Фиброаденома листовидная молочной железы: Листовидная опухоль молочной железы — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Листовидная опухоль молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Листовидная опухоль молочной железы – фибро-эпителиальное образование молочной железы, относящееся к группе потенциально злокачественных опухолей. Наличие листовидной опухоли проявляется уплотнением в тканях молочной железы, иногда – гигантских размеров; в отдельных случаях – болями и выделениями из соска. Диагностическая тактика включает в себя проведение УЗИ, маммографии, пункционной биопсии и цитологического исследования материала. Лечение листовидной опухоли молочной железы только оперативное и может включать выполнение секторальной резекции, радикальной резекции или мастэктомии.

Общие сведения

Листовидная опухоль молочной железы в маммологии также встречается под названиями листовидной фиброаденомы, интраканаликулярной фиброаденомы, гигантской миксоматозной фиброаденомы, филлоидной фиброаденомы и др. Как и другие двухкомпонентные образования молочной железы (фиброаденомы) листовидная опухоль характеризуется пролиферацией эпителиального и соединительнотканного компонентов с преобладанием последнего. Среди фибро-эпителиальных образований молочной железы частота встречаемости листовидной опухоли составляет около 1,2-2%.

Листовидная опухо­ль молочной железы представляет трудно диагностируемое образование со склонностью к интенсивному росту, рецидивированию, злокачественному перерождению в саркому. Озлокачествление листовидной опухоли молочной железы наблюдается в 3–5 % случаев.

Листовидная опухоль молочной железы

Характеристика листовидных опухолей молочной железы

Международная гистологическая классификация относит листовидную опухоль к фибро-эпителиальным образованиям и выделяет три возможные формы - доброкачественную, пограничную (промежуточную) и зло­качественную.

Макроскопическая картина листовидной опухоли молочной железы зависит от размера образования. Опухоли до 5 см в диаметре представляет собой отграниченное от окружающих тканей солидное образование серовато-белого или розоватого цвета с крупнозернистым или дольчатым строением. На разрезе видны щелевидные полости и мелкие кисты, содержащие тягучую слизеподобную массу. Макроструктура листовидных опухолей молочной железы размером свыше 5 см всегда представлена кистозными полостями и щелями, заполненными желатиноподобным секретом, полиповидными разрастаниями в кистозных полостях.

Микроскопически в структуре листовидной опухоли молочной железы преобладает стромальный (соединительнотканный) компонент. Отличием от фибромы молочной железы служит более выраженная строма со значительными явлениями ядерного полиморфизма и пролиферации стромальных клеток.

Листовидная опухоль может быть представлена одиночным или множественными узлами, располагающимися в одной или обеих молочных железах. Для филлоидных опухолей характерен внезапный, быстрый рост; размеры листовидной фиброаденомы вариабельны – от небольших узелков до 20 и более см в диаметре.

Причины

Этиология листовидной опухоли молочной железы неясна. Ее развитие связывают с нарушением гормонального баланса, в первую очередь, с гиперэстрогенией и недостатком прогестерона. В связи с этим пики выявления филлоидных фиброаденом приходятся на гормонально активные переходные периоды жизни женщин: 11-20 лет и, наиболее часто, - 40 – 50 лет. В единичных случаях листовидные опухоли молочных желез встречаются у мужчин.

Провоцирующими факторами образования листовидных опухолей молочной железы могут выступать беременность, аборты, лактация, фиброзно-кистозная мастопатия, а также экстрагенитальные эндокринопатии и нарушения обмена – сахарный диабет, опухоли надпочечников и гипофиза, узлы щитовидной железы, ожирение, заболевания печени и др.

Симптомы листовидной опухоли молочной железы

Для листовидной опухоли молочной железы типично двухфазное течение. Обычно после длительного периода медленного развития, которое иногда длится десятилетиями, наступает фаза внезапного быстрого роста. Средние размеры филлоидных фиброаденом составляют 5 – 9 см, хотя описаны случаи, когда опухоль достигала диаметра 45 см и веса 6,8 кг. При этом размеры листовидной опухоли молочной железы не имеют прогностического значения – небольшое образование может быть злокачественным и, напротив, гигантская фиброаденома может иметь доброкачественный характер.

Обычно листовидная опухоль молочной железы обнаруживается самой пациенткой или маммологом при пальпации в виде плотного узла. При больших размерах листовидной опухоли кожа над молочной железой истончается, приобретает багрово-синюшный оттенок с просвечивающими расширенными подкожными венами. Могут отмечаться боли в молочной железе, выделения из соска пораженной железы, изъязвление кожи.

Листовидная опухоль чаще локализуется в верхних и центральных квадрантах молочной железы, а при больших размерах занимает большую часть или всю грудь. Злокачественная листовидная опухоль молочной железы обычно метастазирует в легкие, печень, кости; поражение метастазами лимфоузлов нехарактерно.

Диагностика листовидной опухоли молочной железы

При пальпации листовидная опухоль молочной железы определяется в виде отграниченного от окружающих тканей уплотнения с дольчатой структурой, состоящей из нескольких сливающихся между собой узлов.

С помощью УЗИ молочных желез выявляется гипоэхогенное образование, на срезе напоминающее «кочан капусты», имеющее неоднородную структуру, множественные анэхогенные (жидкостные) полости и щели. При ультразвуковой допплерографии внутри узлового образования молочной железы определяется обильная сеть разнокалиберных вен и артерий. Проведение маммографии обнаруживает опухолевый конгломерат овальной или неправильной округлой формы, дольчатой структуры с четкими очертаниями; опухолевая тень однородна и довольно интенсивна.

Важность предоперационной дифференцировки доброкачественной листовидной опухоли молочной железы и саркомы диктует необходимость цитологической оценки образования. С этой целью проводится пункционная биопсия опухоли из ее различных участков и последующее цитологическое исследование биоптата.

Лечение листовидной опухоли молочной железы

Ввиду быстрого прогрессирования, вариабельности течения и потенциальной вероятности озлокачествления в отношении листовидной опухоли молочной железы показана исключительно хирургическая тактика. При доброкачественных и промежуточных листовидных опухолях выполняется секторальная резекция молочной железы либо квадрантэктомия.

Проведение радикальной резекции молочной железы, подкожной или радикальной мастэктомии оправдано в случае большого размера опухоли или ее злокачественного характера. Лимфаденэктомия, как правило, не выполняется. После радикальных вмешательств производится реконструктивная маммопластика собственными тканями или эндопротезами. Лучевая и гормонотерапия при листовидной опухоли молочной железы не показаны.

Прогноз при листовидной опухоли молочной железы

Особенностью листовидных опухолей молочной железы является их частая склонность к рецидивному течению: по наблюдениям, доброкачественные филлоидные фиброаденомы повторно возникают в 8,1% случаев, пограничные – в 25%, злока­чественные – в 20 %.

Рецидивы чаще возникают в сроки от нескольких месяцев до 2-4 лет; при этом возможен переход доброкачественной формы в промежуточную или саркоматозную. Расширение объема вмешательства (мастэктомия) приводит к уменьшению риска развития местных рецидивов листовидной опухоли молочной железы.

Как определить листовидную фиброаденому молочной железы

Листовидная фиброаденома представляет собой новообразование доброкачественного характера. Она нередко появляется в результате гормонального дисбаланса. Вероятность перехода подобной опухоли в злокачественную патологию довольно небольшая. Она составляет около 5 процентов.

Размеры листовидной фиброаденомы могут быть различными. В медицинской практике встречаются как совсем маленькие, так и достаточно крупные новообразования. У одних пациентов диагностируются раковые опухоли подобного рода, у других патология имеет доброкачественный характер. Недуг развивается, как правило, у представительниц прекрасного пола.

Чаще всего он встречается у девушек в возрасте до 20 лет или у женщин от 40 и старше. Это сравнительно редкий вид опухоли молочной железы.

Листовидная фиброаденома подразделяется на три типа:

  1. Доброкачественная.
  2. Раковая.
  3. Промежуточная, или пограничная.

Эта опухоль обладает достаточно плотной консистенцией, состоит из долек или крупных зерен. То, как выглядит фиброаденома листовидная, на фото наглядно показано.

Внутри новообразования находятся мелкие узелки, наполненные слизистым содержимым. Оно имеет розоватый или светло-серый оттенок. Размер опухоли варьируется от одного до тридцати пяти сантиментов. Однако характер новообразования не определяется его объемом. Небольшая величина не гарантия отсутствия раковой патологии.

Опухоль появляется в результате различных причин. Специалисты утверждают, что листовидная фиброаденома молочной железы может образоваться под воздействием следующих обстоятельств:

В очень редких случаях новообразование диагностируется у представителей сильного пола. Причиной развития недуга у мужчин может быть только нарушение гормонального равновесия.

Одной из особенностей развития патологии является ее способность не проявляться на протяжении многих лет. Пациентка не ощущает недомогания и не догадывается о присутствии листовидной фиброаденомы. Симптомы дают о себе знать только в результате воздействия провоцирующих факторов, под влиянием которых опухоль начинает увеличиваться. Как правило, новообразование обнаруживается на приеме у доктора, во время осмотра грудных желез. Но иногда сама женщина замечает уплотнение в тканях органа. Оно имеет плотную структуру. За несколько месяцев опухоль может значительно увеличиться в размерах. Рост новообразования сопровождается неприятными ощущениями в районе груди.

При наличии листовидной фиброаденомы женщина замечает изменение внешнего вида молочной железы. Кожные покровы в том месте, где находится новообразование, приобретают синюшную окраску, становятся тонкими, на них видны увеличенные сосуды. Из соска выделяется жидкость. В редких случаях поверхность железы покрывается язвочками, у пациентки поднимается температура, возникает ощущение разбитости.

Если новообразование трансформируется в раковую патологию, от неприятных ощущений не удается избавиться даже при помощи медикаментов. У женщины наблюдается утрата аппетита, снижение способности к работе. Возможно развитие малокровия.

Только специалист способен определить локализацию листовидной фиброаденомы на УЗИ. Данный метод позволяет выявить величину новообразования, а также ту часть железы, в которой оно находится. Обычно опухоль располагается в верхней или центральной четверти органа. Часто фиброаденома достигает больших объемов. Тогда она занимает большую часть железы. Она формируется как в одной груди, так и в обеих. Новообразование злокачественного характера может привести к образованию метастаз в легких, печени, костях. Патология не поражает лимфатические узлы.

На ранних стадиях листовидную фиброаденому молочной железы распознать достаточно трудно. Новообразование, имеющее небольшой размер, практически не пальпируется. Для того чтобы диагностировать недуг, специалисты используют следующие методы:

  1. Обследование при помощи ультразвука.
  2. Биопсия тканей.
  3. Магнитно-резонансная томография.
  4. Оценка состояния грудных желез при помощи маммографии.

Если тенденция к увеличению новообразования сохраняется на протяжении трех-четырех месяцев, это, скорее всего, листовидная фиброаденома. Чтобы точно определить, на какой стадии находится опухоль и не трансформировалась ли она в раковую патологию, пациентке назначают вышеуказанные диагностические процедуры. В зависимости от результатов проведенных медицинских мероприятий специалист подбирает женщине терапию, которая, как правило, заключается в хирургическом вмешательстве и приеме препаратов.

Прежде всего, пациентке с подобным диагнозом проводится операция по удалению новообразования.

Если опухоль имеет доброкачественный или пограничный характер, осуществляется один из двух возможных типов хирургического вмешательства:

  1. Удаление участка железы, в котором развивается патология. Процедура длится около получаса. Она проводится под общим наркозом. После хирургического вмешательства женщина проводит три-четыре дня в условиях стационара.
  2. Удаление четверти молочной железы, в которой располагается опухоль. Такая процедура предполагает проведение последующей радиотерапии.
  3. Операция по удалению всего органа и окружающих тканей. Это хирургическое вмешательство осуществляется в том случае, если опухоль крупная или она трансформировалась в онкологическую патологию.

После удаления участка железы специалисты проводят лабораторный анализ новообразования. Данное исследование позволяет определить наличие раковых клеток в тканях органа.

Швы, которые накладываются во время операции, заживают довольно быстро. Однако женщина должна уделять внимание своему здоровью даже тогда, когда новообразование уже было удалено. Ведь листовидная фиброаденома может появиться вновь. Влияет ли данная опухоль на состояние плода во время беременности? Ответ на данный вопрос врачи дают отрицательный. Однако опухоль препятствует процессу грудного вскармливания, так как провоцирует лактостаз. По этой причине, а также ввиду того, что у будущих матерей фиброаденома быстро увеличивается в размерах, в данной ситуации новообразование необходимо удалить как можно скорее.

После проведения хирургического вмешательства женщина должна регулярно посещать доктора. Специалисты предупреждают, что в течение двух лет возможен рецидив патологии. Особенно это относится к новообразованиям злокачественного характера.

Каждые полгода пациентке следует проходить осмотр врача и процедуру маммографии. Кроме того, важно выполнять все предписания лечащего доктора. Если придерживаться рекомендаций, у женщины есть шанс избавиться от этого опасного заболевания раз и навсегда.

источник

Что представляет собой листовидная фиброаденома молочной железы: в чем опасность заболевания и методы лечения

Фиброаденома – это доброкачественная разновидность узловой мастопатии.

Под влиянием этиопатогенетических факторов соединительная ткань молочной железы начинает пролиферироваться, и развиваются новообразования – фиброаденомы.

При этом клеточные структуры не меняют своей характеристики, и не прорастают в окружающие органы.

По консистенции фиброаденомы могут быть мягкими – незрелыми, которые в основном диагностируются у молодых женщин до 27 лет, и плотными – зрелыми, покрытыми капсульной оболочкой, они чаще всего наблюдаются у женщин после 40 лет.

Листовидная фиброаденома формируется за счет чрезмерного роста фиброзной и железистой ткани молочных долей и протоков.

По сути это узел, который состоит из соединительных (фиброзных) волокон и некоторого количества железистых клеток.

Листовидная опухоль разделена на кистозные полости, которые по своей форме напоминают листья.

Каждая полость заполнена густой массой, а на внутренней стороне могут вырастать полипозные новообразования.

Листовидный узел при прощупывании легко двигается, эта особенность отличает фиброаденому от онкологического новообразования.

Листовидная фиброаденома может перерождаться в саркому – в этом основная опасность патологии.

Листовидная фиброаденома подразделяется на формы, согласно которым определяется потенциальная опасность опухоли:

  • доброкачественная;
  • злокачественная;
  • промежуточная.

В некоторых случаях новообразование представлено единичной опухолью, но бывает, что патология диагностируется в множественном количестве.

Опухоль развивается годами, часто после обнаружения фиброаденомы может пройти несколько лет, прежде чем она начнет активно расти.

Рост и развитие патологии связаны с повышением уровня эстрогенов и снижением прогестерона.

Когда опухоль достигает существенных размеров, кожные покровы над ней становятся тоньше и приобретают синюшный оттенок, на груди хорошо просматриваются расширенные вены.

Рост новообразования сопровождается:

  • наличием в груди плотных шарообразных новообразований;
  • появлением болевых ощущений, интенсивность которых зависит от размеров и места расположения новообразования;
  • выделениями из сосков;
  • если рост опухоли становится стремительным, общее состояние женщины ухудшается – появляется слабость, головокружение.

Причины появления листовидной фиброаденомы не отличаются от причин, которые провоцируют возникновение других форм патологии, а именно:

  • гормональный дисбаланс;
  • наличие опухолей в надпочечниках или гипофизе;
  • сахарный диабет;
  • узлы щитовидной железы;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • беременность и лактационный период;
  • недуги печени;
  • сбой в обменен веществ;
  • опухолевые процессы в яичниках;
  • лишний вес;
  • длительный и неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • частые аборты.

Как уже было сказано, листовидная фиброаденома – это опасная патология, которая может трансформироваться в онкологию.

Опухоль редко покидает пределы грудной железы, но при агрессивном развитии, возможны метастазы в печень, легкие или костные структуры. В лимфоузлах метастазы не наблюдаются.

Еще одной опасностью листовидной фиброаденомы является ее рецидив. Как правило, он возникает через 2-4 года после того, как новообразование было удалено.

Диагностика листовидной фиброаденомы заключается в следующем:

  1. Осмотр груди и пальпация.
  2. Маммография.
  3. УЗИ.
  4. Биопсия, которая позволяет точно определить характер патологии. На грудной железе в области новообразования проводится небольшой надрез, производится пункция — забор опухолевой ткани, которая затем передается на гистологическое исследование. Если в анализе обнаруживается наличие атипичных клеток, опухоль считается злокачественной.

При ультразвуковом исследовании листовидная опухоль выглядит как кистозное новообразование со сложной структурой.

Если у пациентки имеется лишний вес, то четкой картины на УЗИ не прослеживается, поскольку жировая ткань ультразвуковые лучи рассеивает.

Чтобы получить максимум информации, УЗИ молочной железы лучше проводить на 5-9 день менструального цикла.

Медикаментозное лечение листовидной фиброаденомы не проводится, заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

Показанием для оперативного вмешательства являются:

  • канцерофобия;
  • быстрый рост новообразования и прогрессирование патологии;
  • подозрение на онокпроцесс;
  • эстетическая непривлекательность грудной железы – увеличение размеров и прочие косметические дефекты.

Оптимальный вид хирургического вмешательства выбирает маммолог.

Если имеется подозрение на злокачественный процесс, необходимо проконсультироваться с онкологом. Медлить с операцией в этом случае нельзя – образование будет быстро увеличиваться и даст метастазы.

Операция может проводиться следующими способами:

  1. Энуклеация. Этот метод используется при доброкачественном новообразовании небольшого размера. Хирург делает небольшой разрез и удаляет тело опухоли.
  2. Секторальная резекция. Лампэктомия – это оптимальный метод вмешательства для исключения рецидива листовидной фиброаденомы. Хирург удаляет не только само новообразование, но 1-3 см прилегающих к опухли тканей.
  3. Мастэктомия. Это удаление молочной железы (представлено на фото). Возможна полная или частичная резекция. Такое вмешательство показано при активном росте опухоли, при больших новообразованиях, при множественных узлах. Также мастэктомия проводится при небольшом размере груди, так как удалить опухоль без повреждения значительной площади железы в этом случае не представляется возможным.

Операции по удалению фиброаденомы относятся к вмешательствам, после которых редко возникают негативные последствия. Но, как и при любой другой операции, исключить полностью риск осложнений нельзя.

Возможными осложнениями поле удаления листовидной фиброаденомы могут быть следующие:

  1. Гематомы и синяки. Это последствие индивидуальных особенностей организма – плохая свертываемость крови, склонность к отекам. Если наблюдаются синяки, послеоперационная рана будет заживать дольше.
  2. Отечность, покраснение. Чаще всего это нормальная реакция на вмешательство, но может свидетельствовать и о присоединении инфекции.
  3. Воспаление и образование гнойников. Такое явление наблюдается при серьезном поражении бактериальной инфекцией, в этом случае необходима антибактериальная терапия.
  4. Серома. В послеоперационной полости скапливается плазма крови и серозная жидкость. По сути это местное кровоизлияние. В этом случае необходим дренаж для оттока жидкостей.

Чтобы не допустить развитие фиброаденомы, рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • минимизировать количество стрессовых ситуаций;
  • правильно подбирать нижнее белье;
  • избегать абортов;
  • кормить ребенка грудью;
  • вести полноценную половую жизнь;
  • не принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и средства экстренной контрацепции, без назначения врача;
  • своевременное лечить хронические и инфекционные заболевания половых органов;
  • не допускать развития эндокринных патологий;
  • раз в месяц проводить самостоятельный осмотр грудных желез;
  • раз в полгода проходить обследование у маммолога.

Каждая женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.

Такое явление может привести к очень опасным последствиям.

Если женщина знает о том, что у нее имеется наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям молочной железы, ей нужно быть особенно острожной – листовидная фиброаденома в этом случае может начать свое развитие при малейшем провоцирующем факторе – даже при нормально протекающей беременности.

Прогнозы после лечения листовидной фиброаденомы зависят от характеристик новообразования.

В целом при своевременном удалении опухоли и при грамотной профилактике возможных рецидивов, прогноз благоприятный.

В тяжелых и запущенных случаях скорее всего потребуется полное удаление грудной железы, с возможность последующего протезирования.

Из видео вы узнаете о лечении листовидной фиброаденомы:

источник

Листовидная опухоль молочной железы – это редкое заболевание, которое представляет собой разновидность фиброаденом. Оно включает листовидную цистосаркому и фиброаденому. Бывает доброкачественной, промежуточной и злокачественной.

Заболевания женской груди связаны с гормональными нарушениями репродуктивной системы. Яичники вырабатывают эстроген, прогестерон и андрогены, которые регулируют менструальный цикл и влияют на состояние молочных желёз. Мастопатия и производные от нее заболевания начинаются из-за разрастания железистой ткани. Патология развивается из-за переизбытка эстрогена. По мере роста ткани образуются доброкачественные опухоли, которые перерастают в злокачественные.

  • Диффузная – образуются плотные узелки, тяжи, грудь болит перед и во время менструаций.
  • Узловая – прощупываются уплотнения размером с грецкий орех, состояние сопровождается постоянной болезненностью груди и увеличенными лимфатическими узлами в подмышках.
  • Фиброзно-кистозная – образования различных форм и размеров, соединенные в конгломераты и перемежающиеся кистозными полостями с жидкостью, состояние сопровождается иррадиирующей болью под лопаткой, в руке, из сосков выделяется млечный, кровянистый, водянистый секрет.

Узловая и диффузная формы доброкачественны. Фиброзно-кистозный вид чаще перерастает в злокачественные опухоли.

Фиброаденома – гормонозависимая дисплазия. В 90% случаев представляет собой одиночный узел.

Листовидная фиброаденома молочной железы – это вид фиброзно-кистозной мастопатии.

  • Интраканаликулярная – ткани характеризуются рыхлостью, размытыми границами, дольчатым строением, возникает в просветах молочных протоков.
  • Периканаликулярная – располагается у молочных протоков, плотное образование с чёткими краями, присуще формирование кальцинатов, встречается в пожилом возрасте.
  • Листовидная, филлоидная – представляет собой фиброэпителиальный тип и формируется из двух составляющих – эпителиальной и соединительной ткани. Клеточная форма отличается выраженной стромальной основой и ядерным полиморфизмом. Это ограниченное образование с дольчатым строением.

Также бывает смешанный тип фиброаденомы, который включает характеристики описанных типов.

Периканаликулярная фиброаденома встречается чаще остальных. Листовидную считают видом периканаликулярной опухоли.

Изначально формирование имеет доброкачественный характер. Злокачественный процесс начинается в соединительной ткани. Перерождается отдельный её участок, в то время как остальная область остаётся доброкачественной. На УЗИ листовидная опухоль выглядит как сложно структурированная киста, видны дольки и щели между ними.

Фиброаденома бывает полностью и не полностью зрелой. Зрелая форма заключена в капсулу и не меняет плотной структуры в течение десятилетий. Незрелая форма рыхлая, пластичная и склонна к стремительному росту.

Саркома и фиброаденома родственны листовидной опухоли, которая является средней формой между ними. Аденома молочной железы может встречаться отдельно, но её отличают от фиброаденомы только после изучения макропрепарата после удаления.

Филлоидная фиброаденома развивается как первичное заболевание или может трансформироваться в саркому, карциному или карциносаркому. Злокачественная филлоидная цистосаркома отличается тем, что сформирована из соединительной ткани.

Занимая всю площадь груди, фиброаденома деформирует её, разрастается до гигантских размеров. Но всегда сохраняется округлая форма. Опасный вид опухоли может содержать несколько узлов, отличающихся по гистологическим признакам. Опухоль способна выпускать метастазы при рецидиве. Способность присуща стромальной основе, которая близка по строению к саркоме.

Во время диагностики в клинике трудно отличить листовидную фиброаденому от листовидной опухоли с солитарной кистой, первичной саркомы, аденомы. Поэтому показано хирургическое удаление.

Листовидная фиброаденома – это редкий тип рака, который не поддаётся консервативной терапии без операции.

Группа предрасполагающих факторов, вызывающих гормональные сбои и изменения в молочных железах:

  1. Нарушение соотношения эстрогена и прогестерона в сторону увеличения эстрогена;
  2. Возраст – до 20 лет и от 40 до 50;
  3. Беременность;
  4. Прерывание беременности;
  5. Кормление грудью;
  6. Эндокринные заболевания;
  7. Диабет;
  8. Образования в щитовидной железе, надпочечниках, гипофизе;
  9. Ожирение;
  10. Печёночные заболевания.

Заболевание возникает в периоды гормональных перестроек – это подростковый возраст и менопауза. Длительное пребывание на открытом солнце, солярий, горячие ванны провоцируют рост образований.

Начальный этап формирования листовой фиброаденомы начинается в подростковом возрасте, когда увеличивается содержание эстрогенов. Если развитие заболевания осталось незамеченным, рост останавливается после того, как стабилизируется гормональный фон. Первая стадия может длиться десятки лет. За длительное развитие образование накапливает переходящие друг в друга виды аденом, сарком и их производных.

Следующий этап активности может начаться во время беременности. В период менопаузы количество эстрогена в организме уменьшается. Прогрессирующая опухоль может остановиться в развитии. Аномально высокий уровень эстрогена в климактерический период вызывает эндокринные нарушения, которые меняют структуру тканей молочных желёз. Поэтому не исключено перерождение вялотекущей доброкачественной опухоли в злокачественную.

На начальном этапе женщина не чувствует дискомфорта, но при пальпации ощущаются узлы, объединенные в общую структуру. Постепенно появляются симптомы:

  • Меняется цвет кожи, форма груди;
  • Видна сосудистая сетка;
  • Грудь провисает;
  • Заметна асимметрия сосков;
  • Выделяется жидкость, иногда с кровью.

Для листовидной опухоли характерна боль, которая не проходит от обезболивающих средств.

Болезнь развивается в два этапа. Вначале идёт медленный рост, затем он резко ускоряется. Новообразование достигает большого размера, более 20 см. По строению напоминает рисунок листа. Структура включает полости, кровоизлияния и некротические очаги.

Если за три месяца уплотнение выросло, необходимо обратиться к маммологу. После опроса и осмотра последуют лабораторные и инструментальные исследования:

  • Биохимический анализ крови;
  • Маммография;
  • УЗИ;
  • Биопсия.

Трёхмерное изображение, полученное с помощью МРТ, даёт информацию о количестве образований и степени вовлеченности в опухолевый процесс окружающих тканей. Метод также используют для слежения за динамикой развития и рецидивами болезни.

Допплерография – методика ультразвукового исследования, которая показывает характерные для листовой опухоли изменения сосудов.

Диагностика затруднена тем, что фиброаденомы содержат признаки нескольких типов. Установить конкретный тип с помощью инструментальных методов невозможно, поэтому опухоль чаще всего сразу удаляют, а потом изучают на биопсии.

Материал для биопсии берут из опухоли или кистозной полости. На основе результата назначают дальнейшее лечение, так как гистологическое исследование даёт точную информацию для диагноза.

За образованием в 1 см назначают наблюдение. Показания к операции:

  1. Быстрое увеличение;
  2. Заметная деформация груди;
  3. Размер от 5 см;
  4. Планируемая беременность.
  1. Энуклеация – делается разрез и извлекается опухоль, после операции остаётся небольшой шрам.
  2. Секторальная резекция – иссечение опухоли вместе со здоровым участком.
  3. Мастэктомия – удаление молочной железы полностью, делается при огромных размерах опухоли.

При секторальной резекции вероятны рецидивы в течение двух лет. Операция проходит под общим наркозом и длится 30 минут. Потом за здоровьем пациентки наблюдают в стационаре в течение 4 дней. При повторном развитии заболевания молочную железу полностью удаляют.

Энуклеацию делают только при доброкачественной опухоли.

После операции назначают курс лучевой терапии. Метастазы лечат химиотерапией. Метастазирование происходит в печень, лёгкие, кости.

От консервативного лечения также не отказываются. К нему прибегают, чтобы лечить узлы размером до 8 мм. При положительном результате образования рассасываются. Терапию медикаментами отменяют при отсутствии улучшений.

После удаления грудь восстанавливают с помощью маммопластики, используя эндопротезы или собственные ткани пациентки. Прежде, чем поставить имплант, выжидают время, чтобы убедиться в отсутствии рецидива. Но после мастэктомии местные рецидивы возникают редко.

В течение двух лет после хирургического лечения необходимо регулярно проходить осмотр у маммолога, делать снимки маммографии. Филлоидная листовидная опухоль рецидивирует на протяжении четырех лет. После частичного удаления отмечают 8% случаев рецидивов доброкачественных опухолей, 20% злокачественных и 25% пограничных. Появляясь повторно, доброкачественный вид претерпевает аномальные изменения.

Листовая филлоидная фиброаденома поддаётся самодиагностике, но не лечится народными средствами. При первых подозрительных признаках нельзя откладывать обращение к врачу. Гормональные дисплазии излечиваются при правильном диагностировании.

источник

Листовидная фиброаденома молочной железы или филлоидная опухоль является фибро-эпителиальным образованием и пограничной формой между обычной фиброаденомой и саркомой, появляется из внутрипротоковой фиброаденомы. Свое название листовидная опухоль получила из-за определенного строения, напоминающего листовые прожилки. Данная фиброаденома относится к группе потенциально злокачественных образований.

Листовидная опухоль представляет собой четко отграниченное уплотнение с дольчатым строением, не имеющим собственной капсулы. Фиброаденома обычно очень подвижна и не прилипает к коже. В разрезе плотный очаг содержит тягучую массу слизи и состоит из щелевидных полостей с мелкими кистами. Крупная опухоль имеет в кистозных полостях полиповидные разрастания. Опухоль этого типа может содержать как один, так и несколько узелков. По сравнению с обычной фиброаденомой листовидная опухоль отличается более сложным строением и большим полиморфизмом стромальных клеток.

Фиброаденома листовидного типа может встречаться у женщин любого возраста, но самыми частыми считаются периоды гормонально активного возраста: 11-20 лет, 40-50 лет. Довольно редко подобное образование встречается и у мужчин. Данное новообразование склонно к резкому развитию, перерождению в злокачественную опухоль и рецидивам. При крупных размерах фиброаденомы молочной железы листовидного вида кожа груди становится истонченной, с явно проступающими расширенными подкожными венами и синюшным оттенком пораженного участка груди.

Листовидная опухоль подразделяется на 3 основные формы:

  • доброкачественная;
  • злокачественная;
  • пограничная или промежуточная.

Размеры листовидной опухоли молочной железы колеблются в пределах 1- 35 см, что не имеет никакого значения, потому что даже самое маленькое новообразование может быть злокачественным. Фиброаденома листовидная может сопровождаться болью в груди и выделениями из соска. Злокачественное образование молочной железы может метастазировать в костную систему, печень или легкие.

Выяснить точные причины возникновения филлоидной опухоли пока не удалось, но обычно листовидная фиброаденома и ее появление связано с нарушением баланса производительности эстрогенов и снижением прогестерона. Провоцирующими ее появление факторами считаются следующие:

  • беременность;
  • лактация;
  • неоднократные аборты;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • опухоль щитовидной железы;
  • опухоли яичников;
  • фиброаденома матки;
  • патологические процессы печени;
  • другие процессы, вызывающие гормональный дисбаланс организма.

Течение данного заболевания имеет стадийность, в начале процесс развития образования может протекать скрыто и без явной симптоматики. Листовидная опухоль может долгое время быть в замершем состоянии, но спровоцировать ее рост могут различные факторы, среди которых присутствует беременность. Фиброаденома молочной железы листовидного типа может медленно развиваться, сроки ее роста иногда достигают до 10 лет.

Чтобы точно определить тип опухоли и ее характер, нужно пройти ряд обследований, включающих УЗИ, пальпацию, маммографию, допплерографию, пункционную биопсию и цитологическое исследование материала.

Пальпация выявляет уплотнение, отграниченность опухоли, количество узлов. УЗИ молочной железы определяет гипоэхогенное соединение со множественными жидкостными полостями и щелями, напоминающее по строению капустный кочан. Ультразвуковая допплерография обнаруживает сеть различных вен и артерий, окружающих фиброаденому. Маммография определяет форму фиброаденомы, ее структуру и интенсивность развития. Цитологическая оценка опухоли нужна в предоперационное время.

При листовидной фиброаденоме не показана лучевая и гормональная терапия, также не выполняется операция лимфаденэктомия, в процессе которой удаляется лимфа. Доброкачественная листовидная опухоль диаметром не более 1 см не требует срочного лечения, достаточно регулярно наблюдаться и обследоваться с помощью анализов УЗИ и маммографии. При увеличении доброкачественной филлоидной фиброаденомы или ее усиленном росте проводят операцию «энуклеацию» — вылущивание опухоли или «квадрантэктомию», удаляя четверть молочной железы.

Фиброаденома злокачественной природы с быстрым ростом и больших размеров требует незамедлительного хирургического вмешательства. Такую операцию проводят секторальной резекцией — удалением ракового образования вместе с окружающей его тканью.

Листовидная опухоль также опасна тем, что она склонна к рецидивам, сроки которых составляют от месяца до 5 лет. Доброкачественная фиброаденома молочной железы способна переродиться в пограничную или злокачественную форму. В случае неоднократного рецидива производится удаление всей молочной железы. После проведения радикальных мер может проводиться маммопластика как посредством собственной ткани, так и эндопротезами.

Листовидная фиброаденома является коварным заболеванием, течение которого отличается нестабильным и внезапным развитием, которое может привести к озлокачествлению опухоли. При раннем выявлении прогноз лечения вполне благоприятен. Поэтому женщинам рекомендуется своевременно проходить осмотр у врача-маммолога и самим регулярно исследовать на ощупь грудь, чтобы вовремя выявить и предотвратить развитие опасной фиброаденомы молочной железы листовидного типа, а также избежать хирургических вмешательств, деформирующих молочную железу.

источник

Листовидная (филлоидная) фиброаденома представляет собой новообразование доброкачественного характера, поражающее грудные железы. Формирование образований происходит в период нарушений гормонального фона. При негативном воздействии определенных факторов не исключается перерождение опухоли в злокачественную форму.

Когда наблюдается патологический рост соединительной или железистой ткани, из которых состоят протоки или дольки молочных желез, происходит развитие такого патологического процесса, как фиброаденома. В структурном строении образований присутствует большое количество фиброзных волокон, в то время, как концентрация железистых клеток значительно снижается.

В теле новообразования присутствует множество полостей, которые по форме напоминают листья. Внутри каждый элемент наполнен жидкостью густой консистенции. В узлах отсутствует капсула и ножка, что способствует их свободному перемещению во время проведения пальпации опухоли.

Новообразования в размерах могут достигать от одного до десяти сантиметров и более. В более тяжелых случаях, когда отмечается активное разрастание опухоли, оно может быть в диаметре до 35 сантиметров, весом около 6 килограммов.

Особенность данного вида новообразования заключается в том, что оно имеет высокую предрасположенность к озлокачествлению патологического процесса, в результате которого развивается саркома.

Стоит сразу отметить, что размеры на малигнизацию не влияют. Даже в небольших новообразованиях могут быть выявлены злокачественные клетки, а крупные опухоли могут не иметь патологических клеток.

В большинстве случаев листовидная фиброаденома груди диагностируется у девочек-подростков в период полового созревания, а также у женщин в предклимактерическом возрасте (от 40 до 50 лет).

У женской половины населения репродуктивного возраста такие формы патологии возникают относительно в редких случаях.

Кроме того, специфической особенностью болезни является длительный латентный период. Формирование опухоли возможно в течение нескольких лет. При этом женщину не будет беспокоить дискомфорт и другие характерные признаки.

При воздействии определенных факторов, а также в результате увеличения уровня эстрогенов на фоне снижения прогестерона рост новообразования активизируется.

В 10 процентах всех случаев листовидной фиброаденомы отмечается высокий риск перерождения опухоли в злокачественную форму.

Листовидная фиброаденома молочной железы подразделяется на три типа.

Не представляет опасности для женского здоровья. Это объясняется тем, что в процессе развития патологического процесса ткани не подвергаются атипичным изменениям.

Представляет собой промежуточный этап. Другими словами, это промежуток времени, когда происходит перерождение доброкачественной опухоли в раковую.

Наблюдаются свойства, присущие онкологическим заболеваниям. Происходит развитие саркомы. Новообразования с течением времени начинают распространять метастазы на близлежащие и отдаленные органы и системы.

Спровоцировать формирование и рост листовидной фиброаденомы могут множественные факторы, которые в большинстве случаев негативно влияют на гормональный фон.

К общим причинам, в результате которых может начать развиваться заболевание, относят:

  1. Аборт. В результате такого медицинского вмешательства резко начинает падать прогестерон, необходимый в организме для поддержания жизнедеятельности плода.
  2. Патологии эндокринной системы. Чтобы гормональная система работала в норме, в организме должно присутствовать определенное количество гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа, надпочечники и гипофиз.
  3. Болезнь матки и яичников. Могут спровоцировать сбои в менструальном цикле, а также гормональные нарушения.
  4. Неправильные обменные процессы, в том числе развитие сахарного диабета и ожирения.
  5. Прием оральных препаратов контрацепции на протяжении длительного периода времени, а также злоупотребление гормональными средствами, в составе которых присутствует большое количество эстрогенов.
  6. Сбои в функционировании центральной нервной системы.

Спровоцировать заболевание может также нестабильность гормональной системы в зависимости от возрастной категории женщин.

Основным провоцирующим фактором в подростковом возрасте может выступать стремительное увеличение эстрогена в составе кровяной жидкости, что обуславливается созреванием яичников. В большинстве случаев после того, как гормональный фон приходит в норму, опухоль перестает расти.

В период постменопаузы эстрогены перестают вырабатываться в необходимом количестве, что приводит к снижению их уровня. По этой причине рост новообразований приостанавливается.

Однако, на фоне патологий эндокринной системы, развитие которых приходится именно на пожилой возраст, эстрогены начинают вырабатываться в ускоренном режиме.

В результате такого состояния опухоль начинает не только расти, но и может перерождаться в раковую форму. По этой причине женщинам в пожилом возрасте рекомендуется регулярное прохождение профилактического осмотра.

Листовидная опухоль, локализующаяся в молочной железе, развивается, как правило, еще задолго до зачатия ребенка. Всплеск гормонального фона, завышенная концентрация эстрогенов может привести к росту опухолевого образования, а также к малигнизации за короткий промежуток времени.

Но, такое может происходить не всегда. Фиброаденома никак не сказывается на течении беременности и развитии эмбриона. Однако постоянное наблюдение за состояние со стороны специалистов должно быть обеспечено.

Развитие филлоидной аденомы происходит в несколько этапов. Вначале на протяжении длительного времени женщина может не подозревать о присутствии в ее груди узелка, заполненного слизью.

В результате сильного гормонального сбоя происходит активизация роста новообразования, что повышает риск малигнизации патологического процесса.

Во время прощупывания молочной железы определяется узелок небольшого размера с ярко выраженной подвижностью.

В некоторых случаях диагностируется развитие заболевания сразу в обеих грудных железах. При наличии подвижности новообразования необходимо сразу обратиться к маммологу, поскольку зачастую именно в небольших опухолях обнаруживаются атипичные клетки.

По мере прогрессирования болезни симптомы становятся более выраженными, патологический процесс сопровождается:

  • характерными выделениями из соска;
  • отечностью и изменением оттенка кожных покровов в области поражения;
  • расширением вен в месте локализации опухолевого образования;
  • изъязвлениями;
  • общей слабостью;
  • повышением температуры тела;
  • ухудшением самочувствия.

Если вовремя не обратиться к специалисту, болезнь начинает еще больше прогрессировать. Размер фиброаденомы может увеличиться до 10-15 сантиметров. При озлокачествлении заболевания появляется болезненность в груди, а из соска начинает выделяться жидкость с примесями крови.

Длительное отсутствие терапевтических мероприятий может привести к распространению метастазов, в легкие, костные ткани, печень.

При первом осмотре врач собирает необходимую информацию об анамнезе пациентки и симптомах, которые ее беспокоят. Кроме того, он прощупывает грудь и выявляет наличие новообразований. При подозрении на опухоль, назначается прохождение инструментального диагностического обследования.

При помощи ультразвукового исследования появляется возможность определить наличие уплотнений, а также дифференцировать фиброаденому от кистозного образования.

На эхограмме будет показана опухоль с неоднородной структурой, различными полостями и множественными щелями. С помощью полученного изображения можно изучить структурное строение, выявить точные размеры фиброаденомы.

При необходимости в некоторых случаях проводится допплерографическое УЗИ кровеносных сосудов.

Это рентгенологическое исследование грудных желез для определения новообразования и характера его краев. Процедура показывает четкие очертания нароста, также его форму, которая может быть овальной или округлой.

Пункционная биопсия назначается для изучения состава опухолевых образований. Кроме этого, данная процедура позволяет дифференцировать фиброаденому от других новообразований, а также место локализации патологического процесса и вероятность его озлокачествления.

Данное мероприятие проводится после того, как будет удалена фиброзная опухоль. На основании полученного результата специалист ставит окончательный диагноз.

Сразу стоит отметить, что медикаментозная терапия при диагностировании фиброаденомы груди листовидного типа не проводится, поскольку никакого результата в этом случае не будет.

Лечить заболевание возможно только при помощи оперативного вмешательства.

Среди показаний для проведения операции выделяют:

  • наличие канцерофобии;
  • подозрение на малигнизацию болезни;
  • стремительное разрастание опухолевого образования и прогрессирование заболевания;
  • эстетические дефекты.

Решение о выборе оперативного лечения принимает маммолог на основании полученных результатов проведенного диагностического обследования.

При подозрении на перерождение опухоли в рак требуется консультация онколога.

Существует несколько методов удаления фиброаденомы.

Лампэктомия считается одним из оптимальных способов оперативного лечения заболевания, который позволяет исключить рецидивы в дальнейшем. При проведении процедуры удалению подвергается не только сама опухоль, но также 1-3 сантиметра окружающих ее тканей.

Применяется при диагностировании доброкачественного новообразования, диаметр которого не превышает допустимые размеры для проведения подобного мероприятия. Для извлечения тела опухоли на груди делается небольшой разрез.

Подразумевает полное или частичное иссечение грудной железы. Показана манипуляция при активном разрастании новообразования, при больших его размерах, а также если имеются множественные узлы.

Наиболее серьезным последствием считается малигнизация заболевания. Риск перерождения в злокачественную опухоль возрастает при отсутствии адекватного лечения, а также при диагностировании патологии на более поздних стадиях развития.

Также не исключается распространение метастазов на рядом расположенные и удаленные органы.

После проведения хирургического вмешательства за состоянием пациентки должно вестись постоянное наблюдение. Это объясняется предрасположенностью листовидной фиброаденомы к рецидивам.

В большинстве случаев рецидивирование филлоида наблюдается после 2-4 лет с момента удаления опухоли. Кроме того, не исключается тот факт, что при повторном появлении новообразование может переродиться в злокачественную форму.

После проведения операции по резекции листовидной опухоли исход лечения вполне благоприятный, но только при том условии, что были строго соблюдены все рекомендации, которые давал специалист.

При диагностировании и лечении злокачественных образований прогноз менее приятный.

Чтобы предотвратить появление листовидного новообразования в молочных железах, необходимо придерживаться некоторых профилактических правил:

  • ведение здорового образа жизни;
  • сбалансированное питание;
  • избегание стрессов;
  • отсутствие абортов;
  • грудное вскармливание после родов ребенка;
  • ведение полноценной половой жизни;
  • исключение приема препаратов гормональной группы;
  • своевременное устранение заболеваний инфекционной природы происхождения;
  • регулярный профилактический осмотр у маммолога.

Каждая женщина должна внимательно относиться к своему здоровью и при малейших изменения в организме обращаться за консультацией к специалистам.

источник

Новообразования в молочной железе появляются в результате неправильного развития ее тканей. Состояние груди связано с соотношением половых гормонов в организме женщины. В различные периоды ее жизни, связанные с репродуктивными процессами, гормональные сдвиги неизбежны, что повышает риск возникновения опухолей. Некоторые из них имеют доброкачественный характер, но при этом не исключается вероятность злокачественного перерождения. К таким опухолям относят, например, листовидную фиброаденому молочной железы. Ее удаляют хирургическим путем.

Содержание:

  • Что такое листовидная фиброаденома
  • Причины возникновения листовидной опухоли
    • Фиброаденома у девушек
    • Листовидная фиброаденома у беременных женщин
    • Листовидная фиброаденома у пожилых женщин
  • Симптомы и признаки наличия листовидной фиброаденомы
  • Диагностика
  • Лечение

Образованию и росту фиброаденомы молочной железы способствуют факторы, приводящие к значительному изменению гормонального фона. К ним относятся:

  1. Аборты. После них происходит резкое падение уровня прогестерона, который усиленно вырабатывался для сохранения жизнеспособности зародыша.
  2. Заболевания яичников и матки, приводящие к нарушению процессов менструального цикла и связанных с ними гормональных изменений.
  3. Заболевания органов эндокринной системы. В поддерживании гормонального баланса важную роль играют гормоны, вырабатываемые гипофизом, щитовидной железой, надпочечниками.
  4. Нарушение обмена веществ (ожирение, сахарный диабет), заболевания печени.
  5. Длительное использование оральных контрацептивов и употребление лечебных гормональных препаратов, содержащих преимущественно эстрогены.
  6. Нарушения в работе центральной нервной системы.
  7. Возрастные колебания гормонального фона.

Ускоренный рост фиброаденомы может произойти под воздействием ультрафиолетового облучения в солярии или во время долгого пребывания под лучами солнца. Провоцируют рост подобного новообразования травмы молочных желез, купание в чересчур горячей ванне.

Причиной образования фиброаденомы у юных девушек является резкое увеличение содержания эстрогенов в крови, связанное с созреванием яичников. Нередко после стабилизации гормонального фона рост опухоли полностью прекращается. Иногда она обнаруживается лишь в зрелом возрасте, когда начинает развиваться в результате каких-либо гормональных нарушений.

Такая опухоль, как правило, появляется у женщин еще до зачатия. Гормональный всплеск, повышенная выработка эстрогенов при беременности могут спровоцировать рост новообразования, быстрое перерождение филлоидной фиброаденомы.

Однако это происходит не всегда. На протекание беременности и развитие плода опухоль не влияет, но за ее состоянием ведется постоянное наблюдение.

После прекращения менструаций в период постменопаузы выработка эстрогенов в организме значительно снижается, поэтому чаще всего рост уже существующей опухоли прекращается. Однако в этот период нередко у женщин возникают заболевания эндокринных желез, следствием которых является аномальное повышение уровня эстрогенов в организме. При этом начинается быстрый рост и перерождение небольшой листовидной опухоли молочной железы, не обнаруженной ранее. Поэтому женщинам пожилого возраста рекомендуется чаще проходить профилактические осмотры у маммолога.

Отличительной особенностью такой опухоли является поэтапное развитие. Между ее образованием и началом роста могут пройти годы. При этом какие-либо внешние признаки и болезненные симптомы у женщины довольно долго отсутствуют, поэтому опухоль редко удается обнаружить на ранней стадии.

Когда опухоль начинает расти, появляются следующие признаки:

  1. Увеличение размеров и формы молочных желез. Крупные узлы обычно выпирают под кожей, железа обвисает под тяжестью растущей опухоли.
  2. Изменение цвета кожи над опухолью. Кожа растягивается, становится тоньше, краснеет. Появляется синюшный оттенок, образуются язвочки.
  3. Нарушается симметрия сосков, из них выделяется жидкость, иногда с примесью крови.
  4. В груди появляются боли, которые трудно ослабить с помощью обычных обезболивающих средств.

При прощупывании опухоль обнаруживается в виде плотного образования, не связанного с кожей, имеющего четкие границы. Чаще всего она расположена в верхней наружной части молочных желез.

Диагностируя фиброаденому, врач учитывает возраст пациентки. Листовидная фиброаденома молочной железы, как правило, начинает расти у женщины после 40 лет, а другие фиброаденомы – после 30 лет. Филлоидная опухоль растет быстрее, чем остальные.

Диагностируют опухоль путем осмотра, пальпации и инструментальных методов.

УЗИ. На снимке можно увидеть характерную дольчатую структуру опухоли, состоящей из отдельных щелей.

УЗДГ (ультразвуковая допплерография) – исследования состояния сосудов железы. При наличии листовидной опухоли наблюдаются характерные видоизменения вен и артерий.

Маммография. Помогает обнаружить округлые новообразования в груди, оценить их размеры, уточнить структуру.

МРТ – безопасный метод, с помощью которого можно получить трехмерное изображение новообразований, уточнить их количество и связь с другими тканями. Поскольку здесь не используется вредное излучение, такое исследование можно проводить несколько раз, чтобы наблюдать за развитием опухоли и заметить рецидивы после лечения.

Биопсия. С помощью специальных инструментов делается биопсия,то есть берется образец тканей опухоли или жидкости из кистозных полостей. После изучения строения клеток под микроскопом делается заключение о доброкачественном или злокачественном характере новообразования.

Примечание: Если женщина регулярно проводит самообследование груди, то она сможет заметить появление опухоли на ранней стадии, что даст ей больше шансов на полное и малотравматичное излечение.

Листовидная опухоль молочной железы независимо от ее размеров и характера удаляется хирургическим путем, так как она может начать быстро расти в любой момент. Применяются такие методы, как энуклеация, секторальная резекция молочной железы или мастэктомия.

Энуклеация – вылущивание маленькой опухоли через разрез в железе. Такой метод применяется только при полной уверенности в отсутствии раковых клеток.

Секторальная резекция (лампэктомия). Удаляется опухоль, а также здоровая ткань вокруг нее (ширина удаляемой полосы примерно 1-3 см). Это делается для предотвращения повторного образования опухоли на том же месте, что вполне возможно.

Дополнение: Повторное образование опухоли может произойти в течение 1-2 лет после операции. Через каждые 6 месяцев женщина должна проходить УЗИ или МРТ обследование. В случае рецидива заболевания производится удаление молочной железы.

Мастэктомия – частичное или полное удаление железы. Полное удаление производится, если размеры опухоли слишком велики, имеется несколько узлов, а также в том случае, если сама грудь маленькая, удалить новообразование частично невозможно.

Такая опухоль обычно не распространяется на лимфатические узлы, поэтому при операции удаляется только сама молочная железа. После удаления злокачественной или пограничной листовидной фиброаденомы иногда назначается лучевая терапия. Если появляются метастазы, то применяется химиотерапия.

источник

Что это такое: листовидная фиброаденома молочной железы? Это опухоль, которую некоторые медики называют филлоидной. По своей природе она представляет фиброэпителиальное новообразование, изначально доброкачественного происхождения.

Фиброаденома относится к доброкачественным фиброэпителиальным новообразованиям

Ее можно спутать с кистой, но на самом деле она имеет вид листовидных дольчатых прожилок с мелкими кистами. Новообразование не имеет отдельной капсулы, а его содержимое представляет собой желеобразную массу.

Листовидная форма отличается более сложным строением в сравнении с другими типами фиброаденомы.

Так выглядит филлоидная фиброаденома

В запущенных случаях опухоль может достигать значительных размеров. При этом она становится заметна визуально, так как кожа на груди приобретает синюшный оттенок и истончается из-за существующего натяжения. Внутри также происходят изменения — образуются полипообразные разрастания.

Важно! Листовидная форма фиброаденомы является наиболее опасной, так как способна озлокачествляться в течение короткого периода времени.

Всего различают три ее типа:

  • Доброкачественная. Не угрожает здоровью женщины, так как ткани не подвергаются патологическим изменениям.
  • Пограничная. Это промежуточный этап между доброкачественным и злокачественным новообразованием.
  • Злокачественная. Приобретает свойства онкологии, превращаясь в саркому грудных желез, способную метастазировать.

Классификация листовидных опухолей

Точные причины возникновения патологии, а также ее перерождения в онкологию, неизвестны, однако можно выделить ряд провоцирующих факторов:

  • гормональные всплески в период полового созревания;
  • заболевания репродуктивной системы, например, кисты яичников или фиброаденома матки;
  • патологии эндокринной системы, в т.ч. диабет;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • ранее произведенные аборты;
  • лишний вес;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • патологии печени;
  • вредные привычки;
  • стрессы;
  • пониженный иммунитет;
  • прочие обстоятельства, влияющие на уровень гормонов в организме.

В период лактации риск появления доброкачественных новообразований в молочных железах возрастает

Важно! Листовидная фиброаденома очень чувствительна к уровню гормонов в организме. При нарушении баланса эстрогена и прогестерона риски развития опухоли в грудных железах возрастают.

В зависимости от влияющих на опухоль факторов она может долгое время не проявляться клинически и расти медленными темпами. Известны случаи, когда опухоль не проявляла себя больше 10 лет. Пока ее размеры незначительны, она не вызывает беспокойства у пациентки. Если новообразование увеличивается до размеров более 5 см, оно причиняет существенный дискомфорт. К тому же такое развитие патологии вызывает массу подозрений и требует немедленного врачебного вмешательства.

Симптомы листовидной фиброаденомы молочной железы выглядят следующим образом:

  • прощупывание в груди подвижного уплотнения;
  • появление подкожного бугорка;
  • истончение кожи, изменение ее цвета в месте роста новообразования;
  • появление болезненных ощущений и дискомфорта в груди;
  • нагрубание молочных желез;
  • появление выделений из соска;
  • повышенная утомляемость;
  • расширение подкожных вен;
  • возможно незначительное повышение температуры тела;
  • потеря аппетита.

Симптомы проявления новообразования

Если у женщины были замечены подобные симптомы либо просто возникли подозрения по поводу наличия патологического новообразования в груди, ей необходимо немедленно обратиться в медучреждение.

Важно! В редких случаях заболевание диагностируется у мужчин.

После осмотра пациентки и пальпации новообразования могут быть назначены следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ. Листовидная фиброаденома на УЗИ выглядит как кистозное новообразование со сложной структурой.

Листовидная фиброаденома молочной железы на УЗИ-снимке.

  • Допплерография. Позволяет дополнительно рассмотреть сосуды в зоне патологии и выявить гиперваскуляризацию новообразования.
  • Маммография. Рентгеновское исследование грудных желез, выявляющее изменения в их структуре. Особенно рекомендовано женщинам среднего и старшего возраста.
  • Пункционнная биопсия. Проводится под ультразвуковым контролем. Взятый материал отправляется на гистологическое и цитологическое обследование, чтобы выяснить точный тип новообразования и степень риска для здоровья больного.

Лечить фиброаденому можно разными способами. При незначительных размерах и отсутствии интенсивного роста достаточно консервативных методов.

Важно! Необходимо наладить правильный образ жизни, чтобы естественным образом выровнять гормональный фон пациентки.

Медикаментозные препараты назначаются по индивидуальным показаниям. В остальном же важно регулярно наблюдаться у врача, чтобы контролировать состояние опухоли.

Совет! Народные методы можно использовать только с одобрения лечащего врача. Например, капустный лист при фиброаденоме прикладывают на ночь к пораженной грудной железе, чтобы снять дискомфорт и воспаление тканей.

При размерах более 1 см, а также выявлении риска перерождения новообразования требуется хирургическое вмешательство. Удалить опухоль можно такими способами:

  • радио- или лазерная энуклеация;
  • квадрантэктомия;
  • секторальная резекция;
  • криоабляция;
  • мастэктомия.

Принцип метода криоабляции опухоли

При необходимости в дальнейшем производится маммопластика для восстановления формы груди. В будущем необходимо регулярно обследоваться у врача, так как заболевание способно давать рецидив.

источник

как выглядит на фото, когда нужно пройти узи и в каких случаях проводят пункцию

Фиброаденома – это доброкачественная разновидность узловой мастопатии.

Под влиянием этиопатогенетических факторов соединительная ткань молочной железы начинает пролиферироваться, и развиваются новообразования – фиброаденомы.

При этом клеточные структуры не меняют своей характеристики, и не прорастают в окружающие органы.

По консистенции фиброаденомы могут быть мягкими – незрелыми, которые в основном диагностируются у молодых женщин до 27 лет, и плотными – зрелыми, покрытыми капсульной оболочкой, они чаще всего наблюдаются у женщин после 40 лет.

Сущность патологии

Листовидная фиброаденома формируется за счет чрезмерного роста фиброзной и железистой ткани молочных долей и протоков.

По сути это узел, который состоит из соединительных (фиброзных) волокон и некоторого количества железистых клеток.

Листовидная опухоль разделена на кистозные полости, которые по своей форме напоминают листья.

Каждая полость заполнена густой массой, а на внутренней стороне могут вырастать полипозные новообразования.

Листовидный узел при прощупывании легко двигается, эта особенность отличает фиброаденому от онкологического новообразования.

Листовидная фиброаденома может перерождаться в саркому – в этом основная опасность патологии.

Листовидная фиброаденома подразделяется на формы, согласно которым определяется потенциальная опасность опухоли:

  • доброкачественная;
  • злокачественная;
  • промежуточная.

В некоторых случаях новообразование представлено единичной опухолью, но бывает, что патология диагностируется в множественном количестве.

Опухоль развивается годами, часто после обнаружения фиброаденомы может пройти несколько лет, прежде чем она начнет активно расти.

Рост и развитие патологии связаны с повышением уровня эстрогенов и снижением прогестерона.

Листовидная фиброаденома – это самая неблагоприятная с онкологической точки зрения форма доброкачественной опухоли в молочной железе. Ее считают пограничной, если в организме женщины происходят определенные процессы, доброкачественная патология может стать причиной рака. По статистике такое явление наблюдается в 10%. Листовидная фиброаденома чаще всего диагностируется в период полового созревания или с наступлением климактерического периода. В репродуктивном возрасте формирование данной патологии встречается существенно реже. Как правило, опухоль не превышает 7 см, но в медицинской практике встречались опухоли до 40 см. От размеров новообразования характер опухоли не зависит. Большая опухоль может оказаться доброкачественной, а крошечная может быть причиной онкологии.

Симптомы болезни

Когда опухоль достигает существенных размеров, кожные покровы над ней становятся тоньше и приобретают синюшный оттенок, на груди хорошо просматриваются расширенные вены.

Рост новообразования сопровождается:

  • наличием в груди плотных шарообразных новообразований;
  • появлением болевых ощущений, интенсивность которых зависит от размеров и места расположения новообразования;
  • выделениями из сосков;
  • если рост опухоли становится стремительным, общее состояние женщины ухудшается – появляется слабость, головокружение.

Причины возникновения

Причины появления листовидной фиброаденомы не отличаются от причин, которые провоцируют возникновение других форм патологии, а именно:

  • гормональный дисбаланс;
  • наличие опухолей в надпочечниках или гипофизе;
  • сахарный диабет;
  • узлы щитовидной железы;
  • фиброзно-кистозная мастопатия;
  • беременность и лактационный период;
  • недуги печени;
  • сбой в обменен веществ;
  • опухолевые процессы в яичниках;
  • лишний вес;
  • длительный и неконтролируемый прием гормональных препаратов;
  • частые аборты.

Опасно ли заболевание и может ли оно перерасти в рак?

Как уже было сказано, листовидная фиброаденома – это опасная патология, которая может трансформироваться в онкологию.

Опухоль редко покидает пределы грудной железы, но при агрессивном развитии, возможны метастазы в печень, легкие или костные структуры. В лимфоузлах метастазы не наблюдаются.

Еще одной опасностью листовидной фиброаденомы является ее рецидив. Как правило, он возникает через 2-4 года после того, как новообразование было удалено.

ОСТОРОЖНО!

При рецидиве заболевания риск злокачественной формы увеличивается, поэтому врачи рекомендуют проводить мастэктомию, которая снизит риск онкологии.

Методы диагностики

Диагностика листовидной фиброаденомы заключается в следующем:

  1. Осмотр груди и пальпация.
  2. Маммография.
  3. УЗИ.
  4. Биопсия, которая позволяет точно определить характер патологии. На грудной железе в области новообразования проводится небольшой надрез, производится пункция — забор опухолевой ткани, которая затем передается на гистологическое исследование. Если в анализе обнаруживается наличие атипичных клеток, опухоль считается злокачественной.

Как выглядит на УЗИ?

При ультразвуковом исследовании листовидная опухоль выглядит как кистозное новообразование со сложной структурой.

Если у пациентки имеется лишний вес, то четкой картины на УЗИ не прослеживается, поскольку жировая ткань ультразвуковые лучи рассеивает.

Чтобы получить максимум информации, УЗИ молочной железы лучше проводить на 5-9 день менструального цикла.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение листовидной фиброаденомы не проводится, заболевание лечится исключительно хирургическим путем.

Показанием для оперативного вмешательства являются:

  • канцерофобия;
  • быстрый рост новообразования и прогрессирование патологии;
  • подозрение на онокпроцесс;
  • эстетическая непривлекательность грудной железы – увеличение размеров и прочие косметические дефекты.

ВАЖНО!

При подтверждении онкологии в обязательном порядке назначается лучевая или химиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Оптимальный вид хирургического вмешательства выбирает маммолог.

Если имеется подозрение на злокачественный процесс, необходимо проконсультироваться с онкологом. Медлить с операцией в этом случае нельзя – образование будет быстро увеличиваться и даст метастазы.

Операция может проводиться следующими способами:

  1. Энуклеация. Этот метод используется при доброкачественном новообразовании небольшого размера. Хирург делает небольшой разрез и удаляет тело опухоли.
  2. Секторальная резекция. Лампэктомия – это оптимальный метод вмешательства для исключения рецидива листовидной фиброаденомы. Хирург удаляет не только само новообразование, но 1-3 см прилегающих к опухли тканей.
  3. Мастэктомия. Это удаление молочной железы (представлено на фото). Возможна полная или частичная резекция. Такое вмешательство показано при активном росте опухоли, при больших новообразованиях, при множественных узлах. Также мастэктомия проводится при небольшом размере груди, так как удалить опухоль без повреждения значительной площади железы в этом случае не представляется возможным.

Возможные последствия

Операции по удалению фиброаденомы относятся к вмешательствам, после которых редко возникают негативные последствия. Но, как и при любой другой операции, исключить полностью риск осложнений нельзя.

Возможными осложнениями поле удаления листовидной фиброаденомы могут быть следующие:

  1. Гематомы и синяки. Это последствие индивидуальных особенностей организма – плохая свертываемость крови, склонность к отекам. Если наблюдаются синяки, послеоперационная рана будет заживать дольше.
  2. Отечность, покраснение. Чаще всего это нормальная реакция на вмешательство, но может свидетельствовать и о присоединении инфекции.
  3. Воспаление и образование гнойников. Такое явление наблюдается при серьезном поражении бактериальной инфекцией, в этом случае необходима антибактериальная терапия.
  4. Серома. В послеоперационной полости скапливается плазма крови и серозная жидкость. По сути это местное кровоизлияние. В этом случае необходим дренаж для оттока жидкостей.

Профилактические мероприятия

Чтобы не допустить развитие фиброаденомы, рекомендуется придерживаться следующих правил профилактики:

  • соблюдать здоровый образ жизни;
  • сбалансированно питаться;
  • минимизировать количество стрессовых ситуаций;
  • правильно подбирать нижнее белье;
  • избегать абортов;
  • кормить ребенка грудью;
  • вести полноценную половую жизнь;
  • не принимать гормональные препараты, включая оральные контрацептивы и средства экстренной контрацепции, без назначения врача;
  • своевременное лечить хронические и инфекционные заболевания половых органов;
  • не допускать развития эндокринных патологий;
  • раз в месяц проводить самостоятельный осмотр грудных желез;
  • раз в полгода проходить обследование у маммолога.

Каждая женщина должна очень бережно относиться к своему здоровью.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Фиброаденома – это достаточно коварное заболевание, которое развивается медленно и бессимптомно, однако, с течением времени опухоль начинает динамично и активно расти.

Такое явление может привести к очень опасным последствиям.

Если женщина знает о том, что у нее имеется наследственная предрасположенность к опухолевым заболеваниям молочной железы, ей нужно быть особенно острожной – листовидная фиброаденома в этом случае может начать свое развитие при малейшем провоцирующем факторе – даже при нормально протекающей беременности.

Прогнозы после лечения листовидной фиброаденомы зависят от характеристик новообразования.

В целом при своевременном удалении опухоли и при грамотной профилактике возможных рецидивов, прогноз благоприятный.

В тяжелых и запущенных случаях скорее всего потребуется полное удаление грудной железы, с возможность последующего протезирования.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о лечении листовидной фиброаденомы:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

филлоидная, периканаликулярная, с неровными контурами множественные образования с кровотоком

Фиброаденома молочной железы – это доброкачественная опухоль, которая является разновидностью узловой формы мастопатии.

Под влиянием провоцирующих факторов соединительная ткань железы пролиферирует и дает толчок для формирования фиброаденом.

При этом клетки остаются доброкачественными и не прорастают в органы, расположенные поблизости.

Пик заболеваемости приходится на репродуктивный возраст женщины.

У молодых девушек и женщин до 30 лет наблюдаются незрелые формы фиброаденом, которые отличаются мягкой консистенцией, а фиброаденомы, имеющие плотную капсульную оболочку, чаще диагностируются у женщин после 40 лет.

Сущность патологии

Термин «фиброаденома» состоит из трех ключевых слов, которые отображают суть патологии – волокна, железистый компонент и опухоль.

Таким образом, фиброаденома – это опухолевое заболевание молочной железы, которое развивается по причине патологического разрастания волокон соединительной ткани.

Как правило, причинами заболевания является разбалансировка гормонального фона – как естественная (половое созревание, беременность, лактация, климактерический период), так и патологическая.

При стечении определенных обстоятельств, некоторые виды фиброаденомы могут трансформироваться в злокачественное новообразование.

Заболевание подразделяется на несколько форм, которые различаются между собой по гистологическим признакам.

Филлоидная фиброаденома

Филлоидная или листовидная фиброаденома сопровождается развитием одиночного узлового новообразования, которое состоит из железистой и соединительной ткани.

Размеры опухоли чаще всего не превышают 3 см, но иногда диагностируются огромные застарелые опухоли.

Данная форма патологии возникает при наличии следующих провоцирующих факторов:

  • лишний вес;
  • наличие фиброаденомы в полости матки;
  • сахарный диабет;
  • многочисленные аборты;
  • яичниковые заболевания;
  • патологии печени и эндокринных желез;
  • период беременности и грудного кормления ребенка.

ОСТОРОЖНО!

Прием препаратов экстренной контрацепции, а также длительный и неконтролируемый прием оральных контрацептивов могут повлиять на образование опухоли в молочных железах.

Листовидная (филлоидная) фиброаденома легко прощупывается при осмотре молочной железы.

Это опухоль круглой формы, которая имеет четкие контуры. При надавливании опухоль безболезненна.

Отличительной чертой фаллоидной фиброаденомы является ее подвижность без привязки к окружающим тканям.

Кроме того, отмечается:

  • увеличение размеров и изменение формы молочных желез;
  • изменение цвета кожи над новообразованием;
  • асимметричность сосков;
  • выделения из сосков;
  • в запущенных стадиях могут появляться болевые ощущения в груди, которые не снимаются при помощи обезболивающих препаратов.

Листовидная фиброаденома лечится только операционным путем, причем хирургическое вмешательство назначают вне зависимости от размеров патологии и ее характера, поскольку рост филлоидного новообразования непредсказуем – опухоль может внезапно начать активно расти и перерождаться в онкологию.

Используются следующие методы удаления новообразования:

  • энуклеация;
  • секторальная резекция;
  • мастэктомия.

Листовидная фиброаденома – самая неблагоприятная форма фиброаденомы, и некоторые медики позиционируют ее как предраковое состояние.

Периканаликулярная форма

При периканаликулярной фиброаденоме опухолевое образование имеет однородное строение, плотную консистенцию и четкое ограничение от близлежащих тканей.

В некоторых случаях патология сопровождается разнообразными дистрофическими изменениями и образованием кальцинатов.

Причины периканаликулярной фиброаденомы, как и большинства других форм патологии, точно не определены, но известно, что заболевание развивается при чрезмерном воздействии на молочную железу гормона эстрогена.

Кроме того, данная форма фиброаденомы часто диагностируется у женщин, которые имеют в анамнезе заболевания щитовидки. То есть, у половины женщин с гормональными нарушениями диагностируется периканаликулярная фиброаденома.

Рост новообразования могут спровоцировать массаж молочных желез, прием горячих ванн, инсоляции, частые стрессовые ситуации.

Клиническая картина периканаликулярной фиброаденомы не яркая.

Женщина обнаруживает в грудной железе круглый плотный узел, который может иметь размер от нескольких мм до 5-7 см в диаметре.

Чаще всего новообразование локализуется вокруг млечных протоков.

Внешних признаков изменений кожного покрова в данном случае нет, что касается болей, в очень редких случаях женщина может жаловаться на незначительную болезненность в области новообразования.

Метод лечения – операционный, показания для хирургического вмешательства следующие:

  • новообразование активно растет – увеличивается в два раза за 3-4 месяца;
  • крупные размеры фиброаденомы – более 3 см;
  • наличие атипичных клеточных структур;
  • планирование зачатия, поскольку изменения, которые будут происходить в организме женщины во время беременности могут привести к резкому росту опухоли.

Удаляются периканаликулярную фиброаденому при помощи энуклеации или секторальной резекции.

С неровными контурами

Неровные контуры фиброаденомы указывают на смешанную или интраканаликулярную форму патологии.

Итраканаликулярная фиброаденома отличается ростом соединительнотканных и фиброзных компонентов в просвет протоков железы.

При этой форме строение опухоли дольчатое, неоднородное и без четких границ.

Эта форма фиброаденомы не трансформируется в злокачественную патологию.

Спровоцировать интраканаликулярную фиброаденому могут следующие факторы:

  • нарушение гормонального фона;
  • чрезмерное увлечение загаром;
  • механические травмы грудной железы;
  • стрессы;
  • воспалительные и инфекционные заболевания в половых органах;
  • частые аборты;
  • эндокринные нарушения;
  • длительный прием оральных контрацептивов;
  • беременность.

Признаки интраканаликулярной фиброаденомы следующие:

  • наличие твердых уплотнений в груди без четкого контура, уплотнения могут быть единичными или множественными;
  • иногда в груди отмечается болезненность, а также отечность кожных покровов;
  • общее состояние женщины ухудшаетя.

Интраканаликулярную фиброаденому можно лечить консервативным или хирургическим путем.

Важно понимать, что медикаментозное лечение опухоли лишь приостанавливает ее рост и купирует неприятную симптоматику. Полностью избавиться от патологии можно только операционным способом.

ВАЖНО!

Достаточно часто в климактерический период отмечается угасание опухолевого процесса.

Множественные образования

Как уже было сказано, фиброаденома может быть представлена единичными или множественными новообразованиями.

Причем, множественные фиброаденомы могут располагаться как в одной, так и в обеих грудных железах.

Причины развития множественных опухолей кроются в следующем:

  • нарушение гормонального баланса;
  • чрезмерная выработка эстрогена;
  • длительные стрессы;
  • наличие кист в яичниках и дисфункция яичников.

Характерные признаки множественных фиброаденом:

  • наличие нескольких уплотнений к молочной железе;
  • структурная однородность;
  • округлая форма с четкими контурами;
  • подвижность новообразования.

Начальные стадии недуга не отличаются яркой клинической картиной, но в последствии фиброаденома может провоцировать:

  • боль;
  • выделение из сосков;
  • припухлость железы и изменение ее формы;
  • изменение цвета кожного покрова;
  • потерю или набор веса;
  • расстройство менструальной функции;
  • снижение остроты зрения.

Лечение множественных фиброаденом может быть консервативным или хирургическим.

Консервативное лечение подразумевает прием:

  • препаратов на основе прогестерона – Прегнин, Дюфастон, Норколут, Утрожетан и прочие;
  • противозачаточных средств – Диане 35, Джес, Ярина;
  • витаминных комплексов;
  • гомеопатических препаратов;
  • йодсодержащих препаратов;
  • фитопрепаратов – Мастодинон, Ременс, Циклодинон.

Операционное вмешательство проводится путем энуклеации или секторальной резекции.

Также фиброаденомы можно лечить безоперационными методами:

  • лазерная абляция;
  • криодеструкция;
  • высокочастотное удаление новообразования;
  • маммотомная биопсия.

Опухоль с кровотоком

Наличие кровотока внутри фиброаденомы означает, что опухоль питается за счет организма женщины. Такие фиброаденомы рекомендуется удалять как можно быстрее, так как они склонны к быстрому росту.

Фиброаденома с кровотоком определяется при помощи УЗИ и допплерографии.

При узлах более 2 см, кровоток в опухоли определяется в 75% случаев.

Мелкие новообразования, как правило, кровотока не имеют.

Обызвествленная фиброаденома

Кальцинаты – это отложения солей, которые накапливаются в различных органах человека.

Что касается наличия кальцинатов в грудной железе, определить их можно только с помощью рентгена или маммографии.

Если кальциевые отложения достигают в размере 1 см и располагаются у самой поверхности грудной железы, их можно прощупать.

Солевые отложения делятся на:

  1. Дольковые – поражают железистые ткани. Причины – доброкачественные новообразования в груди.
  2. Протоковые – локализуются в млечных протоках. Причины – застой секрета, а также наличие внутрипротоковой опухоли.
  3. Стромальные – обнаруживаются в коже или в кровеносных сосудах, железистая ткань при этом не затрагивается.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Лечение непосредственно кальцинатов чаще всего не проводится, поскольку они не являются причиной патологических процессов, а только сопутствуют им.

Однако, если размер кальцината настолько велик, что происходит травмирование окружающих тканей, назначается операционное вмешательство.

Чаще всего маммологи диагностируют смешанную форму фиброаденомы молочной железы. Такая форма сочетает в себе клинические проявления периканаликулярной и интраканаликулярной фиброаденомы.

То есть опухоль разрастается как внутри протока, так и вокруг него. Отдельные формы фиброаденомы достаточно быстро достигают определенного размера, а затем, как правило, остаются неизменными на протяжении многих лет.

Но если появляются дополнительные провоцирующие факторы, скажем, беременность, пересказать поведение опухоли невозможно.

Она может как уменьшаться в размере, так и пуститься в активный рост.

Что касается самого опасного типа патологии – это листовидная форма, которую по-другому называют фаллоидной.

Это образование достаточно быстро растет, и достигает огромных размеров, кроме того, при такой форме фиброаденомы риск развития злокачественного процесса повышается.

Определить вид фиброаденомы молочной железы может только квалифицированный врач на основании диагностических исследований.

Полезное видео

Из видео вы узнаете о фиброаденоме молочной железы:

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Фиброаденома молочной железы - что это такое, лечение, операция

Фиброаденома молочной железы – это опухолевидное доброкачественное новообразование с локализацией в грудных железах, являющееся разновидностью узловой мастопатии. Под воздействием этиопатогенетических факторов соединительнотканные элементы молочной железы начинают пролиферацию с развитием новообразованных фиброаденом. Клеточные структуры сохраняют доброкачественные характеристики и не прорастают в соседние органы, не отдают метастазы.

По внешнему виду и пальпаторно фиброаденома молочной железы – это шарообразная опухоль, может иметь форму овала или быть округлой. Быстрота роста зависит от сопутствующего гормонального фона и его стимуляции, но зачастую пролиферация довольно стремительная. По консистенции различают мягкую – незрелую форму, присущую молодым девушкам в возрастном диапазоне 15-27 лет, а также плотную, окруженную капсульным покровом с минимальным ростом – это зрелая форма, диагностируемая в основном после 40 лет.

Размеры могут быть весьма разными, что также зависит от численности новообразований, если это множественное поражение, то они варьируют в границах от 0,2 - 0,7 мм, а при единичной форме могут достигать размеров в 5-8 см в диаметре. Зафиксированы случаи разрастания «гигантских» фиброаденом до 15 см в диаметре, при запущенных вариантах и абсолютной безболезненности новообразований.

Причинные факторы развития представлены нарушением гормонального фона, особенно эстрогеновой функции, что ведет за собой стимуляцию очагового разрастания железистой ткани (беременность, лактация, пубертатный период, менопауза).

Заболевание зачастую протекает совершенно асимптомно и диагностируется весьма часто совершенно неожиданно и случайно при профилактических медицинских и самостоятельных осмотрах. При фиброаденоме молочной железы операция до недавнего времени была методом выбора при лечении. Но, в последние годы предпочитают безоперабельную тактику лечения, которая состоит в применении лазер-деструкции, криоабляции, эхо-терапии и термальном разрушении новообразований.

Что такое фиброаденома молочной железы?

Термин фиброаденома молочной железы состоит из трех слов – волокнистый элемент, железистые компоненты и опухоль, которые наиболее точно характеризуют патологию – это опухолевидное заболевание железы, развивающееся в связи с анормальным разрастанием волокнистых структур соединительной ткани - стромы и клеточных элементов железистой ткани – паренхиматозной части.

Фиброаденома молочной железы весьма распространенное заболевание, которое дебютирует зачастую в подростковом возрасте, и, без должного лечения, приходится пиком прогрессии новообразования в возрастном диапазоне порядка 31-41 года.

Иногда данную патологию классифицируют как один из вариантов развития узловой мастопатии, но без классического болевого синдрома и отсутствием специфических выделений из грудных желез, также фиброаденома никогда не поражает область ареолы сосков.

При нестабильности гормонального фона (период менопаузы, беременности, абортах, грудном вскармливании) фиброаденома может неожиданно перерождаться в злокачественную форму.

Диагностический комплекс мероприятий включает клинический осмотр врача-маммолога, проведение обследования с использованием рентген-аппарата и ультразвукового датчика с доплер-датчиком, взятие материала на биопсию для изучения вероятности ракового озлокачествления.

По локализации возможен как правосторонний, так и левосторонний варианты, также диагностируются случаи одновременного поражения молочных желез (в таком варианте вероятность злокачественной трансформации повышается в два раза).

По гистологическим показателям классифицируют следующие формы новообразования:

- Интраканаликулярный тип патологии формируется внутри самих млечных проток и между ними из соединительнотканных элементов и частично паренхиматозного компонента. Пальпаторно определяется рыхлое неоднородное строение, дольчатое формирование, но границы нечеткие. Лечение в основном хирургическое. Малигнизация не характерна.

- Периканаликулярный подвид представлен фиброзно-железистым компонентом однородной структуры с четкими отграничеными краями, разрастание соединительнотканых элементов происходит циркулярно по отношению к млечным протокам. Строение плотное с дистрофическими изменениями и отложением солей – микрокальцинатов. Часто развивается при менопаузе из микрокальцинатов и имеет высокий риск ракового перерождения. Данная форма поддается медикаментозной коррекции. Но часто фиброаденома молочной железы такого подвида имеет определенную тенденцию к самостоятельной регрессии, исчезая на фоне оказываемой медикаментозной поддержке.

- Смешанная форма, сочетающая интраканаликулярное и также периканаликулярное строение фиброаденомы, является самой распространенной. Тканевые разрастания охватывают одновременно внутреннюю полость железистого протока и прилегающую зону, окружающую его. Симптомокомплекс отсутствует, лечится хирургическим путем.

- Филлоидный вид (листовидная фиброаденома молочной железы) – самая опасная для здоровья женщины форма данной болезни. Является весьма агрессивной и быстро пролиферирующей, отличается очень большими размерами, достигая в окружности 15 – 25 см. Листовидная фиброаденома молочной железы имеет дольчатое неоднородное построение из нескольких листовиднообразных узловых образований, которые заполнены желеобразной массой с полипозным разрастанием на поверхности таких узлов. Характерно изменение локально кожного покрова над таким новообразованием – растянутость с оттенком синюшно-багрового окраса и сосудистой сеткой.

Чаще определяется в предклимактерический период и при менопаузе (в активный период гормонального перестроения организма). Высокий риск малигнизации (2-11%). При диагностировании такого подвида необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Даже при наступившей беременности обязательно проводится хирургическая коррекция листовидной фиброаденомы, так как риск для организма женщины очень высок из-за нестабильного колебания гормонального фона. Лактация будет невозможна по причине полной закупорки протоков (ведет за собой застой грудного молока и мастит).

Фиброаденома молочной железы может возникать также у представителей мужского пола. Данная форма новообразования может появиться не только лишь в грудных железах, но и локализоваться в предстательной железе. Возрастная когорта представлена зрелым и пожилым возрастами и главным провокатором выступает понижение уровня мужских половых гормонов. Также к числу предрасполагающих факторов относят: травмы и воспалительные процессы мочеполового аппарата, фоновые заболевания всех систем организма, беспорядочная или наоборот нерегулярная половая жизнь, нарушения кровообращения, генетический фактор и наследственность, нездоровый режим и сидячий образ жизни.

Диагностика у мужчин включает: пальпаторное и клиническое обследование молочной железы, тонкоигольная аспирационная и реже толстоигольная биопсия с цитоанализом строения клеточных элементов, гистологический анализ тканей для исключения пролиферации развития раковых клеточных образований, рентгеновская маммография, УЗИ с доплер-датчиком молочной железы.

Причины фиброаденомы молочной железы

Причинные рисковые факторы развития фиброаденомы молочной железы изучаются по сей день, к наиболее распространенным относятся следующие:

- Сбои нормальной функции гормональной регуляции в балансе женского организма, которые возникают довольно часто и являются мощными тригерами заболевания. Так начиная от пубертатного периода вплоть и вплоть до менопаузального периода, каждый менструальный цикл, каждая беременность и последующие роды, то есть постоянные цикличные изменения в организме с периодичностью колебания уровня женских половых гормонов (особенно это касается эстрогенов). Такие изменения объяснимы повышенной восприимчивостью к гормонам клеток эпителия и мышечного слоя молочных желез, что ведет за собой постоянные изменения структурного характера в них (явления гиперплазии и дисплазии).

- Чрезмерная активность гормона-эстрогена, именно этот гормон активирует прогрессию и рост фиброаденомы. Может возникать при прогестероновой нехватке при патологии яичников, заболеваниях касающиеся щитовидной железы, нарушении в работоспособности, как надпочечников, так и гипофиза, при сахарном диабете, заболеваниях печени, ожирении, при болезнях гинекологической сферы, срывах нормального прохождения менструального цикла.

- Также провокатором вступает прием гормонально классифицируемых контрацептивов, особенно в юном возрасте в пределе до 20 лет, что связано с незрелостью регуляции организменных структур.

- Продолжительное влияние стрессового фактора и негативное экспансивное перенапряжение.

- При заболеваниях яичников, связанных с их дисфункцией и кистозным перерождением.

- Травматические поражение и ушибы в анамнезе в области молочных желез.

- При чрезмерном увлечении загаром и длительной инсоляцией (пребыванием на прямых солнечных лучах и в солярии), особенно при несоблюдении правил защиты и отказе от средств для загара.

- Преждевременное прерывание беременности, особенно если это случалось неоднократно.

- В анамнезе заболевания груди, а особенно мастопатия и мастит.

- Неправильное проведение грудного вскармливания и ошибки при завершении лактации.

Симптомы фиброаденомы молочной железы

Зачастую данная патология никак себя не проявляет – это заболевание без клинически классифицируемой симптоматики. Изредка у женщин присутствует болевой синдром, но это скорее связано с сопутствующей мастопатией, нежели непосредственно с данной опухолью.

Симптомокомплекс фиброаденомы молочной железы определяются при ее пальпации, а именно:

- Характерное местонахождение опухолевидного разрастания в наружной части железы.

- По ощущению – это узловатой формы образование, небольших размеров, напоминает круг или овал с довольно четким отграничением, имеет склонность перекатываться при пальпации, то есть узел не спаян с прилегающими тканями. Структурно узел неоднороден, но плотен и эластичен.

- Кожный покров не изменён, абсолютное отсутствие каких-либо болей к анамнезе.

При прогрессировании и запущенных формах может наблюдаться следующий симптомокомплекс:

- Резкие перепады веса – как потеря, так и набор, при этом не связанные с изменениями в пищевых привычках.

- Понижение остроты зрения.

- Присоединение неприятных тянуще-колющих ощущений в железах, а также распирание и тяжесть.

- Выделения из млечных протоков различного характера и на позднем этапе втяжение кожи над опухолью и изменения ее окраса до синюшно-багрового.

- Присоединение изменений в подмышечных лимфоузлах – их увеличение и позже болезненность.

- Изменение структурного строения – из эластично-плотного в узловато-дольчатую.

- Значительный рост фиброаденомы свыше 10 см, а также «гигантские» опухоли деформирующие железу целиком (свыше 25 см).

Лечение фиброаденомы молочной железы

Выделяют следующие методы терапии данного новообразования:

- консервативное, направленное на поддержание здоровья организма женщины и препятствию прогрессии опухоли;

- хирургическое, подразумевает иссечение фиброаденомы целиком и, при необходимости, отдельной области с прилегающими тканями молочной железы;

- малоинвазивная методика деструкции, новые методы по удалению опухоли и без повреждения тканной структуры молочной железы;

- нетрадиционная медицина, направленная на фитотерапию по сдерживанию роста, применима обычно как дополнение к лечению, нежели как самостоятельный метод.

В своем большинстве фиброаденомы молочной железы, кроме филлоидной формы, перерождаться в злокачественный вариант не склонны. Поэтому за фиброаденомой наблюдают, применяют медикаментозную коррекцию и деструктивные методики (в подавляющем большинстве случаев).

Консервативное лечение фиброаденомы молочной железы применимо в случаях очень небольших по размеру (до 7 мм) и неактивных узловых образованиях. Имеются случаи самопроизвольного рассасывания фиброаденом. При такой «выжидательной тактике» важно постоянно контролировать новообразования и проходить осмотры у маммолога с периодическим УЗД-контролем.

При медикаментозной коррекции применяют следующие препараты:

• Прогестероновые лекарства – это Дюфастон, Норколут, Утрожестан, Прегнин с соблюдением правил приема - во второй фазе месячного цикла. Такие медикаменты воздействуют непосредственно на слизистый слой маточного эндометрия и предотвращают какие-либо патологические изменения (гиперплазию и дисплазию), провоцируемые избытком эстрогена.

• Контрацептивные препараты - Джес, Ярина, Марвелон, Диане 35, Жанин. Они наиболее эффективны в возрасте 20-35 лет.

• Прием поливитаминных препаратов с обязательным содержанием в них витамина E (активизирует прогестерон), витамина В6 (понижает пролактин), витаминов C, РР, Р (укрепляет сосудистую сетку капилляров и нормализует микроциркуляцию).

• Применение микродоз йода, но строго при расчете их врачом-эндокринологом и подтвержденном наличии недостаточности йода.

• Фитопрепараты, такие как Мастодинон и Циклодинон, Ременс, соответственно при различных гормональных сдвигах.

• Лечение народными нетрадиционными средствами с применением настойки из перегородок грецкого ореха (это большой источник йода). Лечение травами, такими как полынь горькая, кукурузные рыльца, трава тысячелистника, плоды можжевелового дерева.

Удаление фиброаденомы молочной железы

Лечение без локальной операции является современным способом удаления и довольно успешно применяется. Преимущества таких операций в том, что они малоинвазивные, менее болезненные, не предполагают использования общего наркоза, занимают малый временной отрезок (до часа) и возможно проведение в условиях амбулатории без оперблока, реабилитационный период очень быстрый, не остаются косметические дефекты кожи, нет изменений формы молочных желез.

При такой патологии как фиброаденома молочной железы лечение без операции возможно, если болезнь диагностирована на ранних этапах и отсутствуют признаки озлокачествления, размеры эластичных узлов не превышают порог в 30-35 мм.

Безоперабельные методики подразделяют на:

- Маммотомия или ультразвуковая биопсия. Проводится с прибеганием к использованию специального аппарата-маммотома – это аппарат-робот, который контролируется ультразвуковым датчиком. Удаление опухоли производится через надрез специальным зондом, надрез составляет 6 мм, анестезия местная при помощи Лидокаина или Ультракаина. Зашивается разрез танталовыми микроскрепками. Дефект кожи ограничивается микрорубцом. Данная методика возможна для диагностирования более крупных узлов и превентирования их малигнизации.

- Криодеструкция (криоабляция), при которой внутрь фиброаденомы вводится препарат-Аргон, происходит замораживание пораженной ткани, вследствие опухоль на протяжении пары месяцев полностью дезорганизируется и метаболизируется. Процедура проводится под УЗД-контролем и местным наркозом. Метод эффективен, если размер новообразования не более 3 см.

- Высокочастотная абляция с применением высокочастотных видов радиоволн, что ведет к разогреванию опухоли и деструкции под влиянием высоких температурных показателей. После термического воздействия производят кожный разрез и удаляют остаточные явления опухоли. Рубцов не остается при таком методе вмешательства.

- Лазерная абляция производится путем введения световода в полость фиброаденомы и под термическим воздействием лазерного луча происходит деструкция опухоли.

- Эхо-терапия с использованием технологии потока ультразвука, который разогревает пораженные клеточные структуры и ведет их к гибели. Для данной методики используют седацию (введение в состояние полусна) – внутривенный наркоз.

При таком заболевании как фиброаденома молочной железы операция имеет ряд показаний к непосредственно хирургическому иссечению узловатых образований, а именно:

- Интенсивно быстрое увеличение размеров новообразования, которое перешагивая границу в 20 мм продолжает стремительно расти.

- Непосредственно индивидуальное желание женщины прибегнуть к хирургическому иссечению пораженных тканей.

- Большие размеры фиброаденомы, деформирующие саму железу и вызывающие косметический дефект и дискомфорт у пациентки.

- При малейших рисках малигнизации или риска ее развития обязательно удаляются узловые разрастания с соседними тканями и их дальнейшим гистологическим исследованием.

- При диагностировании самой опасной и угрожающей здоровью женщины листовидной формы фиброаденомы. Особенно при нагноении листовидных кист и малигнизации их.

- В случае, когда женщина планирует свою беременность или уже "находится в положении". Целесообразно удаление еще на этапе предварительного планирования, поскольку во время вынашивания беременности, родов и лактации происходят наиболее сильные колебания гормональных констант организма, рост и озлокачествление образований в таком случае сложно предсказать.

Противопоказания к оперативному вмешательству следующие:

- гипертермический синдром и наличие острой фазы инфекционных заболеваний на момент проведения операции;

- онкологические заболевания;

- отказ самой женщины от операции;

- патология свертывания кровеносной системы, гипертензивная болезнь, декомпенсированный сахарный диабет.

Методик для оперативной хирургической коррекции выделяют две и это:

- Секторальная резекция с иссечением пораженных узлов и окружающих тканнных структур. Проводится при возможности дальнейшего ракового перерождения и при листовидном типе фиброаденомы. Применяется общий наркоз. Обязательно отправляют материал на гистологическое исследование.

- Энуклеация (вылущивание) – минимальная операция по временному показателю (до получаса), проводится наиболее часто в виду своей доступности, быстроты иссечения и периода восстановления. Применяется при отсутствии примет злокачественного перерождения прилегающих тканей и самого узлового образования. Опухоль вылущивают, и прилегающие ткани не иссекаются. Проводится при местном обезболивания.

Обе операции по длительности не занимают более часа, а период пребывания в стенах стационара варьирует во временных границах от 3 до 24 часов соответственно. Возможен вариант наложения обычных швов и их снятия через 8-10 дней, а когда шовный материал имеет свойства саморассасывания, тогда период восстановления сокращается.

В послеоперационном периоде назначают при необходимости целый ряд медикаментозных препаратов, к которым относятся: иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства, препараты корректирующие работу печени, поливитаминные комплексы, нестероидные противовоспалительные средства, препараты имеющие в основе прогестерон, возможно назначение противовирусных медикаментов с целью предупреждения развития сопутствующих заболеваний.

Послеоперационный период обычно протекает без каких-либо осложнений, болевой синдром отсутствует или минимален.

Реабилитация после иссечения фиброаденомы молочной железы состоит в проведении таких мероприятий:

- Консультативное заключение врача-специалиста, зачастую это гинеколог или маммолог. Периодический УЗД-контроль с целью исключения рецидивирования заболевания и своевременной коррекции его.

- Назначение диетического стола, исключение жирной пищи и аллергенов для нормализации веса.

- Ведение активного физического образа жизни и занятие спортом.

- Иногда существует необходимость консультации психолога или врача-психотерапевта, это необходимо для помощи в осознании женщиной ее проблемы изменения привычного образа жизни.

Вероятность повторного возникновения фиброаденомы молочной железы крайне маловероятна, но при возникновении такой аномалии в патологический процесс вовлекается абсолютно другой участок той же железы или уже вторая молочная железа.

Важно обратиться к лечащему врачу незамедлительно для тщательного осмотра и проведения диагностики, поскольку может возникнуть уплотнение, которое будет служить толчком нагноения молочной железы, разрастания озлокачествленных тканей в послеоперационной области или на месте рубцевания шва.

Хирургическое вмешательство устраняет последствие, но не убирает причинные факторы развития фиброаденомы и без должной коррекции образа жизни и налаживании гормонального фона рецидив фактически неизбежен!

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Фиброаденома груди | Симптомы и лечение фиброаденомы груди | Компетентно о здоровье на iLive

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, за исключением филлоидных, не могут переродиться в рак. Настоятельно рекомендуется лечение филлоидных видов исключительно хирургическим путем.

Дополнительно операцию проводят, если длина опухоли превышает 30 мм или быстро увеличивается (удваивается за 4-5 месяцев). А также в случае, когда необходимо удалить косметический дефект молочной железы, снижающий качество жизни женщины.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы лицам старше сорока лет, а также беременным - чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома может мешать нормальному грудному вскармливанию.

Какое лечение фиброаденомы груди применяется во всех остальных случаях? Врачи говорят: против этого недуга все лекарства бессильны. А всем остальным больным нужно жить спокойно, попасть на диспансерный учет, регулярно посещая своего врача.

[56], [57]

Оперативное лечение

Операция по поводу фиброаденомы груди имеет такие варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Лампэктомия или частичная резекция - удаление фиброаденомы груди (под общим наркозом) с захватом части здоровой ткани груди. Как правило, эту операцию проводят, если есть основания подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листковидной фиброаденоме молочной железы.

Шелушение фиброаденомы груди (зародышеобразование) - это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Эта операция длится не более 60 минут, проводится под местной (или общей) анестезией. При хирургическом вмешательстве обязательно экстренное гистологическое исследование дистанционного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре - максимум 24 часа и еще 10 дней дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов - через 8-9 дней со дня операции.Врачи предупреждают, что место шрама может болеть несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому груди? Такие операции проводят хирурги-онкологи - только в специализированных онкологических клиниках. Информация о стоимости операции при фиброаденоме груди сообщается непосредственно пациентам конкретного медицинского учреждения и зависит от степени сложности операции.

[58], [59], [60]

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером - методом лазерной термотерапии.Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется. По словам специалистов, после удаления лазером фиброаденомы молочной железы пациент очень быстро выздоравливает.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы проводится методом криоабляции (криодеструкции), то есть с использованием жидкого азота при экстремально низких температурах для разрушения ткани опухоли. Криоабляция давно зарекомендовала себя как безопасный и высокоэффективный метод лечения рака простаты, почек и печени. По мнению ведущих специалистов

Американское общество хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), эта методика (официально одобренная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытой хирургии.Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые со временем метаболизируются. Процедура криоабляции проводится в амбулаторных условиях - под контролем УЗИ и местной анестезии. Рубец от прокола кожи на груди всего 3 мм и быстро растет.

[61], [62]

Консервативное лечение

Некоторые врачи утверждают, что фиброаденома не поддается консервативному лечению. Другие уверяют: некоторые из них до сих пор поддаются лечению... Второе утверждение выглядит более оптимистичным. Итак, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы выглядит следующим образом:

  • принимает витамин Е,
  • потеря веса;
  • гормональная коррекция;
  • микродоза йода;

По поводу приема гормональных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Помните: молочная железа - это «мишень» для гормонов.

Хотя есть положительные мнения о возможности гормональной терапии при лечении фиброаденом груди, потому что, в принципе, прием одних гормонов ради подавления других должно уравновесить гормоны, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Дюфастон лечение

Препарат Дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его действующее вещество является аналогом природного гормона прогестерона - дидрогестерона. При попадании внутрь синтетический гормон действует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее рост и утолщение, которые провоцируются чрезмерной выработкой в ​​организме эстрогена.

Препарат применяется при эндогенной недостаточности прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее.Более того, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не оказывает противозачаточного действия.

В заместительной гормональной терапии для удаления матки и синдрома менопаузы дюфастон применяется, когда необходимо нейтрализовать пролиферативное действие эстрогенов на слизистую оболочку матки. Препарат может вызвать прорывное кровотечение. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

[69]

Лечение альтернативными средствами

Перечень средств для лечения фиброаденомы груди народными средствами перегородки грецкого ореха.Скорее спиртовая настойка на них, которую используют при многих заболеваниях, например, при патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха - источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Необходимо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить стенки на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаиваться на 20-25 дней. Готовую настойку нужно принимать по столовой ложке перед едой - 1 раз в день.

Фитотерапия

Лекарственные травы, такие как солодка, клевер и донник, являются естественными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя использовать в фиброудомах. И следующие рецепты примите к сведению.

Три чайные ложки травы полыни нужно залить 200 мл кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса - неделя. После недельного перерыва повторите то же самое.

На стакан горячей воды понадобится пятьдесят-пятьдесят кукурузных рылец, травы тысячелистника и плоды можжевельника.Сырой водой залить, кипятить 10 минут и настоять 35-40 минут (закрывая крышкой). Пить настой трижды в день после еды - по четверти стакана в течение 10 дней.

[70], [71], [72]

Фиброаденома груди | Симптомы и лечение фиброаденомы груди | Компетентно о здоровье на iLive

В настоящее время онкологи считают, что фиброаденомы молочной железы, за исключением филлоидных, не могут переродиться в рак. Настоятельно рекомендуется лечение филлоидных видов исключительно хирургическим путем.

Дополнительно операцию проводят, если длина опухоли превышает 30 мм или быстро увеличивается (удваивается за 4-5 месяцев). А также в случае, когда необходимо удалить косметический дефект молочной железы, снижающий качество жизни женщины.

Рекомендовано удаление фиброаденомы молочной железы лицам старше сорока лет, а также беременным - чтобы лишить опухоль шанса переродиться в рак груди. Кроме того, растущая фиброаденома может мешать нормальному грудному вскармливанию.

Какое лечение фиброаденомы груди применяется во всех остальных случаях? Врачи говорят: против этого недуга все лекарства бессильны. А всем остальным больным нужно жить спокойно, попасть на диспансерный учет, регулярно посещая своего врача.

[56], [57]

Оперативное лечение

Операция по поводу фиброаденомы груди имеет такие варианты, как лампэктомия и нуклеация.

Лампэктомия или частичная резекция - удаление фиброаденомы груди (под общим наркозом) с захватом части здоровой ткани груди.Как правило, эту операцию проводят, если есть основания подозревать злокачественный характер патологии, в частности, при листковидной фиброаденоме молочной железы.

Шелушение фиброаденомы груди (зародышеобразование) - это удаление самой опухоли (без окружающих тканей). Эта операция длится не более 60 минут, проводится под местной (или общей) анестезией. При хирургическом вмешательстве обязательно экстренное гистологическое исследование дистанционного образования.

Послеоперационный период при фиброаденоме молочной железы: в стационаре - максимум 24 часа и еще 10 дней дома (с обязательной антисептической обработкой раны), снятие швов - через 8-9 дней со дня операции. Врачи предупреждают, что место шрама может болеть несколько месяцев.

Где удалить фиброаденому груди? Такие операции проводят хирурги-онкологи - только в специализированных онкологических клиниках. Информация о стоимости операции при фиброаденоме груди сообщается непосредственно пациентам конкретного медицинского учреждения и зависит от степени сложности операции.

[58], [59], [60]

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Фиброаденомы молочных желез можно удалить лазером - методом лазерной термотерапии. Лазерный аппарат, точно наведенный на опухоль с помощью ультразвукового контроля, разрушает патологическое образование в молочной железе (под местной анестезией). Через два месяца на месте разрушенной опухоли образуется новая соединительная ткань. После этого амбулаторного лечения, которое длится не более часа, на груди остается миниатюрный рубец, а форма груди не меняется.По словам специалистов, после удаления лазером фиброаденомы молочной железы пациент очень быстро выздоравливает.

В крупных западных клиниках удаление фиброаденомы молочной железы проводится методом криоабляции (криодеструкции), то есть с использованием жидкого азота при экстремально низких температурах для разрушения ткани опухоли. Криоабляция давно зарекомендовала себя как безопасный и высокоэффективный метод лечения рака простаты, почек и печени. По мнению ведущих специалистов

Американское общество хирургов груди (American Society of Breast Surgeons), эта методика (официально одобренная FDA для лечения фиброаденомы) является альтернативой открытой хирургии.Замораживание ткани фиброаденомы молочной железы убивает ее клетки, которые со временем метаболизируются. Процедура криоабляции проводится в амбулаторных условиях - под контролем УЗИ и местной анестезии. Рубец от прокола кожи на груди всего 3 мм и быстро растет.

[61], [62]

Консервативное лечение

Некоторые врачи утверждают, что фиброаденома не поддается консервативному лечению. Другие уверяют: некоторые из них до сих пор поддаются лечению... Второе утверждение выглядит более оптимистичным. Итак, согласно этому утверждению, консервативное лечение фиброаденомы молочной железы выглядит следующим образом:

  • принимает витамин Е,
  • потеря веса;
  • гормональная коррекция;
  • микродоза йода;

По поводу приема гормональных препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Помните: молочная железа - это «мишень» для гормонов.

Хотя есть положительные мнения о возможности гормональной терапии при лечении фиброаденом груди, потому что, в принципе, прием одних гормонов ради подавления других должно уравновесить гормоны, чтобы «дать отпор» новым опухолям.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Дюфастон лечение

Препарат Дюфастон относится к фармакологической группе гестагенов, его действующее вещество является аналогом природного гормона прогестерона - дидрогестерона. При попадании внутрь синтетический гормон действует на слизистую оболочку матки (эндометрий) и предотвращает ее рост и утолщение, которые провоцируются чрезмерной выработкой в ​​организме эстрогена.

Препарат применяется при эндогенной недостаточности прогестерона при: эндометриозе, ПМС, нарушениях менструального цикла, аменорее и дисменорее.Более того, прием дюфастона не подавляет овуляцию, то есть не оказывает противозачаточного действия.

В заместительной гормональной терапии для удаления матки и синдрома менопаузы дюфастон применяется, когда необходимо нейтрализовать пролиферативное действие эстрогенов на слизистую оболочку матки. Препарат может вызвать прорывное кровотечение. Дюфастон противопоказан при заболеваниях печени и индивидуальной непереносимости препарата.

[69]

Лечение альтернативными средствами

Перечень средств для лечения фиброаденомы груди народными средствами перегородки грецкого ореха.Скорее спиртовая настойка на них, которую используют при многих заболеваниях, например, при патологии щитовидной железы, желудочно-кишечного тракта, заболеваниях суставов.

Перегородки грецкого ореха - источник йода, при дефиците которого развиваются мастопатия, миома и аденома. Необходимо взять бутылку из темного стекла емкостью 0,5 литра, заполнить стенки на 1/3, залить водкой доверху, плотно закрыть и поставить настаиваться на 20-25 дней. Готовую настойку нужно принимать по столовой ложке перед едой - 1 раз в день.

Фитотерапия

Лекарственные травы, такие как солодка, клевер и донник, являются естественными источниками эстрогенов, поэтому их нельзя использовать в фиброудомах. И следующие рецепты примите к сведению.

Три чайные ложки травы полыни нужно залить 200 мл кипятка, закрыть емкость крышкой и настоять 2 часа. Принимать дважды в день (после еды) по одной чайной ложке. Продолжительность оздоровительного курса - неделя. После недельного перерыва повторите то же самое.

На стакан горячей воды понадобится пятьдесят-пятьдесят кукурузных рылец, травы тысячелистника и плоды можжевельника.Сырой водой залить, кипятить 10 минут и настоять 35-40 минут (закрывая крышкой). Пить настой трижды в день после еды - по четверти стакана в течение 10 дней.

[70], [71], [72]

Биопсия груди | Показания и результаты биопсии груди

Игла для биопсии груди

Биопсия (аспирация) груди проводится специальной тонкой иглой для проверки наличия и извлечения жидкости из пораженного участка. После этой процедуры полученная жидкость отправляется на исследование к цитологу - подготовленному специалисту, который ставит диагноз на основании небольшого количества клеток.

При наличии солидной опухоли игла большего диаметра используется для удаления небольшого кусочка ткани из опухоли.

Игла для биопсии груди обычно является многокомпонентной и используется для получения образцов биопсии (органотонических материалов) в процессе цитологического и гистологического исследования. Контроль за расположением иглы для биопсии позволяет использовать специальные ультразвуковые метки. Атравматичное введение иглы для биопсии обеспечивается краями раны. Многовариантность диаметров иглы для биопсии позволяет проводить забор цитологического материала в зависимости от характеристик опухоли.Таким образом, диагностика возможна на основании минимального количества клеток.

К сожалению, злокачественные опухоли часто обнаруживают свою неоднородность. Это означает, что они могут состоять как из злокачественных, так и из доброкачественных участков. Когда игла биопсии проникает в доброкачественную область раковой опухоли, результат процедуры покажет «ложноотрицательный» диагноз. По этой причине часто врачи выбирают оперативный метод удаления пораженного участка. Затем патоморфологи изучают сразу несколько срезов тканей, чтобы установить наличие или отсутствие раковых клеток.Таким образом, точный диагноз подтверждается хирургической биопсией.

Как проводится биопсия груди?

Биопсия груди выполняется амбулаторным опытным маммологом, хирургом или радиологом. Существуют разновидности этой процедуры, выбор которых зависит от конкретной ситуации. Лечащий врач на основании осмотра молочной железы и результатов определенных анализов порекомендует пациенту оптимальный метод биопсии с учетом размеров опухоли, ее расположения, а также других параметров поражения женщины. грудь.

Естественно, перед процедурой всем пациентам задают вопрос: «Как проводится биопсия груди?» Несомненно, врач обязан ответить на все вопросы, интересующие пациентку, и тщательно подготовить ее к проведению диагностических манипуляций.

Непосредственно во время биопсии пациентку кладут на кушетку в положение лежа на спине или на боку, повернувшись к врачу. Во время исследования необходимо лежать неподвижно, не шевелясь. Затем проводится местная анестезия, с помощью ультразвукового преобразователя определяется положение поврежденной ткани.После этого вводится игла и продвигается к месту патологии. Когда вводится биопсийная игла, может отмечаться ощущение легкого давления. Вся картина отслеживается на мониторе специального аппарата. Для отбора патологической ткани можно использовать:

  • тонкая игла,
  • толстая игла,
  • вакуум,
  • хирургическая биопсия.

После завершения процедуры принимаются необходимые меры по остановке кровотечения (в частности, используется холодный компресс в виде пакета со льдом), на рану накладывается повязка.Процедура не требует наложения швов. По времени на все манипуляции уходит около часа. Не рекомендуется заниматься какой-либо активной физической нагрузкой в ​​течение 24 часов после биопсии.

С целью т. Н. Используются специальные иглы «пункционная биопсия», с помощью которых производится пункция определенного участка пораженной груди, сопровождаемая такими методами контроля, как рентген, МРТ и УЗИ. Образец полученной ткани сразу же отправляется в лабораторию для специального гистологического исследования.Прокол кожного участка обычно переносится хорошо, пациенты отмечают лишь небольшой дискомфорт. С целью обезболивания можно использовать поверхностную анестезию (подкожное введение анестетика, в результате чего «замораживается» участок кожи, в который будет вводиться игла биопсии).

Постоянное развитие медицины способствует появлению инновационных методов биопсии. В частности, на сегодняшний день для этой процедуры используются новые инструменты: одноразовые игольчатые аппараты и биопсийные пистолеты.С помощью такого диагностического оборудования более эффективна «режущая биопсия» (в этом случае на анализ берутся мягкие ткани груди). Проведение пункционной биопсии тонкой иглой сводится к использованию одноразовой иглы с узким циферблатом, предварительно вставленной в пистолет для пункции. Этот инструмент действует молниеносно, стреляя специальной иглой-ножом, с помощью которой вырезается тонкий столбик опухолевой ткани. Важно то, что при таком исследовании точность результата составляет до 95%.

Пункционная биопсия молочной железы

Биопсия молочной железы сводится к взятию органического (клеточно-тканевого) материала для последующего цитологического анализа с целью выявления характера патологического новообразования в молочной железе.Пункционная биопсия назначается в тех случаях, когда объем маммографии и УЗИ выявлен, и есть сомнения в точном диагнозе. Другими словами, с помощью этой манипуляции можно получить пул клеток для дальнейшей микроскопии.

Пункционная биопсия молочной железы - наиболее щадящий диагностический метод, направленный на забор клеток поврежденной молочной железы с целью микроскопического исследования. По сути, этот вид биопсии напоминает обычную внутримышечную инъекцию.Эта биопсия в большинстве случаев проводится в кабинете врача и состоит из трех основных этапов:

  • введение тонкой иглы, прикрепленной к шприцу, в ткань;
  • Скрининг фрагментов ткани и жидкости в шприц;
  • извлечение иглы.

Метод тонкоигольной аспирационно-пункционной биопсии активно используется в современной клинической практике и отличается высокой информативностью. Его цель - определить злокачественность или хорошее качество опухоли в молочной железе.По результату биопсии будет принято решение об оперативном лечении пациента.

Манипуляция проводится в амбулаторных условиях. Специальной подготовки пациента к этой процедуре не требуется. Запрещено употребление аспирина и антикоагулянтов, а пациенту следует предупредить врача о возможных аллергических проявлениях организма как реакции на определенные препараты.

Способ взятия прокола может быть разным: в одном случае тонкая игла типа Чиб используется для получения небольшого количества патологических клеток или жидкого содержимого; в другом - используется игла для биопсии, которая немного толще в диаметре и позволяет получить ровный кусок ткани для исследования и предусматривает применение местной анестезии.Этот метод биопсии называется «иссечением». Возможны модификации методик, основанные на принципах биопсии, описанных выше. При пункционной биопсии пункция кожи выполняется под контролем ультразвука, что позволяет вводить иглу непосредственно в ткань новообразования. После удаления иглы материал для прокола переносится в предметные стекла для последующего гистологического исследования.

Пункционная биопсия молочной железы противопоказана при рецидиве рака и наличии метастазов, а также при декомпенсированной соматической патологии.Преимущества этого метода диагностики - безболезненность, малотравматичность, отсутствие общей анестезии и специальной подготовки пациента. Различные осложнения в виде асептического воспаления или интерстициальной гематомы после процедуры возникают крайне редко.

После оценки количества и качества полученного клеточного материала цитолог решает, следует ли повторить манипуляцию. Таким образом, возможен 2-3-х кратный отбор прокалываемого материала для большей точности результата.В среднем время пункционной биопсии груди составляет до 20 минут. Окончательные результаты цитологического исследования взятого материала будут зависеть от сложности патологии и могут быть получены в срок от 1 до 7 дней.

Трепан-биопсия груди

Биопсия груди бывает нескольких разновидностей. Таким образом, для точной диагностики типа и степени развития образования (опухоль или киста) может использоваться хирургическая процедура, заключающаяся в иссечении всего тела опухоли (иссечение) или определенной части опухоли (разрез ), другими словами, это так называемое.«Трепановая биопсия».

Трепан-биопсия молочной железы проводится с помощью специальной иглы «Палинка». Процедура может проводиться как под местной, так и под общей анестезией. Такая игла состоит из стержня с долотом и канюли с оправкой - длинной гибкой трубки со стилетом, которую хирург осторожно вставляет в разрез, предварительно сделанный скальпелем, до точки контакта с поверхностью опухоль. После удаления оправки с помощью канюли разрезается участок раковой ткани.В этом случае трубка периодически вставляется в стержень с резаком, а затем извлекается уже с полученным ячеистым материалом. Когда киста доступна, содержимое канюли отсасывается. С помощью введенного электрокоагулянта стенки кисты прижигаются. В результате этого вида биопсии можно получить максимальную точность исследования.

Фрагмент опухоли, полученный при трепановой биопсии, является материалом для более глубокого морфологического исследования. Подготовка материала позволяет провести тщательный гистологический анализ клеточного состава образования, а также определить его более тонкие структуры.

Трепан-биопсия молочной железы, а также пункционная биопсия обычно выполняются перед лучевой терапией или во время операции в качестве замены резекции диагностического сектора. Следует отметить, что этот вид биопсии проводится в исключительных случаях, так как имеет определенную степень опасности для пациента.

Вакуумная биопсия молочной железы

Биопсия груди может выполняться методом, сочетающим диагностические и терапевтические возможности. В частности, речь идет о вакуумной биопсии.

Вакуумная биопсия груди проводится как под ультразвуковым, так и под рентгенологическим контролем. Основным преимуществом этого метода исследования является возможность получения всего за несколько минут нескольких образцов ткани, которые в 8 раз больше, чем образцы образцов клеток, полученные в результате пункционной биопсии или трепана биопсии, в которых системы оснащены пружинный механизм.

Процедура вакуумной биопсии заключается в однократном введении специальной биопсийной иглы, после чего отверстие вращается, и благодаря вакууму ткани засасываются в специальное отверстие, а затем их иссечение быстро вращается лезвием.Это позволяет получить несколько образцов тканей на фоне минимальной травмы.

Благодаря поступательным движениям после введения иглы для биопсии предотвращается риск травмы грудной клетки и упрощается процедура биопсии молочной железы небольшого размера. Таким образом повышается точность диагностики, и решается проблема с уточнением диагноза патологического образования молочной железы, не пальпируемого при осмотре. Еще одно важное преимущество метода вакуумной биопсии - достаточность применения местной анестезии.

Основным показанием к назначению ПСА в диагностических целях является выяснение характера опухоли или кисты молочной железы, не пальпируемые, но видимые при рентгенологическом контроле. Кроме того, этот вид биопсии используется для точного определения прогнозов при наличии злокачественного новообразования в груди.

Показанием к применению метода вакуумной биопсии молочной железы с лечебной целью является удаление не пальпируемого при осмотре доброкачественного образования (фиброаденома, фибросклероз, микрокальцинаты).Эта процедура используется как альтернативный метод хирургического вмешательства. Однако следует отметить, что одним из основных тормозящих факторов проведения вакуумной биопсии молочной железы с лечебной целью является злокачественная природа опухоли.

Тонкоигольная биопсия молочной железы

Биопсия груди - это разновидность хирургической манипуляции, которая проводится с целью выявления патологического образования в женской груди, а также определения его структуры, типа и характера.Основным материалом для проведения последующего лабораторного исследования являются клетки или кусок ткани, взятые из груди путем биопсии.

Тонкоигольная биопсия молочной железы, по сути, является самым простым и наиболее распространенным методом исследования непальпируемого новообразования, обнаруженного в молочной железе. При выполнении этой процедуры используется тонкая игла для биопсии, специально разработанная для сбора клеточного материала из кисты или опухоли.

Как происходит эта манипуляция? Пациент сидит на кушетке, врач обозначает место биопсии, на коже груди, затем его поверхность обрабатывают антисептиком.После этого тонкая игла вводится на шприц прямо в сальник, поршень отводится назад и, таким образом, всасывает внутрь шприца определенное количество ткани для исследования.

Этот метод биопсии представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет отличить кисту, заполненную жидкостью, от опухоли.

Помимо тоногамоза может применяться биопсия железы толстой иглой - это бывает, когда при ультразвуковом исследовании или маммограмме четко видно какое-то образование в груди, а также когда врачу при медицинском осмотре пациента удается его пальпировать. печать.Для процедуры используется игла, немного толще диаметра, чем при тонкоигольной биопсии, с помощью которой можно получить несколько образцов патологических тканей и сразу же отправить их на специальное гистологическое исследование для выявления раковых клеток.

Следует отметить, что для получения более точного изображения игольчатая визуализация дополнительно использует другие методы визуализации, такие как маммография, ультразвук, магнитно-резонансная томография.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Стереотаксическая биопсия груди

Биопсия груди необходима для установления точного диагноза, когда женщина обнаруживает уплотнения, опухоли и другие поражения в груди.

Среди нескольких методов биопсии, используемых для взятия тканевого и клеточного материала с целью дальнейших лабораторных исследований, можно отметить стереотаксическую биопсию.

Стереотаксическая биопсия груди заключается в взятии материала для последующего гистологического исследования одной иглой из нескольких участков. Это необходимо в случае, если новообразование расположено достаточно глубоко. Во время процедуры можно использовать тонкие и толстые иглы для биопсии. Сама процедура контролируется цифровой маммограммой, а также несколькими аппаратами УЗИ.Таким образом, с помощью создания с помощью маммограммы ионизирующего (т. Е. Рентгеновского) излучения врач может точно поднести необходимые инструменты к патологическому месту для сбора клеточного материала. Перед тем, как врач назначит этот вид биопсии, пациентку ждет рентгенологическое исследование груди, при этом железы просматриваются с разных сторон. Это дает возможность получить ряд фотографий для более точной информации о локализации и характере обучения.

Стереотаксическая биопсия используется в случаях, когда в женской груди обнаруживается плотное образование неизвестной этиологии; наблюдается нарушение тканевой структуры молочной железы, появляются очаги микрокальцинатов (отложения кальция) в местах ранее проведенных операций.

Процедура стереотаксической биопсии практически безболезненна, а по точности конечных результатов исследования приравнивается к хирургической биопсии. К тому же после него не остается следов и дефектов на коже и тканях груди, в отличие от последствий хирургического вмешательства.К тому же период восстановления после стереотаксической биопсии занимает гораздо меньше времени.

Тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы

Биопсию груди можно выполнить несколькими способами. Одним из наиболее распространенных, простых и часто используемых методов диагностики является ТАБ (тонкоигольная аспирационная биопсия груди). Такой метод диагностики выбирают в том случае, если образование в груди не прощупывается.

Процедура выполняется путем прокалывания подозрительного участка кожи тончайшей полой иглой, прикрепленной к шприцу и специально предназначенной для взятия патологических клеток для определения их природы (доброкачественные или злокачественные).По принципу действия игла для биопсии напоминает вакуумный насос, т.е. с ее помощью под давлением в шприц засасывается клеточный материал для дальнейшего исследования.

Во время тонкоигольной биопсии пациент лежит на кушетке и столе. Врач выполняет манипуляцию, фиксируя область груди одной рукой и направляя тонкую иглу биопсии в обозначенное место. Следует отметить, что игла для биопсии в этом случае тоньше той, что используется для забора венозной крови.В шприце всасывание клеточного материала или жидкости из кисты или опухоли происходит через полость иглы.

Аспирационная биопсия - это простой способ отличить опухоль от кисты, заполненной жидкостью. Этот метод позволяет избежать более инвазивной процедуры. При неудаче клеточного материала могут потребоваться дополнительные диагностические процедуры, а в сложных случаях - хирургическое лечение.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Коронарная биопсия груди

Биопсия груди проводится с использованием специального оборудования, в частности биопсийных игл разного диаметра для взятия клеточного или тканевого материала с целью дальнейшего лабораторного исследования для выявления характера патологического образования в грудной клетке.

Биопсия тела груди (мед. «Биопсия стержневой иглой») - это диагностический метод, при котором используется толстая игла. С его помощью можно получить целый столб клеток и тканей не только из кожи, но и из определенного органа. В данном случае речь идет о молочной железе, поэтому путем проведения биопсии и последующего гистологического исследования тканевого столба можно определить природу новообразования - доброкачественное или злокачественное, чтобы затем определить правильную тактику лечения заболевания. .

Толстоигольная биопсия заключается в использовании специального автоматического механизма, с помощью которого игла продвигается в ткани и возвращается в ячейку с «столбиком» (т.е. с образцом ткани для патоморфологического анализа). Используя внешнюю защитную оболочку, ткань сразу отрезается. Этот процесс проводится многократно (3-6 раз).

[20], [21]

Биопсия опухоли груди

Если при самообследовании обнаруживаются незначительные изменения в груди, женщине следует немедленно обратиться к врачу для полного осмотра.Если при осмотре врач подозревает опухолевое заболевание, необходимо сделать биопсию (пункцию). Следует отметить, что терапевтическая тактика при обнаружении опухоли в молочной железе подразумевает использование ряда лабораторных методик, информация о которых в совокупности позволит определить наличие или отсутствие отдаленных метастазов.

Биопсия груди - один из наиболее точных диагностируемых методов определения природы опухоли - доброкачественной или злокачественной. Перед биопсией используются такие методы обследования, как пальпация, УЗИ, маммография, сцинтиграфия (радиоизотопное исследование), компьютерная томография, анализ на онкомаркеры крови и др.Обычно назначают.

Биопсия опухоли молочной железы может проводиться несколькими способами, все зависит от степени развития опухоли, состояния пациента, результатов дополнительных исследований. Самый простой метод - биопсия опухоли тонкой иглой, но она может быть недостаточно информативной. В этом случае для получения более точных результатов гистологического исследования используют трепан или корбиопсию. Такие процедуры проводятся в амбулаторных условиях под местной анестезией.

Кор- и трепан-биопсия позволяет получить достаточное количество материала, чтобы не только определить гистологическую структуру опухоли, но и исследовать рецептор HER2, а также уровни рецепторов к стероидным гормонам.Эта информация очень важна на первых стадиях заболевания, когда речь идет не об операции, а о назначении консервативной схемы терапии.

В зависимости от размера и локализации опухоли выбирается метод биопсии, соответственно. Итак, при небольших опухолях, расположенных на тканевых структурах грудной клетки, около грудины, оптимальным методом исследования будет тонкоигольная или стереотаксическая биопсия. В некоторых случаях может использоваться хирургическая биопсия, которая также имеет свои показания.

Выбрав методику биопсии, врач дает пациенту подробное описание процедуры, объясняет ее необходимость и преимущества, предупреждает о возможных рисках и осложнениях.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Биопсия кисты груди

Биопсия груди может использоваться в случае обнаружения кистозных поражений. Кисты состоят из наружных оболочек, которые представляют собой плотную соединительную ткань, и внутреннего содержимого, которое может иметь разную консистенцию - кашицеобразную или жидкую, а также гнойную или кровянистую.Размеры кистозных опухолей варьируются от нескольких миллиметров до 5 и более сантиметров. Кистозное образование хорошо пальпируется при медицинском осмотре груди. Обычно это безболезненное уплотнение с четкими ровными очертаниями.

Всем женщинам необходимо знать и понимать, что киста является разновидностью так называемого проявления. «Муковисцидозная мастопатия» - довольно опасное состояние, которое считается фоновым или предраковым заболеванием. Именно поэтому так важно диагностировать кисту груди для женщины, что очень важно как можно скорее посетить врача-млекопитающего и пройти полное обследование.

Биопсия кисты молочной железы считается важным методом исследования, направленным на исключение или подтверждение наличия в груди атипичных клеток. С помощью этого инвазивного метода берутся частицы ткани или содержимое кисты с целью последующего цитологического анализа. Пункционная биопсия одновременно назначается совместно с другими методами обследования: маммография, МРТ, УЗИ, пневмоцистография и др.

Пункционная биопсия кисты молочной железы проводится в амбулаторных условиях под строгим контролем врача-специалиста и отличается абсолютной безопасностью (т.е., практическое отсутствие травм кожи и мягких тканей). Для взятия клеточного материала используется тонкая игла, для получения образцов тканей - более толстая игла или пистолет для биопсии (так называемая «трепан-биопсия»). Взятый на анализ материал отправляется в патоморфологическую лабораторию с целью проведения специальных анализов (гистологических, цитологических), для точной диагностики заболевания.

Следует отметить, что биопсия назначается только в том случае, если врач подозревает наличие кистомы в груди женщины или злокачественного образования.Пункционная биопсия может считаться лечебной мерой, потому что во время этой процедуры содержимое кисты полностью удаляется с помощью тонкой иглы. Таким образом киста опорожняется, ее стенки слипаются, после чего образование исчезает. Этот метод лечения оптимален при единичных кистах и ​​часто используется маммологами как эффективный и малотравматичный метод.

[28], [29], [30], [31]

Биопсия фиброаденомы молочной железы

Биопсия молочной железы проводится для выяснения различных патологий, в частности кист и опухолей.Одной из самых распространенных опухолей молочной железы доброкачественного характера является фиброаденома, которая по форме напоминает шар и возникает из фиброзной ткани. Эта патология чаще всего встречается у женщин до 30 лет. В составе фиброаденомы присутствуют стромальные или фибро-соединительные клетки, сама опухоль обычно не более 3 миллиметров в диаметре, хотя бывают случаи, когда она достигает 5 сантиметров в диаметре.

Причинами фиброаденомы могут быть разные факторы. Из них можно отметить влияние эстрогенов на внутреннюю структуру молочной железы в предменструальный период или во время беременности.Диагностика фиброаденомы заключается в осмотре и пальпации железы, после чего пациенту назначается УЗИ, а также маммография и биопсия.

Биопсия фиброаденомы молочной железы - фактически единственный метод клинического исследования, позволяющий с высокой точностью определить тип опухоли - доброкачественность или злокачественность. Эта процедура выполняется путем взятия кусочка ткани на анализ с помощью иглы для биопсии. Пациентам в возрасте 20-25 лет биопсия не требуется, если маммография и УЗИ показывают все симптомы фиброаденомы.Чаще всего проявляется как единый узел.

Пункция груди с целью биопсии необходима для лабораторного исследования клеток фиброаденомы с целью предотвращения рака груди. Например, листовая фиброаденома, по статистике, в 10% случаев перерождается в саркому. Замечено, что при неполном удалении листовой фиброаденомы возникает рецидив. Лечение фиброаденомы, имеющей филоидную форму, заключается исключительно в хирургическом вмешательстве.Радикальная мастэктомия - единственный метод эффективного лечения злокачественного новообразования.

Таким образом, точный диагноз можно поставить только после удаления опухоли, а также взятия ее фрагментов с целью последующего гистологического исследования. Следует отметить, что удаление фиброаденомы в срочном порядке показано женщинам, планирующим беременность, так как гормональные изменения в женском организме, сопровождающие вынашивание ребенка, могут спровоцировать активное развитие фиброаденомы, а в тяжелых случаях - ее перерождение в рак.Кроме того, фиброаденома может препятствовать оттоку грудного молока из-за перекрытия молочных протоков, что приводит к мастопатии, что имеет очень нежелательные последствия для кормящей матери.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42], [43]

Биопсия при раке груди

Биопсия молочной железы проводится с целью изучения патологического образования с точки зрения определения его основной природы - доброкачественной или злокачественной. К сожалению, ни одна женщина не застрахована от риска развития рака груди, и число заболеваний с годами только увеличивалось.Особенно важно регулярно проходить обследование у врача-маммолога женщинам с генетической предрасположенностью к возникновению рака груди. Медицинские осмотры и проведение таких диагностических исследований, как УЗИ, маммография, МРТ, позволят вовремя обнаружить проблему со здоровьем и избавиться от нее.

В ранней диагностике рака большое значение имеет самостоятельное обследование груди при помощи пальпации, а также плановые осмотры у гинеколога. При обнаружении каких-либо изменений молочной железы необходимо пройти полное медицинское обследование, а при подозрении на опухоль непонятной этиологии - биопсию.

Биопсия при раке молочной железы имеет своей основной задачей получение биологического материала, то есть ткани из патологической области. Позже, после пункции, образец ткани подвергается лабораторному гистологическому исследованию с целью определения типа клеток, входящих в его состав. Для процедуры используются методы аспирации тонкими или толстыми иглами. Разрезная (открытая) биопсия чаще всего выполняется на фоне хирургической операции, направленной на удаление опухоли.

Выбор метода биопсии при раке груди зависит от локализации и размера опухоли, а также от наличия метастазов, количества атипичных очагов и других факторов. Биопсия проводится под местной анестезией. Если рак рецидивирует, очень важна биопсия, поскольку ее результаты повлияют на выбор лечения. В этом случае цель биопсии - выяснить причины и уточнить диагноз рецидива или метастазирования рака. Для этого используют игольную или стереотаксическую биопсию.При подозрении на метастазы в легкие проводят биопсию с помощью бронхоскопа - специального медицинского инструмента, вводимого в трахею, а затем в бронхи с целью визуального осмотра участка подозрительной ткани.

[44], [45]

Результаты биопсии груди

Биопсия груди позволяет определить тип образования с целью последующего лечения выявленного заболевания.

Результаты биопсии груди будут известны через несколько дней после процедуры.Патолог должен внимательно изучить образцы полученных тканей и составить заключение, в котором будет отражена вся необходимая информация о размере, расположении тканей, консистенции, цвете, наличии или отсутствии раковых клеток. Следует отметить, что результаты биопсии, свидетельствующие о наличии доброкачественной опухоли, должны совпадать с мнением лечащего врача. Если врач сомневается в диагнозе, увидев симптомы рака по результатам маммографии, потребуется повторить биопсию, а также провести дополнительное исследование.

При обнаружении раковых клеток в биоптатах патолог должен в заключении указать информацию о типе злокачественного образования, его гормональной зависимости и других факторах, которые впоследствии будут влиять на выбор схемы лечения. В зависимости от заключения (морфологического, гистологического), полученного при исследовании биопсии, результаты биопсии груди можно разделить на следующие группы:

  • Нормальный - с указанием формы и размера ячеек, находящихся в пределах нормы; при этом дополнительных атипичных включений и тел не обнаружено.
  • Неполный - указать на необходимость дополнительного обследования из-за неоднозначности данных или недостаточного количества взятого материала.
  • Не злокачественный - указывает на наличие аномальных скоплений клеток в образцах тканей или любых атипичных соединений, природа которых не связана с опухолевым процессом. Такая информация может указывать на кисту, воспалительный процесс или мастит груди.
  • Доброкачественная - указывает на наличие опухоли, но без зоны «коронарного роста», характерной для рака, а также штаммов клеток.
  • Злокачественная - такие результаты биопсии свидетельствуют о наличии раковой опухоли, ее специфической локализации, форме и границах, стадии развития. В этом случае наблюдаются четкие изменения клеток из-за злокачественности опухолевого процесса.

Обзор груди - патология груди | Патология Джонса Хопкинса

Доброкачественное изменение груди, при котором строма становится плотной, похожей на рубцовую ткань, которая искажает окружающую ткань.

Изменение в ДНК клетки.Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также генетические мутации).

Метод визуализации, использующий лучи радиации (рентгеновские лучи) для получения изображения тела. Маммограмма - это специализированная форма рентгеновского изображения.

Многопрофильная встреча врачей и лиц, осуществляющих уход за больными раком, включая патологов, хирургических онкологов, медицинских онкологов, радиологов, медсестер и генетических консультантов для обсуждения планов лечения отдельных пациентов.

Доброкачественная гиперплазия (рост) эпителиальных клеток молочной железы, выстилающих протоки и дольки.

Процесс, с помощью которого организм считывает код РНК для создания белков.

Масса или комок. Опухоль может быть неопухолевой и возникать из-за чего-то вроде отека или воспаления. Масса опухоли также может быть неопластической и включает как доброкачественные, так и злокачественные опухоли.

Метод визуализации, использующий цифровые 2D-изображения маммограммы для создания 3D-изображения груди.

Процесс копирования ДНК в РНК.

Тип лечения, который специфически нацелен на одну молекулу или путь, вовлеченный в рост и прогрессирование раковых клеток. Примеры лечения рака груди включают препараты, нацеленные на HER-2, такие как трастузумаб и пертузумаб.

Единица в груди, состоящая из долек и связанного с ними терминального протока. Грудь содержит бесчисленные дольчатые единицы терминального протока. Все карциномы груди возникают из эпителиальных клеток в дольчатой ​​единице терминального протока.

Заболевание, поражающее все тело.

Лечение, которое может воздействовать на раковые клетки, которые потенциально распространились по всему телу. Примеры включают химиотерапию, гормональную терапию и таргетную терапию. Системные методы лечения могут иметь побочные эффекты из-за воздействия на нормальные клетки тела, такие как выпадение волос или желудочно-кишечные расстройства.

Соединительная ткань груди, то есть фиброзная ткань, в которой расположены эпителиальные элементы.

Врач, специализирующийся на хирургическом лечении (удалении) онкологических заболеваний.

Любое изменение, отмеченное пациентом, которое может быть вызвано болезнью.

Термин, обозначающий обычное лечение конкретного заболевания, основанный на прошлых исследованиях и опыте, подтверждающем эффективность и безопасность лечения.

Биопсия стержневой иглы, которая выполняется с использованием маммограммы для выявления поражения и направления иглы для биопсии.

Биопсия стержневой иглы, которая выполняется с использованием ультразвука (сонограммы) для локализации образования и направления иглы в правильное место.

Мера того, насколько опухоль выросла и / или распространилась в организме (т. Е. Насколько развит рак). Наиболее распространенной системой стадирования является система TNM , которая обозначает T umor, лимфу N odes и M etastasis. Стадия варьируется от 0 до 4, причем стадия 0 является преинвазивным заболеванием (например, DCIS), а стадия 4 - метастатическим заболеванием. Этап часто пишется римскими цифрами: этап 0, этап I, этап II, этап III и этап IV. Стадия - это прогностический фактор, так что высокая стадия связана с худшим прогнозом или исходом.

Процесс хирургического удаления сторожевых лимфатических узлов для оценки их рака.

Мутация гена, спонтанно возникающая в тканях организма или в раковых клетках, которая не может передаваться потомству (т.е. не может передаваться по наследству).

Процесс привлечения второй группы врачей для изучения вашей уникальной медицинской ситуации, чтобы высказать свое мнение относительно диагноза и / или плана лечения.

Термин, используемый для описания теста, использовавшегося для поиска болезни до того, как она вызвала симптомы.Маммография - это первичный скрининговый тест, используемый для выявления рака груди у женщин.

Первый лимфатический узел в цепи регионарных узлов, отводящих лимфатическую жидкость от груди. Сторожевой лимфатический узел чаще всего расположен в подмышечной впадине (подмышечная впадина) и обычно является первым лимфатическим узлом, который будет поражен раком, когда рак начнет метастазировать.

Рак, возникающий из соединительной ткани тела. Примеры включают ангиосаркому (возникающую из кровеносных сосудов) и лейомиосаркому (возникающую из гладкомышечных клеток).

Доброкачественное разрастание грудных желез.

Все, что увеличивает риск развития болезни. Для рака груди это семейный анамнез и возраст.

Термин, используемый для описания баланса между риском (например, побочными эффектами) и пользой терапии, процедуры или другого курса действий.

Молекулы

РНК представляют собой копию генетической информации, закодированной в ДНК, и эта копия РНК затем используется для создания белков.

Исследовательское исследование, в котором изучаются истории болезни и файлы пациентов для поиска результатов (исходов), которые уже имели место в прошлом.

Шанс или вероятность развития болезни в определенный период времени.

Лимфатические узлы, отводящие (собирающие) лимфатическую жидкость из определенной части тела. Основные регионарные узлы груди находятся в подмышечной впадине (подмышечная впадина), но также включают подключичные (под ключицей), надключичные (над ключицей) и внутренние молочные (под грудной мышцей) цепи лимфатических узлов.

Уменьшение размера.

Врачи-резиденты - это врачи, которые закончили медицинский институт и теперь углубленно изучают определенную область, такую ​​как патология, внутренняя медицина, хирургия, педиатрия, радиология и другие.

Тип исследовательского исследования, в котором пациенты случайным образом распределяются по лечебным группам для получения экспериментального лечения («группа вмешательства») или стандартного лечения («контрольная группа»).

Когда рак возвращается после того, как ранее был устранен. Это может быть местный рецидив в области груди, где впервые был обнаружен рак, или отдаленный рецидив, когда рак метастазирует в новый орган.

Врач, специализирующийся на использовании направленной лучевой терапии для уничтожения опухолевых клеток в определенной области.

Средство для лечения некоторых форм рака, при котором используется излучение высокой энергии для повреждения ДНК клеток. Это форма местной терапии груди или другой области, например костей.

Врач, специализирующийся на использовании методов визуализации, таких как рентген, маммография, компьютерная томография и МРТ. Это может включать в себя просмотр сканированных изображений для обнаружения физических аномалий или новообразований или размещение иглы в точном месте для выполнения центральной биопсии.

Тип биопсии, при котором исследуется кожа и непосредственно подлежащая ткань путем удаления небольшого круглого / столбчатого кусочка ткани.

Подобно сложному склерозирующему поражению, радиальный рубец представляет собой доброкачественное поражение груди, которое содержит рубцовые изменения в строме и изогнутых железах.

Исследовательское исследование, которое проводится с участием новых пациентов и следит за их курсом для наблюдения за результатом

Используемый термин описывает лечение, которое проводится до заболевания, чтобы предотвратить его возникновение.

Операция по удалению ткани груди хирургическим путем для предотвращения развития рака.Один сценарий, в котором это может быть выполнено, - это пациенты с высоким риском развития рака груди в будущем, например, с известными мутациями зародышевой линии в BRCA1 или BRCA2 .

Термин, используемый для описания продолжающегося роста рака.

Мера скорости роста опухоли путем оценки количества делящихся клеток. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). (См. Также Ki67.)

Белок, отвечающий за связывание и обнаружение прогестерона в организме; рецептор находится в ядрах многих типов клеток, включая клетки эпителия молочной железы.Некоторые виды рака экспрессируют рецептор прогестерона и называются «раком, положительным по рецепторам гормонов».

Термин, используемый для описания ожидаемого исхода рака или заболевания (т. Е. Благоприятного или неблагоприятного).

Результат теста, который можно использовать для прогнозирования прогноза пациента. Например, экспрессия рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) является благоприятным прогностическим признаком.

Результат теста, который можно использовать для прогнозирования эффективности терапии.Прогностические биомаркеры помогают выбрать лечение. Например, положительность HER-2 является прогностическим биомаркером, который предсказывает, что опухоль ответит на терапию, направленную на HER-2.

Половой гормон, вырабатываемый организмом, который участвует в сигнальном пути эстрогена.

После менопаузы.

Перед менопаузой.

Термин, описывающий изменение размера и формы ядра клетки.

Редкий тип фиброэпителиального поражения молочной железы, который содержит неопластические стромальные клетки и связанный с ними доброкачественный эпителий.Опухоли филлодий отличаются от фиброаденом тем, что они более клеточные и имеют уникальный «листообразный» характер роста. Опухоли филлодий могут быть доброкачественными, пограничными (т.е. между доброкачественными и злокачественными) или злокачественными, и все они требуют хирургического удаления.

Врач, специализирующийся на методах реконструкции груди для восстановления формы груди после мастэктомии.

Тип исследования изображений, в котором используется радиоактивный элемент, прикрепленный к молекула сахара для обнаружения частей тела с быстрорастущими клетками (которые потребляют больше сахара), например раковых клеток.

Способ обработки ткани для оценки ее под микроскопом; ткань фиксируется формалином и заделывается парафином, так что ее можно тонко нарезать и превратить в слайды для просмотра под микроскопом.

Почти и во время менопаузы.

Описание реакции рака на терапию под микроскопом.

Врач, специализирующийся на диагностике болезней; патологи используют микроскоп, чтобы исследовать клетки ткани, чтобы определить, является ли ткань нормальной или раковой.

Ткань органа.

Лечение, направленное на облегчение боли и симптомов, а не для лечения болезни.

Операция по удалению яичника.

Наличие клеток карциномы in situ в коже (эпидермисе) соска и ареола.

Скрыто или неизвестно.

Часть клетки, которая содержит генетический материал клетки, ДНК.

Гистологическая мера того, насколько близко ядро ​​раковой клетки напоминает ядро ​​нормальной клетки, или мера того, насколько ненормально ядро ​​раковой клетки.Обычно он оценивается как 1 (похож на нормальный), 2 (умеренно ненормальный) и 3 (заметно ненормальный).

Отношение размеров ядра к цитоплазме. Во многих формах рака ядро ​​становится заметно и ненормально увеличенным, что приводит к аномальной характеристике «высокого отношения N: C».

Место, где встречаются большие молочные протоки для выделения молочного белка во время лактации.

Относится к ядру клетки.

Терапия, проводимая пациенту перед операцией , чтобы попытаться уменьшить размер опухоли.Неоадъювантная терапия обычно представляет собой химиотерапию или таргетную терапию, но также может включать гормональную терапию или лучевую терапию.

Аномальный рост клональных клеток, то есть возникших друг из друга и имеющих общий генетический материал. Новообразования могут быть доброкачественными и злокачественными.

Установка металлической проволоки в массу радиологом, чтобы помочь хирургу-онкологу (хирургу) определить местонахождение образования во время операции.

Клетка, образующая строму или фиброзную ткань груди.Миофибробласты груди также могут реагировать на изменения уровня эстрогена в организме.

Клетка, окружающая нормальные протоки и дольки молочной железы; миоэпителиальные клетки обладают некоторыми сократительными свойствами, а также производят нормальную базальную мембрану, которая окружает протоки и дольки. Миоэпителиальные клетки все еще присутствуют вокруг протоков, которые содержат карциному in situ, однако инвазивные карциномы не имеют миоэпителиальных клеток.

Метод визуализации, использующий мощное магнитное поле и радиоволны для получения снимков тканей глубоко в теле.

Подход к уходу за пациентами, который включает в себя несколько медицинских дисциплин и позволяет общаться между врачами и опекунами разных специальностей. В области лечения рака груди это включает в себя генетических консультантов, медицинских онкологов, медсестер-навигаторов, патологов, онкологов-радиологов, радиологов и хирургических онкологов. Усаживая всех одновременно, поставщики медицинских услуг могут лучше координировать уход, что ведет к лучшему уходу за пациентами.

Классификация рака на основе экспрессии его гена.

Процесс, при котором клетка делится на две клетки. Под микроскопом делящиеся клетки можно идентифицировать по обнаженным хромосомам (ДНК).

Подсчет количества делящихся клеток в образце. Число митотических клеток обычно измеряется числом митотических клеток на 10 полей высокого увеличения (HPF). Чем больше митотических клеток присутствует, тем быстрее клетки растут.

Место доброкачественного образования в пределах дольчатых единиц терминального протока. Не требует хирургического удаления.

Устройство, используемое патологами для исследования тканей на предметных стеклах; микроскоп увеличивает ткань, так что патолог может исследовать отдельные клетки и поставить диагноз.

Рак груди, который распространяется за пределы груди и разрастается в отдаленном органе, таком как кости, печень, легкие или мозг.

Небольшие скопления кальция, которые видны на маммограмме и могут быть связаны либо с доброкачественными процессами (такими как фиброзно-кистозные изменения), либо с атипичными процессами (такими как DCIS или инвазивный рак).

Распространение и присутствие раковых клеток, которые распространились на другие органы тела за пределами первичного очага.

Естественный процесс, во время которого у женщины прекращается менструальный цикл; обычно это происходит в конце 40-50-х годов. Яичники больше не овулируют (т. Е. Больше не производят яйцеклетки) и больше не производят гормон эстроген.

Врач, специализирующийся на лечении рака с помощью гормональной терапии, химиотерапии и таргетной терапии.

Воспаление протоков молочных желез.

Операция, при которой хирург удаляет грудь.

«Край» образца, содержащий ободок из нормально выглядящей ткани вокруг опухоли. Патологи оценивают краевую ткань под микроскопом, чтобы убедиться, что опухоль полностью удалена. «Отрицательные» или чистые поля означают, что вся опухоль была удалена. «Положительные» или вовлеченные поля означают, что опухоль не была удалена полностью и может потребоваться дополнительная операция

Шишка или припухлость.Масса может быть из-за избытка жидкости или аномального роста клеток; рост клеток может быть доброкачественным или злокачественным.

Радиологический тест, при котором используются рентгеновские снимки груди, используемые для поиска аномалий, включая образования или патологические образцы микрокальцификаций.

Относится к груди или тканям груди.

Протоки и дольки груди, вырабатывающие молочный белок; протоки соединяются у соска, выделяя молоко на поверхность кожи.

Наличие раковых клеток, распространяющихся в лимфатические каналы.

Раковые клетки, способные проникать в окружающие ткани и способные метастазировать (распространяться) в лимфатические узлы и отдаленные органы.

Тип лейкоцитов, принадлежащих иммунной системе. Лимфоциты выполняют множество функций, включая борьбу с вирусами и раком.

Отек тела из-за скопления лимфатической жидкости; это может произойти в руках и руках после удаления лимфатических узлов во время операции.

Небольшие каналы, по которым лимфатическая жидкость проходит по всему телу и вытекает через лимфатические узлы.

Маленькие органы, состоящие из групп лимфоцитов (иммунных клеток), которые фильтруют лимфатическую жидкость, протекающую по лимфоваскулярным или лимфатическим каналам тела. Рак часто сначала использует лимфатические каналы для распространения по телу. Рак молочной железы обычно сначала распространяется на лимфатические узлы в подмышечной впадине (подмышечная впадина), а затем распространяется на другие части тела.

Хирургическая процедура, при которой из груди удаляется ограниченное количество ткани, включая опухоль и непосредственно окружающую ткань.

Группа злокачественных опухолей, определяемых экспрессией определенных генов; большинство раковых образований в просвете молочной железы являются положительными по рецептору эстрогена (ER).

Масса.

Эпителиальные клетки, выстилающие протоки молочной железы.

Рак, который еще не распространился на близлежащие ткани (путем прямой инвазии) или на отдаленные органы (путем метастазирования).

Лечение, направленное только на анатомическую область опухоли; например, хирургическое вмешательство и облучение груди являются местными методами лечения.

См. Дольку груди.

Иммуноокрашивание, которое маркирует ген, участвующий в пролиферации или росте клеток. Степень маркировки Ki67 в раковой клетке коррелирует с тем, насколько быстро опухоль растет и насколько она агрессивна. Мера варьируется от 0% (нет деления клеток) до 100% (все клетки делятся). См. Также индекс распространения.

Аномальное разрастание клеток в протоках и долях молочной железы; в этих клетках отсутствует экспрессия E-кадгерина, и они могут быть клетками-предшественниками инвазивной лобулярной карциномы.Наличие LCIS увеличивает риск последующего развития рака обеих молочных желез у пациента.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инфильтрацию).

Нечто, что происходит во время операции. Например, во время операции делают замороженный разрез.

Доброкачественное сосочковое разрастание клеток, целиком расположенное в протоках груди. Это может вызвать выделения из сосков.

Лимфатический узел, расположенный в груди.

"Внутри воздуховода."Это относится к чему-то, что полностью находится внутри воздуховода и не выходит за границы стенки воздуховода.

Результат присутствия иммунных клеток («воспалительных» клеток) в части тела. Воспаленные участки тела часто выглядят опухшими и красными.

Редкий и агрессивный тип рака груди, при котором раковые клетки проникают в лимфоваскулярные пространства дермы кожи, вызывая изменения в вышележащей коже груди. Кожа часто выглядит опухшей, утолщенной, покрытой ямочками и красной.

Модель роста, при которой раковые клетки врастают (вторгаются) в окружающие ткани (см. Также инвазивный).

Тип лечения, при котором иммунная система борется с раком; эти методы лечения нацелены на белки, экспрессируемые иммунными клетками или на раковых клетках.

Тип лабораторного теста, который может обнаруживать белки, экспрессируемые клеткой. В тесте используются специальные антитела («иммуноокрашенные»), каждое из которых связывается с конкретным рассматриваемым белком; иммунное окрашивание изменит цвет ткани, чтобы показать, присутствует ли белок.Примеры включают иммуногистохимию для поиска сверхэкспрессии HER-2, а также экспрессию рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) в клетках рака груди.

Естественная защита организма от заражения микроорганизмами, такими как бактерии и вирусы. Иммунные клетки постоянно ищут клетки, которые выглядят «чужеродными». Помимо микроорганизма, иммунные клетки могут также распознавать раковые клетки, как «чужеродные», поскольку раковые клетки могут экспрессировать аномальные белки.Таким образом, иммунная система иногда может быть частью атаки организма против рака.

Рецепторный белок, который связывает гормоны внутри клетки, чтобы влиять на изменения внутри клетки. Опухоли с большим количеством рецепторов гормонов нуждаются в гормонах для роста.

Увеличенное количество ячеек. Это может быть доброкачественным (см. Обычная гиперплазия протоков) или атипичным (см. Атипичная гиперплазия протоков).

Форма системного лечения, которая блокирует попадание гормонов в раковые образования, имеющие рецепторы гормонов.Одним из примеров является тамоксифен.

Вещество, попадающее в кровь, влияет на поведение и рост других тканей. Примеры включают эстроген, прогестерон и андроген.

Относительно внешнего вида клеток и тканей под микроскопом.

Сигнатура молекулярного гена, связанная с амплификацией гена HER-2.

Область ткани, видимая при максимальном увеличении микроскопа (т. Е. Наиболее «увеличенная»).

Белок, называемый тирозинкиназой, который экспрессируется на поверхности всех клеток и помогает клеткам расти.Некоторые раковые образования сверхэкспрессируют HER-2 / neu на своей поверхности, то есть они имеют больше копий гена и, следовательно, белка, чем обычно; они называются «HER-2-положительными» опухолями. Эта сверхэкспрессия HER-2 позволяет клеткам аномально расти. Существует несколько типов лекарств, которые напрямую воздействуют на белок HER-2 на раковые клетки; одним из примеров является трастузумаб.

Тип красителя, который наносится на срезы тканей, чтобы клетки поглощали цвет и их можно было увидеть глазом под микроскопом.Этот краситель делает ядра синими, а цитоплазму розовыми.

Гистологическое описание того, насколько близко раковые клетки напоминают свои нормальные клетки происхождения. В груди общий балл рассчитывается исходя из скорости митоза, степени ядерной атипии и степени образования железы. Итоговая оценка будет 1, 2 или 3. Как правило, более высокая степень опухоли связана с более агрессивным поведением.

Небольшой тонкий прямоугольный кусок стекла, куда помещаются срезы ткани из биопсии или хирургического образца и окрашиваются красителем, чтобы ткань можно было исследовать под микроскопом.

Ткани тела, вырабатывающие белковые выделения; железы имеют форму небольших круглых структур. В груди протоки и дольки - это железистая ткань, вырабатывающая молочный белок. Раковые образования, возникающие из желез, называются «аденокарциномами» (см. Также молочную железу).

Мутация в ДНК, которая присутствует при рождении и может передаваться от родителей к ребенку.

Изменение в ДНК клетки. Некоторые мутации приводят к благоприятному изменению функции гена или белка, неблагоприятному изменению, потере функции или вообще отсутствию изменений (см. Также мутации).

Тест ДНК пациента для поиска определенных генных мутаций или других аномалий, которые могут вызвать рак или другие состояния.

Встреча пациента и медицинского генетика или консультанта для обсуждения потенциального воздействия результата генетического теста на здоровье пациента и его семью.

Член медицинской бригады, специализирующийся на диагностике и интерпретации результатов генетических тестов. Можно проконсультироваться с генетиком, чтобы помочь понять мутации зародышевой линии или соматические мутации.

Лабораторный тест, который анализирует экспрессию нескольких генов, чтобы определить, какие белки создают опухолевые клетки.

Одна последовательность ДНК, кодирующая белок.

Метод, который патологоанатомы могут применять во время операции (т. Е. Во время операции), чтобы быстро заморозить кусок ткани пациента, чтобы взять тонкие срезы и сделать слайд для оценки «в реальном времени» во время операции. все еще продолжается. Иногда это выполняется на сторожевых лимфатических узлах груди, чтобы сообщить хирургу, есть ли там метастатические раковые клетки.Однако результаты являются только предварительными и должны быть подтверждены рассмотрением окончательных разделов FFPE.

Термин, используемый для описания того, как свежие образцы тканей обрабатываются и хранятся, чтобы их можно было сделать и исследовать патологом. Свежие ткани «фиксируются» в консерванте, называемом формалином, чтобы ткани не разрушались или не разлагались.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *