Фолікулостимулюючий гормон: норма, почему повышен, понижен, симптомы, с ЛГ, лечение

Содержание

Анализ крови на ФСГ - фолликулостимулирующий гормон

  • Врожденные хромосомные патологии;
  • Бесплодие;
  • Нерегулярный менструальный цикл;
  • Нарушение половых функций;
  • Нарушение у детей роста и развития;
  • Симптомы патологии гипофиза;
  • Гормональная терапия.

ФСГ (FSH, Follicle stimulating hormone, гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза) – это гормон гликопротеиновой группы, который необходим организму для нормальной работы половых желез. Он вырабатывается гипофизом. Результаты данного анализа используются для диагностирования стадии расстройства гормональной регуляции. Снижение уровня ФСГ при наличии дисфункции яичек или яичников может быть свидетельством нарушения работы гипоталамуса или гипофиза. Причиной повышенных показателей может быть первичная патология половых желез. При диагностике бесплодия исследование на гликопротеидный гонадотропный гормон гипофиза назначается вместе с другими анализами. Их результаты интерпретируются в комплексе.

Особого внимание заслуживает диагностика менопаузального периода, в комплекс обследования при которой входит ФСГ. Следуя современным рекомендациям, истощение резерва яичников наблюдается при ФСГ более 10. Это может наблюдаться и после операций на яичниках, а также при преждевременном истощении овариального резерва. Перед планирующимся хирургическим лечением, затрагивающим яичники, также рекомендуется исследовать и ФСГ, и АМГ.

Обычно ФСГ назначают вместе с дополнительным исследованием - АМГ, антимюллеров гормон. При повышении ФСГ отмечается снижение АМГ, что вместе подтверждает синдром истощения яичников, или же наступление климактерического периода.

Также важное значение приобретает диагностика синдрома поликистозных яичников, также известная как диагностика мультифолликулярных яичников. В ходе обследования не только проверяют ФСГ, но и оценивают отношение ЛГ к ФСГ, что при повышении более 2 свидетельствует об изменении структуры яичников и образования СПКЯ. Следует отметить, что изолированно ФСГ может быть назначен только для диагностики менопаузы, хотя более грамотный подход подразумевает обязательную оценку АМГ.

Во всех остальных случаях ФСГ оценивают в комплексе с показателями других половых гормонов.

Роль ФСГ у женщин и мужчин

В организме человека гормоны играют важную роль. Они синтезируются железами внутренней секреции и регулируют все процессы жизнедеятельности индивидуума. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) продуцируется передней долей гипофиза. Его выработка контролируется гонаторопин – рилизинг-гормоном, который эпизодически выбрасывается в кровь гипофизом. ФСГ в организме женщины отвечает за фолликулогенез, течение беременности, либидо и функцию половых желез.


Какова роль фолликулостимулирующего гормона ФСГ в организме женщины

Уровень ФСГ в крови неодинаков на протяжении жизни. От того, в какой фазе цикла пребывает женщина, зависит концентрация фолликулостимулирующего гормона. Фолликулярная фаза характеризуется развитием в яичниках доминантного фолликула и созреванием яйцеклетки, что и стимулирует фолликулостимулирующий гормон. Он также совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) инициирует выработку гормона эстрадиола фолликулами. Тестостерон преобразуется в эстрадиол благодаря действию фолликулостимулирующего гормона.

В середине цикла уровень ФСГ становится максимальным, в это время резко повышается концентрация ЛГ. Фолликул под их воздействием разрывается, и яйцеклетка выходит в брюшную полость. На её месте образуется жёлтое тело, ткань которого в лютеиновую фазу продуцирует в достаточном количестве прогестерон.

Фолликулостимулирующий гормон вырабатывается импульсивно. Уровень ФСГ повышенный в начале овариально-менструального цикла, максимально высокий ФСГ в середине цикла, а после того, как произошла овуляция, концентрация его вновь снижается. Уровень ФСГ превышает фолликулярную фазу лишь накануне менструации. Важно не то, повышен ФСГ или понижен, главное – его соотношение с другими гормонами, например с лютеинизирующим. Его концентрация всегда должна быть ниже ЛГ!


Какую роль играет ФСГ у мужчин

У мужчин ФСГ отвечает за развитие и нормальную работу яичек и семенных канальцев. Он контролирует выработку семенниками сперматозоидов, способствует транспорту тестостерона к придаткам яичка и созреванию мужских половых клеток. Продукция гипофизом фолликулостимулирующего гормона в мужском организме контролируется по принципу обратной связи тестостероном: чем выше уровень последнего, тем становится понижен ФСГ.


Когда надо сдать кровь на ФСГ

Кровь для определения уровня ФСГ у женщин назначают в таких случаях:

  • при многократном невынашивании беременности;
  • в случае проблем с деторождением;
  • при отсутствии овуляции;
  • если снижается функция половых желез;
  • когда имеются маточные кровотечения;
  • при снижении либидо.

Эндометриоз, множественные кисты яичников и хронические воспалительные процессы также служат абсолютным показанием для взятия крови на ФСГ. Уровень ФСГ у мужчин имеет значение для определения причин бесплодия и снижения сперматогенеза. Его следует определять при эректильной дисфункции и снижении либидо, недоразвитии половых органов и изменении типа оволосения.


Какова норма ФСГ

Норма ФСГ у женщины разная в разные периоды её жизни. Так, концентрация ФСГ в фолликулярную фазу в норме от 2,9 до 11,3 МЕ/мл. Во второй фазе обычно понижен ФСГ до 1,2-9; овуляторный пик же находится в пределах от5,8 до 21 МЕ/мл. У женщины в постменопаузе ФСГ повышен (21,7 – 153 МЕ/мл), а у девочек до девятилетнего возраста понижен ФСГ (не более 1,6 МЕ/мл). У мужчин концентрация этого гормона не меняется на протяжении всей жизни. У них норма ФСГ от 0,7 до 11,1 МЕ/мл. Уровень ФСГ при беременности остаётся всё время низким, поскольку в этот период женщине не надо, чтобы развивался фолликул и образовывалась новая яйцеклетка.


Когда определяется низкий уровень ФСГ

Низкий ФСГ может быть в случае:

  • гиперпролактинемии;
  • поликистозных яичников;
  • ожирения;
  • патологии гипофизарно-гипоталамической системы;
  • аменореи.

Не стоит забывать, что низкий уровень ФСГ определяется на протяжении всей беременности, при приёме анаболиков и голодании. У мужчин при пониженной концентрации фолликулостимулирующего гормона атрофируются яички, возникает эректильная дисфункция, уменьшается количество и ухудшается качество сперматозоидов в эякуляте вплоть до азооспермии. У представителей обоих полов при низком уровне ФСГ снижается либидо, меньше растёт волос на теле и рано появляются морщины.


Когда может иметь место высокий ФСГ

Если у женщины уровень ФСГ высокий, то у неё могут прекратиться месячные или начаться меноррагии (маточные кровотечения), которые никоим образом не связаны с менструацией. Выше нормы концентрация фолликулостимулирующего гормона и у женщин в менопаузе. Если же представительница прекрасного пола находится в репродуктивном возрасте, то при повышении концентрации фолликулостимулирующего гормона в крови у неё надо искать такую патологию:

  • истощение либо дисфункцию яичников;
  • новообразование гипофиза;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • повышение уровня тестостерона.

При высоком уровне ФСГ беременность может наступить только в том случае, если происходит овуляция и этот факт подтверждён с помощью ультразвукового исследования.


Как сдавать кровь для определения уровня ФСГ

Для того чтобы правильно выбрать день, когда надо сдать кровь на ФСГ, врач должен знать её цикл. Поскольку уровень фолликулостимулирующего гормона максимальный в середине цикла, то врачи рекомендуют определять уровень ФСГ с третьего по седьмой день цикла. Концентрация ФСГ выше всего в фолликулярную фазу. С пятого по восьмой день стоит произвести сдачу крови для ФСГ женщинам, у которых нет иной патологии, кроме задержки развития фолликула. Мужчины же могут сдавать кровь для определения концентрации фолликулостимулирующего гормона в любое время.

К сдаче анализа крови на содержание ФСГ женщине надо подготовиться заблаговременно. Она не должна употреблять спиртные напитки накануне сдачи анализа, не есть жирную пищу, не нервничать и не курить. Кровь лучше сдать натощак.


Какие ещё гормоны определяют у женщин

Передняя доля гипофиза синтезирует пролактин. ФСГ тоже вырабатывается гипофизом. Пролактин очень важен при беременности: он способствует набуханию молочных желез, усилению лактации и стимулирует продукцию прогестерона, поддерживает беременность. Его концентрация достигает максимума ночью, находится на нижнем уровне до позднего утра и затем вновь начинает повышаться.

В отличие от ФСГ, пролактин определяют в таких случаях:

  • самопроизвольное выделение из молочных желез молока у небеременных женщин;
  • периодические боли в молочных железах;
  • мастопатия;
  • хроническое воспаление половых органов;
  • рост чрезмерного количества волос по всему телу по типу мужского оволосения;
  • неполное и недостаточное развитие женских половых органов;
  • проблемы с зачатием и вынашиванием беременности.

Ожирение, остеопороз и климакс, протекающий с резко выраженным болевым синдромом, вынуждают женщину сдать кровь для определения пролактина, ФСГ и иных гормонов. В организме женщины важную роль играет не только ФСГ. Эстрадиол – самый мощный женский гормон. Его уровень зависит от фазы цикла женщины. Наибольшая концентрация эстрадиола, в отличие от ФСГ, наблюдается в момент выхода яйцеклетки, то есть, в середине менструального цикла. Как и ФСГ, эстрадиол определяет половое развитие девочек, наличие менструаций и развитие нарушений менструального цикла.

Спустя несколько дней после овуляции во второй половине цикла женщине определяют уровень прогестерона. Во время беременности этот гормон отвечает за сохранение плода. Его концентрация должна быть не выше 2,23 и не ниже 0,32 нмоль/л. Если повышен прогестерон, как и ФСГ, в фолликулярной фазе, то это может говорить о наличии опухолей либо же кист яичников. Повышение его концентрации происходит и при опухолях надпочечников. Снижение уровня прогестерона возможно тогда, когда забор крови состоялся после овуляции.

Нормальный баланс гормонов обеспечивает гармоническую работу всего организма. И женщины, и мужчины должны контролировать уровень этих веществ в крови для того, чтобы быть здоровыми, рожать детей и ощущать гармонию в интимной жизни. Сдать анализ крови для определения уровня фолликулостимулирующего гормона можно в Центр ЭКО Тамбов. В нашем центре в кратчайший срок вы сможете получить результаты исследования, интерпретированные опытным эндокринологом. Специалисты Центр ЭКО Тамбов всегда готовы вам помочь!


влияние, норма, анализы, дефицит и избыток гормона

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это активное вещество, вырабатывающееся в передней доли гипофиза. ФСГ у мужчин отвечает за функционирование семенников и сперматогенез, влияет на синтез тестостерона.

Анализ на определение уровня гормона назначается при бесплодии, снижении либидо и эректильной дисфункции.

Влияние ФСГ на мужской организм

Функция фолликулостимулирующего гормона в организме мужчины:

  • Обеспечивает формирование клеток Сертоли.
  • Влияет на развитие семенников и семенных канальцев.
  • Запускает сперматогенез в подростковом возрасте и поддерживает его в течение репродуктивного периода.
  • Стимулирует выработку андроген-связывающего белка в клетках Сертоли.
  • Обеспечивает транспорт тестостерона к придатку яичка и создает условия для правильного развития сперматозоидов.

Клетки Сертоли продуцируют гормон ингибин, усиливающий синтез тестостерона, защищают зародышевые клетки от иммунологической атаки и принимаю участие в созревание сперматозоидов из сперматогоний, стволовых клеток находящиеся в мужских половых железах.

Регуляция синтеза ФСГ осуществляется по механизму обратной связи. В выработке гормона участвуют гипоталамус, гипофиз, яички. Опосредованно влияют на синтез ФСГ органы-мишени.

Принцип действия:

  • Гипоталамус синтезирует гонадотропин-рилизинг гормон (Гн-РГ). Выработка гормона зависит от сигналов, поступающих в центральную нервную систему от внутренних органов и внешней среды.
  • Гн-РГ запускает выработку фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона в гипофизе. Выработка ФСГ и ЛГ идет в прерывистом режиме (каждые 1-4 часа по 15 минут) и зависит от концентрации Гн-РГ.
  • ФСГ контактирует с клетками Сертоли и Лейдига через мембранные рецепторы и обеспечивает биологические процессы .

Мужское бесплодие и гормоны

Фолликулостимулирующий гормон – один из показателей репродуктивного здоровья мужчины. Анализ на ФСГ назначают для диагностики заболеваний половых желез.

Показания для обследования:

  • Задержка или ускорение полового развития у подростка.
  • Бесплодие. Диагноз выставляется в том случае, если паре не удается зачать ребенка в течение года половой жизни без использования контрацепции. Важно исключить отклонения в работе репродуктивной сферы у обоих партнеров.
  • Снижение полового влечения.
  • Эректильная дисфункция.

Направление на исследование дает андролог. Расшифровка анализа проводится врачом с учетом всех имеющихся данных и полной оценки состояния здоровья мужчины.

Уровень ФСГ влияет на сперматогенез и определяет возможность зачатия. Для выяснения причины мужского бесплодия оценка ФСГ проводится вместе с определением концентрации иных половых гормонов.

Как сдавать анализ на ФСГ

Правила сдачи крови у мужчин:

  • Анализ крови на ФСГ сдается в любой удобный день.
  • Проходить обследование нужно утром с 7 до 11 часов – в этот период выработка ФСГ максимальна.
  • Обследование проводится утром натощак (голодание не менее 8 часов).
  • За 3 дня до сдачи крови нужно исключить физические нагрузки, стрессы.
  • За сутки до обследования нужно прекратить прием алкоголя.
  • За один час до сдачи крови нельзя курить.

Если условия не соблюдаются, полученные данные будут не показательны. Рекомендуется пересдать анализ с выполнением всех условий сдачи крови.

Факторы, влияющие на результаты обследования:

  • Гормональные препараты и иные лекарственные вещества.
  • Ядерно-магнитное резонансное сканирование организма.
  • Курение.
  • Прием алкоголя.
  • Физические нагрузки.

Норма фолликулостимулирующего гормона у мужчин

Норма ФСГ у мужчин зависит от возраста:

  • До 1 года – менее 3,5 мМЕд/мл.
  • 1-5 лет – менее 1,45 мМЕд/мл.
  • 6-10 лет – менее 3 мМЕд/мл.
  • 11-14 лет – 0,3-6,3 мМЕд/мл.
  • 15-20 лет – 0,5-10 мМЕд/мл.
  • Старше 21 года – 0,95-11,95 мМЕд/мл.

У новорожденных мальчиков отмечается высокое содержание ФСГ. С возрастом количество гормона падает, и после года его уровень становится в 2-3 раза меньше. До пубертатного периода концентрация ФСГ остается стабильной. Уровень гормона растет в период полового созревания.

Для оценки состояния мужской репродуктивной системы нужно оценить соотношение ФСГ и ЛГ. В норме ФСГ/ЛГ – 1-1,5. Изменение этого соотношения указывает на гормональный дисбаланс и ведет к нарушению репродуктивной функции.

Причины повышения ФСГ

Повышенный уровень ФСГ указывает на патологию гонад.

Причины повышения ФСГ:

  • Первичный гипогонадизм. Встречается при анорхизме и монорхизме (отсутствие обоих или одного яичка), крипторхизме (неопущение яичника), гипоплазии гонад.
  • Вторичный гипогонадизм. К развитию патологии ведут травмы яичника, тяжелые инфекционные заболевания (паротит, ВИЧ, туберкулез), метаболические нарушения (ожирение, сахарный диабет, патология щитовидной железы), опухоли.
  • Генетические заболевания: синдром Клайнфельтера, синдром де ля Шапеля, синдром Якобса.
  • Гипогонадизм в результате облучения рентгеновскими лучами, на фоне длительного приема алкоголя, химиотерапии.
  • Опухоли гипофиза, повышающие выработку гормона.
  • Гормонпродуцирующие новообразования иной локализации (опухоли легкого, пищеварительного тракта).
  • Почечная недостаточность.

Причины снижения ФСГ

ФСГ снижается при патологии гипофиза и гипоталамуса.

Причины снижения ФСГ:

  • Генетическая патология: синдром Рейфенштейна, синдром Кальмана.
  • Снижение выработки гормонов гипофиза и гипоталамуса при нарушении мозгового кровообращения, на фоне опухолей и после травмы.
  • Опухоли яичек и надпочечников, ведущие к избыточной выработке андрогенов. Рост тестостерона приводит к снижению ФСГ.
  • Тяжелое течение сахарного диабета и болезней поджелудочной железы.
  • Длительное голодание и анорексия.

При низком уровне ФСГ нужно пересдать анализ крови. Гормон вырабатывается импульсно, и на момент сдачи крови его концентрация в крови могла быть минимальной. При повторном снижении количества гормона нужно искать причину такого состояния.

Отклонение ФСГ от нормы – повод для прицельного обследования. Дополнительную информацию дает полная оценка гормонального профиля, УЗИ половых органов, рентгенография черепа и турецкого седла, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

ФСГ у женщин – норма и отклонения

Здоровье женщины и ее репродуктивная функция зависит от правильного соотношения химических биологически активных веществ. В норме все процессы в организме протекают без осложнений – своевременно наступает овуляция, менструальный цикл проходит без нарушений. Гормон ФСГ совместно с другими женскими половыми гормонами отвечает за половое развитие, менструальный цикл, за созревание фолликулов, яйцеклетки, наступление беременности.


Вырабатывается передней долей гипофиза. Состоит он из двух субъединиц – альфа и бета. Содержит 15% углеводов и около 85% различных аминокислот. Начинает секретироваться после воздействия на гипофиз гонадолиберинов, которые выделяет гипоталамус. Секретируется импульсно, попадая в кровь в интервале от одного до четырех часов. Секреция продолжается около пятнадцати минут, в этот момент происходит повышение уровня ФСГ. Снижается он под действием эстрадиола и прогестерона, ингибина (гормон, который является белковой молекулой, производится гранулёзными клетками яичников, отражает овариальный запас женщины) по принципу обратной отрицательной связи. ФСГ влияет на уровень эстрогенов, помогает превращению тестостерона в эстрогены.

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы. ФСГ у женщин в определенный момент воздействует на фолликулы яичников, запуская их рост. Несколько фолликулов начинают расти, через некоторое время происходит остановка роста всех фолликулов, кроме одного - доминантного фолликула. Соотношение гормонов регулирует рост и созревание доминантного фолликула, выход яйцеклетки. На месте лопнувшего фолликула формируется желтое тело, которое начинает продуцировать прогестерон. Уровень прогестерона растет в лютеиновой фазе, в случае наступления беременности прогестерон поддерживает её течение.

Во время фолликулярной фазы происходит нарастание эндометрия, которое заканчивается в лютеиновой фазе. Если яйцеклетка будет оплодотворена сперматозоидом, плодное яйцо закрепится в выросшем слое эндометрия, наступит беременность. Уровень ФСГ и ЛГ после овуляции постепенно снижается. Если беременность не наступила - разрушается желтое тело, погибает яйцеклетка, снижается уровень половых гормонов, ухудшается кровоснабжение эндометрия. Постепенно происходит процесс отслойки эндометрия – начинается менструация.

ФСГ у женщин оказывает влияние на половое развитие, рост, формирование половых органов. Недостаток или повышение концентрации данного соединения может быть вызвано заболеваниями гипоталамуса, гипофиза, генетическими нарушениями, истощением яичников.

ФСГ гормон – норма у женщин и девочек

Концентрация меняется в течение жизни. Во время менструального цикла нарастает в период фолликулярной фазы и падает с началом лютеиновой фазы. ФСГ гормон, норма у женщин зависит от возраста женщины. После рождения составляет в Ед/л:


ФСГ гормон - что это такое - фолликулостимулирующий гормон играет важную роль в поддержании репродуктивной функции у женщин и мужчин

ФСГ продуцируется в организме с самого рождения, но к шести месяцам у мальчиков и к 1—2 годам у девочек его уровень резко снижается, и его повторное повышение наблюдается в период полового созревания. ФСГ вырабатывается в передней доле гипофиза, причем у мужчин его продукция происходит постоянно хотя и в импульсном режиме, а у женщин репродуктивного возраста его концентрация меняется на протяжении менструального цикла.

Что происходит в организме при повышении гормона

Повышение его у подростков подготавливает репродуктивные органы к образованию половых клеток. Так, в семенниках развиваются семенные канальцы, увеличивается образование тестостерона, стимулируется сперматогенез. ФСГ гормон у женщин в первой фолликулиновой фазе менструального цикла стимулирует рост фолликулов, созревание яйцеклетки, секрецию эстрогенов. В овуляторной, вместе с лютеинизирующим гормоном вызывает овуляцию, а в лютеинизирующей фазе влияет на выработку прогестерона.

Таким образом, фолликулостимулирующий гормон, норма которого периодически меняется, сам оказывает влияние на мужские гормоны, женские, ФСГ в крови определяют для выявления эндокринных нарушений при бесплодии.

Если у мужчин ФСГ гормон можно определять в любой день, то у женщин анализ делают на 2—3 день менструального цикла. Повышение его в это время признак нарушения регуляции, истощения яичников, климакса. Норма ФСГ для ЭКО составляет меньше 12—14 мМЕ/мл, более высокие значения указывают на плохой ответ яичников, и повышают вероятность получения некачественных яйцеклеток.

Нормальное и повышенное содержание гормона

Когда ФСГ гормон норма, у женщин при ЭКО вероятность получения качественных яйцеклеток, следовательно и эмбрионов выше, значить и беременность наступает чаще. Поэтому высокий фолликулостимулирующий гормон нужно снижать.

ФСГ при климаксе повышается, потому что истощенные яичники не реагируют на него и в результате обратной регуляции, гипофиз усиливает секрецию.

ФСГ норма при климаксе – выше 25,8 мМЕ/мл. Причем в течение некоторого времени могут наблюдаться его колебания. А вот ФСГ гормон норма у женщин при менопаузе, может достигать и 50—130 мМЕ/мл и не снижаться.

Поскольку высокий ФСГ при климаксе – норма, пациенткам в возрасте при ЭКО советуют воспользоваться донорской яйцеклеткой. Это дает хорошие результаты и снижает риск патологий развития плода.

Подпишитесь на новости

Упростите свою жизнь – наша рассылка станет полезной для Вас.

Follikelstimulierendes Hormon - Фолликулостимулирующий гормон

Follikelstimulierendes Hormon ( FSH ) - это гонадотропин, например, гликопротеин - полипептид - гормон. FSH wird von den gonadotropen Zellen der Hypophyse anterior synthetisiert und sekretiert und regiert die Entwicklung, das Wachstum, die Pubertätsreifung und die Fortpflanzungsprozesse des Körpers. FSH und Luteinisierendes Hormon (LH) arbeiten im Fortpflanzungssystem zusammen.

Структура

ФСГ представляет собой гликопротеин-гетеродимер с 35,5 кДа, полученный из полипептидов, альфа и бета, лучший. Seine Struktur ähnelt der von Luteinisierendem Hormon (LH), Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) и menschlichem Choriongonadotropin (ХГЧ). Альфа-Untereinheiten der Glykoproteine ​​LH, FSH, TSH и hCG sind identity und bestehen aus 96 Aminosäuren, während die Beta-Untereinheiten varieren. Beide Untereinheiten sind für die biologische Aktivität erforderlich.FSH имеет бета-Untereinheit von 111 Aminosäuren (FSH β), особый биологический Wirkung verleiht und für die Interaktion mit dem Follikel-stimulierenden Hormonrezeptor verantwortlich ist. Der Zuckeranteil des Hormons - это ковалентный аспарагин, содержащий N-ацетилгалактозамин, маннозу, N-ацетилглюкозамин, галактозу и сиалинсор.

Джин

Beim Menschen befindet sich das Gen für die Alpha-Untereinheit am zytogenetischen Ort 6q14.3. Es wird in zwei Zelltypen exprimiert, insbesondere in den Basophilen der vorderen Hypophyse. Das Gen für die FSH-Beta-Untereinheit befindet sich auf Chromosom 11p13 und wird in Gonadotropen der Hypophysenzellen exprimiert, die durch GnRH kontrolliert, durch Inhibin ингибитор и durch Activin verstärkt werden.

Aktivität / Funktionen

FSH Regiert die Entwicklung, das Wachstum, die Pubertätsreifung und die Fortpflanzungsprozesse des menschlichen Körpers.

  • Sowohl bei Männern als auch bei Frauen stimuliert FSH die Reifung primordialer Keimzellen.
  • Bei Männern индуцирует FSH Sertoli-Zellen, андроген-связывающий белок (ABPs) без отрицательного воздействия на механизм ингибирования, связанный с регулируемым гипофизом. Insbesondere unterstützt die Aktivierung von Sertoli-Zellen durch FSH die Spermatogense und стимулирование Hemmung der B-Sekretion.
  • Bei Frauen initiiert FSH das Follikelwachstum und beeinflusst spezifisch Granulosazellen. Mit dem gleichzeitigen Anstieg von Inhibin B sinken die FSH-Spiegel dann in der späten Follikelphase. Dies scheint entscheidend zu sein, wenn nur der am weitesten fortgeschrittene Follikel ausgewählt wird, um zum Eisprung überzugehen. Am Ende der Lutealphase gibt es einen leichten Anstieg der FSH, der für den Beginn des nächsten Ovulationszyklus von Bedeutung zu sein scheint.

Die Kontrolle der FSH-Freisetzung aus der Hypophyse ist unbekannt. Niederfrequenz- гонадотропин-высвобождающий гормон (GnRH) -Pulse erhöhen die FSH-mRNA-Spiegel bei der Ratte, korrelieren jedoch nicht direct mit einem Anstieg des zirkulierenden FSH. Es wurde gezeigt, dass GnRH eine wichtige Rolle bei der Sekretion von FSH spielt, wobei die Trennung von Hypothalamus und Hypophyse zu einer Beendigung von FSH führt. Die Verabreichung von GnRH führt zu einer Rückkehr der FSH-Sekretion.FSH unterliegt einer Östrogenrückkopplung von den Gonaden über die Hypothalamus-Hypophysen-Gonadenachse.

Referenzbereiche für den Blutgehalt von follikelstimulierenden Hormonspiegeln während des Menstruationszyklus.
- Die mit dem biologischen Stadium bezeichneten Bereiche können in eng überwachten Menstruationszyklen im Hinblick auf andere Marker seines biologischen Fortschreitens verwendet werden, wobei die Zeitskala komprimiert wirdzielchen gedeh.langsamer der Zyklus im Vergleich zu einem durchschnittlichen Zyklus fortschreitet.
- Die als Variabilität zwischen Zyklen bezeichneten Bereiche eignen sich besser für nicht überwachte Zyklen, bei denen nur der Beginn der Menstruation bekannt ist, die Frau jedoch ihrenglhen durchläschnittlic - Die Frau jedoch ihrenglhen durchläschnittlic– ′ "Sie sind etwas durchschnittlich regelmäßig, wobei die Zeitskala komprimiert oder gedehnt wird, um wie viel die durchschnittliche Zykluslänge einer Frau kürzer bzw.länger ist als der Durchschnitt der Bevölkerung.
- Die als Variabilität zwischen Frauen bezeichneten Bereiche sind besser geeignet, wenn die durchschnittlichen Zykluslängen und die Zeit des Eisprungs unbekannt sind, aber nur der der der Beginn der Menstruation an.

Auswirkungen bei Frauen

FSH стимулятор в Wachstum und die Rekrutierung unreifer Ovarialfollikel im Eierstock. In frühen (kleinen) Antrumfollikeln ist FSH der Hauptüberlebensfaktor, der die kleinen Antrumfollikel (2–5 мм Durchmesser für Menschen) для апоптоза (программист Tod der somatischen Zellen des Follikels und der Eizel.In der Phasenübergangsphase zwischen Luteal und Follikelinken die Serumspiegel von Progesteron und Östrogen (hauptsächlich Östradiol) und unterdrücken die Freisetzung von FSH nicht mehr. Folglich erreicht FSH etwa am dritten Tag einen Spitzenwert (der erste Tag ist der erste Tag des Menstruationsflusses). Die Anzahl der kleinen Antrumfollikel ist normalerweise ausreichend, um genügend Inhibin B zu produzieren, um die FSH-Serumspiegel zu senken.

Darüber Hinaus Gibt ES Hinweise darauf, Дасс дер фон Kleinen Follikeln während дер Ersten Hälfte дер Follikelphase erzeugte гонадотропин-Schwallabschwächungsfaktor Auch сделайте отрицательной Rückkopplung ауф умереть Sekretionsamplitude де pulsatilen luteinisierenden гормоны (ЛГ) ausübt, wodurch сделайте günstigere Умгебунг für дас Follikelwachstum унд умереть Verhinderung ermöglicht wird vorzeitige Luteinisierung.

Wenn sich eine Frau der Perimenopause nähert, nimmt die Anzahl der in jedem Zyklus rekrutierten kleinen Antrumfollikel ab und folglich wird nicht genügend Inhibin B produziert, um das FSH vollständigen der zu senken. Schließlich wird der FSH-Spiegel so hoch, dass eine Herunterregulierung der FSH-Rezeptoren auftritt und nach der Menopause verbleibende kleine Sekundärfollikel keine FSH- или LH-Rezeptoren mehr aufweisen.

Wenn der Follikel reift und einen Durchmesser von 8–10 mm erreicht, beginer, signifikante Mengen an Östradiol abzuscheiden.Normalerweise wird beim Menschen nur ein Follikel dominant und überlebt bis zu einer Größe von 18 до 30 мм и einem Eisprung. Die verbleibenden Follikel in der Kohorte unterliegen einer Atresie. Der starke Anstieg der Östradiolproduktion durch den dominanten Follikel (möglicherweise zusammen mit einer Abnahme des Gonadotropin- Schwankungsdämpfungsfaktors) bewirkt eine positive Wirkung auf den Hypothalamse.

Der Anstieg der Östradiolspiegel im Serum führt zu einer Abnahme der FSH-Produktion, indem die GnRH-Produktion im Hypothalamus gehemmt wird.

Die Abnahme des FSH-Spiegels im Serum führt dazu, dass die kleineren Follikel in der aktuellen Kohorte eine Atresie erleiden, da ihnen eine ausreichende Empfindlichkeit gegenüber FSH fehlt, um zu überleben. Gelegentlich erreichen zwei Follikel zufällig gleichzeitig das 10-mm-Stadium und da beide gleich empfindlich auf FSH reagieren, überleben und wachsen beide in der Umgebung mit niedrigem FSH.Daher können zwei Ovulationen в einem Zyklus auftreten, был möglicherweise zu nicht identityischen (dizygoten) Zwillingen führt.

Auswirkungen bei Männern

FSH стимулирует первичные сперматозоиды, um die erste Teilung der Meiose zu durchlaufen und sekundäre Spermatozyten zu bilden.

FSH erhöht die Produktion von Androgen-bindendem Protein durch die Sertoli-Zellen der Hoden durch Bindung an FSH-Rezeptoren auf ihren basolateralen Membranen und ist entscheidend für die Initiierung der Spermatogense.

Messung

Das follikelstimulierende Hormon wird typischerweise in der frühen Follikelphase des Menstruationszyklus gemessen, typischerweise am Tag drei bis fünf, gerechnet ab der letzten Menstruation. Zu diesem Zeitpunkt befinden sich die Östradiol- (E2) und Progesteronspiegel am niedrigsten Punkt des Menstruationszyklus. FSH-Spiegel werden in dieser Zeit oft als basale FSH- Spiegel bezeichnet, um sich von den erhöhten Spiegeln zu unterscheiden, wenn sie sich dem Eisprung nähern.

FSH вирд в международном Einheiten (IE) gemessen. Für menschliches Urin-FSH ist eine IE, Definiert als die Menge an FSH, deren Aktivität 0,11388 mg reines menschliches Urin-FSH entspricht. Für rekombinantes FSH entspricht eine IE ungefähr 0,065 до 0,075 ug eines "Massenfüllprodukts".

Krankheitszustände

Die FSH-Werte sind normalerweise im Kindesalter niedrig und bei Frauen nach den Wechseljahren hoch.

Hohe FSH-Werte

Der häufigste Grund für eine hohe FSH-Konzentration im Serum ist eine Frau, die sich in den Wechseljahren befindet oder kürzlich eine Menopause durchlaufen hat.Hohe FSH-Werte weisen darauf hin, dass das normale einschränkende Feedback der Gonade fehlt, был zu einer uneingeschränkten FSH-Produktion der Hypophyse führt. FSH kann zu postmenopausaler Osteoporose und Herz-Kreislauf-Erkrankungen beitragen.

Wenn während der Fortpflanzungsjahre hohe FSH-Werte auftreten, умирает ненормально. Bedingungen mit hohen FSH-Werten umfassen:

  1. Vorzeitige Menopause, auch als vorzeitiges Ovarialversagen bekannt
  2. Schlechte Eierstockreserve, auch als vorzeitiges Altern der Eierstöcke bekannt
  3. Гонадендисгенез, синдром Тернера, синдром Клайнфельтера
  4. Кастрация
  5. Синдром Свайера
  6. Bestimmte Formen von CAH
  7. Hodenversagen
  8. Волчанка

Die meisten dieser Zustände sind mit Subfertilität und / oder Unfruchtbarkeit verbunden.Hohe FSH-Werte sind daher ein Hinweis auf Subfertilität und / oder Unfruchtbarkeit.

Niedrige FSH-Werte

Eine verminderte Sekretion von FSH kann zu einem Versagen der Gonadenfunktion (Hypogonadismus) führen. Dieser Zustand манифестирует sich typischerweise bei Männern как Versagen bei der Produktion einer normalen Anzahl von Spermien. Bei Frauen wird häufig ein Absetzen der Fortpflanzungszyklen beobachtet. Bedingungen mit sehr geringen FSH-Sekreten sind:

  1. Polyzystisches Ovarialsyndrom
  2. Polyzystisches Ovarialsyndrom + Fettleibigkeit + Hirsutismus + Unfruchtbarkeit
  3. Синдром Каллмана
  4. Hypothalamusunterdrückung
  5. Гипопитуитаризм
  6. Hyperprolaktinämie
  7. Гонадотропинмангел
  8. Gonadenunterdrückungstherapie
    1. Антагонист GnRH
    2. ГнРГ-агонист (Herunterregulierung).

Ein изолятор FSH-Mangel aufgrund von Mutationen im Gen für die β-Untereinheit von FSH ist mit 13 in der Literatur bis 2019 berichteten Fällen selten.

Verwendung als Therapie

FSH wird häufig in der Unfruchtbarkeitstherapie eingesetzt, hauptsächlich zur Überstimulation der Eierstöcke im Rahmen der IVF. In einigen Fällen wird es auch bei der Ovulationsinduktion zur Umkehrung der Anovulation verwendet.

FSH ist gemischt mit LH-Aktivität in verschiedenen Menotropinen erhältlich, einschließlich gereinigterer Formen von Gonadotropinen im Urin wie Menopur, sowie ohne LH-Aktivität als rekombinantes FSH (Fr.

Mögliche Rolle bei der Vaskularisierung solider Tumoren

Erhöhte FSH-Rezeptorwerte wurden in den Endothelien von Tumorgefäßen в einem sehr breiten Bereich von soliden Tumoren nachgewiesen. Es wird angenommen, dass die FSH-Bindung die Neovaskularisation über mindestens zwei Mechanismen hochreguliert - einen im VEGF- Weg und den anderen VEGF-unabhängig -, die mit der Entwicklung von Nabelschnurgefäään die zusammenhäns. Dies stellt eine mögliche Verwendung von FSH- и FSH-Rezeptorantagonisten als Antitumor-Angiogense-Therapie dar (vgl.Avastin für aktuelle Anti-VEGF-Ansätze).

Verweise

Внешние ссылки

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - ознакомьтесь с тестом и своими результатами

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) - это гормон, связанный с размножением и развитием яйцеклеток у женщин и сперматозоидов у мужчин. Этот тест определяет уровень ФСГ в крови или моче.

ФСГ вырабатывается гипофизом, органом размером с виноградину, расположенным в основании мозга. Контроль производства ФСГ - это сложная система, в которой задействованы гипоталамус головного мозга, гипофиз и гормоны, вырабатываемые яичниками или яичками.Гипоталамус выделяет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ), который стимулирует гипофиз к высвобождению ФСГ и лютеинизирующего гормона (ЛГ), близкородственного гормона, также участвующего в репродукции.

  • У женщин ФСГ стимулирует рост и созревание яиц (фолликулов) в яичниках во время фолликулярной фазы менструального цикла. Менструальный цикл делится на фолликулярную и лютеиновую фазы, каждая из которых длится около 14 дней. Во время этой фолликулярной фазы ФСГ инициирует выработку фолликулом эстрадиола, и два гормона работают вместе, обеспечивая дальнейшее развитие фолликула яйца.Ближе к концу фолликулярной фазы наблюдается выброс ФСГ и лютеинизирующего гормона. Высвобождение яйцеклетки из яичника (овуляция) происходит вскоре после этого выброса гормонов. Гормональный ингибин, а также эстрадиол и прогестерон помогают контролировать количество ФСГ, выделяемого гипофизом. ФСГ также способствует способности яичников реагировать на ЛГ.

    По мере того, как женщина стареет и приближается менопауза, функция яичников ослабевает и в конечном итоге прекращается. Когда это происходит, уровни ФСГ и ЛГ повышаются.

  • У мужчин ФСГ стимулирует выработку яичек зрелой спермы, а также способствует выработке белков, связывающих андрогены.У мужчин после полового созревания уровни ФСГ относительно постоянны.
  • У младенцев и детей уровни ФСГ повышаются вскоре после рождения и затем падают до очень низкого уровня к 6 месяцам у мальчиков и 1-2 годам у девочек. Концентрация снова начинает повышаться до начала полового созревания и развития вторичных половых признаков.

Заболевания, поражающие гипоталамус, гипофиз и / или яичники или яички, могут вызывать производство слишком большого или слишком малого количества ФСГ, что приводит к различным состояниям, таким как бесплодие, ненормальные менструальные циклы или ранние (преждевременные) или отсроченные половое созревание (половое созревание).

Образец крови берется иглой из вены на руке. Иногда берут случайный образец мочи, но из-за циклической секреции ФСГ может потребоваться 24-часовой сбор мочи. Измеряя уровни ФСГ, производимые в течение 24-часового периода, можно свести к минимуму колебания уровней ФСГ, наблюдаемые в течение дня.

Подготовка к анализу не требуется, но образец у женщины следует собирать в определенное время во время ее менструального цикла.

Что такое фолликулостимулирующий гормон?

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) стимулирует рост яичных фолликулов в яичниках.Уровни ФСГ меняются во время менструального цикла и лучше всего измерять на его пиковом или исходном (базальном) уровне.

Что такое ФСГ?

ФСГ - это аббревиатура от фолликулостимулирующего гормона. Гормоны - это химические вещества в вашем теле, которые производятся в одном месте и используются в другом. Как следует из названия, ФСГ отвечает за стимуляцию роста яйцесодержащих фолликулов в яичниках. Это один из двух гонадотропинов (так называемых, потому что он стимулирует гонады), другой - его партнер, ЛГ, что означает лютеинизирующий гормон.ЛГ и ФСГ секретируются гипофизом, небольшой горошиной железой под основанием вашего мозга.

Уровень

ФСГ меняется во время менструального цикла и достигает пика до овуляции. Вот почему уровень ФСГ в крови лучше всего измерять на 3-й день, и это называется базовым (базальным) уровнем. Анализы крови на ФСГ обычно проводятся на второй или третий день менструального цикла, когда они дают наиболее точные прогнозы овариального резерва. ФСГ часто измеряется вместе с уровнем ЛГ; и эстрадиол (E2)

Яичниковый резерв и фолликулостимулирующий гормон

Ваш овариальный резерв - это количество яйцеклеток, доступных для оплодотворения.Высокий запас яичников обычно указывает на наличие в яичниках большого количества жизнеспособных яйцеклеток. Низкий запас яичников может указывать на то, что у вас меньше яйцеклеток. Чтобы проверить овариальный резерв, мы измеряем ваш уровень ФСГ, который обратно коррелирует с количеством яйцеклеток, которые у вас есть в яичниках - ваш овариальный резерв. Говорят, что женщины с плохим овариальным резервом достигли своей опаузы. Вы можете узнать больше об этом здесь. У женщин с недостаточным овариальным резервом уровень ФСГ будет высоким.Некоторым женщинам трудно понять, почему уровень ФСГ высок у женщин с яйцеклетками плохого качества. Интуитивно понятно, что чем больше, тем лучше, поэтому чем выше уровень, тем лучше яйца, не так ли? Как один пациент спросил меня: «Если ФСГ означает фолликулостимулирующий гормон, и у меня высокий уровень ФСГ, то не означает ли это, что у меня есть способность стимулировать множество фолликулов?» Высокий уровень ФСГ должен означать, что у меня должно быть много яиц!

Давайте посмотрим на основы биологии. Если в яичнике много яйцеклеток, уровень ФСГ в крови женщины низкий, потому что организму не нужно производить много ФСГ, чтобы вызвать нормальную овуляцию.Однако, если количество яйцеклеток низкое, организму нужно больше работать, чтобы произвести овуляцию, поэтому он увеличивает количество ФСГ, пытаясь подтолкнуть яичники. Высокий уровень ФСГ означает, что количество яйцеклеток снижается, иногда до настолько низкого уровня, что беременность невозможна.

Что такое хороший уровень? Ну, это зависит от каждой отдельной лаборатории. Для большинства центров репродуктивной медицины значение выше 12 мМЕ / мл считается плохим. Фактически, некоторые центры по лечению бесплодия не предоставляют лечение бесплодия лицам старше 12 лет, потому что шансы на беременность становятся низкими.

Интерпретация уровней фолликулостимулирующего гормона

Нормальный уровень ФСГ обычно составляет от 3 до 10 мМЕ / мл. Уровни более 12 мМЕ / мл вызывают беспокойство и свидетельствуют о нарушении резерва яичников. Уровни более 25 подтверждают недостаточность функции яичников и обнаруживаются у женщин в менопаузе. Уровни ФСГ также можно искусственно повысить с помощью препаратов, вызывающих овуляцию, таких как цитрат кломифена (Кломид).

Низкий уровень ФСГ (менее 2 мМЕ / мл) обнаруживается при состоянии, называемом гипогонадотропным гипогонадизмом.У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, а также у беременных женщин уровень ФСГ низкий.

Уровень ФСГ лучше всего интерпретировать вместе с вашим уровнем эстрадиола. Эстрадиол - один из эстрогенов, вырабатываемых яичниками. Уровни эстрадиола выше 75 пг / мл на 3-й день могут указывать на плохой резерв яичников. У некоторых женщин высокий исходный уровень эстрадиола (из-за плохого резерва яичников) может искусственно подавлять уровень ФСГ, так что он кажется нормальным, тем самым вводя врача в заблуждение, полагая, что резерв яичников в норме.Вот почему рекомендуется измерять уровень эстрадиола при проверке уровня ФСГ на 3-й день. Если уровень эстрадиола высокий, то даже если ФСГ в норме, мы не можем предполагать, что резерв яичников в норме.

Нормальный уровень ФСГ и эстрадиола, вероятно, указывает на то, что у вас хороший яичниковый резерв.

Также полезно проверить соотношение ФСГ: ЛГ. Нормальное соотношение ФСГ: ЛГ составляет 1. Однако, если ваш уровень ФСГ намного выше, чем ваш уровень ЛГ, это говорит о плохом резерве яичников.Это можно подтвердить, проверив свой уровень AMH; и путем проведения теста с провокацией цитрата кломифена.

Повышенный уровень ФСГ может указывать на нарушение резерва яичников и может означать, что вы можете рассмотреть возможность использования донорских яйцеклеток или донорских эмбрионов.

Нормальный ли уровень ФСГ означает, что у вас в норме резерв яичников? Нет! То, что у вас нормальный уровень ФСГ, не означает, что с яйцами все в порядке! Это связано с тем, что высокий уровень эстрадиола может искусственно подавить высокий уровень ФСГ до нормального диапазона, давая вам ложную уверенность в том, что все в порядке.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *