подготовка к процедуре и ситуации, в которых она назначается
УЗИ щитовидной железы у мужчин и женщин
Этот метод исследования применяется для полностью безопасной оценки состояния органов и мягких тканей. УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов которого выполняется врачом, позволяет оценить состояние, структуру, особенности строения и признаки заболевания даже на ранних стадиях. Благодаря этому, ультразвуковая диагностика стала одним из самых распространенных методов исследования.
Что такое УЗИ щитовидной железы?
УЗИ щитовидки полностью безопасно, подготовка к исследованию не понадобится. Такой метод диагностики основывается на ультразвуковых волнах. Все дело в том, что, проходя через разные ткани и границы между ними, ультразвук отражается от них особым образом. Все изменения фиксируются специальным датчиком, благодаря чему врач получает изображение на экран.
Для чего делают УЗИ щитовидной железы?
УЗИ щитовидной железы (подготовка к исследованию такого вида практически не нужна) применяется в ряде случаев. Как правило, такое исследование нужно для того чтобы узнать причину заболевания при:
- возникновении боли при глотании;
- резком увеличении или уменьшении веса;
- выявлении нарушений гормонального фона или приеме гормональных медикаментов;
- длительном повышении температуры без видимых на то причин;
- возникновении резкой, продолжительной слабости;
- приступах удушья;
- повышенной раздражительности.
Как подготовиться к УЗИ щитовидной железы?
Подготовка к исследованию УЗИ щитовидной железы не нужна. Единственная рекомендация касаемо подготовки касается прохождения диагностики пожилыми пациентами и детьми натощак. Это необходимо во избежание рвотных позывов.
Как проходит УЗИ щитовидки?
После того как пациент приходит в клинику к назначенному времени и заходит в кабинет доктора, ему нужно лишь освободить исследуемую область от одежды и украшений. Лучше всего не надевать перед обследованием свитер с высокой горловиной, а также снять короткие цепочки и другие изделия, которые могут закрывать область щитовидки и помешают получить точные результаты о состоянии органа, поскольку в противном случае не придется доверять тому, что показывает УЗИ щитовидной железы. Ультразвуковое обследование не предполагает вмешательства в организм, а также не причиняет пациенту никакого дискомфорта. Занимать обследование может около 10-15 минут, но время может увеличиться, в зависимости от сложности случая.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов УЗИ щитовидной железы производится компетентным специалистом.
Требование к такому доктору – наличие специальных сертификатов, подтверждающих достаточный уровень знаний. Часто расшифровка выполняется после процедуры, а пациента просят подождать вне кабинета. За это время врач составит заключение и запишет ход исследования. Доктору нужно обратить внимание на большое количество показателей, таких как структура, размеры, эхогенность, состояние лимфоузлов, кровоток в органе, контуры, наличие узлов и пр., поэтому время составления заключения может несколько увеличиться. В сложных случаях к процессу привлекают других специалистов.
Возможные заболевания щитовидки
При исследовании щитовидной железы оценивается несколько показателей, к примеру размеры, структура, контуры, эхогенность и некоторые другие. На основании полученных по результатам УЗИ щитовидной железы (как таковая подготовка к процедуре не нужна) данных можно определить наличие таких болезней:
- гипотиреоз;
- узловой зоб;
- диффузно-токсический зоб;
- киста;
- тиреоидит;
- опухоль.
Гипотиреоз характеризуется уменьшением размеров щитовидки, а также значительным снижением гормонов, вырабатываемых железой. Узловой зоб определяется как уплотнения в щитовидке, которые определяются при пальпации и отображаются на УЗИ повышенной плотностью с четко очерченными границами, причем таких образований может быть несколько. В случае увеличения органа в размерах и объемах и при однородной нормальной структуре может быть установлено возникновение диффузно-токсического зоба. Киста и опухоль могут выглядеть примерно одинаково, для определения природы образования обычно делается пункция.
Тиреоидиту присущи симптомы воспалительного процесса. Во время такой болезни размеры органа увеличиваются, повышается температура, появляется боль, отмечается неоднородность структуры. При любом заболевании, когда есть отклонения от нормы в таблице УЗИ щитовидной железы, нужно своевременное и адекватное лечение.
Безопасно ли УЗИ для здоровья?
Этот вид диагностики является одним из самых безопасных и может применяться неоднократно во время всего течения болезни для ее контроля. Ультразвуковые волны не оказывают негативного воздействия на организм человека, поэтому УЗИ щитовидной железы (норма, таблица есть на нашем сайте) ничем не навредит вашему здоровью. Одно лишь то, что даже беременным можно проходить такую процедуру, свидетельствует об отсутствии любых рисков для здоровья во время подобной диагностики.
Как часто можно делать УЗИ?
Учитывая невысокую стоимость и полную безопасность данного диагностического метода, производить такое исследование можно сколь угодно часто. Вопрос заключается лишь в том, нужно ли постоянное УЗИ щитовидной железы у женщин и мужчин (подготовка к процедуре не требуется) и даст ли это необходимые сведения. В любом случае, частоту проведения обследования назначает врач.
Противопоказания для проведения процедуры
Противопоказаний к проведению исследования не существует, такую процедуру назначают не только мужчинам, пожилым людям, но и даже беременным женщинам. Единственное, что стоит учитывать, что пациентам со значительной степенью ожирения, с послеоперационными рубцами и повязками обследование может не дать необходимого количества информации, из-за чего придется останавливаться на другом методе диагностики.
УЗИ щитовидной железы – показания, нормы, подготовка
Ультразвуковое исследование щитовидной железы – популярная и информативная диагностическая процедура, которая назначается пациентам при нарушениях в функционировании железы и подозрении на ряд эндокринных патологий. Каковы показания к проведению данного вида обследования? Как подготовиться у УЗИ щитовидки? Как проходит процедура? Об этом и поговорим ниже.
Оглавление: Что представляет собой УЗИ щитовидки? Показания к УЗИ щитовидной железы Какие симптомы указывают на патологии щитовидной железы? О противопоказаниях Подготовка к УЗИ щитовидки Как проходит УЗИ Какие патологии щитовидки выявляет исследование? Показатели нормы УЗИ щитовидной железы Как часто следует проходить процедуру? Преимущества ультразвукового исследования
Что представляет собой УЗИ щитовидки?
УЗИ щитовидки – это процедура диагностики, проводимая с помощью современного ультразвукового оборудования. В процессе сканирования специалист получает возможность изучить строение, локацию, размеры и структуры щитовидной, что необходимо для постановки точного диагноза и разработки оптимального терапевтического курса. В том случае, когда УЗИ показало увеличенные размеры, размытость контуров и неоднородность структуры данного органа, это указывает на ряд серьезных нарушений, требующих медицинской помощи
Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие опухолевых новообразований, локализующихся в области щитовидной железы, оценить состояние близлежащих лимфатических узлов, строение гортани и мягких шейных тканевых структур. На сегодняшний день УЗИ является наиболее точным и информативным методом диагностики при патологиях щитовидки. Такие процедуры, как компьютерная или же магнитно-резонансная томография, назначаются уже в целях дополнительного исследования.
Обратите внимание: патологии щитовидной железы встречаются, согласно статистическим данным, у 20% пациентов. Поэтому в профилактических целях УЗИ этого органа рекомендуется делать не реже одного раза в год!
Показания к УЗИ щитовидной железы
Доктора рекомендуют пациентам проведение ультразвукового обследования щитовидной железы в случае следующих клинических показаний:
- увеличение размеров железы;
- сбои гормонального фона;
- генетическая предрасположенность пациента к патологиям щитовидной железы;
- нарушения в функционировании эндокринной системы;
- проблемы с естественным зачатием;
- нарушенный менструальный цикл;
- длительный терапевтический курс с применением препаратов гормонального типа;
- приступы удушья.
- общая слабость и повышенная нервная возбудимость;
- ожирение.
Важно! Пациенты в возрастной категории старше 40 лет должны регулярно проходить УЗИ щитовидной в профилактических целях!
УЗИ щитовидки входит в обязательную программу комплексного медицинского обследования, которое рекомендуется проходить женщинам во время планирования беременности. Кроме того, данная диагностическая процедура назначается больным в период подготовки к проведению хирургических вмешательств, с целью оценки состояния железы в послеоперационный период.
Какие симптомы указывают на патологии щитовидной железы?
Специалисты-эндокринологи, в связи с широкой распространенностью заболеваний щитовидной железы, рекомендуют пациентам внимательнее относиться к своему здоровью.
Обратите внимание на следующие клинические признаки, которые могут указывать на серьезные нарушения в функционировании щитовидной железы:
- повышенная тревожность;
- эмоциональная нестабильность, частые перепады настроения;
- кашель, першение;
- ощущение комка, локализующегося в области гортани;
- выпадение волос;
- аритмия;
- повышенная утомляемость;
- дрожание пальцев;
- незначительное повышение температуры тела;
- резкое изменение веса;
- опухолевые новообразования, локализующиеся в области шеи или гортани;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- расстройства сна;
- увеличение показателей артериального давления;
- сиплость голоса;
- затруднение процессов глотания;
- чрезмерная потливость.
Обратите внимание: при появлении хотя бы некоторых из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к врачу-эндокринологу за профессиональной консультацией и получением направления на ультразвуковое исследование щитовидной железы!
О противопоказаниях
Проведение УЗИ не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья пациента, а потому абсолютных противопоказаний данная процедура фактически не имеет.
Делать УЗИ не рекомендуется при повреждении кожных покровов в области шеи в виде:
- ожоговых поражений;
- стрептодермии;
- травм;
- определенных заболеваний дерматологического характера.
Подготовка к УЗИ щитовидки
Проведение ультразвукового исследования практически не требует от пациента какой-либо специальной подготовки. Пациентам пожилого и детского возраста рекомендуется проводить данную манипуляцию на голодный желудок, в целях предотвращения возникновения возможных рвотных позывов. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 2 часа до предполагаемого исследования.
Отправляясь на УЗИ, возьмите с собой чистое полотенце (для подкладывания под голову), салфетки (для устранения остатков геля), а также результаты ранее проводимых диагностических процедур данного органа. Кроме того, в целях получения максимально точных и достоверных результатов ультразвукового обследования накануне процедуры пациентам необходимо избегать чрезмерного физического утомления и психоэмоциональных потрясений.
Важно! Если вы проходите терапевтический курс с применением каких-либо медикаментозных препаратов, то при планировании ультразвукового исследования щитовидки обязательно сообщите об этом специалисту!
Как проходит УЗИ
Процедура ультразвукового исследования щитовидки проходит абсолютно безболезненно и не доставляет пациенту ни малейшего дискомфорта! В начале больной ложится на спину на специальную кушетку, и обнажает шейный участок. Для того чтобы увеличить визуальную область исследования, под плечи пациента обычно подкалывают дополнительную подушку.
После этого на кожные покровы больного наносится специальный гель, используемый для установления контакта и улучшения прохождения ультразвуковых сигналов.
На следующем этапе процедуры специалист прижимает датчик к шее больного и начинает осматривать область щитовидной железы под разными углами наклона. В ходе исследования от тканевых структур щитовидной отражается специфический ультразвуковой сигнал, который обрабатывается при помощи компьютерного оборудования, а затем визуализируется на экране монитора.
Специалист записывает результаты, поочередно рассматривая перешеек и щитовидные доли, оценивая размеры и структурное состояние щитовидной железы, после чего делается соответствующее заключение. Продолжительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
Обратите внимание: Специалист по проведению ультразвукового исследования выдает заключение о состоянии щитовидной железы, а постановкой диагноза и определением целесообразности проведения дополнительных диагностических процедур занимается уже врач-эндокринолог!
Какие патологии щитовидки выявляет исследование?
Проведение такой диагностической процедуры, как ультразвуковое исследование щитовидной железы, позволяет выявить у пациента наличие следующих заболеваний:
Важно! Проведение ультразвукового исследования помогает выявить патологические процессы, локализующиеся в области щитовидной железы, на самых ранних стадиях развития, что существенно облегчает последующее лечение и повышает его эффективность!
Показатели нормы УЗИ щитовидной железы
Расшифровкой и интерпретацией результатов занимается квалифицированный специалист по ультразвуковой диагностике. Точный диагноз ставится пациенту врачом-эндокринологом.
В норме щитовидная железа должна иметь стандартную форму и плотность, однородную структуру, ровные и четкие контуры. При отсутствии каких-либо нарушений и патологических процессов, шейные лимфатические узлы не увеличены, а кистозные или же опухолевые новообразования отсутствуют.
Во время диагностики большое значение уделяется размерам самой щитовидной железы. В норме ее объем у представительниц прекрасного пола должен быть не более 18 мм, а у мужчин не более 25 мм.
Обратите внимание: Норма размеров щитовидной железы у маленьких пациентов устанавливается специалистом-эндокринологом в индивидуальном порядке, с учетом таких факторов, как половая принадлежность и возрастная категория.
Как часто следует проходить процедуру?
Проведение ультразвукового исследования щитовидной железы не имеет противопоказаний или же возрастных ограничений, а также не наносит никакого вреда здоровью пациента.
В профилактических целях данную диагностическую процедуру рекомендуется проходить ежегодно (особенно актуально это правило для пациентов в возрастной категории старше 40 лет).
При наличии сомнительных результатов исследования или в процессе терапевтического курса при патологиях щитовидной железы и некоторых заболеваниях эндокринного характера, данная диагностическая процедура может проводиться с периодичностью до трех раз на протяжении недели.
В том случае, если у пациента имеются тревожные симптомы или склонность к нарушениям в функционировании данного органа, УЗИ щитовидной железы рекомендуется проводить не реже, чем каждые полгода.
Преимущества ультразвукового исследования
Медики выделяют ряд несомненных преимуществ, которыми характеризуется ультразвуковое исследование железы щитовидки, по сравнению с другими видами диагностических процедур.
К ним принято относить следующие факторы:
- минимальный спектр противопоказаний;
- безболезненность;
- никаких возрастных ограничений;
- высокая точность и информативность исследования;
- возможность проведения диагностики у беременных женщин.
- отсутствие необходимости в нарушении целостности кожных покровов;
- доступная, демократичная стоимость;
- исключение каких-либо рисков инфицирования пациента в процессе диагностики;
- возможность проведения диагностической процедуры без специальной подготовки;
- нет радиационного, лучевого, ионизирующего воздействия.
УЗИ щитовидной железы — это предельно точная, информативная процедура, позволяющая выявить нарушения в функционировании данного органа на самых начальных стадиях патологического процесса. Ультразвуковое исследование характеризуется предельной безопасностью для здоровья пациента, поэтому его проведение разрешено даже маленьким детям и женщинам, ожидающим появления малыша. В профилактических целях обследование ультразвуком щитовидной рекомендуется делать не реже одного раза на протяжении года. Помните о том, что своевременная диагностика существенно облегчает последующее лечение и многократно повышает шансы на получение положительных результатов!
Казак Александр, врач-терапевт
12,722 просмотров всего, 5 просмотров сегодня
Загрузка...УЗИ щитовидной железы — «МеседКлиник»
В том случае, когда УЗИ показало увеличенные размеры, размытость контуров и неоднородность структуры данного органа, это указывает на ряд серьезных нарушений, требующих медицинской помощи.
Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет выявить наличие опухолевых новообразований, локализующихся в области щитовидной железы, оценить состояние близлежащих лимфатических узлов, строение гортани и мягких шейных тканевых структур. На сегодняшний день УЗИ является наиболее точным и информативным методом диагностики при патологиях щитовидки. Такие процедуры, как компьютерная или же магнитно-резонансная томография, назначаются уже в целях дополнительного исследования.
Преимущества:
• Минимальный спектр противопоказаний;
• Безболезненность;
• Никаких возрастных ограничений;
• Высокая точность и информативность исследования;
• Возможность проведения диагностики у беременных женщин;
• Отсутствие необходимости в нарушении целостности кожных покровов;
• Доступная, демократичная стоимость;
• Исключение каких-либо рисков инфицирования пациента в процессе диагностики;
• Возможность проведения диагностической процедуры без специальной подготовки;
• Нет радиационного, лучевого, ионизирующего воздействия.
Доктора рекомендуют пациентам проведение ультразвукового обследования щитовидной железы в случае следующих клинических показаний:
• Увеличение размеров железы;
• Сбои гормонального фона;
• Генетическая предрасположенность пациента к патологиям щитовидной железы;
• Нарушения в функционировании эндокринной системы;
• Проблемы с естественным зачатием;
• Нарушенный менструальный цикл;
• Длительный терапевтический курс с применением препаратов гормонального типа;
• Приступы удушья;
• Общая слабость и повышенная нервная возбудимость;
• Ожирение.
Когда нужно делать узи щитовидки?
Обратите внимание на следующие клинические признаки, которые могут указывать на серьезные нарушения в функционировании щитовидной железы:
• Повышенная тревожность;
• Эмоциональная нестабильность, частые перепады настроения;
• Кашель, першение;
• Ощущение комка, локализующегося в области гортани;
• Выпадение волос; аритмия;
• Повышенная утомляемость;
• Дрожание пальцев;
• Незначительное повышение температуры тела;
• Резкое изменение веса;
• Опухолевые новообразования, локализующиеся в области шеи или гортани;
• Увеличение шейных лимфатических узлов;
• Расстройства сна;
• Увеличение показателей артериального давления;
• Сиплость голоса;
• Затруднение процессов глотания;
• Чрезмерная потливость.
Противопоказания
Проведение УЗИ не оказывает отрицательного влияния на состояние здоровья пациента, а потому абсолютных противопоказаний данная процедура фактически не имеет.Делать УЗИ не рекомендуется при повреждении кожных покровов в области шеи в виде:
• Ожоговых поражений;
• Стрептодермии;
• Травм;
• Определенных заболеваний дерматологического характера.
Проведение ультразвукового исследования практически не требует от пациента какой-либо специальной подготовки. Пациентам пожилого и детского возраста рекомендуется проводить данную манипуляцию на голодный желудок, в целях предотвращения возникновения возможных рвотных позывов. Последний прием пищи должен быть не позднее, нежели за 2 часа до предполагаемого исследования .
Как проводится
В начале больной ложится на спину и обнажает шейный участок.После этого на кожные покровы больного наносится специальный гель, используемый для установления контакта и улучшения прохождения ультразвуковых сигналов. На следующем этапе процедуры специалист прижимает датчик к шее больного и начинает осматривать область щитовидной железы под разными углами наклона.
В ходе исследования от тканевых структур щитовидной отражается специфический ультразвуковой сигнал, который обрабатывается при помощи компьютерного оборудования, а затем визуализируется на экране монитора. Специалист записывает результаты, поочередно рассматривая перешеек и щитовидные доли, оценивая размеры и структурное состояние щитовидной железы, после чего делается соответствующее заключение. Продолжительность процедуры может составлять от десяти минут до получаса.
Лечение и анализы АНОНИМНО!
Нормальный уровень щитовидной железы - УЗИ
- Это поверхностная железа, которая должна быть однородной по своей эхотекстуре. Железа имеет две стороны с перешейком, соединяющим левую и правую стороны.
Описание тестов функции щитовидной железы |
Плоскость сканирования щитовидной железы поперечная |
Поперечный вид нормальной щитовидной железы. |
Плоскость сканирования перешейка - продольный вид |
Перешеек должен быть меньше 10 мм. Он может быть непозволительно тонким. |
Плоскость сканирования для продольного обзора Правая доля. |
Нормальная доля щитовидной железы - продольный вид левой доли |
ТИМУС
- Тимус - важная железа в развитии / образовании наших Т-клеток (Т-лимфоцитов) от неонатального периода до полового созревания, когда она атрофируется.
- Вилочковая железа расположена выше сердца, и ее можно легко увидеть ниже левой щитовидной железы до полового созревания. Иногда его все еще можно увидеть в зрелом возрасте.
- Патология встречается редко. Лимфома или тимома - две наиболее вероятные патологии.
УЗИ ПРОТОКОЛА ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
РОЛЬ УЛЬТРАЗВУКА
Ультразвук - ценный диагностический инструмент при оценке следующих показаний;
- Классификация пальпируемого уплотнения.напр. солидный, кистозный, смешанный
- Оценить смежные конструкции
- Определение местоположения пальпируемого образования (внутри или вне щитовидной железы)
- Выявление причины Hyper тиреоидизма
- Определение причины тиреоидизма Hypo
- Послеоперационные осложнения, например абсцесс, отек
- Многоузловой зоб (МНГ): последующие узелки
- Руководство по инъекции, аспирации или биопсии
- Взаимосвязь нормальной анатомии и патологии
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Если у пациента имеется опухоль / опухоль на шее для исследования, наиболее распространенными возможными диагнозами, помимо заболевания щитовидной железы, являются:
- Жирный рулет у основания шеи
- Лимфаденопатия
- Киста жаберной щели (надолатеральнее щитовидной железы.Может быть кратковременным)
- Киста щитовидно-язычного протока (средняя линия выше щитовидной железы)
- Масса паращитовидных желез (обычно небольшая и ниже уровня щитовидной железы)
ОГРАНИЧЕНИЯ
Самый нижний аспект увеличенной щитовидной железы с заметным загрудинным расширением не всегда будет виден на УЗИ.
ПОДГОТОВКА
- Рубашка с низким воротником
- Убрать украшения на шее
- Полотенце через плечи / грудь
- Лягте пациента так, чтобы его голова находилась на подушке и отклонялась назад.
- Подушка или полотенце можно положить под плечи
ВЫБОР ОБОРУДОВАНИЯ И ТЕХНИКА
- Линейный преобразователь 7-14 МГц
- Глубоко расположенные опухоли, загрудинная щитовидная железа или большие пациенты могут потребовать преобразователя изогнутой линейной матрицы с частотой 3,5 МГц.
- Хорошие возможности цвета / мощности / допплера при оценке сосудов или васкуляризации структуры.
ТЕХНИКА СКАНИРОВАНИЯ
- Начните с обзорного сканирования в поперечном направлении по средней линии, чтобы оценить отклонение трахеи и очевидную патологию.
- Слегка наклоните голову пациента в противоположную сторону и отсканируйте вниз в поперечном направлении.
- Повернуть в продольном направлении и сканировать от медиального к латеральному.
- Повторите это для другой стороны, наклонив голову в другую сторону.
- С прямой головой / шеей пациента просканируйте перешеек в продольном и поперечном направлениях.
- Просканируйте каждую сторону шеи в поперечном направлении для выявления альтернативной патологии.
ПАТОЛОГИЯ
Узлы щитовидной железы
Обычно это МНОГОУЗНАТЕЛЬНЫЙ ЗОГ (МНГ), но....
Доброкачественность злокачественного V
Не существует единого ультразвукового признака, позволяющего различить их. Функции, помогающие дифференцировать, включают:
Твердый кистозный v
Многоузловость Single v
Гипоэхогенные v
Гало
Микрокальцификация Macro v
Васкуляризация
ЗЛОКАЧЕСТВО ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Злокачественные новообразования встречаются примерно в 1% узлов щитовидной железы.
Папиллярная и / или смешанная папиллярно-фолликулярная карциномы на сегодняшний день являются наиболее распространенными злокачественными новообразованиями.
Заболеваемость резко возрастает у пациентов после лучевой терапии головы / шеи.
- Папиллярная карцинома 78%
- Карцинома с поражением фолликулов 17%
- Медуллярная карцинома 4%
- Анапластическая карцинома 1%
- Лимфома щитовидной железы - редко
- Метастазы в щитовидную железу - редко
«Холодный узелок» в ядерной медицине увеличивает подозрение на злокачественное новообразование, однако вероятность все еще низка.Сонографические признаки, повышающие подозрение на злокачественное новообразование:
- Одиночный узелок
- Точечный кальциноз (а не крупный или периферический кальциноз)
- Неравномерный окружающий ореол
- Цельный
Важно отметить, что диагноз злокачественного новообразования невозможно поставить без биопсии.
Опять же, имейте в виду, что подавляющее большинство узлов щитовидной железы доброкачественные.
ТИРОИДИТ
- Тиреоидит Хашимото
- Болезнь Грейвса
- Подострый тиреоидит Де Кервена
- Острый гнойный тиреоидит
ДЛЯ ПОДРОБНЫХ ОПИСАНИЙ И ИЗОБРАЖЕНИЙ ПАТОЛОГИИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ |
ОСНОВНОЕ ЖЕСТКОЕ КОПИРОВАНИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ
Серия изображений щитовидной железы должна включать следующие минимальные изображения:
- Поперечные изображения железы от верхней к нижней.
- Продольные изображения железы с измерением длины.
- Измерьте объем сальника: Нормальный = 7-11 см3 / доля
(или, по крайней мере, максимальная длина, толщина и ширина) - Перешеек, поперечный и длинный с максимальным диаметром AP.
- Левая шея.
- Шея правая.
- Оцените парацервикальные лимфатические узлы, сонную артерию и яремную вену.
- Задокументируйте нормальную анатомию. Любая патология, обнаруженная в 2-х плоскостях, включая измерения и любую васкулярность.
Об УЗИ щитовидной железы
Ультразвуковая визуализация, также известная как сонография, заключается в воздействии на часть тела высокочастотных звуковых волн для получения изображений внутренней части тела. Тест неинвазивен и помогает врачам диагностировать и лечить заболевания.
Радиологи Многопрофильного тироидного центра UPMC (MTC) являются экспертами в использовании ультразвука для оценки узлов щитовидной железы.
Ультразвук щитовидной железы дает изображение щитовидной железы и может помочь врачам поставить диагноз:
- Узелок (шишка) в щитовидной железе
- Щитовидная железа, которая не функционирует должным образом
- Рак щитовидной железы
Ультразвук может также выявить аномальные лимфатические узлы шеи до операции, чтобы помочь хирургу определить объем операции.
Поскольку ультразвук обеспечивает получение изображений в реальном времени, врачи могут также использовать его для проведения медицинских процедур, таких как биопсия тонкой иглой (FNA).
Чего ожидать во время УЗИ щитовидной железы
При проведении ультразвукового исследования надевайте удобную свободную одежду.
Ваш сонограф (техник УЗИ) может попросить вас снять одежду и украшения и дать вам платье.
Для большинства ультразвуковых исследований щитовидной железы вы будете лежать лицом вверх на столе для осмотра, который можно наклонять или перемещать.
Сонографист:
- Нанесите на шею прозрачный гель на водной основе.
- Переместите датчик (портативное устройство, которое отправляет и принимает ультразвуковые сигналы) в разные положения, чтобы видеть щитовидную железу под разными углами.
Изображение УЗИ:
- Сразу видно на расположенном поблизости экране видеодисплея, который очень похож на монитор компьютера или телевизора.
- Создается на основе силы (амплитуды), частоты и времени, необходимого для возврата звукового сигнала от пациента к датчику, а также типа структуры тела, через которую проходит звук.
Преимущества и риски ультразвукового исследования
Преимущества
- Неинвазивный, обычно безболезненный
- Не использует ионизирующее излучение (используемое в рентгеновских лучах)
Риски
- Вредные эффекты стандартного диагностического УЗИ неизвестны
После УЗИ щитовидной железы
Радиологи, сертифицированные Советом MTC, интерпретируют результаты ультразвукового сканирования щитовидной железы.
Любая больница или учреждение UPMC может получить доступ к вашим изображениям в любое время дня и ночи, если они вам когда-нибудь понадобятся в будущем.
Показывает УЗИ щитовидной железы?
Во время последнего приема врач назначит пройти УЗИ щитовидной железы. Вопрос делать или нет даже не стоит! Но сразу есть еще много чего - почему, почему, болезненность процедуры и что должно быть нормой.
УЗИ щитовидной железы - это безболезненная малоинвазивная процедура. Это информативное исследование позволяет выявить патологию органа и мягких тканей шеи.
Показания к УЗИ
Показания к этой процедуре следующие:
- увеличенная простата;
- состояние гипотиреоза или тиреотоксикоза, подтвержденное лабораторными исследованиями;
- нарушения менструального цикла у женщин, не связанные с патологическими процессами в яичниках, коре надпочечников, гипофизе;
- бесплодие неясного генеза;
- выкидыш неустановленной этиологии;
- приступа одышки, тяжести в трахее;
- зрительное увеличение желез и мягких тканей шеи;
- эндокринных заболевания любого характера в анамнезе;
- случая онкологической патологии щитовидной железы, особенно медуллярного рака - в семейном анамнезе;
- частый контакт с источниками ионизирующего излучения, ультрафиолетового излучения;
- меры пресечения.
Исследования периодичности
Как часто нужно проходить УЗИ щитовидной железы? Все зависит от диагноза пациента:
- Меры профилактики - 1 раз в год.
- Комплексное обследование при отсутствии симптомов заболевания - единовременно.
- Состояние после тиреоидэктомии (полное или частичное удаление тела независимо от диагноза) - 2 раза в год. Во время лечения процедуру приходится делать часто, но не чаще 3-х раз в неделю.
- Диагностика узлов любого происхождения и сорта - 2 раза в год.
Показывает УЗИ щитовидной железы? Во время учебы врач оценивает:
- размер и объемная доля тела в целом и в частности;
- состояние и объем перешейка, соединяющего долю железы;
- кровоток в теле и окружающих мягких тканях шеи;
- размер и состояние регионарных лимфатических узлов шейных, поднижнечелюстных, подмышечных;
- наличие и состояние контуров узлов, кист, обызвествления;
- для оценки наличия и размера метастазов;
- Правильная работа глотательного аппарата, трахеи.
Продолжительность процедуры не более 10 минут. Специальной подготовки к УЗИ мягких тканей шеи не требуется. Исследование можно проводить в положении лежа на спине и сидя.
Результаты исследования
Для правильной интерпретации результатов в мире приняты специальные протоколы обследования щитовидной железы. В этой процедуре врач пишет заключение и предварительный диагноз.
Что должно быть отражено в акте экспертизы:
Такие показатели, как толщина, длина, ширина информативной нагрузки не несут.Врач по полученным данным рассчитает общее количество желез, каждой доли в отдельности, а также объем перешейка.
Показатели перешейка и акций не суммируются. Область между частями железы, не участвующими в выработке гормонов щитовидной железы.
Врач по запросу может рассчитать отклонение объема органа в процентах. Но информативной нагрузки эта информация не несет.
- Эхогенность тканей
Снижение проводящей способности щитовидной железы - симптом патологического процесса.Это могут быть кистозные образования, онкопатология, обызвествление. В качестве ориентира используются неизмененные мягкие ткани шеи.
В заключение врач должен указать количество и количество узлов, их расположение.
- Эхоструктура сальника
Этот показатель показывает, насколько хорошо ткань отражает звуковые волны. Уменьшение эхоструктуры также указывает на очаги заболевания в организме.
- Состояние и размер окружающих измененных и неизмененных лимфатических узлов.Врач может сделать предположения о причинах изменения лимфатических узлов.
Когда волноваться?
Норма параметров щитовидной железы зависит от возраста и пола пациента. Эти показатели рекомендованы Всемирной организацией здравоохранения.
- У женщин нормальный объем органа от 4,4 мл. из 18 родов в любое время - не более 20 мл.
- Для мужчин норма от 7,7 до 25 мл.
- У детей параметры зависят от роста и веса.
Пол ребенка | Возраст | Объем груди, мл. (нормальный) |
Мальчик | 6 лет | 5,4 |
8 лет | 6,1 | |
10 лет | 7,8 | |
12 лет | 10,4 | |
14 лет | 13,9 | |
15 лет | 16,0 | |
Девушка | 6 лет | 4,9 |
8 лет | 6,7 | |
10 лет | 9,3 | |
12 лет | 11,7 | |
14 лет | 14,9 | |
15 лет | 15,9 |
Эхоструктурой считается нормальная ткань с мелкозернистой структурой размером менее 1 мм.Если в железе или мягких тканях шеи обнаружена опухоль, необходимо сделать дополнительные исследования.
Врач УЗИ-диагностики не дает ответа на вопрос о марке или чистоте узла.
Заключение УЗИ не окончательный вердикт! Поставить диагноз может только эндокринолог по результатам комплексного обследования. И даже при наличии патологического процесса часто делать УЗИ не нужно.Достаточно придерживаться рекомендаций ВОЗ.
Галерея изображений высокого разрешения, УЗИ, цветного допплера и 3D-изображений
Это классический случай кровоизлияния в левую долю щитовидной железы, в результате которого образовалась геморрагическая киста левой доли, заполненная жидкостью и мусором.
Ультразвуковые изображения кисты щитовидной железы показывают поражение, заполненное прозрачной жидкостью, с небольшим перегородкой в направлении задней половины хрморрагической кисты. Мелкий мусор присутствует в некоторых частях кистозная масса, занимающая большую часть левой доли щитовидной железы.
Типичный случай аденомы паращитовидной железы
Это случай 57-летней женщины с множественными почечными камнями в анамнезе. На ультразвуковом изображении щитовидной железы мы обнаружили это гипоэхогенное узловое поражение кзади от правой доли щитовидная железа по направлению к нижнему полюсу. Это типичное расположение, хорошо инкапсулированный и отчетливый характер узелка с умеренной внутренней и внешней васкуляризацией поражения - все указывает на возможность того, что эта масса является аденомой паращитовидной железы.
см. Http://www.ultrasound-images.com/thyroid.htm#Parathyroid%20adenoma
, где мы обсудили и представили для подобных случаев потрясающие ультразвуковые изображения аденомы паращитовидной железы.
густо кальцифицированный коллоидный узел
Этот молодой взрослый пациент пожаловался на дискомфорт в левой части шеи. Сонография обнаружила этот коллоидный узел в верхней половине левой доли щитовидной железы. Ультразвуковые изображения показывают плотно кальцифицированный коллоидный узел размером 2 x 1 см.в левой доле щитовидной железы. Цветное допплеровское ультразвуковое исследование показывает типичные мерцающие артефакты в этом кальцинированном коллоидном узле щитовидной железы. FNAC был рекомендовано и покажет классическое ощущение песка, когда игла проходит через это густо известкованное поражение. Такие поражения щитовидной железы, скорее всего, будут доброкачественными из-за наличия макрокальцификации и другая характеристика, такая как четко очерченные границы этого кальцифицированного поражения щитовидной железы.
Многоузловой зоб со встроенной сонной артерией
У этой пациентки среднего возраста обнаружен большой, преимущественно кистозный зоб с поражением левой доли.Множественные перегородки присутствуют при кистозном поражении левой доли щитовидной железы. Тем не менее Интересной особенностью является правая доля щитовидной железы, которая фактически покрывает правую общую сонную артерию, которая частично встроена в правую долю щитовидной железы. Это редкое открытие и Впервые я действительно увидел этот вариант этого судна. Это обнаружение правой общей сонной артерии, встроенной в правую долю щитовидной железы, само по себе может быть просто случайным. находка с небольшим значением.
нормальный вариант щитовидной железы
: эта щитовидная железа демонстрирует небольшую аберрацию или нормальный вариант, при котором правая доля щитовидной железы окружает правую общую сонную артерию. В результате вживляется правая общая сонная артерия. в правой доле щитовидной железы. Кроме того, в левой доле виден небольшой коллоидный узелок.
Боковое распространение многоузлового зоба
У этого пациента мужского пола было большое надключичное образование с левой стороны.Ультразвуковые изображения показывают многоузловой зоб с поражением левой доли щитовидной железы. Многоузловой зоб, кажется, распространяется латерально в левую надключичную область (см. ультразвуковые изображения выше). Таким образом, это, по-видимому, случай многоузлового зоба с латеральным распространением зоба в левую надключичную область. регион - форма эктопической ткани щитовидной железы с зобной трансформацией. Левая надключичная масса состоит из большого кистозного поражения, а также множества твердых узлов. подарок.левая общая сонная артерия и внутренняя яремная вена оказываются зажаты между левой долей щитовидной железы и эктопической тканью щитовидной железы слева надключичная область. Внематочный зоб щитовидной железы очень большой и почти полностью кистозный по своей природе. В кисте много твердых частиц, что указывает на возможный коллоид. материал.
Литература: эктопическая ткань щитовидной железы в левой надключичной области
Хашимото-тиреоидит-претрахеальный узел
У этой пациентки обнаружена увеличенная негомогенная гипоэхогенная щитовидная железа с 3 увеличенными предтрахеальными лимфатическими узлами, что указывает на тиреоидит Хашимото.Наличие увеличенных предтрахеальных лимфатических узлов является частой находкой у пациентов с тиреоидитом Хашимото и дополнительно подтверждает этот диагноз и, следовательно, не заслуживает никакой тревоги или необходимости дальнейшего исследования.
Де-Кервен-тиреоидит или подострый тиреоидит
Пациентка пожилого возраста обратилась с жалобами на боли в шее и перемежающуюся лихорадку. Ультразвуковое изображение щитовидной железы показывает выраженные гипоэхогенные поражения в правой доле. Цвет и сила Ультразвуковая допплерография не показала значительной васкуляризации в зоне поражения (поражении) в правой доле.Гипоэхогенное поражение щитовидной железы имеет неровные границы и просачивается вдоль длинная ось пораженной доли. Последующие ультразвуковые изображения показывают, что поражение увеличилось в размере, а также показывает пятнистое поражение левой доли. Опять нет сосудов в пораженные гипоэхогенные поражения и выраженная болезненность проявляются в этих поражениях при давлении зонда. Эти сонографические данные свидетельствуют о тиреоидите Де Кервена, также известном как подострый. тиреоидит.
Папиллярная карцинома в щитовидно-язычном протоке-киста
Пациент в возрасте 40 лет обратился с отеком по средней линии чуть выше перешейка щитовидной железы.Ультразвуковое исследование показало нормальную ортотопическую щитовидную железу с долями и перешейком нормального размера. Однако просто выше перешейка, чуть левее средней линии, при сонографии была видна сложная масса. Более крупная кистозная область 3 см. было замечено, что он содержит сосочковидный рост, выступающий в кистозную область. Этот узелок на стенке имел неровные края с множественными микрокальцификациями. На цветном доплеровском изображении не было обнаружено значительных отклонений. FNAC был повторен и подтвердил папиллярную карциному в течение киста щитовидно-язычного протока.Папиллярная карцинома в кисте щитовидно-язычного протока - чрезвычайно редкое, но не неизвестное заболевание.