущение припухлости или выпуклости во влагалище.

    Перед влагалищем и близко к шейке матки находится мочевой пузырь, который накапливает, а затем выводит мочу через короткий узкий проход, называемый уретрой. Позади влагалища находится прямая кишка (задний проход), через которую кишечник выводит фекалии. Эти органы поддерживаются связками и мышцами, которые растягиваются во время беременности и родов.

    Тазовое дно

    Связки и мышцы, поддерживающие матку, мочевой пузырь и прямую кишку, вместе со стенками влагалища, называются «тазовым дном».Когда вы беременны, вас учат тренировать мышцы тазового дна и повышать их силу после рождения ребенка. Женщинам, перенесшим операцию на тазу, также необходимо будет выполнять упражнения, поскольку они помогают предотвратить развитие любой слабости и, таким образом, обеспечивают правильную работу кишечника и мочевого пузыря.

    Внутри женского таза

    Женские половые органы лежат в тазу. В нижнем конце матки шейка матки переходит во влагалище. В верхнем конце два отверстия ведут в маточные трубы, ведущие к яичникам.

    Менструальный цикл

    В течение примерно 40 лет (в среднем в возрасте от 12 до 52 лет) вы испытываете ежемесячные менструальные кровотечения из слизистой оболочки матки, за исключением тех периодов, когда вы беременны или кормите грудью.

    Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но вполне нормально, что он колеблется от 24 до 35 дней, а иногда и дольше. Большинство женщин считают, что кровотечение сопровождается или ему предшествует спастическая боль (дисменорея или менструальная боль), вызванная сокращениями матки.Ему также могут предшествовать изменения настроения, вздутие живота и болезненность груди, которые теперь называются предменструальным синдромом (ПМС) и ранее назывались предменструальным напряжением (ПМТ).

    Эти симптомы вызваны гормонами, вырабатываемыми яичниками, которые действуют в основном на матку, но также влияют на другие части тела. В разных обществах различаются взгляды на менструацию, и во всех обществах у отдельных женщин совершенно разный опыт месячных. Однако большинство считает менструацию нежелательным, хотя и необходимым процессом.

    Женские гормоны

    Эстроген - главный женский гормон, вырабатываемый яичниками, он отвечает за утолщение слизистой оболочки матки во время менструального цикла. Он также влияет на влагалище, грудь, кости и другие ткани (например, стенки кровеносных сосудов).

    Прогестерон, другой женский гормон, вырабатывается только после того, как яйцеклетка высвобождается во время овуляции, и воздействует на слизистую оболочку матки, утолщая ее, готовясь к возможной беременности. Если вы не забеременеете в этом месяце, у вас упадет уровень гормонов и начнутся месячные.

    Производство гормонов и высвобождение яиц из яичников контролируется небольшой железой в головном мозге, называемой гипофизом, которая регулирует продолжительность менструального цикла.

    Менопауза

    Менопауза - это последний менструальный период, который пережила женщина. Это происходит в большинстве западных стран в среднем в возрасте 52 лет. Это случается, когда запасы яиц в яичниках со временем заканчиваются.

    Может быть внезапным или постепенным; некоторые женщины испытывают увеличивающуюся нерегулярность менструаций в течение месяцев или даже лет в преддверии менопаузы (переходный период, известный как «перименопауза»).

    По мере того, как ваш запас яиц снижается, уровень гормонов начинает падать, и это может вызывать симптомы приливов, ночной потливости, сухости влагалища и колебания настроения, которые беспокоят многих женщин. Для большинства женщин эти симптомы преходящи, но некоторые считают, что они являются серьезной проблемой в течение довольно долгого времени.

    Если это произойдет с вами, ваш врач может предложить лечить симптомы с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ). Хирургическое удаление яичников во время гистерэктомии может усугубить эти проблемы, и этот вопрос обсуждается далее в книге.

    Общие нарушения матки и менструального цикла

    Учитывая общее количество менструальных циклов, которые переживает большинство женщин, неудивительно, что менструальные проблемы возникают часто. К ним относятся болезненные периоды, обильные месячные, нерегулярные кровотечения и предменструальный синдром (ПМС). Миома и эндометриоз - распространенные гинекологические заболевания, которые могут вызывать нарушения менструального цикла.

    Проблемы с кровотечением особенно распространены накануне менопаузы (см. Ниже).Чрезмерное кровотечение не только неудобно, неудобно и неудобно, оно также может привести к анемии (нехватка железа, вызванная потерей крови).

    Даже после менопаузы проблемы не исчезли, потому что это время, когда многие женщины испытывают проблемы с опущением матки или стенок влагалища. В частности, пожилые женщины более подвержены риску развития рака слизистой оболочки матки, шейки матки или яичников, хотя, к счастью, эти состояния встречаются нечасто.

    Информация о нарушениях, которые могут влиять на матку и менструальный цикл, изложена ниже, а более подробную информацию о некоторых из них вы найдете в следующих главах.

    Обильное менструальное кровотечение

    Большинство женщин, обращающихся за медицинской помощью из-за обильных менструаций, не имеют серьезной причины кровотечения, и проблема связана с нарушением отшелушивания и повторного роста слизистой оболочки матки - так называемым дисфункциональным маточным кровотечением.

    Менструация - очень сложный процесс, который еще не полностью изучен. Вероятно, что повторяющиеся менструальные циклы приводят к нарушениям этого процесса, потому что с возрастом менструации становятся более тяжелыми и менее регулярными.

    В некоторых случаях проблема связана с изменениями уровня гормонов, вырабатываемых яичниками в преддверии менопаузы. Другой фактор может заключаться в том, что некоторые женщины становятся очень нетерпимыми к своим менструациям после того, как пополняют свои семьи, и менее готовы мириться с ежемесячным дискомфортом и неудобствами.

    Исследования, описанные в следующей главе, могут определить причину кровотечения. При отсутствии очевидной причины решения о лечении должны в значительной степени зависеть от тяжести симптомов, влияния, которое они оказывают на образ жизни и обязательства конкретной женщины, а также от того, привело ли сильное кровотечение к анемии (низкий показатель крови, который необходимо лечить железными таблетками).

    Вам всегда должно быть предложено лечение в первую очередь (см. Стр. Xx). Одним из наиболее эффективных методов лечения является внутриматочная система или ВМС (см. Стр. Xx). Это может быть сделано в приемной вашего терапевта, в клинике планирования семьи или в поликлинике больницы.

    Абляция эндометрия - это небольшая хирургическая процедура, которая проводится под местной или общей анестезией в амбулаторной клинике или отделении дневной хирургии (см. Стр. Xx).

    Если эти меры не помогут, удаление матки, гистерэктомия, хотя и довольно радикальная, гарантирует постоянное облегчение, но, поскольку требуется серьезное хирургическое вмешательство, всегда необходимо в полной мере учитывать риски, а также преимущества (см. Стр. Xx).

    Кровотечение между периодами

    У некоторых женщин возникает неожиданное кровотечение, которое происходит между их нормальными менструальными периодами. Если это тяжелое, продолжительное или стойкое заболевание, о нем необходимо сообщить врачу, поскольку может потребоваться срочное обследование. Также важно сообщать о любом кровотечении, которое происходит во время или сразу после полового акта (кровотечение после полового акта). Это может быть вызвано инфекцией или аномалией шейки матки.

    Самая серьезная причина - рак шейки матки, хотя это маловероятно, если у вас всегда были регулярные мазки.Незначительное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями вряд ли имеют серьезную причину. У некоторых женщин в середине цикла или в преддверии каждой менструации бывает небольшое кровотечение. Если кровотечение легкое и регулярное, скорее всего, это связано с гормональными изменениями, но в случае сомнений всегда консультируйтесь с врачом. Нерегулярные кровотечения или кровянистые выделения могут быть побочным эффектом некоторых гормональных препаратов, таких как контрацептивы или заместительная гормональная терапия.

    Это известно как «прорывное кровотечение». Обычно женщин предупреждают, что этого следует ожидать в первые несколько месяцев любого лечения, но если кровотечение сильное или не удается остановить тазовый осмотр, возможно, потребуются другие исследования, описанные в следующей главе.

    Постоянное кровотечение между менструациями может быть вызвано гормональными изменениями или полипом (опухолью мяса) или фибромой (см. Ниже), прикрепленной к слизистой оболочке матки. Эти аномалии могут быть обнаружены с помощью ультразвука или гистероскопии (стр. Xx) и, как правило, могут быть удалены с помощью небольшой хирургической операции.

    Аномальные кровотечения и менопауза

    Очень часто женщины испытывают изменения в своих менструальных циклах в преддверии менопаузы (см. Стр. Xx), и это может вызвать беспокойство и замешательство, особенно если вы не знаете, стоит ли ожидать еще одной менструации и когда.

    Многие женщины обращаются к своим врачам из-за проблем с кровотечением, связанных с перименопаузой (время перехода к менопаузе), и если они вызваны гормональными колебаниями, их обычно легко лечить. Однако заболевания матки, в том числе рак, также чаще встречаются по мере взросления женщин, и ваш терапевт может организовать направление в клинику больницы для дальнейшего обследования.

    О любом кровотечении, которое происходит через 12 месяцев или более после последней менструации, необходимо незамедлительно сообщить врачу, поскольку это может быть признаком рака.К счастью, более 80% женщин, у которых наблюдается кровотечение после менопаузы, не болеют раком. К распространенным причинам кровотечения после менопаузы относятся поздние месячные, полипы, истончение стенки влагалища, ведущее к воспалению (атрофический вагинит), и кровотечение, связанное с ЗГТ.

    Миома матки

    Одной из наиболее частых причин обильного кровотечения является увеличение и деформация матки за счет округлых выростов мышечной стенки, называемых миомами. Это доброкачественные (незлокачественные) опухоли, различающиеся по размеру, количеству и положению.

    Если они очень большие, они могут вызвать давление на кишечник или мочевой пузырь; если они маленькие, они могут не вызывать никаких симптомов. Их можно обнаружить при обследовании брюшной полости или таза и подтвердить с помощью ультразвукового исследования. Обильные менструации, вызванные миомой, можно лечить медикаментозно (см. Стр. Xx), но это менее эффективно, если миомы многочисленные или большие, потому что медикаментозное лечение не приведет к окончательному уменьшению миомы. Точно так же использование ВМС или аблации эндометрия может оказаться невозможным или менее вероятно успешным, если имеются большие миомы.

    Более новая, нехирургическая альтернатива - эмболизация маточной артерии (см. Стр. Xx). Если вы хотите иметь детей в будущем, миомы можно удалить индивидуально, не удаляя всю матку (миомэктомия - см. Стр. Xx).

    Миома будет уменьшаться естественным образом после менопаузы, но если это произойдет через несколько лет и вас беспокоят такие симптомы, как сильное кровотечение или тазовое давление, гистерэктомия даст вам лучшую гарантию излечения.

    Миома матки

    Миома может расти в стенке матки и является одной из наиболее частых причин сильного кровотечения

    Менструальная боль

    Менструальная боль вызвана сочетанием сокращений мышцы стенки матки и спазма кровеносных сосудов, снабжающих слизистую оболочку матки.Большинство женщин испытывают боль во время менструации, но степень боли сильно различается по причинам, которые не совсем понятны.

    В большинстве случаев менструальная боль (известная как дисменорея) поддается лечению простыми лекарствами, такими как обезболивающие или оральные противозачаточные таблетки. Сильная боль, связанная с менструацией, которая не купируется стандартными методами лечения, может быть вызвана эндометриозом (см. Ниже и стр. Xx). Еще одно заболевание, более распространенное у пожилых женщин, у которых были дети, - это «синдром тазовой заложенности», при котором периоды одновременно болезненны и обильны, с нарастанием боли, в том числе боли в спине и болезненного полового акта в преддверии менструации.

    Подобные симптомы вызваны аденомиозом (см. Стр. Xx), состоянием, связанным с эндоэмтриозом. Гормональная терапия, включая «таблетки», может быть успешной, если заблокировать овуляцию и последующие изменения гормонов.

    Гормоны также можно использовать для полной остановки менструального цикла. Гистерэктомия - возможный вариант в тяжелых случаях. У некоторых женщин, страдающих тазовой болью, есть такие проблемы, как стресс или депрессия, которые могут усугубить менструальные проблемы.

    Важно понимать, что если боль в области таза не связана с менструальным циклом и не купируется гормонами, она вряд ли улучшится после гистерэктомии.

    Эндометриоз

    Эндометриоз возникает из-за того, что некоторые женщины проливают часть слизистой оболочки матки через маточные трубы в таз во время менструации. Это чаще встречается у женщин с тяжелыми и болезненными менструациями. Небольшие участки слизистой оболочки матки (эндометрий) могут расти на связках позади матки, на стенках таза или на яичниках.

    Эти пятна затем реагируют на гормональные изменения менструального цикла, вызывая дополнительную боль до или во время менструации.Это также может вызвать глубокий дискомфорт или боль во время полового акта и помешать фертильности.

    Эндометриоз может быть обнаружен при гинекологическом осмотре или сканировании, но обычно для постановки точного диагноза требуется лапароскопия (см. Стр. Xx). Симптомы эндометриоза обычно успешно лечатся медикаментозным лечением (см. Стр. Xx) или иногда с помощью небольшой хирургии «замочной скважины» (стр. Xx), но в более долгосрочной перспективе состояние может повториться, и удаление яичников и матки возможно в долгосрочной перспективе. решение.

    В случаях тяжелого эндометриоза пятна эндометриоза могут вызывать спайки (рубцовую ткань) в тазу, в результате чего матка и яичники прилипают друг к другу и к близлежащим органам, таким как кишечник и мочевой пузырь. Это может сделать любую форму хирургического вмешательства потенциально трудной, а полностью удалить эндометриоз может быть сложно.

    Тяжелый эндометриоз может быть причиной бесплодия, и это может затруднить решение о гистерэктомии для тех женщин, которые надеются иметь одного или нескольких детей в будущем.В этой ситуации особенно важно полностью рассмотреть все альтернативные варианты.

    Эндометриоз

    Фрагменты эндометрия (слизистой оболочки матки) иногда попадают из матки в полость таза через маточные трубы. Затем они могут имплантироваться в части органов малого таза, заставляя структуры слипаться.

    Аденомиоз

    Это состояние вызывает тяжелые и болезненные менструации из-за наличия выстилки матки в стенке мышц матки, в результате чего матка становится нежной и объемной.В отличие от эндометриоза, который чаще встречается у женщин, не имевших детей, аденомиоз обычно возникает у женщин, перенесших несколько беременностей.

    Может развиться как осложнение абляции эндометрия. Это можно лечить медикаментозно, но может быть рекомендована гистерэктомия, если лечение не принесло успеха. Диагноз аденомиоза трудно поставить на основании стандартных исследований, поскольку он не всегда виден при ультразвуковом сканировании и не может быть обнаружен с помощью гистероскопии или биопсии эндометрия.Большинство случаев подтверждается только после проведения гистерэктомии и осмотра матки патологом.

    Выпадение матки

    Выпадение матки - это опускание матки и шейки матки так, что они больше не приподнимаются вверху влагалища, а ощущаются ниже, иногда вплоть до входа во влагалище.

    Выпадение матки возникает из-за слабости ее опорных структур, обычно в результате деторождения. Скорее всего, он разовьется после менопаузы, а не до нее, и обычно сопровождается выпадением стенок влагалища.

    Когда это происходит, вы испытываете тянущее ощущение, и вы и / или ваш врач можете почувствовать гладкую припухлость у входа во влагалище. Некоторые женщины терпят пролапс в течение многих лет и не получают никакого вреда, но это может доставлять значительные неудобства и излишне ограничивать вашу деятельность. Если он очень большой, кожа над пролапсом может раздражаться при контакте с нижним бельем, что приводит к выделениям и даже кровотечению.

    Незначительные степени пролапса могут не потребовать операции или их можно лечить с помощью пластики тазового дна, при которой матка остается нетронутой.Однако удаление матки через влагалище (вагинальная гистерэктомия) вместе с восстановлением тазового дна обычно рекомендуется при большом выпадении.

    Когда у женщины развивается пролапс до того, как у нее родятся все желанные дети, ей обычно советуют отложить хирургическое лечение до полного завершения семьи. В качестве временной меры для поддержки тазового дна можно установить кольцевой пессарий. Кольцевые пессарии также подходят для лечения женщин, которые недостаточно хорошо себя чувствуют, чтобы перенести операцию, или для тех, кто хочет избежать операции.

    Выпадение матки

    При выпадении матки матка смещается и опускается во влагалище. Обычно это происходит, когда связки в тазу ослабляются, обычно в результате родов или после менопаузы.

    Кисты и опухоли яичников

    Киста яичника - это скопление жидкости в яичнике. Маленькие кисты размером от 3 до 5 см обычно развиваются как осложнение менструального цикла и обычно не требуют никакого лечения, поскольку проходят сами по себе.

    Кисты большего размера можно дренировать или удалить без удаления яичника. Если ультразвуковое сканирование показывает, что киста состоит из твердых участков, а также жидкости, или если на яичнике имеется твердый отек (опухоль яичника), может потребоваться удаление всего яичника.

    Если киста очень большая или если есть сомнения относительно ее природы, гинеколог может порекомендовать удаление матки и другого яичника, при условии, что вы больше не желаете иметь детей. Это особенно вероятно, если есть опасения, что киста может быть злокачественной (злокачественной).Хотя большинство кист яичников доброкачественные, риск раковых изменений выше, если кисты очень большие.

    Сканирование и анализы крови помогают определить, является ли киста яичника злокачественной. Также существует небольшой риск того, что подобная киста может развиться на более поздней стадии в другом яичнике. Более подробная информация о лечении рака яичников представлена ​​в следующей главе.

    Кисты яичников

    Киста яичника - это мешок, полный жидкости, который растет на яичнике или рядом с ним.Хирургическое удаление может потребоваться, если он очень большой или если есть опасения, что он может быть злокачественным.

    Предменструальный синдром

    Большинство женщин осознают изменения в настроении вместе с менструальным циклом. Существуют также физические изменения, такие как вздутие живота и болезненность груди, которые обычно возникают перед менструацией. Это связано с нормальными гормональными изменениями менструального цикла, но у некоторых женщин настроение и физические изменения более серьезны; известный как предменструальный синдром или ПМС.

    Причина ПМС неизвестна, поскольку страдающие от этого женщины не имеют аномальных уровней гормонов. Женщины с другими менструальными проблемами, такими как обильные или болезненные месячные, часто обнаруживают, что их ПМС улучшается с помощью таких методов лечения, как гормоны, ВМС или абляция эндометрия, но они вряд ли помогут, если ПМС является единственной или основной проблемой.

    Считается, что стресс усугубляет симптомы ПМС, и некоторые женщины реагируют на немедицинские подходы. В тяжелых случаях может помочь лечение лекарствами, которые изменяют уровень химического серотонина в головном мозге.Эти препараты известны как СИОЗС и используются для лечения депрессии. Примерами являются флуоксетин (прозак) и пароксетин (сероксат). Их можно принимать циклически, а не постоянно, чтобы уменьшить перепады настроения при ПМС.

    Некоторым женщинам с очень тяжелым ПМС нужно удалить яичники, но это очень радикальная мера и не гарантирует излечения.

    Долгосрочное лечение заместительной гормональной терапией (ЗГТ) необходимо женщинам, потерявшим яичники в молодом возрасте.Некоторые женщины с ПМС необычно чувствительны к действию гормонов и испытывают трудности с ЗГТ (дополнительную информацию о лечении см. На стр. Xx).

    ОСНОВНЫЕ МОМЕНТЫ
    • Менструальный цикл контролируется гормонами эстрогеном и прогестероном, вырабатываемыми яичниками.
    • Женщина проливает слизистую оболочку матки каждый месяц во время менструации - до 500 раз в течение жизни.
    • Общие проблемы включают обильное кровотечение, менструальные боли, перепады настроения (ПМС), миому, эндометриоз и выпадение матки.
    • Нарушения свертываемости крови особенно распространены в период менопаузы из-за изменений в выработке гормонов яичниками.

    МАТКА И ЯИЧНИКИ - Film Critique Bulat, M

    Репродуктивная роль женщин намного сложнее, чем у мужчин.Она не только должна производить гаметы, но и ее тело должно готовиться к вынашиванию развивающегося плода в течение примерно девяти месяцев. Яичники , женских гонад , являются первичными репродуктивными органами женщины, и, как и мужские семенники, яичники служат двойной цели: они производят женские гаметы (яйцеклетки) и половые гормоны, эстроген и прогестерон . Эстроген включает эстрадиол , эстрон и эстриол , но эстрадиол является наиболее распространенным и наиболее ответственным за эстрогенные эффекты.Яичники и система протоков, известные под общим названием внутренние гениталии , в основном расположены в полости таза. Дополнительные протоки женщины, от области яичника до наружной части тела, - это маточные трубы , матка и влагалище . Они транспортируют или иным образом обслуживают потребности репродуктивных клеток и развивающегося плода. Наружные половые органы женщин обозначаются как внешние половые органы . Маточные трубы
    Маточные трубы , также называемые маточными трубами или яйцеводами , образуют начальную часть системы женских протоков.Они получают овулированный ооцит и являются местом, где обычно происходит оплодотворение. Каждая маточная труба имеет длину около 10 см (4 дюйма) и проходит медиально от области яичника, чтобы впадать в надбатеральную область матки через суженную область, называемую перешейком . Дистальный конец каждой маточной трубы расширяется, огибая яичник, образуя ампулу , и оплодотворение обычно происходит в этой области. Ампула заканчивается воронкой , открытой воронкообразной структурой, несущей реснитчатые пальцеобразные выступы, называемые фимбриями , которые покрывают яичник. МАТКА
    Матка расположена в тазу, кпереди от прямой кишки и сзади вверху от мочевого пузыря. I

    Обзор яичников

    Основы яичников

    • Яичники поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины.
    • Они выделяют два основных гормона - эстроген и прогестерон.
    • Заболевания, связанные с яичниками, включают кисты яичников, рак яичников, нарушения менструального цикла и синдром поликистозных яичников.
    Яичники - это пара органов, вырабатывающих яйцеклетки (то есть яйцеклетки), которые поддерживают здоровье репродуктивной системы женщины. Яичники, как и их мужской аналог, семенники, известны как гонады. Это просто означает, что они являются основными репродуктивными органами.


    Помимо своей роли в производстве яйцеклеток, яичники также являются эндокринными железами, поскольку они секретируют гормоны, в первую очередь эстроген и прогестерон, которые жизненно важны для нормального репродуктивного развития и фертильности.

    Анатомия яичников

    Яичники овальной формы размером с крупную виноградину. Они расположены на противоположных концах стенки малого таза, по обе стороны от матки. Каждый яичник прикреплен к фимбрии (ткани, которая соединяет яичники с маточной трубой).

    Гормоны яичников

    Яичники производят и выделяют две группы половых гормонов - прогестерон и эстроген. На самом деле существует три основных эстрогена, известных как эстрадиол, эстрон и эстриол.Эти вещества работают вместе, способствуя здоровому развитию женских половых признаков в период полового созревания и обеспечивая фертильность.

    Эстроген (в частности, эстрадиол) способствует развитию груди, распределению жира в бедрах, ногах и груди, а также развитию репродуктивных органов.

    В меньшей степени яичники выделяют гормон релаксин до родов. Другим второстепенным гормоном является ингибин, который важен для передачи сигналов гипофизу о подавлении секреции фолликулостимулирующего гормона.

    Производство и функция прогестерона и эстрогена

    Прогестерон и эстроген необходимы для подготовки матки к менструации, и их высвобождение запускается гипоталамусом.

    По достижении половой зрелости яичники выпускают по одной яйцеклетке каждый месяц (яичники обычно поочередно выпускают яйцеклетки) - это называется овуляцией. Гипоталамус посылает сигнал в гипофиз, чтобы высвободить гонадотропные вещества (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон).Эти гормоны необходимы для нормальной репродуктивной функции, включая регулирование менструального цикла.

    По мере того, как яйцеклетка движется по фаллопиевой трубе, выделяется прогестерон. Он секретируется временной железой, образовавшейся в яичнике после овуляции, которая называется желтым телом. Прогестерон подготавливает организм к беременности, заставляя слизистую оболочку матки утолщаться. Если женщина не беременна, желтое тело исчезает.

    Если женщина беременна, беременность вызывает высокий уровень эстрогена и прогестерона, которые препятствуют дальнейшему созреванию яиц.Прогестерон выделяется для предотвращения сокращений матки, которые могут беспокоить растущий эмбрион. Гормон также подготавливает грудь к лактации.

    Повышенный уровень эстрогена ближе к концу беременности предупреждает гипофиз о высвобождении окситоцина, который вызывает сокращения матки. Перед родами яичники выделяют релаксин, который, как следует из названия, ослабляет связки таза при подготовке к родам.

    Во время беременности выделяется больше гормонов, чем в любой другой период жизни женщины, но во время менопаузы, знаменующей конец фертильности, уровень эстрогена быстро падает.Это может привести к ряду осложнений.

    Болезни и патологии яичников

    • Рак яичников: Рак яичников - чрезвычайно серьезное, но редкое заболевание. Его симптомы обычно не проявляются до тех пор, пока рак не перейдет на более поздние стадии.

      Симптомы рака яичников включают: постоянную боль в животе, несварение желудка, вздутие живота, аномальное маточное кровотечение и боль во время полового акта. Это общие проблемы, поэтому в подавляющем большинстве случаев они не указывают на рак.Однако важно уделять внимание своему телу и обсуждать со своим врачом все необычное - каким бы незначительным вы ни казались.

    • Кисты яичников: Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, поражающие женщин всех возрастов, но в основном женщин детородного возраста. Кисты очень распространены, и они могут иметь размер от горошины до грейпфрута. Большинство кист безвредны, хотя более крупные кисты (более 5 см в диаметре) могут нуждаться в хирургическом удалении, поскольку большие кисты могут искривлять яичник и нарушать его кровоснабжение.

      Кисты могут образовываться по разным причинам. Часто это просто часть нормальной менструации. Вы можете не испытывать никаких симптомов, и кисты исчезнут через несколько циклов. Они известны как функциональные кисты.

      Подавляющее большинство кист доброкачественные. Но аномальные или патологические кисты, например, при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ), могут вызывать болезненные симптомы.

      Лечение кисты яичника зависит от размера и типа кисты. Если вы испытываете боль, обратитесь к врачу.Он или она определит, какое лечение лучше для вас.

      Ниже приведены некоторые общие симптомы патологических кист:

      • Наиболее явным симптомом является боль и дискомфорт в животе, влагалище, пояснице или бедрах
      • Нежность груди
      • Вздутие живота
      • Повышенный рост волос на лице, спине и груди
      • Боль до или после менструального цикла и нерегулярных периодов
      • Бесплодие
      • Прибавка в весе
      • Усталость
    • Синдром поликистозных яичников: Поликистоз означает «множество кист.«Интересно, что критерии, установленные Национальным институтом здравоохранения (NIH) для диагностики СПКЯ, не требуют наличия поликистозных яичников при УЗИ органов малого таза. Критерии NIH основаны на признаках гиперандрогении (или повышенного уровня андрогенов) и олиго / аменореи. Другие ключевые характеристики включают бесплодие, нерегулярные менструации, прыщи и усиленный рост волос на лице и теле.

      СПКЯ в основном вызвано гормональным дисбалансом - многие симптомы вызваны повышенным продуцированием андрогенов.У этих пациентов обычно высокий уровень свободного тестостерона.

      Нередко люди с диагнозом СПКЯ имеют избыточный вес, инсулинорезистентность и диабет 2 типа. Многие симптомы СПКЯ исчезают с потерей веса.

    Яичники играют чрезвычайно важную роль не только в женской репродуктивной системе, но и в эндокринной системе в целом. Гормоны, которые они выделяют, обеспечивают правильное развитие женского тела и способствуют здоровой фертильности.

    Обновлено: 08.04.15

    Лечение синдрома поликистозных яичников (СПКЯ)

    Гистерэктомия | healthdirect

    Гистерэктомия - это серьезная операция по удалению матки или матки. При тотальной гистерэктомии также удаляется шейка матки, которая представляет собой нижнюю часть матки рядом с влагалищем.

    Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, если у вас рак матки или если симптомы, такие как сильное кровотечение, не улучшились с помощью других методов лечения.

    Виды гистерэктомии

    Операция по удалению матки может быть:

    • брюшная полость - матка удалена через разрез внизу живота
    • вагинально - матка удаляется через влагалище
    • лапароскопическая - инструменты вводятся через небольшие разрезы в области пупка и около него

    Вам следует обсудить со своим врачом наиболее подходящий для вас тип.

    Вы не можете забеременеть после гистерэктомии, поэтому вы должны быть полностью уверены в том, что никогда не захотите забеременеть до того, как сделаете это.

    Зачем мне делать гистерэктомию?

    Ваш врач может порекомендовать гистерэктомию, если у вас есть:

    • Рак матки, шейки матки, эндометрия или яичников
    • доброкачественные опухоли матки
    • эндометриоз - когда слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки
    • недержание мочи, давление в тазу или затрудненное опорожнение кишечника
    • нерегулярные, тяжелые или очень длительные периоды
    • хроническая тазовая боль (после исключения других возможных причин)

    Если у вас нет рака, ваш врач, вероятно, сначала порекомендует другие методы лечения, такие как лекарства или другие хирургические процедуры.

    В зависимости от вашей медицинской проблемы, ваш врач может порекомендовать вам также удалить шейку матки, яичники или маточные трубы.

    Восстановление после гистерэктомии

    Гистерэктомия сопряжена с такими рисками, как сильное кровотечение и инфекция, которые следует обсудить с врачом. Вы можете испытать эффект от анестетика.

    Вы будете в больнице не менее одного дня или двух, а возможно, и до семи дней.

    В течение нескольких недель после операции может наблюдаться вагинальное кровотечение и выделения.

    Некоторым женщинам очень сложно сделать гистерэктомию эмоционально, они беспокоятся о том, что они потеряли что-то важное в жизни женщины. Другие считают, что после операции чувствуют себя намного лучше, особенно если исчезли такие симптомы, как сильное кровотечение.

    Вы не сможете поднимать тяжелые предметы или делать что-либо напряженное в течение как минимум нескольких недель. Вы не должны водить машину около 3 недель и не должны заниматься сексом в течение 6 недель после гистерэктомии. Стоять в течение длительного времени также может быть утомительно.

    Вам следует обратиться к врачу, если боль усиливается, или у вас развиваются тошнота, рвота или кровотечение, более сильное, чем менструальный цикл.

    нормальное УЗИ яичников как

    УЛЬТРАЗВУК ПРОТОКОЛА ТАЗА

    РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА

    • Для исследования матки, яичников, шейки матки, влагалища и придатков.
    • Классификация новообразований, выявленных при других модальностях, например солидных, кистозных, смешанных.
    • Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек.
    • Руководство по инъекциям, аспирации или биопсии.
    • Помощь при ЭКО.
    • Для выявления взаимосвязи нормальной анатомии и патологии друг с другом.

    УКАЗАНИЯ

    • P / V кровотечение / разряд
    • Меноррагия
    • Полименорея
    • Аменорея
    • Нерегулярные периоды
    • Боль в тазу
    • F / H Рак матки или яичника
    • Пальпируемое уплотнение
    • Бесплодие - первичное или вторичное
    • Аномалии

    ОГРАНИЧЕНИЯ

    • Трансвагинальное сканирование противопоказано, если пациент еще не ведет половую жизнь или не может дать информированное согласие.
    • Крупный габитус пациента снижает детализацию, особенно при трансабдоминальном доступе.
    • Избыток кишечных газов может закрыть яичники.

    ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА

    • Использование криволинейного датчика 3–6 МГц и эндовагинального датчика 6–10 МГц. Низкий динамический диапазон.

    ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА

    • Если возможно, просканируйте пациента в первые 10 дней цикла. Предпочтительно день 5-10 для повышения диагностической точности при оценке эндометрия и яичников.
    • Требуется полный мочевой пузырь. Попросите пациента выпить 1 литр воды за 1 час до приема. Они не могут опорожнить мочевой пузырь до завершения сканирования.

    МЕТОДИКА СКАНИРОВАНИЯ

    ТРАНСБДОМИНАЛЬНЫЙ ПОДХОД

    Это общий обзор для идентификации шейки матки, матки и яичников.

    1. Проверить ориентацию матки (антевертированный V-образный назад)
    2. Оцените миометрий
    3. Оцените состояние эндометрия и измерьте толщину: <10 мм до менопаузы; <4 мм после менопаузы или <6 мм при постменопаузе на HRT
    4. Ищите бесплатную жидкость в сумке от дугласа
    5. Проверить яичники и придатки
    6. Оценить мочевой пузырь

    Сагитально по средней линии непосредственно над лобком.В этом плане вы сможете оценить матку, влагалище и шейку матки. Увеличьте изображение, чтобы оценить и измерить толщину эндометрия. Поверните в поперечном направлении и слегка наклоните краниально, чтобы быть перпендикулярно матке. Находясь в поперечном направлении и немного правее средней линии, наклоните влево в боковом направлении, чтобы идентифицировать левый яичник, используя весь мочевой пузырь в качестве акустического окна. Осмотрите этот яичник в двух плоскостях. Теперь повторите это для правого яичника.

    ТРАНСВАГИНАЛЬНЫЙ (ТВ) ПОДХОД

    УСТАНОВКА ТВ-ЗОНДА

    • Прежде чем позволить пациенту опорожнить мочевой пузырь, покажите ему ТВ-зонд и объясните процедуру.Укажите длину вставляемого тампона, которая приблизительно равна длине стандартного тампона. Объясните, что зеркало не использовалось. Объясните важность ТВ-сканирования, потому что это золотой стандарт в гинекологическом ультразвуковом исследовании из-за его превосходной точности и улучшенного диагностического разрешения.
    • Накройте зонд трансвагинальной оболочкой без латекса и смажьте стерильным гелем снаружи.
    • Поднимите ягодицы пациента на толстой губке / подушке, чтобы облегчить сканирование.Опускающаяся гинекологическая кушетка для УЗИ идеальна для достижения лучшего угла антевертированной матки.
    • Убедитесь, что пациент готов и получите разрешение, прежде чем вставлять зонд.
    • Если во время введения зонда возникает некоторое сопротивление, предложите пациенту помочь ввести зонд достаточно далеко, чтобы увидеть конец глазного дна.
    • Продолжайте спрашивать пациента, все ли с ним в порядке.
    • При маневрировании зондом для визуализации придатков слегка отведите зонд, затем наклоните зонд к своду.Это позволяет избежать ненужного дискомфорта пациента относительно шейки матки.

    ОБЩИЕ ПАТОЛОГИИ

    ВАГИНАЛЬНАЯ

    • Киста протока Гартнера
    • Карцинома влагалища
    • Hydro / haematocolpos (вторичный к неперфорированной девственной плеве или стенозу влагалища)
    • Инородное тело

    ЦЕРВИКАЛЬНАЯ

    • Наботианские (ретенционные) кисты
    • Полипы
    • Миома шейки матки
    • Рак шейки матки
    • Стеноз шейки матки

    МАТКА

    • Миома (лейомиома)
      • подслизистый
      • очная
      • субсероз
      • на ножке
    • Лейомиосаркома
    • Аденомиоз
    • Липолейомиома

    ЭНДОМЕТРИАЛЬНЫЙ

    • Полипы эндометрия
    • Карцинома эндометрия
    • Гиперплазия эндометрия
    • Эндометрит
    • Кистозная гиперплазия, вторичная по отношению к Тамоксифену
    • Спайки - Синдром Ашерманса
    • Подслизистая миома
    • Артериовенозная мальформация (АВМ)
    • Гидро / гематометра
    • кровь / жидкость / инфекция или оставшиеся продукты зачатия (RPOC)

    ЯИЧНИК

    • Кисты яичников
      • простой против сложного (геморрагический, желтое тело, разрыв, перегородка).
      • любые фрески
    • Дермоид
    • Опухоли яичников:
      • Цистаденома (серозная / муцинозная) - доброкачественная
      • Цистаденокарцинома (серозная / муцинозная) - злокачественная
    • Поликистоз яичников
    • Эндометриома
    • Торсион
    • Синдром гиперстимуляции
    • Внематочная беременность

    ЧАСТЬ DOUGLAS (POD) и ADNEXAE

    • Жидкость
    • Гной
    • Кровь
    • Воспалительное заболевание органов малого таза - ВЗОМТ (может быть обозначено вышеуказанными состояниями)
    • Кисты (брыжеечные)
    • Внематочная беременность
    • Эндометриоз
    • Застой в тазовых венах

    ТРУБЫ FALLOPIAN

    • PID
    • Пиосальпинкс
    • Гидросальпинкс
    • Экопическая беременность
    • Киста
    • Внематочная беременность
    • Эндометриоз

    Также следует исследовать мочевой пузырь и кишечник.

    ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ ИЗОБРАЖЕНИЕ КОПИРОВАНИЯ

    Серия тазовых изображений должна включать следующие минимальные изображения;

    • Матка - продольная, поперечная (с размерами)
    • Толщина эндометрия в продольной плоскости
    • Шейка матки
    • Оба яичника продольные, поперечные
    • Оба придатка
    • Задокументировать нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.

    ССЫЛКИ

    • Garel L, Dubois J, Grignon A, Filiatrault D, Van Vliet G., США из

    детский женский таз: клиническая перспектива. Рентгенография

    2001; 21: 1393–1407.

    • Brown DL, Zou KH, Tempany CM, et al. Первичная по сравнению с

    Вторичное злокачественное новообразование яичников: результаты визуализации придатков

    новообразования в групповом исследовании радиологической диагностической онкологии.

    Радиология 2001; 219: 213–218.

    • Jarvela IY, Sladkevicius P, Kelly S, Ojha K, Nargund G,

    Кэмпбелл С. Трехмерная сонография и мощность

    Допплерография яичников в поздней фолликулярной фазе.

    Ультразвуковой акушерский гинеколь 2002; 20: 281–285.

    • Кинкель К., Хричак Х, Лу И, Цуда К., Фили Р.А. Характеристика США

    новообразований яичников: метаанализ. Радиология 2000;

    217: 803–811.

    • Sato S, Yokoyama Y, Sakamoto T, Futagami M, Saito Y.

    Полезность массового скрининга карциномы яичников с использованием

    трансвагинальное УЗИ. Cancer 2000; 89: 582–588.

    Funt SA, Hann LE. Обнаружение и характеристика придатка

    масс. Radiol Clin North Am 2002; 40: 591–608.

    • Kaakaji Y, Nghiem HV, Nodell C, Winter TC. Сонография

    неотложная акушерско-гинекологическая помощь, часть II: гинекологическая

    аварийных ситуаций.AJR Am J Roentgenol 2000; 174: 651–656.

    Laing FC, Браун DL, DiSalvo DN. Гинекологическое УЗИ.

    Radiol Clin North Am 2001; 39: 523–540.

    Матка - Глоссарий Определение

    Темы, связанные с маткой

    Аденомиоз

    ...состояние

    «... Аденомиоз - доброкачественное заболевание матки, при котором ткань эндометрия, которая обычно выстилает матку, распространяется наружу в фиброзную и мышечную ткань матки (миометрий)... »

    Аменорея

    ...состояние

    «... Это одно из многих состояний, иногда вызываемых нарушением гормонального фона, которое можно обозначить более общим термином, Дисфункция маточного кровотечения - DUB ...»

    ... наш вопрос об использовании прогестина

    «... Как и другие прогестиновые контрацептивы, Депо-Провера предотвращает беременность, останавливая овуляцию, уплотняя цервикальную слизь и останавливая имплантацию оплодотворенных яиц в слизистую оболочку матки.”

    Другие темы, относящиеся к матке

    Асцит

    ... отношение к Раку, Общее

    «... Примеры включают, в частности, рак яичников, а также рак толстой кишки, рак поджелудочной железы, рак желудка, рак груди, лимфому, рак легких и рак матки или печени».

    Байберри

    ... как лечение

    «... Байберри улучшает кровообращение и является средством от алиментарных состояний, чрезмерного менструального кровотечения и выделений из матки... »

    Клопогон черный

    ... как лечение

    «... Черный кохош использовался для лечения ряда женских заболеваний, таких как предменструальный дискомфорт, дисменорея и спазмы матки ...»

    Мыс Алоэ

    ... как лечение

    «... Беременным женщинам не следует употреблять алоэ накидки, так как они могут стимулировать сокращение матки».

    Cascara Sagrada

    ... как лечение

    «... Не употребляйте Cascara Sagrada во время беременности, так как это может стимулировать сокращение матки ».

    Рак шейки матки

    ...состояние

    «Рак шейки матки - это рак шейки матки, нижнего конца матки женщины. Ему предшествует предраковое состояние, называемое ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) или дисплазия шейки матки, которая может перерасти в рак, а может и не развиться ... »

    шейка матки

    ... связанная тема

    «Нижняя часть матки, которая открывается во влагалище.”

    Скалыватели

    ... как лечение

    «... Простагландины - это гормоноподобные соединения, которые стимулируют матку и влияют на кровеносные сосуды ...»

    Колики

    ... связанная тема

    «Спазмы или спазмы гладких мышц, таких как матка (менструальные спазмы), мочеточники (прохождение камней в почках) или желудок (боль в животе)».

    Запор

    ... отношение к фиброидам

    «Настенные миомы (расположенные в стенке матки) и субсерозные миомы (выступающие за пределы стенки матки) могут достигать большого размера, прежде чем вызвать симптомы... »

    Кора скотка

    ... как лечение

    «... Включенный в список Merck Index как спазмолитическое средство (маточное), это было фаворитом многих врачей-эклектиков при судорогах, спазмах и боли в матке, боли в спине или бедрах, невралгии и болях в триггерных точках ... ”

    Расширение и кюретаж

    ... связанная тема

    «Соскоб со слизистой оболочки матки (эндометрия) ...»

    DIM / I3C

    ...как лечение

    «... Исследования с 1970-х годов показали, что нарушение метаболизма эстрогенов тесно связано с рядом рисков для здоровья мужчин и женщин, особенно с теми, которые связаны с грудью, маткой, простатой и другими репродуктивными тканями ...»

    Донг Квай

    ... как лечение

    «... Этот факт не снижает его способность действовать как тонизирующее средство для матки, поскольку увеличивает расслабление гладких мышц ...»

    Дисфункциональное маточное кровотечение

    ...связанная тема

    «... быть исключенными для диагностики DUB: полипы эндометрия, миома матки, аденомиоз, рак эндометрия или шейки матки, инфекция органов малого таза, включая эндометрит (инфекция слизистой оболочки матки), эндометриоз, поликистоз яичников, киста или опухоль яичника. , дисфункция щитовидной железы или нарушения свертываемости крови ... »

    Внематочная беременность

    ...состояние

    «Внематочная беременность - это беременность, которая возникает вне матки, обычно в фаллопиевых трубах... »

    ... связанная тема

    «Беременность, при которой яйцеклетка оплодотворяется, но не может перейти в матку для роста. Вместо этого яйцеклетка обычно прикрепляется к маточной трубе, которая соединяет яичник с маткой ... »

    ... наш вопрос о беременности

    «Гетеротопическая беременность - это редкое явление, при котором один плод имплантирован вне матки (внематочная беременность), а другой - нормально имплантирован в матку.”

    Отек (задержка воды)

    ...состояние

    «... Беременность с отеком ног возникает из-за того, что беременная матка оказывает давление на полую вену, главный кровеносный сосуд, который возвращает кровь к сердцу от ног ...»

    Рак эндометрия

    ...состояние

    «Рак слизистой оболочки матки (или матки) называется раком эндометрия ...»

    Гиперплазия эндометрия

    ...состояние

    «Гиперплазия эндометрия - это чрезмерное разрастание или утолщение части или всей слизистой оболочки матки. Гиперплазия обычно развивается при постоянной стимуляции эстрогенами, которой не препятствует прогестерон ... »

    Полипы эндометрия

    ...состояние

    «... Диагностика полипов эндометрия предполагает осмотр полости матки. Обычное ультразвуковое исследование (также называемое сонограммой) обычно не позволяет диагностировать полипы, потому что давление внутри матки сглаживает полипы, из-за чего их очень трудно увидеть... »

    Эндометриоз

    ...состояние

    «... Это состояние заставляет такие ткани, как эндометрий (ткань внутри матки, которая ежемесячно выделяется во время менструации), накапливаться за пределами слизистой оболочки матки или в других частях матки или других областях тела. .. »

    ... связанная тема

    «Состояние, при котором ткань эндометрия накапливается в тех частях матки, которым она не принадлежит, или областях за пределами матки, образуя« эктопические имплантаты »... »

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *