Фиброзные полипы: Фиброзный полип: причины, симптомы | Компетентно о здоровье на iLive

Содержание

Фиброзный полип эндометрия - причины, симптомы, диагностика и лечение

Фиброзный полип эндометрия — это доброкачественная соединительнотканная опухоль на широком основании или ножке, происходящая из внутренней оболочки матки. В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно и только при наличии крупного новообразования проявляется маточными кровотечениями и болями в нижней части живота. Для диагностики используют УЗИ и контрастную рентгенографию матки, гистероскопию, гистологическое исследование соскоба. Лечение — оперативное: трансцвервикальная гистерорезектоскопия с прижиганием ложа опухоли и последующим кюретажем матки либо лечебно-диагностическое выскабливание.

Общие сведения

В отличие от других видов полипов эндометрия, фиброзные неоплазии образованы соединительной тканью и лишь в некоторых случаях имеют в составе небольшое количество желез. Размеры большинства новообразований не превышают 1 см, а сами опухоли являются единичными и развиваются на фоне атрофии слизистой матки.

Такие новообразования отличаются низким уровнем васкуляризации и пролиферации. Как правило, полипы фиброзного типа нечувствительны к гормонам. Они крайне редко поражают пациенток репродуктивного возраста и обычно выявляются у женщин старше 40 лет в период пременопаузы, менопаузы и постменопаузы. У девочек до наступления менархе соединительнотканные неоплазии эндометрия не развиваются.

Фиброзный полип эндометрия

Причины

Хотя более чем в половине случаев доброкачественные опухоли эндометрия формируются на фоне гормонального дисбаланса, у пациенток с фиброзным полипозом уровень эстрогенов обычно нормальный или сниженный. По мнению многих специалистов в сфере гинекологии, основной причиной образования соединительнотканных полипов являются негормональные причины:

  • Хронические эндометриты . Воспаление эндометрия, вызванное неспецифическими факторами или ИППП, способствует нарушению трофики тканей и зачастую сопровождается гиперпластическими процессами.
  • Травматические повреждения эндометрия. Неоплазии чаще наблюдаются у женщин, которые перенесли в прошлом аборты, лечебные и диагностические выскабливания, длительно использовали внутриматочную спираль.
  • Прерывание беременности и осложнения в родах. Сгустки крови и фрагменты плодного яйца, прикрепленные к стенке матки, могут вызвать усиленное образование соединительной ткани.
  • Сопутствующие сосудистые и эндокринные болезни. Фиброзные полипы чаще возникают у пациенток с сахарным диабетом, патологией щитовидной железы, гипертонической болезнью и другими заболеваниями, при которых нарушается микроциркуляция и ухудшается трофика тканей.
  • Сниженный иммунитет. У многих женщин с выявленным фиброзным полипом в постклимактерическом периоде отмечаются признаки иммуносупрессии со снижением количества В-лимфоцитов и угнетением активности Т-лимфоцитов.

Патогенез

Точные механизмы формирования фиброзных полипов эндометрия на сегодняшний день не известны.

Предположительно, этот процесс сопровождается сочетанным нарушением гуморального и клеточного иммунитета, при котором локальные атрофические, воспалительные и постравматические повреждения базального слоя эпителия стимулируют активную пролиферацию соединительной ткани. Важным звеном неогенеза является устойчивость морфологически измененных клеток к апоптозу (запрограммированной гибели), обеспечивающая постепенный рост полипа. По мере развития новообразования формируется его ножка, по которой проходят сосуды для питания медленно пролиферирующей ткани.

Симптомы фиброзного полипа

Неоплазии маленьких размеров обычно протекают бессимптомно и становятся случайной находкой при проведении УЗИ матки. В репродуктивном возрасте могут отмечаться незначительные кровянистые выделения из влагалища между менструациями. Женщины в период пременопаузы жалуются на длительные нерегулярные кровотечения, в менопаузе и постменопаузе возникают периодические скудные кровянистые выделения из половых путей, которые могут быть как кратковременными, так и длительными.

Характерны небольшие контактные кровотечения во время полового акта.

При крупных новообразованиях наблюдаются тянущие или схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота. Крайне редко при некробиозе опухоли появляются влагалищные бели в виде умеренных по количеству, молочно-белых выделений. Стоит отметить, что симптоматика фиброзного полипоза неспецифична — аналогичные проявления отмечаются при других формах полипов и ряде гинекологических заболеваний.

Осложнения

Фиброзные полипы матки осложняются крайне редко. У женщин детородного возраста новообразование, растущее в области устья маточной трубы, может стать причиной трубной внематочной беременности. Большие по размеру полипы препятствуют имплантации яйцеклетки и приводят к возникновению бесплодия. Если опухоль сопровождается кровотечениями, у пациентки развивается постгеморрагическая анемия. В некоторых случаях фиброзная неоплазия подвергается некрозу с последующим воспалением и появлением признаков общей интоксикации.

Риск злокачественного перерождения фиброзного полипа невысокий — 0,5-1,5%, однако в период постменопаузы он возрастает до 7-8%.

Диагностика

С учетом неспецифичности клинических проявлений и данных гинекологического осмотра ключевую роль в постановке диагноза играют инструментальные методы. При подозрении на фиброзный полип эндометрия рекомендованы:

  • УЗИ матки. Во время трансабдоминальной или трансвагинальной эхографии  в маточной полости выявляется одно или несколько образований с четкими границами и однородной структурой.
  • Контрастная рентгенография матки (гистерография). На снимке полип определяется в виде округлого дефекта наполнения с ровными краями.
  • Гистероскопия с РДВ. Фиброзная неоплазия обычно имеет вид единичного округлого или овального новообразования бледного цвета на ножке. Размеры полипа редко превышают 1,0-1,5 см.
  • Гистологическое исследование соскоба. Наиболее информативный метод, позволяющий окончательно установить морфологию опухоли.

Фиброзный полип необходимо дифференцировать от других форм полипов тела и шейки матки, а также субмукозных миом. При обследовании крайне важно исключить озлокачествление новообразования. В сомнительных случаях к диагностике привлекают онкогинеколога.

Лечение фиброзного полипа эндометрия

Поскольку соединительнотканные новообразования эндометрия нечувствительны к действию гормонов, коррекция гормонального фона при таких опухолях неэффективна. При единичных неоплазиях размерами до 1 см и отсутствии клинических проявлений рекомендовано динамическое наблюдение с гистероскопическим и УЗИ-контролем. В остальных случаях используют один из хирургических методов лечения:

  • Выскабливание полости матки. Ранее этот метод широко применялся для удаления фиброзных новообразований. Однако в настоящее время из-за невозможности коагулировать ложе полипа кюретаж используют ограниченно.
  • Гистерорезектоскопия. Вмешательство признано золотым стандартом лечения при фиброзном полипозе матки. Во время операции полип на ножке откручивают или отсекают, после чего его основание электрокоагулируют, прижигают при помощи лазера или подвергают криодеструкции. Полипэктомию завершают кюретажем матки с последующим гистологическим исследованием материала, что позволяет исключить злокачественное перерождение эндометрия. В отличие от других типов полипов, схема послеоперационного ведения пациентки не предусматривает назначение гормонов.

Прогноз и профилактика

Прогноз при фиброзных полипах эндометрия благоприятный. Однако удаление опухоли без прижигания ее ложа в 30% случаях сопровождается рецидивом заболевания. В профилактических целях рекомендуется своевременное лечение воспалительных заболеваний женской половой сферы, сопутствующих эндокринных заболеваний и гипертонической болезни, упорядоченная сексуальная жизнь, обоснованное назначение инвазивных лечебно-диагностических процедур, планирование беременности с отказом от абортов. Регулярный осмотр гинеколога и периодическое УЗИ матки позволяют вовремя диагностировать неоплазию и подобрать оптимальную тактику лечения для профилактики возможных осложнений.

Полип эндометрия > Клинические протоколы МЗ РК

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии:

Жалобы:  Большинство полипов эндометрия бессимптомно. В основном женщины предъявляют жалобы на маточные кровотечения (межменструальные кровотечения /меноррагия).
 
Анамнез:

  • бессимптомная форма;
  • длительное или тяжелое менструальное кровотечение;
  • кровотечение между менструациями;
  • кровотечение из влагалища после менопаузы;
  • проблемы с беременностью или бесплодие.

 
Физикальное обследование:

  • осмотр наружных половых органов;
  • осмотр влагалища и шейки матки на зеркалах.  
  • вагинальное исследование.

Лабораторные исследования:

 
Гистологическое исследование материала – после полипэктомии.

Инструментальные исследования:
Трансвагинальное УЗИ
Гистероскопия
Соногистерография
Трехмерное УЗИ
 
УЗИ: позволяет увидеть утолщение эндометрия, а также наличие выростов в полости матки (полипов).

Гистероскопия: в полости матки определяются разрастания различной величины и формы.

Фиброзные полипы эндометрия при гистероскопии определяются в виде бледных единичных образований, округлой или овальной фор­мы, чаще небольших размеров (от 0,5x1 до 0,5x1,5 см), обычно на ножке, плотной структуры, с гладкой поверхностью, мало васкуляризированных. Иногда фиброзные полипы эндометрия достигают больших размеров, и при гистероскопии поверхность полипа, который плотно прилегает к стенке матки, ошибочно счи­тают атрофичной сли­зистой оболочкой и полип не диагностиру­ют. При обнаружении полипа необходимо обследовать его со всех сторон, оценить вели­чину, локализацию, место прикрепления, величину ножки. Фиб­розные полипы напо­минают подслизистые миоматозные узлы.

Железисто-кистозные полипы эндомет­рия, в отличие от фиб­розных, чаще бывают большими (от 0,5x1,0 до 5,0x6,0 см), единичными, хотя может быть и несколько полипов. Фор­ма полипов продолговатая, конусовидная, неправильная (с пере­мычками), поверхность гладкая, ровная, в некоторых случаях над ней выступают кистозные образования с тонкой стенкой и про­зрачным содержимым). Цвет полипов бледно-розовый, бледно-желтый, серовато-розовый. Нередко верхушка полипа бывает темно-багровой или синюшно-багровой. На поверхности по­липа видны сосуды в виде капиллярной сети).

Аденоматозные полипы эндометрия чаще локализуются ближе к ус­тьям маточных труб и, как правило, бывают небольших размеров (от 0,5x1,0 до 0,5x1,5 см), выглядят тусклыми, серыми, рыхлыми. Аденоматозные изменения могут определяться и в ткани железисто-кистозных полипов, в этом случае характер полипа при эндоскопи­ческом исследовании определить не удается.

Показания для консультации специалистов:

нет.
 
Диагностический алгоритм: (схема):

Фиброзно железистый полип эндометрия | MyMatka.ru

Образование фиброзно-железистых полипов в матке: существенные риски

Фиброзно-железистый полип матки и цервикального канала все чаще диагностируется у пациенток детородного возраста и реже у женщин менопаузального периода.

Патология опасна тем, что существует риск маточных кровотечений, бесплодия и перерождения полипов в аденоматозные узлы с последующим озлокачествлением.

Несмотря на то, что новообразования в большинстве случаев имеют доброкачественное течение, специалисты рекомендуют удаление и раннюю профилактику малигнизации (необратимый процесс злокачественного перерождения) клеток.

Что такое полип эндометрия

После постановки устрашающего диагноза женщины спрашивают, что это такое — фиброзно-железистый полип эндометрия. Полипозное новообразование — нарушение структуры слизистой оболочки матки, опасное негативными последствиями для дальнейшей жизнедеятельности женщины.

Полип представляет собой очаговое доброкачественное разрастание железистой ткани. Доброкачественная округлой грибовидной формы опухоль прикрепляется к дну матки с помощью тонкой ножки, иногда локализуется в области шейки (цервикальный канал) или выходит во влагалищную полость.

Диагностируются единичные образования и множественные разрастания, именуемые полипозом, параметры которых обычно не превышают 1,5 см. Иногда встречается до 10 наростов.

Справка! Эндометрий состоит из двух слоев: поверхностный (функциональный) и внутренний. Первый слой включает в себя железистую и фиброзную ткань. Составляющая второго — соединительная ткань.

Полипы формируются из функционального слоя, который образуется преимущественно в репродуктивном периоде.

Различают три вида новообразований по морфологическим признакам и патологическому разрастанию:

  1. Фиброзные — состоят из железистой ткани;
  2. Железисто-фиброзные — сочетание фиброзных и железистых полипов, включают в себя железы разной длины и формы. Ножка выстлана фиброзными волокнами. Подобный тип встречается не только у молодых женщин, но и дам периода менопаузы;
  3. Аденоматозные — составляющими являются мелкие железы, образующиеся из атипичных клеток. Узлы чаще всего появляются у представительниц женского пола старше 45 лет, видоизмененные структуры разрастаются, переходя на соседние области и вызывая онкологию.

Причины образования полипов

В основном опухолевидные разрастания носят вторичный характер, так как образуются из-за травматизации слизистых оболочек и эпителиальной ткани, появляются у женщин с отягощенным гинекологическим анамнезом. Реже фиброзно-железистый полип эндометрия формируется из-за наследственной предрасположенности.

Клиницисты выделяют факторы, способствующие формированию и прогрессированию аномалии:

  • гормональные дисфункции;
  • тяжелые роды;
  • аборты;
  • проведение хирургических вмешательств на органах малого таза и случайная травматизация тканей;
  • частые стрессовые ситуации;
  • психоневрологические расстройства, неустойчивость эмоционального фона;
  • климактерический синдром;
  • нерегулярные менструации;
  • воспалителительные болезни репродуктивных органов;
  • ЗППП.

Это важно! Обычно образованию полипов способствует сразу несколько факторов. Зачастую выросты внутреннего слоя эндометрия сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, влагалищным воспалением инфекционного характера.

Клинические проявления

На ранней стадии полипы эндометрия протекают бессимптомно, поэтому выявляются на плановом осмотре гинеколога или при проведении УЗИ из-за других жалоб. Чем меньше новообразование, тем слабее клинические проявления.

Однако с прогрессированием опухоли женщина ощущает неприятные симптомы, свойственные другим патологиям органов репродуктивной системы:

  • пред- и послеменструальные мажущие выделения;
  • увеличение объема слизистых белей;
  • маточные кровотечения, не связанные с месячными;
  • резкая боль в животе, отдающая в поясницу, ногу;
  • альгоменорея — болезненные менструации, особенно если ранее болевой синдром не отмечался;
  • дискомфорт, боль во время интимной близости, сукровичные, кровяные выделения после полового акта;
  • бесплодие.

Потеря крови вследствие межменструальных маточных кровотечений и обильных месячных приводит к малокровию, поэтому у пациенток с полипами отмечаются признаки железодефицитной анемии с бледностью кожных покровов, низким артериальным давлением, снижением концентрации гемоглобина в крови.

Внимание! О разрастании у женщины климактерического периода железистой и фиброзной ткани свидетельствует появление кровянистых выделений после отсутствия месячных больше года. В этом случае устанавливается высокий риск перерождения клеток.

Фиброзно железистый полип матки

Диагностика и лечение

Основной диагностический метод — УЗ-исследование. Более четкая клиническая картина видна при гистеросонографии — УЗИ с использованием контрастного раствора.

Медикаментозное лечение гормональными препаратами назначается при эндокринных нарушениях. Проводят гормонозаместительную терапию с назначением комбинированных контрацептивов или препаратов гестагенового ряда.

Однако терапевтические мероприятия способствуют лишь восстановлению гормонального фона — полипы не рассасываются, поэтому необходимо настроиться на операцию.

Наиболее эффективный метод лечения фиброзно-железистых полипов — удаление.

Хирургические вмешательство осуществляется по следующим показаниям:

  • крупное разрастание железисто-фиброзной ткани — приводит к закупорке цервикального канала, препятствует зачатию;
  • пациентка старше 35 лет — возрастает риск злокачественного перерождения;
  • отсутствие эффекта гормональной терапии;
  • бесплодие, обусловленное гиперплазией эндометрия;
  • малигнизация.

При плановой операции женщина получает возможность подготовиться, а хирург — определить тактику хирургического вмешательства и выбор методики.

Полипозные новообразования удаляются чаще всего гистероскопией — малоинвазивная методика, подразумевающая введение в матку гистероскопа. Процедура занимает около 30 минут, наркоз вводится пациентке в минимальной концентрации.

Операция делается амбулаторно — это означает, что при отсутствии осложнений женщине разрешается покинуть отделение в этот же день. Негативные последствия оперативного вмешательства маловероятны. Фрагменты нароста отправляются на гистологическое исследование.

Восстановительные мероприятия после операции подразумевают половой покой, воздержание от тяжелых физических нагрузок. Рецидивы возможны спустя 2 месяца после операции даже при современном оперативном способе, но гистероскопия способствует снижению рисков возвращения болезни.

Если к гистероскопии имеются противопоказания, врачи придерживаются других хирургических методик — с учетом возраста больной, гинекологического анамнеза, полипозных параметров, симптоматики:

  • лазерная коагуляция;
  • полипэктомия;
  • диатермоэксцизия;
  • криодеструкция;
  • радиоволновая коагуляция;
  • резекция.

Медикаментозная терапия после операции

Это важно! Медикаменты позволительно принимать только с назначения врача во избежание эндокринных расстройств, гормональных дисфункций, образования новых опухолей.

Сразу после операции назначается антибактериальная терапия — препятствует риску инфицирования. Обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия (антибактериальные средства фторхинолинового ряда).

Если после прихода результатов гистологии подтвердится, что полип — железисто-фиброзный, рекомендуется начать гормонозаместительную терапию.

Органы малого таза — матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, поэтому после проведения хирургического вмешательства возможен гормональный дисбаланс.

Баланс нормализуется синтетическими гормонами — прогестероном и эстрогенами:

  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Джес, Жанин, Ярина и другие оральные контрацептивы.

Беременность после удаления полипа

Для наступления беременности полипы не всегда нуждаются в удалении — это обусловлено ежемесячным отторжением эндометрия. Небольшие наросты при положительном течении могут рассосаться самостоятельно.

Но если без удаления фиброзно-железистого полипа эндометрия невозможно было обойтись, планировать зачатие позволительно с первого месячного цикла после операции и гормонального лечения. При благоприятном течении беременность наступает в течение 3 — 6 циклов — после полного восстановления маточных функций.

Если женщина страдает фоновыми заболеваниями и забеременеть невозможно, рекомендуется проведения ЭКО.

Перед экстракорпоральным оплодотворением назначают повторную диагностическую гистероскопию для уверенности в отсутствии рецидива, который может препятствовать наступлению беременности.

что это такое, лечение после удаления

Железисто-фиброзный полип эндометрия – это образование, носящее доброкачественный характер, являющее собой разрастание слизистой матки. Как следует из названия, заболевание локализуется на поверхности эндометрия. Теперь, когда мы знаем, что это такое, попробуем разобраться с группой риска. Страдать от этой проблемы могут как девушки, находящиеся в детородном периоде жизни, так и те пациентки, которые уже пережили менопаузу. Попробуем разобраться в причинах возникновения такой болезни, как железисто-фиброзный полип эндометрия.

Что представляет из себя это заболевание

Визуально при инструментальной диагностике такой полип напоминает субстанцию розового цвета с гладкой структурой. Отчетливо можно рассмотреть тело и другие части. Геометрические характеристики и количество могут быть разными. Локализуются новообразования в шейке матки. В запущенных случаях полипы могут разрастись до такой степени, когда начинают перекрывать цервикальный канал. Время от времени в полипах удается обнаружить расстройства кровеносной системы. Развитие патологии даёт о себе знать не сразу и выявить ее удается только благодаря профессиональной диагностике.

Функциональный тип

Такие образования появляются из функционального слоя, откуда и пошло их названия. Основной причиной их появления признано воздействие двух гормонов: прогестерона и эстрогена, речь о которых уже шла выше. Излишек одного и дефицит второго гормона создают благоприятную почву для образования патологии. В конечном итоге получаем рассматриваемую проблему.

Базальный тип

Железисто-фиброзный полип этой разновидности базируется на истонченной ножке. Его отличительной чертой является наличие сосудов. Полость таких образований заполнена связующей тканью или стромой. Кроме того, при детальном исследовании у этих организмов была обнаружена примитивная мышечная структура. Железы располагаются крайне неравномерно. Железисто-фиброзные полипы базального типа отличаются зрелым строением и наличием разных морфологических вариантов. Установлено, что железы полипов обычно располагаются беспорядочно и характеризуются волновой структурой. Выстилающие клетки эпителия имеют пролиферативный или секреторный характер, а соединяющая ткань имеет клеточную структуру. Ножка железисто-фиброзного полипа, который относится к функциональному типу зачастую отличается наличием сосуда.

Развитие полипов часто происходит на фоне стабильной слизистой и эндометрия, при этом последний может пребывать в любом морфофункциональном состоянии. Так бывает у пациенток репродуктивного возраста. Если описанная ситуация сложилась во время менопаузы. то это ретрогрессивный вариант. Не менее распространенной проблемой являются и пролиферации. Если они дают о себе знать, то полип эндометрия будет сопровождаться отторжением и отмиранием 66% эндометрия.

Однако, сразу после начала менструации, начинается активное восстановление клеток. Уже к пятым суткам цикла отмершая структура восстановится на 100%. Такой процесс возможен благодаря делению клеток базального шара эндометрия.

Причины возникновения

Причины появления железисто-фиброзных образований могут быть разными. Такая патология может развиваться в результате следующих нарушений:

  • сбои гормональных функций яичников. Причиной нарушений становится дефицит прогестерона в комплексе с излишком эстрогена;
  • последствия прерывания беременности;
  • ожирение;
  • диабет;
  • внутриматочная спираль;
  • ослабленный иммунитет.

Диагностические меры

Выявить эндометриальные полипы бывает достаточно сложно, однако современная медицина решает этот вопрос. Основными диагностическими методами на сегодняшний день являются:

  • УЗИ. Преимущества данного метода состоят в его безвредности, безболезненности, но эпизодической в контексте данного заболевания, информативности. Данная разновидность диагностики позволяет своевременно выявить изменения в структуре эндометрия и начать соответствующее лечение;
  • гистероскопия. В отличие от УЗИ, данный метод отличается тотальной информативностью. Нередко, диагностику в контексте этого способа совмещают с удалением полипа, если актуальная ситуация не противоречит немедленному оперативному вмешательству. Если у врача возникает подозрение относительно возможности появления злокачественных образований, образец ткани шейки матки берется на биопсию;
  • метрография. Это дополнительная методика, благодаря которой можно увидеть новообразование под воздействием рентгеновских лучей.

Какие признаки указывают на полип?

На наличие такой патологии. как железисто-фиброзный полип могут указывать следующие симптомы:

  • необильные выделения между циклами;
  • более обильные менструации, в сравнении с предыдущими циклами;
  • болевые ощущения во время интимной близости, а также после её окончания.

Методы терапии

Многолетний практический опыт указывает на то, что лечение этой патологии может быть эффективным. Как уже отмечалось выше, одним из способов удаления таких образований является гитероскопия. После операции пациентка помещается в стационар, ей назначается медикаментозная терапия. Определить, есть ли риск рецидива, обычно удается через 30 – 60 дней. Эффективность проведенного вмешательства определяется с помощью УЗИ по истечении указанного срока.

Стоит отметить, что лекарственная терапия традиционно носит гормональный характер.

Лечение после удаления

Курс терапии, следующий после оперативного вмешательства включает в себя не только гормональные препараты, но и определенные витамины. Итак, послеоперационное лечение включает в себя:

  • чтобы предотвратить появление гематометра, пациентке назначают Но-Шпу. Обычно частота приёма – 3 раза в течение дня. Этот препарат помогает избавиться от спазмов шейки матки и нормализовать её кровообращение;
  • значительное внимание уделяется и антибактериальным методам. Применение антибиотиков выступает эффективной профилактической мерой в борьбе с повторным инфекционным поражением;
  • Эстроген – гестагенные оральные гормональные контрацептивы. Их назначают только молодым женщинам до 35 лет;
  • медикаменты гестагенного типа. Их применение обусловлено необходимостью оптимизировать гормональный баланс.

В отдельных случаях возникает необходимость в применении долгосрочных контрацептивов. Продолжительность гормональной терапии может варьироваться в промежутке от 90 до 180 дней.

Чем опасен?

В первую очередь полип опасен тем, что может трансформироваться до злокачественной опухоли. Вероятность этого явления не так велика. всего 1.5%, однако проверять, каким образом будет развиваться ситуация, не стоит. Кроме того, в абсолютном большинстве случаев железисто-фиброзный полип эндометрия препятствует оплодотворению, говоря простым языком – значительно сокращает вероятность беременности.

Развитие в период климакса

Гормональные изменения в организме женщины в период постменопаузы, в её начале, способны спровоцировать появление и развитие патологии. Как правило, они локализуются на поверхности слизистых оболочек, причем не обязательно внутри матки. С практической точки зрения, для развития полипов подходит любой полый орган. Однако, в контексте постменопаузы полипы чаще всего локализуются именно на поверхности эндометрия. После удаления медикаментозные методы подбираются индивидуально, с учетом нынешнего гормонального фона, который наблюдается у пациентки.

Беременность

Вопреки расхожему мнению, забеременеть фиброзные полипы матки мешают далеко не всегда и даже при их наличии оплодотворение вполне возможно. Однако, оставленный без внимания специалистов полип вполне способен привести к бесплодию спустя какое-то время. Это одна из причин, по которым врачи рекомендуют удалять любые образования на поверхности матки сразу же после выявления. Бороться с такой патологией стоит ещё и потому, что ее практические применения препятствуют полноценному закреплению эмбриона.

Причиной бесплодия может выступать и блокирование полипами цервикального канала.

Отзывы

Исходя из отзывов пациенток, можно с уверенностью заявить, что процедура удаления, как и последующая реабилитация, серьезного дискомфорта пациенткам не доставляют. Девушки и женщины заявляют о том, что само по себе оперативное вмешательство происходит безболезненно, поскольку осуществляется под анестезией. Кроме того, если никаких осложнений выявлено не будет, то домой пациентка отправится вечером того же дня, в который была проведена операция.

Наталья, 36 лет:

Железисто-фиброзный полип эндометрия у меня выявили около года назад. Получив консультацию врача, я решилась на эндоскопию. В контексте этой процедуры мне провели не только диагностику, но и удалили полип быстро и безболезненно, больше он меня не тревожит.

Светлана, 38 лет:

О наличии патологии я узнала после нескольких безуспешных попыток забеременеть. Доктор советовала не затягивать с удалением образований и совсем скоро я избавилась от них. Восстановительный период занял определенное время, зато поставленные цели достигнуты в полной мере.

Надежда, 32 года:

Обратившись за помощью врача с жалобами на боли внизу живота, я прошла диагностику и узнала о том, что у меня появились полипы. Я очень волновалась когда узнала, что их придется удалять, но и сама процедура и восстановление после нее существенного дискомфорта мне не доставили.

Удаление полипа матки в Красняосрке

Автор Андро-гинекологическая клиника в . Опубликовано Женщинам, Заболевания

Полип эндометрия — очаговая (ограниченная по площади) гиперплазия ткани слизистой оболочки полости матки. Гиперплазия — чрезмерное разрастание ткани эндометрия, когда очагов гиперплазии много говорят о полипозе эндометрия. Заподозрить можно на УЗИ, удалить на гистероскопии, окончательный диагноз ставится после гистологического исследования. Статья предоставлена сайтом «Малоинвазивная гинекология в Красноярске» — оригинал статьи.

Классификация полипов эндометрия, причины возникновения

Эндометрий состоит из железистой, соединительной (фиброзной) тканей и сосудов. Процентное соотношения этих тканей в полипе эндометрия будет определять тип его строения и способ лечения. Подавляющее большинство образований по строению железисто-фиброзные и доброкачественные.

По гистологическому строению полипы эндометрия делят на следующие типы:

  1. Железистые:
  • железистый
  • железисто-кистозный
  • аденоматозный (предраковый)
  • Железисто фиброзный (смешанный)
  • Фиброзный
  • Плацентарный
  • В начале менструального цикла, под действием половых гормонов, железистые клетки слизистой полости матки интенсивно делятся — эндометрий растет. В конце цикла наросший слой отторгается и выделяется из матки в виде менструального кровотечения. Этот процесс регулируется на клеточном уровне и зависит от многих факторов, в том числе от уровня половых гормонов.

    Железистые полипы эндометрия наблюдаются у женщин с сохраненными менструациями и практически не бывают в постменопаузе, потому что железистая ткань при низком уровне половых гормонов атрофируется. По этой же причине, фиброзные полипы эндометрия наблюдаются преимущественно в постменопаузе.

    Длительный вялотекущий воспалительный процесс (хронический эндометрит), стимулирует синтез соединительной ткани в слизистой оболочке матки. Постепенно железистая ткань замещается на соединительную — развивается фиброз, нарушаются процессы отторжения эндометрия. Не отторгнувшийся участок слизистой прорастает сосудами — формируется железисто-фиброзный полип эндометрия.

    Плацентарный полип всегда образуется из фрагментов плодного яйца оставшихся в матке после родов или аборта. Со временем он перерождается в фиброзный.

    К содержанию

    Симптомы полипа матки

    1. Изменение характера менструации:
    • Удлинение менструации
    • Мажущие выделения после менструации
    • Обильные менструации, со сгустками
  • Межменструальные кровянистые выделения
  • Бесплодие — образование в полости матки, как внутриматочная спираль препятствуют имплантации плодного яйца
  • Тянущие боли внизу живота
  • Перечисленные симптомы не специфичны и характерны других гинекологических заболеваний.

    Наличие и выраженность симптомов зависит от размеров полипа, его строения, места расположения в полости матки и сопутствующей гинекологической патологии.

    Жалобы и клинические симптомы у пациенток с полипом эндометрия могут отсутствовать. Часто образование становится случайной находкой на профилактическом УЗИ органов малого таза.

    К содержанию

    Диагностика полипов полости матки

    Гинекологический осмотр на кресле информативен только когда образование имеет большие размеры и выходит из полости матки во влагалище.

    Стандартом диагностики являются трансвагинальное УЗИ органов малого таза и диагностическая гистероскопия.

    Ультразвуковое исследование

    Трансвагинальное УЗИ органов малого таза на 6-7 день менструального цикла позволяет выявить плотные фиброзные и железисто-фиброзные полипы эндометрия.

    Железистые полипы схожи по структуре с нормальным эндометрием, имеют мягкую консистенцию, сдавливаются стенками матки и при малых размерах не различимы.

    При наличии симптомов и отсутствии признаков патологии эндометрия на УЗИ, рекомендуется провести повторное ультразвуковое исследование на 12-14 день менструального цикла, к этому времени железистый полип вырастет, увеличится в размерах и станет различим на УЗИ.

    Более информативным ультразвуковым исследованием является эхогистеросальпингоскопия (ЭХГС) — ультразвуковое исследование с контрастированием полости матки. Полость матки наполняют физиологическим раствором, она расширяется, полип принимает свою естественную форму и контурируется на фоне контрастной жидкости.

    Ультразвуковое заключение: подозрение на очаговую гиперплазию эндометрия является показанием для проведения гистероскопии.

    Гистероскопия

    В начале проводится диагностическая гистероскопия — эндоскопическое исследование полости матки. Диагностическая гистероскопия позволяет визуально подтвердить или исключить полип матки.

    Видео-подборка гистероскопических исследований

    При обнаружении полипа эндометрия на гистероскопии проводится его удаление — гистерорезектоскопия. Если на гистероскопии полип матки не подтверждается, выполняется прицельная биопсия эндометрия в месте описанном в ультразвуковом протоколе.

    Ультразвуковое и гистероскопическое заключение не являются диагнозом. Заключительный диагноз ставится только после удаления образования и выяснения его гистологического строения.

    К содержанию

    Лечение полипов эндометрия

    Первый этап лечения — удаление полипа под контролем зрения — гистерорезектоскопия. Только так возможно удалить полип полностью и избежать рецидива. Все удаленные образования и биоптаты подлежат гистологическому исследованию — выясняется тип строения.

    Вторым этапом назначается лечение в соответствии с гистологическим заключением.

    Полипы эндометрия, как вы теперь знаете, по гистологическому строению бывают разными, и лечение которое помогло подруге, в вашем случае может быть не эффективным!

    Железистые полипы эндометрия лечат гормональными и антигормональными препаратами, дополнительно назначается эпигенетическая терапия, проводится коррекция менструального цикла.

    При фиброзных, железисто-фиброзных и плацентарных гормоны не эффективны, проводится противовоспалительное лечение, иммунокоррекция, физиотерапия.

    Эффективность лечения контролируется через 3 месяца, проводятся ультразвуковое исследование и диагностическая гистероскопия с биопсией эндометрия. В течении 2х лет, пациентки находятся на диспансерном наблюдении и проходят УЗИ органов малого таза каждые 6 месяцев.

    К содержанию

    Прогноз

    Прогноз благоприятный. Фиброзные и железисто-фиброзные образования являются доброкачественными, железистые перерождаются в злокачественные в 3% случаев.

    Рецидив возникает в результате неполного удаления полипа при слепом выскабливании стенок полости матки, а так же если не был проведен второй этап лечения.

    Трекбэк с Вашего сайта.

    Железисто фиброзный полип эндометрия что это значит — ooncologiya

    Когда женщина, посетив врача, узнает, что внутри ее репродуктивной системы образовался полип, часто она не знает, как реагировать на такую новость. Что такое железисто-фиброзный полип эндометрия и как с ним бороться, не каждому известно.

    Данная патология требует лечения, так как игнорирование ее признаков и отсутствие терапии приводят в отдельных случаях к обильным кровотечениям, бесплодию и онкологическим поражениям.

    Симптомы

    Эти выросты могут возникать как в единственном числе, так и группами. Полипы эндометрия формируют железистые и соединительные клетки, возникает он на поверхности слизистой оболочки матки. От патологии страдают как молодые девушки репродуктивного возраста, так и женщины, пережившие менопаузу.

    Симптомы видны не сразу, но по мере того как железисто-фиброзный полип растет, его начинают сопровождать некоторые проявления:

    • кровяные выделения не в период менструации;
    • боли внизу живота, чаще всего во время секса;
    • выступающая кровь после совокупления;
    • нарушение менструаций (идут очень обильно).

    Сам по себе нарост эндометрия не представляет угрозы здоровью, но он способен трансформироваться в раковую патологию в любой момент. Такая вероятность невысока, но существует. И чтобы ее исключить, необходимо лечение.

    Причины образования

    Врачи не единодушны во мнении по поводу причин возникновения патологии железисто-фиброзного характера. Но большинство из них сходятся в том, что для образования полипа в матке необходимо сочетание двух и более факторов, провоцирующих недуг:

    1. Воспаления и инфекции в хронической форме, поражающие эндометрий и придатки. Это часто приводит к нарушению кровообращения в эндометрии и создает благоприятную среду для роста новообразований.
    2. Наследственность. Если мама или бабушка страдали от этого недуга, то женщина находится в группе риска.
    3. Гормональный сбой. Когда нарушается работа яичников, они синтезируют больше эстрогенов, и в организме наблюдается недостаток прогестерона, что ведет к патологиям эндометрия.
    4. Заболевания органов внутренней секреции.
    5. Избыточная масса тела.
    6. Сахарный диабет.
    7. Нарушение обмена веществ.
    8. Длительный прием гормональных препаратов.
    9. Искусственное прерывание беременности и другие травмы эндометрия.
    10. Внутриматочная спираль как средство контрацепции.
    11. Частые стрессы.
    12. Ослабленный иммунитет.
    13. Выкидыши.

    Кроме этого, если после родов у женщины в матке остались частицы плаценты, то впоследствии они могут сформировать полип эндометрия.

    Нередко появление таких новообразований после длительного приема вызывает Тамоксифен – лекарство, действие которого направлено на борьбу с раковыми опухолями в молочных железах.

    Развитие в период климакса

    Когда наступает менопауза, в женском организме происходит серьезная гормональная перестройка, способная вызвать возникновение и рост новообразований железистого характера. Они могут появляться на слизистых оболочках любых полых органов. Но в климакс полипы атакуют именно эндометрий, выстилающий матку.

    После удаления нароста врач прописывает медикаментозную терапию, исходя из индивидуальных особенностей организма женщины. В данной ситуации надо учитывать структуру полипа и то, какие гормоны преобладают в теле. Это необходимо для скорейшего выздоровления, а также для предупреждения появления новых доброкачественных образований.

    В период беременности

    Если ребенка планировали заранее, то еще до зачатия необходимо обследоваться на наличие патологий репродуктивных органов и пройти курс лечения. Но часто случается, что беременность наступила неожиданно или по

    Фиброзно-волокнистые полипы эндометрия

    Под эндометрием в медицинской практике принято понимать слизистую оболочку матки. Эта оболочка ежемесячно разрушается и выделяется в виде менструации. Так обновляется эндометрий. Когда слои оболочки матки разрастаются, появляется образование доброкачественного характера. В этом случае есть данные о наличии полипа эндометрия.

    Новообразования в матке могут носить одно- или множественный характер.Последнее означает наличие нескольких доброкачественных опухолей, толщина которых увеличивается. Если говорить о названии такой ситуации в медицине, то она именуется эндометриозом полипа или гиперплазией эндометрия.

    Выделяют несколько типов образования такого рода, основные из которых:

    1. Железистые
    2. Фиброзные
    3. Железистые фиброзные

    Первый тип предполагает, что полип состоит в основном из желез слизистой оболочки.Второй свидетельствует о том, что образование возникло из соединительной ткани. О последних видах будет рассказано более подробно, поскольку железисто-фиброзные полипы эндометрия представляют собой новообразование, сочетающее в себе два предыдущих типа. То есть доброкачественная опухоль состоит из соединительной ткани слизистой оболочки, а на ее поверхности или внутри находятся железы.

    Они могут встречаться у женщин любой возрастной категории и представлять собой опухолевидное тело на ноге, которое является связующим звеном и обеспечивает рост образования.Как показывает медицинская практика, железисто-фиброзный полип эндометрия часто одолевает женщин в период менопаузы, то есть при полном прекращении менструального цикла, связанного с дисфункцией яичников.

    Может произойти множество факторов роста эндометрия, в том числе неблагоприятная среда и изменение гормонального фона. Образование полипов может быть связано с недавним повреждением матки во время операции. В частности, такая ситуация возникает после операции по прерыванию беременности, поскольку выскабливание матки провоцирует повреждение слизистой.Толчком к возникновению воспалительного процесса могут дать даже сложные роды. Ну а у женщин в период менопаузы полипы растут в связи с выделением в организме избытка эстрогена и недостатком гестагена. Если говорить о возбудителях болезни, то не стоит исключать инфекции и вирусы.

    Фиброзно-волокнистые полипы эндометрия: симптомы.

    Такие новообразования могут существовать в организме совершенно бессимптомно. Часто женщина не подозревает, что существует такая серьезная проблема.Если при обычных формах образования основным симптоматическим проявлением является нарушение менструального цикла или кровотечение между менструациями, железисто-фиброзные полипы эндометрия чаще всего образуются во время менструального цикла, поэтому выявить его бывает сложно. Иногда женщина ощущает боль внизу живота, но обычно это происходит при увеличении нароста до больших размеров (более двух сантиметров).

    Несмотря на то, что полипы являются доброкачественными образованиями, при своевременном лечении эти клетки могут перерасти в злокачественные.Поэтому стоит помнить, что велик риск заболеть раком. Даже после удаления полипа хирургическим путем возможен рецидив, поэтому необходимо регулярно проходить обследование у женщин группы риска.

    Фиброзно-волокнистые полипы эндометрия: лечение.

    Стандартная процедура лечения - удаление новообразования хирургическим путем, затем соскоб со слизистой. Все эти материалы отправляются на анализ в лабораторию. После удаления специалист назначает перечень препаратов, которые необходимо принять в первый раз для реабилитации.

    p >>

    Разница между полипами и фибромами

    Что такое полипы и фиброиды?

    Оба являются репродуктивными заболеваниями и описываются как аномальные новообразования, возникающие в матке. И полипы, и миомы могут вызывать обильные месячные. Хотя оба состояния иногда имеют общие симптомы, между ними есть много различий. Фибромы - это разрастания мышечной и фиброзной ткани в стенке матки, а полипы - разрастания эндометриальной ткани, выстилающей матку.

    Что такое полипы?

    Полипы матки - это патологические разрастания мягкой красной ткани, которые развиваются внутри матки и могут вызвать патологическое маточное кровотечение или бесплодие. Полипы склонны к кровотечению, а полип матки, растущий рядом с фаллопиевыми трубами, даже не позволяет женщине забеременеть. У одного полипа может быть один или несколько.

    Полипы матки размером с кунжутное семя (всего несколько миллиметров) или размером с мяч для гольфа (несколько сантиметров). Они прикрепляются к стенке матки посредством большого основания или крошечной ножки.Поскольку полипы в основном небольшие, они не вызывают никаких симптомов. Полипы матки обычно видны в утробе (матке). Однако иногда они могут сползать к шейке матки (открытию матки) и достигать влагалища. Они наблюдаются у женщин, которые переживают или достигли менопаузы. Иногда полипы можно увидеть и у молодых женщин.

    Что такое миома?

    Миома матки - аномальная опухоль женской репродуктивной системы. Их также называют миомами матки, лейомиомами или фибромами.В основном они состоят из гладкомышечных клеток и волокнистой соединительной ткани, растущей в матке.

    Хотя миома состоит из тех же гладких мышечных волокон, что и миометрий, они гораздо плотнее, чем нормальная стенка матки. Миомы обычно не вызывают боли, однако, если они слишком большие по размеру, они оказывают слишком сильное давление на мочевой пузырь или другие органы, что может вызвать другие осложнения. Эти фиброидные опухоли обычно распространены и развиваются примерно у семидесяти до восьмидесяти процентов всех женщин к тому времени, когда они достигают 50 лет.

    Разница между полипами и миомами

    1. Определение

    Полипы

    Полипы матки определяются как чрезмерное разрастание клеток, прикрепленных к слизистой оболочке матки (эндометрию).

    Миома

    Миома матки вырастает из мышечных слоев матки. Основные миомы матки не являются злокачественными, серьезными и опасными для жизни.Миома обычно развивается в детородном возрасте женщины.

    1. Причины

    Полипы

    Полипы матки возникают из-за гормональных проблем у женщин. Полипы матки обычно чувствительны к эстрогену и имеют тенденцию развиваться, когда в организме больше гормона эстрогена.

    Миома

    Рост миомы связан с женскими гормонами - эстрогеном и прогестероном. Они растут во время беременности, когда уровень гормонов очень высок.Другие факторы роста включают вещества, которые помогают организму поддерживать ткани, например, инсулиноподобный фактор роста, который способствует росту миомы.

    1. Типы

    Полипы

    • Полипы на ножке
    • Сидячие полипы

    Миома

    • Внутримуральные миомы
    • Миома субсерозная
    • Подслизистые миомы
    • Миома на ножке
    1. Симптомы

    Полипы

    • Кровотечение между менструациями
    • частые, непредсказуемые периоды
    • Кровотечение из влагалища после менопаузы
    • Обильное кровотечение после полового акта или физических упражнений

    Миома

    • Очень обильное или продолжительное менструальное кровотечение
    • Запор
    • Боль в тазу
    • Частое мочеиспускание
    • Воспаление нижней части живота
    • Менструальные спазмы
    • Масса или уплотнение в брюшной полости
    • Болезненный секс
    • Выкидыши повторные
    • Боль в прямой кишке и затрудненное опорожнение кишечника
    1. Плодородие

    Полипы

    Большинство полипов матки очень маленькие (несколько миллиметров в диаметре) и не вызывают никаких проблем с фертильностью и другими репродуктивными возможностями.Однако более крупные полипы или множественные полипы матки снижают вероятность имплантации оплодотворенной яйцеклетки, тем самым повышая риск повторных выкидышей и бесплодия.

    Миома

    Большинство женщин с миомой не страдают бесплодием. Обычно миома матки не влияет на фертильность. Однако, если миома находится внутри полости матки (подслизистой оболочке) или больше шести см в диаметре, она может повлиять на репродуктивную способность, тем самым затрудняя зачатие почти на семьдесят процентов.

    1. Факторы риска

    Полипы

    • Ожирение
    • Высокое АД и гипертония
    • Препарат тамоксифен (лекарственная терапия рака груди)
    • Семейный анамнез синдрома Линча или синдрома Каудена (генетические состояния, которые возникают в семьях)

    Миома

    • Включите семейный анамнез миомы,
    • Раннее начало полового созревания.
    • Возраст старше 40 лет
    • Генная мутация
    • Беременность
    1. Диагностика

    Полипы

    • Трансвагинальное УЗИ
    • Гистероскопия
    • Биопсия эндометрия
    • Дилатация и кюретаж

    Миома

    • Ультразвук
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ)
    • Сонография Hyster
    • Гистеросальпингография
    • Анализ крови (для проверки на железодефицитную анемию, если сильное кровотечение вызвано опухолью).
    1. Лечение

    Полипы

    • Прогестин для перорального приема или внутриматочная спираль, высвобождающая прогестин
    • Абляция эндометрия
    • Полипэктомия

    Миома

    • Гистерэктомия
    • Миомэктомия и криохирургия
    • Консервативная хирургическая терапия
    • Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона (агонисты ГнРГ)
    • Противогормональные средства
    • Фокусированный ультразвук высокой интенсивности под контролем МРТ (MRgFUS)
    • Эмболизация маточной артерии.
    • Обезболивающие противовоспалительные
    • Лекарства, такие как даназол (данокрин), мифепристон (RU-486, ралоксифен (Evista) и аналоги GnRH (Lupron и другие).

    Резюме полипов против. Миома

    Отличия полипов от фиброидов приведены ниже:

    Консультант по исследованиям: кандидат наук об окружающей среде по истории работы в элитных исследовательских институтах, таких как Программа развития Организации Объединенных Наций.

    Д-р Амита Фотедар - опытный консультант по исследованиям с подтвержденным опытом работы в элитных исследовательских институтах, таких как Программа развития ООН, Стамбул, Турция , Индийский институт науки, Бангалор, Индия и Международный институт управления водными ресурсами, Коломбо, Шри-Ланка.
    Имеет квалификацию в области биологических наук, гигиены окружающей среды, природных ресурсов, управления водными ресурсами и возобновляемой энергетики, она имеет докторскую степень в области наук об окружающей среде Университета Джамму, Индия. Помимо докторской степени, она имеет диплом аспиранта по международным исследованиям Международного Тихоокеанского университета, кампус Новой Зеландии, а также награждена сертификатом по изучению климата Гарвардского университета (EdX). Она является лауреатом премии за академическое превосходство от Международного Тихоокеанского университета, кампус Новой Зеландии.В настоящее время она изучает MicroMasters в области устойчивой энергетики в Университете Квинсленда, Австралия.
    Она является соучредителем и консультантом по исследованиям новозеландской организации по вопросам устойчивого развития и экологических услуг, а также является членом Ассоциации экологического миростроительства при Академии ЦУР, предлагая наставничество (совместная сеть академических и исследовательских институтов под эгидой ООН. Генеральный секретарь). На ее счету около 35 национальных и международных публикаций.

    Последние сообщения Dr. Amita Fotedar -Dr (посмотреть все)

    : Если вам понравилась эта статья или наш сайт. Пожалуйста, расскажите об этом. Поделитесь им с друзьями / семьей.

    Cite
    Д-р Амита Фотедар -Д-р. «Разница между полипами и миомами». DifferenceBetween.net. 4 сентября 2018 г.

    Типы полипов эндометрия: простые, фиброзные, кистозные

    Разрастание тканей над слизистой оболочкой эндометрия представляет собой полип. Рассмотрим основные причины его появления, симптомы, виды, методы диагностики и лечения.

    Полип эндометрия - довольно распространенная гинекологическая аномалия, которая поражает около 10% женщин в молодом возрасте и более 40% женщин после менопаузы. Эндометрий - слизистый слой полости матки, обильно снабженный кровеносными сосудами. Он состоит из нескольких структур и выполняет функцию оптимальной имплантации бластоцисты в матку. Он также является частью плаценты, которая снабжает эмбрион кислородом и питательными веществами.

    Существенные причины неоплазии не установлены, но есть ряд факторов, которые могут ее вызвать:

    • Гормональный дисбаланс.
    • Возраст старше 35 лет.
    • Эндометриоз, фибромиома.
    • Хронические воспалительные процессы в матке и ее структурах.
    • Эндокринная патология.
    • Частые аборты, выкидыши.
    • Ожирение и гипертония.
    • Длительный прием половых гормонов, глюкокортикостероидов.
    • Неполное удаление плаценты после аборта, родов.
    • Внутриматочная спираль длительного действия.
    • Хирургические вмешательства на яичниках, матке.
    • Опухоли, продуцирующие эктопические гормоны.
    • Заболевания печени, кишечника, желчевыводящих путей.
    • Нарушение работы иммунной системы организма.
    • Длительные стрессовые состояния и психологическое напряжение.
    • Наследственный фактор.

    Местное внутриутробное новообразование возникает в результате патологического разрастания клеток функционального или базального слоя слизистой оболочки матки. Галлы могут образовываться на неизмененной оболочке или на фоне гиперпластических процессов.

    Типы полипов по этиологии:

    1. Функциональный слой эндометрия наиболее подвержен изменениям периода менструального цикла. При отсутствии удобрения отторгается от прикорневого слоя. В случае неполного отторжения образуется функциональный полип, состоящий из железистых и стромальных клеток. В период менструации нарост подвергается таким же изменениям, как и весь слой эндометрия.
    2. Железистые и железисто-кистозные разрастания с аденоматозными изменениями или без них образуются из клеток базального слоя.Если неоплазия возникает в истмической части матки, она обычно состоит из клеток, характерных для слизистой оболочки внутреннего отверстия шейки органа, то есть тканей эндометрия или эпителия.

    Основные типы полипов по гистологическим (патолого-морфологическим) характеристикам:

    1. Фиброзный - образован из клеток волокнистой соединительной ткани. Может содержать волокна коллагена, отдельные железы или нефункциональные эпителиальные клетки. Состоит из сосудов с утолщенными склеротическими стенками.
    2. Железисто-фиброзный - встречается очень редко и обычно у женщин со стабильными менструациями. Состоит из желез разной длины и формы, просветы которых неравномерно расширены или растянуты. В верхних слоях опухоли находится большое количество стромальных клеток. Ближе к основанию нарост плотнее и может состоять из фиброзной ткани. Стенки сосудов утолщены и склерозированы. Есть нарушения кровообращения и воспалительные процессы.
    3. Аденоматозный - развивается крайне редко и характеризуется усиленным разрастанием железистых тканей по всему полипу с очаговыми врастаниями из желез эпителиальных клеток с измененным строением.Может содержать морфологические структуры полипов других типов.

    Несмотря на разнообразие форм, клинические признаки патологии не имеют специфических особенностей. Исходя из этого, симптомы разрастания во многом зависят от его типа, размера и расположения в полости матки.

    Общие симптомы для всех типов полипов эндометрия:

    • Беловатые выделения из половых путей.
    • Нарушение менструального цикла.
    • Кровотечение после тренировки или полового акта.
    • Боль во время полового акта.
    • Мазание и сильное кровотечение в период постменопаузы.
    • Боль внизу живота.
    • Бесплодие.

    Основным методом диагностики местных внутриутробных поражений является УЗИ брюшной полости и трансвагинальное УЗИ. В обязательный комплекс исследований входит гистероскопия со соскобом. Диагностический кюретаж необходим для дальнейшего патологического исследования тканей. Лечение зависит от размера и количества новообразований.Если это единичная опухоль, то ее можно удалить в лабораторных условиях под местной анестезией.

    Какой полип эндометрия самый опасный?

    Полипы - это доброкачественные образования в матке, вызванные разрастанием ее внутреннего слоя. Такие наросты могут быть как одиночными, так и множественными. Их размеры от 1-2 мм до 80 мм и более, как правило, это овальная / круглая опухоль на ножке или широком основании. Одна из особенностей наростов - они не вызывают ярких клинических симптомов. Подтвердить их наличие можно только инструментальными методами.

    Опасность полипов любого вида в том, что со временем они могут переродиться в злокачественные опухоли. Именно поэтому необходимы регулярные гинекологические осмотры. Возрождение наростов происходит под действием различных факторов:

    • Валютные нарушения.
    • Снижение защитных сил иммунной системы.
    • Острые и хронические заболевания организма.
    • Различные отравления.
    • Неблагоприятные условия окружающей среды.
    • Эмоциональное напряжение и прочее.

    Любой из вышеперечисленных факторов, а также их взаимодействие приводит к тому, что клетки меняют свои особенности. Ткани становятся нетипичными, недифференцированными и начинают активно разрастаться. Наличие аномальных клеток указывает на злокачественное перерождение. После комплексной диагностики пациенту назначают длительную терапию по правилам лечения онкологии.

    Еще одна опасность местных внутриматочных поражений - бесплодие. Очень часто наросты появляются при гормональных нарушениях, которые в свою очередь вызывают проблемы с менструальным циклом.При своевременной диагностике их удаляют, а женщине назначают восстановительную терапию гормонами. Это позволяет нормализовать репродуктивные функции.

    Также следует отметить, что все виды полипов эндометрия сопровождаются длительными и частыми кровотечениями. Это могут быть обильные менструации после длительной задержки или межменструальное кровотечение, кровотечение. В любом случае при кровопотере вместе с эритроцитами из организма также выходит гемоглобин (белок и железо).

    На этом фоне может развиться железодефицитная анемия.Женщина жалуется на постоянную слабость, головные боли и головокружение, общее недомогание. Из-за недостатка кислорода поражаются все ткани и органы. Лечение состоит из гормональной коррекции, хирургического удаления опухолей в матке и достаточно длительного лечения анемии.

    Простой полип эндометрия

    Внутри полость матки выстлана слизистой оболочкой, то есть эндометрием. Он состоит из базального и функционального слоя. Во время менструального цикла базальный слой функционально нарастает.Если оплодотворение не происходит, он отторгается во время следующей менструации.

    Простой полип эндометрия образуется при неполном отторжении функционального слоя. Очень часто это происходит на фоне гиперплазии и синдрома поликистозных яичников. Локальный внутриутробный рост может состоять из клеток как базального, так и функционального строения.

    • Функциональные наросты имеют округлую или продолговатую форму размером от 1-2 мм до 8 мм и более. Может отторгаться во время менструации, поэтому не требует лечения и удаления.
    • Вспышки базального слоя не отторгаются во время менструации и не подвергаются воздействию лекарственных препаратов, поэтому требуют хирургического удаления (гистерорезектоскопия).

    Чаще всего разрастание тканей протекает бессимптомно. Но в некоторых случаях наблюдаются межменструальные кровотечения, длительные менструации, кровянистые выделения и боли после полового акта или физической нагрузки, бесплодие.

    Простой полип эндометрия диагностируется на УЗИ. УЗИ проводят до и после менструации.Это позволяет установить тип роста: функциональный, базальный. Для лечения могут быть назначены препараты, улучшающие отторжение эндометрия. Если на УЗИ новообразования нет, но есть признаки его наличия, то показана аспирационная биопсия и кюретаж. Полученная ткань отправляется на гистологию, по результатам которой составляется план дальнейшей терапии.

    Фиброзный полип эндометрия

    Этот тип новообразований относится к доброкачественным опухолям соединительной ткани, которые растут из внутренней оболочки полости матки.Одна из особенностей фиброзного полипа эндометрия состоит в том, что он образован соединительной тканью. В редких случаях в его составе есть железистые клетки.

    Наращивание может быть на ножке или широкой основе, как единичное, так и множественное. Чаще всего располагается на дне матки или в устьях маточных труб. Размеры варьируются от микроскопических 1-2 мм до больших 5-8 см и более.

    Если полипы небольшие по размеру, они протекают бессимптомно и могут быть обнаружены только с помощью ультразвука. При больших наростах появляются межменструальные кровотечения, длительные нерегулярные менструации, выделения при климаксе и постменопаузе.Возможны схватко-тянущие боли внизу живота и общее ухудшение самочувствия.

    В большинстве случаев фиброзные разрастания образуются на фоне гормональных нарушений и из-за низкого уровня эстрогенов. Также к причинам расстройства относят:

    • Хронический эндометрит - воспаление слизистой оболочки провоцирует нарушение трофики тканей и вызывает гиперпластические процессы.
    • Осложнения во время родов и прерывания беременности.
    • Повреждения эндометрия, вызванные длительным использованием внутриматочной спирали после диагностических или терапевтических процедур.
    • Эндокринные и сосудистые болезни.
    • Пониженный иммунитет.

    Неоплазия образуется при нарушении гуморального и клеточного иммунитета. В основе патологического процесса лежат местные воспалительные, атрофические и посттравматические процессы, обеспечивающие рост тканей.

    Диагностика начинается с гинекологического осмотра пациентки и анамнеза.После этого проводится УЗИ и контрастная рентгенография матки. В комплекс обязательных исследований входит гистероскопия с гистологией. Фиброзные ткани дифференцируются с другими формами новообразований тела и шейки матки.

    Фиброзный полип имеет низкий уровень васкуляризации и пролиферации. Такие наросты нечувствительны к гормонам, поэтому гормональная коррекция малоэффективна. Для лечения проводится кюретаж матки, гистерорезектоскопия.

    Риск их злокачественности около 0.5%. Но без лечения они могут вызвать бесплодие. Также возможен некроз, потому что под воздействием инфекционных агентов или в процессе ущемления тканей наросты могут отмирать и разлагаться. Патологический процесс протекает с воспалением и острой интоксикацией.

    [1]

    Кистозный полип эндометрия

    Внутренняя поверхность матки - эндометрий. Он отторгается во время менструального цикла и сопровождается кровотечением. Но из-за действия некоторых факторов слизистая оболочка полностью не отходит, что приводит к повреждению ее структуры и интенсивному разрастанию.На нем образуются кистозные разрастания доброкачественного характера.

    Эти опухоли представляют собой кистозный полип эндометрия. Неоплазия содержит слизистый секрет, который скапливается в просветах скрученных желез и постепенно увеличивается в размерах.

    Причины патологии:

    • Дисфункция надпочечников и щитовидной железы.
    • Диабет.
    • Гипертония.
    • Ожирение.
    • Генетическая предрасположенность.

    Основные симптомы заболевания:

    • Сбои менструального и овуляторного цикла.
    • Выделения из половых путей до или после менструации.
    • Обильное маточное кровотечение, не связанное с менструальным циклом.
    • Боль внизу живота.
    • Головокружение и общая слабость.
    • Дискомфорт и боль при половом акте.
    • Бесплодие.

    Появление вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к врачу и прохождения комплексного гинекологического обследования. Основной метод диагностики - ультразвуковое исследование матки.

    Лечение хирургическое, полипы удалены хирургическим путем (гистероскопия). Место их роста обрабатывают криохирургией с использованием жидкого азота. Также показано соскабливание слизистой оболочки для снижения риска рецидива. Пациенту назначают гормональную терапию, которая направлена ​​на восстановление нормального функционирования репродуктивной системы.

    [2]

    Аденоматозный полип эндометрия

    Другой вид полипа эндометрия - аденоматозные локальные внутриутробные поражения.Помимо матки, такие разрастания могут образовываться в прямой и толстой кишке, на слизистой оболочке желудка, кишечника. Внешне новообразование может быть в виде бугорка или стоять на ножке.

    Аденоматозный тип содержит железистый эпителий с признаками пролиферации, то есть структурной перестройки желез. Одна из особенностей такого образования в том, что оно имеет предпосылки для развития рака эндометрия.

    Причины патологии:

    • Осложнения хирургического вмешательства, аборты, выкидыши, соскоб.
    • Хронические воспалительные процессы в матке.
    • Гормональный дисбаланс.
    • Венерические болезни.
    • Снижение иммунной системы.
    • Наследственная предрасположенность
    • Неправильно установленная или давно находящаяся внутриматочная спираль.

    Симптомы патологии проявляются нарушением менструального цикла, межменструальным кровотечением, увеличением количества выделений при менструации. Возможна боль внизу живота, отдающая в кишечник.При половом акте возникает дискомфорт и боль. Такие симптомы - повод к немедленному лечению.

    Без своевременной диагностики и лечения аденоматозный полип может стать причиной бесплодия и злокачественного перерождения. Лечение быстрое. Гинеколог-онколог оценивает размер нароста, если его размер больше 2 см, то риск развития рака составляет около 10-20%. Во время хирургического вмешательства выскабливают полость матки, удаляя новообразование. После этого назначается комплексная реабилитационная терапия.

    Особое внимание следует уделять профилактическим мерам. Рекомендуется регулярно проходить гинекологические осмотры, исключить случайные половые связи и вредные привычки. Это необходимо для защиты от нежелательной беременности и последующего аборта при травме матки.

    Функциональный полип эндометрия или функциональный полип

    Полип эндометрия - это образование на внутренней поверхности полости матки. Он образуется из-за аномального роста тканей. Функциональная или псевдополия влияет только на строму эндометрия.Образуется при неполном отторжении слизистой во время менструации. Опухолевые новообразования могут изменяться в течение цикла. Его клетки реагируют на действие половых гормонов и окружающих тканей.

    По гистологическим признакам наросты функционального типа делятся на несколько типов:

    • Гиперпластический - происходит из эпителиальных клеток.
    • Пролиферативная - активное разрастание тканей слизистой оболочки за счет воспалительного процесса.
    • Секреторная пролиферация клеток связана с повышенной секрецией секреторной жидкости.

    Причины неоплазии связаны с местными и общими гормональными нарушениями. Одна из причин - местная эстрогения, то есть повышенная активность эстрогенов на фоне дефицита прогестерона. Это отклонение развивается при эндокринных нарушениях, стрессе, гипертонии, избыточном весе, гинекологических заболеваниях, воспалении или повреждении слизистой оболочки матки, нарушениях в процессе восстановления тканей.

    Около 10% женщин не подозревают о повреждении слизистой оболочки матки.Это связано с отсутствием симптомов из-за небольшого размера нароста. По мере роста его тканей появляются такие патологические признаки:

    • Болезненность во время менструации.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Кровянистые выделения в межменструальный период, при климаксе, постменопаузе.
    • Тянущие боли внизу живота.
    • Боль во время полового акта.
    • Кровянистые выделения после секса.

    Появление вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к гинекологу.Врач проводит осмотр и УЗИ матки. Лечебно-диагностическая лапароскопия показана для точной диагностики и определения типа новообразования. Также пациенту назначают анализ крови на половые гормоны (тестостерон, прогестерон, пролактин, эстрадиол). Ткани, взятые при лапароскопии, отправляются на гистологию, чтобы подтвердить их доброкачественный характер.

    [3]

    Фокальный полип эндометрия

    Местное разрастание слизистой оболочки матки - полип. Центры могут быть одиночными и множественными.В большинстве случаев новообразование имеет небольшой размер. При этом могут возникнуть новообразования, переформировавшиеся после резекции.

    Фокальный полип эндометрия развивается под воздействием различных факторов. Возможные причины заболевания:

    • Гормональные нарушения.
    • Нарушения со стороны яичников.
    • Травма эндометрия.
    • Эндокринные болезни.
    • Воспалительные заболевания репродуктивной системы.
    • Стресс.

    Размер новообразования часто не превышает 10 мм, из-за чего симптомы патологии размываются.Но по мере роста ткани появляются следующие симптомы:

    • Различные нарушения менструального цикла.
    • Маточное кровотечение, не связанное с менструацией.
    • Кровянистые выделения и боль после полового акта.
    • Увеличить количество нормальных выделений (получить густую консистенцию с белым оттенком).

    При подозрении на новообразование проводится комплекс диагностических исследований с обязательным УЗИ матки. Если нарост локализуется в цервикальном канале, то он виден при осмотре устья цервикального органа.Для определения его структуры показана гистология соскоба ткани.

    Если затянуть с визитом к врачу и диагностикой, то разрастание тканей может вызвать ряд осложнений: постгеморрагическая анемия, сильное кровотечение, миома матки, ущемление новообразования, гиперплазия, рак эндометрия, некроз полипов с ишемией. изменения.

    Лечение зависит от типа очагового роста, возраста пациента и ряда других факторов. Новообразование может саморассасываться после менопаузы.Во всех остальных случаях показано хирургическое лечение, прием лекарств и наблюдение за состоянием пациента.

    Базальный полип эндометрия или базальный полип

    Местная внутриматочная спираль, поражающая базальный слой эндометрия, представляет собой полип. В большинстве случаев нарост доброкачественный, но под воздействием определенных факторов может перейти в онкологию. Базальные полипы бывают одиночными и множественными. Они диагностируются у 5-25% пациентов независимо от возраста.

    Новообразование происходит из базального слоя, но содержит железистые клетки, строму и ткань миометрия.Если размер новообразования не превышает 1-3 см, то патология протекает бессимптомно. Но по мере роста возникают нарушения менструального цикла, проблемы с зачатием, кровянистые выделения, не связанные с менструацией и другие симптомы, характерные для всех видов образований эндометрия.

    Одна из особенностей базального вида заключается в том, что в отличие от функционального он не отторгается при менструации, то есть не чувствителен к гормональным изменениям. Основной метод лечения - операция. Врач удаляет новообразование, проводит кюретаж полости матки, обрабатывает место роста жидким азотом.В дальнейшем пациенту назначают комплекс препаратов для восстановления менструального цикла и репродуктивной функции.

    [4], [5], [6]

    Пролиферативный полип эндометрия или полип пролиферативного типа

    Эндометрий - это слизистый слой, выстилающий матку изнутри. В его функции входит имплантация и развитие эмбриона. Менструальный цикл зависит от изменений слизистой оболочки. Одна из причин нарушений в женском организме - разрастание эндометрия.Это понятие подразумевает активный процесс деления клеток ткани органа. Во время менструации слизистые оболочки матки истончаются, а ткани функционального слоя отторгаются. Этот процесс происходит из-за распространения.

    Основные фазы распространения:

    • Ранний - его продолжительность с 1 по 7 день менструального цикла. В этот период меняется слизистая оболочка матки. Эндометрий содержит клетки эпителия, кровеносные артерии неактивны, строма похожа по строению на веретено.
    • Средняя - короткая стадия с 8-го по 10-й день цикла. На слизистых оболочках образуются клеточные структуры, которые образуются при непрямом делении.
    • Поздний - с 11 по 14 день цикла. На эндометрии появляются перекрученные железы, эпителий многослойный, ядра клеток крупные и округлой формы.

    Пролиферативный эндометрий не всегда свидетельствует о нормальном функционировании репродуктивной системы. В некоторых случаях разрастание является признаком патологии, когда клетки активно делятся, утолщая слизистый слой матки.На этом фоне может возникнуть пролиферативный полип эндометрия.

    Новообразование пролиферативного типа бывает двух типов - железное и атипичное. В последнем случае в разрастании присутствуют аденоматозные очаги, локализующиеся в разветвленных железах. Трансформация железистой ткани в онкологию происходит у 3 из 100 женщин.

    Признаки пролиферативной неоплазии:

    • Нарушение менструальной функции матки.
    • Обильное маточное кровотечение.
    • Интенсивные выделения вне петли.
    • Прорывное кровотечение со сгустками.
    • Анемия, общее недомогание, головокружение, слабость.
    • ановуляторный цикл.
    • Бесплодие.

    Для диагностики патологического состояния гинеколог собирает анамнез и изучает жалобы пациентки. Выполняется бимануальное вагинальное исследование, забор мазка и микроскопия. В обязательном порядке проводят трансвагинальное УЗИ для определения толщины слизистой оболочки и выявления ее патологий.Также показана гистероскопия с гистологическим исследованием соскоба.

    Лечение зависит от типа пролиферативного новообразования. Терапия может быть как консервативной, так и оперативной. В первом случае пациенту назначают препараты для коррекции гормонального фона. Под операцией подразумевают полное удаление деформированных участков эндометрия с кюретажем полости матки.

    Гиперпластический полип эндометрия

    Очаговые внутриутробные опухоли возникают из-за чрезмерного роста клеток слизистой оболочки.Галлы могут быть одиночными и множественными, они различаются размерами, строением и локализацией в органе. Гиперпластический полип эндометрия связан с такими факторами:

    • Онкологические заболевания половых органов и молочных желез.
    • Синдром поликистозных яичников.
    • Синдром инсулинорезистентности.
    • Миома матки.
    • Хронический эндометрит.

    Гиперпластические процессы сопровождаются маточным кровотечением, не связанным с менструацией.Также наблюдаются кровотечения при климаксе. В некоторых случаях патология протекает бессимптомно и ее можно диагностировать при длительных безуспешных попытках забеременеть.

    Для диагностики опухолей матки проводят трансвагинальное УЗИ и кюретаж слизистой оболочки матки с последующим гистологическим исследованием собранных тканей. Соскоб делается накануне менструации. Во время операции удаляется весь эндометрий, в том числе на дне матки и в углах маточной трубы.Соскоб проводится с помощью гистероскопии. Дальнейшее лечение зависит от результатов гистологии. Если атипичные клетки не обнаруживаются, то проводится гормональная коррекция для восстановления менструального цикла и ряда других нарушений.

    [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

    Полип цервикального канала эндометрия

    Анатомическая часть женской репродуктивной системы во внутренних половых органах - цервикальный канал шейки матки. От его здоровья зависит успех беременности и родов.Одна из структурных патологий цервикального канала - полипы. Такие новообразования вырастают из цилиндрического эпителия эндоцервикса.

    Основные причины повреждения цервикального канала:

    • Травмы при акушерских манипуляциях и в процессе родов. Возможны травмы при неправильной установке внутриматочной спирали.
    • Генитальные инфекции.
    • Структурные изменения поверхности шейки матки - эрозии, лейкоплакия.
    • Нарушение микрофлоры влагалища.
    • Неспецифическая инфекция - вагинит, эндомиометрит, вульвовагинит, цервицит.
    • Дисфункция яичников - полипоз, миома.
    • Эндокринные патологии - сахарный диабет, ожирение, хронический стресс.
    • Гормональные нарушения.

    Патологическое состояние проявляется кровянистыми выделениями и болями после интимной близости. У многих женщин наблюдаются нарушения менструального цикла, обильные бели (при заражении они становятся слизисто-гнойными). Если нарастание давления на железы цервикального канала, то появляются обильные слизистые выделения.При крупных новообразованиях возникает тянущая боль внизу живота.

    Без своевременной диагностики и лечения наросты в цервикальном канале угрожают здоровью женщины:

    • Злокачественная трансформация.
    • Риск маточного кровотечения.
    • Некроз опухоли и интоксикация организма.
    • Гематометр
    • У беременных есть риск самопроизвольного выкидыша, низкого расположения плаценты и развития истмико-цервикальной недостаточности.

    В большинстве случаев для выявления патологии достаточно стандартного гинекологического осмотра. В ходе исследования определяются утолщенные и гипертрофированные стенки шейки матки. Фокальный рост ткани может перекрывать канал.

    Хирургическое лечение. Первый шаг - выскабливание всего цервикального канала. При неоплазии используются и другие оперативные методы: диатермокоагуляция, криодеструкция, лазерная полипэктомия. В тяжелых случаях показана ампутация шейки матки. Операция проводится при частых рецидивах и злокачественном перерождении тканей.Такое лечение позволяет сохранить репродуктивные функции пациента.

    [16], [17]

    Полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы

    Хроническое воспаление и дисфункция яичников являются основными причинами фиброза стромы эндометрия. На этом фоне могут образовываться полипозные новообразования и другие патологические изменения тканей матки.

    Заболевание не имеет конкретных критериев. Чаще всего пациентки жалуются на нерегулярные менструальные кровотечения до или после менструации, боли и дискомфорт внизу живота.Диагностировать полип эндометрия с очаговым фиброзом стромы можно только с помощью трансвагинального УЗИ с забором ткани на гистологию.

    Хирургическое лечение. С помощью гистероскопии проводится удаление нароста и выскабливание эндометрия. Поражение обрабатывают жидким азотом. Для восстановления менструального цикла и коррекции гормональных нарушений проводится медикаментозная терапия.

    Малые полипы эндометрия

    Нарушение разрастания клеток эндометрия матки запускает ряд патологических процессов, одним из которых является разрастание полипов.Очаговая гиперплазия проявляется аномальным разрастанием слизистой оболочки матки в виде единичных и множественных разрастаний на ножке или широком основании.

    Одиночные мелкие полипы эндометрия протекают бессимптомно, но их большое количество и постепенное увеличение в размерах нарушают физиологические процессы в матке. На этом фоне возникают следующие симптомы:

    • Маточное кровотечение.
    • Нарушения менструального цикла.
    • Боль внизу живота.
    • Боль, дискомфорт и кровотечение после близости.
    • Бесплодие.

    Чаще всего мелкие множественные новообразования локализуются на задней стенке полости матки и трубчатых углах. Как правило, за пределы матки он не выходит, но в некоторых случаях патология поражает цервикальный канал.

    Для определения проблемы пациента обследуют и проводят ультразвуковое исследование. В процессе диагностики можно выявить подслизистые кровоизлияния из-за большого количества мелких новообразований, выраженное воспаление, гиперемию базального слоя эндометрия.

    Хирургическое лечение. Небольшие наросты удаляют кюреткой при помощи гистерорезектоскопа. Удаленные ткани отправляют на гистологическое исследование для подтверждения доброкачественности.

    [18], [19]

    Гормональный полип эндометрия

    Одна из причин образования полипов эндометрия - гормональные сбои в организме. Слизистая оболочка матки является мишенью для половых гормонов. Эстрогены запускают пролиферативные процессы эндометрия, но при дефиците прогестерона это приводит к гиперпластическим изменениям.Поэтому в большинстве случаев заболевание связано с гиперэстрогенизмом. Эстрогены стимулируют активный рост нормальных, гиперпластических или злокачественных клеток слизистой оболочки.

    Гормональные изменения могут возникнуть в любом возрасте. Но чаще всего это период беременности и перед климаксом. Симптоматика внутриутробных местных новообразований зависит от их размера, количества и локализации.

    Гормональный полип эндометрия имеет тенденцию к активному разрастанию и чаще всего относится к функциональному типу. Хирургическое лечение патологии с последующей медикаментозной терапией для восстановления баланса эстрогена и прогестерона.

    Секреторный полип эндометрия

    Рост полипов эндометрия напрямую связан с менструальным циклом. Период времени между овуляцией и началом кровотечения - это лютеиновая фаза (фаза желтого тела). Его продолжительность составляет 13-14 дней. Желтое тело выделяет андрогены, прогестерон и эстрадиол. При повышенном уровне эстрогена и прогестерона меняются слои слизистой. Железы эндометрия разрастаются и начинают секретировать, когда матка готовится к имплантации яйцеклетки.

    На секреторной стадии эндометрий значительно увеличивается в размерах. В его структуре появляются железистые клетки, выделяющие слизь, и оболочка становится мешковатой. Секреторный эндометрий достаточно плотный, с гладкой поверхностью и базальным строением. Под действием определенных факторов на нем могут появиться разрастания, так называемые секреторные (железистые) полипы.

    Местное внутриутробное новообразование может помешать имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Также к симптомам патологии можно отнести изменения менструального цикла с длительными и обильными кровотечениями, кровянистыми выделениями и болями внизу живота.Для диагностики проводится интравагинальное УЗИ и комплекс лабораторных исследований. Лечение всех видов полипозных образований хирургическое. Второй этап терапии - гормональная коррекция.

    [20]

    Ретрогрессивный полип эндометрия

    Локальный внутриутробный рост может образовываться как на фоне неизмененного эндометрия, так и при его патологических состояниях. Железистые разрастания появляются в стадии атрофии, гиперплазии, пролиферации или регресса, что характерно для женщин в пременопаузе.

    Ретрогрессивный полип эндометрия мозаичного цвета. По гистологическим характеристикам он может содержать атипичные клетки. Очень часто такие опухоли возникают на фоне воспалительных процессов или нарушений кровообращения, что приводит к дистрофическим и некробиотическим изменениям тканей.

    [21], [22], [23], [24], [25]

    Ложный полип эндометрия

    Все полипозные опухоли делятся на настоящие полипы и псевдополипы. К последним относятся децидуальные (плацентарные) разрастания, которые часто диагностируются при беременности.По гистологическому строению ложный полип эндометрия может быть железистым, фиброзным или аденоматозным. Последний вид опасен злокачественным перерождением.

    Различают истинные и ложные полипы при УЗИ или кольпоскопии. Гистологическое строение псевдополипов сходно с децидуальной тканью эндометрия, но в их строении присутствуют железистые компоненты. Между железами широкие венозные синусы с разным кровенаполнением. Также могут наблюдаться изъязвления, отсутствие верхнего эпителия, некроз или воспалительная инфильтрация.

    [26], [27], [28], [29], [30]

    Полип стромы эндометрия

    Строма представляет собой рыхлую соединительную ткань, которая представлена ​​клеточными структурами с сосудистыми клубками у основания. Стромальный полип эндометрия диагностируется при гистологическом исследовании. Этот диагноз свидетельствует о том, что в структуре патологического новообразования преобладают стромальные компоненты.

    По своим симптомам и причине этот вид не отличается от полипов других типов. Его хирургическое лечение с последующей коррекцией гормонального фона.

    В железистых разрастаниях стромальный компонент выражен слабо, поскольку преобладает железистая ткань. Если опухоль имеет очаговый фиброз стромы, железы расположены под разными углами, имеют разную длину и размер, то такой полип относится к стромальным. Атипичная гиперплазия также содержит элементы стромы, но в небольшом количестве.

    Атрофический полип эндометрия

    Согласно медицинской статистике, в 95% случаев полипы в период постменопаузы развиваются на фоне атрофических процессов слизистой оболочки матки.Патологический состав таких опухолей соответствует эндометрию. При этом наибольшая степень разрастания наблюдается при сочетании аденоматозных и железистых структур.

    Атрофический полип чаще всего диагностируется у женщин старше 50 лет, у пациентов с хроническими воспалительными поражениями мочеполовой системы. По данным гистологии, такие образования имеют большую склонность к злокачественным новообразованиям, поэтому требуют хирургического лечения.

    Полип эндометрия в период менопаузы, менопаузы и постменопаузы

    Основная причина полипов матки и цервикального канала - нарушение выработки гормонов.С наступлением климакса происходят изменения в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Нарушается частота и интенсивность выделения половых гормонов, развивается дисфункция яичников. На фоне физиологических процессов могут образовываться полипы эндометрия различного типа.

    • У женщин с менопаузой чаще встречаются железисто-фиброзные полипы, состоящие из желез и стромы эндометрия. Эти опухоли сопровождаются болью и меньше кровоточат, потому что имеют капсулу.
    • Железисто-кистозные образования быстро растут. Полип занимает большую часть полости матки, а его капсула сливается с окружающими тканями. Из-за этого проводится дифференциация с карциномой эндометрия.
    • Железисто-ангиоматозные (содержат повышенное количество стромальных элементов) имеют неправильную капсулу и форму, неоднородную структуру и повышенный кровоток.

    Постменопауза - это период после последней менструации, который длится более 5-8 лет.Для него характерно полное прекращение функции яичников. Это влечет за собой серьезные изменения в женском организме, так как уровень эстрогена и прогестерона постоянно снижается. На фоне таких изменений могут развиваться патологии яичников, гиперплазия и новообразования в полости матки. К последним относятся полипы. Их появление вызвано атрофическими процессами эндометрия и снижением гормонального фона.

    Заболевание проявляется спонтанным маточным кровотечением и болями в животе.Лечение полипов в период менопаузы и в постменопаузе такое же, как и у женщин детородного возраста. Хирургическое удаление новообразования и последующее гистологическое исследование. Для предотвращения рецидива слизистая матки соскабливается, а очаги чрезмерного разрастания тканей выжигаются лазером или жидким азотом. Если установлено, что полипы содержат атипичные клетки, то возможно полное удаление матки.

    Полип эндометрия и беременность

    Как правило, полип слизистой матки и беременность - несовместимые понятия, так как новообразование препятствует прикреплению плодного яйца к стенкам матки.Но в некоторых случаях полипозные разрастания возникают после зачатия. Их появление связано с гормональными изменениями женского организма и такими факторами:

    • Общее снижение иммунитета.
    • Генитальные инфекции.
    • Травмы слизистой оболочки матки.
    • Похудание.
    • Осложнения после предыдущих родов.

    Чаще всего у беременных выявляются децидуальные полипы, не представляющие угрозы для матери или ребенка. Они проходят самостоятельно после родов и не требуют лечения.Но такие опухоли требуют постоянного наблюдения. Если нарост образуется в цервикальном канале матки, он может стать источником инфекции для плода, спровоцировать преждевременное раскрытие шейки матки и роды. В этом случае проводится местная антибактериальная терапия.

    По симптомам местная внутриматочная спираль может не проявляться. Но в некоторых случаях женщины замечают тянущую боль внизу живота, небольшие кровянистые или дурно пахнущие выделения из влагалища. Сильное кровотечение может указывать на повреждение неоплазии.

    В большинстве случаев врачи не трогают полипы перед родами, так как они могут выйти самостоятельно, а при хирургическом вмешательстве высок риск внутриутробного и септического заражения. Если неоплазия вызывает бесплодие, то после ее удаления и курса гормональной терапии женщина может забеременеть.

    В любом случае все виды полипов эндометрия требуют своевременной диагностики и лечения, чтобы минимизировать риск осложнений и их злокачественного перерождения.

    [31]

    Фиброэпителиальный полип | Статья о фиброэпителиальном полипе в The Free Dictionary

    - патологическое образование, развивающееся на слизистой оболочке дыхательных путей, матки, желудка, толстой кишки, прямой кишки и мочевого пузыря. Полипы - ворсинчатые образования различной формы; иногда грушевидной формы, обычно с широким основанием или на ножке. Они могут изъязвляться и вызывать кровотечения. Современная медицинская практика считает полипы предраковыми, поэтому их удаляют хирургическим путем.

    общее название преимущественно бентосной формы кишечнополостных. У метагенетических форм, т. Е. У гидрозоидов (кроме гидр) и сцифозов, полипы способны только к вегетативному размножению, образуя либо медузы (у гидрозоидов почкованием, у сцифозов - поперечным делением), либо другие полипы. Половое размножение характерно для таких форм только у особей фазы медузы - свободно плавающих особей или особей, оставшихся прикрепленными к полипу. В гомогенетических формах (гидрида и антозойные) полипы способны к половому и вегетативному размножению.При половом размножении личинки развиваются из яиц и трансформируются в полипы.

    Полипы обычно имеют цилиндрическую форму и имеют высоту от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (редко до 1 м). В верхней части тела находится рот, окруженный щупальцами. Основание служит ножкой, с помощью которой полип прикрепляется к субстрату (в одиночных формах) или к колонии (в колониальных формах). Часто бывает твердый внешний или внутренний скелет из органического вещества или известняка.Нервная система, которая развита значительно меньше, чем у медузы, представляет собой субэпителиальный нервный узел. Половые железы присутствуют только в гомогенетических формах и расположены в эктодерме (у Hydrida) или в энтодерме (у антозойных). Половые продукты выводятся через разрывы стенок гонад. В редких случаях (у некоторых актиний) развитие происходит в желудочной полости материнского организма.

    Полипы, за исключением гидр и некоторых родственных им форм, являются морскими организмами.Большинство ведет малоподвижный образ жизни; многие образуют колонии. Движения ограничены разгибанием и сокращением тела и щупалец. Некоторые одиночные формы - гидры и актинии медленно передвигаются по субстрату; несколько актиний обитают в глубинах. Полипы питаются преимущественно животными веществами, обычно захватывая добычу щупальцами.

    ССЫЛКИ

    См. Ссылки под COELENTERATA .

    Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979).© 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    Волокнистые точки | определение фиброзных р по Медицинскому словарю

    pro · tein (p),

    (prō'tēn, prōo'tē-in), Не путайте это слово с протеином.

    Макромолекулы, состоящие из длинных последовательностей α-аминокислот [H 2 N-CHR-COOH] в пептидной (амидной) связи (отщепление H 2 O между α-NH 2 и α-COOH последовательные остатки). Белок составляет три четверти сухого веса большинства клеточного вещества и участвует в структурах, гормонах, ферментах, сокращении мышц, иммунологической реакции и основных жизненных функциях.Вовлеченные аминокислоты обычно представляют собой 20 α-аминокислот (например, глицин, l-аланин), распознаваемых генетическим кодом. Сшивки, дающие глобулярные формы белка, часто осуществляются через группы -SH двух l-цистеинильных остатков, а также за счет нековалентных сил (водородные связи, липофильное притяжение и т. Д.).

    [Г. prōtos , first, + -in]

    Farlex Partner Medical Dictionary © Farlex 2012

    белок

    (prōtēn ′, -tē-ĭn) n.

    Любая группа сложных органических макромолекул, содержащих углерод, водород, кислород, азот и обычно серу, и состоящих из одной или нескольких цепочек аминокислот.Белки являются основными компонентами всех живых клеток и включают множество веществ, таких как ферменты, гормоны и антитела, которые необходимы для правильного функционирования организма. Они необходимы в рационе животных для роста и восстановления тканей и могут быть получены из таких продуктов, как мясо, рыба, яйца, молоко и бобовые.


    протеин · асьеус (прт-ашс, прте-на'-), белковый (прō-тенĭк) (прō-тенəс ), белковый (prō-tē′nəs) прил.

    Медицинский словарь American Heritage® Авторские права © 2007, 2004, компания Houghton Mifflin. Опубликовано компанией Houghton Mifflin. Все права защищены.

    белок

    Биохимия Большая молекула, состоящая из длинной цепи или последовательности аминокислот с общей формулой H 2 N-CHR-COOH-альфа-аминокислот, соединенных в виде пептидов; после воды белки являются основным компонентом клетки и имеют решающее значение для всех биологических структур, например, органелл, митохондрий, ферментов и функций, например, роста, развития, иммунной функции, подвижности Типы Гормоны, ферменты, антитела

    Краткий словарь McGraw-Hill современной медицины.© 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

    белок

    (prō'tēn) Макромолекулы, состоящие из длинных последовательностей α-аминокислот [H 2 N-CHR-COOH] в пептидной (амидной) связи ( элиминирование H 2 O между α-NH 2 и α-COOH последовательных остатков). Белок составляет три четверти сухого веса большинства клеточного вещества и участвует в структурах, гормонах, ферментах, сокращении мышц, иммунологической реакции и основных жизненных функциях. Вовлеченные аминокислоты обычно представляют собой 20 α-аминокислот (глицин, l-аланин), распознаваемых генетическим кодом.Сшивки, дающие глобулярные формы белка, часто осуществляются через группы -SH двух серосодержащих l-цистеинильных остатков, а также за счет нековалентных сил (например, водородных связей, липофильных притяжений).
    Сравните: биорегулятор

    [G. prōtos , первый, + ]

    Медицинский словарь для профессий здравоохранения и медсестер © Farlex 2012

    белок

    большая сложная молекула (MW от 10 000 до более чем 1 миллиона), созданная из амино-кислот. вместе PEPTIDE BONDS.Все белки содержат углерод, водород, кислород и азот, и большинство из них содержат серу. Белки продуцируются в цитоплазме на рибосомах (см. СИНТЕЗ БЕЛКОВ и начинаются как длинные неразветвленные ПОЛИПЕПТИДНЫЕ ЦЕПИ, первичная структура . Все белковые молекулы подвергаются физической перестройке, давая вторичную структуру . Наиболее распространенный тип формы - это альфа-спираль (правая), где спирали удерживаются на месте водородными связями.Некоторые белки, такие как кератин, остаются на этой стадии.Альтернативной вторичной структурой является бета-складывание , где параллельная полипептидная цепь сшита водородными связями, образуя чрезвычайно прочную структуру, как в шелке. Белки с этими относительно простыми двумерными вторичными структурами называются волокнистыми белками .

    Некоторые белки подвергаются еще более сложной укладке, когда вторичная структура выстраивается в трехмерную третичную структуру , образуя «глобулярные» белки, удерживаемые вместе силами между боковыми группами.Такими молекулами являются, например, ФЕРМЕНТЫ, АНТИТЕЛЫ, большинство белков крови и МИОГЛОБИН. наконец, глобулярные белки могут состоять из двух или более полипептидных цепей, слабо связанных вместе, например, HEMOGLOBIN, что дает четвертичную структуру .

    Биологический словарь Коллинза, 3-е изд. © WG Hale, VA Saunders, JP Marham 2005

    Белок

    Вещество, вырабатываемое геном, которое участвует в формировании черт человеческого тела, таких как цвет волос и глаз, или участвует в контроле основных функций человеческое тело, например, контроль клеточного цикла.

    Медицинская энциклопедия Гейла. Copyright 2008 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    белок

    Сложная органическая молекула, состоящая из различных комбинаций любых из двадцати α-аминокислот, связанных генетически контролируемой линейной последовательностью в одну или несколько пептидных цепей. Белки присутствуют в каждой живой клетке и составляют важную составляющую клеток. Они необходимы для многих функций, таких как рост и восстановление тканей, транспорт молекул по всему телу (например,г. гемоглобин для переноса кислорода), как ферменты, катализирующие биохимические реакции, иммунологические реакции, сокращение мышц (с актином и миозином), передачу сигналов (например, инсулин, который передает сигнал из клетки, где он синтезируется, другим клеткам в других тканях), или как антитела путем связывания с рецепторами-мишенями. Многие из двадцати аминокислот вырабатываются организмом. Однако девять из них необходимо получать с пищей.

    Миллодот: Словарь оптометрии и визуальных наук, 7-е издание.© 2009 Butterworth-Heinemann

    белок

    (prō'tēn)

    Макромолекулы, состоящие из длинных последовательностей α-аминокислот; представляет три четверти сухого веса большинства клеточного вещества; участвует в структурах, гормонах, ферментах, сокращении мышц, иммунологической реакции и основных жизненных функциях.

    [Г. prōtos , первый, + ]

    Медицинский словарь для стоматологов © Farlex 2012

    Обсуждение пациентом белка

    Q.Я получаю около 190 граммов белка в день. Это слишком много белка? Вы когда-нибудь видели парня, живущего только ради еды? Нет? А вот и я. Я получаю около 190 граммов белка в день. Это слишком много белка? Мой вес 183 фунта.

    A. Это хорошее количество, просто убедитесь, что вы получаете большую его часть из настоящих продуктов, а не из порошков и батончиков.

    В. Оказывает ли приготовление пищи отрицательное влияние на содержание белка в пище? Я слышал, что приготовление при высоких температурах разрушает белок, поэтому оказывает ли приготовление отрицательное влияние на содержание белка в пище?

    А. Да. Белки можно денатурировать под воздействием тепла, но только в том случае, если структура белка является хрупкой или подвергается воздействию чрезвычайно высоких температур в течение длительного времени. Вы должны помнить, что расщепление белка - это физико-химический процесс, при котором изменяется физическая или химическая структура белка. Таким образом, приготовление не снизит питательную ценность пищи, пока она не будет приготовлена ​​при температуре приготовления.

    В. Верно ли, что казеиновый белок может вызывать рак или вреден для человеческого организма? Кто-то оставил в моем блоге комментарий о том, что казеиновый белок вреден для организма и может привести к раку.Это правда?

    A. Я не знаком с такой информацией, казеин - это белок, который содержится в больших количествах в грудном молоке и заменителях молочных продуктов для младенцев, и, насколько мне известно, он не оказывает такого воздействия.

    Дополнительные обсуждения о протеине

    Этот контент предоставляется iMedix и регулируется Условиями iMedix.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *